Insuliin Lantus - vabastamisvorm ja kasutusjuhend. Insuliinipreparaat lantus suhkrutaseme stabiliseerimiseks

Lantus on üks viimaseid insuliine, mis siseturule toodi. See tööriist erineb teistest ravimitest väga, see on iniminsuliini ainus analoog. Mis on Lantus, kuidas seda õigesti doseerida ja süstida ning palju muud, saate teada tänasest artiklist.

Milleks Lantust kasutatakse?

Lantuse peamine toimeaine on insuliinglargiin. Selle ravimi üks olulisemaid eeliseid on see, et sellel ei ole maksimaalset aktiivsust ja sellel on väga sujuv toimeprofiil. Sellel ainel on pikaajaline toime (see on pikk insuliin), see seondub paremini insuliinitundlike retseptoritega ja moodustab vähem metaboliite kui looduslik. iniminsuliin.

Kuna see ravim imendub aeglaselt ja toimib järk-järgult, erinevalt teistest pika toimeajaga insuliinidest võib seda manustada ainult üks kord päevas.

Patsientide stabiilset glükeemiat täheldatakse pärast 3-6-päevast ravi Lantus'ega. Selle poolväärtusaeg on sama mis looduslikul insuliinil. Kortikosteroidide, danasooli, glükagooni, östrogeenide, progestiinide, somatotropiini, proteaasi inhibiitorite ja hormoonidega sisaldavad ravimid võivad pärssida ravimi metabolismi ja toimet kilpnääre.

Kui te võtate neid ravimeid, peate võib-olla kohandama oma annust.

Süstid seda ravimit Diabeediga patsientidele ette nähtud:

1. Glükoosi kontsentratsiooni stabiliseerumine veres päeva jooksul (eriti hommikul);
2. Et vältida II tüüpi diabeedi üleminekut 1. tüübile;
3. Pankrease kaitsmiseks I tüüpi haigusega ja vähemalt mõne terve beeta-raku säilitamiseks;
4. Diabeetilise ketoatsidoosi ennetamine.

Sellised süstid koormavad oluliselt kõhunääret maha. See insuliin pikk tegevus Aitab vähendada suhkru hüppeid.
Pikad insuliinid ei sobi samadel eesmärkidel kui lühikesed. Nad ei suuda pärast söömist kõrget suhkrusisaldust kiiresti ära maksta. Samuti ei sobi sellised fondid nendel eesmärkidel, kui teil on vaja kiiresti suhkru taset alandada.

Kui sel eesmärgil kasutatakse selliseid ravimeid nagu Lantus, ei ole kasutamise mõju mitte ainult hea, vaid ka negatiivne. Inimesel on pidevalt hüppeline glükoosi kontsentratsioon, suureneb väsimus ja tekivad depressiivsed seisundid, metaboolsed protsessid. Sõna otseses mõttes 1-3 aasta jooksul hakkavad ilmnema tüsistused, mille tõttu patsient võib muutuda puudega.

Milleks on vaja pikka insuliini?

Seda tüüpi insuliini sisaldavaid ravimeid süstitakse veres normaalse glükoosikontsentratsiooni säilitamiseks. Väike kogus insuliini on pidevalt inimese vereringes ja ringleb, seda nähtust nimetatakse baas- või taustinsuliini tasemeks.

Seda insuliini tarnib pankreas pidevalt. Kui inimene sööb mingit toitu, siis see nääre reageerib kiiresti ja vabastab verre veelgi rohkem valguhormooni. Seda protsessi nimetatakse booluseks või boolusannuseks.

Boolusannused suurendavad insuliini taset lühiajaline. Seega neutraliseeritakse toiduga inimkehasse sattuv glükoos. Kui inimesel on diabeet, ei tooda ta boolus- ja basaalinsuliini.

Pikatoimelised insuliinisüstid tagavad basaalhormooni taseme ja insuliini üldtaseme. Seda efekti on vaja selleks, et organism ei hakkaks seedima valguvarusid ja diabeetiline ketoatsidoos(süsivesikute ainevahetuse rikkumine).

Annuse valik

Lantuse annus hommikul ja õhtul võib erineda. Seetõttu on oluline nende meetodite annus eraldi välja arvutada.

On oluline, et pärast süstimist püsiks veresuhkru tase 4,5-0,6 mmol / liitri vere kohta. I tüüpi diabeedi korral peate süstima insuliini pikka aega enne magamaminekut ja pärast und, lühikest või ultralühikest enne sööki. Selgub, et umbes 6 süsti päevas. 2. tüüpi diabeetikud vajavad vähem süste. Mõlemat tüüpi haiguste puhul peate järgima eriline dieet ja ärge jätke tähelepanuta füüsilist aktiivsust.

Enne süstimise alustamist peate valmistuma. Selleks peaks patsient alustama korduvalt (kuni 15 korda päevas) suhkru kontsentratsiooni mõõtmist nädala jooksul iga päev. Vaevalt on teil selleks haiglasse minekuks piisavalt raha ja aega, nii et parem on mõlemad säästa ja osta kohe glükomeeter kodus protseduuri tegemiseks.

Kui teie kõhunääre on endiselt vähemalt osaliselt funktsionaalne, võib piisata insuliini süstimisest vahetult enne magamaminekut või rasket sööki.

II tüüpi diabeediga patsiendid võtavad pikaajalist insuliini ainult enne magamaminekut. Et mõista, kas hommikust süsti on vaja, peate analüüsima glükoosisisaldust päeva jooksul tühja kõhuga.

Niisiis, võtame toimingute jada kokku:

Arvutustabel peaks välja nägema umbes selline:

Nädalapäev	öö suhkur	hommikune suhkur	Viimane söögikord	Uneaeg
esmaspäev	7,9	12,7	18:46	23:00
teisipäeval	8,2	12,9	18:20	00:00
kolmapäeval	9,1	13,6	19:25	23:00
neljapäeval	9,8	12,2	18:55	00:00
reedel	7,6	11,6	18:20	23:40
laupäeval	8,6	13,3	19:05	00:00
pühapäev	8,2	12,9	18:55	00:00

Sööde visatakse automaatselt ära, kuna patsient on hilja söönud. Väikseim suhkrutõus oli reedel, 4,0. Minimaalne suurendamine võetakse selleks, et saadud annus ei oleks teie jaoks liiga suur, seda alahinnatakse teadlikult. Seega olete hüpoglükeemia tekke eest kaitstud.

Näiteks teie loomulikku insuliini hormooni ei toodeta üldse. Seejärel vähendab toote ühik kontsentratsiooni 2 mmol (kui kaalute alla 70 kg). Pange tähele, et mida madalam on teie kaal, seda intensiivsem on insuliini töö.. Umbes 80 kg kaaluva inimese puhul on see näitaja umbes 1,7.

Individuaalse näitaja saate arvutada järgmise valemi abil: 1 diabeedi korral võetakse see arv. Kui teil on tüüp 2, on see rahasumma väga suur. Seetõttu arvutage annus selle põhjal, et Lantuse ühik vähendab kontsentratsiooni 4,4 võrra. Sama valemi alusel arvutage oma kordumatu koefitsient.

Nagu selgus, oli glükoosisisalduse minimaalne tõus 4 mmol. Oletame, et patsient kaalub 80 kg. Siis alandab ühik insuliini suhkrut 3,52 võrra. Selgub, et insuliini annus peaks olema 1,13 ühikut.

TÄHTIS! Erinevalt teistest insuliinidest ei saa Lantust lahjendada, peate süstima kas 1 või 1,5 ühikut korraga. Seejärel kohandage annust sõltuvalt hommikusest suhkrust.

Annustage hommikul

Et aru saada, kas te seda süsti üldse vajate, peate esmalt hoiduma päeva jooksul söömisest. Teie sammude jada:

• Me ei söö 14 tunni jooksul pärast une lõppu, vastuvõetav on ainult hiline õhtusöök;
• Päeva jooksul saate juua Ürditee, vesi;
• Mõõtke glükoosi kontsentratsiooni kohe pärast und, seejärel 1, 5, 9, 12 ja 13 tunni pärast.

Kui mõõtmiste käigus tuvastasite, et glükoosi sisaldus veres ületas 0,6 mmol ja ei vähenenud, peate insuliini süstima hommikul. Annused arvutatakse täpselt samamoodi nagu enne magamaminekut süstitavad annused. Hommikuse annuse kohandamiseks peate seda protseduuri kordama, seetõttu on soovitatav määrata soovitud annus erinevatel nädalatel.

Lantuse süstimistehnoloogia

Mis tahes insuliini sisaldavate ravimite süstid tehakse subkutaanselt. Väga sageli ei tea patsiendid, kuidas ravimit manustada ja teevad süstid valesti. Nahavoldi ebaõige moodustumine võib moonutada nõela sisenemisnurka. Selle tulemusena võib see sattuda lihaskoesse, siis on veresuhkru kõikumise näidud ettearvamatud.

Samuti on oluline, et insuliini manustamisel ei satuks veresoontesse. Enda kaitsmiseks on parem kasutada süstimiseks spetsiaalseid õhukesi ja lühikesi insuliininõelu.

Insuliini süstimiseks kasutatakse mitmeid kehaosi:

• kõhupiirkond;
• Õlg;
• Reie eesmine osa;
• Tuharad.

Olenevalt Lantuse süstekohast on selle imendumine erinev. Mis kõige parem, ravim imendub, kui seda süstida makku, aeglane imendumine ise toimub siis, kui süstitakse tuharatesse ja reidesse. Kui otsustate süstida kõhtu, peate nabast umbes 5 cm taganema ja süstima ringikujuliselt.

Erinevatel päevadel peate nõela süstekohta vahetama. Pange tähele, et kui võtate volti valesti, pigistate seda tugevasti või haarate lihaskoest, siis nõel jääb pingul ja süst ise on valus.

Enne kasutamise alustamist lugege kindlasti süstla pensüstelile lisatud juhiseid, järgige tootja soovitusi.

Kui ostetud süstlapliiats osutus vigaseks, ärge seda mingil juhul kasutage, seade tuleb utiliseerida. Kõigepealt peate kolbampullist süstla pensüstelisse tõmbama insuliinilahuse.

Süstimine toimub järgmiselt:

Enne kolbampulli süstlasse kinnitamist on parem hoida seda 1-3 tundi toatemperatuuril. Ärge kasutage kolbampulli, kui lahus sisaldab setet, see ei ole läbipaistev või kui vedelik on muutnud oma värvi. Ärge unustage kassetist õhku eemaldada (juhiseid kirjeldati eespool). Ärge kunagi täitke kassette, need on ühekordsed.

Enne süstimist kontrollige kindlasti ravimi nimetust, et te ei süstiks endale kogemata teist insuliini. Selline viga võib lõppeda surmaga (annused valitakse erinevalt ja hüpoglükeemia võib tekkida järsult).

Kui teil pole sobivat pensüstelit, võite Lantust süstida tavalise insuliinisüstlaga. TÄHTIS! Kui kasutate tavalist süstalt, tõmmake ravim ettevaatlikult välja, selle kogus insuliinis ja tavalises süstlas on erinev.

Lantusse peate sisenema vastavalt järgmisele tehnikale:

Kui Lantuse süst ei andnud soovitud efekti, kontrollige süstimise õigsust veel kord. Ärge kiirustage insuliiniannust suurendama. Kui süstisite seda külmalt, imendub see palju aeglasemalt. Kui süstite insuliini õigesti ja õigeaegselt, tagab see stabiilse glükeemilise indeksi.

Selle ravimi toime kohta rasedatele ei ole eraldi uuringuid läbi viidud. Statistika kohaselt ei kogenud 96% naistest Lantuse tegevusest negatiivset reaktsiooni lapse seisundile ja perioodi üldisele kulgemisele. See insuliin ei mõjuta reproduktiivsüsteemi.

Seda ravimit määravad sageli spetsialistid rasedatele naistele. Sellises olukorras peab patsient olema pidevalt arsti järelevalve all ja regulaarselt jälgima suhkru kontsentratsiooni veres.

Tavaliselt väheneb vajadus ravimi järele esimesel trimestril, 2. ja 3. ajal, vastupidi, suureneb.

Pärast naise sünnitust väheneb vajadus välise insuliini järele peaaegu täielikult ja naisel võib tekkida hüpoglükeemia.

Imetamise ajal võite Lantust kasutada, samal ajal kui peate pidevalt jälgima ravimi annust. Kui insuliinglargiin siseneb seedetrakti, hakkab see lagunema aminohapete molekulideks. Selles olekus ei põhjusta see rinnaga toidetavale lapsele mingit kahju.

See insuliini sisaldav ravim on täielikult vastunäidustatud sellistele patsientide kategooriatele:

• Neile, kellel on individuaalne sallimatus glaragiini insuliin või muud komponendid, mis on ravimi osa;
• Inimesed, kellel on mis tahes vormis hüpoglükeemia;
• Alla 6-aastased lapsed.

See ravim ei aita diabeetilise ketoatsidoosi korral. Erilise ettevaatusega peate Lantust kasutama, sest see kannatab aju- ja koronaarsooned, autonoomne neuropaatia, psühholoogilised häired, pikaajaline diabeet, proliferatiivne retinopaatia ja ka need, kellel on eelsoodumus hüpoglükeemiahoogude tekkeks.

Mõnedel patsientidel ei pruugi tekkida hüpoglükeemilise seisundi sümptomeid.

Vanemad inimesed ja loominsuliinilt iniminsuliinile üle läinud inimesed, kellel on ülitundlikkus insuliinainele, pideva stressi ja füüsilise koormuse all kannatavatele patsientidele, kes võtavad teisi ravimeid ja kellel on kaasuvad haigused.

Lantuse kasutamise ajal peaks iga patsient toituma ratsionaalselt (diabeedi puhul on näidustatud madala süsivesikute sisaldusega dieet) ja püüdma tarbida võimalikult vähe alkoholi.

Pange tähele, et Lantus võib ebasoodsalt mõjutada keskendumis- ja keskendumisvõimet. See võib stimuleerida hüper- ja hüpoglükeemia teket, mille tagajärjel väheneb nägemine ja algab desorientatsioon. Seetõttu ei tohiks nende ravimite ja teiste insuliinidega ravitavad inimesed ravi ajal autot juhtida ega potentsiaalselt ohtlikku tööd teha.

Sarnased fondid

Farmakoloogilisel turul on mitmeid sarnaseid insuliini sisaldavaid tooteid, mille peamine toimeaine on insuliinglargiin:

Muud sarnased ravimid:

Pange tähele, et mõnel neist ravimitest on spetsiifilised piirangud ja kõrvalmõjud. Need võivad olla teile vastunäidustatud ja käituvad kasutamisel ettearvamatult. Seetõttu pidage enne Lantuselt mõnele muule insuliinitüübile üleminekut nõu oma spetsialistiga.

Selles artiklis saate lugeda ravimi kasutamise juhiseid lantus. Esitatakse saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused Lantuse kasutamise kohta nende praktikas. Palume teil aktiivselt lisada oma ülevaated ravimi kohta: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei deklareerinud. Lantuse analoogid olemasolevate struktuurianaloogide olemasolul. Kasutatakse insuliinsõltuva suhkurtõve raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.

lantus- on iniminsuliini analoog. Saadakse Escherichia coli bakterite DNA rekombinatsiooni teel ( coli) (tüved K12). Erineb madala lahustuvuse poolest neutraalses keskkonnas. Preparaadi Lantus osana on see täielikult lahustuv, mille tagab süstelahuse happeline keskkond (pH=4). Pärast tutvustamist nahaalune rasv lahus siseneb oma happesuse tõttu neutraliseerimisreaktsiooni, mille käigus moodustuvad mikrosademed, millest eraldub pidevalt väike kogus insuliinglargiini (ravimi Lantus toimeaine), tagades ühtlase (piikideta) kontsentratsiooniprofiili. -ajakõver, samuti ravimi pikem toimeaeg.

Insuliinglargiini ja humaaninsuliini insuliiniretseptoritega seondumise parameetrid on väga lähedased. Insuliinglargiinil on bioloogiline toime sarnane endogeense insuliiniga.

Insuliini kõige olulisem toime on glükoosi metabolismi reguleerimine. Insuliin ja selle analoogid vähendavad vere glükoosisisaldust, stimuleerides perifeersete kudede (eriti skeletilihaste ja rasvkoe) glükoosi omastamist ja pärssides glükoosi moodustumist maksas (glükoneogenees). Insuliin inhibeerib adipotsüütide lipolüüsi ja proteolüüsi, suurendades samal ajal valgusünteesi.

Glargiiniinsuliini toime kestus on otseselt tingitud selle madalast imendumiskiirusest, mis võimaldab ravimit kasutada üks kord päevas. Toime algab keskmiselt 1 tund pärast s / c manustamist. Keskmine toimeaeg on 24 tundi, maksimaalne 29 tundi Insuliini ja selle analoogide (näiteks insuliinglargiin) toime olemus ajas võib oluliselt erineda nii erinevatel patsientidel kui ka samal patsiendil.

Ravimi Lantus toime kestus on tingitud selle sisenemisest nahaalusesse rasvkoesse.

Ühend

Insuliinglargiin + abiained.

Farmakokineetika

Insuliinglargiini ja insuliin isofaani kontsentratsioonide võrdlev uuring vereseerumis pärast nahaalust manustamist tervetel inimestel ja patsientidel, kellel on diabeet näitas hilinenud ja oluliselt pikemat imendumist, samuti insuliinglargiini tippkontsentratsiooni puudumist võrreldes insuliin-isofaaniga.

Ravimi s / c manustamisel üks kord päevas saavutatakse insuliinglargiini stabiilne keskmine kontsentratsioon veres 2-4 päeva pärast esimest annust.

Intravenoossel manustamisel on insuliinglargiini ja humaaninsuliini poolväärtusaeg võrreldav.

Inimestel lõhustub insuliinglargiin nahaaluses rasvas osaliselt B-ahela (beeta-ahela) karboksüülotsast (C-otsast), moodustades 21A-Gly-insuliini ja 21A-Gly-des-30B-Thr-insuliini. Plasma sisaldab nii muutumatul kujul insuliinglargiini kui ka selle lõhustumisprodukte.

Näidustused

• suhkurtõbi, mis vajab insuliinravi täiskasvanutel, noorukitel ja üle 6-aastastel lastel;
• suhkurtõbi, mis vajab insuliinravi täiskasvanutel, noorukitel ja üle 2-aastastel lastel (SoloStari vormi puhul).

Vabastamise vormid

Subkutaanne süstelahus (3 ml kolbampullid OptiSeti ja OptiClicki süstalpliiatsites).

Subkutaanne süstelahus (3 ml kolbampullid Lantus SoloStar süstla pensüstelites).

Kasutusjuhend ja kasutusskeem

Lantus OptiSet ja OptiClick

Ravimi annus ja selle manustamise kellaaeg määratakse individuaalselt. Lantust süstitakse subkutaanselt üks kord päevas, alati samal ajal. Lantust tuleb süstida kõhu, õlavarre või reie nahaalusesse rasvkoesse. Süstekohad peaksid vahelduma iga uue ravimisüstiga ravimi s / c süstimiseks soovitatud piirkondades.

Ravimit võib kasutada nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis teiste hüpoglükeemiliste ravimitega.

Patsiendi üleviimisel pika- või keskmise toimeajaga insuliinidelt Lantusele võib osutuda vajalikuks kohandada basaalinsuliini ööpäevast annust või muuta samaaegset diabeedivastast ravi (lühitoimeliste insuliinide või nende analoogide annuseid ja raviskeemi, samuti annuseid). suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid).

Patsiendi üleviimisel insuliin-isofaani topeltannuselt Lantuse ühekordsele annusele tuleb esimestel ravinädalatel vähendada basaalinsuliini ööpäevast annust 20–30%, et vähendada öise ja öise hüpoglükeemia riski. vara hommikutunnid. Selle perioodi jooksul tuleb Lantuse annuse vähendamist kompenseerida lühitoimelise insuliini annuste suurendamisega, millele järgneb annustamisskeemi individuaalne korrigeerimine.

Nagu ka teiste humaaninsuliini analoogide puhul, võib patsientidel, kes saavad iniminsuliini vastaste antikehade olemasolu tõttu suuri ravimiannuseid, Lantusele üleminekul täheldada insuliini manustamisele reageerimise suurenemist. Lantusele ülemineku ajal ja esimestel nädalatel pärast seda on vajalik vere glükoosisisalduse hoolikas jälgimine ja vajadusel insuliini annustamisskeemi korrigeerimine.

Ainevahetuse paranenud regulatsiooni ja sellest tuleneva insuliinitundlikkuse suurenemise korral võib osutuda vajalikuks annustamisskeemi edasine korrigeerimine. Annuse kohandamine võib osutuda vajalikuks ka näiteks siis, kui ilmnevad patsiendi kehakaal, elustiil, ravimi manustamise kellaaeg või muud asjaolud, mis suurendavad vastuvõtlikkust hüpo- või hüperglükeemia tekkeks.

Ravimit ei tohi manustada intravenoosselt. Tavalise s/c manustamiseks mõeldud annuse sisseviimisel / sisseviimisel võib tekkida raske hüpoglükeemia.

Enne manustamist veenduge, et süstlad ei sisaldaks teiste ravimite jääke.

Ravimi kasutamise ja käsitsemise reeglid

Eeltäidetud süstal pensüstelid OptiSet

Enne kasutamist kontrollige süstla pensüstelis olevat kolbampulli. Seda tohib kasutada ainult siis, kui lahus on selge, värvitu, ei sisalda nähtavaid tahkeid aineid ja on veetaolise konsistentsiga. Tühjad OptiSeti süstlapliiatsid ei ole ette nähtud korduskasutamiseks ja need tuleb hävitada.

Nakkuse vältimiseks on pen-süstel mõeldud kasutamiseks ainult ühele patsiendile ja seda ei saa teisele isikule üle anda.

OptiSet pensüsteli käsitsemine

Kasutage alati uut nõela iga kord, kui seda kasutate. Kasutage ainult OptiSeti süstla pensüsteli jaoks sobivaid nõelu.

Enne iga süstimist tuleb alati teha ohutustest.

Kui kasutatakse uut OptiSet pensüstelit, tuleb kasutusvalmiduse test teha, kasutades tootja poolt eeltäidetud 8 ühikut.

Annusevalijat saab pöörata ainult ühes suunas.

Ärge kunagi keerake annuse valijat (muutke annust) pärast süstimispäästiku vajutamist.

Kui patsiendile süstib teine ​​inimene, peab ta olema eriti ettevaatlik, et vältida juhuslikku nõelaga vigastust ja nakkushaigusesse nakatumist.

Ärge kunagi kasutage kahjustatud OptiSeti pensüstelit või kui kahtlustate, et see on defektne.

Vajalik on varu OptiSet süstla pensüstel juhuks, kui kasutatud süstal kaob või saab kahjustada.

Insuliini kontroll

Pärast pensüsteli korgi eemaldamist kontrollige insuliinimahuti etiketti, et veenduda, et see sisaldab õiget insuliini. Samuti tuleb kontrollida insuliini välimust: insuliinilahus peab olema selge, värvitu, ilma nähtavate osakesteta ja vee konsistentsiga. Ärge kasutage OptiSet'i pensüstelit, kui insuliinilahus on hägune, värviline või sisaldab võõrosakesi.

Nõela kinnitamine

Pärast korgi eemaldamist ühendage nõel ettevaatlikult ja tihedalt süstla pen-süstliga.

Süstla pliiatsi kasutusvalmiduse kontrollimine

Enne iga süstimist on vaja kontrollida süstla pensüsteli kasutusvalmidust.

Uue ja kasutamata pensüsteli puhul peaks annuse indikaator olema numbril 8, nagu tootja on eelnevalt määranud.

Kui kasutatakse pensüstelit, tuleb dosaatorit pöörata, kuni annuse indikaator peatub 2 juures. Dosaator pöörleb ainult ühes suunas.

Annuse valimiseks tõmmake päästikunupp lõpuni välja. Ärge kunagi keerake annuse valijat pärast päästiku välja tõmbamist.

Nõela välimine ja sisemine kork tuleb eemaldada. Kasutatud nõela eemaldamiseks säilitage välimine kork.

Hoides pen-süstlit nõelaga ülespoole, koputage sõrmega õrnalt insuliinimahutit, et õhumullid tõuseksid nõela suunas.

Pärast seda peaksite käivitamisnuppu lõpuni vajutama.

Kui nõela otsast väljub tilk insuliini, siis pensüstel ja nõel töötavad korralikult.

Kui nõela otsa insuliinitilka ei ilmu, peate pensüsteli valmisoleku testi kordama, kuni insuliin ilmub nõela otsa.

Insuliini annuse valik

Annust saab määrata 2 ühikust 40 ühikuni 2 ühiku kaupa. Kui vajalik annus on suurem kui 40 ühikut, tuleb see manustada kahe või enama süstina. Veenduge, et teil oleks õige annuse jaoks piisavalt insuliini.

Insuliinijääkide skaala läbipaistval insuliinimahutil näitab, kui palju insuliini on ligikaudu OptiSet'i pensüstelisse jäänud. Seda skaalat ei saa kasutada insuliiniannuse joonistamiseks.

Kui must kolb on värvilise riba alguses, on seal ligikaudu 40 ühikut insuliini.

Kui must kolb on värvilise riba otsas, on seal ligikaudu 20 ühikut insuliini.

Annusevalijat tuleb keerata, kuni annuse osuti osutab soovitud annusele.

Insuliini annuse võtmine

Insuliini pensüsteli täitmiseks tuleb süstimispäästik lõpuni välja tõmmata.

Tuleb kontrollida, kas vajalik annus on täielikult kogutud. Käivitusnupp liigub vastavalt insuliini mahutisse jäänud insuliini kogusele.

Käivitusnupp võimaldab teil kontrollida, milline annus on võetud. Katse ajal tuleb käivitusnupp pinge all hoida. Käivitusnupu viimane nähtav lai joon näitab väljavõetud insuliini kogust. Kui käivitusnuppu all hoida, siis ainult ülemine osa see lai joon.

Insuliini manustamine

Spetsiaalselt koolitatud personal peaks patsiendile süstimistehnikat selgitama.

Nõel sisestatakse subkutaanselt. Süstimise alustamise nupp tuleb vajutada lõpuni. Helitav klõps lakkab, kui süstimispäästik vajutatakse lõpuni alla. Seejärel tuleb süstimispäästikut 10 sekundit all hoida, enne kui nõel nahast välja tõmmatakse. See tagab kogu insuliiniannuse kohaletoimetamise.

Nõela eemaldamine

Pärast iga süstimist tuleb nõel süstla pensüstlilt eemaldada ja ära visata. See hoiab ära infektsiooni, samuti insuliini lekke, õhu sisenemise ja nõela võimaliku ummistumise. Nõelu ei saa uuesti kasutada.

Pärast seda peaksite süstla pliiatsi korgi tagasi panema.

Kassetid

Kolbampulli tuleb kasutada koos OptiPen Pro1 süstla pensüstliga ja vastavalt seadme tootja soovitustele.

Täpselt tuleb järgida OptiPen Pro1 süstla pensüsteli kasutamise juhiseid, mis puudutavad kolbampulli sisestamist, nõela ühendamist ja insuliini süstimist. Kontrollige kassetti enne kasutamist. Seda tohib kasutada ainult siis, kui lahus on selge, värvitu ega sisalda nähtavaid osakesi. Enne kolbampulli paigaldamist süstla pensüstelisse peab kolbampull olema 1-2 tundi toatemperatuuril. Enne süstimist tuleb kolbampullist eemaldada õhumullid. Peate rangelt järgima juhiseid. Tühje kassette ei kasutata uuesti. Kui OptiPen Pro1 pensüstel on kahjustatud, ei tohi seda kasutada.

Kui pensüstel on defektne, võib patsiendile vajadusel insuliini manustada, tõmmates kolbampullist lahuse plastsüstlasse (sobib insuliini kontsentratsiooniga 100 RÜ/ml).

Kassetisüsteem OptiClick

OptiClick kolbampulli süsteem on klaasist kolbampull, mis sisaldab 3 ml insuliinglargiini lahust, mis asetatakse läbipaistvasse plastmahutisse koos kinnitatud kolvimehhanismiga.

OptiClick kolbampulli süsteemi tuleb kasutada koos OptiClick süstla pensüstliga vastavalt sellele lisatud kasutusjuhendile.

Kui OptiClicki pensüstel on kahjustatud, tuleb see asendada uuega.

Enne kolbampullisüsteemi paigaldamist OptiClik süstla pensüstelisse peab see olema 1-2 tundi toatemperatuuril. Enne paigaldamist tuleb kassetisüsteem üle vaadata. Seda tohib kasutada ainult siis, kui lahus on selge, värvitu ega sisalda nähtavaid osakesi. Enne süstimist tuleb kolbampulli süsteemist eemaldada õhumullid (nagu ka süstla pensüsteli kasutamisel). Tühja kassetisüsteeme ei kasutata uuesti.

Kui pensüstel on defektne, võib vajadusel insuliini manustada patsiendile, tõmmates kolbampullist lahuse plastsüstlasse (sobib insuliini kontsentratsiooniga 100 RÜ / ml).

Nakatumise vältimiseks süstlapliiatsiga korduvkasutatavad peaks kasutama ainult üks inimene.

Lantus SoloStar

Lantus SoloStari tuleb süstida subkutaanselt üks kord ööpäevas igal kellaajal, kuid iga päev samal kellaajal.

II tüüpi suhkurtõvega patsientidel võib Lantus SoloStari kasutada nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis teiste hüpoglükeemiliste ravimitega. Vere glükoosisisalduse sihtväärtused, samuti hüpoglükeemiliste ravimite annus ja manustamisaeg või manustamisaeg tuleb määrata ja kohandada individuaalselt.

Annuse kohandamine võib osutuda vajalikuks ka näiteks siis, kui muutub patsiendi kehakaal, elustiil, insuliiniannuse ajastus või muud seisundid, mis võivad suurendada vastuvõtlikkust hüpo- või hüperglükeemia tekkeks. Insuliini annuse muutmisel tuleb olla ettevaatlik ja arsti järelevalve all.

Lantus SoloStar ei ole diabeetilise ketoatsidoosi raviks valitud insuliin. Sel juhul tuleks eelistada lühitoimelise insuliini kasutuselevõttu. Ravirežiimide puhul, mis hõlmavad basaal- ja söögiinsuliini süstimist, manustatakse 40–60% päevasest insuliiniannusest tavaliselt glargiiniinsuliinina, et rahuldada põhiinsuliini vajadus.

II tüüpi suhkurtõvega patsientidel, kes võtavad suukaudseid hüpoglükeemilisi ravimeid, algab kombineeritud ravi insuliinglargiini annusega 10 ühikut üks kord päevas ja seejärel kohandatakse raviskeemi individuaalselt.

Üleminek ravilt teiste hüpoglükeemiliste ravimitega Lantus SoloStar'ile

Patsiendi üleviimisel keskmise toimeajaga või pika toimeajaga insuliiniga raviskeemilt Lantus SoloStar’i kasutavale raviskeemile võib osutuda vajalikuks kohandada lühitoimelise insuliini või selle analoogi kogust (annuseid) ja manustamisaega. päeval või muutke suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite annuseid.

Patsientide üleviimisel ühekordselt päevaselt insuliin-isofaani annuselt Lantus SoloStari ühekordsele annusele päeva jooksul insuliini algannused tavaliselt ei muutu (st Lantus SoloStari RÜ kogus päevas on võrdne insuliini-isofaani RÜ arv päevas).

Patsientide üleviimisel insuliinsofaani manustamisest kaks korda päevas Lantus SoloStari ühekordsele manustamisele enne magamaminekut, et vähendada hüpoglükeemia riski öösel ja varahommikul, vähendatakse insuliinglargiini päevaannust tavaliselt 20% (võrreldes). insuliin-isofaani ööpäevase annuseni) ja seejärel kohandatakse seda sõltuvalt patsiendi ravivastusest.

Lantus SoloStari ei tohi segada ega lahjendada teiste insuliinipreparaatidega. Veenduge, et süstlad ei sisaldaks teiste ravimite jääke. Segamine või lahjendamine võib muuta insuliinglargiini ajaprofiili.

Humaaninsuliinilt Lantus SoloStar’ile üleminekul ja esimestel nädalatel pärast seda on soovitatav hoolikas metaboolne jälgimine (veresuhkru kontsentratsiooni kontroll) meditsiinilise järelevalve all, vajaduse korral korrigeerides insuliini annustamisskeemi. Nagu ka teiste iniminsuliini analoogide puhul, kehtib see eriti patsientide kohta, kellel on iniminsuliini vastaste antikehade olemasolu tõttu vaja kasutada suured annused iniminsuliin. Nendel patsientidel võib insuliinglargiin reageerida insuliini manustamisele märkimisväärselt.

Seoses metaboolse kontrolli paranemisega ja sellest tuleneva kudede insuliinitundlikkuse suurenemisega võib osutuda vajalikuks insuliini annustamisskeemi kohandamine.

Segamine ja aretus

Lantus SoloStari ei tohi segada teiste insuliinidega. Segamine võib muuta Lantus SoloStar’i aja/toime suhet ning põhjustada ka sademeid.

Spetsiaalsed patsientide rühmad

Lantus SoloStar'i võib kasutada üle 2-aastastel lastel. Kasutamist alla 2-aastastel lastel ei ole uuritud.

Eakatel suhkurtõvega patsientidel on soovitatav kasutada mõõdukaid algannuseid, neid aeglaselt suurendada ja kasutada mõõdukaid säilitusannuseid.

Rakendusviis

Ravim Lantus SoloStar manustatakse subkutaanse süstena. Lantus SoloStar ei ole ette nähtud intravenoosseks manustamiseks.

Glargiiniinsuliini pika toimeaega täheldatakse ainult siis, kui see süstitakse nahaalusesse rasvkoesse. Tavalise subkutaanse annuse sisseviimisel / sisseviimisel võib tekkida raske hüpoglükeemia. Lantus SoloStar tuleb süstida kõhu, õlavarre või reie nahaalusesse rasvkoesse. Süstekohad peaksid vahelduma iga uue süstiga ravimi s / c süstimiseks soovitatud piirkondades. Nagu ka teiste insuliinitüüpide puhul, võib imendumise aste ja seega ka selle toime algus ja kestus muutuda füüsilise koormuse ja muude muutuste mõjul patsiendi seisundis.

Lantus SoloStar on selge lahus, mitte suspensioon. Seetõttu ei ole resuspendeerimine enne kasutamist vajalik. Lantus SoloStar pensüsteli talitlushäirete korral võib insuliinglargiini kolbampullist süstlasse (sobib insuliinile 100 RÜ/ml) eemaldada ja teha vajaliku süsti.

Eeltäidetud süstla pensüsteli SoloStar kasutamise ja käsitsemise reeglid

Enne esmakordset kasutamist tuleb süstla pensüstelit hoida toatemperatuuril 1-2 tundi.

Enne kasutamist kontrollige süstla pensüstelis olevat kolbampulli. Seda tohib kasutada ainult siis, kui lahus on selge, värvitu, ei sisalda nähtavaid tahkeid aineid ja on veetaolise konsistentsiga.

Tühje SoloStari süstla pensüstelit ei tohi uuesti kasutada ja need tuleb hävitada.

Nakkuse vältimiseks tohib pen-süstlit kasutada ainult üks patsient ja seda ei tohi jagada teise inimesega.

Enne SoloStar süstla pensüsteli kasutamist lugege hoolikalt kasutusjuhendit.

Enne iga kasutamist ühendage pen-süstliga ettevaatlikult uus nõel ja viige läbi ohutustest. Kasutage ainult SoloStar'iga ühilduvaid nõelu.

Erilisi ettevaatusabinõusid tuleb rakendada, et vältida nõelaõnnetusi ja infektsiooni edasikandumise võimalust.

Ärge mingil juhul kasutage SoloStar pensüstelit, kui see on kahjustatud või kui te pole kindel, et see töötab korralikult.

Teil peaks alati olema tagavara SoloStar pensüstel juhuks, kui teie olemasolev SoloStari pensüsteli eksemplar kaob või saab kahjustada.

Kui SoloStar pensüstlit hoitakse külmkapis, tuleb see välja võtta 1-2 tundi enne kavandatud süstimist, et lahus jõuaks toatemperatuurini. Jahutatud insuliini kasutuselevõtt on valusam. Kasutatud SoloStari pensüstel tuleb hävitada.

SoloStari süstla pensüstelit tuleb kaitsta tolmu ja mustuse eest. väliskülg SoloStar pensüstelit saab puhastada niiske lapiga pühkides. Ärge kastke SoloStar pensüstelit vedelikku, loputage ja määrige, kuna see võib seda kahjustada.

SoloStar pensüstel doseerib insuliini täpselt ja seda on ohutu kasutada. See nõuab ka hoolikat käsitsemist. Olukordi, kus SoloStar süstla pensüstelit võib kahjustada, tuleb vältida. Kui kahtlustate SoloStari süstla pensüsteli olemasoleva eksemplari kahjustamist, peaksite kasutama uut pensüstelit.

1. etapp. Insuliini kontroll

Peate kontrollima SoloStar pensüsteli etiketti, et veenduda, et see sisaldab õiget insuliini. Lantuse süstla pensüstelile SoloStar halli värvi lilla süstimisnupuga. Pärast süstla pensüsteli korgi eemaldamist kontrollitakse selles sisalduva insuliini välimust: insuliinilahus peab olema selge, värvitu, ei sisalda nähtavaid tahkeid osakesi ja konsistentsilt meenutab vett.

2. etapp. Nõela ühendamine

Vajalik on kasutada ainult SoloStari süstlaga sobivaid nõelu. Iga järgmise süsti jaoks kasutage alati uut steriilset nõela. Pärast korgi eemaldamist tuleb nõel hoolikalt süstla pensüstelile paigaldada.

3. etapp: ohutustesti läbiviimine

Enne iga süstimist tuleb teha ohutustest, et veenduda, et pensüstel ja nõel töötavad hästi ning õhumullid on eemaldatud.

Mõõtke annus, mis võrdub 2 ühikuga.

Nõela välimine ja sisemine kork tuleb eemaldada.

Asetades süstla pensüsteli nõelaga ülespoole, koputage sõrmega õrnalt insuliini kolbampulli, nii et kõik õhumullid oleksid suunatud nõela poole.

Vajutage süstimisnupp lõpuni alla.

Kui nõela otsa ilmub insuliin, töötavad pensüstel ja nõel korralikult.

Kui nõela otsa insuliini ei ilmu, võib toimingut 3 korrata, kuni insuliin ilmub nõela otsa.

4. etapp. Annuse valimine

Annust saab määrata 1 ühiku täpsusega alates minimaalsest annusest (1 ühik) kuni maksimaalse annuseni (80 ühikut). Kui on vaja manustada suurem annus kui 80 ühikut, tuleb teha 2 või enam süsti.

Pärast ohutustesti lõppu peaks doseerimisaknas näitama "0". Pärast seda saab määrata vajaliku annuse.

5. etapp. Doseerimine

Tervishoiutöötaja peab patsienti süstimistehnikast teavitama.

Nõel tuleb torgata naha alla.

Süstimisnupp peab olema täielikult alla vajutatud. Seda hoitakse selles asendis veel 10 sekundit, kuni nõel tõmmatakse välja. See tagab valitud insuliiniannuse täieliku manustamise.

6. etapp. Nõela eemaldamine ja väljutamine

Igal juhul tuleb nõel pärast iga süstimist eemaldada ja ära visata. See tagab saastumise ja/või infektsiooni vältimise, õhu sisenemise insuliinimahutisse ja insuliini lekkimise.

Nõela eemaldamisel ja äraviskamisel tuleb järgida erilisi ettevaatusabinõusid. Järgige soovitatud ettevaatusabinõusid nõelte eemaldamisel ja äraviskamisel (nt ühe käega sulgemistehnika), et vähendada nõelaga seotud õnnetuste ohtu ja vältida nakatumist.

Pärast nõela eemaldamist sulgege SoloStar pensüstel korgiga.

Kõrvalmõju

• hüpoglükeemia - areneb kõige sagedamini, kui insuliini annus ületab selle vajaduse;
• "videviku" teadvus või selle kaotus;
• konvulsiivne sündroom;
• nälg;
• ärrituvus;
• külm higi;
• tahhükardia;
• nägemispuue;
• retinopaatia;
• lipodüstroofia;
• düsgeusia;
• müalgia;
• turse;
• kohesed allergilised reaktsioonid insuliinile (sh insuliinglargiin) või ravimi abikomponentidele: üldised nahareaktsioonid, angioödeem, bronhospasm, arteriaalne hüpotensioon, šokk;
• punetus, valu, sügelus, nõgestõbi, turse või põletik süstekohal.

Vastunäidustused

• alla 6-aastased lapsed Lantus OptiSet'i ja OptiClicki jaoks (kliinilised andmed praegu puuduvad);
• alla 2-aastastele lastele Lantus SoloStar (kliinilised andmed puuduvad);
• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Lantust tuleb raseduse ajal kasutada ettevaatusega.

Olemasoleva või rasedusdiabeediga patsientide puhul on oluline säilitada piisav metaboolne regulatsioon kogu raseduse vältel. Raseduse 1. trimestril võib insuliinivajadus väheneda, 2. ja 3. trimestril suureneda. Vahetult pärast sünnitust väheneb insuliinivajadus ja seetõttu suureneb hüpoglükeemia tekkerisk. Nendel tingimustel on oluline hoolikalt jälgida vere glükoosisisaldust.

IN eksperimentaalsed uuringud ei ole saadud otseseid ega kaudseid andmeid insuliinglargiini embrüotoksilise või fetotoksilise toime kohta loomadel.

Kontrollitud kliinilised uuringud Lantuse ohutust raseduse ajal ei ole hinnatud. Lantuse kasutamise kohta on andmeid 100 diabeediga rasedal naisel. Nende patsientide raseduse kulg ja tulemus ei erinenud diabeediga rasedate naiste omadest, kes said muid insuliinipreparaate.

Imetamise ajal naistel võib olla vajalik insuliini annustamisskeemi ja dieedi korrigeerimine.

Kasutamine lastel

Praegu puuduvad kliinilised andmed kasutamise kohta alla 6-aastastel lastel.

Kasutamine eakatel patsientidel

Eakatel patsientidel võib progresseeruv neerufunktsiooni halvenemine viia insuliinivajaduse püsiva vähenemiseni.

erijuhised

Lantus ei ole diabeetilise ketoatsidoosi ravi valikravim. Sellistel juhtudel on soovitatav intravenoosne manustamine lühitoimeline insuliin.

Kuna Lantuse kasutamise kogemus on piiratud, ei ole olnud võimalik hinnata selle efektiivsust ja ohutust maksafunktsiooni kahjustusega või mõõduka või raske neerupuudulikkusega patsientide ravis.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel võib insuliinivajadus väheneda selle eliminatsiooniprotsesside nõrgenemise tõttu. Eakatel patsientidel võib progresseeruv neerufunktsiooni halvenemine viia insuliinivajaduse püsiva vähenemiseni.

Patsientidel, kellel on raske maksapuudulikkus insuliinivajadus võib väheneda glükoneogeneesi ja insuliini biotransformatsiooni võime vähenemise tõttu.

Vere glükoosisisalduse ebatõhusa kontrolli korral, samuti hüpo- või hüperglükeemia tekke kalduvuse korral peaksite enne annustamisskeemi korrigeerimise jätkamist kontrollima ettenähtud täpsust. raviskeem, süstekohad ja pädevad süstimistehnikad, võttes arvesse kõiki seda mõjutavaid tegureid.

hüpoglükeemia

Aeg hüpoglükeemia tekkeni sõltub kasutatavate insuliinide toimeprofiilist ja võib seega raviskeemi muutmisel muutuda. Kuna Lantuse kasutamisel pikeneb pikatoimelise insuliini kehasse sisenemise aeg, on öise hüpoglükeemia tekke tõenäosus väiksem, samas kui varastel hommikutundidel on see tõenäosus suurem. Kui Lantust saavatel patsientidel tekib hüpoglükeemia, tuleb kaaluda võimalust aeglustada hüpoglükeemiast taastumist insuliinglargiini pikaajalise toime tõttu.

Patsientidel, kellel võivad hüpoglükeemia episoodid olla erilised kliiniline tähtsus, sh. pärgarterite või ajuveresoonte raske stenoosiga (hüpoglükeemia südame- ja tserebraalsete tüsistuste tekkimise oht), samuti proliferatiivse retinopaatiaga patsiendid, eriti kui nad ei saa fotokoagulatsiooniravi (hüpoglükeemiast tingitud mööduva nägemise kaotuse oht), tuleks jälgida erimeetmed ettevaatusabinõusid ja jälgige hoolikalt vere glükoosisisaldust.

Patsiente tuleb hoiatada seisundite eest, mille korral hüpoglükeemia sümptomid võivad teatud riskirühmades väheneda, nõrgeneda või puududa, sealhulgas:

• patsiendid, kellel on vere glükoosisisalduse regulatsioon märgatavalt paranenud;
• patsiendid, kellel hüpoglükeemia areneb järk-järgult;
• eakad patsiendid;
• neuropaatiaga patsiendid;
• pikaajalise suhkurtõvega patsiendid;
• psüühikahäiretega patsiendid;
• loomainsuliinilt iniminsuliinile üle läinud patsiendid;
• patsiendid, kes saavad samaaegset ravi teiste ravimitega.

Sellised olukorrad võivad viia raske hüpoglükeemia tekkeni (koos võimaliku teadvusekaotusega), enne kui patsient mõistab, et tal on hüpoglükeemia.

Kui täheldatakse glükeeritud hemoglobiini normaalset või vähenenud taset, tuleb arvestada hüpoglükeemia korduvate tuvastamata episoodide tekkimise võimalusega (eriti öösel).

Patsiendi järgimine annustamisrežiimi, dieedi ja dieediga, õige rakendus insuliin ja hüpoglükeemia sümptomite ilmnemise kontroll aitavad oluliselt vähendada hüpoglükeemia riski. Hüpoglükeemia eelsoodumust suurendavate tegurite esinemisel on vajalik eriti hoolikas jälgimine, sest. võib osutuda vajalikuks insuliini annuse kohandamine. Nende tegurite hulka kuuluvad:

• insuliini süstimise koha muutmine;
• suurenenud tundlikkus insuliini suhtes (näiteks stressitegurite kõrvaldamisel);
• ebatavaline, suurenenud või pikaajaline kehaline aktiivsus;
• kaasnevad haigused, millega kaasneb oksendamine, kõhulahtisus;
• dieedi ja dieedi rikkumine;
• vahelejäänud söögikord;
• alkoholi tarbimine;
• mõned kompenseerimata endokriinsed häired(näiteks hüpotüreoidism, adenohüpofüüsi või neerupealise koore puudulikkus);
• samaaegne ravi mõne muuga ravimid.

Kaasuvad haigused

Kaasuvate haiguste korral on vajalik vere glükoosisisalduse intensiivsem jälgimine. Paljudel juhtudel on näidustatud analüüs ketokehade esinemise kohta uriinis ning sageli on vajalik ka insuliini annustamisskeemi korrigeerimine. Insuliinivajadus suureneb sageli. I tüüpi diabeediga patsiendid peaksid jätkama regulaarset tarbimist vähemalt väike kogus süsivesikuid isegi väikestes kogustes süües või söömisvõimaluse puudumisel, samuti oksendamise korral. Need patsiendid ei tohi kunagi insuliini täielikult katkestada.

ravimite koostoime

Suukaudsed hüpoglükeemilised ained, AKE inhibiitorid, disopüramiid, fibraadid, fluoksetiin, MAO inhibiitorid, pentoksüfülliin, dekstropropoksüfeen, salitsülaadid ja sulfoonamiidi antimikroobsed ained võivad tugevdada insuliini hüpoglükeemilist toimet ja suurendada vastuvõtlikkust hüpoglükeemia tekkeks. Need kombinatsioonid võivad vajada insuliinglargiini annuse kohandamist.

Glükokortikosteroidid (GCS), danasool, diasoksiid, diureetikumid, glükagoon, isoniasiid, östrogeenid, gestageenid, fenotiasiini derivaadid, kasvuhormoon, sümpatomimeetikumid (nt epinefriin, salbutamool, terbutaliin), kilpnäärmehormoonid, antipsühhootikumid või kloosapiinivastased ained (nt teatud antibiootikumid ) võib vähendada insuliini hüpoglükeemilist toimet. Need kombinatsioonid võivad vajada insuliinglargiini annuse kohandamist.

Kell samaaegne rakendamine Ravim Lantus koos beetablokaatorite, klonidiini, liitiumisoolade, etanooliga (alkoholiga), on võimalik nii insuliini hüpoglükeemilise toime tugevdamine kui ka nõrgenemine. Pentamidiin kombineerituna insuliiniga võib põhjustada hüpoglükeemiat, mis mõnikord asendatakse hüperglükeemiaga.

Samaaegsel kasutamisel sümpatolüütilise toimega ravimitega, nagu beetablokaatorid, klonidiin, guanfatsiin ja reserpiin, vähenevad või puuduvad adrenergilise vasturegulatsiooni nähud (sümpaatilise aktiivsuse aktiveerimine). närvisüsteem) hüpoglükeemia tekkega.

Farmatseutiline koostoime

Lantust ei tohi segada teiste insuliinipreparaatidega, teiste ravimitega ega lahjendada. Segamisel või lahjendamisel võib selle toimeprofiil aja jooksul muutuda ja segamine teiste insuliinidega võib põhjustada sadet.

Ravimi Lantus analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• glargiininsuliin;
• Lantus SoloStar.

Analoogid jaoks terapeutiline toime(vahendid insuliinsõltuva suhkurtõve raviks):

• Actrapid;
• Anvist;
• Apidra;
• B insuliin;
• Berlinsuliin;
• Biosuliin;
• Gliformiin;
• Glucobay;
• Depoo insuliin C;
• Dibikor;
• Isofan Insulin ChM;
• Iletiin;
• Insuliin Isofanicum;
• Insuliin Lente;
• Insuliin Maxirapid B;
• Insuliin lahustuv neutraalne;
• Insuliin Semilente;
• Insuliin Ultralente;
• Insuliin Long;
• Insuliin Ultralong;
• Insuman;
• Innutraalne;
• kombineeritud insuliin C;
• Levemir Penfill;
• Levemir FlexPen;
• metformiin;
• Mixtard;
• Monosuinsuliin MK;
• Monotard;
• NovoMix;
• NovoRapid;
• Pensuliin;
• Protafan;
• Rinsuliin;
• Stüülamiin;
• Torvacard;
• Trikor;
• Ultratard;
• Humalog;
• Humulin;
• mustlane;
• Erbisol.

Toimeaine ravimi analoogide puudumisel saate jälgida allolevaid linke haigustele, mille puhul vastav ravim aitab, ja näha saadaolevaid analooge ravitoime kohta.

Kui inimesel tekib diabeet, vajab ta insuliinipreparaatide kasutamist süstide kujul. Siin tekivad küsimused: millist tööriista valida? Kui palju ravi maksab ja kas peaksin valima kalli ravimi? Kas Lantuse ja Solostari preparaatidel on vahet, kumb on parem?

Mitu korda päevas peaksin süstima ja milline on süstide vaheline intervall? Me kaalume ühte neist kaasaegsed ravimid, proovime välja mõelda, mida valida - glargiininsuliin või muu sarnane aine, ja ka mis on nende hind.

Lantus - kaasaegne insuli uus ravim, mille toime on suunatud glükoosisisalduse alandamisele organismis. Insuliinglargiin – aluseline aktiivne koostisosa ravim, mis on neutraalse pH juures vähelahustuv ja vastab täielikult iniminsuliinile. Lantus ja insuliinglargiin on kaks raviminimetust. Mõelge ravimi "insuliin Lantus" kasutusjuhendi peamistele sätetele.

Tööriist on lahendus, mille põhikomponent on spetsiaalse happelise keskkonna mõju all. Tänu sellele toimub täielik lahustumine. Subkutaansel kasutamisel hape neutraliseeritakse, tekivad mikrosademed, millest toimeaine verre vabaneb. Selle väikesed annused sisenevad järk-järgult plasmasse, välistades insuliini taseme järsu tõusu.

Tänu mikrosademetele on ravimil pikaajaline toime (alates päevast, tund pärast manustamist).

Vabastamise vorm

Nahaalune süstelahus - läbipaistev ja peaaegu värvitu, saadaval 10 ml viaalides ja 3 ml klaasist kolbampullides. Äsja väljatöötatud süsteemi ja kolbampulliga süstla kujul olevat pensüstelit (“OptiClick”, “OptiSet”) on lihtne kasutada.

Analoogid

Subkutaanseks kasutamiseks mõeldud lahus - Lantus SoloStar - sisaldab sama toimeainet kui Lantus. Insuliinglargiin on peamine töökomponent, mis esineb mõlemas ravimivormis. Nahaalused süstelahused Levemir Penfill ja Levemir FlexPen on sarnase toimemehhanismiga, need kuuluvad samasse farmakoloogilise alarühma.

Näidustused

Kasutusjuhiste kohaselt on insuliin Lantus ette nähtud:

1. insuliinsõltuv suhkurtõbi (tüüp 1);
2. Insuliinsõltumatu haiguse vorm (tüüp 2). Seda kasutatakse raseduse, suukaudsete suhkrusisaldust vähendavate ainete ebaefektiivsuse, kaasnevate haiguste esinemise korral.

Vastunäidustused

Kasutusjuhend teatab, et ravim on vastunäidustatud:

1. kui organismi tundlikkus toimeaine või muu suhtes lisakomponendid rajatised;
2. alla 6-aastase lapse ravimisel.

Raseduskuudel võetakse ravimit vastavalt spetsialisti juhistele.

Kuidas Lantust kasutada

Kasutamise ajal järgige reegleid:

1. Ravimi sisseviimine viiakse läbi reie või õla nahaalusesse rasvakihti, tuharat, kõhu eesseina. Ravimit kasutatakse üks kord päevas, süstepiirkonnad muutuvad ja süstide vahel hoitakse võrdset intervalli.
2. Annuse ja süstimise aja määrab arst - need parameetrid on individuaalsed. Ravimit kasutatakse eraldi või kombineerituna teiste ravimitega, mis on ette nähtud glükoosisisalduse vähendamiseks.
3. Süstelahust ei segata ega lahjendata insuliinipreparaatidega.
4. Ravim toimib tõhusalt naha alla süstimisel, mistõttu ei ole soovitatav seda intravenoosselt süstida.
5. Kui patsient läheb üle insuliinglargiinile, on vajalik veresuhkru taseme hoolikas jälgimine 14–21 päeva jooksul.

Ravimi vahetamisel valib skeemi spetsialist, lähtudes patsiendi uuringuandmetest ja võttes arvesse tema keha iseärasusi. Insuliinitundlikkus suureneb aja jooksul tänu metaboolsete regulatsiooniprotsesside paranemisele ja ravimi algannus muutub erinevaks. Samuti on vaja manustamisrežiimi korrigeerida kehakaalu kõikumiste, töötingimuste muutuste, äkiliste elustiili muutustega, see tähendab teguritega, mis võivad esile kutsuda eelsoodumuse kõrgele või madalale glükoositasemele.

Koostoimed teiste ravimitega

Kombinatsioon teiste ravimitega mõjutab glükoosiga seotud ainevahetusprotsesse:

1. Mõned ravimid tugevdavad Lantuse toimet. Nende hulka kuuluvad sulfoonamiidid, salitsülaadid, suukaudsed ained glükoositaseme alandamine, AKE ja MAO inhibiitorid jne.
2. Nõrgendada insuliinglargiindiureetikumide, sümpatomimeetikumide, proteaasi inhibiitorite, üksikute antipsühhootikumide, hormoonide – nais-, kilpnäärme- jne toimet.
3. Liitiumisoolade, beetablokaatorite või alkoholi joomine põhjustab mitmetähenduslikku reaktsiooni – need tugevdavad või nõrgendavad ravimi toimet.
4. Pentamidiini võtmine paralleelselt Lantusega põhjustab suhkrutaseme hüppeid, järsu muutuse langusest tõusuks.

Üldiselt on ravimil positiivsed ülevaated. Kui palju insuliinglargiin maksab? Fondide hind piirkondades jääb vahemikku 2500-4000 rubla.

Analoogravimite omadused

Kui Lantust pole võimalik osta, valitakse analoog.

Levemir

Nagu insuliinglargiin, on ka Levemiril pikaajaline toime. Siiski on ravimi toimeprofiil ühtlane ja vähem varieeruv kui Lantuse oma.

Ravimit võetakse diabeedi korral. Levemir'i ei ole soovitav välja kirjutada rasedatele naistele, alla kaheaastastele (mõnede andmete kohaselt kuue) aastastele lastele. Positiivne on see, et ravimi Levemir võtmine ei põhjusta patsiendi kehakaalu tõusu. Millist insuliini kasutada - Lantus või Levemir? Levemir - odav analoog Lantus, mille ülevaated on vastuolulised. Kui ravimit annab patsiendile riik ja selle kasutamisel kaebusi ei esine, on valik ilmne. Kui palju maksab Levemir apteegis? Hind varieerub vahemikus 300-500 kuni 2000-300 rubla. sõltuvalt vabastamisvormist ja viaalide arvust. Kui valite insuliin lantuse, on hind oluliselt kõrgem.

Solostar

Solostar - täielik analoog tähendab Lantust, millel on identsed omadused ja vastunäidustused. Ravim on ette nähtud üle 2-aastastele lastele. Kui võrrelda insuliini Lantust ja Solostari, on nende ülevaated sarnased. Valiku tegemiseks pöörake tähelepanu Solostari maksumusele. Ravimi hinnavahemik on suur - 400-500 kuni 4000 rubla. sõltuvalt toote tootmistehnoloogiast ja selle kogusest.

Nii mõnigi võtmepunktid. Pikaajaliste ravimite kasutamine on mugav, kuid ärge ise ravimeid välja kirjutage - see on arsti eesõigus. Olles õppinud, kui palju Lantuse insuliin maksab, tundke huvi analoogide vastu, kui need teie puhul sobivad. Solostar pole kasutuses kehvem, aga samas odavam.

Insuliin Lantus (glargiin): saate teada kõike, mida peate teadma. Altpoolt leiate arusaadavas keeles kirjutatud. Lugege, mitu ühikut süstida ja millal, kuidas annust arvutada, kuidas Lantus Solostari pensüstelit kasutada. Mõelge välja, kui kaua pärast süstimist see ravim hakkab toimima, milline insuliin on parem: Lantus, Levemir või Tujeo. Esitatakse arvukalt 2. ja 1. tüüpi diabeediga patsientide tunnistusi.

Glargiin on pika toimeajaga hormoon, mida toodab mainekas rahvusvaheline ettevõte Sanofi-Aventis. Võib-olla on see vene keelt kõnelevate diabeetikute seas kõige populaarsem pikk insuliin. Tema süste tuleb täiendada ravimeetoditega, mis võimaldavad hoida veresuhkur 3,9-5,5 mmol/l stabiilsena ööpäevaringselt nagu tervetel inimestel. Üle 70 aasta kestnud diabeediga elamise süsteem võimaldab diabeediga täiskasvanutel ja lastel end kaitsta kohutavate tüsistuste eest.

Loe vastuseid küsimustele:

Pikk insuliin Lantus: üksikasjalik artikkel

Pange tähele, et riknenud Lantuse insuliin näeb välja sama selge kui värske insuliin. Kõrval välimus ravimi kvaliteeti ei saa kindlaks teha. Ärge ostke insuliini kallid ravimid käest, erateadete kohaselt. Ostke diabeediravimeid usaldusväärsetest apteekidest, mis järgivad säilitamisjuhiseid.

Kasutusjuhend

Lantuse süstide tegemisel, nagu iga teist tüüpi insuliini puhul, peate järgima dieeti.

Dieedivalikud sõltuvalt diagnoosist:

Paljud diabeetikud, kes süstivad endale glargiiniinsuliini, usuvad, et hüpoglükeemia episoode ei saa vältida. Tegelikult, saate normaalset suhkrut stabiilsena hoida isegi raskete autoimmuunhaigus. Ja veelgi enam, suhteliselt kerge 2. tüüpi diabeediga. Ohtliku hüpoglükeemia vastu kindlustamiseks ei ole vaja veresuhkru taset kunstlikult tõsta. Vaadake videot, mis seda probleemi arutab. Õppige tasakaalustama toitumist ja insuliiniannuseid.

Rasedus ja imetamine

Tõenäoliselt saab Lantust ohutult kasutada rasedate naiste suhkrusisalduse vähendamiseks. Naistele ega lastele kahju ei leitud. Siiski on selle ravimi kohta vähem andmeid kui insuliini kohta. Süstige seda rahulikult, kui arst on määranud. Proovige ilma insuliinita hakkama saada, jälgides õige toitumine. Lisateabe saamiseks lugege artikleid "" ja "".

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimid, mis võivad insuliini toimet tugevdada, hõlmavad suhkrusisaldust alandavad tabletid, samuti AKE inhibiitorid, disopüramiid, fibraadid, fluoksetiin, MAO inhibiitorid, pentoksüfülliin, propoksüfeen, salitsülaadid ja sulfoonamiidid. Nõrgendavad insuliini süstide toimet: danasool, diasoksiid, diureetikumid, glükagoon, isoniasiid, östrogeenid, gestageenid, fenotiasiini derivaadid, kasvuhormoon, epinefriin (adrenaliin), salbutamool, terbutaliin ja kilpnäärmehormoonid, proteaasi inhibiitorid, klosapiiniin. Rääkige oma arstiga kõigist kasutatavatest ravimitest!

Üleannustamine	Veresuhkur võib oluliselt langeda. On oht teadvuse, kooma, pöördumatu ajukahjustuse ja isegi surmaga lõppenud. Pikatoimelise insuliinglargiini puhul on see risk väiksem kui lühi- ja ülilühitoimeliste preparaatide puhul. Lugege, kuidas patsienti kodus ja meditsiiniasutuses aidata.
Vabastamise vorm	Insuliin Lantus müüakse läbipaistvates värvitust klaasist kolbampullides mahuga 3 ml. Kassette saab paigaldada SoloStari ühekordselt kasutatavatesse süstlapliiatsitesse. Seda ravimit võib leida 10 ml viaalidesse.
Ladustamise tingimused	Väärtusliku preparaadi kahjustamise vältimiseks uurige neid ja järgige neid hoolikalt. Kõlblikkusaeg - 3 aastat. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Ühend	Toimeaine on insuliinglargiin. Abiained - metakresool, tsinkkloriid (vastab 30 mcg tsingile), glütserool 85%, naatriumhüdroksiid ja vesinikkloriidhape- kuni pH 4, süstevesi.

Lisateabe saamiseks vaadake allpool.

Milliseks tegevuseks on Lantus ettevalmistus? Kas see on pikk või lühike?

Lantus on pika toimeajaga insuliin. Iga selle ravimi süst alandab veresuhkrut 24 tunniks. Ühest süstist päevas aga ei piisa. soovitab tungivalt torgata pikka insuliini 2 korda päevas - hommikul ja õhtul. Ta usub, et Lantus suurendab riski onkoloogilised haigused, ja selle vältimiseks on parem üle minna Levemirile. Täpsemalt vaata videost. Samal ajal õppige insuliini õigesti säilitama, et see ei halveneks.

Mingil põhjusel otsivad mõned inimesed lühikest insuliini nimega Lantus. Sellist ravimit turul pole ja pole kunagi olnud.

Pikendatud insuliini saate süstida öösel ja hommikul, samuti võite enne sööki süstida ühte järgmistest. järgmised ravimid: Actrapid, Humalog, Apidra või NovoRapid. Lisaks neile on veel mitut tüüpi insuliini. kiire tegevus, mida toodetakse Vene Föderatsioonis ja SRÜ riikides. Ärge püüdke asendada lühikese või ülilühikese insuliini süsti enne sööki suurte annuste pika insuliiniga. See põhjustab alguses ja lõpuks ägeda arengu kroonilised tüsistused diabeet.

Lugege kiirinsuliini tüüpide kohta, mida saab Lantusega kombineerida:

Arvatakse, et Lantus ei oma toime tippu, vaid alandab suhkrut ühtlaselt 18-24 tunni jooksul. Kuid paljud diabeetikud väidavad oma foorumite arvustustes, et tipp on endiselt olemas, ehkki kerge.

Insuliinglargiin toimib kindlasti sujuvamalt kui teised keskmise toimega ravimid. See toimib aga veelgi sujuvamalt ja iga süst kestab kuni 42 tundi. Kui rahandus võimaldab, kaaluge üleminekut uuele ravimile Tresiba.

Mitu ühikut Lantust süstida ja millal? Kuidas annust arvutada?

Pikatoimelise insuliini optimaalne annus ja süstide ajakava sõltuvad patsiendi diabeedi kulgemise omadustest. Teie esitatud küsimust tuleb käsitleda individuaalselt. Uurige artiklit "". Käitu nagu öeldakse.

Valmis universaalsed skeemid Insuliinravi ei suuda tagada stabiilset normaalset veresuhkrut isegi siis, kui sellele järgneb diabeetik. Seetõttu ei soovita ta neid kasutada ja sait neist ei kirjuta.

Diabeedi ravi insuliiniga – kust alustada:

Kuidas Lantus Solostari süstlapliiatsit kasutada? Kuidas torkida?

Vastus sellele küsimusele on esitatud artiklis "". Ta õpetab teile, kuidas süstida Lantus Solostari süstlaga või tavalise süstlaga. insuliini süstal täiesti valutu.

Milline peaks olema selle ravimi annus öösel?

Millal on parem Lantust süstida: õhtul või hommikul? Kas õhtust süsti on võimalik üle kanda hommikusele?

Pikaajalise insuliini õhtused ja hommikused süstid on vajalikud erinevatel eesmärkidel. Küsimused nende määramise ja annuste valiku kohta tuleb lahendada üksteisest sõltumatult. Reeglina on enamasti probleeme suhkru näitajaga hommikul tühja kõhuga. Selle normaalseks muutmiseks süstivad nad öösel pikaajalist insuliini.

Kui diabeetikul on hommikuti normaalne tühja kõhu veresuhkru tase, siis ei tohi Lantust öösel üldse süstida.

Hommikune pika insuliinisüst on loodud selleks, et hoida normaalset suhkrut kogu päeva tühja kõhuga. Te ei tohiks proovida asendada Lantuse suure annuse süstimist hommikul kiirinsuliini sisseviimisega enne sööki. Kui tavaliselt hüppab teie suhkur pärast söömist, peate korraga kasutama kahte tüüpi insuliini - pikendatud ja kiiret. Et teha kindlaks, kas teil on vaja hommikul pikka insuliini süstida, peate ühe päeva paastuma ja jälgima vere glükoositaseme dünaamikat.

Õhtust süsti ei saa hommikusse üle kanda. Kui teil on hommikul tühja kõhuga kõrge veresuhkur, ärge püüdke seda kustutada suure annuse pika insuliiniga. Kasutage selleks lühi- või ülilühitoimelisi preparaate. Suurendage järgmisel õhtul Lantuse insuliini annust. Normaalse suhkru saamiseks hommikul tühja kõhuga peate õhtust sööma varakult - 4-5 tundi enne magamaminekut. Vastasel juhul ei aita öised pika insuliini süstid, ükskõik kui suurt annust manustada.

Teistel saitidel saate hõlpsasti leida Lantuse insuliini kasutamise lihtsamaid skeeme kui need, mida õpetatakse. Ametlikult on soovitatav teha ainult üks süst päevas.

Kuid lihtsad insuliinirežiimid ei tööta hästi. Diabeetikud, kes neid kasutavad, kannatavad sagedaste hüpoglükeemiahoogude ja veresuhkru tõusu all. Aja jooksul need arenevad, mis lühendavad eluiga või muudavad inimese puudega inimeseks. Et 1. või 2. tüüpi diabeeti hästi kontrolli all hoida, peate minema, õppima ja tegema seda, mis seal kirjas on.

Kui suur on Lantuse insuliini maksimaalne ööpäevane annus?

Lantuse insuliinil ei ole ametlikult kehtestatud maksimaalset ööpäevast annust. Soovitatav on seda tõsta seni, kuni suhkruhaige veresuhkur enam-vähem normaalseks taastub.

Meditsiiniajakirjades on kirjeldatud II tüüpi diabeediga rasvunud patsientide juhtumeid, kes said seda ravimit 100-150 RÜ päevas. Mida suurem on aga päevane annus, rohkem probleeme põhjustab insuliini.

Glükoositase hüppab pidevalt, sageli esinevad hüpoglükeemiahood. Nende probleemide vältimiseks peate jälgima ja süstima sellele vastavaid väikeseid insuliiniannuseid.

sobiv õhtu ja hommikune annus Insuliin Lantus tuleb valida individuaalselt. See on väga erinev sõltuvalt patsiendi vanusest, kehakaalust ja diabeedi raskusastmest. Kui teil on vaja süstida rohkem kui 40 RÜ päevas, siis teete midagi valesti. Tõenäoliselt ei järgi te süsivesikutevaest dieeti piisavalt rangelt. Või proovite asendada kiired insuliinisüstid enne sööki suurte glargiiniannustega.

II tüüpi diabeediga patsiendid, kellel on ülekaal, on tungivalt soovitatav teha kehalist kasvatust. Füüsiline aktiivsus suurendab teie keha tundlikkust insuliini suhtes. See võimaldab toime tulla ravimi mõõdukate annustega. Küsige, mis on Chi-Running.

Mõned patsiendid naudivad jõusaalis raskuste tõstmist, mitte sörkimist. See aitab ka.

Mis juhtub, kui te jätate süsti tegemata?

Insuliinipuuduse tõttu kehas on teil kõrge veresuhkur. Täpsemalt insuliinitaseme ja organismi selle vajaduse lahknevuse tõttu. Täiustatud tase glükoos soodustab arengut.

Rasketel juhtudel võivad tekkida ka ägedad tüsistused: diabeetiline ketoatsidoos või hüperglükeemiline kooma. Nende sümptomiteks on teadvusehäired. Need võivad lõppeda surmaga.

Kas enne õhtusööki on võimalik öist Lantust torgata ja samal ajal ülilühikest insuliini?

Ametlikult saate. Kui teil on aga probleeme veresuhkru tasemega hommikul tühja kõhuga, on soovitav Lantust süstida õhtul võimalikult hilja enne magamaminekut. Ja kiire insuliin enne õhtusööki, peate sisestama paar tundi varem.

On oluline, et te mõistaksite, mis eesmärgil te iga küsimuses loetletud süsti teete. Samuti peate suutma õigesti valida kiire ja pikendatud toimeajaga insuliinipreparaatide annuse. Lugege üksikasjalikult artiklit "" lühitoimeliste ja ülilühiajaliste ravimite kohta.

Kui kaua see ravim hakkab toimima?

Insuliin Lantus hakkab veresuhkrut langetama 30-60 minutit pärast süstimist. See töötab aga nii sujuvalt, et selle algust ei saa koduse glükomeetriga jälgida. Ärge isegi proovige seda teha.

Mis vahe on Lantusel ja Lantus Solostaril?

Solostar on süstalde pliiatsite nimi, millele saab ravimi Lantus kassette paigaldada. Reeglina müüakse pikka insuliini koos süstlapliiatsitega. Insuliinikassettide eraldi ostmine tavaliste insuliinisüstalde kasutamiseks võib olla keeruline.

Lantus II tüüpi diabeedi jaoks

Lantus võib olla esimene insuliinravi raske II tüüpi diabeedi korral. Esiteks otsustavad nad selle insuliini süstimise üle öösel ja seejärel hommikul. Kui suhkur jätkab pärast sööki tõusmist, lisatakse insuliinravi skeemi veel üks lühike või ülilühike ravim – Actrapid, Humalog, NovoRapid või Apidra.

Dr Bernstein soovitab murda päevane annus kahe süsti jaoks - õhtul ja hommikul. Hoolimata asjaolust, et süstide arv ei vähene, on Tresiba insuliinile üleminek siiski kasulik. Sest veresuhkru tase paraneb. Need muutuvad stabiilsemaks.

Milline insuliin on parem: Lantus või Tujeo? Mis vahe neil on?

Sisaldab sama toimeainet mis Lantus – glargiiniinsuliin. Kuid insuliini kontsentratsioon Tujeo lahuses on 3 korda suurem - 300 RÜ / ml. Põhimõtteliselt saab natuke säästa, kui Tujeole üle minna. Siiski on parem seda mitte teha. Diabeetikute ülevaated Tujeo insuliini kohta on enamasti negatiivsed. Mõnel patsiendil hüppab pärast Lantuselt Tujeole üleminekut veresuhkur, teistel lakkab uus insuliin mingil põhjusel ootamatult töötamast. Suure kontsentratsiooni tõttu kristalliseerub see sageli ja ummistab pliiatsi nõela. Tujeot kirutakse üksmeelselt mitte ainult kodumaistes, vaid ka ingliskeelsetes diabeetikute foorumites. Seetõttu on võimalusel parem jätkata Lantuse süstimist ilma seda muutmata. Eelpool kirjeldatud põhjustel tasub sellele üle minna.

Milline insuliin on parem: Lantus või Levemir?

Enne insuliini tulekut kasutas aastaid Dr Bernstein, mitte Lantus. 1990. aastatel ilmus mitmeid artikleid vihjetega, et Lantus suurendas teatud tüüpi vähiriski. võttis nende argumente tõsiselt, lõpetas endale insuliinglargiini süstimise ja selle patsientidele väljakirjutamise. Tootmisettevõte hakkas askeldama – ja 2000. aastatel ilmus kümneid artikleid, mis väitsid, et Lantus on ohutu. Tõenäoliselt, isegi kui insuliinglargiin suurendab teatud tüüpi vähiriski, on see väga väike. See ei tohiks olla põhjus Levemirile üleminekuks.

Kui sisestate Lantuse ja Levemir'i samades annustes, lõpeb Levemir'i süstimise toime veidi kiiremini. Ametlikult soovitatakse Lantust süstida üks kord päevas ja Levemiri - 1 või 2 korda päevas. Kuid praktikas tuleb mõlemat ravimit süstida 2 korda päevas, hommikul ja õhtul. Ühest süstist päevas ei piisa. Järeldus: kui Lantus või Levemir toimivad teie jaoks hästi, jätkake nende kasutamist. Üleminek Levemirile tuleks teha ainult siis, kui see on hädavajalik. Näiteks kui mõni insuliinitüüpidest põhjustab allergiat või seda enam tasuta ei anta. Samas – teine ​​asi. See töötab palju paremini. Tasub üle minna, kui kõrge hind ei peatu.

Insuliinsõltuv suhkurtõbi (DM1) on pärilik haigus, mis tavaliselt debüteerib noorukieas. Selle diabeedivormi korral toodavad pankrease beetarakud ebapiisavalt või üldse mitte insuliinihormooni (Insulinum), mis vastutab veresuhkru kasutamise eest skeletilihasrakkude poolt.

Et aidata organismil glükoosi omastada ja mitte surra "suhkrumürgistusse", on patsiendid sunnitud pidevalt süstima inimesele sarnast sünteetilist insuliinihormooni, mille hulgas on ka ravim Insulin Lantus ja selle analoogid.

Selle artikli teave ja video keskenduvad sellele teemale. Muide, see võib olla kasulik mitte ainult I tüüpi diabeediga insuliinisõltuvatele diabeetikutele, vaid ka insuliinisõltumatutele patsientidele, samuti rasedusdiabeediga rasedatele naistele.

Neile võib määrata "ajutisi" pika insuliini süste, näiteks haiguse raske kulgemise kompenseerimiseks. äge periood SARS või muu nakkushaigus. Need aitavad vältida diabeedi tüsistuste teket või progresseerumist südame-veresoonkonna süsteem, neerud ja silmad.

Diabeedi hormoonasendusravi jaoks on välja töötatud ja toodetud 5 tüüpi insuliini hormoonpreparaate:

• boolus ()- kasutatakse kas enne sööki või kõrge veresuhkru kontsentratsiooni kiireks korrigeerimiseks;
• NPH (NPH) ja basaal (keskmise ja pika toimega)- vajalik veresuhkru kontrollimiseks perioodidel, mil boolusinsuliinid on juba lakanud toimimast;
• basaalboolus(boolusvormide kombinatsioonid NPH või basaaliga, samuti NPH ja basaali kombinatsioon) on väga mugavad, kuid nende kasutamine tekitab paljudes suurt segadust ja vajadust peatada sellest tulenevad hüpoglükeemilised hood.

Lantus kuulub pika toimeajaga insuliinipreparaatide baastüüpi. Tegelikult on Lantus iniminsuliini esimese 24-tunnise tipuvaba toimega analoogi kaubamärk, mille töötas välja ülemaailmne ravimifirma Sanofi-Aventis, mille peakontor asub Pariisis.

Toimeaine Lantus on geneetiliselt muundatud iniminsuliinglargiin. Lantus sisaldab 1 ml 100 RÜ (3,6378 mg) inimhormoonile sarnast ainet, milles aminohappe a-ahela asparagiin on asendatud glütsiini molekuliga ja 2 arginiinijääki on “liimitud” selle otsa. b-ahel.

Selle struktuuri tõttu on sellel kunstlikult loodud hormoonil järgmised omadused:

• ravim imiteerib kõige täpsemalt insuliini loomulikku basaalsekretsiooni inimkehas,
• süsti tehakse ainult 1-2 korda päevas ja see ei nõua täiendava süsti tegemiseks une katkestamist, tagades öise glükoositaseme kontrolli;
• enne süstimist ei pea ravimit segama;
• glükeemiat kompenseeritakse tõhusalt, kompenseerides pidevalt diabeeti;
• hüpoglükeemia tekke oht on minimaalne;
• erinevalt teistest ravimitest ei ole vahet, kuhu süstida – naha alla kõhule, reiele või õlale;
• toime on sujuv, meenutades väga kallist profiili insuliinihormooni pideva subkutaanse infusiooniga;
• parandab süsivesikute-lipiidide ainevahetust üldiselt.

Tähelepanu. Normaalse või madala glükeeritud hemoglobiinisisaldusega diabeetikutel võivad aeg-ajalt tekkida diagnoosimata öised hüpoglükeemia episoodid.

Insuliin Lantuse kasutusjuhised näitavad selgelt, et diabeetikud peavad meeles pidama, et glargiini toime olemust mõjutab kehalise aktiivsuse tase. Seetõttu tuleb enne ja pärast treeningut (harjutusravi või muu oluline füüsiline tegevus, näiteks aias töötamine) mõõta vere glükoosisisaldust, vajadusel korrigeerida seda ultralühikese insuliiniga.

Märkusel. Nagu iga teine ​​hormonaalne ravimaine, Lantus insuliinglargiini või selle analooge tuleb hoida külmkapi alumisel riiulil, õhutemperatuuril 2–8 kraadi Celsiuse järgi. Pärast ravimi avamist on selle kõlblikkusaeg umbes 40 päeva.

Analoogid Lantus

Lantuse sünonüümiks on Tujeo SoloStar süstlapliiatsid. Millised on nende erinevused? Tujeo toimeaine on sama, mis Lantusel – glargiin, kuid 1 ml Tujeo lahuses on seda 3 korda rohkem kui Lantuses.

See võimaldab pikendada toimet 24 tunnilt 35-le ja vähendab oluliselt ka hüpoglükeemiliste rünnakute tekke riski. Kahjuks on Internetis Tujeo kohta palju negatiivseid kommentaare, kuid tõenäoliselt on need diabeetikute ebaõiged arvutused üleminekuannuste kohta ühelt pikaajaliselt ravimilt teisele.

Praegu on Lantus SoloStari (insuliinglargiin) analoogid:

1. Levemir ja Levemir FlexPen Novo Nordiskist. Nende aluseks on toimeaine detemirinsuliin. Erinevalt teistest pikkadest insuliinipreparaatidest saab seda lahjendada, mistõttu on see parim põhipreparaat väga väikestele diabeetikutele. Lisateave selle eeliste kohta hormonaalsed ravimid leiad videost.

1. Tresiba, Tresiba FlexTouch ja Tresiba Penfill põhineb toimeaine insuliin degludec. Heakskiidetud kasutamiseks lastele alates 12 kuu vanusest. Sellel on pikim toimeaeg 42 tundi. Seda tüüpi insuliinihormooni kasutamine aitab kontrollida diabeetikute jaoks sellist ebameeldivat nähtust nagu "koidiku sündroom".

Neil, kellel on rahalisi võimalusi, soovitavad välismaised endokrinoloogid vahetada pika Lantuse asemel pikaajalist Levemiri või eelkõige kõige pikemat praegu olemasolevat insuliini Tresiba. Insuliini Lantus viimast analoogi - degludec - peetakse parimaks baasinsuliiniks. Parim on aga paraku ka kõige kallim.

Mis on Lantus SoloStar

Lantus SoloStar ei ole glargiini analoog. Ainus erinevus "tavalise Lantuse" ja SoloStari vahel on toimeaine glargiini "pakendi" vorm. Tegelikult on SoloStar spetsiaalse süstla pliiatsi ja selle jaoks mõeldud ühekordsete nõelakatete patenteeritud nimi.

Pika insuliini kasutamise tunnused raseduse ajal

Rasedad naised, kes peavad süstima insuliinihormooni, peaksid meeles pidama, et kuigi sellel ainel ei ole võimet läbida platsentat, on oluline, et ravimi toimet lootele uuriks arstiteadus ja selle ohutust kinnitaks randomiseeritud kontrollitud meetod. katsumused.

Tänapäeval on järgmised järeldused ja soovitused:

1. Rasedatel ei ole Tujeo ja Tresiba tõsiseid uuringuid veel läbi viidud, mistõttu ei ole nende kasutamine veel soovitatav.
2. Lantuse ohutus lootele ei ole täielikult tõestatud, kuid kogu maailmas kogutud kogemused, millel on positiivsed tulemused ilma imikute tervisele negatiivsete tagajärgedeta, andsid 2017. aastal aluse selle ametlikule kasutamisele Venemaal.
3. Levemir on arstide poolt enim uuritud. Just teda soovitatakse kasutada nii raseduse ajal kui ka diabeediga naistel juba raseduse planeerimise etapis.

Märkusel. Loote arengule tõestatud ohutusega lühikeste insuliinihormoonide loend sisaldab Humalog ja Novorapid ning Apidra kuulus keelatud hormoonide kategooriasse.

Kuidas arvutatakse teie baasinsuliini annus?

Enne insuliinravi annuse arvutamist ühe pika insuliinianaloogiga peaksite eelnevalt:

• Minge kindlasti ja tingimusteta madala süsivesikusisaldusega dieedile. Ilma selle range järgimiseta on lihtsalt võimatu saavutada veresuhkru kontsentratsiooni stabiilset säilimist tasemel 3,9–5,5 mmol / l ja seega vältida diabeedi tüsistuste teket.

• Alustage üksikasjalikult, kuhu kirjutada:
  1. veresuhkru tase, vähemalt - hommikul tühja kõhuga, 3 tundi pärast hommikusööki, enne lõunat ja 3 tundi pärast seda, samuti enne õhtusööki ja vahetult enne magamaminekut;
  2. tarbitud toit, nõud, joogid;
  3. täiendavate ravimite võtmine;
  4. mida ja millal insuliinihormooni süstitakse, milline on reaktsioon sellele, süstimise lokaliseerimine ja kas see lekib;
  5. milline ja kuidas mõjutab kehaline aktiivsus veresuhkru taset (enne ja pärast on vajalik mõõtmine glükomeetriga);
  6. keha reaktsioonid – enesetunne ja suhkrutase: pärast stressi, ilmastikuoludel, pärast alkoholi ja kohvijookide võtmist.
• Harjutage end varajase õhtusöögiga – sööge hiljemalt 5 tundi enne magamaminekut.
• Valige igapäevaseks kaalumiseks kindel aeg, eelistatavalt 1 tund enne magamaminekut. Ärge olge laisk seda joonist oma päevikusse kirjutama.

Püüdke hoida oma märkmed üksikasjalikud ja üksikasjalikud. Ärge raisake oma raha ja mõõtke 4–7 päeva jooksul glükoosisisaldust nii sageli kui võimalik.

Nõuanne. Pika insuliini hormooni võib süstida enne magamaminekut või varahommikul. Õhtune süstimine aitab vabaneda koidiku sündroomist, hoides veresuhkrut kontrolli all nii öösel kui ka hommikul. Kui on fikseeritud, et varajane õhtusöök võimaldab hoida glükoosisisaldust vahemikus 4,0–5,5 mmol / l, ei pea te enne magamaminekut basaalinsuliini süstima.

Valem pika insuliini annuse arvutamiseks öösel

Alustuseks arvutage päevikukirjeid kasutades väikseim erinevus viimase 3-4 päeva jooksul õhtul ja hommikul tühja kõhuga mõõdetud glükoosiväärtustes (FGM). Seejärel tehke arvutused Ameerika endokrinoloogi Richard Bernsteini soovitatud valemi järgi.

Ümardage saadud arv 0,5-ni. Ärge muretsege, kui saadud algannus on väike - 1 või 0,5 ühikut. Süstige seda sellega ja ärge unustage hommikul glükomeetriga suhkrut kontrollida. Kui pärast 3-päevast ravi te ei saavuta soovitud tulemust 4,0-5,5 mmol / l, suurendage algannust 0,5 ühiku võrra ja torgake veel 3 õhtut. Kas see ebaõnnestus jälle? Tõstke veel 0,5 ühikut.

Tähtis. Esiteks ei ole kõrge glükoosisisaldus seotud basaalinsuliini "öise" annusega. Teiseks võtke aega optimaalse öise annuse valimisega, hoidke kindlasti 3-päevast “sammu”.

Basaalinsuliini annuse arvutamise valem hommikuseks manustamiseks

Dr. R. Bernsteini juhised on järgmised:

• Nälgida üks päev teed ja vett, registreerides näitajad tabelis näidatud tundides.

• Madalaimast suhkru väärtusest, antud juhul 5,9, tuleks lahutada number 5, mis on keskmine sihtväärtus normaalne veresuhkur. Seega RSNHC (vahe madalaima ja normaalse suhkru vahel).
• Järgmisena tehke arvutus valemi järgi, pidades meeles, et kaal tuleb kirjutada kg-des, kuid täpsusega üks koht pärast koma.

• Sobivuse kinnitamiseks või annuse kohandamiseks järgige järgmist algoritmi:
  1. sisestage hommikune annus;
  2. jätke vahele hommikusöök, lõunasöök ja suupisted (võite juua vett ja magustamata teed);
  3. päeva jooksul enne varajast õhtusööki tehke glükomeetriga 4-5 mõõtmist ja nende mõõtmiste põhjal otsustage, kas peate annust muutma ja kui jah, siis millises suunas, vähendage või suurendage seda.

Tähelepanu! Pärast ühegi pikendatud insuliini süstimist ei pea te sööma.

Ja artikli lõpetuseks tahame anda mõned näpunäited praktiseerivatelt endokrinoloogidelt:

• ärge kustutage kõrget suhkrut pärast sööki pikaajalise insuliiniga, kasutage ainult lühikesi või ülilühikesi;
• ühekordseks süstimiseks päevas sobib ainult Tresiba, kuid see asjaolu on väga individuaalne ja vajab praktilist kinnitust;
• Lantus, Levemir ja Tujeo on parem süstida nii hommikul kui ka õhtul, arvutades annused ülaltoodud valemite järgi;
• ühelt pikendatud insuliinilt teisele üleminekul suurendage algannust 30% võrra arvutatud väärtusest ja 10 päeva pärast kontrollige selle õigsust - vajadusel suurendage või vähendage.

Ainus efektiivne 1. ja 2. tüüpi diabeedi ravi on madala süsivesikute sisaldusega kombinatsioon dieettoit ja täpselt valitud minimaalsed vajalikud annused, nii pikendatud kui ka lühikesed või ülilühikesed insuliinipreparaadid. Noh, kehakaalu normaliseerimiseks, lihaste insuliiniresistentsuse tekke ületamiseks või vältimiseks ning kardiovaskulaarsete diabeedi tüsistuste vältimiseks on võimatu teha ilma treeningravita - jõuharjutuste komplekt ja kardiotsükliline treening.

1. tüübi diabeediga on võimalik täisväärtuslikult elada ja 2. tüüpi diabeetikutest paraneda, kuid selleks on vaja raudset tahet ja distsipliini. Ainult rasedusdiabeet kaob iseenesest, kuid see on põhjust muretsemiseks aja jooksul 2. tüüpi diabeedi tekke pärast.

Sellest videost selgitatakse, miks on oluline, et diabeetikud järgiksid mitte ainult dieeti, vaid ka selle madala süsivesikute sisaldusega varianti ning et rasedusdiabeeti põdenud noored emad istuksid sellel rinnaga toitmise ajal.