Ehkäisymenetelmän valinta. Hormonaaliset ehkäisyvälineet

Ehkäisyvälineet ovat lääkkeitä, joita käytetään raskauden ehkäisyyn. Ehkäisyn tarkoituksena on perhesuunnittelu, naisen ja osittain seksikumppanin terveyden säilyttäminen, naisen oikeuden vapaaseen valintaan toteutuminen: tulla raskaaksi vai kieltäytyä siitä.

Miksi kaikenlaisia ​​ehkäisymenetelmiä tarvitaan:

• mikä tahansa ehkäisymenetelmä vähentää aborttien määrää - gynekologisten sairauksien syitä, ennenaikaista synnytystä, äitien ja pikkulasten kuolleisuutta;
• suojelu auttaa suunnittelemaan lapsen ulkonäköä perheen elinolosuhteiden, vanhempien terveyden ja monien muiden tekijöiden mukaan;
• Jotkut tehokkaat ehkäisymenetelmät auttavat samalla torjumaan gynekologiset sairaudet, osteoporoosi, hedelmättömyys.

Ehkäisyvälineiden tehokkuutta arvioidaan Pearl-indeksillä. Se osoittaa, kuinka moni sadasta vuoden aikana menetelmää käyttäneestä naisesta tuli raskaaksi. Mitä pienempi se on, sitä korkeampi suojatehokkuus. Nykyaikaisten ehkäisymenetelmien Pearl-indeksi on lähellä 0,2-0,5, eli raskaus tapahtuu 2-5 naisella 1000:sta.

Ehkäisymenetelmien luokitus:

• kohdunsisäinen;
• hormonaalinen;
• este;
• fysiologinen (luonnollinen);
• kirurginen sterilointi

Harkitse lueteltuja ehkäisytyyppejä, niiden toiminnan periaatetta, tehokkuutta, käyttöaiheita ja vasta-aiheita.

kohdunsisäiset menetelmät

käyttää vieraita esineitä sijoitettu kohtuonteloon. Kohdunsisäinen ehkäisy on yleistä Kiinassa, Venäjällä ja Skandinavian maissa.

Menetelmää ehdotettiin 1900-luvun alussa, kun kohdun onteloon ehdotettiin eri materiaaleista valmistettua rengasta viemistä raskauden estämiseksi. Vuonna 1935 kohdunsisäinen ehkäisy kiellettiin suuri numero tarttuvia komplikaatioita.

Vuonna 1962 Lipps ehdotti kuuluisaa kaarevasta muovista valmistettua laitetta, johon on kiinnitetty nailonlanka ehkäisyvälineen poistamiseksi, Lipps-silmukkaa. Siitä lähtien kohdunsisäinen ehkäisy on kehittynyt jatkuvasti.

Kohdunsisäiset laitteet jaetaan inertteihin ja lääketieteellisiin. Inerttejä ei tällä hetkellä käytetä. Ainoastaan ​​metallilisäaineita tai hormoneja sisältäviä lääketieteellisiä ehkäisyvalmisteita suositellaan, mukaan lukien:

• MultiloadCu-375 - F-muotoinen kela, kuparipinnoitettu ja suunniteltu 5 vuodeksi;
• Nova-T - T-kirjaimen muodossa oleva laite, joka on peitetty kuparikäämityksellä;
• CooperT 380 A - T-kela, suunniteltu 6 vuodeksi;
• - tähän mennessä suosituin spiraali, joka vapauttaa asteittain levonorgestreeliä kohdun onteloon - progesteronijohdannaista, jolla on ehkäisy ja terapeuttinen vaikutus.

Toimintamekanismi

Kohdunsisäisellä ehkäisyllä on seuraavat vaikutukset:

• kohtuun tunkeutuneiden siittiöiden kuolema metallin myrkyllisen vaikutuksen vuoksi;
• kohdunkaulan liman lisääntynyt viskositeetti hormonin vuoksi, joka estää siittiöitä;
• endometriumin atrofia levonorgestreelin vaikutuksen alaisena; ovulaatio ja estrogeenin vaikutus naisen kehoon säilyvät, ja kuukautiset lyhenevät, harvetuvat tai katoavat kokonaan;
• epäonnistunut toiminta.

Aborttimekanismi sisältää:

• putkien aktiivinen liike ja kypsymättömän munan sisäänpääsy kohtuonteloon;
• paikallinen tulehdusprosessi endometriumissa, mikä estää alkion kiinnittymisen;
• kohdun supistukset, jotka irrottavat munasolun sukupuolielimestä, aktivoituvat.

Pearl-indeksi kuparipitoisille spiraaleille on 1-2, Mirena-järjestelmälle 0,2-0,5. Näin ollen tämä hormonaalinen järjestelmä on Paras tapa kohdunsisäinen ehkäisy.

Ehkäisyvälineen käyttöönotto

Kohdunsisäinen laite asennetaan abortin tai vanhan poiston jälkeen, 1,5-2 kuukautta lapsen syntymän jälkeen tai kuusi kuukautta Keisarileikkaus. Ennen tätä potilas tutkitaan kiinnittäen huomiota infektion oireisiin.

7 päivän kuluttua nainen käy gynekologilla. Jos kaikki meni hyvin, hänen tulee käydä lääkärissä vähintään kerran 6 kuukaudessa.

Ehkäisyväline poistetaan potilaan pyynnöstä, komplikaatioiden kehittyessä tai käyttöjakson lopussa vetämällä "antenneista". Jos "antennit" katkesivat, poisto suoritetaan sairaalassa. Tapahtuu, että spiraali kasvaa myometriumin paksuuteen. Jos naisella ei ole valituksia, häntä ei poisteta, vaan naista kehotetaan käyttämään muita suojakeinoja.

Komplikaatiot ja vasta-aiheet

Mahdolliset komplikaatiot:

• myometriumin perforaatio (1 tapaus 5000 injektiota kohti);
• kipuoireyhtymä;
• veriset ongelmat;
• tarttuvat taudit.

Kun kova kipu vatsassa, kouristelua ja verenvuotoa, raskaat kuukautiset, kuume, runsas vuoto, spiraalin "menetys" on välittömästi otettava yhteys lääkäriin.

Spiraalin käyttöönotto on ehdottomasti vasta-aiheista raskauden, infektion tai sukupuolielinten kasvaimien yhteydessä. On parempi olla käyttämättä sitä, jos kuukautiskierto on häiriintynyt, on kohdun limakalvon liikakasvu, anatomiset ominaisuudet sukuelimet, verisairaudet, suuret, metalliallergiat, vakavat samanaikaiset tilat. synnyttämättömät naiset on mahdollista käyttää kohdunsisäistä ehkäisyä, mutta raskauspatologian riski tulevaisuudessa on suurempi.

Plussat tätä menetelmää ehkäisy - mahdollisuus käyttää imetyksen aikana, sen puute sivuvaikutukset estrogeenit aiheuttavat vähemmän vaikutusta kehon järjestelmiin. Haitat - vähemmän tehokkuutta ja metrorragian todennäköisyyttä.

Injektoitavat ehkäisyvälineet ja implantit

Tätä menetelmää käytetään pitkäaikaiseen suojaukseen ei-toivottu raskaus. Käytetään Depo-Provera-valmistetta, joka sisältää vain progestiinikomponentin, se injektoidaan lihakseen 1 kerran neljänneksessä. Helmiindeksi 1.2.

Injektoitavan ehkäisyn edut:

• melko korkea hyötysuhde;
• toiminnan kesto;
• hyvä sietokyky;
• ei tarvita päivittäisiä pillereitä;
• voit ottaa lääkkeen kohdun fibroidien hoitoon ja muita estrogeenikomponentteja sisältävien lääkkeiden vasta-aiheita.

Menetelmän haitat: kyky tulla raskaaksi palautuu vasta 6 kuukauden - 2 vuoden kuluttua viimeisestä injektiosta; kehityssuunta kohdun verenvuoto, ja myöhemmin - niiden täydelliseen lopettamiseen.

Tätä menetelmää suositellaan naisille, jotka tarvitsevat pitkäaikaista ehkäisyä (joka on kuitenkin palautuvaa), imetyksen aikana, joilla on vasta-aiheita estrogeenilääkkeille ja potilaille, jotka eivät halua ottaa päivittäisiä tabletteja.

Samojen ohjeiden mukaan on mahdollista asentaa implantoitava lääke Norplant, joka on 6 pientä kapselia. Ne ommellaan paikallispuudutuksessa kyynärvarren ihon alle, vaikutus kehittyy ensimmäisen päivän aikana ja kestää jopa 5 vuotta. Pearl-indeksi on 0,2-1,6.

ehkäisymenetelmät

Yksi estemenetelmien eduista on suojautuminen sukupuolitaudit. Siksi niitä levitetään laajalti. Ne on jaettu kemiallisiin ja mekaanisiin ehkäisymenetelmiin.

Kemialliset menetelmät

Spermisidit ovat aineita, jotka tappavat siittiöitä. Heidän Pearl-indeksinsä on 6-20. Tällaisia ​​lääkkeitä valmistetaan emättimen tablettien, peräpuikkojen, voiteiden, vaahtojen muodossa. Kiinteät muodot (kynttilät, kalvot, vaginaaliset tabletit) ruiskutetaan emättimeen 20 minuuttia ennen yhdyntää, jotta ne ehtivät liueta. Vaahto, geeli, voide vaikuttavat heti levityksen jälkeen. Toistuvan yhdynnän yhteydessä on tarpeen ottaa uudelleen käyttöön siittiöitä tappavia aineita.

Yleisimmät keinot ovat Pharmatex ja Patentex Oval. Spermisidit lisäävät hieman suojaa sukupuolitaudeilta, koska niillä on bakteereja tappava vaikutus. Ne kuitenkin lisäävät emättimen seinämien läpäisevyyttä, mikä lisää todennäköisyyttä saada HIV-infektio.

Kemiallisten ehkäisymenetelmien etuja ovat niiden lyhyt vaikutusaika ja systeemisten vaikutusten puuttuminen, hyvä sietokyky ja suoja sukupuolitaudeilta. Tällaisten lääkkeiden käyttöä merkittävästi rajoittavia haittoja ovat alhainen tehokkuus, allergiariski (poltto, kutina emättimessä) sekä käytön suora yhteys yhdyntään.

Mekaaniset ehkäisymenetelmät

Tällaiset menetelmät pitävät siittiöitä ja muodostavat mekaanisen esteen niiden matkalla kohtuun.

Yleisimmät ovat kondomit. Ne ovat miehille ja naisille. Miesten tulee käyttää erektion aikana. naisten kondomit koostuu kahdesta renkaasta, jotka on yhdistetty lateksikalvolla ja muodostavat toisesta päästään suljetun sylinterin. Yksi rengas laitetaan kaulaan ja toinen tuodaan esiin.

Kondomien Pearl-indeksi vaihtelee välillä 4–20. Maksimoidaksesi niiden tehon, sinun on käytettävä näitä lisävarusteita oikein: älä käytä öljypohjaisia ​​voiteluaineita, älä käytä kondomia uudelleen, vältä pitkiä, intensiivisiä toimia, joiden aikana lateksi voi rikkoutua, ja maksa Huomioi ehkäisyn viimeinen käyttöpäivä ja säilytysolosuhteet.

Kondomit suojaavat melko hyvin sukupuolitaudeilta, mutta eivät täysin suojaa kuppatartunnalta ja joistakin virustaudit tarttuu ihokosketuksen kautta.

Tämän tyyppinen ehkäisy on tarkoitettu naisille, jotka ovat harvoin tai epäsäännöllisesti yhdynnässä.

Mikä ehkäisymenetelmä valita eniten täysi suoja raskaudesta ja sukupuolitaudeista? Tässä tapauksessa suositellaan yhdistelmämenetelmää - hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttöä ja kondomin käyttöä.

Emättimen kalvoja ja korkkeja ei käytetä laajalti. Näitä laitteita käytetään kohdunkaulalla ennen yhdyntää, ja ne poistetaan 6 tuntia sen jälkeen. Niitä käytetään yleensä yhdessä spermisidien kanssa. Ne pestään, kuivataan, säilytetään kuivassa paikassa ja käytetään tarvittaessa uudelleen. Näiden työkalujen käyttö vaatii koulutusta. Niitä ei käytetä kaulan, emättimen muodonmuutokseen, sukuelinten tulehduksellisiin sairauksiin. Tällaisten laitteiden kiistaton etu on niiden uudelleen käytettävä ja halpa.

Mekaanisilla ehkäisymenetelmillä on seuraavat edut: turvallisuus, suoja sukupuolitaudeilta (kondomeille). Haitat, jotka liittyvät riittämättömään vaikutukseen sekä levityksen ja yhdynnän väliseen suhteeseen.

Luonnollisia tapoja

Luonnollisiin menetelmiin kuuluu pidättäytyä yhdynnästä ovulaation lähipäivinä. Pearl-indeksi saavuttaa 40. Hedelmällisen ("vaarallisen") ajanjakson määrittämiseksi käytetään seuraavia menetelmiä:

• kalenteri;
• lämpötilan mittaus peräsuolessa;
• kohdunkaulan liman tutkimus;
• oireenmukaista.

kalenteri ehkäisymenetelmä

Sitä käytetään vain naisilla, joilla on säännöllinen kierto. Ovulaation uskotaan tapahtuvan kierron 12-16 päivänä ja sen kesto on 28 päivää, siittiösolu elää 4 päivää, munasolu - 1 päivä. Siksi "vaarallinen" ajanjakso kestää 8-17 päivää. Nykyään sinun on käytettävä muita suojautumismenetelmiä.

Hormonipohjaiset ehkäisymenetelmät ovat vähemmän suosittuja kuin estesuojamenetelmät, mutta ne eivät ole millään tavalla teholtaan huonompia ja usein tehokkaampia ei-toivottujen raskauksien ehkäisyssä.

Naisille, jotka ovat vakaassa parisuhteessa miehen kanssa eivätkä suunnittele jälkeläisiä lähitulevaisuudessa, voidaan käyttää hormonaalista ehkäisyä. paras vaihtoehto ehkäisy. Maailmanlaajuisesti yli 70 miljoonaa naista suosii tällaista suojelua.

Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet estävät ovulaation prosessia, tekevät kohdunkaulasta ylitsepääsemättömän esteen siittiöiden tunkeutumiselle. Jos hedelmöitys tapahtuu, kohdun endometriumista hormonien vaikutuksesta tulee sopimaton blastokystan istuttamiseen.

Hormonaalisen ehkäisyn hyvät ja huonot puolet

Ennen kuin päätät käyttää hormonaalisia ehkäisyvalmisteita, sinun on tutkittava niiden edut ja haitat.

Joukossa positiivisia ominaisuuksia voidaan huomauttaa seuraavaa:

• Tehokas suoja ei-toivottua raskautta vastaan. Hormonaalisen ehkäisyn asianmukainen käyttö suojaa hedelmöittymiseltä 95–99 prosentissa tapauksista.
• Premenstruaalisen oireyhtymän vakavuuden heikkeneminen. Jännite sisään maitorauhaset, painonnousu, vatsakipu, mielialan vaihtelut ennen kuukautisten alkamista näkyvät vähäisemmässä määrin tai häviävät kokonaan.
• Normalisointi kuukautiskierto. Oikein valittu lääke tekee naisen kierrosta säännöllisen.
• Muutos kuukautisten luonteessa. Kuukautisten aikana vuoto tulee vähemmän kivuliaaksi ja runsaammaksi, minkä vuoksi lisääntyneeseen verenhukkaan liittyvän anemian kehittymisen riski vähenee.
• Ruumiinpainon normalisointi. Jotkut hormonaaliset ehkäisyvalmisteet vaikuttavat positiivisesti naisen painoon ja auttavat laihtumaan.
• Sairauksien hoito ja hormonaaliseen epätasapainoon liittyvistä ongelmista eroon pääseminen. Akne, ihon ja hiusten lisääntynyt rasvaisuus, hyperandrogenismi ja muut terveysongelmat voidaan korjata hormonaalisilla lääkkeillä. Tämän seurauksena naiset tulevat houkuttelevammiksi, itseluottamus ilmestyy.
• Sairauksien ehkäisy. Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ovat keino ehkäistä osteoporoosia, endometrioosia, mastopatiaa, vähentää rintarauhasten, kohdun ja munasarjojen pahanlaatuisten kasvainten sekä fibromyoomien ja munasarjakystien riskiä. Hormonaalisen ehkäisyn määrääminen sen jälkeen kirurginen interventio auttaa vähentämään riskiä tulehdusprosessit sisäelimissä.
• Helppokäyttöisyys. Käytettäessä oraalisia valmisteita optimaalisen saavuttamiseksi ehkäisyvaikutus Ota vain yksi tabletti päivässä.
• Hedelmällisyyden nopea palautuminen ehkäisyvälineiden lopettamisen jälkeen. "Levänneet" munasarjat alkavat tuottaa aktiivisesti munia, joten peruuttamisen taustalla monisikiöinen raskaus on mahdollista.
• Kuukautisten alkamispäivän korjaus. Ottamalla pillereitä voit hallita kuukautisten alkamista ja siirtää tätä päivää suuntaan tai toiseen.

Monien etujen lisäksi hormonaalisilla ehkäisyvälineillä on merkittäviä haittoja:

• Tarvittavien suojakeinojen valinta, mukaan lukien hormonit, vaatii pakollisen gynekologin kuulemisen. Lääkäri tarvitsee verikokeiden tulokset tiettyjen hormonien tasolle ja perehdytyksen naisen historiaan, jotta sivuvaikutukset voidaan välttää.
• Lukuisat vasta-aiheet hormonaalisten aineiden käytölle. Näitä ovat: yli 45-vuotias ikä, taipumus trombooseihin, lisääntynyt hyytyminen verta, hypertensio, suonikohjut, imetysjakso, tuntemattoman etiologian emättimen verenvuoto, epilepsia, diabetes, jotkin munuaisten, maksan ja sappiteiden sairaudet, amenorrea, krooniset sydän- ja verisuonisairaudet, tupakointi, onkologiset kasvaimet.
• Se vaatii vastuuta ja itsehillintää. Tabletit otetaan joka päivä samaan aikaan. Puutteet ja viivästykset johtavat ehkäisyvaikutuksen heikkenemiseen, vaikka se on välttämätöntä ensi viikko lisäksi käyttää vaihtoehtoisia menetelmiä suojavarusteita, kuten kondomeja.
• Ei suojaa sukupuolitaudeilta, hepatiitilta ja HIV:ltä. Hormonaaliset ehkäisyvälineet ei sovellu naisille, joilla on epävakaat intiimisuhteet. Näiden sairauksien ehkäisemiseksi on tarpeen käyttää suojakeinoja.
• Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttöä ei voida yhdistää tiettyjen lääkkeiden kanssa. Antikonvulsantit ja tuberkuloosilääkkeet vähentävät merkittävästi ehkäisypillereiden tehoa.
• Intermenstruaalisen verenvuodon esiintyminen. Tuntemattoman etiologian tiputteluvuoto voi häiritä naisia ​​suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ensimmäisten kuukausien aikana, jos nämä ilmiöt eivät häviä 3-4 kuukauden kuluessa, sinun on otettava yhteys lääkäriin lääkkeen vaihtamiseksi.
• Sivuvaikutusten esiintyminen: päänsärky, vetoaisti vatsassa, mielialan vaihtelut, masennus tai kiihtyneisyys, lisääntynyt ruokahalu, heikentynyt libido, hiustenlähtö, munuaisten vajaatoiminta, turvotus. Painonnousu voi olla merkittävää, ja korkea verenpaine aiheuttaa riskin naisille, jotka ovat alttiita verenpaineelle.
• Verenkiertohäiriöt, veritulppien riski. Tämä sivuvaikutus on hyvin harvinainen, mutta voi johtaa aivohalvaukseen.
• Hormonaalisen ehkäisyn väärällä valinnalla ilmentymät iholla ovat mahdollisia ikätäplät ja akne.
• Näiden lääkkeiden suhteellisen korkea hinta saa monet naiset valitsemaan muita suojakeinoja.

Hormonaalisen ehkäisyn luokitus muodon mukaan

Hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttötavasta riippuen ne jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

1. Suun kautta (tabletit);
2. Parenteraalinen (ampullit, implantit, injektiot, hormonaaliset laastarit, renkaat ja kohdunsisäiset laitteet).

Pillerit ovat erityisen suosittuja, ne otetaan päivittäin suun kautta (suun kautta), samalla kun naisen kehossa säilyy tarvittava hormonipitoisuus, mikä varmistaa niiden ehkäisyvaikutuksen.

Käytettäessä parenteraalista ehkäisyvälineitä, hormonit pääsevät verenkiertoon ohittaen ruoansulatuselimet ja vapautuvat vähitellen sen jälkeen, kun niitä on kerran jouduttu kehoon pitkän aikaa.

Hormonaalisen ehkäisyn luokittelu hormonaalisen koostumuksen mukaan

Kaikki hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, riippuen niiden koostumuksesta, on jaettu useisiin ryhmiin:

1. Yhdistetty - nämä ovat lääkkeitä, jotka sisältävät kahdenlaisia ​​synteettisiä naishormonit(estrogeenit ja gestageenit). Tässä rahastoryhmässä on jako:

1.1. Suun kautta otettavat yhdistelmätabletit (COC):

• Yksivaiheinen (yksivaiheinen). Kaikki yhdestä pakkauksesta peräisin olevat yksivaiheisten yhdistelmävalmisteiden tabletit sisältävät saman osuuden hormonaalista komponenttia, joten 21 päivän ajan jatkuva määrä vaikuttavia aineita tulee naisen kehoon.
• Kaksivaiheinen. Yksi lääkepakkaus sisältää kahden tyyppisiä tabletteja, mukavuuden vuoksi ne on eristetty eri värejä. Syklin ensimmäisellä puoliskolla otetaan tabletteja, jotka sisältävät enemmän progestiinia, ja toisessa - korkealla estrogeenipitoisuudella. Siten jäljitellään kuukautiskierron aikana tapahtuvia luonnollisia prosesseja. Tällaiset keinot ovat parempia kuin yksivaiheiset ehkäisyvalmisteet.
• Kolmivaiheinen. Yhdessä pakkauksessa tabletit on jaettu 3 ryhmään eri väreissä, mutta sisältävät 2 tyyppistä hormonia. Tämä jako on vielä lähempänä fysiologiset ominaisuudet naisen vartalo siksi tällaisia ​​lääkkeitä pidetään koko ryhmän sopivimpana.

1.2. Injektoitavat yhdistelmävalmisteet, jotka annetaan injektiona.

1.3. emättimen rengas.

2. Ei yhdistetyt valmisteet sisältävät vain gestageenia hormonaalisena komponenttina. Estrogeenin poissulkeminen on välttänyt monia sivuvaikutuksia. Siten naiset, joilla on vasta-aiheita yhdistelmälääkkeiden käyttöön, voivat käyttää muita kuin yhdistelmäehkäisyvalmisteita. Nämä ehkäisyvälineet ovat muodossa:

2.1. Tabletit tai "mini-drink";

2.2. Injektoitavat progestiiniehkäisyvalmisteet (ruiskeet);

2.3. Gestagen ihonalaiset implantit.

Ehkäisyvälineen hormonaalisen komponentin sisällöstä riippuen ne jaetaan:

1. Mikroannostettu- ominaista vähäiset sivuvaikutukset, voidaan käyttää sekä aikuiset yli 35-vuotiaat naiset että nuoret synnyttämättömät tytöt.
2. Pieni annos- sopii aktiivisessa hedelmällisessä iässä oleville naisille ja gynekologisten sairauksien hoitoa tarvitseville.
3. Erittäin annosteltu- tämä ryhmä sisältää yksivaiheiset hormonaaliset valmisteet jatkuvalla hormonitasolla. Niitä käytetään harvoin ehkäisyvälineinä, useammin tällaisia ​​lääkkeitä määrätään hormonaalisten toimintahäiriöiden hoitoon.

Hormonaaliset ehkäisytabletit

Monivaiheinen raskauden ehkäisymekanismi sisältää seuraavat vaikutukset naisen kehoon:

• pysäyttää tai viivyttää munasolujen kypsymisprosessia (ovulaatiota);
• muuttaa kohdun kohdun limakalvon rakennetta, minkä vuoksi hedelmöitetty munasolu ei voi kiinnittyä kohdun seinämään ja alkion kehitys ei ala.

Oraalisia hormonaalisia aineita ei määrätä vain raskauden estämiseksi, vaan niitä suositellaan myös tiettyjen endokriinisten patologioiden hoitoon. Monet naiset huomaavat positiivisia muutoksia ulkonäössä: iho puhdistuu aknesta, hiusten ja kynsien kunto paranee huomattavasti.

Yhdistetyt hormonaaliset valmisteet sisältävät pääsääntöisesti 21 tablettia yhdessä pakkauksessa, jotka on suunniteltu otettavaksi päivittäin kolmen viikon ajan. Tablettien käyttöä on jatkettava 7 päivän kuluttua (kuukautisten tauko). Jotkut valmisteet sisältävät 28 tablettia, joista 7 on inaktiivisia kompensoimaan naisen kehon raudan menetystä. Tabletit on tarkoitettu päivittäiseen käyttöön, laiminlyönnit tai viivästykset heikentävät näiden lääkkeiden ehkäisytehoa.

Minipillereitä otetaan päivittäin ilman keskeytyksiä. Niitä määrätään potilaille, jotka ovat vasta-aiheisia estrogeenien suhteen. Nämä lääkkeet eivät vaikuta maidontuotantoon, joten niitä harkitaan hyvä lääke suojaa imettäville naisille.

Oraalisten ehkäisyvalmisteiden etuna on nopea hedelmällisyyden palautuminen niiden poistamisen jälkeen. Tämä on raskauden suunnittelun mukavuutta käytettäessä tällaisia ​​ehkäisyvälineitä.

Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden haittana ovat sivuvaikutukset ja vasta-aiheet, joten niitä voi määrätä vain gynekologi tutkittuaan ja perehtyneen naisen historiaan. Sopivan lääkkeen määrittämiseksi tarvitset tiettyjen hormonien testituloksia sekä yleisen ja biokemiallisen verikokeen. Lääkäri voi ohjata naisen lantion elinten, maitorauhasten ultraäänitutkimukseen ja koagulogrammiin.

Injektoitava ehkäisy

Injektoitavat ehkäisyvalmisteet sisältävät pitkävaikutteisia progestiineja. Näiden lääkkeiden vaikutus on samanlainen kuin progestiinikomponentteihin perustuvien oraalisten ehkäisyvalmisteiden vaikutus.

varten lihaksensisäinen injektio Tällä hetkellä käytössä on DMPA ja NET-EN. Ensimmäinen on suspensio, joka tarjoaa ehkäisyvaikutuksen kolmen kuukauden ajan yhden injektion jälkeen. Tämän aineen perusteella Venäjällä käytetään lääkettä Depo-Provera.

NET-ENin öljyliuosta annetaan myös lihakseen, mutta tämän ehkäisyvälineen vaikutus kestää 2 kuukautta. Progestogeeni lihaskudoksesta pääsee hitaasti verenkiertoon, mikä varmistaa ehkäisyvaikutus.

Tämä menetelmä on kätevä, mutta sillä on monia haittoja. Naisen kehoon tuodun lääkkeen viimeiseen käyttöpäivään asti sivuvaikutuksia on vaikea poistaa. Lisäksi injektioita käytettäessä havaitaan usein kuukautiskierron epäsäännöllisyyksiä, väsymystä, huimausta, ilmavaivoja, painonnousua ja muita sivuvaikutuksia. negatiivinen hetki Tällaisen ehkäisyn katsotaan lisäävän kohdun ja rintasyövän riskiä. Kun hormonit loppuvat, voi kestää yli 12 kuukautta, ennen kuin nainen palauttaa hedelmällisyytensä. Päivittää lisääntymistoiminto lääkkeen antaminen on suositeltavaa lopettaa 9-12 kuukautta ennen raskauden suunnittelujaksoa.

Injektoivilla ehkäisyvalmisteilla on samat vasta-aiheet kuin progestogeenisilla oraalisilla ehkäisyvalmisteilla. Noussut riski vakavia komplikaatioita tekee näiden lääkkeiden käytöstä nuorelle ja hedelmällisessä iässä oleville naisille sopimatonta ja vaarallista.

Subdermaaliset implantit

Implantoitu ehkäisy on innovaatio lääkärin käytäntö. Tähän mennessä eniten tunnetut keinot tämän tyyppisiä ovat Norplant ja Kapronor. Implantit ovat tikkun kokoisia muovista joustavia ampulleja, jotka sisältävät levonorgestreelihormonia (progestogeeniä).

Ne on tarkoitettu annettavaksi ihon alle, joten ne asetetaan ihon alle alueelle sisäpinta kyynärvarret paikallispuudutuksessa jopa viiden vuoden ajan, samalla kun hormonit suojaavat naista ei-toivotulta raskaudelta. Kahdesta kuuteen tällaista ampullia voidaan käyttää samanaikaisesti. Tämän ajanjakson jälkeen implantti on poistettava tai korvattava uudella. Voit päästä eroon kapseleista milloin tahansa, mutta et voi sallia lääkkeen vanhenemista, kun nainen palauttaa nopeasti hedelmällisyyden.

Koska tämä ehkäisymenetelmä estää hormonien kulkeutumisen maksan läpi, on mahdollista välttää sellaiset sivuvaikutukset, kuten erilaiset hemodynaamiset ja metaboliset patologiat, jotka liittyvät heikentyneeseen proteiini- ja rasva-aineenvaihduntaan, veren hyytymiseen ja verenpaineeseen. Tästä huolimatta implanteilla on samat vasta-aiheet kuin muilla hormonaalisilla ehkäisyvalmisteilla, joten käynti gynekologilla on välttämätöntä ennen niiden käyttöönottoa.

Hormonaaliset laastarit

Transdermaalinen ehkäisy kotimarkkinoilla farmakologiset aineet jota edustaa hormonilaastari Evra. Tällä lääkkeellä on samanlainen vaikutus kuin yhdistelmäehkäisytableteilla, ja sitä voidaan määrätä paitsi ehkäisyvälineeksi myös kiertohäiriöiden, anovulaation, hedelmättömyyden ja hormonaalisen epätasapainon hoitoon.

Laastari levitetään vatsan, pakaran, lapaluiden tai käsivarsien iholle kerran viikossa ja se vapauttaa vakiomäärän etinyyliestradiolia ja norelgestromiinia seitsemän päivän ajan. Hormonit imeytyvät ihon läpi ja pääsevät veriplasmaan. Laastarin kiinnityspaikan valinta ei vaikuta sen tehokkuuteen, mutta ihon tulee olla tällä alueella kuiva, puhdas ja ilman vaurioita. Tämä ehkäisymenetelmä antaa sinun olla ajattelematta säännöllinen saanti tabletteja, kun taas menetelmän tehokkuus on 99,4%.

Laastari voidaan kiinnittää minä tahansa sopivana päivänä tai kuukautisten ensimmäisenä päivänä. Ensimmäisen viikon aikana sinun on käytettävä lisäksi muita ehkäisymenetelmiä ja vaihdettava laastari 7 päivän välein uuteen. Kun olet vaihtanut laastarin kolme kertaa (21 päivää jatkuvaa käyttöä), sinun on pidettävä viikon tauko. Tämän termin ylittäminen liittyy ovulaation todennäköisyyteen.

Helppokäyttöisyydestä huolimatta hormonaalista laastaria tulee käyttää vasta gynekologin konsultoinnin jälkeen. Tällä työkalulla on vasta-aiheita, ja sen käyttöön liittyy sivuvaikutusten riski. Asiantuntijat eivät suosittele transdermaalisen ehkäisyn käyttöä synnytyksen, imetyksen, vaihdevuosien ja alle 18-vuotiaiden nuorten aikana.

emättimen renkaat

Emättimen ehkäisyrengas on yksi uusimmista ehkäisymenetelmistä. Se on elastinen läpinäkyvä lateksirengas, jonka paksuus on 4 mm ja halkaisija 5,4 cm. Tällaisten renkaiden koko on universaali ja sopii jokaiselle naiselle, koska se saa anatomisen muodon kehossa.

Toistaiseksi tämän ehkäisymuodon ainoa edustaja on Nova Ring, jota valmistetaan Alankomaissa. Riippuen nimestä Nova Ring 1 tai Nova Ring 3, tuotepakkauksessa voi olla yksi tai 3 sormusta.

Ehkäisyvälineen kuoren alla on kahden tyyppisiä naishormoneja alhaisina pitoisuuksina (estrogeeni ja progestiini). Lämmön vaikutuksen alaisena ihmiskehon näitä aineita alkaa vapautua ja ne vaikuttavat paikallisesti kohtuun ja munasarjoihin. Vaikutukset maksaan, suolistoon ja muihin elimiin vältetään, mikä vähentää joidenkin sivuvaikutusten vakavuutta.

Rengas työnnetään emättimeen ensimmäisestä viidenteen päivään kuukautisten alkamisen jälkeen tiukasti ohjeita noudattaen. Kun lääkkeen sijainti on oikea, nainen ei tunne sitä millään tavalla. Rengas pysyy naisen kehossa 21 päivää, jonka jälkeen se tulee poistaa ja pitää viikon tauko. Kahdeksantena päivänä käytetään uutta rengasta.

Optimaalinen suojavaikutus saavutetaan viikon kuluttua tämän menetelmän aloittamisesta. Seitsemän päivän kuluessa on parempi käyttää muita menetelmiä. Et voi poistaa rengasta emättimestä yli 3 tuntia, mikä vähentää merkittävästi sen ehkäisytehoa.

Kaikista tämän innovaation eduista huolimatta ehkäisymenetelmä, Nova Ring -sormuksella on useita vasta-aiheita. Tätä lääkettä käyttävät naiset voivat kokea sivuvaikutuksia, kuten päänsärkyä ja mielialan muutoksia, pahoinvointia, kipua vatsassa ja rintarauhasissa. Seksuaalisen kanssakäymisen aikana emättimessä on joskus kuivuuden ja polttavan tunne, on olemassa kystiitin ja kohdunkaulan tulehduksen riski.

Kohdunsisäinen laite

Kohdunsisäisen ehkäisyn käytön historia ulottuu useiden vuosisatojen taakse. Nykyaikaiset spiraalit ovat muuttaneet paitsi muotoaan, myös toimintatapaansa. Nyt tämän tyyppiset ehkäisyvälineet tarjoavat mekaaninen vaikutus ja sisältävät hormoneja, jotka estävät edelleen raskauden.

suosituin hormonaaliset kierteet tällä hetkellä Mirena ja Levonova. Nämä hormonaaliset IUD:t ovat tavanomaisten spiraalien analogeja, mutta sisältävät lisäksi levonogestreeliä muovisäiliössä, joten ne suorittavat vieraan kappaleen muodossa olevan altistumisen lisäksi ehkäisypillereitä.

Spiraali erittyy päivittäin pieni määrä hormoni, joka pääsee välittömästi verenkiertoon välttäen siten sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia ja painonnousua. Useat vasta-aiheet rajoittavat merkittävästi naisten joukkoa, joille tällainen ehkäisy on mahdollista. Hormonaalinen kohdunsisäinen laite voi aiheuttaa kiertohäiriöitä, kuukautiset tulevat runsaiksi tai päinvastoin niukkoja, joskus ne voivat kadota kokonaan. Lisäksi näillä naisilla on usein kuukautisten välistä verenvuotoa.

Perinteisten kierukien tapaan gynekologi valitsee ja asentaa hormonaaliset analogit kuukautisten aikana. Kohdunsisäisen laitteen käyttöaika ei saa ylittää viittä vuotta. Tänä aikana spiraali tarjoaa korkean hyötysuhteen ehkäisyä. Hormonaalisen kierukan perustaminen helpottaa yli 40-vuotiaiden naisten siirtymistä vaihdevuosiin. Synnyttämättömille naisille tätä ehkäisymenetelmää ei suositella.

Miten hormonaaliset ehkäisyvälineet valitaan?

Pääsääntö tietyntyyppistä hormonaalista ehkäisyä valittaessa on hakea apua asiantuntijalta. Synnytys-gynekologi määrää tietyn lääkkeen ottaen huomioon kaikki riskitekijät (sairaushistoria, ikä, hormonaalinen tausta) ja naisten elämäntyyli.

Hormonaalisilla ehkäisyvalmisteilla on usein seuraavat vasta-aiheet:

• tromboemboliset sairaudet;
• imetysaika (reseptiä määrättäessä yhdistelmäehkäisyvalmisteet);
• raskaus;
• onkologiset kasvaimet maitorauhaset ja lisääntymisjärjestelmä;
• munuaisten ja maksan vajaatoiminta, kirroosi, hepatiitti B akuutti muoto;
• neurologiset päänsäryt.

Tämä on epätäydellinen luettelo vasta-aiheista; erityistä ehkäisyä valittaessa on noudatettava yksilöllistä lähestymistapaa. Tätä varten gynekologi suorittaa tutkimuksen ja ohjaa siihen ultraäänidiagnostiikka mahdollisten vasta-aiheiden poissulkemiseksi. Joskus tarvitaan mammologin konsultaatio ja biokemiallinen verikoe. Jos nainen on täysin terve, hormonitestien tulokset eivät auta määrittämään ehkäisyvaihtoehtoa.

Naisen halusta riippuen häntä tarjotaan erilaisia hormonaaliset aineet. Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden joukossa valikoima on valtava, gynekologi voi suositella yhtä tai toista sopivaa lääkettä, mutta laastari ja rengas ovat saatavilla vain yhdessä muodossa, joten valintaongelmaa ei tule.

Jos naisella on ollut sukuelinten alueen sairauksia ja endokriinisiä patologioita, lääkärin tulee suosituksissaan ottaa huomioon parantava vaikutus hormonaalisten ehkäisyvälineiden käytöstä.

Progestiinityyppisiä tuotteita suositellaan yleensä yli 35-vuotiaille naisille, ylipainoisille, raskaasti tupakoiville ja imettäville äideille. Estrogeenien käyttäminen on välttämätöntä niille, joilla on taipumusta tromboosiin, verenpainetautiin tai aivohalvauksen, sydänkohtauksen tai sepelvaltimotauti sydämet.

Myös naisen psykotyyppi tulee ottaa huomioon hormonaalista ehkäisyä määrättäessä. Jos nainen erottuu tarkkaavaisuudesta ja malttista, niin pillerit sopivat hänelle, unohtaville naisille on parempi valita implantti, laastari tai emätinrengas.

Ne eivät suojaa sukupuolitaudeilta, hepatiitti- ja HIV-tartunnalta, joten niitä voidaan käyttää vain pysyvän seksikumppanin kanssa, muissa tapauksissa käytetään lisäksi esteehkäisyä.

Mikroannostettujen ehkäisyvälineiden käyttöä suositellaan nuorille synnyttämättömille tytöille. Aikuiset naiset, joilla on jo lapsia - tarkoittaa pienellä hormoniannoksella. Keskiannoksisia lääkkeitä voidaan määrätä naisille myöhään lisääntymisikä, ja suuriannoksiset ehkäisyvalmisteet vaativat erityistä huomiota, sillä ne yleensä ehkäisevät ei-toivottua raskautta hormonaalisten häiriöiden hoidon aikana.

Hormonaalisen ehkäisyn mahdolliset reaktiot ja sivuvaikutukset

Tällä hetkellä ihanteellista ehkäisyä ei ole keksitty. Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden sivuvaikutukset määräytyvät niiden ominaisuuksien mukaan aktiiviset ainesosat. Näiden lääkkeiden ja lääkkeiden koostumus sisältää gestageenit ja estrogeenit.

Tärkeimmät haittavaikutukset käytettäessä progestiiniehkäisyvalmisteita ovat seuraavat:

• nopea väsymys;
• vähentynyt libido;
• masennus;
• ihottumia;
• painonnousu;
• kolestaattinen keltaisuus;
• lisääntynyt verihiutaleiden aggregaatio;
• jännitys maitorauhasissa.

Molempia hormoneja sisältävät yhdistelmäehkäisyvalmisteet voivat aiheuttaa seuraavat tilat:

• migreenikohtaukset, päänsärky;
• ärtyneisyys;
• pahoinvointi oksentelu;
• huimaus;
• tromboflebiitti, tromboosi;
• verenpainetauti;
• dysmenorrea, amenorrea;
• sappikivitauti, kolestaattinen keltaisuus, maksan adenooma;
• hyperpigmentaatio iholla;
• turvotus;
• joidenkin vitamiinien puutos.

Yli 35-vuotiailla naisilla on sydäninfarktin ja aivohalvauksen riski riskitekijöiden, kuten verenpainetaudin, diabeteksen, tupakoinnin ja liikalihavuuden, läsnä ollessa.

Hormonaalisen aineen käytön alkamisen, hormonipitoisen ICM:n tai implanttien asennuksen jälkeen alkaa kahden kuukauden sopeutumisaika. Joskus tänä aikana jotkut naiset voivat kokea tiputtelua, pahoinvointia, päänsärkyä, rintakipua, sukupuolihalun heikkenemistä ja painonmuutoksia. Tällaisia ​​ilmiöitä ei pitäisi lausua ja häiritä normaali elämä naiset. Jos sivuvaikutukset jatkuvat kaksi kuukautta, tämä osoittaa, että lääkettä on muutettava.

Yleiset periaatteet hormonaalisen ehkäisyn ja kehon reaktion poistamiseksi

Lääkäreiden ja apteekkien mukaan hormonaaliset ehkäisyvalmisteet ovat turvallisia pitkäaikaisessa käytössä, eivät vaikuta naisen lisääntymistoimintoihin, eikä niiden käytön lopettaminen johda "vieroitusoireyhtymään". Tästä huolimatta mahdollisuus on olemassa haittavaikutuksia Lisäksi naisella on elämänolosuhteiden ja raskauden suunnittelun vuoksi tarve luopua hormonaalisten ehkäisyvälineiden käytöstä.

Hormonaalisen ehkäisyn pitkäaikainen käyttö (yli 6 kuukautta) mahdollistaa hedelmällisyyden palauttamisen 2-3 syklin ajan näiden varojen käytön täydellisen lopettamisen jälkeen. Hormonien pitkäaikainen käyttö johtaa kohdun endometriumin kerroksen ohenemiseen, mikä huonontaa edellytyksiä sikiön munasolun normaalille istutukselle ja lisää merkittävästi abortin riskiä hyvin varhaisessa vaiheessa.

Hormonaalisten ehkäisyvälineiden jatkuva käyttö 5-15 vuoden ajan johtaa siihen, että naisen keho ei yksinään pysty nopeasti toipumaan ja sopeutumaan syklisiin prosesseihin. Tässä tapauksessa peruutuksen tulisi tapahtua asteittain, tätä varten voit siirtyä pieniannoksisiin lääkkeisiin ja lopettaa niiden käytön. Jos nainen on kuitenkin käyttänyt minipillereitä useiden vuosien ajan, uudessa järjestelmässä otetaan huomioon puolen tabletin päivittäinen saanti ja sitten sen täydellinen poistaminen. Toisessa tapauksessa, seksuaalisen kanssakäymisen aikana, sinun tulee käyttää lisävaroja suojaa.

Raskautta suunnittelevien naisten on tiedettävä, että hormonaalisten lääkkeiden käyttö johtaa puutteeseen foolihappo Siksi ehkäisyvälineiden poistamisen jälkeen on tarpeen monipuolistaa ruokavaliota ja ottaa vitamiinikompleksi, mukaan lukien tämä tärkeä komponentti.

Jotta voisit raittiisti arvioida kaikki mahdolliset haittavaikutukset hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön aikana tai niiden peruuntuessa, sinun on otettava yhteyttä gynekologiin.

Hormonaalinen ehkäisy on moderni ilme suojaa ei-toivottua raskautta vastaan, laajalti kaikkialla maailmassa. Miljoonat naiset luottavat tähän menetelmään tekemättä virheitä valinnassaan.

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden toimintaperiaate on luonnollisten naissukupuolihormonien analogien monimutkainen vaikutus kehoon: ovulaation estyminen, kohdunkaulan liman paksuuntuminen ja endometriumin rakenteen muutokset. Ovulaation estäminen estää munasolun kypsymisen ja vapautumisen, mikä estää hedelmöittymisen. Liman muutos estää siittiöiden pääsyn kohtuonteloon. Vaikka hedelmöittyminen olisi tapahtunut, hedelmöittynyt munasolu ei voi saada jalansijaa kohdun limakalvon erityisen rakenteen vuoksi.

Nämä kolme mekanismia tarjoavat luotettavan suojan raskautta vastaan ​​- WHO:n (World Health Association) mukaan milloin oikea käyttö tehokkuus on lähes 100%, mutta saannin rikkomukset (pillereiden puuttuminen, muiden lääkkeiden ottaminen, järjestelmän rikkominen) voivat johtaa hedelmöittymiseen, mikä näkyy tilastotiedoissa.

Myös miesten hormonaalisia ehkäisyvalmisteita on olemassa, mutta niiden käyttö ei vieläkään sisälly laajalle levinnyt käytäntö. "Universaali pilleri" on edelleen kehitteillä, ja nykyiset hormoniohjelmat ovat vakavasti haitallisia terveydelle.

Mikä tahansa lääke on valittava erikseen, koska sitä ei ole universaali menetelmä ilman vikoja. Monet hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden edut ja haitat ovat samankaltaisia, koska ne kaikki sisältävät samanlaisia ​​vaikuttavia aineita.

Hormonaalisen ehkäisyn edut:

• korkea luotettavuus;
• riippumattomuus sukupuoliyhteydestä;
• menetelmän palautuvuus;
• sivuvaikutusten alhainen esiintymistiheys.

Lisäksi on ei-ehkäisyetuja:

• vähentää munasarjojen ja endometriumin kasvainten kehittymisen riskiä;
• premenstruaalisen oireyhtymän heikkeneminen;
• dysmenorrean hoito;
• kuukautisten määrän väheneminen (raudanpuuteanemian ehkäisy ja hoito);
• aknen, hirsutismin, seborrean hoito (käytettäessä yhdistelmäehkäisytabletteja, joilla on antiandrogeeninen vaikutus);
• endometrioosin hoitoon.

Miinukset:

• ei suojaa sukupuolitaudeilta;
• säännöllisen käytön tarve;
• vakavien komplikaatioiden mahdollisuus;
• monet vasta-aiheet;
• yhteensopimattomuus tiettyjen lääkkeiden kanssa.

Lomakkeen luokitus

Hormonin kehoon toimitustavan mukaan voimme erottaa:

• tablettia;
• ruiskeet;
• ihonalaiset implantit;
• iholaastarit;
• emättimen renkaat;
• hormoneja sisältävät kohdunsisäiset laitteet (IUD).

Luokittelu hormonaalisen koostumuksen mukaan

Tässä on hormonaalisten ehkäisyvälineiden luokittelu käytettyjen hormonien mukaan:

• Yhdistetyt varat. Ne sisältävät estrogeeni- ja progestiinikomponentin. Yleensä nämä ovat yhdistelmäehkäisyvalmisteita (COC), laastareita, emätinrenkaita tai injektioita (CIC).
• ei-yhdistelmälääkkeet. Ne eivät sisällä estrogeenejä - minipillereitä, implantteja, spiraaleja, yksikomponenttisia injektioita.

Tabletit (oraaliset ehkäisyvalmisteet)

Yksi tablettipakkaus on suunniteltu yhdelle syklille, useimmiten sisältää 21 tai 28 tablettia. Se tulee ottaa kierron ensimmäisestä päivästä alkaen. Jos tabletteja on 21, tarvitaan seitsemän päivän tauko ennen uutta pakkausta, jos 28 - taukoa ei tarvita. Yhdistetyt tabletit ovat yksi- ja monivaiheisia hormoniannoksen mukaan kiertopäivinä. Estrogeenimäärästä eristetään suuri-, mikro- ja pieniannoksisia hormonaalisia ehkäisyvalmisteita (COC).

Näitä lääkkeitä käytetään usein gynekologiassa endometrioosin, toiminnallisten munasarjakystojen, dysmenorrean ja hedelmättömyyden hoitoon. Uuden sukupolven hormonaaliset ehkäisyvälineet on tarkoitettu hirsutismiin, akneen, seborreaan, ja niitä voidaan määrätä myös tytöille, jotka eivät ole seksuaalisesti aktiivisia.

Yhdistelmälääkkeet tulee ottaa päivittäin. Tehokkuus on korkea - yli 99%. Kun ohitat tabletin, tutustu käyttöohjeisiin ja noudata ohjeita selkeästi - tämä sulkee pois raskauden mahdollisuuden.

Valitettavasti, jos yli 2 tablettia unohtuu vaarallisina päivinä, raskauden mahdollisuus on melko suuri. Kun käytät muita lääkkeitä, sinun on tutkittava huolellisesti huomautus - ne voivat vähentää ehkäisyä.

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden vasta-aiheet:

• imetysaika;
• yli 35-vuotiaat, erityisesti tupakoinnin yhteydessä;
• verisuonisairaudet, migreeni;
• tromboosi, veren hyytymisjärjestelmän sairaudet;
• rintojen pahanlaatuiset kasvaimet;
• maksasairaus.

Toinen pillerityyppi "mini-drink". Ne sisältävät vain progestiinikomponentin, mikä vähentää merkittävästi vasta-aiheiden ja sivuvaikutusten määrää. Pillereiden ottamisen erikoisuus on tiukasti samaan aikaan vuorokaudesta, muuten ehkäisyteho voi heiketä.

Luotettavuus on jonkin verran pienempi kuin yhdistelmäehkäisytablettien, mutta estrogeenien systeemisten vaikutusten puuttuminen naisen kehossa tekee niistä turvallisempia ja laajentaa niiden potilaiden määrää, joille voidaan suositella suun kautta otettavaa ehkäisyä. Määrätessään hormonaalista ehkäisyä 40 vuoden jälkeen, imetyksen aikana, tromboosiriskissä kiinnitetään usein huomiota gestageenisiin valmisteisiin.

Vasta-aiheet:

• rintasyöpä;
• migreeni;
• toiminnalliset kystat.

Erityinen suun kautta otettava ehkäisymenetelmä - postkoitaaliset huumeet. Tämä on yksi tai kaksi tablettia, joissa on korkea pitoisuus progestiinianalogia. Otettu hätätilanteessa 72 tunnin sisällä yhdynnästä.

Vasta-aiheet:

• ikä enintään 16 vuotta;
• vaikea maksasairaus;
• raskaus.

Injektoitava ehkäisy

Injektiot ovat yksi pitkävaikutteisen hormonaalisen ehkäisyn menetelmistä. Käytetään yhdistelmävalmisteita (CIC) ja gestageenia. KIK (esimerkiksi Cyclofem, Mesigina) esitellään lääketieteen työntekijä Kerran kuukaudessa kierron 1.-7. päivään vaikutus kehittyy 24 tunnin kuluttua ja kestää 30 päivää. Lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen raskaus on mahdollista ensimmäisen kuukauden aikana. Käytön vasta-aiheet - imetys, laskimotaudit ja sydän- ja verisuonijärjestelmästä, maksa.

Progestiinivalmisteet (Depo-Provera) ovat hyvin siedettyjä, niillä on korkea suoja (0-1 raskaus vuodessa 100 naista kohti). Laitetaan lihakseen 1 kerran 3 kuukaudessa. Lääkkeen haittana on, että hedelmöityskyky palautuu noin 9 kuukauden kuluttua hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden lakkauttamisesta.

Kohdunsisäinen laite

Hormonikierukka on pieni muovinen T-putki, jossa on kuparipinnoite. Se asetetaan kohdun onteloon kohdunkaulan kautta, kiinteästi sisään. On suositeltavaa käyttää naisia, jotka ovat jo synnyttäneet, koska kaikki puuttuvat synnyttäneiden naisten kohdun onteloon voivat johtaa sekundaariseen hedelmättömyyteen.

Spiraalit on suunniteltu useiden vuosien työhön. Gynekologi asentaa ja poistaa ne ilman anestesiaa. Luotettavuus on lähes 100%, koska spiraalin paikallinen vaikutus ja yleinen hormonaalinen vaikutus yhdistyvät.

Vasta-aiheet:

• kohdunkaulan ja kohdun ontelon muodonmuutos;
• kohdunulkoinen raskaus historiassa;
• rintasyöpä;
• toiminnalliset kystat.

Miten hormonaaliset ehkäisyvälineet valitaan?

Hormonaalisen ehkäisyn käyttö on vasta-aiheista ilman gynekologin kuulemista! Hyvin usein kysymys on siitä, kuinka valita hormonaaliset ehkäisyvälineet itse. Siihen on yksiselitteinen vastaus: sinun ei pitäisi tehdä tätä. Kaikilla hormonaalisilla lääkkeillä on laaja luettelo käyttöaiheista ja vasta-aiheista, joten lääkärin tulee valita lääke perusteellisen historian keräämisen ja (ainakin) tuolin tarkastuksen jälkeen.

Konsultoinnin jälkeen asiantuntija päättää lisätutkimuksen tarpeellisuudesta (hormonien veri, ultraääni, koagulogrammi) ja määrää kuhunkin tapaukseen parhaat hormonaaliset ehkäisyvalmisteet.

Fenotyyppiin perustuva hormonaalisen ehkäisyvälineen valintataulukko auttaa arvaamaan, mikä lääke sopii sinulle.

Ominaista	estrogeenityyppi	Tasapainoinen	Progesteroni
Ulkomuoto	hyvin naisellinen	Naisellinen	poikamainen, teini
Nahka	Kuiva	Normaali	akne, seborrhea
Kuukautiset	Runsas, pitkäkestoinen	normaali	Vähäinen, jopa 3-5 päivää
Premenstruaalinen oireyhtymä	Rintojen turpoaminen ja arkuus, hermostunut mieliala	Käytännössä poissa	Kipu alaselässä, lihaksissa, alavatsassa, heikentynyt mieliala
Jakson kesto	Yli 28 päivää	28 päivää	Alle 28 päivää
Beli	Runsas	Kohtalainen	niukka
Suositukset	Tehostettua progestiinikomponenttia sisältävät minipillerit ja yhdistelmäehkäisytabletit näytetään: Rigevidon, Bisekurin, Miniziston	Tri-Merci, Lindinet, Triziston, Regulon jne. sopivat.	Tarvitaan lääkkeitä, joilla on antiandrogeeninen vaikutus: Yarina, Jess, Jeanine, Chloe, Diana-35 jne.

Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet imetykseen: minipillerit, ihonalaiset implantit, kohdunsisäiset laitteet ja progestiini-injektiot. Samoja varoja suositellaan yli 40-vuotiaille naisille tai naisille, jotka tupakoivat 35 vuoden jälkeen.

Hormonaalisen ehkäisyn mahdolliset reaktiot ja sivuvaikutukset

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden sivuvaikutukset terveitä naisia ovat erittäin harvinaisia, mutta sinun on oltava tietoinen oireista, kun ne ilmaantuvat, sinun on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin ja lopetettava lääkkeiden käyttö:

• raskauden alkaminen;
• äkilliset näköhäiriöt;
• kirurgisten toimenpiteiden tarve;
• keltaisuus;
• tromboosin esiintyminen;
• vaikea migreeni;
• läpimurto verenvuoto;
• jyrkkä painon nousu;
• kasvainten esiintyminen rinnassa;
• myooman suureneminen.

On numeroita sivuvaikutukset joka saattaa näkyä normaalisti. Ne häviävät yleensä 2-3 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta. Nämä sisältävät:

• tiputtelu hormonaalisia ehkäisyvalmisteita käytettäessä;
• kuukautisten puute;
• vähentynyt libido;
• makujen, hajujen vääristyminen;
• iho-ongelmien ilmaantuminen (esimerkiksi akne);
• lieviä päänsärkyä.

kaukana sivuominaisuudet löytyy pienestä määrästä naisia:

• amenorrea hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön jälkeen;
• pitkäaikainen hedelmällisyyden palauttaminen;
• epäsäännöllinen kierto;
• Jos antiandrogeenisiä lääkkeitä otettiin, jatkaminen on mahdollista akne, hirsutismi.

Yleiset periaatteet hormonaalisen ehkäisyn ja kehon reaktion poistamiseksi

Useimmat ehkäisyvalmisteet voidaan peruuttaa itse – lopeta pillereiden käyttö, lopeta laastarin tai renkaan käyttö syklin lopussa. Vain lääkäri voi poistaa spiraalin ja implantin. Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön taukoa suositellaan viiden vuoden välein. Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella erilaista hoito-ohjelmaa, minkä jälkeen sinun on noudatettava ohjeita.

Mahdollisuus tulla raskaaksi palautetaan eri tavoin: pillereiden, emätinrenkaan ja laastarin poistamisen jälkeen hedelmällisyys palaa lähes välittömästi, kun käytetään injektioita, implantteja, spiraaleja - 9 kuukauden kuluessa.

Raskauden aikana hormonaaliset ehkäisyvalmisteet perutaan välittömästi, mutta vaikka raskaus todettaisiin myöhässä, useimmat lääkkeet eivät vahingoita sikiötä. Tärkeintä on muistaa, että monet ehkäisymenetelmät lisäävät kohdunulkoisen raskauden riskiä.

Näin ollen hormonaalinen ehkäisy on moderni, erittäin tehokas tapa suojautua ei-toivotulta raskaudelta. Se sopii naisille, joilla on pysyvä seksikumppani ainoana suojautumiskeinona, sekä niille, jotka haluavat 100 % suojan yhdessä kondomin kanssa. Miksi hormonaaliset ehkäisyvalmisteet ovat vaarallisia? Kuten mikä tahansa lääkkeet, niillä on omat vasta-aiheensa, ja jos et unohda niitä, hormonaalisen ehkäisyn vaara on yleensä nolla.

Asiantuntijan videokonsultaatio

Minä pidän!

Kaikkien mukana olemassa olevia lajeja Ehkäisyasiantuntijat pitävät hormonaalisia ehkäisyvälineitä tehokkaimpana ja luotettavimpana, sillä ne suojaavat suunnittelemattomalta raskaudelta 99-prosenttisesti. Naiset kaikkialta maailmasta suosivat tätä nimenomaista ehkäisyä, koska se on kiistaton johtaja ehkäisyvalmisteiden markkinoilla.

Hormonaalisilla ehkäisymenetelmillä on kaksi tärkeintä etua: ne voivat estää munasolun kypsymistä ja vapautumista, ja ne estävät myös siittiöiden tunkeutumisen muuttamalla tilapäisesti kohdunkaulan liman koostumusta. Mutta ennen kuin päätät käyttää hormonaalisia ehkäisymenetelmiä, sinun on selvitettävä kaikki niiden ominaisuudet, mukaan lukien haitat.

Tärkeimmät hormonaalisen ehkäisyn menetelmät:

• yhdistelmäehkäisyvalmisteet;
• postkoitaaliset lääkkeet (tarkoittaa hätäehkäisy);
• ehkäisyvalmisteiden minipillerit ("minimaaliset pillerit");
• injektiot (erityinen hormonaalinen ehkäisy, johon käytetään ruiskuja);
• emättimen rengas;
• ehkäisylastari.

Yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet (COC)

Yksi suosituimmista hormonaalisista ehkäisymenetelmistä on yhdistelmäehkäisyvalmisteet: Marvelon, Logest, Novinet, Jess, Femoden ja monet muut.

Ne tukahduttavat ovulaation prosessia, korjaavat kohdunkaulan limakalvon tilaa, vähentävät siittiöiden nopeutta ja estävät niitä hedelmöittämästä munaa. Ne ovat pillereitä, jotka sisältävät estrogeenia ja progestiinia, hormoneja, jotka ovat samanlaisia ​​kuin todelliset naissukupuolihormonit.

Tällä hetkellä yhdistelmäehkäisytabletteja on useita sukupolvia: I sukupolvi sisältää tabletit, jotka sisältävät noretinodreeliasetaattia, II sukupolvi - tabletit, joissa on levonorgestreeliä, III sukupolvi - hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, joissa on desogestreeliä, norgestimaattia ja gestodeenia, IV sukupolvi - tabletit, joissa on drospirenonia.

Postcoitataalinen hormonaalinen ehkäisy

Tämän tyyppistä ehkäisyä kutsutaan joskus "hätäehkäisyksi", koska se on yksi ainoista ehkäisymenetelmistä, joita käytetään yhdynnän jälkeen suunnittelemattoman raskauden estämiseksi. Olennaista, jos yhdyntää ei jostain syystä suojattu.

Postcoitaaliset hormonaaliset ehkäisyvalmisteet voivat estää raskauden 1-3 päiväksi, mutta ne eivät ole keino keskeyttää raskautta. Näitä ovat lääkkeet, kuten Postinor, Ginepreston, Mifegin jne.

Lääkärit suosittelevat turvautumaan tämän tyyppiseen hormonaaliseen ehkäisyyn vain viimeisenä keinona, koska postkoitaaliset ehkäisyvälineet eivät ole turvallisia naisen terveydelle (esimerkiksi ne voivat johtaa kuukautisten epäsäännöllisyyteen).

Hätäehkäisy sisältää levonorgestreeliä sisältävät pillerit (ECP) ja hormonaalisen ehkäisyn kuparia sisältävällä kohdunsisäisellä välineellä (IUD).

Kaikista hormonaalisista ehkäisymenetelmistä minipillereillä ("minipillereillä") on pienin hormoniannos. Tietenkin tämän ansiosta ne ovat vähemmän haitallisia terveydelle, mutta vähemmän tehokkaita. Kun käytät ehkäisyä tämän tyyppistä hedelmöittymisen todennäköisyys on pieni, mutta silti myös raskauksia on kirjattu.

Minipillerin etuna on monikäyttöisyys: ensinnäkin nämä pieniannoksiset ehkäisyvalmisteet vaikuttavat ovulaatioon, edistävät liman sakeutumista. kohdunkaulan kanava(jotta siittiöt eivät pääse tunkeutumaan paksun limakerroksen läpi).

Ja myös, jos siittiö onnistui hedelmöittämään munasolun, minipillerit "sytyvät" lisätoiminto: älä anna alkion kiinnittyä kohtuun. Tietoihin hormonaaliset menetelmät ehkäisyvälineitä ovat lääkkeet, kuten Micronor, Charozetta, Continuin, Ovret jne.

Hormonaaliset injektiot

Injektoivien lääkkeiden erikoisuus on, että ei-toivotulta raskaudelta suojaamiseksi niitä ei anneta suun kautta vaan injektiona. Tätä varten käytetään ruiskua, jossa on ohut neula. Yhden hormonaalisen injektion jälkeen ehkäisyvaikutuksen kesto on noin 3 kuukautta.

Hormonaaliset injektiot eivät ole terveydelle haitallisia eikä niillä ole vakavia sivuvaikutuksia. Tämäntyyppinen ehkäisy ei ole yhtä suosittu kuin yhdistelmäehkäisytabletit tai hätäehkäisyvalmisteet. Kuitenkin monissa Euroopan maissa naiset luottavat juuri hormonaaliset injektiot. Tärkein etu on, että ne eivät vaadi jatkuvaa seurantaa, kuten COC:t. Naisen ei tarvitse seurata hormonaalisen ehkäisyn ottamista joka päivä. Yksi injektio suojaa naista raskaudelta pitkäksi aikaa.

Tunnetuin ruiskeena käytettävä lääke on Depo-Provera, joka on progesteronin synteettinen analogi.

Jotkut naiset haluavat emättimen lääkkeet ehkäisy. Elastinen rengas (emätinrengas) on yksi suosituimmista raskauden ehkäisymenetelmistä. Se on joustava ja hypoallergeeninen materiaali, joka sisältää pienen annoksen hormoneja. Hormonaalisiin renkaisiin käytetään aina pehmeitä materiaaleja, jotka eivät pysty vahingoittamaan sisäelinten kudoksia.

se ainutlaatuinen lääke hormonaalinen ehkäisy, joka pystyy ottamaan kehon muodon ja sijaitsee emättimen alueella. Renkaan asentamiseen ei tarvita asiantuntijan apua, nainen voi asentaa sen itse. Ehkäisyväline otetaan käyttöön tietyn ajan kuluessa (jokin kuukautiskierron viidestä ensimmäisestä päivästä).

Hormonirenkaan etuna on, että se ei aiheuta epämukavuutta "käyttämisen" aikana. Sormus on voimassa kolme viikkoa. Tänä aikana se erittää tietyn määrän hormoneja, jotka suojaavat raskaudelta. Jos nainen pian muuttaa mieltään ehkäisyn käytöstä ja päättää tulla raskaaksi, hormonirengas voidaan poistaa.

Suosituin hormonirengastyyppi on NovaRing. Huolimatta siitä, että se sisältää vain 15 mikrogrammaa estrogeenihormonia, se on tunnustettu yhdeksi luotettavimmista lääkkeistä.

Mikroannostettuihin ehkäisymenetelmiin kuuluu erityinen depotlaastari, joka kiinnitetään iholle ja jota ei poisteta edes vesitoimenpiteiden aikana.

On tapana kiinnittää se täysin kuivalle iholle pakaroiden, vatsan, hartioiden jne. Hormonaalista laastaria käytetään kuukauden ajan kerran viikossa, jolloin on tarpeen pitää lyhyt tauko (noin 7 päivää). Jos unohdat pitää tauon käyttäessäsi hormonaalista ehkäisylaastaria, se ei välttämättä toimi yhtä hyvin. Muista neuvotella lääkärisi kanssa.

Hormonaalisten laastarien tärkein etu on niiden helppokäyttöisyys. Toisin kuin monet muut hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, se ei vaadi tiukkaa ajanhallintaa. Riittää, kun seurataan tauon aikaa ja ehkäisyvälineen käytön kestoa.

Evra on yksi tämän päivän suosituimmista hormonaalisista ehkäisylaastareista, joka on tarkoitus kiinnittää kuukautisten ensimmäisenä päivänä.

Tätä hormonaalista ehkäisyä käytettäessä on tärkeää seurata kuukautiskierron kulkua: laastari on kiinnitettävä samana viikonpäivänä (esim. jos se kiinnitettiin ensimmäisen kerran maanantaina, nyt se on tehtävä myös seuraavana maanantaina); Noin vuorokauden 22 ja 28 välisenä aikana hormonaalista ehkäisylaastaria ei tarvitse käyttää. Neljännen viikon päätyttyä alkaa uusi kierto, joten on tärkeää kiinnittää ehkäisyä seuraavana päivänä.

On myös muistettava, että jokaisen naisen kuukautiskierrolla on oma yksilölliset ominaisuudet. Siksi ennen hormonaalisen ehkäisylaastarin käyttöä on parempi neuvotella lääkärin kanssa.

Siksi ei ole yllättävää, että yli 70 miljoonaa naista maailmanlaajuisesti käyttää hormonaalista ehkäisyä.

Minkä tahansa hormonaalisen lääkkeen vaikutusmekanismi on seuraava:

• tukahduttaa ovulaation (munan kypsyminen ja vapautuminen);
• edistää liman sakeutumista kohdunkaulassa, mikä tekee siitä siemennesteelle läpäisemättömän.

Hormonaalisten ehkäisyvälineiden valinta

Ennen kuin aloitat hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön, on suositeltavaa käydä gynekologisessa tutkimuksessa ja neuvotella lääkärisi kanssa. Lääkäriä on myös syytä varoittaa hormonaalisen ehkäisyn käytöstä muita lääkkeitä määrättäessä.

Myös elämäntavoilla on tärkeä rooli ehkäisyvälineen valinnassa. Jos harrastat epäsäännöllistä seksiä tai jos sinulla on useita kumppaneita, ehkäisypillerit eivät välttämättä toimi. paras vaihtoehto. Menetelmä, jota voit käyttää tarpeen mukaan, tai menetelmä, joka suojaa sukupuolitaudeilta - AIDS, kuppa, klomidia, herpes ja muut (estemenetelmä: kondomit), on parempi. Jos valitset hormonaalisen ehkäisyn, sinun tulee käyttää kondomia suojaamaan sukupuolitaudeilta. Mutta jos olet naimisissa etkä halua saada lapsia vähään aikaan, suun kautta otettavat ehkäisyvälineet ovat juuri sitä, mitä tarvitset. Mutta silti, valinta on sinun.

Hormonaalisten ehkäisyvälineiden tyypit

1. Yhdistetyt estrogeeni-gestageenivalmisteet.
2. Mini-juoma.
3. Injektoitavat huumeet.
4. ihonalaiset implantit.
5. Hormonirengas emättimen käyttöön.
6. Ehkäisylaastari.
7. Postcoital huumeet.

Yhdistetyt lääkkeet

Yhdistetyt lääkkeet- Tämä on ehkäisypillerit jotka sisältävät aineita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin munasarjojen tuottamat naishormonit - estrogeenit ja gestageenit (progestiinit). Näiden aineiden osuudesta riippuen ovat:

• yksivaiheinen: sisältää 21 tablettia, joissa on sama määrä estrogeenia ja progestiinia.
• kaksivaiheinen: sisältää 21 tablettia, joissa on kaksi erilaista estrogeenin ja progestogeenin yhdistelmää.
• kolmivaiheinen: sisältää 21 tablettia, joissa on kolme erilaista estrogeenin ja progestiinin yhdistelmää ja jotka eroavat väriltään. Niiden saanti jäljittelee täysin naishormonien eritystä naisen normaalin kuukautiskierron aikana.

Tabletit tulee ottaa päivittäin, mieluiten samaan aikaan 21 tai 28 päivän ajan (lääkkeestä riippuen).

Sivuvaikutukset:

• amenorrea (kuukautiskierron kaltaisen verenvuodon puuttuminen kierron lopussa);
• kuukautisten välinen verenvuoto ja tiputtelu;
• masennus (mielialan muutokset tai seksihalun menetys);
• päänsärky (mahdollinen yhdessä näkövamman kanssa);
• kohonnut verenpaine;
• maitorauhasten arkuus;
• painonnousu;
• vähentynyt seksihalu.

Yhdistelmäehkäisyä ei suositella yli 35-vuotiaille tupakoiville naisille, verenpainepotilaille ( korkea verenpaine), naiset, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia, maksasairaus, rintasyöpä ja imetys.

mini pili

mini pili sisältävät vain mikroannoksia progestogeeneja (300-500 mcg), mikä on 15-30 % estrogeeni-progestogeeniyhdistelmävalmisteiden progestiiniannoksesta.

Muutokset maksassa minipillereitä otettaessa ovat erittäin vähäisiä. Minipillereiden ominaisuuksien perusteella niitä voidaan suositella ehkäisymenetelmäksi naisille, joilla on ekstragenitaalisia sairauksia (maksasairaudet, verenpainetauti, tromboflebiitti, lihavuus).

• naiset, jotka valittavat toistuvasta päänsärystä tai kohonneesta verenpaineesta käyttäessään yhdistelmäehkäisyvalmisteita;
• imetyksen aikana 6-8 viikkoa syntymän jälkeen;
• diabeteksen kanssa;
• suonikohjujen kanssa;
• maksasairauksien kanssa;
• yli 35-vuotiaat naiset.

Minipillereitä otetaan jatkuvasti kierron 1. päivästä alkaen päivittäin 6-12 kuukauden ajan. Yleensä minipillerin käytön alussa havaitaan tiputtelua, jonka esiintymistiheys vähenee vähitellen ja loppuu kokonaan 3. käyttökuukauteen mennessä.

Injektoitavat huumeet

Hormonaalinen ruiskeena saatavat ehkäisyvälineet on erittäin tehokas pitkävaikutteinen menetelmä, joka sisältää yhden hormonin - progestogeenin. Se annetaan lihakseen ruiskulla. Yksi injektio tarjoaa ehkäisyn kolmen kuukauden ajan.

Kysymys hormonaalisten injektoivien ehkäisyvalmisteiden käytöstä on päätettävä lääkärin kanssa.

• jos mitään pahanlaatuiset sairaudet naisten sukuelimet tai maitorauhaset;
• aikaisemmin kuin kuusi viikkoa synnytyksen jälkeen;
• maksasairauksien kanssa;
• diabeteksen kanssa.

Maassamme tämän tyyppistä ehkäisyä ei käytetä laajalti.

Subdermaaliset implantit

Subdermaaliset implantit ovat silikonikapseleita, jotka sisältävät hormoneja - gestageeneja. Kuusi kapselia ruiskutetaan kyynärvarren sisäpinnan ihon alle pienen viillon kautta. paikallinen anestesia. Kapselit erittävät pienen määrän hormonia joka päivä, ja se vähitellen vereen imeytyessään luo luotettavan ehkäisyvaikutuksen 5 vuoden ajan.

Implantti voidaan asettaa:

kuukautiskierron 7 ensimmäisen päivän aikana;

heti abortin jälkeen;

synnytyksen jälkeen 4 viikon kuluttua, jos nainen ei aio imettää;

6 viikon jälkeen imettäville äideille.

Ihonalainen implantti voidaan poistaa milloin tahansa ja ennen viiden vuoden ajanjakson päättymistä.

Tämän menetelmän etuja ovat korkea tehokkuus (verrattavissa sterilointiin, mutta palautuva) ja suuri mukavuus (lääke ei vaadi mitään huomiota, on tarpeen käydä gynekologilla vain 2 kertaa vuodessa).

Lisäksi implantoitavaa ehkäisyä voivat käyttää naiset, joilla on sairauksia, joissa pillereiden käyttö on vasta-aiheista (migreeni, suonikohjut suonet, sydänvauriot, diabetes mellitus ilman verisuonikomplikaatiot, kohonnut verenpaine, vaikea liikalihavuus), sekä tupakoivat yli 35-vuotiaat naiset.

Tämä ehkäisymenetelmä, kuten injektioehkäisy, ei ole saanut kunnollista jakelua maassamme.

Hormonirengas emättimen käyttöön

Hormonirengas emättimen käyttöön(elastinen rengas) on hypoallergeenisesta materiaalista valmistettu joustava ehkäisyrengas, joka sisältää mikroskooppisia annoksia hormoneja ja joka levitetään paikallisesti, ottaa naisen vartalon muodon ja asetetaan mukavasti emättimeen.

Yksi rengas on suunniteltu yhdelle kuukautiskierrolle: nainen asettaa sen emättimeen kuukautiskierron 1.–5. päivänä. NuvaRing istuu mukavasti sisälle ja pysyy emättimessä kolme viikkoa vapauttaen mikroskooppisen annoksen hormoneja, joita tarvitaan suojaamaan ei-toivotulta raskaudelta.

On olemassa vasta-aiheita, joten voit aloittaa renkaan käytön vasta lääkärin kuulemisen jälkeen.

Koska hormonaalista rengasta käytetään paikallisesti, sillä on useita etuja. Ensinnäkin rengas sisältää vähimmäismäärän hormoneja - vain 15 mikrogrammaa estrogeenia - vähemmän kuin mikään muu lääke. Toiseksi maksalle ja ruoansulatuskanavalle ei ole tarpeetonta taakkaa. Siten NovaRingin vaikutus kehoon on minimaalinen.

Ehkäisylaastari

Ehkäisylaastari - transdermaalinen ehkäisyväline, edistynein ja yksi parhaista tehokkaita menetelmiä hormonaalinen ehkäisy. Viittaa mikroannostettuihin ehkäisyvälineisiin, joissa yhdistyy tehokkuus ja maksimaalinen käyttöturvallisuus. Kiinnitetty tukevasti ihoon, ei irtoa vesimenettelyt eikä auringon vaikutuksen alaisena.

Depotlaastari on erittäin yksinkertainen ja mukava käyttää. Laastari liimataan kuivalle, puhtaalle iholle (pakaraan, vatsaan, olkapään tai ylävartalon ulkopinnalle) kerran viikossa 3 viikon (21 päivän) ajan viikon tauolla. Ehkäisy Evra-ehkäisylastarilla alkaa kuukautisten ensimmäisenä päivänä. Laastari kiinnitetään ja poistetaan samana viikonpäivänä. Laastaria ei käytetä kierron 4. viikon 22. ja 28. päivän välillä. Uusi ehkäisysykli alkaa seuraavana päivänä 4. viikon päättymisen jälkeen; seuraava laastari tulee liimata, vaikka kuukautisia ei olisikaan tai ne eivät loppuisi.

Ei ole hyväksyttävää käyttää ehkäisylaastaria maitorauhasten alueella, samoin kuin hyperemiassa, ärtyneessä tai vaurioituneessa ihossa.

On olemassa vasta-aiheita, joten voit aloittaa ehkäisylaastarin käytön vasta neuvoteltuasi lääkärisi kanssa.

Postcoital huumeet

Postcoital huumeet- tämä on ehkäisy, jota ei voi käyttää jatkuvasti, vaan vain hätätapauksissa 72 tunnin sisällä yhdynnän jälkeen. Nämä ovat yleensä yhdistettyjä hormonaalisia valmisteita tai gestageeneja. Mutta tärkein asia hätäehkäisyssä - korkea sisältö hormoneja halutun vaikutuksen saavuttamiseksi.