Therapeutic at diagnostic curettage ng mga dingding ng cavity ng matris. Ipinakita ang curettage sa mga kababaihan

Sa ginekolohiya, ang mga naturang pathologies ng matris ay napaka-pangkaraniwan, na nangangailangan ng instrumental na interbensyon, diagnostic o therapeutic. Ang isa sa mga sakit na ito ay ang endometrial hyperplasia, ang paggamot na kadalasang binubuo sa pamamaraan ng curettage. Napakahalaga para sa mga kababaihan na nahaharap sa diagnosis na ito na maunawaan ang kakanyahan at pagkakasunud-sunod ng pamamaraang ito, pati na rin ang magkaroon ng kamalayan sa mga posibleng kahihinatnan. Sa endometrial hyperplasia, ang pag-scrape, ayon sa mga pagsusuri, ay madalas na ginagamit.

Ano ang patolohiya na ito?

Ang endometrial hyperplasia ay isang benign neoplasm sa endometrium (inner layer ng matris), na humahantong sa pagpapalapot at pagtaas ng laki nito. Ang dahilan para sa prosesong ito ay isang pagtaas sa bilang ng mga stromal at glandular na elemento sa endometrium.

Mayroong iba't ibang uri ng endometrium:

1. Glandular (nadagdagang glandular tissue).
2. Glandular cystic.
3. Adenomatosis. Ito ay isang precancerous na patolohiya. Sa humigit-kumulang 10 porsiyento ng mga kaso, ito ay nagiging isang malignant na tumor.
4. Hibla at glandular fibrous polyp endometrium. Ito ang pinakakaraniwang uri ng hyperplasia. Bihira silang maging cancerous, ngunit maaaring maging sanhi ng endometrial cancer.

Sa ibaba ay isasaalang-alang namin kung anong mga pagsusuri ang isinulat nila tungkol sa pamamaraan ng pag-scrape.

Ang endometrial hyperplasia ay isang patolohiya na karaniwan sa lahat grupo ayon sa idad sa mga kababaihan. Kadalasan, gayunpaman, ang patolohiya na ito ay nangyayari sa panahon ng pagbibinata o menopause, kapag kardinal mga pagbabago sa hormonal sa katawan.

Mga kinakailangan

Ang mga kinakailangan para sa endometrial hyperplasia ay:

1. Pagkabigo sa balanse ng hormonal (kakulangan ng progesterone laban sa background ng labis na estrogen).
2. Diabetes mellitus, hypertension, labis na katabaan, mga sakit thyroid gland, adrenal glands, atbp.
3. Uterine fibroids at adenomyosis.
4. genetic predisposition.
5. pagpapalaglag.

Sa endometrial hyperplasia sa menopause, ang curettage, ayon sa mga review, ay ang tanging paraan ng therapy.

palatandaan

Ang pangunahing sintomas ng lahat ng uri ng patolohiya na ito ay hindi regular at di-cyclic na paglabas ng madugong kulay. Karaniwang lumilitaw ang mga ito sa pagitan ng mga regla o pagkatapos ng pagkaantala. Ang mga alokasyon ay hindi sagana, pahid. Ang labis na estrogen sa katawan ng isang babae ay maaaring humantong sa pagkabaog, habang ang endometrial hyperplasia ay hindi nagpapakita mismo. Samakatuwid, ang kawalan ng pagbubuntis na may regular na sekswal na aktibidad sa taon ay isang seryosong dahilan upang kumunsulta sa isang espesyalista. Ang hyperplasia ay madalas na nalilito sa fibroids (sa pagkakaroon ng diagnosis na ito) o sa isang maagang pagkakuha.

Ang endometrial hyperplasia ay nasuri (ang curettage at mga pagsusuri ay tatalakayin sa ibaba) pagkatapos pagsusuri sa ginekologiko, Ultrasound ng pelvic organs at hysteroscopy (pagsusuri ng matris gamit ang isang espesyal na aparato). Ang pag-scrape na nakuha sa panahon ng hysteroscopy ay sinusuri upang matukoy ang uri ng hyperplasia. Ang isang aspiration biopsy ay maaari ding isagawa, kapag ang isang histological na pagsusuri ay isinagawa gamit ang isang piraso ng endometrium. Ang pagsuri sa antas ng estrogen at progesterone ay isa rin sa mga uri ng diagnosis ng endometrial hyperplasia.

Ang therapy para sa endometrial hyperplasia ay kinakailangan para sa lahat, anuman ang edad at antas ng pinsala. Hysteroscopy at curettage ang pinaka mabisang pamamaraan paggamot at diagnosis. Sa ibaba ay pag-uusapan natin nang detalyado ang tungkol sa pag-scrape. Ang hyperplasia ng endometrium ayon sa mga pagsusuri sa postmenopause ay maaaring mangyari.

Mga indikasyon at contraindications

Ang curettage (curettage ng endometrium) ay isang karaniwang pamamaraan sa ginekolohiya. Ito ay isang invasive na interbensyon sa istruktura ng mga genital organ ng isang babae. Sa panahon ng pagmamanipula na ito, inaalis ng doktor ang functional layer ng mucous membrane na may isang espesyal na tool nang hindi naaapektuhan ang iba pang mga tisyu. Sa susunod na regla, ang endometrium ay naibalik sa sarili nitong.

Ngunit sa mga bihirang kaso nangyayari na ang endometrial hyperplasia na walang curettage (mga review sa paksang ito ay magagamit) ay gumaling.

Ang paglilinis ng cavity ng matris ay isinasagawa upang masuri o magamot ang iba't ibang uri mga sakit na ginekologiko. Samakatuwid, ang mga pamamaraan ay nahahati sa therapeutic at diagnostic. Ang huling opsyon ay ginagamit sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas:

1. Hindi regular na buwanang cycle.
2. Masagana at matagal na pagdurugo ng regla.
3. Menorrhagia (pagdurugo sa pagitan ng regla).
4. Algomenorrhea (sakit sa panahon ng regla).
5. kawalan ng katabaan.
6. Hinala ng isang malignancy.

Kadalasan mayroon ding mga benign growths ng mucous membrane (focal o diffuse). Samakatuwid, ang pag-scrape na may endometrial hyperplasia, ayon sa mga review, ay napaka-pangkaraniwan. Ito ay mahalaga para sa mga kababaihan na naghihintay para sa kumpirmasyon ng diagnosis.

AT mga layuning panggamot Ang pag-scrape ay ginagamit hindi lamang para sa hyperplasia, kundi pati na rin para sa iba pang mga pathologies, lalo na:

Submucosal (submucosal) fibroids.

Endometritis.

Mga polyp ng katawan at cervix.

Frozen o ectopic na pagbubuntis.

Ang panganganak na may patolohiya.

Maaari mong gamutin ang mga kondisyong nakalista sa itaas sa tulong ng pag-scrape. Sa iba pang mga bagay, ang pamamaraang ito ay isinasagawa bilang isa sa mga pamamaraan para sa pagwawakas ng isang hindi gustong pagbubuntis. Bagaman ang iba pang mga pamamaraan tulad ng vacuum aspiration o medikal na pagpapalaglag, ngunit ang pamamaraang ito ay may kaugnayan pa rin.

Mahalagang tandaan na ang endometrial scraping procedure para sa hyperplasia sa menopause, ayon sa mga review, ay mayroon ding contraindications. Halimbawa, sa kaso ng talamak na nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng puki at cervix, ang pamamaraan ay dapat na iwanan, dahil maaari itong makapukaw ng pinsala sa matris. Ang isang exception ay ang kaso ng retained placenta sa panahon ng panganganak.

Paghahanda at pagsasagawa ng pamamaraan

Tulad ng anumang invasive na interbensyon, ang endometrial hyperplasia ay dapat na maingat na ihanda. Ang unang bagay na dapat tandaan ay ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilang mga araw ng menstrual cycle, na binabawasan ang pagdurugo. Ang pangalawa ay ang isang multifaceted na pagsusuri ng isang babae ay kinakailangan, kabilang ang:

1. Pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi.
2. Microscopy ng ari (pahid).
3. Mga pagtatago ng Bakposev.
4. Isang pagsusuri sa dugo para sa biochemistry, gayundin para sa mga hormone.

Ang ganitong pagsusuri ay kinakailangan upang matukoy ang mga pathology na kasama ng hyperplasia, dahil maaari nilang maiwasan ang curettage o humantong sa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Bago ang pamamaraan, ang isang babae ay dapat sumunod sa mga sumusunod na kondisyon:

1. Tumangging tanggapin ang anuman mga gamot.
2. Iwasan ang sekswal na aktibidad.
3. Itigil ang paggamit ng mga pondo para sa intimate hygiene, kasama ang vaginal suppositories at mga tablet. Ang mga kahihinatnan ng pag-scrap ng endometrial hyperplasia at mga pagsusuri ay interesado sa marami.

Dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot dalawang linggo bago ang pamamaraan, ang natitirang mga kondisyon ay natutugunan ng ilang araw bago ang pagmamanipula. 12 oras bago ang operasyon, dapat kang tumanggi na kumain at uminom, iyon ay, dapat kang pumunta sa pamamaraan nang walang laman ang tiyan.

Ang pinakamahalagang bagay na nakakaganyak sa pasyente bago ang pamamaraan ay, sa katunayan, kung paano ito isinasagawa. Ang curettage ay isinasagawa sa mga nakatigil na kondisyon sa gynecological operating room. Dahil ang pagmamanipula na ito ay napakasakit, ang pasyente ay kinakailangang ipasok sa anesthesia gamit ang intravenous anesthesia. Kung ang pamamaraan ay ginanap pagkatapos ng panganganak o pagkakuha, hindi kinakailangan ang kawalan ng pakiramdam, dahil ang cervix ay sapat na dilat.

Sa paunang yugto gamit ang isang espesyal na metal dilator, binuksan ang cervical canal. Susunod, mayroong direktang pag-scrape ng mauhog lamad na may curette (surgical spoon). Minsan ginagamit ang isang vacuum aspirator para sa layuning ito. Ngunit bago ipakilala ito, kinakailangan upang suriin ang lokasyon at haba ng lukab ng matris, dahil posible ang isang liko.

Sa isip, ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng isang hysteroscope, gayunpaman, ang opsyon na "bulag" ay posible rin. Ang hysteroscope ay nagpapakita ng isang imahe sa monitor, na malinaw na nagpapakita kung aling mga lugar ang nangangailangan ng curettage. Ang biopsy ay maaari ding kumuha ng sabay-sabay para sa karagdagang imbestigasyon. Ang endometrial hyperplasia ay maaaring mangailangan ng dalawang yugto na pamamaraan - una, ang lukab ng matris ay nasimot, at pagkatapos ay ang cervical canal. Ang curettage na may endometrial hyperplasia sa postmenopause at mga pagsusuri ay tatalakayin sa ibaba.

Mga kahihinatnan ng pagkayod

Tinatanggal kapag nasimot ibabaw na layer endometrium, at iyon ang dahilan kung bakit ang pagbabagong-buhay nito ay tumatagal ng ilang oras. Bilang isang tuntunin, ito ay isang mabilis na proseso, na maihahambing sa tagal sa isang normal na regla. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay nakakapinsala pa rin sa mauhog na lamad, kaya maaaring magkaroon ng paroxysmal na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at madugong isyu. Sa una, ang discharge ay parang clot, pagkatapos ay duguan, duguan, at pagkatapos ng isang linggo at kalahati ay huminto sila, at ang lahat ay bumalik sa normal. Kung ang sakit ay matindi at nakakagambala sa babae postoperative period, maaari kang uminom ng mga anti-inflammatory na gamot, tulad ng "Ibuprofen". Ang iba pang mga opsyon sa paggamot pagkatapos ng curettage para sa endometrial hyperplasia na may menopause, ayon sa mga review, ay hindi kinakailangan.

Mga Posibleng Komplikasyon

Pagkatapos ng operasyon, posible ang pagkaantala ng hanggang 4 na linggo o higit pa. Sa kaso ng pagkaantala ng higit sa tatlong buwan, makatuwirang kumunsulta sa isang gynecologist. Ito rin ay nagkakahalaga ng paggawa kung ang paglabas ay hindi nagtatapos, at ang sakit ay tumindi, o kung ang temperatura ay tumaas. Ang ganitong mga sintomas ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga komplikasyon, halimbawa:

1. Endometritis (nagpapasiklab na proseso).
2. Pagdurugo ng matris.
3. Hematometra (akumulasyon ng dugo sa matris).

Endometrial hyperplasia, curettage: mga pagsusuri ng mga doktor

Sa panahon ng operasyon, ang pinsala sa matris, pagkalagot na may cuvette, dilator o probe ay posible. Ito ay maaaring mangyari dahil sa incompetent manipulation o dahil sa kakulangan ng hysteroscope. Sa paglipas ng panahon, ang mga sugat na ito ay gagaling, at ang mga adhesion ay maaaring lumitaw sa kanilang lugar, na maaaring maging sanhi ng hindi pagkakabit ng embryo sa dingding ng matris at, nang naaayon, kawalan ng katabaan.

Ang paggamot sa endometrial hyperplasia pagkatapos ng curettage, ayon sa mga review, ay dapat na komprehensibo.

Pagkatapos ng isang matagumpay na pamamaraan, ang isang babae ay pinapayuhan na maging matulungin sa kanyang kalusugan, upang payagan ang katawan na ganap na mabawi.

Mga panuntunan pagkatapos ng operasyon

Pinapayuhan ng mga gynecologist na sundin ang mga sumusunod na patakaran para sa susunod na dalawang linggo pagkatapos ng operasyon:

1. Sekswal na pag-iwas.
2. Huwag maligo o pumunta sa sauna, ibukod ang anumang thermal stress sa katawan.
3. Huwag gumamit ng mga syringe o tampon.
4. Iwasan ang mabigat na ehersisyo.
5. Huwag uminom ng mga pampanipis ng dugo tulad ng Heparin o Aspirin.
6. Kontrolin ang tatlong buwan pagkatapos ng pamamaraan na may donasyon ng dugo para sa mga hormone.

Mahalagang tanong

Hindi gaanong kapana-panabik para sa isang babae na nakaligtas sa curettage ay ang tanong ng karagdagang posibilidad ng pagbubuntis ng isang bata. Sa kasamaang palad, walang makapagbibigay ng konkretong sagot dito. Walang dalubhasa ang makagagarantiya ng pagbubuntis sa hinaharap. Ito ay depende sa indibidwal na mga tampok organismo, mula sa tagumpay ng pamamaraan, mula sa dahilan kung saan isinagawa ang pagmamanipula. Kung ang endometrial hyperplasia ay hindi nakakaapekto sa mga ovary, pagkatapos ay hindi dapat magkaroon ng mga hadlang sa panganganak pagkatapos ng pamamaraan, ang pagbubuntis ay maaaring mangyari kasing aga ng susunod na obulasyon pagkatapos ng operasyon.

Sa endometrial hyperplasia, kailangan ba ang curettage? Kinukumpirma ng mga review na mayroong alternatibo. Higit pa tungkol dito mamaya.

Sa maraming mga pag-ulit ng hyperplasia, ang mga marahas na hakbang ay maaaring gawin. Kung ang pasyente ay hindi nagnanais na manganak muli, maaari nating pag-usapan kumpletong pagtanggal mauhog lamad ng endometrium. Sa partikular na mahirap na mga kaso, ang matris, ovaries at mga appendage ay maaaring ganap na alisin. Ang therapy sa kasong ito ay magiging mahaba at kumplikado, dahil ang mga naturang hakbang ay lubos na nakakaapekto balanse ng hormonal sa katawan ng babae.

Upang maiwasan ang mga problema sa kalusugan sa hinaharap, ang mga nakaranasang doktor lamang ang dapat pagkatiwalaan sa curettage; sa kasong ito, ang isang babae ay kinakailangan na mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon sa pre- at postoperative period.

Ang anumang interbensyon sa kirurhiko ay isang napaka hindi kasiya-siya at mapanganib na pamamaraan. Gayunpaman, may mga sitwasyon na talagang hindi mo magagawa nang walang tulong ng isang siruhano. Mayroong maraming mga uri ng mga interbensyon sa kirurhiko ngayon. Kasama sa kanilang listahan pag-scrape ng cavity ng matris o curettage- isa sa mga gynecological surgical intervention na ginagamit para sa parehong diagnostic at therapeutic na layunin. Lalo na madalas, ang naturang operasyon ay isinasagawa para sa layunin ng pag-diagnose at paggamot ng mga babaeng oncological pathologies.

Ano ang kinakamot?

Ang matris ay isang muscular organ, na kasama ang lahat nito hitsura nakapagpapaalaala sa isang peras. Sa loob ng organ na ito ay may isang lukab na nakikipag-ugnayan sa panlabas na kapaligiran sa pamamagitan ng cervix. Ang cervix naman ay matatagpuan sa ari. Ang lukab ng matris ay isang lugar na nilayon para sa pagpapaunlad ng fetus sa panahon ng pagbubuntis. Ang lugar na ito ay may linya na may endometrium, i.e. mauhog lamad. Sa buong ikot ng regla, ang endometrium ay may posibilidad na lumapot. Sa kawalan ng pagbubuntis sa panahon ng regla, ito ay regular na tinatanggihan. Kung ang pagbubuntis ay nangyari, pagkatapos ay ang endometrium ay nakakabit ng isang fertilized na itlog sa sarili nito at binibigyan ito ng pagkakataon na umunlad. Kapag nagsasagawa ng curettage, direktang inaalis ng espesyalista ang endometrium, o sa halip ay gumagana ito ( ibabaw) layer. Ang cervical canal ay sumasailalim din sa curettage, lalo na ang lugar kung saan matatagpuan ang pasukan sa matris.

Pag-decipher ng mga pangunahing konsepto

Pagkakamot - Ito ang pangunahing aksyon sa panahon ng pamamaraan, ngunit ang pamamaraan mismo ay may iba't ibang mga pangalan.

WFD – magkahiwalay diagnostic curettage minsan ginagamit din para sa mga layuning panggamot. Sa panahon ng WFD, ang cervical canal ay unang nasimot, at pagkatapos ay ang lukab ng organ na ito. Sa lahat ng kaso, ang resultang pag-scrape ay sumasailalim sa isang histological na pagsusuri upang makagawa ng tumpak na diagnosis. Ang pagsusuri sa histological ay isang pag-aaral ng mga tisyu, kung saan pinag-aralan ang kanilang komposisyon, pati na rin ang pagkakaroon o kawalan ng mga pathological cell sa kanila. Madalas itong pag aaral isinagawa upang masuri pangkalahatang kondisyon malayong organ. Para sa mga layuning panggamot, ang pamamaraang ito ay isinasagawa upang kunin ang isang partikular na pormasyon. Maaaring ito ay tulad ng isang polyp masakit na paglaki sa mauhog lamad) at hyperplasia ( pinalaki na tissue na nagreresulta mula sa paglaki ng cell).

RDV + GS – hiwalay na diagnostic curettage sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy. Ang hysteroscopy ay isang pagsusuri sa cavity ng matris gamit ang isang optical system, katulad ng isang manipis na tubo, sa loob kung saan matatagpuan ang isang optical fiber. Ang tubo na ito, na 5 mm ang kapal, ay ipinapasok sa pamamagitan ng puki sa cervix. Sa tulong nito, posible na suriin ang mga dingding ng lukab, kilalanin ang umiiral na patolohiya, isagawa ang lahat ng kinakailangang manipulasyon, at pagkatapos ay suriin ang gawaing ginawa. Walang alinlangan, ang pamamaraang ito ay mas epektibo.

Mga indikasyon para sa pamamaraang ito

Ang curettage ay isinasagawa para sa dalawang layunin, katulad ng therapeutic at diagnostic. Sa unang kaso, ang isa o isa pang pathological na kondisyon ay inalis, ngunit sa pangalawa, ang isang pangwakas na pagsusuri ay ginawa.

Therapeutic na layunin

1. Pagdurugo ng matris - naiiba sa kalikasan at etiology ng pagdurugo mula sa matris. Sa kasong ito, maaaring hindi malinaw ang tunay na dahilan ng kanilang paglitaw. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa upang ihinto ang pagdurugo.

2. Synechia - ay mga adhesions ng mga dingding ng cavity ng matris. Ang pamamaraang ito kinakailangan upang maputol ang mga umiiral na adhesions. Ginagawa ito gamit ang isang hysteroscope ( isang instrumento na idinisenyo para sa pagsusuri at paggamot ng mga intrauterine pathologies) at iba pang mga espesyal na mekanismo.

3. Mga mucosal polyp - polypous growths ng uterine mucosa. Imposibleng mapupuksa ang mga ito sa tulong ng mga gamot, na ang dahilan kung bakit isinasagawa ang pamamaraang ito.

4. endometritis ay pamamaga ng lining ng matris. Upang maging kumpleto ang kurso ng paggamot, sa una ay kinakailangan na simutin ang endometrium.

5. Hyperplasia o hyperplastic na proseso ng endometrium - Labis na pagkapal ng lining ng matris. Ang pamamaraang ito ay ang tanging paraan para sa parehong diagnosis at therapy ng pathological na kondisyon na ito. Matapos ang lahat ng kinakailangang manipulasyon, ang mga pasyente ay inireseta ng mga espesyal na gamot upang pagsamahin ang resulta.

6. Mga labi ng embryonic tissues o fetal membranes - lahat ng ito ay mga komplikasyon ng pagpapalaglag, na ang pamamaraang ito ay makakatulong na mapupuksa.

Layunin ng diagnostic

1. Mga kahina-hinalang pagbabago sa cervix;
2. Mga kahina-hinalang pagbabago sa uterine mucosa;
3. Mahaba mabigat na regla may mga clots;
4. kawalan ng katabaan;
5. Paghahanda para sa nakaplanong gynecological surgery;
6. Paghahanda para sa mga manipulasyon para sa may isang ina fibroids;
7. Intermenstrual bleeding mula sa ari ng hindi kilalang etiology.

Contraindications para sa pamamaraang ito

• subacute at talamak na mga patolohiya genital organ;
• karaniwang mga nakakahawang sakit;
• mga sakit ng bato, puso at atay sa talamak na yugto;
• ang pagkakaroon ng mga hinala ng isang paglabag sa integridad ng pader ng may isang ina.

Sa napakahirap na mga kaso, ang lahat ng mga kontraindikasyon na ito ay maaaring balewalain ( halimbawa, napaka mabigat na pagdurugo pagkatapos ng panganganak).

Ano ang mga hakbang na kasama sa paghahanda para sa operasyon?

1. Pagtanggi ng pagkain sa araw ng pamamaraan at sa gabi bago;
2. Pagligo;
3. Gumagawa ng cleansing enema pamamaraan kung saan anus tubig o iba pang likido o solusyon ng mga panggamot na sangkap ay itinuturok sa tumbong);
4. Pag-ahit ng hairline na matatagpuan sa panlabas na genitalia;
5. konsultasyon ng anesthesiologist;
6. Pangkalahatang inspeksyon paggamit ng mga salamin sa obstetrician-gynecologist;

Listahan ng mga pagsubok na gagawin bago ang pamamaraan

• mga pagsusuri sa HIV ( virus ng AIDS);
• Mga pagsusuri para sa RW ( Ang syphilis ay isang talamak na sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ng isang nakakahawang kalikasan, na sinamahan ng pinsala sa mauhog lamad, balat, buto, lamang loob at nervous system);
• Mga pagsusuri sa hepatitis ng grupo AT, MULA SA;
• Kumpletuhin ang bilang ng dugo na may interpretasyon;
• Isang pahid mula sa puki upang ibukod ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso;
• Coagulogram ( isang uri ng pagsusuri sa dugo) upang matukoy ang coagulability nito.

Mga hakbang sa pamamaraan

1. Paggamot ng panlabas na ari at puki;
2. Paglalantad sa cervix gamit ang mga salamin;
3. Ang pag-aayos ng leeg gamit ang mga forceps ng bala - isang instrumento sa pag-opera, na isang cremal clamp na may tuwid na mga kawit;
4. Extension cervical canal (cervical canal ng matris);
5. Curettage ng mucous membrane na may curette ( isang tool na may gumaganang katawan sa anyo ng isang matalim o mapurol na metal loop);
6. Paggamot ng cervix na may tincture ng yodo;
7. Pag-alis ng mga kasangkapan.

Pamamaraan ng kirurhiko

minsan pantog ganap na walang laman, ang pasyente ay inilagay sa isang gynecological na upuan, pagkatapos ay isinasagawa ang isang dalawang-kamay na pagsusuri ( pagsusuri gamit ang dalawang kamay) ari. Ang ganitong pagsusuri ay kinakailangan upang maitatag ang parehong laki at posisyon ng matris. Pagkatapos ang panlabas na genitalia at puki ay ginagamot ng alkohol, pati na rin ang tincture ng yodo. Sinusundan ito ng pagkakalantad ng cervix gamit ang mga salamin na hugis kutsara. Gamit ang dalawang pares ng bullet forceps, ang cervix ay ibinababa sa pasukan ng ari. Probe ng matris ( manipis na metal na maayos na hubog na instrumento) ginagawang posible na maitatag ang haba at direksyon ng cavity ng matris. Kadalasan, ang matris ay matatagpuan sa posisyon bersyon ng anteflexio, ibig sabihin. sa isang posisyon na anatomical norm, nang walang anumang mga paglihis. Sa ganitong mga kaso, lahat mga kinakailangang kasangkapan ay ipinapasok sa organ na ito sa pamamagitan ng concavity pasulong. Kung ang matris ay nasa posisyon retroflexio uteri, ibig sabihin. ang kanyang katawan sa lugar ng panloob na pharynx ay yumuko pabalik, pagkatapos ang mga instrumento ay ginagabayan pabalik sa pamamagitan ng concavity, na ginagawang posible upang maiwasan ang pinsala.

Minsan hindi mo magagawa nang wala ang mga metal expander ng Gegar ( metal rods), na tumutulong upang mapalawak ang cervical canal sa laki ng pinakamalaking curette. Ang mga nagpapalawak ay dapat na ipakilala nang napakabagal at walang pagsisikap, at sa simula ay dapat itong isang dilator ng maliit na sukat. Sa sandaling lumawak ang cervical canal sa kinakailangang laki, kukunin ng surgeon ang curette. Maingat na ilipat ang curette pasulong. Sa bawat oras na dapat itong maabot ang ilalim ng matris. Tulad ng para sa mga reverse na paggalaw, ang mga ito ay ginanap nang mas masigla at may pagsisikap, upang ang mauhog na lamad ay nakuha. Ang buong proseso ay sunud-sunod. Una, ang dingding sa harap ay nasimot, pagkatapos ay ang mga dingding sa likod at gilid. Sa dulo, ang mga sulok ng matris ay nalinis din. Ang pamamaraan ay tumatagal hanggang sa ang mga dingding ng matris ay maging makinis sa pagpindot. Karaniwan, ang operasyon ay tumatagal ng 15 hanggang 25 minuto.

Ang mga tampok ng pamamaraan ay tinutukoy ng likas na katangian ng sakit. Kaya, halimbawa, sa submucosal myoma ( benign tumor ang muscular layer ng matris, na matatagpuan sa ilalim ng endometrium) ang lukab ng matris ay may matigtig na ibabaw, kaya naman ang buong pamamaraan ay isinasagawa nang maingat upang hindi makapinsala sa kapsula ng myomatous node. Sa panahon ng pagbubuntis, ang lahat ng mga manipulasyon ay isinasagawa lalo na maingat upang hindi makapinsala sa neuromuscular apparatus, atbp.

Kaagad pagkatapos ng pamamaraan, ang mga bullet forceps ay tinanggal, pagkatapos nito ang leeg ay ginagamot ng tincture ng yodo, at ang mga salamin ay tinanggal. Ang pag-scrape ay nakolekta sa isang espesyal na lalagyan na may 10% na solusyon ng formalin, pagkatapos kung saan ang materyal ay ipinadala para sa pagsusuri sa histological. Kung may mga hinala ng malignant neoplasm, pagkatapos ay ang pag-scrape ay kinuha mula sa mauhog lamad ng parehong cervical canal at ang uterine cavity. Ang bawat pag-scrape ay inilalagay sa isang hiwalay na tubo ng pagsubok.

Tradisyunal na curettage

Ang tradisyunal na curettage ay isang interbensyon sa kirurhiko artipisyal na pagkagambala pagbubuntis na may matalim na metal cuette. Sa ngayon, ang naturang operasyon ay madalas na isinasagawa, dahil mayroon itong maraming mga kawalan:

• ang kawalan isang malaking bilang dugo;
• malakas sakit;
• higit na paglawak ng cervix;
• hindi kumpletong paglilinis ng cavity ng matris;
• pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ito ay pinaka-katanggap-tanggap na isagawa ang naturang operasyon sa 13 hanggang 16 na linggo. Ang paggamit sa ibang pagkakataon ay hindi inirerekomenda. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagbubukas ng cervix na may mga espesyal na tubo ng iba't ibang mga diameters, pagkatapos kung saan ang isang metal loop ay ipinasok sa lukab, sa tulong ng kung saan ang pag-scrape ay isinasagawa. Ang pagwawakas ng pagbubuntis na ito ay maaaring maging sanhi buong linya mga komplikasyon. Ang pinaka-mapanganib sa kanila ay pagbutas ( paglabag sa integridad) ang mga dingding ng matris na may pagtagos sa lukab ng tiyan.

Sa listahan ng iba posibleng komplikasyon maaari kang pumasok:

• peritonitis ( pamamaga ng peritoneum);
• mabigat na pagdurugo;
• mga karamdaman ng sistema ng coagulation ng dugo;
• akumulasyon ng mga clots ng dugo sa cavity ng matris;
• trauma ng tiyan.

Ang ilan sa mga komplikasyon na ito ay nagbabanta sa buhay.

Curettage sa diagnosis ng uterine fibroids

Ang pagsasagawa ng pamamaraang ito para sa diagnosis ng uterine fibroids ay gumaganap ng isang napakahalagang papel, dahil ginagawang posible na makakuha ng mas malalaking sample ng tissue para sa karagdagang pananaliksik. Ito ay lalong mahalaga na isakatuparan ang naturang diagnosis kung nag-uusap kami tungkol sa submucosal fibroids, na hindi gaanong madaling makilala. Ang paggamit ng isang matalim na curette ay ginagawang posible upang kumpirmahin ang pagkasira ng cavity ng matris laban sa background ng intramural myomas ( fibroids, na matatagpuan sa kapal ng muscular layer ng matris). Kung sa panahon ng pamamaraan posible na alisin ang submucous myoma sa binti, kung gayon ang mga manipulasyon na isinagawa ay therapeutic din, dahil inaalis nila ang pinagmumulan ng sakit at pagdurugo.

Curettage para sa pinaghihinalaang kanser sa matris

Ang kanser sa katawan ng matris ay itinuturing na pinakakaraniwang malignant na tumor ng maliit na pelvis sa mga kababaihan. Madalas ang sakit na ito nagsisimulang umunlad sa postmenopause, i.e. sa kawalan ng regla nang higit sa 12 buwan.

Palatandaan ang sakit na ito ay:

• lymphorrhea ( likidong matubig na discharge sa ari);
• madugong isyu;
• sakit ng cramping;
• uhog at dugo sa dumi;
• pagtaas sa temperatura ng katawan;
• isang pagtaas sa dami ng matris;
• uremia ( pagkalason sa sarili ng katawan dahil sa kapansanan sa paggana ng bato).

Ibunyag patolohiya na ito mas mahirap kaysa sa cervical cancer. Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, ang isang trial curettage at isang histological na pagsusuri ng nakuha na pag-scrape ay ginaganap. Minsan sa panahon ng pamamaraan, ang doktor ay nakapag-iisa na nakakakuha ng ilang mga konklusyon. Kung nakikita niya na ang nagresultang pag-scrape ay hindi gumuho, kung gayon pinag-uusapan natin ang isang benign formation. Ang pag-scrape ng buong mga piraso ng mucous membrane ay nagsasalita ng pareho, anuman ang uri ng ibabaw na ito ay likas. Ngunit kung ang nagresultang pag-scrape ay walang hugis at gumuho nang husto, kung gayon sa karamihan ng mga kaso pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang mababang kalidad na tumor.

Kung ang kanser ay pinaghihinalaang, ang pamamaraan ay inirerekomenda na isagawa nang maingat upang hindi mabutas ang lugar na kinain ng tumor. At napakadaling masira ito, lalo na kung magtatagal ang proseso matagal na panahon. Imposibleng mag-scrape sa parehong lugar sa loob ng mahabang panahon. Sa kasong ito, ang pamamaraan ay hindi isinasagawa upang alisan ng laman ang matris, tulad ng sa kaso ng mga pagkakuha, ngunit upang makuha ang kinakailangang materyal para sa karagdagang pagsusuri nito.

Curettage para sa napalampas na pagbubuntis

Sa kasong ito, ang lahat ng mga manipulasyon ay naglalayong alisin ang ibabaw na layer ng mauhog lamad. Tulad ng para sa layer ng mikrobyo, naiwan ito para sa paglaki ng isang bagong mauhog na lamad. Sa isang frozen na pagbubuntis, ang cervical canal ng matris ay sumasailalim din sa curettage. Ang pag-scrape na kinuha ay ipinag-uutos na ipinadala para sa pananaliksik. Ang mga resulta na nakuha ay ginagawang posible upang maitatag totoong dahilan na humahantong sa maagang pagwawakas ng pagbubuntis. Kung, pagkatapos ng mga manipulasyon, ang babae ay hindi naaabala ng sakit sa tiyan at ang temperatura ng kanyang katawan ay normal, pinahihintulutan siyang umuwi. Kung ang isang babae ay nagreklamo ng sakit at mataas na temperatura, pagkatapos ay isinasagawa ang pangalawang operasyon, kung saan ang lahat ng natitirang mga labi ng mga lamad ay aalisin.

Panahon pagkatapos ng operasyon

Kaagad pagkatapos ng pamamaraan, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa temperatura ng katawan at paglabas ng vaginal. Kung sa unang 3-10 araw pagkatapos ng pamamaraan ay napansin lamang ang spotting spotting, kung gayon walang dahilan para sa pag-aalala. Kung walang discharge, ngunit may mga pananakit ng tiyan, kailangan mong magpatunog ng alarma. Ang ganitong sakit ay ang unang palatandaan ng hematometra ( akumulasyon ng menstrual blood sa uterine cavity dahil sa paglabag sa pag-agos nito). Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay kadalasang nangyayari laban sa background ng spasm ng cervical canal. Sa ganitong mga kaso, kailangan mong humingi ng tulong sa isang doktor na magre-refer sa iyo pamamaraan ng ultrasound upang kumpirmahin o pabulaanan ang sinasabing diagnosis. Upang maiwasan ang hematometra sa unang 3-4 na araw pagkatapos ng pamamaraan, dapat kang uminom ng 1 tablet ng no-shpy 2-3 beses sa isang araw. Posibleng gumamit ng ilang antibiotics, ngunit ayon lamang sa inireseta ng doktor. Ang ganitong mga gamot ay makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng iba't ibang nagpapaalab na komplikasyon. Ang panlabas na genitalia ay dapat hugasan nang regular mga solusyon sa antiseptiko na may aktibidad na antimicrobial. Pagkatapos ng 10 araw, posible na kolektahin ang mga resulta ng pagsusuri sa histological at talakayin ang mga ito sa dumadating na manggagamot.

Mga komplikasyon na dulot ng operasyon

1. Impeksyon at pag-unlad ng mga nagpapaalab na pathologies ng mga genital organ: ang mga komplikasyon na ito ay lumitaw kung ang pamamaraan ay isinagawa laban sa background ng nagpapasiklab na proseso o kung ang mga espesyalista ay hindi sumunod sa lahat ng mga patakaran ng septic at antiseptic.
Paggamot nagsasangkot ng paggamit ng mga antibiotics.

2. Pagbubutas (paglabag sa integridad) ng dingding ng matris: Maaari mong sirain ang integridad ng mga dingding sa anumang instrumento sa pag-opera. ng karamihan karaniwang sanhi ang kanilang mga kaguluhan ay napakalakas na friability ng mga pader at mahinang pagluwang ng cervix. Paggamot: kung ang mga paglabag ay maliit, pagkatapos ay walang kailangang gawin, dahil sila ay gumagaling sa kanilang sarili. Kung pinag-uusapan natin ang matinding pagbutas, pagkatapos ay isinasagawa ang isang operasyon, kung saan inilalapat ang mga tahi.

3. pinsala sa mucosal: ay ang resulta ng labis na curettage, bilang isang resulta kung saan ang paglago layer ng endometrium ay nasira. Sa ganitong mga kaso, ang mauhog lamad ay hindi na lumalaki.
Paggamot: lahat mga medikal na hakbang ay hindi epektibo.

4. Asherman Syndrome: isang kondisyon na nailalarawan sa isang karamdaman reproductive function at menstrual cycle. Kadalasan ito ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng synechia.
Paggamot nagbibigay para sa physiotherapy at paggamit ng mga antibacterial at hormonal na gamot. Kung mangyari ang synechia, isinasagawa ang hysteroscopy.

5. Hematometer: akumulasyon ng dugo sa cavity ng matris.
Paggamot: pag-alis ng spasm, pagkuha ng mga espesyal na gamot.

Ang pag-scrape ay isa sa mga uri interbensyon sa kirurhiko sa ginekolohiya, kung saan ang mauhog lamad ng matris ay inalis. Depende sa layunin, maaari itong maging therapeutic o diagnostic. Kahit na ang pamamaraan ay traumatiko at maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon, kung minsan ito ay kinakailangan. Bakit at kailan ito ginagawa? Sa anong mga kaso ito isinasagawa? Gaano katagal ito? Nagbibigay ba sila ng sick leave, at ano ang aasahan pagkatapos ng operasyon?

Kaunti tungkol sa curettage ng cavity ng matris

Ang matris ay ang pangunahing organ ng babaeng reproductive system, kung saan nangyayari ang intrauterine development ng fetus. Ang dingding nito ay binubuo ng ilang mga layer - serous, muscular at mucous membrane. Ang huli ay tinatawag na endometrium, ito ay may linya panloob na lukab matris. Ang endometrium ay binubuo ng basal at functional na mga layer at nagbabago ang kapal nito depende sa araw ng cycle.

Ang pinakamataas na pampalapot nito ay sinusunod sa panahon bago ang regla. Kung ang paglilihi ay hindi nangyari sa kasalukuyang buwan, ang matris ay nagsisimula sa pagkontrata, na tinatanggihan ang functional layer ng endometrium. Ito ang bahaging ito na inalis sa panahon ng operasyon. Para dito, ginagamit ang isang curette - isang instrumento na hugis tulad ng isang kutsara, kaya ang pamamaraan ay madalas na tinatawag na curettage. Kung ang endometrium lamang ay nalinis dito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa ordinaryong paglilinis. Ang hiwalay na diagnostic curettage ay sinamahan din ng curettage ng cervix. Inaalis nito ang endocervix, ang panloob na mucosa nito.

Ang paglilinis sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy ay ang pinakaligtas at pinaka mahusay na pagtingin interbensyon sa kirurhiko(tingnan ang video). Hysteroscope - isang tubo na nilagyan ng optical system, isang illuminator at karagdagang mga aparato (forceps, gunting, mga loop). Salamat sa aparato, makikita ng doktor ang loob ng lukab ng matris, kung kinakailangan, palakihin ang imahe nang maraming beses, kumuha ng sample ng tissue.

Bakit nag-scrape?

Ang artikulong ito ay nagsasalita tungkol sa mga karaniwang paraan upang malutas ang iyong mga tanong, ngunit ang bawat kaso ay natatangi! Kung gusto mong malaman mula sa akin kung paano lutasin nang eksakto ang iyong problema - tanungin ang iyong tanong. Ito ay mabilis at libre!

Ang iyong tanong:

Naipadala na ang iyong tanong sa isang eksperto. Tandaan ang pahinang ito sa mga social network upang sundin ang mga sagot ng eksperto sa mga komento:

Kung pinaghihinalaan ng doktor ang isang patolohiya, ang isang diagnostic curettage ay isinasagawa upang makatulong na matukoy ang sanhi ng mga umiiral na karamdaman. Sa kaso ng mga sakit, pagdurugo, pagkakuha o hindi nakuhang pagbubuntis, ang paglilinis ay isinasagawa para sa isang therapeutic na layunin upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon. Gayunpaman, sa pagsasagawa, ang therapeutic at diagnostic curettage ay mas madalas na ginagawa, kung saan ang parehong mga diagnostic at therapy ng mga pathologies na natukoy sa panahon ng pamamaraan ay isinasagawa.

Layunin ng diagnostic

Ang pangunahing layunin ng diagnostic curettage ay upang makakuha ng biomaterial para sa karagdagang pananaliksik. Karaniwan, ang hiwalay na diagnostic curettage ay ginagamit para sa mga naturang layunin, dahil ang mga pathology ay madalas na umaabot hindi lamang sa cavity ng matris, kundi pati na rin sa cervical canal ng cervix nito. Ang diagnostic curettage ng uterine cavity ay inireseta kung ang isang babae ay may mga iregularidad sa regla, mabigat na mahabang panahon, o ang doktor ay may mga hinala tungkol sa pagkakaroon ng:

1. May isang ina fibroids. benign neoplasm sa muscular layer ng matris. Nabubuo ito dahil sa mga pagbabago sa mga katangian ng mga selula sa ilalim ng impluwensya ng masamang salik- Maraming aborsyon labis na timbang, patuloy na pagtaas presyon ng dugo, laging nakaupo sa pamumuhay, genetic predisposition.
2. Dysplasia ng cervix. Ang sakit ay itinuturing na precancerous at nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalit ng mga normal na selula ng mga hindi tipikal. Ang pangunahing sanhi ng patolohiya ay papillomavirus. Ang hiwalay na paglilinis ay isa sa mga bagay na ipinag-uutos diagnosis at paggamot.

Layunin ng therapeutic

Ang curettage ng cavity ng matris ay isa sa mga pangunahing pamamaraan ng pag-opera para sa pagdurugo. Ginagamit kapag nabigo ang ibang mga pamamaraan. Pinapayagan ka nitong ihinto ang pagkawala ng dugo at maiwasan ang pag-unlad mapanganib na komplikasyon. Ang paglilinis ay ginagawa pagkatapos caesarean section, pagkakuha o hindi pagbubuntis, upang alisin ang mga labi ng pangsanggol na itlog. Ginagamit din ang pamamaraan upang wakasan ang pagbubuntis.

Ang paglilinis ng matris ay nagpapahintulot sa iyo na mapupuksa ang mga polyp - mga benign formations na kahawig ng mga kabute sa hugis, na mga outgrowth ng epithelium. Kung nakakaapekto ang mga ito sa cervix, kinakailangan ang curettage ng cervical canal.

Maaaring kailanganin ang curettage para sa endometrial hyperplasia. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng mga tisyu nito. Mga kadahilanan na nakakapukaw - trauma sa panahon ng panganganak, pagpapalaglag, diabetes, labis na katabaan, thyroid pathology at mga sakit ng reproductive system. Sa mga advanced na kaso, ang endometrial hyperplasia ay nagbabanta sa kawalan ng katabaan, nabawasan ang patency fallopian tubes dahil sa mga adhesion at pagkabulok sa isang cancerous na tumor.

Ang operasyon ay ipinahiwatig para sa purulent-catarrhal na anyo ng endometritis. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang nakakahawang-namumula na proseso sa endometrium, na kumplikado sa hitsura ng suppuration. Ang isa pang indikasyon para sa operasyon ay synechia, tissue fusion sa pamamagitan ng mga tulay. Kadalasan para sa pag-unlad proseso ng pandikit humantong sa impeksyon at pinsala sa endometrium.

Ano ang paghahanda?

Karaniwan, ang pamamaraan para sa curettage ng matris ay isinasagawa ng ilang araw bago ang simula ng regla. Ginagawa ito upang mabawasan ang pagdurugo at hindi maging sanhi ng malaking pagkagambala sa cycle ng regla. Gayunpaman, sa pagkakaroon ng mga polyp, ang pamamaraan ay isinasagawa ng ilang araw pagkatapos ng pagtatapos ng regla, dahil sa isang manipis. mauhog na layer ang mga paglaki ay mas mahusay na nakikita.

Kinakailangang maghanda nang maaga para sa nakaplanong therapeutic at diagnostic curettage. Sa loob ng 2 linggo, sa kasunduan sa doktor, dapat mong ihinto ang pag-inom ng mga gamot, gamit ang vaginal suppositories.

2-3 araw bago ang pamamaraan, sinusunod ang sekswal na pahinga. Hindi katanggap-tanggap ang pag-inom ng alak, matamis, mataba, pritong pagkain. Sa loob ng 8-10 oras hindi ka makakain. Inirerekomenda na maligo sa umaga bago ang operasyon.

Mga kinakailangang pagsusuri bago ang curettage

Bago ang operasyon, kinakailangan na isagawa ang mga sumusunod na pag-aaral:

1. Mga pagsusuri sa dugo, klinikal at biochemical. Kinakailangan ang mga ito upang ibukod ang mga nagpapasiklab at nakakahawang proseso at masuri ang kondisyon ng mga panloob na organo.
2. Mga pagsusuri para sa mga impeksyon - HIV, syphilis, hepatitis B at C. Tumutulong ang mga ito sa pagtatasa ng panganib sa mga manggagawang medikal na makikibahagi sa operasyon. Kung ang natukoy na sakit ay talamak na yugto, ipinagpaliban ang operasyon.
3. Fluorography. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang estado ng respiratory system.
4. Pagsusuri para sa uri ng dugo at Rh factor. Ito ay kinakailangan para sa paghahanda ng donor na dugo sa kaso ng pagdurugo.
5. Vaginal smear. Pinapayagan kang matukoy ang antas ng kadalisayan, ang pagkakaroon ng mga impeksyon sa genital at pamamaga.
6. Ultrasound ng pelvic organs. Isinasagawa ito upang masuri ang kalagayan at lokasyon ng mga organo.
7. Pagsusuri ng ihi. Ang pagkakaroon ng mga leukocytes at bakterya ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso.
8. Coagulogram. Ang pagsusuri ng pamumuo ng dugo ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga panganib ng pagdurugo.
9. Cytological na pagsusuri ng isang smear ng cervix. Tinutukoy ang pagkakaroon ng mga binagong selula ng tissue na nagpapahiwatig ng oncology.
10. Electrocardiogram. Ito ay kinakailangan para sa pagtatasa ng estado ng puso, pagpili ng uri ng kawalan ng pakiramdam at dosis nito.

Paano ang proseso ng pag-scrape?

Sa uterine curettage mas madalas gumamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang mga anesthetics ay tinuturok sa isang ugat. Ang pasyente ay matatagpuan sa gynecological chair. Ang doktor ay naglalagay ng mga dilator at pinoproseso ang ari mga disimpektante. Ang matris ay naayos na may mga forceps, ang haba ng lukab ay sinusukat sa isang espesyal na probe. Ang isang dilator ay ginagamit upang buksan ang leeg.

konserbatibong pamamaraan

Matapos mapalawak ang leeg, ang isang hysteroscope ay ipinasok, salamat sa kung saan ang lukab ng muscular organ at ang mga dingding nito ay napagmasdan. Ang isang curette ay ipinasok sa cavity ng matris. Sa tulong nito, na may maingat na masiglang paggalaw, ang leeg ay nasimot muna, pagkatapos mga pader ng matris(na may hiwalay na diagnostic curettage). Ang biomaterial ay inilalagay sa isang lalagyan at iniwan para sa karagdagang pananaliksik.

Pagkatapos ng paglilinis, ang hysteroscope ay muling ipinakilala upang suriin ang resulta. Ang mga tool ay inalis, ang leeg ay ginagamot ng antiseptics. Nilagyan ng yelo ang tiyan ng babae at inilipat siya sa ward. Minsan sila ay pinalabas sa gabi, ngunit nangyayari na kailangan mong manatili sa ospital ng ilang araw. Depende ito sa kondisyon ng pasyente.

paglilinis ng vacuum

Bagama't banayad ang paraan ng vacuum sa pag-alis ng endometrium, kadalasang ginagawa din ito sa ilalim ng general anesthesia sa isang setting ng ospital. Minsan ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng patnubay ng ultrasound. Ang algorithm ng mga aksyon sa panahon ng pamamaraan ay kapareho ng sa panahon ng normal na paglilinis. Ang pagkakaiba ay nakasalalay sa katotohanan na sa halip na isang curette, isang aspiration tube ay kasama sa hanay ng mga instrumento, na sumisipsip ng mga mucosal tissues. Ang doktor, pinaikot ito, nililinis ang lukab ng matris. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na manual.

Gamit ang paraan ng makina, na hindi gaanong karaniwan, ang isang electric aspirator ay ipinasok sa matris. Sa tulong ng isang espesyal na pamamaraan, ang negatibong presyon ay nilikha sa loob ng muscular organ, at ang mga tisyu ng lamad ay sinipsip papasok. Advantage paglilinis ng vacuum ay upang mabawasan ang trauma sa matris at cervix nito.

Mga komplikasyon pagkatapos ng curettage

Pagkatapos ng curettage, maaaring magkaroon ng mga sumusunod na komplikasyon:

1. pagbubutas ng matris. Pinsala sa dingding ng organ gamit ang mga instrumentong ginamit sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko. Nangangailangan ng agarang operasyon para sa pagtahi o kahit na pagtanggal ng matris sa kaso ng impeksyon. Ang mga kondisyon ng pagbabanta para sa uterine rupture ay ang kasunod na pamamaga ng peritoneum at matinding pagdurugo.
2. Dumudugo. Nangyayari ito dahil sa walang ingat na pagkilos ng isang doktor na pinahintulutan ang malalim na pinsala sa mga dingding ng matris, o dahil sa pagkakaroon ng mga labi ng tissue.
3. Hematometer. Ang akumulasyon ng dugo sa matris dahil sa kapansanan sa pag-agos ay humahantong sa pag-unlad nakakahawang proseso, na maaaring maging sanhi ng pamamaga ng endometrium at peritoneal membranes, akumulasyon ng nana sa fallopian tubes.
4. Endometritis. Ang pamamaga ng endometrium ng matris na may pinsala sa parehong functional at basal na mga layer ay bubuo dahil sa impeksiyon sa panahon ng operasyon kung hindi sinusunod ang asepsis. Ang patolohiya ay maaari ding mangyari kung ang pag-scrape ay isinasagawa laban sa background ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang sanhi ng sakit ay maaaring kondisyon na pathogenic flora ng puki.
5. Pinsala sa cervix. Hiwalay na pag-scrape maaaring maging sanhi ng paglabag sa integridad ng mga dingding ng katawan, na nangangailangan ng pagtahi.
6. Ovarian cyst. Ang hitsura ng isang pathological na lukab sa anyo ng isang cyst ay isang hormonal na tugon sa interbensyon. Karaniwan, ang mga ovarian cyst ay nawawala sa kanilang sarili pagkatapos ng normalisasyon ng cycle.
7. Proseso ng paghihinang. Ang pangunahing sanhi nito ay pinsala sa basal layer ng endometrium sa panahon ng operasyon. Depende sa antas, ang patolohiya ay nakakaapekto sa matris, na humahantong sa pagsasanib ng mga pader nito, at ang mga fallopian tubes. Ang ganitong mga pagbabago ay nakakaapekto sa pag-andar ng babaeng reproductive system.

Mga sintomas tulad ng lagnat, matinding sakit sa pelvis at likod, isang bulok na amoy o biglaang pagtigil o biglaang napakaraming paglabas. Ang gamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Minsan may mga pananakit ng ulo at kalamnan, pag-ulap ng kamalayan, kapansanan sa memorya at pagkagambala sa atensyon, mga pag-atake ng sindak.

Ang curettage ng uterine cavity ay isinasagawa upang makilala ang mga sakit genitourinary system at ang kanilang paggamot. Maaaring ito ay bulag na paglilinis gamit ang isang curette o hysteroscopy na may WFD. Alinsunod sa lahat ng mga rekomendasyong medikal, ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng naturang operasyon ay mababawasan.

Ang diagnostic curettage ay isang manipulasyon kung saan kinukuha ang mga tissue at ipinadala sa isang histological laboratory. Kaya, posible na tumpak na matukoy ang uri ng patolohiya at piliin ang naaangkop na regimen sa paggamot.

Sa panahon ng operasyon, ang mga mucous membrane ng matris ay tinanggal. Upang gawin ito, ang isang espesyal na instrumento (curette) ay ipinasok sa puki, na tumagos sa genital organ at excising na mga seksyon ng endometrium.

Ang therapeutic at diagnostic curettage ay nagpapahiwatig hindi lamang ang pagkakakilanlan ng sakit, kundi pati na rin ang pag-aalis ng pathological foci. Ang mga ito ay maaaring mga polyp, adhesion, o abnormally overgrown endometrial cells.

Ang isang mas advanced na paraan ay hysteroscopy na may curettage. Sa kasong ito, ginagamit ang isang espesyal na aparato - isang hysteroscope. Nilagyan ito ng isang video camera, salamat sa kung saan ang doktor ay may pagkakataon na biswal na kontrolin ang proseso, at hindi gawin ito nang walang taros.

Curettage ng matris sa mga sakit

Ang operasyon ay ipinapakita sa . Mahirap tuklasin ang patolohiya na ito sa pamamagitan ng iba pang mga pamamaraan. Ang curettage ng endometrium ay ipinahiwatig din para sa uterine myoma. Sa kasong ito, una sa lahat, ang isang hysteroscopic na pagsusuri ay tapos na, sa kaso ng pagtuklas ng hyperplasia, ang functional layer ay excised.

Ginagawa rin ang curettage gamit ang iba't ibang sakit cervix. Gamit ang pamamaraang ito, posible na matukoy ang eksaktong lokasyon at lawak ng proseso ng pathological.

Nililinis ang matris na may pagdurugo ng matris. Ginagawa ito sa isang emergency na batayan nang walang yugto ng paghahanda. Ang pagkawala ng dugo pagkatapos ng pagtanggal ng endometrium sa matris ay humihinto. Sa kasong ito, posible na maitatag ang dahilan sa panahon ng mikroskopikong pagsusuri.

Ang paglilinis ay nakakatulong upang makilala at maalis ang maraming mga pathology, ngunit pagkatapos nito, ang mga komplikasyon ay maaaring umunlad. Makabuluhang pinatataas ang panganib ng impeksyon. Para sa kadahilanang ito, ang endometritis kung minsan ay nabubuo pagkatapos ng curettage. Ang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan ay maiiwasan lamang sa mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyong medikal sa postoperative period.

Contraindications sa pagmamanipula

Ang curettage ng uterine cavity na may myoma o dysplasia ay kontraindikado sa pagkakaroon ng mga nakakahawang pathologies ng mga genital organ, pati na rin ang mga nagpapaalab na proseso sa genitourinary system. Ang nakaplanong paglilinis ay kinansela hanggang sa maalis ang mga kaugnay na sakit.

Kung ang isang babae ay nagsisimula sa pagdurugo ng may isang ina, pagkatapos ay ginaganap ang curettage ng matris, anuman ang pagkakaroon ng pamamaga o mga impeksiyon sa genitourinary system. Sa kasong ito, ito ay tungkol sa pagliligtas ng isang buhay.

Gayundin, ang pamamaraan ay hindi isinasagawa kung ang integridad ng matris ay nasira o ang proseso ng coagulation ng dugo ay nabalisa.

Mga uri ng pamamaraan

Ang therapeutic at diagnostic curettage ay nagsasangkot ng pagtanggal ng mga tisyu na eksklusibo sa lukab ng reproductive organ mismo. Kaya, posible na makakuha ng materyal na ipinadala sa histological laboratory.

Sa kasong ito, ang hiwalay na diagnostic curettage sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy at bulag ay isinasagawa sa isang bahagyang naiibang paraan. Sa una, ang curettage ng cervical canal ay ginagawa at pagkatapos nito ay nalinis na ang matris.

Diagnostic curettage

Ang diagnostic curettage ng cervical canal at uterine cavity ay isinasagawa sa kaganapan ng pag-unlad ng isang bilang ng mga sakit. Kabilang sa mga pangunahing ay:

• . Sa patolohiya na ito, ang isang abnormal na paglaki at pagtaas sa kapal ng mga selula ng mauhog na lamad ng matris ay nangyayari, lumilitaw ang mga neoplasma, ang likas na katangian nito ay kailangang linawin. Ang ultratunog sa kasong ito ay isang hindi nakapagtuturo na paraan;
• . Ang functional uterine layer ay lumalaki nang malayo sa genital organ;
• cervical dysplasia. Kasabay nito, ang curettage ng uterine cavity ay hindi ginaganap, ang mga tisyu para sa pagsusuri ay direktang kinuha mula sa cervical canal mismo;
• polyp;
• myoma;
• pagkagambala sa cycle ng regla.

Kapansin-pansin na ang paglilinis ay maaaring humantong sa pag-unlad ng impeksiyon sa matris. Para sa kadahilanang ito, pagkatapos ng pagpapatupad nito, dapat mong mahigpit na sumunod sa mga rekomendasyon ng doktor.

Medikal

Para sa mga layuning panggamot, ang curettage ay isinasagawa para sa myoma ng matris at isang bilang ng iba pang mga pathologies. Ang appointment nito ay ginagamit sa mga sumusunod na kaso:

• polyp ng matris. Upang alisin ito, kailangan mong i-excise ang lahat ng mauhog lamad ng organ. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga relapses ay hindi sinusunod;
• masagana, matagal na regla at acyclic discharge. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang emergency na batayan nang hindi isinasaalang-alang ang cycle ng regla;
• kawalan ng katabaan;
• hitsura pagdurugo ng matris sa panahon ng menopause at sa simula ng menopause;
• mga proseso ng malagkit;
• myoma.

Isinasagawa ang pamamaraan

Ang hysteroscopy na may WFD, pati na rin ang curettage ng cervix at uterine cavity nang walang taros, ay isinasagawa sa isang mahigpit na tinukoy na pagkakasunud-sunod. Una sa lahat, ang isang babae ay kailangang masuri. Pagkatapos matanggap ang kanilang mga resulta, isang petsa para sa operasyon ay nakatakda.

Pagsasanay

Bilang paghahanda para sa hysteroscopy ng matris at paglilinis, na isinasagawa upang masuri o gamutin ang mga sakit, maraming mga pag-aaral ang ginagawa:

• inspeksyon ng upuan;
• mga pagsusuri sa dugo upang matukoy ang rate ng clotting, ang pagkakaroon ng mga virus at mga impeksiyon;
• cardiogram;
• pagkuha ng pahid mula sa ari.

Dahil sa ang katunayan na ang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit sa panahon ng curettage ng matris, napakahalaga na ipaalam sa doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot na kinuha bago isagawa ang operasyon. medikal na paghahanda. Bilang isang patakaran, sila ay kinansela ng ilang araw bago ang pamamaraan.

Sa pagkakaroon ng mga sakit tulad ng arrhythmia, epilepsy at diabetes, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor ng naaangkop na profile. Ilang araw bago ang itinakdang petsa, ang pagpapalagayang-loob, douching at paggamit ng mga suppositories ng vaginal ay dapat na hindi kasama.

Hindi ka makakain bago ang operasyon. Huling pagtanggap ang pagkain ay dapat na hindi bababa sa 12 oras bago. Ang intimate area ay dapat na ahit, at ang mga maselang bahagi ng katawan ay lubusang hugasan.

Paano isinasagawa ang operasyon

Ang therapeutic at diagnostic curettage ay isinasagawa ilang araw bago ang pagdating ng regulasyon. Kapag nagsasagawa ng operasyon sa isang emergency na batayan, ang araw ng pag-ikot ay hindi mahalaga.

Una sa lahat, ibinibigay ang anesthesia. Pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam magpatuloy sa mga pangunahing manipulasyon. Pinoproseso ang intimate area antiseptiko, ang cervix ay nakalantad sa pamamagitan ng paggamit ng mga salamin. Ang organ ay naayos sa posisyon na ito gamit ang mga forceps, at ang isang dilator ay ipinasok sa kanal.

Kapag nagsasagawa ng endoscopic control, isang hysteroscope ang ipinasok. Pagkatapos nito, kiskisan ang cervix. Ang mga excised tissue ay inilalagay sa isang lalagyan. Pagkatapos ang mismong genital organ ay nililinis. Sa kasong ito, ang mga polyp ng may isang ina, ang fibroids ay maaaring agad na maalis at ang mga adhesion ay dissected.

Sa wakas, ang leeg ay ginagamot ng isang antiseptiko at ang lahat ng mga instrumento ay tinanggal. Ang babae ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga manggagawang medikal sa maikling panahon. Kung walang mga komplikasyon na sinusunod, pagkatapos ay sa gabi ay pinapayagan siyang umuwi.

Histology

Matapos makumpleto ang hysteroscopy at isang biopsy ng cervix ay ginanap, ang mga excised tissue ay ipinadala para sa histological examination. Ang mga resulta nito ay ginagawang posible upang malaman kung ang oncology o benign na mga cell ay nabuo.

Pagkatapos matanggap ang mga resulta, dapat mong tiyak na bisitahin ang isang gynecologist. Kasabay nito, siya ay mag-iinspeksyon at aalamin kung ano ang mga kahihinatnan ng pag-scrape.

Panahon ng pagbawi

Sa loob ng ilang oras pagkatapos ng pagtatapos ng kawalan ng pakiramdam, ang matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay nabanggit. Pagkatapos ito ay humupa at nagpapakita ng sarili para sa isa pang sampung araw, ngunit sa isang mahinang anyo. Gayundin, pagkatapos na maisagawa ang curettage ng matris, ang dumudugo na sugat ay nararamdaman mismo sa anyo ng mga spotting na may mga namuong dugo. Pagkatapos ng ilang oras, bumababa ang kanilang intensity. Sa panahon ng linggo mayroong isang bahagyang daub.

Ang isang labis na mabilis na paghinto ng pagdurugo, na sinamahan ng isang pagtaas sa temperatura, ay nagpapahiwatig ng pagwawalang-kilos ng dugo at ang simula ng isang nagpapasiklab na proseso. Sa kasong ito, ang mga gamot ay inireseta na nagpapasigla sa pag-urong ng mga kalamnan ng organ.

Ang sakit na sindrom ay maaaring ihinto sa pamamagitan ng pagkuha ng antispasmodics, na nagpapabilis sa proseso ng pag-iiwan ng mga nalalabi sa dugo, at mga pangpawala ng sakit. Itinalaga rin mga gamot na antibiotic na pumipigil sa pamamaga.

Ilang linggo pagkatapos ng operasyon, isinasagawa ang isang control ultrasound, na tumutulong upang malaman ang tungkol sa mga resulta ng pamamaraan. Kung ito ay natagpuan na ang endometrium ay hindi ganap na inalis, pagkatapos ay ang paglilinis ay paulit-ulit. Sa parehong panahon, dumating ang mga resulta mula sa histological laboratory.

Lilitaw ang regla apat o kahit limang linggo pagkatapos ng operasyon. Ang buong cycle ay maibabalik lamang pagkatapos ng ilang buwan.

Kung ang pagtutuklas pagkatapos ng paglilinis ay sinusunod nang higit sa sampung araw, at ang sakit ay nagiging binibigkas, kung gayon dapat kang humingi ng tulong mula sa isang doktor. Isang nakababahalang sintomas isang pagtaas sa temperatura ng ilang araw pagkatapos ng operasyon ay isinasaalang-alang din. Ang dahilan para sa pakikipag-ugnay sa isang gynecologist ay isang pagbabago din sa likas na katangian at dami ng regulasyon, labis na sakit ng kanilang kurso.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang RVD sa ginekolohiya ay itinuturing na isang maliit na operasyon na maaaring makapukaw ng mga sumusunod na komplikasyon:

• labis na pagdurugo;
• pagkalagot ng mga tisyu ng organ at cervical canal;
• pagbubutas ng matris;
• impeksyon ng nasugatan na mga selula ng endometrium;
• intrauterine synechia. Kapag lumitaw ang mga ito, kakailanganin ang paulit-ulit na pag-scrape;
• komplikasyon sa droga.

Mga pinsala at pagkalagot ng cervix

Ang pagkalagot ng cervical canal ay kadalasang nangyayari dahil sa pagpapalawak ng leeg. Ang pinsala ay maaari ding mangyari kapag ang mauhog lamad ng layer ng matris ay tinanggal. Ang ganitong mga komplikasyon ay maiiwasan sa pamamagitan ng paghahanda ng organ para sa pagsisiwalat sa tulong ng mga espesyal na paghahanda.

Pagbubutas ng matris

Ang paglilinis ng ginekologiko ay maaaring humantong sa pagbubutas. Ang kinahinatnan ng curettage ay madalas na sinusunod. Ang panganib ng paglitaw ay tumataas kapag nagsasagawa ng mga hakbang sa pagpapalaglag, na inaalis ang placental polyp panahon ng postpartum, anomalya sa pag-unlad ng reproductive organ. Sa mga bihirang kaso, ang mga naturang paglabag ay sinusunod sa panahon ng menopause at menopause.

Kapag ang isang organ ay nabutas ng isang mapurol na bagay, inoobserbahan ng doktor ang babae sa loob ng ilang oras, at walang kinakailangang paggamot. Kung ang mga dingding ng matris ay nasira ng isang curette o iba pang matalim na instrumento, pagkatapos ay isinasagawa ang laparoscopy, lalo na sa mga kaso kung saan mayroong labis na pagdurugo. Posible rin ang pagtahi.

Ang mga palatandaan ng pamamaga sa panahon ng pagbubutas ay sinusunod lamang kung ang curettage ay ginanap sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa leeg. AT mga layuning pang-iwas lahat ng kababaihan pagkatapos ng operasyon ay inireseta ng mga antibiotic na gamot.

Intrauterine synechia

Ang diagnostic curettage ng uterine layer ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga adhesions sa loob ng organ. Sila ay higit pang kumplikado ang operasyon nang malaki. Ang panganib ng pagbubutas laban sa kanilang background ay tumataas nang malaki.

Karaniwan, proseso ng pathological ay asymptomatic. Ang mga kababaihan ay mayroon lamang kakaunti, hindi regular na regla. Sa ilang mga kaso, maaaring mayroon sakit lower abdomen habang kritikal na araw. Ang epithelium sa panahong ito ay nagiging maputla.

Posibleng maghinala sa paglaki ng intrauterine synechia na may madalas na kusang pagkakuha at ang imposibilidad ng paglilihi. Kadalasan, ang proseso ng pathological ay nagiging sanhi ng kawalan ng katabaan.

Sekswal na buhay pagkatapos ng pagkayod

Ang curettage ng endometrium, tulad ng laparoscopy, ay isang seryosong operasyon, pagkatapos nito ang katawan ay nangangailangan ng oras upang mabawi. Ang curettage ay isinasagawa sa proseso ng pag-diagnose at paggamot ng mga pathology sa mga kababaihan edad ng reproductive at pagkatapos ng menopause. Bilang resulta ng pagpapatupad nito, ang pagtutuklas ay sinusunod, ang pagpapalagayang-loob para sa kadahilanang ito ay imposible.

Mahigpit na inirerekomenda ng mga doktor na huwag makipagtalik sa loob ng dalawang linggo pagkatapos ng operasyon. Pangunahin ito dahil sa ang katunayan na sa panahong ito ang panganib ng impeksiyon at ang simula ng proseso ng nagpapasiklab sa reproductive organ ay tumataas nang malaki. Ang mga nasirang tissue ay mas madaling kapitan ng mga pathogens at hindi nila kayang labanan ang mga ito.

Sa postoperative period, madalas na may paglabag sa cycle, pati na rin ang sakit, pangangati at kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagpapalagayang-loob. Ang kababalaghang ito ay pansamantala.

Pagbubuntis pagkatapos mag-scrape

Kung ang diagnostic curettage ay walang mga komplikasyon, ang pamamaraang ito ay hindi makakaapekto sa hinaharap na pagbubuntis at panganganak.

Maaari itong mangyari kasing aga ng ilang linggo pagkatapos ng curettage, ngunit mariing inirerekumenda ng mga doktor na simulan ang pagpaplano ng pagbubuntis nang hindi mas maaga kaysa anim na buwan mamaya.

Ang therapeutic cleaning ay mayroon ding positibong epekto sa estado ng reproductive system. Depende sa kung anong patolohiya ng mga genital organ ang tinanggal, ang oras ng pagbawi ay magkakaiba. Karaniwang ginagamit sa panahon ng paggamot hormonal na paghahanda. Ang paglilihi ay nagiging posible kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng therapy.

Ang pag-scrape ay isa sa pinakakaraniwan mga pamamaraan ng ginekologiko. Pinapayagan kang makilala ang mga sakit ng genitourinary system at alisin ang pathological foci. Ang ganitong operasyon ay maaaring isagawa nang walang taros at sa ilalim ng kontrol ng isang hysteroscope. Ang proseso ng pagbawi ng katawan ay nagpapatuloy nang mabilis. Pagkatapos ng isang linggo at kalahati, nawawala ang spotting, at sa lalong madaling panahon pagkatapos ay dumating sila normal na regla. Ang ganap na reproductive function ay maibabalik lamang pagkatapos ng tatlong buwan.

Maraming kababaihan ang tumatanggap ng referral para sa curettage ng uterine cavity pagkatapos ng regular na gynecological examination. Ngunit ilang mga doktor ang nagpapaliwanag kung ano ang pamamaraan. Samakatuwid, ang mga kababaihan ay nagsisimulang matakot kahit na ang mismong pangalan ng pagmamanipula na ito. Nagmamadali kaming iwaksi ang walang batayan na mga takot at maunawaan nang detalyado kung ano ang pag-scrape, kung paano at bakit ito isinasagawa.

Ang lukab ng matris ay may linya na may endometrium - ito ang mauhog lamad nito. Sa panahon ng menstrual cycle, ang kapal ng endometrium ay tumataas upang mapaunlakan ang itlog. Kapag hindi naganap ang pagbubuntis, ang mga hindi na-claim na mga selula ay umalis sa matris kasama ng pag-agos ng regla.

Kapag nililinis, inaalis ng doktor ang tuktok na layer ng epithelium ng matris at cervix. Ang mga selulang mikrobyo kung saan tumubo ang bagong mucosa ay nananatiling buo.

Ang pag-scrape ay ang kakanyahan ng pamamaraan, ang pagmamanipula mismo ay tinatawag na naiiba:

• Hiwalay na diagnostic curettage. Hiwalay dahil ang mga sample ng tissue mula sa cervix at uterus ay kinokolekta at sinusuri nang hiwalay.
• Diagnostic curettage sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy. Ito ay isang mas tumpak na pamamaraan, kung saan maaaring obserbahan ng doktor kung ano ang nangyayari sa tulong ng isang hysteroscope.

Ang curettage ay isinasagawa gamit ang isang curette o vacuum suction. Ang instrumento ay pinili ng doktor depende sa mga indikasyon para sa pamamaraan.

Mga indikasyon

Ang paglilinis ng ginekologiko ay maaaring isagawa para sa mga layunin ng diagnostic, kapag kinakailangan upang makakuha ng mga tisyu para sa pagsusuri sa histological, o para sa mga therapeutic na layunin, kapag ang isang pathological formation ay inalis.

Ang pag-scrape ay paraan ng pagpapatakbo paggamot ng maraming mga pathologies, kabilang ang:

• may isang ina dumudugo ng iba't ibang kalikasan;
• endometritis - pamamaga ng matris, adenomyosis;
• frozen na pagbubuntis, ectopic na pagbubuntis sa cervix, mga labi ng mga lamad, inunan (placental polyp);
• adhesions sa katawan ng matris, na pumipigil sa pagsisimula ng pagbubuntis.

Pagsasanay

Kadalasan, ang paglilinis ay isinasagawa bago ang regla - sa oras na ito, ang cervix ay naaayon sa pagsisiwalat.

Bago ang operasyon, ang mga kinakailangang pagsusuri ay kinuha;

• coagulogram;
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi at dugo;
• mga pagsusuri para sa HIV, hepatitis, syphilis;
• pamunas sa ari.

Ilang araw bago ang paglilinis, itigil ang douching, ang paggamit ng mga paghahanda sa vaginal, tanggihan ang pakikipagtalik.

Paano nila ginagawa

Sa takdang araw, dapat kang pumunta sa ospital nang walang laman ang tiyan. Magdala ng mga sanitary pad, pampalit ng damit na panloob, sando.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang maliit na operating room sa isang mesa na may mga binti, tulad ng sa isang gynecological chair. Ginagawa ng anesthesiologist intravenous injection na sinusundan ng anesthesia sa loob ng 15-30 minuto. Ang modernong kawalan ng pakiramdam ay hindi nagiging sanhi ng mga guni-guni: nangyayari ang normal na pagtulog na walang panaginip. Naturally, sa panahon ng operasyon, ang sakit ay hindi madarama.

Ang operasyon ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

• isang salamin ay ipinasok sa puki;
• ang leeg ay naayos na may mga espesyal na forceps;
• ang isang espesyal na wand ay sumusukat sa panloob na sukat ng lukab ng matris;
• sa tulong ng mga dilators - isang hanay ng mga metal stick na may iba't ibang kapal - ang cervical canal ay pinalawak sa laki ng isang maliit na curette (isang tool na mukhang isang sharpened na kutsara);
• ang cervical mucosa ay nasimot, ang materyal para sa pagsusuri ay nakolekta sa isang hiwalay na lalagyan;
• kung kinakailangan, ang isang hysteroscope ay ipinasok sa matris - isang manipis na tubo na may camera, ang mga dingding ay sinusuri;
• ang tuktok na layer ng endometrium ay tinanggal gamit ang isang curette, ang materyal ay nakolekta para sa pagsusuri;
• Ang isang hysteroscope ay ipinasok upang suriin ang resulta, kung hindi lahat ay tinanggal, ang curette ay ginamit muli;
• alisin ang mga forceps mula sa leeg, gamutin ang panlabas na pharynx at puki na may antiseptiko, maglagay ng yelo sa tiyan;
• ang pasyente ay inilipat sa ward, kung saan kinakailangan na manatili ng ilang oras upang ganap na matiyak na walang mga talamak na komplikasyon.

Video: Hawak therapeutic curettage cavity ng matris (curettage)

Hindi tulad ng curettage, aspirasyon ng vacuum posible na tanggalin nang hindi nasisira ang mga nakapaligid na tisyu:

• mga labi ng pangsanggol na itlog o inunan;
• frozen na pagbubuntis;
• hematometer;
• itigil ang dysfunctional uterine bleeding.

Sa panahon ng operasyon, pagkatapos na lumawak ang cervix, ang dulo ng aspirator syringe ay ipinasok sa matris, na lumilikha ng vacuum sa paligid ng pagbuo at iginuhit ito sa sarili nito nang hindi napinsala ang mucosa. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng paglilinis ng vacuum at pag-scrape gamit ang isang curette.

Pagsusuri at paggamot pagkatapos ng curettage

Ang mga tissue na inalis mula sa ibabaw ng matris at cervix ay kinokolekta sa magkahiwalay na mga garapon at ipinadala para sa histology. Doon, pinag-aralan ang istraktura ng mga selula at ang kanilang likas na katangian ay tinutukoy upang makita ang oncology. Ang resulta ng pagsusuri ay magiging handa sa loob ng 10-15 araw.

2 linggo pagkatapos ng paglilinis, maaaring magrekomenda ang doktor ng follow-up na ultrasound, na magpapakita kung naalis na ang lahat. Ayon sa mga resulta nito, maaaring magtalaga ng pangalawang paglilinis.

Sa mga gamot pagkatapos ng pamamaraan, ang isang maikling kurso ng antibiotics ay inireseta upang maiwasan ang pamamaga at mga painkiller para sa pananakit ng tiyan.

Pagbawi

Ang mga unang oras pagkatapos ng operasyon napakaraming dumi dugo na may mga namuong dugo. Pagkalipas ng ilang oras, ang discharge ay magiging mas kaunting sagana, sa isang araw sila ay magiging spotting, at masusunod hanggang sa mga 7-10 araw. Kung huminto sila ng mas maaga at sa parehong oras ng isang malakas namumuong sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, siguraduhing makipag-ugnay sa gynecologist - maaaring ito ay isang tanda ng hematomas. Ang isang bahagyang paghila ng sakit, tulad ng regla laban sa background ng natitirang paglabas, ay hindi isang patolohiya.

Para sa unang 10-15 araw pagkatapos ng operasyon, dapat mong iwasan ang:

• pakikipagtalik;
• paggamit ng mga tampon;
• douching;
• pagbisita sa sauna, paglangoy sa isang lawa, pool, paliguan;
• pagkuha ng mga gamot batay sa acetylsalicylic acid.

Pagkatapos ng 10-14 na araw, huwag kalimutang bisitahin ang isang doktor: sa oras na ito, ang isang histology ay magiging handa, batay sa mga resulta kung saan maaaring magreseta ng karagdagang paggamot.

Ang regla pagkatapos ng paglilinis ay karaniwang may pagkaantala ng ilang araw. Kung pagkatapos ng 2 buwan ang iyong regla ay hindi nagsimula, siguraduhing kumunsulta sa isang doktor.

Maaari kang magplano ng pagbubuntis pagkatapos ng pag-scrape pagkatapos ng ilang linggo, ngunit sa paglilihi ay mas mahusay na maghintay ng ilang buwan: sa panahong ito magkakaroon ka ng oras upang gamutin, at ang matris at cervix ay ganap na mababawi.

Posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng curettage

Ang curettage ay medyo madali kung pupunta ka sa isang mahusay na anesthesiologist at isang maingat na gynecologist. Tanging sa mga nakahiwalay na kaso ay lumitaw ang mga komplikasyon.

• pagbubutas ng matris. Ang matris ay maaaring mabutas ng anumang dilators o probe dahil sa katotohanan na ang cervix ay hindi nagbubukas o ang mga tisyu ng matris ay maluwag. Ang mga maliliit na butas ay hinihigpitan ng kanilang mga sarili, at ang mga malalaki ay natahi;
• Pagpunit ng cervix. Ang leeg ay maaaring malabo, dahil ang mga forceps kung minsan ay nadudulas kapag hinila, na nakakapinsala sa mga tisyu. Ang maliliit na luha ay nagpapagaling sa kanilang sarili, ang mga malalaking luha ay tinatahi;
• Pamamaga ng matris. Nagsisimula ang pamamaga kung ang operasyon ay ginanap laban sa background ng pamamaga, ang mga kinakailangan ng antiseptics ay nilabag, ang mga antibiotics ay hindi inireseta. Para sa paggamot, ang isang kurso ng antibiotics ay inireseta.
• Hematometer. Pagkatapos ng curettage, dumudugo ang matris. Kung ang cervix ay biglang sumara (mahigpit na cervix), ang dugo ay hindi maaaring umalis sa matris, ito ay bumubuo ng mga clots - pamamaga at matinding sakit ay lilitaw.
• Sobrang pag-scrape. Kung ang isang doktor ay nag-scrape ng isang makapal na layer ng tissue, ang mga cell ng mikrobyo ay maaaring masira. Sa kasong ito, ang mucosa ay hindi lumalaki. Ang kondisyon ay hindi naitama at nagbabanta sa kawalan ng katabaan.

Kung ang pamamaraan ay isinasagawa nang maingat at tama, ang mga komplikasyon ay hindi lumabas.

Gumawa ng scraping sa Moscow

1. Multidisciplinary ospital"SM-Clinic": metro Voykovskaya, st. Clara Zetkin 33/28. Gastos - 15,000 rubles;
2. Multidisciplinary medical center na "Deltaclinic": istasyon ng metro Kurskaya, bawat. Mentor 6 o 2nd Syromyatnichesky lane 11. Presyo - 10,000 rubles;
3. Multidisciplinary medical center na "Best Clinic": Krasnoselskaya metro station, st. Lower Krasnoselskaya 15/17. Presyo - 12100 rubles;
4. Multidisciplinary medical center NEARMEDIC: Polezhaevskaya metro station, Marshal Zhukov pr. 38/1. Ang halaga ng RFE ay 5900 rubles.