Ľudský dýchací systém poskytuje ľudský dýchací systém

Dýchací systém (syistema respiratorium) zásobuje telo kyslíkom a odstraňuje z neho oxid uhličitý. Skladá sa z dýchacieho traktu a párových dýchacích orgánov - pľúc (obr. 331). Dýchacie cesty sú rozdelené na hornú a dolnú časť. Navrchol dýchacieho traktu zahŕňajú nosnú dutinu, nosové a ústne časti hltana. Dolné cesty zahŕňajú hrtan, priedušnicu a priedušky. V dýchacích cestách sa vzduch ohrieva, zvlhčuje a

zbavený cudzích častíc. Výmena plynov prebieha v pľúcach. Kyslík vstupuje do krvi z alveol pľúc a oxid uhličitý vystupuje z krvi do alveol.

Nos

Oblasť nosa(regio nasalis) zahŕňa vonkajší nos a nosovej dutiny.

Vonkajší nos(nasus externus) pozostáva z koreňa nosa, chrbta, vrcholu a krídel nosa. koreň nosa(radix nasi) sa nachádza v hornej časti tváre, v strednej línii sa nachádza mostík nosa(dorsum nasi), končiace vpredu špičkou. Spodná časť bočných častí tvorí krídla nosa(alae nasi), obmedzujúci nozdry(nares) - otvory na priechod vzduchu. Koreň a horná časť zadnej časti nosa majú kostný základ - nosové kosti a čelné výbežky maxilárnych kostí. Základom je stredná časť chrbta a boky nosa laterálna chrupavka nosa(cartilago nasi lateralis), väčšia alárna chrupavka(cartilago alaris major) a malé chrupavky alaru nosa(cartilagines alares minores), (obr. 332). Prilieha k vnútornému povrchu zadnej časti nosa nepárová chrupavka nosnej priehradky(cartilago septi nasi), (obr. 333), ktorý je zozadu a zhora spojený kolmou platničkou. etmoidná kosť, za a pod - s vomerom, s prednou nosnou chrbticou.

nosová dutina(cavum nasi) sa delí nosovou priehradkou na pravú a ľavú polovicu (obr. 334). Zozadu cez choanae komunikuje nosová dutina s nosohltanom. V každej polovici nosnej dutiny sa rozlišuje predná časť - predsieň a samotná nosná dutina, ktorá sa nachádza za sebou. Na každej bočnej stene nosovej dutiny sú tri vyvýšeniny vyčnievajúce do nosovej dutiny – nosové mušle. Pod hornou, strednou a dolnou turbínou(conchae nasales superior, media et inferior) sú umiestnené pozdĺžne vybrania: horné, dolné a stredné nosové priechody. Medzi nosnou priehradkou a stredným povrchom turbinátov je na každej strane spoločný nosový priechod, ktorý má podobu úzkej vertikálnej štrbiny. IN horný nosový priechod(meatus nasi superior) sa otvorí sfénoidný sínus a zadné bunky etmoidnej kosti. stredný nosový priechod(meatus nasi medius) sa spája s čelným sínusom (cez etmoidný lievik), maxilárnym sínusom (cez semilunárnu štrbinu), ako aj s prednými a strednými bunkami etmoidnej kosti (obr. 335). dolný nosový priechod(meatus nasi inferior) komunikuje s očnicou cez nazolakrimálny vývod.

Čuchové a dýchacie oblasti sa odlišujú od nosnej dutiny. Čuchová oblasť(regio olfactoria) obsadzuje horné vetráky, vyššia časť stredné mušle, horná časť nosovej priehradky a zodpovedajúce úseky priehradky nosnej dutiny. Epiteliálny obal čuchovej oblasti obsahuje neurosenzorické bunky, ktoré vnímajú zápach. Epitel zvyšku nosovej sliznice (respiračná oblasť) obsahuje pohárikovité bunky vylučujúce hlien.

Inervácia stien nosnej dutiny: predný etmoidálny nerv (z nazociliárneho nervu), nazopalatínový nerv a zadné nazálne vetvy (z maxilárneho nervu). Vegetatívna inervácia - pozdĺž vlákien perivaskulárnych (sympatických) plexusov a z pterygopalatínového ganglia (parasympatikus).

Krvné zásobenie:sphenopalatine arteria (z maxilárnej artérie), predné a zadné etmoidálne artérie (z oftalmickej artérie). Venózna krv prúdi do sphenopalatinovej žily (prítok pterygoidného plexu).

Lymfatické cievy spadajú do podčeľuste a brady Lymfatické uzliny.

Hrtan

Hrtan(hrtan), ktorý sa nachádza v prednej oblasti krku, na úrovni IV-VI krčných stavcov, vykonáva dýchacie a hlasotvorné funkcie. V hornej časti je hrtan pripevnený k hyoidnej kosti, v dolnej časti pokračuje do priedušnice. V prednej časti je hrtan pokrytý povrchovými a pretracheálnymi platničkami cervikálnej fascie a sublingválnou

Ryža. 331.Schéma štruktúry dýchací systém.

1 - horný nosový priechod, 2 - stredný nosový priechod, 3 - predsieň nosa, 4 - dolný nosový priechod, 5 - čeľustná kosť, 6 - horná pera, 7 - vlastná dutina ústna, 8 - jazyk, 9 - predsieň úst, 10 - dolná pera, 11 - dolná čeľusť, 12 - epiglotis, 13 - telo jazylovej kosti, 14 - komora hrtana, 15 - štítna chrupavka, 16 - subglotická dutina hrtan, 17 - priedušnica, 18 - ľavý hlavný bronchus, 19 - vľavo pľúcna tepna, 20 - horný lalok, 21 - ľavé pľúcne žily, 22 - ľavé pľúca, 23 - šikmá fisura ľavých pľúc, 24 - dolný lalok ľavých pľúc, 25 - stredný lalok pravých pľúc, 26 - dolný lalok pľúc. pravé pľúca, 27 - šikmá štrbina pravých pľúc, 28 - pravé pľúca, 29 - priečna štrbina, 30 - segmentové priedušky, 31 - horný lalok, 32 - pravé pľúcne žily, 33 - pulmonálna artéria, 34 - pravý hlavný bronchus, 35 - bifurkácia priedušnice, 36 - krikoidná chrupavka, 37 - hlasivková ryha, 38 - predsieňová ryha, 39 - ústna časť hltana, 40 - mäkké podnebie, 41 - hltanový otvor sluchovej trubice, 42 - tvrdé podnebie, 43 - dolný nos lastúra, 44 - stredná nosová mušle, 45 - sfénoidný sínus, 46 - horná nosová mušľa, 47 - čelný sínus.

Ryža. 332.Chrupavky vonkajšieho nosa.

1 - nosová kosť, 2 - čelný proces Horná čeľusť, 3 - bočná chrupavka nosa, 4 - veľká chrupavka krídla nosa, 5 - malé chrupavky krídla nosa, 6 - jarmová kosť, 7 - slzno-čeľusťový steh, 8 - slzná kosť, 9 - čelná kosť.

Ryža. 333.Chrupavka nosnej priehradky.

1 - kohútový hrebeň, 2 - kolmá platnička etmoidnej kosti, 3 - chrupavka nosovej priehradky, 4 - sfénoidný sínus, 5 - vomer, 6 - horizontálna platnička palatinovej kosti, 7 - hrebeň nosa, 8 - palatinálny výbežok n. horná čeľusť, 9 - rezný kanál, 10 - predná nosová chrbtica,

11 - veľká chrupavka krídla nosa, 12 - laterálna chrupavka nosa, 13 - nosová kosť, 14 - čelný sínus.

Ryža. 334.Nosové mušle a nosové priechody na prednej časti hlavy.

1 - nosová priehradka, 2 - horný nosový priechod, 3 - stredný nosový priechod, 4 - očnica, 5 - dolný nosový priechod, 6 - spánkový sval, 7 - jarmová kosť, 8 - ďasno, 9 - druhý horný molár, 10 - bukálny sval, 11 - predsieň úst, 12 - tvrdé podnebie, 13 - vlastná dutina ústna, 14 - jazylka, 15 - predné brucho digastrického svalu, 16 - maxilo-hyoidálny sval, 17 - genio-lingválny sval, 18 - geniohyoidný sval , 19 - podkožný sval krku, 20 - jazyk, 21 - dolná čeľusť, 22 - alveolárny výbežok maxilárnej kosti, 23 - maxilárny sínus, 24 - žuvací sval, 25 - dolná nosová mušľa, 26 - stredná nosová mušľa , 27 - horná nosová lastúra, 28 - mriežkové bunky.

Ryža. 335.Bočná stena nosnej dutiny (odstránené turbináty). Komunikácia nosovej dutiny s paranazálnymi dutinami je viditeľná.

1 - dolná nosová mušle, 2 - stredná nosová mušle, 3 - horná nosová mušle, 4 - otvor sfénoidného sínusu, 5 - sfénoidný sínus, 6 - horný nosový priechod, 7 - stredný nosový priechod, 8 - hltanový vak, 9 - dolný pohyb nosa, 10 - hltanová mandľa, 11 - hadicový valec, 12 - hltanový otvor sluchovej trubice, 13 - mäkké podnebie, 14 - nosohltanový priechod, 15 - tvrdé podnebie, 16 - ústie noso-slzného kanála, 17 - slzný záhyb, 18 - horná pera, 19 - predsieň nosa, 20 - prah nosovej dutiny, 21 - hrebeň nosa, 22 - výbežok bez nosa, 23 - etmoidný lievik, 24 - etmoidálny vezikul, 25 - čelný sínus.

krčné svaly. Predné a bočné strany k hrtanu sú priľahlé štítnej žľazy. Za hrtanom je laryngeálna časť hltana. Prideľte vestibul, medzikomorový úsek a subvokálnu dutinu hrtana (obr. 336). Krčná predsieň(vestibulum laryngis) sa nachádza medzi vstup do hrtana(aditus laryngis) v hornej časti a vestibulárne ryhy (falošné vokálne ryhy) v spodnej časti. Prednú stenu vestibulu tvorí epiglottis a zadnú arytenoidnú chrupavku. Interventrikulárne oddelenie sa nachádza medzi záhybmi vestibulu nad a hlasivkami pod ním. V hrúbke bočnej steny hrtana medzi týmito záhybmi na každej strane je vybranie - komora hrtana(venticulus laryngis). Pravý a ľavý limit vokálnych záhybov hlasivková štrbina(rima glottidis). Jeho dĺžka u mužov je 20-24 mm, u žien - 16-19 mm. subvokálna dutina(cavum infraglotticum) sa nachádza medzi hlasivkami hore a vchodom do priedušnice dole.

Kostru hrtana tvoria chrupavky, párové a nepárové (obr. 337, 338). Nepárové chrupavky zahŕňajú štítnu chrupavku, kricoidnú chrupavku a epiglottis. Párové chrupavky hrtana sú arytenoidné, rohovník, sfénoidné a nestále granulované chrupavky.

Chrupavka štítnej žľazy(cartilago thyroidea) - najväčšia chrupavka hrtana, pozostáva z dvoch štvoruholníkových platničiek spojených šikmo pred hrtanom. U mužov tento uhol vyčnieva silne dopredu a formuje sa výbežok hrtana(prominentia laryngis). Na hornom okraji chrupavky nad výbežkom hrtana je hlboký horný zárez štítnej žľazy. Dolný zárez štítnej žľazy sa nachádza na spodnom okraji chrupavky. Dlhší horný roh a krátky spodný roh sa tiahnu od zadného okraja platničiek na každej strane. Na vonkajšom povrchu oboch platničiek je šikmá línia chrupavky štítnej žľazy.

Kricoidná chrupavka (cartilago cricoidea) má smerovanie dopredu oblúk kricoidnej chrupavky(arcus cartilaginis cricoideae) a vzadu - široká platnička kricoidnej chrupavky(lamina cartilaginis cricoideae). Na hornom-laterálnom okraji chrupavkovej platničky na každej strane je kĺbová plocha na spojenie s arytenoidnou chrupavkou zodpovedajúcej strany. Na bočnej časti platničky kricoidnej chrupavky je spárovaný kĺbový povrch na spojenie so spodným rohom štítnej chrupavky.

arytenoidná chrupavka (cartilago arytenoidea) navonok pripomína pyramídu so základňou otočenou nadol. Pohybuje sa vpred zo základne krátka hlasivka(processus vocalis), laterálne odstupuje svalový proces(processus muscularis).

Epiglottis(epiglottis) má listovitý tvar, úzku spodnú časť - stopka epiglottis(petiolus epiglottidis) a široký, zaoblený vrchol. Predná plocha epiglottis smeruje ku koreňu jazyka, zadná plocha smeruje k vestibulu hrtana.

chrupavky (cartilago corniculata) sa nachádza v hornej časti arytenoidnej chrupavky a tvorí zrohovatený tuberkul(tuberculum corniculatum).

Ryža. 336.Úseky hrtana na jeho prednom úseku.

1 - predsieň hrtana, 2 - epiglottis, 3 - štítna jazylka, 4 - hrbolček epiglottis, 5 - záhyb predsiene, 6 - hlasivková štrbina, 7 - štítno-arytenoidný sval, 8 - krikoidná chrupavka, 9 - subglotická dutina, 10 - priedušnica, 11 - štítna žľaza (ľavý lalok), 12 - krikotyroidný sval, 13 - hlasivkový sval, 14 - hlasivkový sval, 15 - komora hrtana, 16 - hrtanový vak, 17 - predsieňová medzera, 18 - štítna chrupavka.

Ryža. 337.Chrupavky hrtana a ich spojenia. vyhliadka

vpredu.

1 - štítna žľaza, 2 - granulovaná chrupavka, 3 - horný roh štítnej chrupavky, 4 - ľavá platnička štítnej chrupavky, 5 - horný hrbolček štítnej žľazy, 6 - dolný hrbolček štítnej žľazy, 7 - dolný roh štítnej chrupavky, 8 - krikoidná chrupavka (oblúk), 9 - chrupky priedušnice, 10 - prstencové väzy (priedušnice), 11 - kriko-tracheálne väzivo, 12 - krikoidno-štítny kĺb, 13 - krikotyroidné väzivo, 14 - horný zárez štítnej žľazy, 15 - stredný štít-jazylka väz , 16 - laterálny štít-hyoidný väz, 17 - malý roh hyoidnej kosti, 18 - telo hyoidnej kosti.

Ryža. 338.Chrupavky hrtana a ich spojenia. Pohľad zozadu.

1 - štítna žľaza, 2 - laterálny tyreoidálny väz, 3 - horný roh štítnej chrupavky, 4 - pravá platnička štítnej chrupavky, 5 - tyreoepiglotické väzivo, 6 - arytenoidná chrupavka, 7 - krikoarytenoidný väz, 8 - zadný horno-horno-horno-hr. väz, 9 - krikotoidný kĺb, 10 - laterálny rohovo-krikoidný väz, 11 - membránová stena priedušnice, 12 - platnička krikoidnej chrupavky, 13 - dolný roh štítnej chrupavky, 14 - svalový výbežok arytenoidnej chrupavky, 15 - hlásky výbežku arytenoidnej chrupavky, 16 - zrohovatená chrupavka, 17 - chrupavka v tvare zrna, 18 - väčší roh jazylky, 19 - epiglottis.

sfénoidná chrupavka (cartilago cuneiformis) sa nachádza v hrúbke lopatkovo-epiglotického záhybu a tvorí klinovitý hrbolček (tuberculum cuneiforme).

Granulovaná chrupavka (cartilago triticea), alebo pšenica, sa tiež nachádza v hrúbke bočného štítno-hyoidného záhybu.

Chrupavky hrtana sú mobilné, čo je zabezpečené prítomnosťou dvoch párových kĺbov. Kriko-arytenoidný kĺb(articulacio cricoarytenoidea), párové, tvorené kĺbovými plochami na báze arytenoidnej chrupky a na hornom laterálnom okraji platničky kricoidnej chrupky. Keď sa arytenoidné chrupavky pohybujú dovnútra, ich hlasové výbežky sa k sebe približujú a hlasivková štrbina sa zužuje, pri otočení smerom von sa hlasové výbežky rozchádzajú do strán a glottis sa rozširuje. Krikotyroidný kĺb(articulacio cricothyroidea) párový, vytvorený spojením dolného rohu štítnej chrupavky a kĺbovej plochy na laterálnej ploche platničky kricoidnej chrupavky. Keď sa chrupavka štítnej žľazy pohybuje dopredu, nakláňa sa dopredu. V dôsledku toho sa vzdialenosť medzi jeho uhlom a základňou arytenoidných chrupaviek zväčšuje, hlasivky sú natiahnuté. Keď sa chrupka štítnej žľazy vráti do pôvodnej polohy, táto vzdialenosť sa zníži.

Chrupavky hrtana sú spojené väzivami. Tyreohyoidná membrána(membrana thyrohyoidea) spája hrtan s hyoidnou kosťou. Spája predný povrch epiglottis s hyoidnou kosťou hypogloticko-epiglotické väzivo(lig hyoepiglotticum) a so štítnou chrupavkou - štítno-epiglotické väzivo(lig. thyroepigloticum). Stredný krikotyroidný väz(lig. cricothyroideum medianum) spája horný okraj kricoidnej chrupky so spodným okrajom štítnej chrupky. Krikotracheálne väzivo(lig. cricotracheale) spája dolný okraj kricoidnej chrupky a 1. chrupku priedušnice.

Svaly hrtanaďalej rozdelené na dilatátory hlasiviek, zúženia hlasiviek a svaly, ktoré namáhajú hlasivky. Všetky svaly hrtana (okrem priečneho arytenoidu) sú spárované (obr. 339, 340).

Rozširuje hlasivkovú štrbinu zadný krikoarytenoidný sval(m. crycoarytenoidus posterior). Tento sval vzniká na zadnom povrchu kricoidnej chrupavkovej platničky, ide hore a laterálne a pripája sa k svalovému výbežku arytenoidnej chrupavky.

Hlasivková štrbina je zúžená laterálnym krikoarytenoidným, štítno-arytenoidným, priečnym a šikmým arytenoidným svalom. Bočný krikoarytenoidný sval(m. crycoarytenoideus lateralis) začína na laterálnej časti oblúka kricoidnej chrupavky, ide hore a späť a je pripevnená k svalovému výbežku arytenoidnej chrupavky. Tyreoarytenoidný sval(m. thyroarytenoideus) začína na vnútornom povrchu platničky štítnej chrupavky, ide dozadu a je pripojená k svalovému výbežku arytenoidnej chrupavky. Sval tiež ťahá svalový proces dopredu. Hlasové procesy sa zároveň približujú k sebe, hlasivka sa zužuje. priečny arytenoidný sval(m. arytenoideus transversus), ktorý sa nachádza na zadnom povrchu oboch arytenoidných chrupaviek, spája arytenoidné chrupavky a zužuje zadnú časť hlasiviek. Šikmý arytenoidný sval(m. arytenoideus obliquus) ide od zadnej plochy svalového výbežku jednej arytenoidnej chrupky nahor a mediálne k laterálnej hrane druhej arytenoidnej chrupky. Svalové zväzky pravého a ľavého šikmého arytenoidného svalu pri kontrakcii spájajú arytenoidné chrupavky. Zväzky šikmých arytenoidných svalov pokračujú do hrúbky lopatkovo-epiglotických záhybov a sú pripevnené k bočným okrajom epiglottis. Lopatkovo-epiglotické svaly nakláňajú epiglottis dozadu, čím uzatvárajú vstup do hrtana (počas prehĺtania).

Napínajte (naťahujte) hlasivky krikotyroidné svaly. Krikotyroidný sval(m. Cricothyroideus) začína na prednej ploche kricoidnej chrupavky a je pripevnená k dolnému okraju a k dolnému rohu štítnej chrupavky hrtana. Tento sval nakláňa štítnu chrupavku dopredu. Zároveň vzdialenosť medzi štítnou chrupavkou

Ryža. 339.Svaly hrtana. Pohľad zozadu. 1 - epiglotálno-arytenoidná časť šikmého arytenoidného svalu, 2 - šikmé arytenoidné svaly, 3 - pravá platnička štítnej chrupavky, 4 - svalový výbežok arytenoidnej chrupavky, 5 - krikotyroidný sval,

6 - zadný krikoarytenoidný sval,

7 - krikoidno-štítny kĺb, 8 - dolný roh štítnej chrupavky, 9 - platnička krikoidnej chrupavky, 10 - priečny arytenoidálny sval, 11 - horný roh štítnej chrupavky, 12 - lopatkovo-epiglotický záhyb, 13 - laterálny lingválny -epiglotické väzivo, 14 - epiglottis, 15 - koreň jazyka, 16 - palatínová jazylka, 17 - palatofaryngeálny oblúk, 18 - palatinová mandľa.

Ryža. 340.Svaly hrtana. Pravý pohľad. Odstránila sa pravá platnička štítnej chrupavky. 1 - štítna žľaza-epiglotická časť štítno-arytenoidného svalu, 2 - jazylkovo-epiglotický väz, 3 - telo jazylovej kosti, 4 - stredný štítno-hyoidný väz, 5 - štvoruholníková membrána, 6 - chrupavka štítnej žľazy, 7 - krikotyroidné väzivo , 8 - kĺbová plocha, 9 - oblúk kricoidnej chrupavky, 10 - krikotracheálne väzivo, 11 - prstencové väzy priedušnice, 12 - tracheálne chrupavky, 13 - laterálny krikoarytenoidný sval, 14 - zadný krikoarytenoidový sval, 15 - štítny sval 16 - svalový výbežok arytenoidnej chrupavky, 17 - sfénoidná chrupavka, 18 - rohovitá chrupavka, 19 - epiglotálna-arytenoidná časť šikmého arytenoidného svalu, 20 - horný roh štítnej chrupavky, 21 - štítnato-hyoidná membrána, 22 - zrnitá chrupavka, 23 - postranné štítno-hyoidné väzivo.

hlasový sval(m. vocalis), alebo vnútorný štítno-arytenoidný sval, začína na vokálnom výbežku arytenoidnej chrupavky a je pripevnený k vnútornému povrchu uhla štítnej chrupavky. Tento sval má pozdĺžne vlákna, ktoré uvoľňujú hlasivku, čím sa stáva hrubšou, a šikmé vlákna, ktoré sa vplietajú do hlasivky spredu a zozadu, čím sa mení dĺžka vibrujúcej časti napnutej šnúry.

Sliznica hrtana je lemovaná viacradmi ciliovaný epitel. Hlasivky sú pokryté vrstveným epitelom. Submukóza je hustá, tvorí sa vláknito-elastická membrána hrtana(membrana fibroelastica laryngis). Existujú dve časti vláknito-elastickej membrány: štvoruholníková membrána a elastický kužeľ (obr. 341). štvoruholníková membrána(membrana quadraangularis) sa nachádza na úrovni predsiene hrtana, jeho horný okraj na každej strane zasahuje do aryepiglotických záhybov. Spodný okraj tejto membrány sa tvorí na každej strane väzivo predsiene(lig. vestibulare), ktorý sa nachádza v hrúbke rovnomenných záhybov. elastický kužeľ(conus elasticus) zodpovedá umiestneniu subvokálnej dutiny, tvorí sa jej voľný horný okraj hlasivky(lig. vokál). Vibrácie vokálnych záhybov (väzov) pri prechode vydychovaného vzduchu cez hlasivkovú štrbinu vytvárajú zvuk.

Inervácia hrtana: horné a dolné hrtanové nervy (z nervov vagus), hrtanovo-hltanové vetvy (z sympatikového kmeňa).

Krvné zásobenie:horná laryngeálna artéria (z arteria thyroidea superior), arteria laryngealis inferior (z arteria thyroidea inferior). Venózna krv prúdi do hornej a dolnej laryngeálnej žily (prítoky vnútornej jugulárnej žily).

Lymfatické cievy prúdi do hlbokých lymfatických uzlín krku (vnútorné jugulárne, preglotálne uzliny).

Ryža. 341.Fibroelastická membrána hrtana. Chrupavky hrtana boli čiastočne odstránené. Bočný pohľad.

1 - štítna jazylka, 2 - malý roh hyoidnej kosti, 3 - telo hyoidnej kosti, 4 - hyoidno-epiglotické väzivo,

5 - stredný štít-hyoidný väz,

6 - štvoruholníková membrána, 7 - chrupavka štítnej žľazy, 8 - väzivo predsiene, 9 - hlasivka, 10 - elastický kužeľ, 11 - krikoidálny oblúk, 12 - krikotracheálne väzivo, 13 - prstencové väzivo priedušnice, 14 - tracheálna chrupavka, 15 - kĺbová plocha štítnej žľazy, 16 - krikoidno-arytenoidný kĺb, 17 - svalový výbežok arytenoidnej chrupavky, 18 - hlasivkový výbežok arytenoidnej chrupavky, 19 - arytenoidná chrupavka, 20 - rohovitá chrupavka, 21 - horný roh štítnej chrupavky, 22 - arytenoidno-epiglotická s murivom, 23 - epiglottis, 24 - granulovaná chrupavka,

25 - laterálny štít-hyoidný väz,

26 - veľký roh hyoidnej kosti.

Trachea

Trachea(priedušnica) - dutý, rúrkovitý orgán, ktorý slúži na prechod vzduchu do a von z pľúc. Trachea začína na úrovni VI krčného stavca, kde sa pripája k hrtanu a končí na úrovni horného okraja V hrudného stavca (obr. 342). Rozlišovať cervikálny A hrudnej časti priedušnice. Za priedušnicou po celej dĺžke je pažerák, po stranách hrudnej časti - pravá a ľavá mediastinálna pleura. Dĺžka priedušnice u dospelého človeka je 8,5-15 cm.V spodnej časti je priedušnica rozdelená na pravú a ľavú hlavnú priedušku. Jeho výbežok vyčnieva do lúmenu priedušnice v oblasti oddelenia (bifurkácie) - karina priedušnice.

Na stene priedušnice sa rozlišuje sliznica, podsliznica, fibrokartilaginózna membrána, ktorá je tvorená 16-20 hyalínová chrupavka priedušnice(cartilagines tracheales), spojené prstencové väzy(ligg. anularia). Každá chrupavka má vzhľad oblúka, ktorý je vzadu otvorený. Zadná membránová stena(paries membranaceus) priedušnice tvorí husté vláknité väzivo a zväzky myocytov. Vonku je priedušnica pokrytá adventiciálnou membránou.

hlavné priedušky

hlavné priedušky(bronchi principales), vpravo a vľavo, odchádzajú z bifurkácie priedušnice na úrovni V. hrudného stavca a smerujú k bráne pravých a ľavých pľúc (obr. 342). Pravý hlavný bronchus je umiestnený vertikálnejšie, má menšiu dĺžku a priemer ako ľavý hlavný bronchus. Pravý hlavný bronchus má 6-8 chrupaviek, ľavý 9-12. Steny hlavných priedušiek majú rovnakú štruktúru ako priedušnica.

Inervácia priedušnice A hlavné priedušky: vetvy vagusových nervov a sympatických kmeňov.

Krvné zásobenie:vetvy dolnej štítnej žľazy, vnútorné hrudné tepny, hrudná aorta. Odkysličená krv prúdi do brachiocefalických žíl.

Lymfatické cievy prúdi do hlbokých krčných laterálnych (vnútorných jugulárnych) lymfatických uzlín, pred- a paratracheálnych, horných a dolných tracheobronchiálnych lymfatických uzlín.

Pľúca

Lung (pulmo), pravá a ľavá, každá sa nachádza vo vlastnej polovici hrudnej dutiny. Medzi pľúcami sú orgány, ktoré sa tvoria mediastinum(mediastinum). Predné, zadné a bočné, každá pľúca je v kontakte s vnútorným povrchom hrudnej dutiny. Tvar pľúc pripomína kužeľ so sploštenou strednou stranou a zaobleným vrcholom. Pľúca majú tri povrchy. Diafragmatický povrch(facies diaphragmatica) konkávne, smerujúce k bránici. Povrch rebier(facies costalis) konvexné, priliehajúce k vnútornej ploche hrudnej steny. mediálny povrch(facies medialis) susedí s mediastínom. Každá pľúca má top(apex pulmonis) a základňu(basis pulmonis), smerom k bránici. Rozlišujú sa pľúca Predný okraj(margo anterior), ktorý oddeľuje rebrovú plochu od mediálnej, a spodný okraj(margo inferior) - oddeľuje rebrové a mediálne plochy od bránice. Na prednom okraji ľavých pľúc je priehlbina - srdcová depresia(impressio cardiaca), zospodu ohraničený jazyk pľúc(lingula pulmonis), (obr. 342).

Každá pľúca je rozdelená na akcií(lobi). V pravých pľúcach sa rozlišujú horné, stredné a dolné laloky, v ľavých pľúcach - horné a dolné laloky. Šikmá štrbina(fissura obliqua) je prítomná v oboch pľúcach, začína na zadnom okraji pľúc 6-7 cm pod jej vrcholom, smeruje dopredu a dole k prednému okraju orgánu a oddeľuje dolný lalok od horného (vľavo pľúca) alebo zo stredného laloka (v pravých pľúcach). Pravé pľúca má tiež horizontálna štrbina(fissura horizontalis), ktorá oddeľuje stredný lalok od vrcholu. Stredný povrch každej pľúca má priehlbinu - brána pľúca(hilum pulmonis), cez ktorý prechádzajú cievy, nervy a hlavný bronchus, tvoriace sa koreň pľúc(radix pulmonis). pri bráne

Ryža. 342.Priedušnica, jej rozdvojenie a pľúca. Čelný pohľad.

1 - vrchol pľúc, 2 - rebrový povrch pľúc, 3 - horný lalok, 4 - ľavé pľúca, 5 - šikmá štrbina, 6 - dolný lalok, 7 - spodina pľúc, 8 - uvula ľavých pľúc, 9 - srdcový zárez, 10 - predný okraj pľúc, 11 - bránicová plocha, 12 - dolný okraj pľúc, 13 - dolný lalok, 14 - stredný lalok, 15 - šikmá pľúcna trhlina, 16 - horizontálna pľúcna trhlina, 17 - pravá pľúca, 18 - horná lalok, 19 pravý hlavný bronchus, 20 - bifurkačná priedušnica, 21 - priedušnica, 22 - hrtan.

Ryža. 343.Mediálny povrch pravých pľúc.

1 - bronchopulmonálne lymfatické uzliny, 2 - pravý hlavný bronchus, 3 - pravá pľúcna tepna, 4 - pravé pľúcne žily, 5 - pobrežná plocha pľúc, 6 - stavcová časť pobrežnej plochy, 7 - pľúcne väzivo, 8 - bránicová plocha pľúc, 9 - dolný okraj pľúc, 10 - šikmá štrbina pľúc, 11 - stredný lalok pľúc, 12 - srdcový impresia, 13 - predný okraj pľúc, 14 - horizontálna štrbina pľúc, 15 - mediastinálny povrch pľúc, 16 - horný lalok pľúc, 17 - vrchol pľúc.

Ryža. 344.Mediálny povrch ľavých pľúc.

1 - ľavá pľúcna artéria, 2 - ľavý hlavný bronchus, 3 - ľavé pľúcne žily, 4 - horný lalok, 5 - srdcový impresia, 6 - srdcový zárez, 7 - šikmá štrbina pľúc, 8 - uvula ľavých pľúc, 9 - bránicový povrch pľúc, 10 - dolný okraj pľúc, 11 - dolný lalok pľúc, 12 - pľúcne väzivo, 13 - bronchopulmonálne lymfatické uzliny, 14 - vertebrálna časť pobrežnej plochy pľúc, 15 - šikmá fisúra pľúc, 16 - vrchol pľúc.

Ryža. 345.Schéma štruktúry pľúcneho acinu. 1 - lobulárny bronchus, 2 - terminálny bronchiol, 3 - respiračný bronchiol, 4 - alveolárne pasáže, 5 - pľúcne alveoly.

pravých pľúc v smere zhora nadol sú hlavné bronchus, nižšie - pľúcna tepna, pod ktorou ležia dve pľúcne žily (obr. 343). Pri bránach ľavých pľúc hore je pľúcna tepna, pod ňou je hlavný bronchus, ešte nižšie sú dve pľúcne žily (obr. 344). V oblasti brány sa hlavný bronchus delí na lobárne priedušky. V pravých pľúcach sú tri lobárne priedušky (horný, stredný a dolný), v ľavých pľúcach sú dva lobárne priedušky (horný a dolný). Lobárne priedušky v pravých aj ľavých pľúcach sú rozdelené na segmentové priedušky.

Segmentový bronchus vstupuje do segmentu, čo je časť pľúc, základňa smerujúca k povrchu orgánu a vrchol - ku koreňu. Každá pľúca má 10 segmentov. Segmentový bronchus je rozdelený na vetvy, z ktorých je 9-10 rádov. Bronchus s priemerom asi 1 mm, v stenách ešte obsahujúci chrupavku, vstupuje do pľúcneho laloku tzv. lobulárny bronchus(bronchus lobularis), kde sa delí na 18.-20 terminálne bronchioly(bronchiloli terminales). Každý terminálny bronchiol sa delí na respiračné bronchioly(bronchioli respiratorii), (obr. 345). Odvetvuje dýchacie bronchioly alveolárne priechody(ductuli alveolares) zakončenie alveolárne vaky(sacculi alveolares). Steny týchto vakov sú tvorené z pľúcne alveoly(pľúcne alveoly). Priedušky rôznych rádov, počnúc hlavným prieduškom, slúžiace na vedenie vzduchu počas

dych, forma bronchiálny strom (arbor bronchialis). Dýchacie bronchioly, alveolárne kanáliky, alveolárne vaky a alveoly pľúcnej formy alveolárny strom (pľúcny acinus)(arbor alveolaris), pri ktorej dochádza k výmene plynov medzi vzduchom a krvou. Acinus je štrukturálna a funkčná jednotka pľúc.

hranice pľúc.Horná časť pravých pľúc vyčnieva spredu nad kľúčnou kosťou o 2 cm a nad 1. rebrom - o 3-4 cm (obr. 346). Zozadu sa horná časť pľúc premieta na úrovni tŕňového výbežku VII krčného stavca. Z hornej časti pravých pľúc jej predná hranica klesá k pravému sternoklavikulárnemu kĺbu, potom padá za telo hrudnej kosti, vľavo od prednej stredovej čiary, ku chrupavke 6. rebra, kde prechádza do dolného hranica pľúc.

Dolná hranica pľúc prechádza cez 6. rebro pozdĺž strednej klavikulárnej línie, 7. rebro pozdĺž prednej axilárnej línie, 8. rebro pozdĺž strednej axilárnej línie, 9. rebro pozdĺž zadnej axilárnej línie a 10. rebro pozdĺž lopatkovej línie. pozdĺž paravertebrálnej línie končí na úrovni krku 11. rebra. Tu sa dolná hranica pľúc prudko stáča nahor a prechádza do jej zadnej hranice, ktorá smeruje k hornej časti pľúc.

Vrchol ľavých pľúc sa tiež nachádza 2 cm nad kľúčnou kosťou a 3-4 cm nad prvým rebrom.Predná hranica smeruje k sternoklavikulárnemu kĺbu za telom

Ryža. 346.Hranice pleury a pľúc. Čelný pohľad.

1 - predná stredná čiara, 2 - kupola pohrudnice, 3 - vrchol pľúc, 4 - sternoklavikulárny kĺb, 5 - prvé rebro, 6 - predný okraj ľavého pleury, 7 - predný okraj ľavých pľúc, 8 - kostomediastinálny sínus, 9 - srdcový zárez, 10 - xiphoidný proces,

11 - šikmá štrbina ľavých pľúc, 12 - dolný okraj ľavých pľúc, 13 - spodný okraj pohrudnice, 14 - bránicová pohrudnica, 15 - zadný okraj pohrudnice, 16 - telo XII hrudného stavca, 17 - dolná hranica pravých pľúc, 18 - kostofrenický sínus, 19 - dolný lalok pľúc, 20 - dolný okraj pravých pľúc, 21 - šikmá fisúra pravých pľúc, 22 - stredný lalok pravých pľúc, 23 - horizontálna trhlina pravých pľúc, 24 - predný okraj pravých pľúc, 25 - predný okraj pravej pleury, 26 - horný lalok pravých pľúc, 27 - kľúčna kosť.

hrudná kosť klesá na úroveň chrupavky 4. rebra. Ďalej sa predná hranica ľavých pľúc odchyľuje doľava, ide pozdĺž spodného okraja chrupavky 4. rebra k parasternálnej línii, kde sa prudko stáča nadol, pretína štvrtý medzirebrový priestor a chrupavku 5. rebra. Na úrovni chrupavky 6. rebra predná hranica ľavej pľúca náhle prechádza do jej spodnej hranice.

Dolný okraj ľavých pľúc je asi o polovicu rebra nižšie ako dolný okraj pravých pľúc (asi o polovicu rebra). Pozdĺž paravertebrálnej línie prechádza spodná hranica ľavých pľúc do jej zadnej hranice, ktorá prebieha pozdĺž chrbtice vľavo.

Inervácia pľúc: vetvy vagusových nervov a nervov sympatického kmeňa, ktoré tvoria pľúcny plexus v oblasti koreňa pľúc.

zásobovanie krvoupľúca majú vlastnosti. arteriálnej krvi sa dostáva do pľúc cez bronchiálne vetvy hrudnej aorty. Krv zo stien priedušiek cez prieduškové žily prúdi do prítokov pľúcnych žíl. Ľavá a pravá pľúcna tepna zásobujú pľúca odkysličená krv, ktorý je v dôsledku výmeny plynov obohatený o kyslík, uvoľňuje oxid uhličitý a stáva sa arteriálnym. Arteriálna krv z pľúc prúdi cez pľúcne žily do ľavej predsiene.

Lymfatické cievy pľúca prúdia do bronchopulmonálnych, dolných a horných tracheobronchiálnych lymfatických uzlín.

Pleura a pleurálna dutina

Pleura(pleura), čo je serózna membrána, pokrýva obe pľúca, vstupuje do medzier medzi lalokmi (viscerálna pleura) a lemuje steny hrudnej dutiny (parietálna pleura). Viscerálna (pľúcna) pleura(pleura visceralis) tesne splýva s pľúcnym tkanivom a v oblasti svojho koreňa prechádza do parietálnej pleury. Dolu od koreňa pľúc tvorí viscerálna pleura vertikálne umiestnený pľúcne väzivo(lig. pulmonale). O parietálnej pleury(pleura parietalis) rozlišujú rebrové, mediastinálne a bránicové časti. Pobrežná pleura (pleura costalis) je pripevnená zvnútra k stenám hrudnej dutiny mediastinálna pleura(pleura mediastinalis) obmedzuje orgány mediastína zo strany, zrastené s osrdcovníkom. Bránicová pleura pokrýva bránicu zhora. Nachádza sa medzi parietálnou a viscerálnou pleurou úzka pleurálna dutina(cavum pleurale), ktorý obsahuje malé množstvo seróznej tekutiny, ktorá zvlhčuje pohrudnicu, čím sa eliminuje vzájomné trenie jej listov počas dýchania. V miestach, kde pobrežná pleura prechádza do mediastinálnej a bránicovej pleury v pleurálna dutina sú tam priehlbiny pleurálnych dutín(sinus pleurales). kostofrenický sínus(sinus costodiaphragmaticus) sa nachádza v mieste prechodu rebrovej pleury do bránicovej pleury. Diafragmaticko-mediastinálny sínus(sinus costomediastinalis) sa nachádza na prechode prednej rebrovej pleury do mediastinálnej pleury.

Predná a zadná hranica pohrudnice, ako aj kupola pohrudnice zodpovedajú hraniciam pravých a ľavých pľúc. Spodný okraj pohrudnice sa nachádza 2-3 cm (jedno rebro) pod príslušným okrajom pľúc (obr. 346). Predné okraje pravej a ľavej pobrežnej pleury sa rozchádzajú hore a dole a tvoria interpleurálne polia. Horné interpleurálne pole sa nachádza za manubriom hrudnej kosti a obsahuje týmus. Dolné interpleurálne pole, v ktorom sa nachádza predná časť osrdcovníka, sa nachádza za dolnou polovicou tela hrudnej kosti.

Mediastinum

Mediastinum(mediastinum) je komplex vnútorných orgánov ohraničený hrudnou kosťou vpredu, chrbticou - zozadu, pravou a ľavou mediastinálnou pleurou zo strán, zospodu - bránicou (obr. 347). Horná hranica mediastína zodpovedá hornej

hrudný otvor. Mediastinum sa delí na horný A spodná časť, hranica, medzi ktorou je podmienená rovina spájajúca uhol hrudnej kosti vpredu a vzadu - medzistavcovej platničky medzi IV a V hrudnými stavcami. V hornom mediastíne sa nachádza týmus, pravá a ľavá brachiocefalická žila, začiatok ľavej spoločnej krčnej a ľavej podkľúčovej tepny, priedušnica, horné časti hrudných častí (úsekov) pažeráka, hrudný lymfatický kanál, sympatické kmene, vagus a bránicové nervy. Dolné mediastinum je rozdelené na tri časti: predné, stredné a zadné mediastinum. Predné mediastinum umiestnené medzi telom hrudnej kosti a osrdcovníka, vyplnené tenkou vrstvou voľného spojivového tkaniva. IN stredného mediastína srdce a osrdcovník, počiatočné úseky aorty, kmeň pľúcnice, konečná časť hornej a dolnej dutej žily, ako aj hlavné priedušky, pľúcne tepny a žily, bránicové nervy, dolné tracheobronchiálne a laterálne perikardiálne lymfatické uzliny Nachádza. Zadné médium-stenium zahŕňa orgány umiestnené za osrdcovníkom: hrudnú aortu, nepárové a polopárové žily, zodpovedajúce úseky sympatikových kmeňov, vagusové nervy, pažerák, hrudný lymfatický kanál, zadné mediastinálne a prevertebrálne lymfatické uzliny.

Dýchame vzduch z atmosféry; telo vymieňa kyslík a oxid uhličitý, po ktorom je vzduch vydychovaný. Počas dňa sa tento proces opakuje tisíckrát; je životne dôležitá pre každú jednu bunku, tkanivo, orgán a orgánový systém.

Dýchací systém možno rozdeliť na dve hlavné časti: horné a dolné dýchacie cesty.

• Horné dýchacie cesty:

1. prínosových dutín
2. hltanu
3. Hrtan

• Dolné dýchacie cesty:

1. Trachea
2. Priedušky
3. Pľúca

• Rebrový kôš chráni dolné dýchacie cesty:

1. 12 párov rebier tvoriacich štruktúru podobnú klietke
2. 12 hrudných stavcov, ku ktorým sú pripevnené rebrá
3. Hrudná kosť, ku ktorej sú vpredu pripevnené rebrá

Štruktúra horných dýchacích ciest

Nos

Nos je hlavným priechodom, ktorým vzduch vstupuje a vystupuje z tela.

Nos sa skladá z:

• Nosová kosť, ktorá tvorí zadnú časť nosa.
• Nosová lastúra, z ktorej sú vytvorené bočné krídla nosa.
• Špičku nosa tvorí pružná septálna chrupavka.

Nosné dierky sú dva samostatné otvory vedúce do nosnej dutiny, oddelené tenkou chrupavkovou stenou - priehradkou. Nosová dutina je vystlaná riasinkovou sliznicou zloženou z buniek, ktoré majú riasinky, ktoré fungujú ako filter. Kvádrové bunky produkujú hlien, ktorý zachytáva všetky cudzie častice, ktoré sa dostanú do nosa.

prínosových dutín

Sínusy sú vzduchom naplnené dutiny v čelových, etmoidných, sfenoidných kostiach a mandibulaústia do nosnej dutiny. Dutiny sú lemované sliznicou ako nosná dutina. Zadržiavanie hlienu v dutinách môže spôsobiť bolesti hlavy.

hltanu

Nosová dutina prechádza do hltana (zadná časť hrdla), ktorý je tiež pokrytý sliznicou. Hltan sa skladá zo svalového a vláknitého tkaniva a možno ho rozdeliť do troch častí:

1. Nosohltan alebo nosová časť hltana zabezpečuje prúdenie vzduchu, keď dýchame nosom. S oboma ušami je spojený kanálmi - Eustachovými (sluchovými) trubicami - obsahujúcimi hlien. Cez sluchové trubice sa infekcie hrdla môžu ľahko rozšíriť do uší. Adenoidy sa nachádzajú v tejto časti hrtana. Sú zložené z lymfatického tkaniva a vykonávajú imunitnú funkciu filtrovaním škodlivých častíc vzduchu.
2. Orofarynx alebo ústna časť hltana je cesta pre priechod vzduchu vdychovaného ústami a jedlom. Obsahuje mandle, ktoré rovnako ako adenoidy majú ochrannú funkciu.
3. Hypofarynx slúži ako priechod pre potravu predtým, ako vstúpi do pažeráka, čo je prvá časť tráviaci trakt a vedie do žalúdka.

Hrtan

Hltan prechádza do hrtana (horného hrdla), cez ktorý ďalej vstupuje vzduch. Tu pokračuje v očiste. Hrtan obsahuje chrupavky, ktoré tvoria hlasové záhyby. Chrupavka tiež tvorí viečkovitú epiglottis, ktorá visí nad vchodom do hrtana. Epiglottis bráni potrave vstúpiť do dýchacieho traktu pri prehĺtaní.

Štruktúra dolných dýchacích ciest

Trachea

Priedušnica začína po hrtane a siaha až po hrudník. Tu pokračuje filtrácia vzduchu sliznicou. Priedušnica vpredu je tvorená hyalínovými chrupavkami v tvare C, ktoré sú vzadu v kruhoch spojené viscerálnymi svalmi a spojivovým tkanivom. Tieto polotuhé útvary neumožňujú kontrakciu priedušnice a prúdenie vzduchu nie je blokované. Priedušnica klesá do hrudníka asi o 12 cm a tam sa rozchádza na dve časti - pravú a ľavú priedušku.

Priedušky

Bronchi - cesty podobné štruktúre ako priedušnica. Cez ne sa vzduch dostáva do pravých a ľavých pľúc. Ľavý bronchus je užší a kratší ako pravý a je rozdelený na dve časti pri vstupe do dvoch lalokov ľavých pľúc. Pravý bronchus je rozdelený na tri časti, pretože pravé pľúca majú tri laloky. Sliznica priedušiek pokračuje v čistení vzduchu prechádzajúceho cez ne.

Pľúca

Pľúca sú mäkké špongiovité oválne štruktúry umiestnené v hrudníku na oboch stranách srdca. Pľúca sú spojené s prieduškami, ktoré sa pred vstupom do pľúcnych lalokov rozchádzajú.

V pľúcnych lalokoch sa priedušky ďalej rozvetvujú a tvoria malé rúrky - bronchioly. Bronchioly stratili svoju chrupavkovú štruktúru a sú tvorené iba hladkým tkanivom, vďaka čomu sú mäkké. Bronchioly končia alveolami, malými vzduchovými vačkami, ktoré sú zásobované krvou cez sieť malých kapilár. V krvi alveol prebieha životne dôležitý proces výmeny kyslíka a oxidu uhličitého.

Vonku sú pľúca pokryté ochranným plášťom nazývaným pleura, ktorý má dve vrstvy:

• Hladká vnútorná vrstva pripojená k pľúcam.
• Parietálna vonkajšia vrstva spojená s rebrami a bránicou.

Hladká a parietálna vrstva pleury sú oddelené pleurálnou dutinou, ktorá obsahuje tekuté mazivo, ktoré zabezpečuje pohyb medzi dvoma vrstvami a dýchanie.

Funkcie dýchacieho systému

Dýchanie je proces výmeny kyslíka a oxidu uhličitého. Kyslík je vdychovaný, transportovaný krvinkami, aby sa mohli okysličiť živiny z tráviaceho systému, t.j. rozkladá, vo svaloch vzniká adenozíntrifosfát a uvoľňuje sa určité množstvo energie. Všetky telesné bunky potrebujú neustály prísun kyslíka, aby boli nažive. Oxid uhličitý vzniká pri absorpcii kyslíka. Táto látka musí byť odstránená z buniek krvi, ktorá ju transportuje do pľúc a je vydýchnutá. Bez jedla vydržíme niekoľko týždňov, bez vody niekoľko dní a bez kyslíka len pár minút!

Proces dýchania pozostáva z piatich krokov: nádych a výdych, vonkajšie dýchanie, doprava, vnútorné dýchanie a bunkové dýchanie.

Dych

Vzduch vstupuje do tela cez nos alebo ústa.

Dýchanie nosom je efektívnejšie, pretože:

• Vzduch je filtrovaný riasinkami, zbavený cudzích častíc. Sú vrhnuté späť, keď kýchneme alebo smrkáme, alebo sa dostanú do hypofaryngu a sú prehltnuté.
• Pri prechode cez nos sa vzduch ohrieva.
• Vzduch je zvlhčený vodou z hlienu.
• Senzorické nervy cítia vôňu a hlásia ju mozgu.

Dýchanie možno definovať ako pohyb vzduchu do a von z pľúc v dôsledku nádychu a výdychu.

Nadýchnite sa:

• Bránica sa sťahuje a tlačí brušnú dutinu nadol.
• Medzirebrové svaly sa sťahujú.
• Rebrá stúpajú a rozširujú sa.
• Hrudná dutina je zväčšená.
• Tlak v pľúcach klesá.
• Zvyšuje sa tlak vzduchu.
• Vzduch napĺňa pľúca.
• Pľúca sa rozširujú, keď sa naplnia vzduchom.

Výdych:

• Membrána sa uvoľní a vráti sa do svojho klenutého tvaru.
• Medzirebrové svaly sa uvoľňujú.
• Rebrá sa vrátia do pôvodnej polohy.
• Hrudná dutina sa vráti do normálu.
• Tlak v pľúcach sa zvyšuje.
• Tlak vzduchu klesá.
• Z pľúc môže vychádzať vzduch.
• Elastický spätný ráz pľúc pomáha vypudzovať vzduch.
• Kontrakcia brušných svalov zvyšuje výdych, zdvíhanie orgánov brušná dutina.

Po výdychu nasleduje krátka pauza pred novým nádychom, kedy je tlak v pľúcach rovnaký ako tlak vzduchu mimo tela. Tento stav sa nazýva rovnováha.

Dýchanie je riadené nervovým systémom a prebieha bez vedomého úsilia. Frekvencia dýchania sa líši v závislosti od stavu tela. Napríklad, ak potrebujeme bežať, aby sme stihli autobus, zvýši sa, aby svaly mali dostatok kyslíka na dokončenie úlohy. Keď nastúpime do autobusu, frekvencia dýchania sa zníži, keď sa zníži spotreba kyslíka vo svaloch.

vonkajšie dýchanie

K výmene kyslíka zo vzduchu a oxidu uhličitého dochádza v krvi v pľúcnych alveolách. Táto výmena plynov je možná vďaka rozdielu tlaku a koncentrácie v alveolách a kapilárach.

• Vzduch vstupujúci do alveol má väčší tlak ako krv v okolitých kapilárach. Z tohto dôvodu môže kyslík ľahko prechádzať do krvi, čím sa zvyšuje tlak v nej. Keď sa tlak vyrovná, tento proces, nazývaný difúzia, sa zastaví.
• Oxid uhličitý v krvi, privádzaný z buniek, má väčší tlak ako vzduch v alveolách, v ktorých je jeho koncentrácia nižšia. V dôsledku toho môže oxid uhličitý obsiahnutý v krvi ľahko preniknúť z kapilár do alveol, čím sa v nich zvýši tlak.

Doprava

Prenos kyslíka a oxidu uhličitého sa uskutočňuje cez pľúcny obeh:

• Po výmene plynov v alveolách krv prenáša kyslík do srdca cez žily pľúcneho obehu, odkiaľ je distribuovaný do celého tela a spotrebovaný bunkami, ktoré emitujú oxid uhličitý.
• Potom krv odvádza oxid uhličitý do srdca, odkiaľ sa cez tepny pľúcneho obehu dostáva do pľúc a vydychovaným vzduchom sa z tela odvádza.

vnútorné dýchanie

Transport zabezpečuje dodávku krvi obohatenej kyslíkom do buniek, v ktorých dochádza k výmene plynov difúziou:

• Tlak kyslíka v prinesenej krvi je vyšší ako v bunkách, preto do nich kyslík ľahko preniká.
• Tlak v krvi vychádzajúci z buniek je menší, čo umožňuje prienik oxidu uhličitého do nej.

Kyslík je nahradený oxidom uhličitým a celý cyklus začína odznova.

Bunkové dýchanie

Bunkové dýchanie je príjem kyslíka bunkami a produkcia oxidu uhličitého. Bunky využívajú kyslík na výrobu energie. Počas tohto procesu sa uvoľňuje oxid uhličitý.

Je dôležité pochopiť, že proces dýchania je definujúcim procesom pre každú jednotlivú bunku a frekvencia a hĺbka dýchania musia zodpovedať potrebám tela. Hoci je proces dýchania riadený autonómnym nervovým systémom, niektoré faktory, ako je stres, zlé držanie tela, môžu ovplyvniť dýchací systém zníženie účinnosti dýchania. To zase ovplyvňuje prácu buniek, tkanív, orgánov a systémov tela.

Počas procedúr musí terapeut sledovať ako svoje dýchanie, tak aj dýchanie pacienta. Dýchanie terapeuta sa zrýchľuje so zvyšujúcou sa fyzickou aktivitou a pri relaxácii sa dýchanie klienta upokojuje.

Možné porušenia

Možné poruchy dýchacieho systému od A po Z:

• ADENOIDY zväčšené - môžu blokovať vstup do sluchová trubica a/alebo prechod vzduchu z nosa do hrdla.
• ASTMA – sťažené dýchanie v dôsledku úzkych dýchacích ciest. Dá sa zavolať vonkajšie faktory- získaná bronchiálna astma, alebo vnútorná - dedičná bronchiálna astma.
• BRONCHITÍDA – zápal sliznice priedušiek.
• HYPERVENTILÁCIA – rýchle, hlboké dýchanie, zvyčajne spojené so stresom.
• INFEKČNÁ MONONUKLEÓZA je vírusová infekcia, na ktorú je najviac náchylná veková skupina od 15 do 22 rokov. Symptómy sú pretrvávajúca bolesť hrdla a/alebo tonzilitída.
• CRUP je detská vírusová infekcia. Symptómy sú horúčka a ťažký suchý kašeľ.
• Laryngitída - zápal hrtana spôsobujúci chrapot a/alebo stratu hlasu. Existujú dva typy: akútne, ktoré sa rýchlo rozvíja a rýchlo prechádza, a chronické - periodicky sa opakujúce.
• Nosový polyp - neškodný výrastok sliznice v nosovej dutine, ktorý obsahuje tekutinu a bráni priechodu vzduchu.
• ARI je nákazlivá vírusová infekcia, ktorej symptómy sú bolesť hrdla a výtok z nosa. Zvyčajne trvá 2-7 dní, úplné zotavenie môže trvať až 3 týždne.
• PLEURITÍDA je zápal pohrudnice obklopujúcej pľúca, ktorý sa zvyčajne vyskytuje ako komplikácia iných chorôb.
• PNEUMONIA - zápal pľúc v dôsledku bakteriálnej alebo vírusovej infekcie, prejavujúci sa bolesťou na hrudníku, suchým kašľom, horúčkou a pod. Liečba bakteriálnej pneumónie trvá dlhšie.
• PNEUMOTORAX - zrútené pľúca (pravdepodobne v dôsledku prasknutia pľúc).
• Pollinóza je ochorenie spôsobené Alergická reakcia pre peľ. Ovplyvňuje nos, oči, dutiny: peľ dráždi tieto oblasti, spôsobuje výtok z nosa, zápaly očí a nadbytok hlienu. Postihnuté môžu byť aj dýchacie cesty, vtedy sa sťažuje dýchanie, s píšťalkami.
• RAKOVINA PĽÚC je život ohrozujúci zhubný nádor pľúc.
• Rázštep podnebia - deformácia podnebia. Často sa vyskytuje súčasne s rázštepom pery.
• RINITÍDA - zápal sliznice nosovej dutiny, ktorý spôsobuje výtok z nosa. Nos môže byť upchatý.
• SINUSITÍDA – zápal sliznice prinosových dutín spôsobujúci upchatie. Môže to byť veľmi bolestivé a spôsobiť zápal.
• STRES – stav, ktorý spôsobuje, že autonómny systém zvyšuje uvoľňovanie adrenalínu. To spôsobuje zrýchlené dýchanie.
• TONZILITÍDA – zápal mandlí, spôsobujúci bolesť hrdla. Častejšie sa vyskytuje u detí.
• TB - infekcia, spôsobujúce tvorbu nodulárnych zhrubnutí v tkanivách, najčastejšie v pľúcach. Očkovanie je možné. Faryngitída - zápal hltana, prejavujúci sa ako bolesť hrdla. Môže byť akútna alebo chronická. Akútna faryngitída je veľmi častá, vymizne asi do týždňa. Chronická faryngitída trvá dlhšie, typické pre fajčiarov. Emfyzém - zápal pľúcnych alveol, spôsobujúci spomalenie prietoku krvi pľúcami. Obyčajne sprevádza bronchitídu a/alebo sa vyskytuje v starobe.Dýchací systém hrá v organizme životne dôležitú úlohu.

Vedomosti

Mali by ste sledovať správne dýchanie, inak môže spôsobiť množstvo problémov.

Patria sem: svalové kŕče, bolesti hlavy, depresia, úzkosť, bolesť na hrudníku, únava atď. Aby ste sa vyhli týmto problémom, musíte vedieť, ako správne dýchať.

Existujú nasledujúce typy dýchania:

• Laterálne pobrežné – normálne dýchanie, pri ktorom pľúca dostávajú dostatok kyslíka pre dennú potrebu. Tento typ dýchania je spojený s aeróbnym energetickým systémom, ktorý napĺňa horné dva laloky pľúc vzduchom.
• Apikálne – plytké a rýchle dýchanie, ktoré slúži na to, aby sa do svalov dostalo maximálne množstvo kyslíka. Medzi takéto prípady patrí šport, pôrod, stres, strach atď. Tento typ dýchania je spojený s anaeróbnym energetickým systémom a vedie k kyslíkovému dlhu a svalovej únave, ak energetické požiadavky prevyšujú príjem kyslíka. Vzduch vstupuje iba do horných lalokov pľúc.
• Bránicové - hlboké dýchanie spojené s relaxáciou, ktoré kompenzuje akýkoľvek kyslíkový dlh získaný v dôsledku apikálneho dýchania, pri ktorom sa pľúca môžu úplne naplniť vzduchom.

Správne dýchanie sa dá naučiť. Cvičenia ako joga a tai chi kladú veľký dôraz na techniku ​​dýchania.

Dýchacie techniky by mali v rámci možností sprevádzať procedúry a terapiu, pretože sú prospešné pre terapeuta aj pacienta a umožňujú prečistenie mysle a nabitie tela energiou.

• Liečbu začnite hlbokým dychovým cvičením, aby ste uvoľnili pacientov stres a napätie a pripravili ho na terapiu.
• Ukončenie procedúry dychovým cvičením umožní pacientovi vidieť vzťah medzi dýchaním a úrovňou stresu.

Dýchanie sa podceňuje, berie ako samozrejmosť. Napriek tomu je potrebné venovať osobitnú pozornosť tomu, aby dýchací systém mohol slobodne a efektívne vykonávať svoje funkcie a nepociťoval stres a nepohodlie, ktorému sa nemôžem vyhnúť.

Dýchanie je proces výmeny plynov, ako je kyslík a uhlík, medzi vnútorným prostredím človeka a vonkajším svetom. Ľudské dýchanie je komplexne regulovaný akt spoločná práca nervy a svaly. ich harmonická práca zabezpečuje realizáciu nádychu – prísunu kyslíka do tela, a výdychu – odvodu oxidu uhličitého do okolia.

Dýchací prístroj má zložitú štruktúru a zahŕňa: orgány ľudského dýchacieho systému, svaly zodpovedné za inhaláciu a výdych, nervy, ktoré regulujú celý proces výmeny vzduchu, ako aj krvné cievy.

Cievy sú obzvlášť dôležité pre vykonávanie dýchania. Krv cez žily vstupuje do pľúcneho tkaniva, kde dochádza k výmene plynov: vstupuje kyslík a odchádza oxid uhličitý. Návrat okysličenej krvi sa uskutočňuje cez tepny, ktoré ju transportujú do orgánov. Bez procesu okysličovania tkanív by dýchanie nemalo zmysel.

Funkciu dýchania posudzujú pulmonológovia. Dôležité ukazovatele pre to sú:

1. Šírka prieduškového lúmenu.
2. Objem dýchania.
3. Inspiračné a exspiračné rezervné objemy.

Zmena aspoň jedného z týchto ukazovateľov vedie k zhoršeniu blahobytu a je dôležitým signálom pre ďalšiu diagnostiku a liečbu.

Okrem toho existujú sekundárne funkcie, ktoré dych vykonáva. toto:

1. Miestna regulácia dýchacieho procesu, vďaka ktorej sú cievy prispôsobené ventilácii.
2. Syntéza rôznych biologicky účinných látok, vykonávanie zúženia a rozšírenia krvných ciev podľa potreby.
3. Filtrácia, ktorá je zodpovedná za resorpciu a rozpad cudzích častíc a dokonca aj krvných zrazenín v malých cievach.
4. Ukladanie buniek lymfatického a hematopoetického systému.

Etapy dýchacieho procesu

Vďaka prírode, ktorá vynašla takú jedinečnú štruktúru a funkcie dýchacích orgánov, je možné uskutočniť taký proces, ako je výmena vzduchu. Fyziologicky má niekoľko etáp, ktoré sú zasa regulované centrálnym nervovým systémom a len vďaka tomu fungujú ako hodinky.

Takže ako výsledok dlhoročného výskumu vedci identifikovali nasledujúce štádiá, ktoré spoločne organizujú dýchanie. toto:

1. Vonkajšie dýchanie – dodávanie vzduchu z vonkajšieho prostredia do alveol. Na tom sa aktívne podieľajú všetky orgány ľudského dýchacieho systému.
2. Dodávanie kyslíka do orgánov a tkanív difúziou, v dôsledku tohto fyzikálneho procesu dochádza k okysličeniu tkanív.
3. Dýchanie buniek a tkanív. Inými slovami, oxidácia organických látok v bunkách s uvoľňovaním energie a oxidu uhličitého. Je ľahké pochopiť, že bez kyslíka je oxidácia nemožná.

Hodnota dýchania pre človeka

Keď poznáme štruktúru a funkcie ľudského dýchacieho systému, je ťažké preceňovať dôležitosť takého procesu, akým je dýchanie.

Okrem toho sa vďaka nemu uskutočňuje výmena plynov medzi vnútorným a vonkajším prostredím ľudského tela. Dýchací systém je zapojený:

1. Pri termoregulácii, teda ochladzuje telo pri zvýšených teplotách vzduchu.
2. Vo funkcii náhodného výberu cudzorodé látky ako je prach, mikroorganizmy a minerálne soli alebo ióny.
3. Pri tvorbe zvukov reči, ktorá je mimoriadne dôležitá pre sociálnu sféru človeka.
4. V čuchu.

Hlavným zdrojom energie pre všetky ľudské tkanivá - procesy aeróbne (kyslík) oxidácia organickej hmoty vyskytujúce sa v mitochondriách buniek a vyžadujúce stály prísun kyslíka.

Dych- ide o súbor procesov, ktoré zabezpečujú prísun kyslíka do organizmu, jeho využitie pri oxidácii organických látok a odvode oxidu uhličitého a niektorých ďalších látok z tela.

❖ Ľudský dych zahŕňa:
■ ventilácia pľúc;
■ výmena plynov v pľúcach;
■ preprava plynov krvou;
■ výmena plynov v tkanivách;
■ bunkové dýchanie (biologická oxidácia).

Rozdiely v zložení alveolárneho a vdychovaného vzduchu sú vysvetlené skutočnosťou, že kyslík v alveolách nepretržite difunduje do krvi a oxid uhličitý vstupuje do alveol z krvi. Rozdiely v zložení alveolárneho a vydychovaného vzduchu sa vysvetľujú tým, že pri výdychu sa vzduch opúšťajúci alveoly mieša so vzduchom obsiahnutým v dýchacom trakte.

Štruktúra a funkcie dýchacieho systému

❖ Dýchací systém osoba zahŕňa:

■ dýchacích ciest - nosová dutina (vpredu je oddelená od ústnej dutiny tvrdým podnebím a vzadu mäkkým podnebím), nosohltan, hrtan, priedušnica, priedušky;

■ pľúca pozostáva z alveol a alveolárnych kanálikov.

nosová dutina počiatočná časť dýchacieho traktu; má spárované otvory nozdry , cez ktorý preniká vzduch; na vonkajšom okraji nozdier sú umiestnené chĺpky , oneskorenie prieniku veľkých prachových častíc. Nosová dutina je rozdelená priehradkou na pravú a ľavú polovicu, z ktorých každá pozostáva z hornej, strednej a dolnej nosové priechody .

sliznica nosové priechody sú zakryté ciliovaný epitel , zvýraznenie sliz , ktorý zlepuje prachové častice a má škodlivý účinok na mikroorganizmy. Cilia epitel neustále kolíše a prispieva k odstraňovaniu cudzích častíc spolu s hlienom.

■ Sliznica nosových ciest je bohato zásobená cievy ktorý ohrieva a zvlhčuje vdychovaný vzduch.

■ V epiteli sú aj receptory reagujúce na rôzne pachy.

Vzduch z nosovej dutiny cez vnútorné nosové otvory - choanae - Spadnúť do nosohltanu a ďalej do hrtanu .

Hrtan- dutý orgán, tvorený niekoľkými párovými a nepárovými chrupavkami, vzájomne prepojenými kĺbmi, väzmi a svalmi. Najväčšia chrupavka štítnej žľazy - pozostáva z dvoch štvorhranných dosiek spojených vpredu pod uhlom. U mužov táto chrupavka trochu vyčnieva dopredu a formuje sa Adamovo jablko . Nad vchodom do hrtana sa nachádza epiglottis - chrupavčitá platnička, ktorá pri prehĺtaní uzatvára vchod do hrtana.

Hrtan je pokrytý sliznica , tvoriace dva páry záhyby, ktoré pri prehĺtaní blokujú vchod do hrtana a (spodný pár záhybov) zakrývajú hlasivky .

Hlasivky vpredu sú pripevnené k chrupavke štítnej žľazy a vzadu - k ľavej a pravej arytenoidnej chrupavke, zatiaľ čo medzi väzmi sa tvorí hlasivková štrbina . Keď sa chrupavka pohybuje, väzy sa približujú a rozťahujú, alebo naopak rozchádzajú, čím sa mení tvar hlasiviek. Počas dýchania sa väzy rozvedú a pri speve a rozprávaní sa takmer uzavrú a zostane len úzka medzera. Vzduch, ktorý prechádza cez túto medzeru, spôsobuje, že okraje väzov vibrujú, čo vytvára zvuk . Vo formácii zvuky reči zapája sa aj jazyk, zuby, pery a líca.

Trachea- trubica dlhá asi 12 cm, siahajúca od spodného okraja hrtana. Tvorí ju 16-20 chrupkových semirings , ktorého otvorená mäkká časť je tvorená hustým spojivovým tkanivom a smeruje do pažeráka. Vnútro priedušnice je vystlané ciliovaný epitel riasinky, ktoré odstraňujú prachové častice z pľúc do hrdla. Na úrovni 1V-V hrudných stavcov sa priedušnica delí na ľavú a pravú priedušiek .

Prieduškyštruktúrou podobná trachee. Vstupom do pľúc sa formujú priedušky bronchiálny strom . Steny malých priedušiek bronchioly ) pozostávajú z elastických vlákien, medzi ktorými sú umiestnené bunky hladkého svalstva.

Pľúca- párový orgán (vpravo a vľavo), zaberajúci väčšinu hrudníka a tesne priliehajúci k jeho stenám, ponechávajúci priestor pre srdce, veľké cievy, pažerák, priedušnicu. Pravé pľúca majú tri laloky, ľavé dva.

hrudnej dutiny s vnútri lemované parietálnej pleury . Vonku sú pľúca pokryté hustou membránou - pľúcna pleura . Medzi pľúcnou a parietálnou pleurou je úzka medzera. pleurálna dutina naplnené tekutinou, čo znižuje trenie pľúc o steny hrudnej dutiny pri dýchaní. Tlak v pleurálnej dutine je pod atmosférickým tlakom, ktorý vytvára sacia sila tlačenie pľúc na hrudník. Keďže tkanivo pľúc je elastické a schopné natiahnutia, pľúca sú vždy v narovnanom stave a sledujú pohyby hrudníka.

bronchiálny strom v pľúcach sa rozvetvuje na chodbičky s vakmi, ktorých steny tvoria mnohé (asi 350 miliónov) pľúcne mechúriky - alveoly . Vonku je každá alveola obklopená hustou sieť kapilár . Steny alveol sú zložené z jednej vrstvy dlaždicového epitelu, pokrytého zvnútra vrstvou povrchovo aktívnej látky - povrchovo aktívna látka . cez steny alveol a kapilár výmena plynu medzi vdychovaným vzduchom a krvou: kyslík prechádza z alveol do krvi a oxid uhličitý sa dostáva do alveol z krvi. Povrchovo aktívna látka urýchľuje difúziu plynov cez stenu a zabraňuje „kolapsu“ alveol. Celková plocha na výmenu plynov v alveolách je 100-150 m2.

Výmena plynov medzi alveolami a krvou je spôsobená difúzia . V alveolách je vždy viac kyslíka ako v kapilárach v krvi, preto prechádza z alveol do vlásočníc. Naopak, v krvi je viac oxidu uhličitého ako v alveolách, takže prechádza z kapilár do alveol.

Dýchacie pohyby

Vetranie- ide o neustálu výmenu vzduchu v pľúcnych alveolách, ktorá je potrebná na výmenu plynov tela s vonkajším prostredím a je zabezpečená pravidelnými pohybmi hrudníka pri nadýchnuť sa A vydýchnuť .

nadýchnuť sa uskutočnené aktívne , z dôvodu zníženia vonkajšie šikmé medzirebrové svaly a bránica (klenuté šľachovo-svalové prepážky oddeľujúce hrudnú dutinu od brušnej).

Medzirebrové svaly zdvihnú rebrá a mierne ich posunú do strán. Keď sa bránica stiahne, jej kupola sa sploští a posunie brušné orgány nadol a dopredu. V dôsledku toho sa zvyšuje objem hrudnej dutiny a pľúc, ktoré sledujú pohyby hrudníka. To vedie k poklesu tlaku v alveolách a nasáva sa do nich atmosférický vzduch.

Výdych s pokojným dýchaním pasívne . Uvoľnením vonkajších šikmých medzirebrových svalov a bránice sa rebrá vracajú do pôvodnej polohy, zmenšuje sa objem hrudníka a pľúca sa vracajú do pôvodného tvaru. V dôsledku toho je tlak vzduchu v alveolách vyšší ako atmosférický tlak a vychádza von.

Výdych sa stáva aktívny . Podieľanie sa na jeho realizácii vnútorné šikmé medzirebrové svaly brušnej steny atď.

Priemerná frekvencia dýchacie pohyby dospelý - 15-17 za minútu. Počas cvičenia sa frekvencia dýchania môže zvýšiť 2-3 krát.

Úloha hĺbky dýchania. Hlboké dýchanie umožňuje vstup vzduchu veľká kvantita alveoly a natiahnite ich. V dôsledku toho sa zlepšujú podmienky na výmenu plynov a krv je navyše nasýtená kyslíkom.

kapacita pľúc

objem pľúc- maximálne množstvo vzduchu, ktoré môžu pľúca zadržať; u dospelého človeka je 5-8 litrov.

Dýchací objem pľúc- to je objem vzduchu vstupujúceho do pľúc na jeden nádych pri pokojnom dýchaní (v priemere asi 500 cm 3 ).

Inspiračný rezervný objem- objem vzduchu, ktorý je možné dodatočne vdýchnuť po pokojnom nádychu (asi 1500 cm 3).

exspiračný rezervný objem- objem vzduchu, ktorý je možné vydýchnuť ^ po pokojnom výdychu s vôľovým napätím (približne 1500 cm3).

Vitálna kapacita pľúc je súčet dychového objemu, exspiračného rezervného objemu a inspiračného rezervného objemu; v priemere je to 3500 cm 3 (u športovcov, najmä plavcov to môže dosiahnuť 6 000 cm 3 a viac). Meria sa pomocou špeciálnych prístrojov - spirometra alebo spirografu, je graficky znázornená vo forme spirogramu.

Zvyškový objem- množstvo vzduchu, ktoré zostáva v pľúcach po maximálnom výdychu.

Prenášanie plynov v krvi

Kyslík sa prenáša krvou v dvoch formách: oxyhemoglobínu (asi 98 %) a vo forme rozpusteného 02 (asi 2 %).

kyslíková kapacita krvi- maximálne množstvo kyslíka, ktoré môže absorbovať jeden liter krvi. Pri teplote 37 °C môže 1 liter krvi obsahovať až 200 ml kyslíka.

Prenášanie kyslíka do buniek tela uskutočnené hemoglobínu (Hb) krv v erytrocyty . Hemoglobín viaže kyslík za vzniku oxyhemoglobínu :

Hb + 4O 2 → HbO 8.

Transport oxidu uhličitého krvou:

■ v rozpustenej forme (do 12 % C02);

■ väčšina CO 2 sa nerozpúšťa v krvnej plazme, ale preniká do erytrocytov, kde interaguje (za účasti enzýmu karboanhydrázy) s vodou za vzniku nestabilnej kyseliny uhličitej:

CO 2 + H 2 O ↔ H 2 CO 3,

ktorý následne disociuje na H + ión a hydrogénuhličitan HCO 3 - ión. Ióny HCO 3 - z červenej krvné bunky prechádzajú do krvnej plazmy, z ktorej sa prenášajú do pľúc, kde opäť prenikajú do erytrocytov. V kapilárach pľúc sa reakcia (CO 2 + H 2 O ↔ H 2 CO 3,) v erytrocytoch posúva doľava a ióny HCO 3 sa nakoniec premenia na oxid uhličitý a vodu. Oxid uhličitý vstupuje do alveol a vystupuje ako súčasť vydychovaného vzduchu.

Výmena plynov v tkanivách

Výmena plynov v tkanivách sa vyskytuje v kapilárach systémového obehu, kde krv vydáva kyslík a prijíma oxid uhličitý. V tkanivových bunkách je koncentrácia kyslíka nižšia ako v kapilárach (pretože sa v tkanivách neustále využíva). Preto kyslík prechádza z ciev do tkanivového moku a s ním do buniek, kde vstupuje do oxidačných reakcií. Z rovnakého dôvodu sa oxid uhličitý z buniek dostáva do kapilár, je transportovaný krvným riečiskom cez pľúcny obeh do pľúc a vylučuje sa z tela. Po prechode cez pľúca sa venózna krv stáva arteriálnou a vstupuje do ľavej predsiene.

Regulácia dýchania

❖ Dýchanie je regulované:
■ kôra hemisféry,
■ dýchacie centrum nachádzajúce sa v medulla oblongata a pons,
■ nervové bunky cervikálny miecha,
■ nervové bunky hrudnej miechy.

dýchacie centrum- Toto je časť mozgu, ktorá je súborom neurónov, ktoré zabezpečujú rytmickú činnosť dýchacích svalov.

■ Dýchacie centrum je podriadené nadložným častiam mozgu, ktoré sa nachádzajú v mozgovej kôre; to vám umožňuje vedome meniť rytmus a hĺbku dýchania.

■ Dýchacie centrum reguluje prácu dýchacieho systému podľa reflexného princípu.

❖ Neuróny dýchacieho centra sa delia na inspiračné neuróny a exspiračné neuróny .

inšpiračné neuróny prenášať vzrušenie na nervové bunky miechy, ktoré riadia kontrakciu bránice a vonkajších šikmých medzirebrových svalov.

Výdychové neuróny sú excitované receptormi v dýchacích cestách a alveolách so zväčšením objemu pľúc. Impulzy z týchto receptorov vstupujú do medulla oblongata, čo spôsobuje inhibíciu inspiračných neurónov. V dôsledku toho sa dýchacie svaly uvoľňujú a dochádza k výdychu.

Humorálna regulácia dýchania. Pri svalovej práci sa v krvi hromadí CO 2 a neúplne oxidované produkty látkovej výmeny (kyselina mliečna a pod.). To vedie k zvýšeniu rytmickej aktivity dýchacieho centra a v dôsledku toho k zvýšeniu pľúcnej ventilácie. S poklesom koncentrácie CO 2 v krvi sa znižuje tonus dýchacieho centra: dochádza k mimovoľnému dočasnému zadržaniu dychu.

Kýchnutie- prudký, nútený výdych vzduchu z pľúc uzavretými hlasivkami, ku ktorému dochádza po zastavení dýchania, uzavretí hlasiviek a prudkom zvýšení tlaku vzduchu v hrudnej dutine, spôsobený podráždením nosovej sliznice prachom alebo štipľavo zapáchajúcim látok. Spolu so vzduchom a hlienom sa uvoľňujú aj dráždivé látky slizníc.

Kašeľ sa líši od kýchania tým, že hlavný prúd vzduchu vystupuje cez ústa.

Respiračná hygiena

♦ Správne dýchanie:

■ dýchať nosom ( dýchanie nosom), keďže jeho sliznica je bohatá na krvné a lymfatické cievy a má špeciálne mihalnice, ohrieva, prečisťuje a zvlhčuje vzduch a zabraňuje prenikaniu mikroorganizmov a prachových častíc do dýchacích ciest (bolesti hlavy sa objavujú pri ťažkom dýchaní nosom, nastupuje únava rýchlo);

■ dych by mal byť kratší ako výdych (to prispieva k produktívnej duševnej činnosti a normálnemu vnímaniu miernej fyzickej aktivity);

■ pri zvýšenej fyzickej námahe treba v momente najväčšej námahy urobiť prudký výdych.

❖ Podmienky pre správne dýchanie:

■ dobre vyvinutý hrudník; nedostatok sklonu, poklesnutý hrudník;

■ správne držanie tela: poloha tela by mala byť taká, aby dýchanie nebolo ťažké;

■ otužovanie tela: veľa času by ste mali tráviť vonku, vykonávať rôzne fyzické cvičenie A dychové cvičenia, zapojiť sa do športov, ktoré rozvíjajú dýchacie svaly (plávanie, veslovanie, lyžovanie atď.);

■ udržiavanie optimálneho plynového zloženia vzduchu v priestoroch: pravidelné vetranie priestorov, spánok v lete kedy otvorené okná, av zime - s otvorenými oknami (pobyt v upchatej, nevetranej miestnosti môže spôsobiť bolesti hlavy, letargiu, zhoršenie zdravia).

Nebezpečenstvo prachu: Na prachových časticiach sa usadzujú patogénne mikroorganizmy a vírusy, ktoré môžu spôsobiť infekčné ochorenia. Veľké prachové častice môžu mechanicky poškodiť steny pľúcnych vezikúl a dýchacích ciest, čím bránia výmene plynov. Prach obsahujúci častice olova alebo chrómu môže spôsobiť chemickú otravu.

Vplyv fajčenia na dýchací systém. Fajčenie je jedným z článkov v reťazci príčin mnohých ochorení dýchacích ciest. Najmä podráždenie tabakový dym hltan, hrtan, priedušnica môže spôsobiť chronický zápal horné dýchacie cesty, dysfunkcia hlasového aparátu; v závažných prípadoch spôsobuje nadmerné fajčenie rakovinu pľúc.

Niektoré ochorenia dýchacích ciest

Infekcia prenášaná vzduchom. Pri rozprávaní, silnom výdychu, kýchaní, kašľaní vstupujú do vzduchu z dýchacích orgánov pacienta kvapôčky tekutiny obsahujúcej baktérie a vírusy. Tieto kvapôčky zostávajú nejaký čas vo vzduchu a môžu sa dostať do dýchacích orgánov iných a prenášať tam patogény. Vzdušná metóda infekcie je charakteristická pre chrípku, záškrt, čierny kašeľ, osýpky, šarlach atď.

Chrípka- akútny, náchylný na epidémiu vírusové ochorenie prenášané vzdušnými kvapôčkami; častejšie pozorované v zime a skoro na jar. Je charakterizovaná toxicitou vírusu a tendenciou meniť jeho antigénnu štruktúru, rýchlym šírením a nebezpečenstvom možných komplikácií.

Symptómy: horúčka (niekedy až 40 °C), zimnica, bolesť hlavy, bolestivé pohyby očných buľv, bolesti svalov a kĺbov, ťažkosti s dýchaním, suchý kašeľ, niekedy vracanie a hemoragické javy.

Liečba; odpočinok v posteli, silné pitie, užívanie antivírusových liekov.

prevencia; otužovanie, hromadné očkovanie obyvateľstva; aby sa zabránilo šíreniu chrípky, chorí ľudia by si pri komunikácii so zdravými mali zakryť nos a ústa štvornásobnými gázovými obväzmi.

Tuberkulóza- nebezpečná infekčná choroba rôzne formy a charakterizované tvorbou ložísk špecifického zápalu v postihnutých tkanivách (zvyčajne v tkanivách pľúc a kostí) a výraznou všeobecnou reakciou tela. Pôvodcom je tuberkulózny bacil; šíri sa vzdušnými kvapôčkami a prachom, menej často kontaminovanými potravinami (mäso, mlieko, vajcia) od chorých zvierat. Odhalené kedy fluorografia . V minulosti bola masovo rozšírená (prispela k tomu sústavná podvýživa a nehygienické podmienky). Niektoré formy tuberkulózy môžu byť asymptomatické alebo zvlnené s periodickými exacerbáciami a remisiami. možné symptómy; únava, celková nevoľnosť, strata chuti do jedla, dýchavičnosť, periodicky subfebrilná (asi 37,2 °C) teplota, pretrvávajúci kašeľ so spútom, v ťažkých prípadoch - hemoptýza atď. prevencia; pravidelné fluorografické vyšetrenia obyvateľstva, udržiavanie čistoty v obydliach a na uliciach, terénne úpravy ulíc, ktoré prečisťujú ovzdušie.

Fluorografia- vyšetrenie orgánov hrudníka odfotografovaním obrazu zo svietiaceho röntgenového plátna, za ktorým sa subjekt nachádza. Je to jedna z metód na štúdium a diagnostiku pľúcnych ochorení; umožňuje včas odhaliť množstvo ochorení (tuberkulóza, zápal pľúc, rakovina pľúc atď.). Fluorografia by sa mala robiť aspoň raz ročne.

Prvá pomoc pri otrave plynom

Pomoc pri otrave oxidom uhoľnatým alebo plynom v domácnosti. Otrava oxid uhoľnatý(SO) sa prejavuje bolesťami hlavy a nevoľnosťou; môže sa vyskytnúť zvracanie, kŕče, strata vedomia a v prípade ťažkej otravy smrť v dôsledku zastavenia dýchania tkaniva; Otrava plynom je v mnohých ohľadoch podobná otrave oxidom uhoľnatým.

Pri takejto otrave treba obeť vyviesť na čerstvý vzduch a zavolať sanitku. V prípade straty vedomia a zastavenia dýchania je potrebné poskytnúť umelé dýchanie a stláčanie hrudníka (pozri nižšie).

Prvá pomoc pri zástave dýchania

K zástave dýchania môže dôjsť v dôsledku respiračného ochorenia alebo v dôsledku nehody (v prípade otravy, utopenia, poranenia elektrický šok atď.). Pri trvaní viac ako 4-5 minút môže viesť k smrti alebo ťažkému postihnutiu. V takejto situácii môže človeku zachrániť život len ​​včasná prvá pomoc.

■ Kedy zablokovanie hltana cudzie teleso je možné dosiahnuť prstom; odstránenie cudzieho telesa z priedušnice alebo priedušiek možné len s pomocou špeciálneho lekárskeho vybavenia.

■ Kedy utopenie je potrebné čo najrýchlejšie odstrániť vodu, piesok a zvratky z dýchacích ciest a pľúc postihnutého. Na tento účel je potrebné obeť položiť žalúdkom na koleno a ostrými pohybmi stlačiť hrudník. Potom by ste mali obeť otočiť na chrbát a pokračovať umelé dýchanie .

Umelé dýchanie: musíte oslobodiť krk, hrudník a žalúdok obete z oblečenia, položiť mu tvrdý valec alebo ruku pod lopatky a odhodiť hlavu. Záchranca by mal byť na boku postihnutého pri jeho hlave a pravidelne (každé 3-4 s) rýchlo (do 1 s) a silou po hlbokom nádychu stískať nos a držať jazyk vreckovkou alebo obrúskom. vyfúknuť vzduch z jeho úst cez gázu alebo vreckovku do úst obete; zároveň z rohu oka musíte sledovať hrudník obete: ak sa roztiahne, vzduch vstúpil do pľúc. Potom musíte zatlačiť na hrudník obete a spôsobiť výdych.

■ Môžete použiť metódu dýchania z úst do nosa; záchranca súčasne fúka ústami vzduch do nosa postihnutého a rukou mu pevne zviera ústa.

■ Množstvo kyslíka vo vydychovanom vzduchu (16-17%) je dostatočné na zabezpečenie výmeny plynov v tele obete; a prítomnosť 3-4% oxidu uhličitého v ňom prispieva k humorálnej stimulácii dýchacieho centra.

Nepriama masáž srdiečka. V prípade zástavy srdca musí byť obeť položená na chrbát nevyhnutne na tvrdom povrchu a oslobodte hrudník od oblečenia. Potom by sa mal záchranca dostať do celej dĺžky alebo si kľaknúť na bok postihnutého, položiť mu jednu dlaň na dolnú polovicu hrudnej kosti tak, aby prsty boli kolmo na ňu, a druhú ruku položiť na vrch; zároveň by mali byť paže záchrancu rovné a umiestnené kolmo na hrudník postihnutého. Masáž by sa mala robiť rýchlymi (s frekvenciou raz za sekundu) trhaním, bez ohýbania rúk v lakťoch, snažiac sa ohnúť hrudník smerom k chrbtici u dospelých - o 4-5 cm, u detí - o 1,5-2 cm .

■ Nepriama masáž srdca sa vykonáva v kombinácii s umelým dýchaním: najprv sa postihnutý dvakrát nadýchne umelé dýchanie, potom 15 stlačení na hrudnej kosti za sebou, potom opäť 2 vdychy umelého dýchania a 15 stlačení atď.; po každých 4 cykloch je potrebné skontrolovať pulz obete. Známky úspešného zotavenia sú výskyt pulzu, zúženie zreníc a zružovenie kože.

■ Jeden cyklus môže pozostávať aj z jedného nádychu umelého dýchania a 5-6 stlačení hrudníka.

Dospelý sa nadýchne 15-17 za minútu a novorodenec 1 nádych za sekundu. Vetranie alveol sa vykonáva striedavým nádychom ( inšpiráciu) a výdych ( expirácia). Pri nádychu sa do alveol dostáva atmosférický vzduch a pri výdychu sa z alveol odstraňuje vzduch nasýtený oxidom uhličitým. Dýchanie neprestáva fungovať od narodenia človeka až po jeho smrť, pretože naše telo bez dýchania nemôže existovať. Je dokázané, že dospelý vydýchne 4 poháre vody denne (≈800 ml) a dieťa asi dva (≈400 ml).

Podľa spôsobu rozšírenia hrudníka sa rozlišujú dva typy dýchania:

• hrudný typ dýchania (rozšírenie hrudníka sa vykonáva zdvihnutím rebier), častejšie pozorované u žien;
• abdominálny typ dýchania (rozšírenie hrudníka je spôsobené sploštením bránice), častejšie pozorované u mužov.

Štruktúra

Hlavný článok: Dýchacie cesty

Dýchacie cesty

Ďalšie informácie: Vonkajšie dýchanie

Rozlišujte medzi hornými a dolnými dýchacími cestami. Symbolický prechod horných dýchacích ciest na dolné sa uskutočňuje na priesečníku tráviaceho a dýchacieho systému v hornej časti hrtana.

Horný dýchací systém pozostáva z nosovej dutiny (lat. cavum nasi), nosohltan (lat. pars nasalis pharyngis) a orofaryngu (lat. pars oralis pharyngis), ako aj čiastočne ústna dutina, keďže sa dá použiť aj na dýchanie. Dolný dýchací systém pozostáva z hrtana (lat. hrtanu, niekedy sa označuje ako horné dýchacie cesty), priedušnica (iné gréč. τραχεῖα (ἀρτηρία) ), priedušky (lat. priedušiek).

Nádych a výdych sa vykonáva zmenou veľkosti hrudníka pomocou dýchacích svalov. Počas jedného nádychu (in pokojný stav) Do pľúc sa dostane 400-500 ml vzduchu. Tento objem vzduchu sa nazýva dychový objem(PRED). Rovnaké množstvo vzduchu vstupuje do atmosféry z pľúc pri pokojnom výdychu. Maximálny hlboký nádych je asi 2 000 ml vzduchu. Maximálny výdych je tiež okolo 2 000 ml. Po maximálnom výdychu zostáva v pľúcach asi 1500 ml vzduchu, tzv zvyškový objem pľúc. Po pokojnom výdychu zostáva v pľúcach približne 3 000 ml. Tento objem vzduchu sa nazýva funkčná zvyšková kapacita(FOYo) pľúca. Dýchanie je jednou z mála telesných funkcií, ktoré možno ovládať vedome aj nevedome. Typy dýchania: hlboké a plytké, časté a zriedkavé, horné, stredné (hrudné) a dolné (brušné). Špeciálne typy dýchacích pohybov sa pozorujú pri škytavke a smiechu. Pri častom a plytkom dýchaní sa vzrušivosť nervových centier zvyšuje a pri hlbokom dýchaní naopak klesá.

dýchacie orgány

Dýchacie cesty zabezpečujú spojenie medzi prostredím a hlavnými orgánmi dýchacej sústavy – pľúcami. Pľúca (lat. pulmo, iná gréčtina πνεύμων ) sú umiestnené v hrudnej dutine, obklopené kosťami a svalmi hrudníka. V pľúcach dochádza k výmene plynov medzi atmosférickým vzduchom, ktorý sa dostal do pľúcnych alveol (pľúcny parenchým) a krvou prúdiacou cez pľúcne kapiláry, ktoré zabezpečujú prísun kyslíka do tela a odvádzanie plynných odpadových látok z neho, vrátane oxidu uhličitého. Vďaka funkčná zvyšková kapacita(FOI) pľúc v alveolárnom vzduchu sa udržiava relatívne konštantný pomer kyslíka a oxidu uhličitého, pretože FOI je niekoľkonásobne väčší dychový objem(PRED). Iba 2/3 DO sa dostanú do alveol, čo sa nazýva objem alveolárna ventilácia. Bez vonkajšieho dýchania Ľudské telo zvyčajne môže žiť až 5-7 minút (tzv. klinická smrť), po ktorej nastáva strata vedomia, nezvratné zmeny v mozgu a jeho smrť (biologická smrť). Obnovenie funkcie vonkajšieho dýchania a krvného obehu po nástupe biologickej smrti vedie k účinku zombie, keď sa obnoví životná činnosť takmer všetkých orgánov a tkanív tela, s výnimkou mozgovej kôry.

Funkcie dýchacieho systému

Hlavný článok: Fyziológia vonkajšieho dýchania

Okrem toho sa dýchací systém podieľa na takých dôležitých funkciách, ako je termoregulácia, tvorba hlasu, vôňa, zvlhčovanie vdychovaného vzduchu. Pľúcne tkanivo tiež hrá dôležitú úlohu v procesoch, ako sú: syntéza hormónov, voda-soľ a metabolizmus lipidov. V bohato vyvinutom cievny systém pľúca je usadzovanie krvi. Dýchací systém tiež poskytuje mechanickú a imunitnú ochranu pred faktormi prostredia.

Zlyhanie dýchania

Zlyhanie dýchania(DN) - patologický stav charakterizovaný jedným z dvoch typov porúch:

• dýchací systém nemôže poskytnúť normálne zloženie plynu krv,
• normálne zloženie plynov v krvi je zabezpečené zvýšenou prácou vonkajšieho dýchacieho systému.

Asfyxia

pozri tiež

Poznámky

Literatúra

• Samusev R. P. Atlas ľudskej anatómie / R. P. Samusev, V. Ya. Lipchenko. - M., 2002. - 704 s.: chor.
• Dýchací systém // Menší lekárska encyklopédia(zv. 10+, s. 209).

Odkazy

• Dýchací systém z Malej lekárskej encyklopédie

Systémy ľudských orgánov

Kardiovaskulárny systém (srdce, cievy) Lymfatický systém Tráviaci systém Endokrinný systém Imunitný systém Zmyslový systém (somatosenzorický systém, zrakový systém, čuchový zmyslový systém, sluchový zmyslový systém, chuťový zmyslový systém) Krycí systém Nervový systém (centrálny, periférny) Pohybový aparát (kostrový systém systém, svalový systém) urogenitálny systém (reprodukčný systém, močový systém) Dýchací systém

Nadácia Wikimedia. 2010.

Pozrite sa, čo je „ľudský dýchací systém“ v iných slovníkoch:

Človek je súbor orgánov, ktoré v ľudskom tele zabezpečujú vonkajšie dýchanie, prípadne výmenu plynov medzi krvou a prostredím a množstvo ďalších funkcií. Výmena plynu sa uskutočňuje v pľúcach a zvyčajne smeruje k absorpcii z vdychovaného vzduchu ... ... Wikipedia

Dýchací systém- Dýchacie orgány zabezpečujú výmenu plynov, saturujú tkanivá ľudského tela kyslíkom a uvoľňujú ich z oxidu uhličitého, podieľajú sa aj na čuchu, tvorbe hlasu, metabolizme vody, soli a lipidov a tvorbe niektorých hormónov. . V…… Atlas ľudskej anatómie

Dráhy vizuálneho analyzátora 1 Ľavá polovica zorného poľa, 2 Pravá polovica zorného poľa, 3 Oko, 4 Sietnica, 5 Očné nervy, 6 Okulomotorický nerv, 7 Chiazma, 8 Optický trakt, 9 Bočné genikulárne telo, 10 .. ... Wikipedia

V tomto článku chýbajú odkazy na zdroje informácií. Informácie musia byť overiteľné, inak môžu byť spochybnené a odstránené. Môžete ... Wikipedia

Lymfocyt, súčasť ľudského imunitného systému. Obrázok vytvorený skenovaním elektrónový mikroskop Imunitný systém subsystém, ktorý existuje u väčšiny zvierat a spája orgány a tkanivá, ktoré chránia telo pred chorobami, ... ... Wikipedia

Čuch čuch, schopnosť určiť pach látok rozptýlených vo vzduchu (alebo rozpustených vo vode pre živočíchy v ňom žijúce). U stavovcov je čuchovým orgánom čuchový epitel, ktorý sa nachádza na hornej časti nosa ... ... Wikipedia

- (lat. systema digestorium) trávi potravu jej fyzikálnym a chemickým spracovaním, vstrebávaním štiepnych produktov cez sliznicu do krvi a lymfy a vylučovaním nespracovaných zvyškov. Obsah 1 Kompozícia 2 ... ... Wikipedia