Muutokset pehmytkudosten rakenteessa. Lymfosyyttisen gastriitin ominaisuudet ja hoito

Mikä on infiltraatti?

Infiltraatti on kudosalueelle tai elimeen (lihakseen, ihonalainen kudos, keuhkot), jonka esiintyminen johtuu solujen, veren, imusolmukkeiden kertymisestä. Infiltraatiota on useita. Tulehdusmuoto muodostuu kudossolujen nopean lisääntymisen vuoksi, ja siihen liittyy huomattava määrä leukosyyttejä ja lymfosyyttejä, verta ja imusolmukkeita, jotka hikoilevat verisuonista.

Kasvaininfiltraatti koostuu soluista, jotka ovat ominaisia ​​erityyppisille kasvaimille (myoma, sarkooma). Sen ilmentymä muodostuu soluttautuneen kasvaimen kasvusta. Tällaisella muodostuksella tapahtuu muutos kudoksen tilavuudessa, värin muutos, sen tiheys ja arkuus lisääntyvät. Infiltraatin kirurginen muoto on tiiviste, joka syntyy kudoksissa, kun ne on keinotekoisesti kyllästetty anestesialla, antibiootilla, alkoholilla ja niin edelleen.

Imeytymisen syyt

Syyt, miksi tulehduksellisia infiltraatteja esiintyy, muodostavat ryhmän, jolla on erilaisia ​​etiologisia tekijöitä. Tutkimukset ovat tunnistaneet 37 %:lla potilaista traumaattisen taudin lähteen, 23 %:lla oli odontogeeninen infektio ja lopulle potilaista erilaisten infektioprosessien seurauksena kehittynyt tulehduksellinen infiltraatti. Tämä tulehdusprosessin muoto esiintyy samalla todennäköisyydellä missä tahansa ikäluokassa.

Tulehduksellisen muodon infiltraatteja havaitaan usein yläleuan kudoksissa, erityisesti lapsilla, joilla on pulpitis ja parodontiitti, jotka voidaan sekoittaa reaktiivisiin prosesseihin. Periadeniitin ja seroosin periostiitin sairaudet ovat myös eräänlainen tulehduksellinen infiltraatti. Jotta potilaan tilaa voidaan arvioida tarkasti, on tunnistettava prosessin ei-märkivä vaihe. Odontogeeniset tulehdukset ovat luonteeltaan tulehduksellisia, ja ne vaikuttavat leukaluihin, leuan viereisiin kudoksiin ja alueellisiin imusolmukkeisiin.

Odontogeenisen tulehduksen aiheuttajina pidetään mikroflooraa edustavia tekijöitä suuontelon(stafylokokit, streptokokit ja muut). Niiden ohella negatiivisen prosessin kehittymisen syy on mikro-organismien vastustuskyky, jonka määräävät spesifiset ja epäspesifiset suojatekijät, luonteeltaan immunologisen organismin reaktiivisuus. Tulehduksellinen infiltraatti ilmenee kontaktityyppisenä infektiona ja sen leviämisreittinä, jota seuraa kudosinfiltraatio.

Infiltraation syy voi olla monimutkainen tila akuutti umpilisäkkeen tulehdus. Tämä on tulehduksellinen tyyppi, jonka keskellä on madon muotoinen prosessi ja tulehtunut tila, joka ilmenee ilman oikea-aikaista kirurginen hoito. Erilaisia ​​infiltraatteja voi olla injektion jälkeisiä tyyppejä. Se edustaa paikallista tulehdusta, joka kehittyy paikassa, jossa lihaksensisäinen injektio eli sen syy on väärässä lääketieteellinen manipulointi rikkoi hygieniasääntöjä.

Infiltraation oireet

Tulehduksellisen infiltraatin kehittyminen kestää useita päiviä. Potilaan lämpötila tänä aikana voi olla normaali tai subfebriili (hieman kuume, joka ei normalisoitu pitkään aikaan). Vaikuttavalle alueelle ilmaantuu turvotusta ja kudosten tiivistymistä selkeästi näkyvällä alueella, jonka levinneisyysalue on jakautunut yhdelle tai useammalle anatomiselle alueelle. Vaurioituneen alueen tunnustelu voi aiheuttaa voimakasta tai lievää kipua.

Ei ole mahdollista määrittää nesteen esiintymistä (heilahtelu mätä, veri) tuloksena olevassa ontelossa. Leesion iho on hieman jännittynyt, sen väri on punainen tai lievä hyperemia. Tällä alueella kaikki kärsivät pehmytkudokset iho, limakalvot, ihonalainen rasva ja lihaskudos, useita faskioita, jotka vetäytyvät sisään tunkeutumisprosessiin imusolmukkeet. Traumaperäisillä infiltraatteilla on lokalisaatiovyöhyke poski-, leuka- ja kasvojen alueella ja suuontelossa.

Infiltraatti, joka perustuu umpilisäkkeen tulehduksen komplikaatioon akuutti muoto, kehittyy jopa 3 päivän kuluessa taudin alkamisesta. Tulehdusprosessi muodostuu alavatsan oikealle puolelle. Sen oireita ovat jatkuva kipeä kipu, alhainen lämpötila jopa 37,5 ° C, prosessin käänteinen kehitys on mahdollista, paiseiden muodostumisen aikana lämpötila nousee 39 ° C: een, johon liittyy vilunväristyksiä, muodostuu paise ja toipuminen on mahdollista vasta kirurgin toimenpiteen jälkeen.

Tulehduksellinen infiltraatti diagnosoidaan differentiaalista lähestymistapaa käyttäen, jossa otetaan huomioon taudin syyn ja olosuhteet sekä sen kestotekijät. Diagnoosin tarkkuuden vahvistavat seuraavat merkit: normaali tai subfebriililämpötila vartalo, infiltraatin selkeät ääriviivat, terävä kipu tunnustelun aikana, männän puuttuminen tulehtuneen kudoksen suljetussa ontelossa.

Lieviä erottuvia oireita ovat: kiinteän myrkytyksen puuttuminen, ihon lievä hyperemia ilman jännitystä ja ihon kiiltävä vaikutus. Vaikeus diagnosoida märkivätyyppisiä pesäkkeitä, joiden sijainti on lihasryhmän ulkopuolelta rajaamassa tilassa. Tällaisissa tapauksissa tulehduksen merkkien kertyminen määrää taudin ennusteen. Epäilyttävissä tapauksissa diagnoosi tehdään tulehduspisteestä tehdyn pistoksen tulosten perusteella.

Tutkimalla infiltraatista saadun materiaalin histologista rakennetta, eli tekemällä biopsiatutkimuksen morfologinen variantti, on mahdollista havaita proliferatiiviselle tulehdusvaiheelle tyypillisiä soluja täydellinen poissaolo tai pieni määrä segmentoitua neutrofiilistä tyyppiä olevia leukosyyttejä. Tämä indikaattori on tyypillinen ei-märkivälle tulehdukselle. Infiltraateissa hiivaa ja rihmasieniä löytyy yleensä suurista klustereista. Tämä osoittaa läsnäolon.

Appendikulaarinen infiltraatti määritetään lääkärin tarkastuksessa. Yleensä erityisiä diagnostisia menetelmiä ei käytetä. Jos epäillään paiseen muodostumista, suoritetaan kaikututkimus. Tämä menetelmä osoittaa selvästi infiltraatin rakenteen ja paljastaa kystisiä muodostumia, joissa on selkeästi heterogeenista nestettä sisältäviä kapseleita, jotka ovat osoitus märkivän eritteen kertymisestä.

Infiltraatin hoito

Tulehduksellinen infiltraatti hoidetaan konservatiivisia menetelmiä, joissa yhdistyvät anti-inflammatorinen hoito ja fysioterapeuttiset aineet (lasersäteily, sidokset alkoholilla). Infiltraatin märkiminen aiheuttaa flegmonin esiintymisen, jolloin kirurgista hoitoa ei voida välttää. Fysioterapia täyttää päätavoitteen - tarttuvien pesäkkeiden kuntoutuksen tulehdusprosessien poistamiseksi.

Jos tunkeutumisessa ei ole märkiviä ilmenemismuotoja tai niiden määrä on pieni ilman voimakasta vaihtelua ja yleinen reaktio, fysioterapeuttiset menetelmät suorittavat infiltraatin resorption (anti-inflammatorinen menetelmä), vähentävät turvotusta (anti-inflammatorinen menetelmä), pysäyttävät kipu-oireyhtymä(kipulääkemenetelmä). Anti-inflammatorinen hoito on määrätty tiheälle infiltraatiolle ilman märkiviä fuusioita verenkierron lisäämiseksi paikallisella alueella ja pysähtymisen poistamiseksi.

Sitä käytettäessä altistuksen intensiteetti on tärkeä, mutta märkivän mikroflooran läsnä ollessa korkean intensiteetin tekniikka aiheuttaa märkivän tulehduksellinen muoto. Muita menetelmiä, joilla on lämpövaikutus, määrätään ilman provokaatiota, mieluiten neljäntenä päivänä UHF-hoidon tai UV-säteilyn jälkeen. Antibioottien elektroforeesilla on antibakteerinen rooli, ja kalsiumelektroforeesia määrätään tulehduksen fokuksen rajoittamiseksi.

Appendikulaarista infiltraatiota on mahdollista hoitaa vain klinikan kiinteissä olosuhteissa. Se sisältää terapian antibakteeriset lääkkeet, laihduttaminen ja fyysisen rasituksen rajoittaminen. 14 päivän kuluessa tulehdusprosessi häviää ja paraneminen tapahtuu. Tällaisten hyökkäysten estämiseksi 90 päivän jälkeen suositellaan leikkausta, jonka seurauksena umpilisäke poistetaan.

Infiltraatin paise (ontelon muodostuminen mätätäytetyn umpilisäkkeen ympärille) vaatii leikkauksen paiseen avaamiseksi, umpilisäke säilyy tässä tapauksessa. Lopullinen paraneminen tapahtuu umpilisäkkeen poistamisen jälkeen kuusi kuukautta paiseen avautumisen jälkeen.

Asiantunteva toimittaja: Mochalov Pavel Aleksandrovich| MD yleislääkäri

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. I. M. Sechenov, erikoisala - "Lääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 " Ammattitaudit", vuonna 1996 "Therapy".

Rauhasten lukumäärän väheneminen, suoliston metaplasian pesäkkeet, runsaus, turvotus ja stroman skleroosi, diffuusi lymfoplasmasyyttinen infiltraatio, jossa on merkittäviä polynukleaaristen leukosyyttien sulkeumia. Aseta diagnoosi. A. *Krooninen atrofinen gastriitti aktiivisessa vaiheessa

B. Krooninen atrofinen gastriitti inaktiivisessa vaiheessa

C. Krooninen pinnallinen gastriitti

D. Akuutti katarraalinen gastriitti

E. Akuutti fibrinoottinen gastriitti

1. 
   Mahalaukun morfologinen tutkimus paljasti syvän seinämävaurion, jossa oli lihaskalvon vaurio, jonka proksimaalinen reuna on heikentynyt, distaalinen reuna on tasainen. Mikroskooppinen tutkimus paljasti vaurion pohjassa nekroosivyöhykkeen, jonka alla oli rakeinen kudos ja massiivinen arpikudosalue lihaskerroksen tilalla. Aseta diagnoosi.

A. * Krooninen haavauma akuutissa vaiheessa

B. Krooninen haavauma, johon liittyy pahanlaatuisuus

C. Akuutti haavauma

E. Syöpä-haava

1. 
   Poistettua mahalaukkua tutkiessaan lääkäri havaitsi antrum pienempää kaarevuutta pitkin limakalvon syvä vika, joka ulottuu lihaskerrokseen, halkaisija 1,5 cm, pyöristetty, sileät reunat. Vian pohjaan määritettiin läpikuultava, tiheä alue, joka ulkonäöltään muistutti hyaliinirustoa. Mikä prosessi kehittyi mahalaukun vaurion pohjassa?

A. *Paikallinen hyalinoosi

B. Amyloidoosi

C. Limaturvotus

D. Fibrinoidimuutokset

E. Yleinen hyalinoosi

1. 
   Gastroskopian aikana limakalvolta otettiin biopsianäyte histologista tutkimusta varten. Tutkimus paljasti, että limakalvo on säilynyt, paksuuntunut, turvotusta, hyperemiaa, lukuisia pieniä verenvuotoja, runsaasti liman peitossa. Määritä akuutin gastriitin muoto.

A. *Katarraali (yksinkertainen)

B. Eroosio

C. Fibrinoottinen

D. märkivä

E. Nekroottinen

1. 
   Potilaalta, jolla oli veristä oksentelua, löydettiin leikkauksen aikana lihakseen tunkeutunut haava vatsan kerros. Haavan reuna on tiheä, alaosassa on verenvuoto. Biopsialla reunoista ja pohjastahaavaumatarpikudosta löytyi. Mikä on haavauma?

A. *Krooninen verenvuotohaava

B. Läpäisevä haavauma

C. Akuutti verenvuotohaava

D. Rei'itetty mahahaava

E. Pahanlaatuinen haavauma

1. 
   Potilaalla, joka kärsii mahahaavasta, joka on komplisoitunut mahaverenvuotoon, oksennusta värjäytyi tummanruskea väri joita kuvaillaan oksentamiseksi" kahvinpurut". Minkä pigmentin esiintyminen oksennuksessa määrää tämän värin?

A. *Hematiinivetyhappo

B. Hemoglobiini

C. Bilirubiini

D. Hemomelaniini

E. Rautasulfidi

1. 
   Progressiiviseen anemiaan kuolleen miehen ruumiinavauksessa, johon liittyi tumma mahalaukun sisällön oksentelua, havaittiin noin 1 litra nestemäistä verta mahalaukussa ja verihyytymiä, ja pienemmällä kaarevalla on haavauma Ovaalin muotoinen rullamaisesti kohotetut tiheät reunat ja sileä pohja. Mikä sairaus on läsnä?

A. * Krooninen mahahaava

B. Krooninen atrofinen gastriitti

C. Akuutti gastriitti

D. Akuutti mahahaava

E. Krooninen hypertrofinen gastriitti

1. 
   Gastrobiopsianäytteiden histologinen tutkimus paljasti mahalaukun limakalvon ohenemisen ja rauhasten määrän vähenemisen ja merkittävän kasvun sidekudos, rauhasten kanavat ovat laajentuneet; lymfosyytit ja plasmasolut tunkeutuvat limakalvoon. Mikä seuraavista diagnooseista on todennäköisin?

A. *Krooninen vaikea atrofinen gastriitti

B. Krooninen pinnallinen gastriitti

C. Krooninen vaikea atrofinen gastriitti suoliston metaplasia

D. Krooninen kohtalainen atrofinen gastriitti

E. Vatsan lima

1. 
   Poistetun mahahaavan histologinen tutkimus sen pohjalta paljasti fibriini-leukosyyttierityksen, fibrinoidinekroosivyöhykkeen, granulaatiokerroksia ja kuitukudosta. Diagnoosi:

A. * Krooninen haavauma

B. Akuutti haavauma

C. Akuutti eroosio

D. Pahanlaatuinen haavauma

E. Phlegmon

1. 
   48-vuotiaan potilaan, kuljettajan fibrogastroskopiassa, joka valitti mahakipua ruokailun jälkeen, mahalaukun limakalvo on hyperemia, sen poimut ovat ohentuneet. Mikroskooppisesti gastrobiopsiassa - limakalvon surkastuminen, sidekudoksen kasvu lymfosyyteillä ja plasmasoluilla infiltroitunut kudos. Määritä diagnoosi:

A. *Krooninen atrofinen gastriitti

B. Akuutti katarraalinen gastriitti

C. Akuutti märkivä gastriitti

D. Krooninen pinnallinen gastriitti

E. Jättiläinen hypertrofinen gastriitti

1. 
   33-vuotiaan naisen ruumiinavaus paljasti mahalaukun seinämän paksuuntuneen pylorisen alueella ja tiheän valkoisen kudoksen kasvua limakalvon alle ja pieniä juovia lihaskerroksessa. Limakalvon helpotus säilyy, taitokset ovat jäykkiä, liikkumattomia. Määritä kasvaimen makroskooppinen muoto tässä tapauksessa:

A. *tunkeutua

1. 
   Ruumiinavauksessa 29-vuotiaalle miehelle, joka pitkä aika pohjukaissuolihaava, vatsakalvontulehduksen merkkejä, retroperitoneaalisen rasvakudoksen ja haiman multippeli steatonekroosia ja hänen ruumiinsa alueelta todettiin haavainen vaurio, jonka halkaisija oli 5 mm ja syvyys jopa 10 mm , jonka reunat sisältävät nekroottisia massoja. Pohjukaissuolihaavan komplikaatioiden diagnosointi.

A. *Päivystys

B. Verenvuoto

D. Rei'itys

E. Pahanlaatuisuus

1. 
   Kuolleen miehen ruumiinavauksessa syöpäkakeksia, klo makroskooppinen tutkimus mahalaukun seinämä on paksuuntunut 1,2 cm:iin, limakalvo on liikkumaton, taitoksia ei havaita. Leikkauksessa - homogeeninen, valkeahko, rustomainen tiheys. Mille kasvaimen makroskooppiselle muodolle on ominaista kuvatut muutokset?

A. *tunkeutua

D. Haavainen infiltratiivinen

E. Cyst

1. 
   Poistetun umpilisäkkeen mikroskooppitutkimus paljasti turvotuksen, seinämän diffuusin neutrofiilisen tunkeutumisen ja nekroosin sekä limakalvovaurion ja sen lihaslevyn vaurion. Millainen umpilisäkkeen tulehdus on kehittynyt potilaalle?

A. *Flegmonous-haavainen

B. Likainen

C. Gangrenous

D. Pinnallinen

E. Luopio

1. 
   Poistettu umpilisäke lähetettiin histologiseen tutkimukseen. Sen mitat ovat suurentuneet, seroosikalvo on tylsä, täysverinen, peitetty fibriinillä, seinät ovat paksuuntuneet, mätä vapautuu ontelosta. Mikroskooppinen tutkimus paljastaa verisuonten runsauden, kaikkien kerrosten turvotuksen ja monitumaisten leukosyyttien diffuusin infiltraation. Mikä on tulehduksen muoto?

A. *Flegmoninen

B. Luopio

C. Yksinkertainen

D. Pinnallinen

E. Gangrenous

1. 
   Kirurgisesti poistettu umpilisäke on paksuuntunut, sen seroosikalvo on himmeä, runsas, valkeahko löysä kalvopäällystys, ontelossa on sameaa, valkeankeltaista nestettä. Mikroskooppisessa tutkimuksessa prosessin seinämään on diffuusisesti tunkeutunut neutrofiilejä. Mitä umpilisäkkeen tulehdusta voidaan ajatella tässä tapauksessa?

A. *Flegmoninen

B. Gangrenoottinen

C. Yksinkertainen

D. Pinta

E. Krooninen

1. 
   Umpilisäke, joka lähetettiin patologian osastolle umpilisäkkeen poiston jälkeen, on paksuuntunut ja laajentunut, seroosikalvo on tylsä, verisuonet ovat täysiverisiä, umpilisäkkeen ontelosta vapautuu kelta-vihreää nestettä. Missä umpilisäkkeen tulehduksessa tällaiset muutokset kehittyvät?

A. *Flegmoninen umpilisäkkeen tulehdus

B. Yksinkertainen katarraalinen umpilisäkkeen tulehdus

C. Pinnallinen katarraalinen umpilisäkkeen tulehdus

D. Gangrenoottinen umpilisäkkeen tulehdus

E. Apostemaattinen umpilisäkkeen tulehdus

1. 
   Histologisesti umpilisäkkeestä kaikissa kerroksissa havaittiin merkittävä määrä polymorfonukleaarisia leukosyyttejä, runsautta ja hemostaasia. Tämä kuva on tyypillinen:

A. *Flegmoninen umpilisäkkeen tulehdus

B. Gangrenoottinen umpilisäketulehdus

C. Pinnallinen umpilisäkkeen tulehdus

D. Yksinkertainen umpilisäkkeen tulehdus

E. Krooninen umpilisäkkeen tulehdus

1. 
   Umpilisäkkeen poiston aikana poistettu umpilisäke on paksuuntunut, peitetty fibriinimäisellä ja märkivällä plakilla. Kaikki prosessin kerrokset tunkeutuvat märkivällä eritteellä, limakalvo tuhoutuu. Mikä on diagnoosisi?

A. * Flegmonoosi-haavainen umpilisäkkeen tulehdus, johon liittyy limakalvojen ja limakalvonalaisten kerrosten fokaalinen tuhoutuminen

B. Yksinkertainen umpilisäkkeen tulehdus

C. Flegmoninen umpilisäkkeen tulehdus

D. Gangrenoottinen umpilisäkkeen tulehdus

E. Pinnallinen umpilisäkkeen tulehdus

1. 
   Umpilisäkettä tutkittaessa havaitaan diffuusi leukosyyttien tunkeutuminen seinän kaikkiin kerroksiin. Nimeä prosessin tyyppi?

A. *Akuutti flegmoninen

B. Akuutti tavallinen

C. Nekroottinen

D. Akuutti pinnallinen

E. Gangrenous

1. 
   Umpilisäke on 9 cm pitkä, 0,9 cm paksu, seroosikalvo on tylsä, täysverinen. Mikroskooppisesti edematous seinämä, staasi kapillaareissa ja laskimoissa ja pieniä verenvuotoja; limakalvossa ja submukoosissa - nekroosipesäkkeet, joiden ympärillä on leukosyyttien tunkeutuminen. Mikä seuraavista diagnooseista on todennäköisin?

A. *Akuutti pinnallinen umpilisäkkeen tulehdus

B. Akuutti yksinkertainen umpilisäkkeen tulehdus

C. Akuutti flegmoninen umpilisäkkeen tulehdus

D. Akuutti phlegmonous-ulcerative umpilisäkkeen tulehdus

E. Akuutti gangrenoottinen umpilisäkkeen tulehdus

1. 
   Paksusuolissa kolonoskopian aikana paljastettiin limakalvovaurio, jonka halkaisija oli 3,5 cm ja jossa oli epätasainen mukulapohja, joka kohoaa 1,7 cm pohjan yläpuolelle epätasaisilla reunoilla; tämän korkeuden raja on epäselvä. Vian pohjan ja reunojen kudos on tiheää, valkoista; suolen seinämän kerrokset tällä alueella eivät ole erotettavissa. Aseta kasvaimen makroskooppinen muoto.

A. * Haava

C. Infiltraatio

E. Infiltratiivinen-haavainen muoto

1. 
   Paksusuolen biopsiassa on limakalvon pinnallinen vika, pikarisolujen ja niissä olevan liman määrän väheneminen, terävä lymfoplasmasyyttinen infiltraatio, jossa on segmentoituja leukosyyttejä, mukaan lukien eosinofiilit. Valitse todennäköisin ja tarkin diagnoosi.

A. *Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus akuutissa vaiheessa

B. Crohnin tauti

C. Krooninen iskeeminen paksusuolitulehdus

D. Punatauti kolmannessa vaiheessa

E. Suoliston amebiasis ja haavauma

24. Potilas 38 vuotta vanha. otettiin klinikalle ruumiinlämmöllä 39,4, teräviä hajakipuja sisään epigastrinen alue. Leikkauksen aikana päätettiin poistaa koko vatsa. Histologisesti: vatsan seinämän kaikkien kerrosten diffuusi märkivä-tuhoava tulehdus ja lukuisten pienten paiseiden muodostuminen. Diagnoosi?

A. *Flegmoninen gastriitti

B. Krooninen gastriitti, tyyppi A

C. Krooninen gastriitti, tyyppi B

D. Krooninen gastriitti, tyyppi C

E. Helicobacteriin liittyvä gastriitti

25. Potilaalla, jolla oli mahalaukun fibrogastoskopia, havaittiin limakalvon jyrkkä paksuuntuminen. Histologisesti biopsia paljasti rauhassolujen lisääntymisen, rauhasten liikakasvun, limakalvon lymfo- ja plasmasyyttisen infiltraation. sinun diagnoosisi.

A. *Hypertrofinen gastriitti

B. Autoimmuuni gastriitti

C. Diffuusi mahasyöpä

D. Refluksigastriitti

E. Akuutti gastriitti

26. Potilaalle, jolla oli pitkäaikaista mahakipua, tehtiin gastrobiopsia. Histologisesti havaittiin, että kuoppaa peittävä epiteeli oli litistynyt, rauhaset lyhentyneet ja niiden lukumäärä väheni. Limakalvon lamina propriasta löytyy skleroosialueita ja diffuusia lymfoplasmasyyttistä infiltraattia. sinun diagnoosisi.

A. *Atrofinen gastriitti

B. Hypertrofinen gastriitti

C. mahahaava

D. Pinnallinen gastriitti

E. Erosiivinen gastriitti

27. 45-vuotiaalla potilaalla on suurentuneet tiheät supraclavicular-imusolmukkeet vasemmalla. Biopsiamateriaalia tutkittaessa löydettiin sinettirengassolusyöpä. Valitse primaarisen kasvaimen todennäköisin sijainti.

A. *vatsasyöpä.

B. Paksusuolisyöpä

C. Keuhkosyöpä

D. Ruokatorven syöpä

E. Syöpä kilpirauhanen

28. Potilaan N.:n gastrobiopsiassa limakalvon pylorisessa osassa havaittiin paksuuntumista, se oli turvonnut, hyperemia, pinta oli peittynyt paksulla limakerroksella, paikoin pieniä verenvuotoja. diagnoosisi.

A. Katarraalinen (yksinkertainen) gastriitti

B. Flegmoninen gastriitti

C. Fibrinoottinen gastriitti

D. Syfilinen gastriitti

E. Tuberkuloottinen gastriitti

29. Pitkään sulfanilamidilääkettä käyttäneen potilaan mahalaukun endoskooppisessa tutkimuksessa havaittiin ruskehtavan pohjan vikoja limakalvolta, jonka kaarevuus oli pienempi. Mikroskooppisesti todettiin, että ne eivät tunkeudu limakalvon lihaslevyn ulkopuolelle, vaurioiden reunat ovat diffuusisesti tunkeutuneet leukosyyteihin. Mikä seuraavista patologisista prosesseista on todennäköisin?

A. * Akuutti eroosio

B. Akuutti haavauma

C. Krooninen haavauma remissiossa

D. Krooninen haavauma pahenemisvaiheessa

30. 63-vuotias nainen joutui sairaalaan verenvuotoshokin oireilla, mikä oli hänen kuolemansa välitön syy. Ruumiinavaus paljasti pohjukaissuolen sipulissa 2x2 cm:n ruskean pohjan. Mikroskooppisesti: limakalvojen, submukosaalisten kerrosten nekroosi; kloorivetyhematiinin laskeutuminen defektin pohjalle ja leukosyyttien tunkeutuminen sen reunoihin. Mikä seuraavista patologisista prosesseista on todennäköisin?

A. *Akuutti pohjukaissuolihaava.

B. Pohjukaissuolen eroosio

C. Krooninen pohjukaissuolihaava

D. Akuutti duodeniitti

E. Krooninen pohjukaissuolentulehdus.

31. Potilaalla, joka kuoli akuuttiin sydämen vajaatoimintaan, havaittiin kliinisesti hemotemeesia, mahalaukun limakalvon tutkiminen paljasti useita lihaskerrokseen ulottuvia vikoja; niiden reunat ja pohja ovat enimmäkseen tasaiset ja murenevat, joissakin tapauksissa paljastuu tummanpunaista verta. Mikä patologinen prosessi paljastettiin mahassa?

A. Akuutit haavaumat

B. Krooniset haavaumat

C. Eroosio

D. Tromboosi

E. Tulehdus

32. Kun tutkitaan kuolleen vatsaa munuaisten vajaatoiminta paksunnetusta limakalvosta havaittiin kellanruskea kalvo, joka tarttuu tiukasti pintaansa. Mikroskooppisesti: limakalvojen ja submukosaalisten kerrosten hyperemia ja nekroosi, fibriini. Mikä on diagnoosisi?

A. Kurkkumätä aiheuttava gastriitti

B. Croupous gastriitti

C. Flegmoninen gastriitti

D. Katarraalinen gastriitti

E. Erosiivinen gastriitti

33. Potilaan A. gastrobiopsian yhteydessä todettiin limakalvon pintaepiteelin metaplasia, joka lieriömäisen sijasta sai suolen epiteelin näköisen. Samaan aikaan limakalvon rauhasten kohdalla havaitaan skleroosi ja limakalvon lamina proprian diffuusi lymfoplasmasyyttinen infiltraatio. Mitä mahasairautta voit ajatella?

A. Krooninen atrofinen gastriitti

B. Erosiivinen gastriitti

C. Krooninen gastriitti, johon liittyy rauhashäiriöitä ilman atrofiaa

D. Erosiivinen gastriitti

E. Pinnallinen krooninen gastriitti

34. Vatsan röntgentutkimuksen aikana lääkäri paljasti puutteen varjoaineen kerääntymisessä "plus-kudos miinus varjo" -tyyppiseen pienempään kaareutumiseen. Tältä alueelta otettu biopsianäyte paljasti rauhasten kasvua epätyypillisistä soluista, lukuisia patologisia mitooseja, solujen hyperkromiaa, joissa tumat ovat laajentuneet. Mitä sairautta voit ajatella?

A. Mahalaukun adenokarsinooma

B. Atrofinen-hyperplastinen gastriitti

C. Mahapolyyppi

D. Okasolusyöpä vatsa

E. Haava - mahalaukun syöpä

35. Leikkauksen aikana poistetun umpilisäkkeen histologinen tutkimus paljasti laajalle levinneitä verenkiertohäiriöitä ja eksudatiivisia pesäkkeitä märkivä tulehdus ja pinnalliset epiteelin viat. Nimeä umpilisäkkeen tulehduksen muoto.

A. * Terävä pinnallinen

B. Likainen

C. Gangrenous

D. Toissijainen

E. Yksinkertainen

36. Histopatologiseen laboratorioon toimitettiin enintään 2,0 cm paksu vermiforminen umpikalvo, jonka seroosikalvo on himmeä, paksuuntunut, peitetty kelta-vihreillä kalvopäällystyksillä. Sen seinä on veltto, harmaanpunainen. Prosessin ontelo laajenee, täytetty kelta-vihreillä massoilla. Histologisesti: seinässä on runsaasti neutrofiilejä. Määritä umpilisäkkeen sairaus, sen muoto.

A. *Akuutti flegmoninen umpilisäkkeen tulehdus

B. Akuutti gangrenoottinen umpilisäkkeen tulehdus

C. Akuutti pinnallinen umpilisäkkeen tulehdus

D. Akuutti yksinkertainen umpilisäkkeen tulehdus

E. Krooninen umpilisäkkeen tulehdus

Mahalaukun limakalvon tulehdus (gastriitti) voi olla erilaisia ​​muotoja ja tyypit. Yksi harvoista muodoista, joiden etiologia on huonosti ymmärretty, on lymfosyyttinen gastriitti, joka on myös lymfoidinen tai lymfofollikulaarinen.

Se havaitaan mahalaukun limakalvon morfologisessa laboratoriotutkimuksessa, jota lymfosyyttinen infiltraatio (epätavallisten hiukkasten tunkeutuminen) muuttaa merkittävästi.

Tästä infiltraatiosta voidaan puhua, kun lymfosyyttien (immuunijärjestelmän solujen) määrä ylittää 30/100 epiteliosyyteissä (vatsaa peittävissä soluissa).

Epiteelinsisäisten lymfosyyttien tehtävänä on kerätä ja välittää tietoa mahalaukkuun tulevan ruoan ominaisuuksista immuunijärjestelmän soluille, joilla on sytotoksinen vaikutus ruoan mukana tuleviin bakteereihin. Mistä syystä lymfosyytit erehdyksessä tunnistavat elimistön omat solut vaarallisiksi ja hyökkäävät niitä vastaan, häiritsevät, tuhoavat kudosten rakennetta, ei ole tiedossa.

Nämä prosessit luokitellaan autoimmuunisairauksiksi (vääristynyt immuniteetti). On olemassa hypoteeseja, joiden mukaan lymfosyyttisen gastriittia aiheuttavat tekijät ovat:

• bakteeri Helicobacter, joka kykenee kiinnittymään mahalaukun epiteeliin, luomaan omia pesäkkeitään, vahingoittamaan ja luomaan kroonista tulehdusta ja aiheuttamaan lymfosyyttien aktiivisen reaktion niihin;
• kehon aineenvaihduntaprosessien rikkominen, toksiinien, toksiinien poiston viivästyminen;
• hormonaaliset häiriöt, jotka johtavat patologisiin ilmenemismuotoihin;
• infektio- ja viruspatologioiden komplikaatiot.

Ilmenee yksi edellä mainituista syistä, ihmiset, jotka: usein sairastuvat vilustuminen, ottavat omatoimisesti, ilman lääkärin määräystä lääkkeitä, jotka vahingoittavat mahalaukun limakalvoa, rikkovat sen suojaesteitä, kärsivät gastriitista, eivät lopeta niitä lääkkeillä, laiminlyövät sääntöjä terveellinen ruokavalio. Kyllä, he ovat vaarassa.

Riskitekijät

Riskitekijät ovat syitä, jotka aiheuttavat minkä tahansa muodon mahatulehduksen:

• epäsäännöllinen ruoan saanti pitkillä tauoilla;
• säännölliset ateriat rasvaisilla, etikkahappoisilla, paistetuilla ruoilla, mausteita ja mausteita käyttäen;
• väri- ja säilöntäaineita sisältävien poreilevien juomien säännöllinen kulutus;
• myrkytys kemiallisilla tai lääkeaineilla;
• väärinkäyttö, mahalaukun limakalvon toistuva ärsytys alkoholilla ja nikotiinilla.

Jos mahalaukun limakalvo on terve, ilman eroosiota, haavaumia, mahanesteen tuotantoa ja dynaamista mahalaukun motiliteettia havaitaan, ruokavaliossa ei ole epäonnistumisia, minkä tahansa gastriitin kehittymisen mahdollisuus on minimoitu.

Sairauden tyyppi

Vatsan paikallisen immuniteetin edustaja on lymfaattinen kudos. Se koostuu useista soluista (fibroblastit, retikulaarit, plasma, eri kypsät lymfosyytit ja muut) ja sitä edustavat yksittäiset tai ryhmä follikkelia(rajoitetut kokoelmat).

Lymfaattinen gastriitti ei tapahdu kuten kaikki tulehdukset, tietynlaisesta ärsytyksestä ja mahalaukun limakalvon tuhoutumisesta, vaan vastauksena lymfosyyttien harjoittamaan luonnolliseen taisteluun. Mikä se on - lymfaattinen gastriitti? Voimme sanoa, että tämä on tietty lymfosyyttivaihe. Leukosyyttien tunkeutumisen jälkeen niiden määrä lisääntyy edelleen, autoimmuunireaktiot kehittyvät.

Sitä kutsutaan myös lymfofollikulaariseksi gastriitiksi, se esiintyy aina kroonisen tulehduksen, lymfosyyttien keskittymisen taustalla, mahalaukun vaurioituneen alueen segmentissä. Aluksi se tarjoaa kehon säästämisprosessin, sitten lymfosyyttiset follikkelit kasvavat, paksunevat epätasaisesti fysiologisia mahapoimut, häiritsevät mehun tuotantoa ja voivat luoda atrofiaalueita, jotka johtavat hyvänlaatuiseen lymfoomaan.

Oireet

Lymfosyyttiselle gastriitille ei ole tyypillisiä valituksia, mutta jopa sen piilevä kulku on varustettu tiettyjen oireiden kanssa. Koska immuunisolut osallistuvat tulehdusprosessiin, imusolmukkeet voivat reagoida ja kehon lämpötila voi nousta hieman. Ruoansulatushäiriöt ilmenevät jokaisessa tapauksessa yksilöllisesti, yleiset valitukset voivat näyttää tältä:

Jos koet epämukavuutta ennen ruokailua ja sen jälkeen, sinun tulee kysyä neuvoa gastroenterologilta. Itsenäinen toimenpiteiden toteuttaminen ei todellakaan tuota lymfosyyttipatologian paranemista. Hoito ilman gastriitin muotoa voi johtaa kasvainten kehittymiseen ja omien solujen rappeutumiseen pahanlaatuisiksi.

Hyödyllinen video

Tässä videossa voit oppia gastriitin syistä ja lääkäreiden neuvoista sen hoidosta.

Lymfosyyttinen infiltraatio on harvinainen krooninen dermatoosin muoto, jolle on ominaista hyvänlaatuinen lymfosyyttien infiltraatio ihoon. Patologialla on aaltoileva kulku ja taipumus ratkaista itsestään. Kliinisesti se ilmenee ihottumina muuttumattomalla iholla sileinä, litteinä, sinertävän vaaleanpunaisina näppylinä tai plakkeina, jotka sulautuvat toisiinsa noin kämmenen kokoisiksi taskuiksi.

Ensisijaiset elementit erottuvat selkeistä rajoista, ne voivat irrota. Plakit ovat yleensä yksittäisiä, paikallisia kasvoille, vartalolle, kaulalle, raajoille. Tämä sairaus diagnosoidaan histologisella vahvistuksella, joissakin tapauksissa suoritetaan molekyylibiologisia tutkimuksia. Patologian hoito koostuu käytöstä hormonihoito, tulehduskipulääkkeet, paikalliset lääkkeet.

Tämän patologian kuvaus

Lymfosyyttinen infiltraatio on hyvänlaatuinen ihon pseudolymfooma, jolla on krooninen toistuva aaltoileva kulku. Se on hyvin harvinainen ja esiintyy useimmiten miehillä 20 vuoden jälkeen. Taudilla ei ole rodullisia ja kausittaisia ​​eroja, se ei ole endeeminen. Joskus potilaan tila voi parantua kesällä.

Ensimmäinen maininta taudista

Ensimmäistä kertaa tämä sairaus kuvattiin lääketieteellisessä kirjallisuudessa vuonna 1953, jolloin N. Kanof ja M. Jessner pitivät sitä itsenäisenä patologisena prosessina, jossa lymfosyyttien kautta tunkeutuu kaikki ihon rakenteet. Nimen "pseudolymfooma" otti käyttöön K. Mach, joka yhdisti Jessner-Kanofin infiltraation yhdeksi ryhmäksi muuntyyppisten lymfosyyttisten infiltraatioiden kanssa.

Vuonna 1975 O. Brown erotti patologisen prosessin tyypin ja katsoi tällaisen infiltraation johtuvan B-solujen pseudolymfoomista, mutta hieman myöhemmin lääkärit alkoivat pitää tätä sairautta T-pseudolymfoomana, koska T-lymfosyytit tarjoavat hyvänlaatuisen taudin kulun. patologia ja alkuperäisten elementtien tahattoman involution mahdollisuus. Myöhemmät tutkimukset ovat osoittaneet, että immuniteetilla on merkittävä rooli lymfosyyttisen infiltraation kehittymisessä, mikä voi johtua siitä, että immuunisolut sijaitsevat maha-suolikanavassa ja sen tappio havaitaan 70 prosentissa tapauksista. Patologian tutkimus jatkuu tähän päivään asti. T-lymfoidiprosessin kehittymisen syiden ymmärtäminen on tärkeää pseudolymfoomien patogeneettisen hoidon kehittämisessä.

Tämän taudin vaiheet

Tällä taudilla on useita kehitysvaiheita, joille on ominaista patologisen prosessin vakavuus. Erotu siis joukosta:

• Hajallaan oleva lymfoplasmasyyttinen infiltraatio. Hänen kanssaan taudin oireet eroavat merkityksettömyydestä ja lievästä kulusta.
• Kohtalainen lymfoplasmasyyttinen infiltraatio. Havaitaan yhden ihottuman fokuksen muodostumista.
• Vaikea lymfoplasmasyyttinen infiltraatio. Mikä tämä on? Sille on ominaista useiden pesäkkeiden ja leesioiden muodostuminen.

Taudin syyt

Mahdollisimpia syitä fokaalisen lymfoplasmasyyttisen infiltraation kehittymiseen pidetään punkkien puremat, hyperinsolaatio, erilaiset infektiot ja patologiat. Ruoansulatuselimistö, dermatogeenisen kosmetiikan käyttö ja irrationaalinen lääkkeiden käyttö, jotka aiheuttavat systeemisiä immuunimuutoksia, joita ulkoisesti edustavat ihon infiltratiiviset häiriöt.

Lymfosyyttisen infiltraation kehittymismekanismi koostuu seuraavasta prosessista: ehjä orvaskesi tarjoaa T-lymfosyyteille mahdollisuuden tunkeutua ihon syviin kerroksiin, jotka sijaitsevat suonikalvon punosten ympärillä ja papillaareissa koko ihon paksuudella. Patologia laukaisee tulehdusprosessin, johon iho- ja immuunisolut reagoivat suoraan. Tällaisen tulehduksen eliminointiprosessissa otetaan mukaan T-lymfosyytit, jotka tarjoavat hyvänlaatuisen immuunivasteen proliferaation muodossa. epiteelisolujen iho.

Tulehdusprosessin vaiheet

Samaan aikaan kehittyy tulehdus, joka käy läpi kolme vaihetta: muutos, erittyminen ja lisääntyminen solujen (histiosyyttien) osallistuessa. Nämä solut ryhmittyvät ja muodostavat saaria, jotka muistuttavat lymfaattisia follikkeleja. Tulehdusreaktion pysäyttämisen viimeisessä vaiheessa kaksi samanaikaista proliferaatioprosessia vahvistavat ja täydentävät toisiaan. Siten on olemassa patologian pesäkkeitä.

Koska lymfosyytit ovat heterogeenisiä, niiden histokemiallisten ominaisuuksien arviointi monoklonaalisilla vasta-aineilla ja immunologisilla markkereilla muodosti immunofenotyypityksen perustan. Tällä analyysillä on tärkeä merkitys diagnostinen arvo dermatologiassa.

Monet ihmiset ihmettelevät, mikä se on - mahalaukun ja suoliston lymfoplasmasyyttinen infiltraatio?

Häiriöt maha-suolikanavassa

Sairaus voi ilmetä eriasteisesti. Tässä tapauksessa rauhaset lyhennetään, niiden tiheys vähenee merkittävästi. Lymfoplasmasyyttisen infiltraation yhteydessä stroomaan retikuliinisäikeiden määrä lisääntyy selvästi ja sileän lihaksen seinämien hyperplasia. Kroonista gastriittia voidaan pitää palautuvana, jos infiltraatio häviää hoidon jälkeen, atrofoituneiden rauhasten palautuminen ja solujen uusiutuminen havaitaan.

Tyypin B gastriitin puhkeamisen tarkat mekanismit mahalaukun lymfosyyttisen infiltraation yhteydessä eivät ole vielä riittävän selvillä. Etiologiset tekijät jotka edistävät kehitystä krooninen gastriitti, jaetaan yleensä endogeeniseen ja eksogeeniseen.

Suoliston infiltraatio

Tämän taudin yhteydessä havaitaan infiltraatioita sidekudoksessa ja vatsan lisäksi myös muiden ruoansulatuselinten toiminnan häiriöitä. Niihin kuuluu myös lymfosyyttinen paksusuolitulehdus, joka on tulehduksellinen sairaus paksusuolen limakalvojen lymfoplasmasyyttinen infiltraatio. Tämän tyyppiselle paksusuolentulehdukselle on ominaista toistuva ripuli, jonka kulku on pitkittynyt. Sairauden hoito on spesifistä sovelluksen mukaan lääkkeitä torjua sen kehityksen perimmäistä syytä, samoin kuin oireenmukaista, ripulin poistamiseksi ja normalisoimiseksi suoliston mikrofloora.

Oireet

alkuperäinen elementti ihottumia lymfosyyttisen infiltraation yhteydessä on litteä suuri vaaleanpunainen-syanoottinen plakki tai näppylä, jossa on selkeät ääriviivat ja sileä pinta, jolla on taipumus perifeeriseen kasvuun. Pääelementit muodostavat toisiinsa sulautuessaan kaarevia tai rengasmaisia ​​saaria, joissa on kuoriutumisalueita. Tällaisten patologisten elementtien erottuminen alkaa pääsääntöisesti keskustasta, minkä seurauksena konfluenteissa pesäkkeissä voi olla taantumista keskiosissa. Tyypillinen sijainti on kasvot, kaula, korvasylkirauhaset, pään takaosa, posket, otsa ja poskipäät. Joissakin tapauksissa ihottumaa voidaan havaita raajojen ja vartalon iholla. Yleensä ensisijainen elementti on yksittäinen, taipumus patologisen prosessin leviämiseen havaitaan jonkin verran harvemmin.

stroma

Stroomat muodostuvat usein mahalaukun alueelle, paksuja, jotka ovat retikulaarista sidekudosta (interstitium), kolmiulotteinen hienosilmukkaverkko. Strooma sisältää imusuonet ja verisuonia.

Lymfosyyttiselle infiltraatiolle on ominaista toistuva aaltoileva kulku. Tämä sairaus kestää jatkuvaa hoitoa ja pystyy parantumaan itsestään. Uusiutumista esiintyy yleensä paikoissa, joissa aiemmin on lokalisoitu, mutta ne voivat myös vangita uusia ihoalueita. Pitkäaikaisesta kroonisesta taudista huolimatta sisäelimet eivät ole mukana patologisessa prosessissa.

Taudin diagnoosi

Ihotautilääkärit diagnosoivat tämän taudin perusteella kliiniset oireet, anamneesi, fluoresenssimikroskopia (tyypillistä hehkua dermoepidermaalisten nivelten rajalla ei määritetä) ja histologia pakollisella onkologin ja immunologin konsultaatiolla. Histologisesti lymfosyyttisellä infiltraatiolla määritetään muuttumaton pinnallinen iho. Kaikkien ihokerrosten paksuudessa havaitaan sidekudossolujen ja lymfosyyttien ryhmittymistä verisuonten ympärillä.

Muut diagnostiset menetelmät

Monimutkaisemmissa tapauksissa suoritetaan kasvaimen immunotyypitys, molekyyli- ja histokemiallinen testaus. K. Fan ym. suosittelevat DNA-sytometrian tuloksiin perustuvaa diagnostiikkaa normaalien solujen lukumäärän tutkimuksella (tiedolla patologinen prosessi- yli 97 %. Erotusdiagnoosi suoritetaan sarkoidoosin, annulare-granulooman, Biettin keskipakoisen eryteeman, toksikoderman, lymfosyyttisten kasvainten ja kupan kanssa.

Hoito

Hoito tämä sairaus Sen tarkoituksena on eliminoida lymfosyyttisen infiltraation akuutti vaihe ja pidentää remissiojaksojen kestoa. Tämän patologian hoito on epäspesifistä. On korkea terapeuttista tehoa määrättäessä malarialääkkeitä (hydroksiklorokiini, klorokiini) ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (diklofenaakki, indometasiini) samanaikaisten sairauksien esihoidon jälkeen Ruoansulatuskanava. Jos maha-suolikanavan tila sallii, käytetään enterosorbentteja. Hormonaalisten kortikosteroidivoiteiden ja -voiteiden käyttö on tarkoitettu paikallisesti, samoin kuin ihottumien injektio esto Betametasonilla ja Triamcinoloneilla.

Jos jatkuva hoito vastustaa, plasmafereesi yhdistetään (enintään 10 istuntoa). Ruoansulatuskanavan hoito suolen ja mahalaukun lymfoplasmasyyttisellä infiltraatiolla liittyy läheisesti sairauksiin Ruoansulatuskanava- gastriitti, paksusuolen tulehdus jne., joille voivat olla ominaisia ​​limakalvovauriot. Niiden tunnistamiseksi potilaalle on suoritettava asianmukainen diagnostiikka ja hoito, joka koostuu ripulilääkkeiden, antibakteeristen ja tulehduskipulääkkeiden ottamisesta sekä ruokavalion noudattamisesta (jakeiset ateriat, fermentaatiota aiheuttavien tuotteiden välttäminen, savustetut, mausteiset ja rasvaiset ruoat).

Morfologiset muutokset, joita esiintyy kaikissa gastriittityypeissä, ovat stereotyyppisiä limakalvoreaktioita vasteena erilaisiin patogeenisiin tekijöihin. Tärkeimmät muutokset, jotka muodostavat kroonisen gastriitin morfologisen kuvan, ovat tulehdus, atrofia, heikentynyt solujen uusiutuminen, mukaan lukien metaplasia ja dysplasia.

Krooninen tulehdus gastriitissa

Tulehduksen esiintyminen on todistettu lamina proprian ja epiteelin tunkeutumisesta mononukleaarisilla elementeillä. Mahalaukun limakalvon infiltraatti sisältää plasmasoluja, lymfosyyttejä, makrofageja ja leukosyyttejä. Kaikki nämä solut liittyvät immuunivasteisiin, mikä osoittaa immuunimekanismien osallistumisen kroonisen gastriitin kehittymiseen.

Tällä hetkellä uskotaan, että normaalisti mahalaukun limakalvo sisältää korkeintaan 2-5 lymfosyyttiä, plasmasolua ja makrofagia näkökentässä (tavoite 40) tai 2-3 mononukleaarista solua yhdessä rullassa. Jo 1-2 plasmasolun esiintyminen näkökentässä viittaa jo krooniseen tulehdukseen.

Imusolmukkeet (follikkelit) ja gastriitti

Pieniä imusolmukkeita, joissa ei ole itukeskuksia mahalaukun limakalvon tyviosassa, voi myös esiintyä normaaleissa olosuhteissa. Itukeskusten läsnäolo on aina todiste patologiasta ja ennen kaikkea Hp:hen liittyvästä gastriitista.

Neutrofiilien infiltraatio gastriitissa

Neutrofiilien infiltraatio on kroonisen gastriitin aktiivisuuden pääindikaattori. Neutrofiilit voivat tunkeutua omalle levylleen, epiteelilleen, täyttää rauhasten aukot muodostaen niin sanottuja kuoppapaisia. Tyypillisesti leukosyyttien infiltraatio korreloi limakalvovaurion vakavuuden kanssa.

Limakalvon atrofia

Limakalvon atrofialle on ominaista normaalien rauhasten määrän väheneminen. Atrofisen gastriitin biologinen perusta on erilaisten proliferaatio- ja apoptoosihäiriöt. patogeeniset tekijät. On suositeltavaa ottaa huomioon, että normaalisti 3-4 poikittaisesti leikattua rauhasta näkyy suuren suurennoksen näkökentässä. Jos niitä on vähemmän, atrofia voidaan diagnosoida. Atrofian ja mahalaukun rauhasten peruuttamattoman menetyksen yhteydessä ne korvataan metaplastisella epiteelillä tai kuitukudoksella.

A.Kalinin ja muut.

"Gastriitin morfologiset muutokset" ja muut artikkelit osiosta