Zápal hernie v bedrovej oblasti spôsobený hubou. Intervertebrálna hernia bedrovej oblasti: príznaky a liečba, čo robiť počas exacerbácie

- rýchlo progresívne ochorenie počiatočné príznaky ktoré možno ľahko prehliadnuť. A kýla bedrový vyskytuje častejšie ako iné. Preto by každý mal poznať príznaky ochorenia, aby mohol začať liečbu včas.

Intervertebrálna hernia je patologická deformácia štruktúry medzistavcovej platničky, ktorá sa prejavuje výstupom jej centrálneho jadra za stenčený vláknitý prstenec. Uvoľnený disk stláča cievy a miechové korene, úroveň tohto stlačenia určuje klinické príznaky ochorenia.

Normálne disky vykonávajú veľmi dôležité funkcie - odpruženie počas pohybu a pohyblivosti chrbtice.

Príčiny

Hlavnou príčinou vzniku hernie sú ochorenia chrbtice - osteochondróza, zakrivenie. Zranenia a mikrotraumy môžu tiež spôsobiť porušenie integrity disku. Tvrdá práca, nesprávna technika fyzických cvičení majú negatívny vplyv na chrbticu. Ďalšími príčinami sú obezita, tehotenstvo, dedičná predispozícia, práca v sede.

Typy a štádiá intervertebrálnej hernie

1. Podľa stupňa vyčnievania disku:

• prolaps - do 3 mm (pretlačenie cez vláknitý krúžok);
• výčnelok - do 15 mm (krúžok je už deformovaný, ale jeho vonkajšia časť je stále schopná udržať jadro);
• extrúzia - jadro mimo tiel stavcov (úplné poškodenie krúžku);
• sekvestrácia - prolaps jadra do miechového kanála a kompresia miecha.

Etapy tvorby hernie chrbtice

2. Podľa miesta vývoja hernie:

• anterolaterálna;
• bočné;
• posterolaterálne;
• medián;
• zmiešané.

Najčastejším variantom je kýla bedrového kĺbu.

Rizikové faktory

Existuje množstvo negatívnych faktorov, ktoré spúšťajú patologické stenčenie vláknitého prstenca.

Poznámka!

Ak niekoľko bodov zodpovedá vášmu životnému štýlu, postarajte sa o včasnú diagnostiku a prevenciu ochorenia.

Krúžková výživa môže byť nedostatočná, ak:

• trávte väčšinu svojho pracovného a voľného času sedením;
• nesprávne vykonávať fyzické cvičenia, najmä s vážením;
• máš nadváhu a/alebo máte viac ako 180 cm;
• mať v anamnéze poranenia chrbtice (nehoda, pády);
• mať porušenie držania tela;
• piť alkohol, fajčiť;
• zdvíhanie ťažkých váh;
• sú predisponovaní v dedičnej línii, majú endokrinné ochorenia;
• majú choroby - tuberkulózu, onkológiu, syfilitickú infekciu.

Symptómy

Klinické symptómy sú priamo úmerné úrovni poranenia chrbtice.

Hlavným prejavom je bolesť a najčastejšie v nohách zvnútra, je možné ožarovanie do chodidla, do krížov. Pacienti nazývajú svoju bolesť „vystreľovaním“ alebo „bolesťou“, „vyžarovaním“ do akéhokoľvek bodu v tele. Charakterizovaná zvýšenou bolesťou počas fyzická aktivita, kýchanie a kašeľ a horizontálna poloha prináša úľavu. Bolesť môže byť konštantná alebo prerušovaná. V priebehu času môže byť bolesť sprevádzaná porušením citlivosti rôzneho stupňa - necitlivosť chodidla, inguinálna oblasť.

Často sú stlačené ischiatické nervy a potom sa choroba prejavuje bolesťou pozdĺž vonku nohy.

Ak choroba dosiahla štádium sekvestrácie, sťažnosti pacienta môžu byť sprevádzané obmedzením pohybov v bedrovej oblasti. Možná dysfunkcia panvových orgánov - nestabilita stolice bez iných tráviacich porúch, časté nutkania a inkontinencia moču, gynekologické ochorenia a ochorenia prostaty, erektilná dysfunkcia.

Diagnostika

Pri vyšetrovaní neurológa na základe symptómov, vyšetrovaní citlivosti končatín a určovaní šľachových reflexov sa predpokladá približná úroveň hernie v chrbtici. To je potrebné pre ďalšiu diagnostiku - RTG a MRI (CT):

Metóda výskumu	Aká je podstata metódy, klady a zápory
	Najpresnejšia diagnostická metóda, ktorú je možné identifikovať v počiatočných štádiách (bez kliniky). Dobre zobrazuje mäkké tkanivá vrátane miechy, platničiek, hernií, stav krvného obehu v postihnutých tkanivách.
	Menej informatívna metóda, pretože poskytuje informácie iba o umiestnení prietrže a o niektorých detailoch choroby.
Rádiografia	Najviac rozpočtový spôsob je schopný ukázať vzdialenosť medzi telami stavcov, ich obrysy, možné osteofyty (kostné výrastky), hustotu kostí.

Rádiografia

Ďalšie diagnostické metódy:

• myelogram- farbenie cerebrospinálnej tekutiny na štúdium priechodnosti kanála a skúmanie obrysov miechy;
• elektromyografia- používa sa na zistenie kompresie alebo poškodenia nervov;
• laboratórny krvný test– vylúčenie infekčných chorôb, onkológie, artritídy;
• punkcia cerebrospinálnej tekutiny- detekcia krvácania v miechovom kanáli, infekcia, zápal;
• diskografia- metóda založená na rádiografii, ktorej podstatou je farbenie medzistavcovej platničky.

Liečba intervertebrálnej hernie bedrovej oblasti

Ciele terapie:

1 Úľava od bolesti.
2 zastávka patologický proces zničenie medzistavcového disku, prevencia jeho vývoja.
3 Obnovenie plnohodnotných pohybov chrbtice.
4 Posilňovanie chrbtových svalov.
5 Uvoľnenie z kompresie miechy.

Metódy na liečbu hernie chrbtice možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín - konzervatívnych a chirurgický zákrok. Dôležité je začať liečbu včas – v štádiu, keď je možné dosiahnuť výsledok nechirurgickým spôsobom. Na určenie taktiky liečby je choroba podmienene rozdelená do niekoľkých období:

1 Akútne obdobie. Silná bolesť, obmedzenie pohyblivosti, znížená citlivosť. Len na toto obdobie konzervatívne metódy liečbe. 2 Subakútna perióda. Po niekoľkých dňoch sa bolestivý syndróm znižuje, pohyblivosť a citlivosť sa čiastočne obnovia. 2 Obdobie zotavenia. Po niekoľkých týždňoch sa bolesť úplne zastaví, zostáva mierne porušenie citlivosti.

Lekárska konzervatívna liečba

Lieky na vnútorné použitie

Zahŕňa intramuskulárne a intravenózne podanie a brať tabletky. Dĺžka liečby je niekoľko mesiacov. Je zameraná na zníženie bolesti a prevenciu recidívy ochorenia. Používajú sa tieto lieky:

• Nesteroidné protizápalové lieky- používajú sa na zmiernenie bolesti a zníženie zápalovej reakcie poškodených tkanív. Najčastejšie sa používa diklofenak, ibuprofén, indometacín, nimesulid, meloxikam, naproxén. Účinok sa vysvetľuje znížením histamínu, čím sa zníži opuch a zastaví sa vývoj procesov obnovy. Vynikajúci analgetický účinok. Časté vedľajšie účinky s dlhodobé užívanie- gastritída súvisiaca s NSAID, žalúdočný vred. Kurz nie je dlhší ako dva týždne.
• Keď sú nesteroidné lieky neúčinné, používajú sa steroid(hormonálne) - dexametazón, hydrokortizón, diprospan. Pôsobia protizápalovo tým, že znižujú funkciu leukocytov a makrofágov. Recepčné kurzy s postupným znižovaním dávky. Opatrnosť je kvôli mnohým možným vedľajšie účinky– choroby endokrinný systém, metabolické poruchy, patológia iných systémov a orgánov.
• Svalové relaxanty- mydocalm, xeomín, baklofén. Analgetický účinok znížením svalovej dráždivosti. Svaly sa uvoľňujú a prietok krvi sa zlepšuje, adekvátna výživa tkaniny.
• Diuretiká- sa používajú zriedkavo a len v akútnej fáze na zníženie opuchu tkaniva. Vzhľadom na riziko hypotenzie a nerovnováhy vody a soli sa predpisujú opatrne, nie na dlhý kurz.
• Chondroprotektory. Používajú sa také lieky ako teraflex, chondroxid, structum, artra, aflutop. Zamerané na obnovenie štruktúry a funkčnosti medzistavcové platničky cez rekonštrukciu chrupavkového tkaniva.
• vitamíny skupiny B na regeneráciu poškodených a stlačených nervových vlákien, normalizáciu nervového vedenia. Príkladom je milgamma, neurobion, neurovitan, neuromultivit.
• Narkotické syntetické drogy- morfín, kodeín. Používa sa iba v mimoriadne závažných prípadoch, keď sú iné metódy anestézie neúčinné.
• Tricyklické antidepresíva- majú účinok na uvoľnenie svalov, upokojujúci účinok. Najčastejšie používaným liekom v tejto skupine je amitriptylín.
• Vitamín D a vápnik. Zvýšte metabolizmus kostného tkaniva zlepšuje jeho prestavbu, optimalizuje nervovosvalové vedenie a kontraktilitu. Vápnik D3-teva, vápnik D3Nycomed.
• Pentoxifylín zlepšuje mikrocirkuláciu a výživu poškodených tkanív, obnovuje prietok krvi. Znížením opuchu koreňov miechy ustupujú symptómy spojené s kompresiou nervov.
• Kyselina alfa-lipoová(berlition, tiogamma) obnovuje bunkové membrány nervové bunky zlepšuje mikrocirkuláciu a prietok krvi vo všeobecnosti.

Do liečebného procesu je zahrnutý aj Actovegin, ktorý má antihypoxický účinok zlepšením krvného obehu.

Lieky na vonkajšie použitie

V akútnom období ochorenia sa na zmiernenie bolesti používajú niektoré lieky vo forme gélov, mastí a náplastí. Okrem anestézie sa znižuje prejav zápalovej reakcie a závažnosť nepohodlia. Používajú sa tieto skupiny liekov:

Nesteroidné protizápalové masti: blokuje zápalové mediátory, čím znižuje zápal (hypertermia, opuch, bolestivosť).

Chondroprotektívne masti ktoré zlepšujú procesy regenerácie chrupavky.

Homeopatické masti- to sú masti z komponentov prírodného pôvodu sa používajú na zlepšenie metabolizmu chrupavkového tkaniva a jeho rýchle zotavenie.

Kombinované masti a gély- protizápalový, analgetický účinok.

omietky- vo svojom zložení obsahujú lieky vyššie uvedených skupín s podobným symptomatickým účinkom. Náplasti sú ľahko použiteľné, vysoko účinné vďaka fixnej ​​dávke lieku, dĺžke účinku.

Fyzioterapia

Zvláštnosťou tejto skupiny metód je zvýšenie regeneračnej schopnosti organizmu. Používa sa v spojení s lekárske metódy posilnenie ich pôsobenia. Liečba je zameraná na rehabilitáciu po chorobe a prevenciu komplikácií. Môže sa použiť v ktoromkoľvek štádiu ochorenia.

Druhy fyzioterapie:

• Elektroliečba- elektródy sú inštalované na tele, pôsobenie prebieha aplikáciou malého prúdu.
• Elektroforéza, elektrická stimulácia. Spôsob môže zahŕňať podávanie liekov.
• Laserová terapia- červené a infračervené žiarenie.
• Magnetoterapia- prístroj s nastaviteľnou frekvenciou magnetického poľa.
• terapia rázovou vlnou– akustické nízkofrekvenčné impulzy.
• Ozokeritoterapia alebo parafínovú terapiu. Zavedenie liekov pomocou ultrazvuku niekoľko centimetrov hlboko do tela.
• Extrémne vysokofrekvenčné prúdy- tvorba rezonancie, podporuje samoliečenie.
• Akupunktúra- pôsobenie na aktívne biologické body možné podávanie lieku.
• Diadynamické prúdy - liečba prúdom.

Fyzioterapia

Fyzická aktivita v prípade hernie v driekovej oblasti je najdôležitejšou patogenetickou zložkou liečby. Pomocou tejto metódy môžete zabudnúť na recidívu choroby na mnoho rokov. Fyzické cvičenia sa musí vykonávať správne, dávkovať, podľa odporúčaní lekára pohybovej terapie. Ak pocítite akútnu bolesť alebo zhoršenú citlivosť, musíte prestať trénovať.

Video

Toto video predstavuje súbor gymnastických cvičení, ktoré možno použiť na liečbu a prevenciu tohto ochorenia.

Je potrebné zapojiť sa denne, s výnimkou náhlych pohybov. Dĺžka vyučovania sa postupne predlžuje.

Ľudové metódy liečby

Tradičná medicína ponúka nasledujúce metódy - výrobu pleťových vôd a obkladov z rastlín, terpentínové kúpele, trenie medu a konského tuku a iné. Pre tieto metódy neexistuje dôkazová základňa, pri ich použití sú možné alergické a iné reakcie. Nežiaduce reakcie. Vhodnejšie je poradiť sa s odborníkom a pri liečbe používať osvedčené lieky a prístroje.

blokády

Blokády sú zavedenie liekov (lidokaín, novokaín, kortikosteroidy, diprospan) medzi procesy stavcov alebo na výstupnom mieste koreňov miechy. Výhodou tejto metódy je rýchla a účinná úľava od bolesti, zníženie zápalovej reakcie v lézi. Postup sa vykonáva v kurzoch - asi 5 injekcií.

Aká je podstata blokády chrbtice, prečítajte si.

Chirurgia

Operácia je indikovaná u pacientov s neznesiteľnou bolesťou, dysfunkciou panvových orgánov, zhoršenou citlivosťou. Druhy chirurgické zákroky:

• Mikrodiscektómia- extrakcia pod mikroskopom ektopickej časti medzistavcovej platničky.
• Laminektómia- málo používaný, pri ňom sa odstráni časť stavca.
• Implantácia- spôsob liečby, podstata nahradenia deformovanej platničky jej umelým analógom.
• Endoskopické laserová redukcia poškodeného disku.

Zdravie chrbtice je každodenná práca v každej minúte. Nezabudnite narovnať chrbát, liečiť choroby včas a dodržiavať techniku ​​​​pri športovaní. Pri dodržaní týchto odporúčaní nebudete musieť hľadať spôsoby liečenia inter vertebrálna hernia.

(Celkovo 8 723, dnes 54)

Hernia bedrovej chrbtice - výčnelok centrálnej časti medzistavcovej platničky(nucleus pulposus) na stranu a späť za medzeru medzi dvoma stavcami. Najčastejšie sa kýly nachádzajú v bedrovej chrbtici, zažívajú maximálne zaťaženie pri sedení, chôdzi a zdvíhaní bremien.

Príčiny a rizikové faktory

Príčina výskytu hernií v bedrovej chrbtici je pozorovaná v degeneratívno-dystrofických zmenách medzistavcových platničiek. Postupná dehydratácia a stenčovanie vláknitého prstenca – periférne časti medzistavcovej platničky prispievajú k vysunutiu pulpózneho jadra v r. zraniteľnosti. Klinické prejavy Intervertebrálne hernie sú zvyčajne spojené s kompresiou koreňov miechových nervov a krvných ciev vyčnievajúcimi okrajmi medzistavcových platničiek. V najpokročilejších prípadoch je miecha tiež vystavená kompresii.

Medzi faktory, ktoré majú negatívny vplyv na trofizmus medzistavcových platničiek v driekovej chrbtici patria:

• pasívny životný štýl;
• nadmerná telesná hmotnosť;
• vysoký rast (od 180 cm u mužov a od 170 cm u žien);
• nevyvážený spôsob fyzickej aktivity ( dlhé obdobia nehybnosť sú nahradené intenzívnymi záťažami);
• poranenia bedrovej chrbtice;
• vrodená dysplázia bedrového kĺbu;
• porušenie držania tela a pretrvávajúce deformácie chrbtice;
• ťažký fyzická práca spojené s ťažkým zdvíhaním a predĺženým ohybom;
• profesionálny šport;
• prudký nárast ťažkých bremien s nedostatočnou prípravou;
• nesprávne cvičenie s váhami;
• endokrinné poruchy a metabolické patológie;
• dedičná predispozícia.

etapy

Vzniku herniovaného disku predchádza mierne posunutie nucleus pulposus do periférie bez poškodenia vláknitého prstenca. V tomto štádiu je možné proces tvorby hernie zastaviť pomocou terapeutických cvičení a iných preventívnych opatrení, avšak kvôli absencii sťažností počiatočná fáza degenerácia medzistavcových platničiek sa najčastejšie zistí náhodne. Väčšina pacientov ide k lekárovi v prítomnosti vytvorenej extrúzie.

Nekomplikované lumbálne hernie spontánne vymiznú v 80 % prípadov v dôsledku dehydratácie poškodených tkanív v priebehu 6–12 mesiacov.

Postupný vývoj hernie bedrovej chrbtice prechádza štyrmi štádiami.

1. Výčnelok.Čiastočná strata elasticity vláknitého prstenca s posunom nucleus pulposus do strany o viac ako 2-3 mm. Klinické prejavy zvyčajne chýbajú.
2. Extrúzia- čiastočné vyčnievanie okrajov medzistavcovej platničky s prasknutím vláknitého prstenca v najtenšej oblasti. Zo strany výčnelku sa pozorujú senzoricko-motorické symptómy.
3. Prolaps medzistavcovej platničky. Keď hernia vyčnieva do miechového kanála, vyčnievajúce okraje nucleus pulposus stláčajú telá stavcov, cievy a korene periférnych nervov.
4. Sekvestrácia. Vyčnievajúca časť nucleus pulposus preniká do miechového kanála, bráni normálnemu prívodu krvi do miechy a stláča mäkké tkanivá. Poškodenie nervových štruktúr môže viesť k dysfunkcii panvových orgánov a ochrnutie dolnej polovice tela. Často nájdené alergické stavy spôsobené reakciou imunitných buniek v mozgovomiechovom moku na cudzie tkanivo medzistavcovej platničky.

Príznaky hernie bedrovej chrbtice

Výrazný klinický obraz hernie bedrovej chrbtice sa prejavuje hlavne v štádiu extrúzie. Najčastejšou sťažnosťou je silná bolesť v pravej alebo ľavej nohe, pokrývajúca vnútri boky a siahajúce do zadku. V závislosti od veľkosti a umiestnenia hernie môže bolesť vyžarovať z bedra do päty a zadná strana nohy. Bolesť je ostrá, pálivá a zhoršuje sa kašľom, kýchaním, dlhým sedením, náhlymi pohybmi, jazdou po nerovnom teréne, snahou predkloniť sa alebo prevrátiť sa na druhú stranu. Často niekoľko týždňov pred nástupom bolesti sú pacienti obťažovaní miernym nepríjemným pocitom v dolnej časti chrbta.

Ak sa kýla dotkne zadných koreňov miechových nervov, k bolestivým pocitom sa pridajú aj jednostranné senzorické poruchy v nohe, dolnej časti chrbta alebo perinea. Pacienti sa môžu sťažovať na pocit zimnice, pálenia, brnenia, necitlivosti alebo husej kože. Poruchy nervového vedenia na pozadí oslabenia alebo kompenzačného svalového napätia vedú k obmedzeniu pohyblivosti bedrovej chrbtice. Pre pacientov je ťažké ísť hore a dole po schodoch, hrbiť sa, skákať a ohýbať sa, pričom majú nohy rovno; chôdza sa stáva kolísavou a nevyváženou. Pacienti často zaujmú nútené polohy, zohnú sa a prenesú váhu tela na jednu končatinu, pri pohľade na obnažený chrbát sú na jednej strane viditeľné vyčnievajúce psoasové svaly.

Nepriame príznaky hernie bedrovej chrbtice naznačujú nedostatok krvného zásobenia a atrofické javy. Jedna noha môže byť tenšia, chladnejšia alebo bledšia ako druhá; tiež sa uvádza, že je vzácnejší vlasová línia na tele zo strany hernie.

Pri porušení miechy sa bolesť šíri do oboch nôh a je sprevádzaná porušením nervovej regulácie panvových orgánov. U pacientov sa rozvinie časté močenie, inkontinencia moču a stolice, hnačka alebo zápcha; ženy môžu mať obavy z gynekologických porúch a muži - problémy s potenciou.

Najčastejšími komplikáciami hernií bedrovej chrbtice sú progresívna atrofia nervových koreňov atď. syndróm cauda equina, ku ktorému dochádza pri úplnom zablokovaní miechového kanála a pri súčasnom poškodení viacerých nervov.

Diagnostika

Predbežnú diagnózu stanoví neurológ na základe anamnézy, klinického obrazu a fyzikálneho vyšetrenia. Zistiť parestézie a biomechanické poruchy charakteristické pre chrbticu kompresné syndrómy vyvinuli štandardné diagnostické postupy:

• štúdium šľachových reflexov dolných končatín;
• funkčný test so zdvihnutím narovnanej nohy;
• meranie sily a svalového tonusu;
• stanovenie citlivosti na bolesť, teplotu a vibrácie nôh, zadku, perinea a podbruška.

Vonkajšie prejavy kompresie nervových koreňov a miechy umožňujú posúdiť veľkosť a lokalizáciu patológie, ale nemajú dostatočnú špecifickosť na diagnostiku hernie bedrovej chrbtice. Podobne sa môže prejaviť aj zápal nervových koreňov či onkopatológia, preto rozhodujúce slovo v diagnostike medzistavcových hernií patrí inštrumentálne metódy zobrazovanie mäkkých tkanív - MRI a CT. Pri podozrení na poranenie miechy je indikovaná kontrastná myelografia.

Najčastejšie sa kýly nachádzajú v driekovej chrbtici, ktorá zažíva maximálny stres pri sedení, chôdzi a zdvíhaní bremien.

Liečba hernie bedrovej chrbtice

Pri absencii komplikácií sa liečba intervertebrálnych hernií malých rozmerov znižuje na zmiernenie bolesti a aktiváciu krvného obehu v susedných tkanivách. Krátka liečba liekmi proti bolesti a/alebo nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID) zvyčajne postačuje na zmiernenie akútnej bolesti. Pri slabej reakcii na medikamentóznu terapiu je možné vykonať röntgenovo riadenú blokádu poškodených nervových koreňov. Na odstránenie svalových kŕčov sa používajú svalové relaxanciá. Prvých 3-5 dní od začiatku exacerbácie musí pacient dodržiavať odpočinok v posteli s imobilizáciou dolnej časti chrbta. Odporúča sa ležať na chrbte s mäkkým vankúšom pod krížom.

Po bankovaní syndróm bolesti cvičebná terapia, kinezioterapia a postizometrická relaxácia, ktoré prispievajú k obnove trofizmu mäkkých tkanív a vytvoreniu svalového korzetu na podporu chrbtice. Najprv sa všetky cvičenia na herniu bedrovej chrbtice vykonávajú v polohe na bruchu alebo stojace na všetkých štyroch. Mali by ste začať zdvíhaním, unášaním a znižovaním nôh ohnutých v kolenách a po 3-4 týždňoch pravidelných kurzov môžete cvičiť proti švédskej stene, s loptou alebo s gymnastickými palicami. Odporúča sa aj bazén.

S nízkym výkonom konzervatívna liečba a výskyt komplikácií sa zvažuje otázka chirurgickej intervencie. Mikrodiscektómia sa považuje za najmenej traumatickú metódu chirurgickej liečby intervertebrálnych hernií - odstránenie pulpózneho jadra punkciou pomocou tenkého endoskopického manipulátora a nahradenie zničených tkanív špeciálnou látkou. V niektorých prípadoch sa disk úplne odstráni a na jeho miesto sa nainštaluje endoprotéza., masáž a manuálna terapia môžu byť zobrazené iba v prítomnosti subluxácií vertebrálnych kĺbov. Terapeutický účinok akupunktúry, termoterapie a UHF terapie herniovaných platničiek nebol dokázaný.

Možné komplikácie hernie bedrovej chrbtice

Najčastejšími komplikáciami hernií bedrovej chrbtice sú progresívna atrofia nervových koreňov atď. syndróm cauda equina, ku ktorému dochádza pri úplnom zablokovaní miechového kanála a pri súčasnom poškodení viacerých nervov. V takýchto prípadoch, aby sa zabránilo paralýze, núdzová prevádzka do 24 hodín od objavenia sa príznakov závažného neurologického deficitu, ako je slabosť kolien a chodidiel, znecitlivenie nôh a hrádze, strata kontroly nad močením a defekáciou.

Predpoveď

Nekomplikované lumbálne hernie spontánne vymiznú v 80 % prípadov v dôsledku dehydratácie poškodených tkanív v priebehu 6–12 mesiacov. Začala sa adekvátna liečba skoré štádium, výrazne zvyšuje pravdepodobnosť úplného vyliečenia.

O predĺžené stláčanie periférnych nervových koreňov a miechy, dochádza k nezvratnému poškodeniu nervových štruktúr so sľubnou úplnou stratou pohyblivosti a schopnosti sebaobsluhy. Z tohto dôvodu bedrové kýly, dokonca aj s asymptomatickým priebehom, vyžadujú neustály lekársky dohľad a sledovanie dynamiky procesu.

Prevencia

Na prevenciu medzistavcových prietrží je dôležité udržiavať fyzickú aktivitu, sledovať hmotnosť a držanie tela, vzdať sa zlých návykov a včas požiadať o zdravotná starostlivosť v prípade poranenia chrbtice. Odporúča sa jesť dostatočné množstvo bielkovín a vitamínov B. Pri sedavom zamestnaní je užitočné robiť prestávky na priemyselnú gymnastiku každé 2-3 hodiny.

Video z YouTube k téme článku:

Chirurgický onkológ, vyššie lekárske vzdelanie v odbore "Všeobecné lekárstvo".

V tomto článku - podrobný prehľad znamenia intervertebrálna hernia bedrá. Najčastejšie príznaky herniovaného disku v bedrovej oblasti sú:

Bolesť v dolnej časti chrbta alebo zadku.

Bolesť, ktorá vyžaruje (vyžaruje) do nohy.

Necitlivosť, slabosť, brnenie alebo pichanie v nohách.

Bolesť v dolnej časti chrbta je ostrá a horiaca, nie nudná. Sú spôsobené vypuklou platničkou, ktorá postihuje blízke nervové korene.

Hlavné príznaky hernie dolnej časti chrbta

Príznaky u niektorých pacientov s herniou bedrovej chrbtice sú konštantné, veľmi výrazné, prinášajú hmatateľné a niekedy jednoducho neznesiteľné nepohodlie. Iní pacienti uvádzajú, že symptómy sa vyskytujú intermitentne a sú relatívne tolerovateľné.

Najčastejšie v komplexe nie je jeden, ale niekoľko symptómov. Tu je 6 najbežnejších kombinácií:

Bolesť v bedrovej oblasti spojená s bolesťou v nohe (druhá sa cíti silnejšie).

Bolesť iba jedného zadku a jednej nohy na jednej strane tela (bolesť na pravej aj ľavej strane je zriedkavá).

Bolesť sa vyskytuje v dolnej časti chrbta alebo zadku a pokračuje ischiatický nerv do oblasti pod pásom, potom do stehna, predkolenia a chodidla.

Môže sa vyskytnúť brnenie alebo mravčenie, necitlivosť alebo slabosť v nohách, ako aj v celej nohe.

Pri pohybe nohy alebo otáčaní chodidla sa cíti slabosť a necitlivosť.

Vystreľujúca bolesť v nohe, ktorá môže sťažiť státie alebo chôdzu.

Ležanie alebo chôdza bolesť v driekovej oblasti ochabujú, v stoji a v sede - pribúdajú.

Nepríjemné pocity môžu zmiznúť alebo oslabiť sami alebo pomocou terapie (lieky, injekcie, cvičenia atď.). Niekedy je možné zastaviť príznaky hernie v bedrovej chrbtici iba pomocou chirurgickej intervencie.

Pozor! Najčastejšou lokalizáciou herniovaného disku je lumbálny segment L4–L5 (viac ako 50 % prípadov) a lumbosakrálny segment L5–S1 (viac ako 80 % prípadov). Hovorme o príznakoch porážky týchto segmentov podrobnejšie.

Príznaky herniovaného disku L4–L5 (bedrový)

RTG: hernia disku bedrovej oblasti L4–L5

Spodná časť chrbta je najkomplexnejšia zo všetkých oddelení chrbtica. Stavce L4–L5 uzatvárajú driekovú oblasť a spolu s medzistavcovými platničkami, kĺbmi, nervami a mäkkými tkanivami realizujú obrovské množstvo dôležité funkcie, vrátane podpory hornej časti tela a vykonávania pohybov tela v rôznych smeroch.

Ale kvôli veľmi veľkému zaťaženiu je segment L4–L5 obzvlášť náchylný na rôzne lézie a deštrukciu (to znamená degeneratívne zmeny - osteochondróza). U väčšiny pacientov sa v tomto segmente vyvinie lumbálna kýla.

Okrem tohoto celkové príznaky intervertebrálna hernia L4-L5 sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• neschopnosť pohybovať sa alebo natiahnuť palec nohy;
• ovisnuté (ochrnuté) chodidlo spôsobené oslabením lýtkových svalov;
• necitlivosť alebo bolesť v hornej časti chodidla.

Na poznámku. Kontrola symptómu padnutej nohy je pomerne jednoduchá: stačí chodiť v topánkach na vysokom podpätku. S paralytickou nohou sa to nedá.

Príznaky intervertebrálnej hernie L5–S1 (lumbosakrálny obväz)

RTG: lumbálna hernia L5–S1

Základ chrbtice tvorí unikátny segment stavcov L5–S1, známy aj ako lumbosakrálny kĺb. Ak sa vonkajšia časť medzistavcovej platničky nachádzajúcej sa v tomto segmente vyduje, vzniká kýla. Typické príznaky patológie tohto oddelenia (okrem hlavných):

• absencia Achillovho reflexu: pri údere kladiva na Achillovu šľachu nedochádza ku kontrakcii lýtkového svalu a flexii chodidla;
• neschopnosť pohybovať sa, zdvihnúť prsty na nohách;
• bolesť vyžarujúca do chodidla, päty alebo vonkajšej časti chodidla.

Pod akými znakmi treba okamžite zavolať sanitku?

Pri akýchkoľvek príznakoch intervertebrálnej hernie by sa mal pacient poradiť s lekárom: neurochirurgom, ortopédom alebo vertebrológom.

V niektorých prípadoch by ste mali okamžite zavolať sanitku:

• Bolestivý syndróm, necitlivosť alebo mravčenie sa stávajú takými silnými, že vás doslova „doháňajú k šialenstvu“ a nie sú eliminované pomocou liekov.
• Máte problémy s močením alebo vyprázdňovaním.
• Účinok „blokády sedla“ z času na čas začína alebo sa neustále prejavuje: stráca sa citlivosť vnútorných stehien, hrádze a spodnej časti zadku (oblasť „ako v kontakte so sedlom“).
• Vyvíja sa asymetrická paralýza chodidiel, bolestivý syndróm, necitlivosť alebo strata citlivosti v nohách, zhoršená činnosť panvových orgánov a absencia Achillových reflexov. Súhrnne sú to všetko príznaky rozvoja dosť vážneho ochorenia - syndrómu cauda equina.

V žiadnom prípade by sa tieto javy nemali ignorovať, pretože to môže viesť k rozvoju nezvratnej paralýzy dolných končatín.

Vlastník a zodpovedný za stránku a obsah: Afinogenov Alexej.

Intervertebrálna hernia je degeneratívne ochorenie medzistavcový disk, charakterizovaný porušením jeho integrity a štruktúry.

Lumbálna chrbtica sa skladá z piatich stavcov, medzi ktorými sú medzistavcové platničky, ktoré plnia úlohu akýchsi tlmičov. Bežne sa medzistavcová platnička skladá z pulpózneho jadra tekutej konzistencie, okolo je uzavretá do vláknitého prstenca a platnička je zhora a zdola prekrytá koncovými platničkami.

Pri nadmernom axiálnom zaťažení chrbtice dochádza k výraznému tlaku na medzistavcové platničky v driekovej oblasti.

Najčastejšie sa tieto problémy vyskytujú, keď:

• zdvíhať závažia;
• nadmerná hmotnosť;
• dlhá prechádzka.

Z tohto dôvodu sa v medzistavcových platničkách vytvárajú mikrotraumy, poškodenia, ktoré majú schopnosť samoliečenia, ak procesy regenerácie tkaniva prebiehajú na dobrej úrovni.

Foto: počítačová tomografia pre herniu bedrovej chrbtice

S vekom sa schopnosť regenerácie znižuje a pri prudkom pohybe, zdvíhaní bremena alebo poranení dochádza k pretrhnutiu vláknitého prstenca, po ktorom nasleduje vysunutie nucleus pulposus disku dozadu alebo na stranu, stláčanie koreňov miechy.

Takáto vydutina sa nazýva intervertebrálna kýla. V tomto ohľade existujú rôzne príznaky, ako je bolesť v oblasti projekcie poškodeného disku, ktorá sa rozširuje na zadok a šíri sa pozdĺž zadnej a vonkajšej strany nohy na strane lézie. Ale bolesť nie je najhorší príznak!

Je nebezpečné, keď pocity bolesti zmiznú a objaví sa slabosť dolných končatín, porušenie citlivosti, brnenie, porušenie defekácie, močenie, znížená potencia. To naznačuje, že v komprimovaných koreňoch sa začali nezvratné zmeny.

Liečebné metódy

Existujú dva hlavné spôsoby liečby herniovaného disku v bedrovej chrbtici:

• konzervatívny (vrátane lieky, fyzioterapia, masáže);
• chirurgické.

Niektorí sa vyčleňujú ľudové spôsoby liečbe. V tejto časti sa pozrieme na každú z ošetrení podrobnejšie.

Ľudové prostriedky

Liečba intervertebrálnej hernie bedrovej oblasti ľudové prostriedky do určitej miery možno pripísať metódam konzervatívnej terapie. Jeho účelom je zmierniť opuch koreňov miechy a odstrániť bolesť.

• Najpoužívanejšie včelie produkty.
• Obľúbené sú aj obklady z močiarnej trávy, ktorá má dobré protizápalové vlastnosti, zmierňuje opuchy a bolesti.
• Podobné vlastnosti majú obklady z konského tuku a potieranie jedľovým olejom.

Ale takéto metódy liečby sú len dočasne schopné zmierniť syndróm bolesti, ale neodstránia hlavný problém.

Med sa používa na masáž a potieranie postihnutého miesta, včelí jed zmierňuje zápal a včelí materská kašička posilňuje všeobecné ochranné rezervy tela.

Operácia odstránenia

Operácia herniovaného disku je liečebná metóda, ktorá odstraňuje samotnú príčinu. Indikáciou je závažná neurologická symptomatológia spojená s dysfunkciou panvových orgánov a slabosťou a zníženou citlivosťou končatín.

Operácia spočíva v odstránení hernie a časti postihnutého disku, nahradení tejto časti implantátom a inštalácii špeciálneho fixačného systému na stavce pre stabilizačný účinok.

Teraz sa lekári pri vykonávaní chirurgických zákrokov snažia použiť inovatívne technológie, čo umožňuje výrazne skrátiť rehabilitačné obdobie, jazvy po nich sú neviditeľné, pretože veľkosť rezu je minimálna.

Ďalšou metódou je endoskopické odstránenie hernie.. Rez pri takejto operácii je len 2 - 2,5 cm, riziko recidív a komplikácií je veľmi malé a pacienti môžu takmer okamžite po operácii vstať a chodiť. Metóda je však nová a nie je úplne vyvinutá, navyše existujú obmedzenia týkajúce sa lokalizácie hernie a jej veľkosti.

štandardné moderná liečba- mikrodiscektómia. Vykonáva sa pomocou špeciálneho optického zariadenia pri viacnásobnom zväčšení, rez má len 3-4 cm.

Foto: odstránenie transfacetovej hernie

Liečba bez chirurgického zákroku

Najčastejšie sa liečba intervertebrálnej hernie bedrovej oblasti vykonáva bez operácie. Po nej nastáva zlepšenie u 70 – 80 % pacientov. Metódy konzervatívnej liečby si kladú také úlohy, ako je odstránenie koreňového edému, bolesti, neurologických symptómov a prevencia alebo zníženie frekvencie relapsov.

Okrem medikamentózna terapiaširoko používané metódy ako napr.

• fyzioterapia;
• masáž;
• fyzioterapia.

Sú zamerané na posilnenie chrbtových svalov. Používajú sa aj trakčné metódy liečby pomocou skeletálnej trakcie.

Chrbtica, ako keby bola natiahnutá, kompresia koreňov postihnutým diskom je odstránená. Ale všetky tieto metódy vyžadujú zmenu životného štýlu, obmedzenie náhlych pohybov a zdvíhanie závažia do 2-3 kg.

Konzervatívna terapia zahŕňa vymenovanie protizápalových a analgetických liekov, svalových relaxancií a terapeutických blokád.

Laser

Laserová vaporizácia je jednou z moderných metód liečby medzistavcových hernií. Spočíva v nahriatí platničky laserom, čím sa z nej odstráni voda, odstráni sa edém a objem herniálneho výbežku, zmizne bolesť a neurologické príznaky.

Termíny rehabilitácie nie sú dlhšie ako mesiac. Okrem toho má táto technika množstvo kontraindikácií:

• anamnéza operácie chrbtice
• spondylolistéza
• zúženie miechového kanála
• spondylartróza
• extrúzia disku s kompresiou nervových koreňov.

Je však dôležité si to uvedomiť samostatne degeneratívne zmeny v medzistavcovej platničke nejdú nikam, preto nie je vylúčené riziko recidívy.

Rehabilitácia

Rehabilitácia po operácii na odstránenie intervertebrálnej hernie si vyžaduje seriózny prístup. Pacient nemôže 3 mesiace sedieť a potrebuje nosiť korzet, najprv sa nosí neustále, potom stačí 3 hodiny denne. Ďalší dôležitá metóda v rehabilitácii je cvičebná terapia.

Foto: fyzioterapeutické cvičenia po odstránení intervertebrálnej hernie

Gymnastika začína 1 deň po operácii. Zahŕňa pohyby flexia-extenzia v kolenách, kruhové otáčanie v členkových kĺboch, priťahovanie nôh k žalúdku. Počas celého života človek nesmie zabúdať liečebná gymnastika, denné kliky, plytké drepy; bicyklovanie, plávanie posilní aj vaše chrbtové svaly.

Často kladené otázky

Aké bolestivé je liečiť bedrovú herniu?

Chirurgická liečba vždy vykonávané v narkóze, takže prípadná bolesť je eliminovaná. Bolesť sa môže vyskytnúť iba v pooperačnom období, ale je to úplne normálne.

Ako dlho trvá liečba?

Na zmiernenie bolesti konzervatívnym spôsobom niekedy stačí pár dní, niekedy to však trvá aj mesiace. Chirurgická liečba zahŕňa len čas operácie a následnej rehabilitácie, trvá do 3 mesiacov.

Dá sa to zaobísť bez operácie?

Ak kýla nie je sprevádzaná porušením citlivosti a slabosti dolných končatín, poruchou defekácie, močenia, potencie, potom môžete urobiť bez operácie. V opačnom prípade je potrebná operácia.

Je liečba hernie účinná pri konzervatívnych metódach?

Ak je pomocou konzervatívnej terapie možné dosiahnuť úľavu od symptómov a zabrániť alebo znížiť frekvenciu relapsov, potom ju možno považovať za účinnú. Ale hlavná príčina choroby nebude odstránená.

Naše telo je dokonalé, no sú na ňom veľmi zraniteľné miesta, z ktorých jedna je Spodná časť chrbát, zažíva zvýšený stres. Lumbosakrálna oblasť má na svedomí najväčší počet úrazov, ale aj veľmi nepríjemných ochorení. V tejto oblasti sa často vyvíja nebezpečná neuralgia - intervertebrálna kýla.

Je dôležité vedieť, čo je vertebrálna kýla! Medzi jednotlivými stavcami je disk, ktorý pôsobí ako stabilizátor, tlmí nárazy a bráni zraneniu. Vo vnútri medzistavcovej platničky je gélovitá látka známa ako jadrová dreň. V dôsledku mechanického poškodenia alebo biologického sklonu môže táto látka preraziť puzdro a začať stláčať nervové procesy. Veľkosť prietrže slúži ako referenčný faktor pri výbere terapie.

Zvyčajne sa pacienti zaujímajú o to, čo je nebezpečná interdisková hernia. Jedným z najčastejších dôsledkov je bolestivosť, ktorá sa prejavuje pri zdvíhaní ťažkých váh, ostrých zákrutách tela alebo jednoducho pri bežnej chôdzi (). Avšak túto patológiu- zďaleka nie všetko, čo choroba ohrozuje, pri neskorom odhalení sa môže vyvinúť svalová slabosť až ochrnutie končatín.

Opísané ochorenie je dosť bolestivé, ale pri správne zvolenej terapii stačia dva až štyri týždne na výrazné zlepšenie pohody 2/3 pacientov.

Príznaky hernie bedrovej chrbtice

Primárnym signálom herniovaného disku v lumbosakrálnej oblasti je bolesť v danej oblasti. Príznaky môžu byť akútne, ale po niekoľkých dňoch rýchlo vymiznú. Bolestivosť začína v dolnej časti chrbta alebo gluteálneho svalu, klesá do dolnej časti nohy.

Užitočné video na túto tému:

Poďme zistiť, aké javy signalizujú herniáciu medzistavcovej platničky! U dospelých s vertebrálnou herniou sa objavia nasledujúce alarmové signály:

• bolesť vyžarujúca do nôh;
• celkový pocit slabosti, "ihly" prepichujúce končatiny;
• zníženie dostupného rozsahu pohybu;
• zriedkavo zistené porušenie kontroly zadržiavania sekrétov z močového mechúra a zvierača. Ihneď, ako sa tento príznak prejaví, je potrebné ísť do nemocnice.

Keď sa odvolanie k lekárom nevyskytne okamžite, ochorenie intervertebrálnej hernie môže začať ovplyvňovať fungovanie panvových orgánov. Príznaky u mužov sú sexuálna dysfunkcia. Symptómy u žien nie sú o nič menej smutné a nebezpečné - gynekologické problémy vrátane neschopnosti otehotnieť.

Nezabudnite, ako určiť chorobu, vie len kvalifikovaný lekár. Nepočúvajte neodborné rady.

Známky bedrovej prietrže

Štúdie ukazujú, že herniovaný disk sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytuje medzi L4 a L5 a medzi krížovou kosťou a stavcom, ktorý končí chrbticu.

Manifestácia ochorenia je takmer rovnako pravdepodobná u žien aj u mužov. Za typický prejav sa považuje rôznorodá bolesť v intervertebrálnej hernii.

Pri umiestnení prietrže v bedrovej oblasti - stavcoch L4 a L5 sa vyskytnú nepohodlie, lokalizované v bedrovej oblasti, vyžarujúce do zadku, vyššia časť nohy. Pri poranení medzi bedrovými a krížovými stavcami bude silná bolesť vyžarovať po zadnej strane stehna do kolena, holene a členku.

Hlavné signály o problémoch s bedrovou prietržou:

• streľba, bolesť chrbta;
• zvýšená bolestivosť najjednoduchších pohybov vrátane turistika, dlhodobé státie, napätie tela, nôh, smiech alebo kašeľ;
• ste celkom schopní presne poukázať na to, kde je najakútnejšia bolesť;
• najprv bolesť dolnej časti chrbta s herniou a ďalšie prvé príznaky zmiznú, ak si ľahnete a zaujmete pohodlnú polohu;
• škvŕkanie v bedrovej oblasti sakrálnej oblasti chrbtica;
• rozsah dostupných pohybov je znížený;
• nohy sa zmenia na bolestivá oblasť, vysušiť alebo naopak mazu začne pretekať.

Príčiny hernie

Existovať z nasledujúcich dôvodov výskyt hernie bedrovej chrbtice:

• traumatizmus;
• degeneratívne zmeny;
• obezita - to je odpoveď na otázku, prečo chrbát bolí;
• zhoršenie výživy paravertebrálnej oblasti kyslíkom;
• dlhé sedenie;
• metabolické poruchy.
• Predpoklady pre vznik choroby:
• nízka aktivita;
• vek nad 35 rokov;
• dedičná tendencia;
• monotónny pohyb.

Dôsledky hernie

Dokonca aj mierna neuralgia môže viesť k smutným následkom, najmä ak stláča nervové korene. To sa prejaví nielen zvýšenou bolestivosťou, ale aj výraznou svalovou slabosťou, obmedzenými pohybmi a výskytom opuchov.

Dôsledky intervertebrálnej hernie sú potreba zmeniť zvyčajný život, nemožnosť pracovať, neustály pobyt v posteli.

Čo sa dá a nedá robiť s herniou

Hlavné kontraindikácie intervertebrálnej hernie:

• zdvíhanie závažia nad 5 kg, aj malé bremená by sa mali zdvíhať výlučne s rovným chrbtom;
• náhle pohyby, mŕtvice (pri plávaní);
• všeobecné energetické záťaže.

Je možné zahriať prietrž

Rozhodnutie zahriať si kríž, ak začne bolieť alebo ťahať, je celkom bežné. Používajú sa horúce obklady, hrejivé masti, pásy na psie chlpy a pod. opatrenia, no nie vždy sú takéto kroky dobré.

Vykurovanie je zakázané, ak:

• akútna bolesť;
• prolaps bedrovej hernie;
• deformácia durálneho vaku;
• veľkosť hernie nad 5 mm.

Chôdza s herniou

Tento zvyčajný a bežný proces môže ovplyvniť zhoršenie stavu pacienta s neuralgiou. Naše telo bolo stvorené na pohyb naboso po zemi, kým moderný človek chodí v tvrdých topánkach po tvrdom asfalte alebo kamennom povrchu.

S intervertebrálnou herniou, najmä počas exacerbácií, odborníci odporúčajú pohybovať sa iba v ortopedicky správnej obuvi, snažiac sa vybrať mäkké povrchy.

Sauna

Špecialisti sa nebránia návšteve sauny alebo kúpeľa pre pacientov s bedrovou herniou, je stanovená iba dĺžka pobytu a teplota.

Matrac na herniu bedrovej chrbtice

Povinným pasívnym opatrením na liečbu opísanej patológie je spánok na ortopedickom matraci. S jeho pomocou je možné zabezpečiť správnu polohu tela, znížiť zaťaženie chrbtice.

Alkohol

Po užití dávky alkoholu môžete nájsť zníženie bolestivosti, všeobecnú úľavu od stavu. Avšak tento efekt dočasný, pretože neexistuje žiadny vplyv priamo na príčinu ochorenia, etylalkohol otupuje prácu mozgového neurónu, dáva pseudoreliéf.

Bicykel

Cyklistika nie je najlepším riešením v prítomnosti hernie, ak ich nemôžete odmietnuť, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• nešoférujte počas obdobia akútnej bolesti;
• držte chrbát rovno. V tejto veci môže pomôcť inštalácia pohodlného sedadla s chrbtom, ako na rotopede;
• žiadne trasenie. Trasa len po hladkých cestách bez nerovností.

Bežať

Jeden z predpokladov rýchleho zotavenia je rozumný fyzické cvičenie. Dá sa však behať aspoň na pásoch?

O prípustnosti atletiky môže posúdiť len ošetrujúci lekár. Ale v každom prípade ich môžete začať až vtedy, keď už akútne obdobie skončí a svaly sú posilnené.

Šport s herniou

Fyzická aktivita pre intervertebrálnu herniu sa dôrazne odporúča, ak sa pacient chce rýchlo zotaviť. Majte však na pamäti, že posilňovňu môžete navštíviť len pod dohľadom trénera.

Je dôležité vedieť! Fanúšikovia kulturistiky pri vykonávaní mŕtvych ťahov alebo drepov s činkou vystavujú svoju chrbticu jednoducho enormným zaťaženiam, ktoré môžu nielen zhoršiť stav existujúcej hernie, ale aj spôsobiť jej objavenie. Určite si u trénera overte, či je možné s vašou diagnózou drepovať a požiadajte ho, aby vás naučil, ako to robiť správne.

S veľkou opatrnosťou by sa kliky a ťahy mali vykonávať s herniou. Je možné robiť kliky a ako to robiť správne, môže navrhnúť kvalifikovaný tréner alebo rehabilitačný lekár. Odporúčame tiež, aby fanúšikovia vytvárania tenkého pásu pomocou hula hoop objasnili, či je možné obruč skrútiť, pretože tento jednoduchý simulátor je zvyčajne pod najprísnejším zákazom.

Mierne cvičenie môže:

• rovnomerne rozložiť zaťaženie na všetky svalové skupiny;
• aktivovať procesy obnovy;
• vráťte stavce do správnej polohy (na tento účel sa často používa zavesenie na švédsku stenu).

• Pilates;
• plávanie;
• vodný aerobik;
• fitness.

Odborníci poznamenali, že joga s herniou lumbosakrálnej chrbtice posilňuje, lieči telo a umožňuje vám nájsť vnútornú harmóniu.

Ako žiť s herniou bedrovej chrbtice

Životný štýl pacienta s intervertebrálnou herniou je potrebné starostlivo prehodnotiť a upraviť. Bude sa musieť vážne starať o svoje zdravie, ako aj naučiť sa spať, ležať, sedieť.

O tom, aké ďalšie obmedzenia existujú pre život s herniou, by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

• zbaviť sa nadváhy;
• prejsť na zdravé bohaté na vitamíny jedlo;
• obmedziť silový tréning;
• spať na ortopedickom matraci.

Výživa pre herniu

Dôležitú úlohu v procese prekonávania choroby zohráva diéta pre herniu, pretože často je jej príčinou metabolické zlyhania.

Váš lekár vám povie, ako sa správne stravovať, ale zvyčajne odporúčania zahŕňajú vyhýbanie sa mastným, údeným, slaným jedlám, prechod na potraviny bohaté na vitamíny a minerály.

Exacerbácia bedrovej prietrže, čo robiť

Lekári popisované ochorenie označujú ako ťažké, exacerbácia bedrovej hernie sa strieda s obdobím takmer úplné zotavenie. Tradičné metódy umožňujú zmierniť stav, ale neodstraňujú príčiny úplne.

O chirurgická intervencia možno úplne vyliečiť, ale recidívy nie sú nezvyčajné.
S nárastom príznakov by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, od toho závisí závažnosť a trvanie exacerbácie.

Prevencia

Najčastejšie príčina ochorenia spočíva v zmeny súvisiace s vekom ktorým nedokážeme zabrániť. To však neznamená, že neexistujú vôbec žiadne opatrenia, ktoré by zabránili vzniku recidív.

• odmietnutie zlých návykov;
• topánky s kýlou chrbtice by mali byť mäkké a pohodlné;
• zdvíhanie závaží by sa malo vykonávať iba s vystretým chrbtom zo sediacej polohy atď.

Liečba hernie bedrovej chrbtice

Intervertebrálna hernia lumbosakrálnej oblasti je ochorenie, o ktorom väčšina pacientov nevie. Všetko, čo sa deje, pripisujú banálnej únave a iným výhovorkám.

Všimnite si, že odpoveď na otázku, či sa takáto patológia môže vyliečiť sama, bude vždy negatívna. O silná bolesť v zadnej časti, necitlivosť končatín, mali by ste kontaktovať lekársku inštitúciu a objasniť v nej, ktorý lekár lieči vašu chorobu.

Je dôležité vedieť, ako správne liečiť vertebrálnu herniu! Iba kvalifikovaného lekára schopný zvoliť adekvátny liečebný režim, navrhnúť, ako vyliečiť váš konkrétny prípad, ako znížiť prietrž, poradiť, ako sa zbaviť existujúcich nepríjemných následkov doma.

Spôsoby liečby intervertebrálna hernia ponúka moderná medicína:

• konzervatívna liečba. Zahŕňa užívanie liekov, ktoré zmierňujú bolesť a kŕče, o ktorých vám neurológ povie, aby ste svoj prípad liečili. Doplnkový príjem liekov moderné metódy fyzioterapia;
• invazívne metódy. V súčasnosti sa využívajú len v extrémnych prípadoch, kedy akútna bolesť a nástup paralýzy. Liečba po operácii sa vykonáva pod prísnym lekárskym dohľadom.

Je možné úplne vyliečiť bremeno ľudových prostriedkov? Alternatívna medicína – účinnú liečbu, ale iba ak sa používa v kombinácii s inými metódami. Nemali by ste sa úplne spoliehať liečivé bylinky, obklady, odvary a obklady, opýtajte sa svojho neurológa, či sa nimi váš prípad lieči, ktorým rastlinám je lepšie dať prednosť.

Liečba hernie bez operácie

V 70% prípadov dochádza k eliminácii nepríjemných symptómov bez invazívnych zásahov. Používa sa moderná terapia lieky, epidurálne injekcie, fyzioterapia, cvičebná terapia atď. Ak vyššie uvedené kroky nezlepšia stav, potom sa uvažuje o operácii.

Blokáda

Toto opatrenie pomáha zmierniť stav pacienta. Jeho implementácia je však spojená s rizikom poškodenia miechy, nervových procesov a iných následkov, preto by ste nemali dať súhlas bez dôkladného výpočtu všetkých možnosti, zváženie pozitívnych a negatívnych stránok.

Masáž

Rozhodnutie o tom, či je možné urobiť masáž chrbta na vyliečenie opísanej neuralgie, robí lekár individuálne pre každého pacienta. Vykonanie tohto postupu si vyžaduje profesionalitu, malo by sa vykonať s prihliadnutím na existujúce kontraindikácie a súlad s technikou. Pri masáži dolnej časti chrbta je zakázané vyvíjať tlak priamo na poškodenú oblasť.

cvičebná terapia

Práve fyzioterapeutické cvičenia sú najúčinnejšou metódou v boji proti neuralgii. Komplex cvičebnej terapie poranení lumbosakrálnej oblasti si vyžaduje starostlivý výber, berúc do úvahy závažnosť diagnózy pacienta.

Cvičebná terapia pri bolestiach začína cvikmi na prstoch, členkovom kĺbe. Po zvýšení počtu pohybov je do procesu zahrnuté koleno, potom stehno. Hlavnou podmienkou nie je vykonávať cvičenia, ktoré môžu spôsobiť bolesť a zhoršiť stav interdiskovej hernie.

Manuálna terapia

Metodika pre správne prevedenie znižuje bolesť, zmierňuje kŕče, rozširuje rozsah dostupných akcií. Jeho účinnosť v prípade poškodenia sakrálnej chrbtice závisí od úrovne kvalifikácie chiropraktik. V opačnom prípade sa môžu objaviť nebezpečné komplikácie vrátane ochrnutia končatín.

Špecialista by sa nemal vyberať na radu priateľov a príbuzných, prednosť možno dať chiropraktikovi odporúčanému neurológom.

Akupunktúra

Akupunktúra je účinná manipulácia, ktorá priamo ovplyvňuje bioaktívne body. S jeho pomocou je možné znížiť bolesť, zmierniť opuch, odblokovať svalové tkanivo.

elektroforéza

Zmierňuje hlavné príznaky, zlepšuje prietok krvi v postihnutej oblasti, obnovuje metabolické procesy a zvyšuje účinnosť liekov.

Fyzioterapia

Fyzioterapia je jednou z kľúčových fáz konzervatívnej terapie. Väčšinou sa predpisuje po prekonaní akútne obdobie bolestivosť. Komplex fyzioterapie zahŕňa elektroforézu, magnetoterapiu, fonoforézu atď.

Hirudoterapia

Tento postup dokonale zmierňuje edém. Použitie pijavíc na herniu sa však odporúča iba v špecializovanej kancelárii. Nesnažte sa samoliečiť hmyzom uloveným v najbližšom močiari, inak k existujúcim problémom pridáte kopu nových.

Aplikátor Kuznetsov

Tento účinný prístroj pri použití v kombinácii s inými metódami konzervatívnej terapie vykazuje vynikajúce výsledky. Pomáha uvoľniť napätie, uvoľniť svaly a má mierny analgetický účinok.

Aplikátor Lyapko

Konštrukcia tohto typu aplikátora je mimoriadne jednoduchá, pozostáva z lekárskej gumy, ku ktorej sú pripevnené tenké ihly. Jeho pôsobenie je podobné postupu elektroforézy.

Medikamentózna liečba: tabletky na herniu

Lieky na herniu pomáhajú zmierniť svalové kŕče a bolesť. Bežne používané lieky patria do skupiny nesteroidov (NSP), analgetík, kardiovaskulárnych liekov, myorelaxancií. Rozsah liekov, ktoré možno použiť, je veľký. Vyrábajú sa v rôzne formy(injekcie, kvapkadlá, zahrievacie masti a tablety).

Ktoré injekcie sú vhodné pre každého pacienta, neurológ určuje individuálne.

Ako zmierniť bolesť v dolnej časti chrbta s herniou

Ako zmierniť bolesť v krížovej chrbtici?

Je dôležité vedieť! V žiadnom prípade by ste si nemali prikladať ľad priamo na telo. Namiesto toho vložte ľad do vrecka, zabaľte ho do uteráka a priložte na postihnuté miesto na 15 minút.

• ihneď po nástupe príznakov sa robia studené obklady a užívajú sa nesteroidné protizápalové lieky a lieky. V prvých 14-48 hodinách chlad pomáha zmierniť bolesť, znížiť opuch a odstrániť svalové kŕče;
• zoznam prijateľných liekov môže zahŕňať protizápalové, analgetické lieky na zmiernenie akútnej bolesti. Užívajú sa vo forme injekcií alebo tabliet. Ako anestetizovať počas exacerbácie s najväčšou účinnosťou povie lekár;
• s miernou bolesťou môže byť účinok anestézie daný aj liekmi GNP;
• tepelná terapia je indikovaná 48 hodín po exacerbácii. Zahrievaním sa zvyšuje prietok krvi, svaly sa uvoľňujú. Rovnako ako pri chlade, teplo by sa nemalo prikladať priamo na pokožku.

Odstránenie hernie bedrovej chrbtice

Chirurgická liečba vertebrálnej hernie je zvyčajne predpísaná, ak nechirurgické metódy sa ukázalo ako neúčinné.

Indikácie pre operáciu:

• nepretržitá bolesť;
• oslabenie, strata kontroly nad končatinami;
• inkontinencia moču;
• veľké rozmery formácie (veľkosť hernie na operáciu je 6-7 mm);
• necitlivosť slabín.

Predtým sa takéto zásahy vykonávali podľa klasickej metódy. Kýla bola odstránená cez dostatočne veľké trepanačné okno, čo malo za následok vážne poškodenie svalov, predĺžené a nie vždy úspešné zotavenie. Pacienti zároveň po odstránení naďalej pociťovali bolesť a nie je nezvyčajné, že sa ochorenie znovu objaví.

V modernej realite sa uprednostňujú progresívne, minimálne invazívne techniky, ktoré minimalizujú riziko recidívy:

• rekonštrukcia laserom, ktorý odparuje tekutinu z jadra, ktoré vyšlo, čím sa eliminuje kompresia nervových koreňov;
• perkutánna discektómia. Vykonáva sa špeciálnou ihlou vloženou do kože a odsatím útvaru;
• inštalácia diskovej protézy.

Je operácia nebezpečná? Ako každá operácia, aj procedúry na opravu prietrže nesú určité riziká, na ktoré by ste sa mali opýtať svojho lekára. Preto by ich implementácii mal dôverovať iba skúsený odborník a pre úspech pooperačného obdobia je potrebné dodržiavať všetky odporúčania po odstránení predpísané rehabilitačným špecialistom.

Rehabilitácia po operácii spravidla nevyžaduje špecializovaný dohľad. Po odstránení stehov sa odporúča chodiť, postupne budovať svalový korzet vykonávaním súboru cvičení doma.