Maloklúzia u detí a dospelých: metódy korekcie. Nesprávny skus - horná čeľusť dopredu: príznaky a liečba

Hollywoodsky úsmev je snom každého človeka, ktorý sa nie vždy stane skutočnosťou. Vo väčšine prípadov rôzne anomálie uhryznutia zasahujú do splnenia takejto túžby. Prirodzene, s uvedeným problémom je potrebné bojovať, pretože môže negatívne ovplyvniť celé telo. Faktom je, že pacient nemôže normálne jesť, čo znamená, že plne neuspokojuje svoje potreby vitamínov, minerálov a iných živín.

Všeobecné charakteristiky choroby

Distálna oklúzia je teda ťažko napraviteľná choroba, ktorá sa môže veľmi často vyskytovať u dospelých aj u detí. Patológia je charakterizovaná skutočnosťou, že jedna z čeľustí, najmä spodná, je nedostatočne vyvinutá, a preto je menšia a nemôže plne vykonávať svoje funkcie. V tomto prípade môže horný chrup výrazne vyčnievať dopredu.

Liečba takejto choroby je veľmi dlhá. Napríklad samotná fáza aktívnej nápravy môže trvať približne 4 roky. Oprava výsledku bude trvať dvakrát tak dlho. Bez liečby sa však môžete výrazne pokaziť všeobecné zdravie. Okrem toho by liečba mala začať od detstva. A to robí ortodontista.

Mechanizmus vývoja

Treba poznamenať, že takéto anomálie uhryznutia sa začínajú vytvárať v detstve. A je to in detstva je potrebné ich opraviť. V tomto prípade bude proces prebiehať jednoduchšie a rýchlejšie. Mechanizmus vzniku patológie je pomerne jednoduchý.

Každé bábätko sa už rodí s distálnou predispozíciou. Jeho spodná čeľusť je trochu posunutá dozadu, takže medzi ďasnami je malá medzera. Je to potrebné, aby dieťa mohlo bez problémov sať prsník. V procese prirodzeného kŕmenia a včasného zavádzania pevných doplnkových potravín sa spodná čeľusť postupne dostáva na miesto pod vplyvom určitého zaťaženia.

Ak však bolo bábätko na umelej výžive, tak aj príkrmy dlho zbrúsený, potom sa u neho môže veľmi rýchlo vytvoriť distálny uzáver. Faktom je, že čeľusť sa jednoducho nevyvíja podľa očakávania. Samozrejme, nemali by ste dávať dieťaťu príliš tvrdé jedlo, ako to kostrový systém ešte nedozrel. Prirodzene, môžu existovať aj iné dôvody pre vývoj tejto patológie.

Prečo sa toto ochorenie vyskytuje?

Teraz je potrebné pochopiť, aké faktory ovplyvňujú skutočnosť, že sa tvorí prognatia dolnej čeľuste. Takže medzi dôvody patria tieto:

1. Trauma počas pôrodu.

2. Nie správny vývoj zubný systém.

3. Nedostatočné množstvo minerálov a živín, ktoré idú na „stavbu“ kostí.

4. Dedičnosť.

5. Umelé kŕmenie, dlhodobé používanie cumlíkov a fliaš, neskoré zavádzanie tuhej stravy.

6. Zlé návyky, ako je cmúľanie palca.

7. Problémy s nosohltanom.

8. Porušenie držania tela.

9. Predčasné alebo príliš veľa neskorý spád mliečne zuby.

10. Patológie čeľuste, ktoré nie sú spojené s traumou a inými faktormi.

11. Vážne choroby kostí a metabolických porúch.

Prirodzene, predkus treba liečiť čo najskôr.

Symptómy patológie

Teraz zvážte, ako presne sa prejavuje distálny zhryz. Medzi najbežnejšie príznaky patria:

Nesprávna poloha koruniek, ktorá narúša bežné žuvanie potravy.

Príliš vyčnievajúca horná čeľusť a zuby môžu vyčnievať neprirodzene silno dopredu.

Pocity bolesti.

Ťažkosti pri žuvaní a zatváraní zubov.

Zmena kontúr tváre: asymetria, opuch.

Ťažkosti s pohybom čeľustí. Pohyblivosť artikulácie kostí je výrazne obmedzená pre ich nesprávne postavenie.

Tieto príznaky môžu byť sprevádzané ďalšími, ktoré sa vyvinú v dôsledku tejto patológie.

Príznaky ochorenia na tvári

Prezentovaná patológia sa prejavuje veľmi dobre, takže diagnostické problémy najčastejšie nevznikajú. Prognatia hornej čeľuste (alebo dolnej) je sprevádzaná takými znakmi tváre:

1. Postihnutá kosť príliš siaha mimo ústnu dutinu.

2. Tvár nadobúda konvexné črty.

3. Neuzavretie chrupu a pier.

4. Príliš silný výraz brady.

5. Skrátenie dolnej tretiny tváre.

6. Spodná pera a brada posunuté dozadu.

Ako vidíte, choroba je hmatateľná nielen fyzicky, ale aj psychicky. Malocclusion musíte správne diagnostikovať a určiť jeho typ. Na to existujú určité metódy.

Klasifikácia chorôb

Prirodzene, maloklúzia môže mať odlišné typy. Toto ochorenie však možno rozdeliť iba na dva typy:

1. Vertikálny skus. Vyznačuje sa tým, že spodný chrup sa výrazne prekrýva.

2. Horizontálny zhryz. Horné zuby vyčnievajú silne dopredu.

Treba povedať, že oba typy patológie sa môžu u ľudí vyskytnúť súčasne.

Vlastnosti diagnostiky

Nesprávny skus sa určuje celkom jednoducho. Po prvé, lekár vykoná externé vyšetrenie, aby pochopil, s akým typom patológie sa stretol. Starostlivo analyzuje profil tváre pacienta, ako aj závažnosť uhryznutia.

Aby sa patológia určila čo najpresnejšie, bude potrebné vykonať teleroentgenografiu, ktorá lekárovi pomôže pochopiť stupeň vývoja ochorenia. Ďalšie štúdie budú užitočné a informatívne: tomografia, elektromyografia. Tieto postupy pomôžu určiť prítomnosť a rozsah komplikácií v kostiach a mäkkých tkanivách.

V každom prípade musí byť vyšetrenie dôkladné a dôkladné.

Aké škody choroba spôsobuje?

Následky zlého uhryznutia môžu byť rôzne. Všetky však negatívne ovplyvňujú celé telo. Medzi najbežnejšie patria nasledujúce:

Poškodenie sliznice a mäkkých tkanív ústnej dutiny.

Príliš veľa obrovský tlak na korunkách, ktoré sa rýchlo uvoľňujú, lámu a sklovina sa vymaže. Okrem toho distálna oklúzia (fotografia je uvedená v článku) prispieva k rozvoju kazu.

Paradentóza. Ďasná sa veľmi zapália, zuby sa môžu rýchlo uvoľniť a vypadnúť.

Ťažkosti s prehĺtaním, žuvaním.

Problémy s protetikou. Lekár jednoducho nebude môcť nainštalovať korunky alebo mostíky.

- Porušenie reči a mimiky. Pacient začne pískať a v niektorých prípadoch nemôže povedať ani slovo.

Choroby nosohltanu, dýchacieho traktu.

Problémy s gastrointestinálnym traktom: gastritída, vredy, zápaly.

Poruchy pohybového aparátu.

Takéto následky maloklúzie sa korigujú veľmi dlho. Niekedy je dokonca ťažšie sa s nimi vysporiadať ako so základným ochorením.

Etapy liečby hlbokého uhryznutia

Prirodzene, po identifikácii tejto patológie je potrebné prijať opatrenia na jej odstránenie. Čím skôr to urobíte, tým je pravdepodobnejšie, že uspejete. Distálna oklúzia, ktorej liečba si vyžaduje veľa času a trpezlivosti, môže byť komplikovaná hlbokou, ktorej boj sa uskutočňuje postupne. V tomto prípade je postupnosť akcií prísne definovaná. Zahŕňa niekoľko fáz:

1. Rozšírenie oboch zubných oblúkov dovtedy, kým to lekárovi nebude vyhovovať pri práci s anomáliou.

2. Správne umiestnenie centrálnych koruniek.

3. Odstránenie hlbokého zhryzu.

4. Bojujte proti distálnej anomálii.

Vlastnosti liečby patológie

Teraz by ste mali zistiť, ako sa s takouto chorobou vysporiadať. Korekciu distálnej oklúzie je možné vykonať kedykoľvek a v akomkoľvek veku. Najlepšie je však začať bojovať už od detstva. V tomto prípade bude proces prebiehať oveľa jednoduchšie a rýchlejšie a budete môcť predísť závažnejším komplikáciám.

Liečba môže trvať niekoľko rokov, ale prognóza je dobrá. Prirodzene, všetko závisí od stupňa zložitosti ochorenia. Od detstva sa pacientovi podávajú špeciálne odnímateľné štruktúry, ktoré pomáhajú čeľusti rozvíjať sa a rásť správnym smerom.

Pokiaľ ide o dospelých, rovnátka sa najčastejšie používajú v kombinácii s tvárovým oblúkom, gumovými alebo silikónovými tesneniami a pružinami. Treba poznamenať, že funkčné návrhy poskytujú skrátenie času liečby. Traky môžu byť vyrobené z kovu, keramiky, zafíru a iných materiálov, ktoré nespôsobia alergické reakcie. Výber tohto dizajnu závisí od individuálnych charakteristík organizmu, ako aj typ patológie.

Okrem použitia špeciálnych zariadení je pacientovi predpísaná myogymnastika, ktorá pomáha obnoviť normálna operácia svaly. Je to potrebné na obnovenie funkcie žuvania. Môžete to urobiť v prítomnosti lekára. Ak viete, ako vykonávať takúto gymnastiku, môžete to urobiť sami.

A pacientovi sa odporúčajú nejaké fyzické cvičenia. Skúste napríklad vytlačiť spodnú čeľusť dopredu a v tejto polohe ju podržte asi 10 sekúnd. Tento pohyb opakujte niekoľkokrát denne. Počet prístupov - 10 krát.

Chirurgická liečba

V najviac ťažké prípady rovnátka nemusia pomôcť. Potom je to potrebné chirurgická intervencia. Prirodzene, musia existovať určité indikácie pre operáciu. Napríklad, ak má pacient asymetriu tváre, čelný alebo bočný skus.

V niektorých prípadoch musí ortodontista odstrániť niekoľko koruniek, aby mohol vyrovnať zvyšok zubov. Je potrebné poznamenať, že každá operácia na opravu uhryznutia sa musí vykonať pod celková anestézia. Prirodzene, je potrebné sa uistiť, že takáto udalosť je skutočne potrebná a že zásah nepoškodí telo. Navyše, zotavenie po takejto operácii je dosť dlhé a bolestivé. Postup si vyžaduje špeciálne vybavenie a dobrého lekára.

Prevencia patológie

Distálny skus (liečbu u dospelých, ako aj u detí by mal vykonávať skúsený ortopéd) je pomerne zložitá patológia. Existuje však možnosť sa tomu vyhnúť. Na to stačí dodržiavať jednoduché pravidlá:

1. Včasné návštevy zubára dvakrát ročne. Zvlášť dôležité je prvé vyšetrenie v siedmich rokoch. Ak sa patológia zistí včas, môže sa s ňou rýchlejšie vyrovnať a terapia bude oveľa účinnejšia. V prípade potreby sa poraďte s ortodontistom.

2. Udržujte správne držanie tela.

3. Na dýchanie nosom je potrebné dieťa učiť už od detstva. V opačnom prípade sa uhryznutie môže vytvoriť nesprávne.

4. Snažte sa predchádzať vzniku krivice, ktorá negatívne ovplyvňuje kostrový systém.

5. Ak vaše bábätko nevie hádzať cumlík alebo fľašu a má aj zlozvyky (cucá si palec), určite ho od toho odnaučte. V opačnom prípade sa medzi chrupom objaví medzera a spodná čeľusť sa nebude môcť správne vyvíjať.

6. Snažte sa včas liečiť všetky ochorenia nosohltanu a predchádzať ich vzniku.

7. Aby telo dostalo všetko potrebné živiny, váš denná strava musia byť úplné a vyvážené. Konzumujte čo najviac čerstvá zelenina, ovocie, mliečne výrobky bohaté na vápnik a ďalšie užitočné prvky.

8. Počas dojčenského veku preneste dieťa včas na pevnú stravu, ktorá zabezpečí normálny rast čeľustí. Ak takéto zaťaženie neexistuje, nebudú sa môcť zmestiť na miesto, v dôsledku čoho sa vytvorí nesprávny skus.

To sú všetky vlastnosti prevencie prezentovanej choroby. Pomôžu vám udržať krásu a zdravie vášho úsmevu. Veľa štastia!

Hrýsť, to znamená, že uzavretie zubov je hlavným parametrom normálny vývoj a fungovanie zubného systému. Ortognátny zhryz, v ktorom horné zuby mierne zakryte spodné, považuje sa to za normu, takéto uhryznutie sa vyskytuje u väčšiny ľudí. Maloklúzia sa vyvíja v dôsledku genetického determinizmu, v prítomnosti zvyku cmúľať palec, v dôsledku chronická porucha dýchanie nosom. Ortodontista sa zaoberá korekciou uhryznutia. Môže sa vykonávať pomocou špeciálnych zariadení a chráničov úst, držiakov a výstuh.

Všeobecné informácie

Hrýsť, to znamená, že zatváranie zubov je hlavným parametrom normálneho vývoja a fungovania dentoalveolárneho systému. Ortognátny zhryz, pri ktorom horné zuby mierne prekrývajú spodné, sa považuje za normu, takýto zhryz sa vyskytuje u väčšiny ľudí.

Tvorba uhryznutia

Existuje päť období vzniku správnej ortognátnej oklúzie, ak sú odchýlky v niektorom z období, potom je možný vznik maloklúzie a iných anomálií dentoalveolárneho systému.

Prvé obdobie od narodenia do šiestich mesiacov; od 6 mesiacov do troch rokov dochádza k vytvoreniu dočasného zhryzu - toto je druhé obdobie, počas ktorého vybuchnú všetky dočasné zuby. Tretie obdobie od 3 do 6 rokov je prípravné, pretože začína aktívny rast čeľustí pre ďalšiu erupciu. trvalé zuby. Od 6 do 12 rokov dochádza k aktívnemu rastu čeľustí a paralelne prerážajú trvalé zuby, preto sa toto obdobie nazýva zmiešané. A piate obdobie od 12 do 16 rokov je charakterizované konečným vytvorením zhryzu a výmenou všetkých dočasných zubov za trvalé.

Ak dôjde k narušeniu rastu čeľustí alebo k narušeniu prerezávania zubov, môže to viesť k vzniku maloklúzie. Napríklad k zhlukovaniu zubov k tomu dochádza, ak trvalé zuby vybuchnú včas a sú veľké a rast čeľuste sa zastaví. Niekedy môže dysplázia čeľuste viesť k absencii očných zubov, rezákov alebo premolárov, prípadne k tvorbe medzier a diastém. Nesprávny skus v dôsledku narušenia rastu čeľustí sa môže prejaviť odchýlkou ​​od normálneho usporiadania zubov a rotáciou časti zubov v jednej z čeľustí. Niekedy rezáky jednej čeľuste výrazne prekrývajú druhú; v zriedkavé prípady otvorený maloklúzia vzniká vtedy, keď sa rezáky vôbec nezatvárajú.

Pri nesprávnom zhryze sa jedlo zle žuje, keďže zuby sa úplne nezatvárajú alebo medzi nimi nie je vôbec žiadny kontakt. Môže spôsobiť ochorenie gastrointestinálny trakt a kazu, keďže správna starostlivosť o ústnu dutinu nie je možná.

Etapy korekcie maloklúzie

Ortodoncia sa zaoberá liečbou maloklúzie. V prvej fáze prebieha príprava na ortodontickú liečbu, ktorá zahŕňa komplex diagnostické opatrenia, podľa výsledkov ktorých sa určuje stupeň zložitosti terapie. Ak to chcete urobiť, urobte ortopantomogram (panoramatický obrázok), rádioviziografiu alebo použite údaje Počítačová tomografia. Obrázky umožňujú vidieť a vyhodnotiť stupeň zmien v dentoalveolárnom systéme. Ďalej vykonávajú sanitáciu ústnej dutiny: ošetrenie zubného kazu a profesionálnu ústnu hygienu. Dôležitá liečba sprievodné ochorenia, ktoré sa môžu počas inštalácie výstuh zhoršiť.

Počas druhej fázy korekcie maloklúzie sa inštalujú výstuhy, na ich fixáciu sa používajú adhezívne kompozity. V závislosti od typu výstuh sa však používajú rôzne techniky inštalácie. Každá vestibulárna konzola je prilepená k prednému povrchu zubov, ktoré potrebujú korekciu, potom sú k nim pripevnené podporné krúžky a do zámkov je naskrutkovaný elektrický oblúk. Oblúk je vyrobený z materiálov s elasticitou a pružnosťou, vďaka čomu má tendenciu nadobudnúť tvar, ktorý mu bol pôvodne daný.

Lingválne strojčeky sa inštalujú ťažšie, pretože vnútorný reliéf chrupu je rôznorodejší. Najprv sa urobí odtlačok chrupu, potom sa na tento dizajn vypracuje konzolový systém a až potom sa zafixuje lepidlom. vnútorný povrch zuby.

Proces inštalácie rovnátka je bezbolestný a zriedkavo sprevádzaný nepríjemné pocity. Avšak do týždňa môže pacient zažiť syndróm bolesti, ktorý sa odporúča prestať s analgetikami, v prípade silná bolesť musíte navštíviť lekára, ktorý sa zaoberá korekciou maloklúzie.

Tretím obdobím je zotavenie alebo zadržanie. Aktivity realizované v tomto období sú zamerané na upevnenie výsledkov získaných pomocou výstuh. V prípade nesprávneho zhryzu, po prudkom odstránení strojčeka, zuby po chvíli opäť zaujmú svoju polohu, aby sa predišlo použitiu držiakov, ktorých doba nosenia je 2x dlhšia ako doba nosenia strojčeka.

Dĺžka nosenia držiakov závisí od Všeobecná podmienka dentoalveolárneho systému, na veku pacienta a na prítomnosti systémové ochorenia. Držiaky môžu byť odnímateľné a neodnímateľné, fixné zariadenia sa pripevňujú podobne ako strojčeky na lingválnu plochu zubov, čím sú pre ostatných neviditeľné. Odnímateľné držiaky sú ortodontické platničky, ktoré sa pripevňujú cez noc. Tlak, ktorý posúva spodnú čeľusť, je vytvorený plastovými oblúkovými drôtmi a vyrovnávačmi. Silikónové držiaky sú čoraz populárnejšie, pretože sú takmer neviditeľné pri rozprávaní a úsmeve.

Trvanie ortodontická liečba od šiestich mesiacov do 2 rokov. Celý ten čas je potrebné venovať osobitnú pozornosť starostlivosti o ortodontické aparáty. Účinnosť korekcie maloklúzie závisí od toho, ako dobre a pravidelne sa o ne starali. Pri nosení strojčeka je sťažený prístup k zubom, čo môže prispieť k vzniku kazu. Zuby by sa mali čistiť po každom jedle a u pacientov podstupujúcich korekciu maloklúzie by sa mali používať špeciálne kefky. Použitie super nite, ktorá vďaka tvrdej špičke ľahko prechádza medzi zubami na okraji ďasna, pomáha odstrániť zvyšky jedla z oblastí, ktoré sú neprístupné na čistenie zubnou kefkou a kefkou.

Na obdobie korekcie maloklúzie je potrebné opustiť sýtené nápoje, viskózne potraviny, žuvačka, orechy, sladkosti a med, pretože tieto produkty sa ťažko odlupujú zo zubnej skloviny a môžu poškodiť systém držiakov.

Mnohé komplexy vytvárajú pochybnosti o sebe, čo následne spôsobuje stres a depresiu. Ak sa pred desiatimi rokmi verilo, že uhryznutie môže byť zarovnané iba pre deti, potom v modernom svete tento stereotyp bol úspešne odstránený. Napríklad korekcia distálnej oklúzie je možná u detí aj dospelých, hoci sa vykonáva rôzne cesty. Ak vás zaujímalo: ako zmeniť skus, potom sa musíte najskôr poradiť s ortodontistom - lekárom, ktorý sa špecializuje na tento problém.

Anomálie uhryznutia

Vyčnievajúca horná alebo dolná čeľusť môže byť vážnym problémom pre zdravie aj vzhľad človeka. V modernom svete je korekcia uhryznutia možná pre deti aj dospelých.

Vyčnievajúca horná čeľusť

Anomália zhryzu, pri ktorej je spodná čeľusť nedostatočne vyvinutá alebo horná čeľusť hypervyvinutá (a často oboje súčasne), sa nazýva „distálny zhryz“. Toto je možno najbežnejšia chyba v postavení zubov.

Klasikou ortodoncie sú kovové strojčeky.

V súčasnosti nie je narovnanie takéhoto sústa pre špecialistov ťažké, pretože existujú rôzne metódy americký aj európsky. Dôsledky ignorovania liečby však môžu byť tiež rôzne:

• ťažkosti v procese žuvania;
• zrýchlenie tvorby kazu na dolných zuboch;
• rôzne ochorenia parodontu.

Aj keď distálny zhryz nie je taký nebezpečný, v porovnaní s inými anomáliami je pre ostatných stále veľmi nápadný a mimoriadne neestetický.

U detí možno predkus napraviť vyhýbaním sa strojčekom a používaním iba odnímateľných chráničov zubov. Korekcia maloklúzie u dospelých je o niečo zložitejšia: je potrebné použiť ortézy a špeciálne posilňovacie cvičenia odporúčané ošetrujúcim lekárom (toto sa nazýva myoterapia).

Najradikálnejším spôsobom, ktorý môže napraviť zanedbaný distálny zhryz, je odstránenie niekoľkých zubov. Vo všeobecnosti sa distálna oklúzia lieči za jeden alebo dva roky, ale moderní ortodontisti robia všetko pre to, aby toto obdobie skrátili. Distálny uhryznutie je diagnóza, ale nie veta!

Vyčnievajúca spodná čeľusť

Mesial uhryznutie je tiež pomerne časté porušenie. Vyznačuje sa nadmerne vyvinutou spodnou čeľusťou alebo nedostatočne vyvinutou hornou čeľusťou.

Poloha čeľuste v meziálnej oklúzii.

Aký je charakteristický meziálny zhryz:

• deformácia tvaru tváre („mužská“ brada, konkávny profil);
• ťažkosti pri žuvaní;
• zvýšené riziko periodontálneho ochorenia a parodontitídy;
• rôzne ochorenia temporomandibulárneho kĺbu;
• ťažkosti v protetike, implantácii zubov;
• neustála bolesť a chrumkavosť v kĺboch ​​tváre.

Môže dôjsť k predkusu rôzne dôvody počnúc dedičnosťou a pôrodná trauma a končiac rachitídou a zlými návykmi. Okrem toho sa medziálna oklúzia často objavuje v dôsledku pravidelného nesprávne držanie tela dieťa počas spánku.

Korekcia meziálneho zhryzu je oveľa náročnejšia ako distálneho. Čím skôr začnete s vyrovnávaním zubov, tým rýchlejšie a jednoduchšie bude postup.

Ak je meziálna oklúzia spôsobená nedostatočne vyvinutou, stimuluje sa jej rast a ak je spôsobená hypervývojom dolnej čeľuste, tak sa naopak rast dolnej čeľuste spomalí. Samozrejme, je to možné len v ranom detstve, keď sú kosti v rastovom štádiu. Okrem toho sa v detstve medziálna oklúzia lieči pomocou zubných trenažérov a čiapok.

Korekcia mesiálnej oklúzie u dospelých je možná tromi rôznymi spôsobmi, ale treba mať na pamäti, že dospelým to na rozdiel od detí bude trvať štyri roky:

• plastická chirurgia a iné chirurgické zákroky, ktoré korigujú veľkosť čeľustí a ich polohu;
• použitie rôznych konzolových systémov;
• odstránenie niektorých zubov, a tým aj zmenu veľkosti čeľuste.

Ale ako viete, Najlepšia cesta liečba je prevencia. Aby dieťa v budúcnosti nemuselo opravovať nesprávne sústo, postupujte podľa niekoľkých jednoduchých pravidiel:

• odstaviť dieťa zlé návyky ako cmúľanie palca;
• kontrolovať jeho polohu počas spánku;
• sledovať držanie tela dieťaťa;
• včas liečiť choroby, ktoré môžu narušiť (spomaliť) rast kostí;
• včas liečiť všetky choroby mliečnych zubov u dieťaťa.

Zakrytie dolných zubov hornými

Anomália, pri ktorej horné zuby prekrývajú spodné zuby o viac ako jednu tretinu, sa nazýva hlboký zhryz. Hlboký zhryz, ak nie je zarovnaný, má dosť vážne následky.

V prvom rade sú to ťažkosti s jedením, porucha reči, trauma ústnej sliznice, navyše hlboký zhryz výrazne zmenšuje objem ústnej dutiny, čo následne vedie k rýchlemu vymazaniu zubov , žuvacie svaly sú preťažené, a spánková Kĺb dolnej čeľuste podlieha rôznym chorobám.

Korekcia hlbokého zhryzu u detí vo veku 5-8 rokov (v období zmeny mliečnych zubov na stoličky) sa najúčinnejšie vykonáva pomocou Brücklovho aparátu alebo Byninovej kappy. Zvážte tieto zázračné prostriedky na nápravu maloklúzie podrobnejšie.

Brücklov aparát je špeciálna šikmá dlaha na spodné zuby s retrakčným oblúkom, polkruhovými ohybmi a sponami na pripevnenie na zadné zuby. Zariadenie je konštruované tak, že pri zatvorených čeľustiach sa horné zuby posúvajú dopredu po platničke, zatiaľ čo spodné dozadu. Je to vážne efektívna metóda pri korekcii hlbokého zhryzu u detí.

Náčrt Brücklovho aparátu.

Kappa Bynina

Chránič zubov Bynin je plastový chránič zubov so šikmým povrchom, ktorý pomáha korigovať hlboký zhryz. Pokrýva všetky spodné zuby až po krčky a v oblasti rezákov a očných zubov je samotná naklonená rovina.

Korekcia maloklúzie pomocou takéhoto chrániča úst je v skutočnosti podobná princípu činnosti Brücklovho aparátu: horné zuby sa posúvajú dopredu pozdĺž naklonenej platničky rovnakým spôsobom.

Na korekciu uhryznutia u detí starších ako 8 rokov je potrebné použiť ortézy (kovové, keramické, zafírové alebo plastové, ako aj lingválne alebo vestibulárne). Dospelá osoba, aby napravila hlboké uhryznutie, sa bude musieť rozhodnúť chirurgický zákrok nad čeľustnou kosťou.

Etapy korekcie uhryznutia

Korekcia maloklúzie je zložitý a postupný proces. Keď ste sa zamysleli nad tým, ako opraviť nesprávne uhryznutie, mali by ste pochopiť, že postup bude trvať veľa času a bude pozostávať z troch hlavných etáp:

• príprava na liečbu: v tomto štádiu sa určuje zložitosť porušení, panoramatické záberyčeľuste, držané potrebné výpočty okrem toho pacient potrebuje vyšetrenie zubov u zubára, vyliečenie kazu, remineralizáciu zubov a odstránenie zubného kameňa;
• vlastné ošetrenie: vykonáva sa pomocou odnímateľných alebo neodnímateľných zariadení;
• retenčné obdobie - stabilizácia výsledku - je veľmi dôležitá fáza, pretože najskôr po ukončení liečby sa zarovnané zuby pokúsia vrátiť do pôvodnej polohy.

Ak nevenujete dostatočnú pozornosť dobe uchovávania, zaobchádzate s ňou nedbanlivo, potom môžete celý výsledok liečby znížiť na nič. Ortodontisti dospeli k záveru, že doba uchovávania by mala byť rovnaká ako dĺžka liečby alebo dokonca dvakrát dlhšia.

Ak je spodná čeľusť tlačená dopredu, existuje niekoľko spôsobov, ako opraviť a opraviť zhryz. Liečba zahŕňa myoterapiu, použitie fixných a snímateľných ortodontických štruktúr, chirurgické metódy. Výber závisí od veku pacienta a klinický obraz.

Je indikovaná patológia oklúzie, ktorá sprevádza vyčnievanie dolnej čeľuste dopredu. Nazýva sa tiež progenia, inferior prognatia, predná oklúzia alebo oklúzia Angleovej triedy III.

Tento typ maloklúzie je sprevádzaný vyčnievaním dolného chrupu oproti hornému so zatvorenými ústami, porušením kontaktu alebo jeho absenciou medzi rezákmi, očnými zubami a stoličkami. Vada sa prejavuje aj na vzhľade – brada pacienta je masívna, posunutá dopredu, stredná časť tváre je konkávna.

Pri medziálnom zhryze je dolná čeľusť tlačená dopredu.

Mesiálna disoklúzia je zriedkavá. Je diagnostikovaná u 12 % detí a dospievajúcich, na celkovom počte ortodontických anomálií tvorí 2 – 6 %.

Existuje niekoľko možností potomstva:

• horná čeľusť je vytvorená normálne a dolná čeľusť je nadmerne vyvinutá;
• existujú deformácie hornej čeľuste s normálne fungujúcou pohyblivosťou;
• oba chrupy sú vytvorené nesprávne: horný nestačí a spodný je nadmerný.

Dôležité! Pravé potomstvo je nadmerný vývoj pohyblivej čeľuste, falošné - odchýlky vo formovaní hornej časti.

Znaky a faktory vývoja

Nižší prognatizmus je sprevádzaný:

Dôležité! Pri predhryze často dochádza k zvýšenému hromadeniu plaku, tvorbe kameňov a častému výskytu ochorení ďasien.

Príčiny vzniku prednej oklúzie sú:

• dedičné faktory - až 40% všetkých prípadov;
• porušenie normálneho priebehu tehotenstva a patológie vývoja plodu;
• nadpočetné zuby;
• čiastočná alebo úplná adentia;
• porušenie načasovania zmeny uhryznutia;
• skoré odstránenie jednotiek;
• krátka uzdička jazyka;
• umelé kŕmenie dieťaťa;
• patológia muskuloskeletálneho systému;
• dýchanie ústami v dôsledku chorôb ORL;
• zlozvyky: cmúľanie prstov, predmetov, podkladanie brady rukou, cmúľanie hornej pery.

Liečba: prehľad možností

Vyčnievajúca spodná čeľusť robí tvár drsnou.

Maloklúzia s protrúziou dolnej čeľuste sa koriguje niekoľkými spôsobmi: od myogymnastiky až po ortognátnu chirurgiu. Špecifická liečba je predpísaná s prihliadnutím na vek pacienta, závažnosť patológie, príčinné faktory.

Konzervatívna terapia

U dieťaťa od 2 do 6 rokov je možné medziálny uzáver korigovať šetriacimi metódami. Použiteľné:

1. Myofunkčná gymnastika. Súbor špeciálnych cvičení na nápravu nesprávna poloha svaly a zmierňujú tlak, ktorý vyvíjajú na zuby.
2. masáž ďasien. Ak dôjde k výraznému oneskoreniu vo vývoji horného chrupu, je predpísaná masáž alveolárneho procesu.
3. Ortodontické cumlíky a cumlíky. Odporúča sa na stimuláciu správneho vývoja kostí a svalov.

Dôležité! Medzi doplnkové metódy konzervatívneho predškolského veku patrí selektívne brúsenie koruniek, dočasné protetiky stratených dojičiek.

Liečba ortodontickými konštrukciami

Zásadnejšia ortodontická liečba vyčnievajúcej dolnej čeľuste zahŕňa korekciu snímateľnými a neodstrániteľnými systémami.

Terapia uhryznutím mlieka:

Ošetrenie zmiešaného chrupu:

1. Aktivátor Andresen-Goypl. Skladá sa z dvoch samostatných čeľustí. Sú spojené tak, aby „ťahali“ pohyblivý chrup dopredu a brzdili vývoj horného chrupu. Aktivátor Andresen-Goipl nemožno použiť pri poruchách nosového dýchania: nie je možné s ním hovoriť a dýchať ústami.
2. Klammt aktivátor. Odnímateľný dizajn, pripevnený na očné zuby a stoličky. V tomto prípade zostanú rezáky nezafixované. Vďaka pružinám a skrutkám zabudovaným do prístroja sa chrup rozširuje a cez oblúky sa jednotky pohybujú. Musíte ho nosiť aspoň 20 hodín denne, pričom nie je možné úplne rozprávať kvôli zavretým ústam.
3. Frenkelov prístroj. Dvojčeľusťové odnímateľné zariadenie, vybrané individuálne pre každého pacienta. Vybavené pružinami a skrutkami, ktoré vyvíjajú tlak na korunky, čím stimulujú alebo spomaľujú vývoj čeľustí.
4. Wundererov prístroj. Používa sa na kombináciu meziálnej oklúzie s otvorenou disoklúziou a reverzným incizálnym prekrytím. Skladá sa z 2 plastových platničiek na čeľusť, bočných platničiek na stoličky, oblúkov na dolné rezáky a očné zuby.
5. Aktivátor Persin. Jednodielny dvojčeľusťový aparát, vyrobený podľa jednotlivých odliatkov. Pozostáva z platničky na spodných zuboch, na ktorú je napojená top drôtená spona. Je vybavená aj labiálnou podložkou, uhlopriečkou v oblasti podnebia a vestibulárnym oblúkom v oblasti dolných predných zubov. Okrem vyrovnávania zhryzu vám aktivátor umožňuje normalizovať polohu jazyka v ústach. Po kúre terapie je potrebné nosiť zariadenie Persin.

Na korekciu nesprávneho trvalého zhryzu sa používajú iba rovnátka. Sú inštalované pre dospelých a deti od 12 rokov. Predpoklad je splnený.

Výsledok korekcie meziálnej oklúzie.

Najefektívnejšie je použiť kovové vonkajšie výstuhy. Ak dôjde k nevýznamnej odchýlke vo vývoji iba hornej alebo pohyblivej čeľuste, inštalácia sa vykoná iba na nej.

Ďalšie informácie! Súbežne s hlavnou ortodontickou liečbou sú zobrazené triedy s logopédom. Sú potrebné na normalizáciu dikcie u detí aj dospelých.

Chirurgické metódy

Predkus sa dá korigovať chirurgická intervencia. Používa sa pri závažných anomáliách - ak sagitál presahuje 10 mm. Tiež do chirurgické metódy uchyľujú sa, keď príčinou patológie je krátka uzdička jazyka (ankyloglossia) alebo nadpočetné zuby.

1. Extrakcia zubov. Odstránenie jednotiek sa používa v prípade nadmerného rozvoja dolnej čeľuste, aby sa zmenšila jej veľkosť.
2. - frenulotómia. Vykonáva sa u dojčiat do 9 mesiacov elektrickým alebo laserovým skalpelom. V prvých dňoch života nie je potrebná anestézia, pretože ešte nie je bolesť v uzdičky. nervových zakončení. Po excízii sa dieťa priloží na hrudník, aby sa zastavilo krvácanie. V neskoršom veku treba na operáciu použiť lokálnu anestéziu.
3. Plastová uzdička jazyka - frenuloplastika. V podaní klasika chirurgicky alebo laserom. Je potrebné vyrezať staré jazvy, posunúť miesto uchytenia uzdičky a vytvoriť submukóznu chlopňu.
4. Osteotómia. Operácia spočíva v pohybe pohyblivej čeľuste. Na tento účel sa vyreže sliznica a periosteum, rozreže sa, oddelia sa úlomky čeľuste, dajú sa dopredu do správnej polohy, upevnia sa titánovými skrutkami a doskami.

Dôležité! Osteotómia sa vykonáva iba u dospelých. A je vhodné uchýliť sa k frenuloplastike, keď je dieťa vo veku 5-6 rokov. V tomto čase dochádza k aktívnej zmene mliečnych zubov na trvalé. Je žiaduce, aby centrálne rezáky už prerezali aspoň tretinu a bočné rezáky sa ešte neobjavili. Ako rastú, posúvajú čelné jednotky smerom k stredu.

Prevenciou mesiálneho uzáveru je predchádzať odchýlkam vo vývoji plodu, ochoreniam pohybového aparátu a dýchacích orgánov, vytváraniu správnych návykov a držania tela u dieťaťa. Liečba závisí od veku pacienta. U detí predškolského veku sa používajú konzervatívne metódy, u dospievajúcich - snímateľné ortodontické aparáty a u dospelých - strojčeky a metódy ortognátnej chirurgie.

Pri ktorom sú zuby hornej čeľuste silne tlačené dopredu vo vzťahu k zubom dolnej čeľuste. Ak je to vyjadrené v jazyku ortodontistov, potom sa zhryz považuje za distálny, v ktorom sú prvé stoličky hornej a dolnej čeľuste uzavreté podľa druhej triedy uhla, to znamená, že znížená spodná čeľusť je za dominantnou hornou čeľusťou. .

Všeobecne povedané, takéto usporiadanie čeľustí nie je také vzácna udalosť a zaberá asi 30 percent prevalencie medzi európskym obyvateľstvom Zeme.

Pozrime sa, čo je v skutočnosti zlá distálna oklúzia, aké sú dôvody jej vzniku a či je potrebné zabrániť rozvoju distálnej oklúzie a liečiť ju, ak sa už vytvorila ...

Typy distálnej oklúzie a problémy, ktoré spôsobuje

V prvom rade si treba uvedomiť, že distálne uhryznutia sú takpovediac iné – respektíve a líšia sa aj problémy ľudí s takouto anomáliou.

Pri diagnostike distálnej oklúzie rozlišujú ortodontisti dve podtriedy: rozdiel je spôsobený polohou predných zubov, konkrétne rezákov, a sklon rezákov často veľmi ovplyvňuje priebeh patológie a taktiku liečby pacienta.

Takže napríklad v prvej podtriede distálnej oklúzie alebo, ako sa to tiež nazýva, horizontálneho typu distálnej oklúzie, rezáky dolnej čeľuste spočívajú svojimi reznými hranami na palatinových plochách horných rezákov, ktoré sú naopak naklonené k hornej pere.

Pri triede 2, podtriede 2, alebo inými slovami, pri vertikálnom type distálneho zhryzu, rezné hrany dolných rezákov dosadajú na palatinálny tuberkul horných rezákov, zatiaľ čo horné stredné rezáky sú naklonené smerom k ústnej dutine. Niekedy sa horné predné zuby opierajú o ďasno, v dôsledku čoho ju zrania (traumatický uhryznutie).

Náklon rezákov ovplyvňuje nielen tvar tváre človeka, ktorý sa časom môže od normálu vzdialiť, ale aj špecifické problémy, ktoré predkus často sprevádzajú.

Takže napríklad vznik otvoreného zhryzu v predný úsek(prvá podtrieda triedy II), to znamená, keď horné predné zuby vyčnievajú dopredu, vedie k zhoršenej zvukovej výslovnosti, ťažkostiam s jedením a niekedy aj problémom s gastrointestinálnym traktom.

Nasledujúca fotografia zobrazuje príklad otvoreného uhryznutia:

V druhej podtriede triedy II je situácia opačná: v prednej časti sa vytvorí hlboký zhryz, to znamená, že predné horné zuby sa akoby ponoria dovnútra. Pacienti si všímajú pískanie, v niektorých prípadoch sa deti sťažujú na poranenia, ktoré im spôsobia spodné rezáky pri kontakte s mäkkým podnebím – takéto rany sa nehoja veľmi dlho, pretože mäkkých tkanív pri žuvaní sa neustále zrania.

Medzi ostatnými bežné problémy sprevádzajúci distálny uhryznutie, pacienti zaznamenávajú problémy s temporomandibulárnym kĺbom (TMK): bolesť je pociťovaná pri otváraní úst, bolesť pri žuvaní, bolesti hlavy, chrumkanie a klikanie v kĺbe. Tieto kĺbové poruchy vznikajú v dôsledku nesprávneho postavenia hlavy dolnej čeľuste v kĺbovej jamke, kompresie kĺbových väzov a prepätia žuvacích svalov. V priebehu času, pri absencii správnej liečby, príznaky môžu postupovať, čo núti osobu, aby sa uchýlila pravidelný príjem lieky proti bolesti.

Častým následkom distálnej oklúzie je aj ústup ďasien a klinovité defekty: v dôsledku nesprávneho postavenia čeľustí a zubov dochádza k mimovoľnému preťaženiu žuvacieho aparátu a kompenzačnej strate mäkkých tkanív ďasien. To všetko vedie k citlivosti zubov pri čistení zubov, pri konzumácii studených, kyslých a tvrdých jedál.

Na fotografii - recesia ďasien na spodnej časti dolných zubov:

Na poznámku

Nepríjemným dôsledkom dlhodobej prítomnosti distálnej oklúzie najmä v detskom veku je vývoj psychické problémy- najmä nízke sebavedomie: dieťa sa za seba hanbí vzhľad kvôli nesprávnemu stojace zuby bojí sa usmievať. Pri absencii včasnej adekvátnej liečby (korekcia uhryznutia) môžu takéto psychické problémy sprevádzať človeka v budúcnosti počas celého jeho dospelého života.

Okrem toho sa časom, ak sa distálny uzáver nelieči, niekedy pozorujú komplikácie ako predčasné obrusovanie zubov, ich patologická pohyblivosť a predčasná strata.

Ako sa môže zmeniť tvár pacienta v dôsledku distálneho uhryznutia (známky na tvári)

S rozvojom distálnej oklúzie tvár človeka zvyčajne prechádza primeranými zmenami a zďaleka nie lepšia strana. Takéto zmeny sú však do značnej miery reverzibilné: po ošetrení sa profil tváre vo väčšine prípadov vráti do stavu blízkeho fyziologická norma- zjednodušene povedané, človek začína vyzerať krajšie (jasne to vidno pri porovnaní fotiek pred a po ošetrení distálneho uzáveru).

Takže to, čo zvyčajne okamžite vydá distálne uhryznutie pri pohľade na tvár človeka:

Na poznámku

Niekedy, aby bolo možné úplne pochopiť klinický obraz a vytvoriť taktiku liečby, môže ortodontista vykonať špecifické klinické testy, napríklad test Ashler-Bitner, ktorý vám umožní určiť, ktorá z čeľustí je „vinná“ abnormálnym uhryznutím.

Na vykonanie testu si lekár zapamätá alebo odfotografuje profil pacienta v pokoji a potom požiada o zatlačenie dolnej čeľuste dopredu do fyziologickej polohy prvých molárov. Ak sa profil tváre zlepší, príčinou vzniku distálnej oklúzie je nedostatočný rozvoj a nesprávna poloha dolnej čeľuste a ak sa profil zhoršil, problémom je nedostatočný rast hornej čeľuste. Ak sa profil tváre najskôr zlepší a potom zhorší, potom je distálny zhryz spôsobený nepomerom rastu oboch čeľustí.

Dôvody pre vznik patológie

Pozrime sa, prečo vôbec dochádza k distálnemu zhryzu - aké dôvody vedú k tomu, že postavenie čeľustí spolu s chrupom sa začína odchyľovať od normy.

• Endogénne ochorenia, ktorými dieťa trpí v ranom detstve, môžu viesť k rozvoju distálnej oklúzie. Napríklad rachitída spôsobuje zmeny v kostných štruktúrach celého organizmu, čo výrazne ovplyvňuje proces ich vývoja. Takže dolná čeľusť u detí, ktoré mali rachitu, je zvyčajne zmenšená v porovnaní s normou. Na obrázku je takzvaný rachitický skus (otvorený);
  
• Choroby nosohltanu, zväčšenie hltanových mandlí, časté prechladnutia, odchýlená prepážka - to všetko núti dieťa dýchať ústami, ktoré zase má priamy vplyv na vytvorenom zhryze. V dôsledku častého dýchania ústami dochádza k posunu hornej a dolnej čeľuste v predozadnom smere, jazyk klesá na dno ústnej dutiny, čím vzniká otvorený zhryz v prednej časti a distálny zhryz v laterálnej časti chrupu;
• Zranenia maxilofaciálnej oblasti: pády, silné údery do tváre dieťaťa v období aktívneho rastu môžu spomaliť až narušiť vývoj čeľustných kostí, najmä dolnej čeľuste. Keďže kostné tkanivo u detí je stále dosť mäkké, aj malý úder z pohľadu dospelého môže spôsobiť posunutie dolnej čeľuste do zadnej polohy a zmenšenie jej relatívnej veľkosti v blízkej budúcnosti s vytvorením distálnej oklúzie ;
• Zlé návyky - podopieranie brady päsťou, cmúľanie prsta, ceruzky a iných cudzích predmetov. Ak ide o každodenný nedobrovoľný opakujúci sa proces, potom sa stáva akousi ortodontickou silou nasmerovanou „nesprávnym smerom“. Najmä to spôsobuje, že spodná čeľusť sa pod tlakom postupne posúva späť, pričom sa okrem iného vytvára otvorený zhryz: predné zuby hornej a dolnej čeľuste sa nakláňajú k perám, vzniká sagitálna medzera;
  
  
• Netreba zabúdať ani na faktor dedičnosti – zhryz, podobne ako ostatné fenotypové znaky (farba očí, vlasov), dedí dieťa po rodičoch. Niekedy je rozdiel vo veľkosti čeľustí spôsobený tým, že jedna čeľusť sa vyvinula ako u otca a druhá - ako u matky dieťaťa;
• Odstránenie zubov v detskom veku v dôsledku kazu a jeho komplikácií vyvoláva posun susedných zubov smerom k odstránenému, pretože príroda netoleruje prázdnotu. Niekedy sú teda celé skupiny zubov premiestnené, aby nahradili priestor, ktorý sa objavil. Aby ste sa vyhli tomuto javu (a ak stále potrebujete odstrániť zub), detského zubára posiela dieťa k ortodontistovi na výrobu špeciálneho zariadenia, ktoré šetrí miesto na ďalšiu erupciu trvalých zubov na jeho mieste;
  
• Neskoré odstavenie od bradavky môže tiež spôsobiť predkus. Sací reflex v dojčenskom veku prispieva k rastu a vývoju dolnej čeľuste, ale ak sanie na bradavke trvá dlhšie ako 1-1,5 roka, tak to už začína byť škodlivé. Spodná čeľusť sa počas satia bradavky posúva späť, pôsobením pier a jazyka sa predné zuby hornej čeľuste nakláňajú dopredu a vytvárajú otvorený zhryz;
• Prítomnosť výlučne mäkkého jedla v strave dieťaťa vedie k zníženiu veľkosti čeľustí, pretože zubný systém dieťaťa nie je dostatočne zaťažený, čo je potrebné na stimuláciu rastu a vývoja čeľustných kostí. V dôsledku toho dochádza k zúženiu a splošteniu čeľustí, najmä dolnej čeľuste.

Zásady liečby distálnej oklúzie u detí

Veľmi účinným spôsobom liečby distálnej oklúzie u detí je myogymnastika – za predpokladu, že dieťa pravidelne cvičí.

Prvé cvičenie v myogymnastike: spodnú čeľusť musíte čo najviac tlačiť dopredu - aby spodné rezáky prekrývali horné. V tejto polohe musíte držať čeľusť niekoľko sekúnd. Cvičenie sa vykonáva až do pocitu únavy vo svaloch.

Druhé cvičenie: zdvihnite jazyk do kontaktu s palatinovými povrchmi horných zubov.

V kombinácii s použitím špeciálnych snímateľných aparátov možno liečbu distálneho uzáveru časovo výrazne skrátiť a dosiahnutý výsledok bude maximálne stabilný. Napríklad v ranom zmiešanom chrupe (mlieko) sa používajú snímateľné zariadenia so skrutkou na rozšírenie a kontrolu rastu oboch čeľustí. Príklad takéhoto zariadenia je uvedený na fotografii nižšie:

Lekár môže tiež navrhnúť, aby dieťa nosilo silikónovú dvojčeľusťovú dlahu, ktorá uvoľňuje svaly a tlačí spodnú čeľusť do správnej prednej polohy. Medzi tieto zariadenia patria trenažéry, LM-aktivátory.

Na poznámku

Snímateľné ortodontické aparáty sú účinné ako pri mliečnom zhryze, tak aj v období výmeny zubov. Napríklad v prípade distálneho uhryznutia u 10-ročného dieťaťa môže použitie trenažérov, korektorov a iných silikónových dlah ako príprava na štádium aktívnej ortodontickej liečby na konzolovom systéme, čím sa skráti doba nosné držiaky.

Odnímateľné zariadenia sú schopné poskytnúť požadované terapeutický účinok len s prísnym dodržiavaním režimu nosenia predpísaného lekárom. Takže napríklad režim nosenia silikónových pomôcok je zvyčajne 2 hodiny cez deň a stále v noci.

V relatívne „dospelom“ veku dieťaťa (8-10 rokov) ortodontisti používajú zariadenia Twin block - ide o systém pozostávajúci z dvoch dosiek, ktoré tvoria medzi sebou blok a posúvajú dolnú čeľusť dopredu.

Na poznámku

Na výrobu prístroja so spárovanými blokmi je okrem odoberania odliatkov dôležitá aj fáza určovania konštruktívneho uhryznutia. Za týmto účelom lekár požiada pacienta, aby tlačil dolnú čeľusť dopredu, kým sa nedosiahne prvotriedny molárny stav. Ortodontista fixuje túto polohu pomocou voskových náhryzových šablón, prípadne pomocou silikónového materiálu. Potom sa tieto šablóny spolu s modelmi odošlú do laboratória na výrobu zariadenia.

Niekedy ortodontista uprednostňuje čiastočnú fixáciu strojčeka na trvalé zuby, ktoré už vybuchli: systém držiakov vám umožňuje vyrovnať chrup a dať zuby do správnej polohy. Na konzolovom systéme je pohodlnejšie posunúť 6. a 7. zub pomocou pružín do zadnej polohy - distalizovať ich do polohy triedy I podľa Angle (do normy).

U detí a dospelých v konečnom štádiu liečby distálnej oklúzie, ak nie je dosiahnutá správna poloha dolnej čeľuste, môže ortodontista navrhnúť nosenie Herbstovho aparátu a jeho modifikácií. Toto zariadenie sa skladá z dvoch pružinových modulov: vyššia časť modul je pripevnený k 6. zubom hornej čeľuste a nižšia časť fixované buď za očným zubom, alebo za premolárom dolnej čeľuste. Pružiny tlačia dolnú čeľusť dopredu, zatiaľ čo horná čeľusť sa pohybuje mierne dozadu.

Liečba distálnej oklúzie u dospelých

U dospelých možno v závislosti od závažnosti patológie rozlíšiť niekoľko stupňov ortodontickej liečby distálnej oklúzie. Prvou etapou je príprava na upevnenie aktívneho zariadenia (výstuhy systému). Aby sa skrátil čas liečby na strojčekoch, ako aj aby sa nakoniec dosiahol stabilný a očakávaný výsledok, ortodontisti začínajú liečbu fixáciou rôznych rámových zariadení.

Napríklad dnes je zariadenie Distal Jet veľmi populárne:

Takýto ortodontický aparát umožňuje posunúť prvé stoličky hornej čeľuste do zadnej polohy, kým sa nedosiahne pomer molárov podľa prvej triedy uhla, teda k norme.

Dizajnové prvky zahŕňajú:

• Krúžky namontované lekárom vopred pre stoličky a premoláre;
• Palatálna spona - oblúkové prvky, ktoré idú z krúžkov na premolároch do stredu koruny očných zubov. Tým sa vytvorí stabilizácia predného segmentu hornej čeľuste a zabráni sa možnému posunu predných zubov;
• Tlačidlo Nanase - doskový prvok základne, priliehajúci k stredu oblohy a pri správnom nasadení prístroja za ním zaostáva o 0,5 mm;
• Rovnako ako dva pružinové moduly, ktoré distalizujú moláry.

Na poznámku

Zariadenia tohto typu sa vyrábajú individuálne podľa modelu čeľustí pacienta zubné laboratórium. Lekár dostane hotovú konštrukciu na model čeľuste, nasadí ju pacientovi do úst, v prípade potreby koriguje, aby prístroj správne sedel a plnil svoju funkciu na maximum. Potom lekár fixuje krúžky na zuboch pomocou zubného cementu.

Podmienky používania tohto zariadenia sú v priemere tri až šesť mesiacov. Potom ortodontista zafixuje palatinálnu sponu na prvé stoličky, aby udržal dosiahnutú polohu, a na zvyšné zuby sa upevní konzolový systém, čím sa v podstate dokončí začatá liečba.

Pri korekcii distálnej oklúzie je možné prvý a druhý molár ihneď vytesniť bez týchto zariadení pomocou konzolového systému. Za týmto účelom v štádiu nasadenia zubov na pravouhlé oblúky lekár pevne zviaže zuby kovovou ligatúrou a medzi 6. a 7. zub vloží pružinu. Pružiny sa vymieňajú za silnejšie každé 2-3 týždne.

Ďalší efektívnym spôsobom distalizácia zubov je použitie tváre s bradou a palatinovou trakciou. Pacient používa tvárový oblúk 2-3 hodiny denne a v noci.

Nižšie uvedená fotografia zobrazuje príklad takejto opravy:

Na nastavenie dolnej čeľuste do prednej polohy sa používa intermaxilárna elastická trakcia. Pri dodržiavaní odporúčaní lekára možno výsledok dosiahnuť približne za 3-4 mesiace liečby.

Ak sa požadovaný výsledok po vymenovaní intermaxilárnej trakcie nedosiahol, potom lekár fixuje vyššie opísaný Herbstov prístroj.

Pri ťažkom stupni distálnej oklúzie, keď jej príčina spočíva v silne výrazných anomáliách vo vývoji a pomere čeľustných kostí, je potrebné privolať pomoc maxilofaciálneho chirurga a opraviť oklúziu. chirurgicky. Ak pacient súhlasí s chirurgickým zákrokom, ortodontista spolu s chirurgom vypracujú spoločný plán prípravy pacienta na operáciu a rehabilitáciu v pooperačnom období.

Na mnohých fórach dnes často nájdete spory o tom, či musíte alebo nemusíte súhlasiť s takouto operáciou. Ľudia často kritizujú liečebný plán navrhnutý iným ľuďom, pričom zabúdajú, že čeľustný ortopéd zostavuje liečebný plán pre konkrétneho pacienta na základe anamnézy ochorenia, závažnosti ochorenia a výsledku, o ktorý sa pacient usiluje.

Na poznámku

V tomto prípade rozprávame sa o takzvanú ortognátnu operáciu, ktorá sa vykonáva na operačnej sále. Chirurg urobí rez v mäkkých tkanivách, aby odhalil spodnú kosť, potom sa kosť rozreže a zatlačí do požadovanej polohy, po čom sa čeľusť zafixuje v novej polohe pomocou titánových niklových kovových platničiek. V nemocnici pacient strávi od 5 dní do týždňa na kontrolu stavu.

Napriek zdanlivo dosť desivému popisu je v skutočnosti dnes ortognátna chirurgia zabehnutý a neškodný zákrok.

Ak s ťažkým stupňom distálnej oklúzie pacient kategoricky nesúhlasí chirurgické štádium liečbe, ortodontista koriguje zhryz len čiastočne: aby boli zubné oblúky rovné. Poloha čeľustných kostí vzhľadom na základňu lebky však v tomto prípade zostáva nezmenená, to znamená, že profil tváre pacienta sa nemení.

Ako zabrániť vzniku distálnej oklúzie

Aby sa zabránilo vzniku distálnej oklúzie, v prvom rade je potrebné sledovať vývoj dieťaťa od raného detstva. Včas ho odvykajte od cumlíka, cmúľania prsta, podopierania brady päsťou, zaraďte do stravy čerstvé (a teda dosť tvrdé) ovocie a zeleninu. Opravte ďalšie zlé návyky.

Stav mliečnych zubov nespúšťajte v domnienke, že keďže sú dočasné, nie je potrebné ich ošetrovať – práve naopak, treba ich ošetrovať včas, aby neboli problémy s trvalé zuby. Dôležitá úloha- zachovať mliečne zuby až do ich prirodzenej výmeny bez toho, aby to viedlo k ich odstráneniu v dôsledku kazu alebo pulpitídy.

Na kontrolu rastu a vývoja chrupu ako celku je tiež užitočné navštíviť ortodontistu.

Takže si to zhrňme. Distálny zhryz je veľmi častá patológia obyvateľov Európy a európskej časti Ruska. Stav dentoalveolárneho systému vytvorený počas distálneho uhryznutia si vyžaduje liečbu a nemali by ste si myslieť, že ak nezasiahnete, nebude nič strašné a všetko sa nejako „vyrieši“ samo. Žiaľ, nevyrieši sa to.

V budúcnosti môže nekorigovaný distálny uzáver spôsobiť dysfunkciu temporomandibulárneho kĺbu (bolesť pri žuvaní, pravidelné bolesti hlavy), patologické obrusovanie zubov (v starobe už nebude čo žuť), v niektorých prípadoch môže spôsobiť skorú stratu zuby a psychické problémy. Navyše, veľa ľudí s predkusom si ani neuvedomuje, že by mohli vyzerať atraktívnejšie, keby ich profil tváre neskreslila anomália zhryzu.

Preto, ak vidíte príznaky problému u seba alebo svojho dieťaťa, potom by ste nemali strácať čas, najlepšie je vyriešiť ho v počiatočných štádiách.

Byť zdravý!

Aké sú následky nesprávneho uhryznutia?

Zaujímavé video o príčinách vzniku maloklúzie