1. pöialuu aluse kinnine murd. Toitumine, ravimid ning meditsiini- ja sotsiaalteadmised

Luumurd on üsna tõsine vigastus, mis kahjuks sisse meditsiinipraktika esineb üsna sageli. Kõigist juhtudest on umbes 3% jalalabas paiknevate pöialuude luumurrud. Ja millised on taastumise tunnused pärast pöialuu luumurdu? Millised on sellise vigastuse tagajärjed?

Vigastuse olemus ja liigid

Pöialuu murd on kõigi jalavigastuste seas peaaegu esikohal. Need luud asuvad jalalaba esiosas ja on üsna haprad. Ja sagedased koormused ja muud tegurid põhjustavad kahjustusi.

Neid vigastusi saab liigitada mitme näitaja järgi. Seega, kui üks luu on katki, siis me räägime ühest luumurrust, kui kahjustatud on 2 või enam luud, siis on tegemist mitmikmurruga. Kahjustada võivad erinevad osad: diafüüs, põhi või kael. Ka kahjustus ise võib olenevalt asukohast ja vormist olla erinev. Eelkõige võib murdejoon olla põiki, kaldu, T-kujuline või kiilukujuline. Nendest omadustest sõltuvad ravi ja taastusravi periood.

Teine selliste vigastuste klassifikatsioon hõlmab nende jagamist traumaatiliseks luumurruks ja väsimusmurruks. Esimesel juhul on kahjustus löögi või muu tugeva ja sageli terava mehaanilise löögi tagajärg. Selline luumurd võib tekkida luude hilisema nihkumisega (kui nende osad paiknevad üksteise suhtes valesti) ja ilma selleta (sel juhul jäävad osad samale tasapinnale). Lisaks võib see olla suletud (ilma nähtavate ilmsete märkideta) või avatud, st vigastuskohas haava moodustumisega.

Stressimurd on pragu, mis ei pruugi olla märgatav ja mis tekib jala sagedase ja pideva stressi tagajärjel (kõndimisel või jooksmisel).

Kokku on viis pöialuud. Kõige tavalisem on jalalaba 5. või 4. pöialuu murd, kuna need on kõige hapramad ja haavatavamad. Harvem on 1. luu murrud ning väga harva 2. ja 3. luu murrud. Mis puutub viiendasse luusse, siis selle vigastust raskendab sageli nihe ja jala tasapinnast kaugemale jõudmine.

Kuidas sellist vigastust määratleda?

Niisiis, millised on sellise luumurru sümptomid? Need sõltuvad konkreetsest tüübist.

Kõigepealt kirjeldame väsimusmurru (seda nimetatakse ka marssimurruks) tunnuseid:

• mis tekib pingutuse ajal (näiteks kõndimisel, trepist ronimisel või jooksmisel). See ei ole liiga tugev ja näeb välja nagu valu lihastes või sidemetes.
• Pärast puhata kõik valu täielikult kaovad, kuid jätkuvad järgneva liigutusega.
• Võib tekkida turse. Kuid sellega ei kaasne verevalumid (verevalumid).
• Kui vajutate murrukohta, tekib selles piirkonnas valu.

Nüüd traumaatilise luumurru ilmingud:

• Kohe vigastuse hetkel on kuulda krõbinat, mis annab märku luumurrust.
• Järgmisel päeval või paar tundi pärast luumurdu ilmneb turse, millega kaasnevad verevalumid.
• Sõrm võib ebaloomulikult lüheneda või kõrvale kalduda. Väliselt on see märgatav.
• Valu pärast luumurdu võib taanduda, kuid jala koormuse korral see kindlasti taastub ja intensiivistub.

Esmaabi traumade korral

Kui on jala metatarsaalluu murd, tasub võtta mõned meetmed:

• Jalg on vaja fikseerida ühes asendis. Selleks pane jalale lahas. See võib olla mingi plaat, mis toetub vastu vigastuskohta ja on sidemega kinnitatud. Peate tegema kõike väga hoolikalt, et mitte kahjustada.
• Turse leevendamiseks ja tugevate verevalumite vältimiseks võite murdekohale 15 minutiks määrida midagi külma.
• Kui valu on väga tugev, võite võtta anesteetikumi (näiteks).
• Jalg vajab puhkust. Te ei saa teda puudutada, rääkimata tema peale astumisest.
• Inimene tuleb viia haiglasse, kus tehakse röntgenipilt, et mõista, milline luu on kahjustatud ja milline on vigastuse raskusaste.
• Ärge püüdke luud ise sättida! See on ohtlik.

Mida arst teeb?

Seetõttu peate pöörduma traumatoloogi poole. Kuid kui on lahtine vigastus, on vaja kirurgi abi. Loetleme peamised valdkonnad ja olulised punktid, mis hõlmavad ravi:

• , mis tähendab pealesurumist kogu jalale. See tagab luudele ja sidemetele täieliku puhkuse, mis aitab kiirendada ja normaliseerida kudede sulandumise protsessi. Lisaks kaitseb kips luid kokkupuute ajal edasise nihkumise eest. Kuid sellised meetmed on lubatud ainult ilma nihketa luumurdude korral.
• Kui on luumurd koos nihkega, on vajalik operatsioon. Kirurgiline sekkumine hõlmab luude fragmentide sobitamist ja nende fikseerimist spetsiaalsete seadmete abil. Operatsioon tehakse anesteesia all (tavaliselt üldnarkoosi, kuid mõnikord on näidustatud ka kohalik tuimestus). Sekkumine on vajalik ka lahtiste vigastuste korral.
• Patsient peab luude täielikuks ja normaalseks sulandumiseks kindlasti kasutama karkusid, et vältida jala koormust. Sellised meetmed on vajalikud mis tahes luumurdude korral: nihkega või ilma, samuti avatud.
• Kohustuslik meditsiiniline järelevalve. Perioodiliselt tehakse röntgenipilte, mille järgi spetsialist hindab olukorda ja liitmise olemust. Tõenäoliselt määratakse füsioteraapia protseduurid või spetsiaalsed harjutused.

Taastusravi

Kipsi tuleb kanda umbes 1–1,5 kuud (see sõltub vigastuse raskusastmest, samuti luude sulandumise olemusest ja kiirusest). Sideme eemaldamisel tuleb erilist tähelepanu pöörata taastusravile. Täielik taastumine kõik funktsioonid ja tagasi tavalist elu see juhtub alles 1-3 nädala pärast. Sel ajal peate taastama jalalaba, lihaste ja sidemete varasema liikuvuse.

Suure tõenäosusega määratakse kõõluste ja lihaste arendamiseks massaaž. Mõnel juhul on kasulik ja vajalik füsioteraapia, millel on positiivne mõju kõikidele kudedele ja nende taastumisele. Samuti ütleb spetsialist teile, millised füsioteraapia harjutused aitavad taastada jala varasemat paindlikkust ja liikuvust ning venitada kõõluseid ja sidemeid.

Arsti juhiste järgimine mõjutab otseselt taastumisprotsessi, seega ärge jätke tähelepanuta spetsialisti nõuandeid ja kohelge neid vastutustundlikult.

Võimalikud tüsistused pärast vigastust

Kui ravi jäetakse tähelepanuta või viiakse läbi valesti, võivad pärast metatarsaalluu murdumist tekkida mõned tagajärjed. Loetleme mõned neist:

1. Jalaluude deformatsioon ja muutused nende struktuuris. Jala struktuur muutub, mis põhjustab teatud tüüpi jalatsite kandmisel liikumispiiranguid ja ebamugavusi.
2. See võib alata, kui luumurd on mõjutanud liigesekude. Liiges kukub kokku, millega sageli kaasneb valu.
3. Pidev valu jalas luude ebaõige liitmise tõttu (rasketel juhtudel võib see viia täieliku immobilisatsioonini).
4. Mõned jala funktsioonid võivad olla tõsiselt häiritud.

Tervis teile! Ja pöörduge kindlasti arsti poole!

Jalaluude luumurde diagnoositakse enamasti täiskasvanutel. Probleem võib ilmneda järgmistel põhjustel:

• kukkumine või kõrguselt hüppamine;
• terav painutus jalas (näiteks kui inimene on löönud või tegeleb professionaalse spordiga);
• alajäseme trauma pärast tema raskusjõule kukkumist.

Anatoomilistel põhimõtetel põhinevas klassifikatsioonis kuulub teise pöialuu murd 90% B-klassi - diafüüsi (luu keha) murrud ja ainult 10% klassi A - kaela murrud.

Sõltuvalt vigastuse mehhanismist jagunevad teise pöialuu luumurrud kahte tüüpi.

Kohe pärast kukkumist ilmnevad esimesed pöialuu murru sümptomid – turse ja valu. Turse ja tugevuse ilmingu tähtsus valu sündroom sõltub luumurdude arvust.

Pidage meeles, et sellise luumurru korral on valu koondunud jala tagaosasse. Ilmseteks sümptomiteks peetakse jala kuju rikkumist, suutmatust jalale astuda.

Valu suurenemist tasub jälgida kergelt varvastele koputades. Kui surve väikese sõrme alusele suurendab valu, siis on selge luumurru sümptom.

Esimestel minutitel pärast kukkumist peate jalga hoolikalt uurima: tallale võib tekkida sinikas - see oluline sümptom tähelepanu nõudvat. Pidage meeles, et luumurdu on enne arsti juurde minekut äärmiselt raske kindlaks teha, kontrollige neid sümptomeid hoolikalt.

Trauma on tavaline luumurdude põhjus. Näiteks:

• sügis;
• jala keerdumine;
• järsk kukkumine kõrguselt;
• mahukas objekt, mis on maha kukkunud, kuid seisab püsti.

Pidage meeles, et metatarsu luude vahel on palju sidemeid, kõige ohtlikumaks peetakse viienda pöialuu murd. Siis on jala ülejäänud luid lihtne kahjustada.

Metatarsaalsete luumurdude peamised põhjused on:

• raskete esemete kukkumine jalale;
• vigastused pärast autoõnnetusi ja kokkupõrkeid;
• kõrguselt kukkumine jalgadele maandumisega;
• luude nõrgenemine osteoporoosi, jala deformatsioonide ja muude haiguste tagajärjel;
• pikad treeningsessioonid professionaalsete sportlaste, baleriinide jne.

Jala metatarsaalsete luude murd jaguneb kahte põhitüüpi:

• traumaatiline iseloom (avatud või suletud), mis on seotud konkreetse vigastuse saamisega, näiteks otsene löök või jala nihestus;
• väsimus (luude praod), mis on seotud jala pöialuude pikaajalise ja süstemaatilise stressiga, näiteks aktiivse aja veetmise harrastajate või sportlaste seas, aga ka inimestel, kes kasutavad pidevalt ebamugavaid kitsaid jalanõusid.

Sõltuvalt asukohast, nihke olemasolust ja saadud vigastuse tüübist võivad luumurrud tekkida metatarsaalluu kehas või aluses ja jagunevad:

1. kildudeks.
2. spiraalne.
3. põiki või kaldu.

Sageli kaasneb jalalaba pöialuu murd mõne muu spetsiifilise haigusega, nagu osteoporoos või jalalaba deformatsioon. Kõige sagedasem viienda luu murd, mida saab hiljem nihutada.

Harvem, kuid siiski tuleb ette ka metatarsaalluu marssivaid murde. Ravi võib sel juhul nõuda ka pikka aega, eriti kui vigastus on krooniline.

Kõige levinumad põhjused, mis neid luumurde provotseerivad, on süstemaatiline intensiivne sporditegevus, luude nõrgenemine osteoporoosi tagajärjel, liiklusõnnetused, oluliselt kõrguselt kukkumised või raskete esemete kukkumine jalale.

Mõelge traumast tulenevatele luumurdudele. Need võivad tekkida raske esemega jalale antud löögist, aga ka jala tõmbumisest kõndimise või jooksmise ajal.

Klassifitseerige luumurrud järgmised tüübid:

• 5. pöialuu murd koos nihkega - luumurru tagajärjel nihkuvad luufragmendid.
• Luutükid ei liigu.
• Lahtised luumurrud.
• Suletud luumurd 5. jalalaba pöialuu.

Kui inimene on saanud sellise vigastuse ilma nihketa, jäävad kahjustatud luu elemendid samasse asendisse. Lahtise luumurruga kaasneb naha terviklikkuse rikkumine, mille puhul on haavas näha luude osi.

Lahtine luumurd on inimesele ohtlik, kuna nakatumise protsent ja tulevikus tüsistuste, nagu flegmoon, osteomüeliit, sepsis, gangreen ja teetanus, esinemise protsent on väga kõrge. Kui kaua võtab 5. pöialuu murru paranemine aega? Sellest lähemalt allpool.

Sümptomid

Sümptomaatiline pilt II luu erinevat tüüpi kahjustuste korral:

1. Kaela luumurdudega - põikkaare keskmise osa tagapinnal:

Viienda pöialuu aluse kinnine murd (Jonesi vigastus) on selle vigastuse peamine liik.

Pärast täielikku taastumist peaksid patsiendid vältima vigastusi, piirama füüsilist aktiivsust (vähemalt mõnda aega) ja meeles pidama ettevaatusabinõusid.

Põhjused

Ohver peab võimalikult kiiresti otsima kvalifitseeritud abi.

Jala metatarsaalsete luude murd jaguneb kahte põhitüüpi:

Jalamurru tunnused

Seejärel uurib traumatoloog vigastatud jalga, mille järel patsient vaadatakse läbi röntgeniruumis. Pöialuu kujutise ja patsiendilt saadud andmete põhjal teeb arst järelduse luumurru olemuse kohta ja määrab edasise ravi.​

Luu murdub krõksuga;

Viienda pöialuu piirkonnas võivad luumurrud tekkida ka luu keskosas, aga ka selle kaela- või peamurrud.

Esmaabi

Miinused:

Kõrgendatud asend.

Diagnostika

Ilma nihketa luumurdude korral kantakse haigele sõrmele tagumine kipsilahas. Nihke olemasolul on vajadus suletud vähendamise järele. Luude killud kinnitatakse kudumisvardadega.

Oht seisneb selles, et enamik sellise vigastusega inimesi arsti juurde ei kiirusta, sageli inimene isegi ei kahtlusta, et tal on jalaluumurd. Märgid sel juhul ei ole nii väljendunud kui teiste luumurdude puhul, patsient kõnnib ja astub jalga. Seetõttu on tüsistuste vältimiseks vaja viivitamatult arstiga nõu pidada.

Taluluu murd

Kipsi kantakse poolteist kuud. Alates kolmandast nädalast tuleb vigastatud jäse lahast vabastada ja teha aktiivsed liigutused hüppeliigese.

Jalaluumurd on üsna tavaline vigastus ja moodustab kuni 20% kõigist luumurdudest. Ärge võtke seda kergelt, tagajärjed võivad olla väga negatiivsed, kuni võimetuseni ilma liikuda väljastpoolt abi.​

. Nõuetekohase ravi puudumine võib põhjustada viienda metatarsaalluu ebaõige sulandumise. Tulevikus saab sellist vigastust ravida ainult operatsiooni ja pika rehabilitatsiooniperioodi abil.

Traumaatiline olemus (avatud või suletud), mis on seotud konkreetse vigastuse saamisega, näiteks otsene löök või jala nihestus;

Pöialuu kahjustuse korral ilma nihketa teostatakse kipsi immobilisatsioon, mille eesmärk on pakkuda vigastatud jalale maksimaalset puhkust, kaitstes seeläbi kahjustatud luu nihke eest.

välimus valu sümptom pärast vigastust;

Viienda pöialuu luumurrud võivad olla nihketa (luufragmentide anatoomiline suhe ei ole häiritud) ja nihkega (toimub luufragmentide eraldumine ja nende vale asend), aga ka kinnised (jala ​​nahk ei ole kahjustatud) ja avatud (piirkonna murruga suhtleva haava olemasolu).

Nihkega luumurdude korral on oht fragmentide sobimatuks liitumiseks ja ka mitteliitumiseks. Avatud luumurdude korral suureneb nakkuslike tüsistuste tekke oht: mädanemine, flegmon, osteomüeliit, teetanus.

Inimene ei saa tugeva valu tõttu jäsemele toetuda. Tekib turse ja hemorraagia. Palpatsioonil, katsetel jalga sisse ja välja pöörata, tunneb inimene teravat valu. Jalaluu ​​navikulaarluu murru kinnitamiseks on soovitatav teha röntgen.

Metatarsaalsete luumurdude diagnoosimine

Vigastuste tüübid ja põhjused

5. pöialuu murru puhul võib osutuda vajalikuks operatsioon, kui jalalabal on nihkumine, mitmed muud luumurrud või kui puudub liit. Operatsioon seisneb luufragmentide täpses võrdlemises ja nende usaldusväärses fikseerimises miniimplantaatide abil.​

• Murru olemuse määrab tekkinud vigastuse tüüp. Viiendas pöialuud on suurema tõenäosusega kui teised pöialuu luud allutatud kaudsele vigastusmehhanismile, mis on tingitud jalalaba tõmbumisest.
• See on olnud populaarne juba aastaid ja on jätkuvalt üks populaarsemaid meetodeid rahvusvaheliselt. )

Külm kohapeal.

Sümptomid

Kui inimene kannatab mitmesuguste kaasuvad haigused, nagu osteoporoos või jalgade deformatsioon, võib tema seisund oluliselt halveneda. Pöialuu stressimurd tekib ka neil, kes käivad pidevalt ebamugavates ja kitsastes jalanõudes.

Murru kinnitamiseks, selle asukoha, luude tüübi ja nihke astme määramiseks tehakse kahes projektsioonis röntgenuuring.

Trauma sümptomid ja iseloomulikud ilmingud

Pärast luude sulandumist ei ole ravi lõpetatud,

Valust põhjustatud lonkamine kõndimisel;

Inimene tunneb vigastuse korral ägedat valu, millega kaasneb iseloomulik pragu.

Tähelepanuväärne on see, et metatarsaalsete luude kahjustamisel ei täheldata alati kõige sagedasemaid luumurru sümptomeid - krepitus, sõrmede lühenemine ja nende nihkumine küljele, luufragmentide liikuvus.

Kõik sõltub luumurru asukohast, kahjustatud luude arvust ja nihke olemasolust. Sama kehtib ka koeturse suuruse ja asukoha kohta.

Paar päeva pärast vigastust võib turse süveneda või väheneda. Verevalumid muutuvad aja jooksul nähtavamaks, see võib haarata hüppeliigese ja varbad.

5. pöialuu murruga põhjas kaasneb kerge turse, mis paikneb jala tagaküljel. Mõnikord võib turse mõjutada välimine osa pahkluu. Jalaluude väsimusmurd meenutab tunnustega nikastust - jala turse ja valu kõndimisel, väheneb rahuolekus ja naaseb koormusega. See raskendab diagnoosi.

Praktikas on kõige levinumad luumurrud viienda, teise ja esimese metatarsaali luud, mis on selle vigastuse muude tüüpide hulgas kõige levinumad.

Nendega kaasnevad järgmised sümptomid:

• turse moodustumine jala tallaosas, mis mõnikord levib naaberkudede piirkonda ja tagakülg jalad;
• tugeva ja piisavalt intensiivse valu olemasolu;
• hematoomi moodustumine subkutaanse hemorraagia tagajärjel;
• valu ja ebamugavustunne vigastatud alajäsemele astumisel;
• iseloomuliku klõpsu või krigistuse olemasolu vahetult vigastuse ajal;
• verejooksu ja koekahjustuste esinemine avatud luumurdudel;
• lonkamine kõndimisel, provotseeritud valu;
• jala iseloomuliku deformatsiooni moodustumine.

Kui need sümptomid ilmnevad ja kahtlustatakse luumurdu, peaks ohver võimalikult kiiresti otsima kvalifitseeritud abi. Nõuetekohase ravi puudumine võib põhjustada viienda metatarsaalluu ebaõige sulandumise.

Tulevikus saab sellist vigastust ravida ainult kirurgilise sekkumise ja pika rehabilitatsiooniperioodi abil.

Nende sümptomitega patsiendid kogevad tavaliselt pärast vigastust järsku teravat ja tugevat valu. Mõnikord võib patsient vigastuse ajal kuulda praksuvat või klõpsatavat heli.

Valu põhjustab patsiendi lonkamist. Metarsaalluumurdudega patsientidel on ka turse, mis päeva jooksul suureneb ja öösel väheneb.

Raskete metatarsaalluumurdude korral koos nihkega ei pruugi ilmne deformatsioon olla märgatav.

Probleemi täpsemaks mõistmiseks selgitab arst välja patsiendi vigastuse mehhanismi, sealhulgas jõu, pealekandmiskoha ja löögi suuna.

Stressimurrud on tavaliselt seotud korduvate liigutuste (nt jooksmine, seltskonnatants jne) intensiivsuse või kestuse suurenemisega.

Uurimine: kogu labajala ja hüppeliigese hoolikas uurimine ja uurimine on seotud vigastuste tuvastamisel kriitilise tähtsusega. Deformatsioon, turse ja hemorraagia visualiseeritakse ilma raskusteta.

Tavaliselt piisab luumurru diagnoosimiseks kahes projektsioonis tehtud röntgenikiirgusest. Kuid nihkumata stressimurdudega ei suuda mõnikord isegi väga kogenud arst neid tuvastada.

Sellistel juhtudel määratakse kontrollradiograafia 10-14 päeva pärast, kui toimub resorptsioon. luukoe luumurru kohas. Samuti on stressist tingitud luumurde röntgenpildil raske näha, kuni need hakkavad paranema ja hakkab moodustuma kallus.

See on röntgenikiirguses hästi nähtav. CT skaneerimine või võib osutuda vajalikuks MRI, et välistada pingemurd ja muud jalapatoloogiad.

Esmaabi pöialuumurdude korral

5. Jala metatarsaalluude murru ravi

Sümptomid ja märgid

Probleemi äratundmine pole keeruline. Esialgsed jalamurru tunnused:

• Äge valu millega kaasneb kogu jala turse. Mõnikord ei võimalda tugeva valu sündroomi ilmnemine inimesel vaikselt liikuda, isegi lihtsalt vigastatud jäsemele toetudes;
• Kiire hematoomi moodustumine, märgatavad verevalumid, naha tsüanoos;
• Kui luumurd on nihkunud, luumurrud on palja silmaga nähtavad, jalg on tugevalt nihestatud;
• Jalg on tugevalt deformeerunud.

Kui teil on jalaluumurru sümptomid, ei tohiks te arsti juurde minekut edasi lükata, et vähendada haigestumise riski tõsiseid tagajärgi.

haavainfektsioon lahtiste luumurdude korral ja erinevate arengut nakkushaigused patoloogilise taimestiku sissetungimise tagajärjel väljastpoolt;

Traumaatilise ja väsimuse või, nagu seda nimetatakse ka marssimise, luumurdude sümptomid on erinevad. Seega on trauma korral iseloomulikud järgmised sümptomid:

• luu murdub krõksuga;
• valusümptomite ilmnemine pärast vigastust;
• visuaalselt märgatav sõrme lühenemine või selle asendi muutus;
• turse ja hematoom, mis sageli avalduvad alles järgmisel päeval.

Väsimuse puhul kõige iseloomulikum:

• valu füüsilise koormuse, eriti jooksmise ajal. See valu taandub sageli puhkamisega, kuid ilmneb uuesti aktiivsuse suurenemisega;
• valu, mis on lokaliseeritud vigastuskohas;
• turse vigastuse piirkonnas ilma hematoomita.

Kui on diagnoositud stressimurru sümptomid, tuleb võimalikult kiiresti arsti poole pöörduda. Traumaatilise luumurru sümptomitega vajab ohver esmaabi ja kiiret pöördumist spetsialisti poole.

1. Valu nende luude murdumise kohas ilmneb kas kohe pärast vigastust või mõne aja pärast.
2. Luude kahjustusega kohe vigastuse hetkel kaasneb krõks, mida patsient kuuleb.
3. Võimalik metatarsaalluu kõrvalekalle küljele.
4. Patsiendil on visuaalselt lühenenud varvas.
5. Turse võib tekkida järgmisel päeval pärast luumurdu või samal päeval.

• Patsiendil on pärast pingutust (pikk kõndimine või jooksmine) valu jalas.
• Valu kaob pärast lühikest puhkust ja suureneb seejärel uuesti, kui inimene hakkab toas ringi käima või seisab pikka aega ühes kohas.

• Jala sondeerimisel viitab patsient punktvalule murdekohas.
• Väline märk luumurd - jala turse, kuid ilma verevalumiteta.

Ülaltoodud sümptomid näitavad, et peate pöörduma traumatoloogi poole. Sarnaseid märke täheldatakse metatarsaalluude luumurdude ja nikastuste korral.

Ekslikuks peetakse uskumust: kui patsient kõnnib, siis ta arstiabi ei vaja. Jalaluu ​​5. pöialuu aluse murru hilinenud diagnoos ja mistahes, sealhulgas väsimusest tingitud luumurdude kvalifitseerimata ravi toob kaasa tõsiseid tagajärgi.

Esmaabi

Kui on jala metatarsaalluu murd, tasub võtta mõned meetmed:

• Jalg on vaja fikseerida ühes asendis. Selleks pane jalale lahas. See võib olla mingi plaat, mis toetub vastu vigastuskohta ja on sidemega kinnitatud. Peate tegema kõike väga hoolikalt, et mitte kahjustada.
• Turse leevendamiseks ja tugevate verevalumite vältimiseks võite murdekohale 15 minutiks määrida midagi külma.
• Kui valu on väga tugev, võite võtta anesteetikumi (näiteks Nurofen).
• Jalg vajab puhkust. Te ei saa teda puudutada, rääkimata tema peale astumisest.
• Inimene tuleb viia haiglasse, kus tehakse röntgenipilt, et mõista, milline luu on kahjustatud ja milline on vigastuse raskusaste.
• Ärge püüdke luud ise sättida! See on ohtlik.

Kõigepealt peate kutsuma kiirabi. Ei ole vaja edasi lükata, kui jalg on muutunud tsüanootiliseks, külmetanud, tundlikkuse kaotanud, deformeerunud või peal on haav. Kui inimene ootab kiirabi, peaks ta teadma, kuidas ennast aidata. Murtud jala korral on esmaabi järgmine:

• Vabane kingadest, kuni alajäse on paistes;
• Proovige pikali heita, asetades vigastatud jala künkale;
• Kui jalal on haavad, pannakse side. See peab olema steriilne, et mitte nakatuda.

Pärast seda, kui röntgeniülesvõte näitab, et luumurd on täielikult paranenud, lubab arst teil vigastatud jalale astuda. Enamasti juhtub see mitte varem kui poolteist kuud hiljem.

Kui on vähimatki kahtlust jalaluude murru kohta, tuleb kannatanule esmaabi anda ja ta haiglasse toimetada, kuna suure tõenäosusega ta sellise vigastusega ise sinna ei pääse.

Turse vähendamiseks tõstke jalg üles hoida jalga puusa kõrgusel või veidi kõrgemal.5. pöialuu murrud Kui murruga kaasneb luufragmentide oluline nihkumine (üle poole pöialuu laiusest), otsustatakse operatsiooni küsimus.

Vahetult pärast vigastust on näidatud, et see piirab patsiendi liikumist, nii et nihkega luumurd ei teki. Jalapõhi jääb täielikult liikumatuks.

Soovitav on kasutada jääd või külma toodet - meede vähendab turset ja normaliseerib kahjustatud koe temperatuuri. Paljast jääd ei tohi jalale kanda: parem on see rätikusse mähkida ja 20 minutiks peale kanda.

Kui te reegleid ei järgi, on tõenäoline külmakahjustus. Korrake protseduuri pooleteise tunni pärast.

Kui kannatanu magab, ei tohi murdunud kohale jääd määrida.

Pärast mitmeid sarnaseid protseduure kinnitage jalg elastse sidemega. Side tuleb siduda mitte liiga tihedalt, et mitte sõrmi tuimestada. Seda tehakse mahupiirkonna vähendamiseks ja jäseme täiendavaks fikseerimiseks. Õhtul eemaldage patsiendi jalg lahti. Kui ohver peab liikuma, ärge seda tehke.

Vigastatud jalg vajab lihtsalt kõrget asendit. Kui patsient on pikali, asetage vigastatud jäseme alla padi. Kui kannatanu istub, asetage haige jalg toolile. Tegevus vähendab turset ja valu.

Pidage meeles, vigastatud jäseme kuumutamine on keelatud. Ärge isegi proovige jalga hõõruda, tehke massaaži - sündmus soojendab patsiendi kudesid.

Tuletage kannatanule meelde: vannid, saunad ja mullivannid on järgmised 7 päeva keelatud. Rangeid meetmeid rakendatakse põhjusega: kuumus suurendab verevoolu ja laiendab veresooni, mis põhjustab turse suurenemist.

Enne arsti läbivaatust proovige võimalikult palju kannatanu liikumist piirata. Kui teete kõik õigesti, on võimalik ravi oluliselt hõlbustada.

Kui on vähimatki kahtlust jalaluude murru kohta, tuleb kannatanule anda esmaabi ja ta haiglasse toimetada, kuna suure tõenäosusega ta sellise vigastusega ise sinna ei pääse.

Kuidas ohvrit aidata? Kõigepealt tuleb talle anda valuvaigisteid. Inimesele tuleb tagada täielik puhkus, vigastatud jalal on võimatu mitte ainult püsti tõusta, vaid ka sellele toetuda.

Vigastatud jalg tuleb kindlalt fikseerida, millele paigaldatakse lahas. Kui spetsiaalseid seadmeid käepärast pole, sobib tavaline laud, mis tuleb vigastuskohas jala külge kinnitada.

Võimalusel on vajalik ka jalg pahkluu juurest immobiliseerida.
.

Kõik manipulatsioonid tuleb kahjustuste suurenemise ohu tõttu läbi viia äärmise ettevaatusega. Turse leevendamiseks ja valu vähendamiseks võib iga pooleteise tunni järel vigastuskohale 10 minutiks jääd panna.

Pöimumurru nähud on põhjus diagnoosi kinnitamiseks ja arstiabi osutamiseks võimalikult kiiresti ortopeedi poole pöörduda.

Enne kiirabisse minekut peab patsient:

Välistada soojendavate salvide kasutamine, hõõrumine, masseerimine. Ärge asetage luumurrule soojenduspatja, ärge minge vanni ega kuuma vanni. Tegevuste tagajärjed on paranenud verevool, suurenenud turse.

Kui viies pöialuu murdub ilma tõsise nihketa, saab patsient vastuvõtule kõndida, astudes kannale. Kui juhtum on raske, torkab haavast välja luu, kannatanu vajab abi – igasuguse jala ärevusega kaasnevad lõikavad kajad.

Lahtine luumurd nõuab täiendavat koduhooldust.

Etapid:

• Haava puhastamine vesinikperoksiidi või joodiga. Joodi kantakse rangelt ümber haava ümbermõõdu.
• Hemostaas (stop raske verejooks). Kui veri pritsib välja, mõjutab see arter. Rikkaliku verevoolu peatab žgutt. Seotakse haava kohal 1-2 tundi. Arstide jaoks on lisatud petuleht, mis näitab veresoone ligeerimise aega.

Suur verekaotus on eluohtlik. Veeni läbilõikamisel kaetakse haav steriilse sidemega, puudutamata väljaulatuvat luu.

• Valu vähendamine. Aidake kannatanu seisundit leevendada intramuskulaarne süstimine valuvaigisti - süstimise toime saavutatakse kiiremini. Kui süstimine ei ole võimalik, võetakse anesteetikumi tablettide kujul suu kaudu.
• Sääre all oleva jala immobiliseerimine. Jala külge lahase sidumine vähendab valu ja hoiab ära luumurru süvenemise. Jala külge saab siduda laua, pulga, oksa. Kui selliseid esemeid pole, siduge haige jalg terve külge rätiku, särgi, salliga.
• Kannatanu toimetamine haiglasse. Transpordi ajal ei tohiks jalga häirida, see peaks olema liikumatu, parem on asetada see kõrgemale.

Lahtiste haavade haiglaeelse abi õigeaegne osutamine võib päästa inimelu.

Esmaabi jaoks haiglaeelne etapp kehtib:

• Jalale vajaliku puhkuse loomine.
• Viienda metatarsaalluu piirkonda on vaja külma panna. Jääkott aitab palju. Seda kasutatakse pehmete kudede turse ja jalavalu vähendamiseks. Kodus sobib tavaline rätik, millesse mähitakse jää. Külma võib kasutada teatud aja jooksul. Seda protseduuri on vaja teha kakskümmend minutit iga tund.
• Elastne side sobib jala kinnitamiseks, mida edaspidi jalga panna kompressioonsukk. Selle kasutamine nõuab ühtlast sidumist, et välistada alajäseme vereringehäired.
• Vigastatud jalg tuleb asetada tõstetud platvormile. Patsient asetab jala puusa kohale.
• Jalale on võimalik panna lahas.
• Otsige arstiabi saamiseks lähim kiirabi.

Klassifikatsioon

Murdejoone suunas võib 4. pöialuu murd olla põiki, kaldus, kiilukujuline või T-kujuline. Fragmentide asukoha järgi on pöialuude luumurrud nihkega või ilma.

Olenevalt naha seisundist vigastuskohas võib luumurd olla kinnine (ilma nahakahjustuseta) või lahtine (haavaga). Kinnised vigastused on soodsamad, lahtised luumurrud aga suurendavad tüsistuste riski ja paranevad kauem.

Kõik luumurrud on Funktsioonid millel nende klassifikatsioon põhineb.

Lisaks nendele tunnustele eristatakse vigastusi selle järgi, milline luu puruneb - esimesest kuni viiendani.

Selliseid vigastusi on mitut tüüpi eristavad tunnused:

1. Jonesi luumurd või labajala vasaku pöialuu murd. See kahjustab luu alust. Fragmentide sulandumine toimub väga aeglaselt. Mõnel juhul ei parane luu kunagi täielikult.
2. väsimusvigastus. Enamasti on see jalalaba kolmanda metatarsaalluu murd. Iseloomulik professionaalsetele sportlastele, baleriinidele, tantsijatele.

Kõige sagedamini tekib jalalaba teise metatarsaalluu murd, kuna see osakond on kõige suuremate koormustega.

Jalaluude luumurrud on järgmist tüüpi:

• sõrmede falange luud;
• tarsus;
• metatarsus.

Igal neist on oma omadused, kuid ilma diagnostilised uuringud probleemi on võimatu täpselt määratleda. Uuringu käigus võtab spetsialist arvesse patsiendi kaebusi, olles eelnevalt teinud diagnoosi, mis nõuab ametlikku kinnitust.

Talus

See luu seob sääre ja labajala kokku, mille tulemusena peab vastu maksimaalsed koormused. Seda toidavad väikesed anumad, mistõttu verevool talus on nõrk.

Selliseid vigastusi ei diagnoosita sageli. Nendega kaasnevad nihestused, rebendid ja vigastada saavad ka muud luustruktuurid.

See näitab jala ohtliku kahjustuse olemasolu. Selleks, et tall kokku kasvaks, läheb vaja pikka taastusravi.

Murde omadused:

• ägeda valu ilmnemine;
• jala turse, punetus (säärte piirkonnas);
• jala deformatsioon, hematoomide esinemine nahal, verevalumid (kui tekkis nihkega luumurd).

Calcaneus

See luu asub taluluu all ja seda peetakse selle läbimõõdult suurimaks. Võite seda kahjustada kukkudes või kõrguselt hüpates, kui kanna tsoon on kõige enam koormatud kand. Talus on kiilutud calcaneusesse, lõhestades selle.

Murruga paisub pahkluu altpoolt, tekivad hematoomid. Konts võtab ümara kuju, paisub. Palpatsioonil tunneb inimene talumatut valu, mis kiirgub vasikale. Patsient kõnnib raskustega, astudes jala esiosale.

Scaphoid

Luumurdudega vigastuste tüüpide süstematiseerimine on oluline õige diagnoosi seadmiseks ja edasine ravi.

Praeguseks on viienda metatarsaalluu luumurdude klassifikatsioon järgmine:

• Naha terviklikkuse rikkumine:
  1. esmane avatud - nahk on kahjustatud põhjusliku jõu või objekti tõttu;
  2. sekundaarne avatud - luufragmendi lõpus tekib naha rebend;
  3. täielikult suletud - ilma kahjustusteta;
  4. suletud mittetäielik (pragu) - kahjustusi pole.
• Vastuvõtmise mehhanism ja põhjused:
  1. traumaatiline;
  2. patoloogiline (osteomüeliidi, osteodüstroofia, luukasvaja tõttu);
  3. stress, väsimus – sõduri nn marsimurd.
• Lokaliseerimine (vt pilti ülal):
  1. viienda metatarsaalluu pea murd (1);
  2. kaela metafüüsi murd (2);
  3. keha keskosa vigastused (diafüüs) (3);
  4. Jonesi nimikahjustus (aluse lai osa) (4);
  5. diafüüsi mugula avulsioon või viienda pöialuu aluse avulsioonmurd (5).
• Luu fragmentide arv ja fragmentide olemasolu:
  1. eemaldatav;
  2. kahe- ja kolmekild;
  3. mitmekihiline;
  4. jämedalt killustunud.
• Luu fragmentide nihkumine:
  1. nihe puudub;
  2. nihkega.
• Murde tasapinna olemus ja ruumiline orientatsioon:
  1. viienda pöialuu kaldus murd (vt pilti allpool);
  2. põiki;
  3. pikisuunaline;
  4. spiraalne;
  5. T- või Y-kujuline;
  6. düünis;
  7. laiuses;
  8. nurga all;
  9. pöörlemine.

Röntgeniülesvõte viienda metatarsaalluu luumurru puhul on peamine riistvarauuring diagnoosi tegemiseks. Jala luude mitme vigastuse korral vajab arst aga täiendavaid MRI-uuringuid.

Veelgi enam, Jonesi vigastus pole väga sageli röntgenipildil nähtav. Seega, kui 5 või 6 päeva pärast valu intensiivsust ei vähenda, on vaja teha MRI või stsintigraafia.

Millal on operatsioon vajalik?

Tõsised defektid, viienda metatarsaalluu osade tõsine nihkumine - näidustus kirurgiline ravi. Kaks peamist meetodit: avatud ja suletud redutseerimine.

Suletud vähendamine

Perkutaanne fikseerimine on meditsiinis laialdaselt kasutatav meetod: murtud luu osad kinnitatakse nööpnõelaga kokku.

Tehnika eelisteks on protseduuri kiirus, see viiakse läbi ilma sisselõiketa, vähem traumaatiline.

Esineb juhtumeid, kus fragmente ei võrrelda piisavalt. Vale lisandumine viib kordusoperatsioonini. Kinnitusdetailide otsad ulatuvad välja nahka, tekitab see ebamugavusi ja bakterite sattumise ohtu torkekohtadesse.

Pärast manipuleerimist pannakse patsient mitmeks nädalaks kipsi: sekundaarse nihke vältimiseks ja vigastuse kiireks paranemiseks on vajalik puhkeseisund.

Avatud vähendamine

Mitu või taandumatu luumurd, sisselõikeline haav opereeritakse avatud ümberpaigutamise meetodil. Naha sisselõige tehakse skalpelliga, mis tagab otsese juurdepääsu murdunud pöialuule. See tasandatakse, seatakse, teostatakse osteosüntees: killud kinnitatakse spetsiaalsete kruvide, plaatide ja konstruktsioonidega soovitud asendisse, muutes jala liikumatuks kuni sulandumiseni.

Diagnostilised meetmed

Diagnoosimiseks uurib spetsialist ennekõike jalalaba kahjustatud piirkonda ning selgitab välja ka täpselt, kuidas vigastus tekkis. Kui kahtlustatakse luumurdu, saadetakse patsient mitmes projektsioonis röntgenuuringule, mille tulemused dešifreerib diagnostiline radiograaf.

Pärast diagnoosi kindlaksmääramist saab arst valida kõige rohkem tõhus teraapia.

Täpse ettekujutuse saamiseks, mis jalaluudega täpselt juhtus, on vaja teha röntgenülesvõte 2-3 projektsioonist (eesmine, külgmine ja nurga all). Mõned pöialuu murrud ei ole esmasel röntgenipildil nähtavad, need ilmnevad 10-15 päeva pärast, kui kallus hakkab moodustuma. See kehtib nihkumata väsimusmurdude kohta.

Taastumine

Kipsis olemine välistab jala füüsilise pinge. Soovitatav on kõndida karkudega, et vältida vigastusele toetumist. Tüsistuste vältimiseks on soovitav piirata alajäseme liikuvust. Kipsi pannakse poolteist kuud, vajadusel kantakse kauem.

Patsiendi peaks vaatama ortopeed ja tegema röntgeni, et kontrollida paranemist kuni paranemiseni.

Pärast kinnitussidemest vabastamist raviasutus algab rehabilitatsiooniperiood. Alguses peate olema ettevaatlik, tõusma püsti ja liikuma, tuginedes ainult kannale, et pöialuud ei tohiks liiga palju pingutada. Inimesele määratakse taastavad meetmed, mis kestavad 1-3 nädalat.

Taastusravi

Täielik taastusravikuur kestab poolteist kuni kolm kuud või kauem (kipsis viibimiseks kulub vaid kuu aega), see sõltub suuresti haiguse iseloomust ja selle ravimiseks tehtud jõupingutustest.

Millised on metatarsaalide murdude tagajärjed?

Kukkumise, verevalumite tekkimisel on diagnoosi välistamiseks oluline konsulteerida arstiga, probleem on tõsisem, kui esialgu tundub.

hooletusse jätmine terapeutilised meetmed arstide nõuannete kohaselt võivad need põhjustada tõsiseid tüsistusi:

• Haiguste areng (artriit, osteoporoos jne).
• Jala struktuuri struktuuri rikkumine.
• Luu sulandumine vale asend. Probleem põhjustab mõnikord alajäseme täielikku tuimust. Kordusoperatsioon aitab seda parandada.
• Regulaarne valu jäsemetes pikaajalise seismise, kõndimise korral.
• Kehaliste võimete piiratus, eluaegne lonkamine.
• Teatud tüüpi kingade kandmine muutub piinamiseks. Kitsaste saabaste kohta tuleb kontsad igaveseks unustada.

Jalaluu ​​viienda metatarsaalluu murru tagajärjed ja selle paranemisaeg sõltuvad selle asukohast, haige inimese vanusest, raviarsti kvalifikatsioonist ja taastusravi tehnikate tugevusest. Keskmiselt on paranemisperiood poolteist kuud.

Lapse jalaluumurd paraneb isegi tõsise nihke korral juhiste järgimisel ilma oluliste tagajärgedeta. Täiskasvanut häirib mõnikord valu, mis avaldub suurte koormuste, ilmastikumuutuste korral.

Kui tingimused on täidetud, on taastumise prognoos soodne.

Luumurd on üsna tõsine vigastus, mis kahjuks on meditsiinipraktikas üsna tavaline. Kõigist juhtudest on umbes 3% jalalabas paiknevate pöialuude luumurrud. Ja millised on taastumise tunnused pärast pöialuu luumurdu? Millised on sellise vigastuse tagajärjed?

Vigastuse olemus ja liigid

Pöialuu murd on kõigi jalavigastuste seas peaaegu esikohal. Need luud asuvad jalalaba esiosas ja on üsna haprad. Ja sagedased koormused ja muud tegurid põhjustavad kahjustusi.

Neid vigastusi saab liigitada mitme näitaja järgi. Seega, kui üks luu on katki, siis me räägime ühest luumurrust, kui kahjustatud on 2 või enam luud, siis on tegemist mitmikmurruga.

Kahjustada võivad erinevad osad: diafüüs, põhi või kael. Ka kahjustus ise võib olenevalt asukohast ja vormist olla erinev.

Eelkõige võib murdejoon olla põiki, kaldu, T-kujuline või kiilukujuline. Nendest omadustest sõltuvad ravi ja taastusravi periood.

Teine selliste vigastuste klassifikatsioon hõlmab nende jagamist traumaatiliseks luumurruks ja väsimusmurruks. Esimesel juhul on kahjustus löögi või muu tugeva ja sageli terava mehaanilise löögi tagajärg.

Selline luumurd võib tekkida luude hilisema nihkumisega (kui nende osad paiknevad üksteise suhtes valesti) ja ilma selleta (sel juhul jäävad osad samale tasapinnale).

Lisaks võib see olla suletud (ilma nähtavate ilmsete märkideta) või avatud, st vigastuskohas haava moodustumisega.

Stressimurd on pragu, mis ei pruugi olla märgatav ja mis tekib jala sagedase ja pideva stressi tagajärjel (kõndimisel või jooksmisel).

Kokku on viis pöialuud. Kõige tavalisem on jalalaba 5. või 4. pöialuu murd, kuna need on kõige hapramad ja haavatavamad. Harvem on 1. luu murrud ning väga harva 2. ja 3. luu murrud. Mis puutub viiendasse luusse, siis selle vigastust raskendab sageli nihe ja jala tasapinnast kaugemale jõudmine.

Kuidas sellist vigastust määratleda?

Niisiis, millised on sellise luumurru sümptomid? Need sõltuvad konkreetsest tüübist.

Taastumisperiood

Kipsi tuleb kanda umbes 1–1,5 kuud (see sõltub vigastuse raskusastmest, samuti luude sulandumise olemusest ja kiirusest). Sideme eemaldamisel tuleb erilist tähelepanu pöörata taastusravile.

Kõikide funktsioonide täielik taastumine ja normaalse elu juurde naasmine toimub alles 1-3 nädala pärast. Sel ajal peate taastama jalalaba, lihaste ja sidemete varasema liikuvuse.

Suure tõenäosusega määratakse kõõluste ja lihaste arendamiseks massaaž. Mõnel juhul on kasulik ja vajalik füsioteraapia, millel on positiivne mõju kõikidele kudedele ja nende taastumisele. Samuti ütleb spetsialist teile, millised füsioteraapia harjutused aitavad taastada jala varasemat paindlikkust ja liikuvust ning venitada kõõluseid ja sidemeid.

Arsti juhiste järgimine mõjutab otseselt taastumisprotsessi, seega ärge jätke tähelepanuta spetsialisti nõuandeid ja kohelge neid vastutustundlikult.

Taastumine ja taastusravi pärast luumurdu, et vältida tõsiste tagajärgede tekkimist, peaks toimuma järk-järgult. Aasta pärast vigastust peate kandma kaaretoega varustatud kingi. Kahjustatud piirkonna taastumise kiirendamiseks soovitab arst patsiendile füsioteraapiat, mis aktiveerib luude verevoolu.

Kui palju kipsis kõndida, määrab ainult spetsialist, võttes arvesse rehabilitatsiooniperioodil läbi viidud uuringute tulemusi. Pärast sideme eemaldamist peaks patsient harjutama terapeutiline võimlemine, minge massaaži, vähendage vigastatud jäseme koormust ja sööge ka toitu, valgurikas, vitamiinid ja mineraalid.

Taastusravi periood on üsna pikk. Mõnikord ulatub see kolme kuuni.

Aja minimeerimiseks on vaja arsti pidevat jälgimist, tema soovituste ranget järgimist.

Ebaõige ravi korral võivad patsiendil tulevikus tekkida tõsised tüsistused: artroos, jala deformatsioon.

Kui kaua kestab kogu rehabilitatsiooniperiood? Sarnase küsimuse otsustab arst, lähtudes sellest, kui hästi luu kokku kasvab. Kui kiirustate ega järgi kõiki soovitusi kannatlikult, ei saa ohver tulevikus jalga täielikult kasutada.

Pidev valu ja põletik põhjustavad artroosi. Halvasti paraneva luumurru korral on vaja täieõiguslikku operatsiooni ja luu paraneb pärast sellist luumurdu palju kauem.

Sellepärast on isegi kerge ebamugavustunde avastamisel parem traumatoloogiga varakult ühendust võtta ja vigastuste võimalus välistada.

Kipsi sidet luumurru puhul kantakse poolteist kuud.

Raviarst (traumatoloog) võib lubada patsiendil jalaluumurrule astuda vaid juhul, kui röntgenpildil on näha kokkusulanud pöialuumurd. Kipsi lahast tohib eemaldada ainult arsti loal.

See on ennatlik ja keelatud. kehaline aktiivsus sisse taastumisperiood annus on oluline.

Esimese asjana peaks patsient astuma ainult kannale ja aja jooksul koormama kogu jalalaba. Arst määrab füsioteraapia, mis aitab kaasa kiire taastumine toimib ja aitab luumurruga patsiendi normaalsesse ellu naasta.

Valu ilmnemisel kehalise kasvatuse ajal on vaja ettenähtud kursus katkestada.

Positiivselt mõjuvad ujumine, massaaž ja füsioteraapia. Väikeste koormustega veeharjutused taastavad tõhusalt jala normaalse talitluse. Kui jala turse on suurenenud, võite kasutada Lyoton 1000 või Troxevasin salve.

Arsti määratud spetsiaalsed ortopeedilised jalatsid ja sisetallad muudavad taastusravi protsessi mugavamaks. Samuti on soovitatav teha kodutööd.

I kategooria ortopeed-traumatoloog, jalakirurgia spetsialist, PFUR, 2008

Pöialuud on inimese luustiku väikeste torukujuliste luude kategooria. Kui inimene kõnnib, kannavad tema jalad suuri koormusi, võtavad suurema osa raskusest. Iga päev moodustab enamik pöialuudest tohutu osa füüsilisest tegevusest.

Kõik jala moodustavad komponendid on omavahel tihedalt seotud ja sõltuvad üksteisest. Sellepärast võib jalalaba pöialuude murd põhjustada tõsiseid defekte, deformeeruda ülejäänud luud.

Kokku on jalal 26 luud, mis pidevalt suhtlevad ja kõigi nende terviklikkus on ülejäänud jaoks oluline.

Pöiad on esitatud 5 luuna, mis näevad välja nagu "torud". Nende peamine füsioloogiline ülesanne on teostada jalgade liikuvust, toimides mootori hoovana. See on oluline jooksmisel, hüppamisel, kiirel ja mõõdukal kõndimisel.

Igal jalal on 14 falangi ja 3 luud, mis meenutavad välimuselt "terasid". Esimese varba struktuur erineb selle poolest, et sellel on kaks falangi, ülejäänud sõrmed on varustatud kolmega.

Jala külgmise serva lähedal on risttahukas luu, esiservades - abaluu. Kontsade luud nimetatakse "sesamoidiks".

Seega võivad vigastuse korral kannatada kõik teised. Suure tõenäosusega on häiritud funktsionaalsus, muutused luude normaalses kujus. Seetõttu on nii oluline õigeaegselt tuvastada luumurru tunnused, broneerida traumatoloogi vastuvõtuaeg.

Metatarsaalluu murd – kategooriad

Luumurd on anatoomiline deformatsioon, luu hävimine selle tagajärjel välised tegurid, vigastused, mehaanilised kahjustused, patoloogiad. Vigastused võivad olla traumaatilised, väsimus.

Eristatakse järgmisi murdude trajektoore: kaldus, põiki, t-kujuline, kiilukujuline.

Selliste luumurdude peamiseks põhjuseks võib olla tugev löök jalalabale, raske eseme löök, kiire jooksmise ajal. On vigastusi:

• avatud tüüp;
• suletud tüüp;
• Luu fragmentide nihkumise olemasolul;
• Luu fragmentide nihkumine puudub.

Kui sellise luumurru nihkumist ei toimu, säilitavad hävitatud luude komponendid oma füsioloogiliselt õige asukoha ilma arsti välise sekkumiseta. Kui luumurd on lahtine, on patsiendil veritsev haav, millest võivad luustruktuuride osad välja ulatuda.

Avatud pöialuumurru peamine oht on nakatumise võimalus, mis võib põhjustada sepsise, flegmoni, teetanuse, gangreeni ja osteomüeliiti. Eksperdid ütlevad, et asjatundlikult antud esmaabi on edasise ravi edu võti.

Peamised märgid:

1. Kohe pärast lööki / verevalumit / kukkumist / vigastust on tunda tugevat valu, mis läbib kogu keha, pulseerides täpselt kahjustuse piirkonnas;
2. Teisel luude hävitamisel kuuleb patsient jalas krõksu;
3. Mõnikord on pöialuude kalle teisele poole;
4. Sõrmed (või üks) muutuvad lühemaks;
5. Esineb tugev turse (mõnikord see sümptom ilmub päeva jooksul).

Sellise patoloogia oht seisneb selles, et killud ja killud kasvavad kokku äärmiselt aeglaselt. Seetõttu on patsiendi liikumisvõime pikka aega piiratud, osa peab loobuma oma tavapärasest elustiilist, töökohast ja tegelema täieliku taastumisega.

Tõestatud fakt: mõnel juhul ei pruugi selliste vigastuste korral luu komponendid üldse kokku kasvada.

Meditsiiniline viga mängib olulist rolli paranemisprotsess. Mõnikord paneb arst kirjaoskamatu diagnoosi, patsient läbib valesti määratud ravi, mis muidugi ei anna absoluutselt mingeid tulemusi.

Näiteks määratakse paljudele nikastuste korral vajalik taastusravi. Sel juhul võib see areneda ohtlikud tagajärjed, sest kaotatud aeg on organismile kahjulik.

väsimusmurd

Seda tüüpi luumurd väljendub pragude kujul, mis on radiograafilisel uuringul vaevu nähtavad.

Eraldada järgmistel põhjustel selliste pragude esinemine:

Ei talu viivitusi. Kui ravi ei toimu õigeaegselt, võivad tekkida kõrvaltoimed ja patoloogiad.

Selleks, et teil oleks aega võimalikult kiiresti arsti juurde pöörduda, peaksite teadma sellise luumurru peamisi sümptomeid:

1. Nagitsev valu kogu jala pikkuses pärast kõndimist, sportimist;
2. Ebamugavustunne ja valu kaovad, kui patsient võtab mugava asendi, puhkab. Kui aga jalale tekib taas füüsiline mõju, taastub valu, pulseerub ja annab alla;
3. Palpatsiooniga uurides saab ohver täpselt näidata valu lokaliseerimist;
4. Kui rääkida välised ilmingud, siis võib olla näha kerget turset. Verevalumeid siiski ei paista.

Kui märkate vähemalt ühte või kahte loetletud tunnust, peaksite pöörduma arstide poole, läbima röntgeni. Pea meeles ainult seda pädev diagnostika aitab luua usaldusväärset diagnoosi.

Viies pöialuu on kõige lähemal jalgade välisservale. See viitab sellele, et ta on kõige haavatavam ja vastuvõtlikum välisele mehaanilised mõjud. Selle luu kahjustus võib olla tingitud jala lihtsast kokkutõmbamisest.

Sellise kahjustuse märgid on väljendatud tugev turse murru tsoonis, tugev valulikud aistingud. Patsient ei saa kõndida ja isegi lihtsalt vigastatud jalale toetuda, võib tekkida tõsine hematoom.

Võimalikud tüsistused

Kui te alustate olukorda, siis kliiniline pilt võib oluliselt muutuda. Kahjuks omistavad patsiendid sageli valu, ebamugavustunnet lihtsale väsimusele. Ekslikult arvates, et ebameeldivad sümptomid kaovad kiiresti, keelduvad patsiendid arsti juurde minemast, ei võta taastumismeetmeid.

Murettekitavate sümptomite ignoreerimine või kirjaoskamatu ravi võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks:

• Luu struktuuri muutus;
• Jala motoorse aktiivsuse mahu täielik piiramine;
• Mõnel juhul diagnoositakse metatarsaalsete luude hävitamine otse liigeste sees, kus need on ühendatud;
• Artroosi areng;
• Luud kasvavad valesti kokku;
• Valusündroom muutub krooniliseks;
• Ohver ei suuda liiga kaua kõndida, ühes asendis seista, jooksmisest rääkimata - ilmnevad valud, väsimus, tuimus;
• Kaugelearenenud olukordades võib osutuda vajalikuks kirurgi sekkumine.

Ravi

Terapeutiline taktika võib olla erinev, mõju avaldab luumurru asukoht, olemus ja luufragmentide nihkumise olemasolu.

Teraapia võib hõlmata järgmisi meetmeid:

1. Kipsi kasutamine. Kandke patsiendile, kui luukomponentide nihkumist ei diagnoosita. Kipsil on kaitsefunktsioon välismõjude eest, moodustab hävinud luude ja nende osakeste õige anatoomilise ja füsioloogilise paigutuse, tagab jalgade täieliku liikumatuse taastumisprotsessis.
2. kirurgilised meetmed. Kui luumurru ajal tuvastatakse nihe, määrab arst reeglina operatsiooni. Tehakse mitmeid operatiivseid meetmeid, mis tagavad jalgade usaldusväärse fikseerimise väikeste implantaatide abil, mis aitavad ka fragmente võrrelda.
3. Iga ravimeetod eeldab karkude kasutamist, mis võib oluliselt vähendada vigastatud jala stressitaset.
4. Pärast immobilisatsiooni kõrvaldamist on vaja läbida taastumiskuur, mis hõlmab massaaži, füsioteraapiat, puhkust, kehalise aktiivsuse puudumist.

Tänapäevased osteosünteesi meetodid aitavad ümber kujundada jalgade füsioloogiliselt õiget asendit, hoida seda seni, kuni luud kokku kasvavad ja valutu liikuvus taastub. Operatsiooni käigus paigaldatakse patsiendile spetsiaalne meditsiinipulk, mis fikseerib kahjustatud luu sisemuse.

Intraosseosne operatsioon on ette nähtud:

• Põiki kaldus luumurd koos luude olulise nihkega;
• Pöialuude murd jalalaba erinevates piirkondades (samaaegselt).

Arstid ei kasuta osteosünteesi meetodit, kui:

• Luumurd on intraartikulaarse iseloomuga;
• Diagnoositi pikisuunaline luumurd;
• Vigastus oli kaela või jala pea piirkonnas.

Kui metatarsaalsete luude murd ei toonud kaasa nihkumist, siis:

1. Patsiendile võib määrata elastse sideme;
2. Kandke kipsist lahas;
3. Kasutage kipsist või plastikust lahasid;
4. Arst teeb plastikust saapa, mis võimaldab kõndida (karkudel).

Kui nihe on üle 4,5 mm, tuleb see ümber paigutada.

Taastumisperiood

Kui pöialuu on hävinud, paneb arst kipsi, mida tuleks kanda poolteist kuud. Vigastatud jalale astumine on lubatud alles pärast kontrollröntgeni läbimist, mis näitab luukomponentide sulandumist. Vastasel juhul võib patsient ennast kahjustada ja peab alustama parandusmeetmed uuesti.

Taastumisperiood peaks ühendama puhkuse ja mõõduka füüsilised harjutused. Te ei tohiks kohe keha koormata. Liikuvuse taastamiseks tuleks esmalt astuda ainult kannapiirkonnale, liikudes mõne päeva pärast kogu jalalaba pinnale.

Ilma ebaõnnestumiseta on ette nähtud massaaži- ja võimlemiskursus. Terapeutilised harjutused võimaldab teil kiiresti taastada motoorseid funktsioone, vältida tüsistusi. Kui treeningu ajal tekib valu, jäetakse võimlemine ära. Mõnikord on vaja osta spetsiaalseid ortopeedilisi kingi.

Ujumist peetakse sel perioodil kõige kasulikumaks füüsiliseks tegevuseks. Tundide ajal on kaasatud kõik lihasgrupid ja kehakaal ei mõjuta jalgu.

Oluline on pöörata tähelepanu toitumisele. Luude tugevdamiseks on soovitatav lisada menüüsse toiduained, mis sisaldavad palju kaltsiumi, fosforit, D-vitamiini. Soovitatav on võtta vitamiinide kompleks, mis küllastab keha kasulike komponentidega.

Arstid soovitavad teha kodus harjutusi, tehes lihtsaid harjutusi:

• Varvaste paindumine ja pikendamine;
• Jalgade masseerimine spetsiaalse rulliga;
• Ronige toolil istudes varvastele;
• Proovige jalad enda peale tõmmata;
• Tehke jalgade pöördeid.

Inimese jalg koosneb 26 luust. Neist 5 on kõige pikemad torukujulised luud nimetatakse metatarsaalideks. Jalavigastused on üsna tavalised, see on tingitud asjaolust, et see kogeb suuri staatilisi ja dünaamilisi koormusi.

Jala pöialuude murd (ICD 10 - S 92.3) moodustab ligikaudu 4% kõigist luustiku vigastustest. Tervel inimesel tekivad luumurrud harva isegi tõsiste vigastuste korral. Krooniliste haiguste vormis on alati eeldused, mis võivad põhjustada sidemete, lihaste ja luude tervise ja terviklikkuse rikkumist.

Millal on metatarsaalide luud tõenäolisemalt kahjustatud?

Kui kukutate raske eseme jalale
- Kõrgelt hüppamisel
- Autoõnnetustes
- jalgpalli mängimine (kõige rohkem ühine põhjus see vigastus)
- Balletitantsude ajal
- jalalaba väänamine hüppeliigeses kõndimisel või joostes

Luumurdude risk suureneb inimestel, kellel on osteoporoos (luukoe nõrgenemine) või eakatel. Lisaks on professionaalsetel sportlastel kalduvus jalgadele tugeva stressi tõttu väsimusele või luumurdude tekkele.

Kuidas eristada luumurdu jalalaba verevalumi või nikastusest?

Vahetult pärast vigastust, enne turse tekkimist, on vaja võrrelda haiget jalga tervega. Väljaulatuvate osade olemasolu vigastatud poolel, asümmeetria, sõrmede lühenemine või muud kujumuutused viitavad suure tõenäosusega luumurrule.
- Valu järsk suurenemine jala või varvaste liigutamisel. Ja vastupidi, liikumatus olekus valu taandub. Verevalumi või nikastusega pole valu nii kontrastne.
- Luude ebaloomulik liikuvus.
- Lahtiste luumurdude korral võib luu välja jääda. Siin on raske eksida.
- röntgen näitab kindlasti, kas on luumurd või mitte.
- Verevalumid ja tursed võivad tekkida igat tüüpi vigastuste korral.

Kuidas ravitakse metatarsaali luumurdu?

Esimestel tundidel pärast luumurdu on vaja tagada jala ülejäänud osa. Turse leevendamiseks võite kasutada lühiajalist (mitte rohkem kui 20 minutit) külma kompressi kasutamist. Kui valu on talumatu, võib kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d).

Kui luumurd ei ole keeruline, siis haiglas tehakse röntgen, pärast seda tehakse vajadusel luud ja pannakse kipsi. Sa kõnnid selles kolm kuni kuus nädalat, kuni luud paranevad. Mõned arstid eelistavad kipsi asemel jalga elastse sidemega mähkida. Võimalik, et peate kõndimisel kasutama karkusid.

Murdeid on mitut tüüpi. Avatud ja suletud. Nihkega või ilma. AT rasked juhtumid võib osutuda vajalikuks kirurgiline operatsioon, mille käigus hoitakse metatarsaalluu fragmente koos metallelementidega. Seda protseduuri nimetatakse metalli osteosünteesiks. Allpool saate vaadata selle kohta videot.

Kõige sagedamini (55% juhtudest) esineb jalalaba 5. metatarsaalluu murd. Alloleval pildil näete kolme tüüpi luumurde:

Diafüüsi murd, mis on sagedamini tingitud stressikoormustest
- Jonesi luumurd
- Avulsioonmurd

Kaks viimast on kõige tüütumad. See on tingitud vereringe iseärasustest 5. metatarsaalluu aluse piirkonnas, mis põhjustab fragmentide rasket sulandumist. Sellises olukorras võib taastumine kesta kuni 6 kuud.

Milliseid tüsistusi võib luumurd põhjustada?

Luude kuju ja asendi muutus. See võib kaasa tuua piiratud liikuvuse ja ebamugavusi kingade kandmisel. On juhtumeid jala täieliku immobiliseerimisega luude ebaõige liitmise tõttu.
- Jalaliigeste artroos

Iga vigastus, eriti luumurd, nõuab piisavat taastusravi. Kui luud on kokku kasvanud ja kõik haavad paranenud, on vaja arendada kahjustuse kõrval olevaid liigeseid. Samuti soovitame 1-3 nädala jooksul (olenevalt keerukusest) teha haige jala igapäevast isemassaaži vähemalt 10 minutit päevas. Praktika näitab, et inimesed on enesetervendamisega tegelemiseks liiga laisad ja seetõttu kaotab jalg aastatega suurema osa oma liikuvusest. Sellest võivad tekkida sellised probleemid nagu: seljavalu, ishias, mõne elundi ja funktsionaalsete süsteemide töö häired.

Nagu meditsiinistatistikast järeldub, ei ole jalalaba metatarsaalluu murd meditsiinipraktikas väga levinud. Sageli tuvastatakse see koos pahkluu tõsise vigastusega.

See juhtub tavaliselt siis, kui:

• tugev löök varvaste falange piirkonda;
• suur koormus kogu liigesele, mille jõud on suunatud jalalaba loomulikust paindest vastupidises suunas.

Seega saavad sellist rohtu enamasti sportlased - nimelt jooksjad või hüppajad. Tavaliselt tekib luumurd 5. pöialuu põhjas, harva ka 4. luus. Siiski juhtub, et sarnasel viisil vigastavad nad 1. ja 2. ja 3.

Meditsiinipraktikas oli juhtumeid, kus lisaks pöialuule said kahjustatud ka risttahukas ja navikulaar.

Kui me räägime pahkluu murrust, siis kannatab sageli taluluu.

Peaksite teadma, et see vigastus on väga tõsine ja reeglina nõuab täielikuks taastumiseks palju aega ja vaeva. Taastumise kestus võib igal juhul erineda, keegi ei saa täpselt kindlaks määrata, kui kaua see aega võtab. Isegi raviarst on tavaliselt, kui ta ennustab, siis väga ettevaatlik.

Kuid lastel paranevad sellised vigastused sageli kiiremini kui täiskasvanutel.

Murdude tüübid

Pöialuude piirkonna luumurrud erinevad olemuse, asukoha poolest.

Sõltuvalt vigastatud piirkonnast räägivad nad:

• kiilukujuline;
• T-kujuline;
• kaldus.

Samuti toimub luumurd:

• depressioonis;
• ümberasustatud;
• killustatud;
• erapooletu.

Veelgi enam, esimest võimalust leidub kõige sagedamini jalakäijatel, kes on saanud viga auto vastu jalga põrkes.

Sageli torkavad sellise vigastuse korral läbi navikulaarse luu killud pehmed koed- siis diagnoositakse lahtine luumurd. Rohkem lihtsad juhtumid killud jäävad naha alla.

Lõpuks on ka kahju, mis tekkis pärast pikka ja regulaarsed koormused jala peal. See on umbes nn väsimusmurru kohta. Seda iseloomustavad mitmed väikesed praod luudes.

Sümptomid

Sümptomid sõltuvad ka luumurru iseloomust. Nii et väsimusvigastusel pole eriti väljendunud sümptomeid. Sel juhul kaebab patsient tavaliselt:

• loll ja valutav valu metatarsuse piirkonnas;
• väike turse.

Ja kõik ebamugavustunne tekivad peale füüsilist koormust ja kaovad siis, kui inimene korralikult välja puhkab. Valu kolded ei ulatu kunagi kahjustatud piirkonnast kaugemale. Sel juhul ei ole vaja erilist ravi. Piisab koormuse vähendamisest umbes 5 nädala võrra.

Murde suletud versioon annab tunda:

• väga tugev valu;
• jala enda visuaalne kokkutõmbumine;
• alajäseme sõrmede märgatav deformatsioon;
• üsna kiire turse areng;
• hematoomi tekkimine.

Kui luumurd mõjutab ainult viiendat pöialuu, saab patsient kõndida. Kui kõik nad oma terviklikkuse kaotavad, ei tohiks isegi kõndimisele mõelda.

Anamneesi kogudes ütleb kannatanu reeglina, et kuulis vigastuse hetkel pahkluu piirkonnas tugevat krõbinat ja pärast seda tundis ta kohe tugevat valu. Sel juhul võtab taastusravi väga kaua aega, eriti kui kahjustatud on ka risttahukas luu.

Lahtise luumurruga leitakse haav, millest ulatuvad välja luutükid. Sellega kaasneb:

• verejooks;
• teravad valud;
• sageli šokk, nii hemorraagiline kui traumaatiline.

Oluline on mõista, et väikestel luumurdudel ilma nihketa on väljendunud sümptomaatiline pilt. Sageli kaob valu pärast koormuse eemaldamist. Kuid mõne päeva pärast ilmub see uuesti. Samal ajal püsib sellise luumurruga turse kuni taastumiseni ja taastusravi lõpuni.

Esmaabi

Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel tuleb kannatanule anda esmaabi ja kutsuda kiirabi. Pädevatest toimingutest sõltub suurel määral sellest, kui kaua taastumine aega võtab.

Kokku on kolm etappi. Algul on peamine ülesanne vere peatamine, kui haav on. Enamasti tehakse hemostaasi pealekandmise teel marli side– sellest tavaliselt piisab. Kuid mõnikord, kui tekib luumurd, arter rebeneb. Selle tulemusena voolab veri nagu purskkaev. Sellistel juhtudel peate kasutama žgutti. Oluline on meeles pidada, et te ei saa seda hoida kauem kui 2 tundi. Pange see jalale haava kohal. Selle alla libistatakse tingimata paberitükk, millele kirjutatakse avalduse esitamise aeg ja protseduuri läbiviija nimi. Selles olukorras sõltub patsiendi seisund suuresti verekaotuse tasemest. Kui leitakse veenikahjustuse tunnused, pole žgutti vaja, piisab sidemest. Asetage side, et mitte nihutada haavast väljaulatuvaid luutükke.

Pärast seda peaksite hoolitsema valu leevendamise eest. Selleks süstitakse kannatanule intramuskulaarselt Analgini lahust mahus kuni 5 milliliitrit. Kui arst ei anna esmaabi, annavad nad selle ravimi tableti. Siin on probleem selles, et ravim suukaudne manustamine ei pruugi anda soovitud mõju, kuna valu on tavaliselt väga tugev.

Enne transportimist vajab vigastatud jalg immobiliseerimist. Jäsemele kantakse side ja jala alla asetatakse kepp või varras, et kahjustatud luud täielikult immobiliseerida.

Sellise luumurru ravi tuleb läbi viia haiglas arstide järelevalve all.

Ravi ja taastusravi

Nihutamata luumurd ei nõua muud kui kinnitamist kipsplaadiga. Vastasel juhul on vajalik operatsioon. Operatsiooni käigus reguleeritakse ja fikseeritakse luud õigesse asendisse. Selleks kasutatakse spetsiaalseid terasest kodaraid.

Muudel juhtudel kantakse kahjustatud jalale kips. Juba järgmisel päeval läheb patsient harjutusravile, et vältida lihaste atroofiat.

Rehabilitatsiooniperioodil määrake:

• füsioteraapia;
• massaaž.