כתם כהה בריאות. סרטן ריאות, תסמינים וטיפול בסרטן ריאות

ביצוע פלואורוגרפיה

פלואורוגרפיה היא מחקר של מצב הריאות בשיטת רנטגן. זה זול יותר מבדיקת רנטגן רגילה, ולכן משתמשים בו לעתים קרובות יותר.

פלואורוגרפיה אמורה להתקיים פעם בשנה לכל מבוגר. היוצא מן הכלל הוא אנשים העובדים בתעשיית הפלדה או הכרייה, קרובי משפחה הסובלים משחפת, עובדים בבתי יולדות, נפחים, עובדים בתעשיית האסבסט. הם מוציאים בדיקת רנטגן 2 פעמים בשנה.

באופן כללי, פלואורוגרפיה היא בדיקה מפורטת של איברי החזה, המתבצעת באמצעות צילומי רנטגן. הם, חודרים דרך רקמת הריאה, מעבירים דפוס מסוים של הריאות לסרט באמצעות מיקרו-חלקיקים ניאון. לעתים קרובות עולה השאלה: "מה ההבדל בין פלואורוגרפיה לצילומי רנטגן".

ההבדל בין פלואורוגרפיה לצילום רנטגן

פלואורוגרפיה מספקת רק תמונה כללית של מצב הלב והריאות.
צילומי רנטגן הם מטבעם מדויקים יותר בקביעת המצב איברים פנימיים.
פלואורוגרפיה (FLG, FG) נחשבת להליך מניעתי חובה, וצילומי רנטגן נעשים רק לאחר תור לרופא. פלואורוגרפיה מותרת פעמיים בשנה, צילום רנטגן - פעם אחת.

לדברי הרופאים, צילומי רנטגן הם אינפורמטיביים יותר מ-FLG. בצילומי רנטגן, שינויים פתולוגיים שהופיעו נראים בבירור יותר. למה? העובדה היא שגודל תמונת פלואורוגרפיה הוא 40 על 40 מ"מ, ותמונת רנטגן היא 300 על 300 מ"מ! וחוץ מזה, בהתאם, קל לחשב שניתן להדפיס כ-7 הדפסות של תמונות פלואורוגרפיה על סרט המשמש לצילום רנטגן.

יש לך שאלה: "למה אם כן כולם אמורים לעבור פלואורוגרפיה שנתית, ולא צילום רנטגן?". התשובה ברורה מאוד. מחיר. פלואורוגרפיה הרבה יותר זולה, מכיוון שהסרט ליישומו קטן יותר בשטח, מה שאומר שהוא עולה פחות. אבל אל תיעלב מרופאים או מעסיקים! כן, אתה אומר שאתה לא יכול לראות שום דבר בתמונה קטנה. כן, נראה שזה באמת שום דבר מיוחד, אבל אם אדם מרגיש נהדר ואין לו תלונות, אז לא צריך לראות שום דבר "זה". אבל למעשה, התמונה הזו לא קטנה כמו שהיא נראית. אתה רואה הרבה דברים על המסכים של הטלפונים שלך! אז הרופא יראה שחור אאוט בתמונת הפלואורוגרפיה!

מדוע מתרחשת האפלה בפלואורוגרפיה? סיבות לחרדת הרופאים

בתמונה שלאחר המחקר, ניתן למצוא קצת התכהות בריאות. הם יכולים לנבוע מכמה סיבות:

נוכחות של תהליכים אונקולוגיים בריאות
פלואורוגרפיה מראה שחפת
עדיין מראה דלקת ריאות

עם זאת, לעתים קרובות בשל העובדה שהתצלום קטן, רק שינויים קשים מאוד באיברים זוגיים מתגלים כאשר המחלה כבר מתקדמת מאוד. פלואורוגרמה לא תקבע נוכחות של, למשל, ברונכיטיס רגילה. המשימה העיקרית של פלואורוגרפיה היא לזהות שחפת או סרטן, שכן מחלות אלה מסוכנות מאוד לחיי אדם.

ידוע כמה התוויות נגד לפלואורוגרפיה. אלו כוללים:

הֵרָיוֹן
תקופת ההנקה
גיל עד 14 שנים
נוכחות של מקביל מחלה רצינית, אונקולוגיה.

נזק אפשרי מפלואורוגרפיה

מכיוון שרוב האנשים מאמינים בשמועות ובספקולציות שמטעות אותם, והם עצמם לא בודקים את העובדות פעמיים, זו הסיבה שמתפשטת בקרב האנשים הדעה שקרינה מצילומי רנטגן ופלואורוגרפיה מזיקה לבריאות. אבל האם זה? בואו נדמיין...

כולם יודעים שכל האנשים מקבלים מנה כלשהי של קרינה פנימה חיי היום - יום. זהו הרקע הטבעי של כדור הארץ באזור. זה בערך 15 microroentgen לשעה (0.15 microsievert/h). מינון בטוח הוא 50 מיקרואנטגן/שעה (0.5 מיקרוזיוורט לשעה). עומס קרינה על הגוף במהלך פלואורוגרפיה - 0.150-0.250 mSv; עם קרני רנטגן - 0.150-0.400 mSv. אם בשני המקרים ניקח את הגבול התחתון, אז זה 150 מיקרו-סיוורט (µSv). במבט ראשון, הערך חורג באופן משמעותי מהנורמה, אבל זה מינון בטוח. אני אסביר למה. העובדה היא שבמקרה זה זמן החשיפה הוא שחשוב. זה מינימלי - כמה שניות. מחקרים אישרו זה מכבר את הרעיון הזה, ומדענים יודעים זה מכבר שאנשים יכולים לסבול קרינה של עד כמה (2-3) מיליסיוורטים לשעה ללא נזק רב. תן לי להזכיר לך ש-1 milliSievert (mSv, mSv) = 1000 microsievert (µSv, mkSv, µSv). כפי שניתן לראות, במקרה של פלואורוגרפיה וקרני רנטגן, החשיפה היא הרבה פחות.

מאיפה הגיעו הפחדים?

העובדה היא שהחשיפה ממכונות רנטגן ישנות הגיעה ל-0.8 mSv. זהו 800 מיקרוסיוורט (µSv). נתון זה ניתן להשוואה לטווח הקצר המותר 1000-3000 microsieverts, במיוחד אם נניח שבמקרה של נזק לסרט, היה צריך לעשות את התמונה מחדש, ולפעמים פעמיים. נכון להיום גם ההקרנה חלשה יותר ורק 15% מהתמונות נדחות.

לכן, בעת הגשת מועמדות לעבודה, גיוס לשירות צבאי, לפני לידת אישה בהריון, אנשים המתגוררים איתה, וכן פעם בשנה עובדי מזון ומוסדות רפואיים, איתותים ומורים - הכל חייב לעבור טיפול רפואי מתאים. בדיקה ופלואורוגרפיה. אתה לא יכול לפחד מחלת קרינהאל תחלי! לא תחלי גם אם תתבקש לחזור על התמונה שוב כשתלך לבית החולים במהלך השנה. מכל התמונות בחיים - גם לא יהיה כלום.

בשביל מה התמונה? מה ניתן לראות בתמונה?

האיברים הממוקמים בתוך בית החזה ניחנים בתכונה - לספוג קרינה בדרכים שונות. לכן התמונה המתקבלת נראית הטרוגנית. יש מקומות הומוגניים בהירים, ולפעמים מתרחשות הפסקות. נקודות אור נראים:

לֵב
ברונכי
ברונכיולים.

הריאות, אם בריאות, נראות אחידות בצבע. אם הם מודלקים, אז התמונה תראה כהה אופיינית (עם צפיפות מוגברת של רקמת הריאה) או, להיפך, אזורים מוארים (עם אווריריות מוגברת של רקמת הריאה).

פענוח תמונת פלואורוגרפיה

התוצאות, לאחר המחקר, מוכנות תוך מספר ימים. הפלואורוגרפיה המוגמרת נבדקת על ידי רדיולוג. אם כל האינדיקציות תקינות, המטופל לא נשלח לבדיקה נוספת. התכהות הריאות בפלואורוגרפיה מדאיגה את הרופאים והמטופל נשלח לצילומי רנטגן להבהרת האבחנה.

בנוכחות האפלה או אזורים בהירים, הרדיולוג כותב מסקנות דומות עם אבחנה משוערת:

1. הרחבה ודחיסה של השורשים. דחיסה של אזור זה אופיינית ל: דלקת ריאות, ברונכיטיס וכמה תהליכים דלקתיים או כרוניים אחרים.

2. השורשים כבדים. מסקנה זו מצביעה על נוכחות של ברונכיטיס או תהליך אקוטי (כרוני) אחר. זה אופייני להדמיית ריאות אצל מעשן.

3. חיזוק תבנית כלי הדם. זה נוצר בדרך כלל על ידי הצללים של ורידי הריאה והעורקים. הביטוי המוגבר שלה עשוי להיות סימן לברונכיטיס, דלקת ריאות או השלב הראשוני של הסרטן. כמו כן, זה מצביע על בעיות במערכת הלב וכלי הדם.

4. רקמה סיבית. נוכחותו היא עדות לכך שהחולה סובל ממחלת ריאות.

5. צללים מוקדים. התכהות של כ-1 ס"מ. עשויה להעיד על התרחשות של דלקת ריאות (מוקדי החלק התחתון והאמצעי של הריאות) או שחפת (מוקדי החלקים העליונים).

6. הסתיידויות. צללים צפופים, צורה מעוגלת. לא מסוכן. ציין נוכחות של מגע עם החולה עבור: שחפת, דלקת ריאות. כלומר, הזיהום אינו מתפתח, אלא מבודד על ידי משקעים של מלחי סידן.

7. שינויים בצמצם. מראה חריגות בסרעפת. זה מתפתח עקב תורשה לקויה, עיוות הדבקות, השמנת יתר, מחלות קודמות (וושט, כבד, קיבה, מעיים).

8. הסינוס אטום (חינם). הסינוס הפלאורלי הוא החלל שנוצר על ידי קפלי הצדר. הסינוס חופשי עם ריאות בריאות, ולהפך, אטום עם חולים.

9. הידבקויות, שכבות pleuroapical. נוכחות של הידבקויות או שכבות pleuroapical מעידה על העברה של דלקת של הצדר בעבר.

10. תזוזה (הרחבה) של הצל של המדיאסטינום. המדיאסטינום הוא החלל בין הריאות + האיברים שבו (לב, אבי העורקים, ושט, קנה הנשימה, תימוס, בלוטות לימפה וכלי דם). הרחבה מעידה על יתר לחץ דם, הגדלת לב, דלקת שריר הלב או אי ספיקת לב.

פלואורוגרפיה על סרט בתקופתנו היא עדיין הדרך העיקרית לבדוק תמונה הכוללתאיברים פנימיים. אם, לאחריו, הרופא מורה לצילום רנטגן, עליך לפעול לפי המלצתו.

זיהוי של נקודה על הריאות במהלך פלואורוגרפיה נתפס לעתים קרובות כמשפט, ולכן עלול להיבהל חולים רבים עם תוצאה דומה של המחקר.

עם זאת, לא תמיד ניתן לאבחן נקודה על הריאות באופן מיידי. ישנן סיבות רבות להופעת תסמינים כאלה, לכן, רופאים, ככלל, אינם ממהרים עם מסקנות.

פלואורוגרפיה היא הליך אבחוןבמהלכו מצולמים איברים ורקמות אנושיות. התמונה מתקבלת על ידי סריקת איברים ורקמות בקרני רנטגן.

פלואורוגרפיה היא מרכיב חובה בבדיקה המונעת השנתית.

עובדה זו כשלעצמה מאשרת את חשיבות ההליך ומציעה כי באמצעות מחקר פלואורוגרפי ניתן לזהות ולהפסיק מחלה רציניתריאות.

שיטת הפלואורוגרפיה מאפשרת לזהות כל שינוי במבנה הרקמות והאיברים, גם הקטנים שבהם.

הדבר חשוב במיוחד באבחון של שחפת וגידולים ממאירים, שהם אסימפטומטיים בשלבים המוקדמים.

רֹאשׁ סימפטום מדאיגהאפלה נחשבת. כל אחד מאיברי החזה מוצג בצורה שונה בתמונה פלואורוגרפית.

למשל, ריאות מצב בריאיש מראה של רקמה הומוגנית עם מבנה אחיד.

קשה לאדם לא מוכן להבין את התמונה המתקבלת. העובדה היא שמומחי החשכה קוראים לחלקים הבהירים ביותר של התמונה.

ולהיפך, מה שנראה כמו כתם כהה בתמונה פלואורוגרפית, מומחים מכנים הארה.

אם פלואורוגרפיה הראתה כתמים כהים, המשמעות היא שתהליכים דלקתיים או פתולוגיים מתרחשים בריאות.

אם הכתם לבן, זה מצביע על שינוי בצפיפות הרקמות, שקורה כשהן מתגברות.

כדי לקבוע אבחנה, עליך לקבוע את הגורם למקור הכתמים, וזה דורש בדיקות, נהלים ומחקרים נוספים.

אבל לפני שתמשיך עם תוספת אמצעי אבחון, כדאי לוודא שהתמונה הייתה באיכות גבוהה ושההכהה עליה אינה תוצאה של סרט פגום.

סיבות להופעה

ברוב המקרים, הנזק הריאתי מלווה בשינוי במבנה הרקמות - האווריריות שלה אובדת, חותמות מופיעות.

במהלך פלואורוגרפיה, אטמים כאלה סופגים באופן אינטנסיבי צילומי רנטגןלכן אזורים כאלה נראים כהים בתמונות. כמות הנזק נקבעת לפי גודל וצורת הכתמים הכהים.

ישנן סיבות רבות להפסקות.

הנפוצים ביותר הם:

• השלכות של דלקת ריאות. מחלה זו משאירה מאחוריה צמתים שאינם נפתרים מיד, אלא בהדרגה. לכן, אם יש היסטוריה של דלקת ריאות או ברונכיטיס, אתה לא צריך לדאוג לגבי כתמים בתמונה. עם הזמן, הם ייעלמו מעצמם;
• שַׁחֶפֶת. תכונה אופייניתמחלה היא תבוסה מוחלטת של החלקים העליונים של הריאות. כמו כן, כתמים כהים יכולים להיות תוצאה של צלקות שנותרו לאחר שחפת;
• דלקת ריאות. דלקת ריאות כרונית או חריפה בתמונה מופיעה כהפסקות באונות התחתונות של הריאות. ההפסקות לאחר הטיפול נעלמות בהדרגה;
• אונקולוגיה. כשלעצמו, החשיכה אינה פירושה התפתחות אונקולוגיה. אבחון סרטן ריאות אפשרי רק לאחר ביופסיה;
• נִיקוֹטִין. בְּ מעשנים כבדיםכתמים מופיעים על הריאות לאורך זמן. מומחים קובעים מיד את מקורם של כתמים כאלה, שכן על פי המאפיינים שלהם הם שונים מההפסקות שהופיעו עקב פתולוגיה;
• גופים זרים. במקרה של טיפול רשלני פריטים קטניםלפעמים להיכנס איברי נשימה. זה נראה לרוב אצל ילדים. הדרך היחידה לפתור את הבעיה היא באמצעות ניתוח.
• אזורים אטומים לאוויר. הופעת אזורים חסרי אוויר מעידה על תהליכים פתולוגיים בצדר - הקרום המכסה את הריאות. לרוב, בחללים הנוצרים מקפלי הצדר, מצטברים נוזלים כתוצאה מדלקת הצדר. עם הזמן, הידבקויות אלה נפתרות מעצמן;
• ירידה של אונת הריאה, הנגרמת על ידי דלקת ומורסות מוגלתיות בצדר.

כמו כן, הופעת הפסקות בריאות עשויות להצביע על פתולוגיה של איברים אחרים - עלייה בבלוטות הלימפה, תצורות בעמוד השדרה, בצלעות או בוושט.

מאפיינים

אופי השינויים בריאות נקבע על ידי ניתוח לוקליזציה של ההאפלה, גודלם וצורתם. הסיווג של האפלות תלוי בצורתם.

כתמים נקראים כתמים בצורה של גושים קטנים. הקוטר הממוצע שלהם אינו עולה על 1 ס"מ.

בדרך כלל הפסקות מוקד מלווה בתהליכים דלקתיים וניאופלסטיים, אך יכולה להיות גם סימן הפרעות כלי דםמאפיין את השלב הראשוני של התפתחות המחלה.

מידע מדויק יותר על אופי התרחשות נקודת מוקד מתקבל בעזרת בדיקות נוספות.

המחלות השכיחות ביותר הגורמות להופעת נקודות מוקד בריאות הן: דלקת סימפונות, שחפת מוקדית, סרטן היקפי, אוטם ריאתי.

האפלות המוקד הן בצורתן עגולה בקוטר של כסנטימטר. נקודות מוקד מופיעות כתוצאה מדלקת ריאות, תפליט מקומי, שחפת, הסתננות אאוזינופילית, מורסות.

כמו כן, מופיעות הפסקות מוקדיות עקב ציסטות, כמו גם תצורות גידול שפירות - פיברומות, אדנומות, ליפומות, המארטוכונדרומות או סרקומות ממאירות.

צל מוקד בתמונה יכול להינתן על ידי יבלות - תוצאה של צלע שבורה.

כתמים מקטעים מתכהים באזורים נפרדים צורות שונות, לרוב משולש.

כדי לבצע אבחנה בנוכחות כתמים כאלה, יש צורך בבדיקה מקיפה.

אם נמצא כתם סגמנטלי על התמונה, זה יכול לספר לרופא על נוכחות של דלקת ריאות, שחפת, הצטברות נוזלים, גרורות, היצרות של הסמפונות המרכזית וכו' במטופל.

האפלות הלובר נבדלות בקווי מתאר ברורים ונראות בבירור בתמונות פלואורוגרפיות. יש צורות שונות- קמור, קעור או ישר.

הופעת הצללת הלובר עשויה להעיד על האופי הכרוני של מחלות - שחמת, ברונכיאקטזיס, נגעים מוגלתייםאו תהליכי סרטן. כדי להבהיר את האבחנה, נקבעת בדיקה טומוגרפית.

מאפיינים אופייניים של עמעום לא סטנדרטי

אם מתפתחת בצקת בריאות, אז הפלואורוגרפיה מראה התכהות שבה נצפים סימני נוזלים.

הפסקות כאלה, וזה יכול להיות מים או דם, מופיעות עקב עלייה בלחץ בנימי הריאה או עם מחסור בחלבון דם ומשבשות. עבודה רגילהריאות.

בהתאם לסיבות שגרמו להופעת כהות עם נוזל, בצקת הידרוסטטית מאובחנת כתוצאה מכך מחלה כרוניתבצקת לב או קרום כתוצאה מפגיעה בדפנות המכתשיות של הריאות על ידי רעלים.

אם נרשמת התכהות של צורה בלתי מוגדרת וללא גבולות ברורים על תמונה פלואורוגרפית, כתמים כאלה נקראים blackouts של צורה בלתי מוגדרת.

הופעת כתמים בעלי צורה בלתי מוגדרת עשויה להיות סימפטום של דלקת ריאות סטפילוקוקלית. הצורה העיקרית של מחלה זו היא התוצאה תהליך דלקתיבסימפונות, משני - תוצאה של תהליכים מוגלתיים באיברים אחרים, אוסטאומיאליטיס, אדנקסיטיס וכו'.

כמו כן, התכהות של צורה בלתי מוגדרת יכולה להיות סימפטום של גידול, בצקת ברקמות, אוטם ריאתי, דלקת ריאות, דלקת צדר אקסאודטיבית.

בעת קביעת אבחנה, חשוב ביותר שהתמונה הפלואורוגרפית תינתח על ידי רדיולוג מנוסה.

אבל המשימה העליונה עדיין נותרה המעבר של הפלואורוגרפיה עצמה. מחקר זה יראה אם ​​יש סיבה לדאגה בכלל.

לעתים קרובות למדי, על מנת לנהל את המצב האינפורמטיבי והמדויק ביותר של מערכת הנשימה, הרופאים רושמים מחקר שכיח כמו צילום רנטגן. הליך זה מצוין לעתים קרובות על מנת להבהיר את התוצאה של פלואורוגרפיה קודמת או על בסיס כללי תמונה קליניתמצבו של החולה. לדוגמה, במחלות ריאה מסוימות, הצפיפות של כמה רקמות ריאה גדלה. על התמונות שהתקבלו, שכל אחת מהן מציגה את מצב הריאות, תופעות כאלה מצוינות בצורה של כתמים והפסקות בריאות בצילום הרנטגן.

אם מודיעים למטופל על גילוי כתמים, התגובה הראשונה של הרוב היא פחד, רבים חושבים שמדובר בהיווצרות ממאיר. הסרטן נותן קצת התכהות, אבל הוא רחוק מלהיות הסיבה היחידה להופעת כתמים. כדי להימנע מבזבוז עצבים מיותרים, וגם להתחיל לפעול מהר ככל האפשר כאשר מתגלים הפסקות חשמל, כדאי ללמוד את הסוגים שלהם, כמו גם להכיר את הגורמים העיקריים להתרחשותם.

גורמים לכתמים על התמונה המתקבלת

הסיבות העיקריות להופעת כתמים או האפלות בצילום רנטגן יכולות להיות את הסיבות הבאותכהה בריאות:

כאשר מתגלים הפסקות כאלה, הרופאים בדרך כלל רושמים צורות בדיקה נוספות. זה מבוסס רק על במספרים גדוליםסיבות שעלולות להוביל להיווצרותם. טיפול מוכשרנקבע רק לאחר אופי התצורות והגורמים להאפלה בריאות מבוססים במלואם. התסמינים הרגילים והמצבים הבריאותיים נלקחים בחשבון.

כאשר מאובחנים עם דלקת ריאות, צילום רנטגן הוא האפשרות היחידה לאיתור מחלה קשה.

אילו כתמים יכולים להיות בתמונה?

בתהליך של ביצוע בדיקה רפואית נוספת ולימוד קפדני של התמונות שהתקבלו, המומחה מעריך את ההפסקות לפי הפרמטרים הבאים:

• מיקום הנקודה הוא החלק העליון, התחתון או האמצעי של הריאה. זה יכול להיות גם שיתוף חיצוני, פנימי ואמצעי הגוף הזה. כך, ניתן לקבל תמונה ברורה של המחלה;
• הגודל מאפשר לקבוע את השטח הכולל של הפתולוגיה;
• רמת הביטוי. בהתבסס על תכונה זו, ניתן לקבוע את מידת הצפיפות של הנגע הנוכחי. החומרה יכולה להיות בינונית, חלשה ואינטנסיבית;
• קווי מתאר כלליים. תשומת הלב מופנית אם לכתם יש קצוות חלקים או לא אחידים. לעתים קרובות, על בסיס זה, ניתן לקבוע את אופי החינוך.

בנוסף להבדלים המפורטים לעיל, ניתן לסווג את הכתמים בתמונה לפי תכונות אחרות. על הרופאים לקחת אותם בחשבון כדי לקבוע אבחנה מדויקת יותר.

כתמים וסתימות המופיעות בריאות ובקנה הנשימה יכולים להיות מאופיינים במיקומם, אך גם במראה ובצורה כללית. ההפצה היא כדלקמן:

1. הון עצמי. הכתם מובחן במתאר, עשוי להיות קעור באופן מיוחד או קמור באופן משמעותי. התכהות יכולה להתפתח על רקע של דלקת, שחמת או הרס. אם נקודה של תוכנית כזו ממוקמת בחלק האמצעי או התחתון של הריאה, הרופא עשוי לחשוד בגידול ממאיר.
2. מוֹקְדִי. אלה תצורות קטנות יחסית בגודל סנטימטר שיכולות להוכיח נוכחות של דלקת, התפתחות פתולוגיה של ורידים וכלי דם, כמו גם התפתחות של צורה היקפית של סרטן, שחפת מסוכנת, ועם התפתחה פתאום. אוטם ריאות. אם נמצאו מוקדים כאלה על רקע כאבי ראש, שיעול וכאבים, ניתן לשפוט דלקת ריאות הסימפונות.
3. בלתי מוגדר בצורה. אלו כתמים מיוחדים שאין להם הבעה או קווי מתאר בולטים. על מנת להפוך את המטופל לאבחון המדויק ביותר, יותר נופים מודרנייםבדיקות כגון CT או MRI. כתמים לבנים כאלה מעידים לעתים קרובות על פתולוגיות כמו דלקת ריאות, דלקת ריאות, דימום, כמו גם אופי שונה של הגידול. האבחנה מוגדרת לא רק בעזרת CT, אלא גם על ידי העברת בדיקות מעבדה.
4. נוזל. זוהי עדות ישירה לבצקת ריאות. נוזל שנאסף בריאות עשוי להיות בגלל לחץ דם גבוהבכלים רבים, מידת החדירות של דופן המכתשית שלהם. במקרה זה, הנוזל נכנס מיד לרקמת הריאה, משבש את הפונקציונליות שלהם.
5. סגמנטלי. זה בערךעל החשיכה בצורת משולש. זוהי עדות לפתולוגיות כגון גידול סרטני, תצורות שפירות שונות, דלקת ריאות, נוכחות גרורות המגיעות מאיברים אחרים, שחפת והצטברות נוזלים. הכשירות של הרופא חשובה מאוד כאן, שכן ככל שננקטים צעדים מוקדמים יותר, כך יקבל המטופל יותר סיכויים אם תתגלה פתולוגיה קטלנית.
6. מוֹקְדִי. ככלל, זה נקודות בודדות, שגודלו בממוצע 1 ס"מ. מוקדים כאלה מתרחשים על רקע דלקת ריאות, עם תכולת נוזלים מוגברת באיברים, נשימה, שחפת, וזה יכול להיות גם ציסטות ומורסות מוגלתיות.

אי אפשר לבצע אבחנה מדויקת על סמך סוג ומיקום הכתמים בלבד. מסיבה זו, נדרש מחקר איכותני נוסף.

אם האפלות נראות בתמונה, עליך להתייעץ בדחיפות עם רופא שיכול לזהות או לשלול נוכחות של מחלה מסוכנת.

פרשנות של תמונות שהתקבלו

דקות ספורות לאחר חדר הפלואורוגרפיה, האדם מקבל תמונה ותמלול מפורט שלה. הערות תמונה עשויות לכלול את המידע הבא: תנאים רפואיים, שכל אחת מהן מאפיינת בעיות בריאותיות מסוימות:

• עלייה בשורשי הריאה הימנית או השמאלית, אשר עשויה להעיד על ברונכיטיס או דלקת ריאות; שורשים הדוקים הם שינויים פתולוגיים מיוחדים המתרחשים עקב עישון או ברונכיטיס חריפה;
• נוכחות של דפוס עומק של כלי הריאה הימנית או השמאלית מצביעה על הפרה של זרימת הדם באיברי הנשימה, מגוון בעיות בכלי הדם והלב, ברונכיטיס ודלקת בריאות, זה עלול להפוך הַחוּצָה שלב ראשוניתהליך אונקולוגי;
• פיברוזיס ורקמה סיבית היא תוצאה של התערבויות כירורגיות קודמות, פציעות;
• פוקוס צללים, שהם כהות ספציפיות. אם צללים כאלה מלווים בעלייה בדפוס כלי הדם הכללי, הרופא עשוי לשפוט דלקת ריאות;
• הסתיידויות של הריאה הימנית או השמאלית - פירושו שלאדם היה מגע עם חולה שחפת. איפה גוף בריאאדם לא נגוע סגר את המקל במעטפת סידן. כוחה של החסינות הוא שמונע את התפשטות הזיהום;
• שינוי בסרעפת - כל זה יכול להיות ההשלכות של בעיות כמו השמנת יתר, דלקת רחם, מחלות של מערכת העיכול.

כתמים והאפלות שנמצאו בתמונה יכולים להוות עדות לכמה עשרות מהמקרים מחלות שונות, מסיבה זו לאחר צילום הרנטגן יש צורך להמשיך את האיכותי בדיקה רפואיתריאה ימין או שמאל.

בדיקת המשך

כדי לבצע בדיקה נוספת, הרופא עשוי לשלוח את המטופל לרופא ריאות או לאונקולוג, שם יוצגו לו הליכים ספציפיים מסוימים. להלן הנפוצים ביותר:

1. זה עשוי להיות diaskintest, אשר יכול לבסס נוכחות של שחפת. אם נשווה את ההליך הזה עם Mantoux, שלעתים קרובות נותן תוצאה שקרית ולא מדויקת, בדיקה כזו לא מגיבה ל-BCG, שלעתים קרובות מופיע אצל ילד היעדרות מוחלטתבעיות. זוהי הזדמנות אידיאלית לאבחן שחפת בצורה מדויקת ככל האפשר.
2. חקר ליחה של ילדים ומבוגרים הוא ניתוח חובה נוסף שמתבצע במעבדה. על סמך התוצאות שהתקבלו, ניתן לזהות חיידקי שחפת, נוכחות של תאים ממאירים וכן זיהומים שונים העשויים להיות אופייניים למצבים פתולוגיים מסוימים.
3. לעתים קרובות רופאים רושמים יותר מ שיטה מודרניתסקרים - סריקת סי טיריאות. זוהי שיטה נוספת ואינפורמטיבית לאבחון מחלות של רקמת הריאה, הצדר ומדיאסטינום. התברר שזו השיטה האמינה ביותר.
4. ניתן להשתמש גם ברונכוסקופיה ריאות או tracheobronchoscopy. מְבוּצָע התהליך הזהבאמצעות אנדוסקופים רפואיים שהם גמישים למדי בעיצוב הנכנסים דרך האף. דרך צורה זו של בדיקה, אתה יכול לראות את הריאות, כמו גם לקחת את החומר, וזה לגמרי לא כואב. החומר שנאסף, ככלל, נתון לאבחון עוקב - חיידקי, היסטולוגי וציטולוגי.

אם רופא חושד בסרטן ריאות בהתבסס על צילום רנטגן, ניתן לרשום ניתוח לסמני גידול. הניתוח מאפשר לזהות חלבונים ספציפיים המיוצרים בדרך כלל על ידי גידולים ממאירים המתעוררים.

סיכום

אם נמצאו כהה או כתמים בהירים בתמונה, אל תיכנס לפאניקה כשאתה רואה את התמונה. הפתרון הטוב ביותר במקרה זה יהיה הקפדה על המלצות הרופא. המומחה יבצע בדיקה נוספת מפורטת יותר כדי להבהיר את האבחנה. זו הדרך היחידה לפתח את המקסימום טיפול איכותי, לנקוט באמצעים בזמן ובכך למנוע סיבוכים רציניים למדי.

בדיקת רנטגן מסורתית, שעדיין ממלאת תפקיד הכרחי ברפואה. האבחון משמש כאמצעי ההדמיה הראשון במאושפזים והוא חלק מהמחקר הקודם התערבות כירורגית. הודות לתמונת רנטגן פשוטה, מתקבלת כמות עצומה של מידע ומתגלים סימנים ראשונים לשחפת.

כאשר זוהה בתמונה כתם חשוךבאזור הריאות, יש חשד לנוכחות של אווריריות מוגברת ברקמות האיבר. ניתן לאפיין כתם כהה כנפוץ או מוגבל, מוארך, מעוגל או דומה למשולש.

כתם כהה על הריאה של צורה מעוגלת הוא לעתים קרובות הגורם לציסטה Echinococcus (הגורם הסיבתי הוא helminth מסדר Cyclophyllid). לגיבוש יש מתאר ברור צבע לבןנוצר על ידי גידול ציסטי.

התכהות מעוגלת, שבצידיה יש הארה מלאה, מאובחנת כאמפיזמה. המחלה מאופיינת בהתרחבות פתולוגית של החלל של הסימפונות הדיסטליים.

גַם נקודות כהותעשוי להצביע על נוכחות של ציסטות מכתשית. החינוך מוגבל לכמה קצוות.

גורמים לכתמים בצילום הרנטגן של הריאות

ישנן סיבות רבות להופעת כתמים כהים, למשל, תהליכים פתולוגיים רציניים או השפעות שיוריותלאחר טיפול ברונכיטיס.

התכהות נרחבת וכתמים בריאות בצילומי רנטגן העולה על קוטר של 1.5 ס"מ הם תוצאה של שחפת, דלקת ריאות, דלקת פלאוריטיס או בצקת ריאות. בנוסף, כתמים כאלה מעידים על נוכחות של חפץ זר, הנפוץ יותר בילדים צעירים.

האפלה עשויה להופיע לאחר סבל מדלקת ריאות ולהימשך יותר משנה, דבר שאינו נחשב כפתולוגיה, אך נתפס כתופעה שיורית.

ציסטה פריקרדיאלית. שינויים בזווית הקרדיודיאפרגמטית הימנית

מהי חומרת החשיכה או ההארה

קשה לענות באופן חד משמעי רק על סמך צילום רנטגן האם הארה כזו מסוכנת. כדי להעריך את המצב, תצטרך לעבור בדיקות נוספותובדיקות, כדי לשקול את מצבו של המטופל.

צילום רנטגן הוא שיטת אבחון עזר שנועדה להשלים מידע על מצב הרקמות והאיברים של המטופל. אם אתה מסתכל היטב, אז בפרוטוקול לתיאור צילום הרנטגן אין פריט בתור "אבחון", במקום זה "מסקנה". רק מומחה מומחה יכול לבצע אבחנה על סמך תוצאות האבחון, כמו גם לענות על השאלה לגבי הסכנה של הפסקות כאלה במהלך פלואורוגרפיה.

מה גורם לכתמים בריאות

כתמים לבנים (כהים) מופיעים על הרקע תהליכים פתולוגייםאו מאופיינים כהשפעות שיוריות לאחר טיפול במחלות בדרכי הנשימה.

Blackouts על הריאות לגרום דחיסה של רקמת האיבר במהלך התהליך הדלקתי או צמיחה של neoplasms, לא טיפוסי ושפיר. בנוסף, הפסקות ותופעות דומות בתמונה מתפרשות כ:

• זמינות תצורות ציסטיותומורסות;
• קריסה של alveoli עם אטלקטזיס;
• נזק שחפת לרקמת הריאה;
• הצטברות סוד בחלל הצדר;
• ניאופלזמות עם לוקליזציה בצלעות ובמקטעים של עמוד השדרה;
• פיתוח תהליכי גידול במדיאסטינום;
• הגדלה של הצמתים של מערכת הלימפה;
• פתולוגיה של מערכת העיכול העליונה;
• שמן גידול שפירבסינוסים החוף.

סוגי האפלה לסוגים שונים של מחלות

כאשר יש שיתוף פעולה הדוק בין הרופא שהזמין את צילום החזה לבין הרדיולוג, המחקר מקל על אבחנה נכונה והמשך טיפול.

חינוך אלמנטים מורפולוגייםעל פני הריאות במהלך המעבר של צילומי רנטגן עשוי להצביע על נוכחות של כמה פתולוגיות.

שַׁחֶפֶת

יש נזק רב לריאה העליונה. התמונה מציגה בבירור מספר כתמים כהים בגודל של עד 2 מ"מ. חלקם מתמזגים ויוצרים מוקדים נרחבים.

דלקת ריאות

המחלה מאופיינת במראה עיגולים כהיםב חלקים תחתוניםרקמת הריאות. בזמן התפתחות הפתולוגיה, המוקדים נעשים ברורים, הדפוס הריאתי משתנה, מופיעות הפסקות בקטרים ​​שונים.

חינוך ממאיר

קבע אונקולוגיה שלבים מוקדמיםפיתוח בעזרת צילומי רנטגן הוא כמעט בלתי אפשרי. קשה מאוד להבדיל בין גידולים קטנים מ-2 מ"מ. קבל חוות דעת רפואית תופיע כאשר הגידול יגיע ל-3 מ"מ.

בתמונה, גידול סרטני הוא צל ללא קו מתאר ברור, שכנגדו נקודה לבנהמעיד על קריסת החינוך.

פלאוריטיס (דלקת של הצדר)

המחלה מתאפיינת בהאפלות שאין להן קווי מתאר גיאומטריים ברורים. בנוסף, קיימת הצטברות של הפרשות בחלל הצדר.

תמונת מצב של מעשן

כהה בצילום רנטגן לא תמיד מעיד על מחלה. לעתים קרובות מתרחשים כתמים במהלך עישון לטווח ארוך. הופעת הכהה קשורה לעלייה בכלי הריאה במהלך התפתחות אי ספיקת נשימה.

חפץ זר

הסיבה להופעת אלמנטים קלים היא לעתים קרובות נוכחות של חפץ זר. לעתים קרובות זה מאובחן בילדים הבולעים חפצים קטנים וחלקים מצעצועים. חפץ זרנראה כנקודה, עם קו מתאר מעורפל, אולם רדיולוג מוסמך יוכל לספר על כך.

בנוסף, החפץ הוא הלמינתיאזיס חריפה, שבו גופים זרים- הלמינטים.

מה על המטופל לעשות בעת זיהוי אלמנטים בצורה של הפסקות על צילום רנטגן? ההחלטה הנכונהלא ייכנס לפאניקה ולא ינסה לעשות תרופות עצמיות. אין לטפל בהכהה או בהבהרה עד ל בחינה מלאה. הפתוגנזה של הופעת כתמים היא נרחבת ועשויה לדרוש מחקר מפורט. מסיבה זו, לא מומלץ לבצע אבחון עצמי, עם תוצאות האבחון, יש לפנות למומחה.

וִידֵאוֹ

צילום רנטגן של הריאות הוא מאוד שיטה אינפורמטיביתאבחון של פתולוגיה אורגנית, ולמרות הופעתם של יותר דרכים מודרניותזיהוי, עדיין בשימוש נרחב ב מוסדות רפואיים. זיהוי בצילום הרנטגן של Blackout בריאות הוא הסיבה לחיפוש האבחוני. במקרים מסוימים זה לא קשה, אבל לפעמים למצוא סיבה אמיתיתהופעת צל פתולוגי בריאה יכולה להיות קשה למדי. לכן לצורך הטיפול נדרשות בדיקות נוספות.

תראה הכול

מהו צל בצילום רנטגן, סיבות אפשריות

הצל בצילום הרנטגן של הריאות מתרחש לרוב עקב הצטברות נוזלים בלומן של alveoli הריאתי: transudate (נוזל בצקתי) או exudate (דלקתי). בנוסף, זיהוי של צללים פתולוגיים אפשרי עם חסימה של הסימפונות והתפתחות אטלקטזיס, עם דחיסה של הריאה, עם החלפת פרנכימה הריאה ברקמות אחרות (למשל, חיבור).

לפעמים הצללה בהקרנה מעידה על שינויים ברקמות שמסביב: ב חזה, דיאפרגמה, מדיאסטינום, צדר וחללים פלאורליים.

כאשר מתגלים צללים בתמונה, יש צורך לטפל בפתולוגיות אורגניות, ולא בפונקציונליות (אסתמה וכו').



תסמונות רנטגן

גילויי רנטגן של מחלות של רקמת הריאה:

1. 1. הצללה נרחבת של שדה הריאה.
2. 2. הצללה מוגבלת.
3. 3. צללית עגולה.
4. 4. מוקדים.
5. 5. הפצה מוקדית נרחבת.
6. 6. הארה נרחבת.
7. 7. הארה מוגבלת.
8. 8. שינוי בדפוס הריאות.
9. 9. שינוי בשורשי הריאות.



בקבוצת הצללים הפתולוגיים, תסמונות נבדלות:

• הצללה נרחבת של שדה הריאות;
• הצללה מוגבלת;
• צל עגול;
• מוקדים והפצה מוקדית מוגבלת;
• תסמונת של הפצה מוקדית נרחבת.



הצללה נרחבת בהקרנת התמונה

תסמונת ההצללה הנרחבת מאופיינת בהיווצרות צל בהקרנה של הריאה כולה או כמעט כולה. תופעה זו מבוססת על דחיסה וחוסר אוויר של רקמת הריאה. אבחון דיפרנציאליצללים נרחבים מבוססים על זיהוי מאפיינים של אופי ההצללה, מיקום המדיאסטינום (נעקר או לא).



המדיאסטינום הוא חלל אנטומי התחום על ידי עצם החזה (מלפנים), עמוד השדרה (גב) והריאות (צד). האיברים המדיאסטינליים (לב, כלי דם, עצבים, בלוטת התימוס, הוושט) מוקפים ברקמת שומן.

מוזרויות פתולוגיה אפשריתעם תסמונת הצללה נרחבת:



הצללה מוגבלת

הצללה מוגבלת עשויה להצביע הן על פתולוגיה של הריאות והן על לוקליזציה חוץ-ריאה של התהליך הפתולוגי. כדי לקבוע לבסוף את הסיבה, יש צורך לבצע צילומי רנטגן במספר תחזיות. עם לוקליזציה תוך-ריאה, הצל הפתולוגי ממוקם בשדה הריאה על כל ההקרנות ומשתנה יחד עם האלמנטים של רקמת הריאה במהלך הנשימה. תצורות הנובעות מהמדיאסטינום במהלך הנשימה אינן זזות, דוחסות את המבנים שמסביב. התצורות של דופן בית החזה נעקרות במהלך הנשימה יחד עם הצלעות ובדרך כלל נראות בבירור על אחת הבלטות.



נוכחות של הצללה מוגבלת, הנקבעת באמצעות צילום רנטגן או פלואורוגרפיה, עשויה להצביע על דלקת כגון:

1. 1. דלקת ריאות (זיהומית, paracancer, אוטם-דלקת ריאות עם תסחיף ריאתי);
2. 2. שחפת ריאות חודרנית;
3. 3. אטלקטזיס;
4. 4. הידרותורקס (פלאוריטיס, נוזל בצקתי, מזוטליומה פלאורלית וכו');
5. 5. ניאופלזמות של דופן החזה, הסרעפת והמדיאסטינום.

צל עגול בתמונה

צללית עגולה היא הצללה מוגבלת, אך בכל ההקרנות היא שומרת על צורת עיגול בקוטר של 12 מ"מ ומעלה. התסמונת של צל כזה דורשת בידול של לוקליזציה של התהליך (תוך או חוץ ריאתי).



בין תהליכים פתולוגיים תוך ריאתיים, שחפת (שחפת, הסתננות כדורית, ציסטות, גידולים וכו') יכולה לתת צל עגול בצילום הרנטגן. לפעמים קשה להבחין בינם לבין עצמם, אך לפעמים עדיין ניתן לקבוע את הסיבה להופעתם לפי מספר הצללים ואופיים. צל בודד עם הגדלה בלוטות לימפהבשורש הריאה מעיד סבירות גבוהה סרטן ראשוניריאה, צללים עגולים מרובים - על האופי הגרורתי של הנגע וכו'.