Epicondylitis ng elbow joint: ano ito, mga palatandaan. Epicondylitis Paggamot ng epicondylitis ng balikat

- Ito ay isang degenerative-inflammatory lesion ng mga tissue sa lugar ng elbow joint. Nabubuo ito sa mga site ng attachment ng tendons ng panloob at panlabas na ibabaw ng bisig sa, ayon sa pagkakabanggit, ang panloob at panlabas na epicondyles ng humerus. Ang patolohiya ay unti-unting bubuo, na ipinakita sa pamamagitan ng sakit sa magkasanib na siko, pinalala ng extension (na may panlabas na epicondylitis) at sa panahon ng paghawak (na may panloob na epicondylitis). Ang paggamot ay karaniwang konserbatibo: pagwawasto ng pagkarga sa kasukasuan, immobilization, physiotherapy, ehersisyo therapy.

ICD-10

M77.0 M77.1

Pangkalahatang Impormasyon

Ang epicondylitis ay isang degenerative-dystrophic na proseso sa lugar ng pagkakabit ng mga tendon ng mga kalamnan ng bisig sa mga epicondyles ng humerus at ang mga tisyu na nakapalibot sa mga tendon na ito. Depende sa lokalisasyon, ito ay nagpapakita ng sarili bilang lokal na sakit sa kahabaan ng panlabas o panloob na ibabaw ng kasukasuan ng siko. Nabubuo ito bilang isang resulta ng talamak na labis na karga ng mga kalamnan ng bisig. Ang diagnosis ng epicondylitis ay ginawa batay sa mga katangian ng klinikal na natuklasan. Ang paggamot ay konserbatibo, ang pagbabala ay kanais-nais.

Sa pagtatapos ng talamak na yugto ng epicondylitis, ang pasyente ay inireseta ng electrophoresis na may potassium iodide, novocaine o acetylcholine, UHF at warming compresses sa apektadong lugar. Bilang karagdagan, simula sa sandaling ito, ang pasyente na may epicondylitis ay ipinapakita therapeutic exercises - paulit-ulit na panandaliang hyperextension ng kamay. Ang ganitong mga paggalaw ay nakakatulong upang mapataas ang pagkalastiko ng mga istruktura ng nag-uugnay na tissue at bawasan ang posibilidad ng kasunod na microtraumas. Sa panahon ng pagbawi, ang massage at mud therapy ay inireseta upang maibalik ang saklaw ng paggalaw at maiwasan ang pagkasayang ng kalamnan.

Medikal na therapy

Ang sakit na sindrom sa epicondylitis ay sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso sa malambot na mga tisyu, samakatuwid, sa sakit na ito, ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay may isang tiyak na epekto. Ang mga NSAID ay ginagamit nang topically, sa anyo ng mga ointment at gels, dahil ang pamamaga sa epicondylitis ay lokal. Ang appointment ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot pasalita o intramuscularly sa modernong traumatology at orthopedics para sa epicondylitis ay hindi ginagawa dahil sa kanilang hindi sapat na bisa at hindi makatarungang panganib ng mga side effect.

Sa patuloy na sakit na hindi humupa sa loob ng 1-2 na linggo, ang mga therapeutic blockade ay ginaganap sa glucocorticosteroids: betamethasone, methylprednisolone o hydrocortisone. Dapat tandaan na kapag gumagamit ng methylprendizolone at hydrocortisone sa unang araw, magkakaroon ng pagtaas ng sakit dahil sa reaksyon ng mga tisyu sa mga gamot na ito.

Ang isang glucocorticosteroid na gamot ay halo-halong may anesthetic (karaniwan ay lidocaine) at iniksyon sa lugar ng pinakamataas na sakit. Sa panlabas na epicondylitis, ang pagpili ng lugar ng iniksyon ay hindi mahirap, ang blockade ay maaaring isagawa sa posisyon ng pasyente, parehong nakaupo at nakahiga. Sa panloob na epicondylitis, ang pasyente ay inilalagay nang nakaharap sa sopa na nakataas ang mga braso sa kahabaan ng katawan upang isagawa ang blockade. Ang posisyon na ito ay nagbibigay ng accessibility sa panloob na epicondyle at, hindi katulad ng posisyong nakaupo, pinipigilan ang aksidenteng pinsala sa ulnar nerve sa panahon ng pamamaraan.

Sa konserbatibong therapy nang walang paggamit ng glucocorticosteroids, ang sakit na sindrom sa epicondylitis ay karaniwang ganap na naalis sa loob ng 2-3 linggo, sa panahon ng mga blockade - sa loob ng 1-3 araw. Sa mga bihirang kaso, ang patuloy na sakit ay sinusunod na hindi nawawala kahit na pagkatapos ng mga iniksyon ng mga gamot na glucocorticosteroid. Ang posibilidad ng naturang kurso ay nagdaragdag sa talamak na epicondylitis na may madalas na mga relapses, joint hypermobility syndrome at bilateral epicondylitis.

Operasyon

Kung ang sakit na sindrom ay nagpapatuloy sa loob ng 3-4 na buwan, ipinahiwatig ang kirurhiko paggamot - pag-alis ng mga apektadong lugar ng litid sa lugar ng pagkakabit nito sa buto. Ang operasyon ay isinasagawa sa isang nakaplanong paraan sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o pagpapadaloy ng kawalan ng pakiramdam. Sa postoperative period, ang isang splint ay inilapat, ang mga tahi ay tinanggal pagkatapos ng 10 araw. Kasunod nito, inireseta ang rehabilitation therapy, na kinabibilangan ng mga physiotherapy exercises, massage at physiotherapy procedures.

Ang paggamot sa epicondylitis ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan ng isang traumatologist o orthopedist. Ang pamamaraan at pamamaraan ng paggamot ng epicondylitis ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng mga functional disorder, ang tagal ng sakit, pati na rin ang mga pagbabago sa mga kalamnan at tendon. Ang pangunahing layunin ng paggamot:
Pag-aalis ng sakit na sindrom.
Pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar (upang matiyak ang mga kanais-nais na kondisyon para sa pagpapanumbalik ng mga nasirang lugar).
Pagpapanumbalik ng buong saklaw ng paggalaw.
Pagpapanumbalik ng lakas ng mga kalamnan ng bisig, na pumipigil sa kanilang pagkasayang.
Kung ang sakit na sindrom na may epicondylitis ay hindi binibigkas, at ang pasyente ay pumupunta sa doktor pangunahin upang malaman ang sanhi ng paglitaw ng kakulangan sa ginhawa sa magkasanib na siko, sapat na upang irekomenda ang pasyente na obserbahan ang isang proteksiyon na regimen - iyon ay, upang maingat na subaybayan ang kanilang sariling mga damdamin at ibukod ang mga paggalaw kung saan lumilitaw ang sakit.
Kung ang isang pasyente na may epicondylitis ay pumasok para sa sports o ang kanyang trabaho ay nauugnay sa mahusay na pisikal na pagsusumikap sa mga kalamnan ng bisig, kinakailangan upang pansamantalang matiyak ang natitirang bahagi ng apektadong lugar. Ang pasyente ay binibigyan ng sick leave o inirerekomenda na pansamantalang ihinto ang pagsasanay. Matapos ang pagkawala ng sakit, ang pag-load ay maaaring ipagpatuloy, simula sa pinakamaliit at unti-unting pagtaas. Bilang karagdagan, ang pasyente ay inirerekomenda upang malaman at alisin ang sanhi ng labis na karga: suriin ang sports mode, gumamit ng mas maginhawang mga tool, baguhin ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng ilang mga paggalaw.
Sa matinding sakit sa talamak na yugto ng epicondylitis, kinakailangan ang panandaliang immobilization. Ang isang light plaster o plastic splint ay inilalapat sa magkasanib na siko sa loob ng 7-10 araw, inaayos ang nakabaluktot na magkasanib na siko sa isang anggulo na 80 degrees at nakabitin ang braso sa isang bandana ng scarf. Sa talamak na kurso ng epicondylitis, ang pasyente ay inirerekomenda na ayusin ang magkasanib na siko at ang lugar ng bisig na may nababanat na bendahe sa araw. Sa gabi, dapat alisin ang bendahe.
Kung ang mga sintomas ng epicondylitis ay lumitaw pagkatapos ng isang pinsala, ang lamig ay dapat ilapat sa apektadong lugar sa mga unang araw (isang ice pack na nakabalot sa isang tuwalya). Sa talamak na panahon, ang mga pasyente na nagdurusa sa epicondylitis ay inireseta ng physiotherapy: ultrasound, phonophoresis (ultrasound na may hydrocortisone), paraffin, ozokerite at Bernard currents.
Ang sakit na sindrom sa epicondylitis ay sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso sa malambot na mga tisyu, samakatuwid, sa sakit na ito, ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay may isang tiyak na epekto. Ang mga NSAID ay ginagamit nang topically, sa anyo ng mga ointment at gels, dahil ang pamamaga sa epicondylitis ay lokal. Ang appointment ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot na pasalita o intramuscularly sa modernong traumatology na may epicondylitis ay hindi ginagawa dahil sa kanilang hindi sapat na bisa at hindi makatarungang panganib ng mga side effect.
Sa patuloy na sakit na hindi humupa sa loob ng 1-2 na linggo, ang mga therapeutic blockade ay ginaganap sa glucocorticosteroids: betamethasone, methylprednisolone o hydrocortisone. Dapat tandaan na kapag gumagamit ng methylprendizolone at hydrocortisone sa unang araw, magkakaroon ng pagtaas ng sakit dahil sa reaksyon ng mga tisyu sa mga gamot na ito.
Ang isang glucocorticosteroid na gamot ay halo-halong may anesthetic (karaniwan ay lidocaine) at iniksyon sa lugar ng pinakamataas na sakit. Sa panlabas na epicondylitis, ang pagpili ng lugar ng iniksyon ay hindi mahirap, ang blockade ay maaaring isagawa sa posisyon ng pasyente, parehong nakaupo at nakahiga. Sa panloob na epicondylitis, ang pasyente ay inilalagay nang nakaharap sa sopa na nakataas ang mga braso sa kahabaan ng katawan upang isagawa ang blockade. Ang posisyon na ito ay nagbibigay ng accessibility sa panloob na epicondyle at, hindi katulad ng posisyong nakaupo, pinipigilan ang aksidenteng pinsala sa ulnar nerve sa panahon ng pamamaraan.
Sa pagtatapos ng talamak na yugto ng epicondylitis, ang pasyente ay inireseta ng electrophoresis na may potassium iodide, novocaine o acetylcholine, UHF at warming compresses sa apektadong lugar. Bilang karagdagan, simula sa sandaling ito, ang pasyente na may epicondylitis ay ipinapakita therapeutic exercises - paulit-ulit na panandaliang hyperextension ng kamay. Ang ganitong mga paggalaw ay nakakatulong upang mapataas ang pagkalastiko ng mga istruktura ng nag-uugnay na tissue at bawasan ang posibilidad ng kasunod na microtraumas. Sa panahon ng pagbawi, ang massage at mud therapy ay inireseta upang maibalik ang saklaw ng paggalaw at maiwasan ang pagkasayang ng kalamnan.
Sa konserbatibong therapy nang walang paggamit ng glucocorticosteroids, ang sakit na sindrom sa epicondylitis ay karaniwang ganap na naalis sa loob ng 2-3 linggo, sa panahon ng mga blockade - sa loob ng 1-3 araw. Sa mga bihirang kaso, ang patuloy na sakit ay sinusunod na hindi nawawala kahit na pagkatapos ng mga iniksyon ng mga gamot na glucocorticosteroid. Ang posibilidad ng naturang kurso ay nagdaragdag sa talamak na epicondylitis na may madalas na mga relapses, joint hypermobility syndrome at bilateral epicondylitis.
Sa talamak na kurso ng epicondylitis na may madalas na mga exacerbations, ang mga pasyente ay pinapayuhan na huminto sa paglalaro ng sports o lumipat sa ibang trabaho, na nililimitahan ang pagkarga sa mga kalamnan ng bisig. Kung ang sakit na sindrom ay nagpapatuloy sa loob ng 3-4 na buwan, ipinahiwatig ang kirurhiko paggamot - pag-alis ng mga apektadong lugar ng litid sa lugar ng pagkakabit nito sa buto.
Ang operasyon ay isinasagawa sa isang nakaplanong paraan sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o pagpapadaloy ng kawalan ng pakiramdam. Sa postoperative period, ang isang splint ay inilapat, ang mga tahi ay tinanggal pagkatapos ng 10 araw. Kasunod nito, inireseta ang rehabilitation therapy, na kinabibilangan ng mga physiotherapy exercises, massage at physiotherapy procedures.

Ang mga sanhi ng sakit sa kasukasuan ng siko ay iba. Ang mismong kasukasuan o mga kalapit na pagbuo ng buto, mga bag na katabi nito, malambot na tisyu, tendon at ligament ay maaaring maapektuhan. Ang isang karaniwang sakit ay epicondylitis ng elbow joint. Kahit na ang patolohiya na ito ay hindi nagbabanta sa buhay at hindi nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal, huwag pabayaan ang tulong ng isang doktor. Pagkatapos ng lahat, ang hindi tamang paggamot ay maaaring maging sanhi ng paglipat ng epicondylitis sa isang talamak na anyo na may patuloy na sakit na sindrom.

Ano ang epicondylitis?

Ang epicondylitis ng elbow joint ay isang hindi nakakahawang sakit ng musculoskeletal system. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng pamamaga sa lugar ng mga espesyal na tubercle sa humerus - ang mga lugar ng attachment ng mga tendon ng mga kalamnan ng bisig. Ang sanhi ng sakit ay paulit-ulit na labis na stress sa mga kalamnan ng bisig o isang matalim na labis na solong pagsisikap.

Ang mga tendon ng mga kalamnan ng bisig at ilang mga kalamnan ng kamay ay itinapon sa ibabaw ng magkasanib na siko bilang sa pamamagitan ng isang bloke at nakakabit sa lateral (panlabas) o medial (panloob) na tubercle ng humerus. Ang mga projection na ito ay tinatawag na epicondyles at matatagpuan sa labas ng kapsula ng elbow joint. Samakatuwid, ang joint ay nananatiling hindi nagbabago at mobile.

Ang mga hibla ng litid ay hinabi sa periosteum at naayos nang mahigpit sa magaspang na epicondyles ng humerus. Dahil ang mga tendon at ang lugar ng kanilang attachment ay halos hindi napapalawak na mga istraktura, lumilitaw ang maliliit na luha sa tissue sa ilalim ng labis na pagkarga. Ang paulit-ulit na microtraumas o isang solong labis na pagkarga ay humahantong sa pag-unlad ng aseptikong pamamaga at progresibong pagkabulok sa lugar ng mga epicondyles, na tinatawag na epicondylitis. Ang mga dulong seksyon ng tendons, periosteum at bone tissue ay kasangkot sa prosesong ito. Sa mahabang kurso ng sakit sa lugar ng mga epicondyles, nangyayari ang calcification -.

Mga sanhi ng sakit

Mga sitwasyon na maaaring pukawin ang pag-unlad ng epicondylitis ng elbow joint:

• paglalaro ng sports, lalo na ang madalas na pagsasanay na may paulit-ulit na paggalaw (tennis, track at field athletics, golf);

• mga panganib sa trabaho na nauugnay sa pagganap ng mga stereotyped na paggalaw (para sa mga milkmaids, construction worker, pianist, massage therapist, driver, seamstresses at cutter);

• madalas na pagdadala ng mabibigat na bag sa braso na nakayuko sa siko;

• mga gawaing bahay: kahoy na panggatong, mekanikal na paglilinis ng mga kontaminadong ibabaw, pagkukumpuni at pagpipinta, canning sa bahay;

• pinsala sa kamay na humahantong sa direktang pinsala sa lugar ng epicondyles o mga pagbabago sa biomechanics ng mga paggalaw sa joint ng siko dahil sa sakit;

• congenital dysplasia, paglabag sa istraktura at density ng connective tissue;

Kadalasan, ang mga paulit-ulit na paggalaw na ginawa nang may malaking pagsisikap at humahantong sa mga microdamage ng tendon-periosteal junction ay humahantong sa pamamaga sa lugar ng mga epicondyles.

Pag-uuri

Ang epicondylitis ng elbow joint ay maaaring medial (panloob) o lateral (panlabas). Depende ito kung aling epicondyle ang apektado. Ang pagtatasa ay isinasagawa sa pagliko ng nakababang kamay na may palad pasulong, iyon ay, sa posisyon ng supinasyon ng bisig. Paminsan-minsan ay may bilateral na epicondylar lesion. Ang panlabas na epicondylitis ay tinatawag na tennis elbow, at ang panloob na epicondylitis ay tinatawag na golfer's elbow.

Sa tagal ng sakit na higit sa 6 na buwan, ang diagnosis ng talamak na epicondylitis ay naitatag, na maaaring tuluy-tuloy o paulit-ulit. Bago iyon, pinag-uusapan nila ang tungkol sa talamak o subacute na kurso. Ito ay pinaniniwalaan na ang pamamaga sa rehiyon ng epicondyles ng balikat ay may posibilidad na maging talamak, na kung saan ay predisposed sa pamamagitan ng patuloy na stress at kakulangan ng sapat na paggamot. Sa kasong ito, ang mga talamak at subacute na anyo ay maaaring isaalang-alang bilang mga yugto ng sakit.

Ayon sa ICD-10, epicondylitis ng elbow joint ay tumutukoy sa "ibang enthesopathy" sa seksyon ng mga sakit ng musculoskeletal system. Kapag naapektuhan ang panlabas na epicondyle, ginagamit ang code M 77.1, at kapag nasasangkot ang medial tubercle, M 77.0.

Mga sintomas

Ang pangunahing reklamo sa epicondylitis ng kasukasuan ng siko ay sakit na may ilang mga paggalaw, nawawala sa pamamahinga. Maaari itong humantong sa isang bahagyang limitasyon ng mga aktibong paggalaw sa kamay, kahit na ang lahat ng mga kalamnan at kasukasuan ay nananatiling hindi nagbabago. Ang lokalisasyon ng sakit ay depende sa anyo ng sakit. Sa intensity at character, maaari itong maging aching, shooting, burning, sharp. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay minsan ay ibinibigay sa kamay, habang ang mga ito ay nararamdaman hindi sa kasukasuan o buto, ngunit sa mga ligaments at kalamnan.

Sa lateral epicondylitis, ang pananakit ay nangyayari sa extension at supinasyon ng bisig (ipinihit ang palad pasulong), sapilitang pagpapalawig ng kamay at mga daliri. Sa kaso ng medial localization ng pamamaga, ang kakulangan sa ginhawa ay sanhi ng pronation ng bisig (pagbabalik ng palad), pagyuko ng braso sa magkasanib na siko, at pagdadala ng mga daliri sa isang kamao. Ang tinatawag na sintomas ng isang pagkakamay ay katangian, kapag, dahil sa sakit sa mga kalamnan ng bisig at sa rehiyon ng mga epicondyles, ang isang tao ay hindi maaaring mahigpit na hawakan ang kamay ng kausap o anumang bagay. Sa anumang uri ng epicondylitis, ang sakit ay maaaring mapukaw sa pamamagitan ng paglipat ng mga timbang sa braso, isang matalim na pagdukot ng mga nakatuwid na braso pabalik sa antas ng pelvis.

Ang mga pangkalahatang sintomas sa anyo ng lagnat, pagkalasing, karamdaman ay hindi pangkaraniwan.

Paminsan-minsan, na may talamak na matinding epicondylitis, ang pagsusuri ay nagpapakita ng bahagyang pamamaga at banayad na pamumula ng balat sa itaas lamang ng antas ng kasukasuan ng siko. Ang palpation ng lugar na ito ay palaging masakit.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang maingat na pagkuha ng kasaysayan, pagsusuri at mga functional na pagsusuri ay kinukumpleto ng mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic. Ang isang ultrasound ng apektadong lugar ay isinasagawa, X-ray, at sa ilang mga kaso ay isang MRI o CT scan ay inireseta.

Karaniwan, ang mga pagsusuri ay idinisenyo upang ibukod ang iba pang mga osteoarticular pathologies, dahil ang epicondylitis ay dapat na naiiba mula sa arthritis at traumatic detachment ng epicondyle, pinsala sa tendon at iba pang mga kondisyon.

Paggamot

Ang epicondylitis ng elbow joint ay maaaring humantong sa pagkagambala sa mga propesyonal na aktibidad at pagbaba sa kalidad ng buhay. Ang paulit-ulit at binibigkas kung minsan ay nagiging sanhi ng pagkagambala sa pagtulog, pagtaas ng asthenia at kahit na depressive disorder. At ang talamak na pamamaga ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na pinsala sa tissue. Samakatuwid, sa epicondylitis ng elbow joint, hindi ka dapat magpagamot sa sarili, umaasa lamang sa mga pamamaraan ng katutubong. Maaari silang maging isang magandang karagdagan sa therapy na inireseta ng iyong doktor.

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ng medial at lateral epicondylitis ng elbow joint:

• tinitiyak ang kumpletong pahinga ng apektadong lugar nang hindi bababa sa 7-10 araw, kung saan hindi nila isinasama ang anumang pagkarga, huminto sa pagsasanay at pansamantalang ayusin ang lugar ng joint ng siko;

• therapy sa droga gamit ang mga gamot na lokal at sistematikong pagkilos;

• physiotherapy (magnetic at laser therapy, electrophoresis, DDT, cryotherapy, mga aplikasyon ng ozocerite, paraffin at therapeutic mud);

• taping ng elbow joint

• ipinag-uutos na paggamit ng ehersisyo therapy.

Upang mabawasan ang pagkarga sa mga inflamed tendon at ang kanilang mga attachment site, ang fixation ay ginagamit gamit ang mga bendahe o modernong orthopedic device (o orthoses para sa elbow joint ng iba't ibang disenyo). Sa subacute period at sa panahon ng rehabilitasyon, maaaring gamitin ang taping, iyon ay, ang paglalagay ng mga espesyal na tape o adhesive tape ayon sa isang tiyak na pattern. Sa epicondylitis, lumilikha ito ng mga komportableng kondisyon para sa trabaho ng kalamnan, nagpapabuti ng microcirculation at binabawasan ang panganib ng paulit-ulit na microtraumas at labis na karga. Maaaring mag-overlap ang mga tape sa pagkuha ng ilang katabing lugar.

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay malawakang ginagamit. Ang mga ito ay maaaring mga ointment, mga tablet (mas mabuti na matagal na pagkilos) o kahit na mga iniksyon. Kung ang mga NSAID ay walang ninanais na epekto, ginagamit ang mga corticosteroids. Sa kanilang tulong, ang mga therapeutic blockade ay ginawa, kapag ang gamot, kasama ang isang anesthetic na gamot, ay direktang iniksyon sa lugar ng pamamaga.

Pagkatapos bawasan ang kalubhaan ng pamamaga, ang exercise therapy ay ipinakilala sa therapy regimen sa ilalim ng gabay ng isang instructor. Maaaring ito ay ang pagpapatupad ng isang espesyal na programa sa ehersisyo na may unti-unting pagpapalawak ng pisikal na aktibidad sa mga kalamnan ng bisig at kamay, o paggamot sa pamamaraang Bubnovsky.

Sa patuloy na sakit na sindrom, mababang pagiging epektibo ng paggamot sa droga at pagkakaroon ng binibigkas na mga pagbabago sa pamamaga sa lugar ng mga epicondyles, maaaring magrekomenda ang doktor ng shock wave therapy. Kasabay nito, ang microcirculation ay nagpapabuti at ang mga proseso ng pagbabagong-buhay ay isinaaktibo.

Ang pagtaas ng pagkabulok ng tissue at paulit-ulit na kurso ng sakit ay maaaring isang indikasyon para sa kirurhiko paggamot. Kasabay nito, ang scar tissue at calcifications ay tinanggal, at ang natitirang bahagi ng tendon ay tinatahi sa fascia. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa isang outpatient na batayan. Pagkatapos ng naturang paggamot, ang rehabilitasyon ay isinasagawa, kabilang ang pansamantalang immobilization at kasunod na paggamit ng exercise therapy.

Ang komprehensibong paggamot at pagsunod sa mga rekomendasyon para sa pisikal na aktibidad sa karamihan ng mga kaso ay maaaring mapupuksa ang epicondylitis ng elbow joint. Ang tagal ng therapy ay tinutukoy ng doktor at depende sa kalubhaan ng mga pagbabago at ang yugto ng sakit.

Ang ICD-10 ay ipinakilala sa pagsasanay sa pangangalagang pangkalusugan sa buong Russian Federation noong 1999 sa pamamagitan ng utos ng Russian Ministry of Health na may petsang Mayo 27, 1997. №170

Ang paglalathala ng bagong rebisyon (ICD-11) ay pinlano ng WHO noong 2017 2018.

Sa pamamagitan ng mga pagbabago at pagdaragdag ng WHO.

Pagproseso at pagsasalin ng mga pagbabago © mkb-10.com

Epicondylitis at paggamot nito

Ang ilang mga buto ng balangkas, lalo na, ang humerus at femur, sa lugar ng mga articular surface ng joint ng tuhod at balikat ay may mga condyles at mga tiyak na pagbuo ng buto na kasangkot sa pagbuo ng joint. Sa ibabaw ng condyles mayroong iba pang mga buto elevation - epicondyles, sa Latin - epicondylus. Ang mga epicondyle ay hindi kasangkot sa pagbuo ng joint, ngunit nagsisilbing isang attachment site para sa mga kalapit na kalamnan. Ang epicondylitis ay isang pamamaga ng mga epicondyle at kalapit na tendon at mga tisyu ng kalamnan.

Ang mga rason

Sa klinikal na kasanayan, ang brachial epicondylitis ay madalas na sinusunod. Ito ay mahalagang epicondylitis ng elbow joint. Pagkatapos ng lahat, ang humeral condyle at epicondyles ay matatagpuan sa lugar ng epiphysis (end section) ng humerus, na, kasama ang kaukulang seksyon ng ulna, ay bumubuo ng elbow joint. Sa humerus, dalawang epicondyles ang nakikilala - panloob (medial) at panlabas (lateral). Alinsunod dito, ang epicondylitis ay maaaring medial at lateral.

Ang mga tendon ng flexor na kalamnan ng siko, pulso at mga daliri ay nakakabit sa medial epicondylus. Ang parehong mga kalamnan ay nagsasagawa ng paloob na pag-ikot (pronation) ng kamay at bisig. Ang panlabas, lateral na grupo ng kalamnan ng bisig at kamay ay nakakabit sa panlabas na epicondyle sa tulong ng mga tendon. Ang mga kalamnan na ito, sa kabaligtaran, ay nagpapalawak ng siko, kamay at mga daliri, nagbibigay ng panlabas na pag-ikot (supinasyon) ng kamay at bisig.

Ang mga sanhi ng epicondylitis ng elbow joint ay pare-pareho ang traumatization ng mga tendon na may banayad, ngunit madalas na paulit-ulit na pag-load sa joint. Ang mekanismo ng prosesong ito ay hindi lubos na nauunawaan. Ito ay pinaniniwalaan na ang isang patuloy na pagkarga sa mga kalamnan, na sinamahan ng alitan ng litid laban sa epicondylar bone, ay humahantong sa microtrauma sa anyo ng mga ruptures ng mga indibidwal na tendon fibers. Kasunod nito, ang mga pahinga ay pinalitan ng mga peklat. Ang mga degenerative na pagbabago ay bubuo sa periosteum ng epicondylus at sa katabing lugar ng tendon. Sa dakong huli, ang pagkabulok ay pinalitan ng pamamaga.

May mga grupo ng panganib - mga kategorya ng mga tao na, ayon sa trabaho, ay pinaka-madaling kapitan sa epicondylitis.

Ang lateral epicondylitis ay madalas na sinusunod sa mga manwal na manggagawa at mga atleta - mga manlalaro ng tennis ("tennis elbow"), mga loader, pintor, mga massage therapist. Ang medial epicondylitis ay maaari ding bumuo sa ilang sports - "golfer's elbow". Sa kasong ito, para sa sakit, ang malalaking pisikal na pag-load sa bisig at kamay ay hindi kinakailangan - sapat na ang mga pare-parehong stereotypical na paggalaw. Ang mga mananahi, typist, programmer ay madalas na dumaranas ng medial epicondylitis. Ang pamamaga ng mga epicondyles ay maaaring makapukaw ng mga pinsala sa siko - pinsala sa ligaments, paghihiwalay ng olecranon.

Ang epicondylitis ng joint ng tuhod ay bubuo ng humigit-kumulang ayon sa parehong mekanismo tulad ng epicondylitis ng elbow joint. Oo, at ang mga dahilan ay magkatulad - paglalaro ng sports ("tuhod ng isang runner, swimmer, jumper"), traumatic injuries - intra-articular fractures, ruptures ng articular capsule at ligaments. Ito ay pinaniniwalaan na ang cervical osteochondrosis ay maaaring humantong sa epicondylitis ng siko, at lumbar osteochondrosis sa tuhod. Ang anumang epicondylitis ayon sa ICD 10 (internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ng ika-10 rebisyon) ay isang patolohiya ng malambot na mga tisyu, at kabilang sa klase ng mga sakit ng musculoskeletal system at connective tissue.

palatandaan

Ang pinakamataas na saklaw ng epicondylitis ay sinusunod sa pangkat ng edad mula 30 hanggang 60 taon. Bukod dito, ang panlabas na epicondylitis ay nangyayari nang maraming beses nang mas madalas kaysa sa panloob na epicondylitis. Sa kanang kamay na mga tao, ang epicondylitis ay nakakaapekto sa kanang kasukasuan ng siko, sa kaliwang kamay na mga tao ito ay nakakaapekto sa kaliwa. Ang sakit ay nagpapatuloy nang talamak na may panaka-nakang mga exacerbations. Ang mga sintomas ng epicondylitis ay pinaka-binibigkas sa talamak na yugto.

Minsan ang sakit kapag baluktot ay nangangailangan ng pag-aayos ng siko gamit ang isang mahusay na kamay

Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa inflamed epicondyle. Ang sakit ay minsan nasusunog, matindi, may malinaw na lokalisasyon. Ang pananakit ay nangyayari kapag gumagalaw sa mga kasukasuan ng siko at pulso. Sa kaso ng pamamaga ng lateral epicondyle, ang sakit ay pinukaw ng supinasyon at extension ng kamay sa siko at kasukasuan ng pulso. Ang pronation at flexion ay nagpapalala sa sakit ng medial epicondylitis. Ang palpation (palpation) ng inflamed epicondyles ay matalas na nagpapataas ng sakit. Gayunpaman, ang pamumula ng balat at pamamaga sa lugar ng pamamaga ay hindi nangyayari.

Ang epicondylitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng pagkakamay, tasa ng kape, kamao. Ang isang pagtatangka na iangat ang isang tasa na puno ng likido, makipagkamay, ikuyom ang mga daliri sa isang kamao, gumawa ng mga paggalaw ng paghawak ay nagdudulot ng sakit sa mga namamagang epicondyle. Minsan ang sakit mula sa mga epicondyle ay nagliliwanag (nagbibigay) sa kaukulang mga grupo ng kalamnan. Kapansin-pansin na ang sakit sa epicondylus ay nangyayari lamang sa mga aktibong paggalaw. Ang mga passive na paggalaw, kapag binaluktot ng doktor ang siko o kamay ng pasyente, ay walang sakit. Ngunit ang paglaban sa passive na paggalaw sa bahagi ng pasyente ay nagdudulot din ng sakit. Sa talamak, pangmatagalang epicondylitis, ang likas na katangian ng sakit ay nagbabago - ito ay nagiging mapurol, masakit. Ang mga patuloy na paghihigpit sa hanay ng paggalaw sa kasukasuan ng siko ay kumplikado sa paglipas ng panahon sa pamamagitan ng pagkasayang ng kalamnan at pagbaba ng sensitivity sa bisig at kamay.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng epicondylitis ay ginawa batay sa mga reklamo at mga kaukulang sintomas sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri. Sa ilang mga kaso, ang mga x-ray, computed tomography ng elbow joint ay ginaganap. Totoo, ang instrumental na diagnosis ng epicondylitis ay nagbibigay-kaalaman lamang sa mahabang kurso nito, kapag ang mga pagbabago sa istruktura ay nabuo sa apektadong epicondyle - mga pathological growth (osteophytes) at isang pagbawas sa density ng buto.

Paggamot

Sa panahon ng aktibong yugto ng pamamaga ng mga epicondyles, kinakailangan na limitahan ang pagkarga sa magkasanib na siko hangga't maaari. Para sa immobilization (immobilization) ng joint, ang isang regular na scarf bandage ay angkop. Ngunit mas mahusay na gumamit ng mga espesyal na orthopedic na aparato - orthoses. Ang paggamot sa droga ng epicondylitis ay nagsasangkot ng paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) sa mga gel at ointment na may Diclofenac, Voltaren, Indomethacin. Ang mga remedyo na ito ay nagpapagaan ng sakit at pamamaga.

Ang mga modernong kagamitan para sa shock wave therapy ay maaasahan at compact. Ang pamamaraan mismo ay ganap na walang sakit para sa pasyente.

Kasama ng mga NSAID, napatunayang mabuti ng mga steroid na gamot ang kanilang sarili - Kenalog, Betamethasone, Diprospan. Ang mga pondong ito ay lokal na ini-inject, direkta sa lugar ng inflamed epicondyle, kung saan nila inilalabas ang kanilang epekto. Kasama ng mga steroid injection, ang mga lokal na blockade ng Novocain, Lidocaine ay isinasagawa. Totoo, ang mga pondong ito ay nag-aalis lamang ng sakit, ngunit hindi nakakaapekto sa nagpapasiklab na proseso.

Bilang karagdagan sa mga gamot, isinasagawa ang physical therapy. Bukod dito, ang mga pagsasanay dito ay ginanap nang matipid - ang mga pag-load ng kuryente ay kontraindikado dito. Magsagawa ng mga pabilog na paggalaw sa mga kasukasuan ng balikat, flexion-extension sa mga siko, pagkuyom ng mga kamao. Matapos mapabuti ang kondisyon at bawasan ang sakit, maaari kang magpatuloy sa mga pamamaraan ng physiotherapeutic - electrophoresis, magnetotherapy, paraffin treatment. Ang epicondylitis ay mahusay na ginagamot sa pamamagitan ng shock wave therapy - pagkakalantad sa nagpapasiklab na pokus ng mga ultrasonic wave ng isang ibinigay na dalas.

Ang masahe sa buong itaas na paa ay nagpapalakas sa mga kalamnan at litid, pinahuhusay ang lokal na sirkulasyon ng dugo. Imposibleng ganap na mapupuksa ang epicondylitis, pati na rin mula sa anumang talamak na degenerative na proseso ng pamamaga. Ngunit ito ay lubos na posible upang makamit ang isang pangmatagalang paghupa (pagpapatawad) ng nagpapasiklab na proseso at patuloy na gawin ang iyong karaniwang gawain.

Magdagdag ng komento

PANSIN! Ang lahat ng impormasyon sa website na ito ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at reseta ng mga gamot ay nangangailangan ng kaalaman sa medikal na kasaysayan at pagsusuri ng isang doktor. Samakatuwid, lubos naming inirerekumenda na kumonsulta ka sa isang doktor para sa paggamot at pagsusuri, at hindi paggagamot sa sarili.

Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa mga sintomas at paggamot ng epicondylitis ng siko?

Ang epicondylitis ng elbow joint ay isang medikal na termino para sa nagpapasiklab at degenerative na mga pagbabago na nabubuo sa lugar ng pag-attach ng mga articular tendon sa humerus. Ang sakit ay nangyayari laban sa background ng matagal na pagkakalantad sa mga naglo-load ng iba't ibang kalikasan sa magkasanib na siko, samakatuwid, ito ay madalas na nasuri sa isang tiyak na kategorya ng mga pasyente. Kasama sa pangkat ng peligro ang mga kinatawan ng ilang mga propesyon na kailangang magtrabaho gamit ang kanilang mga kamay.

Ang kalubhaan ng mga sintomas at ang kurso ng sakit ay higit na nakasalalay sa mga kadahilanan na nag-udyok sa sakit. Kadalasan, ang kanang (nagtatrabaho) na kamay ng pasyente ay dumaranas ng epicondylitis. Ang paggamot sa patolohiya ay dapat magsimula sa isang maagang yugto, kung hindi man ang sakit na sindrom at ang pag-unlad ng mga degenerative na proseso sa lugar ng kasukasuan ng siko ay hahantong sa kapansanan. Sa artikulong ito, isasaalang-alang namin ang mga sintomas at paggamot ng epicondylitis ng kasukasuan ng siko, naninirahan nang mas detalyado sa mga sanhi ng paglitaw nito at posibleng mga komplikasyon.

Mga sanhi ng epicondylitis

Ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na ang nagpapasiklab na proseso sa kasukasuan ng siko ay nauuna sa mga degenerative na pagbabago na nabubuo sa mga epicondyles at tendon. Maraming mga kadahilanan ang maaaring humantong sa mga naturang pagbabago. Ang pinakakaraniwan sa kanila ay:

• pare-pareho ang pagkarga sa magkasanib na nauugnay sa pangunahing katangian ng trabaho;
• regular na microtraumas at direktang pinsala sa siko;
• mga karamdaman sa sirkulasyon sa kasukasuan;
• ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit (osteochondrosis ng cervical o thoracic spine, arthrosis o neuropathy ng elbow joint, osteoporosis, humeroscapular periarthritis);
• congenital weakness ng ligamentous apparatus sa joint area.

Ang magkasanib na pinsala ay madalas na sinamahan ng propesyonal na sports. Ang mga mataas na load na nauugnay sa mahabang pag-eehersisyo at monotonous na paggalaw ay humahantong sa paglitaw ng mga microcrack sa mga epicondyle ng balikat at mga degenerative na pagbabago sa mga tendon, na nagiging isang nagpapasiklab na proseso. Nasa panganib ang mga kinatawan ng mga sports gaya ng tennis, golf, weightlifting, kettlebell lifting, arm wrestling, boxing.

Ang epicondiditis ay madalas na nasuri sa ilang mga propesyon:

• para sa mga manggagawang pang-agrikultura (tractor drivers, milkmaids);
• mga driver;
• mga massage therapist;
• mga tagapagtayo (mason, plasterers-painters);
• mga loader;
• mga cashier;
• musikero;
• mga tagapag-ayos ng buhok;
• Mga PC operator, atbp.

Mga uri ng epicondylitis

Isinasaalang-alang ang lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab-degenerative, 2 uri ng patolohiya ay nakikilala:

Panlabas o lateral epicondylitis ng elbow joint - ang nagpapasiklab na proseso ay nakakaapekto sa mga kalamnan sa panlabas na zone ng bisig, kung saan ang mga hibla ay direktang nakakabit sa epicondyle. Ang patolohiya ay bubuo laban sa background ng mataas at matagal na pag-load, patuloy na overstrain ng mga extensor na kalamnan sa panlabas na bahagi ng bisig at kadalasang nasuri sa mga atleta. Samakatuwid, ang pangalawang pangalan ng ganitong uri ng epicondylitis ay parang "tennis elbow". Ang pananakit sa lateral epicondylitis ay nangyayari kahit na may normal na pagkakamay o extension ng bisig. Ang ganitong uri ng patolohiya ay mas karaniwan sa mga lalaki.

Panloob o medial epicondylitis ng siko. Sa kasong ito, ang mga kalamnan na responsable para sa flexion-extension ng mga kamay ay apektado. Hindi tulad ng pag-ilid na uri, ang patolohiya ay nangyayari laban sa background ng mas magaan, ngunit monotonous load na nahuhulog sa mga kalamnan ng flexor ng pulso. Ang medial epicondylitis ay mas madalas na masuri sa mga kababaihan (seamstresses, typists) o sa mga sports na nauugnay sa shot put o arm tension para sa isang throw (ang pangalawang pangalan para sa patolohiya ay "golfer's elbow"). Ang sakit na sindrom ay naisalokal sa rehiyon ng panloob na epicondyle at tumataas sa pagbaluktot ng bisig. Ang proseso ay madalas na talamak, na may kasamang pinsala sa ulnar nerve.

Ang ICD code 10 epicondylitis ng elbow joint ay depende sa uri ng patolohiya at maaaring paikliin M 77.0 o M 77.1

Mga yugto ng sakit

Dahil sa kalubhaan ng mga sintomas ng katangian, ang mga eksperto ay nakikilala ang ilang mga yugto sa pag-unlad ng epicondylitis:

• Ang subacute stage ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng sakit sa panahon ng pagkarga sa kamay. Ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari sa isang maagang yugto ng proseso ng nagpapasiklab. Pagkalipas ng mga isang buwan, lumilitaw ang sakit sa bisig at epicondyles, ang kahinaan ng kalamnan ay nabanggit.
• Sa talamak na yugto ng epicondylitis, ang sakit na sindrom ay permanente at binibigkas, na kumakalat sa buong bisig. Ang pangunahing diagnostic sign ay "Thomson's syndrome", kapag kapag sinubukan mong i-clench ang iyong mga daliri sa isang kamao, ang sakit at panghihina sa kamay ay nangyayari, at imposibleng hawakan ang pagkarga.
• Sa talamak na yugto ng patolohiya, ang sakit ay nagiging pare-pareho, masakit, tumataas sa mga pagbabago sa panahon at sinamahan ng matinding kahinaan ng kalamnan.

Mga sintomas ng epicondylitis

Mga karaniwang sintomas ng epicondylitis:

• matinding sakit sa kasukasuan ng siko, nasusunog, talamak;
• nadagdagan ang sakit sa panahon ng ehersisyo o pag-igting ng mga kalamnan ng bisig;
• progresibong kahinaan ng kalamnan sa braso.

Sa kawalan ng napapanahong paggamot, ang sakit ay nagiging talamak, na may pare-pareho, mapurol, nakakapagod na sakit sa kasukasuan ng siko.

Ang sakit sa talamak na anyo ng epicondylitis ay nagpapakita ng sarili kapag sinusubukang yumuko at i-unbend ang siko, tumindi kahit na may mga menor de edad na pagkarga o isang pagkakamay. Sa kasong ito, depende sa anyo ng sakit, ang sakit ay puro sa panlabas o panloob na bahagi ng braso.

Ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa pagkawala ng lakas ng kalamnan, na negatibong nakakaapekto sa kakayahang humawak ng mga bagay sa kamay o magdala ng mabibigat na karga. Ang pagkasayang ng kalamnan ay lumilikha ng ilang mga paghihirap sa pang-araw-araw na buhay at sa pagganap ng mga tungkulin sa trabaho. Sa isang exacerbation ng nagpapasiklab na proseso, ang isang tao ay hindi maaaring humawak ng isang tasa.

Ang isa pang palatandaan ng isang malakas na proseso ng pamamaga ay isang bahagyang pamamaga at pamumula ng balat sa lugar ng apektadong siko. Sa panlabas na anyo ng epicondylitis, ang sakit ay kumakalat sa panlabas na ibabaw ng kasukasuan at tumitindi kapag sinubukan mong i-extend o pasibong ibaluktot ang pulso at iikot ang kamay palabas.

Sa pamamagitan ng isang panloob na anyo (medial epicondylitis), ang sakit ay kumakalat sa kahabaan ng panloob na ibabaw ng kasukasuan, tumataas na may pagbaluktot ng bisig at passive extension ng pulso, at nagliliwanag din patungo sa kamay, na mahigpit na nililimitahan ang saklaw ng paggalaw sa kasukasuan. Kasabay nito, sa gabi, ang apektadong joint ay karaniwang hindi nakakaabala. Ang isang pagbubukod ay mga sitwasyon kung saan ang isang tao ay gumanap ng trabaho na nauugnay sa isang mataas na pagkarga sa kasukasuan (halimbawa, nagtiis ng mabibigat na kargada, tinadtad na kahoy na panggatong).

Mga Posibleng Komplikasyon

Huwag balewalain ang sakit na sindrom, na nag-uugnay sa kakulangan sa ginhawa sa mataas na pagkarga at umaasa na ang lahat ng hindi kasiya-siyang phenomena ay mawawala pagkatapos ng pahinga. Minsan ang epicondylitis ng elbow joint ay sinamahan ng compression ng radial nerve, na humahantong sa bahagyang pagkalumpo (paresis) ng mga extensor na kalamnan.

Sa kawalan ng napapanahong tulong, ang nagpapasiklab na proseso sa joint ay uunlad at kumakalat sa mga kalapit na tisyu, na sa kalaunan ay nagbabanta sa pag-unlad ng bursitis (pamamaga ng synovial bag ng elbow joint). Ang bursitis ay nagpapahayag ng sarili na may pagtaas ng sakit, ang hitsura ng pamamaga at pamumula sa lugar ng kasukasuan ng siko, ang balat ay nagiging mainit sa pagpindot, at mayroong pangkalahatang karamdaman. Sa pag-unlad ng purulent komplikasyon ay magkakaroon upang resort sa kirurhiko interbensyon.

Ang paggamot ng epicondylitis ay dapat magsimula kapag lumitaw ang mga unang nakababahala na sintomas, kung hindi man ang sakit ay magiging isang talamak na anyo, na mas mahirap gamutin. Aling doktor ang dapat kong kontakin kung pinaghihinalaan ko ang isang proseso ng pamamaga? Upang magsimula, dapat kang gumawa ng appointment sa isang lokal na therapist, na, pagkatapos mangolekta ng isang anamnesis at isang bilang ng mga diagnostic na pamamaraan, ay gagawa ng isang paunang pagsusuri. Ang karagdagang paggamot ay isinasagawa ng makitid na mga espesyalista - isang rheumatologist o isang orthopedic traumatologist.

Mga diagnostic

Kapag nagtatatag ng diagnosis, ang mapagpasyang sandali ay ang pagsusuri at pagtatanong ng pasyente, kung saan ang mga reklamo at ang koneksyon ng sakit na sindrom na may pag-load sa paa ay nilinaw, at ang mga pagsubok sa pagganap ay isinasagawa din:

Pagsubok sa Thompson - ang pasyente ay dapat kuyumin ang kamay sa isang kamao at ituwid ang braso, ituwid ang magkasanib na siko. Sa kasong ito, inaayos ng doktor ang pulso sa isang kamay, at sa isa pa - ay sumasakop sa naka-compress na kamay ng pasyente. Ang diagnosis ng epicondylitis ay ginawa kung ang isang pagtatangka na buksan ang kamao, na may pagtutol mula sa doktor, ay humantong sa matinding sakit sa kasukasuan ng siko.

tanda ni Welt. Ang pasyente ay hinihiling na itaas ang mga bisig at sabay na ibaluktot at i-extend ang magkabilang braso. Sa kasong ito, ang mga paggalaw na ginagawa ng may sakit na kamay ay mahuhuli sa mga pag-indayog na ginagawa ng malusog na paa.

Dahil ang mga sintomas ng epicondylitis ay katulad ng maraming mga pathologies ng musculoskeletal system (arthritis, bursitis, tunnel syndrome, osteochondrosis ng cervical spine), isang bilang ng mga laboratoryo at instrumental na pamamaraan ng pananaliksik ay inireseta upang kumpirmahin ang diagnosis:

• pagsusuri ng dugo (pangkalahatan at biochemistry);
• x-ray ng joint;
• MRI o ultrasound ng elbow joint.

Paano gamutin ang epicondylitis ng elbow joint?

Ang diskarte sa paggamot ng epicondylitis ay kumplikado, binubuo ito ng mga sumusunod na lugar:

• tradisyonal na therapy sa gamot;
• paggamot sa physiotherapy;
• therapeutic gymnastics, masahe;
• paggamit ng mga orthopedic device (mga bendahe, mga overlay);
• katutubong at alternatibong paraan;
• interbensyon sa kirurhiko.

Ang gawain ng kumplikadong paggamot ay upang maalis ang sakit at pamamaga, maiwasan ang mga karagdagang degenerative na proseso sa joint at muscle atrophy, gawing normal ang sirkulasyon ng dugo at ibalik ang mga function at saklaw ng paggalaw ng mga apektadong istruktura.

Medikal na paggamot

Upang maalis ang nagpapasiklab na proseso na nagdudulot ng sakit, ang mga gamot mula sa pangkat ng NSAID ay inireseta sa anyo ng mga tablet para sa oral administration o mga lokal na remedyo. Ang mga tableted form ng mga gamot ay ginagamit lamang sa malubhang proseso ng pamamaga. Para sa panlabas na paggamot ng isang may sakit na kasukasuan, ang Diclofenac, Nise, Ibuprofen, Nurofen, Movalis ointment at gels ay inireseta, na ginagamit sa isang kurso ng mga araw.

Maaari mo ring mapupuksa ang sakit na sindrom sa tulong ng blockade na may lokal na anesthetics - Lidocaine, Ultrocaine. Sa banayad na mga kaso, ito ay sapat na upang kumuha ng isang tablet ng Analgin, Ketanov, Renalgan. Upang mapawi ang matinding pananakit, maaaring magreseta ang doktor ng mga iniksyon ng glucocorticosteroids (Betamethasone, Prednisolone, Hydrocortisone) sa lugar ng may sakit na kasukasuan. Upang maibsan ang kondisyon, ang isang iniksyon ay kadalasang sapat sa talamak na panahon. Kung walang epekto, pagkatapos ng ilang araw maaari kang gumawa ng isa pang iniksyon, ngunit ang mga hormone ay maaaring gamitin nang hindi hihigit sa 2 beses sa kurso ng paggamot.

Ang mga compress na may Dimexide ay nakakatulong upang maibsan ang kondisyon, na nagbibigay ng mga anti-inflammatory, analgesic effect at pagpapabuti ng mobility ng elbow joint. Bago ang pamamaraan, ang solusyon ng Dimexide ay dapat na lasaw ng tubig ayon sa mga tagubilin, magbasa-basa ng isang gauze napkin at ilapat ito sa ilalim ng polyethylene at isang warming bandage sa may sakit na kasukasuan.

Mga pamamaraan ng physiotherapy

Ang isang sapilitan na bahagi ng kumplikadong paggamot ay mga pamamaraan ng physiotherapy, na inireseta hindi lamang sa panahon ng pagpapatawad, kundi pati na rin sa talamak na yugto ng proseso ng nagpapasiklab. Para sa matinding sakit, inirerekomenda ang pasyente:

• isang kurso ng high-intensity magnetotherapy;
• paggamot na may mga dynamic na alon;
• pagkakalantad ng infrared laser.

Habang bumababa ang proseso ng pamamaga, upang pagsamahin ang nakamit na positibong resulta at maiwasan ang mga posibleng pagbabalik, gamitin ang:

• mga sesyon ng electrophoresis na may potassium iodide, novocaine o hydrocortisone;
• isang kurso ng cryotherapy na may tuyong hangin;
• phonophoresis na may anesthetics;
• ozocerite, putik o paraffin application;
• Bernard alon;
• therapy ng shock wave.

Kapag nag-aaplay ng shock wave therapy, ang acoustic wave ay dapat na nakadirekta nang eksakto sa magkasanib na lugar, nang hindi naaapektuhan ang kalapit na mga vessel at nerve endings. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang mga kristal ng calcium ay nawasak at ang mga deposito ng asin ay nahuhugasan, na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at nutrisyon ng apektadong kasukasuan.

Mga kagamitang orthopedic

Sa epicondylitis, may suot na bendahe o isang espesyal na aparato na gawa sa isang matibay na frame at malambot na tisyu - isang orthosis ang ipinapakita. Ang ganitong mga aparato ay pumipigil sa karagdagang pinsala sa ulnar tendon at ligtas na ayusin ang kamay, na binabawasan ang pagkarga sa joint.

Ang bendahe para sa epicondylitis ng elbow joint ay isang produkto na gawa sa siksik na knitwear na mahigpit na umaangkop sa elbow joint at tinitiyak ang matatag na posisyon nito. Inirerekomenda na ilagay sa isang orthopedic device para sa 1-2 oras sa isang araw upang mabawasan ang pagkarga (halimbawa, sa panahon ng pagsasanay). Ang isang orthosis ay ginagamit upang ayusin ang mga kalamnan sa talamak na yugto ng epicondylitis upang mabawasan ang sakit.

Physiotherapy

Ang mga therapeutic exercise ay inireseta ng isang doktor pagkatapos ng sakit na sindrom at ang talamak na proseso ng pamamaga ay humupa. Ang lahat ng mga pagsasanay ay pinili na isinasaalang-alang ang uri ng patolohiya at sa isang indibidwal na batayan. Una, ang himnastiko ay ginagawa sa ilalim ng patnubay ng isang magtuturo, pagkatapos ay isinasagawa sila nang nakapag-iisa, sa bahay.

Ang ganitong mga pagsasanay ay naglalayong mag-relax at mag-inat ng mga kalamnan at tendon, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at daloy ng lymph, na nagbibigay-daan sa iyo upang maibalik ang pagkalastiko ng mga ligaments at ang pag-andar ng joint ng siko. Ang kumplikado ng mga therapeutic exercise ay binubuo ng mga aktibo at passive na paggalaw na dapat gawin araw-araw. Dagdagan ang pagkarga ay dapat na unti-unti, ang mga ehersisyo ay hindi dapat maging sanhi ng sakit. Kung ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari, ang sesyon ay dapat ihinto.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang operasyon ay ginagamit lamang sa mga pambihirang kaso, kapag ang tradisyunal na paggamot ay hindi gumagana at ang sakit ay hindi tumitigil sa loob ng 4-6 na buwan. Sa epicondylitis, maraming uri ng interbensyon sa kirurhiko ang ginagamit:

• dissection ng tendon, na nakakabit sa epicondyle (operasyon ni Gokhman);
• pagputol o pagpapahaba ng litid ng radial flexor o extensor ng pulso;
• pag-alis ng lugar ng periosteum kung saan nakakabit ang litid.

Sa ngayon, ang operasyon ng Gohman ay itinuturing na hindi bababa sa traumatikong uri ng interbensyon, na makabuluhang nagpapaikli sa panahon ng rehabilitasyon ng pasyente at nag-aalis ng panganib ng pinsala sa mga daluyan ng dugo at mga nerve ending.

Paggamot ng epicondylitis ng elbow joint na may mga remedyo ng katutubong

Bilang karagdagan sa pangunahing kurso ng paggamot, ang mga remedyo ng katutubong ay maaaring gamitin sa anyo ng mga compress, rubbing, ointment batay sa mga herbal at natural na sangkap.

I-compress gamit ang buckwheat honey

Ang natural na buckwheat honey ay nagbibigay ng isang malakas na anti-inflammatory effect. Ang pamamaraan ay inirerekomenda na gawin sa gabi. Upang gawin ito, ang honey ay bahagyang pinainit sa isang paliguan ng tubig at inilapat nang mainit sa kamay - mula sa siko hanggang sa pulso. Mula sa itaas, ang paa ay nakabalot ng isang pelikula at insulated na may scarf. Maaari mong ayusin ang compress gamit ang isang bendahe, at ilagay sa isang bendahe sa itaas upang ayusin ang iyong braso habang natutulog.

Ointment na may comfrey

Upang maghanda ng isang pamahid na may mga anti-inflammatory at analgesic effect, kailangan mong ibuhos ang 100 g ng durog na dahon ng comfrey na may isang baso ng langis ng gulay at magdagdag ng 50 g ng beeswax. I-steam ang komposisyon na ito sa isang paliguan ng tubig hanggang sa ganap na matunaw ang waks, bahagyang palamig at ilapat sa apektadong joint ng siko. Maglagay ng benda sa itaas at i-secure ito ng bendahe. Ang mga labi ng pamahid ay maaaring maiimbak sa refrigerator, bago ang bawat kasunod na paggamit, ang komposisyon ay dapat magpainit.

pamahid ng mustasa

Paghaluin ang 2 tbsp. camphor oil at dry mustard powder, magdagdag ng 1 puti ng itlog at 1 tsp sa pinaghalong ito. likidong pulot. Paghaluin nang lubusan ang pamahid, ilapat sa namamagang siko sa loob ng 2 oras, pagkatapos ay alisin ang mga labi ng pinaghalong may maligamgam na tubig.

Mga poultice

Ang mga poultices mula sa isang dahon ng repolyo na pinakuluan sa tubig na may pagdaragdag ng suka ay makakatulong na mapawi ang sakit. Kapag inilalapat ang mainit na sheet sa siko, dapat na mag-ingat upang hindi masunog. Para sa parehong layunin, maaari kang magluto ng mga herbal na paghahanda, dahon ng mulberry, o gumamit ng isang espesyal na unan na pinalamanan ng mga halamang gamot.

Mag-iwan ng feedback Kanselahin

Bago gumamit ng mga gamot, kumunsulta sa iyong doktor!

Epicondylitis ng elbow joint: sintomas at paggamot. Paano makilala ang sakit sa oras

Ang mga sanhi ng sakit sa kasukasuan ng siko ay iba. Ang mismong kasukasuan o mga kalapit na pagbuo ng buto, mga bag na katabi nito, malambot na tisyu, tendon at ligament ay maaaring maapektuhan. Ang isang karaniwang sakit ay epicondylitis ng elbow joint. Kahit na ang patolohiya na ito ay hindi nagbabanta sa buhay at hindi nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal, huwag pabayaan ang tulong ng isang doktor. Pagkatapos ng lahat, ang hindi tamang paggamot ay maaaring maging sanhi ng paglipat ng epicondylitis sa isang talamak na anyo na may patuloy na sakit na sindrom.

Ano ang epicondylitis?

Ang epicondylitis ng elbow joint ay isang hindi nakakahawang sakit ng musculoskeletal system. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng pamamaga sa lugar ng mga espesyal na tubercle sa humerus - ang mga lugar ng attachment ng mga tendon ng mga kalamnan ng bisig. Ang sanhi ng sakit ay paulit-ulit na labis na stress sa mga kalamnan ng bisig o isang matalim na labis na solong pagsisikap.

Ang mga tendon ng mga kalamnan ng bisig at ilang mga kalamnan ng kamay ay itinapon sa ibabaw ng magkasanib na siko bilang sa pamamagitan ng isang bloke at nakakabit sa lateral (panlabas) o medial (panloob) na tubercle ng humerus. Ang mga projection na ito ay tinatawag na epicondyles at matatagpuan sa labas ng kapsula ng elbow joint. Samakatuwid, ang joint ay nananatiling hindi nagbabago at mobile.

Ang mga hibla ng litid ay hinabi sa periosteum at naayos nang mahigpit sa magaspang na epicondyles ng humerus. Dahil ang mga tendon at ang lugar ng kanilang attachment ay halos hindi napapalawak na mga istraktura, lumilitaw ang maliliit na luha sa tissue sa ilalim ng labis na pagkarga. Ang paulit-ulit na microtraumas o isang solong labis na pagkarga ay humahantong sa pag-unlad ng aseptikong pamamaga at progresibong pagkabulok sa lugar ng mga epicondyles, na tinatawag na epicondylitis. Ang mga dulong seksyon ng tendons, periosteum at bone tissue ay kasangkot sa prosesong ito. Sa isang mahabang kurso ng sakit sa rehiyon ng epicondyles, nangyayari ang calcification - ang pagtitiwalag ng mga calcium salt.

Mga sanhi ng sakit

Mga sitwasyon na maaaring pukawin ang pag-unlad ng epicondylitis ng elbow joint:

Pag-uuri

Ang epicondylitis ng elbow joint ay maaaring medial (panloob) o lateral (panlabas). Depende ito kung aling epicondyle ang apektado. Ang pagtatasa ay isinasagawa sa pagliko ng nakababang kamay na may palad pasulong, iyon ay, sa posisyon ng supinasyon ng bisig. Paminsan-minsan ay may bilateral na epicondylar lesion. Ang panlabas na epicondylitis ay tinatawag na tennis elbow, at ang panloob na epicondylitis ay tinatawag na golfer's elbow.

Sa tagal ng sakit na higit sa 6 na buwan, ang diagnosis ng talamak na epicondylitis ay naitatag, na maaaring tuluy-tuloy o paulit-ulit. Bago iyon, pinag-uusapan nila ang tungkol sa talamak o subacute na kurso. Ito ay pinaniniwalaan na ang pamamaga sa rehiyon ng epicondyles ng balikat ay may posibilidad na maging talamak, na kung saan ay predisposed sa pamamagitan ng patuloy na stress at kakulangan ng sapat na paggamot. Sa kasong ito, ang mga talamak at subacute na anyo ay maaaring isaalang-alang bilang mga yugto ng sakit.

Mga sintomas

Ang pangunahing reklamo sa epicondylitis ng kasukasuan ng siko ay sakit na may ilang mga paggalaw, nawawala sa pamamahinga. Maaari itong humantong sa isang bahagyang limitasyon ng mga aktibong paggalaw sa kamay, kahit na ang lahat ng mga kalamnan at kasukasuan ay nananatiling hindi nagbabago. Ang lokalisasyon ng sakit ay depende sa anyo ng sakit. Sa intensity at character, maaari itong maging aching, shooting, burning, sharp. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay minsan ay ibinibigay sa kamay, habang ang mga ito ay nararamdaman hindi sa kasukasuan o buto, ngunit sa mga ligaments at kalamnan.

Sa lateral epicondylitis, ang pananakit ay nangyayari sa extension at supinasyon ng bisig (ipinihit ang palad pasulong), sapilitang pagpapalawig ng kamay at mga daliri. Sa kaso ng medial localization ng pamamaga, ang kakulangan sa ginhawa ay sanhi ng pronation ng bisig (pagbabalik ng palad), pagyuko ng braso sa magkasanib na siko, at pagdadala ng mga daliri sa isang kamao. Ang tinatawag na sintomas ng isang pagkakamay ay katangian, kapag, dahil sa sakit sa mga kalamnan ng bisig at sa rehiyon ng mga epicondyles, ang isang tao ay hindi maaaring mahigpit na hawakan ang kamay ng kausap o anumang bagay. Sa anumang uri ng epicondylitis, ang sakit ay maaaring mapukaw sa pamamagitan ng paglipat ng mga timbang sa braso, isang matalim na pagdukot ng mga nakatuwid na braso pabalik sa antas ng pelvis.

Paminsan-minsan, na may talamak na matinding epicondylitis, ang pagsusuri ay nagpapakita ng bahagyang pamamaga at banayad na pamumula ng balat sa itaas lamang ng antas ng kasukasuan ng siko. Ang palpation ng lugar na ito ay palaging masakit.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang maingat na pagkuha ng kasaysayan, pagsusuri at mga functional na pagsusuri ay kinukumpleto ng mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic. Ang isang ultrasound ng apektadong lugar ay isinasagawa, X-ray, at sa ilang mga kaso ay isang MRI o CT scan ay inireseta.

Karaniwan, ang mga pagsusuri ay idinisenyo upang ibukod ang iba pang mga osteoarticular pathologies, dahil ang epicondylitis ay dapat na naiiba mula sa arthritis at arthrosis, bursitis, traumatic detachment ng epicondyle, pinsala sa tendon at iba pang mga kondisyon.

Paggamot

Ang epicondylitis ng elbow joint ay maaaring humantong sa pagkagambala sa mga propesyonal na aktibidad at pagbaba sa kalidad ng buhay. Ang paulit-ulit at matinding sakit na sindrom kung minsan ay nagdudulot ng pagkagambala sa pagtulog, pagtaas ng asthenia, at maging ng depressive disorder. At ang talamak na pamamaga ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na pinsala sa tissue. Samakatuwid, sa epicondylitis ng elbow joint, hindi ka dapat magpagamot sa sarili, umaasa lamang sa mga pamamaraan ng katutubong. Maaari silang maging isang magandang karagdagan sa therapy na inireseta ng iyong doktor.

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ng medial at lateral epicondylitis ng elbow joint:

Upang mabawasan ang pagkarga sa mga inflamed tendon at ang kanilang mga attachment site, ang fixation ay ginagamit gamit ang mga bendahe o modernong orthopaedic device (mga bendahe o orthoses para sa elbow joint ng iba't ibang disenyo). Sa subacute period at sa panahon ng rehabilitasyon, maaaring gamitin ang taping, iyon ay, ang paglalagay ng mga espesyal na tape o adhesive tape ayon sa isang tiyak na pattern. Sa epicondylitis, lumilikha ito ng mga komportableng kondisyon para sa trabaho ng kalamnan, nagpapabuti ng microcirculation at binabawasan ang panganib ng paulit-ulit na microtraumas at labis na karga. Maaaring mag-overlap ang mga tape sa pagkuha ng ilang katabing lugar.

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay malawakang ginagamit. Ang mga ito ay maaaring mga ointment, mga tablet (mas mabuti na matagal na pagkilos) o kahit na mga iniksyon. Kung ang mga NSAID ay walang ninanais na epekto, ginagamit ang mga corticosteroids. Sa kanilang tulong, ang mga therapeutic blockade ay ginawa, kapag ang gamot, kasama ang isang anesthetic na gamot, ay direktang iniksyon sa lugar ng pamamaga.

Pagkatapos bawasan ang kalubhaan ng pamamaga, ang exercise therapy ay ipinakilala sa therapy regimen sa ilalim ng gabay ng isang instructor. Maaaring ito ay ang pagpapatupad ng isang espesyal na programa sa ehersisyo na may unti-unting pagpapalawak ng pisikal na aktibidad sa mga kalamnan ng bisig at kamay, o paggamot sa pamamaraang Bubnovsky.

Ang pagtaas ng pagkabulok ng tissue at paulit-ulit na kurso ng sakit ay maaaring isang indikasyon para sa kirurhiko paggamot. Kasabay nito, ang scar tissue at calcifications ay tinanggal, at ang natitirang bahagi ng tendon ay tinatahi sa fascia. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa isang outpatient na batayan. Pagkatapos ng naturang paggamot, ang rehabilitasyon ay isinasagawa, kabilang ang pansamantalang immobilization at kasunod na paggamit ng exercise therapy.

Ang komprehensibong paggamot at pagsunod sa mga rekomendasyon para sa pisikal na aktibidad sa karamihan ng mga kaso ay maaaring mapupuksa ang epicondylitis ng elbow joint. Ang tagal ng therapy ay tinutukoy ng doktor at depende sa kalubhaan ng mga pagbabago at ang yugto ng sakit.

Ang lateral at medial epicondylitis ng elbow joint o brachial epindicolitis ay isang patolohiya na likas na nagpapasiklab.

Ang sakit ay nakakaapekto sa magkasanib na siko sa punto ng pagkakabit ng mga kalamnan sa buto ng bisig. Ang humerus sa bahagi ng siko ay may mga espesyal na pagbuo ng buto (epicondyles o epicondyles). Ang mga ito ay ang lugar kung saan ang mga tendon ng flexor at extensor na mga kalamnan, pati na rin ang articular ligaments ng pulso at mga daliri, ay nakakabit.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya

Ang epicondylitis ng balikat ay isang pangalawang sakit at samakatuwid ay hindi bubuo nang biglaan, ngunit unti-unti. Ang eksaktong mga sanhi ng patolohiya ay hindi kilala, tinutukoy lamang ng mga eksperto ang mga pangunahing grupo ng panganib.

Ito ay mga manggagawa sa konstruksiyon, na ang mga aktibidad ay konektado sa monotonous na trabaho gamit ang kanilang mga kamay (mga pintor, mga plasterer), mga atleta (mga weightlifter, mga boksingero, mga lifter ng kettlebell).

Gayunpaman, ang mga aktibidad na ito lamang ay hindi humahantong sa pag-unlad ng epicondylitis. Ang sakit ay nangyayari bilang isang resulta ng pare-pareho ang monotonous flexion at extension ng elbow joint sa panahon ng ehersisyo ng load sa braso.

Ang humerus ay may dalawang epicondylus, medial (inner) at lateral (outer). Samakatuwid, mayroong lateral epicondylitis at medial.

Ang mga litid ng kalamnan ay nakakabit sa medial epicondyle, na responsable para sa paloob na pag-ikot (pronation) ng kamay at bisig, pagbaluktot ng mga daliri at kamay sa kasukasuan ng pulso. Ang mga extensor na kalamnan ay nakakabit sa lateral, na nagpapahintulot sa iyo na paikutin ang kamay at bisig palabas.

Ang proseso ng pag-unlad at mga sanhi ng brachial epicondylitis ay hindi pa ganap na naipaliwanag. Ang ilang mga eksperto ay naniniwala na ang mga sanhi nito ay pinsala sa mga tendon bilang resulta ng kanilang alitan laban sa buto. Ang iba ay naniniwala na ang sakit ay nauuna sa isang nagpapasiklab na proseso sa periosteum ng epicondylus.

Mayroon ding teorya na ang epicondylitis ng balikat at elbow joint ay bubuo dahil sa osteochondrosis. Ang teoryang ito ay nakumpirma ng katotohanan na sa paggamot ng osteochondrosis, ang sakit sa siko ay bumababa.

Kadalasan, nabubuo ang lateral epicondylitis ng nangingibabaw na braso. Kasabay nito, ang pananakit ay nangyayari kapag sinusubukang gawin ang mga aktibong pisikal na paggalaw, pagbaluktot o pagpapahaba ng siko at kamay. Ang mga passive na paggalaw ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Ang pananakit ay nangyayari kapag ang mga kalamnan ng extensor ay naramdaman at nagliliwanag sa panlabas na bahagi ng balikat.

Ang medial epicondylitis ay mas madalas na nasuri at ito ay resulta ng paulit-ulit na monotonous flexion movements. Ang sakit ay matalim, nagbibigay sa panloob na ibabaw ng bisig. Ito ay nangyayari sa panahon ng pag-ikot ng bisig at sa panahon ng mga paggalaw ng pagbaluktot.

Mga sintomas

Ang epicondylitis ng balikat ay talamak, subacute at talamak. Sa una, ang sakit ay sinamahan ng isang matalim na overstrain ng mga kalamnan, pagkatapos ay nagiging pare-pareho at sa parehong oras ang mga kalamnan ng mga kamay ay mabilis na napapagod.

Sa subacute na yugto na may epicondylitis ng joint ng balikat, ang intensity ng sakit ay bumababa, sa pamamahinga ay nawawala sila. Ang talamak na kurso ay nailalarawan sa pamamagitan ng alternating relapses at remissions, na tumatagal mula 3 buwan hanggang anim na buwan.

Ang pinaka-halatang tanda ay isang sakit na pandamdam ng isang masakit na kalikasan sa pulso at kasukasuan ng siko, kahirapan sa aktibong paggalaw. Ang mga sintomas ng sakit ay nagiging mas malakas sa mga pinaka-karaniwang paggalaw, halimbawa, kapag nakikipagkamay, sinusubukang i-clench ang kamay sa isang kamao, habang pinapalawak ang braso.

Sa mga unang yugto, nawawala ang sakit sa pamamahinga. At pagkatapos ay nagiging permanente na sila.

Mga uri ng epicondylitis

Lateral

Ang pamamaga ay bubuo sa lugar ng pagkakadikit ng buto sa lateral epicondyle. Ang lateral epicondylitis ng elbow joint ay tinatawag na "external" o "tennis elbow" dahil karaniwan ito para sa mga manlalarong kasali sa sport na ito.

Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang mga manlalaro ng tennis lamang ang may sakit. Ang isang kadahilanan sa pag-unlad ng sakit ay labis na pag-igting ng mga kalamnan ng magkasanib na siko sa lugar ng kanilang pagkakabit sa epicondyle ng buto ng balikat.

Ang ganitong sakit ay madalas na nangyayari sa mga manlalaro ng tennis, ngunit sa mga ordinaryong tao maaari rin itong magpakita ng sarili kapag nagsasagawa ng monotonous hard work, halimbawa, kapag nagpuputol ng kahoy na panggatong.

Panloob

Ang panloob na epicondylitis ay tinatawag na "golfer's elbow" o "medial". Ang sakit ay nangyayari bilang isang resulta ng mga pinsala, hindi matagumpay na mga paggalaw na may matalim na pagtuwid ng braso at ang paggamit ng isang bilang ng mga tool sa kamay.

Mga diagnostic

Bago gamutin ang epicondylitis ng kasukasuan ng siko, tinanong ng doktor ang pasyente tungkol sa mga reklamo, sinusuri ang mga sintomas, at sinusuri ang may sakit na kasukasuan. Minsan ang mga x-ray ay iniuutos na alisin ang isang lumang pinsala. Ang isang bilang ng mga pagsubok ay isinasagawa.

Pagsubok sa tasa ng kape

Ang pasyente ay hinihiling na kumuha ng isang tasa ng likido mula sa mesa. Kapag sinubukan niyang gawin ito, ang masakit na mga sintomas ay tumataas nang maraming beses. Ito ay nagpapahiwatig ng lateral epicondylitis.

Pagsubok kay Thomson

Ang isang taong may sakit ay inaalok na ipakuyom ang kamay, na nakataas ang palad, sa isang kamao. Pagkatapos ay mabilis na itinaas ang palad nito.

Welt na pagsubok

Kinakailangan na itaas ang mga bisig sa antas ng baba, magsimulang yumuko at i-unbend ang parehong mga braso nang sabay-sabay.
Kapag nagsasagawa ng mga pagsusuri kina Welt at Thomson, ang mga pagkilos na ginawa ng isang malusog at may sakit na kamay ay malaki ang pagkakaiba sa bilis. Bilang karagdagan, may mga binibigkas na sintomas ng sakit sa may sakit na paa.

Therapy

Kinakailangang gamutin ang lateral at medial epicondylitis sa isang complex.

Ang lahat ay nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng sakit, ang sanhi ng paglitaw, mga pagbabago sa mga tendon at kalamnan sa lugar ng kamay at siko, ang antas ng pagkagambala ng kasukasuan.

Ang paggamot ay nakakatulong upang mapawi ang mga sintomas ng pananakit, alisin ang mga kalamnan, at alisin ang pamamaga. Mag-apply ng therapy sa droga, paggamot sa mga remedyo ng katutubong. Upang maibaba ang mga kalamnan na ginamit:

Magiliw na mode at benda

Ang paggamot ay nagsasangkot ng pansamantalang pag-abandona sa mga propesyonal na aktibidad na humantong sa pag-unlad ng epicondylitis. Gayundin, upang i-immobilize ang joint, isang espesyal na bendahe ang ginagamit.

Pinapayagan ka nitong i-immobilize ang may sakit na paa, mapawi ang matinding sakit. Ang mga propesyonal na atleta ay regular na nagsusuot ng brace upang maiwasan ang magkasanib na karga.

Ang bendahe ay isang espesyal na aparato na naayos sa itaas na bahagi ng bisig. Pinipigilan nito ang mga inflamed na kalamnan mula sa pagkontrata at sa gayon ay pinapaginhawa ang mga ito sa pagkarga. Ang orthopedic bandage ay isinusuot lamang sa panahon ng pagpupuyat, ito ay inalis sa panahon ng pagtulog.

Ang prinsipyo ng paggamit nito ay simple. Ang bendahe ay matatag na inaayos ang magkasanib na siko, na pumipigil sa labis na saklaw ng paggalaw. Ang kanyang pagpili ay dapat na lapitan nang lubusan, mas mabuti na ang bendahe ay pinili ng isang orthopedist, na isinasaalang-alang ang mga anatomical na tampok ng joint.

Gymnastics

Nakakatulong ito upang maibalik ang mga function ng motor ng joint ng siko. Kasama sa himnastiko ang pagsasagawa ng mga simpleng paggalaw na nagpapasigla sa mga kalamnan. Ang mga ehersisyo ay isinasagawa na naglalayong iunat ang mga tendon na may pinakamataas na pagdukot ng kamay.

Ang mga tagapagsanay ng pulso ay ginagamit upang tumulong na magsagawa ng mga three-dimensional na pagsasanay. Nagsisimulang isagawa ang mga klase gamit ang mga simulator na may pinakamataas na tigas. Pinipili ang mga ehersisyo sa paraang hindi mag-overstrain ang mga kalamnan.

Pag-aalis ng sakit

Upang mapawi ang sakit, ang mga tablet ay inireseta: analgin, ketanov, renalgin. Ang lokal na paggamot ay isinasagawa din, ang mga iniksyon ng glucocorticoids, tulad ng Diprospan, Betamethasone, ay ginagamit.

Ang mga anti-inflammatory na gamot ay inireseta sa anyo ng mga tablet o ointment, na kinabibilangan ng Indomethacin, Diclofenac, Ibuprofen. Ilapat ang mga compress na may Dimexide.

Para sa kawalan ng pakiramdam, pagpapabuti ng lokal na tissue trophism, ang mga blockade ay ginawa sa punto ng attachment ng kamay at mga daliri na may lidocaine o novocaine sa kumbinasyon ng hydrocortisone.

4 na blockade na may pagitan ng dalawang araw ay sapat na. Ang mga iniksyon ng bitamina B ay inireseta.

Physiotherapy

Magsagawa ng physiotherapy treatment:

• magnetotherapy;
• phonophoresis;
• cryotherapy;
• paggamot ng putik;
• paraffin therapy;
• Bernard alon;
• electrophoresis na may mga anti-inflammatory na gamot (na may acetylcholine, potassium iodide, novocaine);
• therapy ng shock wave.

Ang mga pamamaraang ito ay nagpapabuti ng mga proseso ng metabolic sa mga tisyu ng mga tendon at kalamnan, ibalik ang microcirculation ng dugo sa mga tisyu ng kalamnan, alisin ang sakit at pamamaga.

Ang paglamig ng masakit na lugar ay isinasagawa. Ginagamit ang mga cold accumulator o chlorethyl irrigation. Maaari kang gumamit ng mga ice cubes na nakabalot sa isang tuwalya. Ang pamamaraan ay isinasagawa isang beses sa isang araw.

Magsagawa ng masahe araw-araw sa loob ng 15 minuto. Masahin ang mga punto kung saan matatagpuan ang mga seal ng kalamnan. Ang kurso ay 12 araw. Ang masahe ay hindi dapat magbigay ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente.

Kung ang lahat ng mga pamamaraan sa itaas ay hindi nagdadala ng positibong dinamika at ang inaasahang resulta, ang sakit ay umuunlad, pagkatapos ay ginagamit ang kirurhiko paggamot.

Epekto sa pagpapatakbo

Kabilang dito ang mga sumusunod na pamamaraan:

1. tendoperiostomy;
2. dissection ng tendon ng maikling extensor ng kamay;
3. arthroscopy;
4. pagpapahaba ng litid ng maikling extensor ng kamay.

Pag-iwas

Upang ang epicondylitis ng kasukasuan ng balikat at siko ay hindi maging talamak, ang isang bilang ng mga patakaran ay dapat sundin:

• painitin ang mga kalamnan bago ang pisikal na aktibidad;
• wastong ipamahagi ang pisikal na aktibidad nang hindi labis na pinipigilan ang mga kalamnan;
• bago ang mabigat na pisikal na pagsusumikap, ang mga kasukasuan ng siko ay naayos sa pamamagitan ng paglalagay ng bendahe;
• kapag nagsasagawa ng mga monotonous monotonous na paggalaw, kinakailangan na patuloy na magpahinga.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ointment mula sa comfrey

Para sa pagluluto, kailangan mong kunin ang mga dahon at ugat ng halaman (1: 1). Init ang langis ng gulay at pulot, pagsamahin ang mga ito sa isang malalim na lalagyan. Ang dami ng pinaghalong ito ay dapat na katumbas ng dami ng materyal ng halaman na kinuha.

Ang comfrey ay unti-unting idinagdag sa mangkok na may pulot at mantikilya, patuloy na pagpapakilos. Ang resulta ay dapat na isang homogenous na halo sa anyo ng isang pamahid. Ito ay pinapagbinhi ng tela at nakabalot sa apektadong joint. I-secure gamit ang isang nababanat na bendahe at i-insulate gamit ang isang woolen scarf. Ang compress ay pinananatili sa joint para sa isang araw, pagkatapos ay papalitan ng bago.

Ang paggamot sa naturang mga remedyo ng katutubong bilang isang halo ng comfrey at mantika ay makakatulong sa pagpapanumbalik ng mga nasirang ligament. Ang isang baso ng taba ay halo-halong may kalahating baso ng comfrey root. Gumawa ng compress sa apektadong joint sa loob ng 2 oras hanggang sa tuluyang mawala ang pananakit.

Asul na luad

Ginagamit ito pagkatapos maalis ang talamak na pamamaga. Kumuha ng luad at mainit na tubig sa pantay na sukat, ihalo at ikalat sa gasa na nakatiklop sa kalahati.

Ilapat sa may sakit na kasukasuan at ayusin. Mainit, mag-iwan ng kalahating oras. Maaari kang gumawa ng tatlong ganoong mga compress sa isang araw. Pinapainit ni Clay ang namamagang kasukasuan at pinapakalma ang mga tense na kalamnan.

Paggamot ng sleeping green tea

Ito ay kinakailangan pagkatapos uminom ng tsaa, kolektahin ang natitira sa tsarera at i-freeze. Pagkatapos ay punasan ang may sakit na kasukasuan gamit ang nagresultang yelo sa isang pabilog na paggalaw.

Ang pamamaraang ito ay mahusay na tinatrato ang panlabas na epicondylitis. Punasan ang apektadong joint na may herbal na yelo nang halos isang minuto, ngunit maaari mong ulitin ang pamamaraan nang maraming beses sa isang araw.

Ang mga ointment at compress sa itaas ay hindi mahirap gawin sa bahay, ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang paggamot ng mga remedyo ng mga tao ay maaaring hindi ligtas, kaya dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Mayroong tiyak na pagkakatulad sa pagitan ng balikat (siko) at epicondylitis ng tuhod. Ang epicondylitis ng joint ng tuhod ay tinatawag na jumper's o runner's knee at nabubuo sa katulad na paraan.

Iyon ay, ang pinsala sa magkasanib na mga kapsula, ligaments, pati na rin ang lumbar osteochondrosis ay humantong dito. Ang paggamot sa parehong mga sakit ay halos magkapareho.

Ang epicondylitis ay isang talamak na degenerative na sakit, kaya walang lunas para dito.

Gayunpaman, kung gagamitin mo ang lahat ng mga pamamaraan sa itaas ng paggamot, alagaan ang magkasanib na siko, magsuot ng bendahe, gumawa ng himnastiko, gumamit ng mga katutubong remedyo, pagkatapos ay makakamit mo ang isang matatag na pagpapatawad, kalimutan ang tungkol sa pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa nang hindi binabago ang iyong karaniwang buhay at mga propesyonal na aktibidad.