Ceny v online lekárňach:

Difenhydramín je antialergické liečivo, blokátor histamínových H1 receptorov.

Zloženie a lieková forma Dimedrolu

Dimedrol sa vyrába v ampulkách ako roztok na intramuskulárne a intravenózne podanie.

Účinnou látkou lieku je difenhydramín. 1 ml obsahuje 10 mg účinná látka. V ampulkách s objemom 1 ml.

Farmakologický účinok Dimedrolu

Účinok lieku na centrálny nervový systém je spôsobený blokádou receptorov H1 v mozgu a inhibičným účinkom na cholinergné štruktúry. Použitie difenhydramínu zmierňuje kŕče hladký sval, oslabuje reakcie, znižuje priepustnosť kapilár, má sedatívny, lokálne anestetický, hypnotický, antiemetický účinok.

Po injekcii Dimedrolu sa jeho účinok rozvinie v priebehu niekoľkých minút a trvá až 12 hodín.

Indikácie pre použitie lieku Dimedrol

Podľa pokynov sú injekcie difenhydramínu indikované v nasledujúcich prípadoch:

• sérová choroba;
• angioedém;
• ostrý alergické stavy(ako súčasť komplexná liečba a len v prípadoch, keď nie je možné použiť tabletovú formu);
• anafylaktoidné a anafylaktické reakcie (v kombinácii s inými liekmi).

Ak sa vyskytne bolesť akejkoľvek etiológie, Analgin s difenhydramínom má dobrý analgetický účinok.

Kontraindikácie na použitie

Difenhydramín sa nemá používať v prípade precitlivenosti na difenhydramín. Pri hyperplázii sú injekcie dimedrolu zakázané prostaty, vredy s uzavretým uhlom, dvanástnikové vredy a žalúdočné vredy, obzvlášť komplikované stenózou, ako aj cervikálnou stenózou močového mechúra.

Difenhydramín je kontraindikovaný u detí mladších ako 7 mesiacov.

Difenhydramín sa nepoužíva ako lokálne anestetikum, pretože existuje možnosť vzniku lokálnej nekrózy.

Video: Difenhydramín

Difenhydramín sa predpisuje opatrne pri bronchiálnej astme.

Počas užívania lieku by ste nemali piť alkoholické nápoje a nemali by ste viesť auto a potenciálne nebezpečné mechanizmy.

Spôsob aplikácie Dimedrolu a dávkovací režim

Podľa pokynov je Dimedrol v ampulkách určený na intravenózne alebo intramuskulárne podanie.

Difenhydramín pre deti staršie ako 14 rokov a dospelých sa predpisuje v dávke 1-5 ml trikrát denne. Maximálne denná dávka je 20 ml.

Difenhydramín pre deti vo veku 7-12 mesiacov sa predpisuje v dávke 0,3-0,5 ml denne, vo veku 1-3 rokov - 0,5-1 ml lieku denne, 4-6 rokov - 1-1,5 ml , 7-14 rokov - 1,5-3 ml denne. V prípade potreby je povolené podávať liek každých 8 hodín.

Video: Pľuvač difenhydramínu

Predávkovanie Dimedrolom

Predávkovanie liekom Dimedrol môže spôsobiť excitáciu alebo inhibíciu (najmä u detí) funkcií centrálnej nervový systém. Môže sa vyskytnúť aj sucho v ústach, rozšírené zreničky a poruchy práce. gastrointestinálny trakt.

V prípade predávkovania je potrebné urobiť výplach žalúdka a vykonať symptomatickú liečbu.

Pri liečbe predávkovania je zakázané používať analeptiká a adrenalín.

Lieková interakcia Dimedrol

Difenhydramín v ampulkách zvyšuje účinok etanolu a všetkých lieky tlmenie centrálneho nervového systému.

Video: Difenhydramín ... A spánok je zaručený

o spoločná aplikácia Difenhydramín s psychostimulanciami existuje antagonistická interakcia.

Pri liečbe otravy môže difenhydramín znížiť účinok apomorfínu.

Anticholinergnú aktivitu difenhydramínu zvyšujú inhibítory monoaminooxidázy.

Na zvýšenie účinku lieku sa často používajú injekcie Analginu s difenhydramínom. Áno, pre rýchle stiahnutie teplo účinne pomáha tejto kombinácii: jedna ampulka Analginu s difenhydramínom a papaverínom.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Dimedrol injekcie počas tehotenstva a dojčenie by sa mali používať s veľkou opatrnosťou a iba vtedy, ak nie je k dispozícii žiadna adekvátna alternatíva.

Vedľajšie účinky Dimedrolu

Zo strany nervovej sústavy napr vedľajšie účinky ako ospalosť, zhoršená koordinácia pohybov, eufória, nespavosť, znížená rýchlosť psychomotorických reakcií, nepokoj, podráždenosť, triaška.

Zo strany kardiovaskulárneho systémučasto sa vyskytujú, znižujú krvný tlak A .

Alergické reakcie pri užívaní difenhydramínu: svrbenie a kožná vyrážka, fotosenzitivita.

Vedľajšie účinky z hematopoetických orgánov: trombocytopénia, hemolytická, agranulocytóza.

Z močového systému môže dôjsť k porušeniu močenia.

Podmienky skladovania

Difenhydramín je klasifikovaný ako liek zo zoznamu B s odporúčanou dobou použiteľnosti nie dlhšou ako 5 rokov.

Difenhydramínový roztok na injekciu(Solutio Dimedrol pro injectionibus)

medzinárodný a chemický názov: difenhydramín; b-dimetylaminoetyléter benzhydrolhydrochloridu;

Základné fyzikálne a chemické vlastnosti: číra bezfarebná kvapalina;

Zlúčenina. 1 ml roztoku obsahuje difenhydramín 0,01 g;

ďalšie zložky: voda na injekciu.

Formulár na uvoľnenie liek. Injekcia.

Farmakoterapeutická skupina. Antihistaminiká na systémové použitie.

ATC kód R06A A02.

Pôsobenie lieku.

Farmakodynamika. Difenhydramín patrí k účinným antihistaminikám, ktoré blokujú histamínové H 1 receptory. Uvoľňuje kŕče hladkého svalstva ( priama akcia), znižuje priepustnosť kapilár, zabraňuje a oslabuje alergické reakcie, pôsobí lokálne anesteticky, antiemeticky, sedatívne, stredne blokuje cholinergné receptory autonómnych ganglií a má hypnotický účinok. Hlavný účinok lieku je spôsobený centrálnou anticholinergnou aktivitou a prípadne účinkom na histamínové H3 receptory v mozgu.

Farmakokinetika. Metabolizuje sa hlavne v pečeni, čiastočne v pľúcach a obličkách. 30 minút po podaní lieku dosiahne koncentrácia v tkanivách maximum (najviac v pľúcach, slezine, obličkách, pečeni, mozgu a svaloch) a po 6 hodinách z tkanív zmizne. Polčas rozpadu liečiva v plazme je od 3 do 10 hodín. Účinok lieku nastáva po 15 - 30 minútach, maximálny účinok dosahuje po 1 hodine a trvanie účinku je 4 - 6 hodín. Počas dňa sa úplne vylučuje z tela močom len v malom množstve v nezmenenej forme a hlavne vo forme benzhydrolu konjugovaného s kyselinou glukurónovou. Liečivo je možné odstrániť dialýzou.

Indikácie na použitie. Anafylaktický šok, žihľavka, senná hnačka, sérová choroba, hemoragická vaskulitída(kapilotoxikóza), hemoragická diatéza, vazomotorický výtok z nosa polymorfné exsudatívny erytém, angioedém angioedém, kontaktná dermatitída rôzneho pôvodu, svrbivé dermatózy, svrbenie, alergická konjunktivitída a ďalšie alergických ochorení oči, alergické reakcie spojené s užívaním liekov. Okrem toho sa difenhydramín používa na choroba z ožiarenia, (spolu s inými prostriedkami), niekedy - s peptický vredžalúdok, dvanástnik a hyperacidická gastritída, trochaická, morská a choroby prenášané vzduchom, Meniérova choroba, vracanie tehotných žien, pooperačné vracanie, otras mozgu, popáleniny, omrzliny, nespavosť, neuróza, neurasténia. V anestéziológii je Dimedrol súčasťou lytická zmes. ako sedatívum a hypnotický liek Difenhydramín sa používa samostatne alebo v kombinácii s inými liekmi na spanie. Používa sa na zníženie vedľajšie účinky pri transfúzii krvi a krvných náhrad, užívaní enzýmové prípravky.

Spôsob použitia a dávkovanie. Podáva sa intravenózne alebo intramuskulárne.

Pre dospelých intramuskulárna injekcia 1 – 5 ml 1 % roztoku (0,01 – 0,05 g), max. jednorazová dávka- 0,05 g (5 ml 1% roztoku); maximálna denná dávka je 0,15 g (15 ml 1 % roztoku).

Intravenózne podávané kvapkanie, šírenie požadované množstvo roztok difenhydramínu v 100 ml izotonického roztoku chloridu sodného.

Deti mladšie ako 1 rok: jedna dávka je 0,2 - 0,7 ml; deti od 2 do 6 rokov - 0,5 - 1,5 ml (5 - 15 mg) v prípade potreby každých 6 - 8 hodín, ale nie viac ako 75 mg denne; deti od 6 do 12 rokov - 1 - 2,5 ml (10 - 25 mg) každých 6 - 8 hodín, ale nie viac ako 120 mg denne.

Vedľajší účinok. Užívanie difenhydramínu spôsobuje ospalosť, celkovú slabosť, zhoršenú koordináciu a rýchlosť reakcie. V niektorých prípadoch naopak difenhydramín vedie k vzniku, najmä u detí, nespavosti, podráždenosti, eufórii, závratom, tremoru. Pri použití lieku v ojedinelých prípadoch, výskyt reakcií z precitlivenosti (, fotosenzitivita, svrbenie, vyrážka), poruchy v krvnom systéme (hemolytická anémia, trombocytopénia,), zníženie krvného tlaku, tachykardia, extrasystoly, poruchy močenia. Pozorovalo sa aj sucho v ústach, nose a hrdle. V pľúcach - zvýšenie viskozity spúta, porucha funkcií gastrointestinálneho traktu (nepohodlie v epigastriu, nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla).

Kontraindikácie. Precitlivenosť na liek. novorodencov; obdobia tehotenstva (najmä tretí trimester) a laktácie.

Predávkovanie. Symptómy: sucho v ústach, ťažkosti s dýchaním, pretrvávajúca mydriáza, sčervenanie tváre, inhibícia alebo excitácia (častejšie u detí) centrálneho nervového systému, zahmlené vedomie; u detí - vývoj záchvatov a smrti.

Liečba: vyvolanie zvracania, výplach žalúdka, predpis aktívne uhlie; systematická a podporná terapia na pozadí starostlivej kontroly dýchania a krvného tlaku.

Vlastnosti použitia. Difenhydramín sa predpisuje opatrne pacientom s glaukómom s uzavretým uhlom, hypertrofiou prostaty, stenózujúcim žalúdočným a dvanástnikovým vredom, stenózou hrdla močového mechúra, bronchiálna astma Keďže difenhydramín má sedatívny a hypnotický účinok, liek nie je predpísaný pred a počas práce vodičom dopravy, iným osobám, ktorých profesionálna činnosť si vyžaduje primerané duševné a motorické reakcie.

Interakcia s inými liekmi. Difenhydramín zosilňuje účinok hypnotík, neuroleptík, narkotické analgetiká a iné lieky, ktoré tlmia centrálny nervový systém, zosilňujú účinok anticholinergík a znižujú motilitu tráviaci trakt, výrazne znižuje absorpciu liekov, ktoré sú súčasne predpísané pacientovi (napríklad nepriame antikoagulanciá, paracetamol). Interakcia s alkoholom zvyšuje jeho toxicitu.

Podmienky skladovania. Uchovávajte mimo dosahu detí, chráňte pred svetlom. Čas použiteľnosti - 4 roky.

Indikácie na použitie:
Žihľavka, senná nádcha, vazomotorická rinitída svrbivé dermatózy, akútna iridocyklitída, alergická konjunktivitída, angioedém, kapilárna toxikóza, sérová choroba, alergické komplikácie medikamentózna terapia, transfúzia krvi a tekutín nahrádzajúcich krv; komplexná terapia anafylaktický šok, chorobu z ožiarenia, bronchiálnu astmu, žalúdočný vred a prekyslenú gastritídu; prechladnutia, poruchy spánku, premedikácia, rozsiahle poranenia kože a mäkkých tkanív (popáleniny, pomliaždenia); parkinsonizmus, chorea, morská a vzdušná choroba, vracanie, Meniérov syndróm; dirigovanie lokálna anestézia u pacientov s anamnézou alergických reakcií na lokálne anestetiká.

Farmakologický účinok:
Má antihistamínový, antialergický, antiemetický, hypnotický, lokálne anestetický účinok. Blokuje histamínové H1 receptory a eliminuje účinky histamínu sprostredkované cez tento typ receptorov. Znižuje alebo zabraňuje histamínom vyvolaným spazmom hladkých svalov, zvýšenej kapilárnej permeabilite, opuchu tkaniva, svrbeniu a hyperémii. Antagonizmus s histamínom sa prejavuje vo väčšej miere vo vzťahu k lokálnym cievnym reakciám pri zápaloch a alergiách v porovnaní so systémovými, t.j. zníženie TK. Spôsobuje lokálnu anestéziu (pri perorálnom podaní dochádza ku krátkodobému pocitu znecitlivenia ústnej sliznice), pôsobí spazmolyticky, blokuje cholinergné receptory autonómnych ganglií (znižuje krvný tlak). Blokuje H3 - histamínové receptory v mozgu a inhibuje centrálne cholinergné štruktúry. Má sedatívny, hypnotický a antiemetický účinok. Je účinnejší pri bronchospazme spôsobenom uvoľňovaním histamínu (tubokurarín, morfín, sombrevín), v menšej miere - pri alergickom bronchospazme. Pri bronchiálnej astme je neaktívny a používa sa v kombinácii s teofylínom, efedrínom a inými bronchodilatanciami.

Farmakokinetika:
Pri perorálnom podaní sa rýchlo a dobre vstrebáva. Kontaktuje plazmatické proteíny na 98-99%. Maximálna koncentrácia (Cmax) v plazme sa dosiahne po 1-4 hodinách po požití. Väčšina prijatého difenhydramínu sa metabolizuje v pečeni. Polčas (T1/2) je 1-4 hodiny.Je široko distribuovaný v tele, prechádza cez hematoencefalickú bariéru a placentu. Vylučuje sa do mlieka a môže spôsobiť sedáciu u dojčiat. Počas dňa sa z tela úplne vylučuje hlavne vo forme benzhydrolu konjugovaného s kyselinou glukurónovou, a to len v nesrdečnom množstve – nezmenené. Maximálny účinok sa vyvíja po 1 hodine po požití, trvanie účinku je od 4 do 6 hodín.

Spôsob podávania a dávkovanie difenhydramínu:
vnútri. Dospelí 30-50 mg 1-3 krát denne. Priebeh liečby je 10-15 dní. Vyššie dávky pre dospelých: jednorazovo - 100 mg, denne - 250 mg. S nespavosťou - 50 mg 20-30 minút pred spaním. Na liečbu idiopatického a postencefalitického parkinsonizmu - spočiatku 25 mg 3-krát denne, potom sa dávka v prípade potreby postupne zvyšuje až na 50 mg 4-krát denne. Pri kinetóze - 25-50 mg každých 4-6 hodín, ak je to potrebné. Deti vo veku 2-6 rokov - každé 12,5-25 mg, 6-12 rokov - 25-50 mg každých 6-8 hodín (nie viac ako 75 mg / deň pre deti vo veku 2-6 rokov a nie viac ako 150 mg / deň pre deti od 6 do 12 rokov). V/m, 50-250 mg; najvyššia jednotlivá dávka - 50 mg, denne - 150 mg. V / v kvapkaní - 20-50 mg (v 75-100 ml 0,9% roztoku NaCl). Rektálne. Čapíky sa podávajú 1-2 krát denne po čistiacej klystíre alebo spontánnom vyprázdňovaní. Deti do 3 rokov - 5 mg, 3-4 roky - 10 mg; 5-7 rokov - 15 mg, 8-14 rokov - 20 mg. V oftalmológii: vštepovať do spojovkový vak 1-2 kvapky 0,2-0,5% roztoku 2-3-5 krát denne. Intranazálne. S alergickou vazomotorikou, akútna rinitída rinosinusopatia sa predpisuje vo forme tyčiniek s obsahom 0,05 g difenhydramínu.

Difenhydramínový gél sa používa zvonka. Naneste tenkú vrstvu na postihnuté oblasti pokožky niekoľkokrát denne.

Kontraindikácie difenhydramínu:
Precitlivenosť, dojčenie, detstva(novorodenecké obdobie a stav nedonosenosti), glaukóm s uzavretým uhlom, hypertrofia prostaty, stenózujúci vred žalúdka a dvanástnika, pyloroduodenálna obštrukcia, stenóza hrdla močového mechúra, tehotenstvo, bronchiálna astma.

Použitie s inými liekmi:
Tabletky na spanie, sedatíva, trankvilizéry a alkohol zvyšujú (vzájomne) depresiu CNS. Inhibítory MAO zosilňujú a predlžujú anticholinergné účinky.

Predávkovanie:
Príznaky: sucho v ústach, dýchavičnosť, pretrvávajúca mydriáza, sčervenanie tváre, depresia alebo vzrušenie (častejšie u dojčiat) centrálneho nervového systému, zmätenosť; u dojčiat - vývoj záchvatov a smrti.
Liečba: vyvolanie zvracania, výplach žalúdka, podanie aktívneho uhlia; symptomatická a podporná liečba na pozadí starostlivého monitorovania dýchania a hladín krvného tlaku.

Špeciálne pokyny:
Používajte opatrne u pacientov s hypertyreózou, zvýšeným vnútroočným tlakom, ochoreniami kardiovaskulárneho systému, v starobe. Počas práce by ho nemali používať vodiči vozidiel a ľudia, ktorých povolanie je spojené so zvýšenou koncentráciou pozornosti. Počas obdobia liečby sa treba vyhnúť použitiu. alkoholické nápoje.

Vedľajšie účinky difenhydramínu:
Z nervového systému a zmyslových orgánov: všeobecná slabosťúnava, útlm, znížená pozornosť, závrat, ospalosť, bolesť hlavy, zhoršená koordinácia pohybov, úzkosť, vysoká excitabilita (najmä u dojčiat), podráždenosť, nervozita, nespavosť, eufória, zmätenosť, tremor, neuritída, kŕče, parestézia; rozmazané videnie, diplopia, akútna labyrintitída, tinitus. U pacientov s lokálnym poškodením mozgu alebo epilepsiou aktivuje (aj pri nízkych dávkach) kŕčovité výboje na EEG a môže vyvolať epileptický záchvat.

Zo strany kardiovaskulárneho systému a krvi: hypotenzia, palpitácie, tachykardia, extrasystol, agranulocytóza, trombocytopénia, hemolytická anémia.

Z tráviaceho traktu: sucho v ústach, krátkodobé znecitlivenie ústnej sliznice, anorexia, nevoľnosť, epigastrické ťažkosti, vracanie, hnačka, zápcha.

Zo strany genitourinárny systém: časté a/alebo ťažké močenie, zadržiavanie moču, skorá menštruácia.

Zo strany dýchací systém: suchosť v nose a hrdle, upchatý nos, zhrubnutie bronchiálneho sekrétu, zvieranie hrudník a ťažkosti s dýchaním.

Alergické reakcie: vyrážka, žihľavka, anafylaktický šok.

Iné: potenie, zimnica, fotosenzitivita.

Uvoľňovací formulár:
Existujú také formy uvoľňovania Dimedrolu:
prášok; tablety 0,02; 0,03 a 0,05 g; čapíky s difenhydramínom po 0,005; 0,001; 0,015 a 0,02 g; tyčinky s difenhydramínom 0,05 g; 1% roztok v ampulkách a tubách so striekačkami. Sviečky s difenhydramínom sú určené na použitie v pediatrickej praxi. Gél na vonkajšie použitie, ceruzky.

Synonymá:
Difenhydramín hydrochlorid, Difenhydramín, Allergan B, Benadryl, Benzhydramín, Alledryl, Alergival, Amidryl, Diabenil, Dimedryl, Dimidryl, Restamin.

Podmienky skladovania:
Zoznam B. V dobre uzavretej nádobe, chránenej pred svetlom a vlhkosťou; tablety a ampulky - na mieste chránenom pred svetlom; sviečky - na suchom, chladnom a tmavom mieste.

Dimedrol zloženie:
Biely jemne kryštalický prášok horkej chuti; spôsobuje znecitlivenie jazyka. Hygroskopický. Ľahko rozpustný vo vode, veľmi ľahko v alkohole. Vodné roztoky(pH 1% roztok 5,0 - 6,5) sterilizované pri +100 °C počas 30 minút.

Pozor!
Pred použitím lieku "Dimedrol" treba sa poradiť s lekárom.
Pokyny slúžia výhradne na oboznámenie sa s " difenhydramín».

Samoliečenie môže byť škodlivé pre vaše zdravie.
Pred použitím je potrebné poradiť sa s lekárom a tiež si prečítať pokyny.

Difenhydramín v ampulkách (injekcie): návod na použitie

Zlúčenina

Jedna ampulka (1 ml) obsahuje: účinná látka- difenhydramín hydrochlorid 10 mg; pomocná látka - voda na injekciu - do 1 ml.

Popis

Priehľadná bezfarebná kvapalina.

Indikácie na použitie

Alergické reakcie (žihľavka, senná nádcha, angioedém, kapilárna toxikóza), alergická konjunktivitída, akútna iridocyklitída, vazomotorická rinitída, rinosinusopatia, alergická dermatitída, svrbivá dermatóza.

Ako súčasť kombinovanej terapie na liečbu vredov žalúdka a dvanástnika, hyperacid gastritídy.

Parkinsonizmus, chorea, nespavosť.

Vracanie tehotných žien, Meniérov syndróm, morská a vzdušná choroba, choroba z ožiarenia.

Rozsiahly traumatické poranenia koža a mäkké tkanivá (popáleniny, pomliaždené poranenia), hemoragická vaskulitída, sérová choroba.

Premedikácia.

Opatrne používa sa u pacientov s hypertyreózou, zvýšeným vnútroočným tlakom, ochoreniami kardiovaskulárneho systému, v starobe. Počas obdobia liečby je potrebné vyhnúť sa používaniu alkoholických nápojov a UV žiareniu.

Kontraindikácie

Precitlivenosť, dojčenie, detstvo (novorodenecké obdobie a predčasne narodené deti), glaukóm s uzavretým uhlom, hypertrofia prostaty, stenózujúci vred žalúdka a dvanástnika, pyloroduodenálna obštrukcia, stenóza hrdla močového mechúra, tehotenstvo, bronchiálna astma.

Dávkovanie a podávanie

Intramuskulárne. Dospelí a deti staršie ako 12 rokov 10-50 mg. Najvyššia jednotlivá dávka - 50 mg, denne - 150 mg. Deti do 1 roka v dávke 2-5 mg (0,2-0,5 ml), 2-5 ročné - 5-15 mg (0,5-1,5 ml), 6-12 ročné - 15-30 mg (1,5- 3,0 ml) na injekciu. Úprava dávkovacieho režimu u pacientov s poruchou funkcie pečene a obličiek, ako aj u osôb starších ako 60 rokov sa nevyžaduje.

Vedľajší účinok

Ak spozorujete niektorý z nasledujúcich príznakov alebo príznakov, ktoré nie sú opísané v tejto časti, mali by ste okamžite prestať užívať liek a poradiť sa s lekárom.

Zo strany zažívacie ústrojenstvo : sucho v ústach, znecitlivenie ústnej sliznice, nevoľnosť, vracanie, hnačka, zápcha.

Zo strany nervového systému: bolesť hlavy, ospalosť, sedácia, závrat, porucha koordinácie, slabosť, zmätenosť, úzkosť, nepokoj, nervozita, triaška, podráždenosť, nespavosť, eufória, parestézia, neuritída, kŕče.

Zo zmyslových orgánov: poruchy videnia, diplopia, vertigo, tinitus, akútna labyrintitída.

Z genitourinárneho systému: časté alebo ťažké močenie, zadržiavanie moču, skorá menštruácia.

Zo strany hematopoetických orgánov: hemolytická anémia, trombocytopénia, agranulocytóza.

alergické reakcie: urtikária, lieková vyrážka, anafylaktický šok, fotosenzitivita.

Predávkovanie

Symptómy: depresia centrálneho nervového systému, rozvoj nepokoja (najmä u detí) alebo depresie, rozšírené zrenice, sucho v ústach, paréza gastrointestinálneho traktu.

Liečba: neexistuje špecifické antidotum, v prípade potreby výplach žalúdka - lieky, ktoré zvyšujú krvný tlak, kyslík, intravenózne podanie kvapaliny nahrádzajúce plazmu. Neužívajte epinefrín a analeptiká.

Interakcia s inými liekmi

Zvyšuje účinok etanolu a liekov, ktoré tlmia centrálny nervový systém.

Inhibítory monoaminooxidázy zvyšujú anticholinergnú aktivitu difenhydramínu.

Antagonistická interakcia je zaznamenaná pri súbežnom podávaní s psychostimulanciami.

Znižuje účinnosť apomorfínu ako emetika pri liečbe otravy.

Zvyšuje anticholinergné účinky lieku s M-anticholinergnou aktivitou.

Farmaceuticky inkompatibilný s amfotericínom B, cefmetazolom sodným, cefalotínom sodným, hydrokortizónsukcinátom, barbiturátmi, niektorými rádiokontrastnými látkami, roztokmi zásad a silných kyselín.

Preventívne opatrenia

Tehotenstvo. S opatrnosťou, pod prísnym dohľadom lekára, počas tehotenstva (adekvátne a prísne kontrolované štúdie u tehotných žien sa neuskutočnili). Existujú správy o vývoji hnačky a tremoru u novorodencov počas prvých 5 dní po narodení, keď sa matke počas tehotenstva predpisuje difenhydramín. V čase liečby by ste mali prestať dojčiť.

Pediatrické použitie: Difenhydramín by sa nemal používať u novorodencov a predčasne narodených detí. U detských pacientov antihistaminiká, najmä pri predávkovaní, môže spôsobiť halucinácie, kŕče alebo smrť. Rovnako ako u dospelých, aj u detí môžu antihistaminiká znižovať duševnú aktivitu. U malých detí môže difenhydramín viesť k agitácii.

Použitie u starších ľudí (približne 60 rokov a starších): Antihistaminiká s väčšou pravdepodobnosťou spôsobujú závraty, sedáciu a hypotenziu u starších pacientov.

Difenhydramín má účinok podobný atropínu, a preto sa má používať opatrne u pacientov s astmou, zvýšeným vnútroočným tlakom, hypertyreózou, kardiovaskulárnym ochorením alebo hypertenziou. Používajte opatrne u pacientov s ochorením dolnej časti chrbta dýchacieho traktu vrátane astmy.

Pokyny pre lekárske využitie liek

DIMEDROL

Obchodné meno

difenhydramín

Medzinárodný nechránený názov

difenhydramín

Lieková forma

Injekčný roztok, 1% 1 ml ako pri iných UTI

Zlúčenina

1 ml roztoku obsahuje

účinná látka: difenhydramín hydrochlorid v zmysle 100 % látky 10 mg,

pomocná látka: voda na injekciu.

Popis

Priehľadná bezfarebná kvapalina.

Farmakoterapeutická skupina

Antihistaminiká systémové pôsobenie. Aminoalkylétery. difenhydramín.

ATX kód R06AA02

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Väzba na plazmatické bielkoviny - 98-99%. Väčšina sa metabolizuje v pečeni, menšia časť sa vylúči v nezmenenej forme močom za 24 hodín. Polčas (T 1/2) je 1-4 hodiny. Dobre sa distribuuje v tele, preniká hematoencefalickou bariérou.
Metabolizuje sa hlavne v pečeni hydroxyláciou a konjugáciou na glukuronidy; produkty biotransformácie sa vylučujú močom. Vylučuje sa do materského mlieka a u dojčiat môže spôsobiť sedáciu. Maximálna aktivita sa vyvíja po 1 hodine, trvanie účinku je od 4 do 6 hodín.

Farmakodynamika

Blokátor H 1 -histamínových receptorov 1. generácie eliminuje účinky histamínu, ktoré sa prejavujú prostredníctvom tohto typu receptorov. Účinok na centrálny nervový systém je spôsobený blokádou H3-histamínových receptorov v mozgu a inhibíciou centrálnych cholinergných štruktúr. Má výraznú antihistamínovú aktivitu, znižuje alebo zabraňuje kŕčom hladkých svalov spôsobených histamínom, zvýšenej priepustnosti kapilár, opuchu tkaniva, svrbeniu a hyperémii. Spôsobuje účinok lokálnej anestézie (pri perorálnom podaní dochádza ku krátkodobému znecitliveniu slizníc dutiny ústnej), blokuje cholinergné receptory ganglií (znižuje krvný tlak) a centrálneho nervového systému, má sedatívum hypnotické, antiparkinsonické a antiemetické účinky. Antagonizmus s histamínom sa prejavuje vo väčšej miere vo vzťahu k lokálnym cievnym reakciám pri zápaloch a alergiách ako k systémovým, t.j. zníženie krvného tlaku. Avšak, kedy parenterálne podanie u pacientov s deficitom objemu cirkulujúcej krvi je možný pokles krvného tlaku a zvýšenie existujúcej hypotenzie v dôsledku ganglioblokácie. U ľudí s lokálnym poškodením mozgu a epilepsiou aktivuje (už pri nízkych dávkach) epileptické výboje na EEG a môže vyvolať epileptický záchvat. Je účinnejší pri bronchospazme spôsobenom uvoľňovaním histamínu (tubokurarín, morfín), v menšej miere pri alergickom bronchospazme. Sedatívne a hypnotické účinky sú výraznejšie pri opakovaných dávkach.

Indikácie na použitie

anafylaktický šok, žihľavka, senná nádcha, angioedém, alergická konjunktivitída, alergické reakcie súvisiace s liekmi

hemoragická vaskulitída (kapilotoxikóza)

sérová choroba

svrbivé dermatózy, svrbenie

Meniérova choroba

polymorfný exsudatívny erytém

pooperačné vracanie

Dávkovanie a podávanie

Liek je predpísaný pre dospelých intramuskulárne a intravenózne. Nepodávajte liek subkutánne kvôli dráždivému účinku. o intramuskulárna injekcia jednotlivá dávka je 10-50 mg (1-5 ml), maximálna jednotlivá dávka je 50 mg (5 ml), najvyššia denná dávka je 150 mg (15 ml). Intravenózne sa liek podáva po kvapkách v dávke 20-50 mg (2-5 ml) Dimedrolu v 100 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. Trvanie liečby závisí od dosiahnutý efekt a znášanlivosť lieku.

stranese akcie

Z nervového systému a zmyslových orgánov: celková slabosť, únava, útlm, znížená pozornosť, závrat, ospalosť, bolesť hlavy, zhoršená koordinácia pohybov, znížená rýchlosť psychomotorických reakcií, úzkosť, hyperexcitabilita, strach zo smrti, podráždenosť, nervozita, nespavosť, eufória, zmätenosť, triaška, neuritída, kŕče, parestézia, rozšírené zreničky, zvýšený vnútroočný tlak, porucha zraku, diplopia, akútna labyrintitída, tinitus. U pacientov s lokálnym poškodením mozgu alebo epilepsiou sa aktivujú konvulzívne výboje na EEG (aj pri použití nízkych dávok difenhydramínu) a liek môže vyvolať epileptický záchvat.

Zo strany kardiovaskulárneho systému: arteriálna hypotenzia, palpitácie, tachykardia, extrasystol.

Z krvného systému: agranulocytóza, trombocytopénia, hemolytická anémia.

Z tráviaceho traktu: sucho v ústach, krátkodobé znecitlivenie ústnej sliznice, anorexia, nevoľnosť, bolesť v epigastrická oblasť, vracanie, hnačka, zápcha.

Z genitourinárneho systému:časté a/alebo ťažké močenie, zadržiavanie moču, skorá menštruácia.

Z dýchacieho systému: suchosť sliznice nosa a hrdla, upchatý nos, zhrubnutie bronchiálneho sekrétu, pocit zovretia v hrudníku, dýchavičnosť, dýchavičnosť.
Z kože a jej derivátov: hyperémia, svrbenie, polymorfné vyrážky, cyanóza kože a slizníc.

Alergické reakcie: vyrážka, žihľavka, anafylaktický šok.

Reakcie v mieste vpichu: lokálna nekróza so subkutánnym a intradermálnym podaním.
Iné: zvýšené potenie, zimnica, horúčka, hypertermický syndróm, fotosenzitivita.

Kontraindikácie

Glaukóm s uzavretým uhlom (aj v Kazachstane existuje UTI)

hyperplázia prostaty

Stenózny vred žalúdka a dvanástnika

Stenóza krku močového mechúra

Epilepsia

Bronchiálna astma

Tehotenstvo a laktácia

Precitlivenosť na liek

Detské a dospievania pod 18

Feochromocytóm

Vrodený syndróm dlhého QT intervalu resp dlhodobé užívanie lieky, ktoré môžu predĺžiť QT interval

Bradykardia

Porucha srdcového rytmu

porfíria

Liekové interakcie

Difenhydramín zosilňuje účinky anestetík, hypnotík, sedatív, narkotických analgetík a lokálne anestetiká. Pri použití s ​​tricyklickými antidepresívami je možné zvýšiť anticholinergné a inhibičné účinky na centrálny nervový systém. Pri použití s ​​analeptikami existuje riziko kŕčov. Súbežné použitie Inhibítory MAO a difenhydramín môžu viesť k zvýšeniu krvného tlaku a tiež ovplyvňujú centrálny nervový a dýchací systém. Použitie Dimedrolu spolu s antihypertenzíva môže zvýšiť pocit únavy. Liečivo zvyšuje účinok etanolu, znižuje účinnosť apomorfínu ako emetika pri liečbe otravy. Nemal by sa podávať súčasne s liekmi obsahujúcimi difenhydramín, a to ani na lokálne použitie.

Nekompatibilita. Nemiešajte s inými liekmi v tej istej nádobe. Používajte len odporúčané rozpúšťadlo.

špeciálne pokyny

Neodporúča sa na subkutánne podanie. Keďže difenhydramín má účinok podobný atropínu, treba ho používať opatrne u pacientov s nedávnou anamnézou respiračných ochorení (vrátane astmy), je to v anamnéze, nemám teraz konkrétne ochorenie so zvýšeným vnútroočným tlakom, s hypertyreózou , ochorenia kardiovaskulárneho systému, arteriálna hypotenzia. Môže zhoršiť obštrukčnú chorobu pľúc vážnych chorôb kardiovaskulárny systém, ileus, stav s obštrukciou žlčových ciest. Difenhydramín môže spôsobiť letargiu, ako aj nepokoj a halucinácie, kŕče, najmä v prípade predávkovania. Používajte opatrne u pacientov starších ako 60 rokov kvôli väčšej pravdepodobnosti vzniku závratov, útlmu a arteriálnej hypotenzie.

Používajte opatrne u pacientov s poruchou funkcie pečene a obličiek.
Počas liečby sa treba vyhýbať UV žiareniu a alkoholu. Pacienti by mali informovať lekára o použití tohto lieku: antiemetický účinok môže sťažiť diagnostiku apendicitídy a rozpoznanie príznakov predávkovania inými liekmi.

Vlastnosti účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy

Keďže difenhydramín má sedatívne a hypnotické účinky, počas liečby liekom by ste sa mali potenciálne zdržať nebezpečných druhovčinnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Predávkovanie

Symptómy: sucho v ústach, útlm dýchania, pretrvávajúca mydriáza, sčervenanie tváre, depresia alebo excitácia centrálneho nervového systému, depresia, zmätenosť, hyperkinéza, kŕče, delírium, tachykardia, arytmia. Je opísaný prípad rozvoja rabdomyolýzy po predávkovaní difenhydramínom.

Liečba: symptomatická a podporná liečba s dôkladným sledovaním respiračná funkcia a krvný tlak. Nie je dovolené používať epinefrín a analeptiká. Intravenózna kvapková injekcia tekutín nahrádzajúcich plazmu, oxygenoterapia. Ako antidotum pri predávkovaní difenhydramíniumchloridom sa môže niekoľkokrát podať fyzostigmín (0,02-0,06 mg/kg telesnej hmotnosti IV), ak sa anticholinergné symptómy zvýšia. V prípadoch predávkovania fyzostigmínom sa odporúča atropín. S rozvojom záchvatov a symptómov excitácie CNS parenterálne podávať diazepam.

Uvoľňovacia forma a balenie

1 ml v sklenených ampulkách.

10 ampuliek spolu s návodom na lekárske použitie v štátnom a ruskom jazyku a keramickým rezacím kotúčom alebo keramickým nožom na ampulky je umiestnených v kartónovej škatuľke.

5 ampuliek je umiestnených v blistrovom balení vyrobenom z PVC fólie a potlačenej lakovanej hliníkovej fólie.

2 blistrové balenia spolu s návodom na lekárske použitie v štátnom a ruskom jazyku a keramickým rezacím kotúčom alebo keramickým nožom na ampulky sú umiestnené v kartónovej škatuľke.