EEG (elektroentsefalogramm) - ärakiri. Vanusega seotud muutused EEG-s ja VP-s EEG vanusega seotud tunnused

Neurofüsioloogiliste protsesside uurimisel

kasutatakse järgmisi meetodeid:

Tingimuslik refleksmeetod,

Aju moodustiste (EEG) aktiivsuse registreerimise meetod,

esilekutsutud potentsiaal: optiline ja elektrofüsioloogiline

neuronirühmade mitmerakulise aktiivsuse registreerimise meetodid.

Ajuprotsesside uurimine, mis pakuvad

vaimsete protsesside käitumine läbi

elektrooniline arvutustehnoloogia.

Neurokeemilised meetodid määramiseks

muutused neurohormoonide moodustumise kiiruses ja koguses,

verre sisenemine.

1. Elektroodide implanteerimise meetod,

2. Lõhestatud aju meetod,

3. Inimeste jälgimise meetod

kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused,

4. testimine,

5. Vaatlus.

Praegu on kasutusel õppemeetod

tegevused funktsionaalsed süsteemid, mis näeb ette

süstemaatiline lähenemine rahvamajanduse kogutulu uurimisele. Sisu viis

RKT - konditsioneeritud refleksi aktiivsuse uurimine

+ ja - konditsioneeritud reflekside vastastikuses koostoimes

Kuna selle tingimuste määratlemisel

interaktsioonid lähevad tavapärasest

funktsioonide patoloogilise seisundini närvisüsteem:

tasakaal närviprotsesside vahel on häiritud ja siis

halvenenud võime stiimulitele adekvaatselt reageerida

väliskeskkond või sisemised protsessid, mis provotseerib

vaimne suhtumine ja käitumine.

Vanuse tunnused EEG.

Loote aju elektriline aktiivsus

ilmub 2 kuu vanuselt, see on madala amplituudiga,

on katkendlik ja ebaregulaarne.

Täheldatakse interhemisfäärilist EEG asümmeetriat.

Vastsündinu EEG on

arütmilised kõikumised, tekib reaktsioon

aktiveerimine piisavalt tugevatele stiimulitele – helile, valgusele.

Imikute ja väikelaste EEG-le on iseloomulik

phi-rütmide, gamma-rütmide olemasolu.

Lainete amplituud ulatub 80 μV-ni.

Eelkooliealiste laste EEG-s domineerib

kahte tüüpi laineid: alfa- ja phi-rütm, viimane registreeritakse

suure amplituudiga võnkumiste rühmade kujul.

7-12-aastaste koolilaste EEG. Stabiliseerimine ja kiirendus

EEG põhirütm, alfarütmi stabiilsus.

16-18-aastaselt on laste EEG identne täiskasvanute EEG-ga Nr 31. Medulla oblongata ja sild: ehitus, funktsioonid, vanuselised iseärasused.

Medulla oblongata on seljaaju otsene jätk. Selle alumiseks piiriks peetakse 1. kaelalüli närvi juurte väljumispunkti või püramiidide ristumiskohta, ülemiseks piiriks on silla tagumine serv. Medulla oblongata pikkus on umbes 25 mm, selle kuju läheneb kärbikoonusele, mille põhi on ülespoole pööratud. Medulla oblongata on ehitatud valgest ja hallist ainest.Piklikujuha halli ainet esindavad kraniaalnärvide IX, X, XI, XII paari tuumad, oliivid, retikulaarne moodustis, hingamis- ja vereringekeskused. Valgeaine moodustub närvikiududest, mis moodustavad vastavad rajad. Motoorsed rajad (langevad) paiknevad medulla piklikaju eesmistes osades, sensoorsed (tõusvad) paiknevad rohkem dorsaalselt. Retikulaarne moodustis on rakkude, rakuklastrite ja närvikiudude kogum, mis moodustavad ajutüves paikneva võrgustiku (medulla oblongata, silla ja keskaju). Retikulaarne moodustis on seotud ajukoore kõigi meeleelundite, motoorsete ja tundlike piirkondadega. suur aju, talamus ja hüpotalamus, seljaaju. Reguleerib närvisüsteemi erinevate osade, sh ajukoore erutatavuse ja toonuse taset, osaleb teadvuse taseme, emotsioonide, une ja ärkveloleku, autonoomsete funktsioonide, sihipäraste liigutuste reguleerimises.Piklikuju kohal asub sild ja selle taga on väikeaju. Sild(Varoljevi sild) on põiki paksendatud rulli välimusega, mille külgmiselt küljelt ulatuvad paremale ja vasakule keskmised väikeaju varred. Silla tagumine pind, mida katab väikeaju, osaleb rombikujulise lohu moodustumisel. Silla (rehvi) tagaosas on retikulaarne moodustis, kus asuvad kraniaalnärvide V, VI, VII, VIII paari tuumad, kulgevad silla tõusuteed. Silla esiosa koosneb närvikiududest, mis moodustavad radu, mille hulgas on halli aine tuumad. Silla eesmise osa rajad ühendavad ajukoore poolkerad seljaajuga, kraniaalnärvide motoorsete tuumadega ja väikeajukoorega.Piklikuju ja sild täidavad olulised funktsioonid. Nendes ajuosades asuvad kraniaalnärvide sensoorsed tuumad saavad vastu närviimpulsid peanahast, suu ja ninaõõne limaskestadest, neelust ja kõrist, seede- ja hingamiselunditest, nägemis- ja kuulmisorganist, vestibulaaraparaadist, südamest ja veresoontest. Mööda medulla oblongata ja silla motoorsete ja autonoomsete (parasümpaatiliste) tuumade rakkude aksoneid järgivad impulsid mitte ainult pea skeletilihaseid (närimis-, näo-, keele- ja neelulihaseid), vaid ka pea silelihaseid. seede-, hingamis- ja südame-veresoonkonna süsteemidele, sülje- ja paljudele teistele näärmetele. Medulla pikliku tuumade kaudu viiakse läbi palju refleksi toiminguid, sealhulgas kaitsvaid toiminguid (köhimine, pilgutamine, rebimine, aevastamine). Pikliku medulla närvikeskused (tuumad) osalevad neelamise refleksi toimimises, sekretoorses funktsioonis seedenäärmed. Vestibulaarsed (ukse-eelsed) tuumad, millest pärineb ukse-eelne lülisamba tee, teostavad keerulisi reflektoorseid toiminguid skeletilihaste toonuse ümberjaotamiseks, tasakaalustamiseks ja „seismisasendiks“. Neid reflekse nimetatakse asukoha määramise refleksideks. Hingamisfunktsiooni (kopsuventilatsiooni), südame ja veresoonte aktiivsuse reguleerimises osalevad olulisemad respiratoorsed ja vasomotoorsed (südame-veresoonkonna) keskused, mis asuvad medulla oblongata. Nende keskuste kahjustus toob kaasa surma Piklikuju kahjustuse korral võib täheldada hingamishäireid, südametegevuse, veresoonte toonuse ja neelamishäireid - bulbari häireid, mis võivad lõppeda surmaga.Piklikuju on täielikult välja arenenud ja funktsionaalselt küps sünni ajaks. Selle mass koos sillaga vastsündinul on 8 g, mis on 2℅ aju massist. Vastsündinu närvirakkudes on pikad protsessid, nende tsütoplasmas on tigroidne aine. Rakkude pigmentatsioon avaldub intensiivselt alates 3-4. eluaastast ja suureneb kuni puberteediperioodini. Lapse eluaastaks pooleteise eluaastaks suureneb vagusnärvi tsentri rakkude arv ja piklikaju rakud on hästi diferentseerunud. Neuronite protsesside pikkus pikeneb oluliselt. 7. eluaastaks moodustuvad vagusnärvi tuumad samamoodi nagu täiskasvanul.
Vastsündinul paikneb sild kõrgemal võrreldes oma asendiga täiskasvanul ja 5. eluaastaks on see samal tasemel kui täiskasvanul. Silla areng on seotud väikeaju käppade moodustumisega ning sidemete loomisega väikeaju ja teiste kesknärvisüsteemi osade vahel. Sisemine struktuur lapse sillal pole täiskasvanu omaga võrreldes eristavaid jooni. Selles paiknevad närvide tuumad moodustuvad sünnihetkeks.

Elektroentsefalograafia on üks levinumaid meetodeid lapse aju seisundi diagnoosimiseks, mida koos CT ja MRI-ga peetakse üsna tõhusaks ja täpseks. Sellest artiklist saate teada, mida selline diagnostika näitab, kuidas andmeid dešifreerida ja mis on normist kõrvalekaldumise põhjused.

Mis on EEG ja mida see näitab?

Lühend EEG tähistab "elektroentsefalograafiat". See on meetod ajukoore vähimate elektriliste aktiivsete impulsside registreerimiseks. See diagnostika on väga tundlik, võimaldab aktiivsuse märke fikseerida isegi mitte sekundi, vaid millisekundi jooksul. Ükski teine ​​ajufunktsiooni uuring ei anna teatud aja jooksul nii täpset teavet.

Morfoloogiliste muutuste, tsüstide ja kasvajate esinemise, ajukeha ja ajukoe arengu tunnuste tuvastamiseks kasutatakse muid videoseire vahendeid, näiteks kuni 1,5-2-aastaste imikute neurosonograafiat, MRI-d, CT-d. vanemad lapsed. Kuid vastata küsimusele, kuidas aju töötab, kuidas see reageerib välistele ja sisemistele stiimulitele, olukorra muutustele, saab ainult pea elektroentsefalogramm.

Elektrilisi protsesse neuronites üldiselt ja eriti ajus hakati uurima 19. sajandi lõpus. Seda tegid teadlased erinevates maailma riikides, kuid suurim panus tegi vene füsioloog I. Sechenov. Esimene EEG salvestus tehti Saksamaal 1928. aastal.

Tänapäeval on EEG üsna rutiinne protseduur, mida kasutatakse diagnoosimiseks ja raviks isegi väikestes kliinikutes ja kliinikutes. See viiakse läbi spetsiaalse varustusega, mida nimetatakse elektroentsefalograafiks. Seade ühendatakse patsiendiga elektroodide abil. Tulemused saab salvestada nii paberlindile kui ka automaatselt arvutisse. Protseduur on valutu ja kahjutu. Samal ajal on see väga informatiivne: aju elektrilise aktiivsuse potentsiaalid muutuvad alati konkreetse patoloogia olemasolul.

EEG-d saab kasutada diagnoosimiseks mitmesugused vigastused, vaimuhaigus, laialdane kasutamineöise une jälgimise meetod.

Näidustused hoidmiseks

EEG ei kuulu üheski vanuses laste kohustuslike sõeluuringute nimekirja. See tähendab, et sellist diagnostikat on tavaks teha ainult teatud meditsiinilised näidustused patsientide teatud kaebuste esinemisel. Meetod määratakse järgmistel juhtudel:

• sagedaste peavaluhoogudega, pearinglus;
• teadvusekaotuse korral;
• kui lapsel on esinenud krampe;
• kolju ja aju trauma kahtlusega;
• lapse kahtluse korral ajuhalvatus või eelnevalt diagnoositud tserebraalparalüüsi seisundi dünaamika jälgimiseks;
• rikkudes reflekse, muud pikka aega püsivad neuroloogilised seisundid ja ravimeetodid reageerivad halvasti;
• unehäiretega lapsel;
• kui kahtlustate psüühikahäiret;
• ettevalmistava diagnoosina enne ajuoperatsiooni;
• kõne, vaimse, emotsionaalse ja füüsilise arengu hilinemisega.

Lapsepõlves tehakse aju ebaküpsuse astme hindamiseks EEG. EEG viiakse läbi anesteesia mõju määramiseks suurte ja pikaajaliste kirurgiliste sekkumiste korral.

Mõned laste käitumise tunnused esimesel eluaastal võivad olla ka EEG määramise aluseks.

Regulaarne ja pikaajaline nutmine, unehäired on väga head põhjused neuronite elektriliste impulsside potentsiaalide diagnoosimiseks, eriti kui neurosonograafia või MRT ei näita kõrvalekaldeid aju arengus kui sellises.

Vastunäidustused

Sellise diagnoosi jaoks on väga vähe vastunäidustusi. Seda ei tehta ainult siis, kui väikese patsiendi peas on värskeid haavu, kui kasutatakse kirurgilisi õmblusi. Mõnikord keeldutakse diagnostikast seetõttu tugev nohu või kurnav sage köha.

Kõigil muudel juhtudel saab EEG-d teha, kui raviarst seda nõuab.

Väikelaste puhul proovivad nad diagnostilist protseduuri läbi viia uneseisundis, kui nad on kõige rahulikumad.

Kas läbivaatus on kahjulik?

See küsimus on vanemate jaoks üks pakilisemaid. Kuna meetodi olemus pole kaugeltki kõigile emadele selge, on EEG kui nähtus naiste foorumite avatud ruumides kuulujuttude ja spekulatsioonidega üle kasvanud. Küsimusele uuringu kahjulikkuse kohta pole kahte vastust - EEG on täiesti kahjutu, kuna elektroodid ja aparaat ei avalda ajule mingit stimuleerivat toimet: need registreerivad ainult impulsse.

EEG-d saate teha lapsele igas vanuses, igas seisundis ja nii mitu korda kui vaja. Mitmekordne diagnostika ei ole keelatud, piiranguid pole.

Teine teema on see, et selleks, et pakkuda võimalust mõnda aega paigal istuda, võib väikestele ja väga liikuvatele lastele määrata rahusteid. Siin teeb otsuse arst, kes teab täpselt, kuidas arvutada vajalik annus nii, et teie laps ei kahjustaks.

Lapse ettevalmistamine

Kui lapsele on ette nähtud elektroentsefalograafia, on vaja ta uuringuks korralikult ette valmistada.

Parem on tulla uuringule puhta peaga, sest andurid paigaldatakse peanahale. Selleks piisab eelmisel päeval tavapäraste hügieeniprotseduuride läbiviimisest ja lapse juuste pesemisest beebišampooniga.

Imikut tuleb toita vahetult enne elektroodide paigaldamist 15-20 minutit. Parim on saavutada loomulik uinumine: hästi toidetud beebi magab rahulikumalt ja kauem, arst saab registreerida kõik vajalikud näitajad. Seetõttu võtke imikutele meditsiiniasutusse kaasa pudel piimasegu või väljapressitud rinnapiima.

Kõige parem on planeerida läbivaatus oma arstiga ajal, mil beebi isikliku päevakava kohaselt jääb päevane uni.

Vanematele lastele tehakse EEG ärkvelolekus. Täpsete tulemuste saamiseks peab laps käituma rahulikult, täitma kõik arsti taotlused. Sellise meelerahu saavutamiseks peavad vanemad eelnevalt läbi viima eelneva psühholoogilise ettevalmistuse. Kui ütled ette, milline huvitav mäng tulemas, on laps rohkem keskendunud. Võid lapsele lubada, et mõneks minutiks saab temast tõeline kosmoserändur või superkangelane.

Selge on see, et laps ei suuda liiga kaua oma tähelepanu toimuvale koondada, eriti kui ta on 2-3-aastane. Seetõttu tuleks kliinikusse kaasa võtta raamat, mänguasi, midagi, mis on lapsele huvitav ja suudab vähemalt korraks tema tähelepanu köita.

Et laps ei kardaks esimestest minutitest peale, peate teda ette valmistama selleks, mis juhtub. Valige kodus ükskõik milline vana müts ja mängige oma lapsega astronauti. Pane müts pähe, imiteeri kiivris raadiosaatja müra, susise ja anna oma kosmosekangelasele käsklused, mida arst reaalsuses EEG-s annab: ava ja sulge silmad, tee sama, ainult sisse. aegluubis, hinga sügavalt ja pinnapealselt jne. Uurimise etappidest räägime lähemalt allpool.

Kui teie laps võtab regulaarselt raviarsti ettekirjutatud ravimeid, ei ole vaja enne elektroentsefalograafiat nende võtmist katkestada. Kuid rääkige kindlasti arstile enne diagnoosi, milliseid ravimeid ja millises annuses laps viimase kahe päeva jooksul on võtnud.

Enne kontorisse sisenemist eemaldage lapselt peakate. Tüdrukud peavad kindlasti eemaldama juuksenõelad, kummipaelad, peapaelad ja kõrvarõngad, kui neid on. Kõige parem on kõik need esemed ilu ja atraktiivsuse huvides esialgu EEG-sse minnes koju jätta, et mitte midagi väärtuslikku uuringu käigus kaotada.

Kuidas protseduuri läbi viiakse: peamised etapid

EEG protseduur toimub mitmes etapis, mida peavad nii vanemad kui ka väike patsient eelnevalt teadma, et korralikult valmistuda. Alustame sellest, et elektroentsefalograafia ruum ei ole üldse nagu tavaline. meditsiinikabinet. See on helikindel ja pime tuba. Tuba ise on tavaliselt väike.

Olemas on diivan, kuhu saab ka lapse majutada. Beebi asetatakse mähkimislauale, mis on ka kontoris olemas.

Peas tehakse ettepanek panna pähe spetsiaalne "kiiver" - fikseeritud elektroodidega kangas või kummist kork. Mõnele korkile paigaldab arst vajalikud elektroodid vajalikus koguses käsitsi. Elektroodid ühendatakse elektroentsefalograafiga pehmete õhukeste torude-juhtide abil.

Niisutage elektroode soolalahusega või spetsiaalne geel. See on vajalik elektroodi paremaks sobitumiseks beebi peaga, et naha ja signaale vastuvõtva anduri vahele ei tekiks õhuruumi. Seadmed peavad olema maandatud. Lapse kõrvadele kinnitatakse labade piirkonda klambrid, mis ei juhi voolu.

Uuringu kestus on keskmiselt 15-20 minutit. Kogu selle aja peaks laps olema võimalikult rahulik.

Millised testid tulevad, sõltub väikese patsiendi vanusest. Mida vanem on laps, seda raskemad on ülesanded. Tavaline rutiinne protseduur hõlmab mitmeid elektripotentsiaalide fikseerimise võimalusi.

• Esiteks salvestatakse taustakõver – see joon saadud graafikul kuvab puhkeolekus aju neuronite impulsse.

• Seejärel kontrollivad nad aju reaktsiooni puhkuselt tegevusele üleminekule ja töövalmidust. Selleks palutakse lapsel silmad avada ja sulgeda erinevas tempos, mille arst oma käskudega määrab.

• Kolmas etapp on aju toimimise kontrollimine nn hüperventilatsiooni seisundis. Selleks palutakse lapsel sügavalt sisse ja välja hingata arsti määratud sagedusega. Käskluse "sissehingamine" peale hingatakse sisse, käskluse "väljahingamine" peale hingab laps välja. See etapp võimaldab teil tuvastada epilepsia tunnuseid, kasvajaid, mis viisid aju funktsionaalsuse halvenemiseni.

• Neljas etapp hõlmab fotostimulatsiooni kasutamist. Potentsiaalide registreerimine jätkub, kuid arst lülitab patsiendi suletud silmade ees teatud sagedusega sisse ja välja spetsiaalse lambipirni. Selline test võimaldab teil tuvastada nii vaimse kui ka mõningaid tunnuseid kõne areng, samuti kalduvus epilepsiale ja krambisündroomidele.
• Lisaetappe kasutatakse peamiselt vanemate laste puhul. Nende hulka kuuluvad erinevad arstikäsklused – sõrmede rusikasse surumisest ja lahtiharutamisest psühholoogilise testi küsimustele vastamiseni, kui laps on vanuses, kus vastused ja mõistmine on põhimõtteliselt võimalikud.

Vanemad ei pruugi muretseda – temalt ei nõuta rohkem, kui laps suudab ja suudab. Kui ta midagi tegemata jätab, antakse talle lihtsalt teine ​​ülesanne.

Normid ja tulemuste tõlgendamine

Elektroentsefalogramm, mis saadakse potentsiaalide automaatse registreerimise tulemusena, on salapärane kõverate, lainete, sinusoidide ja katkendlike joonte kogum, millest on täiesti võimatu aru saada ilma spetsialistita. Isegi teiste erialade arstid, näiteks kirurg või kõrva-nina-kurguarst, ei saa kunagi aru, mida graafikutel näidatakse. Tulemuste töötlemine võtab aega mitu tundi kuni mitu päeva. Tavaliselt - umbes päev.

Mõiste "norm" seoses EEG-ga ei ole täiesti õige. Fakt on see, et normide jaoks on palju võimalusi. Siin on oluline iga detail – anomaalia kordumise sagedus, seos stiimulitega, dünaamika. Kahel tervel lapsel, kellel ei ole probleeme kesknärvisüsteemi töö ja aju patoloogiatega, näevad saadud graafikud teistsugused.

Näitajad klassifitseeritakse lainete tüübi järgi, eraldi hinnatakse bioelektrilist aktiivsust ja muid parameetreid. Vanemad ei pea midagi tõlgendama, kuna järelduses kirjeldatakse uuringu tulemusi ja antakse teatud soovitusi. Vaatame mõnda võimalust üksikasjalikumalt.

Mida näitab epileptiformne aktiivsus?

Kui järeldus on nii raskesti mõistetav termin, tähendab see, et elektroentsefalogrammis domineerivad teravad piigid, mis erinevad oluliselt puhkeasendis registreeritavast taustarütmist. Kõige sagedamini on seda tüüpi tulemustel epilepsiaga laps. Kuid teravate piikide ja EFA olemasolu järelduses ei ole alati epilepsia tunnuseks. Mõnikord räägime epiaktiivsusest ilma epilepsiahoogudeta ja seetõttu võivad vanemad olla palju üllatunud, sest krambid ja krambid ei saanud lapsel kunagi tekkida.

Arstid kalduvad arvama, et EEG peegeldab mustreid, mis ilmnevad isegi siis, kui lapsel on lihtsalt geneetiline eelsoodumus epilepsia tekkeks. Epileptiformse aktiivsuse tuvastamine ei tähenda, et laps seab tingimata sobiva diagnoosi. Kuid see asjaolu viitab tingimata uuesti läbivaatamise vajadusele. Diagnoos ei pruugi kinnitust saada või see võib kinnitust saada.

Epilepsiaga lapsed vajavad erilist lähenemist, sobivat ja õigeaegset ravi neuroloogi poolt ning seetõttu ei tohiks EPA ilmumist vahi alla jätta.

Rütmide tüübid ja normid

Rütmid on tulemuste dešifreerimiseks eriti olulised. Neid on ainult neli:

• alfa;
• beeta:
• delta;
• teeta.

Igal neist rütmidest on omad normid ja võimalikud normväärtuste kõikumised. Selleks, et vanemad saaksid käsitsi vastuvõetud aju entsefalogrammis paremini orienteeruda, püüame kompleksist võimalikult lihtsalt rääkida.

Alfarütmi nimetatakse põhi-, taustrütmiks, mis salvestatakse puhke- ja puhkeolekus. Seda tüüpi rütmide olemasolu on iseloomulik kõigile tervetele inimestele. Kui seda pole, räägitakse poolkerade asümmeetriast, mis on ultraheli või MRI abil kergesti diagnoositav. See rütm domineerib, kui laps on pimedas, vaikuses. Kui sel hetkel lülitate stiimuli sisse, rakendate valgust, heli, võib alfarütm langeda või kaduda. Puhkuse ajal naaseb uuesti. Need on normaalväärtused. Näiteks epilepsia korral saab EEG-s registreerida spontaanseid alfa-rütmi purunemise episoode.

Kui järeldus näitab alfa-sagedust 8-14 Hz (25-95 μV), ei pea te muretsema: laps on terve. Alfarütmi kõrvalekaldeid võib täheldada, kui need on fikseeritud otsmikusagaras, kui esineb märkimisväärne sageduse levik. Liiga kõrge sagedus, mis ületab 14 Hz, võib olla märk aju veresoonte häiretest, kolju ja aju traumast. Alahinnatud näitajad võivad viidata vaimse arengu mahajäämusele. Kui lapsel on dementsus, ei pruugi rütm üldse registreerida.

Beeta rütm registreeritakse ja muutub ajutegevuse perioodidel. Tervel lapsel näitab järeldus amplituudi väärtusi 2–5 μV, seda tüüpi laine registreeritakse aju otsmikus. Kui väärtused on normist kõrgemad, võib arst kahtlustada põrutust või ajukahjustust ning patoloogilise langusega ajukelme või kudede põletikulist protsessi, nagu meningiit või entsefaliit. Beetalained amplituudiga 40-50 μV lapsepõlves võivad viidata märgatavale mahajäämusele lapse arengus.

Perioodil annab tunda delta-tüüpi rütm sügav uni samuti patsientidel, kes on koomas. Sellise rütmi tuvastamine ärkveloleku ajal võib viidata kasvaja arengu faktile.

Teeta rütm on omane ka magavatele inimestele. Kui see tuvastatakse aju erinevates osades amplituudiga üle 45 μV, siis räägime tõsistest kesknärvisüsteemi häiretest. Teatud juhtudel võib selline rütm olla kuni 8-aastastel imikutel, kuid vanematel lastel on see sageli märk alaarengust, dementsusest. Delta ja teeta sünkroonne suurenemine võib viidata ajuvereringe rikkumisele.

Igat tüüpi lained on aju bioelektrilise aktiivsuse fikseerimise aluseks. Kui on näidatud, et BEA on rütmiline, siis pole muretsemiseks põhjust. Suhteliselt rütmiline BEA näitab sagedaste peavalude esinemist.

Hajus aktiivsus ei viita patoloogiale, kui muid kõrvalekaldeid pole. Aga kl depressiivsed seisundid lapsel võib olla vähenenud BEA.

Sagedased häired ja võimalikud diagnoosid

Ainult EEG põhjal ei pane keegi lapsele diagnoosi. Need uuringud võivad vajada kinnitust või ümberlükkamist, kasutades muid meetodeid, sealhulgas MRI, CT, ultraheli. Elektroentsefalograafia tulemused võivad viidata ainult sellele, et lapsel on porentsefaalne tsüst, epilepsia aktiivsus ilma krampideta, paroksüsmaalne aktiivsus, kasvajad, vaimsed kõrvalekalded.

Mõelge, mida arstid võivad tähendada, näidates EEG järelduses teatud patoloogiaid.

• Kui on märgitud, et leitud keskosa düsfunktsioon aju piirkonnad, tasub eeldada, et lapsel oli lihtsalt stress, ta ei maganud piisavalt, on sageli närviline ja seetõttu on tal piisavalt tunde psühholoogi juures, luues peres soodsa keskkonna, vähendades psühholoogilist stressi ja kergeid taime rahusteid. päritolu. Seda ei peeta haiguseks.
• Kui elektroentsefalogramm seda ütleb leitud poolkeradevaheline asümmeetria, see ei ole alati lapsepõlves esineva patoloogia tunnuseks. Lapsele soovitab neuroloog dünaamilist jälgimist.
• Hajus alfa-rütmi muutused kokkuvõttes võib olla ka normi variant. Lapsele määratakse täiendavad õpingud.
• Ohtlikum patoloogilise aktiivsuse fookuse tuvastamine, mis enamasti viitab epilepsia tekkele või suurenenud kalduvusele krampide tekkeks.
• Sõnastus "aju struktuuride ärritus" näitab aju vereringe rikkumist, traumaatiliste kahjustuste esinemist pärast lööke, kukkumisi, samuti kõrget koljusisene rõhku.
• Paroksüsmide tuvastamine võib algstaadiumis olla epilepsia tunnuseks, kuid see ei ole alati nii. Sagedamini näitab paroksüsmide avastamine kalduvust, võib-olla pärilikku, epilepsiahoogude tekkeks. Sünkroniseerivate struktuuride suurenenud tooni ei saa üldse pidada patoloogiaks. Aga väljakujunenud praktika kohaselt saadetakse laps ikkagi neuroloogile jälgima.

Aktiivsete heitmete olemasolu on hoiatusmärk. Laps tuleb uurida kasvajate ja neoplasmide suhtes.

Küsimusele, kas beebiga on kõik korras, saab täpse vastuse anda ainult arst. Katsed teha omal jõul järeldusi võivad viia vanemad sellisesse džunglisse, millest mõistlikku ja loogilist väljapääsu on väga raske leida.

Millal tehakse järeldus?

Vanemad saavad järelduse koos tulemuste kirjeldusega umbes päeva jooksul. Mõnel juhul võib aega pikendada – see sõltub arsti töösuhtest ja tellimusest konkreetses raviasutuses.

Elektroentsefalograafia (lühend EEG) meetodil koos arvuti- või magnetresonantstomograafiaga (CT, MRI) uuritakse aju aktiivsust, selle anatoomiliste struktuuride seisundit. Protseduurile omistatakse tohutu roll erinevate kõrvalekallete tuvastamisel, uurides aju elektrilist aktiivsust.

EEG on automaatne ajustruktuuride neuronite elektrilise aktiivsuse registreerimine, mis teostatakse spetsiaalsel paberil elektroodide abil. Elektroodid on kinnitatud pea erinevatele osadele ja registreerivad ajutegevust. Seega registreeritakse EEG mõttekeskuse struktuuride funktsionaalsuse taustkõvera kujul igas vanuses inimesel.

Diagnostiline protseduur viiakse läbi erinevate kesknärvisüsteemi kahjustuste, näiteks düsartria, neuroinfektsioonide, entsefaliidi, meningiidi korral. Tulemused võimaldavad hinnata patoloogia dünaamikat ja selgitada kahjustuse konkreetset asukohta.

EEG tehakse standardprotokolli järgi, mis jälgib und ja ärkvelolekut, koos aktiveerimisreaktsiooni eritestidega.

Täiskasvanud patsiente diagnoositakse närvikliinikutes, linnaosakondades ja piirkonnahaiglad, psühhiaatria dispanser. Analüüsi kindluse tagamiseks on soovitatav pöörduda neuroloogia osakonnas töötava kogenud spetsialisti poole.

Alla 14-aastastele lastele teevad EEG-d eranditult spetsiaalsetes kliinikutes lastearstide poolt. Psühhiaatriahaiglad ei tee protseduuri väikelastele.

Mida näitavad EEG tulemused?

Elektroentsefalogramm näitab ajustruktuuride funktsionaalset seisundit vaimse, füüsilise stressi, une ja ärkveloleku ajal. See on täiesti ohutu ja lihtne meetod, valutu, ei vaja tõsist sekkumist.

Tänapäeval kasutatakse EEG-d laialdaselt neuroloogide praktikas vaskulaarsete, degeneratiivsete, põletikuliste ajukahjustuste, epilepsia diagnoosimisel. Samuti võimaldab meetod määrata kasvajate, traumaatiliste vigastuste, tsüstide asukoha.

EEG koos heli või valgusega patsiendil aitab väljendada tõelisi hüsteeriliste nägemis- ja kuulmispuudeid. Meetodit kasutatakse intensiivravi palatites, koomaseisundis olevate patsientide dünaamiliseks jälgimiseks.

Norm ja rikkumised lastel

1. Alla 1-aastastele lastele tehakse EEG ema juuresolekul. Laps jäetakse heli- ja valgusisolatsiooniga tuppa, kus ta asetatakse diivanile. Diagnostika võtab umbes 20 minutit.
2. Beebi pead niisutatakse vee või geeliga ning seejärel pannakse peale kork, mille alla asetatakse elektroodid. Kõrvadele asetatakse kaks mitteaktiivset elektroodi.
3. Spetsiaalsete klambritega ühendatakse elemendid entsefalograafi jaoks sobivate juhtmetega. Madala voolutugevuse tõttu on protseduur täiesti ohutu isegi imikutele.
4. Enne jälgimise alustamist asetatakse lapse pea ühtlaselt, et ei oleks ettepoole kaldu. See võib põhjustada artefakte ja tulemusi moonutada.
5. EEG tehakse imikutele une ajal pärast toitmist. Oluline on lasta poisil või tüdrukul vahetult enne protseduuri piisavalt saada, et ta magama jääks. Segu antakse otse haiglas pärast üldist füüsilist läbivaatust.
6. Alla 3-aastastele imikutele tehakse entsefalogramm ainult uneseisundis. Vanemad lapsed võivad ärkvel olla. Lapse rahustamiseks kinkige mänguasi või raamat.

Diagnoosimisel on oluliseks osaks analüüsid silmade avamise ja sulgemisega, hüperventilatsioon (sügav ja harv hingamine) EEG ajal, sõrmede pigistamine ja lahtiharutamine, mis võimaldab rütmi rikkuda. Kõik testid viiakse läbi mängu vormis.

Pärast EEG atlase saamist diagnoosivad arstid ajumembraanide ja -struktuuride põletikku, latentset epilepsiat, kasvajaid, talitlushäireid, stressi, ülekoormust.

Füüsilise, vaimse, vaimse ja kõne arengu viivituse aste viiakse läbi fotostimulatsiooni abil (lambipirn vilgub suletud silmadega).

EEG väärtused täiskasvanutel

Täiskasvanutele viiakse protseduur läbi järgmistel tingimustel:

• hoidke pea manipuleerimise ajal liikumatult, välistage kõik ärritavad tegurid;
• ära võta enne diagnoosi panemist rahusteid ja muid poolkerade talitlust mõjutavaid ravimeid (Nerviplex-N).

Enne manipuleerimist viib arst läbi vestluse patsiendiga, häälestab teda positiivselt, rahustab ja inspireerib optimismi. Järgmisena kinnitatakse pea külge spetsiaalsed seadmega ühendatud elektroodid, mis loevad näidud.

Uuring kestab vaid paar minutit, täiesti valutult.

Ülaltoodud reeglite kohaselt määratakse EEG abil isegi väikesed muutused aju bioelektrilises aktiivsuses, mis viitavad kasvajate esinemisele või patoloogiate tekkele.

Elektroentsefalogrammi rütmid

Aju elektroentsefalogramm näitab teatud tüüpi regulaarseid rütme. Nende sünkroonsuse tagab talamuse töö, mis vastutab kõigi kesknärvisüsteemi struktuuride funktsionaalsuse eest.

EEG sisaldab alfa-, beeta-, delta- ja tetrarütme. Neil on erinevad omadused ja nad näitavad teatud määral ajutegevust.

Alfa – rütm

Selle rütmi sagedus varieerub vahemikus 8-14 Hz (9-10-aastastel lastel ja täiskasvanutel). Ilmub peaaegu igal tervel inimesel. Alfa-rütmi puudumine näitab poolkerade sümmeetria rikkumist.

Suurim amplituud on sisse rahulik olek kui inimene on suletud silmadega pimedas ruumis. Vaimse või visuaalse tegevusega on see osaliselt blokeeritud.

Sagedus vahemikus 8-14 Hz näitab patoloogiate puudumist. Rikkumisi näitavad järgmised näitajad:

• alfa aktiivsus registreeritakse otsmikusagaras;
• poolkerade asümmeetria ületab 35%;
• lainete sinusoidsus on katki;
• esineb sageduse levikut;
• polümorfne madala amplituudiga graafik alla 25 μV või kõrge (üle 95 μV).

Alfa-rütmi rikkumised viitavad poolkerade tõenäolisele asümmeetriale (asümmeetria) patoloogiliste moodustiste (südameatakk, insult) tõttu. Kõrge sagedus viitab mitmesugustele ajukahjustustele või traumaatilisele ajukahjustusele.

Lapsel on alfalainete kõrvalekalded normist viivituse tunnusteks vaimne areng. Dementsuse korral võib alfa-aktiivsus puududa.

Tavaliselt on polümorfne aktiivsus vahemikus 25–95 µV.

Beetategevus

Beeta-rütmi täheldatakse 13-30 Hz piires ja see muutub, kui patsient on aktiivne. Normaalväärtuste korral väljendub see otsmikusagaras, selle amplituud on 3-5 μV.

Suured kõikumised annavad aluse diagnoosida põrutust, lühikeste spindlite ilmnemist - entsefaliiti ja arenevat põletikulist protsessi.

Lastel avaldub patoloogiline beetarütm indeksiga 15-16 Hz ja amplituudiga 40-50 μV. See annab märku suure tõenäosusega arengupeetused. Beeta aktiivsus võib domineerida erinevate ravimite tarbimise tõttu.

Teeta rütm ja delta rütm

Deltalained ilmuvad sügava une ajal ja koomas. Registreeritud kasvajaga piirnevates ajukoore piirkondades. Harva täheldatud 4-6-aastastel lastel.

Teeta rütmid jäävad vahemikku 4–8 Hz, neid toodab hipokampus ja need tuvastatakse une ajal. Amplituudi pideva suurenemisega (üle 45 μV) räägivad nad aju funktsioonide rikkumisest.

Kui teeta aktiivsus suureneb kõigis osakondades, võib vaielda kesknärvisüsteemi tõsiste patoloogiate üle. Suured kõikumised näitavad kasvaja olemasolu. Teeta- ja delta-lainete kõrge määr kuklalaine piirkonnas viitab lapseea pärssimisele ja arengupeetusele ning viitab ka vereringehäiretele.

BEA – aju bioelektriline aktiivsus

EEG tulemusi saab sünkroniseerida keerukasse algoritmi - BEA. Tavaliselt peaks aju bioelektriline aktiivsus olema sünkroonne, rütmiline, ilma paroksüsmide koldeteta. Selle tulemusena näitab spetsialist, millised rikkumised tuvastati ja selle põhjal tehakse EEG järeldus.

Erinevatel bioelektrilise aktiivsuse muutustel on EEG tõlgendus:

• suhteliselt rütmiline BEA - võib viidata migreeni ja peavalude esinemisele;
• hajus tegevus - normi variant, eeldusel, et puuduvad muud kõrvalekalded. Koos patoloogiliste üldistuste ja paroksüsmidega näitab see epilepsiat või kalduvust krampide tekkeks;
• vähenenud BEA - võib anda märku depressioonist.

Muud näitajad järeldustes

Kuidas õppida ekspertarvamusi iseseisvalt tõlgendama? EEG-indikaatorite dekodeerimine on esitatud tabelis:

Indeks	Kirjeldus
Aju keskmiste struktuuride talitlushäired	Mõõdukas neuronaalse aktiivsuse kahjustus, iseloomulik terved inimesed. Signaalid düsfunktsioonide kohta pärast stressi jne Nõuab sümptomaatilist ravi.
Poolkeradevaheline asümmeetria	Funktsionaalne kahjustus, mis ei viita alati patoloogiale. On vaja korraldada neuroloogi täiendav uuring.
Alfa-rütmi hajus rikkumine	Organiseerimata tüüp aktiveerib aju dientsefaal-tüvestruktuure. Normi ​​variant tingimusel, et patsiendil pole kaebusi.
Patoloogilise tegevuse fookus	Uuritava piirkonna aktiivsuse tõus, mis annab märku epilepsia algusest või eelsoodumusest krampide tekkeks.
Aju struktuuride ärritus	Seotud erineva etioloogiaga vereringehäiretega (trauma, koljusisene rõhk, ateroskleroos jne).
Paroksüsmid	Nad räägivad inhibeerimise vähenemisest ja erutuse suurenemisest, millega sageli kaasnevad migreenid ja peavalud. Võimalik kalduvus epilepsiale.
Krambiläve vähenemine	Kaudne märk krampide suhtes kalduvusest. Sellest annab tunnistust ka aju paroksüsmaalne aktiivsus, suurenenud sünkroniseerimine, mediaanstruktuuride patoloogiline aktiivsus, elektripotentsiaalide muutused.
epileptiformne aktiivsus	Epilepsia aktiivsus ja suurenenud vastuvõtlikkus krampide tekkeks.
Sünkroniseerivate struktuuride toonuse tõus ja mõõdukas rütmihäire	Ärge rakendage raskete häirete ja patoloogiate korral. Nõuda sümptomaatilist ravi.
Neurofüsioloogilise ebaküpsuse tunnused	Lastel räägitakse psühhomotoorse arengu, füsioloogia, puuduse hilinemisest.
Jääk-orgaanilised kahjustused koos suurenenud desorganiseerumisega testide taustal, paroksüsmid kõigis ajuosades	Nende halbade tunnustega kaasnevad tugevad peavalud, lapse tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire, koljusisese rõhu tõus.
Häiritud ajutegevus	Tekib pärast vigastusi, mis väljendub teadvusekaotuses ja pearingluses.
Orgaanilised struktuurimuutused lastel	Infektsioonide tagajärg, näiteks tsütomegaloviirus või toksoplasmoos või hapnikunälg sünnituse ajal. Need nõuavad kompleksset diagnostikat ja ravi.
Regulatiivsed muudatused	Fikseeritud hüpertensiooni korral.
Aktiivsete heitmete olemasolu mis tahes osakonnas	Vastuseks füüsilisele tegevusele areneb nägemis-, kuulmis- ja teadvusekaotus. Koormused peavad olema piiratud. Kasvajate korral ilmnevad aeglase laine teeta ja delta aktiivsus.
Desünkroonne tüüp, hüpersünkroonne rütm, lame EEG kõver	Lame variant on iseloomulik tserebrovaskulaarsetele haigustele. Häire aste sõltub sellest, kui palju rütm hüpersünkroniseerub või desünkroniseerub.
Alfa-rütmi aeglustumine	Võib kaasneda Parkinsoni tõve, Alzheimeri tõve, infarktijärgse dementsusega – haiguste rühmaga, mille puhul aju võib demüeliniseerida.

Meditsiinispetsialistide veebipõhised konsultatsioonid aitavad inimestel mõista, kuidas saab teatud kliiniliselt olulisi näitajaid dešifreerida.

Rikkumiste põhjused

Elektriimpulsid tagavad kiire signaaliülekande aju neuronite vahel. Juhtiva funktsiooni rikkumine kajastub tervislikus seisundis. Kõik muutused fikseeritakse bioelektrilises aktiivsuses EEG ajal.

BEA häiretel on mitu põhjust:

• trauma ja põrutus – muutuste intensiivsus sõltub raskusastmest. Mõõdukate hajusate muutustega kaasneb väljendamata ebamugavustunne ja need nõuavad sümptomaatilist ravi. Raskete vigastuste korral on iseloomulik impulsside juhtivuse tõsine kahjustus;
• põletik, mis hõlmab aju ja tserebrospinaalvedelikku. BEA häireid täheldatakse pärast meningiiti või entsefaliiti;
• ateroskleroosi põhjustatud veresoonte kahjustus. Esialgsel etapil on rikkumised mõõdukad. Kui kude sureb verevarustuse puudumise tõttu, edeneb neuronite juhtivuse halvenemine;
• kokkupuude, joove. Radioloogilise kahjustuse korral tekivad BEA üldised häired. Toksilise mürgistuse nähud on pöördumatud, vajavad ravi ja mõjutavad patsiendi võimet täita igapäevaseid ülesandeid;
• seotud rikkumised. Sageli seostatakse hüpotalamuse ja hüpofüüsi tõsiste kahjustustega.

EEG aitab paljastada BEA varieeruvuse olemust ja määrata pädeva ravi, mis aitab aktiveerida biopotentsiaali.

Paroksüsmaalne aktiivsus

See on registreeritud indikaator, mis näitab EEG-laine amplituudi järsku suurenemist koos määratud esinemiskohaga. Arvatakse, et see nähtus on seotud ainult epilepsiaga. Tegelikult on paroksüsm iseloomulik erinevatele patoloogiatele, sealhulgas omandatud dementsusele, neuroosidele jne.

Lastel võivad paroksüsmid olla normi variant, kui aju struktuurides pole patoloogilisi muutusi.


Paroksüsmaalse aktiivsusega on alfarütm peamiselt häiritud. Kahepoolsed sünkroonsed sähvatused ja kõikumised väljenduvad iga laine pikkuses ja sageduses puhkeolekus, unes, ärkvelolekus, ärevuses ja vaimses tegevuses.

Paroksüsmid näevad välja sellised: domineerivad teravad sähvatused, mis vahelduvad aeglaste lainetega, ja suurenenud aktiivsusega tekivad nn teravad lained (spike) - palju tippe, mis järgnevad üksteise järel.

EEG paroksüsm nõuab terapeudi, neuroloogi, psühhoterapeudi, müogrammi ja muude diagnostiliste protseduuride täiendavat uurimist. Ravi eesmärk on kõrvaldada põhjused ja tagajärjed.

Peatraumade korral likvideeritakse kahjustused, taastub vereringe ja tehakse sümptomaatilist ravi.Epilepsia puhul otsitakse, mis selle põhjustas (kasvaja vms). Kui haigus on kaasasündinud, vähendage krampide arvu, valu ja negatiivset mõju psüühikale.

Kui paroksüsmid on rõhuprobleemide tagajärg, ravitakse kardiovaskulaarsüsteemi.

Tausttegevuse düsrütmia

Tähendab elektriliste ajuprotsesside sageduste ebakorrapärasust. See ilmneb järgmistel põhjustel:

1. Erinevate etioloogiate epilepsia, essentsiaalne hüpertensioon. Mõlemal poolkeral on ebaühtlase sageduse ja amplituudiga asümmeetria.
2. Hüpertensioon – rütm võib langeda.
3. Oligofreenia - alfalainete tõusev aktiivsus.
4. kasvaja või tsüst. Vasaku ja parema poolkera vahel on asümmeetria kuni 30%.
5. Vereringe häired. Sagedus ja aktiivsus vähenevad sõltuvalt patoloogia tõsidusest.

Düsütmia hindamiseks on EEG näidustused sellised haigused nagu vegetovaskulaarne düstoonia, vanusega seotud või kaasasündinud dementsus, traumaatiline ajukahjustus. Samuti viiakse protseduur läbi kõrgenenud rõhu, iivelduse, oksendamise korral inimestel.

Ärritavad EEG muutused

Seda häirete vormi täheldatakse peamiselt tsüstiga kasvajates. Seda iseloomustavad aju muutused EEG-s difuussete kortikaalsete rütmide kujul koos beeta-võnkumiste ülekaaluga.

Samuti võivad ärritavad muutused tekkida selliste patoloogiate tõttu nagu:

• meningiit;
• entsefaliit;
• ateroskleroos.

Mis on kortikaalse rütmi häire

Need ilmnevad peavigastuste ja põrutuste tagajärjel, mis võivad esile kutsuda tõsiseid probleeme. Nendel juhtudel näitab entsefalogramm ajus ja subkorteksis toimuvaid muutusi.

Patsiendi heaolu sõltub komplikatsioonide olemasolust ja nende raskusastmest. Kui ebapiisavalt organiseeritud kortikaalne rütm domineerib kergel kujul, ei mõjuta see patsiendi heaolu, kuigi võib põhjustada ebamugavust.

Külastusi: 55 891

Aitäh

Sait pakub taustainfo ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

Ajutegevust, selle anatoomiliste struktuuride seisundit, patoloogiate esinemist uuritakse ja registreeritakse erinevate meetoditega - elektroentsefalograafia, reoentsefalograafia, kompuutertomograafia jne. Aju struktuuride töö erinevate kõrvalekallete tuvastamisel on tohutu roll selle elektrilise aktiivsuse uurimismeetoditel, eriti elektroentsefalograafial.

Aju elektroentsefalogramm - meetodi määratlus ja olemus

Elektroentsefalogramm (EEG) on erinevate ajustruktuuride neuronite elektrilise aktiivsuse rekord, mis tehakse spetsiaalsel paberil elektroodide abil. Elektroodid asetatakse erinevatele peaosadele ja registreerivad ühe või teise ajuosa aktiivsust. Võime öelda, et elektroentsefalogramm on igas vanuses inimese aju funktsionaalse aktiivsuse rekord.

Inimese aju funktsionaalne aktiivsus sõltub keskmiste struktuuride aktiivsusest - retikulaarne moodustumine Ja eesaju, mis määravad ette elektroentsefalogrammi rütmi, üldise struktuuri ja dünaamika. Suur hulk retikulaarse moodustise ja eesaju seoseid teiste struktuuride ja ajukoorega määrab EEG sümmeetria ja selle suhtelise "samasuse" kogu aju jaoks.

EEG tehakse selleks, et määrata aju aktiivsust erinevate kesknärvisüsteemi kahjustuste korral, näiteks neuroinfektsioonide (poliomüeliit jt), meningiidi, entsefaliidi jne korral. EEG tulemuste põhjal võib hinnata ajukahjustuse astet erinevatel põhjustel ja täpsustage konkreetne kahjustatud asukoht.

EEG võetakse standardprotokolli järgi, mis võtab arvesse registreerimist ärkveloleku või une seisundis (imikutel), spetsiaalsete testidega. Rutiinsed EEG testid on järgmised:
1. Fotostimulatsioon (välkudega kokkupuude ere valgus suletud silmadel).
2. Silmade avamine ja sulgemine.
3. Hüperventilatsioon (harv ja sügav hingamine 3–5 minuti jooksul).

Need uuringud tehakse kõigile täiskasvanutele ja lastele EEG-i võtmise ajal, olenemata vanusest ja patoloogiast. Lisaks võib EEG-i võtmisel kasutada täiendavad testid, Näiteks:

• sõrmede surumine rusikasse;
• unepuuduse test;
• viibida 40 minutit pimedas;
• kogu öise une perioodi jälgimine;
• ravimite võtmine;
• psühholoogiliste testide tegemine.

Täiendavad EEG-uuringud määrab neuroloog, kes soovib hinnata inimese aju teatud funktsioone.

Mida näitab elektroentsefalogramm?

Elektroentsefalogramm kajastab ajustruktuuride funktsionaalset seisundit inimese erinevates seisundites, näiteks und, ärkvelolekut, aktiivset vaimset või füüsilist tööd jne. Elektroentsefalogramm on täiesti ohutu meetod, lihtne, valutu ja ei vaja tõsist sekkumist.

Tänapäeval kasutatakse elektroentsefalogrammi laialdaselt neuroloogide praktikas, sest seda meetodit võimaldab diagnoosida epilepsiat, vaskulaarseid, põletikulisi ja degeneratiivseid ajukahjustusi. Lisaks aitab EEG välja selgitada kasvajate, tsüstide ja ajustruktuuride traumaatiliste vigastuste spetsiifilise asukoha.

Patsienti valguse või heliga ärritunud elektroentsefalogramm võimaldab eristada tõelisi nägemis- ja kuulmiskahjustusi hüsteerilistest või nende simulatsioonist. EEG-d kasutatakse intensiivraviosakondades koomas olevate patsientide seisundi dünaamiliseks jälgimiseks. Aju elektrilise aktiivsuse tunnuste kadumine EEG-s on märk inimese surmast.

Kus ja kuidas seda teha?

Täiskasvanu elektroentsefalogrammi saab teha närvikliinikutes, linna- ja piirkonnahaiglate osakondades või psühhiaatria dispanseris. Elektroentsefalogrammi polikliinikutes reeglina ei tehta, kuid reeglist on erandeid. Parem on pöörduda psühhiaatriahaigla või neuroloogiaosakonna poole, kus töötavad vajaliku kvalifikatsiooniga spetsialistid.

Alla 14-aastastele lastele tehakse elektroentsefalogrammi ainult spetsialiseeritud lastehaiglates, kus töötavad lastearstid. Ehk siis tuleb minna lastehaiglasse, otsida üles neuroloogiaosakond ja küsida, millal EEG tehakse. Psühhiaatrilised ambulatooriumid üldiselt väikelaste EEG-d ei võta.

Lisaks privaatne meditsiinikeskused spetsialiseerunud diagnostika ja neuroloogilise patoloogia ravi, pakuvad nad ka EEG-teenust nii lastele kui täiskasvanutele. Võite võtta ühendust multidistsiplinaarse erakliinikuga, kus on neuroloogid, kes teevad EEG ja dešifreerivad salvestise.

Elektroentsefalogrammi tuleks teha alles pärast head öist puhkust, selle puudumisel stressirohked olukorrad ja psühhomotoorne agitatsioon. Kaks päeva enne EEG võtmist on vaja välistada alkohoolsed joogid, unerohud, rahustid ja krambivastased ained, rahustid ja kofeiin.

Elektroentsefalogramm lastele: kuidas protseduuri tehakse

Laste elektroentsefalogrammi tegemine tekitab sageli küsimusi vanemates, kes tahavad teada, mis last ootab ja kuidas protseduur kulgeb. Laps jäetakse pimedasse, heli- ja valgusisolatsiooniga tuppa, kus ta pannakse diivanile. Alla 1-aastased lapsed on EEG-salvestuse ajal ema süles. Kogu protseduur võtab aega umbes 20 minutit.

EEG salvestamiseks pannakse lapsele pähe kork, mille alla arst asetab elektroodid. Elektroodide all olev nahk urineeritakse vee või geeliga. Kõrvadele paigaldatakse kaks mitteaktiivset elektroodi. Seejärel ühendatakse elektroodid krokodilliklambritega seadmega ühendatud juhtmetega - entsefalograafiga. Kuna elektrivoolud on väga väikesed, on alati vaja võimendit, vastasel juhul on aju aktiivsust lihtsalt võimatu registreerida. Just voolude väike tugevus on EEG absoluutse ohutuse ja kahjutuse võti isegi imikutele.

Uuringu alustamiseks peaksite lapse pea ühtlaselt asetama. Ettepoole kaldumist ei tohiks lubada, kuna see võib põhjustada artefakte, mida valesti tõlgendatakse. Imikutele tehakse EEG une ajal, mis toimub pärast toitmist. Enne EEG võtmist peske lapse pead. Ärge toitke last enne kodust lahkumist, seda tehakse vahetult enne uuringut, et laps sööks ja magama jääks - ju tehakse just sel ajal EEG. Selleks valmistage piimasegu või tõmmake rinnapiim pudelisse, mida haiglas kasutada. Kuni 3 aastat tehakse EEG ainult uneseisundis. Üle 3-aastased lapsed võivad olla ärkvel ning lapse rahu hoidmiseks võtke kaasa mänguasi, raamat või midagi muud, mis lapse tähelepanu hajutab. Laps peaks EEG ajal olema rahulik.

Tavaliselt registreeritakse EEG taustakõverana, samuti tehakse analüüse silmade avamise ja sulgemisega, hüperventilatsiooniga (harv ja sügav hingamine) ning fotostimulatsiooniga. Need testid on osa EEG protokollist ja neid tehakse absoluutselt kõigile - nii täiskasvanutele kui ka lastele. Mõnikord palutakse neil sõrmed rusikasse suruda, kuulata erinevaid helisid jne. Silmade avamine võimaldab hinnata inhibeerimisprotsesside aktiivsust ja nende sulgemine ergastuse aktiivsust. Hüperventilatsiooni võib lastel läbi viia 3 aasta pärast mängu vormis - näiteks kutsuge laps õhupalli täis täitma. Sellised haruldased ja sügavad sisse- ja väljahingamised kestavad 2-3 minutit. See test võimaldab teil diagnoosida varjatud epilepsiat, aju struktuuride ja membraanide põletikku, kasvajaid, talitlushäireid, ülekoormust ja stressi. Fotostimulatsioon viiakse läbi suletud silmadega, kui valgus vilgub. Test võimaldab hinnata lapse vaimse, füüsilise, kõne ja vaimse arengu viivituse astet, samuti epilepsia aktiivsuse koldeid.

Elektroentsefalogrammi rütmid

Elektroentsefalogramm peaks näitama teatud tüüpi regulaarset rütmi. Rütmide regulaarsuse tagab neid genereeriva ajuosa - talamuse töö ning tagab kõigi kesknärvisüsteemi struktuuride tegevuse ja funktsionaalse aktiivsuse sünkroonsuse.

Inimese EEG-l on alfa-, beeta-, delta- ja teetarütmid, millel on erinevad omadused ja mis peegeldavad teatud tüüpi ajutegevust.

alfa rütm on sagedusega 8 - 14 Hz, peegeldab puhkeseisundit ja registreeritakse inimesel, kes on ärkvel, kuid suletud silmadega. See rütm on tavaliselt regulaarne, maksimaalne intensiivsus registreeritakse kuklaluu ​​ja võra piirkonnas. Alfarütmi määramine lakkab, kui ilmnevad mis tahes motoorsed stiimulid.

beeta rütm on sagedusega 13 - 30 Hz, kuid peegeldab ärevuse, ärevuse, depressiooni ja rahustite kasutamist. Beeta rütm registreeritakse maksimaalse intensiivsusega aju eesmise osa kohal.

Teeta rütm on sagedusega 4 - 7 Hz ja amplituudiga 25 - 35 μV, peegeldab loomuliku une seisundit. See rütm on täiskasvanu EEG normaalne komponent. Ja lastel valitseb just seda tüüpi rütm EEG-s.

delta rütm on sagedusega 0,5–3 Hz, see peegeldab loomuliku une seisundit. Seda saab registreerida ka ärkvelolekus piiratud koguses, maksimaalselt 15% kõigist EEG rütmidest. Delta rütmi amplituud on tavaliselt madal - kuni 40 μV. Kui amplituud on üle 40 μV ja see rütm registreeritakse rohkem kui 15% ajast, nimetatakse seda patoloogiliseks. Selline patoloogiline delta rütm viitab aju funktsioonide rikkumisele ja see ilmneb täpselt selle piirkonna kohal, kus patoloogilised muutused arenevad. Delta-rütmi ilmnemine kõigis ajuosades viitab kesknärvisüsteemi struktuuride kahjustuse tekkele, mis on põhjustatud maksa talitlushäiretest ja on võrdeline teadvuse häire raskusastmega.

Elektroentsefalogrammi tulemused

Elektroentsefalogrammi tulemuseks on kirje paberil või arvuti mällu. Kõverad salvestatakse paberile, mida arst analüüsib. Hinnatakse lainete rütmilisust EEG-l, sagedust ja amplituudi, tuvastatakse iseloomulikud elemendid, fikseerides nende jaotuse ruumis ja ajas. Seejärel võetakse kõik andmed kokku ja kajastatakse EEG järelduses ja kirjelduses, mis kleebitakse sisse meditsiiniline kaart. EEG järeldus põhineb kõverate kujul, võttes arvesse inimese kliinilisi sümptomeid.

Selline järeldus peaks kajastama EEG põhiomadusi ja sisaldama kolme kohustuslikku osa:
1. EEG lainete tegevuse ja tüüpilise kuuluvuse kirjeldus (näiteks: "Alfa rütm registreeritakse üle mõlema poolkera. Keskmine amplituud on 57 μV vasakul ja 59 μV paremal. Domineeriv sagedus on 8,7 Hz. Alfa rütm domineerib kuklaluudes").
2. Järeldus EEG kirjelduse ja selle tõlgenduse järgi (näiteks: "Ajukoore ja mediaanstruktuuride ärritusnähud. Ajupoolkerade asümmeetriat ja paroksüsmaalset aktiivsust ei tuvastatud").
3. Kliiniliste sümptomite vastavuse määramine EEG tulemustele (näiteks: "Registreeriti objektiivsed muutused aju funktsionaalses aktiivsuses, mis vastavad epilepsia ilmingutele").

Elektroentsefalogrammi dešifreerimine

Elektroentsefalogrammi dešifreerimine on selle tõlgendamise protsess, võttes arvesse patsiendi kliinilisi sümptomeid. Dekodeerimise protsessis muutub basaalrütm, vasaku ja parema poolkera aju neuronite elektrilise aktiivsuse sümmeetria tase, naastude aktiivsus, EEG muutused funktsionaalsete testide taustal (silmade avamine - sulgemine, hüperventilatsioon, fotostimulatsioon) tuleb arvestada. Lõplik diagnoos tehakse ainult võttes arvesse teatud kliiniliste tunnuste olemasolu, mis patsienti häirivad.

Elektroentsefalogrammi dešifreerimine hõlmab järelduse tõlgendamist. Mõelge põhimõistetele, mida arst järelduses kajastab, ja nende kohta kliiniline tähtsus(st millest need või muud parameetrid rääkida võivad).

Alfa – rütm

Tavaliselt on selle sagedus 8 - 13 Hz, amplituud varieerub kuni 100 μV. Just see rütm peaks tervetel täiskasvanutel valitsema mõlema poolkera üle. Alfa-rütmi patoloogiad on järgmised märgid:

• alfa-rütmi pidev registreerimine aju eesmistes osades;
• poolkeradevaheline asümmeetria üle 30%;
• sinusoidsete lainete rikkumine;
• paroksüsmaalne või kaarekujuline rütm;
• ebastabiilne sagedus;
• amplituud alla 20 μV või üle 90 μV;
• rütmiindeks alla 50%.

Mida näitavad tavalised alfa-rütmi häired?
Väljendunud interhemisfääriline asümmeetria võib viidata ajukasvaja, tsüsti, insuldi, südameataki või armi olemasolule vana hemorraagia kohas.

Alfarütmi kõrge sagedus ja ebastabiilsus viitavad traumaatilisele ajukahjustusele, näiteks pärast põrutust või traumaatilist ajukahjustust.

Alfa-rütmi või selle rikkumine täielik puudumine räägib omandatud dementsusest.

Laste psühhomotoorse arengu hilinemise kohta ütlevad nad:

• alfa-rütmi rikkumine;
• suurenenud sünkroonsus ja amplituud;
• tegevuse fookuse liigutamine kuklast ja kroonist;
• nõrk lühike aktiveerimisreaktsioon;
• liigne reaktsioon hüperventilatsioonile.

Alfarütmi amplituudi vähenemine, aktiivsuse fookuse nihkumine kuklast ja peavõrast, nõrk aktivatsioonireaktsioon viitavad psühhopatoloogia olemasolule.

Erutav psühhopaatia väljendub alfa-rütmi sageduse aeglustumises normaalse sünkroonsuse taustal.

Inhibeeriv psühhopaatia avaldub EEG desünkroniseerimise, madala sageduse ja alfa-rütmi indeksiga.

Suurenenud alfa-rütmi sünkroonsus kõigis ajuosades, lühike aktiveerimisreaktsioon - esimest tüüpi neuroosid.

Alfa-rütmi nõrk väljendus, nõrgad aktiveerimisreaktsioonid, paroksüsmaalne aktiivsus - kolmandat tüüpi neuroosid.

beeta rütm

Tavaliselt kõige enam väljendunud keeles otsmikusagarad ajus on sümmeetriline amplituud (3–5 μV) mõlemas poolkeras. Beeta-rütmi patoloogial on järgmised märgid:

• paroksüsmaalsed eritised;
• madal sagedus, mis on jaotatud üle aju kumera pinna;
• poolkerade vaheline asümmeetria amplituudis (üle 50%);
• beetarütmi sinusoidne tüüp;
• amplituud üle 7 μV.

Mida näitavad beeta-rütmi häired EEG-s?
Hajus beeta-lainete olemasolu amplituudiga mitte üle 50-60 μV viitab põrutusest.

Lühikesed beeta-rütmi spindlid viitavad entsefaliidile. Mida raskem on ajupõletik, seda suurem on selliste spindlite esinemissagedus, kestus ja amplituud. Täheldatud kolmandikul herpes entsefaliidiga patsientidest.

Beetalained sagedusega 16 - 18 Hz ja suure amplituudiga (30 - 40 μV) eesmises ja keskosakonnad aju - lapse psühhomotoorse arengu hilinemise tunnused.

EEG desünkroniseerimine, mille puhul beeta rütm domineerib kõigis ajuosades – teist tüüpi neuroos.

Teeta rütm ja delta rütm

Tavaliselt saab neid aeglasi laineid registreerida ainult magava inimese elektroentsefalogrammis. Ärkvelolekus ilmuvad sellised aeglased lained EEG-le ainult ajukoe düstroofsete protsesside korral, mis on kombineeritud kompressiooni, kõrge vererõhu ja letargiaga. Paroksüsmaalsed teeta- ja delta-lained ärkvel oleval inimesel tuvastatakse aju sügavate osade mõjutamisel.

Alla 21-aastastel lastel ja noortel võib elektroentsefalogrammil ilmneda difuusne teeta- ja deltarütm, paroksüsmaalsed eritised ja epileptoidne aktiivsus, mis on normi variant ega viita patoloogilistele muutustele aju struktuurides.

Mida näitavad teeta- ja deltarütmide rikkumised EEG-s?
Suure amplituudiga delta lained näitavad kasvaja olemasolu.

Sünkroonne teeta rütm, delta lained kõikides ajuosades, suure amplituudiga kahepoolselt sünkroonsed teetalained, paroksüsmid aju keskosades – räägivad omandatud dementsusest.

Teeta- ja delta-lainete ülekaal EEG-l maksimaalse aktiivsusega kuklas, kahepoolsete sünkroonsete lainete välgud, mille arv suureneb koos hüperventilatsiooniga, viitab lapse psühhomotoorse arengu hilinemisele.

Psühhopaatiast räägivad kõrge teeta aktiivsuse indeks aju keskosades, kahepoolne sünkroonne teeta aktiivsus sagedusega 5–7 Hz, lokaliseeritud aju frontaal- või ajalises piirkondades.

Peamised teeta-rütmid aju eesmistes osades on psühhopaatia erutav tüüp.

Teeta- ja delta-lainete paroksüsmid on kolmas neurooside tüüp.

Kõrge sagedusega rütmide (näiteks beeta-1, beeta-2 ja gamma) ilmumine viitab ajustruktuuride ärritusele (ärritusele). Põhjuseks võivad olla erinevad ajuvereringe häired, koljusisene rõhk, migreen jne.

Aju bioelektriline aktiivsus (BEA)

See parameeter EEG järelduses on keeruline kirjeldav omadus, mis on seotud aju rütmidega. Tavaliselt peaks aju bioelektriline aktiivsus olema rütmiline, sünkroonne, ilma paroksüsmide koldeteta jne. EEG järelduses kirjutab arst tavaliselt, milliseid aju bioelektrilise aktiivsuse rikkumisi tuvastati (näiteks desünkroniseeritud jne).

Millest nad räägivad mitmesugused rikkumised aju bioelektriline aktiivsus?
Suhteliselt rütmiline bioelektriline aktiivsus paroksüsmaalse aktiivsuse fookustega mis tahes ajupiirkonnas näitab teatud piirkonna olemasolu selle koes, kus ergastusprotsessid ületavad inhibeerimist. Seda tüüpi EEG võib näidata migreeni ja peavalude esinemist.

Aju bioelektrilise aktiivsuse difuussed muutused võivad olla normi variant, kui muid kõrvalekaldeid ei tuvastata. Seega, kui järeldus ütleb ainult hajusaid või mõõdukaid muutusi aju bioelektrilises aktiivsuses, ilma paroksüsmideta, patoloogilise aktiivsuse fookusteta või ilma krampide aktiivsuse läve langetamata, siis on see normi variant. Sel juhul määrab neuroloog sümptomaatiline ravi ja panna patsient vaatluse alla. Kuid kombinatsioonis paroksüsmide või patoloogilise aktiivsuse fookustega räägivad nad epilepsia olemasolust või krampide kalduvusest. Aju bioelektrilise aktiivsuse vähenemist saab tuvastada depressiooni korral.

Muud näitajad

Aju keskmiste struktuuride talitlushäired - see on aju neuronite aktiivsuse kerge rikkumine, mida sageli leidub tervetel inimestel ja mis viitab funktsionaalsetele muutustele pärast stressi jne. See seisund nõuab ainult sümptomaatilist ravikuuri.

Poolkeradevaheline asümmeetria võib olla funktsionaalne häire, see tähendab, et see ei viita patoloogiale. Sel juhul on vaja läbida neuroloogi läbivaatus ja sümptomaatiline ravi.

Alfa-rütmi difuusne häire, aju dientsefaal-tüve struktuuride aktiveerimine uuringute taustal (hüperventilatsioon, silmade sulgemine-avamine, fotostimulatsioon) on norm, patsiendi kaebuste puudumisel.

Patoloogilise tegevuse fookus näitab määratud piirkonna suurenenud erutuvust, mis viitab krampide kalduvusele või epilepsia esinemisele.

Erinevate ajustruktuuride ärritus (ajukoor, keskmised lõigud jne) on kõige sagedamini seotud erinevatel põhjustel (näiteks ateroskleroos, trauma, koljusisese rõhu tõus jne) põhjustatud ajuvereringe halvenemisega.

Paroksüsmid räägitakse erutuse suurenemisest ja inhibeerimise vähenemisest, millega sageli kaasneb migreen ja lihtsalt peavalud. Lisaks on epilepsia tekke kalduvus või selle patoloogia esinemine võimalik, kui inimesel on varem esinenud krambid.

Krambiläve vähenemine räägib krampide eelsoodumusest.

Järgmised märgid viitavad suurenenud erutuvusele ja krampide kalduvusele:

• aju elektriliste potentsiaalide muutumine vastavalt jääkärritavale tüübile;
• täiustatud sünkroonimine;
• aju keskmiste struktuuride patoloogiline aktiivsus;
• paroksüsmaalne aktiivsus.

Üldiselt on aju struktuuride jääkmuutused erineva iseloomuga kahjustuste tagajärjed, näiteks pärast traumat, hüpoksiat või viirus- või bakteriaalset infektsiooni. Jääkmuutused esinevad kõigis ajukudedes, seetõttu on need hajusad. Sellised muutused häirivad närviimpulsside normaalset läbimist.

Ajukoore ärritus piki aju kumerat pinda, keskmiste struktuuride aktiivsuse suurenemine puhkeolekus ja testide ajal võib seda täheldada pärast traumaatilisi ajukahjustusi, kus erutus on ülekaalus pärssimise ees, samuti ajukudede orgaanilise patoloogiaga (näiteks kasvajad, tsüstid, armid jne).

epileptiformne aktiivsus näitab epilepsia arengut ja suurenenud kalduvust krampide tekkeks.

Sünkroniseerivate struktuuride toonuse tõus ja mõõdukas rütmihäire ei ole tõsised häired ja ajupatoloogia. Sel juhul kasutage sümptomaatilist ravi.

Neurofüsioloogilise ebaküpsuse tunnused võib viidata lapse psühhomotoorse arengu hilinemisele.

Jääk-orgaanilise tüübi väljendunud muutused suureneva desorganiseerumisega testide taustal, paroksüsmid aju kõigis osades - need nähud kaasnevad tavaliselt tugevate peavalude, suurenenud koljusisese rõhu, tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häirega lastel.

Aju lainetegevuse rikkumine (beeta aktiivsuse ilmnemine kõigis ajuosades, keskjoone struktuuride düsfunktsioon, teetalained) tekib pärast traumaatilisi vigastusi ja võib avalduda pearingluse, teadvusekaotusena jne.

Orgaanilised muutused aju struktuurides lastel on nakkushaiguste, nagu tsütomegaloviirus või toksoplasmoos, või sünnituse ajal tekkinud hüpoksiliste häirete tagajärg. Vajalik terviklik läbivaatus ja ravi.

Regulatiivsed aju muutused registreeritud hüpertensioonis.

Aktiivsete eritiste olemasolu aju mis tahes osas , mis treeningu ajal suurenevad, tähendab, et vastusena füüsilisele stressile võib tekkida reaktsioon teadvuse kaotuse, nägemise, kuulmise jms kujul. Spetsiifiline reaktsioon füüsilisele tegevusele sõltub aktiivsete väljavoolude allika asukohast. Sel juhul peaks füüsiline aktiivsus olema piiratud mõistlike piiridega.

Ajukasvajad on:

• aeglaste lainete ilmumine (teeta ja delta);
• kahepoolsed-sünkroonsed häired;
• epileptoidne aktiivsus.

Muudatused edenevad hariduse mahu kasvades.

Rütmide desünkroniseerimine, EEG kõvera lamenemine areneb tserebrovaskulaarsete patoloogiate korral. Insuldiga kaasneb teeta- ja deltarütmide areng. Elektroentsefalogrammi häirete aste korreleerub patoloogia raskusastmega ja selle arenguastmega.

Teeta ja delta lained aju kõikides osades, mõnes piirkonnas tekivad vigastuste korral (näiteks põrutuse, teadvusekaotuse, verevalumite, hematoomide korral) beeta-rütmid. Epileptoidse aktiivsuse ilmnemine ajukahjustuse taustal võib tulevikus põhjustada epilepsia arengut.

Alfa-rütmi märkimisväärne aeglustumine võib kaasneda parkinsonismiga. Teeta ja delta lainete fikseerimine eesmises ja eesmises osas ajalised osad aju, erineva rütmi, madala sageduse ja suure amplituudiga, on Alzheimeri tõve korral võimalik

Märksõnad

LAPSED / TEISMElised / VANUSE ARENG/ AJU / EEG / PÕHJA / KOHANDAMINE

annotatsioon teaduslik artikkel meditsiinitehnoloogiate kohta, teadusliku töö autor - Soroko S.I., Rožkov Vladimir Pavlovitš, Bekshaev S.S.

Originaalse meetodi abil EEG komponentide (lainete) interaktsiooni struktuuri hindamiseks, aju bioelektrilise aktiivsuse mustrite kujunemise dünaamika ja vanusega seotud muutused seosed EEG peamiste sageduskomponentide vahel, iseloomustavad kesknärvisüsteemi arengu tunnuseid Vene Föderatsiooni põhjaosa rasketes keskkonnatingimustes elavatel lastel ja noorukitel. On kindlaks tehtud, et EEG komponentide interaktsiooni statistiline struktuur muutub vanusega oluliselt ning sellel on oma topograafilised ja soolised erinevused. Perioodil 7–18 aastat väheneb EEG-rütmide kõigi sagedusvahemike lainete koostoime tõenäosus delta- ja teeta-vahemike lainetega koos interaktsiooni samaaegse suurenemisega beeta- ja alfa2-vahemike lainetega. Analüüsitud EEG parameetrite dünaamika avaldub suurimal määral ajukoore parietaalses, ajalises ja kuklaluus. Suurimad soolised erinevused analüüsitud EEG parameetrites esinevad puberteediperioodil. 16-17. eluaastaks moodustub tüdrukutel lainekomponentide interaktsiooni funktsionaalne tuum, mis toetab EEG mustri struktuuri, vahemikus alfa2-beeta1, poistel aga vahemikus alfa2-alfa1. . EEG mustri vanusega seotud ümberkorralduste raskus peegeldab erinevate ajustruktuuride elektrogeneesi järkjärgulist moodustumist ja on individuaalsed omadused nii geneetiliste kui ka keskkonnategurite tõttu. Saadud kvantitatiivsed näitajad põhirütmide dünaamiliste seoste kujunemise kohta vanusega võimaldavad tuvastada kesknärvisüsteemi arenguhäirega või hilinenud lapsi.

Seotud teemad teaduslikud tööd meditsiinitehnoloogiate kohta, teadustöö autor - Soroko S.I., Rožkov Vladimir Pavlovitš, Bekshaev S.S.

• Aju bioelektriline aktiivsus põhjamaistel lastel vanuses 9-10 aastat erinevate päevavalgustundidega

  2014 / Jos Julia Sergeevna, Gribanov A. V., Bagretsova T. V.

• Soolised erinevused algkooliealiste laste tausta-EEG spektraalomadustes

  2016 / Gribanov A.V., Jos Yu.S.

• Fotoperiodismi mõju 13-14-aastaste põhjamaa koolilaste elektroentsefalogrammi spektraalomadustele

  2015 / Jos Julia Sergeevna

• Ajukoore funktsionaalse korralduse vanuselised iseärasused 5-, 6- ja 7-aastastel lastel erineva visuaalse taju kujunemise tasemega

  2013 / Terebova N. N., Bezrukikh M. M.

• Elektroentsefalogrammi tunnused ja aju konstantse potentsiaali taseme jaotus põhjamaistel algkooliealistel lastel

  2014 / Jos Julia Sergeevna, Nekhoroshkova A. N., Gribanov A. V.

• Aju intelligentsus ja bioelektriline aktiivsus lastel: vanusega seotud dünaamika normis ja tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häirega

  2010 / Polunina A.G., Brun E.A.

• Aju bioelektrilise aktiivsuse tunnused eakatel naistel, kellel on kõrge isiklik ärevus

  2014 / Jos Julia Sergeevna, Deryabina Irina Nikolaevna, Emelyanova Tatjana Valerievna, Biryukov Ivan Sergeevich

• Laste ja noorukite neurofüsioloogilise seisundi tunnused (kirjanduse ülevaade)

  2017 / Demin Denis Borisovitš

• Neurodünaamiliste protsesside olemus algkooliealiste tähelepanuhäiretega lastel

  2016 / Belova E.I., Troshina V.S.

• Psühhofüsioloogilised korrelatsioonid loomingulise ja mitteloomingulise iseloomuga liigutuste kujutamisel erineva tantsuoskustasemega ainetes

  2016 / Naumova Maria Igorevna, Dikaja Ljudmila Aleksandrovna, Naumov Igor Vladimirovitš, Kulkin Jevgeni Sergejevitš

Kesknärvisüsteemi arengu tunnuseid on uuritud Põhja-Venemaa rasketes ökoloogilistes tingimustes elavatel lastel ja noorukitel. EEG sageduskomponentide omavaheliste seoste ajastruktuuri hindamise algset meetodit kasutati aju bioelektrilise aktiivsusmustri küpsemise dünaamika ja EEG põhirütmide vahelise koosmõju vanusega seotud muutuste uurimiseks. Leiti, et EEG sageduskomponentide interaktsiooni statistiline struktuur on vanusega oluliselt ümber struktureerimas ning sellel on teatud topograafia ja soolised erinevused. Ajavahemikku 7–18 aastat iseloomustab peamiste EEG sagedusribade lainekomponentide koostoime tõenäosuse vähenemine delta- ja teetaribade komponentidega, suurendades samal ajal interaktsiooni beeta- ja alfa2-sagedusribade komponentidega. Uuritud EEG indeksite dünaamika avaldus suurimal määral ajukoore parietaalses, ajalises ja kuklaluu ​​piirkonnas. Suurimad sooga seotud erinevused EEG parameetrites ilmnevad puberteedieas. Lainekomponentide interaktsiooni funktsionaalne tuum, mis säilitab sagedus-ajalise EEG mustri struktuuri, moodustub tüdrukutel 16-18 aastani alfa2-beeta1 vahemikus, poistel aga alfa1-alfa2 vahemikus. EEG mustri vanusega seotud ümberkorralduste intensiivsus peegeldab elektrogeneesi järkjärgulist küpsemist erinevates ajustruktuurides ja sellel on nii geneetilistest kui ka keskkonnateguritest tulenevad individuaalsed tunnused. EEG põhirütmide dünaamiliste seoste vanusega saadud kvantitatiivsed näitajad võimaldavad tuvastada kesknärvisüsteemi häiritud või hilinenud arenguga lapsi.

Teadusliku töö tekst teemal "EEG mustri sagedus-ajalise korralduse tunnused põhjamaistel lastel ja noorukitel erinevatel vanuseperioodidel"

UDK 612.821-053.4/.7 (470.1/.2)

PÕHJAMAA LASTE JA NOORMEKE EEG MUSTRI SAGEDUS- JA AJAKORRALDUSE OMADUSED ERINEVATES VANUSPERIODIDES

S. I. Soroko, V. P. Rožkov ja S. S. Bekšajev

Evolutsioonilise füsioloogia ja biokeemia instituut. I. M. Sechenov Venemaa Teaduste Akadeemiast,

Peterburi

Kasutades originaalset meetodit EEG komponentide (lainete) interaktsiooni struktuuri, aju bioelektrilise aktiivsuse mustrite kujunemise dünaamika ja vanusega seotud muutuste hindamiseks EEG peamiste sageduskomponentide vahelistes suhetes, mis iseloomustavad EEG tunnuseid. Uuriti kesknärvisüsteemi arengut Venemaa Föderatsiooni põhjaosas rasketes keskkonnatingimustes elavatel lastel ja noorukitel. On kindlaks tehtud, et EEG komponentide interaktsiooni statistiline struktuur muutub vanusega oluliselt ning sellel on oma topograafilised ja soolised erinevused. Perioodil 7–18 aastat väheneb EEG-rütmide kõigi sagedusvahemike lainete koostoime tõenäosus delta- ja teeta-vahemike lainetega koos interaktsiooni samaaegse suurenemisega beeta- ja alfa2-vahemike lainetega. Analüüsitud EEG parameetrite dünaamika avaldub suurimal määral ajukoore parietaalses, ajalises ja kuklaluus. Suurimad soolised erinevused analüüsitud EEG parameetrites esinevad puberteediperioodil. 16-17. eluaastaks moodustub tüdrukutel lainekomponentide interaktsiooni funktsionaalne tuum, mis toetab EEG mustri struktuuri, vahemikus alfa2-beeta1, poistel aga vahemikus alfa2-alfa1. . EEG-mustri vanusega seotud ümberkorralduste tõsidus peegeldab erinevate ajustruktuuride elektrogeneesi järkjärgulist moodustumist ja sellel on nii geneetilistest kui ka keskkonnateguritest tulenevad individuaalsed omadused. Saadud kvantitatiivsed näitajad põhirütmide dünaamiliste seoste kujunemise kohta vanusega võimaldavad tuvastada kesknärvisüsteemi arenguhäirega või hilinenud lapsi.

Märksõnad: lapsed, noorukid, vanuseline areng, aju, EEG, põhjaosa, kohanemine

PÕHJAS ELAVATE LASTE JA NOORMEKE AJA JA SAGEDUSE EEG-MUSTRI OMADUSED ERINEVATES VANUSPERIODIDES

S. I. Soroko, V. P., Rožkov, S. S. Bekšajev

I. M. Sechenov Venemaa Teaduste Akadeemia evolutsioonilise füsioloogia ja biokeemia instituut,

St. Peterburi, Venemaa

Kesknärvisüsteemi arengu tunnuseid on uuritud Põhja-Venemaa rasketes ökoloogilistes tingimustes elavatel lastel ja noorukitel. EEG sageduskomponentide omavaheliste seoste ajastruktuuri hindamise algset meetodit kasutati aju bioelektrilise aktiivsusmustri küpsemise dünaamika ja EEG põhirütmide vahelise koosmõju vanusega seotud muutuste uurimiseks. Leiti, et EEG sageduskomponentide interaktsiooni statistiline struktuur on vanusega oluliselt ümber struktureerimas ning sellel on teatud topograafia ja soolised erinevused. Ajavahemikku 7–18 aastat iseloomustab peamiste EEG sagedusribade lainekomponentide koostoime tõenäosuse vähenemine delta- ja teetaribade komponentidega, suurendades samal ajal interaktsiooni beeta- ja alfa2-sagedusribade komponentidega. Uuritud EEG indeksite dünaamika avaldus suurimal määral ajukoore parietaalses, ajalises ja kuklaluu ​​piirkonnas. Suurimad sooga seotud erinevused EEG parameetrites ilmnevad puberteedieas. Lainekomponentide interaktsiooni funktsionaalne tuum, mis säilitab sagedus-ajalise EEG mustri struktuuri, moodustub tüdrukutel 16-18 aastani vahemikus alfa2-beeta1, poistel aga vahemikus alfa1-alfa2. EEG mustri vanusega seotud ümberkorralduste intensiivsus peegeldab elektrogeneesi järkjärgulist küpsemist erinevates ajustruktuurides ja sellel on nii geneetilistest kui ka keskkonnateguritest tulenevad individuaalsed tunnused. EEG põhirütmide dünaamiliste seoste vanusega saadud kvantitatiivsed näitajad võimaldavad tuvastada kesknärvisüsteemi häiritud või hilinenud arenguga lapsi.

Märksõnad: lapsed, noorukid, aju areng, EEG, põhjaosa, kohanemine

Soroko S.I., Rozhkov V.P., Bekshaev S.S. EEG-mustri aja-sagedusliku korralduse iseärasused põhjapoolsetel lastel ja noorukitel erinevatel vanuseperioodidel // Inimese ökoloogia. 2016. nr 5. S. 36-43.

Soroko S. I., Rozhkov V. P., Bekshaev S. S. Aja ja sagedusega EEG mustri tunnused lastel ja noorukitel, kes elavad põhjas eri vanuses perioodidel. Ökoloogia cheloveka. 2016, 5, lk. 36-43.

Arktika tsooni sotsiaalmajanduslik areng on määratletud kui üks Vene Föderatsiooni riikliku poliitika prioriteetseid valdkondi. Sellega seoses on väga asjakohane põhjalik uuring põhjapoolse elanikkonna meditsiiniliste ja sotsiaalmajanduslike probleemide, tervisekaitse ja elukvaliteedi parandamise kohta.

On teada, et põhjapoolsete äärmuslike keskkonnategurite kompleks (looduslikud, tehnogeensed,

sotsiaalne) avaldab inimkehale tugevat stressi tekitavat mõju, samas kui suurimat stressi kogevad lapsed. Suurenenud koormused füsioloogilised süsteemid ja põhjapoolsete ebasoodsates kliimatingimustes elavate laste funktsioonide reguleerimise keskmehhanismide pinge põhjustab kahte tüüpi negatiivsete reaktsioonide arengut: reservvõimsuse vähenemine ja viivitus.

vanuselise arengu tempo. Need negatiivsed reaktsioonid põhinevad homöostaatilise reguleerimise ja ainevahetuse tagamise kulude suurenemisel bioenergeetilise substraadi defitsiidi tekkega. Lisaks kõrgema järgu geenide kaudu, mis kontrollivad vanusega seotud arengut, ebasoodsad tegurid väliskeskkond võib avaldada epigeneetilisi mõjusid vanusega seotud arengu kiirusele, peatades või nihutades ajutiselt üht või teist arenguetappi. Lapsepõlves tuvastamata kõrvalekalded normaalsest arengust võivad hiljem põhjustada teatud funktsioonide rikkumist või väljendunud defekte juba täiskasvanueas, vähendades oluliselt inimese elukvaliteeti.

Kirjanduses on tohutult palju töid, mis on pühendatud laste ja noorukite kesknärvisüsteemi vanusega seotud arengu uurimisele. nosoloogilised vormid arengupuudega. Põhjamaade tingimustes võib keeruliste looduslike ja sotsiaalsete tegurite mõju määrata laste EEG vanusega seotud küpsemise tunnused. Siiski puuduvad endiselt piisavalt usaldusväärsed meetodid aju arengu kõrvalekallete varaseks avastamiseks postnataalse ontogeneesi erinevatel etappidel. Vajalik on läbi viia põhjalikud fundamentaaluuringud, et otsida lokaalseid ja ruumilisi EEG markereid, mis võimaldavad kontrollida aju individuaalset morfofunktsionaalset arengut erinevatel vanuseperioodidel konkreetsetes elutingimustes.

eesmärk see uuring eesmärk oli uurida bioelektrilise aktiivsuse rütmiliste mustrite kujunemise dünaamika iseärasusi ja vanusega seotud muutusi EEG peamiste sageduskomponentide vahelistes suhetes, iseloomustades nii üksikute kortikaalsete kui ka subkortikaalsete struktuuride küpsemist ning reguleerivat subkortikaalset-kortikaalset. Venemaa põhjaosas elavate tervete laste koostoimed.

Uuritavate kontingent. Aju bioelektrilise aktiivsuse vanuselise kujunemise uuringus osales 44 poissi ja 42 tüdrukut vanuses 7–17 aastat - Arhangelski oblasti Konoshski rajooni maaüldkooli 1.–11. klasside õpilased. Uuringud viidi läbi vastavalt Helsingi deklaratsiooni nõuetele, mis on heaks kiidetud Evolutsioonifüsioloogia ja Biokeemia Instituudi biomeditsiinilise uurimistöö eetikakomisjoni poolt. I. M. Sechenov Venemaa Teaduste Akadeemia protokollist. Õpilaste vanemaid teavitati küsitluse eesmärgist ja nõustusid selle läbi viima. Õpilased osalesid uurimistöös vabatahtlikult.

EEG protseduur. EEG registreeriti arvuti elektroentsefalograafil EEGA 21/26 "Encephalan-131-03" (NPKF "Medikom" MTD, Venemaa) vastavalt rahvusvahelisele teabele 21 juhtmes.

süsteem "10-20" sagedusalas 0,5-70 Hz diskreetimissagedusega 250 Hz. Kõrvapulgadel kasutati monopolaarset juhet kombineeritud võrdluselektroodiga. EEG registreeriti istumisasendis. Esitatakse suletud silmadega rahuliku ärkveloleku seisundi tulemused.

EEG analüüs. Esialgu rakendati digitaalset filtreerimist EEG sagedusvahemiku piiranguga 1,6 kuni 30 Hz. EEG fragmendid, mis sisaldasid okulomotoorseid ja lihaste artefakte, jäeti välja. EEG analüüsimiseks kasutati originaalseid meetodeid EEG lainete ajalise järjestuse dünaamilise struktuuri uurimiseks. EEG muudeti perioodide jadaks (EEG lained), millest igaüks kuulub olenevalt kestusest ühte kuuest EEG sagedusalast (P2: 17,5–30 Hz; P1: 12,5–17,5 Hz; a2: 9). 5-12,5 Hz, a1: 7-9,5 Hz, 0: 4-7 Hz ja 5: 1,5-4 Hz). EEG mis tahes sageduskomponendi ilmnemise tingimuslikku tõenäosust hinnati selle otsese ülimuslikkuse tingimusel mis tahes muuga; see tõenäosus on võrdne eelmise sageduskomponendi ülemineku tõenäosusega järgmisele. Kõigi näidatud sagedusvahemike vaheliste üleminekutõenäosuste arvväärtuste põhjal koostati üleminekutõenäosuste maatriks suurusega 6 x 6. Ülemineku tõenäosusmaatriksite visuaalseks esitamiseks koostati orienteeritud tõenäosusgraafikud. Ülaltoodud EEG sageduskomponendid toimivad tippudena, graafiku servad ühendavad erinevate sagedusvahemike EEG komponente, serva paksus on võrdeline vastava ülemineku tõenäosusega.

Statistiliste andmete analüüs. Et tuvastada seost EEG parameetrite muutuste vahel vanusega, arvutati Pearsoni korrelatsioonikoefitsiendid ja kasutati mitmekordset lineaarset regressioonianalüüsi regressiooniparameetrite harja hinnangutega koos ennustajate astmelise kaasamisega. EEG parameetrite vanusega seotud muutuste aktuaalsete tunnuste analüüsimisel olid ennustajateks hinnangud üleminekute tõenäosusele kõigi 6 sagedusvahemiku vahel (iga EEG tuletise kohta 36 parameetrit). Analüüsiti mitut korrelatsioonikordajat r, regressioonikoefitsienti ja määramiskordajaid (r2).

EEG-mustri kujunemise vanusemustrite hindamiseks jaotati kõik koolilapsed (86 inimest) kolme vanuserühma: noorimad - 7-10,9-aastased (n = 24), keskmised - 11-13,9-aastased (n). = 25), vanim - 14-17,9 aastat (n = 37). Kahefaktori abil dispersioonanalüüs(ANOVA) hindas tegurite "sugu" (2 astmelisust), "vanus" (3 gradatsiooni) mõju, samuti nende koostoime mõju EEG parameetrid. Mõju (F-testi väärtusi) analüüsiti olulisuse tasemega p< 0,01. Для оценки возможности возрастной классификации детей по описанным выше матрицам вероятностей переходов в 21-м отведении использовали классический дискриминантный анализ

ennustajate järkjärgulise kaasamisega. Saadud andmete statistiline töötlemine viidi läbi tarkvarapaketi $1a abil.<лз1лса-Ш.

tulemused

86 õpilase jaoks arvutati ühelt EEG sageduskomponendilt teisele ülemineku tõenäosuste maatriksid, millele konstrueeriti vastavad üleminekugraafikud 21 EEG tuletises. Selliste 7- ja 16-aastaste koolipoiste graafikute näited on näidatud joonisel fig. 1. Graafikutel on näha paljudes juhtmetes korduvat üleminekute struktuuri, mis iseloomustab teatud algoritmi ühe EEG sageduskomponendi muutmiseks teiste poolt nende ajalises järjestuses. Igal graafikul olevad jooned (servad), mis lähtuvad enamikust graafiku vasaku veeru tippudest (tipud vastavad peamistele EEG sagedusvahemikele), koonduvad paremas veerus 2–3 tipuni (EEG vahemikud). Selline joonte lähenemine üksikutele vahemikele peegeldab EEG lainekomponentide interaktsiooni "funktsionaalse tuuma" moodustumist, mis mängib peamist rolli bioelektrilise aktiivsusmustri selle struktuuri säilitamisel. Sellise interaktsiooni tuum algklasside (7–10-aastased) lastel on teeta- ja alfa1-sagedusvahemikud, vanemate klasside noorukitel (14–17-aastased) - alfa1- ja alfa2-sagedusvahemikud, st. madala sagedusega (teeta) vahemiku tuumade funktsionaalne "muutus" toimub kõrge sagedusega (alfa1 ja alfa2).

Põhikooliõpilastele on iseloomulik üleminekutõenäosuste stabiilne struktuur

kuklaluu, parietaalne ja tsentraalne juhtmed. Enamikul 14–17-aastastel noorukitel on tõenäosuslikud üleminekud juba hästi struktureeritud mitte ainult kuklaluu-parietaal- ja keskosas, vaid ka ajalises (T5, T6, T3, T4) piirkonnas.

Korrelatsioonanalüüs võimaldab kvantifitseerida sagedustevaheliste üleminekute tõenäosuste muutuste sõltuvust õpilase vanusest. Joonisel fig. 2 maatriksite lahtrites (konstrueeritud üleminekutõenäosusmaatriksite sarnasuses, iga maatriks vastab teatud EEG tuletisele), kolmnurgad kuvavad ainult olulisi korrelatsioonikordajaid: kolmnurga ülaosa üles iseloomustab tõenäosuse suurenemist, ülevalt alla iseloomustab antud ülemineku tõenäosuse vähenemist. Tähelepanu juhitakse korrapärase struktuuri olemasolule kõigi EEG-juhtmete maatriksites. Seega on 9. ja 5. veergudes ainult allapoole suunatud tipuga märgid, mis peegeldab vanusega mistahes ulatuse (maatriksis vertikaalselt näidatud) laine ülemineku tõenäosuse vähenemist. EEG delta ja teeta vahemikud. Veergudes, mis on tähistatud a2, p1, p2, on ainult ikoonid, mille tipp on suunatud ülespoole, mis peegeldab mis tahes ulatusega laine beeta1-, beeta2- ja eriti alfa2 lainetele ülemineku tõenäosuse suurenemist. - EEG sageduste vahemik vanuse järgi. On näha, et kõige silmatorkavamad vanusega seotud muutused, kuigi need on suunatud vastupidiselt, on seotud üleminekutega alfa2- ja teeta-vahemikele. Erilise koha hõivab alfa 1 sagedusvahemik. Sellesse vahemikku ülemineku tõenäosus kõigis EEG-juhtmetes näitab vanuse sõltuvust

Joonis 1. Erinevate EEG sagedusvahemike lainete vastastikuste üleminekute struktuuri aktuaalsed tunnused 7 (I) ja 16 (II) aasta õpilasel p1, p2 - beeta-, a1, a2 - alfa, 9 - teeta, 5 - delta komponendid EEG (lained). Näidatud on üleminekud, mille tingimuslik tõenäosus on suurem kui 0,2. Fp1 ... 02 - EEG-juhtmed.

8 0 a1 a.2 P1 p2

In e a1 oh p2

e ¥ ¥ A D D

p2 y ¥ V A A

50 a! a2 Р1 (52

R1 ¥ ¥ A D D

8 0 а1 а2 Р1 Р2

B 0 a1 a2 p2

oh ¥ ¥ JAH

8 0 a! a.2 R1 R2

a.2 ¥ ¥ A D

¡1 U ¥ A A A

B 0 a1 oh (51 ¡52

0 ¥ ¥ A d A

B 0 a1 a2 R1 R2

(52 ¥ ¥ Y A A

8 0 "1 a2 p] P2 B 0 a1 OH p2

0 ¥ A D e ¥ D

A! ¥ ¥ a1 ¥ A

a.2 ¥ ¥ A a2 ¥ D

P1 ¥ P1 ¥ d

(52 U D R2 ¥

8 0 a1 a2 r2 B 0 a1 oe2 R1 R2

e ¥ ¥ D O ¥ ¥

A! ¥ ¥ L A a! Y ¥ D D

a2 ¥ A oa U ¥ D

R1 Y ¥ D R1 ¥

(52 p 2 a ¥ a

8 0 a1 a2 P1 p2 in 0 a! cc2 R1 (52

8 Y Y ¥ W ¥

f ¥ ¥ A A A 0 ¥ ¥ A Y A

A! ¥ ¥ A A D a1 ¥ ¥ A

a.2 ¥ A A a2 ¥ ¥ A

R1 ¥ ¥ Y A R1 ¥ A

p2 ¥ ¥ Y A R2 Y ¥ ¥ A d A

B 0 w a2 R1 (52 V 0 a1 012 R1 p2

B ¥ ¥ 8 ¥ ¥ D

B ¥ ¥ A 0 ¥ ¥ A

a1 ¥ ¥ A Y a1 ¥ ¥ A

a.2 ¥ ¥ A a2 ¥ ¥ A

P1 ¥ ¥ A A D R1 ¥ ¥ A D

p2 Y ¥ Y A D (52 ¥ ¥ ¥ A d A

8 0 а1 а2 R1 r2 B 0 «1 а.2 R1 r2

0 ¥ ¥ D 0 ¥ A

a1 ¥ a! ¥ A

a2 ¥ ¥ A a.2 ¥ ¥ A

P1 ¥ ¥ A P1 ¥ A

p2 ¥ p2 ¥ ¥ A A

B 0 a1 oh P1 p2

p2 Y ¥ L D D

B 0 a1 a.2 R1 (52

P1 ¥ ¥ A ja D

p2 ¥ ¥ A A A

Riis. Joonis 2. EEG põhirütmide lainekomponentide vaheliste üleminekute tõenäosuste muutused erinevates juhtmetes koos vanusega koolilastel (86 inimest)

5 ... p2 - EEG sagedusvahemikud, Fp1 ... 02 - EEG tuletised. Kolmnurk lahtris: punkt alla - vähenemine, punkt üles - erinevate sagedusvahemike EEG komponentide vaheliste üleminekute tõenäosuse suurenemine vanusega. Olulisuse tase: lk< 0,05 - светлый треугольник, р < 0,01 - темный треугольник.

ainult üksikjuhtudel. Kui aga jälgida joonte täitumist, siis EEG sageduste alfa 1 vahemik koos vanusega koolilastel vähendab seost aeglase laine sagedusaladega ja suurendab seost alfa 2 vahemikuga, toimides seeläbi reguleeriva tegurina. EEG lainemustri stabiilsus.

Laste vanuse ja lainemustri muutuste seose võrdlevaks hindamiseks igas EEG tuletises kasutasime mitmekordse regressiooni meetodit, mis võimaldas hinnata komponentide vastastikuste üleminekute kombineeritud ümberkorralduste mõju. kõik EEG sagedusvahemikud, võttes arvesse nende omavahelist korrelatsiooni (prediktorite liiasuse vähendamiseks kasutasime ridge regressiooni). Uuritavate varieeruvuse osakaalu iseloomustavad määramiskoefitsiendid

EEG parameetrid, mis on seletatavad vanuseteguri mõjuga, varieeruvad erinevates juhtmetes vahemikus 0,20 kuni 0,49 (tabel 1). Üleminekute struktuuri muutused vanusega omavad teatud aktuaalseid jooni. Seega tuvastatakse kõrgeimad määramiskoefitsiendid analüüsitud parameetrite ja vanuse vahel kuklaluudes (01, 02), parietaalsetes (P3, Pr, P4) ja tagumistes temporaalsetes (T6, T5) juhtmetes, vähenedes tsentraalses ja ajalises (T4). , T3) juhtmed ning ka F8 ja F3 puhul, saavutades madalaimad väärtused eesmistes juhtmetes (^p1, Fpz, Fp2, F7, F4, Fz). Determinatsioonikoefitsientide absoluutväärtuste põhjal võib eeldada, et koolieas arenevad kuklaluu, ajalise ja parietaalse piirkonna neuronaalsed struktuurid kõige dünaamilisemalt. Samal ajal muutused üleminekute struktuuris parietaal-ajalistes piirkondades sisse

paremas ajupoolkeras (P4, T6, T4) on vanusega tihedamalt seotud kui vasakus poolkeras (P3, T5, T3).

Tabel 1

Mitmekordne regressioonitulemus õpilase vanuse ja ülemineku tõenäosuste vahel

kõigi EEG sageduskomponentide vahel (36 muutujat) iga juhtme jaoks eraldi

EEG tuletus r F df r2

Fp1 0,504 5,47* 5,80 0,208

Fpz 0,532 5,55* 5,70 0,232

Fp2 0,264 4,73* 6,79 0,208

F7 0,224 7,91* 3,82 0,196

F3 0,383 6,91** 7,78 0,327

Fz 0,596 5,90** 7,75 0,295

F4 0,524 4,23* 7,78 0,210

F8 0,635 5,72** 9,76 0,333

T3 0,632 5,01** 10,75 0,320

C3 0,703 7,32** 10,75 0,426

Cz 0,625 6,90** 7,75 0,335

C4 0,674 9,29** 7,78 0,405

T4 0,671 10,83** 6,79 0,409

T5 0,689 10,07** 7,78 0,427

P3 0,692 12,15** 6,79 0,440

Pz 0,682 13,40** 5,77 0,430

P4 0,712 11,46** 7,78 0,462

T6 0,723 9,26** 9,76 0,466

O1 0,732 12,88** 7,78 0,494

Oz 0,675 6,14** 9,66 0,381

O2 0,723 9,27** 9,76 0,466

Märge. r - mitmekordne korrelatsioonikordaja

muutuja "koolilapse vanus" ja sõltumatute muutujate vahel, F - F-kriteeriumi vastav väärtus, olulisuse tasemed: * p< 0,0005, ** p < 0,0001; r2 - скорректированный на число степеней свободы (df) коэффициент детерминации.

Mitmekordne korrelatsioonikoefitsient kooliõpilaste vanuse ja üleminekutõenäosuste väärtuste vahel, mis on arvutatud kogu müügivihjete komplekti kohta (antud juhul jäeti täielikust loendist varem välja üleminekud, mille korrelatsioon vanusega ei saavutanud olulisuse taset 0,05 üleminekutest) oli 0,89, korrigeeritud r2 = 0, 72 (F(21,64) = 11,3, p< 0,0001). То есть 72 % от исходной изменчивости зависимой переменной (возраст) могут быть объяснены в рамках модели множественной линейной регрессии, где предикторами являются вероятности переходов в определенном наборе отведений ЭЭГ. В числе предикторов оказались: P3 (t/t) = -0,21; O2 (b2/t) = -0,18; C3 (b 1 /t) = -0,16; F7 (a1/t) = 0,25; T6 (d/t) = -0,20; P4 (b2/a1) = -0,21; O1 (t/ t) = -0,21; T5 (a1/a2) = -0,20; F8 (t/d) = -0,18; O1 (d/t) = -0,08; F8 (t/t) = 0,22; T6 (a1/t) = -0,26; C3 (d/t) = -0,19; C3 (b2/b1) = 0,16; F8 (b2/t) = 0,19; Fp1 (a1/a2) = -0,17; P4 (t/t) = -0,15; P3 (a2/d) = 0,11; C4 (a2/a2) = 0,16;

Fp2 (b2/b1) = 0,11; 02 (1/а2) = -0,11 (sulgudes 1/ - üleminek komponendilt 1 komponendile ]). Regressioonikordaja märk iseloomustab muutujate vahelise seose suunda: kui märk on positiivne, siis selle ülemineku tõenäosus suureneb koos vanusega, kui märk on negatiivne, siis selle ülemineku tõenäosus vanusega väheneb.

Diskriminantanalüüsi abil EEG ülemineku tõenäosuste väärtuste järgi jaotati kooliõpilased vanuserühmadesse. Kogu üleminekutõenäosuste komplektist kasutati klassifitseerimiseks ainult 26 parameetrit – vastavalt mitmekordse lineaarse regressioonianalüüsi tulemustest saadud ennustajate arvule koos regressiooniparameetrite harja hinnangutega. Eraldamise tulemused on näidatud joonisel fig. 3. On näha, et erinevate vanuserühmade jaoks saadud komplektid kattuvad veidi. Konkreetse õpilase klastri keskpunktist kõrvalekaldumise või teise vanuserühma sattumise astme järgi saab hinnata EEG lainemustri moodustumise kiiruse hilinemist või edenemist.

° az A p O<к о о

OfP® O ° d„ °o e A o o

6 -4 -2 0 2 46 Kanooniline vahetus/vaht 1

Riis. Joonis 3. Erinevate vanuserühmade (j - noorem, av - keskmine, st - vanem) kooliõpilaste jaotus diskrimineerivas väljas Prognoosijateks valiti mitmekordse regressiooni tulemuste järgi oluliste EEG komponentide (lainete) ülemineku tõenäosused. diskrimineeriv analüüs.

Selguvad tüdrukute ja poiste EEG lainemustri kujunemise vanusega seotud dünaamika iseärasused (tabel 2). Dispersioonanalüüsi järgi on soofaktori põhimõju rohkem väljendunud parietaal-temporaalsetes piirkondades kui fronto-tsentraalsetes piirkondades ja sellel on aktsent parema ajupoolkera juhtmetes. Sooteguri mõju seisneb selles, et poistel on selgem seos alfa2- ja madala sagedusega alfa 1-vahemiku vahel ning tüdrukutel on suurem seos alfa2- ja kõrgsageduslike beeta-sagedusvahemike vahel.

Vanusega seotud dünaamikaga seotud tegurite koosmõju mõju avaldub paremini eesmise ja ajalise (ka valdavalt paremal) piirkonna EEG parameetrites. Seda seostatakse peamiselt koolilaste vanuse suurenemisega vähenemisega

tabel 2

Tüdrukute ja poiste EEG sageduskomponentide üleminekutõenäosuste ja nende vanusega seotud dünaamika erinevused (ANOVA andmed EEG derivaatide jaoks)

Üleminek EEG sageduskomponentide vahel

EEG tuletus Faktori põhimõju Sugu tegurite koosmõju mõju Sugu*Vanus

Fp1 ß1-0 a1-5 0-0

Fp2 ß2-0 a1-0 0-ß1

T4 ß2-a1 0-a1 ß2-0 a2-0 a1-0 a1-5

T6 a2-a1 a2-ß1 a1-ß1 a2-0 a1-0

P4 a2-a1 ß2-a1 a1-0 a1-5

O2 a2-a1 a2-ß1 a1-ß2 a1-a1 0-0

Märge. p2 ... 5 - EEG komponendid Üleminekute tõenäosused esitatakse sooteguri mõju olulisuse tasemega (Soo- ja Vanusetegurite koostoime) p< 0,01. Отведения Fpz, F7, F8, F3, F4, Т3, С2, 02 в таблице не представлены из-за отсутствия значимых эффектов влияния фактора Пол и взаимодействия факторов.

üleminekud alfa- ja beetasagedusaladelt teeta sagedusalasse. Samal ajal täheldatakse noorema ja keskkooli vanuserühma vahel poistel beeta- ja alfa-sagedusalalt teeta-sagedusalale ülemineku tõenäosuse kiiremat langust, tüdrukutel aga keskmise ja vanema vanuserühma vahel.

Tulemuste arutelu

Seega tehti tehtud analüüsi põhjal kindlaks EEG sageduskomponendid, mis määravad põhjapoolsete koolilaste vanusega seotud ümberkorraldamise ja aju bioelektrilise aktiivsuse mustrite spetsiifilisuse. Saadi kvantitatiivsed näitajad EEG põhirütmide dünaamiliste seoste kujunemise kohta vanusega lastel ja noorukitel, võttes arvesse soolisi iseärasusi, mis võimaldavad kontrollida vanusega seotud arengu kiirust ja võimalikke kõrvalekaldeid arengu dünaamikas. .

Nii leiti algkoolilastel EEG rütmide ajalise korralduse stabiilne struktuur kuklaluu, parietaal- ja keskjuhades. Enamikul 14–17-aastastel noorukitel on EEG-muster hästi struktureeritud mitte ainult kuklaluu-parietaal- ja keskosas, vaid ka ajalises piirkonnas. Saadud andmed kinnitavad ideid ajustruktuuride järjestikusest arengust ning vastavate ajupiirkondade rütmimogeneesi ja integratiivsete funktsioonide etapiviisilisest kujunemisest. On teada, et ajukoore sensoorsed ja motoorsed piirkonnad

valmivad algkooliperioodiks, hiljem küpsevad polümodaalsed ja assotsiatiivsed tsoonid ning otsmikukoore moodustumine jätkub kuni täiskasvanueani. Nooremas eas on EEG mustri lainestruktuur vähem organiseeritud (hajutatud). Järk-järgult, vanusega, hakkab EEG-mustri struktuur omandama organiseeritud iseloomu ja 17–18-aastaselt läheneb see täiskasvanute omale.

EEG lainekomponentide funktsionaalse interaktsiooni tuum algkooliealiste laste puhul on teeta ja alfa1 sagedusvahemikud, vanemas koolieas - alfa1 ja alfa2 sagedusvahemikud. Perioodil 7–18 aastat väheneb EEG-rütmide kõigi sagedusvahemike lainete koostoime tõenäosus delta- ja teeta-vahemike lainetega koos interaktsiooni samaaegse suurenemisega beeta- ja alfa2-vahemike lainetega. Analüüsitud EEG parameetrite dünaamika avaldub suurimal määral ajukoore parietaalsetes ja temporo-kuklapiirkonnas. Suurimad soolised erinevused analüüsitud EEG parameetrites esinevad puberteediperioodil. 16-17. eluaastaks moodustub tüdrukutel lainekomponentide interaktsiooni funktsionaalne tuum, mis toetab EEG mustri struktuuri, vahemikus alfa2-beeta1, poistel aga vahemikus alfa2-alfa1. . Siiski tuleb märkida, et vanusega seotud EEG-mustri moodustumine ajukoore erinevates piirkondades kulgeb heterokroonselt, läbides puberteedieas teeta aktiivsuse suurenemise. Need kõrvalekalded üldisest dünaamikast ilmnevad tüdrukute puberteedieas kõige enam.

Uuringud on näidanud, et Arhangelski oblasti lastel on võrreldes Moskva oblastis elavate lastega puberteedieas mahajäämus üks kuni kaks aastat. See võib olla tingitud elupaiga klimaatiliste ja geograafiliste tingimuste mõjust, mis määravad põhjapoolsete piirkondade laste hormonaalse arengu tunnused.

Üks põhjapoolsete inimasustuse ökoloogiliste probleemide põhjustaja on keemiliste elementide puudumine või liig pinnases ja vees. Arhangelski piirkonna elanikel on kaltsiumi, magneesiumi, fosfori, joodi, fluori, raua, seleeni, koobalti, vase ja muude elementide puudus. Mikro- ja makroelementide tasakaalu rikkumisi tuvastati ka lastel ja noorukitel, kelle EEG andmed on käesolevas töös ära toodud. See võib mõjutada ka erinevate kehasüsteemide, sealhulgas kesknärvisüsteemi vanusega seotud morfofunktsionaalse arengu olemust, kuna olulised ja muud keemilised elemendid on paljude valkude lahutamatu osa ning osalevad kõige olulisemates molekulaarsetes biokeemilistes protsessides ning neist on mürgised.

Adaptiivsete ümberkorralduste olemus ja aste

nende raskusastme määrab suuresti organismi kohanemisvõime, mis sõltub individuaalsetest tüpoloogilistest omadustest, tundlikkusest ja vastupidavusest teatud mõjudele. Lapse keha arengu iseärasuste ja EEG struktuuri kujunemise uurimine on oluliseks aluseks ideede kujundamisel ontogeneesi erinevatest etappidest, häirete varajasest avastamisest ja nende korrigeerimise võimalike meetodite väljatöötamisest.

Töö viidi läbi Venemaa Teaduste Akadeemia presiidiumi fundamentaaluuringute programmi nr 18 raames.

Bibliograafia

1. Boyko E. R. Inimelu füsioloogilised ja biokeemilised alused põhjamaal. Jekaterinburg: Venemaa Teaduste Akadeemia Uurali filiaal, 2005. 190 lk.

2. Gorbatšov A. L., Dobrodeeva L. K., Tedder Yu. R., Shatsova E. N. Põhjapiirkondade biogeokeemilised omadused. Arhangelski piirkonna elanikkonna mikroelementide staatus ja endeemiliste haiguste arengu prognoos // Inimese ökoloogia. 2007. nr 1. S. 4-11.

3. Gudkov A. B., Lukmanova I. B., Ramenskaja E. B. Inimene Põhja-Euroopa subpolaarses piirkonnas. Ökoloogilised ja füsioloogilised aspektid. Arhangelsk: IPTs NArFU, 2013. 184 lk.

4. Demin D. B., Poskotinova L. V., Krivonogova E. V. Noorukite EEG struktuuri vanusega seotud kujunemise variandid Euroopa põhjaosa subpolaarsetes ja polaarsetes piirkondades // Põhja- (Arktika) Föderaalülikooli bülletään. Sari "Meditsiini- ja bioloogiateadused". 2013. nr 1. S. 41-45.

5. Jos Yu. S., Nekhoroshkova A. N., Gribanov A. V. Elektroentsefalogrammi tunnused ja konstantse ajupotentsiaali taseme jaotus algkooliealiste põhjapoolsete laste puhul // Inimese ökoloogia. 2014. nr 12. S. 15-20.

6. Kubasov R. V., Demin D. B., Tipisova E. V., Tkachev A. V. Hüpofüüsi - kilpnäärme - sugunäärmete süsteemi hormonaalne varustamine Arhangelski oblastis Konoshsky rajoonis elavatel poistel puberteedieas // Ökoloogia inimene. 2004. App. T. 1, nr 4. S. 265-268.

7. Kudrin A. V., Gromova O. A. Mikroelemendid neuroloogias. M. : GEOTAR-Media, 2006. 304 lk.

8. Lukmanova N. B., Volokitina T. V., Gudkov A. B., Safonova O. A. 7–9-aastaste laste psühhomotoorse arengu parameetrite dünaamika // Inimese ökoloogia. 2014. nr 8. S. 13-19.

9. Nifontova O. L., Gudkov A. B., Shcherbakova A. E. Hantõ-Mansiiski autonoomse ringkonna põliselanike laste südame rütmi parameetrite omadused // Inimese ökoloogia. 2007. nr 11. S. 41-44.

10. Novikova L. A., Farber D. A. Ajukoore ja subkortikaalsete struktuuride funktsionaalne küpsemine erinevatel perioodidel vastavalt elektroentsefalograafilistele uuringutele // Füsioloogia juhend / toim. Tšernigovsky V. N. L.: Nauka, 1975. S. 491-522.

11. Vene Föderatsiooni valitsuse 21. aprilli 2014. a määrus nr 366 „Vene Föderatsiooni riikliku programmi „Vene Föderatsiooni Arktika tsooni sotsiaalmajanduslik areng ajavahemikuks kuni 2020. aastani” kinnitamise kohta. Juurdepääs viiteõigussüsteemist "ConsultantPlus".

12. Soroko S. I., Burykh E. A., Bekshaev S. S., Sido-

Renko G. V., Sergeeva E. G., Khovanskikh A. E., Kormilitsyn B. N., Moralev S. N., Yagodina O. V., Dobrodeeva L. K., Maksimova I. A., Protasova O V. Aju süsteemse aktiivsuse kujunemise tunnused lastel Põhja-Euroopa tingimustes (problem artikkel) // Vene füsioloogia ajakiri. I. M. Sechenov. 2006. V. 92, nr 8. S. 905-929.

13. Soroko S. I., Maksimova I. A., Protasova O. V. Makro- ja mikroelementide sisalduse vanuse- ja sootunnused laste kehas Põhja-Euroopas // Inimese füsioloogia. 2014. V. 40. Nr 6. S. 23-33.

14. Tkachev A. V. Põhja looduslike tegurite mõju inimese endokriinsüsteemile // Inimese ökoloogia probleemid. Arhangelsk, 2000. S. 209-224.

15. Tsitseroshin M. N., Shepovalnikov A. N. Aju integreeriva funktsiooni kujunemine. SPb. : Nauka, 2009. 250 lk.

16. Baars, B. J. Teadliku juurdepääsu hüpotees: päritolu ja hiljutised tõendid // Kognitiivsete teaduste suundumused. 2002 kd. 6, nr 1. Lk 47-52.

17. Clarke A. R., Barry R. J., Dupuy F. E., McCarthy R., Selikowitz M., Heaven P. C. L. Lapsepõlve EEG kui täiskasvanute tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire ennustaja // Clinical Neurophysiology. 2011 Vol. 122. Lk 73-80.

18. Loo S. K., Makeig S. EEG kliiniline kasulikkus tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire korral: teadusuuringute värskendus // Neurotherapeutics. 2012. Vol. 9, nr 3. Lk 569-587.

19. SowellE. R., Trauner D. A., Gamst A., Jernigan T. L. Kortikaalsete ja subkortikaalsete ajustruktuuride areng lapsepõlves ja noorukieas: struktuurne MRI uuring // Arengumeditsiin ja laste neuroloogia. 2002 kd. 44, nr 1. Lk 4-16.

1. Bojko E. R. Fiziologo-biochimicheskie osnovy zhiznedeyatelnosti cheloveka na Severe. Jekaterinburg, 2005. 190 lk.

2. Gorbatšov A. L., Dobrodeeva L. K., Tedder Yu. R., Shacova E. N. Põhjapoolsete piirkondade biogeokeemilised omadused. Arhangelski piirkonna elanikkonna mikroelementide staatus ja endeemiliste haiguste prognoos. Ökoloogia cheloveka. 2007, 1, lk. 4-11.

3. Gudkov A. B., Lukmanova I. B., Ramenskaya E. B. Chelovek v Pripolyarnom regione Evropejskogo Severa. Ökoloogilised-fizioloogilised aspektid. Arhangelsk, 2013, 184 lk.

4. Demin D. B., Poskotinova L. V., Krivonogova E. V. EEG moodustumise variandid Põhja-Venemaa subpolaarsetes ja polaarsetes piirkondades elavatel noorukitel. Vestnik Severnogo (Arkticheskogo) federalnogo universiteta, seeria "Mediko-biologicheskie nauki" . 2013, 1, lk. 41-45.

5. Jos Yu. S., Nekhoroshkova A. N., Gribanov A. V. EEG ja aju alalisvoolu potentsiaali iseärasused Põhja koolilastel. Ökoloogia cheloveka. 2014, 12, lk. 15-20.

6. Kubasov R. V., Demin D. B., Tipisova E. V, Tkachev A. V. Hüpofüüsi-kilpnäärme-sugunäärmete süsteemi hormonaalne tagamine poiste puberteedieas, kes elavad Arhangelski oblastis Konosha rajoonis. Ökoloogia cheloveka. 2004, 1 (4), lk. 265-268.

7. Kudrin A. V., Gromova O. A. Mikroelementyi v nevro-logii. Moskva, 2006, 304 lk.

8. Lukmanova N. B., Volokitina T. V., Gudkov A. B., Safonova O. A. Psühhomotoorse arengu parameetrite muutused 7-9 a. o. lapsed. Ökoloogia cheloveka. 2014, 8, lk. 13-19.

9. Nifontova O. L., Gudkov A. B., Shherbakova A. Je. Hantõ-Mansiisky autonoomse piirkonna põlisrahvaste laste südamerütmi parameetrite kirjeldus. Ökoloogia cheloveka. 2007, 1 1, lk. 41-44.

10. Novikova L. A., Farber D. A. Funkcionalnoe sozrevanie kory i podkorkovych struktur v razlichnye periody po dannym elektroencefalograficheskich issledovanij. Rukovodstvo po fiziologii. Ed. V. N. Tšernigovski. Leningrad, 1975, lk. 491-522.

11. Postanovlenie Pravitelstva RF 21.04.2014 nr 366 “Ob utverzhdenii Gosudarstvennoj programmey Rossijskoj Federacii “Sotsiaalmajanduslikud razvitie Arkticheskoj zony Rossijskoj Federacii perioodiks kuni 2020 aastani” Dostup iz sprav.-pravovoj sistemanty “Kons”

12. Soroko S. I., Burykh E. A., Bekshaev S. S., Sidorenko G. V., Sergeeva E. G., Khovanskich A. E., Kormilicyn B. N., Moralev S. N., Yagodina O. V., Dobrodeva L. K. Funktsioonis, MAKSIMOVA ja PLOGAOVA -s. Euroopa põhjaosa tingimused (probleemuuring). Rossiiskii fiziologicheskii jurnal imeni I. M. Sechenova / Rossiiskaia akademiia nauk. 2006, 92 (8), lk. 905-929.

13. Soroko S. I., Maksimova I. A., Protasova O. V Makro- ja mikroelementide sisalduse vanuselised ja soolised omadused Põhja-Euroopa laste organismides. Fizioloogia cheloveka. 2014, 40 (6), lk. 23-33.

14. Tkachev A. V. Vliyanie prirodnych faktorov Severa na endokrinnuyu sistemu cheloveka. Probleemne ökoloogia cheloveka. Arhangelsk. 2000, lk. 209-224.

15. Ciceroshin M. N., Shepovalnikov A. N. Stanovlenie integrativnojfunkcii mozga. St. Peterburi, 2009, 250 lk.

16. Baars B. J. Teadliku juurdepääsu hüpotees: päritolu ja hiljutised tõendid. Kognitiivsete teaduste suundumused. 2002, 6(1), lk. 47-52.

17. Clarke A. R., Barry R. J., Dupuy F. E., McCarthy R., Selikowitz M., Heaven P. C. L. Lapsepõlve EEG kui täiskasvanute tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire ennustaja. kliiniline neurofüsioloogia. 2011, 122, lk. 73-80.

18. Loo S. K., Makeig S. EEG kliiniline kasulikkus tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire korral: uuringu värskendus. neuroterapeutikumid. 2012, 9 (3), lk. 569-587.

19. Sowell E. R., Trauner D. A., Gamst A., Jernigan T. L. Kortikaalsete ja subkortikaalsete ajustruktuuride areng lapsepõlves ja noorukieas: struktuurne MRI uuring. Arengumeditsiin ja laste neuroloogia. 2002, 44(1), lk. 4-16.

Kontaktinfo:

Rožkov Vladimir Pavlovitš - bioloogiateaduste kandidaat, juhtivteadur, evolutsioonilise füsioloogia ja biokeemia instituut A.I. I. M. Sechenov Venemaa Teaduste Akadeemiast

Aadress: 194223, St. Petersburg, Torez Ave., 44