Kunto rdv:n jälkeen. Miksi tarvitset erillisen kaavinta

Kohdunontelon diagnostinen kyretaasi, millaisen toimenpiteen monet naiset tietävät. Tämä on niin sanottu kohdun puhdistus tavallisilla ihmisillä. Tämä toimenpide suoritetaan nimen mukaisesti diagnosoimaan ja hoitamaan joitain gynekologiset sairaudet. Tarkastellaan tarkemmin, mitä merkkejä hoidosta on. diagnostinen kyretti kohdun ontelo, kuinka kipeä se on ja kuinka keho toipuu sen jälkeen.

Hyperplasia ja endometriumin polyyppi

Lyhyesti sanottuna hyperplasia on kohdun limakalvon liikakasvu. Esiintyy lisääntymisiässä olevilla naisilla pääasiassa estrogeenihormonin ylimäärän vuoksi. Liikaa voi esiintyä tiettyjä hormonaalisia lääkkeitä käytettäessä ja itsenäisenä ilmiönä.

Endometriumin hyperplasia voi olla diffuusia ja fokaalista, jolloin kohtuun muodostuu polyyppi. Taudin oireet - kuukautisten välinen verenvuoto, raskaat kuukautiset usein hedelmättömyyttä. Mutta vaikka nuorten naisten hyperplasia muuttuu erittäin harvoin syöpään, sitä on hoidettava. Kohdunontelon diagnostinen kuretaasi suoritetaan kohdun limakalvon liikakasvun yhteydessä. Tämän seurauksena patologisesti laajentunut kohdun limakalvo ja mahdolliset polttomuodostelmat kohdun ontelossa poistetaan. Materiaali lähetetään histologiseen tutkimukseen. Jos kaikki on normaalia, epätyypillisiä soluja ei löydy - suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita määrätään. Heidän vastaanottoaikansa riippuu potilaan henkilökohtaisista toiveista ja lisääntymissuunnitelmista. Tabletit voidaan ottaa pitkä aika ilman komplikaatioita. Jos raskaus on suunnitteilla, suositellaan yleensä sen ottamista kolmen kuukauden ajan ja sen jälkeen lääkkeen lopettamisen jälkeen tulla raskaaksi. Uskotaan, että tällä tavalla on helpompi tulla raskaaksi, koska ovulaatio tapahtuu todennäköisesti lääkkeiden poistamisen yhteydessä.

Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet estävät hyperplasiaa ja hyvänlaatuiset kasvaimet munasarjat.

Lääkärit kiinnittävät erityistä huomiota potilaisiin, jotka ovat jo käyneet läpi vaihdevuodet, mutta jostain syystä kohdun limakalvo jatkaa kasvuaan. Tämä voi viitata onkologiseen prosessiin. Ilman kuretteja on mahdotonta tehdä diagnoosia ja päättää jatkohoitotaktiikoista.

Erillinen kohdunontelon diagnostinen kuretaasi (RDV), ensimmäinen sana toimenpiteen nimessä tarkoittaa, että materiaalia ei oteta vain kohdun ontelosta, vaan myös kohdunkaulan kanava, ensin siitä - tämä on erittäin hyödyllinen toimenpide, jos se suoritetaan polyypin tai limakalvonalaisten fibroidien poistamiseksi. Koska nämä kasvaimet voivat toimia kohdunsisäisenä ehkäisyvälineenä, eivätkä ne salli hedelmöittyneen munasolun tunkeutua kohdun limakalvoon jatkokehitystä varten.

Muuten, polyyppi ei voi olla vain hormonaalisesti määritetty, vaan se voi olla myös seurausta epätäydellisestä keskenmenosta. Tässä tapauksessa histologian mukaan tehdään "istukan polyypin" diagnoosi. Ja joskus naiset eivät edes ymmärrä mistä se tuli, tämä polyyppi, jos ei ollut raskauksia, ei ollut viiveitä. Tapahtuu, että raskaus keskeytyy melkein välittömästi sen jälkeen, kun hedelmöitetty munasolu on istutettu kohdun seinämään. Siksi oireita ei ole. Mutta tällainen "lahja" polyypin muodossa voi jäädä.

Endometrioosin (adenomyoosin) diagnoosi

Endometrioosi on sairaus, jossa kohdun sisäkerroksen eli endometriumin solut leviävät kohdun lihaskerrokseen tai jopa pääosan ulkopuolelle. lisääntymiselin. Jos kohdun limakalvon solut infektoivat kohdun sisäkerroksen, muodostuu vaurioita. Tässä tapauksessa tautia kutsutaan adenomyoosiksi. Naiset kokevat usein kohdun verenvuotoa, kipua kuukautisten aikana, ennen ja jälkeen. Kuukautiset ovat aina runsaat. Mutta mikä tärkeintä, laajalle levinneen adenomyoosin kanssa on erittäin vaikea tulla raskaaksi.

Miten diagnoosi tehdään? Lääkäri voi arvata sen oireiden perusteella. Yleensä adenomyoosi on hyvin yleinen patologia naisten keskuudessa. eri ikäisiä. Jos ultraääni vahvistaa sen todennäköisen läsnäolon sekä endometriumin patologian, naiselle voidaan tarjota tutkimus. Kohdunontelon diagnostinen kuretaasi on tarkoitettu tällaisiin ongelmiin, mutta adenomyoosin esiintyvyyden määrittämiseksi tämä toimenpide olisi parempi suorittaa hysteroskoopin valvonnassa - silmämääräinen tarkastus kohdun ontelo erityisellä laitteella.

Päästä eroon adenomyoosista kokonaan lisääntymisikä ei toimi. Sen oireet häviävät vasta raskauden alkaessa. Ja ne katoavat kokonaan - vaihdevuosien alkaessa tai kohdun poistamisen jälkeen. Mutta voit merkittävästi parantaa tilaasi ja lisätä raskauden mahdollisuuksia, jos otat lääkärisi määräämiä hormonaalisia lääkkeitä erityisten järjestelmien mukaisesti. Jotkut heistä tuovat naisen keinotekoiseen vaihdevuodet, mutta tämä on osa lääketieteellinen prosessi. Sen jälkeen adenomyoosipesäkkeet ovat pienempiä ja raskaus voi tapahtua.

kohdun fibroidit

Kohdun ontelon diagnostinen kyretaasi fibroideilla suoritetaan kahdessa tapauksessa:

• jos kasvain kasvaa kohdun sisällä, eli se on submukosaalinen, se voidaan poistaa emättimen kautta;
• jos epäillään endometriumin patologiaa;
• tämä toimenpide suoritetaan ennen kohdun fibroidien poistamista sen varmistamiseksi, että kohdun limakalvon syöpää ei ole.

Kohdunontelon ja kohdunkaulan kanavan diagnostinen kyretaatio on kuitenkin turhaa, jos lääkäri näin haluaa tehdä diagnoosin fibroidien ja sarkoomien välillä ja kasvain itse sijaitsee lihaskerroksessa tai jopa kasvaa kohdussa, eli se on subserous. Vaikka histologia olisi hyvä, ei ole varmaa, ettei kyseessä ole sarkooma. Päällä alkuvaiheessa kehitystä pahanlaatuinen kasvain, sen solut endometriumissa saattavat puuttua.

Yleensä fibroidin, hyvänlaatuisen kasvaimen, erottaminen sarkoomasta, erittäin aggressiivisesta, pahanlaatuisesta kasvaimesta, on vaikea tehtävä kokeneellekin lääkärille. Useimmissa tapauksissa tärkein ero on kasvaimen erittäin nopea kasvu. Kun se kasvaa kirjaimellisesti sentin kuukaudessa. Sarkooman yhteydessä koko kohtu poistetaan ja usein sen mukana myös lisäkkeet. Kohdun sarkooma on harvinainen löydös nuorilla naisilla. Se diagnosoidaan useimmiten yli 50-vuotiailla naisilla.

Kohdun fibroidien poisto ei tapahdu vain kasvaimen nopean kasvun ja sen merkittävän koon vuoksi, vaan myös jos se häiritsee hedelmöitystä. Tämä tapahtuu submukosaalisen, submukosaalisen myooman kanssa. Vain sen poistamiseksi naiselle tehdään ns. hysteroresektoskopia ja välitön diagnostinen kyretti.

Ennen menettelyä

Suunnitellun toimenpiteen yhteydessä nainen ottaa ensin verikokeet, virtsakokeet, vanupuikolla kasviston, hänen on suoritettava EKG ja vierailee terapeutilla kaikilla tuloksilla. Tällaiset "vaikeudet" ovat välttämättömiä, koska toimenpiteen aikana ne todennäköisesti tekevät nukutus. Ja sen toteuttamiselle on monia vasta-aiheita. Anestesiologin on tiedettävä kaikki potilaansa terveydestä, jotta hän voisi tehdä hänelle mahdollisimman turvallisen anestesian.

Samalla sivelytutkimukset ovat tärkeitä. Jos ne ovat huonoja, menettelyä voidaan lykätä. Ainoa kerta, kun sivelytutkimusten tuloksia ei oteta huomioon, on hätäpuhdistus. Se suoritetaan esimerkiksi vakavan kuukautisten välisen verenvuodon yhteydessä sen pysäyttämiseksi. Mutta toimenpiteen jälkeen tarvitaan antibiootteja.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Välittömästi toimenpiteen jälkeen naisen on poistuttava anestesiasta. Tämä voi kestää jopa kolme tuntia. Jaloille ei kannata nousta aikaisemmin kuin kaksi tuntia kaapimisen jälkeen, sillä pää pyörii.

Siellä voi olla piirustuskipuja kohdun alueella. Voit poistaa ne millä tahansa antispasmodilla melko nopeasti.

Kohdunontelon diagnostisen kyretaasin jälkeiset allokaatiot jatkuvat useita päiviä. Ja joskus ne voivat olla melko intensiivisiä, varsinkin jos toimenpide oli terapeuttisempi, esimerkiksi jos naiselta poistettiin polyyppi tai fibroidit. Kuten kuukautisten kohdalla, vuoto on aluksi kirkkaan punaista, vähitellen ne vähenevät, niiden väri on ruskea ja lopulta kaikki päättyy kevyeen tahraan. Joskus kohdun ontelon diagnostisen kyretoinnin aikana ilmenee komplikaatioita vakavan verenvuodon muodossa. Sitten naiselle määrätään hemostaattinen lääke: Vikasol, Dicinon, Tranexam jne.

Ja jos et hyväksy antibakteeriset lääkkeet lääkärin määräämä - endometriitti, kohdun tulehdus, joka johtaa kiinnikkeiden muodostumiseen, voi esiintyä hedelmättömyyttä. Samaan aikaan naiselle määrätään myös sienilääkkeitä ehkäisytarkoituksessa, ne suojaavat sammalta, joka todennäköisesti ilmaantuu muuten antibioottien käytön aikana.

Toinen toistuva komplikaatio ovat kohdunkaulan vaurioita. Ne voivat johtua sen mekaanisista vaurioista, jotka johtuvat lääkärin huolimattomasta työkalujen käytöstä. Esimerkiksi jos revitään irti luotipihdit, joilla kohdunkaula vedetään alas ennen instrumentaalista avaamista. Seurauksena on isthmise-kohdunkaulan vajaatoiminta ja keskenmenot raskauden loppuvaiheessa naisella.

Palautusprosessi

Kuukautiset diagnostisen kyrettauksen jälkeen alkavat klo eri päivämääriä. Ne riippuvat siitä, mikä syklin päivä interventio oli. Yleensä lääkärit määräävät toimenpiteen syklin viimeisille 1-2 päivälle, jotta kierto ei häiriinny. Tässä tapauksessa kuukautisten odotetaan alkavan noin 30 päivän kuluttua.

Jos aloitat ehkäisytablettien käytön, verenvuoto alkaa viikon kuluessa pakkauksen viimeisen, 21. pillerin ottamisesta. Aloita ehkäisyvälineiden käyttö - 1-5 päivää puhdistuksen jälkeen.

Joskus kuukautiset viivästyvät - nämä voivat olla seurauksia kohdun ontelon diagnostisesta kuretaatiosta. Liian huolellisesti suoritetusta toimenpiteestä johtuen voi muodostua kohdunsisäistä synekiaa, kiinnikkeitä, tämä on seurausta kohdun limakalvon vauriosta. Oireet - pitkittynyt kuukautisten puuttuminen tai hyvin niukka vuoto. Kirurginen hoito - kiinnikkeiden dissektio.

Raskautta voidaan suunnitella 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen. Yleensä juuri tänä aikana gynekologit neuvovat potilaitaan odottamaan.

Minkä tahansa kirurginen interventio Tämä on erittäin epämiellyttävä ja riskialtis toimenpide. On kuitenkin tilanteita, joissa et todellakaan voi tulla toimeen ilman kirurgin apua. Nykyään on olemassa monenlaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä. Niiden luettelo sisältää kohdunontelon raapiminen tai kyretti- yksi gynekologisista kirurgisista toimenpiteistä, joita käytetään sekä diagnostisiin että terapeuttisiin tarkoituksiin. Erityisen usein tällainen leikkaus suoritetaan naisten onkologisten patologioiden diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi.

Mitä kaavitaan pois?

Kohtu on lihaksikas elin, joka kaikkine ulkomuoto muistuttaa päärynää. Tämän elimen sisällä on onkalo, joka on kosketuksissa ulkoiseen ympäristöön kohdunkaulan kautta. Kohdunkaula puolestaan ​​sijaitsee emättimessä. Kohdunontelo on paikka, joka on tarkoitettu sikiön kehitykselle raskauden aikana. Tämä paikka on vuorattu endometriumilla, ts. limakalvo. Koko kuukautiskierron ajan kohdun limakalvolla on taipumus paksuuntua. Jos raskautta ei ole kuukautisten aikana, se hylätään säännöllisesti. Jos raskaus tapahtuu, kohdun limakalvo kiinnittää hedelmöittyneen munan itseensä ja antaa sille mahdollisuuden kehittyä. Kyretaasin suorittamisen yhteydessä asiantuntija poistaa kohdun limakalvon suoraan tai pikemminkin sen toiminnallisen ( pinta) kerros. Kohdunkaulan kanavalle tehdään myös kyretti, nimittäin paikka, jossa kohtuun sisäänkäynti sijaitsee.

Peruskäsitteiden purkaminen

Raapiminen - Tämä on päätoiminto toimenpiteen aikana, mutta itse menettelyllä on useita nimiä.

WFD – erillinen diagnostinen kyretti käytetään joskus myös lääkinnällisiin tarkoituksiin. Vesipolitiikan puitedirektiivin aikana kaavitaan ensin kohdunkaulan kanava ja sitten tämän elimen ontelo. Kaikissa tapauksissa tuloksena oleva raapiminen läpikäy histologisen tutkimuksen tarkan diagnoosin tekemiseksi. Histologinen tutkimus on kudosten tutkimus, jonka aikana tutkitaan niiden koostumusta sekä patologisten solujen läsnäoloa tai puuttumista niissä. Usein Tämä tutkimus arvioimiseksi yleiskunto etäinen urut. Lääketieteellisiin tarkoituksiin tämä toimenpide suoritetaan tietyn muodostelman uuttamiseksi. Se voi olla kuin polyyppi tuskallinen kasvu limakalvolla) ja hyperplasia ( solujen kasvusta johtuva suurentunut kudos).

RDV + GS – erillinen diagnostinen kyretti hysteroskoopin hallinnassa. Hysteroskoopia on kohdun ontelon tutkimus käyttäen optinen järjestelmä, nimittäin ohut putki, jonka sisällä on optinen kuitu. Tämä 5 mm paksu putki työnnetään emättimen kautta kohdunkaulaan. Sen avulla on mahdollista tutkia ontelon seinämiä, tunnistaa olemassa oleva patologia, suorittaa kaikki tarvittavat manipulaatiot ja tarkistaa sitten tehty työ. Tämä lähestymistapa on epäilemättä tehokkaampi.

Tämän menettelyn käyttöaiheet

Kiretaasi suoritetaan kahteen tarkoitukseen, nimittäin terapeuttiseen ja diagnostiseen. Ensimmäisessä tapauksessa yksi tai toinen patologinen tila poistetaan, mutta toisessa tehdään lopullinen diagnoosi.

Terapeuttinen tavoite

1. Kohdun verenvuoto - kohdun verenvuodon luonteeltaan ja etiologialtaan erilainen. Tässä tapauksessa niiden esiintymisen todellinen syy ei ehkä ole selvä. Tämä toimenpide suoritetaan verenvuodon pysäyttämiseksi.

2. Synechia - ovat seinäfuusioita kohdun ontelo. Tämä menettely välttämätön olemassa olevien kiinnikkeiden leikkaamiseksi. Se suoritetaan hysteroskoopilla ( instrumentti, joka on suunniteltu kohdunsisäisten patologioiden diagnosointiin ja hoitoon) ja muut erikoismekanismit.

3. Limakalvopolyypit - kohdun limakalvon polypoosiset kasvut. Niistä on mahdotonta päästä eroon lääkkeiden avulla, minkä vuoksi tämä menettely suoritetaan.

4. endometriitti ovat kohdun limakalvon tulehdus. Jotta hoitokuori olisi täydellinen, kohdun limakalvo on aluksi raaputtava pois.

5. Endometriumin hyperplasia tai hyperplastinen prosessi - Kohdun limakalvon liiallinen paksuuntuminen. Tämä menettely on ainoa menetelmä tämän diagnosointiin ja hoitoon patologinen tila. Kaikkien tarvittavien manipulaatioiden suorittamisen jälkeen potilaille määrätään erityisiä lääkkeitä tuloksen vahvistamiseksi.

6. Alkion kudosten tai sikiön kalvojen jäänteet - kaikki nämä ovat abortin komplikaatioita, joista tämä toimenpide auttaa pääsemään eroon.

Diagnostinen tarkoitus

1. Epäilyttävät muutokset kohdunkaulassa;
2. Epäilyttävät muutokset kohdun limakalvossa;
3. Pitkät runsaat kuukautiset ja hyytymät;
4. hedelmättömyys;
5. Valmistelu suunniteltuun gynekologiseen leikkaukseen;
6. Valmistelut kohdun fibroidien hoitoon;
7. Kuukautisten välinen verenvuoto emättimestä, jonka etiologiaa ei tunneta.

Tämän toimenpiteen vasta-aiheet

• subakuutti ja akuutit patologiat sukuelimet;
• yleiset tartuntataudit;
• munuaisten, sydämen ja maksan sairaudet akuutissa vaiheessa;
• epäilykset kohdun seinämän eheyden rikkomisesta.

Äärimmäisen vaikeissa tapauksissa kaikki nämä vasta-aiheet voidaan jättää huomiotta ( esimerkiksi hyvin runsas verenvuoto synnytyksen jälkeen).

Mitä vaiheita leikkaukseen valmistautuminen sisältää?

1. Ruoan kieltäminen toimenpidepäivänä ja sitä edeltävänä iltana;
2. Käydä suihkussa;
3. Suoritetaan puhdistava peräruiske menettely, jonka aikana peräaukko peräsuoleen ruiskutetaan vettä tai muita nesteitä tai lääkeaineliuoksia);
4. parranajo hiusraja sijaitsee ulkoisissa sukupuolielimissä;
5. Anestesiologin konsultaatio;
6. synnytyslääkäri-gynekologin yleinen tutkimus peilien avulla;

Luettelo ennen toimenpidettä suoritettavista testeistä

• HIV-testit ( AIDS-virus);
• Analyysit RW:lle ( kuppa - krooninen sukupuolitauti tarttuva luonne, johon liittyy limakalvojen, ihon, luiden, sisäelinten ja hermoston vaurioita);
• Ryhmähepatiittitestit SISÄÄN, KANSSA;
• Täydellinen verenkuva tulkinnalla;
• Emättimen sively tulehdusprosessien sulkemiseksi pois;
• Koagulogrammi ( yhden tyyppinen verikoe) määrittääkseen sen koaguloituvuuden.

Menettelyn vaiheet

1. Ulkoisten sukuelinten ja emättimen hoito;
2. Kohdunkaulan paljastaminen peileillä;
3. Kaulan kiinnitys luotipihdillä - kirurginen instrumentti, joka on cremal puristin, jossa on suoria teräviä koukkuja;
4. Kohdunkaulan kanavan laajentuminen ( kohdun kohdunkaulan kanava);
5. Limakalvon kyretointi kyretillä ( työkalu, jonka työkappale on terävän tai tylpän metallisilmukan muodossa);
6. Kohdunkaulan hoito joditinktuuralla;
7. Työkalujen poistaminen.

Kirurginen tekniikka

Niin pian kuin virtsarakon täysin tyhjennettynä potilas asetetaan gynekologiselle tuolille, jonka jälkeen suoritetaan kahden käden tutkimus ( tutkimus kahdella kädellä) vagina. Tällainen tutkimus on tarpeen sekä kohdun koon että sijainnin määrittämiseksi. Sitten ulkoiset sukuelimet ja emätin käsitellään alkoholilla sekä joditinktuuralla. Tämän jälkeen kohdunkaula paljastetaan lusikan muotoisilla peileillä. Kahdella luotipihdillä kohdunkaula lasketaan emättimen sisäänkäyntiin. Kohdun koetin ( ohut metalli pehmeästi kaareva instrumentti) mahdollistaa kohdun ontelon pituuden ja suunnan määrittämisen. Useimmiten kohtu sijaitsee asennossa anteflexio versio, eli asennossa, joka on anatominen normi, ilman poikkeamia. Tällaisissa tapauksissa kaikki tarvittavat työkalut löydetty sisään tämä ruumis eteenpäin kovera. Jos kohtu on paikoillaan kohdun retroflexio, eli hänen vartalonsa sisäisen nielun alueella taipuu taaksepäin, sitten koveruus ohjaa instrumentteja taaksepäin, mikä mahdollistaa loukkaantumisen välttämisen.

Joskus et tule toimeen ilman Gegarin metallilaajentimia ( metallitangot), jotka auttavat laajentamaan kohdunkaulan kanavaa suurimman kyretin kokoiseksi. Laajentimet on otettava käyttöön hyvin hitaasti ja ilman vaivaa, ja aluksi sen pitäisi olla laajentaja pieni koko. Heti kun kohdunkaulan kanava on laajennettu vaadittuun kokoon, kirurgi ottaa kyretin. Siirrä kyrettiä eteenpäin erittäin varovasti. Joka kerta sen tulisi saavuttaa kohdun pohja. Mitä tulee käänteisiin liikkeisiin, ne suoritetaan voimakkaammin ja vaivalla, jotta limakalvo jää kiinni. Koko prosessi on peräkkäinen. Ensin kaavitaan etuseinä, sitten taka- ja sivuseinät. Lopussa myös kohdun kulmat puhdistetaan. Toimenpide jatkuu asti kohdun seinät eivät muutu sileäksi kosketettaessa. Tyypillisesti toimenpide kestää 15-25 minuuttia.

Menettelyn ominaisuudet määräytyvät taudin luonteen mukaan. Joten esimerkiksi submukosaalisen myooman kanssa ( hyvänlaatuinen kasvain kohdun lihaksikas kerros, joka sijaitsee kohdun limakalvon alla) kohdun ontelon pinta on kuoppainen, minkä vuoksi koko toimenpide suoritetaan erittäin huolellisesti, jotta myomatoottisen solmun kapselia ei vahingoiteta. Raskauden aikana kaikki manipulaatiot suoritetaan erityisen huolellisesti, jotta ne eivät vahingoita hermo-lihaslaitetta jne.

Välittömästi toimenpiteen jälkeen luotipihdit poistetaan, minkä jälkeen kaula käsitellään joditinktuuralla ja peilit poistetaan. Kaavinta kerätään erityiseen säiliöön, jossa on 10 % formaliiniliuosta, minkä jälkeen materiaali lähetetään histologiseen tutkimukseen. Jos on epäilyksiä pahanlaatuinen kasvain, sitten kaavinta otetaan sekä kohdunkaulan kanavan että kohdun ontelon limakalvolta. Jokainen kaavinta laitetaan erilliseen koeputkeen.

Perinteinen kyretti

Perinteinen kuretaasi on kirurginen toimenpide keinotekoinen keskeytys raskaus terävällä metallikyretillä. Tähän mennessä tällainen toimenpide suoritetaan harvoin, koska sillä on lukuisia haittoja:

• suuren veren menetys;
• vahva kipu;
• kohdunkaulan suurempi laajentuminen;
• kohtuontelon epätäydellinen puhdistus;
• nukutus.

On hyväksyttävää suorittaa tällainen leikkaus 13-16 viikon iässä. Myöhempää käyttöä ei suositella. Toimenpide käsittää kaulan avaamisen erikokoisilla erityisillä putkilla, minkä jälkeen onteloon työnnetään metallisilmukka, jonka avulla kaapiminen suoritetaan. Tällainen raskauden keskeyttäminen voi aiheuttaa useita komplikaatioita. Vaarallisin niistä on perforaatio ( koskemattomuuden rikkominen) kohdun seinämät tunkeutumalla vatsaonteloon.

Muiden listalle mahdollisia komplikaatioita voit syöttää:

• vatsakalvontulehdus ( vatsakalvon tulehdus);
• voimakas verenvuoto;
• veren hyytymisjärjestelmän häiriöt;
• verihyytymien kerääntyminen kohdun onteloon;
• elinvaurio vatsaontelo.

Jotkut näistä komplikaatioista ovat hengenvaarallisia.

Curettage kohdun fibroidien diagnosoinnissa

Tämän toimenpiteen suorittaminen kohdun fibroidien diagnosoimiseksi on erittäin tärkeä rooli, koska sen avulla on mahdollista saada suurempia kudosnäytteitä niiden jatkotutkimusta varten. Erityisen tärkeää on suorittaa tällainen diagnoosi, jos kyseessä ovat limakalvonalaiset fibroidit, joita ei ole niin helppo tunnistaa. Terävän kyretin käyttö mahdollistaa kohdun ontelon tuhoutumisen vahvistamisen intramuraalisten myoomien taustalla ( fibroidit, jotka sijaitsevat kohdun lihaskerroksen paksuudessa). Jos toimenpiteen aikana on mahdollista poistaa jalan submukoosinen myooma, suoritetut manipulaatiot ovat myös terapeuttisia, koska ne poistavat kivun ja verenvuodon lähteen.

Kuretaasi epäillyn kohtusyöpään

Kohdun syöpää pidetään naisten yleisimpänä pienen lantion pahanlaatuisena kasvaimena. Useimmiten tämä vaiva alkaa kehittyä postmenopaussin aikana, ts. kuukautisten puuttuessa yli 12 kuukautta.

Merkkejä tämä sairaus ovat:

• lymforrea ( nestemäistä vetistä emätinvuotoa);
• verisiä ongelmia;
• kouristeleva kipu;
• limaa ja verta ulosteessa;
• kehon lämpötilan nousu;
• kohdun tilavuuden kasvu;
• uremia ( kehon itsemyrkytys munuaisten vajaatoiminnan vuoksi).

Paljastaa tämä patologia paljon vaikeampaa kuin kohdunkaulan syöpä. Tarkan diagnoosin tekemiseksi suoritetaan koekuretaasi ja saadun raavutuksen histologinen tutkimus. Joskus toimenpiteen aikana lääkäri tekee itsenäisesti joitain johtopäätöksiä. Jos hän näkee, että tuloksena oleva raapiminen ei murene, puhumme hyvänlaatuisesta muodostelmasta. Limakalvon kokonaisten nauhojen kaapiminen puhuu samasta riippumatta siitä, mikä tietty pinta on sille luontainen. Mutta jos tuloksena oleva raaputus on muodoton ja murenee erittäin paljon, puhumme useimmissa tapauksissa huonolaatuisesta kasvaimesta.

Jos epäillään syöpää, toimenpide suositellaan suoritettavaksi erittäin huolellisesti, jotta kasvaimen syömä kohta ei puhkaise. Ja se on erittäin helppo rikkoa, varsinkin jos prosessi kestää pitkään. On mahdotonta raaputtaa samassa paikassa pitkään. Tässä tapauksessa toimenpidettä ei suoriteta kohdun tyhjentämiseksi, kuten keskenmenojen tapauksessa, vaan saadakseen tarvittava materiaali lisätutkimuksia varten.

Keskeytetty raskaus

Tässä tapauksessa kaikki manipulaatiot tähtäävät limakalvon pintakerroksen poistamiseen. Mitä tulee itukerrokseen, se jätetään uuden limakalvon kasvuun. Jäädytetyssä raskaudessa kohdunkaulan kanava altistetaan myös kuretaatiolle. Otettu kaavinta on pakollinen lähetettävä tutkimukseen. Saatujen tulosten avulla on mahdollista määrittää oikea syy johtaa raskauden ennenaikaiseen keskeytykseen. Jos vatsakipu ei häiritse naista manipulaatioiden jälkeen ja ruumiinlämpö on normaali, hän pääsee kotiin. Jos nainen valittaa kipua ja korkeaa lämpötilaa, suoritetaan toinen leikkaus, jonka aikana kaikki jäljellä olevat kalvojen jäännökset poistetaan.

Leikkauksen jälkeinen ajanjakso

Välittömästi toimenpiteen jälkeen on kiinnitettävä erityistä huomiota kehon lämpötilaan ja emätinvuoto. Jos ensimmäisten 3-10 päivän aikana toimenpiteen jälkeen havaitaan vain tiputtelua, ei ole syytä huoleen. Jos vuotoa ei ole, mutta vatsakipuja on, sinun on soitettava hälytys. Tällainen kipu on ensimmäinen merkki hematometriasta ( kuukautisveren kertyminen kohdun onteloon sen ulosvirtauksen rikkomisen vuoksi). Tämä ilmiö esiintyy useimmiten kohdunkaulan kanavan kouristuksen taustalla. Tällaisissa tapauksissa sinun on pyydettävä apua lääkäriltä, ​​joka lähettää sinut ultraäänitutkimus vahvistaa tai kumota väitetyn diagnoosin. Hematometrian estämiseksi ensimmäisten 3-4 päivän aikana toimenpiteen jälkeen sinun tulee ottaa 1 tabletti no-shpyä 2-3 kertaa päivässä. On täysin mahdollista käyttää joitain antibiootteja, mutta vain lääkärin määräämällä tavalla. Tällaiset lääkkeet auttavat estämään erilaisten kehittymistä tulehdukselliset komplikaatiot. Ulkoiset sukuelimet tulee pestä säännöllisesti antiseptisillä liuoksilla, joilla on antimikrobinen vaikutus. 10 päivän kuluttua on mahdollista kerätä histologisen tutkimuksen tulokset ja keskustella niistä hoitavan lääkärin kanssa.

Leikkauksen aiheuttamat komplikaatiot

1. Infektio ja sukuelinten tulehduksellisten patologioiden kehittyminen: nämä komplikaatiot syntyvät, jos toimenpide suoritettiin taustalla tulehdusprosessi tai jos asiantuntijat eivät noudattaneet kaikkia septisiä ja antiseptisiä sääntöjä.
Hoito sisältää antibioottien käytön.

2. Kohdun seinämän perforaatio (eheyden rikkominen): Voit rikkoa seinien eheyden millä tahansa kirurgisella instrumentilla. eniten yleisiä syitä niiden häiriöt ovat erittäin voimakas seinämien mureneminen ja kohdunkaulan huono laajentuminen. Hoito: jos rikkomukset ovat vähäisiä, mitään ei tarvitse tehdä, koska ne paranevat itsestään. Jos puhumme vakavasta perforaatiosta, suoritetaan leikkaus, jonka aikana käytetään ompeleita.

3. Limakalvovaurio: on seurausta liiallisesta kyretyksestä, jonka seurauksena kohdun limakalvon kasvukerros vaurioituu. Tällaisissa tapauksissa limakalvo ei enää kasva.
Hoito: Kaikki lääketieteelliset toimenpiteet ovat tehottomia.

4. Ashermanin oireyhtymä: tila, jolle on ominaista häiriö lisääntymistoiminto ja kuukautiskierto. Usein siitä tulee synekian kehittymisen syy.
Hoito säädetään fysioterapiasta ja antibakteeristen ja hormonaalisten lääkkeiden käytöstä. Jos synekiaa esiintyy, suoritetaan hysteroskoopia.

5. Hematometri: veren kertyminen kohtuonteloon.
Hoito: kouristuksen poistaminen, erityisten lääkkeiden ottaminen.

Gynekologia käyttää massaa erilaisia ​​menetelmiä potilaan tilan diagnosoimiseksi. Jotkut tutkimukset suoritetaan nopeasti ja kivuttomasti. Esimerkiksi ultraääni. Toiset vaativat anestesian käyttöä ja sairaalahoitoa (laparoskopia). Tämän päivän artikkeli kertoo sinulle, mitä RDD on gynekologiassa. Opit tämän manipuloinnin ominaisuuksista ja osoituksista sen toteuttamiseksi.

Yleistä tietoa

Mikä on hysteroskoopia ja RFE gynekologiassa? Nämä ovat kaksi diagnostista manipulaatiota, jotka yhdistetään toisiinsa. Analysoidaan niitä yksityiskohtaisesti. WFD:n dekoodaus gynekologiassa on seuraava: "Erillinen diagnostinen kyretti". Tämä menettely on tarpeen olemassa olevan diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi. Lääkäri määrää sen, jos hän itse ei ole varma tai ei voi vahvistaa tuomiotaan muilla tavoilla. On syytä huomata, että gynekologian RFE mahdollistaa 100% luotettavan tuloksen. Muut diagnostiset menetelmät eivät kuitenkaan pysty antamaan tällaista tarkkuutta.

Hysteroskopia on tutkimus, joka tehdään erityisellä suurennuslaitteella. Sitä kutsutaan hysteroskoopiksi. Diagnostiikan avulla voit tutkia kohdun onteloa ja tarvittaessa suorittaa lääketieteellisiä manipulaatioita: poistaa polyypit, ottaa biopsian ja niin edelleen. Tutkimus suoritetaan yksinomaan sairaalassa. Hysteroskoopin ja RDD:n yhdistelmä gynekologiassa on antanut asiantuntijoille hyvät mahdollisuudet potilaan tutkimiseen ja oikean hoidon jatkomääräämiseen.

Kun tutkimusta tarvitaan: käyttöaiheet

Erillinen diagnostinen kyretti tarjotaan seuraavissa tilanteissa:

• Kohdun kasvaimet tai niiden epäily: fibroidit, polyypit, kystat, väliseinät.
• Endometriumin rakenteelliset muutokset: hyperplasia tai dysplasia.
• Tuntemattomasta alkuperästä johtuvat kuukautiskierron epäsäännöllisyydet. Puhumme pitkistä viivästyksistä tai raskaasta verenvuodosta.
• Kohdunkaulan tai kehon syöpä lisääntymiselin missä tahansa vaiheessa. Mukaan lukien tapaukset, joissa epäillään patologiaa.

Jos lääkäri olettaa, että sinulla on nämä sairaudet, hän lähettää sinulle lähetteen RFE:lle. Gynekologia tarjoaa naisille ilmaisen diagnosoinnin indikaatioiden mukaan. Myös manipulointia suoritetaan yksityisillä klinikoilla. Mutta sellaisia lääketieteelliset laitokset maksua palveluistaan.

Manipuloinnin vasta-aiheet

Jotkut naiset ovat kiellettyjä tällaisesta diagnoosista. Harkitse olosuhteita, joissa sinun on hylättävä menettely:

1. Tulehduksellinen prosessi. Jos valmistelun aikana käy ilmi, että naisella on tarttuvat taudit sukuelimiin, ne on ensin poistettava. Manipulaatio tulehdusprosessissa voi lisätä komplikaatioiden todennäköisyyttä.
2. Kohdunkaulan tai kohdunkaulan kanavan ahtauma. Tämän patologian yhteydessä tapahtuu vasokonstriktio. Lääkäri ei yksinkertaisesti voi laajentaa kohdunkaulaa vahingoittamatta sitä. Siksi ennen manipulointia on tarpeen poistaa kouristukset ja suorittaa hoito.
3. Raskaus. Jos potilas on sisällä mielenkiintoinen asema ja haluaa säilyttää sikiön, tällaiset toimet ovat kategorisesti vasta-aiheisia. Mikä tahansa puuttuminen lisääntymiselimeen ja kohdunkaulan manipulointi voi johtaa raskauden keskeytymiseen.
4. Virus ja bakteerisairaudet. Erillisen kyretoinnin toimenpidettä lykätään, jos potilas on sairas. Jopa tavallinen flunssa, kuume tai flunssa muuttuvat vasta-aiheeksi.
5. Käyttö (spiraalit). Ennen diagnoosia tällainen laite on poistettava lisääntymiselimen ontelosta.

Jotkut lähteet osoittavat, että vesipolitiikan puitedirektiiviä ei voida hyväksyä edenneen kohdunkaulan syövän hoidossa. Tämä ehto on kuitenkin kyseenalainen. Loppujen lopuksi leikkauksen indikaatio on kohdunkaulan ja kohdunkaulan kanavan onkologinen vaurio. Siksi lääkärin tulee kussakin yksittäistapauksessa määrittää toimenpiteen mahdollisuus.

Vesipolitiikan puitedirektiivin valmistelu

Ennen toimenpidettä potilaan on läpäistävä tutkimus. Naisen on luovutettava verta hyytymistä varten. HIV:n, kupan ja sukupuolitautien vasta-aineiden esiintyminen määritetään. Myös gynekologi ottaa vanupuikolla emättimestä, jonka tutkimus osoittaa mikroflooran tilan. Naisen ennen RFE:tä on tehtävä kardiogrammi, fluorografia ja myös vierailla terapeutilla. Jos olet allerginen jollekin lääkkeet muista sitten kertoa asiasta lääkärillesi. Manipulaatio sisältää alustavat hygieniatoimenpiteet. Potilaan on pestävä ja ajettava. Kun menet sairaalaan, ota mukaasi vaihtoalusvaatteet, terveyssiteet ja asiakirjat.

Toiminnan edistyminen

WFD-menettelystä (gynekologiassa) arviot sanovat, että manipulointi suoritetaan aina nukutuksessa. Asiantuntijat suosivat suonensisäistä. Tässä tapauksessa potilas on unessa eikä tunne mitään. Siksi se ei voi häiritä lääkäreiden työtä. Jos tällainen anestesia ei ole mahdollista (esimerkiksi jos on allergia), naisen kohdunkaula yksinkertaisesti leikataan pois kipulääkkeillä. Seuraavaksi suoritetaan seuraavat toimet:

• vulva ja kohdunkaula käsitellään alkoholin antiseptisellä aineella tai jodiliuoksella;
• kohdunkaulan kanavaa laajennetaan koettimella;
• lisääntymiselimen onteloon asetetaan hysteroskooppi, jonka avulla voit hallita toimenpiteen etenemistä;
• kyretin avulla tehdään vaihtoehtoinen kaapiminen.

Erillinen diagnostinen kyretti on saanut nimensä siitä syystä, että materiaali kerätään ensin kohdun ontelosta ja sitten sieltä. Toimenpide suoritetaan 2-3 päivää ennen kuukautisia tai välittömästi niiden jälkeen.

Kuukautisten aikana: joidenkin lääkäreiden mielipide

Jotkut gynekologit haluavat manipuloida verenvuodon aikana. He puhuvat WFD-menettelystä (gynekologiassa), että nämä ovat samoja ajanjaksoja, vain keinotekoisia. Tässä syklin osassa suoritettava leikkaus vähentää vakavan verenvuodon ja komplikaatioiden riskiä. Kaavittaessa erotetaan vain limakalvon pinta, joka kasvaa kuukaudessa. Uusista soluista vastaava tyvikerros ei vaikuta. EDD:llä kuukautisten aikana on kuitenkin riskinsä.

Kunto toimenpiteen jälkeen

Käsittely kestää enintään 20 minuuttia. Sen jälkeen nainen kuljetetaan osastolle, jossa hän lähtee nukutuksessa. Tänä aikana potilasta seurataan tarkasti. Yleensä päiväsaikaan nainen oleskelee sairaalassa, jossa hän saa antimikrobista hoitoa. Jos vasta-aiheita ja komplikaatioita ei ole, kotiuttaminen suoritetaan seuraavana päivänä. Kuitenkin 7-10 päivän kuluttua naisen tulee palata klinikalle ja suorittaa lisätutkimus. Se sisältää gynekologinen tutkimus, ultraäänidiagnostiikka. Lääkäri arvioi limakalvon kunnon ja selvittää, kuinka se paranee.

Manipuloinnin seuraukset

Sillä on RFE-vaikutuksia (gynekologiassa). Mutta ne ovat melko harvinaisia. Paljon riippuu lääkärin pätevyydestä, klinikan mahdollisuuksista ja laitteiden nykyaikaisuudesta. Komplikaatioista voidaan erottaa seuraavat olosuhteet:

1. Sukuelimen seinien rei'itys. Pienet vauriot paranevat itsestään ja suuret alueet ommellaan lisäleikkauksen aikana.
2. Kohdunkaulan alueen repeäminen. Se on täynnä arpia ja vaikeuksia luonnollisen synnytyksen aikana.
3. Hematomien ja hematometrien muodostuminen. Kohdun onteloon kerääntyy verta, joka ei pääse ulos kohdunkaulan kouristuksesta.
4. Pohjakerroksen vaurioituminen. Tämä tila ei ole hoidettavissa.
5. Tulehduksellinen prosessi. Se alkaa aseptisen noudattamatta jättämisen vuoksi, vaatii antibioottien käyttöä.

Lähes kaikilla kuvatuilla komplikaatioilla on omat oireensa. Tämä on kehon lämpötilan nousua, kipua vatsaontelossa, vuotoa sukuelinten kautta paha haju. Ota yhteyttä lääkäriisi, jos löydät sellaisia.

Materiaalitutkimus ja tulos

Erillisen kaapimisen jälkeen tuloksena oleva materiaali asetetaan steriileihin astioihin. Tässä tilassa hän menee laboratorioon, jossa asiantuntijat värjäävät solut eri väreillä, minkä jälkeen he määrittävät niiden reaktion. Diagnostinen tulos on valmis 10-14 päivää RFE:n jälkeen. Voit saada johtopäätöksen manipulaation suorittaneelta lääkäriltä tai gynekologilta. Sen jälkeen on ehdottomasti mentävä seuraavalle lääkärin vastaanotolle. Asiantuntija kertoo sinulle lomakkeeseen kirjoitetuista arvoista.

Loput taktiikat määräytyvät saatujen tietojen mukaan. Hoito riippuu täysin leikkauksen tuloksesta. Jos havaitaan polyyppeja, fibroideja, kystoja, määrätään hormonaalinen korjaus. Joskus tarvitaan leikkausta. Endometriitti ja tulehdusprosessit sisältävät antibioottihoito käyttämällä immunomodulaattoreita ja vitamiinikompleksit. Hoitotaktiikka valitaan potilaan iän ja tulevaisuuden halun mukaan saada lapsia.

Päätelmän sijaan

Olet oppinut RDD-menettelystä gynekologiassa. toiminnot, ohjeet sen toteuttamiseen - kaikki on kuvattu artikkelissa. Tällainen manipulointi on aina suunniteltua, sillä on rajoituksensa. Jos sinut määrätään erillinen kaapiminen, sinun ei pitäisi kieltäytyä ja pelätä. Loppujen lopuksi ainoa tapa, jolla voit tietää tarkasti terveydestäsi. Saadut tulokset kuvastavat kohdunkaulan limakalvon tilaa ja lisääntymiselimen terveyttä. Manipuloinnin avulla voit arvioida lisääntymisjärjestelmän työtä ja hormonaalinen tausta yleisesti. Onnea ja hyviä tuloksia!

Kohdunontelon kyretaatio ymmärretään kirurgiseksi toimenpiteeksi, jossa kohdun limakalvon ylempi kerros poistetaan. Toimenpide suoritetaan erikoisinstrumenteilla tai tyhjiöllä. Usein puhdistaaksesi sinun on ensin laajennettava kohtuonteloa instrumentaalisella tai lääkemenetelmällä.

Tällä hetkellä gynekologinen siivous tehdään sekä diagnostisesti että kanssa terapeuttista tarkoitusta. Koska menettelyä sovelletaan nukutus, joskus sillä tehdään hysteroskoopia, jonka aikana kohdun ontelo tutkitaan ja tarvittaessa sen muiden osien kyretaatio tehdään.

Monet naiset ovat kiinnostuneita tapauksista, joissa kyretaasi suoritetaan, kuinka kauan se kestää ja miten toipumisaika menee. Pohditaanpa näitä kysymyksiä tarkemmin.

Kaavintyypit ja ohjeet sen toteuttamiseen

On olemassa kahdenlaisia ​​​​kyrettiä: diagnostisia ja terapeuttisia. Kohdun diagnostinen puhdistus tehdään, jos epäillään joitain lisääntymisjärjestelmän sairauksia. Se on määrätty seuraavien oireiden esiintyessä:

Tämän tyyppisellä kyretaasilla otetaan vain näytteitä kohdun limakalvosta, jotka lähetetään sitten laboratorioon histologista tutkimusta varten. Tällainen analyysi auttaa lääkäriä tekemään oikean diagnoosin potilaalle.

Kohdunontelon terapeuttinen kuretaasi suoritetaan tiettyjen sairauksien läsnä ollessa. Ne kuuluvat:

Valmistelun ominaisuudet, anestesia

Puhdistus tehdään usein 4-5 päivää ennen kuukautisia. Tämä välttää suuria veren menetyksiä ja vähentää toipumisaika.

Koska kyretaasi on kirurginen toimenpide, jotkin testit on läpäistävä ennen sen suorittamista. Nämä sisältävät yleinen analyysi veri, veren hyytymisajan määritys, emätinnäyte, analyysi HIV:n, hepatiitin ja kupan varalta.

Leikkaukseen valmistautuminen sisältää muutakin toimintaa. Sinun on lopetettava 14-15 päivää ennen toimenpidettä lääkkeitä. Jos on mahdotonta kieltäytyä kokonaan, ota yhteyttä lääkäriin, joka arvioi kaikki tietyn lääkkeen käytöstä aiheutuvat riskit. Loppujen lopuksi on olemassa lääkkeitä, jotka voivat vähentää veren hyytymistä, mikä lisää verenvuodon todennäköisyyttä leikkauksen aikana.

Valmistelu kaavinta edeltävänä päivänä sisältää:

• seksuaalisen kanssakäymisen kieltäminen;
• johtaa intiimi hygienia ilman erityisiä keinoja;
• huumeiden täydellinen kieltäytyminen;
• kieltäytyminen syömästä 12 tuntia ennen leikkausta;
• peräruiskeen suorittaminen;
• anestesiologin ja kohdun kyurettauksen suorittavan lääkärin kuuleminen.

Leikkauksen kesto riippuu patologisen alueen koosta. Usein sen kesto ei ylitä 20 minuuttia. Leikkaus tehdään yleisanestesiassa.

Anestesian suorittaa vain anestesialääkäri. klo yliherkkyys potilaita muutama tunti ennen kirurginen interventio rauhoittavia lääkkeitä annetaan suonensisäisesti.

Koska leikkaus ei kestä kauan, eikä vatsan sisällön joutumisesta käytännössä ole mahdollisuutta Airways, anestesia tehdään säilyttäen luonnollinen hengitys. Potilas hengittää itsekseen. Hänellä on happinaamari. Tällaista anestesiaa kutsutaan suonensisäiseksi.

Laskimonsisäisellä anestesialla on voimakas rauhoittava vaikutus, mikä aiheuttaa syvä uni ja lievittää kipua. Venäjällä yleisanestesia suoritetaan ketamiinilla, natriumtiopentaalilla, propofolilla. Ketamiinia käytetään yhä vähemmän, koska se on vanha huume, joka voi aiheuttaa hallusinaatioita. Tällainen anestesia aiheuttaa merkittävää epämukavuutta potilaalle. Paras valinta tänään se on anestesia propofolilla. Lääkkeellä on lievä vaikutus, aiheuttaa kevyt uni eikä sillä ole käytännössä mitään sivuvaikutuksia.

Metodologia, postoperatiivinen ajanjakso

Emättimeen työnnetään tähystin kohdunkaulan paikallistamiseksi. Sitten kaula kiinnitetään erityisillä pihdeillä. Tämä tehdään, jotta kohtu pysyy paikallaan koko toimenpiteen ajan.

Erityisen anturin avulla lääkäri kulkee kohdunkaulan kanavan läpi, menee kohdun onteloon ja mittaa sen pituuden. Tämän parametrin määrittämisen jälkeen kohdun ontelo laajenee. Tätä tarkoitusta varten käytetään eripaksuisia erityisiä laajennuksia. Lääkäri asettaa ne vuorotellen kohdunkaulan kanavaan. Tällaista laajentamista jatketaan, kunnes kanavan halkaisija saavuttaa sen koon, johon kyretti, kaapimiseen tarkoitettu työkalu, pääsee vapaasti kulkemaan.

Sitten kohdun limakalvon ylempi kerros kaavitaan pois. Käytä pienintä kyrettiä. Se näyttää lusikalta, jossa on pitkä varsi ja yksi terävä reuna. Tämä on se osa, joka puhdistaa. Näyte limakalvosta asetetaan erityiseen säiliöön ja lähetetään laboratorioon histologista analyysiä varten. Vakavan verenvuodon yhteydessä leikkauksen aikana verenvuotosuoneen kiinnitetään puristin.

Instrumentaaliraapimisen lisäksi imurointi. Tässä tapauksessa kohdun limakalvo imetään erityisellä ruiskulla. Imurointi on vähemmän traumaattista ja voidaan joskus tehdä alla paikallinen anestesia. Tällainen kyretti suoritetaan usein keskenmenon jälkeen.

Leikkauksen jälkeen nainen on edelleen sairaalassa. Sairaalassa vietettävä aika riippuu leikkauksen monimutkaisuudesta ja sen määrää hoitava lääkäri, yleensä nainen lähtee kotiin 1-3 päivän kuluttua.

Toipumisaikana sinun on seurattava tarkasti kehon lämpötilaa ja emättimen vuotoa. Täpläilyä pidetään normaalina. Kuinka kauan ne kestävät, riippuu naisen kehon ominaisuuksista. Vuotoa pidetään normaalina enintään 10 päivän ajan.

Jos vuotoa ei ole, mutta alavatsassa on kipua, ilmoita asiasta välittömästi lääkärillesi. Samanlaisia ​​merkkejä osoittaa hematometria - veren kertymistä kohdun onteloon sen tukkeutumisen aikana. Tämän tilan syy on kohdunkaulan kanavan kouristukset.

Hematoomien kehittymisen estämiseksi ensimmäisinä leikkauksen jälkeisinä päivinä on otettava no-shpu.

Lääkäri määrää myös antibiootteja. Niitä tarvitaan estämään infektioita ja tulehdusta. Häpyhuulet ja emätin tulee pestä antiseptisillä aineilla kerran päivässä koko toipumisajan.

On tapauksia, joissa kaapimisen jälkeen on kohdun verenvuoto. Tämä johtaa valintaan suuria määriä verta emättimestä. Se on hengenvaarallinen ja vaatii välitöntä lopettamista. Jos verenvuoto ei ole vakava, annetaan oksitosiini-injektio. Vakava verenvuoto saattaa vaatia kirurgisen pysäytyksen.

Hygieniaa on noudatettava erityisen tarkasti, jos kaapiminen on tehty keskenmenon vuoksi. Tulehdusprosessit kehittyvät usein tällaisen puhdistuksen seurauksena. On tapauksia, joissa keskenmenon jälkeen nainen tulee hedelmättömäksi, ja syynä tähän on banaalinen tulehdus.

Kohdunontelon kyretaatio on kirurginen toimenpide, jossa kohdun limakalvon pintakerros poistetaan. Anestesiassa käytetään vain yleispuudutusta. Puhdistus suoritetaan usein keskenmenon jälkeen, samoin kuin joissakin lisääntymisjärjestelmän sairauksissa. Tämä on kuitenkin melko yksinkertainen kirurginen toimenpide komplikaatioiden välttämiseksi leikkauksen jälkeinen ajanjakso on oltava lääkärin tiukassa valvonnassa.

Romahdus

Kohdun kyretaatio on traumaattinen toimenpide endometriumin kerroksen poistamiseksi silmukalla tai muilla kirurgisilla instrumenteilla. On olemassa tällainen hoito- ja diagnostiikkamenettely, ensimmäinen on yleensä laajempi. Mutta riippumatta toimenpiteen tyypistä ja tarkoituksesta, toipumisaika tällaisen toimenpiteen jälkeen on melko pitkä, ja se on suoritettava oikein, jotta ei ole seurauksia ja komplikaatioita. Tässä materiaalissa kuvataan kuinka kuntoutus tapahtuu kohdun puhdistuksen (kyretaasin) jälkeen.

Jakson kesto

Tarkkaan ottaen tällaista häirintää ei oteta huomioon kirurginen leikkaus, vaikka itse asiassa se on traumaattinen, ja sen aikana muodostuu laaja haavapinta. Esimerkiksi kystien poistamiseksi kaapimisen tai endometrioosin yhteydessä lähes koko pinta muuttuu haavan pinnalle. sisäpinta kohtu, koska kohdun limakalvo poistetaan koko pinnasta.

Raapiminen

Toipumisessa kyretoinnin jälkeen on numero normaalit ominaisuudet. Jos poikkeaa normista, on suositeltavaa ottaa välittömästi yhteys lääkäriin. Normaalisti tänä aikana voi olla:

1. Alavatsan kipu, joka johtuu siitä, että kohtu supistuu kaapimisen jälkeen;
2. vähäinen verenvuoto;
3. Vetämisen tunteet kipeä kipu takana.

Tällaisia ​​oireita voi esiintyä vain muutaman ensimmäisen päivän aikana. Jos se jatkuu viikon kuluttua, sinun on mentävä lääkäriin. Sinun on myös toimittava, jos sinulla on voimakasta verenvuotoa ja liian voimakasta kipua tai lämpötila ilmaantuu kohdun puhdistamisen jälkeen.

Tänä aikana on tarpeen vähentää fyysistä aktiivisuutta, millä on hyvä vaikutus hyvinvointiin. Kylpyhuoneessa ei voi kylpeä, hygieniaa on noudatettava suihkun avulla. On parempi olla käyttämättä kemikaalit intiimihygieniaan, lääkkeet annetaan vaginaalisesti, tamponit ja suihkut. Vältä ylikuumenemista - älä vieraile saunassa, kylvyssä, solariumissa, rannalla, älä ui avovedessä ja uima-altaissa, noudata huolellisesti hygieniaa.

Valmistelut

Kohdunontelon kyretoinnin jälkeiseen hoitoon kuuluu lääkkeiden ottaminen. Niiden tarkoituksena ei ole suoraan edistää endometriumin kasvua, koska tämä ei ole välttämätöntä - tämä on luonnollinen prosessi, joka tapahtuu fysiologisesti. Lääkkeitä käytetään potilaan tilan ja hyvinvoinnin parantamiseksi, taudin uusiutumisen välttämiseksi ja myös sen kehittymisen estämiseksi. vakavia seurauksia ja komplikaatioita, kuten infektioita.

Antispasmodit

Antispasmodisia lääkkeitä tulee antaa varoen kohdun kypsytyksen jälkeen. Tämä johtuu siitä, että tämän toimenpiteen jälkeen kohtu supistuu työntäen ulos ylimääräisen endometriumin ja hylkäämällä sen jäännökset. Tämä on normaali fysiologisesti määrätty prosessi tässä tilanteessa, mutta se aiheuttaa tarpeeksi kova kipu alavatsassa, mikä jatkuu ensimmäisinä päivinä toimenpiteen jälkeen.

Se voi aiheuttaa potilaalle melko vakavaa epämukavuutta, mutta sitä ei ole toivottavaa poistaa kouristuksia lääkkeillä, koska jos kohtu ei supistu, paranemisprosessi voi viivästyä. Vaikeissa olosuhteissa määrätään No-shpu ja muut lääkkeet.

Diagnostinen kuretaasi

Antibiootit

Antibiootteja määrätään aina kohdun ontelon kuretoinnin jälkeen. Niitä otetaan viidestä kymmeneen päivään, yksi tai kaksi tablettia päivässä valitusta lääkkeestä riippuen. Potilaan tilasta riippuen kurssi voi alkaa siivouspäivänä tai päivää tai kaksi aikaisemmin.

Miksi antibiootteja ylipäätään määrätään? Niiden juominen on välttämätöntä, jotta vältetään mahdollisten samanaikaisten infektioiden lisääminen. Tosiasia on, että tällä toimenpiteellä ei muodostu vain haavan pintaa, vaan myös paikallinen immuniteetti vähenee huomattavasti. Kaikki tämä yhdessä lisää merkittävästi infektion todennäköisyyttä kohdussa. Tämän estämiseksi vahvoja antibiootteja monenlaisia toimet, kuten Ciprolet, Ceftriaxone, Amoxiclav jne.

Yrtit

Kuinka palauttaa kohtu kurettauksen jälkeen? Yleensä hän pystyy toipumaan itsestään, tämä on normaali prosessi, samanlainen kuin kohdun limakalvon palautuminen kuukautisten jälkeen, kun se hylätään ja uusiutuu melkein kokonaan. Limakalvon kasvu syklin aikana ja sen jälkeen tapahtuu munasarjojen tuottaman estrogeenihormonin vaikutuksesta. Mitä enemmän sitä on, sitä aktiivisemmin kohdun limakalvo kasvaa.

Estrogeenivalmisteet voivat aiheuttaa hormonaalinen epätasapaino, mutta fytoestrogeenipitoisten yrttien käyttö ( kasvianalogeja estrogeeni) on erittäin suotuisa vaikutus. Voit juoda keitteitä ja infuusioita boorikohdista ja punaisesta harjasta. Boron uterus kyretoinnin jälkeen on erityisen indikoitu, koska se sisältää enemmän fytoestrogeeneja kuin muut yrtit.

Tulehduskipulääkkeet

Tulehduskipulääkkeitä ei aina määrätä, mutta useimmissa tapauksissa ne ovat silti indikoituja. Niitä tarvitaan suunnilleen samaan asiaan kuin antibiootteja - ne estävät tulehdusprosessin kehittymisen haavan pinnalla. Sellaisia ​​lääkkeitä kuten Nurofen, Ibuprofeeni on määrätty, jotka otetaan 2-3 tablettia päivässä viikon ajan toimenpiteen päivästä alkaen. Saman ajan Diclofenac-valmistetta voidaan antaa injektiona. Suoran tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen lisäksi ne ovat myös hyviä kipulääkkeitä.

Jos lämpötila ilmaantuu kaapimisen jälkeen, tämä voi viitata tulehdusprosessin alkamiseen. Siksi sinun on välittömästi otettava yhteys lääkäriin.

intiimi elämä

Voit harrastaa seksiä viikon sisällä toimenpiteestä, mutta on parempi sovittaa se lääkärisi kanssa. Lisäksi, jos potilas tuntee kipua yhdynnän aikana, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan. On tärkeää ylläpitää hyvää hygieniaa ja käyttöä estemenetelmiä ehkäisy estää erilaisten infektioiden pääsyn kohtuonteloon.

Urheilu

Urheilemaan voi normaalisti noin kuukauden kuluttua toimenpiteestä. Samalla voit palata kevyisiin kuormituksiin, kuten voimisteluun tai aerobicin, aikaisemmin - noin parin viikon kuluttua. Urheilun aloittamisajasta tulee keskustella asiantuntijan kanssa, sillä paljon riippuu kehon yksilöllisistä ominaisuuksista ja paranemisnopeudesta.

Esimerkki päivittäisestä rutiinista

varten nopea toipuminen On tärkeää tasapainottaa työ- ja lepotavat oikein. Ihannetapauksessa sinun tulee nukkua vähintään 8 tuntia päivässä, työskennellä enintään 8 tuntia ja levätä vähintään 8 tuntia. Kuitenkin, jos työ liittyy liikunta, sinun on otettava sairausloma vähintään muutamaksi päiväksi toimenpiteen jälkeen. Jos työ ei ole fyysisesti raskasta, voit yleensä palata siihen heti seuraavana päivänä. Mutta tästä on sovittava lääkärin kanssa.

Esimerkki ruokavaliosta

Pitää syödä luonnollisesti terveelliset ruoat, välttäen paistettua, rasvaista ja savustettua. Esimerkkiruokavalio voisi näyttää tältä:

• Aamiainen - jogurtti tai raejuusto, muna, täysjyväleipä, heikko kahvi;
• Toinen aamiainen - hedelmät;
• Lounas - kasvis- tai vähärasvainen lihakeitto, koristeeksi viljaa ja valkoista vähärasvaista kalaa, tee;
• Välipala - hedelmärasva, kefiiri tai jogurtti;
• Illallinen - kasvisten lisuke ja kananrintaa, ruusunmarjan keite.

On suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon runsaasti fytoestrogeenia sisältäviä ruokia - maissia, soijaa, jamssia.

Raskaus

Raskaus kyrettauksen jälkeen on mahdollista ja usein jopa todennäköisempi, jos patologinen kohdun limakalvo poistetaan sen aikana. Yleensä kuukautiset alkavat noin kolmannella viikolla toimenpiteen jälkeen, koska tänä aikana lima kerros kohdulla on aikaa toipua. Jossa kuukautiskierto täysin normalisoituu ja muuttuu normaaliksi noin 4 kuukauden kuluttua. Suunnittele raskaaksi tuleminen yleinen tapaus se voi olla mahdollista jo kuuden kuukauden kuluttua toimenpiteestä, mutta ennen yrittämisen aloittamista on parempi kääntyä lääkärin puoleen.

Interventio edistyy

Johtopäätös

Curettage on traumaattista, mutta tarvittava menettely. On mahdotonta välttää sitä, jos se on lääkärin määräämä, koska se on voinut olla kostautua hyvän terveyden puolesta. Edellyttäen, että toipumisaika suoritetaan oikein, kyretoinnin jälkeiset komplikaatiot ovat erittäin epätodennäköisiä, ja tämä toimenpide vaikuttaa terveyteen vain hyvällä puolella.

←Edellinen artikkeli Seuraava artikkeli →