Istraktura at sakit ng panloob na tainga. Labyrinthitis (internal otitis)

Itinanghal bilang isang guwang na pormasyon sa lugar ng templo, na nahahati sa maraming iba't ibang mga channel at cavity. Sa mga departamento panloob na tainga may mga receptor ng auditory analyzer at ang organ na responsable para sa posisyon ng isang tao sa kalawakan. Ito ang seksyong ito ng tainga na, dahil sa medyo hindi pangkaraniwang hugis nito, ay tinatawag na labyrinth.

Ang labyrinth ng buto ng tao ay anatomically na ipinakita sa anyo ng isang vestibule, tubules at cochlea, na talagang responsable para sa pagpapadala ng mga electronic impulses na na-convert sa mga sound signal. Ang cochlea ay isang organ na pinaikot sa spiral at puno ng lymph. Ang tainga ay tumatanggap ng mga tunog na panginginig ng boses mula sa eardrum, pagkatapos nito ang mga stapes ay nagsisimulang magbigay ng matinding presyon sa lamad ng vestibule at, bilang isang resulta, ang lahat ng mga oscillatory na paggalaw na ito ay unti-unting umabot sa cochlea.

Ang buong proseso sa madaling sabi ay ganito: ang mga vibrations ng lymph ay na-convert sa mga de-koryenteng signal, at ang mga ito, naman, ay pumapasok sa utak. Pagkatapos nito, ang panloob na tainga ay nagpapadala ng impormasyon sa panlabas na bahagi ng organ at, sa gayon, ang isang tao ay maaaring marinig at maramdaman ang karamihan sa mga tunog.

Ang istraktura ng panloob na tainga

Ang anatomy ng panloob na tainga ng tao ay ipinakita sa anyo ng cochlear duct o membranous labyrinth, organ ng Corti, fibrous fibers, lamad, mga selula ng nerbiyos. Ang tunog mismo ay puro sa pagitan ng bony cochlea at ng pangunahing lamad.

Sa turn, ang lamad ay natatakpan ng mga selula ng buhok na nakatutok sa isang tiyak na dalas ng tunog. Bukod dito, ang mga buhok sa tainga ng tao, na nakatutok sa dalas na 16 Hz, ay matatagpuan sa tuktok ng lamad. Kung ang mga cell na ito, dahil sa ilang panlabas o kahit na panloob na mga kadahilanan mabilis na mamatay, pagkatapos ang tao ay ganap o bahagyang nawalan ng kakayahang makarinig.

Ang auditory nerve ay structurally na binubuo ng 1000 maliliit na nerve fibers, na ang bawat isa ay nagmumula sa cochlea at naglalayong magpadala ng mga partikular na frequency ng tunog. Ang tainga ay ganap na puno ng mga nerbiyos na naglalayong gawing mga de-koryenteng signal ang mga mekanikal na panginginig ng boses.

Kaya, ang tainga ng tao ay isang apparatus kung saan malalaman natin ang kabuuan ng mga tunog. Ngunit naririnig natin ang mga sound signal na ito ng eksklusibo sa interpretasyon na ibinigay sa atin ng utak at ng central nervous system nang magkasama. Kung ang operasyon ng kumplikadong kagamitan na ito ay nagambala, ito ay humahantong sa pagkawala ng pandinig tulad nito.

Ang mga sakit sa panloob na tainga ay medyo seryoso sa kanilang anatomical na kalikasan, at samakatuwid ay nangangailangan ng agarang paggamot. Ang pag-iwas sa mga pathology ay binubuo hindi lamang ng napapanahong pagbisita sa isang doktor ng ENT, kundi pati na rin ng pagsunod sa isang therapeutic diet at pag-iingat habang nakikinig sa musika at gumaganap ng mga propesyonal na aktibidad.

Mga pathologies ng organ ng pandinig

Ang mga sakit ng panloob na tainga ng tao ay ipinakita sa anyo ng mga sumusunod na pathologies:

• Panloob na otitis media (labyrinthitis);
• sakit ni Meniere;
• Otosclerosis;
• pagkawala ng pandinig na may kaugnayan sa edad;
• Benign paroxysmal positional vertigo;

Karamihan sa mga sintomas sa mga tao ay magkapareho: ingay, matinding sakit sa kanal ng tainga, sa ilang mga kaso - pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, pagkawala ng oryentasyon sa espasyo. Ang mga sanhi ng sakit sa anyo ng panloob na otitis ay namamalagi sa nagpapasiklab na proseso ng panloob na tainga.

Sa ilang mga kaso, ang otitis o labyrinthitis ay hindi nangyayari bilang isang malayang sakit, ngunit bilang isang kasabay na sintomas, isang komplikasyon ng talamak o talamak na otitis media. Kadalasan ang mga sintomas ng labyrinthitis ay lumilitaw laban sa background ng tuberculosis o pagkatapos pinsala sa makina mga ulo.

Ang tainga ng tao ay isang medyo mahina na organ at ito ay tiyak na dahil dito iba't ibang impeksyon madaling makapasok sa cochlea o sa panloob na tainga at magdulot ng sakit. Sa kaso ng purulent na pamamaga, ang bakterya ay pumapasok sa gitnang tainga, sa kaso ng meningitis - sa pamamagitan ng meninges, kung sa pamamagitan ng dugo, nangangahulugan ito na ang isang impeksiyon ay nagsimulang kumalat sa katawan ng tao.

Ang mga causative agent ng mga pathological na proseso ay bakterya tulad ng staphylococcus, pneumococcus, influenza virus, mumps, streptococcus. Ang pag-iwas sa mga komplikasyon ay binubuo ng napapanahong paggamot ng pinagbabatayan na sakit. Ito ay maaaring ARVI, namamagang lalamunan, trangkaso, sipon at iba pang viral at nakakahawang proseso.

Mga sintomas ng labyrinthitis: pagsusuka, makabuluhang pagkawala ng pandinig. Ang pasyente ay hindi kahit na itaas ang kanyang ulo o i-on ito sa mga gilid kapag pinindot ang tainga, isang matalim na hindi mabata na sakit ay nararamdaman. Laban sa background ng proseso ng pathological, nangyayari ang labis na pagpapawis at mga pagbabago sa kulay ng balat.

Kung masuri mo ang sakit sa oras at magreseta ng paggamot para sa sakit, kung gayon ang tao ay magkakaroon ng kanais-nais na kinalabasan. Ang isang advanced na proseso ng pathological ay humahantong sa isang makabuluhang akumulasyon ng nana at, bilang isang resulta, kabuuang pagkawala pandinig Ang paggamot sa labyrinthitis ay kinabibilangan ng paggamit ng mga antibiotic at anti-inflammatory na gamot. Ang pasyente ay dapat manatili sa kama at sundin ang dehydration therapy.

Mga mekanikal na pinsala sa organ ng pandinig

Ang isang sakit tulad ng benign paroxysmal positional vertigo ay nangyayari sa mga tao dahil sa traumatikong pinsala sa utak (sa karamihan ng mga klinikal na kaso). Ang mga sintomas ng kondisyong ito ay kinabibilangan ng pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka at dysfunction ng vestibular system.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang pasyente ay dapat pumunta sa isang institusyong medikal kung saan siya ay sasailalim sa isang pagsubok sa Dix-Hallpike.

Sa katunayan, ang pag-aaral na ito ay binubuo ng mga pisyolohikal na pagliko ng ulo sa kaliwa at kanan. Pagkatapos ng pagkolekta ng isang anemnesis at pagsuri para sa pagkakaroon ng magkakatulad na mga kondisyon ng pathological sa anyo ng vestibular neuronitis, labyrinthine fistula, Meniere's disease.

Paggamot ng paroxysmal positional vertigo Ito ay medyo simple - sunud-sunod na inaayos ng otolaryngologist ang ulo ng pasyente upang maalis ang kalahating bilog na mga kanal sa utriculus. Kung ang mga sintomas ay umuulit, kung gayon ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi maiiwasan.

sakit ni Meniere

Ang sakit na Meniere sa una ay isang kumplikadong sintomas lamang, at pagkatapos lamang ng ilang oras ay nagsimula itong lumitaw hiwalay na patolohiya. Ang mga sanhi ng Meniere's disease ay nasa mga kondisyon tulad ng vegetative-vascular dystonia, metabolic disorder sa endolymph, metabolic dysfunction, pathologies at pinsala sa tainga.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng dami ng likido sa labirint at bilang resulta nito, nangyayari ang tinatawag na labyrinthine hypertension. Ang sistematikong pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng pandinig, ingay at tugtog sa tainga ay ang mga pangunahing sintomas ng sakit.

Ang paggamot ng patolohiya ay dapat magsimula sa pagbawas ng dami ng endolymph sa panloob na tainga at pagpapanumbalik ng pagkamatagusin ng lamad. Ang panganib ng patolohiya ay nakasalalay sa katotohanan na ang karamihan sa mga pasyente, bilang panuntunan, ay hindi napapansin ang mga kaguluhan sa paggana ng organ ng pandinig. Ang advanced na sakit ay humahantong sa bilateral na pinsala sa tainga.

Kung ang isang tao ay nakakaranas ng pagkahilo nang mas madalas kaysa sa 2-3 beses sa isang linggo, ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng patolohiya. Sa panahon ng pag-atake, ang isang tao ay hindi makatayo sa kanyang mga paa; Kapag inikot mo ang iyong ulo, maaari itong magsimula matinding pagsusuka. Ang isang tao ay maaaring makaramdam ng panghihina sa katawan at pagbaba ng pagganap. Ang paggamot sa sakit ay kumplikado at naglalayong alisin ang mga pangunahing sintomas ng patolohiya.

Otosclerosis

Ang Osteodystrophic process o otosclerosis ay isang sakit sa tainga na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas tissue ng buto sa labirint ng tainga. Mga sanhi ng patolohiya: pagmamana, mahirap na pagbubuntis at panganganak sa isang babae, dysfunction ng endocrine glands, metabolic disorder, hormonal disorder. Ang mga sintomas ng sakit ay namamalagi sa pag-unlad ng pagkawala ng pandinig, ingay sa tainga, at otosclerosis.

Kung ang paggamot para sa otosclerosis ay nagsisimula sa tympanic form nito, kung gayon ang pasyente ay maaaring umasa para sa isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon.

Sa yugtong ito, mapipigilan ng interbensyon ng kirurhiko ang pag-unlad ng pagkawala ng pandinig. Sa halo-halong anyo ng otoxlerosis, ang tainga ay apektado sa antas ng aparatong tumatanggap ng tunog. bahagyang posible lamang, dahil ang sound perception ay maibabalik lamang sa antas ng bone conduction thresholds.

Kung ang labyrinthitis ay sanhi ng isang traumatikong pinsala sa utak, maaaring iba ang mga sintomas. Kapag ang panloob at gitnang tainga ay apektado, ang akumulasyon ng nagpapaalab na likido na may halong dugo ay madalas na sinusunod ( hemorrhagic exudate), na nakikita sa pamamagitan ng eardrum. Ang pinsala sa temporal bone ay maaari ding humantong sa paresis facial nerve. Ang komplikasyong ito ipinakikita ng kawalan ng kakayahang kusang kontrolin ang mga kalamnan ng mukha ( kalahati ng mukha sa apektadong bahagi ay nananatiling hindi gumagalaw). Ang facial nerve paresis ay nangyayari kapag ang facial nerve canal na matatagpuan sa temporal bone ay nasira.

Mga sintomas ng labyrinthitis

Sintomas	Mekanismo ng paglitaw	Panlabas na pagpapakita
Hindi sinasadyang oscillatory na paggalaw ng mata (nystagmus)	Bumangon sila dahil sa dysfunction ng isa sa mga labyrinth. Ang subcortical at cortical na mga rehiyon ng utak, na nagpoproseso ng mga signal mula sa kalahating bilog na mga kanal, bilang tugon sa dysfunction ng labirint ay humahantong sa nystagmus. Sa simula ng sakit, ang nystagmus ay nakadirekta patungo sa apektadong tainga, at pagkatapos ay sa loob ng ilang oras binabago nito ang direksyon nito sa tapat na direksyon. Sa konteksto ng pinsala sa lukab ng panloob na tainga, ang sintomas na ito ang pinakamahalaga.
Pagduduwal at pagsusuka	Lumilitaw ang mga ito dahil sa paglipat ng mga nerve impulses mula sa vestibular nerve patungo sa kalapit na nerve fibers ng vagus nerve. Sa turn, ang nerve na ito ay maaaring makairita sa itaas na gastrointestinal tract, na humahantong sa pagduduwal, at, kung ang malambot na mga kalamnan ng mga bahaging ito ay labis na pinasigla, sa pagsusuka.
Tumaas na pagpapawis (hyperhidrosis)	Lumilitaw sa paunang yugto ng pinsala sa labirint o sa panahon ng paglala ng talamak na labyrinthitis. Ang pagtaas ng pagpapawis ay nangyayari dahil sa labis na pagpapasigla ng vagus nerve.
Pagkahilo	Sanhi ng pinsala sa kalahating bilog na kanal. Ang impormasyon tungkol sa posisyon ng ulo at katawan ay umaabot lamang sa utak mula sa isang malusog na labirint. Bilang isang resulta, ang vestibular center ay hindi masuri ang kasalukuyang posisyon, na humahantong sa isang kaguluhan sa spatial na oryentasyon. Ang pagkahilo ay maaaring magpakita mismo bilang isang pakiramdam ng pag-ikot ng mga nakapaligid na bagay, isang pakiramdam ng kawalan ng katiyakan sa pagtukoy sa kasalukuyang posisyon ng isang tao sa kalawakan, o habang ang lupa ay nawawala mula sa ilalim ng mga paa. Maaaring hindi magtatagal ang mga pag-atake ng pagkahilo ( 3 – 5 minuto) o tumagal ng ilang oras.
Nawalan ng pandinig hanggang sa pagkabingi	Nangyayari ang pagkawala ng pandinig kapag nasira ang cochlea at/o auditory nerve. Karaniwang nangyayari ang pagkabingi dahil sa purulent na sugat lukab ng panloob na tainga o pagkatapos ng matinding acoustic trauma sa tainga. Kapansin-pansin na ang pagkawala ng pandinig ay mas malinaw sa hanay ng mataas na dalas.
May kapansanan sa koordinasyon ng motor	Ito ay sinusunod na may mga pathological na pagbabago sa kalahating bilog na mga kanal at sa vestibulocochlear nerve. Ang mga karamdamang ito ay humahantong sa mga pagbabago sa lakad ( insecure at nanginginig), pati na rin sa paglihis ng katawan at ulo sa malusog na direksyon.
Ingay sa tainga (tinnitus)	Nangyayari kapag nasira ang auditory nerve. Sa karamihan ng mga kaso, ang ingay sa tainga ay nangyayari kasama ng pagkawala ng pandinig. Sa subjectively, ang ingay sa tainga ay pinaghihinalaang bilang isang ugong, paghiging, pagsirit, tugtog o langitngit.
Pagbabago sa rate ng puso	Sa labyrinthitis, ang pagbaba sa rate ng puso ay madalas na sinusunod. Ito ay dahil sa labis na pag-activate ng vagus nerve, na nagbibigay din ng nerve fibers sa puso. Maaaring baguhin ng vagus nerve ang pagpapadaloy ng puso at humantong sa mas mabagal na ritmo.

Diagnosis ng labyrinthitis

Ang diagnosis ng labyrinthitis ay ginawa ng isang otolaryngologist ( doktor ng ENT). Sa ilang mga kaso para sa tamang setting diyagnosis, sumangguni sila sa isang neurologist, pati na rin sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit. Ang labyrinthitis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga reklamo tulad ng pagkahilo, kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, pagkawala ng pandinig, at ingay sa isa o magkabilang tainga. Ang isa sa mga pangunahing sintomas ng labyrinthitis ay ang pagkakaroon ng hindi sinasadyang oscillatory na paggalaw ng mata ( nystagmus). Ang pagkakaroon ng maingat na pagkolekta ng lahat ng kinakailangang impormasyon tungkol sa sakit, ang doktor ng ENT ay maaaring gumamit ng maraming iba't ibang mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic.


Ang mga sumusunod na pamamaraan para sa pag-diagnose ng labyrinthitis ay nakikilala:

• otoscopy;
• vestibulometry;
• pagsubok ng fistula;
• audiometry;
• Electronystagmography.

Otoscopy

Ang otoscopy ay ginagamit upang suriin ang pinna, ang postauricular area ng external auditory canal ( kasama ang proseso ng mastoid) at eardrum. Gayundin, dapat palpate ng doktor ang lahat ng mga lymph node na malapit sa panlabas na auditory canal upang suriin kung may paglaki.

Ang pagsusuri ay palaging nagsisimula sa isang malusog na tainga. Para sa isang mas maginhawang pagsusuri sa panlabas na auditory canal, hinihila ng doktor ang auricle pabalik at pataas. Gamit ang isang espesyal na tool sa otoscope, maaari mong makita ang mga depekto sa eardrum. Kung ang eardrum ay bahagyang o ganap na nawasak, gamit ang pamamaraang ito maaari mong suriin ang lukab ng gitnang tainga. Ginagamit ang otoscopy kung ang labyrinthitis ay sanhi ng matinding acoustic trauma sa panloob na tainga o kapag ang proseso ng pamamaga ay kumakalat mula sa lukab ng gitnang tainga hanggang sa panloob na tainga.

Vestibulometry

Ang Vestibulometry ay nagsasangkot ng paggamit ng iba't ibang mga pagsubok upang makita ang mga pathological na pagbabago sa vestibular apparatus. Ang mga pamamaraang ito ay sinusuri batay sa tagal at uri ng nystagmus. Kapansin-pansin na ang vestibulometry ay isang pantulong na pamamaraan lamang at ginagamit kasama ng iba pang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng labyrinthitis.

Kasama sa Vestibulometry ang paggamit ng mga sumusunod na functional na pagsusuri:

• caloric na pagsubok;
• pagsubok ng pag-ikot;
• pagsubok ng pressor;
• reaksyon ng otolith;
• pagsubok ng daliri-ilong;
• pagsusulit sa index.

Caloric test nagsasangkot ng dahan-dahang pagbuhos ng tubig sa panlabas na auditory canal, na maaaring mainit-init ( 39 – 40ºС) o malamig ( 17 – 18ºС). Kung gumagamit ka ng tubig sa temperatura ng silid, kung gayon ang hindi sinasadyang paggalaw ng mata na nangyayari ay nakadirekta sa tainga na sinusuri, at kung ibubuhos mo malamig na tubig- sa kabilang direksyon. Ang nystagmus na ito ay normal na nangyayari, ngunit wala kapag nasira ang panloob na tainga. Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang caloric test ay isinasagawa lamang sa isang buo eardrum, upang hindi humantong sa pagpasok ng isang malaking halaga ng tubig sa gitnang tainga lukab.

Paikot na pagsubok ginanap sa isang espesyal na upuan na may swivel seat. Upang gawin ito, ang paksa ay hinihiling na umupo sa isang upuan, panatilihing tuwid ang kanyang ulo, at ganap ding ipikit ang kanyang mga mata. Susunod, magsagawa ng 10 pag-ikot sa kanang bahagi, at pagkatapos ay isa pang 10 pag-ikot sa kaliwa. Sa kasong ito, ang bilis ng pag-ikot ay dapat na 1 rebolusyon bawat 2 segundo. Matapos makumpleto ang pagsusulit na ito, sinusubaybayan ng doktor ang hitsura ng nystagmus. Karaniwan, ang nystagmus ay tumatagal ng halos kalahating minuto. Ang pagpapaikli sa tagal ng nystagmus ay nagsasalita pabor sa labyrinthitis.

Pagsubok ng presyon isinasagawa gamit ang isang espesyal na Politzer balloon. Ang hangin ay ibinubomba sa panlabas na auditory canal gamit ang lobo na ito. Kung nangyari ang nystagmus, ito ay nagsasalita pabor sa isang fistula ( pathological channel) sa lateral semicircular canal.

Ang otolithic na reaksyon ni Vojacek tulad ng rotational test, ito ay ginagawa sa isang espesyal na umiikot na upuan. Ang pasyenteng sinusuri ay ipinipikit ang kanyang mga mata at ibinababa ang kanyang ulo upang ang kanyang baba ay dumampi sa kanyang sternum. Ang upuan ay pinaikot ng 5 beses sa loob ng 10 segundo. Pagkatapos ay maghintay ng 5 segundo, pagkatapos ay dapat itaas ng paksa ang kanyang ulo at buksan ang kanyang mga mata. Ang pag-andar ng vestibular apparatus ay tinasa ng iba't ibang sintomas (pagduduwal, pagsusuka, malamig na pawis, maputlang mukha, nanghihina).

Pagsubok sa daliri ay isang simpleng pagsubok upang matukoy ang mga karamdaman sa koordinasyon ng motor. Ang pasyente ay hinihiling na ipikit ang kanyang mga mata at ilayo ang isang kamay niya, at pagkatapos ay dahan-dahang hawakan ang dulo ng kanyang ilong gamit ang hintuturo ng kamay na iyon. Sa kaso ng labyrinthitis, ang pagsusulit na ito ay nakakatulong upang makilala ang vestibular ataxia. Ang Ataxia ay isang disorder ng lakad at koordinasyon ng mga paggalaw at maaaring mangyari dahil sa pinsala sa vestibular apparatus. Kadalasan, ang vestibular ataxia ay unilateral.

Barani index test isinasagawa sa isang posisyong nakaupo. Ang pasyente ay hinihiling na ilagay ang kanyang hintuturo sa daliri ng nakaunat na kamay ng doktor, kapalit ng na may bukas na mga mata, at pagkatapos ay may mga sarado. Sa labyrinthitis, ang taong sinusuri ay nakakamiss gamit ang dalawang kamay habang nakapikit.

Audiometry

Ang Audiometry ay isang paraan para sa pag-aaral ng katalinuhan ng pandinig at pagtukoy sa pagiging sensitibo sa pandinig mga sound wave. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na kagamitan - isang audiometer. Kapansin-pansin na upang magsagawa ng audiometry, kinakailangan ang isang espesyal na silid na hindi tinatablan ng tunog.

I-highlight ang mga sumusunod na uri audiometry:

• purong audiometry ng tono;
• audiometry ng pagsasalita;
• audiometry gamit ang tuning fork.

Purong-tono na audiometry isinasagawa gamit ang mga espesyal na audiometer, na binubuo ng isang sound generator, mga telepono ( buto at hangin), pati na rin ang regulator ng intensity at frequency ng tunog. Kapansin-pansin na ang purong-tono na audiometry ay may kakayahang matukoy ang parehong air at bone sound conductivity. pagpapadaloy ng hangin- ito ang epekto ng sound vibrations sa auditory analyzer sa pamamagitan ng kapaligiran ng hangin. Sa ilalim pagpapadaloy ng buto nagpapahiwatig ng epekto ng sound vibrations sa mga buto ng bungo at direkta sa temporal bone, na humahantong din sa vibration ng pangunahing lamad sa cochlea. Ang pagpapadaloy ng tunog ng buto ay nagpapahintulot sa amin na suriin ang paggana ng panloob na tainga. Upang masuri ang airborne sound conduction sa paksa ng pagsubok sa pamamagitan ng mga telepono ( mga headphone kung saan nilalaro ang mga tunog) isang medyo malakas na beep ang tunog. Kasunod nito, ang antas ng signal ay unti-unting nababawasan sa mga hakbang na 10 dB hanggang sa ganap na mawala ang pang-unawa. Pagkatapos, sa mga hakbang na 5 dB, ang antas ng signal ng tunog ay tataas hanggang sa ito ay mapagtanto. Ang resultang halaga ay ipinasok sa audiogram ( espesyal na iskedyul). Ang pagpapadaloy ng tunog ng buto ay ginawa sa pamamagitan ng pagkakatulad sa pagpapadaloy ng hangin, ngunit ginagamit ang bone vibrator bilang isang aparato kung saan ibinibigay ang tunog. Ang aparatong ito ay naka-install sa proseso ng mastoid ng temporal na buto, pagkatapos nito ay ipinapadala ang mga sound signal sa pamamagitan nito. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na sa panahon ng purong-tono na audiometry ay kinakailangan upang ganap na ibukod ang impluwensya ng labis na ingay, kung hindi man ang mga resulta ay maaaring hindi tama. Sa pagtatapos ng pag-aaral, ang doktor ay tumatanggap ng isang espesyal na audiogram, na nagpapahintulot sa iyo na hatulan ang pag-andar ng organ ng pandinig.

Audiometry ng pagsasalita kinakailangan upang matukoy ang kalidad ng pagkilala ng salita sa iba't ibang antas ng tunog. Sa pamamagitan ng mga air telephone, ang taong pinag-aaralan ay hinihiling na makinig sa isang recording ng 25 o 50 salita na binibigkas na may iba't ibang intensidad. Sa pagtatapos ng speech audiometry, binibilang ang bilang ng mga salitang narinig. Anumang pagbabago sa isang salita ( paggamit isahan sa halip na maramihan at vice versa) ay itinuturing na isang maling sagot.

Audiometry gamit ang tuning fork ginagamit sa kawalan ng pure-tone audiometry. Bilang panuntunan, ginagamit ang pagsubok sa Weber o Rinne. Upang gawin ito, ang tangkay ng tumutunog na tuning fork ay inilapat sa korona ng ulo ( Pagsusulit sa Weber). Sa isang hindi apektadong auditory analyzer, nadarama ang tunog sa magkabilang tainga na may pantay na intensity. Sa unilateral labyrinthitis, mas makakarinig ang pasyente sa apektadong tainga. Para sa pagsubok ng Rinne, ang tangkay ng tumutunog na tuning fork ay inilalapat sa proseso ng mastoid ng temporal bone. Matapos sabihin ng paksa na ang tunog ng tuning fork ay hindi na naramdaman, ito ay tinanggal at dinala sa auricle. Sa labyrinthitis, ang tunog ng tuning fork ay hindi nararamdaman kapag lumalapit sa tainga, habang karaniwan ay nagsisimulang marinig muli ng isang tao ang tunog ng tuning fork.

Electronystagmography

Ang electronystagmography ay isang paraan na nagbibigay-daan sa quantitative at qualitative assessment ng nystagmus na nangyayari sa panahon ng labyrinthitis. Ang pamamaraang ito ay batay sa pagtatala ng pagkakaiba sa potensyal na elektrikal sa pagitan ng kornea at ng retina ( potensyal na corneoretina). Ang nakuha na data ay naitala sa magnetic tape at karagdagang naproseso ng isang computer, na ginagawang posible upang matukoy ang iba't ibang mga parameter ng nystagmus ( dami, amplitude, dalas, bilis ng mabilis at mabagal na bahagi). Ang resulta ng electronystagmometry ay ginagawang posible na makilala ang nystagmus na sanhi ng isang disorder ng vestibular apparatus mula sa iba pang mga uri ng nystagmus.

Bilang karagdagan sa mga pamamaraan sa itaas, ang iba pang lubos na nagbibigay-kaalaman na mga pamamaraan ng diagnostic ay maaaring gamitin na maaaring makakita ng pinsala sa panloob na tainga.

Ang mga sumusunod na instrumental na pamamaraan para sa pag-diagnose ng labyrinthitis ay nakikilala:

• radiography;

X-ray ng temporal bone ginagamit upang masuri ang kalagayan ng mga istruktura ng buto ng panlabas, gitna at panloob na tainga. Maaaring kunin ang X-ray sa 3 magkaibang projection. Kapansin-pansin na ang radiography ng temporal bone ay lalong ginagamit sa pag-diagnose ng mga sugat ng panloob na tainga dahil sa mababang resolusyon ng pamamaraang ito kumpara sa computed tomography at magnetic resonance imaging. Ang tanging kontraindikasyon para sa x-ray ng temporal bone ay pagbubuntis.

CT scan temporal na buto ay isa sa mga ginustong pamamaraan sa pag-diagnose ng labyrinthitis. Ginagawang posible ng pamamaraang ito na mailarawan hindi lamang ang mga bony na istruktura ng temporal na buto, kundi pati na rin ang iba't ibang mga istraktura ng malambot na tissue sa kanilang natural na lokasyon. Ang computed tomography ay nagbibigay-daan hindi lamang upang matukoy ang kalikasan at lawak ng pinsala, ngunit nagbibigay-daan din sa iyo na mailarawan ang kalagayan ng mga daluyan ng dugo at nerve tissue sa isang partikular na segment. Tulad ng sa x-ray, ang tanging kontraindikasyon para sa pamamaraang ito ay pagbubuntis.

Magnetic resonance imaging ay ang "pamantayan ng ginto" sa pagsusuri ng iba't ibang mga sugat ng panloob na tainga. Ang magnetic resonance imaging ay ang pinaka paraan ng kaalaman diagnostic at nagbibigay-daan sa iyo na pag-aralan nang detalyado ang mga istruktura ng buto at may lamad na labirint. Ang tanging disbentaha ng pamamaraang ito ay ang kawalan ng kakayahang makakuha ng impormasyon tungkol sa lukab ng gitnang tainga.

Kung ang labyrinthitis ay bunga ng isang impeksyon sa viral o bacterial, kinakailangan na magsagawa ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Kung ang labyrinthitis ay sanhi ng impeksiyong bacterial na pumapasok sa lukab ng panloob na tainga, kung gayon ang isang pagtaas ng bilang ng mga leukocytes ay matatagpuan sa dugo ( puti mga selula ng dugo na nagpoprotekta sa katawan mula sa mga pathogen bacteria), At kailan sakit na viral - tumaas na halaga lymphocytes ( mga selula immune system ). Gayundin, ang nakakahawang proseso ay humahantong sa isang pagtaas sa ESR ( rate ng sedimentation ng erythrocyte).

Kung ang labyrinthitis ay sanhi ng otitis media, kung gayon sa kasong ito kinakailangan na magsagawa ng isang bacteriological na pag-aaral ng paglabas mula sa tainga ( isang paraan upang matukoy ang uri ng pathogen).

Paggamot ng labyrinthitis na may mga gamot

Ang paggamot ng labyrinthitis ay kadalasang ginagawa sa mga kondisyon institusyong medikal (ospital). Ang regimen ng paggamot ay pinili depende sa sanhi ng labyrinthitis, pati na rin sa batayan ng mga sintomas ng sakit.

Kasama sa paggamot sa droga ang paggamit ng mga gamot mula sa iba't ibang grupo. Upang gamutin ang impeksyon sa bacterial, ang mga antibiotic ay inireseta na isinasaalang-alang ang sensitivity ng mga microorganism ( antibiogram). Nagrereseta din sila ng mga gamot na may anti-inflammatory effect at nag-normalize din metabolic proseso sa lukab ng panloob na tainga at utak.

Antibiotics para sa paggamot ng labyrinthitis

Grupo ng antibiotic	Mga kinatawan	Mekanismo ng pagkilos	Aplikasyon
Mga penicillin	Amoxicillin	Sa pamamagitan ng pagdikit sa cell wall ng isang bacterium, sinisira nito ang isa sa mga bahagi nito. May kakayahang pigilan ang paglaki at pagpaparami iba't ibang uri mikroorganismo ( ay may malawak na spectrum ng pagkilos).	Sa loob. Mga matatanda at bata na tumitimbang ng higit sa 40 kg, 0.5 g tatlong beses sa isang araw. Sa kaso ng malubhang nakakahawang proseso, ang dosis ay maaaring tumaas ng 2 beses ( hanggang 1 g). Mga bata mula 5 hanggang 10 taong gulang: 250 mg ( 1 kutsarita o 1 kapsula), mula 2 hanggang 5 taon - 125 mg. Ang mga batang wala pang 2 taong gulang ay inihahain sa likidong anyo ( mga pagsususpinde) 20 mg/kg din tatlong beses sa isang araw.
	Piperacillin	Bina-block ang mga bahagi ng bacterial cell wall, pati na rin ang ilang bacterial enzymes. Pinipigilan ang paglaki at pagpaparami ng iba't ibang mikrobyo ( ay may malawak na spectrum ng pagkilos).	Mga intravenous drips. Ang gamot ay ibinibigay nang dropwise sa loob ng kalahating oras o sa isang stream sa loob ng 4 hanggang 5 minuto. Simula mula sa 15 taong gulang, ang gamot ay maaaring ibigay sa intramuscularly. Kapag tinatrato ang katamtamang mga impeksyon, ang gamot ay inireseta sa isang pang-araw-araw na dosis ng 100-200 mg / kg, tatlong beses sa isang araw. Pinakamataas araw-araw na dosis ay 24 gramo.
	Oxacillin	Bina-block ang isang bahagi ng cell wall ng mga microorganism. Aktibo laban sa staphylococci at streptococci.	Oral 1 oras bago kumain o 2 hanggang 3 oras pagkatapos kumain. Ang isang solong dosis para sa mga nasa hustong gulang ay 1 g, at ang pang-araw-araw na dosis ay 3 g Maaari rin itong gamitin sa intramuscularly o intravenously. Mga matatanda at bata na ang timbang ay lumampas sa 40 kg - 250 - 1000 mg bawat 5 - 6 na oras o 1.5 - 2 g bawat 4 na oras. Mga batang may timbang na mas mababa sa 40 kg - 12.5 - 25 mg/kg, at mga bagong silang - 6.25 mg/kg, tuwing 6 na oras. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 6 g.
Macrolide	Erythromycin	Ang spectrum ng pagkilos ay malapit sa penicillins. Pinipigilan ang paglaki ng bakterya sa pamamagitan ng pag-abala sa pagbuo ng mga bono ng protina.	Sa loob. Mga matatanda at bata na higit sa 15 taong gulang: 0.25 g bawat 5 hanggang 6 na oras. Ang gamot ay kinuha isa at kalahating oras bago kumain. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 2 g Mga batang wala pang 14 taong gulang - 20 - 40 mg/kg apat na beses sa isang araw.
	Clarithromycin	Hinaharang ang synthesis ng mga protina ng mga microorganism. Nakakaapekto ito sa parehong intracellular at extracellular pathogens.	Sa loob. Mga batang higit sa 12 taong gulang at matatanda: 0.25 - 0.5 g dalawang beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay 7-14 araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 0.5 g Mga batang wala pang 12 taong gulang: 7.5 mg/kg dalawang beses sa isang araw.

Kung biglang lumitaw ang mga sintomas ng inner ear dysfunction ( pag-atake ng labirint) o sa panahon ng exacerbation ng talamak na labyrinthitis, ipinahiwatig ang vestibulolytics. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay nagpapabuti ng suplay ng dugo sa labyrinthitis at nakakatulong na bawasan ang kalubhaan ng iba't ibang sintomas ng vestibular ( pagkahilo, pagduduwal, bradycardia, pagkawala ng koordinasyon).

Paggamot ng droga ng labyrinthitis

Grupo ng mga gamot	Mga kinatawan	Mekanismo ng pagkilos	Aplikasyon
Mga gamot sa histamine	Betagistine	Nagpapabuti ng suplay ng dugo sa lukab ng panloob na tainga. Nagagawa nilang bawasan ang antas ng paggulo ng vestibular nuclei at sa gayon ay bawasan ang kalubhaan ng mga sintomas ng vestibular. Pabilisin ang proseso ng pagpapanumbalik ng vestibular organ pagkatapos ng pinsala sa mga kalahating bilog na kanal.	Pasalita, sa panahon ng pagkain, 8-16 mg tatlong beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay dapat piliin nang paisa-isa. Ang epekto ay sinusunod 2 linggo pagkatapos kunin ang gamot.
	Bellataminal
	Alfaserk
Mga gamot na anti-namumula	Diclofenac	Mayroon silang anti-inflammatory, analgesic at antipyretic effect. Biologically oppressed aktibong sangkap, na higit pang sumusuporta nagpapasiklab na proseso.	Sa loob. Matanda: 25 - 50 mg tatlong beses sa isang araw. Habang bumubuti ang kondisyon, ang dosis ay unti-unting nababawasan hanggang 50 mg/araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 150 mg.
	Naklofen
	Dicloran
Mga gamot na humaharang sa mga receptor ng histamine	Bonin	Mayroon silang binibigkas na antiemetic effect. Gumaganap sila nang nakararami sa mga istruktura ng labirint at humantong sa pagbaba ng pagkahilo. Ang mga gamot na ito ay epektibo sa loob ng 24 na oras.	Mga batang higit sa 12 taong gulang at matatanda: 25–100 mg bawat araw. Ang gamot ay dapat inumin ng tatlong beses sa isang araw.
	Dramamine
	Daedalon

Surgery para sa labyrinthitis

Sa ibang Pagkakataon operasyon ay ang tanging posible, dahil walang epekto mula sa paggamot sa droga. Isakatuparan operasyon isinasagawa lamang kapag ipinahiwatig.

Dapat banggitin ang mga sumusunod mahahalagang puntos tungkol sa operasyon para sa labyrinthitis:

• mga indikasyon;
• pamamaraan;
• kawalan ng pakiramdam;
• pagbabala ng pandinig;
• rehabilitasyon.

Mga indikasyon

Ang indikasyon para sa operasyon para sa labyrinthitis ay buong linya iba't ibang mga pathologies at mga komplikasyon.

Ang mga sumusunod na indikasyon para sa operasyon ay nakikilala:

• hindi maibabalik na pagkawala ng pandinig;
• purulent labyrinthitis;
• kumbinasyon ng labyrinthitis na may pamamaga ng iba pang mga istruktura ng buto ng temporal na buto;
• pagtagos ng impeksyon mula sa lukab ng panloob na tainga sa utak.

Permanenteng pagkawala ng pandinig maaaring mangyari sa talamak o talamak acoustic trauma tainga. Ang pagkabingi ay maaari ding mangyari sa isang bali ng temporal na buto dahil sa pinsala sa mga istruktura ng labyrinth at auditory nerve. Sa kasong ito, ang operasyon sa pagpapanumbalik ng pandinig ay tumutulong sa mga pasyente na mabawi ang kanilang pandinig.

Purulent labyrinthitis sanhi ng staphylococci o streptococci na pumapasok sa lukab ng panloob na tainga. Ang form na ito ng labyrinthitis ay humahantong sa kumpletong pinsala sa organ ng Corti. Dagdag pa purulent na pamamaga Ang panloob na tainga ay maaaring humantong sa necrotizing labyrinthitis, na ipinapakita sa pamamagitan ng paghahalili ng mga patay ( necrotic) mga lugar ng malambot na tisyu at bahagi ng buto ng labirint kasama ang foci ng purulent na pamamaga.

Isang kumbinasyon ng labyrinthitis na may pamamaga ng iba pang mga istruktura ng buto ng temporal na buto. Sa ilang mga kaso, ang proseso ng pamamaga, bilang karagdagan sa labirint, ay maaaring makaapekto sa mga katabing bahagi ng buto ng temporal na buto. Pamamaga ng proseso ng mastoid ( mastoiditis) o ang tuktok ng pyramidal bone ( petrosite), kadalasang ginagamot sa pamamagitan ng operasyon (operasyon upang alisin ang purulent lesyon).

Pagpasok ng impeksyon mula sa lukab ng panloob na tainga sa utak. Ang isa sa mga komplikasyon ng labyrinthitis ay ang pagkalat ng nagpapasiklab na proseso kasama ang auditory nerve sa utak. Sa kasong ito, meningitis, meningoencephalitis ( pamamaga ng utak at lamad) o abscess sa utak ( akumulasyon ng nana sa utak).

Pamamaraan

Sa kasalukuyan ay mayroon malaking bilang ng iba't ibang mga diskarte at mga pagkakaiba-iba para sa kirurhiko pagbubukas ng lukab ng panloob na tainga. Sa bawat indibidwal na kaso, ang surgeon ( otosurgeon) ang pinaka-angkop na pamamaraan ay napili.

Upang ma-access ang labyrinth, maaari mong gamitin ang mga sumusunod na diskarte:

• Paraan ng Ginsberg;
• Pamamaraan ni Neumann.

Sa simula ng operasyon, anuman ang pamamaraan na ginamit, isang pangkalahatang lukab ( pinahaba) operasyon sa tainga. Sa yugtong ito, ang pangunahing gawain ay alisin ang panlabas na bahagi ng tympanic cavity at makakuha ng access sa oval at round window ng gitnang tainga.

Pamamaraan ni Ginsberg. Binuksan ang labirint sa lugar ng cochlea at vestibule mula sa lateral side ( pahalang) kalahating bilog na kanal. Ang pagbubukas ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na surgical chisel sa isang lugar na tumutugma sa pangunahing kulot ng cochlea. Kinakailangan na magsagawa ng mga manipulasyon ng kirurhiko nang tumpak, dahil kung ang pait ay tumalon patungo sa hugis-itlog na bintana sa ilalim ng suntok ng martilyo, ito ay hahantong sa pinsala sa facial nerve. Matatagpuan din sa malapit ang isang sangay ng internal carotid artery, na maaari ding madaling masira. Sa ikalawang yugto, ang pahalang na kalahating bilog na kanal ay binuksan. Susunod, ang pag-scrape ay isinasagawa sa pamamagitan ng channel na ito gamit ang isang espesyal na kutsara ( pagkawasak) vestibule at mga daanan ng cochlea.

Pamamaraan ni Neumann. Ang pamamaraang ito ay mas radikal, dahil hindi isa, ngunit dalawang kalahating bilog na kanal ang binuksan nang sabay-sabay ( itaas at gilid). Matapos mabuksan ang mga kanal na ito, ang cochlea ay nasimot. Ang ganitong uri ng operasyon ay mas kumplikado kaysa sa pamamaraan ng Ginsberg, ngunit nagbibigay-daan para sa mas mahusay na pagpapatuyo ng labirint ( pag-agos ng mga pathological secretions mula sa lukab ng panloob na tainga).

Pangpamanhid

Kapag nagpapatakbo sa panloob na tainga, kadalasang ginagamit ito lokal na kawalan ng pakiramdam. 30 minuto bago magsimula ang operasyon, 2 turundas ang inilalagay sa gitnang lukab ng tainga, na binasa ng anesthetic. mga gamot lokal na aksyon (3% dicaine solution o 5% cocaine solution). Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam gaganapin sa sa mga bihirang kaso. Ang indikasyon ay ang pagtaas ng sensitivity ng sakit ng pasyente.

Prognosis ng pandinig

Bilang isang patakaran, ang isang hindi kumplikadong proseso ng pamamaga na nangyayari sa labirint, na agad na nasuri at ginagamot, ay hindi humantong sa permanenteng pagkawala ng pandinig. Ang pagkawala ng pandinig ay maaaring mangyari sa acoustic trauma sa tainga, kapag ang mga sensory hair cells ng organ ng Corti ay sumasailalim sa hindi maibabalik na mga degenerative na proseso. Gayundin, ang pagkawala ng pandinig ng sensorineural ay sinusunod kapag ang auditory nerve ay nasira dahil sa meningitis, tuberculosis o syphilis.

Ang operasyon sa pandinig ay nangangailangan ng espesyal na pagsasaalang-alang. Ang pamamaraang ito ay epektibo sa kaso ng pinsala sa cochlea ng panloob na tainga at batay sa pag-install ng isang espesyal na aparato sa katawan ng tao na maaaring mag-convert ng mga signal ng tunog sa mga signal ng nerve. Ang cochlear implant ay ginagamit bilang prosthesis ( isang implant na gumaganap ng function ng isang cochlea), na binubuo ng ilang bahagi. Ang isang implant body ay itinanim sa ilalim ng balat sa temporal bone, na may kakayahang makatanggap ng mga sound signal. Ang isang espesyal na hanay ng elektrod ay ipinasok sa scala cochlea. Ang pagkakaroon ng natanggap na sound signal, ang isang espesyal na processor sa katawan ng implant ay nagpoproseso sa kanila at nagpapadala sa kanila sa cochlea at pagkatapos ay sa electrode array, kung saan ang tunog ay binago sa mga electrical impulses na kinikilala ng auditory zone ng utak.

Rehabilitasyon

Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon sa labirint, sa karaniwan, ay mula 3 linggo hanggang 3 buwan. Ang mahabang panahon ng pagbawi ay nauugnay sa mabagal na paggaling mga function ng vestibular apparatus. Gayundin, ang panahon ng rehabilitasyon ay nakasalalay sa pangkalahatang kondisyon ang pasyente at mula sa magkakatulad na sakit.

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng pagkawala ng pandinig ay maaaring tumagal ng mahabang panahon mahabang panahon oras. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang proseso ng adaptasyon ay nagaganap sa loob ng ilang buwan, at ang pasyente ay tinuturuan na makarinig muli sa pamamagitan ng cochlear implant na ito.

Pag-iwas sa labyrinthitis

Ang pag-iwas sa labyrinthitis ay bumaba sa napapanahon at tamang pagkilala sa pamamaga ng gitnang tainga ( otitis media). Kadalasan, ang otitis media sa mga bata ay ang sanhi ng pamamaga ng panloob na tainga. Kinakailangan din na agad na sanitize ang ilong, bibig at ilong pharynx.

Ang sanitasyon ay isang pamamaraan para sa pagpapabuti ng kalusugan ng katawan. Sa panahon ng rehabilitasyon ng ENT organs ( mga lukab ng ilong, sinus, pharynx, larynx, tainga) ang pagkasira ng mga mikroorganismo na naninirahan doon at may kakayahang humantong sa iba't ibang sakit kapag bumababa ang kaligtasan sa sakit.

Ang mga sumusunod na indikasyon para sa kalinisan ng mga organo ng ENT ay nakikilala:

• nadagdagan ang temperatura ng katawan sa itaas 37ºС;
• ang hitsura ng sakit sa ilong o sinuses;
• kahirapan sa paghinga sa pamamagitan ng ilong;
• pagkasira ng pakiramdam ng amoy;
• masakit na sensasyon, pananakit o pagkasunog sa lalamunan;
• pagtaas sa laki ng tonsil ( tonsil) at ang pagkakaroon ng mga pelikula sa kanila.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na paraan para sa kalinisan ay paghuhugas. Upang gawin ito, gumamit ng isang hiringgilya na may espesyal na nozzle upang mag-iniksyon ng iba't-ibang mga kagamitang medikal na may antibacterial o antiseptic effect.

Ang mga sumusunod na sangkap na panggamot ay ginagamit para sa kalinisan:

• furatsilin;
• chlorhexidine;
• chlorophyllipt;
• Tomicide

Furacilin ay ahente ng antimicrobial, na may malawak na spectrum ng pagkilos ( aktibo laban sa staphylococci, streptococci, coli, salmonella, shigella, atbp.). Humantong sa pagkamatay ng mga microorganism dahil sa mga pagbabago sa mga bahagi ng protina ng kanilang mga selula. Para sa pagbabanlaw ng iba't ibang mga cavity, gumamit ng 0.02% solusyon sa tubig furatsilina ( pagbabanto 1:5000).

Chlorhexidine ay isang antiseptic substance na neutralisahin hindi lamang ang iba't ibang bakterya, kundi pati na rin ang mga virus at microscopic fungi. Maaaring gamitin ang chlorhexidine sa iba't ibang dilution ( 0.05 at 0.2% na solusyon) para sa pagbabanlaw ng bibig.

Chlorophyllipt ay isang solusyon sa langis o alkohol na mabisa laban sa staphylococcus. Para sa mga sakit sa sinus ( sinusitis, frontal sinusitis) ang gamot ay inilalagay 5 - 10 patak 3 beses sa isang araw sa loob ng isang linggo.

Tomicide ay isang gamot na pumipigil sa paglaki ng mga mikroorganismo na positibo sa gramo ( staphylococci, streptococci). Upang banlawan, gumamit ng 10-15 ml ng heated tomicide solution 4-6 beses sa isang araw. Kapag nagmumog, ang pakikipag-ugnay sa gamot na ito ay hindi dapat lumampas sa 5 minuto.

Kapansin-pansin na ang sanitasyon ay dapat gamitin kasama ng iba pang mga pamamaraan ng paggamot sa mga sakit ng mga organo ng ENT ( antibiotic therapy). Ang surgical sanitation ay ginagamit lamang kapag therapy sa droga walang epekto.

6.3.4. Ang istraktura at pag-andar ng panloob na tainga

Panloob na tainga ay namamalagi sa pyramid ng temporal na buto, ay binubuo ng isang sistema ng magkakaugnay na mga lukab, na tinatawag na labyrinth. Kabilang dito ang bony at may lamad na mga seksyon. Ang labirint ng buto ay napapaderan sa kapal ng pyramid, ang membranous labyrinth ay nasa loob ng labirint ng buto at sumusunod sa balangkas nito.

Ang panloob na tainga ay kinakatawan (Larawan 52):

· Ang threshold (sentral na departamento) At kalahating bilog na kanal(posterior section), sila ang peripheral section vestibular sensory system;

· Kuhol (nauuna na seksyon), kung saan ito matatagpuan auditory receptor apparatus.

kanin. 52. Istraktura ng panloob na tainga:

8 - vestibular apparatus; 9 - suso; 10 – vestibulocochlear nerve.

Kuhol- isang bone canal na gumagawa ng 2.5 na pagliko sa isang pahalang na nakahiga na conical bone rod, ang bawat kasunod na pagliko ay mas maliit kaysa sa nauna (Larawan 50. B). Ang haba ng cochlea mula base hanggang tugatog ay mga 28 - 30 mm. Lumalawak mula sa buto ng buto hanggang sa cavity ng kanal proseso ng buto sa anyo ng isang helical spiral plate,

Kuhol- isang bone canal na gumagawa ng 2.5 na pagliko sa isang pahalang na nakahiga na conical bone rod, ang bawat kasunod na pagliko ay mas maliit kaysa sa nauna (Larawan 53. B). Ang haba ng cochlea mula base hanggang tugatog ay mga 28 - 30 mm. Lumalawak mula sa baras ng buto patungo sa lukab ng kanal proseso ng buto sa anyo ng isang helical spiral plate, hindi maabot ang kabaligtaran na panlabas na dingding ng channel (Larawan 53. A). Sa base ng cochlea, ang plato ay malawak at unti-unting lumiliit patungo sa tugatog nito;

Sa pagitan ng libreng gilid ng plato na ito at ng pader ng kanal ay may pag-igting pangunahing (basilar) lamad, hinahati ang cochlear canal sa dalawang daanan o hagdan. Itaas na channel o pasilyo ng hagdanan nagsisimula sa hugis-itlog na bintana, at magpatuloy sa tuktok ng cochlea, at mas mababa o hagdan ng tambol tumatakbo mula sa tuktok ng cochlea hanggang sa bilog na bintana. Sa tuktok ng cochlea, ang parehong mga hagdanan ay nakikipag-usap sa isa't isa sa pamamagitan ng isang makitid na siwang - helicotremes at napuno perilymph(sa komposisyon ito ay malapit sa cerebrospinal fluid).

Ang scala vestibule ay nahahati sa isang manipis, pahilig na nakaunat vestibular(ni Reisner) lamad sa dalawang kanal - ang scala vestibule mismo at ang membranous canal, na tinatawag na duct ng cochlear. Ito ay matatagpuan sa pagitan ng itaas at ibabang mga kanal, may tatsulok na hugis, tumatakbo sa buong haba ng kanal ng cochlea at nagtatapos nang walang taros sa tuktok nito. Itaas ang dingding ng duct ay vestibular Ako ay isang lamad ibaba - pangunahing lamad(Larawan 54. A, B). Panlabas ang pader ay nabuo sa pamamagitan ng connective tissue , na mahigpit na pinagsama sa panlabas na dingding kanal ng buto. Ang cochlear duct ay hindi nakikipag-ugnayan sa scala vestibuli at scala tympani at napuno ito endolymph(hindi tulad ng perilymph, naglalaman ito ng mas maraming potassium ions at mas kaunting sodium ions).

Pangunahing lamad nabuo sa pamamagitan ng isang malaking bilang ng manipis na elastic fibrous, transversely arranged fibers (humigit-kumulang 24,000) ng iba't ibang haba, nakaunat tulad ng mga string.

Sa base ng cochlea ang mga hibla ay mas maikli(0.04 mm) at mas mahigpit sa tuktok ng cochlea tumataas ang haba ng hibla(hanggang 0.5 mm) , bumababa ang katigasan, ang mga hibla ay nagiging higit pa nababanat. Sa hugis, ang pangunahing lamad ay isang spiral curved ribbon, ang lapad nito ay tumataas mula sa base ng cochlea hanggang sa tuktok nito (Larawan 56).

kanin. 56. Pagdama ng mga frequency ng tunog ng iba't ibang bahagi ng cochlea

Sa loob ng cochlear duct sa buong haba ng cochlear canal sa pangunahing lamad matatagpuan kagamitan sa pagtanggap ng tunog- spiral organ ng Corti. Siya ay may pinag-aralan sumusuporta at pandinig na receptor mabalahibo mga selula Sa gitna ng organ ng Corti sa pangunahing lamad mayroong dalawang hanay ng mga pahilig na nakalagay na sumusuporta sa mga selula ng haligi.

Nagkadikit sila sa ilalim matinding anggulo sa kanilang itaas na mga dulo, nililimitahan nila ang isang tatsulok na espasyo - lagusan. Naglalaman ito ng mga nerve fibers (dendrites ng mga bipolar neuron) na nagpapapasok sa mga selula ng receptor ng buhok.

Sa loob mula sa lagusan ay mayroong isang hanay ng mga sumusuportang selula panloob na mga selula ng buhok ( kanilang kabuuang bilang kasama ang buong haba ng cochlear duct ay 3500), palabas mula dito - tatlo o apat na hanay panlabas na auditory na mga selula ng buhok(ang kanilang bilang ay 12,000 - 20,000). Ang bawat selula ng buhok ay may pinahabang hugis, ang ibabang poste ng cell ay matatagpuan sa mga sumusuportang selula, ang itaas na poste ay nakaharap sa lukab ng cochlear duct at nagtatapos. buhok - microvilli.

Ang mga buhok ng mga selula ng receptor ay hinuhugasan ng endolymph. Matatagpuan sa itaas ng mga selula ng buhok takip(tektorial) lamad , pagkakaroon pagkakapare-pareho na parang halaya (Larawan 54.B). Ang isang gilid nito ay nakakabit sa bone spiral plate, ang kabilang gilid ay malayang nagtatapos sa cavity ng kanal, medyo malayo pa kaysa sa mga panlabas na selula ng buhok. . Ayon sa modernong data, ang integumentary membrane ay lumalapit sa mga selula ng buhok, at ang mga buhok ng mga auditory cell ay tumagos sa tissue ng integumentary membrane.

Ang pantao hearing aid ay medyo kumplikadong istraktura. At ang bawat bahagi nito ay maaaring magdusa mula sa mga pag-atake mula sa iba't ibang mga pathogenic na kadahilanan. Maaari silang maging parehong nakakahawa at hindi nakakahawa sa kalikasan, maging sanhi ng iba't ibang mga hindi kasiya-siyang sintomas at nangangailangan, nang naaayon, iba't ibang paggamot. Ang ilan sa mga maganda malubhang paglabag Ito ay nagkakahalaga ng pagkilala sa pinsala sa panloob na tainga, dahil maaari silang humantong sa pag-unlad ng isang bilang ng mga komplikasyon, kabilang ang kumpleto at iba pang mga problema sa kalusugan. Kaya, pag-usapan natin kung ano ang panloob na tainga, kung anong mga sakit sa panloob na tainga ang kilala, mga sintomas, sanhi, at kung paano maiwasan ang mga ito.

Ano ang panloob na tainga?

Ang panloob na tainga ay ang huling seksyon ng organ ng pandinig (pagkatapos ng panlabas at gitnang tainga), at itinuturing din itong organ ng balanse. Ang site na ito Tulong pandinig ay ang pinaka-komplikadong istraktura, dahil sa masalimuot na hugis nito ay tinawag itong labirint.

Ano ang banta ng isang may sakit na panloob na tainga, anong sakit ang madalas na nakakaapekto dito?

Ang pinakatanyag na karamdaman ng panloob na tainga ay kinabibilangan ng labyrinthitis o panloob na otitis. Ito ay isang nagpapasiklab na proseso na nabubuo dahil sa pagpasok ng mga agresibong particle sa loob ng hearing aid at kapag nalantad sa iba pang mga agresibong salik.

Gayundin, ang mga sakit ng ganitong uri ay kinabibilangan ng Meniere's disease - pinsala sa panloob na tainga, na sinamahan ng pagkahilo, mga problema sa balanse at mga problema sa pandinig.

Inner ear: sanhi ng labyrinthitis

Ang panloob na tainga ay matatagpuan medyo malalim, kaya maaari lamang itong mahawahan kapag ang mga agresibong particle mula sa iba pang mga inflamed na lugar ay ipinakilala. Ang isang medyo karaniwang kadahilanan na nagiging sanhi ng labyrinthitis ay isinasaalang-alang.

Ang gitnang tainga ay pinaghihiwalay mula sa panloob na tainga ng mga lamad ng nag-uugnay na tissue. Ngunit sa pagkatalo mga nakakahawang proseso Ang mga lamad na ito ay namamaga at, nang naaayon, ang mga mikroorganismo ay madaling tumagos sa kanila. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang pag-unlad ng isang tympanogenic form ng labyrinthitis. Ang pag-agos ng nana ay nahahadlangan, at ang presyon sa loob ng labirint ay tumataas.

Ang mga pathogenic microorganism ay nakakapasok sa panloob na tainga at meninges. Sa kasong ito, ang labyrinthitis ay pinukaw ng iba't ibang pinagmulan(influenza, tuberculosis, typhoid, atbp.), at pinag-uusapan ng mga doktor ang meningogenic form ng sakit. Inaatake ng impeksyon ang magkabilang tainga at maaaring magdulot ng pagkabingi, lalo na sa mga bata.

Ang mga pathogen na particle ay maaaring pumasok sa panloob na tainga pagkatapos masira ang lamad dahil sa pinsala. Sa kasong ito, ang traumatikong epekto mismo ay maaaring direkta (halimbawa, sanhi ng banyagang katawan, hairpin, atbp.), at sanhi ng pinsala sa temporal o occipital na lugar dahil sa epekto.

Ang hematogenous variety ng labyrinthitis ay napakabihirang. Sa kasong ito, ang pathogen ay tumagos sa panloob na tainga na may dugo, at ang pamamaga ay hindi nauugnay sa mga impeksyon sa gitnang tainga o meninges. Ang anyo ng sakit na ito ay maaaring umunlad bilang isang komplikasyon ng isang epidemya, atbp.

Ang labyrinthitis ay maaaring kumalat sa buong panloob na tainga o makakaapekto lamang sa isang bahagi nito. Ang sakit na ito ay kadalasang pinupukaw ng isang pag-atake ng streptococci, staphylococci, tuberculosis bacteria at Moxarella Catarrhalis.

Inner ear: sintomas ng labyrinthitis

Sa pamamaga ng panloob na tainga, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng isang pakiramdam ng pagkahilo, madalas silang nakakaranas ng ingay at sakit sa mga tainga. Bilang karagdagan, ang isang karaniwang sintomas ng karamdaman na ito ay may kapansanan sa balanse at pagkawala ng pandinig. Ang kalubhaan ng naturang mga pagpapakita ay tumataas sa panahon ng ilang mga pamamaraan sa tainga at sa panahon ng biglaang paggalaw ng ulo.

Mga sanhi ng Meniere's disease

Tungkol naman dito pathological kondisyon bubuo na may pamamaga ng endolymphatic canal sa vestibular apparatus. Sinasabi ng mga doktor na ang likido mula sa lugar na ito ay tumagos sa ibang bahagi ng panloob na tainga, na nagiging sanhi ng pinsala sa mga elemento at istruktura nito na responsable para sa balanse.

Ang pathological na kondisyon na ito ay maaaring umunlad sa mga pasyente na may impeksyon sa gitnang tainga, traumatikong pinsala sa utak, at mga impeksyon sa itaas na tainga. respiratory tract. Ang iba pang mga kadahilanan na nakakapukaw ay ang pag-inom ng mga gamot na may aspirin, pagkagumon sa nikotina at pag-inom ng alak. Ang labis na pagkonsumo ng caffeine at asin ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng sakit.

Sintomas ng Meniere's disease

Ang mga pasyente na may problemang ito ay kadalasang nagrereklamo ng panaka-nakang pagkahilo (kung minsan ay napakalinaw). Maaari silang maabala ng permanenteng pagkawala ng pandinig sa isa o magkabilang tainga. Kadalasan mayroon ding pakiramdam ng pagkabara sa isang tainga o pareho. Kung mga proseso ng pathological nagiging talamak, ang sakit na Meniere ay nagdudulot din ng mga panahon ng pagkawala ng memorya (karaniwan ay pansamantala at maikli), patuloy na pagkalimot, pakiramdam ng pagkapagod at pag-aantok. Ang mga pasyente ay dumaranas din ng madalas na pananakit ng ulo, depressive states at kapansanan sa paningin.
Ang mga talamak na pag-atake ay maaaring kahalili ng mga yugto ng haka-haka na kagalingan. Kaya't mas mabuting huwag hayaan ang sakit na mapalapit sa iyo ...

Upang maiwasan ang sakit sa panloob na tainga - pag-iwas sa mga sakit nito

Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang pag-unlad ng mga sakit sa panloob na tainga ay ang agarang paggamot sa lahat ng mga karamdaman na maaaring magdulot nito. Siyempre, may mahalagang papel din ang ginagampanan pangkalahatang kalusugan katawan, nakamit sa malusog na paraan buhay at wastong balanseng nutrisyon. Sa unang hinala ng pag-unlad ng mga naturang sakit, dapat kang humingi ng tulong mula sa isang otolaryngologist.

Tradisyunal na paggamot sakit ni Meniere

Ang pagiging posible ng paggamit ng mga pondo tradisyunal na medisina Sa kaso ng mga sakit sa panloob na tainga, kinakailangan na kumunsulta sa iyong doktor.

Kaya ipinapayo ng mga manggagamot na gamutin ang Meniere's disease gamit ang fireweed, na kilala rin bilang. Pagsamahin ito sa mga inflorescences ng klouber, na pinapanatili ang isang pantay na ratio. Gilingin at ihalo ang mga inihandang sangkap. Magluto ng isang kutsara ng nagresultang hilaw na materyal na may isang baso ng tubig na kumukulo at pakuluan ng dalawa hanggang tatlong minuto. Pilitin ang natapos na produkto at dalhin ito ng isang kutsara ng tatlong beses sa isang araw.

Maaari din silang gamitin sa kanilang sarili para sa paggamot ng Meniere's disease. Magluto ng isang kutsara ng hilaw na materyal na ito na may tatlong daang mililitro ng tubig na kumukulo. Ibuhos ang gamot na ito sa loob ng kalahating oras, pagkatapos ay pilitin. Uminom ng tapos na gamot na sinala sa isang quarter glass ng apat na beses sa isang araw.

Gayundin, madalas na pinapayuhan ng mga espesyalista sa tradisyonal na gamot ang paggamit ng dill upang gamutin ang sakit na Meniere. Magluto ng isang dakot ng tuyong damo na may kalahating litro ng pinakuluang tubig. Panatilihin ang produktong ito sa isang termos sa loob ng kalahating oras, pagkatapos ay pilitin at kumuha ng kalahating baso ng tatlong beses sa isang araw. Pinakamabuting kunin ito kaagad bago kumain. Ang tagal ng naturang therapy ay maaaring umabot sa isa at kalahati hanggang dalawang buwan.

Ang Therapy para sa Meniere's disease ay maaaring isagawa gamit ang isang koleksyon na binubuo ng pantay na bahagi ng mga bulaklak ng chamomile, pati na rin ang St. John's wort, strawberry dahon, birch buds at immortelle. Paghaluin ang lahat ng inihanda na sangkap. Brew ng isang pares ng mga tablespoons ng nagresultang timpla na may kalahating litro ng pinakuluang tubig at mag-iwan ng magdamag sa isang termos upang humawa. Ang strained na gamot ay dapat na inumin ng dalawang daang mililitro sa umaga pagkatapos ng agahan.

Dapat alalahanin na ang tradisyunal na gamot ay hindi makakatulong sa pagpapagaling ng mga sakit sa panloob na tainga kung self-medication. Maaari lamang silang magamit bilang karagdagan sa pangunahing therapy at pagkatapos lamang ng konsultasyon sa isang doktor.

Ekaterina, www.site
Google

- Minamahal naming mga mambabasa! Paki-highlight ang typo na nahanap mo at pindutin ang Ctrl+Enter. Sumulat sa amin kung ano ang mali doon.
- Mangyaring iwanan ang iyong komento sa ibaba! Tinatanong ka namin! Kailangan naming malaman ang iyong opinyon! Salamat! Salamat!

Ang panloob na tainga ay binubuo ng payat na labirint at matatagpuan sa loob nito may lamad na labirint, na naglalaman ng mga cell ng receptor - mga sensory epithelial cell ng buhok ng organ ng pandinig at balanse. Ang mga ito ay matatagpuan sa ilang mga lugar ng membranous labyrinth: ang auditory receptor cells ay nasa spiral organ ng cochlea, at ang mga receptor cells ng balanseng organ ay nasa elliptical at spherical sacs at ampullary crests ng mga semicircular canals.

Pag-unlad. Sa embryo ng tao, ang mga organo ng pandinig at balanse ay nabuo nang magkasama mula sa ectoderm. Ang isang pampalapot ay nabuo mula sa ectoderm - pandinig na placode, na sa lalong madaling panahon ay nagiging fossa ng pandinig, at pagkatapos ay sa otic vesicle at humiwalay sa ectoderm at lumubog sa pinagbabatayan na mesenchyme. Ang auditory vesicle ay may linya mula sa loob na may multi-row epithelium at sa lalong madaling panahon ay nahahati sa 2 bahagi sa pamamagitan ng isang constriction - mula sa isang bahagi ay nabuo ang isang spherical sac - ang sacculus at ang cochlear membranous labyrinth (i.e. ang auditory apparatus) ay nabuo, at mula sa kabilang bahagi - isang elliptical sac - ang utriculus na may kalahating bilog na mga kanal at ang kanilang mga ampoules (i.e. ang organ ng balanse). Sa multirow epithelium ng membranous labyrinth, ang mga cell ay nag-iiba sa mga sensory sensory cells at sumusuporta sa mga cell. Ang epithelium ng Eustachian tube na nagkokonekta sa gitnang tainga sa pharynx at ang epithelium ng gitnang tainga ay bubuo mula sa epithelium ng 1st gill pouch. Medyo mamaya, ang mga proseso ng ossification at pagbuo ng bony labyrinth ng cochlea at semicircular canals ay nangyayari.

Istraktura ng organ ng pandinig (panloob na tainga)

Ang istraktura ng membranous canal ng cochlea at ang spiral organ (diagram).

1 - membranous canal ng cochlea; 2 - vestibular hagdanan; 3 - scala tympani; 4 - spiral bone plate; 5 - spiral knot; 6 - spiral ridge; 7 - dendrites ng mga cell nerve; 8 - vestibular membrane; 9 - basilar lamad; 10 - spiral ligament; 11 - epithelium lining 6 at isa pang hagdanan; 12 - vascular strip; 13 - mga daluyan ng dugo; 14 - takip na plato; 15 - panlabas na sensoroepithelial cells; 16 - panloob na sensoroepithelial cells; 17 - panloob na sumusuporta sa epithelialitis; 18 - panlabas na sumusuporta sa epithelialitis; 19 - mga selula ng haligi; 20 - lagusan.

Ang istraktura ng organ ng pandinig (panloob na tainga). Ang receptor na bahagi ng organ ng pandinig ay matatagpuan sa loob may lamad na labirint, na matatagpuan naman sa labirint ng buto, na may hugis ng isang snail - isang tubo ng buto na paikot-ikot sa 2.5 na pagliko. Ang isang membranous labyrinth ay tumatakbo sa buong haba ng bony cochlea. Sa isang cross section, ang labyrinth ng bony cochlea ay may bilugan na hugis, at ang transverse labyrinth ay may tatsulok na hugis. Ang mga dingding ng membranous labyrinth sa cross section ay nabuo sa pamamagitan ng:

superomedial na pader- edukado vestibular membrane (8). Ito ay isang manipis na fibrillar connective tissue plate na natatakpan ng single-layer squamous epithelium na nakaharap sa endolymph at endothelium na nakaharap sa perilymph.

panlabas na pader- edukado vascular strip (12), Nakahiga sa spiral ligament (10). Ang stria vascularis ay isang multirow epithelium na, hindi katulad ng lahat ng epithelia sa katawan, ay may sariling mga daluyan ng dugo; ang epithelium na ito ay naglalabas ng endolymph, na pumupuno sa may lamad na labirint.

Ibabang dingding, base ng tatsulok - basilar membrane (lamina) (9), ay binubuo ng mga indibidwal na nakaunat na mga string (fibrillar fibers). Ang haba ng mga string ay tumataas sa direksyon mula sa base ng cochlea hanggang sa itaas. Ang bawat string ay may kakayahang tumunog sa isang mahigpit na tinukoy na dalas ng panginginig ng boses - ang mga string na mas malapit sa base ng cochlea (mas maiikling mga string) ay tumutunog sa mas mataas na mga frequency ng vibration (mas mataas na tunog), mga string na mas malapit sa tuktok ng cochlea - sa mas mababang mga frequency ng vibration (mas mababa mga tunog).

Ang espasyo ng bony cochlea sa itaas ng vestibular membrane ay tinatawag vestibular hagdanan (2), sa ibaba ng basilar membrane - drum hagdan (3). Ang scala vestibular at scala tympani ay puno ng perilymph at nakikipag-usap sa isa't isa sa tuktok ng bony cochlea. Sa base ng bony cochlea, ang scala vestibular ay nagtatapos sa isang hugis-itlog na siwang na sarado ng mga stapes, at ang scala tympani ay nagtatapos sa isang bilog na siwang na sinasara ng isang nababanat na lamad.

Spiral organ o organ ng Corti - receptive na bahagi ng organ ng pandinig , matatagpuan sa basilar membrane. Binubuo ito ng mga pandama na selula, mga sumusuportang selula at isang nakatakip na lamad.

1. Sensory hair epithelial cells - bahagyang pinahabang mga cell na may isang bilugan na base, sa apikal na dulo mayroon silang microvilli - stereocilia. Ang mga dendrite ng mga unang neuron ng auditory pathway ay lumalapit sa base ng sensory hair cells at bumubuo ng mga synapses, ang mga katawan nito ay nasa kapal ng bone rod - ang spindle ng bony cochlea sa spiral ganglia. Ang mga sensory hair epithelial cells ay nahahati sa panloob hugis peras at panlabas prismatiko. Ang mga panlabas na selula ng buhok ay bumubuo ng 3-5 na hanay, habang ang mga panloob na selula ng buhok ay bumubuo lamang ng 1 hilera. Ang mga panloob na selula ng buhok ay tumatanggap ng halos 90% ng lahat ng innervation. Ang lagusan ng Corti ay nabuo sa pagitan ng panloob at panlabas na mga selula ng buhok. Nakabitin sa ibabaw ng microvilli ng sensory hair cells. tectorial membrane.

2. SUPPORTING CELLS (SUPPORTING CELLS)

panlabas na mga selula ng haligi

panloob na mga selula ng haligi

panlabas na mga selula ng phalangeal

panloob na mga selula ng phalangeal

Sinusuportahan ang phalangeal epithelial cells- matatagpuan sa basilar membrane at isang suporta para sa mga sensory hair cells, na sumusuporta sa kanila. Ang mga tonofibril ay matatagpuan sa kanilang cytoplasm.

3. SAKOP NA MEMBRANE (TECTORIAL MEMBRANE) - gelatinous formation na binubuo ng collagen fibers at amorphous substance nag-uugnay na tisyu, umaabot mula sa itaas na bahagi ng pampalapot ng periosteum ng proseso ng spiral, nakabitin sa ibabaw ng organ ng Corti, ang mga dulo ng stereocilia ng mga selula ng buhok ay nahuhulog dito

1, 2 - panlabas at panloob na mga selula ng buhok, 3, 4 - panlabas at panloob na sumusuporta (sumusuporta) na mga cell, 5 - nerve fibers, 6 - basilar membrane, 7 - openings ng reticular (reticular) membrane, 8 - spiral ligament, 9 - spiral bone plate, 10 - tectorial (cover) membrane

Histophysiology ng spiral organ. Ang tunog, tulad ng panginginig ng hangin, ay nag-vibrate sa eardrum, pagkatapos ang panginginig ng boses ay ipinapadala sa pamamagitan ng martilyo at palihan sa mga stapes; ang mga stapes sa pamamagitan ng hugis-itlog na bintana ay nagpapadala ng mga panginginig ng boses sa perilymph ng scala vestibularis sa kahabaan ng vestibular scala, ang mga panginginig ng boses sa tuktok ng bony cochlea ay pumapasok sa perilymph ng scala tympani at spiral pababa at nagpapahinga laban sa nababanat na lamad ng pabilog na pagbubukas; . Ang mga vibrations ng perilymph ng scala tympani ay nagdudulot ng mga vibrations ng mga string ng basilar membrane; Kapag nag-oscillate ang basilar membrane, ang mga sensory hair cell ay nag-o-ocillate sa patayong direksyon at ang kanilang mga buhok ay dumadampi sa tectorial membrane. Ang baluktot ng microvilli ng mga selula ng buhok ay humahantong sa paggulo ng mga selulang ito, i.e. nagbabago ang potensyal na pagkakaiba sa pagitan ng panlabas at panloob na ibabaw ng cytolemma, na nadarama ng mga nerve ending sa basal na ibabaw ng mga selula ng buhok. SA dulo ng mga nerves Ang mga impulses ng nerbiyos ay nabuo at ipinapadala sa daanan ng pandinig patungo sa mga cortical center.

Tulad ng natukoy, ang mga tunog ay pinag-iiba ayon sa dalas (mataas at mababang tunog). Ang haba ng mga string sa basilar membrane ay nagbabago sa may lamad na labirint, mas malapit sa tuktok ng cochlea, mas mahaba ang mga string. Ang bawat string ay nakatutok upang tumunog sa isang partikular na dalas ng panginginig ng boses. Kung ang mga tunog ay mababa, ang mahahabang mga kuwerdas ay tumutunog at nag-vibrate nang mas malapit sa tuktok ng cochlea at ang mga selulang nakaupo sa mga ito ay nasasabik. Kung ang mga tunog na may mataas na tono ay tumutunog, ang mga maiikling kuwerdas na matatagpuan malapit sa base ng cochlea ay tumutunog, at ang mga selula ng buhok na nakaupo sa mga kuwerdas na ito ay nasasabik.

VESTIBULAR NA BAHAGI NG MEMBRANUS LABYRINTH - may 2 extension:

1. Pouch - isang spherical extension.

2. Uterus - isang extension ng isang elliptical na hugis.

Ang dalawang extension na ito ay konektado sa isa't isa sa pamamagitan ng isang manipis na tubule. Tatlong mutually perpendicular semicircular canals na may mga extension ay nauugnay sa matris - mga ampoules. Karamihan sa panloob na ibabaw ng sac, utricle at semicircular canals na may ampoules ay natatakpan ng single-layer squamous epithelium. Kasabay nito, sa saccule, matris at sa mga ampoules ng kalahating bilog na mga kanal ay may mga lugar na may makapal na epithelium. Ang mga lugar na ito ng makapal na epithelium sa sac at utricle ay tinatawag na spots o macules, at sa ampoules - scallops o cristae.

Sac spot (macula).

Ang macular epithelium ay binubuo ng mga sensory hair cells at sumusuporta sa epithelial cells.

Sensory ng buhok mayroong 2 uri ng mga cell - hugis peras at kolumnar. Sa apikal na ibabaw ng sensory hair cells mayroong hanggang 80 hindi kumikibo na buhok ( stereocilia) at 1 mobile na pilikmata ( cinemacelia). Ang stereocilia at cinocoelia ay nahuhulog sa lamad ng otolith- Ito ay isang espesyal na gelatinous mass na may mga kristal na calcium carbonate na sumasaklaw sa makapal na epithelium ng macules. Ang basal na dulo ng sensory hair cells ay pinagsama sa mga dulo ng dendrites ng 1st neuron ng vestibular analyzer, na nasa spiral ganglion. Nakikita ng mga macular spot ang gravity (gravity) at mga linear na acceleration at vibration. Sa ilalim ng pagkilos ng mga puwersang ito, ang otolithic membrane ay nagbabago at binabaluktot ang mga buhok ng mga sensory cell, na nagiging sanhi ng paggulo ng mga selula ng buhok at ito ay nahuhuli ng mga dulo ng mga dendrite ng 1st neuron ng vestibular analyzer.

Pagsuporta sa mga epithelial cells , na matatagpuan sa pagitan ng mga pandama, sila ay nakikilala sa pamamagitan ng madilim na hugis-itlog na nuclei. Mayroon silang malaking bilang ng mitochondria. Sa kanilang mga tuktok maraming manipis na cytoplasmic microvilli ay matatagpuan.

Ampullary ridges (cristae)

Natagpuan sa bawat ampullary extension. Binubuo din ng pandama at pagsuporta sa mga selula ng buhok. Ang istraktura ng mga cell na ito ay katulad ng mga nasa macules. Ang mga scallop ay nasa ibabaw malagkit na simboryo(walang mga kristal). Ang mga scallop ay nagtatala ng mga angular na acceleration, i.e. pag-ikot ng katawan o pag-ikot ng ulo. Ang mekanismo ng pag-trigger ay katulad ng pagpapatakbo ng macula.