Sinus arrhythmia ectopic atrial ritmo hukbo. Mga sanhi at palatandaan ng atrial ritmo sa mga pasyente sa lahat ng edad

Ang mga tibok ng puso na awtomatikong nangyayari dahil sa iba pang mga contraction sa myocardium o sa conduction system ay tinatawag na ectopic atrial ritmo. Ano ito, mauunawaan natin sa artikulong ito.

Paglalarawan ng patolohiya

Kapag ang sinus node ay humina o huminto sa paggana, at ito ay nangyayari alinman sa isang patuloy na batayan o paminsan-minsan, pagkatapos ay nangyayari ang mga ectopic na ritmo (o sila ay tinatawag ding mga kapalit na ritmo).

Ang kanilang dalas ay mas mababa kaysa sa sinus ritmo. Ang isang ectopic atrial ritmo ay maaaring ituring na hindi sinus. Kung mas malayo ang pinagmulan nito, ang dalas ng mga pulso nito ay magiging mas madalas. Ano ang sanhi ng mga pagbabago sa gawain ng puso?

Ang mga pangunahing dahilan kung bakit nagbabago ang ritmo

Ang mga pagbabagong nagaganap sa lugar ng sinus node at iba pang mga conductive department ay humahantong sa paglitaw ng isang non-sinus ritmo. Ang mga paglihis na ito mula sa normal na ritmo ay maaaring:

sclerotic;

Ischemic;

Nakakainlab.

Pag-uuri ng mga non-sinus ritmo

Ang pag-uuri ng mga non-sinus rhythms ay maaaring iba. Ang pinakakaraniwang mga form ay nakalista sa ibaba.

Ang non-sinus ritmo ay maaaring isang ectopic supraventricular ritmo. Nangyayari ito dahil sa labis na dosis ng cardiac glycosides, pati na rin vegetative dystonia. Ang automatism ng ectopic focus ay tumataas, bilang isang resulta, lumilitaw ang form na ito ng non-sinus ritmo. Dito, ang isang mataas na rate ng puso ay sinusunod, sa kaibahan sa pinabilis at pagpapalit ng mga ectopic na ritmo.

Ang non-sinus ritmo ay maaari ding maging ventricular. Ito ay nagpapahiwatig ng mga makabuluhang pagbabago sa myocardium. Kung ang rate ng ventricular ay masyadong mababa, mayroong isang mataas na pagkakataon ng pagbuo sakit sa coronary puso, na puno ng malubhang kahihinatnan.

Bilang karagdagan, ang ritmo ay maaaring atrial. Kadalasang nagkakaroon ng rayuma, mga depekto sa sakit, diabetes, Cardiopsychoneurosis maaaring humantong sa ganoong ritmo. Gayunpaman, ang ectopic atrial ritmo ay nangyayari din sa perpektong malusog na mga tao. Ito ay lumilipas, ngunit maaaring tumagal ng mahabang panahon. Maaaring bumuo ng congenitally.

Kapansin-pansin, ang ectopic ritmo ay nangyayari hindi lamang sa mga matatanda, kundi pati na rin sa mga bata. Posible ito sa pagkakaroon ng karagdagang foci ng paggulo, na gumagana nang nakapag-iisa sa bawat isa. Ito ay naiimpluwensyahan ng mga neuroendocrine factor at mga pagbabagong nagaganap sa myocardium.

Mga Uri ng Paglabag

Ang ganitong mga yugto ng ectopic atrial ritmo sa isang bata ay maaaring:

Aktibo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paroxysmal tachycardia at extrasystole.

Pinabilis (naiiba sa atrial fibrillation).

Ang organikong patolohiya ng puso ay humahantong sa pagkabata sa ventricular extrasystoles. Ang patolohiya na ito ay maaaring masuri na sa isang bagong panganak na malusog na bata.

Ang impeksyon sa virus ay maaaring maging sanhi ng mga bata maagang edad sa mga seizure paroxysmal tachycardia. Ang ganitong uri ng tachycardia ay may malubhang anyo, na tinatawag na supraventricular.

Ang mga depekto sa congenital sa puso, labis na dosis ng aspirin, carditis ay pumukaw nito malubhang anyo ritmo.

Ang isang pag-atake ay maaaring mangyari kapag ang bata ay nagising o biglang nagbago ang posisyon ng kanyang katawan. Ang supraventicular form ay lubhang mapanganib.

Ano ang mga palatandaan ng isang ectopic atrial ritmo?

Tulad ng nabanggit na, ang pinagbabatayan na sakit ay humahantong sa mga non-sinus ritmo. Anuman tiyak na sintomas hindi ito nailalarawan. Ang mga pangunahing karamdaman at sanhi ng ritmo ay tumutukoy sa mga palatandaan.

Nasa ibaba ang mga sintomas na dapat mong bigyang pansin, at pagkatapos ay agad na kumunsulta sa isang doktor:

Ang isang pag-atake ng paroxysmal tachycardia ay nagsisimula bigla at nagtatapos nang biglaan;

Walang mga harbinger ng isang pag-atake;

Walang igsi ng paghinga o sakit sa puso sa simula ng pag-atake;

Mga damdamin ng matinding pagkabalisa at takot;

Ang hitsura ng pagkabalisa sa motor, tulad na ang isang tao ay naghahanap ng isang posisyon ng katawan na nag-aambag sa pagtigil ng isang pag-atake;

Ang mga kamay ng isang tao ay nagsisimulang manginig, ang kanyang mga mata ay nagdidilim, ang kanyang ulo ay umiikot;

Ang hitsura ng pagtaas ng pagpapawis;

Pagkakaroon ng pagduduwal at pamumulaklak;

Marahil ang hitsura ng pagnanasa na umihi at walang laman ang mga bituka: ang isang tao ay maaaring umihi tuwing 10-15 minuto mula sa pagsisimula ng tachycardia, habang ang ihi ay mapusyaw na kulay, halos transparent, ang pagnanasa sa pagdumi ay nangyayari nang hindi gaanong madalas.

Maaaring magsimula ang paroxysmal tachycardia kapag natutulog ang isang tao. Pagkatapos ang kanyang puso ay nagsimulang tumibok nang malakas dahil siya ay nagkaroon ng panaginip, halimbawa. Sa pagtatapos ng pag-atake, ang puso ay nagsisimulang gumana nang mahinahon, habang ang tao ay hindi na nakakaramdam ng kakapusan sa paghinga.

Matapos maobserbahan ang isang push, ang ritmo ay nagiging normal na sinus. Minsan may sakit sa panahon ng pagtulak. Sa ilang mga kaso, pagbagal rate ng puso unti-unting nangyayari.

Iba pang sintomas

Sa non-sinus ritmo, mayroong ilang mga palatandaan. Depende sa kung ano ang isang posibleng ectopic atrial ritmo ay sinamahan, maaari silang magkakaiba:

Kaya, halimbawa, sa mga extrasystoles, ang puso ay maaaring gumana nang paulit-ulit, nararamdaman ng isang tao na parang huminto ang kanyang puso, nakaramdam ng init sa lalamunan at puso. Ngunit ang mga sintomas na ito ay maaaring naroroon o maaaring wala. Ang sobrang timbang ng katawan at hypersthenic na konstitusyon ay kadalasang humahantong sa mga vagotopic extrasystoles.

Sa isang bata ay humahantong sa nanghihina na estado, pagdidilim sa mga mata, pagkahilo, pakiramdam ng pag-igting at pagkabalisa, pamumutla, sianosis, igsi ng paghinga, sakit sa tiyan. Tinutukoy nito ang ectopic atrial ritmo sa mga bata.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng ectopic ritmo

Kung ang isang tao ay may mga sintomas sa itaas, kailangan niyang agarang makipag-ugnay sa isang therapist o cardiologist. Ang espesyalista ay magrereseta ng isang ECG, na magpapakita ng ilang mga pagbabago sa gawain ng puso o isang ectopic atrial ritmo.

Binabago ng R wave ang configuration nito sa panahon ng atrial ritmo. Wala siyang malinaw mga palatandaan ng diagnostic. Ang pagitan ng PQ ay hindi nagbabago sa isang kaliwang atrial ritmo. Dahil sa normal na paggulo, ang QRST complex ay hindi nagbabago sa ventricles. Ito ay magiging positibong PaVR at negatibong P sa ikatlo at pangalawang lead ng aVF kapag ang pacemaker ay matatagpuan sa kaliwa at kanang atrium, lalo na sa kanilang mas mababang mga seksyon. Ang eksaktong lokalisasyon ng ectopic ritmo ay hindi natukoy sa mga kaso ng mas mababang atrial ritmo.

Sa tamang ritmo ng puso, magkakaroon ng lokasyon ng pinagmulan ng automatism (P-cells) sa kanang atrium. Ito ay kung paano ang isang ectopic atrial ritmo ay nagpapakita ng sarili sa mga kabataan.

Ang mga bata ay nangangailangan din ng masusing pagsusuri. Sa atrial extrasystoles, nagbabago ang P wave. Ang pagitan ng PQ ay pinaikli, mayroong isang hindi kumpleto compensatory pause at isang makitid na ventricular complex.

Maaari rin itong isang pinabilis na ectopic atrial ritmo.

Ang mga extrasystoles ay maaaring magkaroon ng isang atrioventricular na karakter, ito ay makikita sa ECG sa pamamagitan ng kawalan ng isang P wave sa harap ng ventricular complex. Sa pamamagitan ng right ventricular extrasystole, ang P wave ay karaniwang binawi pataas (at pababa gamit ang left ventricular extrasystole).

Ang pagkakaroon ng embryocardia ay katangian ng paroxysmal tachycardia. Sa kasong ito, imposibleng kalkulahin ang pulso. May pagbaba presyon ng dugo. Ang pagkakaroon ng isang matibay na ritmo at ventricular aberrant complexes. Kung ang isang ECG ay ginanap sa labas ng isang pag-atake o may supraventricular tachycardia, kung gayon ang isang hiwalay na extrasystole ay maaaring maobserbahan, at sa oras ng pag-atake mismo, ang isang grupo na extrasystole na may pinaikling QRS complex ay naitala.

Bilang karagdagan sa karaniwang pag-aaral ng ECG, ginagamit ang 24 na oras na pagsubaybay sa Holter at transesophageal ECG. Ang lahat ng ito ay maaaring makakita ng isang ectopic atrial rhythm.

Paggamot

Kung ang isang tao ay may non-sinus ritmo, pagkatapos ay ang paggamot ay pinili depende sa pinagbabatayan ng sakit. Upang maging epektibo ang therapy, kinakailangang maingat na maunawaan ang sanhi ng malfunction ng puso. Kung ito ay sanhi ng mga vegetative-vascular disorder, kung gayon ang appointment ng mga sedative ay kinakailangan. Kung ang vagus ay pinalakas, pagkatapos ay makakatulong ang belladonna at Atropine!Ang tachycardia ay nangangailangan ng paggamit ng mga beta-blocker (Kordaron, Anaprilin, Isoptin, Obzidan).

Sa mga extrasystoles

Sa mga extrasystoles, na may organikong pinagmulan, ang isang kurso ng "Panangin" o potassium chloride ay inireseta. Ang mga gamot na anti-arrhythmia ay maaari ding magbigay ng lunas sa ilang mga kaso. positibong epekto("Novocainamide", "Aimalin"). Sa myocardial infarction at sabay-sabay na extrasystole, ginagamit ang Panangin at Lidocaine. Ang isang tao ay tumatanggap ng mga gamot na ito gamit ang isang dropper.

Sa pagkalasing sa cardiac glycosides

Sa pagkalasing ng digitalis, nangyayari ang polytopic extrasystoles, na humahantong sa ventricular fibrillation. Nangangailangan ito ng agarang pag-alis ng gamot at paggamot na may Inderal, Potassium, Lidocaine. Ang "Unithiol" at diuretics ay makakatulong upang alisin ang pagkalasing. Ano pa ang dapat gawin kapag nag-diagnose ng ectopic atrial heart ritmo?

Minsan ang carotid sinus ay masahe sa loob ng 20 segundo sa kaliwa at kanang bahagi, kung mayroong supraventricular form. Tumutulong sa presyon sa tiyan at sa lugar ng mata. Ang kakulangan ng kaluwagan ay nangangailangan ng appointment ng mga beta-blocker. Ang mga ito ay ipinakilala sa isang mabagal na rate, habang ang pagsubaybay sa pulso at presyon ng dugo ay kinakailangan. Ang paghahalo ng "Propanol" at "Verapamil" sa intravenously ay hindi inirerekomenda.

Ano ang gagawin kung ang pag-atake ay hindi huminto?

Kung ang pag-atake ay hindi huminto at tumatagal ng ilang panahon, ang kondisyon ng pasyente ay lumalala, mag-apply ng electropulse therapy. Ang pagkalasing sa cardiac glycosides ay isang kontraindikasyon sa naturang therapy. Sa madalas at matinding pag-atake, ang pacing ay patuloy na ginagamit.

Ang mga exacerbation ng mga problema sa puso ay maaaring kumilos bilang mga komplikasyon. Ang isang napapanahong pagbisita sa doktor ay ginagarantiyahan ang kawalan ng isang ectopic na ritmo, dahil ang mga pinagbabatayan na sakit ay gagaling o hindi bababa sa kontrolado. Samakatuwid, mahalaga na huwag mag-panic kung ang isang atrial ectopic ritmo ay napansin sa ECG. Ano ito, pinag-isipan natin.

mga espesyal na tagubilin

Upang ang puso ay magkaroon ng isang malinaw at maayos na pagkakaugnay na gawain, kailangan mong maging mas kaunting nerbiyos at sumunod sa isang malusog na pamumuhay. Kung mas madalas ang isang tao ay gumugugol ng oras sa labas, nakikibahagi sa katamtamang pisikal na paggawa, mas magiging malusog ang kanyang puso. Ang diyeta ay dapat na limitado matatabang pagkain na nag-aambag sa pagbuo ng mga plaque ng kolesterol. Kailangan mong kumain ng mas maraming hibla, sariwang gulay, prutas, na naglalaman ng mga bitamina. Ang pinakamahalaga para sa puso ay calcium, magnesium, potassium.

Ang mga produkto ng pagawaan ng gatas ay mayaman sa kaltsyum, saging at kamatis ay naglalaman ng isang malaking halaga ng potasa, magnesiyo ay naroroon sa spinach, bakwit, at karot.

Konklusyon

Minsan ang sanhi ng paglihis ng ritmo ng puso mula sa pamantayan ay namamalagi sa pag-iisip ng tao. Sa kasong ito, pagkatapos ng pagbisita sa isang therapist o cardiologist, makatuwiran na kumunsulta sa isang psychotherapist. Maaaring kailanganin ang isang buong kurso ng psychotherapy.

Ang mga problema sa puso ay hindi dapat balewalain, ngunit sa parehong oras, ang pag-unlad ng cardiophobia o ang takot sa isang atake sa puso at iba pang malubhang pathologies ay hindi dapat pahintulutan.

Sa neurocircular dystonia, makatuwiran na kumuha ng mga sedative sa loob ng mahabang panahon, ito ay mas mahusay pinagmulan ng halaman dahil sila ay ligtas at halos walang mga kontraindiksyon at side effects. Kabilang dito ang valerian tincture, motherwort tincture, Novopassit, Persen.

Ganyan kadelikado ang isang ectopic atrial ritmo. Ano ba yan, umaasa tayo, naging malinaw na sa lahat.

Website - medikal na portal online na konsultasyon ng mga pediatric at adult na doktor ng lahat ng specialty. Maaari kang magtanong tungkol sa "atrial ritmo sa ecg" at makakuha ng libreng online na konsultasyon sa isang doktor.

Itanong mo ang tanong mo

Mga tanong at sagot sa: atrial ritmo sa ecg

2015-10-16 12:55:56

Tanong ni Anna:

Kumusta doktor, magpapasalamat ako sa sagot! Dalawang taon na akong nag-aalala tungkol sa mga pagkagambala sa ritmo. Resulta ng Holter: ang pangunahing ritmo sa panahon ng pagpaparehistro ay sinus na may posibilidad na sinus tachycardia sa araw at sa sinus bradycardia sa gabi. Natukoy ang 13 pag-pause (laban sa background ng naka-block na atrial extrasystole) gamit ang setting> 1.5 segundo. Ang maximum na pag-pause ay 1.6 segundo at nangyari sa gabi. 156 na yugto ng tachycardia, 189 na yugto ng bradycardia ay nakita. 2 polymorphic ventricular extrasystoles ang natagpuan. Mayroong 1168 polytopic supraventricular ectopic complexes, na 1% ng kabuuang bilang ng QRS. Ang maximum na bilang ng mga ito kada oras 243 ay nakita noong humigit-kumulang 03:09 (sa gabi). Sa mga ito, 2 paroxysms ng supraventricular tachycardia (polytopic atrial na may AV - blockade ng 1 yugto at 2 yugto) 3 yugto ng pinabilis na ritmo ng atrial, 28 couplets, 2 triplets. Ang maximum na episode ng SVT ay 2.6 segundo na may dalas na 102-122 beats / min. walang natukoy na episode ng ST depression sa channel 1 at 2. Normal ang Ecg. ). Normal ang kidney, adrenal glands din. Ako ay 34 taong gulang, mayroon akong tatlong anak. Ang kalidad ng buhay ay lumalala nang husto, extrasystoles masyadong makialam. Ngayon ay lumitaw ang napaka-nakakatakot na mga kondisyon: biglang gumulong ang isang bukol (mahirap huminga), nagdidilim sa mga mata, sa mga sandaling ito ay parang hindi tumitibok ang puso (iyon ay, ang pulso ay tila huminto, ito ang estado ay tumatagal ng mga 5 segundo, pagkatapos ay naibalik ang ritmo at ang mga sintomas na ito ay bababa. Ang ganoong nangyayari ay hindi regular, mga 3-4 na beses sa isang linggo. Natatakot ako na muling huminto ang aking puso, mangyaring sabihin sa akin kung ano ang maaaring gawin tungkol sa ito at kung paano pagbutihin ang kalidad ng buhay. Maaari ba akong pumunta sa yoga o kagamitan sa pag-eehersisyo? zok 25 mg, hawthorn. (2 taon)

Responsable Bugaev Mikhail Valentinovich:

Kamusta. Para sa mga nagsisimula - kung ang mga hormone thyroid gland normal, bakit ka umiinom ng L-thyroxine? Pangalawa. Ang Extrasystole ay hindi nalalapat sa mga arrhythmia na nagbabanta sa buhay, kadalasan ay hindi nangangailangan ng antiarrhythmic na paggamot. Siyempre, pinakamahusay na ayusin ang gawain ng puso sa mismong sandali kapag mayroon kang ganoong pag-atake (na may pakiramdam ng pag-aresto sa puso), para dito ang parehong pagsubaybay na may mahabang pag-record (3-7 araw) ay ginagamit, kapag lumilitaw ang mga kondisyon bawat linggo, talagang posible na ayusin ang mga ito. Pagkatapos ay posible na mapagkakatiwalaan na hatulan ang kanilang panganib at, nang naaayon, paggamot. Kung ito ay mga grupo lamang ng mga extrasystoles, maaari kang pumili ng isang epektibong antiarrhythmic, kabilang ang pagsubok ng allapinin. Kung ang mga ito ay talagang malalaking paghinto sa gawain ng puso, ang mga taktika ay maaaring medyo naiiba.

2014-04-10 17:45:28

Tanong ni Tatyana:

Ang anak na babae ay 17 taong gulang. Ang diagnosis ng ventricular extrasystole monomorphic single bihira. Myocarditis sa kasaysayan. Syndrome ng autonomic dysfunctions na may cephalgia, palpitations. Sa 4 na taon pagkatapos ng acute respiratory disease, sa pagsusuri, ang arrhythmia ay ipinadala sa DOB, para sa sinus ECG ritmo, HR-104 kada minuto, pagkatapos ay para sa kontrol. Mga karamdaman sa ECG walang ritmo at pagpapadaloy. Naobserbahan sa DZ-VSD. Unang nakita ang pagkagambala sa ritmo noong 2012 sa Holter-ECG-LE. Ginamot siya ng cordarone 400 mg, NSAIDs, glycine. Ang lahat ng pagsusuri sa dugo, ihi, dumi ay normal.FLG-walang patolohiya. Ultrasound ng mga organo ng tiyan, ultrasound ng mga bato at adrenal glandula, pantog - walang mga pagbabago sa istruktura. Ultrasound ng thyroid gland - ang kanang lobe ay 8.3 cm3, ang kaliwang lobe ay 6.3 cm3, ang isthmus ay 2.7 mm. KDR- 47mm, EF-67%, TMZhP diastole-7mm, TZSLZH diastole-9mm, Ao-26mm, LA-20mm. Mitral valve prolapse nang walang regurgitation. Holter-ECG-basic sinus rhythm. HR sa araw-75 kada minuto, HR sa gabi-052 kada minuto, HR 121-43, sinus ritmo. ectopic supraventricular na aktibidad - hindi. Ectopic ventricular activity: monomorphic extrasystole pangunahin sa araw, kabuuang 8.989 complex bawat araw (10% ng kabuuan), pagkatapos ay 0 hanggang 1227 bawat oras. Walang ritmo na naka-pause. Mga episode ng bigeminia-348. Mga episode ng trigeminia - 1253. Tibok ng puso (bawat araw / araw / gabi): 67 / 75 / 52 beats / min. Circadian index: 1.44 (44%). Pinakamataas na tibok ng puso: 121 beats / min. Minimum na tibok ng puso: 43bpm. Ang konklusyon ng doktor sa Holter para sa 2012 - sa panahon ng pagsubaybay sa ECG, ang pangunahing sinus ritmo ay naitala na may rate ng puso na 41-133 beats / min na may mga episode ng bradyarrhythmia sa gabi, ectopic atrial ritmo sa pagtulog sa gabi at sa maagang umaga mga oras ng umaga na may rate ng puso na 40-114 beats / min. Ang average na pang-araw-araw na rate ng puso ay 74 beats / min, ang average na rate ng puso sa gabi ay 50 beats / min - bradycardia. Ang pagkakaiba-iba ng ritmo ay normal, ang circadian index ay nadagdagan. na may mga episode ng bi- at ​​trigeminia, 1 ipinares na kalahati ng klase ng PVC-4a (kabuuang 274 PVC ng 2 morphologies, average -12.3 e / h, max. - 40 e / h habang nag-eehersisyo. Ang circadian rhythm ng extrasystole ay araw. Walang mga pause. Sa diagnostic na makabuluhang walang mga pagbabago sa ST segment ang nakita. Ang konklusyon ng doktor ayon kay Holter 2014 - sinus ritmo na may rate ng puso mula 43 bawat minuto (pagtulog) hanggang 152 bawat minuto (pagtaas sa ika-8 palapag) ay naobserbahan sa araw. atrial ritmo at 1 episode ng junctional rhythm. Normal ang pagkakaiba-iba ng ritmo. Pathological displacement ng ST segment, walang conduction disturbances. Ngayon ay inireseta ang kurso ng paggamot - Kordaron 200mg-2r bawat araw-3 buwan Ibuprofen 1 tab (200mg)-3r bawat araw - 3 linggo. Kudesan - 1 buwan. Magne B6 - 1 buwan. Sa una ay mas mabuti, ngayon ay nagrereklamo siya ng igsi ng paghinga, palpitations, insomnia laban sa background ng madalas na tibok ng puso. Ang aking anak na babae ay nag-aaral sa 1st year ng Kagawaran ng pisikal na edukasyon. Sabihin sa amin kung paano magpatuloy, paggamot, regimen, pagkarga Posible bang ipagpatuloy ang pag-aaral. Kung lumitaw ang mga ito - igsi sa paghinga, palpitations - nangangahulugan ba ito na side effects o maling gamot ang napili.

Responsable Amonov Odil Shukurlaevich:

Hello Tatiana. Ang iyong anak na babae ay may autonomic instability sistema ng nerbiyos, ibig sabihin. mabilis siyang tumutugon sa sapat na stimuli na may matinding pananabik (kapag nabalisa, bumibilis ang tibok ng puso, hindi pantay ang paghinga, atbp.).
Ito ay isang panig, ang kabilang panig ay mula 14 hanggang 18 taong gulang na transisyonal at ang puso ay kumikilos nang hindi naaangkop.
At pangatlo, mayroon siyang mga trigger zone sa myocardium, na, kung ang autonomic nervous system ay hindi matatag, ay maaaring i-activate at magbigay ng mga extrasystoles.
Ito ay sa aking opinyon, ngunit inirerekumenda kong makipag-ugnay sa isang arrhythmologist upang linawin ang mga trigger zone at, kung kinakailangan, gawin ang ablation. Dagdag pa, isang magandang neuropathol para sa Paggamot sa VSD o sa madaling salita, NDC.
At bakit hindi mo naintindihan ang mga NSAID? At ang katotohanan na sa gabi ang tibok ng puso ay mas mababa sa 60 ay normal.

2013-11-14 17:28:51

Tanong ni Xenia:

Kumusta! Mayroon akong VSD, pinahirapan ang tachycardia. Sa ECG, isang pinabilis na ritmo ng atrial, mga pagbabago sa myocardial: posible ang ischemia. Nagpatulo sila ng polarizing mixture, metamax (intravenously), thiocetam (intramuscularly), bisaprolol tablets uminom ng 1/4 tab . sa 8.00 at sa 14.00, aspekard 1 tab. sa gabi. Lumabas sila ng ospital noong 11/11/13 at sinabing ipagpatuloy ang pag-inom ng ATP-long, glycesede, aevit, bisaprolol 10, 1/2 tab. sa 8.00 at sa 14.00 para sa 2 linggo, pagkatapos ay 5 mg bawat araw sa loob ng 2 linggo, pagkatapos ay 2.5 mg bawat araw sa loob ng 2 linggo. bisaprolol 1 beses bawat araw, kahapon 11/13/13 hindi ko ito ininom, at ngayon , 11/14/13 Hindi maganda ang pakiramdam ko, nakaramdam na naman ako ng tachycardia, umiikot ang ulo ko, takot, kumuha ako at uminom ng kalahating tablet ng bisaprolol at 1 tab. ATP - mahaba sa ilalim ng dila. Tulungan mo ako, mangyaring, paano ako dapat magpatuloy sa pag-inom ng bisaprolol, mangyaring sumulat ng isang pamamaraan para sa pag-inom at pagkansela ng mga pildoras na ito. May pakiramdam ako na habang umiinom ka ng bisaprolol na pills ay maayos ang lahat, itigil lamang ang pag-inom - tachycardia. alisin ang tachycardia na ito. Normal ang thyroid gland. Salamat nang maaga.

Responsable Amonov Odil Shukurlaevich:

Hello Xenia. Ikaw mismo ang naglalarawan ng "VVD" at ginagamot sa hindi maintindihang paraan. At nakalimutan mong iulat ang resting heart rate. Pinapayuhan ko kayo ng glycine 1 tab. 3 beses sa isang araw. Motherwort tincture 30 patak bawat 1/3 baso ng tubig 3 beses sa isang araw bago kumain. At kapag sinabi mo sa akin ang tibok ng puso, bibigyan kita ng gamot para sa tachycardia.
Nangunguna malusog na Pamumuhay buhay, mas maraming pisikal na aktibidad.

2011-08-10 17:27:59

Tanong ni Gennady:

Gennady noong 07.07.2011
Hello Doctor. Ako ay 54 taong gulang, taas 170, timbang 70. Ako ay nasa istasyon. paggamot dahil sa pagkasira sa anyo ng paglitaw ng isang mabilis na hindi regular na tibok ng puso na may "bukol" sa lalamunan, pagkahilo, pangkalahatang kahinaan, pagpapawis. Ayon sa ECG "03" tachysystolic atrial fibrillation. Ang pagpapanumbalik ng sinus ritmo ay nakamit sa pamamagitan ng intravenous administration ng novocainamide. 7 cm. Kapag sinusuri ang function ng thyroid gland, walang nakitang patolohiya. Nagsagawa ng pagsusuri: ECG: Atrial rhythm, bradycardia. Semi-horizontal na posisyon ng EOS. ECHOCG: LV: EDR 5.30 cm ECD 135.34 ml, myocardial mass ayon sa formula R. DEVERUUX-223.35, LV cavity ay hindi pinalaki, FI 69.74%, FUV 39.62% LV contractility ay napanatili. Ang LVML index ay 121.06 (hindi pinalaki). Sa LV cavity, mayroong echo-positive filamentous na istraktura. MmLV 134.80 gr. (sa loob ng normal na hanay) LP 3.70 cm (hindi pinalawak). Ang upper-lower size ng PP ay 5.00 cm (pinalaki). Ang diameter ng aorta sa level ng sinus ng Valsalva ay 3.80 cm (pinalaki). Ang mga dingding ng aorta ay selyadong. MK-in CFD na daloy ng mitral regurgitation ng 1st degree. TC-in CFD ng daloy ng tricuspid regurgitation ng 1st degree. KONKLUSYON: Tumaas na PP.
Nakagawa ng Daily monitoring. Ang ritmo ay sinus. Ang pinakamababang rate ng puso ay 48 bawat minuto (pagtulog). Pinakamataas na tibok ng puso 122 bawat minuto. (umakyat sa hagdan). Ang average na rate ng puso ay 63 bawat minuto. Ang pagbaba sa rate ng puso sa gabi ay hindi sapat. CI \u003d 1.14-matibay, circadian rhythm profile ng puso. (Episode 1) Mga kaguluhan sa ritmo ng supraventricular. Hindi natukoy ang mga ventricular arrhythmias. ST-T: walang diagnostically significant dynamics. Hindi nakamit ang submaximal heart rate (122 beats = 73% ng maximum para sa edad na ito). Sa panahon ng therapy (metoprolol, enplapril, cardiomagnyl. simvastatin). Heart rate variability (temporal analysis) ay mabilis na nabawasan. Hindi ginawa ang CAG dahil nakakita sila ng ulcer sa bulb ng 12th bowel, signs katamtamang pagtaas atay, pyocholecystopancreatitis, gastroduodenitis. Mga palatandaan ng hr. pyelonephritis, nephroptosis sa kaliwa. Ang diagnosis ay ginawa: ischemic heart disease, exertional angina fk11. Atherosclerosis ng coronary arteries.
Mga komplikasyon: CHF 1 FC 11. SA blockade 11 st. Hypertension stage 111, nakamit ang target na BP figure, stable. Uri ng GLP 11. Panganib 4. Atherosclerosis ng cerebral vessels. Pag-inom ng mga gamot: Nitromint sperm, preductal, sotalex, cardiomagnyl, atoravastatin, nililimitahan ang weight lifting sa 3 kg. 8 buwan na ang nakakaraan, patuloy na pananakit sa puso, panloob na pagkahilo. Madalas na igsi ng paghinga. At ang lahat ng ito ay nagpapakita mismo sa pahinga, karamihan sa umaga. Ano pa ang maaaring gawin ??? Salamat nang maaga para sa iyong sagot.

Responsable Bugaev Mikhail Valentinovich:

Kamusta. Sa katunayan, ang unang seizure atrial fibrillation- hindi isang dahilan para sa patuloy na paggamit ng antiarrhythmics. Ang 2nd functional class ng angina pectoris ay hindi nangangailangan ng nitrates. At ang ulser ay kailangang gamutin. At hypertension. At ang dysfunction ng sinus node habang kumukuha ng metoprolol ay isang pattern.

2010-11-19 20:34:53

Tanong ni Tatyana:

Kumusta! Sa edad na tatlo, ang aking anak na lalaki ay sumailalim sa isang operasyon para sa pagtahi ng isang atrial septal defect. 8 taon pagkatapos ng operasyon, ang depekto ay nababawas sa 2 mm. Bawat taon ay pumupunta kami sa Amosov Institute para sa pagsusuri, kung saan kami nag-opera. Ito taon (16 na taon pagkatapos ng operasyon, 19 taong gulang) sa susunod na pagsusuri, ang sumusunod na resulta ng echocardiography. ECG: ritmo ng atrial, hindi kumpletong pagbara kanang binti bundle ng Hiss, katamtamang hypertrophy ng kanang ventricle. Ano ang dapat gawin sa sitwasyong ito sa muling pagkabuhay na lumitaw at sa aortic defect na lumitaw? Bakit nangyari ito? Anong payo ang ibibigay mo sa aming anak at sa aming mga magulang? Salamat nang maaga.

2010-03-24 09:39:02

Tanong ni Natalie:

Kamusta mahal na mga doktor! Ang arrhythmia ay matagal nang bumabagabag sa akin. Hinihiling ko sa iyo na magkomento sa data ng aking pagsusuri. Konklusyon ng ECG: sinus ritmo, tama, pulso 73 beats bawat minuto. Hindi kumpletong atrioventricular blockade ng 1st degree ng isang lumilipas na kalikasan. Ang unang tono sa itaas ay katamtamang humina, walang karagdagang mga tono, systolic murmur sa tuktok, t Botkin, aorta, sumasakop sa 2/3 ng systole, na nauugnay sa unang tono, ang anyo ay bumababa, pare-pareho, mas malinaw sa itaas ng tuktok ng t Botkin.
Holter monitoring protocol.
Diagnosis: atrioventricular block.
mga uri ng ritmo: sinus ritmo na may pinakamababang rate ng puso na 60 beats bawat minuto.
atrial rhythm - maiikling yugto ng isang kapalit na ritmo sa tech. araw na may kabuuang tagal na 3 oras
tumaas ang average na rate ng puso.
Conduction disorder: hindi kumpletong atrioventricular blockade ng 1st degree ng isang lumilipas na kalikasan, isang pagtaas sa PQ = 0.22-0.44 segundo, mga episode ng atrioventricular blockade ng 2nd degree na may 82 na pag-pause RR = 1.460-1.773 segundo.
Laban sa background ng ritmong ito, ang mga sumusunod na uri ng arrhythmias ay sinusunod:
- supraventricular extrasystoles sa halagang 2 sa panahon ng pagmamasid, solong
halo-halong pamamahagi
polytopic, na may pre-ectopic interval na 0.50-0.58 sec.
- Ventricular extrasystole - single left ventricular na may pre-ectopic interval na 0.44 sec.
Ang mga pagbabago sa ischemic na "ST", "T" ay wala
pinagsama-samang epekto ng mga impluwensya sa regulasyon: normocardia
pag-andar ng automation: katamtamang sinus arrhythmia
vegetative homeostasis ay napanatili, katatagan ng regulasyon: dysregulation ng gitnang uri, aktibidad ng P.N.C. ay normal
tagal ng pag-aaral-21:58:00
P.S. 37 years old na ako, gusto ko na talagang mabuntis at magka-baby. Posible ba sa aking sakit?
Salamat sa iyong pagtugon!!!

Responsable Bugaev Mikhail Valentinovich:

Kamusta. Kung hindi ka mawalan ng malay, walang mga pre-syncope states, kung gayon ang blockade na ito ay hindi pa nangangailangan ng paggamot. Lalo na kung ito ay nangyayari sa gabi. Gayunpaman, kinakailangan na obserbahan sa dinamika, at kung ang blockade ay umuusad, kung gayon ang tanong ay maaaring lumitaw sa pangangailangan na magtanim ng isang pacemaker - ang blockade ay hindi ginagamot ng gamot.

2016-11-11 09:35:54

Tanong ni Olesya:

Magandang hapon. Ako ay 33 taong gulang, 2 buwan na ang nakakaraan ay inatake ako ng palpitations sa gabi habang natutulog, nagising mula sa sitwasyong ito. Ang pag-atake ay tumagal ng halos 40 minuto, ito ay napakainit, pawis. Sa umaga ay may malaking kahinaan, sa gabi ang isang ECG at ECHO ng puso ay ginawa, walang mga pagbabago na nakita. Ipinasa ang pagsusuri ng isang potasa at magnesiyo, sila ay ibinaba. Nagsagawa din ako ng pang-araw-araw na Holter, nagsiwalat ito ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso, ang diagnosis ay: AV blockade ng 1st degree, lumilipas. AV blockade ng 2nd degree ng 1st type. Ang mga dropper ng magnesium at potassium ay inireseta, pagkatapos ng isang dropper, sa sa gabi tumaas ang presyon ng 150/100, para sa akin ito ay napakataas na presyon, dahil ang aking pamantayan ay 90/60. Kinansela ang mga dropper, ininom ang mga bitamina na ito sa mga tablet. Muling sinubok:
Potassium-3.7
Sosa-138
Chlorine-107
Magnesium-0.82
T3 libre-4.2
T4 libre-13.6
TSH-1.12
Habang umiinom ng potassium at magnesium, isang beses bawat tatlong gabi, nagigising pa rin ako mula sa isang mabilis na tibok ng puso na 85/90 na mga beats, habang ang presyon ay 120/80, ito ay lubhang hindi komportable mula sa gayong gabi-gabi na paggising, at karaniwang nangyayari ang mga ito kung mayroong minimal. pisikal na aktibidad (paglilinis ng apartment, mabilis na paglalakad). Pumasok ako para sa sports sa loob ng 2.5 taon (lakas), ngunit nagsimula akong magsagawa ng mga klase sa cardio sa huling 3 buwan lamang, isang pag-atake ang nangyari pagkatapos ng isa sa mga klase ng cardio. Matapos ang mga pag-atake, ang isport ay ganap na pinasiyahan.
Pagkatapos kumuha ng magnesium at potassium, isang 2-araw na pag-aaral ng Holter ang ginawa.
Pangunahing ritmo-sinus
Pinakamataas na tibok ng puso 124 beats bawat minuto-load
Minimum na tibok ng puso ay 44 na beats bawat minuto sa 08:55-sleep
Ang average na pang-araw-araw na rate ng puso ay 61 beats bawat minuto
Ang sinus bradycardia ay naitala sa kabuuang 438 episode sa gabi sa gabi at maaga na may pinakamababang rate ng puso na 38 beats bawat minuto sa 09:33-tulog
Natukoy ang mga ectopic arrhythmias:
- single ventricular extrasystole 1 lang sa 15:00
- solong supraventricular extrasystoles kabuuang 549, kabilang ang mga couplet - kabuuang 128, maximum na 55 extrasystoles bawat oras sa 20:00
- maikling paroxysms ng supraventricular tachycardia (atrial) na tumatagal mula 3 hanggang 9 complexes, heart rate hanggang 116-120 beats kada minuto
Pag-pause ng asystole 2.17 sec sa 09:33 sec-episode ng AV blockade ng 2nd degree ng Mobitz type 2. Ang maximum na PR interval ay 1.61 sec. Walang natukoy na pagpapahaba ng PQ at QT interval.
Walang mga diagnostic na makabuluhang pagbabago sa ST segment. Ang pagtaas ng ST segment kasama ang 2-3 channel-artifact.
Ngayon, bukod sa gabi-gabi na mini-attacks ng heartbeat, may mga kirot sa dibdib, na labis akong nag-aalala.Kapag masakit ang rudi, umiinom ako ng Corvalol. Sabihin mo sa akin, sa pamamagitan ng pag-decode ng Holter, gaano kadelikado ang AV blockade at lahat ng mga abala sa ritmo na mayroon ako.
Naka-on ECG ritmo sinus heart rate 60 kada minuto, patayong posisyon ng EOS

Responsable Bugaev Mikhail Valentinovich:

Kamusta. Ang tibok ng puso na 80-90 / min ay karaniwang hindi nagdudulot ng panganib, ang mga solong extrasystoles maliit na halaga Pareho. Kung lumilipas ang AV blockade ng 2nd degree type 1, nangangailangan lamang ito ng dynamic na pagmamasid, ngunit ang hitsura ng AV blockade ng 2nd degree type 2 ay maaari ding mangailangan ng surgical intervention - implantation ng isang pacemaker. Mas mainam para sa iyo na kumonsulta sa loob (kasama ang lahat ng magagamit na cardiograms) sa ekspertong humaharap sa mga problemang ito. Maaari mong ipadala sa akin ang lahat ng iyong cardiograms (mga scan o larawan), [email protected].

2016-11-07 16:36:17

Tanong ni Natalia:

Kumusta, Mikhail Valentinovich!
Maraming salamat sa iyong payo!

Mikhail Valentinovich, dead end ako... Dumaan ako sa maraming pagsubok, MRI GM at MRI SHOP, x-ray ng spine, double Holter ECG monitoring (lahat ng pag-aaral ay isinasagawa sa mga pribadong klinika, mayroong walang posibilidad sa klinika) - walang mga diagnosis at paggamot ...

Sa pangalawang pagkakataon sa loob ng 2 taon sumasailalim ako sa pagsubaybay sa Holter ECG, ngunit mga seizure ( tumaas na tibok ng puso(paputol-putol), pagkahilo, compression sa puso at thyroid region, tumaas na presyon ng dugo, pakiramdam ng kakapusan sa paghinga, malamig na pawis, sa araw - hindi katatagan kapag naglalakad at kahinaan sa mga binti) ay hindi mahuli. Ang mga pag-atake na ito ay nangyayari 2-3 beses sa isang buwan (maaaring sa araw, maaaring sa gabi, nang hindi inaasahan).

Ang pagsubaybay ay isinagawa ng Holter SDM3 (3-channel, na may 3 lead) - ito ang pinakamahusay na available sa aming regional center sa mga pribadong klinika. Oo, at iba ang pag-decode ng pagsubaybay ... Ano ang mga katangian ng modelong ECG Holter na ito? Ano ang "hindi magagamit na QRS"? Tinutukoy ba ng Holter SDM3 ang likas na katangian ng arrhythmia?

Sa pangalawang pagkakataon, ang pagsubaybay ng Holter ay nagbubunyag "Sa araw, anuman ang dalas ng sinus ritmo, ang ibang amplitude at polymorphism ng T wave ay naitala. Laban sa background ng sinus tachycardia, ang ST segment depression ng 0.5-1 mm ay naitala." Ischemia ba ito? O ito ba ay nakatali sa matagal nang patuloy na hypertension?

Dati, tumataas minsan ang thyroid hormone T4 ko. Noong 2004, ang T4 ay nadagdagan = 16.3 dl / ml (normal na 4.2 - 12.0 dl / ml) - ipinasa niya sa endocrinological dispensary. Ang Anaprilin at ilang higit pang mga pandagdag sa pandiyeta ay inireseta (ang diagnosis ay hindi ipinahiwatig sa card ..., lahat ng mga reseta ay nakasulat sa mga piraso ng papel). Then I took Mercazolil (maintenance dosage), I can't tolerate a large dosage dahil sa matinding pagkahilo at hindi katatagan kapag naglalakad. Noong 2006 (pagkatapos uminom ng mga gamot) pumasa siya sa isang pribadong pulot. center: Normal ang T4, kahit na nananatili ang mga sintomas ng hyperthyroidism (mabilis na tibok ng puso, tumaas na presyon ng dugo, pakiramdam ng paninikip sa puso at sa thyroid gland ( nagkakalat na goiter), emosyonalidad, nadagdagang pagpapawis, kumikinang sa mga mata, mga sakit sa gastrointestinal). Ang mga sintomas na ito ay kasama ko mula sa edad na 22 hanggang ngayon (ngayon ay 46 na ako). Sa pagdaragdag ng menopause, dumoble ang mga sintomas. Noong 2015, pumasa ako sa mga pagsusuri para sa mga thyroid hormone + parathyroid hormone (nakakagulat, ang T4 ay normal, at ang parathyroid hormone ay tumaas (?)):
07/04/2015 mga thyroid hormone: T4 free (FT4) - 15.02 pmol/l (norm 9.0 - 20.0 pmol/l); T3 free (FT3) - 4.42 pmol / l (norm 4 - 8.3 pmol / l); antibodies sa thyreopyroxidase - 6.5 lU / ml (normal hanggang 50 lU / ml); TSH - 1.63 mIU / ml (normal 0.25 - 5.0 mIU / ml)
12/7/2015 (parathyroid hormone - nakataas) - 74.8 pg / ml (norm 15.0 - 65.0 pg / ml) (!)

Bakit sa normal T4 mayroon pa ba akong mga sintomas na kasama ng hyperthyroidism? Maaapektuhan ba ng patuloy na paggamit ng mga beta-blocker (mula noong 2001) ang resulta ng pagsusuri sa thyroid hormone?
Ano ang maaaring maiugnay sa gayong sintomas tulad ng kawalan ng hangin (pakiramdam na ang paghinga at tibok ng puso ay wala sa sync) - na may hypertension o ischemia?
Ang mga compressive pain sa rehiyon ng puso (hindi hihigit sa 15 minuto) sa kung ano ang maaaring maiugnay? Ito ay mula sa altapresyon, mula sa pinabilis na tibok ng puso, o ischemia? Gumamit ako ng Nitroglycerin ng ilang beses, ito ay mas madali, ngunit mayroong isang binibigkas sakit ng ulo... Sa clinic daw ay mag-ingat, huwag mag-eksperimento, dahil sa halatang Insufficiency sirkulasyon ng tserebral sa WVB...

Paano kumuha ng Bisoprolol nang tama ayon sa data ng Holter ECG (ini-publish ko ang data ng nakaraang konsultasyon sa ibaba)?
Mula noong 2010 ay umiinom ako ng Lozap 50, higit sa 6 na buwan akong umuubo (lalo na kung ang aking likod ay nakapatong sa likod ng upuan) - ito ba ay dahil sa pagkuha ng Lozap, o iba pa?
Kailangan ko bang kumuha ng fractional lipoprotein tests? Alin mga pagsusuri sa laboratoryo ipasa ang?

Ako ay magpapasalamat para sa iyong payo!

DATING KONSULTASYON:
Oktubre 17, 2016
Tanong ni Natalia:
Magandang hapon

Ritmo:
Tachycardia >
Arrhythmia 00:00:17


Nobyembre 07, 2016
Sumagot si Bugaev Mikhail Valentinovich:
Cardiac surgeon ng pinakamataas na kategorya
impormasyon ng consultant
Kamusta. Una sa lahat, kailangan mo pa ring subukang ayusin ang ECG (sa tulong ng pagsubaybay sa Holter) sa panahon ng mga pag-atake, pagkatapos ay maaari nating pag-usapan tamang paggamot. Bukod dito, sinasabi mo na sila ay madalas, ngunit sa panahon ng pagsubaybay ay hindi. Ang madalas na pagkahilo ay kadalasang nauugnay sa mga problema sa utak, magpatingin din sa isang neurologist. Ang mga gamot para makontrol ang hypertension, ang parehong bisoprolol, ay hindi iniinom na may pagtaas ng presyon ng dugo, ngunit regular, araw-araw, upang maiwasan ang pagtaas nito.

Responsable Bugaev Mikhail Valentinovich:

Kamusta. Sa thyroid hormones, mas mabuting kumunsulta sa endocrinologist, hindi sa cardiac surgeon. Katulad ng para sa antihypertensive therapy- sa cardiologist. Tulad ng para sa mga kaguluhan sa ritmo, ang mga gawain ay nananatiling pareho - upang ayusin ang mga ito sa ECG. Sa kasamaang palad, ang mga posibilidad sa ito ay hindi napakahusay - alinman sa pagsubaybay sa Holter, o iba pang mga pamamaraan ng mga diagnostic ng outpatient, ngayon ay may mga aparato na ibinibigay sa pasyente sa kanyang mga kamay, at ang pasyente mismo ang nagkokonekta sa aparato sa oras ng isang pag-atake ng arrhythmia. upang maitala ang isang ECG, na pagkatapos ay ililipat sa doktor. Ang impormasyon tungkol sa mga naturang device ay maaaring makuha, sa partikular, mula sa tagagawa: http://www.solvaig.com. Sa tingin ko kailangan mo ng bisoprolol - parehong sa mga tuntunin ng pagpapagamot ng hypertension at paghinto ng tachycardia. Ito ay inireseta din para sa coronary heart disease, kung mayroon man ay nasuri. Sa nitroglycerin, dapat ka talagang mag-ingat, dahil maaari itong makabuluhang bawasan ang presyon. Kung mabilis nitong pinapawi ang compressive pains, dapat isaalang-alang ang long-acting nitrates. Kinukuha ang mga ito nang hindi hihigit sa 1-1.5 na buwan.

2016-10-17 19:32:36

Tanong ni Natalia:

Magandang hapon
Hinihiling ko sa iyo na kumunsulta ayon sa data ni Holter kasama ng mga sintomas at iba pang data ng pagsusuri. Babae 46 taong gulang. May mga pag-atake: nadagdagan ang tibok ng puso (paputol-putol), pagkahilo, compression sa rehiyon ng puso, nadagdagan ang presyon ng dugo, isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, malamig na pawis, sa araw - hindi katatagan kapag naglalakad. Bumili ako ng bisoprolol. Umiinom din ako ng Lozap 50 (hypertonic b-bn 2 tbsp.), Pero nagiging sanhi ito ng ubo. Ano ang maaaring palitan? Minsan namamaga ang mga shins at paa (pangunahin sa tag-araw). Ano ang konektado nito?
Noong Setyembre, isinagawa ang pagsubaybay sa Holter ECG (Naka-install ang Holter sa bahay; walang binibigkas na palpitations; katamtamang pagkarga, na maaaring isagawa sa paglabag sa koordinasyon; ang mga naturang sintomas ay napansin - kung minsan, ang kawalan ng timbang at panandaliang (ngunit madalas) pagkahilo, isang pakiramdam ng presyon sa lugar ng puso, isang patuloy na pagtaas sa presyon ng dugo (pagkatapos ng pisikal na aktibidad, isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo ay nangyayari), isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, hindi katatagan kapag naglalakad (pagkatapos ng katamtamang pisikal na aktibidad) at kawalan ng koordinasyon).

Data ng pagsubaybay sa Holter ECG para sa Setyembre 12-13, 2016:
Average na tibok ng puso 80/min. Matulog ng 6 na oras 50 minuto Tibok ng puso habang natutulog 69/min., habang gising 85/min. Circadian index 1.24.
Ritmo:
Tachycardia >110 00:28:07 maximum na tibok ng puso 125/min. (12.09.16 21:51:51)
Arrhythmia 00:00:17
Bradycardia (QRS: kabuuang 102330, ventricular (V) 234, supraventricular (S) 481, hindi magagamit (A) 462.
Minimum na R-R 200 (13.09.16 02:50:54)
Minimum R-R(NN) 232 (13.09.16 10:24:38)
Maximum R-R 2317 (09/13/16 02:02:35)
Maximum R-R(NN) 1190 09/13/16 10:55:51)
Sa araw-araw na pagsubaybay, ang sinus ritmo ay naitala na may dalas na 60 sa gabi, sa araw hanggang 64 hanggang 112 bpm. sa min. Ang pagkahilig ng sinus ritmo sa normosystole sa araw, hindi sapat na pagbaba sa dalas sa gabi, na may katamtamang pagtaas sa dalas ng ritmo sa panahon ng pisikal at emosyonal na stress. Sa gabi, ang mga bihirang single atrial extrasystoles ay naitala, at sa gabi ay may mga bihirang single ventricular extrasystoles. Sa buong araw, anuman ang dalas ng sinus ritmo, ang ibang amplitude at polymorphism ng T wave ay naitala. Laban sa background ng sinus tachycardia, ang ST segment depression na 0.5-1 mm ay naitala.

Ang mga cardiogram para sa 8 mga pahina ay nakalakip sa pagtatapos ng pagsubaybay sa Holter.

Hindi ko alam na maaari akong magkaroon ng rate ng puso sa ibaba 60 bpm. (marahil ito ay laban sa background ng medyo matagal na paggamit ng beta-blockers) ... Ang maximum na rate ng puso ay 125 bpm. Ito ay tiyak na nagpapahinga - habang nanonood ng TV. Ngayon hindi ko alam kung paano kumuha ng "Bisoprolol", dahil nangyayari ito bilang tachycardia (higit sa 120 beats / min), kaya 56 beats / min. Samakatuwid, nagpasya akong uminom ng "Bisoprolol" sa mga emergency na kaso ...

At sa Holter na ito, ang parehong bagay ay ipinahayag "Sa araw, anuman ang dalas ng sinus ritmo, iba't ibang mga amplitude at polymorphism ng T wave ang naitala. Laban sa background ng sinus tachycardia, ST segment depression ng 0.5-1 mm ay naitala." Ischemia ba ito? O konektado ba ito sa matagal nang hypertension? O may magkakatulad na sakit: pagkahilig sa hypocalcemia; kakulangan ng sirkulasyon ng tserebral sa VBB laban sa background ng osteochondrosis ng cervical (4 protrusions, deforming arthrosis, straightened lordosis, osteophytes, dehydration) at thoracic (maliban sa osteochondrosis at osteophytes, deformity ng katawan ng Th8 vertebra (marahil laban sa background ng hypocalcemia)) ng gulugod. Noong nakaraan, ang T4 hormone ay minsan tumaas (ang thyroid gland ay pinalaki), ngunit ngayon ang mga sintomas ng puso, tiyan, neurological ay pareho (normal ang timbang), at ang T4 hormone ay normal. Maaari bang ang resulta ng pagsusuri ay "maskin" ng isang permanenteng pangmatagalang paggamit beta blockers? Pinapababa ba ng mga beta blocker ang metabolismo?
Bilang karagdagan, sa MRI ng utak: Ventricular system - katamtamang pagpapapangit ng mga anterior horns ng mga gilid ng mga katawan S = 4.7 mm, D = 4.2 mm. Bagay sa utak: Ipinahayag mga pagbabago sa focal parehong hemispheres, ipinahayag medyo mas subcortically. May kaunting deformity ng corpus callosum. Convexital subarachnoid spaces - bahagyang pinalawak sa projection ng mga pole ng taas ng lobes.
Sa MR angiograms (nang walang intravenous contrast enhancement): ICA sa kanan = 3.6 mm, sa kaliwa = 3.5 mm; vertebral artery kanan = 2.2 mm, kaliwa = 2.2 mm, basilar artery = 2.5 mm. Hindi pantay na pagpapaliit (pasma) ng mga sangay ng MCA.

Ano ang mga sintomas sa itaas na nauugnay sa (pagtaas ng tibok ng puso (paputol-putol), pagkahilo, compression sa rehiyon ng puso, pagtaas ng presyon ng dugo, pakiramdam ng paghinga, malamig na pawis, sa hapon - hindi katatagan kapag naglalakad + may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw) - ito ay mga paglabag sa cardiological, neurological, o endocrinological? Ang mga sintomas na ito ay "hinahabol" sa akin mula noong tungkol sa edad na 19 ... Sa ECHO KG (ginawa mga 9 na taon na ang nakakaraan), kaunting indurasyon lamang ang ipinakita interventricular septum at sealing ng anterior leaflet ng mitral valve at isang stroke volume na 45 ml.

At isa pang bagay... Noong 2001, kinailangan kong maging lubhang kinakabahan (dinala ito), pagkatapos ay lumitaw ang isang pangmatagalang pagtaas sa presyon ng dugo sa 175/110 mm Hg. na may tachycardia, pagkahilo, kahinaan sa mga binti; astringency, pangunahin sa kaliwang kamay; sakit sa rehiyon ng cervicothoracic gulugod. Nang walang mga x-ray at iba pang mga uri ng eksaminasyon (isang MRI noong 2001 ay hindi makatotohanan), isang diagnosis ng VSD ang ginawa; inireseta nila ang Corvitol, Barboval, Laminaria dahil sa isang pinalaki na thyroid gland ...

Noong Hulyo 2016, siya ay kinabahan, tumaas ang presyon ng dugo sa 198/103 mm Hg. Art., Nasuray-suray nang husto at pinindot sa dibdib (kumuha ako ng 25 mg ng Lozap at 0.5 na tablet ng Bisoprolol, pinababa ang presyon ng dugo sa 158/98 mm Hg, ang pulso ay bumalik sa normal; posible na dalhin ito nang mas malapit sa normal pagkatapos isa pang 25 mg ng Lozap ". Sabihin mo sa akin, pakiusap, nakakapinsala ba ang pagtaas ng presyon ng dugo sa itaas ng 180 mm Hg systolic sa cerebrovascular insufficiency?

Lubos akong magpapasalamat sa iyong payo!

Ang ritmo ng atrial ay isang pag-urong ng puso, kung saan humihina ang aktibidad ng sinus node at ang mga pinagbabatayan na bahagi ng sistema ng pagpapadaloy ay nagiging pokus ng mga electrical impulses. Ang rate ng puso sa kasong ito ay mas mahina. Sa karaniwan, mayroong mula 90 hanggang 160 beats kada minuto.

Ipakita lahat

Etiology ng sakit

Ang atrial ritmo ay maaaring lumitaw sa anumang edad. Ang kundisyong ito ay maaaring tumagal mula sa ilang araw hanggang ilang buwan. Gayunpaman, sa medikal na kasanayan Ang atrial ritmo ay pansamantalang kondisyon pa rin.

Sa ibang Pagkakataon patolohiya na ito maaaring congenital. Ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay dahil sa mga kadahilanan ng neuroendocrine at mga pagbabago sa myocardial sa sinapupunan. Samakatuwid, ang isang ipinanganak na bata ay may ectopic foci sa atria sa puso. Gayunpaman, ang mga naturang paglabag ay medyo bihira.

Ang ritmo ng puso sa mga bata ay maaaring lumihis mula sa pamantayan dahil sa impeksyon sa virus. Ang kondisyon ng pasyente sa kasong ito ay itinuturing na malala. Ang mga pag-atake ng atrial ritmo ay pinalala sa pamamagitan ng pagbabago ng posisyon ng katawan o sa umaga.

Maaaring magbago ang rate ng puso sa:

• rayuma;
• Diabetes mellitus;
• mga depekto sa puso;
• nadagdagan ang presyon ng puso;
• sakit na ischemic;
• neurocirculatory dystonia.



Sa ilang mga kaso, ang ectopic atrial ritmo ay nasuri sa ganap na malusog na mga tao. Ang kundisyong ito ay sanhi ng panlabas na stimuli.

Kung ang pinagmulan ng atrial impulses ay gumagalaw sa atrium, kung gayon ang mga impulses ay nagmumula sa iba't ibang bahagi ng organ. Ang ganitong estado sa klinikal na kasanayan tinatawag na rhythm migration. Depende sa lokasyon ng pinagmulan, nagbabago rin ang amplitude sa ECG.

Ang atrial fibrillation ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang magulong paggalaw ng pinagmumulan ng mga impulses. Sa kasong ito, ang rate ng puso ay maaaring mag-iba mula 350 hanggang 500 beats bawat minuto. Ang kundisyong ito ay itinuturing na kritikal. Kung walang paggamot, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng myocardial infarction o stroke.



Mga pagpapakita ng katangian

Ang mga sintomas ng atrial ritmo ay nakasalalay sa sanhi at komorbididad. Dahil dito, ang mga tiyak na pagpapakita sa ectopic atrial ritmo ay hindi sinusunod. Gayunpaman, posible na makilala ang mga pangunahing palatandaan, na may hitsura kung saan dapat kang kumunsulta sa isang doktor.



Ang isang pag-atake ng paglabag sa dalas ng mga tibok ng puso ay maaaring mangyari nang hindi inaasahan. Kung ang kondisyong ito ay tumatagal ng ilang oras, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagkahilo, pananakit ng dibdib at igsi ng paghinga. Bilang karagdagan, ang pasyente ay nakakaranas ng isang pakiramdam ng takot at pagkabalisa. Sa isang matagal na pag-atake, sinusubukan ng isang tao na makahanap ng isang posisyon kung saan siya ay magiging mas mahusay. Kung ang pag-atake ay hindi umalis, ang kondisyon ng pasyente ay lumalala. Nagkakaroon siya ng nanginginig na mga kamay, labis na pagpapawis, pagdidilim ng mga mata at namamaga.

Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay maaaring magdusa mula sa pagduduwal. Lumitaw madalas na paghihimok para sa pag-alis ng laman ng pantog. Lumilitaw ang gayong mga paghihimok kahit gaano pa karami ang inumin ng tao sa likido. Ang pasyente ay pinipilit na bisitahin ang silid ng banyo tuwing 15-20 minuto. Ang excreted na ihi ay magaan at transparent. Ang pagnanasang umihi ay tumitigil pagkatapos ng pag-atake.

SA mga bihirang kaso sa panahon ng pag-atake, ang isang tao ay maaaring makaranas ng pagnanasa na alisin ang laman ng bituka.

Maaaring lumitaw ang panandaliang mga seizure sa gabi. Ang pagkabigo sa ritmo ng puso ay maaaring sanhi ng mahinang pagtulog. Pagkatapos ng isang pag-atake, ang isang tao ay maaaring makaramdam ng bahagyang paglubog ng puso. Bilang isang patakaran, pagkatapos ay bumalik sa normal ang tibok ng puso. Ang isang maikling seizure ay maaaring sinamahan ng masakit na sensasyon at pakiramdam ng init sa lalamunan.



Ang ectopic atrial ritmo sa mga bata ay maaaring magpakita bilang kahinaan, maputlang balat, pananakit ng tiyan, pagkabalisa, cyanosis, at igsi ng paghinga.



Diagnosis ng patolohiya

Kung nakakaranas ka ng mga pagkagambala sa ritmo ng puso, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang diagnosis ng ectopic atrial ritmo ay isinasagawa gamit ang isang ECG. Sa pagkakaroon ng mga kaguluhan sa electrocardiogram, ang pagpapapangit ng P wave at isang pagbabago sa amplitude nito ay sinusunod.



Sa mga lead ng dibdib, ang P wave ay maaaring ipahayag sa isang positibo o negatibong uri. Ang right atrial ritmo ay sinusunod kung ang P wave sa ECG ay may negatibong uri. Sa kasong ito, lumilitaw ito sa mga lead V1,2,3,4. Ang mas mababang ritmo ng atrial sa ECG tape ay tinutukoy ng negatibong uri ng P wave sa mga lead na V1, 2 at VF.

Sa kaliwang atrium, lumilitaw ang mga paglihis ng P wave sa mga lead ng dibdib na V2, 3, 4, 5, at 6. At sa lead V1, may positibong uri ang wave. Ang form na ito sa medikal na kasanayan ay tinatawag na kalasag at tabak.

Sa kaliwang atrial ritmo, sa kaibahan sa isang kanang atrial, walang mga pagbabago sa pagitan ng PQ sa ECG tape. Ang tagal ng agwat ay 0.12 segundo.



Ang pamamaraang ito ng diagnosis ay isinasagawa sa anumang edad. Ang mga pagbabago sa direksyon at amplitude ng P wave sa panahon ng atrial ritmo ay malinaw ding makikita sa mga bata.



Medikal na therapy

Kung ang mga palatandaan ng ritmo ng atrial ay napansin sa ECG tape, pagkatapos ay inireseta ng mga doktor ang paggamot depende sa nakakapukaw na kadahilanan. Kung ang pinagbabatayan na sakit ay nauugnay sa mga vegetative-vascular disorder, pagkatapos ay ang therapy ay isinasagawa gamit ang mga sedatives. Sa kasong ito, ang pasyente ay inireseta ng Atropine at Belladonne. Sa palpitations, ang paggamot ay isinasagawa sa tulong ng Propranolol, Obzidan at Anaprilin.



Para sa ectopic atrial ritmo, inireseta ng mga doktor ang mga antiarrhythmic na gamot. Kasama sa grupong ito ng mga gamot ang Novocainamide at Aymalin. Upang maiwasan ang pagbuo ng myocardial infarction, ang isang kurso ng paggamot na may Panangin ay isinasagawa.

Upang gawing normal ang ritmo ng puso, maaaring isagawa ang isang masahe ng carotid sinus. Ang tagal ng masahe ay 15-20 segundo. Ang pagpindot ay isinasagawa sa tiyan at sa mga eyeballs. Kung ang mga naturang manipulasyon ay hindi nagdudulot ng kaluwagan, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang mga beta-blocker, lalo na ang Novocainamide o Verapamil.

Sa isang matagal na pag-atake, ang pasyente ay binibigyan ng electrical impulse therapy, na binubuo ng defibrillation, cardioversion at pansamantalang pacing. Ang salpok ay nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang ritmo ng sinus at maiwasan ang pagbuo ng myocardial infarction. Sa kawalan ng bisa ng therapy, maaaring tumaas ang lakas ng pulso.



Mga katutubong paraan

Sa isang ectopic atrial ritmo, ang pangunahing paggamot ay maaaring isama sa mga alternatibong pamamaraan. Sa kasong ito, ang mga pondo ay dapat mapili depende sa dahilan na nagpukaw ng paglabag sa ritmo ng puso. Gayundin, bago gamitin ang mga ito, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.



Sa atrial ritmo, maaari kang maghanda ng pagbubuhos ng calendula. Ibuhos ang 2 tsp. bulaklak 200 ML ng tubig na kumukulo. Ang pagbubuhos ay dapat tumayo ng 1-1.5 na oras. Uminom ng ½ tasa dalawang beses sa isang araw.

Sa mga pag-atake, maaari kang uminom ng pagbubuhos ng cornflower. Upang ihanda ito, kailangan mong ibuhos ang 200 ML ng tubig na kumukulo 1/3 tbsp. l. bulaklak at dahon ng cornflower. Salain ang natapos na pagbubuhos at kumuha ng ½ tasa sa umaga at gabi. Nasa isang linggo na pangkalahatang estado ay makabuluhang mapabuti.

Sa pagtaas ng presyon ng puso, ang herbal na koleksyon ng hawthorn, calendula, rosehip, sweet clover, mint at foxglove ay itinuturing na kapaki-pakinabang. Paghaluin ang lahat ng mga sangkap sa pantay na sukat. Ibuhos ang 1 tbsp. l. herbal mixture 250 ML ng tubig. Ilagay ang lalagyan sa kalan at pakuluan ang sabaw. Hatiin ang mga nilalaman sa dalawang servings. Uminom ng decoction dalawang beses sa isang araw, umaga at gabi.

Hindi gaanong epektibo ang isang decoction ng burdock, mint, motherwort, blackberry, cudweed at coltsfoot. Ikonekta ang lahat ng mga bahagi sa pantay na bahagi. Ibuhos ang 2 tbsp. l. herbal na koleksyon 300 ML ng tubig. Pakuluan ang sabaw ng 5-7 minuto sa mahinang apoy. Uminom ng 100 ML tatlong beses sa isang araw.



Sa coronary heart disease, maaari kang maghanda ng koleksyon ng valerian, mint, cumin, haras at chamomile. Ibuhos ang 1 tbsp. l. koleksyon ng 400 ML ng tubig na kumukulo. Iwanan ang pagbubuhos sa ilalim ng saradong takip sa loob ng dalawang oras. Uminom ng lunas sa buong araw sa maliliit na bahagi. Sa tapos na pagbubuhos, maaari kang magdagdag ng 1 tsp. honey.

Sa panahon ng paggamot, dapat na iwasan ang stress at emosyonal na karamdaman na maaaring magdulot ng pag-atake. Inirerekomenda ng mga doktor ang pamumuno ng isang malusog na pamumuhay at itigil ang paninigarilyo at pag-inom ng alak. Kapaki-pakinabang din ang mga pagsasanay sa paghinga, na may pangkalahatang epekto sa pagpapalakas. Sa isang napapanahong pagbisita sa doktor at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon, ang puso ay gagana muli nang maayos at malinaw.

Ano ang maaari mong kainin?

Ang mga sakit sa ritmo ng puso ay mas madaling iwasan kaysa gamutin. Maaaring pukawin ang paglitaw ng atrial ritmo at malnutrisyon. Ano ang maaari at ano ang hindi maaaring kainin sa isang nabalisa na ritmo ng puso?



Ang juice ng karot, beets at labanos ay itinuturing na kapaki-pakinabang. Ang mga juice ay maaaring inumin araw-araw sa loob ng isang buwan. Kapag ang isang panandaliang pag-atake ay nangyari, ito ay kinakailangan upang mabawasan ang pagkonsumo ng asukal at asin. Ang mga taba ng hayop at mga pagkain na naglalaman ng kolesterol, tulad ng caviar, pula ng itlog at karne, ay dapat na hindi kasama sa diyeta. Ipinagbabawal ang matapang na kape, tsaa at inuming may alkohol.

Pinapayagan na kumain ng mga pagkaing naglalaman ng calcium at iba pa kapaki-pakinabang na mga elemento ng bakas tulad ng beans, repolyo, carrots, celery, dairy products, honey, berries, seafood, at sariwang prutas. Ang lugaw ay dapat naroroon sa diyeta. Isama ang bawang, malunggay at sibuyas sa menu. Ang kape ay dapat mapalitan ng sabaw ng rosehip, compote o herbal tea.

Kapag ang sinus node ay nawala ang pag-andar ng pangunahing pacemaker, lumilitaw ang ectopic foci. Kapag matatagpuan ang mga ito sa mas mababang mga seksyon ng atria, lumilitaw ang isang mas mababang ritmo ng puso ng atrial sa ECG. Maaaring wala ang mga klinikal na pagpapakita, at ang ECG ay nagpapakita ng mga maliliit na pagbabago sa anyo ng mga negatibong atrial wave.

Ang paggamot ay naglalayong gawing normal ang autonomic na regulasyon ng mga contraction ng puso at gamutin ang pinagbabatayan na sakit. Sa normal na dalas Ang mga gamot sa pulso ay hindi inireseta.

Basahin sa artikulong ito

Bakit maaaring mabilis o mabagal ang lower atrial ritmo?

Karaniwan, ang impulse ng puso ay dapat na nabuo lamang sa sinus node, at pagkatapos ay kumalat sa pamamagitan ng sistema ng pagpapadaloy ng puso. Kung sa ilang kadahilanan ang node ay nawawala ang nangingibabaw na papel nito, kung gayon ang iba pang mga lugar ng myocardium ay maaaring magamit bilang isang mapagkukunan ng mga alon ng paggulo.

Kung ang isang ectopic (anuman maliban sa sinus node) na pokus ay matatagpuan sa ibabang bahagi ng kaliwa o kanang atrium, kung gayon ang ritmo na nabuo nito ay tinatawag na lower atrial. Dahil ang bagong pacemaker ay matatagpuan hindi malayo sa pangunahing isa, ang mga pagbabago sa pagkakasunud-sunod ng mga contraction ng mga kagawaran ng puso ay hindi gaanong mahalaga, hindi sila humahantong sa malubhang mga karamdaman sa sirkulasyon.

Ang hitsura ng isang ectopic ritmo ay posible sa dalawang kaso:

• ang automatism ng mga cell ng sinus node ay may kapansanan, samakatuwid, ang aktibidad ng pinagbabatayan na sentro ay ipinahayag, ang ritmo ng pagbuo ng salpok ay mas mababa dito kaysa sa pangunahing driver, samakatuwid ito ay tinatawag na mabagal o pagpapalit, ito ay nabuo sa panahon ng vagotonia, nangyayari sa mga atleta;
• kung ang focus na lumilitaw ay nagiging mas aktibo kaysa sa sinus, pagkatapos ay pinipigilan nito ang mga normal na signal, humahantong sa pinabilis na mga contraction ng puso. Ang ganitong mga arrhythmias ay kadalasang sanhi ng myocarditis, pagkalasing, vegetative-vascular dystonia na may pamamayani ng nagkakasundo na tono.

Mga tampok ng paglitaw ng mas mababang mga ritmo ng atrial sa isang bata

Ang panahon ng neonatal ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na pagkahinog ng mga hibla ng sistema ng pagpapadaloy ng puso at autonomic na regulasyon ng ritmo. Samakatuwid, ang hitsura ng atrial ritmo ay hindi itinuturing na pathological kondisyon. Ang aktibidad ng sinus node sa naturang bata ay karaniwang hindi matatag - ang normal na ritmo ay kahalili sa mas mababang atrial.

Kadalasan mayroong isang kumbinasyon ng isang ectopic focus sa atria at maliit na anomalya sa pag-unlad ng puso - karagdagang chords, trabeculae, balbula prolaps.

mitral regurgitation

Ang isang mas malubhang kondisyon ay arrhythmia sa pagkakaroon ng sakit sa puso, pagkalasing sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol, masamang pagbubuntis, mga komplikasyon ng panganganak, sa mga napaaga na sanggol. Samakatuwid, sa pagkakaroon ng kahinaan, igsi ng paghinga, sianosis kapag umiiyak o nagpapakain, ang bata ay nangangailangan ng malalim na pagsusuri sa puso.

Mga pagpapakita ng patolohiya

Opinyon ng eksperto

Alena Ariko

Eksperto sa cardiology

Walang mga tiyak na pagpapakita ng mas mababang ritmo ng atrial, ngunit dahil sa karamihan ng mga kaso ito ay sumasalamin sa isang vegetative imbalance sa katawan, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng matingkad na mga klinikal na sintomas.

Maraming mga reklamo tungkol sa gawain ng puso (mga pagkagambala, pagkupas, malakas na tibok ng puso) sa kasong ito ay hindi sumasalamin sa kalubhaan ng mga pagbabago. katangian na tampok ay ang inconstancy ng mga manifestations, pagpapabuti pagkatapos ng pagkuha ng mga gamot na pampakalma.

Kung ang pasyente ay pinangungunahan ng tono nakikiramay na departamento nervous system, kung gayon ang mga pangunahing palatandaan ng arrhythmia ay:

• flushes ng init alternating may chilliness;
• maputlang balat;
• nadagdagan ang tibok ng puso;
• pagkabalisa;
• nanginginig ang kamay.

Sa vagotonia, ang ritmo ng puso ay bumagal, na sinamahan ng pagkahilo, palpitations, pagpapawis, nahimatay, at pagbaba ng presyon ng dugo. Karaniwan, ang mga ganitong matalim na pagpapakita ay katangian ng kurso ng krisis ng vegetative-vascular dystonia, at sa mas banayad na mga kaso, ang mga sintomas ay banayad.

Kung ang lower atrial ritmo ay nangyayari kapag mga organikong sugat puso (ischemia, pamamaga, peklat tissue), pagkatapos klinikal na larawan ganap na tinutukoy ng pinagbabatayan na sakit.

Mas mababang atrial ritmo sa ECG

Dahil sa ang katunayan na ang hitsura ng isang ritmo na may pinagmumulan ng mga impulses sa mas mababang atrium ay madalas na isang hindi permanenteng kababalaghan, hindi laging posible na makita ito sa panahon ng maginoo na mga diagnostic. Sa isang solong pagpaparehistro, maaari kang makakuha ng ganap na normal na rekord.

Samakatuwid, maraming mga pasyente ang nangangailangan ng mahabang pagsusuri - pagsubaybay sa buong araw o kahit na 2 - 3 araw, pati na rin ang paggamit ng mga pagsubok sa stress, ritmograpiko, pag-aaral ng electrophysiological.

Pamantayan para sa pag-uuri ng mga ritmo ng puso bilang mas mababang atrial:

mga ritmo ng puso	Paglalarawan
Kapalit	ang configuration ng ventricular complex ay normal, ang atrial wave ay nasa harap ng bawat QRS, ngunit ito ay deformed o ang tuktok ay nakadirekta pababa, ang PQ ay hindi binago o pinaikli, ang contraction rate ay mas mababa sa 60 beats bawat minuto;
Binilisan	Ang P ay nasa harap ng hindi nagbabagong QRS, maaaring biphasic, bingot o negatibo, bahagyang pinahaba ang PQ, ang rate ng contraction ay lumampas sa 90 bawat minuto;
Mula sa kanang atrium	Ang P ay nagbabago sa 2, 3, aVF, V1, V2;
Mula sa kaliwang atrium	abnormal P sa V1-V6, 2, 3, aVF, habang sa V1 magkakaroon ng isang espesyal na hugis - isang makinis, pinahabang unang yugto at isang matalim na rurok sa pangalawa ("bow at arrow", "shield at sword", " simboryo na may spire") ).

Paggamot ng pagkagambala sa ritmo

Ang mga pasyente na may normal na tibok ng puso ay hindi nangangailangan ng mga antiarrhythmic na gamot. Sa bradycardia o palpitations, ang therapy ay nakadirekta sa sanhi ng mas mababang ritmo ng atrial. SA kumplikadong paggamot Maaaring kabilang sa malalang sintomas ang:

• anticholinergics ( kapag bumabagal) - Atropine, Platifillin;
• beta-blockers para sa tachycardia - Corvitol, Betaloc;
• para sa pagpapabuti metabolic proseso myocardium - Carnitine, Mildronate, Pantogam,;
• nakapapawi - Novo-passit, valocordin (na may sympathicotonia);
• tonic (na may vagotonia) - eleutherococcus.

Sa functional arrhythmia (walang myocardial disease) magandang epekto magbigay mga pamamaraan na hindi gamot– reflexology, masahe thoracic gulugod, electrophoresis ng magnesium o caffeine, mga paliguan na may mga herbal extract, pabilog na shower, mga pagsasanay sa physiotherapy.

Ang mga surgical na pamamaraan ng paggamot ( at ) para sa lower atrial ritmo ng puso ay halos hindi ginagamit.

Panoorin ang video tungkol sa pagkagambala sa ritmo ng puso at arrhythmia:

Pagtataya at pag-iwas

Sa kabila ng katotohanan na ang rhythm disorder na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang benign course, ang mga pasyente na may ectopic foci ng excitation sa myocardium ay dapat na nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa. Ito ay dahil sa ang katunayan na kapag magkakasamang patolohiya o pisikal, psycho-emosyonal na stress, ang gayong arrhythmia ay maaaring mabago sa mas malubhang anyo. Samakatuwid, ipinapakita ang mga ito:

• araw-araw at rate ng puso;
• pagpasa ng ECG nang hindi bababa sa isang beses sa isang quarter;
• isang beses bawat anim na buwan, kinakailangan ang isang pag-aaral ng coagulogram at isang ultrasound ng puso.

Para sa mga atleta at nasa panganib sa trabaho na magkaroon ng stress sa puso (mga piloto, mga driver ng electric lokomotive, mga driver ng trak), ang mga paghihigpit sa karagdagang mga aktibidad o pagbabawal sa pagpasok sa mga sports club o trabaho ay maaaring ipakilala.

Ang mas mababang atrial ritmo ay lumilitaw kapag ang sinus node ay nawawala ang papel ng pangunahing pinagmumulan ng mga impulses para sa pag-urong ng puso. Ito ay maaaring dahil sa parehong mga sakit ng kalamnan ng puso, at isang pagkabigo ng autonomic na regulasyon, hormonal imbalance.

Ang mga partikular na sintomas ay wala o banayad. Ginagawa ang diagnosis sa pamamagitan ng pagsusuri sa ECG, madalas sa mode ng pagsubaybay. Ang paggamot ay naglalayong sa sanhi ng paglitaw, ang antiarrhythmic therapy ay isinasagawa lamang kapag lumitaw ang mga palatandaan ng mga karamdaman sa sirkulasyon.

Basahin din

Ang isang ectopic ritmo ay maaari ding mangyari sa isang bata, isang tinedyer, at sa isang may sapat na gulang. Ang mga indikasyon ng ECG ay magsasabi sa iyo nang eksakto kung ano ito - nodal, kanang atrial. Ang isang pinabilis na ritmo ay maaari ring magpahiwatig ng pagsisimula ng isa pang sakit.

Parang sakit atrial extrasystole, ay maaaring single, madalas o bihira, idiopathic, polytropic, block. Ano ang mga palatandaan at sanhi nito? Paano ito lalabas sa ECG? Anong paggamot ang posible?

Ang pagbabago sa rate ng puso, na tinatawag ng mga doktor na paroxysmal ventricular tachycardia, ay isang nakamamatay na banta. Ito ay nangyayari polymorphic, spindle-shaped, bidirectional, hindi matatag, monomorphic. Ano ang hitsura nito sa isang EKG? Paano ihinto ang isang pag-atake?

Kung ang thyrotoxicosis ay napansin, at ang puso ay nagsimulang maglaro ng mga kalokohan, ito ay nagkakahalaga na sumailalim sa isang pagsusuri. Ang mga palpitations, arrhythmia, cardiomyopathy na may thyroid gland ay karaniwan. Bakit nangyayari ang pagpalya ng puso?

Ang respiratory arrhythmia ay nakikita sa mga bata, kabataan at matatanda na madalas sa ECG. Ang mga dahilan ay maaaring nasa maling pamumuhay, labis na stress. Mga sintomas - mga sakit sa paghinga, malamig na mga paa't kamay at iba pa. Ang mga pagbabasa ng sinus ECG ay nakakaimpluwensya sa pagpili ng paggamot.

Ang ritmo ng atrial ay isang espesyal na kondisyon kung saan humihina ang pag-andar ng sinus node, habang ang pinagmumulan ng mga impulses ay ang mas mababang premedial centers. Kasabay nito, ang rate ng puso ay bumababa nang malaki. Ang bilang ng mga stroke ay mula 90 hanggang 160 sa isang minuto.

Pinagmulan ng sakit

Ang pinagmulan ng atrial ritmo ay ang tinatawag na ectopic focus, na matatagpuan sa mga hibla ng atria. Sa mga kaso kung saan ang gawain ng sinus node ay nagambala, ang ibang mga bahagi ng puso ay isinaaktibo na may kakayahang gumawa ng mga impulses, ngunit kapag normal na operasyon mga pusong hindi aktibo. Ang mga nasabing lugar ay tinatawag na ectopic centers.

Ang mga awtomatikong sentro na matatagpuan sa atria ay maaaring makapukaw ng isang ectopic ritmo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa sinus at isang pagtaas sa atrial impulse. Ang rate ng puso sa atrial ritmo ay katulad ng sinus. Ngunit sa atrial bradycardia, ang pulso ay bumagal, at sa atrial tachycardia, sa kabaligtaran, ito ay tumataas.

Ang kaliwang atrial ritmo ay nagmumula sa ibabang bahagi ng kaliwang atrium, ang kanang atrial ritmo ay mula sa kanang atrium. Kapag nagrereseta ng paggamot, ang kadahilanan na ito ay hindi mahalaga. Ang katotohanan lamang ng pagkakaroon ng isang atrial ritmo ay magiging sapat.

Mga sanhi ng sakit

Ang ritmo ng atrial ay isang sakit na maaaring umunlad sa mga tao sa anumang edad, ito ay nangyayari kahit na sa mga bata. Ang karamdaman sa mga bihirang kaso ay tumatagal ng ilang araw, o kahit na buwan. Gayunpaman, kadalasan ang sakit na ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang araw.

Karaniwan na ang isang karamdaman ay namamana. Sa variant na ito, ang mga pagbabago sa myocardium ay nangyayari sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol. Sa mga bata, kapag ipinanganak sa atria, ang ectopic foci ay nabanggit. Ang isang ectopic na ritmo sa isang bata ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga cardiotropic viral disease.

Ang mga ectopic na ritmo ay maaari ding mangyari sa medyo malusog na mga tao sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan. Ang ganitong mga paglabag ay hindi mapanganib at lumilipas lamang.

Ang mga sumusunod na karamdaman ay humantong sa mga contraction ng isang ectopic na kalikasan:

• nagpapasiklab na proseso;
• mga pagbabago sa ischemic;
• mga proseso ng sclerotic.

Ang sanhi ng isang ectopic atrial ritmo ay maaaring ilang mga sakit, na kinabibilangan ng:

• rayuma;
• ischemia ng puso;
• sakit sa puso;
• hypertension;
• cardiopsychoneurosis;
• diabetes.

Ang mga karagdagang diagnostic na pamamaraan ay matukoy ang eksaktong dahilan ng patolohiya at magbibigay-daan sa iyo upang gumuhit ng isang kurso ng paggamot para sa sakit.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng atrial ritmo ay maaaring ipahayag sa iba't ibang paraan, depende ito sa magkakatulad na sakit. Walang mga katangiang palatandaan sa ectopic ritmo. Ang pasyente ay maaaring hindi makaramdam ng anumang abala. Gayunpaman, mayroong ilang mga pangunahing sintomas na kasama ng sakit:

• hindi inaasahang pagpapakita ng isang paglabag sa dalas ng mga tibok ng puso;
• pagkahilo at igsi ng paghinga na may matagal na kurso ng sakit;
• labis na pagpapawis;
• sakit sa lugar ng dibdib;
• pagduduwal;
• pagpapaputi ng balat;
• nagdidilim sa mata.

Ang pasyente ay maaaring mag-alala at makaramdam ng gulat, hindi siya nag-iiwan ng pagkabalisa.

Ang mga panandaliang pag-atake ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkabigo ng mga contraction ng puso at kasunod na pagkupas ng puso. Ang ganitong mga estado ay hindi nagtatagal at kadalasang nangyayari sa gabi. Ang sakit ay sinamahan ng menor de edad na sakit. Ang isang pakiramdam ng init ay maaaring lumitaw sa ulo.

Ang masakit na kondisyon ay maaaring mabilis na lumipas, at maaaring mag-drag sa mahabang panahon. Sa isang matagal na kurso ng sakit, ang isang namuong dugo ay maaaring magsimulang mabuo sa atrium. May mataas na panganib na makapasok malaking bilog sirkulasyon. Maaari itong magresulta sa isang stroke o atake sa puso.

Sa ilang mga kaso, ang patolohiya ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan at matukoy lamang sa ECG at maging hindi regular. Kung ang pasyente ay walang mga reklamo tungkol sa estado ng kalusugan, walang mga sakit sa puso, kung gayon ang kundisyong ito ay hindi inuri bilang mga pathological manifestations at tingnan ito bilang normal.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng atrial ritmo ay ginawa batay sa mga pagbabasa ng ECG. Ang pamamaraang ito ay ang pinaka-kaalaman. Ang isang electrocardiogram ay nagbibigay-daan sa iyo upang linawin ang diagnosis at pag-aralan ang ectopic rhythms nang mas detalyado. Sa ECG, ang paglabag na ito ay ipinahayag nang partikular.

Ang atrial ritmo ay maaaring ipahayag sa isang mabagal na bilis. Ang kundisyong ito ay nabanggit kapag ang sinus node ay nalulumbay. Ang pinabilis na ritmo ng atrial ay nasuri kung kailan nadagdagang aktibidad mga ectopic center.

Para sa mas detalyadong pag-aaral ng sakit, maaaring magreseta ang doktor ng Holter ECG mount.

Paggamot

Ang ritmo ng atrial ay hindi palaging nangangailangan ng paggamot. Sa mga kaso kung saan ang isang tao ay walang karanasan sakit, at ang kanyang puso ay gumagana nang maayos, walang kinakailangang therapy. Tinutukoy ng doktor ang kondisyon na naaayon sa pamantayan.

Sa ibang mga kaso, paggamot magkakasamang sakit na nag-ambag sa pag-unlad ng sakit. Ang paggamot ay isinasagawa sa mga sumusunod na lugar:

• pag-aalis ng mga vegetative-vascular disorder, sa tulong ng mga gamot na pampakalma;
• ang pinabilis na ritmo ng atrial ay ginagamot sa mga beta-blocker;
• pagpapapanatag ng rate ng puso;
• pag-iwas sa myocardial infarction.

Kung mga therapeutic measure ay hindi nagdala ng ninanais na resulta, at lumalala ang kondisyon ng pasyente, pagkatapos ay inireseta ng mga doktor ang electrical impulse therapy.

Sa ilang mga kaso, ang atrial ritmo ay ang sanhi ng isang malfunction sa paggana ng puso. Upang maiwasang mangyari ito, para sa anumang mga karamdaman na nauugnay sa puso, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Mahalagang regular na gumawa ng electrocardiogram. Ito ang tanging paraan upang maiwasan ang mga hindi gustong komplikasyon ng sakit.

Mga katutubong paraan

Ang ritmo ng atrial ay maaaring gamutin sa mga katutubong pamamaraan. Maaari kang magsimula ng paggamot pagkatapos lamang kumonsulta sa iyong doktor. Mahalaga rin na malaman ang sanhi na naging dahilan ng pagsisimula ng sakit.

Sa ritmo ng atrial, makakatulong ang isang halamang gamot tulad ng calendula. Para sa paggamot, ang isang pagbubuhos ay ginawa, kung saan kumukuha sila ng 2 tsp. mga bulaklak ng calendula at ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo. Ang gamot ay dapat na maayos na na-infuse. Aabutin ito ng isang oras o dalawa. Tapos na produkto gamitin dalawang beses sa isang araw, uminom ng kalahating baso sa isang pagkakataon.

Ang pagbubuhos ng cornflower ay nakakatulong din upang maalis ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ng sakit. Ang gamot ay inihanda mula sa 1/3 kutsara ng mga bulaklak ng cornflower, maaari mo ring gamitin ang mga dahon ng halaman. Ang mga hilaw na materyales ay ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo. Ang pagbubuhos ay lasing din - dalawang beses sa isang araw, sa umaga at sa gabi, kalahating baso.

Pina-normalize ng mga halamang gamot ang ritmo ng puso, tulad ng:

• mint;
• motherwort;
• blackberry;
• hawthorn;
• rosas balakang;
• cottonweed;
• mansanilya.

Sa panahon ng therapy, iwasan nakababahalang mga sitwasyon at emosyonal na kaguluhan. Kung hindi, ang paggamot ay hindi magdadala ng ninanais na mga resulta.

Para maging malusog ang puso, mahalagang sumuko masamang ugali. Ang alkohol at paninigarilyo ay kontraindikado. Ang himnastiko sa paghinga ay may pangkalahatang pagpapalakas na epekto.

Hindi ang huling lugar sa paggamot ng mga karamdaman sa puso ay inookupahan ng wastong nutrisyon. Upang gawing normal ang aktibidad ng puso, mahalagang kumain ng mga pagkaing mayaman sa calcium. Ang diyeta ay dapat magsama ng mga cereal, gulay at prutas. Ngunit mas mahusay na tanggihan ang maanghang na pagkain, kape at malakas na tsaa.

Upang maging epektibo ang paggamot sa ritmo ng atrial, mahalagang malaman ang mga sanhi na nagpukaw ng sakit at, una sa lahat, harapin ang pag-aalis ng mga sintomas ng magkakatulad na sakit.