Liečba ochorenia šliach nôh. Napätie patelárnej šľachy

Šľachy je vzdelanie od spojivové tkanivo, terminálna štruktúra priečne pruhovaných svalov, pomocou ktorej sú pripevnené ku kostiam kostry. Šľacha pozostáva z kompaktných paralelných zväzkov kolagénových vlákien, medzi ktorými sú rady fibrocytov (tendocytov). Kolagén typu I sa častejšie podieľa na tvorbe šliach a nachádzajú sa aj kolagénové vlákna typu III a V. Kolagénové zväzky držia pohromade proteoglykány. Paralelne s priebehom sa nachádzajú kolagénové vlákna cievy s priečnymi anastomózami. Vďaka svojej štruktúre majú šľachy vysokú pevnosť a nízku rozťažnosť. Tvar šliach je odlišný - od valcového (častejšie v dlhých svaloch) po ploché, lamelárne (aponeuróza širokých svalov).

Bolesť šliach pri chorobách

Bolesť šliach je veľmi častá: tento príznak pozorované pacientmi s takmer rovnakou frekvenciou ako nárast krvný tlak. Porážka šľachového aparátu sa môže vyskytnúť vo forme tendonitídy, tendinózy a tenosynovitídy. Prideliť tri fázy vývoja tendinitídy:

rozvoj akútny zápal;

s neliečeným zápalovým procesom dochádza k zvýšenému rastu hrubého spojivového tkaniva;

chronizácia zápalový proces a degeneratívne zmeny šľachy môžu viesť k prasknutiu.

Najčastejšie sú postihnuté šľachy ramenného pletenca a hornej končatiny (najmä šľacha bicepsu brachii). Predisponujúce faktory pre takéto zranenia sú monotónne pohyby, dlhé tréningy s nedostatočnými prestávkami na odpočinok, ako aj:

Nekvalitné športové vybavenie;

vek športovca;

nesprávna technika.

Tendinóza ide o nezápalovú atrofiu a degeneráciu vlákien vo vnútri šľachy, často spojenú s chronickou tendonitídou, ktorá môže viesť k čiastočnému alebo úplnému pretrhnutiu šľachy v spojení s bolesťou šľachy.

tenosynovitída- zápal parašľachy, ktorá je vonkajším plášťom niektorých šliach a je vystlaná synoviálnou membránou (napríklad poškodenie naťahovacej šľachy palca pri de Courvainovej tenosynovitíde). Tendinitída Zápal alebo podráždenie šľachy, hrubého tkaniva, ktoré spája kosť a sval. Tendonitída je najčastejšie spôsobená častým namáhaním postihnutej oblasti, ako aj vážnym zranením. Existujú činnosti, ktoré zvyšujú riziko vzniku zápalu šliach:

Záhradníctvo

hrabanie

tesárstvo

lopatová práca

maľovanie

čistenie (škrabkou alebo tvrdou kefou)

• lyžovanie.

Nesprávne držanie tela doma aj v práci, zlý strečing pred výkonom cvičenie tiež zvyšuje riziko vzniku zápalu šliach. Medzi ostatnými rizikové faktory:

Odchýlky v umiestnení, štruktúre kostí (napr. rôzna dĺžka nohy, artritída kĺbov), ktoré zvyšujú zaťaženie mäkkých tkanív;

iné ochorenia, ako je reumatoidná artritída, dna, psoriatická artritída, artritída štítna žľaza; odpoveď tela na lekárske prípravky;

stáva sa, že infekcia vyvoláva vývoj tendinitídy.

Tendinitída môže postihnúť kohokoľvek, častejšie sa však vyskytuje u dospelých nad 40 rokov. Postupom času sa šľachy opotrebúvajú, stávajú sa citlivejšie na stres, menej elastické, zraniteľnejšie. Tendinitída môže postihnúť takmer akúkoľvek časť tela, kde šľacha spája kosť a sval:

Základňa palca

• pätovej šľachy.

Príznaky zápalu šliach zahŕňajú bolesť šliach a priľahlej oblasti. Bolesť sa môže postupne zvyšovať, môže sa objaviť náhle a byť akútna, najmä v prítomnosti vápenatých usadenín. Dochádza k zníženiu pohyblivosti ramien. Jednou z príčin bolesti šľachy je pretrhnutie zdravej šľachy, keď sa jej zaťaženie stáva neúmerným a presahuje mechanickú odolnosť tkanív. Šľachy zložený z hustého vláknitého spojivového tkaniva.

Ak šľacha dlho došlo k výraznému preťaženiu, môže sa vyvinúť degeneratívno-dystrofický proces. Prispievajú k degenerácii tkanív šliach, poruchám krvného obehu, metabolickým ochoreniam, chronické zápalové procesy a hypotermia.

pretrhnutie šľachy

pretrhnutie šľachy môžu byť úplné alebo neúplné a vyskytujú sa pozdĺž priebehu šľachy alebo pri jej pripojení ku kosti. V tomto prípade nedochádza k oddeleniu fragmentu kosti. Pokiaľ nie je šľacha degeneratívne zmenená, odtrhnutie od jej úponu je extrémne zriedkavé. Toto zranenie môže zahŕňať:

Šľachy m. supraspinatus v mieste jeho pripojenia k veľkému tuberkulu ramenná kosť

šľachu bicepsového svalu, kde sa pripája k akromiálnemu výbežku lopatky

bicepsová šľacha pripojená k tuberositu polomer a na korakoidný výbežok lopatky (veľmi zriedkavé).

šľacha triceps brachii môže odtrhnúť olecranon.

o niečo bežnejšie je odtrhnutie šľachy (aponeuróza) extenzoru prsta s dislokáciou v interfalangeálnom kĺbe.

Na dolných končatinách sú najčastejšie:

Avulzia šľachy kvadricepsu, ktorá sa pripája k hornej časti pately

avulzia Achillovej šľachy z tuberosity calcaneus.

Na prestávke šľachy pacient sa obáva bolesti v mieste odlúčenia, ktorá sa objaví neočakávane, s ťažký náklad, hádzať, skákať. Pohyby v postihnutom svale sú narušené a tam je edém, opuch. Pri úplnom odtrhnutí šľachy sa jej koniec spojený so svalom skĺzne po priebehu svalu, sval sa skráti a nadvihne vo forme hrbolčeka.

prasknutia šľachy pozdĺž ich dĺžky, na mieste vzdialenom od miesta pripevnenia na Horné končatiny sú zriedkavé a často neúplné. Oveľa častejšie u športovcov dochádza k pretrhnutiu šliach veľkých svalov pletenca dolných končatín. Existujú medzery:

šľacha biceps femoris

šľachy štvorhlavého stehenného svalu

Pretrhnutie Achillovej šľachy

Všetky tieto ruptúry sú sprevádzané dysfunkciou svalu bez ohľadu na to, či je ruptúra ​​úplná alebo neúplná. V mieste prasknutia je bolesť šľachy, opuch, krvácanie.

Pri bolestiach šliach pomôže traumatológ. Pacient bude mať röntgen a stanoviť presnú diagnózu, ako aj bezvýznamnú liečbu. Docela účinné pri bolestiach šliach, niektoré metódy a tradičná medicína. Napríklad šťava z vtáčej čerešne dokonale zmierňuje zápal šliach. Malo by sa trvať na vodnom kúpeli tri polievkové lyžice čerstvých bobúľ vtáčieho čerešňa (nalejte pohár vriacej vody) po dobu desiatich minút. Vezmite odvar z dvoch polievkových lyžíc trikrát až štyrikrát denne.

Zastavte sa, vďaka vám komplexná štruktúra, vykonáva dve dôležité vlastnosti– pohyb v priestore a zmiernenie týchto pohybov (odpruženie), zníženie síl na chrbticu. Šľachy, ktoré sú vystavené neustálemu stresu, získajú mikrotraumu a zapália sa. Zápal šliach nohy, ktorého liečba sa začala včas, je úplne vyliečený.

Svaly chodidla sú pripevnené k ľudskej kostre prostredníctvom šliach. Keď sa chodidlo pri chôdzi ohýba a naťahuje, svaly sa sťahujú a uvoľňujú. To umožňuje kostiam meniť svoje umiestnenie voči sebe navzájom, čo robí nohu akýmsi tlmičom nárazov. Každý sval je schopný vydržať presne definované zaťaženie. V opačnom prípade sú preťažené a poškodené.

Na základe hlavných funkcií nohy budú príčiny zápalu jej šliach:

• extrémna fyzická aktivita;
• vykonávanie akejkoľvek práce v nepohodlnej polohe;
• úder do šľachy alebo pád do oblasti jeho umiestnenia;
• ploché nohy;
• láska k tesným topánkam a vysokým podpätkom.

Toto ochorenie často postihuje starších ľudí. To je často spojené s poklesom obsahu kolagénu v tkanive, znížením elasticity svalov. Okrem toho choroby kĺbov a oslabená imunitná odpoveď tela prispievajú k porážke šliach.

Ploché nohy vedú k nesprávnemu umiestneniu kostí nohy, ich posunutiu z obvyklého miesta. V dôsledku toho sú jednotlivé svaly preťažované, ich šľachy sú poranené a zapálené.

Príznaky ochorenia

Pacienti často zaznamenávajú jasné spojenie medzi výkonom určitej tvrdej práce a objavením sa prvých príznakov ochorenia. Dajú o sebe vedieť do niekoľkých hodín po záťaži. Šľacha sa môže zapáliť na jednej alebo oboch nohách súčasne.

Pacient sa obáva:

Pacient šetrí zranenú nohu, začne krívať. Ak je noha dlhší čas znížená nadol, príznaky ochorenia sa zintenzívňujú, v oblasti chodidiel je pocit pulzácie. Je to jednoduchšie, keď ponorí nohu do niečoho studeného.

Ako liečiť tendinitídu

Na stanovenie správnej diagnózy lekár okrem prieskumu, sťažností a vyšetrenia zapálenej oblasti predpisuje ultrazvukové a magnetické rezonančné zobrazenie postihnutej šľachy. To vám umožní nerobiť chybu s diagnózou a rýchlo vyliečiť chorobu.

Zvyšok boľavej nohy

V prvom rade lekár odporúča obmedziť akékoľvek pohyby. To maximálne ochráni boľavú šľachu pred stresom, zníži bolesť. Pacient by mal viac klamať. Boľavú nohu je lepšie umiestniť tak, aby bola vyššie ako trup. Obviažte nohu elastickým obväzom. Je dôležité dodržiavať nasledujúce podmienky:

• je potrebné obväzovať ráno, predtým, ako pacient vstane z postele;
• otáčky obväzu by mali začínať od prstov na nohách;
• pred každým otočením je dôležité obväz trochu utiahnuť;
• je dôležité zabezpečiť, aby obväz neležal príliš tesne;
• každá ďalšia zákruta musí prejsť na predchádzajúcu.

Po druhé dôležitý bod je studené. Na postihnuté miesto priložte studený obklad. Mala by byť suchá studená - akákoľvek nádoba s studená voda alebo ľad. Predtým sa pod obklad umiestni podložka z prírodnej tkaniny. Je dôležité zabezpečiť, aby nádoba na ľad nebola príliš studená. V opačnom prípade môžete dostať omrzliny. Nízka teplota znižuje prejavy zápalu – bolesť, opuch, začervenanie.

Lekárske ošetrenie

Pacientovi sú predpísané lieky na zmiernenie prejavov zápalu - nesteroidné protizápalové lieky (Diclofenac, Nemisulid, Ibuprofen). Môžu byť predpísané vo forme injekcií, tabliet, masti. Všetko určuje iba špecialista.

Malo by sa pamätať na to, že tablety, kapsuly alebo prášky sa odporúčajú užívať po jedle. Treba ich vypiť veľké množstvo kvapaliny. Takéto preventívne opatrenia sú nevyhnutné, pretože tieto lieky môžu poškodiť sliznicu žalúdka a môžu viesť k rozvoju vredu.

Lokálna liečba

Pre rýchlejšie zotavenie sa odporúča použiť obklady s rôznymi lieky. Môžu to byť masti s nesteroidnými protizápalovými liekmi, cinquefoil alebo obklady s Dimexidom. Pre obklad sa pripraví roztok z jednej časti Dimexidu a troch častí vody. Pridáva sa tam aj ampulka Hydrokortizónu (niekedy sa odporúča pridať linkomycín). To všetko sa zmieša a aplikuje sa na boľavé miesto. Tento obklad sa mení dvakrát denne.

Môžete použiť obklady z paliny. Za týmto účelom sa lyžica suchej trávy naparí pohárom vriacej vody a nechá sa vylúhovať 15-20 minút. Kúpele môžu byť vyrobené s palinou.

Fyzioterapeutické procedúry

Na zmiernenie príznakov zápalu je vhodná UHF terapia, elektroforéza a parafínové aplikácie. Tieto postupy pomáhajú znižovať bolesť, zlepšujú krvný obeh v oblasti chorej šľachy a urýchľujú jej hojenie.

Chirurgia

K chirurgickému zákroku sa pristupuje iba v prípadoch, keď je šľacha roztrhnutá alebo sa v synoviálnom obale zhromaždil hnis. V prvej situácii sa uvoľní hnis, v druhej je šľacha zošitá.

Záver

Aby ste sa vyhli chorobe, mali by ste dodržiavať niekoľko jednoduché pravidlá- nenoste tesné topánky s vysokými podpätkami, snažte sa vyhnúť práci v nepohodlnej polohe. Ak dôjde k veľkej fyzickej námahe, je lepšie zabaliť oblasť členku a dolnej časti nohy elastickým obväzom. Aby ste sa vyhli plochým nohám, mali by ste nosiť klenbu a trénovať svaly klenby špeciálnymi cvičeniami. fyzioterapeutické cvičenia.

(zápal šliach) na nohe môže postihnúť Achillovu šľachu a patelárnu šľachu.

Achillova šľacha pripevňuje lýtkové svaly k pätovej kosti. . Každý krok, ktorý urobíte, závisí od toho. Achillova šľacha je často nadmerne namáhaná u tanečníkov, športovcov, akrobatov, ktorí veľa skáču, prudko vzlietajú, bežia na dlhé trate alebo do kopca a z kopca.

Zápal Achillovej šľachy sa vyvíja v dôsledku nadmernej záťaže, nosenia nepohodlných úzkych bežeckých topánok, denného nosenia topánok na vysokom podpätku a následnej výmeny za ploché topánky každú noc.

Charakterizované bolesťou, opuchom, začervenaním a precitlivenosť v oblasti šľachy, obmedzená pohyblivosť členku, bolesť v prvých minútach chôdze.

Zapálená Achillova šľacha môže prasknúť, často sprevádzané praskavým zvukom. Pri natrhnutí šľachy sa nedá chodiť. V tomto prípade sa používa buď fixácia miesta lézie, alebo chirurgická intervencia.

Tendonitída patelárnej šľachy s názvom „Skokanské koleno“. V tomto prípade sa zapáli šľacha, ktorá spája hlavnú kosť dolnej časti nohy - holennú kosť s patelou. Šľacha pately hrá hlavnú úlohu pri pohybe dolnej časti nohy, aby sa narovnala. Takáto porážka je často zaznamenaná u športovcov vykonávajúcich skoky - volejbalistov, basketbalistov, futbalistov. Pomocou tejto šľachy vykonávajú stehenné svaly pohyby dolnej časti nohy počas vysokých skokov, bicyklovania, udierania do lopty.

Výskyt ochorenia spôsobuje nadmerné opakované namáhanie šľachy pri zmene vzoru tréningu, predĺženie trvania tréningu.

Je charakterizovaná bolesťou jabĺčka, najmä v sede, opuchom v postihnutej oblasti, bolesťou pri vystretí nôh v kolennom kĺbe, stuhnutím po zotrvaní v jednej polohe.

Liečba zápalu šľachy na nohe

Vzhľadom na zvláštnosti prívodu krvi do šľachy je ich hojenie veľmi pomalé.
Hlavnou vecou pri liečbe zápalu je zníženie zaťaženia postihnutej oblasti. Šľachy sa liečia kľudom, nosením fixačných obväzov alebo protéz, protizápalovými liekmi (Diclofenac, Piracetam, Indometacin), injekciami rastových faktorov (alebo ich užívaním). Používajú sa aplikácie chladu alebo tepla, podľa toho, čo pacientovi najlepšie pomáha.

V závažných prípadoch je indikovaná chirurgická liečba.

Všetky časti tela sú dôležité. Každá časť je zodpovedná za konkrétnu činnosť. Nohy sú zaťažené viac ako ostatné. Nohy nesú váhu človeka, zdvíhajú, presúvajú závažia. Najsilnejšie svaly tela sú v oblasti dolných končatín. Ochorenia spojené s poškodením kĺbov alebo šliach nôh sú závažné a časté. Často je potrebná vážna liečba.

Časti tela sú „zafixované“. Šľachy - "upevnenia" pre svaly - spájajú svaly s kosťami ľudskej kostry. Šľachy nôh sú považované za najsilnejšie. Často sa objavujú výzvy ľudí, ktorí sa sťažujú, že ich bolia šľachy. Lekári zisťujú príčiny, stupeň ochorenia, predpisujú terapeutické opatrenia.

Z kolagénu sú tvorené spojivové tkanivá – šľachy, ktorých uzliny držia vysokomolekulárne proteínové reťazce. Šľachy sú určené na spojenie svalov a kostí, ich štruktúra je pevná, s nízkym stupňom natiahnutia.

Poranenie šliach nôh je bežnou chorobou. Časté príčiny bolesť:

• Nepohodlné topánky;
• Chôdza po hrboľatom, skalnatom teréne;
• Ostré bezohľadné pohyby.

Napriek svojej sile sú šľachy náchylné na naťahovanie a natrhnutie. Bolesť sa neobjaví okamžite u ľudí zapojených do športu, ktorí sú vystavení iným stresom. Bolesť sa vyskytuje v mieste podvrtnutia alebo prasknutia. Stáva sa to v dôsledku neprirodzeného účinku na šľachy, objavuje sa bolesť - ochranný signál pre telo zažívajúce nepohodlie.

Achillova šľacha - silné slabé miesto nôh

Bežným problémom spojeným s léziami šliach na nohách je prasknutie a vyvrtnutie nohy. Silným a hustým spojivovým tkanivom na tomto mieste je Achillova šľacha, ktorá spája nohy a chodidlá. Horná časť Achillovej šľachy je tenká, spadajúca pod ňu sa zahusťuje, nedosahuje pätovú kosť, rozširuje sa. Vďaka šľache človek behá, skáče, chodí po „prstoch“, lezie na kopec.

Achillova šľacha je pri pohybe zaťažená osemnásobkom hmotnosti tela. V stojacej polohe sa záťaž stáva menšiu váhuľudské telo niekoľkokrát. Spojivové tkanivo odolá lámavosti až štyristo kilogramov. V dôsledku neustáleho stresu je tkanivo často natiahnuté v oblasti kalkanea.

Stupeň poškodenia Achillovej šľachy

Poranenia šliach v oblasti chodidiel majú tri stupne:

• Mierne vyvrtnutie nohy, charakterizované nepríjemnou bolesťou na oboch stranách členku. Známky - začervenanie v mieste natiahnutia, opuch. Pre človeka je ťažké preniesť váhu na pätu. Ak sa počas pohybu vyskytne kliknutie, poraďte sa s lekárom: mohlo dôjsť k poškodeniu mäkkého tkaniva, čo umožňuje šľache „skĺznuť“ po kosti. Vedie k vymazaniu kostného tkaniva nôh, spôsobuje zápal šľachy a kosti. Fáza sa nazýva - tendinitída prvého stupňa.
• Pri roztrhnutí časti väzivového tkaniva dochádza k silnej bolesti pri rannom vstávaní alebo pri spúšťaní sa na päty. Obmedzená pohyblivosť členkov. Fáza sa nazýva tendonitída druhého stupňa.
• Nebezpečný stupeň tendinitídy je tretí. Dochádza k odtrhnutiu tkaniva od kosti, niekedy s pretrhnutím susedných svalov. Vážne lekárske ošetrenie, pacient nie je schopný stáť na postihnutej nohe, pohybovať sa.

K čomu vedie ignorovanie bolesti?

Často ľudia nepripisujú dôležitosť bolesti v oblasti chodidiel, čím odďaľujú liečbu. Tento postoj k naťahovaniu Achillovej šľachy vedie k chronickému zápalovému procesu.

Ignorovanie bolesti šliach nôh vedie k zriedeniu spojivového tkaniva, dochádza k úplnej atrofii. Atrofia svalov a šliach vedie k imobilizácii končatín.

Negatívne účinky na Achillovu šľachu

Príčiny prasknutia a natiahnutia šliach nôh sú často neopatrná chôdza, neopodstatnená fyzická aktivita. Existujú objektívne faktory:

• Beh na tvrdom povrchu;
• Nesprávne vybrané topánky na športový tréning;
• Preťaženie svalov nôh;
• Vrodená lézia pätovej kosti;
• Zakrivenie nôh, človek nie je schopný správne chodiť;
• Ostré údery v oblasti „studených“ šliach.

Pri porážke Achillovej šľachy musíte zastaviť pohyb a zaťažiť chodidlá. Najprv určite štádium lézie. Pacientov posielajú k lekárom na nosidlách, robia sa prvé predlekárske opatrenia: z improvizovaných materiálov treba vyrobiť tesný obväz, zafixovať postihnuté miesto. Nevykonávajte samoliečbu bez konzultácie s lekárom.

Liečba tendinitídy prvého stupňa

Porážka Achillovej šľachy má tri stupne. V každej fáze lekár predpisuje liečbu. Tendinitída prvého stupňa postihuje ľudí, ktorí sa veľa pohybujú.

Venujte pozornosť bolesti až vtedy, keď sa objavia prvé príznaky. Proces už začal, je potrebná liečba. S každým pohybom dochádza k väčšiemu poškodeniu Achillovej šľachy. Ak sa objavia známky poškodenia šliach, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Vyžaduje dopravné obmedzenie na tri dni. Liečba sa nevyžaduje. Ak sa objaví bolesť, aplikujte ľad. Ošetrujú sa jemnou masážou, aplikáciou mastí a gélov, ktoré zmierňujú zápal. Liečte do siedmich dní, dokonca aj po tom, čo bude osoba opäť bezbolestne chodiť.

Liečba tendinitídy druhého stupňa

Natiahnutie Achillovej šľachy 2. stupňa je závažnejšie a vyžaduje si lekára. Spočiatku sa lekár opýta na povahu bolesti, predpíše röntgen, aby sa ubezpečil, že je postihnuté spojivové tkanivo, je možné niečo iné. Paralelne sú predpísané testy na určenie štádia zápalového procesu. Často sa vyskytujú prípady, keď proces v šľachách spôsobuje zvýšenie telesnej teploty. Liečba je predpísaná s prihliadnutím na stupeň zápalu.

Liečba druhej fázy tendonitídy pozostáva z opatrení:

• Obmedzenie zaťaženia;
• Noha je držaná vo zdvihnutej polohe, s vystretými prstami;
• Uloženie pevného obväzu;
• Protizápalové injekcie;
• Fyzioterapia jednej boľavej nohy alebo oboch nôh;
• Fyzioterapia;
• Proces rehabilitácie.

Liečba tendinitídy tretieho stupňa

Najnebezpečnejším štádiom poškodenia Achillovej šľachy je tretí stupeň tendinitídy. V tomto prípade dochádza k prasknutiu spojivového tkaniva. Bolesť sa stáva neznesiteľnou. Chirurgická intervencia nevyhnutne. Primárne opatrenia nie sú vhodné. Je potrebné držať nohu, v oblasti chodidla, v jednej polohe. Kým nepríde lekár, nič nepoužívajte. Upevnením poškodenej oblasti tesným obväzom môžete roztrhané tkanivo posunúť. Lekár odbornými pohybmi určí miesto lézie, priloží obväz.

Pri úplnom pretrhnutí sa vykoná operácia pod vnútornou resp lokálna anestézia. Ortopedickí chirurgovia chránia okraje šľachy, spájajú ich špeciálnymi niťami a spájajú ich. Po operácii sú nohy fixované sadrou na tri mesiace. V tomto štádiu je človek chránený pred pohybom. Vykonáva sa protizápalová terapia, predpisujú sa vitamíny na pomoc pri oprave tkaniva. Liečba je dlhá.

Natiahnutiu a natrhnutiu Achillovej šľachy sa dá predísť. Mali by ste starostlivo vyberať topánky, nepohybovať sa po zlých cestách, liezť opatrne a vytvárať pohodlie pre nohy. Preventívne opatrenia je základom prevencie chorôb.

Je ťažké byť pozorný: neustále sa ponáhľame, bežíme, bez ohľadu na počasie, cesty. Potrebujete urobiť veľa vecí. Nohy prechádzajú ťažké bremená takže zdravie si vyžaduje viac pozornosti.