Ano ang nagiging sanhi ng epileptic seizure. Ano ang pangkalahatan at bahagyang mga seizure ng epilepsy? Pang-emergency na pangangalaga para sa isang epileptic seizure

Ang isang sakit tulad ng epilepsy ay talamak sa kalikasan, habang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng kusang, bihirang mangyari, panandaliang pag-atake ng mga epileptic seizure. Dapat tandaan na ang epilepsy, ang mga sintomas nito ay napakalinaw, ay isa sa mga sakit sa neurological ang pinakakaraniwang uri - halimbawa, bawat ika-100 tao sa ating planeta ay nakakaranas ng paulit-ulit na epileptic seizure.

Epilepsy: ang mga pangunahing tampok ng sakit

Kung isasaalang-alang ang mga kaso ng epilepsy, makikita na ito mismo ay may katangian ng isang congenital disease. Para sa kadahilanang ito, ang kanyang mga unang pag-atake ay nangyayari sa pagkabata at pagdadalaga, 5-10 at 12-18 taong gulang ayon sa pagkakabanggit. Sa sitwasyong ito, walang nakitang pinsala sa sangkap ng utak - tanging ang katangian ng mga nerve cell ang nagbabago. aktibidad ng kuryente. Mayroon ding pagbaba sa threshold ng excitability sa utak. Ang epilepsy sa kasong ito ay tinukoy bilang pangunahin (o idiopathic), ang kurso nito ay benign, bilang karagdagan, ipinapahiram din nito ang sarili sa mabisang paggamot. Mahalaga rin na sa kaso ng pangunahing epilepsy, na bubuo ayon sa ipinahiwatig na senaryo, ang pasyente na may edad ay maaaring ganap na ibukod ang paggamit ng mga tabletas bilang isang pangangailangan.

Ang pangalawang (o nagpapakilala) na epilepsy ay kilala bilang isa pang anyo ng epilepsy. Ang pag-unlad nito ay nangyayari pagkatapos ng pinsala sa utak at istraktura nito sa partikular, o sa paglabag sa metabolismo nito. Sa huling variant, ang paglitaw ng pangalawang epilepsy ay sinamahan ng isang kumplikadong bilang ng mga pathological na kadahilanan (underdevelopment ng mga istruktura ng utak, traumatiko pinsala sa utak, pagkagumon sa isang anyo o iba pa, mga tumor, mga impeksyon, atbp.). Ang pag-unlad ng form na ito ng epilepsy ay maaaring mangyari anuman ang edad, ang sakit sa kasong ito ay mas mahirap gamutin. Samantala, ang isang kumpletong lunas ay isang posibleng resulta, ngunit kung ang pinagbabatayan na sakit na nagdulot ng epilepsy ay ganap na naalis.

Sa madaling salita, ang epilepsy ay nahahati sa dalawang grupo ayon sa paglitaw - ito ay nakuha na epilepsy, ang mga sintomas nito ay nakasalalay sa mga pinagbabatayan na sanhi (ang nakalistang mga pinsala at sakit) at namamana na epilepsy, na, nang naaayon, ay nangyayari dahil sa paglipat ng genetic na impormasyon sa mga bata mula sa mga magulang.

Mga uri ng epileptic seizure

Ang mga pagpapakita ng epilepsy ay kumikilos, tulad ng nabanggit namin, sa anyo ng mga seizure, habang mayroon silang sariling pag-uuri:

• Batay sa sanhi ng paglitaw (pangunahing epilepsy at pangalawang epilepsy);
• Batay sa lokasyon ng paunang pokus, na nailalarawan sa pamamagitan ng labis na aktibidad ng kuryente (malalim na bahagi ng utak, kaliwa o kanang hemisphere nito);
• Batay sa isang variant na bumubuo ng pag-unlad ng mga kaganapan sa panahon ng isang pag-atake (mayroon o walang pagkawala ng malay).

Sa isang pinasimple na pag-uuri ng mga epileptic seizure, ang mga seizure ay nakikilala pangkalahatang mga bahagi.

Ang mga pangkalahatang seizure ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga seizure kung saan mayroong kabuuang pagkawala kamalayan, gayundin ang kontrol sa mga kilos na ginawa. Ang dahilan para sa sitwasyong ito ay labis na pag-activate, katangian ng malalim na bahagi ng utak, na kasunod na pumukaw sa paglahok ng buong utak. Ang resulta ng estado na ito, na ipinahayag sa isang pagkahulog, ay hindi sa lahat ng obligado, dahil ang tono ng kalamnan ay nabalisa lamang sa mga bihirang kaso.

Tulad ng para sa ganitong uri ng mga seizure, bilang bahagyang mga seizure, mapapansin dito na ang mga ito ay katangian ng 80% kabuuang bilang matatanda at para sa 60% ng mga bata. Ang bahagyang epilepsy, ang mga sintomas na kung saan ay ipinahayag sa panahon ng pagbuo ng isang focus na may labis na electrical excitability sa isang partikular na lugar sa cerebral cortex, direktang nakasalalay sa lokasyon ng pokus na ito. Para sa kadahilanang ito, ang mga pagpapakita ng epilepsy ay maaaring motor, mental, vegetative o sensitibo (tactile) sa kalikasan.

Dapat pansinin na ang bahagyang epilepsy, tulad ng localized at focal epilepsy, ang mga sintomas na kumakatawan sa isang hiwalay na grupo ng mga sakit, ay batay sa metabolic o morphological na pinsala sa isang partikular na lugar ng utak. Ang kanilang dahilan ay maaaring iba't ibang salik(pinsala sa utak, mga impeksyon at nagpapasiklab na sugat, vascular dysplasia, talamak sirkulasyon ng tserebral atbp.).

Kapag ang isang tao ay nasa isang estado ng kamalayan, ngunit may pagkawala ng kontrol sa isang tiyak na bahagi ng katawan, o kapag siya ay nakakaranas ng dati nang hindi pangkaraniwang mga sensasyon, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang simpleng seizure. Kung mayroong isang paglabag sa kamalayan (na may bahagyang pagkawala), pati na rin ang kakulangan ng pag-unawa ng isang tao kung nasaan siya nang eksakto at kung ano ang nangyayari sa kanya sa sandaling ito, kung hindi posible na makipag-ugnay sa kanya. , tapos ito na kumplikadong pag-atake. Tulad ng isang simpleng pag-atake, sa kasong ito, ang mga paggalaw ng isang hindi makontrol na kalikasan ay ginawa sa isa o ibang bahagi ng katawan, kadalasan mayroong isang imitasyon ng mga partikular na nakadirekta na paggalaw. Kaya, ang isang tao ay maaaring ngumiti, lumakad, kumanta, magsalita, "hit ang bola", "dive" o ipagpatuloy ang aksyon na kanyang sinimulan bago ang pag-atake.

Ang alinman sa mga uri ng mga seizure ay panandalian, habang ang tagal ng mga ito ay hanggang tatlong minuto. Halos bawat isa sa mga pag-atake ay sinamahan ng pag-aantok at pagkalito pagkatapos nito. Alinsunod dito, kung sa panahon ng isang pag-atake ay may kumpletong pagkawala ng kamalayan o naganap ang mga paglabag nito, ang tao ay walang naaalala tungkol sa kanya.

Pangunahing sintomas ng epilepsy

Tulad ng nabanggit na natin, ang epilepsy sa kabuuan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang malawak na convulsive seizure. Nagsisimula ito, bilang isang panuntunan, bigla, at, bukod dito, nang walang anumang lohikal na koneksyon sa mga kadahilanan ng isang panlabas na uri.

Sa ilang mga kaso, posible na itatag ang oras ng nalalapit na pagsisimula ng naturang pag-agaw. Para sa isa o dalawang araw na epilepsy, maagang sintomas na kung saan ay ipinahayag sa isang pangkalahatang karamdaman, ay nagpapahiwatig din ng isang paglabag sa gana at pagtulog, pananakit ng ulo at labis na pagkamayamutin bilang napipintong harbingers nito. Sa maraming mga kaso, ang hitsura ng isang seizure ay sinamahan ng hitsura ng isang aura - para sa parehong pasyente, ang karakter nito ay tinukoy bilang stereotypical sa display. Ang aura ay tumatagal ng ilang segundo, na sinusundan ng pagkawala ng malay, posibleng pagkahulog, kadalasang sinasamahan ng isang uri ng hiyawan, na sanhi ng spasm na nangyayari sa glottis sa panahon ng pag-urong ng kalamnan. dibdib at diaphragms.

Kasabay nito, ang mga tonic convulsion ay nangyayari, kung saan ang parehong puno ng kahoy at mga paa, na nasa isang estado ng pag-igting, ay nakaunat, at ang ulo ay itinapon pabalik. Kasabay nito, ang paghinga ay naantala, ang mga ugat sa lugar ng leeg ay namamaga. Ang mukha ay nakakakuha ng isang nakamamatay na pamumutla, ang mga panga ay nagkontrata sa ilalim ng impluwensya ng mga kombulsyon. Ang tagal ng tonic phase ng seizure ay mga 20 segundo, pagkatapos ay mayroon na clonic convulsions, na ipinakita sa mga maalog na contraction ng mga kalamnan ng puno ng kahoy, limbs at leeg. Sa yugtong ito ng seizure, na tumatagal ng hanggang 3 minuto, ang paghinga ay madalas na nagiging paos at maingay, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng akumulasyon ng laway, pati na rin ang pagbawi ng dila. Mayroon ding paglabas ng bula mula sa bibig, kadalasang may dugo, na nangyayari dahil sa pagkagat sa pisngi o dila.

Unti-unti, bumababa ang dalas ng mga kombulsyon, ang kanilang pagwawakas ay humahantong sa kumplikadong pagpapahinga ng kalamnan. Ang panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakulangan ng pagtugon sa anumang stimuli, anuman ang intensity ng kanilang epekto. Ang mga mag-aaral ay nasa isang pinalawak na estado, walang reaksyon sa kanilang pagkakalantad sa liwanag. Ang mga reflexes ng isang malalim at proteksiyon na uri ay hindi sanhi, gayunpaman, ang pag-ihi na hindi sinasadya ay madalas na nangyayari. Isinasaalang-alang ang epilepsy, imposibleng hindi tandaan ang kalawakan sa mga varieties nito, at ang bawat isa sa kanila ay nailalarawan sa pagkakaroon ng sarili nitong mga katangian.

Epilepsy ng bagong panganak: sintomas

Sa kasong ito, neonatal epilepsy, ang mga sintomas na nangyayari laban sa background ng mataas na temperatura, ay tinukoy bilang intermittent epilepsy. Ang dahilan nito ay pangkalahatang katangian mga seizure, kung saan ang mga kombulsyon ay dumadaan mula sa isang paa patungo sa isa pa at mula sa isang kalahati ng katawan patungo sa isa pa.

Ang pagbuo ng bula na nakagawian para sa mga matatanda, pati na rin ang pagkagat ng dila, bilang panuntunan, ay wala. Kasabay nito, ang epilepsy at ang mga sintomas nito ay napakabihirang din sa mga sanggol ay tinukoy bilang aktwal na phenomena na katangian ng mas matatandang mga bata at matatanda, at ipinahayag sa anyo ng hindi sinasadyang pag-ihi. Wala ring post-attack sleep. Pagkatapos ng pagbabalik ng kamalayan, posible na ipakita ang isang katangian ng kahinaan sa kaliwa o kanang bahagi katawan, ang tagal nito ay maaaring hanggang ilang araw.

Ipinapahiwatig ng mga obserbasyon sa epilepsy sa mga sanggol ang mga sintomas na naglalarawan ng isang pag-atake, na pangkalahatang pagkamayamutin, sakit ng ulo at pagkagambala sa gana.

Temporal epilepsy: sintomas

Ang temporal epilepsy ay nangyayari dahil sa epekto ng isang tiyak na bilang ng mga dahilan, ngunit may mga pangunahing salik na nag-aambag sa pagbuo nito. Oo, kasama dito trauma ng panganganak, pati na rin ang pinsala sa utak na nabubuo kasama ng maagang edad dahil sa mga pinsala, kabilang ang mga nagpapasiklab na proseso at iba pang uri ng paglitaw.

Ang temporal na epilepsy, ang mga sintomas na kung saan ay ipinahayag sa polymorphic paroxysms na may isang kakaibang aura na nauuna sa kanila, ay may tagal ng mga pagpapakita ng pagkakasunud-sunod ng ilang minuto. Kadalasan, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok:

• Mga sensasyon ng likas na tiyan (pagduduwal, sakit ng tiyan, pagtaas ng peristalsis);
• Mga sintomas ng puso (palpitations, sakit sa puso,);
• Kahirapan sa paghinga;
• Ang paglitaw ng hindi sinasadyang mga phenomena sa anyo ng pagpapawis, paglunok, pagnguya, atbp.
• Ang paglitaw ng mga pagbabago sa kamalayan (pagkawala ng koneksyon ng mga pag-iisip, disorientation, euphoria, kalmado, takot);
• Ang pagsasagawa ng mga aksyon na idinidikta ng isang pansamantalang pagbabago sa kamalayan, kawalan ng pagganyak sa mga aksyon (paghuhubad, pagkuha ng mga bagay, sinusubukang tumakas, atbp.);
• Madalas at malubhang pagbabago sa personalidad na ipinahayag sa paroxysmal disorder damdamin;
• Makabuluhang uri mga autonomic na karamdaman na nangyayari sa pagitan ng mga pag-atake (mga pagbabago sa presyon, paglabag sa thermoregulation, iba't ibang uri mga reaksiyong alerdyi, mga karamdaman sa uri ng metabolic-endocrine, mga karamdaman sa sekswal na pag-andar, mga karamdaman sa metabolismo ng tubig-asin at taba, atbp.).

Kadalasan, ang sakit ay talamak na kurso na may katangiang pagkahilig sa unti-unting pag-unlad.

Epilepsy sa mga bata: sintomas

Ang isang problema tulad ng epilepsy sa mga bata, ang mga sintomas na alam mo na sa kanilang pangkalahatang anyo, ay may ilang sariling mga katangian. Kaya, sa mga bata ito ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga matatanda, habang ang mga sanhi nito ay maaaring magkakaiba mula sa mga katulad na kaso. epilepsy ng may sapat na gulang, at, sa wakas, hindi lahat ng seizure na nangyayari sa mga bata ay nauuri bilang isang diagnosis bilang epilepsy.

Ang mga pangunahing (karaniwang) sintomas, pati na rin ang mga palatandaan ng epileptic seizure sa mga bata, ay ipinahayag tulad ng sumusunod:

• Mga kombulsyon, na ipinahayag sa mga ritmikong contraction na katangian ng mga kalamnan ng katawan;
• Pansamantalang pagpigil ng hininga, hindi sinasadyang pag-ihi, at pagkawala ng dumi;
• Pagkawala ng kamalayan;
• Lubhang malakas na pag-igting ng kalamnan ng katawan (ituwid ang mga binti, baluktot ang mga braso). Ang iregularidad ng paggalaw ng anumang bahagi ng katawan, na ipinahayag sa pagkibot ng mga binti o braso, pagkunot o pagsara ng mga labi, pagbabalik ng mga mata, na pinipilit ang isa sa mga gilid na ipihit ang ulo.

Bilang karagdagan sa mga tipikal na anyo, ang epilepsy sa mga bata, bilang, sa katunayan, ang epilepsy sa mga kabataan at mga sintomas nito, ay maaaring ipahayag sa mga anyo ng ibang uri, ang mga tampok na hindi agad nakikilala. Halimbawa, absence epilepsy.

Kawalan ng epilepsy: sintomas

Ang terminong "absence" ay isinalin mula sa French bilang "absence". Sa kasong ito, sa panahon ng pag-atake ng pagbagsak, walang mga kombulsyon - ang bata ay nag-freeze lamang, huminto sa pagtugon sa mga kaganapan na nangyayari sa paligid. Ang kawalan ng epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• Biglang pagkupas, pagkagambala sa aktibidad;
• nawawala o titig, puro sa isang punto;
• Kawalan ng kakayahang maakit ang atensyon ng bata;
• Ang pagpapatuloy ng pinasimulang aksyon ng bata pagkatapos ng isang pag-atake na may pagbubukod ng isang yugto ng panahon na may isang pag-atake mula sa memorya.

Kadalasan ang diagnosis na ito ay lumilitaw sa paligid ng 6-7 taong gulang, habang ang mga batang babae ay nagkakasakit nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Sa 2/3 ng mga kaso, ang mga bata ay may mga kamag-anak na may ganitong sakit. Sa karaniwan, ang kawalan ng epilepsy at mga sintomas ay tumatagal ng hanggang 6.5 taon sa tagal, pagkatapos ay nagiging mas madalas at nawawala, o nabubuo sa paglipas ng panahon sa ibang anyo ng sakit.

Rolandic epilepsy: sintomas

Ang ganitong uri ng epilepsy ay isa sa mga pinakakaraniwang anyo nito, na may kaugnayan sa mga bata. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paghahayag pangunahin sa edad na 3-13 taon, habang ang rurok ng pagpapakita nito ay bumabagsak sa edad na mga 7-8 taon. Ang pasinaya ng sakit para sa 80% ng kabuuang bilang ng mga pasyente ay nangyayari sa 5-10 taon, at, hindi katulad ng nauna, kawalan ng epilepsy, ito ay naiiba sa na ang tungkol sa 66% ng mga pasyente na may ito ay mga lalaki.

Rolandic epilepsy, ang mga sintomas na kung saan ay, sa katunayan, tipikal, ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na kondisyon:

• Ang hitsura ng isang somatosensory aura (1/5 ng kabuuang bilang ng mga kaso). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paresthesia (isang hindi pangkaraniwang pakiramdam ng pamamanhid ng balat) ng mga kalamnan ng larynx at pharynx, mga pisngi na may isang panig na lokalisasyon, pati na rin ang pamamanhid ng mga gilagid, pisngi, at kung minsan ang dila;
• Ang paglitaw ng clonic unilateral, tonic-clonic convulsions. Sa kasong ito, ang mga kalamnan ng mukha ay kasangkot din sa proseso, sa ilang mga kaso, ang mga kombulsyon ay maaaring kumalat sa binti o braso. Ang paglahok ng dila, labi at mga kalamnan ng pharyngeal ay humahantong sa paglalarawan ng bata ng mga sensasyon sa anyo ng "paglipat patungo sa panga", "mga ngipin ng daldal", "panginginig ng dila" .;
• Mga kahirapan sa pagsasalita. Ang mga ito ay ipinahayag sa pagbubukod ng posibilidad ng pagbigkas ng mga salita at tunog, habang ang paghinto ng pagsasalita ay maaaring mangyari sa pinakadulo simula ng isang pag-atake o magpakita mismo sa kurso ng pag-unlad nito;
• Sobrang paglalaway (hypersalivation).

Ang isang tampok na katangian ng ganitong uri ng epilepsy ay nakasalalay din sa katotohanan na ito ay pangunahing nangyayari sa gabi. Para sa kadahilanang ito, tinukoy din ito bilang nocturnal epilepsy, ang mga sintomas kung saan sa 80% ng kabuuang bilang ng mga pasyente ay nangyayari sa unang kalahati ng gabi at 20% lamang sa estado ng pagpupuyat at pagtulog. Ang mga cramp sa gabi ay may ilang mga tampok, na, halimbawa, ay binubuo sa kanilang kamag-anak na maikling tagal, pati na rin sa pagkahilig sa kasunod na generalization (ang pagkalat ng proseso sa buong organ o organismo mula sa isang focus na may limitadong sukat).

Myoclonic epilepsy: sintomas

Myoclonic epilepsy, ang uri ng epilepsy na nailalarawan sa pamamagitan ng kumbinasyon ng pagkibot na may matinding epileptic seizure, ay kilala rin bilang myoclonus epilepsy. Ang ganitong uri ng sakit ay nakakaapekto sa mga tao ng parehong kasarian, habang ang morphological cellular studies ng mga cell ng spinal cord at utak, pati na rin ang atay, puso at iba pang mga organo sa kasong ito ay nagpapakita ng mga deposito ng carbohydrates.

Ang sakit ay nagsisimula sa edad na 10 hanggang 19 na taon, na nailalarawan sa mga sintomas sa anyo ng mga epileptic seizure. Nang maglaon, nangyayari din ang myoclonus (mga pag-urong ng kalamnan na hindi sinasadya sa buo o bahagyang dami na mayroon o walang epekto sa motor), na tumutukoy sa pangalan ng sakit. Kadalasan bilang isang debut act mga pagbabago sa kaisipan. Kung tungkol sa dalas ng mga seizure, ito ay naiiba - maaari itong mangyari araw-araw at sa pagitan ng ilang beses sa isang buwan o mas kaunti (na may naaangkop na paggamot). Ang mga pagkagambala sa kamalayan ay posible rin kasama ng mga seizure.

Post-traumatic epilepsy: sintomas

Sa kasong ito, ang post-traumatic epilepsy, na ang mga sintomas ay nailalarawan, tulad ng sa ibang mga kaso, sa pamamagitan ng mga seizure, ay direktang nauugnay sa pinsala sa utak na nagreresulta mula sa isang pinsala sa ulo.

Ang pag-unlad ng ganitong uri ng epilepsy ay may kaugnayan para sa 10% ng mga taong nakaranas ng matinding pinsala sa ulo, maliban sa matalim na pinsala sa utak. Ang posibilidad ng epilepsy na may matalim na pinsala sa utak ay tumataas ng hanggang 40%. Pagpapakita mga sintomas ng katangian ay posible kahit na pagkatapos ng ilang taon mula sa sandali ng pinsala, habang sila ay direktang nakasalalay sa lugar na may aktibidad na pathological.

Alcoholic epilepsy: sintomas

Alcoholic epilepsy ay isang komplikasyon ng alkoholismo. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga convulsive seizure na nangyayari bigla. Ang simula ng pag-atake ay nailalarawan sa pagkawala ng kamalayan, pagkatapos nito ang mukha ay nagiging napakaputla at unti-unting syanotic. Kadalasan lumilitaw ang bula mula sa bibig sa panahon ng isang seizure, nangyayari ang pagsusuka. Ang paghinto ng mga kombulsyon ay sinamahan ng isang unti-unting pagbabalik ng kamalayan, pagkatapos nito ang pasyente ay madalas na nahuhulog sa isang panaginip na tumatagal ng hanggang ilang oras.

Ang epilepsy ng alkohol ay ipinahayag sa mga sumusunod na sintomas:

• Pagkawala ng kamalayan, nahimatay;
• kombulsyon;
• Matinding sakit, "nasusunog";
• Pagbawas ng mga kalamnan, pakiramdam ng pagpisil, paninikip ng balat.

Maaaring mangyari ang mga seizure sa loob ng unang ilang araw ng pagtigil sa pag-inom ng alak. Kadalasan, ang mga seizure ay sinamahan ng mga guni-guni na katangian ng alkoholismo. Ang sanhi ng epilepsy ay ang haba pagkalason ng alak, lalo na kapag gumagamit ng mga kahalili. Ang isang karagdagang impetus ay maaaring isang traumatikong pinsala sa utak, isang nakakahawang uri ng sakit, at.

Non-convulsive epilepsy: sintomas

Ang non-convulsive na anyo ng mga seizure sa epilepsy ay isang medyo karaniwang variant ng pag-unlad nito. Ang non-convulsive epilepsy, ang mga sintomas na maaaring ipahayag, halimbawa, sa takip-silim na kamalayan, ay biglang nagpapakita ng sarili. Ang tagal nito ay nasa pagkakasunud-sunod ng ilang minuto hanggang ilang araw na may parehong biglaang pagkawala.

Sa kasong ito, mayroong isang pagpapaliit ng kamalayan, kung saan iba't ibang mga pagpapakita katangian ng labas ng mundo, ang mga pasyente ay nakikita lamang ang bahagi ng mga phenomena (mga bagay) na emosyonal na makabuluhan para sa kanila. Para sa parehong dahilan, madalas na nangyayari ang mga guni-guni at iba't ibang mga maling akala. Ang mga hallucinations ay may labis na nakakatakot na karakter kapag ang kanilang visual na anyo ay may kulay sa madilim na tono. Ang kundisyong ito ay maaaring makapukaw ng pag-atake sa iba na may pinsala sa kanila, kadalasan ang sitwasyon ay bumababa sa kamatayan. Ang ganitong uri ng epilepsy ay nailalarawan mga karamdaman sa pag-iisip, ayon sa pagkakabanggit, ang mga emosyon ay ipinahayag sa matinding antas ng kanilang pagpapahayag (galit, kakila-kilabot, mas madalas - galak at lubos na kaligayahan). Pagkatapos ng mga pag-atake, nakalimutan ng mga pasyente kung ano ang nangyayari sa kanila, at ang mga natitirang alaala ng mga kaganapan ay maaaring lumitaw nang mas madalas.

Epilepsy: pangunang lunas

Ang epilepsy, ang mga unang sintomas na maaaring takutin ang isang hindi handa na tao, ay nangangailangan ng isang tiyak na proteksyon ng pasyente mula sa pagkuha ng posibleng mga pinsala sa panahon ng isang seizure. Para sa kadahilanang ito, sa epilepsy, ang first aid ay nagsasangkot ng pagbibigay sa pasyente ng malambot at patag na ibabaw sa ilalim niya, kung saan ang mga malambot na bagay o damit ay inilalagay sa ilalim ng katawan. Mahalagang palayain ang katawan ng pasyente mula sa mga bagay na naninikip (una sa lahat, ito ay may kinalaman sa dibdib, leeg at baywang). Ang ulo ay dapat na lumiko sa isang gilid, na nagbibigay ng pinaka komportableng posisyon para sa pagbuga ng suka at laway.

Ang epilepsy ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pag-atake ng pagkawala ng malay na may mga pulikat ng kalamnan. Nakuha ang pangalan ng Nosology mula sa Latin - "nahuli na nahuli".

Ang isang epileptic seizure ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng malubhang convulsive seizure, kung saan ang isang tao ay walang kapangyarihan. Ang isang instant na pagkahulog sa sahig at clonic na mga contraction ng kalamnan ay nakakatakot sa mga tao sa paligid na hindi pamilyar sa pagpapakita ng patolohiya. Hindi lahat ng anyo ay nagdudulot ng pagkibot ng kalamnan, mga sintomas ng pag-iisip. May mga varieties na may mas magaan na kurso. Dahil sa biglaang pagkahulog, posibleng mamatay dahil sa pagtama ng ulo sa matitigas na bagay.

Sa kasaysayan, ang sakit ay tinatawag na "pagbagsak", na sumasalamin sa pag-uugali ng isang may sakit na tao - bumagsak, "beats" sa convulsions. Ang isang alternatibong pangalan para sa sakit ay isang epileptic seizure, isang atake.

Epileptic seizure - ano ito

Ang epileptic seizure ay isang kondisyon kung saan mayroong isang malakas na malawak na neurogenic discharge sa utak. Dahil sa "jamming of the nerves", mayroong pagkabigo sa pag-andar ng mga kalamnan. Ang mga panlabas na kahihinatnan ng sakit ay paralisis ng motor function, pagkawala ng sensitivity ng central at peripheral receptors.

Ang mga epileptic seizure sa mga tao ay lumilitaw nang walang dahilan. Ang isang taong may karanasan, 2 araw bago ang pamamaraan, ay magagawang mahulaan ang pagsisimula ng isang seizure. Pagkatapos kunin mga gamot maiwasan ang mga sintomas ng epileptik.

Sa lahat ng mga sakit sa neurological, ang epilepsy ay pumapangatlo sa pagkalat. Para sa pagbuo ng patolohiya, kinakailangan ang isang tiyak na kahandaan ng sistema ng nerbiyos, samakatuwid, ang nosology ay madalas na napansin sa mga tao pagkatapos ng 75 taong gulang.

Upang matukoy nang tama ang pag-agaw ng epilepsy, dapat isaalang-alang ng isa ang internasyonal na pag-uuri ng patolohiya. Batay dito, madaling ilarawan klinikal na larawan nosolohiya.

Ang mga seizure ay bahagyang at pangkalahatan. Ang huling opsyon ay nangyayari pagkatapos ng paglitaw ng bilateral discharges sa cerebral cortex.

Ang mga bahagyang (focal) na variant ay sinamahan ng mga limitadong discharge, na humahantong sa mga lokal na palatandaan. Laban sa background ng patolohiya, lumilitaw ang isang aura - visual, auditory, olpaktoryo. Ang mga harbinger ay ang hitsura ng mga tunog, isang pagtaas sa amoy, ang hitsura biswal na mga larawan. Kapag lumitaw ang isang aura, maaaring bigyan ng babala ng isang maysakit ang iba tungkol sa kanyang kalagayan sa hinaharap. Ang focal aura ay nagpapakita ng sarili bilang isang solong pasimula.

Ang mga epileptic seizure ay nahahati sa mga sumusunod na kategorya:

• Pangkalahatan (pangkaraniwan);
• clonic;
• pangkasalukuyan;
• pinabalik;
• nakatutok.

Ano ito: ang epilepsy ay isang mental sakit sa nerbiyos, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na mga seizure at sinamahan ng iba't ibang mga paraclinical at klinikal na sintomas.

Sa kasong ito, sa pagitan ng mga pag-atake, ang pasyente ay maaaring maging ganap na normal, hindi naiiba sa ibang mga tao. Mahalagang tandaan na ang isang seizure ay hindi pa epilepsy. Ang isang tao ay nasuri lamang kapag hindi bababa sa dalawang seizure ang naobserbahan.

Ang sakit ay kilala mula sa sinaunang panitikan, binanggit siya ng mga pari ng Egypt (mga 5000 BC), Hippocrates, mga doktor gamot sa Tibet at iba pa. Sa CIS, ang epilepsy ay tinatawag na "epilepsy", o simpleng "pagbagsak".

Ang mga unang palatandaan ng epilepsy ay maaaring lumitaw sa pagitan ng edad na 5 at 14 at progresibo. Sa simula ng pag-unlad, ang isang tao ay maaaring makaranas ng banayad na mga seizure sa pagitan ng hanggang 1 taon o higit pa, ngunit sa paglipas ng panahon, ang dalas ng mga seizure ay tumataas at sa karamihan ng mga kaso ay umabot ng ilang beses sa isang buwan, ang kanilang kalikasan at kalubhaan ay nagbabago din sa paglipas ng panahon.

Mga sanhi

Ano ito? Ang mga sanhi ng aktibidad ng epileptik sa utak, sa kasamaang-palad, ay hindi pa sapat na malinaw, ngunit malamang na nauugnay sa istraktura ng lamad ng selula ng utak, pati na rin ang mga kemikal na katangian ng mga selulang ito.

Ang epilepsy ay inuri ayon sa sanhi ng paglitaw sa idiopathic (sa pagkakaroon ng isang namamana na predisposisyon at ang kawalan ng mga pagbabago sa istruktura sa utak), symptomatic (kapag nakita ang isang structural defect ng utak, halimbawa, cysts, tumor, hemorrhages, malformations) at cryptogenic (kapag hindi matukoy ang sanhi ng sakit).

Ayon sa WHO, humigit-kumulang 50 milyong tao sa buong mundo ang dumaranas ng epilepsy - isa ito sa mga pinakakaraniwang sakit sa neurological sa buong mundo.

Mga sintomas ng epilepsy

Sa epilepsy, ang lahat ng mga sintomas ay nangyayari nang kusang, mas madalas na pinukaw ng isang maliwanag na kumikislap na ilaw, isang malakas na tunog, o lagnat (isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa itaas 38 ° C, na sinamahan ng panginginig, sakit ng ulo at pangkalahatang kahinaan).

1. Mga pagpapakita pangkalahatang convulsive seizure binubuo ng pangkalahatang tonic-clonic convulsions, bagaman maaaring mayroon lamang tonic o clonic convulsions lamang. Ang pasyente ay nahuhulog sa panahon ng isang seizure at madalas na malubhang nasugatan, napakadalas na kumagat siya sa kanyang dila o nagpapasa ng ihi. Ang pag-atake ay karaniwang nagtatapos sa isang epileptic coma, ngunit mayroon ding epileptic excitement, na sinamahan ng takip-silim na pag-ulap ng kamalayan.
2. Mga Bahagyang Pag-atake lumitaw kapag ang isang pokus ng labis na electrical excitability ay nabuo sa isang tiyak na lugar ng cerebral cortex. Ang mga pagpapakita ng isang bahagyang pag-agaw ay nakasalalay sa lokasyon ng naturang pokus - maaari silang maging motor, sensitibo, vegetative at mental. 80% ng lahat ng epileptic seizure sa mga matatanda at 60% ng mga seizure sa mga bata ay partial.
3. Mga tonic-clonic na seizure. Ang mga ito ay pangkalahatang convulsive seizure na kinasasangkutan ng cerebral cortex sa proseso ng pathological. Ang pag-atake ay nagsisimula sa katotohanan na ang pasyente ay nag-freeze sa lugar. Dagdag pa, ang mga kalamnan sa paghinga ay nabawasan, ang mga panga ay naka-compress (ang dila ay maaaring kumagat). Maaaring may cyanosis at hypervolemia ang paghinga. Ang pasyente ay nawawalan ng kakayahang kontrolin ang pag-ihi. Ang tagal ng tonic phase ay humigit-kumulang 15-30 segundo, pagkatapos ay nangyayari ang clonic phase, kung saan mayroong isang maindayog na pag-urong ng lahat ng mga kalamnan ng katawan.
4. Mga pagliban - pag-atake ng biglaang pagkawala ng malay para sa isang napaka maikling panahon. Ang isang tao sa panahon ng isang tipikal na kawalan ay bigla, para sa ganap na walang maliwanag na dahilan, kapwa para sa kanyang sarili at sa iba, ay huminto sa pagtugon sa panlabas nakakainis na mga kadahilanan at ganap na nagyeyelo. Hindi siya nagsasalita, hindi ginagalaw ang kanyang mga mata, paa at katawan. Ang ganitong pag-atake ay tumatagal ng maximum na ilang segundo, pagkatapos nito ay bigla din itong nagpatuloy sa mga aksyon, na parang walang nangyari. Ang pag-atake ay nananatiling ganap na hindi napapansin ng pasyente mismo.

Sa isang banayad na anyo ng sakit, ang mga seizure ay bihira at may parehong katangian, na may malubhang anyo ay araw-araw, nangyayari 4-10 beses sa isang hilera (status epilepticus) at may ibang karakter. Gayundin, sa mga pasyente, ang mga pagbabago sa personalidad ay sinusunod: pambobola at lambot na kahalili ng masamang hangarin at kakulitan. Marami ang may mental retardation.

Pangunang lunas

Karaniwan, ang isang epileptic seizure ay nagsisimula sa katotohanan na ang isang tao ay may mga kombulsyon, pagkatapos ay tumigil siya sa pagkontrol sa kanyang mga aksyon, sa ilang mga kaso nawalan siya ng malay. Kapag malapit na, dapat kang tumawag agad ng ambulansya, alisin ang lahat ng butas, pagputol, mabibigat na bagay mula sa pasyente, subukang ihiga siya sa kanyang likod, ihagis ang kanyang ulo pabalik.

Sa pagkakaroon ng pagsusuka, dapat itong itanim, bahagyang sumusuporta sa ulo. Pipigilan nito ang pagpasok ng suka sa respiratory tract. Pagkatapos bumuti ang kondisyon ng pasyente, maaari kang uminom maliit na halaga tubig.

Mga interictal na pagpapakita ng epilepsy

Alam ng lahat ang mga pagpapakita ng epilepsy bilang epileptic seizure. Ngunit, tulad ng nangyari, nadagdagan ang aktibidad ng kuryente at nanginginig na kahandaan ang utak ay hindi nag-iiwan ng mga nagdurusa kahit na sa pagitan ng mga pag-atake, kung kailan, tila, walang mga palatandaan ng karamdaman. Ang epilepsy ay mapanganib para sa pag-unlad ng epileptic encephalopathy - sa kondisyong ito, lumalala ang mood, lumilitaw ang pagkabalisa, bumababa ang antas ng atensyon, memorya at mga pag-andar ng cognitive.

Partikular na may kaugnayan itong problema sa mga bata, kasi ay maaaring humantong sa isang pagkaantala sa pag-unlad at makagambala sa pagbuo ng pagsasalita, pagbabasa, pagsulat, pagbibilang ng mga kasanayan, atbp. Gayundin, ang hindi wastong aktibidad ng kuryente sa pagitan ng mga pag-atake ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng mga malubhang sakit tulad ng autism, migraine, attention deficit hyperactivity disorder.

Buhay na may epilepsy

Taliwas sa popular na paniniwala na ang isang taong may epilepsy ay kailangang limitahan ang kanyang sarili sa maraming paraan, na maraming mga kalsada ang sarado sa kanya, ang buhay na may epilepsy ay hindi masyadong mahigpit. Ang pasyente mismo, ang kanyang mga kamag-anak at ang mga nakapaligid sa kanya ay dapat tandaan na sa karamihan ng mga kaso ay hindi nila kailangang magparehistro para sa kapansanan.

pangako buong buhay walang mga paghihigpit ay ang regular na walang patid na paggamit ng mga gamot na pinili ng doktor. Ang utak na protektado ng droga ay nagiging hindi gaanong tumanggap sa mga nakakapukaw na impluwensya. Samakatuwid, ang pasyente ay maaaring aktibong larawan buhay, trabaho (kabilang ang sa computer), mag-fitness, manood ng TV, magpalipad ng eroplano at marami pang iba.

Ngunit mayroong isang bilang ng mga aktibidad na mahalagang isang pulang bandila para sa utak ng isang pasyente na may epilepsy. Ang mga naturang aktibidad ay dapat na limitado sa:

• pagmamaneho ng kotse;
• gumana sa mga awtomatikong mekanismo;
• paglangoy sa bukas na tubig, paglangoy sa pool nang walang pangangasiwa;
• pagkansela sa sarili o paglaktaw ng mga tabletas.

At mayroon ding mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng isang epileptic seizure kahit na sa malusog na tao, at kailangan din silang katakutan:

• kulang sa tulog, trabaho sa mga night shift, araw-araw na iskedyul ng trabaho.
• talamak na paggamit o pag-abuso sa alkohol at droga

Epilepsy sa mga bata

Ang tunay na bilang ng mga pasyente na may epilepsy ay mahirap itatag, dahil maraming mga pasyente ang hindi alam ang tungkol sa kanilang sakit o itinago ito. Sa Estados Unidos, ayon sa kamakailang mga pag-aaral, hindi bababa sa 4 na milyong tao ang dumaranas ng epilepsy, at ang pagkalat nito ay umabot sa 15-20 kaso bawat 1,000 tao.

Ang epilepsy sa mga bata ay madalas na nangyayari kapag ang temperatura ay tumaas - sa halos 50 sa 1000 mga bata. Sa ibang mga bansa, ang mga rate na ito ay malamang na halos pareho, dahil ang insidente ay hindi nakasalalay sa kasarian, lahi, socioeconomic status, o lugar ng paninirahan. Ang sakit ay bihirang magresulta sa kamatayan o malubhang pinsala. pisikal na kalagayan o kakayahan sa pag-iisip may sakit.

Ang epilepsy ay inuri ayon sa pinagmulan at uri ng mga seizure. Mayroong dalawang pangunahing uri batay sa kanilang pinagmulan:

• idiopathic epilepsy, kung saan hindi matukoy ang sanhi;
• symptomatic epilepsy na nauugnay sa ilang organikong sugat utak.

Humigit-kumulang 50-75% ng mga kaso ay may idiopathic epilepsy.

Epilepsy sa mga matatanda

Ang mga epileptic seizure na lumilitaw pagkatapos ng edad na dalawampu't, bilang isang patakaran, ay may sintomas na anyo. Ang epilepsy ay maaaring sanhi ng:

• Sugat sa ulo;
• mga bukol;
• aneurysm;
• abscess ng utak;
• , encephalitis, o nagpapaalab na granuloma.

Ang mga sintomas ng epilepsy sa mga matatanda ay iba't ibang anyo mga seizure. Kapag ang epileptic focus ay matatagpuan sa mahusay na tinukoy na mga bahagi ng utak (frontal, parietal, temporal, occipital epilepsy), ang mga seizure ng ganitong uri ay tinatawag na focal o partial. Ang isang pathological na pagbabago sa bioelectrical na aktibidad ng buong utak ay naghihimok ng mga pangkalahatang seizure ng epilepsy.

Mga diagnostic

Batay sa paglalarawan ng mga seizure ng mga taong nakakita sa kanila. Bilang karagdagan sa pakikipanayam sa mga magulang, maingat na sinusuri ng doktor ang bata at inireseta ang mga karagdagang pagsusuri:

1. MRI (magnetic resonance imaging) ng utak: nagpapahintulot sa iyo na ibukod ang iba pang mga sanhi ng epilepsy;
2. EEG (electroencephalography): ang mga espesyal na sensor na nakapatong sa ulo, ay nagbibigay-daan sa iyo upang maitala ang aktibidad ng epileptik sa iba't ibang parte utak.

Mayroon bang gamot para sa epilepsy?

Ang bawat taong dumaranas ng epilepsy ay pinahihirapan ng isang katulad na tanong. Modernong antas sa tagumpay positibong resulta sa larangan ng paggamot at pag-iwas sa sakit, ay nagbibigay-daan sa amin upang igiit na mayroon tunay na pagkakataon iligtas ang mga pasyente mula sa epilepsy.

Pagtataya

Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng isang pag-atake, ang pagbabala ay kanais-nais. Humigit-kumulang 70% ng mga pasyente ang sumasailalim sa pagpapatawad sa panahon ng paggamot, iyon ay, walang mga seizure sa loob ng 5 taon. Sa 20-30%, ang mga seizure ay nagpapatuloy, sa ganitong mga kaso, ang sabay-sabay na appointment ng ilang mga gamot ay madalas na kinakailangan. anticonvulsant.

Paggamot sa epilepsy

Ang layunin ng paggamot ay upang ihinto ang epileptic seizure na may kaunting side effects at pamunuan ang pasyente sa paraang ang kanyang buhay ay puno at produktibo hangga't maaari.

Bago magreseta ng mga antiepileptic na gamot, ang doktor ay dapat magsagawa ng isang detalyadong pagsusuri ng pasyente - klinikal at electroencephalographic, na pupunan ng isang pagsusuri ng ECG, bato at atay function, dugo, ihi, CT o MRI data.

Ang pasyente at ang kanyang pamilya ay dapat makatanggap ng mga tagubilin sa pag-inom ng gamot at maabisuhan tungkol sa parehong aktwal na mga resulta ng paggamot at posibleng mga side effect.

Mga prinsipyo ng paggamot sa epilepsy:

1. Pagsunod ng gamot sa uri ng mga seizure at epilepsy (bawat gamot ay may tiyak na pagpili para sa isa o ibang uri ng mga seizure at epilepsy);
2. Kung maaari, ang paggamit ng monotherapy (ang paggamit ng isang antiepileptic na gamot).

Pinipili ang mga antiepileptic na gamot depende sa anyo ng epilepsy at sa likas na katangian ng mga seizure. Ang gamot ay karaniwang inireseta sa isang maliit na paunang dosis na may unti-unting pagtaas hanggang sa pinakamainam klinikal na epekto. Kung ang gamot ay hindi epektibo, ito ay unti-unting kinansela at ang susunod ay inireseta. Tandaan na sa anumang pagkakataon dapat mong independiyenteng baguhin ang dosis ng gamot o ihinto ang paggamot. Ang isang biglaang pagbabago sa dosis ay maaaring makapukaw ng isang pagkasira sa kondisyon at isang pagtaas sa mga seizure.

Ang paggamot sa droga ay pinagsama sa isang diyeta, na tinutukoy ang paraan ng trabaho at pahinga. Ang mga pasyente na may epilepsy ay inirerekomenda ng diyeta na may limitadong halaga ng kape, mainit na pampalasa, alkohol, maalat at maanghang na pagkain.

Mga pamamaraang medikal

1. Ang mga anticonvulsant, isa pang pangalan para sa mga anticonvulsant, ay binabawasan ang dalas, tagal, at sa ilang mga kaso ay ganap na pinipigilan ang mga seizure.
2. Neurotropic na gamot - maaaring pigilan o pasiglahin ang paghahatid ng nervous excitation sa iba't ibang bahagi ng (central) nervous system.
3. psychoactive substance at mga gamot na psychotropic nakakaapekto sa paggana ng central nervous system, na humahantong sa isang pagbabago sa mental state.
4. Ang Racetams ay isang promising subclass ng psychoactive nootropics.

Mga pamamaraan na hindi gamot

1. Operasyon;
2. Paraan ng Voight;
3. paggamot sa osteopathic;
4. ketogenic diet;
5. Ang pag-aaral ng impluwensya ng panlabas na stimuli na nakakaapekto sa dalas ng pag-atake, at ang pagpapahina ng kanilang impluwensya. Halimbawa, ang dalas ng mga seizure ay maaaring maimpluwensyahan ng pang-araw-araw na regimen, o posibleng indibidwal na magtatag ng koneksyon, halimbawa, kapag naubos ang alak, at pagkatapos ay hinugasan ito ng kape, ngunit ito ay indibidwal para sa bawat isa. organismo ng isang pasyente na may epilepsy;

Ang epilepsy (pagbagsak ng pagkakasakit) ay isang talamak na sakit sa neurological, na ipinakita sa pamamagitan ng isang ugali sa paglitaw ng mga convulsive seizure.

Ang pagkalat ng sakit na ito ay 15-20 kaso bawat libong tao. Limampu sa bawat libong bata ang nagkaroon ng epileptic attack kahit isang beses sa mataas na temperatura.

Depende sa mga dahilan na sanhi nito, nakikilala nila idiopathic(hindi alam ang sanhi) at nagpapakilala(may pinsala sa utak) epilepsy. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay idiopathic sa kalikasan.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit ay hindi lubos na nauunawaan.

Ang mga pangunahing sanhi ng symptomatic epilepsy ay:

• Mga tumor ng utak, lalo na naisalokal sa temporal at frontal lobes.
• Meningitis, encephalitis, abscesses sa utak.
• Tuberculous at syphilitic lesyon ng utak.
• Mga karamdaman sa vascular: trombosis, embolism, intracerebral hemorrhage.
• Traumatic na pinsala sa utak.
• Pagkalason sa pamamagitan ng alkohol, carbon dioxide, mercury, lead.
• Nakakalason na pinsala sa bato, atay, hyper- at hypoglycemia, uremia.
• Mga paglabag sa intrauterine development.

Ang mga nasirang cell ay nagpapadala ng abnormal na nerve impulses at maaaring humantong sa pinsala sa mga kalapit na bahagi ng utak. Ito ay kung paano nabuo ang bagong epileptic foci.

Mayroong tatlong mga pagpipilian para sa pagpapalaganap ng pulso:

• ang pulso ay pinapatay sa loob ng zone ng paglitaw nito;
• kumakalat ito sa mga kalapit na bahagi ng utak;
• ang paglabas ay dumadaan sa buong sistema ng nerbiyos.

Sa unang dalawang kaso, mayroong bahagyang mga seizure , sa huli - pangkalahatang seizure.

Ang sakit ay karaniwang nagsisimula sa pagkabata at pagbibinata at unti-unting umuunlad.

Sa isang banayad na anyo ng sakit, ang mga seizure ay bihira at may parehong katangian, na may malubhang anyo ay araw-araw, nangyayari 4-10 beses sa isang hilera (status epilepticus) at may ibang karakter.

Gayundin, sa mga pasyente, ang mga pagbabago sa personalidad ay sinusunod: pambobola at lambot na kahalili ng masamang hangarin at kakulitan. Marami ang may mental retardation.

1. Karamihan tiyak na tampok epilepsy ay grand mal seizure.

Ito ay nauuna sa isang prodromal period (mula sa ilang oras hanggang ilang araw). Sa yugtong ito, ang mga pasyente ay magagalitin, bumababa ang kanilang gana, nagbabago ang kanilang pag-uugali.

Kaagad bago ang pag-agaw, lumilitaw ang isang harbinger sensation - aura. Maaaring sinamahan ito ng pagduduwal, pagkibot ng kalamnan, o lahat ng uri ng hindi pangkaraniwang damdamin (kasabikan, mahangin na sensasyon, goosebumps). Pagkatapos nito, ang tao ay nahuhulog at nawalan ng malay. Nagsisimula siya ng tonic (ang mga tense ng katawan at mga arko) mga convulsions ng katawan sa loob ng 20-30 segundo, at pagkatapos ng clonic (contractions sa anyo ng mga rhythmic twitches) - 1-2 minuto.

Bilang resulta ng pag-urong ng mga kalamnan sa paghinga, ang mukha ay nagiging asul-itim dahil sa inis. Ang mga pasyente ng epilepsy ay nakakagat ng kanilang dila kapag nag-iinit ang kanilang mga panga. Ang bula ay dumadaloy mula sa bibig ng biktima, kung minsan ay may pinaghalong dugo mula sa isang sugat sa dila.

Ang pag-atake ay nagtatapos sa hindi sinasadyang paglabas ng ihi at dumi. Ang kamalayan ay hindi agad bumabalik, at ang pagkalito nito ay nagpapatuloy sa loob ng ilang araw. Ang mga pasyente ay walang maalala tungkol sa pag-agaw.

2. Ang isa sa mga uri ng isang pangkalahatang pag-agaw ay febrile convulsions, na nangyayari sa mga bata mula 4 na buwan hanggang 6 na taong gulang na may mataas na temperatura ng katawan. Bilang isang patakaran, nangyayari ang mga ito ng ilang beses at hindi nagiging tunay na epilepsy.

3. Maliit na convulsive seizure ay isang pagkawala ng kamalayan sa loob ng ilang segundo, na sinamahan ng hindi sinasadyang pag-urong ng mga kalamnan ng mukha, leeg at mga paa. Hindi maintindihan ng mga pasyente kung ano ang nangyayari sa kanila, ngunit ang mga nakapaligid sa kanila ay may oras upang makita na may mali sa tao. Nag-freeze siya, nakalimutan kung tungkol saan ang usapan, nahuhulog ang mga bagay sa kanyang mga kamay.

4. Trance ay mga aksyon na mukhang maayos, ngunit nangyayari nang walang malay na kontrol. Hindi naaalala ng pasyente ang nangyari sa kanya noong panahong iyon.

5. epileptic takip-silim ay mga pagpapakita ng isang malubhang anyo ng sakit. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng pag-ulap ng kamalayan na may pagpapanatili ng aktibidad ng motor. Ang mga ito ay agresibo, sila ay nabalisa sa pamamagitan ng visual at pandinig na guni-guni, obsessive na mga ideya.

Ang pangunahing pamamaraan ay electroencephalography, na nagpapahintulot sa iyo na irehistro ang mga potensyal na elektrikal ng utak. Gayunpaman, ang mga pagbabago dito ay matatagpuan lamang sa kalahati ng mga pasyente. Mukha silang mga taluktok at alon ng aktibidad ng pathological na utak. Sa ilang mga pasyente, ang mga gamot na provocateurs ng mga seizure ay ginagamit bago ang pag-aaral. Malawak din itong ginagamit para sa mga diagnostic. magnetic resonance at computed tomography.

Pangunang lunas para sa epilepsy:

• Maglagay ng isang bagay sa ilalim ng ulo ng pasyente at dahan-dahang ipihit sa tagiliran nito.
• Maluwag ang iyong kurbata o buksan ang kwelyo ng iyong kamiseta.
• Huwag sigawan o iling ang biktima.
• Hindi na kailangang subukang buksan ang iyong bibig at ilabas ang iyong dila.
• Alisin ang mga bagay na maaaring makapinsala sa pasyente.
• Tandaan ang oras na nagsimula ang seizure at kung gaano ito katagal.
• Doon ka hanggang sa dumating ang mga doktor.
• Matapos matapos ang mga kombulsyon, ipihit ang tao sa kanyang tagiliran upang maiwasan ang paglabas ng dila.

Ang therapy ay isinasagawa sa departamento ng neurolohiya o sa isang psychiatric na ospital, kung minsan ay hindi sinasadya. Ang gamot ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari at patuloy na magpatuloy.

Kasama sa paggamot ang mga sumusunod na aktibidad:

• Iba't ibang kumbinasyon ng mga anticonvulsant (ethosuximide, phenobarbital, carbamazepine, phenytoin).
• Para sa matagal na pag-atake, ang anesthesia ay ginagamit na may pinaghalong nitrous oxide at oxygen.
• Pagbubukod ng mga salik na maaaring magdulot ng mga seizure (alkohol, negatibong emosyon, nagmamaneho ng mabilis).
• Kung posible na tumpak na matukoy ang pokus ng epilepsy sa utak, pag-alis sa pamamagitan ng operasyon lugar na ito. Kapag natukoy ang mga tumor sa utak, inaalis din ang mga ito.
• ketogenic diet, na may mataas na nilalaman taba at mababa - carbohydrates, maaaring mabawasan ang dalas ng mga seizure sa mga bata.
• Phytotherapy na may mga halamang gamot na nakakabawas sa kahandaan ng convulsive.
• osteopathic therapy.
• Ang paraan ng Voight ay reflex gymnastics.

Kung ang mga kaso ng epilepsy ay ihiwalay at ang paggamot ay nagsimula sa oras, ang pagbabala para sa sakit na ito ay paborable. Sa 70% ng mga pasyente therapy sa droga nagiging sanhi ng pangmatagalang remisyon hanggang 5 taon. Gayunpaman, sa mga bihirang kaso, ang sakit ay maaaring humantong sa pagkaantala sa mental at pisikal na pag-unlad, at kamatayan.

Ang epilepsy ay isang malubha, progresibong sakit na walang tamang paggamot. Nakakaapekto ito sa utak ng tao at nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga kakaibang seizure, na maaaring magkakaiba sa kanilang pagpapakita. Ang pangunahing prinsipyo kung saan ang mga doktor ay nag-diagnose ng epilepsy (bilang karagdagan sa pananaliksik sa laboratoryo) ay ang dalas ng pag-uulit ng mga seizure. Ang katotohanan ay ang gayong pag-atake ay maaaring mangyari kahit na sa isang medyo malusog na tao dahil sa labis na trabaho, pagkalason, matinding stress, pagkalasing, mataas na temperatura atbp. Gayunpaman, sa batayan ng isang solong kaso ng isang pag-atake, ang isang diagnosis ay hindi maaaring gawin: sa kasong ito, ito ay ang regularidad at dalas ng mga pathological phenomena na ito na mahalaga.

Ang isang tunay na epileptic seizure ay bubuo nang hindi inaasahan, hindi ito nangyayari dahil sa labis na trabaho, ngunit sa sarili nito, hindi nahuhulaang. Ang klasikong kaso ng isang epileptic seizure ay kapag ang isang tao ay nawalan ng malay at nagkombulsyon. Ang pag-agaw ay sinamahan ng paglabas ng foam, pamumula ng mukha. Gayunpaman, ito ay isang karaniwang opinyon lamang tungkol sa epilepsy. Ang ganitong uri ng pag-atake ay umiiral, ngunit ito ay isa lamang sa maraming mga opsyon para sa pagpapakita ng sakit.

Inilarawan ng medisina ang maraming kaso ng mga seizure kung saan ang mga kalamnan, organo ng pang-amoy, paghipo, pandinig, paningin ay kasangkot, panlasa. Ang isang pag-atake ay maaaring magmukhang isang mental disorder complex. Maaaring ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumpletong pagkawala ng kamalayan, o maaaring mangyari sa pasyente na ganap na may kamalayan. Sa katunayan, ang pag-atake ay isang kakaibang uri ng paggana ng utak (natukoy sa panahon ng diagnosis gamit ang isang encephalogram).

Bilang isang patakaran, ang epilepsy ay bubuo batay sa namamana na predisposisyon. Ang utak ng naturang mga pasyente ay predisposed sa isang espesyal na kondisyon. mga selula ng nerbiyos(neuron) - magkaiba sila mataas na alerto sa impulse conduction. Ang mga matatanda ay maaaring magkasakit pagkatapos makaranas ng pinsala sa ulo o malubha nakakahawang sakit. Bilang karagdagan, may mataas na panganib na magkaroon ng sakit sa matandang edad kapag ang utak ay "pagod": lalo na pagkatapos ng mga stroke at iba pang mga sakit sa neurological.

Kasabay nito, hindi masasabi nang may katiyakan na pagkatapos ng anumang malubhang pinsala sa ulo, tiyak na magsisimula ang epilepsy. Ito ay ganap na opsyonal. Minsan sa mga may sapat na gulang ay napakahirap matukoy ang mga sanhi ng sakit - sa kasong ito, tinutukoy nila ang namamana na mga kadahilanan.

Mga kadahilanan ng panganib:

1. namamana na mga salik.
2. Sugat sa ulo.
3. Mga nakakahawang sakit sa utak.
4. Mga komplikasyon dahil sa pangmatagalang paggamit ng alak.
5. Neoplasms ng utak (cysts, tumors).
6. Mga stroke.
7. Anomalya ng mga cerebral vessel.
8. Madalas na stress, sobrang trabaho.
9. matandang edad.

Tandaan! Kabilang sa mga kadahilanan ng peligro ang mga stroke, impeksyon sa utak, at pagkalasing sa alak.

Mekanismo ng paglitaw ng isang pag-atake

Ang mekanismo ng paglitaw ay nauugnay sa mga pinaka kumplikadong proseso ng utak. Ang umiiral na mga kadahilanan ng panganib ay unti-unting humahantong sa katotohanan na ang isang pangkat ng mga selula ng nerbiyos ay lumilitaw sa utak, na naiiba pinababang antas threshold ng paggulo. Sa pagsasagawa, nangangahulugan ito na ang grupong ito ay madaling pumasok sa isang estado ng kaguluhan, at ang pinaka-hindi gaanong mahalagang proseso ay maaaring maging isang "trigger". Sa kasong ito, pinag-uusapan ng mga doktor ang pagbuo ng isang epileptic focus. Kung ito ay mangyari salpok ng ugat, pagkatapos ay laging handa itong palawakin sa mga kalapit na grupo ng mga selula - sa gayon ang proseso ng paggulo ay lumalawak, na sumasaklaw sa mga bagong bahagi ng utak. Ito ay kung paano nagpapakita ang isang pag-atake sa antas ng biochemical. Sa oras na ito, naobserbahan namin ang iba't ibang mga hindi inaasahang pagpapakita ng aktibidad ng pasyente, ang tinatawag na "phenomena": ang mga ito ay maaaring parehong mental phenomena (short-term mental disorder), at pathologies ng mga damdamin, mga kalamnan.

Kung hindi ka kumuha ng naaangkop na mga gamot na naglalayong bawasan ang aktibidad ng mga proseso ng pathological, ang bilang ng foci ay maaaring tumaas. Ang mga permanenteng koneksyon sa pagitan ng foci ay maaaring malikha sa utak, na sa pagsasanay ay nagbibigay ng kumplikado, matagal na mga seizure, na sumasaklaw sa maraming iba't ibang mga phenomena, ang mga bagong uri ng mga seizure ay maaaring lumitaw. Sa paglipas ng panahon, sakop ng sakit ang malulusog na bahagi ng utak.

Ang uri ng kababalaghan ay nauugnay sa uri ng mga neuron na apektado ng patolohiya. Kung ang isang pag-atake ay sumasaklaw sa mga selula na responsable para sa aktibidad ng motor, pagkatapos ay sa panahon ng isang pag-atake makikita natin ang mga paulit-ulit na paggalaw o, sa kabaligtaran, pagkupas ng mga paggalaw. Halimbawa, kapag ang mga neuron na responsable para sa paningin ay kasama sa proseso ng pathological, ang pasyente ay makakakita ng mga sparks bago ang kanyang mga mata o kumplikado. visual na guni-guni. Kung ang mga neuron na responsable para sa amoy ay kasangkot, ang isang taong nagdurusa sa epilepsy ay makakaramdam ng hindi pangkaraniwan, ngunit malinaw na nagpapakita ng mga amoy. Ang mga pagpapakita ng sakit ay magkatulad kapag ang mga neuron na responsable para sa aktibidad ng motor ng isang partikular na organ ay naka-on.

Mayroong ilang mga uri ng mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng isang pokus ng paggulo dahil sa patolohiya. isang malaking bilang mga selula sa buong cerebral cortex. Sa ganitong uri ng sakit, nakikita natin na ang nagresultang salpok ay agad na sumasakop sa buong utak: ang ganitong proseso ay katangian ng tinatawag na generalized seizure, na kilala sa karamihan dahil sa ningning ng daloy.

Para sa paggamot pinakamahalaga may dalas ng seizure. Ang problema ay ang bawat pag-atake ay nangangahulugan ng ilang pinsala sa mga neuron, ang kanilang kamatayan. Ito ay humahantong sa pinsala sa utak. Kung mas madalas ang pag-atake, mas mapanganib ang sitwasyon ng pasyente. Kung walang naaangkop na paggamot, ang isang pagbaluktot ng pagkatao ay posible, ang paglitaw ng isang kakaibang tipikal na pag-uugali, at ang pag-iisip ay nabalisa. Ang isang tao ay maaaring magbago sa direksyon ng masakit na paghihiganti, paghihiganti, mayroong isang pagkasira sa kalidad ng buhay.

Mga uri ng partial seizure

Ang isang bahagyang seizure (ang uri ay tinutukoy sa panahon ng diagnosis) ay hindi gaanong malala. intensity. Walang panganib sa buhay. Ito ay nauugnay sa paglitaw ng isang pokus ng patolohiya sa isa sa mga hemispheres ng utak. Ang uri ng pag-atake ay nakasalalay sa mga pagpapakita ng sakit (ang nangungunang mga sensasyon ng pasyente, ang epekto sa anumang sistema ng katawan).

Uri ng seizure	Mga pangunahing pagpapakita	Mga damdamin ng pasyente sa panahon ng pag-atake at posibleng mga komplikasyon
Motor	Ang mga kusang paggalaw ng mga kalamnan ng mga limbs at iba pang bahagi ng katawan (ang pangunahing prinsipyo ay ang maliliit na bahagi ng katawan ay kasangkot). Halimbawa, ang mga ritmikong paggalaw ng kamay, paa, mata, atbp.	Ang mga paggalaw ay hindi makokontrol ng pasyente. Posibleng pagkawala ng malay
Pandama	Ang pangyayari sa katawan ng iba't-ibang hindi pangkaraniwang mga sensasyon(nang walang anumang panlabas na dahilan)	Maaaring maranasan ng pasyente buong spectrum mga sensasyon: nasusunog, ang hitsura ng isang hindi pangkaraniwang ugong sa mga tainga, tingling sa iba't ibang bahagi katawan. Ang mga hindi pangkaraniwang pandamdam na sensasyon at isang paglala ng pakiramdam ng amoy (ang hitsura ng mga multo na amoy) ay posible.
Vegetative-visceral	Ang ganitong uri ng pag-atake ay nauugnay sa paglitaw ng mga hindi pangkaraniwang damdamin sa tiyan. Ang presyon ay tumataas, ang tibok ng puso ay sinusunod	Ang pasyente ay nakakaramdam ng isang pakiramdam ng kawalan ng laman sa tiyan. May pagkauhaw, madalas namumula ang mukha. Karaniwang hindi nangyayari ang pagkawala ng malay
Mental	Ang ganitong uri ay nauugnay sa mga sakit sa pag-iisip. Ang mga pangunahing pagpapakita: mga lapses sa memorya, matalim na kaguluhan sa pag-iisip. Pagbabago ng mood. Hindi makilala ng pasyente ang mga pamilyar na lugar at mga taong kilala niya.	Karaniwang hindi nangyayari ang pagkawala ng malay. Ang pasyente ay nakakaranas ng multo na walang dahilan na damdamin: nagsisimula ang gulat o siya ay nakuha ng isang alon ng kaligayahan. Epekto ng deja vu. Pakiramdam ang unreality ng lahat ng bagay na umiiral. mga guni-guni

Ang isang kumplikadong pag-atake ay nailalarawan sa pagkawala ng memorya at isang uri ng "freeze frame" sa pag-uugali ng pasyente: ang isang taong nagdurusa sa isang sakit ay maaaring mapanatili ang aktibidad ng motor, habang siya ay ganap na "bumagsak" sa katotohanan: hindi siya tumugon sa paggamot, nagyeyelo. sa isang posisyon (maaaring may pag-uulit ng ilan o paggalaw o anumang mga parirala).

Tandaan! May isang uri ng seizure na maaaring tumagal ng napakatagal, sa loob ng ilang oras. Ang isang tao ay hindi kinakailangang kumbulsyon, ngunit ang kanyang mga paggalaw ay awtomatiko, ang kamalayan ay wala, ngunit ang katawan ay patuloy na gumagalaw, walang pagkahulog.

Ang ganitong mga seizure ay maaaring magtapos sa malawakan proseso ng pathological kapag ang buong utak ay kasangkot sa proseso at mayroong kumpletong pagkawala ng kamalayan at koordinasyon (ang pasyente ay bumagsak, ang mga kombulsyon ay sinusunod). Ang phenomenon na ito ay tinatawag na secondary generalization. Sa kasong ito, ang mga phenomena na nauuna sa pangkalahatang pag-agaw, na nauugnay sa anumang sistema ng katawan, ay tinatawag na isang aura. Ito ang simula ng isang matinding pag-atake, na naaalala ng pasyente: ang mga visual o tactile na sensasyon, mga sensasyon sa tiyan, o iba pang uri ay nananatili sa memorya.

Ang kababalaghan ng aura ay maaaring makatulong sa mga pasyente sa paghahanda para sa isang pag-atake: sa panahon ng kurso nito, maaari niyang ihanda at matiyak ang kanyang kaligtasan: humiga sa isang malambot na bagay nang maaga, tumawag para sa tulong.

Mga uri ng pangkalahatang mga seizure

Ang ganitong mga pagpapakita ng sakit ay isang mas mapanganib na opsyon. Ang kanilang mga pangunahing palatandaan: isang kumpletong pagkawala ng kamalayan at koordinasyon, ang proseso ay sumasaklaw sa buong utak.

Uri	Average na oras ng daloy	Mga pangunahing pagkakaiba
Simpleng kawalan	2 hanggang 10 segundo	Ang pasyente ay nawalan ng malay sa loob ng ilang segundo
Kumplikadong kawalan	2 hanggang 10 segundo	Pagkawala ng kamalayan na sinamahan ng anumang paggalaw (mga kilos, pagtaas ng paghinga o tibok ng puso, atbp.)
Myoclonic	Ilang segundo	Mga makabuluhang contraction ng mga grupo ng kalamnan: paggalaw ng ulo, pag-wave ng braso, pagkibit-balikat
gamot na pampalakas	Mula sa ilang segundo hanggang kalahating minuto	Magmukhang muscle spasm: halimbawa, flexion-extension ng limbs
clonic	Panginginig ng boses ng mga limbs, pamumula ng mukha, foam, kumpletong pagkawala ng malay
Tonic-clonic	Ilang minuto	Pagkatapos ng tonic phase (masakit na pag-urong ng mga kalamnan ng larynx), magsisimula ang clonic phase. Ang mukha ay nagiging pula, ang bula ay inilabas. Magsisimula ang susunod na yugto ng pagtulog. Ang isang matinding pag-atake ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagbabalik ng memorya
Atonic	Karaniwan sa loob ng ilang segundo	Biglang pagkawala ng tono sa anumang bahagi ng katawan (hal., pagbagsak ng katawan, pagbagsak ng ulo sa isang gilid)

Sa medisina, ang tinatawag na status epilepticus ay kilala - malalang kundisyon ang pasyente kapag ang pag-atake ay tumagal ng higit sa kalahating oras. Ang isa pang pagpipilian ay kapag ang isang buong serye ng mga pag-atake ay sinusunod, ang mga pagitan ay maiksing panahon. Sa kasong ito, kinakailangan ang agarang medikal na atensyon, at posibleng resuscitation. Ang anumang uri ng seizure ay maaaring magtapos sa status epilepticus, walang mga pagbubukod.

PANSIN! Ang pinakamalaking kahirapan ay tonic-clonic na mga seizure. Mortalidad sa ganitong uri ng mga seizure nang walang Medikal na pangangalaga napakataas (hanggang sa 50 porsiyento).

Kaya, nakikita natin na ang mga sintomas ng epilepsy sa mga may sapat na gulang ay lubhang magkakaibang, sa ilang mga kaso ang tipikal na pagpapakita ng sakit (kombulsyon) ay hindi sinusunod.

Pangunahing sintomas:

1. Pagbabago sa panlasa.
2. Pagbabago sa mga sensasyon ng olpaktoryo.
3. visual phenomena.
4. Mental, emosyonal na phenomena.
5. Mga hindi pangkaraniwang sensasyon sa tiyan.
6. Pagbabago ng mga mag-aaral.
7. mga guni-guni.
8. Pagkawala ng pakikipag-ugnay sa katotohanan (pagkawala ng kamalayan, hindi pangkaraniwang awtomatikong pag-uugali).
9. Hindi nakokontrol na paggalaw ng kalamnan, pagkibot, paghampas, atbp.
10. Mga seizure.
11. Paninigas ng kalamnan, pagkawala ng aktibidad ng motor, pag-aayos ng titig.
12. Pagbabago sa estado ng kaisipan, magulo ang isip.

Video - Epilepsy: mga palatandaan at sintomas