Kondisyon pagkatapos ng rdv. Bakit kailangan mo ng hiwalay na pag-scrape

Diagnostic curettage ng uterine cavity, anong uri ng pamamaraan ang alam ng maraming kababaihan. Ito ang tinatawag na paglilinis ng matris sa mga karaniwang tao. Isinasagawa ang pamamaraang ito sa layunin ng pag-diagnose, gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, at paggamot sa ilan mga sakit na ginekologiko. Isaalang-alang natin nang mas detalyado kung anong mga indikasyon ang mayroon ang paggamot. diagnostic curettage ang cavity ng matris, kung gaano ito kasakit, at kung paano gumaling ang katawan pagkatapos nito.

Hyperplasia at endometrial polyp

Ang hyperplasia, sa madaling salita, ay isang labis na paglaki ng lining ng matris. Nangyayari sa mga kababaihan ng reproductive age higit sa lahat dahil sa labis na hormone estrogen. Maaaring mangyari ang labis kapag umiinom ng ilang mga hormonal na gamot at bilang isang independiyenteng kababalaghan.

Ang endometrial hyperplasia ay maaaring diffuse at focal, ito ay kapag ang isang polyp ay nabuo sa matris. Sintomas ng sakit - intermenstrual bleeding, mabigat na regla madalas kawalan ng katabaan. Ngunit kahit na ang hyperplasia sa mga kabataang babae ay napakabihirang nagiging kanser, kailangan itong gamutin. Ang diagnostic curettage ng uterine cavity ay isinasagawa sa endometrial hyperplasia. Bilang isang resulta, ang pathologically enlarged endometrium at focal formations sa uterine cavity, kung mayroon man, ay inalis. Ang materyal ay ipinadala para sa pagsusuri sa histological. Kung normal ang lahat, walang makikitang hindi tipikal na mga selula - inireseta ang mga oral contraceptive. Ang termino ng kanilang admission ay depende sa personal na kagustuhan at reproductive plan ng pasyente. Maaaring inumin ang mga tablet matagal na panahon nang walang anumang komplikasyon. Kung mayroong pagbubuntis sa mga plano, kadalasang inirerekomenda na dalhin ito sa loob ng tatlong buwan, at pagkatapos, sa pag-alis ng gamot, upang mabuntis. Ito ay pinaniniwalaan na mas madaling mabuntis sa ganitong paraan, dahil ang obulasyon ay malamang na sa pag-alis ng mga gamot.

Ang mga oral contraceptive ay ang pag-iwas sa hyperplasia at benign neoplasms mga obaryo.

Ang mga doktor ay nagbibigay ng espesyal na atensyon sa mga pasyente na dumaan na sa menopause, ngunit sa ilang kadahilanan ay patuloy na lumalaki ang endometrium. Ito ay maaaring magpahiwatig ng isang oncological na proseso. Kung walang curettage, imposibleng gumawa ng diagnosis at magpasya sa karagdagang mga taktika sa paggamot.

Ang hiwalay na diagnostic curettage ng uterine cavity (RDV), ang unang salita sa pangalan ng pamamaraan ay nangangahulugan na ang materyal ay kinuha hindi lamang mula sa uterine cavity, kundi pati na rin cervical canal, una mula dito - ito ay isang napaka-kapaki-pakinabang na pamamaraan kung ito ay ginanap upang alisin ang isang polyp o submucosal fibroids. Dahil ang mga neoplasma na ito ay maaaring gumanap ng papel na ginagampanan ng intrauterine contraceptive at hindi pinapayagan ang isang fertilized na itlog na tumagos sa endometrium para sa karagdagang pag-unlad.

Sa pamamagitan ng paraan, ang isang polyp ay maaaring hindi lamang hormonally tinutukoy, ngunit din ang resulta ng isang hindi kumpletong pagkakuha. Sa kasong ito, ayon sa histology, ang isang diagnosis ng "placental polyp" ay ginawa. At kung minsan ang mga kababaihan ay hindi rin maintindihan kung saan ito nanggaling, ang polyp na ito, kung walang pagbubuntis, walang mga pagkaantala. Nangyayari na ang pagbubuntis ay nagambala halos kaagad pagkatapos ng pagtatanim ng isang fertilized na itlog sa dingding ng matris. Samakatuwid, walang mga sintomas. Ngunit ang gayong "regalo" sa anyo ng isang polyp ay maaaring manatili.

Diagnosis ng endometriosis (adenomyosis)

Ang endometriosis ay isang sakit kung saan ang mga selula ng endometrium, ang panloob na layer ng matris, ay kumakalat sa muscular layer ng matris o kahit na lampas sa pangunahing reproductive organ. Kung ang mga endometrial cell ay nahawahan ang panloob na layer ng matris, ang mga sugat ay nabubuo. Sa kasong ito, ang sakit ay tinatawag na adenomyosis. Ang mga kababaihan ay kadalasang nakakaranas ng pagdurugo ng matris, pananakit habang, bago at pagkatapos ng regla. Palaging masagana ang menses. Ngunit ang pinakamahalaga, sa malawakang adenomyosis, napakahirap magbuntis.

Paano ginawa ang diagnosis? Mahuhulaan ito ng doktor sa pamamagitan ng mga sintomas. Sa pangkalahatan, ang adenomyosis ay isang pangkaraniwang patolohiya sa mga kababaihan. iba't ibang edad. Kung kinumpirma ng ultrasound ang posibleng presensya nito, kasama ang patolohiya ng endometrium, kung gayon ang babae ay maaaring mag-alok ng pagsusuri. Ang diagnostic curettage ng uterine cavity ay ipinahiwatig para sa mga naturang problema, ngunit upang matukoy ang pagkalat ng adenomyosis, mas mahusay na isagawa ang pamamaraang ito sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy - na may visual na inspeksyon cavity ng matris gamit ang isang espesyal na aparato.

Lubusang alisin ang adenomyosis edad ng reproductive ayaw gumana. Ang mga sintomas nito ay mawawala lamang kapag naganap ang pagbubuntis. At sila ay ganap na mawawala - sa simula ng menopause o pagkatapos ng pag-alis ng matris. Ngunit maaari mong makabuluhang mapabuti ang iyong kondisyon at madagdagan ang mga pagkakataon ng pagbubuntis kung umiinom ka ng mga hormonal na gamot na inireseta ng iyong doktor ayon sa mga espesyal na pamamaraan. Ang ilan sa kanila ay nagpapakilala sa isang babae sa isang artipisyal na menopause, ngunit ito ay bahagi ng prosesong medikal. Pagkatapos nito, ang foci ng adenomyosis ay mas maliit, at maaaring mangyari ang pagbubuntis.

may isang ina fibroids

Ang diagnostic curettage ng uterine cavity na may fibroids ay isinasagawa sa dalawang kaso:

• kung ang tumor ay lumalaki sa loob ng matris, iyon ay, ito ay submucosal, maaari itong alisin sa pamamagitan ng puki;
• kung may hinala ng endometrial pathology;
• ang pamamaraang ito ay ginagawa bago ang pagtanggal ng uterine fibroids upang matiyak na walang endometrial cancer.

Ngunit ang diagnostic curettage ng uterine cavity at cervical canal ay walang silbi kung nais ng doktor na mag-diagnose sa pagitan ng fibroids at sarcomas, at ang tumor mismo ay matatagpuan sa layer ng kalamnan o kahit na lumalaki sa matris, iyon ay, ito ay subserous. Maganda man ang histology, hindi tiyak na hindi ito sarcoma. Sa maagang yugto pag-unlad malignant na tumor, ang mga selula nito sa endometrium ay maaaring wala.

Sa pangkalahatan, ang pagkilala sa isang fibroid, isang benign tumor, mula sa isang sarcoma, isang napaka-agresibo, malignant na tumor, ay isang mahirap na gawain kahit na para sa isang may karanasan na manggagamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang pangunahing pagkakaiba ay ang napakabilis na paglaki ng tumor. Kapag literal itong lumalaki ng isang sentimetro sa isang buwan. Sa sarcoma, ang buong matris ay inalis, at madalas kasama nito, ang mga appendage. Ang uterine sarcoma ay isang bihirang natuklasan sa mga kabataang babae. Ito ay madalas na nasuri sa mga kababaihan na higit sa 50 taong gulang.

Ang pag-alis ng uterine fibroids ay isinasagawa hindi lamang dahil sa mabilis na paglaki ng tumor at ang makabuluhang sukat nito, kundi pati na rin kung nakakasagabal ito sa paglilihi. Nangyayari ito sa submucosal, submucosal myoma. Para lang maalis ito, binibigyan ang isang babae ng tinatawag na hysteroresectoscopy at agad na diagnostic curettage.

Bago ang pamamaraan

Sa kaso ng isang nakaplanong interbensyon, ang isang babae ay unang kumuha ng mga pagsusuri sa dugo, mga pagsusuri sa ihi, isang pamunas para sa mga flora, ay dapat sumailalim sa isang ECG at bumisita sa isang therapist kasama ang lahat ng mga resulta. Ang ganitong mga "kahirapan" ay kinakailangan dahil sa panahon ng pamamaraan, malamang, gagawin nila pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. At para sa pagpapatupad nito, maraming contraindications. Dapat malaman ng anesthesiologist ang lahat tungkol sa kalusugan ng kanyang pasyente upang gawin siyang pinakaligtas na posibleng kawalan ng pakiramdam.

Kasabay nito, mahalaga ang mga resulta ng smear. Kung ang mga ito ay masama, ang pamamaraan ay maaaring ipagpaliban. Ang tanging oras kung kailan hindi isinasaalang-alang ang mga resulta ng mga smears ay isang emergency na paglilinis. Ito ay ginagawa, halimbawa, na may matinding intermenstrual bleeding upang matigil ito. Ngunit pagkatapos ng pamamaraan, kinakailangan ang mga antibiotics.

Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan

Kaagad pagkatapos ng pamamaraan, ang babae ay kailangang lumayo mula sa kawalan ng pakiramdam. Maaaring tumagal ito ng hanggang tatlong oras. Hindi karapat-dapat na bumangon nang mas maaga kaysa sa dalawang oras pagkatapos mag-scrape, dahil ang iyong ulo ay umiikot.

Maaaring meron pagguhit ng mga sakit sa lugar ng matris. Maaari mong alisin ang mga ito sa anumang antispasmodic na medyo mabilis.

Ang mga alokasyon pagkatapos ng diagnostic curettage ng uterine cavity ay nagpapatuloy sa loob ng ilang araw. At kung minsan maaari silang maging matindi, lalo na kung ang pamamaraan ay mas nakakagaling, halimbawa, kung ang isang babae ay tinanggal ang polyp o fibroid. Tulad ng regla, sa una ang discharge ay magiging maliwanag na pula, unti-unti silang magiging mas mababa, ang kanilang kulay ay magiging kayumanggi, at sa wakas ang lahat ay magtatapos sa isang light daub. Minsan ang mga komplikasyon ay nangyayari sa panahon ng diagnostic curettage ng cavity ng matris sa anyo ng matinding pagdurugo. Pagkatapos ang babae ay inireseta ng isang hemostatic na gamot: Vikasol, Dicinon, Tranexam, atbp.

At kung hindi mo tatanggapin mga gamot na antibacterial inireseta ng isang doktor - endometritis, pamamaga ng matris, na humahantong sa pagbuo ng adhesions, kawalan ng katabaan ay maaaring mangyari. Kasabay nito, ang isang babae ay inireseta din ng mga antifungal na tablet para sa layunin ng pag-iwas, protektahan nila laban sa thrush, na malamang na lilitaw kung hindi man habang kumukuha ng mga antibiotics.

Isa pa madalas na komplikasyon ay mga pinsala sa cervix. Maaaring mangyari ang mga ito dahil sa mekanikal na pinsala nito bilang resulta ng walang ingat na paggamit ng mga instrumento ng doktor. Halimbawa, kung ang bullet forceps ay napunit, kung saan ang cervix ay hinila pababa bago ang instrumental na pagbukas nito. Bilang resulta, ang isthmic-cervical insufficiency at miscarriages sa late pregnancy sa isang babae.

Proseso ng pagbawi

Ang regla pagkatapos ng diagnostic curettage ay nagsisimula sa magkaibang petsa. Nakadepende ang mga ito kung aling araw ng cycle ang interbensyon. Karaniwan, inireseta ng mga doktor ang pamamaraan para sa huling 1-2 araw ng cycle upang hindi makagambala sa cycle. Sa kasong ito, dapat na asahan ang regla pagkatapos ng mga 30 araw.

Kung sinimulan mong uminom ng oral contraceptives, magsisimula ang pagdurugo sa loob ng isang linggo pagkatapos uminom ng huling, ika-21 na tableta mula sa pakete. Simulan ang pagkuha ng mga contraceptive - 1-5 araw pagkatapos ng paglilinis.

Minsan may pagkaantala sa regla - maaaring ito ang mga kahihinatnan ng diagnostic curettage ng cavity ng matris. Dahil sa isang masyadong maingat na ginanap na pamamaraan, intrauterine synechia, maaaring mabuo ang mga adhesion, ito ang resulta ng pinsala sa endometrium. Sintomas - matagal na kawalan ng regla o napaka kakarampot na paglabas. Kirurhiko paggamot - dissection ng adhesions.

Maaaring planuhin ang pagbubuntis 3 buwan pagkatapos ng pamamaraan. Kadalasan sa panahong ito na pinapayuhan ng mga gynecologist ang kanilang mga pasyente na maghintay.

Anuman interbensyon sa kirurhiko Ito ay isang napaka hindi kasiya-siya at mapanganib na pamamaraan. Gayunpaman, may mga sitwasyon na talagang hindi mo magagawa nang walang tulong ng isang siruhano. Mayroong maraming mga uri ng mga interbensyon sa kirurhiko ngayon. Kasama sa kanilang listahan pag-scrape ng cavity ng matris o curettage- isa sa mga gynecological surgical intervention na ginagamit para sa parehong diagnostic at therapeutic na layunin. Lalo na madalas, ang naturang operasyon ay isinasagawa para sa layunin ng pag-diagnose at paggamot ng mga babaeng oncological pathologies.

Ano ang kinakamot?

Ang matris ay isang muscular organ, na kasama ang lahat nito hitsura nakapagpapaalaala sa isang peras. Sa loob ng organ na ito ay may isang lukab na nakikipag-ugnayan sa panlabas na kapaligiran sa pamamagitan ng cervix. Ang cervix naman ay matatagpuan sa ari. Ang lukab ng matris ay isang lugar na nilayon para sa pagpapaunlad ng fetus sa panahon ng pagbubuntis. Ang lugar na ito ay may linya na may endometrium, i.e. mauhog lamad. Sa buong ikot ng regla, ang endometrium ay may posibilidad na lumapot. Sa kawalan ng pagbubuntis sa panahon ng regla, ito ay regular na tinatanggihan. Kung ang pagbubuntis ay nangyari, pagkatapos ay ang endometrium ay nakakabit ng isang fertilized na itlog sa sarili nito at binibigyan ito ng pagkakataon na umunlad. Kapag nagsasagawa ng curettage, direktang inaalis ng espesyalista ang endometrium, o sa halip ay gumagana ito ( ibabaw) layer. Ang cervical canal ay sumasailalim din sa curettage, lalo na ang lugar kung saan matatagpuan ang pasukan sa matris.

Pag-decipher ng mga pangunahing konsepto

Pagkakamot - Ito ang pangunahing aksyon sa panahon ng pamamaraan, ngunit ang pamamaraan mismo ay may iba't ibang mga pangalan.

WFD – hiwalay na diagnostic curettage minsan ginagamit din para sa mga layuning panggamot. Sa panahon ng WFD, ang cervical canal ay unang nasimot, at pagkatapos ay ang lukab ng organ na ito. Sa lahat ng kaso, ang resultang pag-scrape ay sumasailalim sa isang histological na pagsusuri upang makagawa ng tumpak na diagnosis. Ang pagsusuri sa histological ay isang pag-aaral ng mga tisyu, kung saan pinag-aralan ang kanilang komposisyon, pati na rin ang pagkakaroon o kawalan ng mga pathological cell sa kanila. Madalas itong pag aaral isinagawa upang masuri pangkalahatang kondisyon malayong organ. Para sa mga layuning panggamot, ang pamamaraang ito ay isinasagawa upang kunin ang isang partikular na pormasyon. Maaaring ito ay tulad ng isang polyp masakit na paglaki sa mauhog lamad) at hyperplasia ( pinalaki na tissue na nagreresulta mula sa paglaki ng cell).

RDV + GS – hiwalay na diagnostic curettage sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy. Ang hysteroscopy ay isang pagsusuri sa cavity ng matris gamit optical system, lalo na isang manipis na tubo, sa loob kung saan matatagpuan ang isang optical fiber. Ang tubo na ito, na 5 mm ang kapal, ay ipinapasok sa pamamagitan ng puki sa cervix. Sa tulong nito, posible na suriin ang mga dingding ng lukab, kilalanin ang umiiral na patolohiya, isagawa ang lahat ng kinakailangang manipulasyon, at pagkatapos ay suriin ang gawaing ginawa. Walang alinlangan, ang pamamaraang ito ay mas epektibo.

Mga indikasyon para sa pamamaraang ito

Ang curettage ay isinasagawa para sa dalawang layunin, katulad ng therapeutic at diagnostic. Sa unang kaso, ang isa o isa pang pathological na kondisyon ay inalis, ngunit sa pangalawa, ang isang pangwakas na pagsusuri ay ginawa.

Therapeutic na layunin

1. Pagdurugo ng matris - naiiba sa kalikasan at etiology ng pagdurugo mula sa matris. Sa kasong ito, maaaring hindi malinaw ang tunay na dahilan ng kanilang paglitaw. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa upang ihinto ang pagdurugo.

2. Synechia - ay mga pagsasanib sa dingding lukab ng matris. Ang pamamaraang ito kinakailangan upang maputol ang mga umiiral na adhesions. Ginagawa ito gamit ang isang hysteroscope ( isang instrumento na idinisenyo para sa pagsusuri at paggamot ng mga intrauterine pathologies) at iba pang mga espesyal na mekanismo.

3. Mga mucosal polyp - polypous growths ng uterine mucosa. Imposibleng mapupuksa ang mga ito sa tulong ng mga gamot, na ang dahilan kung bakit isinasagawa ang pamamaraang ito.

4. endometritis ay pamamaga ng lining ng matris. Upang maging kumpleto ang kurso ng paggamot, sa una ay kinakailangan na mag-scrape off ang endometrium.

5. Hyperplasia o hyperplastic na proseso ng endometrium - Labis na pagkapal ng lining ng matris. Ang pamamaraang ito ay ang tanging paraan para sa parehong diagnosis at paggamot nito pathological kondisyon. Matapos isagawa ang lahat ng kinakailangang manipulasyon, ang mga pasyente ay inireseta ng mga espesyal na gamot upang pagsamahin ang resulta.

6. Mga labi ng embryonic tissues o fetal membranes - lahat ng ito ay mga komplikasyon ng pagpapalaglag, na ang pamamaraang ito ay makakatulong na mapupuksa.

Layunin ng diagnostic

1. Mga kahina-hinalang pagbabago sa cervix;
2. Mga kahina-hinalang pagbabago sa uterine mucosa;
3. Matagal na masaganang regla na may mga clots;
4. kawalan ng katabaan;
5. Paghahanda para sa nakaplanong gynecological surgery;
6. Paghahanda para sa mga manipulasyon para sa may isang ina fibroids;
7. Intermenstrual bleeding mula sa ari ng hindi kilalang etiology.

Contraindications para sa pamamaraang ito

• subacute at talamak na mga patolohiya genital organ;
• karaniwang mga nakakahawang sakit;
• mga sakit ng bato, puso at atay sa talamak na yugto;
• ang pagkakaroon ng mga hinala ng isang paglabag sa integridad ng pader ng may isang ina.

Sa napakahirap na mga kaso, ang lahat ng mga kontraindikasyon na ito ay maaaring balewalain ( halimbawa, napaka mabigat na pagdurugo pagkatapos ng panganganak).

Ano ang mga hakbang na kasama sa paghahanda para sa operasyon?

1. Pagtanggi ng pagkain sa araw ng pamamaraan at sa gabi bago;
2. Pagligo;
3. Gumagawa ng cleansing enema pamamaraan kung saan anus tubig o iba pang likido o solusyon ng mga panggamot na sangkap ay itinuturok sa tumbong);
4. pag-ahit linya ng buhok matatagpuan sa panlabas na genitalia;
5. konsultasyon ng anesthesiologist;
6. Pangkalahatang pagsusuri gamit ang mga salamin ng isang obstetrician-gynecologist;

Listahan ng mga pagsubok na gagawin bago ang pamamaraan

• mga pagsusuri sa HIV ( virus ng AIDS);
• Mga pagsusuri para sa RW ( syphilis - talamak sakit sa ari nakakahawang kalikasan, na sinamahan ng pinsala sa mauhog lamad, balat, buto, panloob na organo at nervous system);
• Mga pagsusuri sa hepatitis ng grupo AT, MULA SA;
• Kumpletuhin ang bilang ng dugo na may interpretasyon;
• Isang pahid mula sa puki upang ibukod ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso;
• Coagulogram ( isang uri ng pagsusuri sa dugo) upang matukoy ang coagulability nito.

Mga hakbang sa pamamaraan

1. Paggamot ng panlabas na ari at puki;
2. Paglalantad sa cervix gamit ang mga salamin;
3. Ang pag-aayos ng leeg gamit ang mga forceps ng bala - isang instrumento sa pag-opera, na isang cremal clamp na may tuwid na mga kawit;
4. Pagluwang ng cervical canal ( cervical canal ng matris);
5. Curettage ng mucous membrane na may curette ( isang tool na may gumaganang katawan sa anyo ng isang matalim o mapurol na metal loop);
6. Paggamot ng cervix na may tincture ng yodo;
7. Pag-alis ng mga kasangkapan.

Pamamaraan ng kirurhiko

minsan pantog ganap na walang laman, ang pasyente ay inilagay sa isang gynecological na upuan, pagkatapos ay isinasagawa ang isang dalawang-kamay na pagsusuri ( pagsusuri gamit ang dalawang kamay) ari. Ang ganitong pagsusuri ay kinakailangan upang maitatag ang parehong laki at posisyon ng matris. Pagkatapos ang panlabas na genitalia at puki ay ginagamot ng alkohol, pati na rin ang tincture ng yodo. Sinusundan ito ng pagkakalantad ng cervix gamit ang mga salamin na hugis kutsara. Gamit ang dalawang pares ng bullet forceps, ang cervix ay ibinababa sa pasukan ng ari. Probe ng matris ( manipis na metal na maayos na hubog na instrumento) ginagawang posible na maitatag ang haba at direksyon ng cavity ng matris. Kadalasan, ang matris ay matatagpuan sa posisyon bersyon ng anteflexio, ibig sabihin. sa isang posisyon na anatomical norm, nang walang anumang mga paglihis. Sa ganitong mga kaso, lahat mga kinakailangang kasangkapan natagpuan sa ang katawan na ito forward concavity. Kung ang matris ay nasa posisyon retroflexio uteri, ibig sabihin. ang kanyang katawan sa lugar ng panloob na pharynx ay yumuko pabalik, pagkatapos ang mga instrumento ay ginagabayan pabalik sa pamamagitan ng concavity, na ginagawang posible upang maiwasan ang pinsala.

Minsan hindi mo magagawa nang wala ang mga metal expander ng Gegar ( metal rods), na tumutulong upang mapalawak ang cervical canal sa laki ng pinakamalaking curette. Ang mga nagpapalawak ay dapat na ipakilala nang napakabagal at walang pagsisikap, at sa simula ay dapat itong isang dilator ng maliit na sukat. Sa sandaling lumawak ang cervical canal sa kinakailangang laki, kukunin ng surgeon ang curette. Maingat na ilipat ang curette pasulong. Sa bawat oras na dapat itong maabot ang ilalim ng matris. Tulad ng para sa mga reverse na paggalaw, ang mga ito ay ginanap nang mas masigla at may pagsisikap, upang ang mauhog na lamad ay nakuha. Ang buong proseso ay sunud-sunod. Una, ang dingding sa harap ay nasimot, pagkatapos ay ang mga dingding sa likod at gilid. Sa dulo, ang mga sulok ng matris ay nalinis din. Ang pamamaraan ay nagpapatuloy hanggang mga pader ng matris huwag maging makinis sa pagpindot. Karaniwan, ang operasyon ay tumatagal ng 15 hanggang 25 minuto.

Ang mga tampok ng pamamaraan ay tinutukoy ng likas na katangian ng sakit. Kaya, halimbawa, sa submucosal myoma ( benign tumor ang muscular layer ng matris, na matatagpuan sa ilalim ng endometrium) ang uterine cavity ay may bumpy surface, kaya naman ang buong procedure ay isinasagawa nang maingat upang hindi makapinsala sa capsule ng myomatous node. Sa panahon ng pagbubuntis, ang lahat ng mga manipulasyon ay isinasagawa lalo na maingat upang hindi makapinsala sa neuromuscular apparatus, atbp.

Kaagad pagkatapos ng pamamaraan, ang mga bullet forceps ay tinanggal, pagkatapos nito ang leeg ay ginagamot ng tincture ng yodo, at ang mga salamin ay tinanggal. Ang pag-scrape ay nakolekta sa isang espesyal na lalagyan na may 10% na solusyon ng formalin, pagkatapos ay ipinadala ang materyal para sa pagsusuri sa histological. Kung may mga hinala ng malignant neoplasm, pagkatapos ay ang pag-scrape ay kinuha mula sa mauhog lamad ng parehong cervical canal at ang uterine cavity. Ang bawat pag-scrape ay inilalagay sa isang hiwalay na tubo ng pagsubok.

Tradisyunal na curettage

Ang tradisyunal na curettage ay isang interbensyon sa kirurhiko artipisyal na pagkagambala pagbubuntis na may matalim na metal cuette. Sa ngayon, ang naturang operasyon ay madalas na isinasagawa, dahil mayroon itong maraming mga kawalan:

• pagkawala ng isang malaking halaga ng dugo;
• malakas sakit;
• higit na paglawak ng cervix;
• hindi kumpletong paglilinis ng cavity ng matris;
• pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ito ay pinaka-katanggap-tanggap na isagawa ang naturang operasyon sa 13 hanggang 16 na linggo. Ang paggamit sa ibang pagkakataon ay hindi inirerekomenda. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagbubukas ng cervix na may mga espesyal na tubo ng iba't ibang mga diameters, pagkatapos kung saan ang isang metal loop ay ipinasok sa lukab, sa tulong ng kung saan ang pag-scrape ay isinasagawa. Ang ganitong pagwawakas ng pagbubuntis ay maaaring magdulot ng maraming komplikasyon. Ang pinaka-mapanganib sa kanila ay pagbutas ( paglabag sa integridad) ang mga dingding ng matris na may pagtagos sa lukab ng tiyan.

Sa listahan ng iba posibleng komplikasyon maaari kang pumasok:

• peritonitis ( pamamaga ng peritoneum);
• mabigat na pagdurugo;
• mga karamdaman ng sistema ng coagulation ng dugo;
• akumulasyon ng mga clots ng dugo sa cavity ng matris;
• pinsala sa organ lukab ng tiyan.

Ang ilan sa mga komplikasyon na ito ay nagbabanta sa buhay.

Curettage sa diagnosis ng uterine fibroids

Ang pagsasagawa ng pamamaraang ito para sa diagnosis ng uterine fibroids ay gumaganap ng isang napakahalagang papel, dahil ginagawang posible na makakuha ng mas malalaking sample ng tissue para sa karagdagang pananaliksik. Ito ay lalong mahalaga na isakatuparan ang gayong pagsusuri sa kaso ng submucosal fibroids, na hindi gaanong madaling makilala. Ang paggamit ng isang matalim na curette ay ginagawang posible upang kumpirmahin ang pagkasira ng cavity ng matris laban sa background ng intramural myomas ( fibroids, na matatagpuan sa kapal ng muscular layer ng matris). Kung sa panahon ng pamamaraan posible na alisin ang submucous myoma sa binti, kung gayon ang mga manipulasyon na isinagawa ay therapeutic din, dahil inaalis nila ang pinagmumulan ng sakit at pagdurugo.

Curettage para sa pinaghihinalaang kanser sa matris

Ang kanser sa katawan ng matris ay itinuturing na pinakakaraniwang malignant na tumor ng maliit na pelvis sa mga kababaihan. Kadalasan, ang karamdamang ito ay nagsisimulang umunlad sa postmenopause, i.e. sa kawalan ng regla nang higit sa 12 buwan.

Palatandaan ang sakit na ito ay:

• lymphorrhea ( likidong matubig na discharge sa ari);
• madugong isyu;
• sakit ng cramping;
• uhog at dugo sa dumi;
• pagtaas sa temperatura ng katawan;
• isang pagtaas sa dami ng matris;
• uremia ( pagkalason sa sarili ng katawan dahil sa kapansanan sa paggana ng bato).

Ibunyag patolohiya na ito mas mahirap kaysa sa cervical cancer. Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, ang isang trial curettage at isang histological na pagsusuri ng nakuha na pag-scrape ay ginaganap. Minsan sa panahon ng pamamaraan, ang doktor ay nakapag-iisa na nakakakuha ng ilang mga konklusyon. Kung nakikita niya na ang nagresultang pag-scrape ay hindi gumuho, kung gayon pinag-uusapan natin ang isang benign formation. Ang pag-scrape ng buong mga piraso ng mucous membrane ay nagsasalita ng pareho, anuman ang partikular na ibabaw ay likas dito. Ngunit kung ang nagresultang pag-scrape ay walang hugis at gumuho nang husto, kung gayon sa karamihan ng mga kaso ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang mababang kalidad na tumor.

Kung ang kanser ay pinaghihinalaang, ang pamamaraan ay inirerekomenda na isagawa nang maingat upang hindi mabutas ang lugar na kinain ng tumor. At napakadaling masira ito, lalo na kung ang proseso ay tumatagal ng mahabang panahon. Imposibleng mag-scrape sa parehong lugar sa loob ng mahabang panahon. Sa kasong ito, ang pamamaraan ay hindi isinasagawa upang alisan ng laman ang matris, tulad ng sa kaso ng mga pagkakuha, ngunit upang makakuha ng kinakailangang materyal para sa karagdagang imbestigasyon.

Curettage para sa napalampas na pagbubuntis

Sa kasong ito, ang lahat ng mga manipulasyon ay naglalayong alisin ang ibabaw na layer ng mauhog lamad. Tulad ng para sa layer ng mikrobyo, naiwan ito para sa paglaki ng isang bagong mauhog na lamad. Sa isang frozen na pagbubuntis, ang cervical canal ng matris ay sumasailalim din sa curettage. Ang pag-scrape na kinuha ay ipinag-uutos na ipinadala para sa pananaliksik. Ang mga resulta na nakuha ay ginagawang posible upang maitatag totoong dahilan humahantong sa maagang pagwawakas ng pagbubuntis. Kung, pagkatapos ng mga manipulasyon, ang babae ay hindi naaabala ng pananakit ng tiyan at normal ang temperatura ng kanyang katawan, pinapayagan siyang umuwi. Kung ang isang babae ay nagreklamo ng sakit at mataas na temperatura, pagkatapos ay isinasagawa ang pangalawang operasyon, kung saan ang lahat ng natitirang mga labi ng mga lamad ay tinanggal.

Panahon pagkatapos ng operasyon

Kaagad pagkatapos ng pamamaraan, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa temperatura ng katawan at discharge sa ari. Kung sa unang 3-10 araw pagkatapos ng pamamaraan ay napansin lamang ang spotting spotting, kung gayon walang dahilan para sa pag-aalala. Kung walang discharge, ngunit may mga pananakit ng tiyan, kailangan mong magpatunog ng alarma. Ang ganitong sakit ay ang unang palatandaan ng hematometra ( akumulasyon ng menstrual blood sa uterine cavity dahil sa paglabag sa pag-agos nito). Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay kadalasang nangyayari laban sa background ng spasm ng cervical canal. Sa ganitong mga kaso, kailangan mong humingi ng tulong sa isang doktor na magre-refer sa iyo pamamaraan ng ultrasound upang kumpirmahin o pabulaanan ang sinasabing diagnosis. Upang maiwasan ang hematometra sa unang 3-4 na araw pagkatapos ng pamamaraan, dapat kang uminom ng 1 tablet ng no-shpy 2-3 beses sa isang araw. Posibleng gumamit ng ilang antibiotics, ngunit ayon lamang sa inireseta ng doktor. Ang ganitong mga gamot ay makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng iba't ibang nagpapaalab na komplikasyon. Ang panlabas na genitalia ay dapat na regular na hugasan ng mga antiseptikong solusyon na may epektong antimicrobial. Pagkatapos ng 10 araw, posible na kolektahin ang mga resulta ng pagsusuri sa histological at talakayin ang mga ito sa dumadating na manggagamot.

Mga komplikasyon na dulot ng operasyon

1. Impeksyon at pag-unlad ng mga nagpapaalab na pathologies ng mga genital organ: ang mga komplikasyon na ito ay lumitaw kung ang pamamaraan ay isinagawa laban sa background ng nagpapasiklab na proseso o kung ang mga espesyalista ay hindi sumunod sa lahat ng mga patakaran ng septic at antiseptic.
Paggamot nagsasangkot ng paggamit ng mga antibiotics.

2. Pagbubutas (paglabag sa integridad) ng dingding ng matris: Maaari mong sirain ang integridad ng mga dingding sa anumang instrumento sa pag-opera. ng karamihan karaniwang sanhi ang kanilang mga kaguluhan ay napakalakas na friability ng mga pader at mahinang pagluwang ng cervix. Paggamot: kung ang mga paglabag ay maliit, pagkatapos ay walang kailangang gawin, dahil sila ay gumagaling sa kanilang sarili. Kung pinag-uusapan natin ang matinding pagbutas, pagkatapos ay isinasagawa ang isang operasyon, kung saan inilalapat ang mga tahi.

3. pinsala sa mucosal: ay ang resulta ng labis na curettage, bilang isang resulta kung saan ang paglago layer ng endometrium ay nasira. Sa ganitong mga kaso, ang mauhog lamad ay hindi na lumalaki.
Paggamot: lahat mga medikal na hakbang ay hindi epektibo.

4. Asherman Syndrome: isang kondisyon na nailalarawan sa isang karamdaman reproductive function at menstrual cycle. Kadalasan ito ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng synechia.
Paggamot nagbibigay para sa physiotherapy at paggamit ng mga antibacterial at hormonal na gamot. Kung mangyari ang synechia, isinasagawa ang hysteroscopy.

5. Hematometer: akumulasyon ng dugo sa cavity ng matris.
Paggamot: pag-alis ng spasm, pagkuha ng mga espesyal na gamot.

Ang ginekolohiya ay gumagamit ng masa iba't ibang pamamaraan upang masuri ang kalagayan ng pasyente. Ang ilang mga pag-aaral ay isinasagawa nang mabilis at walang sakit. Halimbawa, ultrasound. Ang iba ay nangangailangan ng paggamit ng anesthesia at isang pananatili sa ospital (laparoscopy). Sasabihin sa iyo ng artikulo ngayong araw ang tungkol sa kung ano ang RDD sa ginekolohiya. Malalaman mo ang tungkol sa mga tampok ng pagmamanipula na ito at mga indikasyon para sa pagpapatupad nito.

Pangkalahatang Impormasyon

Ano ang hysteroscopy at RFE sa ginekolohiya? Ito ay dalawang diagnostic manipulations na pinagsama sa isa't isa. Suriin natin ang mga ito nang detalyado. Ang pag-decode ng WFD sa ginekolohiya ay ang mga sumusunod: "Hiwalay na diagnostic curettage." Ang pamamaraang ito ay kinakailangan upang kumpirmahin o pabulaanan ang umiiral na diagnosis. Inirereseta ito ng doktor sa kaso kung siya mismo ay hindi sigurado o hindi makumpirma ang kanyang hatol sa ibang mga paraan. Kapansin-pansin na ang RFE sa ginekolohiya ay nagpapahintulot sa iyo na maglagay ng 100% maaasahang resulta. Samantalang ang ibang mga diagnostic na pamamaraan ay hindi makapagbibigay ng ganoong katumpakan.

Ang Hysteroscopy ay isang pagsusuri na isinasagawa gamit ang isang espesyal na magnifying device. Tinatawag itong hysteroscope. Pinapayagan ka ng mga diagnostic na suriin ang lukab ng matris at, kung kinakailangan, magsagawa ng mga medikal na manipulasyon: alisin ang mga polyp, kumuha ng biopsy, at iba pa. Ang pag-aaral ay isinasagawa lamang sa ospital. Ang kumbinasyon ng hysteroscopy at RDD sa ginekolohiya ay nagbigay sa mga espesyalista ng mahusay na pagkakataon para sa pagsusuri sa pasyente at karagdagang pagrereseta ng tamang therapy.

Kapag kailangan ang pananaliksik: mga indikasyon

Ang hiwalay na diagnostic curettage ay ibinibigay sa mga sumusunod na sitwasyon:

• Neoplasms sa matris o hinala sa kanila: fibroids, polyps, cysts, septa.
• Mga pagbabago sa istruktura sa endometrium: hyperplasia o dysplasia.
• Mga iregularidad ng regla na hindi alam ang pinagmulan. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mahabang pagkaantala o matinding pagdurugo.
• Kanser ng cervix o katawan reproductive organ sa anumang yugto. Kabilang sa mga kaso ng pinaghihinalaang patolohiya.

Kung inaakala ng doktor na mayroon kang mga sakit na ito, bibigyan ka niya ng referral sa RFE. Ang ginekolohiya ay nagbibigay ng mga libreng diagnostic para sa mga kababaihan ayon sa mga indikasyon. Gayundin, ang pagmamanipula ay isinasagawa sa mga pribadong klinika. Pero ganyan mga institusyong medikal singilin para sa pagkakaloob ng kanilang mga serbisyo.

Contraindications para sa pagmamanipula

Ang ilang mga kababaihan ay ipinagbabawal sa naturang pagsusuri. Isaalang-alang ang mga kondisyon kung saan kailangan mong iwanan ang pamamaraan:

1. Nagpapasiklab na proseso. Kung sa panahon ng paghahanda ay lumabas na ang isang babae ay may Nakakahawang sakit genital organ, kailangan muna nilang alisin. Ang pagmamanipula sa proseso ng nagpapasiklab ay maaaring mapataas ang posibilidad ng mga komplikasyon.
2. Stenosis ng cervix o cervical canal. Sa patolohiya na ito, nangyayari ang vasoconstriction. Ang doktor ay hindi maaaring palawakin ang cervix nang hindi ito nasisira. Samakatuwid, bago ang pagmamanipula, kinakailangan na alisin ang spasm at sumailalim sa paggamot.
3. Pagbubuntis. Kung ang pasyente ay nasa kawili-wiling posisyon at nais na mapanatili ang fetus, kung gayon ang mga naturang aksyon ay tiyak na kontraindikado. Ang anumang interbensyon sa reproductive organ at pagmamanipula ng cervix ay maaaring humantong sa pagwawakas ng pagbubuntis.
4. Viral at mga sakit na bacterial. Ang pamamaraan para sa hiwalay na curettage ay ipinagpaliban kung ang pasyente ay may sakit. Kahit na ang karaniwang sipon, lagnat o trangkaso ay nagiging kontraindikasyon.
5. Paggamit (spiral). Bago ang diagnosis, ang naturang aparato ay dapat na alisin mula sa lukab ng reproductive organ.

Ang ilang mga pinagmumulan ay nagpapahiwatig na ang WFD ay hindi katanggap-tanggap para sa advanced na cervical cancer. Gayunpaman, ang kundisyong ito ay nagdududa. Pagkatapos ng lahat, ang indikasyon para sa operasyon ay isang oncological lesion ng cervix at cervical canal. Samakatuwid, sa bawat indibidwal na kaso, ang posibilidad ng pamamaraan ay dapat matukoy ng doktor.

Paghahanda para sa WFD

Bago ang pamamaraan, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang pagsusuri. Ang isang babae ay kailangang mag-donate ng dugo para sa clotting. Natutukoy ang pagkakaroon ng mga antibodies sa HIV, syphilis, STD. Gayundin, ang gynecologist ay kukuha ng pamunas mula sa puki, ang pag-aaral kung saan ay magpapakita ng estado ng microflora. Ang isang babae bago ang RFE ay kailangang gumawa ng cardiogram, fluorography, at bumisita din sa isang therapist. Kung ikaw ay allergy sa alinman mga gamot pagkatapos ay siguraduhing ipaalam sa iyong doktor. Ang pagmamanipula ay nagbibigay para sa mga paunang pamamaraan ng kalinisan. Ang pasyente ay kailangang maghugas at mag-ahit. Kapag pumunta ka sa ospital, magdala ng pagpapalit ng damit na panloob, sanitary pad at mga dokumento kasama mo.

Pag-unlad ng operasyon

Tungkol sa pamamaraan ng WFD (sa ginekolohiya), ang mga pagsusuri ay nagsasabi na ang pagmamanipula ay palaging isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Mas gusto ng mga eksperto ang intravenous. Sa kasong ito, ang pasyente ay natutulog at walang nararamdaman. Samakatuwid, hindi ito maaaring makagambala sa gawain ng mga doktor. Kung ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay hindi posible (halimbawa, kung mayroong isang allergy), kung gayon ang babae ay pinutol lamang ang cervix na may mga pangpawala ng sakit. Susunod, ang mga sumusunod na aksyon ay isinasagawa:

• ang vulva at cervix ay ginagamot ng isang alkohol na antiseptiko o solusyon sa yodo;
• ang cervical canal ay pinalawak na may isang probe;
• ang isang hysteroscope ay ipinasok sa lukab ng reproductive organ, na nagpapahintulot sa iyo na kontrolin ang pag-unlad ng operasyon;
• sa tulong ng isang curette, ang kahaliling pag-scrape ay ginagawa.

Nakuha ng hiwalay na diagnostic curettage ang pangalan nito sa kadahilanang ang materyal ay unang nakolekta mula sa at pagkatapos ay mula sa cavity ng matris. Ang pamamaraan ay isinasagawa 2-3 araw bago ang regla o kaagad pagkatapos nito.

Sa panahon ng regla: ang opinyon ng ilang mga doktor

May mga gynecologist na mas gustong magmanipula sa panahon ng pagdurugo. Pinag-uusapan nila ang pamamaraan ng WFD (sa ginekolohiya), na ang mga ito ay parehong mga panahon, artipisyal lamang. Ang operasyon na isinagawa sa bahaging ito ng cycle ay binabawasan ang panganib ng matinding pagdurugo at mga komplikasyon. Kapag nag-scrape, ang ibabaw lamang ng mauhog na lamad ay pinaghihiwalay, na lumalaki sa loob ng isang buwan. Ang basal layer na responsable para sa mga bagong selula ay hindi apektado. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng EDD sa panahon ng iyong regla ay may mga panganib nito.

Kondisyon pagkatapos ng pamamaraan

Ang pagmamanipula ay tumatagal ng hindi hihigit sa 20 minuto. Pagkatapos nito, ang babae ay dinala sa ward, kung saan siya aalis mula sa kawalan ng pakiramdam. Sa panahong ito, ang pasyente ay mahigpit na sinusubaybayan. Karaniwan sa araw, ang isang babae ay nananatili sa ospital, kung saan siya ay tumatanggap ng antimicrobial therapy. Sa kawalan ng mga contraindications at komplikasyon, ang paglabas ay isinasagawa sa susunod na araw. Gayunpaman, pagkatapos ng 7-10 araw, ang babae ay dapat bumalik sa klinika at sumailalim sa karagdagang pagsusuri. Kasama dito pagsusuri sa ginekologiko, mga diagnostic ng ultrasound. Sinusuri ng doktor ang kondisyon ng mauhog na lamad at nalaman kung paano ito gumagaling.

Mga kahihinatnan ng pagmamanipula

May mga kahihinatnan ng RFE (sa ginekolohiya). Ngunit sila ay medyo bihira. Malaki ang nakasalalay sa mga kwalipikasyon ng doktor, ang mga posibilidad ng klinika at ang pagiging moderno ng kagamitan. Kabilang sa mga komplikasyon, ang mga sumusunod na kondisyon ay maaaring makilala:

1. Pagbubutas ng mga dingding ng reproductive organ. Ang maliliit na sugat ay gumagaling sa kanilang sarili, at ang malalaking lugar ay tinatahi sa panahon ng karagdagang operasyon.
2. Pagpunit ng cervical region. Ito ay puno ng hitsura ng mga peklat at kahirapan sa panahon ng natural na paghahatid.
3. Pagbuo ng hematomas at hematometra. Ang dugo ay naipon sa lukab ng matris, na hindi maaaring lumabas dahil sa cervical spasm.
4. Pinsala sa basal layer. Ang kundisyong ito ay hindi magagamot.
5. Nagpapasiklab na proseso. Nagsisimula ito dahil sa hindi pagsunod sa asepsis, nangangailangan ng paggamit ng antibiotics.

Halos lahat ng inilarawang komplikasyon ay may sariling sintomas. Ito ay isang pagtaas sa temperatura ng katawan, sakit sa lukab ng tiyan, paglabas mula sa genital tract na may mabaho. Makipag-ugnayan sa iyong doktor kung may nakita ka.

Materyal na pananaliksik at resulta

Pagkatapos ng hiwalay na pag-scrape, ang nagresultang materyal ay inilalagay sa mga sterile na lalagyan. Sa ganitong estado, siya ay pumunta sa laboratoryo. Ang mga espesyalista ay nagpapalamlam sa mga selula sa iba't ibang kulay, pagkatapos ay tinutukoy nila ang kanilang reaksyon. Ang resulta ng diagnostic ay handa na 10-14 araw pagkatapos ng RFE. Maaari kang makakuha ng konklusyon mula sa doktor na nagsagawa ng pagmamanipula, o sa iyong gynecologist. Pagkatapos nito, kailangan mong pumunta sa susunod na appointment sa doktor. Sasabihin sa iyo ng espesyalista ang tungkol sa mga halagang ipinasok sa form.

Ang natitirang mga taktika ay tinutukoy alinsunod sa data na natanggap. Ang therapy ay ganap na nakasalalay sa resulta ng operasyon. Kung ang mga polyp, fibroids, cyst ay natagpuan, pagkatapos ay inireseta ang hormonal correction. Minsan kailangan ang operasyon. Kasama sa endometritis at mga nagpapasiklab na proseso antibiotic therapy gamit ang mga immunomodulators at mga bitamina complex. Ang mga taktika ng paggamot ay pinili alinsunod sa edad ng pasyente at ang pagnanais na magkaroon ng mga anak sa hinaharap.

Sa halip na isang konklusyon

Natutunan mo ang tungkol sa pamamaraan ng RDD sa ginekolohiya. mga operasyon, mga indikasyon para sa pagpapatupad nito - lahat ay inilarawan sa artikulo. Ang ganitong pagmamanipula ay palaging binalak, mayroon itong mga limitasyon. Kung ikaw ay naatasan hiwalay na pag-scrape, hindi ka dapat tumanggi at matakot. Pagkatapos ng lahat, ang tanging paraan na maaari mong tumpak na malaman ang tungkol sa iyong kalusugan. Ang mga resulta na nakuha ay sumasalamin sa kondisyon ng mucous membrane ng cervical canal at ang kalusugan ng reproductive organ. Ang pagmamanipula ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang gawain ng reproductive system at hormonal background pangkalahatan. Good luck at magandang resulta!

Ang curettage ng uterine cavity ay nauunawaan bilang isang surgical procedure kung saan ang itaas na layer ng uterine lining ay inalis. Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na instrumento o vacuum. Kadalasan, upang linisin, kailangan mo munang palawakin ang lukab ng matris na may instrumental o paraan ng gamot.

Sa kasalukuyang panahon, ang paglilinis ng ginekologiko ay ginagawa kapwa sa diagnostic at sa therapeutic na layunin. Dahil ang pamamaraan ay nalalapat pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kung minsan ay isinasagawa ang hysteroscopy kasama nito, kung saan sinusuri ang lukab ng matris at, kung kinakailangan, ang curettage ng iba pang mga seksyon nito ay ginaganap.

Maraming kababaihan ang interesado sa mga kaso kung saan isinasagawa ang curettage, kung gaano ito katagal at kung paano napupunta ang panahon ng pagbawi. Isaalang-alang natin ang mga tanong na ito nang mas detalyado.

Mga uri ng pag-scrape at mga indikasyon para sa pagpapatupad nito

Mayroong dalawang uri ng curettage: diagnostic at therapeutic. Ang diagnostic na paglilinis ng matris ay ginagawa kung ang ilang mga sakit ng reproductive system ay pinaghihinalaang. Ito ay inireseta sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas:

Sa ganitong uri ng curettage, ang mga sample lamang ng uterine lining ay kinuha, na pagkatapos ay ipinadala sa laboratoryo para sa histological examination. Ang ganitong pagsusuri ay tumutulong sa doktor na gumawa ng tamang pagsusuri para sa pasyente.

Ang therapeutic curettage ng uterine cavity ay isinasagawa sa pagkakaroon ng ilang mga sakit. Nabibilang sila sa:

Mga tampok ng paghahanda, kawalan ng pakiramdam

Ang paglilinis ay madalas na ginagawa 4-5 araw bago ang iyong regla. Iniiwasan nito ang malalaking pagkawala ng dugo at binabawasan panahon ng pagbawi.

Dahil ang curettage ay isang surgical intervention, ang ilang mga pagsusuri ay dapat ipasa bago ito isagawa. Kabilang dito ang pangkalahatang pagsusuri dugo, pagpapasiya ng oras ng pamumuo ng dugo, vaginal smear, pagsusuri para sa HIV, hepatitis at syphilis.

Kasama sa paghahanda para sa operasyon ang ilang iba pang aktibidad. 14-15 araw bago ang pamamaraan, kailangan mong ihinto ang pagkuha ng anuman mga gamot. Kung imposibleng ganap na tanggihan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor na susuriin ang lahat ng mga panganib ng paggamit ng isang partikular na gamot. Pagkatapos ng lahat, may mga gamot na maaaring mabawasan ang pamumuo ng dugo, na nagdaragdag ng posibilidad ng pagdurugo sa panahon ng operasyon.

Ang paghahanda para sa pag-scrape sa araw bago ito ay kinabibilangan ng:

• pagtanggi sa pakikipagtalik;
• pagsasagawa intimate hygiene nang walang paggamit ng mga espesyal na paraan;
• kumpletong pagtanggi sa mga gamot;
• pagtanggi na kumain ng 12 oras bago ang operasyon;
• pagsasagawa ng enema;
• konsultasyon ng isang anesthesiologist at isang doktor na magsasagawa ng curettage ng matris.

Gaano katagal ang operasyon ay depende sa laki ng pathological na lugar. Kadalasan, ang tagal nito ay hindi hihigit sa 20 minuto. Ang operasyon ay ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa lamang ng isang anesthesiologist. Sa hyperexcitability mga pasyente ilang oras bago interbensyon sa kirurhiko Ang mga sedative ay ibinibigay sa intravenously.

Dahil ang operasyon ay hindi nagtatagal, at halos walang pagkakataon na makapasok ang mga nilalaman ng tiyan Airways, ang kawalan ng pakiramdam ay ginagawa sa pangangalaga ng natural na paghinga. Ang pasyente ay humihinga sa kanyang sarili. Nakasuot siya ng oxygen mask. Ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay tinatawag na intravenous.

Ang intravenous anesthesia ay may malakas na sedative effect, nagiging sanhi malalim na pagtulog at nakakawala ng sakit. Sa Russia, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa gamit ang ketamine, sodium thiopental, propofol. Paunti-unti nang ginagamit ang ketamine dahil isa itong lumang gamot na maaaring magdulot ng mga guni-guni. Ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay magdudulot ng malaking kakulangan sa ginhawa sa pasyente. Ang pinakamahusay na pagpipilian ngayon ay anesthesia na may propofol. Ang gamot ay may banayad na epekto, sanhi mababaw na pagtulog at halos walang epekto.

Pamamaraan, postoperative period

Ang isang speculum ay ipinasok sa puki upang mahanap ang cervix. Pagkatapos ang leeg ay naayos na may mga espesyal na forceps. Ginagawa ito upang mapanatili ang matris sa buong pamamaraan.

Gamit ang isang espesyal na probe, ang doktor ay dumadaan sa cervical canal, pumapasok sa cavity ng matris at sinusukat ang haba nito. Matapos matukoy ang parameter na ito, ang lukab ng matris ay pinalawak. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga espesyal na expander na may iba't ibang kapal. Salit-salit na ipinapasok ng doktor ang bawat isa sa kanila sa cervical canal. Ang ganitong pagpapalawak ay nagpapatuloy hanggang sa ang diameter ng kanal ay umabot sa laki kung saan ang curette, isang kasangkapan para sa pag-scrape, ay malayang makapasa.

Pagkatapos ang itaas na layer ng lining ng matris ay nasimot. Gamitin ang pinakamaliit na curette. Tila isang kutsara na may mahabang hawakan at isang matalim na gilid. Ito ang bahaging naglilinis. Ang isang sample ng mucous membrane ay inilalagay sa isang espesyal na lalagyan at ipinadala sa laboratoryo para sa histological analysis. Sa matinding pagdurugo sa panahon ng operasyon, ang isang clamp ay inilalapat sa dumudugo na sisidlan.

Bilang karagdagan sa instrumental scraping, paglilinis ng vacuum. Sa kasong ito, ang mauhog na lamad ng matris ay sinipsip gamit ang isang espesyal na hiringgilya. Ang paglilinis ng vacuum ay hindi gaanong traumatiko at kung minsan ay maaaring gawin sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang ganitong curettage ay kadalasang ginagawa pagkatapos ng pagkakuha.

Pagkatapos ng operasyon, ang babae ay nananatili sa ospital. Kung gaano karaming oras ang kailangan niyang gugulin sa ospital ay depende sa pagiging kumplikado ng operasyon at tinutukoy ng dumadating na manggagamot.Kadalasan ang isang babae ay umuuwi pagkatapos ng 1-3 araw.

Sa panahon ng pagbawi, kailangan mong maingat na subaybayan ang temperatura ng katawan at paglabas ng vaginal. Ang spotting spotting ay itinuturing na normal. Kung gaano katagal ang mga ito ay depende sa mga katangian ng katawan ng babae. Ang paglabas ay itinuturing na normal nang hindi hihigit sa 10 araw.

Kung walang discharge, ngunit may sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, dapat mong ipaalam kaagad sa iyong doktor. Katulad na mga palatandaan ay nagpapahiwatig ng isang hematometra - akumulasyon ng dugo sa cavity ng matris sa panahon ng pagbara nito. Ang sanhi ng kondisyong ito ay isang spasm ng cervical canal.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng hematomas, sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, hindi dapat kunin ang no-shpu.

Nagrereseta din ang doktor ng antibiotics. Kinakailangan ang mga ito upang maiwasan ang impeksiyon at pamamaga. Ang labia at puki ay dapat hugasan ng antiseptics isang beses sa isang araw sa buong panahon ng paggaling.

May mga kaso kapag, pagkatapos ng pag-scrape, mayroon pagdurugo ng matris. Nagreresulta ito sa pagpili napakaraming halaga dugo mula sa ari. Ito ay nagdudulot ng banta sa buhay at nangangailangan ng agarang paghinto. Kung hindi malubha ang pagdurugo, ibinibigay ang mga iniksyon ng oxytocin. Ang matinding pagdurugo ay maaaring mangailangan ng surgical arrest.

Ang kalinisan ay dapat lalo na maingat na obserbahan kung ang pag-scrape ay ginawa dahil sa pagkakuha. Ito ay bilang resulta ng naturang paglilinis na madalas na nabubuo ang mga nagpapaalab na proseso. May mga kaso kung kailan, pagkatapos ng pagkakuha, ang isang babae ay nagiging baog, at ang dahilan para dito ay banal na pamamaga.

Ang curettage ng uterine cavity ay isang surgical procedure kung saan ang tuktok na layer ng uterine lining ay tinanggal. Para sa anesthesia, general anesthesia lamang ang ginagamit. Ang paglilinis ay madalas na isinasagawa pagkatapos ng pagkakuha, gayundin sa ilang mga sakit ng reproductive system. Ito ay isang medyo simpleng interbensyon sa kirurhiko, gayunpaman, upang maiwasan ang mga komplikasyon postoperative period dapat nasa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot.

Pagbagsak

Ang curettage ng matris ay isang traumatikong pamamaraan para sa pag-alis ng endometrial layer gamit ang isang loop o iba pang mga instrumento sa pag-opera. Mayroong ganoong pamamaraan para sa paggamot at mga diagnostic, ang una ay karaniwang mas malawak. Ngunit anuman ang uri at layunin ng pamamaraan, ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng naturang interbensyon ay medyo mahaba, at dapat itong isagawa nang tama upang walang mga kahihinatnan at komplikasyon. Tungkol sa kung paano nagaganap ang rehabilitasyon pagkatapos ng paglilinis (curettage) ng matris, ay ilalarawan sa materyal na ito.

Ang tagal ng panahon

Sa mahigpit na pagsasalita, ang gayong panghihimasok ay hindi isinasaalang-alang operasyon ng kirurhiko, bagaman sa katunayan ito ay traumatiko, at sa panahon nito ay nabuo ang isang malawak na ibabaw ng sugat. Halimbawa, pagkatapos mag-scrape upang alisin ang mga cyst o may endometriosis, halos ang buong ibabaw ay nagiging ibabaw ng sugat. loobang bahagi matris, dahil ang endometrium ay tinanggal mula sa buong ibabaw.

Pagkakamot

Ang pagbawi pagkatapos ng curettage ay may numero normal na katangian. Sa kaso ng paglihis mula sa pamantayan, inirerekumenda na agad na kumunsulta sa isang doktor. Karaniwan, sa panahong ito, maaaring mayroong:

1. Sakit sa ibabang tiyan dahil sa ang katunayan na ang matris ay nagkontrata pagkatapos ng pag-scrape;
2. maliit na pagdurugo;
3. Pakiramdam ng paghila masakit na sakit sa likod.

Ang ganitong mga sintomas ay maaaring naroroon lamang sa mga unang araw. Kung nagpapatuloy ito pagkatapos ng isang linggo, kailangan mong magpatingin sa doktor. Kailangan mo ring kumilos kung may matinding pagdurugo at labis na matinding pananakit, o lumilitaw ang temperatura pagkatapos linisin ang matris.

Sa panahong ito, kinakailangan upang bawasan ang pisikal na aktibidad, na magkakaroon ng magandang epekto sa kagalingan. Hindi ka maaaring maligo sa banyo, ang kalinisan ay dapat sundin sa tulong ng isang shower. Ito ay mas mahusay na hindi gamitin mga kemikal para sa intimate hygiene, mga gamot ibinibigay sa vaginally, tampons at douches. Iwasan ang overheating - huwag bisitahin ang mga sauna, paliguan, solarium, beach, huwag lumangoy sa bukas na tubig at pool, maingat na obserbahan ang kalinisan.

Mga paghahanda

Ang paggamot pagkatapos ng curettage ng cavity ng matris ay kinabibilangan ng pag-inom ng mga gamot. Hindi sila naglalayong direktang itaguyod ang paglaki ng endometrium, dahil hindi ito kinakailangan - ito ay isang natural na proseso na nangyayari sa physiologically. Ang mga gamot ay kinuha upang mapabuti ang kondisyon at kagalingan ng pasyente, maiwasan ang pagbabalik ng sakit, at maiwasan din ang pag-unlad. malubhang kahihinatnan at mga komplikasyon, tulad ng impeksyon.

Antispasmodics

Ang mga antispasmodics pagkatapos ng curettage ng matris ay dapat ibigay nang may pag-iingat. Ito ay dahil sa ang katunayan na pagkatapos ng pamamaraang ito, ang matris ay nagkontrata, itinutulak ang labis na endometrium at tinatanggihan ang mga labi nito. Ito ay isang normal na proseso na tinutukoy ng physiologically sa sitwasyong ito, ngunit ito ay nagiging sanhi ng sapat matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na nagpapatuloy sa mga unang araw pagkatapos ng interbensyon.

Ito ay maaaring maging sanhi ng medyo matinding kakulangan sa ginhawa sa pasyente, ngunit ito ay hindi kanais-nais na alisin ito sa antispasmodics, dahil kung ang matris ay hindi kontrata, ang proseso ng pagpapagaling ay maaaring maantala. Sa malalang kondisyon, ang No-shpu at iba pang mga gamot ay inireseta.

Diagnostic curettage

Mga antibiotic

Ang mga antibiotic pagkatapos ng curettage ng cavity ng matris ay palaging inireseta. Kinukuha ang mga ito sa kursong lima hanggang sampung araw, isa o dalawang tablet bawat araw, depende sa napiling gamot. Depende sa kondisyon ng pasyente, ang kurso ay maaaring magsimula sa araw ng paglilinis o isang araw o dalawang mas maaga.

Bakit inireseta ang mga antibiotics? Ang pag-inom ng mga ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagdaragdag ng anumang magkakatulad na impeksiyon. Ang katotohanan ay sa pamamagitan ng interbensyon na ito, hindi lamang isang ibabaw ng sugat ang nabuo, ngunit ang lokal na kaligtasan sa sakit ay nabawasan din nang malaki. Ang lahat ng ito sa kumbinasyon ay makabuluhang pinatataas ang posibilidad ng impeksyon sa matris. Upang maiwasan ito, ang malakas na antibiotic isang malawak na hanay mga aksyon tulad ng Ciprolet, Ceftriaxone, Amoxiclav, atbp.

Mga halamang gamot

Paano ibalik ang matris pagkatapos ng curettage? Sa pangkalahatan, nagagawa niyang mabawi ang kanyang sarili, ito ay isang normal na proseso, katulad ng pagpapanumbalik ng endometrium pagkatapos ng regla, kapag ito ay halos ganap na tinanggihan at na-renew. Ang paglaki ng mucous layer sa loob ng cycle at pagkatapos ng curettage ay nangyayari sa ilalim ng pagkilos ng hormone estrogen na ginawa ng mga ovary. Kung mas marami ito, mas aktibong lumalaki ang endometrium.

Maaaring maging sanhi ng paghahanda ng estrogen hormonal imbalance, ngunit ang paggamit ng mga halamang gamot na mayaman sa phytoestrogens ( mga analogue ng halaman estrogen) ay may napakagandang epekto. Maaari kang uminom ng mga decoction at infusions mula sa isang boron uterus at isang pulang brush. Ang upland uterus pagkatapos ng pag-scrape ay partikular na ipinahiwatig, dahil naglalaman ito ng mas maraming phytoestrogens kaysa sa iba pang mga halamang gamot.

Mga gamot na anti-namumula

Ang mga anti-inflammatory na gamot ay hindi palaging inireseta, ngunit sa karamihan ng mga kaso ay ipinahiwatig pa rin ang mga ito. Kinakailangan ang mga ito para sa halos parehong bagay na kailangan ng mga antibiotic - pinipigilan nila ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso sa ibabaw ng sugat. Ang mga gamot tulad ng Nurofen, Ibuprofen ay inireseta, na kinukuha ng 2-3 tablet bawat araw para sa isang linggo, simula sa araw ng pamamaraan. Para sa parehong panahon, ang Diclofenac ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng iniksyon. Bilang karagdagan sa direktang pagkilos na anti-namumula, ang mga ito ay mahusay na pangpawala ng sakit.

Kung lumilitaw ang isang temperatura pagkatapos ng pag-scrape, maaaring ipahiwatig nito ang simula ng proseso ng nagpapasiklab. Samakatuwid, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor.

matalik na buhay

Maaari kang makipagtalik sa loob ng isang linggo pagkatapos ng pamamaraan, ngunit ito ay mas mahusay na makipag-ugnayan sa iyong doktor. Bilang karagdagan, kung sa panahon ng pakikipagtalik ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista. Mahalagang mapanatili ang mabuting kalinisan at paggamit mga pamamaraan ng hadlang pagpipigil sa pagbubuntis upang maiwasan ang iba't ibang mga impeksyon sa pagpasok sa cavity ng matris.

Palakasan

Maaari kang pumasok para sa sports gaya ng dati mga isang buwan pagkatapos ng interbensyon. Kasabay nito, maaari kang bumalik sa magaan na pag-load, tulad ng gymnastics o aerobics, mas maaga - pagkatapos ng mga ilang linggo. Ang oras upang simulan ang paglalaro ng sports ay dapat talakayin sa isang espesyalista, dahil marami ang nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng katawan at ang bilis ng pagpapagaling.

Halimbawa ng pang-araw-araw na gawain

Para sa mabilis na paggaling Mahalagang maayos na balansehin ang mga mode ng trabaho at pahinga. Sa isip, kailangan mong matulog ng hindi bababa sa 8 oras sa isang araw, magtrabaho nang hindi hihigit sa 8 oras, at magpahinga ng hindi bababa sa 8 oras. Gayunpaman, kung ang gawain ay may kaugnayan sa pisikal na Aktibidad, pagkatapos ay kailangan mong kumuha ng sick leave nang hindi bababa sa ilang araw pagkatapos ng pamamaraan. Kung ang trabaho ay hindi mahirap pisikal, kung gayon, kadalasan, maaari mong ibalik ito sa mismong susunod na araw. Ngunit ito ay dapat na sumang-ayon sa doktor.

Halimbawa ng Diyeta

Kailangang kumain ng natural malusog na pagkain, pag-iwas sa pinirito, mamantika at pinausukan. Ang isang halimbawa ng diyeta ay maaaring magmukhang ganito:

• Almusal - yogurt o cottage cheese, itlog, buong butil na tinapay, mahinang kape;
• Pangalawang almusal - prutas;
• Tanghalian - gulay o mababang-taba na sopas ng karne, palamuti ng mga cereal at puti payat na isda, tsaa;
• Meryenda - taba ng prutas, kefir, o yogurt;
• Hapunan - gulay side dish at dibdib ng manok, sabaw ng rosehip.

Maipapayo na isama sa diyeta ang mga pagkaing mayaman sa phytoestrogens - mais, toyo, yams.

Pagbubuntis

Ang pagbubuntis pagkatapos ng curettage ay posible, at madalas na mas malamang, kung ang pathological endometrium ay inalis sa panahon nito. Karaniwan, ang regla ay nagsisimula sa paligid ng ikatlong linggo pagkatapos ng pamamaraan, dahil sa panahong ito layer ng putik ang matris ay may oras upang mabawi. Kung saan cycle ng regla ganap na normalized at nagiging regular pagkatapos ng tungkol sa 4 na buwan. Magplanong magbuntis pangkalahatang kaso maaari itong maging posible na anim na buwan pagkatapos ng pamamaraan, ngunit bago simulan ang mga pagtatangka, mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor.

Pag-unlad ng interbensyon

Konklusyon

Nakaka-trauma ang pag-scrape, pero kinakailangang pamamaraan. Imposibleng maiwasan ito kung ito ay inireseta ng isang doktor, tulad ng maaaring mayroon ito backfire para sa mabuting kalusugan. Sa kondisyon na ang panahon ng pagbawi ay natupad nang tama, ang mga komplikasyon pagkatapos ng curettage ay lubhang hindi malamang, at ang pamamaraang ito ay nakakaapekto sa kalusugan lamang sa mabuting bahagi.

←Nakaraang artikulo Susunod na artikulo →