Duševné ochorenie schizofrénia: príznaky, symptómy a liečba. Schizofrénia: všeobecná charakteristika, symptómy, znaky a prejavy choroby

Duševné poruchy patria medzi najstrašnejšie, pretože v pokročilých prípadoch ide o stratu vlastnej osobnosti. Schizofrénia sa nazýva metlou 20. storočia, keď sa prvýkrát objavila. Vtedy sa o nej vedelo len málo. Teraz sa znalosti vedcov a lekárov doplnili.

Schizofrénia - čo to je

Pojem "schizofrénia" pozostáva z dvoch koreňov "schizo" a "fren", ktoré v gréčtine znamenajú "rozdvojenie" a "myseľ".

Schizofrénia je komplexné ochorenie charakterizované predovšetkým ťažkosťami spojenými s procesmi prebiehajúcimi v ľudskom mozgu. V priebehu choroby môžu pacienta prenasledovať halucinácie, niektoré obsedantné nápady a myšlienky, ako aj podivné vyhlásenia alebo činy.

Schizofrénia naznačuje rozdvojenú osobnosť, ale stav človeka to nenaznačuje. Rozštiepenie sa nenazýva rozštiepenie osobnosti na časti, ale dezorganizácia, disharmónia z hľadiska duševného stavu ľudí. Pacienti vidia svet v skreslenom svetle. Zdá sa im, že niekto plánuje niečo zlé, čo vyvoláva strach z ľudí okolo nich. Vidia veci, ktoré sa nedejú skutočný život. Najdotieravejšou halucináciou u pacienta so schizofréniou je schopnosť počuť neexistujúce hlasy.

Schizofrénia sa vyskytuje častejšie ako všetky ostatné duševné choroby.

Existuje niekoľko foriem schizofrénie a rôzne príznaky:

• paranoidná schizofrénia;
• katatonická schizofrénia;
• hebefrenická schizofrénia;
• jednoduchá schizofrénia.

Paranoidná schizofrénia je najbežnejšia. Charakterizuje symptómy, ako sú bludné a halucinačné poruchy. Existuje buď jeden z prejavov, alebo oba naraz. Poruchy s bludmi znamenajú výskyt prejavu vo forme posadnutosti. Presvedčiť pacienta, že sa mýli, je veľmi ťažké. Dokazuje svoj pohľad, buduje celé reťazce dôkazov a faktov, ktoré sa však zdajú pevné len chorému. Schopnosť človeka pracovať s týmto typom ochorenia sa časom stráca. Halucinačné poruchy sa nazývajú poruchy duševného stavu, keď človek začne vidieť, počuť alebo cítiť niečo, čo v skutočnosti nie je. Pacient má prejavy vo forme nestabilnej nálady, častých zmien nálady. Táto možnosť paranoidná forma zhoršuje psychózu.

Katatonická forma ochorenia je porucha pohybového systému. Pacient so schizofréniou sa vyznačuje letargiou alebo naopak excitáciou. Veľmi často vyskočia, niekde utekajú, sú možné útoky agresie a zúrivosti. Pacienti si môžu privodiť rôzne ublíženia na zdraví.

Tretia forma schizofrénie má svoj názov od starogréckej bohyne mladosti Hebe. Pacienti sa začínajú správať ako deti: bláznia, robia grimasy. Je obzvlášť akútna v dospievaní. Takáto schizofrénia je zriedkavá.

Je tiež zriedkavé pozorovať jednoduchú formu schizofrénie. Tečie takmer nepostrehnuteľne, bez svetla závažné príznaky, bludy a halucinácie. Ale táto forma je veľmi ťažká, pretože k rozpadu osobnosti dochádza s postupnou stratou akýchkoľvek psychických funkcií.

Tiež schizofrénia je rozdelená do niekoľkých typov, ktoré sa líšia znakmi priebehu ochorenia. Existujú také typy schizofrénie:

• nepretržite tečúce;
• paroxysmálny;
• pomalý;
• zmes všetkých predchádzajúcich.

Prvý typ schizofrénie, ako už názov napovedá, je kontinuálny. To znamená, že choroba postupuje a vedie k rozpadu osobnosti, často vo veľmi krátkom čase.

Paroxyzmálna je charakterizovaná obdobiami remisie, kedy možno stav pacienta považovať za normálny.

Tretí typ - pomalá schizofrénia - je špeciálna forma schizofrénie, pretože mnohí vedci sa stále prikláňajú k názoru, že ide o samostatné ochorenie. Príznaky schizofrénie sú prítomné, ale človeka do psychózy neprivedú a aj bez liečby môže na chvíľu prestať.

Symptómy schizofrénie

Prvé príznaky schizofrénie sa vyskytujú už v období dospievania, ale môžu sa vyskytnúť aj u ľudí nad 40 rokov. Iba odborník môže stanoviť diagnózu, ale každý môže vidieť príznaky ochorenia.

Ak je mužská schizofrénia genetická alebo chronická choroba, môže progredovať. Prvými príznakmi sú objavenie sa bludných predstáv, obsedantných myšlienok. Pacient sa začne snažiť pred niekým chrániť tým, že zatvára okenice, dvere, je vyberavý v jedle, kontroluje, či nie je otrávený. Najčastejšie majú muži predstavu, že ich niekto vedie, posiela šifry. Existujú také príznaky, že často začína písať sťažnosti akýmkoľvek orgánom.

Ďalším príznakom prítomnosti schizofrénie u mužov je porucha, pri ktorej mu buď začne stúpať nálada, alebo naopak upadne do depresie. Pocity melanchólie, frustrácie, únavy, neskoršej úzkosti, letargie sú príznakmi vznikajúcich afektívnych porúch.

Objavujú sa aj príznaky ako halucinácie. Pacient vidí neexistujúce predmety, čuch, počuje hlasy, ktoré mu, ako hovorí, rozkazujú, komentujú jeho činy, usmerňujú. Často sa muž v takýchto prípadoch začne rozprávať sám so sebou.

výbuchy emocionálneho vzrušenia, nekontrolovaná agresia, nesúvislá reč, krik sú tiež príznaky schizofrénie. Náhle zmeny nálady ako symptómy to robia obzvlášť nápadným. Motorická inhibícia môže byť nahradená prudkým vzrušením, túžbou konať, kričať, ničiť predmety okolo neho. Po minúte sa pacient môže zastaviť, niekde si sadnúť a stráviť niekoľko hodín v rade v nepohodlnej polohe.

Toto sú pozitívnejšie príznaky schizofrénie, ale existujú aj negatívne príznaky. Pacient prestáva byť emocionálne celistvým človekom. Stráca schopnosť empatie a súcitu s kýmkoľvek, aj keď sú to členovia rodiny. Reč sa stáva nesúvislou a nezmyselnou. Muž už nedokáže vyjadrovať radosť a iné dobré emócie. Postupom času sa to vyvinie do túžby žiť izolovane od všetkých, pretože vyjadrenie emócií a pocitov je jednoducho nemožné. Najčastejšie si príbuzní myslia, že pacient upadol do depresie alebo že je lenivý čokoľvek robiť, podnikať. Muž nemôže sústrediť svoju pozornosť na niečo konkrétne: prácu vo svojej špecializácii, štúdium.

Negatívnym príznakom je aj uzavretosť v sebe, izolovaný životný štýl. Pacient žije vo svojom fiktívnom svete a nestará sa o životné prostredie.

Symptómy schizofrénie u žien zahŕňajú vznikajúce halucinácie, bludné predstavy, ktoré spočívajú v tom, že niekto môže počuť jej myšlienky a riadiť jej činy. Pacientka je v apatii, nevie sa rozhodnúť, je neadekvátna. Niekedy má záchvaty paniky, strnulosť je nahradená vzrušením. Myšlienky sú príliš jednoduché a skromné. Vidia farebné sny častejšie ako ostatní. Ak sa vyskytnú tieto príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom.

U detí a dospievajúcich nie sú žiadne pozitívne príznaky. Naopak, strácajú schopnosť súvisle rozprávať, vrhajú sa do fiktívneho sveta, strácajú schopnosť vyjadrovať emócie. Ak sa schizofrénia objaví skoro, potom sa dieťa nemôže normálne vyvíjať. Existuje proces degradácie. Dieťa alebo tínedžer môže stratiť schopnosť chodiť a znova sa začať plaziť po štyroch. Môže sa zamieňať s oligofréniou, čo je vrodené ochorenie charakterizované mentálnou retardáciou.

Symptómy paranoidnej schizofrénie zahŕňajú bludy a halucinácie. Delírium má navyše niekoľko zápletiek. Môže dôjsť k žiarlivosti, prenasledovaniu atď. Pacient o tom zároveň začína nielen neustále premýšľať, ale svoje myšlienky aj uvádzať do praxe. A tak muži, posadnutí myšlienkou, že ich žena podvádza, hľadajú jej milencov a obviňujú z toho takmer každého, koho stretnú. A ľudia, ktorí si myslia, že sú prenasledovaní, začnú týchto ľudí hľadať. Halucinácie ako symptómy sú menej nebezpečné. Pacienti začínajú počuť hlasy, ktoré nejako komentujú ich činy, nadávajú im. Alebo cítia nepríjemné pachy ktoré v skutočnosti neexistujú.

Pomalá schizofrénia má dva varianty, ktoré majú oddeľujúce symptómy. to:

1. schizofrénia podobná neuróze. Prejavuje sa symptómami, ako sú strachy. Pacient sa bojí byť na preplnených miestach, vyzdvihnúť závažné ochorenie ako AIDS. Všetky tieto obavy prerastú do niečoho viac. Ak sa pacient obáva, že môže ochorieť, môže začať bojovať so špinou, neustále prať oblečenie, ktoré to ani nevyžaduje, a potom jednoducho prestať vychádzať z domu, aby sa vylúčila možnosť infekcie.
2. Psychopatická schizofrénia. Pri tejto forme malátnej schizofrénie človek pociťuje symptómy v podobe pocitu, že stratil kontakt so svojím vnútorným ja. Verí, že zo zrkadla sa naňho pozerá cudzia tvár a on iba hrá niekoho rolu. Pacient nemôže vyvolať emócie, pocity. K tomu neprispieva ani počúvanie hudby, pozeranie filmov, radosť či smútok iných ľudí. Objavujú sa aj príznaky ako maniere, časté halucinácie a hystéria.

Príznaky schizofrénie

Schizofrénia sa u žien začína rozvíjať už v období dospievania, keď jej chýba pozornosť opačného pohlavia. Namiesto toho, aby s tým pacientka bojovala, prestáva sa starať o svoj vzhľad, správanie a činy. Svoje problémy si nepripúšťa.

V ďalšom štádiu sú poruchy tráviaceho traktu, a to bulímia, spôsobená obžerstvom ženy. K tomu vedú emocionálne poruchy. Objavuje sa agresivita, pacientka sa snaží izolovať od ostatných: neodpovedá na otázky, hnevá sa, keď sa ju snažia prinútiť hovoriť. Postupom času sa dostavia depresie, opadne záujem o prácu či rodinu.

Pacient môže nepretržite sedieť na jednom mieste a pozerať sa do prázdna. Začína žiť vo svete fantázie. Všetky pokusy vytiahnuť ju odtiaľ končia výbuchmi agresie z jej strany. Udržiavanie kontaktu s pacientom je jednoducho nemožné. Pacientka sa prestáva starať o svoj vzhľad: takmer vôbec si neumýva vlasy, prestáva si čistiť zuby, chodí v roztrhaných šatách. Čoskoro sa objavia halucinácie. Vidí celé svety, ktoré v skutočnosti neexistujú, ale žije v nich. V tomto štádiu pacient začína mať myšlienky na samovraždu.

Príznaky schizofrénie u mužov sú dosť výrazné. Vo väčšine prípadov si okolie hneď všimne, že sa muž správa zvláštne. Pacient šalie, správa sa zvláštne, jeho nálada sa často mení, objavujú sa obsesie, halucinácie, depersonalizácia.

Muž sa tiež často môže stať uzavretým, nespoločenským. Existujú náznaky, že stráca akékoľvek emócie, stáva sa ľahostajným ku všetkému okolo neho.

Deti majú neschopnosť sústrediť sa na čokoľvek, porušenie emócií a mentálna schopnosť. Dieťa nie je schopné učiť sa, učiť sa nový materiál. Môžu sa vyskytnúť „paralelné“ myšlienky, ako aj neschopnosť myslieť vôbec. Napriek tomu vo vetách a textoch dokáže nájsť nový význam, zrozumiteľný len jemu samotnému, vymýšľať nové slová, ktoré potom aktívne používa v reči.

Známky nástupu pomalej schizofrénie sú takmer neviditeľné. Pacient zužuje okruh záujmov, jeho emocionálny stav sa stáva monotónnym, myšlienky a vyhlásenia sú zmätené, stávajú sa ozdobnejšími. Postupom času sa začnú objavovať strachy, fragmentárne delírium a občas aj halucinácie. Toto sa deje už niekoľko rokov.

Viac o schizofrénii

Liečba schizofrénie

Schizofrénia sa nelieči, ale príznaky sa dajú zmierniť, preto by ste liečbu nemali odmietnuť. Stále na to neexistujú žiadne lieky, pretože príčina poruchy nie je jasná.

S cieľom zabezpečiť normálny život sa pacientom odporúča podstúpiť liečbu drogami spolu s bojom proti schizofrénii doma. Áno, toto len pomôže zatlačiť chorobu do úzadia, no je to lepšie, ako ju nechať, aby si zničila život a hlavne zabila svoju osobnosť.

V dome je potrebné vytvoriť optimálne podmienky na prevenciu schizofrénie. Spite s otvoreným oknom v dobre vetranom dome, robte každodenné prechádzky, správnej výživy, určitý denný režim, ktorý treba dodržiavať, rovnako ako pravidelný fyzické cvičenie. Samozrejme, nezabudnite, že sa musíte obmedziť negatívne emócie a dojmy. A to platí nielen pre udalosti, ktoré sa stali v reálnom živote, ale aj pre knihy, filmy, hudbu.

Pre akúkoľvek duševnú poruchu, komplexná liečba vysporiadať sa so schizofréniou. Medicínsky spôsob riešenia problému nikto nezrušil. Lekári kontrolujú hormonálny stav pacienta a vykonávajú aj množstvo opatrení, ktoré by podľa ich názoru mali pomôcť. Niekedy sa špecialisti uchýlia k laserovému ožarovaniu krvi, liečbe svetlom a elektrokonvulzívnej terapii. Okrem liekov, ktoré sa pacientovi so schizofréniou podávajú, podstupuje aj on rôzne druhy psychoterapiu a tiež sa uchýliť k psychoanalýze.

Liečba schizofrénie komunikáciou je veľmi populárna. Najčastejšie praktizovaná skupinová alebo rodinná psychoterapia. Na skoré štádia chorôb je možná hypnóza, ktorá sa tiež považuje za liečbu prostredníctvom komunikácie.

Lekári sa domnievajú, že bez komunikácie je liečba vôbec nemožná, preto sa používa pomerne často. Špecialisti sú lojálni k pacientovi so schizofréniou, komunikujú s nimi na rovnakej úrovni ako s účastníkmi liečby.

Napriek tomu, že choroba sa nedá úplne vyliečiť, v každom prípade sa oplatí poradiť sa s lekárom, aby pacient úplne nestratil svoju osobnosť a mohol normálne vo svete fungovať. Existuje mnoho spôsobov liečby, ktoré nepochybne pomôžu odstrániť choroby v kútiku vášho vedomia.

Schizofrénia je ochorenie, ktoré patrí do skupiny endogénnych psychózy, pretože jeho príčiny sú spôsobené rôznymi zmenami vo fungovaní tela, to znamená, že nie sú spojené so žiadnymi vonkajšími faktormi. To znamená, že príznaky schizofrénie nevznikajú ako reakcia na vonkajšie podnety (ako pri neuróze, hystérii, psychologických komplexoch atď.), Ale samy od seba. Toto je základný rozdiel medzi schizofréniou a inými mentálne poruchy.

V jadre ide o chronické ochorenie, pri ktorom sa na pozadí zachovanej úrovne inteligencie rozvíja porucha myslenia a vnímania akýchkoľvek javov okolitého sveta. To znamená, že človek so schizofréniou nie je nevyhnutne mentálne retardovaný, jeho inteligencia, podobne ako u všetkých ostatných ľudí, môže byť nízka, stredná, vysoká a dokonca veľmi vysoká. Okrem toho v histórii existuje veľa príkladov skvelých ľudí, ktorí trpeli schizofréniou, napríklad Bobby Fischer - majster sveta v šachu, matematik John Nash, ktorý dostal Nobelovu cenu atď. Príbeh o živote a chorobe Johna Nasha bol skvele vyrozprávaný v A Beautiful Mind.

To znamená, že schizofrénia nie je demencia a jednoduchá abnormalita, ale špecifická, veľmi zvláštna porucha myslenia a vnímania. Samotný pojem "schizofrénia" pozostáva z dvoch slov: schizo - rozkol a frenia - myseľ, rozum. Konečný preklad termínu do ruštiny môže znieť ako „rozštiepené vedomie“ alebo „rozštiepené vedomie“. Teda o schizofréniu ide vtedy, keď má človek normálnu pamäť a intelekt, všetky jeho zmysly (zrak, sluch, čuch, chuť a hmat) fungujú správne, dokonca aj mozog vníma všetky informácie o prostredí ako má, ale vedomie (kôra mozog) spracováva všetky tieto údaje nesprávne.

Napríklad ľudské oči vidia zelené listy stromov. Tento obraz sa prenáša do mozgu, je ním asimilovaný a prenášaný do kôry, kde prebieha proces pochopenia prijatých informácií. Výsledkom je, že normálny človek, ktorý dostal informácie o zelených listoch na strome, to pochopí a dospeje k záveru, že strom žije, vonku je leto, pod korunou je tieň atď. A so schizofréniou človek nie je schopný pochopiť informácie o zelených listoch na strome v súlade s normálnymi zákonmi, ktoré sú vlastné nášmu svetu. To znamená, že keď uvidí zelené listy, bude si myslieť, že ich niekto maľuje, alebo že je to nejaký signál pre mimozemšťanov, alebo že ich musí všetky pozbierať atď. Je teda zrejmé, že pri schizofrénii ide o poruchu vedomia, ktorá si z dostupných informácií na základe zákonitostí nášho sveta nedokáže urobiť objektívny obraz. Výsledkom je, že človek má skreslený obraz sveta, vytvorený práve jeho vedomím z pôvodne správnych signálov prijatých mozgom zo zmyslov.

Je to práve kvôli takýmto špecifická porucha vedomia, keď má človek aj vedomosti a predstavy, aj správne informácie zo zmyslov, ale konečný záver sa robí s chaotickým využívaním ich funkcionalít, choroba sa nazývala schizofrénia, teda rozštiepenie vedomia.

Schizofrénia - príznaky a príznaky

Uvádzajúc príznaky a symptómy schizofrénie, nielen ich vymenujeme, ale aj podrobne vysvetlíme, vrátane príkladov, čo presne znamená tá alebo oná formulácia, pretože pre človeka, ktorý má ďaleko od psychiatrie, je to presne to správne pochopenie špecifických výrazov používaných na označenie symptómov, je základným kameňom na získanie adekvátnej predstavy o predmete rozhovoru.

Po prvé, mali by ste vedieť, že schizofrénia je charakterizovaná symptómami a znakmi. Symptómy sa chápu ako prísne definované prejavy charakteristické pre ochorenie, ako sú delírium, halucinácie atď. A príznaky schizofrénie sú štyri oblasti ľudskej mozgovej aktivity, v ktorých dochádza k porušeniam.

Príznaky schizofrénie

Takže príznaky schizofrénie zahŕňajú nasledujúce účinky (Bluylerova tetráda, štyri A):

Asociačná vada - vyjadruje sa absenciou logického myslenia v smere akéhokoľvek konečného cieľa uvažovania alebo dialógu, ako aj výslednou chudobou reči, v ktorej nie sú žiadne ďalšie spontánne zložky. V súčasnosti sa tento efekt nazýva stručne - alógia. Uvažujme o tomto efekte na príklade, aby sme jasne pochopili, čo pod týmto pojmom psychiatri myslia.

Predstavte si teda, že žena ide trolejbusom a na jednej zo zastávok vojde jej kamarátka. Nasleduje rozhovor. Jedna zo žien sa pýta druhej: "Kam ideš?" Druhý odpovedá: "Chcem navštíviť sestru, je trochu chorá, idem ju navštíviť." Toto je príklad reakcie normálneho človeka, ktorý netrpí schizofréniou. V tomto prípade sú v odpovedi druhej ženy frázy „Chcem navštíviť svoju sestru“ a „je trochu chorá“ príkladmi ďalších spontánnych rečových zložiek, ktoré boli povedané v súlade s logikou diskusie. To znamená, že jediná odpoveď na otázku, kam ide, je časť „k svojej sestre“. Ale žena, logicky mysliac na ďalšie otázky diskusie, okamžite odpovedá, prečo ide k sestre („Chcem navštíviť, pretože je chorá“).

Ak by druhá žena, ktorej bola otázka adresovaná, bola schizofrenička, potom by dialóg vyzeral takto:
- Kde jazdíš?
- K sestre.
- Prečo?
- Chcem navštíviť.
Stalo sa jej niečo alebo len tak?
- Stalo sa.
- Čo sa stalo? Niečo vážne?
- Ochorel som.

Takýto dialóg s jednoslabičnými a nerozšírenými odpoveďami je typický pre účastníkov diskusie, medzi ktorými je chorý na schizofréniu. To znamená, že pri schizofrénii si človek nasledujúce možné otázky nevymyslí v súlade s logikou diskusie a neodpovedá na ne hneď jednou vetou, akoby pred nimi, ale dáva jednoslabičné odpovede, ktoré si vyžadujú ďalšie početné objasnenia.

autizmus- je vyjadrená v odvrátení pozornosti od skutočného sveta okolo a ponorení sa do svojho vnútorného sveta. Záujmy človeka sú ostro obmedzené, zaväzuje sa rovnaké akcie a nereaguje na rôzne podnety z vonkajšieho sveta. Okrem toho človek nekomunikuje s ostatnými a nie je schopný vybudovať normálnu komunikáciu.

Ambivalencia - vyjadruje sa v prítomnosti úplne opačných názorov, skúseností a pocitov týkajúcich sa toho istého predmetu alebo predmetu. Napríklad pri schizofrénii môže človek súčasne milovať a nenávidieť zmrzlinu, beh atď.

V závislosti od charakteru ambivalencie sa rozlišujú jej tri typy – emocionálna, vôľová a intelektuálna. Emocionálna ambivalencia sa teda prejavuje v súčasnej prítomnosti opačného pocitu voči ľuďom, udalostiam alebo predmetom (napríklad rodičia môžu milovať a nenávidieť deti atď.). Vôľová ambivalencia sa prejavuje v prítomnosti nekonečného váhania, keď je potrebné urobiť voľbu. Intelektuálna ambivalencia spočíva v prítomnosti diametrálne odlišných a vzájomne sa vylučujúcich myšlienok.

afektívna nedostatočnosť - sa prejavuje v úplne neadekvátnej reakcii na rôzne udalosti a akcie. Napríklad, keď človek vidí topiaceho sa človeka, smeje sa, a keď dostane nejakú dobrú správu, plače atď. Vo všeobecnosti je afekt vonkajším vyjadrením vnútorného prežívania nálady. Afektívne poruchy sú teda tie, ktoré nezodpovedajú vnútorným zmyslovým zážitkom (strach, radosť, smútok, bolesť, šťastie atď.) vonkajšie prejavy, ako napríklad: smiech ako odpoveď na prežívanie strachu, zábava v smútku atď.

Tieto patologické javy sú príznakmi schizofrénie a spôsobujú zmeny v osobnosti človeka, ktorý sa stáva nespoločenským, uzavretým, stráca záujem o predmety alebo udalosti, ktoré ho predtým znepokojovali, pácha smiešne činy atď. Okrem toho môže mať človek nové záľuby, ktoré boli pre neho predtým úplne netypické. Takýmito novými záľubami sa pri schizofrénii spravidla stávajú filozofické alebo ortodoxné náboženské učenia, fanatizmus v nasledovaní myšlienky (napríklad vegetariánstvo atď.). V dôsledku reštrukturalizácie osobnosti človeka sa výrazne znižuje pracovná schopnosť a stupeň jeho socializácie.

Okrem týchto znakov existujú aj príznaky schizofrénie, ktoré zahŕňajú jednotlivé prejavy ochorenia. Celý súbor príznakov schizofrénie je rozdelený do nasledujúcich veľkých skupín:

• Pozitívne (produktívne) symptómy;
• Negatívne symptómy (nedostatok);
• Dezorganizované (kognitívne) symptómy;
• Afektívne (náladové) symptómy.

Pozitívne príznaky schizofrénie

Pozitívne príznaky zahŕňajú príznaky, ktoré predtým zdravý človek nebola a objavili sa až s rozvojom schizofrénie. To znamená, že v tomto prípade sa slovo „pozitívne“ nepoužíva v zmysle „dobré“, ale odráža len skutočnosť, že sa objavilo niečo nové. To znamená, že došlo k určitému zvýšeniu vlastností, ktoré sú človeku vlastné.

Pozitívne príznaky schizofrénie zahŕňajú:

• Rave;
• halucinácie;
• Ilúzie;
• Stav vzrušenia;
• Nevhodné správanie.

Ilúzie predstavujú nesprávnu víziu skutočne existujúceho objektu. Napríklad namiesto stoličky človek vidí skriňu a vníma tieň na stene ako osobu atď. Ilúzie by sa mali odlišovať od halucinácií, pretože halucinácie majú zásadne odlišné vlastnosti.

Halucinácie sú porušením vnímania okolitej reality pomocou zmyslov. To znamená, že halucinácie sú chápané ako určité vnemy, ktoré v skutočnosti neexistujú. Halucinácie sa delia na sluchové, zrakové, čuchové, hmatové a chuťové podľa toho, ktorý zmyslový orgán postihujú. Okrem toho môžu byť halucinácie jednoduché (jednotlivé zvuky, hluk, frázy, záblesky atď.) alebo zložité (koherentná reč, určité scény atď.).

Najčastejšie sú to sluchové halucinácie, keď človek počuje hlasy v hlave alebo vo svete okolo seba, niekedy sa mu zdá, že myšlienky nevyprodukoval on, ale vložil do mozgu atď. Hlasy a myšlienky môžu dávať príkazy, niečo radiť, diskutovať o udalostiach, hovoriť vulgarizmy, rozosmiať atď.

Vizuálne halucinácie sa vyvíjajú menej často a spravidla v kombinácii s halucináciami iných typov - hmatové, chuťové atď. Práve kombinácia viacerých typov halucinácií dáva človeku substrát pre ich následnú bludnú interpretáciu. Áno, niektoré nepohodlie v oblasti genitálií sa interpretujú ako znak znásilnenia, tehotenstva alebo choroby.

Malo by byť zrejmé, že pre pacienta so schizofréniou nie sú jeho halucinácie výplodom fantázie, ale skutočne to všetko cíti. To znamená, že vidí mimozemšťanov, vlákna ovládania atmosféry, vôňu ruží z podstielky pre mačky a iné neexistujúce veci.

Rave je súbor určitých presvedčení, záverov alebo záverov, ktoré sú úplne nepravdivé. Bludy môžu byť nezávislé alebo vyprovokované halucináciami. V závislosti od povahy viery sa rozlišujú bludy prenasledovania, vplyvu, moci, veľkosti alebo postoja.

Rozvíja sa najčastejší blud prenasledovania, pri ktorom sa človeku zdá, že ho niekto prenasleduje, napríklad cudzinci, rodičia, deti, policajti atď. Každá menšia udalosť v okolitom priestore sa zdá byť znakom dohľadu, napríklad konáre stromov kývajúce sa vo vetre sú vnímané ako znak pozorovateľov sediacich v zálohe. Stretnutá osoba v okuliaroch je vnímaná ako posol, ktorý chodí podávať správy o všetkých svojich pohyboch atď.

Bludy vplyvu sú tiež veľmi časté a vyznačujú sa predstavou, že človek je nejakým spôsobom ovplyvňovaný, či už negatívne alebo pozitívne, ako napríklad preskupenie DNA, vystavenie žiareniu, potláčanie vôle psychotropnými zbraňami, lekárske experimenty atď. Navyše pri tejto forme klamu má človek istotu, že niekto ovláda jeho vnútorné orgány, telo a myšlienky a dáva ich priamo do hlavy. Delírium vplyvu však nemusí mať také živé formy, ale maskuje sa za formy, ktoré sú celkom podobné realite. Napríklad, človek zakaždým dá kúsok krájanej klobásy mačke alebo psovi, pretože si je istý, že ho chcú otráviť.

Klamná predstava dysmorfofóbie je silná viera v prítomnosť nedostatkov, ktoré je potrebné napraviť, napríklad narovnať vyčnievajúce rebrá atď. Ilúziou reformizmu je neustále vymýšľanie nejakých nových mocných zariadení alebo systémov vzťahov, ktoré v skutočnosti nie sú životaschopné.

Nevhodné správanie predstavuje buď naivnú hlúposť, alebo silnú agitáciu, alebo spôsoby a vzhľad nevhodné pre danú situáciu. K typickým možnostiam nevhodné správanie zahŕňa depersonalizáciu a derealizáciu. Depersonalizácia je stieranie hraníc medzi ja a ne-ja, v dôsledku čoho sa človeku zdajú vlastné myšlienky, vnútorné orgány a časti tela nie ich vlastné, ale prinesené zvonku, náhodní ľudia sú vnímaní príbuznými atď. Derealizácia sa vyznačuje zvýšeným vnímaním akýchkoľvek drobných detailov, farieb, vôní, zvukov atď. Kvôli tomuto vnímaniu sa človeku zdá, že všetko sa nedeje v skutočnosti a ľudia, ako v divadle, hrajú roly.

Najzávažnejším variantom nevhodného správania je katatónia, v ktorej človek zaujíma nepohodlné polohy alebo sa náhodne pohybuje. Nemotorné pózy zvyčajne zaujme človek v stupore a drží ich veľmi dlho. Akýkoľvek pokus o zmenu polohy je zbytočný, pretože má odpor, ktorý je takmer nemožné prekonať, pretože schizofrenici majú neskutočnú svalovú silu. Špeciálnym prípadom nepohodlných pozícií je ohybnosť vosku, ktorá sa vyznačuje dlhodobým držaním akejkoľvek časti tela v jednej polohe. Pri vzrušení začne človek skákať, behať, tancovať a robiť iné nezmyselné pohyby.
Označuje sa tiež ako nevhodné správanie hebefrénia- nadmerná hlúposť, smiech a pod. Človek sa smeje, skáče, smeje a vykonáva ďalšie podobné akcie bez ohľadu na situáciu a umiestnenie.

Negatívne príznaky schizofrénie

Negatívnymi príznakmi schizofrénie sú vymiznutie alebo výrazné zníženie predtým existujúcich funkcií. To znamená, že pred chorobou mal človek nejaké vlastnosti a po rozvoji schizofrénie buď zmizli, alebo sa stali oveľa menej výraznými.

Vo všeobecnosti sú negatívne symptómy schizofrénie popisované ako strata energie a motivácie, znížená aktivita, nedostatok iniciatívy, chudoba myslenia a reči, fyzická pasivita, emocionálna chudoba a zúženie záujmov. Pacient so schizofréniou sa javí ako pasívny, ľahostajný k tomu, čo sa deje, mlčanlivý, nehybný atď.

Pri presnejšom výbere symptómov sa však za negatívne považujú:

• Pasivita;
• Strata vôle;
• Úplná ľahostajnosť k vonkajšiemu svetu (apatia);
• autizmus;
• Minimálne vyjadrenie emócií;
• Sploštený vplyv;
• Inhibované, pomalé a zlé pohyby;
• Poruchy reči;
• Poruchy myslenia;
• Neschopnosť robiť rozhodnutia;
• Neschopnosť udržiavať normálny súvislý dialóg;
• Nízka schopnosť koncentrácie;
• Rýchle vyčerpanie;
• Nedostatok motivácie a nedostatok iniciatívy;
• výkyvy nálad;
• Ťažkosti pri zostavovaní algoritmu pre sekvenčné akcie;
• Ťažkosti pri hľadaní riešenia problému;
• Slabá sebakontrola;
• Ťažkosti pri prechode z jednej činnosti na druhú;
• Ahedonizmus (neschopnosť prežívať potešenie).

Pre nedostatok motivácie schizofrenici často prestávajú vychádzať z domu, nevykonávajú hygienické úkony (nečistia si zuby, neumývajú sa, nestarajú sa o oblečenie a pod.), v dôsledku čoho získajú zanedbaný , nedbalý a odpudivý vzhľad.

Reč osoby trpiacej schizofréniou sa vyznačuje týmito vlastnosťami:

• Neustále skákanie na rôzne témy;
• Používanie nových, vynájdených slov, ktoré sú zrozumiteľné iba pre samotného človeka;
• Opakovanie slov, fráz alebo viet;
• Rýmovanie - hovorenie nezmyselnými rýmovanými slovami;
• Neúplné alebo trhané odpovede na otázky;
• Náhle stíšenie spôsobené zablokovaním myšlienok (sperrung);
• Príliv myšlienok (mentizmus), vyjadrený v rýchlej nesúvislej reči.

Autizmus je odtrhnutie človeka od vonkajšieho sveta a ponorenie sa do jeho vlastného malého sveta. V tomto stave sa schizofrenik snaží stiahnuť z kontaktu s inými ľuďmi a žiť v samote.

Rôzne poruchy vôle, motivácie, iniciatívy, pamäti a pozornosti sa súhrnne označujú ako vyčerpanie energetického potenciálu , keďže sa človek rýchlo unaví, nedokáže vnímať nový, zle analyzuje súhrn udalostí atď. To všetko vedie k prudkému zníženiu produktivity jeho činnosti, v dôsledku čoho sa spravidla stráca jeho schopnosť pracovať. V niektorých prípadoch sa v človeku vytvára nadhodnotená myšlienka, ktorá spočíva v potrebe zachovania sily a prejavuje sa veľmi opatrným postojom k vlastnej osobe.

Emócie pri schizofrénii sa prejavujú mierne a ich spektrum je veľmi chudobné, čo sa zvyčajne nazýva sploštený afekt . Po prvé, človek stráca schopnosť reagovať, súcit a schopnosť empatie, v dôsledku čoho sa schizofrenik stáva sebeckým, ľahostajným a krutým. V reakcii na rôzne životné situácie môže človek reagovať úplne netypickým a nesúrodým spôsobom, napríklad byť absolútne ľahostajný k smrti dieťaťa alebo sa uraziť za bezvýznamný čin, slovo, pohľad atď. Veľmi často môže človek zažiť hlbokú náklonnosť a poslúchať akúkoľvek blízku osobu.

S progresiou schizofrénie môže sploštený afekt nadobudnúť zvláštne formy. Človek sa môže stať napríklad výstredným, výbušným, bezuzdným, konfliktným, nahnevaným a agresívnym, alebo naopak nadobudnúť poddajnosť, euforickú náladu, hlúposť, nekritickosť k činom atď. Pri akomkoľvek variante splošteného afektu človek sa stáva nedbalým a náchylným k obžerstvu a masturbácii.

Porušenia myslenia sa prejavujú nelogickým uvažovaním, nesprávnym výkladom každodenných vecí. Opisy a úvahy sa vyznačujú takzvanou symbolikou, v ktorej sú skutočné pojmy nahradené úplne inými. V chápaní pacientov so schizofréniou sú však práve tieto pojmy, ktoré nezodpovedajú realite, symbolmi niektorých skutočných vecí. Napríklad človek chodí nahý, ale vysvetľuje to takto - nahota je potrebná na odstránenie hlúpych myšlienok človeka. To znamená, že v jeho myslení a vedomí je nahota symbolom oslobodenia sa od hlúpych myšlienok.

Špeciálnym variantom poruchy myslenia je uvažovanie, ktorá spočíva v neustálom prázdnom uvažovaní o abstraktných témach. Navyše, konečný cieľ uvažovania úplne chýba, čo ich robí nezmyselnými. Pri ťažkej schizofrénii sa môže vyvinúť schizofázia, predstavujúce výslovnosť nesúvisiacich slov. Pacienti často tieto slová spájajú do viet, pričom dodržiavajú správnosť pádov, ale nemajú žiadne lexikálne (sémantické) spojenie.

S prevahou negatívnych symptómov depresie vôle sa schizofrenik ľahko dostane pod vplyv rôznych siekt, zločineckých skupín, asociálnych živlov, implicitne poslúchajúcich svojich vodcov. Človek si však môže zachovať vôľu, ktorá mu umožňuje vykonať nejaký nezmyselný úkon na úkor bežného pracovného a spoločenského styku. Napríklad schizofrenik môže vypracovať podrobný plán cintorína s označením každého hrobu, spočítať počet písmen v jednom alebo druhom literárne dielo atď.

Anhedónia predstavuje stratu schopnosti tešiť sa z čohokoľvek. Takže človek nemôže jesť s potešením, ísť na prechádzku do parku atď. To znamená, že na pozadí anhedónie si schizofrenik v zásade nemôže vychutnať ani tie činy, predmety alebo udalosti, ktoré mu to predtým dali.

Dezorganizované príznaky

Dezorganizované príznaky sú špeciálny prípad produktívne, pretože zahŕňajú chaotickú reč, myslenie a správanie.

afektívne symptómy

Afektívne symptómy sú rôzne možnosti na zníženie nálady, napríklad depresia, samovražedné myšlienky, sebaobviňovanie, sebaobviňovanie atď.

Typické syndrómy charakteristické pre schizofréniu

Tieto syndrómy sú tvorené iba z pozitívnych alebo negatívnych symptómov a predstavujú najčastejšie kombinácie prejavov schizofrénie. Inými slovami, každý syndróm je súborom najčastejšie kombinovaných jednotlivých symptómov.

takže, Medzi typické pozitívne syndrómy schizofrénie patria:

• halucinatorno-paranoidny syndrom - vyznačuje sa kombináciou nesystematických bludov (najčastejšie prenasledovania), verbálnych halucinácií a duševného automatizmu (opakujúce sa akcie, pocit, že niekto ovláda myšlienky a časti tela, že všetko nie je skutočné a pod.). Všetky symptómy pacient vníma ako niečo skutočné. Neexistuje zmysel pre umelosť.
• Kandinsky-Clerambaultov syndróm - označuje rôzne halucinačno-paranoidné syndrómy a vyznačuje sa pocitom, že všetky vízie a poruchy človeka sú násilné, že ich niekto vytvoril pre neho (napríklad mimozemšťania, bohovia atď.). To znamená, že človeku sa zdá, že sa mu do hlavy vkladajú myšlienky, ovládajú sa vnútorné orgány, činy, slová a iné veci. Pravidelne sa vyskytujú epizódy mentizmu (príliv myšlienok), ktoré sa striedajú s obdobiami stiahnutia myšlienok. Spravidla existuje úplne systematizovaný blud prenasledovania a ovplyvňovania, v ktorom človek s úplným presvedčením vysvetľuje, prečo bol vybraný, čo mu chcú urobiť atď. Schizofrenik s Kandinsky-Clerambaultovým syndrómom verí, že sa neovláda, ale je bábkou v rukách prenasledovateľov a zlých síl.
• parafrenický syndróm - charakterizovaný kombináciou bludov prenasledovania, halucinácií, afektívnych porúch a syndrómu Kandinsky-Clerambault. Spolu s myšlienkami prenasledovania má človek jasné presvedčenie o vlastnej moci a moci nad svetom, v dôsledku čoho sa považuje za vládcu všetkých bohov, slnečná sústava atď. Pod vplyvom vlastných bludných predstáv môže človek povedať ostatným, že vytvorí raj, zmení klímu, prenesie ľudstvo na inú planétu atď. Sám schizofrenik sa cíti v centre grandióznych, údajne prebiehajúcich udalostí. Afektívna porucha spočíva v neustále povznesenej nálade až manickom stave.
• Capgrasov syndróm- vyznačuje sa klamnou predstavou, že ľudia môžu zmeniť svoj vzhľad, aby dosiahli akékoľvek ciele.
• Afektívny paranoidný syndróm - vyznačuje sa depresiou, bludnými predstavami o prenasledovaní, sebaobviňovaním a halucináciami so živým obviňujúcim charakterom. Okrem toho môže byť tento syndróm charakterizovaný kombináciou megalománie, ušľachtilého narodenia a halucinácií pochvalného, ​​oslavujúceho a schvaľovacieho charakteru.
• katatonický syndróm - charakterizované zamrznutím v určitej polohe (katalepsia), pridelením časti tela do nejakej nepohodlnej polohy a jej dlhodobým udržiavaním (vosková pohyblivosť), ako aj silným odporom voči akýmkoľvek pokusom o zmenu prijatej polohy. Možno zaznamenať aj mutizmus - hlúposť so zachovaným rečovým aparátom. akýkoľvek vonkajšie faktory, ako je zima, vlhko, hlad, smäd a iné, nedokážu človeka prinútiť zmeniť neprítomný výraz tváre s takmer úplne chýbajúcou mimikou. Na rozdiel od zamrznutia v určitej polohe sa môže objaviť vzrušenie, ktoré je charakterizované impulzívnymi, nezmyselnými, ľahkomyseľnými a táborovými pohybmi.
• hebefrenický syndróm - charakterizované hlúpym správaním, smiechom, spôsobmi, grimasami, lichotením, impulzívnym konaním a paradoxnými emocionálnymi reakciami. Možno kombinácia s halucinatorno-paranoidnými a katatonickými syndrómami.
• Syndróm depersonalizácie-derealizácie - charakterizujú ju pocity bolestivého a mimoriadne nepríjemného prežívania o zmenách vlastnej osobnosti a správania sa okolitého sveta, ktoré si pacient nevie vysvetliť.

Typické negatívne syndrómy schizofrénia sú nasledovné:

• Syndróm poruchy myslenia - prejavuje sa rôznorodosťou, roztrieštenosťou, symbolikou, blokádou myslenia a uvažovania. Rôznorodosť myslenia sa prejavuje tým, že nepodstatné znaky vecí a udalostí človek vníma ako najdôležitejšie. Reč je zároveň podrobná s popisom detailov, ale vágna a nejasná vo vzťahu k všeobecnej hlavnej myšlienke monológu pacienta. Roztrieštenosť reči sa prejavuje tým, že človek skladá vety z významovo nesúvisiacich slov a slovných spojení, ktoré sú však gramaticky spojené správnymi pádmi, predložkami atď. Človek nedokáže dotiahnuť myšlienku do konca, pretože sa neustále asociáciami odkláňa od danej témy, preskakuje na iné témy, alebo začína porovnávať niečo neporovnateľné. V závažných prípadoch sa fragmentácia myslenia prejavuje prúdom nesúvisiacich slov (verbálna okroshka). Symbolizmus je použitie termínu ako symbolického označenia úplne iného pojmu, veci alebo udalosti. Napríklad slovom stolica pacient symbolicky označuje svoje nohy atď. Blokovanie myslenia je prudké pretrhnutie vlákna myslenia alebo strata témy rozhovoru. V reči sa to prejavuje tým, že človek začne niečo hovoriť, ale náhle prestane, dokonca ani nedokončia vetu alebo frázu. Zdôvodňovanie je neplodné, zdĺhavé, prázdne, ale početné. V reči môže pacient so schizofréniou používať svoje vlastné vynájdené slová.
• syndróm emocionálne poruchy - charakterizovaný zánikom reakcií a chladom, ako aj objavením sa ambivalencie. Ľudia strácajú citové väzby s blízkymi, strácajú súcit, ľútosť a iné podobné prejavy, stávajú sa chladnými, krutými a necitlivými. Postupne, ako sa choroba vyvíja, emócie úplne zmiznú. Nie vždy však u pacienta so schizofréniou, ktorý nijako neprejavuje emócie, tie úplne chýbajú. V niektorých prípadoch má človek bohaté emočné spektrum a je mimoriadne zaťažený tým, že ho nedokáže naplno prejaviť. Ambivalencia je súčasná prítomnosť opačných myšlienok a emócií vo vzťahu k tomu istému objektu. Dôsledkom ambivalencie je neschopnosť urobiť konečné rozhodnutie a vybrať si z možných možností.
• Syndróm poruchy vôle (aboulia alebo hypobulia) - charakterizuje apatia, letargia a nedostatok energie. Takéto poruchy vôle spôsobujú, že človek je oplotený od vonkajšieho sveta a izoluje sa sám v sebe. Pri silných porušeniach vôle sa človek stáva pasívnym, ľahostajným, bez iniciatívy atď. Poruchy vôle sa najčastejšie kombinujú s poruchami v emocionálnej sfére, preto sa často spájajú do jednej skupiny a nazývajú sa emocionálno-vôľové poruchy. U každého jednotlivého človeka môžu v klinickom obraze schizofrénie prevládať vôľové alebo emocionálne poruchy.
• Syndróm zmeny osobnosti je výsledkom progresie a prehĺbenia všetkých negatívnych symptómov. Človek sa stáva maniernym, absurdným, chladným, stiahnutým, nekomunikujúcim a paradoxným.

Príznaky schizofrénie u mužov, žien, detí a dospievajúcich

Schizofrénia sa v akomkoľvek veku u oboch pohlaví prejavuje úplne rovnakými príznakmi a syndrómami, v skutočnosti bez akýchkoľvek významné vlastnosti. Jediná vec, ktorú treba zvážiť pri určovaní príznakov schizofrénie, sú vekové normy a charakteristiky myslenia ľudí.

Prvé príznaky schizofrénie (počiatočné, skoré)

Schizofrénia sa zvyčajne rozvíja postupne, to znamená, že najprv sa objavia niektoré príznaky, potom sa zintenzívnia a dopĺňajú sa ďalšími. Počiatočné prejavy schizofrénie sa nazývajú symptómy prvej skupiny, medzi ktoré patria:

• Poruchy reči. Spravidla človek začína odpovedať na akékoľvek otázky v jednoslabikách, dokonca aj na tie, na ktoré sa vyžaduje podrobná odpoveď. V iných prípadoch nemôže vyčerpávajúco odpovedať na položenú otázku. Málokedy je človek schopný odpovedať na otázku úplne, no zároveň hovorí pomaly.
• Anhedónia- neschopnosť tešiť sa z akýchkoľvek činností, ktoré predtým človeka fascinovali. Napríklad pred prepuknutím schizofrénie človek rád vyšíval, no po prepuknutí choroby ho táto činnosť vôbec nefascinuje a neprináša potešenie.
• slabý výraz resp úplná absencia emócie. Osoba sa nepozerá do očí partnera, tvár je bezvýrazná, neodráža žiadne emócie a pocity.
• Neschopnosť dokončiť akúkoľvek úlohu lebo ten človek v tom nevidí zmysel. Napríklad schizofrenik si neumýva zuby, lebo v tom nevidí zmysel, lebo sa mu zase zašpinia atď.
• Slabé sústredenie na akúkoľvek tému.

Príznaky rôznych typov schizofrénie

V súčasnosti, na základe syndrómov prevládajúcich v klinickom obraze, podľa medzinárodných klasifikácií, nasledujúce typy schizofrénia:
1. paranoidná schizofrénia;
2. katatonická schizofrénia;
3. hebefrenická (dezorganizovaná) schizofrénia;
4. nediferencovaná schizofrénia;
5. reziduálna schizofrénia;
6. Post-schizofrenická depresia;
7. Jednoduchá (mierna) schizofrénia.

Paranoidná (paranoidná) schizofrénia

Človek má bludy a halucinácie, ale normálne myslenie a adekvátne správanie zostane. emocionálna sféra na začiatku ochorenia tiež netrpí. Bludy a halucinácie tvoria paranoidné, parafrenické syndrómy, ako aj Kandinsky-Clerambaultov syndróm. Na začiatku ochorenia sú bludy systémové, ale s progresiou schizofrénie sa stáva fragmentárnou a nekoherentnou. Taktiež s progresiou ochorenia sa objavuje syndróm emočno-vôľových porúch.

Katatonická schizofrénia

V klinickom obraze dominujú poruchy pohybu a správania, ktoré sú kombinované s halucináciami a bludmi. Ak schizofrénia prebieha paroxysmálne, potom sa katatonické poruchy kombinujú s oneiroid(špeciálny stav, v ktorom človek na základe živých halucinácií zažíva bitky titánov, medzigalaktické lety a pod.).

Hebefrenická schizofrénia

V klinickom obraze dominuje narušené myslenie a syndróm emočných porúch. Človek sa stáva úzkostlivým, hlúpym, manýrnym, zhovorčivým, náchylným na uvažovanie, jeho nálada sa neustále mení. Halucinácie a bludy sú zriedkavé a smiešne.

Jednoduchá (mierna) schizofrénia

Prevažujú negatívne symptómy, pomerne zriedkavé sú ataky halucinácií a bludov. Schizofrénia začína stratou životne dôležitých záujmov, v dôsledku čoho sa človek o nič nesnaží, ale len bezcieľne a nečinne blúdi. Ako choroba postupuje, aktivita klesá, vzniká apatia, strácajú sa emócie, reč sa stáva chudobnou. Produktivita v práci či škole klesá na nulu. Existuje veľmi málo alebo žiadne halucinácie alebo bludy.

Nediferencovaná schizofrénia

Nediferencovaná schizofrénia je charakterizovaná kombinovaným prejavom symptómov paranoidného, ​​hebefrenického a katatonického typu ochorenia.

Reziduálna schizofrénia

Reziduálna schizofrénia je charakterizovaná prítomnosťou mierne výrazných pozitívnych syndrómov.

Post-schizofrenická depresia

Post-schizofrenická depresia je epizóda choroby, ktorá sa objaví po vyliečení osoby z choroby.

Okrem vyššie uvedeného niektorí lekári navyše rozlišujú manickú schizofréniu.

Manická schizofrénia (manicko-depresívna psychóza)

Hlavnými v klinickom obraze sú obsesie a bludy prenasledovania. Reč sa stáva veľavravnou a hojnou, v dôsledku čoho môže človek celé hodiny hovoriť doslova o všetkom, čo ho obklopuje. Myslenie sa stáva asociatívnym, čo vedie k nerealistickým vzťahom medzi predmetmi reči a analýzy. Vo všeobecnosti v súčasnosti manická forma schizofrénie neexistuje, pretože bola izolovaná do samostatného ochorenia - maniodepresívnej psychózy.

V závislosti od charakteru priebehu sa rozlišujú kontinuálne a paroxyzmálne progresívne formy schizofrénie. Okrem toho v modernom Rusku a bývalý ZSSR izolované recidivujúce a pomalé typy schizofrénie, ktoré v moderné klasifikácie zodpovedajú pojmom schizoafektívna porucha a schizotypová porucha. Zvážte príznaky akútnej (štádium psychózy paroxyzmálna-progredujúca forma), kontinuálnej a pomalej schizofrénie.

Akútna schizofrénia (útoky schizofrénie) - príznaky

Pod pojmom akútny sa zvyčajne rozumie obdobie záchvatu (psychózy) paroxyzmálnej progresívnej schizofrénie. Vo všeobecnosti, ako už názov napovedá, je tento typ schizofrénie charakterizovaný striedaním akútnych záchvatov a období remisie. Navyše, každý nasledujúci útok je závažnejší ako predchádzajúci a po ňom sú nezvratné následky vo forme negatívnych symptómov. Závažnosť symptómov sa tiež zvyšuje od jedného záchvatu k druhému a trvanie remisií sa znižuje. V neúplnej remisii neopúšťajú človeka úzkosť, podozrenie, bludná interpretácia akýchkoľvek činov ľudí okolo, vrátane príbuzných a priateľov, a znepokojujúce sú aj periodické halucinácie.

Záchvat akútnej schizofrénie sa môže vyskytnúť vo forme psychózy alebo oneiroidu. Psychóza je charakterizovaná živými halucináciami a bludmi, úplným odtrhnutím od reality, mániou prenasledovania alebo depresívnou odpútanosťou a pohltením sa do seba. Akékoľvek zmeny nálady spôsobujú zmeny v povahe halucinácií a bludov.

Oneiroid sa vyznačuje neobmedzenými a veľmi živými halucináciami a bludmi, ktoré sa týkajú nielen okolitého sveta, ale aj seba samého. Človek si teda predstavuje seba ako nejaký iný predmet, napríklad vrecká, prehrávač diskov, dinosaura, stroj, ktorý je vo vojne s ľuďmi atď. To znamená, že človek zažíva úplnú depersonalizáciu a derealizáciu. Zároveň sa v rámci klamlivo-iluzórneho zobrazenia seba ako niekoho alebo niečoho, čo vzniklo v hlave, odohrávajú celé scény zo života či činnosti toho, s čím sa človek stotožnil. Skúsené obrazy spôsobujú motorickú aktivitu, ktorá môže byť nadmerná alebo naopak katatonická.

Nepretržitá schizofrénia

Kontinuálna schizofrénia je charakterizovaná pomalou a konštantnou progresiou závažnosti negatívnych symptómov, ktoré sú zaznamenávané neustále bez období remisie. S progresiou ochorenia sa jas a závažnosť pozitívnych symptómov schizofrénie znižuje, ale negatívne sú čoraz závažnejšie.

Pomalá (skrytá) schizofrénia

Tento typ priebehu schizofrénie má mnoho rôznych názvov, ako napríklad mierny, nepsychotický, mikroprocesorový, základný, sanatórium, predfázový, pomaly tečúci, latentný, larvovaný, amortizovaný, pseudoneurotický, okultný, neregresívny. Choroba nemá progredienta, to znamená, že časom sa nezvyšuje závažnosť symptómov a degradácia osobnosti. Klinický obraz pomalej schizofrénie sa výrazne líši od všetkých ostatných typov ochorenia, pretože neobsahuje bludy a halucinácie, ale existujú neurotické poruchy, asténia, depersonalizácia a derealizácia.

Pomalá schizofrénia má nasledujúce štádiá:

• Debut- prebieha nenápadne spravidla v puberte;
• Manifestné obdobie - charakterizovaný klinické prejavy, ktorej intenzita nikdy nedosahuje úroveň psychózy s bludmi a halucináciami;
• Stabilizácia- úplné odstránenie manifestných symptómov na dlhé obdobiečas.

Symptomatológia manifestu pomalej schizofrénie môže byť veľmi variabilná, pretože môže prebiehať podľa typu asténie, obsedantno-kompulzívnej poruchy, hystérie, hypochondrie, paranoje atď. Avšak pri akomkoľvek variante manifestu indolentnej schizofrénie má človek jednu alebo dve z nasledujúcich chýb:
1. Verschreuben- vada, prejavujúca sa zvláštnym správaním, výstrednosťou a výstrednosťou. Osoba robí nekoordinované, hranaté, detské pohyby s veľmi vážnym výrazom tváre. Všeobecná formačlovek je nedbalý a oblečenie je úplne absurdné, domýšľavé a smiešne, napríklad šortky a kožuch atď. Reč je vybavená nezvyčajnými obratmi a je plná opisov drobných drobných detailov a nuancií. Produktivita fyzických a duševnej činnosti zachránil, to znamená, že človek môže napriek výstrednosti pracovať alebo študovať.
2. Pseudopsychopatizácia - vada vyjadrená v obrovskom množstve nadhodnotených predstáv, ktorými človek doslova tryská. Jedinec je zároveň emocionálne nabitý, zaujíma sa o všetkých okolo seba, ktorých sa snaží prilákať k realizácii nespočetných nadhodnotených nápadov. Výsledok takejto násilnej činnosti je však zanedbateľný alebo úplne chýba, preto je produktivita činnosti jednotlivca nulová.
3. Porucha zníženia energetického potenciálu - vyjadrený v pasivite človeka, ktorý je väčšinou doma, nič nechce robiť.

Schizofrénia podobná neuróze

Táto odroda sa vzťahuje na pomalú schizofréniu s prejavmi neurosopodov. Človeka vyrušujú obsedantné predstavy, no nie je emocionálne nabitý ich napĺňaním, preto má hypochondriu. Nátlaky existujú už dlho.

Alkoholická schizofrénia - príznaky

Alkoholická schizofrénia ako taká neexistuje, ale zneužívanie alkoholu môže vyvolať vývoj ochorenia. Stav, v ktorom sa ľudia nachádzajú po dlhšom užívaní alkoholu, sa nazýva alkoholická psychóza a nemá nič spoločné so schizofréniou. Ale kvôli výraznému nevhodnému správaniu, narušenému mysleniu a reči ľudia nazývajú tento stav alkoholickou schizofréniou, pretože každý pozná názov tejto konkrétnej choroby a jej všeobecnú podstatu.

Alkoholická psychóza sa môže vyskytnúť tromi spôsobmi:

• Delírium (delírium tremens) - vzniká po ukončení konzumácie alkoholických nápojov a prejavuje sa tým, že človek vidí diablov, zvieratá, hmyz a iné predmety alebo živé bytosti. Okrem toho človek nechápe, kde je a čo sa s ním deje.
• Halucinóza- vzniká pri pití. Človeka vyrušujú sluchové halucinácie výhražného alebo obviňujúceho charakteru.
• bludná psychóza- vyskytuje sa pri dlhšej, pravidelnej a pomerne miernej konzumácii alkoholu. Vyjadruje sa bludmi žiarlivosti s prenasledovaním, pokusmi o otravu atď.

Príznaky hebefrenickej, paranoidnej, katatonickej a iných typov schizofrénie - video

Schizofrénia: príčiny a predisponujúce faktory, príznaky, symptómy a prejavy choroby - video

Príčiny a príznaky schizofrénie - video

Príznaky schizofrénie (ako rozpoznať chorobu, diagnostika schizofrénie) - video

Posttraumatický syndróm alebo posttraumatická stresová porucha (PTSD) – príčiny, symptómy, diagnostika, liečba a rehabilitácia

Schizofrénia je považovaná za snáď najznámejšiu zo všetkých duševných chorôb. Ak počujeme, že človek „stratil rozum“, potom máme takmer vždy na mysli záchvat schizofrénie a prvýkrát bol tento neduh popísaný už v 17. storočí pred Kristom. Zároveň však mnohé aspekty choroby stále zostávajú nedostatočne pochopené, hoci niektoré tajomstvá schizofrénie moderná veda ešte ho dokázal otvoriť.

Schizofrénia je teda ťažké duševné ochorenie sprevádzané postupným rozpadom osobnosti, emócií a myšlienkových pochodov. Charakteristickými príznakmi ochorenia sú bludy a halucinácie, keď človek vidí alebo počuje niečo, čo v skutočnosti neexistuje.

Schizofrenik je človek trpiaci schizofréniou. Tento výraz má trochu pejoratívny význam, preto sa najčastejšie používa v každodennom živote a veľmi zriedka v medicíne.

Mimochodom, schizofréniou trpí pomerne veľa ľudí - asi 4-6 ľudí na tisíc obyvateľov. Niektorí z nich majú oficiálnu diagnózu, liečia sa a sú pozorovaní psychiatrom. Existujú však aj latentné, nediagnostikované prípady, ktoré tak zostávajú dlho, zvyčajne až do prvej psychózy, ktorá sa môže u pacienta rozvinúť niekoľko rokov alebo dokonca desaťročí po nástupe choroby.

Moderná veda zatiaľ nedokázala jednoznačne odpovedať, prečo ľudia dostávajú schizofréniu. Existuje niekoľko presne definovaných faktorov, ktoré určite ovplyvňujú riziko vzniku ochorenia, no stále má ďaleko k úplnému odhaleniu všetkých tajomstiev schizofrénie.

Jeden z hlavných dôvodov rozvoja ochorenia sa považuje za genetický faktor. Dedičný vzorec choroby zároveň nie je lineárny, ale je kódovaný niekoľkými génmi naraz. Preto nie je možné s istotou povedať, u koho z rodiny, kde už boli zaznamenané prípady ochorenia, sa rozvinie aj schizofrénia. Prítomnosť chorých príbuzných výrazne zvyšuje pravdepodobnosť prejavu ochorenia u ich potomkov, no len o niekoľko percent.

Živé emocionálne zážitky, stres, vážne choroby a zranenia sa tiež bežne pripisujú dôvodom vzniku schizofrénie. Ale všetky tieto skutočnosti sú skôr spúšťačmi – teda spúšťajú rozvoj ochorenia, ak je naň človek spočiatku predisponovaný.

V skutočnosti je schizofrenik človek, ktorý má určité črty fungovania mozgu. Diagnostika pomocou magnetickej rezonancie pomohla moderným vedcom určiť, že u pacienta s týmto ochorením je činnosť niektorých častí mozgu pre zdravých ľudí atypická (napríklad znížený prietok krvi do predných lalokov orgánu atď.) . Je pravda, že niektorí lekári majú podozrenie, že to môže byť dôsledok užívania drog a výskum na túto tému ešte nie je ukončený.

Príznaky choroby

Príznaky a prejavy schizofrénie môžu byť veľmi rôznorodé. Choroba nezačína vždy jasne a jednoznačne - niektoré jej typy môžu trvať roky v rozmazanej a implicitnej forme.

Prvé príznaky schizofrénie sa ľahko zamieňajú s charakterovými vlastnosťami alebo reakciou človeka na niektoré udalosti v jeho živote. Závažnosť emócií u človeka postupne klesá, stáva sa akoby necitlivým, apatickým. Hodí bývalé koníčky a záujmy, usiluje sa o osamelosť, zriedka opúšťa dom. Jedným z prvých príznakov rozvoja ochorenia môže byť narastajúca úzkosť, náhla agresivita a náhle zmeny nálady pacienta.

Postupne chorý človek stráca záujem o svoj vlastný vzhľad, poriadok v dome - nemusí sa mesiace umývať a čistiť, chodiť týždne v rovnakom špinavom oblečení.

Často sa tieto príznaky vyvíjajú dlho pred nástupom ochorenia. Vedci dokonca vytvorili „psychologický portrét“ tých ľudí, ktorí sú najviac náchylní na schizofréniu. Väčšinou sú potenciálni pacienti rezervovaní, podozrievaví, neradi sa delia o svoje skúsenosti.

Špecialisti rozlišujú medzi pozitívnymi a negatívnymi príznakmi schizofrénie. Medzi prvé patria:

• halucinácie;
• rave;
• poruchy myslenia.

Jasné pozitívne symptómy sa spravidla prejavujú pri rozvoji akútnej psychózy v rámci schizofrénie.

Viac na videu: ako schizofrenici vidia svet, živé prejavy bludov a halucinácií pri tejto chorobe

Negatívne príznaky schizofrénie:

• chudoba reči;
• anhedónia (strata schopnosti prijímať potešenie);
• emocionálna tuposť;
• strata motivácie;
• ponorenie pacienta do „svojho sveta“.

Reč schizofrenika môže byť rýchla a nesúvislá, alebo naopak – pomalá. Pre niektoré formy ochorenia sú charakteristické záchvaty katatonickej stuporovitosti, keď pacient na dlhú dobu zamrzne v jednej polohe.

Symptómy a príznaky ochorenia tiež zahŕňajú:

• rôzne fóbie, často úplne iracionálne;
• obsedantné myšlienky a pohyby;
• rozdvojená osobnosť;
• bizarné zdravotné ťažkosti (hypochondriálny syndróm);
• súčasné vnímanie dvoch polárnych emócií (ambivalencia);
• nespavosť a iné poruchy spánku;
• strata záujmu o jedlo alebo naopak - túžba neustále niečo jesť;
• nedostatok logiky v slovách a činoch.

Schizofrénia je pomerne zložité ochorenie s mnohými rôznymi prejavmi. Rôzne formy ochorenia sa môžu značne líšiť vo svojich hlavných črtách, preto uveďte všetky možné možnosti symptómov v rámci jedného článku nie je možné.

Ako spoznať schizofrenika?

Mnoho ľudí sa obáva, ako rozpoznať schizofrenika bez toho, aby bol psychiatrom. Táto otázka je obzvlášť dôležitá pre zástupcov tých rodín, v ktorých už boli zaznamenané prípady ochorenia - v tomto prípade sa prejavy ochorenia môžu kedykoľvek vyskytnúť u ktoréhokoľvek z príbuzných.

Neexistuje univerzálna metóda ako určiť schizofréniu u človeka. Dokonca aj lekár potrebuje na stanovenie tejto diagnózy určitý čas na pozorovanie pacienta, starostlivý zber anamnézy a analýzu správania pacienta.

Ak však osoba, ktorú poznáte, alebo jej príbuzný postupne stráca záujem o život, stáva sa nedbalým, hovorí iba jednoduchými slovami(jeho reč sa stáva chudobnou a bez emócií), určite to stojí za pozornosť, pretože toto správanie môže byť skorými príznakmi schizofrénie.

Keď sa vyvinie akútny záchvat choroba, potom už nevzniká problém, ako rozpoznať schizofréniu - halucinácie a bludy nenechávajú nikoho na pochybách, že človek potrebuje urgentnú psychiatrickú pomoc.

Dôležité! Ak sa vo vašej rodine už vyskytli prípady tejto choroby, potom určite potrebujete vedieť, čo je schizofrénia a ako sa prejavuje, aké sú klinické príznaky psychózy, ako začína záchvat schizofrénie, ktorý spôsobuje exacerbáciu ochorenia. Tieto informácie vám pomôžu nezmeškať príznaky nástupu ochorenia a začať liečbu včas.

Prečo schizofrenici vyzerajú mladšie ako ich roky?

Ďalšia zaujímavá otázka, ktorú možno často nájsť na fórach na internete. Niektorí pacienti majú skutočne atraktívny vzhľad, vyzerajú mladšie, než je ich skutočný vek.

To sa vysvetľuje celkom jednoducho - chronická schizofrénia sa vyznačuje chudobou emócií a veľmi slabými výrazmi tváre, a preto sa na tvári človeka prakticky neobjavujú vrásky súvisiace s vekom.

Ale to neplatí pre všetkých pacientov. Napríklad tí, ktorí zneužívajú alkohol (čo je tiež dôsledok choroby), nevyzerajú mladšie, ale oveľa staršie ako ich roky.

Tiež vzhľad pacienta do určitej miery závisí od veku, v ktorom sa schizofrénia prejavila. Ak ochorenie postihne staršieho človeka, potom sa jeho vzhľad s najväčšou pravdepodobnosťou pod vplyvom choroby príliš nezmení (v dobrom alebo v zlom) a pacient už nebude vyzerať mladšie.

Ako sa stať schizofrenikom?

Zdalo by sa to ako hlúpa otázka, ale mnohí ľudia (najmä mladí ľudia) sa ju pýtajú takmer úplne vážne. Niekto sa chce vyhnúť povolaniu do armády (čítaj, či sú kompatibilné), niekto má rád obrazy namaľované chorými ľuďmi a ďalší chce na vlastnej koži zažiť, ako sa schizofrenici správajú, čo poháňa ich činy a aká realita ich obklopuje.

Ale to je len prípad, keď by ste nemali pokúšať osud. Umelo ochorieť na schizofréniu nie je možné a simulácia symptómov choroby nepovedie k ničomu dobrému. Ak sa aj niekomu (čisto teoreticky, pretože skúsených lekárov je mimoriadne ťažké oklamať) takúto diagnózu dopriať, bude jej neskôr mimoriadne ťažké odstrániť. A to znamená, že imaginárny pacient "nesvieti" ani dobrú prácu, ani príležitosť získať vodičský preukaz... nehovoriac o negatívnych dôsledkoch užívania závažných liekov, ktoré potláčajú funkciu mozgu. Pre pacientov je terapia bezpodmienečným prínosom, pre zdravého človeka je to úplne naopak.

Diagnostika

Moderná psychiatria úplne nevie, odkiaľ táto choroba pochádza, no z hľadiska jej diagnostiky lekári výrazne pokročili. Spravidla sa pacient dostane k lekárovi po nástupe choroby, keď sa prejavia príznaky schizofrénie. Samotná prítomnosť bludov a halucinácií u pacienta však nie je základom diagnózy, pretože podobné príznaky môžu mať aj mnohé iné duševné choroby a poruchy – preto veľký význam má diferenciálnu diagnostiku.

Na tento účel psychiater určí, kedy sa prvé klinické príznaky choroby objavili, aké choroby sú v anamnéze, pacienta pomerne dlho pozoruje, aby sa uistil, že údajná diagnóza je skutočne správna.

Pacient tiež podstúpi úplné vyšetrenie tela na vylúčenie organickej povahy rozvoj duševnej choroby. Pri niektorých ochoreniach môže dôjsť k poškodeniu mozgu, ktoré spôsobuje príznaky, ktoré sú veľmi podobné príznakom schizofrénie – no zároveň s tým tento stav nemá nič spoločné.

Používa sa na diagnostiku rôzne techniky- testovanie, práca s obrázkami (), kartami, zostavovanie logických reťazcov atď. Svet očami schizofrenika vyzerá úplne inak ako u zdravých ľudí, a tak aj „detské“ úlohy (napríklad tie, kde treba kombinovať nakreslené predmety podľa nejakého znaku) umožňujú podozrenie na schizofréniu aj u dospelých.

Pravidelne si v tlači môžete prečítať o nových metódach diagnostiky tejto choroby. Napríklad v roku 2012 vedci z University of Aberdeen zverejnili výsledky štúdie nového spôsobu určovania ochorenia, ktorý umožňuje správne diagnostikovať v 98 % prípadov. Škótski lekári prišli na to, ako určiť schizofréniu pohybom očí – ukázalo sa, že pohľad schizofrenika nedokáže plne sledovať pomaly sa pohybujúci objekt, periodicky za ním „zaostáva“ a potom ho akoby trhnutím „dobiehal“.

Ale takéto metódy diagnostiky ešte neboli nájdené. široké uplatnenie vo svete, aj keď vývoj pokračuje už dlho.

Ako zistiť, či máte schizofréniu

Dokáže schizofrenik pochopiť, že je chorý? Samozrejme - áno, a takéto prípady sú opísané v medicíne a beletrii a dokonca aj na internete. Osoba, ktorá aspoň približne vie, ako sa schizofrénia prejavuje, môže mať podozrenie, že jeho stav je jasne odlišný od normy.

Samozrejme, na to je potrebné, aby v stave pacienta nastalo „osvietenie“. Akútna psychóza alebo úplné ponorenie sa do seba nedáva človeku šancu uvedomiť si svoj problém – schizofrenik vidí, že svet okolo neho sa zmenil na nepoznanie, ale nechápe, čo sa presne stalo.

Samostatne stojí za zmienku o testoch a optické ilúzie, ktoré sú vraj schopné pomôcť každému z nás uistiť sa, že neexistuje (alebo prítomná) duševná choroba. V skutočnosti takáto „diagnóza“ nie je nič iné ako rozmaznávanie a spôsob, ako zabiť čas. Správne vyplnená tabuľka alebo správna definícia toho, čo znamená údaj na obrázku, nemôže naznačovať prítomnosť alebo neprítomnosť schizofrénie u osoby - na potvrdenie diagnózy je potrebné komplexné vyšetrenie pacienta.

Prečo je pacient nebezpečný pre spoločnosť?

Sú schizofrenici nebezpeční pre ľudí vo svojom okolí? Vlastne nie vždy. Mnohí pacienti ani v stave najsilnejšej psychózy vôbec neprejavujú známky agresivity. Ale sú chvíle, keď pod vplyvom bludov a vízií môže schizofrenik napadnúť iných ľudí a dokonca spáchať vraždu (a nejedného).

Aby sa minimalizovalo riziko takéhoto správania, pacient by mal pravidelne navštevovať ošetrujúceho lekára, v prípade potreby ísť do nemocnice a starostlivo užívať všetky predpísané lieky.

Užívanie liekov spravidla úplne zastaví možné prepuknutia agresivity, ale iba vtedy, ak sa správne zvolí dávka a samotné lieky.

Liečba

Jedinou účinnou metódou liečby tohto ochorenia je užívanie liekov - neuroleptiká, antidepresíva, antikonvulzíva. V niektorých prípadoch je takáto liečba predpísaná na celý život a počas obdobia remisie pacient pije aj lieky v udržiavacej dávke.

Je široko používaný na liečbu schizofrénie a psychoterapie - kognitívno-behaviorálna, psychoanalýza, arteterapia atď. Na rozdiel od neurózy sa však duševné choroby neliečia rozhovorom s psychoterapeutom, v tomto prípade je takáto liečba čisto podporná.

Ďalšie podrobnosti nájdete v príslušnom materiáli na našej webovej stránke.

Prevencia chorôb

Keďže stále nie je známe, čo spôsobuje schizofréniu, špecifická prevencia tiež neexistuje. Ak je to potrebné, každý môže podstúpiť lekárske genetické poradenstvo, aby zistil svoje približné šance na rozvoj choroby.

Určite užitočné v akomkoľvek genetickom scenári bude dodržiavanie pravidiel zdravého životného štýlu. Zneužívanie alkoholu, užívanie drog, iracionálny režim práce a odpočinku - všetky tieto faktory podkopávajú nervový systém a môžu viesť k nástupu ochorenia (ak už má človek príslušné gény).

Ďalším rizikovým faktorom je chronický akútny stres, čo môže tiež spustiť nástup schizofrénie. Aby sa znížil vplyv negatívnych faktorov na psychiku, každý zdravý človek by mal pravidelne navštevovať psychológa alebo psychoterapeuta. Takéto aktivity pomôžu vyrovnať sa s akýmikoľvek stresmi a neúspechmi v živote, čím sa zníži pravdepodobnosť vzniku závažných ochorení.

Je tiež potrebné pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenie, a to nie formálne, ale v dobrej viere. Lekárske vyšetrenia za účasti mnohých úzkych špecialistov dokážu identifikovať choroby (vrátane duševných) v počiatočnom štádiu, keď človek ešte nemá podozrenie, že je chorý.

Záver

V tomto materiáli sme sa snažili čo najširšie, ale zároveň jasnejšie povedať, čo to je - schizofrénia, kto je schizofrenik, či sú pacienti s týmto ochorením nebezpeční pre spoločnosť a ako predchádzať negatívnym následkom, ak je diagnóza už bol vyrobený. Samozrejme, sú to veľmi všeobecné údaje, ale budú veľmi užitočné pre tých ľudí, ktorí chcú vedieť všetko o tejto chorobe a o tom, čo zahŕňa pojem "schizofrénia" z hľadiska vedy a medicíny.

Povrchné znalosti vo väčšine vysoko špecializovaných oblastí často vedú k fámam a stereotypom, ktoré sa veľmi líšia od reality. Kto je tento schizofrenik? Psychopat? Človek s dvojakou osobnosťou? monštrum? Málokto bude vedieť správne posúdiť túto ťažkú ​​duševnú poruchu. Skúsme sa porozprávať zložený výraz jednoduchými slovami.

Dôvody

Čo je teda schizofrenik? A čo je schizofrénia? Pokúsme sa zistiť, aké negatívne faktory sa môžu vyvinúť v takom komplexnom duševnom ochorení. Čo tak ovplyvňuje myseľ: genetika alebo možno ekológia? Kto je ohrozený?

Schizofrénia (z gréckeho schizo + phren = „rozdvojená myseľ“) je progresívna chronická duševná porucha, ktorá sa prejavuje skresleným vnímaním reality, narušeným myslením a nevhodným správaním.

Dedičný faktor, žiaľ, zohráva významnú úlohu. Podľa štatistík prítomnosť tejto diagnózy u predstaviteľov prvého stupňa príbuzenstva (rodičia - deti) určuje riziko ochorenia s pravdepodobnosťou 10%. Okrem toho môže byť porucha zdedená. Približne 60 % ľudí trpiacich týmto ochorením nemá v rodine schizofrenikov. Zvyšok genetiky mal menej šťastia. Prenos predispozície na duševnú poruchu z matky však vôbec neznamená 100% rozvoj ochorenia. Genetický rizikový faktor môže navždy zostať v kategórii potenciálnych. Čo je teda schizofrenik? A aké stavy, okrem abnormálnej štruktúry mozgu, spôsobujú túto chorobu? Tu sú niektoré potenciálne nebezpečné stresové situácie:

Predĺžený / predčasný pôrod (hypoxia);

Vírusové infekcie v detstve alebo počas embryonálneho vývoja;

Stres (napríklad predčasná strata rodičov alebo ťažký rozvod);

Fyzické/sexuálne zneužívanie.

Príznaky schizofrénie

Na otázku, ako rozpoznať schizofrenika, vedecky odpovie Bleulerova tetráda, takzvané „štyri A“, vyslovené u pacienta (spolu alebo oddelene):

1. Ambivalencia- prejav absolútne opačných názorov a pocitov týkajúcich sa jednej situácie, objektu alebo subjektu. Schizofrenik môže napríklad milovať a nenávidieť pomarančový džús, zároveň miluje behanie a túto činnosť zásadne popiera. Ambivalencia môže byť vyjadrená aj nekonečným váhaním pri výbere.

2.Asociačná chyba (skrátka alógia)- porucha myslenia spojená s hrubým porušením logiky pri výstavbe úvahy alebo dialógu. Hlavné rysy:

• lakomosť (chudoba) reči;
• jednoslabičnosť výrokov (malé slovná zásoba);
• oneskorenie odpovedí (dlhé pauzy).

3. autizmus- odvrátenie pozornosti od reality ponorením sa do vášho osobného, ​​pritiahnutého vnútorného sveta. Toto znamenie rozlišuje uzavretých, nekomunikatívnych ľudí s obmedzenými záujmami, ktorí sa snažia o izoláciu. Nie sú schopní vybudovať normálnu komunikáciu, a preto prakticky neinteragujú s ostatnými.

4. afektívna nedostatočnosť- úplne nelogické reakcie na prebiehajúce udalosti. Napríklad smiech pri pohľade na umierajúceho človeka alebo trpké slzy pri radostnej správe.

Tieto patologické účinky umožňujú pochopiť, kto je schizofrenik. Príznaky ochorenia sa nemusia nevyhnutne objaviť naraz: stačí kombinácia dvoch vyššie uvedených faktorov. V dôsledku toho - zmeny osobnosti, nespoločenskosť, strata záujmu o život.

Hlavné príznaky

Praktická psychiatria rozlišuje tri skupiny symptómov schizofrénie.

1. Pozitívne syndrómy:

• halucinácie;
• rave;
• mentálna retardácia: nelogickosť a zmätenosť myšlienok, neschopnosť dokončiť frázu, zábudlivosť („Prečo som tam išiel? Prečo som si vzal tento predmet?“);
• derealizácia – absencia hraníc medzi realitou a fikciou.

Pokúsme sa jasne vysvetliť, kto je schizofrenik, ako ho rozpoznať, v prítomnosti posledného, ​​najťažšie určiť syndróm. Príkladom môže byť človek, ktorý nie je schopný prispôsobiť svoju osobnosť. Považuje sa za „pohlteného svetom“, zapiera príbuzných a naopak trvá na príbuzenstve s úplne cudzími ľuďmi.

2.Negatívne syndrómy:

• emocionálny chlad (zmrazené výrazy tváre, monotónnosť reči);
• letargia (ťažkosti pri udržiavaní konverzácie, neschopnosť robiť rýchle rozhodnutia);
• nízka koncentrácia pozornosti;
• strata záujmu o život, nahradenie reality obsesiami;
• asociálnosť: pre človeka je ťažké nadväzovať známosti, má slabý kontakt s ostatnými a následne prestáva komunikovať aj s príbuznými.

3. kognitívne syndrómy tiež vám umožní pochopiť, kto je schizofrenik. Príznaky kognitívnej dysfunkcie pomôžu nakresliť prototyp takéhoto pacienta vo forme dostatočnej na vnímanie. Hovoríme tu o rôznych poruchách pozornosti, myslenia a pamäti. Reč pacienta je skreslená: rozhovory sa stávajú abstraktnými, slovná zásoba je chudobnejšia. Mení sa každodenný život človeka: spoločenský, domáci a profesionálne povinnosti presunúť do kategórie neriešiteľných.

Klinické formy schizofrénie

Klasifikácia, ktorá zahŕňa päť klasických foriem vývoja choroby, umožní pochopiť, ako sa paranoidný schizofrenik líši od katatonického:

1. Hebefrenická schizofrénia. Charakteristickými znakmi pacienta sú hlúposť, grimasy, nervozita, eufória. Reč je zvyčajne zlomená, správanie je nepredvídateľné. Táto forma sa vyznačuje najzhubnejším priebehom s veľmi rýchlym rozvojom demencie.

2. Kruhový. Súvisí s opakujúcimi sa záchvatmi a zmenami nálady, od manickej (vysoká) po depresívnu (nízka). Halucinácie a mánia z prenasledovania nie sú nezvyčajné.

3. Jednoduché. Táto forma schizofrénie sa vyvíja pomaly a má svoj pôvod v dospievaní. Prejavuje sa popísanými negatívnymi syndrómami a epizodickými bludmi. Často prebieha malígny, čo vedie k vytvoreniu chybného stavu a úplná zmena osobnosť.

4. Paranoidný. Najčastejšia forma, kde má pacient v popredí predstavy o prenasledovaní, žiarlivosti, otravovej mánii, halucináciách a pseudohalucináciách. Pacient nemôže obmedziť svoje emócie, a preto jeho správanie odráža jeho vlastné skúsenosti. Paranoidný schizofrenik sa formuje spravidla v dospelosti.

5. Katatonické. Funkcia- dočasná nehybnosť. Pacienti môžu ležať v posteli celé dni bez toho, aby vôbec rozprávali. Stáva sa, že zamrznú v bizarných polohách a zostanú v tejto polohe celé hodiny.

Prejavy schizofrénie

Ako spoznať schizofrenika? Toto je najviac znepokojujúca otázka v kruhu blízkych, ktorí si všimli zmeny v správaní drahého človeka. Snažte sa byť opatrní, pretože zjavné príznaky choroby je ťažké prehliadnuť ...

1. Halucinácie. Prejavuje sa vo vytváraní fiktívneho sveta so skreslenou realitou. Vnímanie pacienta všetkými zmyslami je narušené: klamy sú zrakové (imaginárne obrázky), sluchové (prchavé hlasy), čuchové, chuťové a hmatové.

Halucinácie sa delia na pravdivé a nepravdivé. V prvom variante psychózy človek „počuje“ zvuky alebo „vidí“ obrazy v skutočných miestnostiach (napríklad príbeh o nebeskom speve vtákov v stenách vlastného bytu). V druhom prípade sú fiktívne obrázky sústredené v samotnom pacientovi (napríklad uistenie o hadoch žijúcich v tele).

Symptómy, ktoré signalizujú prítomnosť halucinácií a jasne odrážajú správanie schizofrenika:

• smiech bez dôvodu;
• odlúčenie pri rozprávaní;
• náhle prejavy úzkosti;
• samomluva;
• náhle zmeny v línii správania počas rozhovoru.

2. Bláznivé nápady. obsedantné myšlienky a mánia prenasledovania sa často prejavuje v podozrievaní blízkych ľudí zo zlého úmyslu. Porušenie práce vedomia môže byť sprevádzané návalom sťažností na rôzne vládne agentúry požadujúce potrestanie „vinníkov“. Alebo pacient oblieha nemocničné oddelenia v zúfalom hľadaní imaginárnych chorôb. Čo je teda schizofrenik? Potom všetci patologickí žiarlivci spadajú pod manickú povahu delíria ... Ale neponáhľajte sa - mali by ste hľadať fantastický a nie vierohodný rukopis, napríklad:

• výskyt nemotivovanej agresie;
• nepravdepodobné príbehy;
• neustále sťažnosti;
• neopodstatnený strach;

3. Agresivita. Táto forma správania sa dá ľahko zistiť, pretože je spojená s poškodením živej bytosti. Agresia zároveň nie je reakciou na vonkajší podnet, je impulzívna a vyvolaná porušením myslenia. Znamenia:

• negatívny postoj k ostatným;
• nespavosť;
• impulzívnosť;
• nepokoj;
• bezdôvodné podozrenie;
• zvýšené vzrušenie.

Takéto príznaky umožňujú podozrenie na patológiu schizoidnej povahy.

4. Poruchy pohybu. Existujú dva typy porúch: stupor a vzrušenie. Prvá možnosť je charakterizovaná zmrazením v imobilizovanej polohe. Schizofrenik neprijíma jedlo a nereaguje na ostatných a zameriava svoj pohľad na jeden bod. Vzrušenie je naopak sprevádzané nepokojom a nesúvislosťou reči, ktorú preruší náhle ticho.

Ľudia známi všetkým

Zamyslime sa nad tým, či je možné nazvať „nešťastníkov“ mentálne retardovanými, ktorí, keďže boli chorí, dokázali ohromiť svet svojou kreativitou. Najznámejší schizofrenici sú priamym dôkazom toho, že s touto diagnózou sa dá veľmi dobre žiť.

Vincent Van Gogh

Večne prenasledovaný spoločnosťou, žobrák a lúzer, za svojho života sa nedočkal uznania a nedokázal si vybudovať rodinu. Záchvaty delíria, strašidelné halucinácie, masochizmus, samovražedné sklony, pochmúrnosť a agresivita boli stálymi „hosťami“ umelca, pomohli však napísať desiatky majstrovských diel. Van Gogh sa buď neustále ponáhľal po miestnosti, alebo na celé hodiny mrzol v absurdnej póze. Podľa jednej verzie si v ťažkom štádiu nepríčetnosti odrezal časť vlastného ucha, údajne v návale výčitiek svedomia po ďalšej hádke s kamarátom.

Friedrich Nietzsche

Nemecký filozof bol nazývaný posadnutým, jeho punc sa stal klamom vznešenosti a vlastnej nadradenosti.

Nietzsche často spával na podlahe, zabarikádoval sa, správal sa ako zviera. Z divokých činov páchaných na verejných miestach možno menovať neartikulované výkriky, objatia s koňom, hasenie smädu vlastným močom z čižmy.

Jean Jacques Rousseau

Významný filozof a cestovateľ trpel paranojou, ktorá sa prejavovala v mánii prenasledovania. Všade videl sprisahania, opustil svojich priateľov a v skutočnosti sa zmenil na tuláka.

Nikolaj Vasilievič Gogoľ

Ruského spisovateľa neustále trápili záchvaty klaustrofóbie a psychózy. Apatia, hypochondria (strach zo smrti) a stav letargie môžu byť náhle nahradené nadmernou aktivitou a vzrušením. Niekedy Gogol upadol do skutočného „stuporu“, ktorý ani nereagoval na fyzické vplyvy. Keď spisovateľ vedel o svojej vlastnosti, veľmi sa bál, že bude pochovaný zaživa.

Michail Afanasjevič Bulgakov

Náš krajan, ktorý sa počas vojnového obdobia stal závislým na morfiu, celkom pevne „sedel na ihle“. Oficiálne nebol spisovateľ diagnostikovaný s duševnou poruchou: všetky jeho vtipy a záchvaty boli spojené s drogami.

Hlavné mylné predstavy

Predpoklady o tom, ako sa schizofrenici správajú, sú často mylné a pritiahnuté za vlasy. Skúsme si odpovedať na základné stereotypné otázky.

	Realita
Ľuďom s takouto diagnózou sa už nedá pomôcť.	Všetko nie je vôbec beznádejné: včasná liečba pacient môže slobodne žiť v spoločnosti
Všetci schizofrenici sú nebezpeční	Nie nevyhnutne: stav agresie nie je vlastný každému pacientovi
Schizofrénia je stav rozdvojenej osobnosti	Je to zásadne nesprávne, pretože duálna (viacnásobná) porucha osobnosti je iné, menej časté ochorenie
Toto ochorenie je veľmi zriedkavé.	Riziko rozvoja pre akúkoľvek rasu je 1% - nie tak málo
Percento ľudí so schizofréniou nezávisí od pohlavia	Známky choroby u mužov sa objavujú častejšie ako v slabej polovici ľudstva

Diagnostika

A predsa, ako zistiť, či je schizofrenik človekom alebo nie? Je to kvôli jedinej zmene v línii jeho správania? Samozrejme, že nie, pretože diagnózu stanovia lekári po komplexnom vyšetrení, laboratórnych testoch a podrobnej anamnéze.

Pri identifikácii schizofrénie sa psychiatri spoliehajú na niekoľko kritérií. Najmä prítomnosť aspoň dvoch symptómov z priloženého zoznamu, ktoré sa u potenciálneho pacienta opakujú mesiac, naznačuje jasnú predispozíciu k ochoreniu:

• zmätené myslenie s nesúvislou rečou;
• bláznivé nápady;
• halucinácie;
• dezorganizované alebo katatonické správanie;
• ťažkosti v bežnom živote: ťažkosti pri plnení povinností v práci, doma, v škole, pri sebaobsluhe;
• komunikačné problémy;
• negatívne príznaky: apatia, nedostatok emócií, nedostatok reči.

Predpoveď

Keď som sa rozhodol pre otázku, kto je schizofrenik, chcem veriť, že s takouto depresívnou diagnózou existuje nádej. Poruchy tohto druhu sa môžu vyvíjať priaznivo, ale stačí len včas identifikovať chorobu a začať lekársku liečbu. Ak sa príznaky objavia v už zrelom veku, potom je terapia jednoduchšia. Pri diagnostikovaní schizofrénie v ranom detstve je oveľa ťažšie zvládnuť symptómy. Lieky, komplexná liečba a podpora blízkych pomáhajú pacientovi viesť plnohodnotný nezávislý život, kontrolovať symptómy a potláčať záchvaty.

Liečba

Špecialisti povedia príbuzným, ako sa správať so schizofrenikom, pretože správna organizácia voľného času pacienta má veľký význam. Vstup na kultúrne podujatia, prechádzky, pracovná terapia - to všetko priaznivo ovplyvňuje stav pacienta v období rekonvalescencie.

Čo sa týka medikamentóznej liečby, aj tá je pomerne účinná: podľa štatistík sa až 40 % ľudí s potvrdenou diagnózou vracia k obvyklému rytmu života. Ambulantná starostlivosť je poskytovaná pacientom v remisii alebo s menšími exacerbáciami. V ostatných prípadoch je indikovaná nemocnica.

Často sú na liečbu predpísané určité neuroleptiká: Aminazin, Stelazin, Sonapax, Frenolon. V depresívnom stave a v prípade pomalej schizofrénie sa používajú antidepresíva a trankvilizéry, najmä Phenazepam. Na potlačenie vedľajšie účinky používajú sa takzvané korektory („Parkopan“, „Akineton“), ktoré zmierňujú triašku, stuhnutosť, nepokoj a svalové zášklby. Ak je psychotropná terapia neúčinná, lekár môže predpísať inzulín-komatózovú alebo elektrokonvulzívnu liečbu.

Schizofrénia je najzáhadnejšia a málo prebádaná patológia. Komplexná ťažká duševná porucha ničí ľudskú podstatu, negatívne ovplyvňuje schopnosť myslieť, hovoriť a vnímať realitu. Názov „schizofrénia“ prvýkrát použil švajčiarsky psychiater Eugen Bleuer v roku 1909.

Predtým bola patológia klasifikovaná ako typ demencie (demencia). Blair po prvýkrát v psychiatrickom svete vysvetlil, čo je schizofrénia a dokázal, že jej črtou nie je kognitívne poškodenie (zníženie mentálnych a mentálnych funkcií), ale úplný kolaps mentálneho zloženia človeka.

Schizofrénia je ťažká duševná porucha

Slovo „schizofrénia“ je gréckeho pôvodu, znamená „rozdeliť myseľ“. Ide o poruchu endogénneho plánu (teda vznikajúcu nie vonkajšími, ale vnútornými mechanizmami, kde dôležitú úlohu zohráva genetická predispozícia).

Schizofrénia, čo to je, podľa Eigena Blaira. Vedec klasifikoval poruchu ako kombinovaný súbor „štyroch A“:

1. autizmus. Oplotený, odtrhnutý od okolitej reality. Jeden z hlavných príznakov patológie.
2. Ovplyvniť. Silný emocionálny šok, ku ktorému dochádza v dôsledku nemožnosti človeka dostať sa z kritických situácií.
3. Ambivalencia. Rozštiepenie vedomia, duálne vnímanie a postoj k niečomu (keď jeden predmet v človeku súčasne vyvoláva opačné pocity).
4. Asociatívne myslenie. Prítomnosť určitého myšlienkového procesu v človeku, v ktorom rôzne obrázkyšpecifikovanie konkrétnej situácie.

Schizofréniu často sprevádza alkoholizmus, drogová závislosť, ťažké depresívne poruchy. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, len málo ľudí trpí ťažkou duševnou chorobou. Vykonané rozsiahle štúdie ukazujú, že porucha je diagnostikovaná u 0,4 – 0,6 % populácie.

Obyvatelia veľkých miest sú viac vystavení riziku, že budú čeliť tejto chorobe. Vrchol choroby má vlastnosti súvisiace s vekom:

• muži: 22-30 rokov;
• ženy: 25-33 rokov.

Všimlo sa, že choroba zriedkavo predbehne starších ľudí a malé deti. Schizofrenická porucha so sebou prináša hlboké sociálne problémy, až úplnú maladjustáciu osobnosti (stratu socializácie). Maladaptácia so sebou prináša bezdomovectvo, nezamestnanosť a neustále myšlienky na samovraždu.

Ako sa choroba vyvíja

Podstatou poruchy a definíciou schizofrénie je neschopnosť jednotlivca adekvátne vnímať realitu. Okolitý svet pacienta zahŕňa fakty, zvuky, pachy, činy, situácie rozptýlené do malých komponentov. Chorý človek pridáva svoje vlastné ilúzie, čím vytvára nepredstaviteľnú, neexistujúcu realitu.

Porovnanie mozgu pacienta so schizofréniou a zdravého človeka (vľavo - mozog zdravého človeka, vpravo - pacient)

Procesy, ktoré sa vyskytujú v zapálenom mozgu, pacient nedokáže zapadnúť do žiadneho rámca a pravidiel. Schizofrenici reagujú na vrtochy vlastného mozgu neadekvátnymi reakciami, niekedy až do záchvatového stavu. Lekári nedokázali presne určiť, ako sa patológia vyvíja.

Najpravdepodobnejšou verziou je nasledujúci vývoj udalostí:

1. V určitých oblastiach mozgu vo veľkom počte sa začnú produkovať špecifické hormóny (serotonín, dopamín).
2. Nadbytok hormónov vyvoláva zrýchlenie peroxidácie lipidov. To znamená, že dochádza k oxidácii tukov, ktoré tvoria bunkové tkanivo, kyslíkom, čo urýchľuje smrť mozgových buniek.
3. V dôsledku globálnej deštrukcie mozgových buniek sa poruchy začínajú v hematoencefalickej bariére (membráne, ktorá bráni kontaktu medzi mozgom a krvou).
4. Dochádza k hromadeniu fragmentov mŕtvych buniek, čo vedie k rozvoju autoimunitného konfliktu. Začína autointoxikácia (otrava tela produktmi rozpadu vlastných látok, keď imunitný systém telo začne bojovať s bunkami tela).
5. Takéto procesy vedú k pretrvávajúcej tvorbe ohniska konštantnej excitácie v mozgovej kôre. Dlhodobé podráždenie oslabených buniek vyvoláva vývoj sluchových, zrakových halucinácií, bludov charakteristických pre pacienta.

Mozog potrebuje veľa energie na kŕmenie ohniska vzrušenia. V dôsledku toho telo zbavuje potrebné živiny iné oblasti mozgu. To vedie k postupnej deštrukcii schopnosti adekvátne myslieť a uvažovať. Pamäť, pozornosť, emócie budú trpieť.

Čo spôsobuje patológiu

Väčšina odborníkov sa prikláňa k názoru, že schizofrénia je multifaktoriálne ochorenie. Patológia sa vyvíja v dôsledku komplexného vplyvu exogénnych (vonkajších) a endogénnych (vnútorných) faktorov na telo.

Schizofrénia je dedičná. Riziko vzniku poruchy sa zvyšuje 25-krát, ak je diagnóza schizofrénie zaznamenaná u viacerých príbuzných.

Je potrebné poznamenať, že medzi ľuďmi narodenými v letnom a jarnom období je viac schizofrenikov. Medzi overené faktory, ktoré priamo ovplyvňujú výskyt poruchy, patria:

• anomálie vo vývoji mozgu;
• ťažké doručenie;
• infekcie plodu počas vývoja plodu;
• psychologické skúsenosti v ranom veku;
• dlhodobé užívanie psychoaktívnych látok, drog, alkoholu.

Klinické príznaky

Začiatok ochorenia je reprezentovaný špecifickým obdobím, ktoré sa nazýva "premorbidná fáza". Jeho trvanie sa pohybuje v rozmedzí 1-2 rokov. Tento čas je poznačený vývojom nasledujúcich nešpecifických symptómov u jednotlivca:

• neustála podráždenosť;
• ostrenie inherentných charakterových vlastností;
• bizarné, nezvyčajné správanie;
• zníženie potreby komunikovať s inými ľuďmi, stiahnutie sa do seba;
• výskyt dysfórie (bolestne ponurá nálada, nechuť k ostatným).

Premorbidná fáza sa postupne rozvinie do ďalšieho obdobia – prodrómu, ktorý predchádza nástupu ochorenia. V tomto čase je človek úplne oddelený od ostatných, rozvíja sa silná neprítomnosť.

Klinické príznaky relapsová porucha

V premorbidnej fáze sa symptómy schizofrénie stávajú psychotickými. Vyvíjajú sa krátkodobé poruchy. Potom sa vytvorí psychóza rozšíreného typu, ktorá vedie k ochoreniu.

Lekári rozdeľujú všetky príznaky schizofrénie do dvoch hlavných kategórií. Zvážme ich podrobnejšie.

Pozitívne príznaky

Toto sú znaky „pridané“ k osobe, takže skôr (v zdravý stav) neboli dodržané. Tie obsahujú:

halucinácie. Schizofrénia sa častejšie prejavuje sluchovými halucináciami. Pacientovi sa zdá, že v jeho mozgu znejú neexistujúce hlasy alebo sa snažia upútať pozornosť zvonku znejúcimi rôznymi cudzími predmetmi.

Existujú prípady, keď schizofrenik súčasne počul 2-3 hlasy, ktoré sa medzi sebou hádali.

Komu sluchové halucinácie pridávajú sa aj hmatové halucinácie (pacientovi sa zdá, že sa s ním niečo deje). Napríklad mravce hryzúce kožu, ryby v žalúdku, spôsobuje bolesť, slizké ropuchy vo vlasoch. Zrakové halucinácie pri schizofrenickej poruche sú veľmi zriedkavé.

Rave. Pacientovi sa zdá, že nejaká nepriateľská sila z iného sveta má silný vplyv na jeho psychiku a podvedomie a tlačí ho, aby vykonal určité akcie. K zásahu (podľa pacientov) dochádza metódou hypnózy, niektorých technických síl, čarodejníctva, telepatie. Lekári zaznamenávajú ďalšie bludné príznaky schizofrénie:

• prenasledovanie (pacientovi sa zdá, že je prenasledovaný, sledovaný);
• sebaobviňovanie (pacient sa považuje za vinného zo smrti, nešťastia, choroby príbuzných a priateľov);
• hypochondria (existuje silné presvedčenie, že osoba má vážnu, nevyliečiteľnú chorobu);
• žiarlivosť (chorý manželský partner má silnú vieru v neveru druhej polovice);
• veľkosť (človek je presvedčený o prítomnosti nadprirodzených schopností alebo bezpodmienečne verí, že zaujíma vysoké postavenie v spoločnosti);
• dysmorfický (schizofrenik si je istý osobnou škaredosťou, prítomnosťou neexistujúcej deformácie, absenciou časti tela, hrubými jazvami, defektmi).

Obsesie. V mysli chorého človeka sú neustále prítomné myšlienky-predstavy abstraktnej orientácie. Majú celosvetový rozmer. Napríklad človek neustále premýšľa o zrážke Zeme s asteroidom, páde mesiaca na planétu, výbuchu slnka atď.

Mechanizmus vývoja schizofrénie

Porucha pohybu. Tieto príznaky sa prejavujú ako:

1. Katatonické vzrušenie. Neadekvátny stav vo forme psychomotorickej úzkosti: hlúposť, pátos reči, arogancia, povýšenosť.
2. Katatonická strnulosť. Znížená psychomotorická aktivita. V tomto stave sa pacient úplne znehybní, svaly tela sú veľmi napäté, zamrznú v komplikovanej a nezvyčajnej polohe.

Poruchy reči. Schizofrenici upadajú do dlhého a nezmyselného priestorového uvažovania. Ich reč je plná početných neologizmov a príliš starostlivých opisov. Schizofrenici v rozhovore rýchlo preskočia z aktuálnej témy na inú úvahu.

Negatívne symptómy

Takéto príznaky sa označujú ako degradačné - človek stráca tie zručnosti, schopnosti, ktoré boli predtým (keď bol človek zdravý). Ide o nasledujúce poruchy:

emocionálne. Pacient má citeľné ochudobnenie emócií, dochádza k dlhšiemu zhoršeniu nálady (hypotýmia). Počet kontaktov sa prudko znižuje, človek hľadá samotu, prestáva sa zaujímať o túžby príbuzných. Schizofrénia postupne vedie k úplnej sociálnej izolácii.

Vôľový. Poruchy tejto sféry sa prejavujú narastajúcou pasivitou jedinca. Pacienti strácajú schopnosť robiť vlastné rozhodnutia, žijú zo zvyku, vyzbrojení spomienkami na svoje zaužívané správanie alebo kopírujú behaviorálne reakcie iných.

Na začiatku ochorenia má veľa ľudí záchvaty hyperbúlie (zvýšené libido a chuť do jedla).

To môže viesť k rozvoju antisociálneho správania: nezákonné činy, alkoholizmus, drogová závislosť. Zároveň pacient nemá potešenie a nemôže si vytvoriť osobný postoj k situáciám.

Potreby schizofrenika sa výrazne znižujú, intímna príťažlivosť mizne, okruh spoločných záujmov sa zužuje. Postupne pacienti začínajú zabúdať na hygienu, odmietajú jesť.

Klasifikácia schizofrénie

Na základe prejavu určitých symptómov je patológia rozdelená do piatich hlavných typov:

1. katatonický. Choroba prechádza s prevahou rôznych psychomotorických porúch.
2. Reziduálny. Schizofrénia sa vyznačuje miernymi príznakmi súvisiacimi s pozitívnymi faktormi.
3. Dezorganizovaný (alebo hebefrenický). Prejavuje sa ochudobnením emocionálnej zložky osobnosti a výraznou poruchou myslenia.
4. Nediferencované. Je charakterizovaná nárastom psychotických symptómov, zatiaľ čo nediferencovaná schizofrénia nezapadá do obrazu iných typov ochorení.
5. paranoidný. Existuje delírium, obsedantné halucinácie. Emócie nie sú ovplyvnené, na rozdiel od schopnosti myslieť a behaviorálnych reakcií, ktoré sú jednoznačne narušené.

Okrem hlavnej klasifikácie patológie psychiatri rozlišujú dve ďalšie kategórie choroby (podľa klasifikácie ICD-10):

1. Schizofrénia jednoduchého typu s postupnou regresiou osobnosti a absenciou akútnych psychóz.
2. Postschizofrenický depresie. Vyznačuje sa neustálym poklesom emocionálnych vlastností.

Ruskí psychiatri majú tiež gradáciu choroby podľa odtieňov jej priebehu:

• pomalý;
• nepretržite tečúce;
• periodické (opakujúce sa);
• paroxysmálne (ako srsti).

Takáto rozmanitosť gradácií choroby pomáha lekárom presnejšie sa rozvíjať medikamentózna terapia a predpovedať vývoj patológie.

Liečba choroby

Terapia schizofrénie nosí Komplexný prístup ktorý zahŕňa nasledujúce ošetrenia:

Lekárska. základ farmakologická liečba užíva antipsychotické lieky. Uprednostňujú sa atypické antipsychotiká. Na zastavenie rozvoja nežiaducich účinkov sa antipsychotiká kombinujú s liekmi zo skupiny benzodiazepánov a stabilizátormi nálady.

Keď lieky zlyhajú, psychiatri predpisujú IKT (liečba inzulínovou kómou) a ECT (liečba elektrošokmi).

Psychokorekcia. Hlavnou úlohou psychoterapie je obnoviť kognitívne schopnosti pacienta, zlepšiť jeho socializáciu. Psychiatri pracujú na pochopení vlastných charakteristík pacienta. Rodinná terapia sa stáva efektívnou, je potrebná na vytvorenie priaznivej klímy v domácom prostredí pacienta.

Ciele liečby schizofrénie

Prognóza ochorenia

Konečný výsledok liečby je ovplyvnený mnohými faktormi: pohlavie pacienta, vek, v ktorom sa choroba začala, znaky debutu, typ a forma ochorenia. Podľa štatistík je prognóza patológie nasledovná:

1. Približne v 40-45% prípadov je v stave pacienta pretrvávajúca remisia. Pacient sa môže vrátiť do práce a viesť normálny život.
2. V 55-60% sa schizofrénia rozvinie do pomalej chronickej formy, ktorá sa prejavuje stredne ťažkými poruchami. Kvalita života stále klesá, ale nachádza sa v zóne psychickej pohody.

Môžete hovoriť o remisii, keď sa príznaky poruchy nepozorujú do šiestich mesiacov. To však neznamená, že sa pacient zotavil. V prípade schizofrénie, žiaľ, nemožno hovoriť o úplnom uzdravení. Stav pacienta sa môže len výrazne zlepšiť a človeka vrátiť do bežného života.