Alkoholimyrkytyksen kliiniset oireet. Keskimääräinen alkoholimyrkytysaste

Alkoholimyrkytykselle on ominaista kehon vakava myrkytys, joka johtuu veren liiallisesta etanolipitoisuudesta. Etyylialkoholin yliannostus, joka on osa mitä tahansa Alkoholijuomat. Myrkytyksen vakavuus riippuu tekijöistä, kuten potilaan sukupuolesta, iästä ja painosta. Jos etyylialkoholin pitoisuus veressä saavuttaa 300–400 mg, kuolemaan johtava lopputulos on mahdollinen.

Näytä kaikki

Mikä on alkoholimyrkytys?

Alkoholimyrkytys ilmaistaan jyrkkä huononeminen tunne alkoholin nauttimisen jälkeen. Suurin osa kehon tuottamasta etanolista poistuu maksasta. Vain pieni osa erittyy munuaisten ja keuhkojen kautta. klo akuutti vaihe myrkytys, etanolin negatiivinen vaikutus maha-suolikanavaan, maksaan, munuaisiin ja muihin sisäelimiin ja järjestelmiin ihmiskehon. Vaikeissa tapauksissa aivot kärsivät. Krapulaoireyhtymän aikana keho altistuu asetaldehydille, aineelle, joka on etyylialkoholin hajoamistuote.

Alkoholin kulutus sisään suuria määriä johtaa siihen, että myrkyt yhdessä veren kanssa pääsevät aivojen soluihin, mikä johtaa sen toiminnan rikkomiseen. Tällaisten muutosten aikana henkilöllä on euforian tunne ja liikkeiden koordinaatio häiriintyy. Vakava myrkytysaste johtaa herkkyyden menetykseen. Käytössä viimeinen vaihe Alkoholimyrkytys voi pysäyttää sydämen, pysäyttää hengitysprosessin tai aiheuttaa syvän kooman. Tällaisten seurausten esiintyminen tapahtuu kohonneella etyylialkoholin pitoisuudella, jonka prosenttiosuus alkaa ylittää 3%. Kuolema tapahtuu käytettäessä tappava annos alkoholia, joka vastaa 300 g puhdasta alkoholia. Ruumiinpainolla mitattuna se vastaa 8 g etanolia 1 kg:aa kohti.

Alkoholimyrkytyksen oireet

Alkoholimyrkytyksellä on erityisiä oireita. Se, että henkilö myrkytyksen taustalla myrkytettiin etanolin hajoamistuotteista, voidaan arvioida sellaisilla erityisillä ilmenemismuodoilla kuin:

• kasvojen ihon värjäytyminen, joka johtuu veren virtauksesta päähän;
• lisääntynyt hikirauhasten eritys;
• heikentynyt liikkeiden koordinointi;
• hidas syke ja hengitys;
• kuivuus suussa;
• suuntautumisen menetys;
• jano;
• pahoinvointi ja jatkuva oksentelu;
• pupillien laajentuminen;
• pyörtyminen.

Tärkeä! Vaikeissa tapauksissa alkoholimyrkytyksen yhteydessä henkilö ei palaa tajuihinsa pitkään aikaan, minkä jälkeen tapahtuu alkoholikooma ja kuolema. Etanolin myrkytysvaikutus ilmenee eri intensiteetillä, mikä pyrkii muuttumaan veren alkoholipitoisuuden kasvaessa.

Myrkytyksen alkuvaiheelle on ominaista vain tunnepurkaus. Juopuneen ihmisen silmissä on kimallus, mieliala nousee, hän vapautuu, alkaa puhua enemmän ja on aktiivinen. Joukossa ulkoisia merkkejä havaitaan kasvojen hyperemia: ihon punoitus ja huomattavasti laajentuneet pupillit. Primaarisen myrkytyksen merkit saattavat ilmaantua vasta seuraavana päivänä.

Jos henkilö jatkaa alkoholin käyttöä, myrkylliset aineet pääsevät aivosoluihin. Kaikki tämä heijastuu keskushermoston toiminnallisiin ominaisuuksiin. Päihtyneisyydessä ihmisen vaistot ovat selvempiä: hän menettää kykynsä ajatella loogisesti, aggressiivisuus, röyhkeily ja taipumus typeriin toimiin lipsahtaa hänen käytöksensä läpi. Suuret annokset etyylialkoholia myrkyttää koko kehon ja niillä on voimakas neurotoksinen vaikutus aivoihin.

Vaara on juuri alkoholimyrkytyksen neuroparalyyttinen etiologia. Etanoli vaikuttaa ääreislaitteiden keskuksiin hermosto, jotka vaikuttavat neokorteksin rakenteeseen. Vakava alkoholimyrkytys johtaa väistämättä rikkomukseen toiminnallisia ominaisuuksia hermostunut ja sydän- ja verisuonijärjestelmät ja tekee Negatiivinen vaikutus hengityskeskuksiin. Neurotoksinen myrkky estää ja estää ihmisen aivojen toimintaa. Hänen puheensa muuttuu epäjohdonmukaiseksi, hänen ajatuksensa ovat hämmentyneitä, hänen motorinen toimintansa häiriintyy. Tilannetta monimutkaistaa usein alkoholin tainnutuksen kehittyminen, jossa henkilö lakkaa havaitsemasta todellisuutta eikä reagoi ulkoisiin ärsykkeisiin. Paitsi vaarallisia oireita vakava myrkytysmuoto, alkoholikooma voi kehittyä.





Korvikkeiden myrkytys

Erityistä huomiota vaativat alkoholin korvikkeiden aiheuttamat myrkytykset. Kehon myrkytys on niin voimakas, että se päättyy kuolemaan. Tappava lopputulos todetaan 90 tapauksessa 100:sta. Tällaiset uhrit kuolevat ennen ambulanssin saapumista.

Tärkeä! Alkoholin korvikkeita ovat teknisiä nestemäisiä formulaatioita, joita ei ole tarkoitettu nieltäväksi.

Korjaajia ovat seuraavat tuotteet:

• hajusteet, Köln;
• lääkinnällinen alkoholitinktuurat(ginseng, motherwort);
• teknisiin tarkoituksiin valmistetut nesteet, mukaan lukien metyylialkoholi: lasinpuhdistusaineet, Jarruneste, liuottimet jne.;
• etyleeniglykoli.

Ilmoitukset, jotka ilmenevät korvikemyrkytysten taustalla, ovat identtisiä niiden kanssa, jotka tapahtuvat, kun keho altistuu suurelle annokselle etanolia. Useimmiten se on pahoinvointia, johon liittyy oksentelua, ripulia, väsymystä, suuri heikkous, koordinaatiohäiriöt, suuntautumisen menetys avaruudessa.

Tärkeä! Metyylialkoholimyrkytyksen aiheuttamalle myrkyllisyydelle on tyypillistä monimutkainen kulku, ja jonkin ajan kuluttua potilaalla on kaikki myrkytyksen merkit: voimakas päänsärky, pahoinvointi, lakkaamaton oksentelu, yleinen heikkous, näköhäiriöt, hallusinaatiot.

Joskus verkkokalvo vaurioituu ja surkastuu optinen hermo. Tällaisia ​​potilaita uhkaa täydellinen sokeus, vaikka kuolema johtuu hengityspysähdyksistä sydämen toimintahäiriön seurauksena.

Sillä on omat ominaisuutensa ja myrkytys etyleeniglykolilla. Aineen hajoamisprosessissa tapahtuu oksaali- ja glykolihappojen muodostumista. Oksaalihappo aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa. Myrkytyksen merkit näkyvät 4 tunnin kuluttua myrkyn pääsystä kehoon. Potilas alkaa pahoin, hän alkaa oksentaa, lannerangassa on kouristuksia ja kipua. Tajunnan menetyksen jälkeen ilmaantuu kooma.





Alkoholikooman kehittyminen

Taustaa vasten kehittyvä kooma alkoholimyrkytys, vaihtelee vakavuudeltaan. Pinnallisessa koomassa potilaalla on:

• oppilaiden supistuminen;
• reaktio valoon.

Voit tuoda potilaan tajuttomasta tilasta tekemällä mahahuuhtelun erityisellä anturin avulla. Ammoniakkia käytettäessä uhrit havaitsivat motorisen reaktion ja ilmeen muutoksen ilman, että he olivat palanneet tajuihinsa.

Kooman keskimääräiselle vaikeudelle on ominaista lihasten täydellinen rentoutuminen ja tuskin havaittava vaste ammoniakin hajuun. Mahahuuhtelu ei johda haluttuun tulokseen, henkilö ei palaa tajuihinsa. Nämä potilaat tarvitsevat kiireellistä sairaalahoitoa.

Syvässä koomassa potilaan tilaa pidetään kriittisenä. Uhrilta puuttuu täysin refleksit, herkkyys, reaktio valoon ja ammoniakkiin, kouristuksia voi ilmetä. Potilaan ihonväri muuttuu (muuttuu syanoottiseksi), pulssi heikkenee, hengitysrytmi häiriintyy, hikoilu lisääntyy, pupillit supistuvat tai laajenevat. Tässä tilassa olevat ihmiset tarvitsevat elvytyshoitoa.

Kehon vieroitus akuutissa alkoholimyrkytyksessä

Alkoholimyrkytyksen tunnusomaista akuutti kurssi, koska suuri annos etyylialkoholia tunkeutuu vereen, kun taas krapulassa tämä aine on asetaldehydi. Kevyt myrkytys, johon liittyy euforian tunne, ohittaa, minkä jälkeen henkilön terveydentila heikkenee jyrkästi, ilmenee päänsärkyä, oksentelua, motorisen koordinaation häiriöitä ja pyörtymistä.

Apua alkoholimyrkytykseen tulee antaa ajoissa. Toimenpiteiden oikeellisuus riippuu ilmentymien monimutkaisuudesta. Erityisen vakava myrkytys on myrkytyksen yhteydessä heikkolaatuisilla alkoholeilla, korvikeilla, metyylialkoholilla. Komplikaatioiden estämiseksi on suositeltavaa poistaa elimistöstä alkoholimyrkytyksen seurauksena muodostuneet myrkyt ja myrkylliset yhdisteet mahdollisimman pian.



Vatsa on tyhjennettävä, mikä aiheuttaa oksentelua. Tätä varten sinun on juotava yksi litra heikkoa kaliumpermanganaattiliuosta. Huuhtele vatsaa, kunnes oksennus alkaa tulla ulos kirkas vesi. Seuraava vaihe on pestä suolet puhdistavalla peräruiskeella. Menettely suoritetaan etanolin hajoamisesta syntyvän asetaldehydin poistamiseksi. myrkyllinen aine myrkytyksen aikana tunkeutuu suolen seinämien läpi. Toimenpide suoritetaan imeytymisen minimoimiseksi.

Palauta yllä olevien manipulaatioiden jälkeen vesi-suola tasapaino. Tätä varten sinun on juotava runsaasti nesteitä. Sopiva kivennäisvesi ilman kaasua, löyhästi haudutettua vihreä tee sitruuna- tai Regidron-liuoksella. Tuloksen vahvistaminen auttaa erikoisruokavalio. Alkoholimyrkytyksen jälkeen potilaita suositellaan sisällytettäväksi ruokavalioon hapankaali, kefiiri, vähärasvainen raejuusto, hera, vähärasvainen liha, kalaliemet ja hyytelö. Suotuisalla tuloksella ruokavaliohoidon keston tulisi olla vähintään viikko.

poistaminen kipu-oireyhtymä saavutetaan analgeettisten lääkkeiden avulla, jotka eivät sisällä parasetamolia. Aspiriini toimii hyvin tässä tapauksessa. Se on myös hyödyllistä lievittää vatsan ärsytystä. Voit tehdä tämän käyttämällä Enterosgel-työkalua, joka osoittaa korkean tehokkuuden alkoholimyrkytykseen. Jäljelle jääneet myrkylliset yhdisteet voidaan hävittää käyttämällä imukykyisiä aineita. Suosituin niistä on Aktiivihiili.

Vaikeissa tapauksissa maksatuki saattaa olla tarpeen. Alkoholimyrkytyksen yhteydessä maksa voi kärsiä eniten. Puhdistustoimenpiteiden jälkeen potilaat saavat ottaa tehokas lääke Liv 52. Lääke kuuluu hepatoprotektoreiden luokkaan.

Lähtemisen jälkeen kriittinen tila potilaita kehotetaan nukkumaan hyvin ja sisällyttämään päivittäiseen rutiiniin kävelyt raittiissa ilmassa.

Ensiapu vakavaan myrkytykseen

Alkoholimyrkytyksen vakavalle vaiheelle, jossa veren etanolipitoisuus ylittää sallitun rajan, on tunnusomaista monimutkaiset oireet. Jos potilas on tajuton, soita ambulanssi. Ennen lääkäreiden saapumista uhri on asetettava kyljelleen. Tämä estää oksennusta pääsemästä sisään Airways. Potilaan on annettava ensiapua: virtauksen varmistamiseksi raikas ilma, vapauttaa hänet kiusallisista vaatteiden elementeistä: löysää solmiota, avaa kaulus, irrota vyö.

Jos myrkytetty henkilö palaa tajuihinsa, hänen ei pidä antaa nukkua, taputellen häntä ajoittain poskille. Voit tuoda potilaan nenään ammoniakilla kostutettua puuvillaa. Tässä tilassa olevaa henkilöä ei pidä jättää hetkeksikään yksin. On suositeltavaa katsoa häntä. Potilaan sydän ja hengitys voivat pysähtyä, jolloin hän tarvitsee epäsuora hieronta sydän ja suusta suuhun keinotekoinen hengitys. Se on todella mahdollista tehdä kotona. Vilunväristyksissä se tulee lämmittää: peitä peitolla, alempaan ja Yläraajat levitä lämmitystyynyt lämpimällä vedellä.

Tärkeä! Myrkytyksen hoito alkoholimyrkytyksen vaikeassa vaiheessa suoritetaan sairaalassa. Kun potilas on otettu pois koomasta tai tajuttomuudesta, hänelle määrätään hoitoa, johon kuuluu vatsan pesu ja kehon puhdistaminen myrkkyistä vahvistetuilla aineilla ja suolaliuoksella olevilla tiputtimilla.

Kun lopputulos on myönteinen, ennallistamistoimenpiteitä toteutetaan. Maksan korjaushoitoa voidaan määrätä.



Kuntoutusterapia

Useimmat potilaat kehon myrkytyksen jälkeen tarvitsevat korjaavaa hoitoa. Potilaiden vahvistaa immuunijärjestelmä C-vitamiinia määrätään. C-vitamiini puhtaimmassa muodossaan. On myös suositeltavaa kuluttaa hedelmiä, vihanneksia ja muita sen sisältämiä ruokia. Yksi terapian toimenpiteistä on vatsan vahvistaminen myrkytyksen varalta, mikä tehdään ajanvarauksella entsyymivalmisteet ja prebiootit.

Tärkeä rooli on vesi-suolatasapainolla ja aineenvaihduntaprosesseja kehossa. Potilaiden on juotava runsaasti nesteitä ja otettava B-vitamiinia. Maksan korjaus on lähes aina tarpeen. Voit selviytyä tästä ongelmasta hepatoprotektoreiden, lääkevalmisteiden ja ruokavaliohoidon avulla.

Alkoholimyrkytys on kokonaisuus käyttäytymishäiriöistä, fysiologisista ja psykologisista reaktioista, jotka alkavat yleensä edetä suurten alkoholiannosten juonnin jälkeen. Pääsyy - negatiivinen vaikutus etanolin ja sen hajoamistuotteiden elimiin ja järjestelmiin, jotka eivät voi poistua kehosta pitkään aikaan. Tämä patologinen tila ilmenee liikkeiden koordinaation heikkenemisenä, euforiana, heikentyneenä avaruudessa suuntautuneena ja tarkkaavaisuuden menettämisenä. Vaikeissa tapauksissa myrkytys voi johtaa koomaan.

On syytä huomata, että myrkytys lisää suuresti monien kroonisten patologioiden pahenemisen riskiä ja provosoi myös sairauksia, jotka aiheuttavat vaaran sekä terveydelle että ihmisten elämälle. Näitä ehtoja ovat:

astetta

Ihmisen yleisestä tilasta riippuen on kolme alkoholimyrkytysastetta:

• lievä aste. Etanoli pääsee aivoihin laajentuessaan verisuonet sijaitsevat mahdollisimman lähellä ihon pintaa. Samanaikaisesti henkilön kasvoille ilmestyy punoitus. Veren alkoholipitoisuus ei ylitä 2 %. Tämä vaihe ilmenee sellaisina merkkeinä: hyvä mieli, laajentuneet pupillit ja mahdollinen ripuli. Lisäksi ihmisellä on liiallinen hikoilu, toistuva virtsaaminen, epäjohdonmukaista ja liian kovaa puhetta. Yleensä tämä tutkinto ei kestä kauan, eikä sen poistamiseksi tarvitse tehdä mitään ( lääketieteelliset valmisteet ei käytetty);
• keskimääräinen tutkinto. Verenkierto sisältää 2-3 % alkoholia. Ihmisen yleinen kunto huononee merkittävästi. kävely on häiriintynyt visuaalinen toiminto(Tuplanäkö). Puhe on epäselvä. Tällä asteella ihminen nukahtaa yleensä hyvin nopeasti. Seuraavana aamuna hänellä on kaikki krapulan merkit.
• vakava aste. Veren alkoholipitoisuus ylittää 3 %. Tämä vaihe on vaarallisin, koska sen kehityksen myötä kuoleman riski kasvaa merkittävästi. Vaikean alkoholimyrkytyksen vuoksi hengitystoiminta voi heikentyä, sydän pysähtyy ja alkoholikooma voi ilmaantua. Jos mitään ei tehdä tänä aikana, kuolema tapahtuu. Ensimmäisten patologian merkkien yhteydessä sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi.

Erilaisia

• akuutti alkoholimyrkytys;
• krooninen alkoholimyrkytys.

akuutti muoto

Akuutti alkoholimyrkytys diagnosoidaan yleensä ihmisillä, jotka eivät käytä alkoholijuomia säännöllisesti. Se ilmenee euforiana, heikentyneenä liikkeiden koordinaationa, heikentyneenä huomiona. Pahoinvointia ja oksentelua voi esiintyä. Nämä alkoholimyrkytyksen merkit voidaan poistaa ottamalla aspiriinia ja diureetteja. On myös tärkeää juoda enemmän nesteitä. Usein ihmiset turvautuvat perinteinen lääke- juo suolavettä tai kefiiriä. Tätä ei suositella, koska voit vain pahentaa tilaasi.

Krooninen muoto

Jos henkilö käyttää säännöllisesti alkoholijuomia, hänelle kehittyy krooninen alkoholimyrkytys. Tämä tila erittäin vaarallinen, koska se aiheuttaa myrkyllisiä vaurioita sisäelimet. Tämän seurauksena alkoholiriippuvaisella henkilöllä on seuraavat oireet:

• ahdistuneisuus;
• vapina;
• lihasten surkastuminen;
• dystrofia;
• kasvojen ihon hyperemia.

Oireet

Alkoholimyrkytyksen oireet alkavat ilmaantua, jos etanolia kertyy kehoon:

• hitaat kasvojen ilmeet;
• puhehäiriö;
• pupillien laajentuminen;
• henkilö on erittäin janoinen;
• päänsärky;
• huimaus;
• liikkeiden hidastuminen;
• vaikea pahoinvointi;
• oksentaa. Siten keho itse yrittää päästä eroon myrkystä;
• glitter silmissä;
• pulssi hidastuu;
• kykyjensä uudelleenarviointi;
• vapautuneet vaistot;
• heikkous;
• tajunnan häiriö.

Diagnostiikka

Jos alkoholimyrkytyksen oireita ilmaantuu, henkilö on toimitettava välittömästi terveyskeskukseen. Diagnostiikka patologinen tila ei ole vaikeaa, koska kliininen kuva aika kirkas. Käytä alkoholipitoisuuden määrittämiseksi uloshengitysilmasta laadullinen reaktio Rappoport.

Muita diagnostisia menetelmiä:

• Karandajevin menetelmä;
• ADN-menetelmä;
• fotometrinen menetelmä;
• kaasu-nestekromatografiamenetelmä.

Hoito

Alkoholimyrkytyksen hoito suoritetaan sekä kotona että sairaalassa. Kun vakava aste myrkytyksen vuoksi on suositeltavaa sijoittaa potilas sairaalaan, jotta hän on lääkäreiden jatkuvassa valvonnassa. Ensimmäinen asia on estää alkoholin imeytyminen kehoon. Tätä tarkoitusta varten potilaalle annetaan 10 tablettia aktiivihiiltä, ​​minkä jälkeen vatsa pestään lämpimällä vedellä.

Alkoholipitoisuuden vähentämiseksi veressä käytetään seuraavia lääkkeitä:

• steriili glukoosiliuos;
• C-vitamiini;
• nikotiinihappoa.

Vakavassa alkoholimyrkytystapauksessa lääkärit turvautuvat suonensisäinen anto tehoaineita sisältävät valmisteet. Tämä tulee tehdä vain kiinteissä olosuhteissa, jotta lääkäri voi seurata potilaan tilaa. FROM terapeuttista tarkoitusta määrätä seuraavat lääkkeet:

• panangiini;
• isotoninen liuos;
• kalsiumkloridi;
• Ringerin ratkaisu;
• glukoosiliuos;
• reopolyglusiini;
• polyglusiini;
• hemodez;
• neohemodit.

Lääkehoito sisältää myös seuraavat lääkkeet:

• analeptit ja psykostimulantit: kordiamiini, sulfokamphokaiini;
• vitamiinit: askorbiinihappo, nikotiinihappo, tiamiinikloridi;
• antispasmodit: eufilliini, papaveriini, no-shpa;
• hepatoprotektorit (lääkkeet, jotka suojaavat ja palauttavat maksasoluja): pirasetaami, Essentiale, mildronaatti;
• psykotrooppiset lääkkeet.

Onko kaikki oikein artikkelissa lääketieteellinen piste näkemys?

Vastaa vain, jos sinulla on todistettu lääketieteellinen tietämys

Sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita:

Migreeni on melko yleinen neurologinen sairaus johon liittyy vaikea kohtauksellinen päänsärky. Migreeni, jonka oireet ovat itse asiassa kipua, joka keskittyy pään puolikkaasta pääosin silmien, ohimoiden ja otsan alueelle, pahoinvointiin ja joissain tapauksissa oksentamiseen, esiintyy ilman aivokasvaimia. , aivohalvaus ja vakavat päävammat, vaikkakin ja voivat viitata tiettyjen patologioiden kehittymisen merkitykseen.

Kuka on kohtalaisen hyvin syönyt mies, jonka kaikki tuntevat suositusta sarjakuvasta. Ja kuka on maltillinen juoja, ei vitsinäkään kukaan post-neuvostoliiton tilassa voi oikein selittää. Ehkä siksi, että ongelmalla oli sellaiset rajat, ettei se voinut auttaa "ammattimaisia" alkoholisteja. Ja näyttää siltä, ​​että kädet eivät tavoittaneet niitä, jotka ovat vielä "lämmittelypaikalla". Ja sen pitäisi. Jo pelkästään siksi, että alkoholi vaikuttaa jokaiseen ihmiseen eri tavalla. Ja olisi kiva tietää kuka joi ja missä määrin. Katsos, joku voisi antaa auttavan käden aikaisemmin, tarkemmin sanottuna ajoissa.

Ja joskus tilanne sekoittaa kaikki kortit: on ikään kuin henkilö ei ole "riippuvaisten" joukossa, vaan joi vähän ja hänen kanssaan heti jonkinlaisia ​​kouristuksia, kohtauksia, tajunnan menetystä. Harvinaisissa tapauksissa alkoholimyrkytys vaikuttaa henkilöön, joka ei edes juo. Palaamme tähän ongelmaan hieman alempana, mutta toistaiseksi syvennytään vielä kirjallisuuteen ja yritetään selvittää, onko joku löytänyt sen normin, että voit juoda. Ja ylipäätään, onko sellaista sääntöä olemassa?

Juomisen normi on olemassa!

Uteliaat amerikkalaiset tutkivat tätä ongelmaa ja selvittivät, millä tasolla vesiviiva on maltillisen juojan lasissa:

• miehille: enintään kaksi annosta alkoholia päivässä;
• naisille: enintään yksi annos alkoholia päivässä;
• yli 65-vuotias henkilö - enintään yksi annos alkoholia päivässä.

Kuten näet, sukupuoli- ja ikäparametreissa on eroja. Sille on ominaista veden läsnäolo kehossa.

Kuinka paljon yksi alkoholiannos maksaa?

Sanottuaan "a" ja selvitettyään, kuinka paljon on mahdollista, tutkijat menivät pidemmälle ja tarkensivat, kuinka paljon se on, yksi annos alkoholia:

• kuiva viini tai olut: 0,36 litraa (340 g);
• väkevöity viini: 0,15 litraa (140 g);
• vodka ja muut väkevät alkoholijuomat: 0,05 litraa (42 g).

Jokainen voi suhtautua annettuihin normeihin omalla tavallaan. Huomaa, että ne eivät koske ihmisiä, jotka eri syistä yleensä et voi edes lähestyä alkoholijuomia:

• naiset raskauden aattona tai raskaana olevat naiset;
• ottavat potilaat lääketieteelliset valmisteet jotka eivät ole yhteensopivia alkoholin kanssa;
• hoidossa oleville potilaille alkoholiriippuvuus;
• alle 21-vuotiaat pojat ja tytöt.

Jotkut saattavat vastustaa, he sanovat, esi-isät joivat, ja meidän aikanamme joskus suositellaan alkoholia, esimerkiksi punaviiniä sydämen tehokkuuden ylläpitämiseksi. Emme riidele. Mutta jos tällaista "juomaa" otetaan usein tai jatkuvasti, niin ajan myötä alkoholiriippuvuus alkaa muodostua odotetun sijasta. positiivinen vaikutus työssä sydämellisesti - verisuonijärjestelmä tulee ongelmia. Lisäksi sama parantava vaikutus voidaan saavuttaa terveellinen ruokavalio ja jatkuva ja parempi aktiivinen urheilu.

Sinun ei pitäisi rentoutua

Kohtuullinen alkoholin käyttö todella kohottaa ihmisen mielialaa, ilmaantuu euforian ja löysyyden tunne. Ongelmat ja merkityksettömät ongelmat menettävät havaintotarkkuutensa, stressipurkaukset tasoittuvat. Tämä houkuttelee ihmisiä alkoholijuomiin. Mutta älä rentoudu ja keskity normeihin: ne vaikuttavat jokaiseen ihmiseen eri tavoin.

Valitettavasti kulutetun alkoholin aiheuttamalla euforian ajanjaksolla on rajansa. Ei kestä kauaa pysyä samalla tasolla. Veren alkoholipitoisuus estää riittävän todellisuuden havainnoinnin ihmiskehossa ja itsehillintä katoaa. Kohtalaisen juomisen rajan ylittämisestä lähtien jokainen elimistössä oleva alkoholigramma muuttuu myrkkyksi. Tässä vaiheessa ilmenee alkoholimyrkytyksen merkkejä.

Jotkut ihmiset voivat tuntea olonsa huonommaksi jopa pienen alkoholiannoksen jälkeen. Syynä tähän on kehon yksilöllinen intoleranssi alkoholille.

Kuten tiedät, pitkäaikainen alkoholinkäyttö vaikuttaa elintärkeisiin sisäelimiin, mikä voi ylittää ihmisen elämän. Jokaisen sallittu juomaraja riippuu yksilöstä fysiologiset ominaisuudet ihmiskehon. Lisäksi sinun tulee muistaa seuraavat tekijät:

• sukupuoli: miehen keho selviytyy paremmin alkoholista;
• paino: kehon rasvan määrä;
• perinteinen annos alkoholijuomia.

On syytä muistaa, että nuoret miehet ja naiset, jotka alkavat oppia alkoholin makua, ovat suuremmassa vaarassa. Heillä ei ole kokemusta juomisesta, ja he ainakin hylkäävät rohkeuden. Alkoholi on erittäin vaarallista naisille ensimmäisen 12 raskausviikon aikana, jolloin hän ei ehkä ole vielä varma asemastaan. Jos tuleva äiti juomat raskauden aikana, alkoholi voi tartuttaa tai siirtyä sikiöön. Sitten lapsella on elinikäisiä patologioita.

Alkoholimyrkytyksen aiheuttaa yleensä etyylialkoholi tai juomat, joissa on yli 12 prosenttia sitä. Veren etanolipitoisuutta yli 8 g/l katsotaan tappavaksi.

tappava kerta-annos tunnistettu 4-12 g/kg. Nämä luvut voivat vaihdella kehon yksilöllisen alkoholinsietokyvyn mukaan.

Yhdeksän kymmenestä alkoholimyrkytysdiagnoosin saaneesta sairaalahoidosta on alkoholiriippuvaisia. Myrkytys alkaen kohtalokas tapahtuu useammin kuin kuusi kertaa kymmenestä.

Yksilöllinen normi ei vaikuta alkoholimyrkytyksen merkkien luonteeseen. Ne ovat kaikille samat ja etenevät kolmessa vaiheessa.

Ensimmäisessä vaiheessa:

• ylimääräisen verenvirtauksen vuoksi havaitaan kasvojen punoitusta;
• silmissä on maaninen kiilto;
• henkilö alkaa puhua äänekkäästi;
• keskittymiskyky heikkenee;
• itsetunto on yliarvioitu;
• korostuvat henkilökohtaiset ominaisuudet, joita ei aiemmin ollut havaittavissa.

Jos alkoholistilta tällä hetkellä otetaan lasi pois, seuraavana päivänä myrkytys ilmenee krapulaoireyhtymänä.

Toinen vaihe tulee väistämättä, jos henkilö ei pysähdy ensimmäiseen vaiheeseen ja jatkaa kaatamista kauluksen päälle. Mutta tällainen "sankarillisuus" johtaa varmasti tilanteen monimutkaisuuteen.

Kolmannella, vakavimmalla, vaiheella on omat oireensa:

• oksentelua esiintyy;
• juoja lakkaa arvioimasta realistisesti, mitä ympärillä tapahtuu;
• liikkeet tehdään uskomattomalla vaivalla;
• hengitys vaikeutuu;
• hengityskeskuksen halvaus voi tapahtua;
• kuolemaa ei voida sulkea pois.

Onko huonoa vodkaa? Jarrunestettä löytyy...

Joskus lääketieteellisissä raporteissa on tietoa myrkytyksestä huonolla vodkalla. Vaikka lasin "asiantuntijat" sanovat, että huonoa vodkaa ei ole. Vitsin takana on vakava ongelma. Keho kamppailee alkoholin korvikkeiden kanssa suurilla vaikeuksilla. Alkoholin lisäksi, jonka keho pitää myrkkynä, ne sisältävät monia aineita, jotka vaikuttavat aktiivisesti maksaan ja aivoihin. Ne aiheuttavat vakavia seurauksia ihmiskeholle.

Korvikkeita ovat alkoholipitoiset nesteet, joita käytetään nykyajan jokapäiväisessä elämässä ja teollisuudessa. Alkoholistit juovat niitä, kun viiniä tai vodkaa ei ole tällä hetkellä saatavilla tai niitä ei voi ostaa, ja "sielu polttaa ja kysyy". Tähän luokkaan kuuluvat myös väärennetyt alkoholijuomat, aina viinistä ja vodkasta heikkolaatuiseen kuutamoon asti. Etyylialkoholin lisäksi ne sisältävät haitallisia epäpuhtauksia.

Korjaajilla on oma luokittelunsa:

Lukijamme neuvovat "Alcobarrier" -lääkettä, jotta alkoholismista pääsee eroon nopeasti ja luotettavasti. Se on luonnollinen lääke, joka estää alkoholinhimoa ja aiheuttaa jatkuvaa vastenmielisyyttä alkoholia kohtaan. Lisäksi Alcobarrier käynnistää regeneratiivisia prosesseja elimissä, joita alkoholi on alkanut tuhota. Työkalulla ei ole vasta-aiheita, lääkkeen tehokkuus ja turvallisuus on todistettu Narkologian tutkimuslaitoksen kliinisillä tutkimuksilla.

1. Etanolia sisältävät korvikkeet tai oikeat korvikkeet:
   • lääkkeet: orapihlaja- ja emomatomarjojen tinktuurat, Köln, voiteet, tekninen alkoholi;
   • kotitalousnesteet: liuottimet, erilaiset pesuaineet, auton jarruneste, pakkasneste ja jopa tietyntyyppiset liimat. Kaikki nämä nesteet ovat vaarallisia hydrolyyttisten ja sulfaattialkoholien, metyylialkoholin epäpuhtauksien, eteeriset öljyt, asetoni ja muut myrkylliset aineet.
2. Vääriä korvikkeita. Niitä kutsutaan myös nesteiksi, joiden koostumuksessa ei ole etyylialkoholia, mutta ne voivat aiheuttaa alkoholipitoista surinaa:
   • erilaiset alkoholit - amyyli, butyyli, metyyli, muurahaishappo, propyyli jne.;
   • erilaisia ​​nesteitä tekniseen käyttöön, jotka sisältävät edellä mainittuja ja vastaavia alkoholeja. Korkea pitoisuus kantaa lisääntynyt vaara erilaisten sisäelinten vaurioita.

Alkoholin korvikemyrkytysoireet ilmenevät:

• pahoinvointi;
• oksentelu;
• huimaus;
• vaikea päänsärky;
• kipua vatsassa.

Potilaan tila ei eroa humalaisen pitkäaikaisen juomisen jälkeisestä tilasta, jolloin alkoholi virtaa kuin vesi. Mutta sitten keho käyttäytyy sen mukaan, mitä juotiin ja kuinka paljon.

Metyylialkoholi on tappava jo 100 ml. Ensimmäisellä kerralla myrkytyksen jälkeen henkilö alkaa tuntea olonsa pahoinvoitavaksi ja oksentelua esiintyy. Iho muuttuu punaiseksi ja kuivuu. Toisena päivänä tila pahenee, jano ja vatsakipu alkavat piinata, johon liittyy päänsärkyä. Vähentää pohkeen lihaksia, näkee kaksinkertaiseksi.

Komplikaatioiden seurauksena henkilö voi menettää näkönsä.

Takaosan lihakset jännittyvät, esiintyy kouristuksia, Sydämenlyönti, paine laskee. klo suurissa määrissä humalainen voi joutua koomaan. Hän saattaa lakata hengittämästä.

Myrkytysoireiden ilmenemismuodot voivat olla salamannopeita yhteen suuntaan - kuolemaan.

Etanoli pystyy osittain neutraloimaan metyylialkoholia, joten harvinaisissa tapauksissa etanolia sisältävät juomat voivat heikentää potilaan tilaa.

Muurahaisalkoholi aiheuttaa samanlaisia ​​oireita ihmiskehossa.

Etyleeniglykoli on tappava 150 ml:ssa. Kolmannen tai puolen päivän kuluttua ilmaantuu kipua päässä, alaselässä ja vatsassa, sitten jano, ripuli ja oksentelu, ihon punoitus ja kuivuus. Vakavassa myrkytysmuodossa alkavat kouristukset ja henkilö menettää tajuntansa.

Sydämen vajaatoiminta, keuhkopöhö ja akuutti maksan ja munuaisten vajaatoiminta voi olla potilaan viimeinen diagnoosi.

lievä krapula

Monien vuosien juomakäytännön aikana ihmiskunta ei vain parantanut alkoholimyrkyn makua, vaan myös kehitti ja paransi menetelmiä krapulaoireyhtymästä selviytymiseksi. Juhlan jälkeisen aamun lievää krapulaa voi "hoitaa" kupilla kuumaa juomaa - kahvia tai teetä. Siihen olisi kiva heittää sitruuna. Tämä auttaa lievittämään väsymystä ja päänsärkyä. Se, jolla on mahdollisuus ja aika sallii, voi käydä aamulla höyrysaunassa. Aktiivinen hikoilu auttaa kehoa puhdistamaan itsensä kehon myrkkyistä.

vakava myrkytys

Se, joka hoitaa lääkäreitä, riippumatta siitä, kuinka, ensimmäisten alkoholimyrkytyksen merkkien yhteydessä on soitettava ambulanssi. Jopa kanssa vaikeita muotoja on mahdollisuus auttaa henkilöä selviytymään. Sinun on toimittava viisaasti ja osattava auttaa. Tässä ei ole mitään uutta - kaikki myrkytykset ovat samat.

Apua ennen lääkäreiden saapumista

Ambulanssin kutsumisen jälkeen on tarpeen antaa potilaalle ensiapu:

• peitä potilas jollain lämpimällä, koska alkoholin juomisen jälkeen verisuonet laajenevat ja keho jäähtyy nopeasti;
• ryhdy kaikkiin toimenpiteisiin vatsan vapauttamiseksi alkoholijuomien jäämistä ja siten myrkytyksen estämiseksi. Potilas voidaan valmistaa kylmällä soodaliuoksella, pakottaa juomaan ja oksentamaan. Jos henkilön on vaikea seisoa jaloillaan, hänet on asetettava sivuttain, jotta oksentamisen aikana sen massa ei tukkii hengitysteitä;
• kun vatsa on tyhjä, sinun on annettava potilaalle 20 tablettia aktiivihiiltä.

Jos potilas on erittäin sairas, eikä hän pysty hallitsemaan toimiaan, on parempi olla tekemättä mahahuuhtelua, jotta hän ei tukehtuisi oksentamiseen. Tajuttomassa tilassa tulee odottaa ambulanssin saapumista ja valvoa, ettei kieli vajoa.

Hengitysvajaus auttaa palauttamaan kordiamiinin tai kofeiinin ihonalaisen annon. Keinotekoinen hengitys syntyy tapauksissa, joissa hengitys on pysähtynyt kokonaan.

Koomassa oleva tila on vankka merkki huolesta. Se tunnistetaan sen ominaispiirteistä:

• sinertävän sävyn esiintyminen kasvoissa;
• kylmä ja nihkeä iho;
• ajoittainen hengitys;
• kierteinen pulssi.

Koomassa potilas tarvitsee elvytyslääkärin.

Alkoholikooma voi vaikuttaa keskipainoisen ja yleensä harvoin juovan ihmisen kehoon. Mutta hän ei voinut hillitä itseään ja otti 400-450 grammaa vodkaa asukasta kohden lyhyeen juhlaan. Tällaisissa tapauksissa veren alkoholipitoisuus hyppää jyrkästi 0,3 prosenttiin ja sen yläpuolelle.

Ensiapu alkoholin korvikemyrkytystapauksissa

Toimenpiteet ovat samat kuin tavanomaisessa ruokamyrkytyksessä. Ensinnäkin on tarpeen saada aikaan gag-refleksi.

Ennen lääkäreiden saapumista:

• kahden tunnin välein, 4-5 kertaa päivässä. anna potilaalle 50 ml etyylialkoholia (30 %);
• seuraavien kolmen päivän aikana pese vatsa säännöllisesti, koska metanoli poistuu kehosta mahalaukun limakalvon kautta;
• jos potilas on tajuton, on tarpeen hallita pulssia (kaulavaltimon alue);
• jos pulssia ei tunneta, henkilö tulee kääntää selälleen;
• on tarpeen tehdä sydänkohtaus;
• aloittaa elvytys.

On tärkeää tietää tarkalleen, mikä myrkytti henkilön. Jos syy on korvikkeiden vastaanottamisessa, niin tässä tapauksessa sananlasku "lyödä kiila kiilalla" toimii ehdottomasti. Kuten tiedät, etyylialkoholi hidastaa metanolialkoholin hajoamista, joten potilaan pitäisi tuntea olonsa paremmaksi:

• sinun on annettava vähän vodkaa;
• makaa vatsalla;
• käännä pääsi sivulle;
• irrota vyö ja paita hengityksen helpottamiseksi;
• avaa ikkuna tuuletusta varten;
• tajunnan menetyksen sattuessa anna haistella ammoniakkia tai etikkaa;
• voitele viski ammoniakilla;
• odota ambulanssin saapumista.

Kuten näet, kaikki on melko yksinkertaista. Mutta haluaisin elämän jatkuvan ilman tällaisia ​​"pikkuasioita". Tietysti on vaikea tehdä ilman juhlia. Niitä ei kuitenkaan pidä tehdä jonkinlaiseksi kultiksi ja innostua liikaa alkoholista ja varsinkin kyseenalaista alkuperää olevista alkoholijuomista.

(alkoholimyrkytys) - käyttäytymishäiriöiden, psykologisten ja fysiologisten reaktioiden kompleksi, joka ilmenee alkoholin juomisen jälkeen. Se kehittyy etanolin ja sen aineenvaihduntatuotteiden myrkyllisen vaikutuksen vuoksi. Se ilmenee euforiana, liikkeiden koordinaation heikkenemisenä, tarkkaavaisuuden menettämisenä, omien kykyjen ja kunnon kritiikin vähenemisenä. Kun annosta suurennetaan ihmisillä, jotka eivät kärsi alkoholismista, ilmaantuu pahoinvointia ja oksentelua. Vaikeassa myrkytyksen asteessa hengitys ja verenkierto ovat häiriintyneet. Tajunnan häiriöt jopa koomaan ovat mahdollisia. Hoito - vieroitus, oireenmukainen hoito.

Akuuttia alkoholimyrkytystä on kolme astetta ja kolme tyyppiä. Vakavuus on jaettu lievään, kohtalaiseen ja vakava aste alkoholimyrkytys, tyypin mukaan - yksinkertainen (tyypillinen), epätyypillinen ja patologinen myrkytys. Epätyypillistä myrkytystä havaitaan useammin kroonisessa alkoholismissa, voi esiintyä kallon aivovaurioiden yhteydessä, mielenterveyshäiriöt jne. Patologinen myrkytys on harvinainen tila, joka ei riipu alkoholismin olemassaolosta tai poissaolosta ja alkoholiannoksesta.

Tyypillisen alkoholimyrkytyksen oireet

Yksinkertaista alkoholimyrkytystä havaitaan yleensä ihmisillä, jotka eivät kärsi alkoholiriippuvuudesta. Lievässä alkoholimyrkytyksessä vallitsee mielialan kohoaminen, tyytyväisyys, sisäisen ja ulkoisen mukavuuden tunne sekä halu ottaa yhteyttä muihin ihmisiin. Kaikki ilmenemismuodot ovat liioiteltuja, hieman liioiteltuja: puhe on kovaa ja nopeaa, ilmeet ovat erittäin aktiivisia, liikkeet ovat lakaisuisia. Liikkeiden tarkkuus heikkenee, hajamielisyys ja seksuaalinen esto on hieman heikentynyt. Kasvot ovat hyperemia, pulssi nopeutuu, ruokahalu on lisääntynyt. 2-3 tunnin kuluttua euforian tilalle tulee uneliaisuus, letargia ja letargia. Myöhemmin ihminen muistaa hyvin kaiken, mitä tapahtui nauttiessaan alkoholijuomia.

Keskimääräisellä päihtymisasteella euforia jatkuu, mutta mieliala muuttuu epävakaammaksi. Hauskuus voidaan nopeasti korvata vihalla, omahyväisyydellä - ärsytyksellä, taipumuksella keskustelukumppaniin - aggressiokohtauksella. Neurologiset häiriöt tulevat esiin: epäselvä puhe, lukukelvoton käsiala, voimakas staattinen ja dynaaminen ataksia. Ihmiset, jotka eivät kärsi alkoholismista, kokevat usein pahoinvointia ja oksentelua. Potilaita ohjataan ympäristössä, mutta huomion vaihtaminen aiheuttaa merkittäviä vaikeuksia. Hetken kuluttua se tulee syvä unelma. Herätessään potilaat tuntevat päänsärky, heikkous, letargia, heikkous. Ihmisillä, jotka juovat vähän, muistot säilyvät, mutta epämääräisiä. Alkoholistit kärsivät usein muistihäiriöistä.

Vakavaan alkoholimyrkytykseen liittyy etenevä tajunnan heikkeneminen. Tainnutus korvataan tyrmistyksellä. Vaikeissa tapauksissa kooma ilmenee. Tuottava kontakti on lähes mahdotonta, potilas mutisee jotain käsittämättömästi tai ei reagoi ympäristöön. Mimiikka on huono. Liikkeiden koordinaation törkeiden rikkomusten vuoksi potilas ei voi seistä, istua ja suorittaa yksinkertaisia ​​liikkeitä. Mahdollinen virtsan ja ulosteen inkontinenssi. Jonkin ajan kuluttua potilas vaipuu syvään uneen, josta häntä on mahdotonta herättää edes ammoniakkia käyttämällä. Oksentelu on mahdollista. Koomassa potilaan pupillit eivät reagoi valoon, pulssi heikkenee, hengitys on vaikeaa. Alkoholimyrkytystilasta poistumisen jälkeen ruokahalu heikkenee ja vaikea astenia. Potilas ei muista mitä tapahtui nauttiessaan alkoholia.

Epätyypillinen akuutti alkoholimyrkytys

Dysforista myrkytystä voidaan havaita traumaattisen aivovamman, epilepsian ja jonkin verran psykopatian jälkeen. Ärtymäisyys, synkkyys ja viha vallitsevat. Mahdollinen aggressio ja auto-aggressio. Endogeenisen ja psykogeenisen masennuksen yhteydessä esiintyvälle masennusmyrkytykselle on ominaista mielialan jyrkkä lasku, toivottomuus ja taipumus itsensä huijaamiseen. Liikkeet ja puhe hidastuvat, tätä taustaa vasten voidaan havaita äkillisiä toiminnan purkauksia, joihin liittyy itsetuhoisia tekoja.

Uneliaisuusmyrkytys kehittyy voimattomuuden ja yleisen uupumukseen, etanolin käytön yhteydessä klonidiinin ja rauhoittavien aineiden kanssa. Euforia ei käytännössä ilmene tai puuttuu. Potilas vaipuu nopeasti syvään uneen, joka voi muuttua unipuutteeksi ja koomaan. Hysteeristä myrkytystä havaitaan hysteroidityyppisillä potilailla, johon liittyy väkivaltaista ilmaisua ja teatraalista käyttäytymistä. Potilas näyttää soittavan esitystä muiden edessä. "Traagisen" skenaarion valinnassa ovat mahdollisia itsemurhayritykset, jotka eivät yleensä aiheuta todellista vaaraa potilaan hengelle.

Akuutin alkoholimyrkytyksen hoito

Hoitotaktiikka määräytyy myrkytyksen vakavuuden ja yleiskunto kärsivällinen. Päihtymisen kanssa lievä aste lääketieteellistä apua ei tarvita. Keskivaikeassa ja vaikeassa myrkytyksessä suoritetaan myrkkyjen poisto ja oireenmukainen hoito. Suoritetaan mahahuuhtelu - potilaalle annetaan murskattua aktiivihiiltä, ​​jonka jälkeen mahalaukun sisältö poistetaan letkun kautta tai kielen juurta painamisesta aiheutuu oksentelua. Infuusiohoito määrätty sekä myrkkyjen poistamiseen että vesi-elektrolyytti- ja happo-emästasapainon palauttamiseen.

Tiloissa suolaliuoksia ja vitamiineja lisätään glukoosin kanssa. Viettää oireenmukaista hoitoa pyritään ylläpitämään ja normalisoimaan elintärkeää tärkeitä toimintoja: virtsaaminen, sydämen toiminta, paine, hengitys, verenkierto jne. Vakavassa myrkytystapauksessa käytetään pakkodiureesia ja hyperbarista hapetusta. Tarvittaessa suoritetaan virtsarakon katetrointi, potilaat siirretään koneelliseen ventilaatioon.

Jos alkoholismista kärsivillä henkilöillä kehittyy akuutti alkoholimyrkytys, potilas on mahdollista kuljettaa narkologin valvonnassa narkologin valvonnassa narkologiselle klinikalle alkoholismin laitoshoitokurssille.

Ennuste

Ennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa. Lievä ja keskivaikea myrkytys jäännösvaikutukset häviävät päivässä, vaikeissa tapauksissa heikkous on mahdollista useiden päivien ajan. Ennuste huononee kehityksen myötä hätätilanteita, terävä ja krooniset sairaudet alkoholin nauttimisen aiheuttamia. Komplikaatiot ovat erityisen yleisiä alkoholistinen kooma, mahdollinen myorenaalinen oireyhtymä, toksinen hepatiitti, akuutti kardiovaskulaarinen, hengityselinten ja maksan vajaatoiminta.

Alkoholimyrkytyksen vaiheet

Jos uhri on hidastanut hengitystä ja sydämenlyöntiä, tarvitaan narkologista väliintuloa käyttämällä erityiset valmisteet ja ensiapua. Tätä varten uhri lähetetään sairaalaan.

Kiitos palautteesta

KOMMENTIT:

Megan92 () 2 viikkoa sitten

Onko kukaan onnistunut pelastamaan miehensä alkoholismista? Minun juoni kuivumatta, en tiedä mitä tehdä ((Ajattelin erota, mutta en halua jättää lasta ilman isää, ja säälin miestäni, niin hän mahtava persoona kun ei juo

Daria () 2 viikkoa sitten

Olen jo kokeillut niin monia asioita ja vasta tämän artikkelin lukemisen jälkeen onnistuin vieroittamaan mieheni alkoholista, nyt hän ei juo ollenkaan, edes lomalla.

Megan92 () 13 päivää sitten

Daria () 12 päivää sitten

Megan92, joten kirjoitin ensimmäisessä kommentissani) kopioin sen varmuuden vuoksi - linkki artikkeliin.

Sonya 10 päivää sitten

Eikö tämä ole avioero? Miksi myydä verkossa?

Yulek26 (Tver) 10 päivää sitten

Sonya, missä maassa asut? He myyvät Internetissä, koska kaupat ja apteekit asettavat merkintähinnansa brutaalille. Lisäksi maksu tapahtuu vasta vastaanottamisen jälkeen, eli ensin katsottiin, tarkistettiin ja vasta sitten maksettiin. Ja nyt kaikkea myydään Internetissä - vaatteista televisioihin ja huonekaluihin.

Toimituksellinen vastaus 10 päivää sitten

Sonya, hei. Tämä lääke alkoholiriippuvuuden hoitoon ei todellakaan myydä apteekkiverkoston kautta ja Vähittäiskaupat ylihinnoittelun välttämiseksi. Tällä hetkellä voit vain tilata virallinen nettisivu. Voi hyvin!

Sonya 10 päivää sitten

Anteeksi, en huomannut ensin postiennakkotietoa. Sitten kaikki on varmasti kunnossa, jos maksu on vastaanotettu.

Margo (Ulyanovsk) 8 päivää sitten

Onko kukaan kokeillut kansanmenetelmiä päästä eroon alkoholismista? Isäni juo, en voi vaikuttaa häneen millään tavalla ((

Andrey () Viikko sitten

Mitä vain kansanhoidot En ole kokeillut, anoppini joi ja juo