HIV-i ennetamise ja leviku teed. Kuidas vältida AIDSi ja HIV-nakkust

Vaatamisi: 23 501

HIV on ebatavaline viirus: inimene võib olla nakatunud aastaid ja näida siiski täiesti terve. Organismi sattudes hävitab viirus järk-järgult immuunsüsteemi, tappes vererakud, mis on osa keha immuunsüsteemist (kaitsesüsteemist).

Kui inimene on nakatunud, ei tähenda see, et tal hakkab kohe AIDS välja arenema. Viirus võib püsida kehas kümme või enam aastat, enne kui inimene tunneb haiguse sümptomeid. Kogu perioodi jooksul võib ta välja näha ja tunda end täiesti tervena ning selle viiruse siiski teistele edasi anda. HIV-i on võimalik saada ilma seda teadmata ja HIV-i on võimalik teistele teadmata edasi anda.

Kuidas HIV kehasse siseneb

Nakatumine võib tekkida ainult siis, kui nakatunud bioloogiline vedelik satub otse või limaskestade (peamiselt suguelundite limaskestade) kaudu nakatumata inimese verre. Seal on ainult neli bioloogilist vedelikku, milles viiruse kontsentratsioon on nakatumiseks piisav: veri, sperma, tupesekretid ja rinnapiim. Viirus võib siseneda kehasse seksuaalse kontakti kaudu ilma kondoomita, kasutades mittesteriilseid süstimisvahendeid ja muid naha terviklikkust rikkuvaid manipuleerimisi.

On teada kolm HIV-i leviku viisi:

Seksuaalne – kaitsmata seksuaalkontakti ajal HIV-nakkusega või AIDS-i haigega.

– Parenteraalne – kui HIV-nakkusega või AIDS-i haige veri satub organismi terve inimene.

– Vertikaalne – HIV-nakkusega rase naine võib viiruse oma lapsele edasi kanda raseduse ajal, sünnituse ajal, last rinnaga toites.

Te ei saa HIV-i saada järgmistel juhtudel:

- higi, sülg, pisarad, köha;

- käepigistused, kallistused, suudlused;

- putukahammustused;

– tavalised nõud ja toit:

- tavalised asjad: raha, raamatud, arvuti klaviatuur, majapidamistarbed;

- vesi (ühisbasseini, vanni, dušši, tualettruumi kasutamisel).

HIV-nakkuse ennetamine

Riigi võetud ennetusmeetmed on suunatud HIV-nakkuse leviku vähendamisele Valgevenes.

alus esmane ennetus Iga inimene peaks teadvustama isiklikku vastutust oma elu ja tervise eest. Kõik peaksid olema teadlikud HIV-i leviku viisidest ja isiklikest ennetusmeetmetest.

HIV-i seksuaalse leviku ennetamine

HIV-nakkuse vältimiseks seksuaalse kontakti kaudu peate:

- vältige juhuslikku ja juhuslikku seksuaalvahekorda;

– kasutage mis tahes seksuaalvahekorras kvaliteetset kondoomi.

Tuleb meeles pidada, et rasestumisvastastest vahenditest takistab ainult kondoom HIV-i tungimist ja õige kasutamise korral kaitseb see HIV-nakkuse eest 98%.

HIV parenteraalse edasikandumise ennetamine

- lõpetage kasutamine narkootilised ained;

- maniküüri / pediküüri / augustamise / tätoveeringu jaoks korduvkasutatavate instrumentide töötlemine, sealhulgas desinfitseerimisvahendite kasutamine;

- kui haava pinnale satub kellegi teise verd, tuleb haav voolava veega pesta, töödelda 3% vesinikperoksiidi lahusega või alkoholi sisaldava lahusega (70%), pärast ravi sulgeda haav vahendiga. krohv;

- silma limaskestale sattumisel verega loputage silmi veega ja tilgutage silmatilgad millel on pisaraid vabastav ja desinfitseeriv toime (näiteks 20% albutsiidi lahus);

- kui veri satub suu limaskestale - loputage suud 70% etüülalkoholiga;

- pakkuda esimest arstiabi verejooksu korral tuleb kasutada kummikindaid ning kaitsta katmata nahapiirkondi ja silmade limaskestasid vere eest, igasugust vere saastumist tuleb pidada potentsiaalselt ohtlikuks.

HIV-i vertikaalse leviku ennetamine

Kehtiva seadusandluse kohaselt võib iga rase naine end HIV-nakkuse suhtes testida. Kui kehas leitakse viirus, määratakse emakasisese infektsiooni ennetamiseks spetsiaalsed ravimid.

HIV testimine

Anonüümselt ja tasuta saab end HIV-nakkuse suhtes testida igas raviasutuses, vabariikliku ja aidsi ennetamise osakondades. piirkondlikud keskused hügieen, epidemioloogia ja rahvatervis.

Praegu ei ole ühtegi ravimit, mis suudaks HIV-i inimkehas hävitada, pole vaktsiini, mis suudaks nakatumist ära hoida. Keegi pole HIV-nakkuse eest immuunne. Iga inimene igas vanuses, olenemata elukohast ja usulisi tõekspidamisi võib nakatuda. Ainult teadmised (HIV-nakkuse leviku ja ennetamise viiside kohta) ja konkreetse inimese käitumine "ohtlikes" olukordades võivad teda kaitsta nakatumise eest. Igaüks teeb otsuseid ja vastutab oma tegude, oma elu eest.

Nadezhda LABANOVA, JSC Naftani polikliiniku meditsiinistatistik

AIDS (omandatud immuunpuudulikkuse sündroom) on inimese immuunpuudulikkuse viirusega (HIV) nakatumise hiline ilming. AIDS ei ole haigus, vaid organismi kompleksne reaktsioon arenevale infektsioonile, AIDS-i ei saa, ainult HIV-nakkus. Oxfordi ülikooli arstide hinnangul viitab sündroomi väljakujunemine liiga ägedale reaktsioonile HIV-le: inimeste rühmad, kelle veres on märkimisväärne hulk viirusosakesi, kes ei ole läbinud retroviirusevastast ravi ja kellel puuduvad AIDS-i sümptomid. tuvastatud. AIDSi põhjuseid, selle arengut HIV-nakatunud inimestel, ravimeetodeid uuritakse endiselt. Tänapäeval on olemas teaduslikult kinnitatud teave nakkusmeetodite, sündroomi arenguetappide ja ennetusmeetodite kohta.

Mis on HIV?

Inimese immuunpuudulikkuse viiruse eraldas 1983. aastal patsiendi lümfotsüütidest teadlaste rühm, mida juhtis Luc Montagnier. Samal ajal saadi USA laboris sarnane viirus. 1987. aastal nimetati haigus "HIV-nakkus".

Viirusel on kaks serotüüpi: HIV-1 ja HIV-2. Esimene tüüp mängib nakkuspandeemias kõige olulisemat rolli, sealhulgas Venemaal. HIV-nakkus on organismi süsteemne haigus, mis kutsub esile inimese üldise immuunsuse järkjärgulise languse. Immuunsuse vähenemisega ei suuda keha vastu seista paljude patogeensete mikroorganismide mõjule ja võidelda pahaloomuliste kasvajate tekkega.

Nakatunud inimese kehas esinevad peamised haigused võivad mõjutada ka terveid inimesi, kuid reeglina on nende arengu dünaamika palju vaoshoitum. Mõned haigused (nn oportunistlikud) tekivad eranditult immuunpuudulikkusega HIV-nakkuse taustal, kuna tavaliselt pärsib neid immuunsus.

Miks on HIV-nakkus ravimatu?

HIV-nakkuse põhjustajat pärast inimkehasse tungimist ei saa veel hävitada. Vaatamata arvukatele uuringutele ja programmidele pole ka tõhusat HIV-vaktsiini veel loodud.

Seda nähtust seostatakse viiruse suure võimega geneetilisele varieeruvusele: mikroorganism muutub samal hetkel, kui immuunsüsteem hakkab tootma antikehi. Veelgi enam, kui ühe tüvega nakatunud viirus nakatatakse uuesti muudetud genotüübiga viirusega, siis kaks tüve "viivad läbi" rekombinatsiooni, geenipiirkondade vahetuse, mis viib superinfektsiooni ilmnemiseni. Kolmas põhjus, miks viirus on resistentne ravimite mõjude suhtes, on võime "varjata" rakusiseses ruumis, muutudes varjatud vormiks.

AIDSi põhjused

AIDS-i on võimalik haigestuda ainult HIV-i nakatumisel ja organismi vastaval reaktsioonil haigustekitajale. Vaatamata levinud arvamusele, et AIDS-i võib haigestuda vaid narkomaan või homoseksuaal, ei vasta see ammu tegelikule olukorrale. HIV-nakkus ei toimi enam markerina üksnes narkootiliste ainete tarvitamise, ebasoodsate hetero- ja homoseksuaalsete suhete olemasolu kohta: viiruse levimust tuvastatakse elanikkonna erinevates sotsiaalsetes kihtides, vanuserühmades, sõltumata seksuaalsetest eelistustest ja sõltuvustest. .

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel avastati umbes 80% uutest HIV-nakkustest Ida-Euroopas, 18% Lääne-Euroopa riikides, 3% Kesk-Euroopas. Venemaa moodustab 81% Ida-Euroopa riikidest ja 64% kõigist Euroopa regioonis registreeritud juhtudest.

Samas on nakatumise viisid territoriaalselt erinevad: Euroopas on esikohal homoseksuaalsed seksuaalkontaktid (42%), kerge edumaa heteroseksuaalsete suhtes (32%), narkomaanide nakatumine ei ületa 4%. .

Venemaa on täna ainus riik maailmas, kus narkomaanide nakatumine on üle poole levinud põhjused HIV-nakkuse levik (51%). Teisel kohal on heteroseksuaalsed kontaktid (47%) ja ainult 1,5% on nakatumine homoseksuaalsete inimeste seas.

Väärib märkimist, et Venemaal pole see piisavalt täpne: ekspertide sõnul on iga 100. ehk 1% elanikkonnast meie riigis HIV-nakkuse kandja, illegaalseid migrante arvestamata. Eksperdid hoiatavad, et nii paljude nakatunute riigis, kus ainult iga kolmas patsient saab tasuta retroviirusevastast ravi, võib 2021. aastaks alata ulatuslik epideemia.

Nakkuse edasikandumise viisid

Maailma statistikas on HIV-nakkus esikohal seksuaalse kontakti kaudu nakatunud inimesega ja igasuguse seksuaalkontakti ajal. Kui nakkuse kandja järgib spetsiifilise ravi reegleid, on nakatumise tõenäosus 1%.

Traumaatiline seksuaalvahekord, mille käigus pragude tekkimine limaskestadel, samuti erosiooni olemasolu, olemasolevate haigustega sise- ja väliskesta kahjustused suurendavad viiruse tungimise tõenäosust. Naistel esineb viirus veres, tupe sekretsioonis, meestel - veres ja spermas. Nakatumine vere või muu nakkustekitajat sisaldava bioloogilise vedeliku osakeste sattumisel terve inimese kehasse tekib ka invasiivsete protseduuride käigus, mis on enamasti seotud korduvkasutatavate süstalde kasutamisega ilma asjakohase töötlemiseta. Nakatumine on tõenäoline ka meditsiiniliste, hambaravi, küünesalongi, tätoveerimisstuudio ja muude kohtade külastamisel, kus instrument võib tahtlikult või kogemata kokku puutuda vigastatud pinnaga. Enne doonorivedelike (veri, plasma) ja elundite kontrolli kehtestamist esines doonorilt retsipiendile nakatumise juhtumeid.

Vertikaalne nakatumistee on nakkuse ülekandumine emalt lapsele tiinuse, sünnituse või rinnaga toitmise ajal.

Puuduvad muud nakatumisviisid, mis ei oleks seotud kokkupuutega vere, tupesekreedi või seemnevedelikuga. Nakkus ei levi samu nõusid, hügieenitarbeid kasutades, basseini, vannituba ja tualetti külastades, see ei levi verdimevate putukate jms kaudu. Inimese immuunpuudulikkuse viirus on väliskeskkonnas äärmiselt ebastabiilne ja sureb kiiresti väljaspool seda keha.

AIDSi (omandatud inimese immuunpuudulikkuse sündroomi) sümptomid

Haigus, AIDS-i sündroom areneb HIV-nakkuse hilise tüsistusena. Vahetult pärast nakatumist inkubatsiooniperioodil (keskmiselt 3 nädalat - 3 kuud) sümptomeid ja ilminguid ei täheldata, kuigi haiguse tekitaja vastased antikehad hakkavad juba tootma.
Esmaste ilmingute staadium, mis asendab peiteperioodi, võib olla ka asümptomaatiline või avalduda ägeda HIV-nakkusena, mis sõltub inimese üldisest tervislikust seisundist ja tema immuunsüsteemi seisundist.

Haiguse ilmingu kliiniline pilt on üsna ulatuslik. Esimesed sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• palavikuline seisund;
• lööve nahal ja limaskestadel;
• lümfisõlmede suurenemine ja/või valulikkus;
• katarraalsed ilmingud, köha, riniit, farüngiit;
• kaalukaotus;
• püsiv või korduv kõhulahtisus;
• maksa ja põrna suuruse suurenemine.

Sarnaseid sümptomeid, sealhulgas kõiki ülaltoodud ilminguid, täheldatakse ainult 15-30% patsientidest, muudel juhtudel esineb erinevates kombinatsioonides 1-2 sümptomit.
Seejärel tuleb varjatud asümptomaatiline staadium, mille kestus on 2-3 kuni 20 aastat (keskmiselt 6-7 aastat). Selles etapis väheneb oluliselt lümfotsüütide arv veres. Lümfotsüütide taseme langus, mis näitab tõsise immuunpuudulikkuse tekkimist, võib viia sekundaarsete haiguste staadiumi. Kõige sagedamini esinevate hulgas on:

• valusad kõrid;
• kopsupõletik;
• tuberkuloos;
• herpes;
• seeninfektsioonid;
• sooleinfektsioonid;
• onkoloogilised haigused;
• algloomade ja teiste põhjustatud infektsioonid.

Järgmist etappi, terminaalset, iseloomustab omandatud immuunpuudulikkuse sündroom või AIDS. AIDSi selles staadiumis viivad rasked sümptomid elutähtsa hävinguni olulised süsteemid organism. Vaatamata aktiivsele viirusevastasele ravile on see etapp surmav.
Kaasaegsed ravimid võimaldavad pikendada infektsiooni etappe ja tõhusamalt võidelda oportunistlike ja tavalised infektsioonid mis põhjustab patsientide surma.

AIDS ja HIV - diagnostikameetodid

Foto: Room's Studio / Shutterstock.com

Diagnoos ei põhine kunagi AIDSi sümptomitel või HIV-nakkuse muudel etappidel. Siiski võib haigust kahtlustada järgmiste diagnostiliste tunnuste järgi:

• ravile vastupidav kõhulahtisus 2 või enam kuud;
• pikaajaline motiveerimata palavik;
• nahalööve erinevates variatsioonides;
• Kaposi sarkoomi areng noores eas;
• kaalulangus üle 10%, ilma nähtava põhjuseta.

Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse kahte testi: skriiningtesti (levinud test on ensüümi immuunanalüüs) ja kinnitavat testi, mis hindab viiruse olemasolu ja viiruskoormust.

Haiguse ravi ja ennetamine

Teraapia aluseks on viiruse paljunemise kontroll ja ravi kaasnevad haigused. Spetsialistide ettekirjutusi järgides ja kaasaegseid ravimeid tarvitades on võimalik HIV-nakkuse teket ohjeldada.

Ravi tuleb alustada kohe pärast diagnoosi. Venemaal on loodud HIV-nakkuse ravi ja ennetamise keskused, kus HIV-nakatunud inimestele määratakse ja väljastatakse ravimeid. Täiendava ravi eesmärk on võidelda vähi ja oportunistlike infektsioonide vastu, mis tulenevad vähenenud immuunsusest ning stimuleerida immuunsüsteemi.

Ennetusmeetmed seisnevad turvameetmete järgimises seksuaalvahekorra ajal, meditsiinilistes ja kosmeetilistes protseduurides, regulaarsetes vereanalüüsides infektsioonide tuvastamiseks ja spetsialistide vastuvõttude järgimises.

Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeerium

Ayazhani meditsiinikolledž

ESSEE

teemal:

Lõpetanud: Kurbaniyazova N.

Kontrollis: Saitova O.S.

Chundzha 2010

Plaan:

1. Sissejuhatus

HIV levikut mõjutavad sotsiaalsed tegurid.

HIV-nakkuse ennetamine.

Spetsiifilise ennetamise väljavaated.

Järeldus.

Bibliograafia

"AIDS. Me võidame selle kogu maailmaga” – need on sõnad ülemaailmse AIDSi programmi embleemil.

Sissejuhatus.

Inimkond seisab silmitsi mitmega globaalsed probleemid. Nende otsusest sõltub Maa tulevik. Esmane ja kõige olulisem on säilitada rahu, vältida tsivilisatsiooni surma tuumasõda. Kui inimkond jääb püsima ja selleks on praegu kõik eeldused olemas, vajab ta nagu alati tervislikku ja toitvat toitumist, puhast elukeskkonda – tingimustes, mis tagavad nii iga indiviidi kui ka kogu inimühiskonna tervise. Haigused, mida praegu peetakse "sajandi haigusteks", on südame-veresoonkonna haigused, onkoloogilised ja mõned nakkushaigused. Kuid võib-olla tuleks meie aja kõige tõsisemat meditsiinilist probleemi nimetada omandatud immuunpuudulikkuse sündroomiks (AIDS) - nakkuseks, mis levib üle maailma kui mitte plahvatusliku, siis tulise laine kiirusel.

Inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) pandeemia on 20. sajandi lõpu suurim sündmus inimkonna ajaloos, mida võib nii ohvrite arvu kui ka kahjude poolest võrdsustada kahe maailmasõjaga. ühiskond. AIDS, nagu sõda, langes ootamatult inimkonnale ja jätkab edenemist, tabades uusi riike ja kontinente. Vastupidiselt sõjalistele aktsioonidele on HIV-nakkus levinud enamikus riikides märkamatult ning selle salajase leviku tagajärjed on inimkonnale juba selgunud – miljonite inimeste haigestumine ja surm.

HIV-nakkuse levikut mõjutavad sotsiaalsed tegurid.

Praegu on kõige olulisem HIV-nakkuse levikut seksuaalse kontakti kaudu mõjutav tegur seksuaalpartnerite arv teatud ajaperioodi jooksul. Seksuaalvahekordade sagedus ise on vähem oluline, kuna neid saab teha ühe nakatumata partneriga. Loomulikult peab HIV-i levimiseks ühiskonnas olema rahvastikugrupp, kes vahetab seksuaalpartnereid üsna sageli. Kuid kaugeltki mitte alati pole võimalik jälgida seost ühiskonna sotsiaalse struktuuri ja sellise nähtuse nagu seksuaalpartnerite sagedane vahetus vahel. Pole kahtlust, et endiste sotsialismimaade ilmne mahajäämus võrreldes kapitalistlike ja arenevate riikidega on tingitud seal kuni 80ndate lõpuni eksisteerinud majanduse ja kultuuri eripäradest. HIV-i importi ja levikut Venemaale takistasid selgelt suletud piirid, teatud tüüpi, sealhulgas seksuaalsete kontaktide keelamine või hukkamõistmine teatud riikidest pärit välismaalastega, abieluvälise ja -eelse seksi avalik hukkamõist, homoseksuaalide tagakiusamine, narkomaanid ja prostituudid.

Viimase aja sündmused Venemaal näitavad, et moraal võib muutuda olenevalt muutustest poliitilises ja majanduslikus struktuuris ning "kohanduda" ajastu vajadustega.

Maailmaturult sünnib terve hulk ameteid, mille esindajad püsivad oma alalisest elukohast pikalt eemal. Meremehed, autojuhid, reisivad müügimehed puutuvad pidevalt kokku nakatumisohuga, kasutades palgatud seksitöötajate teenuseid. "Lõbutööstus" teenindab ka tohutut turismiturgu.

Venemaa kaasaegse massimeedia erootiline subkultuur, mis on oma olemuselt selgelt kommertslik, toob kaasa elanikkonna suurenenud huvi seksi vastu. Teatud väljaanded nagu "AIDS-Info", "Mr. X" jne. äratada huvi seksuaalsuse ilmingute vastu, mis muidugi ei väljendu ainult nende ajalehtede uute numbrite ostmises, mis võib-olla on ka väljaandjate otsene eesmärk. Tüüpiline on, et ka auväärsemale kuvandile pretendeerivad väljaanded, nagu Komsomolskaja Pravda või Argumendid ja faktid, ei põlga ära kõmuajakirjandusele sobivamaid väljaandeid, s.t. astuda lugeja pärast konkurentsivõitlusse, mis lõppkokkuvõttes samuti head ei tõota. Ei saa nõustuda arvamusega, et kaasates märkimisväärse osa elanikkonnast suurenenud seksuaalvajaduste rahuldamise otsimisse, tõmbab meedia selle tähelepanu võimalikust agressiivsest tegevusest valitseva eliidi vastu. Sama teema lähedal on läänes laialt levinud väljend "Seks on vaeste sport".

Arvatakse, et mõned tsivilisatsiooni tehnoloogilised edusammud on HIV-i levikut oluliselt mõjutanud. Seega viis ravimite parenteraalseks manustamiseks mõeldud süstla leiutamine mõne aasta jooksul ravimi parenteraalse manustamisviisi tekkimiseni, millel on HIV levikus nii oluline roll. Epideemia võimalus tõi kaasa edusammud vereülekande, elundisiirdamise jms vallas. HIVi levikul on eriti oluline veretoodete kaubandus. Katsed vähendada veretoodete hinda suurte vereühikute tühjendamise kaudu on selgelt põhjustanud tuhandete hemofiiliahaigete ja teiste retsipientide nakatumise. Vereproovide võtmise kaubanduslik lähenemine toob kaasa riskirühmade protsendi suurenemise doonorite hulgas. Lääne-Euroopas on üheks meetodiks HIV-nakkuse verega leviku tõkestamiseks saanud kaubandusliku doonorluse väljatõrjumine meditsiinist. Paljud riigid on läinud üle Nõukogude Liidus kehtinud doonorlussüsteemile – doonorlust soodustatakse mitte rahaliste, vaid sotsiaalsete vahenditega. HIV-pandeemia arengut on seega oluliselt kiirendanud "globaalse turu" areng, mis on muutnud nakkusallikate teisaldamise väga huvitavaks ja isegi taganud üksikute HIV-i leviku tegurite leviku.

Seega on HIV-pandeemia arengu peamiseks sotsiaal-majanduslikuks teguriks maailmaturu laienemine ja toimimine; kohalikke epideemiaid toetavad teatud määral ka kohaliku majandustegevuse erinevad tegurid.

Ei tohiks unustada, et tõhus reageerimine epideemiale võib olla vastuolus nii teatud elanikkonnarühmade äriliste kui ka poliitiliste huvidega, kes on mingil määral huvitatud mõne HIV levikut soodustava teguri toimimise säilitamisest, nagu näiteks narkootikumid, prostitutsioon ja pornograafia. Seetõttu ei saa eeldada, et nad ei hakka varjatult või avalikult vastu meetmetele, mille eesmärk on HIV leviku tõkestamine. Sellega seoses ei pruugi AIDSi-vastase võitluse mõned aspektid enam vajada ainult meditsiinilist sekkumist, vaid ka poliitilisi otsuseid.

AIDSi põhjustatud nn majandusliku kahju kohta on palju väärarusaamu. Samas hinnatakse “kahju” peamiselt patsientide ravikulude järgi. Kuid HIV-nakkuse "ravi" hind on tegelikult väga suhteline mõiste ja see ei ole üksi, mis määrab epideemia olulisuse.

Kuid isegi siis, kui need patsiendid jäävad ravita, mis suure tõenäosusega juhtub riigi majandusliku olukorra, puudest tingitud kahjude, perede hooldus- ja ülalpidamiskulude jms tõttu. on endiselt ühiskonna suhtes väga tundlik.

Tööjõu käegakatsutavat kaotust täheldatakse loomulikult ainult piisava koguse korral suurel hulgal haige. Kuid mõningaid kaotusi täheldatakse isegi suhteliselt väikese patsientide arvu korral. Kuna kliiniliselt väljendunud haiguspilt tekib kõige sagedamini 30-40-aastastel inimestel, väheneb juba piisavalt kvalifitseeritud töötajate arv. Tekivad kulud, mis on seotud uute töötajate koolitamisega, sotsiaalkompensatsiooniga jne.

Majanduse jaoks on väga oluline, et aidsihaiged liiguksid potentsiaalsetelt tootjatelt tarbijateni.

Paljudes riikides leitakse HIV-nakkuse kõrge esinemissageduse ja sellega seotud suurenenud suremuse otseseid tagajärgi. Seega seostatakse AIDSi levikut haritavate alade vähenemisega Aafrika keskpiirkondades.

Nii arenenud kui ka arengumaades ei lõpeta aidsihaiged mitte ainult pereeelarvesse panustamist, vaid muutuvad ka oma lähedastele koormaks. See omakorda alandab teiste pereliikmete elatustaset, takistab nende arengut ja haridust. Selle tulemusena taandub kogu ühiskond.

Nii või teisiti toob HIV-nakkuse levik kaasa tootmisjõudude languse. Otsene teave HIV-nakkuse kõrge esinemissageduse kohta võib kaasa tuua mõne riigi jaoks väga olulise majandussektori – turismi – languse.

Seega, isegi kui HIV-nakatunud inimeste ravikulud jäävad katmata, on sel juhul haigusest saadav majanduslik kahju väga suur.

Loomulikult püüavad epideemiale vastu seista kõik riigid, kes on ühel või teisel viisil HIV-nakkusega silmitsi seisnud. Kallite, kuid moraalselt ja isegi majanduslikult põhjendatud meetmete hulgas on annetatud vere testimine HIV-nakkuse markerite suhtes. Samas võivad mõned tegevused, nagu näiteks kõikide haiglaravimite testimine HIV-nakkuse leviku tõkestamiseks neis, ainult kulusid suurendada, kuna sellist levikut peaks ennetama haigla tavapärane epideemiavastane režiim.

Samas tuleb märkida, et otsene meetod HIV-i leviku mistahes variantide ennetamiseks meditsiiniliste sekkumiste ajal on HIV-i allikate arvu vähendamine elanikkonnas.

Sellest järeldub, et näiliselt kasutu ja kulukas HIV-ennetustegevus on tegelikult kuluefektiivne tegevus.

2 . HIV-nakkuse ennetamine.

Areneva pandeemia vastase vastutegevuse korraldamine ja võitlus selle laastavate tagajärgedega on praegu kõige rohkem oluline ülesanne rahvusvaheline ja riiklik tervishoiupoliitika.

WHO on paljudes dokumentides määratlenud 4 peamist tegevusvaldkonda, mille eesmärk on võidelda HIV-epideemia ja selle tagajärgedega:

1) HIV-i seksuaalse leviku ennetamine, sealhulgas ohutu seksuaalkäitumise õpetamine, kondoomide jagamine; (muude) sugulisel teel levivate haiguste ravi, nende haiguste teadlikule ravile suunatud käitumise koolitus;

2) HIV-nakkuse vere kaudu leviku ennetamine ohutute veretoodete tarnimise kaudu, aseptiliste tingimuste tagamine naha terviklikkust rikkuvatel invasiivsetel kirurgilistel ja hambaravipraktikatel;

3) perinataalse ülekande ennetamine HIV meetodid HIV-nakkuse ennetamise, perinataalse edasikandumise ja pereplaneerimise alase teabe levitamine, HIV-nakkusega naistele arstiabi, sh nõustamise pakkumine;

4) HIV-nakkusega patsientide, nende perekondade ja teiste arstiabi ja sotsiaaltoetuse korraldamine.

HIV-i ennetustegevuste rakendamine on palju keerulisem, kui paljud tervishoiupoliitika kujundajad mõistavad Venemaal ja sellel teel on ebaõnnestumised palju tavalisemad kui märgatavad õnnestumised.

HIV-nakkuse nakkusallika "isoleerimine" (väga tõhus meetod muude infektsioonide puhul) on üsna keeruline, kuna ilmselt jääb suurem osa nakatunutest potentsiaalseteks allikateks kuni eluea lõpuni, s.o. vähemalt paar aastat. Selle lähenemisviisi kasutamise võimalust aga arutatakse endiselt.

Tõeline kogemus HIV-nakkusega inimeste isoleerimisest on saadaval ainult Kuubal. Algselt paigutati kõik tuvastatud HIV-nakkusega isikud sinna "sanatooriumi" nagu pidalitõbiste koloonia, kus neile võimaldati ravi, teatud tüüpi tööde tegemise võimalust jne. Selle sanatooriumi patsientidele anti võimalus käia meditsiinitöötajate järelevalve all ekskursioonidel, mitmesugustel etendustel ja isegi sugulaste visiitidel. Kuuba epideemia mõõdukas tempos võib olla seotud selle projekti elluviimisega.

Kuigi mitte kahtlen selles isolatsioonis HIV-nakatunud inimesed võivad siiski vähendada HIV-nakkuse taset üsna isoleeritud piirkondades Selle meetodi kasutamisel on aga mitmeid olulisi vastuväiteid, välja arvatud muidugi kõige elementaarsem: vastuväited nakatunute õiguste otsesele rikkumisele.

Pragmaatilised vastuväited sellele on järgmised:

1) territooriumil, mis ei ole täielikult eraldatud, ei ole võimalik korraldada piisavalt kiiret ja teatud perioodi jooksul regulaarset kogu elanikkonna uuringut;

2) HIV-i antikehade uuringut ei ole võimalik korraldada ainult neile kontingentidele, kes on nakatunud HIV-i, kuna et nad kahtlemata väldivad aktiivselt läbivaatust, teades selle tagajärgi;

3) "tuvastatud" nakatunute isoleerimine toob kaasa asjaolu, et ülejäänud elanikkond ei rakenda ettevaatusabinõusid, kuna arvatakse, et kõik HIV-nakatunud inimesed on avastatud ja isoleeritud.

Kahtlemata on võimalik ka HIV-nakatunud inimeste aktiivne vastupanu isolatsioonile. Oli juhtum, kui Kuuba kodanik, kellel diagnoositi Venemaal HIV-nakkus, lahkus kodumaale “sanatooriumi” naasmise asemel meile tundmatus suunas (ilmselt läände). Kuna HIV-nakatunud inimesi on palju, on selliseid juhtumeid üsna raske kontrollida.

Majanduskava vastuväited on järgmised: 1) kogu elanikkonna kiire ja uuesti küsitlemine oleks liiga kulukas; 2) HIV-nakatunud inimeste pikaajaline isoleerimine, kellel on kahtlemata vaja luua vastuvõetavamad elutingimused kui karistatud kurjategijad, läheb ühiskonnale liiga palju maksma. Kuuba kogemus näitab, et need kulud on üsna suured isegi väikese rahvaarvuga ja väikese HIV-nakatunud riigi jaoks.

Mõnikord avaldatakse mõtet, et isoleerida on vaja ainult neid nakatunuid, kes nakatusid ebamoraalse käitumise tagajärjel. Kuid võib vastu vaielda: kas on õige neid isoleerida, et need, kes alles jäävad, saaksid rahulikult teha seda, mille eest HIV-nakatunud kaks korda karistatakse?

Teiseks isoleerimiskava meetmeks on HIV-nakkusega inimeste sattumise tõkestamine üldhaiglatesse, mille huvides tehakse Venemaal paljudes kohtades kõikide haiglatesse sattujate totaaluuringut. Eeldatakse, et sel viisil on võimalik ära hoida HIV-i edasikandumist meditsiiniinstrumentide kasutamise reeglite rikkumise tõttu HIV-nakatunud inimestelt teistele patsientidele või meditsiinipersonalile. Ilmselgelt eeldatakse, et HIV-nakatunud inimesed peaksid alati saama arstiabi spetsialiseeritud haiglates. Selle programmi kahtlus, lisaks HIV-nakatunud inimeste diskrimineerimisele ja arstiabile juurdepääsu piiramisele, seisneb asjaolus, et paljudel juhtudel viiakse haiglaravi erakorralistel põhjustel, kui uuringu tulemused selguvad parimal juhul paar päeva pärast haiglaravi ja seetõttu ei saavuta programm oma eesmärki. Kogemused näitavad, et enamikul juhtudel satuvad patsiendid haiglasse pärast AIDSi testiks vere loovutamist, mitte pärast vastuse saamist. Seega on patsientide uurimine HIV-i antikehade tuvastamiseks Venemaal muutunud puhtalt formaalseks protseduuriks.

Nakatanute isoleerimise lähedal seisneb idee selles, et mitmetes riikides kehtestatakse HIV-nakkuse või isegi HIV-nakkuse katse eest karmid kriminaalkaristused. Me nimetame seda lähedaseks, sest sel juhul peaks see keelama seksuaalse kontakti nakatunuga või isoleerima ta mitte kohe pärast avastamist, vaid juhul, kui ta hakkab elama elustiili, mis ähvardab teisi nakatada.

Kriminaalkaristuse ähvardus HIV-i leviku eest ei tundu mitte enam, vaid pigem vähem tõhus kui kriminaalkaristuse ähvardus varguste ja muude kuritegude eest.

Isolatsioonimeetmena võib kaaluda ka HIV-nakkusega inimeste eemaldamist doonorlusest.

Paljudes maailma riikides kasutatakse HIV-nakkuse riskiga inimeste enesevälistamist otsesest doonorlusest. Doonoritel palutakse küsimustikule märkida, et nende veri on mõeldud ainult tehniliseks kasutamiseks, juhul kui neil esinesid riskifaktorid.

Omaette probleem, mida USA-s on laialdaselt arutatud pärast hambaarstilt üsna tõenäolise patsientide nakatumise juhtumi avastamist, on raviasutustes parenteraalseid sekkumisi tegevate HIV-nakatunud isikute peatamine. Selle meetme epideemiavastast efektiivsust pole kuskil ja keegi uurinud. Peamine raskus seisneb selles, et operatsioonist eemaldamine tähendab sissetulekute järsku langust, nii et kirurgid on üsna huvitatud sellele sündmusele tugevalt vastu seismisest.

Lõpuks, Euroopa riikides, kus prostitutsioon on litsentseeritud (see on ametlikult tunnustatud kutsetegevusena), on püütud nakatunud prostituute üle kanda muule tööle: striptiisitarid, müüjad pornopoodides jne. Probleem on aga selles, et tavapärasest sissetulekuallikast eemale jäänud töötaja ei tegele prostitutsiooniga "põhitööst vabal ajal".

Sel põhjusel ei tohiks prostitutsiooni "legaliseerimist", millega kaasneb regulaarne HIV-vastaste antikehade testimine, pidada piisavalt tõhusaks ennetusmeetmeks. Ametlikult registreeritud asjade kõrval on alati ka illegaalne prostitutsioon.

Ilmselt seisneb probleem õppemeetodite iseärasustes, nende vastavuses selle rühma tunnustele, kuhu HIV-nakkusega õpilane kuulub, ning tema individuaalsetes omadustes ja isiklikes oludes.

HIV-i leviku tõkestamisel on vaieldamatu saavutus olnud meetmete kogum, mille eesmärk on ennetada HIV-nakkust vereülekande ning elundite ja kudede siirdamise teel.

Kõige tõhusamate meetmete hulgas on HIV-iga saastunud annetatud vere ja muude annetatud materjalide hävitamine või kõrvaldamine pärast seda, kui neid on testitud HIV-antikehade suhtes.

Väga oluline on soov järgida Venemaal eelistatud põhimõtet "üks doonor – üks saaja". See meetod on aga vastuolus praeguste vereravimite tootmise tehnoloogiatega, mis sageli muutuvad seda odavamaks, mida rohkem annetatud vere "portsjoneid" teatud ravimipartii tootmisel kasutatakse.

Lõpuks kõige ligipääsetavam meetod saastunud nakkuse edasikandumise ohu vähendamiseks vere HIV mille puhul võiks ühel või teisel põhjusel tuvastada HIV-nakkuse markereid, on vereülekannete arvu vähendamine vajaliku miinimumini. Nagu me varem märkisime, esineb HIV-nakkus sageli juhtudel, kui vereülekanne ei olnud üldse vajalik ravimeetod.

Keerulisem probleem on HIV-i edasikandumise ennetamine nakatunud patsientidelt parenteraalseid sekkumisi tegevatele töötajatele ja nakatunud töötajatelt patsientidele.

Meie ühiskond on muutunud skeptiliseks võimaluses muuta inimeste käitumist koolituse kaudu. Viimastest aastatest on aga palju näiteid, kus meedia ja üksikud propagandistid suutsid lühikese ajaga sisendada enamikule Venemaa elanikest täiesti naeruväärseid ideid, näiteks, et haigusi saab ravida teles, rääkimata poliitilistest ideedest. . Probleem on seega selles, et infot levitatakse adekvaatselt ja mitmekesiselt, mahult, kestvuselt, korduselt piisaval tasemel ning tulemusi tuleb pidevalt hinnata ja korrigeerida. Kui HIV-i ennetamise küsimused in Kui meediale oleks sama palju tähelepanu pööratud kui selgeltnägijatele, oleks probleem juba ammu lahendatud.

Ohutu seksuaalkäitumise alane haridus mängib aga HIV-i leviku tõkestamisel juhtivat rolli.

HIV-nakkuse ennetamise individuaalsete meetodite õpetamise põhisuunad ei sisalda loomulikult seksuaalkäitumise muutmise nõuet, vaid selgitust, et selleks on alternatiivsed võimalused.

"Puhtal" kujul, s.o. teoreetiliselt on kaks ohutu käitumise mudelit: kas seksuaalpartnerite arvu piiramine miinimumini või kondoomide ja muude tehnikate kasutamine, mis vähendavad nakatumisohtu sõltumata partnerite arvust. Tegelikkuses on muidugi vaja saavutada, et indiviidid saaksid sõltuvalt oma isiklikest asjaoludest kasutada mõlemat lähenemist: kasvatus, kultuuritraditsioonid, vanus, seksuaalsed vajadused, perekonnaseis, isiklikud kiindumused, usulised tõekspidamised jne.

See ei välista üldtuntud vastuolusid, mis tekivad näiteks religioosse traditsiooni ja elanikkonnale sellise teabe andmise vajaduse vahel. Jah, katoliiklane õigeusu kirik ei kiida heaks abieluvälist seksi ega kondoomi kasutamist. Muidugi, kui seda traditsiooni rangelt järgida, pole vaja õppida kasutama kondoome või muid "vähem ohtliku seksi" viise. Samas pole juba varakristlikust kirjandusest, evangeeliumist, raske leida viiteid sellele, et prostitutsioon (koos hilisema patukahetsusega muidugi) võib andestada, s.t. lubatud. Moslemi traditsioon lubab mitmes tõlgenduses kondoomi kasutada, kuid ainult abielus. Samas lubab moslemite traditsioon polügaamiat ja lahutust. Mõnes riigis on lubatud lühiajaline, mitu päeva või tundi kestev abielu, mis on tegelikult prostitutsiooni kate.

Ei saa jätta arvestamata nende "konservatiivsete" tegelaste arvamusega, kes väljendavad kartust, et noortele kondoomi kasutamisest ja muudest "vähem ohtlikest seksidest" rääkides panevad õpetajad kuulajad mõtlema suhteliselt turvalise abielueelse ja -välise suhte võimalusele. seks jne .p., st. rikkuda neid. Veelgi enam, mõned kipuvad arvama, et suguhaiguste ja HIV-nakkuse oht ning soovimatu rasedus peaksid tegelikult inimesi halvast käitumisest eemale peletama.

Ilmselgelt peitub selle vastuolu lahendus nakkuse vältimise õpetamismeetodites, mis peavad vajalikul määral vastama kohalikele traditsioonidele ja tunnustatud religioossetele põhimõtetele. Ilmselt on kõigis kogukondades grupp inimesi, kes ühel või teisel põhjusel traditsioonilistest piirangutest kinni ei pea, olgu need kui tahes mõistlikud. Just sellele osale elanikkonnast tuleks suunata "vähem riskantse seksuaalkäitumise" koolitus.

Vaatamata religioossete soovituste ilmsele vastavusele HIV-nakkuse ennetamise eesmärkidele, näib praktiliste tulemuste saavutamine selles suunas siiski olevat väga keeruline. Selliseid soovitusi, välja arvatud kondoomide ja muude vähem ohtlike seksimeetodite kasutamine, on maailma peamised kirikud ja religioossed liikumised jäikade juhiste kujul rakendanud sajandeid ja kahjuks ilma suurema eduta. Mõnikord tõlgendatakse HIV-nakkuse ilmnemist kui järjekordset tõendit, et "vale" käitumise eest karistatakse juba selles elus.

Praegu on seksuaalsuhete range regulatsioon ühiskonna või riigi poolt säilinud vaid mõnes moslemiriigis, teistes riikides toetab seda religioosne traditsioon. Näiteks Iraanis võib abielurikkumine kaasa tuua karmi karistuse kuni surmanuhtluseni, kui suhte mõlemad pooled on abielus, ning kehalise karistuse ja vangistuse, kui ainult üks kuriteo osapooltest on abielus. Abielueelseid seksuaalsuhteid aetakse taga vähem, kuid loomulikult surutakse need alla.

Selliste meetmete tõhusust AIDS-i ennetamise seisukohalt ei ole uuritud, kuid on kindel, et neil on seksuaalpartnerite arvu vähenemise tõttu teatud roll HIV-i leviku tõkestamisel, millest annab tunnistust HIV-i madal esinemissagedus. nakkus Iraanis.

Tõenäoliselt mõjutavad sellised piirangud HIV-nakkuse epideemilise protsessi kulgu ka Hiinas. Lisaks ei saa Hiinas HIV-i levikule mõju avaldamata olla ka riiklikul rasestumisvastasel poliitikal, mis hõlmab ühe elemendina kondoomide kasutamise tava levikut.

HIV-nakkuse madal levimus Venemaal tulenes teatud määral sellest, et kuni 1990. aastateni NSV Liidus oli ühiskond keskendunud monogaamsetele suhetele, abielueelse ja -välise seksi hukkamõistmisele, seksuaalsuhetele välismaalastega, prostitutsiooni aktiivsele vastutusele võtmisele, homoseksuaalsusele ja narkootikumide tarvitamine.. Kuigi need avaliku korra elemendid ei pruugi olla suutnud neid nähtusi välja juurida, on nende mõju HIV-i levikule kindlasti piiranud. Seega raskendas homoseksuaalide tagakiusamine neil uute partnerite leidmist ja vanadest elukaaslastest lahkuminekut, mistõttu isegi Moskvas, kus elas üsna suur homoseksuaalide elanikkond, oli nende keskmine partnerite arv isegi 80ndatel oluliselt väiksem kui USA-s ja Lääne-Euroopas. Sama kehtib ka põrandaaluse uimastitarbimise praktika kohta, mis tõi kaasa partnerite ringi piiratuse ja stabiilsuse nende tarvitamisel.

Pole kahtlust, et erinevad sotsiaalsed, vanuselised jne. Rahvastikurühmad vajavad HIV-i leviku tõkestamiseks ja nakkuse eest kaitsmiseks erineval tasemel teadmisi ja oskusi. Selge on näiteks see, et selline teave tuleks eristada vanusepõhimõtte järgi.

Lisaks võib elanikkonna hulgas tuvastada palju rühmi, kes vajavad lisateavet või erilisi teabe levitamise viise. Seega peavad meditsiinitöötajad omandama oskused HIV-i parenteraalse leviku tõkestamiseks, sisserändajad keele- ja kultuuribarjääri tõttu välja töötama neile kohandatud programme, pimedad ja kurdid vajavad spetsiifilist teavet.

Haridustöö on tavaliselt üles ehitatud kolmele tasandile: koolitus meedia kaudu, rühmakoolitus, mis on sageli suunatud elanikkonna "sihtrühmadele" ja lõpuks individuaalne nõustamine.

Videote, brošüüride ja muu kirjanduse levitamine tutvustab elanikkonda probleemiga lähemalt.

Teatav televisiooni- ja raadioinfo probleem seisneb selles, et paljud kuulajad ei suuda nähtut ja kuuldut kohe kõrva järgi meelde jätta ega õigesti tõlgendada. Seetõttu on selliste ülekannete kordamistel suur tähtsus. Trükitoodete eeliseks on see see võib Lugege seda ikka ja jälle, kuni saate täielikult aru. Kuid ajalehti ja ajakirju loetakse nüüd regulaarselt palju vähem inimesi kui telekat vaatab .

Täiesti teine ​​probleem televisiooni ja raadioga on see, et teatud osa elanikkonnast vaatab ainult saateid, nagu muusika või detektiivilugusid, on üsna piiratud arv, nii et HIV-nakkuse kohta teabe viimiseks selle elanikkonna osani tuleks see eetriaega ühtlaselt hajutada, mida tavaliselt ei tehta.

Paljudes Euroopa riikides HIV-nakkuse ennetamine, kasutati AIDSi puudutavat teavet sisaldavaid plakateid.

Lõpuks tähtsust on kondoomi kasutamise võimalus.

Maailma Terviseorganisatsioon kaalub kondoome tuleks levitada kolme peamise kanali kaudu: rahvatervise süsteemi, valitsusväliste avalike organisatsioonide ja kaubandusvõrgu kaudu.

Venemaal ei ole veel piisavalt arenenud valitsusvälised organisatsioonid, mis tegelevad ainult elanikkonna tervisega ja ei taotle mingeid muid, enamasti ärilisi või poliitilisi eesmärke.

Selliste organisatsioonide tegevust seostatakse tavaliselt kasvatustööga elanikkonna "sihtrühmadega", mida meie terminoloogias nimetatakse õigemini ohustatud kontingendiks. Rühma- ja individuaalkoolitusel on reeglina suur tähtsus selle osa elanikkonnast.

Haridus narkootikume tarvitavatele inimestele saab läbi viia nende raviks mõeldud spetsiaalsetes kliinikutes, samal eesmärgil loodud varjupaikades, narkomaanide abistamisega tegelevate vabatahtlike organisatsioonide abiga, vanglates, kuhu nad üsna sageli satuvad.

Noori peetakse kõikjal ka ohustatud kontingendiks, sest neid iseloomustab kogenematus, kalduvus eksperimenteerida seksuaalkäitumise vallas.

Arenenud riikides on noorte haridusprogrammid keskendunud kooliharidusele. Turvalise seksuaalkäitumise õpetamiseks kasutatakse ka klubisid, noori muusikahuviga ühendavaid ühinguid jms. Paljudes riikides on riiklikud või kogukonnapõhised asutused, mis nõustavad ja ravivad noorukeid, õpetades neile HIV-nakkuse ennetamist.

Selliste programmide väljatöötamine ja rakendamine riigi tasandil, tingimusel et need vastavad seatud ülesannetele kvalitatiivselt, võib kaasa tuua epidemioloogilise olukorra olulise paranemise.

Peamised probleemid, mis on seotud turvalise seksuaalkäitumise õpetamisega koolis, tulenevad täiskasvanute ebaselgetest hoiakutest.

Teismeliste probleem on ka see, et mitmel pool maailmas ei saa küllaltki suur osa lastest haridust. Sarnane saatus ootab nüüd paljusid vene lapsi. "Tänava" noored on seega iseseisev, ohustatud kontingent, mis kaldub igas mõttes ohtlikule seksuaalkäitumisele, narkootikumide tarvitamisele jne. Selle noorteosaga töötamine on iseseisev probleem, mis lahendatakse katsetega koolitada spetsiaalse politsei kaudu. teenus, valitsusväline avalik-õiguslikud organisatsioonid, mille esindajad viivad koolitusi läbi otse tänavatel või kasutades tavapäraseid vahendeid sellise publiku meelitamiseks: levimuusika kontserdid jne.

Ka kodutud ja vaesed on muutumas sihtrühmaks ning on probleemiks mitte ainult tsiviliseeritud riikides, vaid ka Venemaal. New Yorgis ja Berliinis läbi viidud uuringud on näidanud, et see rühm puutub kokku mitmete riskiteguritega, sealhulgas mitmesuguse riskantse seksuaalkäitumise ja uimastite kasutamisega. Selle sotsiaalsete sidemete kaotanud rühma esindajate haridust saab läbi viia tubade, heategevuslike toidukeskuste jne kaudu.

Kinnipeetavad on hariduse jaoks spetsiifiline rühm, sest meestevahelised seksuaalsuhted, sealhulgas vägivaldsed suhted, ja narkootikumide tarvitamine on sageli vanglates.

Meie hinnangul on vanglad mugav koht nende elanikkonnarühmade harimiseks, keda on vabaduses raske harida.

Koolitus on mõeldud ka sellise olulise probleemi lahendamiseks nagu HIV-nakkuse leviku kohta tekkinud väärarusaamade korrigeerimine, mis ühel või teisel põhjusel (enamasti meedias levitatava info väär tõlgendamise tõttu) võivad elanikkonna seas tekkida. Kõige tüüpilisemad väärarusaamad on seotud assotsiatiivse sideme tekkimisega elanikkonna vahel teatud sotsiaalsete või etniliste rühmade ja AIDS-i vahel.

Kõige tuntum eksiarvamus, et AIDS on vaid homoseksuaalide haigus, oli kõikjal levinud. USA-s ja Lõuna-Aafrikas levis mustanahaliste eksiarvamus AIDSist kui valgete homoseksuaalide haigusest. Negatiivsed tagajärjed. Vastupidi, Venemaal seostasid paljud AIDS-i eranditult mustanahalistega, kuna esimesed HIV-nakkuse juhtumid leiti Venemaal Aafrika üliõpilaste seas.

Vahel tuleb teha valik info objektiivsuse ning ajakirjanduse ja avalikkuse võimaliku negatiivse reaktsiooni vahel sellele.

Väga levinud nähtus on katsed seostada HIV-nakkust keskkonnaprobleemid ja elanikkonna nõrgenenud immuunsus, näiteks Tšernobõli katastroofi tõttu jne. Tavaliselt viivad neid meditsiinitöötajad sihikindlalt läbi lisavahendite hankimiseks või muudel põhjustel. Näiteks katsed seostada HIV-nakkuse puhangut Kalmõkias elanikkonna vähenenud immuunsusega, mis väidetavalt kujunes välja kalmõkkide Siberisse küüditamise tagajärjel 1940. aastatel jne, olid selgelt inspireeritud isikutest. vastutavad haiglanakkuse eest ja võib-olla ka natsionalistlikud ringkonnad.

See on üsna visa arusaam, et HIV ei ole üldse AIDSi põhjustaja ja AIDS areneb ainult kokkupuutel mõned muud tegurid, mis põhjustavad immuunsuse vähenemist. Selliste väljaannete vaieldamatu kahju seisneb vajaduses HIV-i nakatumise vältimises kahtluse alla seada.

Paljudes kogukondades on levinud nähtused, mida tuleks seostada teguritega, mis mõjutavad negatiivselt turvalise seksuaalkäitumise õpetamise tõhusust. Nende hulgas on esikohal alkoholi tarbimine.

Alkohol vähendab enesekontrollivõimet, mille tagajärjel on inimestel suurem tõenäosus seksida inimestega, kellega nad kainena ei seksiks, ja kasutavad vähem "vähem ohtlikke seksi" meetodeid. Alkohol muudab paljud inimesed seksuaalse ahistamise ja muu taolise suhtes tungivamaks. On selge, et selle teguri mõju piiramine on iseseisev probleem, mille keerukus on hästi teada. Narkootikumide ja stimulantide kasutamine mõjutab HIV-nakkuse vastast võitlust väga negatiivselt.

Raha on sarnane tegur. Paljud inimesed on veendunud, et mehel peaks olema nii palju naisi, nii palju kui rahakott lubab. Ja pealegi, kuna raha kaevandatakse just sel eesmärgil, siis nende abiga on see lihtsalt on vaja saada võimalikult palju naudinguid, sealhulgas partnerite vahetamist, armukese saamist, ohtlikke seksitüüpe ja isegi raha abil seksi saavutamiseks ilma kondoomi kasutamata. Me ei räägi juba see, et omandatavus on uimastisõltuvuse leviku peamine "vedaja". Nende tegurite mõju leevendamine on võimalik ainult ühiskonna sotsiaalse ümberkorraldamisega.

Spetsiifilise ennetamise väljavaated

Oleme katastroofilise pandeemia väljakujunemise äärel. Kuigi inimkonnal on juba olemas usaldusväärsed meetodid ohtliku pandeemia diagnoosimiseks, pole inimkond veel leidnud tõhusat ravi ega usaldusväärset vaktsineerimist. Nendes tingimustes on sanitaar- ja haridustöö tase eriti oluline.

Erilist tähelepanu väärib HIV-nakkuse ennetamiseks mõeldud spetsiifiliste vaktsiinide ja ravimite väljatöötamise küsimus.

Selliste ravimite väljatöötamine on aktiivselt käimas, kuid selle kirjutamise ajal ei ole avaldatud selgeid positiivseid tulemusi.

Vaktsiinide kavandamisel töötatakse välja järgmised "strukturaalse" lähenemisviisi teoreetilised variandid: nõrgestatud elusvaktsiinid; terve inaktiveeritud; vaktsiinid üksikutest viirusvalkudest, mis on saadud erineval viisil (viiruse hävitamine, keemiline süntees, geenitehnoloogia); elusad rekombinantsed viirus- või bakteriaalsed vektorid (kandjad), mis sisaldavad immunogeenseid HIV valke või DNA-d; idiotüübivastased vaktsiinid.

Sel viisil saadud preparaadid peaksid eelkõige ületama sellise probleemi nagu HIV-i antigeenne varieeruvus ja olema samal ajal piisava immunogeensusega.

Nõuded sellistele ravimitele on üsna kõrged: nad peavad tekitama tugeva immunogeense vastuse, põhjustamata prototüübile (HIV) spetsiifilist immunosupressiivset toimet, rääkimata mitmesugustest kõrvaltoimetest.

AIDS-i profülaktiliste ravimite väljatöötamise ja kasutamise väljavaadete üle arutledes tuleks silmas pidada immuunpuudulikkuse viiruse äärmist varieeruvust. Ameerika teadlased on näidanud, et see viirus on väga ebastabiilne: spontaansete mutatsioonide sagedus selles on aastas keskmiselt umbes tuhat iga geeni kohta. See asjaolu raskendab tõsiselt tööd uue haiguse vastu tõhusa vaktsiini loomisel.

Enne kui ravimit saab vaktsiiniks nimetada, peab see läbima palju katseid. Nende hulgas on immunogeensuse ja toksilisuse testid, loomade kaitsva toime testid.

Küsimuse, kas ilma loomkatseteta on võimalik kohe inimkatsetega edasi minna, määravad üksikute osariikide seadused, kuid ilmselt on HIV-nakkuse puhul võimalikud “reeglite erandid”. Inimkatsed tuleks läbi viia vähemalt kolmes etapis:

1) immunogeensuse ja ohutuse määramine väikeses vabatahtlike rühmas;

2) immunogeensuse ja ohutuse uurimine koos annuse ja manustamisviisi mõju määramisega suurele rühmale vabatahtlikke;

3) suuremahulised "välikatsed" "vaktsiinikandidaadi" aktiivsuse hindamiseks in vivo.

Immuniseerimise pikaajalised tagajärjed HIV-i struktuuriga ravimitega, mis ise võivad pikas perspektiivis põhjustada immuunpuudulikkuse teket, võivad olla väga mitmetähenduslikud, seega peaks vaatlusperiood olema pikaajaline. Samal ajal tuleks erilist tähelepanu pöörata selliste ravimite mõju uurimisele inimestele, kellel on mitmesugused haigused, eriti nõrgenenud immuunsusega, mistõttu on vaja laiendada katserühmi või isegi läbi viia selle inimrühmaga spetsiaalseid teste. Uuringu kolmandas faasis peab immuniseeritud populatsioon olema HIV-i poolt piisavalt mõjutatud, et vaktsineeritud ja vaktsineerimata rühmade serokonversioonimäärade erinevus oleks üsna kiiresti tuvastatav.

Kuna HIV-nakkus areneb üle 10 aasta või kauem, tuleb immuniseerimise mõju jälgida veelgi kauem.

Vaktsiinikatse positiivsete tulemustega, uus Probleemid. Piisava koguse vaktsiini tootmist piirab suuresti selle valmistamise tehniline keerukus ja sellest tulenev tulevane kulu, mis võib olla liiga kõrge.

Järgmine probleem on vaktsineeritavate kontingentide määratlemine. Pidevalt seatakse kahtluse alla elanikkonna massilise vaktsineerimise otstarbekus patogeenide vastu, mis ei levi õhu kaudu või edasikanduvate vahenditega, kuna nakkuse eest kaitsmiseks on alati teisi võimalusi.

Võib eeldada, et vaktsiini tulek annab infektsioonivastase kaitse praktikas vaid uue valiku, mis ei muuda probleemi sotsiaalset ja psühholoogilist olemust. Võib vaktsineerida, kuid võib olla pikka aega kaitstud tuntud viisid. Võib isegi ette näha, et tekib arvamus, et HIV-nakkuse vastu vaktsineeritud inimene tegi seda üksnes sobimatu elustiili juhtimise eesmärgil. Veelgi enam, vaktsiini kättesaadavus kõrvaldaks justkui teise argumendi traditsiooniliste seksuaalkäitumise reeglite järgimise kasuks, millel võivad olla ebakindlad sotsiaalsed tagajärjed.

Ilmselt saab kõige reaalsemalt teostada kõrgendatud nakatumisriskiga rühmadesse kuuluvate isikute vabatahtlikku vaktsineerimist: homoseksuaalsed mehed, prostituudid , narkosõltlased; kiusatus ei suuda sellele kiusatusele vastu seista ja meditsiinitöötajad, kes usuvad, et neil on tõsine oht patsientide poolt nakatuda. Muudel juhtudel on nakkuse ennetamise meetodite valimise probleem üsna ilmne. .

Teine vaktsineerimisega seotud eeldatav tüsistus on immuniseeritud, kuid nakatumata isikute kihi võimalik tekkimine, kellel on võimalikule HIV-nakkusele viitavad markerid. Sellega seoses tekib probleem nakatunud ja immuniseeritud HIV-i eristamisel, mis nõuab HIV-nakkuse diagnoosimise menetluse täiustamist ja maksumust.

Seega eksivad rängalt need, kes eeldavad, et kõik HIV-nakkuse ennetamisega seotud probleemid lahenevad peagi ennetavate vaktsiinide ilmumisel automaatselt.

Veelgi enam, arvamuse levitamine narkootikumide ja profülaktiliste ravimite vältimatust ilmumisest on teatud oht, kuna see inspireerib elanikkonda põhjendamatu optimismiga, mis vähendab haridusprogrammide tõhusust.

Järeldus

Praegu jätkab HIV-pandeemia oma arengut ja katab paratamatult Venemaa elanikkonna. Meditsiinitöötajate käsutuses on piisavalt vahendeid ja meetodeid HIV-i parenteraalse leviku tõkestamiseks; aseptika ja antisepsise reeglite rakendamisel on vaja ainult piisavalt nõudlikkust ja kannatlikkust.

Vastupidi, HIVi sugulisel teel levikut on tänapäevastes tingimustes raske ära hoida ning see epideemia tõrjumise suund nõuab suurte materiaalsete ja inimressursside kaasamist.

Peamine järeldus, milleni jõuame, on see, et vähemalt lähiaastatel on elanikkonna turvalise seksuaalkäitumise õpetamise erinevad vormid ainsaks tegevuseks, mis suudab epideemia arengut mingil määral pidurdada ja vältida maksimaalset kahju ühiskonnale. .

Kondoomide jagamisega kaasnevad märkimisväärsed kulud, kuna on vaja tagada nende kättesaadavus kõikidele elanikkonna sotsiaalsetele rühmadele, sealhulgas madala sissetulekuga inimestele, mis nõuab teatud rahalisi investeeringuid. Vaja on eraldada raha suguhaigustega patsientide raviks ja narkomaanide süstaldega varustamiseks mõeldud programmid.

Venemaa HIV-epideemia vastu võitlemise vahetu ülesanne on reaalse ja mitmetahulise ennetustöö rahastamine, korraldamine ja elluviimine, mis hõlmab elanikkonna kõige kättesaadavamaid kontingente.

Bibliograafia

Moroz Oleg "Riskirühm" M .: "Valgustus" 1990

Pokrovsky V.V. "HIV-nakkuse ja AIDSi epidemioloogia ja ennetamine" M.: "Meditsiin", 1996

Chaikina N.A. Klevakin V.M. "AIDS: XX sajandi katk" Peterburi: 1989

Shevelev A.S. "AIDS - sajandi mõistatus" M .: "Nõukogude Venemaa" 1991

HIV-nakkus 21. sajandil on muutunud tõeliseks katkuks, invasiooniks, millega on väga raske võidelda. See õnnetus ei puuduta ainult täiskasvanuid, vaid ka väikesi lapsi, rasedaid naisi, noori ja vanureid. Kõik on enne HIV-i võrdsed ja absoluutselt igaüks meist võib sellesse haigusesse nakatuda. Seetõttu on HIVi ja AIDSi ennetamine ülekaalukalt aktuaalseim teema, mida tuleks tõstatada nii peredes kui ka koolieelsetes ja kooliasutustes.

HIV riskifaktorid

HIV-nakkus on nakkushaigus, mis Inimkeha, edeneb väga aeglaselt. Kahjustuse põhjustajaks on inimese immuunpuudulikkuse viirus, mis tungib sügavale inimese immuunsüsteemi, mille tagajärjel võib organism lisaks nakatuda pahaloomulise kasvajaga, nakkusega – mille tagajärjel nakatunu sureb pärast teatud. aega.

HIV on haiguse algstaadium; AIDS - omandatud inimese immuunpuudulikkuse sündroom - on HIV-nakkuse (st vajaliku ravi puudumisel) keha lüüasaamise viimane etapp.

Kuidas saate HIV-nakkuse?

Peamine nakkusallikas ja HIV-nakkuse kandja on inimene. Veelgi enam, tegemist on haige inimesega, kes võib HIV-nakkuse teisele edasi anda seksuaalse kontakti kaudu, seejärel vere, nõeltega süstalde, nugade, nööpnõelte ja muude HIV-i nakatunud inimese verd sisaldavate augustamis- ja lõikeriistade kaudu. Kolmas ja samuti väga levinud HIV-nakkuse viis on emalt lootele.

Kuidas HIV seksuaalse kontakti kaudu edasi kandub?

Seksuaalne kontakt HIV-nakatunud inimesega võib 90% juhtudest põhjustada pöördumatu infektsiooni. Risk suureneb oluliselt, kui HIV-nakkusega ja terve inimese seksuaalvahekord toimub ilma kaitseta (st ilma kondoomita).

HIV on kõige levinum homoseksuaalsete paaride seas – sel juhul edastatakse HIV palju sagedamini, 2-3 korda. Meestel on HIV-i kontsentratsioon spermas palju suurem kui naise tupe limas.

HIV võib levida mitte ainult otsese seksuaalvahekorra kaudu, vaid ka oraalseksi ja anaalseksi ajal.

HIV-nakkuse levik vere kaudu

Nakatunud inimese veres on kõrgeim kontsentratsioon ohtlik viirus. Kui HIV-nakatunud inimese veri satub terve inimese vereringesse, siis nakatumist vältida ei saa.

HIV-nakkus vere kaudu võib toimuda meditsiiniliste protseduuride käigus – vereproovide võtmine analüüsiks, operatsioonid, vereülekanded. Just HIV-nakkus vere kaudu on peamine viis nakatada neid, kes "istuvad" süstivate narkootikumide peal (sellises ühiskonnas on kombeks jagada nõela ja süstalt).

HIV-viirus võib levida tervelt inimeselt haigele läbi limaskestade (näiteks kui veri satub silmapiirkonda või suuõõnde). Teada on HIV-nakkuse juhtumeid nii raseerija, tätoveeringu või püsimeigi protseduuri kui ka salongi maniküüritarvikute kaudu.

HIV-viiruse ülekandumine emalt lapsele

HIV-nakkusega ema edastab viiruse lootele raseduse ajal, see tähendab, et viirus tungib ka lapse eostamisel; töötegevuse käigus; rinnaga toitmise ajal, see tähendab pärast lapse sündi.

100% juhtudest nakatub laps HIV-i nakatunud emalt.

HIV ei levi, kui...

Nüüd on aeg ümber lükata mõned müüdid HIV-i leviku kohta. Seega ei saa terve inimene HIV-i, kui:

• Kallista;
• Suudlused põsele (see ei puuduta sügavaid suudlusi koos keele tungimisega);
• Nakatunud/terve inimese käepigistuse kaudu;
• Majapidamistarvete kaudu;
• Peale basseini, duši, sauna jne külastamist.
• Pärast .

HIV sureb kohe, kui seda ravitakse alkoholiga, eeterlikud õlid või atsetoon. HIV on täiesti võimalik hävitada nii 60 kraadini kuumutamisel kui ka täielikul keemisel.

Pärast HIV-nakkust ilmnevad sümptomid 3 nädala pärast. HIV areng ja kulg inimkehas võib kesta mitu kuud või mitu aastakümmet.

HIV/AIDSi esimesed sümptomid

Esiteks kõige iseloomulikud sümptomid HIV/AIDS on:

• Inimese kehakaalu järsk langus;
• Suurenenud unisus;
• Püsiva väsimuse tunne;
• Söögiisu täielik või osaline kaotus;
• Kõhulahtisus;
• Korduvad tugevad peavalud;
• Lümfisõlmede patoloogiline suurenemine kogu kehas.

HIV-i ennetamine

Seksuaalkontakti ajal HIV-nakatunud inimesega on ainus võimalik nakatumise ennetamine kondoomi kasutamine. Samas ei ole soovitatav kasutada vaseliinipõhiseid libestiid, kuna need vähendavad oluliselt kondoomide tugevust. HIV-nakkuse oht esineb järgmistel juhtudel: igasuguse seksuaalse kontakti ajal, kui sperma või tupesekret satub suuõõnde või limaskestadele, samuti vigastatud, kahjustatud nahale (haavad, lõikehaavad).

Ainus viis HIV-i ennetamiseks narkootikume tarvitavatel inimestel on ravida seda sõltuvust ning kasutada individuaalseid nõelu ja süstlaid.

HIV-positiivsetel vanematel on sündimata lapse HIV-i ennetamiseks viirusevastaste ravimite võtmine juba lõppenud raseduse ajal, sünnitus hiljemalt keisrilõige, rinnaga toitmisest keeldumine.

Meditsiiniliste manipulatsioonide läbiviimisel on ainsaks ennetusmeetodiks ühekordselt kasutatavate süstimisvahendite kasutamine. Kui a me räägime doonorluse kohta, siis ainult annetatud vere põhjalik HIV-testimine vähendab nakatumisohtu.

Siiani pole arstid HIV-nakkuse vastu vaktsiini leiutanud, seega on see ainus kaitsemeede surmav tulemus AIDSi lüüasaamise tagajärjel on õigeaegne ennetamine.

Sissejuhatus 3

1. HIV ja AIDS 4

2. HIV-i leviku teed 7

2.1 Nakatunud vere sattumine kehasse 10

2.2 Kaitsmata seksuaalkontakt 12

2.3 Nakatunud emalt lapsele ülekandumine 14

3. HIV-i ennetamine 16

4. HIV sisse kaasaegne ühiskond 19

Järeldus 21

Kirjandus 24

Sissejuhatus

Omandatud immuunpuudulikkuse sündroom (AIDS) on immuunsüsteemi pärssimise ilmingute kogum, mis on tingitud selle lüüasaamisest inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) poolt. AIDS-i haige kaotab vastupanuvõime nakkushaigustele, mis ei kujuta endast ohtu normaalse immuunsüsteemiga inimestele – kopsupõletik, seenhaigused jne, aga ka vähile. Mõni (mõnikord märkimisväärne) aeg pärast nakatumist tekib nn kliiniline sündroom mis viib lõpuks surmani.

AIDS tuvastati esmakordselt 1981. aastal. HIV tuvastati põhjustajana 1983. aastal, kuid arstidel kulus ligi kümme aastat, enne kui mõistsid, et nakkushaigus on ravimata jätmisel alati surmav. Praegu on ravimeetodeid välja töötatud patsientide tervise säilitamiseks ja eluea pikendamiseks, kuid need on ebatäiuslikud, kallid ja tüütud. Lisaks ei ole need kättesaadavad valdavale enamusele arengumaades elavatest HIV-nakatunud inimestest. Optimaalne lahendus oleks odav vaktsiin, kuid vaktsiini veel ei ole ja seda pole ka lähiajal oodata. Seetõttu on peamine viis selle surmava haiguse leviku tõkestamiseks elustiili ja käitumise muutmine.

Kokku elab maailmas umbes 40 miljonit inimest HIV-nakkusega. 2005. aasta septembriks oli Vene Föderatsiooni föderaalsesse karistussüsteemi kuuluvates asutustes registreeritud üle 31 000 HIV-nakatunud inimese, mis on tuhande võrra rohkem kui 2004. aastal.

AIDSi probleem on tänapäeval üks pakilisemaid. See kinnitab veel kord inimese ebatäiuslikkust ning looduse loodud täiuslikkust ja mitmekesisust.

1. HIV ja AIDS

HIV-nakkus on haigus, mis areneb inimesel, kes on nakatunud (nakatunud) HIV-iga.

AT- viirus

Ja- immuunpuudulikkus

H- inimene

HIV-nakkuse viimane etapp on AIDS.

FROM sündroom - haigusele iseloomulike märkide ja sümptomite kogum

P omandatud - saadud elu käigus, mitte kaasasündinud

Ja mmuno

D defitsiit - organismi immuunsüsteemi (kaitse)süsteemi nõrgenemine ja funktsioonide kadumine

HIV-nakkuse hetkest AIDSi väljakujunemiseni võib kuluda 2-3 kuni 10-15 või rohkem aastat. Kuni seda ei juhtu, ei pruugi inimene olla nakatumisest teadlik, sest ta võib end üsna hästi tunda ja terve välja näha. Kuid alates nakatumise hetkest on ta võimeline viirust teistele inimestele edasi kandma.

Inimene võib ise HIV-sse nakatuda ja viiruse enda teadmata teisele edasi anda!

AIDSi viirus

Joonis 1. HIV stiliseeritud ristlõike kujutis

teaduslik klassifikatsioon

Superkuningriik: viirused (mitterakulised)

Kuningriik: viirused

Grupp: ssRNA-RT

Perekond: retroviirused

Perekond: Lentiviirus

Ladinakeelne nimi Lentiviirus

Liigid

· Inimese immuunpuudulikkuse viirus 1 (HIV-1)

· Inimese immuunpuudulikkuse viirus 2 (HIV-2)

Viiruste struktuurüldiselt väga unikaalne. Neil puudub rakuline struktuur, nad on elavate inimeste rakuvaba eksistentsi vorm, kes kasutavad oma eluks ja arenguks peremehe materjale ja vahendeid, kus nad elavad. Viirused on kõige lihtsamal kujul süsteem, mis koosneb kahest bioloogilisest polümeerist – nukleiinhappest (DNA või RNA) ja valgust. Ümbritsevad viirusvalgud nukleiinhape ja kaitsta seda hävimise eest.

Viirust on kahte tüüpi – HIV-1 ja HIV-2 ning erinevates riikides ja piirkondades on tuvastatud kümneid alatüüpe (A-st H-ni). Viirus on väga mitmekülgne.

Erinevalt teistest viirustest nakatab HIV inimese immuunsüsteemi, muutes seeläbi organismi kaitsetuks nii oma mikrofloora kui ka keskkonna mikroorganismide suure armee ning vähirakkude vastu. HIV geeniaparaadil on ainulaadne vara: see on loodud nii, et immuunsüsteemi mis tahes aktiveerimisel aktiveerub koheselt HIV, mis oli varem rakus (genoomis) inaktiivses olekus. Lisaks muudab viirus inimese rakkude struktuuri nii, et immuunsüsteem ründab oma rakke, häirides nende funktsiooni ja põhjustades surma, ehk keha hävitab ennast järk-järgult.

Pärast kehasse sisenemist viirus on ajutiselt kahjutu, kuni siseneb retseptorite abil CD4 lümfotsüütide rakku (peremeesraku DNA-sse). Pärast rakuga sulandumist võtab HIV kontrolli inimese raku paljunemisvõime üle, sisestades selle RNA pöördtranskriptaasi, integraasi ja proteaasi ensüümide abil ning hakkab ise vabalt koopiaid looma.

Kui inimene nakatub HIV-sse, surevad paljud CD4 rakud ja paljud ülejäänud rakud kaotavad võime võõrorganisme ära tunda ja neile reageerida. Seega ei vähene mitte ainult lümfotsüütide arv ja nende võime absorbeerida HIV-i ja teisi patogeene, vaid ka anda igale infektsioonile täieõiguslik immuunvastus.

Järk-järgult levib HIV-nakkus iseenesest viimane etapp- nakatunud inimesel diagnoositakse AIDS.

AIDS-iga inimesel on tavaliselt:

pikaajaline kõhulahtisus (kõhulahtisus);

· palavik;

Suurenenud lümfisõlmed

Öine higistamine

· kaalulangus üle 10%.

Nõrgenenud organism muutub vastuvõtlikuks haigustele (neid nimetatakse oportunistideks), millega terve inimese immuunsüsteem enamasti toime tuleb. Need on erinevad palaviku vormid, kopsupõletik, tuberkuloos jne. AIDS-iga tekivad sageli ka kasvajad.

Kui organismi vastupanuvõime on täielikult kadunud, ägenevad haigused sedavõrd, et inimene sureb.

2. HIV leviku viisid

HIV-nakkus – antroponoos, s.o. haigus, mis on inimestele ainuomane. Loomad sisse vivo HIV-1 ei ole nakatunud ja katsed ahve eksperimentaalselt nakatada põhjustavad nende kiiret paranemist.

HIV-nakkuse allikaks on nakatunud inimene haiguse mis tahes etapis, sealhulgas inkubatsiooniperioodil.

HIV-nakkus toimub kõige tõenäolisemalt inimeselt aasta lõpus inkubatsiooniperiood, esmaste ilmingute perioodil ja sisse hiline staadium infektsioonid, kui viiruse kontsentratsioon saavutab maksimumi.

HIV-nakkus on pikaajaline haigus, nakatumise hetkest kuni surmani võib kuluda 2-3 aastat kuni 10-15 aastat. Loomulikult on need keskmised näitajad.

Inimese immuunpuudulikkuse viirust leidub kõigis bioloogilistes vedelikes (veri, sperma, tupesekretid, rinnapiim, sülg, pisarad, higi jne), see ületab platsentaarbarjääri. Viirusosakeste sisaldus bioloogilistes vedelikes on aga erinev, mis määrab nende ebavõrdse epidemioloogilise tähtsuse. Inimese immuunpuudulikkuse viirus nakatab kõiki rakke CD4 retseptoriga. CD4+ T-lümfotsüütide tropism põhjustab immuunpuudulikkuse tekke tõttu HIV-nakkuse progresseerumist. Nakatunud inimese kehas leidub HIV-i erinevates keskkondades ja kudedes. Näiteks, lümfoidkoe ajus ja siseorganites.

Inimese bioloogilised substraadid, mis sisaldavad HIV-i ja millel on HIV-nakkuse levikus suurim epidemioloogiline tähtsus:

sperma ja eelejakulaat;

· tupe- ja emakakaela saladus;

ema rinnapiim.

Viirust võib leida ka teistes substraatides (kuid selle kontsentratsioon neis on madal või substraat puudub, näiteks tserebrospinaalvedelik):

tserebrospinaalvedelik (CSF);

pisaravedelik

Higinäärmete sekretsioon.

Inimeste vastuvõtlikkus HIV-le on universaalne ja selle määrab indiviidide geno-, fenotüübiline polümorfism, mis võib väljenduda nii HIV-nakkuse võimaluse täielikus (või mittetäielikus) piiramises kui ka arengukiiruse kiirendamises või vähendamises. kliinilised sümptomid infektsioonid.

HIV-nakkuse globaalse olukorra epidemioloogilise analüüsi käigus selgus, et nakatumise dünaamikas ja HIV-nakkuse progresseerumises on teatud rassidevahelised erinevused, samas kui domineeriv roll on peamise histo-sobivuskompleksi antigeenidel. . Selgus, et kõige tundlikumad (vastuvõtlikumad) HIV-i suhtes olid esindajad negroidide rass, vähem - eurooplased ja kõige vähem - mongoloidid.

Praegu on kirjeldatud kolme geeni (CCR5, CCR2 ja SDF1), mis kontrollivad molekulide sünteesi ja osalevad HIV peremeesrakkudesse tungimises; nende geenide homosügootse vormiga inimesed on sugulisel teel leviva HIV-nakkuse suhtes resistentsed ja heterosügootse vormiga inimesed on mõnevõrra vähem resistentsed. Seda omadust ei seostata aga resistentsusega HIV-le vereülekande ja parenteraalse ainete kasutamise korral.

HIV-nakkuse edasikandumine eeldab mitte ainult nakkusallika ja vastuvõtliku isiku olemasolu, vaid ka sobivate tingimuste ilmnemist, mis tagavad selle edasikandumise. Ühest küljest toimub HIV-i eraldamine nakatunud organismist looduslikes olukordades piiratud viisil: sperma, suguelundite sekretsiooniga, rinnapiimaga ning patoloogilistes tingimustes - vere ja erinevate eksudaatidega. Teisest küljest HIV-nakkuse korral koos hilisema arenguga nakkusprotsess on vajalik, et patogeen pääseks keha sisekeskkonda.

HIV-nakkuse levik õhus, toidus, vees ega nakatavatel viisidel ei ole tõestatud.

HIV-nakkuse oht ei ole sama erinevad rühmad elanikkonnast on võimalik eristada vastavalt kõrge nakatumisriskiga kontingente: homo-, biseksuaalid, "süstitavad narkomaanid", vere ja selle toodete saajad, prostituudid, hulkurid, toetajad vaba armastus, hotellipersonal, rahvusvahelised transpordilennufirmad, sõjaväelased, meremehed, immigrandid, pagulased, hooajatöölised, turistid.

HIV-i ei edastata

läbi ukselinkide, käsipuude ja piirete ühistranspordis;

Loomade ja putukate hammustustega;

kätt surudes, kallistades ja suudledes, köhides, aevastades (sülg, higi, uriin ei ole nakkusohtlikud, kui neis pole nähtavat verd);

läbi higi või pisarate;

· läbi toiduained ja raha;

kui kasutate tavalisi isiklikke esemeid, majapidamistarbeid, mänguasju, voodipesu, WC, vann, dušš, bassein, söögiriistad ja nõud, joogipurskkaevud, spordivarustus;

kui viibite ühes ruumis HIV-nakkusega inimesega.

2.1 Nakatunud vere sattumine kehasse

Nakatumine nakatunud vere allaneelamisel:

o vereülekande korral nakatunud doonori kudede ja elundite siirdamine;

o mittesteriilse instrumendiga meditsiiniliste manipulatsioonide ajal;

o tavaliste süstalde, nõelte, filtrite, ravimite intravenoosseks kasutamiseks mõeldud lahuse kasutamisel;

o mittesteriilsete instrumentidega kosmeetilisteks protseduurideks (tätoveeringud, augustamine jne).

Immuunpuudulikkuse viirus levib nakatunud täisvere ja sellest valmistatud toodete (erütrotsüütide mass, trombotsüüdid, värske ja külmutatud plasma) transfusiooni teel. HIV-seropositiivsete doonorite vereülekandel nakatuvad retsipiendid 90% juhtudest.

suhteliselt haruldane, kuid võimalik variant infektsioonid on elundite, kudede siirdamine ja naiste kunstlik viljastamine.

"Kunstlik" (kunstlik) mehhanism käivitatakse meditsiiniliste manipulatsioonide käigus, millega kaasneb naha ja limaskestade terviklikkuse rikkumine, s.t. haigestumist HIV-nakkusele (joonis 2 ja 3). Sellel mehhanismil on mitmesuguseid patogeeni edasikandumise viise ja tegureid, kuid HIV-nakkuse korral on selle mehhanismi roll HIV-i levimisel tühine.

Joonis 2. Kunstlik (kunstlik) patogeeni ülekandemehhanism

Joonis 3. HIV-i leviku kunstliku (kunstliku) mehhanismi rakendamise viisid

kõrge riskiga HIV-nakkus sisse kasutades tavalisi tööriistu(süstlad, nõelad, filtrid, lahus), millal intravenoosne manustamine ravimid. Nakatumine on võimalik läbi nakatunud vere jäänuste ühistel instrumentidel, lahuses jne. HIV-nakkuse leviku tõkestamine süstivate narkomaanide seas seisneb kahjude vähendamise strateegias.

ohtlik meditsiinilised ravid ja kosmeetilised protseduurid (augustamine, tätoveerimine, maniküür, pediküür, raseerimine) naha ja limaskestade rikkumisega tavaliste või mittesteriilsete instrumentidega, mida keegi on varem kasutanud. Desinfitseerimata instrumentidele võib jääda jälgi viirust sisaldavast verest.

Kerge nakatumisoht on võimalik ka traumaatilise ja hädaolukorrad kui on sunnitud kokkupuude verega, muude kehavedelikega, mis võivad sisaldada verd (oksendamine, sülg koos nähtavate verejälgedega), teise inimese kudede ja elunditega (juhuslikud või tahtlikud süstid, lõikehaavad, kaklused, autoavariid, arstiabi jne). See nn verega kokkupuute tee- nakatunud veri võib terve inimese haavade, marrastuste, lõikehaavade või limaskestade kaudu sattuda ja põhjustada HIV-nakkuse. HIV-i nakatumise tõenäosust sellistes olukordades hindavad eksperdid ebaoluliseks (0,03-0,3%).

2.2 Kaitsmata seksuaalkontakt

Nakatumine kaitsmata seksuaalse kontakti kaudu nii homo- kui heteroseksuaalsetes suhetes, anaal-, vaginaalses ja oraalseksis.

Infektsiooni jaoks on eriti ohtlikud:

vahekord pärasoole kaudu (anaalseks)

Seks partnerite vahel, kellel on sugulisel teel leviv haigus

seksuaalvahekord menstruatsiooni ajal

Anaalne kontakt – vahekord päraku (päraku) kaudu – kõige ohtlikum seksuaalkontakti liik. Kaitsvate sekretsioonide puudumine (määrimine), traumatism ja pärasoole limaskesta kõrge imendumisvõime on paradiis mitte ainult HIV / STI patogeenide, vaid ka paljude teiste haiguste, näiteks soolehaiguste jaoks. Vastuvõttev partner anaalseksi ajal riskib rohkem.

Vaginaalsel kokkupuutel on nakkusoht tingitud suguelundite limaskesta tungivast kokkupuutest potentsiaalselt nakatunud sperma, tupesekreedi, eelejakulaadi või verega.

Naise nakatumise tõenäosus traditsioonilise ajal vaginaalne kokkupuude kõrgem kui meestel, kuna võetud sperma kogus on 2-4 korda suurem kui naise sekreteeritud, on HIV ja teiste patogeenide kontsentratsioon spermas suurem; spermat hoitakse tupes kuni 3 päeva, mis võib põhjustada hilisemat nakatumist. Seks menstruatsiooni ajal on ohtlik nii naisele kui ka tema partnerile.

suuline kontakt- kõige vähem ohtlik, kuid mitte ohutu seksivorm. Olemasolev nakkusoht tuleneb suuõõne limaskestade ja suguelundite kokkupuutest potentsiaalselt nakatunud vedelikega. Vastuvõttev partner võtab rohkem riske.

Arvatakse, et viiruse seksuaalse leviku osakaal moodustab 86% kõigist nakatumisjuhtudest, millest 71% - heteroseksuaalsete ja 15% - homoseksuaalsete kontaktidega. HIV-nakkuse mehelt mehele, mehelt naisele ja naiselt mehele edasikandumise tegelikkust tunnustatakse üldiselt. Samal ajal on nakatunud meeste ja naiste osakaal erinev. Epideemia alguses oli see suhe 5:1, siis 3:1, nüüd on Venemaal see näitaja 2:1 lähedal.

HIV-i nakatumise riski suurendavad:

Veri (seks menstruatsiooni ajal, sado-masohhistlikud mängud), mis võib sisaldada viirust, mis võib tungida läbi mikrotraumade ja haavade ning nakatada partnerit.

· Seks partnerite vahel, kellel on STI-d, eriti haavanditega (suguelundite herpes, süüfilis), muude põletikuliste protsessidega (adnexiit, emakakaela erosioon). Igasugune põletik põhjustab üldist immuunsuse vähenemist ning vere ja valgete vereliblede sissevool, lahtised haavad ja haavandid hõlbustavad viiruse tungimist.

HIV/STI-de sugulisel teel levimise vältimiseks on oluline järgida ohutu seksi soovitusi.

2.3 Nakatunud emalt lapsele ülekandumine

· nakatunud emalt lapsele HIV võib sattuda raseduse, sünnituse ajal (kui vastsündinu õrn nahk on kahjustatud), rinnaga toitmise ajal (koos emapiimaga),

· HIV-nakkusega lapsest terve (võõrast) emani rinnaga toitmise ajal.

Sünnieelne (raseduse ajal või enne sündi): raseduse ajal võib ema viiruse oma vereringest platsenta kaudu lootele edasi anda. Platsenta on organ, mis ühendab ema ja loote raseduse ajal. Platsenta võimaldab toitaineid kandub ema kehast lootele ja tavaliselt kaitseb loodet nakkusetekitajate, nagu HIV ema veres, eest. Kui platsenta membraan on aga põletikuline või kahjustatud, ei kaitse see enam nii tõhusalt viiruste sissepääsu eest. On tõendeid selle kohta, et platsenta membraani põletik võib põhjustada HIV-i või HIV-nakkusega rakkude edasikandumise HIV-nakkusega rasedalt naiselt tema lootele.

Sünnitus (sünnituse ajal): Sünnituskanalist läbimise ajal puutub imik kokku nakatunud ema vere ja tupesekreediga. Igasugune lapse õrna naha kahjustus (näiteks sünnitusabi tangide kasutamisel), samuti teatud sünnitustingimused (platsenta varajane eraldumine ema emakast) suurendavad HIV-nakkuse riski.

Sünnitusjärgne (pärast sündi): pärast sünnitust võib ema viiruse rinnaga toitmise ajal oma lapsele edasi anda. On registreeritud juhtumeid, kus laps on sel viisil nakatunud. Laps omastab rinnapiima – vastsündinu peamist toitu, mis on küllalt rikas ema valgete vereliblede poolest (sh CD4-rakud, HIV-i peamine sihtmärk). Lisaks võib laps rinnaga toitmise ajal nakatuda vere kaudu, kui emal on nibu ümbritseva naha kahjustus.

Kui HIV-nakkusega naine otsustab lapse saada, peaks ta olema valmis selleks, et pärast sünnitust võib tema keha viiruskoormus hüppeliselt suureneda ja üldine seisund tervis võib halveneda. Nad ühinevad sellega psühholoogilised probleemid: ebakindlus lapse HIV-staatuse suhtes, võimetus rinnaga toita jne.

3. HIV-i ennetamine

Mõned lihtsad reeglid aitavad tulevikus probleeme vältida:

· oma tervise eest hoolitsemine, vigastuste ja hädaolukordade ennetamine, ohutusnõuete järgimine on ka HIV-nakkuse ennetamine parenteraalsel teel (vere kaudu);

· HIV-nakkuse leviku tõkestamine süstivate narkomaanide seas;

isiklike või ühekordselt kasutatavate instrumentide kasutamine kõigi meditsiiniliste ja kosmeetiliste probleemide korral pöörduge spetsialiseeritud asutuste poole, kus järgitakse kõiki sanitaar- ja epidemioloogilise režiimi norme ja nõudeid.

· emaks saama valmistuvatele HIV-positiivsetele naistele retroviirusevastase ravi õigeaegne alustamine. Kõik naised peavad raseduseelses kliinikus rasedaks registreerides ja enne sünnitust läbima HIV-testi. Kui HIV-nakkus avastatakse hilisemad kuupäevad rasedus, kasutatakse intensiivsemaid raviskeeme.

· Kui HIV-nakatunud naine otsustab lapse saada, peaks ta olema valmis selleks, et pärast sünnitust võib tema organismi viiruskoormus hüppeliselt suureneda ja üldine tervis halveneda. Sellele lisanduvad psühholoogilised probleemid: ebakindlus lapse HIV-staatuse suhtes, võimetus rinnaga toita jne.

kondoomid kui neid kasutatakse pidevalt ja korrektselt luua piisav barjäär HIV-ile ja teiste sugulisel teel levivate haiguste patogeenidele. Ärge koonerdage tervisega- osta kondoome tuntud firmadelt, kes oma tooteid hoolikalt kontrollivad (Durex, Innotex, Sico, Life style jne)

Kondoomi lateks laguneb kokkupuutel:

· valgus ja soojus – ära hoia kondoomi päikeselisel aknalaual, radiaatorite, küttekehade jms läheduses.

rasvad – kasuta veepõhiseid libestiid, mitte õlipõhiseid, nt Aguagel, Bodiwise, O.K. Ja ära unusta, et ka huulepulgal on rasvapõhi.

küünte, rõngaste jms teravad servad.

Isegi kõige hullem kondoom vähendab nakatumisohtu 10 000 korda!

Kahju kohta ravimid Palju on kirjutatud, kuid otsuse tegemisel pidage meeles, et:

· ravimit ostes aitad kellelgi enda ja oma tervise arvelt rikkaks saada;

· mistahes narkootikumide tarvitamine viib sõltuvusse, nende mõju all kaotad varem või hiljem kontrolli enda üle;

· ühine süstal, nõel ja lahus ei ole sõpruse ja teie eest hoolitsemise ilming.

Venemaal võeti 1995. aastal Vene Föderatsioonis vastu föderaalseadus "Inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) põhjustatud haiguste leviku tõkestamise kohta" (nr 38-FZ, 30. märts 1995).

Muudatused tehti 12.08.96 föderaalseaduses nr 112-FZ ja 09.01.97 nr 8-FZ.

Seaduse preambul märgib, et HIV-nakkus kujutab endast ohtu isiklikule, avalikule ja riigi julgeolekule ning inimkonna olemasolule. Rõhutatakse elanike õiguste ja õigustatud huvide kaitsmise ning õigeaegsete tõhusate ennetusmeetmete rakendamise vajalikkust.

Seadus tagab:

Elanikkonna regulaarne teavitamine olemasolevatest HIV-nakkuse ennetamise meetmetest;

HIV-nakkuse leviku epidemioloogiline seire;

Vahendite tootmine HIV-nakkuse ennetamiseks, diagnoosimiseks ja raviks, samuti ohutuskontrolliks meditsiinilised preparaadid, diagnostilistel, ravi- ja teaduslikel eesmärkidel kasutatavad bioloogilised vedelikud ja koed;

Arstliku läbivaatuse olemasolu HIV-nakkuse tuvastamiseks, sh anonüümne, koos eelneva ja järgneva nõustamisega;

HIV-nakkusega inimestele igat liiki kvalifitseeritud ja eriarstiabi tasuta osutamine;

Sotsiaalabi HIV-nakatunud inimestele.

HIV/AIDSi leviku ülemaailmne olemus on 21. sajandi suur väljakutse, nagu arenenud pandeemia kujutab endast reaalset ohtu kõigi maailma riikide sotsiaal-majanduslikule arengule. 2001. aasta juunis toimus sellele probleemile pühendatud ÜRO Peaassamblee eriistung.

Kogunenud kogemus HIV-epideemiaga võitlemisel nii meie riigis kui ka välismaal on võimaldanud sõnastada Venemaa riikliku HIV-ennetuspoliitika põhiprintsiibid:

HIV-i võimalikult madala leviku taseme saavutamine elanikkonna hulgas, HIV-nakatunud inimeste eluea pikendamine keskmise elueani;

Epideemiaga võitlemise strateegia suunamine ennekõike HIV-i leviku tõkestamisele kõigi elanikkonnarühmade seas;

Arendus ja tootmine tõhusad vahendid HIV-nakkuse diagnostika, ravi ja spetsiifiline ennetamine;

Sotsiaalsete, majanduslike ja poliitilised tagajärjed HIV/AIDSi epideemia Vene Föderatsioonis.

4. HIV kaasaegses ühiskonnas

Ülemaailmsed lühiandmed HIV-nakkuse ja AIDSi epideemia kohta

Vastavalt ÜRO HIV/AIDSi ühisprogrammi aruandele, detsembris 2006

HIV-nakkusega inimeste arv 2006. aastal

Kokku - 39,5 miljonit (34,1 - 47,1 miljonit)

Täiskasvanud - 37,2 miljonit (32,1 - 44,5 miljonit)

Naised - 17,7 miljonit (15,1 - 20,9 miljonit)

Alla 15-aastased lapsed – 2,3 miljonit (1,7–3,5 miljonit)

HIV-i nakatunute arv 2006. aastal

Kokku - 4,3 miljonit (3,6 - 6,6 miljonit)

Täiskasvanud - 3,8 miljonit (3,2 - 5,7 miljonit)

Alla 15-aastased lapsed – 530 000 (410 000 – 660 000)

AIDS-i surmade arv 2006. aastal

Kokku - 2,9 miljonit (2,5 - 3,5 miljonit)

Täiskasvanud - 2,6 miljonit (2,2 - 3,0 miljonit)

Alla 15-aastased lapsed – 380 000 (290 000 – 500 000)

Nakatunud inimeste koguarvust elab aga kaks kolmandikku (63% – 24,7 miljonit) kõigist maailma HIV-i nakatunud täiskasvanutest ja lastest Sahara-taguses Aafrikas, peamiselt Lõuna-Aafrikas. Selles alampiirkonnas elab kolmandik (32%) kõigist HIV-nakkusega inimestest maailmas ja 34% kõigist AIDS-iga seotud surmadest 2006. aastal toimus siin.

HIV-nakkus Venemaal

Esimene HIV-nakkuse juhtum NSV Liidus avastati 1986. aastal. Sellest hetkest algab nn epideemia puhkemise periood. Umbes 60% venelaste HIV-nakkuse juhtudest esineb 11-s 86-st Venemaa piirkonnast (Irkutski, Saratovi oblastid, Kaliningradi, Leningradi, Moskva, Orenburgi, Samara, Sverdlovski ja Uljanovski oblastid, Peterburi ja Hantõ-Mansi autonoomne ringkond) .

Tabel 1. Venemaal ametlikult registreeritud HIV-nakkuse juhtumid

	Tuvastatud nakkusjuhtumid	HIV-nakatunud inimeste koguarv

2005. aasta septembriks oli Vene Föderatsiooni föderaalsesse karistussüsteemi kuuluvates asutustes registreeritud üle 31 000 HIV-nakatunud inimese, mis on tuhande võrra rohkem kui 2004. aastal.

Järeldus

Igal minutil nakatub maailmas inimese immuunpuudulikkuse viirusesse vähemalt 11 inimest. Samal ajal on paljud neist teadlikud oma elu kokkuvarisemisest ja vaatavad süngelt ebakindlasse tulevikku. Igal minutil seisavad need õnnetud silmitsi mitte ainult enda hirmuga, vaid ka sugulaste, sõprade, töökaaslaste arusaamatusega. Jah, ja ühiskond hakkab neid kohtlema mitte kui tavalisi inimesi, vaid kui "AIDSi" patsiente. HIV-nakkus on krooniline elukestev infektsioon, seega tuleb täna lahendada kaks probleemi. suuri probleeme:

· kuidas tõkestada inimese immuunpuudulikkuse viiruse levikut;

· kuidas ravida HIV-nakatunud inimesi.

Ainus viis viiruse leviku tõkestamiseks on keskenduda ennetusele ning ainus reaalne viis nii HIV-nakkuse enda kui ka selle negatiivsete tagajärgede ärahoidmiseks on muuta käitumine ohutuks või vähem ohtlikuks. HIV-i ja AIDS-i alast haridust tuleks anda Erilist tähelepanu eriti töö noortega. Tänapäeval domineerivad massimeedias teated epideemia statistikast, enamasti ilma igasuguse selgituseta, mis sisendab elanikes hirmu. Ajalehte lugedes või televiisorit vaadates ei tohiks inimene hukutunnet tunda. Lõppude lõpuks on teadus palju saavutanud. Tänu ülemaailmsetele epidemioloogilistele uuringutele on selgunud, kuidas viirus inimeselt inimesele edasi kandub. Õnneks on levikuteed piiratud, seetõttu on neid tegureid võimalik kontrollida ning seega ohjeldada ja takistada haiguse levikut – kõik sõltub peamiselt inimese teadlikust käitumisest.

Ühiskondlik suhtumine HIV-nakatunud inimestesse määrab riiklike kontrollimeetmete edu või ebaõnnestumise. Loomulikult peaksid need inimesed olema ühiskonnas vähemalt kahel põhjusel. Esiteks ei kujuta nad endast ohtu teistele, välja arvatud juhul, kui nad on seksuaalvahekorras, loovutavad verd või jagavad teistega süstenõelu ja süstlaid. Teiseks, HIV-nakatunud ühiskonnast isoleerides või nende suhtes karmimaid meetmeid rakendades, ajame haiguse endasse ja nullime tervisekasvatuse tulemused. Mida rohkem me püüame HIV-i ja AIDS-iga elavaid inimesi isoleerida, seda enam ohustame ühiskonda. Ja Vene massimeedia ülesanne on just sellisest lähenemisest kinni pidada.

Venemaal töötatakse välja projekti "AIDSi ennetamine, diagnoosimine, ravi". Projekti tegevuste hulka kuulub kolm suuremahulist hariduskampaaniat, mis on suunatud kogu elanikkonnale tervikuna ja konkreetselt noortele, kl. teatud rühmad risk: uimastitarbijad, kaubanduslikud seksitöötajad, homoseksuaalne kogukond.

Kasvatustöö osana näeb projekt ette reklaamikampaaniad noorte turvaseksi edendamiseks luua piirkondlike telefoniabiliinide võrgustikud, mis annavad elanikke ööpäevaringselt tasuta nõustamisele kõigis HIV-nakkuse ja sugulisel teel levivate nakkuste probleemides anonüümselt.

Projekti ideoloogiline olemus on aktiivsete sihipäraste meetmetega järk-järgult eemaldada inimestes kasvav hirm HIV-nakkuse ees ning inspireerida neid omandatud teadmistele tuginedes kainele, tasakaalustatud suhtumisele probleemisse üldiselt ja oma tervisesse, esmalt kõik, see kehtib kogu elanikkonna kohta.

Töö riskirühmadega toimub individuaalselt. Tänapäeval on Venemaal 90% HIV-nakatunud inimestest uimastitarbijad. Tegemist on valdavalt noorte inimestega, kelle arv on juba ületanud kolme miljoni inimese. Viimasel ajal oleks peetud metsikuks ettepanekut õpetada uimastitarbijaid nende ohutuks manustamiseks. See on aga üks tõelisi võimalusi peatada nakkuse levik suurimas riskirühmas.

Teine tõhus uimastitarbimise kahjude vähendamise meetod on nõelavahetus. Ühelt poolt välistab see korduva süstalde vahetamise, teisalt aga avab võimaluse astuda otse dialoogi sellesse riskirühma kuuluvate inimestega, vahetades nendega infot nakkusohu kohta. Selline avatud töö "vaenlase" territooriumil, sattudes tema usaldusse, toob kindlasti kaasa positiivse tulemuse.

Seega võimaldavad kõik projekti komponendid ja nende arv on väga suur, et AIDS-i vastu võitlemise probleemi terviklikult lahendada.

“Kas sa nakatud või mitte, oleneb ainult sinust,” kõlab rahvusvahelise ennetuskampaania peamine moto. Ainult nii saab iga inimene vältida HIV-nakkust, päästa tervist ja elu.

Kirjandus

1. Gary F. Kelly, Moodsa seksuoloogia alused, "Peeter", Peterburi, 2000.

http://www.infospid.ru/index.php?cat=saat

http://spid.ru/03/0302.htm

http://www.infospid.ru/index.php?cat=saag

http://spid.ru/03/0307.htm

http://www.infospid.ru/index.php?cat=eq

AIDSi ennetamise ja tõrje föderaalse teadus- ja metoodikakeskuse ning föderaalse statistikateenistuse infoleht