Špeciálna komora na prevenciu dekompresnej choroby. Dekompresná choroba – liečba choroby

Dekompresná choroba (dekompresná choroba, DCS, kesón, potápačská choroba) je ochorenie spôsobené rýchlym prechodom človeka z prostredia s vysokým tlakom do prostredia s normálnym tlakom. To je sprevádzané uvoľňovaním bublín dusíka z fyziologických tekutín, rozpustených v ňom pri vysokom tlaku. Najčastejšie sa choroba pozoruje u potápačov v rozpore s pravidlami pre hlbokomorskú prácu (príliš rýchly výstup alebo dlhý pobyt v hĺbke).

Zdroj: likar.info

Prvé prípady kesónovej choroby sa začali zaznamenávať po roku 1841, kedy bol vynájdený kesón - špeciálna komora na stavebné práce pod vodou (upevnenie mostných podpier, budovanie podvodných tunelov). Robotníci prechádzali bránou do tejto komory, kde vykonávali potrebné práce. Aby sa zabránilo zaplaveniu kesónu, bol doň privádzaný stlačený vzduch. Po skončení pracovnej zmeny sa tlak znížil na atmosférický tlak. V rovnakom čase mnohí pracovníci pociťovali silné bolesti kĺbov a u niektorých sa vyvinula paralýza a dokonca smrť.

Príčiny a rizikové faktory

Určité množstvo plynu je rozpustené v krvi a biologických tekutinách ľudského tela v závislosti od tlaku plynnej zmesi nad povrchom kvapalín. Ak je tlak plynu nad kvapalinou väčší ako v kvapaline, vedie to k zrýchlenej difúzii plynu do kvapaliny. V opačnom prípade, to znamená, že keď sa tlak plynu nad kvapalinou zníži, kvapalina "vrie" - uvoľní sa z nej predtým rozpustený plyn. Práve toto „varenie“ krvi pozorujeme u potápačov pri rýchlom výstupe na hladinu a stáva sa príčinou dekompresnej choroby.

Ľudia pracujúci do hĺbky by mali viesť zdravý životný štýl, nezneužívať alkohol a prestať fajčiť.

Pri práci v hĺbke je dýchacia zmes dodávaná potápačom pod zvýšeným tlakom zodpovedajúcim okolitému tlaku. Napríklad, ak potápač pracuje v hĺbke 30 metrov, tlak dýchacej zmesi by mal byť 4 atmosféry. Vďaka tomu sa v jeho krvi rozpustí 4-krát viac dusíka ako u ľudí, ktorí sú na povrchu. Pri stúpaní klesá hydrostatický tlak vody, a preto klesá tlak dýchacej zmesi, čo vedie k tvorbe bublín dusíka v krvi. Pri pomalom vzostupe sa mikrobubliny dusíka s prietokom krvi dostávajú do pľúc, odkiaľ sú vydychovaným vzduchom vynášané cez steny alveol. Ak stúpate príliš rýchlo, bublinky dusíka sa nestihnú vylúčiť pľúcami. Začnú sa k nim pripájať krvné doštičky a potom ďalšie krvinky, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín, ktoré upchávajú cievy mikrovaskulatúry. Po určitom čase sa z nich odtrhnú krvné zrazeniny priľnuté na stenách ciev, čo vedie k narušeniu integrity ciev, krvácaniu do okolitých tkanív.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku dekompresnej choroby, sú:

• porušenie procesov regulácie krvného obehu pod vodou;
• vek (čím vyšší je vek, tým vyššie je riziko vzniku dekompresnej choroby);
• výrazná fyzická aktivita pred alebo počas ponoru;
• nadmerná telesná hmotnosť;
• hyperkapnia - môže byť spôsobená prítomnosťou kontaminantov v zmesi dýchacích plynov, jej hospodárnosťou;
• pitie alkoholu pred potápaním alebo bezprostredne po vynorení.

Ak je postihnutý v stave klinickej smrti, uloží sa na chrbát a okamžite sa začne s resuscitáciou.

Príznaky dekompresnej choroby

Klinický obraz dekompresnej choroby sa v závislosti od stupňa poškodenia nervového systému prejavuje nasledujúcimi syndrómami:

• dekompresné poškodenie periférnych nervov- pozorované pri miernej dekompresnej chorobe, klinicky prejavujúcej sa neuralgiou (bolesť pozdĺž postihnutého nervu);
• dekompresné poškodenie chrbtice- latentné obdobie je krátke, prvými príznakmi dekompresnej choroby sú bolesti pletencov v oblasti hrudníka a zhoršená citlivosť kože končatín. V budúcnosti sa u obetí vyvinú dysfunkcie panvových orgánov, spastická paralýza nôh, poškodenie rúk je zaznamenané oveľa menej často. Pri predčasnom poskytnutí špecializovanej pomoci sa paralýza stáva nezvratnou;
• dekompresné poškodenie mozgu- trvanie latentnej doby nepresiahne niekoľko minút. Obete pociťujú úzkosť, silnú bolesť hlavy, slabosť, neustálu nevoľnosť a opakované vracanie, poruchy vedomia od miernej letargie až po hlbokú kómu;
• mnohopočetné dekompresné lézie nervového systému pozorované v približne 50 % prípadov. Kombinácia neurologických symptómov dekompresnej choroby je určená závažnosťou a lokalizáciou poškodenia centrálneho a periférneho nervového systému.

Diagnostika

Diagnóza dekompresnej choroby sa vykonáva na základe údajov o anamnéze a charakteristického klinického obrazu choroby. Pri vykonávaní röntgenového vyšetrenia sú v synoviálnych puzdrách šliach, kĺbových dutín a krvných ciev zreteľne viditeľné vzduchové bubliny.

Liečba

Účinnosť liečby dekompresnej choroby do značnej miery závisí od včasnosti a správnosti poskytnutia prvej pomoci obeti.

V dôsledku nezvratného poškodenia nervov sú možné dlhodobé následky dekompresnej choroby: hluchota, slepota, paralýza, nerovnováha.

Ak sú pozorované len mierne príznaky dekompresnej choroby (svrbenie kože, silná únava, slabosť) a vedomie je zachované, treba pacienta uložiť na chrbát s natiahnutými končatinami. Pri intaktnom vedomí a miernej forme patológie by ste mali každých 15-20 minút vypiť pohár teplej nesýtenej vody. Obete, ktoré sú v polovedomom stave alebo často strácajú vedomie, by nemali dostávať tekutiny!

Pri poškodení pľúc a ťažkej dýchavičnosti musí obeť sedieť. Pacienti v bezvedomí by mali byť umiestnení na ľavý bok, aby sa zabezpečila stabilita, ohýbaním pravej nohy v kolennom kĺbe. Táto poloha zabraňuje vstupu zvratkov do dýchacieho traktu.

Dekompresná choroba je patologický stav, ktorý prebieha v dôsledku prechodu osoby z oblasti so zvýšeným atmosférickým tlakom do oblasti s normálnymi ukazovateľmi. Porucha dostala svoj názov podľa procesu prechodu vysokého tlaku na normálny. Často tejto poruche podliehajú potápači a baníci, ktorí sú dlho v hĺbke.

Choroba sa vyvíja v dôsledku prudkého poklesu tlaku látok, ako je dusík, kyslík a vodík. Rozpúšťajú sa v krvi a vytvárajú malé bubliny, ktoré môžu narušiť normálny krvný obeh, čo vedie k zničeniu krvných ciev a buniek. V závažných prípadoch môže toto ochorenie viesť k smrti.

Klinické prejavy ochorenia priamo závisia od závažnosti jeho priebehu. V počiatočných štádiách dekompresnej choroby sa pozorujú príznaky ako bolesť svalov a kĺbov, kožné vyrážky, zrýchlený tep a dýchanie. S miernym priebehom sa môže prejaviť nevoľnosť, zväčšenie brucha a zníženie zrakovej ostrosti. S progresiou poruchy sa začínajú objavovať kŕče, poškodenie kardiovaskulárneho systému.

Diagnóza sa stanovuje na základe klinických prejavov, dôkladného vyšetrenia obete a zozbierania podrobných informácií o potápaní do hĺbky či pobyte vo vysokej nadmorskej výške. Liečba je zameraná na zníženie množstva dusíka v tele a odstránenie príznakov ochorenia.

Etiológia

Hlavným faktorom progresie dekompresnej choroby je príliš náhla zmena tlaku. V dôsledku zmeny prostredia vznikajú v krvnom obehu bublinky plynu, ktoré sa môžu zoskupovať a spôsobiť upchatie ciev, deštrukciu tkanív, alebo naopak ich nadmerné stláčanie. V dôsledku toho sa tvoria krvné zrazeniny, ktoré roztrhávajú cievy a vedú k ich smrti. Bubliny s prietokom krvi môžu vstúpiť do akýchkoľvek orgánov ľudského tela a viesť k narušeniu ich normálneho fungovania.

Predisponujúce faktory pre výskyt tohto ochorenia sú:

• prudký vzostup na povrch;
• ponorenie do príliš studenej vody;
• vplyv stresových situácií a únavy;
• nadmerne vysoká telesná hmotnosť;
• potápačská veková kategória. Predpokladá sa, že čím starší je človek, tým vyššia je pravdepodobnosť tejto poruchy;
• let niekoľko hodín po potápaní;
• pitie alkoholu pred alebo po potápaní.

Rizikovou skupinou nie sú len potápači, potápači či baníci pracujúci v hĺbke, ale aj piloti, u ktorých dochádza pri lietaní vo veľkej výške k výrazným poklesom tlaku.

Odrody

V závislosti od intenzity prejavu symptómov existuje niekoľko štádií priebehu dekompresnej choroby:

• mierne - prejavuje sa miernou bolestivosťou kĺbov, svalov;
• stredná závažnosť - príznaky sú závraty, nevoľnosť, dočasná strata zraku;
• ťažké - kŕče (látka umiestnená v mieche sa podieľa na patogénnom procese), systémová porucha reči;
• smrteľné - príznaky sa vyvíjajú na pozadí akútnych alebo obehových porúch mozgu.

Okrem toho existujú dva typy ochorenia:

• prvý - lymfatické uzliny, koža, svaly, kĺby sú zapojené do procesu;
• druhá - existuje lézia mozgu a miechy, dýchacieho a kardiovaskulárneho systému.

Symptómy

S progresiou dekompresnej choroby sa celkový stav pacienta zhoršuje a objavujú sa závažnejšie príznaky. Mierna forma je:

• výskyt kožnej vyrážky a svrbenia;
• všeobecná slabosť tela;
• bolesť svalov a kĺbov;
• znížená zraková ostrosť;
• začína rozvoj nedostatku kyslíka.

S priebehom poruchy strednej závažnosti sa objavia príznaky ako:

• poruchy trávenia;
• dočasná strata zraku;
• záchvaty silného závratu;
• nevoľnosť, často sprevádzaná vracaním;
• zvýšené potenie;
• zvýšenie objemu brucha;
• zrýchlené dýchanie a tlkot srdca.

V závažnejších štádiách ochorenia sa objavujú nasledujúce príznaky:

• paralýza a paréza;
• kŕče;
• bolesť v oblasti hrudníka;
• dusenie;
• porucha reči.

V smrteľnej forme je zaznamenaná prítomnosť viacerých obehových blokád, ktoré môžu spôsobiť smrť.

Komplikácie

Následky dekompresnej choroby sú u každého individuálne a prejavujú sa v závislosti od formy a závažnosti ochorenia, ako aj od včasnosti začatej liečby. Možné komplikácie môžu byť:

• zlyhanie srdca a dýchania;
• - porušenie kĺbovej chrupavky;
• viacnásobné lézie gastrointestinálneho traktu;
• zápal zrakového nervu.

Smrteľný výsledok nastáva pri ťažkom priebehu ochorenia, ako aj v dôsledku neposkytnutia lekárskej starostlivosti.

Diagnostika

Diagnóza dekompresnej choroby pre kvalifikovaného odborníka nebude zložitá, pretože patológia sa vyvíja niekoľko hodín po stúpaní z hĺbky alebo pristátí. Pre správnu diagnózu musí lekár poskytnúť úplné informácie o prvom čase a intenzite príznakov. Okrem toho sa vykonáva kompletné vyšetrenie pacienta, meranie pulzu a krvného tlaku.

Základom diagnostických opatrení sú hardvérové ​​vyšetrenia, ako napríklad:

• rádiografia - umožňuje zistiť zmeny v štruktúre kostí, kĺbov a miechy;
• CT a MRI - umožňujú odhaliť bubliny plynu a zmeny v chrbtici.

Krvné testy na túto chorobu nemajú žiadnu diagnostickú hodnotu. Po obdržaní všetkých výsledkov vyšetrení lekár určí, ktorá metóda liečby tejto choroby je najúčinnejšia.

Liečba

Po potvrdení ochorenia sa má liečba začať čo najskôr. Akékoľvek oneskorenie môže viesť k rozvoju nebezpečných následkov alebo smrti. V počiatočných štádiách sa porucha odstraňuje vdychovaním kyslíka cez masku. Pri ťažšom priebehu je nutná liečba v tlakovej komore. V tomto zariadení sa tlak najskôr postupne zvyšuje a potom klesá. Táto akcia spôsobí rozpustenie plynových bublín v krvi.

Lieková terapia je zameraná na zníženie bolesti, stimuláciu kardiovaskulárneho systému. Používa sa tiež ako profylaxia a na odstránenie komplikácií. K tomu predpíšte lieky proti bolesti, látky, ktoré posilňujú imunitný systém, protizápalové lieky. Môžu sa použiť fyzioterapeutické metódy, najmä vodné kúpele alebo kúpele so suchým vzduchom. Pri včasnej liečbe je takmer vo všetkých prípadoch možné dekompresnú chorobu úplne odstrániť.

Prevencia

Tomuto ochoreniu môžete zabrániť:

• skrátenie trvania ponoru do hĺbky;
• obmedzenia lietania a potápania počas tehotenstva, po požití alkoholu, v prítomnosti srdcových problémov;
• vyhnúť sa opätovnému prehĺbeniu do dvanástich hodín, lety - počas dňa.

Okrem toho je dôležité vždy používať profesionálne vybavenie a špeciálne obleky, kyslíkové fľaše. Ak sa objavia prvé príznaky, okamžite vyhľadajte lekára.

Je v článku z medicínskeho hľadiska všetko správne?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti

Choroby s podobnými príznakmi:

Ochorenie, ktoré je charakterizované tvorbou pľúcnej insuficiencie, ktorá sa prejavuje vo forme masívneho uvoľnenia transudátu z kapilár do pľúcnej dutiny a v dôsledku toho prispieva k infiltrácii alveol, sa nazýva pľúcny edém. Zjednodušene povedané, pľúcny edém je stav, keď sa v pľúcach nahromadí tekutina, ktorá unikla cez krvné cievy. Ochorenie je charakterizované ako nezávislý príznak a môže sa vytvoriť na základe iných závažných ochorení tela.

Vo svete existujú takzvané choroby z povolania, ktoré sú charakteristické pre ľudí venujúcich sa určitému druhu činnosti. Dekompresná choroba je jednou z nich, ktorá vzniká najmä medzi potápačmi v dôsledku porušenia dekompresných podmienok (plynulý prechod z vysokého na nízky atmosférický tlak). Čo je to dekompresná choroba, aké sú jej hlavné príznaky a metódy liečby - o tom je dnešný príbeh a fotografia.

Čo je to dekompresná choroba

Choroba potápačov – toto ochorenie má dodnes taký názov, keďže sa prejavuje po vynorení sa z hĺbky na povrch. Dekompresná choroba je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku zníženia tlaku plynov vdychovaných osobou. Plyny rozpustené v krvi sa menia na bubliny. Začnú blokovať prívod krvi, ničia bunky a steny ciev.

DCS sa rozvíja u tých ľudí, ktorých profesionálne aktivity sú spojené s prácou v podmienkach vysokého tlaku. Na normalizáciu stavu ľudského tela je potrebný postupný a správny prechod na normálny tlak, ktorý nie je vždy pozorovaný. Z tohto dôvodu dochádza k kompresii, ktorá dala názov tejto chorobe. Môže to viesť k paralýze a dokonca k smrti.

Patogenéza dekompresnej choroby

Čo sa týka patogenézy dekompresnej choroby, v súčasnosti sa uprednostňuje teória plynov. Jeho podstata spočíva v tom, že kvapaliny, ktoré sú v ľudskom tele pri ponorení do veľkej hĺbky, sú nasýtené plynmi, hlavne dusíkom. Potvrdzuje to Henryho zákon, ktorý naznačuje, že čím vyšší je tlak, tým lepšia je rozpustnosť plynov v krvi.

Je dôležité pochopiť, že proces tvorby plynu v ľudskom tele ovplyvňuje absolútne všetky kvapaliny bez výnimky. Z tohto dôvodu je náchylná na choroby miecha a kostná dreň, lymfatický systém, kĺby atď.. Toto je obzvlášť viditeľné v dýchacích orgánoch, pretože pri stlačení človek začne obzvlášť intenzívne kašľať a kýchať. Bubliny dusíka sa dajú ľahko zistiť morfologickými štúdiami.

Príznaky dekompresnej choroby

Existujú dva typy dekompresnej choroby. Prvý je charakterizovaný zahrnutím do patologického procesu svalového tkaniva, kože, kĺbov, lymfatického systému. Druhý typ má vážnejšie následky, pretože sú postihnuté dýchacie orgány, cievny systém a miecha. Symptomatológia dekompresnej choroby závisí predovšetkým od toho, kde sa vyskytla najvyššia koncentrácia novovzniknutých bublín v tekutine.

U ľudí sa vyvinú kožné lézie charakterizované svrbením, ktoré môže postihnúť celé telo, ako aj končatiny. Koža získava "mramorovanie", dochádza k bolestiam kĺbov a svalov. Navyše kĺby môžu niekedy dokonca opuchnúť. Toto sú primárne príznaky ochorenia, ktoré sa objavujú niekoľko hodín po normalizácii tlaku. Niekedy môžu zmiznúť samy, ale môže byť potrebná aj odborná pomoc.

Pri extrémne rýchlej zmene tlaku (v prípade núdze, núdze alebo rýchleho stúpania na hladinu), odtlakovaní kesónu a v dôsledku porušenia bezpečnostných pravidiel ponorka zažíva zvracanie, závraty sprevádzané bolesťami hlavy. Vyvíja sa slabosť nôh, vyvíja sa paralýza. Pacient má kašeľ, dýchanie sa stáva povrchným, pozoruje sa dusenie. Tvár sa stáva modrastou a vychádza z nej pot.

V prvých minútach po výstupe môže byť zaznamenaná strata vedomia. S prejavom príznakov druhého typu je potrebné okamžite poskytnúť lekársku pomoc obeti. Pri včasnom zásahu sa po 12 hodinách stav obete úplne obnoví. Ak nebola poskytnutá pomoc, potom je pravdepodobné, že osoba zomrie v dôsledku mozgovej anémie a dezolácie tepien.

Príčiny dekompresnej choroby

Ako bolo uvedené vyššie, príčiny dekompresnej choroby sú spojené s plynmi tvorenými v krvi. Kesonova choroba sa vyskytuje, keď sa prietok krvi zmení počas nesprávneho alebo rýchleho výstupu na povrch. Nástup choroby môže spôsobiť aj zdĺhavá práca vo vysokých nadmorských výškach a podchladenie, ako aj dehydratácia, ktorá v dôsledku upchatia plynov spomaľuje krvný obeh. Nesprávne používanie dýchacieho zariadenia počas práce je ďalšou vlastnosťou, ktorá odlišuje kesón.

Účinky

Pre telo každého človeka môžu byť následky dekompresnej choroby vyjadrené rôznymi spôsobmi. Závisia od závažnosti a formy ochorenia. Dôležitú úlohu zohráva aj včasná lekárska starostlivosť, pretože, ako už bolo spomenuté, ak nepríde včas, môže dôjsť k smrteľnému výsledku. Okrem iného možno rozlíšiť aj tieto následky choroby:

• kardioskleróza;
• zástava srdca;
• zápal zrakového nervu;
• respiračné zlyhanie;
• poruchy v gastrointestinálnom trakte;
• artróza atď.

Liečba choroby

S rozvojom ochorenia je naliehavé začať terapiu. Najprv si nasaďte kyslíkovú masku. V závažných prípadoch sa choroba potápačov lieči v dekompresnej komore. Vytvára režim, ktorý je charakteristický postupným zvyšovaním tlaku, a následne jeho postupným znižovaním, čo pomáha rozpúšťať bublinky plynu v krvi. Proces sa nazýva desaturácia. Používanie zdravotníckych pomôcok simulujúcich CCC je povolené. Predpísané sú protizápalové, analgetické, imunomodulačné činidlá. Fyzioterapia poskytuje dobré výsledky.

Prevencia

Hlavnou prevenciou dekompresnej choroby je používanie profesionálneho vybavenia a uniforiem pri práci do hĺbky, ako aj prísne dodržiavanie všetkých bezpečnostných pravidiel. Odporúča sa vykonať opakované ponory najskôr po pol dni. Urobte si prestávky medzi letmi aspoň 24 hodín pracovníka leteckej dopravy.

Nepotápajte sa do hĺbky v prípade ochorenia srdca a po požití alkoholu. Dôležité je byť v prostredí s vysokým tlakom čo najmenej, prejavovať nadmernú fyzickú aktivitu, rýchlo sa vynoriť z hĺbky. Je dôležité vedieť, že je potrebné vyhnúť sa možnosti pracovať na kesónových prácach pre pacientov s cukrovkou, endarteriídou, s chorobami svalov, kostí a kĺbov, srdca atď.

Video: čo je dekompresná choroba

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Diskutujte

Dekompresná choroba - príčiny a prevencia

Dekompresná choroba je téma, ktorú by mal úlovok celkom dobre poznať. Vždy si myslíme, že problémy sa môžu stať každému, ale nie nám. Ale, bohužiaľ, táto choroba nie je nezvyčajná, okrem toho je „kesón“ dosť hrozná vec. Tu je niekoľko príkladov, keď triky zachytili dekompresnú chorobu v celkom neškodnej hĺbke.

Podvodný lovec V. sa musel veľmi rýchlo vynoriť z hĺbky 30 metrov s celkovým časom ponoru 40 minút. 4 hodiny po výstupe V. pocítil bolesť v bedrovom kĺbe. Boli silnejší a silnejší. V. však nepredpokladal, že by ho mohla prekryť dekompresná choroba, a tak sa na lekára obrátil až 28 hodín po vynorení, keď už boli bolesti neznesiteľné. Výsledkom je terapeutická rekompresia v komore počas 14 hodín.

Skúsený inštruktor E. pracoval dosť ďaleko od najbližšej rekompresnej komory. Za 45 minút sa ponoril do hĺbky 43 metrov, pričom zbieral zvieratá. Potom E. pristúpil k člnu, odovzdal zvieratá, ale neponoril sa do vody. V noci sa E. cítil nevoľno a svrbelo ho a ráno zistil čiastočné ochrnutie nohy. Terapeutická rekompresia vo vode situáciu nezlepšila. A len o deň neskôr bol prevezený do rekompresnej komory, kde musel zostať 39 hodín.

Kesonova choroba. Dôvody

Dekompresná choroba sa vyskytuje u ľudí pri prechode z vysokého na nízky tlak. U ľudí, ktorí sú v takomto prostredí bez predchádzajúcej prípravy, vzniká „kesón“. Zvlášť nebezpečný je prudký prechod z vysokého krvného tlaku do normálu.

príznaky a symptómy

V miernych prípadoch si môžete všimnúť celkovú slabosť, svrbenie, hučanie v ušiach, bolesti kĺbov a svalov. V závažnejších prípadoch sa zaznamenáva ochrnutie, dýchavičnosť, závraty, strata vedomia, cyanóza, paréza, podkožný emfyzém a kolaptoidný stav. V najhoršom prípade je možná smrť.

Prvá pomoc pri dekompresnej chorobe

Najúčinnejšou metódou na vyliečenie „kesónu“ je rekompresia. Spočíva v umiestnení pacienta späť do atmosféry so zvýšeným tlakom a následnom pomalom prenesení do prostredia s normálnym tlakom.

Na tento účel sa používajú špeciálne kamery. Ak nie je možné uložiť postihnutého do takejto komory, vykoná sa umelé dýchanie, podá sa kyslík alebo karbogén (93 dielov kyslíka a 7 dielov oxidu uhličitého). Pri kardiovaskulárnej insuficiencii sa podáva gáfor, kofeín, kordiamín. Pri útlme dýchacieho centra – cytitón alebo lobelia.

Prevencia dekompresnej choroby:

• Konštantná kontrola v prípade vystavenia zvýšenému tlaku
• Zákaz pitia alkoholu pred potápaním
• Zákaz potápania pri únave alebo nevoľnosti
• Dobrá ventilácia obleku
• Obmedzenie času pod tlakom, berúc do úvahy hĺbku.

Prípustný tlak v kesóne by nemal presiahnuť 4 ati, čo je hĺbka vody 40 metrov. Dodržiavaním týchto pravidiel môžete minimalizovať pravdepodobnosť "kesónu".

Dekompresnú chorobu dobre poznajú predstavitelia tých profesií, ktorých práca je spojená s ponorením do vody, do veľkých hĺbok v útrobách zeme alebo s letom do vesmíru. Rozdiel v tlaku vzduchu medzi dvoma prostrediami, v ktorých človek pracuje, môže spôsobiť ochrnutie alebo smrť.

Kesónová choroba - čo to je?

Dekompresná choroba, inak známa ako dekompresná choroba alebo choroba z potápania, sa vyskytuje u ľudí po tom, čo vystúpia na povrch zeme alebo do vody z hlbín. Dekompresná choroba sa vyskytuje pri zmene atmosférického tlaku. Dekompresiu môžu zažiť zástupcovia tých profesií, ktoré sa zaoberajú výstavbou povrchových mostov, prístavov, baníkov, potápačov, prieskumníkov hlbín, astronautov. Dekompresná choroba je pre posádku batyskafu nebezpečná len v núdzových prípadoch, keď je potrebný rýchly výstup.

Práce pod vodou alebo hlboko pod zemou sa vykonávajú v profesionálnych potápačských oblekoch alebo kesónových komorách so systémom prívodu vzduchu. Tieto zariadenia a obleky majú zabudovaný mechanizmus kontroly tlaku. Pri potápaní sa v kesónoch zvyšuje tlak, aby človek mohol bezpečne dýchať. Návrat na povrch zeme by mal byť postupný, aby telo malo čas na prestavbu. Rýchly výstup je plný dekompresnej choroby a smrti.

Mechanizmus dekompresnej choroby

Dekompresná choroba je upchatie ciev plynným trombom, ktorého základom sú bublinky dusíka. Dekompresná choroba vzniká v dôsledku zmien koncentrácie plynov v telesných tekutinách. Pre pochopenie mechanizmu ochorenia je potrebné pripomenúť Henryho zákon, ktorý hovorí, že zvýšenie tlaku vedie k lepšiemu rozpúšťaniu plynov v kvapalinách. Pri zostupe do hĺbky potápač dýcha stlačený vzduch. Súčasne dusík, ktorý za normálnych podmienok nevstupuje do ľudského krvného obehu, preniká do ciev v podmienkach vysokého tlaku.

Keď vonkajší tlak začne počas stúpania klesať, plyny opúšťajú kvapalinu. Ak potápač stúpa na hladinu vody pomaly, dusík má čas opustiť krv vo forme malých bubliniek. Pri rýchlom stúpaní má plyn tendenciu rýchlo sa dostať von z kvapaliny, ale keďže nemá čas dostať sa do pľúc, upcháva cievy mikrotrombmi. Vezikuly pripojené k cievam sa môžu odlomiť spolu s kúskami ciev, čo vedie ku krvácaniu. Ak sa bubliny dusíka nedostanú do ciev, ale do tkanív, šliach alebo kĺbov, potom dochádza k extravaskulárnej forme dekompresnej choroby.

Kesónová choroba – príčiny

Medzi hlavné príčiny vzniku kesónovej choroby môžeme menovať nasledovné:

• nesprávne ponorenie pod vodu;
• rýchly vzostup;
• nedodržanie pravidiel ponorenia;
• nesprávne používanie podvodného vybavenia.

Faktory, ktoré vyvolávajú túto chorobu, zahŕňajú:

• vek - čím je človek starší, tým ťažšie znáša stresy spojené s tlakom;
• cievne ochorenia;
• dehydratácia - voda pomáha rýchlo odstrániť zbytočné plyny z tela;
• zvýšená fyzická aktivita pred potápaním;
• nadváha - tuky zvyšujú zadržiavanie plynových bublín;
• alkohol v krvi.

Dekompresná choroba – príznaky

Dekompresná choroba, ktorej príznaky závisia od lokalizácie plynových bublín, sa môže prejaviť takmer okamžite po výstupe. Niekedy sa dekompresná choroba objaví pri výstupe na povrch nie okamžite, ale po dni. Medzi hlavné príznaky kesónovej alebo dekompresnej choroby patria:

1. Pri ochorení 1. typu, ktoré postihuje šľachy, kĺby, kožu a lymfatický systém, sa príznaky prejavia bolesťami kĺbov a svalov, kožnými škvrnami a.
2. Pri ochorení 2. typu, ktoré postihuje mozog, obehový a dýchací systém, budú hlavnými príznakmi: tinitus, bolesť hlavy, črevné problémy a močenie. V ťažkej forme sa pridružia tieto znaky: paralýza, kŕče, dusenie, strata sluchu a zraku.

Dekompresná choroba – liečba

Pred liečbou dekompresnej choroby je potrebné vykonať objasňujúcu diagnózu, aby sa odlíšila dekompresná choroba od plynovej embólie. Ak sa diagnóza potvrdí, je potrebné prijať naliehavé terapeutické opatrenia. Jediným správnym spôsobom liečby je terapia v špeciálnej tlakovej komore s použitím pleťovej masky. V tlakovej komore sa pomocou tlaku vytvára rekompresný režim, pričom pacient po celý čas (okrem malých intervalov) dýcha čistý kyslík. Účinnosť a trvanie liečby závisí od závažnosti poškodenia tela.

Dekompresná choroba – následky

Ani včasná a správne poskytnutá pomoc nie je zárukou, že človek nebude mať následky tohto ochorenia. Dekompresná choroba je nebezpečná pre orgánové systémy:

• respiračné;
• vizuálne;
• srdcové;
• zažívacie;
• motor.