Nabawasan ang pagsipsip ng pagkain. Pathological na paglaganap ng bakterya

Ang digestive tract ng isang may sapat na gulang ay tumatanggap ng mula 8 hanggang 10 litro ng likido bawat araw, kasama. Ang 2 litro ay kinukuha nang pasalita, karamihan sa mga ito ay nasisipsip sa maliit na bituka. Sa malaking bituka, ang average na 50 ML hanggang 6 na litro ng likido ay nasisipsip bawat araw.

Pagsipsip ng nutrients

1. Proximal na maliit na bituka: iron, calcium, folic acid, lipids (pagkatapos ng agnas ng mga taba sa aliphatic acid ng pancreatic at intestinal lipases), mga protina (pagkatapos ng agnas ng pancreatic at intestinal peptidases), saccharides (pagkatapos ng agnas ng amylases at disaccharidases), taba ( hinihigop sa micellar form pagkatapos ng agnas ng mga salts ng cholic acids), amino acids at dipeptides na hinihigop ng mga espesyal na transporter; saccharides na hinihigop ng aktibong transportasyon.
2. Distal na maliit na bituka: bitamina B 12, mga asing-gamot ng cholic acid, tubig.
3. Malaking bituka: tubig, electrolytes.

Peristalsis ng bituka

Nagbibigay ng paggalaw ng pagkain mula sa tiyan hanggang sa tumbong at anus na may paghihiwalay ng mga sangkap, na nagpapabuti sa pagsipsip ng mga micronutrients. Ang paggalaw ng pagkain sa pamamagitan ng mga bituka ay kinokontrol ng mga proseso ng nerbiyos, muscular, at hormonal, lalo na, mga tagapamagitan ng migratory motor complex. Ang peristaltic neuromuscular wave ay nagmumula sa pylorus ng tiyan at dahan-dahang naglalakbay pababa sa maliit na bituka. Bilang karagdagan sa pangkalahatang motility, ang lokal na peristalsis ay nangyayari sa mga distal na bahagi ng malaking bituka, na gumagalaw sa mga dumi. Ang mga feces ay nangyayari dahil sa pagpapahinga ng anus dahil sa pagpuno ng tumbong kasabay ng boluntaryong pagkontrol sa pag-igting ng panlabas na sphincter ng anus.

Pagtatae

Pathophysiology. Pagtatae- ito ay isang paggalaw ng bituka na higit sa 0.2 kg / araw ng mga dumi na may hindi sapat na dami ng hibla sa diyeta; Ang pagtatae ay tinatawag ding maluwag o likidong dumi. Ang kontrol sa neurotransmitter ay isinasagawa ng isa sa mga mekanismong inilarawan sa ibaba.

Osmotic na pagtatae. Ang hindi nasisipsip na mga sustansya ay nagdaragdag ng oncotic na presyon ng bituka, na nagpapalabas ng tubig sa lukab ng bituka; kadalasan, ang prosesong ito ay natatapos sa pamamagitan ng gutom. Mga sanhi ng prosesong ito: kakulangan ng disaccharidases (hal. LCT); pagkagambala sa pancreas, dysbacteriosis, labis na paggamit ng mga laxatives (kabilang ang lactulose o glucitol); celiac disease, tropical diarrhea, at short bowel syndrome. Ang hypolactasia ay maaaring pangunahin (mas madalas sa Negroid at Mongoloid) o pangalawa (gastroenteritis, iba't ibang uri dengue fever, kwashiorkor).

pagtatae ng pagtatae. Ang aktibong pagpapalabas ng mga ion ay naghihikayat sa pag-aalis ng tubig; matubig na dumi, masaganang pagtatae, pag-aayuno ay walang positibong epekto. Mga salik: impeksyon sa viral (infection ng rotavirus, Norfolk), impeksyon sa bacterial (cholera, E. coli, Staphylococcus aureus), protista (giardia, isospores, cryptosporidium), mga impeksyong nauugnay sa AIDS (kabilang ang fungal infection), ilang mga gamot (theophylline , prostaglandin, diuretics), gastrinoma (nadagdagang produksyon ng gastrin); mga tumor na naglalabas ng vasoactive intestinal polypeptides, carcinomas (histamine, serotonin), cancer thyroid gland(prostaglandin at thyrocalcitonin), mastocytosis, basophilic cell leukemia, villous adenoma ng distal na malaking bituka (paglabas ng fluid na pinayaman ng electrolytes, lalo na potassium), colitis at pagtatae sa cholera (hindi epektibong pagsipsip ng mga cholic acid salts sa ileum).

Nabawasan ang ibabaw ng pagsipsip. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay resulta ng isang operasyon ng kirurhiko (muling pagtatayo o pag-alis ng isang fragment ng bituka), bilang isang resulta kung saan ang lugar para sa pagsipsip ng triglycerides at saccharides, pati na rin para sa pagsipsip ng tubig at electrolytes, ay napababa; nabubuo na may maliit na colon o gastrointestinal fistula.

Eksaminasyong pisikal. Sa talamak na pagtatae, ang mga sintomas ng dehydration ay kadalasang malala. Init at pananakit kapag nararamdaman ang bahagi ng tiyan ay nagpapahiwatig ng impeksiyon o nagpapasiklab na proseso; ang mga sintomas na ito ay maaaring hindi lumitaw sa viral enteritis. Ang mga palatandaan ng hindi pagkatunaw ng pagkain ay nagpapahiwatig ng isang talamak na patolohiya. Mga indibidwal na sintomas pinukaw ng kakulangan ng ilang mga sangkap na sanhi ng kapansanan sa pagsipsip (cheilosis na may kakulangan ng bitamina B 2, glossitis na may kakulangan ng bitamina B 12 at folic acid).

Pag-aaral ng dumi. Pagsusuri ng bakterya, pagsusuri ng leukocyte, helminthic invasion, pagtuklas ng Clostridium bacteria - lahat ng pag-aaral na ito ay kailangan para sa mga dumaranas ng matagal, matinding pagtatae na may halong dugo. Ang pagkakaroon ng dugo o leukocytes ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso (granulomatous enteritis, nonspecific ulcerative colitis, impeksyon, anemya sa bituka). Ginagawang posible ng pamamaraang Gram na makita ang staphylococcus aureus, campylobacter at candida. Ang paghahanap ng steatorrhea ay nagpapahiwatig ng malabsorption sa maliit na bituka o pancreatic insufficiency. Ang pag-aaral ng konsentrasyon ng potassium at sodium ions sa likidong bahagi ng feces ay ginagawang posible na maiiba ang osmotic na pagtatae mula sa iba pang uri ng pagtatae.

Iba pang pananaliksik. Ang D-xylose test ay isang epektibong assay para sa pagtatasa ng absorption sa maliit na bituka. Ang isang mucosal biopsy ay maaaring patunayan ang pagkakaroon ng malabsorption. Kasama sa mga espesyal na eksaminasyon ang Schilling test (may kapansanan sa pagsipsip ng cyanocobalamin), mga pagsusuri sa paghinga: pagsusuri ng hydrogen sa ibinubuga na hangin pagkatapos ng paggamit ng hydrogen-label na lactulose (mabilis na pamamahagi impeksyon sa bacterial), glycocholic acid (malabsorption sa ileum), oleic acid (impaired absorption of triglycerides), secretin at bentyromide test (pancreatic insufficiency). Ginagawa ang colonoscopy at sigmoidoscopy upang makita ang colitis, lalo na ang MVP at ischemic, ngunit hindi sila palaging nakakatulong upang makilala ang nakakahawang patolohiya mula sa hindi nakakahawang patolohiya (lalo na ang ulcerative colitis). Maaaring makita ng contrast radiography na may barium sulphate ang malabsorption sa maliit na bituka, pamamaga ng ileum o colitis, tuberculosis (nagpapasiklab na proseso sa ileo-cecal angle), pamamaga ng diverticula, neoplasma, maliit na bituka fistula, o may kapansanan sa peristalsis.

Paggamot ng pagtatae
Ang paggamot ay depende sa pinagmulan ng sakit. Kasama sa sintomas ng paggamot ang masinsinang rehydration (pag-iniksyon o pasalita sa paggamit ng mga solusyon sa glucose-salt), muling pagdadagdag ng kakulangan ng electrolytes, paggamit ng mga sumisipsip na humaharang sa mga osmotically active substance (kaolin, pectin substance), opioids na nagpapababa ng motility ng bituka (loperamide, diphenoxylate). Ang mga opioid ay maaaring mapanganib para sa nakakahawa o nagpapaalab na pagtatae.

Malabsorption syndrome

Disorder sa pagsipsip sustansya(malabsorption) ay maaaring makapukaw ng osmotic diarrhea, kakulangan ng mga taba o iba pang biologically makabuluhang elemento (iron, folic acid, retinol, bitamina B 12 , D, E at K).

Ang pangunahing mga kadahilanan ng malabsorption
hindi pagkatunaw ng pagkain : talamak na pamamaga ng pancreas, cystic fibrosis, pancreatic cancer.
Kakulangan ng mga asing-gamot ng cholic acid : cirrhosis ng atay, cholestatic syndrome, dysbacteriosis (stasis ng maliit na bituka, bituka diverticulosis, may kapansanan sa peristalsis), reabsorption sa ileum (ectomy, granulomatous enteritis), paggamit ng mga gamot na nagbubuklod sa mga cholic acid (cholestyramine, calcium carbonate, neomycin) .
Pagbabawas ng lugar ng pagsipsip : malawak na bituka ectomy, gastro-colic fistula, maliit na colonic anastomosis.
Lymphatic obstruction Mga pangunahing salita: lymphoma, intestinal lipodystrophy, Waldmann's disease.
Mga patolohiya daluyan ng dugo sa katawan : constrictive pericarditis, right ventricular failure, may kapansanan sa daloy ng dugo sa bituka.
Patolohiya ng mauhog lamad : impeksyon (lalo na giardia, bituka lipodystrophy, tropikal na pagtatae), nagpapaalab na mga pathology (granulomatous enteritis), post-radiation enteritis, eosinophilic enteritis, ulcerative colitis, mast cell leukemia, tropikal na pagtatae, infiltration (amyloid dystrophy, scleroderma, lymphoma in tropical diarrhea nagkakalat na sakit nag-uugnay na tisyu, colitis, constipation), biochemical pathologies (gluten-sensitive enteropathy, malabsorption of disaccharides, gamma globulin deficiency, abetalipoproteinemia, impaired transport of amino acids), pathologies endocrine system (diabetes, parathyroid insufficiency, adrenal insufficiency, hyperthyroidism, gastrinoma, carcinoid syndrome, false intestinal obstruction, idiopathic megacolon), Buschke's disease, paggamit ng droga (lalo na ang anticholinergic opioids, antacids, kabilang ang aluminum at calcium, Ca-channel blocker, iron-containing drugs, sucralfate ), hypothyroidism, hypercortisolism syndrome, kakulangan ng potassium o calcium sa dugo, dehydration, mekanikal na mga kadahilanan (neoplasms ng malaking bituka at tumbong, pamamaga ng diverticula, intussusception, hernias), sakit sa lugar anus(mga bitak, almuranas, suppuration, pamamaga ng rectal mucosa). Ang paglabag sa peristalsis ng colon ay humahantong sa isang pagkaantala sa pagdumi, paninigas ng dumi at pagkapira-piraso ng mga dumi.

paggamot sa paninigas ng dumi
Sa kawalan ng isang malinaw na dahilan, ang psychotherapy ay inireseta, pisikal na eheresisyo, dagdagan ang nilalaman pandiyeta hibla at mga ballast substance sa diyeta, ang dami ng likido na natupok. AT espesyal na paggamot kasama ang pag-aalis ng sagabal sa bituka (mga fecal stones, neoplasm), pagtanggi na gumamit ng mga gamot na nagpapabagal sa motility ng bituka (antacids, opioids). Symptomatic therapy: mga gamot na naglalaman ng magnesium, mga laxative. Sa kaso ng disorder o paglabag sa peristalsis dahil sa paggamit ng opioids, positibong epekto may mga osmotically active na gamot (hal. oral lactulose, polyethylene oxide solutions) at stool softeners na iniinom nang pasalita o rectally (hal. sodium docusate salts) o petrolyo oil.

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Kadalasan, ang mga ina ay nag-aalala tungkol sa maluwag na dumi ng kanilang mga anak, pati na rin ang utot. Nangyayari ito bilang isang resulta ng isang paglabag sa panunaw at pagsipsip ng mga taba, na humahantong sa paglitaw ng tinatawag na "fatty stools". Kasabay nito, ang dami ng pagtaas ng dumi, na mayroon din mabaho. Minsan ang sitwasyong ito ay maaaring kahalili ng paninigas ng dumi. Ang pagbaba ng timbang sa isang bata ay isa ring karaniwang reklamo sa mga ina. Ito ay dahil sa pagbaba ng paggamit ng nutrients sa katawan. Bilang resulta, mayroong pagbaba sa nilalaman ng mga bitamina at mineral sa katawan ng sanggol.
Kaya, ang kakulangan ng iron, bitamina B12 at folic acid ay maaaring humantong sa anemia, isang kakulangan ng bitamina B1 - sa isang pakiramdam ng pamamanhid ng mga paa't kamay, bitamina B2 - sa pamamaga ng dila, isang "jam" ay maaaring lumitaw sa mga sulok. ng bibig, bitamina D - sa pananakit ng buto, posible ang kombulsyon, bitamina K at C - sa pagtaas ng pagdurugo ng mga sugat. Ang mga bali ng buto ay mas karaniwan sa mga taong kulang sa calcium. Ang kakulangan ng zinc ay humahantong sa mga karamdaman sa paglaki, dermatitis, pati na rin ang tuyong balat, pagkawala ng buhok at mabagal na paggaling ng sugat.

Kadalasan, ang sanhi ng kakulangan ng mga enzyme ng maliit na bituka ay kakulangan ng lactose, bilang isang resulta kung saan ang pagkasira ng lactose ay may kapansanan, i.e. asukal sa gatas. Ang sakit na ito ay maaaring umunlad sa mga unang buwan ng buhay ng isang bata pagkatapos ng kapanganakan. Sa kasong ito, mayroon nadagdagan ang pagbuo ng gas, maluwag na dumi maasim na amoy, pagkabalisa baby. Sa banayad na antas, ang paggamot ay upang bawasan ang dami ng gatas. Sa mga malubhang kaso, ang gatas ay ganap na hindi kasama sa diyeta, sa halip, inireseta ang gulay, lactose-free mixtures o protein hydrolysates. Sa klinika, ang isang fecal analysis para sa carbohydrates ay ibinibigay, isang coprogram ay isinasagawa.

Minsan ang mga ganitong reklamo ay maaaring mangyari kapag ang sanggol ay inilipat sa artipisyal na pagpapakain, pati na rin sa pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain. Ang intolerance ng sucrose ay nagpapakita rin ng sarili kapag ang asukal ay idinagdag sa pagkain, halimbawa, ang ilang mga ina ay nagpapatamis ng tubig o nagdaragdag ng kaunting asukal sa sinigang. Sa kasong ito, ang mga pagkaing naglalaman ng sucrose at starch (patatas, semolina mga produktong harina). Habang tumatanda sila, bumababa ang intolerance sa sucrose at nagiging iba-iba ang diyeta ng bata.

Ang partikular na tala ay gluten enteropathy (celiac disease). Ang kakulangan sa enzyme na ito ay maaaring mangyari pagkatapos ng pagpapakilala ng mga pagkaing naglalaman ng gluten (tinapay, semolina, oatmeal) sa diyeta ng sanggol. Ang sakit na ito, bilang panuntunan, ay namamana at sanhi ng hindi pagpaparaan sa protina ng cereal - gluten. Kinakailangang magsagawa ng diagnostic test para sa pagtaas ng titer ng antibodies sa gliacin, tissue transglutaminase at endomysium. Maaaring makita ang mga partikular na pagbabago sa pag-aaral ng mga biopsy ng jejunum. Ang mga pagkaing naglalaman ng gluten (gluten) ay hindi kasama sa pagkain: trigo, barley, rye, oats.

Ang ilang mga bata ay maaaring magkaroon ng malabsorption na may hindi pagpaparaan sa glucose, fructose, galactose. Ngunit ito ay isang bihirang patolohiya, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbaba ng gana, ang hitsura ng jaundice, pagsusuka, likidong dumi. Ang pagpapakita ng galactosemia ay nangyayari sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng pagpapakain ng gatas. Sa kasong ito, ang mga bata ay inililipat din sa artipisyal na pagpapakain na may mga lactose-free mixtures. Sa fructosemia, ang mga mixture na walang asukal ay inireseta, ang lahat ng fruit juice at purees ay hindi kasama.

Ang eosinophilic gastroenteritis ay maaari ding maging sanhi ng malabsorption sa maliit na bituka. Ang mga batang ito ay kadalasang nagdurusa sa mga allergy sa pagkain, bronchial hika, allergic rhinitis. Sa pagsusuri ng dugo, natagpuan ang eosinophilia, isang pagtaas sa nilalaman ng immunoglobulin E.

Ang malabsorption ay sinusunod din sa patolohiya ng pancreas. Nabubuo ito bilang resulta ng pagbaba ng produksyon ng mga enzyme na kasangkot sa panunaw ng mga taba. Pagkatapos ay matukoy ang pagkawala ng taba, pati na rin ang mga fibers ng kalamnan na may mga dumi.

Ang mga problema sa pagsipsip ng bituka sa sakit sa atay at biliary tract ay maaaring mangyari na may pagbaba sa mga acid ng apdo. Sa kasong ito, ang upuan ay nagiging magaan. Ang pagtatasa ng dumi ay isinasagawa para sa pagkakaroon ng mga fatty acid. Ang kapansanan sa pagsipsip ng pagkain ay nangyayari din sa immunodeficiency, kapag ang pagkasayang ng villi ng mauhog lamad ng maliit na bituka ay nangyayari.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng malabsorption ay bituka dysbiosis. Ang isang kultura ng dumi ay isinasagawa para sa dysbacteriosis. Ang paggamot ay isang mahigpit na diyeta, pati na rin ang pagtaas sa bilang ng mga pagkain, habang binabawasan ang dami nito sa isang pag-upo. Magtalaga ng kapalit na may naaangkop na mga bitamina, mga elemento ng bakas, enzymes at paghahanda ng lactase. Mag-apply antiseptics sa bituka, hepatoprotectors, pro- at prebiotics.

Pinakamahalaga, tukuyin ang mga sintomas ng malabsorption sa maliit na bituka sa lalong madaling panahon at simulan ang paggamot. Ang napapanahon at tamang diagnosis at paggamot ay ang susi sa tagumpay.

Mga katulad na pahina.

Ang isang patolohiya na nagpapakita ng malawak na hanay ng mga nutrient absorption disorder sa iba't ibang kondisyon ay tinatawag na intestinal malabsorption syndrome o malabsorption. Maaari itong maging anumang sakit na sinamahan ng mga problema sa pagkasira at pagsipsip ng isa o higit pang mga bitamina, mineral o mga elemento ng bakas sa bituka. Mas madalas na hindi nahahati ang mga taba, mas madalas - mga protina, carbohydrates, potassium at sodium electrolytes. Sa mga elemento ng bitamina-mineral, ang mga paghihirap sa pagsipsip ay mas karaniwan sa iron at calcium.

Mayroong maraming mga kadahilanan para sa paglitaw ng patolohiya - mula sa genetic hanggang sa nakuha. Ang pagbabala ng therapy ay depende sa yugto at kalubhaan ng pinagbabatayan na sakit, ang pagiging maagap ng diagnosis.

Ano ang malabsorption syndrome?

Ang sindrom ng kapansanan sa pagsipsip ng mga sustansya sa bituka ay nasuri sa mga sakit ng sistema ng pagtunaw. Mas madalas ang malabsorption ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng:

• kakulangan sa disaccharidase;
• sakit sa celiac;
• cystic fibrosis;
• exudative enteropathy.

Ang kumplikadong sintomas ay sinamahan ng isang karamdaman sa pagsipsip ng isa o higit pang mga nutritional na bahagi ng maliit na bituka, na humahantong sa mga metabolic disorder. Ang mga sakit ay maaaring sanhi ng:

• mga pagbabago sa morphological sa mucous epithelium ng maliit na bituka;
• mga paglabag sa mga sistema para sa paggawa ng mga kapaki-pakinabang na enzyme;
• dysfunction ng motility ng bituka at / o mga mekanismo ng transportasyon;
• dysbiosis ng bituka.

Ang mga problema sa pagsipsip ay maaaring dahil sa pagmamana.

Ang mga problema sa pagsipsip ay kinabibilangan ng:

• Ang pangunahing uri, dahil sa pagmamana. Nabubuo ito na may mga pagbabago sa genetic sa istraktura ng mauhog na epithelium ng maliit na bituka at isang predisposisyon sa fermentopathy. Ang pangunahing malabsorption ay bihirang sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng congenital deficiency ng carrier enzymes na ginawa ng maliit na bituka. Ang mga sangkap na ito ay kinakailangan para sa pagkasira at kasunod na pagsipsip ng monosaccharides at amino acids, tulad ng tryptophan. Sa mga matatanda, ang sindrom ay kadalasang sanhi ng hereditary disaccharide intolerance.
• Pangalawa o nakuhang uri. Ang inilipat na talamak o malalang sakit ng anumang mga organo ng peritoneum ay maaaring magdulot ng pinsala sa mga bituka. Ang mga sugat sa bituka ay sanhi ng celiac disease, Crohn's o Whipple's disease, exudative enteropathy, diverticulosis na may diverticulitis, mga tumor ng maliit na bituka, at malawak na pagputol. Ang paglala ng malabsorption ay posible sa pinsala sa mga organo ng pagbuo ng apdo, ang pancreas at ang pag-andar nito ng panlabas na pagtatago. Ang sindrom ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw laban sa background ng paglahok ng maliit na bituka sa anumang proseso ng pathological.

Mga sanhi ng sakit

Ang anumang depekto na humantong sa dysfunction ng digestive system ay maaaring makagambala sa proseso ng paghahati ng pagkain sa pagsipsip ng mga kinakailangang sangkap sa kinakailangang halaga:

Mga sintomas

Mula sa gilid ng bituka, ang mga sintomas ng malabsorption ay ipinahayag:

• pagtatae
• steatorrhea;
• bloating na may rumbling;
• girdle o paroxysmal na sakit sa tiyan, ang likas na katangian nito ay nakasalalay sa sanhi na nauugnay sa kapansanan sa pagsipsip;
• isang pagtaas sa dami ng malabo o matubig na dumi na may mabahong amoy, na nagiging mataba o sumasagi sa taba sa panahon ng cholestasis, at nagiging kupas ng kulay na may steatorrhea.

Sa gilid ng central nervous system, ang mga sintomas ay nauugnay sa mga kaguluhan sa metabolismo ng tubig at electrolyte:

• pangkalahatang kahinaan;
• walang malasakit na estado;
• malakas at mabilis na labis na trabaho.

Ang mga paglabag sa pagsipsip ng mga bitamina at mineral ay tumutugma sa mga tiyak na sintomas sa anyo ng mga pagpapakita ng balat:

• pagpapatayo ng epithelium ng balat;
• ang pagbuo ng mga spot ng edad;
• simple o atopic dermatitis;
• spot pamumula ng balat;
• pagdurugo sa ilalim ng balat.

Kabilang sa iba pang mga bagay, ang mga pasyente ay may:

• pamamaga, ascites;
• pagkawala ng buhok;
• biglaang pagbaba ng timbang;
• pananakit ng kalamnan at pulikat.

Mga diagnostic

Ang mga pagsusuri ng dugo, ihi, feces ay nagpapahintulot sa iyo na gumuhit ng isang larawan ng sakit.

Kung may hinala sa pag-unlad ng sindrom ng kakulangan ng pagsipsip, ang mga unang pamamaraan ng diagnostic ay mga pangkalahatang pagsusuri sa dugo, feces, ihi:

1. Ang isang pagsusuri sa dugo para sa mga anemikong palatandaan ay magpapakita ng kakulangan ng iron o bitamina B12, sa pamamagitan ng pagpapahaba ng oras ng prothrombin - isang kakulangan ng pagsipsip ng bitamina K.
2. Ang biochemistry ng dugo ay magpapahiwatig ng dami ng mga bitamina, albumin.
3. Ang pag-aaral ng fecal mass, na ginawa sa pamamagitan ng pagsasagawa ng coprogram. Ang pagsusuri ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga fibers ng kalamnan, hindi natutunaw na taba at almirol. Posibleng baguhin ang pH ng mga feces.
4. Ginagawa ang steatorrhea test kapag pinaghihinalaan ang fatty acid malabsorption.
5. Mga functional na eksaminasyon na nakakakita ng mga sakit sa pagsipsip ng bituka: Pag-aaral ng D-xylose at pagsusuri ng Schilling upang masuri ang pagsipsip ng bitamina B12.
6. Bacteriological na pag-aaral ng feces.
7. ay isinasagawa upang matukoy ang interintestinal anastomoses, diverticula, strictures, blind loops, kung saan maaaring mabuo ang mga libreng likido at gas.
8. Ultrasound, MSCT at MRI, na ganap na nakikita ang mga organo lukab ng tiyan, na nagpapadali sa pagsusuri ng mga umiiral na pathologies na nagdudulot ng malabsorption.
9. Endoscopic na pagsusuri ng mga sample na kinuha sa maliit na bituka upang makita ang Whipple's disease, amyloidosis, lymphangiectasia, gayundin upang magsagawa ng histological at bacteriological na mga pagsusuri.
10. Pinapayagan ng mga karagdagang pag-aaral ang pagtatasa ng estado ng mga pag-andar ng panlabas na pagtatago ng pancreas, pag-diagnose ng pagkakaroon / kawalan ng kakulangan sa lactose.

Bilang isang patakaran, ang mga naturang karamdaman ay hindi bubuo sa kanilang sarili. Kadalasan, ang mga ito ay isa lamang sa mga sintomas ng mas malubhang problema sa katawan sa pangkalahatan at partikular sa gastrointestinal tract. Alinsunod dito, ang klinikal na larawan na sinusunod sa sindrom ng kapansanan sa pagsipsip ng bituka sa bawat indibidwal na pasyente ay higit na nakasalalay sa kurso ng sakit - ang pangunahing pinagmumulan ng problema.

Pag-uuri ng sindrom

Ang Malabsorption syndrome ay maaaring magkaroon ng hepatic at gastric form.

Ayon sa pangkalahatang tinatanggap na pag-uuri ng malabsorption syndrome, ang lahat ng mga sakit ng ganitong uri ay maaaring nahahati sa dalawang malalaking grupo:

1. mga karamdaman na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa dami ng digestive enzymes na ginawa ng pancreas sa lumen ng maliit na bituka;
2. mga deviations kung saan mayroong pagbaba sa konsentrasyon ng mga acid ng apdo sa lukab ng tiyan.

Sa turn, sa loob ng mga nabanggit na grupo, ang mga sumusunod na klinikal na anyo ng inilarawan na sindrom ay maaaring sundin:

1. gastric;
2. bituka;
3. hepatic;
4. pancreatic.

Ang isa pang tanyag na pag-uuri ng inilarawan na sakit ay ang paghahati ng mga malabsorption syndrome sa pangkalahatan at pumipili (o pumipili). Gayunpaman, ang ganitong sistema ay malayo sa perpekto, dahil ang paggamit nito ay hindi isinasaalang-alang ang likas na katangian ng pinagmulan ng problema (congenital o nakuha).

Bilang karagdagan, ang inilarawan na pag-uuri ay hindi sumasaklaw sa isang buong layer ng medyo karaniwang mga sakit ng gastrointestinal tract na nauugnay sa pagtunaw ng lamad. At, sa wakas, ang huling paraan upang ma-systematize ang mga uri ng malabsorption syndrome na kilala ng mga doktor ay upang hatiin ang mga ito sa mga grupo nang tumpak ayon sa prinsipyo ng pinagmulan ng sakit:

1. Pangunahin o namamana na mga karamdaman ng pagsipsip ng bituka. Ang ganitong uri ng inilarawan na sindrom ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga problema sa enzymatic function. Sa madaling salita, ang katawan ng pasyente ay hindi gumagawa ng sapat na mga compound na kinakailangan para sa normal na panunaw. Ang mga variant ng hereditary disorder ay kilala rin, kung saan ang mga enzyme ay ginawa sa isang normal na halaga, ngunit sila komposisyong kemikal iba sa pamantayan.
2. Pangalawa o nakuha na malabsorption ng bituka. Ang ganitong uri ng malabsorption syndrome ay nabubuo bilang resulta ng pagkakaroon ng pasyente ng iba pang malubhang problema sa digestive tract. Sa kasong ito, ang mga karamdaman sa pagsipsip ng bituka ay kumikilos lamang bilang sintomas ng pinagbabatayan na sakit.

Ayon sa uri ng paglitaw, ang mga nakuhang malabsorption syndrome ay nahahati sa ilang mga independiyenteng grupo:

• gastrogenous, na binuo bilang isang resulta ng mga sakit sa tiyan;
• pancreatogenic, na nagreresulta mula sa mga problema sa pancreas;
• hepatogenic, halos hindi maiiwasan sa ilang mga karamdaman sa atay;
• enterogenic, natural na ipinakita sa mga sakit ng maliit na bituka;
• endocrine, na nagmumula sa mga problema sa "thyroid gland";
• iatrogenic, pagiging isang uri ng side effect mula sa paggamit ng ilang uri ng mga gamot (karaniwan ay mga laxative, antibiotic at cytostatics) o radiation therapy;
• postoperative, ang pangalan ay nagsasalita para sa sarili nito.

Tungkol sa mga sanhi ng sakit

Ang enteritis ay isang sakit na nagdudulot ng pagtaas sa bilang ng mga pathogen bacteria sa bituka.

Sa nakaraang bahagi ng artikulo, nabanggit na ang mga dahilan na madalas na pumukaw sa pag-unlad ng malabsorption syndrome.

Karaniwan, ito ay kasamang mga sakit mga organo ng gastrointestinal tract o interbensyong medikal (medikal o kirurhiko) sa gawain ng sistemang ito ng katawan.

Anong mga sakit ang maaaring maging sanhi ng pagtatae, sasabihin ng video:

Tungkol sa pag-diagnose ng mga karamdaman sa malabsorption

Ang pagtaas ng pagbuo ng gas ay sintomas ng malabsorption ng bituka.

Tulad ng maraming iba pang mga sakit, ang malabsorption syndrome ay maaaring masuri ng ilang mga sintomas na katangian:

1. madalas na pagtatae, na sinamahan ng labis na uhog at baho;
2. nadagdagan ang pagbuo ng gas;
3. mga sensasyon ng kakulangan sa ginhawa, bigat o kahit na mga cramp sa tiyan, na tumataas nang maraming beses pagkatapos ng bawat pagkain;
4. mabilis na pagkapagod;
5. namarkahang payat, kadalasang sinasamahan ng kapansin-pansing pagbaba ng timbang;
6. hindi malusog na pamumutla at iba pa Mga klinikal na palatandaan anemya;
7. pagkabulag sa gabi (bilang panuntunan, ang gayong paglabag ay bubuo sa mga kondisyon ng kakulangan ng mga bitamina sa katawan);
8. nadagdagan ang sensitivity ng balat sa pinsala, na ipinahayag sa agarang hitsura ng mga pasa mula sa halos anumang mekanikal na epekto, na isang natural na resulta ng kakulangan ng bitamina K sa katawan;
9. katangian ng pananakit ng buto at pananakit ng kalamnan, pinag-uusapan ang kakulangan sa calcium.

Kung nakita mo ang iyong sarili na may ilan sa itaas mga babala, ang pasyente ay dapat makipag-ugnayan kaagad sa isang mahusay na gastroenterologist upang linawin ang diagnosis.

Ang espesyalista ay mangolekta ng isang anamnesis ng sakit at magrereseta ng lahat ng kinakailangang karagdagang pagsusuri. Kaya, ngayon, ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik ay malawakang ginagamit upang masuri ang bituka malabsorption syndrome:

• isang pagsusuri sa dugo na tumutukoy sa kakulangan sa katawan ng ilang mga kapaki-pakinabang na sangkap, pati na rin ang pagkumpirma (o pagpapabulaanan) ng pagkakaroon ng anemia sa pasyente;
• pagsusuri ng mga feces, na nagpapakita ng antas ng pagkatunaw ng malusog na taba na nakuha mula sa pagkain;
• pagsusuri ng kasalukuyang estado ng bituka microflora, na nakuha sa pamamagitan ng isang pahid;
• isang sample ng hangin na inilabas ng pasyente, na nagpapatunay o nagpapabulaan sa pagkakaroon ng lactose intolerance sa paksa, at nagpapahintulot din na matukoy ang tinatayang bilang ng mga bakterya sa bituka ng pasyente;
• endoscopy, pangunahing ginagamit upang makuha biyolohikal na materyal para sa isa pang pag-aaral - isang biopsy ng mga tisyu ng bituka;
• x-ray ng mga bituka (karaniwan ay gumagamit ng barium solution, na kinakailangan upang makakuha ng mas mataas na kahulugan ng mga imahe).

Tungkol sa paggamot ng malabsorption syndrome at posibleng mga hakbang sa pag-iwas sa sakit

Ang nutrisyon sa pandiyeta ay ang pinakamahusay na panukalang pang-iwas para sa malabsorption syndrome.

Ang gastroenterologist na nag-diagnose ng sindrom ng mga karamdaman sa pagsipsip ng bituka, batay sa mga resulta ng pagsusuri, ay nagrereseta ng naaangkop na paggamot para sa kanyang pasyente.

Sa kasong ito, ang mga tiyak na paraan ng therapy ay pipiliin ng isang espesyalista, depende sa mga dahilan kung bakit lumitaw ang sakit. Ang pinakasikat na paraan upang harapin ang mga kahihinatnan ng malabsorption syndrome ngayon ay:

1. Pagkain sa diyeta. Ang pagkakaroon ng pagkilala sa isang pangkat ng mga produkto, ang paggamit nito ay nagpapataas ng pagpapakita ng mga sintomas ng sakit sa isang partikular na pasyente, maaaring payuhan siya ng doktor na ganap na iwanan ang ilang mga uri ng pinggan. Kaya, halimbawa, ang mga pasyente na may lactose intolerance ay kontraindikado sa paggamit ng gatas at alinman sa mga derivatives nito. Ang mga pasyente na ang katawan ay hindi sumisipsip ng gluten ay kailangang ibukod mula sa kanilang diyeta ang anumang pagkain na naglalaman ng gluten na protina (mga produktong gawa sa harina ng trigo o rye, pati na rin ang mga oatmeal at barley groats).
2. Kapaki-pakinabang mga pandagdag sa nutrisyon. Dahil ang lahat ng mga sistema ng katawan, nang walang pagbubukod, ay nagdurusa sa isang hindi maiiwasang kakulangan ng mga sustansya sa malabsorption ng bituka, ang mga doktor ay madalas na nagrereseta ng mga angkop na gamot para sa kanilang mga pasyente na may malabsorption syndrome. Kadalasan, ang mga naturang pasyente ay inireseta ng calcium, iron, magnesium at bitamina ng iba't ibang grupo.
3. paghahanda ng enzyme. Ang pag-inom ng mga naturang gamot ay karaniwang hindi kinakailangan, ngunit maaari itong makabuluhang mapabilis ang pagbawi ng pasyente dahil sa banayad na pagpapasigla ng kanyang panunaw.
4. Mga gamot na corticosteroid. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay perpektong nakakatulong sa pagsipsip ng mga sustansya, kung ang sanhi ng mga kaguluhan sa lugar na ito ay ang mga nagpapaalab na proseso na nagaganap sa mga bituka.

Siyempre, ang lahat ng mga hakbang sa itaas ay makakatulong sa paggamot ng malabsorption syndrome lamang pagkatapos ng kumpletong pag-aalis ng ugat na sanhi ng sakit, na dapat na alisin sa unang lugar. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang isang emergency upang malutas ang problema. interbensyon sa kirurhiko.

Sa iba pa (halimbawa, kung nag-uusap kami tungkol sa isang banal na impeksiyon), upang ang pasyente ay gumaling, ito ay sapat na at paggamot sa droga, kadalasang binubuo sa regular na paggamit ng mga antibiotics.

Kung pinag-uusapan natin ang maagang pag-iwas sa mga karamdaman sa pagsipsip ng bituka, kung gayon walang mga epektibong hakbang sa bagay na ito. Ang isa lang more or less epektibong paraan Upang maiwasan ang mga naturang problema ay maingat na subaybayan ang iba pang mga aspeto ng iyong sariling kalusugan, katulad:

1. regular na pagsusuri ng isang doktor upang makita ang ilang mga mapanganib na impeksyon sa katawan, na nakakaapekto, bukod sa iba pang mga bagay, ang gawain ng digestive tract;
2. napapanahong aplikasyon para sa Medikal na pangangalaga kapag kinikilala ang ilang mga digestive disorder (paninigas ng dumi, pagtatae, atbp.), Ang mga sintomas nito ay sinusunod sa pasyente sa loob ng tatlo o higit pang mga araw nang sunud-sunod.

Napansin ang isang error? Piliin ito at pindutin ang Ctrl+Enter para ipaalam sa amin.

Sabihin sa iyong mga kaibigan! Ibahagi ang artikulong ito sa iyong mga kaibigan sa iyong paboritong social network gamit ang mga social button. Salamat!

Paano makilala at gamutin ang malabsorption sa bituka

Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa lukab ng tiyan ay maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan na lumitaw bilang resulta ng anumang mga karamdaman o abnormalidad. Kadalasan maaari itong maging malabsorption sa mga bituka - isang pathological na kondisyon kung saan ang pagsipsip ng mga nutrients ay nabawasan nang husto. Sa maraming mga kaso, ito ay dahil sa ang katunayan na ang pasyente ay aktibong nagkakaroon ng nakakahawa o namamana na mga sakit, pati na rin ang kakulangan ng pancreatic secretion.

Sa ngayon, sinusuri ng mga espesyalista ang kundisyong ito na may higit sa isang daan iba't ibang sakit, samakatuwid, ang isang pagbisita sa doktor ay ipinag-uutos sa mga unang pagpapakita na ang tiyan ay nagsimulang matunaw nang hindi maganda, at ang mga bituka ay sumipsip ng pagkain.

Ano ang kailangan mong malaman muna

Ang malabsorption ay isang buong kumplikado ng mga partikular na sintomas na resulta ng isang disorder ng isang bilang ng mga mga prosesong pisyolohikal, responsable para sa "paghahatid" ng mga sustansya sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng mga dingding ng bituka. Ang medikal na terminolohiya ay may espesyal na termino para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito - malabsorption. Sa madaling salita, sa ganitong estado, ang mga bituka ay hindi ganap na sumipsip ng mga taba, mga elemento ng bakas, mga acid, bitamina, tubig, at iba pa.

Tip: ang konsepto na ito ay hindi dapat malito sa maldigestion syndrome, kung saan ang mga proseso ng panunaw (hindi pagsipsip) ng carbohydrates, taba at protina ay nagambala.

Ang malabsorption ay maaaring isang bahaging sintomas ng iba't ibang sakit, ngunit isa ring hiwalay na sakit. Ang lahat ay nakasalalay sa uri ng malabsorption:

• bahagyang paglabag - kasama nito, ang mga bituka ay hindi maaaring magproseso lamang ng ilang mga uri ng mga sangkap (galactose, halimbawa, o ilang iba pa);
• kabuuang paglabag - ang imposibilidad ng pagsipsip ng ganap na lahat ng nutrients na nagreresulta mula sa panunaw ng pagkain ng tiyan.

Ang hitsura ng malabsorption: sanhi

Ang natural na proseso ng panunaw ay binubuo ng tatlong yugto - ang panunaw ng pagkain, ang pagsipsip ng mga sangkap at enzymes, pagkatapos kung saan ang mga masa ng basura ay umalis sa katawan. Ang unang yugto ay nagaganap sa tiyan, kung saan ang mga protina ay nagsisimulang masira sa mga amino acid at peptides, at sa maliit na bituka, kung saan ang mga taba ay nasira sa mga acid, at ang mga carbohydrate ay na-convert sa monosaccharides.

Kung lumilitaw ang mga paglabag sa mga prosesong ito, ang mga sanhi nito ay maaaring ang mga sumusunod:

• Pinsala sa mga dingding ng bituka. meron buong linya autoimmune at mga nakakahawang sakit na maaaring humantong sa ganitong uri ng pinsala. Ang pinaka-karaniwang diagnosed ay celiac disease, kung saan ang mga pader ay nasira pagkatapos ng exposure sa gluten. Maaari rin itong mangyari pagkatapos ng hindi matagumpay na operasyon, Crohn's disease, enteropathic macrodermatitis at pagkakaroon ng iba pang mga sakit.

Anumang mga sakit na nagpapababa ng kaligtasan sa sakit ay maaaring humantong sa mga kaguluhan sa pagsipsip ng mga sustansya ng mga dingding ng bituka. Ang kanilang pag-unlad ay makabuluhang binabawasan ang paglaban ng katawan sa iba't ibang mga impeksyon, bilang isang resulta kung saan lumilitaw ang mga dysfunction ng iba't ibang mga organo. Kabilang dito ang gastrointestinal tract.

Ang lahat ng nasa itaas ay nagpapatunay lamang na maaaring mayroong napakaraming dahilan na nagdudulot ng malabsorption sa bituka. Ang isang espesyalista lamang ang makakapag-diagnose ng tama pagkatapos isagawa ang lahat ng kinakailangang mga pagsubok sa laboratoryo at pamilyar sa mga resulta ng pangkalahatan at mas makitid na pagsusuri.

Mga sintomas ng malabsorption - kung paano makilala ito

Mahalaga: ang malabsorption sa mga bituka ay isang medyo seryosong banta sa kalusugan, dahil ang kakulangan ng mga sustansya ay negatibong nakakaapekto sa buong katawan. Ang kakulangan sa protina ay hahantong sa matinding pagbaba ng timbang, pamamaga at paglitaw ng mga karamdaman sa pag-iisip, kakulangan ng carbohydrates - pagbaba kakayahan ng pag-iisip at iba pa.

Marahil ang pinakamahalagang sintomas ay itinuturing na paroxysmal o sakit ng sinturon sa lukab ng tiyan, na kadalasang nagpapakita mismo sa gabi. Ang kanilang lakas kung minsan ay napakahusay na ang pasyente ay hindi maaaring umupo o tumayo. Sa pagkakaroon ng sakit ng ganitong kalikasan at may isang tiyak na dalas, dapat kang makakita ng doktor sa lalong madaling panahon, na magrereseta ng lahat ng kinakailangang mga pamamaraan ng diagnostic.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Kung, batay sa mga sintomas na inilarawan sa itaas, ang doktor ay maaaring gumawa ng mga paunang konklusyon tungkol sa sindrom ng kapansanan sa pagsipsip ng bituka at ang kalubhaan nito, kung gayon ang mga sumusunod na pag-aaral ay makakatulong na linawin ang sitwasyon at gumawa ng isang mas tumpak na pagsusuri:

• colonoscopy - pagsusuri sa ibabaw ng malaking bituka, na ginanap sa tumbong. Ang mga batang wala pang 12 taong gulang ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam;
• pagtuklas ng mga antibodies, kung may hinala ng celiac disease;
• coprological at bacteriological na pagsusuri ng mga sample ng dumi;
• FGDS;
• kung ang pancreatic insufficiency ay napansin - pancreatocholangiography.

Kasama nito, ang mga karaniwang pagsusuri ay kinuha: dugo, ihi at dumi upang matukoy ang antas ng mga enzyme, ultrasound at MRI ng lukab ng tiyan ay isinasagawa (upang makilala ang mga pathology at ang antas ng kanilang pag-unlad).

Ang pagpili ng paraan ng diagnostic ay hinirang ng isang espesyalista pagkatapos ng paunang pagsusuri at paunang pagtatatag ng klinikal na larawan. Kadalasan maaari silang pagsamahin, na kumakatawan sa isang buong hanay ng mga pag-aaral.

Proseso ng paggamot: kung ano ang gagawin

Matapos makumpleto ang lahat mga hakbang sa diagnostic at ang hitsura ng isang malinaw na klinikal na larawan, ang doktor ay nagrereseta ng paggamot para sa malabsorption sa maliit na bituka. Ang pinakadakilang diin ay inilalagay sa diyeta, ang paggamit ng mga produkto na may mga enzyme sa komposisyon, ang pagpapanumbalik ng pag-andar ng paglisan ng maliit na bituka at ang paggamit. mga ahente ng antibacterial.

Paano pumili ng diyeta

Una sa lahat, kinakailangan na ibukod ang mga pagkain na nagdudulot ng malabsorption mula sa pang-araw-araw na diyeta. Kung, halimbawa, ang katawan ay hindi sumisipsip ng lactose, pagkatapos ay kailangan mong ihinto ang pag-ubos ng lahat ng mga produkto ng pagawaan ng gatas. Sa sakit na celiac, ang isang diyeta ay pinili na hindi naglalaman ng mga cereal - barley, oats, trigo, at iba pa.

Kapag ang pasyente ay nagsimulang mabilis na mawalan ng timbang, inireseta din ng espesyalista ang paggamit ng mga sustansya:

• na may osteoporosis - posporus at kaltsyum;
• may sakit na celiac - folic acid at iron.

Kailangan mong kumain ng madalas (5-6 beses sa isang araw) at sa maliliit na bahagi. Napakasarap inumin mas madaming tubig at subukang tiyakin na naglalaman ang pagkain tama na carbohydrates at protina, ngunit kaunting taba hangga't maaari.

Paggamot na may mga enzyme

Dahil ang isa sa mga sanhi ng malabsorption ay isang paglabag sa synthesis ng enzyme, maaaring magreseta ang doktor ng isang kurso ng paggamot na may espesyal na paghahanda. Kabilang dito ang mga produkto na may mataas na nilalaman ng lipase (ang sangkap na ito ay sensitibo sa antas ng pH ng tiyan at maaaring magkaroon ng kapaki-pakinabang na epekto dito).

Ang isa sa mga gamot na ito ay maaaring tawaging Creon. Ang pancreatic enzymes na nakapaloob dito ay nagpapabuti proseso ng pagtunaw, pagtaas ng kakayahan ng mga pader ng bituka na sumipsip ng mga protina, taba at carbohydrates. Ito ay ibinigay sa form mga kapsula ng gelatin na mabilis na natutunaw sa tiyan. Direktang nakakaapekto ang gamot sa mga sintomas ng mahinang pagsipsip ng bituka at tumutulong na patatagin ang antas ng mga enzyme.

Tip: Kapag inireseta ng doktor ang gamot na ito, siguraduhing suriin ang dosis. Available ang Creon na may iba't ibang dami ng pancreatin - mula 150 mg bawat kapsula hanggang 400 mg.

Ang epekto ng pag-inom ng mga naturang gamot ay nagiging kapansin-pansin sa mismong susunod na araw. Ang pasyente ay unti-unting nagsisimulang huminto sa pagtatae at ang dumi ng tao ay normalize, at ang tao ay nagsisimula ring mawalan ng timbang.

Etiotropic therapy: epekto sa ugat na sanhi.

Nabanggit sa itaas na ang mahinang pagsipsip ng bituka ay maaaring maging tanda ng pagkakaroon ng iba't ibang mga sakit sa gastrointestinal. Kung ang pasyente ay may ganoong kaso, inireseta ng doktor ang isang kurso ng paggamot sa paggamit ng ilang mga gamot:

• mga sakit sa autoimmune - ipinahiwatig ang mga cytostatics at steroid;
• pancreatitis na may exocrine insufficiency - therapy na may paggamit ng mga enzyme na pinagsama sa isang diyeta. Sa mga gamot, ang No-shpa o Papaverine ay inireseta para sa lunas sa sakit at Mezim para sa paggamot;
• celiac disease - isang panghabambuhay na gluten-free na diyeta (kakulangan ng mga cereal sa diyeta). Ang mga paghahanda ng calcium gluconate ay inireseta din at, kung mangyari ang impeksiyon, mga antibacterial agent.

Ang lahat ng mga pamamaraan sa itaas ng diagnosis at paggamot ay dapat na inireseta ng eksklusibo ng dumadating na manggagamot, hindi inirerekomenda na subukang alisin ang malabsorption sa iyong sarili. Ang artikulo ay para sa sanggunian lamang at hindi isang gabay sa pagkilos.

Ngunit marahil ito ay mas tama na tratuhin hindi ang kahihinatnan, ngunit ang sanhi?

Kalusugan, buhay, libangan, relasyon

Pagsipsip ng tubig mula sa bituka

Ang tubig ay dinadala sa katawan sa pamamagitan ng pag-inom at pagkain. Ang tubig ay nasisipsip sa malaki at maliliit na bituka, kasama ng iba pang mga sangkap. Sa maliit na bituka, ang mataas na kahusayan ng pagsipsip ng tubig ay ibinibigay hindi lamang ng malaking kabuuang ibabaw ng mucosa ng bituka, kundi pati na rin ng conjugation ng mga proseso ng pagsipsip at hydrolysis sa enterocyte membrane. Sa pagtiyak ng pagsipsip, ang intensity ng daloy ng lymph at daloy ng dugo sa villi na sumasaklaw sa mga dingding ng bituka, pati na rin ang kanilang pagbawas, ay may ilang kahalagahan. Kapag ang villi ay nagkontrata, ang mga lymphatic capillaries sa loob ng mga ito ay kumukontra, na nag-aambag sa pag-agos ng lymph. Ang pagkilos ng pagsipsip, na nagpapadali sa pagsipsip, ay nilikha sa pamamagitan ng pagkalat ng villi. Ang intestinal peristalsis ay nagtataguyod ng pagsipsip, dahil nagreresulta ito sa pagtaas ng intracavitary pressure, na nag-aambag sa pagtaas ng presyon ng pagsasala.

Ang proseso ng panunaw ay humahantong sa isang matalim na pagtaas sa suplay ng dugo sa bituka mucosa. Kaya sa pamamagitan ng mauhog lamad sa labas ng pagkain ay pumasa hanggang sa dalawang daang mililitro ng dugo kada minuto, at sa taas ng panunaw - limang daan hanggang anim na raang mililitro ng dugo kada minuto. Ang pagtaas ng sirkulasyon ng dugo ay pumupuno sa mga enterocytes ng enerhiya, na ginagamit para sa aktibong pagsipsip ng mga carbohydrates, ions at iba pang mga compound. Gayundin, ang masaganang daloy ng dugo ay nagpapanatili ng konsentrasyon ng tubig at mga sangkap sa pagitan ng dumadaloy na dugo at ng mga intercellular na nilalaman ng villi. Ang mga mekanismo ng pagsasabog, passive osmosis at aktibong transportasyon na umaasa sa enerhiya ay nagbibigay ng pagsipsip. Hanggang sampung litro ng tubig ang dumadaan sa digestive tract bawat araw - anim hanggang pito ang may kasamang digestive juice, dalawa o tatlo - kasama ng pagkain.

Karamihan sa tubig ay nasisipsip sa maliit na bituka (ang mga itaas na seksyon nito), isang daan hanggang isang daan at limampung mililitro ng tubig ay pinalabas sa mga dumi.

Sa buong bituka, ang osmotic pressure ng plasma ay halos palaging katumbas ng osmotic pressure ng dietary chyme. Ang pagsipsip ng tubig ay pinadali ng sabay-sabay na pagsipsip ng mga mineral na asing-gamot, amino acid at carbohydrates. Ang tubig sa kahabaan ng osmotic gradient ay madaling tumagos sa magkabilang direksyon. Mga Bitamina na Natutunaw sa Tubig hinihigop kasama ng tubig. Ang mga kadahilanan na nakakagambala sa pagsipsip ng mga sustansya ay humantong sa ang katunayan na ang metabolismo ng tubig ng katawan ay mahirap din.

at Na+ ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa paglipat ng tubig sa pamamagitan ng mga intercellular space at lamad. Ang Na + ay aktibong hinihigop mula sa lukab ng bituka. Ang electrochemical gradient ay sinusundan ng daloy ng HCO3 at C1 ions

Ang exchange diffusion ng SG sa HCO3 at Na+ sa K+ ay nangyayari rin sa bituka.

Ang kawalan ng timbang sa tubig sa katawan ay nangyayari bilang resulta ng pagkawala ng likido dahil sa pagtatae at pagsusuka. Sa labis na pagtatae, sampu-sampung litro ng tubig ang maaaring mawala, na may simpleng pagtatae at pagsusuka - ilang litro. Therapeutic na mga hakbang, na naglalayong alisin ang sakit, ay dapat na sinamahan ng pagpapanumbalik ng electrolyte at balanse ng tubig ng katawan.

Malabsorption ng bituka

Gastrointestinal tract katawan ng tao nagdadala ng malaking functional load. Karamihan sa mga prosesong nagaganap dito ay naglalayong pagproseso at asimilasyon ng mga produkto na pumapasok sa katawan. Dahil sa pagkilos ng mga acid, enzymes at iba pa aktibong sangkap Gastrointestinal tract, mayroong isang breakdown ng mga produkto sa protina, taba at carbohydrate compounds, pati na rin ang mga bitamina at mineral. Ang mga sustansyang ito ay nagbabad sa komposisyon ng sirkulasyon.

Minsan may mga pagkabigo sa gawain ng mga mahusay na itinatag, natural na mga proseso, ang doktor ay maaaring gumawa ng diagnosis: isang paglabag sa pag-andar ng pagsipsip ng bituka o "malabsorption syndrome". Ang sakit na ito ay walang malawak na lugar ng pamamahagi, ngunit maaaring magpakita mismo sa isang bagong panganak na bata.

Intestinal malabsorption syndrome, ano ito?

Kapag nag-diagnose ng isang sakit, isang natural na tanong ang lumitaw: bituka malabsorption syndrome, ano ito? Sa madaling salita - isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na hanay ng mga malfunctions sa mga bituka para sa pagkasira at pagsipsip ng mga nutrients. Karaniwan, ang ganitong uri ng patolohiya ay walang independiyenteng pag-unlad, ngunit isang sintomas ng iba pang mga sakit ng bituka ng bituka. Ang paglalarawan ng klinikal na larawan ay depende sa pinagbabatayan na sanhi ng sakit.

Mga uri, sanhi, sintomas ng malabsorption

May mga uri ng pangunahin, genetically determined, at pangalawang, acquired malabsorption syndrome. Sa unang kaso, ang sakit ay bubuo dahil sa namamana na patolohiya sa istraktura ng maliit na bituka mucosa. Nakuha, ang pangalawang kakulangan ay sanhi ng pinsala sa lamad ng bituka na nangyayari sa mga kaso ng mga gastrointestinal na sakit.

Ang malabsorption ay ipinahayag sa talamak na pancreatitis, sakit sa atay, kakulangan sa disaccharidase, na nailalarawan sa pamamagitan ng kakulangan ng produksyon ng isa o ibang digestive enzyme. Ang isang medyo malaking grupo ay binubuo ng mga sakit na nakakaapekto sa mauhog lamad ng maliit na bituka, na may malubhang immunodeficiency ng katawan. Ang intestinal malabsorption ay maaaring humantong sa gastric surgery at manipis na departamento bituka.

pangunahing sintomas ang sakit na ito sa karamihan ng mga kaso ay pagtatae, sa anyo ng sagana, fetid stools at isang makabuluhang pagbaba sa timbang ng katawan. Ang mga medikal na pagsusuri at eksaminasyon ay magbubunyag ng patolohiya sa mga proseso ng paghahati at asimilasyon ng mga sustansya, mineral na asing-gamot at bitamina.

Malabsorption ng mga taba sa bituka

Sa malabsorption ng taba sa bituka, ang dumi ng pasyente ay nakakakuha ng mamantika na ningning at nawawalan ng kulay (steatorrhea). Ang pangunahing sanhi ng patolohiya ay malnutrisyon. Ang pag-abuso sa gatas na pagkain ay nagdudulot ng mga functional disorder sa bituka, ang mga calcium at magnesium salt ay bumubuo ng hindi natutunaw na "soapy" na mga compound na may mga fatty acid. Ang madalas na gutom na may kakulangan sa protina ay nagdudulot ng kakulangan ng mga amino acid na kinakailangan para sa pagpapalabas ng choline, ang kakulangan nito ay binabawasan ang paggawa ng hepatic lecithin at, bilang isang resulta, isang paglabag sa pagsipsip ng mga taba sa bituka.

Ang mga sakit sa pancreas (pancreatitis, mga bukol, mga bato sa mga duct) at pinsala sa atay ay ang mga sanhi din ng mga paglabag sa pag-andar ng paghahati at asimilasyon dahil sa kakulangan ng lipase at mga acid ng apdo. Hindi tumatanggap kinakailangang halaga taba, ang katawan ay tumutugon sa pagkawala ng buhok at mga sakit sa balat.

Malabsorption ng carbohydrates sa bituka

Ang karamdaman ng proseso ng asimilasyon ng carbohydrates ay sinamahan ng osmotic na pagtatae. Ang mga di- at ​​monosaccharides na hindi sumailalim sa paghahati at pagsipsip ay tumagos sa bituka, na binabago ang osmotic pressure. Ang mga hindi natutunaw na carbohydrates ay inaatake ng mga mikroorganismo, na bumubuo ng mga compound ng mga organikong acid, mga gas at nagiging sanhi ng pagdaloy ng likido. Mayroong pagtaas sa dami ng masa na nakapaloob sa mga bituka. May mga spasmodic na sakit, utot, pagtaas ng peristalsis. Ang isang malaking halaga ng mga masa ng dumi ng isang likido na pare-pareho na may mga bula ng gas at isang mabahong amoy ay inilalaan. Malabsorption ng carbohydrates sa bituka ay maaaring genetically tinutukoy o nakuha dahil sa mga sakit sa bituka.

Malabsorption ng protina

Sa patolohiya ng pagsipsip ng protina sa bituka, ang kinakailangang halaga ng mga amino acid ay hindi nabuo. Ang paglabag sa proseso ay nangyayari sa kakulangan ng pancreatic juice na nangyayari sa mga sakit ng gastrointestinal tract. Ang mahinang epekto ng mga enzyme ng bituka sa mga compound ng protina ay nangyayari sa pagtaas ng peristalsis. Bilang karagdagan, ang malabsorption ay naghihikayat sa agnas ng mga protina ng mga bacterial microorganism, na humahantong sa pagbuo ng mga nakakalason na pormasyon. Mayroong proseso ng pagkalasing ng katawan sa mga produkto ng pagkabulok. Ang kakulangan ng intestinal enzymes para masira ang mga protina ay nagdudulot ng "protein starvation" sa katawan.

Malabsorption ng tubig sa bituka

Ang bituka ng tao ay kumukuha ng 8-10 litro ng tubig bawat araw, kung saan 2 litro sa pamamagitan ng esophagus. Ang pagsipsip ng likido ay nangyayari sa maliit na bituka bilang resulta ng pagkatunaw ng mga asukal at amino acid. Ang paglabag sa pagsipsip ng mga sangkap na ito sa maliit na bituka ay nagiging sanhi ng pagsugpo sa pagsipsip ng tubig at electrolytes. Ang mga hindi nahahati na sangkap, binabago ang osmotic pressure, ay hindi pinapayagan ang likido na lumipat at panatilihin ito sa lumen ng bituka. Maaaring mahina ang pagsipsip ng tubig dahil sa dysmotility, na masyadong mabilis na gumagalaw sa mga bituka. Ang paglabag sa metabolismo ng electrolyte ay nagdudulot ng matinding peripheral edema at ascites.

Malabsorption ng mga bitamina sa bituka

Ang mga pisyolohikal na pagkagambala sa mga proseso ng metabolic ay humantong sa kakulangan sa bitamina, na nagiging sanhi ng mga sakit sa balat, anemia, at osteoporosis. Ang isang senyales ng kapansanan sa pagsipsip ng mga bitamina sa bituka ay ang maramihang organ failure at muscle atrophy. Mayroong isang trophic na pagbabago sa mga plato ng kuko, masaganang pagkawala ng buhok. Ang kakulangan ng bitamina "E", "B-1" ay nagiging sanhi ng mga karamdaman sa CNS (paresthesia, iba't ibang neuropathies). Kumita" pagkabulag sa gabi"Posible sa isang kakulangan ng bitamina "A", at ang megaloblastic anemia ay bubuo na may kakulangan ng bitamina "B-12".

Malabsorption ng iron sa bituka

Ang normal na pang-araw-araw na paggamit ng bakal ay 20 mg. Ang elemento ay pumapasok sa katawan sa anyo ng myo- at hemoglobin. Ang porsyento ng asimilasyon ay isang ikasampu, ang katawan ay nawawalan ng parehong halaga araw-araw. Sa tiyan, ang mga glandular compound ay inilabas mula sa mga bono ng protina. Ang pangunahing proseso ng pagsipsip ng bakal ay nangyayari sa mga unang seksyon ng maliit na bituka. Ang mga sakit ng gastrointestinal tract ay nagdudulot ng kapansanan sa pagsipsip ng bakal at pagkawala nito sa mga ulser, tumor at iba pang nagpapaalab na sakit sa mauhog lamad. Bilang resulta, nabubuo ang iron deficiency anemia. Ang pagbuo ng patolohiya na ito ay pinadali din ng malawak na mga resection ng tiyan at maliit na bituka.

Mga pagsusuri at diagnostic na pamamaraan

Ang hitsura ng mga sintomas ng malabsorption syndrome ay nangangailangan ng appointment sa isang espesyalista. Pagkatapos ng isang panlabas na pagsusuri at palpation, ang gastroenterologist ay magrereseta ng mga kinakailangang pagsusuri at mga diagnostic na pamamaraan. Ang mga ipinag-uutos na pagsusuri na isinasagawa sa laboratoryo:

• isang pag-aaral ng dugo at ihi, tinatasa ang pangkalahatang kondisyon at tinutukoy ang mga problema ng hematopoiesis;
• pagtatasa ng dumi, kinakalkula ang antas ng pagkasira ng mga taba;
• smear test, nagpapakita ng pathogenic intestinal microflora;
• breath test (exhaled air sample), nakakakita ng Helicobacter pylori, tumutulong upang matukoy ang kahirapan ng lactose absorption.

Mga pamamaraan ng diagnostic gamit ang pananaliksik sa hardware:

• endoscopic na pagsusuri, gamit ang isang probe technique para sa visual na inspeksyon at koleksyon ng mga materyales para sa biopsy ng bituka tissue;
• rectoscopic examination, para sa visual na pagsusuri ng mauhog lamad ng malaking bituka;
• X-ray na may barium solution, upang matukoy ang pangkalahatang kondisyon ng bituka ng bituka.

Ang pagkakaroon ng kinakailangang pagsusuri, ang doktor ay magrereseta ng naaangkop na therapy. Ang mga pamamaraan ng paggamot ay pinili ng isang gastroenterologist para sa mga tiyak na dahilan na nagpukaw ng sakit.

Malabsorption ng bituka: paggamot

Ang Therapy ng NVC syndrome ay naglalayong ibalik ang normal na motility ng bituka. Ang paggamit ng enzyme at antibacterial na gamot ay ipinapakita, ang diyeta ay sapilitan. Karaniwang inireseta ang mga enzyme na naglalaman ng mataas na konsentrasyon ng lipase, halimbawa, mayroon si Creon magandang feedback. Ginagamit din ang Mezim, Pancreatin at Loperamide. Pagkatapos kumuha ng mga enzyme, ang isang tao ay mabilis na pumasa sa pagtatae, isang pagtaas sa timbang ng katawan ay nangyayari. Maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga iniksyon ng mga bitamina, electrolyte, at mga solusyon sa protina. Sa proseso ng paggamot sa malabsorption ng bituka, ang mga nutritional supplement ay kasama sa diyeta upang mapunan ang mga kakulangan sa mineral at bitamina. Sa pagsasagawa, walang mga pangkalahatang rekomendasyon para sa paggamot ng sakit na ito. Ang bawat kaso ay nangangailangan ng isang kumplikadong diagnosis at isang indibidwal na kurso ng therapy.

Pagkaing Pangkalusugan

Ang paglabag sa asimilasyon ng pagkain ay nagiging sanhi ng isang matalim na pagbaba sa timbang sa isang tao, hindi lamang ang taba ng layer ay nawala, kundi pati na rin ang mass ng kalamnan. Ang therapeutic nutrition para sa malabsorption syndrome ay dapat na mataas sa calories, ang pang-araw-araw na diyeta ay dapat maglaman ng protina sa halaga ng gr. Ang saturation ng diyeta na may mga protina ay nagdaragdag sa aktibidad ng mga enzyme sa maliit na bituka at pinahuhusay ang kapasidad ng pagsipsip. Upang mabawasan ang pagkarga sa tiyan at bituka, mas mahusay na hatiin ang pagkain sa 5-6 beses at maghanda ng maliliit na bahagi. Inirerekomenda ng may sakit na paghihigpit sa mga produkto na nagdudulot ng malabsorption. Halimbawa, ang diagnosis ng ciliac disease ay hindi kasama ang paggamit ng pagkain mula sa mga cereal - trigo, rye, oats, barley, atbp. Sa kaso ng lactose intolerance, ang pagkonsumo ng mga produktong lactic acid ay hindi kasama sa diyeta.

Ang kurso ng therapeutic nutrition para sa malabsorption ay inireseta ng isang espesyalista, pati na rin ang mga paghihigpit sa pagkain. Dapat sundin ang diyeta, ito ay isang mahalagang at mahalagang bahagi ng kurso ng paggamot.

Tatlong paraan upang gamutin ang malabsorption ng bituka

Ang intestinal malabsorption (malabsorption) ay isang pathological na kondisyon na nauugnay sa mga karamdaman ng nutrient absorption. Kadalasang nauugnay sa exocrine pancreatic insufficiency, namamana at nakakahawang sakit.

Ang mga unang pag-aaral ng paggana ng bituka ay nagsimula noong unang bahagi ng ika-17 siglo. Malaki ang kontribusyon nina Basov at Pavlov sa lugar na ito. Ang lahat ng ito ay nagpapahintulot sa amin na lumipat sa isang bagong yugto sa pag-aaral ng gastrointestinal na patolohiya. Ang pinaka-talamak na problema sa gastroenterology ay ang problema ng paglabag sa mga proseso ng panunaw at pagsipsip sa bituka, na humahantong sa kakulangan ng protina-enerhiya, mental at pisikal na pag-unlad na lag.

Mahigit sa 100 iba't ibang mga sakit ang maaaring humantong sa mga kondisyong ito, kaya ang bawat pasyente ay dapat maging maingat sa kanyang kalusugan at, kapag lumitaw ang mga unang sintomas, humingi ng tulong mula sa isang espesyalista.

Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa malabsorption ng bituka?

Ang malabsorption ng bituka ay isang kumplikadong mga sintomas na nagpapakilala sa isang karamdaman sa mga prosesong pisyolohikal ng pagdadala ng mga sustansya sa pamamagitan ng dingding ng bituka papunta sa daluyan ng dugo. Sa gamot, ang kundisyong ito ay karaniwang nailalarawan bilang isang sintomas ng malabsorption, iyon ay, hindi sapat na pagsipsip ng tubig, bitamina, mga elemento ng bakas, mga fatty acid, atbp.

Pansin! Huwag malito ang maldigestion syndrome, kapag ang mga proseso ng panunaw ng mga protina, taba at carbohydrates ay nabalisa. Sa kasong ito, ang maldigestion ay humahantong sa malabsorption.

Kaugnay nito, ang malabsorption syndrome ay maaaring parehong isang malayang sakit at mangyari bilang bahagi ng iba pang mga pathologies. Dalawang uri ng malabsorption ay dapat ding makilala:

• kabuuan - nauugnay sa mga karamdaman sa pagsipsip ng lahat ng nutrients (monosaccharides, amino acids, atbp.) at tubig;
• bahagyang - mayroong isang paglabag sa pagsipsip ng mga indibidwal na sangkap (halimbawa, galactose lamang).

Ano ang Pinagbabatayan ng Malabsorption Syndrome: Tatlong Mahahalagang Sanhi

Karaniwan, ang proseso ng panunaw ay binubuo ng ilang mga yugto: panunaw, pagsipsip at paglisan. Ang panunaw ay nagaganap sa tiyan (kung saan ang mga protina ay pinaghiwa-hiwalay sa mga peptide at amino acid) at sa maliit na bituka (ang mga protina ay hinahati sa amino acids, carbohydrates sa monosaccharides at fats sa fatty acids).

Ang mga prosesong ito ay nagaganap sa ilalim ng pagkilos ng mga tiyak na enzymes (pepsin, trypsin, lipase, isomaltose, atbp.). Ang lahat ng ito ay kinakailangan upang makabuo ng mga monomer (glucose, amino acids, atbp.), Na, kasama ng tubig, ay madaling hinihigop sa maliit na bituka at ginagamit para sa mga pangangailangan ng katawan. Ang anumang mga kaguluhan sa prosesong ito ay maaaring humantong sa malabsorption syndrome.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng malabsorption syndrome ay:

1. Kakulangan ng enzyme. Ang mga malalaking molekular na sangkap (protina, taba at carbohydrates) ay hindi makadaan sa dingding ng bituka, kaya sumasailalim sila sa paunang panunaw. Kung ang kaukulang mga enzyme ay hindi sapat, pagkatapos ay ang malabsorption syndrome ay nabanggit. Halimbawa, ang congenital o nakuha na kakulangan ng glucosidase ay humahantong sa bahagyang malabsorption ng carbohydrates. O sa kakulangan ng pancreatic enzymes (trypsin, amylase, atbp.), Ang kabuuang malabsorption sa bituka ay maaaring umunlad.
2. Pinsala sa dingding ng bituka. Mayroong isang buong grupo ng mga nakakahawang-allergic at autoimmune na sakit na humahantong sa mga katulad na karamdaman. Ang isa sa mga pinaka-karaniwan ay celiac disease (ang sakit ay batay sa pinsala sa pader ng gluten). Maaari rin itong mangyari sa Crohn's disease, enteritis ng iba't ibang etiologies, enteropathic macrodermatitis, mga operasyong kirurhiko At iba pa.
3. Mga karamdaman sa sirkulasyon ng dugo at lymph. Sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo at lymphatic, ang mga sustansya ay inihahatid sa lahat ng mga organo at tisyu ng katawan. Kung may mga karamdaman sa prosesong ito (mesenteric ischemia, lymphatic obstruction, atbp.), Pagkatapos ay maaaring umunlad ang malabsorption.

Kadalasan, ang malabsorption syndrome ay nangyayari sa mga bata na may genetic abnormalities (cystic fibrosis, enzyme deficiency, atbp.).

Ito ay sumusunod mula dito na mayroong dose-dosenang mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng malabsorption sa mga bituka, kaya ang mga instrumental at laboratory diagnostic ay gaganap ng isang mapagpasyang papel sa paggamot.

Mga sintomas

Kung mayroong bahagyang malabsorption, pagkatapos ay magpapatuloy ang sakit sa mahabang panahon sa isang nakatagong anyo. Sa kabuuang mga karamdaman, ang klinikal na larawan ng malabsorption syndrome ay mas maliwanag:

• Pagtatae. Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari kung ang pagsipsip ng tubig at electrolytes ay mahirap.
• Ang pagkakaroon ng mataba na pagsasama sa dumi (steatorrhea). Kadalasan ay lumalabag sa pagsipsip ng mga taba (halimbawa, may cholelithiasis).
• Pagbaba ng timbang. Sa kabuuang malabsorption (mas madalas pagkatapos ng operasyon).
• Edema. Dahil sa kakulangan ng protina sa katawan.
• Namumulaklak. Carbohydrate malabsorption (hal. lactose intolerance).
• Dumudugo. Kakulangan ng bitamina K.
• Sakit sa mga limbs at bali. Dahil sa kakulangan ng calcium at phosphorus, bitamina D.

Tandaan! Ang sindrom ng malabsorption sa bituka ay nagdudulot ng malubhang banta sa paggana ng katawan sa kabuuan. Kaya, ang kakulangan sa protina sa katawan ay humahantong sa pagbaba ng timbang, mga karamdaman sa pag-iisip, edema, atbp., Ang kakulangan ng carbohydrates ay sinamahan ng tumaas na produksyon catabolic hormones, nabawasan ang pagganap, kakulangan ng tubig ay sinamahan ng mga electrolyte disturbances.

Mga diagnostic

Mula sa lahat ng nasa itaas, sumusunod na ang malabsorption syndrome ay may isang tipikal na klinikal na larawan, ngunit ang mga sintomas ng sakit ay hindi maipahiwatig. totoong dahilan(fermentopathy, pinsala, impeksyon) ng patolohiya na ito.

Upang makagawa ng naaangkop na diagnosis, kinakailangan na magsagawa ng mga naturang pag-aaral:

• mga pagsubok sa paghinga ng hydrogen para sa malabsorption;
• bacteriological at scatological na pag-aaral ng mga feces;
• pagpapasiya ng mga antibodies sa kaso ng pinaghihinalaang sakit na celiac;
• FGDS (pagkakaroon ng pamamaga, mga bukol, pyloric stenosis, atbp.);
• colonoscopy;
• pancreatocholangiography (kung mayroong secretory pancreatic insufficiency);
• kung maaari, video capsule endoscopy o radiography na may pagpapasiya ng pagpasa ng barium.

Ang mga pamamaraan na ito ay itinalaga batay sa kondisyon ng pasyente, pati na rin ang data na nakuha. Halimbawa, kung sa nakaraan ang pasyente ay may sakit sa pancreas, pagkatapos ay dapat gawin ang pancreatography, pati na rin ang mga pag-aaral ng dumi.

Tatlong mahalagang direksyon sa paggamot ng malabsorption sa bituka

Pagkatapos lamang maipasa ng pasyente ang lahat ng nakagawiang diagnostic procedure, maaari kang magpatuloy sa kumplikadong therapy. Ang pangunahing pansin ay binabayaran sa diyeta, pagpapanumbalik ng pag-andar ng motor-evacuation ng bituka, paggamit ng mga enzyme, at, kung kinakailangan, mga antibacterial na gamot.

Diyeta para sa malabsorption: anong mga pagkain ang pinakamahusay na kainin

Pinapayuhan ang mga pasyente na limitahan ang mga pagkaing nagdudulot ng SNV (malabsorption syndrome). Halimbawa, para sa celiac disease, ang isang gluten-free na diyeta ay inireseta (mga pinggan na binubuo ng mga cereal ay hindi kasama - barley, trigo, rye, oats, atbp.). Sa lactose intolerance, ang mga produkto ng lactic acid ay hindi kasama.

Pansin! Kung ang pasyente ay may pagkawala ng 10% o higit pa sa timbang ng katawan, kung gayon ang mga sustansya ay idinagdag sa diyeta:

• bitamina at mineral sa isang dosis ng higit sa 5 beses ang pang-araw-araw na pangangailangan;
• na may sakit na celiac, ang mga paghahanda ng iron at folic acid ay ipinahiwatig;
• Ang mga pasyente na may osteoporosis sa diyeta ay nagdaragdag ng calcium at phosphorus.

Ang mga halos naprosesong pagkain na maaaring magdulot ng mga sintomas ng gastrointestinal irritation ay hindi pinapayagan. Ang pagkain ay dapat na fractional 5-6 beses sa isang araw at naglalaman ng sapat na dami ng tubig, protina (malapit sa gramo), carbohydrates at mas kaunting taba. Kapag nagpapagamot sa isang ospital, ang talahanayan 5 ay inireseta (ayon kay Pevzner).

Enzyme therapy: anong mga gamot ang mas mabuting inumin

Nabanggit sa itaas na ang iba't ibang mga secretory disorder (impaired synthesis ng pancreatic enzymes, bituka, atbp.) ay maaaring maging sanhi ng malabsorption.

Kung kukuha ka ng mga paghahanda ng enzyme mula sa labas, kung gayon ang kakulangan na ito ay maaaring mapalitan. Kadalasan, ang mga doktor ay gumagawa ng mga sumusunod na rekomendasyon:

• kumuha ng mga enzyme na may pH sensitive microspheres (mataas na nilalaman ng lipase);
• Pinakamainam na ubusin kasama o kaagad pagkatapos kumain.

Halimbawa, napatunayang si Creon ang pinakamahusay, na, bilang bahagi ng isang kapsula, ay pumapasok sa tiyan at naglalabas ng mga microsphere na lumalaban sa mga acidic na nilalaman. Sa tiyan, ang mga ito ay masaganang halo-halong may chyme ng pagkain at pumapasok sa maliit na bituka, kung saan ang mga enzyme ay inilabas mula sa mga sphere sa ilalim ng pagkilos ng isang alkaline na kapaligiran.

Bilang isang patakaran, ang epekto ng pagkuha ng mga paghahanda ng enzyme ay hindi ka maghintay:

• tumataas ang timbang ng katawan;
• huminto ang pagtatae;
• ang indicator sa coprogram ay normalized.

Etiotropic na paggamot: inaalis namin ang sanhi ng sindrom ng malabsorption

Tulad ng nabanggit na, ang STD ay kadalasang nangyayari bilang isang pagpapakita ng iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract. Samakatuwid, isinasaalang-alang namin ang mga pangunahing gamot na ginagamit depende sa iba't ibang mga kadahilanan:

• Celiac disease - isang gluten-free na diyeta ay ipinahiwatig sa buong buhay;
• Pancreatitis na may VHF (exocrine insufficiency) - kapalit na therapy sa anyo ng mga enzyme;
• Amebiasis - metronidazole ay ipinahiwatig;
• Whipple's disease - gumamit ng ceftriaxone at tetracyclines;
• Mga sakit sa autoimmune - inirerekomenda ang mga steroid, cytostatics at paghahanda ng monoclonal antibodies.

Gayundin sa pagsasanay, ang loperamide ay nagpakita ng sarili nitong mabuti (tinatanggal ang mga pangunahing sintomas ng malabsorption), iba't ibang mga adsorbing agent, pati na rin ang mga probiotics.

Kaya, walang mga pangkalahatang rekomendasyon para sa malabsorption ng bituka. Sa bawat indibidwal na kaso, kinakailangan ang isang komprehensibong pagsusuri, pati na rin ang isang indibidwal na kurso ng paggamot.

Mga sanhi ng malabsorption ng bituka

Ang maliit na bituka ay ang bahagi ng gastrointestinal tract na nagsisimula sa pylorus ng tiyan at nagtatapos sa ileum. Ang haba ng maliit na bituka ay nasa average na mga 5 metro, ang mga bahagi ng constituent nito ay ang duodenum, jejunum at ileum.

Ang pader ng maliit na bituka ay binubuo ng tatlong layer:

1. mucous layer - kinakatawan ng epithelial ciliated cells;
2. layer ng kalamnan - ay isang shell ng layered fibers ng kalamnan: ang panloob na layer ay may pabilog na makinis na mga fibers ng kalamnan, at ang panlabas ay binubuo ng longitudinally directed muscle fibers;
3. serous membrane - sa labas ay sumasakop sa dingding ng maliit na bituka at kinakatawan ng connective tissue.

Ang layer ng kalamnan ay gumaganap ng isang function ng motor, na nagbibigay ng peristalsis sa tamang direksyon upang ilikas ang masa ng pagkain sa pamamagitan ng mga bituka. Ang pader ng maliit na bituka ay nagsasagawa ng mga peristaltic na paggalaw sa direksyon mula sa tiyan hanggang sa malaking bituka, ngunit kung minsan ang mga anti-peristaltic at tulad ng pendulum na paggalaw ay posible, lalo na sa mga kondisyon ng pathological. Ang mga fold at folds ng maliit na bituka ay nabuo sa pamamagitan ng kanilang attachment sa tulong ng mga fibers ng serosa.

Sintomas ng mga sakit ng maliit na bituka

Ang mga sintomas ng mga pathological na proseso ng maliit na bituka ay ipinahayag pangunahin sa pamamagitan ng mga paglabag sa motility ng bituka pader at kakulangan ng mga proseso ng panunaw ng pagkain. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa paninigas ng dumi o pagtatae, kung minsan ang kanilang panaka-nakang paghahalili (hindi pantay-pantay na dumi), maling pagnanasa sa pagdumi, ang pagpapalabas ng liwanag o dumi na may bahid ng dugo, isang pagbabago sa kulay nito mula sa liwanag hanggang itim (melena), bilang pati na rin ang mga dumi ng matigas na hugasan.

Ang mga paglabag sa maliit na bituka ay palaging sinamahan ng isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa o sakit sa tiyan, bloating, pagkawala ng gana. Ang sakit sa tiyan sa mga sakit ng maliit na bituka ay nailalarawan sa pamamagitan ng higit na intensity sa ikalawang kalahati ng araw, ay katamtaman, at sa kaso ng spasm ng muscular layer ng bituka dahil sa mga nagpapasiklab na pagbabago o pagbabago sa suplay ng dugo at cramping. Ang pag-inom ng antispasmodics, laxatives, o pagdumi ay kadalasang makakatulong na mapawi ang mga pananakit na ito. Ang isang malinaw na lokalisasyon ng sakit sa mga sakit ng maliit na bituka ay hindi sinusunod, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng spillage, maliban sa mga kaso ulcerative lesyon duodenum.

Ang pagkakaroon sa diyeta ng mga pagkaing may sakit na nagtataguyod ng pagbuo ng gas, tulad ng mga munggo, mga pagkaing patatas, sariwang puti o Rye bread, ay nagdudulot ng pagtaas ng pagbuo ng gas, na maaaring tumaas sa gabi o sa gabi.

Sa pagtindi ng mga digestive disorder ay lumilitaw pangkalahatang sintomas, tulad ng biglaang pagbaba ng timbang, isang palaging pakiramdam ng kahinaan, mga pagpapakita ng beriberi sa anyo ng nadagdagang hina at pagkawala ng buhok, labis na pagkatuyo ng balat, mga proseso ng decalcification sa sistema ng kalansay, na ipinakita sa mga pathological crack at fractures ng mga buto, ang hitsura ng edema ng mga paa't kamay at sa lugar ng mata dahil sa kakulangan sa protina, kapansanan sa paningin sa gabi, hina ng mga plato ng kuko.

Ang mga sakit ng maliit na bituka ay pumukaw sa hitsura ng dalawang pathological na sintomas complex:

• kakulangan ng digestive function (maldigestion);
• kakulangan ng pag-andar ng pagsipsip ng dingding ng bituka (malabsorption).

Ang pathogenetic na batayan ng maldigestion ay ang kakulangan ng dami ng indibidwal o grupo ng digestive enzymes sa lumen ng maliit na bituka, na humahantong sa hindi kumpletong pagkasira ng mga natupok na produkto at pagkagambala sa proseso ng pagsipsip ng bituka.

Ang kawalan ng isa o higit pang mga enzyme ay maaaring mangyari bilang resulta ng mga sakit ng bituka o atay at pancreas, o dahil sa congenital pathology.

Ang listahan ng mga pathological na kondisyon na humahantong sa maldigestion ay binubuo ng mga sakit tulad ng talamak na enteritis at enterocolitis, ang mga kahihinatnan ng mga interbensyon sa kirurhiko, na sinamahan ng pag-alis ng bahagi ng maliit na bituka, mga sakit sa endocrine: diabetes mellitus, thyrotoxicosis; mga gamot mula sa pangkat ng mga antibacterial agent at sulfanilamide na gamot, pagkalason sa mga asing-gamot ng mabibigat na metal at mga kemikal mula sa pagkain, hindi sapat na dami ng mga pagkaing protina, mga elemento ng bakas at bitamina sa diyeta.

Depende sa mekanismo ng pathogenetic, ang mga sumusunod na anyo ng hindi pagkatunaw ng pagkain ay nakikilala:

• nauugnay sa isang pagbabago sa mga proseso ng paghahati ng pagkain sa lukab ng bituka;
• dahil sa mga paglabag sa parietal digestion;
• dahil sa kapansanan sa mga proseso ng pagsipsip ng intracellular.

Pathogenesis at sintomas ng mga paglabag sa mga proseso ng pantunaw ng tiyan

Ang pathogenesis ng ganitong uri ng mga pathological na proseso sa maliit na bituka ay nauugnay sa isang pagbawas sa pagtatago ng mga enzyme sa lumen ng bituka ng tiyan at mga glandula ng pagtunaw: ang atay at ang personal na pantog, ang pancreas. Nag-aambag sa paglabag na ito sa bilis ng pagpasa (nakaugat o mabagal) ng mga nilalaman ng bituka sa pamamagitan ng gastrointestinal tract. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay may malaking kahalagahan sa pag-unlad ng maldigestion:

• paglabag sa microbiocenosis ng microflora dahil sa nakaraang mga nakakahawang sakit sa bituka;
• ang pagkalat sa diyeta ng mga pagkaing mayaman sa carbohydrates at taba;
• mga kahihinatnan ng mga malalang sakit ng sistema ng pagtunaw;
• isang pagbaba sa aktibidad ng pagtatago ng atay, gallbladder at pancreas dahil sa mga nakababahalang sitwasyon o matagal na pisikal na pagsusumikap.

Ang mga sintomas ng intestinal malabsorption ay utot, pakiramdam ng tuluy-tuloy na pagsasalin sa tiyan, advanced na edukasyon at paglabas ng mga gas, ang hitsura ng madalas na pagtatae, na sinamahan ng pagpapalabas ng mga fetid feces. Ang prinsipyo ng therapy para sa mga manifestations ng bituka dyspepsia ay nagsasangkot ng paggamot ng sakit na sanhi nito. Siguraduhing iwasto ang diyeta na may mga rekomendasyon para sa bitaminaization, pagtaas ng dami ng mga protina, amino acid complex, micro- at macroelements.

Ang madalas na pagtatae ay nangangailangan ng appointment ng therapeutic diet No. 4 hanggang sa limang araw, na sinusundan ng paglipat sa talahanayan ng diyeta № 6.

Ang diyeta ay pupunan ng mga sumusunod na sangkap:

• mga produkto na may enveloping effect sa bituka mucosa: bird cherry berries, black chokeberry, blueberries, rice decoction; pati na rin ang isang katulad na epekto ng lunas: mga pagbubuhos ng durog na balat ng oak at mga balat ng granada;
• mga ahente na nagbabawas ng pagbuo ng gas sa mga bituka: tubig ng dill, espumizan, pagbubuhos ng mga dahon ng peppermint, sorbents batay sa activated carbon;
• mga gamot ng enzymatic function bilang replacement therapy: mezim, festal, creon, pancreatin, panzinorm.

Pathogenetic base ng kakulangan ng mga proseso ng parietal digestion

Sa pathogenesis ng ganitong uri ng mga karamdaman ng sistema ng pagtunaw, may mga pathological na proseso sa ibabaw ng mga selula ng mauhog lamad ng bituka ng bituka, na humahantong sa pagkagambala sa proseso ng pagsipsip sa pamamagitan ng mga lamad ng cell at nakakagambala sa microvilli. Ang ganitong mga proseso ay katangian ng pangmatagalang malalang sakit ng maliit na bituka, tulad ng talamak na enteritis at enterocolitis, Whipple's lipodystrophy.

Dahil sa pagkakapareho ng klinikal na larawan ng ganitong uri ng bituka insufficiency na may kakulangan ng abdominal digestion na inilarawan sa itaas, ang dalawang kondisyong ito ay nangangailangan ng maingat na differential diagnosis. Ang mga prinsipyo ng therapy para sa mga ganitong uri ng mga proseso ng pathological ay karaniwang magkatulad, ngunit ang pangunahing papel ay nilalaro ng paggamot ng sakit na naging sanhi ng pag-unlad ng kakulangan sa pagtunaw.

Pathogenesis at clinical manifestations ng intracellular insufficiency ng digestion

Ang pangunahing pathogenetic na kadahilanan sa pag-unlad ng patolohiya na ito ay ang kawalan ng kakayahan na digest carbohydrates ng congenital o nakuha na pinagmulan. Kapag ang pagkain ng karbohidrat ay natupok, ang hindi natutunaw na mga labi nito ay nagiging sanhi ng pagbuburo sa lumen ng maliit na bituka, na sinamahan ng pag-activate ng kondisyon na pathogenic microflora.

Dahil sa pagtaas ng osmotic pressure sa lumen ng bituka, ang likido ay na-reabsorbed mula sa bituka na pader papunta sa bituka lumen at ang dami ng mga nilalaman ng bituka ay tumataas, na sa huli ay humahantong sa pagtatae. Ang huli ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok: fecal masa ay excreted sa malalaking dami, may isang likido pare-pareho, na may isang malaking bilang ng mga bula ng gas, na gumagawa ng feces foamy, fetid amoy. Batay dito, ang pangunahing prinsipyo sa paggamot ng patolohiya na ito ay ang kumpletong pagbubukod mula sa diyeta ng mga karbohidrat batay sa disaccharides, kung saan mayroong hindi pagpaparaan.

Bukod pa rito, maaaring magreseta ng mga gamot na may nakapagpapasiglang epekto sa synthesis ng sariling digestive enzymes ng katawan. Kasama sa grupong ito ng mga gamot ang mga gamot batay sa folic acid, multivitamins, calcium at iron na paghahanda, hormonal anabolic steroid.

Ang sintomas complex ng malabsorption (impaired intestinal absorption) ay dahil sa mga sumusunod na dahilan:

• mga pagbabago sa istraktura at pag-andar ng dingding ng bituka;
• mga paglabag sa pagkatunaw ng mga sustansya dahil sa hindi sapat na pagsipsip sa pamamagitan ng dingding ng bituka;
• mga paglabag sa pag-andar ng motor-evacuation ng bituka;
• kawalan ng timbang ng bituka microflora (dysbacteriosis).

Ang mga sumusunod na sakit ay maaaring humantong sa kondisyong ito:

• neoplasms ng bituka;
• mga operasyon upang alisin ang malalaking bahagi ng bituka (higit sa 1 metro);
• talamak na hepatitis, cholecystitis, pancreatitis;
• mga sugat sa dingding ng bituka mga sistematikong sakit nag-uugnay na tisyu;
• mga sakit ng cardio-vascular system na may matinding antas ng pagkabigo sa sirkulasyon;
• nagkakalat ng peritonitis;
• sakit sa radiation.

Ang mga pathological kondisyon na ito ay humantong sa morphological pagbabago sa enterocytes, microvilli ng bituka pader, na entails ng isang paglabag sa normal na proseso ng transportasyon ng split pagkain particle, bitamina, micro- at macroelements sa pamamagitan ng bituka pader.

Bilang isang resulta, ang dystrophy ng pagkain ay bubuo, na ipinakita ng isang matalim na pagbaba ng timbang, dystrophic na pagbabago, ipinahayag pangkalahatang kahinaan, paglabag sa lahat ng uri ng metabolic na proseso at ang paggana ng mga organo at sistema ng katawan. Ang prinsipyo ng paggamot ay nananatiling pareho sa iba pang mga uri ng mga karamdaman sa pagsipsip ng bituka: ang therapy ng pinagbabatayan na sakit ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel.

Kasama sa kumplikadong paggamot ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

• mga gamot ng enzymatic function (pancreatin, mezim at mga katulad);
• parenteral nutritional formulations ng amino acid at protein hydrolysates, glucose solutions, fatty emulsion formulations;
• mga bitamina at solusyon sa asin;
• antioxidant at antihypoxic na gamot;
• mga gamot mula sa pangkat ng mga anabolic steroid upang mapataas ang antas ng mga proseso ng anabolic sa katawan.

Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa lukab ng tiyan ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan na lumitaw bilang isang resulta ng anumang mga karamdaman o abnormalidad. Kadalasan maaari itong maging malabsorption sa mga bituka - isang pathological na kondisyon kung saan ang pagsipsip ng mga nutrients ay nabawasan nang husto. Sa maraming mga kaso, ito ay dahil sa ang katunayan na ang pasyente ay aktibong nagkakaroon ng mga nakakahawang o namamana na sakit, pati na rin ang kakulangan ng pancreatic secretion.

Sa ngayon, sinusuri ng mga eksperto ang kundisyong ito na may higit sa isang daang iba't ibang mga sakit, kaya ang pagbisita sa doktor ay ipinag-uutos sa mga unang pagpapakita na ang tiyan ay nagsimulang matunaw nang hindi maganda at ang mga bituka ay sumipsip ng pagkain.

Ano ang kailangan mong malaman muna

Ang malabsorption ay isang buong kumplikado ng mga tiyak na sintomas na resulta ng isang karamdaman ng isang bilang ng mga prosesong pisyolohikal na responsable para sa "paghahatid" ng mga sustansya sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng mga dingding ng bituka. Ang medikal na terminolohiya ay may espesyal na termino para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito - malabsorption. Sa madaling salita, sa ganitong estado, ang mga bituka ay hindi ganap na sumipsip ng mga taba, mga elemento ng bakas, mga acid, bitamina, tubig, at iba pa.

Tip: ang konsepto na ito ay hindi dapat malito sa maldigestion syndrome, kung saan ang mga proseso ng panunaw (hindi pagsipsip) ng carbohydrates, taba at protina ay nagambala.

Ang malabsorption ay maaaring isang bahaging sintomas ng iba't ibang sakit, ngunit isa ring hiwalay na sakit. Ang lahat ay nakasalalay sa uri ng malabsorption:

• bahagyang paglabag - kasama nito, ang mga bituka ay hindi maaaring magproseso lamang ng ilang mga uri ng mga sangkap (galactose, halimbawa, o ilang iba pa);
• kabuuang paglabag - ang imposibilidad ng pagsipsip ng ganap na lahat ng nutrients na nagreresulta mula sa panunaw ng pagkain ng tiyan.

Ang hitsura ng malabsorption: sanhi

Ang natural na proseso ng panunaw ay binubuo ng tatlong yugto - ang panunaw ng pagkain, ang pagsipsip ng mga sangkap at enzymes, pagkatapos kung saan ang mga masa ng basura ay umalis sa katawan. Ang unang yugto ay nagaganap sa tiyan, kung saan ang mga protina ay nagsisimulang masira sa mga amino acid at peptides, at sa maliit na bituka, kung saan ang mga taba ay nasira sa mga acid, at ang mga carbohydrate ay na-convert sa monosaccharides.

Sa malabsorption, ang dingding ng bituka ay hindi sumisipsip kapaki-pakinabang na materyal, na humahantong sa kanilang paglisan mula sa katawan

Ang lahat ng paghahati ay nagpapatuloy dahil sa pagkilos ng mga espesyal na enzyme sa pagkain - ito ay isomaltose, trypsin, pepsin, at iba pa. Kinakailangan ang mga ito upang makabuo ng glucose, kasama ang kung saan ang mga sustansya ay pinagsama sa tubig at nasisipsip sa mga dingding ng maliit na bituka, pagkatapos nito ay ipinamamahagi sa buong katawan.

Kung lumilitaw ang mga paglabag sa mga prosesong ito, ang mga sanhi nito ay maaaring ang mga sumusunod:

Anumang mga sakit na nagpapababa ng kaligtasan sa sakit ay maaaring humantong sa mga kaguluhan sa pagsipsip ng mga sustansya ng mga dingding ng bituka. Ang kanilang pag-unlad ay makabuluhang binabawasan ang paglaban ng katawan sa iba't ibang mga impeksyon, bilang isang resulta kung saan lumilitaw ang mga dysfunction ng iba't ibang mga organo. Kabilang dito ang gastrointestinal tract.

Ang lahat ng nasa itaas ay nagpapatunay lamang na maaaring mayroong napakaraming dahilan na nagdudulot ng malabsorption sa bituka. Ang isang espesyalista lamang ang makakapag-diagnose ng tama pagkatapos isagawa ang lahat ng kinakailangang mga pagsubok sa laboratoryo at pamilyar sa mga resulta ng pangkalahatan at mas makitid na pagsusuri.

Mga sintomas ng malabsorption - kung paano makilala ito

Ang mga bahagyang karamdaman ay nangyayari sa isang nakatagong anyo at medyo mahirap i-diagnose ang mga ito, dahil malamang na malito ito sa mga sintomas ng maraming iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract. Kung ang mga karamdaman ay buo, kung gayon ang klinikal na larawan ay hindi nakakalito at ang pagkakaroon ng isang paglihis ay maaaring hatulan ng mga sumusunod na palatandaan:

• - mga blotches ng fat cells sa feces;
• pamamaga;
• pagtatae - madalas na nangyayari kapag ang tubig ay hindi nasisipsip;
• bloating (carbohydrates ay hindi hinihigop);
• madalas na mga bali at sakit sa mga paa, na lumilitaw bilang isang resulta ng kakulangan ng bitamina D, posporus at kaltsyum;
• pagbaba ng timbang - dahil sa kakulangan ng mga protina;
• madalas na pagdurugo dahil sa kakulangan ng bitamina K.

Mahalaga: ang malabsorption sa mga bituka ay isang medyo seryosong banta sa kalusugan, dahil ang kakulangan ng mga sustansya ay negatibong nakakaapekto sa buong katawan. Ang kakulangan sa protina ay hahantong sa isang matalim na pagbaba ng timbang, pamamaga at paglitaw ng mga karamdaman sa pag-iisip, ang kakulangan ng carbohydrates ay hahantong sa pagbaba ng kakayahan sa pag-iisip, at iba pa.

Marahil ang pinakamahalagang sintomas ay itinuturing na paroxysmal o sakit ng sinturon sa lukab ng tiyan, na kadalasang nagpapakita mismo sa gabi. Ang kanilang lakas kung minsan ay napakahusay na ang pasyente ay hindi maaaring umupo o tumayo. Sa pagkakaroon ng sakit ng kalikasang ito at may isang tiyak na dalas, dapat mong makita ang isang doktor sa lalong madaling panahon, na magrereseta ng lahat ng kinakailangang mga pamamaraan ng diagnostic.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Kung, batay sa mga sintomas na inilarawan sa itaas, ang doktor ay maaaring gumawa ng mga paunang konklusyon tungkol sa sindrom ng kapansanan sa pagsipsip ng bituka at ang kalubhaan nito, kung gayon ang mga sumusunod na pag-aaral ay makakatulong na linawin ang sitwasyon at gumawa ng isang mas tumpak na pagsusuri:

• - Pagsusuri sa ibabaw ng malaking bituka, na ginanap sa tumbong. Ang mga batang wala pang 12 taong gulang ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam;
• pagtuklas ng mga antibodies, kung may hinala ng celiac disease;
• coprological at bacteriological na pagsusuri ng mga sample ng dumi;
• FGDS;
• kung ang pancreatic insufficiency ay napansin - pancreatocholangiography.

Kasama nito, ang mga karaniwang pagsusuri ay kinuha: dugo, ihi at dumi upang matukoy ang antas ng mga enzyme, ultrasound at MRI ng lukab ng tiyan ay isinasagawa (upang makilala ang mga pathology at ang antas ng kanilang pag-unlad).

Ang pagpili ng paraan ng diagnostic ay hinirang ng isang espesyalista pagkatapos ng paunang pagsusuri at paunang pagtatatag ng klinikal na larawan. Kadalasan maaari silang pagsamahin, na kumakatawan sa isang buong hanay ng mga pag-aaral.

Proseso ng paggamot: kung ano ang gagawin

Matapos makumpleto ang lahat ng mga diagnostic na hakbang at ang hitsura ng isang malinaw na klinikal na larawan, inireseta ng doktor ang paggamot para sa malabsorption sa maliit na bituka. Ang pinakadakilang diin ay inilalagay sa diyeta, ang paggamit ng mga produkto na may mga enzyme sa komposisyon, ang pagpapanumbalik ng pag-andar ng paglisan ng maliit na bituka at ang paggamit ng mga antibacterial agent.

Paano pumili ng diyeta

Una sa lahat, kinakailangan na ibukod ang mga pagkain na nagdudulot ng malabsorption mula sa pang-araw-araw na diyeta. Kung, halimbawa, ang katawan ay hindi sumisipsip ng lactose, pagkatapos ay kailangan mong ihinto ang pag-ubos ng lahat ng mga produkto ng pagawaan ng gatas. Sa sakit na celiac, ang isang diyeta ay pinili na hindi naglalaman ng mga cereal - barley, oats, trigo, at iba pa.

Kapag ang pasyente ay nagsimulang mabilis na mawalan ng timbang, inireseta din ng espesyalista ang paggamit ng mga sustansya:

• na may osteoporosis - posporus at kaltsyum;
• may sakit na celiac - folic acid at iron.

Kailangan mong kumain ng madalas (5-6 beses sa isang araw) at sa maliliit na bahagi. Napakalaking tulong ang pag-inom ng mas maraming tubig at subukang tiyakin na ang pagkain ay naglalaman ng sapat na carbohydrates at protina, ngunit kaunting taba hangga't maaari.

Paggamot na may mga enzyme

Dahil ang isa sa mga sanhi ng malabsorption ay isang paglabag sa synthesis ng mga enzyme, ang doktor ay maaaring magreseta ng isang kurso ng paggamot sa paggamit ng mga espesyal na gamot. Kabilang dito ang mga produkto na may mataas na nilalaman ng lipase (ang sangkap na ito ay sensitibo sa antas ng pH ng tiyan at maaaring magkaroon ng kapaki-pakinabang na epekto dito).

Ang isa sa mga gamot na ito ay maaaring tawaging Creon. Ang pancreatic enzymes na nakapaloob dito ay nagpapabuti sa proseso ng pagtunaw sa pamamagitan ng pagtaas ng kakayahan ng mga pader ng bituka na sumipsip ng mga protina, taba at carbohydrates. Nagmumula ito sa anyo ng mga kapsula ng gelatin na mabilis na natutunaw sa tiyan. Direktang nakakaapekto ang gamot sa mga sintomas ng mahinang pagsipsip ng bituka at tumutulong na patatagin ang antas ng mga enzyme.

Tip: Kapag inireseta ng doktor ang gamot na ito, siguraduhing suriin ang dosis. Available ang Creon na may iba't ibang dami ng pancreatin - mula 150 mg bawat kapsula hanggang 400 mg.

Ang Creon ay isang sikat at madalas na iniresetang gamot na may mga espesyal na enzyme.

Ang epekto ng pag-inom ng mga naturang gamot ay nagiging kapansin-pansin sa mismong susunod na araw. Ang pasyente ay unti-unting nagsisimulang huminto sa pagtatae at ang dumi ng tao ay normalize, at ang tao ay nagsisimula ring mawalan ng timbang.

Etiotropic therapy: epekto sa ugat na sanhi.

Nabanggit sa itaas na ang mahinang pagsipsip ng bituka ay maaaring maging tanda ng pagkakaroon ng iba't ibang mga sakit sa gastrointestinal. Kung ang pasyente ay may ganoong kaso, inireseta ng doktor ang isang kurso ng paggamot sa paggamit ng ilang mga gamot:

• mga sakit sa autoimmune - ipinahiwatig ang mga cytostatics at steroid;
• pancreatitis na may exocrine insufficiency - therapy na may paggamit ng mga enzyme na pinagsama sa isang diyeta. Sa mga gamot, ang No-shpa o Papaverine ay inireseta para sa lunas sa sakit at Mezim para sa paggamot;
• celiac disease - isang panghabambuhay na gluten-free na diyeta (kakulangan ng mga cereal sa diyeta). Ang mga paghahanda ng calcium gluconate ay inireseta din at, kung mangyari ang impeksiyon, mga antibacterial agent.

Ang lahat ng mga pamamaraan sa itaas ng diagnosis at paggamot ay dapat na inireseta ng eksklusibo ng dumadating na manggagamot, hindi inirerekomenda na subukang alisin ang malabsorption sa iyong sarili. Ang artikulo ay para sa sanggunian lamang at hindi isang gabay sa pagkilos.