Keuhkopussin tiivistymisen syyt. Keuhkopussin sairaudet: diagnoosi ja hoito

Useimmat ihmiset, jotka kokevat ajoittain pistelyä rintakipuja, eivät mene lääkäriin uskoen, että tällaiset oireet voivat johtua tavallisesta epämukavasta asennosta. Ja edes ilmaantunut yskä ei aiheuta huolta - kaikki kirjataan flunssaksi. Mutta esitetyt oireet voivat viitata vakavan sairauden - keuhkojen keuhkopussin tulehduksen - puhkeamiseen. Hän voi johtaa vakaviin seurauksiin, joista osa voidaan hoitaa vain leikkauksella.

Tällaisten tapahtumien estämiseksi on tarpeen olla täysin tietoinen esitetyn sairauden vaaroista ja muista ominaisuuksista. Sinun tulee tietää kaikki oireet, jotta voit hakeutua lääkäriin ajoissa. Ja älä pelkää, jos märkivä keuhkopussintulehdus diagnosoidaan - oikea-aikaisella lääketieteellisellä hoidolla tällaisia ​​sairauden muotoja ei esiinny, ja toimet rajoittuvat antibioottien ottamiseen.

Keuhkojen keuhkopussin tulehduksen käsite ja ominaisuudet

Keuhkopussi on keuhkojen suojaava kuori, joka auttaa hengityselimiä avautumaan täysin sisäänhengityksen yhteydessä ja "eliminoi" kipuoireyhtymän, kun se joutuu kosketuksiin pallean kanssa. Sen tulehdus johtaa keuhkopussintulehdukseen, joka aiheuttaa kipua ja muita epämiellyttäviä oireita.

Suojavaippa koostuu lukuisista veri- ja imusuonista. Tulehduksen yhteydessä keuhkopussin ontelo täyttyy nesteellä tai mätällä, mikä johtaa keuhkojen lisääntymiseen ja sen seurauksena hengitysvaikeuksiin ja kipuun hengityksen aikana.

On myös huomattava, että tulehdus voidaan suorittaa ilman nesteen kertymistä. Tätä kutsutaan keuhkopussin tulehduksen kuivaksi muodoksi. Se on melko yleinen ja voi "piiloutua" pitkään sairaalta henkilöltä. Siksi ei riitä, että tiedetään, mikä keuhkojen keuhkopussintulehdus on. On oltava tietoinen kaikista tapauksista ja piirteistä, jotka ovat harvinaisia, mutta joilla on melko vakavia ilmenemismuotoja.

Syitä taudin kehittymiseen

Asiantuntijat sanovat, että keuhkopussintulehdus ei voi tulla yhtäkkiä ilman edellytyksiä. Tämän sairauden voidaan katsoa johtuvan vaarallisten sairauksien "jälkisanasta", jotka puolestaan ​​​​jaetaan tarttuviin ja ei-tarttuviin.

Pleuriitin tarttuvat syyt:

• bakteeri-infektion esiintyminen, jota ei ole havaittu pitkään aikaan, esimerkiksi staphylococcus aureus tai pneumococcus;
• hengityselinten sieni-infektiot;
• lavantauti;
• tuberkuloosi, joka ei antanut itsestään ulos standardioireina;
• kuppa ja muut sukupuolitaudit;
• rintakehän mustelmat tai murtumat;
• siirretyt kirurgiset leikkaukset, joissa on infektio.

Ei-tarttuvia syitä ovat:

• maitorauhasten ja muiden elinten syöpä, joka aiheutti metastaasien esiintymisen keuhkojen pleurassa;
• erilaisia ​​pahanlaatuisia kasvaimia, jotka kehittyivät itse keuhkopussin levyihin;
• tapahtunut sidekudosvaurio;
• keuhkoinfarkti;
• keuhkovaltimon tukos - PE.

Mutta huolimatta keuhkopussin syiden esitetystä ominaispiirteestä, tämä sairaus voi johtua myös keuhkojen hypotermiasta, eikä henkilö välttämättä huomaa tätä - kesäinen veto voi aiheuttaa keuhkopussin tulehduksen kehittymisen.

Esitetyn taudin oireet

Keuhkopussin tulehduksen vaara piilee sen pitkässä kehityksessä. Joten esimerkiksi tulehdus voi olla melko pitkä prosessi, ja oireet ilmenevät lievänä kipuoireyhtymänä hengitettäessä. Tällaiset keuhkopussin tulehduksen merkit voimistuvat ajan myötä, kuumetta ja yskäkohtauksia ei suljeta pois, mutta tämä voi alkaa vasta kuukauden kuluttua, ja tämä osoittaa jo taudin laiminlyönnin.

Keuhkopussin tulehduksen oireet voivat vaihdella merkittävästi sen muodosta riippuen. Kuivalla muodolla ihmistä alkaa häiritä yleinen huonovointisuus, hän värisee ja mahdollisesti lämpötilan lievä nousu. Jo näiden lueteltujen oireiden takana voi huomata nopean hengityksen, joka johtuu kyvyttömyydestä tehdä täyteläistä hengitystä helpoksi, koska teot johtavat kipuun. Jonkin ajan kuluttua potilas on huolissaan pienestä yskästä, joka sitten muuttuu pysyväksi ja virtaa vastaaviksi kohtauksiksi.

Keuhkojen limakalvon tulehduksen aikana potilas yrittää ottaa mukavan asennon, koska hänen on hankalaa makaa kyljellään sairaan keuhkon puolelta. Hänellä on sinertävä iho ja turvonneet suonet kaulassa.

Aikuisten keuhkopussintulehduksen oireet eivät eroa ihmiskunnan pienistä edustajista. Lapset kärsivät usein myös keuhkopussin tulehduksesta, joka johtuu immuniteetin heikkenemisestä tai hypotermiasta. Jos vauva valittaa kipua rinnassa tai kyljessä, katso häntä tarkemmin levossa tai unessa. Lepon aikana vauva ei hallitse hengitystään ja keuhkojen avaamista, joten huomaat nopeita hengityksiä ja kertyneen nesteen läsnäollessa ominaista hengityksen vinkumista. Voit myös määrittää sairaan keuhkon itsenäisesti - vauva makaa terveen hengityselimen kyljessä. Jos molemmat keuhkot kärsivät, hän nukkuu levottomasti ja vaihtaa asentoa jatkuvasti.

Eksudatiivinen keuhkopussintulehdus - kun nestettä tai mätä kerääntyy - potilas voi tuntea helpotusta. Hän lakkaa satumasta kyljeensä, mutta yskä ei vähene. Kun vieraan sisällön määrä keuhkoissa lisääntyy, ihmiselle kehittyy hengenahdistusta ja sydän ja muut sisäelimet siirtyvät pois. Siksi sivukipujen lisäksi voi ilmaantua sydämentykytys ja vatsakipu, mikä osoittaa hengityselimen vaikutuksen mahalaukkuun ja muihin maha-suolikanavan osiin.

Keuhkopussin tulehduksen lajikkeet ja niiden ominaisuudet

Kuten jo edellä mainittiin, keuhkopussin tulehduksella on useita ilmenemismuotoja. Niille on ominaista keuhkopussin tulehduksen ja taudin kulun piirteet. Tietyn muodon hoidossa on myös tunnusomaisia ​​eroja. Keuhkopussin tulehduksen diagnosoinnissa lääkäri osoittaa aina tulehduksen muodon. On olemassa kolme päämuotoa: eksudatiivinen, kuiva ja märkivä pleuriitti. Kaikki muodot voivat johtaa erilaisiin oireisiin ja hoitoihin.

Kuiva (fibrinous) keuhkopussintulehdus

Kuivaa keuhkopussintulehdusta esiintyy useammin kuin muotoja, joihin kertyy eritteitä - nestettä, jossa on korkea fibriinipitoisuus. Esitettyyn keuhkopussin tulehduksen muotoon liittyy aina voimakas kipu hengityksen ja aivastelun aikana. Kohonnut ruumiinlämpö aiheuttaa usein kuumetta.

Esitetyn taudin kuivalle muodolle on ominaista suojaavan kalvon vakava tulehdus, joka diagnosoidaan auskultoidulla keuhkopussin kitkahankauksella. Täällä asiantuntija havaitsee heikentyneen hengityksen fibrinoisten keuhkopussin peittokalvojen alueella. Siksi esitetyllä lomakkeella on myös toinen nimi - fibrinous.

Fibrinoosista keuhkopussintulehdusta esiintyy paljon useammin, mutta toipuminen vie myös paljon vähemmän aikaa. Oikea-aikaisella puuttumisella on mahdollista tulla terveeseen tilaan 2-3 viikossa. Myös taudin hoito voi viivästyä merkittävästi, jos keuhkopussin limakalvolle muodostuu tarttumia. Kystien ja kiinnikkeiden sijainnista riippuen fibrinoottinen pleuriitti jaetaan lajikkeisiin:

1. Diafragmaattinen - keuhkojen alaosat ovat vaurioituneet, minkä seurauksena potilasta häiritsee kipu vatsaontelossa, kivulias nieleminen ja usein esiintyvä hikka.
2. Apikaalinen - keuhkojen yläontelo on vaurioitunut ja kipu tuntuu olkapäässä tai lapaluussa.
3. Paramediastinaaliset - anterolateraaliset alueet ovat vaurioituneet, mikä joskus erehtyy sydänsairauksiin.
4. Parietaalinen - yleisin muoto, potilas tuntee kipua rinnassa, mikä aiheuttaa kärsimystä yskiessään tai aivastaessaan.

Jos tunnet esiintyviä oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Ennenaikaisella puuttumisella kuiva keuhkopussintulehdus muuttuu eksudatiiviseksi.

Eksudatiivinen pleuriitti

Eksudatiivinen keuhkopussintulehdus on useimmiten seurausta keuhkokuumeesta, tuberkuloosista tai reumasta. Sille on ominaista eksudaatin kerääntyminen keuhkopussin onteloon. Eksudaatti on neste, joka suurilla määrillä aiheuttaa lisäpainetta ja vaikeuttaa siten hengittämistä. Usein esiintyy tapauksia, joissa eritteen kerääntyminen on useita litroja.

Esitellyn sairauden muodon pääoireet ovat hengenahdistus ja yleinen huonovointisuus, johon liittyy päänsärkyä ja kuumetta. Kun nesteen kerääntyminen lisääntyy, lääkäri havaitsee lyhentyneen lyömäsoittimen äänen potilaassa. Keuhkopussin tulehduksen eksudatiivinen muoto on helppo diagnosoida röntgentutkimuksella.

Eksudatiivisella keuhkopussintulehduksella on myös omat lajikkeensa, joille on ominaista kertyneen eksudaatin rakenne. Eksudatiivisen keuhkopussin tulehduksen tyyppejä ovat:

1. Seroottinen keuhkopussintulehdus - seroosineste kertyy.
2. Mädäntynyt - nesteessä on epämiellyttävä haju, joka usein kerääntyy keuhkojen kuolioon.
3. Chylous - imusolmukkeiden kerääntyminen johtuu siitä, että kasvain on puristanut alustavasti imusolmukkeiden virtausta.
4. Märkivä - siellä on kertynyt mätä. Eksudatiivisen muodon alalajista huolimatta asiantuntijat katsovat sen usein erilliseksi keuhkopussin tulehdukseksi.

Eksudatiivinen pleuriitti voidaan parantaa ottamalla antibiootteja, mutta vain taudin alkuvaiheessa. Suurissa määrissä kertynyt neste poistetaan puhkaisun avulla.

Tuberkuloottinen keuhkopussintulehdus

Tuberkuloottinen keuhkopussintulehdus osoittaa suoraan tuberkuloosiprosessin kehittymistä, joka on piilevä. Esimerkiksi sairauden esitetty muoto esiintyy harvoin yksinään. Täällä havaitaan useammin imusolmukkeiden tai itse keuhkojen tuberkuloosin kehittymisen seuraukset. Tämä muoto on puolestaan ​​jaettu lajikkeisiin:

1. Perifokaalinen muoto - sillä on ominaisuus, joka kehittyy vaurion yli, jossa tulehdus kattaa joskus koko keuhkopussin alueen. Nesteen kerääntyminen havaitaan myös tässä, mutta vain eksudatiivisessa muodossa. Hoito vie paljon aikaa, koska effuusiossa ei kylvetä taudinaiheuttajia. Relapset ovat yleisiä hoidon aikana.
2. Allerginen muoto on vaste tuberkuloosibakteerien lisääntymiselle. Eksudatiivisessa muodossa on suuri määrä nestettä. Oikea-aikaisella puuttumisella nesteellä on itseresorptio-ominaisuudet kuukauden sisällä.
3. Keuhkopussin tuberkuloosi - oireet eivät eroa muista esitellyistä lajikkeista, ja itse muodolle on ominaista keuhkopussin ontelon tuberkuloosin kehittyminen.

Tuberkuloottinen keuhkopussintulehdus on melko vaarallinen sairaus, joten ensimmäisten oireiden jälkeen se on diagnosoitava ja tehokas hoito aloitettava.

Kapseloitu keuhkopussintulehdus

Kapseloitu keuhkopussintulehdus on nesteen kertymistä yhteen keuhkoonteloon. Usein potilas tuntee kipua vain yhdestä paikasta eikä ole tietoinen tuberkuloosin kehittymisestä hänessä, johon liittyy keuhkopussintulehdus. Tällainen tietämättömyys ja ennenaikainen diagnoosi pidentää merkittävästi hoitoaikaa, ja sen poistamismenetelmät monimutkaistuvat.

Tarttuva keuhkopussintulehdus

Tarttuvalla keuhkopussintulehduksella on toinen nimi - krooninen. Tämä sairauden muoto esiintyy joka kerta, kun akuuttia muotoa käsitellään ennenaikaisesti. Se on myös sairauksien, kuten tuberkuloosin ja hemothoraxin, lisä. Sille on ominaista keuhkopussin paksuuntuminen, mikä aiheuttaa hengityselinten ilmanvaihtotoiminnan rikkomisen.

Tämän keuhkopussin tulehduksen muodossa keuhkojen tilavuus pienenee merkittävästi, minkä seurauksena muodostuu koko organismin merkittävä hapen nälänhätä, jota ilmaisee huimaus ja pahoinvointi. On myös huomattava, että liima-keuhkopussin tulehduksen kipu alkuvaiheessa ilmenee vain yskimisen tai aivastelun aikana. Tällaiset ominaisuudet voivat johtaa riittävän nopeasti monimutkaiseen muotoon, mikä vaatii pitkän ja monimutkaisen hoidon.

Märkivä keuhkopussintulehdus

Märkivä keuhkopussintulehdus kehittyy useiden tai yksittäisten paiseiden aiheuttaman keuhkoabsessin seurauksena. Esitetty infektio kulkeutuu myöhemmin imusolmukkeiden kautta keuhkopussiin tai mätä osuu suoraan keuhkopussin onteloon. Tämä muoto voi muodostua tuberkuloosisen seroosin keuhkopussin tulehduksen hoidossa tapahtuneen ennenaikaisen puuttumisen seurauksena sekä laiminlyödyn keuhkokuumeen seurauksena. On myös huomattava, että märkivä keuhkopussintulehdus voi kehittyä etäpesäkkeiden muodostuessa peritoniitin tai märkivän umpilisäkkeen leviämisen aikana.

Akuutille märkivälle keuhkopussintulehdukselle on ominaista vaurion leviäminen koko keuhkopussin onteloon, mikä vaikeuttaa suuresti taudin diagnoosia. Tässä potilaalla on korkea kuume, johon liittyy pitkittynyt kuume ja hikoilu. Sairaan ihmisen on vaikea hengittää, havaitaan ihon kalpeus, mikä osoittaa kehon yleistä myrkytystä.

Keinot keuhkopussin tulehduksen diagnosointiin

Keuhkopussintulehduksen diagnoosi on melko tärkeä näkökohta, koska oikea-aikainen diagnoosi voi vaikuttaa suoraan potilaan nopeaan paranemiseen. Tässä käytetään seuraavia diagnostisia menetelmiä:

1. Ulkoinen tutkimus - lääkäri kuuntelee keuhkoja hengityksen eri vaiheissa. Esitetyllä tutkimuksella voidaan havaita tyypillinen keuhkopussin sivuääni ja lyömäsoittimen äänen tylsyys effuusiovyöhykkeen yli. Nämä "löydöt" osoittavat eritteen kerääntymisen ja sen sijainnin.
2. Suoritetaan yleinen verikoe, jossa kiinnitetään huomiota lisääntyneeseen leukosyyttien määrään ja lisääntyneeseen ESR-asteeseen - elimistön tulehdusprosessin oireisiin.
3. Instrumentaalisina menetelminä käytetään keuhkojen röntgenkuvausta. Kuvassa näet selvästi vahingoittuneet alueet ja kertynyt neste. Lääkäri diagnosoi myös röntgenkuvan avulla keuhkopussin tiivistymisen.
4. Suoritetaan keuhkopussin ontelon ultraääni - havaitaan kertyneen fibriinin läsnäolo pleuralevyillä.
5. Ysköksen tai eritteen kemiallisen analyysin suorittaminen pistoksen kautta antaa sinun tunnistaa esitetyn tulehduksen syyn, josta jatkohoito riippuu.

Yleensä diagnoosia tehdessään lääkärit käyttävät kaikkia yllä olevia menetelmiä tarkan diagnoosin tekemiseksi.

Keuhkopussin tulehduksen hoitomenetelmät

Kuten edellä on jo kuvattu, keuhkopussin tulehduksen hoito riippuu sen muodosta. Mutta ensimmäiset toimet taudin poistamiseksi tähtäävät oireiden lievittämiseen ja esitetyn taudin aiheuttaneen tekijän poistamiseen.

Konservatiivisen hoidon ominaisuudet

Keuhkokuumeen aiheuttamia seurauksia hoidetaan antibioottihoidon muodossa. Täällä määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja glukokortikosteroidilääkkeitä. Kuivaa keuhkopussintulehdusta hoidetaan aina antibiooteilla. Päärooli hoidossa on antihistamiineilla ja kipulääkkeillä, jotka poistavat nopeasti epämiellyttävät oireet kivun muodossa. Jos vakavia yskäkohtauksia havaitaan, lääkäri voi määrätä yskänlääkkeitä. Keuhkopussin tulehduksen itsehoito antibiooteilla on kielletty, koska voit vain pahentaa tilannetta. Myöskään taudin kuivassa muodossa yskänlääkkeiden käyttöä ei missään tapauksessa saa sallia, koska tässä tapauksessa ei ole ysköstä, mikä tarkoittaa, että yskäkohtaukset lisäävät kipua.

Tuberkuloottinen keuhkopussintulehdus on altis antibiooteille, kuten rifampisiinille, isoniatsidille, streptomysiinille. Esitettyjen lääkkeiden vastaanotto tulee suorittaa vain lääkärin ohjeiden mukaan ja kestää täydelliseen toipumiseen asti.

Mitä tulee pleuriitin eksudatiivisen muodon hoitoon, kaikki on täällä hieman monimutkaisempaa. Aluksi potilas rekisteröidään sairaalaan keuhko-osastolla. Hoidon alku koostuu pistoksesta, koska on tarpeen määrittää taudin syy nesteanalyysien tulosten perusteella. Jos potilaalla todetaan tuberkuloosi, hänet siirretään tuberkuloosipotilaiden osastolle. Jos syy on onkologia, onkologiaa hoidetaan syöpäpotilaiden osastolla.

On myös huomattava, että pistos ei ole vain menetelmä syyn tunnistamiseen, vaan myös itsenäinen hoito. Toisin sanoen potilaan, jolla on eksudatiivinen keuhkopussintulehdus, on poistettava neste ilman epäonnistumista, koska suurissa määrissä se voi johtaa kiinnikkeiden muodostumiseen. Tämä toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa ja useammin kuin kerran, koska joissakin tapauksissa nesteen muodostuminen voidaan diagnosoida jo 5 päivän kuluttua ensimmäisestä pistoksesta. Täällä suoritetaan myös antibioottihoitoa sairauden muodosta ja kulusta riippuen.

Keuhkojen keuhkopussin tulehduksen hoito vaihtoehtoisilla menetelmillä

Keuhkojen pleuriitti ja hoito kansanmenetelmillä on melko vaarallinen ammatti, koska se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Tällaisia ​​hoitomenetelmiä voidaan käyttää lisänä, mutta ei perushoitona. On myös suositeltavaa neuvotella lääkärin kanssa, kun käytät tiettyä valitsemaasi reseptiä. Erilaisten muotojen ja ominaisuuksien vuoksi "epäsopivuus" voi olla täynnä komplikaatioita.

Asiantuntijat väittävät myös, että keuhkojen keuhkopussin tulehduksen vaihtoehtoisten menetelmien hoito voidaan suorittaa vain, jos tauti on kuivassa muodossa. Eksudatiivinen keuhkopussintulehdus on useimmiten pistoksen kohteena. Edes kokeneet lääkärit eivät ota riskiä käyttää vain antibioottihoitoa päähoitona.

Kansanhoitomenetelmiä ovat:

1. Käytä suun kautta hunajan ja sipulimehun seosta, sekoitettuna suhteessa 1:1. Koostumus tulee ottaa kahdesti päivässä ennen ateriaa enintään yksi ruokalusikallinen määrä. Voit käyttää myös retiisimehua sipulimehun sijaan. Käyttöohjeet pysyvät ennallaan.
2. Käytä tinktuuraa, joka sisältää alkoholia ja jalkajuurta. Tässä 4 ruokalusikallista murskattua komponenttia sekoitetaan puoleen litraan alkoholia. Koostumus lähetetään pimeässä astiassa ja lämpimässä paikassa infuusiota varten 10 päivän ajan. Ota sitten kolme kertaa päivässä teelusikallinen, jonka jälkeen tinktuura pestään maidolla.
3. Ulkoisena sovelluksena voit käyttää oliiviöljyä. Hiero vahingoittunutta keuhkon puolta ja kääri itsesi villapeittoon. Huomio! Tätä menetelmää käytetään vasta lääkärin kuulemisen jälkeen, koska lämpeneminen keuhkopussintulehduksella voi johtaa nesteen lisääntymiseen.

Kansanhoitona keuhkopussin tulehduksen hoitoon hiero säännöllisesti kokeneen asiantuntijan kanssa. Älä unohda tehdä säännöllisiä kävelylenkkejä. Mutta kuvattuja menetelmiä ei voida käyttää taudin pahenemisvaiheessa. Tämä on täynnä ylimääräistä hypotermiaa ja sen seurauksena komplikaatioita.

Keuhkopussin tulehduksen hoito voimistelulla

Kuinka hoitaa keuhkopussintulehdusta kotona ja olla vahingoittamatta itseäsi? Tietenkin suorittaa terapeuttisia harjoituksia, jotka helpottavat merkittävästi potilaan hengitystä ja provosoivat nesteen resorptiota pleuraontelosta. On huomattava, että kaikki luokat ovat kiellettyjä, jos sisään- ja uloshengityksen aikana ilmenee kipua.

Hoidona käytetään joitain harjoituksia, jotka auttavat estämään kiinnikkeiden ja muiden kystojen muodostumista keuhkopussin alueelle, mikä edellyttää kirurgista toimenpiteitä. Käytä seuraavia yksinkertaisia ​​harjoitussarjoja:

1. Makaa lattialla selällesi ja uloshengityksen aikana taivuta toista jalkaa niin, että polvi rintakehäsi vasten. Tee tämä muutaman toiston ajan ja vaihda jalkaa.
2. Seisoma-asennossa vedä kädet olkapäillesi ja nosta sitten käsiäsi hengittäessäsi ylös ja venytä hieman. Palaa alkuasentoon ja tee muutama toisto.
3. Lähtöasennossa, seisten ja kädet alla, lukittuina lukkoon. Nosta kädet ylös hengittäessäsi, käännä kämmenet ylös ja taivuta selkää hieman taaksepäin. Kun hengität, tule takaisin.

• makaa sängyllä, laita kätesi vatsallesi ja hengitä täysi keuhkoillasi;
• Makaa selällään, hengitä sisään ja vedä jalka rintaan vaurioituneen keuhkon puolelta.

Yhdistä hengitysharjoitukset rintakehän ja kylkiluiden välisten tilojen itsehierontaan.

Riski sairastua muille

Monet ovat kiinnostuneita täysin objektiivisesta kysymyksestä: onko keuhkojen keuhkopussintulehdus tarttuva muille? Täällä asiantuntijat rohkaisevat hieman ihmisiä, jotka jostain syystä joutuivat kommunikoimaan potilaiden kanssa. Esitetty sairaus on vaarallinen vain, jos keuhkopussin tulehduksen syy on virussairaus. Muissa tapauksissa keuhkojen keuhkopussintulehdus ei tartu keskustelukumppaneihin ja vain ympärillä oleviin ihmisiin.

Monet tutkimukset ovat osoittaneet, että jopa virusperäisten syiden esiintyminen keuhkojen keuhkopussintulehduksessa, tartunnan todennäköisyys on hyvin pieni. Mutta asiantuntijat itse varoittavat ihmisiä olemaan varovaisia ​​ja yrittämään olla koskettamatta sairaita. Jos tällaisia ​​toimia ei voida välttää, noudata sääntöjä ja varotoimia. Käytä hengityssuojainta ja jos koet yskää ja rintakipua hengittäessäsi, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Keuhkojen keuhkopussin tulehduksen komplikaatiot

Keuhkojen keuhkopussin tulehduksen komplikaatiot, joiden seuraukset voidaan poistaa vain kirurgisella toimenpiteellä, päätyvät kiinnikkeiden muodostumiseen keuhkopussin onteloon. Komplikaatioina voidaan myös nostaa esiin verenkiertohäiriöt, jotka johtuvat verisuonten puristamisesta eritteen vaikutuksesta.

Monimutkaisempiin prosesseihin kuuluu keuhkopussin paksuuntuminen, mikä voi johtaa keuhkopussin ontelon ja koko hengityselimen täydelliseen muodonmuutokseen. Tällaiset rikkomukset johtavat keuhkojen hengityselinten liikkuvuuden epäonnistumiseen. Tämän seurauksena hengitys- ja sydämen vajaatoiminnan riski kasvaa.

On tärkeää tietää, mitä sairauksia eksudatiivinen pleuriitti voi monimutkaistaa. Vatsaontelon puristumisesta johtuen on suuri todennäköisyys kehittää maha-suolikanavan sairauksia, onkologisten ja muiden tulehdussairauksien komplikaatioita. Voit myös huomata nivelongelmien esiintymisen, jotka havaitaan heikentyneen verenkierron vuoksi, ja siten nivelten ja sisäelinten rikastamisen hyödyllisillä mikroelementeillä. Vaarallinen sairaus, kuten eksudatiivinen keuhkopussintulehdus, voi aiheuttaa komplikaatioita jopa murtumilla, mikä johtuu myös hengitys- ja sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöistä johtuvasta huonosta ravinnosta.

Eksudatiivisen keuhkopussin tulehduksen aiheuttamia vaarallisempia seurauksia voi olla keuhkojen fuusio muihin sisäelimiin. Ja jos yhdistämällä hengityselin palleaan ja muihin sisäelimiin on mahdollista suorittaa erotusleikkaus, niin sydämen kanssa tapahtuvan fuusion tapauksessa kirurgit eivät ota vastuuta. Tällaiset toimet voivat tapahtua vain vakavissa ongelmissa, jotka uhkaavat sairaan ihmisen elämää.

Keuhkopussintulehdus on tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa rintakehän seroosikalvoon ja keuhkojen pintaan. Taudin etiologia voi olla erilainen, ja hoito määrätään syiden mukaan. Usein se liittyy muihin sisäelinten tulehduksiin tai on seurausta pahanlaatuisten kasvainten muodostumisesta. Pleuriitti on melko yleinen patologia (etenkin miesten keskuudessa), jolla on pitkittynyt luonne, se voi aiheuttaa erilaisia ​​​​komplikaatioita.

Seroottinen kalvo muodostaa suljetun ontelon rintaan. Yksi sen osa (viskeraalinen) peittää keuhkot ja on tiiviisti fuusioitunut niihin, ja toinen, parietaalinen, on pallean, kylkiluiden ja välikarsinaelinten vieressä. Pleuraontelo on täytetty pienellä määrällä nestettä, mikä varmistaa sen seinien liukumisen keskenään. Sen päätehtävät ovat keuhkojen suojaaminen ja hengitysprosessin varmistaminen.

Serooskalvon tulehduksella - keuhkopussin tulehduksella - on ICD-10 R09.1:n mukainen koodi, mutta tietyt patologiatyypit on määritelty eri tavalla. Esimerkiksi A15-A16, jos kyseessä on tuberkuloosialkuperä. Ja keuhkopussin tulehduksella, jossa on effuusio (nesteen kertyminen onteloon), on oma J90-koodauksensa.

Kuvassa vasemmanpuoleinen pleuraeffuusio

Tämän taudin minkä tahansa muodon vaara piilee siinä, että tulehdusprosessi tapahtuu elintärkeiden elinten alueella. Märkivä keuhkopussintulehdus on erityisen vaikea, ja eksudatiivinen keuhkopussintulehdus häiritsee sydämen rytmiä ja hengitystä. Pitkittyneen taudin yleisimmät seuraukset ovat pleuraontelon häviäminen, pallean liikkuvuuden heikkeneminen ja hengitysvajaus. Syövän fokaalisen tai metastaattisen keuhkopussin tulehduksen toipumisen ennuste on epäsuotuisin.

Keuhkopussin tulehduksen luokitus

Yli 30 vuoden ajan tämän taudin spesifisen muodon määrittämiseen on käytetty professori N. V. Putovin luokittelua. Ensinnäkin tulehdusprosessi voi olla akuutti, subakuutti tai muuttua krooniseksi, oireiden vakavuus kussakin vaiheessa vähitellen heikkenee. Jos pleura vaikuttaa vain oikealla tai vasemmalla, puhumme oikean- tai vasemmanpuoleisesta keuhkopussin tulehduksesta, ja kun molempien keuhkojen kalvo on mukana prosessissa, se on molemminpuolinen.

Kuiva keuhkopussintulehdus, jota kutsutaan myös fibrinoosiseksi, erottuu eksudatiivisesta nesteen puuttumisesta keuhkopussin ontelosta. Toisessa tapauksessa effuusio on märkivä, seroosinen, verenvuoto, chylous, kolesteroli tai sekamuotoinen effuusio. Effuusio voi lokalisoitua tietylle alueelle tai levitä koko keuhkopussin pinnalle, joten keuhkojen keuhkopussintulehdus voi olla entsyoitunutta (parietaalinen, interlobar, apikaalinen, diafragmaattinen jne.) tai diffuusi.

Syyt

Pleuriittia diagnosoidaan harvoin itsenäisenä patologiana. Se liittyy yleensä muihin sairauksiin tai on seurausta niistä. Esimerkiksi keuhkopussin tulehduksen kehittyminen keuhkokuumeen jälkeen havaitaan vähintään 5 prosentissa tapauksista, ja sitä kutsutaan metapneumoniksi. Parapneumonista keuhkopussintulehdusta esiintyy useammin, mikä edeltää keuhkokuumetta ja seuraa sitä.

Jälkimmäinen todetaan viidesosalla potilaista, joilla on keuhkopussin tulehdus, ja yli puolella niistä, jotka kärsivät eksudatiivisesta tulehduksesta. Tältä osin herää looginen kysymys: onko tuberkuloosi pleuriitti tarttuvaa vai ei? Koska sen syy on useimmissa tapauksissa keuhkotuberkuloosi ja taudinaiheuttaja leviää ilmassa olevien pisaroiden välityksellä, pitkäaikainen kosketus potilaan kanssa voi johtaa infektioon. Suurin tartuntariski havaitaan potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti, diabetes, sydän- ja verisuonitaudit jne.

Aseptinen tai ei-tarttuva tulehdusprosessi kehittyy muista syistä:

• Pahanlaatuiset kasvaimet lokalisoituivat sekä itse pleuraan (mesoteliooma) että muihin elimiin. Toisessa tapauksessa etäpesäkkeet vaikuttavat keuhkopussiin rintasyövän, keuhkojen, munasarjojen ja ihosyövän yhteydessä. Onkologia on keuhkopussin tulehduksen syy 25 %:lla potilaista.
• Keuhko- tai sydäninfarkti, PE.
• Keuhkojen pleuriitti voi olla seurausta sidekudoksen systeemisestä vauriosta - vaskuliitti, SLE, skleroderma.

Muita todennäköisiä keuhkopussin tulehduksen syitä ovat leukemia, hemorraginen diateesi, haimatulehdus ja muut sairaudet.

Kehitysmekanismit

Tarttuva keuhkopussintulehdus kehittyy seurauksena, kun taudinaiheuttajat joutuvat suoraan keuhkopussin onteloon veren tai imusolmukkeiden kanssa tai joutuvat kosketuksiin tulehduspesäkkeistä. Tämä tapahtuu tuberkuloosin, keuhkokuumeen, kystojen, paiseiden, keuhkoputkentulehdusten yhteydessä. Suora infektio tapahtuu eheyden rikkomisen seurauksena (leikkaus, haavat ja muut vammat).

Diagnostiikka

Alustava diagnoosi voidaan tehdä jo ensitarkastuksessa: rintakehä on epäsymmetrinen, sairastuneen puolen kylkiluonvälit ulkonevat, lisäksi se jää jäljessä hengityksen aikana rytmistä. Koputuksessa (lyömäsoittimet) eritteen yläpuolella oleva ääni vaimenee ja kuuntelun aikana hengitystä ei kuulu tai se on erittäin heikkoa.

Efuusion rajojen selkeyttämiseksi käytetään ultraääni- ja radiografista tutkimusta. Suoritetaan keuhkopussin nesteen punktio, jonka koostumus, tiheys ja tilavuus voidaan arvioida patologian syyksi. Bakteriologisen analyysin avulla voit määrittää patogeenin, ja yleinen verikoe osoittaa ESR:n, leukosytoosin lisääntymisen. Keuhkopussin biopsia suoritetaan myös thorakoskopiamenetelmällä.

Keuhkojen pleuriitti - oireet ja hoito

Keuhkopussin tulehduksen oireet riippuvat tyypistä - kuiva tai eksudatiivinen, patologian syy, effuusion sijainti. Hoito määrätään diagnostisen tutkimuksen tulosten perusteella ja voi kestää useista viikoista useisiin kuukausiin (esim. tuberkuloosimuodossa).

Kuivan keuhkopussin tulehduksen oireet

Fibriinimuodossa esiintyvän aikuisten keuhkopussin tulehduksen määrittävät merkit ovat rintakehään paikallinen pistävä kipu, jota pahentavat yskiminen, kumartuminen ja yksinkertaisesti hengitysliikkeet. Samanaikaisesti potilas pakotetaan ottamaan makuuasennon vahingoittuneelle kehon puolelle rintakehän maksimaalisen liikkuvuuden rajoittamiseksi. Samasta syystä hengittämisestä tulee pinnallista, toisen rintakehän puolikkaan hengitysrytmistä on jäljessä. Lämpötila nousee subfebriiliarvoihin, lisääntyy hikoilu, vilunväristykset yöllä. Kuunnellessa määritetään tyypillinen kahina - seuraus pleuralevyjen kitkasta toisiaan vastaan.

Eksudatiivisen keuhkopussin tulehduksen merkkejä

Se alkaa samalla tavalla kuin akuutti (kipu, yskä), mutta eritteen kerääntyessä onteloon ilmaantuu seuraavat aikuisten keuhkopussintulehduksen oireet:

• raskauden tunne vaurioituneella puolella;
• kylkiluiden välisten tilojen tasoitus ja sitten ulkoneminen;
• ihon kohtalainen syanoosi ja lisääntyvä hengenahdistus;
• jatkuva kuumeinen lämpötila (ja empyeeman kanssa - hektinen, merkittävillä vaihteluilla päivän aikana);
• takykardia, verenpaineen lasku;
• heikkous, hikoilu, ruokahaluttomuus.

Joillakin tulehduksilla on erityisiä oireita. Esimerkiksi seroosiin voi liittyä hemoptyysi, ja cysted paramediastinaalissa niska ja kasvot turpoavat, ääni kähetyy ja ilmaantuu dysfagiaa. SLE:hen liittyy nivelten ja munuaisten leesiot, perikardiitti. Keuhkopussin tulehduksen kulku ilman lämpötilaa ja muita voimakkaita merkkejä on ominaista metastaattiselle onkologialle.

Hoito sairaalassa

Lääketieteellisen laitoksen olosuhteissa suoritetaan vaikeiden tulehdustapausten monimutkaista hoitoa, jonka tarkoituksena on poistaa niiden syy ja lievittää oireita. Eksudatiivisen keuhkopussin tulehduksen hoitoon voi kuulua lääkityksen lisäksi pistos (thoracocentesis) tai vedenpoisto eritteen poistamiseksi, ontelon peseminen antiseptisillä aineilla empyeeman vuoksi. Taudin kroonisen kulun (etenkin sen tuberkuloosilajin) indikaatioiden mukaan suoritetaan kirurginen toimenpide - pleurectomy.

Kuinka hoitaa pleuriittia kotona

Kaiken hoidon tulee määrätä yksinomaan asiantuntijan toimesta, itselääkitystä ei voida hyväksyä.

Potilaalle tarjotaan ennen kaikkea lepo ja vuodelepo. Tulehdusprosessin kuivassa muodossa rintakehän tiukka sidonta ja lämpeneminen, asettuvat tölkit tai sinappilaastarit ovat indikoituja. Pakollinen lääkehoito, mukaan lukien seuraavat lääkeryhmät:

• tarttuvan alkuperän keuhkopussin tulehduksen antibiootit, jotka valitaan patogeenin tyypin mukaan;
• tuberkuloosilääkkeet vastaavaan keuhkopussin tulehduksen muotoon (isoniatsidi, rifampisiini);
• Tulehduskipulääkkeet ja glukokortikosteroidit - reumaattiseen tulehdukseen;
• keuhkopussin tulehduksen hoitoon kuuluu myös yskänlääkkeiden ottaminen fibriinimuotoisten patologioiden hoitoon.
• Antipyreetit ovat indikoituja, kun lämpötila nousee merkittävästi.
• Spesifistä kemoterapiaa määrätään, jos taudin onkologinen syy on.

Hengitysvoimistelu keuhkopussintulehduksen jälkeen sisältyy fibriinisten lajikkeiden hoitotoimenpiteiden kokonaisuuteen. Heti kun kuivan tulehduksen oireet vähenevät, on tarpeen suorittaa erityisiä harjoituksia tarttuvan keuhkopussin tulehduksen estämiseksi - parietaalisen ja viskeraalisen keuhkopussin liimautuminen ja häviäminen.

Keuhkojen keuhkopussin tulehduksen hoito kansanlääkkeillä

Vaihtoehtoisen lääketieteen reseptien käyttö mihin tahansa sairauteen on mahdollista vasta diagnoosin jälkeen ja hoitavan lääkärin luvalla. Yrttiuutteiden, keitteiden, lämmittävien kompressien, voiteiden, inhalaatioiden käyttö on suositeltavaa vain apuna, jos vasta-aiheita ei ole. Pääasiallinen keuhkopussin tulehduksen hoito on lääkehoito. Lisäksi ei ole hyväksyttävää luottaa kansanhoitoon, jos taudin syy on pahanlaatuinen kasvain.

Keuhkojen keuhkopussintulehdus onkologiassa

Kuten jo mainittiin, neljänneksessä keuhkojen seroosikalvon tulehduksesta sen syy on syöpä. Itse keuhkopussin mesoteliooma ei ole niin yleinen, mutta sekundaarinen vaurio - metastaattinen tai sekundaarinen keuhkopussintulehdus - on yleinen. Primaarisen kasvaimen etäpesäkkeet missä tahansa sen sijainnissa vaikuttavat ensisijaisesti maksaan ja keuhkoihin.

Keuhkokeuhkopussintulehduksen hoidon perusta onkologiassa on kemoterapia ja sädehoito sekä leikkaus, joka auttaa selviytymään taudin syystä. Samanaikaisesti otetaan lääkkeitä tulehduksen tuskallisten oireiden lievittämiseksi. Toipumisennuste riippuu syöpäprosessin vaiheesta ja perussairauden hoidon tehokkuudesta.

Keuhkopussin tulehduksen seuraukset

Taudin oikea-aikainen diagnoosi akuutissa muodossa ja riittävän hoidon määrääminen auttavat tulehduksesta selviytymään nopeasti. Hoidon kesto ja onnistuminen riippuvat kuitenkin taudin muodosta ja luonteesta. Joten fibriinilajikkeella se kestää noin 2 viikkoa, ja tuberkuloosialkuperää olevan keuhkopussin tulehduksen hoito voi kestää vuoden.

Sairauden negatiiviset seuraukset ilmenevät yleensä, kun se siirtyy krooniseen muotoon. Useimmiten havaitaan liimausprosessi, joka johtaa interlobar-halkeamien yhteensulautumiseen, ontelon häviämiseen ja vastaavasti hengitysvajaukseen. Keuhkojen keuhkopussintulehdus on erityisen vaarallinen vanhuksilla: vaikeat oireet ja pitkäaikainen hoito johtavat usein krooniseen prosessiin, toistuviin pahenemisvaiheisiin ja yleiseen terveydentilan heikkenemiseen.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä lääkärit suosittelevat immuunijärjestelmän vahvistamista, tartuntatautien hoitoa ajoissa. Erityisen tärkeää on säännöllinen kasvainmerkkiaineiden testaus riskiryhmissä. Säännölliset tutkimukset auttavat havaitsemaan syövän varhaisessa vaiheessa.

Keuhkopussintulehdus on yleinen nimi sairauksille, joissa on keuhkojen ympärillä olevan seroosikalvon - keuhkopussin - tulehdus. Sairaus kehittyy yleensä jo olemassa olevien sairauksien taustalla, ja siihen voi liittyä effuusion muodostuminen kalvon pinnalle (eksudatiivinen pleuriitti) tai fibriini (kuiva keuhkopussintulehdus). Tätä ongelmaa pidetään yhtenä yleisimmistä keuhkosairauksista (300–320 tapausta 100 000 asukasta kohti), ja hoidon ennuste riippuu täysin perussairauden vakavuudesta ja tulehduksen vaiheesta.

Taudin kuvaus

Mikä on pleura? Tämä on keuhkojen ympärillä oleva kaksikerroksinen seroosikalvo, joka koostuu kahdesta niin kutsutusta levystä - sisäisestä viskeraalisesta ja ulkoisesta parietaalisesta. Viskeraalinen pleura peittää suoraan keuhkon, sen verisuonet, hermot ja keuhkoputket ja erottaa elimet toisistaan. Parietaalikalvo peittää rintaontelon sisäseinämät ja on vastuussa siitä, ettei keuhkojen kerrosten välillä ole kitkaa hengitettäessä.

Terveessä tilassa kahden keuhkopussin kerroksen välissä on pieni tila, joka on täytetty seroosilla - enintään 25 ml. Neste ilmestyy veriplasman suodattamisen seurauksena ylemmän keuhkon osan verisuonten läpi. Infektioiden, vakavien sairauksien tai vammojen vaikutuksen alaisena se kerääntyy nopeasti keuhkopussin onteloon, ja seurauksena kehittyy keuhkojen pleuriitti.

Jos verisuonet toimivat normaalisti, ylimääräinen neste imetään takaisin ja fibriiniproteiini laskeutuu keuhkopussin levyille. Tässä tapauksessa he puhuvat kuivasta tai fibriinisesta pleuriitista. Jos verisuonet eivät selviä toiminnastaan, onteloon muodostuu effuusio (veri, imusolmukkeet, mätä) - niin sanottu effuusio tai eksudatiivinen pleuriitti. Usein ihmisellä kuiva keuhkopussintulehdus muuttuu myöhemmin effuusioksi.

Toissijainen keuhkopussintulehdus diagnosoidaan 5–10 %:lla hoitoosastojen potilaista. Uskotaan, että sekä miehet että naiset ovat yhtä alttiita tälle patologialle, mutta tilastot osoittavat useammin keuhkopussin vaurioita aikuisilla ja vanhemmilla miehillä.

Syyt

Pleuriittia esiintyy hyvin harvoin itsenäisenä sairautena, yleensä ne kiinnitetään muiden tarttuvien ja ei-tarttuvien sairauksien taustalle. Tämän mukaisesti taudin kaikki lajikkeet (sekä fibrinoottinen keuhkopussintulehdus että effuusio) jaetaan ulkonäön vuoksi kahteen suureen ryhmään.

tarttuvia syitä

Keuhkopussin tarttuva vaurio aiheuttaa useimmiten tulehduksen ja märkivän eritteen muodostumista keuhkopussin levyjen väliin. Taudinaiheuttaja pääsee sisälle useilla tavoilla: suoran kosketuksen seurauksena infektiokohteen kanssa (yleensä keuhkoissa), imusolmukkeen tai veren kautta sekä myös suoran kosketuksen seurauksena ympäristöön (vammat, tunkeutuvat haavat, epäonnistuneet leikkaukset).

Ei-tarttuvat syyt

Ei-tarttuva keuhkopussintulehdus voi johtua systeemisistä sairauksista, kroonisista patologioista, kasvaimista jne. Tällaisten sairauksien yleisimmät syyt ovat:

• Pahanlaatuiset muodostelmat pleurassa tai etäpesäkkeet muista elimistä;
• Sidekudospatologiat (vaskuliitti jne.);
• Sydäninfarkti ja keuhkoembolia (keuhkoinfarkti);
• Krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• Muut sairaudet (leukemia, hemorraginen diateesi jne.).

Kasvaimen muodostumisen aikana pleura vaurioituu ja effuusion muodostuminen lisääntyy. Tämän seurauksena effuusiokeuhkopussintulehdus alkaa kehittyä.

Keuhkoembolian jälkeen tulehdus leviää keuhkopussin kalvoon, sydäninfarktin yhteydessä tauti muodostuu heikentyneen immuniteetin taustalla. Systeemisissä patologioissa (vaskuliitti, lupus) keuhkopussintulehdus kehittyy verisuonivaurion vuoksi; munuaisten vajaatoiminta altistaa seroosin ureemisille myrkkyille.

Lajikkeet

Nykyaikainen lääketiede tuntee keuhkopussin tulehduksen eri tyyppejä ja muotoja, ja tälle patologialle on olemassa useita luokituksia. Mutta Venäjän käytännössä käytetään perinteisesti professori N. V. Putovin luokitusjärjestelmää. Sen mukaisesti erotetaan seuraavat pleurapatologioiden tyypit.

Etiologian mukaan:

• Tarttuva (stafylokokki, tuberkuloosi pleuriitti jne.);
• Ei-tarttuva (osoittaa taudin, joka aiheutti sen);
• Epäselvä etiologia (idiopaattinen).

Efuusion esiintymisen ja sen luonteen perusteella:

• Eksudatiivinen keuhkopussintulehdus (seroinen keuhkopussin tulehdus, seroosi-fibrinoosinen, kolesteroli, mätänevä jne. sekä märkivä pleuriitti);
• Kuiva keuhkopussintulehdus (mukaan lukien tarttuva keuhkopussintulehdus, jossa kiinnikkeet on kiinnitetty keuhkopussin levyjen väliin).

Tulehduksen aikana:

• Akuutti pleuriitti;
• Subakuutti;
• Krooninen.

Efuusion sijainnin mukaan (keuhkopussin vaurion aste):

• diffuusi (koko tulehdus);
• Kapseloitu keuhkopussintulehdus tai rajattu (diafragmaalinen, parietaalinen, interlobar jne.).

Taudin tyypit erotellaan myös levinneisyysasteikon mukaan: yksipuolinen (vasen ja oikea) tai molemminpuolinen keuhkopussin kalvon tulehdus.

Oireet

Perinteisesti seroosikalvon tulehdus aikuisilla ja lapsilla alkaa fibrinoosisen keuhkopussintulehduksen kehittymisestä.

Yleensä tämä sairauden muoto kestää 7–20 päivää, ja sitten, jos paranemista ei tapahdu, se kehittyy effuusioksi tai krooniseksi. Edistyneet keuhkopussin tulehduksen muodot voivat myös aiheuttaa vaarallisia seurauksia - immuniteetin jyrkkää heikkenemistä, keuhkopussin kiinnittymiä, empyeemaa (suuri mätäkertymä), munuaisvaurioita ja jopa kuoleman. Yksi vaarallisimmista muodoista, joka useimmiten aiheuttaa komplikaatioita, on entsyyttinen effuusiokeuhkopussitulehdus, siirtymävaihe akuutin ja kroonisen tulehduksen välillä.

Kuivan (fibrinoosisen) tulehduksen oireet

Kuivan keuhkopussin tulehduksen yhteydessä tauti alkaa akuutisti ja äkillisesti. Pleuriitin ensimmäiset oireet ovat:

• Terävät kivut rinnassa (sivulla, jossa tulehdus kehittyy);
• Yskiessä, aivastaessa ja kallistaessa kehoa kipu lisääntyy;
• Voimakkaasta hengityksestä voi alkaa kuiva yskä;
• Lämpötila fibriinoisella keuhkopussintulehduksella on normaali, jos se nousee, se ei ole korkeampi kuin 38–38,5 ºС;
• Ilmenee heikkous, huonovointisuus, päänsärkykohtaukset.
• Potilas kärsii nivelkivuista, ajoittaisesta lihaskivusta.

Yksi fibrinoosisen keuhkopussintulehduksen tärkeimmistä diagnostisista oireista on auskultatiiviset (melu)merkit. Kuunneltaessa on havaittavissa keuhkopussin levyjen kitkaääniä toisiaan vasten (fibriinikertymien vuoksi) tai hengityksen vinkumista.

Erityyppisillä kuivalla keuhkopussintulehduksella on omat erityiset ilmenemismuotonsa. Useimmiten diagnosoidaan parietaalinen tulehduksen muoto, pääoireet ovat rintakipuja, yskä ja aivastelu lisääntyvät aina.

Palleatulehduksessa kipu voi säteillä olkapäähän, vatsakalvon etuosaan; epämukavuus nieltäessä ja hikka. Apikaalinen kuiva keuhkopussintulehdus voidaan tunnistaa hartioiden ja lapaluiden sekä käsivarren ja hermopäätteiden kivusta. Kuiva keuhkopussintulehdus tässä muodossa kehittyy yleensä tuberkuloosin yhteydessä ja voi myöhemmin muuttua cysted pleuriittiksi.

Eksudatiivisen (eksudatiivisen) tulehduksen oireet

Toisin kuin taudin kuivassa muodossa, keuhkopussin effuusiotulehduksen oireet ovat lähes samat erityyppisille ja eri paikallisille effuusionesteille. Yleensä eksudatiivinen keuhkopussintulehdus alkaa fibriinivaiheessa, mutta pian arkuus ja epämukavuus rinnassa tasoittuvat johtuen siitä, että neste erottaa viskeraaliset ja parietaaliset levyt ja lakkaa koskettamasta.

Joskus tämä sairauden muoto kehittyy ilman perinteistä kuivavaihetta. Tällaisessa tilanteessa potilas ei tunne epämukavuutta rinnassa useiden päivien ajan, ja vasta sitten ilmenee tyypillisiä merkkejä: kuume, heikkous, raskaus rinnassa, hengenahdistus jne.

Eksudatiivisen pleuriitin tärkeimmät ulkoiset ilmenemismuodot ovat:

• Kuume (lämpötila saavuttaa 39-40 ºС);
• Hengenahdistus, tiheä ja pinnallinen hengitys;
• Kasvot ja kaula turpoavat, muuttuvat siniseksi, niskan suonet turpoavat;
• Rintakehä leesion kohdalla kasvaa, kylkiluiden väliset tilat voivat pullistua tai tasoittaa;
• Alempi ihopoimu rintakehän vaurioituneella puolella turpoaa huomattavasti;
• Potilaat makaavat terveellä kyljellä välttäen tarpeettomia liikkeitä;
• Joissakin tapauksissa - hemoptysis.

Märkivän tulehduksen oireet

Märkivä keuhkopussintulehdus on melko harvinainen, mutta se on yksi tämän taudin vakavimmista muodoista, jolla on vakavia seurauksia. Puolet tällaisen tulehduksen komplikaatioista on kohtalokkaita. Tämä sairaus on erityisen vaarallinen ensimmäisen elinvuoden pienille lapsille ja iäkkäille potilaille. Märkivä lajike kehittyy yleensä keuhkoabsessin taustalla.

Tämän patologian oireet vaihtelevat iän mukaan: nuorilla potilailla tauti voi peittyä navan sepsiksenä, stafylokokin aiheuttamana keuhkokuumeena jne. Vanhemmilla lapsilla keuhkopussin märkivän tulehduksen merkit ovat samat kuin aikuisilla.

Märkivä keuhkopussintulehdus voidaan tunnistaa seuraavista merkeistä:

• Tikkauskipu rinnassa, joka laantuu, kun keuhkopussin ontelo täyttyy mädällä;
• Raskaus ja kipu puolella;
• Hengenahdistus ja kyvyttömyys hengittää syvään;
• Yskä aluksi kuiva ja harvinainen, sitten voimistuu, ilmestyy märkivä yskös;
• Lämpötila hyppää 39-40 ºС, pulssi on 120-130 lyöntiä minuutissa.

Jos sairaus kehittyy keuhkoabsessin perusteella, paiseen läpimurto alkaa pitkittyneellä kivuliaalla yskällä, joka päättyy terävään ja voimakkaaseen sivukipukohtaukseen. Myrkytyksen vuoksi iho muuttuu vaaleaksi, peittyy kylmällä hiellä, verenpaine laskee, potilas ei voi hengittää täysin. Hengenahdistus kasvaa.

Tuberkuloositulehduksen oireet

Tuberkuloottinen keuhkopussintulehdus on yleisin patologia kaikista eksudatiivisista muodoista. Hengityselinten tuberkuloosin yhteydessä keuhkopussin tulehdus diagnosoidaan useammin lapsilla ja nuorilla.

Kliinisessä käytännössä tuberkuloosin keuhkopussintulehduksen päämuotoa on kolme:

• Allerginen tuberkuloosi pleuriitti;
• keuhkopussin perifokaalinen tulehdus;
• Keuhkopussin tuberkuloosi.

Allerginen vaihe alkaa jyrkällä lämpötilan nousulla 38 ºC: een ja sen yläpuolelle, havaitaan takykardiaa, hengenahdistusta, kipua sivulla. Heti kun pleuraontelo on täynnä effuusiota, nämä oireet häviävät.

Perifokaalinen tuberkuloottinen keuhkopussin keuhkopussitulehdus esiintyy yleensä olemassa olevan taudin taustalla ja jatkuu pitkään remissioiden ja pahenemisjaksojen kanssa. Tuberkuloosin keuhkopussin tulehduksen kuivan muodon oireet tasoittuvat: rintakivut, keuhkopussin kitkasta johtuvat äänet. Efuusiomuodossa ilmaantuu selvempiä merkkejä - kuumetta, hikoilua,.

Keuhkotuberkuloosissa kehittyy klassinen kliininen kuva keuhkopussin effuusiotulehduksesta: hengenahdistus, painava kipu rinnassa ja kyljessä, hengityksen vinkuminen, kuume, pullistuma rintakehän sairaalla puolella jne.

Diagnostiikka

Oikean diagnoosin tekemiseksi ja sopivan hoidon valitsemiseksi keuhkopussintulehdukselle on tärkeää määrittää tulehduksen syy ja eritteen muodostuminen (effuusiomuodoilla).

Tämän patologian diagnoosi sisältää seuraavat menetelmät:

• Keskustelu potilaan kanssa ja ulkoinen tutkimus;
• Kliininen tutkimus (rintaäänien kuuntelu, tunnustelu ja lyömäsoittimet - keuhkopussin effuusioalueen lyömäsoittimet);
• Valon röntgenkuvat;
• ja keuhkopussin erite (punktio);
• Pleuraeffuusion mikrobiologinen tutkimus.

Tehokkain menetelmä keuhkopussin patologian diagnosoimiseksi nykyään on röntgenkuvaus. Röntgenkuvan avulla voit tunnistaa tulehduksen merkit, eritteen määrä ja sijainti sekä jotkut taudin syyt - tuberkuloosi, keuhkokuume, kasvaimet jne.

Hoito

Keuhkopussintulehduksen diagnosoinnissa hoidolla on kaksi päätavoitetta - oireiden poistaminen ja tulehduksen syyn poistaminen. Kuinka hoitaa keuhkopussintulehdusta, sairaalassa tai kotona? Aikuisten taudin kuivia muotoja voidaan hoitaa avohoidossa, eksudatiivisilla muodoilla pakollinen sairaalahoito on tarpeen. Tuberkuloosista keuhkopussintulehdusta hoidetaan tuberkuloosihoitoloissa, märkivää - kirurgisilla osastoilla.

Keuhkopussin tulehduksen hoito suoritetaan lääkkeiden avulla lajikkeesta riippuen:

• Antibiootit (tartuntataudille);
• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja kipulääkkeet;
• Glukokortikosteroidit ja immunostimulantit;
• Diureetti- ja yskänlääkkeitä;
• Kardiovaskulaariset aineet.

Keuhkopussintulehduksen kokonaishoitoon kuuluu myös fysioterapia, monivitamiinien saanti ja säästävä ruokavalio. Eksudaatin kirurginen poisto keuhkopussin ontelosta on aiheellista seuraavissa tapauksissa: kun nestettä on liikaa ja effuusio saavuttaa toisen kylkiluun tai neste alkaa puristaa viereisiä elimiä, ja myös silloin, kun on olemassa märkivän empyeeman kehittymisen uhka.

Onnistuneen toipumisen jälkeen keuhkopussintulehdusta sairastaneet potilaat rekisteröidään hoitoon vielä 2-3 vuodeksi.

Ennaltaehkäisy

Keuhkopussin tulehduksen ehkäisy on sellaisten sairauksien ehkäisyä ja oikea-aikaista diagnosointia, jotka voivat aiheuttaa keuhkopussin arkkien tulehduksen kehittymistä.

Tätä varten sinun on noudatettava yksinkertaisia ​​​​suosituksia:

• Vahvista vastustuskykyä: harjoittele säännöllisesti, ota monivitamiinivalmisteita, syö oikein;
• Harjoittele hengityselimiä: yksinkertaiset hengitysharjoitukset yhdessä aamuharjoituksen kanssa auttavat välttämään hengityselinten tulehdusta;
• Vältä kausiluonteisia komplikaatioita;
• Pienimmässäkin epäilyssä keuhkokuumeesta on otettava röntgenkuva ja aloitettava täysimittainen monimutkainen hoito;
• Lopeta tupakointi: nikotiini on usein tuberkuloosin ja keuhkopussin tuberkuloosivaurioiden syy.

Immuunijärjestelmän vahvistaminen, terveyteen kiinnittäminen ja oikea-aikainen lääkärikäynti auttavat paitsi suojaamaan itseäsi keuhkopussin tulehdukselta, mutta myös estämään sellaisia ​​vaarallisia seurauksia kuin keuhkopussin tarttumat, empyema, pleuroskleroosi ja keuhkopussin ontelon liikakasvu.

Pleuriitti on vaarallinen jokaiselle potilaalle ja vanhukselle - kaksinkertaisesti. Heikentynyt vastustuskyky ja ikääntymiseen liittyvät krooniset sairaudet eivät suinkaan edistä nopeaa paranemista. Pleuriitti - mikä se on ja mitkä ovat sen kulun piirteet vanhemmilla ihmisillä?

Anatominen viittaus

Pleuriitti on keuhkopussin tulehdus tarttuvaa tai muuta. Ymmärtääksesi taudin erityispiirteet, sinun on tiedettävä, kuinka ihmisen hengityselimet toimivat. Keuhkot on suojattu muilta elimistä, lihaksilta ja luilta tiheällä seroosikalvolla - pleuralla. Se koostuu kahdesta kerroksesta.

Keuhkopussin sisäkalvo (viskeraalinen) ympäröi jokaisen keuhkon, ulompi on kylkiluiden ja pallean vieressä (parietaalinen) ja linjaa rintakehän sisäpintaa.

Pleuralevyjen solut sijaitsevat elastisella kuitukudoksella, joka on tiheästi hermopäätteiden, veren ja imusuonten läpäissyt. Viskeraalisen kalvon rakenne on sellainen, että siihen muodostuu paikoin "taskuja", joihin keuhkot eivät tunkeudu edes syvällä hengityksellä.

Nämä "taskut" on täytetty nesteellä, jota kutsutaan effuusioksi tai eksudaatiksi. Se tihkuu (hikoilee) onteloon verisuonten seinämien läpi ja on suunniteltu helpottamaan keuhkopussin kitkaa hengitysliikkeiden aikana.

Keuhkopussin tulehduksen syyt

Aikuisilla ulkoisista syistä keuhkopussintulehdus voi kehittyä vain vamman seurauksena, jota pidetään oletusarvoisesti mahdollisena tartuntalähteenä. Muissa tapauksissa keuhkopussintulehdus liittyy kehossa esiintyvään sairauteen.

Hän voi pukeutua tarttuva ja ei-tarttuva luonnetta, kun taas itse keuhkopussintulehdus ei tarttuvaa. Ei-tarttuva muoto provosoituu:

• keuhkokuume;
• obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus;
• keuhkoastma;
• tuberkuloosi;
• emfyseema, COPD.

Diabeteksen riski, alkoholin väärinkäyttö, maha-suolikanavan sairaudet, erityisesti mahalaukun refluksi, lisäävät riskiä.

Vanhemmilla ihmisillä keuhkopussintulehdus voi liittyä keuhkovaltimon tukkeutumiseen trombin takia.

Toinen tartuntalähde on patogeeniset mikrobit suuontelossa, erityisesti karieksen ja muiden hampaiden ja iensairauksien yhteydessä. He pystyvät tunkeutumaan hengitysteihin syvään hengittämällä, etenkin yöllä.

Mikä on pleuriitti?

Lääketiede erottaa neljä keuhkopussin tulehduksen tyyppiä:

Keuhkopussin tulehduksen tyyppi	Mitä tapahtuu?	Kliinisen kuvan ominaisuudet
Kuiva tai fibriininen	Sille on ominaista fibriinijuosteiden kerrostuminen keuhkopussin pinnalle, joka muodostuu plasma- ja proteiinifraktioista koostuvasta effuusiosta. Kuiva ulkonäkö on ominaista taudin alkamiselle. Tässä vaiheessa eritteen määrä on vielä suhteellisen normaali.	Fibriiniproteiini on ryhmitelty tahmeiksi säikeiksi, mikä lisää keuhkopussin levyjen kitkaa keskenään, mikä aiheuttaa tuntuvaa kipua. Vaikuttamalla yskähermopäätteisiin tulehdus aiheuttaa yskää.
eksudatiivinen tai effuusio	Kuiva keuhkopussintulehdus korvataan seuraavalla vaiheella, kun tulehdus leviää suurelle alueelle seroosikalvoa. Fibriinin liukenemisprosessi pahenee, koska siihen reagoivien entsyymien aktiivisuus vähenee. Fibriinikuiduista muodostuu ympäröivästä tilasta rajoittuneita onteloita, joihin erite alkaa kerääntyä. Sen määrä kasvaa - tulehduksen vaikutuksen alaiset verisuonet läpäisevät paremmin ja verestä hikoilee enemmän nestettä.	Neste pysähtyy fibriinionteloissa ja puristaa keuhkojen alalohkoja, mikä voi johtaa hengitysvajaukseen. Kipu tässä vaiheessa vähenee.
Märkivä	Märkivä keuhkopussintulehdus on todellinen uhka potilaan hengelle. Tässä sairauden muodossa effuusio sisältää mätä, mikä johtaa vakavaan koko kehon myrkytykseen. Märkivä tulehdus voi kehittyä itse keuhkopussissa tai olla seurausta paiseen sisällön vapautumisesta keuhkopussin onteloon keuhkoista.	Lämpötilan nousu 39 ° C: een, lisääntynyt hengenahdistus ja takykardia. Esiintyy akuutteja hengitys- ja hemodynaamisia häiriöitä.
tuberkuloottinen	Kun mykobakteerit vahingoittavat keuhkopussia, patologinen prosessi etenee hitaasti ja lisää vähitellen yleistä myrkytystä.	Se etenee useammin effuusion muodossa, mutta kun märkivä sisältö poistuu keuhkoputkista, se muuttuu märkiväksi.

Eksudatiivinen keuhkopussintulehdus yksittäisten onteloiden muodostumista kutsutaan nimellä kapseloituna.

Keuhkopussin tulehduksen merkkejä

Keuhkojen keuhkopussintulehduksen oireet vanhuksilla riippuvat sairauden tyypistä.

Kuivan keuhkopussin tulehduksen oireet

Seuraavia kliinisiä oireita havaitaan:

• voimakas kipu vaurion sivulla, jota pahentaa yskä tai äkillinen liike;
• tuottamaton yskä;
• ruokahalun menetys;
• yleinen heikkous.

Lämpötilan nousu ei ole tyypillistä kuivalle keuhkopussintulehdukselle, useammin se ei ylitä 37,1 - 37,5 ° C, vaikka hyppyt jopa 38 ° C: een ovat mahdollisia.

Jos keuhkopussintulehdus on yksipuolinen, potilas ottaa tyypillisen asennon - hän yrittää makaa kipeällä kyljellään. Tämä johtuu siitä, että kun rintakehän liikettä on rajoitettu, kipu laantuu hieman.

Eksudatiivisen keuhkopussin tulehduksen oireet

Se eroaa kuivasta eksudatiivisesta muodosta äkillisemmällä alkamisella, lämpötilan nousu jopa 40 ° C: een on mahdollista. Muita oireita:

Kun effuusio lisääntyy, kipu laantuu hieman, koska neste pehmentää keuhkopussin kitkaa. Iho voi saada lievän sinertävän sävyn. Potilas yrittää ottaa puoli-istuvan asennon painottaen vaurioitunutta puolta.

Nesteen kertymisen puolelta rinnassa havaitaan epäsymmetristä nousua. Voi olla ysköstä, johon on sekoitettu verta. Sama kuva havaitaan keuhkopussin tulehduksessa keuhkosyövän taustalla.

Jos sairaus on vaikea, ennuste vanhuksilla on epäsuotuisa: puolet tapauksista eksudatiivinen keuhkopussintulehdus päättyy kuolemaan.

Eksudatiivinen Pleuriitti on erittäin vaarallinen vanhuksille. Taudin seuraukset voivat olla sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurioita.

Miten pleuriittia hoidetaan?

Keuhkojen keuhkopussin tulehduksen hoidon perusta - antibioottihoito. Myös lääkäreiden ponnistelut kohdistuvat sen aiheuttaneen taudin hoitoon. Tästä riippuen käytetään tuberkuloosi- ja tulehduskipulääkkeitä. Lisäksi kompleksissa käytetään:

• kipulääkkeet;
• yskänlääkkeitä;
• kemoterapialääkkeet eksudatiiviseen pleuriittiin.

Suurella nesteen kertymisellä harjoitetaan pleurapunktiota. Jos erite imeytyy huonosti, levitä hormonihoito(kortikosteroidit). Vaikea myrkytys poistetaan plasma- ja proteiinivalmisteiden siirrolla.

Kun keuhkoabsessin märkivä sisältö joutuu keuhkopussin onteloon, käytetään kirurgista hoitoa. Leikkaus on tarpeen, jos muodostuu suuria fibriinihyytymiä ja monia infektiopesäkkeitä.

Käytetyistä fysioterapeuttisista menetelmistä elektroforeesi, induktoterapiaa(kehon osan lämmitys suunnatun suurtaajuisen magneettikentän vaikutuksesta). Toipuville potilaille esitetään rintahierontaa, fysioterapiaharjoituksia ja hengitysharjoituksia.

Parantumisen jälkeen potilas laitetaan hoitopöytäkirjaan, kuuden kuukauden kuluttua hänelle on tehtävä kontrolliröntgentutkimus.

Perinteisen lääketieteen käyttö

Pleuriittia on mahdollista hoitaa vaihtoehtoisilla menetelmillä vain yhdessä lääkkeiden ja muiden hoitavan lääkärin määräämien menetelmien kanssa. Perinteisen lääketieteen reseptit auttavat lievittämään tilaa ja lievittämään tuskallisia oireita:

Mitä ottaa?	Kuinka käyttää?	Toiminta
Musta retiisi hunajalla	Jopa 4 kertaa päivässä, 20 ml	Lievittää yskää
Tuore murskattu sipuli hengitettynä	1 per päivä	Fytonsidien ansiosta sillä on antibakteerinen vaikutus.
Hankaus eukalyptuksen, aniksen ja salvia eteerisillä öljyillä (pohja - risiini)	1 kerran päivässä enintään 10 päivän ajan	Lämmittävä ja tulehdusta ehkäisevä.
Sekoitus sisäihraa, hunajaa ja lämmintä maitoa	Juo ennen nukkumaanmenoa viikon ajan	Salo on vitamiinien ja hivenaineiden lähde, palauttaa solukalvoja. Hunaja ja maito - pehmentää ja lievittää tulehdusta.
Keite kokoelmasta lintukirsikkamarjoja, immortellea, tansy-, kehäkukka- ja herukanlehtiä	Voit juoda keittoa koko päivän, yhteensä 250 ml	Helpottaa hengitystä.
Infuusio pajun kuoresta	Ota viikon ajan alkaen 30 ml:sta päivässä ja lisää annosta vähitellen 70 ml:aan.	Bakterisidinen.
Sipuli mehu hunajalla	Yksi ruokalusikallinen aterian jälkeen	Lisää vastustuskykyä, lievittää tulehdusta.

Ruokavalio keuhkopussin tulehdukseen

Keuhkopussintulehduksessa lääkäri määrää säästävän ruokavalion. Se sisältää:

Nämä tuotteet ovat välttämättömiä lähteitä sairauden aikana. vitamiinit A, P ja D. Kaikki savustetut lihat, suolakurkut ja mausteiset ruoat jätetään ruokavalion ulkopuolelle.

Iäkkäiden ihmisten, joilla on korkea keuhkosairausriski, on seurattava huolellisesti terveyttään. Ensimmäisten oireiden, kuten yskän, hengenahdistuksen ja rintakipujen, yhteydessä on otettava välittömästi yhteys lääkäriin. Tämä säästää sinut niin vakavalta sairaudelta kuin keuhkopussintulehdus.

0

Lääketiede ymmärtää keuhkopussintulehdus tulehdusprosessi, joka vaikuttaa pleuraan ja johtaa nesteen (fibriinin) kertymiseen sen pinnalle.

Moderni näkökulma perustuu siihen käsitykseen, että keuhkopussintulehdus on oireyhtymä, ts. minkä tahansa taudin ilmentymä.

Taudin luokitus

Pleuriitti on jaettu kahteen päämuotoon: kuiva, tai fibriininen, ja effuusio, tai eksudatiivinen.

varten kuiva keuhkopussintulehdus jolle on tunnusomaista keuhkokalvon tulehdus, jonka pinnalle muodostuu fibriinimäinen plakki tai fibriinimäiset peitteet. Tässä ryhmässä yleisin tarttuva keuhkopussintulehdus, jossa keuhkopussin väliin muodostuu tarttumia.

klo effuusiomuoto sairauden yhteydessä havaitaan tulehduksellisen nesteen kertymistä pleuraonteloon.

Keuhkopussin tulehduksen luokittelu perustuu useisiin piirteisiin.

Virran luonne:

seroosin keuhkopussintulehdus kun seroosineste kerääntyy keuhkopussin onteloon;
seroosi-fibrinoottinen keuhkopussintulehdus, joka edustaa seroosin keuhkopussintulehduksen tai erillisen sairauden seuraavaa vaihetta;
mädäntynyt keuhkopussintulehdus jossa keuhkopussin tulehtuneella nesteellä on erityinen haju. Yleensä tämän tyyppinen keuhkopussintulehdus esiintyy keuhkojen kuoliossa;
märkivä keuhkopussintulehdus, jolle on ominaista mätä kerääntyminen keuhkopussin onteloon;
kylomainen keuhkopussintulehdus johtuu maitokanavan repeämisestä, mikä johtaa maitomaisen nesteen pääsyyn keuhkopussin onteloon;
pseudokylous pleuriitti muodostuu märkivän perusteella, kun nesteen pinnalle ilmestyy rasvasulkeumia. Ne ovat muuttuneita märkiviä soluja;
hemorraginen pleuriitti diagnosoitu, kun punasolut (erytrosyytit) tulevat eritteeseen;
sekoitettu, mukaan lukien merkit useista keuhkopussintulehduksista kerralla, jotka ovat luonteeltaan keuhkoihin liittyviä.

Etiologia:

tarttuva epäspesifinen;
tarttuva spesifinen pleuriitti.

Tulehdusprosessin lokalisointi:

apikaalinen (apikaalinen) pleuriitti, kehittyy yksinomaan keuhkopussin osassa, joka sijaitsee keuhkojen yläosien yläpuolella;
kylkiosan keuhkopussintulehdus (costal), jota rajoittavat kylkikeuhkopussin alueet;
diafragmaattinen, lokalisoituu pallean keuhkopussiin;
costodiafragmaattinen;
interlobar keuhkopussintulehdus sijaitsee välipalkin urassa.

Jakeluasteikko:

yksipuolinen(se puolestaan ​​​​jaetaan vasemmalle ja oikealle);
kahdenvälinen pleuriitti.

Patogeneesi:

hematogeeninen kun tarttuva patogeeni tulee keuhkopussiin verenkierron mukana;
lymfogeeninen jossa tartunnanaiheuttaja pääsee keuhkopussiin imusolmukkeiden kautta.

Oireet ja merkit

Fibrinoosisen keuhkopussin tulehduksen pääoire on rintakipu, erityisesti sisäänhengityksen aikana. Yskä pahentaa kipua ja on luonteeltaan puukottavaa.

Hengenahdistus liittyy sairaan keuhkon puristumiseen nesteen kertymisen vuoksi. Sairauden klinikka: lämpötila nousee, tuskallinen kuiva yskä voimistuu.

Muita oireita ja merkkejä kehittyy suhteessa perussairauteen.

Komplikaatiot

Riittämätön ja viivästynyt hoito edistää kiinnikkeiden muodostumista. Seuraukset voivat liittyä keuhkojen rajoittumiseen ja hengitysvajeeseen.

Tarttuvan keuhkopussintulehduksen tapauksessa märkimisen ja keuhkopussin epieeman muodostumisen riski kasvaa, jolle on ominaista märkivä kertyminen keuhkopussiin, mikä vaatii paikallista hoitoa kirurgisilla menetelmillä.

Keuhkopussin epieema voi aiheuttaa kuumetta ja kehon myrkytystä. Sen läpimurto johtaa ontelon ilmestymiseen keuhkoputkiin ja sen seurauksena yskän lisääntymiseen, jolloin syntyy suuria määriä ysköstä.

Taudin syyt

Taudin etiologia on monipuolinen, mutta se johtuu useista päätekijöistä:

Kasvaimien ilmaantuminen vahingoittaa keuhkopussia ja eritteitä muodostuu, ja uudelleenabsorptio tulee lähes mahdottomaksi.

Systeemiset sairaudet ja vaskuliitti vaurioittavat verisuonia, ja keuhkopussi reagoi tulehduksellisen fokuksen ilmaantumiseen vasteena verenvuotoon.

Krooninen munuaisten vajaatoiminta johtaa entsymaattiseen keuhkopussintulehdukseen, kun elimistö alkaa tuottaa myrkkyjä sairastuneesta haimasta.

Keuhkoinfarktin aiheuttama ei-tarttuva tulehdus kosketusmenetelmällä kaappaa myös keuhkopussin, ja sydäninfarkti häiritsee immuniteettia, mikä myötävaikuttaa keuhkopussintulehduksen kehittymiseen.

Diagnoosi ja hoito

Laboratoriomenetelmiä keuhkopussintulehduksen diagnosoimiseksi ovat: täydellinen verenkuva, keuhkopussin tulehduksen yhteydessä ESR-indeksi kasvaa, neutrofiilinen leukosytoosi ilmenee leukosyyttikaavan siirtyessä vasemmalle; keuhkopussin punktio ja keuhkopussin nestettä tutkimalla mitataan proteiinin määrä (Rivaltin testi) ja kudosten solukoostumus; suoritetaan histologinen analyysi ja bakteriologinen tutkimus.

Laboratoriotutkimukset antavat sinun määrittää keuhkopussin tulehduksen etiologian. Diagnoosi tehdään kattavan tutkimuksen aikana.

Instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä ovat: - röntgen, röntgenkuva, CT, CT kontrastilla, ultraääni, EKG, toroskooppi.

Keuhkopussin tulehduksen hoito alkaa effuusion esiintymiseen vaikuttaneen taudin hoidolla. Ensimmäisellä konsultaatiolla lääkärin on kuvattava potilaalle taudin vakavuus ja tarve noudattaa kaikkia hoidon ja toipumisen sääntöjä. Tässä vaiheessa erotusdiagnoosi on tärkeä.

Kuivaa keuhkopussintulehdusta ja siihen liittyvää kuivaa yskää lievitetään sitomalla rintakehä joustavalla siteellä. Vaikutuksen tehostamiseksi käytetään tyynyä, joka on sidottu paikallisesti vaurioituneelle puolelle. Side vaihdetaan 1-2 kertaa päivässä ihoalueiden ja hypostaattisten keuhkojen ärsytyksen estämiseksi.

Voimakkaalla yskällä yskänlääkkeitä määrätään samanaikaisesti sidoksen kanssa.

Hoidon seuraavassa vaiheessa suoritetaan manipulaatioita ylimääräisen keuhkopussin nesteen poistamiseksi: suoritetaan leikkaus keuhkopussin puhkaisemiseksi ja nesteen pumppaamiseksi ulos.

Mielenkiintoisia seikkoja
- Keuhkopussin effuusion ilmaantuvuus teollisuusmaissa on 320 tapausta 100 000 asukasta kohti vuodessa. Tämä on noin 5-10 % sairaalahoidosta.
- Harvinaisissa tapauksissa keuhkopussintulehdus vaikuttaa kissojen keuhkoihin. Tällaista tautia rekisteröidään eläimillä vain 4 prosentissa tapauksista keuhkosairauksien kokonaismäärästä.

Keuhkopussin tulehduksen tarttuva luonne edellyttää antibioottien sisällyttämistä hoito-ohjelmaan. Perusta yhden tai toisen lääkkeen valinnalle on bakteriologisen tutkimuksen tulos.

Tulehduskipulääkkeet pysäyttävät oireyhtymän ja helpottavat taudin kulkua.

Diureetteja käytetään merkittävän effuusion kehittymiseen. Diureetit ovat tehokkaita keuhkopussintulehduksessa, johon liittyy maksakirroosi, sydämen vajaatoiminta ja nefroottinen oireyhtymä.

Fysioterapian tekniikat. Kuituista keuhkopussintulehdusta hoidetaan alkuvaiheessa alkoholipakkauksilla. Elektroforeesi kalsiumkloridiliuoksella, magneettihoito ovat tehokkaita.

Sairaalahoidon päätyttyä kuntoutus on välttämätöntä parantolahoidon kautta, mieluiten Krimin ilmastossa.

Keuhkopussin tulehduksen ennuste on varsin suotuisa, mutta yleensä se riippuu taustalla olevasta sairaudesta ja ihmiskehon kyvyistä.

Monimutkaisin metastaattinen pleuriitti muodostuu vakavien sairauksien taustalla: keuhkosyöpä tai rintasyövän tapauksessa, joten se vaatii jatkuvaa seurantaa päähoidon jälkeen.

Eksudatiivinen pleuriitti on suhteellisen hyvänlaatuinen. Hoidon seurauksena vaurioituneella nesteellä on taipumus liueta. Harvinaisissa tapauksissa voi jäädä alueita, joissa on sulautunut keuhkopussi.

Työkyky palautuu täysin asiantuntevan hoidon jälkeen. Tuberkuloosista eksudatiivista keuhkopussintulehdusta sairastaneiden tulee kuitenkin olla jatkuvassa ambulanssitarkkailussa.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet keuhkopussin tulehduksen esiintymisen estämiseksi tähtäävät pääasiassa sen esiintymistä aiheuttavien sairauksien poistamiseen: keuhkotuberkuloosi ja muut ei-tuberkuloottiset keuhkosairaudet, reuma.

Ylityötä tulee välttää, oikea "uni-herätys" on välttämätön. On välttämätöntä päästä eroon huonoista tavoista, erityisesti tupakoinnista ja työperäisistä vaaroista.

Kansalliset hoitomenetelmät

Keuhkopussin tulehduksen hoito kotona on mahdollista vasta lääkärin kuulemisen jälkeen.

Useimmissa tapauksissa kansanlääkkeet keuhkopussin tulehduksen poistamiseksi perustuvat tuotteiden, kuten hunajan ja piparjuuren, käyttöön.

Koostumus nro 1. Ainekset: 100 g hunajaa (mieluiten toukokuu), 50 g porsaanrasvaa, aloen lehdet (kasvin ikä 5 vuotta tai enemmän), 1 rkl. l. kaakao, 1 rkl. l. Sahara. Valmistus: Lehdet kuoritaan ja murskataan. Kaikki aineosat sekoitetaan ja kuumennetaan vesihauteessa, kunnes massasta tulee homogeeninen. Vastaanotto: 1 rkl. l. 3 kertaa päivässä ennen ateriaa. Kurssi - 2 kuukautta.

Koostumus nro 2. Ainekset: 1 rkl hunajaa, 1 kuppi maitoa, 1 muna, 50 g sianlihan sisäistä rasvaa. Valmistus: Sulata hunaja. Kiehauta maito ja jäähdytä lämpimäksi. Erottele proteiini keltuaisesta. Sekoita kaikki ainekset. Vastaanotto: seos otetaan yksinomaan vasta valmistettuna. Koostumusta käytetään 2 kertaa päivässä - aamulla ja illalla.

Koostumus nro 3. Ainekset: 1 kuppi hunajaa, 250 g mäyrän rasvaa, 300 g aloen lehtiä (kasvin ikä 3 vuotta tai enemmän). Valmistus: aloen lehdet puhdistetaan ja murskataan. Valmistus: sekoita sulatettu hunaja mäyrän rasvaan ja lisää sekaan aloelehtiä. Kuumenna saatua koostumusta uunissa 15 minuuttia. Vastaanotto: 3 kertaa päivässä 1 rkl. l. ennen aterioita.

Koostumus nro 4. Ainekset: 150 g piparjuurta, 3 keskikokoista tai 2 isoa sitruunaa. Valmistus: Purista sitruunoista mehu. Jauha piparjuuren juurakko ja sekoita tuloksena olevaan mehuun. Vastaanotto: ½ tl. aamulla tyhjään vatsaan tai illalla ennen nukkumaanmenoa.

Monien lääkekasveihin perustuvien kokoelmien korkea tehokkuus on todistettu. Niillä on positiivinen vaikutus keuhkojen tulehdusprosessien poistamiseen. Mutta niiden käytön tulisi tapahtua yhdessä lääkehoidon kanssa toipumisvaiheessa.

Ylempien hengitysteiden sairaudet vaativat yskänlääke- ja tulehdusta ehkäisevien valmisteiden käyttöä, joita ovat lakritsin juurakot, fenkolin hedelmät, valkopajun kuori, jauhobanaani, lehmuskukkia, varsanlehtiä.

Näitä lääkekasveja käytetään yksittäin tai sekoitettuna suhteessa 1:1. Kuivat yrtit kaadetaan kiehuvalla vedellä, vaaditaan 15-20 minuuttia ja juodaan kuten teetä. Tällaiset maksut vahvistavat immuunijärjestelmää, niillä on tonisoiva ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Voit käyttää niitä ympäri vuoden, vuorotellen yrttejä 1,5-2 kuukauden välein.