Paghahanda para sa curettage ng cavity ng matris. Kailan kinakailangan ang diagnostic curettage? Paano nangyayari ang pag-scrape

Maraming kababaihan ang tumatanggap ng referral para sa curettage ng uterine cavity pagkatapos ng regular na gynecological examination. Ngunit ilang mga doktor ang nagpapaliwanag kung ano ang pamamaraan. Samakatuwid, ang mga kababaihan ay nagsisimulang matakot kahit na ang mismong pangalan ng pagmamanipula na ito. Nagmamadali kaming iwaksi ang walang batayan na mga takot at maunawaan nang detalyado kung ano ang pag-scrape, kung paano at bakit ito isinasagawa.

Ang lukab ng matris ay may linya na may endometrium - ito ang mauhog lamad nito. Sa panahon ng cycle ng regla tumataas ang kapal ng endometrium para tanggapin ang itlog. Kapag hindi naganap ang pagbubuntis, ang mga hindi na-claim na mga selula ay umalis sa matris kasama ng pag-agos ng regla.

Kapag nililinis, inaalis ng doktor ang tuktok na layer ng epithelium ng matris at cervix. Ang mga selulang mikrobyo kung saan tumubo ang bagong mucosa ay nananatiling buo.

Ang pag-scrape ay ang kakanyahan ng pamamaraan, ang pagmamanipula mismo ay tinatawag na naiiba:

• Hiwalay na diagnostic curettage. Hiwalay dahil ang mga sample ng tissue mula sa cervix at uterus ay kinokolekta at sinusuri nang hiwalay.
• Diagnostic curettage sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy. Ito ay isang mas tumpak na pamamaraan, kung saan maaaring obserbahan ng doktor kung ano ang nangyayari sa tulong ng isang hysteroscope.

Ang curettage ay isinasagawa gamit ang isang curette o vacuum suction. Ang instrumento ay pinili ng doktor depende sa mga indikasyon para sa pamamaraan.

Mga indikasyon

Ang paglilinis ng ginekologiko ay maaaring isagawa para sa mga layunin ng diagnostic, kapag kinakailangan upang makakuha ng mga tisyu para sa pagsusuri sa histological, o para sa mga therapeutic na layunin, kapag ang isang pathological formation ay inalis.

Ang pag-scrape ay paraan ng pagpapatakbo paggamot ng maraming mga pathologies, kabilang ang:

• pagdurugo ng matris iba't ibang kalikasan;
• endometritis - pamamaga ng matris, adenomyosis;
• frozen na pagbubuntis, ectopic na pagbubuntis sa cervix, mga labi ng lamad, inunan (placental polyp);
• adhesions sa katawan ng matris, na pumipigil sa pagsisimula ng pagbubuntis.

Pagsasanay

Kadalasan, ang paglilinis ay isinasagawa bago ang regla - sa oras na ito, ang cervix ay naaayon sa pagsisiwalat.

Bago ang operasyon, ang mga kinakailangang pagsusuri ay kinuha;

• coagulogram;
• pangkalahatang pagsusuri ihi at dugo;
• mga pagsusuri para sa HIV, hepatitis, syphilis;
• pamunas sa ari.

Ilang araw bago ang paglilinis, itigil ang douching, paggamit ng mga paghahanda sa vaginal, at ihinto ang pakikipagtalik.

Paano nila ginagawa

Sa takdang araw, dapat kang pumunta sa ospital nang walang laman ang tiyan. Magdala ng mga sanitary pad, pampalit ng damit na panloob, sando.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang maliit na operating room sa isang mesa na may mga binti, tulad ng sa isang gynecological chair. Ginagawa ng anesthesiologist intravenous injection sinundan ng anesthesia sa loob ng 15-30 minuto. Ang modernong kawalan ng pakiramdam ay hindi nagiging sanhi ng mga guni-guni: normal na tulog walang panaginip. Naturally, sa panahon ng operasyon, ang sakit ay hindi madarama.

Ang operasyon ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

• isang salamin ay ipinasok sa puki;
• ang leeg ay naayos na may mga espesyal na forceps;
• ang isang espesyal na wand ay sumusukat sa panloob na sukat ng lukab ng matris;
• sa tulong ng mga dilators - isang hanay ng mga metal stick na may iba't ibang kapal - ang cervical canal ay pinalawak sa laki ng isang maliit na curette (isang tool na mukhang isang sharpened na kutsara);
• ang cervical mucosa ay nasimot, ang materyal para sa pagsusuri ay nakolekta sa isang hiwalay na lalagyan;
• kung kinakailangan, ang isang hysteroscope ay ipinasok sa matris - isang manipis na tubo na may camera, ang mga dingding ay sinusuri;
• ang tuktok na layer ng endometrium ay tinanggal gamit ang isang curette, ang materyal ay nakolekta para sa pagsusuri;
• Ang isang hysteroscope ay ipinasok upang suriin ang resulta, kung hindi lahat ay tinanggal, ang curette ay ginamit muli;
• alisin ang mga forceps mula sa leeg, gamutin ang panlabas na pharynx at puki na may antiseptiko, maglagay ng yelo sa tiyan;
• ang pasyente ay inilipat sa ward, kung saan kinakailangan na manatili ng ilang oras upang ganap na matiyak na walang mga talamak na komplikasyon.

Video: Hawak therapeutic curettage cavity ng matris (curettage)

Hindi tulad ng curettage, aspirasyon ng vacuum posible na tanggalin nang hindi nasisira ang mga nakapaligid na tisyu:

• mga labi ng pangsanggol na itlog o inunan;
• frozen na pagbubuntis;
• hematometer;
• itigil ang dysfunctional uterine bleeding.

Sa panahon ng operasyon, pagkatapos na lumawak ang cervix, ang dulo ng aspirator syringe ay ipinasok sa matris, na lumilikha ng vacuum sa paligid ng pagbuo at iginuhit ito sa sarili nito nang hindi napinsala ang mucosa. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng paglilinis ng vacuum at pag-scrape gamit ang isang curette.

Pagsusuri at paggamot pagkatapos ng curettage

Ang mga tissue na inalis mula sa ibabaw ng matris at cervix ay kinokolekta sa magkahiwalay na mga garapon at ipinadala para sa histology. Doon, pinag-aralan ang istraktura ng mga selula at ang kanilang likas na katangian ay tinutukoy upang makita ang oncology. Ang resulta ng pagsusuri ay magiging handa sa loob ng 10-15 araw.

2 linggo pagkatapos ng paglilinis, maaaring magrekomenda ang doktor ng follow-up na ultrasound, na magpapakita kung naalis na ang lahat. Ayon sa mga resulta nito, maaaring magtalaga ng pangalawang paglilinis.

Sa mga gamot pagkatapos ng pamamaraan, ang isang maikling kurso ng antibiotics ay inireseta upang maiwasan ang pamamaga at mga painkiller para sa pananakit ng tiyan.

Pagbawi

Ang mga unang oras pagkatapos ng operasyon napakaraming dumi dugo na may mga namuong dugo. Pagkalipas ng ilang oras, ang discharge ay magiging mas kaunting sagana, sa isang araw sila ay magiging spotting, at masusunod hanggang sa mga 7-10 araw. Kung huminto sila ng mas maaga at sa parehong oras ng isang malakas namumuong sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, siguraduhing makipag-ugnay sa gynecologist - maaaring ito ay isang tanda ng hematomas. Ang isang bahagyang paghila ng sakit, tulad ng regla laban sa background ng natitirang paglabas, ay hindi isang patolohiya.

Para sa unang 10-15 araw pagkatapos ng operasyon, dapat mong iwasan ang:

• pakikipagtalik;
• paggamit ng mga tampon;
• douching;
• pagbisita sa sauna, paglangoy sa isang lawa, pool, paliguan;
• pagkuha ng mga gamot batay sa acetylsalicylic acid.

Pagkatapos ng 10-14 na araw, huwag kalimutang bisitahin ang isang doktor: sa oras na ito, ang isang histology ay magiging handa, batay sa mga resulta kung saan maaaring magreseta ng karagdagang paggamot.

Ang regla pagkatapos ng paglilinis ay karaniwang may pagkaantala ng ilang araw. Kung pagkatapos ng 2 buwan ang iyong regla ay hindi nagsimula, siguraduhing kumunsulta sa isang doktor.

Maaari kang magplano ng pagbubuntis pagkatapos ng pag-scrape pagkatapos ng ilang linggo, ngunit sa paglilihi ay mas mahusay na maghintay ng ilang buwan: sa panahong ito magkakaroon ka ng oras upang gamutin, at ang matris at cervix ay ganap na mababawi.

Posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng curettage

Ang curettage ay medyo madali kung pupunta ka sa isang mahusay na anesthesiologist at isang maingat na gynecologist. Tanging sa mga nakahiwalay na kaso ay lumitaw ang mga komplikasyon.

• pagbubutas ng matris. Ang matris ay maaaring mabutas ng anumang dilators o probe dahil sa katotohanan na ang cervix ay hindi nagbubukas o ang mga tisyu ng matris ay maluwag. Ang mga maliliit na butas ay hinihigpitan ng kanilang mga sarili, at ang mga malalaki ay natahi;
• Pagpunit ng cervix. Ang leeg ay maaaring malabo, dahil ang mga forceps kung minsan ay nadudulas kapag hinila, na nakakapinsala sa mga tisyu. Ang maliliit na luha ay nagpapagaling sa kanilang sarili, ang mga malalaking luha ay tinatahi;
• Pamamaga ng matris. Nagsisimula ang pamamaga kung ang operasyon ay ginanap laban sa background ng pamamaga, ang mga kinakailangan ng antiseptics ay nilabag, ang mga antibiotics ay hindi inireseta. Para sa paggamot, ang isang kurso ng antibiotics ay inireseta.
• Hematometer. Pagkatapos ng curettage, dumudugo ang matris. Kung ang cervix ay biglang sumara (mahigpit na cervix), ang dugo ay hindi maaaring umalis sa matris, ito ay bumubuo ng mga clots - pamamaga at matinding sakit ay lilitaw.
• Sobrang pag-scrape. Kung ang isang doktor ay nag-scrape ng isang makapal na layer ng tissue, ang mga cell ng mikrobyo ay maaaring masira. Sa kasong ito, ang mucosa ay hindi lumalaki. Ang kondisyon ay hindi naitama at nagbabanta sa kawalan ng katabaan.

Kung ang pamamaraan ay isinasagawa nang maingat at tama, ang mga komplikasyon ay hindi lumitaw.

Gumawa ng scraping sa Moscow

1. Multidisciplinary ospital"SM-Clinic": metro Voykovskaya, st. Clara Zetkin 33/28. Gastos - 15,000 rubles;
2. Multidisciplinary medical center na "Deltaclinic": istasyon ng metro Kurskaya, bawat. Mentor 6 o 2nd Syromyatnichesky lane 11. Presyo - 10,000 rubles;
3. Multidisciplinary medical center na "Best Clinic": Krasnoselskaya metro station, st. Lower Krasnoselskaya 15/17. Presyo - 12100 rubles;
4. Multidisciplinary medical center NEARMEDIC: Polezhaevskaya metro station, Marshal Zhukov pr. 38/1. Ang halaga ng RFE ay 5900 rubles.

Karamihan sa mga kababaihan sa kanilang buhay ay nahaharap sa isang sitwasyon kung saan ang isang gynecologist, pagkatapos ng pagsusuri, ay nagrereseta ng curettage. Kadalasang tinutukoy ng mga kababaihan ang operasyong ito bilang "paglilinis". Hindi lahat ng pasyente ay nasa naa-access na form pag-usapan kung ano ang operasyong ito, at ang kamangmangan na ito ay nagdudulot ng mga hindi makatwirang karanasan.

Alamin natin ito.

• Pag-decipher ng mga pangalan


• Bakit ginagawa ang mga scrapings


• Anong paghahanda para sa pag-scrape


• Paano nangyayari ang pag-scrape


• Mga komplikasyon ng curettage


• Anong susunod?

Ano ang nasimot (medyo anatomy)?

Ang matris ay isang hugis peras na muscular organ kung saan mayroong isang lukab na nakikipag-ugnayan sa panlabas na kapaligiran sa pamamagitan ng cervix, na matatagpuan sa puki. Ang cavity ng matris ay ang lugar kung saan nabubuo ang fetus sa panahon ng pagbubuntis. Ang lukab ng matris ay may linya na may mauhog na lamad (endometrium). Ang endometrium ay naiiba sa iba pang mga mucous membrane (halimbawa, sa oral cavity o sa tiyan) sa pamamagitan ng katotohanan na ito ay nakakabit ng isang fertilized na itlog sa sarili nito at nagbunga ng pag-unlad ng pagbubuntis.

Sa buong siklo ng panregla, ang mauhog na lamad ng lukab ng matris (endometrium) ay lumalapot, ang iba't ibang mga pagbabago ay nangyayari dito, at kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari, ito ay tinanggihan sa anyo ng regla at nagsisimulang lumaki muli sa susunod na pag-ikot.

Sa panahon ng curettage, ito ay ang mauhog lamad ng matris na inalis - ang endometrium, ngunit hindi ang buong mauhog lamad ay inalis, ngunit ang ibabaw lamang (functional layer). Pagkatapos ng curettage, isang layer ng mikrobyo ng endometrium ay nananatili sa lukab ng matris, kung saan lalago ang isang bagong mucous membrane.

Halimbawa, tuwing taglagas ay pinuputol ang isang bush ng rosas sa ugat at sa tagsibol isang bagong bush ng rosas ang tumutubo mula sa ugat na ito. Sa katunayan, ang curettage ay parang normal na regla, ginagawa lamang gamit ang isang instrumento. Bakit ito ginagawa - basahin sa ibaba.

Sa panahon ng operasyong ito, ang curettage ng cervical canal (ang lugar kung saan matatagpuan ang pasukan sa matris) ay ginaganap din. Sa pamamagitan nito, ang pamamaraan ng pag-scrape ay karaniwang nagsisimula - ang mucous membrane na lining sa channel na ito ay nasimot din sa layer ng mikrobyo. Ang resultang pag-scrape ay ipinadala para sa pananaliksik nang hiwalay.

Pag-decipher ng mga pangalan

Pagkakamot- ito ang pangunahing aksyon sa panahon ng pagmamanipula, ngunit ang pagmamanipula mismo ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga pangalan.

WFD- hiwalay na diagnostic (kung minsan ay ginagamit ang isang karagdagan: diagnostic at paggamot) curettage ng cavity ng matris. Ang diwa ng pangalang ito: ay matutupad

• magkahiwalay(unang curettage ng cervical canal, pagkatapos ay ang uterine cavity)


• paggamot at diagnostic- ang nagreresultang pag-scrape ay ipapadala para sa isang pagsusuri sa histological, na gagawing posible na gumawa ng isang tumpak na diagnosis, "ginagamot" - dahil sa proseso ng pag-scrape, ang pagbuo (polyp, hyperplasia) kung saan ito ay inireseta ay karaniwang tinanggal.


• pagkayod- paglalarawan ng proseso.

WFD+ HS– hiwalay diagnostic curettage sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy ay isang modernong pagbabago ng curettage. Ang maginoo na pag-scrape ay isinasagawa nang halos walang taros. Kapag gumagamit ng hysteroscopy ("hystero" - ang matris; scopia - "look") - ang doktor ay nagpasok ng isang aparato sa uterine cavity, kung saan sinusuri niya ang lahat ng mga dingding ng uterine cavity, ang pagkakaroon ng mga pathological formations ay napansin, pagkatapos nito gumagawa siya ng curettage at sa dulo ay sinusuri ang kanyang trabaho. Hysteroscopy ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri kung gaano kahusay ang curettage ay ginanap, at kung mayroong anumang mga pathological formations na natitira.

Bakit gumagawa ng mga scrapings?

Ang curettage ay isinasagawa para sa dalawang layunin: kumuha ng materyal(pag-scrape ng mucous membrane) para sa pagsusuri sa histological - pinapayagan ka nitong gumawa ng pangwakas na pagsusuri; ang pangalawang layunin ay alisin ang isang pathological formation sa uterine cavity o cervical canal.

Diagnostic na layunin ng curettage

• kung ang isang babae sa ultrasound ay nakahanap ng mga pagbabago sa mauhog lamad - hindi palaging pinapayagan ng ultrasound ang isang tumpak na diagnosis, kadalasang nakikita natin ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng presensya proseso ng pathological. Minsan ang ultrasound ay ginaganap nang maraming beses (bago ang regla at pagkatapos). Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang pathological formation ay aktwal na umiiral, at hindi lamang isang variant ng istraktura ng mauhog lamad lamang sa cycle na ito (artifact). Kung ang pagbuo na natagpuan ay nananatili pagkatapos ng regla (iyon ay, pagtanggi sa mauhog lamad) - kung gayon ito ay isang tunay na pagbuo ng pathological, hindi ito tinanggihan kasama ang endometrium, dapat isagawa ang curettage.


• Kung ang isang babae ay may mabigat, matagal na regla na may mga clots, intermenstrual madugong isyu, matagal na panahon pagbubuntis at iba pa, ang mga mas bihirang kondisyon ay hindi nangyayari, at ayon sa ultrasound at iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik, hindi posible na itatag ang sanhi


• Kung may mga kahina-hinalang pagbabago sa cervix, isinasagawa ang diagnostic curettage ng cervical canal


• dati binalak operasyon ng ginekologiko o isang pamamaraan para sa uterine fibroids, kung saan ang matris ay mapangalagaan.

Ang therapeutic na layunin ng pag-scrape

• Mga polyp ng mauhog lamad (polypoid growths ng mauhog lamad ng matris) - walang ibang uri ng paggamot, hindi sila nawawala sa gamot o sa kanilang sarili (magkakaroon ng isang hiwalay na artikulo sa site)


• Ang hyperplastic na proseso ng endometrium (hyperplasia) - labis na pampalapot ng uterine mucosa - ay ginagamot at nasuri lamang sa pamamagitan ng curettage, pagkatapos therapy sa droga o mga instrumental na pamamaraan (magkakaroon ng hiwalay na artikulo sa site)


• Pagdurugo ng matris - maaaring hindi alam ang sanhi. Ginagawa ang curettage upang ihinto ang pagdurugo.


• Ang endometritis ay isang pamamaga ng lining ng matris. Para sa isang kumpletong paggamot, ang mauhog lamad ay unang nasimot.


• Mga labi ng fetal membranes at embryonic tissues - paggamot ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalaglag


• Synechia - adhesions ng mga pader ng uterine cavity - ay ginanap gamit ang isang hysteroscope at mga espesyal na manipulator. Ang mga fusion ay hinihiwa sa ilalim ng visual na kontrol

Paano maghanda para sa pag-scrape?

Kung ang curettage ay hindi ginanap para sa mga pang-emergency na dahilan (tulad ng, halimbawa, sa pagdurugo ng matris), ngunit sa isang nakaplanong paraan, ang operasyon ay isinasagawa bago ang regla, ilang araw bago ito magsimula. Ito ay kinakailangan upang ang proseso ng curettage mismo ay praktikal na tumutugma sa oras sa physiological na panahon ng pagtanggi ng mauhog lamad ng matris (endometrium). Kung plano mong magsagawa ng hysteroscopy na may pag-alis ng isang polyp, ang operasyon, sa kabaligtaran, ay isinasagawa kaagad pagkatapos ng regla, upang ang endometrium ay manipis at maaari mong tumpak na makita ang lokasyon ng polyp.

Kung ang pag-scrape ay isinasagawa sa gitna ng cycle o sa simula, ito ay maaaring humantong sa matagal na spotting sa postoperative period. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang uterine mucosa ay lumalaki nang sabay-sabay sa paglaki ng mga follicle sa mga ovary - kung ang uterine cavity mucosa ay tinanggal nang malaki. maaga ang simula ng regla, hormonal background, na nilikha ng mga ovary, "magsasalungat" sa kawalan ng mauhog na lamad at hindi papayagan itong ganap na lumago. Ang kundisyong ito ay na-normalize lamang pagkatapos maganap muli ang pag-synchronize sa pagitan ng mga obaryo at ng mauhog na lamad.

Magiging lohikal na magmungkahi ng isang curettage sa panahon ng regla, upang ang natural na pagtanggi ng mauhog lamad ay tumutugma sa instrumental. Gayunpaman, hindi ito ginagawa, dahil ang pag-scrape na nakuha ay hindi magiging kaalaman, dahil ang napunit na mucosa ay sumailalim sa mga necrotic na pagbabago.

Mga pagsusuri bago ang curettage (basic set):

• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo


• Coagulogram (pagsusuri ng sistema ng coagulation ng dugo)



• Mga pagsusuri para sa hepatitis B at C, RW (syphilis) at HIV


• Vaginal swab (hindi dapat magpakita ng mga palatandaan ng pamamaga)

Sa araw ng pag-scrape, kailangan mong dumating sa isang walang laman na tiyan, ang buhok sa perineum ay dapat alisin. Kasama mo, magdala ka ng bathrobe, mahabang T-shirt, medyas, tsinelas at pad.

Paano nagaganap ang pag-scrape?

Inaanyayahan ka sa isang maliit na operating room, kung saan matatagpuan ka sa isang mesa na may mga binti, tulad ng isang gynecological chair. Tatanungin ka ng anesthetist tungkol sa anumang kondisyong medikal na mayroon ka at mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot(ihanda ang iyong sarili para sa mga tanong na ito).

Ang operasyon ay nagaganap sa ilalim ng intravenous anesthesia - ito ay isang uri ng general anesthesia, ngunit ito ay panandalian lamang sa average na 15-25 minuto.

Pagkatapos ng pag-iniksyon ng gamot sa ugat, agad kang nakatulog at nagising na nasa ward, iyon ay, natutulog ka sa buong operasyon at hindi nakakaranas ng anumang kawalan ng ginhawa, ngunit sa kabaligtaran, maaari kang magkaroon ng matamis na panaginip. Noong nakaraan, ang mga mabibigat na gamot ay ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam, kung saan mayroong mga hindi kasiya-siyang mga guni-guni - ngayon ay hindi na ginagamit, kahit na ang kasanayan ng isang anesthesiologist sa pagsasagawa ng anesthesia ay napakahalaga.

Ang operasyon mismo ay isinasagawa bilang mga sumusunod. Ang doktor ay nagpasok ng speculum sa ari upang malantad ang cervix. Sa pamamagitan ng mga espesyal na forceps ("bala" sa mga dulo ng instrumento na ito ay may isang clove) nahuli nito ang cervix at inaayos ito. Ito ay kinakailangan upang ang matris ay hindi kumikibo sa panahon ng pamamaraan - nang walang pag-aayos, madali itong maalis, dahil ito ay nasuspinde sa ligaments.

Sa pamamagitan ng isang espesyal na probe (iron stick), ang doktor ay pumapasok sa cervical canal at tumagos sa uterine cavity, sinusukat ang haba ng cavity. Pagkatapos nito, nagsisimula ang yugto ng cervical dilatation. Ang mga nagpapalawak ay isang hanay ng mga patpat na bakal na may iba't ibang kapal (pataas mula sa pinakamanipis hanggang sa pinakamakapal). Ang mga stick na ito ay salit-salit na ipinapasok sa cervical canal - na humahantong sa unti-unting pagpapalawak ng kanal sa isang sukat na malayang pumasa sa curette - ang instrumento na ginagamit para sa curettage.

Kapag ang cervical canal ay dilat, ang mauhog na lamad ng cervical canal ay nasimot. Ginagawa ito gamit ang pinakamaliit na curette. Ang curette ay isang instrumento na katulad ng isang kutsara na may mahabang hawakan, ang isang gilid nito ay pinatalas. Ang matalim na gilid ay nasimot. Ang pag-scrape na nakuha mula sa cervical canal ay inilalagay sa isang hiwalay na garapon.

Kung ang curettage ay sinamahan ng hysteroscopy, pagkatapos pagkatapos ng pagpapalawak ng cervical canal, isang hysteroscope (isang manipis na tubo na may camera sa dulo) ay ipinasok sa cavity ng matris. Ang lukab ng matris, lahat ng mga dingding ay sinusuri. Pagkatapos nito, ang uterine mucosa ay nasimot. Kung may babae polyp- sila ay inalis gamit ang isang curette sa proseso ng pag-scrape. Matapos ang curettage ay tapos na, ang hysteroscope ay muling ipinakilala at ang resulta ay nasuri. Kung may naiwan, ang kuret ay muling ipinakilala at kiskisan hanggang sa makamit ang lahat.

Ang ilang mga masa sa cavity ng matris ay hindi maaaring alisin gamit ang isang curette (ilang polyp, synechiae, maliliit na myoma node na lumalaki sa cavity ng matris), pagkatapos ay sa pamamagitan ng hysteroscope ang mga espesyal na instrumento ay ipinakilala sa lukab ng matris at, sa ilalim ng kontrol ng paningin, ang mga pormasyon na ito ay inalis.

Pagkatapos ng pagtatapos ng proseso pagkayod Ang mga forceps ay tinanggal mula sa cervix, ang cervix at puki ay ginagamot ng isang antiseptikong solusyon, ang yelo ay inilalagay sa tiyan upang, sa ilalim ng impluwensya ng lamig, ang matris ay kumontra at maliit mga daluyan ng dugo tumigil sa pagdurugo ang cavity ng matris. Ang pasyente ay inilipat sa ward, kung saan siya nagising.

Ang pasyente ay gumugugol ng ilang oras sa ward (bilang isang panuntunan, natutulog siya, may yelo sa kanyang tiyan) at pagkatapos ay bumangon, nagbihis at maaaring umuwi (kung hindi ito araw na ospital, ngunit isang ospital, dinadala ang paglabas. labas sa susunod na araw).

Sa ganitong paraan, Ang curettage ay nagpapatuloy nang walang anumang masakit at hindi kasiya-siyang sensasyon para sa isang babae, tumatagal ng humigit-kumulang 15-20 minuto, sa parehong araw ay maaaring umuwi ang isang babae.

Mga komplikasyon ng curettage

Sa pangkalahatan, ang curettage sa maingat na mga kamay ng isang doktor ay isang medyo ligtas na operasyon at bihirang sinamahan ng mga komplikasyon, bagaman nangyayari ang mga ito.

Mga komplikasyon ng curettage:

• Pagbubutas ng matris- Maaari mong butasin ang matris gamit ang alinman sa mga instrumentong ginamit, ngunit kadalasan ito ay butas-butas gamit ang isang probe o dilator. Dalawang dahilan: ang cervix ay napakahirap na lumawak, at ang labis na presyon sa dilator o probe ay nagiging sanhi ng paglagos nito sa matris; isa pang dahilan - ang matris mismo ay maaaring mabago nang malaki, na ginagawang maluwag ang mga dingding nito - dahil dito, kung minsan ang pinakamaliit na presyon sa dingding ay sapat na upang mabutas ito. Paggamot: ang mga maliliit na butas ay hinihigpitan ng kanilang mga sarili (pagmamasid at kumplikado mga medikal na hakbang), ang iba pang mga pagbutas ay tinatahi - ang operasyon ay isinasagawa.


• Cervical tear- ang cervix ay kadalasang napupunit kapag lumipad ang mga bullet forceps. Ang ilang mga cervix ay napaka "flabby" at ang mga bullet forceps ay hindi nakakapit sa kanila - sa sandali ng pag-igting, ang mga forceps ay lumilipad at napunit ang cervix. Paggamot: Ang maliliit na luha ay gumagaling sa kanilang sarili, kung ang luha ay malaki, inilapat ang mga tahi.


• Pamamaga ng matris- Nangyayari ito kung ang curettage ay isinagawa laban sa background ng pamamaga, ang mga kinakailangan ng septic at antiseptics ay nilabag, at ang isang prophylactic na kurso ng antibiotics ay hindi inireseta. Paggamot: antibiotic therapy.


• Hematometer- akumulasyon ng dugo sa cavity ng matris. Kung, pagkatapos ng curettage, ang isang spasm ng cervix ay nangyayari, ang dugo, na karaniwang dapat dumaloy mula sa uterine cavity sa loob ng ilang araw, ay naipon dito at maaaring maging impeksyon at maging sanhi ng sakit. Paggamot: drug therapy, bougienage ng cervical canal (pag-alis ng spasm)


• pinsala sa mucosal(sobrang pag-scrape) - kung ang pag-scrape ay ginawa nang napakalakas at agresibo, maaaring masira ang layer ng mikrobyo ng mucous membrane, na hahantong sa katotohanan na ang bagong mucous membrane ay hindi na lalago. Isang napakasamang komplikasyon - halos hindi magagamot.

Sa pangkalahatan, Maiiwasan ang mga komplikasyon kung ang operasyong ito ay maingat at tama.. Ang mga komplikasyon ng curettage ay kinabibilangan ng mga sitwasyon kung kailan, pagkatapos ng operasyong ito, ang lahat ng pathological formation (polyp, halimbawa) o bahagi nito ay nananatili sa lugar. Mas madalas itong nangyayari kapag Ang curettage ay hindi sinamahan ng hysteroscopy, iyon ay, imposibleng suriin ang resulta sa pagtatapos ng operasyon. Sa kasong ito, ang curettage ay paulit-ulit, dahil imposibleng mag-iwan ng pathological formation sa cavity ng matris.

Pagkatapos mag-scrap ng ilang araw (3 hanggang 10), maaari kang magkaroon ng spotting spotting. Kung huminto kaagad ang spotting at lumitaw ang pananakit ng tiyan, hindi ito masyadong maganda, dahil malaki ang posibilidad na nagkaroon ng spasm ng cervical canal at isang hematometer. Kailangan agad makipag-ugnayan sa iyong doktor at sabihin sa kanya ang tungkol dito. Siya ay mag-iimbita sa iyo para sa isang ultrasound at kung ang spasm ay nakumpirma, sila ay mabilis na makakatulong sa iyo.

Bilang isang preventive measure, ang mga hematometer sa mga unang araw pagkatapos ng pag-scrape ay maaaring kunin ng 1 tablet 2-3 beses sa isang araw.

Sa postoperative period, dapat kang humirang maliit na kurso ng antibiotics- ito ay kinakailangan para sa pag-iwas nagpapaalab na komplikasyon.

Ang mga resulta ng pagsusuri sa histological ay karaniwang handa 10 araw pagkatapos ng operasyon, huwag kalimutang kunin ang mga ito at talakayin sa iyong doktor.

Sa konklusyon, nais kong tandaan iyon ang pag-scrape ay isa sa pinakamadalas at pinakakailangan na maliliit na operasyon sa ginekolohiya. Sa paggamot at pagsusuri ng ilang mga sakit na ginekologiko, ito ay kailangang-kailangan. Ngayon ang operasyong ito ay napakaginhawa at maaaring tawaging isa sa mga pinaka komportableng interbensyon sa ginekolohiya, dahil hindi ka nakakaranas ng sakit at kakulangan sa ginhawa. Siyempre, kung nakarating ka sa isang maayos na gynecologist at anesthesiologist.

Curettage ng mga dingding ng uterine cavity - instrumental na pag-alis ng functional layer ng uterine mucosa, kasama ang posibleng mga pathological formations. Ang pamamaraan ay isinasagawa para sa parehong mga therapeutic at diagnostic na layunin. Kung maaari, ang curettage ng mga dingding ng cavity ng matris ay dapat isagawa sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy.

INDIKASYON PARA SA PAGPUTOL

Ang curettage ng mga dingding ng uterine cavity ay isinasagawa sa pagdurugo ng matris, dysfunctional uterine bleeding, hinala ng hyperplastic na proseso, o malignant na tumor endometrium, hindi kumpletong pagpapalaglag, placental polyp pagkatapos ng pagpapalaglag o panganganak.

MGA KONTRAINDIKASYON

Ang curettage ng mga dingding ng cavity ng matris ay kontraindikado sa pagtuklas ng mga talamak na nagpapaalab na proseso ng mga genital organ, maliban sa mga kasong iyon kapag ang pag-scrape ng mauhog lamad ng katawan ng matris ay ginanap sa therapeutic na layunin(halimbawa, kapag talamak na endometritis laban sa background ng pagpapanatili ng placental tissue).

MGA KONDISYON PARA SA OPERASYON

Walang talamak nagpapasiklab na proseso sa ari.

PAIN RELIEF PARAAN

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng intravenous anesthesia o paracervical anesthesia.

OPERATIONAL TECHNIQUE

• paggamot ng panlabas na genitalia at puki;
• pagkakalantad ng cervix sa tulong ng mga salamin at pag-aayos ng cervix na may bullet forceps;
• extension cervical canal;
• curettage ng mauhog lamad ng matris na may isang curette;
• paggamot ng cervix na may tincture ng yodo at pag-alis ng mga instrumento.

Pagkatapos ng laman Pantog, sa posisyon ng pasyente sa gynecological chair, kaagad bago ang operasyon, ang isang dalawang-kamay na vaginal na pagsusuri ay ginaganap, kung saan ang laki at posisyon ng matris ay itinatag. Matapos gamutin ang mga panlabas na genital organ at ang puki na may alkohol at iodine tincture, ang cervix ay nakalantad na may mga salamin na hugis kutsara, na ipinasa sa katulong.

Ang cervix ay hinawakan ng dalawang pares ng bullet forceps sa harap ng labi at dinala pababa sa pasukan sa puwerta. Ang mga sipit ng bala ay inililipat sa kaliwang kamay. Gamit ang uterine probe, tukuyin ang haba at direksyon ng cavity ng matris. Sa karamihan ng mga kaso, ang matris ay nasa anteflexioversio na posisyon, kaya ang lahat ng mga instrumento ay ipinasok sa matris na may anterior concavity. Sa posisyon ng retroflexio uteri, ang direksyon ng mga instrumento ay dapat na posterior upang maiwasan ang pinsala sa matris.

Kung kinakailangan, ang cervical canal ay pinalawak gamit ang mga metal na Hegar dilator sa isang halaga na tumutugma sa pinakamalaking curette na gagamitin (madalas hanggang sa No. 10–11). Ang mga dilator ay ipinakilala, nagsisimula sa maliit, nang walang labis na puwersa, isulong lamang ang mga ito sa lakas ng kamay, at hindi sa buong kamay. Ang dilator ay pinasulong pasulong hanggang sa malampasan nito ang balakid ng panloob na pharynx. Ang bawat dilator ay naiwan sa kanal sa loob ng ilang segundo, kung ang susunod na pinakamalaking dilator ay pumasok nang napakahirap, kung gayon ang nauna ay dapat na muling ipakilala.

Ang mga kuret ay ginagamit para sa pag-scrape. Ang paggalaw ng curette pasulong ay dapat na maingat sa ilalim ng matris, ang reverse na paggalaw ay ginaganap nang mas masigla, na may presyon sa dingding ng matris, habang kinukuha at inaalis ang mga bahagi ng mucous membrane o ang pangsanggol na itlog. Ang anterior, posterior, lateral wall at sulok ng matris ay kinukuskos nang sunud-sunod, unti-unting binabawasan ang laki ng mga curette. Ang curettage ay isinasagawa hanggang sa ang pakiramdam na ang pader ng matris ay naging makinis.

Ang mga tampok ng curettage ng mga dingding ng cavity ng matris ay nakasalalay sa likas na katangian ng proseso ng pathological. Ang isang hindi pantay, bumpy na ibabaw ng uterine cavity ay maaaring obserbahan sa interstitial o submucosal fibroids. Sa mga kasong ito, ang curettage ay dapat isagawa nang maingat upang hindi makapinsala sa kapsula ng myomatous node. Ang ganitong pinsala ay maaaring magdulot ng pagdurugo, node necrosis at impeksiyon.

Sa endometrial adenocarcinoma, ang pag-scrape ay maaaring napakarami, at kung ang tumor ay lumalaki sa buong kapal ng pader ng matris, ang pader ng matris ay maaaring masugatan sa pamamagitan ng isang curette sa panahon ng operasyon. Sa panahon ng pagbubuntis, hindi mo dapat i-scrape ang matris sa isang "crunch", dahil ang gayong pag-scrape ay malubhang nakakapinsala sa neuromuscular apparatus ng matris.

Pagkatapos ng pag-scrape, ang mga bullet forceps ay tinanggal, ang cervix ay ginagamot ng yodo tincture, at ang mga salamin ay tinanggal. Ang pag-scrape ay maingat na kinokolekta sa isang lalagyan na may 10% na solusyon ng formalin at ipinadala para sa pagsusuri sa histological. Sa lahat ng kaso ng pinaghihinalaang malignancy, isang hiwalay na diagnostic curettage ang dapat gawin. Una, ang mauhog na lamad ng cervical canal ay nasimot, nang hindi lumalampas sa panloob na pharynx. Ang mga scrapings ay nakolekta sa isang hiwalay na tubo. Pagkatapos ay ang mauhog lamad ng lukab ng matris ay nasimot, at ang pag-scrape na ito ay inilalagay sa isa pang test tube. Sa mga direksyon para sa pagsusuri sa histological, ito ay nabanggit mula sa kung aling bahagi ng matris ang pag-scrape ay nakuha.

MGA KOMPLIKASYON PAGKATAPOS NG PAGPUTOL NG MGA PADER NG UTERINE CAVITY

Kasama sa mga komplikasyon ang pagbubutas ng matris, exacerbation nagpapaalab na sakit panloob na genital organ, ang pagbuo ng intrauterine synechia.

MGA TAMPOK NG POSTOPERATIVE PERIOD

Sa postoperative period, kinakailangan na magreseta antibiotic therapy. Ang pasyente ay dapat umiwas sa sekswal na aktibidad sa loob ng 1 buwan pagkatapos ng operasyon.

IMPORMASYON PARA SA PASYENTE

Ang hitsura ng mga palatandaan ng isang talamak (o exacerbation) nagpapasiklab na proseso ng mga genital organ pagkatapos ng pag-scrape ng mga dingding ng cavity ng matris ay isang indikasyon para sa pagbisita sa lokal na gynecologist.

Nangyayari na pagkatapos ng pagsusuri, inireseta ng gynecologist ang curettage ng cervix. Para sa maraming kababaihan, ang gayong anunsyo ay naglalagay sa kanila sa pagkahilo. Ang curettage ng matris ay operasyon isinasagawa sa mga kaso ng polyp, pagdurugo, hyperplasia at pagpapalaglag.

Ang estado ng endometrium ng matris ay maaaring hatulan sa mga sakit na ginekologiko mga babae

Ito ay isang surgical intervention na ginagawa sa isang sangay ng medisina tulad ng gynecology, kung saan ang isang bahagi ng uterine mucosa ay pinuputol gamit ang isang curette o vacuum.

Upang maisagawa ang curettage ng cavity ng matris, ginagamit din ang mga gamot na nagpapalawak ng cervix para sa pinaka-maginhawang gawain ng doktor.

Paghahanda para sa paglilinis ng ginekologiko

Karaniwan, ang curettage ay isinasagawa ng ilang araw bago ang simula ng regla. Pinipigilan nito malaking bilang ng ang pagkawala ng dugo, kasama ang matris ay makakabawi ng mas mahusay.

Bago simulan ang pamamaraan, obligado ang doktor na magreseta ng ilang mga pagsusuri na makakatulong upang maisagawa ang interbensyon sa kirurhiko nang mas ligtas.

Ang isang pagsusuri sa dugo ng pasyente ay ibinigay, isang reaksyon sa pamumuo ng dugo, isang pahid ay kinuha mula sa ari, at ang mga pagsusuri ay isinasagawa din para sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang lahat ng mga aktibidad na ito ay isinasagawa upang matukoy ang mga angkop na gamot.

Ilang linggo bago magsimula ang pamamaraan, kinakailangan na ihinto ang pagkuha ng mga gamot, biological mga additives ng pagkain kung ang kanilang pagtanggap ay hindi pa napag-usapan sa dumadating na manggagamot. Kung ang mga gamot nauugnay sa pagpasok malalang sakit, na nangangailangan sa kanila na maging pare-pareho at (halimbawa, diabetes o hika ng mga baga), pagkatapos ay dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa pagkuha ng mga ito.

Dalawa o tatlong araw bago isagawa ang curettage, kailangan mong iwanan ang sekswal na aktibidad. Dapat mo ring ihinto ang paggamit ng iba pang paraan. intimate hygiene. Para sa pangangalaga ng ari, mainit na tubig na lang ang natitira. Hindi mo rin magagamit vaginal suppositories at mga produktong pangkalinisan na ipinapasok sa matris (mga tampon). Kinakailangan din na ibukod ang paglalapat ng mga produkto ng spray at cream.

Hindi ka dapat kumain o uminom ng kahit ano sa loob ng walong o 12 oras kaagad bago ang operasyon. Ito ay kinakailangan para sa epektibong pangangasiwa ng anesthesia.

Upang matukoy ang komposisyon ng microflora, kinakailangan upang pumasa sa isang pagsusuri ng isang pahid mula sa puki

Bakit isinasagawa ang curettage?

Ang paglilinis ng ibabaw ng cavity ng matris ay isinasagawa sa dalawang kaso:

• upang makakuha ng scraping material para sa pagsusuri,
• alisin ang mga hindi gustong pormasyon sa lukab ng matris.

Kailan nililinis ang cervix?

Ang mga polyp ay mga benign growths ng tissue. Sa pagsusuri, makikita ang mga kulay rosas na pormasyon.

1. Abnormal na paglaki ng lining ng matris.
2. Kung ang pamamaga ng endometrial layer ay nagsimula na, panloob na lukab matris.
3. Ang curettage kasama ang natitirang materyal pagkatapos ng panganganak ay isinasagawa sa kaso ng pag-alis ng natitirang dugo at mga labi ng inunan (ang likido kung saan matatagpuan ang bata). Ang natitirang likido sa katawan ng isang babae ay maaaring magdulot ng mga impeksiyon.
4. Gynecological curettage ng matris, kung ang isang frozen na pagbubuntis ay napansin - sa kaso ng isang namatay na embryo, dapat itong alisin sa lalong madaling panahon, dahil lumilikha ito ng isang potensyal na panganib.
5. Paglilinis pagkatapos ng pagkakuha. Ito ay isinasagawa upang kiskisan ang mga labi ng fetus. Ang pagkakuha ay maaaring magdulot ng matinding pagdurugo.
6. Ectopic na pagbubuntis. Laging sinasamahan ng paglilinis ng matris at iba pang mga organo.
7. Aborsyon. AT modernong mundo sa kasalukuyang teknolohiya, ang pag-scrape ay napakabihirang. Karaniwan ang vacuum ay ginagamit.

Ang curettage ay isinasagawa sa pagkakaroon ng mga polyp sa cavity ng matris

Ang proseso ng cervical scraping

Ang pamamaraan ng curettage ay batay sa pagputol ng panlabas na layer ng mauhog na ibabaw ng matris, na umaalis sa mga araw ng regla.
Ang proseso na nagaganap sa silid ng ginekolohiya sa isang upuan na may mga binti at nauugnay sa curettage ay tinatawag na curettage.

Ang operasyon na ito ay ginagawa sa ilalim ng magaan na kawalan ng pakiramdam, na naglalagay sa pasyente sa isang mahinang pagtulog. Sa ganitong estado, ang sakit ay hindi nararamdaman, at ang proseso ng operasyon ay hindi naaalala. Upang ilubog ang pasyente sa kawalan ng pakiramdam, ang gamot ay iniksyon sa isang ugat.

Pagkatapos ng panganganak, ang operasyon ay maaaring isagawa nang walang anesthesia. Pagkatapos ng panganganak, ang mga organo ay nasa isang pinalawak na estado at hindi nangangailangan ng pagpapakilala ng mga espesyal na nagpapalawak na ahente. Ang kawalan ng pakiramdam ay tumatagal mula 10 hanggang 30 minuto (depende sa kondisyon, timbang, huling appointment pagkain ng pasyente).

Kung ang pamamaraan ay hindi ginanap pagkatapos ng panganganak, kapag ang matris ay makitid, pagkatapos ay isang serye ng mga aksyon ang isinasagawa upang mapalawak ito. Upang gawin ito, ang doktor ay gumagamit ng isang gynecological mirror, pagpasok ng mga forceps sa matris, pag-aayos ng posisyon nito. Ang isang probe ay ipinasok (isang mahabang manipis na baras). Maaaring bunutin ng doktor ang unang probe at ipasok ang isa pang may pinakamalaking diameter, ito ay magpapalawak pa ng matris.

Ang probe ay dapat na maipasok upang gumawa ng mga sukat ng laki ng cavity ng matris. At pagkatapos lamang nito, ang pamamaraan para sa pagpapalawak ng matris sa pinaka-maginhawang sukat para sa doktor ay nagaganap. Ang laki ay dapat pahintulutan ang visibility ng matris at magandang patency ng curette (paglilinis ng aparato).

Ang materyal na nakuha pagkatapos ng pag-scrape ay inilulubog sa isang espesyal na garapon at ipinadala sa laboratoryo para sa pananaliksik.

Ang paglilinis ng cavity ng matris ay tumatagal mula 15 minuto hanggang kalahating oras. Ang pasyente ay maaaring umuwi kaagad pagkatapos ng operasyon.

Sa tulong ng isang curette, ang mauhog lamad ng matris ay nasimot

Mga problema at komplikasyon na maaaring lumitaw sa panahon ng operasyon

Ang ilang mga uri ng mga pormasyon ay hindi maaaring alisin gamit ang isang curette. Pagkatapos, sa kasong ito, ipinakilala ang isang camera at mga espesyal na tool.
Ang paglitaw ng mga komplikasyon sa proseso ng paglilinis ng matris ay isang bihirang kababalaghan, ngunit ito ay nangyayari.

• Pagpunit ng cervix. Maaaring mangyari kung matanggal ang retaining forceps. Ang mga forceps ay hawak sa mismong matris, at ang matris ay hawak ng ligaments. Ang ilang mga kababaihan ay may napakalambot na sinapupunan kung saan ang mga forceps na ito ay napakahinang humawak. Bilang resulta, ang mga forceps ay maaaring lumipad at makapinsala sa integridad ng mauhog lamad. Maaaring mag-iba ang pinsala. Kung ang luha ay naging maliit, kung gayon hindi karagdagang mga hakbang ay hindi kinakailangan at ang matris ay nagpapagaling mismo, at kung malaki, pagkatapos ay inilapat ang mga tahi.
• Pamamaga ng matris - maaaring mangyari kung ang ibabaw at mga kasangkapan ay hindi maingat na ginagamot. Maaari rin itong mabuo kung ang isang paunang prophylactic na kurso ng mga antibiotic ay hindi pa inireseta o naipasa. Tanging ang antibiotic therapy lamang ang makakapagpagaling
• Ang pagbuo ng isang namuong dugo sa lukab ng matris. Matapos maisagawa ang isang gynecological uterine curettage, sa normal na kurso ng rehabilitasyon, dapat mayroong discharge sa loob ng ilang araw. Kung ang discharge ay masama, malamang, mayroong isang akumulasyon ng dugo sa matris. Ito ay maaaring humantong sa mga impeksyon at maging sanhi ng pananakit. Upang makayanan ang problemang ito, ang therapy sa gamot at pagtanggal ng spasm ay isinasagawa.
• Pagkasira ng mucosal. Maaari itong mangyari sa kaso ng labis na curettage, kung saan ang isang labis na bahagi ng mauhog lamad ay tinanggal, na hindi na naibalik. Ito ay isa sa mga pinakamasamang opsyon sa komplikasyon, dahil hindi ito magagamot.

Kadalasan, ang mga komplikasyon ay lumitaw kapag ang doktor ay hindi gumagamit ng camera sa panahon ng operasyon, at hindi tumpak na ma-verify ang kumpletong pagtanggal polyp mula sa ibabaw. Kung mananatili sila, magsisimula ang mga komplikasyon.

Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang isang babae ay maaaring makaranas ng pagdurugo matinding sakit sa isang tiyan

Mga Pamamaraan Pagkatapos ng Operasyon

Pagkatapos ng pamamaraan ng curettage, dapat maingat na subaybayan ng pasyente ang kanyang kalusugan at paglabas sa loob ng ilang araw, humigit-kumulang isang dekada. Karaniwan, ang pagdurugo ay nangyayari sa loob ng ilang araw pagkatapos ng operasyon. Kung sila ay huminto bigla at ang sakit ay nangyayari, kung gayon ito ay isang napakasamang senyales. Mahalagang makipag-ugnayan sa iyong doktor, na magrereseta ng ultrasound therapy at tutulong na maalis ang umuusbong na sakit.

Upang maibsan ang mga kahihinatnan ng operasyon, maaari kang uminom ng mga pangpawala ng sakit sa unang 3 araw.

Pagkatapos ng pamamaraan, ang isang kurso ng antibiotics ay dapat na inireseta. Pipigilan nito ang pag-unlad ng mga nakakahawang sakit.
resulta pananaliksik sa laboratoryo dapat matanggap sa loob ng isang dekada. Kailangang kunin sila at siguraduhing kumunsulta sa doktor.

Ano ang kailangan mong pigilin ang unang dalawang linggo pagkatapos ng operasyon:

• • Ibukod ang mga pakikipagtalik.
  • Gumamit ng mga instrumento para sa intimate hygiene na ipinasok sa matris (mga tampon). Maaari kang gumamit ng mga spacer
  • Sumisid sa tubig. Ibukod ang mga biyahe sa pool, mga sauna, paliguan at paliligo.
  • Huwag gumawa ng mabibigat na pisikal na aktibidad.
  • Huwag gumamit ng mga gamot na naglalaman ng acetylsalicylic acid.

Kaya, ang curettage ng cervical pathologies ay isa sa mga pinaka-madalas at karaniwang mga operasyon sa larangan ng ginekolohiya. Sa modernong mundo, ang pagpapatupad nito ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap at ang paglitaw ng mga komplikasyon ay hindi malamang.

Sa kaganapan ng sakit, isang matalim na suspensyon ng pagdurugo, kinakailangan na agarang kumunsulta sa isang doktor.

Ang curettage ng uterine cavity ay nauunawaan bilang isang surgical procedure kung saan ang itaas na layer ng uterine lining ay inalis. Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na instrumento o vacuum. Kadalasan, upang linisin, kailangan mo munang palawakin ang lukab ng matris na may instrumental o paraan ng gamot.

Sa kasalukuyan, ang paglilinis ng ginekologiko ay ginagawa kapwa para sa diagnostic at therapeutic na mga layunin. Dahil ang pamamaraan ay nalalapat pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kung minsan ay isinasagawa ang hysteroscopy kasama nito, kung saan sinusuri ang lukab ng matris at, kung kinakailangan, ang curettage ng iba pang mga seksyon nito ay ginaganap.

Maraming kababaihan ang interesado sa mga kaso kung saan isinasagawa ang curettage, kung gaano ito katagal at kung paano napupunta ang panahon ng pagbawi. Isaalang-alang natin ang mga tanong na ito nang mas detalyado.

Mga uri ng pag-scrape at mga indikasyon para sa pagpapatupad nito

Mayroong dalawang uri ng curettage: diagnostic at therapeutic. Diagnostic na paglilinis matris ay ginagawa na may hinala ng ilang mga sakit ng reproductive system. Ito ay inireseta sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas:

Sa ganitong uri ng curettage, ang mga sample lamang ng uterine lining ay kinuha, na pagkatapos ay ipinadala sa laboratoryo para sa histological examination. Ang ganitong pagsusuri ay tumutulong sa doktor na gumawa ng tamang pagsusuri para sa pasyente.

Ang therapeutic curettage ng uterine cavity ay isinasagawa sa pagkakaroon ng ilang mga sakit. Nabibilang sila sa:

Mga tampok ng paghahanda, kawalan ng pakiramdam

Ang paglilinis ay madalas na ginagawa 4-5 araw bago ang iyong regla. Iniiwasan nito ang malalaking pagkawala ng dugo at pinaikli ang panahon ng pagbawi.

Dahil ang curettage ay isang surgical intervention, ang ilang mga pagsusuri ay dapat ipasa bago ito isagawa. Kabilang dito ang kumpletong bilang ng dugo, oras ng clotting, vaginal swab, HIV, hepatitis, at syphilis.

Kasama sa paghahanda para sa operasyon ang ilang iba pang aktibidad. 14-15 araw bago ang pamamaraan, kailangan mong ihinto ang pagkuha ng anuman mga gamot. Kung imposibleng ganap na tanggihan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor na susuriin ang lahat ng mga panganib ng paggamit ng isang partikular na gamot. Pagkatapos ng lahat, may mga gamot na maaaring mabawasan ang pamumuo ng dugo, na nagdaragdag ng posibilidad ng pagdurugo sa panahon ng operasyon.

Ang paghahanda para sa pag-scrape sa araw bago ito ay kinabibilangan ng:

• pagtanggi sa pakikipagtalik;
• pagsasagawa ng intimate hygiene nang walang paggamit ng mga espesyal na paraan;
• kumpletong pagtanggi sa mga gamot;
• pagtanggi na kumain ng 12 oras bago ang operasyon;
• pagsasagawa ng enema;
• konsultasyon ng isang anesthesiologist at isang doktor na magsasagawa ng curettage ng matris.

Gaano katagal ang operasyon ay depende sa laki ng pathological na lugar. Kadalasan, ang tagal nito ay hindi hihigit sa 20 minuto. Ang operasyon ay ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa lamang ng isang anesthesiologist. Sa hyperexcitability mga pasyente ilang oras bago interbensyon sa kirurhiko Ang mga sedative ay ibinibigay sa intravenously.

Dahil ang operasyon ay hindi nagtatagal, at halos walang pagkakataon na makapasok ang mga nilalaman ng tiyan Airways, ang kawalan ng pakiramdam ay ginagawa sa pangangalaga ng natural na paghinga. Ang pasyente ay humihinga sa kanyang sarili. Nakasuot siya ng oxygen mask. Ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay tinatawag na intravenous.

Ang intravenous anesthesia ay may malakas na sedative effect, nagiging sanhi malalim na pagtulog at pag-alis sakit. Sa Russia, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa gamit ang ketamine, sodium thiopental, propofol. Paunti-unti nang ginagamit ang ketamine dahil isa itong lumang gamot na maaaring magdulot ng mga guni-guni. Ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay magdudulot ng malaking kakulangan sa ginhawa sa pasyente. Ang pinakamahusay na pagpipilian ngayon ay anesthesia na may propofol. Ang gamot ay may banayad na epekto, sanhi mababaw na pagtulog at halos walang epekto.

Pamamaraan, postoperative period

Ang isang speculum ay ipinasok sa puki upang mahanap ang cervix. Pagkatapos ang leeg ay naayos na may mga espesyal na forceps. Ginagawa ito upang mapanatili ang matris sa buong pamamaraan.

Gamit ang isang espesyal na probe, ang doktor ay dumadaan sa cervical canal, pumapasok sa cavity ng matris at sinusukat ang haba nito. Matapos matukoy ang parameter na ito, ang lukab ng matris ay pinalawak. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga espesyal na expander na may iba't ibang kapal. Salit-salit na ipinapasok ng doktor ang bawat isa sa kanila sa cervical canal. Ang ganitong pagpapalawak ay nagpapatuloy hanggang sa ang diameter ng kanal ay umabot sa laki kung saan ang curette, isang kasangkapan para sa pag-scrape, ay malayang makapasa.

Pagkatapos ang itaas na layer ng lining ng matris ay nasimot. Gamitin ang pinakamaliit na curette. Tila isang kutsara na may mahabang hawakan at isang matalim na gilid. Ito ang bahaging naglilinis. Ang isang sample ng mucous membrane ay inilalagay sa isang espesyal na lalagyan at ipinadala sa laboratoryo para sa histological analysis. Sa mabigat na pagdurugo sa panahon ng operasyon, ang isang clamp ay inilalapat sa dumudugo na sisidlan.

Bilang karagdagan sa instrumental scraping, paglilinis ng vacuum. Sa kasong ito, ang mauhog na lamad ng matris ay sinipsip gamit ang isang espesyal na hiringgilya. Ang paglilinis ng vacuum ay hindi gaanong traumatiko at kung minsan ay maaaring gawin sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang ganitong curettage ay kadalasang ginagawa pagkatapos ng pagkakuha.

Pagkatapos ng operasyon, ang babae ay nananatili sa ospital. Kung gaano karaming oras ang kailangan niyang gugulin sa ospital ay depende sa pagiging kumplikado ng operasyon at tinutukoy ng dumadating na manggagamot.Kadalasan ang isang babae ay umuuwi pagkatapos ng 1-3 araw.

AT panahon ng pagbawi kailangan mong maingat na subaybayan ang temperatura ng katawan at paglabas ng ari. Ang spotting spotting ay itinuturing na normal. Kung gaano katagal ang mga ito ay depende sa mga katangian ng katawan ng babae. Ang paglabas ay itinuturing na normal nang hindi hihigit sa 10 araw.

Kung walang discharge, ngunit may sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, dapat mong ipaalam kaagad sa iyong doktor. Katulad na mga palatandaan ay nagpapahiwatig ng isang hematometra - akumulasyon ng dugo sa cavity ng matris sa panahon ng pagbara nito. Ang sanhi ng kondisyong ito ay isang spasm ng cervical canal.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng hematomas, sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, hindi dapat kunin ang no-shpu.

Nagrereseta din ang doktor ng antibiotics. Kinakailangan ang mga ito upang maiwasan ang impeksiyon at pamamaga. Ang labia at puki ay dapat hugasan ng antiseptics isang beses sa isang araw sa buong panahon ng paggaling.

May mga kaso kapag, pagkatapos ng curettage, nangyayari ang pagdurugo ng matris. Nagreresulta ito sa pagpili napakaraming halaga dugo mula sa ari. Ito ay nagdudulot ng banta sa buhay at nangangailangan ng agarang paghinto. Kung hindi malubha ang pagdurugo, ibinibigay ang mga iniksyon ng oxytocin. Ang matinding pagdurugo ay maaaring mangailangan ng surgical arrest.

Ang kalinisan ay dapat lalo na maingat na obserbahan kung ang pag-scrape ay ginawa dahil sa pagkakuha. Ito ay bilang resulta ng naturang paglilinis na madalas na nabubuo ang mga nagpapaalab na proseso. May mga kaso kung kailan, pagkatapos ng pagkakuha, ang isang babae ay nagiging baog, at ang dahilan para dito ay banal na pamamaga.

Ang curettage ng uterine cavity ay isang surgical procedure kung saan ang tuktok na layer ng uterine lining ay tinanggal. Para sa anesthesia, general anesthesia lamang ang ginagamit. Ang paglilinis ay madalas na isinasagawa pagkatapos ng pagkakuha, gayundin sa ilang mga sakit ng reproductive system. Ito ay sapat na madali interbensyon sa kirurhiko Gayunpaman, upang maiwasan ang mga komplikasyon postoperative period dapat nasa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot.