האם ניתן להשתמש במוטילק לילדים בני 3 שנים. ספר עיון רפואי גיאוטר

מוטילאק היא תרופה אנטי-מטית בעלת פעולה מרכזית. זה חוסם קולטני דופמין. התרופה מוצגת בצורה של טבליות מצופות צבע לבן. הם עשויים בצורה דו קמורה, שעל חתך הרוחב ניתן לאתר שכבה אחת או שתיים (אחת מהן עם גוון צהבהב).

הרכב וצורת השחרור

צורת שחרור של התרופה:

• גלולות.
• לכסניות.

הרכב המוצר

כחלק מאחד גלולותממוקם:

• החומר הפעיל הוא דומפרידין 10 מ"ג;
• רכיבים נוספים: דו תחמוצת הסיליקון, מגנזיום סטארט, פוליאתילן גליקול 4000, תאית, עמילן תפוחי אדמהולקטוז.

צורה נוספת היא לכסניות.הם מוצגים גם בצורת דו קמורה עגולה בלבן.

כחלק מטבלית אודה מוטילאק לספיגה היא:

• החומר הפעיל הוא דומפרידון 10 מ"ג;
• רכיבים נוספים: פרוקטוז, דקסטרוז, סוכרוז, פרימוגל, שמן מנטה.

השפעה פרמקולוגית

מוטילאק היא תרופה בעלת תכונות אנטי-הקאות. מנגנון פעולתו תלוי בהשפעה ההיקפית ובאנטגוניזם לקולטנים. ממוקם באזור ההדק של קולטני הכימותרפיה. אחת התכונות של התרופה היא עלייה במשך הצירים. אנטרום מערכת עיכולו-12 כיב תריסריון. התרופה מאיצה את התרוקנות הקיבה, אם תהליך זה הואט מסיבה כלשהי. יש עלייה בטונוס של סוגר הוושט התחתון, וגם התפתחות הבחילה מתבטלת.

החומר הפעיל, דומפרידון, אינו חודר היטב דרך BBB. לכן נטילת התרופה מלווה לרוב בתופעות לוואי המופיעות לרוב בחולים מבוגרים. דומפרידון הוא ממריץ פעיל של הפרשת פרולקטין מבלוטת יותרת המוח הממוקמת מחוץ ל-HBE.

לדומפרידון אין שום השפעה על הפרשת הקיבה!

לאחר השימוש במוטילק, החומר הפעיל נספג כמעט מיידי ממערכת העיכול. רמת הפעילות הביולוגית שלו נמוכה למדי - חמישה עשר אחוז. מחיר מוזלחומציות של תכולת הקיבה מפחיתה את הספיגה של דומפרידון. הריכוז המרבי של רכיב זה מושג שעה לאחר הבליעה. החומר נקשר לתרכובות חלבון פלזמה ביחס של 91% -93%. דומפרידון מופץ באופן נרחב באזורי רקמות בגוף. ברקמות המוח, התוכן שלו קטן, לעתים קרובות מגיע לרמה מינימלית.

הרכיב עובר חילוף חומרים אינטנסיבי בדפנות המעי והכבד. הסרת התרופה לאחר נטילת התרופה מתרחשת תוך תשע שעות. רובו מופרש דרך המעיים, וחלקו הנותר דרך הכליות. כעשרה אחוזים משאירים את הגוף ללא שינוי. חומר פעיל. חשוב לקחת בחשבון שעם אי ספיקת כליות חמורה, תקופת הפרשת התרופה מהגוף עולה כמעט פי שניים.

אינדיקציות לשימוש Motilak

האינדיקציה העיקרית היא השילוב תסמינים דיספפטיים, הקשורים לעתים קרובות לריקון איטי של מערכת העיכול, ריפלוקס ושט ודלקת הוושט:

1. מרגיש מלא בפנים אזור אפיגסטריתחושת נפיחות, כְּאֵבבבטן העליונה;
2. גיהוקים, גזים;
3. צרבת היא משני סוגים:

• עם ריפלוקס של תוכן לתוך חלל הפה;
• אין ריפלוקס של תוכן לתוך חלל הפה.

אינדיקציה נוספת למוטילק היא בחילות והקאות, ללא קשר לאטיולוגיה. האטיולוגיה עשויה להיות:

• פוּנקצִיוֹנָלִי;
• אורגני;
• בעלי אופי מדבק;
• נגרם על ידי הקרנות;
• תְרוּפָתִי;
• הנובע כתוצאה משיכרון או הפרה של תזונה תזונתית.

התוויות נגד

• פרולקטינומה;
• חולים מתחת לגיל חמש;
• אי סבילות אינדיבידואלית למרכיב העיקרי - דומפרידון.

• התפקוד המוטורי של מערכת הקיבה אינו מקובל;
• עם דימום קיבה;
• בְּ חסימה מכניתקְרָבַיִם;
• עם ניקוב.

תופעות לוואי

בעת נטילת Motilac, אתה בהחלט צריך לשקול תופעות לוואי אפשריות. עליך להכיר אותם לפני נטילת התרופה:

1. מערכת העיכול: עוויתות חולפות של המעיים. תופעת לוואי זו נדירה, במקרים מסוימים.
2. מֶרכָּזִי מערכת עצבים: תגובות חוץ-פירמידליות בחולים בילדים ובחולים שחדירות BBB שלהם מוגברת. תסמינים אלו הפיכים, הם נעלמים באופן ספונטני כפי שהם מופיעים לאחר הפסקת הקורס הטיפולי.
3. מערכת אנדוקרינית: גלקטוריה, גינקומסטיה, דיסמנוריאה.
4. תגובות אלרגיות מתרחשות לעתים רחוקות למדי, הן מתבטאות בפריחה ובאורטיקריה.

הוראות לשימוש

שיטה ומינון

בנוכחות תסמינים דיספפטיים כרוניים, חולים מבוגרים מקבלים מרשם 10 מ"ג (טבליה אחת) שלוש פעמים ביום. במקרים חריגים, הרופא עשוי לרשום טבליה נוספת של Motilac לפני השינה. אם המינון שצוין אינו מספיק, הוא מכפיל את עצמו. אם יש מצב אקוטי או תת-אקוטי (עם הקאות ובחילות), חולים מבוגרים מקבלים מרשם 20 מ"ג ארבע פעמים ביום. קבלה נוספתניתן לעשות לפני השינה במידת הצורך.

חשוב לקחת בחשבון שבזמן נטילת התרופה לאחר ארוחה, הספיגה מואטת באופן משמעותי. בשימוש מתמיד, שנקבע לתסמינים כרוניים, עדיף ליטול את התרופה דרך הפה חצי שעה לפני הארוחות. במקרה של אי ספיקת כליות, בהתאם לשלב המחלה וחומרתה, מומלץ להפחית את תדירות נטילת הטבליות לפעמיים או פעמיים ביום.

מוטילאק באי ספיקת כליות או כבד

כאמור, כמות קטנה מהתרופה מופרשת על ידי הכליות, ולכן אין צורך להתאים את החולה. מנה בודדת. אחרת, זה מסופק אם הרופא רושם קורס טיפולי חוזר ונשנה של טיפול. במצב כזה יש צורך להפחית את כמות התרופות בשימוש לחולים מבוגרים מ-10 מ"ג ל-3.5 מ"ג.

מוטילק לילדים

לילדים מעל גיל חמש נרשמים 2.5 מ"ג תרופות על כל עשרה ק"ג משקל. יש צורך להשתמש בו שלוש פעמים ביום, ובנוסף לפני השינה, במידת הצורך. לילדים מתחת לגיל חמש, השימוש בתרופה אסור.

בְּ מצב אקוטי(עם בחילות מלוות בהקאות) לילדים שהגיעו לגיל חמש רושמים 5 מ"ג תרופות על כל עשרה קילוגרמים של משקל לא יותר מארבע פעמים ביום.

במהלך ההריון וההנקה

השימוש במוטילק בשליש הראשון של ההריון מותר רק במצבים שבהם התועלת הצפויה לאם לעתיד עולה על הסיכון הפוטנציאלי לתינוק. לא זמין היום מידע אמיןעל הסיכון המוגבר למומים אצל המטופל. אצל נקבות ריכוז החומר הפעיל בחלב אם נמוך פי ארבעה מריכוז זה בפלזמה. לא ידוע אם דומפרידון מייצר כמות זו השפעה שליליתעל יילוד. מסיבה זו, במהלך הנקהעדיף לסרב לשימוש במוטילאק. אם התועלת שלו גדולה עבור האם, אזי נדרש להפסיק את ההנקה ולהתחיל לקחת את התרופה.

מנת יתר

ישנם מקרים תכופים של מנת יתר, הגורמים לתסמינים הבאים:

• ישנוניות ועייפות;
• אִי הִתמַצְאוּת;
• תגובות בעלות אופי חוץ-פירמידלי (בא לידי ביטוי בעיקר בילדות).

טיפול נכון בתסמינים כרוך בפגישה פחמן פעילהתבוננות קפדנית של המטופל. אם מופיעות הפרעות חוץ-פירמידליות, תרופות אנטי-כולינרגיות נקבעות. התרופות האחרונות נלקחות לטיפול בסימפטומים של פרקינסוניזם. במקרים מסוימים, תרופות אנטי-היסטמין נקבעות, הגורמות להשפעה אנטי-כולינרגית.

הוראות מיוחדות

הוראות השימוש מצביעות על כך שיש מספר הוראות מיוחדות, אשר יש לקחת בחשבון בעת ​​נטילת Motilac:

• החומר הפעיל עובר חילוף חומרים בכבד. לכן, יש להשתמש בו בזהירות בחולים הסובלים אי ספיקת כליות
• חלק מסוים של התרופה מופרש על ידי הכליות בצורה ללא שינוי. חולים הסובלים מאי ספיקת כליות כמעט אינם צריכים להתאים מינון בודד. לשימוש משני, יש להפחית את תדירות השימוש. זה תלוי בחומרת אי ספיקת הכליות ובתוצאות הבדיקה אצל הרופא. עם מהלך טיפולי ארוך, המטופלים יצטרכו ניטור מתמיד.
• טבליות אינן מומלצות לחולים מבוגרים השוקלים פחות משלושים וחמישה ק"ג, כמו גם לילדים השוקלים פחות מעשרים ק"ג.
• המינון היומי המרבי של התרופה למבוגרים הוא 80 מ"ג.
• אם הרופא רושם גם תרופות נוגדות חומצה או נוגדות הפרשה, יש צורך לשמור על מרווח בין השימוש בהן לבין Motilac.
• תכונה חשובה היא שהתרופה אינה מפרה את מהירות התגובות הפסיכומוטוריות.

מהלך הטיפול נמשך עד לביטול התסמינים שגרמו להופעתו. ככלל, ברוב המקרים יום אחד מספיק. הרופא עשוי לרשום קורס חוזר. אם נמצא תסמינים כרוניים, אז מוטילק משמש באופן קבוע.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

Motilac יוצר אינטראקציה עם תרופות רבות. האפקט הבא יכול להיות חיובי ושלילי כאחד. בואו נסתכל על דוגמאות ספציפיות:

• בְּ קליטה בו זמניתתרופות אנטיכולינרגיות ומוטילאק מנטרלת את השפעת התרופה האחרונה.
• אם ישנה צריכה משותפת של נוגדי חומצה ומעכבי הפרשת קיבה עם תרופה נוגדת הקאה, אזי הזמינות הביולוגית של התרופה האחרונה יורדת.
• בהתאם למחקרים במבחנה, ההנחה היא שבזמן נטילת תרופות יחד עם מוטילאק, האיזואנזים CYLI3A4 מעוכב במידה רבה. הוא נמצא בתרופות נגד פטריות, במספר אנטיביוטיקה ומעכבי פרוטאז HIV. בשילוב, התוכן של דומפרידון בפלסמת הדם עולה.

לדומפרידון (חומר פעיל) אין שום השפעה על רמת האקמול והדיגוקסין בדם החולה. אין להוציא מכלל אפשרות שהתרופה משפיעה על ספיגת התרופות, שהשימוש בהן מתרחש יחד איתה. יחד עם זאת, הכספים האחרונים נבדלים על ידי שחרור איטי של הרכיב הפעיל.

אנלוגים מקומיים וזרים

ל-Motilak יש את האנלוגים הבאים:

• Cerucal;
• דופרוקין;
• מוטיליום;
• מוטיליון;
• מטוקלופרמיד.

מחיר בבתי מרקחת

המחיר של מוטילק בבתי מרקחת שונים יכול להשתנות באופן משמעותי. זאת בשל השימוש ברכיבים זולים יותר ומדיניות התמחור של רשת בתי המרקחת.

קרא את המידע הרשמי על התרופה Motilac, שהוראות השימוש בה כוללות מידע כלליומשטר טיפול. הטקסט ניתן למטרות מידע בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי.

כולנו דאגנו מעת לעת מצרבת, הפרעות עיכול, דיספפסיה, גזים. במקרה זה, נעשה שימוש ב-Motilac, הוראות השימוש יתוארו במאמר זה.

טופס שחרור, הרכב ואריזה

טופס שחרור: גלולות. התרופה מיוצרת בגוון לבן או צהוב לבנבן, דו קמור. זה מורכב מכמה שכבות, אתה יכול לקבוע אותם על ידי בחינת החתך.

מתחם.רֹאשׁ חומר פעילבמוטילאק זה נחשב דומפרידון. הוראות השימוש אומרות כי כמוסה אחת מכילה את החומר העיקרי בכמות של 0.01 גרם.

על פי ההוראות, Motilac מורכב מהרכיבים הבאים:

חֲבִילָה: קופסאות או חבילות קרטון. מיוצר בצלחות של 10 חתיכות כל אחת. מארז של 3 צלחות. בצנצנות פולימר הוא מיוצר בכמות של 30 חתיכות. מיכלי פולימרים עשויים להכיל 2-2.5 ק"ג של מוטילאק.

השפעה פרמקולוגית

מוטילאק משמש להקאות קשות, שיהוקים. הדרך שבה מוטילאק פועלת היא שמשולבות מספר פעולות על הגוף, אלו הן פריפריות ואנטגוניזם, יחד עם קולטן דופמין באזור הטריגר של קולטני הכימותרפיה.

התרופה אינה מקהה את התסמינים, אלא מסירה אותם לחלוטין. בהוראות ניתן לברר על מנגנון הפעולה של מוטילאק.

הודות לתרופה חלה עלייה בהתכווצות פריסטלטית במערכת העיכול. מגביר את הטון של סוגר הקיבה, וגם מעורר האצה של התרוקנות של מערכת העיכול.

פרמקוקינטיקה

• יְנִיקָה.על פי ההוראות, נאמר שמוטילק, דרך מערכת העיכול, נספג במהירות במרכיב העיקרי של התרופה, זה קורה מיד לאחר נטילתו. יש לו זמינות ביולוגית נמוכה, כ-16%. תהליך הספיגה של דומפרידון מופחת עקב החומציות המופחתת של תכולת מערכת העיכול. השפעת התרופה נצפית תוך שעה.
• הפצה.כ-93-95% מהפלזמה קשורה לחלבון. ספקטרום הפעולה של דומפרידון משתרע כמעט על כל הגוף. דומפרידון אינו נמצא ברקמות המוח. קרא את ההוראות לקבלת מידע מפורט יותר.
• חצי חיים.בכבד ובמעיים, זמן מחצית החיים האינטנסיבי ביותר (מטבוליזם) של מרכיבי התרופה נצפה.
• הפרשה מהגוף.בממוצע, מוטילק עוזב לחלוטין את גוף האדם לאחר 10 שעות. התרופה יוצאת דרך המעיים והכליות, ביחס של 70%:30%, בהתאמה.
• מקרים קליניים מיוחדים.תקופת הגמילה של Motilac מהגוף עלולה לעלות במהלך אי ספיקת כליות כרונית. באי ספיקת כליות חריפה, תקופת השחרור של דומפרידון מהגוף יכולה להגיע ל-21 שעות. אבל במקרים כאלה, יש תכולה נמוכה יותר של היסוד בפלזמה מאשר באדם עם גוף בריא.

פרמקודינמיקה

למידע בהוראות ה- GEB, Domperidone כמעט לא פוסח. לכן ניתן למצוא פעולות חוץ-פירמידליות מאחורי Motilak, בפרט, זה חל רק על מבוגרים.

אינדיקציות לשימוש Motilak

לרוב, התסמינים דומים לעבודה איטית של מערכת העיכול.

מוטילאק משמש עבור:

התוויות נגד לשימוש במוטילאק

• פרולקטינומה;
• גיל הילד פחות מ-5 שנים;
• תגובה אלרגית או רגישות יתרלדומפרידון.

כמו כן, אסור ליטול מוטילאק אם הרופאים אוסרים גירוי מלאכותי של מערכת העיכול, וכן כאשר דימום פנימי, ניקוב או חסימה מכנית.

תופעות לוואי

ההוראות מציינות רק כמה קטגוריות עבור תופעת לוואי:

1. הוושט עשוי להגיב בעוויתות כואבות.
2. תסמונת CNS אקסטרה-פירמידלית אצל ילד.
3. מערכת אנדוקרינית: דיסמנוריאה.
4. תגובה אלרגית עם פריחה אופיינית.

הוראות לשימוש

מהלך הטיפול תלוי במשך תסמיני המחלה ונקבע על ידי מומחה בנפרד.

מבוגרים צריכים למרוח 3-4 פעמים (מינון דומפרידון 20 מ"ג).

תופעות דיספפטיות כרוניות לוקחות מינון של 10 מ"ג.באותה תדירות כמו במקרה הקודם. במידת הצורך, ניתן להכפיל את המינון.

בְּ אי ספיקה כרוניתהכליה צריכה להיות זהירה עם המינון ולא לקחת יותר מפעמיים ביום. במידת הצורך, המינון מופחת.

סיפורים מהקוראים שלנו!
"אובחן אצלי דלקת לבלב לפני כ-1.5 שנים. פעם אחת בעבודה, הכאבים היו כל כך חזקים שקולגות הזעיקו אמבולנס. הפרמדיק שהגיע מיד הציע דלקת לבלב חריפה. בדיקות אישרו את האבחנה שלו. המטפל המליץ ​​לשנות את התזונה.

למרות מאמצי לדבוק בדיאטה לאחר 4 חודשים, המחלה עדיין הרגישה את עצמה. החלטתי להזמין אוסף נזירי של צמחי מרפא מדלקת הלבלב דרך האינטרנט. במשך שלושה שבועות שתיתי באופן קבוע תה צמחים נזירי, ואז לפעמים השתמשתי בו במקום תה בבוקר או בערב. חצי שנה חלפו מאז אותו רגע, לא היה לי אפילו התקף אחד של המחלה.

מנת יתר

ניתן להבחין במנת יתר על ידי סימנים כגון: חוסר התמצאות, תחושה מתמדתנוּמָה.

ההנחיות אומרות כי יהיה צורך בסיוע רפואי במקרה של מנת יתר. מומחים אומרים שקודם שותים פחם פעיל. תרופות נגד פרקינסוניזם, אנטיהיסטמינים משמשים כדי להילחם בתגובה החוץ-פירמידלית בילדים.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

ההוראות אומרות על האינטראקציה של Motilac עם תרופות דומות.

אתה יכול להגדיל את רמת תכולת הפלזמה בעזרת קבוצות כאלה של תרופות כמו:

• אנטי פטרייתי מתת-הקבוצה של אזולים;
• אנטיביוטיקה מקרולידים;
• מעכבי פרוטאז HIV;
• נפאזודון.

תרופות עם ספקטרום פעולה ניטרלי, כגון:

• אנטיכולינרגי;
• נוגדי חומצה;
• נוגד הפרשה כדי להפחית את הזמינות הביולוגית.

חלק מהרופאים מאמינים שהספיגה מושפעת משימוש בזוג או אפילו יותר תרופות בו זמנית, בעוד ששחרור החומר הפעיל העיקרי מואט.

רמת האקמול והדיגוקסין אינה תלויה בדומפרידון.

עם מהלך הטיפול שנקבע, Motilac תואם עם אומז, אומפרזול ודיקלופינאק.אך מכיוון שתרופות אלו דומות בהרכבן, ניתן להחליף תרופה אחת באחרת.

תאימות לאלכוהול

מותר לשלב אלכוהול עם מוטילאק אם:

• גברים יכולים להשתמש בסם 18 שעות לפני שתיית אלכוהול;
• נשים יכולות להשתמש בתרופה יום לפני שתיית אלכוהול;
• גברים יכולים להשתמש בתרופה 8 שעות לאחר שתיית אלכוהול;
• נשים יכולות להשתמש בתרופה 14 שעות לאחר שתיית אלכוהול.

מכאן נובע שאסור בתכלית האיסור לשתות אלכוהול עם תרופות לגברים ולנשים כאחד. ההנחיות אומרות לא לשתות אלכוהול במהלך תקופת הטיפול על מנת למנוע סיכונים.

אסור להשתמש במוטילק להרעלת אלכוהול והנגאובר.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

בשלב מוקדם, אישה בעמדה רשאית להשתמש בתרופה רק כאשר לא נכללים כל הסיכונים במהלך הטיפול וזה יועיל לאם לעתיד.

עד היום טרם הוכח כי התרופה מהווה איום על הילד.

במהלך ההנקה, גם אין סיכון לתינוק., מאחר ורמת הדומפרידון בחלב נמוכה יותר מאשר בפלזמה.

לא נחקר השפעה רעההמרכיב העיקרי של התרופה בכמות כזו לכל ילד. לכן, במהלך ההריון וההנקה, השימוש בתרופה אינו מומלץ.

אסור ליטול מוטילאק עם טוקסיקוזיס, בשלבים הראשונים.

יישום בילדות

לא מומלץ מאוד לתת תרופה לילדים מתחת לגיל חמש. אם לילד בן 6 יש תסמינים דיספפטיים כרוניים, מותר להשתמש בתרופה 3 פעמים ביום, 0.025 גרם לכל 10 ק"ג ממשקל התינוק.

מנה אחת של התרופה 0.05 גרם לכל 10 ק"ג ממשקלו של הילד מותרת עם דחף הקאות חזק. בנוכחות תגובה אלרגית, לא מומלץ להשתמש בתרופה.

שימוש בקשישים

לקשישים מומלץ לשתות מוטילק כדי למנוע מצבים שלאחר שבץ מוחי.

שימוש תוך הפרה של תפקוד הכבד והכליות

למי שסובל מתפקוד לא תקין של הכבד, יש לרשום וליטול את התרופה בזהירות, שכן דומפרידון נתון למטבוליזם בו.

בשל העובדה ש-1% מהתרופה יוצאת בשלמותה מהכליות, מומלץ לאנשים הסובלים מתפקוד לקוי בהן, להתאים את המינון החד פעמי.

אם מוטילק מוקצה מחדש עם חוסר נטייה כזו, המינון מופחת בהתאם והרופא עוקב כל הזמן אחר המטופל על מנת למנוע החמרה במצבו של המטופל.

הוראות מיוחדות

התגובה הפסיכומוטורית אינה מופרעת בזמן נטילת מוטילאק. אם התרופה נרשמה עם נוגדי חומצה ואנטי-סקטורים, לא מומלץ להשתמש בהם בו זמנית. בשילוב של מספר תרופות, מומלץ ליטול מוטילאק לאחר הארוחות.

תנאי ניפוק מבתי מרקחת

אתה יכול לקנות את התרופה בבתי מרקחת ללא מרשם והמלצות רופא.

תנאי אחסון וחיי מדף

יש צורך לאחסן תרופה בטמפרטורת החדר במקום, חשוכה ואינה זמינה לילדים. לאחר פתיחת האריזה, התרופה תקפה למשך 5 שנים. רצוי לא להשתמש לאחר תאריך התפוגה.

מחיר למוטילק

מוטילאק פופולרי במיוחד והוא נפוץ מאוד בכל בתי המרקחת. לִקְנוֹת תרופה לא יקרהיכול להיות באינטרנט, בבית מרקחת או ברוקחים.

מחיר התרופה תלוי בצורה המיוצרת. אריזת סרט עם טבליות עולה בערך 200 רובל, ולספיגה מ 250 רובל. מחיר התרופה עשוי להשתנות, זה תלוי בבית המרקחת ובעיר.

המחיר הממוצע של מוטילק בבתי המרקחת הפדרציה הרוסיתמשתנה מ 200 עד 1000 רובל.

Motilak - אנלוגים

לתרופה יש אנלוגים שיש להם אותו הדבר פעולה יעילה:

1. - התרופה הקרובה ביותר עם אותו הרכב. אתה יכול למצוא אותו בכל בית מרקחת, יש לו מחיר סביר ומצוין אפקט מרפא. עלות התרופה מתחילה מ 100 רובל.
2. — טבליות לעיסה. משמש כחומר נגד הקאות. כמעט ללא התוויות נגד. החומר הפעיל העיקרי הוא דומפרידון. מחיר התרופה נע בין מ 260 עד 350 רובל לאריזה.
3. מוטוניום- תרופה נוספת בעלת השפעה אנטי-מטית. לא מומלץ להשתמש בו לגידולי יותרת המוח, דימום במערכת העיכול, אלרגיות לרכיבים. המחיר משתנה, אבל מגיע למקסימום ב 330 רובל. אתה יכול למצוא את זה בכל בית מרקחת ברוסיה.
4. Motijektאנלוגי נוסף של Motilac עם החומר הפעיל דומפרידון. משמש נגד בחילות, הקאות, ריפלוקס ושט, גזים, דלקת כיס המרה. התרופה ניתנת ללא מרשם בכל בתי המרקחת ברוסיה. המחיר משתנה מ 150 רובללאריזה.
5. - אחת התרופות הכלולות בקבוצת המעכבים משאבת פרוטון. המרכיב הפעיל העיקרי הוא אומפרוזול. תרופה משמשת לחסימת חומצה הידרוכלורית המסונתזת. הוא משמש כדי למנוע כיבים. נמכר בכל בתי המרקחת. המחיר משתנה מ 80 עד 250 רובל.
6. דומטמשמש נגד שיהוקים, הקאות ובחילות. המשימה העיקרית של התרופה היא חסימה של קולטני דופמין. ממריץ פינוי ופעילות מוטורית של מערכת העיכול. המחיר ההתחלתי של התרופה.

אנו יכולים לומר שבין כל האנלוגים של Motilak, דומט נחשב לזול ביותר ולא נחות ביעילות.

מה עדיף מוטיליום או מוטילק?

ומוטילק כמעט זהים, יש להם הבדלים מינוריים. על מנת לקבוע איזו מהתרופות יעילה יותר, יש צורך לבצע ניסוי או מחקר, אך לרוב אנשים מסתכלים על ביקורות על התרופה ממומחים מובילים.

הארכת הפריסטלטיקה של מערכת העיכול היא המשימה העיקרית של שתי התרופות.

עם בחילות ותסמינים דיספפטיים, מומלץ ליטול את התרופה Motilac בטבליות. הוא משמש גם ב טיפול מורכבמחלות של מערכת העיכול יחד עם אמצעים אחרים.

תיאור של Motilac

התרופה Motilak שייכת לרגולטורים של התפקוד המוטורי של מערכת העיכול, תרופה זו מיוצרת על ידי החברה הרוסית Veropharm, היא עולה 320 רובל עבור 30 טבליות. החומר הפעיל הוא דומפרידון (10 מ"ג), רכיבים נוספיםהרכב הם:

דומפרידון הוא פרוקינטיקה מודרנית, אנטגוניסט של קולטני דופמין במוח. בפעולה הוא קרוב ל-metoclopramide, אך ההבדל הוא בבטיחות רבה יותר. דומפרידון אינו חודר את מחסום הדם-מוח, ולכן הוא למעשה אינו מעורר הפרעות חוץ-פירמידליות.

לתרופה יש גם תכונות שליליות - היא מגבירה את ייצור הפרולקטין על ידי בלוטת יותרת המוח, מה שגורם למספר תופעות לוואי.

כאנטגוניסט לדופמין, לחומר יש תכונות אנטי-הקאות. בנטילה דרך הפה, טבליות מגדילות את משך ההתכווצויות באנטרום הקיבה ובתריסריון 12. בשל הקצב המואץ של הפריסטלטיקה, הקיבה מתרוקנת מהר יותר, בעוד הלחץ של סוגר הוושט עולה. זה מפחית את הסיכוי לריפלוקס של תוכן הקיבה לוושט ומונע צרבת. דומפרידון אינו משפיע על הפרשת חומצה הידרוכלורית.

אינדיקציות תרופתיות

מוטילאק עוזר נגד תסמינים שונים, אשר נגרמות על ידי ריפלוקס ושט, GERD (מחלת ריפלוקס גסטרו-וושט), כמו גם תנועתיות איטית של מערכת העיכול העליונה. הוא משמש לסימנים כאלה:

לעתים קרובות במיוחד, התרופה מומלצת לשתות עם בחילה, המתרחשת מכל סיבה שהיא - על רקע זיהומים, לאחר הרעלה, נטילת מספר תרופות, כימותרפיה. ניתן ליטול את התרופה למחלות תפקודיות ואורגניות, לרבות מחלת פרקינסון, אם מטופלים באגוניסטים לדופמין המעוררים בחילות.

התוויות נגד מוטילאק

ילדים יכולים לשתות את התרופה, אך רק מגיל 5 שנים. לפני גיל זה, כדאי לבחור בשיטת הסרה אחרת תסמינים לא נעימים(בדרך כלל מומלץ לצרוך אנלוגים בהשעיה או להמיס, ללעוס צורות מיוחדות של טבליות). השימוש במוטילאק אסור גם במקרה של אי סבילות לדומפרידון ואלרגיות לרכיבי עזר.

אסור בתכלית האיסור להיות מטופל ב-Motilac בגין דימום במערכת העיכול או חשד למצבים כאלה.

התוויות נגד כוללות נוכחות של prolactinoma - גידול של בלוטת יותרת המוח, אשר מעורר ייצור של פרולקטין. אם למטופל יש מחלות שבהן גירוי תנועתיות מערכת העיכול יזיק, אסור לשתות גם מוטילאק (למשל, ניקוב קיבה, חסימה מכנית של מערכת העיכול). התוויות נגד אחרות:

כאשר משקלו של מטופל בוגר נמוך מ-35 ק"ג, התרופה נלקחת בזהירות, בפיקוח רופא. אין נתונים על הופעת מומים בעובר אם מוטילאק נלקח על ידי אישה בהריון. אבל התרופה נקבעת במהלך ההריון רק אם התועלת הצפויה גבוהה מהסיכון. במהלך ההנקה, הטיפול צריך להתבצע בזהירות, תוך העברת הילד האכלה מלאכותית. זה נובע מחדירת דומפרידון לחלב אם פנימה כמות קטנה, אשר במידה לא ידועה של הסתברות יכול להשפיע לרעה על הילד.

הוראות לתרופה

המינון וכמה זמן ליטול את התרופה נקבע בהתאם לגיל המטופל וסוג המחלה.

בדרך כלל רושמים למוטילק 1 טבליה (10 מ"ג) שלוש פעמים ביום, התרופה מופצת לאורך היום במרווחי זמן שווים בערך.

במידת הצורך, שתו טבליה נוספת ורביעית של מוטילק מיד לפני השינה.

מינון התרופה עשוי להיות מוכפל קורס חמורמחלות, אך רק באישור הרופא ובשליטה שלו (הסיכון לתופעות לוואי עולה). כמו כן, מותר לשתות 2 טבליות בכל פעם מחלות חריפות, הקאות קשותובחילות. עבור ילדים מגיל 5, המינון מחושב באופן הבא: 2.5 מ"ג של התרופה לכל 10 ק"ג ממשקל המטופל, שיעור זה נלקח שלוש פעמים ביום.

במקרים חמורים, המינון לילד יהיה 5 מ"ג / 10 ק"ג עד 4 פעמים ביום (הפעם האחרונה לפני השינה). במקרה של אי ספיקת כליות, מספר המנות הוא 1-2 ליום, 1 טבליה. עדיף לשתות את התרופה לפני הארוחות. עם זאת, ניתן גם לקחת טבליה לאחר ארוחה, אך הספיגה תפחת. עם קורס ארוך, עדיף לצרוך את התרופה 15-30 דקות לפני הארוחות. הקורס הוא עד 28 ימים, במקרים חמורים הרופא יכול להאריך אותו.

תופעות לוואי

רְצִינִי השפעות שליליותנדירים, רובם רווקים. בין אלה הם:

תופעות לוואי עשויות לכלול גם נמנום ו מצבי דיכאון, חרדה, כאבי ראש, כולל סוג מיגרנה. לחלק מהחולים יש ירידה יצר מיני. הנוטלים מוטילאק מתלוננים על יובש בפה, שלשולים תכופים. נשים יכולות להשתנות מחזור חודשי, ישנם עיכובים במחזור. אצל גברים, טיפול בתרופה עלול לגרום לגינקומסטיה - עלייה בגודל בלוטות החלב. כמו כן, בכל קטגוריה של חולים, ניתן:

מערכת החיסון עשויה להגיב צורות שונותאלרגיות - במהלך הטיפול, אורטיקריה, דרמטיטיס, הלם אנפילקטי. ילדים עלולים לפתח עצבנות, תסיסה. כמו כן, בין תופעות הלוואי נרשמות לעיתים אצירת שתן, תפקוד לא תקין של הכבד ועלייה ברמת הפרולקטין בדם.

מאפיינים כלליים. מתחם:

מוטילאק - טבליות מצופות: 1 לשונית. מכיל דומפרידון 10 מ"ג; חומרי עזר: עמילן תפוחי אדמה; לקטוז; MCC; אירוסיל; פוליווינילפירולידון; מגנזיום סטיארט; עמילן נתרן קרבוקסימיל; תאית הידרוקסיפרופיל; תאום-80; טיטניום דו - חמצני; סיליקון דו חמצני קולואידי; בחבילה של 10 ו-30 חתיכות; מוטילאק - לכסניות: 1 לשונית. מכיל דומפרידון 10 מ"ג; באריזה של 10 ו-30 יחידות.

תכונות פרמקולוגיות:

פרמקודינמיקה.מגדיל את משך ההתכווצויות הפריסטלטיות של האנטרום ו תְרֵיסַריוֹן, מאיץ את ריקון הקיבה במקרה של האטה בתהליך זה, מגביר את הטונוס של הסוגר התחתון של הוושט, מבטל את ההתפתחות ו. דומפרידון אינו חודר היטב את מחסום הדם-מוח, ולכן השימוש בדומפרידון מלווה לעיתים רחוקות בתופעות לוואי חוץ-פירמידליות, במיוחד אצל מבוגרים, אך דומפרידון ממריץ את שחרור פרולקטין מבלוטת יותרת המוח. ההשפעה האנטי-מטית שלו עשויה לנבוע משילוב של פעולה היקפית (גסטרו-קינטית) ואנטגוניזם לקולטני דופמין באזור הטריגר של הכימורצפטורים. לדומפרידון אין השפעה על הפרשת הקיבה.

פרמקוקינטיקה.

יְנִיקָה. לאחר מתן דרך הפה, דומפרידון נספג במהירות. יש לו זמינות ביולוגית נמוכה (כ-15%). חומציות מופחתת של תכולת הקיבה מפחיתה את הספיגה של דומפרידון. הריכוז המרבי בפלזמה מושג לאחר שעה.

הפצה. דומפרידון מופץ באופן נרחב ברקמות שונות, ריכוזו ברקמות המוח נמוך. קשירת חלבון פלזמה היא 91-93%. מטבוליזם עובר חילוף חומרים נרחב בדופן המעי ובכבד.

נְסִיגָה. הוא מופרש דרך המעיים (66%) ובאמצעות הכליות (33%), 10% ו-1% מהמינון מופרשים ללא שינוי, בהתאמה. זמן מחצית החיים הוא 7-9 שעות, כאשר בולט הוא מתארך.

אינדיקציות לשימוש:

קומפלקס של תסמינים דיספפטיים, הקשורים לעתים קרובות עם עיכוב בריקון קיבה, ריפלוקס גסטרו-וושטי, דלקת בוושט; תחושת מלאות באפיגסטריום, תחושת נפיחות, כאבים בבטן העליונה; , ; עם או בלי ריפלוקס של תוכן הקיבה לתוך חלל הפה. בחילות והקאות של תפקודים, אורגניים, מקור זיהומיותנגרמת על ידי הקרנות טיפול תרופתיאו הפרעות תזונתיות, וכן על רקע אגוניסטים של דופמין במקרה של שימוש בהם במחלת פרקינסון (כגון L-dopa ו-bromocriptine).

חָשׁוּב!הכירו את הטיפול

מינון ומתן:

דיספפסיה כרוניתמבוגרים: 10 מ"ג (טבליה אחת) 3 פעמים ביום, 15-30 דקות לפני הארוחות ובמידת הצורך לפני השינה. ילדים מעל גיל 5 שנים: 2.5 מ"ג לכל 10 ק"ג משקל גוף 3 פעמים ביום לפני הארוחות ובמידת הצורך לפני השינה. במידת הצורך, ניתן להכפיל את המינון המצוין. מצבים חריפים ותת-חריפים (במיוחד בחילות והקאות) מבוגרים: 20 מ"ג (2 טבליות) 3-4 פעמים ביום, לפני הארוחות ולפני השינה. ילדים מעל גיל 5 שנים: 5 מ"ג לכל 10 ק"ג משקל גוף, 3-4 פעמים ביום לפני הארוחות ולפני השינה. הערות מומלץ מתן דרך הפהמוטילאק לפני הארוחות. כאשר נוטלים את התרופה לאחר ארוחה, הספיגה מואטת במקצת. במקרה של אי ספיקת כליות, מומלץ להפחית את תדירות נטילת התרופה (ראה סעיף "הוראות מיוחדות").

תכונות יישום:

עם שימוש משולב של Motilac עם נוגדי חומצה או תרופות נוגדות הפרשה, יש להשתמש באחרונים לאחר הארוחות, ולא לפני הארוחות, כלומר אין ליטול אותם בו זמנית עם Motilac

תופעות לוואי:

תופעות לוואינצפו לעתים רחוקות, היו מקרים חריגים של עוויתות חולפות של המעי. תופעות חוץ-פירמידליות נצפות בילדים ועם חדירות מוגברת של מחסום הדם-מוח. תופעות אלו הפיכות לחלוטין ונעלמות באופן ספונטני לאחר הפסקת הטיפול. מכיוון שבלוטת יותרת המוח נמצאת מחוץ למחסום הדם-מוח, Motilac יכול לגרום לעלייה ברמות הפרולקטין בפלזמה. IN מקרים נדיריםזה יכול לעורר את המראה, ודיסמנוריאה. נָדִיר תגובות אלרגיותכגון פריחה ו.

אינטראקציה עם תרופות אחרות:

מוטילק אינו שובר את מהירות התגובה. אינטראקציות תרופתיותבְּ יישום סימולטניתרופות אנטיכולינרגיות יכולות לנטרל את פעולתו של מוטילאק. בשימוש בו-זמני עם Motilac, נוגדי חומצה ותרופות נוגדות הפרשה מפחיתים את הזמינות הביולוגית שלו. בהתבסס על מחקרים חוץ גופיים, ניתן להניח כי בשימוש בו זמנית עם Motilac תרופות, מעכב משמעותית את האנזים ציטוכרום CYP3A4 ( תרופות נגד פטריותקבוצות אזול, אנטיביוטיקה מקרולידים, מעכבי פרוטאז של HIV, התרופה נוגדת הדיכאון nefazodon), עשויה להופיע עלייה ברמות דומפרידון בפלזמה. דומפרידון אינו משפיע על רמת האקמול והדיגוקסין בדם. ייתכן שמוטילאק עשוי להשפיע על הספיגה של תכשירים מצופים בשחרור מושהה או אנטריים המשמשים בו זמנית דרך הפה.

התוויות נגד:

אי סבילות לתרופות מבוססת, גידול מפריש יותרת המוח (פרולקטינומה), יַלדוּתעד 5 שנים.

אין להשתמש ב-Motilac כאשר גירוי תנועתיות הקיבה עלול להיות מסוכן, כלומר מתי דימום במערכת העיכול, חסימה מכנית או ניקוב.

שימוש במחלות כבד. בהתחשב במטבוליזם של דומפרידון בכבד, יש להשתמש במוטילק בזהירות בחולים עם כשל בכבד. שימוש במחלת כליות בחולים עם אי ספיקת כליות חמורה (סרום קריאטינין > 6 מ"ג/100 מ"ל, כלומר > 0.6 ממול/ליטר), זמן מחצית החיים של דומפרידון עלה מ-7.4 ל-20.8 שעות, אך ריכוזי התרופה בפלזמה היו נמוכים מ- במתנדבים בריאים. מכיוון שאחוז קטן מאוד מהתרופה מופרש על ידי הכליות ללא שינוי, כמעט ואין צורך בהתאמת מינון בודד בחולים עם אי ספיקת כליות. עם זאת, עם מינוי חוזר, יש להפחית את תדירות המתן ל-1-2 פעמים ביום, בהתאם לחומרת האי ספיקה, ייתכן שיהיה צורך גם להפחית את המינון. עם טיפול ארוך טווח, יש לעקוב אחר מטופלים באופן קבוע.

שימוש במהלך ההריון וההנקה. כאשר ניתן לבעלי חיים במינונים של עד 160 מ"ג/ק"ג ליום, לא הייתה לדומפרידון השפעה טרטוגנית. עם זאת, כמו רוב התרופות, יש להשתמש במוטילק רק במהלך השליש הראשון של ההריון אם השימוש בו מוצדק על ידי התועלת הטיפולית הצפויה. עד כה, אין עדות לסיכון מוגבר למומים בבני אדם. בנשים, ריכוזי דומפרידון ב חלב אםנמוך פי 4 מריכוזי הפלזמה המקבילים. לא ידוע אם רמה זו קיימת השפעה שליליתעל יילודים. לכן, אם האם נוטלת מוטילאק, הנקה אינה מומלצת אלא אם התועלת הצפויה מצדיקה את הסיכון הפוטנציאלי.

מנת יתר:

תסמינים:ישנוניות, חוסר התמצאות ותגובות חוץ-פירמידליות, במיוחד אצל ילדים. יַחַס:במקרה של מנת יתר, מומלץ להשתמש בפחם פעיל וניטור זהיר. תרופות אנטיכולינרגיות, תרופות המשמשות לטיפול או אנטיהיסטמיניםעשוי להיות יעיל במקרה של תגובות חוץ-פירמידליות.

תנאי אחסון:

חיי מדף 2 שנים. אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה. במקום יבש וחשוך, בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.

תנאי חופשה:

ללא מרשם

חֲבִילָה:

10 טבליות בשלפוחית. 1 או 3 שלפוחיות בקופסת קרטון עם הוראות שימוש, 30 טבליות בצנצנת זכוכית כתומה בקופסת קרטון עם הוראות שימוש.