Mitä kipulääkkeitä annetaan synnytyksen aikana. Lääketieteellinen synnytyskivun lievitys

Raskaus on ihanaa. Oletko muuten löytänyt vauvalle nimen? Toivon niin, mutta synnytys on edessä ja sinun pitäisi harkita tarkkaan kuinka synnyttää.

Jos tilanne on sellainen, että synnyttää luonnollisesti nainen ei voi nukutus on pakollinen lääketieteellinen toimenpide.

Jotkut naiset, joilla ei ole ilmeisiä syitä, vaativat kuitenkin edelleen anestesiaa synnytyksen aikana. Tilastojen mukaan vain puolet odottavista äideistä synnyttää ilman kipulääkkeitä.

Millaisia ​​anestesiatyyppejä käytetään raskauden aikana? Voiko anestesia vahingoittaa äidin ja/tai vauvan terveyttä? Yritämme vastata kaikkiin kysymyksiin. Mutta ensin ymmärretään terminologia.

Anestesia-aineet- Nämä ovat aineita, jotka aiheuttavat osittaisen tai täydellisen herkkyyden menetyksen. Suosituimmat synnytyksen aikana käytetyt anestesia-aineet ovat yleisanestesia, paikallinen anestesia, epiduraalipuudutus, pudendaali- ja selkäydinsalpaus.

Yleisanestesia (täysi) synnytyksen aikana

Muutama vuosikymmen sitten lääkäri käytti yleisanestesiaa pienimmilläkin komplikaatioilla. Yleispuudutuksen saamisen seurauksena keho ja aivot siirtyvät lyhyen mutta syvän unen tilaan.

Klassinen yleisanestesia annetaan kolmella tavalla: naamio (hengitys sisään Airways), suonensisäisesti tai yhdistelmänä (jos raskaita operaatioita sydämessä tai munuaisissa).

Nopeutetun toiminnan vuoksi yleispuudutusta käytetään pääasiassa operatiivinen toimitus ja keisarinleikkauksessa sekä silloin, kun paikallispuudutukseen ei ole aikaa, johtuen fysiologiset ominaisuudet synnyttävän naisen ruumis (kaareva selkäranka, trauma). Anestesian kesto on enintään 10 minuuttia. Nukutus Sitä pidetään suhteellisen turvallisena kivunlievitysmenetelmänä, mutta sitä käytetään harvoin synnytyksen aikana.

Synnytys yleisanestesiassa on suoritettava tyhjään mahaan, jotta vältetään aspiraatio (ruoan ja nesteen palautuminen keuhkoihin, mikä voi myöhemmin johtaa keuhkokuumeen). Suoritettu yleisanestesiassa keinotekoinen ilmanvaihto keuhkoihin.

Kun synnyttävä nainen on palannut tajuihinsa, esiintyy levottomuuden tunnetta, ahdistusta, kurkkukipua endotrakeaaliputken käyttöönoton seurauksena, pahoinvointia ja oksentelua, suolistohäiriöitä, lisääntynyttä virtsaamista.

Anestesia siirtyy osittain vauvalle, joten anestesiologi yrittää herättää vauvan unesta mahdollisimman lähellä syntymäaikaa, mikä vähentää anestesian vaikutusta vauvaan. Komplikaatioiden poissulkemiseksi synnytys suoritetaan vasemmalla puolella lisähappihoidolla.

Anestesian nauttiessa vastasyntyneen kehossa keskushermoston masennuksen riski on suuri, mikä on erityisen vaarallista, jos lapsi on ennenaikainen tai myöhässä.

Nyt tiedät, missä tapauksissa se on mahdollista ja missä on parempi kieltäytyä yleisanestesiasta. AT seuraava artikkeli Kerron sinulle siitä.

Synnytys on monimutkainen ja tuskallinen prosessi. Monet raskaana olevat naiset ovat huolissaan tulevista tapahtumista ja pelkäävät kipua. Kipu, erityisesti pitkittynyt, vaikuttaa negatiivisesti ihmisen psyykeen. Lääketieteen kehitys on mahdollistanut luomisen erilaisia ​​muunnelmia anestesia. Nykyään nainen voi saada kivunlievitystä synnytyksen aikana, mutta:

• Onko se turvallista?
• Miten anestesia vaikuttaa synnyttävän naisen ja sikiön terveyteen?
• Tehdäänkö anestesia ohjeiden mukaan vai voiko kuka tahansa potilas valita sen?

Nämä kysymykset huolestuttavat raskaana olevia naisia, ja tässä analysoimme yksityiskohtaisesti synnytysprosessin kivunlievitystä.

Milloin anestesia on aiheellista synnytyksen aikana?

Kemikaalien joutuminen tulevan äidin kehoon ei ole toivottavaa. Joitakin anestesiatyyppejä pidetään suhteellisen turvallisina, toiset voivat johtaa komplikaatioihin.

Anestesiaa synnytyksen aikana ei näytetä kaikille, vain lääkäri päättää, onko niin tärkeän prosessin aikana tarpeen antaa rentouttavaa lääkettä.

Anestesian indikaatiot:

On olemassa useita viitteitä, joiden mukaan lääkäri voi määrätä pakollisen anestesian synnyttävälle naiselle

• Hypertensio ja jotkin sydän- ja verisuonisairaudet synnytyksen aikana.
• Diabetes.
• Vakavat hengityselinten sairaudet.
• Jotkut silmäsairaudet.
• Lisääntynyt intrakraniaalinen paine.
• Synnytyksen koordinaatiohäiriö (kohdun kaoottinen intensiivinen supistuminen).
• Liian iso hedelmä.
• Kapea lantio.
• Kohdunkaulan dystokia (kudosten liiallinen venyttely, joka johtaa kohdunkaulan repeämiseen).
• Psykoemotionaalinen häiriö (ilmaantuu ehdottomasti normaaleja naisia liian pitkästä kovasta kivusta).
• Gestoosi (toksikoosin monimutkainen muoto).
• Ratsastushousun esittely tai muu väärä asento.
• Pitkäaikainen synnytys (yli 10 tuntia).
• Moniraskaus.

Raskaana olevan naisen tilasta riippuen nukutuksen voi määrätä hoitava lääkäri suunnitellusti, jopa ennen synnytyksen alkamista tai olosuhteiden mukaan jo synnytyksen aikana.

Monet naiset haluavat synnyttää nukutuksessa, vaikka siihen ei ole viitteitä. Tietenkin voit tilata tällaisen palvelun, mutta sinun tulee ymmärtää, että kaikilla anestesialla on kielteisiä seurauksia normaali toimitus tällainen puuttuminen kehoon on erittäin ei-toivottavaa.

On tärkeää muistaa, että kaikilla anestesialla voi olla kielteisiä seurauksia.

Anestesian tyypit

On olemassa farmakologisia ja ei-farmakologisia (fysiologisia) menetelmiä kivun lievitykseen synnytyksen aikana. Tarkastellaan yksityiskohtaisesti kaikkia tyyppejä.

Lääkkeettömät kivun hoidot

Tällaiset menetelmät eivät ole vahvoja ja nopea vaikutus, ja ne on suunniteltu enemmän rentoutumiseen supistuksen aikana. Mutta niiden tärkein etu on korkea turvallisuus.

Hieronta

Fyysinen vaikutus tiettyihin kohtiin auttaa merkittävästi vähentämään kipua supistuksen aikana. Nainen voi oppia kipua lievittävän hieronnan itse erityiskursseilla.

Jotkut synnyttävät naiset palkkaavat klinikalle asiantuntijan, joka hieroo vartaloa koko supistuksen ajan. Hieronta ei vain vähennä kipu, mutta myös parantaa verenkiertoa, mikä on hyödyllistä synnyttävälle naiselle ja sikiölle.

Hieronta voi vähentää kipua supistuksen aikana.

Hengitysharjoitukset

Naisille opetetaan kursseilla myös erityisiä hengitystekniikoita synnytyksen ja synnytyksen aikana. Sisään- ja uloshengitysten vuorottelu tietyn järjestelmän mukaan on hyödyllinen ja välttämätön kivunlievitys synnytyksen aikana. Huono puoli on, että supistuksen voimistuessa monet naiset unohtavat tekniikan, eivätkä yksinkertaisesti löydä itsestään voimaa hengittää kunnolla.

Vesihoito

Vesimenettelyt rentouttaa lihaksia merkittävästi ja vähentää supistumiskipua. Mutta vesiterapiapalveluja tarjoavat periaatteessa vain korkealuokkaiset klinikat, eikä kaikilla naisilla ole varaa synnyttää maksua vastaan.

Vesihoitojen avulla voit rentoutua ja vähentää supistusten aiheuttamaa kipua.

Transkutaaninen sähköanalgesia

Melko tehokas ja turvallinen tapa, jonka avulla voit nukuttaa supistuksen kulun. Tätä varten käytetään erityistä elektrodeilla varustettua laitetta. Synnyttävän naisen alaselkään kiinnitetään anturit ja laukaistaan ​​sähköimpulsseja, joiden taajuutta ja voimakkuutta voidaan säätää. Virta estää kipusignaalit hermopäätteistä selkäydin. Sähköanalgesia myös parantaa verenkiertoa, mikä vähentää sikiön hypoksian riskiä.

Psykoterapia

Raskaana oleva nainen voi turvautua psykoterapeutin palveluihin ja vähentää kipuaan hypnoottisilla tekniikoilla. Tämä on loistava tapa vähentää kipua ja saada syvä positiivinen viritys siihen syntymäprosessi ja myöhemmät tapahtumat.

Luonnollisten fysiologisten menetelmien listalla on myös synnytyskivun lievitys erityisasentoja ottamalla. Raskaana oleville naisille opetetaan tällaista "voimistelua" klo valmistelevat luokat. Äitiyssairaalan asiantuntija voi auttaa sinua löytämään rentouttavia asentoja.

Huomioon! Joillakin on kipua lievittävä ja rentouttava vaikutus. eteeriset öljyt(ylang-ylang, minttu, bergamotti, appelsiini, jasmiini). Näiden öljyjen aromien hengittäminen yhdistyy täydellisesti yllä mainittuihin fysiologisiin menetelmiin ja tehostaa niiden vaikutusta. Toinen lisäys voi olla miellyttävä rauhallinen musiikki..
monet aromiöljyt on rentouttava vaikutus kehoon.

Lääketieteellinen kivunlievitys

Käytetään lääketieteellisessä anestesiassa kemikaalit toimii nopeasti ja tehokkaasti. Ne estävät kivun kokonaan, mutta jokaisella niistä on omat sivuvaikutuksensa. Harkitse kaikkia lääketieteellisiä anestesiatyyppejä, jotka ovat hyväksyttäviä raskaana oleville naisille.

Anestesia annetaan inhalaationaamion kautta. Lääkkeenä käytetään pääasiassa typpeä, harvemmin metoksifluraania, pentraania, fluorotaania, trileenia.

Nainen ottaa itsenäisesti maskin, laittaa sen kasvoilleen ja hengittää kaasua. Hengitystiheys tehdään tietyn järjestelmän mukaan, jonka lääkäri valitsee keskittyen synnyttävän naisen tilaan.

Yleensä valitaan yksi kolmesta vaihtoehdosta:

1. Hengitä lääkettä puolen tunnin välein.
2. Hengitä sisään seuraavan supistuksen alkaessa ja poista maski heti, kun kouristukset loppuvat.
3. Hengitä supistusten välillä.

Inhalaatiopuudutusta synnytyksen aikana käytetään vain tiettyyn pisteeseen asti, kunnes kohdunkaula on avautunut 5-6 cm. Edelleen tällaista anestesiaa ei voida käyttää. Tämä menetelmä menettää merkityksensä suuren kaasunkulutuksen ja vuotojen vuoksi osastoilla.

• Melkein välitön kipua lievittävä vaikutus.
• Ei vahingoita lasta.
• Ehkäisee sikiön hypoksiaa.
• Se erittyy nopeasti kehosta.

• Sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, huimaus, sekavuus, hengityselimiä, takykardia.

Laskimonsisäiset ja lihaksensisäiset injektiot

Narkoottisia tai ei-huumausvaikutteisia lääkkeitä ruiskutetaan synnyttävän naisen laskimoon tai lihasalueelle.

Ei-huumauslääkkeitä ovat kipulääkkeet, kuten No-shpa, Analgin, Baralgin. Myös rauhoittavia ja rauhoittavia lääkkeitä (Relanium, Fentanyl, Nalbuphine, Elenium) voidaan käyttää, jotka lisäävät kipukynnys, vähentää pelkoa, ahdistusta ja hermostunutta ärtyneisyyttä.

Äärimmäisenä harvinaisia ​​tapauksia suonen kautta naiselle ruiskutetaan anestesialääkkeitä Ketamiinia, Calypsolia, Sombrevinia. Ne lievittävät nopeasti ja täysin kipua, mutta aiheuttavat massaa sivuvaikutukset ja siksi niiden käyttö ei ole toivottavaa.

Huumausaineista käytetään useammin Promedolia, Fentanyyliä.

• Lääkkeet erittyvät elimistöstä nopeasti.
• Riittävän voimakas anestesiavaikutus.

• Suonensisäisesti tai lihakseen annetut kipulääkkeet kulkeutuvat veren kautta istukkaan ja voivat aiheuttaa Negatiivinen vaikutus vauvan päällä.
• Lyhyt toiminta.
• Monet sivuvaikutukset potilaalle (sekavuus, pahoinvointi, huimaus, oksentelu, pulssin muutos, päänsärky).

Tällainen synnytyksen anestesia suoritetaan erittäin harvoissa tapauksissa, kun potilaalle ei jostain syystä voida antaa toisen tyyppistä anestesiaa.

Laskimonsisäiset injektiot sopii tapauksiin, joissa muun tyyppiset anestesiat ovat vasta-aiheisia synnyttäneelle naiselle.

Nykyään se on yksi optimaalisimmista anestesiatyypeistä, jota käytetään useimmissa tapauksissa.

Anestesia ruiskutetaan siinä sijaitsevaan epiduraalitilaan lanne- selkärangan. Lääkkeinä voidaan käyttää: lidokaiinia, novokaiinia, ropivakaiinia ja niiden analogeja. Tekniikan ydin on anesteetin tunkeutuminen epiduraalitilaan ja selkäytimen hermojuurien tukkiminen.

Lääkkeen vaikutus alkaa noin 20 minuutissa. Nainen menettää täysin herkkyyden vyötärön alapuolella. Vartalon yläosassa herkkyys säilyy.

Katetri pysyy paikallaan koko synnytyksen ajan. nikamaosasto, jonka avulla voit käyttää ylimääräisiä anestesian annoksia.

Epiduraalipuudutuksen edut:

• Synnyttäjä pysyy täysin tajuissaan ja pystyy liikkumaan.
• Poistaa koordinoidun työtoiminnan.
• Ei vaikuta kohdun supistusten voimakkuuteen ja tiheyteen.
• Ei vaikuta haitallisesti sikiöön.
• Ei lisää painetta.
• Potilaan sydämen toiminta pysyy vakaana.
• Pehmeä poistuminen anestesiasta.

• Anestesian vaikutus ei ala heti, sinun on odotettava 20-30 minuuttia.
• Jos aivo-selkäydinnestettä vuotaa epiduraalitilaan pistoksen aikana, nainen saattaa myöhemmin pitkään aikaan kärsivät kovista päänsäryistä.
• Hengitysvaikeudet (johtuen rintalastan lihasten tukkeutumisesta).
• Arkuus pistoskohdassa, myöhempi tulehdus, vaikea paraneminen, hematoomat.
• Kipu lannerangassa, joka kestää 2-3 kuukautta.
• Kun neula joutuu suoneen, monet negatiiviset reaktiot ovat mahdollisia.
• Erittäin harvinaisissa tapauksissa, jos neula työnnetään väärin, alaraajojen halvaantuminen on mahdollista.

Kaikista riskeistä huolimatta epiduraalipuudutus synnytyksen aikana on yksi turvallisimmista lapseen kohdistuvan vaikutuksen kannalta.

Lue lisää epiduraalipuudutuksesta kohdasta.

spinaalipuudutus

On heti syytä huomata, että epiduraali ja spinaali (spinaali) ovat erilaisia ​​​​kivunlievitysmenetelmiä synnytyksen aikana.

Käytettävät lääkkeet ovat samat, mutta neula työnnetään syvemmälle subarachnoidaaliseen tilaan spinaalipuudutuksen aikana. Anestesian vaikutus tapahtuu paljon nopeammin kuin "epiduraalilla", 5 minuutin kuluttua.

Spinaalipuudutuksen menetelmä vaatii pistoksen tekevän lääkärin korkeamman pätevyyden, pieninkin virhe voi johtaa peruuttamattomia seurauksia. Tällä tekniikalla sivuvaikutukset ovat selvempiä, vaikka sikiöön ei ole vakavia kielteisiä vaikutuksia.

On tärkeää tietää! Huolimatta spinaalipuudutuksen korkeasta tehokkuudesta, se ei toimi kaikille. Noin 5-6 % naisista ei reagoi lainkaan lääkkeiden tuomiseen epiduraali- tai subaraknoidaalialueelle. Noin 15 %:lla on matala taso anestesia.

Paraservikaalinen anestesia

Vanhentunut anestesiamenetelmä, jota ei käytännössä enää käytetä, mutta odottavan äidin pitäisi tietää siitä.

Nukutuslääke (novokaiini, lidokaiini) ruiskutetaan suoraan emättimen lateraaliseen forniksiin eli kohdun suun ympärille. Toimenpide suoritetaan supistuksen alkuvaiheessa, kun laajentuma ei ole vielä saavuttanut 8 cm. Anestesia tukkii kohdunkaulan hermopäätteet vähentäen merkittävästi kipua.

Paraservikaalinen analgesia synnytyksen aikana johtaa sikiön sydämen sykkeen hidastumiseen (yli 50 %:ssa tapauksista), tämän sivuvaikutuksen vuoksi se lopetettiin.

Millaista anestesiaa käytetään synnytyksen jälkeen

Synnytysprosessi on jaettu kolmeen vaiheeseen: supistumisjakso, sikiön karkottaminen ja istukan poistuminen. Joissakin tapauksissa naisten viimeinen, kolmas vaihe ohitetaan komplikaatiolla. Istukka ei tule ulos luonnollisesti ajoissa ja potilas tarvitsee manuaalista puhdistusta.

Joissakin tapauksissa kivunlievitystä voidaan tarvita myös synnytyksen jälkeen.

Tällaisessa tilanteessa tarvitaan anestesia. Jos synnytys tapahtui epiduraalipuudutuksessa, yksinkertaisesti annetaan lisäannos. Muissa tapauksissa hae suonensisäinen anestesia lyhytaikainen toiminta (10-15 minuuttia). Tämä aika riittää vapauttamaan kohtu istukasta mekaanisella toimenpiteellä.

Jotkut naiset kokevat välikalvon repeämiä synnytyksen jälkeen. Ompelettaessa lääkäri pistää anestesiaa suoraan emättimen alueelle.

Kun kaikki on suoritettu, pidetty äiti ei enää tarvitse anestesiaa. Seuraavina päivinä vatsassa tuntuu melko voimakkaita kouristuksia, kun kohtu alkaa supistua, mutta tämä kipu on lyhytaikaista ja melko siedettävää.

Mikä on paras anestesiatyyppi synnytykseen?

Tähän kysymykseen ei voida antaa yksiselitteistä vastausta. Kussakin yksittäistapauksessa yksi tai toinen anestesia voi olla sopivampi. Mutta jos katsot objektiivisesti, sitä pidetään parhaana. Tärkeintä on, että sen suorittaa kokenut asiantuntija.

On myös pidettävä mielessä, että jokaisella menetelmällä on vasta-aiheita.

Lopulta

Tämä oli yleiskatsaus kaikista mahdollisista anestesiatyypeistä synnytyksen aikana. Huolimatta raskaana olevien naisten pelosta tulevista tapahtumista ja halusta käydä tämä prosessi läpi kivuttomasti, päätös anestesian tarpeesta ja tarkoituksenmukaisuudesta tulee tehdä lääkärin. Nyt yksityisillä klinikoilla synnyttävä nainen voi valinnaisesti tilata anestesian maksamalla siitä tietyn summan. Mutta jopa tällaisissa tapauksissa on tarpeen keskustella tarkkailevan lääkärin kanssa etukäteen ja punnita kaikki edut ja mahdolliset negatiiviset seuraukset.

Raskaus on yksi kauneimmista ajanjaksoista naisen elämässä. Synnytys on tämän ajanjakson luonnollinen loppu. Synnytys liittyy monien naisten ymmärrykseen kovaan kipuun, jokainen kestää ne eri tavalla. Melko usein naiset suostuvat anestesiaan synnytyksen aikana, koska muiden naisten synnytyksestä on valtava määrä negatiivisia kokemuksia. On kuitenkin ymmärrettävä, että kaikki synnytykset ovat yksilöllisiä, usein et voi turvautua anestesiaan. Mikä on anestesia synnytyksen aikana ja milloin sitä tarvitaan - opimme artikkelistamme.

Onko anestesia tarpeen synnytyksen aikana?

Termi "anestesia" tuli meille alun perin kreikkalainen kirjaimellisesti sillä on kaksi merkitystä:

1. Ihmisen kyvyttömyys tuntea mitään;
2. Anestesia kirurgisiin tarkoituksiin.

Tähän mennessä anestesiaa käytetään laajasti synnytysprosessissa. Joillekin synnyttäville naisille lääkärit suosittelevat tämän palvelun käyttöä. Tämä johtuu siitä, että synnytys on pitkä prosessi, ja kehon tuleva äiti yksilöä omalla tavallaan. Jotkut naiset väsyvät niin paljon supistuksen aikana, että heillä ei ole voimaa painaa. Tämän välttämiseksi synnyttävät naiset suostuvat anestesiaan pitääkseen supistuksia hetken taukoa ja ollakseen tuntematta kipua.

Anestesialla on myös jonkin verran lumevaikutusta. Naiset, jotka suostuivat kivunlievitykseen, kokevat vähemmän synnytyksen pelkoa, ts. Anestesialla on myös psykologinen puoli.

Anestesia synnytyksen aikana voi olla joko lääketieteellistä tai ei-lääketieteellistä. Puhumme tästä alla. Joka tapauksessa, sallittu annos lääkkeistä on sovittava asiantuntijan kanssa. Joissakin tapauksissa tälle manipulaatiolle on tiettyjä vasta-aiheita.

Oli miten oli, anestesian suostuessa naisen on ymmärrettävä, että hänelle annettu lääke pääsee ehdottomasti lapselle, koska anestesialla on sekä plussia että miinuksia. Sitä paitsi, täydellinen menetys herkkyys synnytyksen aikana on erittäin epätoivottavaa. Luonnollinen synnytys on aina paljon parempi vauvalle, mutta tässä ongelma ratkeaa jo yksilöllisesti. On parasta turvautua anestesiaan, jos siihen on viitteitä.

Joissakin tapauksissa anestesia on tarpeen lääketieteellisistä syistä, nimittäin:

1. Lisääntynyt valtimopaine synnyttävällä naisella taipumus verenpaineeseen;
2. Raskaana olevan naisen preeklampsia, preeklampsia;
3. Sydän-ja verisuonitaudit;
4. Hengitystoimintojen rikkominen;
5. Diabetes mellitus synnytyksen aikana;
6. kohdunkaulan väärä asento;
7. Vakava kipu synnytysprosessista naisella, kyvyttömyys kestää sitä;
8. Erittäin suuret hedelmät;
9. tulevan vauvan virheellinen esitys;
10. Selkeästi ilmaistu pelko odottavaa äitiä kohtaan ennen synnytystä.

Synnytyksen etenemisestä riippuen lääkäri päättää, käytetäänkö anestesiaa. Anestesiatyyppejä on useita, puhumme niistä nyt.

lääkkeet annetaan tiukasti lääkärin ohjeiden mukaan ja synnytystä helpottavat lääkkeettömät menetelmät ovat jokaisen äidin saatavilla

Anestesian menetelmät synnytyksen aikana

Anestesia voi olla sekä luonnollista (ei lääkkeitä) että lääketieteellistä.

Ei-lääkkeet kivunlievitysmenetelmät synnytyksessä

Jos synnyttävä nainen voi hyvin, sietää supistuksia normaalisti, lääkäri ei käytä lääketieteellistä anestesiaa. Tässä on sopivaa luonnollisia tapoja lievittää kipua ja jännitystä, nimittäin:

1. Oikea hengitys supistusten ja yritysten aikana;
2. Kyky rentoutua supistusten välillä, häiriötekijöitä;
3. Synnytys vedessä;
4. Supistukset oikeassa asennossa, kätevä niiden siirtämiseen;
5. Aromaterapia.

On muitakin tapoja rentoutua synnytyksen aikana, kuten:

1. Selän hieronta;
2. Synnyttävän naisen hypnoosi;
3. Akupunktio;
4. Lämpimässä kylvyssä.

Jokainen nainen itse tietää parhaiten, mikä on hänelle parasta tällä hetkellä. Haluamme selvittää tehokkaimpia menetelmiä kivunlievitykseen luonnollisen synnytyksen aikana.

Odottavan äidin aktiivisuus synnytyksen aikana

Supistuksen aikana naisen tulee olla kohtalaisen aktiivinen: äkilliset liikkeet ovat hyödyttömiä, mutta makuullakaan ei ole paljon hyötyä. Lääkärit neuvovat suorittamaan keuhkot fyysisiä harjoituksia helpottamaan kipua. Taivutukset eri suuntiin, lantion pyöreät liikkeet, varpaista kantapäähän pyöriminen ovat hyödyllisiä. Monet asiantuntijat suosittelevat fitballin käyttöä - sen supistukset ovat helpoimpia kestää, ja se on erittäin hyödyllinen verenkierrolle.

Hengitysharjoitukset

Hengitys synnytyksen aikana on eniten tehokas menetelmä supistusten kivuttomin siirto. Lisäksi se on hyödyllinen lapselle - synnytyksen aikana hän voi kokea hapen nälänhätää. Käyttämällä oikea hengitys voit minimoida kipua ja virittää positiivisen kokemuksen. Hengitysharjoitukset voit hallita sen itse - erityiskursseilla odottaville äideille tai kotona katsomalla videota Internetissä.

Hieronta

Kursseilla kerrotaan odottaville äideille, mitkä kehossa olevat kohdat, joita toimimalla voi vähentää kipua. Ne sijaitsevat lannerangan alueella sakraaliset osastot selkärangan. Jos odottava äiti lähtee synnytykseen miehensä tai muun rakkaansa kanssa, voit pyytää häntä hieromaan.

synnytys vedessä

On myös sellainen helppo synnytystapa - tämä on synnytys vedessä. Tähän mennessä tämä menetelmä on aiheuttanut paljon kiistaa. Mutta jos uskot, että se on sinulle optimaalinen, pyydä apua kokeneelta kätilältä. Lämmin vesi auttaa synnytyksessä olevaa naista rentoutumaan ja keskittymään supistuksiin.

Perinataalinen ajanjakso vauvan elämässä on yksi tärkeimmistä. Synnytys ja lapsen ensimmäiset elämäntunnit jättävät lapseen vakavan jäljen edelleen kehittäminen.

Lääketieteellinen kivunlievitys synnytyksen aikana

Anestesia synnytyksen aikana tapahtuu usein huumeiden avulla. Alla puhumme nykyaikaisista lääketieteellisistä menetelmistä kivunlievitykseen.

Epiduraalipuudutus

Tapauksissa käytetään useimmiten epiduraali- ja spinaalipuudutusta luonnollinen synnytys naisen kohdalla. Epiduraali vaikuttaa selän alapuolelle ja estää siten kipua. Se alkaa vaikuttaa 10-20 minuutin kuluttua annosta.

Epiduraalipuudutus on anestesia selkärangassa. Kuinka epiduraalipuudutus tehdään: Lääkäri asettaa lääkkeen sisältävän katetrin selän alueelle, jonka kautta anestesiaaine pääsee sisään. Lääkkeen käyttöönoton aikana naisen on makaa paikallaan, muuten on vaara joutua väärään paikkaan. Kaikki manipulaatiot suorittaa kokenut anestesialääkäri, jonka jälkeen hän seuraa naisen tilaa ja päättää uuden anestesiaannoksen tarpeesta.

Tällä menetelmällä on sekä etuja että haittoja. Edut sisältävät seuraavat:

1. Ei käytännössä ole vaaraa vauvalle;
2. Sydän- ja verisuonijärjestelmä ei ole alttiina lääkkeen aggressiivisille vaikutuksille;
3. Nukutuslääkettä voidaan antaa koko supistuksen ajan synnyttävän naisen tilasta riippuen.

Epiduraalipuudutuksen haitat:

1. Jotkut naiset tuntevat edelleen kipua;
2. Menettely lääkkeen antamiseksi katetrin kautta vaatii korkeaa ammattitaitoa, koska se on melko vaikea suorittaa;
3. Epiduraalia ei voida antaa synnyttävälle naiselle nopean synnytyksen aikana, koska sen vaikutus alkaa 20 minuutin kuluttua, minkä vuoksi kysymys siitä, tekevätkö kaikki sen, katoaa itsestään .;
4. Epiduraalipuudutuksen jälkeen selkä sattuu joskus.

Anestesiatyypeistä epiduraali on yksi turvallisimmista, sen jälkeen ei ole komplikaatioita.

spinaalipuudutus

Spinaalpuudutus alkaa vaikuttaa välittömästi heti, kun lääke ruiskutetaan synnyttävän naisen selkään, mikä estää tuntemukset rinnan alla. Se toimii tunnin tai kaksi. Lisäksi varten spinaalipuudutus Lääkäri käyttää erittäin ohutta neulaa, jonka hän työntää lokalisointialueelle selkäydinneste. Tämän tyyppistä anestesiaa voidaan käyttää Keisarileikkaus jos käytät vahvoja huumeita.

Lisäksi tämän toimenpiteen aikana naisen laskimoon asetetaan katetri mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi.

Monet äidit saattavat olla huolissaan siitä, kuinka kauan tällainen anestesia toimii. Vastaus on: 2-4 tuntia. Epiduraalinen vaikutus on 2 kertaa pienempi, mutta sillä ei ole käytännössä mitään seurauksia selkään.

Spinaalipuudutuksen edut:

1. Kivun puuttuminen, kun neula työnnetään selkärangaan;
2. Sikiö ei ole vaarassa;
3. Kustannukset ovat alhaisemmat kuin epiduraalipuudutus;
4. Nainen näkee kaiken, hänellä on selkeä tietoisuus;
5. Välitön vaikutus.

Tällä menetelmällä on kuitenkin myös haittoja:

1. Tällä tavalla anestesian jälkeen naisen tulee makaamaan useita tunteja nousematta ylös;
2. Punktion jälkeen, jonkin ajan kuluttua, päänsärky on mahdollista;
3. mahdollista kipu oireita takana;
4. hypotension kehittyminen.

Pudendal anestesia

Häntä kutsutaan myös paikallinen anestesia, koska lääkäri nukuttaa vain perineaalisen alueen. Nainen ei ehkä tunne tätä, koska tämä tapahtuu tappelussa. Tämän anestesian tarve johtuu episiotomiasta. Sekä odottavalle äidille että vauvalle pudendal-puudutus ei ole haitallista.

Nukutus

Yleisanestesiaa käytetään synnytyksen aikana vain kiireellisissä tapauksissa ja vain keisarinleikkauksen yhteydessä. Viitteitä tällaiselle menettelylle voivat olla jyrkkä huononeminen lapsen tai äidin tila sekä kohdun verenvuoto. Lääkäri pistää potilaalle lääkettä laskimoon, jonka jälkeen nainen nukahtaa.

Miksi yleisanestesia on vaarallinen? Se, että se vaikuttaa sikiöön, aiheuttaa sen uneliaisuutta ja verenkierron heikkenemistä, vaikuttaa kielteisesti sen hermosto ja kauemmas fyysinen kehitys. Kuitenkin tämä paras tapa pelastaa sekä äidin että vauvan.

Jonkin ajan kuluttua nainen voi kokea huimausta, pahoinvointia, oksentelua, uneliaisuutta, kehon kipua, mutta nämä oireet häviävät seuraavana päivänä.

Inhalaatioanestesia

Se on synnytyksen anestesia, jota käytetään, kun kohdunkaula ei ole valmis täydellinen paljastaminen, kun taas synnyttävä nainen kokee voimakasta kipua supistuksista. Hän ei tukahduta syntymäprosessia, nainen palaa nopeasti tajuihinsa. Lisäksi tämä menetelmä on turvallisin.

epiduraali- ja spinaalipuudutus ovat suosittuja nykyään, näillä ja muilla tekniikoilla on hyvät ja huonot puolensa

Synnytyksen jälkeinen kivunlievitys

Usein lääkärit kohtaavat sen tosiasian, että synnyttäneellä naisella on kova kipu. Mitä komplikaatioita voi ilmetä synnytyksen jälkeen?

1. Kohdun kouristukset, jotka johtuvat sen supistuksista;
2. Kipu repeämien paikoissa;
3. Kyvyttömyys mennä wc: hen;
4. Kipu rintakehän alueella;
5. Väärä kiinnitys rintaan, mikä aiheuttaa nännin halkeamia.

Yllämainituilla oireilla lääkäri tarjoutuu juomaan anestesiaa ja levittää sitä kyynelten tai viiltojen paikkaan parantava voide. Muissa tapauksissa kipua harvoin seuraa nainen, jos hän noudattaa hygieniasääntöjä.

Muita itsenäisen paikallispuudutuksen menetelmiä:

1. Käy säännöllisesti suihkussa
2. Jäähdytyspakkaus välilihan alueelle (voit käyttää vesipulloa ja säilyttää sen pakastimessa);
3. Älä tee äkillisiä liikkeitä;
4. Synnytyksen jälkeisiä tyynyjä voidaan säilyttää jääkaapissa kivun minimoimiseksi.

Lääkkeet kivun lievitykseen

Ne on jaettu useisiin tyyppeihin:

1. Antispasmodit;
2. Ei-huumausaineet;
3. Narkoottiset analgeetit;
4. Analgeetit;
5. Rauhoittavat lääkkeet.

Antispasmodit

Ne lievittävät hyvin synnyttävien naisten kipua ja edistävät kohdunkaulan varhaista avautumista, mikä vähentää supistumisvaihetta. Kouristuksia estävät lääkkeet on tarkoitettu nuorille synnyttäneille ja iäkkäille naisille. Naisella ei ole vaaraa sikiölle. Näitä ovat: no-shpa, papaverine, buscopan.

Ei-huumausaineet

Niillä on kipua lievittävä ja psykologinen vaikutus, mikä lievittää synnytyksen aikana esiintyvän naisen ahdistusta. Näitä ovat analgin ja tramadol.

Narkoottiset analgeetit

Turvallisia lapselle, mutta äidille niillä on useita sivuvaikutuksia:

1. Pahoinvointi, oksentelu, huimaus;
2. Vaikeuksia hengittää;
3. vähentää dramaattisesti verenpainetta;
4. ummetus;
5. Masennus.

Näitä ovat pentatsosiini, petidiini, butorfanoli, promedoli. Jälkimmäinen on tehokkain kivunlievitykseen.

Analgeetit

Ne estävät osan kiputuntemuksista, tajunta pysyy kirkkaana. omistaa paljon negatiivisia seurauksia lapselle ja äidille. Tämä sisältää opioidit ja muut kipulääkkeet.

Rauhoittavat lääkkeet

Heidän toimintansa on enemmän tarkoitettu lievittämään odottavan äidin ahdistusta, valitettavasti ne eivät vaikuta sikiöön parhaalla tavalla. Vauvalla voi olla paineen lasku ja syke kohonnut, hengitystoiminnot häiriintyvät. Näitä ovat diatsepaami, droperidoli, tiopentaali.

Kaikki kipulääkkeet analgeetit sisältävät tiettyjä riskejä vauvalle ja odottavalle äidille. Niiden käyttö poikkeustapauksissa voi kuitenkin olla perusteltua.

Anestesian plussat ja miinukset synnytyksen aikana

Anestesialla on hyvät ja huonot puolensa. Tähän mennessä mielipiteet anestesian merkityksestä synnytyksen aikana ovat jakautuneet radikaalisti. Harkitse synnytyksen etuja anestesian kanssa.

Anestesia synnytyksen aikana: miksi?

On vaikea olla huomaamatta kipulääkkeiden ilmeisiä etuja:

1. Kohdunkaulan avautuminen kiihtyy, ja vastaavasti supistumisaika vähenee;
2. Vauva kävelee läpi synnytyskanava menestyneempi;
3. lievittää synnytyksen aikana olevan naisen stressiä;
4. Psykoprofylaktinen vaikutus sikiön hypoksiaan.
5. lääkevalmiste ei viipyä vauvan kehossa, riski on minimaalinen.

Anestesian ilmeisistä eduista huolimatta kielteisiä seurauksia on edelleen.

Anestesia synnytyksen aikana: miksi vastaan?

Vaikka riski on minimaalinen, se on silti olemassa:

1. Lääkkeen antamisen epätarkkuus;
2. Lapsen uneliaisuus ja letargia;
3. Kohdunkaulan luonnollinen avautuminen on vaikeaa, synnytys kestää pidempään;
4. Usein supistukset pysähtyvät, mikä ei ole toivottavaa synnytysprosessin kannalta;
5. Synnyttävät naiset valittavat pään kipua anestesian jälkeen, pahoinvointia, kehon kipuja.

Suoritetaanko anestesia synnytyksen aikana vai ei - jokaisella naisella on oikeus päättää itse. Foorumeilla voit usein nähdä positiivista palautetta nuorilta äideiltä kivunlievitykseen liittyen. Monet sanovat, että anestesia synnytyksen aikana helpotti huomattavasti supistuksia ja yritysvaihetta.

Valitettavasti tällä hetkellä kaikki enemmän naisia turvautua synnytykseen nukutuksessa ilman näkyviä merkkejä ajattelematta sivuvaikutuksia. On erittäin tärkeää kuunnella lääkärin mielipidettä ja ymmärtää, missä synnytyksen vaiheessa se tehdään. Nopeassa synnytyksessä anestesia on vasta-aiheinen, vaikeassa synnytyksessä suositellaan.

Kuinka paljon anestesia synnytyksen aikana maksaa? Anestesian hinta vaihtelee nukutusmenetelmän ja lääkkeen määrän mukaan.

Satuttaako anestesia? Tämä kysymys huolestuttaa monia odottavia äitejä. Kuitenkin, jos syntymättömän vauvan terveys on vaakalaudalla, niin Tämä kysymys häipyy taustalle. Synnytys ei ole vaikea vain sinulle, vaan myös vauvalle. Huolimatta siitä, kuinka laadukkaat nykyaikaiset kivunlievitysmenetelmät ovat, luonnollinen synnytys on aina parempi.

Kivunlievitys synnytyksen aikana on yleistymässä. MUTTA lääkkeet Tätä tarkoitusta varten niistä tulee tehokkaampia ja samalla turvallisempia. Jokainen nainen kokee kipua luonnollisen synnytyksen aikana. Mutta jokaisen ihmisen kipukynnys ja kärsivällisyyden taso ovat erilaisia. Lisäksi lisääntynyt kipu voi olla merkki normaalin synnytysprosessin rikkomisesta.

Siksi kysymys siitä, tehdäänkö synnytyskipuja vai ei, tulisi ratkaista erilaisia ​​tilanteita eri tavalla. Jos komplikaatioita ei ole, naisella on oikeus päättää itse, suoritetaanko nukutus vai ei. Samalla lääkärin tulee kertoa hänelle lääkkeiden vaikutuksista hänen ja lapsen kehoon sekä varoittaa mahdollisista seurauksista. Jos synnytyksen aikana tarvitaan lisähoitoa lääketieteelliset manipulaatiot, tai kivun vaikeus vaikuttaa haitallisesti äidin terveyteen ja synnytyksen kulumiseen, lääkäri voi itsenäisesti päättää kivunlievityksen tarpeesta.

Lääketieteellinen synnytyskivun lievitys

Anestesian menetelmät synnytyksen aikana riippuvat odottavan äidin ja vauvan terveydestä sekä tilanteesta.

Jos synnytyksen aikana oli tarvetta kirurginen interventio tarvitset yleisanestesian. Tämä tilanne on mahdollista, kun on tarpeen suorittaa hätäkeisarileikkaus, kun yleinen toiminta on jo alkanut ja komplikaatioita on ilmennyt. Lisäksi, jos istukka on kirurgisesti poistettava, suorita kohdunontelon kyretti synnytyksen jälkeen tai ompele kohdunkaula. Anestesian suorittaa anestesialääkäri. Hän antaa suonensisäisen anestesian synnytyksen aikana tai ruiskuttaa anestesian inhalaatiolla.

Suunniteltua keisarileikkausta tehtäessä käytetään yleensä yleispuudutusta tai epiduraalipuudutusta. Jos nainen nukkuu yleisanestesian aikana ja hän kaipaa vauvan syntymähetkeä, niin synnytyksen epiduraalipuudutuksen ansiosta et tunne kipua edes nauhaleikkauksen aikana ollessasi täysin tajuissaan.

Menetelmän ydin on, että naiselle ruiskutetaan anestesiaa selkärangan levyjenväliseen tilaan. Anestesia vaikuttaa alueelle hermopäätteet, ja Alaosa keho menettää tunteen kokonaan. Menetelmän erikoisuus on, että se ei käytännössä vahingoita naisen tai vauvan terveyttä, mutta lääketieteellinen virhe jos selkäydin vaurioituu, kun neula työnnetään sisään, seuraukset voivat olla erittäin vakavia.

Tätä menetelmää käytetään myös luonnollisessa synnytyksessä. Lääke annetaan erittäin ohuen katetrin kautta. Oikealla annoksella nainen ei tunne kipua, mutta hän tuntee jännitystä supistuksen aikana ja pystyy hallitsemaan vaivaa yrittäessään. Mutta on mahdollista, että supistukset tämäntyyppisellä anestesialla voivat heiketä ja synnytys viivästyy.

Jos synnytyskipujen aktiivisuuden vähentäminen on tarpeen tai synnyttäjälle on annettava vähän lepoa ja voimia, käytetään osittaista anestesiaa synnytyksen aikana, lääkkeet voidaan antaa suonensisäisen katetrin kautta, hengitettynä tai muodossa peräpuikoista.

Se voi olla rauhoittavia aineita (diatsepaami, relaniumi). Niillä ei ole kipua lievittävää vaikutusta, mutta ne auttavat lievittämään jännitystä ja auttavat naista hallitsemaan käyttäytymistään paremmin synnytyksen aikana.

Kipulääkkeinä voidaan käyttää kouristuksia, kipulääkkeitä ja lieviä huumausaineita, kuten promedolia ja lentatsosiinia. Jälkimmäisellä on myös tehtävänä stimuloida synnytysprosessia.

Anestesian käyttöaiheet ovat erilaisia ​​patologioita ja tekijät, jotka usein johtavat komplikaatioihin. Näitä ovat synnyttäneen naisen kapea lantio, suuri sikiö tai monisikiöinen raskaus sekä neurologiset häiriöt naisen kohdalla.

Anestesia synnytyksen aikana on laaja valikoima arvioita. Luonnolliseen synnytysprosessiin puuttuminen ei tietenkään ole turvallista äidille eikä lapselle. Esitellyt äidit huumausaineita voi estää monia vauvan elintärkeitä toimintoja, mukaan lukien hengitys. Mikä tahansa anestesia luonnollisen synnytyksen aikana voi muuttaa niiden normaalia kulkua ja altistaa vauvan lisästressille. Ja epiduraali- ja spinaalipuudutus liittyy riskiin äidille.

Siksi, jos anestesialle ei ole suoria lääketieteellisiä indikaatioita, on parasta käyttää luonnollista anestesiaa synnytyksen aikana, koska siihen on olemassa monia saatavilla olevia ja tunnettuja tekniikoita.

Kuinka päästä eroon kivusta itse

Synnytyksen aikana nainen ei voi hallita supistusten voimakkuutta, mutta hän pystyy hallitsemaan tunteitaan täydellisesti. Tärkein tekijä, joka estää sinua kestämästä kipua, on tietämättömyys. Naisen on ymmärrettävä, että supistusten voimakkuus kasvaa ja supistuksen välinen aika pienenee. Siksi, kun supistukset ovat harvemmin kuin 1,5-2 minuutin välein, sinun on otettava huomiosi pois niistä mahdollisimman paljon, koska tämä ei ole vielä niin voimakasta kipua. Tänä aikana kyky liikkua ja ottaa mukava asento auttaa paljon: seiso nojaten tuella tuolilla tai sängyllä, kumartu, kyykky, kävele. Kun supistukset muuttuvat erittäin kipeiksi ja usein toistuviksi, sinun on keskityttävä tuskallisia tuntemuksia. Nainen voi helposti laskea itsekseen tai ääneen ennustaen kuinka kauan tappelu kestää ja kuinka monessa sekunnissa seuraava tulee. Syvä hengitys auttaa rentoutumaan supistusten välillä ja usein pinnallinen hengitys supistuksen aikana.

Artikkelissa kuvataan mahdollisia tyyppejä synnytyksen anestesia, niiden edut ja haitat sekä todennäköiset komplikaatiot anestesian jälkeen äidillä ja lapsella.

Anestesia synnytyksen aikana on tärkeä prosessi. Tapahtuu, että synnytyksen kulku ja jopa tulos riippuu anestesian tyypistä.

Kivun "sammuttaminen" tai vähentäminen auttaa helpottamaan synnyttäjänaisen tilaa luonnollisen synnytyksen aikana sekä tekemään keisarinleikkauksen sekä yleis- että aluepuudutuksessa. Samaan aikaan anestesian käyttö voi kuitenkin vaikuttaa haitallisesti äidin ja lapsen terveyteen.

Luonnollisen synnytyksen anestesiassa voit käyttää:

• huumausaine kipulääke- annetaan suonensisäisesti tai lihaksensisäisesti vähentämään kipuherkkyyttä supistusten ja yritysten aikana
• suonensisäinen anestesia- anestesiaa ruiskutetaan suoneen synnyttävän naisen lyhytaikaisen unen takaamiseksi kivuliaimpien toimenpiteiden aikana (esimerkiksi istukan osien irtoaminen)
• epiduraali- tai spinaalipuudutus- nukuttaa supistumisajan ja kohdunkaulan avautumisen, suoritetaan ruiskuttamalla anestesia epiduraaliseen (selkäydinalueelle)
• paikallinen anestesia– käytetään repeytysten ja viiltojen kivuttomaan ompelemiseen, ruiskutetaan suoraan nukutettavalle alueelle

Keisarinleikkauksessa voidaan käyttää anestesiaa:

• yleistä- potilaan tajunnan täydellinen sammutus, joka varmistetaan anestesia-aineiden lisäämisellä laskimokatetri tai hengityslaite
• selkärangan- selkärangan kipua johtavien hermojen lyhytaikainen sammuminen
• epiduraali- kivun siirtymisen esto selkärangan alueen hermoja pitkin, mikä johtaa alavartalon tuntohäiriöön, saadaan aikaan ruiskuttamalla anestesiaa tietylle alueelle erityisellä epiduraalineulalla

Spinaalpuudutus selkärangassa synnytyksen aikana: mikä on nimi?

Spinaalipuudutusta kutsutaan usein virheellisesti epiduraalipuudutukseksi. On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että samankaltaisesta toiminnasta ja samasta pistokohdasta huolimatta nämä kaksi ovat täysin eri tyyppejä anestesia, jolla on useita perustavanlaatuisia eroja:

1. Spinaalipuudutus ruiskutetaan selkäydintilaan, epiduraali - epiduraaliin.
2. Spinaalpuudutus estää osan selkäytimestä, epiduraalinen - hermojen pääteosat.
3. Spinaalpuudutuksen käyttöönottamiseen käytetään ohuinta neulaa, epiduraaliin - paksuinta.
4. Punktikohta spinaalipuudutuksessa on alaselkä, epiduraalipuudutuksessa mikä tahansa nikamaalue.
5. Epiduraalipuudutus suoritetaan 10-30 minuuttia, spinaalipuudutus 5-10 minuuttia.
6. Spinaalipuudutus toimii 10 minuutissa, epiduraalinen anestesia 25-30 minuutissa.
7. Jos spinaalipuudutus ei auta, synnyttävälle naiselle annetaan yleisanestesia, jos epiduraalipuudutus, kipulääkkeen annosta nostetaan.
8. Sivuvaikutusten (huimaus, pahoinvointi, paineen nousut) vakavuus spinaalipuudutuksen jälkeen on kirkkaampi kuin epiduraalin jälkeen.

Siten jokaisella näistä anestesiatyypeistä on etunsa ja haittansa, mutta ei ole tarpeen sanoa, että jokin niistä on turvallisempi. Tärkeintä on, että anestesian suorittaa kokenut anestesialääkäri, joka osaa valmistaa potilaan tulevaa synnytystä varten.

Epiduraalipuudutus - indikaatiot: missä tapauksissa se tehdään?

Käyttöaiheet epiduraalipuudutukseen:

• leikkaussynnytys on välttämätön (moninkertainen raskaus, lapsen väärä asento, suuri sikiö, napanuoran moninkertainen sotkeutuminen)
• ennenaikainen vauva (anestesian avulla äidin lantiolihakset rentoutuvat, mikä vähentää vastustuskykyä ja painetta vauvaan synnytyksen aikana)
• korkea verenpaine äidillä
• heikko tai epänormaali synnytystoiminta, kohdunkaulan hidas avautuminen
• sikiön hypoksia
• kivuliaita, uuvuttavia supistuksia

TÄRKEÄÄ: Joillakin klinikoilla epiduraalipuudutusta käytetään ilman indikaatioita. Jotta nainen tunteisi olonsa mukavaksi ja itsevarmaksi synnytyksen aikana, anestesia tehdään hänen pyynnöstään.

Suuri sikiö - indikaatio epiduraalipuudutukseen

Epiduraalipuudutus suoritetaan seuraavasti:

1. Raskaana oleva nainen istuu alas selkä koukussa tai makaa jalat rintaansa vasten.
2. Anestesiologi määrittää naisen kehon asennon ja pyytää häntä pysymään täysin paikallaan.
3. Alustava anestesiainjektio tehdään pistokohdan herkkyyden lievittämiseksi.
4. Anestesiologi tekee pistoksen ja työntää neulan.
5. Katetri työnnetään neulan läpi, jolloin nainen voi tuntea niin sanotun "lumbagon" jaloissaan ja selässään.
6. Neula poistetaan ja katetri kiinnitetään sidenauhalla. Hän pysyy takana pitkään.
7. Suorita testi ruiskeella pieni määrä huume.
8. Pääosa kipulääkettä annetaan joko pieninä annoksina jatkuvasti tai kerran koko annos toistetaan aikaisintaan 2 tuntia ensimmäisen annoksen jälkeen.
9. Katetri poistetaan synnytyksen jälkeen.

TÄRKEÄÄ: Naisen on pysyttävä paikallaan pistoksen aikana. Tästä riippuu sekä anestesian laatu että komplikaatioiden todennäköisyys sen jälkeen.

Katetriputki työnnetään kapeaan epiduraalitilaan, joka sijaitsee lähellä selkäydinkanavaa. Anestesialiuoksen syöttö estää kivun, koska sen välittämisestä vastaavat hermot ovat tilapäisesti "pois päältä".

Video: Kuinka epiduraalipuudutus tehdään synnytyksen aikana?

TÄRKEÄÄ: Jos nainen kokee lääkkeen annon aikana epätavallisia muutoksia tilassaan (suun kuivuminen, puutuminen, pahoinvointi, huimaus), hänen on ilmoitettava tästä välittömästi lääkärille. Sinun tulee myös varoittaa supistuksesta, jos se alkaa pistoksen tai anestesia-aineen antamisen aikana.

Komplikaatiot epiduraalipuudutuksen jälkeen synnytyksen aikana

Kuten mikä tahansa lääketieteellinen toimenpide, epiduraalipuudutus voi aiheuttaa komplikaatioita, mukaan lukien:

• Paineen lasku, johon liittyy pahoinvointia, oksentelua ja heikkoutta.
• Kova kipu pistoskohdassa sekä päänsäryt, jotka joskus voidaan parantaa vain lääkkeillä. Syynä tähän ilmiöön on pienen määrän aivo-selkäydinnestettä "vuoto" epiduraalialueelle pistoksen yhteydessä.
• Hengitysvaikeudet, jotka johtuvat kylkiluiden välisten lihasten alueen hermojen tukkeutumisesta.
• Tahaton anestesian injektio laskimoon. Mukana pahoinvointi, heikkous, kielen lihasten puutuminen, tuntemattoman jälkimaun esiintyminen.
• Anestesiavaikutuksen puute (joka 20. tapaus).
• Allergia anestesialle, joka voi aiheuttaa anafylaktisen sokin puhkeamisen.
• Jalkojen halvaantuminen on hyvin harvinaista, mutta silti syy epiduraalipuudutukseen.

Komplikaatio epiduraalipuudutuksen jälkeen synnytyksen aikana - päänsärky

Jokaisen naisen on itse päätettävä, tarvitseeko hän kivunlievitystä synnytyksen aikana, jos siihen ei ole suoria viitteitä. Epäilemättä anestesialla tapahtuvan synnytyksen "edut". sitä voisi harkita:

• maksimaalinen kivunlievitys
• mahdollisuus rentoutua synnytyksessä kärsimättä kivusta supistuksen aikana
• paineen nousun esto
• Anestesian kanssa synnytyksen "haittoja":
• psykoemotionaalisen yhteyden menetys äidin ja lapsen välillä
• komplikaatioiden riskiä
• voiman menetys johtuen voimakkaasta paineen laskusta

Epiduraalipuudutuksen seuraukset synnytyksen jälkeen äidille

"Epiduraalin" mahdolliset negatiiviset seuraukset synnyttävälle naiselle:

• aiheuttama selkäydinvaurio korkeapaine annettu kipulääkkeitä
• epiduraalitilan verisuonten vaurioituminen, mikä johtaa hematoomien esiintymiseen
• infektion tuominen pistoksen aikana ja jatkokehitys bakteerien aiheuttamat komplikaatiot(septinen aivokalvontulehdus)
• niskan, kasvojen, rinnan kutina, käsien vapina
• kehon lämpötilan nousu synnytyksen jälkeen 38 - 38,5 ° C: een
• virtsanpidätys, virtsaamisvaikeudet jonkin aikaa synnytyksen jälkeen

Lämpötilan nousu on yksi mahdollisista negatiivisista seurauksista epiduraalipuudutuksen jälkeen.

Epiduraalinen anestesia synnytyksen aikana: seuraukset lapselle

Epiduraalipuudutus voi myös vaikuttaa kielteisesti lapseen. Nukutuksessa syntyneet vauvat voivat kokea:

• sykkeen lasku
• hengitysvaikeudet, jotka vaativat usein koneellista ilmanvaihtoa
• imemisen vaikeus
• dysmotiliteetti
• enkefalopatia (5 kertaa yleisempi kuin lapsilla, jotka ovat syntyneet ilman anestesiaa)
• kommunikoinnin häiriintyminen äidin kanssa

Ei ole yhtä vastausta kysymykseen epiduraalipuudutuksen tarpeesta synnytyksen aikana. Jokaisessa yksittäistapauksessa odottavan äidin tulee keskustella lääkärin kanssa mahdollisia seurauksia anestesian kieltäytyessä (tai suostumuksessa) ja tehdä päätös.

epiduraalipuudutus on tehtävä jos niitä on suoria lääketieteellisiä indikaatioita tai synnyttävä nainen ei kestä kipua.

Itsevarma nainen, jolla ei ole suoria vasta-aiheita luonnolliselle synnytykselle ilman anestesian käyttöä, pärjää ilman anestesiaa.

Päänsärky ja selkä voi olla epiduraalipuudutuksen jälkeen synnytyksen aikana?

Vaikea päänsärky ja selkäkipu ovat yleisiä epiduraalipuudutuksen seurauksia. Nämä epämukavuutta voi tapahtua kauan synnytyksen jälkeen. Ne näkyvät vahingossa tapahtuneen puhkaisun seurauksena. aivokalvot neulan työntämisen yhteydessä.

TÄRKEÄÄ: Vahingossa aivokalvon vaurioita esiintyy kolmessa tapauksessa 100:sta. Jatkossa yli puolet sairastuneista naisista kärsii useiden kuukausien pään- ja selkäkivuista.

Näiden kipujen lopettamiseksi useimmissa tapauksissa tarvitaan toistuvia lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Tekevätkö he epiduraalipuudutuksen ilmaiseksi, toissyntyneet, tekevätkö ne kaikille?

Ilmaisen synnytyksen epiduraalipuudutus tehdään sopimuksen mukaan lääkärin kanssa. Palvelujen ja lääkkeiden kustannukset, jotka kuluvat toimitusprosessissa epiduraalipuudutuksessa, voivat riippua ominaisuuksista terveysvakuutus naiset synnytyksessä.

Svetlana, 25 vuotias: Aioin synnyttää ilman nukutusta. Mutta jotain meni pieleen matkan varrella. Menin paniikkiin, kun supistukset muuttuivat jonkinlaisiksi kouristuksiksi. Kohdunkaula avautui hyvin hitaasti ja kipu oli epätodellista. Lääkäri katsoi kärsimystäni ja tarjosi minulle epiduraalia. Olen samaa mieltä enkä ole koskaan katunut. Punktion jälkeinen kipu laantui, pystyin rauhoittumaan, rentoutumaan ja keskittymään. Hän synnytti pojan helposti, ei minulla eikä lapsella ollut mitään negatiivisia seurauksia.

Olga, 28 vuotias: Hän synnytti epiduraalipuudutuksessa. 3 viikkoa synnytyksen jälkeen selässä alkoi ilmetä kipua. Jokaisen "lumbagon" jälkeen liikkeet rajoittuvat välittömästi. Kääntäminen tai taivutus on mahdotonta. Kipu voimistuu ja toistuu 5-10 kertaa päivässä. Minulla ei ole enää voimia kestää sitä, ja pelkään mennä lääkäriin. Olisi parempi, jos synnyttäisin itse, varsinkin kun minulla ei ollut viitteitä epiduraaliin.

Kira, 33 vuotias: Siitä on 3,5 vuotta kun synnytin epiduraalipuudutuksessa, ja jalkoihini sattuu edelleen. Jopa yöllä herään joskus kova kipu jaloissa ja selässä. Tämän takia en pysty kävelemään pitkään aikaan. Elämästä on tullut painajainen.

Video: Epiduraalipuudutus