האם יש תרופה לפזילה? פזילה בהיעדר ראייה דו-עינית

פזילה (או פזילה) מתרחשת כאשר עיניו של אדם אינן יכולות להתמקד בנקודה אחת בכל פעם ונראה שאינן מיושרות או מסתכלות לכיוונים שונים.

זו בדרך כלל תוצאה של חולשת שרירים באחת או בשתי העיניים. העין ה"חלשה" תפנה לכיוון האף או הרחק מהאובייקט בו האדם עומד להתמקד. העין שפונה בכיוון ההפוך מהמטרה יכולה להיות זהה כל הזמן או בזמנים שונים היא יכולה להיות עיניים שונות.

בשלבים הראשונים, הפזילה גורמת לבלבול או לראייה כפולה מכיוון שהעיניים אינן בקו. בילד קטן עם פזילה, התמונה המגיעה מהעין שלא במקומה עלולה להיות סטייה באופן לא מודע והתפתחות הקשרים העצביים המתאימים בין העיניים למוח עלולה להשתבש. זה יכול להוביל לסטייה קבועה של העין - המכונה אמבליופיה או עין עצלה.

פזילה מתרחשת לרוב בילדים. קל יותר לתקן אם זה מתגלה בשלבים המוקדמים. לעתים קרובות ילודים וילדים פשוט גדלים מהמצב, ולכן יש להעריך ילדים עם חשד למנח עין ולטפל במידת הצורך.

מה גורם לפזילה?
ישנן סיבות רבות לפזילה וקיימת נטייה למקרים משפחתיים. לפעמים פזילה יכולה להיות קשורה לרוחק ראייה חמורה שנותרה לא מתוקנת. פזילה יכולה להתרחש גם עם פגיעת ראש חמורה, מכיוון שהדבר עלול לפגוע בחלק במוח האחראי על שרירי העיניים.

סימנים של פזילה

הסימן הברור ביותר לפזילה הוא שנראה שהעיניים מצביעות לכיוונים שונים. עם זאת, ישנם סימנים נוספים הנראים לרוב בילדים, כולל:

• העיניים לא זזות בו זמנית
• נקודות השתקפות אסימטריות בכל עין
• ראש מוטה לצד אחד
• אי קביעת עומק
• פוזל בעין אחת בלבד

טיפול בפזילה
כדי לשפר את הראייה, יש צורך להכריח את השרירים המוחלשים של העין או העיניים הפגועים לעבוד. בהתאם לסוג, החומרה והגורם לפזילה, ניתן להשתמש במספר טיפולים לבד או בשילוב, כולל:

• משקפיים או עדשות מגע - שיטה זו עשויה לעזור אם הפזילה נובעת מרוחק ראייה לא מתוקן
• תרופות להזרקה - זריקה המכונה בוטוקס מרפה את השרירים בעין שנמצאים במתח, מה שמקל על מיקוד העיניים בעת הצורך.
• תפעול - מאפשר ליישר ולשחזר את המיקום של שרירי העין; אחוזי ההצלחה בשיטה זו גבוהים, אם כי שיטת טיפול זו יקרה וטומנת בחובה סיכון גבוה יותר מאשר אפשרויות טיפול אחרות.
• הדבקה או סגירה של העין הרואה טוב יותר - כמו טיפות עיניים או משחות, שיטה זו מאפשרת לחזק עין מוחלשת.

בהתאם למאפייני הפתולוגיה, נבדלים הסוגים הבאים של פזילה.

1. מָקוֹר:

• פזילה משותקת - תמיד מכסחת עין אחת, תנועתה מוגבלת עקב חוסר תפקוד שרירים או שהיא נשארת כל הזמן סטטית;
• ידידותית - העין הימנית והשמאלית בתורן סוטה מהציר הרגיל בערך באותה זווית, כאשר אתה צריך לתקן את העיניים על חפץ אחד, סוג זה של מחלה הוא הנפוץ ביותר.

1. בהתאם למעורבות העין:

• חד צדדי (חד צדדי) - תמיד מכסח עין אחת;
• לסירוגין (לסירוגין) - עין אחת או אחרת יכולה לכסח.

1. על פי היציבות של סטייה חזותית:

• כל הזמן - מתבטא ללא הרף, ללא קשר לתנאיו ומצבו של הילד;
• מחזורי - מופיע מעת לעת.

1. בהתאם לסוג הסטייה:

• מתפצל - המראה לא ממוקד ומכוון לרקות, הוא מתפתח לרוב על רקע קוצר ראייה;
• התכנסות - המבט מופנה לאזור גשר האף, מתפתח בעיקר על רקע רוחק ראייה;
• אנכי - העין פוזלת לאורך הציר האנכי למעלה או למטה;
• מעורב - מספר צורות של המחלה המפורטות לעיל באות לידי ביטוי בו זמנית.

1. לפי מידת הסטייה:

• עד 5° - הפרה מינימלית;
• 6°-10° - פזילה קלה;
• 11°-20° - תואר בינוני;
• 21°-36° - דרגה גבוהה של סטייה;
• יותר מ-36 מעלות - דרגה גבוהה מאוד של סטייה.

בנוסף, מובחן סיווג של הצורה הידידותית של פזילה:

1. אקומודטיבי - מתפתח בעיקר בגיל 2.5-3 שנים על רקע בעיות עיניים אחרות. ניתן לבטל את זה על ידי התחלת לבישה בזמן של משקפי תיקון שנבחרו נכון.
2. התאמה חלקית - מתפתחת תוך 1-2 שנים. בעזרת עדשות מיוחדות, משקפיים, ניתן לתקן אותו חלקית. לריפוי מלא, נדרש טיפול רדיקלי יותר.
3. Non-accommodative - נוצר בכל גיל. ניתן לרפא אותו רק בניתוח. אפשרויות טיפול אחרות אינן יעילות.

לרוב, מאובחנת בילדים פזילה לא קבועה, וכן פזילה נודדת. במקרה הראשון, קורה שהמבט מופנה אל הרקות כאשר אתה צריך להתמקד באובייקט אחד, אבל לעתים קרובות הראייה תקינה. בשנייה, שתי העיניים רואות בדרך כלל בנפרד אחת מהשנייה, אבל התפיסה של אובייקט מסוים מתרחשת עם מנתח חזותי אחד בלבד. השני אינו פעיל כרגע.

אבחון

רופא עיניים לילדים יעזור לקבוע את נוכחות המחלה. כדי לבדוק את מצב המנתח החזותי, הוא עורך:

• בדיקה ויזואלית;
• קביעת חדות הראייה;
• פרימטריה - מאפשר לך לקבוע את שדה הראייה;
• בדיקת קרקעית הקרקע;
• בדיקת נפח תנועת העיניים - מורכבת מהתבוננות חזותית בתנועת אובייקט ימינה ושמאלה, כמו גם למעלה ולמטה;
• בדיקת צבע בארבע נקודות - עוזרת לקבוע שהילד רואה בעין שתיים או אחת.

במקרים מסוימים, טומוגרפיה ממוחשבת, אולטרסאונד נקבע בנוסף. לעיתים נדרשת התייעצות אצל האנדוקרינולוג, הנוירולוג.

שיטות טיפול

טיפול בפזילה בילדים חשוב להתחיל מיד עם קבלת האבחנה. אי אפשר לחכות שהתינוק יגדל מהמחלה. ככל שמתחיל טיפול הולם מוקדם יותר, כך ניתן לתקן את הפגם מוקדם יותר.

כיצד לטפל במחלה זו נקבע על ידי הרופא בהתבסס על תוצאות האבחון האישי. הטיפול מתחיל בחיסול הגורם המעורר ליקוי ראייה.

כדי לתקן פזילה בילד, משתמשים בשני סוגי טיפול.

טיפול לא ניתוחי

הוא מספק מכלול של אמצעים טיפוליים המאפשרים לך לחסל או למזער את חומרת פגם הראייה ללא ניתוח.

כשיטת טיפול עצמאית, נעשה שימוש בטיפול לא ניתוחי כאשר רמת הסטייה של העין אינה עולה על 10°. במצבים מתקדמים יותר הוא משמש כתוספת חובה לטיפול כירורגי.

בהתאם לגורם להתפתחות המחלה, הטיפול מורכב מ:

• שימוש בטיפות מיוחדות - עזרה בשלב הראשוני;
• תיקון חדות הראייה בעזרת עדשות, משקפיים - חשוב לעבור בדיקה אצל רופא עיניים כל 3-6 חודשים על מנת לקבוע את חדות הראייה הנוכחית;
• שיטת חסימה ישירה - הנראות בעין בריאה מוגבלת לתקופה מסוימת, כך שהמכסח הופך למנהיג, כך שמצבו משתפר בהדרגה;
• טיפול בחומרה בפזילה - הרשתית מעוררת בעזרת פולסי אור, טיפול בלייזר יעיל במיוחד;
• התעמלות לעיניים עם פזילה - תרגילים לפזילה נבחרים על ידי הרופא, כי אם אתה מבצע תרגילים לא מתאימים, אתה יכול להחמיר את המצב על ידי החמרת הראייה שלך.

תרגילי עיניים ואמצעים טיפוליים אחרים חשוב ליישם באופן קבוע.

כִּירוּרגִיָה

ניתוח להעלמת פזילה, שנקבע לטיפול בצורה משתקת של המחלה, עם סטייה משמעותית של העיניים (יותר מ-10 מעלות), במקרים בהם הרכבת משקפיים, עדשות ואמצעים טיפוליים אחרים אינם עוזרים, אם כי. הטיפול נמשך באופן שיטתי יותר משנה.

בצורות חמורות של המחלה, טיפול כירורגי בפזילה מתבצע בשני שלבים:

• כאשר החולה סובל מצורה דו-צדדית של המחלה - נותחת עין ראשונה, ולאחר שישה חודשים השנייה;
• אם זווית הסטייה היא יותר מ-30°.

ניתוח מבוצע כדי להאריך או לקצר את שרירי העין. ישנם הורים החוששים מהסיכוי לרפא בניתוח פזילה של הילד. פחדים כאלה אינם מוצדקים, מכיוון שהרפואה המודרנית משתמשת בגרסה נמוכה של התערבות כירורגית.

פזילה היא לא רק מחלה של מערכת הראייה, אלא גם פגם קוסמטי. בנוסף לליקוי ראייה חמור, אדם הסובל מפזילה חווה אי נוחות וספק עצמי, קשה לו לתקשר ולהסתגל בצוות.

מהי פזילה

כאשר שרירי מערכת הראייה מפותחים בצורה לא שוויונית, העין מתחילה להסתכל בכיוון הלא נכון. היחלשות של שרירים מסוימים אינה מקבעת את העין לכיוון הרצוי. הראייה המשקפת של אדם בריא ממזגת את שתי התמונות שהעין הימנית והשמאלית קולטות לתמונה תלת מימדית אחת. אנשים שיש להם פזילה מקבלים תמונות מהעין הימנית והשמאלית שלהם כל כך שונות שהמוח לא יכול לחבר אותן יחד. לכן, לעתים קרובות ילדים עם פזילה מכוונים בצורה גרועה בחלל, אינם יכולים לקבוע במדויק את הצורה של אובייקט. בהדרגה, אם לא מטפלים בפזילה, הגוף מתחיל לדחות תמונות של העין ה"חולה" ואינו לוקח אותן בחשבון. כך מתפתחת אמבליופיה.

אמבליופיה היא תגובת הגוף לדימוי כפול. המוח לא יכול לקבל תמונה אחת ומדויקת, ולכן מערכת העצבים חוסמת את התמונה המגיעה מהעין ה"פוזלת". עם הזמן, העין החולה מאבדת את חדות הראייה ואת היכולת להתמקד בנושא ספציפי. אמבליופיה מתפתחת מהר מאוד בילדים צעירים, ולכן חשוב מאוד להראות את הילד לרופא עיניים מוסמך בתנאים המוקדמים הראשונים לפזילה.

גורמים לפזילה בילדים ומבוגרים

בדרך כלל, אצל ילדים צעירים, העיניים יכולות "לשחות". כלומר, הם עדיין לא מקובעים במצב אחד בגלל חולשת שרירי העין. "שחייה" כזו של האישונים מותרת עד שישה חודשי חיים לכל היותר. אם העיניים פוזלות לאחר החודש השביעי לחייו של ילד, זה נחשב לפתולוגיה וסיבה רצינית לפנות לרופא עיניים לילדים. להלן כמה מהסיבות העיקריות מדוע פזילה עשויה להתרחש.

1. פזילה יכולה להיות מולדת או נרכשת. בדרך כלל, ילד שזה עתה נולד מאובחן עם רוחק ראייה של כ-3 דיופטרים. עם הזמן, הראייה משתפרת. אבל לפעמים רוחק ראייה יכול להיות חזק מהרגיל. במקרה זה, על מנת להתחשב בחפצים שמסביב, הילד מתחיל לאמץ את עיניו. עקב שרירי ראייה חלשים, האישונים עלולים להיטשטש ולהתחיל להסתכל לכיוונים שונים. זהו אחד הגורמים העיקריים לפזילה.
2. פזילה היא אחת המחלות העוברות בתורשה. זה לא אומר שאם יש לך פזילה, גם הילדים שלך יסבלו ממנה. רק הסיכון למחלה אצל קרובי משפחה גבוה מאוד. אם יש פזילה במשפחה, אתה צריך לפקח בזהירות על בריאות העיניים שלך.
3. אנומליות בהתפתחות שרירי העיניים יכולות להתרחש אצל ילד ברחם. זה יכול להיות תוצאה של זיהומים קודמים, חום גבוה, מחלה או תופעת לוואי של תרופות חזקות שנלקחו במהלך ההריון.
4. פזילה נרכשת גם היא לא נדירה. זה יכול להתרחש כתוצאה ממחלות של מערכת העצבים, טראומה לראש או לעיניים, הלם פסיכולוגי חמור, ירידה בראייה בעין אחת. בילדים, פזילה יכולה להתפתח מזיהום או מאסטיגמציה שלא מורגשת.

פזילה יכולה להיות במקביל או משתקת. במקרה הראשון, העיניים חורגות מהנורמה בכל התנוחות באותו מרחק. פזילה משתקת מאופיינת בשיתוק של אחד משרירי העין. כמו כן, פזילה מחולקת להתכנסות, מתפצלות, אנכית ומעורבת. חלוקה כזו נעשית לפי סוג סטיית האישון.

האם ניתן לרפא פזילה

כמובן שאתה יכול. במיוחד אם מתחילים טיפול מוקדם ככל האפשר, עד שמתפתחת אמבליופיה והראייה של העין החולה מתחילה לרדת. הטיפול בפזילה יכול להיות רפואי או כירורגי, בהתאם למידת החריגות והגורם לפזילה. אם פזילה נגרמת ממחלת עיניים - אסטיגמציה, קוצר ראייה או היפראופיה, אז יש לטפל במחלה זו. בדרך כלל מספיק תיקון ראייה כדי לשחזר את בריאות העיניים. למשל, הרכבת משקפיים או עדשות מגע, שנבחרו לאחר אבחון פרטני ויסודי.

לעיתים, על מנת להפעיל את העין ה"עצלה" כדי שלא תאבד את חדות הראייה, מכסים את העין הבריאה בתחבושת. גם משקפיים מתקנות לפזילה משמשים בהצלחה רבה, אשר מיישרים את זווית הראייה. משקפיים כאלה צריכים להשתנות כל הזמן כשהאישון מתיישר. שיטת טיפול זו יעילה במיוחד בילדים, מכיוון שמערכת העצבים שלהם עדיין ניתנת לגיבוש.

יש דעה שפזילה יכולה להיעלם מעצמה. חוות דעת זו חלה רק על ילדים מתחת לגיל 6 חודשים. אם הפזילה נמשכת לאחר גיל זה או מופיעה מאוחר יותר, אי אפשר לקוות ולחכות שהפזילה תעבור מעצמה. טיפול מוקדם הוא חצי מההצלחה. יתרה מכך, טכנולוגיות מודרניות בפיתוח הרפואה מציעות פעולות המבטלות לחלוטין פזילה ומשחזרות את חדות הראייה.

תרגילי פזילה

ברצוני לציין כי הטיפול בפזילה ללא ניתוח הוא דרך ארוכה של מספר חודשים ואף שנים. אבל עם הגישה הנכונה ועמידה בכל המרשמים של הרופא, אתה יכול להיפטר לחלוטין מהמחלה הזו. היעיל ביותר הוא לחזק את שרירי העיניים בעזרת תרגילים מיוחדים.

1. עמדו זקוף והושיטו את היד לפניכם. התמקד באצבע אחת. אז אתה צריך לאט לאט להביא את האצבע לפנים שלך, ואז לאט לאט לקחת אותה בחזרה. הראש חסר תנועה, רק האישונים עוקבים אחר נקודה אחת. לאחר מכן החלק את האצבע שמאלה, ימינה, למעלה ולמטה. חזור על כל תנועה 5 פעמים.
2. עמדו ליד החלון והדביקו תמונה עם צבעים בהירים על הזכוכית. הסתכלו על התמונה באורך זרוע. לאחר מכן הסתכלו על האנטנה של בית שכן או כל חפץ אחר מרחוק. לאחר 30 שניות, הסתכל שוב על התמונה. בצורה זו ממקדים את הראייה באובייקט מרוחק וקרוב, זהו תרגיל מצוין לאימון שרירי העיניים. בנפרד, ניתן לבצע את התרגיל בעין אחת כואבת.
3. התרגיל הבא הוא הדמות שמונה. אתה צריך לצייר דמות שמונה ענקית מולך עם האישונים שלך. התנועה צריכה להיות חלקה, השתדלו לא לחתוך פינות. לאחר מכן, נסו ליצור דמות שמונה הפוכה - סימן לאינסוף. בצע את התרגיל לאט ובזהירות.
4. היית במגרש הטניס? זהו מקום נהדר לאמן את הראייה שלך. השינוי המתמיד במיקום הכדור גורם לעיניים לנוע מצד לצד. במקום טניס, כל משחקי כדור מתאימים - כדורעף או כדורסל. אתה יכול לצפות במשחק או להשתתף בו - זה טוב לא פחות לראייה שלך.
5. לאמן את העין הפוזלת. סגור את העין הבריאה עם תחבושת ונסו להסתכל עם העין הכואבת לכיוון אליו הוא לא רוצה להסתובב. הסתכל על חפץ בהיר עם ראייה היקפית לפחות, אמן שריר לא מפותח.
6. אם תיתקלו בפזילה אצל ילד צעיר, הוא לא יוכל לבצע תרגילי עיניים במודע. לכן, הראו לו תמונות צבעוניות שצריך למקם מימין ומשמאל לו. שאל כל הזמן - "איפה הציפור?", "איפה הנמלה?" כך שהילד מאמן באופן לא רצוני את שרירי העיניים, מסתכל למעלה ולמטה.

עבודה יומיומית סבלנית תעזור לשחזר עין כואבת. פעילות גופנית סדירה תהפוך אותך לא רק לבריא, אלא גם לאדם בטוח בעצמו. עדות לכך היא מספר עצום של ביקורות חיוביות מאנשים שהביסו את המחלה הזו. תהיה בריא ומאושר!

וידאו: איך להחזיר מבט ישיר

עיניים אנושיות נעות במסלול אחד, באופן סינכרוני לחלוטין. אי אפשר "להכריח את עצמך" להסתכל על כל חפץ עם איבר ראייה אחד בלבד, גם אם תסגור את השני, מתחת לעפעף תנועת גלגל העין עדיין תכוון בכיוון הנכון. תכונה זו נורמלית ונקראת ראייה דו-עינית. כשל בצורת גלגלי עיניים ממש רב-כיוונים, כאשר נראה שאדם מסתכל לכיוונים שונים, הוא פזילה או הטרוטרופיה. וכשמדברים על טיפול בפזילה מתכוונים לתיקון בדיוק של הפגם הזה.

מה זה

מבחוץ, פזילה נראית כמו תזוזה של גלגל עין אחד ביחס לשני, ולפעמים שניהם יוצאים מסונכרן. מאפיין כללי הוא סטייה מהציר המרכזי הראשי, בדרך כלל הקשתית נמצאת בדיוק במרכז במנוחה, במידת הצורך, שתי העיניים עובדות בדיוק באותו אופן, במצב נינוח הן חוזרות שוב למרכז. מנגנון זה נקרא ראייה דו-עינית.

פזילה לא רק נראית לא אסתטית מבחוץ - זו בעיה רצינית למדי שגורמת לחסרונות הבאים:

1. חוסר יכולת להעריך כראוי את הגודל והמרחק לחפצים.
2. תפיסה שגויה של פרספקטיבה.
3. פגיעה בקואורדינציה היא הבעיה העיקרית בפזילה בילדים, תינוקות כאלה נופלים לעתים קרובות, עלולים להתחיל ללכת מאוחר יותר, או אפילו לסרב לחלוטין "לקום על הרגליים".
4. באופן בלתי נמנע, ישנם סיבוכים אחרים הקשורים להידרדרות הראייה ולעיבוד נכון של מידע חזותי על ידי המוח.

הגיל המוקדם להתפתחות של אופטלמופתולוגיה משפיע על התפיסה החזותית הכוללת של הילד. לפעוטות קשה לנקוב נכון בשמות מרחקים, הם לא מבינים את המושגים של "קרוב" ורחוק". קליפת המוח, מבלי לקבל את המידע הנכון, פשוט לא יכולה "ללמוד" ייצוג הולם של אובייקטים. לפיכך, לקות ראייה אצל ילדים משפיעה על התפתחות החשיבה המרחבית.

פזילה יכולה להתפתח גם אצל מבוגר כמחלה עצמאית או כסיבוך של מחלות עיניים אחרות. בבגרות, המוח כבר "יודע" איך חפצים צריכים להיראות, אבל יש קשיים בעיבוד מידע שגוי. עם זאת, ניתן לפצות על צורה קלה של פזילה במבוגרים על ידי הרזרבות הפנימיות של הגוף.

אצל תינוקות, חוסר סנכרון עיניים הוא נורמלי. ילדים רבים מתחת לחצי שנה "מכסחים" מעט, זה לא אמור לעורר דאגה להורים. כשהרפלקסים החזותיים הנכונים נוצרים, תינוקות לומדים למקד את הראייה שלהם, והעיניים שלהם פועלות יחד.

אם נשארים הסימפטומים של גלגלי עיניים "מכוונים בצורה לא אחידה", אז סיבוכים מתפתחים ב-50-60% מהמקרים:

• ירידה בראייה;
• אמבליופיה או "עין עצלה" - אחד מאיברי הראייה הופך כאילו "עיוור", אם כי למעשה, המוח פשוט מחליט לא לתפוס תמונה מעוותת;
• היווצרות בקר מתפקד - "כתמים עיוורים";
• התאמה חריגה של הרשתית - במצב זה, המוח משווה תמונות שונות, התוצאה מעוותת מאוד, כאילו מוחל מסנן טשטוש על צילום.

ראייה דו-עינית תקינה מתפתחת לחלוטין ב-2-3 שנים. לכן, אם הילד עדיין "מכסח", אז זה הגיוני להראות את זה לרופא עיניים. אצל מבוגר, התסמינים מתגברים, ככלל, לאט, קל יותר לעקוב אחר זה לא עבור המטופל עצמו, אלא עבור אנשים שמתקשרים איתו כל הזמן ומסוגלים להבחין בשינויים במראה.

סוגים

לפני שמדברים על הסיבות והטיפול בפזילה, יש צורך להבין מאיפה הגיעה אנומליה זו. ישנם סוגים שונים של המחלה, בהתאם לגורמים המעוררים וסוג ההתפתחות.

העיקריים שבהם הם הבאים:

1. פזילה במקביל - השכיחה ביותר, מתבטאת בדרך כלל בילדים. הוא מאופיין בעקירה קבועה או תקופתית גלויה של גלגל העין, בדרך כלל לכיוון גשר האף, לעתים רחוקות יותר בכיוון ההפוך. יש מונולוטרלי - כלומר תת-סוג חד-צדדי ואחד לסירוגין, שבו שני איברי הראייה מושפעים.
2. נסתר - זה הכי קשה לזהות, כי זה סוג של מחלה מפוצה. בעבודה פעילה, העיניים מתפקדות כרגיל או שעשויות להיות בעיות קלות בסינכרון הראייה הדו-עינית. עם זאת, במצב רגוע, גלגל העין "עוזב" לכיוון זה או אחר.
3. פזילה משתקת - פוגעת לעתים קרובות יותר במבוגרים ובקשישים. מצב זה קשור לתפקוד לקוי של השרירים האוקולומוטוריים. שיתוק נגרם ממגוון גורמים, מטראומה ועד שבץ מוחי.
4. מונוקולרי - מאופיין בעובדה שעין אחת מפסיקה לחלוטין להשתתף בתהליך התפיסה של מידע חזותי. למעשה, זוהי אמבליופיה, שלב מתקדם יותר של פזילה.
5. דמיוני - אינו פתולוגיה, אלא עשוי להיות פגם קוסמטי, הנגרם על ידי מאפיינים מבניים של עצמות הגולגולת וארובות העיניים.

כמו כן, סוגי הפזילה מחולקים לפי סימנים שיקבעו את התמונה הקלינית. ביניהם:

• פזילה מתכנסת - הנפוץ ביותר, זה מלווה ברוחק ראייה;
• מתפצל - עם זה אחד או שניהם גלגלי העין מופנים אל הרקות, מסובך על ידי קוצר ראייה;
• אופקי או אנכי - לפי תזוזה של גלגל העין;
• מעורב - נדיר למדי.

ילדים מאופיינים בפזילה נלווית, המתבטאת ברוב המקרים. זווית ההיסט יכולה להיות קטנה, אך עדיין להשפיע על איכות הראייה: חדות הראייה בעין אחת גרועה בהרבה מאשר בשנייה. במקרים רבים, המחלה נעלמת מעיניו כתוצאה מגורמים מפצים.

הסיבות

הסיבה השכיחה ביותר לפזילה בילדים היא נטייה גנטית. האנמנזה של ההורים מאפשרת מיד לאחר לידת התינוק לבצע אמצעי אבחון נוספים על מנת לזהות את הפתולוגיה של התפתחות הראייה בזמן.

עם זאת, בנוסף לפזילה מולדת, ישנם גורמים נוספים המשפיעים על התפתחות המחלה:

1. קוצר ראייה או רוחק ראייה, כמו גם אסטיגמציה מוזנחת, שבה גלגל העין נעקר לחלוטין.
2. טראומות לידה - הן יכולות להיות קלות ולהיעלם מעיניו מיד לאחר לידת הילד, אך להופיע מאוחר יותר.
3. תהליכים דלקתיים בכלי הדם, בשרירי איברי הראייה - לפעמים פזילה מתפתחת כסיבוך של דלקת הלחמית או קרטיטיס.
4. פציעות מוחיות, מחלות זיהומיות - דלקת המוח, דלקת קרום המוח, מיקרופרזיס נלווית, שלאחריה העין לעולם לא מתאוששת לחלוטין.
5. שיתוק אחר, פארזיס, טראומה או נפיחות של העיניים או המוח.

אצל ילדים, עומס בלתי סביר על הראייה, במיוחד עומס יתר בתנאי תאורה חלשים, הצורך לעבוד עם מיומנויות מוטוריות עדינות, עלול לעורר התפתחות של פתולוגיה. ישנן צורות של נוירוזה, שאחד התסמינים שלה הוא פזילה.

מכיוון שקיימת תופעה כזו כמו פזילה דמיונית - כלומר, היעדר הפרה עם סימנים חיצוניים של פתולוגיה, כמו גם צורה נסתרת, לא כדאי לבצע אבחנה בעצמך, במיוחד עבור ילד. האבחון מתבצע על ידי רופא עיניים באמצעות נהלים מיוחדים, גם על ידי חומרה.

תסמינים

במקרה הנפוץ ביותר, סימנים לאנומליה נראים מבחוץ. הם מתבטאים בעקירה של הרשתית לגשר האף או הרקה, למעלה או למטה. ישנם גם תסמינים המורגשים ישירות על ידי האדם הסובל ממחלה זו.

הצורה הידידותית מאופיינת ב:

1. חוסר האפשרות לקבע את הראייה על עצם ספציפי קרוב או רחוק - תלוי אם מדובר בסוג מתכנס או מתפצל. כאשר אתה מנסה לעשות זאת, נראה שעין אחת "זזה החוצה".
2. הניידות של איברי הראייה נשמרת, רק הסינכרון של התנועות מופרע.
3. הראייה היא "שטוחה", התמונה המתקבלת נטולת נפח, וזו הסיבה שאדם לא יכול לקבוע נכון את גודלם של עצמים, את המרחק עבורם. ילדים אינם מסוגלים לתפוס את מושג הפרספקטיבה.
4. עין פוזלת רואה לעתים גרוע יותר מאשר בריאה.
5. ילדים מפתחים תסמונת עין עצלה לאורך זמן.

עוצמת הביטויים של המחלה יכולה להיות שונה, מאי נוחות קלה או אפילו פגם קוסמטי בלעדי ועד לחוסר יכולת מוחלט לנווט הולם בחלל.

הצורה המשותקת מופיעה אצל ילדים ומבוגרים כאחד, אך כמעט תמיד מדובר במחלה נרכשת, בניגוד למחלה ידידותית מולדת.

סוג זה של פתולוגיה מאופיין ב:

1. הגבלת הניידות של העין הפגועה עד לחוסר תנועה מוחלט.
2. ראיה כפולה.
3. האדם שומר את ראשו מוטה לצד אחד, מנסה באופן אינסטינקטיבי לשחזר את התמונה ה"רגילה" - סימפטום זה אופייני למבוגרים, מכיוון שהמוח שלהם "יודע" מה צריך להיות המידע החזותי הנכון.
4. עייפות מהירה.
5. סחרחורת, כאבי ראש.

אפילו הצורה המתוגמלת היא רצינית למדי, מכיוון שהיא גורמת למתח בשרירי העיניים ומסוכנת לעין השלמה. הראייה מתדרדרת עם הזמן. כמו כן, סוג זה של מחלה מעיד לעתים קרובות על פתולוגיות חמורות של איברי הראייה או המוח.

ילדים סובלים מהמחלה לרוב, ופזילה מולדת מהווה עד 70% מכלל המקרים. קשה מאוד לזהות חריגות התפתחותיות עד שישה חודשים, אך לאחר גיל זה, ההורים צריכים לוודא שהראייה של התינוק תהפוך למשקפת. ללא טיפול בזמן, עין אחת מאבדת בהדרגה את תפקידה. ככל שהתיקון יתבצע מאוחר יותר, כך קטן הסיכוי שהתפיסה התקינה תשוחזר.

יַחַס

אסטרטגיית הטיפול נקבעת בהתאם לחומרת המחלה. פזילה נלווית עם פיצוי מלא עשויה לדרוש מעט או שום טיפול מיוחד, למעט השגחה של רופא עיניים.

1. הרכבת משקפיים ועדשות מיוחדות. מכיוון שהפזילה מלווה כמעט תמיד בקוצר ראייה או קוצר ראייה, הדיופטרים מתקנים בו זמנית הן את מיקום גלגל העין והן בעיות אחרות.
2. טיפול פליאופטי - העין הפוזלת נתונה לעומסים משופרים, מתוכננים בקפידה על ידי הרופא.
3. נהלי חומרה, כולל כעת משתמשים לעתים קרובות בתוכנות מחשב מיוחדות כדי לתקן מצב זה.
4. תרגילי עיניים, פיתוח שרירים על מנת לשחזר ראייה דו-עינית תקינה.
5. במקרים חמורים, מצוין תיקון לייזר, שבמהלכו "מחזירים" את גלגל העין למקומו.

מכיוון שאצל ילדים הראייה נמצאת בשלב התפתחותי, המחלה מתוקנת בקלות יחסית. הדבר החשוב ביותר הוא להתייעץ עם רופא בזמן ולעקוב בקפידה אחר ההמלצות, כמו גם להימנע מעומס יתר חריג של איברי הראייה.

אצל מבוגרים

אצל מבוגרים, פזילה היא מחלה לא מאובחנת בילדות או צורה משתקת. פיצוי פזילה עשוי שלא להשפיע על איכות הראייה והחיים של אדם עד גיל מסוים, אלא לחזור לאחר חמישים או שישים שנה על רקע היחלשות כללית של השרירים, כולל העין. הסוג השיתוק מופיע בכל גיל.

יַחַס

הטיפול מכוון לתיקון המחלה הבסיסית או, במקרה של חוסר פיצוי, לחזרה למצב יציב.

1. תרגילי עיניים - עוזרים לשחזר את המצב התקין לאחר שיתוק, פציעות;
2. משקפיים מיוחדים עם מנסרות - נקבעות לפירוק על מנת להפחית בו זמנית את העומס על איבר בריא ולהחזיר את הפונקציונליות לנפגע;
3. הזרקות בוטולינום טוקסין – חומר רעיל זה גורם לשיתוק שרירים, באופן פרדוקסלי, אך הוא משמש לפריזה לייצוב העיניים;
4. תיקון לייזר או ניתוח לשחזור המיקום התקין של השריר החוץ-עיני.

אצל מבוגרים קשה יותר לתקן פזילה, ופזילה קשה במיוחד לטיפול אצל קשישים. עם זאת, טיפול שנבחר כהלכה יכול לתמוך בראייה ולמנוע הידרדרות נוספת שלה.

מְנִיעָה

תפקיד המניעה של אופתלמופתולוגיה הוא איסוף אנמנזה מהורים לילדים שזה עתה נולדו: מקרים של פזילה בהיסטוריה המשפחתית מעידים על סיכון להתפתחות אצל הילד. טיפול בזמן בפזילה בגיל צעיר משמש גם כסוג של מניעה, שכן היא מקבלת פיצוי מלא עם התפתחותה. עבור מבוגרים, הדרך היחידה לחזות את המחלה היא לטפל באיברי הראייה, ביקור אצל רופא עיניים ונוירולוג לפחות פעם בשנה.

אבסייב איבן אלכסנדרוביץ'

אופטומטריסט, רופא עיניים, רופא ילדים

כל אדם שלישי סובל מפתולוגיה של עיניים. מתוכם, אחד מכל חמישה סובל מפזילה. איך לקבוע פְּזִילָהאצל מבוגר בבית, והאם לילדים שלך יש מחלה זו יידונו במאמר זה.

נוהל בדיקה עצמית

כדי לערוך באופן עצמאי בדיקה להטרוטרופיה בבית, מספיק לשבת בנוחות בכיסא, להניח את הראש על הגב כך שהוא לא יתהפך בזמן הרפיה.

מעניין:כיסא מחשב משרדי עם משענת ראש הוא פשוט מושלם להליך האימות.

זה גם נוח לניידות, וזה מאוד חשוב, שכן צריך חלון לבדוק, או יותר נכון נוף מאחוריו.

בישיבה נוחה, עליך למקד את עיניך באובייקט מרוחק סטטי עם ניגודיות גבוהה. זה יכול להיות שלט בהיר, כתובת וכו'.

בהתמקדות באובייקט הנבחר, עליך לכסות כל עין בתורו בכף היד למשך מספר שניות. הפסקות צריכות להיות לא יותר מ-3 שניות של ראייה על ידי שני איברי התפיסה החזותית. אי אפשר שהיד תיגע בפנים.

בתנאים כאלה, אם יבוצע נכון, האובייקט ייראה כאילו הוא מבעד לפנטום של כף היד. אצל אנשים בריאים, תופעה זו מתרחשת עקב ראייה דו-עינית, דבר בלתי אפשרי בפזילה.

תכונות של תגובה לא בריאה לבדיקה

אצל אנשים עם הטרוטרופיה, יש תגובה מיוחדת לבדיקה זו, שיש לה את הביטויים הבאים:

• אם במהלך מעין בדיקה כזו החפץ אינו נמצא במצב אחד, אך יש תחושה מתעתעת שהוא זז או סוטה מעט בעת הזזת כף היד, זהו עדות לפזילה אופקית נסתרת.
• כאשר עין שמאל סגורה, סביר להניח שתבחין בהסטה של ​​התמונה ימינה, וכאשר עין ימין סגורה ועין שמאל נפתחת, האפקט יהיה הפוך. זה אומר שיש לך .
• אם, עם איבר הראייה השמאלי פתוח, התמונה עוברת ימינה, והימנית לשמאל, אז זה .
• אם האובייקט הסטטי בו מתמקד המבט במהלך המבחן עובר לכיוונים שונים, אז זה מצביע על כך נוכחות של אפשרות סטייה אנכית.

סיווג של פזילה אנכית נסתרת

כדי להקל עליך להבין את תכונות המחלה, עליך להכיר את מאפייניה.

הטרוטרופיה אנכית סמויה מאופיינת ב:

• שתי העיניים נטוות כלפי מעלה;
• שני האיברים מוטים כלפי מטה;
• הימין מוזז למעלה, והשמאלי למטה;
• הימני למטה, והשמאלי למעלה.

גרסה נוספת של המבחן

זיהוי הפתולוגיה וכיוון הסטיות על חפצים סמוכים מתבצע על פי אותה תכנית. ההבדל היחיד הוא המרחק לאובייקט הסטטי שנבחר מהעיניים - לא יותר מ-40 ס"מ.

ערכי התגובה זהים לאלו בעת בדיקה עם חפץ מרוחק.

יש צורך רק להתמקד בבירור באובייקט הנבחר, מכיוון שבגלל מיקומו הקרוב, עם פזילה, המבט יכול להתארגן מחדש באופן לא רצוני לאובייקטים רחוקים יותר.

מעניין:ברפואת עיניים מודרנית יש דבר כזה פוריה. זה נסתר פְּזִילָהאו אי סבילות לעיניים המתרחשת כאשר ראייה דו-עינית אינה זמינה.

עכשיו אתה יודע איך לקבוע את זווית הפזילה ואת המחלה עצמה, אבל מה עם הילדים?!

שיטות לזיהוי עצמי של פזילה בילדים

לְהַגדִיר פְּזִילָהזה לא תמיד קל לילדים קטנים.

עוּבדָה:ילוד בששת החודשים הראשונים לחייו עשוי להיות ריאה פְּזִילָהמהסיבה הפשוטה שהילד עדיין לא מסוגל לשלוט פיזית בשתי עיניים בו זמנית.

לאחר תקופה זו, השפעת הסטייה נעלמת, אך גם בהתחלה היא חסרת משמעות.

אם התינוק לא עובר אפילו בגיל שנה פְּזִילָה, או שזה מבוטא בתחילה, יש צורך לפנות לרופא ילדים שיפנה אותך לרופא עיניים.

הדבר הקשה ביותר הוא לחשוף את הנסתר בילד פְּזִילָהבמיוחד בשנתיים הראשונות לחיים.

חָשׁוּב:צורה זו של פתולוגיה מתרחשת עם חוסר איזון שרירים ומסוכנת לעייפות המהירה של איברי הראייה, המשפיעה על איכות עבודתם.

לאחר זמן מה, נסתר לא נחשף פְּזִילָהמתפתח לקוצר ראייה.

מהי קוצר ראייה וכיצד היא מתבטאת?

סימנים של פתולוגיה בילדות

הסימנים הברורים ביותר מופיעים רק בשנה השלישית, אך מתחילים להתפתח מהימים הראשונים.

איך לקבוע פְּזִילָהבילד מתחת לגיל שנה:

• תַצְפִּית

פעוטות עם הפרעה זו לא יכולים להתמקד בקלות בחפצים מסוימים. הטיה תקופתית של הראש בזמן הסתכלות ושפשוף העיניים הם תסמינים אופייניים לפזילה.

• לפיד

אם אתה מאיר פנס לתוך העיניים שלך, אתה צריך להתבונן בהשתקפות שבהן. זהה בשניהם - הנורמה, ההבדלים - פְּזִילָה.

• הֶבזֵק

צילום פלאש יראה לפי הבוהק שבתמונה בעיני הילד אם יש לו סטייה או לא.

עוּבדָה:ראוי לזכור כי הליכים אלה הם היעילים ביותר לאחר 6 החודשים הראשונים לחיים, שכן בעבר ריאה פְּזִילָהבסדר גמור.

בדיקת פזילה

אתה יכול גם לעשות מבחן לבד פְּזִילָהבאינטרנט.

בדיקת אמסלר היא השיטה הפשוטה והמהירה ביותר לאיתור חריגות בבית. מספיקות רק כמה עשרות שניות, ואתה יכול לקבוע במדויק אם יש לך את הפתולוגיה הזו.

חָשׁוּב:ביצועים קבועים עם חשד או נטייה לפזילה יסייעו לשמור על קור רוח או לזהות את המחלה בשלב מוקדם של היווצרותה.

רצף:

1. אם אתם מרכיבים עדשות או משקפיים, יש לבצע את הבדיקה כשהם מונחים.
2. התמונה עם רשת הבדיקה צריכה להיות ממוקמת במרחק של לא יותר מ-30 ס"מ מהפנים.
3. סגור כל עין אחת.
4. התמקד בנקודה במרכז תוך הערכת שאר הרשת.

במהלך הבדיקה צריך להתמקד בסוג קווי הרשת - ישרים או גליים, מה גודלם של הריבועים והאם הם זהים. אזורים מסוימים עשויים להיות מעורפלים או דהויים.

עבור כל עין, יש לבצע בדיקה בתורה.

עם פרמטרים תקינים של מבחן אמסלר, התמונה תהיה זהה עבור שני איברי הראייה ולא יהיו סטיות כלשהן במבנה הדפוס.