כמה פעמים בשנה אפשר לעשות אולטרסאונד, צילומי רנטגן ופלואורוגרפיה. מה שאתה צריך לדעת על המחקרים האלה, איך לא לעבור את מינון הקרינה

כאשר חולה שחפת עובר בדיקה מיוחדת, הוא מתעניין בשאלה מה מראה פלואורוגרפיה. האבחון מתבצע בכל שלבי ההתפתחות תהליך זיהומילקבוע את חומרת המחלה, את שלב התפתחותה, את יעילות הטיפול.

להליך האבחון יש חסרונות:

• התמונה צולמה על סרט באיכות נמוכה;
• המטופל מקבל מינון גבוההַקרָנָה.

בדיקות מונעות אינן שלמות ללא שיטת אבחון כזו כמו פלואורוגרפיה: שחפת ריאתית ותהליכים דלקתיים של אטיולוגיה חיידקית יכולים לזהות הליך אבחון.

בדיקת רנטגן יכולה להראות נוכחות של מחלות מסוכנות:

• גידולים בריאות, לב, כלי דם;
• נוכחות של חלל מערות;
• הצטברות אוויר בריאות.

ההליך מסייע לקבוע אילו מחלות מפתח החולה, והאם הוא זקוק שיטות נוספותמחקר. בדיקת בית החזה אינה דורשת הכשרה מיוחדת מאדם.

האחות מסבירה למטופל לשם מה נועד ההליך, ואילו דרישות ניתנות למטופל לפני תחילתו. במהלך פלואורוגרפיה (FLG), המטופל ממלא אחר כל המלצות הרופא, נושם עמוק, מכיוון שהריאות מתיישרות לחלוטין בתקופה זו, והתמונה באיכות גבוהה.

חולים שחלו בשחפת נבדקים פעמיים בשנה.

התוויות נגד להליך

באיזו תדירות יש צורך לעשות פלואורוגרפיה, קובע החוק הפדרלי מס' 77 מיום 18 ביוני 2001 "על מניעת התפשטות שחפת ב הפדרציה הרוסית". הבדיקה אסורה לקטגוריות מסוימות של האוכלוסייה:

• נשים בהריון;
• נשים בזמן הנקה;
• חולים הסובלים ממחלות קשות.

קרינה במהלך פלואורוגרפיה לא מביאה נזק גדולבריאות האדם, עם זאת, לעתים קרובות לא מומלץ לבצע את ההליך. עבור ילדים מתחת לגיל 15 שנים, פלואורוגרפיה אסורה. אם אישה עם שתלים בחזה מחליטה לעשות בדיקת רנטגן לריאות, עליה להזהיר את הרופא לגביהם: השתל ייראה בתמונה.

לאחר הבדיקה, החולה מקבל מינון מסוים של קרינה, אך היא אינה מהווה סכנה לריאות של אדם בריא. כמה פעמים אתה יכול לעשות פלואורוגרפיה, מחליט הרופא המטפל, תוך התחשבות באינדיקציות רפואיות.

עבור אנשים ממקצועות מסוימים, בדיקות נקבעות 2 פעמים בשנה. מטופלים הסובלים מקוצר נשימה, פחד ממגורים, אינם יכולים לעבור בדיקה פלואורוגרפית בשל המצב השורר בעיות פסיכולוגיות. לפני ההליך, הם מבקרים רופא כדי להחליט אם הבדיקה מתאימה.

תהליך חודרני בתמונה

שחפת על פלואורוגרפיה עם תהליך exudative-pneumonic מיוצגת על ידי מערות מרובות והסתננות נרחבת ברקמת הריאה. פלואורוגרפיה של החזה מתבטאת במגוון דפוסים ותלויה במספר גורמים:

• גודל הנזק לרקמת הריאה;
• מבנים של תצורות קיסיות;
• דלקת של הסמפונות ובלוטות הלימפה.

הכהה על פלואורוגרפיה עם שחפת חודרנית מיוצגת על ידי כתמים מעוגלים, אזורים מפוזרים המשפיעים על מקטעי ריאות. הסתננות לובולרית היא נקודה בתמונה בתוך אונה אחת.

התהליך הדלקתי יכול לכסות גם שינויים מוקדים ישנים.

תמונת רנטגן של חדירות עגולים לוכדת מוקדים מעוגלים מבודדים ב-1, 2, 6 מקטעים של האיבר החולה. צל ההסתננות בתמונה חלש, על רקע שלו נראית בבירור הדפוס הריאתי.

חיסול מהיר של דלקת בשחפת חודרנית תלוי ב טיפול יעילו מינון נכוןתרופות נגד שחפת. עם מהלך שלילי של המחלה, נוצרות מערות, לאחר מהלך הטיפול נותרים שינויים פיברוטיים בריאות. בדיקת רנטגן, הנעשית עם התקדמות של הסתננות בודדת קטנה, חושפת מוקדים רבים.

עוצמת הצל עולה עם התבוסה של הצדר. אתה יכול לשאול את הרופא שלך על מה מראה פלואורוגרפיה של הריאות כאשר התהליך מופעל. לומן הסימפונות מלא בתוכן קיסתי, נוצרים חללי ריקבון נרחבים. התהליך הדלקתי מתקדם, מוקדי הדלקת מתמזגים זה עם זה, החולה מפתח אטלקטזיס של הריאה.

תוצאות הבדיקה במתחם השחפת הראשוני

עם התפתחות שיכרון בילדים ובני נוער, יש צורך בפלואורוגרפיה, המאפשרת לבסס פתולוגיה בריאות. כדי לזהות את תסביך השחפת העיקרי, מחקר סקר של איברי החזה מתבצע ב-2 תחזיות.

לאחר ביצוע כל נפח האבחון, הם מתחילים לפענח את התמונה. במקרה של התפתחות של וריאנט לא מסובך של המחלה, לקבוע נקודה לבנהגודל קטן, עם קווי מתאר לא ברורים. הוא ממוקם בקטע 1 או 2.

במקרים מסוימים, ההתכהות כה נרחבת עד שהיא תופסת שטח משמעותי של 3, 6, 8, 10 חלקים של רקמת הריאה.

הרופא רואה עלייה בדפוס באזור תצורות מקרה. בתמונה של הצדר, הכהה עזה הוא ציין.

טיפול יעיל תורם להפחתה ודחיסה של המוקד הריאתי, הנעלם לחלוטין או מסתייד. אם תהליך השחפת העיקרי מתקדם, התמונה מראה דלקת נרחבת, היווצרות של חללים. נראות גם הפסקות לא הומוגניות, מוקטנות בגודל האונה. שורש הריאה מורחב, צפוף.

לעתים קרובות החולה מתעניין בשאלה כמה פלואורוגרפיה תקפה בתהליך השחפת הראשוני. הרופא מספק את המידע הדרוש על ידי לימוד התמונות הפלואורוגרפיות של המטופל.

דלקת מקרה

כדי לקבוע איך נראית שחפת ריאתית, למשל, עצמי צורה קלינית- נגע הרסני מקרה, מחקר מיוחד נקבע - פלואורוגרפיה של הריאות. המחלה מאופיינת בהתפרצות חריפה, המלווה בחום, קוצר נשימה, שיעול.

במהלך הבדיקה מתגלים שינויים אופייניים ב-3 סגמנטים: הרבה הפסקות עם מבנה הטרוגני, חיזוק תבנית הסמפונות. התמונה מציגה חללים עם קווי מתאר מטושטשים.

התהליך הפתולוגי מכסה רקמה בריאה, משתרע על הצדר וסמפונות גדולים.

מה יכול לקבוע את הבדיקה בדינמיקה של שחפת בתוך 7-20 ימים לאחר תחילת הטיפול, הרופא קובע לאחר תגובת Mantoux. בין מחלות ריאות רבות, דלקת ריאות קיזוזית מובחנת מאלח דם, שינויים הרסניים באיברי הנשימה והלם רעיל. תמונת רנטגן מסייעת לבצע אבחנה נכונה בזמן, גם במקרה שבו התהליך הפתולוגי מתפשט במהירות על רקע מצב קליני חמור של המטופל.

קרינה אינה מסוכנת לחולה, המינונים שלה אינם גורמים לשינויים משמעותיים במהלך המחלה. באיזו תדירות ניתן לבצע פלואורוגרפיה לחולה הסובל מצורה מקרית של שחפת, מחליט הרופא המטפל, תוך התחשבות בשיעור ההתפשטות תהליך דלקתי, וכשל חיסוני חמור בגוף המטופל.

כיצד לזהות שחפת

עם הופעת תצורות מעוגלות ומבודדות בריאות המכילות חלקיקי סידן, על המטופל לעבור בדיקה פלואורוגרפית. שחפת עשויה להיות פרוגרסיבית או מתכווצת, כיבית או צלקת.

בין האמצעים נגד שחפת שבוצעו לאבחון בזמן של שחפת, המקום המוביל הוא תפוס על ידי מחקר פלואורוגרפי. הרופא קובע את הלוקליזציה, הגודל, הצורה וקווי המתאר של הצל, כמו גם את מצב הרקע הריאתי.

שחפת מצויה ב-1-6 מקטעים. אם הכתם על הריאות במהלך פלואורוגרפיה הוא בגודל 1.5-2 ס"מ, מאובחן גידול קטן. תצורות גדולות מיוצגות על ידי מוקדים בגודל 4-6 ס"מ, בעלות צורה מעוגלת או בצורת טריז.

הסיבות לשינוי קווי המתאר של שחפת קשורות להופעת צלקות ריאתיות, וקצוות משוננים נוצרים בגידולים מסוג קונגלומרט. הרופא המטפל מודיע למטופל באיזו תדירות יש לבצע פלואורוגרפיה עם התקדמות השחפת.

הסימפטום הרדיולוגי העיקרי של שחפת הוא המראה בתמונה של כלבי ים עם קצוות משוננים, דפוס ריאות ברור, צללים מוקדיים. תמונות חוזרות מדגימות את היווצרות השכבות שנוצרה עם אלמנטים של ריקבון ליד הסימפונות המתנקז.

שחפת מערות

מהי פלואורוגרפיה, ולמה יש צורך בכך, אם מאובחן אזור בולט של דלקת ומוקדים מוגבלים, חולה עם שחפת צריך לדעת. התהליך המערה מלווה בהיווצרות אזורים שעברו פירוק, ומצביע על התפתחות שלב הריקבון של התהליך הפתולוגי בריאות.

המטופל צריך לעשות פלואורוגרפיה פנימה בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִי, כי התהליך הדלקתי בחלל גדל במהירות. יש לפעול מיד אם נמצאה הסתננות על התמונה צורה לא סדירהעם קו מתאר לא אחיד ולא ברור, מוקף באזור של דלקת.

המהלך המהיר של התהליך הפתולוגי גורם להיווצרות של מערות עם קירות אלסטיים ברקמת הריאות הבריאות, ירידה באזור הדלקת, היווצרות "גדילים" מוזרים המובילים לשורש הריאה.

עם מהלך חיובי של התהליך, חלל גרגיר נראה בתמונה, מכוסה בצלקת בצורת כוכב.

אם תפקוד הסמפונות נפגע, הרופא רואה תמונה אחרת בתמונה. החלל גדל בגודלו, מתרחשת החמרה של התהליך הפתולוגי. רקמת צלקת שנוצרה נראית סביב החלל. משקעים ממוקמים על הקיר הפנימי של החלל, הם קטנים בגודלם, במקומות מסוימים הם מוחלפים בשכבה סיבית.

צורה מופצת של המחלה

התהליך הפתולוגי הוא גלי. בריאות נוצרים מוקדים מרובים וחללים דקים. מחקר פלואורוגרפי קובע את מספרם. FLG הוא הדרך היחידהזיהוי של תהליך מופץ.

בניגוד לתמונת רנטגן האופיינית לריאות בריאות, בתהליך מפוזר צבאי, מתגלים מוקדים ברווח שווה בגבול שדה הריאות.

השורשים אינם מורחבים, אזורים אמפיזמטיים נראים בחלקים הקדמיים של הריאות.

עם התפתחות של תהליך מוקד קטן, האזורים הפגועים הם אסימטריים, דלקת נמצאת במקטעים האחוריים, והדפוס הריאתי משופר, מלווה במיקום לא נכון של מוקדי הדלקת. אם הם הגיעו לגודל של 6-15 מ"מ, נקודות גדולות בגודל לא שווה נראים בשתי הריאות, המתמזגים זה עם זה.

במקרה של התקדמות של שחפת מפושטת, חללי ריקבון מופיעים באזור החלקים האמצעיים של הריאות. לתהליך הכרוני יש מהלך גלי. התמונה מציגה מוקדים מרובים באזור החלק העליון של הריאות. כאשר רושמים טיפול, שקול מצב קלינישינויים סבלניים ומסומנים בצילום הרנטגן.

תהליך שחמת

תוצאות הפלואורוגרפיה מצביעות על ירידה חדה בנפח האיבר החולה, כמו גם על שינוי בצורתם של כמה מקטעיו. ריאה מתפתחת כתוצאה מהתקדמות של תהליך מפוזר או שהיא תוצאה של שחפת פיברינית-מערית.

תסמינים קליניים מצביעים על פעילות התהליך הפתולוגי, המלווה בהחמרות תקופתיות.

בתמונה של שחפת ריאתית, הפתולוגיה הבאה קבועה:

• כתם כהה התופס את פני השטח של מספר מקטעים;
• עקירה של שורש הריאה והמדיאסטינום;
• מיקום גבוה של כיפת הדיאפרגמה.

תמונות פלואורוגרפיות חושפות שחמת באונות העליונות, בעלות נפח קטן, שינוי בתבנית הריאות, דחיסה של השדות התחתונים והיווצרות רקמות מוקד צפופות.

המטופל מתעניין לעתים קרובות האם בפלואורוגרפיה יוצגו שינויים אחרים האופייניים לתהליך שחמת הכבד. התמונה מציגה בדרך כלל סימנים יתר לחץ דם עורקיופגיעה בסירקולציה של שדות הריאה בפריפריה.

הליך המבוצע היטב נותן תשובה לשאלה האם תהליך שחמת הכבד יכול להיות באונות התחתונות, במקטעים הלשוניים או בחלק האמצעי של הריאה החולה.

פלאוריטיס שחפת

ללא פלואורוגרפיה, בדיקה של נגע ספציפי של יריעות הצדר אינה מלאה. דלקת היא סיבוך צורות שונותשַׁחֶפֶת.

מדוע יש צורך לעבור בדיקה במקרה זה, הרופא מודיע למטופל, כי זה גורם סיבוכים רציניים. מוקדים בגדלים שונים, כולל כיסויים, נמצאים בתמונת פלואורוגרפיה. אם הצדר נרפא, חלק מהפלאורה עובר פיברוזיס.

כאשר מאיר את הריאות עם קרני רנטגן, נוצרת נוכחות של נוזל שנוצר במקרה שהתרחש תהליך הדבקה.

מיקומו במישור הפלאורלי אופייני לשחפת: התמונות מציגות אפלה באזור שדות הריאה התחתונים והאמצעיים; על רקע הצלעות, שורש הריאה וקווי המתאר של צל הלב נמצאים. לא נקבע.

פלואורוגרפיה אינה מראה את אופי השינויים הספציפיים בשורשי הריאות, ולכן המטופל צריך לבצע טומוגרפיה. במקרה של התפתחות של דלקת שיריון, תמונות ישנות אינן תקפות, מכיוון שהתהליך הפתולוגי נותן תמונת רנטגן מיוחדת. שדות הריאות מוחשכים בצורה לא אחידה, אזורים מסויידים נקבעים, מתמזגים זה עם זה.

שיטה מודרנית לאבחון רנטגן דיגיטלי

שחפת ריאתית מאובחנת בשיטה חדשה על ידי צילום תמונה המופיעה על מסך מחשב. מינון הקרינה במהלך פלואורוגרפיה דיגיטלית אינו מחמיר את בריאותו של המטופל.

מנגנון ההליך פשוט: קרן דקה בוחנת את האיבר החולה לאורך ההיקף ומומרת למסך באמצעות תוכנית מיוחדת. החשיפה לקרינה היא מינימלית בהשוואה לצילומי רנטגן של הריאות. פלואורוגרפיה חוקרת מבנים נוספים הממוקמים בבית החזה.

ההליך הדיגיטלי מאפשר לך להשתמש בתמונות לאורך זמן. בחולה עם שחפת, התמונה מבוצעת ב-2 הקרנות.

פלואורוגרפיה מראה את הדברים הבאים תהליכים פתולוגייםבריאות:

• אבצסים;
• ציסטות;
• דַלֶקֶת;
• גידול סרטני.

טכנולוגיות דיגיטליות מודרניות נועדו לבחון מטופלים מעל גיל 15, קשישים. בהשוואה לפלואורוגרפיה של סרטים, מינון הקרינה מופחת פי 10.

בעת תיאור תמונה, נעשה שימוש בקוד מיוחד המעיד על לוקליזציה של שינויים בריאה הימנית או השמאלית. לפלואורוגרפיה דיגיטלית, המבוצעת על ידי סריקה רוחבית שכבה אחר שכבה של בית החזה, יש מספר יתרונות על פני ההליך המקובל. מכשירים ניידים מציינים איזה מינון קרינה אינו מזיק למטופל.

מאפייני המחקר בבני נוער מעל גיל 15

עם שחפת ריאתית בילדים, פלואורוגרפיה מגלה מוקדים פתולוגיים שונים ואת גודל רקמת הריאה הפגועה. אם לרשות הרופא יש פלואורוגרף סורק, הנער מקבל את מינון הקרינה המינימלי. תקופת התוקף של תמונה דיגיטלית אינה מוגבלת.

הורים רבים מתעניינים בשאלה האם פלואורוגרפיה היא אמצעי חובה ומדוע עושים אותה אם יש לה חסרונות רבים. למטופל יש את הזכות לסרב להליך ולמצוא אפשרות חלופית. כדי לקבוע כמה פעמים בשנה מתבצעת פלואורוגרפיה במקרה של שחפת ריאתית אצל ילד, יש צורך לבקר רופא שיסביר את תכונות השיטה. בעזרתו מתגלים סימני המחלה וגודל הנגעים ברקמת הריאה.

למתבגרים הלומדים בבתי ספר תיכוניים נקבעים בחינה אם חלפו יותר מ-6 חודשים מהפלורוגרפיה הקודמת. הרופא המטפל מגיש מסקנה על מצב בריאותו של הילד במקום לימודיו. בקריאת התמונה ניתן לקודד את האבחנה הקלינית והרדיולוגית הסופית. בתמונה של הריאות של חולה עם שחפת, הרופא תמיד רואה את כל הנפח של חללים מרובים של ריקבון, הפצה בעוצמה גבוהה של הצל במוקד הדלקת.

ניתן לבצע צילומי רנטגן של הריאות בתדירות שבה הרופא שלך אומר לך לעשות זאת. בדיקת רנטגן מלווה בחשיפה לקרינה לגוף האדם. סכנת הקרינה מאושרת על ידי מחקרים קליניים.

ישנן השפעות שונות מהשפעות של מינונים כרוניים ואקוטיים. בעת ביצוע בדיקת רנטגן נוצרת חשיפה במינון נמוך. עם פעולה תכופה וממושכת על הגוף, זה מוביל למוטציות גנטיות של תאים.

תגובת קרינה חריפה מלווה במוות מהיר של איברים ורקמות. רופאים מבינים את ההבדל בין היתרונות והנזקים של צילומי רנטגן, ולכן הם רושמים צילומי ריאות רק כאשר הדבר מצוין.

משרד הבריאות מסדיר בצורה ברורה את נושאי בטיחות הקרינה של כוח אדם וחולים.

צילום רנטגן של הריאות - באיזו תדירות אתה יכול לעשות

נתיב מפוקפק מהשורש השמאלי אל קודקוד הריאהעל פלואורוגרמה. כדי לא לכלול שחפת, יש צורך במחקרים נוספים - צילום רנטגן בהקרנה חזיתית ולרוחב + טומוגרפיה של השורש והקודקוד

באיזו תדירות ניתן לבצע צילום ריאות? התשובה לשאלה היא אינדיבידואלית. זה תלוי במטרה ובמאפיינים של בריאות המטופל. קרינה רפואית שונה מהרקע של כדור הארץ, ולו רק בעובדה שהיא מייננת. תכונה של הקרן היא שהיא נהרסת 5 דקות לאחר החשיפה לצינור הרנטגן.

הערכת התדירות לעשות צילומי רנטגן של הריאות:

מטרת המחקר היא אבחנתית או טיפולית;
רמת החשיפה של האדם במהלך הרדיוגרפיה הקודמת (אנו לומדים את דרכון הקרינה האישי של המטופל);
אנו מעריכים את היתרונות והנזקים של המחקר.

נסביר לקוראים מהם צילומי רנטגן אבחנתיים, מניעתיים וטיפוליים של הריאות.

מהי רדיוגרפיה מניעתית (פלורוגרפיה)

רדיוגרפיה מונעת (פלורוגרפיה) משמשת כדי להבדיל בין הנורמה לפתולוגיה. ניתן לעשות זאת רק פעם בשנה. לא ניתן לתת לילד מתחת לגיל 18 פלואורוגרפיה בהוראת משרד הבריאות על מנת למנוע השפעה שליליתבדיקת רנטגן לאיתור תאים מתרבים.

בכל עת היו מחלוקות לגבי בטיחות הבדיקה הפלואורוגרפית. ואכן, במהלך ההליך, הגוף נחשף לקרינה רדיואקטיבית, אשר בהגדרה אינה יכולה להועיל עבורו. אך יחד עם זאת, תעודת בדיקה נדרשת כמעט בכל מקום, בין אם אתה מקבל עבודה ובין אם אתה לוקח את הילד שלך לרופא ילדים. אז בואו נראה אם ​​פלואורוגרפיה מזיקה ואם לא, באיזו תדירות אתה יכול לעשות את ההליך.

הגדרה כללית של המושג, סוגי הליך

פלואורוגרפיה היא שיטה לבדיקת איברי בית החזה. הוא מבוסס על היכולת של רקמות הגוף לספוג בצורה לא אחידה את האנרגיה העוברת דרכן. צילומי רנטגן. תוצאות הבדיקה מוצגות על המסך, ולאחר מכן הן כפופות לבדיקה על ידי מומחה.

פלואורוגרפיה היא הליך מונע. בעזרתו, אי אפשר לבצע אבחנה מדויקת או לראות את התמונה הקלינית השלמה. אך יחד עם זאת, הבדיקה מאפשרת זיהוי בזמן של שינויים פתולוגיים במערכת הנשימה, שעל בסיסם ניתן לבצע בדיקה יסודית יותר על ידי מומחה מומחה.

עד היום נעשה שימוש בשתי שיטות לבדיקת בית החזה. ומעניין, הגורם הזה הוא שקובע נזק פוטנציאלי, אשר יכול להיגרם לגוף מקרינה.

פלואורוגרפיה של סרטים

במהלך ההליך עוברות צילומי רנטגן בגופו של המטופל מאחור ונופלות על סרט רגיש לאור מיוחד עליו מוקרנת התמונה. רקמת עצםואיברים. החסרונות העיקריים של שיטה זו הם הצורך בשימוש בציוד מיוחד לפיתוח תמונות ומינון קרינה גבוה יותר בהשוואה לטכנולוגיות חדשות.

סיפורים מהקוראים שלנו

ולדימיר
בן 61

מינון הקרינה במהלך פלואורוגרפיה של סרט הוא יותר מ-50% מהשיעור השנתי המותר.

לאור החולשות השיטה הזאתמחקרים, מרפאות מודרניות נוטשות את השימוש בו לטובת ציוד דיגיטלי חדש.

השיטה מבוססת על מעבר של קרן ליניארית מכוונת רק דרך השטח הנבדק. התמונה המתקבלת של האיברים מוצגת על מסך הצג, ולאחר מכן ניתן ללמוד אותה מיד על ידי מומחה.

בעזרת פלואורוגרפיה דיגיטלית ניתן לקבל ולעבד תמונות רנטגן באופן מיידי. אבל היתרון העיקרי של שיטה זו הוא רמה נמוכהחשיפה לקרינה וכתוצאה מכך פגיעה מינימלית בגוף.

ברפואה יש דבר כזה מינון שווה ערך יעיל. זהו אינדיקטור שמעיד סיכונים אפשרייםהתפתחות של סיבוכים לאחר הקרנה. אז במקרה של פלואורוגרפיה של סרטים, מינון זה הוא בערך 0.5-0.8 mSv, בעוד שכאשר עורכים סקר על ציוד דיגיטלי, נתון זה אינו עולה על 0.04 mSv. ההבדל במספרים יותר ממשמעותי. ולא יהיה קשה לכל אדם להעריך באופן עצמאי עד כמה זה מזיק ומסוכן להפוך את הפלואורוגרפיה לשיטה מסורתית מיושנת.

חולים רבים מבלבלים בין פלואורוגרפיה וצילומי רנטגן. צילום רנטגן הוא הליך אבחון המאפשר לקבל תמונה טובה ומפורטת יותר של מצב מערכת הנשימה. אבל בשביל ה"איכות" הזו יהיה צורך ליישם מנה גדולה של קרינה. לכן, אי אפשר לעשות צילום חזה לצורך טיפול מונע.

אינדיקציות להליך

על פי ארגון הבריאות העולמי, כל האנשים מעל גיל 15 צריכים לעבור בדיקה. בהיעדר אינדיקציות מיוחדות, מומלץ לבצע פלואורוגרפיה אחת לשנה.כמו כן, בדיקת חזה שנתית היא חובה לקטגוריות הבאות של האוכלוסייה:

• חולים עם היסטוריה של מחלות כרוניות קשות איברי נשימה(אסתמה של הסימפונות, ברונכיטיס כרונית עם חסימה, אמפיזמה ריאתית, דלקת ריאות כרוניתואחרים);
• חולים העוברים טיפול בקרינה או בסטרואידים;
• אנשים שאין להם מקום מגורים קבוע;
• עובדים שירותים סוציאלייםבמגע עם ילדים ובני נוער;
• עובדי בתי חולים, בתי הבראה, בתי ספר ומתקני ספורט בעלי קשר מתמיד עם קהל רחב של האוכלוסייה.

ישנה קטגוריה נוספת של חולים שמומלץ לעבור בדיקה כל חצי שנה. אינדיקציה לביקורים תכופים יותר במשרד הפלואורוגרפיה היא:

• זיהום ב-HIV, כולל אובחן בפעם הראשונה;
• נשיאת חיידק קוך או מגע קרוב עם חולי שחפת;
• עבודה במרפאה לשחפת, בבית חולים ליולדות או בגן ילדים;
• רְצִינִי מחלות כרוניות, לדוגמה, אסטמה של הסימפונותאו סוכרת.

התוויות נגד

פלואורוגרפיה אינה מבוצעת בנוכחות התוויות נגד כאלה:

• גיל ילדים עד 15 שנים. אפילו מינונים מינימליים של קרינה מעוררים ירידה בחסינות, מה שהופך את הגוף הצעיר לרגיש לזיהומים. בנוסף, איברים שבירים אינם מסוגלים לעמוד בפני כל כמות של קרינה, אשר בעתיד עלולה לאיים על צמיחת תאים סרטניים.
• תקופת הריון. היוצא מן הכלל הוא מצב חירום, שבה הבדיקה מתבצעת לפי אינדיקציות חיוניות. במקרים כאלה, ניתן לבצע פלואורוגרפיה לתקופה של יותר מ-20 שבועות, כאשר העובר נוצר איברים פנימיים. חובה להקפיד על כל אמצעי הזהירות, בפרט, שימוש בסינר מגן למניעת חשיפה של הבטן.
• תקופת ההנקה. זה לא התווית נגד קפדנית, אבל אם יש צורך, בדיקה חלב אםמומלץ לטהר לאחר ההליך. בעתיד, האכלת הילד מתבצעת עם מנה חדשה שעובדה.
• כללי מצב רציניהמטופל, שבו הוא לא יכול להיות במצב זקוף.
• קלסטרופוביה ומחלות אחרות המלוות במחסור חמור בחמצן.

כפי שאנו רואים, התוויות נגד מוחלטותלפלואורוגרפיה לא קיים. והתנאים המפורטים הם מכשול זמני לבחינה.

אז האם יש נזק

על פי הסטטיסטיקה, מנת הקרינה הממוצעת שקיבלו תושבי כדור הארץ מ מקורות טבעיים, הוא 2.3-3.5 mSv. וזה הרבה פעמים יותר מהמינון המקביל שהתקבל במהלך פלואורוגרפיה דיגיטלית שגרתית. לכן, הפלואורוגרפיה עצמה, כשיטת אבחון שנתית, אינה מסוגלת לגרום נזק משמעותי לגוף. אבל בהתחשב ברקע הקרינה הכללי ובצורך להשתמש בשיטות אחרות בדיקת רנטגן, סיכון מסוים עדיין קיים. נכון, סיכונים אלו נמוכים משמעותית עבור אלו הקשורים למהלך של מחלות סמויות שאובחנו באמצעות פלואורוגרפיה.

ההחלטה הסופית אם לעשות פלואורוגרפיה נשארת בידי המטופל. הרי על פי החוק אדם יכול לסרב לחשיפה כפויה לקרני קרינה, גם אם יש לכך אינדיקציות מסוימות. אבל ראשית, כדאי לשקול את היתרונות והחסרונות של שיטת בדיקה כזו ולהקשיב לה מספרים מפחידיםסטטיסטיקת שחפת.

פלואורוגרפיה (FLG) היא שיטה לאבחון מחלות, המתבצעת מדי שנה ברוסיה ובמדינות חבר העמים כבדיקה מונעת של איברי החזה. ההליך מאפשר לך לזהות נוכחות של פתולוגיות בשלב שבו אין תסמינים קליניים. לכן, פלואורוגרפיה היא אחת הבדיקות הרגילות החשובות ביותר המאפשרות לבדוק את מצב מערכת הנשימה והלב וכלי הדם. הבנה מתי רושמים FLG, מה זה ברפואה וכיצד הוא מתבצע, תאפשר לך להעריך את חשיבות המחקר ולהתכונן אליו כראוי.

מה מראה פלואורוגרפיה?

פלואורוגרפיה מראה שינויים באזור החזה, המעידים על נוכחות של מחלות של הריאות, כלי הדם או הלב. שיטת הבדיקה של רנטגן היא אינפורמטיבית למדי. על פי הסטטיסטיקה, המידע שפלואורוגרפיה מאפשר לך לקבל מדי שנה בשלבים הראשונים עוזר למנות טיפול בזמןבְּ- גידולים סרטנייםב-3% מהחולים, שחפת ב-13%, חסימה בברונכיטיס ב-50% מהאנשים. אולם לעיתים, על מנת להבין איזו מחלה פגעה בריאה, נדרש בירור בעזרת בדיקות נוספות.

התוצאה של פלואורוגרפיה היא קבלת תמונה המציגה את רקמת הריאה, העצמות, הלב, כלי הדם. בשל העובדה שיש להם צפיפות שונה, קרן רנטגן העוברת דרך האיברים נותנת תמונה המאפשרת לראות פתולוגיות מבניות פתולוגיות, הצטברויות של נוזלים, אטמים. במהלך בדיקה של מסגרת קטנה, המומחה מקבל תמונה בגודל 35 על 35 או 25 על 25 מילימטר. לבדיקה מלאה יותר וזיהוי מחלות של איברי החזה, נעשה שימוש בתמונה בעלת מסגרת גדולה - ריבוע עם צד של שבעה או 10 סנטימטרים.

מה עושה מחלות

פלואורוגרמות אלו משמשות בסיס לביצוע אבחנות שונות. חשיבות רבהיש מעבר של פלואורוגרפיה בחולים עם שחפת, שתחילתה היא אסימפטומטית. אבחון מוקדםמחלה זו עוזרת לקבל טיפול רפואיבזמן ולמזער את הסיכון לסיבוכים, מוות. פלואורוגרפיה מאפשרת לזהות מחלות אחרות:

1. מחלות דלקתיות (דלקת ריאות - דלקת ריאות, ברונכיטיס, פלאוריטיס) והמוקדים שלהן;
2. פיברוזיס (צפיפות של סוג רקמת חיבור);
3. חסימה בסימפונות;
4. זמינות חפצים זריםבדרכי הנשימה;
5. חללים פתולוגיים - מורסות, ציסטות;
6. גז באזורי חלל;
7. שכבות של הצדר, היתוך שלה;
8. בקע, כיפות של הסרעפת;
9. הפרעות שרירים ושלד;
10. מחלת לב וכלי דם.

בנוסף, פלואורוגרפיה מראה אם ​​אדם נוטה לעשן. מריאה בריאה, איברי הנשימה של מעשן נבדלים בעלייה ברוחב של דפנות הריאה, עם שורשים חוטיים. כך נראות תמונות של אנשים עם ניסיון רב. זה לא בהכרח מעיד על פתולוגיות מסוכנות.

סוגי פלואורוגרפיה

מִין בדיקת רנטגןבעזרת פלואורוגרפיה יש 3 - סרט, פלואורוגרפיה דיגיטלית, סריקה דיגיטלית. הפרדת הטכניקות קשורה ישירות לציוד המשמש פרקטיקה רפואיתלבצע את ההליך. ככל שהמכשיר טוב יותר, כך היעילות והדיוק של מדד האבחון גבוהים יותר. תיאור שיטות מודרניותפלואורוגרפיה:

1. סרט צילום. יש לו איכות תמונה ירודה. מנגנון הסרט פועל על עיקרון הקלטת תמונה על סרט, על מסך מיוחד הממוקם מאחורי גבו של אדם שדרכו מתרחשת קרינה. היתרון העיקרי של ציוד כזה הוא העלות הנמוכה שלו, המאפשרת שימוש בתחנות פלואורוגרפיות כאלה כמעט בכל המרפאות.
2. דִיגִיטָלי. זהו מכשיר המצויד במערכת מטריצה ​​מיוחדת, המשמשת בציוד מודרני לצילום תמונות וסרטונים. יש לו כמות קטנה של קרינה, התמונה לאחר ההליך הרבה יותר טובה בהשוואה לפלואורוגרפיה סרט של הריאות. במקרה של רישום נתונים על מצב הריאות במכשיר דיגיטלי, התמונה נשארת במחשב וניתנת להדפסה או שליחה בדואר. שיטה זו מספקת אחסון ארוך יותר של תוצאות.
3. סריקה. שיטה זו מאפשרת למזער את החשיפה, אך לשימוש במינון נמוך בקרני רנטגן יש חיסרון משמעותי – תמונה לא מדויקת במיוחד.

אינדיקציות לקביעת בדיקה פלואורוגרפית

פלואורוגרפיה מומלצת לכל אדם פעם בשנה. סקר המונים שנתי מתבצע עם מטרת מניעה, כי השימוש בו עוזר לזהות מחלות המאיימות על חיי אדם. אם תרצה, אדם חותם על סירוב בכתב של פלואורוגרפיה של הריאות, גם אם המחקר נקבע על ידי רופא, אבל זה יכול לשאת סיכונים בריאותיים חמורים. אינדיקציות להליך:

• הופעת קוצר נשימה, שיעול וסימנים אחרים של בעיות עם מערכת נשימהאופי לא ספציפי;
• חשד לשחפת, סרטן ריאות ומחלות אחרות של איברי המדיסטינל;
• קרינה, טיפול ציטוסטטי;
• מחלת ריאות בעבר;
• סוכרת;
• כיב קיבה;
• פתולוגיה של מערכת גניטורינארית;
• מאובחן עם HIV.

בסיכון למחלות בדרכי הנשימה נמצאים אנשים שצריכים לעבוד עם אנשים ללא מקום מגורים קבוע, במוסדות סוציאליים לעזרה לילדים ובני נוער ובבתי הבראה. לכן, פלואורוגרפיה היא בדיקה שנתית חובה של מערכת הנשימה. כמו כן, יש צורך להחיל את הנוהל על מי שעובד בבתי ספר רגילים, גני ילדים, מתקני ספורט.

כיצד מתבצעת פלואורוגרפיה

בדיקת הריאות מתבצעת בחדרים פלואורוגרפיים מיוחדים, הממוקמים במרפאות, מרכזי אבחון, בתי הבראה ומוסדות רפואיים פרטיים. עם הזמן, פלואורוגרפיה נמשכת מספר דקות, התמונה מצולמת בהקרנה אחת או 2 (לעיתים רחוקות - ב-3). האבחון אינו מצריך הכשרה מיוחדת, ולכן כל מה שהמטופל צריך הוא להיכנס למשרד ולמלא אחר הוראות הרופא.

הליך ביצוע ההליך:

1. המטופל מתפשט עד המותניים, מוריד את כל חפצי המתכת, מכיוון שהם יפריעו לצלם תמונה ברורה.
2. החזה נשען על מסך הפלואורוגרפיה.
3. הסנטר מונח על מעמד.
4. במצב זה, עליך לשאוף ולעצור את הנשימה למשך מספר שניות.
5. במהלך הזמן הזה, רופא בחדר אחר מצלם תמונה.

פירוש תוצאות + טבלה

בעת פענוח התוצאות של פלואורוגרפיה של הריאות, נעשה שימוש בקודים מיוחדים כאשר התמונה מוכנה. כל מספר מתאים לפתולוגיה מסוימת. אם הפלואורוגרפיה נמצאת בטווח התקין, נעשה שימוש גם בערך מספרי כדי לתאר זאת. הרופא מציין את מיקום המוקד המזוהה של מחלת ריאות. כדי לברר את האבחנה יש לקבל תמלול עם פירוש נתוני הקוד, אישור ומסקנת רופא.

ראה בטבלה לתיאור של חלק מהתנאים שההליך עשוי להצביע עליהם.

התוויות נגד

לדברי הרופאים, השימוש בהליך הוא שיטה בטוחהאבחון של מחלות ריאה, לכן מותר לייצר אותו כמעט בכל המקרים, אך עדיין ישנן מספר התוויות נגד לביצוע. כך למשל, נשים הרות רושמים רק כאשר הצורך באבחון גבוה ביותר, גם במקרים בהם לא ניתן להחליף פלואורוגרפיה בכלום והתוצאה צריכה להיות מיידית. התווית נגד זו נובעת מכך שעד השבוע ה-25 העובר מתפתח, והקרינה משפיעה על חלוקת התאים. בשלבים המוקדמים של ההריון, בשבועות הראשונים, במהלך בדיקת הריאות, מורחים על הבטן סינר מחזיר אור מיוחד.

בהנקה ניתן לבצע את ההליך, אך יש להצדיק אותו. בחלק מהמרפאות חל איסור על פלואורוגרפיה בזמן הנקה לפני שהילד מלאו חצי שנה. לפי החוק, פלואורוגרפיה אינה מבוצעת בילדים מתחת לגיל 14. למרות שבדיקת הריאות אינה משפיעה לרעה על גוף הילד, התוצאה לא שווה את זה - לרוב התמונה לא תראה חריגות.

השלכות שליליות אפשריות

אנשים רבים מודאגים אם יש פגיעה בבריאות במהלך פלואורוגרפיה, שכן קרני רנטגן משפיעות לרעה על הגוף. ואכן, כל מערכות האיברים סובלות מהקרנה אינטנסיבית מדי בגוף, שעלולה להוביל לכך מחלה רצינית. בעת ביצוע פלואורוגרפיה, אשר נקבעת לא יותר מכמה פעמים בשנה, מינוני הקרינה קטנים ביותר. כל אדם מקבל את אותה כמות קרינה תוך מספר שבועות, באמצעות מכשירים טכניים.

באיזו תדירות ניתן לבצע פלואורוגרפיה

כמה פעמים בשנה צריך לעשות פלואורוגרפיה? על פי החוק, כל מבוגר צריך לעבור בדיקת ריאות ללא פגיעה בבריאות פעם בשנה. במקרים בהם קיים חשד למחלה קשה, הרופא עשוי לרשום פלואורוגרפיה לא מתוכננת, גם אם זו בוצעה לאחרונה. לפעמים 2-3 הליכים מבוצעים ברציפות אם התמונה פגומה. בדיקות תכופות יותר, אחת ל-6 חודשים או לעתים קרובות יותר, נקבעות לחולים עם פתולוגיות חמורות הדורשות התבוננות.

כמה תקפה הפלואורוגרפיה

אנשים שעובדים עם ילדים או הומלסים ב מוסדות רפואייםובמקומות נוספים בהם נדרש ספר בריאות, יש צורך לעבור פלואורוגרפיה אחת לשנה - זו התקופה שאין צורך לבחון מחדש כדי לספק תוצאות בעבודה. יש צורך בנתוני בדיקת ריאות "עדכניים" בעת קבלת תעודה לרישיון נהיגה.

איך קוראים לרופא שעושה צילום רנטגן

על המטופל לקבוע תור להליך מהמטפל, במקרים מסוימים מותר לעבור אירוע אבחוןאין כיוון. הפלאורוגרפיה עצמה מבוצעת על ידי עוזר מעבדת רנטגן. הפרשנות של הנתונים נעשית על ידי מומחים מנוסים - רופא רופא, רדיולוג.

מה ההבדל בין פלואורוגרפיה לצילום ריאות

לפלואורוגרפיה דיגיטלית וסרטים, בהשוואה לרדיוגרפיה, יש חשיפה לקרינה נמוכה בהרבה. יחד עם זאת, ההבדל החיובי העיקרי בין צילומי רנטגן הוא האיכות הגבוהה של התמונה המתקבלת. תמונת הרנטגן ברורה ומפורטת, למרות מינון הקרינה הגבוה יותר. גם עלות השירותים משתנה. מחיר הרנטגן גבוה יותר בשל העובדה שהיא דורשת יותר משאבים, והפלורוגרפיה, להיפך, היא בדיקה זולה.

אנשים פונים לרופאים רק לאחר שהמחלה באה לידי ביטוי עם תסמינים גלויים. עם ציסטה ריאות ביטוי חיצונימחלה מצביעה על הזנחה מספקת, כאשר ההשלכות כבר בלתי הפיכות. פלואורוגרפיה היא אחד הכלים האלה תרופה מודרניתשאינן חייבות להירשם על ידי רופא. לכן, כל אדם צריך לדעת באיזו תדירות ניתן לבצע פלואורוגרפיה על מנת לעקוב באופן עצמאי אחר שינויים בגוף. צילום חזה יכול להראות את המחלה בשלב היווצרות, כאשר יהיה הרבה יותר קל להתמודד איתה.

פלואורוגרפיה היא הליך כאשר צילומי רנטגן עוברים דרך החזה של אדם. בשל העובדה שלאיברים פנימיים, לעצמות וניאופלזמות יש צפיפות שונה, מהירות צילומי הרנטגן תהיה שונה, מה שבפלט מאפשר לך לתקן את התוצאה בצורה של סוג של צילום. הפענוח של מה שמראה הפלואורוגרפיה נעשה על ידי רדיולוג שמציין את הכתמים והאטמים החשודים ביותר בצילום רנטגן של הריאות. התמונה לא מאוד ברורה, אפילו עם ציוד מודרניוהאפשרות לקבל תמונה דיגיטלית, לפיכך, בכל חשד קל ביותר לפתולוגיה, מצוין הדבר במסקנה, ולאחר מכן נשלח המטופל לרופא ריאות.

מומחה זה, לפי שיקול דעתו, קובע נהלים נוספים לביצוע אבחנה:

• צילום רנטגן כדי לקבוע שינויים מפוזרים;
• טומוגרפיה ממוחשבת (רב-ספירלית (להלן MSCT), אך נעשה שימוש גם בטומוגרפיה ליניארית);
• אולטרסאונד ריאות;
• אוורור הריאות כמחקר של יכולת דיפוזיה;
• ניקור פלאורלי.

בדיקת הריאות במהלך FLG קשורה לחשיפה לקרינה, שבגללה לתדירות הליך זה יש מגבלות מסוימות. ההקרנה מתבצעת במינונים קטנים, הנמצאים מתחת לרקע הקרינה של כדור הארץ. במקרים מסוימים, לרקמות יש את הפונקציה של "צבירה" קרינה שלילית, אשר מחלישה את החסינות, ואפשר גם כמה השלכות לא נעימות אחרות.

מכיוון שלפלורוגרפיה ריאות יש כיוון מניעתי, מספיק לעבור בדיקה פעם בשנה. ניתן להגביר את התדירות עד פעם אחת ב-6 חודשים עבור אנשים העוסקים בתחום הרפואי או עם מחלות כרוניות קשות.

במקרים מסוימים נעשית בדיקה תפקודית ללא קשר למשך הבדיקה הקודמת. למשל, מתגייסים או בעת הגשת מועמדות למשרה. מקרים כאלה מקובלים, מכיוון שהם אינם מזיקים לבריאות. במידת הצורך, המטפל עצמו יכול להמליץ ​​על עוד ביקור תכוףמשרד רדיולוג. עם זאת, למטרות אישיות, כדי לעקוב אחר בריאותך, מספיק לעשות פלואורוגרפיה ללא מרשם רופא בערך פעם אחת ב-12 חודשים.

ההבדל בין פלואורוגרפיה לסוגי בדיקה אחרים

פלואורוגרפיה אינה מצריכה הפניה מרופא כללי או מומחה, שכן הליך FLG כן אמצעי מניעהל גילוי בזמןועוד כמה מחלות. שיטת המחקר מבוססת על צילומי רנטגן, כך שההבדל בין המונחים פלואורוגרפיה ורדיוגרפיה עבור אזרחים רגילים אולי לא ברור מדי. הקריטריון העיקרי המבדיל בין פלואורוגרפיה מצילומי רנטגן וסוגי מחקר אחרים הוא בהירות התמונה.

בדיקת רנטגן, MSCT, CT, טומוגרפיה ליניארית, CT ריאות ופלואורוגרפיה מבוססות בערך על אותו עיקרון של שימוש בקרינה צילומי רנטגןעם זאת, התמונות שצולמו באמצעות ניתוחים אלה נבדלות בכך שהן יכולות להראות שינויים מפוזרים בבהירות שונה. מבין כל השיטות לאיתור מחלות חזה, הפלואורוגרפיה מציגה את התמונה הפחות ברורה, מה שמקשה על אבחנה סופית. עם זאת, באותו זמן, לתמונה יש מספיק נתונים כדי לשלוח לבדיקות נוספות או לאשר את היעדר פתולוגיות.

את התמונה המקיפה המפורטת ביותר ניתן לקבל ב-MSCT, מכיוון שהקרניים עוברות בו זמנית בזוויות שונות, מה שמאפשר לקבל תמונה כמעט תלת מימדית. בנוסף להשגת תמונת רנטגן ברורה יותר של הסמפונות והריאות, למכשיר זה יש תפקיד טיפולי. בְּ מטרות רפואיותזה יכול לשמש לעתים קרובות יותר מאשר פלואורוגרפיה, אם כי הקרינה שאדם מקבל במהלך ההליך היא בערך זהה. מספר ההליכים נקבע ישירות על ידי הרופא המטפל, המכיר את ההיסטוריה, כמו גם אינדיקציות קודמות בצילום הרנטגן או MSCT.

יתרונות לימודים

למרות העובדה שהפלורוגרפיה נחותה משאר סוגי האבחון, זוהי אחת הדרכים המהירות והזולות ביותר לאיתור מחלות, כולל יכולת הפיזור של הריאות שלבים מוקדמים. ההליך עצמו נמשך פחות מדקה אחת, וניתן לקבל את התוצאות למחרת. הפתולוגיה הנפוצה ביותר המוצגת בתמונת FLG היא כתם לבן. ייתכן שיש כתמים בריאות בצילומי רנטגן צורה שונהתלוי באיזו בעיה באה לידי ביטוי: מנקודה קטנה פשוטה לקטע חסר או אונה של רקמת ריאה. בנוסף לכתמים, חותמות מורגשים גם, למשל, עיבוי של הצדר הבין-לוברי או שינויים מפוזרים ואונות של איברים אחרים.

ניתן להשוות פלואורוגרפיה של הריאות לאלקטרואנצפלוגרפיה של המוח, שכן שתי השיטות אינן נותנות תמונה מלאה, אך הן זולות יותר. שינויים ב-EEGמעידים על נוכחות של ציסטה במוח, בעוד ששינויים מפוזרים בריאות מעידים על מחלה דומה של מערכת הנשימה.

בדיקה שנתית אצל רדיולוג אינה חובה. הליך רפואי, למעט עובדי חלק מהמוסדות. עם זאת, פלואורוגרפיה לא לוקחת הרבה זמן, כמו MSCT ועוד כמה. פלואורוגרפיה זמינה למעבר בכל מרפאה, לכן, לאנשים שאינם אדישים לבריאותם מומלץ ללכת לפלואורוגרפיה לא רק לכיוון רופא, אלא גם לאחר פרק זמן מסוים. פלואורוגרפיה תעזור לזהות את הבעיה בזמן, לזהות שינויים מפוזרים רציניים, מה שאומר שיהיו יותר סיכויים להחלמה מוצלחת.