התנהגות מחלת נפש של ילדים. הפרעות נפשיות בילדים צעירים

עם זאת, כיום מומחים יכולים להבחין בהפרעות נפשיות רבות כבר ביילוד, מה שמאפשר להם להתחיל טיפול בזמן.

סימנים נוירופסיכולוגיים של הפרעות נפשיות בילדים

רופאים זיהו מספר תסמונות - מאפיינים נפשייםילדים, הנפוצים ביותר בגילאים שונים. התסמונת של חוסר תפקודי של תצורות תת-קורטיקליות של המוח מתפתחת בתקופה שלפני הלידה. הוא מאופיין ב:

• חוסר יציבות רגשית, המתבטא בשינויים תכופים במצב הרוח;
• עייפות מוגברת ויכולת עבודה נמוכה הקשורה;
• עקשנות ועצלות פתולוגית;
• רגישות, קפריזיות וחוסר שליטה בהתנהגות;
• הרטבת ממושכת (לעתים קרובות - טיסה);
• תת-פיתוח של מיומנויות מוטוריות עדינות;
• ביטויים של פסוריאזיס או אלרגיות;
• תיאבון והפרעות שינה;
• היווצרות איטית של פעילות גרפית (ציור, כתב יד);
• טיקים, העוויות, צרחות, צחוק בלתי נשלט.

קשה למדי לתקן את התסמונת, מכיוון שבשל העובדה שהאזורים הקדמיים אינם נוצרים, לרוב סטיות בהתפתחות הנפשית של הילד מלוות באי ספיקה אינטלקטואלית.

תסמונת דיסגנטית הקשורה למחסור תפקודי של תצורות גזע המוח יכולה להתבטא בילדות עד 1.5 שנים. המאפיינים העיקריים שלו הם:

• התפתחות נפשית דיסהרמונית עם שינוי שלבים;
• אסימטריות בפנים, צמיחה לא נכונה של שיניים והפרה של נוסחת הגוף;
• קושי להירדם;
• שפע כתמי גיל ושומות;
• עיוות של התפתחות מוטורית;
• דיאתזה, אלרגיות והפרעות במערכת האנדוקרינית;
• בעיות ביצירת כישורי ניקיון;
• אנקופרזה או הרטבת;
• סף כאב מעוות;
• הפרות של ניתוח פונמי, חוסר הסתגלות בבית הספר;
• סלקטיביות זיכרון.

קשה לתקן את המאפיינים הנפשיים של ילדים עם תסמונת זו. מורים והורים צריכים להבטיח את בריאותו הנוירולוגית של הילד ופיתוח הקואורדינציה הוסטיבולרית-מוטורית שלו. יש לזכור גם שהפרעות רגשיות מחמירות על רקע עייפות ותשישות.

התסמונת הקשורה לחוסר הבשלות התפקודית של ההמיספרה הימנית של המוח יכולה להתבטא בין 1.5 ל-7-8 שנים. סטיות בהתפתחות הנפשית של הילד מתבטאות ב:

• תפיסת פסיפס;
• הפרה של הבידול של רגשות;
• קונפאבולציות (פנטזיה, בדיוני);
• הפרעות בראיית צבע;
• שגיאות בהערכת זוויות, מרחקים ופרופורציות;
• עיוות של זיכרונות;
• תחושה של ריבוי גפיים;
• הפרות של הגדרת הלחצים.

כדי לתקן את התסמונת ולהפחית את חומרת ההפרעות הנפשיות בילדים, יש צורך להבטיח את בריאותו הנוירולוגית של הילד ולהקדיש תשומת לב מיוחדת לפיתוח חשיבה חזותית-פיגורטיבית ויזואלית-אפקטיבית, ייצוג מרחבי, תפיסה חזותית וזיכרון.

ישנן גם מספר תסמונות המתפתחות בין 7 ל-15 שנים עקב:

• פגיעה בלידה של חוט השדרה הצווארי;
• הרדמה כללית;
• זעזוע מוח;
• מתח רגשי;
• לחץ תוך גולגולתי.

כדי לתקן סטיות בהתפתחות הנפשית של הילד, יש צורך בסט של אמצעים לפיתוח אינטראקציה בין-המיספרית ולהבטחת בריאותו הנוירולוגית של הילד.

מאפיינים נפשיים של ילדים בגילאים שונים

הדבר החשוב ביותר בהתפתחות של ילד קטן מתחת לגיל 3 הוא התקשורת עם האם. זה היעדר תשומת לב אימהית, אהבה ותקשורת שרופאים רבים רואים כבסיס להתפתחותן של הפרעות נפשיות שונות. רופאים קוראים לסיבה השנייה נטייה גנטית המועברת לילדים מהורים.

תקופת הילדות המוקדמת נקראת סומטית, כאשר התפתחות התפקודים המנטליים קשורה ישירות לתנועות. הביטויים האופייניים ביותר של הפרעות נפשיות בילדים כוללים הפרעות עיכול ושינה, מפתיעים מצלילים חדים ובכי מונוטוני. לכן, אם התינוק חרד במשך זמן רב, יש צורך להתייעץ עם רופא שיעזור או לאבחן את הבעיה או להפיג את חששות ההורים.

ילדים בגילאי 3-6 שנים מתפתחים באופן פעיל למדי. פסיכולוגים מאפיינים תקופה זו כפסיכומוטורי, כאשר התגובה ללחץ יכולה להתבטא בצורה של גמגום, טיקים, סיוטים, נוירוטיות, עצבנות, הפרעות רגשיות ופחדים. ככלל, תקופה זו מלחיצה למדי, שכן בדרך כלל בשלב זה הילד מתחיל ללמוד במוסדות חינוך לגיל הרך.

קלות ההסתגלות בצוות הילדים תלויה במידה רבה בהכנה הפסיכולוגית, החברתית והאינטלקטואלית. הפרעות נפשיות אצל ילדים בגיל זה עלולות להתרחש עקב מתח מוגבר, שאליו הם לא מוכנים. לילדים היפראקטיביים די קשה להתרגל לחוקים החדשים הדורשים התמדה וריכוז.

בגיל 7-12 שנים, הפרעות נפשיות בילדים עשויות להתבטא כהפרעות דיכאון. לעתים קרובות למדי, לאישור עצמי, ילדים בוחרים חברים עם בעיות דומות ודרך להביע את עצמם. אבל לעתים קרובות יותר בתקופתנו, ילדים מחליפים תקשורת אמיתית עם תקשורת וירטואלית ברשתות החברתיות. החסינות והאנונימיות של תקשורת כזו תורמות לניכור גדול עוד יותר, והפרעות קיימות יכולות להתקדם במהירות. בנוסף, ריכוז ממושך מול מסך משפיע על המוח ועלול לגרום להתקפי אפילפסיה.

סטיות בהתפתחות הנפשית של ילד בגיל זה, בהיעדר תגובה ממבוגרים, עלולות להוביל לתוצאות חמורות למדי, כולל הפרעות התפתחותיות מיניות והתאבדות. חשוב גם לעקוב אחר התנהגותן של בנות, שלעתים קרובות מתחילות להיות לא מרוצות מהמראה שלהן בתקופה זו. זה עלול להתפתח אנורקסיה נרבוזה, שהיא הפרעה פסיכוסומטית קשה העלולה לשבש באופן בלתי הפיך תהליכים מטבוליים בגוף.

הרופאים מציינים גם כי בשלב זה, הפרעות נפשיות בילדים יכולות להתפתח לתקופה ברורה של סכיזופרניה. אם לא תגיבו בזמן, פנטזיות פתולוגיות ותחביבים מוערכים מדי עלולים להתפתח לרעיונות מטורפים עם הזיות, שינויים בחשיבה ובהתנהגות.

סטיות בהתפתחות הנפשית של ילד יכולות להתבטא בדרכים שונות. בחלק מהמקרים חששות ההורים אינם מאושרים לשמחתם ולעיתים ממש יש צורך בעזרת רופא. הטיפול בהפרעות נפשיות יכול וצריך להתבצע רק על ידי מומחה בעל ניסיון מספיק כדי לבצע את האבחנה הנכונה, וההצלחה תלויה במידה רבה לא רק בתרופות הנכונות, אלא גם בתמיכת המשפחה.

הפרעות נפשיות בילדים

הפרעות נפשיות יכולות לסבך את חייו של אדם אפילו יותר מאשר מוגבלויות פיזיות ברורות. המצב קריטי במיוחד כאשר ילד קטן סובל ממחלה בלתי נראית, שכל חייו לפניו, וכרגע אמורה להיות התפתחות מהירה. מסיבה זו, על ההורים להיות מודעים לנושא, לעקוב מקרוב אחר ילדיהם ולהגיב מיידית לכל תופעה חשודה.

גורם ל

מחלת נפש בילדות אינה מתעוררת משום מקום – ישנה רשימה ברורה של קריטריונים שאינם מבטיחים התפתחות של הפרעה, אך תורמים לה מאוד. למחלות בודדות יש סיבות משלהן, אך תחום זה מאופיין יותר בהפרעות ספציפיות מעורבות, ולא מדובר בבחירה או אבחון של מחלה, אלא בסיבות נפוצות. הכל שווה לשקול סיבות אפשריות, מבלי לחלק לפי ההפרעות שהם גורמים.

נטייה גנטית

זהו הגורם היחיד הבלתי נמנע לחלוטין. במקרה זה, המחלה נגרמת בתחילה מתפקוד לקוי של מערכת העצבים, והפרעות גנטיות, כידוע, אינן מטופלות - רופאים יכולים רק לעמעם את התסמינים.

אם יש מקרים של הפרעות נפשיות חמורות בקרב קרובי משפחה של הורים לעתיד, יתכן (אך לא מובטח) שהן יועברו לתינוק. עם זאת, פתולוגיות כאלה יכולות להתבטא אפילו בגיל הגן.

יכולת שכלית מוגבלת

גורם זה, שהוא גם סוג של הפרעה נפשית, יכול להשפיע לרעה פיתוח עתידיהגוף ולגרום למחלות קשות יותר.

נזק מוחי

עוד סיבה שכיחה ביותר, אשר (כמו הפרעות גנים) מפריעה פעולה רגילהמוח, אבל לא ברמת הגן, אלא ברמה הנראית במיקרוסקופ רגיל.

קודם כל זה כולל פגיעות ראש שהתקבלו בשנים הראשונות לחייהם, אבל יש ילדים שלא כל כך ברי מזל שהם מצליחים להיפצע עוד לפני הלידה - או כתוצאה מלידות קשות.

הפרות יכולות גם לעורר זיהום, הנחשב למסוכן יותר לעובר, אך גם יכול להדביק את הילד.

הרגלים רעים של הורים

בדרך כלל הם מצביעים על האם, אבל אם האב לא היה בריא בגלל אלכוהוליזם או התמכרות חזקה לעישון, סמים, הדבר עלול להשפיע גם על בריאות הילד.

מומחים אומרים כי הגוף הנשי רגיש במיוחד להשפעות ההרסניות של הרגלים רעים, ולכן בדרך כלל זה מאוד לא רצוי שנשים ישתו או תעשנו, אבל אפילו גבר שרוצה להרות ילד בריא חייב קודם כל להימנע משיטות כאלה במשך מספר חודשים. .

לאישה בהריון חל איסור מוחלט לשתות ולעשן.

קונפליקטים מתמידים

כשאומרים שאדם מסוגל להשתגע בסביבה פסיכולוגית קשה, זו בכלל לא הגזמה אמנותית.

אם מבוגר לא מספק אווירה פסיכולוגית בריאה, אז עבור תינוק שעדיין אין לו מערכת עצבים מפותחת או תפיסה נכונה של העולם הסובב אותו, זו יכולה להיות מכה של ממש.

לרוב, הסיבה לפתולוגיות היא קונפליקטים במשפחה, מכיוון שהילד נשאר שם רוב הזמן, משם אין לו לאן ללכת. עם זאת, במקרים מסוימים, גם סביבה לא נוחה בקרב בני גיל יכולה למלא תפקיד חשוב - בחצר, ב גן ילדיםאו בית ספר.

במקרה האחרון ניתן לפתור את הבעיה על ידי שינוי המוסד בו הילד לומד, אך לשם כך צריך להתעמק בסיטואציה ולהתחיל לשנות אותו עוד לפני שההשלכות הופכות לבלתי הפיכות.

סוגי מחלות

ילדים יכולים לחלות כמעט בכל מחלות הנפש שגם מבוגרים רגישים להן, אבל לילדים יש מחלות משלהם (במיוחד של ילדים). יחד עם זאת, האבחנה המדויקת של מחלה מסוימת בילדות היא הרבה יותר מסובכת. המוזרויות של התפתחות תינוקות, שהתנהגותם כבר שונה מאוד מזו של מבוגרים, מושפעות.

לא בכל המקרים, ההורים יכולים לזהות בקלות את הסימנים הראשונים לבעיות.

אפילו רופאים בדרך כלל מבצעים אבחנה סופית לא לפני שהילד מגיע לגיל בית ספר יסודי, תוך שימוש במונחים מעורפלים, כלליים מדי כדי לתאר את ההפרעה המוקדמת.

אנו נותנים רשימה כללית של מחלות, שתיאורן, מסיבה זו, לא יהיה מדויק לחלוטין. אצל חלק מהחולים לא יופיעו תסמינים בודדים, ועצם נוכחותם של אפילו שניים או שלושה סימנים לא משמעה הפרעה נפשית. באופן כללי, הטבלה המסכמת של הפרעות נפשיות בילדות נראית כך.

פיגור שכלי ועיכוב התפתחותי

מהות הבעיה די ברורה - הילד מתפתח פיזית כרגיל, אבל ברמה הנפשית, השכלית, הוא מפגר הרבה אחרי בני גילו. יתכן שהוא לעולם לא יגיע לרמה של אפילו מבוגר ממוצע.

התוצאה יכולה להיות אינפנטיליזם נפשי, כאשר מבוגר מתנהג ממש כמו ילד, יתר על כן, ילד בגיל הגן או תלמיד בית ספר יסודי. לילד כזה הרבה יותר קשה ללמוד, זה יכול להיגרם גם מזיכרון רע וגם מחוסר יכולת להתמקד בנושא מסוים כרצונו.

הגורם החיצוני הקל ביותר יכול להסיח את דעתו של התינוק מלמידה.

הפרעות קשב וריכוז

למרות שבשמה קבוצת מחלות זו עשויה להיתפס כאחד מהתסמינים של הקבוצה הקודמת, אופי התופעה כאן שונה לחלוטין.

ילד עם תסמונת כזו בהתפתחות הנפשית אינו מפגר כלל, והיפראקטיביות האופיינית לו נתפסת על ידי רוב האנשים כסימן לבריאות. אלא שדווקא בפעילות מופרזת טמון שורש הרוע, שכן במקרה זה יש לו מאפיינים כואבים – אין ממש פעילות שהילד יאהב ויביא לסיומה.

אם פעילות גבוהה אינה מוזרה לילדים צעירים, הרי שכאן יש היפרטרופיה עד כדי כך שהילד לא יכול אפילו לחכות לתורו במשחק - ומסיבה זו הוא יכול להפסיק אותו מבלי לסיים אותו.

די ברור שזה מאוד בעייתי להכריח ילד כזה ללמוד בשקדנות.

אוֹטִיזְם

המושג אוטיזם רחב ביותר, אך באופן כללי הוא מאופיין בנסיגה עמוקה מאוד אל העולם הפנימי של האדם. רבים רואים באוטיזם סוג של פיגור, אך מבחינת הפוטנציאל שלהם, אדם אוטיסט בדרך כלל אינו שונה מאוד מבני גילו.

הבעיה נעוצה בחוסר האפשרות של תקשורת רגילה עם אחרים. אם ילד בריא לומד הכל מאחרים, אז ילד אוטיסט מקבל הרבה פחות מידע מהעולם החיצון.

צבירת ניסיון חדש מתבררת גם כבעיה רצינית, שכן ילדים עם אוטיזם תופסים כל שינוי פתאומי בצורה שלילית ביותר.

עם זאת, אנשים אוטיסטים מסוגלים אפילו להתפתחות נפשית עצמאית, זה פשוט קורה לאט יותר - בגלל היעדר הזדמנויות מקסימליות לרכישת ידע חדש.

הפרעות נפשיות "בוגרות".

זה צריך לכלול את המחלות הנחשבות נפוצות יחסית בקרב מבוגרים, אך אצל ילדים הן נדירות למדי. תופעה בולטת בקרב מתבגרים הם מצבים מאניים שונים: מגלומניה, רדיפה וכדומה.

סכיזופרניה בילדות פוגעת רק בילד אחד מתוך חמישים אלף, אך מפחידה עם קנה המידה של הרגרסיה בהתפתחות הנפשית והפיזית. בגלל הבהיר תסמינים חמוריםנודע ותסמונת טורט, כאשר החולה משתמש באופן קבוע בשפה מגונה (ללא שליטה).

למה ההורים צריכים לשים לב?

פסיכולוגים עם ניסיון רב אומרים את זה בהחלט אנשים בריאיםלא קיים. אם ברוב המקרים מוזרויות קלות נתפסות כתכונת אופי מוזרה, אך לא מטרידה במיוחד, אז במצבים מסוימים הן יכולות להפוך לסימן ברור לפתולוגיה מתקרבת.

מכיוון שהשיטתיות של מחלות נפש בילדות מסובכת בגלל הדמיון של סימפטומים בהפרעות שונות מהותית, לא כדאי לשקול מוזרויות מטרידות ביחס למחלות בודדות. עדיף להציג אותם בצורה של רשימה כללית של "שיחות" מדאיגות.

כדאי לזכור שאף אחת מהתכונות הללו איננה סימן של 100% להפרעה נפשית - אלא אם קיימת רמת התפתחות היפרטרופית ופתולוגית של הפגם.

אז הסיבה ללכת למומחה עשויה להיות ביטוי חי של התכונות הבאות אצל ילד.

רמה מוגברת של אכזריות

כאן יש להבחין בין אכזריות ילדותית הנגרמת מחוסר הבנה של מידת אי הנוחות הנגרמת, לבין הנאה מגרימת כאב מכוונת, מודעת - לא רק לאחרים, אלא גם לעצמך.

אם ילד בגיל 3 בערך מושך חתול בזנב, אז הוא ילמד את העולם כך, אבל אם בגיל בית הספר הוא יבדוק את התגובה שלה לניסיון לקרוע לה את הכפה, אז ברור שזה לא נוֹרמָלִי.

אכזריות מבטאת בדרך כלל אווירה לא בריאה בבית או בחברת חברים, אבל היא יכולה לחלוף מעצמה (בהשפעת גורמים חיצוניים) או לגרום לתוצאות בלתי הפיכות.

סירוב בסיסי למזון ורצון היפרטרופי לרדת במשקל

מושג האנורקסיה ב השנים האחרונותעל שמיעה - זה תוצאה של הערכה עצמית נמוכה והרצון לאידיאל שהוא כל כך מוגזם עד שהוא לובשת צורות מכוערות.

בקרב הילדים הסובלים מאנורקסיה, כמעט כולם נערות בגיל ההתבגרות, אך יש להבחין בין מעקב רגיל אחר דמותו לבין התשישות, שכן לאחרון יש השפעה שלילית ביותר על תפקוד הגוף.

התקפי חרדה

פחד ממשהו עשוי להיראות נורמלי בדרך כלל, אבל יש לו רמה גבוהה באופן בלתי סביר. באופן יחסי: כשאדם מפחד מגבהים (נפילה), עומד במרפסת, זה נורמלי, אבל אם הוא מפחד להיות אפילו רק בדירה, בקומה העליונה, זו כבר פתולוגיה.

פחד מופרך כזה לא רק מעכב חיים רגיליםבחברה, אבל זה גם יכול להוביל לתוצאות חמורות יותר, למעשה ליצור מצב פסיכולוגי קשה שבו זה לא קיים.

דיכאון חמור ונטיות אובדניות

עצב משותף לאנשים בכל הגילאים. אם זה נמשך זמן רב (לדוגמה, שבועיים), נשאלת השאלה לגבי הסיבה.

לילדים אין למעשה סיבה להיות מדוכאים במשך תקופה כה ארוכה, ולכן ניתן לראות זאת כמחלה נפרדת.

הסיבה הנפוצה היחידה לדיכאון בילדות היא אולי מצב פסיכולוגי קשה, אבל היא בדיוק הסיבה להתפתחותן של הפרעות נפשיות רבות.

כשלעצמו, דיכאון הוא מסוכן הנוטה להרס עצמי. אנשים רבים חושבים על התאבדות לפחות פעם אחת בחייהם, אבל אם הנושא הזהמקבל צורה של תחביב, קיים סיכון של ניסיון לפצוע את עצמו.

שינויים פתאומיים במצב הרוח או שינויים בהתנהגות הרגילה

הגורם הראשון מצביע על רפיון הנפש, חוסר היכולת שלה להתנגד בתגובה לגירויים מסוימים.

אם אדם מתנהג כך בחיי היומיום, אז התגובה שלו ב חירוםעלול להיות לא מספק. בנוסף, עם התקפים מתמשכים של תוקפנות, דיכאון או פחד, אדם מסוגל לייסר את עצמו אפילו יותר, כמו גם להשפיע לרעה על בריאותם הנפשית של אחרים.

שינוי חזק ופתאומי בהתנהגות, שאין לו הצדקה ספציפית, מצביע דווקא לא על הופעה של הפרעה נפשית, אלא על סבירות מוגברת לתוצאה כזו.

בפרט, אדם ששתתק לפתע חווה מתח קשה.

היפראקטיביות מוגזמת שמפריעה לריכוז

כשילד מאוד נייד זה לא מפתיע אף אחד, אבל כנראה שיש לו עיסוק כלשהו שהוא מוכן להקדיש לו זמן רב. היפראקטיביות עם סימני הפרעה היא כאשר תינוק אפילו לא יכול לשחק משחקים פעילים במשך זמן רב, ולא בגלל שהוא עייף, אלא פשוט בגלל מעבר חד של תשומת הלב למשהו אחר.

אי אפשר להשפיע על ילד כזה אפילו מאיומים, אבל הוא מתמודד עם הזדמנויות מופחתות ללמידה.

תופעות שליליות בעלות אופי חברתי

קונפליקט מוגזם (עד תקיפה קבועה) ונטייה להרגלים רעים כשלעצמם יכולים פשוט לאותת על נוכחות של סביבה פסיכולוגית קשה שהילד מנסה להתגבר עליה בדרכים כה מכוערות.

עם זאת, שורשי הבעיה עשויים להיות במקום אחר. לדוגמה, תוקפנות מתמדת יכולה להיגרם לא רק מהצורך להגן על עצמך, אלא גם מהאכזריות המוגברת שהוזכרה בתחילת הרשימה.

טבעה של התעללות פתאומית במשהו הוא בדרך כלל מאוד בלתי צפוי - זה יכול להיות ניסיון נסתר עמוק להרס עצמי או בריחה בנאלית מהמציאות (או אפילו התקשרות פסיכולוגית הגובלת במאניה).

יחד עם זאת, אלכוהול וסמים אף פעם לא פותרים את הבעיה שהובילה לתשוקה שלהם, אבל הם משפיעים לרעה על הגוף ויכולים לתרום להשפלה נוספת של הנפש.

שיטות טיפול

למרות שהפרעות נפשיות הן בבירור בעיה רצינית, רובן ניתנות לתיקון - עד להחלמה מלאה, בעוד שאחוז קטן יחסית מהן הן פתולוגיות חשוכות מרפא. דבר נוסף הוא שהטיפול יכול להימשך שנים וכמעט תמיד דורש מעורבות מרבית של כל האנשים סביב הילד.

בחירת הטכניקה תלויה מאוד באבחון, בעוד שאפילו מחלות דומות מאוד מבחינת תסמינים עשויות לדרוש גישה שונה מהותית לטיפול. לכן חשוב כל כך לתאר את מהות הבעיה ואת התסמינים שהבחינו בו לרופא בצורה מדויקת ככל האפשר. במקרה זה, יש לשים את הדגש העיקרי על ההשוואה "היה והיה", הסבירו מדוע נראה לכם שמשהו השתבש.

רוב המחלות הפשוטות יחסית מטופלות בפסיכותרפיה רגילה – ורק על ידה. לרוב, זה לוקח צורה של שיחות אישיות של הילד (אם הוא כבר הגיע לגיל מסוים) עם הרופא, שבדרך זו מקבל את הרעיון המדויק ביותר להבין את מהות הבעיה על ידי המטופל עצמו.

מומחה יכול להעריך את היקף המתרחש, לברר את הסיבות. המשימה של פסיכולוג מנוסה במצב זה היא להראות לילד את ההיפרטרופיה של הסיבה במוחו, ואם הסיבה באמת רצינית, נסו להסיח את דעתו של המטופל מהבעיה, לתת לו גירוי חדש.

יחד עם זאת, הטיפול יכול ללבוש צורות רבות – למשל, אנשים אוטיסטים סגורים בעצמם וסכיזופרנים לא צפויים לתמוך בשיחה. הם אולי לא יוצרים קשר עם אדם כלל, אבל לרוב לא מסרבים לתקשורת קרובה עם בעלי חיים, מה שבסופו של דבר יכול להגביר את החברותיות שלהם, וזה כבר סימן לשיפור.

השימוש בתרופות מלווה תמיד באותה פסיכותרפיה, אך כבר מעיד על פתולוגיה מורכבת יותר – או על התפתחותה הגדולה יותר. ילדים עם כישורי תקשורת לקויים או איחור בהתפתחות מקבלים חומרים ממריצים להגברת פעילותם, כולל פעילות קוגניטיבית.

עם דיכאון בולט, תוקפנות או התקפי פאניקה, תרופות נוגדות דיכאון ותרופות הרגעה נקבעות. אם הילד מראה סימנים של שינויים כואבים במצב הרוח והתקפים (עד התקף זעם), משתמשים בתרופות מייצבות ואנטי פסיכוטיות.

בית החולים הוא צורת ההתערבות הקשה ביותר, המראה את הצורך במעקב מתמיד (לפחות במהלך הקורס). סוג זה של טיפול משמש רק לתיקון ההפרעות הקשות ביותר, כגון סכיזופרניה בילדים. מחלות מסוג זה אינן מטופלות בבת אחת - חולה קטן יצטרך ללכת שוב ושוב לבית החולים. אם ניכרים שינויים חיוביים, קורסים כאלה יהפכו נדירים וקצרים יותר עם הזמן.

באופן טבעי, במהלך הטיפול, יש ליצור את הסביבה הטובה ביותר עבור הילד, למעט כל מתח. לכן אין להסתיר את עובדת הימצאותה של מחלת נפש - להיפך, גננות או מורים בבתי ספר צריכים לדעת על כך כדי לבנות נכון את התהליך החינוכי והיחסים בצוות.

זה לחלוטין לא מקובל להקניט או להטיל דופי בילד בהפרעה שלו, ובאופן כללי אסור להזכיר זאת - לתת לתינוק להרגיש נורמלי.

אבל תאהבי אותו קצת יותר, ואז עם הזמן הכל יבוא על מקומו. באופן אידיאלי, עדיף להגיב לפני הופעת סימנים כלשהם (באמצעות מניעה).

השג אווירה חיובית יציבה במעגל המשפחתי ובנה מערכת יחסי אמון עם ילדך על מנת שיוכל לסמוך על תמיכתך בכל עת ולא יפחד לדבר על כל תופעה שאינה נעימה עבורו.

תוכל ללמוד עוד על נושא זה על ידי צפייה בסרטון למטה.

פסיכוזה בילדות: גורמים, סימפטומים, טיפול בהפרעות נפשיות

בריאות הנפש היא נושא מאוד רגיש. ביטויים קליניים של הפרעות נפשיות תלויים בגיל הילד ובהשפעה של גורמים מסוימים. לעתים קרובות, בגלל החשש לשינויים הקרובים באורח החיים שלהם, הורים לא רוצים לשים לב לבעיות מסוימות עם הנפש של ילדם.

רבים חוששים לתפוס את המבטים הצדדיים של שכניהם, לחוש את רחמי החברים, לשנות את סדר החיים הרגיל. אבל לילד יש את הזכות לעזרה מוסמכת בזמן מרופא, אשר יעזור להקל על מצבו, ו שלבים מוקדמיםכמה מחלות כדי לרפא הפרעה נפשית של ספקטרום כזה או אחר.

אחת ממחלות הנפש המורכבות היא פסיכוזה בילדים. המחלה הזו היא מצב אקוטיתינוק או כבר נער, שמתבטא בתפיסת המציאות השגויה שלו, חוסר היכולת שלו להבחין בין הממשי לפיקטיבי, חוסר היכולת שלו להבין באמת מה קורה.

תכונות של פסיכוזה בילדות

הפרעות נפשיות ופסיכוזה בילדים אינן מאובחנות באותה תדירות כמו אצל גברים ונשים בוגרים. הפרעות נפשיות מגיעות בסוגים ובצורות שונות, אך לא משנה כיצד ההפרעה באה לידי ביטוי, לא משנה מהם תסמיני המחלה, הפסיכוזה מסבכת משמעותית את חיי הילד והוריו, מקשה על חשיבה נכונה, שליטה בפעולות, ולבנות הקבלות נאותות ביחס לנורמות חברתיות מבוססות.

הפרעות פסיכוטיות בילדות מאופיינות ב:

1. עיכוב בפיתוח של מיומנויות ואינטליגנציה. תכונה זו מופיעה ברוב המקרים. אבל יש מחלות, למשל, אוטיזם, שבמהלכן לילד יש יכולות מבריקות ומתקדמות בתחום פעילות כלשהו. מומחים אומרים כי בשלבים המוקדמים של הפרעות נפשיות בילדים קשה להבחין בין עיכוב התפתחותי פשוט, מה שאומר שאי אפשר לזהות הפרה בנפש.
2. בעיות בהסתגלות חברתית.
3. הפרה של יחסים בין אישיים.
4. יחס נשגב ומיוחד לחפצים דוממים.
5. תמיכה במונוטוניות, לא בתפיסה של שינויים בחיים.

לפסיכוזה בילדות צורות וביטויים שונים, ולכן קשה לאבחן ולטפל.

מדוע ילדים נוטים להפרעות נפשיות

גורמים רבים תורמים להתפתחות הפרעות נפשיות אצל תינוקות. פסיכיאטרים מבחינים בקבוצות שלמות של גורמים:

הגורם המעורר החשוב ביותר הוא הנטייה הגנטית להפרעות נפשיות. סיבות אחרות כוללות:

• בעיות באינטליגנציה (פיגור שכלי ו(ואחרים) איתו);
• נזק מוחי אורגני;
• חוסר התאמה של המזג של התינוק וההורה;
• מחלוקת משפחתית;
• קונפליקטים בין הורים;
• אירועים שהותירו טראומה פסיכולוגית;
• תרופות שעלולות לגרום למצב פסיכוטי;
• חום גבוה, שעלול לגרום להזיות או אשליות;
• דלקות עצביות.

עד כה, כל הסיבות האפשריות לא הובנו במלואן, אך מחקרים אישרו שלילדים עם סכיזופרניה יש כמעט תמיד סימנים להפרעות מוחיות אורגניות, וחולים עם אוטיזם מאובחנים לרוב עם אי ספיקה מוחית, המוסברת על ידי סיבות תורשתיות או טראומה במהלך הלידה .

פסיכוזה בילדים צעירים עלולה להתרחש עקב גירושים של ההורים.

קבוצות בסיכון

לפיכך, ילדים נמצאים בסיכון:

• לאחד ההורים היה או יש הפרעה נפשית;
• שגדלים במשפחה שבה מתעוררים כל הזמן קונפליקטים בין ההורים;
• עבר דלקות עצביות;
• שעברו טראומה פסיכולוגית;
• שקרובי הדם שלהם סובלים ממחלות נפש, וככל שמידת הקרבה קרובה יותר, כך גדל הסיכון למחלה.

מגוון הפרעות פסיכוטיות בקרב ילדים

מחלות של נפש הילד מחולקות לפי כמה קריטריונים. בהתאם לגיל, ישנם:

הסוג הראשון כולל מטופלים עם הפרעות נפשיות מינקות (עד שנה), גן (מגיל שנתיים עד 6 שנים) וגיל בית ספר מוקדם (מגיל 6-8). הסוג השני כולל מטופלים לפני גיל ההתבגרות (8-11) ובגיל ההתבגרות (12-15).

בהתאם לגורם להתפתחות המחלה, פסיכוזה יכולה להיות:

• אקסוגנית - הפרעות הנגרמות מחשיפה לגורמים חיצוניים;
• אנדוגני - הפרות עוררו תכונות פנימיותאורגניזם.

בהתאם לסוג הקורס של פסיכוזה יכול להיות:

סוג של הפרעה פסיכוטית היא הפרעה רגשית. בהתאם לאופי הקורס והתסמינים, הפרעות רגשיות הן:

תסמינים תלויים בצורת הכישלון

תסמינים שונים של מחלת נפש מוצדקים על ידי צורות שונות של המחלה. התסמינים הרגילים של המחלה הם:

• הזיות - התינוק רואה, שומע, מרגיש משהו שלא באמת קיים;
• דליריום - אדם רואה את המצב הקיים בפרשנותו השגויה;
• ירידה בבהירות התודעה, קושי בהתמצאות במרחב;
• פסיביות, לא יוזמה;
• אגרסיביות, עצבנות, גסות רוח;
• תסמונת אובססיה.
• סטיות הקשורות לחשיבה.

הלם פסיכוגני מתרחש לעתים קרובות בילדים ובני נוער. פסיכוזה תגובתית מתרחשת כתוצאה מטראומה פסיכולוגית.

לצורה זו של פסיכוזה יש סימנים ותסמינים המבדילים אותה מהפרעות ספקטרום נפשיות אחרות בילדים:

• הסיבה לכך היא זעזוע רגשי עמוק;
• הפיכות - הסימפטומים נחלשים עם חלוף הזמן;
• התסמינים תלויים באופי הפציעה.

גיל מוקדם

בגיל צעיר, הפרעות בריאות הנפש מתבטאות בהתנהגות האוטיסטית של התינוק. הילד לא מחייך, בשום אופן לא מראה שמחה על פניו. עד שנה, ההפרעה מתגלה בהיעדר השתוללות, קשקוש, מחיאות כפיים. התינוק אינו מגיב לחפצים, לאנשים, להורים.

משברי גיל, שבמהלכם ילדים רגישים ביותר להפרעות נפשיות מגיל 3 עד 4 שנים, מגיל 5 עד 7, מגיל 12 עד 18 שנים.

הפרעות נפשיות של התקופה המוקדמת מתבטאות ב:

• תסכולים;
• קפריזיות, אי ציות;
• עייפות מוגברת;
• נִרגָנוּת;
• חוסר תקשורת;
• חוסר מגע רגשי.

בהמשך החיים עד גיל ההתבגרות

בעיות נפשיות אצל ילד בן 5 צריכות להדאיג את ההורים אם התינוק מאבד מיומנויות שכבר נרכשו, מתקשר מעט, לא רוצה לשחק משחקי תפקידיםאל תדאג למראה שלך.

בגיל 7 הילד הופך לבלתי יציב בנפש, יש לו הפרה של התיאבון, מופיעים פחדים מיותרים, כושר העבודה פוחת ומופיעה עבודה יתר מהירה.

הורים צריכים לשים לב לנער אם יש לו:

• שינויים פתאומיים במצב הרוח;
• מלנכוליה, חרדה;
• תוקפנות, קונפליקט;
• שליליות, חוסר עקביות;
• שילוב של לא תואם: עצבנות עם ביישנות חריפה, רגישות עם קשישות, הרצון לעצמאות מלאה עם הרצון להיות תמיד קרוב לאמא;
• סכִיזוֹפרֶנִי;
• דחיית כללים מקובלים;
• נטייה לפילוסופיה ולעמדות קיצון;
• חוסר סובלנות לטיפול.

סימנים כואבים יותר של פסיכוזה בילדים גדולים יותר מתבטאים ב:

• ניסיונות התאבדות או פגיעה עצמית;
• פחד בלתי סביר, המלווה בפעימות לב ונשימה מהירה;
• הרצון לפגוע במישהו, אכזריות כלפי אחרים;
• סירוב לאכול, נטילת כדורים משלשלים, רצון עז לרדת במשקל;
• תחושת חרדה מוגברת המפריעה לחיים;
• חוסר יכולת להתמדה;
• נטילת סמים או אלכוהול;
• שינויים קבועים במצב הרוח;
• התנהגות רעה.

קריטריונים ושיטות אבחון

למרות הרשימה המוצעת של סימני פסיכוזה, אף הורה לא יוכל לאבחן אותה במדויק בעצמו. קודם כל, הורים צריכים להראות את ילדם לפסיכותרפיסט. אבל גם לאחר הפגישה הראשונה עם איש מקצוע, מוקדם מדי לדבר על הפרעות אישיות נפשיות. מטופל קטן צריך להיבדק על ידי הרופאים הבאים:

• נוירופתולוג;
• קלינאי תקשורת;
• פסיכיאטר;
• רופא המתמחה במחלות התפתחותיות.

לפעמים המטופל נקבע בבית חולים לבדיקה וביצוע ההליכים והבדיקות הנדרשות.

מתן סיוע מקצועי

התקפים קצרי טווח של פסיכוזה בילד נעלמים מיד לאחר היעלמות הסיבה שלהם. מחלות קשות יותר דורשות טיפול ארוך טווח, לעתים קרובות בבית חולים. מומחים לטיפול בפסיכוזה בילדות משתמשים באותן תרופות כמו למבוגרים, רק במינונים מתאימים.

טיפול בפסיכוזה ובהפרעות בספקטרום פסיכוטי בילדים כולל:

• מרשם של תרופות אנטי פסיכוטיות, תרופות נוגדות דיכאון, ממריצים וכו';
• התייעצויות של מומחים מומחים;
• טיפול משפחתי;
• פסיכותרפיה קבוצתית ופרטנית;
• תשומת לב ואהבת ההורים.

אם ההורים הצליחו לזהות בזמן את כשל הנפש אצל ילדם, אז בדרך כלל מספיקות כמה התייעצויות עם פסיכיאטר או פסיכולוג כדי לשפר את המצב. אך ישנם מקרים הדורשים טיפול ארוך טווח והימצאות בפיקוח רופאים.

כשל פסיכולוגי בילד, הקשור למצבו הגופני, נרפא מיד לאחר היעלמות המחלה הבסיסית. אם המחלה נגרמה על ידי מצב מלחיץ מנוסה, אז גם לאחר שיפור המצב, התינוק דורש טיפול מיוחד והתייעצויות של פסיכותרפיסט.

במקרים קיצוניים, עם ביטויים של תוקפנות חזקה, ניתן לרשום לתינוק תרופות הרגעה. אבל לטיפול בילדים, השימוש בתרופות פסיכוטרופיות כבדות משמש רק במקרים קיצוניים.

ברוב המקרים, פסיכוזות שחוו בילדות אינן חוזרות בחיים הבוגרים בהיעדר מצבים פרובוקטיביים. הורים לילדים מחלימים צריכים לציית באופן מלא למשטר היומי, אל תשכחו מהליכות יומיות, דיאטה מאוזנתובמידת הצורך לדאוג לנטילת תרופות בזמן.

אין להשאיר את התינוק ללא השגחה. בכל הפרה הקלה ביותר של מצבו הנפשי, יש צורך לפנות לעזרה ממומחה שיעזור להתמודד עם הבעיה שנוצרה.

לטיפול והימנעות מהשלכות על נפשו של הילד בעתיד, יש צורך לעקוב אחר כל ההמלצות של מומחים.

כל הורה שמודאג מהבריאות הנפשית של ילדו צריך לזכור:

• אל תשכח שפסיכוזה היא מחלה הדורשת טיפול;
• יש להתחיל את הטיפול במועד, לא לעכב את הנסיעה למומחים;
• יש צורך להתייעץ עם מספר מומחים, כי טיפול נכון הוא המפתח להצלחה;
• לטיפול ומניעה של המחלה חשובה תמיכת קרובי משפחה וחברים;
• נדיבות כלפי המטופל מאיצה את תהליך הטיפול ומספקת תוצאה מתמשכת לאחר הטיפול;
• לאחר הטיפול, יש להחזיר את התינוק לסביבה רגילה, לתכנן תוכניות לעתיד;
• יש צורך ליצור אווירה רגועה במשפחה: לא לצעוק, לא לתרגל אלימות פיזית או מוסרית;
• לדאוג לבריאות הפיזית של התינוק;
• להימנע מלחץ.

אהבה וטיפול זה מה שכל אדם צריך, במיוחד אחד קטן וחסר הגנה.

איך לא לפספס הפרעה נפשית בילד ומה עושים במקרים אלו

המושג של הפרעה נפשית בילדים יכול להיות די קשה להסביר, שלא לומר שצריך להגדיר אותו, במיוחד לבד. הידע של ההורים, ככלל, אינו מספיק לשם כך. כתוצאה מכך, ילדים רבים שיכולים להפיק תועלת מטיפול אינם מקבלים את הטיפול הדרוש להם. מאמר זה יעזור להורים ללמוד לזהות סימני אזהרהמחלות נפש בילדים ולהדגיש כמה אפשרויות לעזרה.

מדוע קשה להורים לקבוע את מצבו הנפשי של ילדם?

לרוע המזל, מבוגרים רבים אינם מודעים לסימנים והתסמינים של מחלות נפש אצל ילדים. גם אם ההורים יודעים את העקרונות הבסיסיים של זיהוי הפרעות נפשיות גדולות, הם מתקשים לרוב להבחין בין סימנים קלים של חריגה לבין התנהגות נורמלית אצל ילדים. והילד לפעמים מתגעגע אוצר מיליםאו מטען אינטלקטואלי כדי להסביר את הבעיות שלהם מילולית.

דאגות לגבי סטריאוטיפים הקשורים למחלות נפש, עלות השימוש בכמה תרופות, כמו גם המורכבות הלוגיסטית של הטיפול האפשרי, לעתים קרובות דוחים את עיתוי הטיפול, או מאלצים את ההורים להסביר את מצבו של ילדם באמצעות תופעה פשוטה וזמנית כלשהי. עם זאת, הפרעה פסיכופתולוגית שמתחילה את התפתחותה לא תוכל לרסן דבר, למעט טיפול נכון, והכי חשוב, בזמן.

מושג ההפרעה הנפשית, הביטוי שלה בילדים

ילדים עשויים לסבול מאותן מחלות נפש כמו מבוגרים, אך הן מתבטאות אותן בדרכים שונות. לדוגמה, ילדים מדוכאים מראים לעתים קרובות יותר סימני עצבנות מאשר מבוגרים, הנוטים להיות עצובים יותר.

ילדים לרוב סובלים ממספר מחלות, כולל הפרעות נפשיות חריפות או כרוניות:

ילדים הסובלים מהפרעות חרדה כמו הפרעה טורדנית-קומפולסיבית, הפרעת דחק פוסט טראומטית, פוביה חברתית והפרעת חרדה כללית מראים סימנים עזים של חרדה, שהיא בעיה קבועה שמפריעה להם בפעילות היומיומית.

לפעמים חרדה היא חלק מסורתי מהחוויה של כל ילד, לעתים קרובות עוברת משלב התפתחותי אחד לאחר. עם זאת, כאשר הלחץ תופס עמדה פעילה, זה הופך להיות קשה עבור הילד. במקרים כאלה יש לציין טיפול סימפטומטי.

• חוסר קשב או היפראקטיביות.

הפרעה זו כוללת בדרך כלל שלוש קטגוריות של סימפטומים: קשיי ריכוז, היפראקטיביות והתנהגות אימפולסיבית. לחלק מהילדים עם פתולוגיה זו יש תסמינים מכל הקטגוריות, בעוד שלאחרים יש רק סימפטום אחד.

פתולוגיה זו היא הפרעה התפתחותית חמורה המתבטאת בילדות המוקדמת - לרוב לפני גיל 3 שנים. למרות שהתסמינים וחומרתם נוטים לשונות, ההפרעה תמיד משפיעה על יכולתו של הילד לתקשר ולתקשר עם אחרים.

הפרעות אכילה - כמו אנורקסיה, בולימיה וגרגרנות - הן מחלות רציניות מספיק המאיימות על חייו של ילד. ילדים יכולים להיות כל כך עסוקים באוכל ובמשקל שלהם, עד שזה מונע מהם להתמקד במשהו אחר.

הפרעות מצב רוח כגון דיכאון והפרעה דו קוטבית עלולות להוביל לייצוב תחושות מתמשכות של עצב או שינויים במצב הרוח חמורים בהרבה מהתנודתיות הרגילה המשותפת לאנשים רבים.

מחלת נפש כרונית זו גורמת לילד לאבד קשר עם המציאות. סכיזופרניה מופיעה לעיתים קרובות בסוף גיל ההתבגרות, מגיל 20 בערך.

בהתאם למצבו של הילד, ניתן לסווג מחלות כהפרעות נפשיות זמניות או קבועות.

הסימנים העיקריים למחלות נפש אצל ילדים

כמה סמנים לכך שלילד עלולים להיות בעיות נפשיות הם:

שינויים במצב הרוח. שימו לב לסימנים דומיננטיים של עצב או געגועים שנמשכים לפחות שבועיים, או שינויים חמורים במצב הרוח שגורמים לבעיות במערכת היחסים בבית או בבית הספר.

רגשות חזקים מדי. רגשות חדים של פחד מכריע ללא סיבה, לפעמים בשילוב עם טכיקרדיה או נשימה מהירה, הם סיבה רצינית לשים לב לילדכם.

התנהגות לא אופיינית. זה עשוי לכלול שינויים פתאומיים בהתנהגות או בהערכה העצמית, כמו גם פעולות מסוכנות או שיצאו משליטה. קרבות תכופים עם שימוש בחפצים של צד שלישי, רצון עזפגיעה באחרים הם גם סימני אזהרה.

קושי בריכוז. ביטוי אופייני סימנים דומיםנראה טוב מאוד בזמן הכנת שיעורי הבית. כדאי לשים לב גם לתלונות המורים ולביצועים השוטפים בבית הספר.

ירידה בלתי מוסברת במשקל. חוסר תיאבון פתאומי, הקאות תכופות או שימוש בחומרים משלשלים עשויים להעיד על הפרעת אכילה;

תסמינים פיזיים. בהשוואה למבוגרים, ילדים עם בעיות נפשיות עלולים להתלונן לעיתים קרובות על כאבי ראש ובטן ולא על עצב או חרדה.

נזק פיזי. לפעמים מצב בריאותי נפשי מוביל לפציעה עצמית, הנקראת גם פגיעה עצמית. ילדים בוחרים לעתים קרובות בדרכים לא אנושיות למטרות אלה - לעתים קרובות הם חותכים את עצמם או מציתים את עצמם. ילדים אלו מפתחים לעיתים קרובות גם מחשבות אובדניות וניסיונות להתאבד בפועל.

שימוש לרעה בסמים. יש ילדים שמשתמשים בסמים או באלכוהול כדי לנסות להתמודד עם רגשותיהם.

פעולות הורים במקרה של חשד להפרעות נפשיות בילד

אם ההורים באמת מודאגים מהבריאות הנפשית של ילדם, עליהם לפנות למומחה בהקדם האפשרי.

על הרופא לתאר את ההתנהגות הנוכחית בפירוט, ולהדגיש את חוסר העקביות הבולט ביותר עם יותר מחזור מוקדם. למידע נוסף, מומלץ לשוחח עם מורי בית הספר, המורה לטופס, חברים קרובים או אנשים אחרים שמבלים זמן ממושך עם ילדכם לפני ביקור הרופא. ככלל, גישה זו עוזרת מאוד להחליט ולגלות משהו חדש, משהו שהילד לעולם לא יראה בבית. יש לזכור שלא צריכים להיות סודות מהרופא. ועדיין - אין תרופת פלא בדמות כדורים להפרעות נפשיות.

פעולות כלליות של מומחים

בריאות הנפש אצל ילדים מאובחנת ומטופלת על בסיס סימנים ותסמינים, תוך התחשבות בהשפעתן של הפרעות פסיכולוגיות או נפשיות על חיי היומיום של הילד. גישה זו גם מאפשרת לקבוע את סוגי ההפרעות הנפשיות של הילד. אין בדיקות פשוטות, ייחודיות או חיוביות ב-100% מובטחות. על מנת לבצע אבחנה, הרופא עשוי להמליץ ​​על נוכחותם של אנשי מקצוע בעלי ברית, כגון פסיכיאטר, פסיכולוג, עובד סוציאלי, אחות פסיכיאטרית, מחנכת לבריאות הנפש או מטפל התנהגותי.

הרופא או אנשי מקצוע אחרים יעבדו עם הילד, בדרך כלל על בסיס אינדיבידואלי, כדי לקבוע תחילה אם הילד אכן סובל ממצב בריאותי נפשי חריג בהתבסס על קריטריוני האבחון. לשם השוואה, נעשה שימוש במאגר מיוחד של תסמינים פסיכולוגיים ונפשיים של ילדים, המשמשים מומחים ברחבי העולם.

בנוסף, הרופא או ספק אחר של בריאות הנפש יחפשו הסברים אפשריים אחרים להתנהגותו של הילד, כגון היסטוריה של מחלה או פציעה קודמת, כולל היסטוריה משפחתית.

ראוי לציין כי אבחון הפרעות נפשיות בילדות יכול להיות די קשה, שכן זו יכולה להיות בעיה רצינית עבור ילדים לבטא את רגשותיהם ורגשותיהם בצורה נכונה. יתרה מכך, איכות זו תמיד משתנה מילד לילד - אין ילדים זהים בהקשר זה. למרות הבעיות הללו, אבחון מדויק הוא חלק חיוני בטיפול נכון ויעיל.

גישות טיפוליות כלליות

אפשרויות הטיפול הנפוצות לילדים הסובלים מבעיות נפשיות כוללות:

פסיכותרפיה, המכונה גם "טיפול בדיבור" או טיפול התנהגותי, היא טיפול לבעיות נפשיות רבות. בשיחה עם פסיכולוג, תוך הצגת רגשות ורגשות, הילד מאפשר לך להתבונן לעומקם של חוויותיו. במהלך טיפול פסיכולוגי, הילדים עצמם לומדים הרבה על מצבם, מצב הרוח, הרגשות, המחשבות וההתנהגות שלהם. פסיכותרפיה יכולה לעזור לילד ללמוד להגיב למצבים קשים תוך התגברות בריאה על מחסומים בעייתיים.

בתהליך חיפוש הבעיות והפתרונות שלהן, המומחים עצמם יציעו את אפשרות הטיפול הנחוצה והיעילה ביותר. במקרים מסוימים, מפגשי פסיכותרפיה יספיקו למדי, במקרים אחרים תרופות יהיו הכרחיות.

יש לציין שהפרעות נפשיות חריפות תמיד נעצרות קלות יותר מאשר כרוניות.

עזרה מההורים

ברגעים כאלה הילד זקוק יותר מתמיד לתמיכת ההורים. ילדים עם אבחנות בריאות הנפש, למעשה, כמו הוריהם, חווים בדרך כלל תחושות של חוסר אונים, כעס ותסכול. שאל את הרופא הראשי של ילדך לייעוץ כיצד לשנות את הדרך בה אתה מתקשר עם בנך או בתך וכיצד להתמודד עם התנהגות קשה.

חפשו דרכים להירגע וליהנות עם ילדכם. שבחו את החוזקות והיכולות שלו. חקור טכניקות חדשות לניהול מתח שיכולות לעזור לך להבין כיצד להגיב בשלווה למצבי לחץ.

ייעוץ משפחתי או קבוצות תמיכה יכולות להיות עזרה גדולה בטיפול בהפרעות פסיכיאטריות בילדות. גישה זו חשובה מאוד להורים ולילדים. זה יעזור לך להבין את המחלה של ילדך, איך הוא מרגיש ומה ניתן לעשות יחד כדי לספק את הטיפול והתמיכה הטובים ביותר.

כדי לעזור לילדך להצליח בבית הספר, עדכן את המורים ומנהלי בית הספר של ילדך לגבי בריאותו הנפשית של ילדך. לצערנו, במקרים מסוימים יתכן ויהיה צורך לשנות את המוסד החינוכי לבית ספר שתכנית הלימודים שלו מיועדת לילדים עם בעיות נפשיות.

אם אתה מודאג מהבריאות הנפשית של ילדך, פנה לייעוץ מקצועי. אף אחד לא יכול לקבל את ההחלטה בשבילך. אל תימנע מעזרה בגלל הבושה או הפחד שלך. עם התמיכה הנכונה, אתה יכול ללמוד את האמת לגבי האם לילדך יש מוגבלות ולהיות מסוגל לבחון אפשרויות טיפול, ובכך להבטיח שלילדך תמשיך להיות בעל איכות חיים ראויה.

כיצד לזהות הפרעות נפשיות אצל ילד

הפרעות נפשיות בילדים נובעות מגורמים מיוחדים המעוררים הפרות בהתפתחות הנפש של הילד. בריאותם הנפשית של ילדים כה פגיעה שהביטויים הקליניים והפיכותם תלויים בגיל התינוק ובמשך החשיפה לגורמים מיוחדים.

ההחלטה להתייעץ עם ילד עם פסיכותרפיסט, ככלל, אינה קלה להורים. בהבנת ההורים משמעות הדבר היא הכרה בחשדות כי לילד יש הפרעות נוירופסיכיאטריות. מבוגרים רבים חוששים מרישום תינוק, כמו גם צורות החינוך המצומצמות הקשורות בכך, ובעתיד מבחירה מוגבלת במקצוע. מסיבה זו, הורים מנסים לעתים קרובות לא לשים לב למוזרויות של התנהגות, התפתחות, מוזרויות, שהם בדרך כלל ביטויים של הפרעות נפשיות אצל ילדים.

אם ההורים נוטים להאמין שצריך לטפל בילד, אז בהתחלה, ככלל, מנסים לטפל בהפרעות נוירו-פסיכיאטריות באמצעות תרופות ביתיות או עצות ממרפאים מוכרים. לאחר ניסיונות עצמאיים לא מוצלחים לשפר את מצב הצאצאים, ההורים מחליטים לפנות לעזרה מוסמכת. כשהורים פונים לפסיכיאטר או פסיכותרפיסט בפעם הראשונה, לעתים קרובות הורים מנסים לעשות זאת בעילום שם, באופן לא רשמי.

מבוגרים אחראיים לא צריכים להסתתר מבעיות וכאשר מזהים סימנים מוקדמים של הפרעות נוירופסיכיאטריות בילדים, להתייעץ עם רופא בזמן ולאחר מכן לפעול לפי המלצותיו. כל הורה חייב ידע הכרחיבתחום ההפרעות הנוירוטיות, על מנת למנוע סטיות בהתפתחות ילדכם ובמידת הצורך לפנות לעזרה עם סימן ראשון להפרעה, מאחר והנושאים הנוגעים לבריאות הנפש של תינוקות חמורים מדי. זה לא מקובל להתנסות בטיפול בעצמך, אז אתה צריך לפנות למומחים בזמן לקבלת ייעוץ.

לעתים קרובות, ההורים מייחסים הפרעות נפשיות בילדים לגיל, ומרמזים שהילד עדיין קטן ואינו מבין מה קורה לו. עם זאת, לעתים קרובות מצב זה נתפס כביטוי שכיח של גחמות מומחים מודרנייםטוענים שהפרעות נפשיות בולטות מאוד לעין בלתי מזוינת. לעתים קרובות חריגות אלו באות לידי ביטוי באופן שלילי על ההזדמנויות החברתיות של התינוק והתפתחותו. עם חיפוש אחר עזרה בזמן, ניתן לרפא חלק מהפרעות לחלוטין. אם מתגלים תסמינים חשודים אצל ילד בשלבים המוקדמים, ניתן למנוע השלכות חמורות.

הפרעות נפשיות אצל ילדים מחולקות ל-4 כיתות:

גורמים להפרעות נפשיות בילדים

הופעת הפרעות נפשיות יכולה להיגרם מסיבות שונות. הרופאים אומרים שכל מיני גורמים יכולים להשפיע על התפתחותם: פסיכולוגי, ביולוגי, סוציו-פסיכולוגי.

הגורמים המעוררים הם: נטייה גנטית למחלות נפש, חוסר התאמה בסוג המזג של ההורה והילד, אינטליגנציה מוגבלת, נזק מוחי, בעיות משפחתיות, קונפליקטים, אירועים טראומטיים. אחרון חביב הוא חינוך המשפחה.

הפרעות נפשיות בילדים בגיל בית ספר יסודי נובעות לרוב עקב גירושין של ההורים. לעתים קרובות יש סיכוי מוגבר להפרעות נפשיות בילדים ממשפחות חד הוריות, או אם לאחד ההורים יש היסטוריה של מחלת נפש כלשהי. כדי לקבוע איזה סוג של עזרה אתה צריך לתת לתינוק שלך, אתה צריך לקבוע במדויק את הגורם לבעיה.

תסמינים של הפרעות נפשיות בילדים

הפרעות אלו בתינוק מאובחנות על ידי התסמינים הבאים:

• הפרעות חרדה, פחדים;
• טיקים, תסמונת אובססיה;
• התעלמות מהכללים שנקבעו, אגרסיביות;
• ללא סיבה נראית לעין, מצב רוח משתנה לעתים קרובות;
• ירידה בעניין במשחקים פעילים;
• תנועות גוף איטיות ויוצאות דופן;
• סטיות הקשורות לחשיבה לקויה;
• סכיזופרניה בילדות.

תקופות הרגישות הגדולה ביותר להפרעות נפשיות ועצביות מתרחשות במהלך משברים הקשורים לגיל, המכסים את הדברים הבאים תקופות גיל: 3-4 שנים, 5-7 שנים, שנים. מכאן ברור שגיל ההתבגרות והילדות הם הזמן הנכון להתפתחות פסיכוגניות.

הפרעות נפשיות בילדים מתחת לגיל שנה נובעות מקיומם של מגוון מצומצם של צרכים (אותות) שליליים וחיוביים שעל התינוקות לספק: כאב, רעב, שינה, צורך להתמודד עם צרכים טבעיים.

כל הצרכים הללו הם בעלי חשיבות חיונית ואינם ניתנים לסיפוק, לכן, ככל שההורים עוקבים אחר המשטר בצורה פדנטית יותר, כך מתפתח מהר יותר סטריאוטיפ חיובי. אי סיפוק אחד מהצרכים עלול להוביל לגורם פסיכוגני, וככל שמציינים יותר הפרות, כך החסך חמור יותר. במילים אחרות, התגובה של תינוק עד גיל שנה נובעת מהמניעים לסיפוק אינסטינקטים וכמובן מלכתחילה – זהו יצר השימור העצמי.

הפרעות נפשיות בילדים בגיל שנתיים מצוינות אם האם שומרת על קשר מוגזם עם הילד, ובכך תורמת לאינפנטילציה ולעיכוב התפתחותו. ניסיונות כאלה של ההורה, היוצרים מכשולים לאישור העצמי של התינוק, עלולים להוביל לתסכול, כמו גם לתגובות פסיכוגניות אלמנטריות. תוך שמירה על תחושת תלות יתר באם, מתפתחת הפסיביות של הילד. התנהגות כזו עם מתח נוסף יכולה לקבל אופי פתולוגי, מה שקורה לעיתים קרובות אצל ילדים חסרי ביטחון וביישנים.

הפרעות נפשיות אצל ילדים בני 3 מתגלות בקפריזיות, חוסר ציות, פגיעות, עייפות מוגברת, עצבנות. יש צורך לדכא בזהירות את הפעילות הגדלה של תינוק בגיל 3, שכן כך ניתן לתרום לחוסר תקשורת ולמחסור במגע רגשי. חוסר במגע רגשי עלול להוביל לאוטיזם (בידוד), הפרעות בדיבור (איחור בהתפתחות דיבור, סירוב לתקשר או מגע בדיבור).

הפרעות נפשיות בילדים בני 4 מתבטאות בעקשנות, במחאה על סמכותם של מבוגרים, בהתמוטטויות פסיכוגניות. יש גם מתח פנימי, אי נוחות, רגישות לקיפוח (הגבלה), הגורם לתסכול.

הביטויים הנוירוטיים הראשונים בילדים בני 4 נמצאים בתגובות התנהגותיות של סירוב ומחאה. השפעות שליליות קלות מספיקות כדי להפריע לאיזון הנפשי של התינוק. התינוק מסוגל להגיב למצבים פתולוגיים, אירועים שליליים.

הפרעות נפשיות בילדים בגיל 5 מתגלות מראש התפתחות נפשיתעמיתים, במיוחד אם האינטרסים של התינוק הופכים חד צדדיים. הסיבה לפנייה לעזרה מפסיכיאטר צריכה להיות אובדן מיומנויות שנרכשו בעבר על ידי התינוק, למשל: מגלגל מכוניות ללא מטרה, אוצר המילים הופך דל יותר, הופך לא מסודר, מפסיק משחקי תפקידים, מתקשר מעט.

הפרעות נפשיות בילדים בגיל 7 קשורות בהכנה ובקבלה לבית הספר. חוסר יציבות של איזון נפשי, שבריריות של מערכת העצבים, מוכנות להפרעות פסיכוגניות עשויות להיות נוכחות בילדים בני 7 שנים. הבסיס לביטויים אלו הוא נטייה לאסטניזציה פסיכוסומטית (הפרעות בתיאבון, שינה, עייפות, סחרחורת, ירידה בביצועים, נטייה לפחד) ועבודת יתר.

השיעורים בבית הספר הופכים אז לגורם לנוירוזה כאשר הדרישות מהילד אינן תואמות את יכולותיו והוא מפגר במקצועות בית הספר.

הפרעות נפשיות אצל ילדים מתבטאות בתכונות הבאות:

נטייה לשינויים חדים במצב הרוח, חרדה, מלנכוליה, חרדה, שליליות, אימפולסיביות, קונפליקט, תוקפנות, חוסר עקביות של רגשות;

רגישות להערכתם של אחרים לגבי כוחם, המראה החיצוני, הכישורים, היכולות שלהם, ביטחון עצמי מופרז, ביקורתיות יתר, התעלמות משיקוליהם של מבוגרים;

שילוב של רגישות עם קשישות, עצבנות עם ביישנות כואבת, רצון להכרה עם עצמאות;

דחייה של כללים מקובלים והאללה של אלילים אקראיים, כמו גם פנטזיה חושנית עם תחכום יבש;

סכיזואיד וציקלואיד;

הרצון להכללות פילוסופיות, נטייה לעמדות קיצוניות, חוסר העקביות הפנימית של הנפש, האגוצנטריות בחשיבת הנעורים, חוסר הוודאות ברמת הטענות, הנטייה לתיאוריות, מקסימליזם בהערכות, מגוון החוויות הקשורות בהתעוררות המינית. רצון עז;

חוסר סובלנות לאפוטרופסות, שינויים במצב הרוח ללא מוטיבציה.

לעתים קרובות מחאתם של מתבגרים צומחת לכדי התנגדות מגוחכת ועקשנות חסרת טעם לכל עצה סבירה. מתפתחים ביטחון עצמי ויהירות.

סימנים להפרעה נפשית בילדים

הסבירות לפתח הפרעות נפשיות אצל ילדים בגילאים שונים משתנה. בהתחשב בעובדה שההתפתחות הנפשית של ילדים אינה אחידה, אז בתקופות מסוימות היא הופכת לדיסהרמונית: פונקציות מסוימות נוצרות מהר יותר מאחרות.

סימנים להפרעה נפשית בילדים יכולים להתבטא בביטויים הבאים:

תחושת בידוד ועצב עמוק, הנמשכת יותר מ-2-3 שבועות;

ניסיונות להרוג או לפגוע בעצמך;

פחד מכלה ללא סיבה, מלווה בנשימה מהירה ודופק חזק;

השתתפות במספר רב של קרבות, שימוש בנשק עם רצון לפגוע במישהו;

התנהגות אלימה לא מבוקרת הפוגעת בעצמך ובאחרים;

סירוב לאכול, שימוש בחומרים משלשלים או זריקת מזון על מנת לרדת במשקל;

חרדה חמורה המפריעה לפעילות רגילה;

קשיי ריכוז, כמו גם חוסר יכולת לשבת בשקט, המהווה סכנה פיזית;

שימוש באלכוהול או סמים;

שינויים חמורים במצב הרוח המובילים לבעיות במערכות יחסים

שינויים בהתנהגות.

בהתבסס על סימנים אלה בלבד, קשה לקבוע אבחנה מדויקת, ולכן ההורים צריכים, לאחר שמצאו את הביטויים לעיל, לפנות לפסיכותרפיסט. סימנים אלו אינם חייבים בהכרח להופיע אצל תינוקות עם מוגבלות שכלית.

טיפול בבעיות נפשיות בילדים

לעזרה בבחירת שיטת טיפול יש לפנות לפסיכיאטר ילדים או פסיכותרפיסט. רוב ההפרעות דורשות טיפול ארוך טווח. לטיפול בחולים קטנים משתמשים באותן תרופות כמו למבוגרים, אך במינונים קטנים יותר.

כיצד לטפל בהפרעות נפשיות בילדים? יעיל בטיפול בתרופות אנטי פסיכוטיות, תרופות נוגדות חרדה, תרופות נוגדות דיכאון, ממריצים שונים ומייצבי מצב רוח. לפסיכותרפיה משפחתית חשיבות רבה: תשומת לב ואהבה של ההורים. הורים לא צריכים להתעלם מהסימנים הראשונים להפרעות המתפתחות אצל ילד.

עם ביטויים של סימפטומים בלתי מובנים בהתנהגות הילד, אתה יכול לקבל ייעוץ בנושאים מרגשים מפסיכולוגי ילדים.

הפרעות נפשיות בילדים או דיזונטוגנזה נפשית היא סטייה מהתנהגות נורמלית, המלווה בקבוצת הפרעות שהן מצבים פתולוגיים. הם נובעים מסיבות גנטיות, סוציופתיות, פיזיולוגיות, לפעמים פציעות או מחלות במוח תורמות להיווצרותן. הפרות המתרחשות בגיל צעיר גורמות להפרעות נפשיות ודורשות טיפול של פסיכיאטר.

היווצרות הנפש של הילד קשורה למאפיינים הביולוגיים של האורגניזם, תורשה וחוקה, קצב היווצרות המוח וחלקים של מערכת העצבים המרכזית, מיומנויות נרכשות. את שורש התפתחות הפרעות נפשיות בילדים יש לחפש תמיד בגורמים הביולוגיים, הסוציופטיים או הפסיכולוגיים המעוררים את הופעתן של הפרעות, לעתים קרובות התהליך מופעל על ידי שילוב של גורמים. הסיבות העיקריות כוללות:

קונפליקטים משפחתיים או מצב שלילי בבית הם גורם משמעותי הפוגע בנפש המתהווה ומחמיר את המצב.

הפרעות נפשיות בילדות, במיוחד עד שנה, משתלבות תכונה נפוצה: הדינמיקה המתקדמת של תפקודים נפשיים משולבת עם התפתחות של דיסונטוגנזה הקשורה להפרה של מערכות המוח המורפו-פונקציונליות. המצב מתרחש עקב הפרעות מוחיות, מאפיינים מולדים או השפעות חברתיות.

מחלת נפש אצל ילדים

סימנים של מחלות נוירו-פסיכיאטריות יכולים להיעלם מעיניו במשך שנים רבות. כמעט שלושה רבעים מהילדים עם הפרעות נפשיות קשות (ADHD, הפרעות אכילה והפרעות דו קוטביות) נותרים לבד עם בעיותיהם ללא עזרה ממומחים.

אם מזהים הפרעה נוירופסיכיאטרית בגיל צעיר, כאשר המחלה נמצאת בשלב מוקדם, הטיפול יהיה יעיל ויעיל יותר. בנוסף, ניתן יהיה להימנע מסיבוכים רבים, למשל, קריסה מוחלטת של האישיות, יכולת חשיבה, תפיסת מציאות.

בדרך כלל עוברות כעשר שנים מרגע הופעת התסמינים הראשונים, בקושי מורגשים, ועד ליום שבו ההפרעה הנוירופסיכיאטרית באה לידי ביטוי במלוא עוצמתה. אבל אז הטיפול יהיה פחות יעיל אם ניתן בכלל לרפא את השלב הזה של ההפרעה.

איך לקבוע?

כדי שהורים יוכלו לזהות באופן עצמאי את הסימפטומים של הפרעות נפשיות ולעזור לילדם בזמן, פסיכיאטרים פרסמו מבחן פשוט המורכב מ-11 שאלות. הבדיקה תעזור לכם לזהות בקלות סימני אזהרה המשותפים למגוון רחב של הפרעות נפשיות. כך, ניתן לצמצם באופן איכותי את מספר הילדים הסובלים על ידי הוספתם למספר הילדים שכבר נמצאים בטיפול.

מבחן "11 סימנים"

1. האם הבחנת בילד במצב של מלנכוליה עמוקה, בידוד, שנמשך יותר מ-2-3 שבועות?
2. האם הילד הפגין התנהגות לא מבוקרת, אלימה המסוכנת לאחרים?
3. האם היה רצון לפגוע באנשים, השתתפות בקרבות, אולי אפילו בשימוש בנשק?
4. האם הילד, המתבגר ניסה לפגוע בגופו או התאבד, או הביע כוונות לעשות זאת?
5. אולי היו התקפים של פחד פתאומי חסר כל סיבה, פאניקה, בעוד פעימות הלב והנשימה מואצות?
6. האם הילד סירב לאכול? אולי מצאת חומרים משלשלים בדברים שלו?
7. האם לילד יש מצבים כרוניים של חרדה ופחד המעכבים פעילות תקינה?
8. הילד לא יכול להתרכז, חסר מנוחה, מאופיין בכישלון בית הספר?
9. האם שמת לב שילדך צרך שוב ושוב אלכוהול ו חומרים נרקוטיים?
10. האם מצב הרוח של הילד משתנה לעיתים קרובות, האם קשה לו לבנות ולשמור על קשרים תקינים עם אחרים?
11. האם אישיותו והתנהגותו של הילד השתנו לעיתים קרובות, האם השינויים היו פתאומיים ובלתי סבירים?

מתודולוגיה זו נוצרה כדי לעזור להורים לקבוע איזו התנהגות עבור ילד יכולה להיחשב נורמלית, ומה דורש תשומת - לב מיוחדתותצפיות. אם רוב התסמינים מופיעים באופן קבוע באישיותו של הילד, מומלץ להורים לפנות לאבחון מדויק יותר אצל מומחים בתחום הפסיכולוגיה והפסיכיאטריה.

פיגור שכלי

פיגור שכלי מאובחן מגיל צעיר, המתבטא בחוסר התפתחות של תפקודים נפשיים כלליים, שבהם בולטים ליקויי החשיבה. ילדים עם פיגור שכלי נבדלים ברמת אינטליגנציה נמוכה - מתחת לגיל 70, הם אינם מותאמים חברתית.

תסמינים של פיגור שכלי (אוליגופרניה) מאופיינים בהפרעות בתפקודים רגשיים, כמו גם באי ספיקה אינטלקטואלית משמעותית:

פיגור שכלי מתרחש עקב כל נזק למוח במהלך התפתחות העובר, במהלך הלידה או בשנה הראשונה לחיים. הגורמים העיקריים לאוליגופרניה נובעים מ:

האם ניתן לרפא את זה?

פיגור שכלי - מצב פתולוגי, שאת הסימנים שלו ניתן לזהות שנים רבות לאחר חשיפה לגורמים מזיקים סבירים. לכן, קשה לרפא אוליגופרניה, קל יותר לנסות למנוע פתולוגיה.

למרות זאת ניתן להקל באופן משמעותי על מצבו של הילד על ידי הכשרה וחינוך מיוחדים, לפתח אצל ילד עם אוליגופרניה את כישורי ההיגיינה והשירות העצמי הפשוטים ביותר, כישורי תקשורת ודיבור.

טיפול בתרופות משמש רק במקרה של סיבוכים, כגון הפרעות התנהגותיות.

תפקוד נפשי לקוי

עם עיכוב בהתפתחות הנפשית (ZPR), לילד יש אישיות לא בשלה מבחינה פתולוגית, הנפש מתפתחת לאט, הספירה הקוגניטיבית מופרעת ובאות לידי ביטוי נטיות של התפתחות הפוכה. שלא כמו אוליגופרניה, שבה הפרות של התחום האינטלקטואלי שולטות, ZPR משפיע בעיקר על התחום הרגשי והרצוני.

אינפנטיליזם נפשי

לעתים קרובות ילדים מגלים אינפנטיליזם נפשי, כאחת מצורות הפיגור השכלי. חוסר הבשלות הנוירופסיכי של ילד אינפנטילי מתבטא בהפרעות בספירות הרגשיות והרצוניות. ילדים מעדיפים חוויות רגשיות, משחקים, בעוד העניין הקוגניטיבי מופחת. ילד אינפנטילי אינו מסוגל לעשות מאמצים בעלי רצון עז לארגן פעילות אינטלקטואלית בבית הספר, ואינו מסתגל היטב למשמעת בית הספר. נבדלות גם צורות אחרות של פיגור שכלי: התפתחות מאוחרת של קריאה, כתיבה, קריאה וספירה.

מהי הפרוגנוזה?

חיזוי היעילות של הטיפול בפיגור שכלי, יש צורך לקחת בחשבון את הסיבות להפרות. למשל, שלטים אינפנטיליזם נפשיניתן להחליק לחלוטין על ידי ארגון פעילויות חינוכיות והדרכה. אם העיכוב ההתפתחותי נובע מאי ספיקה אורגנית חמורה של מערכת העצבים המרכזית, יעילות השיקום תהיה תלויה במידת הפגיעה במוח על ידי הפגם העיקרי.

איך לעזור לילד?

שיקום מקיף של ילדים עם פיגור שכלי מתבצע על ידי מספר מומחים בו-זמנית: פסיכיאטר, רופא ילדים וקלינאי תקשורת. במידה ויש צורך בהפניה למוסד שיקומי מיוחד, הילד נבדק על ידי רופאים מהוועדה הרפואית והפדגוגית.

טיפול יעיל בילד עם פיגור שכלי מתחיל בשיעורי בית יומיומיים עם ההורים. זה מתחזק על ידי ביקורים בטיפול בדיבור מיוחדים ובקבוצות לילדים עם פיגור שכלי במוסדות לגיל הרך, שבהם הילד נעזר ונתמך על ידי פתולוגים ומורים מוסמכים.

אם עד גיל בית הספר הילד לא שוחרר לחלוטין מהסימפטומים של עיכוב התפתחותי נוירו-נפשי, אתה יכול להמשיך את החינוך שלך בכיתות מיוחדות, בהן תוכנית הלימודים בבית הספר מותאמת לצרכי ילדים עם פתולוגיות. לילד תינתן תמיכה מתמשכת, המבטיחה גיבוש תקין של אישיות והערכה עצמית.

הפרעות קשב וריכוז

הפרעת קשב וריכוז (ADD) משפיעה על ילדים רבים בגיל הרך, תלמידי בית ספר ומתבגרים. ילדים אינם מסוגלים לרכז תשומת לב במשך זמן רב, הם אימפולסיביים מדי, היפראקטיביים, לא קשובים.

ADD והיפראקטיביות מאובחנים אצל ילד אם:

מדוע ADD מתפתח?

הגורמים להפרעת קשב קשורים לגורמים רבים:

השלכות

הפרעת קשב היא פתולוגיה בלתי ניתנת לפתרון, עם זאת, באמצעות שיטות חינוך מודרניות, לאורך זמן, ניתן להפחית באופן משמעותי ביטויים של היפראקטיביות.

אם מצב ה-ADD לא מטופל, הילד עלול להיתקל בקשיים בלמידה, בהערכה עצמית, בהסתגלות במרחב החברתי ובבעיות משפחתיות בעתיד. ילדים בוגרים עם ADD נוטים יותר לחוות התמכרות לסמים ואלכוהול, התנגשויות עם החוק, התנהגות אנטי-חברתית וגירושים.

סוגי טיפול

הגישה לטיפול בהפרעת קשב צריכה להיות מקיפה ורב-תכליתית, לכלול את הטכניקות הבאות:

ילדים עם אוטיזם נמצאים במצב של בדידות "קיצונית" מתמדת, אינם מסוגלים ליצור קשר רגשי עם אחרים, אינם מפותחים חברתית ותקשורתית.

ילדים אוטיסטים לא מסתכלים בעיניים, מבטם נודד, כאילו בעולם לא אמיתי. אין הבעות פנים אקספרסיביות, לדיבור אין אינטונציה, הם כמעט לא משתמשים במחוות. לילד קשה לבטא את עצמו מצב רגשיבמיוחד כדי להבין את הרגשות של אדם אחר.

איך זה בא לידי ביטוי?

ילדים עם אוטיזם מפגינים התנהגות סטריאוטיפית, קשה להם לשנות את הסביבה, תנאי החיים אליהם הם רגילים. השינויים הקטנים ביותר גורמים פחד פאניקהוהתנגדות. אנשים אוטיסטים נוטים לבצע דיבור מונוטוני ופעולות מוטוריות: ללחוץ את ידיהם, לקפוץ, לחזור על מילים וצלילים. בכל פעילות, ילד עם אוטיזם מעדיף מונוטוניות: הוא נקשר ומבצע מניפולציות מונוטוניות עם חפצים מסוימים, בוחר באותו משחק, נושא שיחה, ציור.

הפרות של הפונקציה התקשורתית של הדיבור ניכרות. לאוטיסטים קשה לתקשר עם אחרים, בקשו מההורים עזרהעם זאת, הם שמחים לדקלם את השיר האהוב עליהם, ובוחרים כל הזמן באותה יצירה.

בילדים עם אוטיזם נצפתה אקולליההם חוזרים כל הזמן על המילים והביטויים שהם שומעים. שימוש לא נכון בכינוייםעשויים להתייחס לעצמם כ"הוא" או "אנחנו". אוֹטִיסטִי לעולם אל תשאל שאלות, וכמעט שלא תגיב כשאחרים פונים אליהם, כלומר, הם נמנעים לחלוטין מתקשורת.

סיבות להתפתחות

מדענים העלו השערות רבות לגבי הגורמים לאוטיזם, זיהו כ-30 גורמים שיכולים לעורר את התפתחות המחלה, אך אף אחד מהם אינו סיבה עצמיתהתרחשות של אוטיזם בילדים.

ידוע שהתפתחות אוטיזם קשורה להיווצרות פתולוגיה מולדת מיוחדת, המבוססת על אי ספיקה של מערכת העצבים המרכזית. פתולוגיה זו נוצרת עקב נטייה גנטית, הפרעות כרומוזומליות, הפרעות אורגניות של מערכת העצבים במהלך הריון לא תקיןאו לידה, על רקע סכיזופרניה מוקדמת.

קשה מאוד לרפא אוטיזם, זה ידרוש מאמצים אדירים מצד ההורים, מלכתחילה, כמו גם עבודת צוות של מומחים רבים: פסיכולוג, קלינאי תקשורת, רופא ילדים, פסיכיאטר ופתולוג דיבור.

מומחים מתמודדים עם בעיות רבות שצריכות להיפתר בהדרגה ובאופן מקיף:

סכִיזוֹפרֶנִיָה

עם סכיזופרניה מתרחשים שינויים באישיות, המתבטאים בהתרוששות רגשית, ירידה בפוטנציאל האנרגיה, אובדן אחדות התפקודים המנטליים והתקדמות של מופנמות.

סימנים קליניים

בילדים בגיל הגן וילדי בית ספר, נצפים הסימנים הבאים לסכיזופרניה:

תלמידים עם סכיזופרניה מתנהגים באופן הבא:

סכיזופרניה אצל מתבגרים מתבטאת בתסמינים הבאים:

טיפול בתרופות

לטיפול בסכיזופרניה שימוש בתרופות נוירולפטיות: haloperidol, chlorazine, stelazine ואחרים. לילדים צעירים יותר מומלץ להשתמש בתרופות אנטי פסיכוטיות חלשות יותר. עם סכיזופרניה איטית, טיפול בתרופות הרגעה מתווסף לטיפול העיקרי: אינדופן, ניאמיד וכו'.

במהלך תקופת ההפוגה, יש צורך לנרמל את הסביבה הביתית, ליישם טיפול חינוכי וחינוכי, פסיכותרפיה וטיפול בעבודה. טיפול תומך עם תרופות נוירולפטיות שנקבעו מתבצע גם.

נָכוּת

חולים עם סכיזופרניה יכולים לאבד לחלוטין את יכולתם לעבוד, בעוד שאחרים שומרים על ההזדמנות לעבוד ואף לצמוח בצורה יצירתית.

• ניתנת נכות עם סכיזופרניה מתמשכתאם לחולה יש צורה ממאירה ופרנואידית של המחלה. בדרך כלל, חולים מופנים לקבוצה II של מוגבלות, ואם החולה איבד את היכולת לשרת את עצמו באופן עצמאי, אז לקבוצת I.
• לסכיזופרניה חוזרת, במיוחד במהלך התקפות חריפותמטופלים אינם מסוגלים לעבוד לחלוטין, ולכן הם מוקציים בקבוצה II של מוגבלות. במהלך הפוגה, העברה לקבוצה III אפשרית.

הגורמים לאפילפסיה קשורים בעיקר לנטייה גנטית ולגורמים אקסוגניים: נזק למערכת העצבים המרכזית, זיהומים חיידקיים וויראליים, סיבוכים לאחר חיסון.

תסמיני התקף

לפני התקף הילד חווה מצב מיוחד - הילה, שנמשכת 1-3 דקות, אך בהכרה. המצב מאופיין בשינוי באי שקט מוטורי ודהייה, הזעת יתר, היפרמיה של שרירי הפנים. פעוטות משפשפים את עיניהם בידיים, ילדים גדולים יותר מדברים על הזיות חושיות, שמיעה, ראייה או ריח.

לאחר שלב ההילה, יש אובדן הכרה והתקף של התכווצויות שרירים עוויתיות.במהלך ההתקף, שלב הטוניק שולט, גוון העור הופך חיוור, ואז ארגמני-ציאנוטי. הילד צונח, קצף מופיע על השפתיים, אולי עם דם. תגובת אישונים לאור היא שלילית. ישנם מקרים של הטלת שתן ועשיית צרכים בלתי רצונית. התקף אפילפטי מסתיים בשלב שינה. מתעורר, הילד מרגיש שבור, מדוכא, ראשו כואב.

טיפול דחוף

התקפים אפילפטיים מסוכנים מאוד לילדים, קיים סכנה לחיים ולבריאות הנפש, ולכן יש צורך בטיפול חירום בזמן התקפים.

כמצב חירום, נעשה שימוש באמצעי טיפול מוקדם, הרדמה והחדרה של מרפי שרירים. ראשית, אתה צריך להסיר את כל הדברים הסוחטים מהילד: חגורה, פתח את הצווארון כך שלא יהיו מכשולים לזרימת האוויר הצח. הכנס מחסום רך בין השיניים כדי שהילד לא ינשך את הלשון בזמן התקף.

נדרש חוקן עם תמיסה של כלורל הידרט 2%, כמו גם הזרקה תוך שרירית של מגנזיום גופרתי 25%או דיאזפאם 0.5%. אם ההתקף לא מפסיק לאחר 5-6 דקות, עליך להזין חצי מנה של תרופה נוגדת פרכוסים.


עם התקף אפילפטי ממושך, זה נקבע התייבשות עם תמיסה של eufillin 2.4%, furomeside, פלזמה מרוכזת. מוצא אחרון באמצעות הרדמת אינהלציה(חנקן עם חמצן 2 עד 1) ואמצעי חירום לשיקום הנשימה: אינטובציה, טרכאוסטומיה. לאחר מכן אשפוז חירום ביחידה לטיפול נמרץ או בבית חולים נוירולוגי.

נוירוזה אצל ילד מתבטאת בצורה של חוסר קואורדינציה נפשית, חוסר איזון רגשי, הפרעות שינה, תסמינים של מחלות נוירולוגיות.

איך

הסיבות להיווצרות נוירוזות בילדים הן פסיכוגניות בטבען. אולי לילד הייתה טראומה נפשית או שהוא רדוף זמן רב על ידי כישלונות שעוררו מצב של מתח נפשי חמור.

התפתחות הנוירוזה מושפעת מגורמים נפשיים ופיזיולוגיים כאחד:

• מתח נפשי ממושך יכול להתבטא בתפקוד לקוי איברים פנימייםולהתגרות כיב פפטי, אסטמה של הסימפונות, יתר לחץ דם, נוירודרמטיטיס, אשר בתורם רק מחמירים מצב נפשייֶלֶד.
• כמו כן מתרחשות הפרעות במערכת האוטונומית: לחץ הדם מופרע, מופיעים כאבים בלב, דפיקות לב, הפרעות שינה, כאב ראש, אצבעות רעידות, עייפות ואי נוחות בגוף. מצב זה מתקבע במהירות וקשה לילד להיפטר מתחושת החרדה.
• רמת ההתנגדות ללחץ של הילד משפיעה באופן משמעותי על היווצרות נוירוזות. ילדים לא מאוזנים רגשית חווים מריבות קטנות עם חברים וקרובי משפחה במשך זמן רב, ולכן נוצרות נוירוזות לעתים קרובות יותר בילדים כאלה.
• ידוע כי נוירוזה בילדים מתרחשת לעתים קרובות יותר בתקופות שניתן לכנותן "קיצוניות" לנפשו של הילד. אז רוב הנוירוזות מתרחשות בגיל 3-5 שנים, כאשר ה"אני" של הילד נוצר, כמו גם במהלך ההתבגרות - 12-15 שנים.



בין ההפרעות הנוירוטיות השכיחות ביותר בילדים הן: נוירסטניה, ארתרוזיס היסטרי, הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית.

הפרעות אכילה

הפרעות אכילה פוגעות בעיקר בבני נוער, שההערכה העצמית שלהם מוזלת קשות בשל מחשבות שליליות על משקלם ומראהם. כתוצאה מכך מתפתחת גישה פתולוגית לתזונה, נוצרים הרגלים הסותרים את התפקוד התקין של הגוף.

האמינו כי אנורקסיה ובולימיה אופייניות יותר לבנות, אך בפועל מתברר שבנים סובלים מהפרעות אכילה בשכיחות שווה.

סוג זה של הפרעות נוירו-פסיכיאטריות מתפשט בצורה דינמית מאוד, בהדרגה הופך למאיים. יתרה מכך, בני נוער רבים מצליחים להסתיר את בעייתם מהוריהם במשך חודשים רבים, ואפילו שנים.

ילדים הסובלים מאנורקסיה מתייסרים ברגשות קבועים של בושה ופחד, אשליות לגבי עודף משקל ודעה מעוותת לגבי גופם, גודלם וצורתם. הרצון לרדת במשקל מגיע לעיתים עד כדי אבסורד, הילד מביא את עצמו למצב של ניוון.



חלק מבני הנוער משתמשים בדיאטות החמורות ביותר, צומות מרובי ימים, מגבילים את כמות הקלוריות הנצרכת לגבול נמוך קטלני. אחרים, המנסים להוריד קילוגרמים "מיותרים", סובלים מוגזם אימון גופנילהביא את הגוף שלך לרמה מסוכנת של עבודה יתר.

בני נוער עם בולימיה מאופיין בשינויים פתאומיים תקופתיים במשקל, כי הם משלבים תקופות של גרגרנות עם תקופות של צום וטיהור. ילדים עם בולימיה חווים צורך תמידי לאכול כל מה שהם יכולים לשים עליו, ובמקביל מרגישים אי נוחות ומתביישים בהיותם מעוגלים בצורה ניכרת, ילדים עם בולימיה משתמשים לעיתים קרובות בחומרים משלשלים והקאות כדי לנקות את עצמם ולהשלים על הקלוריות שהם אוכלים.
למעשה, אנורקסיה ובולימיה מתבטאות כמעט באותו האופן, עם אנורקסיה, הילד יכול להשתמש גם בשיטות של ניקוי מלאכותי של מזון שזה עתה אכל, על ידי הקאות מלאכותיות ושימוש בחומרים משלשלים. עם זאת, ילדים עם אנורקסיה הם רזים ביותר, ובולימיות הם לרוב נורמליים לחלוטין או בעלי עודף משקל קל.

הפרעות אכילה מסוכנות מאוד לחייו ולבריאותו של הילד. קשה לשלוט במחלות נוירו-פסיכיאטריות כאלה וקשה מאוד להתגבר עליהן בעצמן. לכן בכל מקרה תזדקקו לעזרה מקצועית של פסיכולוג או פסיכיאטר.

מְנִיעָה

על מנת למנוע ילדים הנמצאים בסיכון, יש צורך במעקב קבוע של פסיכיאטר ילדים. הורים לא צריכים לפחד מהמילה "פסיכיאטריה".אתה לא צריך להעלים עין מסטיות בהתפתחות האישיות של ילדים, תכונות התנהגותיות, לשכנע את עצמך שהתכונות האלה "רק נראות" לך. אם משהו מדאיג אותך בהתנהגות הילד, אתה מבחין בסימפטומים של הפרעות נוירופסיכיאטריות, אל תהסס לשאול מומחה על כך.


התייעצות עם פסיכיאטר ילדים אינה מחייבת את ההורים להפנות מיד את הילד לטיפול במוסדות המתאימים. עם זאת, לעיתים קרובות ישנם מקרים בהם בדיקה מתוכננת על ידי פסיכולוג או פסיכיאטר מסייעת במניעת פתולוגיות נוירו-פסיכיאטריות חמורות בגיל מבוגר יותר, ומספקת לילדים את ההזדמנות להישאר מלאים ולחיות חיים בריאים ומאושרים.

lecheniedetej.ru

פסיכיאטריה של ילדים

עקרונות כלליים של פסיכיאטריה בילדות.

נושא ההפרעות הנפשיות בילדות ובגיל ההתבגרות הוא נושא שתמיד יהיה אקוטי עבור פסיכיאטרים והורים. ברצוני לשקף את הנושאים הכלליים של בעיה זו ולשקול את הגישות לפתרון שלהן הקיימות כיום ברפואה בארצנו. העבודה הזואינו מאמר רפואי מיוחד. הוא מכוון למגוון רחב של קוראים, הורים, ילדיהם, כמו גם כל שאר האנשים שגיליון זה מעניין ורלוונטי עבורם.

משימות והיסטוריה של פסיכיאטריית ילדים

מחברים רבים מציינים כי פסיכיאטריה עבור לָאַחֲרוֹנָההרחיב מאוד את היקף פעילותה, וחורג מכותלי בתי החולים הפסיכיאטריים, כלל במעגל כשירותה את הצורות הראשוניות והגבוליות. עם זאת, ההתרחבות הזו לא הלכה מספיק עמוקה מכל הבחינות, וזה חל בעיקר על מחלות נוירו-פסיכיאטריות של הילדות. מעט מאוד נלקח בחשבון שבגיל זה מתרחשים רוב השינויים, שיש להתייחס אליהם כהתחלה של מחלות קשות עתידיות.

יותר תשומת לב לבריאות הילדים

ככלל, פסיכיאטריית הילדים לא יצאה מהחריגה לה הייתה נתונה לפני המלחמה והמהפכה. מאז האחרון קמה תקווה שבקשר להצבת שאלות של גידול ילדים וחינוך באופן מלא, תשתנה גם עמדת פסיכיאטריית הילדים. למרבה הצער, מתוך תוכנית הפעילויות הרחבה מאוד שהתוותה בהתחלה, ומסיבות שונות לא ניתן היה לפתח אותה במלואה, מעט מאוד נפל בחלקה של פסיכיאטריית הילדים. הסיבה לכך צריכה להיחשב לא רק לקשיים כלכליים משמעותיים, אלא גם לעובדה שבאופן כללי יש מעט מאוד רעיונות לגבי חשיבותה של פסיכיאטריית הילד, משימותיה ומשמעותה בפסיכיאטריה הכללית וברפואה במעגלים רחבים. למרבה הצער, זה תקף גם לרופאים רבים, בעיקר רופאים כלליים, שלעתים קרובות מזלזלים, ולעיתים פשוט לא רוצים להבחין בהפרות בילדים הדורשות הפנייה של הילד לפסיכיאטר ילדים. יחד עם זאת, יש לציין כי ככל שהמטופל קיבל תור מאוחר יותר לרופא מומחה לילדים, כך החלו מאוחר יותר הטיפול והתיקון של הפרעות נפשיות אצל הילד, כך טיפול זה פחות יעיל וייקח יותר זמן. כדי לפצות על הבעיות של הילד, למנוע את המעבר של המחלה לשלב של הפרעות יציבות, לעתים קרובות לא ניתן לתיקון רפואי ופסיכולוגי.

כמובן שלפסיכיאטריה ילדים יש משימות משלה ומאפיינים משלה בהשוואה לפסיכיאטריה הכללית, שהחשובות שבהן היא שהיא קשורה עוד יותר לנוירולוגיה ורפואה פנימית, קשה יותר לאבחן ולחזות, יותר לא יציבה, אבל זה לכן מומחים שהקדישו את חייהם להתמחות זו, הם לרוב אנשי מקצוע עם אות גדולה.

ההפרעות הנפשיות השכיחות ביותר בילדים

אני רואה לנכון לבנות את מאמרי על פי העיקרון הבא: ראשית, להציג את ההפרעות הנפשיות השכיחות ביותר בילדים ובני נוער הדורשות התבוננות וטיפול של פסיכיאטר ילדים; שנית, לדבר על עקרונות כללייםתיקון הפרות אלה; שלישית, לנסות להצדיק את הצורך בטיפול במחלות אלו ולנסות לתת מידע קצר על הפרוגנוזה לילדים המקבלים ובהתאם לכך לא מקבלים טיפול.

התפתחות פסיכו-דיבור מאוחרת

במקום הראשון מבחינת תדירות ההתרחשות בגיל הרך, צורות שונות של עיכובים בהתפתחות הפסיכו-דיבור תופסות כיום את המקום הראשון. לעתים קרובות, בהיעדר הפרעות מוטוריות משמעותיות (הילד מתחיל להתהפך, לשבת, ללכת, וכו' בזמן), עקב פתולוגיה משולבת מוקדמת של הריון ולידה ( זיהומים כרונייםאצל האם במהלך ההריון, שימוש לרעה בטבק, אלכוהול, סמים רעילים ונרקוטיים, פציעות לידה בחומרה משתנה, פגים, הפרעות כרומוזומליות מולדות (תסמונת דאון וכו') וכו'), בעיות של התפתחות דיבור בטרם עת של הילד.

נורמת התפתחות, הערכת רמת הילד בהתפתחות הדיבור

די קשה לדבר על נוכחותן של נורמות זמניות ברורות של התפתחות דיבור, אבל עדיין אנו מאמינים שהיעדר מילים בודדות בגיל 1.5 שנים או היעדר היווצרות של דיבור ביטויי (הילד מבטא משפטים קצרים הנושאים תוכן סמנטי מלא) עד 2, מקסימום 2, 5 שנים הוא הבסיס לקביעת העיכוב בהתפתחות הדיבור של הילד. עצם קיומו של עיכוב בהתפתחות הדיבור יכול לנבוע הן מגורמים תורשתיים ("אמא ואבא התחילו לדבר מאוחר") והן מקיום הפרעות נפשיות משמעותיות כלשהן, עד לאוטיזם בגיל הרך או פיגור שכלי; אבל העובדה היא שרק מומחים שמכירים את הפתולוגיה של המעגל הזה, יודעים לזהות ולטפל בו יכולים לקבל החלטה, את ההחלטה הנכונה לגבי הגורמים האמיתיים להפרות אלה, לזהות את שורשי הבעיה ולהציע החלטה אמיתית, יעילה. פתרון לזה.

לעתים קרובות רופאים כלליים, קלינאי תקשורת של גני ילדים כלליים, חברים ושכנים שאינם ברשותם מידע מיוחד, מרגיעים את ההורים באמירת משפטים המוכרים עד כאב לכולם: "אל תדאג, עד גיל 5 הוא ישיג את הפער, יגדל , לדבר", אבל לעתים קרובות במשך 4-5 שנים, אותם אנשים אומרים להוריהם: "טוב, למה חיכית כל כך הרבה זמן, היית צריך לקבל טיפול!". בגיל זה, בגיל 4-5 שנים, ילדים מקבלים לרוב תור ראשון לפסיכיאטר ילדים, והם מגיעים לשם כבר עם הפרעות התנהגותיות, רגשות, פיגור אינטלקטואלי ופיזי נלוות. גוף האדם ובמיוחד הילד הוא מערכת אחת, שבו כל המרכיבים קשורים זה בזה, וכאשר עבודתו של אחד מהם מופרעת (במקרה זה, היווצרות דיבור), בהדרגה מתחילים מבנים אחרים להיכשל, ומחמירים ומחמירים את מהלך המחלה.

תסמינים של הפרעות נפשיות, אוטיזם בילדות

כפי שהוזכר לעיל, עיכוב התפתחותי בדיבור ותנועתי אצל ילד יכול להיות לא רק אבחנה עצמאית, אלא גם אחד התסמינים של הפרעות נפשיות משמעותיות יותר. לאישוש לכך יש לציין עלייה משמעותית בשכיחות האוטיזם בילדות בארצנו בשנים האחרונות. במהלך 3 השנים האחרונות עלה שיעור הגילוי של מחלה זו בילדים בגילאי 3-6 שנים יותר מפי 2, וזה נובע לא רק ולא כל כך מהשיפור באיכות האבחון שלה, אלא גם בגלל עלייה משמעותית בשכיחות באופן כללי.

צריך לומר שהמהלך של התהליך הזה היום הפך להרבה יותר קשה: להיפגש היום פרקטיקה רפואיתילד עם אוטיזם "טהור" (בידוד חברתי) הוא כמעט בלתי אפשרי. מחלה זו משלבת לעיתים קרובות עיכוב התפתחותי בולט, ירידה באינטליגנציה, הפרעות התנהגותיות עם נטיות אוטומטיות והטרו-אגרסיביות ברורות. ויחד עם זאת, ככל שהטיפול מתחיל מאוחר יותר, הפיצוי מתרחש איטי יותר, ההסתגלות החברתית גרועה יותר וקשה יותר. השפעה לטווח ארוךשל מחלה זו. יותר מ-40% מאוטיזם בילדות בגיל 8-11 עוברים למחלות של המעגל האנדוגני, כמו הפרעה סכיזוטיפלית או סכיזופרניה בילדות.

הפרעת התנהגות בילדים, היפראקטיביות

מקום מיוחד בתרגול של פסיכיאטר תופס על ידי הפרות של התנהגות, תשומת לב ופעילות אצל ילדים. הפרעת קשב וריכוז (ADHD) היא כנראה האבחנה הנפוצה ביותר, אשר נעשית בשמחה על ידי מטפלים, רופאי ילדים ונוירולוגים. אך מעטים זוכרים שלפי המינוח של המחלות, מחלה זו שייכת להפרעות נפשיות ולרוב הטיפול היעיל ביותר בילדים עם הפרעות כאלה הוא על ידי פסיכיאטר ילדים ופסיכותרפיסט, אשר יכול לשמש באופן מלא בתרגול שלהם על ידי כולם. טכניקות נחוצותושיטות לתיקון תרופתי של הפרעות אלו.

לעתים קרובות, ניתן לפצות הפרות קלות בעצמן, ככל שהילד גדל ומתבגר מבחינה פיזיולוגית, אך לעתים קרובות, אפילו עם מהלך חיובי של התהליך, התוצאות של חוסר תשומת לב להפרות כאלה בגיל צעיר הן קשיים מובהקים בלמידה בבית הספר, כמו גם הפרעות התנהגותיות עם נטייה לכל דבר "שלילי" בגיל ההתבגרות. יתרה מכך, יש לציין שהתרגלות לכל דבר "רע" (התמכרויות שונות, התנהגות אנטי-חברתית וכו') אצל ילדים כאלה מתרחשת הרבה יותר מהר, ופירוק המצב עם דלדול מנגנוני הפיצוי הפיזיולוגיים מתרחש גם מהר יותר מאשר אצל אנשים שלא היה לו עבר של הפרות כאלה.

פיגור שכלי בילדים

אחוז הילדים עם אבחנה של "פיגור שכלי" בדרגות חומרה משתנה גבוה. אבחנה זו, כמובן, לעולם אינה מבוססת לפני 3 גיל הקיץ, כי קשה לקבוע את רמת הליקוי השכלי אצל ילד מתחת לגיל 3 שנים. הקריטריונים לקביעת אבחנה זו הם חוסר השפעת הטיפול, המצב הבלתי מפוצה על רקע טיפול אינטנסיבי בגיל צעיר.

מטרת ללמד ילדים עם אבחנה מבוססת של פיגור שכלי אינה פיצוי אינטלקטואלי וניסיון להביאם לרמת הגיל הכללי, אלא הסתגלות חברתית וחיפוש אחר פעילות מסוג זה, אם כי לא קשה מבחינה אינטלקטואלית. שיכול לאפשר להם להתקיים באופן עצמאי בבגרות ולפרנס את עצמך. למרבה הצער, זה אפשרי לעתים קרובות רק בדרגה קלה (לעיתים נדירה בינונית) של המחלה. עם הפרעות בולטות יותר, חולים אלה צריכים להיות במעקב וטיפול על ידי קרובי משפחה במהלך חייהם.

הפרעות נפשיות של המעגל האנדוגני, סכיזופרניה

אחוז הילדים והמתבגרים עם הפרעות נפשיות גרידא של המעגל האנדוגני גדול למדי. במקרה זה, אנו מדברים על סכיזופרניה והפרעות דומות לה, בהן ישנה הפרה של תהליכי חשיבה ותכונות אישיות המשתנות בצורה גסה. גילוי והתחלת טיפול בטרם עת בהפרעות אלו מוביל לעלייה מהירה מאוד בפגם האישיותי ומחמיר את מהלך מחלה זו בבגרות.

יש לטפל במחלות נפש בילדות

לסיכום כל מה שנאמר, ברצוני לציין כי מאמר זה מציג רשימה קצרה וגסה ביותר של מחלות הנפש העיקריות של הילדות. אולי, אם יתברר כמעניין, בעתיד נמשיך את סדרת המאמרים וגם אז נתעכב בפירוט על כל סוג של הפרעה נפשית, איך לזהות אותם ועקרונות הטיפול היעיל.

אל תדחו פנייה לרופא אם ילדכם זקוק לעזרה

אבל אני רוצה לומר דבר אחד עכשיו: אל תפחד לבקר פסיכיאטר ילדים, אל תפחד מהמילה "פסיכיאטריה", אל תהסס לשאול מה מדאיג אותך לגבי הילד שלך, מה נראה לך "לא נכון" , אל תעצום את עיניך לכל מוזרויות בהתנהגות ובהתפתחות של ילדך על ידי שכנע את עצמך ש"זה פשוט נראה". פנייה מייעצת לפסיכיאטר ילדים לא תחייב אותך לכלום (נושא הניטור בפסיכיאטריה הוא נושא למאמר נפרד), ויחד עם זאת, לעיתים קרובות פנייה בזמן לפסיכיאטר עם ילדך מונעת התפתחות של מצב נפשי קשה. הפרעות בגיל מאוחר יותר ומאפשרת שהילד שלך ימשיך לחיות חיים בריאים מלאים.

פסיכיאטר של מחלקת רפואת הילדים של TsMOKPB.

בילדות, מגוון מחלות יכולות להתבטא - נוירוזה, סכיזופרניה, אפילפסיה, נזק מוחי אקסוגני. למרות שסימני האבחון העיקריים של מחלות אלו מופיעים בכל גיל, התסמינים בילדים שונים במקצת מאלה שנצפו אצל מבוגרים. עם זאת, ישנן מספר הפרעות ספציפיות לילדות, אם כי חלקן עשויות להימשך לאורך חייו של אדם. הפרעות אלה משקפות הפרעות במהלך הטבעי של התפתחות האורגניזם, הן מתמשכות יחסית, תנודות משמעותיות במצבו של הילד (הפוגות) בדרך כלל אינן נצפו, כמו גם עלייה חדה בסימפטומים. ככל שההתפתחות מתקדמת, ניתן לפצות חלק מהחריגות או להיעלם כליל. רוב ההפרעות המתוארות להלן שכיחות יותר אצל בנים.

אוטיזם בילדות

אוטיזם בילדות (תסמונת קאנר) מופיעה בשכיחות של 0.02-0.05%. בנים בסיכון גבוה פי 3-5 מבנות. למרות שניתן לזהות חריגות התפתחותיות כבר בינקות, המחלה מאובחנת לרוב בגיל שנתיים עד 5 שנים, כאשר נוצרות כישורי תקשורת חברתית. התיאור הקלאסי של הפרעה זו [Kanner L., 1943] כולל בידוד קיצוני, רצון לבדידות, קשיים בתקשורת רגשית עם אחרים, שימוש לקוי במחוות, אינטונציה והבעות פנים בעת הבעת רגשות, סטיות בהתפתחות הדיבור עם נטייה לחזור, אקולליה, שימוש לרעה בכינויים ("אתה" במקום "אני"), חזרה מונוטונית על רעש ומילים, ירידה בפעילות ספונטנית, סטריאוטיפים, גינונים. הפרעות אלו משולבות עם זיכרון מכני מצוין ורצון אובססיבי לשמור על הכל ללא שינוי, פחד משינוי, רצון להגיע לשלמות בכל פעולה, העדפה לתקשורת עם חפצים על פני תקשורת עם אנשים. הסכנה היא הנטייה של חולים אלו לפגיעה עצמית (נשיכה, תלישת שיער, מכה בראש). בגיל בית הספר הבוגר, לעיתים קרובות מצטרפים התקפי אפילפסיה. פיגור שכלי נלווה מתרחש ב-2/3 מהחולים. יצוין כי לעתים קרובות ההפרעה מתרחשת לאחר זיהום תוך רחמי (אדמת). עובדות אלו מעידות על אופייה האורגני של המחלה. תסמונת דומה, אך ללא ליקוי אינטלקטואלי, מתוארת על ידי X. Asperger (1944), שראה בה מחלה תורשתית (קונקורדנציה בתאומים זהיםעד 35%). די הפרעה זו מובחנת מאוליגופרניה וסכיזופרניה בילדות. הפרוגנוזה תלויה בחומרת הפגם האורגני. רוב החולים מראים שיפור מסוים בהתנהגות עם הגיל. לטיפול, נעשה שימוש בשיטות אימון מיוחדות, פסיכותרפיה, מינונים קטנים של haloperidol.

הפרעה היפר-קינטית בילדות

הפרעת התנהגות היפר-קינטית (תסמונת היפרדינמית) היא הפרעה התפתחותית שכיחה יחסית (מ-3 עד 8% מכלל הילדים). היחס בין בנים לבנות הוא 5:1. מאופיין בפעילות קיצונית, ניידות, פגיעה בקשב, מניעת שיעורים קבועים והטמעה חומר בית ספר. עסק שהתחיל, ככלל, אינו הושלם; עם טוב יכולת נפשיתילדים מאבדים במהירות עניין במשימה, מאבדים ושוכחים דברים, נקלעים למריבות, לא יכולים לשבת מול מסך הטלוויזיה, כל הזמן מטרידים אחרים בשאלות, דוחפים, צובטים ומושכים הורים ועמיתים. ההנחה היא שההפרעה מבוססת על חוסר תפקוד מוחי מינימלי, אך כמעט אף פעם אין סימנים ברורים לתסמונת פסיכו-אורגנית. ברוב המקרים, ההתנהגות מתנרמלת בין הגילאים 12 ל-20, אך יש להתחיל בטיפול מוקדם ככל האפשר כדי למנוע היווצרות של תכונות אנטי-חברתיות פסיכופתיות מתמשכות. הטיפול מבוסס על חינוך מתמיד ומובנה (פיקוח קפדני של הורים ומטפלים, ספורט רגיל). בנוסף לפסיכותרפיה, נעשה שימוש גם בתרופות פסיכוטרופיות. Nootropics נמצאים בשימוש נרחב - piracetam, pantogam, phenibut, encephabol. ברוב המטופלים חל שיפור פרדוקסלי בהתנהגות על רקע השימוש בפסיכוסטימולנטים (סידנוקרב, קפאין, נגזרות של פנמין, תרופות נוגדות דיכאון ממריצים - אימיפרמין וסידנופן). בעת שימוש בנגזרות של פנמין, נצפה מדי פעם פיגור זמני בגדילה וירידה במשקל, ועלולה להיווצר תלות.

עיכובים בודדים בפיתוח מיומנויות

לעתים קרובות, לילדים יש עיכוב מבודד בהתפתחות של כל מיומנות: דיבור, קריאה, כתיבה או ספירה, תפקודים מוטוריים. בניגוד לאוליגופרניה, המתאפיינת בפיגור אחיד בהתפתחות כל התפקודים הנפשיים, כאשר ההפרעות המפורטות לעיל, ככל שהן מתבגרות, חל בדרך כלל שיפור משמעותי במצב והחלקת הפיגור הקיים, אם כי חלק מההפרעות עשויות להישאר. אצל מבוגרים. לתיקון נעשה שימוש בשיטות פדגוגיות.

ה-ICD-10 כולל מספר תסמונות נדירות, ככל הנראה בעלות אופי אורגני, המתרחשות בילדות ומלוות בהפרעה מבודדת של כמה מיומנויות.

תסמונת לנדאו-קלפנר זה מתבטא בהפרה קטסטרופלית של הגייה והבנת הדיבור בגיל 3-7 שנים לאחר תקופה של התפתחות תקינה. רוב החולים מפתחים התקפים אפילפטיים, כמעט לכולם יש הפרעות EEG עם אפיאקטיביות פתולוגית זמנית או דו-צדדית. החלמה נצפית ב-1/3 מהמקרים.

תסמונת רט מתרחש רק אצל בנות. זה מתבטא באובדן מיומנויות ידניות ודיבור, בשילוב עם פיגור בצמיחת הראש, הרטבה, אנקופרזיס והתקפי קוצר נשימה, לפעמים התקפים אפילפטיים. המחלה מתרחשת בגיל 7-24 חודשים על רקע התפתחות חיובית יחסית. בגיל מאוחר יותר מצטרפות אטקסיה, עקמת וקיפוסקוליוזיס. המחלה מובילה לנכות קשה.

הפרעות בתפקודים פיזיולוגיים מסוימים בילדים

הרטבת, אנקופרזיס, אכילה בלתי אכילה (שיא), גמגום יכולים להתרחש כהפרעות עצמאיות או (לעתים קרובות יותר) הם תסמינים של נוירוזה בילדות ונזק מוחי אורגני. אין זה נדיר שאותו ילד סובל מכמה מהפרעות אלו או שילובן עם טיקים בגילאים שונים.

גמגום די שכיח בילדים. מצויין שגמגום חולף מתרחש אצל 4%, וגמגום מתמשך מתרחש אצל 1% מהילדים, לעתים קרובות יותר אצל בנים (במחקרים שונים יחס המינים מוערך בין 2:1 ל-10:1). בדרך כלל גמגום מתרחש בגיל 4 - 5 שנים על רקע התפתחות נפשית תקינה. ב-17% מהחולים, נטל תורשתי של גמגום מצוין. ישנן וריאנטים נוירוטיים של גמגום עם התחלה פסיכוגני (לאחר פחד, על רקע קונפליקטים משפחתיים חמורים) וגרסאות מותנות אורגניות (דיסונטוגניות). הפרוגנוזה לגמגום נוירוטי חיובית הרבה יותר; לאחר גיל ההתבגרות, היעלמות התסמינים או החלקה נצפתה ב-90% מהחולים. גמגום נוירוטי קשור קשר הדוק לאירועים פסיכוטראומטיים ולמאפיינים אישיים של מטופלים (המאפיינים החרדים והחשודים בולטים). מאופיין בעלייה בסימפטומים במצב של אחריות גדולה, חוויה קשה של מחלתו. לעתים קרובות למדי, סוג זה של גמגום מלווה בתסמינים אחרים של נוירוזה (לוגונאורוזיס): הפרעות שינה, דמעות, עצבנות, עייפות, פחד מדיבור בפני קהל (לוגופוביה). קיומם הממושך של תסמינים יכול להוביל להתפתחות פתולוגית של האישיות עם עלייה בתכונות אסתניות ופסאודו-סכיזואידיות. גרסה מותנית אורגנית (דיסונטוגנית) של גמגום מתפתחת בהדרגה ללא קשר למצבים פסיכוטראומטיים, תחושות פסיכולוגיות לגבי פגם הדיבור הקיים פחות בולטות. לעתים קרובות ישנם סימנים אחרים של פתולוגיה אורגנית (תסמינים נוירולוגיים מפוזרים, שינויים ב-EEG). לגמגום עצמו יש אופי סטריאוטיפי ומונוטוני יותר, המזכיר היפרקינזיס דמוי טיק. העלייה בסימפטומים קשורה יותר לסכנות אקסוגניות נוספות (פציעות, זיהומים, שיכרון) מאשר עם מתח פסיכו-רגשי. טיפול בגמגום צריך להתבצע בשיתוף עם קלינאי תקשורת. בגרסה הנוירוטית, יש להקדים את שיעורי ריפוי בדיבור בפסיכותרפיה מרגיעה ("מצב שתיקה", טיפול משפחתי, היפנוזה, אימון אוטומטי ואפשרויות הצעה אחרות, פסיכותרפיה קבוצתית). בטיפול בגרסאות אורגניות חשיבות רבהניתן למינוי nootropics ואמצעים להרפות את השרירים (mydocalm).

הַרטָבָה בשלבים שונים של התפתחות מצוי ב-12% מהבנים ו-7% מהבנות. הרטבת מאובחנת בילדים מעל גיל 4, אצל מבוגרים הפרעה זו נצפית לעתים רחוקות (עד 18 שנים, הרטבת נמשכת רק ב-1% מהבנים, בנות אינן נצפו). כמה חוקרים מציינים את השתתפותם של גורמים תורשתיים בהתרחשות הפתולוגיה הזו. מוצע לייחד הרטבה ראשונית (דיזונטוגנית), המתבטאת בכך שהקצב התקין של מתן שתן אינו מבוסס מינקות, והרטבת שניונית (נוירוטית) המופיעה בילדים על רקע פסיכוטראומה לאחר מספר שנים של ויסות רגיל של מתן שתן. הגרסה האחרונה של הרטבת מתנהלת בצורה חיובית יותר ונעלמת ברוב המקרים עד סוף ההתבגרות. הרטבה נוירוטית (משנית), ככלל, מלווה בתסמינים אחרים של נוירוזה - פחדים, ביישנות. חולים אלו מגיבים לעיתים קרובות בצורה רגשית חריפה להפרעה הקיימת, טראומה נפשית נוספת מעוררת עלייה בסימפטומים. הרטבת ראשונית (דיסונטוגנית) משולבת לעתים קרובות עם תסמינים נוירולוגיים קלים וסימנים של דיזונטוגנזה (שדרה ביפידה, פרוגנטיה, אפיקנתוס וכו'); לעתים קרובות נצפה אינפנטיליזם נפשי חלקי. יותר מ יחס רגועלפגם שלו, מחזוריות קפדנית, לא קשורה למצב פסיכולוגי רגעי. יש להבדיל בין מתן שתן במהלך אפילפסיה לילית לבין הרטבה לא אורגנית. ל אבחנה מבדלתלבדוק את ה-EEG. חלק מהכותבים מחשיבים הרטבה ראשונית כסימן הגורם להופעת אפילפסיה [Sprecher B.L., 1975]. לטיפול בהרטבת נוירוטית (משנית), נעשה שימוש בפסיכותרפיה מרגיעה, בהיפנוזה ובאימון אוטומטי. לחולי הרטבה מומלץ להפחית את צריכת הנוזלים לפני השינה, וכן לצרוך מזונות התורמים לאגירת מים בגוף (מזונות מלוחים ומתוקים).

לתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (אימיפרמין, אמיטריפטילין) להרטבת ילדים יש השפעה טובה ברוב המקרים. לעתים קרובות הרטבת חולפת ללא טיפול מיוחד.

טיקי

טיקי מתרחשים ב-4.5% מהבנים וב-2.6% מהבנות, בדרך כלל בגיל 7 שנים ומעלה, לרוב אינם מתקדמים ובחלק מהחולים נעלמים לחלוטין בהגיעם לבגרות. חרדה, פחד, תשומת לב של אחרים, שימוש בפסיכוסטימולנטים מגבירים את הטיקים ויכולים לעורר אותם אצל מבוגר שהחלים מהטיקים. לעתים קרובות נמצא קשר בין טיקים להפרעה טורדנית-קומפולסיבית בילדים. תמיד כדאי להבדיל בקפידה בין טיקים להפרעות מוטוריות אחרות (היפרקינזיס), שהן לרוב סימפטום של מחלות עצבים פרוגרסיביות קשות (פרקינסוניזם, כוריאה של הנטינגטון, מחלת וילסון, תסמונת לש-ניכן, כוריאה מינור וכו'). בניגוד להיפרקינזיס, ניתן לדכא את הטיקים על ידי כוח רצון. ילדים עצמם מתייחסים אליהם כאל הרגל רע. לטיפול בטיקים נוירוטיים משתמשים בטיפול משפחתי, בהיפנוסוגסטיה ובאימון אוטוגני. מומלץ לערב את הילד בפעילות מוטורית שמעניינת אותו (למשל ספורט). עם כישלון של פסיכותרפיה, תרופות אנטי פסיכוטיות קלות נקבעות (sonapax, etaperazine, halotteridol במינונים קטנים).

מחלה קשה, המתבטאת בטיקים כרוניים, היאתסמונת ז'יל דה לה טורט המחלה מתחילה בילדות (בדרך כלל בין שנתיים ל-10 שנים); בנים בסיכון גבוה פי 3-4 מבנות. בתחילה, ישנם טיקים בצורה של מצמוץ, עוויתות בראש, העווית פנים. כמה שנים מאוחר יותר, בגיל ההתבגרות, מצטרפים טיקים מוטוריים ווקאליים ומורכבים, לעתים קרובות משנים לוקליזציה, לעיתים בעלי מרכיב אגרסיבי או מיני. ב-1/3 מהמקרים נצפתה קופולליה (קללות). המטופלים מאופיינים בשילוב של אימפולסיביות ואובססיות, ירידה ביכולת הריכוז. למחלה יש אופי תורשתי. קיימת הצטברות בקרב קרובי משפחה של חולים חולים עם טיקים כרוניים ונוירוזה אובססיבית. יש קונקורדנציה גבוהה בתאומים זהים (50-90%), בתאומים אחים - כ-10%. הטיפול מבוסס על שימוש בתרופות נוירולפטיות (האלופרידול, פימוזיד) וקלונידין במינונים מינימליים. הנוכחות של אובססיות שופעות מחייבת גם מינוי של תרופות נוגדות דיכאון (פלווקסטין, קלומיפרמין). טיפול תרופתי מאפשר לשלוט במצבם של החולים, אך אינו מרפא את המחלה. לפעמים יעילות טיפול תרופתייורד עם הזמן.

תכונות של ביטוי של מחלת נפש גדולה בילדים

סכִיזוֹפרֶנִיָה עם הופעת בכורה בילדות שונה מגרסאות טיפוסיות של המחלה במהלך ממאיר יותר, דומיננטיות משמעותית של תסמינים שליליים על פני הפרעות פרודוקטיביות. הופעת בכורה מוקדמת של המחלה נצפתה לעתים קרובות יותר אצל בנים (יחס המינים הוא 3.5:1). אצל ילדים, נדיר מאוד לראות ביטויים אופייניים של סכיזופרניה כמו אשליות השפעה ופסאודו-הזיה. הפרעות בספירה המוטורית ובהתנהגות שולטות: תסמינים קטטוניים והפרניים, חוסר עיכוב של דחפים או להיפך, פסיביות ואדישות. כל הסימפטומים מאופיינים בפשטות ובסטריאוטיפ. תשומת הלב מופנית לאופי המונוטוני של המשחקים, הסטריאוטיפ והסכמטיות שלהם. לעתים קרובות, ילדים מרימים פריטים מיוחדים למשחקים (חוטים, תקעים, נעליים), מזניחים צעצועים. לפעמים יש חד צדדיות מפתיעה של אינטרסים (ראה מקרה הממחיש תסמונת דיסמורפומאנית בסעיף 5.3).

למרות שניתן להבחין בסימנים אופייניים של פגם סכיזופרני (חוסר יוזמה, אוטיזם, יחס אדיש או עוין כלפי ההורים) כמעט בכל החולים, אך לרוב הם משולבים עם סוג של פיגור שכלי, המזכיר אוליגופרניה. E. Kraepelin (1913) נבחר כצורה עצמאיתפרופפסכיזופרניה, שילוב של המאפיינים של אוליגופרניה וסכיזופרניה עם דומיננטיות של תסמינים Hebephrenic. מדי פעם מציינים צורות של המחלה שבהן מתרחשת ההתפתחות הנפשית שקדמה לביטוי הסכיזופרניה, להיפך, בקצב מואץ: ילדים מתחילים לקרוא ולספור מוקדם, מתעניינים בספרים שאינם תואמים את גילם. בפרט, נצפה שלעיתים קרובות קודמת לצורה הפרנואידית של סכיזופרניה התפתחות אינטלקטואלית מוקדמת.

בגיל ההתבגרות, תסמונת דיסמורפומאנית ותסמינים של דה-פרסונליזציה הם סימנים נפוצים להופעת סכיזופרניה. התקדמות איטית של התסמינים, היעדר הזיות ברורות ואשליות עשויות להידמות לנוירוזה. עם זאת, בניגוד לנוירוזה, תסמינים כאלה אינם תלויים במצבי הלחץ הקיימים בשום אופן, הם מתפתחים באופן אוטוכטוני. לתסמינים האופייניים לנוירוזות (פחד, אובססיות) מצטרפים בשלב מוקדם גם טקסים וסינסטופתיות.

אי שפיות רגשית אינו מתרחש בילדות המוקדמת. ניתן להבחין בהתקפים רגשיים מובהקים בילדים בני 12-14 לפחות. לעתים רחוקות, ילדים יכולים להתלונן על תחושת געגוע. לעתים קרובות יותר, דיכאון מתבטא בהפרעות סומטוגטטיביות, הפרעות שינה ותיאבון ועצירות. דיכאון יכול להיות מצביע על עייפות מתמשכת, איטיות, אי נוחות בגוף, קפריזיות, דמעות, סירוב לשחק ולתקשר עם בני גילם, תחושת חוסר ערך. מצבים היפומאניים בולטים יותר לאחרים. הם מתבטאים בפעילות בלתי צפויה, דברניות, חוסר שקט, אי ציות, ירידה בתשומת הלב, חוסר יכולת למדוד פעולות עם החוזקות והיכולות שלהם. אצל מתבגרים, לעתים קרובות יותר מאשר בחולים מבוגרים, יש מהלך מתמשך של המחלה עם שינוי מתמיד של שלבים רגשיים.

בילדים צעירים, תמונות מתארות נצפו לעתים רחוקות.מַחֲלַת עֲצַבִּים. לעתים קרובות יותר, תגובות נוירוטיות קצרות טווח מצוינות בגלל פחד, איסור לא נעים לילד מצד ההורים. הסבירות לתגובות כאלה גבוהה יותר בילדים עם תסמינים של כשל אורגני שיורי. לא תמיד ניתן להבחין בבירור בין הווריאציות של נוירוזות האופייניות למבוגרים (נוירסטניה, היסטריה, נוירוזה אובססיבית-פובית) בילדים. תשומת הלב מופנית לחוסר השלמות, סימפטומים ראשוניים, הדומיננטיות של הפרעות סומטוגטטיביות ותנועה (הרטבת, גמגום, טיקים). G.E. Sukhareva (1955) הדגישה שהסדירות היא מה ילד צעיר יותר, ככל שהסימפטומים של נוירוזה מונוטוניים יותר.

ביטוי תכוף למדי של נוירוזות בילדות הוא מגוון של פחדים. בילדות המוקדמת מדובר בפחד מבעלי חיים, דמויות מהאגדות, גיבורי קולנוע, בגילאי הגן והיסודי - פחד מחושך, בדידות, פרידה מההורים, מוות של הורים, ציפייה חרדה ללימודים הקרובים, אצל מתבגרים - היפוכונדרית ומחשבות דיסמורפופוביות, לפעמים פחד ממוות. פוביות מתרחשות לעתים קרובות אצל ילדים עם אופי חרדתי וחשדני ויכולת התרשמות מוגברת, סוגסטיות, פחד. הופעת הפחדים מקלה על ידי הגנת יתר מצד ההורים, המורכבת מפחדים מתמידים חרדים עבור הילד. בניגוד לאובססיות אצל מבוגרים, פוביות ילדים אינן מלוות בתודעה של ניכור, כאב. ככלל, אין רצון מכוון להיפטר מפחדים. מחשבות אובססיביות, זיכרונות, חיוב אובססיבי אינם אופייניים לילדים. שפע של אובססיות רעיוניות חסרות צבע מבחינה רגשית, מלוות בטקסים ובידוד, דורשות אבחנה מבדלת עם סכיזופרניה.

גם תמונות מפורטות של נוירוזה היסטרית בילדים אינן נצפו. לעתים קרובות יותר ניתן לראות התקפי פגיעה-נשימה עם בכי רם, שבשיאו מתפתחים עצירת נשימה וציאנוזה. לפעמים מציינים אילמות סלקטיבית פסיכוגני. הסיבה לתגובות כאלה עשויה להיות איסור הורים. בניגוד להיסטריה אצל מבוגרים, תגובות פסיכוגניות היסטריות של ילדים מתרחשות אצל בנים ובנות באותה תדירות.

העקרונות הבסיסיים של טיפול בהפרעות נפשיות בילדות אינם שונים באופן משמעותי מאלה המשמשים במבוגרים. מובילה בטיפול במחלות אנדוגניות היא פסיכותרפיה. בטיפול בנוירוזה משולבים תרופות פסיכוטרופיות עם פסיכותרפיה.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

• בשינה V.M. סכיזופרניה בגיל הרך (סטטיקה ודינמיקה). - מהדורה שנייה. - מ.: רפואה, 1989. - 256 עמ'.
• Gurieva V.A., Semke V.Ya., Gindikin V.Ya. פסיכופתולוגיה של גיל ההתבגרות. - טומסק, 1994. - 310 עמ'.
• זכרוב א.י. נוירוזה בילדים ובני נוער: אנמנזה, אטיולוגיה ופתוגנזה. - JL: Medicine, 1988.
• Kagan V.E. אוטיזם אצל ילדים. - מ.: רפואה, 1981. - 206 עמ'.
• קפלן ג.י., סדוק ב.ג. פסיכיאטריה קלינית: פר. מאנגלית. - ת' 2. - מ': רפואה, 1994. - 528 עמ'.
• Kovalev V.V. פסיכיאטריה בילדות: מדריך לרופאים. - מ.: רפואה, 1979. - 607 עמ'.
• Kovalev V.V. סמיוטיקה ואבחון מחלות נפש בילדים ובני נוער. - מ.: רפואה, 1985. - 288 עמ'.
• Oudtshoorn D.N. פסיכיאטריית ילדים ונוער: פר. מהולנד. / אד. ואני. גורוביץ'. - מ., 1993. - 319 עמ'.
• פסיכיאטריה: פר. מאנגלית. / אד. ר' שאדר. - מ.: תרגול, 1998. - 485 עמ'.
• שמעון ט.פ. סכיזופרניה בגיל הרך. - מ.: Medgiz, 1948. - 134 עמ'.
• Sukhareva G.E. הרצאות על פסיכיאטריית ילדים. - מ.: רפואה, 1974. - 320 עמ'.
• אושאקוב ט.ק. פסיכיאטריה של ילדים. - מ.: רפואה, 1973. - 392 עמ'.

סימנים של מחלות נוירו-פסיכיאטריות יכולים להיעלם מעיניו במשך שנים רבות. כמעט שלושה רבעים מהילדים עם הפרעות נפשיות קשות (ADHD, הפרעות אכילה והפרעות דו קוטביות) נותרים לבד עם בעיותיהם ללא עזרה ממומחים.

אם מזהים הפרעה נוירופסיכיאטרית בגיל צעיר, כאשר המחלה נמצאת בשלב מוקדם, הטיפול יהיה יעיל ויעיל יותר. בנוסף, ניתן יהיה להימנע מסיבוכים רבים, למשל, קריסה מוחלטת של האישיות, יכולת חשיבה, תפיסת מציאות.

בדרך כלל עוברות כעשר שנים מרגע הופעת התסמינים הראשונים, בקושי מורגשים, ועד ליום שבו ההפרעה הנוירופסיכיאטרית באה לידי ביטוי במלוא עוצמתה. אבל אז הטיפול יהיה פחות יעיל אם ניתן בכלל לרפא את השלב הזה של ההפרעה.

איך לקבוע?

כדי שהורים יוכלו לזהות באופן עצמאי את הסימפטומים של הפרעות נפשיות ולעזור לילדם בזמן, פסיכיאטרים פרסמו מבחן פשוט המורכב מ-11 שאלות. הבדיקה תעזור לכם לזהות בקלות סימני אזהרה המשותפים למגוון רחב של הפרעות נפשיות. כך, ניתן לצמצם באופן איכותי את מספר הילדים הסובלים על ידי הוספתם למספר הילדים שכבר נמצאים בטיפול.

מבחן "11 סימנים"

האם הבחנת בילד במצב של מלנכוליה עמוקה, בידוד, שנמשך יותר מ-2-3 שבועות? האם הילד הפגין התנהגות לא מבוקרת, אלימה המסוכנת לאחרים? האם היה רצון לפגוע באנשים, השתתפות בקרבות, אולי אפילו בשימוש בנשק? האם הילד, המתבגר ניסה לפגוע בגופו או התאבד, או הביע כוונות לעשות זאת? אולי היו התקפים של פחד פתאומי חסר כל סיבה, פאניקה, בעוד פעימות הלב והנשימה מואצות? האם הילד סירב לאכול? אולי מצאת חומרים משלשלים בדברים שלו? האם לילד יש מצבים כרוניים של חרדה ופחד המעכבים פעילות תקינה? הילד לא יכול להתרכז, חסר מנוחה, מאופיין בכישלון בית הספר? שמתם לב שהילד השתמש שוב ושוב באלכוהול ובסמים? האם מצב הרוח של הילד משתנה לעיתים קרובות, האם קשה לו לבנות ולשמור על קשרים תקינים עם אחרים? האם אישיותו והתנהגותו של הילד השתנו לעיתים קרובות, האם השינויים היו פתאומיים ובלתי סבירים?

טכניקה זו נוצרה כדי לעזור להורים לקבוע איזו התנהגות עבור ילד יכולה להיחשב נורמלית, ומה דורש תשומת לב מיוחדת והתבוננות. אם רוב התסמינים מופיעים באופן קבוע באישיותו של הילד, מומלץ להורים לפנות לאבחון מדויק יותר אצל מומחים בתחום הפסיכולוגיה והפסיכיאטריה.

פיגור שכלי

פיגור שכלי מאובחן מגיל צעיר, המתבטא בחוסר התפתחות של תפקודים נפשיים כלליים, שבהם בולטים ליקויי החשיבה. ילדים עם פיגור שכלי נבדלים ברמת אינטליגנציה נמוכה - מתחת לגיל 70, הם אינם מותאמים חברתית.

תסמינים

תסמינים של פיגור שכלי (אוליגופרניה) מאופיינים בהפרעות בתפקודים רגשיים, כמו גם באי ספיקה אינטלקטואלית משמעותית:

צורך קוגניטיבי לקוי או נעדר; מאט, מצמצם את התפיסה; מתקשים בקשב פעיל; הילד זוכר מידע לאט, לא יציב; אוצר מילים דל: שימוש לא מדויק במילים, ביטויים לא מפותחים, דיבור מאופיין בשפע של קלישאות, אגרמטיזם, ליקויים בהגייה בולטים; רגשות מוסריים ואסתטיים מפותחים בצורה גרועה; אין מניעים יציבים; הילד תלוי בהשפעות חיצוניות, אינו יודע לשלוט בצרכים האינסטינקטיביים הפשוטים ביותר; מתקשים לחזות את ההשלכות של מעשיו.

גורם ל

פיגור שכלי מתרחש עקב כל נזק למוח במהלך התפתחות העובר, במהלך הלידה או בשנה הראשונה לחיים. הגורמים העיקריים לאוליגופרניה נובעים מ:

פתולוגיה גנטית - "כרומוזום x שביר". נטילת אלכוהול, סמים במהלך ההריון (תסמונת אלכוהול עוברית); זיהומים (אדמת, HIV ואחרים); נזק פיזי לרקמת המוח במהלך הלידה; מחלות CNS, זיהומים במוח (דלקת קרום המוח, דלקת המוח, שיכרון כספית); העובדות של הזנחה סוציו-פדגוגית אינן גורם ישיר לאוליגופרניה, אלא מחמירות באופן משמעותי סיבות סבירות אחרות.

האם ניתן לרפא את זה?

פיגור שכלי הוא מצב פתולוגי, שאת סימניו ניתן לזהות שנים רבות לאחר חשיפה לגורמים מזיקים סבירים. לכן, קשה לרפא אוליגופרניה, קל יותר לנסות למנוע פתולוגיה.

למרות זאת ניתן להקל באופן משמעותי על מצבו של הילד על ידי הכשרה וחינוך מיוחדים.. לפתח בילד עם אוליגופרניה את כישורי ההיגיינה והטיפול העצמי הפשוטים ביותר, כישורי תקשורת ודיבור.

טיפול בתרופות משמש רק במקרה של סיבוכים, כגון הפרעות התנהגותיות.

תפקוד נפשי לקוי

עם עיכוב בהתפתחות הנפשית (ZPR), לילד יש אישיות לא בשלה מבחינה פתולוגית, הנפש מתפתחת לאט, הספירה הקוגניטיבית מופרעת ובאות לידי ביטוי נטיות של התפתחות הפוכה. שלא כמו אוליגופרניה, שבה הפרות של התחום האינטלקטואלי שולטות, ZPR משפיע בעיקר על התחום הרגשי והרצוני.

אינפנטיליזם נפשי

לעתים קרובות ילדים מגלים אינפנטיליזם נפשי, כאחת מצורות הפיגור השכלי. חוסר הבשלות הנוירופסיכי של ילד אינפנטילי מתבטא בהפרעות בספירות הרגשיות והרצוניות. ילדים מעדיפים חוויות רגשיות, משחקים, בעוד העניין הקוגניטיבי מופחת. ילד אינפנטילי אינו מסוגל לעשות מאמצים בעלי רצון עז לארגן פעילות אינטלקטואלית בבית הספר, ואינו מסתגל היטב למשמעת בית הספר. נבדלות גם צורות אחרות של פיגור שכלי: התפתחות מאוחרת של קריאה, כתיבה, קריאה וספירה.

מהי הפרוגנוזה?

חיזוי היעילות של הטיפול בפיגור שכלי, יש צורך לקחת בחשבון את הסיבות להפרות. לדוגמה, ניתן להחליק לחלוטין סימנים של אינפנטיליזם נפשי על ידי ארגון פעילויות חינוכיות והדרכה. אם העיכוב ההתפתחותי נובע מאי ספיקה אורגנית חמורה של מערכת העצבים המרכזית, יעילות השיקום תהיה תלויה במידת הפגיעה במוח על ידי הפגם העיקרי.

איך לעזור לילד?

שיקום מקיף של ילדים עם פיגור שכלי מתבצע על ידי מספר מומחים בו-זמנית: פסיכיאטר, רופא ילדים וקלינאי תקשורת. במידה ויש צורך בהפניה למוסד שיקומי מיוחד, הילד נבדק על ידי רופאים מהוועדה הרפואית והפדגוגית.

טיפול יעיל בילד עם פיגור שכלי מתחיל בשיעורי בית יומיומיים עם ההורים. זה מתחזק על ידי ביקורים בטיפול בדיבור מיוחדים ובקבוצות לילדים עם פיגור שכלי במוסדות לגיל הרך, שבהם הילד נעזר ונתמך על ידי פתולוגים ומורים מוסמכים.

אם עד גיל בית הספר הילד לא שוחרר לחלוטין מהסימפטומים של עיכוב התפתחותי נוירו-נפשי, אתה יכול להמשיך את החינוך שלך בכיתות מיוחדות, בהן תוכנית הלימודים בבית הספר מותאמת לצרכי ילדים עם פתולוגיות. לילד תינתן תמיכה מתמשכת, המבטיחה גיבוש תקין של אישיות והערכה עצמית.

הפרעות קשב וריכוז

הפרעת קשב וריכוז (ADD) משפיעה על ילדים רבים בגיל הרך, תלמידי בית ספר ומתבגרים. ילדים אינם מסוגלים לרכז תשומת לב במשך זמן רב, הם אימפולסיביים מדי, היפראקטיביים, לא קשובים.

שלטים

ADD והיפראקטיביות מאובחנים אצל ילד אם:

ריגוש יתר; אי שקט; הילד מוסח בקלות; לא מסוגל לרסן את עצמו ואת רגשותיו; לא מסוגל לבצע הוראות; תשומת לב מוסחת; קופץ בקלות מדבר אחד למשנהו; לא אוהב משחקים שקטים, מעדיף עניינים מסוכנים, ניידים; פטפטן יתר על המידה, בשיחה קוטע את בן השיח; לא יודע להקשיב; לא יודע לשמור על סדר, מאבד דברים.

מדוע ADD מתפתח?

הגורמים להפרעת קשב קשורים לגורמים רבים:

הילד נוטה גנטית ל-ADD. במהלך הלידה הייתה פגיעה מוחית; מערכת העצבים המרכזית ניזוקה מרעלנים או מזיהום חיידקי-ויראלי.

השלכות

הפרעת קשב היא פתולוגיה בלתי ניתנת לפתרון, עם זאת, באמצעות שיטות חינוך מודרניות, לאורך זמן, ניתן להפחית באופן משמעותי ביטויים של היפראקטיביות.

אם מצב ה-ADD לא מטופל, הילד עלול להיתקל בקשיים בלמידה, בהערכה עצמית, בהסתגלות במרחב החברתי ובבעיות משפחתיות בעתיד. ילדים בוגרים עם ADD נוטים יותר לחוות התמכרות לסמים ואלכוהול, התנגשויות עם החוק, התנהגות אנטי-חברתית וגירושים.

סוגי טיפול

הגישה לטיפול בהפרעת קשב צריכה להיות מקיפה ורב-תכליתית, לכלול את הטכניקות הבאות:

טיפול בוויטמינים ותרופות נוגדות דיכאון; ללמד ילדים שליטה עצמית בשיטות שונות; סביבה תומכת בבית הספר ובבית; דיאטה מחזקת מיוחדת.

אוֹטִיזְם

ילדים עם אוטיזם נמצאים במצב של בדידות "קיצונית" מתמדת, אינם מסוגלים ליצור קשר רגשי עם אחרים, אינם מפותחים חברתית ותקשורתית.

ילדים אוטיסטים לא מסתכלים בעיניים, מבטם נודד, כאילו בעולם לא אמיתי. אין הבעות פנים אקספרסיביות, לדיבור אין אינטונציה, הם כמעט לא משתמשים במחוות. לילד קשה לבטא את מצבו הרגשי, במיוחד להבין את הרגשות של אדם אחר.

איך זה בא לידי ביטוי?

ילדים עם אוטיזם מפגינים התנהגות סטריאוטיפית, קשה להם לשנות את הסביבה, תנאי החיים אליהם הם רגילים. השינויים הקלים ביותר גורמים לפאניקה לפחד והתנגדות. אנשים אוטיסטים נוטים לבצע דיבור מונוטוני ופעולות מוטוריות: ללחוץ את ידיהם, לקפוץ, לחזור על מילים וצלילים. בכל פעילות, ילד עם אוטיזם מעדיף מונוטוניות: הוא נקשר ומבצע מניפולציות מונוטוניות עם חפצים מסוימים, בוחר באותו משחק, נושא שיחה, ציור.

הפרות של הפונקציה התקשורתית של הדיבור ניכרות. לאוטיסטים קשה לתקשר עם אחרים, בקשו מההורים עזרה. עם זאת, הם שמחים לדקלם את השיר האהוב עליהם, ובוחרים כל הזמן באותה יצירה.

בילדים עם אוטיזם אקולליה הבחינה. הם חוזרים כל הזמן על המילים והביטויים שהם שומעים. שימוש לא נכון בכינויים. עשויים להתייחס לעצמם כ"הוא" או "אנחנו". אוֹטִיסטִי הם אף פעם לא שואלים שאלות וכמעט לא מגיבים כשאחרים שואלים אותם.. כלומר, הם נמנעים לחלוטין מתקשורת.

סיבות להתפתחות

מדענים העלו השערות רבות לגבי הגורמים לאוטיזם, זיהו כ-30 גורמים שיכולים לעורר את התפתחות המחלה, אך אף אחד מהם אינו גורם עצמאי לאוטיזם בילדים.

ידוע שהתפתחות אוטיזם קשורה להיווצרות פתולוגיה מולדת מיוחדת, המבוססת על אי ספיקה של מערכת העצבים המרכזית. פתולוגיה כזו נוצרת עקב נטייה גנטית, הפרעות כרומוזומליות, הפרעות אורגניות של מערכת העצבים במהלך הריון פתולוגי או לידה, על רקע סכיזופרניה מוקדמת.

יַחַס

קשה מאוד לרפא אוטיזם, זה ידרוש מאמצים אדירים מצד ההורים, מלכתחילה, כמו גם עבודת צוות של מומחים רבים: פסיכולוג, קלינאי תקשורת, רופא ילדים, פסיכיאטר ופתולוג דיבור.

מומחים מתמודדים עם בעיות רבות שצריכות להיפתר בהדרגה ובאופן מקיף:

לתקן דיבור וללמד את הילד לתקשר עם אחרים; לפתח מיומנויות מוטוריות בעזרת תרגילים מיוחדים; שימוש בשיטות הוראה מודרניות כדי להתגבר על תת-התפתחות אינטלקטואלית; לפתור בעיות בתוך המשפחה כדי להסיר את כל המכשולים להתפתחות מלאה של הילד; שימוש בתרופות מיוחדות לתיקון הפרעות התנהגותיות, אישיות ותסמינים פסיכופתולוגיים אחרים.

סכִיזוֹפרֶנִיָה

עם סכיזופרניה מתרחשים שינויים באישיות, המתבטאים בהתרוששות רגשית, ירידה בפוטנציאל האנרגיה, אובדן אחדות התפקודים המנטליים והתקדמות של מופנמות.

סימנים קליניים

בילדים בגיל הגן וילדי בית ספר, נצפים הסימנים הבאים לסכיזופרניה:

תינוקות אינם מגיבים לחיתולים רטובים ולרעב, לעיתים רחוקות בוכים, ישנים בחוסר מנוחה, לעיתים קרובות מתעוררים. בגיל מודע, הביטוי העיקרי הוא פחד בלתי סביר, אשר מוחלף בחוסר פחד מוחלט, מצב הרוח משתנה לעתים קרובות. מופיעים מצבים של דיכאון מוטורי ועירור: הילד קופא במשך זמן רב בתנוחה אבסורדית, כמעט משותק, ולעתים הם מתחילים פתאום לרוץ הלוך ושוב, לקפוץ ולצרוח. ישנם אלמנטים של "משחק פתולוגי", המאופיין במונוטוניות, מונוטוניות והתנהגות סטריאוטיפית.

תלמידים עם סכיזופרניה מתנהגים באופן הבא:

סובלים מהפרעות דיבור, תוך שימוש בניאולוגיזם וביטויים סטריאוטיפיים, לפעמים מופיעים אגרמטיזם ואילמות; אפילו קולו של הילד משתנה, הופך ל"שר", "מזמר", "לוחש"; החשיבה אינה עקבית, לא הגיונית, הילד נוטה להתפלסף, להתפלסף על נושאים נשגבים על היקום, משמעות החיים, סוף העולם; סובל מהזיות חזותיות, מישוש, מדי פעם שמיעתיות בעלות אופי אפיזודי; מופיעות הפרעות סומטיות של הקיבה: חוסר תיאבון, שלשולים, הקאות, בריחת שתן של צואה ושתן.
ברמה הפיזית, מופיעים כאבי ראש, עייפות, חוסר חשיבה; דה-פרסונליזציה ודריאליזציה - הילד מרגיש שהוא משתנה, הוא מפחד מעצמו, הולך כמו צל, הביצועים בבית הספר יורדים; יש רעיונות מטורפים, פנטזיה תכופה של "הורים זרים", כשהמטופל מאמין שהוריו אינם קרובי משפחה שלו, נדמה לילד שאחרים סביבו עוינים, תוקפניים, מזלזלים; יש סימנים להזיות ריח ושמיעה, פחדים אובססיביים וספקות שגורמים לילד לעשות פעולות לא הגיוניות; מופיעות הפרעות רגשיות - פחד ממוות, אי שפיות, נדודי שינה, הזיות ותחושות כואבות באיברים שונים בגוף; הזיות חזותיות מייסרות במיוחד, הילד רואה תמונות אי מציאותיות נוראיות המעוררות פחד אצל המטופל, תופס את המציאות באופן פתולוגי, סובל ממצבים מאניים.

טיפול בתרופות

לטיפול בסכיזופרניה משתמשים בתרופות אנטי פסיכוטיות: haloperidol, chlorazine, stelazine ואחרים. לילדים צעירים יותר מומלץ להשתמש בתרופות אנטי פסיכוטיות חלשות יותר. עם סכיזופרניה איטית, טיפול בתרופות הרגעה מתווסף לטיפול העיקרי: אינדופן, ניאמיד וכו'.

במהלך תקופת ההפוגה, יש צורך לנרמל את הסביבה הביתית, ליישם טיפול חינוכי וחינוכי, פסיכותרפיה וטיפול בעבודה. טיפול תומך עם תרופות נוירולפטיות שנקבעו מתבצע גם.

נָכוּת

חולים עם סכיזופרניה יכולים לאבד לחלוטין את יכולתם לעבוד, בעוד שאחרים שומרים על ההזדמנות לעבוד ואף לצמוח בצורה יצירתית.

ניתנת נכות עם סכיזופרניה מתמשכת. אם לחולה יש צורה ממאירה ופרנואידית של המחלה. בדרך כלל, חולים מופנים לקבוצה II של מוגבלות, ואם החולה איבד את היכולת לשרת את עצמו באופן עצמאי, אז לקבוצת I. לסכיזופרניה חוזרת. במיוחד במהלך התקפים חריפים, חולים אינם מסוגלים לעבוד לחלוטין, ולכן הם מוקצים לקבוצה II של מוגבלות. במהלך הפוגה, העברה לקבוצה III אפשרית.

אֶפִּילֶפּסִיָה

הגורמים לאפילפסיה קשורים בעיקר לנטייה גנטית ולגורמים אקסוגניים: נזק למערכת העצבים המרכזית, זיהומים חיידקיים וויראליים, סיבוכים לאחר חיסון.

תסמיני התקף

לפני התקף הילד חווה מצב מיוחד - הילה, שנמשכת 1-3 דקות, אך בהכרה. המצב מאופיין בשינוי באי שקט מוטורי ודהייה, הזעת יתר, היפרמיה של שרירי הפנים. פעוטות משפשפים את עיניהם בידיים, ילדים גדולים יותר מדברים על הזיות חושיות, שמיעה, ראייה או ריח.

לאחר שלב ההילה, יש אובדן הכרה והתקף של התכווצויות שרירים עוויתיות.במהלך ההתקף, שלב הטוניק שולט, גוון העור הופך חיוור, ואז ארגמני-ציאנוטי. הילד צונח, קצף מופיע על השפתיים, אולי עם דם. תגובת אישונים לאור היא שלילית. ישנם מקרים של הטלת שתן ועשיית צרכים בלתי רצונית. התקף אפילפטי מסתיים בשלב שינה. מתעורר, הילד מרגיש שבור, מדוכא, ראשו כואב.

טיפול דחוף

התקפים אפילפטיים מסוכנים מאוד לילדים, קיים סכנה לחיים ולבריאות הנפש, ולכן יש צורך בטיפול חירום בזמן התקפים.

כמצב חירום, נעשה שימוש באמצעי טיפול מוקדם, הרדמה והחדרה של מרפי שרירים. ראשית, אתה צריך להסיר את כל הדברים הסוחטים מהילד: חגורה, פתח את הצווארון כך שלא יהיו מכשולים לזרימת האוויר הצח. הכנס מחסום רך בין השיניים כדי שהילד לא ינשך את הלשון בזמן התקף.

הכנות

נדרש חוקן עם תמיסה של כלורל הידרט 2%, כמו גם הזרקה תוך שרירית של מגנזיום גופרתי 25%. או דיאזפאם 0.5%. אם ההתקף לא מפסיק לאחר 5-6 דקות, עליך להזין חצי מנה של תרופה נוגדת פרכוסים.

עם התקף אפילפטי ממושך, זה נקבע התייבשות עם תמיסה של eufillin 2.4%, furomeside, פלזמה מרוכזת. מוצא אחרון שימוש בהרדמת אינהלציה(חנקן עם חמצן 2 עד 1) ואמצעי חירום לשיקום הנשימה: אינטובציה, טרכאוסטומיה. לאחר מכן אשפוז חירום ביחידה לטיפול נמרץ או בבית חולים נוירולוגי.

נוירוזות

נוירוזה אצל ילד מתבטאת בצורה של חוסר קואורדינציה נפשית, חוסר איזון רגשי, הפרעות שינה, תסמינים של מחלות נוירולוגיות.

איך

הסיבות להיווצרות נוירוזות בילדים הן פסיכוגניות בטבען. אולי לילד הייתה טראומה נפשית או שהוא רדוף זמן רב על ידי כישלונות שעוררו מצב של מתח נפשי חמור.

התפתחות הנוירוזה מושפעת מגורמים נפשיים ופיזיולוגיים כאחד:

מתח נפשי ממושך יכול להתבטא בהפרות של תפקודי האיברים הפנימיים ולעורר כיב פפטי, אסטמה של הסימפונות, יתר לחץ דם, נוירודרמטיטיס, אשר בתורם רק מחמירים את מצבו הנפשי של הילד. כמו כן מתרחשות הפרעות במערכת האוטונומית: לחץ הדם מופרע, מופיעים כאבים בלב, דפיקות לב, הפרעות שינה, כאב ראש, אצבעות רעידות, עייפות ואי נוחות בגוף. מצב זה מתקבע במהירות וקשה לילד להיפטר מתחושת החרדה. רמת ההתנגדות ללחץ של הילד משפיעה באופן משמעותי על היווצרות נוירוזות. ילדים לא מאוזנים רגשית חווים מריבות קטנות עם חברים וקרובי משפחה במשך זמן רב, ולכן נוצרות נוירוזות לעתים קרובות יותר בילדים כאלה. ידוע כי נוירוזה בילדים מתרחשת לעתים קרובות יותר בתקופות שניתן לכנותן "קיצוניות" לנפשו של הילד. אז רוב הנוירוזות מתרחשות בגיל 3-5 שנים, כאשר ה"אני" של הילד נוצר, כמו גם במהלך ההתבגרות - 12-15 שנים.

בין ההפרעות הנוירוטיות השכיחות ביותר בילדים הן: נוירסטניה, ארתרוזיס היסטרי, הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית.

הפרעות אכילה

הפרעות אכילה פוגעות בעיקר בבני נוער, שההערכה העצמית שלהם מוזלת קשות בשל מחשבות שליליות על משקלם ומראהם. כתוצאה מכך מתפתחת גישה פתולוגית לתזונה, נוצרים הרגלים הסותרים את התפקוד התקין של הגוף.

האמינו כי אנורקסיה ובולימיה אופייניות יותר לבנות, אך בפועל מתברר שבנים סובלים מהפרעות אכילה בשכיחות שווה.

סוג זה של הפרעות נוירו-פסיכיאטריות מתפשט בצורה דינמית מאוד, בהדרגה הופך למאיים. יתרה מכך, בני נוער רבים מצליחים להסתיר את בעייתם מהוריהם במשך חודשים רבים, ואפילו שנים.

אנורקסיה

ילדים הסובלים מאנורקסיה מתייסרים ברגשות קבועים של בושה ופחד, אשליות לגבי עודף משקל ודעה מעוותת לגבי גופם, גודלם וצורתם. הרצון לרדת במשקל מגיע לעיתים עד כדי אבסורד, הילד מביא את עצמו למצב של ניוון.

חלק מבני הנוער משתמשים בדיאטות החמורות ביותר, צומות מרובי ימים, מגבילים את כמות הקלוריות הנצרכת לגבול נמוך קטלני. אחרים, במאמץ להוריד קילוגרמים "מיותרים", סובלים ממאמץ גופני מופרז, ומביאים את גופם לרמה מסוכנת של עבודה יתר.

בולימיה

בני נוער עם בולימיה מאופיין בשינויים פתאומיים תקופתיים במשקל. כי הם משלבים תקופות של גרגרנות עם תקופות של צום וטיהור. ילדים עם בולימיה חווים צורך תמידי לאכול כל מה שהם יכולים לשים עליו, ובמקביל מרגישים אי נוחות ומתביישים בהיותם מעוגלים בצורה ניכרת, ילדים עם בולימיה משתמשים לעיתים קרובות בחומרים משלשלים והקאות כדי לנקות את עצמם ולהשלים על הקלוריות שהם אוכלים.
למעשה, אנורקסיה ובולימיה מתבטאות כמעט באותו האופן, עם אנורקסיה, הילד יכול להשתמש גם בשיטות של ניקוי מלאכותי של מזון שזה עתה אכל, על ידי הקאות מלאכותיות ושימוש בחומרים משלשלים. עם זאת, ילדים אנורקטיים הם רזים ביותר, ובולימיות הן לרוב נורמליות לחלוטין או עם עודף משקל קל.

הפרעות אכילה מסוכנות מאוד לחייו ולבריאותו של הילד. קשה לשלוט במחלות נוירו-פסיכיאטריות כאלה וקשה מאוד להתגבר עליהן בעצמן. לכן בכל מקרה תזדקקו לעזרה מקצועית של פסיכולוג או פסיכיאטר.

מְנִיעָה

על מנת למנוע ילדים הנמצאים בסיכון, יש צורך במעקב קבוע של פסיכיאטר ילדים. הורים לא צריכים לפחד מהמילה "פסיכיאטריה".אתה לא צריך להעלים עין מסטיות בהתפתחות האישיות של ילדים, תכונות התנהגותיות, לשכנע את עצמך שהתכונות האלה "רק נראות" לך. אם משהו מדאיג אותך בהתנהגות הילד, אתה מבחין בסימפטומים של הפרעות נוירופסיכיאטריות, אל תהסס לשאול מומחה על כך.

התייעצות עם פסיכיאטר ילדים אינה מחייבת את ההורים להפנות מיד את הילד לטיפול במוסדות המתאימים. עם זאת, לעיתים קרובות ישנם מקרים בהם בדיקה מתוכננת על ידי פסיכולוג או פסיכיאטר מסייעת במניעת פתולוגיות נוירו-פסיכיאטריות חמורות בגיל מבוגר יותר, ומספקת לילדים את ההזדמנות להישאר מלאים ולחיות חיים בריאים ומאושרים.

כרגע יש מספר הערות על המאמר: 11 . דירוג ממוצע: 4,55 מתוך 5

המושג של הפרעה נפשית בילדים יכול להיות די קשה להסביר, שלא לומר שצריך להגדיר אותו, במיוחד לבד. הידע של ההורים, ככלל, אינו מספיק לשם כך. כתוצאה מכך, ילדים רבים שיכולים להפיק תועלת מטיפול אינם מקבלים את הטיפול הדרוש להם. מאמר זה יעזור להורים ללמוד לזהות את סימני האזהרה של מחלות נפש בילדים ולהדגיש כמה מהאפשרויות לעזרה.

מדוע קשה להורים לקבוע את מצבו הנפשי של ילדם?

לרוע המזל, מבוגרים רבים אינם מודעים לסימנים והתסמינים של מחלות נפש אצל ילדים. גם אם ההורים יודעים את העקרונות הבסיסיים של זיהוי הפרעות נפשיות גדולות, הם מתקשים לרוב להבחין בין סימנים קלים של חריגה לבין התנהגות נורמלית אצל ילדים. ולפעמים חסר לילד את אוצר המילים או המטען האינטלקטואלי להסביר את הבעיות שלו באופן מילולי.

חששות לגבי סטריאוטיפים הקשורים למחלות נפש, עלות השימוש בתרופות מסוימות והמורכבות הלוגיסטית של הטיפול האפשרי לעיתים קרובות מעכבים את הטיפול או מאלצים את ההורים לייחס את מצבו של ילדם לתופעה פשוטה וזמנית כלשהי. עם זאת, הפרעה פסיכופתולוגית שמתחילה את התפתחותה לא תוכל לרסן דבר, למעט טיפול נכון, והכי חשוב, בזמן.

מושג ההפרעה הנפשית, הביטוי שלה בילדים

ילדים עשויים לסבול מאותן מחלות נפש כמו מבוגרים, אך הן מתבטאות אותן בדרכים שונות. לדוגמה, ילדים מדוכאים מראים לעתים קרובות יותר סימני עצבנות מאשר מבוגרים, הנוטים להיות עצובים יותר.

ילדים לרוב סובלים ממספר מחלות, כולל הפרעות נפשיות חריפות או כרוניות:

ילדים הסובלים מהפרעות חרדה כמו הפרעה טורדנית-קומפולסיבית, הפרעת דחק פוסט טראומטית, פוביה חברתית והפרעת חרדה כללית מראים סימנים עזים של חרדה, שהיא בעיה קבועה שמפריעה להם בפעילות היומיומית.

לפעמים חרדה היא חלק מסורתי מהחוויה של כל ילד, לעתים קרובות עוברת משלב התפתחותי אחד לאחר. עם זאת, כאשר הלחץ תופס עמדה פעילה, זה הופך להיות קשה עבור הילד. במקרים כאלה יש לציין טיפול סימפטומטי.

• חוסר קשב או היפראקטיביות.

הפרעה זו כוללת בדרך כלל שלוש קטגוריות של סימפטומים: קשיי ריכוז, היפראקטיביות והתנהגות אימפולסיבית. לחלק מהילדים עם פתולוגיה זו יש תסמינים מכל הקטגוריות, בעוד שלאחרים יש רק סימפטום אחד.

פתולוגיה זו היא הפרעה התפתחותית חמורה המתבטאת בילדות המוקדמת - לרוב לפני גיל 3 שנים. למרות שהתסמינים וחומרתם נוטים לשונות, ההפרעה תמיד משפיעה על יכולתו של הילד לתקשר ולתקשר עם אחרים.

• הפרעות אכילה.

הפרעות אכילה - כמו אנורקסיה וגרגרנות - הן מחלות רציניות מספיק שמאיימות על חייו של ילד. ילדים יכולים להיות כל כך עסוקים באוכל ובמשקל שלהם, עד שזה מונע מהם להתמקד במשהו אחר.

• הפרעות במצב הרוח.

הפרעות במצב הרוח, כמו דיכאון ודיכאון, עלולות להוביל לייצוב של תחושות עצב מתמשכות או שינויים קיצוניים במצב הרוח חמורים הרבה יותר מהשונות הרגילה השכיחה אצל אנשים רבים.

• סכִיזוֹפרֶנִיָה.

מחלת נפש כרונית זו גורמת לילד לאבד קשר עם המציאות. סכיזופרניה מופיעה לעיתים קרובות בסוף גיל ההתבגרות, מגיל 20 בערך.

בהתאם למצבו של הילד, ניתן לסווג מחלות כהפרעות נפשיות זמניות או קבועות.

הסימנים העיקריים למחלות נפש אצל ילדים



כמה סמנים לכך שלילד עלולים להיות בעיות נפשיות הם:

שינויים במצב הרוח.שימו לב לסימנים דומיננטיים של עצב או געגועים שנמשכים לפחות שבועיים, או שינויים חמורים במצב הרוח שגורמים לבעיות במערכת היחסים בבית או בבית הספר.

רגשות חזקים מדי.רגשות חדים של פחד מכריע ללא סיבה, לפעמים בשילוב עם טכיקרדיה או נשימה מהירה, הם סיבה רצינית לשים לב לילדכם.

התנהגות לא אופיינית. זה עשוי לכלול שינויים פתאומיים בהתנהגות או בהערכה העצמית, כמו גם פעולות מסוכנות או שיצאו משליטה. גם מריבות תכופות עם שימוש בחפצים של צד שלישי, רצון עז לפגוע באחרים, הם סימני אזהרה.

קושי בריכוז. ביטוי אופייני לסימנים כאלה נראה בבירור מאוד בזמן הכנת שיעורי הבית. כדאי לשים לב גם לתלונות המורים ולביצועים השוטפים בבית הספר.

ירידה בלתי מוסברת במשקל.חוסר תיאבון פתאומי, הקאות תכופות או שימוש בחומרים משלשלים עשויים להעיד על הפרעת אכילה;

תסמינים פיזיים. בהשוואה למבוגרים, ילדים עם בעיות נפשיות עלולים להתלונן לעיתים קרובות על כאבי ראש ובטן ולא על עצב או חרדה.

נזק פיזי.לפעמים מצב בריאותי נפשי מוביל לפציעה עצמית, הנקראת גם פגיעה עצמית. ילדים בוחרים לעתים קרובות בדרכים לא אנושיות למטרות אלה - לעתים קרובות הם חותכים את עצמם או מציתים את עצמם. ילדים אלו מפתחים לעיתים קרובות גם מחשבות אובדניות וניסיונות להתאבד בפועל.

שימוש לרעה בסמים.יש ילדים שמשתמשים בסמים או באלכוהול כדי לנסות להתמודד עם רגשותיהם.

פעולות הורים במקרה של חשד להפרעות נפשיות בילד

אם ההורים באמת מודאגים מהבריאות הנפשית של ילדם, עליהם לפנות למומחה בהקדם האפשרי.

על הרופא לתאר את ההתנהגות הנוכחית בפירוט, תוך שימת דגש על חוסר העקביות הבולט ביותר עם התקופה המוקדמת יותר. למידע נוסף, מומלץ לשוחח עם מורי בית הספר, המורה לטופס, חברים קרובים או אנשים אחרים שמבלים זמן ממושך עם ילדכם לפני ביקור הרופא. ככלל, גישה זו עוזרת מאוד להחליט ולגלות משהו חדש, משהו שהילד לעולם לא יראה בבית. יש לזכור שלא צריכים להיות סודות מהרופא. ועדיין - אין תרופת פלא בצורת טבליות מ.

פעולות כלליות של מומחים



בריאות הנפש אצל ילדים מאובחנת ומטופלת על בסיס סימנים ותסמינים, תוך התחשבות בהשפעתן של הפרעות פסיכולוגיות או נפשיות על חיי היומיום של הילד. גישה זו גם מאפשרת לקבוע את סוגי ההפרעות הנפשיות של הילד. אין בדיקות פשוטות, ייחודיות או חיוביות ב-100% מובטחות. על מנת לבצע אבחנה, הרופא עשוי להמליץ ​​על נוכחותם של אנשי מקצוע בעלי ברית, כגון פסיכיאטר, פסיכולוג, עובד סוציאלי, אחות פסיכיאטרית, מחנכת לבריאות הנפש או מטפל התנהגותי.

הרופא או אנשי מקצוע אחרים יעבדו עם הילד, בדרך כלל על בסיס אינדיבידואלי, כדי לקבוע תחילה אם הילד אכן סובל ממצב בריאותי נפשי חריג בהתבסס על קריטריוני האבחון. לשם השוואה, נעשה שימוש במאגר מיוחד של תסמינים פסיכולוגיים ונפשיים של ילדים, המשמשים מומחים ברחבי העולם.

בנוסף, הרופא או ספק אחר של בריאות הנפש יחפשו הסברים אפשריים אחרים להתנהגותו של הילד, כגון היסטוריה של מחלה או פציעה קודמת, כולל היסטוריה משפחתית.

ראוי לציין כי אבחון הפרעות נפשיות בילדות יכול להיות די קשה, שכן זו יכולה להיות בעיה רצינית עבור ילדים לבטא את רגשותיהם ורגשותיהם בצורה נכונה. יתרה מכך, איכות זו תמיד משתנה מילד לילד - אין ילדים זהים בהקשר זה. למרות הבעיות הללו, אבחון מדויק הוא חלק חיוני בטיפול נכון ויעיל.

גישות טיפוליות כלליות

אפשרויות הטיפול הנפוצות לילדים הסובלים מבעיות נפשיות כוללות:

• פסיכותרפיה.

פסיכותרפיה, המכונה גם "טיפול בדיבור" או טיפול התנהגותי, היא טיפול לבעיות נפשיות רבות. בשיחה עם פסיכולוג, תוך הצגת רגשות ורגשות, הילד מאפשר לך להתבונן לעומקם של חוויותיו. במהלך טיפול פסיכולוגי, הילדים עצמם לומדים הרבה על מצבם, מצב הרוח, הרגשות, המחשבות וההתנהגות שלהם. פסיכותרפיה יכולה לעזור לילד ללמוד להגיב למצבים קשים תוך התגברות בריאה על מחסומים בעייתיים.

• טיפול תרופתי.
• שילוב של גישות.

בתהליך חיפוש הבעיות והפתרונות שלהן, המומחים עצמם יציעו את אפשרות הטיפול הנחוצה והיעילה ביותר. במקרים מסוימים, מפגשי פסיכותרפיה יספיקו למדי, במקרים אחרים תרופות יהיו הכרחיות.

יש לציין שהפרעות נפשיות חריפות תמיד נעצרות קלות יותר מאשר כרוניות.

עזרה מההורים

ברגעים כאלה הילד זקוק יותר מתמיד לתמיכת ההורים. ילדים עם אבחנות בריאות הנפש, למעשה, כמו הוריהם, חווים בדרך כלל תחושות של חוסר אונים, כעס ותסכול. שאל את הרופא הראשי של ילדך לייעוץ כיצד לשנות את הדרך בה אתה מתקשר עם בנך או בתך וכיצד להתמודד עם התנהגות קשה.

חפשו דרכים להירגע וליהנות עם ילדכם. שבחו את החוזקות והיכולות שלו. חקור טכניקות חדשות שיכולות לעזור לך להבין כיצד להגיב בשלווה למצבי לחץ.



ייעוץ משפחתי או קבוצות תמיכה יכולות להיות עזרה גדולה בטיפול בהפרעות פסיכיאטריות בילדות. גישה זו חשובה מאוד להורים ולילדים. זה יעזור לך להבין את המחלה של ילדך, איך הוא מרגיש ומה ניתן לעשות יחד כדי לספק את הטיפול והתמיכה הטובים ביותר.

כדי לעזור לילדך להצליח בבית הספר, עדכן את המורים ומנהלי בית הספר של ילדך לגבי בריאותו הנפשית של ילדך. לצערנו, במקרים מסוימים יתכן ויהיה צורך לשנות את המוסד החינוכי לבית ספר שתכנית הלימודים שלו מיועדת לילדים עם בעיות נפשיות.

אם אתה מודאג מהבריאות הנפשית של ילדך, פנה לייעוץ מקצועי. אף אחד לא יכול לקבל את ההחלטה בשבילך. אל תימנע מעזרה בגלל הבושה או הפחד שלך. עם התמיכה הנכונה, אתה יכול ללמוד את האמת לגבי האם לילדך יש מוגבלות ולהיות מסוגל לבחון אפשרויות טיפול, ובכך להבטיח שלילדך תמשיך להיות בעל איכות חיים ראויה.