Gingiválne obväzy. Bandážovanie: Overlay technika

Pre lokálna liečba na popáleniny sa používajú dva spôsoby: zatvorené a otvorené. Na začiatku sa vyrába primárna toaleta popáleninovej rany. Tampóny navlhčené 0,25% roztokom amoniaku, 3-4% roztokom kyseliny boritej, benzínom alebo teplou mydlovou vodou umyjú pokožku okolo popáleniny pred kontamináciou, po ktorej sa ošetria alkoholom. Odstránia sa útržky oblečenia, cudzie telesá, odlupovaná epidermis, veľké pľuzgiere sa narežú a ich obsah sa uvoľní, malé sa často neotvoria, fibrínové usadeniny sa neodstránia, rana sa pod nimi hojí. Veľmi kontaminované oblasti popáleného povrchu sa očistia 3% roztokom peroxidu vodíka. Popálený povrch sa vysuší sterilnými utierkami.

Primárna toaleta popálenej rany sa spravidla vykonáva po predbežnej injekcii 1-2 ml 1% roztoku promedolu alebo omnoponu pod kožu.

súkromná metóda Ošetrenie je bežnejšie a má množstvo výhod: izoluje popálený povrch, vytvára optimálne podmienky pre lokálne lekárske ošetrenie popálenín, zabezpečuje aktívnejšie správanie pacientov s výraznými popáleninami a ich transport. Jeho nevýhodou je prácnosť, vysoká spotreba obkladov a bolestivé obklady.

Tieto nedostatky sú zbavené otvorená metóda liečby. Pri nej sa urýchľuje tvorba hustej chrasty na spálenom povrchu pod vplyvom sušiaceho účinku vzduchu, ultrafialového žiarenia alebo mazania látkami, ktoré spôsobujú zrážanie bielkovín. Tento spôsob liečby však sťažuje starostlivosť o obete s rozsiahlymi hlbokými popáleninami, je potrebná špeciálna technika (fotoaparáty, špeciálne rámy s elektrickými žiarovkami), zvyšuje sa riziko nozokomiálnej nákazy atď.

Každá z metód má určité indikácie a netreba sa im brániť, je však potrebná ich racionálna kombinácia.

Povrchové popáleniny II. a III. stupňa pri otvorenom spôsobe liečby sa hoja samé. Otvorená metóda by sa mala použiť na popáleniny tváre, genitálií, perinea. Popálená rana s otvoreným spôsobom liečby sa lubrikuje 3-4 krát denne masťou obsahujúcou antibiotiká (5 a 10% emulzia synthomycínu) alebo antiseptiká (0,5% furacilín, 10% masť sulfamilon). S rozvojom hnisania je vhodné aplikovať obväzy. Pri zistení hlbokých popálenín a tvorbe granulujúcich rán je tiež lepšie prejsť z otvoreného spôsobu liečby na uzavretý.

V súčasnosti sa úspešne používa mafenid (sulfamilon hydrochlorid) vo forme 5% vodného roztoku alebo 10% masti, najmä v prípadoch, keď je mikroflóra popáleninových rán necitlivá na antibiotiká. Do distribúcie sa dostávajú prípravky obsahujúce striebro a nehydrofilné sulfónamidy (sulfadiazín strieborný). Majú výrazný antibakteriálny účinok, podporujú epitelizáciu v optimálnych časoch.

Pri priaznivom priebehu sa popáleniny II. stupňa samoepitelizujú do 7-12 dní, popáleniny III.stupňa do konca 3.-4. týždňa po úraze.

Pri hlbokých popáleninách pokračuje tvorba chrasty 3-7 dní ako mokrá alebo koagulačná (suchá) nekróza. V prvom prípade je zaznamenané šírenie nekrózy, výrazný hnisavý proces a intoxikácia. Odmietnutie suchej pripáleniny začína od 7 do 10 dní vytvorením granulačného hriadeľa a končí o 4 až 5 týždňov. Postupne sa pripálená škára oddelí od podkladových tkanív a odstráni sa. Pri hlbokých popáleninách v prvých 7 až 10 dňoch je hlavnou úlohou vytvoriť suchú popáleninu vysušením povrchu popálenia solluxovou lampou, použitím ultrazvukového ožarovania a ošetrením slabými roztokmi manganistanu draselného. Na urýchlenie odvrhnutia chrasty sa používa chemická nekrektómia, proteolytické enzýmy, 40-50% kyselina salicylová alebo benzoová.

3. Aplikácia tepelnoizolačných obväzov

Najprv treba omrznutú končatinu obviazať, navyše veľmi voľne! Potom obalte hrubou vrstvou vaty. Na vatu sa nanesie handrička alebo 2-3 vrstvy plastovej fólie. Na záver je celá táto „vrstvová torta“ zabalená do vlnenej látky: šatka, šál, vreckovka alebo deka.

Takáto tepelne izolujúca bandáž poskytuje efekt termostatu.Omrznutá končatina izolovaná od priameho zdroja tepla si naďalej nejaký čas udržiava mínusové teploty. Teplo k nemu prichádza zo stredu, akoby sa nenápadne, postupne zakrádalo, čo nespôsobuje prudké, ale postupné zvyšovanie teploty omrznutej oblasti. Je zásadne dôležité, aby sa najskôr obnovil krvný obeh a až potom došlo k rozmrazovaniu tkaniva. O niekoľko hodín neskôr, po obnovení krvného obehu, môže byť obväz odstránený.

Pri včasnej a správnej aplikácii tepelne izolačného obväzu sa po jeho odstránení pod ním nenachádzajú žiadne pľuzgiere, a preto sa rana hojí bez zjazvenia. Ale čo je najdôležitejšie, aj v najťažších prípadoch sa dá vyhnúť amputáciám.

Samostatná práca č.2

Na kontrolu kvality sadry sa používa niekoľko vzoriek:

Vezmite rovnaké časti sadry a vody pri izbovej teplote a premiešajte. Hmota po 6-7 minútach by mala stuhnúť a stuhnúť. Výsledná doska by sa mala zlomiť, nie rozpadať;

· berug sadra v päste a pevne stlačte; ak je kvalitná, tak sa po uvoľnení päste rozpadne, nekvalitná sadra bude ležať na dlani vo forme hrudky s odtlačkami prstov;

Sadra zmiešaná s vodou by nemala zapáchať ako pokazené vajcia.

Aby sadra nestratila svoje vlastnosti, mala by sa skladovať na suchom mieste v tesne uzavretej krabici. Niekedy je žiaduce spomaliť tvrdnutie sadry, potom sa zmieša so studenou, nie teplou vodou, alebo sa pridá škrobová pasta. Na urýchlenie tvrdnutia sadry sa zmieša s teplou vodou (30-35 ° C). Po nanesení môžete použiť fén alebo suchý vzduchový kúpeľ. Výhodou sadrového odliatku je, že vytvára imobilizáciu, poskytuje rane maximálny odpočinok, chráni ju pred sekundárnou infekciou a granulujúcu ranu pred traumatizáciou. Prebytočný výtok z rany sa dobre vstrebáva do sadrového obväzu, pretože náplasť má vysokú hygroskopickosť. To všetko poskytuje priaznivé podmienky na hojenie rán a zlomenín.

Klasifikácia bandáže

Podľa typu obväzového materiálu: 1. Mäkké obväzy:

lepidlo;

sadra;

šatka;

obväz;

prakovitý;

· V tvare T.

2. Tvrdé obväzy:

pevné (prepravné a lekárske dlahy, extenzie, ortopedické pomôcky, protézy, dlahy a korzety);

vytvrdzovanie (sadra, zinok-želatína, škrob, obväzy z polymérnych materiálov).

Podľa spôsobu upevnenia obväzového materiálu:

1. Obväzy bez obväzov:

· cleol;

· kolódium;

sadra;

šatka;

prakovitý;

· V tvare T.

2. Obväzy:

kruhový alebo kruhový

· špirála;

plazenie;

Prekrížené (krížové alebo osemtvaré);

v tvare hrotu;

Korytnačka (zbiehajúca sa a rozbiehajúca sa);

vracajúci sa;

Rúrkové obväzy (sieťovina).

Podľa dohody:

· ochranný (aseptický obväz)- sterilný suchý gázový tampón pokrývajúci ranu a chrániaci ju pred infekciou;

· liečivý- sterilný gázový tampón navlhčený liečivou látkou a pripevnený na ranu obväzom alebo iným spôsobom na terapeutické účely;

· hemostatické (lisovanie)- tesný obväz (obr. 8.4) sa používa na zastavenie krvácania z rany (obr. 8.3);

· znehybnenie dopravy(Obr. 8.5, 8.6) alebo lekárske(obr. 8.7) - znehybňujúci mäkký alebo tvrdý obväz, ktorý zabezpečuje nehybnosť končatiny pri zlomeninách, poškodení kĺbov, rozsiahlom poškodení mäkkých tkanív a hnisavých procesoch na končatine;

· transportný obväz s ťahom(Obr. 8.8) alebo lekárske(obr. 8.9) sa používa pri zlomeninách s cieľom udržať fragmenty kostí v správnej polohe pri ich posune, ako aj predchádzať kontraktúram pri rozsiahlych popáleninách 3. stupňa;

· korekčný obväz- korekcia deformity (sadrový korzet na zakrivenie chrbtice) (obr. 8.10);

· obrysový obväz- obväz, ktorý opakuje obrysy tela, na ktoré sa aplikuje, sa používa pri liečbe popálenín a rozsiahlych rán končatín, s herniami brušnej steny (obr. 8.11).

Existujú obrysové obväzy podľa Lukyanova a podľa Mashtafarova. Kontúrové obväzy sa pripravujú z kusu látky, ktorá dokáže pokryť celú oblasť poranenia (popálenia) a zabezpečiť obväz. Obrysový obväz podľa Lukyanova(Obr. 8.12) - ide o troj- a štvorrohé kusy hmoty rôznych veľkostí, ku ktorým sú prilemované stuhy alebo remienky na zaviazanie alebo spevnenie zatváracími špendlíkmi. Lukyanovove obrysové obväzy zahŕňajú aj korzety a podväzky (obr. 8.13). Kontúrové alebo ekonomické obväzy podľa Mashtafarova sú vždy vystrihnuté jednotlivo z handier alebo veľkých kusov gázy (2-4 vrstvy). Kusy majú tvar nepravidelného oválu, ktorého stredná časť zapadá do oblasti rany a pozdĺž obvodu sú vedené pozdĺžne zárezy, vďaka ktorým má hmota podobu hviezdy nepravidelného tvaru s lúčmi rôznych dĺžok. Tieto "lúče" - strie sa používajú ako kravaty a pevne fixujú obväz k povrchu tela. Bandáže podľa Mashtafarova sa aplikujú na axilárny región, mliečnu žľazu, chrbát (obr. 8.15), brucho, zadok (obr. 8.14), hrudník, pätu, koleno, stehno, dolnú časť nohy (obr. 8.16).

· Okluzívny alebo tesniaci obväz(obr. 8.17) je superponovaná s penetrujúcou ranou hrudníka. Pri takomto poranení sa vytvorí "sacia rana", ktorá pri nádychu nasáva vzduch a pri výdychu ho odstraňuje. Tento stav sa nazýva otvorený pneumotorax. Je to životu nebezpečné, pretože vzduch nasávaný cez ranu stláča pľúca, vypína ich z dýchania a tlačí srdce dozadu, čo výrazne komplikuje jeho prácu. Takáto rana sa musí čo najskôr uzavrieť. Na tento účel sa na ranu pri výdychu umiestnia vzduchotesné materiály (vonkajší plášť IPP, plátno, polyetylén, kompresný papier, lepiaca náplasť ako dlaždice atď.).

· Individuálny dressing Pack (IPP)(obr. 8.18) pozostáva zo sterilných vatových tampónov (obväzov) a obväzu, ktoré sú v pergamenovom papieri, v pogumovanom obale a látkovom plášti (obr. 8.18, a). Bavlnené tampóny sú impregnované antiseptikami alebo antibiotikami, aby sa zabránilo infekcii.

Pri otvorení (obr. 8.18, b) látkovej škrupiny sa z krytu odstráni špendlík a po rozložení pergamenového papiera sa podložky vyberú (obr. 8.18, c), aby sa nedotýkali povrchu naneseného na rana rukami. Vankúšiky sú pripevnené na ranu (obr. 8.18, d) pomocou gázového obväzu. Koniec obväzu je upevnený špendlíkom.

· Kompresný obväz(obr. 8.19) sa používa na liečbu zápalových ochorení kože a podkožia v štádiu infiltrácie. Nemôžete použiť obklad na poškodenú pokožku (rany, odreniny) a s pustulóznymi kožnými ochoreniami (vredy, karbunky). Obväz sa aplikuje vo forme „vrstveného koláča“: na oblasť infiltrátu sa umiestni gázová obrúska navlhčená alkoholom (zriedená v pomere 1: 2) alebo masť Višnevského, na vrchu je pokrytá polyetylénovým alebo stlačeným papierom. , potom sivou kompresnou bavlnou. V tomto prípade by každá nasledujúca vrstva obväzu mala prekrývať predchádzajúcu po obvode o 2 cm, čo zaisťuje dlhodobý skleníkový efekt a v dôsledku toho zahrievanie podkladových tkanív (resorpcia infiltrátu alebo jeho dozrievanie) . Obväz je fixovaný gázovým obväzom. Kompresia sa musí uchovávať 6-8 hodín. Aby sa zabránilo rýchlemu ochladeniu pokožky po odstránení obkladu, na túto oblasť sa aplikuje suchý obväz. Kompresný obväz(obr. 8.20) (obväz elastického tkaniva) sa používa: - pri ochoreniach žíl dolných končatín; - s lymfostázou; - na prevenciu tromboembolizmu (intra- a pooperačné); - so syndrómom predĺženého stláčania končatín (počas prvej pomoci a prepravy); - v športovom lekárstve. Bandáž začína fixačnou túrou v oblasti členkového kĺbu v tvare osmičky, potom rovnomerným elastickým napätím stúpa po dolnej časti nohy ako špirálový obväz (možno so zalomením) do hornej tretiny stehna, kde je koniec bandáže fixovaný špendlíkom.

· Tepelne izolačné(Obr. 8.21) obväz(suchá vata s hrubou vrstvou vaty) sa používa pri omrzlinách za účelom prehriatia a ochrany poškodenej časti tela pred chladom (rozšírenie ciev - zlepšenie mikrocirkulácie a endogénne prehriatie postihnutých tkanív).

Ryža. 8.3. Krvácanie z rany.

Ryža. 8.4. Hemostatický obväz.

Ryža. 8.5. Transportná imobilizácia dolnej končatiny Cramerovou dlahou.

Každá osoba by mala vedieť, ako sa obväzy aplikujú. Samotná technika aplikácie obväzov je jednoduchá a nevyžaduje špeciálne zručnosti. Iné môže správne aplikovať iba odborník. Napriek tomu sú všeobecné pravidlá tohto postupu dostupné každému z nás. Venujme im pozornosť.

Všeobecné pravidlá pre bandážovanie

Rolku s obväzom treba držať v pravej ruke. Koniec obväzu je držaný v ľavej ruke. V tomto prípade sa musíte uistiť, že rolka sa môže bez problémov vyvaliť na povrch.

Pri aplikácii obväzu musíte použiť dve ruky. Jednou rukou sa rolka vyvaľuje bez odtrhnutia od povrchu tela a druhou sa koriguje samotný obväz.

V procese ukladania, ktorý závisí od konkrétnej situácie, musíte čeliť obeti. To vám umožní kontrolovať jeho stav.

Obväzujú zhora nadol, od miesta, kde je priemer povrchu tela menší.

Prvé vinutie musí byť upevnené miernym ohnutím obväzu v mieste, kde začalo. Na tomto mieste sa vyrába ďalšie vinutie - upevnenie. Každé nasledujúce navíjanie obväzu sa vykonáva na polovici predchádzajúceho.

Po ukončení obväzu by mal byť koniec obväzu mierne pozdĺžne narezaný, čím by sa vytvorili dve časti. Potom sa v mieste rezu obväz opatrne roztrhne, čím sa vytvoria dve časti nevýznamnej dĺžky. Z nich sa viaže uzol.

Obväzy sa aplikujú voľne, čo umožňuje nenarušovať krvný obeh. Rovnako je nemožné ich priložiť slabo, pretože môžu ľahko skĺznuť z rany.

Všeobecná klasifikácia lekárskych obväzov

Mnoho ľudí si myslí, že použitie obväzu môže zastaviť krvácanie alebo zabrániť vniknutiu infekcie do rany. V skutočnosti je hlavným účelom obväzu fixácia materiálu na obväz. Po určení, aký typ rany, na ktorej časti tela sa nachádza, sa uplatňujú určité pravidlá a spôsoby aplikácie obväzov. Na tieto účely bola vyvinutá klasifikácia uvažovaného zariadenia. Takže obväzy rozlišujú:

• podľa účelu (funkcie vykonávané obväzmi);
• podľa typu (mechanické vlastnosti);
• podľa druhu použitého materiálu;
• podľa spôsobu upevnenia obväzového materiálu.

Spočiatku sa oplatí zoznámiť sa s navrhovanou klasifikáciou a potom dôkladne preštudovať pravidlá aplikácie obväzov. Obväzy sa líšia. Ak sa dokonca aj školák dokáže vyrovnať s uložením niektorých, potom bude potrebný kvalifikovaný odborník, aby uplatnil iné. Nemali by sme zabúdať, že spôsoby aplikácie obväzov závisia od konkrétneho poranenia v konkrétnej časti ľudského tela.

Klasifikácia podľa účelu

V závislosti od funkcie lekárskeho obväzu sa rozlišujú tieto typy:

• ochranné (aseptické) - aby sa zabránilo opätovnej infekcii rany;
• liečivé - na zabezpečenie nepretržitého prístupu lieku k rane;
• hemostatické (lisovanie) - zastavuje krvácanie;
• znehybnenie - znehybnenie časti tela (končatiny);
• s trakciou - poskytuje trakciu fragmentov kostí;
• korekčné - eliminuje deformácie;
• okluzívny - utesňuje ranu.

Ak chcete rýchlo pomôcť osobe v núdzi, musíte vedieť, ako sa obväzy aplikujú. Technika aplikácie tohto zariadenia bude diskutovaná nižšie.

Klasifikácia podľa typu (mechanické vlastnosti)

Moderné lekárske obväzy sú:

• mäkké - používajú sa dostatočne široko na liečbu širokej škály rán;
• tvrdý - používa sa, keď je potrebné vytvoriť efekt nehybnosti na liečbu zranenia alebo choroby;
• elastické - nepostrádateľné zariadenie v procese boja proti expanzii safénových žíl, ako aj v prípade venóznej kongescie;
• rádioaktívne - ide o špeciálnu gázu, na ktorej je aktívny povlak prírodných rádioaktívnych izotopov.

Najbežnejšie sú mäkké a tvrdé obväzy.

Klasifikácia podľa druhu použitého materiálu

V závislosti od materiálu, z ktorého sú lekárske obväzy vyrobené, sa delia na:

• gáza (existuje obväz a obväz bez);
• tkanina (použite oblečenie, šál);
• bavlnená gáza (bavlnený obväz je vyrobený z kúska gázy a malého množstva vaty);
• sadra;
• pomôcok z lekárskych alebo transportných dláh.

V medicíne sa často používajú obväzy na špeciálne účely. Skvelým príkladom je zinkovo-želatínový obklad Unna, ktorý sa používa na liečbu jasných vredov. Vyznačuje sa svojimi vlastnosťami (kompresný a baktericídny), je schopný redukovať, zlepšuje tok venóznej krvi, má osmotický a hygroskopický účinok na vred.

Klasifikácia podľa spôsobu fixácie obväzu

Vzhľadom na to, ako môžu byť lekárske obväzy pripevnené k problémovej oblasti, rozlišujú sa tieto typy týchto zariadení:

1. Bez bandáže:

• lepidlo - používa sa na drobné poranenia, aplikuje sa na oblasť výslednej rany, fixuje sa na obväz špeciálnymi lepidlami (kolódium, kleol, plastové materiály;
• lepiaca náplasť - používa sa, keď je potrebné obviazať malé rany alebo akútne hnisavé útvary;
• šatka - používa sa pri potrebe prvej pomoci, je možné ju použiť v kritických situáciách, často sa takýto obväz robí za účelom dočasného znehybnenia, prekrývajúceho sa s ochranným obväzom;
• závesné - sú to pásik tkaniva, na koncoch pozdĺžne prerezaný, v strede ktorého je neprerezaný materiál (možno použiť široký obväz), aplikovaný na vyčnievajúce časti tela (hlava, brada, zátylok, nos), na ktorom nebude držať obvyklý fixačný obväz a z ktorého skĺznu obväzy;
• v tvare T - používajú sa v procese obväzovania rán alebo oblastí v perineálnej oblasti, na ktorých sa pozoruje zápalový proces;
• tubulárny elastický obväz - používa sa, keď je potrebné pripevniť obväz na ranu v ktorejkoľvek časti tela.

2. Bandáž - mäkké obväzy z obväzov. Používajú sa v ortopédii pri poškodení kostí a mäkkých tkanív, pri popáleninách, omrzlinách, v traumatológii.

Mäkké obväzy

Základné požiadavky na mäkké bandáže:

• uzavretie chorej časti tela;
• pohodlie;
• nemal by zasahovať do krvného obehu;
• presnosť;
• nemal by zasahovať do lymfatického obehu.

V súčasnosti lekári rozlišujú tieto typy mäkkých obväzových obväzov:

• kruhové (kruhové) - obväz nimi začína aj končí, sú vhodné na menšie rany na falangách prstov, v prednej časti, v dolnej tretine dolnej časti nohy, na zápästiach, v strede plece;
• špirála - podľa tohto typu sa robí obväz na paži, žalúdku, hrudníku;
• plazivý (serpentínový) - používa sa, keď je potrebné bezpečne upevniť bavlnené gázové podložky, ako aj počas omietania;
• krížový (osmičkový) - používa sa na aplikáciu do hrudníka, chrbta, krku;
• korytnačka (zbiehajúca sa, rozbiehajúca sa) - sú to obväzy na lakte), ktoré sú variantom krížových (osemtvarých) obväzov;
• v tvare hrotu - uložiť na ramenný kĺb, keď sa zistí jeho patológia;
• vracajúci sa - používa sa pri obväzovaní hlavy, na koncových falangách prstov.
• Obväzy Deso - používajú sa pri ľahkých zlomeninách kľúčnej kosti a ramennej kosti, používajú sa na nastavenie vykĺbeného ramena, tieto obväzy sú nevyhnutné, keď potrebujete opraviť ruku a kosti po operácii;
• podpora (pre mliečnu žľazu) - uložená, ak bola oblasť mliečnej žľazy vystavená popáleninám, zraneniam, zápalovým procesom a chirurgickému zákroku.

Mäkké obväzy na jednotlivé časti tela

Na hlavu sa aplikujú tieto typy obväzov:

• vrátením sa aplikuje pomocou dvoch obväzov alebo dvojhlavého obväzu);
• závesné (ak sú drobné poranenia brady, prednej časti, nosa, parietálnej časti, temporálnych a okcipitálnych oblastí);
• frenulum (podporuje spodnú čeľusť);
• "Čiapka" (najpohodlnejší obväz na hlavu).

Obväz na krku môže byť nasledujúcich typov:

• lepidlo (pomáha pevne fixovať obväz);
• krížový (na lokalizáciu zranení vytvorených v hornej časti tela);
• kruhový (na obväzovanie spodnej časti čeľuste - takýto obväz prechádza do krížového typu v oblasti chrbta).

Obväz na krku by mal zabezpečiť integritu obviazanej oblasti tela. Mal by pevne držať obväzový materiál. Takýto obväz by nemal kĺzať okolo krku, stlačiť ho.

Na hrudník sa aplikujú tieto typy obväzov:

• špirála (používa sa, keď je hrudník zranený, rebro je zlomené, počas zápalových procesov);
• krížový (na aplikáciu na hrudník zozadu a spredu);
• podpora (na jednej alebo oboch mliečnych žľazách);
• hrotovitý (umiestnený na panvu, keď je poškodená spodná časť brucha alebo sa tvoria preležaniny v krížovej kosti, ak je poškodená inguinálna oblasť alebo perineum);
• V tvare T (používa sa na bandážovanie v perineu).

Pre horné končatiny sú k dispozícii tieto typy obväzov:

• návrat (používa sa, keď je poškodená distálna alebo stredná falanga prsta);
• v tvare hrotu (na obväzovanie palca, oblasti;
• "Rukavica" (obväz na ruke, pri aplikácii sa používa princíp bandáže jedného prsta);
• "rukavice";
• špirála (používa sa v predlaktí);
• korytnačka (na bandážovanie lakťových kĺbov);
• Dezo obväz (používa sa pri zlomenine kľúčnej kosti).

Pre dolné končatiny sú k dispozícii tieto typy obväzov:

• návrat (na obväzovanie palca);
• špirála (na prekrytie na prvom prste);
• v tvare hrotu (umožňuje obviazať nohu, zatiaľ čo prsty zostávajú otvorené);
• korytnačka (používa sa v päte a kolennom kĺbe);
• špirála (používa sa v oblasti holene, môže byť s inflexiou na stehne).

Keď je potrebné urobiť šatku, použite šatkové obväzy. Ľahko sa aplikujú a nevyžadujú špeciálne zručnosti. Vreckovky, handry látok, obliečky pôsobia ako improvizovaný materiál.

Samosvorný obväz

Keď je potrebné použiť tlakový obväz alebo iné zariadenie používané na dislokácie a v procese liečby edému alebo vyvrtnutia, prichádza na pomoc samosvorný obväz. Môže byť tiež použitý na fixáciu nielen obväzov, ale aj akýchkoľvek zdravotníckych pomôcok. Tento obväz je vynikajúcim riešením, keď potrebujete poskytnúť spoľahlivú kompresiu bez posunu na niekoľko hodín.

Samofixačný obväz sa používa vo flebológii, ortopédii, traumatológii.

Samozrejme, samosvorný obväz je len spotrebný zdravotnícky materiál. Je však veľmi užitočný pre ľudí, ktorí športujú. Vďaka fixácii určitých oblastí na tele takýmto obväzom je možné chrániť športovca pred vyvrtnutiami a dislokáciami.

Soľné dresingy

Napriek tomu, že tieto obväzy dostávajú nadšené a pozitívne recenzie, nemožno ich použiť na všetky diagnózy.

Dnes takéto obväzy dokážu účinne liečiť somatické ochorenia, popáleniny nízkeho stupňa, chronickú apendicitídu, krvácania s hematómami, hnisavé rany. Keď sa rozhodnete použiť soľný obväz, musíte vedieť, že:

• soľný roztok, ktorého koncentrácia je viac ako 10%, je neprijateľná na bandážovanie;
• na obväz by mali byť použité priedušné materiály;
• takéto obväzy sú kontraindikované u ľudí s ochorením kardiovaskulárneho systému;
• Soľné obklady by sa nemali aplikovať ľuďom, ktorí majú problémy s obličkami.

Nestojí za to nezávisle predpisovať používanie takýchto obväzov. Tento postup by mal predpisovať iba lekár.

Ako správne aplikovať rôzne obväzy?

Teraz venujme pozornosť takému procesu ako bandážovanie. Technika aplikácie týchto zariadení rôznych typov a typov je do značnej miery podobná. Existujú však aj možnosti, ktoré sa radikálne líšia od všetkých ostatných.

Venujme pozornosť hlavným možnostiam aplikácie obväzových obväzov.

Pravidlá pre aplikáciu kruhového obväzu:

• prvé kolo je navinuté pod uhlom 30 ° k tej časti tela, na ktorú je aplikovaný obväz;
• je potrebné zabezpečiť, aby koniec materiálu použitého na obväz presahoval približne 5-10 cm za časť tela, na ktorú je obväz aplikovaný;
• keď je prvé kolo navinuté, zostávajúci koniec obväzu sa prehne a potom sa fixuje pomocou nasledujúcich kôl materiálu použitého na obväz;
• aby sa zabránilo posunutiu obväzu, každé nové kolo sa aplikuje tesnejšie ako predchádzajúce;
• každé nové kolo obväzu by malo prekryť predchádzajúce.

Pravidlá pre aplikáciu špirálového obväzu:

• uloženie začína kruhovým obväzom (mierne ďaleko od miesta poranenia);
• ak sa aplikuje špirálový obväz bez zalomení (na ramene, stehne, hrudníku), použije sa elastický obväz;
• ak je aplikovaný špirálový obväz so zalomenými miestami (predlaktie, dolná časť nohy), potom sú vyrobené výlučne pozdĺž jednej línie a snažia sa použiť obväz preč od poškodenej oblasti;
• ak pri aplikácii špirálového obväzu bez zalomení nie je možné dosiahnuť úplný súlad roviny obväzu s povrchom tela, je potrebné urobiť niekoľko zalomení s ďalším prechodom na špirálový obväz bez zalomení.

Pravidlá pre aplikáciu plazivého obväzu:

• uloženie začína kruhovým obväzom, potom sa každé nasledujúce kolo ostro pohybuje v proximálnom smere;
• medzi každým novým kolom musíte nechať voľné medzery rovnajúce sa šírke obväzu.

Pravidlá pre aplikáciu krížového obväzu:

• začnite obväzovať kruhovým obväzom;
• každé nové kolo je prekrížené a striedané s kruhovým typom obväzu, pričom obväz je umiestnený a s novým kruhom sa pohybuje v proximálnom smere od prvého kruhového obväzu.

Spica dressing technika:

• začnite aplikovať s kruhovým obväzom v oblasti ramenného pletenca (tým sa zafixujú prvé kolá obväzu);
• potom sa obväzujú, pohybujú sa z chorej končatiny do oblasti ramenného kĺbu, z nej do ramenného pletenca, potom pozdĺž povrchu hrudníka do axilárnej oblasti z opačnej strany a vracajú sa do boľavého ramena a ramenného pletenca;
• každé nasledujúce kolo prechádzajúce hrudníkom a ramenom sa vykonáva s posunom o ½ pneumatiky nahor.

Pravidlá pre aplikáciu spätného obväzu:

• začať s uložením kruhového obväzu na končatinu;
• na prednom povrchu pahýľa sa urobí inflexia;
• cez koncovú časť pahýľa viesť vertikálnu túru obväzu na jeho zadnú plochu;
• každá túra, ktorá sa vracia, je fixovaná okružnou túrou;
• každá nová vertikálna prehliadka je posunutá smerom k vonkajšiemu a potom k vnútornému okraju poškodenej končatiny;
• všetky okruhliaky sú navyše fixované špirálovým obväzom.

Sadrové obväzy: typy a prekrývacia technika

Ak niekto už predtým musel aplikovať obväzy, technika aplikácie týchto zariadení nebude nová. Ale s najväčšou pravdepodobnosťou som sa musel vysporiadať s mäkkými obväzmi. Faktom je, že sa s nimi dokáže vyrovnať aj školák. Existuje však vážnejší typ obväzov, ktorým by mali dôverovať iba odborníci.

Predtým, ako sa naučíte základné pravidlá pre aplikáciu sadrových obväzov, je vhodné oboznámiť sa s existujúcimi typmi týchto zariadení.

Sadrové odliatky zahŕňajú:

• kruhová primárna rozrezaná (po vytvrdnutí sa ihneď pozdĺžne rozreže);
• fenestrované (v kruhovom obväze sa vytvorí otvor nad oblasťou, ktorá je predmetom liečby);
• mostovité (uložené namiesto fenestrovaných v prípade, že je potrebný rozsiahlejší prístup do poškodenej oblasti);
• sklopná omietka (vyrobená z dvoch kruhových spojok, upevnených v oblasti spoja pomocou závesov pohyblivého typu);
• etapovité (používa sa, keď je potrebné vyliečiť pretrvávajúce artrogénne kontraktúry).

Základné pravidlá pre aplikáciu sadrových obväzov:

• nezabudnite skontrolovať dostupnosť všetkých nástrojov a materiálov, ktoré môžu byť potrebné;
• skontrolujte kvalitu obväzov na aplikáciu omietky;
• kvalitná fixácia poranenia končatiny je možná len vtedy, ak sú imobilizované aspoň dva kĺby susediace s poranením;
• v procese fixácie končatiny je daná výhodná poloha (z hľadiska funkčnosti);
• aplikovaný obväz by mal byť pohodlný a nezasahovať do chodenia na toaletu;
• na kontrolu stavu zásobovania krvou sú koncové falangy prstov na rukách a nohách otvorené;
• pri aplikácii obväzu sa z tela odstránia všetky stopy sadry, aby sa zabezpečila kontrola nad stavom pokožky;
• medzi obväz a kožu (v ich krajných častiach) je umiestnená mäkká podložka, ktorá chráni mäkké tkanivá pred poranením;
• obväz v oblasti okrajov by nemal byť ostrý;
• sadrová dlaha by mala byť hladká, bez nepravidelností (pred aplikáciou sa odstránia záhyby);
• navíjanie je vyrobené bez napätia, vyhýba sa vytváraniu zlomov a záhybov, túry sa prekrývajú (podľa princípu špirálového obväzu);
• pri aplikácii obväzu sa končatina nedrží prstami, ale celou kefou, čím sa zabráni stopám vrúbkovania;
• tvar sadrového odliatku sa mení pred vytvrdnutím sadry.

Všetky liate sadrové odliatky musia byť označené. Uveďte typ poškodenia kosti, deň, kedy došlo k poraneniu, deň, kedy bola aplikovaná sadra, a deň, kedy sa má obväz odstrániť.

Čo je bandážovanie (prekrývacia technika)? Kto by mal študovať desmurgiu? Odpovede na tieto a ďalšie otázky nájdete v článku.

Bandáž je tvrdá alebo mäkká pomôcka, ktorá fixuje obväzové suroviny na povrch tela (niekedy s obsahom liečivých a iných látok). Študuje obväzy, spôsoby ich aplikácie, ako aj pravidlá hojenia rán, lekársku sekciu desmurgie.

Klasifikácia

Ako sa aplikujú obväzy? Čo je to prekrývacia technika? Podľa účelu rozlišujú:

• hemostatické (tlakové) obväzy - zastavujú krvácanie vytvorením určitého tlaku na požadovanú časť tela;
• ochranné (aseptické) - zabraňujú infekcii rany;
• liečivé (zvyčajne čiastočne impregnované zmesou) - poskytujú predĺžený prístup lieku k rane;
• obväzy s naťahovaním - narovnať zlomené kosti, napríklad holennú kosť;
• imobilizácia - imobilizácia končatiny, hlavne so zlomeninami;
• obväzy, ktoré odstraňujú deformácie - korekčné;
• tesniace rany (okluzívne), napríklad pri poraneniach hrudníka, sú potrebné, aby obeť mohla dýchať.

Existujú nasledujúce typy obväzov:

• pevné - s použitím pevných materiálov (Kramerova pneumatika a iné);
• mäkké - s použitím mäkkých surovín (obväz, vata, gáza a iné);
• otužovanie - sadrové obväzy.

"deso"

Na čo slúži Deso bandáž? Jeho prekrývacia technika je nenáročná. Pomocou nej sa fixujú horné končatiny pri dislokáciách a zlomeninách ramena. Na výrobu tohto obkladu potrebujete nasledujúce nástroje:

• špendlík;
• obväz (šírka 20 cm).

Treba poznamenať, že pravá ruka je obviazaná zľava doprava a ľavá - v opačnom poradí.

Poďme teda zistiť, ako sa vyrába obväz Deso. Jeho prekrývacia technika je nasledovná:

1. Posaďte pacienta tvárou k sebe, upokojte ho, vysvetlite mu priebeh nadchádzajúcich úkonov.
2. Valček obalený gázou, vložte do podpazušia.
3. Ohnite predlaktie v lakťovom kĺbe pod uhlom 90°.
4. Pritlačte predlaktie k hrudníku.
5. Vykonajte niekoľko fixačných túr obväzu na hrudníku, poranenej paži v oblasti ramena, chrbta a podpazušia zo strany pracovnej paže.
6. Obväz veďte cez podpazušie aktívnej strany pozdĺž prednej plochy hrudníka šikmo na ramenný pletenec chorej oblasti.
7. Posuňte sa nadol po zadnej strane zraneného ramena pod lakeť.
8. Prejdite okolo lakťového kĺbu a držte predlaktie a nasmerujte obväz šikmo do podpazušia na zdravej strane.
9. Presuňte obväz z podpazušia pozdĺž chrbta na boľavé predlaktie.
10. Obväz veďte z ramenného pletenca pozdĺž prednej roviny chorého ramena pod lakťom a okolo predlaktia.
11. Obväz veďte pozdĺž chrbta k podpazušiu zdravej strany.
12. Opakujte okruhy obväzu, kým nebude rameno pevne fixované.
13. Dokončite obväz niekoľkými upevňovacími kolesami na hrudi, na boľavej ruke v oblasti ramena, na chrbte.
14. Koniec obväzu prišpendlíme špendlíkom.

Mimochodom, ak je obväz aplikovaný na dlhú dobu, obväzové zájazdy je potrebné zošiť.

Obväzový uzáver

Viete, čo je čelenka? Jeho prekrývacia technika je ľahko zapamätateľná. Tento obväz môže súčasne vykonávať funkcie fixácie, zastaviť krvácanie, fixovať lieky a zabrániť vstupu infekcie na poškodený povrch. V skutočnosti je univerzálny.

Ako sa uplatňuje? Ak je pacient pri vedomí, jeden človek ho môže obviazať. Ak obeť stratila vedomie, na vytvorenie kvalitného obväzu by mal zdravotnícky pracovník zapojiť asistenta.

Odstrihnite metrovú pásku z hlavy obväzu a vložte ju do stredu temennej oblasti. Jeho konce by mali voľne visieť ako šnúrky detskej čiapky. Počas zákroku ich musí držať samotná obeť alebo asistent zdravotníckeho pracovníka.

Okolo celej lebky urobte pár fixačných túr. Potom rozložte samotný uzáver. Po blokovacom kole sa dostaňte do oblasti kravaty, omotajte okolo nej hlavu obväzu a priveďte ju k zadnej časti hlavy k druhému popruhu. Rovnakým spôsobom ho obviažte obväzom a zo strany čela položte prehliadku lebečnej oblasti.

Pohyby by sa mali opakovať a každé ďalšie kolo by sa malo prekrývať s predchádzajúcim približne o tretinu. Pomocou takýchto pohybov je celá oblasť hlavy lebky úplne pokrytá obväzom. Ukazuje sa gázový uzáver, podobný čiapke. Obväz je upevnený nasledovne: roztrhnite koniec obväzu, zaistite uzlom a zaviažte pod kravatu. Potom zviažte popruhy dohromady.

Viete, že obväz na čiapku môže zastaviť krvácanie? Technika prekrytia je v tomto prípade trochu iná. Odrežte vlasy v oblasti poranenia a skontrolujte, či v nich nie sú cudzie látky. Ak je to možné, ranu alebo jej okraje dezinfikujte. Je potrebné mať na pamäti, že antiseptikum (hlavne alkohol) môže prispieť k vzniku bolestivého šoku. Preto postupujte opatrne. Potom na otvorenú ranu naneste dve vrstvy čistej gázovej obrúsky a potom vytláčaciu podložku z bandážového vrecka. Potom aplikujte obväz podľa vyššie uvedeného algoritmu.

Ak nemáte po ruke špecifickú podložku, použite tašku na prezliekanie alebo pevne zložené veci, najlepšie čisté. Tlakový vankúšik by mal ranu úplne zakryť, zakryť okraje a nedeformovať sa. V opačnom prípade sa pretlačí cez okraje rany a zväčší jej veľkosť.

Počas raňajok, obeda a večere je možné popruhy čelenky uvoľniť. V čase spánku sa neodporúča rozväzovať ich, pretože obväz sa môže posunúť.

Krvácajúca

Aká je technika aplikácie tlakového obväzu? Tento typ sa používa predovšetkým na kontrolu menšieho krvácania a zníženie extravazácie v kĺboch ​​a periartikulárnych mäkkých tkanivách. Na ranu naneste gázovo-bavlnený valček a pevne ho zafixujte obväzom bez stláčania ciev. Niekedy poskytovatelia zdravotnej starostlivosti používajú elastické kompresné obväzy na poranenia väzov alebo žilovú nedostatočnosť.

Je známe, že krvácanie je kapilárne (krvácanie na veľkom povrchu tela), arteriálne a venózne. Arteriálna krv tryská a má šarlátovú farbu a venózna krv vyteká rovnomerným prúdom, tmavá.

Aká je technika aplikácie tlakového obväzu za týchto okolností? Pri malom vonkajšom krvácaní zo žily alebo z kapilár priložte stláčací obväz bez stláčania končatiny. Táto metóda nezachráni, ak dôjde k závažnému zmiešanému alebo arteriálnemu krvácaniu. Upnite tepnu prstom nad ranou (bod určte pulzáciou), kým asistent pripraví škrtidlo. Pod turniket umiestnite poznámku s uvedením času jeho aplikácie.

Zranenia prstov

Ako sa vyrába obväz na rukavice? Technika jeho aplikácie je pomerne jednoduchá. Tento obväz sa používa pri poraneniach prstov. Na aplikáciu potrebujete ihlu a striekačku, úzky obväz (4-6 cm), loptičky, tácku, rukavice, antiseptikum a analgetikum.

Posaďte pacienta a postavte sa tvárou k nemu (kontrolujte jeho stav). Anestetizujte obviazanú oblasť. Vykonajte 2-3 kruhové kolá okolo zápästia a potom nasmerujte obväz šikmo pozdĺž chrbta karpálnej plochy na necht palca pravej ruky a ľavej ruky na nechtovú falangu malíčka (ne prekryte ½ nechtovej falangy obväzom, aby ste sledovali stav končatiny).

Potom špirálovitými otáčkami od nechtu k spodnej časti prsta zatvorte a prekrížte obväz na zadnej strane a nasmerujte na zápästie (zľava doprava). Vykonajte fixačnú prehliadku okolo zápästia. Rovnakým spôsobom obviažte zostávajúce prsty. Obväz dokončite kruhovými kruhmi a zviažte. Treba poznamenať, že obväz "Rytierska rukavica" môže byť doplnený šatkou.

Typ hrotu

Mnohí nepoznajú techniku ​​aplikácie obväzu v tvare hrotu. Spravidla fixuje ramenný kĺb v prípade patológie ramena a podpazušia. Mali by ste mať po ruke obväz (šírka 12-16 cm), sterilný obrúsok, nožnice, umývadlo v tvare obličky, špendlík, pinzetu.

Tu musíte postupovať podľa krokov v nasledujúcom poradí:

• Otočte sa tvárou k pacientovi.
• Nakreslite dva upevňovacie kruhové kruhy okolo ramena na chorej strane.
• Tretie kolo potiahnite šikmo z podpazušia smerom dozadu pozdĺž prednej časti ramena.
• Štvrtá zákruta pokračuje treťou.
• Piatym kruhom kruhovo zakryte rameno (vonkajšie, vnútorné plochy, predná a zadná časť) a posuňte ho dozadu, pričom sa kríži so štvrtým kolom.

"rukavice"

Na čo je obväz "Mitten"? Technika aplikácie je pomerne jednoduchá. Používa sa na poranenia a popáleniny ruky, omrzliny. Na výrobu tohto obväzu si musíte pripraviť ihlu a striekačku, utierky, obväz (šírka 8-10 cm), podnos, analgetikum, loptičky, antiseptikum a rukavice.

V tomto prípade musíte urobiť nasledovné:

• Posaďte pacienta a postavte sa tvárou k nemu, aby ste sledovali jeho stav.
• Anestetizujte.
• Vykonajte 2-3 kruhové fixačné otáčky okolo zápästia.
• Ohnite obväz o 90° na dorzálnej karpálnej ploche.
• Presuňte obväz pozdĺž zadnej časti ruky k vrchnej časti prstov a potom prejdite na povrch dlane a dostaňte sa k zápästiu.
• Opakujte kroky tretieho kroku trikrát až štyrikrát a súčasne zakryte štyri prsty.
• Pri kruhovej prehliadke v oblasti zápästia zaistite predchádzajúce otáčky vopred ohnutím obväzu o 90 °.
• Obväz veďte pozdĺž chrbta k vrcholom prstov a obaľte ho špirálovitými pohybmi až po spodok prstov.
• Vráťte obväz späť na zápästie cez chrbát ruky. Upevnite predchádzajúce zákruty pomocou kruhovej túry.
• Dajte si na palec špicový obväz.
• Dokončite obväz kruhovými túrami okolo zápästia a kravaty.

Mimochodom, aby sa prsty nezlepili, musíte medzi ne vložiť gázové šatky. "Rukavice" je možné doplniť šatkovým obväzom na znehybnenie končatiny.

Obväz hlavy

A aká je technika prikladania obväzu na hlavu? Vyššie sme zvážili obväzový uzáver. Je známe, že na obväzovanie lebky sa používa niekoľko typov obväzov, ktoré majú rôzne účely:

• „Hippokratovu čiapku“. Na aplikáciu tohto obväzu sa používajú dva obväzy alebo obväz s dvoma hlavami. Uchopte hlavu obväzu do pravej ruky, urobte kruhové otáčky a upevnite obväzové túry, ktoré, rozbiehajúce sa alebo zbiehajúce, by mali postupne uzatvárať lebečnú klenbu.
• Bandážovanie pravého oka, obväz sa pohybuje zľava doprava a vľavo - v opačnom smere. Okolo hlavy sa krúživým krúživým pohybom pripevní obväz, potom sa spustí na zadnú časť hlavy a pridrží sa pod uchom od obviazanej oblasti šikmo a nahor a prekryje ním poškodené oko. Krivý ťah sa chytí kruhovým spôsobom, potom sa opäť vykoná šikmý ťah, ale o niečo vyšší ako predchádzajúci. Striedavé šikmé a kruhové otáčky zahalia celú oblasť očí.
• Obväz na dve oči. Vykoná sa prvé upevňovacie kruhové kolo a ďalšie sa prenesie po temene a čele. Potom sa zhora nadol vytvorí zakrivená cievka, ktorá obklopuje ľavé oko. Ďalej sa obväz presunie okolo zadnej časti hlavy a opäť sa vykoná zakrivený pohyb zdola nahor, ktorý zakryje pravé oko. Výsledkom je, že všetky ďalšie otáčky obväzu sa pretínajú v oblasti mosta nosa, nepozorovane obklopujú obe oči a idú dole. Na konci bandáže sa bandáž spevňuje horizontálnou kruhovou túrou.
• Neapolská baldrika začína prstencovými cievkami okolo hlavy. Potom sa obväz spustí z chorej strany do oblasti ucha a mastoidného výbežku.
• Uzda sa používa hlavne na uzavretie oblasti brady. Najprv sa vykoná fixačná kruhová prehliadka. Druhá cievka je vedená šikmo do zadnej časti hlavy na krku a pod čeľusťou je transformovaná do zvislej polohy. Pohybom obväzu pred ušami sa okolo hlavy urobí niekoľko otáčok a potom sa spod brady vedú šikmo k zadnej časti hlavy alebo na druhú stranu a po prenesení na horizontálne otáčky sa obväz. je pevná. Aby ste po fixácii vodorovných ťahov úplne zatvorili spodnú čeľusť, musíte hlavu obväzu sklopiť krivo po zadnej časti hlavy a prejsť na krk pozdĺž prednej oblasti brady. Ďalej, zaoblením krku, je potrebné sa vrátiť. Potom, keď sa obväz zníži trochu pod bradu, zdvihne sa vertikálne, čím sa obväz pripevní okolo hlavy.

Okluzálny pohľad

Technika aplikácie okluzívneho obväzu je známa iba zdravotníckym pracovníkom. Zvážme to čo najpodrobnejšie. Okluzívne obväzy poskytujú hermetickú izoláciu poranenej oblasti tela a zabraňujú jej kontaktu so vzduchom a vodou. Na výrobu takéhoto zariadenia je potrebné umiestniť na ranu a priľahlú oblasť kože vodotesný a vzduchotesný materiál s polomerom 5-10 cm, napríklad pogumovanú tkaninu alebo syntetickú fóliu, a fixovať to s obyčajným obväzom. Namiesto obväzu môžete použiť široké pásy lepiacej pásky.

Je známe, že moderná a spoľahlivá aplikácia okluzívneho obväzu je dôležitá najmä vtedy, keď má pacient prenikajúcu ranu na hrudníku a vyvinutý pneumotorax.

Každá osoba by mala analyzovať aplikáciu obväzov. Technika aplikácie tesniaceho (okluzívneho) obväzu je nasledovná:

1. Ak je rana malá, pripravte si 1 % jodanátu, tupfer a osobné vrecko na obväz. Posaďte obeť a ošetrite pokožku okolo poranenia antiseptikom. Potom sterilnou stranou priložte na ranu gumené puzdro súkromnej súpravy a na ňu položte vrecúška z bavlnenej gázy. Ďalej je potrebné všetko zafixovať obväzom v tvare hrotu (ak je zranenie na úrovni ramenného kĺbu) alebo špirálovým obväzom na hrudníku (ak je zranenie pod úrovňou ramenného kĺbu).
2. Ak je rana rozsiahla, pripravte si jodanát 1%, tupér, vazelínu, sterilné utierky, široký obväz, handričku a gázový vatový tampón. Dajte obeti polosed a ošetrite pokožku okolo rany antiseptikom. Potom naneste sterilnú obrúsku na poškodenie a pokožku okolo nej namažte vazelínou. Potom priložte handričku tak, aby jej okraje vyčnievali 10 cm za ranu, potom priložte gázovo-vatový tampón, ktorý prekrýva fóliu o 10 cm, a zafixujte ho obväzom na hrudi alebo obväzom v tvare hrotu.

Odroda sadry

Je ťažké úplne sa naučiť aplikáciu obväzov. Technika prekrývania je, samozrejme, užitočná pre každého. Je známe, že existujú kompletné sadrové obväzy a neúplné. K tým druhým patrí posteľ a dlaha.

Tieto obväzy je možné vyložiť a podložiť bavlnenou gázou. Prvé sa používajú pri liečbe zlomenín a druhé v ortopedickej praxi. Technika aplikácie sadrových obväzov sa teda vykonáva takto:

• Pred aplikáciou obväzu pacienta posaďte alebo položte tak, aby pri obväzovaní nemal žiadne nepohodlie.
• Pre pevnú končatinu alebo časť tela použite špeciálne stojany, stojany, aby ste dostali pózu, v ktorej bude po dokončení procedúry. Všetky výčnelky kostí zakryte gázovo-bavlnenými podložkami, aby ste predišli preležaninám.
• Sádrový obväz veďte do špirály, obväz bez napätia, rolujte po tele. Hlavu obväzu neodtrhávajte od povrchu obväzu, aby nevznikli vrásky. Každú vrstvu uhlaďte dlaňou, modelujte podľa obrysov tela. Pomocou tejto techniky sa obväz stáva monolitickým.
• Nad zónou zlomeniny, na záhyboch, spevnite obväz, ktorý môže obsahovať 6-12 vrstiev, s ďalšími obväzmi.
• Počas obväzovania je zakázané meniť polohu končatiny, pretože to vedie k vzniku záhybov, ktoré stlačia cievy a objaví sa preležaniny.
• Počas procedúry podopierajte končatinu celou dlaňou a nie prstami, aby na obväze nevznikli priehlbiny.
• V procese aplikácie sadry sledujte pacientove pocity bolesti a jeho výraz tváre.
• Prsty dolných a horných končatín nechajte vždy otvorené, aby sa krvný obeh dal posúdiť podľa ich vzhľadu. Ak sú prsty na dotyk studené, zmodrajú a napučiavajú, potom došlo k žilovej kongescii. V tomto prípade je potrebné obväz odstrihnúť, prípadne vymeniť. Ak sa pacient sťažuje na strašnú bolesť a prsty sú studené a biele, potom sú tepny stlačené. Obväz preto ihneď pozdĺžne rozrežte, okraje roztiahnite a pred aplikáciou nového obväzu dočasne spevnite mäkkým obväzom.
• Na konci sa okraje zálievky ostrihajú, zastrčia a výsledný valček sa vyhladí miškátom sadry. Potom prikryte vrstvou gázy a opäť natrite kašou.
• Na záver napíšte dátum jeho aplikácie na obväz.

Je známe, že pred sušením je zakázané zakryť mokrý obväz plachtou. Na tretí deň vyschne.

pravidlá

Preto je nám známa technika aplikácie obväzových obväzov. Okrem iného musíte dodržiavať niektoré pravidlá bandáže:

• vždy stojte tvárou k pacientovi;
• bandážovanie začať fixačnou prehliadkou obväzu;
• aplikujte obväz zdola nahor (od okraja do stredu), zľava doprava, mínus špeciálne obväzy;
• pri každom nasledujúcom otočení obväzu prekrývajte predchádzajúcu polovicu alebo 2/3;
• obväz oboma rukami;
• priložením obväzu na kužeľovité časti tela (holenná, stehná, predlaktie), aby lepšie sedel, otočte ho každých pár otočení obväzu.

mäkké pohľady

Technika aplikácie mäkkých obväzov je známa mnohým. Tieto obväzy sú rozdelené do nasledujúcich typov: obväz, lepidlo (koloidné, náplasti, lepidlo) a šatka. Sú stvorené takto.

Lepiace obväzy sa používajú najmä pri drobných poraneniach a na oblasť rany bez ohľadu na jej lokalizáciu. Ak v oblasti rastú chĺpky, treba ich predtým oholiť.

Na výrobu lepiaceho obväzu potrebujete obväzový materiál aplikovaný na ranu, na zdravé oblasti pokožky pripevnite niekoľko prúžkov lepiacej náplasti. Bohužiaľ, tento dizajn má nespoľahlivú fixáciu (najmä za mokra) a pod ním môže dôjsť k macerácii pokožky.

Cleol sa nazýva živica - borovicová živica rozpustená v zmesi éteru a alkoholu. Ranu prekryte obväzom, kožu okolo nej namažte liekom a nechajte trochu vyschnúť. Pomocou gázy zatvorte obväz a oblasti pokožky ošetrené cleolom. Okraje obrúska pevne pritlačte k pokožke a prebytočnú gázu, ktorá sa neprilepila na kožu, odstrihnite nožnicami. Aké sú nevýhody tohto obväzu? Nelepí dostatočne pevne a pokožka je znečistená zaschnutým lepidlom.

Kolódiový obväz sa od predchádzajúceho líši tým, že gáza je na kožu prilepená kolódiom – zmesou éteru, alkoholu a nitrocelulózy.

Požiadavky

Zvažovali sme typy, techniku ​​aplikácie obväzov. Pokryli sme širokú tému. Samozrejme, teraz už viete, ako pomôcť zranenej osobe. Úzke obväzy (3-5-7 cm) sa používajú na obväzovanie prstov, rúk, hlavy, predlaktia, rúk, dolných končatín - stredné (10-12 cm), pŕs, stehna, hrudníka - široké (14-18 cm).

Ak je obväz správne priložený, pacientovi neprekáža, je úhľadný, uzatvára poškodenie, nenarúša obeh lymfy a krvi a pevne priľne k telu.

Ak potrebujete pomoc s popáleninami...
Prvou pomocou pri povrchových popáleninách je predovšetkým vylúčenie kontaktu s poškodzujúcim zdrojom. Potom by sa spálená oblasť pokožky mala ochladiť pod prúdom studenej vody, potom by sa mala ošetriť polovičným alkoholovým roztokom alebo vodkou a na miesto popálenia sa priloží sterilný obväz. Potom by mal byť pacient teplo prikrytý, dať mu horúci čaj.
Pozor: otváranie pľuzgierov na koži a používanie krémov je neprijateľné!
Ak popálenina zaberá veľkú plochu, na koži je veľa pľuzgierov alebo dochádza k zuhoľnateniu, potom je potrebné po opísaných opatreniach zavolať núdzovú pomoc. Lekár v prvom rade vykonáva protišokové opatrenia: zavedenie liekov proti bolesti, kardiovaskulárnych a antihistaminík (v injekciách).
Všetci pacienti s hlbokými popáleninami by mali byť hospitalizovaní na popáleninovom alebo chirurgickom oddelení, pretože. šokové štádium je nahradené prudkou intoxikáciou (otravou) a rozvojom hnisavých komplikácií, čo si vyžaduje dlhodobú liečbu.

Ak sú popáleniny kože chemické...
Najčastejšie sú spôsobené tým, že sa naň dostanú kyseliny (chlorovodíková, sírová) a zásady (častejšie hydroxid sodný). Hĺbka poškodenia závisí nielen od samotnej látky, jej koncentrácie a času kontaktu s ňou, ale aj od vonkajších podmienok, najmä od teploty vzduchu. Chemické popáleniny sú často sprevádzané celkovou otravou (napríklad fenolom a jeho derivátmi).
Prvá pomoc (ešte pred príchodom lekárov) spočíva v čo najrýchlejšom vyzlečení odevu nasiaknutého chemikáliou z postihnutého a oplachovania pokožky tečúcou vodou po dobu 10-15 minút (a ak sa s umývaním začalo neskoro, tak aspoň pol hodiny ).

Pálenie nehaseného vápna
Odstraňuje sa mechanicky, pretože kontakt s vodou je spojený s vývojom chemickej reakcie s uvoľňovaním tepla, čo môže viesť k tepelnému popáleniu.

Ak je známe, že popáleniny sú spôsobené kyselinou...
Obväzy sa aplikujú roztokom sódy a ak s alkáliou, obväzy sa navlhčia slabým roztokom kyseliny - citrónovej alebo octovej.
Všetci pacienti s chemickými popáleninami sú hospitalizovaní na popáleninovom oddelení alebo na toxikologickom oddelení (s príznakmi celkovej otravy).

Ak sú popáleniny spôsobené derivátmi fenolu (fenol, krezol)...
Tieto látky sú z povrchu kože odstránené 40% alkoholom (vodka).

Ak pomôžete s omrzlinami...

Odstráňte z obete oblečenie a obuv. Na postihnutú končatinu sa aplikuje tepelne izolačný obväz (spravidla sú nohy a ruky vystavené omrzlinám), čím sa zachytí oblasť zdravého, neporušeného tkaniva.

Technika uloženia tepelne izolačného obväzu
Sterilné suché obrúsky sa aplikujú na oblasť omrzliny s hrubou vrstvou vaty na vrchu (môžete použiť vlnené alebo kožušinové predmety, prikrývky). Potom sa končatina zabalí do plátna, plachty alebo kovovej fólie. Celý obväz je fixovaný obväzom.
Postihnutého odvedú do teplej miestnosti, podajú mu výdatný horúci nápoj, lieky proti bolesti. Odporúča sa podať obeti lieky, ktoré znižujú vazospazmus (papaverín, no-shpa), difenhydramín, suprastin.

Ak sú ušnice, líca, nos omrznuté ...
Tieto oblasti sa šúchajú rukou až do začervenania, potom sa ošetria alkoholom.
Potieranie omrznutých oblastí snehom je neprijateľné. Tepelnoizolačný obväz sa odstráni až vtedy, keď sa na omrznutých miestach objaví pocit tepla a mravčenia. Je potrebné, aby obeť bola čo najskôr prevezená do nemocnice.

Ak máte úpal alebo úpal...
Spočiatku obeť pociťuje silnú bolesť hlavy, slabosť, nával krvi do hlavy, hučanie v ušiach, nevoľnosť, závraty, smäd. Ak sa v tomto období neprijmú vhodné opatrenia, poškodenie tela sa zintenzívni, objavia sa príznaky poškodenia centrálneho nervového systému, cyanóza tváre, silná dýchavičnosť (až 70 a viac dýchacích pohybov za minútu), pulz je častý (120-140 úderov za minútu) a veľmi slabý. Teplota tela stúpa na 40 ° C. Koža je horúca a začervenané zreničky sú rozšírené. Obeť má kŕče, halucinácie, delírium. Stav sa rýchlo zhoršuje, dýchanie sa stáva nerovnomerným, pulz prestáva byť určený. Ak sa obeti neposkytne náležitá prvá pomoc, môže do niekoľkých hodín zomrieť na paralýzu dýchania a zástavu srdca.
Malo by sa pamätať na to, že pri úpale sa príznaky poškodenia vyvíjajú rýchlejšie ako pri úpale. Obete bez akýchkoľvek výrazných predbežných príznakov veľmi často strácajú vedomie.

Prvá pomoc pri slnku a úpale
Obeť sa prenesie na chladné miesto v tieni, vyzlečie si šaty a položí ich, mierne zdvihne hlavu. Vytvárajú mu pokoj, na oblasť hlavy a srdca sa dávajú studené obklady (prípadne zalievajú studenou vodou).

Ak sa vedomie nestratí...
Obete dostane dostatok studeného nápoja. V žiadnom prípade sa nesmú podávať alkoholické nápoje!

Ak je tvoj dych utláčaný...
Na vzrušenie dýchania sa obeti aplikuje do nosa vatovým tampónom navlhčeným v amoniaku. V prípade zlyhania dýchania alebo zástavy srdca sa okamžite vykonáva umelé dýchanie z úst do úst a stláčanie hrudníka.