Ang mga thyroid carcinoma ay magkakaiba sa anyo at nangangailangan ng iba't ibang paraan ng paggamot. Ang oncology ay hindi isang hatol: thyroid cancer sa mga kababaihan

Ang pinaka-kahila-hilakbot na diagnosis na maaaring marinig ay "kanser". Ang oncology ay maaaring makabuluhang bawasan ang kalidad at tagal ng buhay ng tao. Gayunpaman, huwag mawalan ng pag-asa kung ang tumor ay matatagpuan sa thyroid gland. Sa karamihan ng mga kaso, ang gayong neoplasma ay tumutugon nang maayos sa paggamot, ang pangunahing bagay ay upang makilala ang mga sintomas nito sa oras at sumailalim sa diagnosis.

Ano ang patolohiya

Ang kanser sa thyroid ay isang malignant na tumor na nabubuo mula sa mga glandular na selula. Sa lahat ng neoplasms, ang thyroid carcinoma ay hindi karaniwan. Ang sakit ay nasuri lamang sa 1-1.5% ng mga kaso ng oncology.

Ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan ng patolohiya kaysa sa mga lalaki, at ang sakit ay nakakaapekto sa pangunahin sa pagtanda at katandaan - sa 45-60 taon. Ang mga tumor ay mas madalas na naitala sa mga residente ng mga rehiyon na may hindi kanais-nais na background ng radiation at kung saan ang panlabas na kapaligiran ay naubos sa yodo.

Ang pangkat ng panganib para sa sakit ay kinabibilangan ng mga kababaihan na may mga problema sa thyroid gland (lalo na sa mga benign tumor) at mga may kamag-anak na may oncology sa pamilya.

Ang kanser sa thyroid ay isang malignant na tumor na nabubuo mula sa mga selula ng thyroid gland.

Ang patolohiya ay madalas na may hindi agresibong karakter, ang tumor ay maaaring hindi lumaki nang maraming taon at hindi nag-metastasis sa ibang mga organo. AT paunang panahon matagumpay na ginagamot ang kanser, hindi bumabalik, at ang mga pasyente pagkatapos ng therapy ay may pagkakataon na mamuhay ng normal.

Video - oncologist tungkol sa mga tumor sa thyroid

Mga uri ng sakit

Mayroong ilang mga histological (depende sa cellular structure) na mga anyo ng cancer:

• papillary - madalas na nangyayari (mga 70%);
• follicular - isang rarer formation (20%);
• medullary - nangyayari sa 5% lamang ng mga kaso;
• anaplastic (undifferentiated) - ang pinakabihirang at pinaka-prognostically hindi kanais-nais na uri ng tumor;
• lymphoma - diagnosed din na napakabihirang;
• gyurtle - cell carcinoma;
• halo-halong - diagnosed na hindi masyadong madalas - hanggang sa 10% ng lahat ng mga kaso ng sakit.

Ang internasyonal na sistema ng TNM ay nagpapahiwatig ng isang pag-uuri ng mga neoplasma depende sa laki at pagkalat ng tumor sa glandula (T), metastasis lesyon ng pinakamalapit na lymph nodes, iyon ay, ang pagkakaroon ng mga rehiyonal na metastases (N) at tumor metastasis sa malayong kinalalagyan. lamang loob(M). Ang bawat isa sa mga pamantayang ito ay may sariling interpretasyon para sa pagtatasa ng yugto ng kanser at pagbabala ng paggamot.

Talahanayan - pag-uuri ng thyroid cancer TNM

T - ang pagkalat ng tumor sa glandula	N - rehiyonal na metastases	M - metastasis sa iba pang mga organo
T0 - walang nakitang pangunahing tumor	NX - hindi matukoy ang metastatic lesion cervical lymph nodes	MX - hindi masuri ang presensya o kawalan ng metastases
T1 - tumor hanggang sa 2 cm, hindi tumagos sa kabila ng mga hangganan ng organ, na matatagpuan sa loob ng kapsula	N0 - panrehiyon Ang mga lymph node hindi apektado ng metastases	M0 - walang nakitang metastasis
T2 - ang tumor ay hindi hihigit sa 4 cm, hindi kumakalat sa kabila ng mga hangganan ng glandula	N1 - ang mga rehiyonal na metastases ay naroroon (cervical, retrosternal, pretracheal, paratracheal at prelaryngeal lymph nodes ay apektado)	M1 - Natukoy ang malalayong metastases
T3 - tumor na mas malaki kaysa sa 4 cm, hindi lumalaki sa kabila ng mga hangganan ng glandula o mas maliit, ngunit may pagsalakay sa kapsula
Ang T4 ay nahahati sa 2 substages: T4a - isang tumor sa anumang laki na may pagtubo na lampas sa shell ng glandula sa paligid malambot na tisyu, trachea, larynx, esophagus, nerves; T4b - kanser na may sugat carotid artery, retrosternal vessels at prevertebral fascia

Ang mga tumor sa thyroid ay inuri ayon sa kanilang yugto ng pag-unlad.

Ang tumor ay maaaring pangunahin o pangalawa, depende sa lugar ng pinagmulan - sa glandula mismo o sa pamamagitan ng pagtubo mula sa ibang mga organo.

Mayroong ilang mga yugto sa pag-unlad ng tumor:

• 1 - ang pagbuo ay matatagpuan sa loob ng glandular capsule, walang metastases;
• 2a - isang solong tumor na nakakagambala sa hugis ng glandula o ilang mga pormasyon na walang metastases na hindi tumubo sa kapsula at hindi nagpapabago sa anyo nito;
• 2b - mayroong isang unilateral na sugat ng mga lymph node (regional metastases);
• 3 - ang tumor ay umusbong sa kapsula, pinipiga ang kalapit na mga tisyu at organo, habang may mga bilateral na rehiyonal na metastases;
• 4 - ang tumor ay lumaki sa iba pang mga tisyu at organo, may mga malalayong metastases.

Mga uri ng mga tumor

Ang thyroid gland ay binubuo ng iba't ibang mga selula na gumagawa ng maraming hormones. Iba't ibang uri Ang glandular tissue ay nagsisilbing batayan para sa iba't ibang anyo ng malignant neoplasms:

• Ang pinakakaraniwang uri ng kanser ay ang papillary carcinoma. Ang ganitong tumor ay ang pinaka "kalmado", lumalaki nang dahan-dahan at bihirang mag-metastasis. Ang species na ito ay mahusay na tumugon sa therapy at may pinakamahusay na pagbabala sa iba pang mga anyo ng patolohiya. Ang mga selula ng tumor ay halos kapareho sa malusog na mga selula ng thyroid, iyon ay, ang kanser na ito ay isang mataas na pagkakaiba-iba ng neoplasma. Ang papillary tumor ay kadalasang nangyayari sa mga babaeng mas bata sa 30 at mas matanda sa 50 taon.

  

  Ang papillary thyroid cancer ay isang mataas na pagkakaiba-iba ng tumor at may hindi gaanong agresibong kurso.

• Ang follicular tumor ay may mas agresibong kurso. Sa 30% lamang ng mga kaso ito ay minimally invasive, iyon ay, hindi ito nakakaapekto sa mga kalapit na organo at mga sisidlan. Sa ibang mga kaso, ang naturang tumor ay lumalaki sa mga tisyu at nakakaapekto hindi lamang sa mga rehiyonal na lymph node, kundi pati na rin sa malalayong organo. Gayunpaman, ang species na ito ay angkop sa mga epekto ng radioactive iodine, dahil binubuo ito ng mga follicular cell na bahagi ng istraktura ng isang malusog na glandula. Ang ganitong uri ng kanser ay nakakaapekto sa matatandang kababaihan na higit sa 50 taong gulang at nauugnay sa kakulangan sa yodo sa pagkain.

  

  Ang follicular thyroid cancer ay madaling kapitan ng metastasis ngunit tumutugon nang maayos sa paggamot

• Ang medullary carcinoma ay isang bihirang tumor na binubuo ng parafollicular cells. Ang anyo ng sakit na ito ay mas mapanganib kaysa sa mga inilarawan sa itaas, dahil madalas itong lumalaki sa pamamagitan ng glandular membrane tissue ng kalamnan at trachea. Sa paglitaw ng naturang tumor, ang pagmamana ay gumaganap ng isang mahalagang papel, ngunit mayroon ding isang sporadic form, kapag ang mga magulang ng pasyente ay hindi nagdusa mula sa oncology. Ang medullary carcinoma sa karamihan ng mga kaso ay sinamahan ng maraming endocrine neoplasia - iba't ibang mga karamdaman ng mga glandula ng endocrine. Ang paggamot sa naturang tumor ay may hindi kasiya-siyang pagbabala. Ang mga selula ng neoplasma ay hindi sumisipsip ng yodo, kaya ang radionuclide therapy ay hindi epektibo sa kasong ito, ang isang operasyon ay kinakailangan sa kumpletong pag-alis ng glandula at kalapit na mga lymph node.

  

  Ang medullary thyroid cancer ay isang agresibong tumor na may posibilidad na lumaki nang mabilis at nag-metastasis sa malalayong organ.

• Ang pinakabihirang at malubhang anyo ng patolohiya ay ang anaplastic na kanser, kung saan ang mga atypical na selula ay aktibong naghahati at umunlad sa glandula. Ang tumor ay nakakaapekto sa mga taong higit sa 65 taong gulang, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng agresibong paglaki at aktibong metastasis. Ang neoplasm ay mahirap gamutin at may pinaka-nakakabigo na pagbabala sa lahat ng anyo ng thyroid cancer - humahantong ito sa kamatayan sa halos isang taon mula sa pagsisimula ng sakit. Ang ganitong uri ng kanser ay kadalasang nangyayari laban sa background ng nodular goiter, na may mahabang kurso.

  

  Ang pinaka-malubhang anyo ng thyroid cancer ay anaplastic.

• Ang lymphoma ng glandula ay isang non-epithelial neoplasm na nabubuo mula sa lymphoid tissue. Ang tumor ay maaaring mangyari sa sarili o laban sa background ng thyroiditis. Ang edukasyon ay mabilis na lumalaki sa laki, lumalaki sa kalapit na mga tisyu at pinipiga ang mga ito. Ang lymphoma ay tumutugon nang maayos sa ionizing radiation therapy.
• Ang Hürthle cell carcinoma ay nabuo mula sa mga B-cell ng gland at katulad ng isang follicular tumor, kung saan ito ay naiiba lamang sa isang mas malaking ugali na mag-metastasis, parehong rehiyonal at malayo, at isang mas mababang kakayahang sumipsip ng radioactive iodine sa panahon ng paggamot.

Mga sanhi at kadahilanan ng pag-unlad ng kanser

Ipinakikita ng mga pag-aaral na ang kanser ay madalas na nangyayari laban sa background ng matagal nang umiiral na mga pathology ng thyroid gland - goiter, adenoma, node. Ito ay kinumpirma ng katotohanan na ang oncology ay nakarehistro ng 10 beses na mas madalas sa mga residente ng mga lugar na endemic para sa goiter. Ang papillary cystoadenoma ay may espesyal na pagkahilig sa malignancy (malignancy).

Mga kadahilanan ng peligro na nag-aambag sa pagbuo ng isang tumor:

• Radiation. Pagkatapos ng aksidente sa Chernobyl, ang thyroid cancer ay nairehistro ng 15 beses na mas madalas.
• Ionizing radiation (radiotherapy) sa ulo o leeg. Ang pangmatagalang pagkakalantad sa radiation ay maaaring magpakita mismo ng mga taon mamaya bilang mga mutation ng cell na nagsisimula nang mabilis na hatiin at lumalaki. Bilang resulta ng mga prosesong ito, maaaring mangyari ang follicular o papillary carcinoma.
• Pang-industriya na panganib. Ang mga manggagawa sa maiinit na tindahan o negosyo kung saan may kinalaman ang mga mabibigat na metal, gayundin ang mga medikal na kawani na ang trabaho ay nauugnay sa X-ray na kagamitan, ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser kaysa sa mga tao sa ibang mga propesyon.
• Mature age. Sa proseso ng pagtanda, nagsisimula ang mga pagbabago sa mga glandular na selula na maaaring humantong sa oncology.
• namamana na predisposisyon. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga tao na ang mga malapit na kamag-anak ay may mga dysfunction at neoplasms ng mga glandula ng endocrine.
• Masamang ugali. Pang-aabuso mga inuming may alkohol nagpapahina sa mga puwersa ng immune ng katawan, at ang usok ng tabako ay naglalaman ng malaking halaga ng mga carcinogens.
• nakababahalang mga sitwasyon. Ang talamak na stress ay humahantong sa isang makabuluhang pagpapahina ng mga pwersang proteksiyon.

Bukod sa panlabas na mga kadahilanan, ang isang mahalagang papel sa pagbuo ng oncology ay nilalaro ng estado ng katawan at ang pagkakaroon ng mga sakit tulad ng:

• talamak nagpapasiklab na proseso sa thyroid gland;
• pangmatagalang sakit ng reproductive system, lalo na kung sila ang sanhi mga hormonal disorder;
• neoplasms ng mga glandula ng mammary;
• mga bukol at polyp ng colon;
• mga kondisyon na sinamahan ng mga pagbabago sa mga antas ng hormonal - ang panahon ng menopause, panganganak, pagpapasuso.

Pukawin ang paglitaw ng oncology karaniwang ilang mga kadahilanan nang sabay-sabay.

Mga pagpapakita ng sakit

Sa paunang yugto, napakahirap matukoy ang pag-unlad ng kanser sa thyroid. Ang unang palatandaan ay maaaring isang selyo sa rehiyon ng glandula tulad ng isang maliit na nodule o isang pagtaas sa mga cervical lymph node, kadalasang unilateral.

Sa papillary carcinoma, ang nodule ay lumalaki nang napakabagal, ito ay walang sakit at nababanat sa pagpindot, na parang lumiligid sa ilalim ng balat. Ang pagbawas sa dami ng malusog na glandular tissue ay humahantong sa isang pagbawas sa dami ng mga hormone na ginawa, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng hypothyroidism, na nagpapakita ng sarili:

• pagkahilo;
• kahinaan;
• antok;
• pagkawala ng buhok;
• pangingilig sa mga paa.

Ang follicular form ay nagpapakita ng sarili bilang isang pagtaas sa mga cervical lymph node at isang mas siksik na pagbuo. Ang tumor ay nagdudulot ng pagtaas ng produksyon ng mga thyroid hormone, na humahantong sa hyperthyroidism. Ang hypersynthesis ng mga hormone ng mga selula ng tumor ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

• "tides" - isang pakiramdam ng init sa ulo at dibdib;
• pagpapawis;
• cramps ng limbs;
• hindi nakatulog ng maayos;
• patuloy na pagkapagod;
• pagbaba ng timbang
• pagtatae.

Ang kanser sa medullary ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki at pagdaragdag ng mga sintomas ng pinsala sa nakapalibot na mga organo at tisyu.

Ang mga karaniwang pagpapakita ng isang tumor ay maaaring:

• pagkamayamutin;
• walang gana kumain;
• nadagdagan ang pagkapagod;
• pagbaba ng timbang.

Lumalala ang mga sintomas habang lumalaki ang tumor.

Habang lumalaki ang tumor, nagde-deform ang leeg ng pasyente, ang buhol ay makikita ng mata.

Mga pagpapakita ng thyroid cancer depende sa stage - table

mga yugto	Mga sintomas
1	Maaaring wala ang mga pagpapakita. Kapag sinusuri ang glandula, posible na makita ang isang maliit na selyo sa anyo ng isang walang sakit na nodule.
2	Ang node ay makikita sa mata. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng kakulangan sa ginhawa sa leeg sa iba't ibang posisyon - pagpihit ng ulo, pagkiling. Maaaring tumaas ang cervical lymph nodes - sa isa o magkabilang panig.
3	Ang tumor ay mahusay na nasuri, nagiging siksik. Ang mga sintomas mula sa mga organo na katabi ng glandula ay idinagdag sa kaso ng pagtubo nito sa pamamagitan ng kapsula: dyspnea; pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan; hirap na paghinga; karamdaman sa paglunok; pagbabago ng boses; sakit sa leeg, na maaaring ibigay sa likod ng ulo, tainga; ubo, pamamaos, hindi nauugnay sa isang sipon. Ang mga pagpapakita na ito ay nauugnay sa compression ng lumalaking tumor ng mga kalapit na organo - ang trachea, esophagus, at may metastases sa paulit-ulit na laryngeal nerve at vocal folds, na nagiging sanhi ng pamamaos.
4	Ang makabuluhang paglaki ng tumor at metastases sa ibang mga organo ay nagpapakita ng kanilang mga sarili bilang mga sintomas ng isang pangkalahatan ng proseso: isang matalim na pagbaba ng timbang ng katawan; walang gana; pagduduwal; kahinaan; pag-ubo hanggang sa inis; matinding sakit sa leeg; mga karamdaman ng respiratory at digestive system; isang makabuluhang pagtaas at sakit ng mga lymph node; pamamaga ng mga ugat sa leeg.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang endocrinologist ay tumatalakay sa diagnosis ng sakit. Una sa lahat, sinusuri ng doktor ang pasyente, nararamdaman ang glandula at nalaman ang mga reklamo, ang pagkakaroon ng mga malalang sakit, mga operasyon, isang pagkahilig sa mga reaksiyong alerdyi, ang estado ng kalusugan ng mga kamag-anak (kung may mga sakit sa thyroid).

Upang pag-aralan ang estado ng glandula ay ginagamit pamamaraan ng ultrasound. Ang pamamaraan ay kinakailangan upang matukoy ang laki ng organ, ang pagkakaroon ng mga node at mga bukol. Gamit ang ultrasound, imposibleng matukoy kung ang isang neoplasma ay malignant, samakatuwid, sa kaso ng pinaghihinalaang kanser, ang mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit.

Ginagawang posible ng MRI (magnetic resonance imaging) na makilala ang benign tumor sa cancer. Pinapayagan ka ng CT (computed tomography) na matukoy ang yugto ng sakit.

Karamihan paraan ng kaalaman diagnostics ay TAPB - fine needle aspiration puncture biopsy. Ang isang karayom ​​ay ipinasok sa tumor, sa tulong kung saan ang doktor ay kumukuha ng materyal para sa pagsusuri sa histological. Kung kinakailangan, ang isang bukas na biopsy ay ginanap, kung saan ang isang maliit na paghiwa ay ginawa at isang maliit na bahagi ng tumor ay excised para sa mikroskopikong pagsusuri.

Para sa mga layunin ng diagnostic, ang pasyente ay sumasailalim sa pagsusuri sa ultrasound, computed tomography at tumor biopsy.

Mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo:

• Ang isang enzyme-linked immunosorbent assay ay kinakailangan upang matukoy ang mga marker ng tumor na nagpapahiwatig ng isang partikular na anyo ng isang tumor:
  • ang mataas na calcitonin at mga pagbabago sa RET proto-oncogene ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng medullary cancer;
  • ang isang mataas na antas ng thyroglobulin ay nagpapahiwatig ng follicular o papillary carcinoma;
  • malaking bilang ng Ang antithyroid antibodies ay nagpapahiwatig ng isang papillary tumor.
• Upang malaman kung gaano kapansanan ang mga functional na kakayahan ng glandula, ang antas ng mga steroid ay tinutukoy sa dugo.
• Sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo, nakita ang anemia at pinabilis na ESR.

Paggamot ng patolohiya

Ang mga taktika ng therapeutic ay nakasalalay sa anyo ng sakit, yugto at pagkakaroon ng metastases. Sa paggamot, maraming mga pamamaraan ang karaniwang ginagamit sa kumbinasyon, kung saan:

• interbensyon sa kirurhiko;
• naka-target na therapy (mga gamot na anticancer);
• pagkalantad;
• RNT - radionuclide therapy;
• chemotherapy;
• ang paggamit ng mga hormonal na ahente.

Kadalasan, ang isang malignant neoplasm ay tumutugon nang maayos sa paggamot, lalo na kung wala pang metastases. Sa kaso ng hindi maoperahan na kanser, ang therapy ay naglalayong i-maximize ang pagkasira ng mga selula ng kanser at itigil ang kanilang karagdagang paglaki. Mga pasyente na may pinakamaraming tumatakbong mga form sakit, ang palliative na paggamot ay isinasagawa, iyon ay, naglalayong mapawi ang mga sintomas at mapabuti ang kalidad ng buhay.

Therapy na may mga gamot

Sa kasalukuyan, ang pagpili ng mga oncologist ay nakasalalay sa mga gamot para sa naka-target na therapy ng thyroid cancer. Ang mga gamot na ito, hindi tulad ng klasikal na chemotherapy, ay pumipili ng pagsira sa mga selula ng tumor:

• Sa medullary cancer, ang mga gamot na Vandetanib (Caprelsa), Cabozantinib (Kometrik), na pumipigil sa paglaki ng tumor, ay inireseta. Ang mga gamot ay ginagamit nang mahabang panahon - hindi bababa sa anim na buwan.
• Ang mga follicular at papillary tumor ay pangunahing ginagamot sa mga pamamaraan ng kirurhiko at sa paggamit ng radioactive iodine, ngunit kung minsan ang appointment ng mga anticancer na gamot ay makatwiran: ang pasyente ay inireseta Sorafenib (Nexavar), Pazopanib (Votrient), Sunitinib (Sutent).

Kirurhiko paggamot ng kanser

Ang pangunahing paggamot para sa thyroid cancer ay operasyon. Inirerekomenda ng mga doktor na alisin ang isang neoplasma ng anumang laki sa pamamagitan ng operasyon. Kung ang tumor ay napakaliit, pagkatapos ay ang isang lobe ng glandula na may isthmus ay pinutol - isang hemithyroidectomy ay ginanap. Ang ikalawang kalahati ng glandula, na naiwan pagkatapos ng operasyon, ay patuloy na gumagawa ng mga hormone.

Karamihan sa mga eksperto ay naniniwala na ang pinakamahusay na opsyon ay ang kumpletong pag-alis ng organ (kabuuan o subtotal thyroidectomy). Kung apektado ang mga kalapit na lymph node, aalisin din ang mga ito.

Bago ang operasyon, ang pasyente ay kumukuha ng mga pagsusuri: klinikal at pagsusuri ng biochemical dugo, urinalysis, pangkat ng dugo at coagulogram (clotting). Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, tumatagal ng mga 60 minuto, kung kinakailangan, alisin ang mga lymph node - 2-3 oras. Pinutol ng endocrinologist surgeon ang glandula mula sa mga nakapaligid na tisyu, ibinabalik ang normal na sirkulasyon ng dugo sa mga kalapit na organo, at tinatahi ang sugat sa mga layer. Sa unang araw ng postoperative, ang sugat ay pinatuyo, iyon ay, ang isang silicone tube ay ipinasok sa lugar ng paghiwa upang maubos ang likido (ichorus). Kinabukasan, ang drainage ay tinanggal at ang sugat ay nalagyan ng benda. Kung walang mga komplikasyon, ang pasyente ay maaaring ma-discharge nang maaga sa 3-4 na araw pagkatapos ng interbensyon.

Karaniwan ang mga naturang operasyon ay mahusay na disimulado. Ang pasyente ay maaaring maistorbo ng sakit sa lugar ng paghiwa, pamamaga ng mga tisyu. Ang mga sintomas na ito ay nawawala pagkatapos ng mga 1-1.5 na buwan. Ang pasyente ay maaaring magpatuloy sa kanyang karaniwan buong buhay. Kung pinahihintulutan ng edad, pagkatapos ng operasyon, maaari kang mabuntis at matagumpay na manganak ng isang malusog na bata (hindi mas maaga kaysa sa isang taon pagkatapos ng interbensyon at iniresetang therapy).

Paggamot pagkatapos ng operasyon:

• Isang buwan pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay inireseta ng radionuclide therapy na may Iodine-131 upang maalis ang posibleng pangalawang foci.
• Ang therapy sa hormone ay kinakailangan sa kaso ng kumpletong pag-alis ng thyroid gland. Ang mga pasyente na pinapatakbo ng thyroid steroid ay kailangang kunin habang buhay.
• Ang suppressive postoperative therapy na may levothyroxine ay kinakailangan upang pigilan ang synthesis ng pituitary gland thyroid-stimulating hormone, na may nakapagpapasiglang epekto sa glandula. Kung ang produksyon ng hormone ay hindi pinigilan, ang isang pagbabalik sa dati ay maaaring mangyari.
• Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat na inireseta ng mga suplementong bitamina at mineral, na kinakailangan para sa mabilis na paggaling mga function ng organ.
• Anim na buwan pagkatapos ng pag-alis ng tumor, ang pasyente ay muling susuriin: ang endocrinologist ay nagsasagawa ng pagsusuri at nagrereseta ng ultrasound scan. Pagkatapos ng isang taon at tatlong taon, ang pasyente ay dapat na muling magpatingin sa doktor at magpasuri para sa mga marker ng tumor at mga hormone.

Video - diagnosis at paggamot ng thyroid cancer

RNT - radioactive iodine therapy

Sa sandaling nasa katawan, ang Iodine-131 ay ganap na hinihigop ng mga selula ng glandula, na nawasak. Bilang karagdagan sa malusog at tumor na mga selula ng glandula, ang radiation ay epektibong lumalaban sa mga metastases, kapwa rehiyonal at sa malalayong organo. Ang pamamaraan ay pinili para sa paggamot ng papillary at follicular carcinomas.

Radiation therapy

Ang pag-iilaw ay hindi ginagamit upang labanan ang papillary o follicular formations, dahil sila ay pumapayag sa radionuclide therapy. Ang pamamaraan ay ginagamit upang gamutin ang anaplastic cancer. Sa nagkakalat na paglaki ng tumor, iniiwasan ng pag-iilaw ang mga relapses pagkatapos ng operasyon at binabawasan ang paglaki ng metastases. Ang kurso ng radiation therapy ay ilang linggo. Ang dosis ng radiation ay pinili nang paisa-isa.

Photo gallery - mga paraan ng paggamot ng thyroid cancer

Ang Iodine-131 ay ginagamit upang sirain ang mga thyroid cell na apektado ng papillary o follicular cancer
Ang Caprelsa ay isang target na gamot na anticancer para sa pumipili na pagkasira ng mga selula ng kanser.
Hormonal na gamot Ang Levotherokine ay ginagamit para sa suppressive therapy, iyon ay, upang sugpuin ang pituitary hormone na nagpapasigla sa thyroid gland.
Ang radiation therapy ay ginagamit upang gamutin ang anaplastic at medullary na anyo ng thyroid cancer.
Ang pangunahing paggamot para sa thyroid carcinoma ay surgical removal ng organ.

Diet

Pagkatapos maalis ang isang cancerous na tumor, hindi na kailangang sumunod dito espesyal na diyeta. Ang diyeta ay dapat na pinatibay at iba-iba. Ang mga bitamina ay halos mga antioxidant at sumagip sa paglaban sa kanser.

Ang mga gulay at gulay ay kapaki-pakinabang para sa pag-iwas sa pag-ulit ng tumor: lahat ng uri ng repolyo, labanos, perehil, parsnips, labanos, karot, kintsay, berdeng gisantes, berries, berdeng tsaa. Ang mga pagkain ay dapat kasama ang:

• pagkain ng protina:
  • isda, keso, cottage cheese, pandiyeta karne;
• mga mapagkukunan ng simple at kumplikadong carbohydrates:
  • prutas, juice, pulot, butil at bran bread, iba't ibang cereal, gulay;
• taba sa anyo ng mga langis ng gulay.

Upang maiwasan ang pag-ulit ng kanser, kinakailangang isama ang maraming mga pagkaing gulay sa diyeta hangga't maaari.

Ito ay kanais-nais na alisin ang mga taba ng hayop, mataba na karne, mayaman na mga produkto ng confectionery mula sa diyeta, at limitahan ang asukal. Ang paggamit ng mga pagkaing mayaman sa yodo (itlog, soy products, seafood) ay dapat talakayin sa iyong doktor. Sa panahon ng radionuclide therapy, ang mga naturang produkto ay ganap na hindi kasama sa diyeta.

Mga katutubong remedyo

Ang di-tradisyonal na paggamot ay maaaring gamitin pagkatapos ng operasyon bilang karagdagan sa mga iniresetang gamot o sa kaso kapag ang gamot ay hindi na makakatulong (ang tumor ay hindi maoperahan, ang pasyente ay napakatanda na o may malubhang kaakibat na sakit).

Kinakailangan na tratuhin ng mga halamang gamot sa napakatagal na panahon - mula anim na buwan hanggang 5 taon, habang hindi tumitigil sa pagkuha ng mga herbal na remedyo kaagad pagkatapos na mapabuti ang kondisyon. Tanging isang ganap na nakumpletong kurso ng therapy ang magbibigay ng nais na epekto.

Makulayan ng nut:

1. 30 wala pa sa gulang mga walnut giling kasama ng berdeng balat.
2. Magdagdag ng kalahating litro ng vodka o diluted na alkohol at 250 g ng pulot sa mga mani.
3. Iwanan ang halo sa isang lalagyan ng salamin para sa 15-20 araw sa isang madilim na lugar.

inumin tapos na produkto 1 malaking kutsara sa umaga bago mag-almusal.

Pagbubuhos ng mga poplar buds upang pigilan ang paggawa ng thyroid-stimulating hormone:

1. Ibuhos ang 2 malalaking kutsara ng mga bato na may 250 ML ng tubig na kumukulo, igiit sa ilalim ng talukap ng mata sa loob ng 2 oras.
2. Salain ang lunas at uminom ng 20 ML 3 beses sa isang araw bago kumain.

tincture ng celandine:

1. I-twist ang mga ugat na inani noong Mayo sa isang gilingan ng karne, pisilin ang juice.
2. Dilute ang nagresultang produkto na may vodka 1: 1. Ang gamot ay inihanda para sa 2 linggo sa isang madilim na lugar.

Uminom ng tincture ng 5 ml tatlong beses sa isang araw.

Ang handa na hemlock tincture ay maaaring mabili sa isang parmasya. Kailangan mong uminom ng gamot ayon sa pamamaraan: magsimula sa 3 patak ng tatlong beses sa isang araw, pagkatapos araw-araw dagdagan ang dosis ng 2 beses (6, 9, 12 patak, atbp.) Unti-unti, ang dami ng tincture na kinuha araw-araw ay nadagdagan hanggang 75 patak. Sa dosis na ito, ang gamot ay dapat na inumin sa loob ng 3 buwan, pagkatapos kung saan ang halaga ay nabawasan sa orihinal.

Sa celandine at hemlock mayroong mga lason na may masamang epekto sa mga selula ng tumor. Dapat tandaan na ang mga sangkap na ito ay hindi dapat kunin nang sabay-sabay sa radiation o radionuclide therapy.

Ang mga makapangyarihang bioactive substance at lason ay nakapaloob sa halaman na Aconite Dzungarian. Inirerekomenda ang root tincture para sa inoperable na cancer upang mapabuti ang kondisyon ng pasyente. Tapos na gamot maaaring mabili sa network ng parmasya o inihanda sa bahay (20 g ng ugat ng halaman bawat 200 ML ng vodka, umalis sa loob ng 2 linggo). Mas mainam na talakayin ang regimen ng dosis sa iyong doktor.

Photo gallery - mga katutubong remedyo para sa paggamot ng thyroid cancer

Ang gamot sa poplar bud ay iniinom upang sugpuin ang produksyon ng mga thyroid hormone.
Jungar aconite - nakalalasong halaman na nakakapinsala sa mga selula ng kanser
Ang hemlock ay naglalaman ng mga sangkap na sumisira sa selula ng isang malignant na tumor
Ang katas ng celandine ay naglalaman ng mga lason na tumutulong sa paglaban sa kanser
Ang tincture ng walnut ay matagal nang itinuturing na isang epektibong tool sa paglaban sa kanser.

Prognosis at komplikasyon

Ang pagbabala ng paggamot ay depende sa uri ng tumor at ang yugto kung saan nagsimula ang therapy. Ang porsyento ng posibilidad ng isang kumpletong lunas na may maagang pagsusuri ng sakit ay medyo mataas - 85-90%. Ang lymphoma at anaplastic cancer ay may pinakamaraming nakakadismaya na pagbabala - ang kamatayan ay nangyayari sa loob ng 6–12 buwan mula sa pagsisimula ng sakit. Mayroon ding mataas na panganib ng isang hindi kanais-nais na kinalabasan sa medullary cancer, na may posibilidad na maagang metastasis sa malalayong organo. Ang mga follicular at papillary carcinoma ay pinakamadaling gumaling.

Ang oncology ay may mas kanais-nais na kurso sa mga nasa katanghaliang-gulang na mga pasyente; sa matatandang kababaihan, ang pagbabala ay hindi kasiya-siya.

Karamihan seryosong kahihinatnan mga sakit:

• pag-ulit ng patolohiya;
• pagkalat ng metastases sa iba't ibang organo: utak, buto, baga, atay;
• hormonal disorder na humahantong sa amenorrhea;
• ang posibilidad ng kamatayan.

Pag-iiwas sa sakit

Ang pag-iwas sa kanser sa thyroid ay kinabibilangan ng mga sumusunod na gawain:

• muling pagdadagdag ng kakulangan sa yodo (dahil sa iodized salt, mga pagkain na may mataas na nilalaman elemento);
• pagsasagawa ng preventive examinations ng isang endocrinologist para sa mga babaeng nasa panganib;
• pagbabawas ng mga panganib sa industriya;
• pangkalahatang pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit.

Ano ang dapat gawin upang maiwasan ang thyroid cancer - video

Ang maagang pagsusuri ng isang thyroid tumor ay ang susi sa matagumpay na paggamot ng patolohiya. Ang mga pagsusuri sa pag-iwas ng isang endocrinologist ay isang pagkakataon na humantong sa isang mahaba at kasiya-siyang buhay, kaya huwag pabayaan ang mga regular na pagbisita sa doktor.

kanser sa thyroid ay isang malignant na tumor na bubuo mula sa mga selula ng organ na ito. Ang sakit ay itinuturing na medyo bihira. Ito ay nagkakahalaga ng 1% ng lahat malignant na mga tumor at mas mababa sa 0.5% ng mga namamatay. Ngunit pagkatapos ng aksidente Chernobyl nuclear power plant lahat maraming tao pansinin sa kanilang sarili mga babala karamdaman.
Ang pinakamataas na saklaw ay nasa pagitan ng 45 at 60 taong gulang, ngunit ang thyroid cancer ay maaaring lumitaw sa anumang edad. Ang mga bata at kabataan ay nakakahanap din minsan ng ganitong uri ng kanser. Bukod dito, sa isang maagang edad, ang tumor ay kumikilos nang mas agresibo kaysa sa mga matatanda.

Ang mga babae ay 2-3 beses na mas malamang na maging biktima ng thyroid cancer. Ngunit sa katandaan (mahigit 65), ang mga lalaki ay mas nanganganib na magkasakit kaysa sa kanilang mga kapantay.

Ang sakit ay nangyayari nang mas madalas sa mga rehiyon na nalantad sa radiation at kung saan walang sapat na yodo sa kalikasan. Ang uri ng kanser na ito ay pinakakaraniwan sa mga Caucasians. Mga tao mula sa Asya, Africa at Timog Amerika ay mas malamang na magdusa mula sa mga problema sa thyroid.

Ang kanser sa thyroid ay isang hindi agresibong tumor. Ang neoplasma na ito ay maaaring hindi tumaas sa laki sa loob ng maraming taon at hindi pinapayagan ang mga metastases sa ibang mga organo. Ngunit hindi iyon dahilan para hindi pansinin malubhang sakit. Mga modernong pamamaraan ang mga diagnostic ay maaaring makakita ng kanser maagang yugto at simulan ang paggamot sa oras. Ang diskarte na ito ay nagpapahintulot sa iyo na ganap na talunin ang sakit at bigyan ang isang tao ng isang malusog, buong buhay.

Mga sanhi ng thyroid cancer

Ang mga sanhi ng thyroid cancer ay hindi lubos na nauunawaan. Ngunit ang mga doktor ay madalas na tumatawag mga kadahilanan, na maaaring magpataas ng panganib na magkaroon ng sakit ng sampung ulit.

1. Pagkakalantad sa radiation. Ang mga pag-aaral na isinagawa sa mga lugar na apektado ng aksidente sa Chernobyl ay pinatunayan na pagkatapos ng pagsabog, ang bilang ng mga kaso ng thyroid cancer ay tumaas ng 15 beses. Mapanganib din ang radioactive rains na bumabagsak pagkatapos ng mga pagsubok sa nuclear weapons.
2. Radiation therapy sa lugar ng ulo at leeg. Mahabang exposure x-ray maaaring maging sanhi ng paglitaw ng tumor pagkaraan ng mga dekada. Ang mga selula ng katawan ng tao ay nagiging madaling kapitan ng mga mutasyon, aktibong paglaki at paghahati. Ang mga prosesong ito ay nagbibigay ng hitsura ng papillary at follicular form ng mga tumor.
3. Edad higit sa 40 taon. Kahit na ang mga malignant na tumor ay maaari ding lumitaw sa mga bata, ang panganib ay tumataas nang malaki sa edad. Sa proseso ng pagtanda, ang mga thyroid cell ay mas malamang na makaranas ng mga pagkagambala sa mga gene.
4. predisposisyon ng pamilya. Natukoy ng mga siyentipiko ang isang espesyal na gene na minana at responsable para sa pag-unlad ng thyroid cancer. Kung ito ay naroroon sa isang tao, kung gayon ang posibilidad ng isang tumor ay halos 100%. Kapag nakita ng mga doktor ang gayong gene, maaari silang magmungkahi ng prophylactic surgery upang alisin ang thyroid gland.
5. Propesyonal na mga panganib. Ang pagtatrabaho sa ionizing radiation ng mga medikal na tauhan, mga manggagawa sa mga maiinit na tindahan o mga aktibidad na nauugnay sa mabibigat na metal ay itinuturing na mapanganib.
6. nakababahalang mga sitwasyon. Ang matinding stress, pagkatapos kung saan ang isang tao ay hindi makabawi sa loob ng mahabang panahon at depresyon, ay nagpapahina sa immune system. Ngunit eksakto immune cells responsable sa pagsira sa cancer.
7. Masamang ugali. Ang usok ng tabako ay naglalaman ng mga carcinogens, at ang alkohol ay nagpapahina sa mga likas na depensa ng katawan laban sa mga hindi tipikal na selula.

Ang paglitaw ng kanser sa thyroid ay maaaring mag-ambag sa ganoon malalang sakit:

Ang medullary cancer ay nakikita sa mga taong mas matanda sa 40-50 taon. Ito ay nakakaapekto sa mga lalaki at babae nang pantay. Ang pagkahilig sa gayong mga tumor ay minana. Ngunit ang medullary cancer ay maaari ding lumitaw sa isang tao na ang mga ninuno ay hindi kailanman nagdusa mula sa naturang sakit. Ito ay tinatawag na sporadic form.

Ang medullary thyroid cancer ay madalas na sinamahan ng iba pang mga karamdaman ng endocrine glands - maramihang endocrine neoplasia. Ang mga selula ng tumor na ito ay hindi sumisipsip ng yodo, hindi katulad ng ibang mga anyo ng kanser. Samakatuwid, ang radioactive iodine therapy ay hindi nakakatulong sa kasong ito.

Ang pagtitistis lamang ang makakatulong sa pag-alis ng medullary cancer. Kakailanganin mong ganap na alisin ang thyroid gland at cervical lymph nodes. Ang mga pasyente na higit sa 50 taong gulang ay may mahinang pagbabala.

Anaplastic na kanser sa thyroid

Ito ang pinakabihirang anyo ng sakit, kung saan ang mga hindi tipikal na selula ay nabubuo sa glandula. Nawala nila ang lahat ng kanilang mga pag-andar at maaari lamang aktibong magbahagi. Ang proporsyon ng aplastic tumor ay mas mababa sa 3%.

Lumilitaw ang tumor sa mga taong mas matanda sa 65 taong gulang, at sa mga kababaihan nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki at pagkalat ng mga metastases. Hindi magagamot. Ito ang may pinakamasamang pagbabala sa lahat ng uri ng thyroid cancer.

Diagnosis ng thyroid cancer

Mga aparatong ginamit upang pag-aralan ang estado ng thyroid gland ultrasound. Ang mura at walang sakit na pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung ang glandula ay pinalaki, kung mayroong mga nodule at mga bukol dito, upang malaman ang kanilang laki at eksaktong lokasyon. Ngunit, sa kasamaang-palad, imposibleng matukoy sa pamamagitan ng ultrasound kung ang nodule ay isang kanser na tumor. Ang pinakamalaking pag-aalala sa mga doktor ay sanhi ng mga node na hindi maganda ang sumasalamin sa ultrasound wave, may malabo at hindi pantay na mga gilid, isang hindi magkakatulad na istraktura, at kung saan ang sirkulasyon ng dugo ay mahusay na binuo.

Ang fine-needle aspiration puncture biopsy (FNAB) ay tumutulong upang matukoy kung aling mga cell ang binubuo ng tumor. Sa ilalim ng patnubay ng ultrasound, isang manipis na karayom ​​ang ipinapasok sa tumor. Sa tulong nito, kumukuha ang doktor ng sample ng mga cell para sa pagsusuri. Ito ay isang napaka-tumpak at hindi gaanong traumatikong pamamaraan.

Kung ang resulta ng isang pinong biopsy ng karayom ​​ay nagdududa, pagkatapos ay isang bukas na biopsy ng kahina-hinalang node ay ginanap. Ito ay isang maliit na operasyon, kung saan ang doktor ay naglalabas ng isang maliit na lugar ng tumor at gumagawa ng isang malinaw na pagsusuri dito.

Pagsusuri ng dugo

Ang isang tao ay kailangang mag-donate ng dugo mula sa isang ugat. Sa laboratoryo, gamit ang enzyme immunoassay, natutukoy kung mayroong mga marker ng tumor dito. Ang mga ito ay espesyal mga kemikal na sangkap batay sa mga protina. Ang mga mataas na antas ay maaaring magpahiwatig ng isang tiyak na uri ng thyroid cancer.

• Calcitonin . Ang isang mataas na antas ay nagpapahiwatig na ang isang tao ay may medullary thyroid cancer. Sa mga taong nagamot na, ang mataas na konsentrasyon ay nagpapahiwatig ng malalayong metastases. Ngunit dapat tandaan na ang dami ng hormone ay tumataas sa panahon ng pagbubuntis, ang pagkuha ng hormonal contraceptives, calcium supplements, at sa mga sakit ng pancreas. Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay itinuturing na pamantayan: kababaihan - 0.07-12.97 pg / ml, lalaki - 0.68-30.26 pg / ml.
• thyroglobulin. Ito ay isang protina na itinago ng mga selula ng thyroid. Ang pamantayan ng nilalaman nito sa dugo ay 1.4-74.0 ng / ml. Ang pagtaas sa antas ay maaaring magpahiwatig ng papillary at follicular thyroid cancer at ang pagkakaroon ng metastases.
• gene ng BRAF. Ang antas nito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang pagbabala ng kurso ng sakit sa papillary thyroid cancer. Karaniwan, hindi dapat.
• EGFR. Tinutukoy ng pagsusuri na ito ang kadahilanan ng paglago ng epidermal. Ginagawa ito pagkatapos alisin ang tumor. Ang pagtaas ng dami nito sa dugo ay nagsasabi na may mataas na posibilidad na muling lilitaw ang tumor.
• Antithyroid antibodies sa serum ng dugo. Ang mataas na halaga ng mga protina na ito ay nagpapahiwatig na mayroon ang isang tao sakit na autoimmune thyroid gland (maling inaatake ng immunity ang organ). Madalas itong nangyayari sa papillary thyroid cancer.
• Mga mutasyon ng proto-oncogeneRET . Ang pagtuklas ng mga pagbabago sa mga gene ay nagpapatunay ng medullary cancer. Ang ganitong pag-aaral ay isinasagawa hindi lamang sa isang taong may sakit, kundi pati na rin sa mga miyembro ng kanyang pamilya.

Sa bawat kaso, maaaring mag-utos ang doktor ng ilang pagsusuri upang kumpirmahin ang mga hinala tungkol sa tumor. Ngunit dapat tandaan na ang mga marker ng tumor ay hindi nagbibigay ng ganap na maaasahang impormasyon tungkol sa sakit. Palaging may porsyento ng mga taong may mataas na antas ng mga sangkap na ito, ngunit walang tumor. Mayroon ding mga pasyente kung saan may nakitang tumor, at normal ang mga marker ng tumor. Samakatuwid, ang biopsy lamang ang makakapagbigay ng pinakatumpak na resulta.

Upang malaman kung gaano kapansanan ang pag-andar ng thyroid gland, tinutukoy ang antas ng mga hormone:

• Ang thyroid stimulating hormone (TSH). Ito ay isang hormone na itinago ng pituitary gland na nagpapasigla sa pagbuo ng mga thyroid cell. Mahalagang sukatin ang antas nito pagkatapos ng paggamot sa kanser. Ang konsentrasyon ay hindi dapat lumampas sa 0.1 mIU / l, kung hindi man ay babalik ang sakit.
• Thyroxine (T4). Ang antas ng hormone na ito ay nagpapakita kung gaano kaaktibo ang thyroid gland.
• Triiodothyronine (T3). biologically active hormone. Ang konsentrasyon nito ay nagsasabi kung paano gumagana ang glandula.
• Parathyroid hormone (PTG). Isang sangkap na ginawa ng mga glandula ng parathyroid. Ang mataas na konsentrasyon nito ay nagpapahiwatig ng metastases sa medullary cancer.

Mga yugto ng kanser

Sa anumang sakit na oncological, 4 na yugto ng pag-unlad ng tumor ay nakikilala. Kapag tinutukoy ng isang doktor ang yugto ng kanser, isinasaalang-alang niya: ang laki ng neoplasma, ang pagkalat nito, ang pagkakaroon ng metastases sa malapit at malayong mga organo.

Ang metastasis ay isang pangalawang tumor, isang bagong lugar ng paglaki. Ito ay nabuo pagkatapos na maihatid ang mga selula ng kanser sa pamamagitan ng dugo o lymph sa ibang mga organo.

stage ako. Ang isang tumor na hanggang 2 cm ang laki ay matatagpuan sa isang lobe (kalahati) ng thyroid gland. Hindi nito deform ang kapsula ng glandula at hindi bumubuo ng metastases.
II yugto. Isang malaking tumor na nagpapa-deform sa glandula. Maraming maliliit na tumor ang kasama rin sa yugtong ito. Ang mga tumor ay hindi lumalaki sa kapsula. Sa gilid ng leeg kung saan matatagpuan ang kanser, maaaring mayroong metastases.
III yugto. Ang tumor ay lumalaki sa kapsula ng thyroid gland. Pinipilit nito ang trachea at mga nakapaligid na tisyu, na naghihinang sa kanila. Lumilitaw ang mga metastases sa cervical lymph nodes sa magkabilang panig ng glandula.
IV yugto. Ang tumor ay lumalaki nang malalim sa nakapaligid na mga tisyu, ang thyroid gland ay nagiging hindi kumikibo at lubhang tumataas sa laki. Ang mga metastases ay matatagpuan sa malapit at malayong mga organo.

Paano malalaman na lumitaw ang mga metastases?

Ang mga metastases sa thyroid cancer ay kadalasang nangyayari sa mga lymph node leeg. Sa kasong ito, ang mga lymph node ay tumaas at nagiging inflamed. Sila ay nagiging mas siksik, hindi gaanong gumagalaw at sumasama sa balat. Ang komplikasyon na ito ay hindi nagpapalala sa pagbabala ng sakit. Sa papillary at follicular cancer, ang metastases ay mahusay na ginagamot sa radioactive iodine.

Metastases sa utak ipinakikita ng pananakit ng ulo na hindi napapawi ng analgin. Maaaring may kapansanan sa koordinasyon at malabong paningin, mga seizure na katulad ng epileptic seizure.

Metastases sa buto maging sanhi ng sakit at bali. Mas madalas kaysa sa iba, ang mga buto-buto, buto ng bungo, pelvis at gulugod ay apektado, mas madalas ang mga limbs. Sa X-ray, ang mga metastases ay parang mga void o dark growths.

Metastases sa atay maaaring magdulot ng jaundice, bigat sa tamang hypochondrium at mga digestive disorder. Hindi kayang tiisin ng tao matatabang pagkain, karne. Sa malalang kaso, ang panloob na pagdurugo ay maaaring mangyari sa anyo ng mga dumi ng dumi at pagsusuka sa mga bakuran ng kape.

Metastases sa baga maging sanhi ng tuyong ubo, igsi ng paghinga, dugo sa plema. May pakiramdam ng paninikip at sakit sa dibdib, matinding pagkapagod.

Metastases sa adrenal glands halos hindi nagpapakita ng kanilang sarili. Sa matinding pinsala sa mga glandula na ito, bumababa ang antas ng mga sex hormone. Maaaring mangyari ang matinding adrenal insufficiency. Nagdudulot ito ng matinding pagbaba sa presyon ng dugo at paglabag sa pamumuo ng dugo.

Ang ultratunog, radiography at magnetic resonance imaging, positron emission tomography ay ginagamit upang matukoy ang yugto ng thyroid cancer at tuklasin ang mga metastases.

Surgery para sa thyroid cancer

Ang indikasyon para sa operasyon ay isang hinala ng kanser. Kung ang isang biopsy ay nakumpirma na may mga selula ng kanser sa thyroid nodule, tiyak na kailangan itong alisin.

Kung ang tumor ay napakaliit, pagkatapos ay iminumungkahi ng doktor na alisin ang kalahati ng thyroid gland na may isthmus. Ang operasyong ito ay tinatawag na hemithyroidectomy. Ang natitirang bahagi ay tumatagal sa paggawa ng mga hormone.

Ngunit karamihan sa mga doktor ay naniniwala na ang pinakamahusay na opsyon ay ganap na alisin ang thyroid gland - isang thyroidectomy. Lamang sa kasong ito, maaari mong siguraduhin na hindi, kahit na ang pinakamaliit, tumor ay napalampas at ang kanser ay hindi lilitaw muli. Pagkatapos ng lahat, ang pangalawang operasyon sa thyroid gland ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon, halimbawa, paresis ng vocal cords.

Kung ang tumor ay lumaki sa nakapaligid na tissue at lymph node, aalisin din ang mga ito. Ang operasyong ito ay tinatawag na thyroidectomy at lymph node dissection. Inalis ng siruhano ang gland mismo, ang mga apektadong lymph node at fatty tissue sa lugar na ito ng leeg.

Mga hakbang sa pagpapatakbo

1. Paghahanda ng pasyente. Ang operasyon ay itinalaga sa isang tiyak na petsa. Sa oras na ito, ang isang tao ay hindi dapat magkaroon ng talamak na mga nakakahawang sakit o paglala ng mga talamak. Bago ang operasyon, ang isang ultrasound ng thyroid gland ay ginaganap. Kakailanganin mo ring kumuha ng mga pagsusuri: isang klinikal at biochemical na pagsusuri sa dugo, isang pangkalahatang urinalysis, isang uri ng dugo, at isang "coagulogram".
2. Mga konsultasyon sa isang general practitioner, surgeon at anesthesiologist. Tutukuyin ng mga doktor ang saklaw ng operasyon at sasagutin ang lahat ng iyong mga katanungan.
3. Ang pasyente ay tinuturok pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Siya ay nasa isang medikal na pagtulog at hindi nakakaramdam ng sakit. Ang mga operasyon sa thyroid ay hindi ginagawa sa ilalim ng local anesthesia.
4. Isinasagawa ang operasyon. Ang pamamaraan ay tumatagal ng halos isang oras, at kung kailangan mong alisin ang mga lymph node, pagkatapos ay 2-3 oras. Inaalis ng siruhano ang glandula, ibinabalik ang sirkulasyon ng dugo sa malusog na mga organo at tahi.
5. postoperative period. Ang pasyente ay inilipat sa ward. Sa unang araw na hindi ka pinapayagang bumangon sa kama - kailangan mo ng mahigpit na pahinga sa kama. Sa unang araw, inilalagay ang drain upang maubos ang likido mula sa lugar ng operasyon. Ito ay isang manipis na silicone tube kung saan lumalabas ang ichor. Sa susunod na araw ito ay tinanggal at nalagyan ng benda. Ang tao ay pinalabas mula sa departamento 2-3 araw pagkatapos ng operasyon.

Napakahalaga na ang operasyon ay isinasagawa ng isang endocrinologist surgeon na dalubhasa sa paggamot ng mga glandula. Sa kasong ito, maaari kang maging sigurado ng isang matagumpay na resulta ng operasyon at ang kawalan ng paulit-ulit na mga tumor at komplikasyon.

Pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay inireseta ng radionuclide therapy na may iodine-131 upang matiyak na ang lahat ng mga malignant na selula ay nawasak. Ang radiation therapy na may X-ray sa kasong ito ay maliit na tulong.

Pagkatapos ng thyroid surgery

Marami ang interesado sa kung paano nagbabago ang buhay pagkatapos maalis ang thyroid cancer at kung may kapansanan. Ipinakita ng maraming pag-aaral na halos lahat ng mga pasyente ay pinahihintulutan ang operasyon, patuloy na namumuhay ng normal at nagtatrabaho. Ang mga kababaihan pagkatapos ng paggamot ay maaaring mabuntis at manganak ng isang malusog na bata.

Ang mga unang linggo pagkatapos ng operasyon, ang isang tao ay maaaring makaranas ng sakit sa leeg, nangyayari ang pamamaga. Ang mga phenomena na ito ay nangyayari sa lahat at nawawala sa kanilang sarili sa loob ng 1-2 buwan. Ito ay sapat na upang maiproseso nang tama ang mga seams. Sa unang 3-4 na araw, habang ang pasyente ay nasa ospital, binibihisan siya ng isang nars Bihisan. Bago ang paglabas, ipinapaliwanag ng doktor nang detalyado kung paano gagamutin ang sugat sa kanyang sarili, kung anong mga gamot ang dapat inumin at kung kailan darating upang ipagpatuloy ang paggamot.

Pagkatapos alisin ang tumor ay inireseta:

• Ang pagpapakilala ng radioactive iodine upang sirain ang mga posibleng metastases. Nagsisimula ang paggamot 4-5 na linggo pagkatapos ng operasyon.
• Mga thyroid hormone na karaniwang ginagawa ng thyroid gland. Maaaring kailanganin mong kunin ang mga ito sa natitirang bahagi ng iyong buhay.
• L-thyroxine (Levothyroxine) upang bawasan ang produksyon ng thyroid-stimulating hormone ng pituitary gland. Pinasisigla ng hormone na ito ang mga thyroid cell na maaaring nanatili pagkatapos ng operasyon, na nangangahulugang pinatataas nito ang panganib ng muling paglaki ng tumor. Inireseta ng doktor ang dosis ng gamot na ito nang paisa-isa, batay sa antas ng thyroid-stimulating hormone.
• Mga suplementong mineral na may bitamina D at calcium. Ang mga ito ay kinakailangan para sa mabilis na paggaling at maayos na paggana ng mga organo.

Medical follow-up pagkatapos ng thyroid surgery

Ang pakikipag-usap sa mga doktor ay hindi nagtatapos pagkatapos ng operasyon upang alisin ang tumor. Ang mga tao ay nakarehistro sa oncology dispensary.

Sa loob ng 3 linggo pagkatapos ng operasyon, sinusuri ng doktor ang mga resulta nito at inireseta ang levothyroxine (suppressive TSH therapy).
Pagkatapos ng 6 na linggo magsagawa ng full body scan na may iodine-131. Ito ay kinakailangan upang makita ang mga natitirang thyroid cell sa leeg o iba pang mga organo. Kung ang mga naturang metastases ay napansin, pagkatapos ay ang radioactive iodine ay inireseta, na mabilis na sumisira sa natitirang mga selula ng kanser.

Sa 6 na buwan pagkatapos ng operasyon, dapat kang pumunta sa klinika para sa muling pagsusuri. Nararamdaman ng doktor ang leeg at nagpa-ultrasound.

Tuwing 6 na buwan kailangan mong bisitahin ang isang doktor para sa isang regular na pagsusuri. Ang doktor ay maaaring magtakda ng ibang iskedyul, depende sa antas ng mga hormone at tumor marker.

Pagkatapos ng 1 taon at pagkatapos ng 3 taon Pagkatapos ng operasyon, ang lahat ng mga pasyente ay sumasailalim sa isang body scan.
Regular na sinusubaybayan ang antas ng hormone na thyroglobulin at mga antibodies sa thyroglobulin. Tumataas ito kung lumitaw ang mga metastases sa katawan. Sa kasong ito, inireseta ng doktor ang karagdagang pagsusuri at paggamot.

Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon

May maliit na porsyento mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Kung ang operasyon ay isinagawa sa isang dalubhasang departamento ng endocrinology, kung gayon ang posibilidad ay 1-2%, at kung sa pangkalahatan, tataas ito sa 5-10%.
Mga di-tiyak na komplikasyon na maaaring mangyari pagkatapos ng anumang operasyon. Ito ay pagdurugo, matinding pamamaga o suppuration ng sugat. Ang mga doktor ay madaling makayanan ang mga ito sa tulong ng mga antibiotics. Bilang karagdagan, ang posibilidad ng kanilang paglitaw ay mas mababa sa 1%. Ang mga komplikasyon na ito ay nangyayari sa unang araw pagkatapos ng operasyon. Samakatuwid, kung hindi ito nangyari sa ospital, tapos na ang panganib.

Mga Partikular na Komplikasyon mangyari lamang pagkatapos ng thyroid surgery. Ito ay pinsala sa mga nerbiyos na responsable para sa paggana ng mga vocal cord at pagkagambala ng mga glandula ng parathyroid.

Ang laryngeal recurrent nerves ay tumatakbo nang napakalapit sa thyroid gland. Upang hindi makapinsala sa kanila, ang mga doktor ay gumagamit ng isang de-koryenteng instrumento na may mataas na katumpakan. Ngunit sa ilang mga kaso, hindi maiiwasan ang pinsala. May pamamaos o pagkawala ng boses, pag-ubo. Kadalasan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay pansamantala, ngunit kung minsan ang mga kahihinatnan ay maaaring manatili para sa buhay.

Ang hypoparathyroidism ay nangyayari kapag may hindi balanse sa paggana ng mga glandula ng parathyroid. Ang kundisyong ito ay nauugnay sa kakulangan ng calcium sa katawan. Ito ay nagpapakita ng sarili sa pananakit ng kalamnan at pulikat sa mga kalamnan ng mga paa't kamay at mukha, nasusunog at namamaga sa mga labi at mga daliri. Upang iwasto ang sitwasyon, kailangan mong kumuha ng mga suplementong calcium.

Nutrisyon pagkatapos ng thyroid surgery

Pagkatapos ng operasyon upang alisin ang isang tumor sa thyroid, hindi mo kailangang sundin ang isang mahigpit na diyeta. Ang menu ay dapat na iba-iba at masiyahan ang lahat ng mga pangangailangan ng katawan. Tandaan, maraming mga pagkain na pumipigil sa paglaki ng mga selula ng tumor. Pinangalanan ng mga siyentipiko ang pinakamaraming pangalan masustansyang pagkain para sa pag-iwas sa mga tumor. Ito ay mga gulay: iba't ibang uri ng repolyo, singkamas, labanos, labanos. Legumes: soybeans, peas, beans, lentils. At mga halaman ng pamilya ng payong: karot, perehil, kintsay, parsnips.

Kung isasama mo ang mga ito at iba pang "tama" na pagkain sa iyong diyeta, maaari mong maiwasan ang pagbabalik (pag-ulit) ng sakit.

Mga ardilya- materyal na gusali para sa mga selula ng katawan at ang batayan ng kaligtasan sa sakit. Pinakamainam na makakuha ng mga protina mula sa isda at pagkaing-dagat, cottage cheese, itlog, munggo at soybeans, bakwit at oatmeal. Maaaring gamitin ng ilang beses sa isang linggo matangkad na mga varieties karne.

Mga karbohidrat ay pinagmumulan ng enerhiya. Pagkatapos ng operasyon, mas mainam na limitahan ang dami ng asukal at kendi. Mas mainam na makakuha ng carbohydrates mula sa pulot, prutas, sariwang juice, marshmallow, marmalade, jam. Mga kumplikadong carbohydrates - ang mga pectins at hibla ay matatagpuan sa mga gulay, butil na tinapay, cereal.

Mga taba- isang kinakailangang bahagi para sa mga hormone at mga lamad ng cell. Ang pinagmulan ng mga kinakailangang unsaturated fatty acid ay maaaring mga langis ng gulay: olive at rapeseed. Mas mainam na tanggihan ang taba, margarin at iba pang taba ng hayop.

Ang diyeta ay dapat maglaman ng maraming uri ng bitamina. Karamihan sa kanila ay mga antioxidant at tumutulong na labanan ang mga tumor. Mas mainam na kumuha ng bitamina mula sa mga sariwang prutas at gulay. Ngunit kung hindi ito posible, pagkatapos ay kinakailangan na kumuha ng bitamina-mineral complex.

Mga katutubong remedyo para sa thyroid cancer

Ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot sa thyroid cancer ay ginagamit sa dalawang kaso.

1. Ang mga tincture at decoction ay lasing bago at pagkatapos ng operasyon, bilang karagdagan sa paggamot na inireseta ng oncologist. Sa panahon paggamot sa kirurhiko at chemotherapy, hindi ka maaaring kumuha ng puro pagbubuhos kung saan mayroong mga lason sa halaman.
2. Kung sakaling ang opisyal na gamot ay hindi makakatulong sa isang tao. Halimbawa, hindi ka maaaring magsagawa ng operasyon. Maaaring hindi ito matitiis ng pasyente dahil sa matandang edad, mga sakit sa cardiovascular o mga sistema ng paghinga o dahil ang tumor ay lumaki sa mga mahahalagang organo. Pagkatapos ang mga katutubong pamamaraan ay tumutulong upang mapabuti ang kondisyon at bawasan ang tumor.

Ang herbal na paggamot ay mas banayad kaysa sa mga gamot, ngunit mas tumatagal. Samakatuwid, kailangan mong uminom ng mga herbal na remedyo mula 6 na buwan hanggang 5 taon. Tuwing anim na buwan ay nagpapahinga sila ng 2 linggo. Hindi mo dapat ihinto ang paggamot kung napansin mo ang isang pagpapabuti. Isang buong kurso lamang ang magtitiyak sa kalusugan at maiwasan ang pagbabalik ng sakit.

Paggamot sa mga katutubong pamamaraan bago ang operasyon

Naglilinis ng katawan
Upang ihanda ang katawan para sa operasyon, kinakailangan na gumawa ng paglilinis. Ang mga enemas ay mabuti para dito. suka ng apple cider: isang kutsarang suka hanggang 2 tasa ng tubig. Ang unang linggo ng enema ay ginagawa araw-araw, ang pangalawang linggo - tuwing ibang araw, ang pangatlo - pagkatapos ng 2 araw, ang ikaapat - 1 oras bawat linggo. Sa panahong ito, kailangan mong uminom mas madaming tubig at kumain pagkain ng gulay. 3 beses sa isang araw bago kumain, uminom ng isang kutsara ng linseed oil.

Tatlong sangkap na recipe
Hugasan at tuyo ang 1.8 kg na mga limon, alisin ang mga buto at giling kasama ang alisan ng balat sa isang gilingan ng karne. Maghanda ng isang baso ng aloe juice. Huwag diligan ang halaman sa loob ng isang linggo, pagkatapos ay kunin, hugasan at tuyo ang mga dahon. Grind at pisilin ang juice sa pamamagitan ng cheesecloth. Paghaluin ang mga limon at magdagdag ng kalahating baso ng pulot. Paghaluin ang mga sangkap nang lubusan. Itabi ang produkto sa refrigerator, kumuha ng 1 tsp. 3 beses sa isang araw bago kumain. Ang kurso ng paggamot ay 1 buwan.

Tradisyunal na gamot ay tradisyonal na gumagamit ng mga halaman para sa paggamot ng thyroid cancer, na naglalaman ng maraming yodo at iba pa kapaki-pakinabang na mga sangkap: karaniwang cocklebur, chickweed medium midge, matibay na bedstraw, maliit na duckweed. Ginagamit ang mga ito sa anyo ng mga decoction na inihanda sa isang paliguan ng tubig.

Paggamot sa mga katutubong pamamaraan pagkatapos ng operasyon

Makulayan ng nut
Sa simula ng Hulyo, mangolekta ng 30 mga walnut. Kailangan nilang durugin kasama ang berdeng alisan ng balat. Ibuhos ang 0.5 litro ng vodka at magdagdag ng isang baso ng pulot. Paghaluin ang produkto sa isang mangkok na salamin at ilagay sa isang madilim na lugar. Ipilit ang 15-20 araw sa temperatura ng kuwarto. Uminom ng tincture sa umaga sa walang laman na tiyan, 1 kutsara. Para sa isang kurso ng paggamot, dapat mong inumin ang buong lunas.

Mga itim na poplar buds
Ang lunas na ito ay nakakatulong na bawasan ang produksyon ng thyroid-stimulating hormone. 2 tbsp ibuhos ng mga bato ang isang baso ng tubig na kumukulo, balutin at iwanan ng 2 oras. Salain ang pagbubuhos. Kumuha ng 1 tbsp. 3-4 beses sa isang araw bago kumain.

mga lason sa gulay
Nakapaloob sa hemlock at celandine Nakakalason na sangkap. Sinisira ng mga sangkap na ito ang mga malignant na selula na maaaring nanatili sa katawan pagkatapos ng operasyon. Huwag kalimutan na ang mga tincture na ito ay hindi dapat kunin sa panahon ng radiation therapy o radioactive iodine treatment.

Hemlock tincture Maaari kang gumawa ng iyong sarili o bumili ng handa sa isang parmasya. Scheme ng pagkuha ng tincture: sa unang araw, uminom ng 3 patak 3 beses sa isang araw, sa ikalawang araw, 6 patak 3 beses sa isang araw, at sa ikatlong araw, 9 patak 3 beses sa isang araw. Dahan-dahang dalhin ang dosis sa 75 patak bawat araw. Ang paggamot na ito ay tumatagal ng 3 buwan. Pagkatapos ang dosis ay unti-unting nabawasan sa 3 patak bawat araw.

Makulayan ng celandine kailangan mong magluto mag-isa. Upang gawin ito, ang mga ugat ng halaman ay nakolekta sa panahon ng pamumulaklak noong Mayo. Ang mga ugat ay hinukay, hugasan at tuyo sa isang tuwalya. Gumiling sa isang gilingan ng karne at pisilin ang juice sa pamamagitan ng cheesecloth. Ang nagresultang likido ay kalahating diluted na may vodka. Ang lunas ay dapat na infused para sa 2 linggo sa isang madilim na lugar. Uminom ng 1 kutsarita 3 beses sa isang araw.

Paggamot ng thyroid cancer nang walang operasyon

Kung sakaling ang operasyon ay kontraindikado at tanging suportang paggamot ang isinasagawa, posible na matulungan ang isang tao na makayanan ang kanser at mapabuti pangkalahatang estado.

ugat ng Jungar aconite

Maaari kang bumili ng tincture ng halaman na ito o gumawa ng iyong sarili. Upang gawin ito, 20 gramo ng ugat ay ibinuhos sa 200 ML ng mataas na kalidad na vodka. Ipilit sa isang mangkok na salamin sa isang madilim na lugar.

Uminom sila ng gamot ayon sa pamamaraan. Sa unang araw, 1 drop 3 beses sa isang araw bago kumain. Ang ikalawang araw ay dalawang patak, ang pangatlo ay tatlo. Kaya sa ikasampung araw solong dosis tumataas sa 10 patak o 30 patak sa buong araw. Mula sa araw na 11, ang dosis ay nabawasan ng 1 drop. Kaya, ang kurso ay tumatagal ng 20 araw. Pagkatapos nito, magpahinga ng 2 linggo at ulitin ang paggamot. Kailangan mong kumpletuhin ang 3 kurso sa isang hilera.

Tandaan na ang halaman ay naglalaman ng mga lason at malakas na bioactive substance. Huwag lumampas sa dosis! Upang linisin ang katawan ng mga lason sa panahon ng paggamot, pinapayuhan na uminom ng oncological koleksyon ng halamang gamot na mabibili sa mga botika.

Ano ang pagbabala para sa thyroid cancer?

Ang pagbabala para sa thyroid cancer ay higit na optimistiko kaysa sa iba pang mga malignant na tumor. Halimbawa, ang mga taong wala pang 45 taong gulang na may sukat ng tumor na hanggang 3 cm ay may ganap na garantiya ng paggaling. Ang mga matatandang pasyente na may advanced na kanser ay may hindi gaanong kanais-nais na pagbabala.

Ngunit marami ang nakasalalay sa anyo ng kanser na tumor at sa yugto ng kanser.

• Sa mga taong may kanser sa papillary limang taong kaligtasan ng buhay ay 95-100%. Nangangahulugan ito na pagkatapos ng paggamot, lahat ng mga pasyente ay nakaligtas nang hindi bababa sa 5 taon.
• Sa mga taong may follicular cancer Stage IV limang taong survival rate na 55%. Ngunit sa hindi gaanong advanced na mga kaso, ang figure na ito ay umabot din sa 100%.
• Sa mga taong may kanser sa medullary Ang Stage IV na limang taong survival rate ay mas mababa - 30%, ngunit sa mga yugto I at II, ginagarantiyahan ng mga doktor ang pagbawi ng 98% ng mga pasyente.
• Sa aplastic cancer, mas malala ang pagbabala. Karamihan sa mga pasyente ay nabubuhay 6-12 buwan pagkatapos ng diagnosis.

Ito ay dahil sa mabilis na paglaki ng naturang tumor at pagbuo ng metastases. Bilang karagdagan, ang mga naturang selula ng kanser ay hindi sensitibo sa paggamot na may iodine-131.

Ngunit anuman ang pagsusuri ng mga doktor, tandaan na ang mga posibilidad ng tao ay walang katapusan. Kung pagsamahin mo ang iyong pagnanais na mabuhay, ang mga puwersa ng kalikasan at ang tulong ng isang doktor, pagkatapos ay makayanan mo ang kahit na ang pinaka-malubhang sakit.

ay ang pinakakaraniwang uri ng thyroid carcinoma. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo kanais-nais na kurso. Ang unang pagpapakita ay karaniwang walang sakit na bukol sa apektadong lugar. Sa pag-unlad ng proseso, ang mga paghihirap sa paglunok at paghinga, namamagang lalamunan at namamagang lalamunan, ang pinalaki na mga cervical lymph node ay posible. Kapag gumagawa ng diagnosis, ginagamit ang radioisotope scanning data, ultrasound ng thyroid gland, biopsy at iba pang pag-aaral. Paggamot - kabuuan o bahagyang thyroidectomy, postoperative therapy na may radioactive iodine, hormone replacement therapy.

Ang mga rason

Ang mga sanhi ng papillary thyroid cancer ay hindi eksaktong kilala. Ito ay itinatag na sa karamihan ng mga kaso, ang pag-unlad ng tumor ay sanhi ng somatic mutations. Sa ilang mga kaso, ang mga congenital genetic anomalya ay nakita. Ang pinakakaraniwang pagbabago ng gene sa papillary thyroid cancer ay mga mutasyon sa BRAF at RET/PTC genes. Ang RET/PTC mutation ay matatagpuan sa 20%, BRAF mutation sa 40-70% ng mga pasyente. Ang pananaliksik ay kasalukuyang isinasagawa upang matukoy at pag-aralan ang iba pang mga binagong gene na pumukaw sa pagbuo papillary adenocarcinoma thyroid gland.

Kabilang sa mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng kanser, ang mga eksperto ay nagpapahiwatig ng mga benign tumor ng thyroid gland (proliferating cystadenoma, adenoma, goiter), kakulangan sa yodo sa katawan, naninirahan sa mga lugar na may hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran, nakaraang radiation therapy tungkol sa iba pang mga oncological na sakit, hormonal disorder, babaeng kasarian at namamana na predisposisyon.

pathological anatomy

Ang isang malignant na neoplasm ay kadalasang nag-iisa, sa ilang mga kaso maraming mga node ang nakita. Ang tumor ay may halo-halong papillary-follicular na istraktura, ang diameter nito ay nag-iiba mula sa ilang milimetro hanggang 5 o higit pang sentimetro. Karaniwang wala ang kapsula. Ang pagsusuri sa histological ng papillary thyroid cancer ay nagpapakita ng isang istraktura na kahawig ng mga sumasanga na mga tangkay. Ang base ng mga tangkay ay vascularized nag-uugnay na tisyu. Ang mga tangkay ay may linya na may cylindrical at cubic epithelium na may malaking nuclei. Ang isang maliit na bilang ng mga mitoses ay nabanggit.

Ang ilang mga tangkay ay walang mga daluyan ng dugo, epithelial cells may mga palatandaan ng pagkasayang. Sa gitnang bahagi ng papillary thyroid cancer, ang mga peklat at mga lugar ng calcification ay maaaring matagpuan. Ang metastasis ay pangunahing isinasagawa sa pamamagitan ng lymphogenous na ruta. Ang mga selula ng neoplasia ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel sa loob ng thyroid gland at sa labas nito, na nakakaapekto sa mga rehiyonal na lymph node. Ang mga malalayong metastases sa papillary thyroid cancer ay bihira, kadalasan sila ay nakabatay sa follicular na bahagi ng tumor. Ang mga elemento ng papillary ng neoplasma ay hindi nagtatago ng mga hormone, ang mga elemento ng follicular ay maaaring magpakita ng aktibidad ng hormonal.

Pag-uuri

Sa klinikal na kasanayan, ginagamit ang tradisyonal na apat na yugto ng pag-uuri:

• stage ako- ang isang lokal na tumor ay tinutukoy na hindi nagiging sanhi ng panlabas na pagpapapangit ng organ at hindi kumakalat sa kapsula ng thyroid gland. Wala ang metastases.
• IIa yugto- Ang papillary thyroid cancer ay nagiging sanhi ng panlabas na pagpapapangit ng organ, ngunit hindi kumakalat sa kabila nito. Wala ang metastases.
• IIb yugto- ang isang solong node ay napansin kasama ng mga lymphogenous metastases sa gilid ng sugat.
• III yugto- Ang papillary thyroid cancer ay tumutubo sa kapsula o pinipiga ang mga kalapit na organo (larynx, esophagus), ang bilateral metastases sa mga rehiyonal na lymph node ay tinutukoy.
• IV yugto- ang neoplasm ay umusbong sa mga kalapit na organo, lymphogenous at hematogenous metastases ay nakita.

Mga sintomas ng papillary thyroid cancer

Ang neoplasm ay maaaring asymptomatic sa mahabang panahon. Ang dahilan para sa unang pagbisita sa doktor ay madalas na isang aksidenteng natuklasang node sa thyroid gland. Ang papillary cancer ay madalas na nabuo laban sa background ng benign neoplasia, kaya ang mga unang yugto ng sakit ay maaaring hindi napapansin para sa pasyente. Minsan ang hinala ng pag-unlad ng malignant neoplasia ay lumitaw sa susunod na pagsusuri, kapag nakita ng endocrinologist ang isang mabilis na pagbabago sa laki at istraktura ng isang benign tumor.

Karaniwan, ang papillary thyroid cancer ay nakikita sa ibabang bahagi ng isa sa mga lobe, mas madalas na ito ay palpated sa isthmus na kumakalat sa magkabilang lobe. Maaaring hindi mahahalata ang mga neoplasias na mas maliit sa 1 cm. Sa mga paunang yugto ang tumor ay mobile, siksik, na may makinis o bahagyang hindi pantay na ibabaw. Sa pag-unlad ng proseso, ang node ay tumataas sa laki, nagiging tuberous, umaabot sa isang makabuluhang bahagi ng thyroid gland at nawawalan ng kadaliang kumilos. Kapag ang mga organo na matatagpuan sa likod ng thyroid gland ay na-compress, nahihirapan sa paglunok, igsi sa paghinga, namamagang lalamunan at mga pagbabago sa boses.

Sa karagdagang pagkalat ng papillary thyroid cancer, ang pagtaas ng mga lymph node ay nangyayari sa gilid ng sugat. Minsan ang pinalaki na mga lymph node ay nagiging unang sintomas ng sakit. Karaniwang rehiyonal na metastases sa mahabang panahon manatiling natatakpan ng isang kapsula, samakatuwid panatilihin ang kadaliang kumilos. Bilang resulta ng lokal na agresibong paglaki, ang malambot na mga tisyu ng leeg ay kasangkot sa proseso. Mayroong panlabas na pagpapapangit, mayroong pagpapalawak ng mga saphenous veins. Sa mga huling yugto, ang ilang mga pasyente ay may malayong metastasis sa mga buto at baga.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay itinatag na isinasaalang-alang ang mga reklamo, data ng pagsusuri, laboratoryo at instrumental na pag-aaral. Ang dahilan para sa pagre-refer ng mga pasyente para sa pagsusuri ay ang hitsura ng isang tuberous node sa thyroid gland o isang mabilis na pagtaas sa isang umiiral nang benign tumor. Ang mga pasyente na may pinaghihinalaang papillary cancer ay binibigyan ng ultrasound ng thyroid gland at radioisotope scan gamit ang radioactive iodine. Ang parehong mga pamamaraan ay ginagawang posible upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang tumor-tulad ng pagbuo at masuri ang pagkalat nito, ngunit hindi pinapayagan ang pagtukoy sa antas ng malignancy.

Ang pangwakas na diagnosis ng papillary thyroid cancer ay ginawa batay sa isang fine-needle biopsy, na sinusundan ng pagpapasiya ng morphological structure ng resultang tissue sample. Ang biopsy ay isinasagawa sa ilalim ng patnubay ng ultrasound. Sa ilang mga kaso, sa kawalan ng malubhang klinikal na sintomas at negatibong resulta Ang cytological examination sampling ng materyal ay ginagawa sa panahon ng operasyon. Ang tissue ay ipinadala para sa kagyat na pagsusuri sa histological, ayon sa mga resulta ng pag-aaral, ang dami ng operasyon ay tinutukoy.Tyroidectomy kasama ng one- o two-sided lymphadenectomy. Sa postoperative period, ang mga pasyente na may papillary thyroid cancer ay inireseta ng therapy gamit ang radioactive iodine. Ginagawang posible ng pamamaraang ito na bawasan ang posibilidad na magkaroon ng mga lokal na relapses, sa ilang mga kaso upang maalis ang metastases sa mga baga at makabuluhang pabagalin ang paglago ng pangalawang foci sa baga. tissue ng buto. Sa mga advanced na yugto ng papillary thyroid cancer, minsan ginagamit ang radiation therapy. Sa matinding compression ng trachea, isinasagawa ang isang tracheostomy. Ang mga pasyenteng sumailalim sa kabuuang thyroidectomy ay nangangailangan ng hormone replacement therapy na may thyroxine sa natitirang bahagi ng kanilang buhay.

Ang pagbabala para sa papillary thyroid cancer ay medyo paborable. Sa kawalan ng malayong metastases hanggang 5 taon mula sa sandali ng diagnosis, 97% ng mga pasyente, hanggang 10-88% ng mga pasyente, hanggang 15-75% ng mga pasyente ay maaaring mabuhay. Sa metastasis sa mga buto at baga, lumalala ang pagbabala, ngunit maraming mga pasyente ang nakakamit ng pangmatagalang pagpapatawad. Nakamamatay na kinalabasan bihirang obserbahan bago ang edad na 50. Karaniwang nangyayari ang kamatayan kapag umuulit ang pangunahing tumor. Ang mga pasyente na nagkaroon ng papillary thyroid cancer ay dapat sumailalim sa regular na pagsusuri ng isang endocrinologist, ultrasound at mga pagsusuri sa dugo para sa mga hormone (upang matukoy ang kasapatan ng replacement therapy at upang matukoy ang hormonally active distant metastases).

- isang malignant nodular formation na nabubuo mula sa follicular o parafollicular (C-cells) epithelium ng thyroid gland. Mayroong follicular, papillary, medullary, anaplastic cancer at thyroid lymphoma, pati na rin ang mga metastatic lesyon nito. Sa klinika, ang thyroid cancer ay ipinakikita ng kahirapan sa paglunok, isang pakiramdam ng presyon at namamagang lalamunan, pamamalat, pag-ubo, pagbaba ng timbang, panghihina, at pagpapawis. Ang diagnosis ay batay sa ultrasound, MRI at thyroid scintigraphy. Gayunpaman, ang pangunahing criterion ay ang pagtuklas ng mga selula ng kanser sa materyal na nakuha mula sa isang pinong karayom ​​na biopsy ng glandula.

Mga sintomas ng thyroid cancer

Karaniwan, ang mga reklamo ng mga pasyente ay nauugnay sa paglitaw ng mga nodular formations sa thyroid gland o isang pagtaas sa mga cervical lymph node. Habang lumalaki ang tumor, ang mga sintomas ng compression ng mga istruktura ng leeg ay bubuo: pamamalat, mga karamdaman sa paglunok, igsi sa paghinga, ubo, inis, sakit. Ang mga pasyente ay may pagpapawis, panghihina, pagkawala ng gana, pagbaba ng timbang.

Sa mga bata, ang kurso ng thyroid cancer ay medyo mabagal at paborable. Sa mga batang pasyente, mayroong isang predisposisyon sa lymphogenous metastasis ng tumor, sa mga matatandang indibidwal - sa pagtubo ng mga nakapalibot na organo ng leeg. Sa mga matatandang pasyente, ang mga pangkalahatang palatandaan ay mas malinaw, mayroong isang mabilis na pag-unlad ng patolohiya, ang pamamayani ng mga high-grade na anyo ng thyroid cancer.

Diagnosis ng thyroid cancer

Ang palpation ng thyroid gland ay nagpapakita ng isa o maramihang, mas maliit o mas malalaking node ng siksik na pagkakapare-pareho, na ibinebenta sa mga nakapaligid na tisyu; limitadong kadaliang mapakilos ng glandula, tuberosity ng ibabaw; pagpapalaki ng mga lymph node.

Ang thyroid scintigraphy ay hindi nakapagtuturo sa mga tuntunin ng differential diagnosis Ang benign o malignant na katangian ng tumor, gayunpaman, ay nagpapahintulot sa iyo na tukuyin ang antas ng pagkalat (yugto) ng proseso ng tumor. Sa panahon ng pag-aaral, ang radioactive iodine na ibinibigay sa intravenously ay naipon sa thyroid nodules at mga nakapaligid na tisyu. Ang mga node na sumisipsip ng isang malaking halaga ng radioactive iodine ay tinutukoy ng mga scanograms bilang "mainit", mas maliit - "malamig".

Ang isang ultrasound ng thyroid gland ay nagpapakita ng laki at bilang ng mga node sa thyroid gland. Gayunpaman, ang mga benign tumor at thyroid cancer ay mahirap makilala sa ultrasound, na nangangailangan ng paggamit ng mga karagdagang pamamaraan ng imaging ng glandula.

Sa tulong ng magnetic resonance imaging, posible na makilala ang kanser sa thyroid mula sa isang benign nodular formation. CT scan ginagawang posible ng thyroid gland na linawin ang yugto ng sakit. Ang pangunahing paraan ng pag-verify ng kanser ay isang fine-needle biopsy ng thyroid gland na may kasunod na histological examination ng biopsy.

Ang mga pasyente na may kanser sa thyroid ay nailalarawan sa pamamagitan ng anemia, pinabilis na ESR, mga pagbabago sa function ng thyroid (pagtaas o pagbaba). Sa medullary cancer, tumataas ang antas ng hormone na calcitonin sa dugo. Ang pagtaas sa antas ng thyroid protein thyroglobulin ay maaaring magpahiwatig ng pag-ulit ng isang malignant na tumor.

Paggamot sa Kanser sa thyroid

Kapag pumipili ng isang paraan para sa paggamot sa thyroid cancer, ang uri ng tumor, yugto at pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay isinasaalang-alang. Sa ngayon, ang endocrinology ay may ilang arsenal mabisang paraan labanan ang thyroid cancer. Maaaring kabilang sa paggamot ang operasyon, radioactive iodine o hormone therapy, chemotherapy, at radiation. Ang paggamit ng kumbinasyon ng dalawa o higit pang mga pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na makamit ang isang mataas na porsyento ng lunas para sa thyroid cancer.

Ang pinaka-radikal ay ang pag-alis sa pamamagitan ng operasyon thyroid gland - subtotal at kabuuang thyroidectomy. Sa kaso ng thyroid cancer ng I-II degree na may localization ng tumor sa loob ng isang lobe, limitado ito sa pag-alis nito kasama ang isthmus at kahina-hinalang lugar ng kabilang lobe. Pinahabang thyroidectomy, kabilang ang pagtanggal ng mga kalamnan sa leeg, pagtanggal ng jugular vein, mga rehiyonal na lymph node at adipose tisyu sa ilalim ng balat ipinahiwatig para sa stage III-IV thyroid cancer.

Bilang karagdagan sa operasyon, ang isang kurso ng paggamot na may radioactive iodine I-131 (mula 50 hanggang 150 mCi) ay inireseta, na sumisira sa metastases ng kanser sa thyroid at mga labi ng thyroid tissue pagkatapos ng operasyon. Ang radioactive iodine therapy ay pinaka-epektibo para sa mga metastases sa baga ng thyroid cancer at maaaring humantong sa kanilang kumpletong pagkawala.

Ang paglitaw ng pag-ulit ng tumor ay kinokontrol ng pag-aaral ng antas ng thyroglobulin sa dugo. Sa progresibong metastasis ng thyroid cancer, ginagamit ang panlabas na radiation. Ang radiation at chemotherapy ay ginagamit para sa palliative na paggamot ng advanced na cancer.

Pagkatapos ng operasyon para sa thyroid cancer, kinakailangan na magsagawa ng pana-panahong muling pagsusuri upang ibukod ang pag-ulit at metastases ng tumor, kabilang ang x-ray ng mga baga, ultrasound ng thyroid gland, scintigraphy, pagsusuri sa antas ng thyroglobulin sa dugo , atbp. Pagkatapos ng bahagyang o kabuuang thyroidectomy, ang mga thyroid hormone (thyroxine ) upang mapanatili ang mga konsentrasyon ng TSH sa loob ng mas mababang limitasyon ng normal at bawasan ang posibilidad ng pag-ulit ng thyroid cancer.

Prognosis para sa thyroid cancer

Ang pagbabala ay tinutukoy ng yugto ng kanser sa thyroid kung saan sinimulan ang paggamot, pati na rin ang histological na istraktura ng tumor. Ang posibilidad ng pagpapagaling ng thyroid cancer na may maagang pagsusuri at isang katamtamang antas ng malignancy ng tumor ay umabot sa 85-90%.

Ang isang hindi kasiya-siyang pagbabala ay sinusunod sa lymphoma at anaplastic na anyo ng thyroid cancer: ang dami ng namamatay sa loob ng anim na buwan mula sa pagsisimula ng sakit ay malapit sa ganap na halaga. Ang kurso ng medullary cancer, na maagang metastasis sa malayong mga organo, ay nakikilala sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng malignancy.

Ang hindi gaanong agresibo sa mga tuntunin ng prognostic na halaga ay ang follicular thyroid cancer; ang papillary at mixed form ay may pinaka-benign na kurso. Ang kurso ng kanser sa thyroid ay mas paborable sa mga taong nasa hustong gulang, mas mababa - sa mga taong higit sa 60 at wala pang 20 taong gulang.

Pag-iwas sa thyroid cancer

Ang malawakang pag-iwas sa kanser sa thyroid ay nagsasangkot ng pag-aalis ng kakulangan sa yodo sa pamamagitan ng paggamit ng iodized salt at seafood, X-ray exposure ng ulo at leeg nang mahigpit ayon sa mga indikasyon. Ang isang mahalagang bahagi ng pag-iwas ay napapanahong paggamot thyroid pathology, dinamikong obserbasyon ng endocrinologist sa mga pasyenteng nasa panganib: ang mga may thyroid pathology, naninirahan sa isang lugar na may kakulangan sa iodine, nalantad sa radiation, pagkakaroon ng mga kaso ng pamilya ng medullary thyroid cancer.

Sa lahat ng iba't-ibang mga tumor na may kanser na natagpuan sa katawan, ang thyroid cancer (carcinoma) ay hindi nasa nangungunang posisyon sa mga tuntunin ng dalas ng paglitaw. Gayunpaman, ang kanyang hitsura sa kamakailang mga panahon tumaas, lalo na sa mga kabataan. Ayon sa istatistika, ang mga matatanda ay nananatiling nangunguna sa pag-unlad ng sakit, at bawat sampung taon ang rate ng insidente ay katumbas ng pagtaas ng sampung porsyento.

Ang mga tumor ng isang benign na kalikasan ay mas napapansin sa mga kababaihan, ang mga lalaki ay mas malamang na mabulok ang mga node sa mga malignant. Ang isang maliit na proporsyon ng mga thyroid carcinoma ay minana.

Mga palatandaan ng paglitaw ng carcinoma

Mas madalas, ang isang malignant na tumor ay bumagsak mula sa isang benign. Sa una, ang sakit ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, pagkatapos ay binabago ng goiter ang istraktura nito, nagiging mas siksik, matigtig. Ang laki ng neoplasma ay nagsisimulang tumaas.

Kung ang isang mabilis na pagbuo ng nodule ay matatagpuan nang walang pagbuo ng mga sintomas, ang malignant na kalikasan nito ay ipinapalagay, sa kabila ng katotohanan na ang mga solong node ay mas madalas na benign.

Karaniwang nabubuo ang malignant nodule sa ilalim ng isa sa mga thyroid lobes. Minsan ito ay matatagpuan sa isthmus ng glandula, pagkatapos ay kumakalat ito sa parehong lobes. Sa mga unang yugto, ang tumor ay biswal na makinis, na may mas siksik na istraktura kaysa sa malusog na thyroid tissue. Sa kurso ng pag-unlad, ang neoplasma ay nagiging magaspang, na may malabong mga hangganan, at unti-unting nagsisimulang sakupin ang buong bahagi ng thyroid gland. Ang tatlong-dimensional na dami ng tumor ay nagbabago din: ang paglago ay napupunta sa direksyon nang malalim sa glandula, kaya naman ang compression ng mga kalapit na tisyu, ang trachea at ang paulit-ulit na nerve ay nagiging mas at mas kapansin-pansin. Ang boses ay nagiging paos, ang kakapusan sa paghinga ay nagsisimula sa pisikal na Aktibidad at iba pang kahirapan sa paghinga. Ang mga problema sa paglunok (dysphagia) ay nagsisimula, ang vascular-venous pattern ay malinaw na nakikita sa ibabaw ng balat sa rehiyon ng glandula, ang tumor ay nakakakuha ng higit pa at higit pang mga tisyu, mga kalamnan sa leeg.

Ang mga lymph node sa bahagi ng leeg kung saan matatagpuan ang tumor ay nagsisimulang tumaas, na nagpapahiwatig ng pagkabulok ng normal na lymphoid tissue sa malignant. Ang sintomas na ito ay ang pangunahing isa sa pag-diagnose ng kanser sa mga bata. Nakakaapekto ang compression ng paulit-ulit na nerve vocal cord apektadong bahagi, na nagiging sanhi ng paresis sa loob nito. Minsan hindi ito nakakaapekto sa paglabag sa timbre ng boses, ngunit ang glottis ay nakakakita pa rin ng isang paglabag kung ito ay susuriin ng laryngoscopy.

Mga uri ng kanser: follicular

Ang karagdagang istorbo sa pagtuklas ng follicular cancer mula sa iba pang mga uri ng malignant na tumor ng thyroid gland ay ang kawalan ng kakayahang tuklasin sa panahon ng biopsy. Kung ang follicular nature ng tumor ay nakita, ang pasyente ay sasailalim sa mandatory surgical intervention upang maalis ang apektadong lobe ng glandula. Upang makilala ang follicular carcinoma ng thyroid gland mula sa follicular adenoma ay nagbibigay-daan sa pag-aaral ng kapsula ng node: na may carcinoma, ang isang tumor ay lumalaki dito.

Mga uri ng kanser: medullary

Ang medullary thyroid carcinoma ay hindi gaanong karaniwan (mga 6% lamang ng lahat ng thyroid carcinoma). Pangunahing ginagamot sa pamamagitan ng operasyon. Mayroong dalawang anyo ng ganitong uri ng neoplasma:

1. kalat-kalat. Ang pinakakaraniwang anyo (4 na kaso sa 5) ay hindi minana.
2. pamilya. May namamana na predisposisyon, naililipat kasama ng pheochromocytoma (isang tumor sa adrenal glands) at parathyroid carcinoma o parathyroid adenoma (mga tumor sa mga glandula ng parathyroid).

Ang mga anyo ng mga tumor na ito ay maaaring makilala gamit ang isang genetic na pag-aaral ng ika-10 kromosoma. Ang chromosome na ito ay ang localization site ng RET proto-oncogene na responsable para sa synthesis ng tyrosine kinase.

Ang pagkakaroon ng mutation sa RET proto-oncogene ay ang batayan para sa pagsusuri ng malapit na kamag-anak ng pasyente.

Ang mataas na antas ng hormone na calcitonin at isang nodule na nakita sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ay nagpapahiwatig ng medullary carcinoma at agarang surgical intervention.

Ang pagiging maagap ng paggamot (radioactive iodine treatment ay hindi ginagamit sa kasong ito) ay dahil sa agresibong katangian ng ganitong uri ng kanser. Bilang karagdagan sa surgical removal ng gland, ginagamit ang tyrosine kinase inhibitors.

Mga uri ng kanser: papillary

papillary carcinoma Ang thyroid gland ay ang pinakakaraniwang kanser sa lahat ng thyroid carcinomas (mga 80% ng mga kaso). Ang hindi bababa sa mapanganib, dahan-dahang bubuo, ay nangyayari kahit sa mga bagong silang.

Ang mga tumor ay walang mga kapsula, ang kanilang laki ay maaaring mag-iba mula sa ilang mm hanggang 4 cm o higit pa. Ang papillary carcinoma ay may hitsura ng isang dahon ng pako, na may sumasanga na tangkay, na ang gitna ay maaaring magdeposito ng mga compound ng calcium. Sa variant ng papillary ng papillary carcinoma, ang parehong tumor at metastases ay walang aktibidad sa hormonal, at, samakatuwid, ay hindi maaaring makuha. radioactive isotope yodo-131. Ang follicular variant ng papillary carcinoma ay nagpapakita ng hormonal activity at samakatuwid ay ginagamot sa radioiodine therapy. Sa parehong mga variant, ang pagkalat ay nangyayari sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel, at ang mga metastases ay madalas na pumapasok sa mga lymph node sa kani-kanilang panig.

Ang sakit ay madalas na nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang solong node, mas madalas - maramihang mga node. Nabigo ang palpation na makita ang thyroid carcinoma na mas mababa sa 10 mm ang laki. Kahit na ang mga maliliit na neoplasma ay maaaring mag-metastasis sa mga lymph node sa kaukulang bahagi ng leeg. Gayunpaman, ang tamad na kalikasan ng kanser ay ginagawang posible na magtatag ng isang kanais-nais na pagbabala kahit na para sa mga maliliit na tumor.

Karaniwan, ang tumor ay inilipat kapag gumagalaw kasama ng balat. Kung, gayunpaman, ito ay lumalaki sa kalapit na mga tisyu at organo, ito ay nagiging hindi kumikibo kapwa kapag lumulunok at kapag sinusubukang lumipat.

Maaaring umunlad ang metastases sa loob ng ilang taon, at 6 lamang sa sampung pasyente ang nakakita ng metastases sa cervical lymph nodes.

Posibleng maiwasan ang paglitaw ng mga metastases kapag inaalis ang thyroid gland na may mga benign node. Bilang karagdagan sa mga metastases na kinasasangkutan ng mga lymph node, ang mga kaso ng metastasis sa isa pang lobe ng thyroid gland ay inilarawan. At napakabihirang kaso ng cancer cells na kumakalat sa baga, buto, atbp. Kung mangyari ito, ito ay papillary carcinoma na may encapsulated follicular metastases. Sa diagnosis, ang kanser ay kinikilala lamang sa pamamagitan ng mga bali ng buto o sakit na nangyayari gamit ang x-ray. Walang mga palatandaan ng sakit mula sa thyroid gland (euthyroid character).

Ang nakamamatay na kinalabasan pagkatapos ng operasyon na papillary cancer ay napakabihirang. Kung mangyari ang mga ganitong kaso, babalik ang kanser sa natitirang bahagi ng thyroid gland. Halos palaging posible na alisin ang mga metastases kahit na mula sa mga buto na may iodine-131.

Kung imposibleng matukoy ang node sa pamamagitan ng palpation, at ang metastases sa mga lymph node ay halata, ang resulta ng histological examination ng lymph node ay nagpapasya sa isyu. Hanggang sa sandaling ito, ang pinagmulan ng metastases ay nananatiling isang misteryo: lymphogranulomatosis, tuberculosis ng mga lymph node, o papillary carcinoma ng thyroid gland.

Kahit na ang kawalan ng metastases sa mga lymph node (o solong metastases) ay nagpapahintulot sa iyo na i-save ang bahagi ng thyroid gland, ang pagsasanay ng mga surgeon ay mas radikal.

Ang kanilang mga takot ay naiintindihan: pagkatapos ng lahat, ang porsyento ng metastasis sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel sa kalapit na umbok ay medyo malaki at hindi ipinapayong isailalim ang katawan sa pangalawang operasyon. Samakatuwid, ang kabuuang thyroidectomy ay kadalasang ginagamit. Minsan, pagkatapos ng operasyon, ang lugar ng leeg sa site ng dating thyroid gland at mga lokal na lymph node ay sumasailalim sa X-ray, bagaman ang papillary carcinoma ay hindi masyadong sensitibo sa mga sinag na ito.

Mga uri ng kanser: anaplastic

Ang anaplastic carcinoma ay nasuri sa mga matatandang pasyente. Nangyayari napakabihirang. Ito ay tumutukoy sa mga tumor na walang pagkakaiba-iba, dahil ang mga selula ng kanser ay walang karaniwang paggana sa mga thyroid cell. Samakatuwid, ang paggamit ng radioiodine therapy ay walang silbi. Ito ay matatagpuan kapag mayroon nang parehong metastases sa mga lymph node at malayo. Na may kaugnayan sa late na mga petsa paggamot ng mga pasyente kapag may kahirapan sa paglunok, paghinga, paos na boses, ang mga pasyente para sa pagbawi ay ipinapakita hindi lamang ang operasyon, kundi pati na rin ang kasunod na radiation at chemotherapy.

Mga uri ng kanser: Hürthle cell

Ang form na ito ay katulad ng follicular cancer, ang tampok ay mas metastasis.