Paggamot ng focal sclerosis ng cortical layer ng ovary ano. Mga sintomas at paggamot ng ovarian sclerocystosis

Ang ovarian sclerocystosis ay tumutukoy sa isang gynecological, endocrine disease kung saan ang pagbuo ng isang malaking bilang ng maliliit na cyst ay humahantong sa pagtaas ng mga ovary. Ang isang hindi malalampasan na lamad ay nabubuo sa ibabaw ng mga obaryo. Kadalasan, ang dalawang ovary ay muling isilang nang sabay-sabay. Ang sclerocystosis ay humahantong hindi lamang sa isang paglabag sa istraktura, kundi pati na rin sa mga malubhang problema sa pag-andar ng mga ovary. Ang isang babae ay hindi nag-ovulate, at ang hyperandrogenism ay sinusunod din (mayroong mas maraming male sex hormones kaysa sa mga babae).

Posible bang mabuntis ng ovarian sclerocystosis? Upang mapanatili ang reproductive function, ang isang espesyal na operasyon ay ginaganap, sa modernong gamot mayroong ilan sa kanila. Kung ang isang babae ay gumaling o hindi ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng babae. Tulad ng ipinapakita ng mga istatistika, ang isang babaeng may ovarian sclerocystosis ay kadalasang baog.

Mga sanhi ng ovarian sclerocystosis

Hanggang ngayon, sa klinikal na kasanayan, walang mga hindi malabo na dahilan para sa pag-unlad ng sclerocystosis. May mga teorya lamang. Ang isang karaniwang teorya ay ang pagtatago ng isang espesyal na hormone na responsable para sa pagpapasigla o follicular na produksyon ng mga luteinizing hormone ay nagambala. Ang hormone na ito ang kumokontrol sa menstrual cycle sa mga babae.

Naniniwala ang ilang mga mananaliksik na ang pangunahing sanhi ng sclerocystosis ay ang pagtaas ng produktibidad ng follicle-stimulating hormone, na ginawa ng pituitary gland. Ito ang hormone na ito na responsable para sa bilang ng mga follicle sa obaryo, dapat itong sumabog sa gitna ng cycle at palabasin ang itlog. Kapag mayroong maraming follicle-stimulating hormone, isang malaking bilang ng mga follicle na may hindi pa nabubuong itlog ay nagsisimulang lumitaw. Ang mga ito ay puno ng likido at natatakpan ng isang siksik na shell.

Sa ngayon, ang namamana na kadahilanan ay makabuluhan sa pagsusuri ng sclerocystosis. Mahalagang malaman ang sanhi ng patolohiya sa isang napapanahong paraan, dahil ito ay humahantong sa kawalan ng katabaan ng isang babae. Ang mga batang babae sa pagdadalaga, gayundin ang mga nulliparous na babae, ay nasa panganib na magkasakit.

Mga sintomas ng ovarian sclerocystosis

Ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa unang pagkakataon, anumang oras. Kung ang sclerocystosis ay bubuo sa mga batang babae, pagkatapos ay may mga problema sa cycle ng panregla. Hindi ito dumarating o huli na ang pagsisimula ng regla.




Ang pangunahing sintomas sa mga kababaihan ay ang kawalan ng regla sa mahabang panahon. Maaaring magdugo ang mga babae. Kadalasan ang isang batang babae ay hindi alam ang tungkol sa gayong patolohiya sa kanyang sarili, ngunit kapag nagsimula siyang magplano ng pagbubuntis, natututo siya tungkol sa sclerocystosis. Una, ang gynecologist ay maaaring gumawa ng diagnosis - pangunahing anovulatory infertility dahil sa kakulangan ng obulasyon.

Sa ovarian sclerocystosis, nangyayari ang hirsutism, na ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng paglago ng buhok sa mga lugar na katangian ng mga lalaki.

Video: Mga polycystic ovary

Kadalasan, ang isang babaeng may sclerocystosis ay sobra sa timbang. Sa ilang kababaihan, ang kaakibat na sakit ay fibrocystic mastopathy, kung saan apektado ang mga glandula ng mammary. Ang sakit ay nabubuo dahil ang isang babae ay may patuloy na mataas na antas ng estrogen.

Sa sclerocystosis, ang mga androgen ay ginawa nang labis. Ang isang babae ay dapat na karagdagang italaga:

  • Lipidogram, kung saan maaari mong malaman ang tungkol sa metabolismo ng taba sa katawan.
  • Dyslipidemia nagpapakita kung ang metabolismo ng kolesterol ay nabalisa o hindi.

Mga pamamaraan ng paggamot para sa sclerocystosis sa mga kababaihan

Sa ngayon, mayroong ilang mga paraan ng paggamot sa sakit:

  • Mga konserbatibong pamamaraan (pagtanggap ng mga hormone).
  • Ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay ginagamit bilang isang huling paraan.

Sa wakas, gumawa ng diagnosis ang doktor pagkatapos tanungin ang pasyente, ang kanyang interesado sa mga ganyang tanong :

Video: Mga polycystic ovary

  • Sa anong edad nangyari ang unang regla?
  • May mga pagkabigo sa cycle ng regla (pagkaantala ng higit sa 40 araw).
  • Ang babae ba ay nagdurusa sa labis na katabaan, hirsutism.
  • Kung may mga kaso ng pagbubuntis sa isang regular na sekswal na buhay.

Gayundin, binibigyang pansin ng gynecologist kapag ang obulasyon ay patuloy na wala. Pagkatapos ng echography ng puki, makikita na ang mga ovary ay makabuluhang pinalaki. Sa mga pagsusuri, ang konsentrasyon ng luteinizing hormone ay nadagdagan. Sa tulong ng mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot, posible na ibalik ang ovulatory cycle.

Pagbawi mula sa sclerocystosis, na sinamahan ng labis na katabaan

  • Ang isang babae ay dapat manatili sa isang diyeta nang ilang sandali. Kakailanganin niyang ganap na iwanan ang maanghang, maalat. Gayundin, huwag madala ng likido, hindi hihigit sa 2 litro ng purified water. Mahalagang mag-ehersisyo araw-araw.
  • Pag-inom ng mga espesyal na gamot upang ang mga tisyu ay karaniwang nakakakita ng insulin. Isa sa pinakamaganda ay ang Metformin, gamitin ito sa loob ng 6 na buwan.
  • Medikal na pagpapasigla ng obulasyon. Kadalasan, ang Clomiphene ay inireseta para sa 5 araw. Kung ang gamot ay hindi makakatulong, ang Menogon ay maaaring ibigay sa intravenously sa isang babae. Ang mabisang hormonal agent ay Horagon.

Matapos ang nakumpletong kurso ng hormonal therapy, tiyak na magrereseta ang doktor ng pagsusuri sa dugo, ultrasound. Ang dynamics ay maaaring masubaybayan sa tulong ng biochemical blood tests.

Kung ang therapy sa hormone ay hindi epektibo, ang babae ay nangangailangan ng operasyon. Sa modernong gamot, 2 uri ng operasyon ang ginagamit:

  • Laparotomy kung saan ang isang paghiwa ay ginawa sa anterior na dingding ng tiyan.
  • Laparoscopy ay binubuo sa katotohanan na sa tulong ng isang laparoscopic na instrumento, ang isang pagbuo sa mga ovary ay inalis sa pamamagitan ng isang maliit na butas. Sa panahon ng operasyong ito, ang lahat ng impormasyon ay ipinapakita sa monitor, upang makontrol ng doktor ang buong proseso.

Bukod pa rito, maaaring gamitin ang wedge-shaped resection, sa tulong nito posible na bawasan ang dami ng ovarian stroma, ibalik ang kinakailangang antas ng mga hormone at ang laki ng organ.

Ang cauterization ay isang mabilis at banayad na operasyon. Sa tulong nito, ang stroma ay ganap na nawasak sa pamamagitan ng pagkilos sa kanila gamit ang isang elektrod. Sa loob ng isang taon, maaaring gumaling ang isang babae at mabuntis.

Kaya, napakahalaga na masuri ang ovarian sclerocystosis sa isang napapanahong paraan at simulan ang paggamot upang maiwasan ang pag-unlad ng kawalan.

Lahat ay kawili-wili

Ang follicular ovarian cyst sa mga kababaihan ay tumutukoy sa isang benign formation na nabubuo sa gitna ng ovary. Ang ganitong uri ng cyst ay tumutukoy sa functional, bubuo sa isang malusog na obaryo. Bakit tinatawag na follicular ang edukasyon?...

Ang functional ovarian cyst ay isang tissue formation na puno ng likido. Matatagpuan pareho sa ibabaw ng obaryo at sa kapal nito. Upang maunawaan kung ano ang isang functional cyst, kailangan mong maunawaan kung paano ito lumilitaw sa ...

Kung ang isang babae ay nagsimulang gumawa ng isang malaking halaga ng mga male sex hormones, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa endocrine system. Ang sakit na ito ay tinatawag na hyperandrogenism sa mga kababaihan. Mga pagbabago sa pathological, bilang panuntunan, ...

Ang ovarian hypofunction ay isang pathological na kondisyon sa babaeng katawan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa normal na malusog na paggana ng babaeng reproductive system. Sa hypofunction ng mga ovary, ang kanilang labis na trabaho "para sa pagkasira" ay nangyayari. SA…

Hindi alam ng lahat ng kababaihan na bilang karagdagan sa mga kilalang at karaniwang mga contraceptive sa anyo ng isang condom, isang intrauterine device, isang espesyal na pampadulas, mayroon ding tinatawag na pamamaraan ng kalendaryo. Ito ay isang pamamaraan batay sa physiological ...

Isa sa mga sanhi ng kawalan ng katabaan ng babae ngayon ay ang endometriosis. Iyon ang dahilan kung bakit ang diagnosis na ito ay nakakatakot para sa mga nulliparous na kababaihan. Posible bang mabuntis ng endometriosis at paano nakakaapekto ang patolohiya na ito sa katawan ng babae? Endometriosis - ...

Video: Ang menstrual cycle at ang regulasyon nitoKahit para sa mga gynecologist, ang babaeng katawan ay patuloy na isang misteryo. Pagkatapos ng lahat, paulit-ulit mong narinig ang mga parirala na nangyari ang isang himala - isang babae ang nabuntis, anuman ang mga iregularidad ng regla ...

Ang bawat babae ay dumaan sa isang serye ng mga paikot na pagbabago sa hormonal. Ang ganitong proseso ay medyo natural, inihahanda nito ang isang babae para sa pagiging ina. Upang maging normal ang lahat, ang obulasyon ay dapat na palaging nangyayari sa obaryo ng babae, na pagkatapos ...

Ang polycystic ovaries, o kung hindi man ito ay tinatawag na Stein-Levantal syndrome, ay isang hormonal disease na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pathological na pagpapalaki ng mga ovary, kung saan ang mga vesicle na puno ng likido ay naisalokal. Sa ngayon, ang sindrom ...

Ano ang dapat ihanda ng isang babae kapag nakakita siya ng diagnosis ng "polycystic ovary syndrome" sa appointment ng isang gynecologist? Sa artikulong ito, isasaalang-alang natin ang mga sanhi ng sakit na hormonal na ito, ang mga sintomas ng patolohiya, pati na rin - ...

Ang isang babae pagkatapos ng isang nakaplanong ultrasound ay maaaring masuri na may pinalaki na mga ovary. Ano ang sanhi ng patolohiya? Ang mga ovary ay tumataas na may iba't ibang mga karamdaman at sakit. Kadalasan, ang mga multifollicular ovary ay sinusunod, sa kasong ito ...

Upang maunawaan kung ano ang ovarian sclerocystosis, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa etiology, pathogenesis at diagnostic na pamamaraan. Ang patolohiya ay nakakaapekto sa mga gonad (ovaries) ng isang babae. Bilang isang resulta, ang mga hindi gustong komplikasyon ay lumitaw na nagpapalala sa kurso at pagbabala ng sakit.

Sa simpleng mga termino, ang ovarian sclerocystosis ay isang pagbabago sa istraktura ng epididymis, upang ang mga follicle ay puno ng likido nilalaman at pagtaas ng laki. Karaniwan ang dami ng isang edukasyon ay hindi lalampas sa 10 mm. Biswal na mukhang isang bungkos ng mga ubas. Ang serous membrane sa ibabaw ng mga elevation ay siksik at may kulay abo-puting kulay.

Batay sa data ng morphological, cytological at hormonal studies ng mga pasyente, sclerocystic degenerate ovaries - magkaroon ng direktang kaugnayan sa isang dishormonal disorder na dulot ng pagbaba ng mga babaeng sex hormones - estrogen.

Sa mga domestic na mapagkukunan, ang terminong Stein-Leventhal syndrome ay malawakang ginagamit, na pinangalanan pagkatapos ng isang medikal na pigura na inilarawan ang mga klinikal at morphological na katangian ng patolohiya.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang etiological factor ng ovarian sclerocystosis ay kadalasang mahirap matukoy, mayroong isang pinagsamang epekto sa katawan ng babae. Ang parehong mahalaga ay ang psycho-emosyonal na estado na may regular na stress at emosyonal na stress. Mayroong pagbabago sa ratio ng mga sex hormone ng babae at lalaki na may nangingibabaw na androgens.

Ang ovarian sclerocystosis ay pangunahing nabuo sa murang edad. Ang mga kaso ng sakit ay naitala sa mga batang babae ng pagdadalaga na may hitsura ng unang regla - menarche. Ang mga ganitong kaso ay inuri bilang genetically determined, at na-diagnose sa pinakamalapit na kamag-anak sa pamilya kasama ang babaeng linya.

Ang pagtaas sa antas ng male hormones ay sinamahan ng pag-unlad ng insulin resistance at diabetes. Ang mga maagang pagpapakita ay hindi tiyak at ang patolohiya ay napansin ng pagkakataon, pagkatapos nito ang mga klasikong sintomas ng endocrinopathy ay sumali.

Pangunahing dahilan:

  • Talamak na extragenital focus ng impeksyon nang walang wastong therapy: tonsilitis, sinusitis, pharyngitis.
  • Mga malalang sakit na ginekologiko na may paglahok sa nagpapasiklab na pokus ng mga ovary at fallopian tubes.
  • Mga komplikasyon pagkatapos ng isang mahirap na proseso ng panganganak.
  • Maraming medikal at kriminal na pagpapalaglag (higit sa dalawa).
  • Paglampas sa timbang ng katawan ng higit sa 10% ng kabuuan. Ito ay sinamahan ng isang pagbabago sa metabolic at hormonal na mga reaksyon sa antas ng cellular.
  • Mga paglabag sa koneksyon ng hypothalamic-pituitary. Ang mga ovary ay pinasigla upang makagawa ng hindi karaniwang mataas na antas ng mga male sex hormones.

Ang isa sa mga teorya ng pinagmulan ng ovarian sclerocystosis sa mga kabataan ay kinabibilangan ng pagbabago sa tropismo ng mga stimulant. Kaya, sa halip na ang epekto ng hormone ng hypothalamus sa gonads, mayroong isang pagpapasigla ng ilang bahagi ng adrenal glands (na tinatawag na adrenarche sa pagdadalaga). Sa una, ang mga pangalawang sekswal na katangian ay nabuo ayon sa uri ng lalaki, at pagkatapos ay pinalitan ng uri ng babae.

Mga uri ng sclerocystosis:

Ayon sa mekanismo ng pag-unlad, ang ovarian sclerocystosis ay nahahati sa:

  • sentral;
  • obaryo;
  • adrenal.

Ayon sa pinanggalingan ito ay inuri bilang namamana at nakuha.

Mga sintomas ng sclerocystic ovaries

Sa sclerocystic degenerate ovaries sa isang babae, ang panregla cycle ay nabalisa, ang mga appendage ay hindi ganap na gumaganap ng kanilang function. May kapansin-pansing sakit sa panahon ng regla, kakaunti ang discharge. Pagbagsak ng cycle na may mga palatandaan ng pagkaantala o maagang pagsisimula.

Sa paglipas ng panahon, ang amenorrhea ay nangyayari, kapag walang buwanang madugong mga kompartamento, walang obulasyon ng isang mature na itlog, at ang mga follicle, sa turn, ay tumataas. Sa panahon ng amenorrhea, ang acyclic spotting, at maging ang pagdurugo ng matris, ay sinusunod. Ang kundisyong ito ay nauugnay sa kawalan ng katabaan.

Sa katamtaman at malubhang kurso ng sakit, ang mga sintomas ng masculinization na may hitsura ng male-type na buhok, coarsening ng boses ay nabanggit. Ang paglaki ng mga follicle ng buhok ay isinaaktibo sa gilid ng areola ng utong, kasama ang midline ng tiyan sa ibaba ng pusod at dibdib sa pagitan ng mga glandula ng mammary. Lumilitaw ang makapal na malambot na buhok sa harap. Sa halip na pahalang na paglaki ng pubic hair, ang patayong paglaki ay nabuo tulad ng sa mga lalaki.

Mga pagbabago sa gawain ng sebaceous at sweat glands. Ito ay lalo na kapansin-pansin sa mga kabataan at kababaihan sa ilalim ng 25 taong gulang, kapag maraming mga comedones ay makikita sa balat ng mukha, acne at inflamed barado glandular ducts.

Ang mga kababaihan ay nagreklamo ng pagbawas sa dami ng mammary gland, clitoral hypertrophy, pagkawala ng buhok sa parietal zone ng ulo, pagtitiwalag ng taba sa dibdib at tiyan.

Kahit na may isang normal na balanseng diyeta, mayroong isang muling pamamahagi ng subcutaneous fat na may posibilidad na maging labis na katabaan. Lumalala ang pangkalahatang kondisyon dahil sa pagtaas ng antas ng glucose sa dugo: pagkahilo, karamdaman, panghihina, pagkauhaw, madalas na pag-ihi, tuyong bibig.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng sclerocystosis

Ang isang mahalagang lugar ay inookupahan ng napapanahong paghingi ng tulong medikal at pagsusuri ng ovarian sclerocystosis. Napansin ng mga gynecologist ang isang kanais-nais na pagbabala na may maagang pagtuklas ng sakit at mabilis na sinimulan ang therapy.

Mga pamamaraan ng diagnostic ng hardware:


Ang isang babae ay maaaring nakapag-iisa na matukoy ang yugto ng panregla sa pamamagitan ng pagsukat ng basal na temperatura. Sa umaga, nang hindi bumabangon sa kama, ang dulo ng thermometer ay ipinasok sa tumbong sa loob ng 3-5 minuto. Sa ovarian sclerocystosis, walang mga pagbabago sa temperatura ng ovulatory.

Pananaliksik sa laboratoryo:

  1. Pagtatasa ng hormonal profile - hyperandrogenism, hypoestrogenism. Pagpapasiya ng mga aktibong sangkap ng thyroid gland, adrenal glands, pituitary gland.
  2. Pagsusuri ng glucose tolerance, pagsusuri ng asukal sa dugo.
  3. Colpocytogram (smear) at endometrial scraping - single-phase menstrual cycle na walang ovulatory phase.
  4. Pagsusuri ng smear para sa vaginal sterility at pathogenic microflora.
  5. Biopsy ng nakuha na biological na materyal bilang resulta ng curettage at laparoscopy.

Walang alinlangan, ang mga mandatoryong pagsusuri ay isinasagawa kasama ang pagpapasiya ng mga tagapagpahiwatig ng klinikal at biochemical na komposisyon ng dugo, isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi, ang reaksyon ng Wasserman (diagnosis ng syphilis).

Paggamot ng ovarian sclerocystosis

Upang mapabuti ang pangkalahatang kondisyon at bawasan ang timbang ng katawan, ang pagwawasto ng pamumuhay at nutrisyon ay kanais-nais. Ang pagbaba sa body mass index ay posible sa indibidwal na napiling nutrisyon mula sa isang nutrisyunista (pagbawas ng diyeta nang walang gutom), na may regular na pisikal na aktibidad, na positibong nakakaapekto sa pagiging sensitibo ng tissue sa insulin (tumataas), sa paggamit ng mga hypoglycemic na gamot: metformin (Glucophage, Siofor ), thiazolidinediones (Glutazone, Avandia).

Therapeutic na paggamot ng ovarian sclerocystosis:

Ang kawalan ng pagbubuntis laban sa background ng ovarian sclerocystosis ay maaaring alisin sa pamamagitan ng pagkuha ng mga hormonal na gamot. Bilang pangunahing paggamot, ang isang babae ay inireseta ng mga sumusunod na uri ng mga gamot:

  • antiandrogenic - pagpapababa ng male hormone androgen: cyproterone acetate (Androkur), oral contraceptive (Jess, Yasmin), Flutamide (Flutan), Finasteride na may tumaas na testosterone;
  • estrogen-gestagenic: Logest, Triziston, Microlut;
  • pinagsama: Mirelle, Minisiston.

Ang dosis, dalas ng pangangasiwa at tagal ng kurso ay mahigpit na tinutukoy ng dumadating na gynecologist. Bilang karagdagan, bilang karagdagan sa mga gynecological at hormonal na gamot, ang mga gamot ay inireseta na nagwawasto ng mga extragenital pathologies.

Minsan ang therapeutic treatment ay hindi gumagana, na kadalasang nauugnay sa sclerosis at hardening ng gonadal membrane, upang ang isang mature na itlog ay hindi maaaring mag-ovulate. Sa ganitong sitwasyon, ipinahiwatig ang isang operasyon.

Kirurhiko paggamot ng sclerocystosis:

Sa mga kababaihan ng edad ng reproductive, nakararami ang pag-iingat ng organ na mababang-traumatic surgical treatment ay ginaganap. Ang paraan ng pagpili ay .

Mga uri ng operasyon:

  • wedge-shaped resection - excision ng tissue ng appendage sa anyo ng isang wedge na may base palabas;
  • decortication - bahagyang pag-aalis ng isang siksik na sclerosed lamad (electropuncture, perforation);
  • kumbinasyon ng wedge resection at decortication;
  • demodulation - pag-alis ng gitnang bahagi ng gonad.

Ang kabuuang at subtotal na oophorectomy ay ipinahiwatig para sa pinaghihinalaang malignancy.

Pagbubuntis na may ovarian sclerocystosis

Sa sapat na therapy, ang pagbubuntis ay maaaring mangyari na may sclerocystosis. Sa kumbinasyon ng patuloy na therapy, ang mga inducer ng obulasyon ay inireseta: Clomiphene, hCG injection (Pregnil, Profazi), follicle-stimulating hormone (Merional, Menogon).

Ang prognostic at kanais-nais ay isinasaalang-alang:

  • pampalapot ng endometrium ng matris;
  • pagpapanumbalik ng regla;
  • cyclic hormonal fluctuations;
  • pagbabago sa mga follicle ayon sa yugto ng menstrual cycle.

Ang pagpapabunga ng isang mature na itlog pagkatapos ng therapeutic treatment, posibleng pagkatapos ng 3-4 na buwan, pagkatapos ng operasyon - pagkatapos ng 6-7 na buwan.

Mga komplikasyon na may hindi napapanahong paggamot ng patolohiya

Ang nangingibabaw na hindi kanais-nais na komplikasyon ng mga kababaihan sa edad ng reproductive ay amenorrhea, acyclic spotting, at kawalan ng katabaan. Kahit na ang pasyente ay nasa perimenopausal period at nawawala ang ilang sintomas, maaaring sumali ang mga sumusunod:

  • pag-unlad at pag-unlad ng type 2 diabetes mellitus;
  • hypercholesterolemia;
  • isang pagtaas sa mababa at napakababang density ng lipoprotein, bilang isang resulta, atherosclerotic na pinsala sa mga daluyan ng puso, utak at iba pang mga organo;
  • malignancy (endometrial cancer, ovarian cancer).

Batay sa data ng istatistika, mahalagang magsagawa ng pagsusuri sa isang napapanahong paraan at bisitahin ang isang gynecologist nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

Pag-iiwas sa sakit

Pangunahing preventive- Ang mga panukala ng sclerocystosis ay naglalayong pigilan ang pag-unlad ng sakit at kasama ang pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay, balanseng fractional na nutrisyon, personal na kalinisan, limitasyon mula sa pisikal at emosyonal na overstrain, pati na rin ang regular na pagsusuri ng isang gynecologist. Maipapayo na magplano ng pagbubuntis upang maiwasan ang pagpapalaglag, magsuot ng pana-panahong mga damit, huwag lumamig, talikuran ang masasamang gawi, maiwasan ang kaswal na pakikipagtalik at madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa sekso. Upang ibukod ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, gumamit ng condom bago makipagtalik.

Pangalawang pag-iwas - Ang sclerocystosis ay nagpapahiwatig ng napapanahong therapy ng isang umiiral na sakit. Inirerekomenda na sundin ang pangunahing algorithm ng pag-iwas, pati na rin sumailalim sa mga instrumental at laboratoryo na pagsusuri, at kumuha ng mga gamot na inireseta ng isang gynecologist.

Sclerocystosis ng mga ovary- isang sakit ng babaeng reproductive system, na humahantong sa mga iregularidad ng regla at kawalan ng katabaan. Sa tulong ng mga diskarte sa hardware at laboratoryo, ito ay mahusay na nakikita at nasuri. Ang paggamot ay inireseta lamang ng isang espesyalista sa profile, na isinasaalang-alang ang mga reklamo at mga resulta ng pagsusuri: isang gynecologist, isang endocrinologist, isang immunologist, isang geneticist.

Ang sclerocystosis ng mga ovary ay ang proseso ng kanilang pagkabulok, na sinamahan ng pagbuo ng mga maliliit na cystic formations hanggang sa 1 cm ang laki.

Sa sclerocystosis, ang mga ovary ay tumataas, at ang mga siksik na lamad ay nabuo sa kanilang ibabaw.

Minsan ang sindrom na ito ay tinatawag na Stein-Leventhal syndrome. Karaniwan, ang sclerocystosis ay nabuo bilang isang resulta ng polycystic ovaries na may pag-unlad ng mga karamdaman.

Ang saklaw ay 3-5% ng lahat ng mga sakit na ginekologiko, sa halos 30% sa kanila ang ovarian sclerocystosis ay nagdudulot ng patuloy na kawalan ng katabaan.

Ang mga rason

Ang pangunahing papel sa pagbuo ng ovarian sclerocystosis ay itinalaga sa isang paglabag sa mga proseso ng synthesis at pagpapalabas ng mga sex hormones. Bilang karagdagan, ang mga kaguluhan sa gawain ng lahat ng mga organo ng endocrine, isang paraan o iba pang kasangkot sa regulasyon ng siklo ng panregla, ay gumaganap ng isang papel.

Ang ilang mga doktor ay may opinyon na ang sclerocystosis ay nangyayari dahil sa labis na produksyon ng follicle-stimulating hormone (FSH). Ito ay humahantong sa pagsugpo sa normal na paggana ng obaryo at ang pagbuo ng mga maliliit na immature cyst sa loob nito, na natatakpan ng isang siksik na lamad.

Sa pagbuo ng sclerocystosis, ang isang papel ay itinalaga din sa isang paglabag sa synthesis ng luteinizing hormone (LH).

Ang isa pang teorya ay kinikilala ang pangunahing sanhi ng labis na aktibidad ng adrenal cortex, pati na rin ang mga depekto sa pagbuo ng mga steroid hormone at kakulangan ng estrogen. Para sa kadahilanang ito, ang pagkahinog ng mga follicle ay nagambala, ang antas ng mga male sex hormones ay tumataas at ang kawalan ng katabaan ay nangyayari.

Mga uri

Ang sclerocystosis ay maaaring namamana at nakuha, kadalasang nangyayari sa mga batang babae pagkatapos ng pagdadalaga at sa mga nulliparous na kabataang babae.

Ang sclerocystosis ay maaaring may pinalaki o polycystic ovaries, o may nababawasan o kulubot na mga ovary. Sa parehong mga kaso, ang kanilang ibabaw ay natatakpan ng isang siksik na lamad, kung saan ang mga cystic-transforming follicle ay maaaring contoured.

Mga sintomas ng sclerocystosis

Ang sclerocystosis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas:

  • matalim at bilateral na pagpapalaki ng mga ovary,
  • paglabag sa cycle ng regla,
  • kawalan ng katabaan,
  • nadagdagang buhok sa katawan, kadalasang may mga tampok na panlalaki,
  • hypoplasia ng matris, maselang bahagi ng katawan at suso,
  • karamdaman sa timbang ng katawan
  • mga problema sa hormonal metabolism.

Kadalasan, ang sclerocystosis ay kasama ng sobrang timbang at labis na katabaan, bagaman hindi ito kinakailangan.

Maaaring may mga kaguluhan sa pangkalahatang kagalingan dahil sa kawalan ng balanse ng androgens at adrenal hormones: pangkalahatang pagkahilo at kahinaan, pananakit ng ulo, kawalang-interes, neurasthenia, insomnia, pagbaba ng sekswalidad.

Ang isa sa mga pinakakaraniwang pagpapakita ng sclerocystosis ay ang kawalan ng regla o ang kanilang paglabag: una, ang regla ay humahaba, nagiging napakarami, o kabaliktaran, mahirap makuha, pagkatapos ay ganap na mawala.

Ang sclerocystosis ay ipinakita sa pamamagitan ng kawalan ng katabaan, kadalasang nangyayari sa 90% ng mga pasyente. Kasabay nito, ang phenomena ng hirsutism ay unti-unting tumaas - labis na paglaki ng buhok, lumalaki ang buhok sa itaas ng labi, sa pisngi at sa dibdib, marami sa mga ito sa mga braso at binti, sa tiyan. Sa kasong ito, ang hypoplasia (underdevelopment) ng matris ay sinusunod, o ang pagkasayang nito, ang mga glandula ng mammary ay maaaring kulang sa pag-unlad.

Mga diagnostic

Ang batayan para sa diagnosis ng sclerocystosis ay ang mga reklamo ng pasyente na inilarawan sa itaas, at pangmatagalang kawalan ng katabaan.

Ang pangunahing pagsusuri - isang pagsusuri sa isang gynecological chair - sinusuri ng doktor ang isang normal o pinababang matris, na may pinalaki, tuberous at siksik na mga ovary, kadalasan sa magkabilang panig. Sa mga bihirang kaso, ang mga ovary ay nabawasan.

Ang mga functional na pagsusuri na may pagsukat ng basal na temperatura, colpocytogram at pag-scrape ng endometrium ay nagpapakita ng isang single-phase cycle, na nagpapahiwatig ng kawalan ng obulasyon.

Ang batayan ng instrumental diagnostics ay ultrasound, na nagpapakita ng mga siksik na ovary, na natatakpan ng isang siksik na lamad at puno ng mga cyst.

Ang isang gas pelveogram ay ipinapakita din - ito ay karaniwang nagpapakita ng pagbaba sa matris at isang pagtaas sa mga ovary na may pagbuo ng isang hugis-itlog o bilugan na hugis.

Para sa invasive diagnostics, ang paraan ng diagnostic laparoscopy ay ginagamit (kung minsan ay sabay-sabay sa paggamot).

Ang mga diagnostic sa laboratoryo ay binubuo sa pagtukoy ng antas ng mga hormone sa suwero - sinusuri ang mga sex hormone, pituitary hormone, adrenal at thyroid hormone.

Sa isang pagtaas sa antas ng adrenal hormones, ang mga adrenal tumor at isang pituitary tumor ay hindi kasama.

Paggamot ng sclerocystosis

Ang sclerocystosis ay ginagamot ng mga gynecologist at endocrinologist. May mga konserbatibo at operative na pamamaraan ng paggamot.

Ang konserbatibong therapy para sa sclerocystosis ay kinabibilangan ng:

  • clomiphene therapy sa unang 5 araw ng cycle mula sa ikalimang araw ng regla. Ito ay humahantong sa pagpapasigla ng obulasyon.
  • gumamit ng cyclophenyl therapy upang mapataas ang antas ng luteinizing hormone,
  • Ang Ovosyston ay ginagamit upang gamutin ang labis na buhok sa katawan, na kumokontrol sa pagpapalitan ng mga steroid, na humahantong sa pagbaba sa paglaki ng hindi gustong buhok. Ang kurso ay kung minsan ay dinadagdagan ng metronidazole.
  • para sa mga problema sa adrenal glands, ang prednisolone ay inireseta ayon sa pamamaraan, kung minsan ay may pagdaragdag ng hydroxyprogesterone sa ikalawang yugto. Kung walang regla, maaari silang sanhi ng bisekurin, epektibo ang hCG.

Ngayon, aktibong ginagamit ang kirurhiko paraan ng paggamot - ang paraan ng kumpleto o bahagyang decapsulation ng mga ovary. Ang mga siksik na lamad ay laparoscopically cut off mula sa ovaries, dissected at sutured, wedge-shaped excised.

Dahil sa naturang mga operasyon, posible na alisin ang pang-aapi ng mga follicle, na humahantong sa pagpapanumbalik ng pag-andar ng panregla at ginagawang posible na maisip ang isang bata. Ang mga excised cyst na gumagawa ng estrogens, na humahantong sa normalisasyon ng ovarian function. Bago ang operasyon, ang curettage ng uterine cavity ay isinasagawa upang ibukod ang pagkabulok ng mucosa.

Gayunpaman, ang mga resulta ng kirurhiko paggamot ay hindi matatag, sa karaniwan, ang epekto ay tumatagal ng hanggang anim na buwan nang walang karagdagang paggamot. Ang kirurhiko paggamot ay inireseta sa kawalan ng mga resulta sa konserbatibong therapy.

Ang ovarian sclerocystosis ay ang pinakakaraniwang uri ng abnormal na kondisyon ng endocrine system sa mga kababaihan. Ayon sa istatistika, ang mga naturang paglabag ay nakita sa halos 10% ng mga kababaihan na nasa reproductive age. Kasabay nito, halos 75% ng mga naitala na kaso ng endocrine infertility ay nauugnay sa naturang sakit.

Sa kasamaang palad, kahit na sa kabila ng napakahabang kasaysayan ng pag-aaral ng naturang sakit, pati na rin ang modernong teknikal at siyentipikong pag-unlad sa medisina, hindi pa ganap na naitatag ng mga doktor ang eksaktong mga dahilan kung bakit nagkakaroon ng sclerocystic ovary syndrome. Ngunit mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na nagpapataas ng posibilidad ng naturang sakit:

  • pagmamana;
  • Ang pagkakaroon ng mga malalang impeksiyon;
  • Mga kahihinatnan na lumitaw bilang isang resulta ng may problemang panganganak, pagpapalaglag, pati na rin ang mga sakit na ginekologiko;
  • Ang pagkakaroon ng labis na timbang. Ang katotohanan ay ang labis na katabaan ay isa sa mga kadahilanan dahil sa kung saan ang isang hormonal imbalance ay nangyayari sa katawan ng isang babae, dahil sa kung saan ang ovarian sclerocystosis ay bubuo;
  • Patolohiya ng adrenal glands. Gayunpaman, ang kadahilanan na ito ay napakabihirang;
  • Mga karamdaman na nangyayari sa antas ng pituitary, dahil sa kung saan ang mga kaukulang karamdaman ay nangyayari na sa antas ng ovarian.

Mga sintomas

Ang pinakakaraniwang klinikal na pagpapakita ng sakit na ito ay:

  • Mga problemang lumilitaw sa mga babaeng may reproductive function. Nalalapat ito sa mga iregularidad ng panregla, pati na rin ang pag-unlad ng kawalan ng katabaan;
  • May posibilidad na maging sobra sa timbang;
  • Mga problema sa pagsipsip ng glucose, na nakikita sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga pagsubok sa laboratoryo;
  • Pagbabago sa mga proporsyon ng katawan ng babae, pati na rin ang pag-unlad ng hypoplasia ng mga glandula ng mammary.

Kapag naroroon, ang isang babae ay nagsisimulang makaranas ng hindi regular na mga siklo ng panregla, na may posibilidad na mag-iba sa oras, gayundin sa intermenstrual period. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay may posibilidad na magkaroon ng pangalawang amenorrhea.

Worth knowing! Ang isang opsyonal na sintomas ng scleropolycystic syndrome ay maaari ding pag-unlad ng mga vegetative-vascular disorder.

Mga diagnostic

Ang pangunahing pamantayan para sa pagtuklas ng isang pathological na sakit ay ang pagtuklas ng pinalaki at siksik na mga ovary, kasama ang pagkakaroon ng mga sintomas ng katangian at hyperandrogenism na nakumpirma ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Upang masuri ang ovarian sclerocystosis, isinasagawa ang isang pangunahing pagsusuri, na binubuo ng:

  • Pagsasagawa ng isang pagsusuri sa ginekologiko;
  • Mga pagsusuri para sa nilalaman ng mga hormone sa dugo;
  • Mga pagsusuri sa paglaban sa insulin;
  • Pagsasagawa ng pagsusuri sa ultrasound gamit ang isang transvaginal probe.

Bilang karagdagan, ito ay pantay na mahalaga upang iibahin ang gayong sakit mula sa iba pang mga pathologies na umuunlad din kasama ng hyperandrogenism syndrome. Dahil dito, ang kahulugan ng pagsusuri ay upang ibukod ang pagbuo ng hyperplasia ng adrenal cortex, pati na rin ang iba pang mga sakit na may katulad na mga sintomas at klinikal na larawan.

Ang dami ng pagsusuri ng isang babae sa diagnosis ng PCOS

Mga rekomendasyonMga diagnostic sa laboratoryo
Biochemical hyperandrogenismIto ay isa sa mga pamantayan sa diagnostic.Pangkalahatang testosterone. Libre ang testosterone. Libreng testosterone index (kabuuang testosterone at sex-binding globulin)
patolohiya ng thyroidLahat ng babae ay exception.Thyrotropic hormone
HyperprolactinemiaLahat ng babae ay exception.Prolactin. Sa mataas na halaga - macroprolactin
Congenital dysfunction ng adrenal cortex (kakulangan ng 21-hydroxylase)Lahat ng babae ay exception.17-hydroxyprogesterone. Maagang follicular phase sa 8:00 am
Mga tumor na gumagawa ng androgenIsang pagbubukod sa kaso ng isang biglaang pagsisimula, mabilis na pag-unlad ng klinika, data mula sa mga instrumental na pamamaraan tungkol sa edukasyon sa lugar ng adrenal glands o ovaries.DHEA-S
Kabuuan ng testosterone
Hypothalamic amenorrhea/pangunahing ovarian failureAmenorrhea sa kumbinasyon ng isang klinika na katangian ng patolohiya na ito.FSH, LH, estradiol
PagbubuntisAmenorrhea na nauugnay sa mga palatandaan ng pagbubuntis.hCG
Cushing's syndromeAmenorrhea, hyperandrogenism ng klinika, labis na katabaan, type 2 diabetes kasama ng myopathy, purple striae, madaling pasa.Cartisol sa laway sa 23:00. Cortisol sa araw-araw na ihi. Pagsusuri sa pagsugpo na may 1 mg dexamethasone
AcromegalyOligomenorrhea, klinika ng hyperandrogenism, type 2 na diyabetis, polycystic ovaries na may kumbinasyon sa pananakit ng ulo, hyperhidrosis, visceromegaly, mga pagbabago sa hitsura, mga paa.Insulin-like growth factor 1 (IGF-1, somatomedin-C)

Paggamot

Kaagad na dapat tandaan na sa kaso ng ovarian sclerocystosis, ang paggamot ay hindi nakasalalay sa kung ano ang sanhi ng patolohiya at depende sa kalubhaan ng klinikal na larawan ng sakit. Kaya, kung ang pasyente ay may mga problema sa pagiging sobra sa timbang, irerekomenda siyang magsagawa ng mga pamamaraan para sa pagbaba ng timbang. Para dito, ang isang espesyal na diyeta ay inireseta, pati na rin ang isang hanay ng mga pisikal na ehersisyo. Ang ganitong mga aktibidad ay kinakailangan upang mapataas ang sensitivity ng mga tisyu ng katawan sa insulin.

Bilang karagdagan, ang isang katulad na epekto, kung kinakailangan, ay maaaring mapahusay ng karagdagang paggamit ng mga gamot na ginawa batay sa metaformin. Ang mga naturang ahente ay mga sensitizer ng insulin, dahil sa kung saan ang kanilang paggamit ay posible lamang kung ito ay inireseta ng isang doktor. Ito ay dahil sa ang katunayan na siya ay patuloy na susubaybayan ang glucose tolerance test at obserbahan ang mga pagbabago sa katawan.

Kasabay nito, kasama rin sa konserbatibong therapy ang pagkuha ng antiandrogenic, gayundin ang mga estrogen-gestagenic na ahente sa iba't ibang kumbinasyon. Batay sa mga indibidwal na parameter, pipiliin din ang scheme ng kanilang pagtanggap. Gayunpaman, dapat itong maunawaan na ang ganitong uri ng paggamot ay malayo sa pagiging epektibo sa lahat ng kaso. Kung minsan, ang isang mature na itlog ay hindi makapag-ovulate, dahil sa sobrang siksik na shell ng follicle. Dahil dito, karamihan sa mga pasyente ay nangangailangan ng operasyon.

Pagbaba ng produksyon ng androgen

Isang gamotDosis, rate, pangangasiwaMga paraan ng pangangasiwa
Scheme 1
Cyproterone + estrogensa loob
Scheme 2
dienogest + estrogenCyclic mode ayon sa COC reception schemesa loob
Scheme 3
COC (Novinet, Regulon)Cyclic mode ayon sa COC reception schemesa loob
Cyproterone acetate10-50 mg/araw sa loob ng 6 na buwansa loob
Scheme 4
COC (Novinet, Regulon)Prolonged regimen ayon sa COC regimensa loob
Flutamide250 mg/araw sa loob ng 6 na buwansa loob
Scheme 5
TriptorelinMula sa ika-3 araw ng MC, 3.75 mg bawat 28 araw sa loob ng 6 na buwanV/M
Scheme 6
Zoladex (Goserelin)3.6 mg bawat 28 araw sa loob ng 6 na buwanSa ilalim ng balat ng anterior na dingding ng tiyan
Upang tingnan ang talahanayan - ilipat pakaliwa at pakanan. ↔

Operasyon

Ang pinakaunang matagumpay na operasyon, na may magandang klinikal na larawan, ay isang wedge resection. Gayunpaman, ang mga modernong pamamaraan ng paggamot ay may malaking bilang ng iba't ibang uri ng mga interbensyon sa kirurhiko na isinagawa nang laparotomikal:

  • dekorasyon;
  • Sa kaso ng cystic formations na matatagpuan malapit sa isa't isa, ang isang wedge-shaped resection ay ginaganap, kung saan hanggang sa 70% ng mga ovary ay inalis;
  • Demedullation ng mga ovary;
  • Ang isang banayad na pagpipilian, na isinasagawa kasama ang dekorasyon ng bahagi ng mga ovary na nananatili.

Gayundin, kamakailan, mas at mas madalas, sa pagkakaroon ng gayong anomalya sa katawan, ginagamit ang mga ito. Ang pagpapatupad nito ay minimally invasive at nagbibigay-daan sa dumadating na manggagamot na kilalanin ang kondisyon ng mga appendage at peritoneum, pati na rin upang magsagawa ng banayad na paggamot. Ang pagkakataon ng ovarian atrophy, pati na rin ang hitsura ng malagkit na sakit, pagkatapos ng naturang operasyon ay mas mababa kaysa sa iba pang mga pamamaraan.

Kapag bumubuo ng maliliit na cystic formations na may diameter na hindi hihigit sa 1 cm, ang isang diagnosis ay ginawa ng sclerocystosis o ovarian scleropolycystosis. Gayundin, ang sakit na ito ay kilala bilang Stein-Leventhal syndrome. Matapos ang pagtuklas ng patolohiya na ito, maraming oras at pagsisikap ang ginugol sa pag-aaral, pati na rin sa mga pamamaraan ng pagharap dito. Isaalang-alang kung paano mabuntis na may ovarian sclerocystosis.

Ang mga ovary ay ang babaeng reproductive organ, na parang maliliit na sac na naglalaman ng brain matter. Ang mga dingding ng mga organo ay natatakpan ng nag-uugnay na tisyu, kung saan ang isang layer ng cortical substance ay may linya.

Nasa cortical layer ang pagbuo ng mga follicle - mga istruktura kung saan magaganap ang pagkahinog ng itlog. Ang pagtula ng mga pangunahing follicle ay nangyayari kahit na sa panahon ng pagbuo ng intrauterine, ang kanilang bilang ay maaaring umabot sa dalawang milyon.

Pinagmulan: gynekolog-i-ya.ru

Sa pagsisimula ng pagdadalaga, nagsisimula ang kanilang unti-unting pagkonsumo. Sa kasamaang palad, ang ovarian reserve ay isang genetically determined number ng mga itlog na hindi na maibabalik. Iyon ang dahilan kung bakit ang panahon ng pagkamayabong para sa bawat babae ay natatangi.

Bilang karagdagan sa maagang pagkahapo ng reproductive, ang isang pagkabigo sa tamang pag-unlad ng mga follicle ay maaaring mangyari, na humahantong din sa kawalan ng katabaan. Bilang karagdagan, kung ang pagkahinog ng follicle ay nabalisa, ang panganib na magkaroon ng kanser sa suso, diabetes mellitus o pagbuo ng trombosis ay tumataas.

Ang maaasahang data ay hindi pa nakuha, kung bakit nangyayari ang pag-unlad ng ovarian sclerocystosis. Ang pangunahing dahilan ay isang pagkabigo sa synthesis at pagtatago ng mga sex hormone. Ang mga karamdaman sa gawain ng endocrine system, na direktang kasangkot sa iba't ibang mga yugto ng siklo ng panregla, ay maaari ring makaapekto sa pagbuo ng sakit na ito.

Sa labis na pagtatago ng follicle-stimulating hormone (FSH), ang pagbuo ng sakit na ito ay nangyayari. Bilang resulta nito, mayroong isang paglabag sa wastong paggana ng obaryo, at ang mga maliliit, hindi pa nabubuong mga cyst ay nabuo sa loob nito, na natatakpan ng isang makapal na lamad.

Gayundin isang mahalagang papel sa pag-unlad ng prosesong ito ng pathological ay nilalaro ng luteinizing hormone - LH.

Ang isa pang dahilan ay maaaring tumaas na aktibidad ng adrenal cortex. Ang paglabag sa tamang pagbuo ng mga steroid hormone at hindi sapat na halaga ng estrogen ay nagiging sanhi din ng pagbuo ng mga cyst. Bilang resulta ng mga prosesong ito, ang konsentrasyon ng mga male sex hormones sa dugo ay tumataas, na humahantong sa kawalan ng katabaan.

Ang mga hormonal disorder ay maaaring mangyari para sa mga sumusunod na dahilan:

  • namamana na kadahilanan;
  • mga paglabag sa istraktura ng gene;
  • hindi tamang paggana ng pituitary-ovarian system;
  • matinding stress;
  • madalas na pagpapalaglag at mga komplikasyon na dulot ng mga ito;
  • ang pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit;
  • ginekologiko pathologies;
  • mga komplikasyon pagkatapos ng panganganak;
  • hindi tamang paggana ng adrenal cortex.

Kadalasan, ang sakit na ito ay nangyayari sa mga batang babae na hindi pa nanganak.

Mga sintomas

Ang simula ng mga sintomas ay nangyayari lamang sa panahon ng pagdadalaga. Ang klinikal na larawan ay itinuturing na medyo malabo, dahil ang mga reklamo ay natanggap pangunahin sa paglabag sa panregla cycle. At ang gayong pagkabigo ay maaaring sanhi ng isang malaking bilang ng iba pang mga kadahilanan na hindi nauugnay sa patolohiya na ito.

Sa edad, ang pangkalahatang larawan ay nakabalangkas. Mayroon pa ring hindi regular na cycle ng regla, at ang mga pagkaantala ay maaaring mula sa anim na buwan o higit pa. Ang kaunting daloy ng regla ay isa ring sintomas. Kasama sa iba pang mga sintomas ang:

  • nadagdagan ang pagkabuhok ng peripapillary region, likod, tiyan at lugar sa itaas ng labi - hirsutism;
  • labis na timbang ng katawan;
  • kalat-kalat na buhok at isang malaking bilang ng acne sa mukha;
  • mga kaguluhan sa paggana ng nervous system;
  • pag-unlad ng asthenic syndrome;
  • isang pagtaas sa laki ng mga ovary, na maaaring masuri sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko.

Gayundin, ang batang babae ay maaaring magreklamo ng sakit na sindrom, na naisalokal sa ibabang tiyan, pagkapagod at pangkalahatang karamdaman.

Mga diagnostic

Marami ang natatakot sa diagnosis ng ovarian cystosis, lalo na kapag nagpaplano ng pagbubuntis. Ang problemang ito ay maaaring maalis kung ang paggamot ay nagsimula sa oras. Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang sumailalim sa isang pagsusuri upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis.

Para dito, ang isang babae ay itinalaga ng mga pagsubok sa laboratoryo:

  • pagbibigay ng dugo para sa mga antas ng testosterone;
  • pagsusuri para sa asukal sa dugo at triglycerides;
  • colpocytogram, salamat sa kung saan posible na makita ang kawalan ng obulasyon at mga tagapagpahiwatig ng colpocytogram, na dapat nasa loob ng normal na hanay;
  • endometrial scraping upang matukoy ang ovarian dysfunction;
  • kontrol sa basal na temperatura;
  • mga pagsusuri para sa LH, FSH, TSH, cortisol, prolactin.

Kung kinakailangan, ang isang pagsusuri ay maaaring inireseta upang matukoy ang dami ng estrogen excretion.

Ang pangwakas na pagsusuri ay ginawa lamang pagkatapos ng isang kumpletong, komprehensibong pagsusuri, na kasama rin sa ultrasound. Ang pagsubaybay sa ultratunog ay maaaring isagawa sa maraming paraan:

  • transabdominally - sa pamamagitan ng tiyan;
  • transvaginally;
  • transrectal.

Para sa bawat uri, ginagamit ang isang espesyal na sensor. Kadalasan, ginagamit ang pangalawang paraan, dahil ito ay itinuturing na pinaka-kaalaman, bukod dito, hindi ito nangangailangan ng karagdagang paghahanda. Kapag nagsasagawa ng ultrasound, maaari kang makakuha ng impormasyon tungkol sa hugis ng mga follicle, ang kanilang numero, istraktura, diameter. Ang pagkakaroon ng isang nangingibabaw na follicle, ang pagkakaroon ng obulasyon at mga cyst ay nasuri din.

Bilang karagdagan sa diagnosis ng ultrasound, ang isang doktor na may ovarian sclerocystosis ay maaaring magreseta ng gas pelveogram, na makakatulong sa pag-diagnose ng abnormal na laki ng matris at mga ovary.

Para sa mga espesyal na indikasyon, inireseta ng mga gynecologist ang laparoscopy - isang interbensyon sa kirurhiko na ginagawa sa pamamagitan ng pagbutas ng dingding ng tiyan. Pagkatapos nito, ang isang apparatus ay ipinasok sa loob, na nagpapataas ng dami ng peritoneum dahil sa gas. At sa dulo, ang isang laparoscope ay ipinasok, salamat sa kung saan ang siruhano ay maaaring makita ang mga ovary ng babae sa screen.

Paggamot

Ang Therapy para sa ovarian sclerocystosis ay maaaring mangyari sa parehong konserbatibo at surgically. Sa unang kaso, ang isang babae ay inireseta ng drug therapy, na nagbibigay-daan sa iyo upang maalis ang mga iregularidad ng panregla at ibalik ang obulasyon. Kung ang isang babae ay sobra sa timbang, ang isang diyeta ay kinakailangang inireseta, pagkatapos kung saan ang mga gamot ay inireseta na nagpapabuti sa pang-unawa ng insulin.

Sa kawalan ng mga resulta pagkatapos ng isang tatlong buwang konserbatibong therapy, ang mga kirurhiko na pamamaraan ng paggamot ay ginagamit. Kaya, ang mga cyst ay maaaring ma-cauterize sa isang laser. Maaaring isagawa ang demedulation, wedge resection, decortication.

Kung kinakailangan, ang siruhano ay maaaring mag-iwan ng mga bingaw sa lumen ng mga follicle upang ang itlog ay lumabas sa kanila sa panahon ng proseso ng pagkahinog.

Kung ang sclerotic ovary syndrome ay hindi ginagamot, ang pagkakataon na mabuntis ay napakababa. Sa 90% ng mga kaso, nasuri ang kawalan ng katabaan. Sa drug therapy, sa 90% ng mga kababaihang ito, humigit-kumulang 30% ang maaaring mabuntis nang mag-isa.

Pagkatapos ng operasyon, ang mga pagkakataon ay tumaas nang malaki at humigit-kumulang 70% ng mga batang babae ay maaaring mabuntis nang mag-isa sa hinaharap. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan na sumailalim sa isang taunang pagsusuri sa pag-iwas ng isang doktor upang matukoy ang problema sa pinakadulo simula at simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon.

Mga kaugnay na publikasyon