KOK-i ravi ja heaoluprogramm. KOK-i ravi rahvapäraste ravimitega: tõeline ja ohutu

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) on koondkontseptsioon, mis hõlmab paljusid bronhopulmonaalsüsteemi haigusi. Enamikku neist patoloogiatest iseloomustab krooniline kulg koos ägenemise ja remissiooni perioodidega. Selle rühma haigusi peetakse üsna ohtlikeks, kuna need põhjustavad bronhide tugevat ahenemist. See sisaldab Krooniline bronhiit, bronhiaalastma, emfüseem, tsüstiline fibroos ja paljud teised patoloogiad. Selle rühma haiguste õigeaegne diagnoosimine on väga oluline, kuna sellest sõltub patsiendi elukvaliteet ja prognoos. KOK-i ravi rahvapäraste ravimitega annab häid tulemusi, seetõttu võib selliseid retsepte täiendada ravimraviga.

Sümptomid

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus süveneb tavaliselt viiruste või patogeensete bakterite sisenemisel kehasse. Selle patoloogia sümptomid on väga sarnased paljude teiste haigustega. hingamiselundid. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse peamised nähud on:

• Tugev köha koos vähese rögaga.
• Õhupuudus, mis tekib selle tagajärjel kehaline aktiivsus ja täieliku puhkeolekus.
• Jäsemete turse.
• Ebapiisav uni, mida katkestavad köhahood.
• ebanormaalne nõrkus.
• Valu südame piirkonnas.
• Rinnus põriseb, mida on kuulda isegi eemalt.

KOK-iga patsiendil on sageli rohkem bronhiiti ja külmetushaigusi. Sümptomid võivad ilmneda hingamispuudulikkus ja emfüseem.

Kui ilmnevad esimesed haigusnähud, on vaja kiiresti arsti poole pöörduda. Kui raviga edasi lükatakse, põhjustab see kiiresti mitmeid tõsiseid tüsistusi, sealhulgas surma.

Raske KOK-i korral on patsiendi südametöö häiritud ja tekib minestamine.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

KOK-i ravi saate kodus täiendada rahvapäraste ravimitega. Paljud retseptid põhinevad ravimtaimed mitte vähem tõhusad kui ravimid. KOK-i haiguste raviks kasutatakse erinevaid ravimeid, keetmisi ja infusioone.

Iiri sammal

Iiri sambla abil saab KOK-i täielikult välja ravida. Seda rahvapärast ravimit peetakse haiguse vastu võitlemisel kõige tõhusamaks. Valmistage infusioon selle retsepti järgi:

• Võtke 2 supilusikatäit taimset toorainet ja valage liiter kuum vesi.
• Kuumuta keemiseni ja lase tõmmata 2 tundi. Pärast seda puljong filtreeritakse.

Võtke saadud preparaati 3 korda päevas, 20 minutit enne sööki, ¼ tassi.

Saate sambla pruulida muul viisil. Selleks võtke kaks teelusikatäit rohtu ja valage klaasi keeva veega. Seejärel keeda tasasel tulel paar minutit ja filtreeri kohe. Sellist keetmist on vaja juua 2 korda päevas, igaüks 50 ml, esmalt lisatakse joogile veidi mett.

Aitab hästi Ürditee iiri samblaga. Selle valmistamiseks võtke teelusikatäis ürte ja keetke nagu tavalist teed, lisage maitse järgi sidrunit ja mett. Joo seda jooki kuumalt, vahetult enne magamaminekut. Sellise ravi kestus peaks olema vähemalt 2 kuud, alles siis on tulemus nähtav.

Iiri samblal põhinevad keetmised parandavad hingamist ja aitavad eemaldada röga hingamiselunditest.

Punapeet ja must redis

Traditsiooniline meditsiin pakub huvitav retsept peedist ja must redis. Nende juurviljade koostis sisaldab aineid, millel on antibakteriaalne toime. Tervendava infusiooni valmistamiseks peate järgima seda retsepti:

• Nad võtavad ühe suure peedi ja ühe suure redise, pesevad need harjaga voolava veega ja puhastavad.
• Hõõru juured peenele riivile, peaks saama pudru.
• Saadud kompositsioonile lisatakse 0,5 liitrit külma, eelnevalt puhastatud vett ja lastakse tõmmata 5 tundi.
• Selle aja möödudes infusioon filtreeritakse ja kook pressitakse hästi.

Võtke seda ravimit kolm korda päevas, pool klaasi. See infusioon sobib KOK-i raviks lastel ja täiskasvanutel. Eelnevalt võib ravimile lisada vaikset mett.

Ravimtaimede infusioone ja keetmisi hoitakse külmkapis. Enne kasutamist valatakse vajalik kogus ja kuumutatakse soojaks.

Alternatiivsed KOK-i ravimeetodid hõlmavad aniisi viljade baasil valmistatud ravimeid. Selle taime seemned sisaldavad spetsiaalseid aineid, millel on põletikuvastane, mukolüütiline ja spasmolüütiline toime. KOK-i koduseks raviks kasutatakse augusti lõpus kogutud aniisiseemneid. Kokkamine meditsiiniline infusioon selle ainulaadse retsepti järgi:

• Väikesesse termosesse valatakse teelusikatäis aniisiseemneid.
• Valage seemned klaasi keeva veega ja laske 20 minutit tõmmata.
• Filtreerige ja jooge 4 korda päevas ¼ tassi enne sööki.

Sellist ravi on vaja jätkata vähemalt kuu aega. Arsti määratud ravimravi on lubatud täiendada aniisiseemnete infusiooniga.

Aniisi on rahvameditsiinis kasutatud pikka aega. See taimne ravim aitab hingamisteede, seedetrakti ja neerude haiguste korral.

Priimula juured

Täiendus traditsiooniline ravi KOK-i võib infundeerida ka priimula juurtega. Sellel taimel on rögalahtistav ja põletikuvastane toime. Valmistage keetmine selle retsepti järgi:

• Mõõtke 3 supilusikatäit priimula juuri ja valage taimsed toorained väikesesse kastrulisse.
• Vala liiter kuuma vett, seejärel pange madalale tulele ja keetke 5 minutit.
• Jätke kompositsioon umbes tund aega tõmbama.
• Valmis ravim on purjus 3 supilusikatäit, alati söögi ajal.

Teid tuleb sel viisil ravida vähemalt 2 nädalat. Lastele vähendatakse annust supilusikatäis 3 korda päevas.

Töötlemiseks võite kasutada ainult ökoloogiliselt puhastel aladel kogutud taimseid materjale. Maitsetaimi on parem osta apteegis, kus kõigil ravimitel on vastavad dokumendid.

Ženšenn

Ženšenn aitab ka kroonilisest obstruktiivsest kopsuhaigusest igaveseks vabaneda. Sellel taimel on eriline koht Hiina meditsiin ja aitab hästi hingamisteede haiguste ravis. Ženšenn parandab immuunsust, toniseerib hästi keha ja parandab patsiendi heaolu..

Tervendava infusiooni valmistamiseks võtke kaks supilusikatäit ženšenni ja valage liiter hästi sooja keedetud vett. Infundeerige umbes pool tundi ja võtke pool klaasi 3 korda päevas. Kui puljong on liiga kootud, võib seda veega lahjendada ja lisada veidi mett.

Altey

Althea juurel on tugev mukolüütiline toime. See ravimtaim Seda kasutatakse mitte ainult traditsioonilise meditsiini retseptides, vaid ka teatud ravimite valmistamiseks. Selle tooraine põhjal toodetakse Mukaltini ja köha segusid, mida võib anda mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele.

Ravimi valmistamiseks võtta teelusikatäis purustatud taimset materjali, panna see termosesse ja valada peale klaas keeva vett. Infundeerige kompositsiooni umbes tund, seejärel filtreerige ja jooge pool klaasi 3 korda päevas, alati pärast sööki.

Sellise ravi kestus peaks olema vähemalt kuu. Pärast seda peate tegema väikese pausi ja seejärel kursust korrata.

Vahukommi keetmisele võid lisada veidi piparmünt või melissi, sel juhul paraneb joogi maitse märgatavalt.

Lagrits

Lagritsa on pikka aega kasutatud bronhopulmonaalsüsteemi ja kõri haiguste raviks. See taimne tooraine on leidnud rakendust mitte ainult rahvapärases, vaid ka traditsioonilises meditsiinis.

Ravim valmistatakse supilusikatäiest purustatud lagritsast ja supilusikatäiest eukalüptilehtedest. Taimsed toorained valatakse 0,5 liitrisse keevasse vette ja nõutakse tund aega. Pärast seda filtreerige ja jooge 1/3 tassi enne iga sööki. Maitse parandamiseks võid puljongile lisada veidi mett.

Mesilastooteid võib kasutada ainult siis, kui need ei ole allergilised!

KOK-i ravi eakatel võib täiendada ravimtaimede kogust saadud keetmisega. Ravimi valmistamiseks peate valmistama jahubanaani, salvei, kopsurohu ja koirohu ürti. Valmistage keetmine selle retsepti järgi:

• Kuivatatud ürdid purustatakse ja segatakse võrdsetes osades, välja arvatud koirohi, tuleb see valada pooleks.
• Võtke kaks supilusikatäit saadud ravimtaimede kollektsioon ja magama liitrises purgis.
• Vala ürdid poole liitri keeva veega ja jäta 2 tunniks seisma. Et klaaspurk kuumast veest ei lõhkeks, lastakse sinna esmalt puhas lusikas.
• Puljong filtreeritakse ja sellele lisatakse 2 supilusikatäit pärnamett.

Sellist keetmist on vaja juua 50 ml kolm korda päevas, alati enne sööki. Ravi tuleb jätkata 2 nädalat, pärast mida tehakse paus ja korratakse kursust.

KOK-i raviks mõeldud taimseid preparaate võib täiendada teiste koostisainetega, kuid kõik retseptimuudatused on soovitatav kooskõlastada oma arstiga.

Milliseid muid ravimtaimi kasutatakse KOK-i raviks

Seal on palju ravimtaimi, mida kasutatakse bronhide ja kopsuhaiguste korral. KOK-i raviks võite kasutada järgmisi taimseid koostisosi:

• Tüümian – see ravimtaim sisaldab palju tümooli, millel on valuvaigistav ja desinfitseeriv toime. Tüümiani vesilahust kasutatakse bronhiidi, kopsupõletiku ja KOK-i raviks. Infusioon valmistatakse 4 supilusikatäiest ürdist ja liitrist kuumast veest. Sellist koostist peate jooma supilusikatäis enne iga sööki.
• Pansies – see taim sisaldab flavonoide, glükosiide jt kasulik materjal mis aitavad ravida hingamisteede haigusi. Keetmine valmistatakse teelusikatäiest taimsest toorainest ja klaasist keeva veest. Joo infusiooni ¼ tassi neli korda päevas.
• Ingver ja küüslauk – need kaks toodet aitavad kiiresti vabaneda kõigist KOK-i sümptomitest. Ravimjoogi valmistamiseks purustatakse hakklihamasinas väike juur ingverit ja väike kooritud küüslaugupea. Saadud puder määritakse mustale leivale ja süüakse kaks korda päevas.

Valulikust köhast saate lahti viburnumi koore keetmisega. Võtke supilusikatäis taimset toorainet, valage klaasi keeva veega ja laske tund aega seista. Jooge seda keetmist iga söögikorra ajal 50 ml.

KOK-i raviks on palju rahvapäraseid retsepte, seega on lihtne valida parim valik. Ükskõik milline rahvapärased retseptid saab kasutada ainult koos ravimteraapia. Ärge unustage hingamisharjutusi, mis aitavad kiiresti taastuda.

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, mida muidu nimetatakse KOK-ks, on koondmõiste, mis hõlmab mitmesuguseid bronhiaalpiirkonna haigusi. Haiguse peamised tunnused hõlmavad kroonilist kulgu koos perioodiliste remissioonide ja korduvate ägenemistega. Esitatud haigust peetakse üsna eluohtlikuks ja seda iseloomustab väikeste bronhide valendiku märkimisväärne ahenemine.

KOK koos paljude haigustega nagu krooniline bronhiit, bronhiit, emfüseem, oblitereeriv bronhioliit, tsüstiline fibroos ja bronhektaasia. Seda iseloomustavad iseloomulikud püsivad õhuvoolude oluliste liikumiste häired hingamisteedes. Haigus diagnoosib mitmesuguseid takistusi normaalsele hingamisele, mis on surmav oht inimese elule. Praeguseks on see haigus täiesti ravimatu.

Igasugused viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid provotseerivad sageli kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse arengut. Diagnoosi õigeaegne kindlaksmääramine on äärmiselt oluline, kuna sellest sõltub otseselt haiguse kulgu ja arengu raskusaste. Ravistrateegia määratakse tavaliselt patsiendi elustiili ja haiguse konkreetse staadiumi põhjal. Viirusinfektsioon aitab sageli kaasa bronhide kohaliku olemuse kaitse vähenemisele, provotseerides tüsistusi bakteriaalsel taustal.

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse korral on tõsised funktsioonihäired olulised immuunsussüsteem isik. Samas tuleb mainida bronhide sisemembraanide funktsioonide ja struktuuride muutumist. Tavaliselt tekib lima bronhide torudes suured hulgad. See muutub üsna viskoosseks, mis loob soodsad tingimused bakterite kiireks paljunemiseks. Just need mikroorganismid hävitavad aktiivselt bronhide seinu.

KOK-i ravi Islandi samblaga

Tervendamist peetakse üheks kõige enam tõhusad vahendid selle haigusega võitlemiseks. Ühe liitri kuuma vee keetmise valmistamiseks on vaja umbes 20 grammi toorainet. Varem soovitasid ravitsejad sambla peale piima valada. Saadud segu tuleb panna aeglasele tulele ja viia keemiseni. Seda ravimit tuleb infundeerida pool tundi. Ravikuur sisaldab 3 korda päevas enne iga sööki. Unikaalse Islandi sambla kasutamiseks on veel üks meetod. Soovitatav on võtta 2 tl. toorained klaasi keeva veega. Kolm minutit tuleb toodet keeta madalal kuumusel ja seejärel kurnata. Seda imelist infusiooni meega saate kasutada mitte rohkem kui kaks korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 100 ml. See hõlbustab oluliselt hingamist ja aitab eemaldada röga bronhidest. Islandi samblateed võib juua ka enne magamaminekut. Selleks 1 tl. toorainet pruulitakse nagu tavalist teed. Jook peaks olema üsna kuum. Haigussümptomite märgatavaks leevendamiseks on selline ravikuur reeglina umbes kolm kuud.

KOK-i ravi ravimtaimede infusioonidega

Sageli määratakse ravis tavalise kanarbiku kuivadest purustatud okstest spetsiaalne infusioon. 250 ml keeva vee kohta võtame 1 spl. toored materjalid. Sellist vahendit tuleks infundeerida vähemalt üks tund ja seejärel on soovitav seda hoolikalt kurnata. Saadud jooki tuleks juua 4 korda päevas. Sellel on suurepärane rögalahtistav ja rahustav toime, lisaks on sellel põletikuvastased ja antiseptilised omadused. Selline infusioon on näidustatud paljude kopsuhaiguste korral, kuna see aitab kaasa kiirele paranemisele. Võrreldamatu ravimlehtede lahus hõlbustab suurepäraselt hingamist ja suurendab elujõudu. Selle valmistamiseks peate võtma 10 grammi lehti ja valama need 100 ml keeva veega. Seda vahendit tuleb infundeerida vähemalt kaks tundi. Soovitatav on kasutada mitte rohkem kui 1 spl. kolm korda päevas. Erinevad taimsed preparaadid, mis koosnevad priimulast ja noorest koorest, on suunatud tugeva õhupuuduse leevendamisele. Samuti aitavad need kaasa tõhusale veeldamisele ja kergemale röga eritumisele. Sellised tervendavad infusioonid leevendavad suurepäraselt bronhospasmi. Keetmisi soovitatakse teha ka sipelgapuu koorest, sipelgapuu koorest, hariliku hariliku hariliku ja mandri lehtedest, noorest jalaka koorest ja punase ristiku õitest. KOK-i jaoks hädavajalike inhalatsioonide kujul on näidatud ravim-, salvei-, eukalüptilehed, linaseemned, malva- ja pärnaõied. Kui infusiooni valmistamise ajal lisada 2 tl. viburnumi koor, siis suureneb selle tööriista efektiivsus märkimisväärselt. Selline keetmine on näidustatud KOK-i raviks, mis ilmnes tõsiste kutsealaste tegurite või pikaajalise suitsetamise tõttu.

KOK-i ravi remissioonide ja ägenemiste korral

Kopsuhaiguste ägenemise vältimiseks on soovitatav valmistada spetsiaalne infusioon. Selleks võtame 100 grammi linaseemneid, samuti 200 grammi kummeli- ja eukalüptiõisi. Segage segu. Vala 2 tl 250 ml keevasse vette. kogumine. 40 minuti pärast filtreerime ravimi ja kasutame seda kaks korda päevas remissioonide ajal. KOK-i ägenemise korral võite kasutada suurepärast boori, mis koosneb võrdsetes osades magusa ristiku, lagritsa ja vahukommi juurtest, metsmalva õitest ja kummelipuust, aga ka aniisi viljadest. Saadud segule lisa 3 osa linaseemneid. Segame kõik hästi. Poole liitri keeva vee kohta võtame 2-3 spl. toored materjalid. Vala peale keev vesi, kata kaanega ja jäta umbes tunniks sooja kohta seisma. Ja siis, pärast pingutamist, tuleb infusioon võtta soojalt kolm korda päevas, igaüks 100 ml. Ärge unustage, et rahvapäraste ravimite efektiivsus suureneb märkimisväärselt koos liigesega kompleksne ravi kaasaegsed ravimid.

KROONILINE OBSTRUKTIIVNE KOPSUHAIGUS

KOK-i iseloomustab saasteainetest põhjustatud kroonilise põletiku tagajärjel tekkinud pöördumatu obstruktsiooni progresseeruv suurenemine, mis põhineb suurtel morfoloogilistel muutustel kõigis kopsukoe struktuurides, südame-veresoonkonna süsteemist ja hingamislihaseid.
KOK toob kaasa piiratud füüsilise jõudluse, patsientide puude ja mõnel juhul surma.

Mõiste "KOK", võttes arvesse haiguse kõiki etappe, hõlmab kroonilist obstruktiivset bronhiiti, kroonilist mädast obstruktiivset bronhiiti, kopsuemfüseemi, pneumoskleroosi, pulmonaalset hüpertensiooni, kroonilist cor pulmonale't.

Kõik mõisted - krooniline bronhiit, emfüseem, pneumoskleroos, pulmonaalne hüpertensioon, cor pulmonale - peegeldavad ainult KOK-i morfoloogiliste ja funktsionaalsete muutuste eripära.

Termini "KOK" ilmumine kliinilises praktikas peegeldab formaalse loogika põhiseadust - "ühel nähtusel on üks nimi".

Kõrval Rahvusvaheline klassifikatsioon 10. revisjoni KOK haiguste ja surmapõhjuste kohta on krüpteeritud põhihaiguse kood, mis viis KOK-i väljakujunemiseni - krooniline obstruktiivne bronhiit ja mõnikord bronhiaalastma.

Epidemioloogia. On kindlaks tehtud, et maailmas on KOK-i levimus meeste ja naiste seas kõigis vanuserühmades vastavalt 9,3 ja 7,3 1000 elaniku kohta.
Ajavahemikuks 1990-1999. Naistel suurenes KOK-i esinemissagedus rohkem kui meeste seas - 69% võrreldes 25% -ga.
Need andmed peegeldavad meeste ja naiste olukorra muutumist KOK-i kõige olulisema riskiteguri, tubaka suitsetamise levimuse osas, samuti naiste suurenenud osatähtsust majapidamises kasutatavate õhusaasteainetega toidu valmistamisel ja kütuse põletamisel.

KOK on üks levinumaid haigusi, millesse suremus kasvab jätkuvalt.
USA riiklike terviseinstituutide andmetel on KOK-i suremus alla 45-aastaste inimeste seas madal, kuid vanemates vanuserühmades on see 4-5. kohal ehk üks peamisi põhjusi USA suremuse struktuuris. .

Etioloogia. KOK-i määratleb haigus, mis seda põhjustas.
KOK põhineb geneetilisel eelsoodumusel, mis realiseerub kahjuliku (toksilise) toimega tegurite pikaajalise kokkupuute tagajärjel bronhide limaskestaga.
Lisaks on inimese genoomist seni avastatud mitmeid KOK-i tekkega seotud muteerunud geenide lookusi.
Esiteks on see arantitrüpsiini puudus, mis on keha antiproteaasi aktiivsuse alus ja neutrofiilide elastaasi peamine inhibiitor. Lisaks a1-antitrüpsiini kaasasündinud puudulikkusele võivad KOK-i tekkes ja progresseerumises olla seotud a1-antihümotrüpsiini, a2-makroglobuliini, D-vitamiini siduva valgu ja tsütokroom P4501A1 pärilikud defektid.

Patogenees. Kui me räägime kroonilisest obstruktiivsest bronhiidist, siis kokkupuute peamine tagajärg etioloogilised tegurid- kroonilise põletiku tekkimine. Põletiku lokaliseerimine ja käivitavate tegurite tunnused määravad COB-i patoloogilise protsessi eripära. Põletiku biomarkerid COB-s on neutrofiilid.
Nad osalevad valdavalt antiproteaaside lokaalse defitsiidi tekkes, "oksüdatiivse stressi" tekkes, mängivad võtmerolli põletikule iseloomulike protsesside ahelas, mis viib lõpuks pöördumatute morfoloogiliste muutusteni.
Olulist rolli haiguse patogeneesis mängib mukotsiliaarse kliirensi häire. Hingamisteede normaalse funktsioneerimise kõige olulisema komponendi, mukotsiliaarse transpordi efektiivsus sõltub ripsepiteeli ripsmelise aparatuuri tegevuse koordineerimisest, samuti bronhide sekretsiooni kvalitatiivsetest ja kvantitatiivsetest omadustest.
Riskitegurite mõjul on ripsmete liikumine häiritud kuni täieliku peatumiseni, areneb epiteeli metaplaasia koos ripsepiteeli rakkude kadumisega ja pokaalrakkude arvu suurenemisega. Bronhide sekretsiooni koostis muutub, mis häirib oluliselt hõrenenud ripsmete liikumist.
See aitab kaasa mukostaasi tekkele, põhjustades väikeste hingamisteede blokaadi. Bronhide sekretsiooni viskoelastsete omaduste muutustega kaasnevad ka olulised kvalitatiivsed muutused viimase koostises: lokaalse immuunsuse mittespetsiifiliste komponentide sisaldus sekretsioonis, millel on viirusevastane ja antimikroobne toime - interferoon, laktoferiin ja lüsosüüm, väheneb. Koos sellega väheneb sekretoorse IgA sisaldus.
Mukotsiliaarse kliirensi rikkumised ja kohaliku immuunpuudulikkuse nähtus loovad optimaalsed tingimused mikroorganismide koloniseerimiseks.
Vähendatud bakteritsiidse toimega paks ja viskoosne bronhilima on hea kasvulava erinevatele mikroorganismidele (viirused, bakterid, seened).

Kogu loetletud patogeneetiliste mehhanismide kompleks viib kahe peamise COB-le iseloomuliku protsessi moodustumiseni: bronhide läbilaskvuse halvenemine ja tsentrilobulaarse emfüseemi areng.
COB-i bronhide obstruktsioon koosneb pöördumatutest ja pöörduvatest komponentidest.
Pöördumatu komponendi määrab kopsude elastse kollageeni aluse hävimine ja fibroos, bronhioolide kuju muutused ja obliteratsioon. Pöörduv komponent moodustub põletiku, bronhide silelihaste kokkutõmbumise ja lima hüpersekretsiooni tõttu. COB-i ventilatsioonihäired on peamiselt obstruktiivsed, mis väljendub väljahingamise hingelduses ja FEV-i languses, mis näitab bronhide obstruktsiooni raskust. Haiguse progresseerumine COB kohustusliku tunnusena väljendub FEV1 iga-aastases languses 50 ml või enama võrra.

Klassifikatsioon. Rahvusvahelise programmi "Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease" (GOLD – Global Strategy for Chronic Obstructive Lung Disease) eksperdid eristavad järgmisi KOK-i etappe:

■ I staadium – kerge KOK. Selles etapis ei pruugi patsient märgata, et tema kopsufunktsioon on häiritud. Obstruktiivsed häired - FEV1 suhe kopsude forsseeritud eluvõimesse on alla 70%, FEV1 on üle 80% õigetest väärtustest. Tavaliselt, kuid mitte alati, krooniline köha ja rögaeritus.
■ II staadium – mõõdukas KOK. See on etapp, kus patsiendid taotlevad arstiabiõhupuuduse ja haiguse ägenemise tõttu. Seda iseloomustab obstruktiivsete häirete suurenemine (FEV1 on üle 50%, kuid alla 80% ettenähtud väärtustest, FEV1 suhe sunnitud eluvõimesse on alla 70%). Sümptomid suurenevad koos õhupuudusega, mis ilmneb pingutusel.
■ III staadium – KOK-i raske kulg. Seda iseloomustab õhuvoolu piiratuse edasine suurenemine (FEV1 suhe sunnitud elujõulisusesse on alla 70%, FEV1 on üle 30%, kuid alla 50% õigetest väärtustest), õhupuuduse suurenemine, ja sagedased ägenemised.
■ IV staadium – KOK-i üliraske kulg. Selles etapis halveneb elukvaliteet märgatavalt ja ägenemised võivad olla eluohtlikud. Haigus omandab invaliidistunud kulgu. Seda iseloomustab äärmiselt tõsine bronhiaalne obstruktsioon (FEV1 suhe sunnitud eluvõimesse on alla 70%, FEV1 on alla 30% oodatavatest väärtustest või FEV1 on alla 50% õigetest väärtustest hingamisteede juuresolekul ebaõnnestumine). Hingamispuudulikkus: paO2 alla 8,0 kPa (60 mmHg) või hapniku küllastus alla 88% koos paCO2-ga või ilma, suurem kui 6,0 kPa (45 mmHg). Selles etapis võib tekkida cor pulmonale.

Haiguse kulg. Haiguse käigu olemuse hindamisel on oluline mitte ainult kliinilise pildi muutmine, vaid ka bronhide läbilaskvuse languse dünaamika kindlaksmääramine. Sel juhul on eriti oluline FEV1 parameetri – sunnitud väljahingamise maht esimesel sekundil – määramine. Tavaliselt väheneb mittesuitsetajatel vanuse kasvades FEV1 30 ml võrra aastas. Suitsetajatel ulatub selle parameetri langus 45 ml-ni aastas. Prognoosiliselt ebasoodne märk on iga-aastane FEV1 vähenemine 50 ml võrra, mis viitab haiguse progresseeruvale kulgemisele.

Kliinik. Peamine kaebus kroonilise obstruktiivse bronhiidi kujunemise suhteliselt varases staadiumis on produktiivne köha, peamiselt hommikuti. Haiguse progresseerumisel ja obstruktiivse sündroomi lisandumisel ilmneb enam-vähem pidev õhupuudus, köha muutub vähem produktiivseks, paroksüsmaalseks, häkkimiseks.

Auskultatsiooni käigus ilmnesid mitmesugused nähtused: nõrgenenud või raske hingamine, kuiv vile ja mitmesugused märjad räiged, pleura adhesioonide olemasolul on kuulda püsivat pleura "pragu". Raske haigusega patsientidel on tavaliselt kliinilised sümptomid emfüseem; kuivad räiged, eriti sunnitud väljahingamisel; haiguse hilisemates staadiumides on kaalulangus võimalik; tsüanoos (selle puudumisel võib esineda kerge hüpokseemia); esineb perifeerne turse; emakakaela veenide turse, parema südame suurenemine.

Auskultatsioon määrab esimese tooni lõhenemise kopsuarteris. Müra ilmumine trikuspidaalklapi projektsioonialas näitab pulmonaalne hüpertensioon, kuigi auskultatiivseid sümptomeid võib varjata tõsine emfüseem.

Haiguse ägenemise tunnused: välimus mädane röga; röga koguse suurenemine; suurenenud õhupuudus; sagenenud vilistav hingamine kopsudes; raskustunde ilmnemine rinnus; vedelikupeetus.

Vere ägeda faasi reaktsioonid on nõrgalt väljendunud. Võib tekkida erütrotsütoos ja sellega seotud ESR-i langus.
Rögas tuvastatakse COB ägenemise põhjustajad.
Rindkere röntgenograafia võib näidata suurenenud ja deformeerunud bronhovaskulaarset mustrit ja kopsuemfüseemi märke. Välise hingamise funktsioon on häiritud vastavalt obstruktiivsele tüübile või segatud obstruktiivse ülekaaluga.

Diagnostika. KOK-i diagnoosi tuleks kaaluda igal inimesel, kellel on köha, liigne rögaeritus ja/või õhupuudus. Iga patsiendi puhul on vaja arvestada haiguse arengu riskitegureid.
Nende sümptomite ilmnemisel on vaja läbi viia välise hingamise funktsiooni uuring.
Need nähud ei ole eraldiseisvalt diagnostiliselt olulised, kuid nende mitme esinemine suurendab haiguse tõenäosust.
Krooniline köha ja liigne rögaeritus eelneb sageli ventilatsiooniprobleemidele, mis põhjustavad düspnoed.
On vaja rääkida kroonilisest obstruktiivsest bronhiidist, välistades muud bronhiaalobstruktsiooni sündroomi arengu põhjused.

Diagnoosi kriteeriumid - riskifaktorid + produktiivne köha + bronhide obstruktsioon.
COB-i ametliku diagnoosi seadmine hõlmab järgmist sammu - obstruktsiooni astme, selle pöörduvuse ja hingamispuudulikkuse raskusastme kindlaksmääramist.
COB-i tuleks kahtlustada kroonilises produktiivne köha või pinge õhupuudus, mille päritolu on ebaselge, samuti sunnitud väljahingamise aeglustumise tunnuste tuvastamine.
Lõpliku diagnoosi aluseks on:
- hingamisteede obstruktsiooni funktsionaalsete tunnuste tuvastamine, mis püsivad hoolimata intensiivsest ravist, kasutades kõiki võimalikud vahendid;
- spetsiifilise patoloogia (näiteks silikoos, tuberkuloos või ülemiste hingamisteede kasvaja) välistamine nende funktsionaalsete häirete põhjusena.

Niisiis, KOK-i diagnoosimise peamised sümptomid.
Krooniline köha häirib patsienti pidevalt või perioodiliselt; sagedamini täheldatud päeval, harvem öösel.
Köha on haiguse üks juhtivaid sümptomeid, selle kadumine KOK-i korral võib viidata köharefleksi vähenemisele, mida tuleb pidada ebasoodsaks märgiks.

Krooniline rögaeritus: haiguse alguses on röga hulk väike. Röga on olemuselt limane ja eritub peamiselt hommikuti.
Kuid haiguse ägenemise korral võib selle kogus suureneda, see muutub viskoossemaks, muutub röga värvus. Õhupuudus: progresseeruv (aja jooksul süveneb), püsiv (igapäevaselt). Suureneb treeningu ja hingamisteede infektsioonide ajal.
Riskitegurite tegevus ajaloos; suitsetamine ja tubakasuits; tööstuslik tolm ja kemikaalid; majapidamises kasutatavate kütteseadmete suits ja toiduvalmistamise aurud.

Kliinilise läbivaatuse käigus määratakse hingamistsükli piklik väljahingamise faas kopsude kohal - löökpillide korral kasti varjundiga kopsuheli, kopsude auskultatsiooniga - nõrgenenud vesikulaarne hingamine, hajutatud kuivad räiged. Diagnoosi kinnitab välise hingamise funktsiooni uuring.

Forsseeritud elujõulisuse (FVC), sunnitud väljahingamise mahu määramine esimeses sekundis (FEV1) ja FEV / FVC indeksi arvutamine. Spiromeetria näitab väljahingatava väljahingamise voolu iseloomulikku vähenemist koos sunnitud väljahingamise voolu aeglustumisega (FEV1 vähenemine). Väljahingamise sunnitud aeglustumine on selgelt näha ka voolu-mahu kõveratel. VC ja fVC on raske COB-ga patsientidel mõnevõrra vähenenud, kuid on normaalsetele lähemal kui väljahingamise parameetrid.

FEV1 on normist palju madalam; FEV1/VC suhe kliiniliselt raske KOK-i korral on tavaliselt alla 70%.

Diagnoosi võib lugeda kinnitatuks vaid juhul, kui need häired püsivad vaatamata pikaajalisele maksimaalselt intensiivsele ravile. FEV1 tõus üle 12% pärast bronhodilataatorite sissehingamist viitab hingamisteede obstruktsiooni olulisele pöörduvusele. Seda täheldatakse sageli COB-ga patsientidel, kuid see ei ole viimase jaoks patognoomiline. Sellise pöörduvuse puudumine, hinnates ühe testiga, ei viita alati fikseeritud takistusele.
Sageli ilmneb obstruktsiooni pöörduvus alles pärast pikka ja kõige intensiivsemat ravi. Bronhiaobstruktsiooni pöörduva komponendi tuvastamine ja selle üksikasjalikum iseloomustamine viiakse läbi bronhodilataatoritega (antikolinergilised ja b2-agonistid) inhalatsioonitestide käigus.

Beroduali test võimaldab objektiivselt hinnata nii bronhiaalobstruktsiooni pöörduvuse adrenergiliste kui ka kolinergiliste komponentide omadusi. Enamikul patsientidest on pärast antikolinergiliste ravimite või sümpatomimeetikumide sissehingamist FEV1 tõus.

Bronhiaobstruktsiooni peetakse pöörduvaks, kui pärast ravimite sissehingamist suureneb FEV1 12% või rohkem.
Enne bronhodilateeriva ravi määramist on soovitatav läbi viia farmakoloogiline test. Kodus on kopsufunktsiooni jälgimiseks soovitatav tippvooluhulgamõõturite abil määrata väljahingamise tippvoolukiirus (PEF).

Haiguse pidev areng on KOK-i kõige olulisem tunnus. väljendusrikkus kliinilised tunnused KOK-iga patsientidel suureneb pidevalt. Haiguse progresseerumise määramiseks kasutatakse korduvat FEV1 määramist. FEV1 langus rohkem kui 50 ml aastas viitab haiguse progresseerumisele.

COB-ga tekivad häired ventilatsiooni ja perfusiooni jaotuses ning avalduvad mitmel viisil. Füsioloogilise surnud ruumi liigne ventilatsioon viitab piirkondade olemasolule kopsudes, kus see on verevooluga võrreldes väga kõrge, s.t. see läheb "tühikäigule". Füsioloogiline šunteerimine seevastu näitab halvasti ventileeritud, kuid hästi perfuseeritud alveoolide olemasolu.
Sel juhul ei ole osa kopsuarteritest vasakusse südamesse tulevast verest täielikult hapnikuga küllastunud, mis põhjustab hüpokseemiat.

Hilisemates etappides esineb üldine alveolaarne hüpoventilatsioon koos hüperkapniaga, mis süvendab füsioloogilisest manööverdamisest põhjustatud hüpokseemiat.
Krooniline hüperkapnia on tavaliselt hästi kompenseeritud ja vere pH on normilähedane, välja arvatud haiguse järsu ägenemise perioodid. Rindkere organite röntgenuuring.

Patsiendi läbivaatust tuleks alustada kujutiste tegemisega kahes üksteisega risti asetsevas projektsioonis, eelistatavalt röntgenpildivõimendiga filmile mõõtmetega 35x43 cm.
Polüprojektsioonradiograafia võimaldab hinnata põletikulise protsessi lokaliseerimist ja ulatust kopsudes, kopsude kui terviku seisundit, kopsujuurte, pleura, mediastiinumi ja diafragma seisundit. Väga raskes seisundis patsientidel on lubatud ainult otseprojektsioonis pilt. CT skaneerimine.
Struktuursed muutused kopsukoes on märkimisväärselt ees pöördumatust hingamisteede obstruktsioonist, mis tuvastati välise hingamise funktsiooni uurimisel ja mille keskmised näitajad on hinnanguliselt alla 80% õigetest väärtustest.

KOK-i nullstaadiumis tuvastatakse CT abil jämedad muutused kopsukoes. See tõstatab küsimuse, kas alustada haiguse ravi võimalikult varakult. Lisaks võib CT olemasolu välistada neoplastilised haigused kopsud, mille tõenäosus kroonilistel suitsetajatel on palju suurem kui tervetel inimestel. CT suudab tuvastada levinud sünnidefektid areng täiskasvanutel: tsüstiline kops, kopsu hüpoplaasia, kaasasündinud lobaaremfüseem, bronhogeensed tsüstid, bronhektaasia, samuti kopsukoe struktuursed muutused, mis on seotud teiste varasemate kopsuhaigustega, mis võivad oluliselt mõjutada KOK-i kulgu.

KOK-i korral võimaldab CT uurida kahjustatud bronhide anatoomilisi omadusi, määrata nende kahjustuste ulatust bronhi proksimaalses või distaalses osas; nende meetodite abil on bronhide etaasid paremini diagnoositud, nende lokaliseerimine on selgelt kindlaks tehtud.

Elektrokardiograafia abil hinnatakse müokardi seisundit ning parema vatsakese ja aatriumi hüpertroofia ja ülekoormuse tunnuste olemasolu.

Kell laboriuuringud erütrotsüütide arv võib kroonilise hüpokseemiaga patsientidel näidata erütrotsütoosi.
Leukotsüütide valemi määramisel tuvastatakse mõnikord eosinofiilia, mis reeglina näitab astmaatilist COB-d.

Rögauuring on kasulik bronhide sekretsiooni rakulise koostise määramiseks, kuigi selle meetodi väärtus on suhteline. Röga bakterioloogiline uurimine on vajalik, et tuvastada patogeen, millel on bronhipuu mädase protsessi tunnused, samuti selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. Sümptomite hindamine.

KOK-i sümptomite progresseerumise kiirus ja raskusaste sõltuvad etioloogiliste teguritega kokkupuute intensiivsusest ja nende koosmõjust. Tüüpilistel juhtudel annab haigus endast tunda üle 40-aastastel. Köha on kõige rohkem varajane sümptom ilmub 40-50 aastaselt. Samal ajal hakkavad külmal aastaajal tekkima hingamisteede infektsiooni episoodid, mida esialgu ei seostata ühe haigusega.
Seejärel omandab köha igapäevase iseloomu, ägeneb harva öösel. Köha on tavaliselt ebaproduktiivne; võib olla paroksüsmaalne ja provotseeritud sissehingamisel tubakasuits, ilmamuutused, kuiva külma õhu sissehingamine ja mitmed muud keskkonnategurid.

Röga eritub väikeses koguses, sagedamini hommikul, ja sellel on limane iseloom. Nakkusliku iseloomuga ägenemised väljenduvad kõigi haigusnähtude ägenemises, mädase röga ilmnemises ja selle koguse suurenemises ning mõnikord ka vabanemise hilinemises. Röga on viskoosne konsistents, sageli leidub selles sekretsiooni "tükikesi".
Haiguse ägenemise korral muutub röga rohekaks, võib ilmneda ebameeldiv lõhn.

KOK-i objektiivse uuringu diagnostiline väärtus on tühine. Füüsilised muutused sõltuvad hingamisteede obstruktsiooni astmest, emfüseemi raskusastmest.
COB-i klassikalised tunnused on vilistav hingamine ühe hingetõmbega või sunnitud väljahingamisega, mis viitab hingamisteede ahenemisele. Need märgid ei peegelda aga haiguse tõsidust ja nende puudumine ei välista COB esinemist patsiendil.
Teised nähud, nagu nõrgenenud hingamine, piiratud rindkere laienemine, täiendavate lihaste osalemine hingamistegevuses, tsentraalne tsüanoos, ei näita samuti hingamisteede obstruktsiooni astet.
Bronhopulmonaalne infektsioon - kuigi sagedane, kuid mitte ainus ägenemise põhjus.
Koos sellega on võimalik haiguse ägenemine eksogeensete kahjustavate tegurite suurenenud toime või ebapiisava kehalise aktiivsuse tõttu. Nendel juhtudel sümptomid hingamissüsteem on vähem väljendunud.
Haiguse edenedes muutuvad ägenemiste vahelised intervallid lühemaks.
Õhupuudus haiguse progresseerumisel võib varieeruda õhupuudusest harjumuspärasel füüsilisel pingutusel kuni väljendunud ilminguteni puhkeolekus.
Pingutusel tuntav hingeldus tekib keskmiselt 10 aastat pärast köha tekkimist.
See on enamiku patsientide arsti poole pöördumise põhjus ning haigusega seotud puude ja ärevuse peamine põhjus.
Kui kopsufunktsioon väheneb, muutub õhupuudus tugevamaks. Emfüseemi korral on haiguse algus sellest võimalik.

See esineb olukordades, kus inimene puutub tööl kokku peenelt hajutatud (alla 5 mikronit) saasteainetega, samuti päriliku a1-antitrüpsiini puudulikkuse korral, mis põhjustab panlobulaarse emfüseemi varajase arengu.

Düspnoe raskusastme määramiseks kasutatakse meditsiiniliste uuringute nõukogu düspnoe skaalat (MRC).

KOK-i diagnoosi vormistamisel näidatakse haiguse kulgu raskusastet: kerge kulg (I staadium), keskmine kulg (II staadium), raske kulg (III staadium) ja üliraske kulg (IV staadium), ägenemine või remissioon. haigus, mädase bronhiidi ägenemine (kui see on olemas); tüsistuste olemasolu (cor pulmonale, hingamispuudulikkus, vereringepuudulikkus), viitavad riskiteguritele, suitsetaja indeksile.

KOK-i ravi stabiilses olekus.
1. Bronhodilataatorid on KOK-i kompleksravis juhtival kohal. KOK-iga patsientide bronhide obstruktsiooni vähendamiseks kasutatakse lühi- ja pikatoimelisi antikolinergilisi ravimeid, lühi- ja pikatoimelisi b2-agoniste, metüülksantiine ja nende kombinatsioone.
Bronhodilataatoreid antakse "nõudmisel" või regulaarselt, et vältida või vähendada KOK-i sümptomeid.
Bronhiaobstruktsiooni progresseerumise kiiruse vältimiseks on esmatähtis pikaajaline ja regulaarne ravi. M-kolinolüütilisi ravimeid peetakse KOK-i ravis esmavaliku ravimiteks ja nende väljakirjutamine on haiguse kõikide raskusastmete korral kohustuslik.
Mõõduka, raske ja väga raske KOK-i korral on soovitatav regulaarne ravi pikatoimeliste bronhodilataatoritega (tiotroopiumbromiid – spiriva, salmeterool, formoterool).
Mõõduka, raske või üliraske KOK-iga patsientidele määratakse monoteraapiana või kombinatsioonis pikaajalise teofülliinidega inhaleeritavad M-kolinolüütikumid, pikatoimelised b2-agonistid. Ksantiinid on KOK-i korral tõhusad, kuid potentsiaalse toksilisuse tõttu on need teise valiku ravimid. Raskema haiguse korral võib neid lisada tavapärasele inhaleeritavale bronhodilataatoriravile.

Antikolinergilised ravimid(AHP). Antikolinergiliste ravimite (M-antikolinergiliste ainete) sissehingamine on soovitatav haiguse kõikide raskusastmete korral. Parasümpaatiline toon on KOK-i bronhide obstruktsiooni juhtiv pöörduv komponent. Seetõttu on ACP-d KOK-i ravis esimene valik. Lühitoimelised antikolinergilised ravimid.

Tuntuim lühitoimeline AChP on ipratroopiumbromiid, mis on saadaval mõõdetud annusega aerosoolinhalaatorina. Ipratroopiumbromiid pärsib vagusnärvi reflekse, olles parasümpaatilise närvisüsteemi vahendaja atsetüülkoliini antagonist. Manustatakse 40 mikrogrammi (2 annust) neli korda päevas.
Bronhide M-kolinergiliste retseptorite tundlikkus vanusega ei nõrgene. See on eriti oluline, kuna võimaldab antikolinergiliste ravimite kasutamist eakatel KOK-iga patsientidel. B
Madala imendumise tõttu läbi bronhide limaskesta ei põhjusta ipratroopiumbromiid praktiliselt süsteemseid kõrvaltoimeid, mis võimaldab seda laialdaselt kasutada südame-veresoonkonna haigustega patsientidel.
AHP ei paku negatiivset mõju bronhide lima sekretsiooni ja mukotsiliaarse transpordi protsesside kohta.
Lühitoimelistel M-kolinolüütikumidel on pikem bronhodilateeriv toime võrreldes lühitoimeliste b2-agonistidega.
Paljud uuringud on näidanud, et ipratroopiumbromiidi pikaajaline kasutamine on KOK-i ravis efektiivsem kui pikaajaline monoteraapia lühitoimeliste β2-agonistidega.
Ipratroopiumbromiidi pikaajaline kasutamine parandab KOK-iga patsientide une kvaliteeti.

American Thoracic Society eksperdid soovitavad ipratroopiumbromiidi kasutada "...nii kaua, kuni haiguse sümptomid põhjustavad patsiendile ebamugavust."
Ipratroopiumbromiid parandab KOK-iga patsientide üldist elukvaliteeti, kui seda kasutatakse 4 korda päevas, ja vähendab haiguse ägenemiste arvu võrreldes lühitoimeliste b2~ agonistide kasutamisega.

Inhaleeritava antikolinergilise ravimi ipratroopiumbromiidi kasutamine 4 korda päevas parandab üldist seisundit.
IB kasutamine monoteraapiana või kombinatsioonis lühitoimeliste β2-agonistidega vähendab ägenemiste sagedust, vähendades seeläbi ravikulusid.

Pika toimeajaga antikolinergilised ained.
Uue põlvkonna AHP esindaja on tiotroopiumbromiid (spiriva) pulbrikapslite kujul inhaleerimiseks spetsiaalse mõõdetud annusega pulbriinhalaatoriga Handi Haler. Ühe 0,018 mg ravimi inhalatsiooniannuse korral on toime maksimaalne 30-45 minuti pärast, toime kestus on 24 tundi.
Selle ainus puudus on suhteliselt kõrge hind.
Tiotroopiumbromiidi märkimisväärne toimeaeg, mis võimaldab seda kasutada üks kord päevas, on tagatud selle aeglase dissotsiatsiooniga silelihasrakkude M-kolinergilistest retseptoritest. Pikaajaline bronhodilatatsioon (24 tundi), mis registreeriti pärast tiotroopiumbromiidi ühekordset sissehingamist, püsib isegi selle pikaajalisel kasutamisel 12 kuud, millega kaasneb bronhide läbilaskvuse paranemine, hingamisteede sümptomite taandareng ja paranemine. elukvaliteet. KOK-iga patsientide pikaajalise raviga on tõestatud tiotroopiumbromiidi terapeutiline paremus ipratroopiumbromiidi ja salmeterooli ees.

2. b2-agonistid
lühitoimelised b2 agonistid.
Kerge KOK-i korral on soovitatav kasutada lühitoimelisi inhaleeritavaid bronhodilataatoreid "nõudmisel". Lühitoimeliste b2-agonistide (salbutamool, fenoterool) toime algab mõne minuti jooksul, saavutades haripunkti 15-30 minuti pärast ja kestab 4-6 tundi.
Enamikul juhtudel täheldavad patsiendid hingamise leevenemist kohe pärast b2-agonisti kasutamist, mis on ravimite vaieldamatu eelis.
B2-agonistide bronhodilataatorefekt on tingitud silelihasrakkude b2-retseptorite stimuleerimisest.
Lisaks ei toimu b2-agonistide mõjul AMP kontsentratsiooni suurenemise tõttu mitte ainult bronhide silelihaste lõdvestumine, vaid ka epiteeli ripsmete peksmise suurenemine ja mukotsiliaarse transpordi funktsioon. Bronhide laiendav toime on seda suurem, mida distaalsemalt domineerib bronhide läbilaskvuse rikkumine.

Pärast lühitoimeliste b2-agonistide kasutamist tunnevad patsiendid mõne minuti jooksul oma seisundi olulist paranemist, mille positiivset mõju nad sageli üle hindavad.
Lühitoimeliste b2-agonistide regulaarne kasutamine KOK-i monoteraapiana ei ole soovitatav.
Sellesse rühma kuuluvad ravimid võivad põhjustada süsteemseid reaktsioone mööduvate värinate, agitatsiooni, vererõhu tõusu kujul, millel võib olla kliiniline tähtsus kaasuva koronaararterite haiguse ja hüpertensiooniga patsientidel.
Kuid b2-agonistide terapeutiliste annuste sissehingamisel on need nähtused haruldased.

Pikatoimelised b2-agonistid (salmeterool ja formoterool), sõltumata bronhide läbilaskvuse muutustest, võivad parandada KOK-iga patsientide kliinilisi sümptomeid ja elukvaliteeti, vähendada ägenemiste arvu.
pika toimeajaga b2-agonistid vähendavad bronhide obstruktsiooni tänu bronhide silelihaste ahenemise 12-tunnisele eliminatsioonile. In vitro on näidatud salmeterooli võimet kaitsta hingamisteede epiteeli bakterite (Haemophilus influenzae) kahjustava toime eest.

Pikatoimeline b2-agonist salmeterool parandab KOK-iga patsientide seisundit, kui seda kasutatakse annuses 50 mcg kaks korda päevas.
Formoteroolil on kasulik mõju KOK-iga patsientide hingamisfunktsioonile, sümptomitele ja elukvaliteedile.
Lisaks parandab salmeterool hingamislihaste kontraktiilsust, vähendades hingamislihaste nõrkust ja talitlushäireid.
Erinevalt salmeteroolist algab formoterooli toime kiiresti (5-7 minuti pärast).
Pikaajalise toimega b2-agonistide toimeaeg ulatub 12 tunnini ilma efektiivsuse kadumiseta, mis võimaldab soovitada viimast regulaarseks kasutamiseks KOK-i ravis.

3. Kombinatsioonid bronhodilataatorid.
Inhaleeritava β2-agonisti (kiire või aeglase toimega) ja AChP kombinatsiooniga kaasneb bronhide läbilaskvuse paranemine suuremal määral kui nende ravimite monoteraapiana määramisel.

Mõõduka ja raske KOK-i korral soovitatakse selektiivseid b2-agoniste määrata koos M-antikolinergiliste ravimitega. Väga mugavad ja odavamad on fikseeritud ravimite kombinatsioonid ühes inhalaatoris (berodual = IB 20 mcg + fenoterool 50 mcg).
Erineva toimemehhanismiga bronhodilataatorite kombinatsioon parandab efektiivsust ja vähendab kõrvaltoimete riski võrreldes üksiku ravimi annuse suurendamisega.
Pikaajalisel kasutamisel (90 päeva või kauem) ei tekita IB kombinatsioonis b2-agonistidega tahhüfülaksia.

Viimastel aastatel on hakanud kogunema positiivseid kogemusi antikolinergiliste ravimite kombineerimisel pikatoimeliste b2-agonistidega (näiteks salmeterooliga).
On tõestatud, et bronhide obstruktsiooni progresseerumise tõkestamiseks on esmatähtis pikaajaline ja regulaarne ravi bronhodilataatoritega, eriti ACP-de ja pikaajaliste b2-agonistidega.

4. Pika toimeajaga teofimiinid
Metüülksantiinid on mitteselektiivsed fosfodiesteraasi inhibiitorid.
Teofülliinide bronhe laiendav toime on halvem kui b2-agonistidel ja ACP-del, kuid allaneelamine (pika toimeajaga vormid) või parenteraalne (inhaleeritavad metüülksantiinid ei ole ette nähtud) põhjustab mitmeid lisaefekte, mis võivad olla kasulikud paljudele patsientidele: vähenemine. süsteemse pulmonaalse hüpertensiooni korral, suurenenud diurees, kesknärvisüsteemi stimuleerimine.süsteem, hingamislihaste töö tugevdamine. Ksantaane võib lisada tavapärasele inhaleeritavale bronhodilataatoriravile raskemate haiguste korral, kui ACP-de ja b2-agonistide efektiivsus ei ole piisav.

KOK-i ravis võib teofülliin olla kasulik, kuid selle potentsiaalse toksilisuse tõttu eelistatakse inhaleeritavaid bronhodilataatoreid.
Kõik uuringud, mis on näidanud teofülliini efektiivsust KOK-i ravis, puudutavad pikatoimelisi ravimeid. Teofülliini pikaajaliste vormide kasutamine võib olla näidustatud haiguse öiste ilmingute korral.

Praegu kuuluvad teofülliinid teise liini ravimite hulka, st neid määratakse pärast ACP- ja b2-agoniste või nende kombinatsioone.
Teofülliine on võimalik välja kirjutada ka neile patsientidele, kes ei saa kasutada inhaleeritavaid sünnitusvahendeid.

Hiljutiste kontrollitud kliiniliste uuringute kohaselt ei anna kombinatsioonravi teofülliiniga KOK-i ravis täiendavat kasu.
Lisaks piirab teofülliini kasutamist KOK-i korral kõrvaltoimete oht.

Bronhodilataatorravi retsepti taktika ja efektiivsus.
KOK-iga patsientidele võib bronhodilataatoreid määrata nii nõudmisel (sümptomite raskuse vähendamiseks stabiilses seisundis ja ägenemise ajal) kui ka regulaarselt (profülaktilistel eesmärkidel ja sümptomite raskuse vähendamiseks).
FEV dünaamika alusel hinnatud annuse-vastuse suhe on kõigi bronhodilataatorite klasside puhul ebaoluline.
Kõrvaltoimed on farmakoloogiliselt prognoositavad ja annusest sõltuvad. Kõrvaltoimed on haruldased ja taanduvad sissehingamisel kiiremini kui suukaudse ravi korral.
Inhalatsiooniravi ajal tuleb erilist tähelepanu pöörata tõhus kasutamine inhalaatoreid ja õpetada patsiente inhalatsioonitehnika kohta.
B2-agonistide kasutamisel võib tekkida tahhükardia, arütmia, treemor ja hüpokaleemia.
Tahhükardia, häired südamerütm ja düspepsia võib tekkida ka teofülliini võtmisel, mille puhul bronhodilateeriva toimega annused on toksilised.
Kõrvaltoimete oht nõuab arsti tähelepanu ja südame löögisageduse, seerumi kaaliumisisalduse ja EKG analüüsi jälgimist, kuid kliinilises praktikas puuduvad standardsed protseduurid nende ravimite ohutuse hindamiseks.

Üldiselt võib bronhodilataatorite kasutamine vähendada õhupuuduse ja teiste KOK-i sümptomite raskust, samuti suurendada koormustaluvust, vähendada haiguse ägenemiste ja haiglaravi sagedust. Teisel pool, regulaarne tarbimine bronhodilataatorid ei takista haiguse progresseerumist ega mõjuta selle prognoosi.
Kerge KOK-i (I staadium) korral remissiooni ajal on vajadusel näidustatud lühitoimeline bronhodilataatorravi.
Mõõduka, raske ja üliraske KOK-iga (II, III, IV staadium) patsientidele on näidustatud bronhodilataatorravi ühe ravimi või bronhodilataatorite kombinatsiooniga.

Mõnel juhul vajavad raske ja üliraske KOK-iga patsiendid (III, IV staadium) regulaarset ravi. suured annused bronhodilataatorid nebuliseerimisel, eriti kui täheldati subjektiivset paranemist sellisest ravist, mida varem kasutati haiguse ägenemise korral.

Inhaleeritava nebulisaatorravi vajaduse selgitamiseks on vajalik maksimaalse voolumõõtmise jälgimine 2 nädala jooksul ja nebulisaatorravi jätkamine, kui töövõime on oluliselt paranenud.
Bronhodilataatorid on ühed kõige tõhusamad sümptomaatilised abinõud KOK-i raviks.

Bronhodilataatorite manustamisviisid
Olemas erinevaid viise bronhodilataatorite manustamine KOK-i ravis: inhalatsioonid (ipratroopiumbromiid, tiotroopiumbromiid, salbutamool, fenoterool, formoterool, salmeterool), intravenoossed (teofülliin, salbutamool) ja subkutaansed (adrenaliin) süstid, suukaudsed ravimid (teofülliin, salbutamool).
Arvestades, et kõik bronhodilataatorid võivad süsteemsel manustamisel põhjustada kliiniliselt olulisi kõrvaltoimeid, on eelistatavam manustamisviis sissehingamisel.

Praegu on siseturul ravimeid doseeritud aerosooli, pulbriinhalaatorite, nebulisaatori lahuste kujul.
Inhaleeritavate bronhodilataatorite manustamisviisi valimisel lähtuvad nad eelkõige patsiendi võimest õigesti kasutada mõõdetud annusega aerosooli või muud taskuinhalaatorit.
Eakatel patsientidel või psüühikahäiretega patsientidel on peamiselt soovitatav kasutada doseeritud aerosooli koos spenceri või nebulisaatoriga.

Tarnevahendite valikul on määravad ka nende kättesaadavus ja maksumus. Lühitoimelisi m-antikolinergikuid ja lühitoimelisi b2-agoniste kasutatakse peamiselt mõõdetud annusega aerosoolinhalaatorite kujul.

Ravimi hingamisteedesse toimetamise efektiivsuse suurendamiseks kasutatakse vahetükke, et suurendada ravimi voolu hingamisteedesse. KOK-i III ja IV staadiumis, eriti hingamislihaste düsfunktsiooni sündroomi korral, parim efekt saavutatakse nebulisaatorite kasutamisega. võimaldades suurendada ravimi kohaletoimetamist hingamisteedesse.

Kui võrrelda peamisi bronhodilataatorite manustamisviise (mõõdetud annusega aerosoolinhalaator vahetükiga või ilma; huuliku või näomaskiga nebulisaator; kuivpulbri mõõdetud annusega inhalaator), leidis nende identsus kinnitust.
Siiski on nebulisaatorite kasutamine eelistatav raskete patsientide puhul, kes raske õhupuuduse tõttu ei saa piisavat sissehingamismanöövrit sooritada, mistõttu on neil loomulikult raske kasutada mõõdetud annustega aerosoolinhalaatoreid ja ruumilisi düüse.
Kliinilise stabiliseerumise saavutamisel pöörduvad patsiendid tagasi tavaliste manustamisviiside juurde (mõõdetud annustega aerosoolid või pulberinhalaatorid).

Glükokortikosteroidid stabiilse KOK-i korral
Kortikosteroidide terapeutiline toime KOK-i korral on palju vähem väljendunud kui astma korral, mistõttu on nende kasutamine KOK-i puhul piiratud teatud näidustustega. Inhaleeritavad kortikosteroidid (IGCS) on ette nähtud lisaks bronhodilataatoriravile – FEVR-iga patsientidele<50% от должной (стадия III: тяжелая ХОБЛ и стадия IV: крайне тяжелая ХОБЛ) и повторяющимися обострениями (3 раза и более за последние три года).

Regulaarne ICS-ravi on näidustatud raske ja üliraske haigusega patsientidele, kellel on viimase kolme aasta jooksul esinenud iga-aastaseid või sagedasemaid ägenemisi.
ICS-i süstemaatilise kasutamise teostatavuse kindlakstegemiseks on soovitatav läbi viia prooviravi süsteemsete kortikosteroididega annuses 0,4-0,6 mg/kg/päevas suukaudselt (vastavalt prednisoloonile) 2 nädala jooksul.
Süsteemsete kortikosteroidide pikaajaline kasutamine (rohkem kui 2 nädalat) stabiilse KOK-i kuluga ei ole soovitatav kõrvaltoimete suure riski tõttu.
Steroidide toime peaks täiendama püsiva bronhodilataatorravi toimet.

Monoteraapia ICS-iga on KOK-iga patsientidele vastuvõetamatu.

Kortikosteroide manustatakse eelistatavalt mõõdetud annusega aerosoolidena.
Kahjuks ei vähenda isegi kortikosteroidide pikaajaline sissehingamine FEV-i iga-aastast langust KOK-iga patsientidel.
ICS-i ja pikatoimeliste β2-agonistide kombinatsioon on KOK-i ravis efektiivsem kui üksikute komponentide kasutamine.

See kombinatsioon demonstreerib toime sünergismi ja võimaldab mõjutada KOK-i patofüsioloogilisi komponente: bronhide obstruktsioon, põletik ja struktuurimuutused hingamisteedes, mukotsiliaarne düsfunktsioon.
Pikatoimeliste β2-agonistide ja ICS-i kombinatsioon annab üksikute komponentidega võrreldes soodsama riski/kasu suhte.

Salmeterooli/flutikasoonpropionaadi (seretiidi) kombinatsioon võib suurendada KOK-iga patsientide elulemust.
Iga Seretide annus (kaks hingetõmmet mõõdetud annusega inhalaatori jaoks) sisaldab 50 mikrogrammi salmeteroolksinafoaati kombinatsioonis 100 mikrogrammi flutikasoonpropionaadiga või 250 mikrogrammi või 500 mikrogrammi flutikasoonpropionaadiga.
Mõõduka kuni raske KOK-iga patsientidel on soovitatav kasutada formoterooli ja budesoniidi (symbicort) fikseeritud kombinatsiooni, võrreldes mõlema ravimi eraldi kasutamisega.

Muud ravimid
Vaktsiinid. KOK-i ägenemise vältimiseks gripi epideemiliste puhangute ajal on soovitatav kasutada tapetud või inaktiveeritud viiruseid sisaldavaid vaktsiine, mida manustatakse üks kord aastas oktoobris-novembri esimesel poolel. Gripivaktsiin võib vähendada KOK-iga patsientide raskust ja suremust 50%.

Kasutatakse ka 23 virulentset serotüüpi sisaldavat pneumokoki vaktsiini, kuid andmed selle efektiivsuse kohta KOK-i puhul on ebapiisavad.
Immuniseerimispraktikate nõustajate komitee hinnangul on KOK-iga patsientidel aga suur risk haigestuda pneumokokkhaigusesse ja nad on kaasatud vaktsineerimise sihtrühma. Eelistatavalt suukaudselt manustatavad polüvalentsed bakteriaalsed vaktsiinid (ribomuniil, bronhomunaal, bronhovakoom).
Antibakteriaalsed ravimid. Praeguse seisukoha järgi KOK-i ägenemiste ennetamiseks antibiootikume välja ei kirjutata.

Erandiks on COB-i ägenemine koos mädase röga ilmnemisega ("mädaniku" ilmnemine või intensiivistumine) koos selle koguse suurenemisega, samuti hingamispuudulikkuse tunnused.
Tuleb meeles pidada, et etioloogiliselt oluliste mikroorganismide likvideerimise aste määrab remissiooni kestuse ja järgneva retsidiivi ajastuse.

Antud patsiendile optimaalse antibiootikumi valimisel tuleks keskenduda peamiste patogeenide spektrile, ägenemise raskusastmele, piirkondliku resistentsuse tõenäosusele, antibiootikumi ohutusele, kasutamise mugavusele ja kulunäitajatele.

Mitte-raskete COB ägenemistega patsientide esmavaliku ravimid on amoksiklav/klavulaanhape või selle kaitsmata vorm amoksitsilliin. Hingamisteede infektsioonide patogeenide likvideerimine võimaldab teil murda haiguse käigu nõiaringi.

Enamikul COB-ga patsientidest on makroliidid efektiivsed vaatamata neile registreeritud S. pneumoniae resistentsusele ja H. influenzae madalale loomulikule tundlikkusele.
See toime võib osaliselt olla tingitud makroliidide põletikuvastasest toimest.

Makroliididest kasutatakse peamiselt asitromütsiini ja klaritromütsiini.
Kaitstud penitsilliinide alternatiiviks võivad olla respiratoorsed fluorokinoloonid (sparfloksatsiin, moksifloksatsiin, levofloksatsiin), millel on lai spekter antimikroobset toimet grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide, penitsilliiniresistentsete S. pneumoniae ja H. influenzae tüvede vastu.
Hingamisteede fluorokinoloonid on võimelised tekitama kõrge kontsentratsiooni bronhide sisus, neil on suukaudsel manustamisel peaaegu täielik biosaadavus. Patsientide kõrge ravisoostumuse tagamiseks tuleks ettenähtud antibiootikumi võtta suu kaudu 1-2 korda päevas ja vähemalt 5, eelistatavalt 7 päeva, mis vastab tänapäevastele antibiootikumiravi nõuetele KOK ägenemise korral.

Mukolüütilised ained
Mukolüütikumid (mukokineetika, mukoregulaatorid) on näidustatud stabiilse KOK-iga patsientide piiratud rühmale viskoosse röga olemasolul. Mukolüütikumide efektiivsus KOK-i ravis on madal, kuigi mõned viskoosse rögaga patsiendid võivad paraneda.
Praegu ei saa olemasolevate tõendite põhjal nende ravimite laialdast kasutamist stabiilse KOK-i korral soovitada.

COB-ga on kõige tõhusamad ambroksool (lasolvaan), atsetüültsüsteiin. Varem praktiseeritud proteolüütiliste ensüümide kasutamine mukolüütikumidena on vastuvõetamatu.
Mukolüütilise N-atsetüültsüsteiini (NAC), millel on samaaegselt antioksüdantne toime, pikaajaline kasutamine näib KOK-i ägenemise ennetamiseks paljutõotav.

NAC (fluimutsiili) võtmisega 3-6 kuud annuses 600 mg/päevas kaasneb KOK-i ägenemiste sageduse ja kestuse oluline vähenemine.

Muud farmakoloogilised ained. Psühhotroopsete ravimite määramine eakatele KOK-iga patsientidele depressiooni, ärevuse ja unetuse raviks tuleb nende hingamiskeskust inhibeeriva toime tõttu läbi viia ettevaatlikult.
Raske KOK-i korral koos LS-i tekkega on vajalik kardiovaskulaarne ravi,
Sellistel juhtudel võib ravi hõlmata AKE inhibiitoreid, CCB-sid, diureetikume ja võib-olla ka digoksiini.
Adrenergiliste blokaatorite määramine on vastunäidustatud.

Mitteravimite ravi stabiilse KOK-iga.
1. Hapnikravi.
2. Kirurgiline ravi (vt allpool jaotist "Emfüseemi ravi").
3. Taastusravi.

Hapnikravi. KOK-i patsientide peamine surmapõhjus on DN. Hüpokseemia korrigeerimine hapnikuga on kõige patofüsioloogiliselt põhjendatud meetod DN-i raviks.
Kroonilise hüpokseemiaga patsientide hapniku kasutamine peab olema pidev, pikaajaline ja tavaliselt kodus, seetõttu nimetatakse seda ravivormi pikaajaliseks hapnikuteraapiaks (LOT).
VCT on praegu ainus ravimeetod, mis võib vähendada KOK-iga patsientide suremust.

Muud VCT kasulikud füsioloogilised ja kliinilised mõjud on järgmised:
pulmonaalhüpertensiooni tagasipööramine ja progresseerumise ennetamine;
õhupuuduse vähenemine ja füüsilise koormuse taluvuse suurenemine;
hematokriti vähenemine;
hingamislihaste funktsiooni ja ainevahetuse parandamine;
patsientide neuropsühholoogilise seisundi parandamine;
patsientide haiglaravi sageduse vähendamine.

Näidustused pikaajaliseks hapnikraviks. Pikaajaline hapnikravi on näidustatud raske KOK-iga patsientidele.

Enne VCT määramist patsientidele tuleb ka veenduda, et medikamentoosse ravi võimalused on ammendatud ning maksimaalne võimalik teraapia ei too kaasa O2 tõusu üle piirväärtuste. On tõestatud, et pikaajaline (üle 15 tunni päevas) hapnikravi pikendab DN-ga patsientide eluiga.

Pikaajalise hapnikravi eesmärk on tõsta PaO2 vähemalt 60 mm Hg-ni. Art. puhkeolekus ja/või SaO2 mitte vähem kui 90%. Optimaalseks peetakse PaO säilitamist vahemikus 60–65 mm Hg. Art.

Pidev hapnikravi on näidustatud:
- PaO2< 55 мм рт. ст. или SaО2 < 88% в покое;
- PaO2 56-59 mm Hg. Art. või SaO2 = 89% CHLS ja/või erütrotsütoosi juuresolekul (Ht > 55%).

"Situatsiooniline" hapnikravi on näidustatud:
- PaO2 vähenemine< 55 мм рт. ст. или Sa02 < 88% при физической нагрузке; - снижении РаО2 < 55 мм рт. ст. или Sa02 < 88% во время сна.

VCT ei ole näidustatud mõõduka hüpokseemiaga patsientidele (PaO2 > 60 mm Hg).
Gaasivahetuse parameetreid, millel põhinevad VCT näidustused, tuleks hinnata ainult patsientide stabiilse seisundi ajal, st 3-4 nädalat pärast KOK-i ägenemist, kuna see on aeg, mis kulub gaasivahetuse ja hapniku transpordi taastamiseks pärast seda. ägeda hingamispuudulikkuse (ODN) periood.

Taastusravi. See on ette nähtud KOK-i kõigis faasides. Sõltuvalt haiguse tõsidusest, faasist ja hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemi kompensatsiooni astmest määrab raviarst individuaalne programm taastusravi igale patsiendile, mis hõlmab raviskeemi, harjutusravi, füsioteraapiat, spaaravi. KOK-iga patsientidele soovitatakse teha terapeutilisi hingamisharjutusi ka raske obstruktsiooni korral.

Individuaalselt kohandatud programm parandab patsiendi elukvaliteeti. Võib-olla kasutatakse diafragma transkutaanset elektrilist stimulatsiooni. Suitsetamisest loobumiseks.
Suitsetamisest loobumine on äärmiselt oluline sekkumine, mis parandab haiguse prognoosi.
See peaks selle patoloogia ravis võtma esikoha. Suitsetamisest loobumine vähendab FEV1 languse astet ja kiirust
Ülaltoodud ravi mõju puudumisel võib kaaluda täiendava kunstliku kopsuventilatsiooni kasutamist pCO2 suurenemise ja vere pH langusega.

Näidustused haiglaraviks: ebaefektiivne ravi ambulatoorselt; obstruktsiooni sümptomite suurenemine, võimetus ruumis liikuda (varem liikunud inimesel); õhupuuduse suurenemine söögi ajal ja une ajal; progresseeruv hüpokseemia; hüperkapnia esinemine ja/või suurenemine; kaasuvate kopsu- ja kopsuväliste haiguste esinemine; sümptomite tekkimine ja progresseerumine cor pulmonale» ja selle dekompenseerimine; vaimsed häired.

Ravi haiglas
1. Hapnikravi. Haiguse raske ägenemise ja raske hingamispuudulikkuse korral on näidustatud pidev hapnikravi.
2. Bronhodilataatorravi viiakse läbi samade ravimitega, mis ambulatoorses ravis. B2-agonistide ja antikolinergiliste ravimite pihustamine on soovitatav nebulisaatori abil, sissehingamisel iga 4-6 tunni järel.
Ebapiisava tõhususe korral saab sissehingamise sagedust suurendada. Soovitatav on kombineerida ravimeid.
Nebulisaatoriga ravimisel saab seda teha 24-48 tunni jooksul.
Tulevikus määratakse bronhodilataatorid mõõdetud aerosooli või kuiva pulbri kujul. Kui inhalatsioonravi on ebapiisav, määratakse metüülksantiinide (eufilliin, aminofülliin jne) intravenoosne manustamine kiirusega 0,5 mg/kg/h.
3. Antibakteriaalne ravi on ette nähtud samade näidustuste olemasolul, mida arvestati ravi ambulatoorses etapis. Primaarse antibiootikumravi ebaefektiivsuse korral valitakse antibiootikum, võttes arvesse patsiendi rögafloora tundlikkust. antibakteriaalsed ravimid.
4. Glükokortikoidhormoonide väljakirjutamise ja raviskeemide määramise näidustused on samad, mis ambulatoorse ravi staadiumis. Rasketel haigusjuhtudel on soovitatav kortikosteroidide intravenoosne manustamine.
5. Turse esinemisel on ette nähtud diureetikumid.
6. Haiguse raske ägenemise korral on soovitatav määrata hepariin.
7. Kopsu täiendavat kunstlikku ventilatsiooni kasutatakse juhul, kui ülaltoodud teraapiast ei tulene positiivset mõju, koos pCO2 tõusuga ja pH langusega.

Mittemedikamentoosseid ravimeetodeid kasutatakse ennekõike rögaerituse soodustamiseks, eriti kui patsienti ravitakse rögalahtistitega, rohke aluselise joomisega.
Positiivne äravool - röga väljaköhimine sügava sunnitud väljahingamisega asendis, mis on optimaalne röga väljutamiseks. Köha paraneb pealekandmisel vibratsioonimassaaž.

Prognoos
KOK-i tagajärjeks on kroonilise cor pulmonale ja pulmonaalse südamepuudulikkuse teke.
Prognoosiliselt ebasoodsad tegurid on vanem vanus, raske bronhide obstruktsioon (FEV1 osas), hüpokseemia raskusaste, hüperkapnia esinemine.
Patsientide surm tuleneb tavaliselt sellistest tüsistustest nagu äge hingamispuudulikkus, cor pulmonale dekompensatsioon, raske kopsupõletik, pneumotooraks ja südame rütmihäired.

Tavaliselt on KOK-i esimesteks nähtudeks ja sümptomiteks köha (enamasti hommikul) koos värvitu või valge limaga (flegma).

KOK-i kõige olulisem sümptom on õhupuudus. Varem võis see sümptom aeg-ajalt ilmneda pingutuse korral ja võib lõpuks areneda lämbumiseni, isegi kerge pingutuse korral. Mõnel inimesel võib tekkida vilistav hingamine (hingamisel kostab vile või susisev heli). KOK-i tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad:

• Köha koos rögaga, tavaliselt väikestes kogustes värvitu
• Äge valu rinnus
• Õhupuudus (esineb tavaliselt 60-aastastel või vanematel patsientidel)
• Õhupuudus (eriti pingutusel)

Kui haigus progresseerub mõõdukalt raskusastmelt suurenevale:

Mis suurendab KOK-i haigestumise riski?

Inimesed, kes tegelikult suitsetavad tubakat kõrge riskiga KOK-i arendamiseks. Muud riskitegurid hõlmavad kokkupuudet passiivne suitsetamine ja löögist kõrgel tasemelõhusaaste, eriti õhusaaste. Lisaks on suurenenud risk hingamisteede ülitundlikkusega inimestel, näiteks kroonilise astmaga inimestel.

On olemas geneetiline tegur, mida nimetatakse alfa-1 antitrüpsiini puudulikkuseks, mis seab väikese protsendi (alla 1%) inimestest suurema riski haigestuda KOK-i (ja emfüseemi), kuna kopsukoe elastsuse kaitsefaktor (alfa-1 antitrüpsiini valk) on vähenenud või puudub.

Muud tegurid, mis võivad suurendada teie KOK-i tekkeriski, hõlmavad

• intravenoosne uimastite kasutamine
• immuunpuudulikkuse sündroomid
• vaskuliidi sündroom
• sidekoe haigused
• geneetilised probleemid, nagu Salla tõbi (autosoomne retsessiivne häire siaalhappe ladestumisel organismis).

Elustiili muutused (toitumine, trenn) ja kodused abinõud KOK-iga inimestele

Kõige tõhusam viis KOK-i ennetamiseks ja raviks on tubakasuitsuga kokkupuutumise vältimine. Kui kasutate tubakatooted- lõpetage kohe suitsetamine.

Kui KOK-iga inimesel on kerged kuni mõõdukad sümptomid, saavad nad sageli kasu harjutuste kombinatsioonist, mis võib suurendada nende vastupidavust ja aeglustada haiguse progresseerumist.

Dieet, toidulisandid ja täiendav meditsiiniline ravi KOK-i jaoks

Arvatakse, et mitmed "rahvapärased" toidulisandid ja toidud aitavad KOK-i sümptomeid vähendada. KOK-i kodus kasutatavad abinõud hõlmavad järgmist:

• E-vitamiin kopsufunktsiooni parandamiseks
• Omega-3 rasvhapped põletiku vähendamiseks (leitud toidulisandites või toiduainetes, nagu lõhe, heeringas, makrell, sardiinid, sojaoad, rapsiõli)
• Antioksüdandid põletikku vähendavad (leitud kapsas, brokkolis, tomatis, roheline tee, punased viinamarjad)
• Hingamistehnikad lõdvestusteraapia, meditatsioon
• Nõelravi KOK-i sümptomite vähendamine nõela asetamise teel

KOK-iga isik peaks enne sellise ravi alustamist arutama koduste abinõude või toidulisandite kasutamist oma tervishoiuteenuse osutajaga, sest mõned ravimeetodid võivad käimasolevat ravi häirida.

Bronhodilataatorid

Bronhodilataatoreid kasutatakse KOK-i raviks, kuna need avavad hingamisteed - torud - ja võimaldavad õhul kopsukoes vabamalt liikuda. Eristatakse lühiajalisi (mitu tundi) ja pikaajalisi (12 või enam tundi) tüüpi bronhodilataatoreid.

Mõned lühiajalised ravimid hõlmavad järgmist:

• albuterool (Ventolin, Proventil),
• metaproterenool (alupent),
• Levalbuterool (Xopenex),
• pirbuterool (Maxair).

Mõned pikaajalised bronhodilataatorid on järgmised:

• salmeterool (Serevent),
• formoterool (Foradil),
• arformoterool (Brovana),
• Indakaterool (Arcapta).
• Antikolinergiliste bronhodilataatorite hulka kuuluvad:
• ipratroopium (Atrovent),
• tiotroopium (Spiriva) ja
• aklidiinium (Tudorza).

Mõnikord kasutatakse teisi bronhodilataatoreid, nagu teofülliin (Elixophyllin, Theo-24), kuid neid ei soovitata soovimatute kõrvaltoimete, sealhulgas ärevuse, värisemise, krambihoogude ja arütmiate tõttu.

Lisaks konsolideerub turg steroide ja pikatoimelisi bronhodilataatoreid kasutavate ravimite osas. Roflumilast (Daxas, Daliresp) on uus ravim, mis inhibeerib 4. tüüpi fosfodiesteraasi ensüümi, mida on kasutatud kroonilise bronhiidi sümptomitega patsientidel.

KOK-i ravi rahvapäraste ravimitega kodus

Vesinikperoksiidi intravenoosne kasutamine

(H2O2) astma ja teiste KOK-i vormide raviks on loodusmeditsiini kirjanduses korduvalt kirjeldatud. Kaks arsti, William Campbell Douglas MD ja dr Richard Schulze, on kirjeldanud vesinikperoksiidi kasutamist astma, bronhiidi ja emfüseemi raviks märkimisväärsete tulemustega.

Professor Neumyvakin soovitab kasutada ka peroksiidi sees (lisa vette). Või tilgutage pärasoolde (kuna keegi arstidest ei nõustu veeni tilgutama) - teine ​​asendab praktiliselt vesinikperoksiidi intravenoosset manustamist. See on tavaline vesinikperoksiid, mida meie apteekides müüakse.

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse üks tõhusamaid ravimeetodeid on aurude sissehingamine.

Aurud jõuavad otse kopsudesse raviained. Samal ajal laienevad veresooned, kiireneb ainevahetus, eemaldatakse paistetus ja põletik. Lisaks hävitab tervendav inhalatsiooniaur patogeenseid organisme, taastab kopsude limaskesta.

Inhalatsioonide kasutamisel tuleb järgida mitmeid reegleid: auru sissehingamist ei tohiks teha ägeda põletikulise protsessi korral, kuna kuumutamine suurendab lisaks kudede turset ja laiendab veresooni veelgi; protseduur võib kesta mitte rohkem kui kümme minutit; Pärast füüsilist tegevust ja söömist peaks mööduma vähemalt pool tundi.

• Auru sissehingamine meresoolaga: 3 spl. l/liiter Haki sibul, pane klaasi. Hoidke klaasi tihedalt suu küljes. Hingake sibula phütontsiide suuga sügavalt sisse, hoides väljahingamist kinni. Hingake nina kaudu välja.

Hingake sisse keedetud kartulikoorte auru

Erinevate keetmiste ja infusioonide allaneelamine

Sega kõik kolm komponenti põhjalikult läbi, seejärel klopi mikseriga pulbrilähedase olekuni. Seejärel valmista tõmmis, valades segu peale keeva veega kiirusega üks supilusikatäis segu klaasi keeva vee kohta. Laske tund aega tõmmata. Parim on võtta kaks korda päevas igal sobival ajal kahe kuu jooksul. Pärast seda peate üle minema teisele retseptile.

• 200 g eukalüpti
• 100 g linaseemneid
• 200 g kummelit
• 200 g pärnaõisi

Kuivatage kõik ürdid eelnevalt, seejärel jahvatage need põhjalikult ja keetke. Proportsioon on sama - 1 supilusikatäis klaasi keeva vee kohta. Samuti peate seda võtma kaks korda päevas kahe kuu jooksul.

Abiks võib olla veel üks retsept uimastiravi. See kollektsioon aitab leevendada väsimust ja parandada röga väljutamist kehast. On vaja valmistada 100 g kummelit, magusat ristikut, metsamahla, lagritsajuurt, vahukommi juurt ja aniisimarju. Võtke ka 300 g linaseemneid. Kõik need komponendid tuleb põhjalikult kuivatada, purustada ja segada. Seejärel keetke segu keeva veega. Kahe ja poole supilusikatäie segu kohta võta pool liitrit keeva vett. Nõuda pool tundi, seejärel filtreerida ja võtta samamoodi nagu eelmised kollektsioonid.

Mustast redisest ja peedist valmistatakse tõmmis, mis võetakse samas koguses (mõlemad 0,3 kg). Köögiviljad tuleks riivida peenele riivile ja segada jahutatud keedetud veega (1 l). Nõuda 3 tundi. Vastuvõtu režiim - 3 korda päevas 4 spl. lusikad 30 päeva. Pärast kursuse lõppu on vajalik 7-10-päevane paus. Pärast seda võib vajadusel ravi korrata.

Postituse navigeerimine

Lisa kommentaar Tühista vastus

KOK-i ravi rahvapäraste ravimitega

Arvestades KOK-iga kopsudes toimuvaid muutusi, on rahvapärased meetodid mõeldud infektsiooni hävitamiseks, röga vedeldamiseks ja eemaldamiseks, limaskesta paranemiseks ja taastamiseks ning üldise ja kohaliku immuunsuse suurendamiseks.

Võtke võrdses vahekorras aniisimarju, linaseemneid, lagritsajuurt, kummelit ja vahukommi. Valmistage keeva veega, nõudke, jooge iga päev 0,5 spl.

Keeda supilusikatäis eukalüpti keeva veega (umbes klaas). Võtke lusikatäis 3 rubla päevas. Teise võimalusena võite tinktuuri juua vastavalt juhistele.

Kasutage jahubanaani lehti infusiooni, tinktuuri või mahlana. 10 g lehti valatakse 200 ml keeva veega või klaasi 20% alkoholiga. Jook: infusioon pool tassi 4 rubla päevas, tinktuura 20 tilka, mahl - üks tl. kolm korda päevas.

1,5-2 spl. l. 0,5 liitris keevas piimas aurutatud comfrey. Laske mõjuda umbes 6 tundi Annustamine: 15 ml, 3 korda päevas.

Tõsta lusikatäis kopsurohtu klaasi keeva veega. Joo kolm korda päevas, 10 ml (supilusikatäis).

2,5 - 3 supilusikatäit priimula juuri 1 liitri vee kohta; keema, nõudma. Söö koos toiduga, kolm spl. l. 3 rubla / päev.

Highlander lind sobib kas mahla kujul (15 - 20 kap. 3 rubla / päev), või keetmise kujul (vahekorras 1:10). Annustamine: kolm korda päevas söögi ajal, 15 ml.

Aurutage supilusikatäis varsajalga (ilma slaidita) keeva veega (umbes 200 ml), nõudke hästi. Joo 3 supilusikatäit 2-tunnise pausiga.

Elecampane juure tinktuur või keetmine. Esimesel juhul võtke 100 g viina või alkoholi, lisage 1,5 spl. l. juured, lase pruulida. Joo 20-25 kork. 3 rubla / päev. Keetmiseks võta mett ja elecampane (üks lusikas mett kahe liitri ürtide kohta), aja 200 ml vees keema. Võtke enne sööki kolm korda päevas.

Keeda tee asemel Islandi sammalt (võta 2 spl sammalt liitri vee kohta). Joo vahetult enne sööki ja õhtul. Võite lisada mett. Enne magamaminekut peaks jook olema kuum.

Aniisiseemned (5 - 10 g) aurutatud klaasi keeva veega. Nõuda. Söö enne sööki 0,25 tassi 4 rubla / päevas.

Laota aurutatud nässu marlile ja aseta rinnale. Hoidke umbes tund.

Sõtku mesi, kuiv sinep ja jahu taignaks. Rulli lahti 2 kooki ja kanna ööseks kopsu ette ja taha.

250 ml kuuma piima kohta - 1 tl. sisemine rasv või mägra rasv. Segage. Joo öösel.

Keeda 1 liiter piima, 6 pead sibulat, pea küüslauku 10-15 minutit, nõuda. Võtke 0,5 spl. pärast iga sööki.

Lase keema umbes pool liitrit piima ja purustatud küüslauguküünt. Hea on nõuda, lisada mett. Joo kogu päeva, soojendades enne joomist.

Hingake üle ürtide keetmise: pune, piparmünt, saialill, kummel, nõelad, rosmariin. Maitsetaimi saab kombineerida.

Haki sibul, pane klaasi. Hoidke klaasi tihedalt suu küljes. Hingake sibula phütontsiide suuga sügavalt sisse, hoides väljahingamist kinni. Hingake nina kaudu välja.

Lisa keevasse vette männi, eukalüpti, kummeli eeterlikud õlid. Kasutage õlisid väga väikestes kogustes. Piisavalt 3-5 korki. Hingake sisse aurud, kaetud rätikuga.

Hingake sisse keedetud kartulikoorte auru.

Auru sissehingamine meresoolaga: 3 spl. l/liiter

Teine võimalus: üks klaas vett ja 5 grammi söögisoodat.

Loendage: "üks, kaks, kolm", võimalikult palju välja hingates, samal ajal kui kõht tuleb sisse tõmmata. Arvestada "neli" silma paista kõhu seina nii palju kui võimalik ja hingata (diafragma). Tõmmake lihased järsult kokku ja puhastage kõri.

Lama selili. Väljahingamisel tõmmake jalad enda poole, painutades neid põlveliiges, kinnitage need kätega. Hingake lõpuni välja, hingake sisse diafragmaga (nagu eelmises harjutuses) ja võtke algasend.

Seisuasend. Käed küljele. Hingake sisse, seejärel "kallistage ennast kiiresti" ja hingake tugevalt välja.

Sageli juhtub, et tagasihoidlikud rahvapärased retseptid tulevad haigusega paremini toime kui reklaamitud "superravimid". Peamine on valida ravim, võttes arvesse vastunäidustusi (ja taimedel on neid piisavalt). Samuti tuleks järgida mitmekülgset lähenemist ravile. See tähendab, et kasutage dekokte, inhalatsioone ja kompresse. Ja KOK-ist saab kindlasti jagu!

Enne mis tahes meetodi kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Traditsiooniliste meetodite kasutamine KOK-i raviks

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) hõlmab paljusid haigusi, mis on seotud bronhide vaevustega (bronhiit, emfüseem, krooniline bronhektaasia).

Peamine sümptom on haiguste ägenemine koos perioodilise avaldumise ja kordumisega, mida iseloomustab väikeste bronhide valendiku ahenemine ja muud tüsistused.

Vaatamata raskustele ravimisel ja tagajärgede ületamisel on KOK-i ravi kodus täiesti võimalik. On vaja ainult järgida teatud lihtsaid juhiseid ja kasutada vastuvõetavaid, lihtsaid retsepte.

Põhilised hetked

KOK on aeglaselt arenev haigus. On palju meetodeid, mille abil on võimalik hinnata kroonilise haiguse kujunemist patsiendil olemasolevate tunnuste järgi. Esialgu ilmneb valge limaga köha.

Kõige olulisem sümptom on õhupuudus, mis võib väiksema füüsilise koormuse korral muutuda lämbumiseks.

Esineb vilistavat hingamist, mis väljendub vilistades või susisedes hingamise ajal. Samuti tunneb patsient valu rinnaku piirkonnas äge vorm, võimalik jäsemete turse, kiire hingamine.

Põhjused, miks haigus võib areneda, on järgmised:

• ravimite kasutamine veenis;
• immuunpuudulikkuse sündroom;
• sidekoehaigused;
• geneetilised häired.

Haigus võib areneda kaua aega. See juhtub, et esialgsete haigusnähtude ja lõpliku vahel õige diagnoos aastad võivad mööduda. See on aeg, mil põletik kogub hoogu, tapab inimese aeglaselt. Lisaks on kopsuhaigus sageli juba iseenesest patsiendi surma põhjus, kuna see annab tõuke tekkele. vähkkasvajad millega kaasaegne meditsiin veel toime ei tule.

Sellel on ka positiivne punkt. Ravimeetodid on olemas ja neid on edukalt kasutatud juba aastaid. Kuigi haigusest on võimatu täielikult jagu saada, on tõesti võimalik oluliselt leevendada patsiendi enesetunnet.

KOK-i ravi on suunatud:

1. Sümptomite (õhupuudus, köha) eemaldamine.
2. Peatage haiguse areng.
3. Parandusprotsesside käivitamine kehas.
4. Patsiendi üldise seisundi parandamine.

• Suitsetamisest loobumine on arengu peamine põhjus mitmesugused haigused kopsud, ei välistata KOK-i;
• regulaarne füüsiline aktiivsus - kõndimine, hingamisharjutused;
• ratsionaalne toitumine on vajalik kõigi somaatiliste protsesside sujuvamaks muutmiseks. On vaja jälgida toitumist, süüa mitmekesist toitu, mitte keelata endale toitu, välja arvatud juhul, kui spetsialist seda näitab.

Oluline on mitte kuritarvitada antibakteriaalseid ja homöopaatilised preparaadid, neil on kehale kahjulikud kõrvalmõjud.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Üsna lihtne ja samal ajal efektiivne KOK-i ravi traditsiooniliste meetoditega võib olla tõhusam kui laialt kasutatavad ravimid. Nagu teada, on see haigus olnud pikka aega ja seda on edukalt ravitud. Seetõttu soovitavad paljud arstid tänapäeval KOK-i raviks kasutada rahvapäraseid abinõusid.

Kõige tavalisem ja lihtsaim viis KOK-i ravimiseks on kasutada taimseid preparaate keetmise ja infusioonide valmistamisel.

Kõige tõhusamad retseptid, mis aitavad päästa patsiendi valusatest sümptomitest ja haigusest üle saada, on järgmised:

1. 100 g salvei, 200 g kummelit ja malva. Segage kõik koostisosad ja jahvatage pulbriliseks konsistentsiks. Infusiooni valmistamiseks valage saadud mass keeva veega (1 supilusikatäis kollektsiooni kohta - klaas keeva vett). Tund aega tuleb toodet infundeerida. Võtke 2 korda päevas. Ravikuur on 2 kuud.
2. 100 g linaseemneid, 200 g eukalüpti, pärnaõisi, kummelit - 200 g Keeda 1 tass keeva vett 1 suur lusikatäis saadud kogust. Infusioonijook 2 kuud 2 korda päevas.
3. Võtke 100 g kummelit, magusat ristikut, metsamahla, lagritsajuurt, vahukommi juuri, aniisimarju ja 300 g linaseemneid. Kollektsioon on pruulitud, kiirusega 2,5 spl. supilusikatäit hakitud ürte 0,5 liitri vee kohta. Tõsta keetmist pool tundi, kurna. Joo 2 kuud 2 korda päevas. Tänu sellele kollektsioonile saate leevendada väsimust ja parandada lima väljutamist kopsudest.
4. 2 tl aniisiseemneid vala 0,4 liitri keeva veega. Tõsta 20 minutiks tõmbama. Termose sisu juuakse terve päeva jooksul 4 komplekti. Sellel tootel on vedeldav, antiseptiline, põletikuvastane toime.
5. 20 g kuiva sammalt ja vala 0,5 liitrit kuuma vett, keeda ja jäta pooleks tunniks tõmbama. Keetmine aitab vähendada põletiku aktiivsust bronhides, lahjendada röga. Joo 3 korda päevas 1/3 tassi kohta.

Hapnikuteraapia

Hapnikravi pikaajalist kasutamist haiguse puhul peetakse tänapäeval tõhusaks ravimeetodiks. Kindlaksmääratud hüpokseemiaga KOK-i patsientidel suurendab protseduuri kasutamine tõenäosust elada 5-7 aastat. Hapnikravi tõhusate füsioloogiliste ja kliiniliste mõjude hulka kuuluvad:

• üldise heaolu parandamine;
• õhupuuduse vähenemine;
• töövõime edendamine;
• hematokriti vähenemine;
• lihaste ainevahetuse suurenemine;
• kopsude hüperinflatsiooni vähendamine.

Lisaks suurendab see ravimeetod hapniku olemasolu arteriaalses veres, aidates suurendada aju hapnikuvarustust. Samuti vähendab hapnikravi ravi kopsude vasokonstriktsiooni ja veresoonte resistentsust. Selle tulemusena suureneb insuldi maht ja südame väljund, väheneb neerude vasokonstriktsioon ja suureneb naatriumi eritumine neerude kaudu.

Enne hapnikravi määramist peab arst veenduma, et haiguse ravi ravimitega ei anna soovitud tulemusi ja patsient ei saa hüpoksiast jagu. Inimene kaebab pideva õhupuuduse üle, tekivad tõsised tüsistused.

Peamised haigused, mille puhul on näidustatud hapnikuravi, on järgmised:

Kroonilist obstruktiivset sündroomi saate hapnikuga ravida nii haiglas kui ka iseseisvalt kodus. See meetod hõlmab hapniku lisamist sissehingatavale õhule, suurendades selle sisaldust 20-21% -lt 24-32% -ni. Hapnikku antakse sageli ninakanüülide, õhupalli või hapnikukontsentraatori kaudu.

Hapnikravi ravi määrab arst kroonilise hingamispuudulikkuse korral, mille küllastusindeks on alla 90%. Vajalik raviskeem valitakse ja viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes pulssoksümeetria, arteriaalse vere gaasi koostise järelevalve all. Sellisel juhul tuleb ravi läbi viia pidevalt (24 tundi).

Hapniku kasutamine raskete haiguste korral mitte ainult ei kompenseeri selle puudumist veres ja kudedes, vaid sellel on ka ravitoime.

See parandab patsiendi jõudlust ja takistab tüsistuste teket.

Nagu kõik ravimid, tuleb ka hapnikuravi läbi viia rangelt õiget annust järgides. Vastasel juhul on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:

1. Mukotsiliaarne kliirens on häiritud.
2. Südame väljundi vähenemine.
3. Vähendatud süsteemne vasokonstriktsioon.
4. Vähenenud minutiventilatsioon.
5. Süsinikdioksiid jääb alles.
6. Kopsudes tekib fibroos.

Mägrarasva kasutamine haiguse ravis

Mägrarasva tarbimise efektiivsus kopsupõletiku ravis on tõestatud juba pikka aega. Seda soovitatakse kasutada nii täiskasvanutel kui ka lastel külmetushaiguste, südame-veresoonkonna haiguste ja eriti kopsuhaiguste raviks. Mägra rasv sisaldab inimorganismile vajalikke mikro- ja makroelemente ning vitamiine.

Vastavalt meditsiinilised väited, mägra rasv on kasulik toidulisandina kopsupõletiku ravis, kuid ei ole ravim. Seetõttu kasutatakse rasva lisatootena, mis võib kiirendada ainevahetust, parandada immuunsüsteemi, ka küllastada organismi ja aidata ravimid kiiremini seedima.

Lihtsaim viis rasva tarbimiseks on võtta seda 1 spl 3 korda päevas pool tundi enne sööki. Lapse ravimiseks tuleb annust vähendada poole võrra. Raskete kopsuhaiguste korral võetakse ravi puhtal kujul. Korraga on vaja juua 20 ml kuumutatud mägrarasva 3 korda päevas. Rasva võtmise kursus on kuu. 2 nädala jooksul peate tegema pausi ja korrata ravi rasvaga uuesti.

Toode on ebameeldiva maitsega, võib põhjustada oksendamise refleksi, nii et võite rasva lahjendada mee, moosi või sooja piimaga. Samuti on soovitatav juua rasva koos ravimtaimede keetmisega. Tänu ürtidele ei jää ebameeldiv maitse tunda, neil on kasulik mõju nõrgestatud kehale. Võite kasutada loodusliku roosi ja naistepuna keetmist.

Rakenduspiirangud

Kuigi loomsetel rasvadel on tõhus toime, on neil kasutamisel vastunäidustusi. See on näiteks:

1. Rasvatalumatus individuaalselt.
2. Allergilise dermatiidi esinemine, sapiteede põletikulised protsessid, maks.
3. Lapse kandmise ja rinnaga toitmise periood.
4. Alla 6-aastastel lastel peab rasv olema arsti poolt heaks kiidetud.

Kui pärast ravimi kasutamist ilmnevad patsiendil kehal lööbed, oksendamine, tal on pikka aega halb enesetunne, peate kohe rasva võtmise lõpetama. Soovitav on juua allergiavastaseid ravimeid.

KOK-i ravi rahvapäraste ravimitega võib läbi viia kasutades hingamisharjutused, treening. Need on vajalikud õhupuudusest vabanemiseks, interkostaalsete, diafragma lihaste tugevdamiseks. Tänu harjutustele normaliseerub gaasivahetus ja paraneb kopsude ventilatsioon.

Vaja on kasutada kõiki olemasolevaid ravimeetodeid kombineeritult, siis saab KOK-ist jagu.

• närvilisus, unehäired ja söögiisu.
• sagedased külmetushaigused, probleemid bronhide ja kopsudega.
• peavalu.
• halb hingeõhk, hambakatt hammastele ja keelele.
• kehakaalu muutus.
• kõhulahtisus, kõhukinnisus ja kõhuvalu.
• krooniliste haiguste ägenemine.

Lugege paremini, mida ütleb selle kohta Vene Föderatsiooni austatud arst Viktoria Dvornitšenko. Ta kannatas mitu aastat kehva tervise käes – pidevad külmetushaigused, kurgu- ja bronhiprobleemid, peavalud, kaaluprobleemid, kõhuvalu, iiveldus, kõhukinnisus, nõrkus, jõukaotus, nõrkus ja depressioon. Lõputud testid, arstide juures käimised, dieedid, pillid ei lahendanud mu probleeme. Arstid ei teadnud enam, mida minuga peale hakata. AGA tänu lihtne retsept, peavalud, külmetushaigused, probleemid seedetraktiga minevikus, mu kaal on normaliseerunud ja tunnen end TERVENA, täis jõudu ja energiat. Nüüd mõtleb mu arst, et kuidas on.Siin on link artiklile.

KOK: iseloomulikud sümptomid ja ravi rahvapäraste ravimitega

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse, KOK-i korral võivad rahvapäraste ravimite sümptomid ja ravi huvi pakkuda paljudele inimestele. KOK-i üheks peamiseks ilminguks võib pidada kopsude enda, aga ka hingamisteede - inimese gaasivahetusorganite - progresseeruvat düsfunktsiooni. Selle haiguse riskirühma kuuluvad rallit alustavad kesk- ja vanemaealised inimesed.

Peamised haiguse provotseerivad tegurid on:

• sõltuvus;
• suitsetamine;
• tolmu mürgistus räni või kaadmiumi sooladega;
• teatud mikroorganismide patogeensed mõjud;
• pärilik eelsoodumus haiguse ilmingutele.

Intensiivsete provotseerivate mõjude olemasolu võib oluliselt vähendada haiguse vanuseläve.

Obstruktiivse haiguse iseloomulikud sümptomid

1. Ebaregulaarne märg või kuiv köha.
2. Lima või mäda, mis koguneb ülemistesse hingamisteedesse ja eraldub hingamisel või köhimisel.
3. Gaasivahetuse funktsionaalsed häired kehas.
4. Hingamisraskused või õhupuudus koos suurenenud füüsilise aktiivsusega.

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse progresseeruva olemuse määravad:

• keha üldine nõrkus;
• hüpoksia;
• kopsukudede funktsionaalne degeneratsioon;
• diafragma kuju nõrgenemine ja rikkumine;
• hingamislihaste lagunemine.

Kõige ägedam hüpoksia KOK-iga patsientidel avaldub intensiivse füüsilise koormuse perioodidel, näiteks kiirel jooksmisel või kõndimisel, takistuste ületamisel, trepist ronimisel, raskuste kandmisel jne. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ägenemised või eriti rasked vormid võivad seda põhjustada võimatu iseseisvalt liikuda ilma lähedaste või haiglapersonali abita. KOK-i ajalugu hõlmab sageli uimastisõltuvust või suitsetamist, ägedaid hingamisteede haigusi, hooajalist kopsupõletikku, tööstuslikku mürgistust või kokkupuudet kahjulike gaaside või tolmuosakestega patsiendi kehal. Reeglina on kahjustatud peaaegu kõik kopsude osad, samuti kopsukoesse tungivad veresooned.

Kroonilise kopsuhaiguse ravi

Kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust ravitakse traditsioonilise meditsiini abil väga edukalt. Selliseks raviks kasutatakse:

KOK-i rahvapäraste ravimite ravi: ravimtaimed

Kõige sagedamini kasutab traditsiooniline meditsiin KOK-i ravimtaimi. See aitab kõrvaldada paljusid haiguse sümptomeid ja oluliselt parandada patsiendi üldist seisundit. Ravimtaimedest valmistatud ravimeid võib võtta koos või eraldi. Peaasi on järgida keetmiste ja infusioonide valmistamise, annuse ja võtmise reegleid.

Üks tõhusamaid rahvapäraseid vahendeid obstruktiivse haiguse raviks on ravimtaimede kogumise põhjal valmistatud infusioon. Selle koostises:

Nende koostisosade segu tuleb purustada segisti või segistiga pulbriks. Infusiooni valmistamiseks vajate 1 spl. vala lusikatäis seda segu 1 tassi keeva veega. Peate nõudma soojas kohas 60 minutit. Pärast seda tuleb infusioon filtreerida ja sellele lisada. keedetud vett algsele helitugevusele. Märkimisväärse efekti saavutamiseks peate infusiooni võtma 60 päeva (iga päev) 2 korda päevas. Järgmine infusioon valmistatakse samamoodi ja samades proportsioonides kui eelmine. See sisaldab:

• 100 g linaseemneid;
• 200 g pärnaõit;
• 200 g kummelit;
• 200 g eukalüpti.

Vastuvõtmise kestus ja viis on sarnased. Järgmises kollektsioonis on koostisained, mis soodustavad röga väljutamist kopsudest ja organismi üldist tervist. See koosneb:

Need komponendid (igaüks 100 g) tuleb segada, lisada linaseemneid (300 g) ja keeta keeva veega. Proportsioon - 2,5 spl. lusikad segu 0,5 liitris keevas vees. Infusiooniaeg - 30 minutit. Pingutatud infusioon võetakse nagu eelmistel juhtudel.

Nõgesejuure siirup uhmerdatud ja suhkruga segatuna (vahekorras 2:3) aitab eemaldada röga, leevendada põletikku ja kõrvaldada köha. Pärast 6-tunnist infusiooni soojas kohas siirup filtreeritakse ja võetakse 3 korda päevas.

Hingamisteede haiguste raviks kasutatakse sageli topeltlehe keedust või, nagu seda sagedamini nimetatakse, varsjaba. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidele valmistatakse see nii, et ürt valatakse keeva veega (10 g 200 ml kohta) ja hoitakse soojas kohas, kuni see jahtub. Saadud infusiooni peate võtma 2 või 3 spl. lusikad päeva jooksul iga 2 tunni järel.

Toidu kasutamine KOK-i raviks

KOK-i koduseks raviks soovitab traditsiooniline meditsiin kasutada ka teatud toite. Näiteks must redis, mida, nagu teate, kasutatakse sageli ülemiste hingamisteede haiguste ravis.

Mustast redisest ja peedist valmistatakse tõmmis, mis võetakse samas koguses (mõlemad 0,3 kg). Köögiviljad tuleks riivida peenele riivile ja segada jahutatud keedetud veega (1 l). Nõuda 3 tundi. Vastuvõtu režiim - 3 korda päevas 4 spl. lusikad 30 päeva. Pärast kursuse lõppu on vajalik 7-10-päevane paus. Pärast seda võib vajadusel ravi korrata.

Raviks kasutatakse piima soojal kujul ja erinevate lisanditega. Mitmed võimalused KOK-i raviks piimaga:

1. 1 tl mägrarasva või seapekki 250 ml kuuma piima kohta.
2. 1 tl Islandi sammalt keedetakse 200 ml kuuma piimaga. Seda võetakse kolm korda päevas 0,5 tassi kohta.
3. 1 klaas piima mee, või ja mõne tilga ammoniaagi-aniisi seguga võetakse kuumalt enne magamaminekut.
4. 500 ml piima, millele on lisatud 1 küüslauguküünt, lastakse läbi pressi, keedetakse. Seejärel valatakse küüslauguga piim ja sellele lisatakse mett. Seda võetakse soojalt mitu korda päevas.

Inhalatsioonid ja kompressid

KOK-i raviks kasutatakse laialdaselt sissehingamist. Näiteks inhalatsiooniks kasutatakse meresoola (3 supilusikatäit 1 liitri kohta). Inhalatsiooniks võite kasutada ürtide keetmisi, näiteks:

Ühest ürdist või segust saate valmistada inhalatsiooniks mõeldud keetmist. Saate hingata kummeli, eukalüpti või männi eeterlike õlidega küllastunud aure. Üheks inhalatsiooniks piisab 3-5 tilgast õlist, mis lisatakse potti keevasse vette. Õlide asemel võite kasutada söögisoodat (5 g 200 ml vee kohta).

Sibulate fütontsiide tuleb sisse hingata suu kaudu. Seda saab teha läbi suu külge surutud klaasi, mis on täidetud värskelt hakitud sibulaga. Peate nina kaudu välja hingama.

Pärast ülalkirjeldatud topeltlehest (varsjalg) tõmmise valmistamist järelejäänud pressitud toorainet saab kasutada kompressi tegemiseks. Kuni kook ei ole jahtunud, jaotatakse see ühtlaselt rinnale ja kaetakse pehme tiheda lapiga (näiteks flanell). Pärast seda peab patsient veidi pikali heitma, kuni kompress jahtub.

Kõik ravimeetodid on ajatestitud. Kuid rahvapäraseid abinõusid kasutades ei tohiks ikkagi arstiabist keelduda.

Spetsialist saab läbi viia vajaliku diagnostika, määrata haiguse staadiumi ja anda nõu, milline traditsiooniline meditsiin on konkreetse patsiendi jaoks kõige tõhusam.

KOK on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, mille peamiseks sümptomiks on hingamisraskus. Haigus progresseerub pidevalt ja on peaaegu ravimatu. Erandiks võivad olla haiguse vormid väga varajases staadiumisõige ravitaktika diagnoosimine koos üldmeetmete kompleksiga.

Haiguse definitsioon

Haiguse algust iseloomustab piisavalt aktiivse ärritava komponendi, enamikul juhtudel tubakasuitsu olemasolu. Kuid ka muud tegurid võivad põhjustada progresseeruvat põletikku, mille toime jätkub pikk periood aeg:

• Tööstuslikud ohud (söe-, metallurgia-, keemiatööstuses);
• Sagedased viiruslikud, bakteriaalsed, seeninfektsioonid;
• kaasuvad somaatilised haigused;
• geneetiline eelsoodumus;
• Ebasoodsad keskkonnatingimused.

Ühe või mitme mõju all välised tegurid, geneetilise eelsoodumuse ja vähenenud immuunsuse taustal põhjustab haigus alati bronhide läbilaskvuse rikkumist distaalsetes bronhides ja struktuurseid muutusi kopsukoes.

Väliste mõjude mõjul tekib bronhide krooniline põletik, mille tagajärjeks on lokaalse bronhiaalse immuunsuse nõrgenemine. edasi minema suurenenud toodang lima, suureneb selle viskoossus, mille tõttu bronhide läbilaskvus väheneb, luuakse soodsad tingimused patogeense mikrofloora aktiveerimiseks.

Pikaajaline haiguse kulg põhjustab bronhide seinte hüpertroofiat ja paksenemist, mis vähendab hingamisteede läbilaskvust. Sarnane protsess toimub alveoolides - bronhioolide otstes olevates vesiikulites. Just siin toimub kehas gaasivahetus alveoolide seintes paiknevate veresoonte kaudu. Pidev põletik toob kaasa seinte hävimise ja imendunud hapniku hulga vähenemise.

Reeglina diagnoositakse KOK-i kahe raske kopsupatoloogia kombinatsioon: ja emfüseem. Sõltuvalt sümptomite tõsidusest eristatakse haiguse 5 etappi:

• Null. Seda iseloomustab õhupuuduse esinemine raske füüsilise koormuse ajal;
• Esiteks. Mõõduka füüsilise koormuse korral ilmneb õhupuudus;
• Teiseks. Hingamisraskused sunnivad patsienti aeglaselt liikuma isegi kõndides;
• Kolmandaks. Tugev õhupuudus takistab kõndimist, sundides patsienti 100 m pärast peatusi tegema;
• Neljandaks. Hingamisraskuse aste halvendab elukvaliteeti ja muudab võimatuks kodust väljas viibimise.

Kuid esialgne sümptom on endiselt köha, mis ilmneb perioodiliselt ja. Arvatakse, et see on suitsetajate jaoks normaalne. Kuid enamikul juhtudel näitab köha patoloogiliste muutuste tekkimist bronhides ja kopsudes. Kui röga ilmub (peamiselt hommikul), kuigi seda peetakse haiguse varajaseks sümptomiks, peaks spetsiaalne läbivaatus olema kohustuslik.

Hilisemates staadiumides esinevat KOK-i ei saa ravida, see aeglustab ainult teatud määral haiguse progresseerumist. Kuid provotseerivate tegurite väljajätmine oma elust koos immuunsuse tugevdamisega esialgsed etapid haigus võib peatada sümptomite arengu paljudeks aastateks ja parandada patsiendi heaolu.

Ravi rahvapäraste ravimitega

KOK on üsna keeruline haigus, millel on oma olemuselt teatav allergeenne komponent ja sõltuvus individuaalsed omadused immuunsüsteemi seisund. Seetõttu, valides ravi rahvapäraseid ravimeid, pidage kindlasti nõu oma arstiga, et vältida võimalik esinemine negatiivsed tagajärjed ravi.

Peate mõistma, et traditsiooniline meditsiin ei ole võti meditsiiniline teraapia KOK Esitatakse ravimid koos annustega obstruktiivse kopsuhaiguse raviks.

Inhalatsioonid

KOK-i korral võib soovitada sissehingamist, et vähendada röga viskoossust ja hõlbustada selle väljutamist. Selleks võib kasutada ravimtaimede keetmisi: soolika, naistepuna, jahubanaani, mündi, pune, vahukommi. Inhaleerimiseks on soovitatav kasutada spetsiaalse peene võrguga nebulisaatorit. See hoiab ära isegi kõige väiksemate ürtide infusioonide osakeste sattumise kopsudesse.

Kuidas valida õiget inhalaatorit kogu perele, vaata siit. See artikkel räägib teile inhalatsioonide eelistest ülemiste ja alumiste hingamisteede haiguste kompleksravis.

Eeterlike õlide kasutamine nebulisaatori kaudu sissehingamisel on rangelt keelatud - see võib põhjustada kopsude ummistumist ja kopsupõletiku arengut.

Keedused, teed

Kõige tavalisem KOK-i raviks ja ennetamiseks kasutatav rahvapäraste ravimite rühm. Selle rühma ravimid kuuluvad põhiravi vahenditesse:

Erinevate keetmiste ja tõmmiste kasutamine KOK-i ravis on pikk protsess, kiiret tulemust ei tasu loota. Kui aga järgitakse soovitatud ravikuuri, mida täiustab ravimteraapia kasutamine, toimub alati progress.

Muud rahvapärased abinõud

Kopsuhaiguste ravis kasutatakse sageli meditsiinilisi ühendeid, millel pole mitte ainult antiseptilist ja mukolüütilist toimet, vaid need on ka võimsad immunostimulaatorid. Selliste vahendite toimel on tugev tervendav toime kogu kehale ja neid saab kasutada mitte ainult haiguse raviks, vaid ka ennetamiseks:

Mis tahes rahvapäraste ravimite kasutamine raviks tuleb kokku leppida raviarstiga.

järeldused

Suitsetajatel tekib KOK 90% juhtudest. Kuid see haigus võib hävitada tavapärase eluviisi ja seda igaveseks muuta parem pool. Nii et kas see on riski väärt?

Paljud inimesed usuvad traditsiooniline meditsiin ja püüab ravida ilma ravimeid kasutamata. Kuid KOK-i puhul võib selline ravi välja tulla külili. See muidugi ei ole lobar-kopsupõletik, kuid tagajärjed võivad olla mitte vähem kohutavad. Eriti masendav on see, kui esimeste haigusnähtude ilmnemisest on möödas aastaid ja tervise parandamiseks pole midagi ette võetud.

Kasutage rahvapäraseid meetodeid ja üldisi tegevusi täiel rinnal, kuid ärge unustage, et see on vaid täiendus meditsiinilisele ravile.

See näitab, kuidas tuberkuloos lastel avaldub. Lisaks lugege obstruktiivse bronhiidi kohta lastel.