Inimkeha kõige liikuvam liiges. Inimese liigeste klassifikatsioon

Liigeste üldine struktuur ja funktsioon

Meie keha liigesed on tõeline inseneritöö meistriteos. Need ühendavad piisava lihtsuse ja kompaktse disaini suure tugevusega. Paljud nende funktsioonide aspektid pole aga täielikult mõistetavad.

Inimese kehas on rohkem kui 230 liigest. Need on skeletis esindatud kõikjal, kus kehaosade erinevad liikumised toimuvad: paindumine ja sirutamine, röövimine ja adduktsioon, pöörlemine ...

Luude liigesed peavad a priori olema liikuvad, et inimene saaks motoorset funktsiooni realiseerida, ja samal ajal kindlalt üksteise külge kinnitatud. Selliste "kinnituste" rolli täidavad liigesed.

Ja hoolimata asjaolust, et vuukide suurus ja kuju on äärmiselt mitmekesised, on nende kujunduses kohustuslikud elemendid. Esiteks on need kaks - vähemalt - luud, sest liiges pole muud kui luude ühendamise viis, mida eksperdid nimetavad katkendlikuks. (Seal on ka pidev seos. Nii näiteks on seotud kolju luud, selgroolülide kehad).

Katkendlik ühendus võimaldab liigendluudel üksteise suhtes liikuda, loomulikult lihaste abil. Luude liigesepinnad ei ole ühesugused. Oma kuju poolest võivad nad meenutada palli, ellipsi, silindrit ja teisi. geomeetrilised kujundid. Mõlemad liigendpinnad on “peale kantud” ülitugeva materjaliga – kõhrega, mille paksus erinevates liigestes jääb vahemikku 0,2–6 millimeetrit.

Kõrval välimus all homogeenne, sile ja läikiv kõhr elektronmikroskoop meenutab väga peente pooridega käsna. Kõhrekoe moodustavad kondrotsüütide rakud ja rakkudevaheline aine, mille kaudu kondrotsüüdid tarnitakse. toitaineid, vesi, hapnik. Vaatlused on näidanud, et rakkudevahelise aine kiud võivad muuta oma suunda, kohanedes pika toimeajaga koormustega. Selline kiudude dünaamilisus suurendab kulumiskindlust kõhrekoe.

Luude liigenduskoht on ümbritsetud liigesekapsliga. Kapsli välimine kiht on tugev, kiuline: selle sisepind on kaetud endoteelirakkude kihiga, mis toodavad viskoosset läbipaistvat kollakat vedelikku – sünoviat.

Sünovia liigeses, nagu öeldakse, nuttis kass: ühest kuni kolme milliliitrini. Kuid selle tähtsust on raske üle hinnata. Esiteks on see suurepärane määrdeaine: niisutades liigespindu, vähendab see nendevahelist hõõrdumist ja hoiab sellega ära nende enneaegse kulumise. Samal ajal tugevdab sünoovium liigest, luues liigesepindade vahel ühtekuuluva jõu. See, nagu puhver, pehmendab lööke, mida luud kogevad kõndimisel, hüppamisel ja erinevatel liigutustel. Sünoviaalvedelik mängib samuti olulist rolli kõhrekoe toitumise tagamisel.

Tehti kindlaks, et iga liiges säilitab oma iseloomuliku sünovia taseme. Kuid selle koostis ei ole alati sama. Näiteks liigeses liikumiskiiruse suurenemisega sünoviumi viskoossus väheneb, tänu sellele väheneb veelgi luude liigesepindade vaheline hõõrdumine.

Sünoviaalmembraani funktsiooni uurides jõudsid teadlased järeldusele, et see töötab nagu bioloogiline pump. Eksperimentaatorid leidsid sellest membraanist kitsalt diferentseeritud A- ja B-tüüpi rakud. B-tüüpi rakud on spetsialiseerunud hüapuroonhappe tootmisele, mis teavitab sünoviat imeline vara aidata kaasa "hõõrdumiseta liikumise" elluviimisele. A-tüüpi rakud on omamoodi puhastusvahendid: nad imevad sünoviaalvedelikust välja rakkude elutegevuse jääkproduktid.

Siiski teavad ainult eksperdid üldine skeem selle elava pumba seadmeid ja toiminguid. Selle peamisi "sõlme" ja töö iseärasusi tuleb veel uurida.

Pideva alarõhu säilitamine liigeseõõnes on tihedalt seotud bioloogilise pumba funktsiooniga. See rõhk on alati atmosfäärirõhust madalam (mis suurendab liigesepindade vahelist haardejõudu, need sobivad üksteisele lähemale), kuid inimene ei tunne seda. Kuid me kõik teame inimesi, kelle liigesed muutuvad vanusega atmosfäärirõhu muutuste suhtes tundlikuks. Kuid mis seda tundlikkust seletab, pole teadlased täiesti selged.

Enamiku liigeste disain ei piirdu ainult vajalike elementidega ja hõlmab erinevaid kettaid, meniske, sidemeid ja muid "tehnilisi täiustusi", mille loodus on evolutsiooni käigus loonud. Põlveliigeses on näiteks kaks meniskit: välimine ja sisemine. Tänu nendele sirbikujulistele kõhredele tehakse liigeses pöörlevaid ja painutus-sirutajaliigutusi, need toimivad ka puhvritena, mis kaitsevad liigesepindu teravate löökide eest. Nende roll füsioloogias ja mehaanikas põlveliiges nii suur, et meniskit nimetatakse mõnikord liigeseks liigeses.

Ühendusele määratud funktsioon dikteerib disaini. Selle kõige veenvamaks tõestuseks on käe liigesed. Inimese tööprotsessis on käe liigeste ja sidemete aparaat saavutanud konstruktiivse täiuslikkuse. Mitmesugused vuukide kombinatsioonid - ja neid on käes üle kahekümne, sealhulgas plokikujulisi. ellipsoidne, sfääriline, sadulakujuline – võimaldavad diferentseeritud liigutusi.

Või näiteks liigesed nagu õlg ja puus. Mõlemad on sfäärilised, mõlemad on lihtsad, kuna kumbki koosneb kahest luust.

Proovige tõsta oma käsi läbi külje üles. Lihtsalt! Nüüd tõstke jalg üles. Kuid see on palju keerulisem, eks? Miks? Jah, sest õlaliigeses on suhteliselt suur pea õlavarreluu vastab abaluu väikesele liigeseõõnde: pea on umbes kolm korda suurem kui õõnsus. Selle suutlikkust suurendab õõnsuse serva külge kinnitatud fibrokõreline rõngas, nn liigesehuul. See struktuur võimaldab teil õlaliigeses liigutusi teha peaaegu kõigis suundades.

Puusaliiges sellist liikumisulatust ei ole. Siin on peamine konstruktsiooni tugevus: lõppude lõpuks peab liigend pidevalt kogema olulisi nii dünaamilisi kui staatilisi koormusi.

Selles liigeses on õõnsus vaagna luu katab peaaegu täielikult reieluupea, mis loomulikult piirab liikumisulatust. Kuid see pole ainus põhjus, miks puusaliiges on vähem liikuv kui õlaliiges. Kui õlaliigeses on kapsel väga ruumikas ja kergelt venitatud, siis puusaliigeses on see vähem mahukas ja väga tugev, mõnes kohas on see isegi täiendavate sidemetega tugevdatud.

Ja miks ei maksa iluvõimlejatel, akrobaatidel, balletitantsijatel, tsirkusel mitte ainult jalgade vertikaalselt ülespoole tõstmine, vaid ka keerulisemate liigutuste tegemine? See on järjekordne tõend lihas-skeleti süsteemi plastilisusest, selle tohutust potentsiaalist.

Mis on selle plastilisuse ja liigeste suure jõudluse saladused? Eksperdid viivad läbi uuringuid, mis aitavad sellele ja teistele küsimustele vastata. Teadusliku uurimistöö tulemused ei paku ainult teoreetiliselt huvi. Nende vastu huvi praktiline meditsiin Märksõnad: kirurgia, ortopeedia, transplantoloogia.

Igas liigendis eristatakse põhielemente ja täiendavaid moodustisi.

To peamine Elementide hulka kuuluvad ühendusluude liigesepinnad, luude otste ümbritsev liigesekapsel ja kapsli sees olev liigeseõõs.

1) Liigespinnad ühendusluud on tavaliselt kaetud hüaliinse kõhrega (cartilago articularis) ja reeglina vastavad üksteisele. Kui ühel luul on pind kumer (liigesepea), siis teisel on see vastavalt nõgus (liigeseõõs). Liigesekõhres puuduvad veresooned ja perikondrium. See koosneb 75–80% ulatuses veest ja 20–25% massist on kuivainet, millest umbes poole moodustab kollageen, mis on kombineeritud proteoglükaanidega. Esimene annab kõhre tugevuse, teine ​​- elastsuse. Liigesekõhre kaitseb luude liigeste otste eest mehaanilised mõjud, vähendades rõhku ja jaotades selle ühtlaselt üle pinna.

2 ) Liigesekapsel (Capsula articularis) , ümbritseb luude liigesotsi, sulandub kindlalt periostiga ja moodustab suletud liigeseõõne. Kapsel koosneb kahest kihist: välimine kiuline ja sisemine sünoviaal. Väliskihti esindab kiulisest sidekoest moodustunud paks, vastupidav kiudmembraan, mille kollageenkiud on suunatud peamiselt pikisuunas. Liigesekapsli sisemise kihi moodustab õhuke, sile, läikiv sünoviaalmembraan. Sünoviaalmembraan koosneb lamedatest ja villilistest osadest. Viimasel on palju väikseid väljakasvu liigeseõõne poole - sünoviaalvillid, väga veresoonterikas. Sünoviaalmembraani villide ja voltide arv on otseselt võrdeline liigeste liikuvuse astmega. Sisemise sünoviaalkihi rakud eritavad spetsiifilist viskoosset, selge vedelik kollakas värvus - sünovia.

3) Sünovia (sünovia) niisutab luude liigesepindu, vähendab nendevahelist hõõrdumist ja on liigesekõhre toitainekeskkond. Oma koostiselt on sünovia lähedane vereplasmale, kuid sisaldab vähem valku ja on kõrgema viskoossusega (viskoossus tavalistes ühikutes: sünovia - 7 ja vereplasma - 4,7). See sisaldab 95% vett, ülejäänu on valgud (2,5%), süsivesikud (1,5%) ja soolad (0,8%). Selle kogus sõltub liigesele langevast funktsionaalsest koormusest. Isegi sellistes suurtes liigestes nagu põlv ja puus, ei ületa selle kogus inimestel keskmiselt 2-4 ml.

4) Liigeseõõs (cavum articulare) asub liigesekapsli sees ja on täidetud sünoviumiga. Liigeseõõne kuju sõltub liigendpindade kujust, abiseadmete ja sidemete olemasolust. Liigesekapsli eripära on see, et rõhk selles on atmosfäärirõhust madalam.

LIIGES

Põhielemendid Lisamoodustised

1. Liigespinnad 1. Liigesekettad ja meniskid

ühendavad luud 2. Liigese sidemed

2. Liigeskapsel 3. Liigesehuul

3. Liigeseõõs 4. Sünoviaalkotid ja tupe

To lisaks liigeste moodustised hõlmavad:

1) liigeseline plaadid ja meniskid (discus et meniscus articularis). Need on valmistatud kiudkõhrest ja asuvad ühendusluude vahelises liigeseõõnes. Näiteks on meniskid põlveliigeses ja ketas temporomandibulaarses liigeses. Tundub, et need siluvad liigendpindade karedust, muudavad need ühtseks ning neelavad liikumisel lööke ja põrutusi.

2) liigeseline kimbud (ligamentum articularis). Need on ehitatud tihedast sidekoe ja võib paikneda nii liigeseõõnde väljas kui ka sees. Liigessidemed tugevdavad liigest ja piiravad liikumisulatust.

3) Liigesehuul (labium articularis) koosneb kõhrekoest, paikneb rõnga kujul ümber liigeseõõne ja suurendab selle suurust. Liigeste huultel on õla- ja puusaliigesed.

4) Liigeste abimoodustised on samuti sünoviaalsed kotid (bursa synovialis) ja sünoviaalkestad (vagina sünoviaal) – sünoviaalmembraani moodustatud väikesed õõnsused, mis on täidetud sünoviaalvedelikuga.

Teljed ja liikumisviisid liigestes

Liikumised liigendites tehakse ümber kolme üksteisega risti oleva telje.

Ümberringi esisild Võib olla:

AGA) painutamine (flexio) , st. ühendusluude vahelise nurga vähenemine;

B) laiendus (extensio) , st. ühendusluude vahelise nurga suurenemine.

Ümberringi sagitaaltelg Võib olla:

AGA) röövimine (röövimine) , st. jäseme eemaldamine kehast;

B) valatud (adduktsioon) , st. jäseme lähenemine kehale.

Ümberringi pikitelg võimalik pöörlemine (rotatio):

AGA) pronatsioon (pronatio), st. pöörlemine sissepoole;

B) supinatsioon (supinatio), st. väljapoole pöörlemine;

AT) tiirlemine (circumductio)

Skeleti luude liigeste filo-ontogenees

Tsüklostoomidel ja veekaladel on luud ühendatud pidevate ühendustega (sündesmoos, sünkondroos, sünostoos). Maale jõudmine tõi kaasa liikumiste olemuse muutumise, sellega seoses tekkisid üleminekuvormid (sümfüüsid) ja liikuvamad liigesed, diartroosid. Seetõttu on roomajatel, lindudel ja imetajatel liigesed domineerivad.

Selle kohaselt läbivad kõik luuliigesed ontogeneesis kaks arenguetappi, mis sarnanevad filogeneesis omadega, esmalt pidevad, seejärel katkendlikud (liigesed). Esialgu on loote arengu varases staadiumis kõik luud üksteisega pidevalt ühenduses ja alles hiljem (veiste loote arengu 15. nädalal) tulevaste liigeste moodustumise kohtades mesenhüüm, mis moodustab kihtide vahele. luud, lahustub, tekib sünoviaga täidetud tühimik. Mööda ühendusluude servi moodustub liigesekapsel, mis moodustab liigeseõõne. Sünni ajaks moodustuvad igat tüüpi luude ühendused ja vastsündinu on võimeline liikuma. AT noor vanus liigesekõhre on palju paksem kui vanasti, kuna vanemas eas toimub liigesekõhre hõrenemine, sünoviumi koostise muutus ja isegi anküloosühine, s.o. luu sulandumine ja liikuvuse kaotus.

Ühine klassifikatsioon

Igal liigendil on teatud kuju, suurus, struktuur ja see liigub teatud tasapindadel.

Sõltuvalt sellest on liigeste mitu klassifikatsiooni: struktuuri, kuju järgi liigesepinnad, vastavalt liikumise iseloomule.

Struktuuri järgi eristatakse järgmist tüüpi liigeseid:

1. Lihtne (art.simplex). Nende moodustamisel osalevad kahe luu (õla- ja puusaliigese) liigesepinnad.

2. Kompleksne (kunst.komposiit). Nende moodustamisel osalevad kolm või enam luude liigespinda (randme-, tarsaalliigesed).

3. Kompleksne(art. complexa)c neil on liigeseõõnes täiendav kõhr ketta või meniski (põlveliigese) kujul.

Vastavalt liigespindade kujule:

1. Sfääriline liigesed ( art. spheroidea). Neid iseloomustab asjaolu, et ühe ühendusluu pind on kuulikujuline ja teise pind on mõnevõrra nõgus. Tüüpiline sfääriline liiges on õlg.

2. Ellipsoid liigesed ( art. ellipsoidea). Neil on liigesepinnad (nii kumerad kui ka nõgusad) ellipsi kujul. Sellise liigese näiteks on kuklaliiges.

3. Condylar liigesed (art. condylaris) on liigesepinnad kondüüli (põlveliigese) kujul.

4. Sadul liigesed (art. sellaris). Seda iseloomustab asjaolu, et nende liigesepinnad meenutavad osa sadula pinnast. Tüüpiline sadulaliiges on temporomandibulaarne liiges.

5. Silindriline liigesed (art. trochidee) neil on liigesepinnad silindri segmentide kujul ja üks neist on kumer, teine ​​on nõgus. Sellise liigese näiteks on atlanto-aksiaalne liiges.

6. Plokk liigesed (ginglimus) on iseloomustatud nii, et ühe luu pinnal on süvend ja teise luu pinnal on süvendile vastav juhik, serv. Plokikujuliste liigeste näide on sõrmede liigesed.

7. Korter liigesed (kunstiplaan) mida iseloomustab asjaolu, et luude liigespinnad vastavad hästi üksteisele. Liikuvus nendes on väike (ristluu-niudeliiges).

Vastavalt liikumise iseloomule:

1. Mitmeteljeline liigesed. Nendes on liikumine võimalik mööda paljusid telgesid (paindumine-pikendus, adduktsioon-abduktsioon, supinatsioon-pronatsioon). Nende liigeste näideteks võivad olla õla- ja puusaliigesed.

2. Kaheteljeline liigesed. Liikumine on võimalik mööda kahte telge, s.t. võimalik paindumine-pikendus, adduktsioon-abduktsioon. Näiteks temporomandibulaarne liiges.

3. Üks telg liigesed. Liikumine toimub ümber ühe telje, s.t. võimalik on ainult paindumine-pikendus. Näiteks küünarnuki-, põlveliigesed.

4. Teljeta liigesed. Neil puudub pöörlemistelg ja neis on võimalik ainult luude libisemine üksteise suhtes. Nende liigeste näideteks on ristluu-niude- ja kõhuõõne liigesed, kus liikumine on äärmiselt piiratud.

5. Kombineeritud liigesed. Hõlmab kahte või enamat anatoomiliselt isoleeritud liigest, mis toimivad koos. Näiteks randme- ja tarsaalliigesed.

Liigesed on mehhanism aktiivne pilt inimelu. Need tagavad luustiku luude liikuvuse nende ristmikel. Liigesed on mõeldud mitte ainult luustiku luude mis tahes aktiivsuse ühendamiseks ja korraldamiseks, vaid ka liikumise neelamiseks ja liigesepindade hõõrdumise vähendamiseks, et vältida kulumist.

• lihtne, moodustub kahe luu ühendamisel
• kompleksne, mis ühendab kolme või enamat luud
• kompleksne, jagatud liigesekõhrega kaheks kambriks
• kombineeritud, mis on mitmed üksteisest eraldatud, kuid koos toimivad liigesed

Põlveliigese struktuur ja funktsioon

Inimeste keerulise trohheeliigese näide on põlveliiges. See moodustub ristmikul reieluu, sääreluu ja põlvekedra ehk põlvekedra.

Luude epifüüside liigesepinnad on kaetud hüaliinse kõhrega ja liigesekapsel on omamoodi kott, millesse liigend on peidetud.

Põlveliigese struktuur

Liigesekott on kaetud sünoviaalmembraaniga, mis sisaldab vedelikku, mis määrib põlve liikumise ajal. Vastavalt selle koostisele sünoviaalvedelik sarnaselt vereplasmaga, sisaldab ainult väiksemat kogust valku ja mõningaid ainult sellele omaseid aineid.

Põlveliigese liigeseõõnes paiknevad ka mediaalsed ja lateraalsed meniskid, mis on faltsiformsed kõhred. Need pakuvad põlvele täiendavat polsterdust.

Põlveliigese tugevus ja liikuvus saavutatakse tänu periartikulaarsetele kudedele - sidemetele, lihastele, kõõlustele, veresoontele ja närvidele, mis paiknevad liigese ümber ning tagavad selle toitumise ja hapnikuga küllastumise.

Põlveliiges on inimese suurim tugiliiges, see tagab põlve painde ja sirutuse, painutatud olekus - pöörlemise ümber telje.

Õlaliigese ehitus ja funktsioonid

Inimese luustiku kõige liikuvam liiges on õlaliiges. Tänu temale saame teha liigutusi ümber paljude telgede.

See on nn kerakujuline liigend, mille üheks ühendatud luuks on kühm, s.o. liigese pea ja teine ​​luu, nõgus, moodustavad liigesesüvendi või -õõnsuse.

Õlaliigese moodustavad õlavarreluu liigend ja abaluu luu. Õlavarreluu pea kinnitub abaluu külge liigesekapsli abil.

liigutused õlaliiges poolt stabiliseeritud ja tugevdatud väike kogus sidemed ja liigese ümber moodustunud lihasraam takistavad õlapinna lihaste nihkumist.

Õlaliigese liikumisel on kolm peamist telge:

• frontaalne, mille abil toimub paindumine ja sirutus
• sagitaalne, vastutab röövimise ja adduktsiooni funktsiooni eest
• vertikaalne, korraldav pöörlemine

Teisele teljele liikumisel tekivad ringikujulised liikumised. Inimese käel on tohutu liikumisvabadus, suuresti tänu õlaliigesele.

Ükski käte või küünarliigese liigutus pole võimalik ilma õlaliigese abi ja osaluseta.

Puusaliigese struktuur ja funktsioonid

Teine kuulliigendi näide on puusaliiges. Siin tehakse liigutusi ka mööda 3 põhitelge, kuid liigutuste ulatus on palju kesisem.

Kuid see on palju tugevam tugevad lihased ja elastsed sidemed, sest see kannab suuremat koormust.

Puusaliiges moodustub reieluupea ja vaagnaluu asetabulumi liigend.

Liigeskapsel kinnitub liidetavate liigesepindade epifüüside külge piki vaagnaluu asetabulumi ümbermõõtu, ülejäänud pinnal on see kaetud sünoviaalmembraaniga.

Atsetabulaarne huul jätkab astabuli ja liigeseõõnes olles suurendab selle sügavust. Selle struktuuri tõttu nimetatakse seda sfäärilist mitmeteljelist liigendit ka tassikujuliseks.

Liigese oluline komponent on selle võimas sidemete aparaat, mis fikseerib liigese, kuid ei takista selle liikuvust.

Puusaliigese sidemete hulka kuuluvad:

• iliofemoraalne
• häbeme-reieluu
• ischiofemoraalne side
• samuti reieluupea sideme.

Tänu sellele struktuurile on puusaliigese liigutused vähem vabad ja seega suureneb selle stabiilsus.

Küünarliigese struktuur ja funktsioonid

Kõige keerulisemad kombineeritud liigendid hõlmavad küünarliiges.

See on õlavarreluu, küünarluu ja raadiuse luude ühendus ning ühendab 3 lihtsat liigest, mida ühendab üks liigesekott:

• õlavarreluu
• brahhioradiaalne
• proksimaalne radioulnaarne

Kõigi liigesestruktuuri moodustavate luude epifüüsid on kaitstud hüaliinse kõhrega. Liigesekapsli sünoviaalmembraan katab kõik 3 liigest. Glenohumeraalne liiges on spiraalne plokkliiges ja tagab küünarliigese painde ja küünarvarre pikendamise.

Sfääriline õlavarreluu liigend tagab liikumise piki kahte põhitelge: eesmine ja vertikaalne. Lõpuks soodustab proksimaalne radioulnaarliiges, olles silindriline, pöörlemist ümber vertikaaltelje. raadius ja käed.

Küünarliigest fikseerivad sidemed, millest peamised on ulnaar collateral ja radial collateral, mille tõttu puuduvad küünarliigese külgmised liigutused, samuti raadiuse rõngasside ja ruutsideme.

Erinevate struktuuride ja funktsioonidega lihtsate liigeste kombineerimine suurendab kogu küünarliigese võimalike liigutuste ulatust.

Liigeste kursusel navigeerimine

1. Liigesed ja nende peamised funktsioonid

Inimese luustik koosneb enam kui 200 luust, millest enamik on liikuvalt ühendatud liigeste ja sidemetega. Just tänu neile saab inimene vabalt liikuda ja teha mitmesugused manipulatsioonid. Üldiselt on kõik liigendid paigutatud ühtemoodi. Need erinevad ainult vormi, liikumise olemuse ja liigendluude arvu poolest.

Liigesed lihtsad ja keerulised

Liigeste anatoomilise seadme klassifikatsioon

Vastavalt nende anatoomilisele struktuurile jagunevad liigesed järgmisteks osadeks:

1. Lihtne. Liiges koosneb kahest luust. Näiteks on õla- või interfalangeaalsed liigesed.
2. Kompleksne. Liiges koosneb 3 või enamast luust. Näiteks on küünarliiges.
3. Kombineeritud. Füsioloogiliselt eksisteerivad need kaks liigest eraldi, kuid toimivad ainult paarina. Seega on temporomandibulaarsed liigesed paigutatud (ei ole võimalik langetada ainult vasakut või parem pool lõualuu, mõlemad liigesed töötavad samaaegselt). Teine näide on sümmeetrilised tahkühendused selgroog. Inimese selgroo struktuur on selline, et ühes neist liikumine toob kaasa teise nihkumise. Tööpõhimõtte täpsemaks mõistmiseks lugege ilusate illustratsioonidega artiklit.
4. Kompleksne. Liigesevahe on kõhre või meniski abil jagatud kaheks õõnsusse. Näiteks on põlveliiges.

Liigeste klassifitseerimine kuju järgi

Ühenduse kuju võib olla:

1. Silindriline. Üks liigespindadest näeb välja nagu silinder. Teisel on sobiva suurusega süvend. Radioulnaarne liigend kuulub silindriliste liigeste hulka.
2. Blocky. Ühenduse pea on sama silinder, mille alumisele küljele on teljega risti asetatud hari. Teisel luul on lohk - soon. Kamm sobib soonde nagu luku võti. Nii on pahkluu liigesed paigutatud.
   Plokikujuliste vuukide erijuhtum on spiraalne liigend. Tema eristav tunnus peitub soone spiraalses paigutuses. Näiteks on õlaliiges.
3. Ellipsoid. Ühel liigesepinnal on munajas mõhk, teisel ovaalne sälk. Need on metakarpofalangeaalsed liigesed. Kui kämblaõõnsused pöörlevad falangeaalluude suhtes, moodustuvad täielikud pöörlemiskehad - ellipsid.
4. Mõštšelkov. See on struktuurilt sarnane ellipsoidiga, kuid selle liigesepea asub luulisel eendil - kondüülil. Näiteks on põlveliiges.
5. sadul. Oma kujul on liigend sarnane kahele üksteises pesastunud sadulale, mille teljed ristuvad täisnurga all. Kämblaluu ​​liiges kuulub sadulale pöial, mida kõigi imetajate hulgas leidub ainult inimestel.
6. sfääriline. Liiges liigendab ühe luu kerakujulist pead ja teise luu tassikujulist süvendit. Seda tüüpi liigeste esindaja on puusaliiges. Kui vaagnaluu õõnsus reieluu pea suhtes pöörleb, moodustub pall.
7. Korter. Liigese liigesepinnad on lamedad, liigutuste ulatus on tühine. Lamedate hulka kuuluvad lateraalne atlanto-aksiaalne liiges, mis ühendab 1. ja 2. kaelalüli ehk lumbosakraalseid liigeseid.
   Liigese kuju muutmine põhjustab luu- ja lihaskonna süsteemi talitlushäireid ja patoloogiate arengut. Näiteks osteokondroosi taustal nihkuvad selgroolülide liigesepinnad üksteise suhtes. Seda seisundit nimetatakse spondülartroosiks. Aja jooksul on deformatsioon fikseeritud ja areneb selgroo püsivaks kõveruseks. Instrumentaalsed uurimismeetodid aitavad haigust tuvastada ( CT skaneerimine, radiograafia, lülisamba MRI).

Jaotus vastavalt liikumise iseloomule

Luude liikumine liigeses võib toimuda ümber kolme telje – sagitaalne, vertikaalne ja põikisuunaline. Kõik need on üksteisega risti. Sagitaaltelg paikneb suunaga eest taha, vertikaaltelg ülalt alla, põiktelg on paralleelne külgedele sirutatud kätega.
Vastavalt pöörlemistelgede arvule jagatakse liigendid järgmisteks osadeks:

• üheteljeline (sealhulgas plokikujuline),
• kaheteljeline (ellipsoidne, kondülaarne ja sadul),
• mitmeteljeline (sfääriline ja lame).

Liigutuste koondtabel liigestes

Telgede arv Liite kuju Näited

Üks silindriline mediaan antlantoaksiaalne (asub 1. ja 2. kaelalüli vahel)

Üks Blocky küünarnukk

Kaks ellipsoidset atlantoktsipitaali (ühendab kolju põhja ülemiste kaelalülidega)

Kaks Condylar põlve

Kaks sadula randme-kämbla pöial

Kolme palli õlg

Kolm lamedat tahkliigest (kaasas kõigis selgroo osades)

Liigeste liikumistüüpide klassifikatsioon:

Liikumine ümber eesmise (horisontaalse) telje - paindumine (flexio), st liigendluude vahelise nurga vähenemine ja sirutamine (extensio), st selle nurga suurenemine.
Liikumised ümber sagitaal (horisontaalse) telje on adduktsioon (adductio), s.o lähenemine mediaantasandile ja abduktsioon (abductio), s.o sellest eemaldumine.
Liikumised ümber vertikaaltelje, st pöörlemine (rotatio): sissepoole (pronatio) ja väljapoole (supinatio).
Ringliikumine (circumductio), mille käigus toimub üleminek ühelt teljelt teisele, kusjuures luu üks ots kirjeldab ringi ja kogu luu koonuskuju.

Liigesed on erinevate luude liikuvad liigesed. Iseloomulik erinevus skeleti struktuuri erinevate elementide kombineerimise teistest vormidest Inimkeha on teatud vedelikuga täidetud õõnsuse olemasolu. Iga liigend koosneb mitmest osast:

• välja arvatud ühendus alalõualuu ajalise luuga) pinnaga;
• kapsel;
• õõnsus;
• sünoviaalvedelik.

Inimese liigeste üldkontseptsioon

Kõhrekihi paksus võib olla erinev: väga õhukesest, umbes 0,2 mm, kuni üsna paksuni - umbes 6 mm. See oluline erinevus määratakse kindlaks töökoormus liigese peal. Mida suurem on surve ja selle liikuvus, seda paksem on hüaliinpind.

Inimese liigeste klassifitseerimine hõlmab nende jagamist mitmeks iseseisvaks määratletud rühmaks sarnane märk. Tinglikult on võimalik eristada:

• pindade arvu järgi - lihtne, keeruline, kombineeritud, keeruline;
• piki pöörlemistelge - üheteljeline, biaksiaalne, mitmeteljeline;
• kujuga - silindriline, plokikujuline, spiraalne, ellipsoidne, kondülaarne, sadulakujuline, sfääriline, lame;
• võimalik liikumine.

Mitmesugused kombinatsioonid

Erinevad koos töötavad kõhrepinnad määravad liigese struktuuri lihtsuse või keerukuse. Liigeste klassifikatsioon (anatoomia tabel) võimaldab neid jagada lihtsateks, keerukateks, kombineeritud, keerukateks.

Lihtne - iseloomustab kahe kõhre pinna olemasolu ja need võivad olla moodustatud kahest või enamast luust. Näiteks on ülemise jäseme liigesed: falangeaal- ja radiokarpaalne. Esimene neist on moodustatud kahest luust. Teine on keerulisem. Ühel pinnal on põhi, mis koosneb kolmest proksimaalse randmerea luust korraga.

Kompleks - moodustuvad kolmest või enamast pinnast, mis on paigutatud ühte kapslisse. Tegelikult on need mitmed lihtsad liigendid, mis võivad töötada nii koos kui ka eraldi. Näiteks küünarliiges on koguni kuus pinda. Nad moodustavad ühes kapslis kolm sõltumatut ühendit.

Mõnel liigendil nende koostises on lisaks peamistele lisaseadmed, näiteks kettad või meniskid. Liigeste klassifikatsioon nimetab neid keerukateks. Kettad jagavad liigeseõõne kaheks osaks, moodustades seeläbi ühenduse "korruseliste arvu". Meniskid on poolkuu kujulised. Mõlemad seadmed tagavad kõrvuti asetsevate kõhrevormide vastavuse liigesekapslis.

Liigendite liigitamine struktuuri järgi tõstab esile sellise asja nagu kombinatsioon. See tähendab, et kaks eraldiseisvat ühendust, olles sõltumatud, saavad töötada ainult koos. Sellise sünergismi tüüpiline näide on parem- ja vasakpoolsed temporomandibulaarsed liigesed.

Võimalik pöörlemine

Liigeseliigesed tagavad inimese skeleti liikumiste iseloomu, amplituudi ja trajektoori. Pöörlemine toimub ümber biomehaaniliste telgede, mida võib olla mitu. Nende hulgas on vertikaalsed, sagitaalsed ja põikisuunalised. Selle alusel liigeste klassifikatsioon eristab mitut tüüpi.

• üheteljeline- neil on üks pöörlemistelg. Näiteks interfalangeaalsed liigesed pakuvad sõrmede painutamist ja pikendamist, muud liigutused on võimatud.
• Kaheteljeline- kaks pöörlemistelge. Tüüpiline näide on randmeliiges.
• Kolmeteljeline- liikumine kõikides võimalikes tasapindades - õla-, puusaliigesed.

Vormide mitmekesisus

Vuukide klassifikatsioon vormide järgi on üsna ulatuslik. Iga liigend on evolutsiooniliselt kohandatud töökoormuse vähendamiseks ja tööjõu suurendamiseks.

• Silindriline. Sellel on ainult üks - pikisuunaline. Huvitaval kombel on silindrilised liigendid, millel on fikseeritud keskpunkt, mille ümber rõngas (atlase telg) pöörleb, ja vastupidi, nagu radioulnaarses liigeses.
• blokeeritud- üheteljeline liigend. Nimi määrab otseselt selle struktuuri. Üks pind on harja kujuga, mis on ühendatud teise kõhre soonega, moodustades seega luku (interfalangeaalsed liigesed).
• spiraalne. Üks plokikujulise ühenduse tüüpidest. Sellel on üks telg ja täiendav spiraalne nihe. Näide on

• Ellipsoid- pöörleb mööda kahte telge – vertikaalset ja sagitaalset. Liikumine selles liigeses tagab painde, pikendamise, adduktsiooni ja röövimise (randmeliiges).
• Condylar. Biaksiaalne liiges. Selle kuju on silmapaistev ühelt poolt tugevalt kumera kõhrelise pinna ja teiselt poolt tasasuse poolest. Viimasel võib olla väike taane. Kõige markantsem näide – Klassifikatsioon tõstab esile teised kondülaarse vormi ühendid. Näiteks temporomandibulaarne liiges.
• sadul. Moodustatud kahest pinnast - kumer ja nõgus. Moodustunud liigend on võimeline liikuma mööda kahte telge - frontaalset ja sagitaalset. Eeskuju võib esineda pöidla phalangeaal-metakarpaalliiges.

Üks massiivsemaid kehas on puusaliiges. Klassifikatsioon nimetab seda sfääriliseks. Sellel on iseloomulik kuju. Liikumine toimub mööda kolme võimalikku telge. Üks sfäärilise kujuga variante on tassikujuline liigend. Seda iseloomustab võimalike liigutuste väiksem amplituud.

Luude ja liigeste klassifikatsioon eristab nende jagunemist osakondadeks. Näiteks vöö alumise või ülemised jäsemed, kolju, selgroog. Viimane koosneb väikestest luudest - selgroolülidest. Nendevahelised liigendid on tasased, passiivsed, kuid võimelised liikuma mööda kolme telge.

Temporaalluu ja alalõualuu liigendühendus

See liigend on kombineeritud ja keeruline. Liikumine toimub samaaegselt paremal ja vasakul. Iga telg on võimalik. Selle tagab alalõua kohanemine närimiseks ja rääkimiseks. Liigeseõõs on pooleks jagatud kõhrelise kiudkettaga, mis on liigesekapsliga kokku sulanud.

Valusad liigesed?

Inimkeha liigesed täidavad oluline funktsioon- liiklus. Kui nad on terved, ei ole tegevuste amplituud häiritud. Elu ilma valu ja ebamugavustundeta on palju meeldivam kui nendega.

Erinevad klassifikatsioonid jagavad need rühmadesse vastavalt spetsiifilistele sümptomitele, protsessi keerukusele ja kulgemise olemusele (äge, alaäge, krooniline). Patoloogiliselt eristatakse:

• artralgia (fikseeritud või muutliku iseloomuga liigesevalu);
• artriit (põletikulised protsessid);
• artroos (degeneratiivsed pöördumatud muutused);
• kaasasündinud haigused.

Artriit

Suur hulk haigusi mõjutab tugiaparaati, põhjustades liigeste talitlushäireid. Artriidi klassifikatsioonis eristatakse nakkuslikku, mitteinfektsioosset, traumaatilist ja kaasnevat (teiste haigustega). Üksikasjalik nimekiri kinnitati 1958. aastal reumatoloogide kongressil.

Nakkusliku artriidi komponendid suur grupp haigused on spetsiifilised, mis on põhjustatud teadaolevate patogeenide, näiteks tuberkuloosibatsilli või evolutsiooniliste patogeenide kahjustavast toimest. Autorite sõnul eristage liigeste haigusi eriti: Sokolsky-Buyo, Bekhterev, Still.

Mitteinfektsioosset artriiti nimetatakse ka düstroofseks. Neid esineb üsna sageli, etioloogia on kõige mitmekesisem. Põhjuste hulgas võib olla vanusega seotud muutused, keskkonnategurite negatiivne mõju (hüpotermia, liigne koormus), hormonaalsed ja ainevahetushäired(podagra, haigused kilpnääre, hemofiilia jne).

Traumaatiline artriit areneb nüri trauma, liigeste vigastustega. Lisaks võivad need tekkida pikaajalise vibratsiooniga kokkupuute tõttu.

Suur hulk artriite kaasneb teiste haigustega, mis ei ole seotud luu- ja lihaskonna süsteemiga. Kroonilised vormid psoriaas, süsteemne erütematoosluupus, dermatoosid – kõik võib protsessi kaasata liigesed. Lisaks põhjustab artriit leukeemiat, teatud haigusi ja närvisüsteem. Pliimürgitus kutsub sageli esile ka degeneratiivse protsessi liigestes.

Artralgia

Liigeste tööga seotud valu nimetatakse artralgiaks. Selle manifestatsiooni olemus võib olla pindmine või sügav, püsiv või ajutine, mõjutada ühte või mitut kõhreliigest. Kõige sagedamini mõjutab haigus inimkeha suurimaid liigeseid: põlve, küünarnuki, puusa. Väiksemad on mõjutatud palju harvemini.

Artralgia muutuvad sageli kaasnevateks sümptomiteks erinevatel juhtudel nakkushaigused, eriti voolab palavikuga. Kasutatakse diagnostikas erinevaid meetodeid kohustusliku anamneesi kogumisega uuringud. Laboratoorsed uuringud hõlmab vereliistakute arvu loendamist, samuti muid analüüse ja proove.

artroos

Artroosist kahjustatud liigeste klassifikatsioon ei saa piirduda nende singulaarsusega või teatud grupp. Iseenesest on see haigus üsna raske, kuna see on seotud kõhre hävitamisega. See viib liigeste deformatsioonini. On tõestatud, et olulist rolli artroosi tekkes mängib geneetiline eelsoodumus – pärilikkus. Selle haiguse ohus on inimesed, kelle elukutse on otseselt seotud pideva liigeste stressiga: juuksurid, sportlased, autojuhid jne. Põhjus võib olla pikk. hormonaalsed häired kehas.

Liigeste kaasasündinud väärarengud

tõsidus sünnidefektid liigeste areng varieerub kergest kuni raskeni. Vastsündinu haigusi on palju. Nende hulka kuuluvad: artrogrüpoos, sääre pseudartroos, puusa või põlvekedra kaasasündinud nihestus, düsplaasia puusaliigesed, (autosoomne haigus).

Liigesehaiguste ennetamine

AT viimased aastad luu- ja lihaskonna haigused on muutunud palju nooremaks. Kui varem keskmine vanus patsientide arv oli 55 aasta tasemel, nüüd on see fikseeritud 40 tasemel.

Vältima rasked tüsistused ja elada pikk eluiga liigutusi piiramata on oluline jälgida üldine tervis ja õigeaegne ennetav hooldus. See on kehakaalu kontrolli all hoidmine, õige toitumine, erand halvad harjumused ja mõõdukas kehaline aktiivsus.