אחרי ההתקנה התקן תוך רחמינשים רבות חוות שינוי באופי השחרור החודשי. במצבים מסוימים הווסת הופכת להיות שופעת וממושכת, באחרים, להיפך, היא נדירה. מה קובע את אופי הווסת וכיצד משפיע ההתקן התוך רחמי על מהלכם?

זה צריך להיות? מחזור וסת תקין ומאפייניו

מדי חודש מכין הרחם שכבת רירית הרחם לביצית המופרית, שם היא תתחבר. אם ההתעברות לא מתרחשת, הקליפה הפנימית של האיבר נקרעת. לְהוֹפִיעַ בעיות עקובות מדםממערכת המין - מחזור. בדרך כלל, הווסת מתרחשת ב גיל ההתבגרותולהמשיך עד גיל 50.

סימנים של מחזור חודשי תקין:

• משך המחזור צריך להיות 21-35 ימים. מחזור של 28 יום משמש כממוצע. אצל אישה זה יכול להיות שונה, אבל זה נשאר ללא שינוי לאורך החיים אם אין פתולוגיה בגוף.
• המחזור לא אמור להביא אי נוחות חמורה לאישה ולהיות כואב מדי.
• משך ההכתמה הוא 3-7 ימים.
• איבוד דם במהלך הווסת לא יעלה על 60 מ"ל.

כיצד משתנה אופי הווסת לאחר התקנת ספירלה לא הורמונלית?

בקשר עם

התקן תוך רחמי (IUD) הוא התקן בצורת T אשר מוחדר לחלל הרחם כדי להשיג השפעה למניעת הריון.

ישנם 2 סוגים של ספירלות: ספירלות המכילות נחושת או כסף, וספירלות המכילות הורמונים. ספירלות המכילות הורמונים מוכרות כיעילות יותר, לכן, כיום הן משמשות לעתים קרובות יותר בתרגול גינקולוגי.

מהו ההתקן התוך רחמי מירנה?

ה-Mirena IUD הוא סליל המכיל את ההורמון לבונורגסטרל. בכל יום, מירנה משחררת מנה קטנה מסוימת של הורמון לחלל הרחם, הפועל רק בתוך הרחם וכמעט ולא נספג בדם. זה מקטין מאוד את הסיכון תופעות לוואיהשפעות הורמונליות, אין דיכוי של השחלות ומסתבר אפקט מרפא, שעליו נדון להלן.

כמה יעיל ה-Mirena IUD?

יותר מ-20 שנה חלפו מאז הופעת חיל הים מירנה. במהלך תקופה זו, מירנה הראתה יעילות גבוהה במניעה הריון לא רצוי.

על פי הסטטיסטיקה, בתוך שנה אחת משימוש במירנה, הריון מתרחש אצל אישה אחת מתוך 500. בהשוואה לגלולות למניעת הריון, ספירלת מירנה היא אמצעי מניעה אמין יותר.

מהם היתרונות והחסרונות של ה-Mirena IUD בהשוואה לשיטות מניעה אחרות?

למירנה יש את היתרונות והחסרונות שלה, ולכן היא לא מתאימה לכל הנשים. לאחר שלמדת על היתרונות והחסרונות של מירנה, תוכלי להחליט אם שיטה זו של הגנה מפני הריון מתאימה לך.

יתרונות מירנה:

• לאחר התקנת ספירלה פעם אחת, אתה כבר לא צריך לדאוג לגבי אמצעי מניעה. בעוד גלולות למניעת הריון צריך לקחת כל יום כדי השפעה למניעת הריוןנשמר אמין.
• אין צורך להחליף את הסליל לעתים קרובות: ניתן ללכת עם סליל אחד עד 5 שנים ברציפות. בעוד מניות גלולות למניעת הריוןאו שצריך לחדש קונדומים מדי חודש.
• בניגוד לקונדומים, במהלך קיום יחסי מין, הסליל לא מורגש על ידך או על ידך או על ידי בן הזוג המיני.
• בניגוד לגלולות למניעת הריון, הספירלה אינה מגבירה את התיאבון ואינה גורמת לאגירת מים בגוף, מה שאומר שהיא לא תגרום לעלייה במשקל.
• זה יכול לשמש כטיפול באדנומיוזיס (אנדומטריוזיס של הרחם) ועבור.
• מפחית איבוד דם במהלך הווסת ו.

חסרונות של מירנה:

• אי אפשר להתקין ספירלה לבד: בשביל זה אתה צריך לבקר גינקולוג.
• בניגוד לכך, הוא אינו מגן מפני מחלות המועברות במגע מיני (כולל זיהום HIV, הרפס וכו'), ולכן אינו מתאים לנשים המקיימות יחסי מין עם בני זוג לא מוכרים.
• ב-4 החודשים הראשונים לאחר התקנת הספירלה, לאישה יש סיכון מוגבר לדלקת חצוצרות ().
• עלול לגרום להופעה ארוכת טווח בחודשים הראשונים לאחר ההתקנה.
• עלול לגרום למחזור לא סדיר בחודשים הראשונים לאחר ההחדרה.
• זה יכול לגרום להפסקה זמנית של המחזור, אך לאחר הסרת הספירלה הווסת חוזרת תוך 1-3 חודשים.
• עלול לגרום ל . ציסטות אלו אינן מסוכנות לבריאות ולעיתים נדירות דורשות טיפול כלשהו. בדרך כלל, הם נפתרים תוך מספר חודשים לאחר ההופעה.
• קיים סיכון לאובדן בלתי מורגש של הספירלה, מה שעלול להוביל להריון לא רצוי.
• אם הריון מתרחש בזמן לבישת ספירלה, אז יש סיכון או הפלה קדנציה מוקדמת.

באיזה גיל ניתן להתקין את מירנה?

בקרב רופאי נשים קיים כלל שלא נאמר לפיו ניתן להתקין התקנים תוך רחמיים רק בנשים שילדו. עם זאת, ישנם מחקרים שבהם הספירלות מתכווצות נשים בטלניות, ואפילו בנות מתחת לגיל 18, ובמקביל, הספירלות היו יעילות ובטוחות.

ועדיין, רוב רופאי הנשים לא יתחייבו לשים ספירלה אם את מתחת לגיל 25 ועדיין לא ילדת.

אילו בדיקות יש לבצע לפני הנחת סליל מירנה?

לפני התקנת הסליל, הרופא שלך ירשום:

• כדי לוודא שאין דלקת. אם המריחה מזהה דלקת, אז תצטרך לטפל תחילה ורק לאחר ההחלמה, הרופא יתקין את הספירלה.
• כדי לוודא שצוואר הרחם שלך בריא ושאין לך שינויים טרום סרטניים או סרטניים.
• לוודא שלרחם צורה תקינה והתקנת הספירלה תהיה בטוחה. לא תוכל לשים ספירלה עם רחם דו-קרני, הימצאות מחיצות ברחם או חריגות אחרות בהתפתחות הרחם.
• או לוודא שאינך בהריון.

למי אסור להשתמש ב- Mirena IUD?

אין כל כך הרבה התוויות נגד להתקנת מירנה. זה:

• הריון או חשד להריון
• דלקת של הנרתיק או צוואר הרחם
• דלקות כרוניות בדרכי המין שלעתים קרובות מחמירות
• דלקת של השופכה או שלפוחית ​​השתן
• שינויים טרום סרטניים או סרטניים בצוואר הרחם
• סרטן או חשד לסרטן השד
• דלקת ברחם (אנדומטריטיס) לאחר לידה או הפלה ב-3 החודשים האחרונים
• חריגות בהתפתחות הרחם: רחם דו-קרני, מחיצות ברחם וכו'.

כדי לוודא שהספירלה במקומה, אתה יכול לנסות להרגיש את ה"אנטנות" שלה בעצמך. לשם כך, שטפו היטב את הידיים והכנסו את אצבעות יד אחת עמוק לתוך הנרתיק כדי להגיע לצוואר הרחם. "אנטנות" למגע דומות לחוטים של חוט דיג. אורך ה"אנטנות" יכול להשתנות: אתה יכול להרגיש רק את העצות, או להרגיש 2-3 ס"מ. אם החוטים ארוכים מ-2-3 ס"מ, או אם לא הרגשת אותם, אז אתה צריך לפנות לגינקולוג.

באיזו תדירות אני צריך לבקר רופא נשים אם יש ספירלה של מירנה?

אם שום דבר לא מפריע לך, אז הביקור הראשון אצל רופא הנשים צריך להיעשות חודש לאחר התקנת הספירלה. ואז בקר את הרופא שלך בעוד חודשיים. אם הרופא מאשר שמירנה נמצאת במקום, יש לבצע ביקורים נוספים פעם בשנה.

פריקת מריחה לאחר התקנת סליל מירנה

בחודשים הראשונים לאחר התקנת Mirena, עשויה להופיע הפרשה מדממת ממושכת (חום כהה, חום, שחור). זוהי תופעה נורמלית הקשורה להתקנת הספירלה. ניתן לראות פריקה כזו במהלך 3-6 החודשים הראשונים לאחר התקנת מירנה. אם ההכתמה נמשכת יותר מ-6 חודשים, אז אתה צריך לבקר גינקולוג.

מחזור לא סדיר לאחר מירנה

חלק מהנשים המשתמשות בהתקן התוך רחמי מירנה עשויות לחוות מחזור לא סדיר. זה לא מחוברעם הפרעות הורמונליות או הפרעות בתפקוד השחלות. הסיבה לכשל במחזור החודשי היא ההשפעה המקומית של הספירלה על רירית הרחם של הרחם. זה לא מסוכן לבריאות ואינו מוביל לתוצאות שליליות כלשהן.

התייעץ עם רופא נשים אם מחזור לא סדיריישמר במשך 6 חודשים או יותר לאחר התקנת הספירלה.

אין מחזור אחרי סליל מירנה

כ-20% מהנשים המשתמשות בסליל מירנה במשך שנה או יותר, הווסת נפסקת לחלוטין.

אם המחזור הבא לא הגיע, ומן הזמן המחזור האחרוןעברו יותר מ-6 שבועות, קודם כל יש צורך לא לכלול הריון. כדי לעשות זאת, אתה יכול לעבור.

אם הריון אינו נכלל, אז היעדר הווסת נגרם על ידי ספירלה. ההורמונים שההתקן התוך רחמי משחרר משפיעים על רירית הרחם, ומעכבים את צמיחתו. רירית הרחם נשארת דקה ולכן הווסת אינה מופיעה. היעדר מחזור לא השפעה שליליתעל הגוף ואינו גורם להשלכות כלשהן בעתיד.

הווסת מתאוששת מעצמה תוך 1-3 חודשים לאחר הסרת הספירלה.

מה עלי לעשות אם אני נכנסת להריון בזמן שאני לובשת את מירנה?

הסבירות להריון בזמן לבישת מירנה היא די קטנה, ובכל זאת מתוארים מקרים כאלה.

אם בדיקת הריון הראתה תוצאה חיובית, אז אתה צריך לבקר גינקולוג בהקדם האפשרי. רופא הנשים יבדוק אותך וישלח אותך לאולטרסאונד. אולטרסאונד יעזור לקבוע היכן נמצא העובר: ברחם או שמדובר בהריון חוץ רחמי. אם העובר ממוקם ברחם, אז יש סיכוי לשמור על ההריון.

האם עלי להסיר את הסליל אם מתרחש הריון?

על מנת להפחית את הסיכון להפלה מוקדמת וכן, הרופאים ממליצים להסיר את ההתקן התוך רחמי. בשעות ובימים הראשונים לאחר הסרת הספירלה, הסיכון להפלה יהיה גבוה למדי, אך אם ניתן לשמור על ההריון, שום דבר לא יאיים על הילד שטרם נולד.

אם תחליט לא להסיר את הסליל, או אם הסרתו בלתי אפשרית מסיבות אחרות, אז במהלך ההריון תצטרך מעקב קפדני יותר של רופאים על מנת למנוע או לגלות בזמן סיבוכים אפשריים(הפלה, דלקת, לידה מוקדמת).

האם מירנה יכולה לגרום לחריגות התפתחות אצל ילד שטרם נולד?

למרבה הצער, זה עדיין לא ידוע, מכיוון שלא היו כל כך הרבה מקרים של הריון, ואי אפשר לערוך נתונים סטטיסטיים מהימנים.

מתוארים מקרים של לידת ילדים בריאים לאחר הריון עם סליל. קיימים גם מקרים של לידת ילדים עם חריגות התפתחותיות, אך עד כה לא ניתן היה לקבוע האם יש קשר בין חריגות אלו לבין העובדה שהסליל לא הוסר במהלך ההיריון.

כיצד מחליפים או מסירים את סליל מירנה?

סליל מירנה עובד 5 שנים. לאחר תקופה זו יש להסיר את הספירלה (אם את מתכננת הריון או רוצה לעבור לאמצעי מניעה אחר), או להחליף בספירלה אחרת (אם את לא מתכננת הריון ואינך רוצה לעבור לשיטות אחרות של מְנִיעַת הֵרָיוֹן).

אתה יכול להסיר את הסליל מוקדם יותר אם את מתכננת הריון. לשם כך, אין צורך להמתין עד תום תקופת החמש שנים של המירנה.

עדיף להסיר את סליל מירנה במהלך הווסת הבאה. אם המחזור שלך מפסיק בזמן לובש Mirena, או אם אתה רוצה להסיר את הסליל מחוץ למחזור שלך, אז אתה צריך להתחיל להשתמש בקונדומים 7 ימים לפני הסרת הסליל.

אם אתה רוצה להחליף את הסליל, אתה לא צריך להשתמש בקונדומים, ואת ההחלפה ניתן לבצע בכל יום של המחזור.

מתי אוכל להיכנס להריון לאחר הסרת מירנה?

ספירלת מירנה אינה משפיעה על תפקוד השחלות, כך שאת יכולה להיכנס להריון במחזור הבא לאחר הסרת מירנה.

התוך רחמי הפופולרי ביותר אמצעי מניעה הורמונלייםהוא סליל מירנה (צי). אמצעי מניעה תוך רחמי (IUD) נמצאים בשימוש מאז אמצע המאה הקודמת. הם התאהבו במהירות בנשים בגלל רבים תכונות חיוביות: היעדרות פועלת גוף נשיהשפעה מערכתית, יעילות גבוהה, קלות שימוש.
הספירלה אינה משפיעה על איכות המגע המיני, היא מותקנת על תקופה ארוכהלמעשה אינו דורש שליטה. אבל להתקן תוך רחמי יש חיסרון משמעותי ביותר: חולים רבים מפתחים נטייה למטרורגיה, וכתוצאה מכך הם נאלצים לוותר על אמצעי מניעה מסוג זה.

בשנות ה-60 נוצרו מערכות תוך רחמיות המכילות נחושת. השפעתם למניעת הריון הייתה גבוהה אף יותר, אך בעיית הדימום מהרחם לא נפתרה. וכתוצאה מכך, בשנות ה-70 פותח הדור השלישי של ה-VMC. אלה מערכות רפואיותלְשַׁלֵב התכונות הטובות ביותראמצעי מניעה דרך הפה והתקן תוך רחמי.

תיאור ההתקן התוך רחמי מירנה

למירנה צורת T, המסייעת לקיבוע מאובטח ברחם. אחד הקצוות מצויד בלולאת חוטים שנועדה להסיר את המערכת. במרכז הספירלה נמצא הורמון לבנבן. הוא נכנס לאט לרחם דרך קרום מיוחד.

המרכיב ההורמונלי של הסליל הוא לבונורגסטרל (גסטגן). מערכת אחת מכילה 52 מ"ג של חומר זה. מרכיב נוסף הוא אלסטומר polydimethylsiloxane. ה-Mirena IUD נמצא בתוך הצינור. לספירלה יש אריזת נייר ואקום בודדת מפלסטיק. אתה צריך לאחסן אותו במקום חשוך, בטמפרטורה של 15-30 C. חיי המדף מתאריך הייצור הוא 3 שנים.

השפעת מירנה על הגוף

מערכת למניעת הריון מירנה מתחילה "לשחרר" לבונורגסטרל לרחם מיד לאחר ההתקנה. ההורמון נכנס לחלל בקצב של 20 מק"ג ליום, לאחר 5 שנים נתון זה יורד ל-10 מק"ג ליום. לספירלה יש השפעה מקומית, כמעט כל הלבונורגסטרל מרוכז באנדומטריום. וכבר בשכבה השרירית של הרחם, הריכוז אינו עולה על 1%. בדם, ההורמון כלול במינונים מיקרוניים.

לאחר הכנסת הספירלה, החומר הפעיל נכנס לזרם הדם תוך כשעה. שם, הריכוז הגבוה ביותר שלו מושג לאחר שבועיים. אינדיקטור זה יכול להשתנות באופן משמעותי בהתאם למשקל הגוף של אישה. עם משקל של עד 54 ק"ג, תכולת הלבונורגסטרל בדם גבוהה פי 1.5 בערך. חומר פעילמפוצל כמעט לחלוטין בכבד, ופונה על ידי המעיים והכליות.

איך מירנה עובדת

השפעת אמצעי המניעה של התרופה מירנה אינה תלויה בתגובה מקומית חלשה לגוף זר, אלא קשורה בעיקר להשפעה של לבונורגסטרל. החדרת ביצית מופרית אינה מתבצעת על ידי השתקת פעילות אפיתל הרחם. במקביל, הצמיחה הטבעית של רירית הרחם מושעה ותפקוד בלוטותיו פוחת.

כמו כן, ספירלת מירנה מקשה על תנועת הזרע ברחם ובצינורותיו. השפעת אמצעי המניעה של התרופה מגבירה את הצמיגות הגבוהה של ריר צוואר הרחם ועיבוי השכבה הרירית תעלת צוואר הרחםמה שמקשה על הזרע להיכנס ל חלל הרחם.

לאחר הקמת המערכת, נרשם מבנה מחדש של רירית הרחם למשך מספר חודשים, המתבטא בהכתמה לא סדירה. אך לאחר זמן קצר, התפשטות רירית הרחם מעוררת ירידה משמעותית במשך ונפח הדימום הווסתי, עד להפסקתם המוחלטת.

אינדיקציות לשימוש

התקן תוך רחמי מותקן בעיקר כדי למנוע הריון לא רצוי. בנוסף, המערכת משמשת עבור חזק מאוד דימום וסתמסיבה לא ידועה. שולל את האפשרות באופן ראשוני ניאופלזמות ממאירותנְקֵבָה מערכת רבייה. בתור פרוגסטוגן פעולה מקומית, ההתקן התוך רחמי משמש למניעת היפרפלזיה של רירית הרחם, למשל, עם גיל המעבר חמור או לאחר כריתת שחלות דו-צדדית.

מירנה משמשת לעתים לטיפול במנורגיה, אם אין תהליכים היפרפלסטיים ברירית הרחם או פתולוגיות חוץ-גניטליות עם היפו-קרישה חמורה (תרומבוציטופניה, מחלת פון וילברנד).

התוויות נגד לשימוש

ספירלת מירנה מתייחסת לאמצעי מניעה פנימיים, ולכן לא ניתן להשתמש בה מחלות דלקתיותאֵיבְרֵי הַמִין:

• אנדומטריטיס לאחר לידה;
• דלקת באגן ובצוואר הרחם;
• הפלה ספטית שבוצעה 3 חודשים לפני התקנת המערכת;
• זיהום הממוקם בחלק התחתון של מערכת גניטורינארית.

התפתחות של פתולוגיה דלקתית חריפה של איברי האגן, אשר כמעט אינה ניתנת לטיפול, היא אינדיקציה להסרת הסליל. לכן, אמצעי מניעה פנימיים אינם מותקנים עם נטייה למחלות זיהומיות (שינוי מתמיד של בני זוג מיניים, ירידה חזקה בחסינות, איידס וכו'). כדי להגן מפני הריון לא רצוי, מירנה אינה מתאימה לסרטן, דיספלזיה, שרירנים בגוף ובצוואר הרחם, שינויים במבנה האנטומי שלהם.

מאז לבונורגסטרל מבוקע בכבד, הספירלה אינה מותקנת בניאופלזמה ממאירה של איבר זה, כמו גם בשחמת ודלקת כבד חריפה.

למרות שההשפעה המערכתית על הגוף של לבונורגסטרל אינה משמעותית, עם זאת, פרוגסטוגן זה אינו התווית בכל התלויים בגסטגן. מחלות סרטןכגון סרטן השד ומצבים אחרים. כמו כן, הורמון זה הוא התווית נגד בשבץ מוחי, מיגרנה, צורות חמורותסוכרת, טרומבופלביטיס, התקף לב, יתר לחץ דם עורקי. מחלות אלו הן התווית נגד יחסית. במצב כזה, שאלת השימוש במירנה מוכרעת על ידי הרופא לאחר מכן אבחון מעבדה. לא ניתן להתקין את הספירלה אם יש חשד להריון ורגישות יתר למרכיבי התרופה.

תופעות לוואי

תופעות לוואי שכיחות

יש כמה תופעות לוואימירנאות, שנמצאות כמעט בכל אישה עשירית שהתקינה ספירלה. אלו כוללים:

• תפקוד לקוי של מערכת העצבים המרכזית: עצבנות, כְּאֵב רֹאשׁ, עצבנות, מצב רוח רע, ירידה בחשק המיני;
• עלייה במשקל ואקנה;
• תפקוד לקוי של מערכת העיכול: בחילות, כאבי בטן, הקאות;
• vulvovaginitis, כאבי אגן, כתמים;
• מתח וכאב בחזה;
• כאבי גב, כמו באוסטאוכונדרוזיס.

כל הסימנים לעיל בולטים ביותר בחודשים הראשונים של השימוש במירנה. ואז עוצמתם פוחתת, וככלל, תסמינים לא נעימיםלעבור ללא עקבות.

תופעות לוואי נדירות

תופעות לוואי כאלה מופיעות אצל חולה אחד מתוך אלף. הם גם מתבטאים בדרך כלל רק בחודשים הראשונים לאחר התקנת ההתקן תוך רחמי. אם עוצמת הביטויים אינה יורדת עם הזמן, נקבעים האבחונים הדרושים. סיבוכים נדיריםנפיחות, שינויים תכופים במצב הרוח, גירוד, הופעת בצקת, הירסוטיזם, אקזמה, התקרחות ופריחה.

תגובות אלרגיות הן תופעות לוואי נדירות מאוד. עם התפתחותם, יש צורך להוציא מקור אחר של אורטיקריה, פריחה וכו '.

הוראות לשימוש

התקנה של סליל מירנה

המערכת התוך רחמית ארוזה בשקית ואקום סטרילית, הנפתחת לפני הכנסת הסליל. יש להשליך מערכת שנפתחה בעבר.

רק אדם מוסמך יכול להתקין את אמצעי המניעה של מירנה. לפני כן, על הרופא לבצע בדיקה ולקבוע את הבדיקה הדרושה:

• בדיקת גינקולוגית ושד;
• ניתוח של כתם מצוואר הרחם;
• ממוגרפיה;
• קולפוסקופיה ובדיקת אגן.

אתה צריך לוודא שאין הריון, גידולים ממאירים ומחלות מין. אם מתגלות מחלות דלקתיות, מטפלים בהן לפני הנחת מירנה. כדאי גם לקבוע את הגודל, המיקום והצורה של הרחם. המיקום הנכון של הספירלה מבטיח פעולת מניעהומגן מפני גירוש המערכת.

לנשים בגיל הפוריות, התקן תוך רחמי מוכנס בימים הראשונים של הווסת. בהיעדר התוויות נגד, ניתן להתקין את המערכת מיד לאחר ההפלה. עם התכווצות תקינה של הרחם לאחר הלידה, ניתן להשתמש במירנה לאחר 6 שבועות. אתה יכול להחליף את הסליל בכל יום, ללא קשר למחזור. כדי למנוע צמיחה מוגזמת של רירית הרחם, יש להכניס את המערכת התוך רחמית בסוף המחזור החודשי.

אמצעי זהירות

לאחר התקנת ה- IUD, אתה צריך לראות גינקולוג לאחר 9-12 שבועות. אז אתה יכול לבקר את הרופא פעם בשנה, עם הופעת תלונות לעתים קרובות יותר. עד כה, נתונים קליניים הוכיחו נטייה להתפתח ורידים בולטיםופקקת של ורידי הרגליים בעת שימוש בספירלה, נעדרים. אבל כאשר מופיעים סימנים של מחלות אלה, אתה צריך להתייעץ עם רופא.

הפעולה של levonorgestrel משפיעה לרעה על סבילות לגלוקוז, וכתוצאה מכך חולים עם סוכרתאתה צריך לפקח באופן שיטתי על רמת הגלוקוז בדם. עם האיום של אנדוקרדיטיס ספטית בנשים עם מחלת לב מסתמית, יש לבצע את ההקדמה וההסרה של המערכת עם שימוש בחומרים אנטיבקטריאליים.

תופעות לוואי אפשריות של מירנה

1. הריון חוץ רחמי - מתפתח לעיתים רחוקות ביותר ודורש חירום התערבות כירורגית. ניתן לחשוד בסיבוך זה אם מופיעים תסמינים של הריון (איחור ארוך במחזור, סחרחורת, בחילות וכו') בשילוב עם כאב חמורבטן תחתונה וסימנים דימום פנימי (חולשה גדולה, עור חיוור, טכיקרדיה). יש סבירות גבוהה יותר "להרוויח" סיבוך כזה לאחר סבל מפתולוגיות דלקתיות או זיהומיות חמורות של האגן או היסטוריה של הריון חוץ רחמי.
2. חדירה (צומחת לתוך הקיר) ונקב (ניקוב) של הרחם מתפתחות בדרך כלל עם החדרת ספירלה. סיבוכים אלו עשויים להיות מלווים בהנקה, לידה אחרונה, מיקום לא טבעי של הרחם.
3. גירוש המערכת מהרחם מתרחש לעתים קרובות למדי. לזיהוי מוקדם, מומלץ למטופלים לבדוק את נוכחותם של חוטים בנרתיק לאחר כל מחזור. פשוט, ככלל, במהלך הווסת הסבירות לנפילת ההתקן תוך רחמי גבוהה. תהליך זה אינו מורגש על ידי האישה. בהתאם לכך, כאשר מירנה מגורשת, פעולת המניעה מסתיימת. על מנת למנוע אי הבנות, מומלץ לבדוק טמפונים משומשים ורפידות לאובדן. דימום וכאב יכולים להיות ביטוי לתחילת אובדן הספירלה באמצע המחזור. אם גירוש לא שלם של התוך רחמי סוכן הורמונלי, אז הרופא חייב להסיר אותו ולהתקין אחד חדש.
4. דלקתי ו מחלות מדבקותאיברי האגן מתפתחים בדרך כלל בחודש הראשון של השימוש במערכת Mirena. הסיכון לסיבוכים עולה עם משמרת תכופהשותפים מיניים. האינדיקציה להסרת הספירלה במקרה זה היא פתולוגיה חוזרת או חמורה והיעדר תוצאה מהטיפול.
5. אמנוריאה מתפתחת אצל נשים רבות על רקע השימוש בהתקן תוך רחמי. הסיבוך אינו מתרחש מיד, אלא אי שם בעוד 6 חודשים לאחר התקנת מירנה. כאשר הווסת נפסקת, ראשית יש לשלול הריון. לאחר הסרת הסליל מחזור חודשימשוחזר.
6. כ-12% מהחולות מפתחות ציסטות פונקציונליות בשחלות. לרוב, הם אינם באים לידי ביטוי בשום צורה, ורק מדי פעם יכולים להיות כאבים במהלך יחסי מין ותחושת כבדות בבטן התחתונה. זקיקים מוגדלים בדרך כלל חוזרים לשגרה לאחר 2-3 חודשים בעצמם.

הסרת IUD

יש להסיר את הסליל 5 שנים לאחר ההתקנה. אם המטופל אינו מתכנן הריון נוסף, המניפולציה מתבצעת בתחילת הווסת. על ידי הסרת המערכת באמצע המחזור, ישנה אפשרות להתעברות. אם תרצה, תוכל להחליף מיד אמצעי מניעה תוך רחמי אחד בחדש. יום המחזור לא משנה. לאחר הוצאת התכשיר יש לבחון היטב את המערכת, שכן אם קשה להסיר את מירנה, החומר עלול להחליק אל חלל הרחם. גם החדרה וגם הסרה של המערכת עלולים להיות מלווים בדימום ובכאב. לפעמים יש מצב של התעלפות או התקף בחולים עם אפילפסיה.

הריון ומירנה

לספירלה יש השפעה חזקה למניעת הריון, אך לא ב-100%. אם הריון מתפתח, אז קודם כל יש צורך להוציא את הצורה החוץ רחמית שלו. בְּ הריון רגילהסליל מוסר בזהירות או מבוצעת הפלה רפואית. לא בכל המקרים, מתברר להסיר את מערכת Mirena מהרחם, ואז הסבירות למועד מוקדם עולה. כמו כן, יש צורך לקחת בחשבון את ההשפעות השליליות הסבירות של ההורמון על היווצרות העובר.

בקשה להנקה

לבונורגסטרל תוך רחמי במינון קטן נכנס לזרם הדם וניתן להפריש אותו בחלב בעת הנקת תינוק. תכולת ההורמון היא כ-0.1%. הרופאים אומרים שבריכוז כזה לא ייתכן שמינון כזה יכול להשפיע מצב כלליפירורים.

שאלות נפוצות

המחיר של מירנה די גבוה, והשימוש באמצעי מניעה עלול לעורר תופעות לוואי רבות. האם לתרופה יש השפעה חיובית כלשהי על הגוף הנשי?

Mirena משמשת לעתים קרובות כדי לשחזר את מצב רירית הרחם לאחר הסרה דו צדדית של השחלות או עם גיל המעבר פתולוגי. גם התקן תוך רחמי:

• מגביר את רמת ההמוגלובין;
• מבצעת מניעת סרטן והיפרפלזיה של רירית הרחם;
• מפחית את משך ונפח הדימום האידיופטי;
• משחזר את חילוף החומרים של ברזל בגוף;
• מפחית כאב באלגומנוריאה;
• מבצעת מניעת פיברומיומה ואנדומטריוזיס של הרחם;
• יש השפעה מחזקת כללית.

האם Mirena משמשת לטיפול בשרירנים?

הספירלה עוצרת את הצמיחה של הצומת המיומאטוס. אבל צריך אבחון נוסףוהתייעצות עם רופא נשים. יש צורך לקחת בחשבון את הנפח והלוקליזציה של הצמתים, למשל, עם תצורות שרירנים תת-ריריים המשנים את צורת הרחם, התקנת מערכת Mirena היא התווית נגד.

האם התרופה התוך רחמית מירנה משמשת לאנדומטריוזיס?

הסליל משמש למניעת אנדומטריוזיס מכיוון שהוא עוצר את צמיחת האנדומטריום. לאחרונה הוצגו תוצאות מחקרים המוכיחים את יעילות הטיפול במחלה. אבל המערכת מספקת רק השפעה זמנית ויש לשקול כל מקרה בנפרד.

שישה חודשים לאחר הכנסת מירנה, פיתחתי אמנוריאה. ככה זה צריך להיות? האם אצליח להיכנס להריון בעתיד?

היעדר מחזור הוא תגובה טבעית להשפעת ההורמון. זה מתפתח בהדרגה בכל 5 חולים. תעשה בדיקת הריון לכל מקרה. אם זה שלילי, אז אתה לא צריך לדאוג, לאחר הסרת המערכת, הווסת מתחדשת, ואתה יכול לתכנן הריון.

האם לאחר התקנת אמצעי המניעה של מירנה יכולים להיות הפרשות, כאבים או דימום רחם?

בדרך כלל תסמינים אלה מופיעים בצורה קלה, מיד לאחר הצגת מירנה. דימום כבדוכאב הוא לעתים קרובות אינדיקציה להסרת סליל. הסיבה עשויה להיות הריון חוץ רחמי, התקנה לא נכונה של המערכת או גירוש. פניה בדחיפות לרופא הנשים.

האם סליל מירנה יכול להשפיע על המשקל?

עלייה במשקל היא אחת מתופעות הלוואי של התרופה. אבל אתה צריך לקחת בחשבון שזה מתרחש אצל 1 מתוך 10 נשים, וככלל, השפעה זו היא קצרת מועד, לאחר כמה חודשים היא נעלמת. הכל תלוי תכונות בודדותאורגניזם.

הגנתי על עצמי מפני הריון לא רצוי עם גלולות הורמונליותאבל לעתים קרובות שכחו לשתות אותם. כיצד אוכל לשנות את התרופה לסליל מירנה?

צריכה לא סדירה של הורמונים דרך הפה אינה יכולה להגן באופן מלא מפני הריון, ולכן עדיף לעבור לאמצעי מניעה תוך רחמי. לפני כן, אתה צריך להתייעץ עם רופא ולעבור בדיקות הכרחיות. עדיף להתקין את המערכת ביום ה-4-6 ​​של המחזור החודשי.

מתי אוכל להיכנס להריון לאחר נטילת מירנה?

לפי הסטטיסטיקה, 80% מהנשים נכנסות להריון, אלא אם כן הן כמובן רוצות בכך, כבר בשנה הראשונה לאחר חילוץ הספירלה. עקב הפעולה ההורמונלית היא אפילו מעלה במעט את רמת הפוריות (פוריות).

איפה אני יכול לקנות את סליל מירנה? ומה המחיר שלו?

התקן תוך רחמי משוחרר במרשם רופא בלבד ונמכר בבית מרקחת. המחיר שלו נקבע על ידי היצרן, ומשתנה בין 9 ל 13 אלף רובל.

מה זה חיל הים?

התקן תוך רחמי (IUD) הוא התקן פלסטיק קטן המוחדר לרחם כדי למנוע הריון. דגמים מודרנייםעשויים מפלסטיק ומכילים מתכת או מוצר תרופתי(נחושת, כסף, זהב או פרוגסטין).

אילו סוגי התקנים תוך רחמיים קיימים?

התקנים תוך רחמיים מודרניים הם התקני פלסטיק או פלסטיק-מתכת קטנים. מידותיהם מגיעות לכ-3X4 ס"מ. בדרך כלל משתמשים בנחושת, כסף או זהב לייצור ספירלות.

המראה של רוב הספירלות דומה לצורת האות "T". צורת הספירלות בצורת T היא הפיזיולוגית ביותר, מכיוון שהיא מתאימה לצורת חלל הרחם.

1-27 - וריאנטים של צורות ספירלה. דבר אחד משותף - כולם ממלאים את התפקיד של " גוף זר».

28 - לולאת ליפס. ספירלות של צורה זו בדיוק היו נפוצות בברית המועצות. הם יוצרו בשלושה גדלים. זה היה מאוד לא נוח להחדיר אותם, מאחר והמוליך החד-פעמי, שמחובר כעת לכל ספירלה ועשוי מפולימר שקוף, נעדר, נעשה שימוש במוליך מתכת, שאיתו היה קשה לשלוט בתהליך ההחדרה. לכן, סיבוכים כגון ניקוב (ניקוב) של הרחם התרחשו לעתים קרובות יותר מאשר כיום.

29-32 - ספירלות בצורת T או "טשקי" - שינויים מודרניים של ספירלות המכילות מתכת. 33 - גם "טשקה". אפשרות הכנסה והסרה נוחה במיוחד. בשל העובדה ש"הכתפיים" נמשכות לתוך המוליך, המניפולציה כמעט ללא כאבים.

34-36 - רב עומסים או ספירלות מטריות. הם מבצעים את תפקידם בצורה מושלמת, אולם כאשר הם מוכנסים ומסירים, תעלת צוואר הרחם נפצעת לעתים קרובות. ישנם גם מקרים של איחוי (כאשר ה"כתפיים" יורדות מהמוט).

מהן הספירלות הטובות ביותר?

אין ספירלה מושלמת שתתאים לכולם ללא יוצא מן הכלל. נושא זה מחליט על ידי רופא הנשים בנפרד עבור כל אישה.

איך עובד חיל הים?

פעולת ה- IUD מורכבת ממספר גורמים:

• הִתְעַבּוּת ריר צוואר הרחם(כלומר ריר צוואר הרחם), המקשה על כניסת הזרע לחלל הרחם;
• שינוי בתכונות של רירית הרחם (חלל רירי של הרחם), מה שהופך אותו לא מתאים להחדרת () של הביצית;
• עקב השפעת גוף זר עולה הפריסטלטיקה של החצוצרות, מה שמאיץ את מעבר הביצית דרכן, שבמהלכו אין לה זמן להגיע למידת הבשלות הדרושה להשתלה.

איך להשתמש בחיל הים?

במהלך הליך קצר ופשוט, הרופא מחדיר תוך רחמי לחלל הרחם.

אם תרצו לוודא שההתקן תוך רחמי נמצא ברחם, ניתן להחדיר את האצבעות לנרתיק ולחוש בחוטי הפלסטיק המחוברים להתקן תוך רחמי.

אם רצוי הריון, תוכל לבקש מהרופא להסיר את ההתקן תוך רחמי. יכולתך להיכנס להריון תשוחזר באופן מיידי.

מהם היתרונות של אמצעי מניעה זה?

• יעילות גבוהה, דומה ליעילות הורמונלית אמצעי מניעה. במידה מסוימת, התקן תוך רחמי אמינים יותר מגלולות הורמונליות, שכן אין סכנה לפספוס של גלולות. בעת שימוש בספירלה מצד אישה, לא נדרשת כל פעולה לשמירה על השפעת אמצעי המניעה, ולפיכך, כל אפשרות של טעות או תאונה נשללת.
• מספק הגנה מפני הריון לאורך זמן (מ-5 עד 7 שנים, תלוי בסוג ההתקן תוך רחמי).
• הבקשה אינה קשורה ליחסי מין.
• בהשוואה לכל שאר אמצעי המניעה, ההתקן התוך רחמי הוא הזול ביותר אמצעי מניעה. למרות העובדה שהעלות של ספירלה אחת גבוהה פי כמה מהעלות של חבילה אחת של גלולות למניעת הריון או חבילה אחת של קונדומים, חישוב מחדש של העלות שלה במשך 5 שנים (התקופה הרגילה של לבישת ספירלה אחת) מראה את עליונותה הבלתי ניתנת להכחשה מבחינה כלכלית תנאים.
• בניגוד לגלולות למניעת הריון, לסלילי מתכת או פלסטיק שאינם מכילים הורמונים אין שום השפעה "הורמונלית" כללית על הגוף, שממנה (במקרים מסוימים בצדק) נשים רבות חוששות. מסיבה זו, התקן תוך רחמי, שאינם מכילים הורמונים, מומלצים כאמצעי מניעה עיקרי לנשים מעל גיל 35, עם עישון פעיל או מצבים אחרים שאינם מאפשרים להשתמש בגלולות למניעת הריון, אך דורשים מאוד רמה גבוהההגנה מפני הריון לא רצוי.
• הספירלה אינה מורגשת כלל בזמן קיום יחסי מין ואינה מפריעה לבני הזוג.

מהם החסרונות של השיטה?

• בניגוד למשל לקונדום, ההתקן תוך רחמי אינו מגן מפני מחלות מין.
• החדרה והסרה של ההתקן תוך רחמי מבוצעת רק על ידי רופא.
• לאחר התקנת ה- IUD, ייתכנו תופעות לוואי.

מה יכולות להיות תופעות לוואי?

התקנת התקן תוך רחמי עלולה להוביל לסיבוכים מסוימים, אולם לא כל הנשים המרכיבות את ההתקן מפתחות סיבוכים. מחקר מודרנימראים כי יותר מ-95% מהנשים המרכיבות את ההתקן תוך רחמי מוצאות שהן אמצעי מניעה טובות ונוחות מאוד והן מרוצות מהבחירה שלהן.

במהלך ההתקנה או מיד לאחריה (לכל סוגי הסלילים):

• ניקוב של הרחם (נדיר ביותר);
• התפתחות של אנדומטריטיס (נדיר מאוד).

במהלך כל תקופת השימוש בספירלה (לספירלות המכילות מתכת או פלסטיק ללא הורמונים):

• המחזור שלך עשוי להיות כבד וכואב יותר.
• תיתכן הפרשה מדממת מהנרתיק בין הווסת.
• נשים עם זיהומים המועברים במגע מיני (STIs) נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח מחלה דלקתית באגן.
• במקרים מסוימים, תיתכן הרחקה (צניחה מלאה או לא מלאה) של ההתקן תוך רחמי מהרחם.

מתי אי אפשר להתקין IUD?

התוויות נגד להתקנת הספירלה נקבעות על ידי הגינקולוג. רק מומחה יכול לקבוע בדיוק כמה בטוחה ההתקנה של ספירלה במקרה שלך.

לא ניתן להתקין IUD אם:

• את חושבת שאת בהריון.
• יש לך יותר משותף מיני אחד.
• נצפים צורה חריפהמחלות דלקתיות של צוואר הרחם או אברי האגן, כולל STIs.
• במהלך שלושת החודשים האחרונים, היו מחלות דלקתיותאיברי האגן.
• נצפה דימום נרתיקי ממקור לא ידוע.
• ישנה צמיחה מהירה, גם אם הצומת המיומאטוס מעוות את חלל הרחם.
• יש סרטן באיברי המין.
• קיימת צורה חמורה של אנמיה (המוגלובין<90 г/л).

• קיים סיכון גבוה לחלות ב- STI.

איך להתכונן להתקנת הספירלה?

הליך החדרת התקן תוך רחמי אינו יכול להתבצע בנוכחות זיהומים באיברי המין או מחלות גינקולוגיות אחרות, לכן לפני התקנת ההתקן מבצע רופא הנשים בדיקה גינקולוגית כללית, תוך נטילת מריחות למידת טוהר הנרתיק ומריחה. עבור אונקוציטולוגיה, במקרים מסוימים, יש צורך באולטרסאונד. אם מתגלים זיהומים או מחלות גינקולוגיות, החדרת ההתקן תוך רחמי נדחית עד לריפוי.

לפני התקנת הסליל:

איך להתנהג לאחר הכנסת הספירלה?

בתוך 7-10 ימים לאחר התקנת הספירלה, זה בלתי אפשרי:

• לקיים יחסי מין;
• לעשות שטיפה;

לאחר 7-10 ימים יש צורך לעבור בדיקת בקרה.

הקפד לפנות לרופא מוקדם אם:

• תוך מספר ימים לאחר הכנסת הסליל שלך, אתה מפתח חום, דימום נרתיקי כבד מאוד, כאבי בטן או הפרשות נרתיקיות חריגות ומסריחות.
• בכל עת לאחר החדרת הסליל, את מרגישה את הסליל בנרתיק, שמה לב שהסליל הוסט או נשר, וגם אם את מבחינה באיחור במחזור ב-3-4 שבועות.

מה זה מעקב?

אם לא הופיעה הווסת תוך 4-6 שבועות לאחר החדרת ההתקן תוך רחמי, יש ליצור קשר עם הייעוץ. יש לפנות לייעוץ לבדיקה מונעת לפחות פעם בשנה, ובמקרה של שאלות או בעיות - בכל עת.

לאילו תסמינים כדאי לפנות לרופא?

נדרש ערעור אם:

• אתה חושד בהריון.
• יש לך דימום נרתיקי כבד (כבד יותר או ארוך מהרגיל).
• האם אתה חווה כאבי בטן עזים?
• כאב מורגש ודימום מתרחש במהלך מגע מיני.
• ישנם סימני זיהום, הפרשות נרתיקיות חריגות, צמרמורות, חום.
• אתה לא מרגיש את ההתקן תוך רחמי או מרגיש שהם קצרים או ארוכים יותר מבעבר.

האם יחולו שינויים במצב הבריאות ובאופי המחזור לאחר הכנסת ההתקן תוך רחמי?

לאחר התקנת ספירלות ללא הורמונים, השינויים הבאים אפשריים:

• הווסת הופכת להיות כואבת יותר, קצת יותר ארוכה ושופעת יותר מאשר לפני התקנת הספירלה.
• ניתן להבחין בהפרשות דם נקודות מהנרתיק, לפני או אחרי הווסת, לפעמים (פחות תכופות) ובמרווח שבין שתי מחזורים.
• במקרים מסוימים, עקב כאבי מחזור מוגברים ודימום לא סדיר, נשים נאלצות להפסיק את השימוש בסליל ולהסירו לפני תאריך התפוגה.

לאחר התקנת ספירלה עם הורמונים (בפרט):

• אולי קיצור משמעותי של המחזור וירידה בכמות הדימום הכוללת בזמן הווסת.
• כ-20% מהנשים המשתמשות במירנה חוות היעלמות מוחלטת של הווסת (אמנוריאה). שחזור הווסת במקרה זה מתרחש רק לאחר פקיעת הספירלה והוצאתה מהרחם. ידוע באופן אמין כי היעלמות המחזור אצל נשים המשתמשות במירנה אינה קשורה לעיכוב השחלות (כמו בעת שימוש באמצעי מניעה אוראליים), אלא לדיכוי התפתחות רירית הרחם במינונים קטנים של הורמונים.
• למרות העובדה שנשים רבות חוששות מהיעלמות הווסת, אין סיבה להתייחס אליה כמסוכן לבריאות. יתרה מכך, השפעה זו של סלילים הורמונליים עשויה אף להועיל, שכן היא משפרת משמעותית את איכות החיים של האישה ומהווה טיפול יעיל לאנמיה, אשר לנשים רבות סובלות עם מחזור ארוך וכבד. IUD Mirena משמש רק לטיפול בדימום רחם חמור.

כיצד מסירים התקן תוך רחמי?

ההסרה מתבצעת בדרך כלל לאחר 5-7 שנים (בהתאם לשינוי הספירלה). אבל לבקשת אישה, זה יכול להיעשות בכל עת. הסיבה עשויה להיות הרצון להיכנס להריון או התרחשות של סיבוכים כלשהם.

לפני ההסרה מתבצעת אותה בדיקה כמו לפני הכנסת הספירלה. במידת הצורך, תברואה (שיפור) של הנרתיק נקבעת.

ההסרה מתבצעת על ידי משיכת קנוקנות הספירלה בזווית מסוימת. במקרים מסוימים, למשל, במקרה של לבישת ספירלה לאורך התקופה שנקבעה, ההסרה צריכה להתבצע בתנאים נייחים, עם הרדמה, על ידי גרידה של חלל הרחם.

בתוך 4-5 ימים לאחר הסרת הספירלה, אתה לא יכול:

• לקיים יחסי מין;
• השתמש בטמפונים נרתיקי (ניתן להשתמש ברפידות רגילות);
• לעשות שטיפה;
• התרחץ, בקר בסאונה או באמבטיה (אפשר להתקלח);
• עסוק בעבודה פיזית כבדה או בפעילות גופנית אינטנסיבית.

הסרת ההתקן תוך רחמי אינה גורמת לשינויים במחזור החודשי. היוצא מן הכלל הוא חיל הים מירנה, כאשר לובשים אותו, אין מחזור או כתמים מחזוריים לקויים. לאחר הסרת מירנה, המחזור החודשי בדרך כלל מתאושש תוך כ-3-6 חודשים.

הקפד לראות את הרופא שלך אם אתה מפתח חום, דימום נרתיקי כבד מאוד, כאבי בטן, או הפרשות נרתיקיות חריגות, מסריחות תוך מספר ימים לאחר הסרת הסליל.

האם אני יכול להסיר את הסליל בעצמי?

אל תנסה בשום פנים ואופן את זה!

הסליל מוסר על ידי משיכה בקנוקנות, שעלולות להישבר לפני הסרתו. לאחר מכן ניתן להסיר את ההתקן תוך רחמי רק במכשיר ורק עם חדירה לחלל הרחם. בנוסף, השפם עלול להתנתק ברגע שהספירלה עוברת בתעלת צוואר הרחם והוא ייתקע שם. תאמין לי, זה כואב מאוד.

כדי להסיר את הספירלה, הקפד להתייעץ עם גינקולוג.

כל כמה זמן צריך להחליף את הסליל?

ניתן להשתמש בסלילים המכילים מתכת (לדוגמה, נחושת או זהב) למשך 5-7 שנים ללא החלפה. ספירלות עם הורמונים (לדוגמה, מירנה) דורשות החלפה כל 5 שנים.

האם אוכל להיכנס להריון אם אני לובש התקן תוך רחמי?

התרחשות הריון אצל נשים הלובשות התקן תוך רחמי נדיר ביותר. ההסתברות להריון במקרה של שימוש בסלילי נחושת היא לא יותר מ-8 סיכויים מתוך 1000 במהלך השנה. כאשר משתמשים בספירלות עם הורמונים, הסיכוי להיכנס להריון מצטמצם לסיכוי 1 ל-1000 תוך שנה.

יחד עם זאת, מהלך ההריון אינו שונה ממהלך הריון רגיל, הספירלה ממוקמת מאחורי קרומי העובר, ובמהלך הלידה נולדת יחד עם הלידה שלאחר הלידה. נשים רבות חוששות שהספירלה יכולה לצמוח לתוך גופו של הילד. פחדים אלו אינם מבוססים, שכן גופו של הילד מוקף ב-ו. נשים בהריון עם ספירלה נצפות כמאוימות על ידי.

הסיכון להריון גדל במידה ניכרת אם הסליל משתנה או נופל מהרחם. זה קורה, במיוחד לעתים קרובות לאחר הווסת, כאשר ניתן לזרוק את הסליל מחלל הרחם יחד עם הרקמות הנדחות.

בהקשר זה, מומלץ לכל הנשים העונדות סליל לבדוק נוכחות של סליל ברחם לפחות פעם בחודש על ידי תחושת קנוקנות הסליל במעמקי הנרתיק. אם מוקדם יותר הרגשת היטב את האנטנות של הספירלה, אך אינך יכול למצוא אותן יותר, פנה לרופא הנשים שלך, שכן ייתכן שהספירלה נפלה ולא שמת לב אליה.

איך אני יכול לדעת אם אני בהריון בזמן שאני מרכיב תוך רחמי?

אם בזמן לבישת התקן תוך רחמי לא הורמונלי, יש עיכוב במחזור של יותר מ-2-3 שבועות, יש צורך לעשות בדיקת הריון ביתית ולהתייעץ עם רופא.

האם ספירלה יכולה לפגוע ביכולת להיכנס להריון בעתיד?

ההשפעה למניעת הריון של התקנים תוך רחמיים הפיכה בקלות ונעלמת זמן קצר לאחר הוצאתם מחלל הרחם. ההסתברות להריון תוך שנה לאחר הסרת הספירלה מגיעה ל-96%.

תכנון הריון אפשרי כבר בחודש הבא לאחר הוצאת ההתקן התוך רחמי.

לאחר התקנת ההתקן התוך רחמי עלול להיווצר דימום עקב קרע בצוואר הרחם, ניקוב האיבר, דחיית אמצעי המניעה. הקצאות מותרות לא יותר מ-6-8 חודשים.

השלכות אפשריות של שימוש בהתקן תוך רחמי למניעת הריון

הגנה מפני הריון לא רצוי באמצעות התקן תוך רחמי נחשבת לאחת האמינות והיעילות ביותר. הסיכון להיכנס להריון במקרה זה מופחת ל-2% לא משמעותיים. עם זאת, בעת בחירת אמצעי המניעה המתאים ביותר בכל מקרה לגופו, יש לקחת בחשבון את כל התוויות הנגד וההשלכות האפשריות. אם, לאחר שהאישה שמה את הספירלה, יש דם, יש צורך להיבדק על ידי גינקולוג כדי למנוע התפתחות של סיבוכים.

התוויות נגד לשימוש בהתקן תוך רחמי

שיטת מניעה זו, למרבה הצער, אינה מגינה על אישה מלהיכנס לנרתיק של וירוסים, חיידקים, פטריות הגורמים לזיהומים מיניים. אסור בתכלית האיסור לנשים שאינן בוטחות במלואן בבני זוגן המיניים או שמתירות יחסי מין ללא הבחנה.

אין להתקין את ההתקן התוך רחמי במקרים כאלה:

• הֵרָיוֹן;
• עם תצורות שפירות או ממאירות באיברים של מערכת הרבייה;
• דלקת של הנרתיק, הרחם, השחלות והחצוצרות;
• דפורמציה או חוסר התפתחות של הרחם עקב טראומה או ניתוח;
• סוגים שונים של דימום;
• שַׁחֶפֶת.

בנוסף, הרופאים רואים בשימוש באמצעי מניעה תוך רחמי אפשרי, אך לא רצוי במצבים כאלה:

• כל מחלות של מערכת הדם;
• מחלת לב;
• נוכחות HIV;
• ניאופלזמות של בלוטות החלב;
• מחלות טרופובלסטיות (גידולים);
• הריון חוץ רחמי;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• סוכרת;
• צלקות ברחם.

איך ומתי להכניס ולהסיר את הספירלה

לפני החדרת ספירלת ההתקן תוך רחמי לרחם, יש צורך בייעוץ רופא, במריחה מהנרתיק לזיהומים בצמחייה, היסטולוגיה ואיברי המין, וניתוח של בריאותה הכללית של האישה. בהתבסס על תוצאות מחקרים חזותיים, מעבדתיים ואינסטרומנטליים, רופא הנשים מקבל החלטה על האפשרות להשתמש באמצעי מניעה תוך רחמי, ובמקרה של תוצאה חיובית קובע את יום ההליך.

לרוב, הספירלה ממוקמת כמה ימים לפני או במהלך הווסת. זה תלוי בתכונות האנטומיות של המטופל.

ככלל אין צורך בהרדמה - די בהרדמה מקומית. כדי לבצע את ההליך, הרופא צריך לפתוח את צוואר הרחם בעזרת כלים, לבדוק, למדוד את העומק, להכניס את הספירלה עצמה ולתקן אותה בחלל. כל זה ייקח לא יותר מ 5-15 דקות.

לפני ההליך, אנשים רבים דואגים אם זה כואב להתקין ולהסיר את הסליל. בעניין זה, כמעט הכל תלוי בכשירותו של הרופא. גינקולוג מנוסה וקשוב לא יגרום לכאב, אלא רק לאי נוחות קלה.

אינדיקציות להסרת ההתקן התוך רחמי:

• דלקת של איברי האגן של אישה;
• זיהוי של זיהום המועבר במגע מיני;
• דימום רחם כבד;
• כאב מתמשך או בלתי נסבל;
• תאריך תפוגה.

ספירלת נחושת בהיעדר השפעות שליליות על הגוף יכולה להיות בתוך עד 10 שנים, הורמונלית עד 5 שנים. אתה צריך להסיר אותו כמה ימים לפני הווסת, וניתן לשים אחד חדש בעוד חודש. לאחר הסרת מירנה (הסליל ההורמונלי הפופולרי ביותר), היכולת להרות ילד חוזרת כבר במחזור החודשי הבא.

תחושות לאחר ההליך

שיקום לאחר התקנת התקן תוך רחמי אורך לא יותר מ-5 ימים. מומלץ במהלך תקופה זו להפחית פעילות גופנית, לנוח יותר, לשכב, לאכול נכון ולנטוש לחלוטין היבטים כאלה:

• יחסים אינטימיים;
• נטילת חומצה אצטילסליצילית עם אוכל או טבליות;
• שטיפה;
• השימוש בטמפונים;
• אמבטיות, סאונות, בריכות שחייה ואמבטיות.

אל תפחד מדימום קל וקטן. בלאדי דל הוא די מקובל בהתחלה. תסמינים לא נעימים יכולים להופיע תוך שישה חודשים, ואז הם צריכים להיעלם בהדרגה ולהיעלם לחלוטין עד החודש השמיני. אבל אם ההפרשה במהלך הספירלה הופכת לשפע מדי, ממושכת או מלווה בכאבים חדים, עליך לפנות מיד לרופא.

סיבוכים אפשריים ותופעות לוואי

לרוב, גוף האישה סובל היטב את שיטת ההגנה התוך רחמית. עם זאת, במקרים מסוימים, אמצעי מניעה זה פשוט אינו מתאים למטופל. התפתחות סיבוכים יכולה לעורר את הנקודות הבאות:

• אי ציות של המטופל להוראות הגינקולוג;
• אי דיוק ואי דיוק של פעולות הרופא במהלך התקנת הספירלה;
• שימוש בספירלה פגומה או לא מתאימה;
• התעלמות מהתוויות נגד של האישה לסוג זה של אמצעי מניעה.

מְדַמֵם

לפעמים נשים הולכות לרופא עם תלונה כזו: "שמתי ספירלה, יש דם, מה עלי לעשות?" דימום רחמי דל, שאינו מלווה בכאבים עזים באזור האגן, נחשב לנורמה למשך 6-8 חודשים לאחר הכנסת ההתקן התוך רחמי. במהלך תקופה זו נדרש ניטור קבוע של מומחה כדי לשלול התפתחות של מחלות גינקולוגיות, ובמידה והן מתגלות, יש צורך בטיפול מיידי.

אם לאחר 8 חודשים מהתקנת הספירלה הוא עדיין מדמם, הרופא מסיק שהספירלה לא השתרשה בחלל הרחם, יש להסירה. אם הדימום לאחר הסרת הספירלה לא פסק, יש צורך לעבור בדיקה מלאה של הגוף.

פציעות

קרע בצוואר הרחם הוא תוצאה חמורה של חוסר המקצועיות של המומחה שמתקין את הספירלה, או התעלמות מאחת מההתוויות (תת התפתחות של הרחם או היצרות צוואר הרחם). סיבוך זה נדיר למדי, מטופל באופן שמרני, עם קרע עמוק, תפירה כירורגית אפשרית.

ניקוב של הרחם יכול להתרחש אם לא מקפידים על הטכניקה הנכונה להתקנת ההתקן התוך רחמי בחולים חסרי רחם. תסמינים של ניקוב אופייניים למדי ומאובחנים בקלות:

• כאב מתמשך חד בחלל הבטן;
• עלייה בקצב הלב;
• עור חיוור;
• לחץ דם נמוך מאוד.

עם הסימנים לעיל, הרופא רושם בדיקת אולטרסאונד, ואם האבחנה מאושרת, הוא מסיר מיד את הסליל וקובע את הטיפול המתאים.

מדינות אחרות

התגובה הווסובגלית של גוף האישה קשורה לתפיסה רגשית ויכולה להתבטא ישירות במהלך ההליך על ידי הלבנת העור, דופק איטי והתעלפות. יש צורך להפסיק זמנית את תהליך התקנת הספירלה ולהביא את המטופל למצב פסיכו-רגשי תקין.

צניחת ספירלה (גירוש) מתרחשת לעתים קרובות למדי בקרב חולים חסרי דם, ככלל, בימים הראשונים או 2-3 החודשים הראשונים לאחר ההליך. לרוב, דחיית הספירלה מלווה בכאבים עזים, המזכירים צירי לידה. אם תרופות נוגדות עוויתות וכאבים אינן מקלות על המצב, כדאי לעשות בדיקת אולטרסאונד של חלל הרחם כדי לאתר את מיקום הספירלה.

הרחם יכול לדחות את הספירלה וללא כאבים, ולכן גינקולוגים ממליצים לנשים לבדוק אם יש אנטנות ספירליות ברחם לאחר כל מחזור וסת. בהיעדר ספירלה ברחם, גינקולוג ממליץ להתקין עוד אחד או לסרב להשתמש באמצעי מניעה תוך רחמי.

מחלות דלקתיות של מערכת הרבייה

זיהומים ודלקות באיברי האגן הם הסיבוך השכיח ביותר לאחר הספירלה (15% מהמקרים). הסיבה עשויה להיות התעלמות מהתוויות נגד לשימוש באמצעי מניעה תוך רחמיים (חיי מין מופקרים, נוכחות של דלקת קלה). יש צורך לשים לב להופעת סימן אחד או יותר המצביעים על דלקת של איברי מערכת הרבייה:

• כאבים, התכווצויות באזור הבטן (עשוי להירגע לזמן מה, ואז להתעצם);
• טמפרטורת גוף מוגברת;
• בעיות במערכת העיכול (בחילות, הקאות, צואה מדממת);
• הטלת שתן תכופה או כואבת;
• הפרשות נרתיקיות חריגות בעלות ריח חריף וצבע לא ספציפי.

מחלות כאלה מטופלות בתרופות אנטיבקטריאליות ובטיפול מקומי. המהלך החריף של התהליך הדלקתי מצביע על כך שיש להסיר את הספירלה בדחיפות. הרופא שהסיר את הספירלה לוקח ניתוח של המיקרופלורה לרגישות לאנטיביוטיקה שונות וקובע מהלך טיפול.

ההשלכות החמורות ביותר של מחלות דלקתיות חריפות על רקע השימוש בספירלה יכולות להיות הריון חוץ רחמי, אי פוריות.

רוב הסיבוכים לעיל מתייחסים לשימוש בסלילי נחושת, סלילים הורמונליים, ככלל, הרבה יותר קל לסבול על ידי הגוף הנשי. בין שאר אמצעי המניעה, הרופאים רואים בהתקן התוך רחמי העדיף ביותר אם בן הזוג המיני של האישה מוכח והיחיד.

המלץ על מאמרים קשורים