Ensiapu palovammoihin. Ensiapu palovammoihin

Raskauden merkit alkion istutuksen jälkeen

Vahvoja myrkyllisiä aineita (SDYAV) käytetään laajalti teollisuudessa, ja ne voivat aiheuttaa massiivisia vammoja ihmisille onnettomuuksissa, joihin liittyy niiden vapautumista (vuotoja).

Myrkylliset aineet ja SDYAV jaetaan ryhmiin:

1) Hermoimpulssin synnyttämiseen ja välittämiseen vaikuttavat aineet - hermosolujen myrkyt (hiilidisulfidi, organofosforiyhdisteet). Tähän ryhmään kuuluvat sotilaalliset hermomyrkyt (NAP). Nämä ovat myrkyllisimpiä tunnettuja aineita.

2) Ihon rakkulavaikutus (triklooritrietyyliamiini, sinappikaasu sekä väkevät vahvat hapot - fluorivety, fosfori, rikki jne.).

3) Pääasiassa yleismyrkylliset (yleisesti myrkylliset) aineet: syaanihappo, hiilimonoksidi, dinitrofenoli, aniliini, hydratsiini, etyleenioksidi, metyylialkoholi, syaanikloridi, raskasmetalleihin perustuvat organometalliyhdisteet, eräät metallit ja niiden suolat - elohopea, kadmium , nikkeli, arseeni, beryllium jne. Suurin osa näistä aineista käytetään kemianteollisuudessa.

4) Aineet, joilla on tukahduttava ja yleinen myrkyllinen vaikutus (akrylonitriili, rikkidioksidi, rikkivety, etyylimerkaptaani, typen oksidit).

5) Tukahduttavat aineet (kloori, fosgeeni, kloropikriini, rikkikloridi jne.). Suurina pitoisuuksina ammoniakkihöyryillä on hermosoluja tukehtava vaikutus.

6) Ärsyttävät aineet - klooripikriini, rikkidioksidi, ammoniakki, väkevät orgaaniset hapot ja aldehydit.

7) Aineet, jotka häiritsevät aineenvaihduntaa (dioksiini, metyylikloridi, metyylibromidi jne.). Tämän ryhmän ominaisuus on välittömän reaktion puute myrkkyyn. Vaurio kehittyy vähitellen, mutta vaikeissa tapauksissa voi johtaa kuolemaan. Korkean lämpötilan hajoamisen aikana ilman pääsyä ilmaan öljy, hiili ja muovit voivat myös muodostaa mutageeneja - aineita, jotka häiritsevät kehon solujen jakautumisprosessia ja onkogeenejä, jotka johtavat onkologisiin sairauksiin (nokihiukkasten adsorboitunut antraseeni ja bentspyreeni). Maataloudessa käytetään myös hyönteis- ja torjunta-aineita, joilla on yleinen myrkyllinen ja mutageeninen vaikutus joutuessaan kosketuksiin avoimen ihon kanssa tai hengitettynä aerosolia. Teollisessa mittakaavassa valmistetulla etyleenioksidilla on voimakas mutageeninen vaikutus.

8) Keskushermostoon vaikuttavat psykokemialliset aineet (erityisen vaarallisia ovat hiilidisulfidin höyryt, jota käytetään muovien ja kumien liuottimena).

Aineet voivat olla persistenttejä (hermo- ja rakkulavaikutus), jotka säilyttävät vahingolliset ominaisuutensa pitkään, ja epästabiileja (syanidiyhdisteet, fosgeeni), joiden haitallinen vaikutus kestää useita minuutteja tai kymmenen minuuttia.

tappiot hermoston - halvaantuneita toimia

Hermoaineet ovat fosforihappoestereitä, minkä vuoksi niitä kutsutaan organofosfori myrkylliset aineet (FOV). Näitä ovat sariini, somaan ja V-kaasutyyppiset aineet.
Nämä ovat myrkyllisimpiä tunnettuja aineita. Niitä voidaan käyttää nestemäisenä, aerosoli- ja höyrytilassa, ja ne säilyttävät myrkylliset ominaisuutensa maassa useista tunteista useisiin päiviin, viikkoihin ja jopa kuukausiin. Erityisen pysyviä ovat V-kaasutyyppiset aineet.
Sariini on väritön, hajuton, haihtuva neste, jonka tiheys on 1,005 ja liukenee helposti veteen.
V-kaasut ovat fosforyylikoliinien ja forsforyylikoliinien edustajia. Väritön neste, liukenee heikosti veteen, mutta liukenee orgaanisiin liuottimiin. Ne ovat myrkyllisempiä kuin sariini ja somaan.
FOB-myrkytys voi tapahtua missä tahansa niiden sovellutuksissa (iho, limakalvot, hengitystiet, maha-suolikanava, haavat, palovammat). Kehoon tunkeutuessaan FOV imeytyy vereen ja jakautuu kaikkiin elimiin ja järjestelmiin.

Vammat ovat kolme astetta: lievä, keskivaikea ja vaikea.

Lievä vaurio kehittyy pienten aineiden annosten (pitoisuuksien) vaikutuksesta. Esiintyy jännitystilaa, pelon tunnetta, yleistä kiihottumista, emotionaalista epävakautta, unihäiriöitä, kipua otsaonteloissa, ohimoissa ja niskassa; huono näkyvyys kaukaa, näön heikkeneminen hämärässä. Mioosi kehittyy (pupillin kaventuminen), syljeneritys lisääntyy.

Leesion keskimääräinen vakavuus ilmenee bronkospasmin ilmiöinä, lisääntyneenä kiihtyvyysasteena. Rintakipuihin liittyy tukehtuminen, joka johtuu ilman puutteesta ja emotionaalisesta epävakaudesta, lisääntyy pelko, limakalvojen syanoosi, lihasheikkous, kasvojen, silmien, kielen yksittäisten lihasryhmien nykiminen.

Vakavalle vauriolle on ominaista tajunnan menetys ja koko kehon kouristukset (kooma, hengityslihasten halvaus).

FOV:n toksisen vaikutuksen mekanismi. FOV aiheuttaa ensisijaisesti koliiniesteraasin inaktivoinnin - entsyymin, joka hydrolysoi asetyylikoliinia, joka hajoaa koliiniksi ja etikkahapoksi. Asetyylikoliini on yksi välittäjistä (välittäjistä), jotka osallistuvat hermoimpulssien välittämiseen keskus- ja ääreishermoston synapseissa. FOV-myrkytyksen seurauksena ylimäärä asetyylikoliinia kerääntyy muodostumispaikkoihin, mikä johtaa kolinergisten järjestelmien ylivirittymiseen.
Lisäksi FOV voi olla suoraan vuorovaikutuksessa kolinergisten reseptorien kanssa, mikä voimistaa kertyneen asetyylikoliinin aiheuttamaa kolinomimeettistä vaikutusta.
FOV-kehon tappion tärkeimmät oireet: mioosi, otsalohkoihin säteilevä silmäkipu, näön hämärtyminen; rinorrea, nenän limakalvon hyperemia; puristava tunne rinnassa, bronkorea, bronkospasmi, hengenahdistus, hengityksen vinkuminen; jyrkän hengityshäiriön seurauksena - syanoosi.
Ominaista bradykardia, verenpaineen lasku, pahoinvointi, oksentelu, raskauden tunne ylävatsan alueella, närästys, röyhtäily, tenesmus, ripuli, tahaton ulostaminen, tiheä ja tahaton virtsaaminen. Lisääntynyttä hikoilua, syljeneritystä, kyynelvuotoa, pelkoa, yleistä kiihottumista, emotionaalista labiilisuutta, hallusinaatioita esiintyy.
Sen jälkeen kehittyy masennus, yleinen heikkous, uneliaisuus tai unettomuus, muistin menetys, ataksia. Vakavissa tapauksissa - kouristukset, kollaptoiditila, hengitys- ja verisuoni-motoristen keskusten lama.
Organofosfaattien (OPS) saastuttamat haavat, joille on ominaista muuttumaton ulkonäkö, rappeutumis-nekroottisten ja tulehdusprosessien puuttuminen haavassa ja sen ympärillä; haavan lihaskuitujen fibrillaarinen nykiminen ja lisääntynyt hikoilu haavan ympärillä. Kun FOV imeytyy nopeasti haavasta, lihasvärinä voi muuttua yleisiksi kloonisiksi toonisiksi kouristuksiksi. Kehittyvät bronkospasmi, laryngospasmi ja mioosi. Vakavissa tapauksissa esiintyy kooma ja kuolema tai tukehtuminen. FOB-resorptio haavan läpi tapahtuu hyvin lyhyessä ajassa: 30-40 minuutin kuluttua haavan eriteestä määritetään vain FOB-jälkiä.

Ensiapu

Ensiapu tulee antaa mahdollisimman pian. Tässä tapauksessa sinun tulee aina muistaa henkilökohtaisten hengitys- ja ihosuojainten käyttö. Suodattavat tai eristävät kaasunaamarit - GP-4, GP-5, GP-7, yhdistelmävarret, teollisuus, voidaan käyttää henkilökohtaisena hengityssuojaimena.

Ensiapua antaa lääkärin ohjaajan oma-avun ja keskinäisen avun järjestyksessä, ja se sisältää seuraavat toimenpiteet:
laittaa päälle; spesifisten vastalääkkeiden käyttö;
iho- ja vaatetusalueiden osittainen desinfiointi (kaasunpoisto), jossa on OM-jäämiä PPI:n sisällöllä tai pussin antikemiallisilla aineilla (PCS);
keinotekoisen hengityksen käyttö;
vamman luonteesta riippuen - väliaikainen verenvuodon pysäytys, suojasiteen asettaminen haavalle, loukkaantuneen raajan immobilisointi, kipulääkkeiden lisääminen ruiskuputkesta;
nopea poisto (vienti) vauriosta.

Sairaalaa edeltävä sairaanhoito (MPB) sisältää seuraavat toiminnot:
vastalääkkeiden uudelleenkäyttö indikaatioiden mukaan; keinotekoinen hengitys;
kaasunaamarin poistaminen vakavasti loukkaantuneilta, joilla on jyrkkä hengitystoiminnan häiriö; silmien pesu vedellä tai 2-prosenttisella natriumbikarbonaattiliuoksella sinappikaasun ja levisiittivaurioiden varalta;
putketon mahahuuhtelu ja adsorbentin antaminen kaasunaamarin poistamisen jälkeen sinappikaasu- ja lewisiittivaurioiden varalta;
sydän- ja hengityselinten aineiden käyttöönotto hengitys- ja sydämen toimintojen vastaisesti;
voimakkaasti kostuneiden siteiden sitominen tai siteiden kiinnittäminen, jos niitä ei ole kiinnitetty;
kiristysside soveltamisen valvonta;
vaurioituneen alueen immobilisointi (jos sitä ei ole tehty);
kipulääkkeiden käyttöönotto;
tabletoitujen antibioottien antaminen (kaasunaamari poistettuna).

Ensiapu

Ensiapua antavat WFP:n yleislääkärit. jos sopivat tilat ja laitteet ovat saatavilla. Kaikki FOV-leesion fokuksesta saadut desinfioidaan osittain OM:n desorption eliminoimiseksi: "kävely" - yksinään (lääketieteellisen ohjaajan valvonnassa); "paarit" - WFP:n henkilökunnan avulla. Paareille, joita tämä koskee, osittainen desinfiointi päättyy univormujen vaihtamiseen ja kaasunaamarin poistamiseen.

Ensiapu on jaettu kahteen toimenpideryhmään: kiireellinen ja viivästynyt. Vaikeissa taisteluolosuhteissa, joissa on paljon uhreja, ensiavun määrä voidaan vähentää kiireellisiin toimenpiteisiin. Ne, joilla on vakavia myrkytysoireita (tukkeutuminen, kollapsi, akuutti hengitysvajaus, toksinen keuhkopöhö, kouristusoireyhtymä jne.), tarvitsevat ensiapua.

Ensiaputoimenpiteisiin kuuluu:

    • sairastuneen FOV:n osittainen desinfiointi sekä liinavaatteiden ja univormujen pakollinen vaihto:
  • vastalääkehoito 0,1-prosenttisella atropiinisulfaattiliuoksella ja 15-prosenttisella dipiroksiimiliuoksella vaurion asteesta riippuen;
  • akuutin kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan oireilla - vasopressoriaineiden, analeptien käyttöönotto:
  • akuutissa hengitysvajauksessa - suuontelon ja nenänielun vapautuminen limasta ja oksennuksesta, hengitysteiden analeptien käyttöönotto;
  • vakavalla hypoksialla - hapen tai happi-ilmaseoksen hengittäminen;
  • kohtausten tai psykomotorisen kiihtymisen toistuessa - antikonvulsanttien injektio;
  • suun kautta tapahtuvan myrkytystapauksen yhteydessä on suoritettava mahahuuhtelu ja annettava adsorbenttia (25-30 g aktiivihiiltä/lasillinen vettä).

Ryhmä toimintoja, joita voidaan lykätä, ovat:

  • antibioottien profylaktinen antaminen;
  • vaurion mioottisessa muodossa - 0,1-prosenttisen atropiinisulfaattiliuoksen tai 0,5-prosenttisen amizil-liuoksen tiputtaminen silmiin;
  • neuroottisessa muodossa, rauhoittavien aineiden nimittäminen (fenatsepaami - 0,5 mg).

Avun antamisen jälkeen loukkaantuneet evakuoidaan seuraavaan vaiheeseen. Sitä ennen suoritetaan evakuointi ja kuljetuslajittelu. Samalla ilmoitetaan, missä asennossa on tarpeen evakuoida sairastunut (istuva, makaava), sekä kuljetustyyppi (erityinen tai yleinen). Kaikista sairastuneista erotetaan kolme ryhmää: vaikea-asteinen (jos mahdollista ja tilanne sallii) evakuoidaan seuraavaan vaiheeseen, ensisijaisesti makuuasennossa. Mahdollisen päihtymyksen uusiutumisen vuoksi loukkaantuneen evakuoinnin aikana on tarpeen tehdä ensiapua varten ladonta Loukkaantunut, jonka hoito on viivästynyt, evakuoidaan toissijaisesti makuu- tai istuma-asennossa. Kolmanteen ryhmään kuuluvat ei-kuljetettavat. Jos lisäevakuointi on mahdotonta, kaikille uhreille annetaan apua taistelu- ja lääketieteellisen tilanteen salliessa.

Pätevä sairaanhoito osoittautuu MOS'N:n, OMedB:n ja muiden lääketieteellisten osastojen lääkäreiksi. Siinä vaiheessa, kun pätevää sairaanhoitoa tarjotaan, kaikki sairastuneet FOV:t on desinfioitava täydellisesti. Lääketieteellisen triasin aikana tässä vaiheessa erotetaan seuraavat:

    • ensiapua pätevän lääkintähoidon tarpeessa (vakavien, henkeä uhkaavien myrkytysoireiden ilmetessä), jonka jälkeen sairaat jaetaan vastaanotto- ja lajitteluosastolle: tilapäisesti kuljetettavissa (koomakollapsi, kouristusoireyhtymä) - sairaalan osasto; hengityselvytystä vaativa (akuutti hengitysvajaus hengityshalvauksesta) - tehohoitoyksikköön; G
  • kosketusrajoitusten vaatiminen (psykomotorinen kiihtymys) - psykoisolaatiossa;
  • lisähoidon tarpeessa olevat - evakuointia varten sairaaloihin (evakuoinnin ensimmäinen vaihe, makuuasennossa ambulanssikuljetuksella);
  • sairastunut, jonka lääketieteellinen hoito voi viivästyä (kohtalaisen myrkytyksen ilmentyessä, vakavien häiriöiden helpottamisen jälkeen evakuoinnin edellisissä vaiheissa) ja tarjotaan toisessa tai seuraavassa vaiheessa (sairaalassa):
  • lievästi sairaat (myoottiset ja dyspnoeettiset muodot), jotka jätetään toipilasryhmään, kunnes ne ovat parantuneet 2-3 päivän ajaksi;
  • tuskallinen.

Pätevän sairaanhoidon toimenpiteet on jaettu kiireellisiin ja viivästyneisiin. Välittömät toimet sisältävät:

    • sairastuneiden täydellinen desinfiointi;
  • vastalääkehoidon jatkaminen, suurten antikolinergisten lääkkeiden ja kotoistuva antaminen 48 tunnin ajan;
  • kouristusoireyhtymän ja motorisen virityksen lievitys 1 ml 3-prosenttista fenatsepaamiliuosta tai 5 ml 5-prosenttista barbamyyliliuosta lihakseen, enintään 20 ml 1-prosenttista natriumtiopentaaliliuosta suonensisäisesti;
  • myrkytyksen psykoosin hoito;
  • akuutissa hengitysvajauksessa, liman ja oksennuksen aspiraatio suuontelosta ja nenänielusta, ilmakanavan sisään vieminen, hapen tai happi-ilmaseoksen hengittäminen, hengitysteiden analeptien käyttöönotto. toksisen bronkospasmin tapauksessa - bronkodilaattorit: 1 ml 5-prosenttista efedriinihydrokloridiliuosta s / c, 10 ml 2,4-prosenttista aminofylliiniliuosta 40-prosenttisessa glukoosiliuoksessa i / v; ^
  • hengityshalvauksella, henkitorven intubaatiolla ja keuhkojen keinotekoisella ventilaatiolla automaattisella hengityslaitteella;
  • akuutissa kardiovaskulaarisessa vajaatoiminnassa, infuusiohoidossa, paineensietoamiinit, sydämen glykosidit. natriumbikarbonaatti, 400 - 500 ml polyglusiinia, 1 ml 0,2-prosenttista norelaskimoon, steroidihormonit, beetasalpaajat (1 ml 2-prosenttista anapriliiniliuosta);
  • lisääntyvän aivoturvotuksen uhalla - osmoottiset diureetit (300 ml 15-prosenttista mannitoliliuosta IV);
  • uhkana kehittää keuhkokuume vakavasti sairastuneilla potilailla - antibiootteja ja sulfonamideja normaaleina annoksina.

Toiminnot, jotka voivat viivästyä:

    • mioosilla - toistuvat asennukset silmiin 0,1-prosenttisella atropiinisulfaattiliuoksella tai 0,5-prosenttisella amizil-liuoksella. tai 1-prosenttinen mezaton-liuos yhdessä 0,5 amitsiililiuoksen kanssa, kunnes näkötoiminta on normalisoitunut;
  • FOV:n valovaurioiden (emotionaalinen labilisuus) neuroottisten muotojen kanssa, rauhoittavien ja rauhoittavien lääkkeiden sisällä;
  • antibioottien määrääminen profylaktisiin tarkoituksiin;

Pätevän lääketieteellisen hoidon antamisen jälkeen sairastuneita evakuoidaan edelleen:

  • terapeuttisissa sairaaloissa - kohtalaisia ​​ja vakavia asteita;
  • kevyesti haavoittuneiden sairaalaan (VMGLR) - lievästi loukkaantunut neuroottisen vamman vuoksi;
  • psyko-neurologisissa sairaaloissa (osastoilla) - kärsii vakavista mielenterveyden ja hermoston häiriöistä;
  • kirurgisissa sairaaloissa - FOV:n vaikutuksen alaisina, joilla on vakava haava.

Tehtävä numero 2. Testitehtävät.

Vaihtoehto 2

1. Elvytys on suoritettava:

b) kaikki erikoislääkärit, joilla on lääketieteellinen koulutus

2. Kliinisen kuoleman enimmäiskesto normaaleissa olosuhteissa on:

3. Jos sähkövamman saanut potilas on tajuton, mutta hengitys- ja verenkiertohäiriöitä ei ole havaittavissa, hoitajan tulee:

c) irrota vaatteet
d) aseta potilas kyljelleen
d) soita lääkärille
e) aloita hapen hengittäminen

4. paleltumia edeltävälle reaktiiviselle kaudelle on ominaista:

a) vaalea iho
b) ihon herkkyyden puute
d) tunnottomuus

5. Palaneen pinnan jäähdyttäminen kylmällä vedellä näkyy:

a) ensimmäisten minuuttien aikana loukkaantumisen jälkeen

6. Ensiapu akuuttiin sydäninfarktipotilaalle sisältää seuraavat toiminnot:
b) anna nitroglyseriiniä
c) varmistaa täydellinen fyysinen lepo
d) jos mahdollista, anna kipulääkkeitä

7. Diabeettiselle koomalle on tunnusomaista seuraavat oireet:

a) kuiva iho
c) toistuva meluisa hengitys
d) asetonin haju uloshengitetyssä ilmassa

8. Sokin erektiovaiheelle on ominaista:

b) kylmä, märkä iho
c) jännitys, ahdistus
d) vaalea iho

9. Luunmurtumien absoluuttisia merkkejä ovat:

a) patologinen liikkuvuus
c) raajan lyheneminen tai epämuodostuma
d) luun crepitus

10. Aluetta, joka on alttiina myrkyllisen aineen höyryille, kutsutaan:

b) kemiallisen saastumisen vyöhyke

Tehtävä numero 3

Käytä opetus- ja hakukirjallisuutta, tee käytännön työtä: ratkaise tehtävä ja täytä taulukko:

Vaihtoehto 2

Tehtävä.

Edessäsi oleva henkilö kaatui huutaen. Raajojen kouristeleva nykiminen oli lakannut lähestyessäsi. Tutkimuksessa näkyy paljas sähköjohto roikkumassa sähköpylväässä kädessään.

Mikä on ensiavun järjestys?

Kun annat ensiapua sähkövirran uhrille, jokainen sekunti on arvokas. Mitä kauemmin ihminen on virran vaikutuksen alaisena, sitä pienempi on hänen pelastuksensa mahdollisuus. Energisoitunut henkilö on välittömästi vapautettava virrasta. Uhri on vedettävä pois langasta tai hävitettävä langan katkennut pää uhrilta kuivalla tikulla. Vapauttaessaan uhria sähkövirrasta auttavan henkilön on ryhdyttävä varotoimiin: käytettävä kumihanskoja tai kääri kädet kuivalla liinalla, jalkojen alle tulee käyttää kumisaappaat tai laittaa kuivat laudat, kumimatto tai äärimmäisissä tapauksissa kuivat vaatteet. . On suositeltavaa vetää uhri pois langasta vaatteiden päistä yhdellä kädellä. Avoimiin kehon osiin koskettaminen on kielletty.

Kun uhri on vapautettu virran toiminnasta, sinun on välittömästi annettava hänelle tarvittava lääketieteellinen hoito. Jos uhri palasi tajuihinsa sähkövirran vaikutuksista vapautumisen ja lääkintäavun antamisen jälkeen, häntä ei tule lähettää yksin kotiin tai päästää töihin. Tällainen uhri tulee viedä hoitolaitokseen, jossa häntä seurataan, koska sähkövirralle altistumisen seuraukset voivat ilmetä muutaman tunnin kuluttua ja johtaa vakavampiin seurauksiin, jopa kuolemaan.

Algoritmi ensiapua varten sähkövammojen yhteydessä:

  • Arvioi tajunnan tila, hengitys, sydämen toiminta;
  • estä kielen vetäytyminen asettamalla tela kaulan / hartioiden alle (uhrin pää tulee heittää taaksepäin) tai antaa sille vakaa sivuasento;
  • haista tai tuo ammoniakkia hengitysteihin;
  • tajunnan läsnä ollessa, anna sydänlääkkeitä (validoli, nitroglyseriini jne.), rauhoittavia lääkkeitä (valerianatinktuura), kipulääkkeitä, juomista (vesi, tee);

Jos uhri ei hengitä, anna tekohengitystä:

  • laittaa uhrin selälleen
  • avaa napit tai riisu tiukat vaatteet,
  • vapauttaa suuontelo oksennuksesta, limasta ja kallistaa uhrin päätä taaksepäin niin paljon kuin mahdollista,
  • tuoda uhrin alaleuka eteenpäin,
  • hengitä syvään ja hengitä ulos uhrin suuhun nenäliinan tai sideharsolla. Kun teet tämän, muista puristaa uhrin nenää,
  • kun hengität ilmaa uhrin nenään, sulje hänen suunsa tiukasti,
  • aikuisille puhaltaa ilmaa 12-15 kertaa minuutissa,
  • lapset puhaltavat ilmaa 20-30 kertaa minuutissa,
  • noudata näitä vaiheita, kunnes spontaani rytminen hengitys palautuu.

Jos sydämenlyöntiä ei ole, tee rintapuristus:

  • aseta uhri kovalle alustalle selkällään;
  • avaa tai poista vartaloa rajoittavat vaatteet;
  • laita kätesi rintalastan alemmalle kolmannekselle kämmen alaspäin;
  • laita toinen käsi päälle;
  • paina voimakkaasti rintalastan nykäisyillä taajuudella 60-80 kertaa minuutissa painosi avulla;
  • pienille lapsille: paina rintalasta kahdella sormella;
  • teini-ikäisille hieronta yhdellä kädellä (hierontataajuus 70-100 iskua minuutissa);
  • kun yhdistät rintakehän puristusta tekohengitykseen, puhalla sisään ilmaa 5 rintalastan painalluksen jälkeen;
  • noudata näitä ohjeita, kunnes syke palautuu.

Hiero uhria Kölnillä ja lämmitä.

Kiinnitä steriili sidos sähkövauriokohtaan.

Soita ambulanssi.

Suorita ensiaputoimintaa elvytysryhmän saapumiseen asti.

Täytä taulukko.

HAVA - mekaaninen vaikutus kudoksiin ja elimiin, jotka rikkovat niiden eheyttä ja muodostavat haavan (paitsi kirurgiset haavat).

Iho koostuu seuraavista kerroksista:

  • epidermis ( ihon ulkoosa);
  • dermis ( ihon sidekudos);
  • hypodermis ( ihonalainen kudos).

Epidermis

Tämä kerros on pinnallinen ja tarjoaa keholle luotettavan suojan patogeenisiltä ympäristötekijöiltä. Myös epidermis on monikerroksinen, jonka jokainen kerros eroaa rakenteeltaan. Nämä kerrokset tarjoavat jatkuvan ihon uudistumisen.

Epidermis koostuu seuraavista kerroksista:

  • peruskerros ( tarjoaa ihosolujen lisääntymisprosessin);
  • piikikäs kerros ( tarjoaa mekaanisen suojan vaurioita vastaan);
  • rakeinen kerros ( suojaa alla olevia kerroksia veden tunkeutumiselta);
  • kiiltävä kerros ( osallistuu solujen keratinisaatioprosessiin);
  • stratum corneum ( Suojaa ihoa patogeenisten mikro-organismien tunkeutumiselta).

Dermis

Tämä kerros koostuu sidekudoksesta ja sijaitsee epidermiksen ja hypodermiksen välissä. Dermis, koska siinä on kollageeni- ja elastiinikuituja, antaa iholle joustavuutta.

Dermis koostuu seuraavista kerroksista:

  • papillaarinen kerros ( sisältää kapillaarisilmukat ja hermopäätteet);
  • verkkokerros ( sisältää verisuonia, lihaksia, hiki- ja talirauhasia sekä karvatuppeja).
Dermiksen kerrokset osallistuvat lämmönsäätelyyn, ja niillä on myös immunologinen suoja.

Hypodermis

Tämä ihokerros koostuu ihonalaisesta rasvasta. Rasvakudos kerää ja säilyttää ravintoaineita, minkä ansiosta energiatoiminto suoritetaan. Lisäksi hypodermis toimii luotettavana suojana sisäelimille mekaanisilta vaurioilta.

Palovammojen yhteydessä ihon kerroksille tapahtuu seuraavia vaurioita:

  • epidermiksen pinnallinen tai täydellinen vaurio ( ensimmäinen ja toinen aste);
  • ihon pinnallinen tai täydellinen vaurio ( kolmas A ja kolmas B-aste);
  • vauriot ihon kaikille kolmelle kerrokselle ( neljäs aste).
Epidermiksen pinnallisilla palovammoilla iho palautuu täysin ilman arpia, joissakin tapauksissa voi jäädä tuskin havaittavissa oleva arpi. Kuitenkin, jos dermis on vaurioitunut, koska tämä kerros ei pysty palautumaan, useimmissa tapauksissa ihon pinnalle jää karkeita arpia paranemisen jälkeen. Kaikkien kolmen kerroksen tappiolla tapahtuu ihon täydellinen muodonmuutos, jota seuraa sen toimintahäiriö.

On myös huomattava, että palovammojen yhteydessä ihon suojatoiminto heikkenee merkittävästi, mikä voi johtaa mikrobien tunkeutumiseen ja tarttuvan ja tulehdusprosessin kehittymiseen.

Ihon verenkiertojärjestelmä on erittäin hyvin kehittynyt. Suonet, jotka kulkevat ihonalaisen rasvan läpi, saavuttavat dermikseen muodostaen syvän ihon verisuoniverkoston rajalle. Tästä verkosta veri- ja imusuonet ulottuvat ylöspäin dermikseen raviten hermopäätteitä, hiki- ja talirauhasia sekä karvatuppeja. Papillaarisen ja retikulaarikerroksen väliin muodostuu toinen pinnallinen ihon verisuoniverkko.

Palovammat aiheuttavat häiriöitä mikroverenkierrossa, mikä voi johtaa kehon kuivumiseen nesteen massiivisen liikkeen vuoksi suonensisäisestä tilasta ekstravaskulaariseen tilaan. Myös kudosvaurion vuoksi nestettä alkaa virrata pienistä suonista, mikä johtaa myöhemmin turvotuksen muodostumiseen. Laajoissa palovammoissa verisuonten tuhoutuminen voi johtaa palovammojen kehittymiseen.

Palovammojen syyt

Palovammat voivat kehittyä seuraavista syistä:
  • lämpövaikutus;
  • kemiallinen vaikutus;
  • sähköinen vaikutus;
  • säteilyaltistus.

lämpövaikutus

Palovammat syntyvät suorasta kosketuksesta tulen, kiehuvan veden tai höyryn kanssa.
  • Antaa potkut. Tulelle altistuessaan kasvot ja ylemmat hengitystiet kärsivät useimmiten. Muiden kehon osien palovammoissa on vaikea poistaa palaneita vaatteita, mikä voi aiheuttaa tarttuvan prosessin kehittymisen.
  • Kiehuvaa vettä. Tässä tapauksessa paloalue voi olla pieni, mutta riittävän syvä.
  • Steam. Höyrylle altistuessaan tapahtuu useimmissa tapauksissa matala kudosvaurio ( vaikuttaa usein ylempiin hengitysteihin).
  • kuumia kohteita. Kun kuumat esineet vahingoittavat ihoa, esineen selkeät rajat jäävät altistuskohtaan. Nämä palovammat ovat melko syviä ja niille on ominaista toinen - neljäs vaurioaste.
Ihovaurion aste lämpöaltistuksen aikana riippuu seuraavista tekijöistä:
  • vaikuttaa lämpötilaan ( mitä korkeampi lämpötila, sitä voimakkaampi vahinko);
  • iholle altistumisen kesto mitä pidempi kosketusaika, sitä vakavampi palovamma);
  • lämmönjohtokyky ( mitä korkeampi se on, sitä voimakkaampi vaurioaste on);
  • ihon tila ja uhrin terveys.

Kemiallinen altistuminen

Kemialliset palovammat aiheutuvat aggressiivisten kemikaalien kosketuksesta ihoon ( esim. hapot, emäkset). Vaurion aste riippuu sen pitoisuudesta ja kosketuksen kestosta.

Kemiallisen altistuksen aiheuttamia palovammoja voi esiintyä johtuen ihon altistumisesta seuraaville aineille:

  • Hapot. Happojen vaikutus ihon pinnalle aiheuttaa matalia vaurioita. Vaurioituneelle alueelle altistumisen jälkeen muodostuu lyhyessä ajassa palovammakuori, joka estää happojen tunkeutumisen syvälle ihoon.
  • Kaustiset alkalit. Syövyttävän alkalin vaikutuksesta ihon pintaan sen syvä vaurioituminen tapahtuu.
  • joidenkin raskasmetallien suolat ( esim. hopeanitraatti, sinkkikloridi). Näiden aineiden aiheuttamat ihovauriot aiheuttavat useimmissa tapauksissa pinnallisia palovammoja.

sähköinen vaikutus

Sähköisiä palovammoja syntyy joutuessaan kosketuksiin johtavan materiaalin kanssa. Sähkövirta etenee korkean sähkönjohtavuuden omaavien kudosten läpi veren, selkäydinnesteen, lihasten ja vähäisemmässä määrin ihon, luiden tai rasvakudoksen kautta. Ihmishengelle vaarallinen on virta, kun sen arvo ylittää 0,1 A ( ampeeri).

Sähkövammat jaetaan:

  • alhainen jännite;
  • korkea jännite;
  • superjännite.
Sähköiskun sattuessa uhrin kehossa on aina virtamerkki ( sisään- ja poistumispiste). Tämän tyyppisille palovammoille on ominaista pieni vaurioalue, mutta ne ovat melko syviä.

Säteilyaltistus

Säteilyaltistuksen aiheuttamia palovammoja voivat aiheuttaa:
  • Ultraviolettisäteily. Ultravioletti-ihovaurioita esiintyy pääasiassa kesällä. Palovammat ovat tässä tapauksessa matalia, mutta niille on ominaista suuri vaurioalue. Altistuminen ultraviolettisäteilylle aiheuttaa usein pinnallisia ensimmäisen tai toisen asteen palovammoja.
  • Ionisoiva säteily. Tämä vaikutus ei vahingoita vain ihoa, vaan myös läheisiä elimiä ja kudoksia. Tällaisessa tapauksessa palovammoille on ominaista matala vaurio.
  • infrapunasäteily. Saattaa vahingoittaa silmiä, pääasiassa verkkokalvoa ja sarveiskalvoa, mutta myös ihoa. Tässä tapauksessa vaurion aste riippuu säteilyn voimakkuudesta sekä altistuksen kestosta.

Palovammojen asteet

Vuonna 1960 palovammat päätettiin luokitella neljään asteeseen:
  • I tutkinto;
  • II aste;
  • III-A ja III-B tutkinto;
  • IV astetta.

Polttoaste Kehitysmekanismi Ulkoisten ilmentymien ominaisuudet
I tutkinto orvaskeden ylemmissä kerroksissa on pinnallinen vaurio, tämän asteen palovammat paranevat ilman arpia hyperemia ( punoitus), turvotus, kipu, vaurioituneen alueen toimintahäiriö
II astetta epidermiksen pinnallisten kerrosten täydellinen tuhoutuminen kipu, rakkuloita, joissa on kirkasta nestettä
III-A tutkinto vaurioittaa kaikkia orvaskeden kerroksia dermiin asti ( dermis voi kärsiä osittain) muodostuu kuiva tai pehmeä palovammakuori ( rupi) vaalean ruskea
III-B tutkinto kaikki epidermiksen kerrokset, dermis ja myös osittain hypodermis kärsivät muodostuu tiheä kuiva, ruskea palovammakuori
IV astetta vaikuttaa kaikkiin ihokerroksiin, mukaan lukien lihakset ja jänteet luuhun asti jolle on tunnusomaista tummanruskean tai mustan värin palovammakuoren muodostuminen

Palovammojen luokitus on myös Kreibichin mukaan, joka erotti viisi palovamma-astetta. Tämä luokittelu eroaa edellisestä siinä, että III-B-astetta kutsutaan neljänneksi ja neljättä astetta viidenneksi.

Vaurioiden syvyys palovammojen sattuessa riippuu seuraavista tekijöistä:

  • lämpöaineen luonne;
  • aktiivisen aineen lämpötila;
  • altistuksen kesto;
  • ihon syvien kerrosten lämpenemisaste.
Itseparantumiskyvyn mukaan palovammat jaetaan kahteen ryhmään:
  • Pinnalliset palovammat. Näitä ovat ensimmäisen, toisen ja kolmannen A asteen palovammat. Näille vaurioille on ominaista se, että ne pystyvät parantumaan täysin itsestään, ilman leikkausta, eli ilman arpia.
  • Syviä palovammoja. Näitä ovat kolmannen-B ja neljännen asteen palovammat, jotka eivät kykene täysin parantumaan itsestään ( jättää karkean arven).

Palovamman oireet

Palovammat erotetaan sijainnin mukaan:
  • kasvot ( useimmissa tapauksissa johtaa silmävaurioihin);
  • päänahka;
  • ylemmät hengitystiet ( voi esiintyä kipua, äänen menetystä, hengenahdistusta ja yskää, johon liittyy pieni määrä ysköstä tai jossa on nokea);
  • ylä- ja alaraajat ( nivelten palovammojen yhteydessä on olemassa raajan toimintahäiriön vaara);
  • torso;
  • haara ( voi johtaa erityselinten häiriöihin).

Polttoaste Oireet Valokuva
I tutkinto Tämän palovamman asteen yhteydessä havaitaan punoitusta, turvotusta ja kipua. Leesiokohdan iho on väriltään kirkkaan vaaleanpunainen, kosketusherkkä ja hieman ulkonee ihon terveen alueen yläpuolelle. Koska tällä palovamma-asteella esiintyy vain pintavaurioita epiteelille, iho muodostaa muutaman päivän kuluttua kuivumisen ja rypistymisen vain pienen pigmentin, joka häviää itsestään hetken kuluttua ( keskimäärin kolmesta neljään päivään).
II astetta Toisen asteen palovammoissa, samoin kuin ensimmäisessä, vauriokohdassa havaitaan hyperemiaa, turvotusta ja polttavaa kipua. Tässä tapauksessa orvaskeden irtoamisen vuoksi ihon pinnalle ilmestyy kuitenkin pieniä ja löysä rakkuloita, jotka ovat täynnä vaaleankeltaista, läpinäkyvää nestettä. Jos rakkulat avautuvat, niiden tilalla havaitaan punertavaa eroosiota. Tällaisten palovammojen paraneminen tapahtuu itsenäisesti kymmenentenä - kahdestoista päivänä ilman arpia.
III-A tutkinto Tämän asteen palovammoissa orvaskesi ja osittain dermis vaurioituvat ( karvatupet, tali- ja hikirauhaset säilyvät). Kudosnekroosi havaitaan, ja myös selkeiden verisuonimuutosten vuoksi turvotus leviää koko ihon paksuudelle. Kolmannella A-asteella muodostuu kuiva, vaaleanruskea tai pehmeä, valkoharmaa palovammakuori. Ihon kosketuskipuherkkyys säilyy tai vähenee. Ihon vaurioituneelle pinnalle muodostuu kuplia, joiden koot vaihtelevat kahdesta sentistä ylöspäin ja joiden seinämä on tiheä ja täynnä paksua keltaista hyytelömäistä nestettä. Ihon epitelisoituminen kestää keskimäärin neljästä kuuteen viikkoa, mutta tulehdusprosessin ilmaantuessa paraneminen voi kestää kolme kuukautta.

III-B tutkinto Kolmannen B-asteen palovammoissa nekroosi vaikuttaa orvaskeden ja dermiksen koko paksuuteen ja ihonalaisen rasvan osittainen talteenotto. Tässä asteessa havaitaan verenvuotonesteellä täynnä olevien rakkuloiden muodostumista ( verestä raivattua). Tuloksena oleva palamiskuori on kuiva tai märkä, keltainen, harmaa tai tummanruskea. Kipu vähenee jyrkästi tai puuttuu. Haavojen itsestään paranemista tässä asteessa ei tapahdu.
IV astetta Neljännen asteen palovammat eivät vahingoita ainoastaan ​​ihon kaikkia kerroksia, vaan myös lihaksia, fasciaa ja jänteitä luihin asti. Vaurioituneelle pinnalle muodostuu tummanruskea tai musta palovammakuori, jonka läpi laskimoverkko näkyy. Hermopäätteiden tuhoutumisesta johtuen tässä vaiheessa ei ole kipua. Tässä vaiheessa on voimakas myrkytys, on myös suuri riski saada märkiviä komplikaatioita.

merkintä: Useimmissa tapauksissa palovammojen yhteydessä vaurioasteet yhdistetään usein. Potilaan tilan vakavuus ei kuitenkaan riipu vain palovammojen asteesta, vaan myös vaurion alueesta.

Palovammat jaetaan laajoihin ( vaurio 10-15 % ihosta tai enemmän) eikä laaja. Laajoissa ja syvissä palovammoissa, joissa on yli 15-25 % pinnallisia ihovaurioita ja yli 10 % syviä vaurioita, voi esiintyä palovammoja.

Palovammasairaus on ryhmä kliinisiä oireita, jotka liittyvät ihon ja ympäröivien kudosten lämpövaurioihin. Tapahtuu kudosten massiivisella tuholla, jolloin vapautuu suuri määrä biologisesti aktiivisia aineita.

Palovammojen vakavuus ja kulku riippuu seuraavista tekijöistä:

  • uhrin ikä;
  • palovamman paikka;
  • polttaa aste;
  • vaurioalue.
Palovammojen jaksoja on neljä:
  • polttaa shokki;
  • polttaa toksemia;
  • polttaa septikotoksemia ( palovammatulehdus);
  • toipuminen ( elpyminen).

polttoisku

Palovamma on ensimmäinen palovamma. Sokin kesto vaihtelee useista tunnista kahdesta kolmeen päivään.

Palovamman asteet

Ensimmäisen asteen Toinen aste Kolmas aste
Se on tyypillistä palovammoihin, joissa ihovauriot ovat enintään 15-20%. Tällä tasolla polttavaa kipua havaitaan vaurioituneilla alueilla. Syke on jopa 90 lyöntiä minuutissa ja verenpaine on normaalin rajoissa. Se havaitaan palovammoissa, joissa vaurio on 21–60 % kehosta. Syke tässä tapauksessa on 100 - 120 lyöntiä minuutissa, verenpaine ja kehon lämpötila laskevat. Toiselle asteelle on ominaista myös vilunväristykset, pahoinvointi ja jano. Kolmannelle palovamma-asteelle on ominaista yli 60 %:n vaurioituminen kehon pinnasta. Uhrin tila on tässä tapauksessa erittäin vakava, pulssi ei ole käytännössä käsin kosketeltava ( filiforminen), verenpaine 80 mmHg. Taide. ( elohopeamillimetriä).

Polttotoksemia

Akuutti palovammatoksemia johtuu altistumisesta myrkyllisille aineille ( bakteerimyrkyt, proteiinien hajoamistuotteet). Tämä ajanjakso alkaa kolmannesta tai neljännestä päivästä ja kestää yhdestä kahteen viikkoa. Sille on ominaista se, että uhrilla on myrkytysoireyhtymä.

Myrkytyksen oireyhtymälle ovat ominaisia ​​seuraavat oireet:

  • kehon lämpötilan nousu ( jopa 38 - 41 astetta syvien vaurioiden kanssa);
  • pahoinvointi;
  • jano.

Polttaa septikotoksemiaa

Tämä ajanjakso alkaa ehdollisesti kymmenentenä päivänä ja jatkuu kolmannen - viidennen viikon loppuun vamman jälkeen. Sille on ominaista kiinnittyminen tartunta-alueelle, mikä johtaa proteiinien ja elektrolyyttien menetykseen. Negatiivisella dynamiikalla se voi johtaa kehon uupumiseen ja uhrin kuolemaan. Useimmissa tapauksissa tätä ajanjaksoa havaitaan kolmannen asteen palovammoissa sekä syvissa vaurioissa.

Palovamman septikotoksemialle ovat ominaisia ​​seuraavat oireet:

  • heikkous;
  • kehon lämpötilan nousu;
  • vilunväristykset;
  • ärtyneisyys;
  • ihon ja kovakalvon keltaisuus ( maksavaurion kanssa);
  • kohonnut syke ( takykardia).

toipilasaika

Onnistuneen kirurgisen tai konservatiivisen hoidon tapauksessa palovammojen paraneminen, sisäelinten toiminnan palautuminen ja potilaan toipuminen tapahtuu.

Palovammojen alueen määrittäminen

Lämpövaurion vakavuutta arvioitaessa palon syvyyden lisäksi sen pinta-ala on tärkeä. Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään useita menetelmiä palovammojen alueen mittaamiseen.

On olemassa seuraavat menetelmät palovamma-alueen määrittämiseksi:

  • yhdeksän sääntö;
  • kämmensääntö;
  • Postnikovin menetelmä.

Yhdeksän sääntö

Yksinkertaisin ja edullisin tapa määrittää palovamman pinta-ala pidetään "yhdeksän sääntönä". Tämän säännön mukaan melkein kaikki kehon osat jaetaan ehdollisesti yhtä suuriin osiin, jotka ovat 9% koko kehon kokonaispinnasta.
Yhdeksän sääntö Valokuva
pää ja niska 9%
Yläraajat
(jokainen käsi) 9 %
etuvartalo 18 %
(rintakehä ja vatsa 9 % kumpikin)
vartalon takaosa18%
(yläselkä ja alaselkä 9 % kumpikin)
alaraajat ( jokainen jalka) 18 %
(reisi 9%, sääre ja jalka 9%)
Perineum 1 %

kämmensääntö

Toinen menetelmä palovamman alueen määrittämiseksi on "kämmenen sääntö". Menetelmän ydin on siinä, että palaneen kämmenen pinta-alaksi otetaan 1% kehon koko pinnan pinta-alasta. Tätä sääntöä käytetään pieniin palovammoihin.

Postnikovin menetelmä

Myös nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään menetelmää palovamman alueen määrittämiseksi Postnikovin mukaan. Palovammojen mittaamiseen käytetään steriiliä sellofaania tai sideharsoa, joka levitetään vaurioituneelle alueelle. Materiaalissa on merkitty palaneiden paikkojen ääriviivat, jotka leikataan myöhemmin ja levitetään erityiselle mittapaperille palovamman alueen määrittämiseksi.

Ensiapu palovammoihin

Ensiapu palovammoihin on seuraava:
  • vaikuttavan tekijän lähteen poistaminen;
  • palaneiden alueiden jäähdytys;
  • aseptisen siteen asettaminen;
  • anestesia;
  • soita ambulanssi.

Toimivan tekijän lähteen eliminointi

Tätä varten uhri on poistettava tulesta, sammutettava palavat vaatteet, lopetettava kosketus kuumiin esineisiin, nesteisiin, höyryyn jne. Mitä nopeammin tämä apu tarjotaan, sitä pienempi on palovamman syvyys.

Palaneiden alueiden jäähdytys

Palovammakohta on käsiteltävä mahdollisimman pian juoksevalla vedellä 10-15 minuutin ajan. Veden tulisi olla optimaalisessa lämpötilassa - 12-18 astetta. Tämä tehdään terveen kudoksen vahingoittumisen estämiseksi palovamman lähellä. Lisäksi kylmä juokseva vesi johtaa vasospasmiin ja hermopäätteiden herkkyyden heikkenemiseen, ja siksi sillä on kipua lievittävä vaikutus.

merkintä: kolmannen ja neljännen asteen palovammoihin tätä ensiaputoimenpidettä ei suoriteta.

Aseptisen sidoksen levittäminen

Ennen aseptisen siteen kiinnittämistä on tarpeen leikata vaatteet huolellisesti palaneilta alueilta. Älä koskaan yritä puhdistaa palaneita alueita ( poista ihoon tarttuneet vaatekappaleet, terva, bitumi jne.), sekä ponnahtavat kuplat. Ei ole suositeltavaa voidella palaneita alueita kasvi- ja eläinrasvoilla, kaliumpermanganaattiliuoksilla tai briljanttivihreällä.

Kuivia ja puhtaita nenäliinoja, pyyhkeitä, lakanoita voidaan käyttää aseptisena siteenä. Palovaamaan tulee kiinnittää aseptinen side ilman esikäsittelyä. Jos sormet tai varpaat ovat vahingoittuneet, niiden väliin on asetettava lisäkudosta, jotta ihon osat eivät tarttuisi toisiinsa. Voit tehdä tämän käyttämällä sidettä tai puhdasta nenäliinaa, joka on kostutettava viileällä vedellä ennen levittämistä ja puristettava sitten ulos.

Anestesia

Voimakkaaseen palovamman aiheuttamaan kipuun tulee ottaa kipulääkkeitä, esimerkiksi ibuprofeenia tai parasetamolia. Nopean terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi on tarpeen ottaa kaksi tablettia ibuprofeenia 200 mg tai kaksi tablettia parasetamolia 500 mg.

Soita ambulanssi

On olemassa seuraavat merkit, joiden vuoksi sinun on kutsuttava ambulanssi:
  • kolmannen ja neljännen asteen palovammoilla;
  • jos toisen asteen palovamma alueella ylittää uhrin kämmenen koon;
  • ensimmäisen asteen palovammat, kun sairastunut alue on yli kymmenen prosenttia kehon pinnasta ( esimerkiksi koko vatsa tai koko yläraaja);
  • tällaisten kehon osien, kuten kasvojen, kaulan, nivelten, käsien, jalkojen tai perineum, vaurioituminen;
  • siinä tapauksessa, että palovamman jälkeen on pahoinvointia tai oksentelua;
  • kun palovamman jälkeen on pitkä ( yli 12 tuntia) kehon lämpötilan nousu;
  • kun tila pahenee toisena päivänä palovamman jälkeen ( lisääntynyt kipu tai voimakkaampi punoitus);
  • vaurioituneen alueen tunnottomuudella.

Palovamman hoito

Palovamman hoitoa voi olla kahta tyyppiä:
  • konservatiivinen;
  • toiminnassa.
Palovamman hoito riippuu seuraavista tekijöistä:
  • vaurion alue;
  • vaurion syvyys;
  • vaurion lokalisointi;
  • palovamman syy;
  • palovamman kehittyminen uhrilla;
  • uhrin ikä.

Konservatiivinen hoito

Sitä käytetään pinnallisten palovammojen hoidossa, ja tätä hoitoa käytetään myös ennen ja jälkeen leikkausta syvien leesioiden yhteydessä.

Konservatiivinen palovammojen hoito sisältää:

  • suljettu tapa;
  • avoin tapa.

Suljettu tie
Tälle hoitomenetelmälle on ominaista sidosten levittäminen lääkinnällisellä aineella sairastuneille ihoalueille.
Polttoaste Hoito
I tutkinto Tässä tapauksessa on tarpeen kiinnittää steriili side palamista estävällä voideella. Yleensä sidosta ei tarvitse vaihtaa uuteen, koska ensimmäisen asteen palovammassa vahingoittunut iho paranee lyhyessä ajassa ( jopa seitsemän päivää).
II astetta Toisessa asteessa palovammapinnalle levitetään sidoksia bakterisidisilla voideilla ( esimerkiksi levomekoli, sylvatsiini, dioksisoli), jotka vaikuttavat masentavasti mikrobien elintärkeään toimintaan. Nämä sidokset on vaihdettava kahden päivän välein.
III-A tutkinto Tämän asteen vaurioissa ihon pinnalle muodostuu palovammakuori ( rupi). Muodostunutta rupia ympäröivä iho on käsiteltävä vetyperoksidilla ( 3% ), furatsiliini ( 0,02 % vesipitoinen tai 0,066 % alkoholiliuos), klooriheksidiini ( 0,05% ) tai muu antiseptinen liuos, jonka jälkeen on kiinnitettävä steriili side. Kahden tai kolmen viikon kuluttua palovammakuori häviää ja on suositeltavaa levittää vaurioituneelle pinnalle bakterisidisiä voiteita sisältäviä siteitä. Palovamman täydellinen paraneminen tapahtuu tässä tapauksessa noin kuukauden kuluttua.
III-B ja IV astetta Näissä palovammoissa paikallista hoitoa käytetään vain nopeuttamaan palovamman kuoren hylkäämisprosessia. Voiteilla ja antiseptisillä liuoksilla varustettuja sidoksia tulee levittää päivittäin vaurioituneelle ihopinnalle. Palovamman paraneminen tapahtuu tässä tapauksessa vasta leikkauksen jälkeen.

Suljetulla hoitomenetelmällä on seuraavat edut:
  • levitetyt sidokset estävät palovamman tartunnan;
  • side suojaa vaurioitunutta pintaa vaurioilta;
  • käytetyt lääkkeet tappavat mikrobeja ja edistävät myös palovamman nopeaa paranemista.
Suljetulla hoitomenetelmällä on seuraavat haitat:
  • siteen vaihtaminen aiheuttaa kipua;
  • nekroottisen kudoksen liukeneminen siteen alla johtaa myrkytyksen lisääntymiseen.

avoin tapa
Tälle hoitomenetelmälle on ominaista erityisten tekniikoiden käyttö ( esim. ultraviolettisäteily, ilmanpuhdistin, bakteerisuodattimet), joka on saatavilla vain palovammosairaaloiden erikoisosastoilla.

Avoin hoitomenetelmä tähtää kuivan palovammakuoren nopeuttamiseen, koska pehmeä ja kostea rupi on suotuisa ympäristö mikrobien lisääntymiselle. Tässä tapauksessa vaurioituneelle ihopinnalle levitetään kaksi tai kolme kertaa päivässä erilaisia ​​antiseptisiä liuoksia ( esim. briljantinvihreä ( loistava vihreä) 1%, kaliumpermanganaatti ( kaliumpermanganaattia) 5% ), jonka jälkeen palovamma jää auki. Osastolla, jossa uhri sijaitsee, ilmaa puhdistetaan jatkuvasti bakteereista. Nämä toimet edistävät kuivan ruven muodostumista yhden tai kahden päivän kuluessa.

Tällä tavalla useimmissa tapauksissa hoidetaan kasvojen, kaulan ja perineumin palovammat.

Avoimella hoitomenetelmällä on seuraavat edut:

  • edistää kuivan ruven nopeaa muodostumista;
  • voit tarkkailla kudosten paranemisen dynamiikkaa.
Avoimella hoitomenetelmällä on seuraavat haitat:
  • kosteuden ja plasman menetys palovammasta;
  • käytetyn hoitomenetelmän korkeat kustannukset.

Kirurginen hoito

Palovammojen yhteydessä voidaan käyttää seuraavan tyyppisiä kirurgisia toimenpiteitä:
  • nekrotomia;
  • nekrektomia;
  • vaiheittainen nekrektomia;
  • raajan amputaatio;
  • ihonsiirto.
Nekrotomia
Tämä kirurginen toimenpide koostuu muodostuneen ruven ja syvien palovammojen leikkaamisesta. Nekrotomia tehdään kiireellisesti kudosten verenkierron varmistamiseksi. Jos tätä toimenpidettä ei suoriteta ajoissa, vaurioituneen alueen nekroosi voi kehittyä.

nekrektomia
Nekrektomia suoritetaan kolmannen asteen palovammoihin, jotta voidaan poistaa elottomia kudoksia, joissa on syviä ja rajoitettuja vaurioita. Tämän tyyppisen toimenpiteen avulla voit puhdistaa palovamman perusteellisesti ja estää märkimisen, mikä edistää myöhemmin kudosten nopeaa paranemista.

Vaiheellinen nekrektomia
Tämä kirurginen toimenpide suoritetaan syvillä ja laajoilla ihovaurioilla. Vaiheittainen nekrektomia on kuitenkin hellävaraisempi tapa puuttua, koska elottomien kudosten poisto tapahtuu useissa vaiheissa.

Raajan amputointi
Raajan amputointi tehdään vakavien palovammojen yhteydessä, kun hoito muilla menetelmillä ei ole tuottanut positiivisia tuloksia tai on kehittynyt nekroosi, peruuttamattomia kudosmuutoksia, jotka edellyttävät myöhempää amputaatiota.

Nämä kirurgiset toimenpiteet mahdollistavat:

  • puhdista palovamma;
  • vähentää myrkytystä;
  • vähentää komplikaatioiden riskiä;
  • vähentää hoidon kestoa;
  • parantaa vaurioituneiden kudosten paranemisprosessia.
Esitetyt menetelmät ovat kirurgisen toimenpiteen ensisijainen vaihe, jonka jälkeen ne jatkavat palovamman jatkohoitoa ihonsiirron avulla.

Ihonsiirto
Ihonsiirto tehdään suurten palovammojen sulkemiseksi. Useimmissa tapauksissa tehdään autoplastia, eli potilaan oma iho siirretään muista kehon osista.

Tällä hetkellä käytetään yleisimmin seuraavia menetelmiä palovammojen sulkemiseen:

  • Plastiikkakirurgia paikallisilla kudoksilla. Tätä menetelmää käytetään pienikokoisiin syviin palovammoihin. Tässä tapauksessa naapurimaiden terveitä kudoksia lainataan vaurioituneelle alueelle.
  • Ilmainen ihomuovi. Se on yksi yleisimmistä ihonsiirtomenetelmistä. Tämä menetelmä koostuu siitä, että käyttämällä erikoistyökalua ( dermatoomi) uhrissa terveestä ruumiinosasta ( esim. reisi, pakara, vatsa) tarvittava iholäppä leikataan pois, ja se asetetaan myöhemmin vaurioituneen alueen päälle.

Fysioterapia

Fysioterapiaa käytetään palovammojen monimutkaisessa hoidossa ja se on suunnattu:
  • mikrobien elintärkeän toiminnan estäminen;
  • verenkierron stimulointi iskualueella;
  • regeneraatioprosessin nopeuttaminen ( elpyminen) vaurioitunut ihoalue;
  • palovamman jälkeisten arpien muodostumisen estäminen;
  • elimistön puolustuskyvyn stimulointi ( immuniteetti).
Hoitojakso määrätään yksilöllisesti palovamman asteesta ja alueesta riippuen. Keskimäärin se voi sisältää kymmenen tai kaksitoista toimenpidettä. Fysioterapian kesto vaihtelee yleensä kymmenestä kolmeenkymmeneen minuuttiin.
Fysioterapian tyyppi Terapeuttinen vaikutusmekanismi Sovellus

Ultraääniterapia

Ultraääni, joka kulkee solujen läpi, laukaisee kemiallis-fysikaalisia prosesseja. Paikallisesti toimiessaan se auttaa myös lisäämään kehon vastustuskykyä. Tätä menetelmää käytetään arpien liuottamiseen ja immuniteetin parantamiseen.

ultraviolettisäteilyä

Ultraviolettisäteily edistää hapen imeytymistä kudoksiin, lisää paikallista immuniteettia, parantaa verenkiertoa. Tätä menetelmää käytetään nopeuttamaan ihon vaurioituneen alueen uusiutumista.

infrapunasäteilyä

Lämpövaikutuksen luomisen vuoksi tämä säteilytys parantaa verenkiertoa ja stimuloi aineenvaihduntaprosesseja. Tämän hoidon tarkoituksena on parantaa kudosten paranemisprosessia, ja se tuottaa myös anti-inflammatorisen vaikutuksen.

Palovammojen ehkäisy

Auringonpolttama on yleinen lämpö ihovaurio, varsinkin kesällä.

Auringonpolttamien ehkäisy

Auringonpolttamisen välttämiseksi on noudatettava seuraavia sääntöjä:
  • Vältä suoraa kosketusta auringon kanssa 10–16 tunnin välillä.
  • Erityisen kuumina päivinä kannattaa käyttää tummia vaatteita, sillä ne suojaavat ihoa auringolta paremmin kuin valkoiset vaatteet.
  • Ennen ulos menoa on suositeltavaa levittää aurinkovoidetta paljaalle iholle.
  • Aurinkoa otettaessa aurinkosuojavoiteen käyttö on pakollinen toimenpide, joka on toistettava jokaisen kylvyn jälkeen.
  • Koska aurinkovoideilla on erilaiset suojatekijät, ne on valittava tietyn ihon valotyypin mukaan.
On olemassa seuraavat ihovalotyypit:
  • skandinaavinen ( ensimmäinen valokuvatyyppi);
  • vaaleaihoinen eurooppalainen ( toinen valokuvatyyppi);
  • tummaihoinen Keskieurooppalainen ( kolmas valokuvatyyppi);
  • Välimerellinen ( neljäs valokuvatyyppi);
  • Indonesialainen tai Lähi-itä ( viides valokuvatyyppi);
  • Afrikkalais-amerikkalainen ( kuudes valokuvatyyppi).
Ensimmäisessä ja toisessa valotyypissä on suositeltavaa käyttää tuotteita, joilla on maksimi suojakerroin - 30 - 50 yksikköä. Kolmas ja neljäs fototyyppi sopivat tuotteille, joiden suojaustaso on 10-25 yksikköä. Mitä tulee viidennen ja kuudennen valotyypin ihmisiin, ihon suojaamiseksi he voivat käyttää suojavarusteita minimaalisilla indikaattoreilla - 2-5 yksikköä.

Kotitalouksien palovammojen ehkäisy

Tilastojen mukaan suurin osa palovammoista tapahtuu kotioloissa. Melko usein poltetaan lapsia, jotka kärsivät vanhempiensa huolimattomuudesta. Myös palovammojen syy kotiympäristössä on turvallisuussääntöjen noudattamatta jättäminen.

Palovammojen välttämiseksi kotona on noudatettava seuraavia suosituksia:

  • Älä käytä sähkölaitteita, joiden eristys on vaurioitunut.
  • Kun irrotat laitetta pistorasiasta, älä vedä johdosta, pistokkeen alustasta on pidettävä kiinni suoraan.
  • Jos et ole sähköasentaja, älä korjaa sähkölaitteita ja johtoja itse.
  • Älä käytä sähkölaitteita kosteassa huoneessa.
  • Lapsia ei saa jättää ilman valvontaa.
  • Varmista, ettei lasten ulottuvilla ole kuumia esineitä ( esimerkiksi kuumaa ruokaa tai nesteitä, pistorasioita, silitysrautaa jne.).
  • Esineet, jotka voivat aiheuttaa palovammoja ( esimerkiksi tulitikut, kuumat esineet, kemikaalit ja muut) tulee pitää poissa lasten ulottuvilta.
  • On välttämätöntä tehdä tietoisuutta lisääviä toimia vanhempien lasten kanssa heidän turvallisuudestaan.
  • Tupakointia tulee välttää sängyssä, koska se on yksi yleisimmistä tulipalojen syistä.
  • On suositeltavaa asentaa palovaroittimet koko taloon tai ainakin paikkoihin, joissa tulipalon todennäköisyys on suurempi ( esim. keittiössä, takkahuoneessa).
  • On suositeltavaa, että talossa on sammutin.

a) kliinisen lääketieteen osa, joka tutkii terminaalitiloja
b) monialaisen sairaalan osasto
c) käytännön toimet elämän palauttamiseksi

2. Elvytys on suoritettava:

a) vain tehohoitoyksiköiden lääkärit ja sairaanhoitajat
b) kaikki erikoislääkärit, joilla on lääketieteellinen koulutus
c) koko aikuisväestö

3. Elvytys näytetään:

a) jokaisessa potilaan kuolemantapauksessa
b) vain nuorten potilaiden ja lasten äkillisen kuoleman yhteydessä
c) äkillisesti kehittyneillä päätetiloilla

4. Kliinisen kuoleman kolme päämerkkiä ovat:

a) ei pulssia säteittäisessä valtimossa
b) pulssin puuttuminen kaulavaltimosta
c) tajunnan puute
d) hengenahdistus
e) pupillien laajentuminen
e) syanoosi

5. Kliinisen kuoleman enimmäiskesto normaaleissa olosuhteissa on:

a) 10-15 minuuttia
b) 5-6 minuuttia
c) 2-3 minuuttia
d) 1-2 minuuttia

6. Pään keinotekoinen jäähdytys (kraniopotermia):

a) nopeuttaa biologisen kuoleman alkamista
b) hidastaa biologisen kuoleman alkamista

7. Biologisen kuoleman äärimmäisiä oireita ovat:

a) sarveiskalvon sameneminen
b) rigor mortis
c) kuolleet kohdat
d) pupillien laajentuminen
e) pupillien muodonmuutos

8. Yhden elvytyslaitteen suorittama ilman sisäänpuhallus ja rintakehän puristus elvytyksen aikana suoritetaan suhteessa:

a) 2:12-15
b) 1:4-5
c) 1:15
d) 2:10-12

9. Kahden elvytyslaitteen suorittama ilmanpuhallus ja rintakehän puristus elvytyksen aikana suoritetaan suhteessa:

a) 2:12-15
b) 1:4-5
c) 1:15
d) 2:10-12

10. Epäsuora sydänhieronta suoritetaan:

a) rintalastan ylemmän ja keskimmäisen kolmanneksen rajalla
b) rintalastan keski- ja alakolmanneksen rajalla
c) 1 cm xiphoid-prosessin yläpuolella

11. Aikuisten rintakehän puristus rintakehän puristuksen aikana suoritetaan taajuudella

a) 40-60 minuutissa
b) 60-80 minuutissa
c) 80-100 minuutissa
d) 100-120 minuutissa

12. Pulssin ilmaantuminen kaulavaltimoon epäsuoran sydänhieronnan aikana osoittaa:


b) sydänhieronnan oikeellisuudesta
c) elvyttää potilaan

13. Keuhkojen tekohengityksen välttämättömät olosuhteet ovat:

a) kielen sisäänvetämisen eliminointi
b) ilmakanavasovellus
c) riittävä määrä ilmaa sisään puhallettavaksi
d) tela potilaan lapaluiden alla

14. Potilaan rintakehän liikkeet mekaanisen ventilaation aikana osoittavat:

a) Elvytyksen tehokkuudesta
b) keuhkojen keinoilmanvaihdon oikeellisuudesta
c) elvyttää potilaan

15. Jatkuvan elvyttämisen tehokkuuden merkkejä ovat:

a) pulsaatio kaulavaltimossa sydänhieronnan aikana
b) rintakehän liikkeet koneellisen ventilaation aikana
c) syanoosin väheneminen
d) oppilaiden supistuminen
e) pupillien laajentuminen

16. Tehokas elvytys jatkuu:

a) 5 minuuttia
b) 15 minuuttia
c) 30 minuuttia
d) enintään 1 tunti

17. Tehoton elvytys jatkuu:

a) 5 minuuttia
b) 15 minuuttia
c) 30 minuuttia
d) enintään 1 tunti
e) elintärkeän toiminnan palautumiseen asti

18. Alaleuan työntövoima:

a) eliminoi kielen painumisen

c) palauttaa hengitysteiden avoimuuden kurkunpään ja henkitorven tasolla

19. Ilmakanavan esittely:

a) eliminoi kielen sisäänvedon
b) estää suunielun sisällön aspiraation
c) palauttaa hengitysteiden avoimuus

20. Sähkövamman sattuessa apu tulee aloittaa:

a) rintakehän puristus
b) keinotekoisella keuhkoventilaatiolla
c) sydämen syke
d) sähkövirralle altistumisen lopettamisen myötä

21. Jos sähkövamman saanut potilas on tajuton, mutta hengitys- ja verenkiertohäiriöitä ei ole havaittavissa, hoitajan tulee:

a) valmistaa lihaksensisäistä kordiamiinia ja kofeiinia
b) haista ammoniakkia
c) irrota vaatteet
d) aseta potilas kyljelleen
d) soita lääkärille
e) aloita hapen hengittäminen

22. Vakavuusasteen I sähkövaurioille on tunnusomaista:

a) tajunnan menetys
b) hengitys- ja verenkiertohäiriöt
c) lihasten spastinen supistuminen
d) kliininen kuolema

23. Potilaat, joilla on sähkövammoja avun jälkeen:

a) mene paikalliselle lääkärille
b) eivät tarvitse lisätutkimuksia ja hoitoa
c) sairaalaan ambulanssilla

24. Kylmään veteen hukkuessa kliinisen kuoleman kesto:

a) on lyhennetty
b) pidentää
c) ei muutu

25. Esireaktiivisella kaudella paleltuma on tyypillistä

a) vaalea iho
b) ihon herkkyyden puute
c) kipu
d) tunnottomuus
e) ihon hyperemia
e) turvotus

26. Lämpöä eristävän siteen asettaminen paleltumapotilaille vaaditaan:

a) esireaktiivisella kaudella
b) reaktiivisella kaudella

27. Poltetun pinnan päälle asetetaan:

a) sidonta furasilliinilla
b) sidonta syntomysiiniemulsiolla
c) kuiva steriili side
d) kastike teesoodaliuoksella

28. Palaneen pinnan jäähdyttäminen kylmällä vedellä näkyy:

a) ensimmäisten minuuttien aikana loukkaantumisen jälkeen
b) vain ensimmäisen asteen palovamma
c) ei näy

29. Tyypillinen angina pectoris -kohtaus on tunnusomaista:

a) kivun rintalastan paikantaminen
b) kivun kesto 15-20 minuuttia
c) kivun kesto 30-40 minuuttia
d) kivun kesto 3-5 minuuttia
e) nitroglyseriinin vaikutus
e) kivun säteilytys

30. Olosuhteet, joissa nitroglyseriiniä tulee säilyttää:

a) lämpötila 4-6°C
b) pimeys
c) suljettu pakkaus

31. Nitroglyseriinin käytön vasta-aiheet ovat:


b) sydäninfarkti
c) akuutti aivoverenkiertohäiriö
d) traumaattinen aivovaurio
e) hypertensiivinen kriisi

32. Tyypillisen sydäninfarktin pääoire on:

a) kylmä hiki ja voimakas heikkous
b) bradykardia tai takykardia
c) alhainen verenpaine
d) yli 20 minuuttia kestävä rintakipu

33. Ensiapu akuuttiin sydäninfarktipotilaalle sisältää seuraavat toiminnot:

a) makaa
b) anna nitroglyseriiniä
c) varmistaa täydellinen fyysinen lepo
d) viedä välittömästi sairaalaan kuljetuksen ohi
d) jos mahdollista, anna kipulääkkeitä

34. Potilaalle, jolla on sydäninfarkti akuutissa jaksossa, voi kehittyä seuraavat komplikaatiot:

shokki
b) akuutti sydämen vajaatoiminta
c) väärä akuutti vatsa
d) verenkiertohäiriö
e) reaktiivinen perikardiitti

35. Epätyypillisiä sydäninfarktin muotoja ovat:

a) vatsa
b) astmaatikko
c) aivot
d) oireeton
d) pyörtyminen

36. Sydäninfarktin vatsamuodossa kipu voi tuntua:

a) epigastrisella alueella
b) oikeassa hypokondriumissa
c) vasemmassa hypokondriumissa
d) olla ympäröimässä
d) koko vatsassa
e) navan alapuolella

37. Kardiogeeniselle sokille on tunnusomaista:

a) potilaan levoton käytös
b) henkinen kiihottuminen
c) letargia, letargia
d) alentaa verenpainetta
e) kalpeus, syanoosi
e) kylmä hiki

38. Jos sydäninfarktipotilaan verenpaine laskee äkillisesti, sairaanhoitajan tulee:

a) ruiskuta epinefriiniä suonensisäisesti
b) ruiskuta strofantiinia suonensisäisesti
c) ruiskuta mezatonia lihakseen
d) nosta jalkapäätä
e) lisää cordiamiinia s / c

39. Sydänastman ja keuhkopöhön klinikka kehittyy:

a) akuutti vasemman kammion vajaatoiminta
b) akuutti verisuonten vajaatoiminta
c) keuhkoastma
d) akuutti oikean kammion vajaatoiminta

40. Akuutti verenkiertohäiriö voi kehittyä potilailla:

a) akuutti sydäninfarkti
b) joilla on hypertensiivinen kriisi
c) joilla on krooninen verenkiertohäiriö
d) shokissa
e) shokkitilasta poistuttuaan

41. Optimaalinen asento potilaalle, jolla on akuutti vasemman kammion vajaatoiminta, on:

a) makaa nostetussa jalkapäässä
b) makaa kyljelläsi
c) istuva tai puoliistuva

42. Akuutin vasemman kammion vajaatoiminnan ensisijainen toimenpide on:

a) strofantiinin anto suonensisäisesti
b) Lasix-injektio lihakseen
c) nitroglyseriinin antaminen
d) laskimokiristeiden asettaminen raajoihin
e) verenpaineen mittaus

43. Korkea verenpainepotilaan sydänastman klinikalla sairaanhoitajan tulee:

a) Aseta potilas istuma-asentoon
b) anna nitroglyseriiniä

d) ruiskuta strofantiinia tai korglikonia suonensisäisesti
e) pistä prednisolonia lihakseen
f) anna Lasix lihakseen tai suun kautta

44. Laskimokiinnitysten käyttö sydänastmassa on indikoitu:

a) alhainen verenpaine
b) korkea verenpaine
c) joilla on normaali verenpaine

45. Matala verenpainepotilaan sydänastman klinikalla sairaanhoitajan tulee:

a) anna nitroglyseriiniä
b) kiinnitä laskimokiristeitä raajoihin
c) aloita hapen hengittäminen

e) ruiskuta lasix lihakseen
e) pistä prednisolonia lihakseen

46. ​​Keuhkoastman kohtaukselle tyypillisiä oireita ovat:

a) erittäin nopea hengitys
b) sisäänhengitys on paljon pidempi kuin uloshengitys
c) uloshengitys on paljon pidempi kuin sisäänhengitys
d) terävät kasvonpiirteet, kutistuneet kaulasuonit
e) turvonneet kasvot, jännittyneet niskalaskimot

47. Koomalle on ominaista:

a) lyhytaikainen tajunnan menetys
b) vasteen puute ulkoisiin ärsykkeisiin
c) maksimaalisesti laajentuneet pupillit
d) pitkittynyt tajunnan menetys
e) heikentyneet refleksit

48. Koomassa olevien potilaiden akuutit hengityshäiriöt voivat johtua:

a) hengityskeskuksen lama
b) kielen sisäänveto
c) kurkunpään lihasten refleksispasmi
d) oksennus

49. Koomassa olevan potilaan optimaalinen asento on asento:

a) selässä pää alaspäin
b) selässä, jossa jalkapää on laskettu
c) sivulla
d) vatsassa

50. Koomassa olevalle potilaalle asetetaan vakaa asento sivusuunnassa, jotta:

a) kielen vetäytymisen estäminen
b) aspiraation estäminen oksennuksella
c) shokkivaroitukset

51. Selkävamman saaneet koomassa olevat potilaat kuljetetaan asennossa:

a) sivulla tavallisilla paareilla
b) vatsassa tavallisilla paareilla
c) suojuksen sivulla
d) kilven takana

52. Potilaalle, jolla on määrittelemätön luonne koomassa, sairaanhoitajan tulee:

a) ylläpitää hengitysteiden läpikulkua
b) aloita hapen hengittäminen
c) ruiskuta suonensisäisesti 20 ml 40 % glukoosia
d) ruiskuta strofantiinia suonensisäisesti
e) anna kordiamiinia ja kofeiinia lihakseen

53. Diabeettisen kooman oireita ovat:

a) kuiva iho
b) hidas hengitys
c) toistuva meluisa hengitys
d) asetonin haju uloshengitetyssä ilmassa
e) kovat silmämunat

54. Hypoglykeemiselle tilalle on tunnusomaista:

a) letargia ja apatia
b) jännitystä
c) kuiva iho
d) hikoilu
e) lisääntynyt lihasjänteys
e) alentunut lihasjänteys

55. Hypoglykeemiselle koomalle on ominaista:

a) kouristukset
b) kuiva iho
c) hikoilu
d) silmämunien pehmeneminen
e) toistuva meluisa hengitys

56. Kun potilaalla on hypoglykeeminen tila, sairaanhoitajan tulee:

a) pistää cordiamiinia ihon alle
b) pistä 20 yksikköä insuliinia
c) anna makea juoma sisälle
d) anna sisälle suolaliuosta

57. Shokki on:

a) akuutti sydämen vajaatoiminta
b) akuutti kardiovaskulaarinen vajaatoiminta
c) akuutti perifeerisen verenkierron häiriö
d) akuutti pulmonaalinen sydämen vajaatoiminta

58. Shokki voi perustua:

a) ääreisverisuonten kouristukset
b) perifeeristen suonten laajeneminen
c) vasomotorisen keskuksen esto
d) kiertävän veren tilavuuden lasku

59. Kipu (refleksi) shokki perustuu:

a) kiertävän veren tilavuuden lasku
b) suonen painaminen moottorikeskuksessa
c) ääreisverisuonten kouristukset

60. Kipusokissa kehittyy ensin seuraavaa:

a) järkytysvaihe
b) sokin erektiovaihe

61. Sokin erektiovaiheelle on ominaista:

a) apatia
b) kylmä, märkä iho
c) jännitys, ahdistus
d) vaalea iho
e) lisääntynyt syke ja hengitys

62. Shokin myrskyisälle vaiheelle on tunnusomaista:

a) alhainen verenpaine
b) vaalea iho
c) ihosyanoosi
d) kylmä, märkä iho
e) apatia

63. Optimaalinen asento shokkipotilaalle on:

a) sivuasento
b) puoli-istuva asento
c) asento raajat kohotettuina

64. Kolme tärkeintä ehkäisevää anti-shokkitoimenpidettä potilailla, joilla on vammoja

a) verisuonia supistavien lääkkeiden käyttöönotto
b) hapen hengittäminen
c) anestesia
d) pysäyttää ulkoinen verenvuoto
e) murtumien immobilisointi

65. Kiristettä käytetään:

a) valtimoverenvuoto
b) kanssa kapillaariverenvuoto
c) laskimoverenvuoto
d) parenkymaalisen verenvuodon kanssa

66. Kylmänä vuodenaikana käytetään hemostaattista kiristyssidettä:

a) 15 minuuttia
b) 30 minuuttia
c) 1 tunnin ajan
d) 2 tunnin ajan

67. Hemorraginen sokki perustuu:

a) vasomotorisen keskuksen esto
b) vasodilataatio
c) kiertävän veren tilavuuden lasku

68. Absoluuttisia merkkejä luunmurtumasta ovat:

a) patologinen liikkuvuus
b) verenvuoto vamman alueella
c) raajan lyheneminen tai epämuodostuma
d) luun crepitus
e) tuskallinen turvotus vamma-alueella

69. Suhteellisia merkkejä murtumasta ovat mm

a) kipu vamman alueella
b) kivulias turvotus
c) verenvuoto vamman alueella
d) crepitus

70. Kyynärvarren luiden murtuman sattuessa laitetaan lasta:

a) ranteen nivelestä olkapään ylempään kolmannekseen
b) sormenpäistä olkapään ylemmälle kolmannekselle
c) sormien tyvestä olkapään ylemmälle kolmannekselle

71. Olkaluun murtuman sattuessa laitetaan lasta:

a) sormista vaurioitun puolen lapaluun
b) sormista lapaluun terveellä puolella
c) ranteen nivelestä lapaluun terveellä puolella

72. Avomurtumatapauksissa kuljetusimmobilisaatio suoritetaan:

a) ensinnäkin
b) toissijaisesti verenvuodon lopettamisen jälkeen
c) kolmanneksi verenvuodon pysäyttämisen ja siteen kiinnittämisen jälkeen

73. Sääriluun murtuman sattuessa laitetaan lasta:

a) sormenpäistä polveen
b) sormenpäistä reiden ylempään kolmannekseen
c) nilkkanivelestä reiden ylempään kolmannekseen

74. Lonkkamurtuman sattuessa laitetaan lasta:

a) sormenpäistä lonkkaniveleen
b) sormenpäistä kainaloon
c) jalan alemmasta kolmanneksesta kainaloon

75. Kylkiluiden murtuman sattuessa potilaan optimaalinen asento on asento:

a) makaa terveellä kyljellä
b) makaa sairaalla kyljellä
c) istuu
d) makaa selällään

76. Absoluuttiset merkit rintakehän tunkeutuneesta haavasta ovat:

a) hengenahdistus
b) kalpeus ja syanoosi
c) ammottava haava
d) ilman ääni haavassa sisään- ja uloshengityksen aikana
e) ihonalainen emfyseema

77. Ilmatiiviin side kiinnitetään rintakehän läpitunkevaan haavaan:

a) suoraan haavaan
b) puuvilla-harsolautasliinan päällä

78. Vatsan läpitunkeutuvassa haavassa, jossa on elinprolapsi, sairaanhoitajan tulee:

a) Aseta esiin työntyvät elimet uudelleen
b) laita side haavaan
c) anna kuumaa juomaa sisälle
d) antaa kipulääkkeitä

79. Traumaattisen aivovaurion tyypillisiä oireita ovat:

a) kiihtynyt tila tajunnan palautumisen jälkeen
b) päänsärky, huimaus tajunnan toipumisen jälkeen
c) retrogradinen muistinmenetys
d) kouristukset
e) tajunnan menetys loukkaantumishetkellä

80. Traumaattisen aivovamman sattuessa uhrin on:

a) kipulääkkeiden antaminen
b) pään immobilisointi kuljetuksen aikana
c) hengitys- ja verenkiertotoimintojen seuranta
d) hätäsairaalahoito

81. Traumaattisen aivovamman saaneen potilaan optimaalinen asento shokin oireiden puuttuessa

a) asento, jossa jalkapää on koholla
b) asento alas laskettuna
c) pää alaspäin

82. Silmämunan tunkeutuvien haavojen tapauksessa laitetaan side:

a) kipeässä silmässä
b) molemmat silmät
c) sidontaa ei näytetä

83. Aluetta, jolla myrkyllistä ainetta on päässyt ympäristöön ja se jatkaa haihtumista ilmakehään, kutsutaan:

84. Aluetta, joka on alttiina myrkyllisen aineen höyryille, kutsutaan:

a) kemiallisen saastumisen lähde
b) kemiallisen saastumisen vyöhyke

85. Mahahuuhtelu happo- ja emäsmyrkytyksessä suoritetaan:

a) refleksimenetelmällä tehdyn anestesian jälkeen
b) vasta-aiheinen
c) anestesian jälkeen koetinmenetelmällä

86. Mahahuuhtelu happo- ja emäsmyrkytyksessä suoritetaan:

a) neutraloivat liuokset
b) vesi huoneenlämpötilassa
c) lämmintä vettä

87. Tehokkain myrkky poistetaan mahasta:

a) kun pestään refleksimenetelmällä
b) pestäessä koetinmenetelmällä

88. Laadukas mahahuuhtelu koetinmenetelmällä edellyttää:

a) 1 litra vettä
b) 2 litraa vettä
c) 5 litraa vettä
d) 10 litraa vettä
e) 15 litraa vettä

89. Jos voimakkaita myrkyllisiä aineita joutuu kosketuksiin ihon kanssa, on välttämätöntä:

a) Pyyhi iho kostealla liinalla
b) upota vesisäiliöön
c) huuhtele juoksevalla vedellä

90. Potilaat, joilla on akuutti myrkytys, ovat sairaalahoidossa:

a) potilaan vakavassa tilassa
b) tapauksissa, joissa vatsan pesu ei ollut mahdollista
c) kun potilas on tajuton
d) kaikissa akuutissa myrkytystapauksessa

91. Jos ilmassa on ammoniakkihöyryä, hengitysteitä on suojattava:

a) ruokasoodaliuoksella kostutettu puuvilla-harsoside
b) puuvilla-harsoside, joka on kostutettu etikka- tai sitruunahappoliuoksella
c) puuvilla-harsoside, joka on kostutettu etyylialkoholiliuoksella

92. Jos ilmakehässä on ammoniakkihöyryä, on siirrettävä:

a) rakennusten ylemmissä kerroksissa
b) kadulla
c) alempiin kerroksiin ja kellariin

93. Jos ilmakehässä on kloorihöyryä, on siirrettävä:

a) rakennusten ylemmissä kerroksissa
b) kadulla
c) alempiin kerroksiin ja kellariin

94. Jos ilmakehässä on kloorihöyryä, hengitysteitä on suojattava:

a) puuvilla-harsoside, joka on kastettu ruokasoodaliuokseen
b) puuvilla-harsoside, joka on kastettu etikkahappoliuokseen
c) keitetyllä vedellä kostutettu puuvilla-harsoside

95. Kloori- ja ammoniakkihöyryt aiheuttavat:

a) jännitys ja euforia
b) ylempien hengitysteiden ärsytys
c) kyynelvuoto
d) laryngospasmi
e) toksinen keuhkopöhö

96. Orgaanisten fosforiyhdisteiden myrkytyksen vastalääke on:

a) magnesiumsulfaatti
b) atropiini
c) rosiini
d) natriumtiosulfaatti

97. Pakolliset ehdot rintakehän puristusten suorittamiselle ovat:

a) kiinteän pohjan läsnäolo rinnan alla
b) rintakehän puristustiheys on enintään 60 minuutissa

22. toukokuuta 2013, klo 15.00

Kevät ja kesä ovat aikoja, jolloin palovammoja tapahtuu useimmiten. Mitä tehdä, jos palaat? Voitele palovamma auringonkukkaöljyllä tai ripottele ehkä suolalla tai soodalla? Ivan Mareev, lääketieteen kandidaatti, palovammojen hoidon asiantuntija, kertoo, kuinka tarjota pätevää ensiapua palovammoihin.

Kaikki kylmä, mikä on käsillä

Aluksi kaikki palovammat ovat steriilejä. Loppujen lopuksi ne syntyvät korkeille lämpötiloille altistumisesta. Mutta seuraavassa hetkessä palaneelle iholle ilmaantuu tulehduksen merkkejä. Palovammasta tulee kaikille bakteereille avoin haava. Siksi kaikki, mikä joidenkin "neuvonantajien" mukaan sopii kivun lievittämiseen palaneella alueella, voi päinvastoin tulla infektion lähteeksi.

Tehokkain lääke palovammaan on palaneen pinnan jäähdyttäminen. Kaikki mitä on käsillä: kylmä vesi, lumi, jää jääkaapista tai mikä tahansa pakastettu tuote siitä. Mutta mieluiten paketissa. Kylmä pysäyttää ei-toivotut prosessit. Palaneet kudokset näyttävät joutuvan keskeytetyn animaation tilaan. Myös kipu hellittää hetkeksi.

Hyvää ja jogurttia jogurtin kanssa

Ensimmäisten vaiheiden jälkeen palanut alue käsitellään palovamman asteen mukaan. Ensimmäisen asteen palovamman merkkejä ovat ihon lievä punoitus ja lievä turvotus. Se tulee käsitellä heikolla (vaaleanpunaisella) kaliumpermanganaattiliuoksella. Jos paloalue on pieni, voit rajoittaa itsesi tähän. Muussa tapauksessa on tarpeen levittää palovammoja ehkäisevää voidetta tai käsitellä aerosolilla (3-4 kertaa päivässä). Palovammojen tapauksessa ensiapulaukussa on suositeltavaa olla alatsoli- tai pantenoliaerosoli. On myös erittäin hyvä voide - dibunolilinimentti. Sillä ei ole vain haavaa parantavaa vaikutusta, vaan se myös estää palovamman tunkeutumisen ihon syvemmille kerroksille.

Kesällä eniten palovammoja ei tule uunista, vaan auringosta. monien naisten halu rusketukseen. Tällaisten palovammojen ensiavun tulisi myös olla maksimaalinen jäähdytys. Voit hypätä veteen, jonka lähellä otat aurinkoa. Hyvää ja jogurttia jogurtin kanssa. Älä käytä alkoholia sisältäviä nesteitä auringonpolttamiseen. Monet uskovat, että riittää pyyhkiä punoitus Kölnillä, ja kaikki menee ohi. He ovat harhaanjohtavia. Köln aiheuttaa vielä enemmän ihoärsytystä. Voit käyttää Kölniä vain ns. pistepoltolla. Kun palava rikinpala pomppii tulitikkusta ja osuu ihoon.

Toisen asteen rakkuloita

Jos sinulla on toisen asteen palovamma, siihen liittyy yleensä rakkuloita. Läpipainopakkauksen ohutta kalvoa ei saa missään tapauksessa repiä pois. Alla oleva pinta on erittäin tuskallinen. Voit puhkaista kuoren vain varovasti steriloidulla instrumentilla ja vapauttaa siinä olevan nesteen.

Alatsolivoidetta, pantenolia tai dibunolilinimenttiä tulee myös levittää tällaiseen palovammaan. Peitä itse palovamma tai steriili sideharso ohuella voidekerroksella ja levitä sitten haavaan. Sitten sinun täytyy sitoa se kaikki sideharsosidoksella. Älä peitä palanutta aluetta sideaineella, se vaikeuttaa ilman pääsyä sisään. Haava tarvitsee happea parantuakseen. Side on vaihdettava joka päivä. Jos se on kuiva, liota se furatsiliiniliuoksessa tai heikolla kaliumpermanganaattiliuoksella.

Kun haava alkaa parantua, side voidaan poistaa. Nämä palovammat häviävät yleensä parin viikon kuluttua. Kaikkia näitä toimenpiteitä voidaan soveltaa kotona, jos pieni ihon pinta palaa. Laajoja palovammoja saa hoitaa vain lääkäri. Lisäksi on palovammoja, joiden kanssa on myös tarpeen ottaa yhteyttä asiantuntijoihin. Jos esimerkiksi käsien palovamman hoitaminen on väärin, paranemisen jälkeen voi ilmaantua karkeita arpia. Ne eivät ole vain rumia, vaan voivat häiritä käsien liikettä. No, kasvoista


Palovammoja voivat aiheuttaa lämpö-, kemialliset, sähkö- ja säteilytekijät. Asteen ja sijainnin mukaan ne voivat sijaita raajojen iholla, kasvoilla, perineumilla ja sukupuolielimillä, suun limakalvolla, ruokatorvessa ja hengitysteissä.

Leesion syvyys voi ulottua sekä pinnallisiin kerroksiin että syvällä oleviin kudoksiin, joista niiden luokittelu riippuu. Niiden vakavuus määräytyy alueesta riippuen.

Lämpöpalovammat

Lämpöpalovammat ovat yleisimpiä ja voivat aiheutua kuumien esineiden, avotulen ja kiehuvien nesteiden suorasta vaikutuksesta. Ne ovat erityisen vaarallisia lapsille ja vanhuksille, koska ne aiheuttavat merkittävää nestehukkaa palovammapinnalta ja myrkytystä, johon liittyy vakavia paikallisia oireita ja yleisen tyyppisiä negatiivisia reaktioita. Sairaalaa edeltävässä vaiheessa ongelman poistamiseen tähtäävien terapeuttisten toimenpiteiden määrä ei riipu palovamman asteesta ja koostuu selkeästä järjestyksestä.

    Korkeiden lämpötilojen vaikutuksen lopettaminen vaurioituneisiin kudoksiin. Mitä nopeammin potilaan kosketus vaurioittavan lämpöaineen kanssa rajoitetaan, sitä vähemmän vahinkoa syntyy.

    Vaurioituneiden alueiden vapauttaminen vaatteista, vieraita esineitä ja kuumia elementtejä. Poikkeuksena ovat palovammat erilaisista aineista, jotka muodostavat tiheän rupin ja yhteyden vaurioituneeseen ihoon.

    Jäähdytyspoltettu pehmopaperi. Erittäin tärkeä kohta, joka on täytettävä. Tämä johtuu siitä, että hypertermia säilyy pitkään kudoksissa, jotka ovat alttiina korkeille lämpötiloille. Tämä lisää palovamman astetta ja pinta-alaa alkuperäisiin indikaattoreihin verrattuna. Tämän estämiseksi jäähdytys suoritetaan kylmällä vedellä tai jäällä.

    Palopinnan sulkeminen. Tämä on välttämätöntä sen kosketuksen rajoittamiseksi ympäröivän aggressiivisen maailman kanssa, mikä estää haitallisten mikro-organismien lisääntymisen vaurioituneissa kudoksissa. Tätä varten voidaan käyttää erityyppisiä sideharsosidoksia, sekä kuivia että vesiliukoisiin voiteisiin perustuvia (levomekoli, oflokaiini, levosiini, metyyliurasiili, syntomysiini, pantenoli, betadiini). Päävaatimus heille on, että ne eivät saa ärsyttää haavoja ja lisätä kipua. Kivun vähentämiseksi voit kastella niitä säännöllisesti viileällä novokaiini- tai furatsiliiniliuoksella.

    Riittävä anestesia. Näihin tarkoituksiin voidaan käyttää ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (ketalgin, deksalgin, diklofenaakki, nimesiili, parasetamoli) tabletoituja ja injektoivia muotoja sekä analginin, difenhydramiinin, tempalginin ja muiden standardivalmisteita.

    Uhrin kuljetus lähimpään kirurgiseen tai traumatologiseen sairaalaan. Tässä on ryhdyttävä toimenpiteisiin palovammojen ja vaurioituneiden pintojen infektioiden ehkäisemiseksi tai vähentämiseksi. Tätä tarkoitusta varten otetaan käyttöön laajakirjoisia antibakteerisia lääkkeitä, infuusioliuoksia, ottaen huomioon palovamman ja nestehäviön vakavuus, veren komponenttien ja kolloidisten liuosten verensiirto, mikroverenkiertoprosesseja normalisoivat lääkkeet, palaneiden alueiden paikallinen hoito suoritetaan käyttämällä muovitekniikat haavavaurioiden korvaamiseksi luovuttajan iholla.

Ylempien hengitysteiden ja silmien palovammat

Ylempien hengitysteiden ja silmien palovammat ovat erityislaatuisia lämpöpalovammoja, jotka johtuvat pääasiassa kuumista liekeistä ja savusta. Ne ovat myös erittäin vaarallisia, koska ne voivat muutamassa tunnissa johtaa potilaan kuolemaan henkitorven ja keuhkoputkien tukkeutumisesta johtuvan etenevän hengitysvajauksen vuoksi. Tällaisia ​​potilaita on erittäin vaikea auttaa sairaalaa edeltävässä vaiheessa. On välttämätöntä evakuoida uhrit vaara-alueelta mahdollisimman pian ja tarjota vapaa pääsy raittiiseen ilmaan, antaa kipulääkkeitä ja toimittaa potilas kiireellisesti lähimpään sairaalaan.

Näissä olosuhteissa on suoritettava antibakteerinen ja infuusiohoito sekä sanitaatiobronkoskoopia (henkitorven ja keuhkoputkien tutkimus), jonka avulla paksu lima ja vieraat hiukkaset evakuoidaan, mikä palauttaa hengitysteiden läpinäkyvyyden. Tarvittaessa toistetaan bronkoskopia. Progressiivisen hengitysvajauksen sattuessa potilaat siirretään keinotekoiseen keuhkoventilaatioon.

Termistä tai kemiallista alkuperää olevien silmien palovammojen tapauksessa ne on huuhdeltava runsaalla vedellä. Tämä jäähdyttää kudoksia ja vapauttaa ne aggressiivisista kemiallisista yhdisteistä. Silmiin tiputetaan tippoja, jotka sisältävät paikallispuudutteita (novokaiini, dikaiini, lidokaiini) ja antibakteerisia lääkkeitä (levomesitiini, tobrex). Kaikkien uhrien tulee hakeutua lääkärin hoitoon silmälääkäriltä.

Kemialliset palovammat

Kemiallisia palovammoja voivat edustaa suunielun ja ruokatorven ihon ja limakalvojen vauriot, jotka johtuvat altistumisesta aggressiivisille hapoille, emäksille ja erilaisille myrkkyinä ja kotitalouskemikaaleina käytettäville kemiallisille yhdisteille. Tässä tapauksessa syntyy erityistyyppisiä koagulaatio- tai kollikvaatiotyyppien kudosnekroosia. Ensimmäinen, tyypillinen happamille palovammoille, kun muodostuu tiheä rupi, toinen - emäksille, jotka muodostavat pitkäaikaisia ​​ei-paranevia itkupintoja.

Tällaisten palovammojen toimenpiteiden soveltamisalaan kuuluu seuraava monimutkainen:

    Lopeta ihon pinnan tai limakalvojen kosketus kemikaalin kanssa mahdollisimman pian;

    Poista kaikki esineet, jotka ovat kosketuksissa palaneen pinnan kanssa;

    Huuhtele palovamma runsaalla juoksevalla vedellä. Tämä huuhtelee pois jäljellä olevat aineet ja neutraloi ne. Jos on mahdollista käyttää neutraloivia liuoksia tapauksissa, joissa kemiallisen yhdisteen luonne on tunnettu. Emästen neutraloimiseksi haava pestään heikoilla hapoilla, hapoilla - emäksillä;

    Riittävä anestesia;

    Haavan pinnan sulkeminen kuivalla siteellä. Ei ole suositeltavaa käyttää erilaisia ​​voiteita ja pantenolivaahtoa, koska on mahdollista muodostaa aggressiivisia yhdisteitä, joissa on ainejäämiä;

    Pakollinen sairaalahoito hoitolaitoksessa, jossa tarjotaan erikoissairaanhoitoa.

Tämäntyyppisten palovammojen erityinen tyyppi on ruokatorven vaurioituminen. Lääketieteellistä hoitoa ei saa koskaan viivyttää, sillä ne ovat täynnä laajojen haavaisten limakalvopintojen kehittymistä, joita voivat monimutkaistaa verenvuoto ja palovamman jälkeinen ahtauma, johon liittyy tukkeuma jopa nestemäisen ruoan kohdalla.

Vaarallisten komplikaatioiden välttämiseksi on pienintäkään epäilyä tuntemattomien kemiallisten yhdisteiden tahallisesta tai tahattomasta käytöstä mahalaukku ja ruokatorvi pestävä runsaalla vedellä, minkä jälkeen ne on poistettava mahalaukusta anturin avulla. Tämä pesee pois aggressiiviset komponentit ja laimentaa jo saapuneet kemialliset yhdisteet. Tulevaisuudessa sairaalassa suoritetaan ruokatorven kaventuneiden osien varhainen bougienage (laajentaminen), määrätään vaippa-aineita, kuten Almagel, Phosphalugel, Venter, Maalox, suoritetaan antibioottiprofylaksia ja infuusio-siirtohoito.




eivät tapahdu niin usein, mutta eroavat vakavuudestaan ​​ja leesion laajuudestaan. Itse palamispinta voi olla merkityksetön ja rajoittua vain käden tai kantapään sormiin, jotka sulkevat sähkökaaren. Mutta samaan aikaan ne ovat täysin hiiltyneet samanaikaisista luunmurtumista, lihasten, jänteiden, hermojen ja verisuonten repeämistä.

Voit auttaa uhria vain viemällä uhrin pois sähkövirran lähteestä ja viemällä hänet sairaalaan. Älä koske paljain käsin sähkön vaikutuksen alaisena olevaan henkilöön. Näihin tarkoituksiin tulisi käyttää materiaaleja, joilla ei ole sähkönjohtavuutta. Vaurioituneiden raajojen paikallinen hoito koostuu niiden immobilisoimisesta improvisoiduista materiaaleista valmistetuilla lastoilla tai lastalla, peittämällä palovamma kuivalla siteellä. Sydämenpysähdyksen tai kammiovärinän tapauksessa elvytystoimenpiteet ovat tarpeen sähköisen defibrilloinnin tai rintakehän puristuksen muodossa.

Säteily palovammoja

Säteilypalovammat johtuvat atomiräjähdyksen aikana vapautuvasta säteilystä, ja siksi niitä esiintyy harvoin. Jos auringonpolttamat kuuluvat tähän ryhmään, tämän ryhmän vammat ovat yleisempiä. Mahdolliset säteilypalovammat syöpäpotilailla sädehoidon jälkeen. Ne voivat sijaita mahan ja suoliston iholla tai limakalvolla. Tämän tyyppinen palovamma on myös paljon vakavampi kuin lämpöpalovammat aiheuttaen potilaille vakavaa kärsimystä.

Ensiapu annetaan pääasiassa vamma-alueella, ja se tulee järjestää mahdollisimman pian. Vaurioituneet ihoalueet pestään saippualla ja vedellä, kaikki vaatteet poistetaan kokonaan, mikä osoittautuu aina radioaktiivisten hiukkasten saastuneeksi. Palaneille pinnoille levitetään kuivia tai vesipitoisten antiseptisten aineiden (furatsiliini, klooriheksidiini, dekasaani) liuoksia liotettuja sidoksia.

Kotihoito palovammojen varalta


Luonnollisesti monet lämpöpalovammoja saaneet ihmiset kieltäytyvät erikoistuneesta avustuksesta luottaen vain perinteiseen lääketieteeseen. Tämä ei ole aina oikein. Omatoimisesti kotona voi hoitaa vain pieniä ensimmäisen asteen palovammoja, jotka ilmenevät ihon punoituksena tai rajoitetuista toisen asteen vammoista rakkuloiden muodossa. Monimutkaisemmat vammat on vietävä sairaalaan.

Tärkeintä on muistaa se tarvetta jäähdyttää palanut pinta. Toimenpiteen kesto on 30-40 minuuttia 10-15 minuutin välein. Tämä on välttämätöntä, jotta mikroverenkierto ei häiriintyneissä kudoksissa. Kokonaisjäähdytysajan tulee olla useita tunteja. Palovamman todellinen aste voidaan arvioida vasta seuraavana päivänä.

Jäähtymisen rinnalla sitä voidaan levittää palaneelle pinnalle pakkaa ohuista perunasuikaleista tai hyytelömäinen tärkkelyksen ja kauran massa tai pellavansiemeninfuusio. Ensimmäisen asteen palovammat voidaan hoitaa tyrniöljyllä 2-3 päivän kuluttua. Missään tapauksessa öljyliuoksia ei saa levittää palovammaan alkuvaiheessa. Ne muodostavat lämpösuojan, joka rajoittaa lämmön siirtymistä vaurioituneelta pinnalta ja lisää siten lämpötilaa ja vaurioiden astetta.

Aiheeseen liittyvät julkaisut