Herniovaný disk liečby bedrovej chrbtice. Symptómy a liečba hernie bedrovej chrbtice

Prienik nucleus pulposus medzistavcovej platničky do miechového kanála nastáva na pozadí deformácie disku a narušenia trofických procesov v chrbtici. Medzi ochoreniami chrbtice je najčastejšie diagnostikovaná kýla v bedrovej oblasti, ktorej veľkosť sa môže pohybovať od niekoľkých milimetrov do 1,5 centimetra. Deformácia medzistavcového disku narúša motorickú a senzorickú funkciu, ktorá je sprevádzaná komplexom symptómov: bolesť, radikulárny a spinálny syndróm.

Kýla v dolnej časti chrbta sa môže vyvinúť primárne alebo sekundárne. Sekundárne patologický proces sa vyskytuje na pozadí chorôb, ako je osteochondróza, zápalové procesy v chrbtici, zakrivenie. Príčiny vyčnievania medzistavcového disku môžu byť skryté v systémové ochorenia: porušenie hormonálne pozadie, vrodené chyby, ako aj pod vplyvom vonkajšie faktory.

Negatívne vonkajšie faktory - hypodynamia, zlé návyky, traumatické poranenie chrbtice.

Lumbálna hernia zapnutá počiatočná fáza sa prejavuje ako osteochondróza, ktorá je hlavnou príčinou ochorenia. Prítomnosť herniovaného disku, ako ukazujú recenzie, ešte nenaznačuje potrebu okamžitej chirurgická liečba, keďže patológiu možno udržiavať konzervatívnymi metódami v závislosti od štádia a klinických príznakov.

Intervertebrálna hernia dolnej časti chrbta: etiológia

Hlavné dôvody pre vznik patológie bedrový spočívajú v spôsobe života a vlastnostiach organizmu. U mladých ľudí môže byť osteochondróza a potom kýla vyvolaná nesprávnym držaním tela, ignorovaním pravidiel pre usporiadanie pracoviska pri dlhšej sedavej práci. Okrem toho môže spôsobiť zdvíhanie, namáhanie alebo zranenie akútny proces, ktorý má výrazné známky bolesti a porúch hybnosti. U starších ľudí a ľudí stredného veku výčnelku často predchádza osteochondróza. Ochorenie sa prejavuje deformáciou disku, protrúziou, čo je už počiatočná fáza tvorby hernie bedrovej chrbtice.

Príčiny a rizikové faktory vývoja bedrová hernia:

• fyzická nečinnosť a nedostatok fyzickej aktivity: hlavné príčiny vzniku defektu v bedrovom segmente chrbtice u mladých ľudí. Sedavý životný štýl vedie k oslabeniu svalového korzetu chrbtice, dochádza k stagnácii, čo vytvára priaznivé podmienky pre narušenie funkcie disku a jeho výstup do medzistavcového priestoru;
• osteochondróza: zápalovo-dystrofické ochorenie chronický priebeh bez vhodnej liečby vedie k vydutiu platničky. Stačí, aby pacient počas obdobia exacerbácie zdvihol váhu alebo prudko otočil, aby vyvolal herniu;
• fajčenie, alkohol a nesprávna výživa: príčiny trofických porúch tkanív chrbtice môžu byť skryté pod vplyvom toxických prvkov, ako je alkohol a nikotín. Neustále vystavenie toxínom vedie k ischemický príznak, potom tkanivá začnú pomaly atrofovať a zomierať;
• vrodené a získané ochorenia: osteochondróza, ako aj výčnelok disku sa môžu vyskytnúť bez ohľadu na vonkajšie faktory a môžu sa vytvárať aj počas vývoja plodu. U detí so slabosťou svalové tkanivo a opäť dochádza k nedostatočnému rozvoju kostnej hernie a osteochondróze.

Dôležité! Ľudia nad 175 cm sú ohrození bedrovým výstupkom a čím väčšia hmotnosť, tým väčšia je pravdepodobnosť patológie. Tento jav je spôsobený zvýšeným zaťažením dolnej časti chrbta.

Klinické prejavy

Známky bedrovej patológie závisia od miesta a rozsahu ochorenia. Veľkosť výstupku do 2 mm je malý reverzibilný výstupok. Kýla bedrovej chrbtice, ktorej veľkosť je väčšia ako 5 mm, sa vzťahuje na veľkú herniu. Veľkosť bedrovej hernie môže dosiahnuť 1,5 cm - ide o prolaps alebo už sekvestrovanú herniu. Recenzie pacientov s bedrovou patológiou naznačujú, že priemerná kýla sa vyskytuje častejšie, ktorej veľkosť nepresahuje 6 mm.

Intervertebrálna hernia bedrovej oblasti, ktorej veľkosť sa pohybuje od 2 mm do 5 mm, sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• silná bolesť v oblasti patologického zamerania, veľkosť hernie ovplyvňuje intenzitu a frekvenciu záchvatov bolesti;
• bolesť vyžaruje do hrudníka a krčnej oblasti, dolné končatiny, brucho;
• pri kýchaní, kašli, prudkom obrate sa bolesť zintenzívňuje a tento jav je spôsobený napätím a vypudzovaním pulposus nucleus;
• svalová slabosť sa vyskytuje v druhom alebo treťom štádiu ochorenia;
• necitlivosť nôh, bolesť pri dlhšej chôdzi;
• zhoršené močenie a kontrola defekácie;
• v pokročilých prípadoch vedie bedrová kýla k ťažkostiam pri chôdzi a paralýze.

Dôležité! Ťažké následky výčnelky disku sa týkajú pocitu a pohybu. Veľká veľkosť kýla vedie k stlačeniu miechových koreňov, čo môže viesť k úplnej paralýze. Prvými príznakmi komplikácií sú ťažkosť pri chôdzi, necitlivosť prstov na nohách, bolesť.

Prvá pomoc

Intervertebrálna kýla bedrovej oblasti vyžaduje odpočinok a anestéziu. Akútny záchvat bedrový výčnelok nemožno liečiť samostatne, pretože následky môžu byť mimoriadne nebezpečné: zovretie, poškodenie miecha. Pred príchodom lekára musíte byť v pokojnej polohe, nebrať drogy vo vnútri. Jediným povoleným opatrením samoliečby je použitie lokálnych protizápalových mastí alebo gélov, ale najprv si musíte prečítať pokyny a recenzie.

Komplikácie hernie dolnej časti chrbta

Ťažké následky hernie sa vyskytujú pri pokuse o samoliečbu, pri absencii liečby alebo odmietnutia preventívne opatrenia. Kýla bedrovej chrbtice, ktorej veľkosť presahuje 5 mm, stláča nervy zodpovedné za fungovanie panvových orgánov. To vedie k poruche močenia, inkontinencii moču alebo svalovému zlyhaniu. dolných končatín. Intervertebrálna patológia zhoršuje prácu iných častí chrbtice, preto sa vyvíja osteochondróza krčnej alebo hrudnej oblasti.

Dôsledky vydutia platničky bez liečby:

• "lumbago", paralýza svalov dolných končatín;
• pretrvávajúca bolesť v lumbosakrálnej chrbtici;
• časté a bolestivé znecitlivenie nôh (príčiny porúch krvného obehu).

Dôležité! Patológia disku, ktorá sa lieči konzervatívne, sa prejavuje špecifické príznaky neustále (ako naznačujú recenzie pacientov), ​​bez ohľadu na použité metódy, pretože výčnelok nie je úplne eliminovaný. Aby sa predišlo negatívnym následkom a úplne eliminovalo vyčnievanie disku je možné len chirurgicky.

Liečba hernie chrbtice

Komplexná terapia výčnelku medzistavcovej platničky zahŕňa nasledujúce aktivity.

• odstránenie symptómu bolesti: vykonáva sa blokáda novokaínu alebo sa intravenózne podávajú lieky proti bolesti;
• vplyv na príčiny patológie: vymenovanie chondroprotektorov v prípade primárnej osteochondrózy, použitie protizápalových liekov;
• používanie terapeutických cvičení počas obdobia poklesu klinický komplex(výber cvičení vykonáva lekár, berúc do úvahy spätnú väzbu a bezpečnosť pacienta);
• výber stravy pre vyváženú stravu;
• chirurgia: radikálne alebo minimálne invazívne odstránenie hernie.

Alternatívne metódy na odstránenie príčiny vydutia disku sú laserové ošetrenie, manuálna terapia, trakcia chrbtice. Recenzie o manuálna terapia sú nejednoznačné a pre niektorých pacientov môže byť nebezpečné, preto sa používa len podľa pokynov lekára. laserové odstránenie umožňuje rýchle a bezbolestné odstránenie poškodeného disku a inštaláciu implantátu. Po operácii je potrebné dodržiavať režim, užívať predpísané lieky, robiť gymnastiku, aby sa zabránilo opätovnému výskytu patológie.

Intervertebrálna hernia je degeneratívne ochorenie medzistavcový disk, charakterizovaný porušením jeho integrity a štruktúry.

Naša chrbtica sa skladá z 24 stavcov, medzi ktorými sú medzistavcové platničky. Sú tvorené pružným vonkajším prstencom (annulus fibrosus) a nucleus pulposus (mäkká, rôsolovitá látka, ktorá vypĺňa centrálnu časť disku).

Intervertebrálna hernia bedrovej oblasti sakrálne oddelenie, rovnako ako mnohé ochorenia chrbtice, je spojená s porušením integrity týchto diskov. Dôvody vzniku takýchto zmien môžu byť traumatické (modrina chrbta pri páde alebo náraze, ostrý obrat, zdvíhanie ťažkých bremien) alebo spojené so sedavým životným štýlom a prejavujúce sa hypodynamiou a nadváhou.

V tomto materiáli zvážime hlavné metódy liečby, ako aj symptómy, ktoré obťažujú osobu s touto chorobou.

Prečo vzniká intervertebrálna kýla a čo to je?

Táto kýla sa objavuje v dôsledku intenzívneho alebo dlhodobého vystavenia chrbtica. Hlavným dôvodom vedúcim k rozvoju vertebrálna hernia v bedrovej oblasti - toto. V skutočnosti sú príznaky hernie do značnej miery príznakmi osteochondrózy.

Predisponujúce príčinyčo vedie k tomuto stavu:

• metabolické ochorenie;
• rôzne zranenia, najmä po nehode, po prudkom trhnutí hlavou;
• silná fyzická aktivita, ostré svahy, zdvíhanie závažia;
• zakrivenie chrbtice, dysplázia bedrového kĺbu;
• zvýšená telesná hmotnosť.

Prispievajúce faktory postačuje aj:

• slabosť svalového aparátu;
• infekčné choroby;
• sedavý spôsob života;
• zlé návyky;
• zmeny súvisiace s vekom;
• dedičnosť;
• sedavá práca.

Všetky tieto dôvody vedú k rýchle starnutie, opotrebovanie chrupavkových a kostných tkanív, čo môže následne viesť k vytvoreniu intervertebrálnej hernie.

Etapy vývoja

Z anatomického hľadiska je najzraniteľnejšia dolná drieková oblasť a skĺbenie 5. bedrového stavca s krížovou kosťou. Najčastejšie sa preto intervertebrálna hernia lumbosakrálnej chrbtice vyvinie v intervale medzi 4. a 5. driekovým stavcom a medzi 5. driekovým stavcom a krížovou kosťou.

Podľa stupňa zmeny medzistavcovej platničky kýly sú klasifikované nasledovne:

• 1. fáza - prolaps alebo bedrový výčnelok. Kotúč je posunutý o minimálnu vzdialenosť, ktorá nie je väčšia ako 2 mm. Jadro nepresahuje telo chrbtice.
• Stupeň 2 - posunutie okrajového disku nepresahuje 1,5 cm A nucleus pulposus je, ako predtým, v tele chrbtice.
• 3. fáza - extrúzia. Dochádza k posunu jadra smerom von, za hranice tiel stavcov.
• 4. fáza - visiace nucleus pulposus smerom von, ktoré je prezentované vo forme kvapky. Annulus fibrosus môže prasknúť. Tekutý materiál vyteká.

V počiatočných štádiách ochorenia je možná krátkodobá, rýchlo prechádzajúca bolesť chrbta. Symptómy intervertebrálnej hernie bedrovej chrbtice sa objavujú s progresiou patológie.

Typy bedrovej hernie

Bedrová kýla môže byť rozdelená do dvoch typov - L4-L5 a L5-S1. Každá časť chrbtice je označená písmenom latinskej abecedy, písmeno L je priradené bedrovej časti.

Hernia L4-L5 znamená, že porušenie nervový koreň došlo medzi 4. a 5. stavcom driekovej chrbtice. Sakrálna oblasť je označená písmenom S, preto sa hernia L5-S1 vyskytla medzi 5. bedrovým stavcom a 1. stavcom krížovej kosti.

znamenia

S herniou bedrovej chrbtice môže byť:

• silná bolesť v krížovej kosti;
• slabosť a pocit ťažkosti v nohách;
• stuhnutosť pohybov;
• pri chôdzi je bolesť vyžarujúca do bokov;
• môžu nastať problémy s panvových orgánov v závažných prípadoch;
• na niektorých miestach je zovretý nerv a znecitlivenie nôh.

Všetky charakteristické príznaky možno rozdeliť do troch hlavných skupín syndrómov: bolestivý, vertebrálny, radikulárny.

Príznaky intervertebrálnej hernie bedrovej oblasti

V prípade lokalizácie intervertebrálnej hernie v driekovej oblasti je príznakom, ktorý človeka znepokojuje najviac. bolesť pomaly sa zvyšuje s progresiou ochorenia.

Spočiatku je bolesť tupá, bolestivá, lokalizovaná v mieste poranenia chrbtice. Zhoršuje sa napätím, námahou, ťažkým zdvíhaním alebo náhlymi pohybmi. V pokoji môže úplne zmiznúť.

Potom sa šíri do bedrových svalov, potom do dolných končatín, stáva sa ostrým a strieľajúcim. V závislosti od toho, ktorý segment je poškodený, zachytáva zadok, stehná, holene, päty a chodidlá.

Existujú dva stupne prejavu symptómov. Pri prvom je len slabá bolesť v driekovej oblasti, čo tomu nasvedčuje dystrofické zmeny v medzistavcových platničkách. Pod ich vplyvom sa vytvárajú trhliny na vertebrálnych diskoch, ich pevnosť klesá. V druhej fáze je bolesť spôsobená napätím a stláčaním koreňa. Priamy kontakt medzi herniou a koreňom spôsobuje veľmi silné syndróm bolesti.

Komplikácie

Jedným z dôsledkov intervertebrálnej hernie v driekovej chrbtici je lumbalgia, teda bolesť chrbta v driekovej oblasti. S ním sa pozoruje akútna bolesť, ktorá sa prudko zvyšuje aj pri najmenšom pohybe. V tomto stave môže pacient zostať až niekoľko týždňov.

Liečba intervertebrálnej hernie lumbosakrálnej oblasti

Intervertebrálnu herniu driekovej chrbtice možno liečiť terapeuticky aj chirurgicky. Všetko závisí od konkrétnej situácie, od štádia vývoja procesu, dostupnosti sprievodné ochorenia a kontraindikácie.

Preto je pri liečbe hernie lumbosakrálnej oblasti dôležité nepremeškať moment, kedy si ešte môžete pomôcť konzervatívnymi spôsobmi a vyhnúť sa operácii so všetkými z toho vyplývajúcimi následkami. S včasným prístupom k špecialistovi môžete zastaviť progresiu, zabrániť možným komplikáciám.

Lekárske ošetrenie

Konzervatívna liečba je zameraná na zmiernenie bolesti akútne obdobie choroba a na jej konci - prevencia relapsu.

1. Protizápalová terapia. Priradené: ako môžu diklofenak a naproxén pomôcť vyrovnať sa s bolesťou, znížiť zápalový opuch a dočasne obnoviť slobodu pohybu. Paravertebrálne a epidurálne blokády glukokortikosteroidmi majú dobrý analgetický účinok.
2. Odpočinok na lôžku niekoľko dní. Všetky pohyby vykonávajte pomaly a s istotou. Musíte zmeniť svoj denný režim. Vyhnite sa pohybom, ktoré zvyšujú bolesť: predkláňanie sa, zdvíhanie ťažkých vecí.

Po ústupe bolestivého syndrómu sa znižuje počet užívaných liekov, dôraz sa kladie na terapeutické cvičenia, masáže a fyzioterapiu. Hlavným cieľom je zlepšenie stavu svalového korzetu a väzivového aparátu.

Chirurgická liečba hernie bedrovej chrbtice

Konzervatívne metódy by mali pokračovať 4-8 týždňov. Ak sa počas tejto doby ukázali ako úplne neúčinné, je potrebné buď zmeniť taktiku liečby, alebo zvážiť otázku chirurgickej intervencie.

Operácie, ktoré sa vykonávajú s herniou bedrovej oblasti:

1. mikrodiscektómia- pri tejto operácii sa odstráni časť medzistavcovej platničky. V polovici prípadov po takejto operácii dôjde k relapsu ochorenia.
2. Laminektómia je operácia na odstránenie kostných procesov, ktoré vyvíjajú tlak na disk na úrovni postihnutej oblasti. Takáto operácia by sa však mala vykonávať opatrne, pretože môže narušiť podpornú funkciu chrbtice.
3. Novou technikou je inštalácia titánových implantátov do medzistavcového priestoru.

Operácia herniovaného disku je liečebná metóda, ktorá odstraňuje samotnú príčinu. Indikáciou je závažná neurologická symptomatológia spojená s dysfunkciou panvových orgánov a slabosťou a zníženou citlivosťou končatín.

Rehabilitácia

Rehabilitácia po operácii na odstránenie intervertebrálnej hernie si vyžaduje seriózny prístup. Pacient nemôže 3 mesiace sedieť a potrebuje nosiť korzet, najprv sa nosí neustále, potom stačí 3 hodiny denne. Ďalší dôležitá metóda v rehabilitácii je cvičebná terapia.

Prevencia

Hlavné opatrenia zamerané na prevenciu intervertebrálnych sakrálnych hernií:

1. Silné vertikálne a horizontálne zaťaženia sú kontraindikované, aj keď je vaša profesia spojená s ťažkou fyzickou prácou.
2. Sledujte svoju hmotnosť - odporúča sa udržiavať index telesnej hmotnosti nie viac ako 30;
3. Správna poloha tela počas spánku – je lepšie spať na stredne tvrdom lôžku, najlepšie je ležať na chrbte, aby sa chrbtica mohla uvoľniť.
4. Aktívny životný štýl, ktorý mierne zaťažuje chrbticu a posilňuje svalový korzet. Ak máte sedavé zamestnanie, urobte si čas na šport alebo aspoň fitness.
5. správne, vyvážená strava a vzdať sa zlých návykov.

Intervertebrálna hernia je degeneratívne ochorenie medzistavcovej platničky, charakterizované porušením jej integrity a štruktúry.

Lumbálna chrbtica sa skladá z piatich stavcov, medzi ktorými sú medzistavcové platničky, ktoré plnia úlohu akýchsi tlmičov. Normálne sa medzistavcová platnička skladá z pulpózneho jadra tekutej konzistencie, okolo je uzavretá do vláknitého prstenca a platnička je zhora a zdola prekrytá koncovými platničkami.

Pri nadmernom axiálnom zaťažení chrbtice, značný tlak na medzistavcových platničkách v driekovej oblasti.

Najčastejšie sa tieto problémy vyskytujú, keď:

• zdvíhať závažia;
• nadmerná hmotnosť;
• dlhá prechádzka.

Z tohto dôvodu sa v medzistavcových platničkách vytvárajú mikrotraumy, poškodenia, ktoré majú schopnosť samoliečenia, ak procesy regenerácie tkaniva prebiehajú na dobrej úrovni.

Fotka: CT vyšetrenie s herniou bedrovej chrbtice

S vekom sa schopnosť regenerácie znižuje a pri prudkom pohybe, zdvíhaní bremena alebo poranení dochádza k pretrhnutiu vláknitého prstenca, následne k vysunutiu nucleus pulposus disku dozadu alebo na stranu, pričom dôjde k stlačeniu koreňov miechy.

Takýto výčnelok je tzv intervertebrálna hernia th. V dôsledku toho existujú rôzne príznaky ako je bolesť v projekčnej oblasti poškodeného disku, vyžarujúca do zadku a šíriaca sa po zadnej a vonkajšej strane nohy na strane lézie. Ale bolesť nie je najhorší príznak!

Nebezpečné je, keď pocity bolesti pominú a objaví sa slabosť v dolných končatinách, poruchy citlivosti, mravčenie, defekácia, močenie a potencia sa zníži. To znamená, že začiatok nezvratné zmeny v rozdrvených krabiciach.

Liečebné metódy

Existujú dva hlavné spôsoby liečby herniovaného disku v bedrovej chrbtici:

• konzervatívny (vrátane lieky, fyzioterapia, masáže);
• chirurgické.

Niektorí sa vyčleňujú ľudové spôsoby liečbe. V tejto časti sa pozrieme na každú z ošetrení podrobnejšie.

Ľudové prostriedky

Liečba intervertebrálnej hernie bedrovej oblasti ľudové prostriedky do istej miery možno pripísať metódam konzervatívna terapia. Jeho účelom je zmierniť opuch koreňov miechy a odstrániť bolesť.

• Väčšina široké uplatnenie prijaté včelie produkty.
• Obľúbené sú aj obklady z močiarnej trávy, ktorá má dobré protizápalové vlastnosti, zmierňuje opuchy a bolesti.
• Podobné vlastnosti majú obklady z konského tuku a potieranie jedľovým olejom.

Ale takéto metódy liečby sú len dočasne schopné zmierniť syndróm bolesti, ale neodstránia hlavný problém.

Med sa používa na masáž a potieranie postihnutého miesta, včelí jed zmierňuje zápal a včelí materská kašička posilňuje všeobecné ochranné rezervy tela.

Operácia odstránenia

Operácia herniovaného disku je liečebná metóda, ktorá odstraňuje samotnú príčinu. Indikáciou je závažná neurologická symptomatológia spojená s dysfunkciou panvových orgánov a slabosťou a zníženou citlivosťou končatín.

Operácia spočíva v odstránení hernie a časti postihnutej platničky, nahradení tejto časti implantátom a inštalácii špeciálneho fixačného systému na stavce pre stabilizačný účinok.

Teraz sa lekári pri vykonávaní chirurgických zákrokov snažia použiť inovatívne technológie, čo umožňuje výrazne skrátiť rehabilitačné obdobie, jazvy po nich sú neviditeľné, pretože veľkosť rezu je minimálna.

Ďalšou metódou je endoskopické odstránenie hernie.. Rez pri takejto operácii je len 2 - 2,5 cm, riziko recidív a komplikácií je veľmi malé a pacienti môžu takmer okamžite po operácii vstať a chodiť. Metóda je však nová a nie je úplne vyvinutá, navyše existujú obmedzenia týkajúce sa lokalizácie hernie a jej veľkosti.

štandardné moderná liečba- mikrodiscektómia. Vykonáva sa pomocou špeciálneho optického zariadenia pri viacnásobnom zväčšení, rez má len 3-4 cm.

Foto: odstránenie transfacetovej hernie

Liečba bez chirurgického zákroku

Najčastejšie sa liečba intervertebrálnej hernie bedrovej oblasti vykonáva bez operácie. Po nej nastáva zlepšenie u 70 – 80 % pacientov. Metódy konzervatívnej liečby si kladú také úlohy, ako je odstránenie opuchu koreňov, bolesti, neurologických symptómov a prevencia alebo zníženie frekvencie relapsov.

Okrem medikamentózna terapiaširoko používané metódy ako napr.

• fyzioterapia;
• masáž;
• fyzioterapia.

Sú zamerané na posilnenie chrbtových svalov. Používajú sa aj trakčné metódy liečby pomocou skeletálnej trakcie.

Chrbtica, ako keby bola natiahnutá, kompresia koreňov postihnutým diskom je odstránená. Ale všetky tieto metódy vyžadujú zmenu životného štýlu, obmedzenie náhlych pohybov a zdvíhanie závažia do 2-3 kg.

Konzervatívna terapia zahŕňa vymenovanie protizápalových a analgetických liekov, svalových relaxancií a terapeutických blokád.

Laser

Laserové odparovanie je jedným z moderné metódy liečba intervertebrálnych hernií. Spočíva v nahriatí platničky laserom, čím sa z nej odstráni voda, odstráni sa edém a objem herniálneho výbežku, zmizne bolesť a neurologické príznaky.

Termíny rehabilitácie nie sú dlhšie ako mesiac. Okrem toho má táto technika množstvo kontraindikácií:

• anamnéza operácie chrbtice
• spondylolistéza
• zúženie miechového kanála
• spondylartróza
• extrúzia disku s kompresiou nervových koreňov.

Je však dôležité si to uvedomiť samostatne degeneratívne zmeny v medzistavcovej platničke nejdú nikam, preto nie je vylúčené riziko recidívy.

Rehabilitácia

Rehabilitácia po operácii na odstránenie intervertebrálnej hernie si vyžaduje seriózny prístup. Pacient nemôže 3 mesiace sedieť a potrebuje nosiť korzet, najprv sa nosí neustále, potom stačí 3 hodiny denne. Ďalšou dôležitou metódou v rehabilitácii je cvičebná terapia.

Foto: fyzioterapeutické cvičenia po odstránení intervertebrálnej hernie

Gymnastika začína 1 deň po operácii. Zahŕňa pohyby flexia-extenzia v kolenách, kruhové otáčanie v členkové kĺbyťahanie nôh k žalúdku. Počas života si tiež musíte pamätať na terapeutické cvičenia, každodenné kliky, plytké drepy; bicyklovanie, plávanie posilní aj vaše chrbtové svaly.

Často kladené otázky

Aké bolestivé je liečiť bedrovú herniu?

Chirurgická liečba vždy vykonávané v narkóze, takže prípadná bolesť je eliminovaná. Bolesť sa môže vyskytnúť iba v pooperačnom období, ale je to úplne normálne.

Ako dlho trvá liečba?

Na zmiernenie bolesti konzervatívnym spôsobom niekedy stačí pár dní, niekedy to však trvá aj mesiace. Chirurgická liečba zahŕňa len čas operácie a následnej rehabilitácie, trvá do 3 mesiacov.

Dá sa to zaobísť bez operácie?

Ak kýla nie je sprevádzaná porušením citlivosti a slabosti dolných končatín, poruchou defekácie, močenia, potencie, potom môžete urobiť bez operácie. V opačnom prípade je potrebná operácia.

Je liečba hernie účinná pri konzervatívnych metódach?

Ak je pomocou konzervatívnej terapie možné dosiahnuť úľavu od symptómov a zabrániť alebo znížiť frekvenciu relapsov, potom ju možno považovať za účinnú. Ale hlavná príčina choroby nebude odstránená.

Kýla bedrovej časti chrbtice je najčastejšou formou tohto ochorenia, ktoré sa prejavuje v dôsledku prasknutia platničky chrbtice. Choroby sú častejšie vystavené mužom vo veku 30-50 rokov.

V dôsledku vzniku silného fyzická aktivita vláknitý krúžok miechového disku je roztrhnutý, vďaka čomu začne polotekuté jadro prenikať do miechového kanála. To spôsobuje kompresiu miechy, čo vedie ku katastrofálnym výsledkom.

Hlavné príznaky choroby

S výskytom a ďalším vývojom bedrovej prietrže sa začínajú objavovať nasledujúce príznaky:

• bolesť v bedrovej oblasti, ako aj sťahujúce pocity;
• ostrá bolesť pri nakláňaní tela a jeho otáčaní;
• pocit bolesti chrbta (ostrá bolesť) v dolnej časti chrbta, ktorá sa spontánne objaví a môže aj náhle zmiznúť;
• bolesť vyžarujúca do dolných končatín;
• pocit pálenia, brnenie v nohách, necitlivosť končatín, "husia koža";
• v obzvlášť závažných prípadoch dochádza k poruchám v práci čriev, niekedy v močového mechúra a iných orgánov sa objavuje atrofia svalov nôh, je možná paralýza.

Charakteristika bolestivého syndrómu v hernii

Po prvé, bedrová kýla sa vyznačuje výraznou bolesťou. Dá sa to opísať ako nudné, ubolené. Bolesti sú také silné, že kvôli nim pacient nemôže normálne sedieť, pokojne stáť a dokonca ani kašľať. Úľava prichádza len horizontálna poloha keď končatiny a chrbtica nenesú žiadnu záťaž. Preto sa počas exacerbácie bedrovej hernie odporúča čo najviac ležať.

Ak bolesť začala v dôsledku bedrovej hernie, nemali by ste čakať, kým prejde. Aj po rokoch to človeka potrápi a problém sa bude len zhoršovať. Preto je lepšie okamžite konzultovať s lekárom. Toto vylieči chorobu v počiatočnom štádiu a zabráni chirurgickému zásahu.

Akonáhle pacient s herniou urobí nejaký pohyb, aby zmenil polohu, alebo sa pokúsil urobiť určité pohyby, objaví sa ostrá vystreľujúca bolesť v krížoch. Volá sa to ischias.

Podľa charakteristiky bolesti je možné približne určiť, kde došlo k deformácii chrbtice. Ak dôjde k poškodeniu 5. bedrového stavca, bolesť bude lokalizovaná v palci na nohe. A ak sa miesto vertebrálnej hernie nachádza medzi 5. bedrovým a 1. krížovým stavcom, pacient sa bude sťažovať na bolesť v krížovej kosti, v malíčku, v zadnej časti nohy. Chorí ľudia zvyčajne radšej vydržia dokonca neustála bolesť, a len v obzvlášť závažných prípadoch sa rozhodnú poradiť sa s lekárom.

Poznámka!

Lumbosakrálna kýla je obzvlášť nebezpečná pre ženy. Práve v tejto oblasti sa nachádzajú panvové orgány. Ak sa vyskytnú problémy s chrbticou, začnú sa prerušenia krvného obehu týchto orgánov, čo spôsobí chronické gynekologické patológie. Pacienti s herniou dolnej časti chrbta majú spravidla výrazné poruchy vo fungovaní vylučovacieho systému, ako aj poruchy menštruačného cyklu.

Vzhľadom na prítomnosť patológie v chrbtici sú svaly v tejto oblasti zbytočne napäté. Telo sa týmto úkonom snaží udržať chrbticu čo najmenej v pohybe, aby sa problém nezhoršil. Ale z dlhodobého hľadiska to môže viesť ku skolióze.

Pri intervertebrálnej hernii dolnej časti chrbta môže ľahko dôjsť k silnej kompresii nervových koreňov. Spôsobuje stav straty citlivosti kože v niektorých oblastiach. V dôsledku toho sa vyvíja suchá pokožka, po chvíli sa začne silne odlupovať.

V konečnom dôsledku bolesť vedie k tomu, že pohyblivosť pacienta je drasticky znížená. Niekedy je problém taký silný, že trhnutie kolena človeka na chvíľu zmizne, citlivosť sa stratí palec chodidlá ako aj členky. V konečnom dôsledku to všetko môže viesť k vážnemu ochrnutiu končatín.

Príčiny ochorenia

Chrbtica znesie aj zvýšenú záťaž organizmu. Je to spôsobené jeho špeciálnosťou anatomická štruktúra. Stred disku je teda tvorený nucleus pulposus. Ale ak sa u človeka vyvinie osteochondróza, časom sa vymaže a stráca svoje funkcie, keďže dostáva menej živiny spolu s prietokom krvi. To vedie k tomu, že vláknité krúžky diskov medzi stavcami začnú praskať a zrútiť sa, čo spôsobí zmenu vzdialenosti medzi stavcami. Fazetové kĺby sú natiahnuté a disk je čiastočne posunutý do miechového kanála, čo spôsobuje extrúziu nucleus pulposus. Tak sa vytvorí kýla. V tomto prípade miechové nervy zažívajú silný tlak, v tejto oblasti sa začína rozvíjať opuch, ktorý je sprevádzaný silnou bolesťou.

vzhľad a ďalší vývoj hernia prispieva k nasledujúcim faktorom:

• hypodynamický životný štýl, v dôsledku čoho niektoré časti tela začínajú dostávať menej živín, ktoré sú zodpovedné za schopnosť chrbtice byť flexibilná a pohyblivá;
• nadváha, kvôli ktorej je chrbtica zbytočne namáhaná;
• pravidelné preťaženie v bedrovej oblasti;
• časté zdvíhanie gravitácie v stojacej polohe u tých pacientov, ktorí nemajú vyvinuté svaly dolnej časti chrbta a dolných končatín;
• prítomnosť defektov v muskuloskeletálnom systéme: ploché nohy, problémy s držaním tela, prítomnosť patologických zakrivení.

Je to spodná časť chrbta, ktorá preberá hlavnú záťaž pri pohybe tela. Toto zaťaženie sa zvyšuje, keď sa človek pokúša zdvihnúť niečo ťažké z podlahy. Aby chrbtica znášala proces zdvíhania závažia z podlahy čo najšetrnejšie, odporúča sa to urobiť tak, aby sa hlavný dôraz kládol na svaly zadku a nôh. Zároveň je však dôležité, aby bola svalová kostra chrbta dostatočne pevná. To sa dosiahne vykonávaním cvičení predpísaných lekárom.

Liečba vertebrálnej hernie

Lumbálna hernia by mala byť liečená lekárom. V tomto prípade je potrebné vykonať predbežnú diagnostiku, ktorá zahŕňa ultrazvuk, MRI, EKG a ďalšie postupy. Je to spôsobené tým, že kýla chrbtice v bedrovej oblasti má príznaky, ktoré odrážajú choroby orgánov nachádzajúcich sa v oblasti panvy, ako aj Bechterevovu chorobu. Na rozlíšenie medzi nimi je potrebné vykonať diagnostické opatrenia.

Liečba môže byť buď chirurgická alebo konzervatívna. Je dôležité začať s liečbou hernie v počiatočných štádiách, pretože potom konzervatívna liečba nebude mať účinok. Je potrebné pochopiť, že metódy ľudová liečba nemajú požadovaný účinok.

Aby ste sa vyhli operácii, odporúča sa nielen brať drogy alebo ísť na masáž. Je dôležité úplne zmeniť svoj životný štýl a urobiť ho mobilnejším. Musíte sa tiež vzdať škodlivých (alkohol, drogy, tabak) a dokonca dodržiavať niektoré zásady stravovania.

Chirurgia

Lekári sa uchyľujú k resekcii hernie iba vtedy tradičné metódy liečba nemá žiadny účinok alebo poskytuje minimálne výsledky vzhľadom na závažnosť ochorenia:

• prasknutie (alebo sekvestrácia) medzistavcového disku;
• zápal ischiatický nerv;
• znížená priechodnosť miechového kanála;
• významný posun medzistavcového disku;
• nedostatok zlepšenia stavu pacienta po dlhú dobu.

Medicína dnes dokáže ponúknuť rôzne šetriace zásahy. Lekári môžu použiť jeden z nasledujúce typy operácie:

• Laserová rekonštrukcia. Pomocou laseru sa dá z dermatizovanej buničiny rýchlo odstrániť prebytočná vlhkosť. Tým sa zmierňuje tlak na nerv. Tento typ intervencie sa považuje za najmiernejší, ale má najviac kontraindikácií.
• Chirurgické odstráneniečasti disku. Ihla sa vpichne cez kožu do miesta zápalu a tam sa odstráni časť nucleus pulposus.
• Odstránenie celého disku a jeho nahradenie protézou, ak patologický proces prebieha.

Lekárske ošetrenie

Užívanie liekov na herniu chrbtice nie je zamerané ani tak na odstránenie problému, ale na boj proti symptómom. Ale je to tiež dôležité, pretože syndróm silnej bolesti sa zastaví a človek sa môže vrátiť do relatívne normálneho života.

V prvom rade sa berú lieky proti bolesti. Ide o diklofenak, indometacín alebo ibuprofén. Ich použitie je povinné. Nielenže zmierňujú bolesť, ale sú tiež schopné zabrániť ďalšej svalovej atrofii. Človek sa totiž teraz môže voľnejšie pohybovať a nestrácať svalovú silu. Okrem toho tieto lieky odstraňujú zápalový proces spôsobené kompresiou nervových koreňov. Nesteroidné analgetiká sa používajú v tabletách aj ako topické činidlá.

Pri hernii chrbtice telo inervuje svaly v oblasti chrbtice tak, aby ju čo najviac podporovali a znehybňovali. To vedie k silnej stuhnutosti pohybu a ostrej bolesti svalov. Na uvoľnenie svalov a odpočinok tela môže byť potrebné podať centrálne svalové relaxanciá, napríklad Sirdalud alebo Mydocalm. Tieto lieky zmierňujú svalové kŕče. Na úľavu od bolesti najmä problematických oblastí je možné použiť aj novokainové blokády.

Cvičenie ako liečba

Jedna pilulka nestačí na odstránenie príznakov vertebrálnej hernie konzervatívnymi metódami. Je veľmi dôležité doplniť ho o terapeutické cvičenia, ktorých použitie zastaví rozvoj problému. Musíte si však uvedomiť, že cvičenia je možné cvičiť iba vtedy, ak je bolesť úplne odstránená, ako aj príznaky zovretého nervu.

Cvičebný program zostavuje inštruktor špeciálne pre každého pacienta. Väčšinou obsahuje cviky na naklonenie tela, jeho rotáciu a obraty. Všetky cvičenia sú zamerané na posilnenie svalového aparátu chrbtice a zabránenie posunutiu disku v budúcnosti.

Odporúča sa venovať osobitný čas cvičeniam vykonávaným v rôznych horizontálnych pozíciách. V tomto prípade môže pacient vykonávať rotácie, únosy rúk alebo nôh do strán, zdvihy a sklony. Môžete sa aj zavesiť na hrazdu, aby ste si trochu natiahli chrbticu. To poskytne medzistavcovým platničkám viac voľného priestoru, čím sa zvýši pravdepodobnosť ich návratu do zdravého stavu.

Pri kontakte s lekárom pre počiatočná fáza kýla sa dá ešte vyliečiť. Ale ak problém beží, cvičenie iba zníži počet negatívnych symptómov. Je dôležité dodržiavať všetky odporúčania inštruktora a ošetrujúceho lekára.

Fyzioterapia

Na liečbu hernie dolnej časti chrbta je možné použiť aj fyzioterapeutické metódy liečby:

• akupunktúra;
• bodová reflexológia;
• elektroforéza;
• zahrievacia terapia chrbtice;
• podvodné masážne techniky.

Masáž

Použitie masáže na liečbu vertebrálnej hernie je možné len v období, keď nedôjde k exacerbácii. V tomto prípade je potrebné na takéto manipulácie získať súhlas ošetrujúceho lekára.

Vďaka masáži môžete zvýšiť krvný obeh v oblasti zápalu. Vyživuje kosti a nervy užitočné látky a umožní z nich rýchlejšie odstraňovať produkty rozkladu. Výsledkom je, že svalový kŕč zmizne, bolestivý syndróm sa zníži. Navyše pri masáži môžete získať porciu endorfínov, ktoré slúžia ako prirodzené anestetikum.

Video

S metódami liečby intervertebrálnej hernie bez operácie sa môžete zoznámiť vo videu nižšie:

Prevencia bedrovej hernie

Ak chcete zabrániť hernii, postupujte takto:

• sledujte svoje držanie tela;
• chodiť, plávať, robiť jogu čo najviac, rôzne druhyšport;
• správne držte chrbát pri práci na počítači;
• ak práca zahŕňa dlhé sedenie, musíte robiť časté prestávky a robiť malé pohybové cvičenia;
• snažte sa niesť rovnakú váhu v oboch rukách;
• pred zdvíhaním závažia ohnite kolená a narovnajte chrbát;
• vyberte si ortopedický matrac na spanie;
• vzdať sa zlé návyky a jesť nezdravé jedlo.

Rehabilitácia

Po ukončení liečby je dôležité prejsť najdlhším a najťažším procesom – rehabilitáciou. To platí najmä pre chirurgickú intervenciu, ktorej následky zostávajú po celý život. Odporúča sa to robiť denne jednoduché cvičenia aby sa zabránilo vzniku novej hernie. Musíte sa tiež vyhnúť tomu, aby ste boli v prievane a pri nízkych teplotách. V tomto čase je možné navštíviť sedenia fyzioterapie a cvičebnej terapie.

Celé obdobie zotavenia možno rozdeliť do niekoľkých etáp. Najprv musíte asi dva týždne zastaviť bolesť, potom sa môžete pokúsiť pohybovať po byte, robiť mierne ohyby chrbta. O tri mesiace neskôr začína fáza posilneného fyzického tréningu, ktorá trvá až rok. Len rok po vážnej exacerbácii bedrovej prietrže môžete začať zdvíhať ľahké závažia.

(Celkovo 2 053, dnes 5)

Intervertebrálna hernia sa vyvíja v dôsledku vyčnievania nucleus pulposus medzistavcovej platničky. Tento patologický stav sa prejavuje množstvom znakov, ktoré umožňujú určiť chorobu, ako aj jej štádium. Najviac je drieková chrbtica zraniteľné miesto na výskyt intervertebrálnych hernií. Disk umiestnený medzi štvrtým a piatym stavcom je obzvlášť náchylný na vývoj patologického procesu. V čom bolesť sa môže rozšíriť na nohy, v niektorých prípadoch pacient nemôže samostatne chodiť. Liečba choroby znamená konzervatívne metódy ako aj chirurgické. Vyžaduje si to aj pohybovú terapiu, revíziu stravy, životného štýlu.

Lumbálna kýla sa najčastejšie vyskytuje u ľudí starších ako 40 rokov. Vzhľadom na zvláštnosti anatómie chrbtice počas fyzickej námahy má bedrová oblasť najväčšie zaťaženie.

Vďaka evolúcii majú bedrové stavce v porovnaní s ostatnými časťami chrbtice silnú štruktúru.

Kýly sa spravidla vyvíjajú z týchto dôvodov:

• osteochondróza chrbtice je najviac spoločná príčina vývoj atroficko-dystrofických procesov na stavcoch a vláknitých diskoch medzi nimi;
• metabolické ochorenia spojivového tkaniva - môžu byť spôsobené patológiou niektorých žliaz vnútorná sekrécia alebo dedičné genetické choroby;
• poranenia chrbtice - po obnove a oprave tkanív po poranení sa môžu vyskytnúť komplikácie vo forme slabosti vláknitého spojenia alebo atrofie samotného disku;
• veľká fyzická námaha a predĺžené statické polohy s hmotnosťou;
• dedičné anomálie vo vývoji spojivového tkaniva chrbtice.

Okrem príčin, ktoré sú hlavným článkom rozvoja choroby, existuje množstvo faktorov, ktoré urýchľujú jej vývoj:

• neaktívny životný štýl;
• obezita;
• znížený tonus chrbtových svalov;
• anomálie vo vývoji svalov chrbta;
• anomálie vo vývoji dolných končatín a panvy;
• vysoký rast;
• vzpieranie a gymnastika;
• časté drobné poranenia chrbta;
• hypovitaminóza a hladovanie;
• patológia ciev dodávajúcich krv do stavcov;
• zápalové ochorenia kože a svalov chrbta;
• porušenie držania tela v ktorejkoľvek z chrbtice.

Kombinácia príčin môže byť rôzna, ale v konečnom štádiu bude patogenéza ochorenia spočívať v oslabení vláknitého tkaniva medzistavcovej platničky a výstupe nucleus pulposus za hranice medzistavcovej platničky. Musíte tiež pamätať na to, že vývoj hernie sa nevyskytuje okamžite, vyvíja sa ako prvý.

etapy

Vo vývoji ochorenia sa rozlišujú tri až päť štádií. V krajinách SNŠ sa intervertebrálne hernie zvyčajne klasifikujú podľa zmien na samotnom disku a symptómov, ktoré vznikajú v dôsledku týchto zmien.

Rozlišujú sa tieto stupne:

• Prvé štádium. Mierne vyčnievanie jadra, ale celistvosť vláknitého tkaniva nie je narušená. Počas tohto obdobia spravidla nevznikajú žiadne sťažnosti.
• Druhá etapa. Extrúzia disku alebo extrúzia za okraj medzistavcovej platničky. V tejto fáze dochádza k miernemu nepohodliu počas fyzickej aktivity. Spojivové tkanivo disk je mierne poškodený.
• Tretia fáza alebo prolaps. Počas tohto obdobia dochádza k výraznému vyčnievaniu nucleus pulposus do dutiny miechového kanála alebo na druhú stranu. Klinika je svetlá silná bolesť pri pohybe alebo zmene polohy. Existujú lokálne a vzdialené príznaky, pacient nemôže vykonávať významnú fyzickú prácu.
• Štvrtá alebo posledná etapa. Kýla narastie do takej veľkosti, že môže stlačiť miechu alebo miechové nervy s blízkymi cievami. Klinika je typická pre poškodenie nervov a miechy, charakter bolesti a jej intenzita môže byť rôzna, všetko závisí od polohy pacienta. Niekedy patologický proces prechádza aj do orgánov, ktoré majú závislú inerváciu na segmente miechy, ktorý je poškodený.

Prvé dve štádiá môžu byť asymptomatické a dobre reagujú na konzervatívnu liečbu, s vývojom posledná etapa Liečba je často chirurgická.

Hlavné príznaky

Príznaky bedrovej hernie sú priamo závislé od veľkosti hernie a od toho, aké štruktúry sú poškodené. Existuje aj číslo bežné príznaky ktoré sa vyskytujú takmer u všetkých ľudí s herniou bedrovej platničky.

Príznaky bedrovej prietrže:

• Bolestivý syndróm, ku ktorému dochádza v dôsledku kompresie miechových nervov, bolesť sa môže vyskytnúť aj v dôsledku tlaku krvných ciev s následným rozvojom ischémie štruktúr chrbtice. Bolesť je ostrá, pacienti si ju spájajú so zmenou polohy, zohnutím či náhlym dvíhaním závažia. Častejšie sa bolesť vyskytuje popoludní alebo po spánku. Počas záchvat bolesti sa môžu vyskytnúť lokálne a všeobecné zvýšenie teplota. Bolesť často vyžaruje do nôh alebo panvy.
• Husia koža a necitlivosť v dolných končatinách. Symptóm sa vyskytuje v dôsledku kompresie štruktúr miechy alebo tepien, ktoré ju zásobujú krvou. S dlhou absenciou prietoku krvi do bedrovej miechy sa môžu vyvinúť nezvratné zmeny v bedrovej mieche. Tento jav je nebezpečný, pretože v bedrovej oblasti dochádza k zhrubnutiu miechy, v ktorej sú lokalizované centrá vedomých pohybov.
• Vývoj atrofie svalov chrbta a dolných končatín. Tento stav nastáva po poškodení zadných koreňov miechy.
• Porucha inervácie panvy, ktorá sa prejavuje časté nutkania na defekáciu alebo močenie.
• Prerušenie práce vnútorné orgány ktoré sú inervované poškodenými nervami alebo ich centrami v jadrách miechy.

Intervertebrálna hernia L4–L5

Bedrová prietrž, ktorá je lokalizovaná v štvrtom a piatom bedrovom stavci, je bežnejšia ako vo zvyšku bedrových stavcov a je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšená bolesť pri pohybe čriev alebo zvýšená peristaltika;
• bolesť v polohe na chrbte;
• nepohodlie pri chôdzi a ohýbaní;
• porušenie autonómnej inervácie kože nôh a panvy.

Charakteristickým znakom hernií medzistavcového disku bedrovej chrbtice je, že dobre reagujú na konzervatívnu liečbu. Pri veľmi veľkých herniách, ktoré sa nachádzajú medzi štvrtým a piatym bedrovým stavcom, môže dôjsť k stlačeniu Adamkevichovej tepny alebo iných tepien, ktoré hrajú dôležitú úlohu v trofizme tkanív miechy.

Intervertebrálna hernia L5–S1

Intervertebrálna kýla lumbosakrálnej chrbtice je bežnejšia u ľudí starších ako 40 rokov. Charakteristickým znakom tejto hernie je, že sa nachádza v ťažisku človeka.

Kýla bedrovej a krížovej kosti vybočuje v ľubovoľnom smere. Klinický obraz závisí presne od toho, na ktorej strane sa kýla nachádza a na ktoré anatomické štruktúry vyvíja tlak. Hlavné prejavy hernie medzistavcové platničky lumbosakrálny:

• bolesť vyžarujúca do zadku, zadnej časti stehna;
• porucha chôdze;
• znížené libido;
• strata vedomej kontroly nôh;
• znížené reflexy dolných končatín;
• porušenie defekácie a močenia;
• bolesť pri sedení;
• bolesť v perineu a kostrči;
• zníženie tonusu zvieračov.

Mnohé z príznakov sú podobné rôzne choroby chrbtice, miechy a blízkych štruktúr. Presnú príčinu výskytu určitých príznakov môžete zistiť pomocou lúčové metódy vyšetrenia. Včasná diagnóza priaznivo ovplyvňuje ďalšia liečba neduhom.

Účinné liečby

Kýla bedrovej chrbtice má nasledujúce metódy liečby:

• konzervatívna liečba tabletami a injekciami;
• chirurgický zákrok;
• cvičebná terapia a masáže;
• režim a výživa;
• fyzioterapia;
• zmena životného štýlu.

Na konzervatívnu liečbu sa používajú tieto lieky:

• nesteroidné protizápalové lieky;
• svalové relaxanciá;
• vitamínové prípravky.

Existujú nasledujúce metódy chirurgická intervencia na herniovaných medzistavcových platničkách:

• priama otvorená prevádzka;
• neurochirurgická minimálne invazívna intervencia pod röntgenovou kontrolou.

Cvičebná terapia zahŕňa cvičenia zamerané na uvoľnenie svalov, ktoré stláčajú stavce. Na zlepšenie lokálneho prietoku krvi a uvoľnenie kŕčov zo svalového tkaniva je predpísaná masáž. Zaujímavé čítanie -.

Jednou z metód nechirurgickej liečby hernií driekovej chrbtice je blokáda zapáleného nervu analgetikami. Lekári odporúčajú 2-3x týždenne cvičiť v bazéne, nosiť ortopedickú obuv a spať na kvalitnom matraci (o tom viac), liečiť by ste mali aj orgány, ktoré trpia chorobami miechy.