Pagputok ng permanenteng ngipin sa mga bata: timing at pagkakasunud-sunod ng pagbuo ng ugat. "Anatomy - morphological, histological at radiological na mga tampok ng dentoalveolar system sa mga bata sa iba't ibang panahon ng edad"

PAG-UNLAD NG UGAT NG NGIPIN. PAGBUO NG DENTIN NG UGAT, SEMENTO, PERIODONT, TOOTH PULP

PAG-UNLAD NG UGAT NG NGIPIN. PAGBUO NG DENTIN NG UGAT, SEMENTO, PERIODONT, TOOTH PULP

Ang enamel organ ay hindi lamang kasangkot sa pagbuo ng enamel, ngunit gumaganap din ng isang mahalagang papel sa pagbuo ng mga ugat ng hinaharap na ngipin. Ang pag-unlad ng mga ugat ay nangyayari sa ibang pagkakataon kaysa sa mga korona, at nag-tutugma sa oras ng pagngingipin.

Ang istraktura na tumutukoy sa pag-unlad ng ugat ng ngipin ay ang cervical (cervical) loop. Binubuo ito ng 2 hilera ng mga selula: ang panloob na epithelium at ang panlabas na epithelium ng enamel organ (tingnan ang Fig. 54, Fig. 62). Ang cervical loop ay lumalaki, lumalalim sa mesenchyme ng dental sac at lumalayo mula sa bagong nabuo na korona ng ngipin.

Ang cervical loop ay pumapalibot sa mga tissue ng dental papilla at bumubuo ng epithelial root sheath na naghihiwalay sa dental papilla mula sa dental sac.

Kapag bumubuo ng mga ugat sa multi-rooted na ngipin ang mga gilid ng Hertwig epithelial sheath ay bumubuo ng mga outgrowth na tumutubo patungo sa isa't isa at, pagkatapos ng pagsasanib, nililimitahan ang lugar ng mga hinaharap na root canal. Kaya, sa una ang isang malawak na pagbubukas ay nahahati sa 2 o 3 mga fragment.

Pag-unlad ng root dentin at sementum

Bilang resulta ng inducing influence ng epithelial sheath, ang mga cell ng dental papilla ay nag-iiba sa mga root dentinoblast na gumagawa ng dentin (Fig. 63).

Pagkatapos ang epithelial sheath ay nahahati sa magkakahiwalay na mga fragment (epithelial remnants ng Malasse na matatagpuan sa periodontium), at ang mga cell ng panloob na layer ng dental sac ay nakikipag-ugnayan sa dentin, na nag-iiba sa mga cementoblast (Fig. 64).

Ang malalaking cuboidal cell na ito ay nag-synthesize ng mga protina ng cement matrix (cementum, cementoid). Ang cementoid ay idineposito sa ibabaw ng root dentin o sa mataas na mineralized na hyaline layer ng Hopewell Smith. (Ayon sa ilang ulat, nabuo ang amorphous layer na ito epithelial cells kaluban ng ugat hanggang sa ito ay bumagsak.)

Ang mineralization ng cementoid ay nangyayari sa pamamagitan ng pagtitiwalag ng mga hydroxyapatite crystals dito. Kasabay nito, ang mga cementoblast ay inilipat sa paligid o napapaderan sa loob nito, na nagiging mga cementocytes (Larawan 65).

Ang semento na hindi naglalaman ng mga cell na na-immured dito ay tinatawag acellular, o pangunahin.

kanin. 62. Ang pagbuo ng isang cervical loop sa isang umuunlad na ngipin: 1 - ang panlabas na epithelium ng enamel organ; 2 - panloob na epithelium ng enamel organ; 3 - cervical loop; 4 - papilla ng ngipin

kanin. 63. Pagbuo ng epithelial (Hertwig) root sheath:

1 - epithelial Hertwig root sheath; 2 - odontoblast ng ugat ng ngipin; 3 - papilla ng ngipin; 4 - lagayan ng ngipin

kanin. 64. Pagbuo ng epithelial remnants ng Malasse: 1 - mga fragment ng epithelial Hertwig's sheath (epithelial remnants ng Malasse)

kanin. 65. pag-unlad ng ugat ng ngipin. Pagbubuo ng semento at periodontium: 1 - cementoblasts; 2 - semento; 3 - cementocytes; 4 - periodontal; 5 - mga pulo ng Malasse; 6 - buto trabeculae

Ang semento na naglalaman ng mga cell na matatagpuan sa lacunae ay tinatawag cellular, o pangalawa. Ang cellular cement ay matatagpuan sa tuktok at sa rehiyon ng root bifurcation. Ang matrix ng cellular cement ay naglalaman ng panloob (intrinsic) na mga hibla ng collagen na nabuo ng mga cementoblast, at panlabas (panlabas) na mga hibla na tumagos dito mula sa periodontium. Walang mga sisidlan sa semento. Sa edad, ang layer ng semento ay lumapot.

Pag-unlad ng periodontal

Ang bahagi ng mga selula ng dental sac ay dumadami at naiba sa mga fibroblast, na nagsisimulang bumuo ng mga collagen fibers at ground substance. nag-uugnay na tisyu periodontium (pericementum). Ang mga bundle ng collagen fibers, sa isang banda, ay tumagos sa pagitan ng mga cementoblast at "solder" sa semento matrix, sa kabilang banda, sila ay tumagos sa ground substance ng alveolar bone na ginagawa. Marahil ang pagbuo ng mga periodontal fibers ay isinasagawa mula sa 2 pinagmumulan: mula sa gilid ng semento na itinayo at mula sa gilid ng alveolar bone. Ang kapal ng mga bundle ng hibla ay tumataas nang malaki pagkatapos ng pagsabog ng ngipin. Ang mga pangunahing grupo ng mga periodontal fibers ay nabuo sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod

mga pagkakasunod-sunod. Sa panahon ng buhay ng isang tao, ang periodontal restructuring ay nagaganap alinsunod sa mga kondisyon ng pagkarga.

Pag-unlad ng pulp ng ngipin

Ang dental pulp ay bubuo mula sa dental papilla na nabuo ng ectomesenchyme (tingnan ang Fig. 52, 53). Ang mga sisidlan ay lumalaki sa papilla. Ang mga cell ng peripheral layer ng papilla ay nagiging mga pulp-specific na odontoblast, at karamihan sa mga mesenchymal cells ay nag-iiba sa mga fibroblast (tingnan ang Fig. 54, 55). Ang mga fibroblast ay nagtatago ng mga bahagi ng intercellular substance ng connective tissue. Ang mga fibril na naglalaman ng type 1 at type 3 collagen ay naiipon sa pagbuo ng pulp, na may type 3 collagen na nasa isang hindi karaniwang mataas na konsentrasyon. Ang mga fibril ay bumubuo ng mga fibrous na istruktura. Sa connective tissue ng pulp, lumalaki ang mga vessel, lumilitaw ang mga macrophage, at tumataas ang heteromorphism ng mga elemento ng cellular. Ang unang nerve fibers ay matatagpuan sa ika-9-10 na linggo ng embryogenesis. Ang pag-unlad ng mga daluyan ng dugo ay sinamahan ng paglaki ng mga nerve fibers at ang pagbuo ng kanilang mga network (tingnan ang diagram).

Mga Karamdaman sa Pag-unlad ng Ngipin

Ang mga karamdaman sa pag-unlad ng ngipin ay maaaring maobserbahan sa bawat yugto ng odontogenesis. Ang epekto ng mga nakakapinsalang kadahilanan sa panahon ng pagtula ng mga ngipin, sa yugto ng pagsisimula, ay maaaring humantong sa kawalan ng indibidwal o maraming ngipin - adontia. Ang mga pasyente ay nangangailangan ng mga implant ng ngipin.

Ang mga enameloblast ay napaka-sensitibo sa mga nakakapinsalang salik. Sa mga karamdaman sa endocrine, mga sistematikong sakit o ang pagkakalantad sa radiation ay binabawasan ang dami ng enamel na nabuo, ang enamel hypoplasia ay sinusunod. Kung ang negatibong epekto ay bumagsak sa panahon ng pagkahinog ng enamel, ang mineralization nito ay nabalisa (enamel hypocalcification).

Ang hindi perpektong dentinogenesis ay maaaring namamana. Sa sakit na ito, ang istraktura ng enamel ay hindi nagbabago, ngunit ang koneksyon nito sa dentin ay marupok, kaya ang enamel ay nasira.

Ang iba pang mga karamdaman sa pag-unlad ay kilala rin.

Pagbuo ng ugat ng gatasngipin. Sa proseso ng pagbuo ng ugat, kaugalian na makilala ang dalawang yugto: I - unformed apex at II - unclosed apex. Sa yugto I, ang mga pader ng ugat ay manipis, tumatakbo parallel sa bawat isa. Malawak ang kanal, sa tuktok ay lumalawak pa rin ito at pumasa sa zone ng paglago, na ipinakita sa anyo ng isang focus ng bone tissue rarefaction, limitado sa paligid ng isang malinaw na tinukoy na cortical plate. Sa yugto II, mayroong isang hindi pagsasara ng tuktok sa ugat, na kumukumpleto sa pagbuo nito. Sa yugtong ito, ang mga dingding ng kanal ay nabuo, bilugan at nagtatagpo sa tuktok, ang kanal ay makitid sa apical na pagbubukas, at walang paglago zone sa tuktok. Sa lugar ng paglago zone, mayroong nananatiling isang bahagyang pagpapalawak ng periodontal fissure, na nagpapatuloy nang halos isang taon pagkatapos ng pagtatapos ng pagbuo ng tuktok.

Mga tampok na anatomikal mo maluwag na ngipin. SA mayroon ang klinika

halaga ng pagsunod sa kanilang mga tampok. Sa kagat ng gatas, mayroong 20 ngipin; wala ang premolar. Ang mga ngipin ng unang pagsabog ay may kulay puti nakapagpapaalaala sa sinagap na gatas. Ang hugis ng mga korona ng mga ngipin ng gatas ay sa pangkalahatan ay katulad nito permanenteng ngipin, ngunit ang mga ito ay mas maliit, ang layer ng matitigas na tisyu ay mas payat, ang lukab ng ngipin ay mas malawak. Ang mga root canal at apical openings ay malawak sa panahon ng pagbuo at resorption. Ang hangganan ng paglipat ng korona sa ugat ay binibigkas nang husto. Ang isang mas maaasahang tanda ng pagkita ng kaibhan ay itinuturing na tulad ng protrusion na pampalapot ng enamel. (enamel roller) sa lugar ng leeg at mas mababang tigas ng mga ngipin ng gatas. Bilang karagdagan sa mga karaniwang tampok, may mga indibidwal na katangian.

Incisors. Sa mga ngiping gatas, ang mga incisor ay mas matambok kaysa sa mga permanenteng ngipin. Walang mga tudling sa ibabaw ng palatal. Ang mga palatandaan ng anggulo ay malinaw na ipinahayag. Ang distal na anggulo ng maxillary lateral incisor ay mas bilugan kaysa sa gitnang incisor. Ang enamel roller sa lateral incisor sa leeg ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa gitna. Mga ugat ng gitnang incisors itaas na panga pinalawak, at ang kanilang mga tuktok ay madalas na hubog sa labial na bahagi. Mga korona ng gitnang incisors silong mas mababa. Ang kanilang mga ugat ay patag, na may mga uka sa medial at lateral na gilid.

Pangil. Ang korona ng gatas na aso ng itaas na panga, bilang panuntunan, ay mas maikli kaysa sa permanenteng isa at may matambok na ibabaw. Ang pagkakaroon ng isang matalim na ngipin sa cutting edge at binibigkas na tubercles sa palatine surface ay katangian. Ang korona ng lower canine ay mas makitid kaysa sa upper canine. Ang ngipin ay nananatili dito nang mas matagal. Ang ugat ng aso ay bilugan na may bahagyang hubog na tuktok.

Unang molars. Ang korona ng maxillary first molar ay pinahaba

sa medial-distal na direksyon, sa ibabaw ng nginunguyang may dalawang tubercles na may binibigkas na bucco-medial tubercle. Ang palatal surface ng korona ay mas matambok. Mayroong dalawang mga grooves sa buccal surface ng ngipin, na nagbibigay ng impresyon ng isang ribed surface. Ang unang pangunahing molar ng itaas na panga ay may tatlong malawak na magkakaibang mga ugat. Ang kanilang mga tuktok ay, bilang ito ay, pinutol, ang apical openings ay malawak. Ang korona ng unang pangunahing molar ng ibabang panga ay pinalawak sa anteroposterior na direksyon. Ang apat na cusps sa ibabaw ng nginunguya ay mas mahusay na tinukoy kaysa sa iba pang mga ngipin. Ang enamel roller sa lugar ng leeg ay mahusay na binuo. Ang buccal surface ay nahahati sa dalawang bahagi: medial - wide at distal - makitid. Ang unang pangunahing molar ng ibabang panga ay may dalawang malakas na magkakaibang ugat. Ang medial root ay mas mahaba at mas malawak kaysa sa distal.

Pangalawang molars. Ang pangalawang pangunahing molars ng itaas na panga ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pahilig na hugis ng korona at isang binibigkas na enamel fold na matatagpuan sa pagitan ng anterior-lingual at postero-buccal tubercles, pati na rin ang pagsasanib ng postero-buccal root na may palatine at ang kawalan ng isang tanda ng ugat. Sa unang pangunahing molar ng itaas na panga, ang tampok na ito ay mahusay na ipinahayag. Ang pangalawang molar ng gatas ng ibabang panga ay magkapareho sa hugis at istraktura sa mga unang permanenteng molar ng parehong panga. Sa nginunguyang ibabaw ng korona, 5 tubercles ang matatagpuan: 3 sa kanila ay matatagpuan sa kahabaan ng buccal edge, at 2 - kasama ang lingual. Ang pinaka-binibigkas na tubercle ay ang anterior buccal. Ang mga ugat ng mga ngipin na ito ay hindi naiiba sa hugis mula sa mga permanenteng, sila ay higit na nag-iiba sa mga gilid.

Resorption ng mga ugat ng gatas ngipin(tingnan ang Talahanayan 1.1). Pagkatapos ng 5 taon, ang kagat ng gatas ay nagsisimulang magbago sa permanenteng isa. Itong pre-

Talahanayan 1.2. Mga tuntunin sa pagbuo at pagputok ng permanenteng ngipin


enamel poplasia, kinakailangang malaman ang mga panahon ng pagbuo ng intramaxillary na ngipin. Ang timing at sequence ay gumaganap ng isang papel sa edentulous recognition.

Ang malaking praktikal na kahalagahan ay ang kaalaman sa oras ng panahon ng paglago ng ugat at periodontal formation. Ang doktor ay ginagabayan ng mga datos na ito kapag tinutukoy ang mga indikasyon para sa paggamit ng iba't ibang paraan ng paggamot sa pulpitis, orthodontic equipment, atbp. Kapag sinusuri ang radiographs ng permanenteng ngipin, ipinapayong makilala ang dalawang yugto sa proseso ng pagbuo ng mga apikal na seksyon ng ang ugat: I - unformed apex at II - unclosed apex.

Sa yugto I, ang haba ng ugat ay umabot sa isang normal na halaga, ang mga dingding nito ay parallel at lumilitaw na nakatutok sa rehiyon ng root apex. Malawak ang root canal at nagtatapos sa root apex na may kampana. panahon-

ang paglaki ng mga pangunahing kaalaman ng permanenteng ngipin at ang physiological resorption ng mga ugat ng mga ngipin ng gatas, na mukhang pinaikling, kinakalawang, nagmartsa. Ang resorption ng mga ugat ng mga ngipin ng gatas ay nagsisimula mula sa ugat kung saan mas malapit ang rudiment ng permanenteng ngipin. Ang mga rudiment ng permanenteng ngipin ng anterior group ay matatagpuan sa lingual surface ng root ng milk teeth, at ang rudiment ng canine ay mas malayo sa alveolar edge ng panga kaysa sa incisors. Ang mga rudiment ng pre-molars ay matatagpuan sa pagitan ng mga ugat ng milk molars: sa ibabang panga, mas malapit sa posterior root, at sa itaas na panga, mas malapit sa posterior-buccal root, samakatuwid, sa single-rooted milk teeth, Ang resorption ay nagsisimula mula sa lingual na ibabaw ng ugat, at pagkatapos ay sumasakop sa ugat mula sa lahat ng panig . Sa pangunahing molars, ang resorption ay nagsisimula sa loobang bahagi mga ugat, i.e. mula sa ibabaw na nakaharap sa interradicular septum, kung saan matatagpuan ang mikrobyo ng permanenteng ngipin. Sa panahon ng root resorption, ang pulp ng mga ngipin ng gatas ay pinalitan ng granulation tissue, na nakikibahagi sa proseso ng resorption. Sa isang makabuluhang pagpapalit ng pulp na may granulation tissue, ang resorption ay nagpapatuloy din mula sa gitna. Nagtatapos ito sa oras na pumutok ang permanenteng ngipin.

Karaniwan, ang mga proseso ng pagsabog at resorption ay ganap na balanse, ngunit kung minsan ang prosesong pisyolohikal na ito ay sinamahan ng mga paglihis. Mayroong acceleration o deceleration ng proseso ng resorption. Ang acceleration ng resorption ay madalas na nabanggit sa mga ngipin ng gatas na may patay na pulp, pagkatapos ng talamak na trauma, sa pagkakaroon ng isang tumor, bilang isang resulta ng presyon na ginawa. kalapit na ngipin. Ang naantalang resorption ay matatagpuan sa kawalan ng mga pangunahing kaalaman ng permanenteng ngipin.

Ang resorption ng mga ugat ng mga ngipin ng gatas ay dapat isaalang-alang sa paggamot ng pulpitis, periodontitis, pagkuha ng ngipin at mga interbensyon sa orthodontic. Ang paggamot ng mga ngipin na may resorbed na mga ugat ay may sariling mga detalye at naiiba sa paraan ng pagproseso at pagpuno ng nabuo na mga ngipin ng gatas.

Mga tuntunin ng pagsabog ng permanenteng ngipin(Talahanayan 1.2). Ang oras ng pagputok ng mga permanenteng ngipin na pinapalitan ang mga ngipin ng gatas, na may wastong pag-unlad ang bata ay nag-tutugma sa oras ng pagkawala ng mga ngipin ng gatas. Karaniwan, pagkatapos ng pagkawala ng isang gatas na ngipin, ang pagputok ng isang permanenteng ngipin ay nagsisimula, ang bahagi ng cutting edge o tubercles na kung saan ay makikita pagkatapos ng pagkawala. gatas ng ngipin. Gayunpaman, may mga kaso ng ilang pagkaantala sa simula ng pagputok ng permanenteng ngipin. Ang bilang ng mga nawalang gatas na ngipin ay kadalasang lumalampas nang bahagya sa bilang ng mga permanenteng erupted. Ang pagputok ng permanenteng ngipin ay nagsisimula sa unang molar sa edad na 6 na taon. Sa oras na ito, 3 row ng ngipin ang makikita sa x-ray. Ang unang hilera ay may kasamang mga ngipin ng gatas, na nakatayo sa isang arko, kung minsan ay ang unang permanenteng molar, sa pangalawang hilera mayroong mga pangunahing kaalaman ng mga permanenteng ngipin ng iba't ibang mga yugto ng pag-unlad, sa ikatlong hilera mayroong mga canine ng itaas na panga, na naisalokal sa ilalim ang mata ay umiikot, sa ibabang panga - direkta sa ilalim ng cortical layer ng mas mababang mga gilid ng katawan ng panga.

Sa edad na 12-13, ang lahat ng mga ngipin sa gatas ay pinapalitan ng mga permanenteng ngipin. Ang mga permanenteng ngipin na may iba't ibang antas ng pagbuo ng ugat ay nananatili sa kagat. Upang malutas ang mga isyu na may kaugnayan sa pagkilala sa sakit at pagpili ng mga taktika sa paggamot, dapat tandaan ng isang pediatric dentist ang mga pangunahing panahon sa pagbuo ng permanenteng ngipin. Oo, sa differential diagnosis hy-

ang dontal fissure ay makikita lamang sa kahabaan ng lateral walls ng root, hindi ito tinukoy sa rehiyon ng apex. Ang compact plate ng dingding ng butas ay malinaw na ipinahayag sa buong haba ng ugat. Ang yugtong ito ay nangyayari sa edad na 8 para sa maxillary central at lateral incisors, sa 6 na taon para sa mandibular central incisors, sa 7-8 taon para sa mandibular lateral incisors, at sa 8 taon para sa mandibular first molars.

Sa yugto II, ang mga dingding ng ugat ng ngipin ay nabuo, gayunpaman, sa rehiyon ng root apex, hindi sila sapat na malapit, bilang isang resulta kung saan ang isang malawak na apical foramen ay ipinahayag sa radiograph. Malawak ang root canal, ngunit ang diameter nito sa tuktok ay mas maliit kaysa sa leeg. Ang periodontal gap ay mahusay na tinukoy. Sa rehiyon ng tuktok, ang agwat ay mas malawak kaysa sa iba pang mga departamento. Compact plate ng butas sa buong haba nito

nii ng ugat ay malinaw na ipinahayag. Ang yugtong ito ay sinusunod sa edad na 9-13 taon para sa gitnang incisors ng itaas na panga, sa 9-12 taong gulang para sa lateral incisors nito, sa 7-11 taong gulang para sa gitna at sa 8-11 taong gulang para sa lateral incisors ng lower jaw, at sa 8 -10 years - para sa unang molars ng lower jaw. Matapos isara ang root apex, ang periodontal fissure ay patuloy na lumalaki sa loob ng halos isang taon, lalo na sa rehiyon ng root apex.

Kaya, ang pagtatapos ng pagbuo ng mga ugat ng permanenteng ngipin ay nangyayari sa edad na 10 hanggang 15 taon. Ang pagtatapos ng pagbuo ng mga ugat ng ngipin ay tinutukoy ng radiographically, kapag ang larawan ay hindi nagbubunyag ng apical foramen at may mga malinaw na contours ng periodontium. Ang pinakamataas na pagkita ng kaibhan ng dentoalveolar apparatus ay umabot sa 15-18 taon. Dapat tandaan na may mga makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga permanenteng ngipin sa mga bata at matatanda, kapwa sa anatomical at biological na mga termino. Anatomically, sa mga bata na may permanenteng ngipin, ang tooth cavity at pulp ay mas malaki sa volume na may katumbas na mas maliit na halaga ng hard tissues, samakatuwid, ang malakas na exogenous irritations ay nagdudulot ng malaking panganib sa pulp.

1.2.4. Mga tampok ng istraktura ng ilang mga organo at sistema

Sistema ng nerbiyos. Ang mga pangunahing pag-andar ng nervous system - central, peripheral, vegetative, coordinated ng cerebral cortex, ay ang regulasyon ng lahat ng physiological na proseso ng lumalaking organismo at ang patuloy na pagbagay nito sa pagbabago ng mga kondisyon ng panloob at kapaligiran. Ang sistema ng nerbiyos ay inilatag sa karamihan maagang yugto yugto ng embryonic

pag-unlad (2-3 linggo), at sa buong panahon ng pagbubuntis, ang masinsinang pag-unlad nito ay nabanggit. Ang isang bata ay ipinanganak na may malaki, ngunit morphologically at functionally immature na utak, ang karagdagang pagpapabuti at pagkita ng kaibhan na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng panlabas at panloob na kapaligiran hanggang sa edad na 20-25.

Utak. Ang laki at bigat ng utak sa kapanganakan ay medyo malaki - mga 400 g, na %, kabuuang timbang ng katawan (sa isang may sapat na gulang - sa 40 ). Sa edad na 20, tataas ito ng 4-5 beses. Sa isang bagong panganak, ang mga cortical cell, nerve centers, striatal body, pyramidal pathways ay kulang sa pag-unlad. Ang kulay abo at puting bagay ay hindi maganda ang pagkakaiba. Ang myelination ng mga indibidwal na selula at mga landas ay nagtatapos sa magkaibang petsa: intracranial nerves sa pamamagitan ng 3-4 na buwan, cranial (maliban sa vagus) - sa unang taon, pyramidal tracts - sa pamamagitan ng 2-3 taon.

Spinal cord sa oras ng kapanganakan mayroon itong mas kumpletong istraktura, sa edad na 2 halos tumutugma ito spinal cord matanda at mas perpekto sa pagganap kaysa sa ulo.

Peripheral nervous system sa isang bagong panganak, ito ay kinakatawan ng bihirang, hindi sapat na myelinated at hindi pantay na ipinamamahagi na mga bundle ng nerve fibers, ang myelination na nagtatapos sa ika-2-4 na taon ng buhay.

autonomic nervous system gumagana na sa bagong panganak. Sa pamamagitan ng 3-4 na taon, ang sentral na regulasyon ng aktibidad ng mga respiratory at circulatory organ ay itinatag. Sa maliliit na bata, ang simpatiya-cotonia ay pisyolohikal, na pinalitan ng vagotonia sa ika-3-4 na taon; pagkatapos ay ekwilibriyo ng dalawang sistema ay itinatag, at sa pagdadalaga madalas mayroong vegetovascular dysto-

sa background ng mga pagbabago sa hormonal.

Sa oras ng kapanganakan, ang mga peripheral na bahagi ng mga analyzer - ang mga organo ng pandama - ay nabuo sa istruktura, ngunit hindi sila gumana nang sapat dahil sa kawalan ng gulang ng mga cortical center.

Kapag sinusuri ang mas mataas na aktibidad ng nerbiyos ng isang bata at ang pagsusulatan ng pag-unlad ng gitnang sistema ng nerbiyos sa kanyang edad, kinakailangang tandaan ang mga sumusunod: I) pagkita ng kaibhan ng mga selula ng nerbiyos, myelination ng mga landas at nerve trunks ay nangyayari sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod ; 2) ang pagbuo ng mga nakakondisyon na reflexes ay posible lamang bilang isang resulta ng paulit-ulit na pag-uulit ng pangangati at pagpapalakas nito (sa maagang pagkabata - nangingibabaw sa pagkain); 3) ang pagpapabuti ng istruktura ng cortex ay sumasabay sa pag-unlad ng pag-andar, at ang huli, na may wastong edukasyon (nakadirekta sa pag-unlad ng positibo at negatibong mga koneksyon na nakakondisyon), ay maaaring malampasan ang pagbuo ng mga morphological substrates at mag-ambag dito.

Ang hindi sapat na klinikal na pagbuo ng sistema ng nerbiyos ay ipinahayag sa ilang mga pattern. Ang mga maliliit na bata ay madaling kapitan ng mas matalas, pangkalahatan na mga reaksyon bilang tugon sa anumang epekto: impeksiyon, pagkalasing, pananakit at trauma sa pag-iisip. Ang mga lokal na tiyak na palatandaan ng sakit ay madalas na nababanat, at nauuna pangkalahatang sintomas: lagnat, pagsusuka, pagtatae. Ang isang bata ay nahihirapang matukoy ang masakit na bahagi.

SA maagang edad ang pangkalahatang somatic na reaksyon sa sakit ay nananaig, na binabawasan ang kahalagahan ng mga lokal na pagpapakita sa MFR, na nagpapahirap sa paggawa ng napapanahong pagsusuri at pagkaantala sa pagbibigay ng espesyal na paggamot.

lakas sa bata. Ito ay lalong mahalaga na tandaan ito sa talamak nagpapaalab na sakit MFR sa mga bagong silang at mga bata sa mga unang taon ng buhay.

Sa mga bata na sumailalim sa magaspang, walang tigil na pagmamanipula sa pag-iisip nang walang sapat na kawalan ng pakiramdam at pagkawala ng malay (marahas na paggamot at pagbunot ng mga ngipin, inis at pagpukaw sa panahon ng pagpapakilala. eter anesthesia atbp.), mas madalas mayroong paglabag kalagayang psycho-emosyonal sa mahabang panahon. Sa paghahanda ng naturang mga pasyente para sa paggamot ng mga sakit sa ngipin, ang pakikilahok ng isang clinical psychologist ay kinakailangan. Ang ganitong reaksyon ng bata (bilang isang tampok ng function ng CNS) ay isa sa mga mahalagang kadahilanan na nagpapalawak ng mga indikasyon para sa premedication at ganap na pagbabasa sa kirurhiko at panterapeutika na paggamot, gayundin sa pagganap ng maraming mga pamamaraan sa ngipin sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam.

Ang cardiovascular system. Ang pagtula ng puso at malalaking sisidlan ay nangyayari sa ika-3 linggo ng yugto ng embryonic. Ang utak at atay ay tumatanggap ng mas maraming oxygenated na dugo, at lower limbs- sa isang mas maliit.

Ang puso ng isang bagong panganak ay medyo malaki, humigit-kumulang 0.8 % timbang ng katawan. Ang pinaka masinsinang pagtaas sa masa at dami ng puso ay sinusunod sa mga unang taon ng buhay at pagdadalaga. Gayunpaman, sa lahat ng panahon ng pagkabata, ang pagtaas sa dami ng puso ay nahuhuli sa paglaki ng katawan sa kabuuan. Bilang karagdagan, ang mga seksyon ng puso ay tumataas nang hindi pantay: hanggang sa 2 taon, ang atria ay tumaas nang mas matindi, mula 2 hanggang 10 taon - ang buong puso, pagkatapos ng 10 taon - higit sa lahat ang ventricles.

Ang mga coronary vessel hanggang 2 taon ay ipinamamahagi ayon sa maluwag na uri, mula 2 hanggang 6 na taon - ayon sa halo-halong uri, pagkatapos

w ji^i -- nu to the big, backbone, type. Ang lumen at kapal ng pader (dahil sa intima) ng mga pangunahing sisidlan ay tumataas, at ang mga sanga sa paligid ay nabawasan.

Sa unang 2 taon ng buhay, ang masinsinang paglaki at pagkita ng kaibahan ng myocardium ay nangyayari: ang mga fibers ng kalamnan ay lumapot ng 1.5 beses, sa edad na 10 ang histological na istraktura nito ay katulad ng sa mga matatanda. Ang innervation ng puso ay isinasagawa sa pamamagitan ng mababaw at malalim na mga plexus na nabuo ng mga hibla ng vagus nerve at cervical sympathetic nodes. Hanggang sa 3-4 taong gulang, ang aktibidad ng puso ay kinokontrol pangunahin ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos, na bahagyang nagpapaliwanag ng pagkakaroon ng physiological tachycardia sa mga batang ito sa mga unang taon ng buhay.

Sa mga bagong silang, ang cardiovascular system ay pinaka-binuo. Ang rate ng puso sa mga bata ay mas mataas kaysa sa mga matatanda, at ang presyon ng dugo ay mas mababa. Ang dami ng dugo sa mga bata ay mula 80 hanggang 150 ml bawat 1 kg ng timbang ng katawan (sa mga matatanda 60 ml / kg). Ang rate ng daloy ng dugo sa isang mas batang edad ay humigit-kumulang 2 beses na mas mataas kaysa sa mga may sapat na gulang, karamihan sa dugo ay umiikot sa gitnang mga daluyan ng dugo lamang loob, at peri->eric na sirkulasyon ng dugo ay nabawasan: eno, ang mga baroreceptor ay binuo ng plo-o. Masyadong sensitibo ang mga bata sa rovopotera at orthostatic prompting. Ang pagkawala ng 50 ML ng dugo sa isang bagong panganak ay tumutugma sa 600-1000 ML nito sa isang may sapat na gulang, samakatuwid, kahit na ang isang maliit na pagkawala ng dugo sa isang bata ay dapat na ganap na mabayaran sa mga tuntunin ng dami at kalidad.

Ang mga function ng circulatory organs ay ang paghahatid ng oxygen at nutrients sa lahat ng organ at anuman; pag-alis at pag-aalis ng carbon-[layer ng gas at iba pang produkto ng ob-: ay isinasagawa sa malapit na pakikipag-ugnayan sa mga organ ng paghinga.

niya, pantunaw at paglabas sa ilalim ng regulasyong impluwensya ng central nervous system, vegetative at endocrine system. Ang paglaki, istruktura at functional na pagpapabuti ng mga organo ng sirkulasyon ay nagpapatuloy sa buong panahon ng pagkabata at nangyayari nang hindi pantay, na may hindi sabay-sabay na pagkahinog ng mga indibidwal na bahagi, at ang masinsinang mga proseso ng metabolic sa bata ay naglalagay ng mataas na pangangailangan sa kanilang aktibidad.

• Lecture

• para sa mga mag-aaral sa 2nd year ng Faculty of Dentistry sa paksa:

• "Anatomy-morphological, histological at radiological na mga tampok ng dentoalveolar system sa mga bata sa iba't ibang panahon ng edad".

Mga panahon ng pag-unlad at pagbuo ng mga pansamantalang ngipin

• 1st - pag-unlad ng intrauterine

• pagbuo ng mga putot ng ngipin

• histogenesis

• Ika-2 - pagsabog

• Ika-4 - pagpapapanatag

• Ika-5 - resorption ng mga ugat

Mga panahon ng pag-unlad at pagbuo ng mga permanenteng ngipin

• 1st - pag-unlad ng intrauterine

• pagbuo ng mga putot ng ngipin

• pagkakaiba-iba ng mga ngipin

• histogenesis

• mineralization ng mga matitigas na tisyu ng ngipin

• Ika-2 - pagsabog

• Ika-3 - ang pagbuo at paglaki ng mga ugat at periodontium

• Ika-4 - pagpapapanatag

Mga yugto ng pagbuo ng ugat

• Immature apex stage

• Unclosed tugatog yugto

• Yugto ng nabuong ugat at periodontium

• Yugto ng periodontal formation

Mga yugto ng pagbuo ng ugat

• Ang yugto ng kampana (ang yugto ng paglaki ng ugat sa haba)

^ MGA URI NG ROOTS RESORPTION

• Physiological resorption

• Pathological resorption

• Idiopathic resorption

• Uniform resorption ng lahat ng mga ugat

^ ISTRUKTURA NG PULP

• Mga odontoblast (ODB)-mga cell na partikular para sa pulp ay bumubuo ng dentin at nagbibigay ng trophism nito.

• Ang mga kalapit na ODB ay konektado sa pamamagitan ng mga intercellular na koneksyon, dahil sa kung saan ang layer ng ODB ay nagagawa ang isang barrier function, na kinokontrol ang paggalaw ng mga molekula at ion sa pagitan ng pulp at predentin.

• mga fibroblast (FB) - ang pinakamaraming pulp cell sa mga kabataan.

• Ang function ng FB ay ang paggawa at pagpapanatili ng kinakailangang komposisyon ng intercellular substance ng connective tissue, ang pagsipsip at pagtunaw ng mga bahagi ng intercellular substance. Ang mga palatandaan ng mataas na aktibidad ay katangian ng FB ng mga ngipin ng mga kabataan.

Mga lymphocyte

• Mga lymphocyte (Lts) - sa maliit na halaga, na may pamamaga, ang kanilang nilalaman ay tumataas nang husto. Ang mga pulp LC ay nabibilang sa iba't ibang subpopulasyon ng mga T-cell, at nangingibabaw ang mga cytotoxic suppressor. Ang mga B-cell ay hindi karaniwang matatagpuan, ngunit nagiging marami sa panahon ng pamamaga. Ang mga cell na ito ay aktibong nag-synthesize ng mga immunoglobulin (pangunahin ang IgG) at nagbibigay ng mga reaksyon humoral na kaligtasan sa sakit.
• mast cells (TK) - matatagpuan perivascularly, nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon sa cytoplasm ng malalaking butil na naglalaman ng biologically active substances: heparin, histamine, eosinophilic chemotactic factor at leukotriene C. May mga receptor para sa IgE sa panlabas na lamad ng TK. Ang degranulation ng MC ay nag-aambag sa isang pagtaas sa vascular permeability at isang pagbawas sa makinis na myocytes.

• Para sa mga ngipin ng gatas:

• 1st period - ang pagbuo ng functional na aktibidad ng pulp (ang pagbuo ng ugat ng ngipin);

• 2nd period - functional maturity ng pulp (pagpapanatag ng nabuo na ugat ng ngipin);

• Ika-3 panahon - ang pagkalipol ng mga functional na katangian ng pulp (resorption ng ugat ng ngipin).

Pulp ng mga ngipin ng gatas

• Mas mataas na nilalaman ng cell, lalo na sa gitnang layer, na may mas kaunting collagen fibers.

• Ang dami ng pulp chamber at ang pulp mismo ay mas malaki sa mga pansamantalang ngipin.

• Mas manipis na mga layer ng enamel at dentin - ang pulp ay mas malapit sa panlabas na kapaligiran kaysa sa permanenteng ngipin.

• Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng istraktura ng coronal at root pulp ay hindi malinaw.

Ang panahon ng pag-unlad ng functional na aktibidad ng pulp (ang panahon ng pagbuo ng ugat ng ngipin).

• Ang lukab ng isang erupted milk tooth ay walang pare-parehong hugis at sukat dahil sa patuloy na pagbuo ng mga ugat.

• Sa peripheral layer, ang mga ODB ay matatagpuan sa 3-4 na hanay. Sa gitnang layer mayroong maraming mga hindi nakikilalang mga cell.

• Ang pangunahing sangkap ng pulp ay pinangungunahan ng acid MPS, hyaluronic acid. Sa ilalim ng layer ng ODB ay mga pre-collagen at reticulin fibers. Ang mga hibla ng collagen ay halos wala.

• Sa mga unang taon ng paglaki ng ngipin, kapag ang pulp ay morphologically na kahawig ng embryonic tissue, mga katangian ng plastik Ang mga pulp ay lalo na binibigkas.

Ang panahon ng pagkalipol ng mga functional na katangian ng pulp ay ang panahon ng resorption ng mga ugat ng ngipin.

• Ang pulp ay sumasailalim sa mga involutive na pagbabago: ang cellular composition ay bumababa at ang dami ng collagen fibers, intermediate substance at tissue fluid ay tumataas.

• Sa pulp mangyari - reticular o mataba pagkabulok, fibrosis.

• Ang bahagi ng mga daluyan ng dugo ay nabawasan, ang kanilang mga pader ay lumapot, nangyayari ang congestive hyperemia, at ang mga elemento ng nerve ng pulp ay nagbabago.

• Ang viability ng pulp ay pinananatili dahil sa resorption organ, mula sa kung saan ang mga nutrients ay inihatid.

Para sa permanenteng ngipin:

• 1st period - ang pagbuo ng functional maturity ng pulp (pagbuo ng ugat ng ngipin);

• 2nd period - ang simula ng functional maturity (ganap na nabuo ang mga ugat ng ngipin nang walang mga palatandaan ng pagtanda);

• Ika-3 panahon - isang pagbawas sa functional na aktibidad ng pulp (ganap na nabuo na mga ugat na may mga palatandaan ng pagtanda ng ngipin).

^ PULPA NG PERMANENTENG NGIPIN.

• Ang panahon ng pagbuo ng functional maturity ng pulp ay ang panahon ng pagbuo ng ugat ng ngipin.

• Ang predentin sa mga ngipin na may mga immature na ugat ay kinakatawan ng isang malawak na strip ng parehong kapal.

• Ang layer ng ODB sa mga ngipin na may umuunlad na mga ugat ay napakalaki, kasama ang 8-12 na hanay ng mga cell na nakaayos nang siksik. Ang bilang ng mga hilera ng cell ay nakasalalay sa pag-andar - marami pa sa mga ito sa mga lugar ng intensive dentinogenesis.

• Ang subodontoblastic layer ay kinakatawan ng TC, FB, preODB, MC ng pulp.

• Ang mga hibla ng reticulin ay pangunahing kinakatawan ng mga pre-collagenous, na nagiging collagenous.

• Kaya, ang pulp ng mga ngipin na may mga immature na ugat ay maaaring mailalarawan bilang hindi nabuong maturing connective tissue.

Ang panahon ng functional maturity ng pulp (ang panahon ng isang ganap na nabuo na ugat ng ngipin).

• Ang layer ng ODB ay compact. Ang intensive dentine formation ay nagpapatuloy hanggang sa simula ng mga senyales ng pagtanda ng ngipin.

• Sa coronal pulp, ang pangalawang dentin ay binibigyan ng mga tubules, na walang direksyon sa radial. Sa root pulp, ang ODB ay gumagawa ng amorphous dentin, mahina ang channel.

Matapos ang pagbuo ng apical foramen, ang coronal pulp ay mayaman sa intermediate substance, kung saan ang mahusay na binuo na mga istraktura ng fibrillar ay nahuhulog. Ang pulp ay naglalaman ng sapat na dami ng materyal na enerhiya - glycogen, acidic at neutral na MPS, na tinitiyak ang normal na proseso ng pagbuo ng hibla, pati na rin ang RNA at DNA na kasangkot sa metabolismo ng protina. Ang pulp sa panahong ito ay mahusay na ibinibigay sa dugo, ang mga pag-andar nito sa pagbuo ng dentin, proteksyon, at trophism ay binibigkas. Ang istraktura ng pulp ng isang ganap na nabuo na ngipin ay tumutugma sa mature connective tissue na may itinatag na mataas na physiological activity.

Sa proseso ng pagbuo ng ugat, kaugalian na makilala ang dalawang yugto: ang yugto ng unformed apex at ang stage ng unclosed apex (E. A. Abamutova). Sa unang yugto, ang mga pader ng ugat ay manipis at tumatakbo parallel sa bawat isa. Malawak ang channel, sa tuktok ay lumalawak pa ito at pumasa sa growth zone, na ipinakita sa anyo ng isang rarefaction center. tissue ng buto, limitado sa paligid ng isang malinaw na tinukoy na cortical plate.

Pangalawang yugto- ang yugto ng isang bukas na tuktok - ay sinusunod sa ugat, pagkumpleto ng pagbuo nito. Sa yugtong ito, ang mga dingding ng kanal ay nabuo, bilugan at nagtatagpo sa tuktok, ang kanal ay makitid sa apical na pagbubukas, at walang paglago zone sa tuktok.

Sa lugar ng paglago zone, may nananatiling isang bahagyang pagpapalawak ng periodontal gap, na nagpapatuloy nang halos isang taon pagkatapos ng pagtatapos ng pagbuo ng tuktok. Ang mga anatomikal na tampok ng mga ngipin ng gatas, na mahalaga sa klinika, ay ang mga sumusunod.

Sa kagat ng gatas, mayroong 20 ngipin, wala ang premolar. Ang mga ngipin ng unang pagsabog ay puti, nakapagpapaalaala sa sinagap na gatas. Ang hugis ng mga korona ng mga ngiping gatas sa pangkalahatan ay kahawig ng mga permanenteng ngipin, ngunit mas maliit ang mga ito, ang layer ng matitigas na mga tisyu ay mas payat, lukab ng ngipin mas malawak. Ang mga root canal at apical openings ay malawak sa panahon ng pagbuo at resorption.

Ang hangganan ng paglipat ng korona sa ugat ay binibigkas nang husto. Ang isang mas maaasahang pag-sign sa pagkita ng kaibhan ay itinuturing na tulad ng protrusion na pampalapot ng enamel (enamel roller) sa lugar ng leeg at isang mas mababang tigas ng mga ngiping gatas. Maliban sa karaniwang mga tampok, meron mga indibidwal na katangian. Ang mga incisors ng mga ngipin ng gatas ay mas matambok kaysa sa mga permanenteng.

Walang mga tudling sa ibabaw ng palatal. Ang mga palatandaan ng anggulo ay malinaw na ipinahayag. Ang distal na anggulo ng maxillary lateral incisor ay mas bilugan kaysa sa gitnang incisor. Ang enamel roller sa lateral incisor sa leeg ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa gitna. Ang mga ugat ng gitnang incisors ng itaas na panga ay pinalawak, at ang kanilang mga tip ay madalas na hubog sa labial side. Ang mga korona ng mandibular central incisors ay mas maliit. Ang kanilang mga ugat ay patag, na may mga uka sa medial at lateral na gilid.

"Pagpapagaling ng ngipin pagkabata”, A.A. Kolesov

Ang mga pangunahing pagbabago sa proseso ng pag-unlad ng ebolusyon ay ang ratio ng mga sukat ng facial at cerebral na bahagi ng bungo. Ang ratio ng mga volume ng facial na bahagi ng bungo at utak cranium sa mammals ito ay naiiba: sa isang kabayo ito ay 450%, sa isang orangutan - 102%, sa isang chimpanzee - 90.4-94.2%. Sa modernong tao, ang facial na bahagi ng bungo ay 35.6-49.5% sa mga lalaki at hanggang 30% sa mga babae. Ang ratio na ito ay…

Ang mga buto ng panga ng mga bata ay mayaman organikong bagay at naglalaman ng solid mineral mas mababa kaysa sa mga matatanda. Ipinapaliwanag nito ang higit na lambot at pagkalastiko at hindi gaanong hina ng mga buto ng mga bata kumpara sa mga buto ng mga matatanda. Ang mga osteoclastic at osteoblastic na proseso ng mga buto ng panga sa mga bata ay lalong masigla, na maaaring maiugnay sa kanilang mahusay na binuo na sistema ng sirkulasyon ....

Ang papel na ginagampanan ng mga pangunahing panga bilang isang gripping apparatus sa bony fish ay umuurong sa background. Ang pag-andar na ito ay kinuha sa pamamagitan ng pangalawang panga na nabuo ng mga maling buto: ipinares na premaxillary at maxillary. Phylogenetic na pag-unlad ng mukha. Phylogenetic development ng mukha: 1 - chimpanzee, 2 - Pithecanthropus, 3 - modernong tao(ayon kay M. M. Gerasimov). Ang ibabang panga ay binubuo ng tatlong magkapares na buto: ...

Ang mas mababang panga ng isang bagong panganak ay may nabuong proseso ng alveolar, isang makitid na guhit ng buto sa ibaba nito, na kumakatawan sa katawan ng panga. Ang taas ng proseso ng alveolar ay 8.5 mm, habang ang taas ng katawan ng panga ay 3-4 mm. Sa isang may sapat na gulang, sa kabaligtaran, ang taas ng proseso ng alveolar ay 11.5 mm, ang taas ng katawan ng panga ay 18 mm (N. V. Altukhov at V. P. Vorobyov). Ang mga sanga ay maikli, ngunit medyo malawak, na may binibigkas ...

Upang maunawaan ang mekanismo ng pagbuo ng mga congenital deformities at anomalya sa pag-unlad ng mukha at panga, kinakailangan na tumira sa ilang mga punto ng pag-unlad ng embryonic. rehiyon ng maxillofacial. Sa isang embryo sa edad na mga 12 araw, lumilitaw ang isang maliit na protrusion ng ectoderm, na tinatawag na oral cavity, o fossa, sa pagitan ng anterior cerebral bladder at ng cardiac protrusion. Unti-unting lumalalim, ang oral cavity ay umabot sa bulag na dulo ng foregut, kung saan ...

Bago ang simula ng pagsabog ng ngipin, ang intramaxillary development ng korona ng ngipin ay nakumpleto at ang pagbuo ng ugat nito ay nagsisimula. Ito prosesong pisyolohikal aktibong nangyayari sa panahon ng pagsabog ng ngipin, at pinaka-aktibo - pagkatapos ng pagsabog nito.

Sa panahon ng pagbuo ng ugat ng ngipin, nabubuo ang sementum. Ang pagbuo ng sementum ay nagsisimula sa postembryonic period kaagad bago ang pagsabog ng ngipin at nangyayari ayon sa uri ng periosteal osteogenesis. Ang semento sa istraktura nito ay katulad ng magaspang na fibrous bone. Ang mga Cemengoblast, sa kabilang banda, ay halos hindi naiiba sa istraktura mula sa mga osteoblast. Bumubuo sila ng mga hibla ng collagen at ang sangkap sa lupa ay mineralized sa pagbuo ng mga hydroxyapatite na kristal. Matapos ang pagbuo ng sangkap sa pamamagitan ng mga selula, ang mga cemengoblast ay nagiging mga cementocytes, ang mga katawan na kung saan ay naisalokal sa lacunae, at ang mga proseso sa mga tubules.

sapal ng ngipin bubuo mula sa mesenchyme ng dental papilla. Nagsisimula ang prosesong ito sa tuktok nito, kung saan unang lumitaw ang mga dengynoblast. Kasabay nito, ang pagkita ng kaibahan ng mga mesenchymal cells ay nagsisimula sa gitnang bahagi ng dental papilla. Nagdaragdag sila sa laki, lumayo sa isa't isa. Unti-unting mesenchyme mga sentral na departamento nagiging maluwag na connective tissue na mayaman sa fibroblasts, macrophage (histiogtitis) at iba pang pulpocytes. Sa pag-unlad ng mikrobyo ng ngipin, ang proseso ng pagkita ng kaibahan ng mesenchyme ng dental papilla at ang pagbabago nito sa isang maluwag na connective tissue at lumalawak mula sa tuktok nito hanggang sa base. Magkasama, umuusbong ang connective tissue na ito mga daluyan ng dugo at nerbiyos.

Periodontal formations nagmumula sa mesenchyme ng dental sac kasabay ng pagbuo ng ugat ng ngipin. Pagkatapos ng pagbuo ng semento mula sa mesenchymal cells ng inner layer ng dental sac, ang natitirang mga cell na nakapaloob sa panlabas na layer ay nagbubunga ng isang siksik na periodontal connective tissue.pumapasa sa pangunahing substance ng alveolar bone. Dahil dito, ang mga ugat ay mahigpit na nakakabit sa dingding ng butas ng buto.

Ang paglaki, pag-unlad, pagbuo ng ugat ng ngipin at periodontal tissues pagkatapos ng pagsabog ay karaniwang 1.5-2 taon para sa pansamantalang ngipin at 3-5 taon para sa mga patay.

Ang paglaki, pag-unlad at pagbuo ng mga ugat ay may tatlong yugto:

1) hindi kumpletong paglaki ng ugat - "kampanilya";

2) hindi nabuong dulo ng ugat;

3) walang takip na tugatog ng ugat (Larawan 7).

kanin. 7. Schematic na representasyon ng pagbuo ng ugat ng ngipin: 1 - yugto ng hindi kumpletong paglaki ng ugat - "kampanilya", 2 - hindi nabuong dulo ng ugat, 3 - hindi nakasara na dulo ng ugat.

Sa unang yugto ng hindi kumpletong paglaki ng ugat - "kampanilya" ang haba ng ugat ay tumutugma sa haba ng korona, na humigit-kumulang 1/2 ng haba ng hinaharap nito. Ang mga dingding ng ugat ay manipis at pinalawak mula sa panloob na bahagi (mula sa gilid ng pulp), sa direksyon mula sa anatomical na leeg ng ngipin hanggang sa tuktok ng ugat. Ang sprout zone ay napakalaki at malinaw na limitado ng cortical plato ng butas.

Para sa ikalawang yugto, isang hindi nabuong tuktok ng ugat, ito ay katangian na ang mga pader ng ugat ay manipis, inilagay parallel sa bawat isa, ang root canal ay malawak, lumalawak patungo sa tuktok at pumasa sa paglago zone, na radiographically kinakatawan ng rarefaction ng tissue ng buto na may malinaw na limitasyon sa paligid ng cortical plate ng alveolus.

Sa ikatlong yugto - ang hindi saradong tuktok ng ugat, ang mga pader ng kanal ay nabuo, ang kanal ay makitid sa apical na pagbubukas, ang apical na pagbubukas ay malawak, ang paglago zone malapit sa tuktok ay wala, at ang periodontal gap ay medyo pinalawak sa lugar. ng growth zone.