Acidóza: príčiny, formy, prejavy, diagnóza, ako liečiť, keď je nebezpečná. Acidóza (prekyslenie krvi): typy a symptómy u dospelých, príčiny, liečba a následky Testy metabolickej acidózy, ktorými sa zaoberá lekár

Telo je veľmi zložitý systém pozostávajúci z rôznych častí: orgánov, tkanív, buniek. A ak dôjde k zlyhaniu na nejakej úrovni, tak sa určite naruší fungovanie celého organizmu.

Napríklad, ak sa zvýši množstvo kyselín (určite sú prítomné v tkanivách, krvi), potom dôjde k acidóze. Aké sú jej príznaky? A ako by mala prebiehať účinná liečba?

Acidóza nie je choroba sama o sebe, ale stav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku nerovnováhy v acidobázickej rovnováhe tela.

Každé telo obsahuje kyseliny, sú nevyhnutné pre jeho fungovanie. A v normálnom stave by sa tieto rovnaké kyseliny mali vylučovať, čo poskytuje rovnováhu.

Ale ak sa tak z nejakého dôvodu nestane, potom sa budú hromadiť v krvi, moči a dokonca aj v niektorých orgánoch. Alarmujúce príznaky o tom určite povedia. Stojí za zmienku, že liečba by mala byť včasná, pretože silná oxidácia nie je normálna, môže to viesť k smutným následkom.

Existuje niekoľko odrôd tejto choroby. Napríklad, ak za základ klasifikácie vezmeme mechanizmus rozvoja štátu, potom môžeme rozlíšiť tieto typy:

• Dýchacia acidóza vzniká v dôsledku nedostatočného odstraňovania oxidu uhličitého pri dýchaní. Ukazuje sa, že sa hromadí v krvi a mení svoje zloženie.
• Nerespiračná acidóza vzniká v dôsledku hromadenia neprchavých kyselín v krvi, ktoré sa z nejakého dôvodu nevylučujú, ale zostávajú v tele.

Existuje aj zmiešaná forma, v ktorej sa hromadí oxid uhličitý aj neprchavé kyseliny.

Nerespiračná acidóza môže byť tiež klasifikovaná:

• Metabolický. Ide o najbežnejšiu a zároveň komplexnú formu, pri ktorej sa endogénne kyseliny začínajú hromadiť v tkanivách tela a narúšajú ich fungovanie. Symptómy sú najvýraznejšie, je potrebná okamžitá liečba.
• Vylučovací. Vyskytuje sa v prípade porušenia vylučovacej funkcie tela, napríklad pri zlyhaní obličiek.
• Exogénne. Jeho hlavným dôvodom je príjem nadbytočného množstva takýchto látok do tela, ktoré sa v procese spracovania menia na kyseliny a začínajú sa hromadiť, pričom nemajú čas na vylučovanie.

V závislosti od koncentrácie kyselín (určuje sa úrovňou pH) existujú:

• Ak sa hladina pH blíži k dolným hraniciam normy, diagnostikuje sa kompenzovaná acidóza. V tomto stave si človek takéto zmeny nemusí dlho uvedomovať, no postupne (niekedy aj niekoľko rokov) narušia fungovanie organizmu.
• Pri miernom prekročení normálnych hodnôt hovoríme o subkompenzovanej forme.
• S výrazným prekročením normy hovoria o dekompenzovanej forme. Zvyčajne sú príznaky zrejmé, následky môžu byť smutné, preto je potrebná okamžitá a kompetentná liečba.

Príčiny

Takýto stav sa nemôže vyvíjať bezdôvodne. Existuje mnoho negatívnych faktorov, ktoré môžu vyvolať acidobázickú nerovnováhu:

Prejavy

Symptómy ochorenia, ako je acidóza, s miernou formou ochorenia alebo v počiatočnom štádiu, sa nemusia žiadnym spôsobom objaviť a neobťažujú. A niekedy sú vyjadrené iba príznakmi základnej choroby, ktorá viedla k akumulácii kyselín a rozvoju tohto stavu.

Je však dôležité včas rozpoznať prejavy, aby sa začala liečba a zabránilo sa vážnym následkom, z ktorých jedným je kóma a následne smrť.

Tu sú príznaky, na ktoré si treba dávať pozor:

Diagnostika

Acidózu môžete identifikovať pomocou krvných a močových testov, pretože ich zloženie sa určite zmení.

Ako liečiť?

Pri chorobe, ako je acidóza, je potrebná okamžitá liečba, pretože v závažných prípadoch je pravdepodobný smrteľný výsledok. Takže ak existujú alarmujúce príznaky, okamžite sa poraďte s lekárom.

Tu sú hlavné kroky:

1. Odstránenie príčiny vývoja stavu, to znamená liečba základnej choroby alebo odstránenie patológií. Napríklad diabetes mellitus vyžaduje zavedenie inzulínu. Ak je ventilácia pľúc narušená, vykoná sa umelo. Budete tiež musieť vyprázdniť pľúca, odstrániť spútum (odsávanie) a užívať expektoranciá.
2. Musíte dodržiavať určitú diétu. Pacient by mal konzumovať viac bobúľ, zeleniny, ovocia, obilnín, rastlinných produktov. A silný čaj a káva, alkohol, vyprážané, múka, údené, nakladané, sladké a slané by sa mali opustiť.
3. Krv sa musí očistiť od toxínov a kyselín. Môže byť potrebná plazmaferéza.
4. V niektorých prípadoch je účinná dialýza.
5. Pri ťažkých formách sa tekutina podáva intravenózne, ako aj hydrogénuhličitan sodný. Ak pacient môže piť sám, mal by tak urobiť. Účinné je užívať sódu rozpustenú vo vode.
6. V prípade potreby sa vykonáva symptomatická liečba.

Acidóza je liečiteľná, ak sú opatrenia včasné. Zdravie pre vás!

Metabolická acidóza (MA) je porušením acidobázickej rovnováhy krvi, ku ktorému dochádza v dôsledku nadmerného množstva kyslých látok alebo zníženia koncentrácie alkalických látok (hlavne hydrogénuhličitanových aniónov).

Takáto diagnóza sa robí, keď pH krvi klesne pod 7,35. Acidóza môže byť vyrovnaná, ak pH neklesne pod 6,8 ​​(to znamená, že telo reguluje rovnováhu a nepripúšťa kritické hodnoty), alebo nevyvážená, keď pH krvi klesne pod 6,8.

Správne vyvážená strava pomôže ľuďom vyhnúť sa tejto chorobe. Ak ste napriek tomu vyvinuli MA, potom použite špeciálnu výživu a osvedčené ľudové prostriedky na normalizáciu hladiny pH.

1. Po prvé, dôležitým faktorom je výživa. Riziko metabolickej acidózy nastáva, keď jeme príliš veľa živočíšnych bielkovín. Prekysľujú aj potraviny ako maslo, syry, sladkosti, alkohol, vajcia, káva. Toto jedlo spôsobuje zvýšenie hladiny mastných kyselín v tele, ktoré je potrebné neutralizovať. Ak po rokoch jeme takéto jedlá, telo sa s ich neutralizáciou vyrovnáva čoraz ťažšie.
2. Po druhé, stres je pre človeka škodlivý. Zvyšuje hladinu adrenalínu a kortizolu – hormónov, ktoré zosilňujú kyslé reakcie.
3. Situácia sa ešte zhorší, ak fajčíte cigarety. Nikotín okrem iného stimuluje tvorbu gastrínu, enzýmu, ktorý produkuje žalúdočnú kyselinu.
4. A nakoniec, vinníkom MA je nízka fyzická aktivita. Pri športovej záťaži prebieha metabolizmus vo svalovom tkanive rýchlejšie a následne sa lepšie spaľujú mastné kyseliny a iné kyslé zlúčeniny.

Symptómy

Metabolická acidóza dáva príznaky z rôznych systémov, pretože ak je pH krvi narušené, trpí celé telo. Pacient sa môže sťažovať na:

• problémy s dýchaním (zrýchlené dýchanie, Kussmaulovo dýchanie);
• zvýšená únava, bolesť kĺbov a svalov;
• poruchy vedomia;
• abnormálny srdcový rytmus;
• nevoľnosť a zvracanie;
• poruchy krvného tlaku (hypotenzia alebo hypertenzia).

Mierne formy MA môžu byť asymptomatické.

Dôsledky acidózy

Čo sa stane, ak sa metabolická acidóza nelieči?

Spočiatku, aby pomohli obehovému systému, kosti začnú uvoľňovať minerály. Kyseliny sa zneutralizujú, ale zaplatíme za to ... pomalý rozvoj osteoporózy. Porucha ovplyvní aj štruktúru chrupavky, a preto zvýši riziko vzniku osteoartrózy. Nárast kyseliny močovej má za následok dnu, ochorenie, ktoré spôsobuje silné bolesti kĺbov.

Následkom latentnej acidózy je niekedy diabetes mellitus, hypertenzia, zhoršená funkcia obličiek a tvorba obličkových kameňov a poruchy vo fungovaní imunitného systému.
Porušenie acidobázickej rovnováhy často sprevádza hlad, únava, apatia, zhoršenie stavu pokožky, zvýšené vypadávanie vlasov, lámavosť nechtov, potenie. To všetko výrazne zhoršuje kvalitu života.

V závažných prípadoch sa rozvinie srdcové zlyhanie, problémy s dýchaním a šok. To môže viesť k smrti.

Liečba

Ak vám diagnostikujú acidózu, okamžite začnite liečbu. Ak to chcete urobiť, zmeňte svoj životný štýl a stravu, ako aj použite ľudové prostriedky, ktoré očisťujú telo a alkalizujú ho.

Diéta a životný štýl

Tu je niekoľko tipov, ktoré vám pomôžu normalizovať acidobázickú rovnováhu v krvi.

1. Ak je to možné, vzdajte sa bravčového mäsa, jedzte nízkotučné maslo.
2. Pokúste sa znížiť dávku cukru - napodiv tento produkt prekysľuje telo.
3. Jedlo sa musí dôkladne žuť v ústach - takže je dobre spracované slinami, ktoré majú vo svojom zložení veľa zásad.
4. Jedzte ovocie a zeleninu každý deň, pretože majú alkalizujúce vlastnosti.
5. Vyhnite sa nadmernej konzumácii alkoholu a kávy.
6. Prestaňte fajčiť a vyhýbajte sa miestam, kde ľudia fajčia.
7. Uistite sa, že máte dostatok miernej fyzickej aktivity. Pre telo je lepšia dlhodobá chôdza ako beh na krátku vzdialenosť – svaly tak budú spaľovať kyslejšie tuky.
8. Skúste sa vysporiadať so stresom, používajte relaxačné techniky, relaxujte na čerstvom vzduchu.
9. Pite 2 litre nesýtenej minerálnej vody denne. Je lepšie, aby to bola voda s nízkym obsahom sodíka.

Už týchto pár jednoduchých rád bude mať výrazný vplyv na vaše zdravie.

Soda

Je známe, že sóda je zásada, čo znamená, že odstraňuje prebytočnú kyselinu z tela. Ale musíte to brať opatrne, aby ste nepoškodili žalúdok a črevá.

Ak teda máte metabolickú acidózu, potom vám každý večer pred spaním radíme pripraviť si takýto nápoj: 200 ml mlieka zohrejte takmer do varu, odstráňte penu, pridajte sódu na špičku noža a lyžičku med. Pite po malých dúškoch a choďte spať. Priebeh liečby je 2-4 mesiace.

Mestský štrk

Táto rastlina tiež alkalizuje telo a pomáha tkanivám rýchlo odstraňovať kyslé zlúčeniny.
Recept: Povarte polievkovú lyžicu drvených koreňov urban gravilate v 300 ml vody (varte pod pokrievkou asi 10 minút). Filtrovaný a chladený nápoj sa pije trikrát denne, 100 ml, pol hodiny pred jedlom.

Ak nechcete lektvar uvariť, môžete jednoducho rozdrviť korene gravilátu na prášok a užívať pol lyžičky trikrát denne s vodou alebo desiatou s medom.

Artičok sativa

Artičokové semienko pomôže upraviť pH krvi. Táto rastlina sa môže jesť čerstvá a pridávať do šalátov. Ak však takéto jedlá nie sú podľa vášho vkusu, použite jeden z nižšie uvedených receptov.

1. Čerstvá šťava: Budete potrebovať čerstvé listy a hlavy artičokov. Ihneď po prijatí šťavy ju vezmite dovnútra, pretože po pol hodine väčšina živín zmizne. Dávkovanie je 1-2 polievkové lyžice trikrát denne pred jedlom. Pre deti sa dávka zníži 2-3 krát.
2. Konzervovaná šťava: Na uchovanie šťavy na zimu ju zmiešajte s rovnakým množstvom lekárskeho glycerínu a uložte ju do chladničky. Vezmite 2-3 polievkové lyžice pred jedlom.
3. Nálev: Vezmite 2 čajové lyžičky sušených artičokových listov, zalejte pohárom vriacej vody a nechajte 10 minút odstáť. Dávkovanie - 100 ml trikrát denne pred jedlom. Deti vypijú 50 ml nápoja. Priebeh liečby je od 2 do 6 mesiacov.
4. Tinktúra: 100 g sušených artičokových listov zalejeme pol litrom 70% liehu, dobre uzavrieme a necháme 1 týždeň na chladnom mieste. Dávkovanie - 1 polievková lyžica pred každým jedlom. Artičoková tinktúra vám odoberie všetku kyselinu, ktorú získate z jedla.

dule

Pacientom s diagnózou metabolickej acidózy môže prospieť užívanie odvaru zo semien dule. Na jeho prípravu priveďte do varu pohár vody, vhoďte lyžičku sušených semien, prikryte, znížte teplotu a varte 20 minút na ohni. Potom odvar ochlaďte a užívajte 2-3x denne 50-100 ml (deťom sa dávkovanie znižuje).

Existuje ďalší skvelý recept založený na tejto rastline. 50 g semienok pomelieme v mlynčeku na kávu, zmiešame s 250 g medu a 50 ml harmančekového oleja, zmes preložíme do sklenenej nádoby a uložíme do chladničky. Užívajte dvakrát denne na prázdny žalúdok.

Z plodov dule si môžete vyrobiť sirup – pomôže aj pri vašom probléme. Za týmto účelom nakrájajte čerstvé ovocie na kúsky, pridajte vodu a varte do zmäknutia. Potom zmes pretiahnite cez gázu a výslednú šťavu povarte do zhustnutia. Užívajte čajovú lyžičku ráno po prebudení a večer pred spaním.

Marhuľový

Marhuľa pomáha odstraňovať a oxidovať organické kyseliny, preto tento produkt určite zaraďte do svojho liečebného plánu.

V období plodov použite čerstvé marhule. Aby ste to dosiahli, musíte zjesť aspoň 10 druhov ovocia denne. Na zimu si však urobte zásoby marhuľových kôstok. Jedia sa bez šupky, nie vyprážané. Dávkovanie - 5 kusov denne. Jadrá kostí musia byť starostlivo žuvané.

Dobre pomáha marhuľová emulzia. Za týmto účelom rozdrvte jadrá semien na prášok a pridajte rovnaké množstvo rozpusteného masla. Jedzte lyžičku trikrát denne, priebeh liečby je 2 mesiace.

Jablčný ocot

Mnoho ľudí si myslí, že ocot okysličuje organizmus. V skutočnosti nie je. Prírodný jablčný ocot pomáha odstraňovať toxíny a obnovuje acidobázickú rovnováhu. Preto si raz denne dajte nápoj pozostávajúci z lyžice jablčného octu a 200 ml vody. Môžete k tomu pridať med a strúhaný zázvor - takže liek bude pre telo ešte prospešnejší.

limetkový nápoj

Citrusové plody, napodiv, tiež odstraňujú prebytočnú kyselinu z tela. To platí najmä pre vápno. Obyčajnú vodu nahraďte nápojom, ktorý pozostáva z lyžičky limetkovej šťavy, pohára neperlivej minerálky a štipky škorice. V priebehu niekoľkých dní si všimnete výrazné zlepšenie pohody.

Robertova pelargónia

Geranium Robert's je ďalšou rastlinou, ktorá sa odporúča pri metabolickej acidóze, najmä ak je ochorenie spôsobené zlyhaním pečene alebo obličiek. Pripravte si z nej nálevy alebo odvary.

Recept na nálev: 2 polievkové lyžice pelargónie Robertovej nasypeme do termosky, zalejeme litrom vriacej vody, uzavrieme a necháme cez noc lúhovať. Ráno preceďte. Pite pohár 4-5 krát denne medzi jedlami.

Recept na odvar: Ráno prevarte 60 ml vody, vhoďte doň polievkovú lyžicu Robertovej suchej bylinky pelargónie a na miernom ohni varte 20 minút, potom môžeme drogu prefiltrovať. Vezmite pohár trikrát denne medzi jedlami.

Recept "pre lenivých": suchú rastlinu rozdrvte na prášok a zmiešajte s rovnakým množstvom medu. Vezmite polovicu čajovej lyžičky zmesi ráno a večer s teplou vodou.

Ošetrenie šťavou

Metabolická acidóza sa úspešne lieči šťavami. Odporúčame denne prijímať čerstvo vylisované šťavy z mrkvy, petržlenu alebo zeleru, cibule, póru, brokolice, cvikly, zemiakov, cukety, bielej a červenej kapusty, reďkovky, kalerábu alebo karfiolu.

Dáme vám aj recepty na zmesi štiav, ktoré zlepšia fungovanie organizmu. Tu je prvý recept:

• 1 pomaranč;
• 2 mrkvy;
• 1 jablko;
• 2 strúčiky cesnaku;
• polovica repy s listami;
• pol šálky žeruchy.

Všetko pomelte v odšťavovači a vypite ráno s raňajkami. Tento recept je možné striedať s inou zmesou:

• 10 kusov špargle;
• hrsť brokolice;
• pol šálky čerstvého špenátu;
• kúsok koreňa zázvoru 1 cm;
• pol lyžičky mletej škorice;
• štipka kajenského korenia.

Urobte si smoothie a vypite ho pred raňajkami.

A na záver ešte jeden skvelý recept:

• 2 stonky zeleru;
• 1/8 hlávky bielej kapusty;
• hrsť špenátových listov;
• štvrť šálky lúpaných tekvicových semien;
• 1 čajová lyžička sušených listov ginkgo biloba v prášku.

Pri užívaní takýchto štiav budete vždy zdraví a veselí.

Rovnováha látok v tele do značnej miery závisí od výživy, stupňa hydratácie, ktorá súvisí s množstvom spotrebovanej tekutiny, teplotou ľudského tela, intenzitou metabolických procesov a procesmi vylučovania škodlivých produktov. Ich porušenie vyvoláva časté bolesti hlavy, únavu a ďalšie problémy, ktoré môžu často vysvetliť acidózu. Častejšie ide o dôsledok autointoxikácie (otravy organizmu jedmi vznikajúcimi v priebehu bežného života), vedúcej k rozvoju väčšiny chorôb v našom organizme, k zníženiu pH, posunu acidobázickej rovnováhy, ktorá sa prejavuje zvýšením kyslosti.

Neignorujte acidózu: sčervenanie tváre, podráždenosť, sivastý povlak na jazyku. Tieto poplašné signály sú dosť nebezpečné, keďže acidóza vytvára priaznivé prostredie pre patogény, poškodzuje steny ciev, čím urýchľuje rozvoj aterosklerózy a vedie k ochoreniu mnohých vnútorných orgánov, predčasnej smrti.

V dôsledku nadmernej kyslosti v tele sa minerály ako horčík, draslík, sodík, vápnik a iné zle vstrebávajú. Nedostatok týchto základných látok vedie k narušeniu fungovania mnohých životne dôležitých orgánov, zmenám pH krvi. Posun tohto ukazovateľa dokonca o 0,1 z normálneho rozsahu 7,36-7,42 môže vyvolať rozvoj závažných patológií a acidózy. Spočiatku to organizmus nepostrehnuteľne poškodzuje, ale neustále vedie k takým problémom, ako je znížená imunita, ospalosť, celková slabosť, cukrovka, poškodenie sietnice, ochorenia kardiovaskulárneho systému, lámavosť kostí atď.

Zvýšenie kyslosti organizmu spôsobuje nielen degeneratívne zmeny ciev, zhoršenie metabolizmu v pečeňových bunkách, ale prispieva aj k tvorbe voľných radikálov, ktoré poškodzovaním genetického materiálu buniek vedú k vzniku nádorov a polypy.

Podľa úrovne kyslosti krvi, ako aj podľa pôvodu sa rozlišuje kompenzovaná a nekompenzovaná, plynová, neplynová, zmiešaná acidóza. Toto je klasifikácia charakterizovaná určitými rozdielmi v symptomatickom obraze. Kompenzovaná acidóza je teda charakterizovaná zvýšenou kyslosťou krvi, zatiaľ čo ukazovateľ je posunutý na spodnú hranicu normy. Keď sa indikátor posunie na kyslú stranu, objaví sa nekompenzovaná acidóza.

Plynný typ ochorenia je spôsobený nedostatočným vylučovaním oxidu uhličitého z tela. Znížená ventilácia pľúc spôsobuje poruchu respiračných funkcií. Tento patologický proces je známy aj ako respiračná acidóza. Môže k tomu viesť pneumónia a emfyzém, obštrukcia dýchacích ciest a iné abnormality.

Neplynová acidóza sa prejavuje nadbytkom niektorých neprchavých kyselín, absenciou hyperkapnie a primárnym znížením obsahu bikarbonátu v krvi. Jeho hlavnými formami sú vylučovacia, exogénna a metabolická acidóza. Príčinou prvého patologického stavu, charakterizovaného poruchou acidobázickej rovnováhy, môžu byť niektoré lieky, dlhotrvajúce nadmerné cvičenie, hypoglykémia, ochorenie obličiek, hladovanie kyslíkom, dehydratácia a iné. sa delí na tieto typy: laktátová acidóza, hyperchloremická acidóza, ketoacidóza alebo diabetická acidóza.

K rozvoju vylučovacej formy ochorenia dochádza v dôsledku nedostatočného vylučovania zásad alebo kyselín močom. Ochorenie sa častejšie pozoruje pri nefróze, difúznej glomerulonefritíde, nefroskleróze. Táto takzvaná renálna acidóza sa delí na renálnu proximálnu tubulárnu acidózu (primárna porucha reabsorpcie bikarbonátu v stočených proximálnych tubuloch); distálna tubulárna acidóza (primárne poruchy acidogenézy v zodpovedajúcich tubuloch); vylučovacia acidóza (poruchy činnosti tráviaceho systému).

Exogénna acidóza sa často vyskytuje, keď do tela vstúpi významné množstvo kyslých zlúčenín (vrátane vo forme produktov), ​​neprchavých kyselín. Často sa k tejto forme pripája aj metabolizmus, ale aj poškodenie obličiek a pečene. Zmiešané formy acidózy sú častejšie pozorované u ľudí trpiacich kardiovaskulárnymi ochoreniami alebo patológiami dýchacieho systému.

Mali by ste vedieť, že acidóza sa môže vo svojej počiatočnej forme prejaviť pri mnohých chronických ochoreniach svojimi špecifickými príznakmi, čo výrazne zhoršuje stav pacienta, preto je potrebná včasná liečba.

Na diagnostiku acidózy sa vykonáva určitý počet štúdií: krvné testy, ktoré určujú rovnováhu pH, biochemické zloženie atď. Keď sa zistí základné ochorenie, najskôr sa lieči. Počas rehabilitačného kurzu sa do tela pacienta zavádzajú špeciálne alkalické roztoky, masáž, bylinná medicína.

Najlepšou prevenciou acidózy je zdravá strava. Jednostranná výživa sa považuje za najdôležitejšiu príčinu acidózy. Ide najmä o prevahu pekárenských, cukrárskych a mäsových výrobkov. Ale nestačí len správna výživa, aj tá sa odporúča.Pri miernom cvičení sa zlepšuje ventilácia pľúc, do tela sa dostáva viac kyslíka, čo prispieva k metabolizmu kyselín.

Acidóza je stav tela charakterizovaný porušením acidobázickej rovnováhy tela s posunom smerom k zvýšeniu kyslosti a zníženiu pH jeho prostredia. Hlavným dôvodom rozvoja stavu je hromadenie produktov oxidácie organických kyselín, ktoré sa za normálnych okolností rýchlo vylučujú z tela. Zvýšenie koncentrácie produktov oxidácie organických kyselín pri acidóze môže byť spôsobené vonkajšími faktormi (vdychovanie vzduchu s vysokou koncentráciou oxidu uhličitého), ako aj vnútornými faktormi, ktoré sú narušením fungovania systémov, čo vedie k narušeniu metabolizmu produktov a akumulácie metabolitov organických kyselín. Ťažké stavy s acidózou vyvolávajú šok, kómu a smrť pacienta.

Acidóza akejkoľvek genézy môže viesť k kritickým stavom tela:

• dehydratácia;
• Zvýšená zrážanlivosť krvi;
• Kritické výkyvy krvného tlaku;
• Infarkt myokardu, srdcové záchvaty parenchýmových orgánov;
• Zníženie objemu cirkulujúcej krvi;
• periférna trombóza;
• Zhoršená funkcia mozgu;
• kóma;
• Smrť.

Klasifikácia acidózy

Podľa mechanizmov rozvoja acidózy sa rozlišujú tieto typy porúch:

• Respiračná acidóza (vdychovanie vzduchu s vysokou koncentráciou oxidu uhličitého);
• Zmiešaný typ acidózy (stav spôsobený rôznymi typmi acidózy).

Nerespiračná acidóza zase podlieha tejto klasifikácii:

• Vylučovacia acidóza - stav, ktorý sa vyvíja, keď dôjde k porušeniu funkcie odstraňovania kyselín z tela (zhoršená funkcia obličiek);
• Metabolická acidóza je najkomplexnejší stav charakterizovaný akumuláciou endogénnych kyselín v telesných tkanivách;
• Exogénna acidóza je stav zvýšenia koncentrácie kyselín, v dôsledku príjmu veľkého množstva látok do tela, ktoré sa pri metabolizme premieňajú na kyseliny.

Podľa úrovne pH je acidóza klasifikovaná ako:

• Kompenzované;
• Subkompenzované;
• Dekompenzovaný.

Keď hladina pH dosiahne hraničné minimum (7,24) a maximálne (7,45) hodnoty (normálne pH = 7,25 - 7,44), dochádza k denaturácii bielkovín, zničeniu buniek, zníženiu funkcie enzýmov, čo môže viesť k smrti organizmu. .

Acidóza: príčiny vývoja ochorenia

Acidóza nie je choroba. Toto je stav tela, ktorý je spôsobený vplyvom určitých faktorov. Pri acidóze sa môžu stať príčinami rozvoja tohto stavu tieto faktory:

• Hladovanie, diéta, zneužívanie alkoholu, fajčenie;
• Otrava, strata chuti do jedla, iné poruchy fungovania gastrointestinálneho traktu;
• Stavy tela, pri ktorých je metabolizmus narušený (diabetes mellitus, obehové zlyhanie, horúčkovité stavy);
• tehotenstvo;
• Zhubné novotvary;
• Dehydratácia tela;
• zlyhanie obličiek;
• Otrava látkami, ktorých metabolizmus v tele vedie k tvorbe nadbytočných kyselín;
• Hypoglykémia (nízka hladina glukózy v krvi);
• Hladovanie kyslíkom (v šokových stavoch, anémii, srdcovom zlyhaní);
• Strata bikarbonátu obličkami;
• Použitie určitého počtu liekov (salicyláty, chlorid vápenatý a ďalšie.);
• Zlyhanie dýchania.

V niektorých prípadoch s acidózou neexistujú dôvody, ktoré by jasne indikovali vývoj stavu.

Acidóza: príznaky, klinický obraz choroby

S acidózou symptómy je ťažké odlíšiť od symptómov iných chorôb. Pri miernych formách acidózy nie sú symptómy spojené s posunom acidobázickej rovnováhy organizmu. Hlavné príznaky acidózy sú:

• krátkodobá nevoľnosť, vracanie;
• Všeobecná nevoľnosť;
• Zvýšená srdcová frekvencia, dýchavičnosť;
• srdcové arytmie;
• Zvýšený krvný tlak;
• Porucha funkcií centrálneho nervového systému (ospalosť, zmätenosť, závraty, strata vedomia, letargia);
• šokové podmienky;

Treba si uvedomiť, že pri miernych formách acidózy sa príznaky nemusia objaviť vôbec.

Diagnóza acidózy

Na presnú diagnostiku acidózy sa používajú tieto výskumné metódy:

• Analýza zloženia plynu v krvi (na analýzu sa arteriálna krv odoberá z radiálnej artérie na zápästí, test venóznej krvi presne neurčí hladinu pH);
• Analýza hladiny pH v moči;
• Analýza arteriálnej krvi na sérové ​​elektrolyty.

Krvné testy na hlavné ukazovatele metabolizmu (zloženie plynu a hladiny elektrolytov v sére) ukazujú nielen prítomnosť acidózy, ale určujú aj typ acidózy (respiračná, metabolická). Na určenie príčiny acidózy môžu byť potrebné ďalšie štúdie.

Acidóza: liečba

Na základe skutočnosti, že tento stav je spôsobený poruchou funkcie telesných systémov, v prípade acidózy sa liečba redukuje na liečbu základného ochorenia, patologického stavu alebo dysfunkcie, ktorá vyvolala posun v acidobázickej rovnováhe organizmu.

Na úpravu metabolickej acidózy liečba zahŕňa intravenózne podávanie tekutín, ako aj liečbu základného ochorenia, ktoré spôsobilo tento stav.

Pri ťažkých formách acidózy liečba zahŕňa vymenovanie liekov obsahujúcich hydrogénuhličitan sodný (pitie, infúzne roztoky) na zvýšenie pH na hodnotu 7,2 a vyššiu. Hydrogénuhličitan sodný sa pridáva buď do roztokov glukózy alebo chloridu sodného, ​​v závislosti od porúch objemu spôsobených acidózou.

Na zmiernenie výrazných ochorení pri acidóze je predpísaná symptomatická liečba. S rozvojom acidózy v dôsledku otravy liečba zahŕňa odstránenie toxickej látky z tela, v prípadoch ťažkej otravy sa používa dialýza.

Video z YouTube k téme článku:

www.neboleem.net

Čo je acidóza

Acidóza(z lat. acidus - kyslý), zmena acidobázickej rovnováhy organizmu v dôsledku nedostatočného vylučovania a oxidácie organických kyselín (napríklad kyseliny betahydroxymaslovej). Zvyčajne sú tieto produkty rýchlo odstránené z tela. Pri horúčkovitých ochoreniach, črevných poruchách, tehotenstve, hladovaní a pod. v tele pretrvávajú, čo sa v miernych prípadoch prejavuje výskytom kyseliny acetoctovej a acetónu v moči (tzv. acetonúria), v ťažkých prípadoch ( napríklad s diabetes mellitus) môže viesť ku kóme.

Čo spôsobuje acidózu

Zvyčajne sa produkty oxidácie organických kyselín rýchlo odstraňujú z tela. Pri horúčkovitých ochoreniach, črevných poruchách, tehotenstve, hladovaní a pod. v organizme pretrvávajú, čo sa v miernych prípadoch prejavuje výskytom kyseliny acetoctovej a acetónu v moči (tzv. acetonúria) a v závažných prípadoch (napríklad s cukrovkou) môže viesť ku kóme.

Patogenéza (čo sa stane?) počas acidózy

Podľa mechanizmov výskytu sa rozlišujú 4 typy porúch acidobázického stavu, z ktorých každá môže byť kompenzovaná a dekompenzovaná:

1. nerespiračná (metabolická) acidóza;
2. nerespiračná (metabolická) alkalóza;
3. respiračná alkalóza.

Nerespiračná (metabolická) acidóza Toto je najbežnejšia a najzávažnejšia forma acidobázickej poruchy. Základom nerespiračnej (metabolickej) acidózy je hromadenie takzvaných neprchavých kyselín v krvi (kyselina mliečna, hydroxymaslová, acetooctová atď.) alebo strata tlmivých báz organizmom.

Príznaky acidózy

Hlavné príznaky acidózy sú často maskované prejavmi základného ochorenia alebo sa od nich ťažko odlišujú.

Mierna acidóza môže byť asymptomatická alebo môže byť sprevádzaná určitou únavou, nevoľnosťou a vracaním. Pre ťažkú ​​metabolickú acidózu (napríklad pH nižšie ako 7,2 a koncentrácia bikarbonátových iónov menej ako 10 mEq / l) je najcharakteristickejšia hyperpnoe, ktorá sa prejavuje najprv zvýšením hĺbky a potom frekvencie dýchania (Kussmaulovo dýchanie). . Môžu sa vyskytnúť aj príznaky zníženého objemu ECF, najmä pri diabetickej acidóze alebo strate bázy cez gastrointestinálny trakt. Závažná acidóza niekedy vedie k obehovému šoku v dôsledku zhoršenej kontraktility myokardu a reakcie periférnych ciev na katecholamíny, ako aj k zvýšeniu stuporov.

Diagnóza acidózy

Pri ťažkej acidóze, keď sa obsah bikarbonátových iónov v plazme veľmi zníži, pH moču klesne pod 5,5, pH krvi pod 7,35 a koncentrácia HCO3 pod 21 mEq/l. Pri absencii pľúcneho ochorenia nedosahuje parciálny tlak oxidu uhličitého v arteriálnej krvi 40 mm Hg. čl. Pri jednoduchej metabolickej acidóze sa môže znížiť asi o 1-1,3 mm Hg. čl. pre každý mEq/l pokles hladín HCO3 v plazme. Väčší pokles paCO2 naznačuje súbežnú primárnu respiračnú alkalózu.

Mnohé formy metabolickej acidózy sú charakterizované rast nedetegovateľných aniónov. Množstvo nedetegovateľných sérových aniónov (niekedy nazývaných aniónová medzera alebo aniónový deficit) sa odhaduje z rozdielu medzi koncentráciou sodíka v sére a súčtom koncentrácií chloridov a bikarbonátov.

Predpokladá sa, že normálne táto hodnota kolíše medzi 12 + 4 meq/l. Je však odvodený z meraní elektrolytov autoanalyzátorom Technicon, ktorý bol široko používaný v 70. rokoch. V súčasnosti väčšina klinických laboratórií používa iné metódy, ktoré dávajú mierne odlišné čísla. Najmä normálna hladina chloridov v sére je vyššia a v norme je menej nedetegovateľných aniónov - iba 3-6 meq / l. Mali by ste si to uvedomiť a postupovať z limitov noriem stanovených v laboratóriu, ktorého služby sa v tomto konkrétnom prípade využívajú.

Metabolická acidóza môže súvisieť s akumuláciou nedetegovateľných aniónov – napríklad síranu pri zlyhaní obličiek, ketolátok pri diabetickej alebo alkoholickej ketoacidóze, laktátu alebo exogénnych toxických látok (etylénglykol, salicyláty). Metabolická acidóza s normálnym množstvom nedetegovateľných aniónov (hyperchloremická metabolická acidóza) je zvyčajne spôsobená primárnou stratou bikarbonátu cez gastrointestinálny trakt alebo obličky (napr. pri renálnej tubulárnej acidóze).

diabetická acidóza zvyčajne charakterizované hyperglykémiou a ketonémiou. Pri hyperglykémii a neketónovej (podľa konvenčných klinických testov) acidóze sa zvyšuje obsah kyseliny mliečnej a/alebo p-hydroxymaslovej v krvi.

Otrava etylénglykolom by malo byť podozrenie na nevysvetliteľnú acidózu, ak sú v moči prítomné kryštáliky oxalátu.

Otrava salicylátmi charakterizované spočiatku respiračnou alkalózou a potom metabolickou acidózou; hladina salicylátov v krvi zvyčajne presahuje 30-40 mg%.

Keďže acidóza je často sprevádzaná hypovolémiou, často sa zaznamenáva mierna azotémia (obsah močovinového dusíka v krvi 30-60 mg%). Výraznejšie zvýšenie močovinového dusíka v krvi, najmä v kombinácii s hypokalciémiou a hyperfosfatémiou, indikuje zlyhanie obličiek ako príčinu acidózy. Hypokalciémia sa niekedy pozoruje pri septickom šoku. Zmeny hladín draslíka v sére pri acidóze boli diskutované vyššie (pozri poruchy metabolizmu draslíka). Pri laktátovej acidóze je hyperkaliémia relatívne zriedkavá, pokiaľ nie je sprevádzané zlyhaním obličiek a/alebo zvýšeným rozpadom tkaniva.

Liečba acidózy

Odstránenie príčiny, ktorá spôsobila acidózu (napríklad nedostatok inzulínu pri cukrovke), ako aj symptomatická - požitie sódy, pitie veľkého množstva vody.

Ktorých lekárov by ste mali vidieť, ak máte acidózu

Terapeut

resuscitátor

pohotovostný lekár

С

www.pitermed.com

Príčiny laktátovej acidózy

Najčastejšie sa laktátová acidóza vyvíja u diabetes mellitus 2. typu u pacientov, ktorí na pozadí základného ochorenia utrpeli infarkt myokardu alebo mozgovú príhodu.

Hlavné dôvody, ktoré prispievajú k rozvoju laktátovej acidózy v tele, sú nasledovné:

• nedostatok kyslíka v tkanivách a orgánoch tela;
• rozvoj anémie;
• krvácanie vedúce k veľkej strate krvi;
• závažné poškodenie pečene;
• prítomnosť zlyhania obličiek, ktoré sa vyvinie počas užívania metformínu, ak je prítomný prvý príznak zo špecifikovaného zoznamu;
• vysoký a nadmerný fyzický stres na tele;
• výskyt šoku alebo sepsy;
• zástava srdca;
• prítomnosť nekontrolovaného diabetes mellitus v tele a v prípade, že sa užíva diabetický hypoglykemický liek;
• prítomnosť niektorých diabetických komplikácií v tele.

Výskyt patológie možno diagnostikovať u zdravých ľudí v dôsledku vplyvu určitých stavov na ľudské telo a u pacientov s diabetes mellitus.

Najčastejšie sa laktátová acidóza vyvíja u diabetikov na pozadí nekontrolovaného priebehu diabetes mellitus.

Pre diabetika je tento stav tela mimoriadne nežiaduci a nebezpečný, pretože v tejto situácii sa môže vyvinúť kóma kyseliny mliečnej.

Kóma s kyselinou mliečnou môže byť smrteľná.

Symptómy a príznaky komplikácií

Pri laktátovej acidóze pri cukrovke môžu byť príznaky a prejavy nasledovné:

• porucha vedomia;
• vzhľad pocitu závratu;
• strata vedomia;
• výskyt pocitu nevoľnosti;
• vzhľad nutkania na zvracanie a samotné zvracanie;
• časté a hlboké dýchanie;
• výskyt bolesti v bruchu;
• výskyt ťažkej slabosti v celom tele;
• znížená motorická aktivita;
• rozvoj hlbokej mliečnej kómy.

Ak má človek druhý typ diabetes mellitus, potom sa po určitom čase po objavení sa prvých príznakov komplikácie pozoruje pád do kómy mliečneho kvasenia.

Keď pacient upadne do kómy, má:

1. hyperventilácia;
2. zvýšená glykémia;
3. zníženie množstva bikarbonátov v krvnej plazme a zníženie pH krvi;
4. v zložení moču sa zistí malé množstvo ketónov;
5. hladina kyseliny mliečnej v tele pacienta stúpa na 6,0 mmol/l.

Vývoj komplikácie je dosť akútny a stav človeka s diabetes mellitus 2. typu sa zhoršuje postupne počas niekoľkých hodín za sebou.

Symptómy sprevádzajúce vznik tejto komplikácie sú podobné ako pri iných komplikáciách a pacient s diabetes mellitus môže upadnúť do kómy s nízkou aj vysokou hladinou cukru v tele.

Celá diagnostika laktátovej acidózy je založená na laboratórnom vyšetrení krvi.

diabetik.guru

Čo je laktátová acidóza?

Ide síce o zriedkavý, ale veľmi nebezpečný syndróm (alebo komplikáciu), ktorý vzniká pri zvýšenej akumulácii kyseliny mliečnej (LA) v krvi a acidózu sprevádza veľká aniónová medzera.

Normálne dochádza k dennej miernej produkcii UA, ktorá sa tvorí prostredníctvom metabolizmu. Takmer okamžite sa využíva pri tvorbe laktátu. Táto látka sa v pečeni oxidáciou premieňa na niekoľko zlúčenín alebo látok ako CO2 (oxid uhličitý) a vodu alebo (podľa potreby) na glukózu s regeneráciou HCO3- (hydrogenuhličitan).

Ak sa nahromadí veľké množstvo kyseliny mliečnej, potom je vylučovanie laktátu narušené. To vedie k laktátovej acidóze.

Príčiny

Zvyčajne sa laktátová acidóza prejavuje u vážne chorých ľudí, ktorí majú nielen cukrovku 2. typu, ale prekonali aj infarkt myokardu, mozgovú príhodu.

Hlavné rysy:

• tkanivová hypoxia (inými slovami, nedostatok kyslíka alebo kyslíkové hladovanie)
• anémia (chudokrvnosť)
• silné krvácanie v dôsledku krvácania
• ťažké poškodenie pečene
• nepriamo - zlyhanie obličiek počas užívania metformínu v prítomnosti prvého znaku zo zoznamu
• šok alebo sepsa
• zástava srdca
• otrava oxidom uhoľnatým
• ťažká forma acidózy
• nekontrolovaný diabetes mellitus v dave s príjmom hypoglykemických liekov a niektorých existujúcich diabetických komplikácií

Symptómy a znaky

Na charakterizáciu stavu pacienta v prítomnosti tohto syndrómu je potrebné pochopiť, že ide o zriedkavú komplikáciu a je bežnejšia u ľudí s početnými zdravotnými problémami (častejšie u starších ľudí s pokročilým diabetom s existujúcim zlyhaním pečene).

Postupuje pomerne prudko a stav pacienta sa v priebehu niekoľkých hodín zhorší.

Zvyčajne človek cíti a zažíva nasledujúce pocity:

• porucha vedomia
• zahmlievanie mysle
• závraty
• strata vedomia
• nevoľnosť
• zvracať
• časté hlboké dýchanie
• bolesť brucha
• silná slabosť v celom tele
• dochádza k zníženiu motorickej aktivity
• hlboká mliečna kóma (človek upadne do kómy až po určitom čase pri výskyte vyššie uvedených príznakov)

Výsledkom je:

• hyperventilácia
• mierne zvýšená glykémia (typická pre diabetes a zriedkavo prekračuje kritické hodnoty)
• zníženie plazmatických hydrogénuhličitanov a jej pH (klesá hladina CO2 v krvi)
• prítomnosť ketónov v krvi je negatívna a v moči je ich malé množstvo (iba pri dlhodobom hladovaní)
• hyperfosfatémia (keď je azotémia negatívna)
• hladina kyseliny mliečnej presahuje hodnotu 6,0 mmol / l - absolútne diagnostické kritérium

Ak sa pozriete na vyššie uvedené príznaky, väčšina z nich môže byť predpísaná iným ochoreniam alebo komplikáciám, ktoré sa spravidla rýchlo rozvíjajú. Diabetik sa môže dostať do kómy buď s nízkou alebo vysokou hladinou cukru v krvi a príznaky budú podobné. Preto je celá diagnóza laktátovej acidózy založená predovšetkým na vyšetrení krvi! Ak nezoberiete vzorku, potom takéto rozhodnutie môže spôsobiť smrť pacienta.

Liečba laktátovej acidózy pri diabetes mellitus

Keďže tento stav môže byť vyvolaný predovšetkým nedostatkom kyslíka, liečba laktátovej acidózy je založená na schéme saturácie buniek a tkanív tela kyslíkom pomocou mechanickej umelej ventilácie pľúc.

Samozrejme, zároveň sa nevyhnutne monitoruje tlak pacienta a monitorujú sa všetky jeho životné funkcie. Pozorne sa sledujú najmä starší ľudia s hypertenziou, hepatálnymi komplikáciami alebo akýmikoľvek inými vážnymi zdravotnými problémami.

Pred stanovením diagnózy laktátovej acidózy sa pacientovi podrobí krvný test na stanovenie hladiny pH a koncentrácie draslíka.

V závažných prípadoch sa podáva hydrogénuhličitan sodný, ale iba ak je pH krvi<7.0. Без результатов pH раствор вводить нельзя!

Zvyčajne sa používa nasledujúci roztok: 50 mmol hydrogénuhličitanu sa rozpustí v 200 ml sterilnej vody s 10 mEq chloridu draselného. Postupne sa vstrekuje počas 2 hodín. Analógom roztoku môžu byť 4 g bikarbonátu vo forme 200 ml 2% roztoku, podané intravenózne tiež pomaly a do jednej hodiny.

Ak je pH< 6.9, то в таком случае применяют 100 ммоль бикарбоната, который разводят в 400 мл стерильной воды с 20 мЭкв хлорида калия со скоростью 200 мл/час в течение двух часов (или 8 гр. бикарбоната в виде 400 мл 2%-ного раствора в течение двух часов).

pH žilovej krvi sa hodnotí každé 2 hodiny a pokračuje sa v bikarbonáte, kým hladina pH neprekročí 7,0.

Ak má pacient aj akútne zlyhanie obličiek, potom sa používa hemodialýza obličiek. Môžu tiež robiť peritoneálnu dialýzu na obnovenie normálnych hladín bikarbonátu v krvi.

Samozrejme, pri cukrovke sa používa adekvátna inzulínová terapia na úpravu metabolizmu sacharidov. Heparín a reopoliglyukín sa môžu používať v malých dávkach.

netdia.ru

Odkiaľ pochádza prebytok laktátu?

Pôsobením biochemických katalyzátorov sa molekula glukózy rozkladá a vytvára dve molekuly kyseliny pyrohroznovej (pyruvát). Pri dostatočnom množstve kyslíka sa pyruvát stáva východiskovým materiálom pre väčšinu kľúčových metabolických procesov bunky. V prípade hladovania kyslíkom sa mení na laktát. Jeho malé množstvo telo potrebuje, laktát sa vracia do pečene a premieňa sa späť na glukózu. To tvorí strategickú zásobu glykogénu.

Bežne je pomer pyruvátu a laktátu 10:1, vplyvom vonkajších faktorov sa môže rovnováha posunúť. Existuje život ohrozujúci stav – laktátová acidóza.

Kritické zvýšenie hladiny kyseliny mliečnej v tele je stav, ktorý si vyžaduje urgentnú okamžitú hospitalizáciu. Až 50 % zistených prípadov je smrteľných!

Späť k obsahu

Príčiny diabetickej laktátovej acidózy

Hyperglykémia vedie k tomu, že prebytok cukru v krvi sa intenzívne premieňa na kyselinu mliečnu. Nedostatok inzulínu ovplyvňuje premenu pyruvátu – absencia prirodzeného katalyzátora vedie k zvýšeniu syntézy laktátu. Pretrvávajúca dekompenzácia prispieva k chronickej hypoxii buniek, prináša so sebou množstvo komplikácií (obličky, pečeň, kardiovaskulárny systém), ktoré zhoršujú hladovanie kyslíkom.

Veľká časť prejavov laktátovej acidózy sa vyskytuje u osôb užívajúcich hypoglykemické lieky. Moderné biguanidy (metformín) nespôsobujú trvalú akumuláciu kyseliny mliečnej v tele, ak sa však vyskytne niekoľko provokujúcich faktorov (infekčné ochorenie, trauma, otrava, príjem alkoholu, nadmerná fyzická aktivita), môžu prispieť k patologickému stavu.

Späť k obsahu

Príznaky laktátovej acidózy pri cukrovke

Vyskytuje sa ospalosť, slabosť, únava, ťažkosť v končatinách, môže sa vyskytnúť nevoľnosť, menej často vracanie. Laktátová acidóza je nebezpečná, pretože sa rýchlo rozvíja v priebehu niekoľkých hodín. Po celkových diabetických príznakoch sa náhle rozvinie hnačka, zvracanie a zmätenosť. Súčasne v moči nie sú žiadne ketolátky, nie je cítiť zápach acetónu.

Ak testovacie prúžky na vizuálne stanovenie ketoacidózy a hladiny glukózy ukazujú iba vysoké cukry, zatiaľ čo bolesť svalov, mali by ste okamžite zavolať sanitku! Ak neurobíte žiadne opatrenia a pokúsite sa stav zastaviť sami, kóma bude nasledovať po prudkom poklese krvného tlaku, vzácnom a hlučnom dýchaní, poruche srdcového rytmu.

Späť k obsahu

Liečba hyperlaktacidémie

Pri príznakoch laktátovej acidózy je takmer nemožné poskytnúť prvú pomoc. Na zníženie kyslosti krvi mimo nemocnice nebude fungovať. Alkalické roztoky minerálnej vody a sódy nepovedú k požadovanému výsledku. Pri nízkom krvnom tlaku alebo šoku je užívanie dopamínu opodstatnené. Je potrebné zabezpečiť maximálny prietok vzduchu, pri absencii kyslíkového vaku alebo inhalátora môžete zapnúť zvlhčovač a otvoriť všetky okná.

Prognóza zotavenia z laktátovej acidózy je nepriaznivá. Ani adekvátna liečba a včasný prístup k lekárom nezaručujú záchranu života. Preto by diabetici, najmä tí, ktorí užívajú metformín, mali pozorne počúvať svoje telo, udržiavať hladinu cukru v cieľovom rozmedzí.

Späť k obsahu

saydiabetu.net

Príčiny acidobázickej nerovnováhy

Najčastejšie sa kyseliny hromadia pri metabolických poruchách. Napríklad so zlyhaním obličiek, diabetes mellitus alebo tyreotoxikózou. Môže k tomu dôjsť aj v dôsledku podvýživy, keď je v potrave nedostatočné množstvo sacharidov a nadbytok tukov, pri hladovaní alebo dlhodobom užívaní nízkosacharidových diét a tiež po užívaní niektorých liekov, napríklad salicylátov a liekov. s obsahom chloridu amónneho. Nedostatok alkálií na neutralizáciu kyselín je spôsobený stratou hydrogénuhličitanu sodného telom počas zvracania, hnačky a iných porúch trávenia.

Menej častá je takzvaná respiračná acidóza, ktorá vzniká v dôsledku zlyhania krvného obehu a dysfunkcie dýchacieho systému. To vedie k hromadeniu oxidu uhličitého v krvi. Dôvodom môže byť aj dlhodobý pobyt človeka v uzavretej miestnosti bez vetrania.

Príznaky, ktoré môžu identifikovať acidózu

Aj mamičky malých detí musia vedieť, čo to je, pretože tento stav je pre ne obzvlášť ťažký. Nedostatok neutralizácie kyselín vedie k bolestiam hlavy, letargii, poruchám spánku a nízkemu krvnému tlaku. Častá zápcha alebo hnačka, strata chuti do jedla a vracanie. Pri acidóze sa zvyšuje dýchanie, kyslý alebo chemický zápach z úst a z pokožky. Akumulácia kyselín v tkanivách môže viesť k gastritíde a vredom, zápalu čriev a cystitíde. Vylučovanie kyslého potu spôsobuje ekzémy a iné kožné ochorenia, ako je celulitída. Artritída alebo dna sa vyvíja v dôsledku akumulácie solí v kĺboch. Závažné prípady môžu viesť k depresii centrálneho nervového systému a kóme.

Ako predchádzať acidóze?

Čo je to, čo potrebuje vedieť každý, aj zdravý človek. Koniec koncov, vášeň žien pre diéty a hladovanie veľmi často vedie k acidóze. A u detí sa môže objaviť v dôsledku podvýživy, napríklad pečivom, rýchlym občerstvením a nedostatkom čerstvej zeleniny a ovocia v strave.

Acidóza sa môže objaviť aj v dôsledku dlhodobej fyzickej námahy alebo hladovania kyslíkom. Preto, aby zdravý človek zabránil tomuto stavu, musíte sledovať stravu, chodiť viac na čerstvom vzduchu a vzdať sa zlých návykov. V strave by mala dominovať surová rastlinná strava. Je potrebné opustiť klobásy, živočíšne tuky, cukrovinky a konzervy. Pite čo najviac čerstvej vody. A na rýchle zmiernenie príznakov otravy kyselinou môžete piť roztok sódy.

Veľmi nebezpečným stavom, ktorý môže viesť k smrti, je acidóza. Čo potrebujete vedieť, aby ste sa vyhli vážnemu poškodeniu orgánov a tkanív.

fb.ru

metabolická acidóza

Najčastejším typom acidózy je metabolická. V tejto forme sa vytvára veľa kyseliny, ktorá sa vylučuje vo veľmi malých množstvách.

Metabolická acidóza sa delí na:

• Diabetická ketoacidóza, pri ktorej je v tele nadbytok ketolátok.
• Hyperchloremická acidóza vzniká pri strate bikarbonátu, napríklad po hnačke.
• Laktátová acidóza - hromadenie kyseliny mliečnej v dôsledku zneužívania alkoholu, namáhavej fyzickej aktivity, zhubných nádorov, hypoglykémie, užívania niektorých liekov, anémie, kŕčov atď.

Metabolická acidóza sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

1. Omráčený, uspávajúci alebo inhibovaný stav.
2. Rýchle dýchanie.
3. Šok a v dôsledku toho smrť.

Tento typ ochorenia je diagnostikovaný krvným testom na acidobázickú rovnováhu. Liečba je zameraná na odstránenie základnej príčiny. Hydrogénuhličitan sodný alebo roztok hydrogénuhličitanu sodného sa podáva intravenózne. Aby sa predišlo smrteľnému výsledku, ku ktorému vedie metabolická acidóza, mala by sa liečiť.

Choď hore

laktátová acidóza

Laktátová acidóza je ďalším bežným ochorením, pri ktorom dochádza k výraznej akumulácii kyseliny mliečnej. Typ A je poznačený zjavnou anoxiou tkaniva. Typ B sa prakticky neprejavuje.

Typ A je bežnejší. Typ B sa prejavuje veľmi rýchlo, dôvody, pre ktoré vedci zatiaľ spoľahlivo neidentifikovali.

Laktátová acidóza typu A sa vyvíja v dôsledku:

1. Diabetes.
2. epilepsia.
3. Konvulzívne stavy.
4. Hodgkinova choroba.
5. Choroby pečene a obličiek.
6. Neoplázia.
7. Myelómy.
8. infekcií.
9. leukémia.
10. Bakteriémia.
11. Generalizovaný lymfóm.

Laktátová acidóza typu B sa vyvíja v dôsledku vystavenia pesticídom, toxínom a liekom.

Choď hore

Príčiny acidózy

Udržiavanie normálnej acidobázickej rovnováhy je rovnako dôležitým faktorom ako absencia akýchkoľvek infekčných chorôb. Hlavnými príčinami acidózy sú životný štýl, sedavý denný režim a podvýživa. Ovplyvňuje aj prostredie, v ktorom človek žije.

Výživa hrá veľmi dôležitú úlohu. Zdá sa, že len kyslé potraviny prispievajú k rozvoju acidózy. V skutočnosti je kyselina v tele výsledkom rozkladu a oxidácie potravinových prvkov. Dôležité je, aby zároveň dobre fungovali obličky a pľúca. Obličky pomáhajú pri odstraňovaní neprchavých prvkov a pľúca - prchavé.

Okrem toho by v tele nemal byť narušený metabolizmus a nemali by existovať žiadne chronické ochorenia, ktoré vyvolávajú latentný priebeh acidózy. Patria sem nádory, alergické reakcie, neurózy, reumatizmus, zápaly tkanív atď.

Choď hore

Symptómy acidózy

Acidóza sa často prejavuje príznakmi, ktoré vyjadrujú hlavné ochorenie. V miernej forme sa nemusí objaviť vôbec. Niekedy spôsobuje nevoľnosť, vracanie a únavu. Ťažká forma sa prejavuje porušením frekvencie a hĺbky dýchania, srdcovými kontrakciami a stuporom. Ťažká forma je tiež poznačená metabolickými poruchami v mozgu. To vedie k neustálej ospalosti a kóme.

Akútna forma acidózy sa rozpozná podľa objavenia sa hnačky a nedostatočného prekrvenia tkanív. Znížený prietok krvi vyvoláva dehydratáciu, šok, akútnu stratu krvi a srdcové choroby.

U detí sa môže vyskytnúť acidóza v dôsledku vrodeného ochorenia. To ovplyvňuje jeho vývoj, vedie ku kŕčom a inhibícii charakteru.

Počiatočnú fázu možno rozpoznať podľa:

• Slabé stránky.
• Bolesť hlavy.
• Ospalosť.
• Letargia.
• Depresia nervového systému.

Zhoršenie acidózy je sprevádzané objavením sa:

Zvýšené dýchanie a srdcová frekvencia.

Tráviace problémy: hnačka, vracanie, nevoľnosť, čo vedie k dehydratácii.

Pri cukrovke je v ústach okrem iných príznakov cítiť vôňa ovocia.

Choď hore

acidóza a alkalóza

Acidóza a alkalóza sú odchýlky v rozpore s metabolickými procesmi v tele. Acidóza je zvýšenie hladiny kyselín. Alkalóza je odchýlka smerom k zásadám.

Pri kompenzovanej forme ochorení dochádza k zmene hydrogénuhličitanu sodného a kyseliny uhličitej. V dekompenzovanej forme dochádza k porušeniu množstva kyselín a zásad v smere prebytku jednej z látok.

Pomerne často sa acidóza vyskytuje na pozadí nerespiračných príčin. Ide o nahromadenie kyseliny mliečnej, acetooctovej alebo hydroxymaslovej. Akumulácia kyseliny mliečnej je často zaznamenaná v dôsledku porúch vo fungovaní srdca alebo pľúc (hladovanie kyslíkom). Tiež sa choroba vyvíja na pozadí hnačky. V tomto prípade telo zapne kompenzačné funkcie, keď existuje rovnováha medzi kyselinami a zásadami.

Alkalóza a acidóza ovplyvňujú fungovanie tela. Mení sa dýchanie, znižuje sa cievny tonus, znižuje sa srdcový výdaj a krvný tlak. Porušená rovnováha vody a elektrolytov. Kosti strácajú svoju tvrdosť, postupne dochádza k zmenám v práci srdca.

Choď hore

Liečba acidózy

Keďže acidóza sa prakticky neprejavuje, liečba je zameraná na odstránenie príčin jej výskytu. Samotný fenomén však nie je ignorovaný. Acidóza sa lieči bielkovinovými potravinami s miernou formou jej prejavu. Z liekov sa pri miernej forme predpisuje hydrogénuhličitan sodný perorálne alebo pri ťažkej intravenózne. Uhličitan vápenatý je predpísaný, ak je potrebné obmedziť množstvo sodíka a pri hypokalciémii.

Metabolická acidóza sa lieči:

1. hydrogénuhličitan sodný.
2. Kyselina nikotínová.
3. kokarboxyláza.
4. Riboflavín mononukleotid.
5. Kyselina glutámová.
6. dichlóracetát.

V prípade patológií v gastrointestinálnom trakte sa rehydratačná soľ, dimefosfón užíva perorálne.

Hlavný dôraz sa kladie na správnu výživu. Počas liečby sa treba vyhnúť káve a alkoholickým nápojom. Ovocie, rastlinné tuky, bobule, čerstvá zelenina sa užívajú spolu s bielym chlebom, cestovinami, živočíšnymi tukmi. Aktívne sa odporúča odobrať odvar z ryže na odstránenie toxínov, toxínov a iných škodlivých prvkov.

Choď hore

Predpoveď

Acidóza ovplyvňuje funkčnosť celého organizmu. Ak je narušená acidobázická rovnováha, potom sú narušené aj iné systémy. Postihnuté je najmä srdce, pľúca a obličky. Acidóza však často naznačuje vývoj iných ochorení, ktoré ovplyvňujú metabolické poruchy. Prognóza úplne závisí od terapeutických opatrení na odstránenie príčiny a samotnej acidózy.

Koľko ľudí žije s cukrovkou

Acidobázická rovnováha v zdravom organizme je udržiavaná na konštantnej úrovni, krv má slabú zásaditú reakciu. Ak dôjde k odklonu smerom k acidifikácii, vzniká metabolická acidóza, alkalizácia – alkalóza. Porušenie rovnováhy v kyslom smere je bežnejšie, čelia mu lekári všetkých špecializácií.

Sama o sebe sa acidóza nikdy nevyskytuje, vždy vzniká v dôsledku nejakej poruchy alebo choroby. Príčiny acidózy sú mnohé: od cukrovky až po predávkovanie kyselinou askorbovou. Vo všetkých prípadoch prebiehajú procesy v tele podobným spôsobom: biochemické reakcie sa spomaľujú, proteíny menia svoju štruktúru. Tento stav je veľmi nebezpečný, až po zlyhanie orgánov a smrť.

Metabolická acidóza - čo to je?

Proteíny sú prítomné v každej bunke nášho tela. Nachádzajú sa v hormónoch, enzýmoch a imunitnom systéme. Proteíny sú amfotérne, čo znamená, že majú vlastnosti kyselín aj zásad. Svoju funkciu plnia v pomerne úzkom rozsahu. pH: 7,37 — 7,43 . Pri akejkoľvek odchýlke od nej proteíny neodvolateľne menia svoju štruktúru. V dôsledku toho enzýmy strácajú svoju aktivitu, iónové kanály sú zničené, bunkové membrány prestávajú plniť svoje funkcie, zlyhávajú receptory a je narušený prenos nervových impulzov.

Pred takýmito vážnymi následkami sa telo chráni samo pomocou nárazníkového systému niekoľkých úrovní. Hlavná je bikarbonátová. V krvi sú neustále prítomné soli kyseliny uhličitej, hydrogénuhličitany, ktoré so zvýšením obsahu kyseliny v krvi okamžite neutralizujú. V dôsledku reakcie vzniká kyselina uhličitá, ktorá sa rozkladá na oxid uhličitý a vodu.

Koncentráciu krvných bikarbonátov udržujú obličky, tu nastáva opačný proces: prebytočné vodíkové ióny sa vylučujú močom a bikarbonát sa vracia do krvi.

Ak kyseliny vo zvýšenom množstve prichádzajú zvonku alebo sa tvoria v tele, vzniká acidóza. Vyznačuje sa poklesom PH na 7,35 a nižšie. Príčinou posunu acidobázickej rovnováhy môže byť zvýšený príjem oxidu uhličitého do tela, poruchy činnosti obličiek so zastavením ich práce na obnovenie bikarbonátovej rezervy a nadmerné vylučovanie zásad cez gastrointestinálny trakt. Môže dôjsť k acidifikácii a narušeniu metabolických procesov, v tomto prípade dochádza k metabolickej acidóze.

Príčiny a faktory vývoja

Na liečbu acidózy nestačí zaviesť chýbajúce bikarbonáty do krvného obehu. Navyše v niektorých prípadoch môže byť ich zavedenie nebezpečné. Na odstránenie acidózy je potrebné pochopiť, pod vplyvom toho, aké faktory sa začali rozvíjať.

Možné príčiny metabolickej acidózy:

1. Nedostatok inzulínu alebo závažný. Z tohto dôvodu tkanivá nedostávajú výživu a sú nútené používať tuky, ktoré sa rozkladajú na kyseliny.
2. Zvýšená tvorba kyseliny mliečnej pri ochoreniach pečene, nedostatok inzulínu pri cukrovke, nedostatok kyslíka v tkanivách v dôsledku cievnych, pľúcnych a srdcových ochorení.
3. Nadmerná konzumácia alkoholu, sprevádzaná vracaním a následným obdobím pôstu.
4. Dlhotrvajúci pôst alebo silný nadbytok tuku v jedle.
5. Intoxikácia tela pri použití: etylénglykol - alkohol, zložka nemrznúcej zmesi; kyselina salicylová viac ako 1,75 g na kg hmotnosti; metanol.
6. Otrava toluénovými parami, ktoré sa nachádzajú vo farbách, lakoch, lepidlách, rozpúšťadlách.
7. Znížená funkcia glomerulov obličiek v dôsledku nefropatie, pyelonefritídy, nefrosklerózy, liečby niektorými liekmi: protizápalové lieky; amfotericín - antifungálny liek; tetracyklín je antibiotikum; lítiové prípravky - psychotropné látky; acetazolamid (Diacarb); Spironolaktón (Veroshpiron) je diuretikum.
8. Strata bikarbonátov z gastrointestinálneho traktu v dôsledku hnačky, vonkajších fistúl.
9. Predávkovanie metformínom, liekom predpísaným na diabetes nezávislý od inzulínu. Príjem metformínu pacientmi s poruchou funkcie pečene alebo obličiek.
10. Nedostatočná produkcia aldosterónu alebo deoxykortikosterónu kôrou nadobličiek.
11. Nadbytok draslíka v rozpore s jeho vylučovaním obličkami.
12. Zavedenie kyselín do parenterálnej výživy alebo chloridu amónneho na zmiernenie edému.
13. Masívna nekróza tkaniva v dôsledku predĺženej kompresie, popálenín, myopatie a gangrenóznych zmien pri diabetes mellitus.

Typy chorôb

V závislosti od príčiny akumulácie kyselín v krvi sa acidóza delí na typy:

Typ acidózy	Porušenie	Príčiny
	V dôsledku nedostatku glukózy je telo nútené uspokojovať svoje potreby rozkladom mastných kyselín. Proces je sprevádzaný zvýšenou tvorbou ketokyselín.	Diabetes mellitus: - nedostatočná dávka inzulínu alebo pokazený prípravok, - ťažká inzulínová rezistencia v dôsledku dlhej absencie kompenzácie. Dlhé hladovanie, alkoholizmus.
	Zvýšenie koncentrácie kyseliny mliečnej a kyseliny pyrohroznovej. Ich tvorba je podporovaná nedostatkom kyslíka.	Ľahká forma – po zaťažení svalov, najmä u netrénovaných ľudí. Ťažké - s ochoreniami pečene, ktorá normálne čistí krv od kyselín. Dá sa pozorovať pri ochoreniach vedúcich k hladovaniu kyslíkom: srdcové, pľúcne, cievne, s nedostatkom hemoglobínu. Pravdepodobnosť laktátovej acidózy zvyšuje nekontrolované používanie metformínu pri cukrovke.
obličkové tubulárne	Netvoria sa kyseliny. Kyslosť sa zvyšuje kvôli nedostatku bikarbonátov. Proximálna acidóza je porušením návratu bikarbonátov do krvi. Distálne - nedostatočné vylučovanie vodíkových iónov.	Proximálna acidóza - nefrotický syndróm, trombóza pečeňových žíl, myelóm, cysty, dlhodobé užívanie diuretík, nedostatok aldosterónu. Distálna acidóza - pyelonefritída, nefropatia, lieky, ktoré môžu ovplyvniť rýchlosť filtrácie moču v glomerulách.
Acidóza s intoxikáciou	Okyslenie produktmi rozkladu látok, napríklad kyseliny šťaveľovej pri použití etylénglykolu alebo kyseliny mravčej pri otrave metanolom.	Nedodržiavanie bezpečnostných opatrení pri práci s toxickými látkami, používanie náhradných alkoholických nápojov, predávkovanie liekmi.

Existuje aj kombinovaná forma acidózy, najmä u pacientov s chronickými metabolickými poruchami. Napríklad riziko acidózy v dôsledku vysokého cukru pri cukrovke výrazne zvyšuje konzumácia alkoholu a.

Podľa stupňa kompenzácie sa acidóza delí na 3 formy:

• kompenzovaná acidóza: príznaky sú zriedkavé, kyslosť sa blíži k dolnej hranici normálu, stav je stabilný. Špeciálne zaobchádzanie sa nevyžaduje, je potrebné identifikovať a odstrániť príčinu porušenia;
• subkompenzovaná acidóza: hraničný, vyžaduje sa pozorovanie;
• dekompenzovaná forma metabolickej acidózy- pH krvi je znížené na život ohrozujúce hodnoty alebo naďalej klesá. Je potrebná urgentná hospitalizácia, korekcia kyslosti špeciálnymi roztokmi, v niektorých prípadoch aj resuscitácia. Bez liečby môže dekompenzovaná acidóza spôsobiť kómu a viesť k smrti pacienta.

Kritériá na určenie stupňa metabolickej acidózy:

Symptómy a znaky

Z hľadiska patofyziológie je typickým procesom acidóza, sprevádzaná celkovými príznakmi. Kompenzovanú acidózu možno rozpoznať iba zmenami v zložení krvi a moču. Symptómy pacienta v tomto bode sú úplne závislé od choroby, ktorá spôsobila posun v kyslosti.

So zhoršovaním stavu sa objavuje prvý spoločný príznak pre všetky typy acidózy – zvýšené, zrýchlené dýchanie. Vysvetľuje sa to zvýšením obsahu oxidu uhličitého v krvi počas práce nárazníkových systémov tela. Keď začne hladovanie tkanív kyslíkom, objaví sa dýchavičnosť, dýchanie sa stáva patologickým - stáva sa hlučným, pauzy medzi nádychmi sa skracujú a potom úplne zmiznú.

Pri metabolickej acidóze dochádza k prudkému uvoľňovaniu adrenalínu a jeho prekurzorov, takže sa zrýchľuje práca srdca, čo spôsobuje zrýchlenie pulzu, zvyšuje sa uvoľňovanie krvi za jednotku času a stúpa tlak. Proteíny bunkovej membrány postupne strácajú niektoré zo svojich funkcií, do buniek vstupujú ióny vodíka a opúšťa ich draslík. Vápnik sa uvoľňuje z kostí, v krvnom obehu vzniká hyperkalcémia. V dôsledku prebytku krvných elektrolytov sú príznaky obrátené: tlak klesá, dochádza k arytmii. Takéto príznaky naznačujú, že acidóza prešla do ťažkého štádia.

Medzi bežné príznaky patrí vracanie a hnačka. Sú spôsobené intoxikáciou ketónmi, látkami prijatými zvonka alebo zvýšením nervového tonusu, čo vedie k zvýšenej práci tráviacich žliaz a kŕčom.

Symptómy sa pozorujú aj zo strany centrálneho nervového systému: pacient sa ponorí do zlomeného, ​​ospalého stavu, cíti sa letargický. Apatia sa môže striedať s podráždenosťou a hnevom. S nárastom acidózy pacient stráca vedomie.

Príznaky charakteristické pre určité typy metabolickej acidózy:

• pre ketoacidózu je typický zápach acetónu z kože a úst pacienta, silné bolesti brucha, napätie brušnej steny. Pri diabete mellitus začína ketoacidóza iba vysokou hladinou cukru, ktorá je sprevádzaná smädom a suchými sliznicami;
• počiatočné príznaky acidózy spôsobené užívaním liekov zahŕňajú zníženie ich účinnosti;
• keď je metabolická acidóza sprevádzaná ťažkou intoxikáciou, pacient môže pociťovať necharakteristické dýchanie - povrchné, nepravidelné;
• ak je acidóza spôsobená ochorením obličiek, najmä zlyhaním obličiek, často sa pozorujú príznaky hypokalcémie: srdcová fibrilácia, svalové kŕče. Dych pacienta môže cítiť ako amoniak;
• zvýšená tvorba kyseliny mliečnej pri laktátovej acidóze sa prejavuje bolesťou svalov, zhoršenou ich zaťažením. Ak sú príčinou laktátovej acidózy pľúcne problémy, koža pacienta najskôr zošedne, postupne sčervenie a pokryje ju pot.

Diagnóza acidózy

Diagnóza acidózy sa uskutočňuje v dvoch fázach. Prvý z nich určuje, či došlo k posunu kyslosti krvi a jej typu. Na druhom je identifikovaná príčina, ktorá spôsobila metabolickú acidózu.

V laboratóriu pomocou analyzátora plynov sa dá určiť acidobázický stav, čiže pH krvi, obsah kyslíka a oxidu uhličitého v nej. Krv sa odoberá z radiálnej tepny, niekedy z kapilár na prste. Analýza netrvá dlhšie ako 15 minút.

Na určenie typu acidózy vo väčšine prípadov stačí študovať hladinu glukózy a laktátu v krvi, ketolátok v moči:

Diagnóza		Výsledky testov, mmol/l
		krvná glukóza	Ketónové telieska	krvný laktát
Norm		4,1-5,9	nezistený	0,5-2,2
Ketoacidóza	s nekontrolovanou cukrovkou	>11	>1	norma
	nediabetik	normálne alebo mierne vyššie
laktátová acidóza		norma	norma	> 2,2

V štádiu liečby je potrebné odstrániť porušenie, ktoré spôsobilo acidózu. Na jeho identifikáciu je možné vykonať mnoho štúdií v závislosti od predtým diagnostikovaných chorôb u pacienta a klinického obrazu.

Hlavnými sú všeobecné a rôzne biochemické krvné testy, všeobecný test moču.

Možné odchýlky:

1. Proteín, bunky obličkového epitelu, valce v moči, zvýšenie kreatinínu v krvi naznačujú problémy s obličkami.
2. Cukor v moči naznačuje vysokú hladinu v krvi, najčastejšie v dôsledku cukrovky alebo akútneho štádia pankreatitídy.
3. Rast krvných leukocytov naznačuje, že acidóza vznikla v dôsledku zápalu a narušenia jedného z vnútorných orgánov. Neutrofily sú zvýšené s bakteriálnou infekciou, lymfocyty - s vírusovou.
4. Zvýšenie koncentrácie bilirubínu alebo zníženie krvných bielkovín sa pozoruje pri zlyhaní pečene, cirhóze.

Podľa výsledkov testov možno predpísať ultrazvuk, počítačovú alebo magnetickú rezonanciu. Rozsah výskumu určuje lekár, berúc do úvahy predpokladanú príčinu metabolickej acidózy.

Spôsoby liečby

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, keď sa objavia vyššie uvedené príznaky, je zavolať sanitku, pretože liečba metabolickej acidózy doma je neúčinná a smrteľná. Často odporúčaná kúra sódou bikarbónou je úplne zbytočná. Uhličitan sodný, keď vstúpi do žalúdka, bude úplne neutralizovaný žalúdočnou šťavou, do krvi sa nedostane ani jeden gram, preto jeho pH zostane nezmenené.

V nemocnici na liečbu acidózy sa v prvom rade snažia odstrániť príčinu, ktorá ju spôsobila. Pri cukrovke sa hladina cukru v krvi znižuje intravenóznym inzulínom. V prípade nediabetickej ketoacidózy môže byť potrebná parenterálna výživa alebo kvapkanie glukózy. Dehydratácia je eliminovaná volumetrickým podávaním fyziologického roztoku. Ak pri návrate draslíka do buniek je ho v krvi nedostatok, podáva sa chlorid draselný. V prípade zlyhania obličiek a otravy smrtiacimi látkami sa krv čistí hemodialýzou.

Vnútrožilové podávanie alkalických roztokov sa používa ako posledná možnosť, pretože môžu tlmiť dýchanie, znižovať krvný tlak, zhoršovať pôsobenie inzulínu, pri predávkovaní môže dôjsť k alkalóze. Najčastejšie sa používa hydrogénuhličitan sodný a trometamol.

Hydrogénuhličitan sodný sa používa pri ťažkej metabolickej acidóze, kedy pH klesne na 7,1 a nízkom tlaku u pacienta. Môže sa tiež použiť na stratu uhličitanov cez gastrointestinálny trakt a predávkovanie liekmi. Požadované množstvo sa vypočíta podľa vzorca. Roztok sa podáva pomaly, za neustáleho monitorovania zloženia krvi.

Trometamol je schopný viazať viac vodíkových iónov, a to nielen v krvi, ale aj vo vnútri buniek. Tento liek sa používa v prípadoch, keď predĺžená acidóza môže byť nebezpečná pre srdce pacienta. Predpokladom na zavedenie trometamolu je normálne fungovanie obličiek.

Ak bola liečba vykonaná včas a predišlo sa komplikáciám, acidóza sa eliminuje v prvý deň a po týždni bude pacient prepustený.