Ontelon erillinen kaapiminen. Leikkauksen jälkeisen ajanjakson tyypilliset merkit

Kohdun puhdistaminen (kyretti tai kyretti) on ainakin hyvin yleinen kirurginen toimenpide. Tietojen valmistelu ennen tätä manipulointia antaa potilaan rauhoittua, varmistaa sen tarpeellisuuden ja oppia kaikista toimenpiteen vivahteista. Naisen ei pitäisi pelätä kuretaasi, koska nykyaikaisessa gynekologiassa tämä toimenpide on kivuton ja sen komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia.

Jos potilaalle määrätään siivous, tässä ei ole mitään yllättävää. Kaavittaessa voit tunnistaa erilaisia ​​kohdun sairauksia, poistaa patologinen prosessi tai pysäyttää naisen uuvuttava verenvuoto. Kaapimista on kahta tyyppiä:

• diagnostinen;
• lääketieteellinen.

Kohdun päätehtävä on synnyttää sikiö. Kohdun sisäkerrosta kutsutaan endometriumiksi ja se on suojaava limakalvo. Kuukausittain naisten kohdussa lisääntymisikä tapahtuu syklisiä muutoksia. Samanaikaisesti kohdun limakalvo kasvaa valmistautuen munan mahdolliseen hedelmöittymiseen ja sen kiinnittymiseen. Jos raskautta ei tapahdu, kohdun limakalvon solut hylätään, ja siihen liittyy kuukautisia.

Kehon kohdun puhdistaminen näyttää keinotekoiselta kuukautiskierrolta. Tätä varten ylin kohdun kerros poistetaan lääketieteellisten instrumenttien tai tyhjiöjärjestelmän avulla.

Oikein suoritetulla kaapimalla poistetaan vain toimiva kohdun kerros, joka palautuu nopeasti. Kohdun tyvikerrokseen ei vaikuta.

Puhdistuksen jälkeen kohtuun jää kerros endometriumia, joka kasvaa ja palautuu nopeasti. Puhdistuksen jälkeinen talteenotto tapahtuu tavallisin ehdoin kuukausittainen kierto.

Kaapimalla saadut kudokset lähetetään tutkimukseen.

Mikä on kaapimisen tarkoitus

Yleensä kohdun kyretaasi tehty seuraavista syistä:

• histologiseen tutkimukseen ja ehdotetun diagnoosin selventämiseen;
• patologioiden poistamiseksi ontelosta tai kohdunkaulasta.

Missä tapauksissa puhdistus tapahtuu diagnostista tarkoitusta varten ja missä se tehdään hoitoa varten?

Diagnostinen kuretaasi suoritetaan, kun:

• muodostumat kohdunkaulassa;
• pitkittyneet hyytymisjaksot tai verenvuoto kierron ulkopuolella;
• tuntemattomasta syystä johtuva hedelmättömyys;
• ennen leikkausta kohdun ontelossa;
• onkologisten prosessien epäily;
• limakalvon muutosten jälkeen, jotka on vahvistettu ultraäänellä ja jotka eivät ole kadonneet kuukautisten jälkeen.

Terapeuttisiin tarkoituksiin tehtävää kiretaasi voidaan suorittaa tilanteissa:

• kohdun limakalvolla olevat polyypit, jotka eivät katoa lääkehoidon jälkeen;
• kohdun limakalvon hyperplasia (liiallinen endometriumin kasvu) (ainoa hoitomuoto);
• kohdun verenvuoto (ja monia syitä, sis. ja selittämättömien kanssa);
• epätäydellinen abortti;
• tulehdus abortin tai spontaanin keskenmenon jälkeen;
• dissektiot, joissa kohdun seinämien kiinnitykset;
• endometriitin hoitoon.

Vasta-aiheet

Kenelle tahansa kirurginen interventio olla olemassa yleiset vasta-aiheet tartuntatautien muodossa korkea lämpötila, tulehdus akuutti kurssi, vaikeita yleisiä vaivoja.

Curettagea ei myöskään suoriteta tiettyjen gynekologisten sairauksien tai sairauksien yhteydessä:

• normaali raskaus;
• kohdun epämuodostumat tai tartuntaprosessit;
• muuttavat kasvaimet;
• alle 6 kuukautta raskauden keskeyttämisen jälkeen.

Lääkäri päättää aina naisen kaapimisen mahdollisuudesta.

Raapimisen tyypit

Yleisesti käytetään kahta päätyyppiä kaavinta:

• Erillinen. Tällä menetelmällä kaavitaan ensin kohdunkaulan kanava ja sitten itse kohtu. Se helpottaa oikean diagnoosin tekemistä ja se yhdistetään usein hysteroskoopiaan, kun kohtuun laitetaan optinen laite. Tämä menetelmä tekee toimenpiteestä turvallisen ja vähentää komplikaatioiden riskiä.
• Tavallinen tapa kaavinta kirurgisilla instrumenteilla. Tällainen manipulointi suoritetaan sokeasti ja voi vahingoittaa kohtua.
• Imurointi. Tämä on hellävarainen menetelmä, joka minimoi vammat toimenpiteen aikana. Sitä käytetään diagnoosimenetelmänä, hoitona tai abortin aikana.

Milloin siivota

Ei ole toivottavaa puhdistaa samanaikaisesti kuukautisten alkamisen kanssa tällaisten tutkimustulosten alhaisen tietosisällön vuoksi.

Ei myöskään ole toivottavaa puhdistaa kohtua syklin alussa tai keskellä sen limakalvon haurauden ja verenvuotoriskin vuoksi.

Kun siivotaan syklin alussa tai sen keskellä, naisen kehossa on suuri hormonaalisen vajaatoiminnan todennäköisyys. Loppujen lopuksi kohdun limakalvon kasvu tapahtuu samanaikaisesti munasarjojen follikkelien kasvun kanssa. Jos tällä hetkellä kohdun limakalvo poistetaan yhtäkkiä, munasarjojen työ häiriintyy - kohdun ja munasarjojen syklien välillä tapahtuu ristiriita.

Kuinka valmistautua kaapimiseen

Kohdun puhdistus voidaan suorittaa hätätilanteiden mukaan (esimerkiksi kohdun verenvuodon yhteydessä). Tässä tapauksessa ei yksinkertaisesti ole aikaa valmistautua tähän väliintuloon.

Jos kaavinta tehdään suunnitelman mukaan, siihen on valmistauduttava.

Ennen kaapimista naiselle määrätään yleensä testejä:

• yleinen veren ja virtsan analyysi;
• koagulogrammit (veren hyytymisen arviointi);
• hepatiitti, HIV ja kuppa;
• emättimen sively.

Nainen tulee kaapimiseen tyhjään vatsaan ja ajelee hiuksensa haarassa. Potilasta kehotetaan rajoittamaan nesteen määrää ja ottamaan mukaan tyynyt, tossut, kertakäyttövaippa, puhtaat puuvillavaatteet (T-paita, sukat, kylpytakki).

Mikä odottaa naista kaapiessaan

Tietysti naisen on tärkeää tietää etukäteen, mihin hänen pitäisi valmistautua ja mikä odottaa häntä kohdun puhdistusprosessissa. Harkitse yleisesti, kuinka kaapiminen suoritetaan.

1. Nainen tulee leikkaussaliin ja istuu gynekologisen tuolin näköiselle pöydälle.
2. Anestesiologi selventää mahdollista allergiset reaktiot potilaista ja aiemmista sairauksista.
3. Naiselle ruiskutetaan suonensisäisesti anestesialääkkeitä, joilla on lyhytaikainen vaikutus. Sen jälkeen hän nukahtaa ja herää jo osastolla. Potilaan ei tarvitse kestää kipua. Sitä paitsi, nykyaikaiset lääkkeet niihin ei liity hallusinaatioita tai vakavaa toipumista anestesiasta.

Millaisille manipuloinneille potilas joutuu puhdistuksen aikana?

1. Ennen leikkausta naiseen asetetaan gynekologinen tähystin paljastamaan kohdunkaula.
2. Gynekologi kiinnittää kohdunkaulan erityisillä pihdeillä "luodeilla" varmistaakseen sen liikkumattomuuden toimenpiteen aikana.
3. Anturin avulla asiantuntija menee kohtuun. Kohdunkaulan laajentajia käytetään sitten, kunnes kohdunkaula alkaa ohittaa kyrettiä (kyrettilaite). Tässä tapauksessa kudokset kaapimisen jälkeen asetetaan erityiseen säiliöön.
4. Käytettäessä hysteroskooppia (laite, jonka päässä on kamera), kaikki kohdun seinät. Sitten kaapiminen tehdään. Toimenpiteen jälkeen hysteroskooppi asetetaan takaisin paikalleen tuloksen tarkistamiseksi. Hysteroskoopin ansiosta kohdun erilaiset patologiset sulkeumat (myomatoosisolmut, polyypit jne.) poistetaan. Yleensä kyretti kestää enintään 15-20 minuuttia.
5. Leikkauksen jälkeen emätin ja kohdunkaula käsitellään antiseptisillä aineilla. Naisen vatsalle laitetaan jäätä verenvuodon estämiseksi.

Nainen siirretään osastolle, jossa hän oleskelee useita tunteja. Sen jälkeen (tai seuraavana päivänä) nainen saa usein mennä kotiin.

Mahdolliset komplikaatiot

Puhdistuksen jälkeiset komplikaatiot ovat harvinaisia. Tätä varten on suoritettava kaapiminen sisään sairaanhoitolaitos pätevä asiantuntija.

Puhdistus on kuitenkin leikkaus ja voi aiheuttaa komplikaatioita. Harvinaisia, mutta mahdollisia komplikaatioita kyretoinnin aikana voivat olla:

• gynekologisen tulehduksen paheneminen;
• adheesiot kohdun kudoksissa;
• kohdun puhkaisu kirurgisilla instrumenteilla;
• kaulan repeämä;
• limakalvovauriot;
• poistettavaksi suunniteltujen polyyppien, tartuntojen tai solmujen jättäminen onteloon;
• hematometrit (veren kerääminen kohdussa)

Huolellisella käsittelyllä komplikaatiot voidaan melkein aina välttää. Pienet kudosvauriot puhdistuksen jälkeen paranevat itsestään. Vain massiiviset kohdunkaulan tai kohtu vauriot vaativat kirurgista toimenpidettä. Kun tulehdus tai hematometri ilmaantuu, käytetään lääkehoitoa.

Vakava puhdistuksen komplikaatio on liiallinen limakalvon poisto. Tämä tila johtaa usein hedelmättömyyteen, koska munasolua ei pystytä kiinnittämään.

Kohdun tyhjiöpuhdistus

Tyhjiön käyttö minimoi komplikaatioita kohdunontelotoimenpiteiden aikana.

Diagnoosin ja hoidon lisäksi gynekologiset sairaudet(hematometria, verenvuoto), tyhjiökuretaasi suoritetaan hyvin usein seuraavilla tavoilla:

• raskauden keskeyttäminen;
• epätäydellinen abortti;
• sikiön munan tai istukan osien poistaminen;
• jäätynyt raskaus.

Raapiminen klo tyhjiömenetelmä valmistettu erityisillä kärjillä ja tyhjiöpumpulla. Samanaikaisesti kohdun negatiivisen paineen vuoksi patologiset kudokset tuodaan ulos kohtusta.

Tyhjiömenetelmä on turvallisempi ja hellävaraisempi tapa kaapia. Samaan aikaan hormonaalisten häiriöiden ja kohdun tai sen kohdunkaulan vaurioiden riski on minimaalinen.

Tyhjiökomplikaatiot ovat erittäin harvinaisia, mutta niitä tapahtuu. Tavallisten puhdistuskomplikaatioiden lisäksi tyhjiökuretaasin jälkeinen komplikaatio on ilmaembolia.

Naisen käyttäytyminen kaapimisen jälkeen

Naisella on yleensä kaapimisen jälkeen tiputteluvuotoa useiden päivien ajan, mikä liittyy kehon hormonaalisiin muutoksiin. Yleensä kuukautiset alkavat kuukauden kuluttua ja voivat poiketa hieman normaalista (lyhyemmät, laimeammat jne.)

Vatsakipu on luonnollista puhdistuksen jälkeen, eikä sitä pidä pelätä. Yleensä kipulääkkeitä suositellaan alavatsan kipuihin.

• Vältä hypotermiaa ja fyysistä rasitusta.
• Vältä korkeita lämpötiloja (höyrysaunat, kylpyt, saunat).
• Noudata sukuelinten hygieniaa.
• Luovu seksistä kuukaudeksi.

Lääkärit neuvovat suunnittelemaan raskautta puhdistuksen jälkeen aikaisintaan kuusi kuukautta gynekologin tarkastuksen jälkeen.

Raskaus välittömästi kuretoinnin jälkeen voi johtaa sikiön keskenmenoon tai sen kohdunsisäiseen kuolemaan.

AT nykyaikaiset olosuhteet sairaaloissa naisen ei pitäisi pelätä siivoamista ollenkaan. Siten hyödyllinen menetelmä monet gynekologiset sairaudet voidaan tunnistaa ja parantaa. Komplikaatiot kyurettitoimenpiteen aikana ovat erittäin harvinaisia, ja itse interventio on potilaalle kivuton.

Naisten sukupuolielinten elinten rakenteellisen rakenteen monimutkaisuus merkitsee samaa erilaisia ​​diagnooseja, joiden esiintymistiheys vuosisadallamme ei suinkaan ole vähenemässä. Päinvastoin, tilastot kirjaavat lisääntyneen syövän esiasteen ja neoplastiset sairaudet lantion elimet. Monet heistä debytoivat premenopaussissa tai vaihdevuosissa, ja niihin liittyy jatkuva verenvuoto, mikä osoittaa luotettavasti olemassa olevan patologian. Tarkka diagnoosi on kuitenkin tarpeen, jotta prosessin pahanlaatuinen (tai hyvänlaatuinen) luonne voidaan määrittää ajoissa ja aloittaa riittävä hoito. Verenvuodon pysäyttämiseksi ja sen syyn selvittämiseksi biopsiamateriaalia mikroskoopilla tutkimalla suoritetaan kohdunontelon terapeuttinen ja diagnostinen kyretaatio eli kyretaatio, jota naiset itse kutsuvat yksinkertaisesti "puhdistukseksi".

Mikä on diagnostinen kuretaasi?

Diagnostinen kuretaasi on tarkoitettu tarkan diagnoosin määrittämiseen, itse nimi puhuu tästä ja suoritetaan biopsiamateriaalin poistamiseksi kohdun ontelosta. Kaikki lääkärin epäilykset vakavasta patologiasta tulee hälventää tai vahvistaa limakalvon raapimalla, jonka morfologi tutkii huolellisesti. Usein patologisen fokuksen sijainnin määrittämiseksi käytetään erillistä diagnostista kyrettiä (RDV), joka sisältää näytteenoton endometriumin ja epiteelin toiminnallisesta kerroksesta. kohdunkaulan kanava erikseen. Tietenkin ensin he raapivat kohdunkaulan kanavaa ja siirtyvät sitten kohdun onteloon.

Toimenpide suoritetaan sairaalassa kaikkia aseptisia ja antisepsissääntöjä noudattaen. Vesipuitedirektiivi voidaan toteuttaa alle nukutus tai käyttämällä paikallinen anestesia, jossa kipulääkkeitä ruiskutetaan suoraan kaulaan, jota on laajennettava instrumenttien käyttöönottoa varten.

Erityinen kyretti toimii työkaluna kudoksen poistamiseen, joten voit usein löytää toisen nimen kyretaatiolle - kohdun ontelon kyretti ja/tai kohdunkaulan kanavan kyretti, kun ne tarkoittavat kohdunkaulan kaapimista.

Diagnostinen kyretti suunnitellaan, kun ultraääni- ja sytologinen analyysi osoittavat tuntemattoman alkuperän patologisten muutosten esiintymisen ja hätätilanteen.

Diagnostinen kyretaasi tehdään parhaiten hysteroskoopin valvonnassa, jonka avulla voit ottaa materiaalia tietystä paikasta, lisäksi hysteroskoopialla WFD on vähemmän traumaattinen.

Erillinen diagnostinen ja terapeuttinen kuretaasi

Lääkäri määrää erillisen diagnostisen curettagen, jos epäillään tiettyä patologiaa. Potilaan valitusten perusteella lääkäri suorittaa alustavan tutkimuksen, mukaan lukien sytologinen diagnostiikka ja ultraääni.

Kohdunkaulasta ja kohdunkaulan kanavasta otettu vanupuikko sekä aspiraatiobiopsia voivat paljastaa:

• epätyypilliset solut;
• kohdun limakalvon liikakasvu kohdun ontelosta peräisin olevassa aspiraatissa;
• epäsuorat polyypin merkit;
• sytologinen analyysi ei kuitenkaan salli kasvaimen läsnäoloa pahanlaatuisen kasvaimen erottamiseksi ja varsinkin kasvaimen invaasion asteen määrittämiseksi. Tämä on saatavilla vain histologiseen tutkimukseen, jossa on tutkittava kudosleikkaus, jossa on kaikki kerrokset.

ultraääni ( ultraäänidiagnostiikka), joka suoritetaan aluksi, määrittää kohdun limakalvon paksuuden ja antaa sinun epäillä pahanlaatuista prosessia, joka on perustana toiselle ultraääni ennen kuukautisia ja sen jälkeen (syklin lopussa). Jos oli vain oletuksia, pelot katoavat kuukautisten mukana, muuten määrätään diagnostinen kyretti. Erillinen tai vain kohdunontelo on lääkärin päätettävissä, mutta yleensä niitä käytetään yhdessä, jotta saadaan tarkemmin selville sekä kohdunkaulan että itse kohdunontelon tila.

Vesipolitiikan puitedirektiivillä on usein kaksi tarkoitusta, koska sillä on molemmat lääketieteellinen toimenpide. Tällaista kyrettiä käytetään pääsääntöisesti pitkittyneeseen verenvuotoon, joka tapahtuu kohdun limakalvon liikakasvun taustalla, joka riittävän hoidon jälkeen menettää usein ikuisesti.

RDD:n terapeuttinen nimittäminen tapahtuu myös tapauksissa, joissa kohdunkaulan kanavasta tai kohdun ontelosta poistetaan polyyppi, joka on pakollinen lähetettävä histologiseen tutkimukseen sen pahanlaatuisuuden poissulkemiseksi.

Patologi tekee histologisen tutkimuksen, jota varten laborantti valmistaa sarjan valmisteita mikroskooppiseen katseluun tarkoitetuille lasilevyille. Tarkka diagnoosi saadaan 10 päivässä, jonka jälkeen voit käydä uudelleen gynekologilla, joka päättää hoitotaktiikoista diagnoosin mukaan.

On selvää, että tämä toimenpide on terapeuttinen ja diagnostinen, mutta jos se ei ehkä ole terapeuttista, niin se on aina diagnostinen, ja naisten tulisi tietää, että sitä ei voi sivuuttaa, koska parantava vaikutus kaapimista on vaikea yliarvioida.

Indikaatioita

Usein naiset panikoivat kuultuaan kauhean sanan "curettage" ja pelkäävät kovasti tulevaa toimenpidettä, ja jotkut jopa yrittävät kieltäytyä siitä, että RFE voi vahingoittaa kohdunontelon tai kohdunkaulan kanavan sisäkerrosta. johtaa peruuttamattomiin seurauksiin.

Raapimista ei pidä pelätä. Kohtu on kaapimisen jälkeen "kuin uusi", koska se vain poistetaan pintakerros- toimiva, joka häviää jo kuukausittain kuukautisten mukana. Kuukautiskierto alkaa uuden endometriumin kasvulla tyvikerroksen (kasvu) takia, joka ei ole kyretoinnin kohteena. Sen pois ottamista pidetään töykeänä lääketieteellinen virhe mikä onneksi on hyvin harvinaista.

Edelleen usein naisia ​​kiusaa kysymys, jos kohdun limakalvo poistetaan kaapimisen aikana, niin kuinka se muodostuu uudelleen toimenpiteen jälkeen.

Tästäkään ei tarvitse huolehtia. Säilötty pohjakerros ja hyvin varusteltu hormonaalinen hoito, palauttaa endometriumin nopeasti sisään synnytysikä. Siinä tapauksessa, että kohdun limakalvon liikakasvua varten suoritettiin kuretaasi ja dufastonia määrättiin toimenpiteen jälkeen, toiminnallinen kerros kasvaa pidempään. Pitäisikö minun muistuttaa, että vaihdevuosien ja vaihdevuosien aikana kohdun limakalvossa tapahtuu merkittäviä muutoksia, joten pintakerros menettää merkityksensä ja lakkaa toimimasta tarpeettomana. Joka tapauksessa hoitava lääkäri selittää nämä ja muut hoidon vivahteet kuretoinnin jälkeen.

Yllä olevat tekijät osoittavat, että jos on viitteitä kohdun ja/tai kohdunkaulan kanavan kuretaatiosta, RFE on suoritettava virheetöntä, ja sen käyttöaiheet ovat seuraavat:

Kuten sanotaan, valitse kahdesta pahasta pienempi, joten jos me puhumme Henkeä uhkaavista olosuhteista, silloin on tuskin tarpeen miettiä, kuinka kohdun limakalvo muodostuu kaapimisen jälkeen. Pääasia on löytää syy sopimaton käytös endometriumia ja poista se.

Mitä testejä tulisi tehdä ennen toimenpidettä?

Pääsy sairaalaan hätätilanteessa (yleensä verenvuoto, jossa on selviä anemian merkkejä), pääsääntöisesti akuutti kirurginen patologia. Tulevan leikkauksen kiireellisyyden vuoksi, kun potilaan kattavaan tutkimukseen ei ole paljon aikaa, määrätään konsultaatio kirurgin ja terapeutin kanssa. Yleisanestesia suoritetaan anestesialääkärin läsnä ollessa.

Analyysit hätätilanteessa ovat tietysti kaikkein tarpeellisimpia, jotka voidaan suorittaa kiireellisesti ja samalla arvioida naisen tilaa mahdollisimman paljon:

• yleinen veren ja virtsan analyysi;
• verensokeri ja protrombiiniindeksi;
• veren hyytyminen ja verenvuodon kesto;
• veriryhmä AB0- ja Rhesus-järjestelmän mukaan.

Suunnitellun kohdun ontelon kyretoinnin tapauksessa testien valikoima laajenee:

• fluorografia;
• täydellinen verenkuva (yksityiskohtainen) ja virtsa;
• koagulogrammi;
• veriryhmä AB0 ja Rh-kuuluvuus;
• biokemiallinen verikoe (glukoosi, kokonaisproteiini, bilirubiini, maksaentsyymit, urea);
• hepatiitti B- ja C-merkkiaineet;
• sively kasvistolle ja sytologialle;
• lantion elinten ultraäänitutkimus.

On tärkeää ottaa tutkimukseen ennen diagnostista kyrettiä vakavasti, koska vasta-aiheita saattaa ilmaantua, mikä saattaa vaatia muutoksia suunniteltujen toimintojen suhteen.

Vasta-aiheet

Akuutit tulehdukselliset prosessit, erityisesti sukuelinten infektioiden aiheuttamat, on ensin parannettava ja vasta sitten ryhdyttävä terapeuttiseen ja diagnostiseen kohdunonteloon, muuten seuraukset voivat olla arvaamattomimpia. Ennen RFE:tä on myös erittäin tärkeää arvioida naisen koko kehon kunto, koska jotkut krooniset sairaudet aiheuttavat tiettyjä vaikeuksia yleisanestesian soveltamisessa ja hallinnassa. Siten kyretaasia määrättäessä tulee pitää mielessä leikkauksen esteet:

• ontelon ja kohdunkaulan akuutit tulehdusprosessit;
• virus- ja bakteeri-infektioiden paheneminen;
• HPV:n, klamydian, trichomonasin, gonokokkien, genitaaliherpesen aiheuttamat tulehdussairaudet;
• hengityselinten sairaudet ja sydän- ja verisuonijärjestelmästä dekompensaatiovaiheessa:
• veren hyytymishäiriöt;
• diabetes.

Ennen tulevaa leikkausta poikkeuksellisten tilanteiden välttämiseksi on tärkeää saada asiaan liittyvät asiantuntijat mukaan kollegiaaliseen päätökseen RFE:n anestesiahoidosta.

Toipuminen ja mahdolliset komplikaatiot

Leikkauksen jälkeen potilas saa antibakteerista ja korjaavaa hoitoa, jota hän jatkaa kotona, jonne menee ainakin seuraavana päivänä.

Viikko vesipolitiikan puitedirektiivin jälkeen, suunniteltu gynekologinen tutkimus Kanssa pakollinen Lantion elinten ultraääni. Siihen mennessä kohdun, jos se oli laajentunut, pitäisi kutistua kaapimisen jälkeen, verisiä ongelmia mukana leikkauksen jälkeinen ajanjakso. Endometriumin palauttaminen alkaa pääsääntöisesti välittömästi kyretaasin jälkeen tai määrätyn hoidon mukaisesti, jonka gynekologi määrää saatuaan histologisen tutkimuksen tulokset.

Ei ole yksiselitteistä vastausta vesipuitedirektiiviin valmistautuvien tai siitä selviytyneiden naisten lukuisiin kysymyksiin, milloin kuukautisten tulisi tulla kyretin jälkeen. Ehkä kuukauden, ehkä kolmen tai - ei koskaan, jos on vaihdevuodet. Se riippuu monista tekijöistä ja on ehdottomasti yksilöllistä.

Toipumisajan kaapimisen jälkeen se on mahdollista keltainen vuoto sukuelinten kautta, ja kauan odotetut jaksot voivat olla liian runsaita ja aiheuttaa huolta, mikä on täysin perusteltua, koska ne viittaavat kirurgiseen toimenpiteeseen liittyvän patologian olemassaoloon.

Kuten millä tahansa leikkauksella, RFE:llä voi olla ei-toivottuja seurauksia ja komplikaatioita, joita voi ilmetä toimenpiteen aikana - kohdun perforaatio tai olla luonteeltaan etäisiä. Endserviksin perforaatio ei yleensä uhkaa seinän tiheän rakenteen vuoksi, joten kohdunkaulan kanavan kyretoinnin seuraukset rajoittuvat yleensä akuuttiin tulehdusprosessiin, kun taas mahdollisia on paljon enemmän. komplikaatiot kohdussa:

• kohdunkaulan kyyneleet;
• kohdun limakalvon tulehdus (endometriitti);
• hematoomat ja veren kertyminen kohdun onteloon - hematometra;
• liimausprosessi - synechia.

Komplikaatioiden estämiseksi sen jälkeen diagnostinen kyretti keskittää kaikki voimansa ennaltaehkäisyyn tulehdukselliset sairaudet naisten sukupuolielimiä käytön kautta antibakteeriset lääkkeet, vitamiineja ja antioksidanttikompleksia, noudata tiukasti työ- ja lepojärjestelyä ja unohda hetkeksi intiimi elämä. Seksi kyretoinnin jälkeen on vasta-aiheista vähintään kahden viikon ajan.

Diagnostisten kurettien hinnat

Kiireelliset terapeuttiset ja diagnostiset kyretaatiot tehdään elintärkeiden indikaatioiden mukaan, joten sen voi tehdä maksutta. Mutta suunnitellun vesipolitiikan puitedirektiivin myötä nainen päättää itse, missä ja kuinka paljon maksaa.

Ensinnäkin hinta riippuu alueesta (tietysti kaikki on kalliimpaa Moskovassa, eikä Venäjän Kaukoitä ole poikkeus), klinikan tasosta ja lääkärin pätevyydestä.

Lisäksi hinta riippuu leikkauksen aikana käytetystä anestesiasta, joka vaihtelee 1200-1500 (paikallinen) 5500-6000 (yhteensä enintään 3 tuntia) ja 8000-9000 (yli 3 tuntia) välillä.

Itse kaavinta ilman hysteroskoopin käyttöä maksaa noin 6 000 ruplaa ja hysteroskoopin valvonnassa noin 11 000 ruplaa.

Jonkin verran lääkärikeskukset tarjoavat palveluja, joissa anestesian ja hysteroskoopin kustannukset sisältyvät välittömästi diagnostisen kurettauksen hintaan, joka maksaa 16 000-17 000 ruplaa. No, kuten ihmiset sanovat: "Rahani ovat mukavuuttani", koska terveys on tärkeämpää kuin taloudelliset kustannukset.

Haluaisin ajatella, että tämän artikkelin lukemisen jälkeen naiset eivät pelkää ja joskus välttävät erittäin paljon tarvittava menettely kutsutaan diagnostiseksi kyretaaiksi. Joissakin tapauksissa vesipuitedirektiivi voi poistaa ongelman sen silmussa (endometriumin hyperplasia tai polyypin poistaminen) ja auttaa myös tunnistamaan pahanlaatuiset kasvaimet. Tiedetään, että menestys syövän torjunnassa riippuu varhaisesta diagnoosista. MUTTA varhainen diagnoosi- Tämä on erillinen diagnostinen kyretti.

Naiset kohtaavat joskus tarpeen suorittaa kyretaatiomenettely, jotkut sietävät sen normaalisti, toiset kokevat komplikaatioita. Mutta kussakin tapauksessa vuoto ilmaantuu kohdun ontelon kiretoinnin jälkeen, jonka luonne on tärkeä diagnostinen merkki.

Johdanto: mitä on kaapiminen?

Raapiminen on leikkaus. Se suoritetaan yleisanestesiassa, jos vasta-aiheita ei ole. Tällainen toimenpide suoritetaan kohdun ontelon puhdistamiseksi ei-toivotusta tai, mutta joskus lääkärit määräävät menettelyn diagnostisiin tarkoituksiin.

Naisella on tehtävästä riippumatta useita päiviä vuotava haava, koska leikkauksen ydin on elävien solujen instrumentaalinen kaapiminen. Ainoa ero on poistetun kudoksen määrä.

Tästä syystä keskenmenneen raskauden kyretoinnin jälkeinen vuoto on samanlaista kuin nesteet, jotka luonnollisesti poistuvat muista syistä tapahtuvan toimenpiteen seurauksena. On kuitenkin olemassa useita vivahteita, joilla lääkärit määrittävät leikkauksen onnistumisen ja komplikaatioiden puuttumisen.

Kuukautiskierron loppuvaiheessa toiminnallinen kerros hylätään, eivätkä monet naiset huomaa eroa kuukausittain ja kyretoinnin jälkeen. Kohtu vuotaa verta jonkin aikaa, mutta monet kauniit sukupuolet ovat kiinnostuneita: kuinka monta päivää vuoto kestää kaapimisen jälkeen?

Tässä tilanteessa toimenpiteen monimutkaisuus vaikuttaa, ja hormonaalinen tausta, veren hyytymistä ja monia muita tekijöitä. Kuitenkin sisään hoitokäytäntö tällaisten valintojen normaalillisuudelle on kuitenkin olemassa tietyt kriteerit:

1. Kestää keskimäärin 5-6 päivää, mutta enintään 10 päivää.
2. Verenvuodon voimakkuus vähenee vähitellen ja vuoto saa tahriintuvan luonteen.
3. Lantion alueella on kipua.

Jokaisella naisella on yksilö kuukautiskierto, riippuen munasarjojen ja aivolisäkkeen toiminnasta. Jos leikkaus suoritettiin kuukautisten aattona, verenvuoto pysähtyy yleensä 6 päivän kuluttua. Muuten, tämä pieni temppu antaa naiselle mahdollisuuden välttää kaksinkertaista piinaa.

Yksi onnistuneen paranemisen merkkejä on kaapimisen jälkeen. Tämä väri osoittaa veren hyytymisen alkamisen. Jos ne kuitenkin jatkuvat 10 päivän jakson jälkeen, sinun tulee kääntyä gynekologin puoleen.

Mitä muita oireita naisen pitäisi varoittaa?

Patologinen vuoto kuretoinnin jälkeen

No, jos operaatio meni sujuvasti, eikä vaikeuksia ollut. Joissakin tapauksissa vuoto kuitenkin muuttuu patologiseksi:

1. Ne haisevat pahalle.
2. Liian nestemäinen ja rikas.

Nestemäinen erite vapautuu yleensä tällaisista haavoista - ichor. Jos hän tulee ulos emättimestä suuria määriä- tämä osoittaa vaikeaa paranemista. Erityistä huomiota sinun on kiinnitettävä huomiota nesteen väriin: keltainen vuoto ilmestyy vain, jos Bakteeritulehdus. Ja tämä on erittäin vakavaa! Lääkärit määräävät yleensä 5 päivän antibioottikuurin leikkauksen jälkeen infektion pysäyttämiseksi.

Lisäksi patologinen vuoto haisee usein pahalta. Tosiasia on, että bakteerit syntetisoivat elämänsä aikana haihtuvia yhdisteitä, jotka aiheuttavat epämiellyttävän ja joskus jopa pistävän hajun.

Yleensä naisen tulee tarkkailla tilaansa huolellisesti ja mennä sairaalaan, jos hänellä on seuraavat oireet:

• lämpötila on noussut 38 °C:seen;
• ei ole vuotoja;
• voimakas kipu vatsassa;
• liiallinen ulos tuleva yskösmäärä;
• eritteiden värin, tiheyden ja hajun muutos;
• yleinen hyvinvoinnin heikkeneminen (heikkous, huimaus jne.).

Tietenkin mikä tahansa leikkaus stressaa kehoa. Siksi lämpötila nousee väistämättä vähintään 37 ° C: een, ja muutaman päivän ajan potilaan tila ei ole paras. Kun lausutaan kipu-oireyhtymä on sallittua ottaa kipulääkettä, esimerkiksi No-shpu.

Kuitenkin vähitellen kehon tulisi tulla nomaan itsekseen. Ja jos näin ei tapahdu, lääkäri voi epäillä komplikaatioita ja määrätä lisätutkimuksen.

Mahdolliset komplikaatiot

Saatavuus patologinen vuoto- Tämä on epäsuora merkki komplikaatioista. Ne antavat perusteita syvälliseen ultraäänitutkimukseen. Lisäksi he usein ottavat biologista materiaalia tutkia bakteeri-infektiota. Sellainen diagnostinen toimenpide tarpeen patologian luonteen määrittämiseksi tarkasti, koska hoito riippuu tästä.

Ja kuin oli ennen nainen pyydä apua, sen parempi. Mitä komplikaatioita potilas voi odottaa leikkauksen jälkeen?

1. Kohdun verenvuoto.
2. Hematometri.
3. Endometriitti.

Kohdun verenvuoto johtuu huonosta veren hyytymisestä. Samaan aikaan naisen on vaihdettava terveyssiteet lähes 2 kpl 1 tunnissa.

Seurauksena voi olla anemia, joka usein aiheuttaa riittämättömän happisaturaation - hypoksian. Ja tämä on jo täynnä ennenaikaista kudoskuolemaa. Erityisen vakavassa tilassa lääkärit jopa antavat potilaalle oksitosiinia estääkseen kohdun verenvuodon.

Hematometrian pääoire on kohdunkaulan kouristukset, jotka estävät nesteen vapaan poistumisen. Tämä tapahtuu yleensä heti leikkauksen jälkeen.

Tämän seurauksena kohtuontelo täyttyy verellä ja siihen alkaa kehittyä bakteereja. Hematometriaan liittyy kipua alavatsassa, ja ongelman ratkaisemiseksi tarvitaan yksi asia - veren tien avaaminen.

Tämä voidaan tehdä joko lääkkeillä tai kirurgisilla instrumenteilla. Mutta joka tapauksessa on olemassa kouristuksen uusiutumisen ja bakteeri-infektion riski, joten patologian poistamisen jälkeen määrätään antibioottikuuri yhdessä kouristuksenvastaisten lääkkeiden kanssa.

Endometriitti - kaunis yleinen komplikaatio raapimisen jälkeen. Se ilmenee kohdun limakalvon tulehduksena, joka johtuu patogeenisten mikro-organismien toiminnasta. Infektio pääsee kehoon eri tavoin ja usein emättimestä. Infektio on mahdollista myös lääketieteellisen huolimattomuuden vuoksi (riittämättömästi käsitelty instrumentti, likaiset käsineet jne.).

Eläviä endometriitin merkkejä pidetään oikeutetusti keltaisena vuodona ja paha haju emättimestä. Matkan varrella potilaalla on kuumetta ja kipua vatsassa. Patologiaa hoidetaan antibiooteilla.

Naiset pelkäävät yleensä aborttia, koska heillä on riski menettää kyky tulla raskaaksi. Kukaan ei tietenkään ole suojassa sellaiselta tulokselta, mutta sisään lääkärin käytäntö monet tosiasiat eivät todista hedelmättömyyden kehittymisestä juuri kyretaasin vuoksi. Jos kohtu alun perin toimi normaalisti ja leikkaus onnistui, kudokset palautuvat suurimmassa osassa tapauksista ja nainen voi saada lapsia.

Kysymys Vastaus

Ennen kaapimista reilu sukupuoli on erittäin huolissaan. Huoli on ymmärrettävää, koska kirurginen interventio joskus johtaa vakaviin komplikaatioihin. Siksi naisilla on paljon kysymyksiä gynekologille. Eikä potilaat ole turhaan kiinnostuneita: ennakkovaroitettu on aseistettu. Alla on eniten FAQ, kuulostaa lääkärin vastaanotolla ja lyhyitä vastauksia.

Millainen vuoto tulisi olla kaapimisen jälkeen?

Verenvuotoa pidetään normaalina, kuten kuukautistenkin yhteydessä. Vähitellen niiden voimakkuus vähenee ja väri muuttuu ruskehtavaksi. Jos neste on saanut keltaisen sävyn, haisi pahalta tai siitä on tullut ichorin kaltainen, tämä viittaa patologiaan.

Kuinka kauan vuoto kestää kaapimisen jälkeen?

Ysköksen vuodon keskimääräinen kesto on 5-6 päivää. Jos vuoto loppui 1-2 päivän kuluttua tai ei loppunut 10 päivän kuluttua, sinun on mentävä sairaalaan.

Nouseeko lämpötila raapimisen jälkeen?

Yleensä kehon lämpötila vaihtelee välillä 37-37,5 ° C - tämä on normaalia. Mutta nousu yli 38 ° C: n osoittaa infektiota.

Mikä aiheuttaa kipua kaapimisen jälkeen?

Leikkaus on elävän kudoksen poistamista. Jossa hermopäätteet vaurioitunut ja väistämättä on kipua alavatsassa. Tällainen oireyhtymä voi kuitenkin olla eri intensiteettiä. Vaikea kipu viittaa usein kohdun verenvuotoon, hematometriin tai endometriittiin. Ja jos kipulääkkeet eivät auta, sinun on mentävä lääkäriin.

Kohdunontelon kuretointi suoritetaan virtsaelimen sairauksien ja niiden hoidon tunnistamiseksi. Tämä voi olla sokeapuhdistusta kyretillä tai hysteroskoopia WFD:llä. Kaikille tarkoitettu lääketieteellinen neuvo komplikaatioiden riski tällaisen leikkauksen jälkeen on minimoitu.

Diagnostinen kyretaasi on manipulaatio, jonka aikana kudokset otetaan ja lähetetään histologiseen laboratorioon. Siten on mahdollista määrittää tarkasti patologian tyyppi ja valita sopiva hoito-ohjelma.

Leikkauksen aikana kohdun limakalvot poistetaan. Tätä varten emättimeen asetetaan erityinen instrumentti (kyretti), joka tunkeutuu sukupuolielimeen ja leikkaa endometriumin osat.

Terapeuttinen ja diagnostinen kuretaasi ei tarkoita vain taudin tunnistamista, vaan myös patologisten pesäkkeiden poistamista. Nämä voivat olla polyyppeja, kiinnikkeitä tai epänormaalisti kasvaneita endometriumin soluja.

Edistyksellisempi menetelmä on hysteroskoopia kyretaasin kanssa. Tässä tapauksessa käytetään erityistä laitetta - hysteroskooppia. Se on varustettu videokameralla, jonka ansiosta lääkärillä on mahdollisuus hallita prosessia visuaalisesti, eikä suorittaa sitä sokeasti.

Kohdun kuretointi sairauksissa

Toiminto näkyy osoitteessa . Tätä patologiaa on vaikea havaita muilla menetelmillä. Kohdun limakalvon kuretointi on tarkoitettu myös kohdun myoomaan. Tässä tapauksessa ensin tehdään hysteroskooppinen tutkimus, jos hyperplasia havaitaan, toiminnallinen kerros leikataan.

Kyretaasi suoritetaan myös kanssa erilaisia ​​sairauksia kohdunkaula. Tällä menetelmällä on mahdollista määrittää patologisen prosessin tarkka sijainti ja laajuus.

Kohtu puhdistetaan kohdun verenvuodolla. Se suoritetaan hätätilanteessa ilman valmisteluvaihetta. Verenmenetys kohdun endometriumin leikkaamisen jälkeen pysähtyy. Tässä tapauksessa on mahdollista selvittää syy mikroskooppisen tutkimuksen aikana.

Puhdistus auttaa tunnistamaan ja poistamaan monia patologioita, mutta sen jälkeen voi kehittyä komplikaatioita. Lisää merkittävästi tartuntariskiä. Tästä syystä endometriitti kehittyy joskus kyretoinnin jälkeen. Ei-toivotut seuraukset voidaan välttää vain noudattamalla tarkasti lääketieteellisiä suosituksia leikkauksen jälkeisenä aikana.

Manipuloinnin vasta-aiheet

Kohdunontelon kuretointi myooman tai dysplasian kanssa on vasta-aiheista, jos esiintyy sukuelinten tarttuvia patologioita sekä tulehdusprosesseja virtsaelinten järjestelmässä. Suunniteltu siivous perutaan, kunnes siihen liittyvät sairaudet on eliminoitu.

Jos nainen aloittaa kohdun verenvuoto, sen jälkeen kohdun kyretaasi suoritetaan riippumatta siitä, onko virtsatiejärjestelmässä tulehdusta tai infektioita. Tässä tapauksessa kyse on hengen pelastamisesta.

Toimenpidettä ei myöskään suoriteta, jos kohdun eheys on vaurioitunut tai veren hyytymisprosessi on häiriintynyt.

Menettelyn tyypit

Terapeuttinen ja diagnostinen kyretti käsittää kudosten leikkaamisen yksinomaan itse lisääntymiselimen ontelosta. Siten on mahdollista saada materiaalia, joka lähetetään histologiseen laboratorioon.

Tässä tapauksessa erillinen diagnostinen kyretti hysteroskoopin valvonnassa ja sokeasti suoritetaan hieman eri tavalla. Aluksi tehdään kohdunkaulan kanavan kyretaatio ja sen jälkeen kohtu on jo puhdistettu.

Diagnostinen kuretaasi

Kohdunkaulan kanavan ja kohdun ontelon diagnostinen kyretaasi suoritetaan useiden sairauksien kehittyessä. Tärkeimpiä ovat:

• . Tämän patologian yhteydessä tapahtuu epänormaalia kasvua ja kohdun limakalvon solujen paksuuden kasvua, ilmaantuu kasvaimia, joiden luonne on selvitettävä. Ultraääni on tässä tapauksessa epätietoinen menetelmä;
• . Toiminnallinen kohdun kerros kasvaa paljon sukuelimen ulkopuolelle;
• kohdunkaulan dysplasia. Samanaikaisesti kohdun ontelon kyretointia ei suoriteta, vaan kudokset tutkittavaksi otetaan suoraan itse kohdunkaulan kanavasta;
• polyypit;
• myooma;
• kuukautiskierron häiriö.

On syytä huomata, että puhdistus voi johtaa infektion kehittymiseen kohdussa. Tästä syystä sen täytäntöönpanon jälkeen sinun on noudatettava tiukasti lääkärin suosituksia.

Lääketieteellinen

AT lääketieteellisiin tarkoituksiin kuretaasi suoritetaan kohdun myooman ja useiden muiden patologioiden vuoksi. Sen nimittämiseen turvaudutaan seuraavissa tapauksissa:

• kohdun polyyppi. Sen poistamiseksi sinun on leikattava kaikki elimen limakalvot. Useimmissa tapauksissa pahenemisvaiheita ei havaita;
• runsaat, pitkittyneet kuukautiset ja asyklinen vuoto. Toimenpide suoritetaan hätätilanteessa ottamatta huomioon kuukautiskiertoa;
• hedelmättömyys;
• kohdun verenvuodon ilmaantuminen vaihdevuosien aikana ja vaihdevuosien alkaminen;
• liima prosessit;
• myooma.

Toimenpiteen suorittaminen

Hysteroskopia WFD:llä sekä kohdunkaulan ja kohdun ontelon kyretointi sokeasti suoritetaan tiukasti määritellyssä järjestyksessä. Ensinnäkin nainen on testattava. Kun tulokset on saatu, asetetaan leikkauksen päivämäärä.

Koulutus

Valmisteltaessa kohdun hysteroskoopiaa ja puhdistusta, joka suoritetaan sairauksien diagnosoimiseksi tai hoitamiseksi, tehdään useita tutkimuksia:

• istuimen tarkastus;
• verikokeet hyytymisnopeuden, virusten ja infektioiden esiintymisen määrittämiseksi;
• sydänkäyrä;
• ottamalla näytteen emättimestä.

Koska anestesiaa käytetään kohdun kuretoinnin aikana, on erittäin tärkeää ilmoittaa lääkärille kaikista käytetyistä lääkkeistä ennen leikkauksen suorittamista. lääketieteelliset valmisteet. Pääsääntöisesti ne perutaan muutama päivä ennen toimenpidettä.

Tautien, kuten rytmihäiriön, epilepsian ja diabeteksen, esiintyessä on tarpeen neuvotella sopivan profiilin lääkärin kanssa. Pari päivää ennen sovittua päivämäärää läheisyys, douching ja emättimen peräpuikkojen käyttö tulisi sulkea pois.

Et voi syödä ennen leikkausta. Viimeinen vastaanotto ruoan tulee olla vähintään 12 tuntia ennen. Intiimi alue tulee ajella ja sukuelimet pestä perusteellisesti.

Kuinka operaatio suoritetaan

Terapeuttinen ja diagnostinen kuretaasi tehdään muutama päivä ennen määräyksen saapumista. Kun toimenpide suoritetaan hätätilanteessa, kiertopäivällä ei ole merkitystä.

Ensinnäkin annetaan anestesia. Anestesian jälkeen jatka tärkeimpiin manipulaatioihin. Intiimi alue käsitelty antiseptinen, kohdunkaula paljastetaan peilien avulla. Elin kiinnitetään tähän asentoon pihdeillä ja kanavaan työnnetään laajentaja.

Endoskooppista ohjausta suoritettaessa asetetaan hysteroskooppi. Tämän jälkeen kohdunkaula kaavitaan. Poistetut kudokset asetetaan säiliöön. Sitten itse sukupuolielin puhdistetaan. Tässä tapauksessa kohdun polyypit ja fibroidit voidaan poistaa välittömästi ja kiinnikkeet leikata.

Lopuksi kaula käsitellään antiseptisella aineella ja kaikki instrumentit poistetaan. Nainen on ollut tarkkailussa jonkin aikaa. lääketieteen työntekijöitä. Jos komplikaatioita ei havaita, hänen sallitaan illalla mennä kotiin.

Histologia

Kun hysteroskoopia on tehty ja kohdunkaulan biopsia on otettu, leikatut kudokset lähetetään histologiseen tutkimukseen. Sen tulosten avulla voidaan selvittää, onko onkologisia tai hyvänlaatuisia soluja kehittynyt.

Tulosten saatuasi sinun tulee ehdottomasti käydä gynekologilla. Samalla hän tarkastaa ja selvittää, mitä seurauksia kaapimisesta on.

Toipumisaika

Muutaman tunnin ajan anestesian päättymisen jälkeen alavatsassa havaitaan voimakasta kipua. Sitten se laantuu ja ilmenee vielä kymmenen päivän ajan, mutta heikossa muodossa. Myös kohdun kyretaasin jälkeen vuotava haava tuntuu verihyytymien täplämisenä. Muutaman tunnin kuluttua niiden voimakkuus laskee. Viikon aikana on pientä sadetta.

Liian nopea verenvuodon loppuminen, johon liittyy lämpötilan nousu, osoittaa veren pysähtymistä ja verenvuodon alkamista. tulehdusprosessi. Tässä tapauksessa määrätään lääkkeitä, jotka stimuloivat elimen lihasten supistumista.

Kipuoireyhtymä voidaan pysäyttää ottamalla kouristuksia nopeuttavia lääkkeitä, jotka nopeuttavat veren jäämien poistumista, ja kipulääkkeitä. Myös nimitetty antibioottiset lääkkeet jotka estävät tulehduksen.

Pari viikkoa leikkauksen jälkeen tehdään kontrolliultra, joka auttaa selvittämään toimenpiteen tuloksista. Jos havaitaan, että endometriumia ei ole poistettu kokonaan, puhdistus toistetaan. Samaan aikaan tulevat tulokset histologisesta laboratoriosta.

Kuukautiset alkavat neljä tai jopa viisi viikkoa leikkauksen jälkeen. Täysi kierto palautuu vasta muutaman kuukauden kuluttua.

Jos tiputtelua puhdistuksen jälkeen havaitaan yli kymmenen päivää ja kipu tulee voimakkaaksi, sinun tulee ehdottomasti hakea apua lääkäriltä. Hälyttävä oire Myös lämpötilan nousu muutaman päivän leikkauksen jälkeen otetaan huomioon. Syynä gynekologiin ottamiseen on myös säätelyn luonteen ja volyymin muutos, niiden kulun liiallinen arkuus.

Komplikaatiot ja seuraukset

Gynekologian RVD otetaan huomioon pieni operaatio joka voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

• runsas verenvuoto;
• elimen ja kohdunkaulan kanavan kudosten repeämä;
• kohdun perforaatio;
• haavoittuneiden endometriumin solujen infektio;
• kohdunsisäinen synekia. Kun ne ilmestyvät, tarvitaan toistuva kaapiminen;
• huumekomplikaatiot.

Kohdunkaulan vammat ja repeämät

Kohdunkaulan kanavan repeämä tapahtuu useimmiten kaulan laajenemisen vuoksi. Vaurioituminen voi tapahtua myös, kun kohdun limakalvo poistetaan. Tällaiset komplikaatiot voidaan välttää valmistamalla elin paljastamista varten erityisten valmisteiden avulla.

Kohdun perforaatio

Gynekologinen puhdistus voi johtaa perforaatioon. Tämä kyretaasin seuraus havaitaan useimmiten. Esiintymisriski kasvaa suoritettaessa aborttitoimenpiteitä, poistamalla istukan polyyppi synnytyksen jälkeisellä kaudella ja poikkeavuuksia lisääntymiselimen kehityksessä. AT harvinaisia ​​tapauksia samanlaisia ​​​​rikkomuksia havaitaan vaihdevuosien ja vaihdevuosien aikana.

Kun elin rei'itetään tylpällä esineellä, lääkäri tarkkailee naista useita tunteja, eikä hoitoa tarvita. Jos kohdun seinämät ovat vaurioituneet kyretillä tai muulla terävällä instrumentilla, suoritetaan laparoskopia, erityisesti tapauksissa, joissa on runsaasti tiputtelua. Myös ompeleminen on mahdollista.

Tulehduksen merkkejä perforaation aikana havaitaan vain, jos kyretti suoritettiin niskan tulehdusprosessin läsnä ollessa. AT ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin kaikille naisille leikkauksen jälkeen määrätään antibioottilääkkeitä.

Kohdunsisäinen synekia

Kohdun kerroksen diagnostinen kyretti voi johtaa kiinnikkeiden muodostumiseen elimen sisällä. Ne vaikeuttavat toimintaa entisestään huomattavasti. Perforaatioriski niiden taustaa vasten kasvaa merkittävästi.

Yleensä patologinen prosessi on oireeton. Naisilla on vain harvat, epäsäännölliset kuukautiset. Joissakin tapauksissa voi olla kipu alavatsan aikana kriittisiä päiviä. Tänä aikana epiteeli muuttuu vaaleaksi.

On mahdollista epäillä kohdunsisäisen synekian kasvua usein spontaaneja keskenmenoja ja kyvyttömyys tulla raskaaksi. Usein patologisesta prosessista tulee hedelmättömyyden syy.

Seksielämä raapimisen jälkeen

Endometriumin kyretaatio, kuten laparoskopia, on vakava leikkaus, jonka jälkeen elimistö tarvitsee aikaa toipuakseen. Curettage suoritetaan sairauksien diagnosoinnissa ja hoidossa lisääntymisiässä olevilla naisilla ja vaihdevuosien jälkeen. Sen toteuttamisen seurauksena havaitaan tarkkailua, läheisyys tästä syystä on mahdotonta.

Lääkärit suosittelevat vahvasti, ettei aloita seksielämää kahden viikon kuluessa leikkauksesta. Tämä johtuu ensisijaisesti siitä, että tänä aikana on infektioriski ja tulehdusprosessin alkaminen lisääntymiselin lisääntyy merkittävästi. Vaurioituneet kudokset ovat paljon herkempiä taudinaiheuttajille eivätkä voi vastustaa niitä.

Leikkauksen jälkeisellä kaudella esiintyy usein kiertohäiriöitä, samoin kuin kipua, kutinaa ja epämukavuutta läheisyyttä. Tämä ilmiö on väliaikainen.

Raskaus kaapimisen jälkeen

Jos diagnostinen kyretti meni ilman komplikaatioita, tämä toimenpide ei vaikuta tulevaan raskauteen ja synnytykseen.

Se voi ilmaantua jo muutaman viikon kuluttua kurettauksesta, mutta lääkärit suosittelevat vahvasti raskauden suunnittelun aloittamista aikaisintaan kuuden kuukauden kuluttua.

Terapeuttisella puhdistuksella on myös positiivinen vaikutus tilaan lisääntymisjärjestelmä. Toipumisaika on erilainen riippuen siitä, mikä sukuelinten patologia poistettiin. Yleensä käytetään hoidon aikana hormonaaliset valmisteet. Raskaus tulee mahdolliseksi heti hoitojakson päätyttyä.

Raapiminen on yksi yleisimmistä gynekologiset toimenpiteet. Voit tunnistaa virtsatiejärjestelmän sairaudet ja poistaa patologiset pesäkkeet. Tällainen toimenpide voidaan suorittaa sokeasti ja hysteroskoopin valvonnassa. Kehon palautumisprosessi etenee melko nopeasti. Puolentoista viikon kuluttua tiputtelu häviää, ja pian sen jälkeen ne tulevat normaalit kuukautiset. Täysin lisääntymiskyky palautuu vasta kolmen kuukauden kuluttua.

"Onko kuretti välttämätön keskenmenon jälkeen? Mikä on verenvuoto kaapimisen jälkeen? Onko raskautuminen vaikeaa kaapimisen jälkeen? Miksi kaapimisen jälkeen on kipuja? - näitä kysymyksiä kysyvät useimmiten naiset lääketieteellisillä foorumeilla. Ennen kyretaasin suorittamista naisten tulee kysyä lääkäriltä yksityiskohtaisesti tämän toimenpiteen kaikista ominaisuuksista ja sen mahdollisista seurauksista. On huomattava, että kun toimenpiteen suorittaa kokenut ja pätevä synnytyslääkäri-gynekologi, komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia. Mutta vaikka paljon riippuu lääkäristä, potilaan kaikkien lääkärin määräysten ja suositusten ahkera täyttäminen sekä vastuullinen ja huolellinen asenne omaan terveyteensä ovat valtavan tärkeitä.

Mitä on kaapiminen

Naisen kohtu on lihaksikas elin, joka näyttää päärynältä. Siinä, munan hedelmöittymisen jälkeen, syntymätön lapsi alkaa kasvaa ja kehittyä. Sisällä kohtua suojaa erityinen limakalvo, jota kutsutaan endometriumiksi. Kuukautiskierron aikana tämä limakalvo muuttuu. Kun hedelmöitystä ei tapahdu, se hylätään, kuukautiset alkavat. Kaavittaessa lääkäri poistaa vain suojaavan limakalvon ylemmän (toiminnallisen) kerroksen. Lisäksi kohdun limakalvo palautuu itukerroksestaan.

Siellä on erillinen ja säännöllinen kyretti. Erillinen - sisältää ensin kohdunkaulan kanavan ja sitten itsensä puhdistuksen. Tuloksena oleva kaavinta lähetetään histologiseen tutkimukseen tarkemman diagnoosin vahvistamiseksi.

Lisää moderni analogi Tavallinen erillinen diagnostinen kyretti on hysteroskoopia. Tämä toimenpide on kätevämpi ja turvallisempi, koska toimenpiteen aikana kohdun onteloon työnnettävä laite antaa sinun nähdä, kuinka puhdistusprosessi etenee.

Ja tavallinen toimenpide tehdään sokeasti, mikä voi johtaa joihinkin rikkomuksiin ja komplikaatioihin, esimerkiksi kohtu voi vaurioitua. Hysteroskopia mahdollistaa sekä itse prosessin että sen tulosten täydellisen hallinnan.

Yleensä toimenpide suoritetaan pari päivää ennen kuukautisten alkamista. Tässä tapauksessa kohtu toipuu nopeammin.

Curettage määrätään ja suoritetaan pääsääntöisesti diagnostisten ja terapeuttisten indikaatioiden mukaisesti.

Menettelyn tärkeimmät indikaatiot ovat:

• Ultraäänellä havaitut endometriumin muutokset. Kun havaitaan erilaisia ​​paikallisia muodostumia tai kohdun limakalvon paksuuntumista. Kun kohdun limakalvon paksuus poikkeaa normista ylöspäin, he puhuvat limakalvon liikakasvusta. Tarkan diagnoosin tekemiseksi lääkäri määrää tämän menettelyn. Tällainen kasvain endometriumin polyyppinä on myös osoitus sen toteuttamisesta. Useimmissa tapauksissa polyyppi ei kasva takaisin;
• kuukautiskiertohäiriöt. Runsaat, pitkittyneet kuukautiset, raskauden puuttuminen ilman näkyvää syytä, kuukautisten välinen verenvuoto, verenvuoto vaihdevuosien aikana;
• tunnistetut kohdunkaulan patologiat. Jos gynekologi havaitsi tarkastuksen aikana naisen kohdunkaulan poikkeavuuksia, varsinkin jos niiden epäillään olevan pahanlaatuisia, se määrätään yleensä tätä menettelyä;
• keskenmeno. Gynekologi määrää sen poistamaan kohtuun jääneet istukan osat;
• jäätynyt raskaus. Valitettavasti kaikki raskaudet eivät suju normaalisti. Tapahtuu, että nainen joutuu kestämään kuretaasin kesken jääneen raskauden vuoksi.

Indikaatioita voivat olla myös synekia (kohdunsisäiset tarttumat), endometrioosi, sikiön munasolun jäänteet, joita ei ole poistettu lääketieteellisen abortin tai synnytyksen jälkeen.

Ennen menettelyä sinun on läpäistävä joitain testejä:

• Yleinen verianalyysi
• Vanupuikko emättimestä
• Analyysi HIV, kuppa, hepatiitti
• Koagulogrammi

Postoperatiiviset komplikaatiot

Kyretoinnin jälkeen harvoin, mutta seuraavia komplikaatioita esiintyy:

• kohdunkaulan repeämä. Usein syynä tähän komplikaatioon on luotipihtien irrottaminen. Pienet repeämät paranevat itsestään, suuremmat vaativat ompelemisen.
• kohdun perforaatio. Leikkauksen aikana kohtu voidaan puhkaista "puhdistuksessa" käytetyillä työkaluilla. Suuret reiät vaativat ompelemisen;
• hematometri. Kohdunkaulan kouristukset johtavat veren kertymiseen kohtuun, minkä seurauksena on infektiouhka;
• kohdun tulehdus. Tämän komplikaation syitä ovat antiseptisten vaatimusten rikkominen ja antibioottihoidon puute. Kohdun tulehduksen ilmaantumisen oire voi olla korkea lämpötila;
• endometriumin itukerroksen vaurioituminen. Tämä komplikaatio vaikea hoitaa. On olemassa uhka, että kohdun limakalvo ei ehkä koskaan parane;
• patologinen muodostuminen, jonka vuoksi puhdistus ajoitettiin, ei poistettu kokonaan tai sitä ei poistettu ollenkaan. Tämä tarkoittaa, että kaavinta tarvitaan toistuvasti. Joskus kasvaimet (esimerkiksi polyyppi) ilmaantuvat uudelleen, eikä myöskään toistuvaa puhdistusta voida välttää.

Kun kokenut asiantuntija suorittaa toimenpiteen oikein ja tarkasti, näitä komplikaatioita ei käytännössä tapahdu.

Kuukautiset kaapimisen jälkeen

Ensimmäiset kuukautiset ilmestyvät 4-5 viikon kuluttua, mutta paljon riippuu yksittäisestä kuukausikierrosta ja naisen terveydentilasta. Kuukautiset voivat viivästyä, jos tytölle tehtiin lääketieteellinen abortti. Abortin jälkeen elimistö tarvitsee aikaa lisääntymistoiminnan palauttamiseksi. Vähäiset tai liian raskaat kuukautiset, varsinkin jos niihin liittyy kohonnut lämpötila ja alavatsan kipu - syy käydä gynekologilla.

Kuukausikierto 2-3 kuukauden ajan tulee säätää täysin. Jos toipumisaika viivästyy, naisen tulee käydä lääkärissä.

Kun potilaalle on tehty kyretti keskeytyneen raskauden, keskenmenon, polyyppien poistamiseksi, kuukautiset voivat olla pitkiä ja runsaita. Mutta heidän poissaolonsa määräaikoja voi viitata vakavan patologian olemassaoloon. Siksi tässä tapauksessa ei kannata viivyttää lääkäriin ottamista.

Verenvuoto kaapimisen jälkeen

Usein verta havaitaan kaapimisen jälkeen useiden päivien ajan - kuten säännölliset kuukautiset. Mutta kun verenvuoto kestää pidempään, se voi viitata tapahtumaan vakavia komplikaatioita. Veri voi tulla ulos hyytyminä tai se voi olla täplää. Jos verenvuoto on liian pitkä ja runsas, tämä osoittaa, että komplikaatioita on syntynyt. Ei myöskään ole normaalia, jos verenvuoto pysähtyi hyvin nopeasti, mutta ilmestyi kova kipu ja korkea lämpötila. Jos sinulla on näitä oireita, käänny lääkärin puoleen. On huomattava, että lämpötilaa kaapimisen jälkeen ei ole korkeampi kuin 37,5 C pidetään varsin hyväksyttävänä.

Purkaus kaapimisen jälkeen

Raapimisen jälkeen nainen voi kokea tämäntyyppistä vuotoa:

• ruskea vuoto osoittaa, että veri alkaa hyytyä, ja ne pysähtyvät pian;
• vaikea verenvuoto, johon liittyy kipua ja korkea kuume. Näillä eritteillä on epämiellyttävä haju. Tämä osoittaa, että komplikaatioita on syntynyt;
• jakaminen keltainen väri. Tällaisten eritteiden esiintyminen tarkoittaa, että infektio on päässyt kehoon ja antibioottihoito saattaa olla tarpeen.

Normaalisti valkoinen limavuoto palautuu, kun verinen vuoto loppuu eikä komplikaatioita ole.

Kipu kaapimisen jälkeen

Kun anestesia loppuu, naiset valittavat, että vatsa sattuu kaapimisen jälkeen. Kipu on luonteeltaan samanlainen kuin kuukautiskipu. Tällainen kipu voi kestää kahdesta kolmeen tunnista useisiin päiviin. jonkin verran erityiskohtelu kipua ei vaadita. Leikkauksen jälkeiseen kipuun lääkäri voi määrätä naiselle kipulääkkeitä.

Raskaus ja synnytys kaapimisen jälkeen

Nainen voi tulla raskaaksi kaapimisen jälkeen 2-3 viikon kuluttua. Synnytys menee tässä tapauksessa yleensä ilman komplikaatioita. Jos tämän toimenpiteen jälkeen ei ole mahdollista tulla raskaaksi 6-9 kuukauden kuluessa, sinun on otettava yhteys lääkäriin. On huomattava, että kykyä tulla raskaaksi kyretoinnin jälkeen rikotaan vain harvoissa tapauksissa.

Jos nainen suunnittelee raskautta, hänen tulee kääntyä gynekologin puoleen. Hän arvioi tilanteen oikein ja valitsee suotuisimman ajan vauvan syntymiselle.

Seksiä raapimisen jälkeen

2 viikon kaapimisen jälkeen seksiä ei suositella. Kohtu on auki jonkin aikaa. Endometrium on edelleen loukkaantunut. Siksi emättimen seksin aikana kohdun onteloon voi joutua infektio, mikä voi johtaa vakaviin seurauksiin.

Aluksi seksi voi olla tuskallista. Jos kipu ei kestä yli 2 kuukautta, sinun ei pitäisi huolehtia, muuten sinun on otettava yhteys lääkäriin.

Käsittely raapimisen jälkeen

Suuri osa naisista kaapimisen jälkeen tuntee kipua alavatsassa kuukautisten aikana. Tämä on melko yleinen tilanne, joten vähennetään kipu ja estämään kertymistä verihyytymiä kohdussa lääkäri voi määrätä kouristuksia estäviä lääkkeitä - esimerkiksi no-shpa. Se otetaan yksi tabletti kolme kertaa päivässä.

Melko usein nielemisen estämiseksi erilaisia ​​infektioita ja Parane pian lääkärit määräävät antibiootteja. Toimenpiteen jälkeen mahdollisesti ilmenevän vakavan kohdun verenvuodon estämiseksi gynekologi voi määrätä potilaalle oksitosiini-injektiokuurin. Kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen sinun tulee käydä lääkärissä uudelleentarkastelun vuoksi.

14 päivän kuluessa kyretistä seksi, huuhtelu, emättimen tamponien käyttö ja raskas fyysinen rasitus ovat vasta-aiheisia.