Liečba maloklúzie u detí. Päť účinných spôsobov, ako napraviť predkus u detí

Nesprávne uhryznutie sa vyskytuje u každého druhého človeka na svete. Štatistiky uvádzajú obrovské čísla, ale v skutočnosti nie je všetko také smutné. Anomálie vo vývoji oklúzie môžu byť rôznej zložitosti. Hlavná vec je rýchlo identifikovať patológiu a začať liečbu. Mnohí rodičia si často ani nevšimnú, že ich dieťa má predkus. Čo robiť, ak existujú obavy z jeho výskytu? Čo to spôsobuje a aké príznaky o tom môžu povedať?

Ako rozlíšiť správne sústo od nesprávneho?

Anomáliu uhryznutia môžete určiť sami, ale hlavnou vecou je vedieť, ako sa majú zuby správne zatvárať. Ak horný chrup mierne prekrýva spodný, medzi rezákmi nie je priestor, zuby sú vo vzájomnom tesnom kontakte, potom je skus správny.

Ale ako určiť nesprávne uhryznutie u dieťaťa? Je potrebné urgentne liečiť všetky ostatné odchýlky? Ale nie je to tak. Správny skus možno rozdeliť do niekoľkých typov, ktoré umožňujú veľmi malé anomálie: mierne vyčnievanie spodnej časti alebo hlavná vec - fungovanie čeľuste by malo byť harmonické, bez poškodenia tela.

Uhryznutie s anomáliami neumožňuje správne vykonávať niektoré funkcie. V tomto prípade môže mať dieťa ťažkosti: s rečou, žuvaním a prehĺtaním, dýchaním a trávením.

Existuje niekoľko typov defektov, ale nemali by ste robiť diagnózu sami. Skutočnosť, že dieťa má maloklúziu (fotografie budú uvedené v článku), môže potvrdiť iba špecialista.

Ak existujú nejaké pochybnosti a obavy, potom v tomto prípade stojí za to kontaktovať lekára o radu.

Odrody maloklúzie

K dnešnému dňu lekári rozdeľujú anomálie uhryznutia do niekoľkých typov:

1. Distálny. Veľmi často sa nazýva aj prognatický. Tento typ sa vyznačuje nadmerným vývojom maxilárnej kosti, vďaka čomu je mierne dopredu. Tento typ môže byť vytvorený v dôsledku spadnutých zubov alebo zubných protéz.
2. Mesial. Iný názov je opačný. Táto anomália sa vyznačuje nedostatočným vývojom dolnej čeľuste. Táto patológia vedie k tomu, že rezáky na dolnej čeľusti prekrývajú rezáky na hornej čeľusti, zatiaľ čo pri reči a jedení dochádza k určitým nepríjemnostiam.
3. OTVORENÉ. Ak sa väčšina zubov nezatvorí, potom je to práve otvorený typ anomálie. Je považovaný za jeden z najťažších, jeho liečba si vyžaduje veľa času.
4. Hlboká maloklúzia u dieťaťa. Veľmi často lekári nazývajú tento typ traumatickým, a to všetko kvôli tomu, že vedie k rýchlemu vymazaniu skloviny na zuboch. Nebude to ťažké určiť sami, pretože horný rad zubov počas odpočinku úplne pokrýva spodný.
5. Kríž. Tento druh sa objavuje u ľudí s neúplne vytvorenou hornou alebo jednou stranou úst. Tento typ anomálie vyžaduje niekoľko metód terapie naraz: rovnátka a iné ortodontické zariadenia.
6. Zníženie. Tento typ sa vyvíja u ľudí po skorej strate zubov alebo ich zničení.

Nie všetky vyššie uvedené druhy sa dajú jasne rozlíšiť. Iba lekár môže diagnostikovať a určiť príčiny maloklúzia u detí a dospelých.

Aké sú príčiny nesprávneho uhryznutia?

Existuje niekoľko hlavných dôvodov, ktoré môžu spôsobiť maloklúziu.

1. Umelé kŕmenie. Dojčenie je maximálne prirodzené, všetky deti sa rodia s mierne skrátenou spodnou čeľusťou. Keď sa dieťa kŕmi materské mlieko, potom na to, aby ho získal, musí vynaložiť veľa úsilia, kým sa čeľusť lepšie vyvinie a vytvorí sa správny zhryz. Nie všetky mamičky ale majú možnosť dojčiť svoje dieťa, a tak nezostáva nič iné ako umelé dokrmovanie. Ale tento typ kŕmenia by mal byť správny: dieťa by malo vypiť 200 ml zmesi za 15 minút a zároveň by ju malo dostať s osobitnou starostlivosťou. Iba v tomto prípade sa čeľusť vyvinie správne.
2. Dlhodobé dojčenie. Rodičia by si mali pamätať, že počas prvého roka a pol života by dojčenie nemalo spôsobovať veľké obavy, ale potom sa musíte uistiť, že sústo je správne vytvorené. Nútené sanie po dlhú dobu môže spôsobiť maloklúziu.
3. Neúplný vývoj čeľustí. Nedostatočný rozvoj čeľustí môže spôsobiť nesprávnu stravu. Od roku a pol musí byť v strave prítomná tuhá strava, aby sa dieťa naučilo správne žuť, inak môže mať dieťa nesprávne sústo.
4. Dedičnosť. Je veľmi ťažké vyrovnať sa s predispozíciou k maloklúzii v dôsledku dedičnosti. V tomto prípade musíte dieťa neustále sledovať:
   - ako spí, či má počas spánku otvorené ústa;
   - či je jeho hlava počas spánku hodená späť;
   Dáva si dlane pod líca?
   - vankúš by mal byť plochý.
5. Dummy. Príliš časté alebo dlhé používanie cumlíka môže viesť k abnormálnemu vývoju zhryzu. Najlepšie je, ak ho bábätko saje len 20 minút po jedle alebo aby rýchlejšie zaspalo.
6. Častý výtok z nosa a upchatý nos. Uistite sa, že urobíte všetko pre to, aby ste ho odstránili s upchatým nosom. Ak necháte všetko voľný priebeh, potom dieťa, ktoré nemôže dýchať nosom, prejde na dýchanie ústami, v tomto čase nefungujú svaly tváre správne, kosti lebky sú deformované a v dôsledku toho sa objaví abnormálny skus u dieťaťa o rok alebo o niečo neskôr.

Ak neprijmete žiadne opatrenia a nesledujete vývoj čeľuste dieťaťa, následky abnormálneho uhryznutia môžu byť oveľa vážnejšie.

Čo môže viesť k patológii uhryznutia?

Nesprávne uhryznutie u dieťaťa (foto nižšie to naznačuje) môže viesť nielen k estetickej zmene, ale aj k takýmto následkom:

• Rysy tváre sa môžu dramaticky zmeniť.
• Budú problémy s žuvaním jedla.
• Budú neustále bolesti hlavy.
• Zuby budú nerovnomerné.
• Poruchy trávenia.
• Predčasná strata zubov.
• Poškodenie zubov.

Aby sa takému zabránilo vážne následky je potrebné urýchlene začať liečbu. Ako opraviť maloklúziu u detí? Kedy musia rodičia biť na poplach a kedy je najlepší čas začať s terapiou?

Kedy by sa mali rodičia obávať zlého zhryzu dieťaťa?

Rodičia by mali už od narodenia sledovať vývin čeľuste bábätka, pozorovať, ako mu rašia prvé zúbky, či rastú správne. Anomálie zhryzu budú vizuálne viditeľné, ak sa pozriete pozorne: zuby nerastú tak, ako by mali, niektoré budú krivé alebo čeľusť môže jednoducho mierne vyčnievať. V tomto prípade by rodičia nemali odkladať návštevu špecialistu.

Signálom môže byť aj nesprávna výslovnosť zvukov dieťaťa alebo bábätka na dlhú dobu cmúľa palec. Ročná konzultácia so zubným lekárom neublíži a umožní vám kontrolovať proces vývoja uhryznutia.

Kedy je však lepšie začať s liečbou, ak sa zistí anomália? V akom veku prinesie terapia dobré výsledky?

Kedy je najlepší čas na liečbu predkusu u dieťaťa?

Nie je možné presne odpovedať na otázku, kedy začať liečbu abnormálneho uhryznutia. Názory lekárov sa veľmi líšia: niektorí veria, že liečba prinesie dobrý výsledok, iba ak sa začne čo najneskôr, a sú takí, ktorí veria, že liečba by sa mala začať čo najskôr. Mnohí lekári sa však zhodujú, že ak má dieťa maloklúziu, je to 5 rokov najlepší čas začať terapiu.

Práve v tomto veku je možné správne nasmerovať rast nielen zubov, ale aj čeľuste. Je možné meniť šírku oblohy, tvar čeľustných kostí a mnoho iného. Vo vyššom veku je možné upraviť tvar zubov, ale teraz nebude možné správne nasadiť čeľusť, kosti hrubnú.

Príznaky abnormálneho uhryznutia

Nesprávny skus sa môže prejaviť týmito príznakmi:

• Zuby mierne vyčnievajú dopredu alebo dozadu.
• Pri zatváraní zubov si môžete všimnúť nesprávne nastavenie čeľuste.
• Zuby sú silne krivé.
• Medzi zubami sú medzery.
• Rad zubov je nerovnomerný.

Konečnú diagnózu môže urobiť iba čeľustný ortopéd, ak mu nestačí vizuálne vyšetrenie, potom môže predpísať alebo urobiť odliatok zubov, aby presne určil, aký typ anomálie. Je však možné opraviť maloklúziu dieťaťa? vpred - je to liečiteľné?

Spôsoby, ako opraviť predkus

Dnes ortodontisti používajú päť hlavných metód na korekciu maloklúzie u detí. Každý z nich poskytuje vynikajúce výsledky terapie:

1. Myoterapia je špeciálny súbor cvičení. Dobré výsledky dáva len pri dočasnom uhryznutí. Celý komplex je zameraný na obnovenie normálneho tonusu všetkých svalov. ústna dutina. To zase vedie k optimálnemu rastu čeľuste a v budúcnosti k správnej erupcii zubov.
2. Používanie ortodontických aparátov. Je možné opraviť maloklúziu u dieťaťa, ak má 2 roky alebo viac, pomocou špeciálnych zariadení. Pomáhajú násilne pohybovať zubami, kým nie sú v správnej polohe. Ak je dieťa mladšie ako 6 rokov, používajú sa taniere, cvičky alebo chrániče úst. Ale ak je dieťa už staršie ako 10 rokov, potom všetky tieto zariadenia nepomôžu.
3. Komplexná liečba. Táto metóda terapie kombinuje zariadenia a manipulácie chirurgov. Je povolené používať od veku 6 rokov.
4. Operačný zásah.
5. Ortopedická korekcia uhryznutia.

Rôzne návrhy na korekciu uhryznutia u detí

Malocclusion u dieťaťa môžete opraviť pomocou špeciálnych zariadení. Každý z nich dáva svoje vlastné výsledky v terapii a lekár vyberie, ktorý z nich je vhodný pre konkrétne dieťa.

1. Dosky. Ide o odnímateľné štruktúry, ktoré sa často používajú na korekciu predkusu. Lekár nastaví platničku do úst dieťaťa pomocou špeciálnych pružín, slučiek a drôtených oblúkov. Pomocou takéhoto zariadenia môžete rozšíriť čeľusť, presunúť zuby, zabrániť ich krúteniu a zachrániť dieťa pred zlé návyky. Ak dôjde k maloklúzii u dieťaťa, na zvládnutie patológie bude potrebný 1 rok a niekedy aj viac.
2. Ortodontickí tréneri. Rozdiel medzi týmito pomôckami a strojčekmi je v tom, že môžu byť použité na korekciu zhryzu aj u malých detí. Efekt liečby týmito prístrojmi je pre dieťa rýchlejší a pohodlnejší. Tenisky sú vyrobené zo silikónu a počas spánku ich musíte nosiť asi hodinu, deň aj noc.
3. Chrániče zubov. S ich pomocou môžete rýchlo opraviť nesprávne uhryznutie u detí. Ošetrenie je veľmi pohodlné, keďže pomôcku je možné kedykoľvek vybrať, dieťa nepociťuje nepohodlie a zároveň je na zuboch takmer nepostrehnuteľné.
4. Rovnátka. Jedná sa o nesnímateľné prevedenie, neodstraňuje sa počas celej liečby. Skladá sa z oblúkov, ktoré sú pripevnené zámkami a tie sú už nalepené na zuboch. Každý zo zámkov je zodpovedný za polohu konkrétneho zuba. Vďaka napätiu oblúkov je chrup zarovnaný. Práve tieto zariadenia sa najčastejšie používajú na liečbu všetkých typov anomálií uhryznutia. Existuje niekoľko druhov plastových, zafírových a lingválnych. Čo je lepšie vybrať v konkrétnom prípade, rozhodne lekár.

Metódy liečby a starostlivosti

Rodičia dieťaťa s maloklúziou musia vedieť, že liečba môže priniesť svoje nepríjemné chvíle. Na začiatku terapie môže dieťa pociťovať bolesť, podráždenie, trenie ďasien a líc. Ale po niekoľkých týždňoch by všetky príznaky mali prejsť. Nemali by ste sa riadiť pokynom dieťaťa, keď kňučí, čo je pre neho nepríjemné, účinok liečby bude lepší, ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Po vložení korekčného zariadenia do úst dieťaťa sa oň treba starostlivo starať. K tomu špeciál zubná pasta a zubná niť.

Odnímateľné zariadenia sa musia dôkladne vyčistiť. Je tiež potrebné pravidelne navštevovať lekára, aby ste vykonali úpravy a opravili dizajn.

Ale aby ste predišli zakriveniu uhryznutia, môžete prijať preventívne opatrenia.

Prevencia

Akonáhle zuby dieťaťa vybuchnú, musíte pravidelne navštevovať lekára. V tomto veku môžete prijať preventívne opatrenia a chrániť dieťa pred zlým zhryzom:

• Použitie myoterapie.
• Maloklúzii je možné predísť už v ranom veku odbrúsením incizálnych hrán a hrbolčekov.
• Pomôcť môže aj ústna masáž, ale ako sa to robí správne, by mal ukázať odborník.

Každý vie, že ochoreniu je ľahšie predchádzať, ako ho liečiť neskôr, preto, aby ste predišli nedostatočnej klúzii u dieťaťa, musíte navštíviť ortodontistu aspoň raz za rok, a ak si všimnete zmeny medzi návštevami, potom skôr.

Pojem "oklúzia" v zubnom lekárstve znamená pomer horného a dolného chrupu s centrálnou oklúziou, t.j. tesné uzavretie čeľustí s presnou zhodou medzi líniou medzi centrálnymi rezákmi a strednou líniou tváre. Podľa štatistík je maloklúzia fixovaná u viac ako 80% ľudí. Mnohí pacienti si neuvedomujú prítomnosť určitých patológií a netušia, aké nebezpečné je to pre telo ako celok.

Tvorba uhryznutia

Uhryznutie sa tvorí postupne, v piatich fázach. Na každom z nich je možný prejav určitých odchýlok, ktoré v budúcnosti povedú k nesprávnemu uzavretiu chrupu.

Hlavné fázy tvorby uhryznutia:

Príčiny a možné následky porušení

Príčinou vzniku oklúznych patológií je často nesprávna erupcia jednotlivých zubných súprav alebo zhoršený rast čeľustných kostí.

Medzi dôvodmi, ktoré vedú k vzniku abnormálnej oklúzie, vedúcu úlohu zohrávajú genetické faktory. Vlastnosti prerezávania zubov, ako aj štruktúru čeľustí môže dieťa zdediť od jedného z rodičov.

Môžu mať tiež veľký význam chronické choroby, v ktorom sa dýchanie nosom. Keďže sa na tvorbe uhryznutia podieľajú všetky orgány ústnej dutiny, najnegatívnejší vplyv na uhryznutie môže následne mať neustále pootvorené ústa u dieťaťa.

Nakoniec by sme nemali podceňovať taký faktor, ako sú zlé návyky u detí. Hryzenie pier a jazyka, ako aj cmúľanie palca môžu ovplyvniť prerezávanie zúbkov.

Poznámka:Dieťa by malo byť čo najskôr odstavené od cumlíka. Tento zvyk môže Negatívne dôsledky na prerezávanie zubov frontálnej skupiny (rezákov).

Množstvo problémov na strane dentoalveolárneho systému môže vzniknúť aj v období vnútromaternicového vývoja dieťaťa.

Medzi faktory, ktoré zvyčajne negatívne ovplyvňujú štruktúru zubov a čeľustných kostí dieťaťa, patria:

• metabolické poruchy;
• anémia u matky;
• vírusové ochorenia tehotnej ženy;
• patológia tehotenstva;
• vnútromaternicová infekcia v rôzne štádiá embryogenéza.

Ostatným etiologické faktory vedúce k anomáliám pri uzatváraní chrupu, zahŕňajú pôrodnú traumu, predčasné alebo príliš neskoré odstraňovanie dočasných zubov, mnohopočetné kazivé lézie, nedostatočný príjem fluóru a vápnika do organizmu dieťaťa, podvýživu, ako aj rôzne zranenia zuby a čeľuste.

U dospelých pacientov sa deformácie zhryzu tvoria pomerne zriedkavo. Zvyčajne sú výsledkom nesprávne vykonanej ortopedickej liečby (najmä porušení pri inštalácii mostíkov) alebo porušení pri nahradení defektov zubnými implantátmi.

Vývinové anomálie sa väčšinou prejavujú ako viac či menej výrazné estetické chyby, no zďaleka to nie je jediný problém. Pri abnormálnom uhryznutí sú možné porušenia žuvania a nedostatočné mletie jedla často vedie k ochoreniam orgánov. zažívacie ústrojenstvo. Osoba s maloklúziou môže mať poruchy reči, čo v niektorých prípadoch vedie k psychické problémy.

Nerovnomerné zaťaženie zubov má často za následok vznik patologickej pohyblivosti zubných súprav a obnažovanie ich krčkov už v mladý vek. So všetkou zodpovednosťou možno povedať, že nesprávne uhryznutie v priebehu času môže vyvolať vývoj. Anomálie v zatváraní zubov vedú aj k patológiám temporomandibulárnych kĺbov, ktoré sa prejavujú aj bolesťami žuvacích svalov.

K mimoriadne nepríjemným následkom možno pripísať aj patologické odieranie skloviny na pozadí jej zriedenia. Medzi najzávažnejšie komplikácie patrí spánkové apnoe(zastavenie dýchania), porušenie respiračná funkcia a ochorenia sluchových orgánov.

Druhy uhryznutia

Záhryz môže byť vymeniteľný (s mliečnymi zubami) a trvalý. Až po výmene všetkých dočasných zubov za trvalé môžeme hovoriť o fyziologickom alebo patologickom zhryze.

Zuby hrýzť správne a nesprávne

Fyziologické uhryznutie

Pri fyziologickom zhryze zuby horného radu prekrývajú spodné asi o 1/3 dĺžky korunky. Všetky horné zuby sú v maximálne tesnom kontakte s tými istými a za spodnými. Značné medzery medzi jednotlivými jednotkami sa bežne nepozorujú. Len tento pomer chrupu môže zaručiť normálnu funkčnosť dentoalveolárneho systému.

Existujú nasledujúce typy fyziologického uhryznutia:

• Ortognátny zhryz;
• Progénne uhryznutie;
• Priame uhryznutie;
• Biprognatický zhryz

Ortognátny zhryz je ideálny z hľadiska funkčnosti a estetiky, ale je pomerne zriedkavý.

Progénna je charakterizovaná relatívne malým výbežkom dolnej čeľuste vpredu.

Pri priamom zhryze sú centrálne zuby uzavreté reznými plochami.

Biprognátny zhryz je veľmi podobný ortognátnemu, ale pri ňom dochádza k výraznejšiemu prednému sklonu zubov horného a dolného radu.

Anomálie uhryznutia

Je obvyklé rozlišovať 5 hlavných typov patologického uhryznutia:

1. Distálny (prognatický) zhryz;
2. Mediálny (meziálny) zhryz;
3. Otvorený skus;
4. Hlboký skus;
5. Krížový skus.

Ak jednotlivé zuby v rade nie sú na svojom mieste, je zvykom hovoriť o ich dystopii.

Prognathia je charakterizovaná nedostatočným rozvojom dolnej čeľuste alebo nadmerným vývojom hornej.

Pri meziálnej oklúzii (dolný prognatizmus) je dolný chrup výrazne predsunutý v prednom smere a prekrýva horný.

Ak chrupy v centrálnej oklúzii nie sú v tesnom kontakte na veľkej ploche, potom rozprávame sa o otvorenom zhryze. Rozlišujte medzi čelným a bočným otvoreným zhryzom (zodpovedá skupinám zubov, ktoré sa nedotýkajú).

Hlboký zhryz je presah horné zuby nižšie o viac ako ½ výšky supragingiválnej časti.

Krížový zhryz sa pozoruje s jednostranným alebo obojstranným nedostatočným rozvojom čeľustí. V tomto prípade sú chrupy umiestnené "prekrývajúce sa" ako nožnice.

Ako opraviť maloklúziu u detí?

V prípade maloklúzie liečbu vykonáva ortodontista. Korekcia anomálií zatvárania zubov u detí je najproblematickejšia, ak je patológia spôsobená dedičnými (genetickými) faktormi.

V súčasnosti zubári používajú päť hlavných metód korekcie uhryznutia:

Myoterapia

Myoterapia môže byť indikovaná už u mladších detí. veková skupina. Ide o veľmi dlhé a systematické vykonávanie špeciálne navrhnutých cvičení pacientom. Komplex poskytuje potrebnú záťaž na svaly tvárových a žuvacích skupín, ako aj na svaly dna ústnej dutiny.

Udržiavaním v dobrom stave sú zabezpečené najpriaznivejšie podmienky správny vývojčeľustné kosti av budúcnosti - na erupciu najrovnomernejších trvalých zubov. Ak pre malé deti môže byť myoterapia hlavnou liečebnou metódou, potom sa u pacientov so zmiešaným chrupom považuje len za pomocné opatrenie.

Ortodontická liečba

Ortodontická liečba je indikovaná u detí, ktoré už dosiahli vek 6 rokov, teda na začiatku výmeny zubov. Vykonáva sa pomocou rôznych zariadení, ktoré umožňujú upraviť chrup a tvar čeľuste ako celku. Zariadenia môžu pohybovať zubami, ako aj stimulovať alebo trochu inhibovať rast určitých častí čeľustných kostí. Na korekciu zhryzu sa používajú platničky, trenažéry a výstuhy.

Všetky ortodontické aparáty možno rozdeliť do dvoch širokých kategórií: na periodické resp trvalé opotrebovanie(t. j. odnímateľné a neodstrániteľné).

Odnímateľné zariadenia sú dosky, ktoré sa vyrábajú individuálne podľa predtým odobratých odliatkov. K zubom sú tieto zariadenia pripevnené pomocou kovových háčikov. Doštičky sú navrhnuté tak, aby pôsobili usmernenou silou na jednotlivé skupiny zubov. Takéto zariadenia sa nosia pomerne dlho a na upevnenie dosiahnutý efekt potom je potrebný relatívne málo času.

Väčšina neodstrániteľných náhrad predkusov je štandardná. S ich pomocou dochádza k silnejšiemu účinku na chrup, čo skracuje dobu liečby. Nevýhodou takýchto zariadení je takmer nevyhnutné zníženie úrovne ústnej hygieny, pretože proces čistenia je náročný. Najpokročilejšie neodnímateľné konštrukcie sú výstuhy a systémy pre hranové techniky.

Integrovaná metodika

Komplexná technika zahŕňa použitie ortodontických štruktúr v kombinácii s chirurgické zákroky. Pri výrazných anomáliách uhryznutia je táto metóda hlavná. Používa sa u pacientov vo veku 6 až 12 rokov.

Jednou z najdôležitejších etáp korekcie zhryzu je tzv. obdobie uchovávania, počas ktorého je dosiahnutý výsledok fixovaný. Trvá v priemere dvakrát tak dlho ako aktívna liečba a v konečnom dôsledku rozhoduje o účinnosti prijatých opatrení. Počas obdobia retencie prebieha konečná reštrukturalizácia tkanív dentoalveolárneho systému.

Poznámka: ako mladšie dieťa, tým menej času je potrebné na nápravu anomálií vo vývoji dentoalveolárneho systému.

Prevencia vývoja patológií uhryznutia

Genetickým poruchám sa nedá zabrániť. Ostatné faktory, ktoré predisponujú k výskytu anomálie, je možné buď eliminovať, alebo minimalizovať.

Ženy, ktoré sa pripravujú stať sa matkami, musia venovať osobitnú pozornosť svojmu zdraviu. Je dôležité mať na pamäti, že proces mineralizácie zubných zárodkov u plodu začína už v 20. týždni vnútromaternicového vývoja. Tehotným ženám sa odporúča konzumovať potraviny (a bezpečné lieky) obsahujúce zlúčeniny fluóru a vápnika.

Bábätko by sa nemalo zbytočne prekladať na umelú výživu. U novorodencov je horná čeľusť väčšia ako spodná a rozmery sa časom vyrovnávajú vďaka aktívnej účasti svalov tváre na saní. Ak musí byť dieťa kŕmené z fľaše, potom je dôležité zabezpečiť, aby otvor v bradavke nebol príliš veľký - inak dieťa len prehĺta a nebude sať.

Uistite sa, že vaše dieťa správne dýcha. Jednou z hlavných príčin otvoreného uhryznutia je dýchanie ústami. Ak dieťatko nedýcha nosom, je potrebné poradiť sa s detským ORL lekárom.

Keď bábätkám začnú rásť zúbky, je čas odnaučiť ich cumlíku a uistiť sa, že si necucajú palec. V opačnom prípade je pravdepodobnosť zakrivenia chrupu veľmi vysoká.

Dieťa by malo ísť k detskému zubárovi aspoň raz za 6 mesiacov, aj keď nie sú viditeľné žiadne problémy. Preventívna prehliadka vám umožní identifikovať anomáliu a začať ju včas napravovať.

Prvú návštevu čeľustného ortopéda je lepšie absolvovať vo veku 5,5 - 6 rokov dieťaťa, teda vtedy, keď sa začína s výmenou mliečnych zubov za trvalé.

Nasledujúce metódy sú uvedené ako preventívne opatrenia na zabránenie vzniku patológií uhryznutia:

• fyzioterapia poskytnutie primeranej záťaže na svaly tváre a čiastočne aj krku (myoterapia);
• preventívne selektívne brúsenie jednotlivých tuberkulóz zubov žuvacej skupiny a rezných hrán - čelné;
• masáž alveolárnych procesov, ako aj uzdičky pier a jazyka.

Ako opraviť predkus u malých detí? O metódach liečby patológie a preventívnych opatreniach sú popísané v recenzii videa.

Aktualizácia: december 2018

S takými pojmami, ako je správne a nesprávne uhryznutie, sa snáď stretol každý človek. A ak pred 20 - 30 rokmi rodičia nie vždy prikladali dôležitosť skutočnosti, že dieťa malo krivé zuby, moderné matky sa snažia čo najskôr vyrovnať s takýmto problémom.

Patologický uhryznutie je anomáliou vo vývoji dentoalveolárneho systému. Podľa WHO má asi 90 % detí problémy vyjadrené vo väčšej či menšej miere. Nebojte sa takých vysokých sadzieb, pretože v modernej ortodoncii sa za patológiu považuje aj mierne zakrivenie alebo rotácia zuba.

Včasné odvolanie sa na zubnú starostlivosť odstráni vznikajúci problém, pretože zlomený zhryz nielenže robí vzhľad menej atraktívnym, ale vedie aj k vážnejším funkčným poruchám.

Príčiny

Lekári stanovili niekoľko predpokladov, ktoré vedú k vytvoreniu patologického uhryznutia.

1. Porušenie vnútromaternicového vývoja, v dôsledku čoho jednotlivé zuby vyrážajú nesprávne alebo dochádza k zmenám v temporomandibulárnom kĺbe.
2. Porušenie rastu a vývoja kostí kostry tváre.
3. genetická predispozícia.
4. Používanie cumlíkov a cumlíkov po šiestom mesiaci veku alebo po prerazení prvých zúbkov dieťatka.
5. Poranenie pri narodení.
6. Včasné odstránenie mliečnych zubov.
7. Viacnásobné kazové lézie.
8. Nedostatočné množstvo vápnika a fluóru vo vyvíjajúcom sa organizme.
9. Poranenia zubov a čeľustných kostí.
10. Nevyvážená a zlá výživa.

K vzniku patologického uhryznutia môže dôjsť z jedného dôvodu alebo v dôsledku ich kombinovaného vplyvu. Aby sa predišlo problémom v budúcnosti, odporúča sa navštíviť ortodontistu na konzultáciu najneskôr do 3-4 rokov.

Kto je ohrozený?

Osobitná pozornosť by sa mala venovať tým deťom, ktoré majú v anamnéze tieto predisponujúce faktory:

• maloklúzia, ktorá je prítomná u dospelých a prenáša sa z generácie na generáciu;
• porušenie nazálneho dýchania na pozadí rastu adenoidov, alergické reakcie alebo časté prechladnutie;
• získané systémové ochorenia ( cukrovka, patológia muskuloskeletálneho systému alebo nervového systému);
• vrodená porucha držania tela;
• zlozvyky (cucanie prsta alebo cumlíka, hryzenie nechtov alebo pera, žuvanie jedla hlavne prednými zubami, podopieranie brady rukou). (foto 3)

Typy maloklúzie

K dnešnému dňu v modernej stomatológii lekári používajú niekoľko rôznych klasifikácií typov maloklúzie. Rôzne systematizácie môžu znamenať rovnaký prejav patológie, ale porušenia majú rôzne názvy. Zvážte najbežnejšie typy zmien uhryznutia.

Distálny zhryz

Jeho hlavným znakom je umiestnenie dolnej čeľuste dozadu, pričom je porušený kľúč zhryzu, t.j. fyziologický uzáver šiesteho a tretieho zuba a dolný prvý molár má v porovnaní s podobným zubom v hornej čeľusti distálnejšiu polohu a horný špičák sa nachádza pred medzizubným priestorom medzi tretím a štvrtým zubom. V rôznych zdrojoch môžete nájsť niekoľko variácií názvu tohto porušenia: prognatia, prognatický skus, dystooklúzia, zadný skus.

Klinicky sa patológia prejavuje:

• konvexný profil tváre;
• skrátená spodná časť tvárového skeletu;
• výrazné nasolabiálne záhyby;
• najčastejšie v uvoľnenej polohe, pery sa nezatvárajú;
• s nadmerným prejavom distálnej oklúzie dieťa môže mať ťažkosti so žuvaním, prehĺtaním a dýchaním.

Okrem toho pri distálnej oklúzii funkčné poruchy. Vzhľadom na to, že horné rezáky výrazne vyčnievajú dopredu, vzniká sagitálna štrbina. To sťažuje hryzenie a žuvanie potravy. Prevaha ústneho dýchania vedie k tomu, že sa mení tvar pier, vysychajú aj sliznice ústnej dutiny. Vzhľadom na to, že sa pery nezatvárajú, vedie to zase k zmene polohy jazyka. Nesprávne prerozdelenie tlaku svalov líc a jazyka vedie k ešte väčšiemu zúženiu dolnej čeľuste, prehĺbeniu predsunutia horných zubov dopredu a prehĺbeniu dĺžky incizálneho presahu.

Mesiálna oklúzia

Pri tomto type dentoalveolárnej anomálie spodná čeľusť výrazne vyčnieva dopredu, zatiaľ čo horné očné zuby sú umiestnené za medzizubným priestorom medzi tretím a štvrtým zubom dolnej čeľuste. Klinický obraz meziálna oklúzia je nasledovná:

• konkávny profil;
• vyčnievajúca brada;
• stiahnutie hornej pery;
• skrátenie spodnej časti tváre;
• vyčnievanie dolnej čeľuste dopredu.

Synonymné názvy pre meziiálnu oklúziu sú: meziooklúzia, potomstvo, progénna oklúzia, trieda 3 podľa Angleovej klasifikácie.

Hlboký skus

Hlboké prekrytie sa týka porušenia pomeru zubných oblúkov vo vertikálnej rovine. Zároveň má dieťa výrazné prekrytie dolných rezákov s hornými zubami (viac ako 2/3 výšky klinickej korunky).

Na označenie hlbokého zhryzu používajú ortodontisti také pojmy, ako je zníženie alebo traumatické zhryznutie, ako aj hlboké incizálne prekrytie.

Vizuálna kontrola odhalí nasledujúce vlastnosti:

• dentoalveolárne skrátenie v laterálnej časti čeľuste;
• dentoalveolárne predĺženie v prednej čeľusti;
• atypický tvar horných rezákov, ich nadmerne veľká veľkosť.

Klinické príznaky závisia od kombinovaného typu uhryznutia túto patológiu.

1. Neutrálny skus - zhlukovanie predných horných zubov, určité sploštenie zubného oblúka. Rezné hrany dolných rezákov môžu poškodiť sliznicu predný úsek podnebia, a rezáky hornej čeľuste - medzizubné papily a vonkajšia strana ďasien.
2. Distálny skus – predné zuby dolnej čeľuste sa opierajú o oblohu a často ju zrania. Vzhľadom na to, že horné rezáky sú nadmerne veľké, spodná čeľusť je zablokovaná, t.j. vytvárajú sa podmienky, za ktorých je jeho rast prakticky nemožný.
3. Predhryz – dochádza k spätnému presahu rezákov, kedy spodné zuby vyčnievajú dopredu a prekrývajú horné rezáky.

Hlavnými dôvodmi, ktoré vedú k takémuto pomeru čeľustí, sú kazivé a nekazivé lézie zubov v laterálnych častiach, v dôsledku ktorých dochádza k ich obrusovaniu, zníženiu výšky klinickej korunky a v dôsledku toho zníženie skusu. Vplyv má aj skorá strata mliečnych zubov alebo prvých trvalých stoličiek.

Otvorený skus

Rovnako ako hlboké uhryznutie, tento typ porušenia sa týka vertikálnych anomálií v umiestnení čeľustí. Zároveň sa medzi prednými hornými a dolnými zubami vytvorí medzera, ktorá nezmizne ani pri tesnom uzavretí premolárov a molárov. Môže byť symetrický alebo nerovnomerný. Ak je v bočnej časti čeľustí pozorovaný otvorený zhryz, potom môže byť medzera jednostranná aj obojstranná.

Otvorené uhryznutie sa vyskytuje buď v dôsledku vrodených porúch alebo na pozadí negatívny vplyv zlé návyky. Preto, ak si rodičia všimli, že dieťa začalo pravidelne cmúľať prst, hrýzť ceruzku alebo nechty, mali by ste sa ho pokúsiť čo najskôr odstaviť.

Otvorený pomer čeľustí sa môže vyvinúť v rôznych obdobiach tvorby zhryzu. To znamená, že táto patológia sa vyskytuje u detí s mliečnymi a trvalé zuby. Rovnako ako hlboký, otvorený zhryz je neutrálny, distálny a meziálny.

Závažnosť anomálie sa meria vo vzdialenosti medzi zubami hornej a dolnej čeľuste:

• 1 stupeň - nie viac ako 5 mm;
• 2 stupne - od 5 do 9 mm;
• Stupeň 3 - nad 9 mm.

Krížový zhryz

Existuje niekoľko definícií, ktoré charakterizujú skrížený zhryz: šikmý, vestibuloklúzia, linguoklúzia a iné. Často sa vyskytuje počas vývoja plodu, keď dochádza k narušeniu tvorby kostry dieťaťa. Patológia sa tiež prenáša geneticky alebo v dôsledku chorôb, ako je osteomyelitída, krivica alebo detská obrna. Dôležitú úlohu zohrávajú aj zlé návyky. Dávajte pozor, ak si dieťa rukou zdvihne bradu, neustále spí len na jednej strane.

Existuje niekoľko typov skríženého zhryzu.

1. Lingválne - keď sú zuby uzavreté vo vzťahu k centrálnej oklúzii, palatinové hrbolčeky horných molárov prekrývajú bukálne hrbolčeky dolných. Stáva sa to jednostranne aj obojstranne.
2. Bukálne - keď je chrup uzavretý, bukálne tuberkulózy horných zubov prekrývajú tuberkulózy s rovnakým názvom dolných.
3. Zmiešaná - kombinovaná patológia medzizubného pomeru.

Krížový zhryz môže byť sprevádzaný posunom dolnej čeľuste. V takejto situácii klinické príznaky výrazne vyslovené:

• dieťa má asymetriu tváre;
• mať ťažkosti so žuvaním;
• dyslálie;
• rôzne typy porušení na ľavej a pravej strane.

Symptómy

Existujú zjavné známky nesprávneho zhryzu zubov, ktoré sú viditeľné aj pre osobu bez lekárskeho vzdelania.

1. Zakrivenie a rotácia pozdĺž osi zubov.
2. Nadmerné vyčnievanie dolnej čeľuste dopredu alebo naopak, prevaha veľkosti hornej čeľuste.
3. Prítomnosť medzery medzi centrálnymi rezákmi.
4. Umiestnenie očných zubov mimo zubného oblúka.
5. Zhlukovanie zubov, obzvlášť časté v prednej časti dolnej čeľuste.
6. Nadmerné prekrytie dolných rezákov s hornými.
7. Obrátená poloha čeľustí.

Okrem estetických nedostatkov sa deti s dentoalveolárnymi anomáliami môžu sťažovať, že je pre nich ťažké žuť a prehĺtať jedlo. Niekedy sa dieťa obáva neustáleho traumy mäkkých tkanív ústnej dutiny s ostrými hranami zubov, ako aj ťažkosti s nazálnym dýchaním a z toho nútená otvorená poloha úst, ktorá spôsobuje sliznicu vyschnúť. Nesprávny zhryz často, dokonca aj u malého dieťaťa vo veku 2 alebo 3 rokov, spôsobuje bolesť tvárových a žuvacích svalov, ako aj záchvaty bolesti hlavy.

Pri bližšom skúmaní si možno všimnúť, že u takýchto detí sú nosoústne ryhy často napäté, prevažuje ústne dýchanie, napätie v oblasti brady a pier v procese prehĺtania potravy. Tiež sa často vyskytujú nejaké zmeny v profile, mierna asymetria tváre.

Hlavné problémy s nesprávnym postavením čeľustí však ležia hlboko vo vnútri. Vzhľadom na to, že spodná čeľusť vyčnieva dopredu alebo dozadu, jej poloha je posunutá vzhľadom na základňu lebky a chrbtica. To zase vedie k porušeniu držania tela, upnutia nervových zakončení a bolesti hlavy. Veľmi často u detí s patológiou chrupu lekári zaznamenávajú dysláliu - porušenie výslovnosti určitých zvukov.

Priamo v ústnej dutine abnormálny uhryznutie vedie k tomu, že existujú mechanické poranenie líca a jazyk v dôsledku hryzenia tuberkulózami zubov. Mnohé deti majú tiež precitlivenosť na pozadí zvýšeného odierania tvrdých tkanív, krvácania ďasien, zápalu ďasien, paradentózy a ochorení postihujúcich temporomandibulárny kĺb.

Ďalším dôležitým aspektom patologického uzáveru je psychický diskomfort, ktorý sa u dieťaťa vyskytuje v dôsledku toho, že sa vzhľadovo mierne líši od ostatných detí. Zvlášť sa to zhoršuje, ak dieťa počuje výsmech od rovesníkov. To vedie k izolácii, podráždenosti a rozvoju komplexov.

Diagnostika

Predtým, ako ortodontista napraví maloklúziu dieťaťa, musí odborník vykonať celý rad diagnostických opatrení, na základe výsledkov ktorých je možné stanoviť presnú diagnózu.

V modernej ortodoncii sa na určenie patológie uhryznutia používajú nasledujúce metódy.

1. antropometrická metóda. Vychádza zo vzorov stavby mozgu a tvárových častí lebky, ako aj z proporčného pomeru rôznych častí hlavy. Diagnóza sa vykonáva pomocou fotografie alebo priamo na tvári.
2. Štúdium diagnostických modelov. Po vyšetrení lekár robí odtlačky hornej a dolnej čeľuste, na ktoré sa v zubnom laboratóriu odlievajú sadrové modely. Meria parametre zubov, dĺžku a šírku chrupu, hrúbku alveolárneho výbežku, ako aj vzdialenosť medzi zubami.
3. Röntgenové vyšetrenie. Jedna z hlavných metód, ktorá vám umožňuje „nahliadnuť“ do čeľustí, aby ste zistili stav základov stálych zubov, ako aj štruktúru kostného tkaniva a umiestnenie anatomických štruktúr voči sebe navzájom. Obzvlášť bežné sú panoramatické snímky, rádiografia temporomandibulárneho kĺbu, ako aj teleroentgenogram, ktorý vám umožňuje presne určiť polohu špeciálnych bodov na základe vzdialenosti, medzi ktorou môžete posúdiť prítomnosť konkrétnej deformity.
4. Vykonávanie funkčných testov. Pri určitých manipuláciách lekár určuje, ako pacient vyvinul funkcie žuvania, prehĺtania, dýchania a reči.

Liečba

Keď má matka podozrenie, že sa u dieťaťa vyvinula maloklúzia, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je poradiť sa s ortodontistom. Po vykonaní všetkého potrebného diagnostické opatrenia, lekár určí typ patológie a zvolí najoptimálnejšie metódy na jej odstránenie.

Všetky metódy liečby dentoalveolárnych anomálií možno rozdeliť do 5 skupín:

• myoterapia;
• hardvérové ​​ošetrenie;
• chirurgický zákrok;
• komplexné (kombinácia chirurgická intervencia a používanie ortodontických aparátov);
• ortopedické.

Myoterapia

Táto technika je určená na liečbu a prevenciu vzniku maloklúzie, ktorej podstatou je pravidelné vykonávanie špeciálnych cvičení na mimické, žuvacie a tiež svaly dna úst. Myoterapia bude hlavnou metódou eliminácie porušení pri dočasnej oklúzii a dodatočnej - v zmiešanej dentícii so súčasným použitím ortodontických aparátov alebo chirurgickým zákrokom.

Aby bola tvárová gymnastika prínosom, je potrebné dodržiavať určité pravidlá pre jej realizáciu.

1. Cvičenie by malo byť systematické a pravidelné.
2. Sila použitá na stiahnutie svalov je dostatočná, ale nie nadmerná.
3. Napätie vo svaloch sa musí vytvárať pomaly a bez trhania.
4. Každé cvičenie sa niekoľkokrát opakuje, kým sa nevyvinie pocit miernej únavy.
5. Keď si svaly zvyknú, mala by sa zvýšiť sila a intenzita, ako aj trvanie cvičení.

Najúčinnejšie a najbežnejšie cvičenia na tréning maxilofaciálneho aparátu:

• striedavé zatváranie zubov;
• maximálne statické stlačenie čeľustí;
• vyčnievanie dolnej čeľuste dopredu;
• silné stlačenie pier v statickom a dynamickom stave;
• klikanie jazykom;
• "Vytlačenie" líca pomocou jazyka;
• perami drží pravítko alebo tenký prúžok papiera.

Hardvérová metóda

Odstránenie väčšiny odrôd maloklúzie sa vykonáva pomocou špeciálnych zariadení, preto je na konci liečby jasne viditeľný rozdiel pred a po. Ortodontické štruktúry sa používajú v období zmiešaného a stáleho chrupu.

Všetky existujúce zariadenia na liečbu maloklúzie možno rozdeliť na odnímateľné a neodstrániteľné. Podľa princípu činnosti a aplikovaných síl sú ortodontické štruktúry:

• mechanické - pohyby sa vykonávajú v dôsledku oblúkov, ligatúr, skrutiek a gumovej elastickej trakcie (Angle, Ainsworth, Derichsweilerov aparát, konzolový systém);
• funkčné vedenia - tlak na zuby sa prenáša cez okluzálne vankúšiky, záhryzové vankúšiky a naklonené roviny (platničky s vankúšikmi, Schwartz kappa, Bynin kappa);
• funkčne pôsobiace - v konštrukcii aparátu sú klapky na pery, líca či jazyk, ktoré zabraňujú nadmernému tlaku svalov na čeľusť (štandardné Schoencherove platničky, Frenkelov regulátor funkcie, Klammtov aparát).

Komplexný prístup

Kombinácia niekoľkých metód sa vykonáva s výrazným porušením dentoalveolárneho aparátu, najmä zmiešanou oklúziou spojenou s anomáliami vo veľkosti a prerezávaním zubov.

Chirurgická intervencia

Operácie sa vykonávajú pomerne zriedkavo av prípadoch, keď nie je možné dosiahnuť požadovaný výsledok inými metódami. Vykonáva sa iba vo vytvorenom trvalom zhryze.

1. Kompaktosteotómia je vytvorenie malých otvorov v čeľusti na aktiváciu reparačných procesov, vďaka čomu dochádza k efektívnejšiemu pohybu zubov v trvalom zhryze.
2. Metóda Hotz je sekvenčná extrakcia mliečnych zubov na „kontrolu erupcie“. Spočiatku sa exstirpácia mliečnych očných zubov vykonáva, ak nie je dostatok miesta pre trvalé rezáky. Potom sa odoberú mliečne štvorky pre ľahšiu erupciu trvalých premolárov. Ak v chrupe nie je dostatok miesta na prerezávanie trvalého špičáku, odstráni sa trvalý prvý premolár a potom sa nasadí tretí zub.

Extrakcia zubov sa vykonáva len podľa indikácií.

Ortopedická metóda

Metóda použiteľná vo všetkých obdobiach vývoja a tvorby uzáveru, ak umožňuje odstrániť estetické a funkčné chyby. Účelom tejto techniky je obnoviť tvar zničených alebo stratených zubov, dočasné aj trvalé, s cieľom normalizovať fungovanie dentoalveolárneho systému.

Deti, rovnako ako dospelí, si môžu nechať vyrobiť intarzie, korunky alebo malé mostíky.

Výber ktorejkoľvek z uvedených metód sa vykonáva iba individuálne, pretože závisí od Vysoké číslo vrodené a získané faktory.

1. V období dočasného uzáveru stojí lekár pred úlohou vytvoriť optimálne podmienky pre následný fyziologický vývoj a fungovanie dentoalveolárneho systému. Používa sa myoterapia, ale aj špeciálne prístroje (preortodontické trenažéry), ktoré umožňujú stimulovať rast určitých oblastí čeľustnej kosti.
2. Pri zmiešanom uhryznutí najčastejšie dieťa potrebuje nosiť spotrebiče, aby sa zbavilo porušenia. K obnove oklúzie dochádza v dôsledku pohybu jednotlivých zubov, korekcie tvaru zubných oblúkov, retencie rastu nadmerne sa rozvíjajúcich oblastí čeľuste a stimulácie zaostávajúcich.
3. Keď už má dieťa v štádiu formovania trvalé uhryznutie, je dôležité, aby rodičia nepremeškali okamih optimálneho začiatku nosenia platničiek. Ak už bola tvorba čeľuste dokončená, potom opravte maloklúziu a zisk rovné zuby uspieť až po dlhšom nosení strojčekov.

Dôsledky

Vytvorenie nesprávneho uhryznutia môže viesť k takým následkom, ako sú:

• zmeny parametrov tváre a jej estetiky;
• zakrivenie chrupu;
• skorá strata zubov a ich obrusovanie;
• závažné maxilofaciálne anomálie môžu vyvolať výskyt častých bolestí hlavy;
• ťažkosti s žuvaním a tráviace problémy;
• porucha držania tela.

Prevencia

Rozvoju mnohých získaných dentočeľusťových deformít u dieťaťa je možné zabrániť, ak od nízky vek, rodičia sa budú venovať prevencii. Často sa odchýlkam nedá vyhnúť len pri geneticky podmienených anomáliách, napriek tomu je možné úplne eliminovať ďalšie faktory alebo minimalizovať ich vplyv na žuvací aparát.

1. skúste opraviť dojčenie, keďže cmúľanie prsníka na rozdiel od kŕmenia z fľaše zabezpečuje správnejšiu a fyziologickejšiu polohu dolnej čeľuste pri kŕmení. O umelé kŕmenie je potrebné vybrať také cumlíky a cumlíky, ktoré nútia bábätko vynaložiť úsilie na vysávanie zmesi z fľaše.
2. Ak je dieťa zvyknuté na bradavku, pokúste sa ju opustiť po prerezaní prvých rezákov, aby sa nepoškodil pomer čeľustí a tiež aby sa zabránilo vzniku otvoreného alebo krížového zhryzu.
3. Počnúc 6-8 mesiacom veku postupne zavádzajte pevnú stravu denná strava, pretože aktívne žuvanie podporuje rast čeľustí a vytvára zaťaženie svalového aparátu potrebné pre správnu tvorbu zhryzu.
4. Dbajte na to, aby bábätko nespávalo stále v rovnakej polohe, pretože to môže viesť k deformácii chrupu.
5. Vyhnite sa rozvoju zlých návykov. Dávajte pozor, aby dieťa nehrýzlo perá a ceruzky, necucalo palec neoprel si bradu o ruku.
6. Robte gymnastiku pre pery, jazyk a čeľuste. Tým sa zabezpečí ich spevnenie a správna poloha voči sebe.
7. Po prerezaní prvých zúbkov u dieťaťa najneskôr vo veku 1 roka je potrebné navštíviť zubára na konzultáciu a návštevu čeľustného ortopéda vo veku 3-4 rokov.

V niektorých situáciách je možné zabrániť rozvoju deformácie brúsením reznej hrany a hrbolčekov žuvacích zubov, táto metóda je však povolená len po konzultácii s ortodontistom a na určený účel.

Záver

Návyky stanovené v detstve pomôžu dieťaťu zachovať krásu úsmevu a zdravie ústnej dutiny po mnoho rokov. Preto je také dôležité, aby rodičia učili bábätko čistiť si zúbky už od malička a vodili ho aj na pravidelné preventívne prehliadky k zubárovi, pretože včasná návšteva lekára vám umožní začať s nápravou vzniknutej deformity ako napr. čo najskôr a zabráňte jej oprave.

Bežné otázky

otázka:
V akom veku treba začať liečbu?

Optimálny vek na korekciu deformít pri trvalej oklúzii je 8-10 rokov. Práve v tomto veku už dieťatku prerážajú druhé rezáky, na základe pomeru ktorých lekár vyvodí závery, aká dlhá a účinná bude ortodontická liečba. V každom prípade, skôr ako sa pokúsite napraviť nesprávne uhryznutie, mali by ste sa poradiť s odborníkom. V niektorých prípadoch môže byť zakrivenie odstránené už od štyroch rokov počas myogymnastiky.

otázka:
Ako dlho bude musieť dieťa nosiť ortodontický aparát?

Trvanie nosenia pomôcky závisí od veku dieťaťa, kedy sa začalo s korekciou deformácie čeľuste, ako aj od závažnosti abnormálneho zhryzu a konštrukčných vlastností platničiek alebo výstuh. V priemere je trvanie korekcie uhryznutia od 6 mesiacov do jedného a pol roka.

otázka:
Bolí to?

To neznamená, že korekcia predkusu je bolestivá, ale môžu sa vyskytnúť určité nepohodlie. Faktom je, že vďaka vytvoreným silám sa zuby pohybujú alebo otáčajú a ak sa liečba začne včas, potom dieťa prvýkrát cíti len mierny tlak. Ako vyšší vek, čím je kosť hustejšia, čo sťažuje proces pohybu zubov.

- abnormálne uzavretie chrupu s obvyklou pevnou polohou dolnej čeľuste. Nesprávne uhryznutie u detí je sprevádzané predčasným vyrážaním, zhlukom a dystopiou zubov; prítomnosť troch a diastema medzi zubami; bolesť v oblasti čeľuste, bolesti hlavy; poruchy zvuku; zvýšené riziko rozvoj kazu, paradentózy, ochorenia TMK. Stanovenie maloklúzie u detí vykonáva ortodontista na základe vyšetrenia a vykonania ortopantomogramu, teleroentgenogramu a odstránenia diagnostických modelov. Na korekciu maloklúzie u detí sa používajú strojčeky, snímateľné aparáty, myoterapia a chirurgická liečba.

Dôležitú úlohu pri tvorbe maloklúzie u detí zohráva predčasná strata mliečnych zubov, porušenie načasovania prerezávania zubov v dôsledku nedostatku minerály(fluór, vápnik), adentia, mnohopočetné kazy, krátka uzdička jazyka, poranenia čeľuste. V niektorých prípadoch deti zdedia maloklúziu od svojich rodičov. Pomerne zriedkavo je maloklúzia u detí výsledkom vrodených chýb, ako je rázštep podnebia alebo nevyvinutie čeľustí.

Klasifikácia maloklúzie u detí

K normálnym typom uhryznutia, ktoré zabezpečujú správne fungovanie dentoalveolárneho systému, patrí ortognátny, progénny, priamy a biprognátny. Medzi možnosťami maloklúzie u detí sa rozlišujú tieto hlavné odrody:

• distálny zhryz (prognatia) - ostrý výčnelok hornej čeľuste dopredu, jej prevaha nad dolnou čeľusťou
• meziálny zhryz (potomstvo) - ostrý výčnelok dolnej čeľuste dopredu, jeho prevaha nad hornou
• hlboký skus - hlboké (viac ako 50%) prekrytie horných rezákov dolných
• krížový skus - porušenie normálneho pomeru zubných oblúkov, ich posunutie na stranu voči sebe navzájom
• otvorený zhryz - neuzavretie horných a dolných rezákov so zatvorenými stoličkami (otvorený predný zhryz) alebo neuzavretie molárov so zatvorenými rezákmi (otvorený laterálny zhryz).

Príznaky maloklúzie u detí

Medzi zjavné príznaky maloklúzie u dieťaťa patrí vyčnievanie čeľustí dopredu alebo dozadu, nerovnomerný chrup, nadmerné zhlukovanie zubov, hyperdentia (prítomnosť „nadpočetných“, nadpočetných zubov), dystopia (nesprávne usporiadanie zubov), prítomnosť diastémy a tri medzi zubami. Deti s maloklúziou sa môžu sťažovať na ťažkosti pri žuvaní a prehĺtaní jedla, neustále hryzenie jazyka alebo líc, bolesti čeľuste a tvárových svalov a pravidelné bolesti hlavy.

Pozorní rodičia budú môcť mať podozrenie na problém zlej klúzie u svojich detí podľa niektorých nepriamych znakov: prevaha orálneho dýchania, výrazné napätie pier a brady pri prehĺtaní, zmena profilu, asymetria tváre, porušenie načasovania prerezávania mlieka a trvalých zubov.

Avšak vonkajšie znaky maloklúzia u detí je len „špičkou ľadovca“; môže to byť oveľa dramatickejšie dlhodobé účinky. Deti s maloklúziou sú spravidla „odsúdené“ na rýchle vymazanie zubnej skloviny a výskyt hyperestézie zubov. Nepríjemnými spoločníkmi maloklúzie u detí sú časté zranenia jazyka a líc, traumatické vredy v dutine ústnej, ulcerózna gingivitída, paradentóza, periodontálne ochorenie, ochorenia temporomandibulárneho kĺbu a pod.

Prítomnosť predného otvoreného zhryzu u detí sťažuje uhryznutie jedla; Prítomnosť otvoreného laterálneho zhryzu obmedzuje žuvanie a prítomnosť distálneho a hlbokého zhryzu zhoršuje dýchanie. Zlé žuvanie potravy je sprevádzané tráviacimi problémami, respiračné zlyhanie prispieva k výskytu častého SARS. Všetky typy maloklúzie v tej či onej miere vedú k porušeniu zvukovej výslovnosti, rozmazanej reči, čo spôsobuje prítomnosť mechanickej dyslálie u detí.

Deti s maloklúziou cítia svoju fyzickú menejcennosť na pozadí svojich rovesníkov, čo postupne vedie k sekundárnym psychickým problémom: izolácia, skľúčenosť, podráždenosť.

Diagnóza maloklúzie u detí

Deti s maloklúziou by mal vyšetrovať detský otolaryngológ, detský zubár, detský parodontológ, logopéd. Hlavná úloha pri identifikácii typu a stupňa maloklúzie patrí detskému ortodontistovi.

Aby bolo možné vykonať podrobné výpočty a zostaviť kompetentný plán úpravy, panoramatický záber(ortopantomogram), rádiografia lebky v bočnej projekcii (teleroentgenogram), fotografovanie tváre spredu a profilu. Na základe odobratého alginátového odliatku sa vyhotoví diagnostický sadrový model chrupu. Na získanie ďalších údajov o maloklúzii u detí môže byť potrebná počítačová tomografia, myografia. Po zhromaždení všetkých potrebných údajov počítačové modelovanie výsledky liečby.

Liečba maloklúzie u detí

Korekcia maloklúzie u detí prebieha oveľa rýchlejšie ako u dospelých, preto by sa korekcia dentoalveolárnych anomálií mala vykonávať čo najskôr, najlepšie vo veku 5-6 rokov. Pred začatím ortodontickej liečby maloklúzie u detí je potrebné vykonať kompletnú sanitáciu ústnej dutiny: terapiu zubného kazu a ochorenia ďasien, odborné hygienické čistenie ústnej dutiny s následnou remineralizačnou terapiou. V prípade preplnenia alebo hyperdentie môže byť potrebná extrakcia zuba.

Možnosti modernej čeľustnej ortopédie umožňujú využitie na korekciu maloklúzie u detí rôzne metódy. V počiatočných štádiách, v období dočasného upchatia, sa používa myoterapia - špeciálne terapeutické cvičenia na tréning mimických a žuvacích svalov.

Deťom vo veku 5-12 rokov, ktoré majú maloklúziu, možno odporučiť nosenie predortodontického trenažéra – funkčného zariadenia vyrobeného z elastického silikónu. Pohodlie trenažérov spočíva v tom, že sa používajú iba počas spánku a 1 hodinu počas dňa; zároveň účinne pôsobia na svaly a chrup, odúčajú deti od zlých ústnych návykov.

Od 11. do 12. roku veku je možné použiť ortodontické dlahy - snímateľné zariadenia na korekciu maloklúzie u detí. Pomocou odnímateľných platničiek môžete otáčať a posúvať zuby, zužovať alebo rozširovať zubný oblúk. Približne od rovnakého veku sa na korekciu maloklúzie u detí používa neodnímateľné zariadenie – strojčeky, čo sú malé zámky, ktorými je každý zub spojený so špeciálnym oblúkom, ktorý koriguje polohu zubov. Na konci hlavnej periódy, aby sa zafixovala správna poloha zubov, je potrebné nosiť chránič alebo retenčný chránič zubov. Celé obdobie korekcie maloklúzie u detí pomocou konzolového systému trvá v priemere asi 2 roky.

Prevencia maloklúzie u detí

Vo väčšine prípadov sú rodičia schopní zabrániť vzniku maloklúzie u detí. Na to je žiaduce dojčenie a v prípade kŕmenia umelým mliekom treba použiť cumlík s malým otvorom na stimuláciu aktívneho sania. Je potrebné včas odnaučiť dieťa od cumlíka, nepestovať zlé návyky, privykať ho na pevnú stravu, sledovať zmenu držania tela počas spánku, vštepovať mu zručnosti v starostlivosti o ústnu dutinu. Po objavení sa prvých zubov (najneskôr do 1 roka) sa odporúča návšteva detského zubára a vo veku 5-6 rokov - detský ortodontista.

Rodičia by mali označiť všetko dôležité detaily v nevedomom správaní dieťaťa. Venujte pozornosť tomu, ako dieťa dýcha, či má často otvorené ústa, či v spánku chrápe, v akej polohe je spodná čeľusť, či rado žuje tvrdé predmety – tieto faktory majú obrovský vplyv na vývoj chrupu. patológie. Pozrite sa bližšie na držanie tela a štruktúru chodidla, to sú tiež dôležité ukazovatele možných porušení. Našli ste nejaké odchýlky? Poraďte sa s odborníkom.

Rizikové faktory

• ťažkosti s nazálnym dýchaním, napríklad v dôsledku adenoidov alebo alergií;
• deformácia chrbtice;
• zlé návyky;
• genetická predispozícia k dentoalveolárnym anomáliám;
• ochorenia centrálneho nervového systému.

Za prítomnosti týchto rizikových faktorov bude liečba účinná len za účasti lekárov z príbuzných odborov. Preto je najlepšie kontaktovať myofunkčné centrá, ktoré združujú ortopédov, detských stomatológov, čeľustných ortopédov a osteopatov. Spoločná práca špecialistov zaručuje presnú diagnostiku a úspešné vyriešenie problému.

Vek na korekciu predkusu u detí

Oplatí sa popremýšľať o návšteve čeľustného ortopéda po erupcii mliečnych zubov. Ak je to potrebné, špecialista predpíše komplexné vyšetrenie a rádiografiu na identifikáciu príčin anomálií v chrupe. Potom sa oplatí nechať si poradiť od lekárov v súvisiacich oblastiach. Špecialisti určia kontraindikácie, pravdepodobnosť komplikácií a posúdia stav celého tela dieťaťa. Na základe získaných údajov ortodontista zostaví liečebný plán na obdobie cca 2 rokov s mesačnými návštevami ambulancie.

Prístroj na korekciu uhryznutia u detí

V modernej stomatológii existujú všetky druhy zariadení na korekciu maloklúzie u detí, ktoré sú určené na dosiahnutie nasledujúcich cieľov:

• prevencia zlých návykov;
• rozšírenie klenby čeľuste;
• korekcia porúch reči;
• normalizácia žuvacích svalov;
• kontrola polohy jazyka.

Tieto ortodontické konštrukcie stimulujú vývoj čeľustnej klenby, žuvacích svalov, mimiku dieťaťa, prispievajú k nastaveniu normálne dýchanie. LM-aktivátory sú vhodné aj na zbavenie sa zlých návykov z detstva – napríklad ak si dieťa cmúľa prsty, hryzie si pery, hryzie ceruzky alebo nechty. Vplyvom na ďasná a jazyk prístroj fixuje rudimenty zubov v požadovanej polohe a zabraňuje rozvoju maxilofaciálnych patológií v budúcnosti.

Korekcia uhryznutia u dieťaťa vo veku 3 rokov si vyžaduje minimálne náklady. V tomto veku zubný systém je stále veľmi plastická a liečba sa zvyčajne obmedzuje na použitie čiapky na korekciu uhryznutia u detí. Nosí sa iba v noci, aby sa zarovnali mliečne zuby a predišlo sa problémom v budúcnosti, keď budú nahradené stoličkami. Čiapka je obväz z gumených pásikov, ktoré sú upevnené na čeľusti. Zariadenie sa tiež používa na korekciu meziálnej oklúzie - konštrukcia obmedzuje vývoj dolnej čeľuste a umožňuje správne formovanie hornej čeľuste.

Ortodontické platničky

Na korekciu uhryznutia u dieťaťa od 4 rokov sa používajú platne - vďaka nim môžete vyrovnať chrup alebo zabrániť ich posunutiu, opraviť tvar oblohy, mierne rozšíriť čeľusť. Prostredníctvom tohto aparátu však nebude možné opraviť zložitejšie porušenia. Ortodontické dlahy sa vyrábajú podľa jednotlivých odliatkov a upevňujú sa v ústnej dutine kovovými konzolami na krajných zuboch.

Tréner na korekciu uhryznutia u detí

Trenažéry na korekciu uhryznutia u detí sa nazývajú silikónové trenažéry. Sú to pomerne mäkké, ale odolné čiapky a používajú sa na korekciu zhryzu u dieťaťa po 5 rokoch, keď sa zuby už zmenili na trvalé - čeľusť sa tak bude vyvíjať správne. Tieto trenažéry sú dvoch typov:

• elastické a ľahké čiapky na korekciu dentoalveolárnych odchýlok u detí vo veku 6-8 rokov;
• pevné a masívne tenisky pre deti 8 - 12 rokov.

Ide o štandardné prevedenia, ktoré sa vyrábajú bez zohľadnenia individuálne vlastnosti pacient. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre ich použitie a účinnosť uzáverov vám umožňuje konečne vyriešiť problémy s uhryznutím.

Konzolové systémy

Všeobecný názov zariadení na korekciu uhryznutia u detí je odnímateľné ortodontické štruktúry. Sú vhodné pre bábätká do 12 rokov a korigujú drobné nedostatky. Pre staršie deti ortodontista pravdepodobne ponúkne strojček. Umožňujú opraviť takmer akékoľvek anomálie chrupu, pretože majú silný vplyv na celý maxilofaciálny aparát. Napríklad na korekciu distálnej oklúzie u detí sa používajú systémy s dvoma oblúkmi, ktoré posúvajú zuby správnym smerom.

Ortézy na tvár budú účinné pri korekcii hlbokých predkusov u detí, pretože inhibujú vývoj hornej čeľuste a stimulujú rast dolnej čeľuste.

Ak má vaše dieťa naopak hornú čeľusť posunutú dozadu a dolnú čeľusť dopredu, korekcia chybného zhryzu dieťaťa bude trvať o niečo dlhšie, ale konzolové systémy si s touto úlohou tiež poradia. Okrem toho môže lekár predpísať určité chirurgické zákroky, ako je plastová uzdička jazyka.

Alternatívne metódy

Chrániče zubov na korekciu zhryzu

Ako alternatívu k strojčeku môže ortodontista ponúknuť chránič úst na korekciu uhryznutia u detí, ktoré dosiahli vek 17-18 rokov. S ich pomocou je možné korigovať defekty v hornom chrupe a korigovať uhryznutie v dolnej čeľusti u detí.

Myoterapia

Ďalší Alternatívna možnosť na korekciu uhryznutia u detí - myoterapia. Podstatou tejto techniky je vykonávanie špeciálnych cvičení na korekciu uhryznutia u detí. V dôsledku pravidelného tréningu začne svalový aparát správne fungovať a zuby sú vyrovnané. Zvláštnosťou tejto metódy je, že môže byť použitá ako nezávislá, tak aj ako dodatočný opravný prostriedok na korekciu defektov zubov. Je vhodný pre deti nie staršie ako štyri roky, takže pri cvičení sa nezaobídete bez dozoru dospelej osoby.

Myomoterapia však nie je vhodná pre každé dieťa, pretože má nasledujúce kontraindikácie:

• porušenie pohyblivosti čeľustného oblúka;
• svalová hypertrofia;
• závažné anomálie chrupu;
• deformácia maxilofaciálneho systému po chorobe alebo úraze.

Chirurgia

Operácia sa vzťahuje aj na korekciu predkusu bez strojčeka u starších detí, táto metóda však nie je bežná a používa sa ako posledná možnosť. Korekcia maloklúzie u detí mladších ako 12 rokov chirurgickým zákrokom sa spravidla vykonáva iba na špeciálne indikácie. Patria sem nasledujúce chyby:

• vrodená malformácia čeľuste;
• asymetria tváre;
• dysplázia brady;
• kostrové anomálie;
• lebečnej deformácie.

Vo všetkých ostatných prípadoch sa špecialista pokúsi vyriešiť problém menej radikálnym spôsobom, napríklad pomocou rovnátka alebo protetiky.

Cvičenie na korekciu predkusu u detí

Ortodontista vyberá cvičenia na korekciu uhryznutia individuálne pre každé dieťa, berúc do úvahy štrukturálne vlastnosti čeľuste a závažnosť patológie. Myogymnastiku môžu vykonávať samotní rodičia, ktorí sa techniku ​​naučili od odborníka, alebo vychovávatelia a sestry v skupinách detí s rovnakými odchýlkami.

1. Lekcia obsahuje niekoľko cvičení pre svaly jazyka a ústnej dutiny.
2. Držte list kartónu perami a dýchajte nosom.
3. Zatlačte dolnú čeľusť dopredu, hryzte horná pera zuby.
4. Vytiahnite pery hadičkou.
5. Nafúknite líca so zatvorenými perami.
6. Masírujte pery.
7. "Klikací" jazyk.
8. Striedavo sa dotýkajte jazyka každého zuba.
9. Pri dýchaní nosom majte v ústach trochu vody.

Myogymnastika sa musí vykonávať denne v rovnakom čase, kým sa neobjaví únava, pričom medzi cvičeniami si robte krátke prestávky. Iba v tomto prípade bude účinná a prinesie očakávané výsledky.

Koľko stojí korekcia predkusu u detí?

Korekciu uhryznutia u malých detí nemožno nazvať nákladnou. Lekári používajú jednoduché a lacné ortodontické aparáty alebo odporúčajú cvičenia. Ale staršie dieťa potrebuje viac vážna liečba a náklady budú o niečo vyššie. Náklady na liečbu závisia od závažnosti patológie a od veku vášho dieťaťa. Cena korekcie defektu doskou alebo trenažérmi pre 5-ročné dieťa sa bude pohybovať od 3 000 do 6 000 rubľov. Inštalácia rovnátka pre deti po 12 rokoch bude stáť 100 000 - 300 000 rubľov. Liečba vyrovnávacou kúrou, ktorá stojí od 169 000 rubľov, je k dispozícii pre dospievajúcich po 16-17 rokoch.

Akákoľvek korekcia zubov u detí by mala začať dôkladným vyšetrením. Správne a včasné odhalenie problémy umožňuje eliminovať dentoalveolárne anomálie takmer u všetkých pacientov. Úspešnosť liečby závisí najmä od jej včasnosti. Ako skorších rodičov ukázať dieťa odborníkovi, tým je pravdepodobnejšie, že závadu odstráni.