Bez väčších následkov znesie stratu iba 500 mililitrov krvi. Nebezpečný je výron 1000 ml a strata viac ako 1 litra krvi ohrozuje ľudský život. Ak je strata 2 litre alebo viac, potom obeť potrebuje núdzové doplnenie straty krvi. Krvácanie z veľkej arteriálnej cievy môže viesť k smrti v priebehu niekoľkých minút. Preto, ak je to možné, treba ho rýchlo a spoľahlivo zastaviť. Je dôležité mať na pamäti, že starší ľudia nad 70 rokov, ľudia oslabení akoukoľvek chorobou a deti neznášajú ani malú stratu krvi.

Existuje niekoľko typov krvácania:
- kapilára, vo väčšine prípadov sa ľahko zastaví;
- arteriálna, môže obeť rýchlo vykrvácať, preto predstavuje najväčšie nebezpečenstvo;
- venózna, ktorá je oveľa menej intenzívna ako arteriálna, ale na rozdiel od kapilárnej ohrozuje zdravie a život človeka;
- zmiešaný.

Prvá pomoc pre ktorýkoľvek z nich je zameraná na zastavenie krvácania a ochranu rany pred infekciou. Hlavnou vecou je správne určiť, ktoré cievy sú poškodené - kapiláry, tepny alebo pravé.

Venózna krv vyteká pomalým, nepretržitým prúdom, ktorý pulzuje súčasne s dýchaním. Jeho farba je tmavočervená alebo čerešňová. Venózne krvácanie môže byť výsledkom traumatického poškodenia žíl, prasknutia krvnej sliznice nosa (so zvýšením krvný tlak, užívanie aspirínu) alebo prasknuté žily (s kŕčovými žilami). Zvlášť nebezpečné je krvácanie z podkľúčových, krčných a femorálnych žíl. Najlepšie je zastaviť to tlakovým obväzom.

Takže, ak má človek žilové krvácanie, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zdvihnúť oblasť rany. To je nevyhnutné na to, aby krv prúdila z poškodenej oblasti. Potom pokračujte k vytvoreniu tlaku. Naneste ho tesne pod poškodenie, pretože. odkysličená krv prichádza do srdca z periférnych ciev. Je lepšie použiť individuálny obväzový balík. A ak to nebolo po ruke, priložte na ranu niekoľko vrstiev sterilnej gázy, obväzu alebo gázových vankúšikov. Na ne položte vreckovku (gázu, obväz alebo gázový obrúsok zložený v niekoľkých vrstvách).

Ďalej, aby ste spevnili obväz, urobte niekoľko kôl (otočiek) s obväzom. Tlakový obväz pripevnite na miesto poranenia veľmi pevne. Pamätajte, že každá nová prehliadka sa prekrýva tak, že predchádzajúca sa prekrýva o 50 – 70 %. Takto stlačíte medzery poškodených ciev a zastavíte krvácanie. Ak krv prestala prúdiť a pulzácia pod ňou je zachovaná, obväz sa aplikuje správne. Ak je však opäť nasýtený krvou, položte naň ešte niekoľko vrstiev gázy (obrúsky, obväzy) a znova ho pevne obviažte. Ak je to možné, položte na vrch vyhrievaciu podložku, ktorá je naplnená studená voda alebo ľadový obklad. Nezabudnite po pol hodine na 10-15 minút. To je nevyhnutné na obnovenie celkového prietoku krvi v oblasti rany.

V prípade krvácania z nosa pritlačte jeho krídlo na prepážku po umiestnení bavlnenej turundy navlhčenej peroxidom vodíka do nosovej priechodky. Aplikujte chlad na zadnú časť hlavy alebo mostík nosa na 4-5 minút. Potom odstráňte na 3-4 minúty a znova vložte. Robte to, kým sa krvácanie úplne nezastaví. Hlavu držte rovno, pretože. ak ho hodíte späť, krv pretečie zadná stena hrdla.

Takmer každý človek počas svojho života čelí potrebe zastaviť krvácanie. AT posledné roky v dôsledku masívneho rastu priemyselných odvetví, vzniku veľkého počtu vozidiel musia lekári takéto zranenia riešiť čoraz častejšie. Ale trvá to nejaký čas, kým sanitka dostane obeť do nemocnice: preto je dôležité študovať traumatickú podporu pre každého človeka.

Čo je venózne krvácanie

Krvácanie zo žíl je strata biologickej tekutiny obsahujúcej formované prvky a plazmu organizmom v dôsledku narušenej integrity cievnej steny. Choroba sa môže vyskytnúť u ľudí akéhokoľvek veku a pohlavia z mnohých dôvodov.

Pri poškodení steny cievy dochádza ku krvácaniu

Žily sú duté tubulárne útvary, ktoré transportujú biologickú tekutinu nasýtenú oxidom uhličitým a produkty rozpadu z orgánov a tkanív do srdcového svalu. Takéto cievy, na rozdiel od tepien, majú tieto vlastnosti:

• prítomnosť chlopňového aparátu - systému tlmičov zodpovedných za pohyb krvi iba v jednom smere;
• väčší priemer (v porovnaní s tepnami) vnútorného lúmenu;
• menej elastické steny;
• nízky tlak (5–7 mmHg).

Žily majú tri membrány: vnútornú endotelovú, strednú svalovú a vonkajšiu elastickú. Cievy mozgu, sietnica, kostné útvary a sleziny nemajú strednú vrstvu, čo ich robí obzvlášť zraniteľnými. Predpokladá sa, že je potrebné zastaviť takúto stratu krvi v prvých minútach: to je jediný spôsob, ako dosiahnuť určitý úspech pri prevencii komplikácií.

Veľké žily tela

Krvný obeh pozostáva z väčších a menších ciev, ktoré ich tvoria. Tento vzťah zabezpečuje nepretržitú cirkuláciu tekutín a udržiava optimálna úroveň krvný tlak. Najmenšími oddeleniami žilového systému sú kapiláry, v ktorých dochádza k výmene plynov a živín.

Veda, ktorá študuje takéto krvácanie a vaskulárne patológie, sa nazýva flebológia.

Aké sú najdôležitejšie žily?

Ako sa vyvíja patológia

Venózne krvácanie, ako každé iné zranenie, sa vytvára pod vplyvom patologický faktor a niektoré vlastnosti tela. Všetky podobné lézie rozdelené na vnútorné a vonkajšie. V dôsledku porušenia integrity žilovej steny počas vonkajšieho krvácania dochádza k obeť súbežne s týmto poškodením koža, tukové tkanivo a mäkké tkanivá (rana sa otvára a má otvorené okraje) a biologická tekutina sa vylieva do okolia.

O vnútorné krvácanie pacient postupne hromadí krv v oddelených dutinách alebo častiach tela: za žiadnych okolností sa nedostane von.

Osobitným nebezpečenstvom venózneho krvácania je rozvoj anémie - anémie. S touto patológiou dochádza k strate najdôležitejších bunkových prvkov a krvnej plazmy. Pacient postupne bledne, stráca vedomie, prudko mu klesá krvný tlak. Počas tejto doby sa preruší prívod krvi. najdôležitejšie orgány(mozog, pečeň a obličky), čo vedie k ich poškodeniu.

Klasifikácia venózneho krvácania

Ako každé iné zranenie, traumatológovia rozdeľujú stratu venóznej krvi do niekoľkých skupín. Tento prístup vám umožňuje vykonať čo najúplnejšiu diagnózu, určiť stupeň jej závažnosti a zvoliť metódy kompenzácie.

Klasifikácia krvácania podľa príčiny:

• traumatické (pod vplyvom mechanických faktorov);
• patologické (spojené s tvorbou chronických ochorení).

Klasifikácia podľa obdobia vývoja:

• primárne (prvýkrát vytvorené v tomto organizme);
• sekundárne (na pozadí už existujúcej patológie).

Klasifikácia lokalizácie:

• hlavy;
• hrudník;
• späť;
• dolnej časti chrbta;
• zadok;
• horné a dolné končatiny;
• vnútorné orgány (pečeň, slezina, žalúdok, konečník, pažerák, hrubé črevo a tenké črevoďasná, meningy).

Klasifikácia podľa závažnosti krvácania v závislosti od objemu stratenej krvi:

• mierna forma (do 6% BCC - objem cirkulujúcej krvi);
• stredná (7–16 % BCC);
• ťažké (17–30 % BCC);
• extrémne ťažké (31–50 % BCC);
• kritické (50 % BCC a viac).

Príčiny vonkajšieho a vnútorného krvácania

Existuje veľké množstvo možné situácie, v ktorých môže človek dostať jedno alebo druhé zranenie. V niektorých prípadoch to priamo závisí od vlastností samotného organizmu, jeho stability alebo zdravotného stavu, ako aj od podmienok práce, života alebo práce pacienta. Poznanie týchto faktorov pomáha lekárom nielen stanoviť diagnózu, ale aj predchádzať možnému zraneniu.

Ľudia, ktorých profesie priamo súvisia s ohrozením života (záchranári, hasiči, policajti), majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinie napr. traumatické poranenia ako iné skupiny občanov.

Tabuľka: príčiny venózneho krvácania

Faktory, ktoré prispievajú k vzniku zranenia:

Charakteristické črty

Strata krvi ovplyvňuje Všeobecná podmienka organizmus je mimoriadne negatívny. Môže to spôsobiť poruchy vo všetkých oblastiach Ľudské telo a dokonca viesť k nenapraviteľným následkom. Všetky prejavy takéhoto zranenia sú podmienene rozdelené na lokálne (v oblasti samotnej škody) a všeobecné.

Vnútorné krvácanie nemá všetky povrchové príznaky, ktoré sú charakteristické pre vonkajšie krvácanie. Je to spôsobené zložitosťou diagnostiky a trvaním potvrdenia patológie pomocou metód laboratórneho a inštrumentálneho výskumu.

Klinické prejavy v oblasti rany:

Generalizované príznaky zranenia:

• bolesti hlavy, závraty;
• strata vedomia;
• nevoľnosť a vracanie bez súvislosti s jedlom a otravou;
• chvenie v končatinách;
• kŕče;
• suché ústa;
• letargia, slabosť;
• horúčka, zimnica a horúčka;
• depresia, letargia, depresia;
• rave;
• poruchy spánku a bdenia;
• znížená koncentrácia, výkonnosť;
• nízka odolnosť voči fyzickému stresu.

Pre vnútorné chronické krvácanie sú charakteristické tieto znaky:

• krehkosť vlasov, nechtov a biele pruhy na nich;
• bolesť v oblasti poškodeného orgánu (brušná dutina, hrudník horné a dolné končatiny);
• strata chuti do jedla;
• strata a uvoľnenie zubov;
• malabsorpcia živiny organizmus;
• strata váhy
• sklon k rozvoju infekčných chorôb.

Tabuľka: diferenciácia venózneho, arteriálneho a kapilárneho krvácania

Každý typ straty krvi má svoju vlastnú charakteristiku, ktorá vám umožňuje ich vizuálne rozpoznať.

Diagnóza vnútornej straty krvi

Vonkajšiu stratu krvi možno diagnostikovať voľným okom. Ak dôjde k nahromadeniu biologickej tekutiny vo vnútorných orgánoch a dutinách, pacient môže na dlhú dobu necítiť žiadnu zmenu. To vedie k veľkému počtu komplikácií, z ktorých mnohé vyžadujú chirurgickú intervenciu.

Na stanovenie najkompletnejšej a najspoľahlivejšej diagnózy lekári začínajú vyšetrením pacienta. Posudzuje sa farba jeho kože a slizníc (pri masívnej strate krvi sú bledé, suché, šupinaté), prítomnosť a farba plaku na jazyku (belavý alebo žltý). Pri ťažkej anémii pacientovi krvácajú ďasná, na hlave vypadávajú obočie, mihalnice a vlasy, zuby sa potácajú. Počas merania krvného tlaku môžete pozorovať jeho pokles alebo abnormálne nízke čísla.

Okamžité príznaky vnútorného krvácania:

Osobitný význam má zber anamnézy: od pacienta je potrebné zistiť, ako dlho sa objavili prvé príznaky slabosti, nevoľnosti a vracania ráno, strata vedomia. Ak tomu predchádzalo nejaké zranenie (pád, úder do žalúdka resp solar plexus), stojí za to mať podozrenie na vnútorné krvácanie a poslať pacienta na užšie štúdie.

Intenzita vnútorného krvácania a rýchlosť nárastu symptómov závisí od príčiny jeho výskytu a priemeru krvácajúcich ciev. Čím väčšia je nádoba poškodená, tým je ťažšia.

Laboratórne diagnostické metódy

Lekári akejkoľvek špecializácie sa nezaobídu bez údajov laboratórne vyšetrenie. Umožňuje nielen podozrenie na krvácanie, ale aj určenie závažnosti straty krvi a kompenzačných metód. Ak chcete získať spoľahlivé výsledky, musíte si urobiť testy ráno na prázdny žalúdok a tiež nejesť štyri hodiny pred spaním.

Zvyčajne sa priraďujú tieto štúdie:

1. Všeobecná analýza krvi. Jednoduchý a pomerne spoľahlivý spôsob, ako určiť závažnosť anémie, ku ktorej dochádza v dôsledku zranenia žilových ciev. V analýzach dôjde k zníženiu hladiny hemoglobínu (menej ako 120 gramov na liter), červených krviniek, krvných doštičiek a hematokritu. V prítomnosti zápalové zmeny zvýšenie počtu leukocytov v cievnej stene, C-reaktívny proteín a lymfocytové bunky.
2. Biochemické štúdium krvi. Zamerané na stanovenie hladiny elektrolytov (horčík, draslík, vápnik, sodík), sérové ​​železo, ako aj zloženie bielkovín krv (albumíny, globulíny). Pri venóznom krvácaní sú tieto indikátory výrazne znížené, čo negatívne ovplyvňuje celkový stav tela.

Inštrumentálne metódy

Na presné určenie úrovne lokalizácie hematómu v konkrétnej dutine ľudského tela používajú traumatológovia špecializované vybavenie. Pomáha nielen stanoviť diagnózu, ale aj zvoliť metódu chirurgického resp konzervatívna liečba patológie:

Poskytovanie prvej pomoci na mieste poranenia

K nebezpečnej a život ohrozujúcej strate krvi môže dôjsť v každej situácii: v lese, na súťažiach, v práci, v kine a na iných verejných miestach. Zároveň sú všetci okolití ľudia povinní zachovať pokoj a poskytnúť prvú pomoc na mieste, bez porušenia jej základných pravidiel. Pamätajte, že v každom prípade je potrebné upokojiť obeť a zavolať lekára: tým je zabezpečená prevencia mnohých komplikácií.

Ak je medzi očitými svedkami zranenia zdravotnícky pracovník, mali by ste prísne dodržiavať jeho pokyny a nesnažiť sa zasahovať do akcií.

Na dokončenie podporných činností budete potrebovať:

• elastický postroj alebo niečo, čo ho môže nahradiť (slúchadlá, drôt z mobilný telefón, kvapkací systém, guma);
• kúsok čistej hmoty alebo obväzu;
• pitie nesýtenej vody;
• ľahké lieky proti bolesti (Ketorol, Nurofen);
• kus papiera a pero na označenie času aplikácie turniketu alebo obväzu;
• veľké množstvo gázových obrúskov a vaty (bavlnené podložky);
• antiseptický roztok na ošetrenie pokožky (chlórhexidín, Miramistin, peroxid vodíka);
• ľad alebo iné studené veci (fľaše, chladené potraviny, suchý ľad).

Väčšinu potrebných financií nájdete v autolekárničke.

Pomoc pri vonkajšom krvácaní zo žily

Najdôležitejšie pri takomto poranení je zastaviť stratu biologickej tekutiny a zabrániť infekcii rany. Existujú dva hlavné spôsoby zastavenia krvácania: turniket a tlakový obväz. Pamätajte, že čím skôr pomôžete obeti a zavoláte lekára, tým menej poškodených orgánov a tkanív zostane bez jedla.

Pravidlá používania postroja:

Krvácanie sa dá zastaviť aj tlakovým obväzom. Má nasledujúci algoritmus:

1. Vyčistite a ošetrite povrch rany.
2. Pomocou vaty, gázových obrúskov postavte mäkký obväz, ktorý sa priloží na oblasť rany a pevne pritlačí.
3. Zhora fixujte výrobok niekoľkými vrstvami obväzu alebo čistou handrou.
4. Na zníženie bolesti môžete na vrch položiť ľad.

Video: metódy na zastavenie venózneho krvácania

Ako pomôcť pri vnútornom krvácaní

Vnútorné krvácanie je nebezpečné pre svoju nepredvídateľnosť: krv môže pri neopatrnom pohybe migrovať do ktorejkoľvek časti ľudského tela. Pomerne často sa týmto spôsobom vyvíjajú infikované hematómy vnútorných orgánov. Pamätajte, že pred príchodom lekára je potrebné udržiavať pacienta pri vedomí, všetkými možnými spôsobmi rozptyľovať a zabrániť mu zaspať.

• masírujte oblasť bolesti;
• spôsobiť zvracanie obete;
• prinútiť pacienta, aby zostal na nohách;
• dajte mu silné lieky (omamné alebo trankvilizéry), ako aj alkohol, aby ste znížili bolesť.

Algoritmus akcií pre vnútorné krvácanie:

1. Zavolajte sanitku. Budete požiadaní, aby ste opísali čas zranenia a jeho okolnosti.
2. V prípade trestnej povahy škody zavolajte políciu.
3. Upokojte osobu.
4. Položte obeť na tvrdý povrch, nohy môžete mierne zdvihnúť.
5. Ak existujú iné lézie, ktoré si vyžadujú okamžitú pozornosť, riešte ich.

Lekárska starostlivosť pri rôznych typoch krvácania

Akékoľvek vážne zranenie vyžaduje povinný lekársky zásah. V ambulancii špecialisti vykonávajú len primárne činnosti, ktoré udržiavajú stav pacienta v normálnom rozmedzí až do príchodu do nemocnice. Na pohotovosti skúsení lekári so skvelými klinickej praxi ktoré určujú potrebu chirurgického zákroku.

Hlavné zásady, ktorými sa riadi liečba traumy:

• kompenzácie šokový stav(neustále sledovanie diurézy (objemu moču), krvného tlaku, hladiny hemoglobínu a erytrocytov);
• odstránenie anémie;
• obnovenie objemu cirkulujúcej kvapaliny a plazmových prvkov;
• stiahnutie syndróm bolesti a kŕče;
• prevencia nekrotických zmien a vaskulárnej trombózy;
• primerané doplnenie vodno-elektrolytovej a acidobázickej rovnováhy;
• stabilizácia hlavných ukazovateľov podpory života;
• udržiavanie integrity cievneho lôžka;
• frekvenčná normalizácia dýchacie pohyby a prevencia venózna kongescia v pľúcach.

Tabuľka: lieky používané na liečbu všetkých typov straty krvi

Špecializovaná liečba vonkajšieho venózneho krvácania

Chirurgická liečba takejto patológie je pomerne komplikovaná a vyžaduje určité zručnosti a schopnosti. Cievy sú veľmi tenké útvary, ktoré sa ľahko zrania a rýchlo sklerotizujú (rastú spojivové tkanivo ktorý uzatvára lúmen a narúša normálny prietok krvi). Komu chirurgická korekcia k patológiám sa uchyľuje iba v prípadoch, keď je defekt dostatočne veľký (štyri a viac centimetrov), a tiež ak je postihnutých niekoľko žilových kmeňov naraz.

Technológia cievneho šitia umožňuje spojiť dva konce poškodenej cievy

Univerzálnym riešením tohto problému je cievna sutúra. Vykonáva sa v lokálnej, spinálnej alebo celkovej anestézii:

1. Lekári starostlivo izolujú obe časti poškodenej cievy z rany, vyrežú nekrotické tkanivo.
2. Potom, ak je to potrebné, sa medzi obe časti žily nainštaluje špeciálna flexibilná a elastická trubica z nealergického materiálu.
3. Pomocou ihly sú steny pripevnené (ak je poškodená veľká vetva, používajú sa špeciálne sponky).
4. V oblasti chirurgickej intervencie sú inštalované drenáže na obdobie nie dlhšie ako dva dni.

Konečné zahojenie žily nastáva v priebehu niekoľkých mesiacov.

Liečba vnútornej straty krvi

Niekoľko osvedčených metód sa používa aj na liečbu hematómu umiestneného hlboko vo vnútri dutiny ľudského tela. Prvým a najdôležitejším z nich je punkcia - zavedenie ostrej a dlhej tenkej ihly alebo trokaru do dutiny (hrudnej alebo brušnej). To umožňuje nielen odstrániť nahromadenú krv, ale aj umyť miesto krvácania antiseptickými a antibiotickými roztokmi. Ďalej je možné prostredníctvom výslednej punkcie vložiť laparoskopické nástroje a vykonávať manipulácie na odstránenie poškodenia žilovej steny.

Punkcia sa vykonáva pomocou špeciálnych nástrojov

Ak je hematóm starý a existujú aj masívne vaskulárne lézie, lekári sa uchýlia k operácii pomocou tradičnej metódy:

1. Z malého rezu nad zónou poranenia sa odstránia nekrotické tkanivá, krvavé hmoty, zrazeniny a iné cudzie telesá.
2. Poškodené miesta sa umyjú antibakteriálne činidlo, po ktorom lekári nájdu zdroj straty krvi a zašijú ho.
3. Ak biologická tekutina vyteká z orgánu, vykoná sa špeciálna tamponáda pomocou omenta, svalovej chlopne alebo umelo syntetizovaného materiálu.

Trvanie zotavenia po takomto zásahu je až dva mesiace.

Prognóza liečby a možné komplikácie

Úspech terapie chirurgické odstránenie ochorenie do značnej miery závisí od veku pacienta. Oveľa horšie všetko znášajú starší ľudia chirurgické zákroky a citlivejšie na lieky. Venózne krvácanie - nebezpečné zranenie, čo môže viesť k vážnemu nedostatku kyslíka v mozgu alebo dokonca k šoku. Našťastie sa pacient vo väčšine prípadov nemá čoho obávať: včasná pomoc znižuje všetky riziká na minimum.

Hlavné komplikácie straty žilovej krvi:

• akútna a chronická hepatálna a renálna insuficiencia;
• anémia;
• infarkt srdcového svalu a pľúc;
• podvýživa mozgu - mŕtvica;
• zjazvenie poškodených žilových stien;
• purulentno-nekrotické procesy v oblasti hematómu (flegmón, abscesy);
• nekróza niektorých tkanív a orgánov;
• trombóza a venózna kongescia;
• šokový stav s prudkým poklesom tlaku, hladina diurézy;
• tetanus, keď špecifické mikroorganizmy vstúpia do otvorenej rany;
• konvulzívny syndróm;
• arytmické poruchy srdca.

Venózne krvácanie - pekné vážny problémčo môže viesť k tragickým následkom až smrti. Bohužiaľ, takéto zranenia sa v čase mieru stávajú čoraz bežnejšími: preto je potrebné všetko študovať možné spôsoby krv sa zastaví. Pamätajte, že každý by mal byť schopný poskytnúť prvú pomoc na mieste nehody. Takže pred príchodom lekárov môžete zabrániť rozvoju mnohých komplikácií. Pri vnútornom krvácaní sa naopak neodporúča vykonávať žiadne úkony bez lekárskej účasti.

Často v dôsledku dopravnej nehody obeť utrpí poškodenie krvných ciev, ktoré spôsobujú krvácanie. Je veľmi dôležité vedieť rozlíšiť medzi typmi krvácania, aby ste ich zastavili. Takže dochádza ku krvácaniu.

- Kapilárne. Mierne uvoľnenie krvi po celom povrchu poškodeného tkaniva, pozorované pri plytkých rezoch kože, odreninách, sa samo zastaví na 10 minút.

- Venózna. Krv je tmavočervenej alebo hnedej farby (v dôsledku malého množstva kyslíka), nepretržite vyteká z rany, v závislosti od kalibru poškodenej žily môže byť nevýznamná aj intenzívna (priamo ohrozuje ľudský život) .

- Arteriálna. Najnebezpečnejšie je, že v mieste poranenia prúdi alebo pulzuje krvný obeh, krv je jasne červená, šarlátová (kvôli vysokej koncentrácii kyslíka), sama sa nezastaví a krátkodobo vedie k výraznej strate krvi .

Krvácanie v prípade poškodenia kože sa nazýva vonkajšie a v telovej dutine - vnútorné. Zmiešané krvácanie je kombinované poškodenie rôznych ciev, teda vonkajších a vnútorných.

V závislosti od typu krvácania a dostupných improvizovaných prostriedkov je dočasné alebo úplné. Hlavnými úlohami dočasného zastavenia je zabrániť život ohrozujúcej strate krvi, získať čas na prevoz postihnutého a pripraviť ho na operáciu. Vykonáva sa rôzne cesty v závislosti od typu krvácania.

Spôsoby dočasného zastavenia krvácania.

- Zdvihnutie poškodenej končatiny (venózne a kapilárne krvácanie).
- Priloženie kompresného obväzu (venózne krvácanie).
- Stlačenie tepny prstom nad miestom poranenia (arteriálne krvácanie).
- Uloženie turniketu alebo krútenia (arteriálne krvácanie).
- Maximálna flexia v kĺboch ​​(s venóznym krvácaním v mieste flexie kĺbu, dodatočným stlačením na diaľku s arteriálnym krvácaním).

Nebezpečná strata krvi u človeka je od 750 ml do 1,5 litra a viac, pri takejto strate môže nastať smrť v dôsledku nedostatku kyslíka v telesných tkanivách, predovšetkým mozgu a srdcového svalu. Preto sa pri poskytovaní domácej starostlivosti musíte naučiť základné pravidlá pre zastavenie krvácania. Najrýchlejší spôsob, ako zastaviť krvácanie, je pritlačenie prsta cieva t.j. vyvíjanie priameho tlaku na ranu.

Potom je potrebné priložiť sterilnú servítku, tlakový, tesný obväz a v prípade potreby škrtidlo (ak je to možné). V prípade poranení s poškodením krčnej tepny sa aplikuje tesný obväz, pod ktorým by sa mal umiestniť hustý valec obväzu a gázy. Všetky postupy sa musia vykonávať v gumených rukaviciach!

Stop arteriálne krvácanie zranený pri nehode.

Väčšina efektívna metódaúplné zastavenie arteriálneho krvácania - uloženie gumového turniketu. Používa sa pri neúčinnosti tlakového obväzu a tlaku tepny nad miestom poranenia. Aplikuje sa nad miesto poranenia, ale nie ďaleko od samotnej rany a vždy na oblečenie alebo na vrstvu obväzu či obrúskov. Je to potrebné, aby nedošlo k náhodnému poškodeniu mäkkých tkanív. V tomto prípade by sila zovretia turniketu mala byť taká, aby zastavila krvácanie, ale nezranila nervových zakončení končatiny, preto sa sťahovanie zastaví hneď, ako sa zastaví krvácanie v rane.

Správna aplikácia turniketu zranenej osobe pri nehode.

- Umiestnenie turniketu - Obtočte turniket okolo poranenej končatiny. Umiestnite pásku aspoň 3 cm nad ranu, nie priamo nad ranu!
- Upevnenie a utiahnutie - natiahnite postroj na upevňovacie prvky a bezpečne upevnite pásku pohybom od seba smerom dozadu. Škrtidlo utiahnite, kým sa krvácanie nezastaví a spojte ho sponou.
- Časová fixácia - zapíšte si čas priloženia škrtidla na špeciálny papier a podložte ho. Oznámte to prichádzajúcim pracovníkom sanitky.

Maximálny čas na aplikáciu turniketu je 2 hodiny, pretože bez krvného obehu bunky rýchlo odumierajú. Vzhľadom na to musíte pod turniket vložiť poznámku, v ktorej uvediete čas jeho aplikácie. Ak z nejakého dôvodu nebola obeť odvezená do nemocnice 1,5 hodiny, potom, aby sa predišlo nekróze tkaniva, je potrebné uvoľniť škrtidlo na 5 minút, pričom ranu pevne zatlačíte rukou. Ďalej by ste mali opäť opraviť škrtidlo, ale už vyššie predchádzajúce miesto, pričom do poznámky opäť urobte príslušnú poznámku.

Pri absencii turniketu je povolené použitie zákrutov z lana, opasku alebo skrútenej obrúsky, ale takéto prostriedky sú menej elastické a rýchlejšie vedú k ďalšiemu zraneniu. Ďalším spôsobom, ako zastaviť arteriálne krvácanie, je maximalizácia ohybu končatiny v kĺbe. Zároveň je fixovaný v polohe, v ktorej dochádza k najmenšiemu úniku krvi.

Zastavenie venózneho a kapilárneho krvácania u obete nehody.

Venózne a kapilárne krvácanie sa zastaví pomocou tesných obväzov. V prvom rade nadvihnite poranené miesto, aby krv odtiekla z poškodeného miesta. Potom priložte tlakový obväz tesne pod ranu, pretože žilová krv vstupuje do srdca z periférnych ciev. Je lepšie použiť individuálny obväzový balík. A ak nie je po ruke, priložte na ranu niekoľko vrstiev sterilnej gázy, obväzu alebo gázových vankúšikov. Dajte si na ne vreckovku.

Na spevnenie obväzu urobte niekoľko kôl (otočiek) s obväzom. Tlakový obväz pripevnite na miesto poranenia veľmi pevne. Každá nová prehliadka sa prekrýva tak, že predchádzajúca sa prekrýva o 50 – 70 %. Takto stlačíte medzery poškodených ciev a zastavíte krvácanie. Ak krv prestala prúdiť a pulzácia pod ňou je zachovaná, obväz sa aplikuje správne. Ak je však opäť nasýtený krvou, položte naň ešte niekoľko vrstiev gázy (obrúsky, obväzy) a znova ho pevne obviažte.

Opatrenia na zranenia spôsobené cudzími predmetmi.

- Nikdy nevyťahujte predmet, ktorý prepichol telo obete - jeho pohyb môže spôsobiť ďalšie poškodenie a krvácanie.
- Zabráňte pohybu obete. Ak rana krváca, na jej kompresiu a zastavenie krvácania priložte okolo predmetu sterilný obväz. Na dodatočnú stabilizáciu položky použite rozpery.
— V prípade potreby držte osobu tak, aby ste čo najviac znížili tlak na predmet. Po celý čas sledujte zraneného a ranu, kým neprídu záchranári.

Podľa materiálov VOA "Ukrajinčina zdravotné stredisko bezpečnosť na cestách“.
Julij Maksimčuk.

V zásade existujú dva typy krvácania: vonkajšie a vnútorné. V prvom prípade, v závislosti od toho, ktorá nádoba je poškodená, dochádza ku krvácaniu:

• venózna;
• kapilára;
• arteriálnej.

Vnútorné krvácanie sa môže vyvinúť aj pri porušení cievnej steny, niekedy však vzniká v dôsledku poškodenia parenchýmových orgánov (pečeň, slezina). Krv sa tak hromadí v telesných dutinách (pleurálnej, brušnej, osrdcovníkovi atď.)

Existuje niekoľko spôsobov, ako zastaviť krvácanie. Takže pri venóznom alebo kapilárnom krvácaní strednej intenzity stačí priložiť tlakový obväz, pri masívnom arteriálnom krvácaní je potrebné urobiť tlak prstov a použite postroj.

kapilárne krvácanie.

Pri povrchových ranách dochádza ku kapilárnemu krvácaniu. Najčastejším prípadom kapilárneho krvácania je odrenina spôsobená napríklad následkom pádu. Krvná strata pri takomto krvácaní nehrozí, ale vzniká veľká plocha rany, ktorá je vstupnou bránou rôzne druhy infekcií.

Prvá pomoc je umytie rany čistá voda a priložením tlakového obväzu. Ideálnym obväzovým materiálom je sterilný obväz, ale keď nie je k dispozícii, možno použiť akúkoľvek relatívne čistú handričku.

Povrch rany by ste nemali mazať antiseptickými tekutinami (brilantná zelená a najmä jód), možno ich použiť na ošetrenie neporušenej kože okolo rany.

Zastavenie venózneho krvácania

Pri hlbších ranách dochádza k venóznemu krvácaniu. Pri takomto krvácaní je veľa krvi, ale neprúdi a vyteká rovnomerne. Ak je poškodená veľká žila, potom existuje nebezpečenstvo vážnej straty krvi, preto je cieľom prvej pomoci tomu zabrániť.

Iba Správna cesta zastaviť žilové krvácanie – priložiť tlakový obväz.

Priloženie tlakového obväzu pri venóznom krvácaní

• Krv nepretržite vyteká z rany s venóznym krvácaním, takže sa nemusíte pokúšať ranu umyť a odstrániť sami drobné predmety(sklo, piesok).
• Pri silnej kontaminácii môžete rýchlo ošetriť pokožku okolo rany, napríklad ju utrieť vlhkou handričkou (odstúpiť od okraja rany, pohybovať sa smerom von) a ošetriť antiseptikom.
• Po prípravnej fáze môžete začať aplikovať tlakový obväz. Za týmto účelom položte na oblasť rany sterilnú obrúsku alebo akýkoľvek improvizovaný materiál impregnovaný antiseptikom. Ak nič z toho nie je po ruke, použite ako obrúsok akýkoľvek relatívne čistý materiál.
• Obrúsok je fixovaný dvoma až tromi kolesami obväzu.
• Ďalšia vrstva sa nanáša hustým valčekom z látky alebo bavlny, ktorý bude vyvíjať tlak na ranu. Valec je pevne obviazaný niekoľkými kruhovými kruhmi.
• Ak je obväz nasiaknutý krvou, nie je potrebné ho odstraňovať, ale na vrch by sa malo aplikovať niekoľko vrstiev nového obväzu.
• Dosiahnuť maximálny účinok, môžete poranenú končatinu zdvihnúť nahor (nad úroveň srdca).

• Krvné zrazeniny a krvné zrazeniny by sa nemali odstraňovať, pretože môže dôjsť k masívnemu krvácaniu.

Po vlastnom uložení tlakového obväzu je potrebné prijať opatrenia na doručenie obete do nemocnice na poskytnutie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti.

Zastavte arteriálne krvácanie

Krv z poškodenej tepny sa vylieva pod veľkým tlakom a tryská von. Riziko masívnej straty krvi je extrémne vysoké a čím je cieva väčšia, tým rýchlejšie môže obeť zomrieť.

Na prípravu a dekontamináciu rany nie je čas, preto by ste mali okamžite začať zastavovať krvácanie.

Algoritmus akcií je asi takýto:

1. Krvnú stratu okamžite zastavíme ohnutím alebo stlačením cievy prstami nad miestom poranenia.
2. Príprava na turniket.
3. Aplikujeme turniket.
4. Volanie ambulancia a transportovať postihnutého do nemocnice.

Zastavte krvácanie ohnutím

Pri silnej flexii končatín je niekedy možné zastaviť krvácanie z veľkých ciev ich zovretím:

1. V prípade poškodenia v oblasti predlaktia alebo ruky sa do oblasti umiestni valec ramenný kĺb, je čo najviac ohnutá a zafixovaná v danej polohe.
2. Ak je rana umiestnená vyššie (v oblasti ramena), môžete si dať obe ruky čo najviac za chrbát a obviazať ich v oblasti k sebe. ramenná kosť(stlačené podkľúčová tepna medzi kľúčnou kosťou a prvým rebrom).
3. V prípade krvácania z dolnej časti nohy a chodidla treba pacienta položiť, valec umiestniť do podkolennej jamky a zafixovať končatinu, čo najviac sa ohýbať v kolennom kĺbe.
4. Ďalším spôsobom, ako zastaviť krvácanie z nohy, je čo najviac sa ohnúť. bedrový kĺb. Valec je umiestnený v inguinálnom záhybe.

Ak sa krvácanie zastavilo, môžete sa s tým vyrovnať a poslať obeť do nemocnice čo najskôr. liečebný ústav. Pri súčasnej zlomenine je však použitie tejto metódy veľmi náročné, preto pokračujeme v zastavení krvi stlačením cievy a priložením turniketu.

Zastavte krvácanie stlačením cievy

Ak nie je možné okamžite použiť škrtidlo a pri určitom krvácaní to nie je možné, môžete tepnu dočasne privrieť prstom. V prípade arteriálneho krvácania to urobte nad miestom rany. Existuje niekoľko bodov, v ktorých je cieva umiestnená v tesnej blízkosti tvrdého povrchu kosti, vďaka čomu je jej lisovanie čo najefektívnejšie:

• Pri krvácaní na krku a tvári použite tlak krčnej tepny k hovorom.
• Pri krvácaní z ciev v dolnej časti tváre je čeľustná tepna pritlačená k okraju dolnej čeľuste.
• Pri krvácaní v chráme alebo na čele - v bode umiestnenom pred tragusom ucha je stlačená temporálna tepna.
• Pri krvácaní z ciev ramena alebo v podpazušie, v oblasti podkľúčovej jamky je stlačená podkľúčová tepna.
• Ak je rana v predlaktí - v strede vnútri ramenná svorka brachiálnej tepny.
• Ulnárne a radiálne tepny sú upnuté v dolnej tretine predlaktia v prípade krvácania v oblasti ruky.
• Podkolenná tepna je stlačená v podkolennej jamke kvôli krvácaniu v dolnej časti nohy.
• Femorálna artéria je pritlačená v oblasti slabín k panvovým kostiam.
• Pri poranení v oblasti chodidiel môžete zastaviť krv stlačením ciev zadná strana chodidlá (pred chodidlom).

Ak je možné postihnutého ihneď previezť do zdravotníckeho zariadenia a poškodené cievy pri prevoze naďalej držať zovreté, robíme to, ak nie, aplikujeme škrtidlo.

Aplikácia turniketu

• Turniket by sa mal aplikovať iba v prípadoch masívneho arteriálneho krvácania, pretože ide o potenciálne nebezpečný postup. Jeho zneužitia môže viesť k nekróze a gangréne končatiny.
• Na aplikáciu turniketu môžete použiť turniket z lekárničky, gumenú hadicu, opasok.
• Turniket je umiestnený asi 7 cm nad ranou. Môže byť vyššia, už len na zastavenie straty krvi.
• Turniket by sa mal aplikovať na oblečenie. Po prvé, pomôže to vyhnúť sa trofickým zmenám a po druhé, lekár okamžite uvidí miesto, kde bol turniket aplikovaný.
• Ukladáme prvú obhliadku turniketu a opravujeme ho. Natiahneme turniket a uložíme ďalšie 3-4 otáčky.
• V mieste turniketu bude a malo by byť bolestivé. Hlavné kritériumúspešnou aplikáciou je absencia pulzu pod miestom aplikácie a zastavenie krvácania, a nie absencia bolesti.
• Turniket sa aplikuje rýchlo, odstraňuje - postupne a pomaly.
• Poznačte si čas, kedy bol turniket priložený. Môžete písať čímkoľvek (rúžom, perom, krvou, uhlím atď.) priamo na oblečenie vedľa škrtidla alebo na čelo obete.
• V teplej sezóne by turniket nemal byť dlhší ako 2 hodiny, v chlade - nie viac ako hodinu.
• Ak počas tejto doby nebolo možné doručiť do nemocnice, vyberte škrtidlo na 5-10 minút, pričom zastavte krv tlakom prsta, potom ho znova priložte mierne nad miesto predchádzajúcej aplikácie.

Po priložení turniketu robíme všetko pre to, aby sme obeť dopravili do zdravotníckeho zariadenia.

Špeciálne prípady

Komu špeciálne príležitosti vonkajšie krvácanie zahŕňa výron krvi z ucha, nosa, úst.

Krvácanie z nosa

• Pri krvácaní z nosa musíte do jeho dutiny vložiť hustý tampón a mierne nakloniť hlavu dopredu.
• Naneste chlad na koreň nosa. To spôsobí stiahnutie krvných ciev a zníženie krvácania.
• Nezakláňajte hlavu dozadu, pretože do nej môže vniknúť krv Dýchacie cesty alebo tráviaci trakt.
• Ak sa po 15 minútach krvácanie nezastaví, mali by ste zavolať sanitku.

Krvácanie z ucha

• Pri krvácaní z ucha by sa do neho nemali vkladať tampóny, pretože to ovplyvní tlak vo vnútri.
• Ak je príčinou krvácania povrchová rana, stačí ju ošetriť antiseptikom alebo peroxidom vodíka.
• Ak nie je možné nájsť žiadne viditeľné zmeny, musíte zavolať sanitku, pretože krvácanie z ucha je často príznakom vážneho traumatického poranenia mozgu, konkrétne zlomeniny základne lebky.

Krvácanie po extrakcii zuba

Ak sa po extrakcii zuba naďalej uvoľňuje veľké množstvo krvi, potom by sa mala umiestniť do tejto oblasti vatový tampón a na chvíľu pevne zatni čeľusť.

Prvá pomoc pri vnútornom krvácaní

Vnútorné krvácanie je oveľa zákernejšie ako vonkajšie, pretože nie vždy je možné ich včas rozpoznať. Preto potrebujete vedieť o hlavných príznakoch tohto stavu:

• častý slabý pulz;
• nízky tlak;
• bledosť a vlhkosť pokožky (studený pot);
• pocit nedostatku vzduchu;
• blikajúce "muchy" pred očami;
• strata vedomia alebo;
• pri gastrointestinálne krvácanie objavuje sa krvavé zvracanie, podobné alebo tekuté, tmavé, silne zapáchajúce stolice (melena);
• pri poškodení pľúcneho tkaniva dochádza k vykašliavaniu spúta zmiešaného s krvou;
• ak sa krv hromadí v pleurálna dutina, existujú príznaky respiračného zlyhania.

S týmito príznakmi by ste mali zavolať sanitku. Môžete tiež nezávisle trochu zmierniť stav pacienta:

1. Je potrebné poskytnúť obeti maximálny odpočinok. Ak je podozrenie na krvácanie brušná dutina, mali by ste ju položiť, s príznakmi hromadenia krvi v pľúcach - dajte polosed. V žiadnom prípade nemôžete anestetizovať, kŕmiť a napájať.
2. Zabezpečte maximálny prietok vzduchu do miestnosti.
3. V dôsledku vazospazmu sa krvácanie o niečo zníži, ak sa aplikuje ľad (napríklad na žalúdok) alebo studený predmet.
4. Udržujte pacienta pri vedomí rozprávaním, dráždivé látky(vata s amoniakom).

Čo nerobiť s krvácaním

Ešte raz o tom, ako sa pri poskytovaní prvej pomoci pri krvácaní nedopustiť chýb, ktoré môžu postihnutému ublížiť. Pri krvácaní nemôžete:

• vyberte veľké predmety, pretože to povedie k ďalšiemu poškodeniu plavidiel;
• ošetrujte povrch rany antiseptikami, napríklad brilantnou zelenou alebo jódom;
• odstráňte krvné zrazeniny a krvné zrazeniny z rany;
• dotýkajte sa rany rukami (aj čistými);
• odstráňte tlakový obväz, ktorý bol nasiaknutý krvou;
• použiť turniket bez špeciálnej potreby;
• po aplikácii turniketu nefixujte čas aplikácie;
• aplikujte turniket pod oblečenie alebo ho zakryte obväzom, pretože pod ním nemusí byť okamžite zistený;
• nemôžete kŕmiť, piť a anestetizovať, ak máte podozrenie na vnútorné krvácanie;
• zastavenie krvi, nemôžete sa upokojiť a oddialiť dodanie obete do nemocnice.

V prípadoch závažného krvácania treba čo najskôr vyhľadať odbornú lekársku pomoc. V prípade poškodenia kapilár a malých žiliek si väčšinou poradíte sami. Ani v tomto prípade však návšteva pohotovosti nebude zbytočná, keďže zdravotníckych pracovníkov ranu správne ošetriť a naučiť vás, ako sa o ňu starať, aby ste predišli niektorým komplikáciám.

Videli ste chybu? Vyberte a stlačte Ctrl+Enter.

Nebezpečným momentom žilového krvácania spolu so značným množstvom stratenej krvi je, že pri poraneniach žíl, najmä krčných, môže dôjsť k nasatiu vzduchu do ciev cez miesta poškodené ranami. Vzduch vstupujúci do cievy potom môže vstúpiť do srdca. V takýchto prípadoch nastáva smrteľný stav – vzduchová embólia. Venózne krvácanie je najlepšie zastaviť tlakovým obväzom. Na krvácajúce miesto sa priloží čistá gáza, cez ňu sa niekoľkokrát preloží rozložený obväz alebo gáza, v krajnom prípade - zložená čistá vreckovka. Takto aplikovaný prostriedok pôsobí ako tlakový faktor, ktorý tlačí na rozostupujúce konce poškodených ciev. Keď sa takýto prítlačný predmet pritlačí na ranu obväzom, lúmen ciev sa stlačí a krvácanie sa zastaví. V prípade, že asistujúca osoba nemá po ruke tlakový obväz a postihnutý silno krváca z poškodenej žily, treba miesto krvácania ihneď stlačiť prstami. Pri krvácaní zo žily Horná končatina v niektorých prípadoch stačí zdvihnúť ruku. V oboch prípadoch potom treba na ranu priložiť tlakový obväz. Najvhodnejšie na tieto účely je vreckový tlakový obväz, individuálne balenie, ktoré sa predáva v lekárňach.

Zastavte arteriálne krvácanie

Arteriálne krvácanie je najnebezpečnejšie zo všetkých typov krvácania, pretože môže rýchlo viesť k úplnému krvácaniu obete. Arteriálne krvácanie možno zastaviť tlakovým obväzom. Pri krvácaní z hlavná tepna mali by ste okamžite zastaviť prietok krvi do poškodenej oblasti stlačením tepny prstom nad ranu. Toto opatrenie je však len dočasné. Na tepnu sa stláča prstom, kým sa nepripraví a priloží tlakový obväz.

Pri krvácaní zo stehennej tepny je samotné uloženie tlakového obväzu niekedy nedostatočné. V takýchto prípadoch je potrebné použiť slučku, škrtidlo alebo improvizované škrtidlo. Ak asistujúca osoba nemá po ruke štandardnú slučku ani škrtidlo, môžete namiesto nich použiť šatku, vreckovku, kravatu, podväzky. Hneď nad miestom krvácania sa na končatinu aplikuje turniket alebo slučka. Na tieto účely je veľmi vhodný vreckový obväz (jednotlivé balenie), ktorý súčasne plní úlohu krycieho aj tlakového obväzu. Miesto aplikácie turniketu alebo slučky je pokryté vrstvou gázy, aby nedošlo k poškodeniu kože a nervov. Priložený turniket úplne zastaví prekrvenie končatiny, no ak sa slučka alebo turniket ponechá na končatine dlhší čas, môže dokonca odumrieť. Preto sa na zastavenie krvácania používajú len výnimočne, a to na rameno a stehno (s oddelením časti končatiny, pri amputáciách). Pri aplikácii slučky alebo turniketu musí byť obeť doručená do lekárskeho zariadenia na špeciálne chirurgické ošetrenie do dvoch hodín. Krvácanie z hornej končatiny je možné zastaviť vrecúškom obväzu vloženým do lakťa alebo podpazušia za súčasného stiahnutia končatiny turniketom. Podobným spôsobom pôsobia pri krvácaní dolnej končatiny, pričom sa klin vloží do podkolennej jamky. Je pravda, že tento spôsob zastavenia krvácania sa používa len príležitostne. Pri krvácaní z hlavnej krčnej tepny - karotídy - by ste mali ranu okamžite stlačiť prstami alebo päsťou; potom sa rana naplní veľkým množstvom čistej gázy. Tento spôsob zastavenia krvácania sa nazýva balenie. Po podviazaní krvácajúcich ciev treba obeti dať vypiť nejaké nealkoholické nápoje a čo najskôr ju odviezť do zdravotníckeho zariadenia.