Eksudatiivinen välikorvatulehdus lapsilla ja aikuisilla: hoito lääkkeillä ja kansanlääkkeillä. Eksudatiivisen välikorvatulehduksen kehittymisen syyt ja sen hoitomenetelmät

Välikorvatulehdusta on useita lajikkeita, kun taas eksudatiivinen on yleisempää lapsilla. tilastojen mukaan taudin huippu tapahtuu 3-7 vuoden iässä. Akuutti muoto löytyy 60 prosentista. 12-15-vuotiaana tämä sairaus havaitaan 10 prosentilla.

Eksudatiivinen välikorvatulehdus

se tulehduksellinen sairaus keskikorva, jolle on ominaista seroos-limaisen nesteen esiintyminen korvaontelossa.

Toisin kuin muut muodot, eksudatiiviselle korvatulehdukselle ei ole ominaista voimakas kipu. Sairaus on kuitenkin ensimmäisellä sijalla kuulon heikkenemiseen johtavien syiden joukossa.

Syyt

Tämä sairauden muoto esiintyy immuniteetin heikkenemisen, allergisten vaivojen ja huonon ekologian taustalla. Usein sen kehittyminen liittyy adenovirusinfektion esiintymiseen kehossa. Eksudatiivinen otiitti esiintyy usein hypovitaminoosin aikana.

Organismi on tällä hetkellä herkin eri bakteereille. Muutaman viikon kuluessa infektio moninkertaistuu ja "liottaa" kaiken välikorvan seroosinesteen. Tämä johtaa taudin kehittymiseen.

Fysiologinen syy on kuuloputken tukos. Se johtaa katarraaliseen eustakiittiin. Putken halkaisija on pieni, joten se sulkeutuu turvotuksen ja tulehduksen taustalla.

Seurauksena on ilmansyötön rikkoutuminen, välikorvan tyhjennys. Paine laskee jyrkästi, syntyy tyhjiö. täryontelossa limakalvo alkaa erittää transudaattia (edematous nestettä). Se kerääntyy vähitellen, mikä johtaa kuuloluun toimintahäiriöihin.

Taudin kehittymiseen johtavia syitä ovat:

• turvotus sinuiitin taustalla,
• adenoidit,
• nenänielun kasvaimet,
• poikkeava nenän väliseinä,
• allerginen nuha,
• ENT-elinten tuberkuloosi ja jotkut muut.

Ihmisen korvan rakenne

Erilaisia

Eksudatiivista otiittia on useita tyyppejä. Se erottuu pääasiassa korvan vahingoittuneesta osasta. Jaettu:

• krooninen,
• mausteinen,
• keskikorva.

Ulompi

Tulehdusprosessia voivat aiheuttaa virukset, bakteerit,. Taudin kehittymistä stimuloivia tekijöitä ovat:

• seroosisen voitelun väheneminen,
• lääkkeiden pitkäaikainen käyttö
• happotasapainon heikkeneminen,
• hyönteisenpuremat,
• käyttämällä kuulokkeita.

Tulehdus voi vaikuttaa koko korvakäytävään. Tutkimuksen aikana havaitaan sen kaventuminen, alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen.

Krooninen

Tapahtuu, jos hoitoa ei aloitettu ajoissa, sitä ei saatu päätökseen.

Ei märkivä tulehdus johtaa lisääntyvään korvan tulehdukseen, tukkoisuuteen, puhkeamisen tunteeseen sairaalta puolelta. Melua esiintyy korvissa, erityisesti se voimistuu päätä liikutettaessa.

He sanovat kroonisesta muodosta, jos sairaus kestää yli kahdeksan viikkoa. Sen pääasiallinen seuraus on peruuttamaton kuulonmenetys, vauvojen puheen kehityksen viivästyminen.

Mausteinen

Se on noin akuutti muoto menee, jos oireet ja merkit jatkuvat jopa kolme viikkoa. Se etenee kolmessa vaiheessa. Ensin esiintyy epiteelin pinnallinen tulehdus. Mitään erityisiä oireita ei ole.

Eritysvaiheessa pikarisolut aktivoituvat. Ontelon sisällä limaa lämmitetään, mikä on erinomainen ympäristö bakteerien kehittymiselle. Käytössä viimeinen vaihe eritys vähenee, havaitaan tarttumisprosessi.

keskikorva

Se on oikeakätinen, vasenkätinen, kaksipuolinen. Siitä tulee usein seuraus sairauksista, jotka johtavat negatiivisen paineen kehittymiseen keskinivelen onteloissa, salaisuuden muodostumiseen.

Eritteiden ulosvirtaus häiriintyy, erityisesti etukammioista nenänieluun. Ensin muodostuu tyhjiö. Happi alkaa imeytyä, tärykalvon paine laskee.

Oireet

Koska aikuisten oireet ilmenevät huonosti, taudin esiintymistä on vaikea todeta ajoissa. Ainoa todellinen merkki taudista on kuulon heikkeneminen, johon liittyy melua.

Seuraavia oireita voidaan havaita:

• tukkoisuuden tunne toisella tai molemmilla puolilla,
• "nesteroiskeen" esiintyminen korvan sisällä päätä vaihdettaessa,
• nenän tukkoisuus,
• kuulla äänesi päässäsi.

Merkkejä pahenemisesta lapsilla

Ongelmaa ei usein havaita ajoissa, mikä voi johtaa kolmannen asteen kuulonalenemaan. Siksi on parempi näyttää vauva otolaryngologille, kun hän on kärsinyt ylempien hengitysteiden sairauksista. Nämä ovat niitä, jotka useimmiten johtavat ongelmiin.

Merkkejä pahenemisesta lapsilla on kuulon heikkeneminen. Saattaa olla puheongelmia. Lapsilla on todennäköisemmin kahdenvälinen muoto. Lapset, jotka osaavat puhua, ilmoittavat tinniuksesta.

Kehon lämpötila pysyy normaalilla tasolla, mutta joskus se voi olla subfebriili. Jälkimmäinen havaitaan useammin, kun nenänielun hidas tarttuva prosessi on läsnä.

Tärykalvo eksudatiivisen korvatulehduksen aikana otoskoopilla katsottuna

Hoito

Sen tarkoituksena on selvittää taudin syyt, suorittaa lääketieteelliset toimenpiteet tarkoituksena on palauttaa korvan toiminta ja estää pysyviä morfologisia muutoksia välikorvassa. Joissakin tapauksissa sairaalahoito on tarkoitettu:

• jos leikkausta tarvitaan,
• avohoidon mahdottomuus.

Lääketieteellinen

Välikorvantulehdusta hoidetaan tippoilla, antibiooteilla ja muilla lääkkeillä. Antibakteerisia lääkkeitä määrätään ensimmäisinä päivinä vain, kun bakteeri-infektio liittyy välikorvatulehdukseen.

Lääkärit ja tutkijat kiistelevät edelleen antibioottien käytön suositeltavuudesta tämän sairauden muodon hoidossa. Antihistamiinit sekä tulehduskipulääkkeet yhdessä verisuonia supistavien aineiden kanssa auttavat lievittämään limakalvon turvotusta.

Fysioterapia ja muut hoidot

Lääkehoidon lisäksi määrätään fysioterapiaa. Lidaasin elektroforeesi, pehmeä kitalaen sähköinen stimulaatio auttavat palauttamaan korvakäytävän läpinäkyvyyden. Jos sairaus löytyy aikainen vaihe, sitten määrätään laserhoitoa.

Vauvoille tehdään katetrointi, käytävän bougienage. Näiden manipulaatioiden avulla voit palauttaa kuuloputkien normaalin toiminnan. Poissaolon kanssa positiivinen vaikutus lääkkeistä määrätään myringotomia.

Viilto tärykalvo suoritetaan terävällä neulalla. Nestemäinen erite poistetaan pienen aukon kautta. Jos se on erittäin viskoosi, tee suurempi viilto. Joskus käytetään erityistä imua.

tärykalvon ohittaminen vaikuttaa korvan tuuletukseen. Shuntti on putki, joka työnnetään tärykalvoon. Näkyy nyt suuri määrä lääkärit vastustavat tätä hoitomenetelmää erityisesti lapsilla. Tubulus voi pysyä pitkään ja suorittaa samanaikaisesti tyhjennystoiminnon.

tärykalvon shunting

Leikkaus, puhkaisu

Jos edelliset menetelmät eivät auttaneet, tympanopunktio määrätään. Tämän menetelmän avulla voit poistaa nestettä korvaontelosta. Se suoritetaan vain kerran sisällön hakemiseksi. Jälkimmäinen voidaan tarvittaessa lähettää lisätutkimuksiin. Putki asetetaan myös varmistamaan säännöllinen lääkkeen saanti vaurioituneelle alueelle.

Leikkaus tehdään yleensä ihmisille, joilla on usein esiintyviä jaksoja ja joilla on huomattava kuulonmenetys, joka kestää useita vuosia. Samaan aikaan nenänielun, sivuonteloiden ja risojen puhtaanapito suoritetaan.

Kansalliset menetelmät

Ennen menetelmien käyttöä perinteinen lääke on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen. Kuvatusta välikorvatulehduksesta sipulit auttavat. Sen mehu kuumennetaan teelusikalla ja sitten tiputetaan 1 tippa kumpaankin korvakäytävään.

Voit tehdä tamponeja villivalkosipulista tai jauhobanaanimehusta. klo eksudatiivinen muoto tauti, basilika, jolla on antiseptisiä ominaisuuksia, sopii myös. Keittäminen on haudattu sisään kipeä korva, käytetään voiteena.

Komplikaatiot

Suurin ongelma hoidon puuttuessa on kuulon heikkeneminen. Krooninen muoto siirtyy usein kuitu-skleroottiseen vaiheeseen. Ilmenee tarttumia, säikeitä, jotka häiritsevät kuuloluun liikkuvuutta. Tämä muoto voi johtaa mastoidiittiin.

Jos taudin kehittyminen tapahtui varhaislapsuudessa, puhehäiriö, psykoemotionaalisen kehityksen viivästyminen ovat mahdollisia.

Tehosteet

Usein esiintyvien seurausten joukossa on patologisen reiän muodostuminen, kuolleiden ontelon muodostuminen epiteelisolujen, myrkylliset vaikutukset sisäkorvaan.

Tästä johtuen kuulonaleneman eteneminen johtuu kuuloreseptorien toiminnan heikkenemisestä.

Taudille on ominaista välikorvan tulehduksen kehittyminen, ja eksudatiivinen otitis eroaa muista patologioista nesteen kertymisellä kuuloelimen onteloon. Taudin oireet ovat aluksi lähes näkymättömiä, mikä vaikeuttaa taudin diagnosointia ja hoitoa ajoissa. Patologia on herkempi lapsille, mutta joskus se vaikuttaa aikuisiin. Jos korvasairauden hoitoa ei aloiteta ajoissa, on todennäköistä peruuttamattomien komplikaatioiden kehittyminen kuulon heikkenemiseen tai jopa heikkenemiseen asti.

Mikä on eksudatiivinen otitis

On tarpeen erottaa patologia akuutista välikorvan tulehduksesta, joka on tulehdusprosessi, jonka laukaisee infektio, joka on tunkeutunut sisälle ja etenee välikorvassa. Eksudatiivinen otiitti on sairaus, jolle on ominaista nesteen ulosvirtauksen häiriintyminen välikorvassa tulehduksen puuttuessa. Patologian kulku kulkee ilman voimakasta kipuoireyhtymää, tärykalvo pysyy ehjänä, mutta kuulon tarkkuus alkaa heikentyä. Yleensä 3-7-vuotiaat lapset kärsivät eksudatiivisesta välikorvan tulehduksesta.

Tämä sairauden muoto menee ohi ilman selkeitä merkkejä, mutta korvaonteloon muodostuu aluksi seroosia ja märkivän eritteen jälkeen. Taudin kehittymisen aikana potilas alkaa vähitellen heikentää kuuloa ja jos et aloita monimutkainen hoito patologia, kolmannen asteen kuulonalenema voi kehittyä. Korvatulehduksen lämpötila voi joko puuttua kokonaan tai se voi olla subfebriili.

Välikorvatulehduksen oireet

Välikorvan tulehduksen eksudatiivinen muoto on vaikeampaa tunnistaa kuin useimmat muut. korvan sairaudet. Patologian kehittymisen tärkein merkki on kuulon heikkeneminen. Otiitin oireet:

• korvan tukkoisuus;
• nesteen liikkeen tunne korvaontelossa, joka ilmenee käännettäessä tai muuttaessa pään asentoa;
• nenänielun tukkoisuus (valinnainen);
• oman äänen kuuluvuuden muutos (tunne, että puhut pää alaspäin tynnyrissä).

Akuutti

Tauti sairastaa useammin alle 5-vuotiaita lapsia, mutta joskus nestettä kertyy korvaonteloon myös nuorilla, vanhuksilla ja aikuisilla. Akuuttia välikorvatulehdusta aiheuttavat patogeeniset mikrobit, virukset ja sieni-infektiot. Korvasairauksien kehittymistä stimuloiva tekijä on flunssa tai muu hengitystieviruspatologia. Akuutti muoto jatkuu 2-3 viikkoa.

Sairaus on märkivä tulehdus ja sijoittuu täryontelon limakalvon alueelle. Etenemisen myötä patologia leviää muihin korvan osiin - simpukkaan, Eustachian putkeen jne. Korvan tulehdus jättää jälkeensä tarttumisreaktion, johon liittyy peruuttamaton kuulonmenetys ja joka voi muuttua krooniseksi, eteneväksi muodoksi.

Krooninen

Sairauden kehittymiseen liittyy kuulon heikkeneminen, tukkoisuuden tunne korvassa, vääristymä äänien havaitsemisessa, paineen tunne sisällä tinnitus päätä liikutettaessa. Krooninen eksudatiivinen välikorvatulehdus (muut nimet - seroosi, ei-märkivä, tubotympaniitti) on välikorvan patologian seuraava akuutti kehitysvaihe, joka johtuu nesteen pitkittyneestä pysähtymisestä täryonteloon.

Taudin pitkä kulku mahdollistaa eritteen pysähtymisen, mikä johtaa peruuttamattomia muutoksia ja kuulohäiriöt. Tauti siirtyy krooniseen vaiheeseen 2 kuukautta akuutin muodon alkamisen jälkeen. Samaan aikaan kerääntyvä erite muuttuu yhä viskoosimmaksi ja muodostaa erinomaisen ympäristön erilaisten patogeenisten bakteerien lisääntymiselle. Samaan aikaan patologian etenemisen aikana kuulon heikkeneminen lisääntyy (pienillä lapsilla voi ilmetä vaikeuksia puheen kehityksessä).

Syyt

Neste keskikorvaan voi alkaa kerääntyä kuuloelimeen joutuneen infektion seurauksena (tämä tapahtuu nenänielun tulehduksessa, jossa on tyypillistä limakalvojen turvotusta). Eustachian putken turvotus aiheuttaa korvan tuuletuksen rikkomisen, jonka jälkeen taudin katarraalinen muoto kehittyy. Ilman asianmukaista hoitoa se muuttuu eksudatiiviseen muotoon. Tuloksena oleva turvotus estää ihmiskehon korvan sisällä tuottaman salaisuuden poistumisen täryontelosta.

Välikorvatulehduksen syyt ovat lisääntynyt aktiivisuus eritteen muodostuminen tulehdusprosessin alussa. Tällöin korvaontelo täyttyy paksulla nesteellä, jossa kaikenlaiset bakteerit, virukset ja infektiot voivat lisääntyä. Ajan myötä neste saa konsistenssin paksua limaa ja sitten mätä. Eksudatiivinen välikorvatulehdus Aikuisilla ja lapsilla seuraavat tekijät voivat aiheuttaa:

• allergiset reaktiot;
• nenän anatomiset viat (trauma tai väliseinän synnynnäinen kaarevuus);
• heikentynyt immuniteetti;
• nenänielun tulehdus;
• adenoidit;
• erilaisia ​​sairauksia(tuberkuloosi, lavantauti jne.);
• veden joutuminen korvan sisäonteloon;
• paineen lasku;
• korvavamma;
• kuuloelimen puhallus;
• tulehdusprosessi kuuloputkessa.

Lapsissa

Yleensä lapsilla kehittyy molemminpuolinen eksudatiivinen välikorvatulehdus kuuloputken heikentyneen ilmanvaihdon seurauksena. Patologiaan liittyy mätä ja limaa muodostumista, joissakin tapauksissa lapsi tuntee kipua. Lapsilla välikorvatulehdus kehittyy usein edellisen taustalla hengitystieinfektiot. Taudin ilmeneminen varhaisessa iässä voi johtua antibioottien väärästä käytöstä, mikä loi suotuisat olosuhteet erilaisten patogeenien lisääntymiselle. Lasten sairauksia aiheuttavat tekijät ovat:

• SARS;
• nuha allerginen tyyppi;
• kehon suojatoimintojen väheneminen;
• adenoidit;
• toisen käden savu;
• krooninen sinuiitti;
• "suulakihalkio".

Lapsilla taudin kulku voi vaihdella, eikä tautiin aina liity oireita: viimeiseen asti pienet potilaat eivät välttämättä huomaa kehossaan tapahtuvia muutoksia. Nestettä lapsen korvassa harvinaisia ​​tapauksia aiheuttaa tukkoisuuden tunteen, ja kuulon heikkeneminen alkaa yleensä vasta, kun sairaus muuttuu krooniseksi. Jos vanhemmat eivät huomanneet muutoksia lapsen tilassa eivätkä aloittaneet hoitoa ajoissa, vauva voi 3-4 vuoden kuluttua kehittää vakaan kuulonaleneman.

Eksudatiivisen välikorvantulehduksen diagnoosi

Detect-neste tärykalvon takana saadaan pääsääntöisesti taudin akuutin muodon vaiheessa. Tässä tapauksessa otolaryngologi suorittaa täydellisen nenäkanavien ja korvien tutkimuksen. Korvantulehduksen diagnoosi sisältää audiometrian, endoskopian, tympanometrian. avainasema tutkia huolellisesti potilaan kuulotoiminto. Kuulon tarkkuuden heikkeneminen iän myötä on normaalisti kohtalaista, tutkimuksen aikana äänen johtuvuuden tulee olla 30-40 dB. Diagnoosin aikana voidaan tehdä röntgenkuvauksia, joissa havaitaan elimen solujen pneumatisaation heikkeneminen.

Hoito

Ennen minkään hoidon aloittamista sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa ja ottaa täysi tutkimus. Vain asiantuntija tietää, mitä hoitomenetelmiä ja lääkkeitä tarvitaan taudin poistamiseksi. Korvan patologian hoito valitaan kuulon ja itse elimen tilan, välikorvan tulehduksen keston ja taudin aiheuttaneiden tekijöiden mukaan. Yleensä potilaat ovat huolissaan hengenahdistusta, joten hoito sisältää välttämättä sen palauttamisen (SARS:n hoito, nenän väliseinän korjaus jne.).

Korvantulehduksen hoitoon lapsilla ja aikuisilla lisäksi kuuluu kuuloputken tukkeuman poistaminen katetroin tai muilla toimenpiteillä. Tätä varten voidaan käyttää toimenpiteitä, kuten laserhoitoa, ultraääntä, magneettiterapiaa, elektroforeesia jne. Eritteen poistamiseksi korvasta, tärykalvon läpäisevyyden parantamiseksi määrätään pneumohieronta ja Politzer-puhallus. Tietyissä tapauksissa tarvitaan antibiootteja tai leikkausta.

Antibiootit

Antibioottihoidon odotettu vaikutus on mahdollinen vain, jos kaikkia lääkärin suosituksia noudatetaan. Patologian hoito aikuisilla ja lapsilla suoritetaan monimutkaisella tavalla: eksudatiivisen välikorvatulehduksen antibiootit yhdistetään muiden kanssa. terapeuttisia aineita ja menettelyt. Koska sairauteen liittyy usein aseptinen tulehdusprosessi, antibioottihoito tulee tarpeettomaksi. Jos lääkäri on kuitenkin tunnistanut infektion aktiivisuuden diagnoosin yhteydessä, hoitokurssi sisältää antibioottien, kuten amoksisilliinin, käytön.

Operaatio

Eivät aina lääkkeet ja fysioterapia auta poistamaan eritteen kertymistä korvaan. Jos hoidosta ei ole positiivisia tuloksia, lääkäri määrää potilaan hoidon kirurgisesti. Eksudatiivisen välikorvan tulehduksen leikkaus valitaan yksilöllisesti: erikoislääkäri voi ohjata potilaan kertaluonteiseen korvaontelon eritteen poistoon tai monimutkainen toiminta neurokirurgille.

Yleensä, jos nesteen johtavuus rikotaan, potilaalle määrätään shuntin vieminen välikorvan onteloon. Samalla tärykalvo leikataan ja sen läpi johdetaan putki, joka pysyy elimen sisällä tietyn ajan. Tämän toimenpiteen ansiosta erite poistuu ja korva pystyy taas normaalisti poistamaan vapautuvan nesteen. Shuntti mahdollistaa lisäksi lääkkeiden, kuten Otipaxin tai Dexamethasonin, ruiskuttamisen kivuttomasti ja yksinkertaisesti suoraan täryonteloon.

elektroforeesi

Kautta tätä menetelmää hoitoon lääkkeitä pistetään ihon läpi. Eksudatiivisessa välikorvatulehduksessa käytetään usein elektroforeesia, koska siihen liittyy pienennettyjen lääkkeiden käyttö, kun taas hoidon tehokkuus säilyy korkeana: otettiin käyttöön sähkövirta liuokset imeytyvät kehoon monta kertaa nopeammin kuin yksinkertaisilla injektioilla. Toimenpide ei aiheuta epämukavuutta ja sitä käytetään sekä aikuisten että pienten lasten hoitoon.

Video: Kuinka hoitaa eksudatiivista välikorvatulehdusta

Keskikorvan sairaudet ovat yleisiä lastenlääketieteessä. Lapsen eksudatiivista otiittia pidetään melko yleisenä ilmiönä. Tilastoista tiedetään, että noin 60% lapsista kärsii tällaisesta ongelmasta. esikouluikäinen. Ongelmana on, että tähän sairauteen ei liity voimakkaita oireita, mikä on täynnä sen siirtymistä krooniseen muotoon, jolle on ominaista vakavat kuulo-ongelmat ja joskus täydellinen kuurous. Siksi on tärkeää, että jokainen huolehtiva vanhempi tietää sairauden syyt, sen subjektiiviset oireet, jotka auttavat määrittämään tilanteen vakavuuden alkuvaiheessa sairaus.

Eksudatiivinen otiitti lapsilla ilmenee hieman eri tavalla verrattuna muihin korvasairauksiin. Huolimatta siitä, että taudilla on tulehduksellinen kulku, akuutti prosessi samalla kun nostat lämpötilaa ja kova kipu ei näkyvä. Tämä aiheuttaa usein ajanhukkaa ja epäaikaisen diagnoosin.

Eksudatiivisesta välikorvatulehduksesta on joitain merkkejä, joihin on tärkeää kiinnittää huomiota ja aloittaa hoito ajoissa:

• Lapsi valittaa korvien tukkoisuudesta.
• Vauva näyttää siltä, ​​että korvissa on nestettä, joka riehuu ja roiskuu päätä käännettäessä.
• Nenä on jatkuvasti tukossa.
• On autofoniaa.
• Kuulon terävyys on tylsistynyt.

Ongelman vakavuus havaitaan, kun kuulo on selvästi heikentynyt ilman näkyvää syytä.

Eksudatiivinen otitis on kolme muotoa:

1. Akuutti muoto, joka kestää jopa 3 viikkoa.
2. Subakuutti - 3-8 viikkoa.
3. Krooninen - yli 8 viikkoa.

Taudilla on 4 vaihetta, joista sen kulku riippuu.

• Alkuperäinen, jolle on ominaista tulehdus Eustachian putkessa, jossa on häiriintynyt ilmanvaihto ja vastaavasti ilmankierto. Tämä prosessi kestää noin kuukauden. Koko tämän ajan lapsella on lievä kuulon heikkeneminen. Lisäksi hän kuulee oman äänensä päässään.
• Secretory liittyy nesteen kerääntymiseen täryonteloon ja paineen nousuun.
• Limakalvovaiheessa eksudaatti muunnetaan viskoosin koostumuksen aineeksi. Kuulo huononee entisestään, mutta veden roiskumisen tunne korvissa katoaa. Tämä prosessi kestää 1-2 vuotta.
• Kuituvaiheelle on ominaista liman tuotannon lopettaminen. Tuhoavia prosesseja tapahtuu täryontelossa. Tämä kestää jopa 2 vuotta.

Pohjimmiltaan lasten välikorvantulehduksen esiintyminen on virus- ja katarraalisten infektioiden komplikaatio, ominaisuus joka on limakalvojen turvotusta. Tietoja rakenteesta kuulolaite tiedetään, että korva on yhdistetty nielun käytävään ontolla putkella, joka on peitetty limakalvolla. Kuuloputkien turvotuksen myötä niiden välit kapenevat. Keskikorvan luumenin täydellinen kaventuminen johtaa siihen, että siellä muodostuu tyhjiö. Tyhjiöön virtaa limakalvokudoksen soluista koostuvaa nestettä, jonka seurauksena koko välikorvan tila täyttyy eritteellä. Tämä johtaa kuulon heikkenemiseen kuuloputken toimintahäiriön vuoksi.

Lapsen kuulokojeen sisällä oleva limakalvo voi turvota allergioiden vuoksi. Tällaisissa tapauksissa diagnosoidaan allerginen eksudatiivinen korvatulehdus. Vakavia ongelmia esiintyä taudinaiheuttajien liman pinnalle asettuessa.

Bakteerien esiintyminen eritteessä johtaa taudin seuraavaan vaiheeseen - märkiväksi välikorvatulehdukseksi, jota pidetään vakavana komplikaationa, joka vaatii ensiapua.

Useimmiten vilustumisen seurauksena esiintyy kaikkien limakalvojen turvotusta, joka on täynnä lasten kahdenvälistä eksudatiivista välikorvatulehdusta.

Syitä esiintymiseen tämä sairaus on olemassa monia. On syytä korostaa yleisimpiä niistä:

• Nenänielun, poskionteloiden, nenän tulehdusprosessit, jotka aiheuttavat muutoksia kuulokojeen limakalvon tilassa.
• Adenoidikasvustot, jotka peittävät kuuloputken luumenin.
• Pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet.
• Vasomotorinen nuha ja krooninen rinosinusiitti.

Useimmiten eksudatiivisen välikorvatulehduksen syynä on lapsen akuutin välikorvatulehduksen ennenaikainen ja epäpätevä hoito. Näin tapahtuu, jos vanhemmat eivät mene lääkäriin, vaan yrittävät ratkaista ongelman itse.

Eksudatiivisen välikorvan tulehduksen hoito lapsilla

Serous otitis lapsilla on vaarallinen sairaus pitkällä ja vaikealla hoidolla. Lääkäreiden päätehtävänä tässä tapauksessa on poistaa pääsyy, jonka seurauksena kuuloputken toiminta heikkenee. Jos kaikki tehdään ajoissa ja käytetään oikein määrättyä hoitoa, kuulo palautuu myöhemmin ja muutosten kehittyminen välikorvan limakalvossa estetään.

Hoito-ohjelma määrätään sairauden vaiheen ja lapsen yleisen tilan mukaan. Alkuvaiheessa määrätään konservatiivinen hoito:

• kuuloputket puhalletaan Polizerin läpi;
• kuuloputkien ravitsemus suoritetaan;
• käytetään enduraalista elektroforeesia proteolyyttisten entsyymien kanssa;
• lääkkeitä määrätään antihistamiinit, verisuonia supistavia ja mukolyyttisiä aineita.

Jos kaikkien yllä olevien kahdenvälisen välikorvatulehduksen hoitomenetelmien tehokkuutta ei havaita, määrätään kirurginen hoito. Sen avulla eliminoidaan taudin syyt, minkä vuoksi kuuloputken suut tukkeutuvat ja sen toiminta heikkenee. Yleensä tämä menettely riittää. Mutta joskus tämä hoitomenetelmä on tehoton. Tässä tapauksessa suoritetaan otokirurginen interventio, joka koostuu myringotomiasta, tympatoniosta ja hengitysputken käyttöönotosta.

Kahdenvälistä eksudatiivista välikorvatulehdusta sairastavien lasten hoidon seuraavan vaiheen tehtävänä on palauttaa kuulo ja minimoida peruuttamattomien välikorvan ongelmien riski.

Jos audiologisen tarkastuksen aikana, joka suoritetaan 2-3 kuukautta kirurgien toimenpiteen jälkeen, lapsen kuulo palautuu normaaliksi, hengitysletku poistetaan.

Vanhemmille, jotka ovat kiinnostuneita kysymyksestä - kuinka hoitaa eksudatiivista välikorvatulehdusta, on tärkeää ymmärtää, että mikä tahansa itse tehty päätös tässä asiassa voi johtaa vakavimpiin ja peruuttamattomimpiin prosesseihin.

Sairaanhoidon

Eksudatiivisen korvatulehduksen hoito lapsilla sisältää seuraavat lääkkeet:

• Tipat, joilla on vasokonstriktorivaikutus hengitystä helpottamaan - Nazivin, Xylometazoline, Sanorin. Älä käytä näitä lääkkeitä yli 5 päivää.
• Antiallergiset lääkkeet, jotka lievittävät turvotusta - Erius, Claritin, Suprastin.
• Mukolyyttejä, jotka auttavat ohentamaan eritteitä. Näiden lääkkeiden käyttöjakso kestää jopa 2 viikkoa.
• Tarkasteltaessa taudin bakteeriperäistä syntyä määrätään antibakteerisia aineita, jotka auttavat lievittämään tulehdusta, estämään erittymistä ja normalisoivat kapillaarien läpäisevyyttä. Se on noin Garazonista. Tämän lääkkeen käyttö on sallittu 6-vuotiaan vauvan iästä alkaen. On olemassa lääke Otofa, joka on hyväksytty lapsille syntymästä lähtien. Se pysäyttää bakteerien kasvun.
• Vitamiinien kompleksi.

Hoidon tehokkuus kasvaa paljon, jos se aloitetaan ajoissa.

Kansanhoidot

Eksudatiivisen välikorvatulehduksen hoidossa hyvä apuvaikutus on perinteisen lääketieteen käyttö. Hänen reseptejään on monia. On syytä huomata tehokkain niistä:

Kalanchoe tinktuura

Sen valmistamiseksi on tarpeen jauhaa kasvin lehdet ja kaada ne keitetyllä auringonkukka- tai oliiviöljyllä. Seosta infusoidaan 3 viikkoa. Tämä parantava lääke turunda kyllästetään ja työnnetään korvakäytävään.

jänisrasvaa

Rasva lämmitetään huoneenlämpötilaan ja tiputetaan 2-3 tippaa kumpaankin korvaan. Sitten levitetään kuiva side. Ennen toimenpidettä kipeä korva lämmitetään hieman lämpimällä suolalla.

Sipuli

Sipulista leikataan ydin, johon kaadetaan kuminansiemenet murskattuna. Kuminalla täytetty sipuli laitetaan uuniin ja siinä viilenee, kunnes se pehmenee. Sen jälkeen sipuli hierotaan seulan läpi tai puristetaan siteen läpi. Mehu on haudattu kipeään korvaan.

Basilika öljy

Öljyä voi ostaa apteekista tai valmistaa itse. varten itse ruoanlaitto ota 25 basilikan lehteä ja kaada ne ½ kupilliseen oliiviöljyä. Tätä ihmelääkettä infusoidaan 7 päivän ajan. Ennen korvaan tiputtamista öljy lämmitetään huoneenlämpötilaan.

On tärkeää neuvotella lääkärin kanssa ennen minkään näistä resepteistä. Lisäksi on muistettava, että pelkästään näiden rahastojen avulla on mahdotonta parantaa eksudatiivista välikorvatulehdusta kokonaan. Mutta kuten apu he ovat korvaamattomia auttajia.

Fysioterapia

Fysioterapeuttisia toimenpiteitä määrätään kuuloputkien tyhjennystoiminnon palauttamiseksi nopeasti, nesteen poistamiseksi välikorvan ontelosta ja märkivän infektion estämiseksi. Tätä varten on määritetty seuraavat menetelmät:

• elektroforeesi;
• ultraääni;
• magneetti- ja laserhoito.

Yksi yleisimmistä fysioterapeuttisista menetelmistä on kuuloputkien puhallus Politzerin mukaan. Se vaatii pätevä lääkäri. Työnnä kumipallon kärki lapsen toiseen sieraimeen. Tässä vaiheessa toisen sieraimen tulee olla kiinni. Lääkäri kutsuu vauvaa tiettyjä sanoja, jotka hänen on toistettava. Tällä hetkellä, kun lääkäri on puristanut pallon, ilma tulee Eustachian-putkeen nenäontelosta, minkä jälkeen se tulee välikorvan onteloon.

Kirurginen interventio

Vakavia komplikaatioita voi esiintyä, jos kaikki yllä luetellut menetelmät eivät tuota positiivisia tuloksia. Tällaisissa tapauksissa on mahdotonta tehdä ilman kirurgiset menetelmät täryontelon puhdistaminen eksudaatista.

Lääkäri valitsee menetelmän yksilöllisesti. Se riippuu taudin vakavuudesta ja kulusta, sen kliinisestä kuvasta.

Vastaanottaja tehokkaita menetelmiä eksudatiivisen korvatulehduksen torjunnassa ovat:

• Tympanopunktio, jolle on ominaista eritteen imeminen sairaista korvista pienen tärykalvon puhkaisun avulla.
• Tympanotomia koostuu pienestä tärykalvon viillosta nesteen ulosvirtauksen parantamiseksi välikorvasta.
• Ohitusleikkausta pidetään melko epämiellyttävänä ja tuskallisena, mutta samalla tehokkaana menettelynä, joten sitä käytetään sen toteuttamiseen. paikallinen anestesia. Tämän menetelmän ydin on siinä, että tärykalvon pieneen viiltoon työnnetään erityinen putki, jonka kautta syötetään aineita, jotka ohentavat korvien patologista sisältöä ja neste pumpataan ulos. Alle 3-vuotias lapsi saa tehdä tämän toimenpiteen yleisanestesiassa.

Mikä on taudin vaara?

Oikea-aikainen avun hakeminen sairaalaan ja pätevän avun tarjoaminen edistävät nopeaa toipumista. Hoidon viivästyminen voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Välikorvan anatomisessa rakenteessa tapahtuu muutoksia, koska eritteitä on pitkään esiintynyt täryontelossa. Myös kuuloputken limakalvo muuttuu. Tämän seurauksena on olemassa riski:

• kalvon perforointi;
• täryontelon seinien vaurioituminen;
• tulehdusprosessit kuuloluissa, minkä seurauksena ne ovat epämuodostuneet;
• kuulon heikkeneminen ja dementia, jotka ovat vaarallisimmat seuraukset.

Kuuluisa lääkäri Komarovsky kehottaa vanhempia olemaan aloittamatta tautia vauvoilla. Tästä se tulee krooniseksi, joka 3 vuoden kuluttua muuttuu peruuttamattomaksi kuulonalenemiseksi. Koska tällä taudilla ei usein ole oireita, Komarovsky suosittelee voimakkaasti, että vauvan ennaltaehkäisevät tutkimukset suoritetaan vähintään kuuden kuukauden välein. Vilustumiseen taipuvaiselle lapselle on parempi näyttää Laura vähintään kerran kolmessa kuukaudessa.

Älä myöskään missään tapauksessa saa hoitaa lasta itse. Tällainen kevytmielinen asenne voi uhata lasta suurilla kuuloongelmilla.

Eksudatiivisen välikorvatulehduksen ehkäisy lapsilla

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet jaetaan ehdollisesti kahteen osaan:

• On huolehdittava siitä, että lapsi sairastaa vähemmän sairauksia, jotka voivat johtaa välikorvantulehdukseen. Kun ne ilmestyvät, et voi hoitaa lasta itse. Lääkärin on valittava terapia, hoito lopetetaan.
• On tärkeää lisätä vauvan kehon suojaavia ominaisuuksia.

1. Lapselle on suoritettava puukotustoimenpiteet varhaisesta iästä lähtien, yritä usein ja pitkään kävellä hänen kanssaan raittiissa ilmassa.
2. On tärkeää opettaa vauvallesi varhaisesta iästä lähtien henkilökohtaisen hygienian perussäännöt.
3. Lapsuudesta asti juurrutettu rakkaus urheiluun pelastaa hänet hypodynamialta.
4. Lapsen tulee osata puhaltaa nenäänsä kunnolla.

Kaikki vauvan valitukset tai epäilyttävät muutokset hänen käytöksessään pitäisi olla syy lääkäriin käyntiin. Se on ainoa tapa varoittaa vakava sairaus ja mahdollisia, joskus peruuttamattomia seurauksia.

Eksudatiivinen välikorvatulehdus lapsilla on epämiellyttävä sairaus, jolle on ominaista tulehdusprosessi korvakäytävässä. Tällä vaivalla on tarttumaton luonne. Useimmiten ne vaikuttavat vastasyntyneisiin, pikkulapsille sekä esikouluikäisille lapsille. Jos tautia ei hoideta oikein, tämä voi aiheuttaa monien negatiivisten prosessien kehittymisen, joten on tärkeää kääntyä asiantuntijan puoleen, jos epäilyttäviä merkkejä löytyy.

Patologian yleinen luokitus

Asiantuntijat erottavat katarraalisen ja. Ensimmäisessä tyypissä voimakkaat oireet alkavat usein ilmaantua välittömästi. Kliiniset oireet mikä helpottaa taudin diagnosointia.

Ja taudin eksudatiivista muotoa ei yleensä diagnosoida välittömästi, koska vakavia oireita ei useinkaan ole. Tämä patologia ei ulotu korvakäytävää ympäröiviin luu- tai lihasrakenteisiin, mutta korvakäytävään tapahtuu sisällön kertymistä.

Patologiatyyppejä on akuutteja ja kroonisia. Akuutissa eksudatiivisessa välikorvatulehduksessa hoidon kesto on keskimäärin 30–60 päivää. Subakuutin muodon läsnä ollessa patologian kehitys kestää vähintään puolitoista kuukautta. Jos taudin krooninen muoto diagnosoidaan, sen kehityksen kesto on vähintään kaksi kuukautta.

Diagnosoi myös lasten yksi- ja molemminpuolinen eksudatiivinen välikorvatulehdus. Jälkimmäisen kehittyessä patologinen prosessi kehittyy välittömästi molemmissa kuuloelimissä, tilastojen mukaan tällaiset prosessit kehittyvät usein vauvoilla.

On lähes mahdotonta havaita sairauden eksudatiivista muotoa yksin, vain kokenut asiantuntija voi tehdä tämän. Tämän ongelman diagnoosi tehdään yleensä jo kehitysvaiheessa, kun sairaus siirtyy vakavaan vaiheeseen. Ja tämä on terapian vaikeus.

Kliiniset ilmentymät

Tavalliset kliiniset oireet eivät yleensä ole selkeitä. Taudin kulku on lievä, myrkytyksen merkkejä ei ole. Tämä patologia on huonosti diagnosoitu jopa aikuisella, koska oireet eivät ole selkeitä, pienistä lapsista puhumattakaan.

Yleensä lapsi ei yleensä pysty erottamaan normia kaikista patologioista. Yleensä pienillä lapsilla reaktio ilmaantuu vasta, kun sairaus on jo siirtymässä pitkälle edenneeseen vaiheeseen, ilmaantuu selkeitä kliinisiä oireita.

Jos epäilet taudin eksudatiivista muotoa, on tärkeää ensin kiinnittää huomiota siihen, onko vauvan äänen aistimisen laatu heikentynyt. On myös tärkeää opettaa lasta ilmaisemaan tunteitaan sanoin, selittämään, miten tapahtuu, jos korvat ovat tukossa, jos hän ei kuule hyvin.

Epäaikaisella hoidolla ja diagnoosilla voi kehittyä peruuttamaton kuulonmenetys, kuulokojeen toimintahäiriö, mikä johtaa myöhemmin puhelaitteen häiriöön.

löytää tämä patologia se on mahdollista vain, jos korvakäytävässä tai pesualtaassa on seroosia sisältöä. Tämä aine voi näyttää ohuelta ruskealta kalvolta tai suurelta hyytymältä, jonka koostumus on viskoosi. Jos laitat kätesi elimelle, tapahtuu eräänlainen raajan ja korvakuoren "liimautuminen" (ihmisillä tautia kutsutaan tahmeaksi korvaksi).

Oikea-aikaisella hoidolla taudista eroon pääseminen on nopeaa, eikä seurauksia synny.

Miksi patologia kehittyy?

Taudin provosoivia tekijöitä voi olla suuri määrä. Laitteen kaikkien osastojen täyden toiminnan varmistamiseksi on olemassa säännöllistä tuotantoa pieni määrä sisältö. varten terve ihminen tämä on normi.

Ja limakalvon pinnalle jäänyt aine poistetaan yleensä hygieenisen puhdistuksen aikana. Jos käytävien turvotusta havaitaan, tulehdusprosessi kehittyy tai korvakäytävä kapenee, tämä osoittaa, että korvakäytävään on kertynyt eksudatiivista nestettä.

Patologian kehittymiselle on olemassa tällaisia ​​yleisiä provosoivia tekijöitä:

• Anatomisen rakenteen ominaisuudet;
• Jatkuvasti tulehtuneiden adenoidien esiintyminen;
• Työelämä;
• Usein esiintyvät akuutit hengitysteiden virustaudit;
• allergiset reaktiot;
• Krooninen sinuiitti;
• Kehon luonnollisen vastustuskyvyn heikkeneminen viruksia ja vilustumista vastaan;
• Suden suun läsnäolo lapsessa;
• Usein passiivinen tupakoitsija.

Anatomisia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa patologisen prosessin kehittymistä, ovat korvakäytävän riittämätön aukko, ylimääräisten eritteiden jatkuva kertyminen, akuutit tai krooniset patologiat nenänielassa.

Taudin esiasteita ovat: vuotava nenä, poskiontelotulehdus, krooninen poskiontelotulehdus. Kuulokojeen vaurioitumisen todennäköisyys on erityisen suuri, jos lueteltuja sairauksia ei hoideta.

Jatkuva tulehdusprosessi adenoideissa voi aiheuttaa patologisen prosessin. Jos oikea-aikaista kirurgista hoitoa ei suoriteta, jatkuvat tulehdusreaktiot, jotka jätetään huomiotta, ja synnynnäisen nenän väliseinän kaarevuus kasvaa merkittävästi, sairauden kehittymisen todennäköisyys kasvaa.

Pienet lapset altistuvat usein patologisen prosessin kehittymiselle, jonka aikana vettä pääsee usein korvakäytävään vesimenettelyt varsinkin yleisillä vesillä. Se lisää myös vaurioiden todennäköisyyttä toistuvan hypotermian yhteydessä.

Aikuisilla taudin kehittyminen voi johtua ammatillisen toiminnan ominaisuuksista. Joten sellaisten ammattien ihmiset kuin lentäjät, sukeltajat, ammatillista toimintaa joka liittyy läheisesti mahdolliseen barotraumaan.

Sairaus voidaan myös aktivoida nenäontelon, nenäonteloiden onkologisten prosessien yhteydessä, kun kasvain muodostuu esteeksi kuulokäytävissä.

Eksudatiivisen välikorvatulehduksen kehittyessä ei ole itsenäistä nesteen ulosvirtausta korvaontelosta. Tämä sisältö luo positiiviset olosuhteet patogeenisille mikro-organismeille aktivoitua, aloittamaan aktiivisen lisääntymisen ja provosoimaan patologisen prosessin.

Jonkin ajan kuluttua taudin kehittyessä erite sakeutuu, joka sisältää liman lisäksi myös mätäen epäpuhtauksia.

Yksi tämän välikorvatulehduksen yleisimmistä syistä on ilmanvaihtohäiriöt korvakäytävässä. Samaan aikaan ysköstä ja mätä muodostuu intensiivisesti.

Tällaisissa prosesseissa joskus kipu, taudin pitkittynyt kehitys. Siirretyt akuutit hengityselinten sairaudet voivat usein provosoida tämän välikorvatulehduksen muodon kehittymistä.

Useimmiten eksudatiivinen välikorvatulehdus kehittyy 2–5-vuotiailla lapsilla, tämän sanelee epäkypsä kuulolaitejärjestelmä. Yhtä hyvin kuin toistuvia sairauksia virus- tai katarraalinen luonne (koska juuri tällä hetkellä tapahtuu lasten immuunijärjestelmän aktiivinen muodostuminen, he käyvät esikoulussa).

Yleisin välikorvantulehduksen provosoiva tekijä on passiivinen tupakointi. Siksi on varmistettava, että lapsi ei kohtaa tupakansavua huoneessa, jossa hän jatkuvasti sijaitsee.

Terapeuttinen toiminta

Tämän patologisen prosessin diagnoosi rajoittuu useimmiten ulkoiseen lääketieteelliseen tutkimukseen sekä otoskoopiaan. Erikoistyökalujen avulla lääkäri tutkii korvaontelon, paljastaa taudin kulun luonteen.

Valtaosassa tilanteita eksudatiivisen korvatulehduksen hoito on vaikeaa, harvoin aloitettu ajoissa. Tämä johtuu lievistä kliinisistä oireista.

Taudin yleinen hoito koostuu integroidusta lähestymistavasta. Pakollinen ajanvaraus konservatiivinen hoito, joka koostuu hakemisesta lääkkeitä(tulehdusta ehkäisevä, mukolyytti).

Mukolyyttinen lääkkeet käytetään nopeasti ohentamaan kertynyttä limaa ja tuomaan se ulos. Joskus voidaan määrätä korvakäytävän puhallus nesteen nopeaan tyhjentämiseen.

Käytä mitä tahansa vaihtoehtoa vaihtoehtoinen lääke ei vain epäkäytännöllistä, vaan monissa tapauksissa tehotonta ja jopa vaarallista, koska väärin suoritettu hoito voi provosoida kehityksen vaarallisia seurauksia tai komplikaatioita. Menetelmät eivät ole sallittuja kansanhoito lapselle, jota ei ole sovittu hoitavan asiantuntijan kanssa.

Taudin kehittymisasteesta riippuen lääkäri määrää antibakteerisia lääkkeitä, glukokortikosteroidilääkkeitä, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä korvakäytävän hoitoon.

Jos tärykalvon toiminta ei palaudu, eritteen tuotanto ei vähene, äänen aistimisen laatu ei parane, lääkäri harkitsee käytön mahdollisuutta. kirurginen hoito, joka poistaa tehokkaasti nesteestä elimen ontelossa.

Riippumatta siitä, mikä syy provosoi taudin, sekä missä vaiheessa se on, sinun ei pitäisi käsitellä sitä itsehoito käyttämällä kyseenalaisia ​​vaihtoehtoja.

On myös tärkeää noudattaa selkeästi kaikkia annettuja ohjeita lääketieteellisiä suosituksia, tämä mahdollistaa kuulokojeen täyden toiminnan palauttamisen, jotta vaarallisten komplikaatioiden kehittyminen voidaan estää.

Lasten eksudatiivinen välikorvatulehdus eroaa muista kuuloelinten tulehduksen muodoista siinä, että sen kehittymisen aikana välikorvaan kerääntyy erityistä tahmeaa nestettä, jota lääkärit kutsuvat eksudaattiksi. Eksudaatin läsnäolon lisäksi tärykalvon turvallisuus ja kivun puuttuminen havaitaan. Tämä sairaus on ensimmäinen alle 7-vuotiaiden lasten kuulon heikkenemisen syiden joukossa (diagnoosin 60 prosentissa tapauksista). Se on vaarallinen myös 12–15-vuotiaille nuorille (se todetaan 10 %:lla koululaisista). Kivun puuttuminen mahdollistaa sen, että sairaus jää usein huomaamatta, mikä heikentää nopeasti lapsen kuulontarkkuutta. Miten sitten ei unohdeta sen kehityksen alkua? Ja mitä toimenpiteitä hoitaa ja ehkäistä?

Mikä on eksudatiivinen välikorvatulehdus?

Välikorvantulehduksen yhteydessä havaitaan täryontelon ja kuuloputken tulehdusta. Mutta samanaikaisia ​​oireita voit korostaa sen erityistä muotoa.

Eksudatiiviselle välikorvatulehdukselle on ominaista nesteen kerääntyminen välikorvaan (limakalvojen epäluonnollinen työ on syyllinen sen muodostumiseen, ja turvotus kehittyvän tulehdusprosessin taustalla on syyllinen erittymisen mahdottomuuteen).

Nestettä ei voida poistaa itsestään, koska välikorvan ontelon tuuletus häiriintyy turvotuksen vuoksi. Seurauksena on, että eritettä tulee yhä enemmän, ja patogeeniset mikro-organismit alkavat lisääntyä siinä, muuttaen sen lopulta limaksi, sitten mätäksi.

Kun neste sakeutuu, kehittymisriski vakavia komplikaatioita. Ja koko prosessi on lähes kivuton. Siksi eksudatiivisen välikorvatulehduksen suurin vaara on taudin myöhäinen havaitseminen ja vastaavasti myöhäinen lääkärikäynti.

Video: lasten välikorvatulehdus - Dr. Komarovsky

Syyt

Eksudatiiviselle korvatulehdukselle ominaisen kivun puuttuminen ei tarkoita, että lapsi ei koe epämukavuutta. Mutta vanhemmat erehtyvät useimmiten hengitystiesairauksien seurauksiin.

Kuuloputken toimintahäiriö ilmenee yleensä silloin, kun väärä hoito bakteeri- tai virusinfektiot.

Erikoislääkärin suosittelemien lääkkeiden keskeyttäminen tai vaihtaminen aiheuttaa valtavia vahinkoja. Antibakteeristen lääkkeiden virheellinen käyttö on kaksinkertainen vaara välikorvantulehdukselle. Tämä valmistaa ympäristön monille antibiooteille vastustuskykyisten patogeenien kehittymiselle.

Harvemmista taudin syistä otolaryngologit erottavat:

• käytetty savu - tupakansavu tuhoaa nopeasti korvan limakalvon, joten lapsen ei tule koskaan hengittää sitä;
• adenoidiitti;
• krooninen sinuiitti;
• allerginen nuha;
• heikentynyt immuniteetti.

Hyvin usein lasten välikorvatulehdus kehittyy adenoidikudoksen (lymfoidi) kasvun vuoksi - tässä tapauksessa lapsen adenoidit on poistettava

Lasten taudin kehittymisen piirteet

Alle 5-vuotiaiden lasten alikehittynyt Eustachian putki tekee heistä erityisen alttiita tälle taudille. Nenänielun nesteellä ei ole vakavia esteitä tunkeutumiselle välikorvaan. Viidesosa esikouluikäisten eksudatiivisista välikorvantulehduksista johtuu infektiosta, joka on tunkeutunut kuuloelimiin tämän nesteen mukana.

Yleensä rekisteröidä kahdenvälisen välikorvatulehduksen kehittyminen. Nenänielun allergiset ja tulehdukselliset prosessit häiritsevät Eustachian putken toimintaa, sulkeen pois mahdollisuuden luonnolliseen ilmanvaihtoon. Muutosten vaikutuksesta syntyy erityinen paine, joka saa limakalvot tuottamaan eritteitä.

Heti kun neste saavuttaa paksun hyytelön koostumuksen, kuuloluun luut menettävät liikkuvuutensa. Näiden muutosten seurauksena lapsen kuulo heikkenee jyrkästi.

Taudin tyypit ja vaiheet

Eksudatiivinen otitis luokitellaan yleensä taudin keston mukaan:

1. Terävä muoto. Se diagnosoidaan ensimmäisten 3-5 viikon aikana tartunnan hetkestä.
2. Subakuutti tai välivaihe. Noin kuukauden kuluttua tauti muuttuu subakuutiksi. Tätä lajia kutsutaan myös välituotteeksi.
3. Krooninen eksudatiivinen otitis. Hoidon puuttuessa tai sen tehottomuudessa tulee kroonisen korvatulehduksen vuoro. Se diagnosoidaan 8 viikkoa tartunnan jälkeen.

Luokituksessa säädetään myös eksudatiivisen otiitin jakamisesta molemminpuoliseen ja yksipuoliseen.

Koko kehitysjaksonsa aikana tauti käy läpi 4 päävaihetta, jotka eroavat tulehdusprosessin voimakkuudesta ja vaurion vakavuudesta:

• katarraalinen;
• erittävä;
• limakalvot;
• kuitumainen

Eksudatiivisen välikorvatulehduksen hoidon puuttuminen 3 vuoden ajan johtaa väistämättä peruuttamattomaan kuulonmenetykseen.

Oireet

Usein pienet lapset eivät osaa ilmaista, mikä heitä huolestuttaa. Usein taudin ainoa oire on tukkoisuuden tunne. Siksi säännöllisesti ennaltaehkäisevä tutkimus asiantuntijan kanssa alle 7-vuotiaille lapsille.

Taudin jokaisessa vaiheessa havaitaan taudin erityisiä oireita.

Kliininen kuva

Alkuvaiheessa sairauden määrittäminen on melko vaikeaa keskittyen vain lapsen valituksiin. On suositeltavaa kääntyä asiantuntijan puoleen, jos kuulo on lievästi heikentynyt ja korvien takana olevat imusolmukkeet lisääntyvät samanaikaisesti.

Samanaikaisesti ei tarvitse odottaa, että tulehdusprosessi välikorvassa ilmaantuu välittömästi kehon lämpötilan nousuna. Lisää myöhäisiä vaiheita potilaalla on lämpötilan nousu jopa 39 °C ja valituksia korvan kutinasta, tukkoisuudesta.

Myöhäinen hoito voi aiheuttaa taudin siirtymisen krooniseen vaiheeseen, mikä uhkaa lapsen kuulon heikkenemistä ja tärykalvon surkastumista.

Otolaryngologi määrittää eksudatiivisen välikorvatulehduksen seuraavien merkkien perusteella:

• aluksi Eustachian putken tehokkuus laskee;
• seuraava askel on autofonian synty, jossa henkilö toteaa kuulevansa itsensä;
• sen jälkeen, kun potilas alkaa tavoitella tunnetta pysyvä ruuhka nenä
• taudin edelleen kehittyminen johtaa tinnituksen ilmaantumiseen, niiden ruuhkautumiseen;
• täydentää oireiden ketjun, korvassa olevan nesteen tunteen ilmaantumisen.

Diagnostiikka

Tarkkaa diagnoosia varten asiantuntijan on perustuttava täydellisiin ja luotettaviin tietoihin aiemmista korvasairauksista, mutta myös vilustumisesta ja infektioista. Tärkeää on myös se, miten sairaus eteni, mitä hoitoa käytettiin ja kuinka tehokas se oli.

Vasta saatuaan nämä tiedot lääkäri voi määrätä erityisiä menettelyjä tutkimukseen.

Tältä tärykalvo voi näyttää eksudatiivisessa välikorvatulehduksessa

Ensinnäkin pienelle potilaalle tehdään otoskoopia. Tämä toimenpide on tarkoitettu tärykalvon kunnon tutkimiseen.

Sen muutokset voivat olla sekä pieniä että erittäin vakavia:

• kalvon sameus;
• ulkonema tai sisäänveto;
• kalvon saaminen sinertäväksi;
• paksuuntuminen;
• oheneminen siinä määrin, että nestettä on näkyvissä (tässä tapauksessa voidaan jopa harkita eritteen paksuutta tässä vaiheessa).

Välikorvantulehduksen diagnosoinnissa on suuri merkitys tärykalvon liikkuvuuden arvioinnilla. Tämä menettely suoritettiin käyttäen tubosonometriaa ja pneumaattista suppiloa.

Pneumaattinen suppilo tärykalvon liikkuvuuden arvioimiseen

Viimeinen vaihe diagnoosin tekemisessä on kuulotoiminnan arviointi. Eksudatiiviselle välikorvantulehdukselle on tyypillistä kohtalainen, jopa 40 dB:n kuulonalenema. Tietyissä tapauksissa luisen labyrintin molemmat ikkunat tukkeutuvat nesteellä, mikä vähentää luun johtumista ja ilmenee kuulonalenemana. Pienten lasten diagnosoinnissa käytetään akustisen impedanssimetrin menetelmää, jonka avulla on mahdollista saada tarkkaa tietoa ääntä havaitsevan ja ääntä johtavan laitteen työstä ja vaurioiden esiintymisestä.

Akustinen impedanssimetria suoritetaan käyttämällä erityistä ääntä havaitsevaa ja ääntä johtavaa laitetta - impedanssimittaria

Yhteydenottomahdollisuuden puuttuessa uusimmat laitteet käyttämällä röntgentietoja. Sen avulla on mahdollista saada aikaan vähentynyt solujen pneumatisaatio mastoidiprosessissa.

Lääketieteellisen teknologian kehitys on tarjonnut otorinolaryngologille mahdollisuuden suorittaa nenänielun perusteellinen endoskooppinen tutkimus. Tähän asti lääkäreiden on täytynyt tyytyä röntgen- tai tunnustelututkimuksella saatuihin tietoihin.

Fibroskooppissa eri jäykkyyden omaavilla endoskoopeilla voit tutkia yksityiskohtaisesti kuuloputkien ja nielun aukon tilaa. Menettely auttaa määrittämään taudin kehittymisen syyt, selventämään sen vaihetta ja luonnetta.

Saatujen tietojen perusteella lääkäri voi ilman pienintäkään riskiä potilaalle määrätä konservatiivista hoitoa tai kiirehtiä leikkauspäätöksen tekemiseen.

Hoitomenetelmät

Eksudatiivisen välikorvatulehduksen hoito on aina monimutkaista. Sen tehokkuus riippuu suoraan siitä, missä taudin kehitysvaiheessa hoito aloitettiin.

Koko hoitokurssilla on samanaikaisesti kolme tavoitetta:

1. Korvatulehduksen kehittymiseen johtaneiden syiden poistaminen. Jos on adenoideja, risat tai polyypit, ne on poistettava välittömästi.
2. Kuulon palautuminen.
3. Palaa Eustachian putken ja tärykalvon luonnolliseen tilaan.

Laitteiston menettelyt

Helpoin on palauttaa kuuloputken sävy ja poistaa erite Politzer-puhallusmenetelmällä. Mutta pienten lasten tapauksessa hänen puoleensa kääntyminen on erittäin ongelmallista - ulospuhallus, kuten tärykalvon pneumohieronta, vaatii lapselta aktiivista osallistumista, mikä on melkein mahdotonta varhaisessa iässä.

Luettelo menettelyistä:

• laserhoito;
• sähköinen stimulaatio;
• ultraääni;
• magnetoterapia, joka parantaa kuuloputkien läpinäkyvyyttä.

Lääkkeet

Luonnollisen ilmanvaihdon palauttaminen ja normaali operaatio Eustachian putki lääkkeiden avulla suoritetaan välttämättä tärykalvon hieronnan ja Politzerin läpi puhaltamisen taustalla (jos lapsen ikä sallii).

Itsehoitoa ei voida hyväksyä, koska lääkkeitä määrätään sairauden vaiheen, komplikaatioiden esiintymisen ja taudin kulun ominaisuuksien mukaan.

Eksudatiivisen välikorvatulehduksen hoito suoritetaan lääkkeillä:

• yhdistetty tyyppi, joka sisältää glukokortikosteroideja - ne ovat Garazon, Sofradex, Anauran.
• ei-steroidiset lääkkeet tulehdusprosessin torjumiseksi - Otipaxia määrätään useimmiten.
• antibiootit - Otofa-tipat ovat suosituimpia.

Taulukko: monimutkaiseen hoitoon käytetyt lääkkeet

huume	Farmakologinen ryhmä	Toiminta	Indikaatioita	Mistä iästä alkaen on sallittu	Vasta-aiheet
	Yhdistelmälääke, jonka vaikutus johtuu komponenteista	Gentamysiini - antibiootti monenlaisia aminoglykosidien ryhmästä, toimii bakterisidisesti. Betametasoninatriumfosfaatti - sillä on paikallinen anti-inflammatorinen vaikutus, joka estää solujen ja fibriinien erittymisen ja normalisoi lisääntyneen kapillaarin läpäisevyyden, mikä ilmenee paikallisen hyperemian, turvotuksen ja effuusion vähenemisenä.	Akuutti ja krooninen korvatulehdus, toissijaisesti tartunnan saaneet ulkoisen kuulokäytävän sairaudet		Yliherkkyys jollekin lääkkeen aineosalle; silmän tai korvan mykobakteeri- ja sieni-infektiot; tärykalvon puuttuminen tai perforaatio; lasten ikä 8 vuoteen asti.
	Yhdistelmälääke, jolla on antibakteerinen ja anti-inflammatorinen vaikutus	Framysetiinisulfaatti on antibiootti aminoglykosidien ryhmästä, se toimii bakteereja tappavasti. Deksametasoni - sillä on voimakas anti-inflammatorinen, antiallerginen ja herkkyyttä vähentävä vaikutus.	Akuutti ja krooninen välikorvatulehdus	Lääke on vasta-aiheinen imeväisille. Käytä varoen pienille lapsille.	Lisääntynyt yksilöllinen herkkyys jollekin lääkkeen komponentille; tärykalvon perforaatio (lääkkeen tunkeutuminen välikorvaan voi johtaa ototoksisen vaikutuksen kehittymiseen); pikkulapsille. Varovasti: pienet lapset (erityisesti määrättäessä lääkettä suurina annoksina ja pitkään - systeemisten vaikutusten kehittymisen riski ja lisämunuaisen toiminnan tukahduttaminen)
	Yhdistelmälääke, jolla on antimikrobinen ja paikallispuudutusvaikutus	Neomysiinisulfaatti on laajakirjoinen aminoglykosidiantibiootti. Polymyksiini B on polypeptidiantibiootti. Sillä on heikko paikallinen ärsyttävä vaikutus. Lidokaiini on paikallispuudutusaine, joka lievittää nopeasti kipua ja kutinaa.	Akuutti ja krooninen ulkokorvatulehdus; akuutti välikorvatulehdus vaiheessa ennen perforaatiota; krooninen eksudatiivinen välikorvatulehdus; leikkauksen jälkeen märkiviä komplikaatioita radikaalin mastoidektomian, tympanoplastian, antrotomian, fenestraation jälkeen.		Yliherkkyys jollekin lääkkeen aineosalle. Alle 1-vuotiaille lapsille lääkettä tulee käyttää vain, jos se on ehdottoman välttämätöntä ja lääkärin valvonnassa.
	Yhdistelmälääke, jolla on anti-inflammatorinen ja paikallispuudutusvaikutus	Sillä on paikallinen anestesia ja anti-inflammatorinen vaikutus. Fenazoni on kipua lievittävä ja kuumetta alentava lääke, jolla on tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus. lidokaiini - paikallispuudutus. Fenatsonin ja lidokaiinin yhdistelmä edistää enemmän nopea hyökkäys anestesiaa ja lisää myös sen voimakkuutta ja kestoa.	Välikorvatulehdus: akuutti, influenssan jälkeinen, barotraumaattinen jne.		Yliherkkyys; tärykalvon mekaaniset vauriot; allerginen reaktio lidokaiinille.
	Antibakteerinen lääke	Se on aktiivinen useimpia grampositiivisia ja gramnegatiivisia bakteereja vastaan, jotka aiheuttavat ulko- ja välikorvan infektio- ja tulehduksellisten sairauksien kehittymistä.	Akuutti ja krooninen korvatulehdus (mukaan lukien yksittäiset märkiviä vaurioita tärykalvo ja sen perforaatio), tilat välikorvan leikkauksen jälkeen.	Ikärajoituksia ei ole. Käyttö indikaatioiden mukaan ja potilaan ikä huomioiden annoksina.	Yliherkkyys rifamysiinille.

Kuvagalleria: lääketieteelliset valmisteet

Jos lääkehoidon käyttö ei paranna, neste välikorvan ontelosta poistetaan leikkauksella.

Leikkaus

Taudin vakavuudesta riippuen käytetään yhtä neljästä kirurgisesta hoitomenetelmästä.

Kansanhoidot

Jos päätät käyttää perinteistä lääketiedettä lapsen parantamiseksi korvatulehduksesta, muista, että nämä lääkkeet eivät voi millään tavalla korvata laitteisto- ja lääkehoitoa, ne voivat vain täydentää otolaryngologin määräämää hoitoa.

Tärkeä! Ennen kuin käytät mitään kansanreseptejä, muista neuvotella vauvasi lääkärin kanssa, jos on mahdollista käyttää sitä tässä nimenomaisessa tapauksessa.

Useita todistettuja perinteisiä lääkkeitä lasten välikorvatulehduksen hoitoon:

• Sipuli. Mehu sipuli lämmitetty hopealuikassa. Saatua nestettä tiputetaan 1 tippa kumpaankin korvaan.
• Ramson, plantain. Näistä kasveista lämmitetyllä mehulla varustetut vanupuikot työnnetään korvakäytävään 20 minuutiksi, poistetaan sitten ja korvat peitetään tiiviisti kuivalla puuvillalla.
• Basilika. Basilikan antiseptisten ominaisuuksien ansiosta sitä voidaan käyttää lääkkeenä eksudatiiviseen välikorvatulehdukseen. Kuivatuista raaka-aineista valmistetaan keite (1 tl kaadetaan lasilliseen kiehuvaa vettä ja kuumennetaan miedolla lämmöllä 15 minuuttia.) Tätä keittoa voidaan tiputtaa kipeään korvaan tai käyttää voiteena sen ympärillä. On tärkeää esilämmittää lääkenestettä hieman lämpimään tilaan.
• Eukalyptus, laventeli, siankärsämö, voikukka, veritulppa. Auttaa hoitamaan välikorvatulehdusta yrtti-infuusio. Sen valmistukseen sekoitetaan siankärsämön kukinnot, laventeli, eukalyptuksen lehdet, celandiini ja voikukan juuret yhtä suurissa suhteissa, kaadetaan sitten lasillisella kiehuvaa vettä ja infusoidaan, kunnes ne jäähtyvät. Kolme kertaa päivässä infuusio on otettava suun kautta, 50 ml. Ja voit työntää korvaasi lämmitetyllä koostumuksella kostutetun vanun. 20 minuutin kuluttua vanupuikko poistetaan ja korva pyyhitään kuivaksi.
• Pupun lihava. Lämpimäksi lämmitettyä jänisrasvaa tiputetaan kahdesti päivässä kipeään korvaan välikorvatulehduksen parantamiseksi. Ennen toimenpidettä sinun tulee lämmittää korvaa hieman, tiputuksen jälkeen on suositeltavaa kiinnittää side. Tämän menetelmän käyttö vaatii hoitavan lääkärin luvan. Jotkut välikorvatulehduksen muodot estävät lämmityksen käytön.

Kuvagalleria: perinteinen lääketiede

Sairaan lapsen hoito

Lääkärin määräämän hoidon lisäksi vanhempien on luotava erityiset olosuhteet, jotka edistävät sitä Nopea palautuminen lapsi.

Rajoitukset koskevat ensisijaisesti uintia ja kävelyä.

1. Kävely on täysin kiellettyä eksudatiivisen välikorvatulehduksen akuutin aikana, kohonneen ruumiinlämmön aikana ja fysioterapian jälkeen.
2. Uiminen eksudatiivisen välikorvatulehduksen kanssa on ehdottomasti kielletty kahden ensimmäisen viikon aikana. Jatkossa, kun lapsi joutuu kosketuksiin veden kanssa, on huolehdittava siitä, ettei se pääse korviin. Jos hoito aloitettiin ajoissa ja välikorvatulehdus oli mahdollista pysäyttää akuutissa muodossa, sinun ei pitäisi uida lasta vielä muutaman päivän ajan uusiutumisen välttämiseksi. Lämpimän suihkun korvikkeena käytetään pyyhkimistä kostealla sienellä.
3. klo krooninen muoto otitis, ennen vauvan pään pesua, hänen korvansa on suljettava huolellisesti puuvillalla. Mukaan tarttui korvarenkaat vesi pahentaa tautia. On sallittua ottaa lämmin suihku vedottomassa huoneessa, kun lapsen päähän on laitettu paksu uimalakki.
4. Kävely on sallittu tietyin varotoimenpitein (kroonisessa muodossa):

• pienen korvat ennen kadulle menoa on suljettava tiiviisti puuvillavillalla;
• tuulinen tai kostea sää ei sovellu kävelyyn;
• sinun on suojattava vauva hypotermialta tai ylikuumenemiselta, puettava hänet sään mukaan;
• päähineiden tulee sopia tiukasti korvien ympärille;
• sairauden aikana tulee vähentää liikunta lapsi kadulla.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos tautia ei havaita ja hoideta alkuvaiheessa, se voi kestää krooninen kulku ajoittaisilla pahenemis- ja remissiojaksoilla. Tämän seurauksena lapsen kuulo huononee ajan myötä.

Lapsen eksudatiivisen välikorvatulehduksen hoidon puuttuminen 3-4 vuoden ajan johtaa parantumattomaan kuulonmenetykseen. Se johtuu tärykalvon muodonmuutoksesta, perforaatioiden esiintymisestä siinä ja muista peruuttamattomista muutoksista äänen havaitsemislaitteessa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Riskiryhmään kuuluvat ensisijaisesti lapset, jotka ovat alttiita hengityselinsairauksille. Tällaisten vauvojen vanhempien tulee tehdä kaikkensa vahvistaakseen immuunijärjestelmää ja suojatoiminnot lastensa ruumiita.

Ehkäisevien toimenpiteiden joukossa:

• kovettuminen;
• aktiiviset ulkopelit;
• liikkuva elämäntapa;
• järjestelmällinen urheilu;
• tasapainoinen ruokavalio, jossa on runsaasti kivennäisaineita ja vitamiineja;
• järjestelmän noudattaminen;
• henkilökohtainen hygienia;
• kodin siisteys jne.

1. Aina taudin kehittymistä ei voida estää, mutta se on aina mahdollista havaita ajoissa, jos rutiinilääkärintarkastuksia ei laiminlyödä.
2. Kaikki hengityselinten sairaudet vaativat välitöntä hoitoa Täydelliseen paranemiseen asti, ei ennen kuin häiritsevät oireet häviävät.
3. Kevyt asenne adenoideihin voi aiheuttaa tulehdusprosessien kehittymisen välikorvassa ja seroosinesteen kertymistä. paras tapa ehkäisy on adenoidien oikea-aikainen poistaminen lapselta.
4. Antibioottihoito suoritetaan vain lääkärin määräämällä tavalla ja täysin suositeltujen annosten mukaisesti. Kurssin kestoa ei voi itsenäisesti lyhentää tai pidentää.
5. Vältä paikkoja, joissa voi olla sairaita lapsia. Käytä tarvittaessa henkilökohtaisia ​​suojavarusteita.
6. Lääkärit kiinnittävät ensinnäkin huomiota lapsen ruokavalioon keinoista estää sairauksien kehittyminen. Hänen on syötävä ensimmäisistä elinpäivistä ja niin kauan kuin mahdollista rintamaito. Maapähkinän ruokavalio ei saa sisältää hiilihapotettuja juomia, karsinogeeneja, väriaineita, säilöntäaineita.
7. Lapsen on tiukasti tiedettävä ja noudatettava sääntöä - on tarpeen syödä ja juoda tiukasti pystyasennossa.
8. Vanhemmat ovat velvollisia kuuntelemaan huolellisesti vauvan valituksia korvien tilasta eivätkä jätä niitä ilman valvontaa, vaikka kipua ei olisikaan.
9. Eksudatiivisen korvatulehduksen itsehoito aiheuttaa haittaa lapsen terveydelle vähintäänkin hoidon puutteesta. Lääkkeiden väärä valinta voi kehittää infektioresistenssiä monille niistä, mikä vaikeuttaa jatkohoitoa ja vaikuttaa kuuloon.
10. Sairauden viimeiselle vaiheelle on ominaista nesteen erittymisen lakkaaminen, jonka useimmat vanhemmat (jotka eivät vieneet lasta erikoislääkärille) ottavat itsensä parantamiseksi tai parantumiseksi. Itse asiassa tämä on ensimmäinen merkki peruuttamattomista muutoksista, jotka johtavat kuulon heikkenemiseen.

Hauras lasten ruumis vaatii aikuisilta huolellista ja välittävää asennetta. Sinun ei tarvitse odottaa, että tauti muuttuu vaaralliseksi, kuuntele lastasi. Jotkut sairaudet alkuvaiheessa eivät välttämättä tunne itseään ollenkaan. kipu-oireyhtymä mutta vain pientä epämukavuutta. Näihin patologioihin kuuluu eksudatiivinen välikorvantulehdus. Älä pelkää näyttää vauvaa vielä kerran lääkärille, vaikka hänellä vain kutisi korvaa tai vauva olisi huomannut siinä jotain ylimääräistä ääntä. Muista, että mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä helpompi on selviytyä taudista ja estää komplikaatioiden kehittyminen.