Mga karamdaman sa pag-iisip sa katandaan. Senile psychosis - sintomas ng sakit

* Nai-publish ayon sa edisyon:
Petryuk P. T. Mga karamdaman sa pag-iisip sa mga matatanda // neuropsychology at neuropsychiatry na nauugnay sa edad: Mga pamamaraan ng isang pang-agham at praktikal na kumperensya na may pakikilahok sa internasyonal. - Kyiv, 2007. - S. 77–78.

Ang pinakakaraniwan at mahalagang mga sakit sa pag-iisip sa mga matatanda ay kinabibilangan ng iba't ibang anyo ng demensya (pangunahin ang demensya sa Alzheimer's disease at vascular dementia), depresyon, pagkabalisa at mga sakit sa somatization (A. Kruse, 2002).

Ang Dementias (F00-03) ay nahahati sa: a) dementia sa Alzheimer's disease (F00); b) vascular dementia (F01); c) magkahalong anyo ng dalawang nakaraang demensya (F00.2); d) dementia dahil sa mga sanhi maliban sa Alzheimer's disease o cerebral vascular disease (F02); e) metabolic dementia, demensya bilang resulta ng beriberi, dementia bilang resulta ng talamak na pagkalasing(F02.8).

Ang demensya sa Alzheimer's disease ay ang pinakakaraniwang anyo ng demensya at sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari lamang pagkatapos ng edad na 65, bagama't maaari itong lumitaw sa gitnang edad. Ang ganitong uri ng demensya ay isang patuloy na progresibo at hindi maibabalik na sakit na nagsisimula sa mga karamdaman sa pag-aaral, memorya at mga karamdaman sa pag-iisip, pati na rin ang mga banayad na pagbabago sa personalidad (pangunahin sa affective sphere). Pagkatapos ay unti-unting tumataas ang mga kapansanan sa pag-iisip, lumilitaw ang allo- at autopsychic disorientation, nawawala ang mga motibo, lumilitaw ang pagiging walang kabuluhan at nabubunyag ang kakulangan ng mga interes. Ang pasyente ay unti-unting nawawalan ng kalayaan (ang oras mula sa pagsisimula ng sakit hanggang sa kamatayan ay humigit-kumulang 7 hanggang 9 na taon).

Ang vascular dementia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pabagu-bagong kurso at kapansanan sa pag-iisip, na, depende sa apektadong bahagi ng utak, ay, parang lacunar sa kalikasan. At sa ganitong anyo ng demensya, ang mga pangunahing sintomas ay may kapansanan sa memorya, ang kakayahang bumuo ng mga paghatol, abstract na pag-iisip, ang kakayahang gumawa ng mga desisyon, pati na rin ang isang personality disorder. Kinakailangang makilala sa pagitan ng iba't ibang anyo ng demensya mula sa pseudodementia, na maaaring mangyari sa matinding, talamak na depresyon at mailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa mga kakayahan sa intelektwal, kakulangan ng pagganyak, at pagsasarili, na ginagawang posible na maghinala sa pagsisimula ng demensya. Ang mga kondisyon ng pag-ulap ng kamalayan mula sa ilang oras hanggang araw ay maaaring mangyari dahil sa hindi sapat na supply ng oxygen sa utak o bilang resulta ng matinding stress sa pag-iisip.

Ang mga depressive disorder (F32–33), kasama ang demensya, ang pinakakaraniwan mga karamdaman sa pag-iisip sa katandaan. Napatunayan na mga episode ng depresyon lumilitaw pagkatapos ng pagkawala ng isang asawa, isang mahal sa buhay, na may malalang sakit, gayundin kapag may pangangailangan para sa tulong at pangangalaga. Ang depresyon sa mga matatanda ay lubhang nag-iiba sa intensity, mula sa banayad hanggang sa napakalubhang yugto. Ang mga pasyente na may demensya ay dumaranas ng mga depressive disorder sa 30% ng mga kaso, na dapat isaalang-alang kapag differential diagnosis(K. Osterreich, 1993).

Mga karamdaman sa pagkabalisa Ang (F40-41) ay madalas ding lumilitaw sa mga matatandang tao kasabay ng depresyon, ngunit ang mga partikular na phobia at social phobia ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga pangkalahatang karamdaman sa pagkabalisa. Ang mga karamdaman sa pagkabalisa - pangunahin ang mga phobia - pangunahing nangyayari sa mga matatandang tao na nasa panlipunang paghihiwalay. Sa mga pasyente na may demensya, ang kamalayan sa katotohanan ng sakit at ang mga kahihinatnan nito ay kadalasang humahantong sa mga panic disorder.

Ang mga sakit sa somatization (F45.0) ay mas karaniwan sa mga matatandang tao na nagpapakita ng negatibong saloobin sa kanilang sariling pagtanda at kumbinsido na wala na silang mga layunin sa buhay at hindi na kailangan ng sinuman, o nakakaranas ng akumulasyon ng stress, na hindi kayang makayanan ang mga ito (lumalaki ang posibilidad lalo na sa katandaan) (A. Kruse, 1989; H. Radebold, 1992).

Kaya, sa paggamot ng mga karamdaman sa pag-iisip sa mga matatanda, kinakailangang isaalang-alang ang nasa itaas mga klinikal na tampok ang mga karamdamang nabanggit.

www.psychiatry.ua

Senile mental na sakit

Ang proseso ng pagtanda ay sinamahan ng mga pagbabago sa psyche ng tao. Sa artikulong isasaalang-alang natin mga sakit sa senile psyche, alamin kung paano maiwasan ang paglitaw ng mga deviations sa mga matatanda katutubong pamamaraan. Kilalanin natin ang mga paraan ng pag-iwas na nagpapanatili ng kalinawan ng isip at kahinahunan ng memorya.

Pagtanda ng katawan

Ang ganitong proseso ng pisyolohikal ay hindi isang sakit o isang pangungusap. Ito ay sinamahan ng mga pagbabago sa katawan ng tao. Walang saysay na lagyan ng label ang edad kung saan nangyayari ang mga naturang pagbabago, dahil ang katawan ng bawat tao ay indibidwal at nakikita ang lahat ng nangyayari sa kanya sa kanyang sariling paraan. Marami ang namamahala upang mapanatili ang kalinawan ng isip, magandang memorya at pisikal na aktibidad hanggang sa katapusan ng kanilang mga araw.

Ang paglabag sa psyche ay naghihikayat sa pagreretiro, pagkamatay ng mga mahal sa buhay at mga kakilala, isang pakiramdam ng pag-abandona at kawalan ng utang, at sakit. Ito at marami pang iba ay nagbabago sa mga stereotype ng buhay, naghihikayat sa paglitaw ng talamak na depresyon, na humahantong sa mas malubhang sakit.

Ang mga paglihis sa katandaan ay mahirap makilala, dahil kalagayang pangkaisipan ang tao ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Ang paglitaw ng karamdaman ay pinukaw ng mga negatibong kaisipan, patuloy na pagkapagod at pagkabalisa. Ang matagal na stress ay nakakaapekto sa emosyonal at pisikal na estado ng isang tao. Ang sistema ng nerbiyos ay nagiging mahina, kaya ang mga neuroses at deviations.

Mga sakit sa katandaan

Mga karaniwang sakit sa katandaan:

  1. Ang pinsala sa mga daluyan ng dugo ay humahantong sa atherosclerosis.
  2. Psychosis at depresyon madalas na kasama matatandang tao.
  3. Mga sakit na Alzheimer at Parkinson.
  4. Ang pagkawala ng calcium ay naghihikayat sa paglitaw ng osteoporosis.
  5. epileptik seizures.
  6. mga isyu na hindi nalutas,
  7. Reaksyon sa mga negatibong kaganapan
  8. Side effect ng pag-inom ng mga gamot
  9. Ang mga babae ay mas madaling kapitan ng sakit sa pag-iisip kaysa sa mga lalaki.

  10. Masamang ugali.
  11. Pagkagumon sa laro.
  12. Psychosis, na sinamahan ng hindi maiisip na mga ideya. Ang isang matandang tao na may ganoong diagnosis ay nagdurusa sa kanyang sarili at hindi sinasadyang nagpapahirap sa iba. Ang paranoid ay kahina-hinala, magagalitin, madaling kapitan ng pagmamalabis, hindi nagtitiwala sa malapit na tao, inaakusahan sila ng lahat ng mga mortal na kasalanan.

    Ito ay isang sakit sa utak, na ipinakita sa pamamagitan ng kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, panginginig ng mga kamay, baba, binti, paninigas, mabagal na pagkilos, at isang nakapirming hitsura.

  13. Pagtanda ng katawan;
  14. Masamang ekolohiya,
  15. Kakulangan ng bitamina D
  16. Mga sakit sa oncological.
  17. Ang maagang pagsusuri ay nagpapahintulot sa iyo na manatiling aktibo sa loob ng mahabang panahon, upang manatiling isang propesyonal na aktibong tao. Ang pagwawalang-bahala sa sakit ay humahantong sa pag-unlad nito.

    Ang sakit ay tinatawag ding "trembling paralysis", madalas itong nagpapakita ng sarili sa mga taong mahigit sa 70 taong gulang.

    Ang mga sintomas ng sakit ng central nervous system ay malawak. Iba ang daloy nito para sa lahat. Ang pagkawala ng panandaliang memorya, hindi isinasaalang-alang na mga aksyon, mga karamdaman sa pag-iisip ay nakakaalarma, unti-unting nagiging walang magawa ang isang tao.

    Mga kadahilanan na nakakaapekto sa pag-unlad ng sakit:

    1. Maling diyeta, pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing, sausage.
    2. Pagkahilig para sa asin, puting asukal, mga produkto ng harina.
    3. Kakulangan ng oxygen.
    4. Obesity.
    5. Paggamot ng psyche na may mga remedyo ng katutubong

      Ang mga alternatibong pamamaraan ay epektibo lamang sa kumbinasyon ng therapy na inireseta ng isang doktor.

      Mga recipe na nagtagumpay sa pagsubok ng panahon

    6. Tubig - 500 ML.
    7. Resulta: Pinapaginhawa, pinapawi ang senile neurosis, nagtataguyod ng mahimbing na pagtulog.

      Reseta para sa senile dementia

    8. Nettle - 200 g,
    9. Paano magluto: Punan ang nettle na may cognac. Mag-iwan ng isang araw. Alisin para sa 5 araw sa isang madilim na lugar.

      Paano gamitin: Dalhin ang tincture dalawang beses sa isang araw bago kumain, isang kutsarita.

      Recipe: Pag-iwas sa mga karamdaman sa pag-iisip.

      Isang paraan ng pagbabawas ng agresibong pag-uugali

    10. Motherwort,
    11. Tubig - 700 ML.
  • asparagus,
  • pulang caviar,
  • Isama ang isda sa iyong diyeta, na nagpapabuti sa aktibidad ng utak at nagpapabagal sa pag-unlad ng demensya.

    Ang sport ay nagpapabuti sa paggana ng utak at pinoprotektahan ito mula sa pagtanda. Ang pag-jogging, mabilis na paglalakad, pagsasayaw, roller skating, pagbibisikleta at iba pang uri ng cardio ay itinuturing na epektibo.

    Patuloy na bumuo, magbasa ng mga libro araw-araw, matuto ng bagong wika. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang memorya ay hindi nabibigo sa mga taong nagbabasa at nagsusulat ng marami sa pamamagitan ng kamay. Ito ay mapangalagaan ang mga pag-andar ng aktibidad ng utak, ngunit hindi isang panlunas sa lahat para sa pagbuo ng mga pathologies.

    Mas madaling makayanan ang sakit sa isip kung tatanggapin mo ang iyong edad at ang mga pagbabagong kaakibat nito. Makakatulong ito sa isang tunay na pagtatasa ng pag-uugali at saloobin. Ang optimismo ay mananatiling kalmado at kapayapaan ng isip. Ang karunungan na naipon sa mga taon ng buhay ay malulutas ang anumang mga problema.

    Ano ang dapat tandaan

  • Ang pagtanda ay nakakaapekto sa pag-iisip ng tao.
  • sakit sa isip sa matandang edad ay ginagamot mga gamot at katutubong pamamaraan.
  • Sakit sa isip sa katandaan

    Mga anyo ng Stratic Disorder

    Kasama sa mga sakit sa senile ang ilang mga sakit sa pag-iisip na nabubuo sa mga taong mahigit sa 65 taong gulang.

    Ang mga sanhi ng senile disorder, sa ngayon, ay:

  • mga sakit sa vascular (arteriosclerotic dementia, multi-infarct dementia, subcortical vascular dementia, atbp.);
  • neuronal death at degenerative-atrophic na pagbabago sa cerebral cortex (dementia sa Alzheimer's disease, dementia sa Pick's disease);
  • Sa kabila ng lawak ng spectrum ng sakit sa isip sa mga matatanda, ang pinakakaraniwang mga sindrom ay ang mga sumusunod na klinikal na grupo:

  • mga paglabag sa mga pag-andar ng nagbibigay-malay (memorya, katalinuhan at pag-aaral) at kamalayan sa kapaligiran (isang karamdaman ng kamalayan at atensyon);
  • mga karamdaman ng pang-unawa (mga guni-guni), ang nilalaman ng mga pag-iisip (mga delusyon);
  • mga karamdaman sa mood at emosyon (depresyon, emosyonal na pagpukaw, pagkabalisa), mga pagbabago sa personalidad at pag-uugali.
  • Sa Bekhterev Center, maaari kang makakuha ng kwalipikadong pangangalagang medikal para sa lahat ng pinakakaraniwang uri ng mga sakit sa pag-iisip sa mga matatanda.

    Ang mga pasyenteng may senile dementia ay nangangailangan ng pagpapaospital kung sakaling magkaroon ng psychosis o behavioral disorder.

    Senile dementia (senile dementia)

    Ang senile, o mas simple, ang mga sakit sa senile ay kinabibilangan ng ilang mga sakit sa pag-iisip na nabubuo sa mga taong mahigit sa 65 taong gulang.

    Ang dementia syndrome (dementia) ay kadalasang matatagpuan sa istruktura ng mga sakit tulad ng Alzheimer's disease at sa mga vascular lesyon ng utak. Sa madaling sabi, ang sindrom na ito ay maaaring mailalarawan bilang isang talamak na progresibong kapansanan ng mas mataas na pag-andar ng cerebral cortex:

  1. memorya;
  2. pag-iisip;
  3. oryentasyon sa lugar at oras;
  4. pag-unawa sa pagsasalita;
  5. suriin;
  6. kakayahang matuto;
  7. kakayahang humatol.
  8. Ang pagbuo ng senile dementia ay sinamahan ng mga panlabas na pagpapakita. Ang mga pasyente ay nahihirapang pangalagaan ang kanilang sarili. Mahirap silang maglaba, magbihis, nawawalan sila ng husay sa pagkain, nawawalan ng kakayahan mga operasyon sa aritmetika(magbayad ng mga bayarin sa utility, kalkulahin ang pagbabago), ay hindi pumapayag sa pag-aaral, hindi nakapag-iisa na makayanan ang pangangasiwa ng mga physiological function.

    Bukod, sa Araw-araw na buhay tulad ng mga pasyente ang phenomena ng "mental confusion" ay maaaring traced. Bilang isang patakaran, ang mga naturang kondisyon ay nangyayari sa hapon, ay nailalarawan sa pamamagitan ng psychomotor agitation. Ang mga pasyente ay biglang nagsimulang magtipon sa isang lugar, magbihis (o, sa kabaligtaran, maghubad ng hubad) at umalis ng bahay. Kasabay nito, maaari nilang iwanang bukas ang mga pinto o nakabukas ang gas. Ang pinaka-mapanganib ay ang mga pinsala sa tahanan.

    Ang mga matatandang tao ay hindi nakikilala ang kanilang mga kamag-anak, hindi naiintindihan kung nasaan sila. Ang inilarawan na kondisyon ay maaaring magtapos sa sarili pagkatapos ng ilang oras, o mag-inat sa mahabang panahon.

    Ang mga pasyente ay itinalaga ng isang indibidwal na regimen ng paggamot upang mapawi ang mga estado ng pagpukaw at alisin ang maselan na pag-uugali

    Iyon ang dahilan kung bakit ang napapanahong pagsusuri at ang appointment ng drug therapy sa pinakamaagang yugto ng pag-unlad ng sakit ay agarang kailangan.

    Hallucinatory at delusional syndromes

    Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente na may senile dementia ay nagkakaroon ng psychosis (isang psychotic form ng senile dementia). Sila ay may posibilidad na akusahan ang mga kamag-anak na sinasadyang saktan sila, stalking sa kanila, pagnanakaw, pagkalason, sanhi ng pinsala, at iba pa. Ang mga maling paghuhusga ay umabot sa punto ng kahangalan.

    Kadalasan, sa klinikal na larawan, kasama ang delusional, mayroon ding isang hallucinatory syndrome. Sa rurok ng pagkabalisa at pag-igting, ang pasyente ay maaaring mag-claim na nakakarinig siya ng mga tinig, tunog, katok, hakbang, nagreklamo ng hindi pangkaraniwang mga amoy, binagong lasa ng pagkain.

    Sa mga karanasang inilarawan sa itaas, ang mga matatandang tao ay mukhang nagdurusa, nababalisa. Nagsasalita sila nang may panggigipit, inis at hinanakit sa kanilang boses, sinusubukan nilang gumawa ng mahigpit o proteksiyon na mga hakbang. Maaari nilang hikayatin ang kanilang mga kamag-anak na maglagay ng mga security camera sa apartment, sa landing (upang hatulan ang nanghihimasok, alisin ang mga pagdududa ng iba); dahil sa takot sa pagkalason, tumanggi silang kumain, bilang isang resulta kung saan lumalala ang kanilang kondisyon.

    Nag-aalok kami ng mga opsyon para sa paggamot sa outpatient, araw o 24 na oras na ospital

    Ang mga pasyente sa estado na ito ay hindi maaaring matiyak, hindi posible na patunayan sa kanila ang kasinungalingan ng kanilang mga takot na may lohikal na mga argumento. Pagkatapos lamang na huminto ang pagkabalisa at ang kalubhaan ng mga karanasan sa delusional ay bumaba, ang pasyente ay nagpapatuloy sa kanyang dating paraan ng pamumuhay, ang pagtulog at gana ay naibalik, at ang mga relasyon sa pamilya ay bumuti.

    Paggamot ng mga sakit sa senile

    Ang mga pasyente na may senile dementia ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay at pangangalaga. Sa aming klinika, nag-aalok kami ng ilang opsyon sa paggamot: sa isang outpatient na batayan, sa isang araw na ospital o isang 24 na oras na ospital.

    Ang isang indibidwal na regimen ng paggamot ay pinili para sa pasyente upang mapawi ang mga estado ng paggulo at alisin ang maselan na pag-uugali, na isinasaalang-alang ang magkakatulad na patolohiya (patuloy na mataas na presyon ng dugo, diabetes nakaraang mga stroke).

    Ang anti-dementia therapy ay naglalayong pigilan ang karagdagang pagkasira ng mga function ng memorya, atensyon at kamalayan.

    Kung kinakailangan, upang iwasto ang mood at pagtulog, posibleng magreseta ng antidepressant therapy, indibidwal na pagpili ng mga anti-anxiety na gamot.

    Dahil sa mataas na panganib side effects kahirapan sa pagpili ng antidiabetic at antihypertensive therapy, inpatient na pagmamasid, patuloy na pagsubaybay sa mga pagsusuri sa dugo ay agarang kailangan, presyon ng dugo at walang taba na glucose.

    Ipinapakita ng pagsasanay na ang pagmamasid sa mga naturang pasyente sa bahay ay nauugnay sa isang mataas na panganib sa kalusugan ng pasyente (dahil sa isang posibleng pagkakamali sa mga taktika sa paggamot).

    Mga kalamangan ng paggamot sa sentro ng Bekhterev

    Indibidwal na diskarte

    Ang bawat isa sa aming mga pasyente ay natatangi. Ang bawat pakete ng paggamot ay natatangi. Patuloy naming pinapabuti ang aming antas ng serbisyo, at sa ngayon ay inaalok namin sa iyo ang mga sumusunod na paraan ng paggamot:

  9. paggamot sa outpatient (pagbisita sa isang klinika para sa mga konsultasyon, pagsusuri at mga pamamaraan);
  10. paggamot sa inpatient (pananatili sa klinika ng 24 na oras);
  11. araw na ospital (pagbisita sa klinika para sa buong araw na may pagkakataong makauwi sa gabi);
  12. paggamot sa bahay (konsultasyon ng doktor).
  13. Nagtatrabaho kami sa buong orasan at pitong araw sa isang linggo

    Ang pag-ospital sa aming sentro ay posible sa anumang oras ng araw. Ang aming mga pasyente ay tumatanggap ng patuloy na pangangalaga at atensyon sa buong pananatili nila sa sentro, 24 na oras sa isang araw.

    Mataas na propesyonalismo ng mga doktor

    Lubos kaming maingat tungkol sa pagpili ng mga de-kalidad na espesyalista upang magtrabaho sa aming sentro. Bilang karagdagan sa mataas na antas ng propesyonal, mahal ng lahat ng aming mga doktor ang kanilang trabaho.

    Komportableng ospital

    Ang mga kuwarto ay nilagyan ng shower, toilet, TV, air conditioning. Ang mga pasyente ay inalok ng balanseng tatlong pagkain sa isang araw, na nagbibigay ng iba't ibang opsyon sa menu, halimbawa, dietary at vegetarian.

    Flexible na patakaran sa pagpepresyo at maginhawang mga opsyon sa pagbabayad

    Dahil ang bawat pasyente ay nangangailangan ng indibidwal na diskarte sa paggamot, sinubukan naming gawing simple at nauunawaan ang aming listahan ng presyo hangga't maaari para sa iyo, at gumawa din kami ng 6 na opsyon sa pagbabayad para sa aming paggamot (kabilang ang sa credit).

    www.bechterev-psy.ru

    Mga pagbabago sa kaisipan sa katandaan

    Ang pagtanda ng katawan ng tao ay sinamahan ng pagbabago sa lahat ng mga function nito - parehong biological at mental. Ipinapakita ng mga istatistika na ang mga matatandang tao ay dumaranas ng mga sakit na nauugnay sa mga sakit sa pag-iisip, mas madalas kaysa sa mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang. Mga karamdaman sa pag-iisip ang iba't ibang antas ay sinusunod sa 30-35% ng mga taong higit sa 65 taong gulang. Mga karamdaman kalusugang pangkaisipan sa mga matatanda, nagpapakita sila ng kanilang sarili sa iba't ibang antas: mula sa medyo banayad na mga karamdaman hanggang sa medyo malalim, kung saan ang mga pasyente ay nangangailangan ng sistematikong paggamot at pagmamasid ng mga psychiatrist.

    Ang mga karamdaman sa pag-iisip sa katandaan ay maaaring ipahayag sa isang pagbawas sa aktibidad ng pag-iisip: nagiging mahirap ang pang-unawa, lumiliit ang dami nito, nabubuo ang emosyonal na kawalang-tatag, lumalala ang kakayahang mag-concentrate at lumipat ng atensyon. Kadalasan mayroong isang talas ng mga katangian ng characterological: ang isang tao ay nagiging pabagu-bago, maramdamin, maramot, makasarili, konserbatibo sa mga paghuhusga, madaling kapitan ng moralizing, natatakot sa anumang mga pagbabago sa buhay. Ang kawalan ng pagpipigil sa sarili ay nagiging dahilan upang siya ay magagalitin, agresibo, maikli ang ulo, o, sa kabaligtaran, nalulumbay, walang katiyakan at maingay. Ang mga paglabag sa psyche ay maaaring ipahayag sa anyo ng pagkabalisa, na madaling lumitaw sa pinaka-hindi gaanong kahalagahan, at pagkatapos ay bubuo sa takot, kawalan ng pag-asa at kawalan ng pag-asa. Ang ganitong mga negatibong emosyon ay nagpapababa ng sigla at nagpapalala sa mga pagpapakita ng katandaan.

    Ang mga malubhang sakit sa pag-iisip na nakatagpo sa presenile at senile age ay kinabibilangan ng mga sakit na nailalarawan sa mga organikong pagbabago sa utak - tulad ng mga sakit tulad ng Pick's disease, Alzheimer's, senile dementia. Ang ganitong mga anyo ng mental disorder ay sinamahan ng amnesia, dementia, speech disorder, malubhang karamdaman sa pag-iisip, disorientation sa espasyo, depression, delirium, hallucinations, atbp. Ang ganitong mga pasyente ay nangangailangan ng hindi lamang sistematikong paggamot, nangangailangan sila ng patuloy na pangangalaga at atensyon mula sa mga mahal sa buhay.

    Huwag isipin na ang katandaan ay kinakailangang magdulot ng pagkasira sa kalusugan ng isip. Maraming mga sakit na nangyayari sa katandaan ay maaaring gumaling. Mahalagang huwag pansinin ang mga pagbabago sa pag-uugali ng iyong mga matatandang kamag-anak, upang maging matulungin sa kanila, dahil ang mga naturang pagbabago ay maaaring mga sintomas ng depression, psychogenic neurotic disorder. Pag-aalaga sa iyong mga mahal sa buhay at tamang paggamot ay maaaring humantong sa isang pagpapabuti sa kanilang kalagayan, ibalik ang mga matatanda sa isang buong buhay.

    uhod-i-care.ru

    Ang mga pagbabagong nauugnay sa edad ay kadalasang sinasamahan ng mga malalang sakit. Sa paglipas ng mga taon, lumalala ang mga ito, unti-unting sumisira sa kalusugan, na nakakaapekto sa kalagayan ng kaisipan ng isang tao. Lalong nagiging mahirap na labanan ang mga panlabas na pangyayari. Mas masakit ang reaksyon ng mga matatanda sa mga hindi inaasahang sitwasyon.

  14. Dementia o dementia.
  15. Ang diuresis ay isang sakit na naghihikayat sa kawalan ng pagpipigil sa ihi, madalas na paghihimok.
  16. Mga pagbabago sa utak ng mga matatanda

    Ayon sa mga siyentipiko, ang pagtanda ay isang sakit na maaaring gamutin. Karamihan sa mga sakit ay lumalabas sa katawan ng tao sa murang edad. Ang pag-iipon ng utak ay naghihikayat sa paggising ng mga malalang sakit at ang paglitaw ng mga bagong karamdaman.

    senile depression

    Mga sanhi ng depresyon sa matandang edad:

  17. genetic predisposition,
  18. Mga pagbabago sa neurological at hormonal sphere,
  19. Ang mga sintomas ay: depresyon, masamang kalooban, sinamahan ng luha at mga negatibong kaisipan, pagkawala ng gana, pagkagambala sa pagtulog, atbp. Sa ilang mga kaso, ang depresyon ay nagdudulot ng dementia, na sinamahan ng kawalang-interes, masamang alaala, pagkalito ng mga pag-iisip, paglabag sa mga proseso ng physiological.

    Kasama sa demensya ang senile na pagkasira ng psyche. Itinatanggi ng mga matatandang tao ang pagkakaroon ng mga sakit sa pag-iisip. Kahit na ang mga kamag-anak ay hindi nagmamadali upang mapagtanto ang problema, na nagbibigay-katwiran sa hindi makatwirang pag-uugali ng isang malapit na matatandang tao na may katandaan. Ang mga tao ay nagkakamali kapag sinabi nila na ang pagkabaliw ay isang pagpapakita ng pagkatao.

    Mga sanhi ng demensya:


  • Mga karamdaman sa pag-iisip 1. Maliit na medikal na ensiklopedya. - M.: Medical Encyclopedia. 1991-96 2. Una Pangangalaga sa kalusugan. - M.: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. encyclopedic Dictionary mga terminong medikal. - M.: Soviet Encyclopedia. - 1982-1984 Tingnan kung ano ang "Mental [...]
  • Kagawaran ng yakhroma neuroses c) Moscow Scientific Research Institute of Psychiatry ng Ministry of Health Pederasyon ng Russia ay inorganisa noong 1920. http://www.mcramn.ru/fms/interaction. institute.aspx Ang Institute ay nagbibigay ng medikal at diagnostic na tulong sa lahat ng estado mga institusyong psychiatric […]
  • Paggamot sa Alzheimer's disease na may herbal na gamot at katutubong remedyo Ang Alzheimer's disease ay isang hindi maibabalik, progresibong pagbabago sa central nervous system, na humahantong sa dementia na may kapansanan sa pag-iisip. Ang sakit na ito ay maaaring umunlad sa mga taong higit sa 65 at bihira sa mga nakababata. Kung saan […]
  • Mga talakayan Alzheimer's disease 3 posts mga selula ng nerbiyos(neuron) sa bahagi ng utak na nagpoproseso impormasyong nagbibigay-malay. Ang mga sintomas ay kadalasang lumalabas nang napakabagal, lumalala sa paglipas ng mga taon, at hindi na mababawi. Maliit […]
  • Ang takot na magkasakit ay isang pamantayan o isang sakit sa pag-iisip Ang mga matatalinong tao na nagpapahalaga sa kanilang kalusugan ay kumakain ng tama, nag-eehersisyo at nagpapatigas ng kanilang katawan upang maprotektahan ang kanilang sarili mula sa iba't ibang uri mga sakit. Mga hakbang sa pag-iwas ay mabuti hangga't hindi sila nagiging obsession. Ang tao ay nagiging […]
  • Pagkagumon sa alak(alcoholism) Alcohol dependence (synonyms: chronic alcoholism, chronic pagkalasing sa alak, alcohol dependence syndrome, alcoholic disease, alcoholic substance abuse, etylism). Ang pag-asa sa alkohol ay tumutukoy sa mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng […]
  • Paano i-de-stress ang isang discus 10 gintong panuntunan para sa pagpapanatili ng discus. R. Evdokimov. Aquarium magazine. Oktubre 2008 Hindi lihim na sa kasalukuyan ay muling nabubuhay ang mga aquarista ng Russia, na binabawi ang nawalang katanyagan nito. Parami nang parami ang mga pamilyang kumukuha ng mga domestic water body upang […]
  • Psychosis at kung paano gamutin ang Oleichik I.V. - Kandidato ng Medical Sciences, Pinuno ng Scientific Information Department ng NTsPZ RAMS, Senior Researcher ng Department for the Study of Endogenous Mental Disorders and Affective Conditions © 2004, Oleichik I.V. © 2004, NTsPZ RAMS PSYCHOSIS AT ANG KANILANG PAGGAgamot (mga rekomendasyon para sa mga kamag-anak at pasyente) ANO ANG […]

Mga depressive disorder sa katandaan

AT late age karamihan madalas na pagtingin mga karamdaman sa depresyon. Ang kakanyahan ng depresyon ay namamalagi sa pamamayani ng mga negatibong emosyon (kalungkutan, mapanglaw, kalungkutan, pagkabalisa), na tumutukoy sa emosyonal na background ng mood ng pasyente.

Ang pagbaba ng mood ay maaaring nauugnay sa iba't ibang sintomas: pagkahilo, pagkabalisa, hindi pagkakatulog, pagtanggi sa pagkain, mga ideya ng pag-akusa sa sarili, pagpapakababa sa sarili, pagkamakasalanan. Ang depresyon ay maaaring ipahayag sa iba't ibang antas: mula sa banayad hanggang sa malubhang anyo, na may kawalan ng pag-asa at mga pagtatangkang magpakamatay. Sa depresyon, nagbabago ang somatic state: pananakit ng ulo, mga sakit sa bituka (constipation), mga peripheral circulatory disorder (cold extremities), pagtaas ng tibok ng puso, pagtaas ng mga pagbabago sa presyon ng dugo, tuyong balat, at pagbaba ng timbang. Kadalasan sa depresyon, nahihirapang mapunit (nangungulila sa mga tuyong mata).

Mayroong ilang mga pangunahing kumplikadong sintomas ng depresyon:

  • SH mapanglaw;
  • Ш balisa-depressive;
  • Ш depressive - hypochondriacal.

Sa isang melancholic syndrome, isang depressed mood, isang mabagal na daloy ng mga pag-iisip, at motor retardation ay dumating sa unahan. Ang pagkabalisa at takot ay hindi pangkaraniwan para sa kondisyong ito. Ang kasalukuyan ay iginuhit sa madilim na mga kulay, ang lahat ay tila mapurol, hindi maliwanag, "parang nasa isang ulap." Ang mga pasyente ay hindi nakikita ang mga kulay nang napakaliwanag, lumalala ang mga panlasa. Ang bilog ng mga interes ay makitid. Mga boluntaryong paglabag manifest sa imposibilidad ng aktibidad. Mabagal ang takbo ng pag-iisip. Ang mga pasyente ay nagsasalita tungkol sa pagpapahina ng memorya, tungkol sa kanilang "pagkapurol sa pag-iisip." Ang mga ideya ng pag-akusa sa sarili ay madalas na ipinahayag; sinusuri ng mga pasyente ang kanilang buhay, sinusubukang humanap ng mali sa nakaraan.

Para sa pagkabalisa- depressive syndrome nailalarawan sa pamamagitan ng takot, pagkabalisa, pangamba. Ang mga pasyente ay hindi mapakali sa motor, hindi makahanap ng isang lugar para sa kanilang sarili, nagmamadali. Ang nasasabik na estado ng mga pasyente ay pinagsama sa pagkahibang sa pagkamatay ng mga kamag-anak, ari-arian, bansa, ang buong mundo. Ang mga pasyente ay pinipiga ang kanilang mga kamay, pinunit ang kanilang buhok at mga damit sa kanilang mga ulo.

Ang Astheno-depressive syndrome ay isang kumbinasyon ng dalawang sindrom: asthenic at depressive. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unsharply binibigkas depressive background ng mood, tumaas na pagkapagod, mabilis na pagkahapo, kahirapan sa pag-concentrate at pag-concentrate.

Ang hypochondriacal depression ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga pag-iisip tungkol sa pagkakaroon ng anumang malubhang sakit, na sinamahan ng kaukulang mga sensasyon, na, na may pinakamaingat na pagsusuri, ay hindi maipaliwanag ng patolohiya ng mga panloob na organo. Karaniwang tinutukoy ng mga pasyente ang kanilang mga sensasyon bilang isang pakiramdam ng pagkasunog, pagbubutas, presyon, paglawak.

Kabilang sa mga sindrom na naobserbahan pangunahin sa isang mas huling edad, isang espesyal na lugar, sa mga tuntunin ng panganib sa pagpapakamatay, ay inookupahan ng pagkabalisa-delusional depression syndrome, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga ideya ng sisihin sa sarili, pagkabalisa, hindi maiiwasang parusa para sa paggawa ng isang krimen, mga ugali. at kalubhaan. Ang pangunahing nilalaman ng sindrom ay binubuo ng mga karanasan na sanhi ng hindi maiiwasang paghihiganti at suportado ng matinding epekto ng pagkabalisa at takot sa posibilidad ng parusa sa anumang sandali. Ang mga ideyang ito ay madalas na pinagsama sa mga ideya ng isang nihilistic na kalikasan, kapag ang mga pasyente ay nag-aangkin na wala silang mga panloob na organo, at sa taas ng kanilang mga karanasan, ang mga pahayag ay umabot sa isang rurok: walang katawan, ang lahat ng mga organo ay natunaw.

Sa mas huling edad, ang posibilidad na magkaroon ng mga depressive disorder ay tumataas ng 2-3 beses, ngunit ang ilang mga siyentipiko ay nagtaltalan na sa mga matatandang tao, ang depresyon ay tinutukoy lamang sa 10-20% ng mga kaso, sa ibang mga pasyente ay nananatiling hindi kinikilala.

Ang kamalayan at ang mga karamdaman nito

Ang mga matatandang may sakit sa pag-iisip ay maaaring nahahati sa dalawang grupo. Ang ilang mga pasyente ay medyo malinaw na nakikita ang lahat ng nangyayari, alam nila kung nasaan sila, kung sino ang nakapaligid sa kanila. Ang ibang mga pasyente ay ganap na hindi maka-navigate sa kapaligiran, hindi nila alam kung nasaan sila, o kung sino ang nasa tabi nila. Kadalasan ang lahat ng nangyayari sa paligid ay nakikita ng mga matatanda sa sobrang malabo, hindi malinaw na anyo. Ang estado ng pagkalito ay tinatawag na pagkalito. Ang psychosis na may pagkalito ay nangyayari sa mga taong nanghihina, may malubhang sakit sa somatic. Ang mga pahayag ng mga pasyente sa estado na ito ay pira-piraso, ang oryentasyon ay hindi tumpak, ang kalubhaan ng kondisyon ay unti-unting tumataas. Ang kalubhaan ng kondisyon ng somatic ay pinalala ng mga sakit sa isip, na sa huli ay humahantong sa kamatayan.

Ang Amentia (pagkalito ng kamalayan) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalito, pagkalito, na ipinakita sa kawalan ng kakayahang makita ang mga kaganapan sa kabuuan, upang makuha ang mga indibidwal na mga fragment ng sitwasyon at maiugnay ang mga ito sa isang solong kabuuan. Ang isang pasyente sa isang estado ng amentia ay isang taong may "basag na baso", iyon ay, ang lahat ay pinaghihinalaang piraso sa pamamagitan ng piraso, nang hiwalay. Ang pagsasalita ng pasyente ay hindi magkakaugnay, binibigkas niya ang isang walang kahulugan na hanay ng mga salita na kadalasang pangmundo. Ang magulong motor excitation ay nabanggit, ang malalim na disorientation at depersonalization ay sinusunod. Walang memorya ng panahon ng amentia. Ang Amentia ay sinusunod sa malubhang talamak na sakit sa somatic ng utak. Ang mga estadong ito ay nagtatapos sa isang kurso ng psychoses na may kalituhan. Sa mas huling edad sa mga pasyente na may iba't ibang mga sakit sa pag-iisip, ang pagdaragdag ng anumang sakit sa somatic ay kapansin-pansing nagbabago sa kurso ng pinagbabatayan na sakit, na nagiging sanhi ng pag-ulap ng kamalayan hanggang sa amentia. Sa edad na ito, kung hindi sapat ang masinsinang therapeutic at resuscitation na mga hakbang ay ginawa, ang mga kondisyong ito ay mahuhulaan na walang pag-asa.

Ang psychopathological na larawan ng oneiroid state ay hindi nagbubunyag ng kayamanan ng mga karanasan, tulad ng sa bata o nasa gitnang edad, ngunit lumilitaw sa isang nabura na fragmentary na anyo. Ang mga karamdaman sa Oneiroid ay panandalian, ang mga pasyente ay pana-panahong nag-freeze na may isang nakapirming tingin. Ang pinababang katangian ng mga sakit sa oneiroid ay ipinahayag din sa limitasyon ng mga paksa ng mga karanasan ng mga pasyente. Ang ganitong mga matatandang may sakit ay nagpapakita ng ilang mga paghihirap sa kanilang pangangalaga at therapy. Sa mga oras na sinusubukan nilang tumakas sa isang lugar, sila ay mapusok, halos hindi sila pinapanatili ng mga kawani ng medikal o, sa kabaligtaran, na may isang pagpapahayag ng pagkabalisa, takot sa kanilang mga mukha, maaari silang tumimik nang mahabang panahon. Sa pag-alis sa psychotic na estadong ito, ang mga alaala ng mga karanasan na naranasan ng mga pasyenteng ito ay lubhang mahirap makuha, kadalasang hindi magkakaugnay.

Presenile (presenile) dementias

Kabilang dito ang isang pangkat ng mga sakit na nangyayari bilang isang resulta ng mga proseso ng atrophic sa cortical at subcortical na mga istruktura ng utak sa mga pasyente na may edad na 45-50 taon, na humahantong sa pag-unlad ng involutional dementia. Ito ay ang Pick's disease, Alzheimer's, Creutzfeldt-Jakob's disease, Huntington's chorea.

Ang sakit ni Pick

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng progresibong demensya dahil sa pagkasayang ng frontal at temporal cortex. Sa simula ng sakit, ang mga pagbabago sa personalidad ay napansin, na may iba't ibang mga kulay depende sa lokasyon ng proseso ng atrophic.

Sa pinsala sa panlabas na ibabaw ng frontal lobes, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagkahilo, kawalang-interes, pagpapaliit ng mga bilog ng mga interes, hindi inaasahang hindi sapat na mga aksyon.

Sa pagkasayang sa orbital na rehiyon ng cerebral cortex, ang mga karamdaman ng moral at etikal na pag-uugali ng indibidwal, ang pag-iwas sa mga drive laban sa background ng euphoria at isang pagbawas sa isang kritikal na saloobin sa pag-uugali ng isang tao ay mas malinaw. Paminsan-minsan, ang mga pasyente ay may perversion ng drive sa anyo ng kleptomania, pyromania, sexual deviations.

Unti-unti, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga karamdaman sa pagsasalita sa anyo ng mga pagtitiyaga (maraming pag-uulit ng mga salita, parirala), echolalia, at ang pagkawala ng kakayahang kusang magpahayag. Ang mga karamdaman tulad ng amnesic aphasia ay lumalabas at lumalaki nang walang kakayahan na makilala ang mga bagay. Ang bokabularyo ay bumababa hanggang sa simula ng mutism. Nangyayari ang apraksia at agnosia. Ang panggagaya ng mga pasyente ay nagiging maliit, inexpressive, na umaabot sa isang binibigkas na amimia. Para sa 5-7 taon ng kurso ng sakit na Pick, ang isang larawan ng malalim na pagkabaliw ay bubuo.

Alzheimer's disease

Ang proseso ng atrophic sa sakit na ito ay nangingibabaw sa parietal at temporal na mga rehiyon ng cerebral cortex.

Ang mga pagpapakita ng sakit ay karaniwang nagsisimula sa pagtaas ng mga karamdaman sa memorya, spatial disorientation, at apraxia. Ang ganitong mga paglabag, habang pinapanatili ang kritikal na pagpapahalaga sa sarili, ay nagdudulot ng pagkalito, pagkalito, at pagbaba ng mood sa mga pasyente.

Ang disorder ng nakasulat na pagsasalita ay unti-unting tumataas hanggang sa alexia at agraphia. AT pasalitang pananalita lumilitaw ang mga karamdaman tulad ng sensory aphasia. Ang isang tao ay bubuo at pinatindi ang mga pagpapakita ng dysarthria, at ang pagsasalita ay unti-unting nagiging hindi maintindihan. Mayroong unti-unting pagkawala ng naipon na kaalaman at kasanayan, ang pagbagsak ng mga operasyon sa pag-iisip.

Laban sa background na ito, ang mga kondisyon ng pagkabalisa-depressive, matinding pagkalito sa pagsasalita, mga delusyon, epileptiform seizure ay minsan ay sinusunod. Sa huling yugto, ang demensya ay sinamahan ng disinhibition ng primitive reflexes sa anyo ng oral automatisms.

Sakit na Creutzfeldt-Jakob

Pagkabulok ng mga neuron sa frontal cortex, temporal na lobe, cerebellum at subcortical nuclei. Ang demensya ay umuusad nang lubhang malignant (hanggang 6 na buwan) at nakamamatay. Ito ay sinamahan ng dysarthria, myoclonus, extrapyramidal disorder at isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan.

sakit ni Huntington

Ang mga atrophic na proseso sa sakit na ito ay kumukuha ng pangunahin sa mga frontal lobes ng utak. Sa simula ng sakit, lumilitaw ang hyperkinesis (chorea), ang aktibidad, inisyatiba, ang kakayahang magplano at gumawa ng mga pare-parehong aksyon ay unti-unting bumababa. Laban sa background ng pagtaas ng intelektuwal na kakulangan, mayroong isang nalulumbay na background ng mood na may pagkamayamutin, luha, na may mga hilig sa pagpapakamatay. Ang demensya ay umuusad nang medyo mabagal.

Senile (senile dementia)

Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay nangyayari sa edad na 65-70 dahil sa mga atrophic na proseso sa mga neuron ng utak. Ito ay pinadali ng mga sitwasyong psychotraumatic, mga nakaraang impeksyon, malubhang sakit sa somatic.

AT paunang yugto ang bilis ng mga proseso ng pag-iisip ay unti-unting bumabagal, ang aktibidad ng kaisipan ay bumababa, ang mga personal na pagbabago ay dahan-dahang umuunlad. Ang mga katangian ng karakter ay humahasa, ang pagtanggi sa lahat ng bago ay lumalaki, binibigkas ang konserbatismo. Ang mga pasyente ay nagsisimulang purihin ang nakaraan at patuloy na bumabalik dito sa kanilang mga alaala. Sila ay nagiging magagalitin, masungit, madaling kapitan ng patuloy na pagtuturo, makasarili, matigas ang ulo at madadamay. Ang emosyonal na attachment sa mga mahal sa buhay at ang kakayahang makiramay ay humihina, habang ang mahinang puso ay lumalaki, ang hanay ng mga emosyonal na reaksyon ay bumababa.

Sa mga pasyente, ang pangingibabaw, pagka-categorical, kakulitan, hinala, kawalan ng tiwala at pagiging maramot. Nabawasan ang mga kasanayan sa etikal at mataktikang pagkilos ng mga pasyente. Mayroong pangungutya at erotisismo na may pagkahilig sa pedophilia.

Kaayon ng paglaki ng mga pagbabago sa personalidad, ang mga depekto sa memorya ay lumitaw at nagiging mas malala. Sa una, nahihirapan ang mga pasyente na magparami ng mga pangalan, petsa, terminolohiya, pagkatapos ay halos hindi nila naaalala ang mga kamakailang katotohanan, unti-unting nakakalimutan ang higit pa at mas malalayong mga kaganapan. Ang pag-aayos ng amnesia ay nagkakaroon ng mga confabulations.

Sa yugto ng demensya, ang pagbaba sa intelektwal na aktibidad ay nakita at umuunlad. Maraming mga kasanayan na nakuha sa proseso ng buhay ay nawala. Mayroong isang amnestic disorientation sa oras at espasyo, isang maling pagkilala sa mga nabubuhay at namatay na kamag-anak sa mga nakapaligid sa kanila. Hindi na nakikilala ng mga pasyente ang kanilang sarili sa salamin, napagkakamalan ang repleksyon estranghero. Mayroong isang kababalaghan ng "buhay sa nakaraan", kung saan ang mga matatanda, na isinasaalang-alang ang kanilang sarili na bata, ay nagtatayo ng mga relasyon sa iba, gamit ang isang baluktot na balangkas ng mga kaganapan ng kanilang sariling kabataan. Kasabay nito, sila ay parang negosyo, maselan at hindi sapat na aktibo. Ang agnosia, aphasia at apraxia, mga focal neurological na sintomas, pagkagambala sa pagtulog at cachexia ay unti-unting tumataas.

Laban sa background ng lumalalim na demensya, ang mga produktibong sintomas ng psychopathological ay maaaring lumitaw sa mga pasyente: maling akala ng pinsala, pag-uusig, pagnanakaw ay nangyayari. Kadalasan ang pagsali sa confabulations ay lumikha ng isang larawan ng isang kamangha-manghang delirium (senile paraphrenia).

Sa unang lugar sa klinikal na larawan, ang mga affective disorder sa anyo ng isang depressive syndrome na may katawa-tawa na hypochondriacal delusyon, mga ideya ng sisihin sa sarili at ang delirium ni Kotard ay maaari ding lumabas.

Sa pagkakaroon ng mga produktibong sintomas ng psychopathological, ang demensya ay kadalasang lumalaki nang mas mabagal kaysa sa kawalan nito. Ang yugto ng pisikal at mental na pagkabaliw ay nakumpleto ang pag-unlad ng senile psychosis. Ang mga pasyente ay nawawala ang lahat ng mga kasanayan, matakaw, hindi malinis sa kama. Karamihan sa mga oras na nakahiga sila sa isang pangsanggol na posisyon: ang mga binti ay mahigpit na nakatungo sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang, ang mga braso ay naka-cross sa dibdib. Ang pagsasalita ay halos ganap na wala. Sa yugtong ito, ang mga pasyente ay madalas na nagkakaroon ng mga bedsores, sepsis, pulmonya, at maaari silang mamatay mula sa nakakabit na impeksiyon.

Ang mga pathological at anatomical na pag-aaral sa senile psychoses ay nagpapakita ng isang pangkalahatang pagkasayang ng utak, isang pagbawas sa masa nito, pagpapalawak ng mga ventricles at pamamaga ng pia mater. Ang microscopically revealed "senile drusen".

Pagkalito (delirium).

Ang pagkalito ay ang pinakamahalaga (kasama ang demensya) na sindrom ng kapansanan sa pag-iisip sa katandaan. Habang tayo ay tumatanda, parami nang parami ang pagkalito na lumalabas sa iba pang mga potensyal na mababawi na sakit sa pag-iisip (Delirium depression), at sa mga taong 85-90 taong gulang, ito ay halos ang tanging uri ng ganitong uri ng karamdaman. Ang pagkalito ay isang kondisyon, ang pag-unlad nito ay pinaka direktang nauugnay sa proseso ng pagtanda hindi lamang ng utak, kundi pati na rin ng iba pang mga organo at ang organismo sa kabuuan. Maaari itong mangyari kapwa sa mga sakit ng utak na pinasimulan ng pagtanda, at sa maraming mga extracerebral na sakit na nabubuo sa katandaan. Samakatuwid, ang pagiging sa kakanyahan nito ay isang psychopathological phenomenon, pagkalito sa parehong oras, habang tayo ay tumatanda, higit pa at higit pa ang nakakakuha ng katangian ng isang unibersal. klinikal na palatandaan, na maaaring maging isang pagpapakita ng halos anumang sakit na sinusunod sa isang matandang tao. Kasabay nito, ang pagkalito ay isang uri ng "kagyat na" sindrom, ang hitsura nito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang medyo malubhang patolohiya na nangangailangan ng agarang paggamot.

Ang klinikal na larawan ng pagkalito ay binubuo ng mga sumusunod na talamak na pag-unlad (mula sa ilang minuto hanggang ilang oras) na mga palatandaan:

  • kaguluhan ng kamalayan sa anyo ng stupefaction ng iba't ibang kalubhaan;
  • Mga karamdaman sa atensyon
  • Disorientation sa oras at lugar
  • kapansanan sa memorya;
  • Mga karamdaman sa pag-unawa sa sitwasyon at kanilang kondisyon;
  • mga sakit sa psychomotor at pagsasalita;
  • Pagkagambala ng sleep-wake cycle
  • Emosyonal, ilusyon - halucinatory at delusional na mga karamdaman.

Ito ay kaugalian na makilala sa pagitan ng dalawang pangunahing uri ng pagkalito - hyperactive at hypoactive.

Ang hyperactive na uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pamamayani ng pangkalahatan at pandiwang pagpukaw na may pagkabalisa, takot, guni-guni, at delirium. May mga agwat kung saan ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng sapat na pag-uugali at maging sapat na makapaglingkod sa kanilang sarili. Ang karaniwang prognostically favorable na uri ng pagkalito ay mas karaniwan sa medyo kabataan. Ang hypoactive na uri ay nagpapatuloy sa isang pamamayani ng spontaneity, na may katahimikan o mga yugto ng hindi maintindihan na tahimik at mabilis na pagkupas ng pagsasalita (hanggang sa mutism), at matinding pagkahapo. Ang mga pasyente ay makabuluhang nabawasan ang gana, hindi nila kinokontrol ang pelvic function. Ang ganitong uri ng pagkalito ay prognostically na hindi gaanong kanais-nais at, sa matinding antas nito, mahalagang kumakatawan sa tinatawag na terminal (death) delirium. Kung mas matanda ang tao, mas malamang na magkaroon ng hypoactive na uri ng pagkalito.

Pagkalito sa mga pasyente na may pagkasintu-sinto ay binago sa direksyon ng pagpapalakas at higit na pagtitiyaga ng mga palatandaan ng nagbibigay-malay disorder tamang, tulad ng disorientation, may kapansanan sa memorya, pansin, pag-unawa at pagsasalita, pati na rin ang regression ng pag-uugali (pagkawala ng mga kasanayan sa self-service). Batay sa mga pag-aaral ng EEG at PET, maaari itong tapusin na ang pagkalito ay isang klinikal na pagpapakita ng nababaligtad (hindi tulad ng demensya) na nagkakalat ng cerebral dysfunction na may isang nangingibabaw na interes ng mga cortical neuron. Ang pinakamahalagang kinakailangan para sa pagbuo ng naturang dysfunction ay walang alinlangan ang limitasyon ng mga functional na kakayahan ng utak bilang isang mahalagang organ na bumangon at tumataas sa pagtanda. Nangyayari ito kapwa bilang resulta ng mga pagbabago sa istruktura ng regressive sa tisyu ng utak, at dahil sa progresibong kakulangan ng mga sistema ng tagapamagitan na nauugnay sa mga pagbabagong ito. Ang lahat ng mga negatibong phenomena na ito ay humantong sa katotohanan na sa katandaan ang threshold ng sensitivity ng utak sa mga epekto ng iba't ibang panlabas at panloob na mga kadahilanan dahilan na iyon talamak na karamdaman mas mataas na integrative function ng utak, clinically manifesting na may mga sintomas ng pagkalito.

Ang pagtanda ay isang natural na proseso ng pisyolohikal na kinakaharap ng lahat maaga o huli. Ang mapanirang prosesong ito ay nakakaapekto sa lahat ng sistema ng katawan, na unti-unting humahantong sa pagbaba sa pagganap ng tao. Ang pagtanda ng sistema ng nerbiyos ay humahantong sa isang pagbawas sa kakayahang umangkop sa pag-iisip, ang kakayahang umangkop sa iba't ibang mga kondisyon ng buhay, at isang pagbagal sa mga proseso ng pag-iisip.

Laban sa background na ito, lumilitaw ang mga personal na sikolohikal na problema, na kadalasang nagiging sanhi ng pag-unlad ng sakit sa isip. Ang pinakakaraniwang sakit sa pag-iisip sa mga matatandang tao ay hypochondria, depression at pagkabalisa.

Ang masamang kalooban ay kasama ng maraming matatandang may kagalang-galang na edad. Gayunpaman, kung ang ganoong estado ay hindi tumatagal ng ilang oras, ngunit sa loob ng ilang linggo at nagiging mas paulit-ulit araw-araw, ito ang mga unang palatandaan ng depresyon.

Ang depresyon ay binabawasan ang aktibidad, nagiging sanhi ng pagbaba sigla, pagkawala ng gana, pagkagambala sa pagtulog. Para sa depression matandang lalaki karamihan ng oras ay nakahiga sa kama, nagiging tahimik, malungkot, madalas na umiiyak.

Kung walang naaangkop na paggamot, ang depresyon ay lumilikha ng isang malaking bilang ng mga problema para sa parehong pasyente at sa mga taong nakapaligid sa kanya. Samakatuwid, kapag lumitaw ang mga unang sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ang doktor ay magrereseta ng kinakailangang kurso ng rehabilitasyon, na makakatulong upang makayanan ang estado ng pag-iisip at maiwasan ang pag-unlad nito sa hinaharap.

Sa katandaan, maraming matatanda ang may pakiramdam ng paparating na sakuna. Kadalasan ang pakiramdam na ito ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga neuroses na sinamahan ng pagkabalisa. Ang mga taong nagdurusa sa sakit na ito ay nagiging maselan, hindi mapakali, natatakot na mag-isa, patuloy na ginugulo ang mga nakapaligid sa kanila sa kanilang mga takot at alalahanin.

Sa mga kritikal na sandali, ang pagkabalisa ay umabot sa isang estado ng gulat. Ang mga pasyente ay naglalakad sa paligid ng silid, pinipiga ang kanilang mga kamay, umiiyak, hindi makatulog. Sa ganitong estado, lumilitaw ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa katawan (palpitations, panginginig, pulikat ng tiyan), na nagpapalubha lamang sa sitwasyon, na nagiging sanhi ng mga bagong takot.

Ang mga karamdaman sa pagkabalisa ay hindi maaaring pagtagumpayan ng lakas ng loob o mga gamot na pampakalma. Ang ganitong sakit ay nangangailangan ng paggamot ng isang espesyalista. Sa ngayon, ang isang malaking bilang ng iba't ibang mga diskarte ay binuo na makakatulong upang makalimutan ang tungkol sa pagkabalisa at takot magpakailanman.

Ang pagtanda ng katawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pag-unlad ng mga pisikal na karamdaman at iba't ibang sakit, na kadalasang nagiging batayan para sa pagbuo ng hypochondria.

Ang hypochondria ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang labis na pag-aayos ng isang tao sa kanilang mga sensasyon sa katawan, na maaaring umunlad sa isang paniniwala sa pagkakaroon ng isang nakamamatay na sakit.

Ang mga pasyente na dumaranas ng karamdamang ito ay nagrereklamo ng pag-ikot, pagkasunog, paninikip ng katawan, ng walang tigil na sakit na patuloy na bumabagabag sa kanya. Ang ganitong mga tao ay gumugugol ng maraming oras sa mga doktor na hindi nakakahanap ng sanhi ng mga sensasyon na ito.

Samakatuwid, ang mga pasyente na may hypochondria ay madalas na nagbabago ng mga doktor, gumastos ng maraming pera sa mga mamahaling pag-aaral, na hindi rin nagdadala ng mga resulta. Ang paggamot sa hypochondria ay medyo mahirap, kaya pinakamahusay na magsimula nang maaga. Ang self-medication ay hindi makakatulong dito, ngunit magpapalala lamang sa sitwasyon. Samakatuwid, ito ay pinakamahusay na resort sa tulong ng mga nagtapos.

Isa sa pinakamahirap at halos walang lunas sakit sa pag-iisip ay senile dementia o dementia. Ang pinakakaraniwang anyo ng senile dementia ay Alzheimer's disease at vascular dementia.

Ang mga pangunahing sintomas ng pag-unlad ng mga sakit na ito ay isang paglabag sa mas mataas na pag-andar ng isip at memorya. Mga unang palatandaan Ang mga dementia ay isang paglabag sa oryentasyon sa oras at espasyo, ang isang tao ay nagiging ginulo, nalilimutin, nakakalimutan hindi lamang ang mga nakaraang kaganapan, kundi pati na rin ang mga kasalukuyan. Minsan, ang mga alaala mula sa malayong nakaraan ay nauuna, na sinamahan ng mga guni-guni, maling akala at depresyon. Ang pag-unlad ng sakit sa mga tao ay hindi maiiwasan at humahantong sa paglala ng mga sintomas.

Naliligaw ang mga pasyente sa kalye, nakalimutan ang kanilang tirahan at numero ng telepono. Sa isang mas mahirap na sitwasyon, ang isang may sakit ay hindi maaaring magbigay ng kanyang pangalan at petsa ng kapanganakan, hindi niya kinikilala ang kanyang mga kamag-anak, nawala ang kanyang mga kasanayan sa pagsulat at pagbabasa. Ang mga pasyente na may demensya ay madalas na nahuhulog sa nakaraan: itinuturing nila ang kanilang sarili na mga bata, tinawag nila ang kanilang matagal nang patay na mga magulang.

Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay humahantong sa kapansanan sa pagsasalita. Una, ang bokabularyo ay nagiging mas mahirap, unti-unting nawawala ang lahat ng kahulugan ng mga pahayag ng pasyente, at pagkatapos ay ganap silang pinalitan ng walang kahulugan na mga hiyawan, pag-iwas, atbp.

Sa mga huling yugto Ang mga taong may demensya ay hindi maaaring umiral nang walang tulong mula sa labas. Hindi sila makalakad, humawak ng kutsara, tinidor. Ang mga naturang pasyente ay nangangailangan ng mas mataas na atensyon at pagmamasid sa loob ng 24 na oras.

Gaya ng nabanggit na, hindi magagamot ang demensya. Ngunit kung kumunsulta ka sa isang doktor sa oras para sa naaangkop na paggamot, maaari mong makabuluhang pabagalin ang pag-unlad ng sakit at pagbutihin ang kalidad ng buhay ng pasyente at ang mga taong nakapaligid sa kanya.

Senile psychoses(isang kasingkahulugan para sa senile psychosis) ay isang pangkat ng mga etiologically heterogenous na sakit sa pag-iisip na kadalasang nangyayari pagkatapos ng 60 taong gulang; ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga estado ng pag-ulap ng kamalayan at iba't ibang endoform (na nakapagpapaalaala sa schizophrenia at manic-depressive psychosis) na mga karamdaman. Sa senile psychosis, hindi tulad ng senile dementia, ang kabuuang demensya ay hindi bubuo.

Mayroong mga talamak na anyo ng senile psychoses, na ipinakita ng mga estado ng pag-ulap ng kamalayan, at mga talamak - sa anyo ng mga depressive, paranoid, hallucinatory, hallucinatory-paranoid at paraphrenic na estado.

Ang mga talamak na anyo ng senile psychoses ay madalas na sinusunod. Ang mga pasyenteng nagdurusa sa kanila ay matatagpuan sa parehong psychiatric at somatic na mga ospital. Ang paglitaw ng kanilang psychosis ay kadalasang nauugnay sa isang somatic disease, kaya ang mga naturang psychoses ay madalas na tinutukoy bilang somatogenic psychoses ng late age.
Ang sanhi ng senile psychosis ay madalas na talamak at talamak na mga sakit sa paghinga, pagpalya ng puso, hypovitaminosis, mga sakit ng genitourinary system, pati na rin ang mga interbensyon sa kirurhiko, i.e., ang mga talamak na anyo ng senile psychosis ay mga sintomas na psychoses.

Mga sanhi ng senile psychosis:

Sa ilang mga kaso, ang sanhi ng senile psychosis ay maaaring hypodynamia, mga abala sa pagtulog, malnutrisyon, sensory isolation (nabawasan ang paningin, pandinig). Dahil ang pagtuklas ng isang sakit na somatic sa mga matatanda ay madalas na mahirap, ang paggamot nito sa maraming mga kaso ay huli na. Samakatuwid, ang dami ng namamatay sa pangkat na ito ng mga pasyente ay mataas at umabot sa 50%. Sa karamihan ng bahagi, ang psychosis ay nangyayari nang talamak, sa ilang mga kaso ang pag-unlad nito ay nauuna sa isang prodromal na panahon na tumatagal ng isa o ilang araw, sa anyo ng mga yugto ng malabo na oryentasyon sa kapaligiran, ang hitsura ng kawalan ng kakayahan sa paglilingkod sa sarili, pagkapagod, pati na rin ang mga karamdaman sa pagtulog at kawalan ng gana.

Ang mga karaniwang anyo ng pag-ulap ng kamalayan ay delirium, natulala na kamalayan at amnesia. Ang kanilang karaniwang tampok, lalo na ang delirium at amnesia, ay fragmentation klinikal na larawan kung saan nangingibabaw ang paggulo ng motor. Kadalasan sa panahon ng psychosis, mayroong isang pagbabago mula sa isang anyo ng pag-ulap ng kamalayan patungo sa isa pa, halimbawa, delirium sa amentia o nakamamanghang. Ang malinaw na tinukoy na mga klinikal na larawan ay hindi gaanong karaniwan, mas madalas ito ay delirium o nakamamanghang.

Ang kahirapan ng malinaw na pagiging kwalipikado sa estado ng pag-ulap ng kamalayan sa senile psychoses ay humantong sa kanilang pagtatalaga sa pamamagitan ng terminong "senile confusion". Ang mas pira-piraso ang klinikal na larawan ng senile psychoses, mas malala ang somatic disease o ang mga nakaraang manifestations ng psychoorganic syndrome.
Karaniwan, ang mga klinikal na tampok ng mga estado ng pag-ulap ng kamalayan sa senile psychoses ay nasa pagkakaroon ng mga tampok na nauugnay sa edad (tinatawag na senile) - paggulo ng motor, na wala sa mga coordinated na sunud-sunod na aksyon at mas madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkabahala at randomness.

Sa mga delusional na pahayag ng mga pasyente, nangingibabaw ang mga ideya ng pinsala at kahirapan; ilang at static na guni-guni at ilusyon ay nabanggit, pati na rin ang isang hindi matalim na ipinahayag na epekto ng pagkabalisa, takot, pagkalito. Sa lahat ng mga kaso, ang hitsura ng mga sakit sa isip ay sinamahan ng isang pagkasira sa kondisyon ng somatic. Ang psychosis ay tumatagal mula sa ilang araw hanggang 2-3 linggo, bihirang mas mahaba. Ang sakit ay maaaring magpatuloy sa parehong patuloy at sa anyo ng paulit-ulit na paulit-ulit na exacerbations. Sa panahon ng pagbawi, ang mga pasyente ay patuloy na may adynamic asthenia at pagpasa o patuloy na pagpapakita ng psychoorganic syndrome.

Mga anyo at sintomas ng senile psychosis:

Ang mga talamak na anyo ng senile psychosis, na nagaganap sa anyo ng mga depressive states, ay mas madalas na sinusunod sa mga kababaihan. Sa mga mildest na kaso, nangyayari ang mga subdepressive state, na nailalarawan sa pamamagitan ng lethargy, adynamia; ang mga pasyente ay karaniwang nagrereklamo ng isang pakiramdam ng kawalan ng laman; ang kasalukuyan ay tila hindi gaanong mahalaga, ang hinaharap ay walang anumang mga prospect. Sa ilang mga kaso, mayroong isang pakiramdam ng pagkasuklam sa buhay. Mayroong patuloy na hypochondriacal na mga pahayag, kadalasang nauugnay sa isa o iba pang umiiral mga sakit sa somatic. Kadalasan ang mga ito ay "tahimik" na mga depresyon na may maliit na bilang ng mga reklamo tungkol sa kanilang estado ng pag-iisip.

Minsan ang isang hindi inaasahang pagpapakamatay lamang ang nagpapahintulot sa isang retrospective na tama na masuri ang mga umiiral na pahayag at ang mga sakit sa pag-iisip na nakatago sa likod ng mga ito. Sa talamak na senile psychoses, ang mga malubhang depresyon na may pagkabalisa, mga delusyon ng pag-akusa sa sarili, ang pagkabalisa hanggang sa pag-unlad ng Cotard's syndrome ay posible. Noong nakaraan, ang mga ganitong kondisyon ay naiugnay sa huling bersyon ng involutional melancholia. AT modernong kondisyon ang bilang ng mga binibigkas na depressive psychoses ay nabawasan nang husto; ang pangyayaring ito, tila, ay nauugnay sa pathomorphosis ng sakit sa isip. Sa kabila ng tagal ng sakit (hanggang 12-17 taon o higit pa), ang mga karamdaman sa memorya ay tinutukoy ng mga mababaw na dysmnestic disorder.

Paranoid states (psychosis):

Ang mga paranoid state, o psychoses, ay ipinakikita ng talamak na paranoid interpretive delusions na kumakalat sa mga tao sa agarang kapaligiran (mga kamag-anak, kapitbahay) - ang tinatawag na mga delusyon ng maliit na saklaw. Karaniwang pinag-uusapan ng mga pasyente ang tungkol sa hina-harass, gustong tanggalin sila, sadyang sirain ang kanilang mga produkto, personal na gamit, o simpleng pagnanakaw sa kanila. Mas madalas, naniniwala sila na sa pamamagitan ng "bullying" gusto ng iba na mapabilis ang kanilang kamatayan o "makaligtas" mula sa apartment. Mas madalas ang mga pahayag na sinusubukan nilang sirain ang mga ito, halimbawa, upang lason sila. Sa simula ng sakit, madalas na sinusunod ang delusional na pag-uugali, na kadalasang ipinahayag sa paggamit ng lahat ng uri ng mga aparato na pumipigil sa pagpasok sa silid ng pasyente, mas madalas sa mga reklamo na ipinadala sa iba't ibang ahensya ng gobyerno, at sa pagbabago ng tirahan. Ang sakit ay nagpapatuloy sa loob ng maraming taon na may unti-unting pagbawas sa mga delusional na karamdaman. Ang social adaptation ng naturang mga pasyente ay kadalasang naghihirap ng kaunti. Ang mga malungkot na pasyente ay ganap na naglilingkod sa kanilang sarili, nagpapanatili ng pamilya at magiliw na ugnayan sa mga dating kakilala.

mga halucinatory states:

Ang mga hallucinatory state, o hallucinosis, ay pangunahing nakikita sa katandaan. Ilaan ang verbal at visual hallucinosis (Bonnet hallucinosis), kung saan ang iba pang psychopathological disorder ay wala o nangyayari sa isang pasimula o lumilipas na anyo. Ang sakit ay pinagsama sa malubha o kumpletong pagkabulag o pagkabingi. Sa senile psychosis, posible rin ang iba pang mga hallucinoses, halimbawa, tactile.

Ang verbal hallucinosis ng Bonnet ay nangyayari sa mga pasyente average na edad na mga 70 taong gulang. Sa simula ng sakit, maaaring mangyari ang mga acoasms at phonemes. Sa taas ng pag-unlad ng psychosis, ang polyvocal hallucinosis ay sinusunod, na nailalarawan sa pamamagitan ng tunay na verbal hallucinations. Ang kanilang nilalaman ay pinangungunahan ng pang-aabuso, pagbabanta, pang-iinsulto, hindi gaanong madalas na pag-uutos. Ang intensity ng hallucinosis ay napapailalim sa pagbabagu-bago. Sa pagdagsa ng mga guni-guni kritikal na saloobin sa kanila para sa ilang oras ay nawala, ang pasyente ay nagkakaroon ng pagkabalisa at pagkabalisa. Sa natitirang oras, ang mga masakit na karamdaman ay pinaghihinalaang kritikal. Ang Hallucinosis ay tumitindi sa gabi at sa gabi. Ang kurso ng sakit ay pinahaba, pangmatagalan. Ilang taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, maaaring matukoy ang mga dysmnestic disorder.

Ang visual hallucinosis Bonnet ay nangyayari sa mga pasyente na ang average na edad ay mga 80 taon. Lumilitaw ito nang talamak at madalas na umuunlad ayon sa ilang mga pattern. Sa una, ang mga hiwalay na planar visual na guni-guni ay nabanggit, pagkatapos ay tumaas ang kanilang bilang; nagiging stage-like sila. Sa hinaharap, ang mga guni-guni ay nagiging napakalaki. Sa kasagsagan ng pag-unlad ng hallucinosis, lumilitaw ang mga tunay na visual na guni-guni, maramihang mga mobile, madalas na may kulay na mga natural na sukat o pinaliit (Lilliputian), na inaasahang nasa labas. Ang kanilang nilalaman ay mga tao, hayop, larawan ng pang-araw-araw na buhay o kalikasan.

Kasabay nito, ang mga pasyente ay interesadong mga manonood ng mga patuloy na kaganapan. Naiintindihan nila. na sila ay nasa isang masakit na estado, tama ang pagtatasa ng nakikita, habang madalas na nakikipag-usap sa mga guni-guni na imahe o gumaganap ng mga aksyon alinsunod sa nilalaman ng nakikita, halimbawa, ang pagtatakda ng talahanayan upang pakainin ang mga kamag-anak na nakikita. Sa isang pagdagsa ng mga visual na guni-guni, halimbawa, ang hitsura ng mga guni-guni na imahe na lumalapit sa mga pasyente o nagsisiksikan sa kanila, sa maikling panahon may pagkabalisa o takot, mga pagtatangkang itaboy ang mga pangitain. Sa panahong ito, bumababa o nawawala ang kritikal na saloobin sa mga guni-guni. Posible rin ang komplikasyon ng visual na hallucinosis dahil sa panandaliang paglitaw ng mga indibidwal na tactile, olfactory o verbal na mga guni-guni. May Hallucinosis talamak na kurso, tumataas o bumababa. Sa paglipas ng panahon, ang unti-unting pagbawas nito ay nangyayari, ang mga karamdaman sa memorya ng uri ng dysmnesic ay nagiging mas naiiba.

Hallucinatory-paranoid na estado:

Ang mga hallucinatory-paranoid na estado ay lumilitaw nang mas madalas pagkatapos ng 60 taon sa anyo ng mga psychopathic disorder, na tumatagal ng maraming taon, sa ilang mga kaso hanggang sa 10-15 taon. Ang komplikasyon ng klinikal na larawan ay nangyayari dahil sa mga paranoid na delusyon ng pinsala at pagnanakaw (mga delusyon ng isang maliit na sukat), na maaaring samahan ng hindi sistematikong mga ideya ng pagkalason at pag-uusig, na umaabot din sa mga tao sa agarang kapaligiran. Ang klinikal na larawan ay nagbabago pangunahin sa edad na 70-80 taon, bilang isang resulta ng pag-unlad ng polivocal verbal hallucinosis, katulad ng mga manifestations sa pandiwang hallucinosis ng Bonnet. Ang Hallucinosis ay maaaring pagsamahin sa mga indibidwal na ideyational automatism - mga boses ng kaisipan, isang pakiramdam ng pagiging bukas, mga pag-iisip.

Kaya, ang klinikal na larawan ng psychosis ay tumatagal sa isang binibigkas na karakter na tulad ng schizophrenic. Ang Hallucinosis ay mabilis na nakakakuha ng isang kamangha-manghang nilalaman (ibig sabihin, isang larawan ng isang kamangha-manghang halucinatory paraphrenia ay nabubuo), pagkatapos ang mga guni-guni ay unti-unting napapalitan ng mga delusional na confabulations; ang klinikal na larawan ay kahawig ng senile paraphrenia. Sa hinaharap, ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng ecmnestic confabulations (isang pagbabago ng sitwasyon sa nakaraan), sa iba, ang paraphrenic-confabulatory disorder ay nangingibabaw hanggang sa kamatayan, ang dysmnesia ay posible nang walang pag-unlad ng kabuuang demensya. Ang hitsura ng binibigkas na mga karamdaman sa memorya ay nangyayari nang dahan-dahan, kadalasan ang mga mnestic disorder ay nangyayari 12-17 taon pagkatapos ng simula ng mga lantad na sintomas ng sakit.

Senile paraphrenia (senile confabulosis):

Ang isa pang uri ng kondisyon ng paraphrenic ay senile paraphrenia (senile confabulosis). Sa mga pasyenteng ito, nangingibabaw ang mga taong may edad na 70 taong gulang pataas. Ang klinikal na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming confabulation, ang nilalaman nito ay tumutukoy sa nakaraan. Pinag-uusapan ng mga pasyente ang kanilang pakikilahok sa hindi pangkaraniwang o makabuluhang mga kaganapan sa buhay panlipunan, tungkol sa mga kakilala sa mga taong may mataas na ranggo, at mga relasyon na kadalasang erotiko sa kalikasan.

Ang mga pahayag na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng talinghaga at kalinawan. Ang mga pasyente ay may tumaas na euphoric na epekto, labis na pagpapahalaga sa kanilang sariling personalidad, hanggang sa maling akala na mga ideya ng kadakilaan. Sa ilang mga kaso, ang mga confabulasyon ng kamangha-manghang nilalaman ay pinagsama sa mga confabulasyon na sumasalamin sa mga pang-araw-araw na kaganapan. nakaraang buhay. Karaniwan ang nilalaman ng confabulation ay hindi nagbabago; parang cliché ang anyo nila. Nalalapat ito sa parehong pangunahing tema at mga detalye nito. Hindi posibleng baguhin ang nilalaman ng mga confabulatory statement sa tulong ng mga angkop na tanong o direktang mungkahi. Ang psychosis ay maaaring umiral nang hindi nagbabago sa loob ng 3-4 na taon, habang walang kapansin-pansing kapansanan sa memorya.

Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng pagbuo ng overt confabulosis at ang matatag na pag-iral nito, ang isang unti-unting pagbawas ng mga paraphrenic disorder ay nangyayari; sa parehong oras, ang dahan-dahang pagtaas ng mga pagbabago sa memorya ay napansin, na para sa isang bilang ng mga taon ay nakararami sa dysmnestic sa kalikasan.

Mga palatandaan ng senile psychosis:

Karamihan sa mga talamak na senile psychoses ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod karaniwang mga tampok: limitasyon ng mga klinikal na pagpapakita sa isang hanay ng mga karamdaman, mas mabuti ang isang sindrom (halimbawa, depressive o paranoid); ang kalubhaan ng psychopathological disorder, na ginagawang posible na malinaw na maging kwalipikado ang psychosis na lumitaw; pangmatagalang pagkakaroon ng mga produktibong karamdaman (mga delusyon, guni-guni, atbp.) at ang kanilang unti-unting pagbabawas; isang kumbinasyon para sa isang mahabang panahon ng mga produktibong karamdaman na may sapat na pangangalaga ng katalinuhan, sa partikular na memorya; Ang mga karamdaman sa memorya ay mas madalas na limitado sa mga dysmnestic disorder (halimbawa, sa mga naturang pasyente, ang affective memory ay nananatili sa mahabang panahon - mga alaala na nauugnay sa mga emosyonal na impluwensya).

Sa mga kaso kung saan ang psychosis ay sinamahan ng isang vascular disease na kadalasang nagpapakita mismo arterial hypertension, ito ay napansin higit sa lahat pagkatapos ng 60 taon at nangyayari sa karamihan ng mga pasyente benignly (nang walang stroke), ay hindi sinamahan ng asthenia, ang mga pasyente ay nananatili, sa kabila ng psychosis, makabuluhang aktibidad, sila, bilang isang panuntunan, ay walang kabagalan ng paggalaw, na kung saan ay katangian. ng mga pasyente na may mga sakit sa vascular ng utak.

Diagnosis ng senile psychosis:

Ang diagnosis ng senile psychosis ay itinatag batay sa klinikal na larawan. Naiiba ang mga depressive state sa senile psychoses mula sa depressions sa manic-depressive psychosis na lumitaw sa isang late age. Ang paranoid psychoses ay nakikilala mula sa late manifesting schizophrenia at paranoid states sa debut ng senile dementia. Verbal hallucinosis Bonnet ay dapat na naiiba mula sa mga katulad na kondisyon, paminsan-minsan ay nagaganap sa mga vascular at atrophic na sakit ng utak, gayundin sa schizophrenia; visual hallucinosis Bonnet - na may isang nahihibang estado, nabanggit sa talamak na anyo senile psychosis. Ang senile paraphrenia ay dapat na makilala mula sa presbyophrenia, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng progresibong amnesia.

Paggamot ng senile psychosis:

Ang paggamot ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang pisikal na kondisyon ng mga pasyente. Sa mga psychotropic na gamot (dapat tandaan na ang pagtanda ay nagdudulot ng pagbabago sa reaksyon ng mga pasyente sa kanilang pagkilos), sa mga depressive na estado, ginagamit ang amitriptyline, azafen, pyrazidol, melipramine. Sa ilang mga kaso, dalawang gamot ang ginagamit nang sabay-sabay, halimbawa, melipramine at amitriptyline. Para sa iba pang senile psychoses, propazine, stelazin (triftazin), haloperidol, sonapax, at teralen ay ipinahiwatig. Sa paggamot ng lahat ng anyo ng senile psychosis na may mga psychotropic na gamot, inirerekomenda ang mga corrector (cyclodol, atbp.). Mga side effect mas madalas na ipinakikita ng panginginig at oral hyperkinesia, na madaling kumuha ng talamak na kurso at mahirap gamutin. Sa lahat ng mga kaso, ang mahigpit na kontrol sa somatic na kondisyon ng mga pasyente ay kinakailangan.

Pagtataya:

Ang pagbabala para sa mga talamak na anyo ng senile psychosis ay kanais-nais sa kaso ng napapanahong paggamot at maikling tagal ng estado ng pag-ulap ng kamalayan. Ang isang pangmatagalang pagkabalisa ng kamalayan ay nangangailangan ng pag-unlad ng isang paulit-ulit at sa ilang mga kaso ng progresibong psycho-organic syndrome. Pagtataya talamak na anyo Ang senile psychosis na may kaugnayan sa pagbawi ay kadalasang hindi kanais-nais. Ang therapeutic remission ay posible sa mga depressive na kondisyon, ang visual hallucinosis ng Bonnet, at sa iba pang mga anyo, isang pagpapahina ng mga productive disorder. Ang mga pasyente na may paranoid na estado ay karaniwang tumatanggi sa paggamot; ang pinakamahusay na kakayahang umangkop, sa kabila ng pagkakaroon ng delirium, ay nabanggit sa kanila.

Ang mga karamdaman sa pag-iisip sa mga matatandang may kapansanan sa memorya at demensya ay isang mahirap na problemang medikal at panlipunan, ang solusyon kung saan ay mas madali sa eksaktong pagpapatupad ng mga rekomendasyong medikal at pagsunod sa mga simpleng prinsipyo ng komunikasyon at tamang organisasyon ng pangangalaga para sa mga naturang pasyente. At ito ay hindi kinakailangang isang talamak o malubhang organikong sakit sa pag-iisip. Mas madalas ang mga ito ay mga talamak na neuropsychiatric disorder na hindi nagbubukod ng katinuan at nagpapanatili ng posibilidad ng pag-unawa sa isa't isa at komunikasyon.

Ang mga karamdaman sa pag-iisip sa mga matatanda na may pag-unlad ng kapansanan sa memorya at demensya ay nagdudulot ng pagkalito, hindi paniniwala sa mga kamag-anak ng pasyente, kung minsan kahit na ang pag-aakala na siya ay nanunuya sa kanila. Ang lahat ng ito ay maaaring sinamahan ng isang pakiramdam ng kahihiyan, moral na trauma, pag-iwas sa isang tamang pag-unawa sa katotohanan. Pagkatapos ay maaaring sumali ang isang pakiramdam ng pagkakasala para sa hindi sapat na atensyon sa pasyente.

Well kung ikaw modernong tao na bihasa sa mga posibilidad ng medisina at alam na ang kapansanan sa memorya at mga pagbabago sa pag-uugali sa isang matatandang tao ay isang manipestasyon ng isang sakit na nangangailangan at maaaring gamutin. Ang ganitong paggamot mismo ay isang kailangang-kailangan na kondisyon para sa tama at epektibong pangangalaga ng pasyente, na ginagawang posible upang maiwasan ang mga malubhang kahirapan sa paninirahan sa kanya at sa kanyang pangangalaga sa sarili.

Mga tampok ng mga matatandang taong may sakit sa pag-iisip

Ang mga matatandang pasyente na may sakit sa isip at kapansanan sa memorya ay kadalasang hindi makakapagbigay sa kanilang sarili ng mga kinakailangang mahahalagang pangangailangan: nutrisyon, init, kalinisan, kaligtasan, kalusugan at emosyonal na kagalingan. Ang sarili ko matatandang pasyente, na dumaranas ng sakit sa pag-iisip, ay hindi na magagawa ang anuman sa mga ito, at ang mga taong nagmamalasakit sa kanya ay kailangang pangalagaan ang lahat.

Ang mga problema sa pag-aalaga ay ang pangangailangan na iwanan ang iyong mga gawain at gumugol ng oras sa pag-aalaga sa ibang tao, at ang oras na ito ay maaaring napakalaki. Ang kalagayan ng isang matandang tao na may mga sakit sa pag-iisip ay maaaring maging ganoon na hindi mo siya maiiwan kahit isang minuto. At maaaring mayroong hindi lamang mga problema sa iyong oras, kundi pati na rin sa mga gastos sa pananalapi. Maaari kang mawalan ng trabaho, maaari kang gumastos ng maraming pera sa mga taong magbabantay sa iyong kamag-anak kung hindi mo ito magagawa sa iyong sarili. Dahil sa disorganisasyon ng pag-uugali, ang pasyente ay maaaring magdulot ng pinsala sa ari-arian, sa kanyang sariling tahanan o sa ari-arian ng iba, at maaaring makapinsala sa kanyang kalusugan. Halimbawa, ang pag-alis ng bahay nang walang kinakailangang damit at pagkakaroon ng hypothermia o kahit na namamatay. Ngunit mayroon ding mga legal na problema. Alam ng lahat ang mga kaso kapag ang mga umaatake, gamit ang mahinang pag-iisip ng mga matatandang naghihirap mula sa isang pagpapahina ng talino, manipulahin sila at pinilit silang magmana ng kanilang ari-arian.

Kahit na ang bahagyang pagkawala ng pangangalaga sa sarili ng mga pasyente ay nangangailangan ng paggamot at organisasyon ng pangangalaga. At mas maaga mas mabuti.

Ang papel ng psychiatrist sa paggamot

Una sa lahat, kinakailangan na ang pasyente ay suriin ng isang espesyalista, isang psychiatrist. Magagawa niyang tama na masuri ang kondisyon ng pasyente, makita ang mga sintomas at palatandaan ng isang mental disorder, matukoy ang mga uri at anyo ng mga sakit sa pag-iisip, magsagawa ng mga pagsusuri at eksaminasyon, gumawa ng diagnosis, magreseta ng paggamot na magpoprotekta sa pasyente at kanyang mga kamag-anak mula sa pag-uugali na maaaring magdulot ng pinsala. Ngunit, sayang, madalas na ang isang apela sa isang psychiatrist ay nangyayari nang tumpak kapag mayroong makabuluhan at kahit na hindi maibabalik na mga pagbabago sa pag-uugali ng mga matatandang may sakit sa pag-iisip. Ang mga paghihirap na ito ay nagiging malubhang problema para sa mga kamag-anak ng mga pasyente at may maraming mga pagpapakita. Ang napapanahong paggamot ng demensya at kapansanan sa memorya ay maaaring maibalik ang hindi bababa sa bahagyang mga kakayahan sa pangangalaga sa sarili sa karamihan ng mga pasyente at ibalik ang emosyonal na balanse sa kanilang sarili at sa kanilang mga mahal sa buhay, kahit na malubhang sakit, halimbawa sa . Ang pagkakaroon ng pagbibigay ng pangangalaga sa pasyente, posible na maiwasan ang posibleng pagkalugi sa materyal ng pasyente at mabigyan siya ng legal na proteksyon.

Pakikipag-usap sa mga matatandang may sakit sa pag-iisip

Narito ang ilan simpleng tips, pinapadali ang komunikasyon sa isang matandang pasyente na may kapansanan sa memorya, na nagbibigay-daan upang makamit ang isang mas mahusay na pag-unawa at resulta:

  1. Magbigay ng tumpak na mga tagubilin sa simple at maiikling pangungusap.
  2. Ito ay kinakailangan upang magsikap para sa isang pag-aalaga, ngunit sa parehong oras tiwala at malinaw na tono sa pagharap sa mga pasyente.
  3. Ang mahalagang impormasyon ay dapat ulitin, mas mabuti nang maraming beses at tanungin muli, sinusuri ang kawastuhan ng pag-unawa.
  4. Kinakailangan na patuloy na tulungan ang pasyente sa pag-alala sa mga tiyak na data tungkol sa mga oras, petsa, lugar at pangalan.
  5. Maging mapagpasensya sa pasyente at bigyan sila ng oras (minuto, hindi segundo) upang mag-react o tumugon.
  6. Ang mga walang kabuluhang talakayan ay dapat iwasan. Sa halip na igiit ang iyong opinyon, kailangan mong gambalain ang pasyente o gumawa ng mga konsesyon sa iyong sarili.
  7. Mas mabuting iwasan ang pagtugon sa mga panunumbat at panunumbat ng pasyente.
  8. Ang papuri ay maaaring makamit ng higit pa kaysa sa pagpuna. Sa wastong pag-uugali ng pasyente, ang papuri ay maaaring ipahayag sa mga salita, hawakan o ngiti.

Organisasyon ng pangangalaga

Para sa wastong organisasyon ng pangangalaga, ang pangangalaga ay dapat gawin:

- tungkol sa kawalan ng pagbabago ng pang-araw-araw na gawain ng pasyente.

mabuting nutrisyon at sapat na paggamit ng likido, pati na rin ang regular na paggalaw

- pagpapasigla mental na aktibidad kahit na ito ay magkasanib na pakikilahok sa mga simpleng laro, tulad ng loto

- napapanahong pagsusuri at paggamot magkakasamang sakit

- ang kaligtasan ng lugar ng permanenteng paninirahan ng pasyente

- kalinisan ng katawan, kama at damit ng pasyente

- sapat na tulog

Huwag mo ring kalimutan ang iyong sarili. Ang iyong kagalingan ay lubhang mahalaga para sa iyong sarili at sa pasyente. Sa kanyang buhay ikaw ay kailangang-kailangan, kung wala ka ang pasyente ay hindi alam kung ano ang gagawin, kung paano pagtagumpayan ang kanyang mga sakit sa pag-iisip. ito seryosong dahilan para alagaan.

Mga kaugnay na publikasyon