Príznaky, liečba a prevencia africkej trypanozomiázy. Spavá choroba alebo čo je hrozné na muche tse-tse

Africká trypanozomiáza je infekcia, ktorý je vzrušený z rodu Trypanocoma. Táto choroba je rozšírená na africkom kontinente a každoročne sa jej stane obeťou obrovské množstvo ľudí, a to aj napriek postupnému zlepšovaniu lekárskej starostlivosti a kvality života.

Často počúvame v médiách masové médiá iný názov pre túto chorobu. Čo spavá choroba? Ide o tú istú trypanozomiázu a nazýva sa tak, pretože postihuje, vrátane centrálneho nervového systému, čo môže následne viesť k smrti nakazeného. Okrem ľudskej sa vyskytuje aj trypanozomóza koní, somárov a tiav.

Ľudský imunitný systém nie je schopný ničiť Africké trypanozómy, keďže majú silnú membránu obalený v glykoproteíne. Navyše patogény schopný prispôsobiť sa fyziologickým vlastnostiam každého človeka, ktorá mení svoju štruktúru za pochodu a zostáva nezraniteľná pre obranyschopnosť tela.

Symptómy

Klinický priebeh ochorenia možno rozdeliť do dvoch štádií: hemolymfatické a meningoencefalické. Ak v prvej fáze choroba ešte nebola vyliečená a pacient zostáva nažive, choroba prechádza do druhej:

1. Hemolymfatický. Prvé prejavy možno pozorovať po 15-20 dňoch od okamihu infekcie. V niektorých prípadoch sa príznaky trypanozómov a ochorenia objavia až po 1-2 mesiacoch. Toto obdobie môže trvať mesiace a dokonca aj viac ako rok. Vyznačuje sa nasledujúcimi vlastnosťami:

• celková slabosť, apatia a ospalosť;
• nedostatok chuti do jedla a následná strata hmotnosti;
• porušenie srdcovej činnosti;
• zvýšenie veľkosti sleziny a pečene;
• bolesť kĺbov a svalov;
• vyrážka na očných viečkach a silný opuch;
• poškodenie tkanív a krvných ciev v očnej buľve.

1. Meningoencefalické. Príde vymeniť hemolymfatický etapy. Toto štádium je charakterizované deštrukciou hematoencefalickej bariéry, čo vedie k nasledujúcim následkom:

• edém komôr mozgu, zväčšenie veľkosti zákrutov;
• objavenie sa symptómov meningoencefalitídy a leptomeningitídy;
• dysfunkcia cievy mozog;
• výrazná ospalosť v dôsledku poškodenia CNS;
• bolesti hlavy a neuropsychiatrické poruchy;
• poruchy reči, chvenie svalov jazyka, nôh a rúk;
• kŕče a rozvoj paralýzy.

V neskorších štádiách infekcia postihuje centrálny nervový systém a mozog

S rozvojom príznakov na koži sa môžu objaviť tmavé škvrny, takzvané trypanidy. Na rukách, nohách a tvári sa objavujú erytematózne vyrážky a opuchy. Počas choroby tiež stúpa telesná teplota na 38,5 stupňov Celzia ale málokedy vyššie. Táto teplota sa udržiava na dlhú dobu a sprevádza horúčku, ktorá má periodické prejavy.

Diagnostika a liečba

Včasná liečba trypanozomiázy môže zachrániť život pacienta

Je žiaduce začať liečbu čo najskôr. V prípade gambijskej formy zvyčajne pridelené pentamidín, Suramin a Eflornitín, čo je jediný liek, ktorý môže pomôcť v meningoencefalitickom štádiu. Ak je pacient infikovaný rodézskou formou, potom sa najprv používa na jeho liečbu Suramin, a potom - Melarsoprol.

Liečba je symptomatická. Okrem úzko cielenej medikamentóznej liečby sa vykonáva detoxikácia organizmu a hyposenzibilizačná terapia. Čím neskôr sa drogový kurz začal, tým menšia je pravdepodobnosť, že pacient prežije. V prípade ponechania choroby bez liečby smrť nedá sa vyhnúť.

AT preventívne účely ničenie hmyzu sa vykonáva pomocou insekticídov a čistením oblasti od kríkov. Je tiež potrebné chrániť telo pred uhryznutím krv sajúceho hmyzu. Pre občanov krajín SNŠ však má zmysel obávať sa choroby iba vtedy, ak navštívia endemické oblasti Afriky.

V kontakte s

Dané patologický stav si ročne vyžiada životy mnohých miliónov ľudí obývajúcich územie severnej a strednej Afriky. Dozviete sa o etiológii výskytu, symptomatickom obraze tejto choroby, ako aj moderné metódy jeho liečbe a prevencii.

pôvodca spavej choroby

Vo vedeckej komunite existujú dva morfologicky identické typy patogénnych mikroorganizmov, ktoré spôsobujú africkú trypanozomiázu. Príčinnými činiteľmi spavej choroby sú teda Trypanosoma brucei gambiense (gambijská forma patológie) a Trypanosoma brucei rhodesiense (rodézsky variant lézie). Oba druhy vstupujú do tela cez sliny počas uhryznutia muchou tse-tse.

Príznaky spavej choroby

Skoré štádium Africká trypanozomiáza charakterizované ako hemolymfatické a trvá asi rok od okamihu infekcie. Asi týždeň po uštipnutí muchou sa na koži pacienta vytvorí primárny nodulárny útvar chancre. Tento druh erytematózneho prvku je vo väčšine prípadov lokalizovaný na hlave alebo končatinách infikovaných. Chancre sa zvyčajne spontánne zahojí po niekoľkých týždňoch.

Je dôležité poznamenať, že rodézska forma ochorenia je charakterizovaná prechodným vývojom. Intoxikácia a horúčka sú výraznejšie. Vyčerpanie sa vyvíja oveľa rýchlejšie. Pacienti s touto formou africkej trypanosomiázy sa často stretávajú kardiovaskulárne patológie(myokarditída, arytmia). Smrť nakazeného človeka nastáva dávno pred prechodom choroby do meningoencefalitického štádia. Väčšinou smrteľný výsledok sa vyskytuje v dôsledku interkurentných infekcií (zápal pľúc, malária).

Príčiny spavej choroby

Začiatok terapie je nemožný bez predbežnej diagnózy. Spravidla sa detekcia trypanozómov počas laboratórny výskum biologický materiál pacienta slúži ako nezvratný dôkaz infekcie. Analyzuje sa krv, cerebrospinálny mok alebo chancre punctate. Hlavné imunologické štúdie africkej trypanozomiázy sú ELISA, RIF.

Gambijskú formu ochorenia treba odlíšiť od meningitídy, encefalitídy, tuberkulózy, toxoplazmózy, lymfogranulomatózy. Rodézska trypanozomiáza, okrem týchto patológií, môže pripomínať symptómy brušný týfus alebo septikémii. V niektorých prípadoch sa na identifikáciu ochorenia vykonáva biologický test, ktorý zahŕňa intraperitoneálnu injekciu. morčatá cerebrospinálnej tekutiny alebo krv pacienta.

Špecifické medikamentózna terapiaúčinný len v akútne obdobie rozvoj africkej trypanozomiázy. S progresiou ochorenia sa zvyšujú všeobecné negatívne prejavy. Ak sa zistia cerebrálne symptómy, lekári sú často bezmocní proti infekcii. Prognóza pokročilého meningoencefalitického štádia africkej trypanozomiázy je väčšinou nepriaznivá. Medzitým sa liečba spavej choroby uskutočňuje nasledujúcimi liekmi.

Aké sú znaky choroby, a čo je najdôležitejšie, aké je jej nebezpečenstvo pre ľudské telo?

Faktory pôvodu

• T. (trypanosoma) brucei brucei - postihuje zvieratá;
• T. brucei gambiense je vinníkom gambijskej (západoafrickej) formy choroby, ktorá postihuje zvieratá aj ľudí;
• T. brucei rhodesiense - vyvoláva chorobu rodézskej alebo inak východoafrickej formy, ktorou trpia ľudia a zvieratá.

Choroba je endemická, bežná v niektorých častiach Afriky. Dnes existujú dôkazy o infekcii u viac ako 50 000 ľudí. Posledná veľká epidémia spôsobená africkou trypanozomiázou bola zaznamenaná v roku 1970, hoci v našej dobe sa často vyskytujú ohniská infekcie.

Neskôr, po prekonaní infekcie, vzplanie v tele zápalový proces, ktorý u rodézskeho trypanozómu vyústi do tvorby škrečka so svrbením a bolestivé pocity alebo viacnásobné zväčšenie uzlín lymfatického systému. Posledný prejav je charakteristický aj pre gambijský trypanozóm.

Len čo pôvodca spavej choroby prenikne do centrálneho nervového systému, nastáva stav posledná etapa- meningoencefalitída.

Zmeny v orgánoch, vrátane mozgu a srdca, sú sprevádzané charakteristickou perivaskulárnou infiltráciou imunitných buniek.

Príznaky neskorého štádia ochorenia sú výraznejšie a spôsobujú nasledujúce komplikácie:

• horúčkovitý stav;
• mononukleárna leukocytóza;
• difúzna leptomeningitída (zápal mozgových blán);
• perivaskulárna cerebritída.

Ak nie je poskytnutá zdravotná starostlivosť a nelieči, potom sa šíri zápalové procesy vedie k poškodeniu membrán nervových zakončení a v dôsledku toho vzniká demyelonizujúca panencefalitída.

Mechanizmy poškodenia tkaniva tryponozómami medicínou ešte nie sú objasnené.

Africká trypanozomiáza, rodézska aj gambijská forma, má nasledujúce štádiá vývoja:

Je dôležité vedieť, že rodézska trypanosomiáza má jasný závažné príznaky, prebieha v ťažšej forme a vo väčšine prípadov vedie k úmrtiu pacienta do jedného roka.

Po infekcii sa u pacienta za 3-7 dní vyvinie chancre, podobný bolestivému uzlu v mieste uhryznutia. Na útvare sa môžu objaviť vredy, ktoré sa však vyliečia samé.

Pri gambijskom type choroby sa príznaky môžu objaviť až niekoľko rokov po infekcii. V iných prípadoch sú prejavy spánkovej patológie viditeľné po 7-14 dňoch. Patria sem nasledujúce stavy:

• horúčka, sprevádzaná miernymi výkyvmi dennej teploty;
• silné paroxyzmálne bolesti hlavy;
• nespavosť;
• zhoršená koncentrácia.

Africká trypanozomiáza u euroázijských ľudí môže spôsobiť erythema annulare. Na tele sa tvoria edémové tesnenia.

Ochorenie je charakterizované bezbolestným nárastom lymfatické uzliny a slezina. Často sa vyskytuje príznak Winterbottoma - uzliny umiestnené v oblasti zadného krčného trojuholníka sa zapália.

Patológia spánku gambijskej formy z hľadiska znakov je oveľa zákernejšia. AT počiatočné štádiá klinický obraz nespôsobuje veľké obavy. Symptómy typické pre patológiu môžu byť nepostrehnuteľné alebo vyjadrené ako príznaky narušenia centrálneho nervového systému. Pacienti často umierajú na infekcie, ktoré sa objavili na pozadí základného ochorenia (zápal pľúc, malária atď.), Alebo na poškodenie myokardu skôr, ako sa objavia. typické znaky Africká trypanozomiáza.

Štádium trypanozomiázy, počas ktorého je postihnutý mozog, je veľmi krátkodobé. Sprevádzajú ho kŕče alebo upadnutie do kómy a po niekoľkých dňoch nastáva smrť.

Častejšie však postupný vývoj klinický obraz. Charakteristické znaky:

• tvár sa stáva ako maska ​​s neprítomným, malátnym výrazom;
• oči pacienta sú neustále úplne alebo do polovice zatvorené;
• zreteľne ochabnuté ochabnutie spodnej pery;
• pacient je apatický voči všetkému okolo seba, prestáva reagovať na vonkajšie podnety a nesnaží sa kontaktovať;
• rečový aparát je deformovaný, reč sa stáva neartikulovanou;
• pacienti nestrácajú chuť do jedla, ale nepýtajú sa na jedlo;
• dochádza k chveniu končatín a jazyka, spontánnym pohybom;
• kŕče sa stávajú častejšie, končia čiastočnou paralýzou.

Potom sú nevyhnutné ťažké prejavy (kóma, epileptická mŕtvica, teplota nad 41 °C) a smrť.

Treba poznamenať, že neurologické príznaky môžu u pacientov pretrvávať dlho po chorobe a často zostávajú na celý život.

Diagnostická štúdia je založená na detekcii jednobunkových tvorov - trypanozómov v telesných tekutinách (lymfatických, miechových a krvných).

Používa laboratórne testy kontrastné látky, napríklad farbenie podľa Romanovského-Giemsa, materiály sa študujú pod mikroskopom v homogénnom stave alebo po centrifugácii (separácia kvapaliny na jednotlivé zložky pomocou centrifúgy). Úspešne sa aplikovala aj sérologická metóda.

Africká trypanozomiáza tiež vyžaduje diferenciálnu diagnostiku, pretože jej prejavy sú často podobné prejavom malárie, lymfogranulomatózy, tuberkulózy a encefalitídy.

• suramín;
• novarsenol;
• eflornitín;
• pentamidín;
• Aminarsol a ďalšie.

Suramin má vysokú mieru účinnosti, ale má množstvo závažných vedľajšie účinky, medzi ktoré patria epileptický záchvat, výrazný pokles krvný tlak, časté záchvaty zvracania, toxické účinky na telo. Štúdie ukázali, že 1 prípad z 2 desiatok tisíc vedie k rozvoju závažné príznaky nezlučiteľné so životom.

Eflornitín nebol testovaný proti T. brucei rhodesiense, ale dobre fungoval proti brucei gambiense v dvoch primárnych štádiách. Počas skúšok sa africká spavá choroba vyliečila u viac ako 500 ľudí zo 6 stoviek.

Vedľajšie účinky sú prítomné, ale v oveľa menšom množstve ako Suramin.

Pentamidín nie je hlavným liekom, používa sa ako záložný prostriedok počas hemolymfatického obdobia ochorenia. Medzi možnými vedľajšie účinky dochádza k prudkému zvýšeniu srdcovej frekvencie (tachykardia), výraznému zníženiu krvného tlaku, zníženiu neutrofilov v krvi, zníženiu koncentrácie glukózy v krvi.

Priebeh liečby sa vyberá na základe nasledujúcich skutočností:

• trypanozómový typ;
• stupeň ochorenia;
• vedľajšie účinky lieky;
• odolnosť mikroorganizmov voči účinných látok drogy;
• individuálna neznášanlivosť na zložky.

Uvedené lieky môžu byť predpísané v komplexe alebo v jednotného čísla v závislosti od klinického obrazu.

Liečba sa vykonáva striktne v stacionárnych podmienkach pod nepretržitým dohľadom špecialistu na infekčné choroby.

Lieky používané v počiatočných štádiách infekcie sú menej toxické a pacienti ich znášajú lepšie ako tie, ktoré sú predpísané na viac ťažké formy choroby.

Preventívne opatrenia

Africká trypanozomiáza je výsledkom uhryznutia infikovaný hmyz- mucha tse-tse, takže by ste sa tomu mali, ak je to možné, vyhnúť. Musíte buď odmietnuť návštevu ich biotopov, alebo sa postarať o osobné ochranné prostriedky (špeciálny odev, repelentné prípravky).

Pri výbere oblečenia je lepšie dať prednosť svetlým farbám, vybrať si košele a svetre s dlhými rukávmi. Musí byť prítomná pokrývka hlavy a nohavice, ktoré úplne zakrývajú nohy. Bez špeciálnej potreby by ste nemali navštevovať ohniská prepuknutia choroby.

Na ochranu domu je potrebné starať sa o výsadbu rastúcu okolo domu, pravidelne riediť kríky, vyhýbať sa tvorbe hustých húštin. Ošetrujte ich špeciálnymi ochrannými prostriedkami.

Ak musíte cestovať do afrických krajín, potom sa môžete chrániť pred západoafrickou formou ochorenia pomocou Pentamidinu alebo Lomidinu. Jeden intramuskulárna injekcia dosť na to, aby sa zabránilo infekcii až šesť mesiacov. Primárne a znovuzavedenie lieky sa podávajú prísne pod lekárskym dohľadom. Ak existujú informácie o častých ohniskách choroby, potom je lepšie odmietnuť cestu.

Pôvodca spavej choroby. Príznaky a liečba spavej choroby

Pre ľudí, ktorí často cestujú a najmä na africkom kontinente, je dôležité vedieť o takej chorobe, akou je spavá choroba. Pôvodca spavej choroby, trypanozóma, sa môže dostať do ľudského tela po uštipnutí muchou tse-tse. AT nedávne časy existuje rastúci trend smerom k poklesu počtu prípadov africkej trypanozomiázy. Je to spôsobené mnohými faktormi, z ktorých hlavným je zlepšenie životnej úrovne v týchto krajinách.

Hlavným prenášačom choroby je mucha tse-tse. Stojí za zmienku, že existuje niekoľko odrôd choroby. Prvý typ postihuje zvieratá (divoké aj domáce). Gambijský druh je charakteristický pre oblasti s vysokou vlhkosťou (napríklad západná Afrika). Rodézska forma sa najčastejšie vyskytuje vo východnej časti, kde je suchšie podnebie.

Ako dochádza k infekcii

Príznaky ochorenia

Keď mucha uhryzne, v mieste lézie sa vytvorí chancre. Ide o bolestivý uzol, ktorý svrbí. Treba si uvedomiť, že pôvodca spavej choroby je len in malé množstvo okamžite vstupuje do krvného obehu. Objem zostáva na mieste uhryznutia, kde sa intenzívne množí. Chancre zmizne po niekoľkých dňoch, niekedy na jeho mieste zostane jazva. V prvom období je spavá choroba človeka charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi: bolesti hlavy, nepohodlie v kĺboch. Pacienti tiež zaznamenávajú zvýšenie lymfatických uzlín. Môže sa vyskytnúť aj horúčka a horúčka. Hemolymfatické štádium spôsobuje stratu chuti do jedla, slabosť, oslabenie tep srdca. Existujú aj problémy s výkonom vnútorné orgány. Pri gabmskom type môže byť ochorenie dlho nerozpoznané.

Priebeh rodézskeho typu spavej choroby

Rodézska forma ochorenia je zložitejšia a závažnejšia. Všetky príznaky sú výraznejšie. Je potrebné poznamenať, že pôvodcom spavej choroby tohto typu v menšej miere ovplyvňuje lymfatické uzliny. Niekoľko týždňov (až 6) po infekcii je postihnutý centrálny nervový systém. To vedie k zakaleniu vedomia, narušeniu koordinácie pohybov, možno pozorovať aj poruchy spánku: denná ospalosť. Veľmi časté poškodenie orgánov kardiovaskulárneho systému. Za zmienku tiež stojí, že takmer okamžite po infekcii rodézskou formou spavej choroby je telo vyčerpané. Neskoré štádiá charakterizované poruchou reči, paralýzou, prípadne kómou. V najťažších prípadoch môže nastať smrť (najčastejšie z vyčerpania, srdcových problémov, sprievodných infekcií).

Ako sa choroba diagnostikuje? Liečba

Ako sa chrániť pred touto chorobou

africká spavá choroba

Spavá choroba. mechanizmus infekcie.

africká spavá choroba. Príznaky ochorenia.

Po určitom čase po uhryznutí infikovanou muchou tse-tse sa u človeka objavia príznaky horúčky a červenkastá kožná vyrážka. Horúčka postupuje, ale môže na chvíľu ustúpiť, potom sa pacientovi trochu uľaví. Zvyšuje sa slabosť a anémia, zväčšujú sa lymfatické uzliny a ascites, je postihnutý ľudský mozog, ktorý sa stáva apatickým, ospalým a letargickým. Môžu sa objaviť silné bolesti hlavy s kŕčmi, človek má tendenciu neustále spať. Po tomto stave nasleduje kóma a smrť. Najbežnejšie príznaky africkej spavej choroby sú:

1. Prítomnosť vstupného chancre.
2. Silné bolesti hlavy.
3. Nespavosť.
4. Horúčka.
5. Porušenie koncentrácie.
6. Zväčšené lymfatické uzliny v zadnom krčnom trojuholníku.
7. rozvíjajúca sa tachykardia.
8. Podkožný edém.
9. Erythema annulare sa vyskytuje prevažne u Európanov.

Prvé príznaky ochorenia sa objavujú niekoľko rokov pred poškodením mozgu, a preto včasná návšteva lekára v tomto období môže človeku zachrániť život.

Liečba africkej trypanozomiázy

Na účinnú liečbu tohto ochorenia vedci vyvinuli účinnú kombinovanú terapiu, ktorá je zaradená do „Zoznamu základných liekov“ a pacientom je poskytovaná úplne zadarmo. Vo všeobecnosti africká spavá choroba skoré štádia choroby sú dokonale vyliečené pomocou eflornitínu a suramínu. Neskoršie procesy, keď je postihnutý mozog, vyžadujú použitie liekov obsahujúcich ortuť. Používajú sa s veľkou opatrnosťou, pretože tieto lieky sú toxické a môžu spôsobiť Nežiaduce reakcie v tele.

Prevencia spavej choroby je jednoduchá, spočíva v dodržiavaní série pravidiel, ktoré sú zamerané na zníženie rizika nákazy týmto ochorením.

1. Bez naliehavej potreby nenavštevujte ohniská choroby.
2. Noste svetlé oblečenie s dlhými rukávmi.
3. Keď idete von, použite repelent proti hmyzu.
4. Aby ste predišli ochoreniu, urobte injekciu pentamidínu raz za šesť mesiacov.

Spavá choroba je vážna choroba preto je ľahšie predchádzať ako liečiť.

Africká trypanozomiáza (spavá choroba): príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Africká trypanozomiáza (spavá choroba) je obligátne prenosná infekcia charakterizovaná horúčkou, kožnou vyrážkou, opuchnutými lymfatickými uzlinami, lokálnym edémom a postihnutím centrálneho nervového systému, čo vedie k letargii, kachexii a smrti.

Trypanosomiáza je skupina tropických chorôb prenášaných vektormi spôsobených prvokmi rodu Trypanosoma. Trypanozómy prechádzajú zložitým cyklom vývoja so zmenou hostiteľov, počas ktorého sú morfologicky rôznych štádiách. Trypanozómy sa rozmnožujú pozdĺžnym štiepením a živia sa rozpustenými látkami.

Africká trypanozomiáza (spavá choroba) je bežná v zóne savany. Jeho noso-dosah je obmedzený dosahom nosiča, muchy tse-tse. Spavá choroba je endemická v 36 krajinách subsaharskej Afriky. Ročne evidujú až 40-tisíc nových prípadov. Je pravdepodobné, že skutočný počet prípadov je oveľa vyšší a môže byť až 300 000. Približne 50 miliónov ľudí žije v riziku infekcie.

Sú známe dve formy africkej trypanozomiázy: gambijská alebo západoafrická a rodézska alebo východoafrická. Prvý sa volá Tr. gambiense, druhý - Tr. rhoresiense.

Oba patogény africkej trypanosomiázy patria do sekcie Salivaria, t.j. prenášané slinami. Gambijská forma africkej trypanozomiázy je obligátne prenosná choroba, vlastne antroponóza, hoci na prenose jej patogénu sa podieľajú aj hospodárske zvieratá.

Prvýkrát opísal príznaky africkej trypanosomiázy v roku 1734. anglický lekár Atkins od obyvateľov pobrežia Guinejského zálivu ( Západná Afrika). V roku 1902 našli Forde a Dutton v ľudskej krvi T. gabiense. Bruce a Nabarro zistili, že mucha Glossina palpalis (tsetse) je nosičom patogénu.

Vývojový cyklus u hostiteľa stavovca

Spôsob infekcie africkou trypanozomiázou umožňuje priradiť patogény do kategórie slín a ochorenie slinnej (slinnej) trypanozomiázy. Po preniknutí do kože trypanozómy pretrvávajú niekoľko dní v podkoží a následne prenikajú do krvného obehu lymfy a cerebrospinálneho moku, kde sa delia jednoduchým binárnym štiepením. Niekedy sa nachádza v choroidálnom plexe mozgu v štádiu amastigota. Zároveň vyniká rôzne formy trypanozómy: tenké a dlhé, krátke a široké, ako aj stredné formy trypomastigotu. Inkubačná doba spavej choroby trvá niekoľko dní až niekoľko týždňov.

Čo spôsobuje africkú trypanozomiázu (spavú chorobu)?

Africká trypanozomiáza (spavá choroba) je spôsobená Trypanosoma gambiense. V krvi hostiteľov stavovcov sa vyvíjajú trypanozómové polymorfné štádiá – trypomastigoty a epimastigoty. Medzi nimi sa nachádzajú tenké trypomastigotové formy s dĺžkou 14-39 (priemerne 27) µm s dobre definovanou zvlnenou membránou a dlhou voľnou časťou bičíka. Ich zadný koniec je zahrotený, kinetoplast sa nachádza vo vzdialenosti asi 4 μm od zadného konca tela. Existujú aj krátke formy trypomastigotov - dlhé 11-27 mikrónov (v priemere 18 mikrónov), so zaobleným zadným koncom a veľmi krátkou voľnou časťou bičíka. Sú medzi nimi aj rôzne prechodné formy. Pri farbení podľa Romanovského-Giemsa sa jadro, bičík a kinetoplast zafarbia v ružová farba a protoplazma v modrej farbe. Morfologické rozdiely medzi rôznymi patogénmi trypanozomiázy sú nevýznamné.

Biológia africkej trypanosomiázy (spavá choroba)

Hlavným hostiteľom je muž, doplnkový - ošípané. Prenášačom sú krv sajúce muchy rodu Glossina, hlavne G. palpalis. punc Mucha tse-tse je silne chitinizovaný vyčnievajúci proboscis schopný prepichnúť kožu dokonca aj zvierat, ako sú nosorožce a slony. V tomto ohľade žiadne ľudské oblečenie nechráni pred muchami tse-tse. Druhou vlastnosťou muchy je výborná rozťažnosť črevných stien, ktorá jej umožňuje absorbovať krv, ktorá desiatky krát prevyšuje hmotnosť hladnej muchy. Tieto vlastnosti zabezpečujú spoľahlivosť prenosu patogénu z darcu na príjemcu. Muchy tse-tse útočia počas denného svetla, najmä vo voľnej prírode, niektoré antropofilné druhy môžu zalietať do osád. Krv pijú muži aj ženy. Invazívne štádium lebo nosičom je forma trypomastigotu. Trypanozómy vstupujú do tela nosiča kŕmením krvou infikovaného stavovca alebo človeka. Asi 90 % trypanozómov požitých muchou tse-tse zomrie. Zvyšok sa rozmnožuje v lúmene jeho stredného a zadného čreva.

V prvých dňoch po infekcii sa vo vnútri zrazeniny absorbovanej krvi, obklopenej peritrofickou membránou, nachádzajú rôzne formy trypanozómov; málo sa líšia od tých, ktoré sa nachádzajú v ľudskej krvi, ale sú o niečo kratšie a majú slabo vyjadrenú zvlnenú membránu. Trypanozómy potom vychádzajú do črevného lúmenu hmyzu.

Keď muchy tse-tse po cicaní krvi vstúpia do žalúdka, trypanozómy sa po 3-4 dňoch zmenia a transformujú na epimastigózne formy, zúžia sa a predĺžia sa a intenzívne sa delia. Do 10. dňa veľké čísloúzke trypanozómy prenikajú peritrofickou membránou zadného konca žalúdka, migrujú smerom k pažeráku, kde opäť prechádzajú cez peritrofickú membránu do lúmenu žalúdka a ďalej do proboscis a odtiaľ na 20. deň do pažeráka. slinné žľazy muchy. Trypanozómy môžu tiež preniknúť do slinných žliaz cez hemokoel. AT slinné žľazy trypanozómy prechádzajú množstvom morfologických zmien, mnohonásobne sa delia a menia sa na invazívne štádium pre človeka a stavovce – trypomastigot. Vývoj trypanozómov v nosiči trvá priemerne 15-35 dní v závislosti od teploty prostredia. K účinnej infekcii múch dochádza pri teplote 24 až 37 °C. Po infikovaní je mucha tse-tse schopná prenášať trypano počas svojho života.

Príznaky africkej trypanosomiázy (spavá choroba)

Africká trypanozomiáza (spavá choroba) sa delí na dve štádiá: hemolymfatické a meningoencefalitické alebo terminálne (spavá choroba v užšom zmysle slova).

Hemolymfatické štádium nastáva 1-3 týždne po invázii a je spojené so šírením trypanozómov v tele (pozdĺž lymfatického a obehových sústav) z miesta ich prvotného zavedenia.

Africká trypanozomiáza (spavá choroba) sa vyznačuje dlhým priebehom. 1-3 týždne (alebo niekoľko mesiacov) po invázii sa niekedy v mieste uhryznutia tse-tse vyvinie primárna lézia (primárny afekt), čo je bolestivý, elastický, červený uzlík podobný furunkulovi s priemerom 1-2 cm. Obsahuje veľké množstvo lymfy s trypanozómami. Takýto uzlík sa nazýva trypanozomálny chancre. V priebehu 2-3 týždňov primárna lokálna lézia spontánne zmizne a na jej mieste zostane pigmentovaná jazva. Trypanosomal chancre sa vyskytuje hlavne u nepôvodných Afričanov.

Súčasne s výskytom primárneho afektu na koži trupu a končatín sa môžu objaviť takzvané trypanidy, ktoré vyzerajú ako ružové alebo fialové škvrny. rôznych tvarov s priemerom 5-7 cm.U Afričanov v pozadí tmavá koža trypanidy sú menej nápadné ako u Európanov. Na tvári, rukách, nohách a na miestach erytematóznych vyrážok je viditeľný opuch, bolesť kože je zaznamenaná pri jej stlačení.

Niekoľko dní po nástupe horúčky sa u pacientov s gambijskou trypanozomiázou zväčšujú periférne a mezenterické lymfatické uzliny, hlavne zadné krčné, ktoré môžu dosiahnuť veľkosť holubieho vajíčka. Spočiatku majú uzliny mäkkú textúru, neskôr sa stávajú hustými.

Hemolymfatické štádium

Príznaky africkej trypanozomiázy (spavá choroba) v hemolymfatickom štádiu: slabosť, strata hmotnosti, tachykardia, bolesti kĺbov, hepatosplenomegália. U tretiny pacientov sa na koži očných viečok objaví žihľavová vyrážka a vzniká ich edém. Edém je zvyčajne taký výrazný, že edematózne tkanivo niekedy visí cez líce. Dochádza k zvýšeniu príušnej žľazy slinná žľaza príslušná strana. Vo viac neskoré termíny vyvinúť jednostrannú alebo obojstrannú keratitídu, iridocyklitídu, krvácanie do dúhovky a charakteristické difúzne vaskulárne zakalenie rohovky s poškodením všetkých jej vrstiev. V závažných prípadoch dochádza k pretrvávajúcemu intenzívnemu zjazveniu rohovky. Zvyšuje sa slabosť a apatia, čo sú skoré príznaky poškodenia CNS.

Závažnosť opísaných klinických symptómov a trvanie prvého obdobia ochorenia u rôznych pacientov sa môže značne líšiť, niekedy až niekoľko rokov.

Meningoencefalitické štádium

Po niekoľkých mesiacoch či rokoch sa u veľkej väčšiny pacientov africká trypanozomóza (spavá choroba) dostáva do druhej fázy, ktorá je charakterizovaná poškodením centrálneho nervového systému. Trypanozómy prechádzajú hematoencefalickou bariérou a vstupujú do CNS, kde sa koncentrujú čelné laloky hemisféry mozgu, mosta a predĺženej miechy, čo je sprevádzané rozšírením mozgových komôr, opuchom mozgového tkaniva, zhrubnutím gyri a rozvojom klinických príznakov meningoencefalitídy a leptomeningitídy. Okolo ciev dochádza k perivaskulárnej infiltrácii, opuchu a degenerácii ich stien.

Väčšina charakteristické príznaky Africká trypanozomiáza (spavá choroba) v druhom štádiu ochorenia: zvyšujúca sa ospalosť, ktorá sa vyskytuje najmä počas dňa, pričom nočný spánok je často prerušovaný a nepokojný. Ospalosť je taká výrazná, že pacient môže zaspať aj počas jedla. Neuropsychiatrické poruchy sa postupne zvyšujú a progredujú. Pacient pri chôdzi ťahá nohy, výraz má namosúrený, spodná pera klesá, z úst mu tečú sliny. Pacient stráca všetok záujem o okolie, pomaly, neochotne odpovedá na otázky, sťažuje sa bolesť hlavy. Porušenie psychického stavu je sprevádzané rozvojom manickej resp depresívne stavy. Vyskytujú sa chvenie jazyka, rúk, nôh, fibrilárne zášklby svalov tváre, prstov, nezmyselná reč, ataxická chôdza. Tlak na dlani spôsobuje akútna bolesť krátko po jej ukončení (Kerandelov príznak). Neskôr sa dostavia kŕče a následne paralýza.

Rodézska forma africkej trypanozomiázy

Rodézska forma je v mnohých ohľadoch podobná gambijskej forme africkej trypanozomiázy, ide však o zoonózu.

Príčiny a biológia

Patogén - T. rhodesiense, morfologicky podobný T. Gambiense. hlavní hostitelia T. rhodesiense slúžia rôzne druhy antilop, dobytok, kozy, ovce, menej často aj človek.

Hlavnými prenášačmi rodézskej formy sú muchy tse-tse skupiny „morsitans“ (C. morsitans, G. Pallides atď.). Žijú v savanách a savanových lesoch, vyžadujú viac svetla a menej vlhkomilné ako druhy „palpalis“, sú zoofilnejšie a s väčšou pravdepodobnosťou útočia na veľké kopytníky a malé prasa bradavičnaté ako na ľudí.

Epidemiológia

Rezervoármi Tryponasoma rhodesiense v prírode sú rôzne druhy antilop a iných kopytníkov. V niektorých prípadoch môže byť dobytok dodatočným rezervoárom.

Zoonotická forma spavej choroby je bežná v plochej savane, na rozdiel od antroponotickej formy, ktorá inklinuje k údoliam riek. AT vivo savany T. rhodesiense po reťazi obieha: antilopa - mucha tse-tse - antilopa, bez zásahu človeka. Osoba sa nakazí epizodicky pri návšteve enzootických ložísk. Relatívna zriedkavosť ľudskej infekcie v divoká príroda prispieva aj výrazná beštialita prenášača, v dôsledku čoho sa muchy tse-tse týchto druhov zdráhajú útočiť na človeka. Za týchto podmienok ochorejú predstavitelia určitých profesií - poľovníci, rybári, cestujúci, vojenský personál. Muži ochorejú oveľa častejšie ako ženy a deti.

S poľnohospodárskym rozvojom územia a objavením sa stáleho obyvateľstva sa spavá choroba stáva endemickou a človek je zaradený do kolobehu. Zatiaľ čo obeh T. rhodesiense možno už vykonávať v nasledujúcom reťazci: antilopa - mucha tse-tse - človek - mucha tse-tse - človek.

Ukázalo sa, že v niektorých prípadoch môže byť prenos spavej choroby uskutočnený muchami tse-tse mechanicky, bez toho, aby prešli viacdňovým vývojovým cyklom vo vektore. Takéto prípady sú možné počas prerušeného sania krvi, keď nosič začne piť krv chorého zvieraťa alebo osoby a potom letí a uhryzne zdravý človek alebo zviera.

Symptómy

Príznaky spavej choroby rodézskeho typu sú akútnejšie a ťažký priebeh. Inkubačná doba je pri ňom kratšia ako u gambijskej formy a je 1-2 týždne.

Diagnóza sa vykonáva rovnakým spôsobom ako pri gambijskej forme.

Liečba

Liečba je so suramínom a melarsoprolom.

Preventívne a kontrolné opatrenia sú rovnaké ako pri gambijskej forme.

Diagnóza africkej trypanosomiázy (spavá choroba)

Na identifikáciu trypanozómov sa vykonávajú štúdie punkcie chancre a zväčšených lymfatických uzlín (pred rozvojom fibrotických zmien v nich), krvi a mozgovomiechového moku. Zo získaného substrátu sa pripravujú natívne prípravky a prípravky morené podľa Romanovského-Giemsa.

Liečba africkej trypanosomiázy (spavá choroba)

Liečba africkej trypanozomiázy (spavej choroby) v prvom štádiu vývoja gambijskej formy trypanozomiázy je použitie pentamidínu (pentamidín izotionátu) - aromatického diamidínu. Liečivo sa podáva intramuskulárne v dávke 4 mg/kg/deň denne alebo každý druhý deň. Priebeh liečby je 7-10 dní.

Často používané kombinovaná liečba Africká trypanozomiáza (spavá choroba) pentamidín (4 mg/kg intramuskulárne počas 2 dní) alebo suramín (2 – 3 dni vo zvyšujúcej sa dávke 5 – 10 – 20 mg/kg), po ktorom nasleduje melarsoprol (1,2 – 3,6 mg/kg denne in / in drip) - 3 trojdňové cykly s týždennými prestávkami.

Existujú dôkazy o cirkulácii kmeňov rezistentných na melarsoprol T. gambiense v Ugande.

Eflornitín je účinný pri liečbe všetkých štádií gambijskej trypanozomiázy. Liečivo sa podáva intravenózne, pomaly, každých 6 hodín počas 14 dní. jednorazová dávka pre dospelých je 100 mg/kg.Pri liečbe eflornitínu sa môže vyvinúť anémia, leukopénia, trombocytopénia, kŕče, edém tváre, anorexia.

Gambijská forma trypanozomiázy je prevažne antroponóza. Hlavným zdrojom invázie je osoba, ďalšia - prasa. Tieto druhy múch milujú tieň, sú aktívne počas denného svetla. Žijú v húštinách vegetácie pozdĺž brehov riek a potokov v mnohých oblastiach západnej a strednej Afriky. Muchy tse-tse sú živorodé, samička kladie jednu larvu priamo na povrch pôdy, v štrbinách, pod koreňmi stromov. Larva okamžite prenikne do pôdy a po 5 hodinách sa zmení na kuklu. Imago sa objaví 3-4 týždne po zakuklení. Dospelá žena žije 3-6 mesiacov; za celý život nakladie 6-12 lariev.

Epidemický význam konkrétneho druhu múch tse-tse je určený predovšetkým stupňom ich kontaktu s ľuďmi. Najviac antropofilným druhom je G. palpalis. Často sa sústreďuje v blízkosti osád a letí do nich a napáda človeka vonku. Najčastejšie však muchy tse-tse tohto a iných druhov útočia v prírodnej krajine, preto sú infekciou týmito patogénmi najviac ohrození poľovníci, rybári, stavitelia ciest, drevorubači atď.

Teoreticky môžu byť trypanozómy mechanicky zavedené do ľudskej krvi pomocou článkonožcov sajúcich krv s dodatočným opakovaným cicaním krvi chorého človeka, pretože patogény zostávajú životaschopné na nosákoch múch, múch, komárov, ploštice a iných článkonožcov niekoľko hodín. K infekcii môže dôjsť aj pri transfúzii krvi alebo pri nedostatočnej sterilizácii injekčných striekačiek počas injekcií. Gambijská forma trypanosomiázy sa vyskytuje ako ohniská v západnej a strednej Afrike medzi 150 s. sh. a 180 S

Letalita trypanozomiázy v Kongu v polovici minulého storočia bola asi 24% av Gabone - 27,7%, takže trypanozomiáza pre krajiny tropickej Afriky predstavuje vážny ekonomický a sociálny problém.

Výskyt je sezónny. Vrchol pripadá na obdobie sucha v roku, keď sa muchy tse-tse sústreďujú v blízkosti zostávajúcich vodných útvarov, ktoré nevyschli a obyvateľstvo ich intenzívne využíva na domáce potreby.

Ako sa predchádza spavej chorobe alebo africkej trypanosomiáze?

Súbor opatrení na zlepšenie ložísk spavej choroby zahŕňa detekciu a liečbu africkej trypanozomiázy (spavej choroby), verejnú a individuálnu prevenciu populácie a kontrolu vektorov. Sérologické vyšetrenie je dôležité najmä u rizikových osôb (poľovníci, drevorubači, cestári a pod.). Prieskum by sa mal vykonávať najmenej 2 krát ročne (pred sezónou a po sezóne najväčšieho rizika infekcie).

Môžu škrkavky spôsobiť zvýšenie acetónu

Turisti navštevujúci rôzne krajiny často čelia riziku všetkých druhov chorôb, ktoré nie sú typické pre ich rodný región. Nebezpečná je najmä návšteva niektorých častí Afriky a Ameriky. Koniec koncov, spavá choroba a Chagasova choroba sú bežné patológie.

Trypanozomiáza je ochorenie spôsobené trypanozómami, prvokmi, ktoré možno vidieť iba mikroskopom.

Existujú dva typy trypanozomiázy: africká a americká.

Alternatívnym názvom pre americkú trypanosomiázu je Chagasova (Chagasova) choroba. Nosičom choroby je triatomínová ploštica. Distribučnou oblasťou choroby je Bolívia, Čile, Argentína.

Africká trypanozomiáza sa nazýva aj spavá choroba. Jej obchodníkom je mucha tse-tse. Oblasť šírenia choroby: Gabon, Kamerun, Etiópia, Zambia. Spavá choroba sa zase delí na dve odrody: gambijská je bežná v západnej časti Afriky a rodézska - vo východnej časti kontinentu.

Nosič a pôvodca spavej choroby

Obe odrody trypanozomiázy spája jedna skutočnosť: tieto choroby prenáša hmyz.

Nosičom Chagasovej choroby je triatómová ploštica, najnebezpečnejší člen rodiny chrobákov. Množstvo ich jedincov žije v tesnej blízkosti človeka a napáda ho hlavne v tme. Krv sajúci prístroj ploštice preniká do slizníc úst, očí alebo pier človeka. Z tohto dôvodu dostal hmyz ďalšie meno - bozkávanie. Spokojný ľudská krv, triatómová ploštica opúšťa svoje výkaly na mieste "zločinu". Obsahujú obrovské množstvo „vinníkov“ infekcie – trypanozómy. Vľavo v blízkosti uhryznutia sa vyberú k poškodenému krytu.

Prekonaním lymfatickej bariéry môžu tieto mikroorganizmy ovplyvniť nervový systém. Ich hlavným cieľom je však srdcový sval – myokard.

Pôvodcami spavej choroby (africká trypanosomiáza) sú muchy tse-tse, ktoré žijú v oblastiach Afriky. Je zaujímavé, že nie všetci jedinci tohto hmyzu sú schopní stať sa nosičmi infekcií. Vedci nevedia nájsť logické vysvetlenie toho, že po uhryznutí niektorých múch zostáva človek zdravý, ale v mnohých iných prípadoch sa po kontakte s týmto hmyzom u pacientov zistí trypanozomóza. Riziková zóna najčastejšie zahŕňa osoby vystavené priamemu kontaktu s muchou: rybári a poľovníci, robotníci poľnohospodárstvo atď.

Rovnako ako v prípade triatomínu, trypanozómy vstupujú do ľudského tela cez ľudskú kožu poškodenú ústnym aparátom muchy. Mikroorganizmy, ktoré sú prenášané lymfatickým tokom, ovplyvňujú predovšetkým lymfatické uzliny. Vzniká u nich zápal a po 20-25 dňoch sa patogén šíri krvným obehom po celom tele. Africká trypanozomiáza môže postihnúť rôzne vnútorné orgány.

Symptómy a príznaky choroby

Príznaky spavej choroby a Chagasovej patológie sú do značnej miery podobné, aj keď majú určité rozdiely.

Ak sa ukázalo, že nositeľom infekcie je mucha tse-tse, prvé príznaky u ľudí sa môžu objaviť po 2-3 týždňoch pri gambijskej forme a 1-2 týždňoch pri rodézskej forme.

Rozlišujú sa tieto fázy vývoja africkej trypanozomiázy:

1. Latentný. Aktivátory sú sústredené výlučne v mieste zavedenia. Počas tohto obdobia pacient zaznamenal výskyt takzvaného trypanozomálneho chancre - zhutnených útvarov v oblasti lymfatických uzlín.
2. Hemolymfatický. charakterizované záchvatmi horúčky, kožné vyrážky, opuchnuté lymfatické uzliny. Trypanozómy pôsobia na nervový systém, čo má za následok nespavosť a bolesť hlavy u ľudí.
3. Meningoencefalické. Poslednou prekážkou trypanozómov sú mozgové bunky. Po prelomení tejto ochrany vyvoláva patogén poslednú fázu vývoja africkej spavej choroby.

Jeho hlavné prejavy v tejto fáze sú nasledovné:

• výrazná ospalosť počas dňa a nepokojné správanie v noci;
• letargia, apatia;
• slinenie;
• kŕče končatín, ako aj ich paralýza;
• pretrvávajúca bolesť hlavy;
• zmena chôdze;
• ťažká strata hmotnosti.

V obzvlášť pokročilých štádiách sa choroba končí tragicky.

Poznámka. Gambijská trypanozomiáza sa považuje za relatívne benígnu, pretože je dosť dlhé obdobie. Pacienti nemusia dlho stratiť pracovnú kapacitu. Rodézska forma sa vyvíja oveľa rýchlejšie, zatiaľ čo schopnosť pracovať opúšťa človeka takmer okamžite. Pri absencii liečby do jedného roka je nevyhnutný smrteľný výsledok.

Americká trypanozomiáza svojim spôsobom inkubačná doba a forma toku je podobná gambijskej. Chagasova choroba sa vyznačuje asymptomatickým priebehom, niekedy sa nemusí prejaviť roky a dokonca desaťročia. Patológia často nie je sprevádzaná znakmi, ktoré narúšajú človeka, až po ostrý pocit bolesti v jednom z vnútorných orgánov. Bohužiaľ, v neskoršom štádiu môžu lekári konštatovať len rôzne nezvratné zmeny v orgánoch. Avšak len 5-10%. celkový počet choroba sa vyvíja akútne a je sprevádzaná meningitídou alebo ťažkým srdcovým zlyhaním. V takýchto prípadoch pacient zomrie v priebehu niekoľkých dní.

V mieste penetrácie trypanozómu môže pacient pocítiť tesnenie sprevádzané opuchom alebo začervenaním.

Medzi hlavné príznaky americkej trypanosomiázy patria:

• bolesť v oblasti srdca;
• závraty;
• kardiopalmus;
• mdloby;
• zástava srdca.

Poznámka. Dostávať sa do zažívacie ústrojenstvo, trypanozómy sú schopné spôsobiť relaxáciu hladkého svalstva čreva. V dôsledku toho sa tenké a hrubé črevo spolu so žalúdkom môže niekoľkonásobne zvýšiť.

Diagnostické opatrenia

Africká trypanozomiáza je liečiteľná pod vplyvom liekov:

• melarsoprol;
• pentamidín;
• suramín;
• Nitrofurán a jeho deriváty.

Na liečbu Chagasovej choroby sa zvyčajne predpisujú nasledujúce lieky:

• benznidazol;
• Nifurtimox.

Poznámka. Pri včasnej terapii sa pacient môže spoliehať výlučne na remisiu, inými slovami, na elimináciu klinických prejavov patológie. Trypanozómy môžu žiť vo vnútri buniek po dlhú dobu, z tohto dôvodu nie je možné sa ich úplne zbaviť.

Preventívne opatrenia a prevencia

Opatrenia na prevenciu trypanosomiázy sú nasledovné:

• včasná diagnostika a liečba chorôb;
• izolácia pacientov;
• vyšetrenie darcov krvi na prítomnosť patogénu;
• prevencia útokov prenášačov chorôb na ľudí;
• chemoprofylaxia pentamidínom (relevantná len pre gambijskú formu).

Poznámka. Neexistuje žiadna vakcína na ochranu pred trypanozomiázou. Každý jednotlivý patogén obsahuje na povrchu tela antigénne proteíny, ktoré sa menia generáciami a stávajú sa necitlivými na rôzne účinky liekov.

Tropické choroby sú skutočnou pohromou európskych turistov. Aby sa predišlo možnej infekcii, ľudia, ktorí sa chystajú cestovať do inej krajiny, by mali navštíviť Inštitút tropických chorôb. Pri takejto návšteve sa môžete poradiť o užívaní ochranných liekov alebo sa nechať zaočkovať.

Africká trypanozomiáza (spavá choroba) je obligátne prenosná infekcia charakterizovaná horúčkou, kožnou vyrážkou, opuchnutými lymfatickými uzlinami, lokálnym edémom a postihnutím centrálneho nervového systému, čo vedie k letargii, kachexii a smrti.

Trypanosomiáza je skupina tropických chorôb prenášaných vektormi spôsobených prvokmi rodu Trypanosoma. Trypanozómy prechádzajú zložitým cyklom vývoja so zmenou hostiteľov, počas ktorého sú v morfologicky odlišných štádiách. Trypanozómy sa rozmnožujú pozdĺžnym štiepením a živia sa rozpustenými látkami.

Africká trypanozomiáza (spavá choroba) je bežná v zóne savany. Jeho noso-dosah je obmedzený dosahom nosiča, muchy tse-tse. Spavá choroba je endemická v 36 krajinách subsaharskej Afriky. Ročne evidujú až 40-tisíc nových prípadov. Je pravdepodobné, že skutočný počet prípadov je oveľa vyšší a môže byť až 300 000. Približne 50 miliónov ľudí žije v riziku infekcie.

Sú známe dve formy africkej trypanozomiázy: gambijská alebo západoafrická a rodézska alebo východoafrická. Prvý sa volá Tr. gambiense, druhý - Tr. rhoresiense.

Oba patogény africkej trypanosomiázy patria do sekcie Salivaria, t.j. prenášané slinami. Gambijská forma africkej trypanozomiázy je obligátne prenosná choroba, vlastne antroponóza, hoci na prenose jej patogénu sa podieľajú aj hospodárske zvieratá.

Príznaky africkej trypanosomiázy po prvý raz opísal v roku 1734 anglický lekár Atkins medzi obyvateľmi pobrežia Guinejského zálivu (západná Afrika). V roku 1902 našli Forde a Dutton v ľudskej krvi T. gabiense. Bruce a Nabarro zistili, že mucha Glossina palpalis (tsetse) je nosičom patogénu.