Čo chrániť dojčiacu matku. Prostriedky núdzovej antikoncepcie počas laktácie

Stal sa zázrak. Bábätko, na ktoré ste čakali dlhých deväť mesiacov, sa konečne dočkalo. Teraz ste vy, rodičia, ponorení do starostí o neho. Spočiatku sú obaja strašne unavení, nočné kŕmenie vyčerpáva, o obnovení sexuálnych vzťahov nie je čo ani len pomyslieť. Áno, a objavili sa kilá navyše, postava už nie je taká ako pred tehotenstvom. Nie, musíte chvíľu počkať, najmä preto, že lekár odporúča nemať sex počas prvých 4-6 týždňov ... Ale príroda si vyberá svoju daň a vaše sexuálne vzťahy sa čoskoro obnovia. Antikoncepcia je asi to posledné, na čo teraz myslíš. A oplatí sa vôbec o ňu starať, nestačí dojčenie?

Stojí to za to, ak sa chcete vyhnúť neplánovanému tehotenstvu v prvých mesiacoch po pôrode, pretože na rozdiel od všeobecného presvedčenia to nie je taká vzácnosť. Štúdie ukázali, že u dojčiacich žien sa menštruácia obnoví v priemere po 2-6 mesiacoch v závislosti od intenzity kŕmenia a u nedojčiacich žien po 4-6 týždňoch po pôrode. Ak nedojčíte alebo dojčíte nepravidelne, ovulácia a následne aj schopnosť otehotnieť sa môže obnoviť už 25. a v priemere 45. deň po pôrode. A keďže k ovulácii dochádza 14 dní pred menštruáciou, môžete byť už plodná bez toho, aby ste o tom vedeli.

K otehotneniu teda môže dôjsť aj pred prvou menštruáciou, takže pri začatí antikoncepcie netreba počítať s obnovením menštruačného cyklu, začatím doplnkovej výživy a znížením frekvencie dojčenia.

Podľa prieskumov verejnej mienky dve tretiny ruských žien obnovia sexuálne vzťahy do jedného mesiaca po pôrode a takmer všetky (98 %) do 4 až 6 mesiacov. Lekári sú zároveň veľmi znepokojení skutočnosťou, že po pôrode 20 – 40 % sexuálne aktívnych ruských žien nepoužíva žiadne metódy antikoncepcie. Medzitým pravdepodobnosť tehotenstva v neprítomnosti spoľahlivá antikoncepcia u dojčiacich matiek 6-8 mesiacov po narodení dosahuje 10% a u nedojčiacich matiek - 50-60%. Ženy, ktoré nedávno porodili v Rusku, by teda mali byť klasifikované ako vysoké riziko pri výskyte neplánovaného tehotenstva.

A nástup tehotenstva v tomto období je vo všeobecnosti mimoriadne nežiaduci. Lekári sa domnievajú, že minimálny interval medzi pôrodmi by mal byť približne 3 roky. prečo? Napriek tomu, že involúcia orgánov reprodukčného systému (ich návrat do predchádzajúceho stavu) končí 4-6 týždňov po narodení, úplné zotavenie telo trvá najmenej 1,5-2 rokov. Nezanedbateľnou záťažou pre ženský organizmus je aj dojčenie. Potom však žena ešte potrebuje doplniť zásoby dôležitých stopových prvkov, ako je železo, vápnik atď. Štúdie ukázali, že ak otehotniete skôr ako 2 roky po pôrode, hrozí riziko vzniku tehotenských komplikácií (preeklampsia, anémia, intrauterinná rastová retardácia) zdvojnásobí, pôrod a popôrodné obdobie.

Nevyhnutne sa tak dostávame k záveru, že v popôrodnom období a do 2 rokov po pôrode potrebuje žena účinnú, spoľahlivú a bezpečnú antikoncepciu.

Výber metódy antikoncepcie po pôrode

Ideálne je nechať si poradiť a zvoliť si vhodný spôsob antikoncepcie po pôrode aj počas tehotenstva. Nemajte čas pred pôrodom - poraďte sa s lekárom v pôrodnici. Ak napriek tomu nebolo možné rozhodnúť o metóde antikoncepcie alebo máte pochybnosti a otázky, potom pred obnovením sexuálnych vzťahov (aj keď dojčenie) určite by ste sa mali poradiť s gynekológom, napríklad v predpôrodnej poradni alebo v centre plánovaného rodičovstva a reprodukcie. Účelom tohto článku je poskytnúť prehľad o metódach antikoncepcie po pôrode a o tom, ako sa tieto metódy kombinujú a sú kompatibilné s dojčením, je však na vašom lekárovi, aby určil, ktorá z týchto metód je pre vás vhodná.

Nedojčiaca žena by mala začať používať antikoncepciu hneď po obnovení sexuálnych vzťahov. Zároveň, ak neexistujú žiadne špeciálne kontraindikácie, môže si vybrať ktorýkoľvek z moderného arzenálu antikoncepčné prostriedky.

Spôsob antikoncepcie dojčiacej ženy závisí od režimu kŕmenia a času, ktorý uplynul po pôrode. Okrem toho by antikoncepcia nemala nepriaznivo ovplyvňovať ani zdravie dieťaťa, ani sekréciu mlieka. Pri výlučnom dojčení možno začiatok užívania antikoncepcie odložiť o 6 mesiacov. Pri zriedkavom kŕmení resp skorý štart doplnkové potraviny (to všetko je typické pre obyvateľov vyspelých krajín), metóda antikoncepcie by sa mala zvoliť počas povinnej návštevy lekára po pôrode najneskôr 6 týždňov po pôrode.

A ešte jedna dôležitá poznámka: rôzne metódy antikoncepcie, o ktorých bude reč nižšie, majú rozdielna účinnosť, niektoré z nich zahŕňajú vážne obmedzenia pri používaní, nie všetky sa dajú použiť v prvých týždňoch po pôrode. Vopred si nalaďte, že v tomto dôležitom a zodpovednom období vášho života, kedy je v každom prípade lepšie počkať s ďalším tehotenstvom, bude treba často kombinovať rôzne metódy antikoncepcie, či už zvýšením účinnosti ideálne vhodnej vás, ale nie dostatočne spoľahlivými prostriedkami, alebo „hedgingom“ za okolností, keď je účinnosť spoľahlivej metódy z nejakého dôvodu znížená. A pri určovaní potreby a princípov kombinácie rôzne metódy, ako aj pri výbere najvhodnejšieho lieku pre váš pár, opäť pomôže len lekár.

Metódy antikoncepcie po pôrode

abstinencia

Abstinencia (sexuálna abstinencia) má 100% antikoncepčnú účinnosť, no väčšina párov nie je s touto metódou spokojná ani krátkodobo.

Metóda laktačnej amenorey (LAM)

Mechanizmus účinku a vlastnosti.Ženský organizmus po pôrode produkuje hormón prolaktín, ktorý stimuluje tvorbu mlieka mliečnymi žľazami a zároveň potláča ovuláciu, čím vzniká laktačná amenorea (neprítomnosť menštruácie počas dojčenia). Toto pôsobenie prolaktínu na telo ženy určuje antikoncepčný účinok dojčenie. Každé satie dieťaťa stimuluje sekréciu prolaktínu, ale ak je interval medzi dojčeniami príliš dlhý (viac ako 3-4 hodiny), hladina prolaktínu postupne klesá. S dojčením sa začalo hneď po narodení efektívna metóda prirodzenú antikoncepciu a zároveň poskytuje dieťaťu najviac dobrá výživa. Okrem toho cicanie stimuluje tvorbu oxytocínu, hormónu, ktorý podporuje nielen sťahovanie svalov dvorca mliečnej žľazy (kvôli čomu sa uvoľňuje mlieko z bradaviek), ale aj sťahovanie maternice, čo vedie do skoré uzdravenie jeho veľkosť a tvar po pôrode.

LAM zahŕňa výlučné alebo takmer výlučné dojčenie počas dňa aj v noci. Účinnosť LAM je maximálna, ak sa kŕmenie nevyskytuje podľa harmonogramu, ale na prvú žiadosť dieťaťa (aj v noci), niekedy niekoľkokrát za hodinu, v priemere 12 až 20 krát denne, z toho 2-4 krát v noci. Prestávka medzi kŕmením by nemala presiahnuť 4 hodiny cez deň a 6 v noci. V tomto prípade je vždy potrebné dať dieťaťu prsník a nie odsávať mlieko. Antikoncepčná účinnosť LLA zostáva na prijateľnej úrovni, ak podiel doplnkových potravín nie je vyšší ako 15 %.

Podmienky aplikácie. Prvých 6 mesiacov po pôrode pri správnom dojčení.

Efektívnosť. 98%.

Výhody

• Jednoduché použitie.
• Poskytuje antikoncepčný účinok ihneď po začiatku používania.
• Neovplyvňuje pohlavný styk.
• Podporuje kontrakcie maternice, čím znižuje riziko popôrodné komplikácie(krvácanie) a vedie k rýchlemu zotaveniu tela.
• Nevyžaduje lekársky dohľad.
• Prospešné pre dieťa (dojčenie mu poskytuje najviac adekvátna výživa, podporuje rozvoj imunity, znižuje riziko infekcie).

Nedostatky

• Vyžaduje prísne dodržiavanie vyššie uvedených pravidiel dojčenia.
• Neprijateľné pre pracujúce ženy.
• Krátkodobé užívanie (6 mesiacov).
• Nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami.

Hormonálne metódy

ORÁLNA ANTIKONCEPCIA (OK)

OC obsahujúce iba gestagén (minitabletky)

Zloženie tabliet obsahuje progestíny - syntetické hormóny, ktorých antikoncepčný účinok spočíva v znížení množstva a zvýšení viskozity hlienu krčka maternice (ktorý zabraňuje prechodu spermií do maternice), zmene štruktúry sliznice tela maternice (to zabraňuje uhniezdeniu embrya) a potlačenie ovulácie.

Začiatok aplikácie. Dojčiace ženy môžu začať užívať tabletky 5-6 týždňov po pôrode, nedojčiace ženy - od 4. týždňa po pôrode alebo s nástupom menštruácie.

Efektívnosť. 98% pri správnom a pravidelnom príjme tabliet v kombinácii s dojčením.

Výhody. Nevykreslené negatívny vplyv o množstve, kvalite mlieka a dĺžke laktácie.

Nedostatky. V prvých 2-3 cykloch podávania intermenštruačné krvavé problémy, čo je dôsledok adaptácie organizmu na liek. Niektoré ženy môžu mať menštruačné nepravidelnosti až amenoreu.

Funkcie aplikácie. V poriadku predpísané lekárom. Musia sa užívať denne, bez prerušenia, prísne v rovnakom čase. Porušenie času užívania alebo vynechania piluliek, ako aj simultánna aplikácia niektoré antibiotiká, antikonvulzíva a hypnotiká lieky vracanie alebo hnačka znížiť antikoncepčný účinok. Schopnosť otehotnieť sa zvyčajne obnoví ihneď po vysadení lieku. Po zastavení kŕmenia by ste mali prejsť na kombinované OK, ktoré majú vyššiu účinnosť.

Kombinované OK

Zahŕňajú hormóny gestagén a estrogény, ktoré inhibujú rast a dozrievanie folikulov a ovuláciu, ako aj zabraňujú implantácii.

Začiatok aplikácie. Po ukončení dojčenia sa s obnovením menštruácie začnú užívať kombinované OK. Ak ste neprikrmovali vôbec, tento typ antikoncepcie možno užívať od 4. týždňa po pôrode.

Efektívnosť. Pri správnom a pravidelnom príjme sa účinnosť blíži k 100%.

Výhody. Po vysadení tabletiek sa rýchlo obnoví schopnosť otehotnieť.

Nedostatky. Je nežiaduce používať pri dojčení (estrogény znižujú sekréciu mlieka a trvanie laktácie).

Funkcie aplikácie. Podobne ako pri použití OK, obsahujúci iba progestíny.

DLHODOBÉ Gestagény

Vysoko účinný prostriedok dlhodobého pôsobenia. Patria sem napr. injekčný liek"Depo-Provera" a podkožný implantát Norplant.

Začiatok aplikácie. Prvé podanie lieku dojčiacim ženám najskôr 6 týždňov po pôrode, nedojčiace - od 4. týždňa po pôrode.

Efektívnosť. 99%.

Výhody. Neovplyvňujú množstvo a kvalitu mlieka, dĺžku laktácie, nie škodlivý vplyv na dieťati. Jedna injekcia Depo-Provera poskytuje antikoncepciu na 12 týždňov. "Norplant" poskytuje ochranu proti nechcené tehotenstvo na obdobie 5 rokov. Odstránenie implantátu je možné kedykoľvek.

Nedostatky. Podobne ako nevýhody OC s iba progestínom (časté intermenštruačné krvácanie a nástup amenorey).

Funkcie aplikácie. Prideľuje a podáva lekár. V prvých 2 týždňoch po zavedení sa majú používať ďalšie antikoncepčné prostriedky. Je potrebné prísne dodržiavať intervaly medzi podaním lieku. "Norplant" sa musí odstrániť po 5 rokoch, pretože po tomto období účinnosť metódy prudko klesá. Po vysadení lieku zvyčajne do 4-6 mesiacov nastáva obnovenie pravidelného menštruačného cyklu a schopnosti otehotnieť.

Vnútromaternicové antikoncepčné prostriedky (špirály)

Začiatok aplikácie. Pri nekomplikovanom pôrode a absencii kontraindikácií možno ihneď po pôrode zaviesť vnútromaternicové teliesko (IUD). Tým sa výrazne nezvyšuje riziko infekčných komplikácií, krvácania či prederavenia maternice. Optimálny čas na zavedenie je 6 týždňov po pôrode, čo znižuje frekvenciu prolapsu IUD.

Efektívnosť. 98%.

Výhody. Kompatibilné s dojčením. Poskytuje ochranu pred otehotnením až na 5 rokov. Poskytuje antikoncepčný účinok ihneď po podaní. IUD je možné kedykoľvek odstrániť. Obnovenie schopnosti otehotnieť po odstránení IUD nastáva veľmi rýchlo.

Nedostatky. Niekedy príčiny nepohodlie v podbrušku, ktorá je výsledkom kontrakcie maternice počas dojčenia. Niektoré ženy môžu mať v prvých mesiacoch po zavedení IUD silnejšiu a bolestivejšiu menštruáciu ako zvyčajne. Niekedy dochádza k prolapsu IUD.

Funkcie aplikácie. IUD zavedie lekár. Neodporúča sa ženám, ktoré mali zápalové ochorenia maternice a príveskov pred tehotenstvom aj v popôrodnom období; ako aj ženy, ktoré majú viacero sexuálnych partnerov, keďže v tomto prípade sa zvyšuje riziko zápalových ochorení.

bariérové ​​metódy antikoncepcie

KONDOM

Začiatok aplikácie. S obnovením sexuálnej aktivity po pôrode.

Efektívnosť. V priemere 86 %, ale s správne použitie a dobrá kvalita dosahuje 97 %.

Výhody. Metóda je ľahko dostupná a ľahko použiteľná, neovplyvňuje laktáciu a zdravie dieťaťa. Výborne chráni pred pohlavne prenosnými infekciami.

Nedostatky. O zneužitia kondóm môže skĺznuť alebo prasknúť. Aplikácia je spojená so sexuálnym stykom.

Funkcie aplikácie. Nekombinujte používanie kondómu s používaním mastných lubrikantov, ktoré môžu spôsobiť prasknutie kondómu. Použite neutrálny lubrikant so spermicídmi.

BLÁNKA (CAP)

Začiatok aplikácie. Nie skôr ako 4-5 týždňov po pôrode - kým sa krčka maternice a vagíny nezmenší na normálnu veľkosť.

Efektívnosť. Závisí od správnej aplikácie. V období dojčenia sa zvyšuje na 85-97% v dôsledku zníženia schopnosti otehotnieť v tomto čase.

Výhody. Neovplyvňuje laktáciu a zdravie dieťaťa. Poskytuje čiastočnú ochranu pred niektorými pohlavne prenosnými infekciami.

Nedostatky. Aplikácia je spojená so sexuálnym stykom.

Funkcie aplikácie. Vybrať bránicu pre ženu a naučiť ju používať túto metódu antikoncepcie by malo zdravotnícky pracovník. Po pôrode si treba ujasniť veľkosť čiapočky, mohla by sa zmeniť. Používa sa spolu so spermicídmi. Bránicu je potrebné odstrániť najskôr 6 hodín po pohlavnom styku a najneskôr 24 hodín po jej zavedení.

SPERMICÍDY

Táto metóda chemickej antikoncepcie je lokálne použitie krémy, tablety, čapíky, gély s obsahom spermicídov – látok, ktoré ničia bunková membrána spermií, čo vedie k ich smrti alebo zhoršeniu pohyblivosti.

Začiatok aplikácie. S obnovením sexuálnej aktivity po pôrode. Na pozadí kŕmenia sa môžu používať samostatne, pri absencii laktácie by sa mali kombinovať s inými prostriedkami antikoncepcie, najmä s kondómom.

Efektívnosť. O správna aplikácia 75-94 %. Antikoncepčný účinok nastáva v priebehu niekoľkých minút po podaní a trvá od 1 do 6 hodín v závislosti od typu lieku.

Výhody. Okrem tých, ktoré sú opísané pre kondóm, poskytuje dodatočné mazanie.

Sterilizácia

Sterilizácia je metóda ireverzibilnej antikoncepcie, pri ktorej sa podviazanie alebo zovretie vajíčkovodov (u žien) alebo podviazanie vas deferens (u mužov) vykonáva chirurgicky.

ŽENSKÚ STERILIZÁCIU

Začiatok aplikácie. Vykonáva sa ihneď po nekomplikovanom pôrode pod lokálna anestézia laparoskopickým prístupom alebo minilaparotómiou, ako aj počas operácie cisársky rez.

Efektívnosť. 100%

Výhody.Účinok nastáva ihneď po operácii.

Nedostatky. Nevratnosť. Malá pravdepodobnosť pooperačných komplikácií.

Funkcie aplikácie. Metóda je prijateľná len pre tých, ktorí sú si úplne istí, že nechcú mať ďalšie deti. Rozhodnutie použiť metódu by sa nemalo robiť pod tlakom okolností alebo emočného stresu.

MUŽSKÁ STERILIZÁCIA (VAsektómia)

V lokálnej anestézii sa urobí malý rez v miešku a podviažu sa vas deferens (podobne ako pri vajíčkovodoch). Zároveň nie je nijako narušená sexuálna túžba, erekcia, ejakulácia, len ejakulát neobsahuje spermie.

Efektívnosť. 100%, ak dodržíte pravidlo: prvé 3 mesiace po operácii by ste mali používať kondóm. Neprítomnosť spermií v ejakuláte zistená pomocou spermogramu môže potvrdiť účinnosť vazektómie.

Nevýhody a vlastnosti aplikácie. Podobne ako pri ženskej sterilizácii.

Prirodzené metódy plánovania rodičovstva

Na základe abstinencie od pohlavného styku v plodných dňoch.

Začiatok aplikácie. Až po zavedení pravidelného menštruačného cyklu.

Efektívnosť. Nie viac ako 50 % podľa všetkých pravidiel.

Výhody. Neprítomnosť vedľajšie účinky. Manželia sú spoločne zodpovední.

Nedostatky. Určenie priaznivých a nepriaznivých dní si vyžaduje špeciálne školenie páru zdravotníckym personálom, starostlivé vedenie záznamov, sebakontrolu a sebadisciplínu. Neodporúča sa bezprostredne po pôrode, pretože je ťažké určiť načasovanie ovulácie a prvej menštruácie.

Po narodení dlho očakávaného bábätka v prúde starostí netreba zabúdať na takú dôležitú vec, akou je ochrana. Telo ženy po pôrode sa postupne vracia do normálneho stavu a jeho schopnosť otehotnieť sa môže veľmi skoro obnoviť. Aby ste seba a svojho partnera ochránili pred prekvapením v podobe neplánovaného tehotenstva, pred obnovením sexuálnej aktivity sa musíte postarať o výber vhodným spôsobom antikoncepciu.

Potreba antikoncepcie po pôrode

Antikoncepcia je ochrana pred počatím, ktorá je z nejakého dôvodu nežiaduca. Prečo je antikoncepcia dôležitá po pôrode? Aj keď rodina plánuje ďalšie dieťa, je potrebné počkať, kým sa telo ženy po 9 mesiacoch zvýšeného stresu úplne zotaví. Podľa lekárov je minimálny čas, ktorý musí prejsť po pôrode pred ďalším tehotenstvom, 2 roky. Výsledky štúdií ukázali, že tehotenstvá, ktoré nastanú pred týmto obdobím, často prechádzajú komplikáciami pre matku aj pre plod. V prípade, že už manželia nebudú mať deti, musia k otázke ochrany pristupovať s ešte väčšou zodpovednosťou.

Po obnovení sexuálne vzťahy je potrebné zvoliť správnu metódu antikoncepcie

Kedy by ste sa mali začať chrániť?

Napriek tomu, že ženskému telu po pôrode bude trvať ešte niekoľko rokov, kým sa zotaví, reprodukčný systém môže byť pripravený na počatie za 4-6 týždňov. U nedojčiacich žien sa prvá ovulácia najčastejšie vyskytuje medzi 1,5 a 3 mesiacmi, hoci môžu existovať odchýlky na menšiu stranu, keď je počatie možné po 25 dňoch. U dojčiacich matiek sa ovulácia obnoví v priemere po 2-6 mesiacoch a toto obdobie je spojené s charakteristikami kŕmenia.

Výber antikoncepčných metód a začiatok ich užívania závisí od intenzity dojčenia.

• Ak nedojčíte, musíte začať používať ochranu od samého začiatku obnovenia sexuálnych vzťahov. Vo výbere nie ste obmedzení antikoncepčné metódy a finančné prostriedky.
• Ak je vaše dieťa kŕmené zmiešaným jedlom, nedojčíte ho dostatočne často alebo ste zaviedli príkrmy skoro, mali by ste použiť antikoncepciu, ako v prvom prípade, ihneď po návrate k sexuálnej aktivite. Je povolené používať len tie antikoncepčné prostriedky, ktoré nemôžu ovplyvniť tvorbu mlieka a zdravie dieťaťa.
• Ak cvičíte dojčenie na požiadanie sa môžete spoľahnúť na metódu laktačnej amenorey počas prvých šiestich mesiacov a odložiť užívanie inej antikoncepcie o 6 mesiacov.
• V prípade núdzového ukončenia dojčenia musíte začať používať antikoncepciu odo dňa posledného kŕmenia.

Pozor! Neodkladajte používanie antikoncepcie na prvú menštruáciu. To, že ste po pôrode nedostali menštruáciu, neznamená, že nemôžete otehotnieť. K ovulácii dochádza v priemere za 2 týždne pred menštruáciou, takže k obnoveniu schopnosti otehotnieť dôjde skôr, ako sa o tom dozviete.

Metódy antikoncepcie bezprostredne po pôrode

Dnes existuje veľa metód antikoncepcie. Niektoré z nich sú založené na prirodzených vlastnostiach ženského tela, iné - na úspechoch modernej vedy.

Ideálna antikoncepčná metóda, ktorá by vyhovovala každému páru, neexistuje.

Každá z metód má svoje vlastné charakteristiky, výhody a nevýhody a je vhodná pre konkrétnu situáciu.

Metóda laktačnej amenorey (hormonálna)

Táto metóda popôrodnej antikoncepcie vychádza z fyziologického stavu matky, ktorá kŕmi svoje dieťa výlučne materským mliekom – laktačná amenorea. Tento stav je charakterizovaný absenciou menštruácie u ženy na pozadí dojčenia. Antikoncepčný účinok sa dosahuje vďaka produkcii hormónu prolaktínu v tele matky, ktorý stimuluje tvorbu mlieka a zároveň potláča ovuláciu.

Metóda laktačnej amenorey je účinným liekom na nechcené tehotenstvo do šiestich mesiacov po narodení bábätka

Produkcia prolaktínu nastáva v okamihu prisatia dieťaťa k prsníku a klesá približne 3-4 hodiny po kŕmení. Ak matka kŕmi dieťa na požiadanie, množstvo prolaktínu v tele sa udržiava na konštantnej úrovni vysoký stupeň ovulácia je zablokovaná a počatie nemôže nastať.

Metóda laktačnej amenorey alebo LAM bola uznaná v roku 1988 v Taliansku po štúdiách o vplyve dojčenia na ovuláciu. Jeho účinnosť potvrdili tri klinický výskum v roku 1995.

Metóda laktačnej amenorey sa považuje za účinnú, ak sú splnené všetky vyššie uvedené požiadavky.

1. Dieťa musí byť úplne alebo takmer úplne dojčené. Minimálne doplnkové potraviny sú možné, ale ich podiel by nemal presiahnuť 15 % stravy dojčaťa a nemal by úplne nahradiť jedno z kŕmení (do úvahy sa berie aj voda, džús a iné nápoje).
2. Intervaly medzi kŕmeniami by nemali presiahnuť 4 hodiny cez deň a 6 hodín v noci. Frekvencia prikladania k prsníku by mala byť v priemere 12 až 20-krát denne, z toho aspoň dve kŕmenia v noci.
3. Pri každom kŕmení je potrebné dať dieťatku prsník, odsávanie mlieka nemôže nahradiť dojčenie.
4. Absencia menštruácie. Krvácanie, ktoré sa objaví počas prvých 42 dní po pôrode, sa nepovažuje za menštruáciu.
5. Dieťa má menej ako 6 mesiacov.

Napriek vysokej účinnosti metódy stále zostáva minimálne percento pravdepodobnosti otehotnenia. Ak chcete mať 100% istotu, že nedôjde k otehotneniu, môžete metódu laktačnej amenorey skombinovať s doplnkovou antikoncepciou, ktorá je prijateľná počas dojčenia.

Výhody metódy:

• pri dodržaní všetkých požiadaviek metóda poskytuje spoľahlivú ochranu pred počatím - jej účinnosť je 98%;
• nespôsobuje ťažkosti pri aplikácii;
• antikoncepčný účinok nastupuje ihneď po začiatku dojčenia;
• neovplyvňuje pohlavný styk;
• nemá žiadne vedľajšie účinky;
• nevyžaduje pozorovanie gynekológa;
• stimuluje kontrakcie maternice, znižuje riziko popôrodného krvácania;
• užitočné pre dieťa, prispieva k tvorbe jeho imunity, poskytuje ochranu pred infekciami.

nedostatky:

• môže byť použitý relatívne krátky čas (nie viac ako 6 mesiacov);
• vyžaduje prísne dodržiavanie podmienok a pravidiel dojčenia;
• nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami.

Šance na otehotnenie sa počas užívania LAM líšia. V prvých 3 mesiacoch prísne dodržiavanie pravidiel kŕmenia na požiadanie úplne vylučuje možnosť otehotnenia. V nasledujúcich 3 mesiacoch je pravdepodobnosť počatia 2%. Po 6 mesiacoch je pravdepodobnosť tehotenstva pred obnovením menštruácie asi 6%.

Prerušenie súlože

Tento spôsob ochrany je prerušenie pohlavného styku pred začiatkom ejakulácie. V tomto prípade je muž zodpovedný za zabránenie počatia. Počas pohlavného styku musí vytiahnuť penis z vagíny až do okamihu ejakulácie, aby sa spermie nedostali dovnútra.

Výhody metódy:

• nevyžaduje finančné náklady;
• pomerne jednoduché použitie;
• lepšie ako žiadna ochrana.

Nevýhody metódy:

• nízka účinnosť - asi 70%;
• potreba neustálej sebakontroly u muža a bdelosti zo strany ženy;
• negatívne ovplyvňuje nervový systém muži, môže viesť k rozvoju neurózy;
• nechráni pred pohlavne prenosnými infekciami.

Dosť vysoká pravdepodobnosť k otehotneniu dochádza z dvoch dôvodov:

1. Muž nemusí mať čas vybrať svoj penis z vagíny pred začiatkom ejakulácie.
2. Pre-ejakulát – tekutina, ktorá sa uvoľňuje z penisu pred ejakuláciou – môže obsahovať spermie.

Bariérové ​​antikoncepčné prostriedky sú rozdelené do dvoch typov:

• mechanické (kondóm, membrána, uzáver maternice);
• chemikálie obsahujúce spermicídy (krémy, gély, vaginálne tablety, čapíky).

Bariérové ​​metódy ochranu pred neplánovaným otehotnením možno voľne využívať od začiatku obnovenia sexuálnej aktivity po pôrode

Kondóm

Ide o najčastejšie a spoľahlivé prostriedky, čo vytvára prekážku pre vstup spermií do vagíny. Kondóm sa môže používať od okamihu obnovenia sexuálnej aktivity po pôrode. Účinnosť prípravku dosahuje 98%, avšak nesprávne používanie a nízka kvalita samotného prípravku výrazne znižujú spoľahlivosť metódy.

Pozor! Použitie mastných lubrikantov ničí štruktúru materiálu, z ktorého je kondóm vyrobený. Je lepšie použiť neutrálny lubrikant so spermicídmi.

Výhody používania kondómu:

• dostupnosť a jednoduchosť použitia;
• žiadny vplyv na laktáciu a kvalitu mlieka;
• ochrana pred sexuálnymi infekciami.

nedostatky:

• pri nesprávnom použití hrozí roztrhnutie alebo pošmyknutie;
• spojené so sexuálnym stykom;
• vyžaduje pravidelné finančné náklady, vysokokvalitné výrobky sú dosť drahé;
• nemožno použiť pri alergii na latex.

Membrána (čiapka)

Membrány a čiapky sú kupolovité latexové výrobky s pružným okrajom. Bránica sa nachádza vo vagíne a vytvára mechanickú prekážku pre prenikanie spermií do maternice. Čiapočka má menšiu veľkosť, nasadzuje sa priamo na krčok maternice a drží sa na ňom saním. Z tohto dôvodu sa o ňom viac uvažuje efektívny nástroj ako clona. Tento spôsob ochrany môžete použiť od okamihu, keď sa krčok a vagína znížia na svoje normálne veľkosti, ktorý nastáva približne do 5. týždňa po pôrode. Bránica (čiapka) sa vloží pred stykom a odstráni sa najskôr 6 hodín po ňom, ale nemala by zostať v pošve dlhšie ako jeden deň.

Bránice a čiapky vyberá individuálne gynekológ

Účinnosť metódy priamo závisí od správneho použitia a pohybuje sa od 73 do 92%. Použitie bránice alebo čiapky sa musí kombinovať so spermicídmi na zvýšenie antikoncepčného účinku. Kombinácia týchto liekov s metódou laktačnej amenorey úplne neguje riziko neželaného tehotenstva. Veľkosť zariadenia sa vyberá individuálne s pomocou gynekológa a závisí od veľkosti vagíny alebo krčka maternice.

Výhody:

• žiadny vplyv na laktáciu a zdravie dieťaťa;
• v kombinácii so spermicídmi - čiastočná ochrana pred pohlavne prenosnými chorobami (STD).

nedostatky:

• relatívne nízky antikoncepčný účinok;
• treba použiť dodatočné finančné prostriedky- spermicídy;
• pravdepodobnosť výskytu alergické reakcie;
• nemožnosť vlastného výberu veľkosti otvoru;
• pri nesprávne zvolenej veľkosti je možný tlak bránice na močové cesty a zvýšenie pravdepodobnosti zápalové procesy;
• inštalácia je pomerne komplikovaná a vyžaduje zručnosti;
• užívanie je spojené so sexuálnym stykom.

O zápalové ochorenia panvových orgánov, erózia krčka maternice, ohnutie maternice a prolaps pošvových stien, táto metóda antikoncepcie je kontraindikovaná.

Spermicídy

Chemikálie, ktoré spôsobujú zníženie motorickej aktivity spermií alebo ich smrť. Tieto látky sú súčasťou špeciálne gély, krémy, čapíky a vaginálne tablety. Účinnosť spermicídnych činidiel pri samostatnom použití je nízka a dosahuje 75–94 %, preto sa odporúča ich použitie v kombinácii s metódou laktačnej amenorey. Pri absencii laktácie sa spermicídy používajú ako pomôcok pri použití kondómov alebo bránice.

S použitím spermicídov možno začať pri obnovení sexuálnych vzťahov po pôrode. Lieky sa injikujú do vagíny 15-30 minút pred začiatkom pohlavného styku a zachovávajú antikoncepčný účinok počas 1-6 hodín v závislosti od typu lieku.

Výhody:

• dostupnosť;
• jednoduchosť použitia;
• miestne pôsobenie, ktoré neovplyvňuje laktáciu;
• zníženie rizika nákazy sexuálne prenosnými infekciami;
• vytvorenie dodatočného mazania.

nedostatky:

• nízka účinnosť, neodporúča sa ako nezávislý nástroj;
• možnosť alergických reakcií a podráždenia;
• nutnosť počkať pauzu po úvode.

Spermicídy môžu byť vo forme gélov, krémov, kapsúl, tabliet a čapíkov.

Perorálna antikoncepcia (OK)

Perorálne kontraceptíva sú dvoch typov: kombinované a progestínové (minipilulky). Tieto typy sa od seba výrazne líšia, majú odlišný mechanizmus účinku a vyberajú sa v závislosti od situácie.Kombinované perorálne kontraceptíva (COC)

Sú to tablety, ktoré obsahujú ženské pohlavné hormóny estrogén a progestín (analóg progesterónu). Ich účinkom je potlačenie ovulácie, zahustenie hlienu v krčku maternice, zabránenie uhniezdeniu vajíčka a zníženie aktivity spermií. Neodporúča sa kombinovať užívanie COC s dojčením, pretože estrogény ovplyvňujú laktáciu, skracujú jej trvanie a množstvo mlieka. Účinnosť COC je veľmi vysoká a dosahuje 99 %. pravidelný príjem- 1 tableta 1 krát denne v rovnakom čase.

Kombinované perorálne kontraceptíva sa musia užívať presne podľa plánu

Ak ste nedojčili od úplného začiatku, potom môžete užívať kombinované OC už 3 týždne po pôrode. S ukončením laktácie je užívanie COC možné po obnovení menštruácie.

Výhody:

• vynikajúci antikoncepčný účinok, ktorý sa pri správnom používaní blíži k 100%;
• nie sú spojené so sexuálnym stykom;
• jednoduchosť použitia;
• okamžitý antikoncepčný účinok pri použití od 1. dňa cyklu;
• rýchle zotavenie reprodukčná funkcia- asi 3 mesiace;
• zníženie rizika niektorých ochorení, ako je mastopatia, rakovina vaječníkov a maternice.

nedostatky:

• nezlučiteľnosť s dojčením;
• potreba denného príjmu;
• účinnosť sa môže znížiť pri užívaní určitých liekov (uvedené v pokynoch k lieku);
• zvyšuje riziko chorôb, ako je trombóza, kŕčové žily, rakovina prsníka, ako aj riziko mŕtvice a srdcového infarktu;
• nezlučiteľnosť s fajčením;
• vekové obmedzenie - možno použiť len do 35 rokov;
• široká škála možných vedľajších účinkov;
• nedostatočná ochrana pred pohlavne prenosnými chorobami.OK, obsahuje iba gestagény (progestíny), pôsobí na hlien v krčku maternice, čím ho zhrubňuje, a na sliznice stien maternice, pričom mení ich štruktúru. Takéto zmeny neumožňujú semienko preniknúť do maternice a ak k preniknutiu došlo a došlo k oplodneniu, neumožňujú implantáciu embrya. Minitabletky tiež ovplyvňujú ovuláciu, no nie vždy ju úplne potláčajú, preto je ich antikoncepčný účinok o niečo nižší ako u COC – 95 %.

Minitabletka (gestagénna antikoncepcia)

Neovplyvňujú dojčenie, takže dojčiace ženy ich môžu užívať už 5-6 týždňov po pôrode. Nedojčiace matky môžu začať užívať 3 týždne po pôrode alebo po nástupe menštruácie. V kombinácii s dojčením sa účinnosť progestínu OK zvyšuje na 98 %.

Fotogaléria rôznych typov progestínovej antikoncepcie

Exluton - liek najnovšej generácie Lactinet je najnovšia generácia antikoncepčných prostriedkov, navrhnutá špeciálne pre dojčiace matky.
Charozetta - nový jednofázový liek Microlute je bezpečný pre čerstvé mamičky

Výhody:

• neovplyvňujú laktáciu;
• schopnosť otehotnieť sa obnoví takmer okamžite po ukončení používania;
• môže byť použitý u žien, ktoré majú zo zdravotných dôvodov kontraindikácie na COC;
• vhodné pre ženy nad 35 rokov, ako aj pre fajčiarov;
• menej vedľajších účinkov v porovnaní s COC.

nedostatky:

• účinnosť je nižšia ako účinnosť kombinovaných liekov;
• potreba prísneho dodržiavania harmonogramu prijímania;
• zvýšené riziko mimomaternicového tehotenstva a rozvoja ovariálnych cýst;
• možnosť vedľajších účinkov.

Vnútromaternicové teliesko(Navy) je zariadenie v tvare T vyrobené z plastu s prídavkom kovov (zlato, striebro alebo meď) alebo syntetického hormónu. Antikoncepčný účinok špirály má výrazne znížiť možnosť oplodnenia, a ak k nemu dôjde, zabrániť prichyteniu oplodneného vajíčka k stenám maternice.

IUD nainštaluje lekár 1,5–2 mesiace po pôrode, keď sa maternica vráti do normálneho stavu. Ak tehotenstvo skončilo cisárskym rezom, špirála sa zavádza najskôr 6 mesiacov po operácii. Táto metóda antikoncepcie je veľmi atraktívna pre mnohé ženy, ktoré porodili, pre svoju vysokú spoľahlivosť a dlhú dobu používania - po zavedení IUD sa nemôžete obávať neplánovaného tehotenstva po dobu 3-5 rokov. Avšak veľké množstvo kontraindikácie, možné následky a vedľajšie účinky niekedy preškrtnú všetky výhody vnútromaternicového telieska a neumožňujú, aby sa po pôrode stalo najpohodlnejším a najbezpečnejším prostriedkom antikoncepcie.

Špirála kombinuje vysokú účinnosť a veľké množstvo nevýhod

Výhody metódy:

• vysoká účinnosť - 98-99%;
• dlhodobé pôsobenie - až 5 rokov;
• okamžitý antikoncepčný účinok - pôsobí ihneď po podaní;
• možnosť kedykoľvek vymazať;
• kompatibilita s dojčením;
• žiadny vplyv na pohlavný styk;
• pomerne rýchle obnovenie schopnosti otehotnieť.

nedostatky:

• častým vedľajším účinkom je zvýšenie bolesti počas menštruácie, zvýšenie intenzity a trvania výtoku;
• pravdepodobnosť odmietnutia;
• zvýšené riziko mimomaternicového tehotenstva;
• potreba nezávislého mesačného sledovania prítomnosti špirálových závitov;
• vysoké riziko potratu počas budúceho tehotenstva v dôsledku vyčerpania endometria maternice;
• možnosť spontánnej straty;
• nedostatok ochrany pred pohlavne prenosnými chorobami;
• zvýšenie pravdepodobnosti vzniku zápalových procesov v panvových orgánoch;
• abortívny mechanizmus účinku - odmietnutie už oplodneného vajíčka;
• znížená šanca na otehotnenie po ukončení užívania;
• v prítomnosti ktorejkoľvek z kontraindikácií je použitie zakázané.

Kontraindikácie na zavedenie špirály sú akékoľvek patológie a poruchy v panvovej oblasti, ochorenia genitálnej oblasti, erózia krčka maternice. Úplný zoznam kontraindikácie by vás mal informovať lekár, k zavedeniu špirály by malo dôjsť až po komplexnom vyšetrení.

Chirurgická sterilizácia

Sterilizácia môže byť buď ženská alebo mužská a je nezvratná strata schopnosť otehotnieť. Tento spôsob predchádzania nechcenému tehotenstvu je vhodný len pre rodiny, ktoré si sú absolútne isté, že už nebudú chcieť mať deti.

Sterilizácia je jediná metóda, ktorá je 100% účinná.

ženská sterilizácia

Ženská sterilizácia sa vykonáva na želanie ženy a ide o operáciu, pri ktorej sa vajíčkovody upínajú, podväzujú alebo „zapečatia“ laserom. Môže sa vykonať počas cisárskeho rezu. V Rusku je sterilizácia povolená len ženám, ktoré dosiahli vek 35 rokov alebo majú aspoň dve deti. Môže byť tiež indikovaná sterilizácia vážnych chorôb ktoré sú nezlučiteľné s pôrodom.

Taký zodpovedný krok, akým je sterilizácia jedného z manželov, si treba dobre premyslieť.

Výhodou ženskej sterilizácie je okamžitý a trvalý antikoncepčný účinok. Hlavnou nevýhodou je nevratnosť operácie. Okrem toho má sterilizácia svoje kontraindikácie.

Približne 3 % žien, ktoré podstúpili sterilizačný zákrok, to v budúcnosti oľutovali.

Mužská sterilizácia (vazektómia)

Sterilizácia u mužov spočíva v zablokovaní vas deferens. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii, sexepíl erekcia a ejakulácia sú zachované, len ejakulát už neobsahuje spermie. Po operácii musíte 3 mesiace používať kondóm. Úspešnosť operácie potvrdí spermiogram, ktorý by mal ukázať úplná absencia spermie v ejakuláte. Výhody a nevýhody vazektómie sú rovnaké ako pri ženskej sterilizácii.

Vasektómia sa považuje za nezvratnú metódu antikoncepcie, aj keď v súčasnosti je možné v niektorých prípadoch podstúpiť operáciu na obnovenie plodnosti u mužov.

Prevencia neplánovaného tehotenstva nastáva zdržaním sa sexuálnej aktivity v dňoch, keď je možné počatie. Existuje niekoľko metód prirodzeného plánovania:

• metóda kalendára;
• metóda stanovenia bazálnej telesnej teploty;
• metóda monitorovania Cervikálny hlien;
• symptotermálna metóda.

Posledná z metód je najpresnejšia, pretože je založená na výsledkoch celého radu pozorovaní: zmeny bazálnej teploty, hlienu krčka maternice a polohy krčka maternice. Ak prvé 3 metódy nemajú viac ako 50% účinnosť, symptotermálna metóda má pri správnom pozorovaní vysokú spoľahlivosť, ktorá sa blíži k 99%.

Prirodzené metódy plánovania rodičovstva sú zodpovednosťou oboch manželov

Výhody:

• nedostatok vedľajších účinkov a poškodenie zdravia;
• plná účasť oboch partnerov, spoločná zodpovednosť;
• zlepšenie vedomostí o vlastnostiach ženského tela;
• okamžité obnovenie schopnosti otehotnieť;
• použitie ako na prevenciu, tak aj na začiatok počatia.

nedostatky:

• veľké percento ukončených tehotenstiev v dôsledku nepresností v pozorovaniach;
• vysoká zložitosť metódy;
• potreba školenia a poradenstva počas niekoľkých mesiacov;
• nie je vhodné používať bezprostredne po pôrode, kým sa nevytvorí pravidelný menštruačný cyklus;
• zlá kompatibilita s dojčením - pozorovania počas tohto obdobia môžu byť veľmi ťažké;
• potreba abstinencie v určitých dňoch cyklu;
• existencia mnohých faktorov, ktoré môžu skresliť presnosť pozorovaní;
• nedostatok ochrany pred infekciami pohlavných orgánov.

Video: všetko, čo potrebujete vedieť o antikoncepcii po pôrode

Vlastnosti antikoncepcie pre dojčiacu matku

Dojčenie samo o sebe je vynikajúcou metódou antikoncepcie, ktorú žene poskytuje príroda. Na zvýšenie spoľahlivosti metódy laktačnej amenorey, ktorá je účinná šesť mesiacov po pôrode, môžete použiť rôzne antikoncepčné prostriedky. Hlavnou podmienkou pri výbere metód počas dojčenia je absencia negatívneho vplyvu na laktáciu a zdravie dieťaťa.

Pri výbere metódy antikoncepcie by si dojčiaca matka mala uvedomiť vplyv niektorých liekov na kvalitu mlieka a zdravie dieťaťa.

Antikoncepčné metódy kompatibilné s dojčením:

• kondómy;
• membrána, uzáver;
  spermicídy;
• nehormonálne vnútromaternicové teliesko;
  perorálne kontraceptíva s gestagénmi (mini-nápoj);
• sterilizácia;
• ENP – prirodzené plánovanie rodičovstva.

Video: aké metódy antikoncepcie môže dojčiaca matka používať?

V popôrodnom období a dva roky po pôrode zaberá antikoncepcia v živote ženy dôležité miesto. Po preštudovaní všetkého možné spôsoby antikoncepciu po pôrode, mali by ste si vybrať tú najbezpečnejšiu a najspoľahlivejšiu metódu, ktorá je pre vás vhodná.

Moderná medicína vytvára všetky podmienky na to, aby žena počas vyhlášky bola nielen dobrou mamou svojmu dieťatku. Túžba zostať manželkou a milenkou svojho manžela núti ženy počas dojčenia hľadať spoľahlivé antikoncepčné tabletky. Aké antikoncepčné prostriedky možno použiť v tomto kľúčovom období?

Antikoncepčné metódy počas dojčenia

Trendy moderná spoločnosť sú také, že väčšina žien rodí jedno, maximálne dve deti. Zároveň sa máloktorá mladá mamička rozhodne pre druhé bábätko v prvom roku po poslednom pôrode. Počasie si od ženy vyžaduje veľa síl a prostriedkov, a tak mnohé rodiny plánovanie ďalšieho potomka na chvíľu odkladajú.

Mesiac a pol po narodení prvého dieťaťa vyvstáva otázka spoľahlivej antikoncepcie. Ak je dieťa zapnuté umelé kŕmenie zvyčajne nevznikajú žiadne otázky. Kombinovaná perorálna antikoncepcia je považovaná za najúčinnejší prostriedok na ochranu pred nechceným tehotenstvom. Tieto lieky obsahujú estrogén a progesterón vo svojom zložení v minimálnom množstve. možné dávky. Denný príjem orálne antikoncepčné prostriedky spoľahlivo ochráni ženu pred narodením neplánovaného dieťaťa.

Počas laktácie sa situácia trochu skomplikuje. Ak žena dojčí svoje dieťa, nemôže užívať kombinovanú perorálnu antikoncepciu. Estrogén, ktorý je súčasťou ich zloženia, znižuje množstvo mlieka. Čo na to dojčiaca matka, ktorá sa nechce zdržať intímností so svojím milovaným mužom? Aké sú metódy antikoncepcie pre ženy počas laktácie?

Všetky antikoncepčné prostriedky schválené na použitie u dojčiacich matiek možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

• hormonálne činidlá;
• vnútromaternicové antikoncepčné prostriedky;
• bariérové ​​metódy;
• chemikálie;
• prirodzené metódy plánovania koncepcie.

Všetky tieto prostriedky je možné použiť počas laktácie 6 týždňov po narodení dieťaťa. Pozrime sa bližšie na každú z antikoncepčných prostriedkov.

Hormonálna antikoncepcia

Počas laktácie na ochranu pred nechceným tehotenstvom môžete použiť nasledujúce hormonálne lieky:

• gestagénové antikoncepčné prostriedky (mini-drink);
• vnútromaternicové zariadenie "Mirena";
• podkožné implantáty.

Kontraindikované počas dojčenia:

• kombinované perorálne kontraceptíva;
• vaginálny krúžok "NovaRing".

Gestagénne antikoncepčné prostriedky

Medzi predstaviteľov tejto skupiny patria Laktinet a Charozetta. Tieto produkty obsahujú iba progesterón. Na rozdiel od kombinovaných perorálnych kontraceptív, minitabletky potláčajú ovuláciu slabo. Iba u 30% žien užívajúcich "Laktinet" alebo "Charosetta" vajíčko nedozrieva včas. Väčšina dojčiacich matiek ovuluje a antikoncepčný účinok sa dosahuje inými mechanizmami.

Pearl Index (antikoncepčný účinok) pre progestínové prípravky je 0,3-0,9. Minipilulky zvyšujú viskozitu hlienu krčka maternice a znižujú aktivitu vajíčkovodov, čím sa komplikuje pohyb spermií. Progestínová antikoncepcia navyše mení štruktúru endometria (vnútorná výstelka maternice). Aj keď dôjde k oplodneniu, embryo sa jednoducho nebude môcť pripojiť steny maternice. Pri dlhodobom používaní spôsobujú minitabletky reverzibilnú atrofiu endometria (zmenšenie jeho veľkosti).

Prípravky "Laktinet" a "Charozetta" sú analógy. Každý z nich obsahuje 75 mikrogramov dezogestrelu. Balenie obsahuje 28 tabliet, ktoré treba užívať raz denne, denne. Prestávka v užívaní lieku sa nekoná.

Užívajte minitabletku každý deň presne v rovnakom čase!

Progestínové prípravky možno začať 6 týždňov po pôrode. "Laktinet" neovplyvňuje zloženie a objem materské mlieko. Tento nástroj sa považuje za úplne bezpečný pre dieťa, takže je možné použiť celé obdobie dojčenia.

Laktinet spôsobuje nasledujúce vedľajšie účinky:

• silná a dlhotrvajúca menštruácia;
• špinenie medzi obdobiami;
• znížená nálada;
• zníženie sexuálnej túžby;
• bolestivosť mliečnych žliaz;
• prírastok telesnej hmotnosti.

"Laktinet" má oproti kombinovanej antikoncepcie. Môžu ho používať dojčiace matky trpiace na kŕčové ochorenie a mnohé srdcové choroby. Minitabletky sú oveľa menej pravdepodobné, že spôsobia krvné zrazeniny a iné vážne komplikácie.

Z mínusov lieku "Laktinet" je potrebné poznamenať zvýšenie rizika mimomaternicového tehotenstva a výskytu ovariálnych cýst. Tento liek tiež spôsobuje častý vzhľad acyklické krvácanie mimo menštruácie. Tieto vedľajšie účinky nerobia Lactinet príliš populárnym medzi dojčiacimi matkami, čo ich núti hľadať iné metódy antikoncepcie.

Vnútromaternicový hormonálny systém "Mirena"

Mirena je vnútromaternicové teliesko obsahujúce levonorgestrel. Tento liek patrí do skupiny gestagénov a je schválený na použitie počas dojčenia. Mirena inhibuje vývoj endometria, čo vedie k jeho dočasnej atrofii. Podobne ako minitabletky, aj vnútromaternicové teliesko zvyšuje viskozitu hlienu krčka maternice a znižuje aktivitu vajíčkovodov.

Mirena sa odporúča ženám, ktoré porodili a majú jedného sexuálneho partnera. Z výhod je potrebné poznamenať vysokú účinnosť a pohodlie metódy. Špirála je inštalovaná v maternicovej dutine po dobu 5-7 rokov. Žena už nemusí myslieť na to, že si dá každý deň tabletku alebo si neustále kupuje nové balenia kondómov. Gynekológ sa zaoberá inštaláciou a odstránením vnútromaternicového telieska.

Neodkladajte návštevu lekára po uplynutí platnosti Mireny!

Vnútromaternicové teliesko, podobne ako Laktinet, má množstvo negatívnych vedľajších účinkov:

• zmeny nálady, depresia (prvé 3 mesiace po inštalácii);
• krvácanie z maternice;
• menštruačné nezrovnalosti;
• nedostatok menštruácie (amenorea).

Bariérové ​​a chemické metódy antikoncepcie

Nie všetky ženy sú pripravené užívať mini-tabletky alebo dať špirálu počas laktácie. Aké ďalšie metódy antikoncepcie sú povolené počas dojčenia?

Mnohé dojčiace matky uprednostňujú kondómy a membrány. Tieto prostriedky sú pre dieťa úplne bezpečné a neovplyvňujú zloženie a množstvo materského mlieka. Z mínusov stojí za zmienku zníženie citlivosti počas pohlavného styku, ako aj potreba mať kondómy neustále po ruke. V zriedkavých prípadoch je možné vyvinúť alergiu na latex. Antikoncepčný účinok od 85 do 97%.

Počas laktácie sú povolené aj chemikálie (spermicídy). Ich účinnosť sa pohybuje od 75 do 90 %. Spermicídy sa odporúčajú používať spolu s bariérovými metódami antikoncepcie, aby sa zvýšila ich spoľahlivosť. Antikoncepčný účinok po aplikácii chemikálie trvá od 1 do 6 hodín.

Prirodzené metódy antikoncepcie

Počas laktácie možno použiť nielen hormonálnu a bariérovú antikoncepciu. Známa metóda laktačnej amenorey je veľmi obľúbená u dojčiacich matiek. Pri kŕmení výlučne materským mliekom antikoncepčný účinok pretrváva 6 mesiacov. Suplementácia zmesou a suplementácia vodou nie je povolená. Dokonca aj so všetkými odporúčaniami táto metóda často zlyháva u mladých matiek. Tehotenstvo na pozadí laktácie sa môže vyskytnúť ešte pred príchodom prvej menštruácie. Predvídať tento moment je dosť ťažké, a tak sa mnohé ženy pri použití metódy laktačnej amenorey stávajú druhýkrát matkami.

Prirodzená metóda rozpoznávania plodnosti sa vzťahuje aj na prirodzenými spôsobmi antikoncepciu. Jeho podstata spočíva vo výpočte okamihu ovulácie a výpočte bezpečných dní pre manželskú intimitu. Táto metóda by sa mala používať pod dohľadom špecialistu na rozpoznávanie. V opačnom prípade je riziko nesprávnej vlastnej interpretácie výsledkov a výskytu neplánovaného tehotenstva príliš veľké.

Lekársky termín "laktačná amenorea" sa vzťahuje na prirodzené oneskorenie menštruačného cyklu počas laktácie, u ľudí sa tento proces nazýva "náhrada".

Čo je laktačná amenorea

Keď žena dojčí svoje dieťa, telo intenzívne produkuje hormón prolaktín, ktorý zabraňuje tvorbe folikuly stimulujúcich hormónov. V dôsledku toho folikuly nedozrievajú a nedochádza k ovulácii.

Je dôležité vedieť! Ak je dieťa z nejakého dôvodu kŕmené výlučne zmesami, prvá menštruácia by mala prísť najneskôr o 8 týždňov neskôr. Meškanie viac ako tri mesiace je dôvodom, prečo ísť do predpôrodnej poradne.

Keď sa zaujíma, či je možné otehotnieť počas laktácie, ženy často čelia rôznym predpokladom priateľov a príbuzných. Obdobie laktačnej amenorey môže byť rôzne: od 2 do 14 mesiacov.

Zmeny v tele môžu byť spôsobené vplyvom rôznych faktorov, vyhnúť sa náhlemu obnoveniu menštruačného cyklu pomôže dodržiavanie pravidiel účinnosti laktačnej amenorey.

Pravidlá účinnosti pri laktačnej amenoree

Existuje množstvo pravidiel na zlepšenie účinnosti laktačnej amenorey. Jasné pochopenie biologických procesov v tele umožní žene ich lepšie ovládať.

Predĺžte výmenu počas laktácie a minimalizujte možnosť otehotnenia možné podliehať jednoduché pravidlá, ale každá matka sa sama rozhodne, či ich bude dodržiavať:

• kŕmenie novonarodené dieťa podľa každej jeho požiadavky, a nie podľa štandardného hodinového rozvrhu;
• skrátiť intervaly medzi kŕmením na minimum by nočná prestávka nemala presiahnuť 5 - 6 hodín;
• odmietnuť od zavádzania akýchkoľvek doplnkových potravín do stravy dieťaťa je tiež vhodné opustiť cumlík. Dokonca aj pitie dieťaťa je vylúčené.

Je možné otehotnieť počas laktácie

Je možné počas laktácie neplánovane otehotnieť, alebo je to výnimočné a zriedkavé prípady, odborníci na poradenstvo žien vedia z prvej ruky. Táto otázka je zahalená množstvom mýtov, pre úplné pochopenie je potrebné obrátiť sa na vedecké a lekárske údaje.

Je možné otehotnieť počas laktácie - mladé matky sa často zaujímajú o túto otázku

Počas laktačnej amenorey je oplodnenie vajíčka nemožné, preto existuje mylná predstava, že nie je možné otehotnieť počas kŕmenia novorodenca. Túto skutočnosť nemožno poprieť, no absolútna záruka stále neexistuje.

Podstata javu je pomerne jednoduchá: keď žena začne zavádzať doplnkové potraviny alebo nedodržiava iné pravidlá účinnosti pri laktačnej amenoree, produkcia prolaktínu klesá.

Menštruačný cyklus sa začína zotavovať a nastáva ovulácia. Tieto zmeny je takmer nemožné fyzicky cítiť, ale telo je už plne pripravené na ďalšie počatie.

Ako viete, ovulácia predchádza prvej menštruácii v krátkom časovom období. Je dosť ťažké určiť, či sa náhrada počas laktácie zastavila alebo nie, a počas tohto obdobia je celkom možné otehotnieť.

Potom sa v tele začnú vyskytovať ďalšie procesy, menštruačný cyklus opäť pozastavená počas tehotenstva, čo je mylne vnímané ako pokračovanie laktačnej amenorey.

Je laktácia kompatibilná s menštruáciou

Príchod menštruácie počas laktácie je bežný a prirodzený jav. Ako už bolo spomenuté, predlžovanie intervalov medzi kŕmením dieťaťa alebo zavádzaním doplnkových potravín vedie k produkcii ovariálnych hormónov, ktorá končí ovuláciou a príchodom prvej menštruácie.

Obnova cyklu spravidla pripadá na 6. - 7. mesiac laktácie. Zvyčajne sa do tejto doby do stravy dieťaťa zavádzajú rôzne suché zmesi. Sú to však podmienené pojmy, u každej ženy sa proces vyskytuje individuálne, čo je do značnej miery ovplyvnené úrovňou účinnosti laktačnej amenorey.

Je dôležité vedieť! Na rozdiel od protichodných názorov príchod menštruácie neovplyvňuje chuť a nutričné ​​vlastnosti mlieka. Podľa vedcov a lekárov nie je menštruácia dôvodom na ukončenie dojčenia.

Často sa prvá menštruácia zamieňa s popôrodným výtokom.. Nie je sa čoho obávať, maternica je vyčistená a obnovená do dvoch mesiacov po pôrode. Je bežné, že špinenie prestane do 7. týždňa, ale obnoví sa ku koncu 8. týždňa – takto maternica dokončí čistenie.

Práve tieto procesy si ženy často zamieňajú s menštruáciou, pričom očakávajú ich opätovné objavenie za mesiac. Nepochopenie podstaty výtoku môže viesť k nepochopeniu alebo strachu o zdravotný stav.

Príznaky tehotenstva počas laktácie

Vzhľadom na to, že prvá ovulácia po pôrode prichádza takmer bez povšimnutia, je užitočné poznať prvé príznaky tehotenstva počas laktácie. Stáva sa, že veľa žien sa o dieťati dozvie už v polovici pôrodu, keď sa bábätko začne hýbať.

Otehotnenie počas laktácie je v poriadku, je možné sa o tom dozvedieť pomocou určitých príznakov, odpovie lekárska prax. Odborníci identifikovali množstvo bežných príznakov.	Môžu byť prítomné aj obvyklé príznaky tehotenstva, ktoré sa pozorujú u žien.
Zmeny v konzistencii a chuti mlieka, ak dieťa začalo odmietať kŕmenie bez zjavného dôvodu	Nevoľnosť alebo ranná nevoľnosť
Zníženie produkcie mlieka tiež naznačuje, že telo šetrí svoje zdroje v dôsledku tehotenstva.	Časté močenie na toaletu
Ak sú kontrakcie maternice intenzívnejšie a častejšie	Strata chuti do jedla, zmena chuťových potrieb
opuch na hrudi, bolesť(ak nie sú žiadne zranenia).	Bolesť krížov
—	Oneskorená menštruácia

Ak sa žena rozhodne pre skoré tehotenstvo, kŕmenie prvého dieťaťa by sa malo prerušiť 1,5 - 2 mesiace pred ďalším pôrodom.

Tehotenstvo bezprostredne po pôrode – za alebo proti?

Je možné otehotnieť počas laktácie, aké bezpečné je to pre budúcu matku - to sú kľúčové otázky, ktoré by si žena mala po pôrode položiť. Ak o tom predtým premýšľalo len málo ľudí, teraz sa všetko zmenilo a mladí rodičia začali mať deti vážnejšie.

Tehotenstvo po pôrode, presnejšie po normalizácii menštruačného cyklu, je komplexný problém, ktorý si vyžaduje analýzu. Jedna strana odborníci odporúčajú urobiť si prestávku a umožniť telu, aby plne obnovilo svoju silu. Okrem toho novonarodené dieťa v prvých mesiacoch potrebuje starostlivosť, pozornosť a včasnú starostlivosť.

Na druhej strane, rodičia môžu takýto krok urobiť celkom vedome, vzhľadom na vek či iné faktory. Príroda v tomto ohľade tiež nestanovuje určité obmedzenia: stačí zaviesť doplnkové potraviny pre dieťa a hormonálne pozadieženy sa začnú meniť a menštruačný cyklus sa začne zotavovať.

Okrem obrovskej záťaže na všetky telesné systémy sa tehotenstvo po pôrode často stáva pre matku vážnym stresom - s tým treba počítať.

V tom ťažká otázka viac „proti“ ako „za“, ale posledné slovo by mali mať lekári z prenatálnej kliniky. Ak je stále možné bojovať a prekonať nervové zaťaženie, potom nevýhoda fyzické zdravie môže viesť k nepriaznivým následkom.

Existuje ďalší mýtus, ktorého sa ženy často obávajú: laktácia vyvoláva predčasný pôrod. Tento názor má dosť silné potvrdenie – v tomto čase telo produkuje hormón oxytocín, ktorý ovplyvňuje tvorbu mlieka. Ale podľa údajov lekárska prax,nebol zaznamenaný ani jeden prípad potratu v dôsledku laktácie.

Bezpečné metódy ochrany počas laktácie

Ak núdzové tehotenstvo nie je zahrnutá v plánoch rodičov, musíte sa obrátiť na schválené antikoncepčné prostriedky. Obdobie laktácie, aj keď je v tomto ohľade bezpečné, neposkytuje úplnú záruku, preto sa laktačná amenorea nemôže použiť ako spoľahlivá metóda ochranu.

Pre dojčiace ženy je k dispozícii veľa bezpečných možností antikoncepcie:

• orálne antikoncepčné prostriedky, ktoré neobsahujú hormón estrogén, napríklad Charosetta;
• kondómy -štandardná a najjednoduchšia metóda antikoncepcie proti nechcenému tehotenstvu;
• vnútromaternicové teliesko;
• rôzne spermicídy: krémy, čapíky alebo tablety.

zvyčajne pred začiatkom sexuálnej aktivity po pôrode by mala mladá matka navštíviť prenatálnu poradňu a poraďte sa s lekárom. Ten vykoná vyšetrenie, zistí, či sa pohlavné orgány zotavili a určite odporučí vhodné opatrenia. Ak špecialista neposkytuje konkrétne rady, mali by byť objasnené z vlastnej iniciatívy, pretože tento moment je veľmi vážny.

Môžeme to trochu zhrnúť: tehotenstvo počas laktácie v poradí vecí, je to dokázané od r vedecký bod vízie. Mladá matka môže tento proces čiastočne kontrolovať, ale človek by nemal strácať ostražitosť, ak do plánov mladých rodičov nie je zahrnuté ďalšie dieťa. Stojí za zmienku, že skoré tehotenstvo po pôrode nemusí vždy znamenať vážne problémy so zdravím.

Video o pravdepodobnosti tehotenstva počas laktácie

Tehotenstvo počas laktácie - funkcie v tomto videu:

Informácie o tom, či je možné otehotnieť počas laktácie, nájdete v tomto videu:

Je možné otehotnieť počas dojčenia, pozrite si odpoveď od profesionála tu:

Antikoncepcia počas dojčenia je pre mladú mamičku jednou z najdôležitejších otázok, ktorej sa, žiaľ, nie vždy venuje náležitá pozornosť. Často to vedie k nežiaducim výsledkom už niekoľko mesiacov po pôrode, čo je pre ženu úplným prekvapením, pretože si bola istá, že počas laktácie nie je možné otehotnieť. Medzitým lekári hovoria: je potrebné chrániť sa počas dojčenia, ak žena neplánuje tehotenstvo v najbližších 1-2 rokoch po pôrode.

S nástupom tehotenstva prechádza ženské telo globálnymi zmenami ovplyvňujúcimi všetky telesné systémy. Vnútorné pohlavné orgány začnú pracovať úplne iným spôsobom. Počas tehotenstva sa zastaví menštruácia a prestanú sa produkovať vajíčka. Tento jav bude trvať až do samotného pôrodu a bude pretrvávať ešte nejaký čas po narodení dieťaťa. Práve na absencii ovulácie u dojčiacej matky je založená azda najpopulárnejšia metóda antikoncepcie po pôrode – laktačná amenorea. Čo je podstatou tejto metódy?

Bývalá práca reprodukčného systému po narodení dieťaťa sa obnovuje postupne. Zvyčajne počas prvých šiestich mesiacov mladá matka ešte nemá menštruáciu a ovuláciu. K potlačeniu tvorby vajíčok dochádza v dôsledku pôsobenia hormónu prolaktínu, ktorý je zodpovedný za tvorbu materského mlieka. To však vôbec neznamená, že počas celého obdobia laktácie bude žena 100% chránená pred neplánovaným tehotenstvom. Laktačná amenorea najčastejšie netrvá dlhšie ako 6 mesiacov. Treba však mať na pamäti, že ovulácia počas dojčenia sa môže obnoviť aj pri absencii menštruácie.

Laktačná amenorea chráni pred nechceným tehotenstvom asi na 98%, ale iba ak je splnená každá z nasledujúcich podmienok:

1. Žena dojčí dieťa len bez dopĺňania tekutín a bez podávania zmesi.
2. Bábätko nebolo predstavené.
3. Matka dojčí dieťa nielen cez deň, ale aj v noci. Intervaly medzi dennými kŕmeniami - nie viac ako 3 hodiny, medzi nočnými kŕmeniami - nie viac ako 6.
4. Menštruácia sa ešte nevrátila.
5. Od pôrodu neprešlo viac ako 6 mesiacov.

Pravidelné denné a nočné dojčenie bez dokrmovania a pridávania umelej výživy umožňuje tvorbu prolaktínu v dosť a potlačiť ovuláciu na šesť mesiacov. Spravidla od 6. mesiaca veku sa dieťa zoznamuje s prvými doplnkovými potravinami a znižuje sa počet nočných kŕmení. V tomto prípade sa laktačná amenorea už nemôže používať ako účinnú ochranu pred nechceným tehotenstvom, preto by žena mala popremýšľať nad nájdením vhodnejšieho lieku, ktorý pomáha chrániť sa počas laktácie.

Perorálna antikoncepcia pre dojčiace matky

Ak sa chcete rozhodnúť, ako sa chrániť po pôrode, dojčiaca matka by mala kontaktovať gynekológa. Ak túto otázku nevyriešila v prvých mesiacoch po narodení dieťaťa, potom musí definitívne rozhodnúť o výbere antikoncepcie, keď skončí laktačná amenorea. Je dosť ťažké rozhodnúť sa, ktorá antikoncepcia pre HB bude najvhodnejšia: musíte vziať do úvahy nielen svoje vlastné želania týkajúce sa spôsobu ochrany, ale tiež venovať pozornosť individuálnych charakteristík organizmu a prítomnosti možné kontraindikácie. Ak sa žena rozhodne užívať perorálnu hormonálnu antikoncepciu (OC), je potrebná konzultácia s lekárom.

Žiadna antikoncepcia z tejto série nie je vhodná pre dojčiace matky: kombinované OC pre HB sú kontraindikované, pretože obsahujú estrogén, ktorý znižuje hladinu prolaktínu a znižuje množstvo mlieka a môže ovplyvniť aj vývoj dieťaťa. Hormonálna antikoncepcia na ošetrovateľstvo obsahuje iba deriváty progesterónu, ako je desogestrel. Táto látka je hlavnou zložkou antikoncepčných piluliek, ako sú Charozetta a Lactinet. Tieto minitabletky sú úplné analógy, preto zvážte účinok len jedného z týchto liekov.

Charosetta má vysoký antikoncepčný účinok a môže sa užívať už 6 týždňov po pôrode. Predtým, ako začnete užívať minitabletky počas dojčenia, mali by ste sa uistiť, že nie ste tehotná, pretože tieto tabletky sú pre tehotné ženy prísne kontraindikované. Účinok lieku Charozetta je založený na potlačení ovulácie, pričom neovplyvňuje proces tvorby mlieka a neovplyvňuje telo dojčaťa.

Treba mať na pamäti, že Charozetta má množstvo vedľajších účinkov a kontraindikácií. Minitabletky počas dojčenia môžu spôsobiť:

• zníženie sexuálnej túžby;
• nevoľnosť;
• výskyt akné;
• bolestivosť hrudníka.

Výskyt týchto príznakov znamená, že Charosetta nie je vhodná pre ženu, preto treba užívanie tabletiek vysadiť. Okrem toho by tento liek nemali užívať dojčiace matky so sklonom k ​​trombóze, ochoreniam pečene a vaginálnemu krvácaniu neznámej etiológie.

Komu perorálna antikoncepcia počas laktácie čo najviac chránil ženu pred vznikom nechceného tehotenstva, minitabletku treba piť denne v rovnakom čase.

Keď dojčenie nie je potrebné: OK s HS sa pije bez prerušenia, začína sa užívať tablety od nové balenie hneď ako skončí predchádzajúci.

Iné typy antikoncepcie počas laktácie

Nie všetky ženy preferujú OC ochranu počas dojčenia. V tomto prípade bude užitočné vedieť, ako sa chrániť počas laktácie bez použitia antikoncepčných piluliek. Pre dojčiace matky existuje niekoľko ďalších spôsobov, ako sa chrániť pred neplánovaným tehotenstvom:

1. Vnútromaternicové teliesko.
2. podkožný implantát.
3. Antikoncepčné injekcie.
4. Spermicídy.

Každý z týchto typov antikoncepcie má svoje pre a proti, o ktorých mladej mamičke určite povie kvalifikovaný odborník.

takže, popôrodná antikoncepcia používanie špirály pomôže žene netrápiť sa nechceným tehotenstvom niekoľko rokov. Vnútromaternicové zariadenie žiadnym spôsobom neovplyvňuje proces laktácie a vývoj dieťaťa, ale môže spôsobiť zápal a nie je inštalované pre tie ženy, ktoré mali cisársky rez.

Podkožné implantáty a antikoncepčné injekcie sú tiež hormonálna antikoncepcia. Výhodou týchto prostriedkov je, že sa aplikujú jednorazovo a ich pôsobenie trvá až niekoľko mesiacov. Žena sa teda nemusí starať o neustálu ochranu, ako v prípade užívania tabletiek. Avšak injekcie a implantáty s hormonálny účinok majú množstvo závažných vedľajších účinkov, preto nie sú vhodné pre všetky mladé mamičky.

Spermicídne antikoncepčné prostriedky (sviečky, gély, čiapky) pôsobia iba zvonka: zabraňujú prenikaniu spermií do krčka maternice a tým zabraňujú oplodneniu. Takéto prostriedky majú veľmi nízku účinnosť, preto sa pre väčšiu spoľahlivosť odporúča používať kondómy súčasne s ich použitím.

Prostriedky núdzovej antikoncepcie počas laktácie

Niektoré ženy sú o laktačnej antikoncepcii ľahkomyseľné, dlho dúfajúc v metódu laktačnej amenorey. Preto v prípade možného výskytu neplánovaného tehotenstva jediné východisko sa pre nich stáva núdzovou antikoncepciou. Je to o o braní drog ako Postinor alebo Escapel.

Samozrejme, dojčiaca matka sa s ich pomocou môže chrániť pred nechceným počatím: v návode na pilulky sa uvádza, že lieky sú kompatibilné s dojčením. Treba si však uvedomiť, že takéto antikoncepčné prostriedky pre dojčiace matky ako Postinor a Escapel obsahujú obrovskú dávku hormónov a je ťažké predpovedať, ako to ovplyvní telo ženy: hormonálny nárast môže spôsobiť zhoršenie laktácie alebo problémy s reprodukčný systém. Núdzová antikoncepcia počas dojčenia sa má používať len vo výnimočných prípadoch a nemá sa používať ako trvalá ochrana pred nechceným tehotenstvom.

Opakované tehotenstvo počas prvých 2 rokov po pôrode je ťažké tolerovať ženské telo: po pôrode potrebuje čas na zotavenie. Preto gynekológovia dôrazne odporúčajú ženám, aby sa starostlivo chránili v popôrodné obdobie, najmä preto, že výber antikoncepčných prostriedkov pre dojčiace matky je dnes dosť široký.