Kuidas teada saada, kas olete oma käe murdnud. Funktsionaalne rinoplastika: hooldus ja hüvitis hoolekandesüsteemist

Peaaegu alati on põhjuseks traumaatiline tagajärg. Sa võid lihtsalt kukkuda, tülli minna, autoõnnetusse sattuda.

Professionaalsete sportlaste seas leitakse sageli nina luude murdumise tunnuseid. Sageli on traumaatilised just poks, maadlus, jäähoki, jalgpall, korvpall.

Vigastuste hulgas on sagedased ninamurrud, selline kahjustus ei too kaasa tüsistusi, kuid seda pole vaja ka hooletult ravida. On olukordi, kus on vaja kirurgilist sekkumist, mille eesmärk on luude, nina vaheseina taastamine.

Põhjused

Alates meditsiinipraktika on teada, et üle 40% näovigastustest kaasneb ninaluumurd. Seda on lihtne teenida kukkudes, tabades kõva eset, sattudes tülli või sattudes autoõnnetusse.

Poksi või maadlusega tegelevatel sportlastel, aga ka hokimängijatel, jalgpalluritel, korvpalluritel jne on üsna sageli ninamurru sümptomid, kuna see kahju on nendel spordialadel peaaegu vältimatu.

Kuigi ninamurd on levinud luumurru tüüp ja taandub tavaliselt ilma suuremate tüsistusteta, ei tohiks sellesse vigastusesse suhtuda kergelt, sest mõnel juhul võib kannatanu vajada operatsiooni, näiteks vaheseina parandamiseks või ninale algse kuju andmiseks.

Nina luude luumurd võib olla järgmiste vigastuste tagajärg:

• majapidamine (selle tagajärjel kukkuda kõrgelt alkoholimürgistus, kodused kaklused),
• sport (poks, muud võitluskunstid),
• õnnetuse tagajärjel,
• vigastused töökohal,
• sõjalised vigastused.

Nina luumurdude tüübid

Meditsiinis on tavaks eristada:

• luumurrud, millel on suletud või avatud kuju ilma nina nihke ja deformatsioonita väljastpoolt;
• luumurrud, millel on suletud või avatud vorm nihke ja deformatsiooniga;
• luumurrud ja nina vaheseina kõverus.

Avatud luumurd erineb kinnisest luumurrust haava olemasoluga, mille kaudu on näha kahjustatud luu või selle killud. On selge, et selline vigastus on täis rikkalikku verekaotust ja infektsioonide arengut.

Üsna sageli, eriti lastel, esineb ka ninaluude eraldumist mööda nn luuõmblusi nende ebastabiilsuse tõttu võrreldes luuga. Kui vigastus oli eriti tugev, võivad luud olla täiesti lamedad ja samal ajal vajuda.

Nagu näete, on mõnel juhul ninamurdu raske millegi muuga segi ajada. Enne traumatoloogi poole pöördumist on väga oluline mitte proovida seda mingil viisil parandada!

Raskuse järgi

• Nina murd ilma nihketa - luu pragu;
• Nina murd koos nihkega ja luu murd.

Välimuse järgi

• Suletud luumurd - vigastus ilma kudede terviklikkust rikkumata;
• Avatud luumurd - kudede terviklikkuse rikkumisega, kui kude on murru kohas kahjustatud ja osa luust on nähtav. Sellised vigastused on väga ohtlikud ja võivad põhjustada ulatuslikku verekaotust ja haava nakatumist.

Nina luude vigastusi on nelja tüüpi:

1. Depressiivne - areneb ühelt poolt jõu mõjul, kaasneb hingamisprotsessi ja neelamisprotsessi patoloogiatega.
2. Peenestatud - esineb punktvigastusi, mis mõjutavad lapse näo keskosa.
3. Püramidaalne - on vaheseina ja tila äärmiste seinte nihkumine.
4. Eesmine - sees on luude süvend, millega kaasneb vaheseina vigastus ja kahe, mõnikord ka rohkema ninaluu murd.

Nina luude kahjustused võivad olla lahtised, kui on haav, suletud, kui nahk ei ole kahjustatud. Need tulevad ka nihkega, ilma selleta. Kui nina luud on nihkunud, on selle kõhreline osa vigastatud, sellises olukorras täheldatakse sageli nina vaheseina kõverust.

Lahtise luumurruga täheldatakse verekaotust, deformatsiooni, haavas on sageli näha killud. Ravi puudumisel liitub infektsioon.

Sageli vigastuse korral, eriti lapsel, lahknevad luud mööda õmblust. Selliste kahjustustega luu on kahjustuste suhtes vastupidavam.

Tõsise vigastuse korral luud lamenevad, mille tagajärjel need vajuvad ning sel juhul on vaja operatsiooni.

Enne nina luumurru kindlakstegemist peate välja selgitama, mis tüüpi näovigastused on. Sõltuvalt kahjustuse tüübist rakendatakse sobivaimat ravitaktikat. Traumatoloogias on ninaluude luumurdude klassifikatsioon järgmine:

1. ilma nihketa - üks lihtsamaid kahjustusi, mille puhul luudes leitakse väiksemaid pragusid ja kumerusi;
2. nihkega - tõsine vigastus, mida iseloomustab luu- ja kõhrestruktuuride nihkumine esialgse asukoha suhtes;
3. suletud - patoloogiad, mille puhul ei ole väliste kudede terviklikkust rikutud;
4. avatud - vigastuskohas moodustub lahtine haavapind, millest on näha luukoe fragmendid.

Rikkumine anatoomiline struktuur nina vahesein võib põhjustada tüsistusi - astmahooge ja perifeersete närvide põletikku.

Kõige ohtlikumad on lahtised luumurrud. Haavad loovad sobiva keskkonna bakteriaalse infektsiooni tekkeks. Seetõttu soovitatakse lastel ja täiskasvanutel, kes on saanud nina lahtise luumurru, viivitamatult pöörduda kvalifitseeritud arsti poole.

See klassifikatsioon vajalik, kuna erinevat tüüpi luumurde ravitakse erinevate skeemide järgi:

1. Nina luude murd ilma nihketa on kerge vigastus, tegelikult on see lihtsalt luu pragu.
2. Nina luude murd koos nende murdumise ja nihkumisega on tõsine vigastus, mis nõuab tõsist ravi.
3. Nina kinnine luumurd on vigastus, mille korral ei rikuta kudede terviklikkust.
4. Lahtist luumurdu iseloomustab kudede terviklikkuse rikkumine, luumurru kohas on lahtine haav, millest paistab luu või osa sellest. Selline vigastus on väga ohtlik, kuna inimene võib kaotada palju verd, lahtisesse haava võib sattuda infektsioon.

Raske vigastuse tunnused

Kirjeldatud vigastuse saanud inimesel hakkavad sageli kohe ilmnema teatud sümptomid, mis võimaldavad seda tuvastada.

1. Kõige sagedamini on ohver šokiseisundis, mis väljendub selles erineval määral kuni teadvuse kaotuseni.
2. Vigastusega kaasneb määrimine või intensiivne verejooks. Üsna sageli võib olla raske peatada.
3. Nina katsudes tunneb patsient tugevat valu ja mõnikord luukildude krõmpsumist.
4. Ninast tuleb lima.
5. Silmade alla, nina ümber ja põsesarnadele tekivad verevalumid, sageli ulatuvad verevalumid ka silma sidekestani.
6. Mõnel juhul võib rikutud olla naha terviklikkus, nina deformeeruda ja tekkida ninavaheseina hematoom (vere kogunemine limaskesta alla, mis segab hingamist ja eemaldatakse kirurgiliselt).

Raskemad sümptomid, nagu lamina cribrosa tõsine murd ja kõvakesta rebend ajukelme võib olla nina leke selge vedelik(nn liquorröa), kui pea on ette kallutatud.

Laste luumurdude peamised eeldused on struktuur luustik. Erinevalt täiskasvanutest on laste luud peenemad, kuid suure hulga orgaaniliste komponentide olemasolu tõttu paindlikumad. Samuti leevendab vigastusi suure hulga kõhre, lihaste ja rasva olemasolu.

Kõige sagedamini tekib lapsel nina luumurd nn kasvutsoonis luu ja selle liigeseosa vahel. Kuid keerulise asukoha tõttu on selliseid kahjustusi väga raske diagnoosida.

Laste luu- ja kõhrekoe üsna kiire taastumise ja taastamise võime on aga palju suurem kui täiskasvanutel, seega paranevad luumurrud kiiremini.

Luumurdude põhjused

1. Nina löögid sportimise ajal (jalgpall, korvpall), kukkumised, kaklused ja muud olukorrad;
2. Mõnikord kaasneb nina luumurdudega ninakõrvalurgete kahjustus, aga ka kõige raskematel juhtudel lõualuu vigastused ja põrutus;
3. Peamine riskirühm on alla 3-aastased lapsed, kuna selles vanuses on nad kõige aktiivsemad ja uudishimulikumad ning neil puudub igasugune ettevaatus.

Sümptomid

Nina luumurd võib olla avatud või suletud. Pärast vigastust on murru kuju üsna raske ära tunda. Seda saab teha ainult kvalifitseeritud arst.

Murtud nina peamised sümptomid on:

• raske verejooks
• Nina kuju muutmine
• Hingamisraskused
• Valu vigastuskohas
• Hematoomi välimus silmade ümber või ninas

Kui luumurd on avatud, on nahk kahjustatud ja haavas on killud. Suletud luumurruga ei rikuta naha terviklikkust. Peaksite teadma, et suurimat verekaotust täheldatakse lahtise luumurru korral, samuti on suur tõenäosus nakatuda sees.

Murru korral toimub tavaliselt vaheseina nihkumine, samuti võib pehmete kudede turse tõttu tekkida muutus nina kujus.

Kui nina on katki, siis voolab veri joana ja verejooksu peatamine võib olla väga raske.

Vigastuse sümptomid ja raskusaste sõltuvad sellest, millist eset tabati ja kui raske see oli. Lisaks on suur tähtsus nina struktuuril: kui see on suur, võib see kannatada palju rohkem kui väike lapik nina.

Sümptomaatiline pilt

Et mõista, kas lapse nina on katki, peate teadma, millised peamised ja sekundaarsed tunnused seda seisundit iseloomustavad.

Peamised on järgmised:

• valu elundis, eriti palpatsioonil;
• kuulda on iseloomulik krõks;
• limane eritis ninakõrvalurgetest;
• erineva intensiivsusega verejooks;
• iiveldus, pearinglus, võimalik oksendamine;
• šokiseisund, minestamine ei ole välistatud;
• tunnete nina vaheseina liikuvust.

To sekundaarsed omadused seotud:

• tugev turse nina
• verevalumite olemasolu silmade all, põsesarnadel, nina ümber;
• terviklikkuse võimalik kahjustamine nahka;
• hematoomi tekkimine vaheseinal, mis raskendab normaalset hingamist;
• nina kuju on deformeerunud.

Lisaks peaksid vanemad teadma, millised on nakkuse korral lapse ninamurru tunnused:

• nina lähedal asuva piirkonna hüperemia;
• suurenenud naha turse nina lähedal;
• hüpertermia;
• kudede pehmenemise alguses sünnib abstsess.

Visuaalseks tajumiseks esitan teie tähelepanu foto ninaluumurrust:

nina luumurd

Kuidas aru saada, kas su nina on katki? Peaaegu iga inimene, kellel pole meditsiinilist haridust, saab määrata luumurdude olemasolu nina luudes. Kuid isegi kui diagnoos on ilmne, tasub ikkagi spetsialistilt abi otsida.

Instrumentaalse uurimise abil määratakse koekahjustuse aste, patoloogiliste protsesside tunnused ja vastavalt sellele sobiv ravistrateegia.

Valu sündroom

Kui intranasaalsed anatoomilised struktuurid on kahjustatud, tunneb inimene teravat lakkamatut valu. kõhreline ja luumoodustised kaetud lihastega, mis sisaldavad valu retseptoreid. Mehaaniline vigastus stimuleerida retseptorite aktiivsust, mille tõttu inimene tunneb tugevat valu.

Kui luumurd on suletud, suurendab nina palpatsioon ebamugavust. Kui te ei kasuta valuvaigisteid, võib see hiljem põhjustada migreeni ja valušoki.

Osteo-kõhre vaheseina nihkumisel on hingamine häiritud. Iga katse nina kaudu õhku sisse hingata põhjustab valu suurenemist ja heaolu halvenemist.

Ninaverejooks

Katkematu ninaverejooks (epistaksis) on ninamurru peamised sümptomid. Anatoomiliste struktuuride kahjustus viib paratamatult elundi sees olevate kapillaaride purunemiseni ja selle tagajärjel verejooksuni.

Erilist tähelepanu nõuab tagumine ninaverejooks, mille puhul veri võib tõusta läbi nasolakrimaalse kanali. Tugeva ninaverejooksu tunnused on:

Kehas ringleva vere kriitiline vähenemine võib põhjustada surmav tulemus. Kui luumurd on kinnine, on enne kiirabibrigaadi saabumist soovitatav panna ninna jääkott või teha külm kompress.

See vähendab veresoonte läbimõõtu ja vastavalt verejooksu intensiivsust.

Nina hingamise häire

Ninamurru ilmsed tunnused on ninahingamise halvenemine ja pearinglus. Osteokondraalse vaheseina deformatsioon põhjustab ummistumist hingamisteed ja normaalse hingamise häirimine. Sisemiste ninaavade ummistumist võib põhjustada ka vere kogunemine ninaõõnde.

Diagnostika

Kõigepealt viib arst läbi uuringu, seejärel saadab lapse CT-skannile või röntgenuuringule (teostatakse erinevates projektsioonides). Pärast täielik läbivaatus olenevalt lapse vanusest ja vigastuse keerukusest määratakse asjakohane ravi.

Lisaks traumatoloogile endale peaksid läbivaatuse juures viibima kirurg ja kõrva-nina-kurguarst. Kui ravi nõuab ravimeid, tehakse täiendav vereanalüüs.

1. Lapse läbivaatus, üksikasjalik kaebuste uuring, vigastuse põhjuste väljaselgitamine:

• löögi saanud objekti tüüp;
• verejooksu kestus, intensiivsus;
• kas esines iiveldust ja minestamist.

Diagnoos algab patsiendi küsitlusega, mille käigus arst peab selle välja selgitama järgmised punktid:

1. Kui kaua oli vigastus.
2. Kellele või mis objektile löödi.
3. Vigastuse olemus (tööstuslik, kodune, sportlik).
4. Verejooksu kestus ja raskusaste.
5. Iivelduse, oksendamise, teadvusekaotuse esinemine.
6. Kroonilise esinemine kaasnevad haigused.
7. Ninavigastuste olemasolu minevikus.

Seejärel palpeerib arst nina, et teha kindlaks:

• valu aste
• luukildude krepitus, õhk,
• nina liikuvus luuosas,
• kudede turse aste,
• deformatsiooni tüüp.

Ravi

Ärge mingil juhul proovige kahjustatud piirkonda ise määrata, arst teab, mida teha ja kuidas kahjustatud ninapiirkonna nihkumist õigesti taastada. Kui vigastus on värske, kombineerib arst kahjustatud näoosa ilma operatsioonideta.

Kohanemisprotseduur on järgmine: kannatanu pannakse diivanile istuma, katkisele kohale kantakse jääd, seejärel lokaalanesteesias asetab kurgu-kurguvalu luumurrud ümber.

Enne protseduuri on vanematel ja otolaringoloogil lapsega rahustav vestlus, manipuleerimine on peaaegu valutu.

Lastel esineva ninamurru rasketel juhtudel on ette nähtud operatsioon. Kui lapsel on põrutus, lükatakse operatsioon paari päeva võrra edasi.

ajal kirurgiline sekkumine saab sisestada metallplaate, et anda nina vaheseina õige vorm, kaitseb see ka uuesti murdumise eest.

Kannatanule määratakse statsionaarne ravi perioodiks seitse päeva kuni kaks nädalat. Sel perioodil läbib patsient süstimisprotseduure, käib sidemetes ja raviarst vaatab teda üks kord päevas.

Lastel on luukoes rohkem elastseid kiude. See toob kaasa asjaolu, et neil on tõenäolisemalt luumurrud koos ninasilla depressiooniga või ühepoolsed.

Kuid ikkagi nõuab lapse ninaluumurd luu paika seadmist, et nasaalne hingamine taastuks. Mis kõige tähtsam, ärge proovige seda ise või kahtlaste "spetsialistide" kätega teha.

Võite tekitada korvamatut kahju.

Lapsel kaasneb kirjeldatud vigastusega alati turse, mis ei võimalda arstidel koheselt edasi liikuda vajalikud protseduurid luude joondamiseks.

Seetõttu tehakse seda kõigepealt röntgen ja alles pärast luumurru tüübi kindlaksmääramist määratakse konservatiivne ravi mis aitab leevendada turset.

Lisaks kaasneb ninamurdudega lastel sageli põrutus ja see nõuab ka mitmepäevast pausi enne operatsiooni, et nina luud ümber paigutada.

Kuid tuleb meeles pidada, et 10 päeva pärast on see võimatu, kuna luumurru kohas hakkab moodustuma kallus.

Mõned praktiseerivad kirurgid usuvad ka, et kui lapse nina kõverus ei sega hingamist, tuleks seda korrigeeriv operatsioon teha pärast luukasvu peatumist (tüdrukutel 18-aastastel ja poistel 20-aastastel). ).

Vastasel juhul on operatsiooni ajal oht kasvutsoone vigastada, mis võib tulevikus põhjustada märgatavat asümmeetriat.

Ninamurdude ravi sõltub eelkõige vigastuse asukohast ja raskusastmest. On väga oluline, et raviga alustataks võimalikult varakult, mistõttu on ninamurru abistamisel kõige olulisem tagada kiire juurdepääs spetsialistidele.

Tõsise verejooksu korral peatab arst selle esmalt, sisestades patsiendi ninna spetsiaalsetes lahustes leotatud tampoonid. Kui haava pind on saastunud, tuleb see puhastada ja töödelda.

Kui luumurru põhjustanud vigastus saadi mitte rohkem kui 10 päeva tagasi, võib arst teha ka luumurru kinnise ümberasendi ehk siis proovib luud käsitsi paika panna. Selleks kasutatakse seda kohalik anesteesia ja spetsiaalsed tööriistad.

Lastel esineb kõige sagedamini pajuoksa tüüp, kui luu ei purune täielikult, vaid ainult ühelt poolt. See on tingitud asjaolust, et laste luud on elastsemad.

Sellest hoolimata tuleb hingamise taastamiseks ja nina kuju taastamiseks panna ka sellised luumurrud. Seda tehakse mitmel viisil:

Ravi määratakse sõltuvalt vigastuse olemusest ja võimalike tüsistuste olemasolust.

1. Vigastuse korral ilma nihketa, järgmisi protseduure. Kui luumurd tekkis hiljemalt päev tagasi, paneb arst verejooksu peatamiseks ja luude soovitud asendis hoidmiseks ninakäikudesse sideme ja vatitupsud. See protseduur aitab vältida lapse nina deformatsiooni. Kui vanemad tulid hilja, suureneb kõveruse tekkimise tõenäosus märkimisväärselt. Luu normaalse asendi taastamiseks peab arst selle anesteesia all käsitsi seadistama.
2. Nihkega luumurru korral paneb arst nina ümber:

• esimene samm on beebi rahustamine, on oluline, et ta ei oleks närvis;
• asetage väike hea valgustusega kohta;
• ninasillale kantakse külm, mis püsib kümme minutit;
• seejärel tehakse kohalik tuimestus, näiteks novokaiin;
• vajadusel võtavad vanemad lapse sülle ja hoiavad teda selles asendis;
• arst pöidlad surub ninajuurele ja elundi külgseinale servast, kus nihe toimus; tagastab luud aeglaselt oma asendisse;
• kui on luude vajumine, siis arst spetsiaalse tööriista abil tagastab vajunud luud oma kohale.

Enamasti piisab nina vigastuse korral tamponaadi kasutamisest, mida saab teha kipsi või kleepplaastri abil (väljas).

Kui esineb sekundaarne luude nihkumine, tehakse protseduur mõne päeva pärast. Arst peab õmblema elundi juure ja asetama kogu paksusele spetsiaalsed nupud või teflonplaadid.

Ideaalne ajavahemik murtud ninas olevate fragmentide ümberpaigutamiseks beebil on kolm päeva.

Kõik sõltub nina luude kahjustuse raskusastmest, vaheseina ja ninasilla seisundist. Tüsistusteta kahjustuse korral toimub ninamurru ravi konservatiivselt, tehakse kinnine reduktsioon, kuid seda tuleb teha 10 päeva jooksul pärast kahjustust.

Lisaks asetatakse ninakäikudesse vesinikperoksiidiga tampoonid, mis vähendavad verejooksu.

Nina luumurdude ravi hõlmab selle põhifunktsioonide taastamist: hingamis-, haistmis- ja esteetilised funktsioonid. Peamised haiglaravi näidustused on järgmised:

• väljendunud deformatsiooniga luumurd,
• kui ninakõrvalurged, aju, silmakoopad on kahjustatud,
• väljendunud raske verejooks.

Ravi koosneb tavaliselt mitmest etapist.

Mitteravimite ravi

Esimestel tundidel pärast vigastust tuleb vaheseina piirkonda kanda jää. Verejooksu korral tehakse ninakäikude tamponaad. Patsient ei tohiks teha järske liigutusi, see võib suurendada verejooksu.

Ravi

• teetanuse toksoidi kasutuselevõtt vastavalt skeemile,
• valuvaigistite (tramadool, ketorolak, metamisoolnaatrium) võtmine,
• rahustite (oksasepaam) võtmine,
• kohalike ja süsteemsete antibiootikumide võtmine.

Kirurgia

Kirurgilise ravi taktika sõltub sümptomite tõsidusest ja vigastuste sügavusest:

• Luumurd ilma nihketa.
  Arst teostab esmase marrastuste ja verevalumite ravi, peatab verejooksu. Samal ajal on oluline säilitada kudesid, eemaldades ainult need, mis ei ole elujõulised. Haavad paranevad kiiresti, kuna näo kudedes on suurepärane verevarustus. Vajadusel tehakse kosmeetiline õmblus ühe päeva jooksul pärast luumurdu.
• Luude murdumine nihkega ilma vaheseina kahjustamata.
  Sellistel juhtudel on vaja teha repositsioon - nina luude vähendamine. Seejärel fikseeritakse luufragmendid. Kõige parem on asendi muutmine esimesel päeval pärast vigastust, kuid üsna tõhusalt saab seda teha ka 3 nädalat pärast luumurdu.

Kui patsiendil diagnoositi põrutus, tuleb luud 5-6 päeva pärast ümber paigutada.

Patsiendid, kellele tehti asendi muutmine, peaksid viibima haiglas arstide järelevalve all umbes 7-10 päeva.

Esmaabi

Kui märkate lapsel esimesi märke ninaluumurrust, peaksite kohe abi otsima arstilt. Esmaabi, mida saab anda kohapeal, kiirabi saabumist ootamata, on last rahustada ja ninna määrida midagi külma (jää, sisse immutatud lapp). külm vesi jne.).

Külm takistab tugev turse leevendab valu ja aitab vältida verejooksu.

Vältige äkilisi liigutusi, nina puhumist, aevastamist, kuna need tegevused võivad suurendada verejooksu. Kui verejooksu ei saa peatada, peate oma pead kallutama ettepoole, et vältida vere sattumist ninaneelusse ja tilgutada vasokonstriktoreid ninna.

Samuti on vaja jälgida temperatuuri, mille tõus võib viidata põrutusele või hematoomi moodustumisele.

Kui luumurd on välistatud, aitab ninaõõne poolte surumine vastu vaheseina verd peatada. Samuti on tõhus abinõu verejooksu peatamiseks tamponaad, millesse patsient süstitakse ninaõõnes kuivad puuvillapallid või 2% vesinikperoksiidi lahuses leotatud.

Kui lapsel on ninaluumurd, on oluline teda õigeaegselt aidata. Seetõttu on vajalik, et vanemad oleksid teadlikud, kuidas sellises olukorras käituda, ning ärge unustage säilitada rahu, kutsuda õigeaegselt kiirabi või pöörduda iseseisvalt spetsialistide poole.

1. Ninale ja lähialadele kantakse külmakott, võimalik jääga. See võimaldab teil vähendada vigastusest põhjustatud valu, samuti oluliselt vähendada verekaotust ning samuti aitab vältida hematoomi ja turse teket.
2. Järgmine tegevus on tagada lapsele täielik puhkus ja anda see kogenud spetsialisti kätte, kes suudab õigesti diagnoosida ja määrata sobiva ravi.
3. Esmaabi andmisel ei tohi vanemad iseseisvalt proovida luu oma kohale sisestada, killud kokku koguda. Peamine ülesanne on vähendada valuaisting ja pöörduge viivitamatult arsti poole. Sellises olukorras on igasugune viivitus arenguga seotud tõsised tüsistused. Isegi kui arvate, et lapsel on lihtne verevalum või luumurd, siis ei tasu sellele loota, parem on otsida abi spetsialistidelt, läbida röntgen ja seejärel järgida ettenähtud ravi.

Ninamurru tagajärjed

Puudumine arstiabi lapse ninaluumurruga võib see hiljem lapse tervist tõsiselt mõjutada. Niisiis, üks tüsistusi on vaheseina turse ja hingamisraskused.

Vahesein võib olla ka kõrvale kaldunud, mille tulemuseks on ühe poole nina ummistus. Tagajärg vale hingamine sel juhul on sagedased haigused hingamissüsteem, riniit, sinusiit jne.

Normaalse õhuringluse rikkumine toob kaasa lõhna kadumise ja selle tagajärjel peavalu, astmahoogude. Lisaks kõigele eelnevale rikub kõver nina inimese välimust.

Sageli diagnoositakse ninaluu luumurd lastel ja meestel. Põhjused võivad siin olla suur hulk, kuid enamasti on selleks sport, kaklused, aga ka kodused vigastused. Mõnikord ei saa inimesed kindlalt aru, et tegemist on ninaluumurru või verevalumiga.

Arsti poole ei pöörduta õigel ajal abi saamiseks, mille tagajärjel juurdub luu valesti või tekib hulk tüsistusi, mida ei saa enam ilma operatsioonita kõrvaldada. Selle vältimiseks peate teadma laste ja täiskasvanute ninamurru sümptomeid.

Esimesed sümptomid

Ninamurdu esimesi sümptomeid võib täheldada pea kolju aluse kahjustusega. Sageli kaasnevad luumurruga kaelavigastused. Sel juhul on vaja viivitamatult spetsialisti abi. Murtud nina saab ära tunda järgmiste tunnuste järgi:

Sekundaarsed sümptomid

Murtud nina hilisemad sümptomid on märgatavad selle välise läbivaatuse käigus. Aeg on umbes 12 tundi hiljem.

Siin võivad sümptomid olla järgmised:

Kahjustuse aste ei vasta alati välistele muutustele.

Näol võivad hematoomid tekkida ka siis, kui luumurru ajal on ninaluule tekkinud mikropraod. Kuid tugeva kahjustuse korral on kliiniline pilt halb. Sekundaarsed sümptomid ilmnevad paari päeva pärast. Samal ajal jäävad näo turse ja hingamishäired.

Sageli koos nina luumurruga kaasneb temperatuuri tõus. Kui on killud, siis on luu liigne liikuvus. Avastada saab rinoküfoosi, mis on protsess, mille tulemusena tekib ninale küür.

peal videomärgid murtud nina:

Teised sekundaarsed sümptomid on järgmised:

• nina laienemine;
• õhukese kitsa nina välimus;
• välise nina lamestamine;
• nina lamestamine pärast vigastust;
• luukude muutub pehmeks.

Samuti on huvitav teada, kas raseduse ajal on võimalik ja vajalik kartuli kohal hingata:

Miks nina pidevalt ilma nohuta kinni topib ja milliseid vahendeid tuleks kasutada, aitab see mõista

Kui nina tagumine osa on lühenenud, näitab see kahjustatud tüüpi luumurru olemasolu. See on väga keeruline ja ohtlik, kuna sellega võib kahjustatud luu fragment kahjustada kolju seina koos fragmendi edasiliikumisega koljuõõnde ja ajju. Ja see on kõige raskem komplikatsioon. Sarnased märgid võib esineda isegi siis, kui luud ei ole kahjustatud ja kahjustatud on ainult ninaõõne kõhreline osa.

Selle täpseks määramiseks on vaja minna röntgenile, mis jääb sel juhul eluliselt tähtsaks. oluline protseduur. Väga sageli võivad ninamurru korral sümptomid olla sarnased koljupõhja luude murruga.

Samuti väärib märkimist ebanormaalse pupilli suuruse olemasolu, see ei reageeri valgusele, patsiendi nägemine on vähenenud ja hingamine on raskendatud. Mis tahes objekti kaalumisel võib täheldada bifurkatsiooni. See on sümptom, mida on nimetatud "kahekordseks nägemiseks". See tekib selle tagajärjel okulomotoorsed lihased turse avaldab survet. Sageli võib nägemine täielikult kaduda.

Kui silmade orbiite ümbritsevad sümmeetrilised verevalumid, nimetatakse seda nähtust prillide sümptomiks. See viitab sellele, et tegemist on põrutusega. Kui tekkis rohke eritumine veri ninast, siis on see koljupõhja murru tunnus. Diagnoosimiseks on vaja MRI-d ja CT-d.

Kvalifitseeritud arstiabi on vaja kohe pärast ninamurru sümptomite avastamist. Seega on võimalik leevendada patsiendi seisundit ja vältida tõsiste tüsistuste teket.

Infektsiooni sümptomid luumurru korral

Murtud nina jätab maha mitte ainult valu, vaid ka veritsevad haavad. Kui neid ei ravita korralikult, võib see põhjustada infektsiooni. See protsess võib toimuda üsna kiiresti, mille tulemuseks on tõsiseid tagajärgi.

Tunnista seda patoloogiline protsess võib olla seotud mitmete sümptomitega, mis peaksid hõlmama:

Kui loete hoolikalt esitatud sümptomid, on võimalik ninamurru korral õigeaegselt reageerida. Lisaks ei ole alati võimalik verejooksu iseseisvalt peatada. Kannatanu on vaja võimalikult kiiresti haiglasse toimetada. Sa ei saa lasta tal isegi sellise vigastusega nina puhuda.

See võib võimaldada õhu sattumist naha alla, põhjustades nahaalust emfüreeemi (hingamisteede haigus, mille korral distaalsete bronhioolide õhuruumid laienevad).

Ninaluumurd on tõsine vigastus, mis lisaks valule ja tursele kätkeb endas suurt ohtu. Kui ravi ei osutata õigeaegselt või valesti, võib see põhjustada väga raskete ja pöördumatud tagajärjed. Nüüd, kui katkise nina sümptomid on selgunud, on võimalik mitte kõhkleda, vaid teha kõik endast oleneva, et ebamugavustunnet vähendada, verejooksu ja turset peatada. See ravi ei ole lõppenud, sest ohver viiakse koheselt haiglasse edasiseks diagnoosimiseks ja raviks.

Varbamurd on üks paljudest ja kõige levinumatest vigastustest, mida inimene igapäevaelus saab.

Luukoe sellise tõsise mehaanilise kahjustuse saamiseks piisab, kui teha tühiseid jõupingutusi. Verevalumid, ebaõnnestunud hüpe, isegi väikese eseme kukkumine jalale, aga ka paljud muud põhjused võivad põhjustada luumurru.

Tuleb rõhutada, et inimesed, kes kannatavad erinevaid vorme haiguste korral, mis põhjustavad luude patoloogilist haprust, on kaalu jaotamine üsna ebaõnnestunud enda keha oma varvastel. Oluline punkt on ohvrile õigeaegne abi osutamine. Selle puudumine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas sõrmede painduvuse ja liikuvuse kaotust, pidevat valu ja rasketel juhtudel kudede nekroosi.

Klassifikatsioon

Mõiste "luumurd" viitab luukoe, nimelt varvaste falange terviklikkuse rikkumisele, mis on tingitud toimingu rakendamisest, mille tugevus ületab mitu korda kahjustatud segmendi vastupidavuse. Otseselt võrdeliselt saadud vigastuse iseloomu ja tüübiga on varvaste murdude klassifitseerimiseks mitu võimalust.

Peamiselt jagunevad varvaste vigastused kinnisteks ja lahtisteks. Viimasel juhul on omamoodi pealekandmine tekkinud vigastusele naha terviklikkuse rikkumine, mis tekkis luukoe fragmentide nihkumise tagajärjel.

Luumurdude üksikute luufragmentide fragmentide nihkumisega jagunevad seda tüüpi vigastused killustamata, ühe või kahe peenestatud ja ka mitmekordseks peenestatud. Nagu nimigi ütleb, on määravaks teguriks kahjustatud varvaste falanksi lõhestatud segmentide olemasolu ja koguarv.

Lisaks sellele liigitatakse luumurrud vastavalt kahjustatud falanksiga. Samal ajal kahju pöial jalal on eraldatud eraldi alamliigina, mis on tingitud selle anatoomilise struktuuri erinevusest, mis seisneb ainult kahe falangi olemasolus.

Põhjused

Nagu eespool mainitud, võivad jalamurrud põhjustada mitmed tegurid, sealhulgas ebaõnnestunud kukkumised, verevalumid, varvaste koormuse ebaõige jaotus ja muud sarnased tegurid. Olenemata vigastuse provotseerinud põhjusest on siiski soovitatav kõigil teada, mida teha varbamurruga ja kuidas kannatanule esmaabi anda.

Video

Väike sõrm valutab pärast luumurdu

Sümptomid

Varbamurru sümptomid ja tunnused võivad mõnevõrra erineda, mis on otseselt proportsionaalselt vigastuse iseloomuga. Samal ajal on luumurru esimesed ilmingud eriti ägedad, mõni aeg pärast mehaaniliste kahjustuste saamist muutub kliiniline pilt mõnevõrra häguseks. Üldised sümptomid on järgmised:

• Varvaste luukoe terviklikkuse rikkumise valdavad tunnused on valu ja pulsatsioonitunne vigastatud piirkonnas. Sellisel juhul võib valu sõltuvalt vigastuse olemusest levida kogu jalale või paikneda kahjustatud falanxi vahetus läheduses.
• Kudede turse või verevalumid, mis on tingitud mitte ainult luude segmentide, vaid ka naha või veresoonte kahjustusest.
• Nihutatud luumurdude korral on vigastatud sõrme deformatsioon näha palja silmaga. Sel juhul võivad mehaaniliste kahjustuste avatud vormid ilmneda avatud haavapinnad.

Erinevalt teist tüüpi vigastustest, nagu verevalumid, ei kaota varbamurru sümptomid oma intensiivsust ka mitme tunni möödudes. Lisaks võib valu püsida pikk periood aega, isegi kui patsiendile osutatakse meditsiinilist abi.

Esmaabi

Ohvrile esmaabi andmiseks peate teadma, kuidas teha kindlaks, kas varvas on katki. Esiteks räägib selle vigastuse saamisest valu, mis ei kao pikka aega. Lisaks võib valu levik kogu jalale viidata luumurrule. Kui kahtlustate luumurdu, peate:

• Esmaabi murtud varba korral on kahjustatud piirkonna tuimestamine. Seda saab teha ettevalmistuste abil kohalikuks või sisemine kasutamine.
• Järgmisena peaksite kahjustatud segmendi immobiliseerima või lihtsalt öeldes fikseerima mis tahes omatehtud lahase ja steriilse sidemega. Lahtiste haavapindade korral tuleb haav desinfitseerida.

Ja loomulikult on kiireloomuline abinõu pöördumine meditsiiniasutuse poole.

Diagnostika

Vigastuse tekkimisel muutub aktuaalseks küsimus, kuidas varba luumurdu kindlaks teha. Sel juhul on määravaks teguriks pikk valu sündroom.Kuid kodus diagnoosi proovimine ei ole ikka veel seda väärt. Murru kindlakstegemiseks tuleks kindlasti konsulteerida arstiga.

Arvukate diagnostiliste meetodite hulgas kasutatakse kõige sagedamini radiograafiat, mis võimaldab tuvastada kahjustuse olemasolu. Rasketel juhtudel, näiteks arvukate fragmentide taustal, on võimalik kasutada kompuutertomograafiat. See uuring võimaldab saada vigastatud sõrmest täpsemaid pilte.

Ravi

Murtud varvaste ravimeetod on sarnane käte, jalgade või muude luustiku elementide vigastuste korral kasutatavate meetoditega. Sobivaima variandi määramiseks konservatiivne ravi nõutav kohustuslik diagnostilised protseduurid, mille põhieesmärk on määrata vigastuse tüüp, raskusaste.

Kiire abi

Kui väike sõrm või mõni muu sõrm on katki, ei tasu endalt küsida, mida teha, oluline on võimalikult kiiresti abi otsida meditsiiniasutusest. Enne kiirabi saabumist võite anda patsiendile valuvaigisteid.

Kiireloomuline arstiabi seisneb peamiselt anesteetikumide kasutamises, mis aitavad leevendada tugevat valu. Lisaks, pärast diagnostilised meetmed, on vajalik vigastatud sõrme immobiliseerimine, mille sisuks on kipsi pealekandmine, mis fikseerib katkise sõrme anatoomiliselt õigesse asendisse.

Mõni päev pärast lahase paigaldamist tuleb patsiendil uuesti külastada eriarsti, et viia läbi kordusuuring, mille käigus selgitatakse välja luukoe paranemise dünaamika, tüsistuste olemasolu või puudumine ning hinnatakse luude sulandumise protsessi. terve. Korralikult sulanud luu korral eemaldatakse immobiliseerivad sidemed neli kuni kaheksa nädalat pärast vigastust.

Pöidla ja keskmise sõrme murd

Eraldi koha hõivavad suure või keskmise varba luumurrud üldine nimekiri vigastused. See on tingitud intensiivsest valulikud aistingud, mille välimust iseloomustab selline kahjustus. Sel juhul kasutatav terapeutiline taktika ei erine oluliselt muud tüüpi luumurdude puhul kasutatavatest meetoditest. Ainus asi, millele peaksite tähelepanu pöörama, on patsiendi õigeaegne abistamine, mis seisneb anesteetikumide kasutuselevõtmises. Sellise puudumine madala taustal valulävi võib põhjustada patsiendi arengut šokiseisund.

Mitmekordne luumurd

Varvaste hulgimurdude taustal on võimalik kogu vigastatud jala pinnale kanda ühist fikseerivat sidet. See meede välistab luude fragmentide võimaliku nihkumise ja hoiab ära võimalikud tüsistused. Seda lähenemist kasutatakse kõige sagedamini väikese sõrme luumurdude ja sõrmusesõrmed.

Eraldi punkt on antud juhul vigastuste olemus. Juhul, kui varvaste äärmised falangid on kahjustatud, piisab nende fikseerimiseks elastse plaastri paigaldamisest, mis hoiab sõrmi anatoomiliselt õiges asendis ka pöidla liigutamisel.

Liitmurd koos nihkega

Seda kasutatakse keerukate luumurdude korral, mis on seotud luude segmentide nihkumisega või mitme fragmendi moodustumisega invasiivne meetod ravi. On kaks võimalust kirurgiline sekkumine, millest kõiki kasutatakse ainult vastavalt arsti ettekirjutusele:

• Metallplaat. Selle protseduuri olemus on järgmine: kirurgiliste manipulatsioonide käigus kinnitatakse kahjustatud varba üksikud luusegmendid tihedalt õhukese metallplaadi külge, mis on omamoodi raam. Võõrkeha eemaldatakse alles pärast luukoe täielikku paranemist ja kalluse moodustumist.
• Metallist rääkis. See meetod on klassifitseeritud säästvaks, kuna nõela eemaldamine ei ole valulik ega nõua üldanesteesia kasutamist. See protseduur hõlmab kahjustatud jalaluu ​​üksikute fragmentide puurimist, millele järgneb nöörimine õhukesele metallnõelale. Pärast kahjustatud kudede parandamist tõmmatakse fikseeriv objekt lihtsalt välja ja eemaldatakse.

Lahtine luumurd

Suurte veresoonte puudumise tõttu ei ole isegi sõrmemurru lahtised vormid potentsiaalselt ohtlikud ohvri tervisele ja elule. Lahtise haavapinna moodustumise tõttu on aga ravi siiski vajalik.

Esialgu töödeldakse haava desinfitseeriva antibakteriaalse ravimiga. Lisaks kinnitatakse sõrme kahjustatud falanksi luufragmendid anatoomiliselt õigesse asendisse. Selle protseduuri jaoks võib kasutada metallist kudumisvardaid või plaate.

Pärast seda protseduuri kantakse kahjustatud nahale kinnitamiseks õmblused või steriilne side. Taastumisperioodi pikkus võib olenevalt vigastuse raskusest oluliselt erineda.

Taastumisperiood

Pärast fikseeriva sideme, sealhulgas kipsi, eemaldamist vajab patsient teatud aega taastumiseks funktsionaalsed omadused vigastatud jalg. Taastusravi vajadus tuleneb asjaolust, et kui vigastatud jäse on immobiliseerivas sidemes lihaskuded kaotab elastsuse, muutub vähem liikuvaks.

Siin on tükk artiklist, mida ma ei mäleta, kus ma salvestasin selle enda jaoks.

"...Kiryusha kummardus rulade kohale, voltis püramiidiks ja sel ajal lõi teine ​​poiss, kes seda ei näinud, jalaga püramiidi alumist rula, nii et kogu püramiid lendas õhku ja jäi minu lapsele nina.
Jätsin kõik maha ja läksime kiirabisse.
Järjekorras oodates oli nina paistes ja röntgenikabinet lõpetas töö. Valvekirurg ütles näo üle vaadanud, et nina on katki ja soovitas esimesel võimalusel pöörduda kõrva-nina-kurgu osakonda haiglasse. Valisime Filatovskaja.
Seal tehti pojale röntgen, sain kinnitust, et luu on vajunud, mitte katki, aga paika panemiseks tuleb ikkagi operatsioon teha, kirjutati paistetuse leevendamiseks tilgad ja saadeti 5 päevaks koju.

Spetsialisti kommentaar:
Lapse ninavigastusega kaasneb alati turse, mis ei võimalda arstidel viivitamatult kirurgilisi sekkumisi teha. Lapsele tehakse röntgen, arst vaatab, kas luumurd on ja mis see on: nihkega, ilma nihketa, kui tugev on turse, ja määrab alustuseks konservatiivse ravi. Lisaks võib ninavigastust kombineerida põrutusega, mille puhul ei ole soovitav kohe operatsiooni teha, mistõttu on mitmepäevane paus vigastuse ja operatsiooni vahel vajalik tingimus.
Poistel on kaks korda suurem tõenäosus ninaluumurruga haiglasse sattuda kui tüdrukutel. Ja põhimõtteliselt - 10-12-aastaselt, sest see on kõige aktiivsem ja rahutum vanus. Enamik vigastusi on juhuslikud, mängus saadud hooletusest. Vanemad poisid kohtlevad ennast juba hoolikamalt ja nende luud on massiivsemad, nad ei murdu nii kergesti, 14–15-aastaselt, kui vigastusi juhtub, siis kakluste või ebaõnnestunud spordi tagajärjel.
Löögist tekkinud ninasilla luu võib ilma luumurruta lihtsalt “vajuda”. See võib murduda, kuid mitte täielikult, nagu murdub pajuoks: murd on ainult ühel küljel, teisel pool - kõik on terve. Just neid luumurde täheldatakse kõige sagedamini lastel, kuna nende luukoes on rohkem elastseid kiude kui täiskasvanutel. Aga igal juhul tuleb luu paika panna, et taastuda nasaalne hingamine ja nina väliskuju.
Meie riigis tehakse selliseid operatsioone kahel viisil. Vana meetod, millest pole veel igal pool loobutud, on see, kui kohaliku tuimestuse all spetsiaalse tööriistaga, mis näeb välja nagu pikk kitsas spaatliga, luu tõuseb üles ja kinnitatakse altpoolt tiheda marli tampooniga. Päev hiljem võetakse kaks tampooni välja ja luu ... juhtub, et see kukub uuesti. Kuid välismaised arstid on tõestanud, et tampoone pole tegelikult vaja. Kuna peamine on luu õige asetus, siis pole selle ümber lihaseid, mis seda liigutada saaksid. Ja seda on mugavam õigesti panna, kui operatsioon toimub all üldanesteesia: patsient ei tunne midagi, ei tunne hirmu, ei sega kirurgi tööd ... Sel juhul võib tampooni teha väikese, auguga kummist, sees marli, ainult niiskuse imamiseks, mitte vigastada limaskesti nii palju kui tihe marli tampoon ja paranemine läheb kiiremini. Nii tehakse nüüd operatsioone paljudes meie kliinikutes.
Kuidas haiglat valida
Kui pärast ninavigastust on vaja opereerida, on vanematel haigla valimiseks aega 7-10 päeva (kuni turse taandub). Milliseid kriteeriume tuleks järgida?
Uurige, kus selliseid operatsioone üldnarkoosis tehakse. Võimalus kulutada üldanesteesia ENT osakonna poolt väga soovitatav. See tähendab, et neil on eriväljaõppega anestesioloog, osakonna arstidel on kaasaegsed meetodid, nad saavad lapsele efektiivselt ja mugavalt operatsiooni teha ning paranemine on kiirem.
Küsige, kui sageli selles haiglas selliseid operatsioone tehakse ja kui sageli lastele tehakse.
Kui operatsioon on nina vaheseinal, siis on hea, kui seda tehakse mikroskoobi all või endoskoopi kasutades..."
29.09.2005 19:57:26,

Jalavigastused on kõige levinumad ja nendega kaasneb reeglina patsiendile tõsine ebamugavustunne, mis nõuab kohustuslikku meditsiinilist sekkumist. Enne ravi jätkamist on siiski vaja mõista, et varvas on katki, kuna välised ilmingud ei pruugi seda alati selgelt näidata.

Klassifikatsioon

Kõige sagedamini võivad varbamurrud põhjustada sellele kukkuvad rasked esemed, kuna jala anatoomiline asukoht muudab selle erinevate vigastuste suhtes kõige haavatavamaks.

Vigastused on altid mitte ainult varvastele, vaid ka sõrmedele, eriti igapäevaelus elementaarsete manipulatsioonide tegemisel. Lisaks on elukutselistel sportlastel suurenenud spordistressi tõttu suur vigastuste oht, mis võib põhjustada sõrmemurru.

Varvaste luumurrud on avatud ja suletud. Reeglina ei esine selliste varvaste vigastustega naha rikkumisi, teisisõnu, enamikul juhtudel on need suletud.

Avatud ja suletud luumurrud võivad olla nihutamata või nihkunud. Omakorda näeb nihe välja selline:

Nurgeline

Sellised kahjustused tekivad enamasti laste seas luuümbrise elastsuse tõttu, mis, millal mehaanilised mõjud väga harva kahjustatud. Sel juhul saab mittetäielikult murtud luud selle kesta abil kinni hoida ja fragment võib liikuda murdejoonest vastupidises suunas.

Külgmine nihe

Sellise kahjustuse korral võivad luufragmendid nihkuda erinevates suundades üksteisest üsna kaugele, mis on tingitud lihaste ja kõõluste tõmbejõu toimest. Selline nihe on iseloomulik põikmurrule ja on üsna haruldane.

Kildude kiilumine

Varvaste vigastamisel diagnoositakse seda tüüpi nihkumist 30% juhtudest, mis on seletatav löögi suunaga, mis üsna sageli langeb kokku varba pikiteljega. Sel juhul kõhrekoe tugevalt deformeerunud ja võib-olla ka subartikulaarsete pragude ilmnemine. Siiski on äärmiselt haruldane, et killud ristuvad üksteisega.

Välised luumurru tunnused pöial

Fragmentide pikisuunaline sisenemine ja lahknemine

Kõige tavalisemate vigastustega kaasneb kahjustatud luude pikisuunaline sisestamine, kuna sel juhul toimub lihaste aktiivse kontraktsiooni tagajärjel fragmentide kokkutõmbumine ja nihkumine. Pikisuunaline lahknevus tekib lihaste ja sidemete tõsiste kahjustuste korral. Enne vigastuse astme määramist diagnostika abil vaatab arst kahjustuse visuaalselt üle ning ainult kahtlase tulemuse korral on ette nähtud kahjustatud ala sügavam uurimine.

Mõnel juhul kahjustatakse korraga mitut falangi, kuid pöidla murrud hõivavad eraldi positsiooni, mistõttu on sel juhul sümptomid intensiivsemad, mis on tingitud maksimaalsed koormused jalgsi kõndides.

Sümptomid

Et teada saada, kas sõrmed on katki, hindab arst mitmeid iseloomulikke sümptomeid:

• vigastuskohas on tavaliselt kipitus ja tugev valu, mis kõndimisel järsult suureneb. Kuid valu ei garanteeri, et sõrm on murdunud, kuna sarnased ilmingud on täiesti võimalikud ka muude liigesevigastuste korral;
• tavaline luumurru tunnus võib olla turse ja vigastatud sõrme suuruse märkimisväärne suurenemine. Sel juhul on soovitatav võrrelda jäsemeid, pöörates tähelepanu sõrme kujule. Kui see on muutunud ja luu on liikuv, on nihkega luumurd täiesti võimalik ja vajalik on traumatoloogi läbivaatus;
• tähelepanu tuleks pöörata värvimuutusele, samuti naha terviklikkuse rikkumistele vigastuskohas. Vaadake, kas teie sõrme nahavärv on muutunud. Veritsevate haavade, sõrme sinise või punetuse, samuti luu väljaulatuvuse korral on vajalik hädaolukord arstiabi. Sellised sümptomid näitavad, et see on selle tüsistuste jaoks ohtlik;
• juhul, kui sõrmus või muu sõrm on vigastuse järgselt tugevalt deformeerunud, katsudes külm ja kergelt kipitav, sõrm on pärast vigastust teisele poole pööratud või tugevalt deformeerunud, on vajalik kirurgi või traumatoloogi kohustuslik konsultatsioon, kuna võimalikud on mitmed tõsised tüsistused.

Meditsiiniasutusse minekut ei tohiks unarusse jätta, sest luumurru või muu vigastuse raskusastet saab teada vaid abiga röntgenuuring, siis põletikuline protsess tuleb ravida. Kõige raskematel juhtudel otsustatakse kirurgilise sekkumise küsimus.

Esmaabi

Pärast sõrmevigastusi on oluline anda esmaabi, millega kaasnevad järgmised toimingud:

• juures lahtised haavad kahjustatud pinda töödeldakse mis tahes käepärast, antiseptiline lahus, ja peal kantakse steriilne side;
• kahjustatud alale võib teha külma kompressi, kuid mitte rohkem kui 20 minutit;
• turse vähendamiseks ja sõrme stabiliseerimiseks peaks jäse olema veidi kõrgemal;
• tugevaga valu sümptomid patsiendil soovitatakse anda valuvaigisteid (Ibuprofeen, Nimesil, Ketanool jne).

Kui kahtlustatakse luukildude nihkumist, on vajalik jäseme immobiliseerimine, väikese sõrme vigastuse korral seotakse see 1-2 tervele sõrmele, mis tagab selle fikseerimise.

Juhul, kui te ei mõista olukorra tõsidust, peate piirduma liigese maksimaalse liikumatuse tagamisega, millele järgneb pöördumine meditsiiniasutuse poole.

Kirurgia

Kirurgiline sekkumine vigastatud varba piirkonnas sõltub vigastuse kliinilistest sümptomitest. Sest kiirendatud sulandumine luumurdude korral võib kasutada järgmisi kirurgilisi meetodeid:

Samaaegne suletud vähendamine

Seda tüüpi ravi kasutatakse suletud luumurrud millega kaasneb nihe. Operatsiooni käigus kasutatakse lokaalanesteesiat, mille järel pikendatakse vigastatud sõrm väga sujuvalt luufragmentide paralleelse naasmisega (ümberpaigutamine) anatoomiliselt õigesse asendisse.

Operatsiooni lõpus on vaja kontrollida killude joondamist ja jala funktsionaalsust. Mis tahes liigese osalise liikumatuse korral on soovitatav ümber paigutada. Säilitades motoorset aktiivsust, immobiliseeritakse liigend kipsplaadiga.

Skeleti tõmbejõud

Skeleti tõmbejõud võimaldab vältida luu eraldumist selle purunemisel. See tehnika on näidustatud juhul, kui suletud vähendamist ei ole võimalik teostada. Operatsiooni ajal tehakse venitus sisse teatud positsioon ja distaalsete luufragmentide tugi.

Jala luustiku tõmme murtud varbaga

Enne operatsiooni alustamist, kohalik anesteesia, mille järel tihvt või niit viiakse läbi küünte falanksi või naha, mis on ühendatud rõnga kujul. Edaspidi paigaldatakse kipsside, mille külge kinnitatakse spetsiaalne traatkonks, mis hoiab rõnga veojõuks vajalikus õiges asendis.

Kipsi ei eemaldata 2-3 nädala jooksul, kuid isegi selles asendis on vaja läbi viia igapäevane sõrme punktsiooni töötlemine antiseptikumidega (Betadine, Kutasept jne). Pärast määratud aja möödumist eemaldatakse tihvt või niit, kuid luufragmentide lõplikuks liitmiseks tuleb jäse veel 14 päeva immobiliseerida.

Avatud vähendamine

Intraosseosne osteosüntees (avatud redutseerimine) viiakse läbi järgmistel juhtudel:

• lahtised luumurrud;
• mitmekihilised luumurrud;
• mitmesugused ravi ajal tekkinud tüsistused.

Intraosse fikseerimise ajal võib sõltuvalt sõrmemurru kliinilisest pildist kasutada plaate, kruvisid, tihvte, juhtmeid ja muid seadmeid. Rasketel juhtudel kasutatakse osteosünteesi käigus luu fikseerimiseks metallvardaid. Postoperatiivne periood nõuab vigastatud jäseme immobiliseerimist kipsi või lahasega 1-1,5 kuud. Praegu on luusisene osteosüntees üks kõige usaldusväärsemaid meetodeid luude fragmentide fikseerimiseks.

Tuleb meeles pidada, et on hädavajalik järgida vajalikke soovitusi, mille on näidanud raviarst. Pärast operatsiooni peaksite piirama aktiivsust füüsiline harjutus teatud aja jooksul (vähemalt 6 nädalat). Taastusravi ajal on soovitatav regulaarselt käia arsti juures, kes jälgib luu taastumist, mis võib paranemisprotsessi kiirendada.

Kõik luumurrud, sealhulgas varba luumurrud, on meditsiiniasutuse poole pöördumise põhjuseks. Pingutamine võib kaasa tuua mitmeid rasked tüsistused mis võib tulevikus ohvri elu oluliselt halvendada. Võib kasutada ravi ajal erinevaid meetodeid, mis valitakse kliiniliste sümptomite ja eeldiagnostika põhjal. Õigeaegse abi ja õige ravimeetodi korral alluvad sellised vigastused ravile hästi.