Liečba herniácie bedrového disku. Herniácia bedrového disku, príznaky, liečba

Ďakujeme a blahoželáme k Workshopu zdravia! V tieto sviatky, Deň ochrancu vlasti a 8. marca, vás žiadam, aby ste zablahoželali všetkým a najmä vynikajúcemu lekárovi Egorovovi V.L., úžasnému D.E. Vetrová, Alekhintsev S.E., Stepanov E.A. a všetok personál liečebne, Alexandra a celý jej tím. Prajem vám všetkým vždy veľa zdravia Majte dobrú náladu, splnenie túžob, úspech v službe a veľké osobné šťastie. S vďačnosťou V.I. Belyaeva

Belyaeva V.I., 72 rokov

Trpel som chronickou bolesťou 8 mesiacov, na klinike a v nemocnici mi napriek všetkým informáciám, ktoré som poskytol, prepustili alebo stanovili vágne diagnózy... Viktor Anatoljevič - lekár, ktorý presne diagnostikoval môj problém v r. čo najskôr. Odborné schopnosti takého vysokokvalifikovaného odborníka sú to, čo mi už dlho kriticky chýbalo. Veľká vďaka patrí lekárovi a celému personálu kliniky!

Maklashin B.

Vyjadrujem svoju hlbokú vďaku ošetrujúcej lekárke Khislavskej Elene Vladimirovne! Dlhé a strastiplné cesty na obvodnú kliniku a konzultačné stredisko Kalininského okresu k ničomu neviedli, nikto z lekárov nevedel stanoviť presnú diagnózu, nič nezistili, len krčili plecami a niektorých poslali k psychoterapeutovi. Bolo mi horšie a horšie. Keďže poslednou nádejou bola táto klinika, dostal som sa k Elene Vladimirovne. Bola taká pozorná k môjmu problému, správne diagnostikovala (Tittzeho syndróm), naordinovala liečbu a pomaly som sa začal dostávať von. Verím, že len jej citlivý prístup k človeku, túžba porozumieť dala výsledok. Od začatia ochorenia bola liečba 2 mesiace a potom aj po prepustení zotavenie. Áno, stojí to peniaze, ale ak vezmeme do úvahy skutočnosť, že absolvovanie povinného zdravotného poistenia a dokonca platených špecialistov z iných kliník neprinieslo výsledky, určite to stojí za to. Bol som vrátený normálny život než sa dá zmerať! Osobitne sa chcem poďakovať ortopédovi Rustamovi Fanilievichovi, ktorý urobil blokádu veľmi opatrne a presne. Vyjadrujem tiež svoju hlbokú vďaku masérovi Gubernatorovovi Sergejovi Nikolaevičovi, má zlaté ruky. A celému personálu kliniky za priateľský a citlivý prístup!

Oľga, Petrohrad

Vyjadrujem vďaku personálu kliniky za rešpektujúci a pozorný prístup k pacientom. Chcel by som osobitne poďakovať takým lekárom ako Soboleva Svetlana Nikolaevna, Kustova Marina Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, Chernov Andrey Aleksandrovich za ich profesionalitu, láskavosť srdca a veľkú zručnosť. Je veľkým šťastím, že takíto kompetentní, šikovní a talentovaní, starostliví ľudia pracujú presne tam, kde ich najviac treba. Prajem prosperitu a pohodu Vašej klinike a odborníkom, ktorí na nej pracujú.

Kudryavtseva Natalya Pavlovna, 65 rokov

Absolvovala kúru na „Workshop of Health“ a najmä so Stanislavom Vladimirovičom. Chcem vyjadriť svoju hlbokú vďačnosť za pomoc, ktorú mi poskytli, za zlaté ručičky. Veľmi pozorný a citlivý lekár, s prihliadnutím na moju diagnózu (kýly, výčnelky a pod.), používal mäkké techniky a po každom sedení sa môj zdravotný stav zlepšoval a život sa zlepšoval, nevedela som sa dočkať, kedy ho uvidím. zmierni moje utrpenie. Stanislav Vladimirovich velmi pekne dakujem, urcite Vas odporucim tym, ktori potrebuju rovnaku pomoc.

Láska

Liečila ju Lisina E.A. Veľmi spokojný. Zachránila ma pred nervové zrútenie, vyliečil ma. Problémy s bedrových kĺbov. Predpísala plazmovú terapiu. Som jej veľmi vďačný. Všetci zamestnanci kliniky sú zdvorilí a pozorní. Všetci zdravotnícki pracovníci sú vynikajúci pracovníci. Som veľmi vďačný všetkým zamestnancom Zdravotnej dielne. Ďakujem aj Alexandrovi Sergejevičovi Kryukovovi, ktorý okamžite pochopil môj stav a odovzdal ma E.A. Lisine.

Kharevich Lyudmila Vladimirovna

Doktor Kryukov Alexander Sergejevič. Ďakujem za radu a liečbu. Veľmi kompetentný, informovaný a starostlivý lekár. Ďakujem!

Pleskovskaja Elena Vjačeslavovna

Chcel by som sa úprimne poďakovať celému tímu Health Workshop na 224B Moskovsky Ave. Úplne všetko: lekári aj správcovia sú veľmi pozorní a profesionálni. Dostal som liečbu, ktorú som chcel dostať. Určite sa znova prihlásim, aby som si udržal súčasnú - veľmi dobrú kondíciu - pohybového aparátu. Osobitne by som sa chcel poďakovať neurologičke Lisine E.A., hirudoterapeutovi Lapinovi G.V., chiropraktik Daskovský S.V. a fyzioterapeut Gvirdzhishvili D.T. Je radosť sa s nimi stretnúť a pracovať. Ďakujem!

Alekseeva Yana Vladimirovna

Chcem poďakovať Stanislavovi Vladimirovičovi za jeho profesionalitu, ľudskosť a citlivý prístup k pacientom. Tomuto lekárovi patrí veľká vďaka! Stanislav Vladimirovič je jednoducho superdoktor, keby takých znalých lekárov bolo viac.

Larisa Ivleva

Tu je môj spásny kruh – „Workshop zdravia“: nechodia mi nohy, bolí ma chrbát, zvoní mi hlava. O tejto ambulancii som náhodou počul v rádiu a toto je druhýkrát, čo ju navštevujem. Vstúpim a ocitnem sa v kráľovstve ticha, pokoja a nádeje, ak nie vyliečiť, tak aspoň zlepšiť svoj stav. Milé, očarujúce dievčenské poradkyne vás pozdravujú. Trpezlivo počúvajte svoje otázky, vyplňte Požadované dokumenty a odprevadený k lekárovi. Počas čakacej doby ponúkajú sledovanie referenčných videí v televízii, pitie kávy alebo čaju. A všetok strach za sebou! Ďakujem zlatíčka. Bez tvojho dobre koordinovaná práca, pozorný, priateľský prístup k pacientovi by z návštevy nemal taký efekt. A je tu prvé stretnutie s lekárom. Mal som šťastie a myslím, že aj ostatní. Stretla som skutočného kúzelníka, ktorý mi jediným slovom dodal sebadôveru, že sa musím liečiť. Toto je Egorov Vladimir Leonidovič. Kto by sa v našich okresných poliklinikách hodinu rozprával s pacientom? Nikto! A Vladimír Leonidovič ma pozorne počúval, vysvetlil podstatu choroby - osteoporózu chrbtice a potom na rovnaký čas vybral potrebnú liečbu. Som Vám vďačný, vážený pán doktor, blahoželám Vám k nadchádzajúcemu Novému roku a prajem Vám zdravie a tvorivé úspechy. S tými istými úžasnými lekármi, profesionálmi vo svojom odbore, veľmi milými a pozornými, som sa rozprával počas procedúr. Sú to Alekhintseva Svetlana Evgenievna, Stepanova Elena Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, lekár cvičebnej terapie a samozrejme chiropraktik Rakhmatov Tolmas Turaevich. Toto je doktor od Boha. Jeho teplé ruky robiť zázraky. Ďakujem vám všetkým za svedomitú prácu a rešpekt k Obyčajní ľudia. Osobitne sa chcem poďakovať celému personálu liečebne. Práca sestier a sestry sa z hľadiska náročnosti a zodpovednosti nedá s ničím porovnať. A akí sú všetci citliví, pozorní a milí... Prepáčte mi, ktorých som vo svojej správe nespomenul. Celý tím funguje výborne. Šťastný nový rok celému tímu kliniky! Prajem vám zdravie, osobné šťastie, tvorivé úspechy, vďačných pacientov.

Kalinová A.V.

Veľká vďaka Stanislavovi Daskovskému!!! Profesionál vo svojom odbore s veľkým písmenom!!! Celá moja chrbtica je pokrytá množstvom kíl a výbežkov, dlhé roky ma jednoducho bolelo chodiť. Prešiel som šiestimi sedeniami manuálnej terapie a cítil som sa ako úplne iný človek: ostré bolesti zmizli, chrbát sa mi naozaj narovnal (ani som si nemyslel, že by som si mohol dať lopatky opäť dokopy ako v mladosti), bedrový ako druhý vietor. Dávaj si pozor na ruky Stanislav, nie sú s tebou „jednoduché“. S pozdravom, Alexey Seregin.

Alexej

Chcem sa veľmi pekne poďakovať všetkým zamestnancom kliniky „Health Workshop“ za ich pozorný prístup k pacientom. Zvlášť chcem poznamenať svojho lekára Khislavskaya E.V. a manuálny terapeut Kabailov A.A. Do ambulancie som prišiel s akútnymi bolesťami v slabinách a krížoch. Po komplexná liečba cítiť sa oveľa lepšie. Ďakujem!

Grigoryeva Elena Leonidovna, 62 rokov

Ďakujem všetkým zdravotníckym pracovníkom za ich pozornosť, láskavosť a kompetentnosť. Všetkým som veľmi vďačný.

Khaygonina Lyubov Fedorovna

Ďakujem vám za vašu milú pozornosť. Osobitné poďakovanie patrí Elene Vladimirovne Khislavskej a Angelovi Ankhelivichovi Kabailovovi.

Sosedová Lidia Eduardovna

Chcem sa poďakovať vášmu personálu za schopnosť organizovať pozornosť a starostlivosť o pacienta.

Ide o pretrhnutie platničky chrbtice (vláknitý krúžok, chrupavka) v dôsledku nerovnomerného zaťaženia stavcov.

Intervertebrálna hernia driekovej oblasti je jedným z najviac nebezpečných chorôb chrbtice, čo spôsobuje bolesť v krížoch, môže vyžarovať do nohy, časom bráni pohybu, narúša normálny pohyb a vedie k invalidite pacienta.

Intervertebrálne

Lumbálna chrbtica pozostáva z 5 stavcov. Medzi telami týchto stavcov sú chrupavkové podložky alebo medzistavcové platničky. Tieto kotúče fungujú ako rozpery medzi stavcami, plnia úlohu tlmičov nárazov pri pohybe a chránia stavce pred mechanickým opotrebením. V dôsledku rôznych negatívnych faktorov sa disky môžu posúvať. Toto posunutie alebo dislokácia je základom takejto patológie, ako je intervertebrálna hernia bedrovej chrbtice.

Hlavným dôvodom, ktorý vedie k rozvoju intervertebrálnej hernie v dolnej časti chrbta, je osteochondróza. V skutočnosti sú príznaky hernie do značnej miery príznakmi osteochondrózy. Je potrebné pripomenúť, že medzistavcová platnička v dolnej časti chrbta, rovnako ako v iných častiach chrbtice, pozostáva z vnútorného tekutého pulposus nucleus, obklopeného vláknitým puzdrom a ohraničeného nad a pod koncovými platničkami.

Lumbálna oblasť predstavuje väčšinu tlaku telesnej hmotnosti, medzistavcová platnička v dolnej časti chrbta zažíva obrovskú záťaž pri chôdzi, zdvíhaní závažia. Aby sa tkanivá poškodené v dôsledku týchto záťaží nahradili novými, neustále v nej prebiehajú procesy obnovy, prípadne regenerácie. S vekom alebo v dôsledku niektorých chorôb, metabolických porúch tieto regeneračné procesy slabnú. Opotrebovaný disk už nevydrží predchádzajúce zaťaženie. Po provokujúcom faktore (trauma, náhly pohyb, zdvíhanie závažia) je bedrový disk „vytlačený“ na stranu alebo dozadu.

Zdroj moyaspina.ru

Ako sa choroba prejavuje?

S problémom, akým je kýla sakrálne oddelenie chrbtice, príznaky sa nemusia objaviť okamžite. Špecifickosť tohto oddelenia naznačuje, že tu existuje určitá „rezerva“, ktorá je potrebná na zabezpečenie pohyblivosti tohto oddelenia chrbtice, preto v niektorých prípadoch prakticky nedochádza k vyčnievaniu disku a niekedy aj k plnohodnotnej hernii. sa prejavujú v počiatočných štádiách. Existujú však niektoré znaky, ktorým by ste mali venovať pozornosť a poradiť sa s lekárom bez toho, aby ste čakali na vývoj plnohodnotných bolestivých syndrómov.

stuhnutosť v dolnej časti chrbta, ktorá sa vyskytuje počas fyzickej námahy, ťažkosti s nezávislými pohybmi;

zmena teploty kože jednej z nôh;

porušenie svalového tonusu jednej z nôh s často pozorovanou progresívnou atrofiou alebo podvýživou;

vzhľad neurologické symptómy(pálenie, necitlivosť, lumbago a ischias, ktoré sa vyskytujú na postihnutej strane);

kompenzačné polohy tela, ktoré človek zaberá nevedome.

Ktorýkoľvek z vyššie opísaných príznakov si zaslúži pozornosť aj v prípadoch, keď sa práve začal objavovať. Ischias a lumbago, čo sú v podstate bolestivé syndrómy, majú v počiatočných štádiách ochorenia paroxysmálny charakter a nízku intenzitu, ale bez potrebná liečba bolesť sa zintenzívni.

Zdroj: www.vashaspina.ru

Symptómy

Zvlášť je potrebné poznamenať, že pri bedrovej prietrže nemusia byť žiadne príznaky, pretože nie sú spôsobené prítomnosťou prietrže, porušením disku a navyše miechových nervov, ale kŕčom. hlbokých svalov chrbtice a sprievodný edém a zápal.

Existuje veľa prípadov silných bolestí v bedrovej oblasti, pri ktorých sa kýly lumbosakrálnej chrbtice nezistia ani na MRI. A naopak, stáva sa, že pacient má na obrázkoch niekoľko herniovaných platničiek driekovej chrbtice naraz, no na bolesti sa nesťažuje.

Ak sa však intervertebrálna kýla bedrovej chrbtice prejaví, príznaky budú nasledovné:

Bolesť v bedrovej oblasti, často sa šíri pozdĺž sedacieho nervu, vyžaruje do nohy

Niekedy necitlivosť alebo pálenie dolných končatín

Svalová slabosť, znížené šľachové reflexy

V niektorých prípadoch je kýla lumbosakrálnej chrbtice sprevádzaná „skoseným telom“

Pre pacienta je ťažké dlho chodiť, stáť, sedieť. V pokročilých prípadoch môžu herniované bedrové disky viesť k dysfunkcii močového mechúra a čriev, ako aj k ochrnutiu dolných končatín.

Zdroj bubnovsky-vip.ru

znamenia

Príznaky vyvíjajúcej sa hernie:

vertebrogénny syndróm, prejavujúci sa bolesťami krížov, deformáciou bedrovej oblasti (antalgická skolióza), napätím paravertebrálnych svalov;

senzorické poruchy (parestézia, hypestézia) v oblasti inervácie príslušného nervového zväzku;

hypokinéza (nízka pohyblivosť) svalov inervovaných postihnutým nervom;

oslabenie reflexov až po ich vymiznutie;

dysfunkcia panvových orgánov(inkontinencia moču a/alebo stolice, znížená potencia u mužov a frigidita u žien);

špecifické zmeny na stavcoch a diskoch, zistené neuroimagingovými metódami (CT, MRI) alebo rádiografiou;

odchýlky v funkčný stav nervy stanovené elektroneurofyziologickými technikami (transkraniálna magnetická stimulácia, H-reflex, F-vlna).

Ak prvých päť znakov môže byť prejavom iných ochorení chrbtice (osteochondróza, nádory chrbtice), potom posledné dva body umožňujú 100% potvrdiť diagnózu bedrovej intervertebrálnej hernie.

Zdroj spinazdorov.ru

Príčiny

Ochorenie je v mnohých prípadoch dôsledkom prirodzeného starnutia chrbtice. Mladí ľudia a deti majú svoju vlastnú koncentráciu vody v chrbtici. Ako telo starne, disky začínajú vysychať. Stávajú sa slabšie, tenšie a vzdialenosť medzi stavcami sa tiež zmenšuje. Tento proces sa považuje za normálny. Nazýva sa to degeneratívna zmena disku s vekom. Hlavnou príčinou, ktorá vedie k výskytu intervertebrálnej hernie, je osteochondróza. Lumbálna oblasť predstavuje väčšinu tlaku z celkovej telesnej hmotnosti a medzistavcová platnička bude vystavená obrovskému zaťaženiu pri chôdzi alebo zdvíhaní závažia. Aby sa poškodené tkanivá nahradili novými, neustále prebiehajú procesy obnovy a regenerácie. Prostredníctvom niektorých chorôb a vekom dochádza k oslabeniu metabolických procesov. Predchádzajúce zaťaženie nie je schopné vydržať disk, ktorý sa opotreboval. Po vykonaní provokačného faktora sa bedrový disk "vytlačí" dozadu alebo do strán.

Intervertebrálna hernia Okrem osteochondrózy a poranení sa môže objaviť intervertebrálna hernia bedrovej chrbtice v dôsledku získaných a vrodených štrukturálnych porúch v chrbtici. Je to o asi najviac odlišné typy deformácie v chrbtici, ako je lordóza, skolióza a iné patológie. Tiež ide o vrodené poruchy v anatomickej štruktúre stavcov. Vysunuté disky môžu byť spôsobené abnormálnou štruktúrou panvové kosti. Panva sa nakláňa ľubovoľným smerom. Choroby špecifickej povahy, ktoré postihujú chrbticu, ako sú nádory, syfilis a tuberkulóza, môžu viesť k hernii bedrovej oblasti.

Vo vnútri medzistavcovej platničky môže vzniknúť tlak. To je uľahčené rôznymi faktormi, ktoré vedú k vzniku hernie. Hlavné dôvody, ktoré vedú k zvýšeniu tlaku vo vnútornej a medzistavcovej oblasti, sú obmedzené na silné údery do chrbta, pád na chrbát, zdvíhanie závažia zo zeme a ostré otáčanie tela do strán.

Zdroj doctorignatyev.com

Diagnostika

Diagnostika a diferenciálna diagnostika

Hlavné diagnostické kritériá pre herniu medzistavcovej platničky sú:

prítomnosť vertebrogénneho syndrómu, ktorý sa prejavuje bolesťou, obmedzením pohyblivosti a deformáciami (antalgická skolióza) v postihnutej chrbtici; tonické napätie paravertebrálnych svalov;

senzorické poruchy v zóne neurometamerov postihnutého koreňa;

motorické poruchy vo svaloch inervovaných postihnutým koreňom;

zníženie alebo strata reflexov;

prítomnosť relatívne hlbokých biomechanických porúch pri kompenzácii motorického aktu;

údaje z počítačovej tomografie (CT), zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI) alebo rádiografického vyšetrenia, ktoré overujú patológiu medzistavcovej platničky, miechového kanála a medzistavcových otvorov;

údaje z elektroneurofyziologickej štúdie (F-vlna, H-reflex, somatosenzorické evokované potenciály, transkraniálna magnetická stimulácia), zaznamenávajúce porušenie vedenia pozdĺž koreňa, ako aj výsledky ihlovej elektromyografie s analýzou akčných potenciálov motora jednotiek, ktoré umožňujú zistiť prítomnosť denervačných zmien vo svaloch postihnutého myotómu.

Zdroj lvrach.ru

Sekvestrovaný

Príčiny sekvestrovanej hernie

V dôsledku nedostatku vlastných krvných ciev dostáva disk živiny difúziou (fúziou látok). Hlavnú úlohu v tom zohrávajú priľahlé svalové štruktúry. Počas svalového napätia (nadmerného fyzického napätia) sa mechanizmus spustí dystrofické zmeny zraneného oddelenia. Vláknitý prstenec stráca vodu a vitamíny, jeho výška klesá, vznikajú trhliny.

Sekvestrácia hernie sa vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:

osteochondróza chrbtice (dedičná predispozícia, dlhodobé ochorenie v anamnéze, časté exacerbácie, neúčinná liečba a tak ďalej);

anatomické vývojové chyby;

mikroelementózy (nedostatok alebo nadbytok stopových prvkov a minerálov v ľudskom tele);

nadváha, hypodynamia, podvýživa;

statické, dynamické zaťaženie chrbtice.

Vyvolanie zhoršenia stavu pacienta s ďalším rozvojom sekvestrovanej hernie L4-L5, L5-S1 a iných stavcov bedrovej chrbtice môže:

hypotermia;

zdvíhať závažia;

nesprávne ohýbanie a drepovanie;

emocionálny stres.

Zdroj spinazdorov.ru

Liečba sekvestrovanej herniácie disku

Výber konzervatívnej alebo chirurgickej liečby závisí od niekoľkých faktorov:

veľkosť hernie (zohľadňuje sa predo-zadná alebo sagitálna veľkosť): určuje sa podľa údajov MRI alebo CT;

priemer miechového kanála: ak dôjde k stenóze, potom bude konzervatívna liečba, ktorá sa začala už v čase sekvestrácie hernie, s najväčšou pravdepodobnosťou neúčinná;

umiestnenie hernie vzhľadom na miecha a korene;

kvalita ľudského života sa týka najmä závažnosti bolesti, znecitlivenia končatín.

Moderná medicína sa snaží neuchýliť sa okamžite k operácii, ale iba v prípade kombinácie týchto faktorov:

ak napriek prebiehajúcej konzervatívnej liečbe naďalej progreduje necitlivosť končatín, svalová slabosť, je narušená funkcia panvových orgánov alebo sa zvyšuje bolesť;

takmer vždy - v prípade sekvestra hernie viac ako 18 mm (podľa iných zdrojov - viac ako 10 mm) v predo-zadnej veľkosti;

v každom prípade, ak dôjde k zúženiu miechového kanála a dôjde k intervertebrálnej hernii;

ak liečba krátkodobo zaúčinkovala, tak sa stav opäť zhoršil, pričom je jasné, že sa tak stalo v rovnakom úseku chrbtice.

Zdroj gryzha.net

Liečba

Liečba herniovaného disku v bedrovej oblasti.

O akútna fáza choroby sú predpísané prísny pokoj na lôžku. Lieková terapia zahŕňa vymenovanie liekov, ktoré zmierňujú bolesť a príznaky zápalu; obehové pomôcky a vitamíny. Po poklese akútne prejavy predpísať masáže a triedy fyzická terapia na posilnenie bedrových svalov.

Existujú určité indikácie na chirurgickú liečbu. Tie obsahujú:

1. Neefektívnosť konzervatívna liečba a prítomnosť známok kompresie chrbtice

2. Kompresia koreňov cauda equina.

Podstatou operácie je dekompresia a uvoľnenie miechových koreňov z kompresie.

Prognóza chirurgickej liečby je priaznivá, komplikácie sú veľmi zriedkavé. Včasná operácia vedie k úplnému uzdraveniu alebo výraznému zlepšeniu zdravotného stavu vo viac ako 70 % prípadov.

Zdroj spinet.ru

Intervertebrálna hernia sa vyvíja v dôsledku vyčnievania nucleus pulposus medzistavcovej platničky. Tento patologický stav sa prejavuje množstvom znakov, ktoré umožňujú určiť chorobu, ako aj jej štádium. Lumbálna chrbtica je najzraniteľnejším miestom pre vznik medzistavcových hernií. Disk umiestnený medzi štvrtým a piatym stavcom je obzvlášť náchylný na vývoj patologického procesu. V tomto prípade sa bolesť môže rozšíriť na nohy, v niektorých prípadoch pacient nemôže chodiť sám. Liečba choroby znamená konzervatívne metódy ako aj chirurgické. Vyžaduje si to aj pohybovú terapiu, revíziu stravy, životného štýlu.

Lumbálna kýla sa najčastejšie vyskytuje u ľudí starších ako 40 rokov. Vzhľadom na zvláštnosti anatómie chrbtice počas fyzickej námahy má bedrová oblasť najväčšie zaťaženie.

Vďaka evolúcii majú bedrové stavce v porovnaní s ostatnými časťami chrbtice silnú štruktúru.

Kýly sa spravidla vyvíjajú z týchto dôvodov:

• osteochondróza chrbtice je najviac spoločná príčina vývoj atroficko-dystrofických procesov na stavcoch a vláknitých diskoch medzi nimi;
• metabolické ochorenia spojivového tkaniva - môžu byť spôsobené patológiou niektorých žliaz vnútorná sekrécia alebo dedičné genetické choroby;
• poranenia chrbtice - po obnove a oprave tkanív po poranení sa môžu vyskytnúť komplikácie vo forme slabosti vláknitého spojenia alebo atrofie samotného disku;
• veľká fyzická námaha a predĺžené statické polohy s hmotnosťou;
• dedičné anomálie vo vývoji spojivového tkaniva chrbtice.

Okrem príčin, ktoré sú hlavným článkom rozvoja choroby, existuje množstvo faktorov, ktoré urýchľujú jej vývoj:

• neaktívny životný štýl;
• obezita;
• znížený tonus chrbtových svalov;
• anomálie vo vývoji svalov chrbta;
• anomálie vo vývoji dolných končatín a panvy;
• vysoký rast;
• vzpieranie a gymnastika;
• časté drobné poranenia chrbta;
• hypovitaminóza a hladovanie;
• patológia ciev dodávajúcich krv do stavcov;
• zápalové ochorenia kože a svalov chrbta;
• porušenie držania tela v ktorejkoľvek z chrbtice.

Kombinácia príčin môže byť rôzna, ale v konečnom štádiu bude patogenéza ochorenia spočívať v oslabení vláknitého tkaniva medzistavcovej platničky a výstupe nucleus pulposus za hranice medzistavcovej platničky. Musíte tiež pamätať na to, že vývoj hernie sa nevyskytuje okamžite, vyvíja sa ako prvý.

etapy

Vo vývoji ochorenia sa rozlišujú tri až päť štádií. V krajinách SNŠ sa intervertebrálne hernie zvyčajne klasifikujú podľa zmien na samotnom disku a symptómov, ktoré vznikajú v dôsledku týchto zmien.

Rozlišujú sa tieto stupne:

• Prvé štádium. Mierne vyčnievanie jadra, ale celistvosť vláknitého tkaniva nie je narušená. Počas tohto obdobia spravidla nevznikajú žiadne sťažnosti.
• Druhá etapa. Extrúzia disku alebo extrúzia za okraj medzistavcovej platničky. V tejto fáze dochádza k miernemu nepohodliu počas fyzická aktivita. Spojivové tkanivo disk je mierne poškodený.
• Tretia fáza alebo prolaps. Počas tohto obdobia dochádza k výraznému vyčnievaniu nucleus pulposus do dutiny miechového kanála alebo na druhú stranu. Klinika je jasná, silná bolesť pri pohybe alebo zmene polohy. Existujú lokálne a vzdialené príznaky, pacient nemôže vykonávať významnú fyzickú prácu.
• Štvrtá alebo posledná etapa. Kýla narastie do takej veľkosti, že môže stlačiť miechu alebo miechové nervy s blízkymi cievami. Klinika je typická pre poškodenie nervov a miechy, charakter bolesti a jej intenzita môže byť rôzna, všetko závisí od polohy pacienta. Niekedy patologický proces prechádza aj do orgánov, ktoré majú závislú inerváciu z toho segmentu miechy, ktorý je poškodený.

Prvé dve štádiá môžu byť asymptomatické a dobre reagujú na konzervatívnu liečbu, s vývojom posledná etapa Liečba je často chirurgická.

Hlavné príznaky

Symptómy bedrová hernia priamo závisí od veľkosti hernie a od toho, aké štruktúry sú poškodené. Existuje tiež množstvo bežných príznakov, ktoré sa vyskytujú takmer u všetkých ľudí s herniou bedrovej platničky.

Príznaky bedrovej prietrže:

• Bolestivý syndróm, ku ktorému dochádza v dôsledku kompresie miechových nervov, bolesť sa môže vyskytnúť aj v dôsledku tlaku krvných ciev s následným rozvojom ischémie štruktúr chrbtice. Bolesť je ostrá, pacienti si ju spájajú so zmenou polohy, zohnutím či náhlym dvíhaním závažia. Častejšie sa bolesť vyskytuje popoludní alebo po spánku. Počas záchvatu bolesti sa lokálne a všeobecné zvýšenie teplota. Bolesť často vyžaruje do nôh alebo panvy.
• Husia koža a necitlivosť v dolných končatinách. Symptóm sa vyskytuje v dôsledku kompresie štruktúr miechy alebo tepien, ktoré ju zásobujú krvou. Pri dlhotrvajúcom nedostatočnom prietoku krvi do bedrovej miechy, nezvratné zmeny posledný. Tento jav je nebezpečný, pretože v bedrovej oblasti dochádza k zhrubnutiu miechy, v ktorej sú lokalizované centrá vedomých pohybov.
• Vývoj atrofie svalov chrbta a dolných končatín. Tento stav nastáva po poškodení zadných koreňov miechy.
• Porušenie inervácie panvy, ktoré sa prejavuje častým nutkaním na defekáciu alebo močenie.
• Prerušenie práce vnútorné orgány ktoré sú inervované poškodenými nervami alebo ich centrami v jadrách miechy.

Intervertebrálna hernia L4–L5

Bedrová prietrž, ktorá je lokalizovaná v štvrtom a piatom bedrovom stavci, je bežnejšia ako vo zvyšku bedrových stavcov a je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšená bolesť pri pohybe čriev alebo zvýšená peristaltika;
• bolesť v polohe na chrbte;
• nepohodlie pri chôdzi a ohýbaní;
• porušenie autonómnej inervácie kože nôh a panvy.

Charakteristickým znakom hernií medzistavcového disku bedrovej chrbtice je, že dobre reagujú na konzervatívnu liečbu. Pri veľmi veľkých herniách, ktoré sa nachádzajú medzi štvrtým a piatym bedrovým stavcom, môže dôjsť k stlačeniu Adamkevichovej tepny alebo iných tepien, ktoré hrajú dôležitú úlohu v trofizme tkanív miechy.

Intervertebrálna hernia L5–S1

Intervertebrálna kýla lumbosakrálnej chrbtice je bežnejšia u ľudí starších ako 40 rokov. Charakteristickým znakom tejto hernie je, že sa nachádza v ťažisku človeka.

Kýla bedrovej a krížovej kosti vybočuje v ľubovoľnom smere. Klinický obraz závisí presne od toho, na ktorej strane sa kýla nachádza a ktoré anatomické štruktúry sú pod tlakom. Hlavné prejavy hernie medzistavcové platničky lumbosakrálny:

• bolesť vyžarujúca do zadku, zadnej časti stehna;
• porucha chôdze;
• znížené libido;
• strata vedomej kontroly nôh;
• znížené reflexy dolných končatín;
• porušenie defekácie a močenia;
• bolesť pri sedení;
• bolesť v perineu a kostrči;
• zníženie tonusu zvieračov.

Mnohé z príznakov sú podobné rôzne choroby chrbtice, miechy a blízkych štruktúr. Presnú príčinu výskytu určitých príznakov môžete zistiť pomocou lúčové metódy vyšetrenia. Včasná diagnóza priaznivo ovplyvňuje ďalšia liečba neduhom.

Účinné liečby

Kýla bedrovej chrbtice má nasledujúce metódy liečby:

• konzervatívna liečba tabletami a injekciami;
• chirurgický zákrok;
• cvičebná terapia a masáže;
• režim a výživa;
• fyzioterapia;
• zmena životného štýlu.

Na konzervatívnu liečbu sa používajú tieto lieky:

• nesteroidné protizápalové lieky;
• svalové relaxanciá;
• vitamínové prípravky.

Existujú nasledujúce metódy chirurgickej intervencie na herniovaných medzistavcových platničkách:

• priama otvorená prevádzka;
• neurochirurgická minimálne invazívna intervencia pod röntgenovou kontrolou.

Cvičebná terapia zahŕňa cvičenia zamerané na uvoľnenie svalov, ktoré stláčajú stavce. Na zlepšenie lokálneho prietoku krvi a uvoľnenie kŕčov zo svalového tkaniva je predpísaná masáž. Zaujímavé čítanie -.

Jednou z metód nechirurgickej liečby hernií driekovej chrbtice je blokáda zapáleného nervu analgetikami. Lekári odporúčajú 2-3x týždenne cvičiť v bazéne, nosiť ortopedickú obuv a spať na kvalitnom matraci (o tom viac), liečiť by ste mali aj orgány, ktoré trpia chorobami miechy.

Kýla bedrovej chrbtice je výčnelok centrálnej časti medzistavcovej platničky (nucleus pulposus) nabok a späť za medzeru medzi dvoma stavcami. Najčastejšie sa kýly nachádzajú v bedrovej chrbtici, zažívajú maximálne zaťaženie pri sedení, chôdzi a zdvíhaní bremien.

Príčiny a rizikové faktory

Príčina výskytu hernií v bedrovej chrbtici je pozorovaná v degeneratívno-dystrofických zmenách medzistavcových platničiek. Postupná dehydratácia a stenčovanie vláknitého prstenca – periférne časti medzistavcovej platničky prispievajú k protrúzii nucleus pulposus na zraniteľných miestach. Klinické prejavy Intervertebrálne hernie sú zvyčajne spojené s kompresiou koreňov miechových nervov a krvných ciev vyčnievajúcimi okrajmi medzistavcových platničiek. V najpokročilejších prípadoch je miecha tiež vystavená kompresii.

Medzi faktory, ktoré majú negatívny vplyv na trofizmus medzistavcových platničiek v driekovej chrbtici patria:

• pasívny životný štýl;
• nadmerná telesná hmotnosť;
• vysoký rast (od 180 cm u mužov a od 170 cm u žien);
• nevyvážený spôsob fyzickej aktivity ( dlhé obdobia nehybnosť sú nahradené intenzívnymi záťažami);
• poranenia bedrovej chrbtice;
• vrodená dysplázia bedrového kĺbu;
• porušenie držania tela a pretrvávajúce deformácie chrbtice;
• ťažký fyzická práca spojené s ťažkým zdvíhaním a predĺženým ohybom;
• profesionálny šport;
• prudký nárast ťažkých bremien s nedostatočnou prípravou;
• nesprávne cvičenie s váhami;
• endokrinné poruchy a metabolické patológie;
• dedičná predispozícia.

etapy

Vzniku herniovaného disku predchádza mierne posunutie nucleus pulposus do periférie bez poškodenia vláknitého prstenca. V tomto štádiu je možné zastaviť proces tvorby hernie liečebná gymnastika a ďalšie preventívne opatrenia, avšak kvôli nedostatku sťažností počiatočná fáza degenerácia medzistavcových platničiek sa najčastejšie zistí náhodne. Väčšina pacientov ide k lekárovi v prítomnosti vytvorenej extrúzie.

Nekomplikované lumbálne hernie spontánne vymiznú v 80 % prípadov v dôsledku dehydratácie poškodených tkanív v priebehu 6–12 mesiacov.

Postupný vývoj hernie bedrovej chrbtice prechádza štyrmi štádiami.

1. Výčnelok.Čiastočná strata elasticity vláknitého prstenca s posunom nucleus pulposus do strany o viac ako 2-3 mm. Klinické prejavy zvyčajne chýbajú.
2. Extrúzia- čiastočné vyčnievanie okrajov medzistavcovej platničky s prasknutím vláknitého prstenca v najtenšej oblasti. Zo strany výčnelku sa pozorujú senzoricko-motorické symptómy.
3. Prolaps medzistavcovej platničky. Keď hernia vyčnieva do miechového kanála, vyčnievajúce okraje nucleus pulposus stláčajú telá stavcov, cievy a korene periférnych nervov.
4. Sekvestrácia. Vyčnievajúca časť nucleus pulposus preniká do miechového kanála, bráni normálnemu prívodu krvi do miechy a stláča mäkké tkanivá. Poškodenie nervových štruktúr môže spôsobiť dysfunkciu panvových orgánov a ochrnutie dolnej polovice tela. Často nájdené alergické stavy spôsobené reakciou imunitných buniek v mozgovomiechovom moku na cudzie tkanivo medzistavcovej platničky.

Príznaky hernie bedrovej chrbtice

Výrazný klinický obraz hernie bedrovej chrbtice sa prejavuje hlavne v štádiu extrúzie. Najčastejšou sťažnosťou je silná bolesť v pravej alebo ľavej nohe, pokrývajúci vnútri boky a siahajúce do zadku. V závislosti od veľkosti a umiestnenia hernie môže bolesť vyžarovať z bedra do päty a zadná strana nohy. Bolesť je ostrá, pálivého charakteru a zhoršuje sa kašľom, kýchaním, dlhým sedením, náhlymi pohybmi, jazdou po nerovnom teréne, snahou predkloniť sa alebo prevrátiť sa na druhú stranu. Často niekoľko týždňov pred nástupom bolesti sú pacienti obťažovaní miernym nepríjemným pocitom v dolnej časti chrbta.

Ak kýla postihuje zadné korene miechových nervov, bolestivé pocity pridávajú sa jednostranné poruchy citlivosti na nohe, krížoch alebo hrádzi. Pacienti sa môžu sťažovať na pocit zimnice, pálenia, brnenia, necitlivosti alebo husej kože. Poruchy nervového vedenia na pozadí oslabenia alebo kompenzačného svalového napätia vedú k obmedzeniu pohyblivosti bedrovej chrbtice. Pre pacientov je ťažké ísť hore a dole po schodoch, hrbiť sa, skákať a ohýbať sa, pričom majú nohy rovno; chôdza sa stáva kolísavou a nevyváženou. Pacienti často zaujmú nútené polohy, zohnú sa a prenesú váhu tela na jednu končatinu, pri pohľade na obnažený chrbát sú na jednej strane viditeľné vystupujúce psoasové svaly.

Nepriame príznaky hernie bedrovej chrbtice naznačujú nedostatok krvného zásobenia a atrofické javy. Jedna noha môže byť tenšia, chladnejšia alebo bledšia ako druhá; na tele je tiež vzácnejšia vlasová línia zo strany hernie.

Pri porušení miechy sa bolesť šíri do oboch nôh a je sprevádzaná porušením nervovej regulácie panvových orgánov. Objavujú sa pacienti časté nutkania na močenie, inkontinenciu moču a stolice, hnačku alebo zápchu; ženy môžu mať obavy z gynekologických porúch a muži - problémy s potenciou.

Väčšina časté komplikácie hernia bedrovej chrbtice - progresívna atrofia nervových koreňov atď. syndróm cauda equina, ku ktorému dochádza pri úplnom zablokovaní miechového kanála a pri súčasnom poškodení viacerých nervov.

Diagnostika

Predbežnú diagnózu stanoví neurológ na základe údajov z anamnézy, klinický obraz a fyzikálne vyšetrenie. Na identifikáciu parestézií a biomechanických porúch charakteristických pre syndrómy kompresie chrbtice boli vyvinuté štandardné diagnostické postupy:

• štúdium šľachových reflexov dolných končatín;
• funkčný test so zdvihnutím narovnanej nohy;
• meranie sily a svalového tonusu;
• stanovenie citlivosti na bolesť, teplotu a vibrácie nôh, zadku, perinea a podbruška.

Vonkajšie prejavy kompresie nervových koreňov a miechy umožňujú posúdiť veľkosť a lokalizáciu patológie, ale nemajú dostatočnú špecifickosť na diagnostiku hernie bedrovej chrbtice. Podobne sa môže prejaviť aj zápal nervových koreňov či onkopatológia, preto rozhodujúce slovo v diagnostike medzistavcových hernií patrí inštrumentálne metódy zobrazovanie mäkkých tkanív - MRI a CT. Pri podozrení na poranenie miechy je indikovaná kontrastná myelografia.

Najčastejšie sa kýly nachádzajú v driekovej chrbtici, ktorá zažíva maximálny stres pri sedení, chôdzi a zdvíhaní bremien.

Liečba hernie bedrovej chrbtice

Pri absencii komplikácií sa liečba intervertebrálnych hernií malých rozmerov znižuje na zmiernenie bolesti a aktiváciu krvného obehu v susedných tkanivách. Krátka liečba liekmi proti bolesti a/alebo nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID) zvyčajne postačuje na zmiernenie akútnej bolesti. So slabou odozvou na medikamentózna terapia Môže sa vykonať röntgenovo riadená blokáda poškodených nervových koreňov. Na odstránenie svalových kŕčov sa používajú svalové relaxanciá. Prvých 3-5 dní od začiatku exacerbácie musí pacient dodržiavať odpočinok v posteli s imobilizáciou dolnej časti chrbta. Odporúča sa ležať na chrbte s mäkkým vankúšom pod krížom.

Po úľave od bolesti je znázornená cvičebná terapia, kinezioterapia a postizometrická relaxácia, ktoré prispievajú k obnove trofizmu mäkkých tkanív a vytvoreniu svalového korzetu na podporu chrbtice. Najprv sa všetky cvičenia na herniu bedrovej chrbtice vykonávajú v polohe na bruchu alebo stojace na všetkých štyroch. Mali by ste začať zdvíhaním, unášaním a znižovaním nôh ohnutých v kolenách a po 3-4 týždňoch pravidelných kurzov môžete cvičiť proti švédskej stene, s loptou alebo s gymnastickými palicami. Odporúča sa aj bazén.

S nízkou účinnosťou konzervatívnej liečby a výskytom komplikácií je otázka chirurgická intervencia. Mikrodiscektómia sa považuje za najmenej traumatickú metódu chirurgickej liečby intervertebrálnych hernií - odstránenie pulpózneho jadra punkciou pomocou tenkého endoskopického manipulátora a nahradenie zničených tkanív špeciálnou látkou. V niektorých prípadoch sa disk úplne odstráni a na jeho miesto sa nainštaluje endoprotéza., masáž a manuálna terapia môžu byť zobrazené iba v prítomnosti subluxácií vertebrálnych kĺbov. Terapeutický účinok akupunktúry, termoterapie a UHF terapie herniovaných platničiek nebol dokázaný.

Možné komplikácie hernie bedrovej chrbtice

Najčastejšími komplikáciami hernií bedrovej chrbtice sú progresívna atrofia nervových koreňov atď. syndróm cauda equina, ku ktorému dochádza pri úplnom zablokovaní miechového kanála a pri súčasnom poškodení viacerých nervov. V takýchto prípadoch je indikovaný núdzový chirurgický zákrok, aby sa zabránilo paralýze do 24 hodín od objavenia sa príznakov závažného neurologického deficitu, ako je slabosť pohybu kolena a chodidiel, znecitlivenie nôh a perinea, strata kontroly nad močením a defekáciou.

Predpoveď

Nekomplikované lumbálne hernie spontánne vymiznú v 80 % prípadov v dôsledku dehydratácie poškodených tkanív v priebehu 6–12 mesiacov. Začala sa adekvátna liečba skoré štádium, výrazne zvyšuje pravdepodobnosť úplného vyliečenia.

Pri dlhšom stláčaní koreňov periférnych nervov a miechy dochádza k nezvratnému poškodeniu nervových štruktúr so sľubnou úplnou stratou pohyblivosti a schopnosti sebaobsluhy. Z tohto dôvodu bedrové kýly, dokonca aj s asymptomatickým priebehom, vyžadujú neustály lekársky dohľad a sledovanie dynamiky procesu.

Prevencia

Na prevenciu intervertebrálnych hernií je dôležité udržiavať motorickú aktivitu, monitorovať hmotnosť a držanie tela a odmietať zlé návyky a aplikovať včas zdravotná starostlivosť v prípade poranenia chrbtice. Odporúča sa jesť dosť bielkoviny a vitamíny B. Pri sedavom zamestnaní je užitočné robiť prestávky na priemyselnú gymnastiku každé 2-3 hodiny.

Video z YouTube k téme článku:

Chirurgický onkológ, vyššie lekárske vzdelanie v odbore "Všeobecné lekárstvo".

V tomto článku - podrobný prehľad príznaky intervertebrálnej hernie dolnej časti chrbta. Najbežnejšie príznaky herniovaného disku v bedrovej oblasti sú:

Bolesť v dolnej časti chrbta alebo zadku.

Bolesť, ktorá vyžaruje (vyžaruje) do nohy.

Necitlivosť, slabosť, brnenie alebo pichanie v nohách.

Bolesť v dolnej časti chrbta je ostrá a horiaca, nie nudná. Sú spôsobené vypuklou platničkou, ktorá postihuje blízke nervové korene.

Hlavné príznaky hernie dolnej časti chrbta

Príznaky u niektorých pacientov s herniou bedrovej chrbtice sú konštantné, veľmi výrazné, prinášajú hmatateľné a niekedy jednoducho neznesiteľné nepohodlie. Iní pacienti uvádzajú, že symptómy sa vyskytujú intermitentne a sú relatívne tolerovateľné.

Najčastejšie v komplexe nie je jeden, ale niekoľko symptómov. Tu je 6 najbežnejších kombinácií:

Bolesť v bedrovej oblasti spojená s bolesťou v nohe (druhá sa cíti silnejšie).

Bolesť iba jedného zadku a jednej nohy na jednej strane tela (bolesť na pravej aj ľavej strane je zriedkavá).

Bolesť sa vyskytuje v dolnej časti chrbta alebo zadku a pokračuje ischiatický nerv do oblasti pod pásom, potom do stehna, predkolenia a chodidla.

Môže sa vyskytnúť brnenie alebo mravčenie, necitlivosť alebo slabosť v nohách, ako aj v celej nohe.

Pri pohybe nohy alebo otáčaní chodidla sa cíti slabosť a necitlivosť.

Vystreľujúca bolesť v nohe, ktorá môže sťažiť státie alebo chôdzu.

V ležiacej polohe alebo pri chôdzi bolesť v bedrovej oblasti slabne, pri státí a sedení sa zvyšuje.

Nepríjemné pocity môžu zmiznúť alebo oslabiť sami alebo pomocou terapie (lieky, injekcie, cvičenia atď.). Niekedy je možné zastaviť príznaky hernie v bedrovej chrbtici iba pomocou chirurgickej intervencie.

Pozor! Najčastejšou lokalizáciou herniovaného disku je lumbálny segment L4–L5 (viac ako 50 % prípadov) a lumbosakrálny segment L5–S1 (viac ako 80 % prípadov). Hovorme o príznakoch porážky týchto segmentov podrobnejšie.

Príznaky herniovaného disku L4–L5 (bedrový)

RTG: hernia disku bedrovej oblasti L4–L5

Spodná časť chrbta je najkomplexnejšia zo všetkých častí chrbtice. Stavce L4-L5 uzatvárajú driekovú oblasť a spolu s medzistavcovými platničkami, kĺbmi, nervami a mäkkých tkanív implementovať obrovskú rozmanitosť dôležité funkcie, vrátane podpory hornej časti tela a vykonávania pohybov tela v rôznych smeroch.

Ale kvôli veľmi veľkému zaťaženiu je segment L4–L5 obzvlášť citlivý na rôzne lézie a deštrukciu (t.j. degeneratívne zmeny- osteochondróza). U väčšiny pacientov sa v tomto segmente vyvinie lumbálna kýla.

Okrem tohoto celkové príznaky intervertebrálna hernia L4–L5 môže mať nasledujúce funkcie:

• neschopnosť pohybovať sa alebo natiahnuť palec nohy;
• ovisnuté (ochrnuté) chodidlo spôsobené oslabením lýtkových svalov;
• necitlivosť alebo bolesť v hornej časti chodidla.

Na poznámku. Kontrola symptómu padnutej nohy je pomerne jednoduchá: stačí chodiť v topánkach na vysokom podpätku. S paralytickou nohou sa to nedá.

Príznaky intervertebrálnej hernie L5–S1 (lumbosakrálny obväz)

RTG: L5–S1 lumbálna herniácia

Základ chrbtice tvorí unikátny segment stavcov L5–S1, známy aj ako lumbosakrálny kĺb. Ak sa vonkajšia časť medzistavcovej platničky nachádzajúcej sa v tomto segmente vyduje, vzniká kýla. Typické príznaky patológie tohto oddelenia (okrem hlavných):

• absencia Achillovho reflexu: pri dopade kladiva na Achillovu šľachu nedochádza ku kontrakcii lýtkového svalu a flexii chodidla;
• neschopnosť pohybovať sa, zdvihnúť prsty na nohách;
• bolesť vyžarujúca do chodidla, päty alebo vonkajšej časti chodidla.

Pod akými znakmi treba okamžite zavolať sanitku?

Pri akýchkoľvek príznakoch intervertebrálnej hernie by sa mal pacient poradiť s lekárom: neurochirurgom, ortopédom alebo vertebrológom.

V niektorých prípadoch by ste mali okamžite zavolať sanitku:

• Bolestivý syndróm, necitlivosť alebo mravčenie sa stávajú takými silnými, že vás doslova „doháňajú k šialenstvu“ a nie sú eliminované pomocou liekov.
• Máte problémy s močením alebo vyprázdňovaním.
• Účinok „blokády sedla“ sa z času na čas začína alebo sa objavuje neustále: stráca sa citlivosť vnútorných stehien, hrádze a dolnej časti zadku (oblasť „ako v kontakte so sedlom“).
• Vyvinie sa asymetrická paralýza chodidiel, syndróm bolesti, necitlivosť alebo strata citlivosti v nohách, zhoršená činnosť panvových orgánov a absencia Achillových reflexov. Súhrnne sú to všetko príznaky rozvoja dosť vážneho ochorenia - syndrómu cauda equina.

V žiadnom prípade by sa tieto javy nemali ignorovať, pretože to môže viesť k rozvoju nezvratnej paralýzy dolných končatín.

Vlastník a zodpovedný za stránku a obsah: Afinogenov Alexej.