Tarttuva endometriitti. Endometriitin kehittymisen syyt

Endometriitin esiintymistä edistää yleinen vastustuskyvyn heikkeneminen (stressi, krooniset sairaudet, krooninen myrkytys, beriberi jne.). Kohdun limakalvon tulehdus aiheuttaa myös kohdun ja kohdunkaulan vaurioita synnytyksen tai abortin jälkeen. Naisilla, joilla on syvät synnytyksen jälkeiset kohdunkaulan repeämät, endometriitti on paljon yleisempää.

Kohdun limakalvon tulehduksen kehittymisen oireet

Endometriumissa on akuuttia ja kroonista tulehdusta. Sairaus ilmenee yleensä 3-4 päivän kuluessa siitä, kun infektio on saapunut naisen kehoon. Tulehduksen tärkeimmät oireet voidaan tunnistaa seuraavasti:

Yleinen huonovointisuus lämpötilasyklin rikkomisesta - usein lämpötilan lasku tai nousu.

Kehon heikkous, halun puute tehdä mitään, ruokahalu katoaa, unettomuutta voi esiintyä, päänsärky ja jatkuva heikkouden tunne.

Usein on lävistyksiä ja leikkaamista kipeä kipu alavatsa. Tämä endometriumin tulehduksesta johtuva kipu voidaan antaa alaselkään ja ristiluuhun.

Sukuelinten eritystä havaitaan. Useimmiten ne ovat märkiviä-verisiä, niillä on epämiellyttävä haju.

Harvempi on kohdun verenvuoto.

Endometriumin akuutin tulehduksen oireet

Akuutti endometriitti kehittyy yleensä kohdunkaulan kanavan infektion seurauksena. Useimmiten infektio pääsee endometriumiin ja myometriumiin, kun kohdunkaulan esteen eheys rikotaan (ilmenee keinotekoisten ja spontaanien aborttien ja muiden kohdunsisäisten manipulaatioiden aikana).

Tulehdusprosessi voi mennä myös kohdun limakalvolle, joka sijaitsee kohdun limakalvon vieressä, ja vaikeissa tapauksissa se voi vaikuttaa kohdun koko seinämään.

Endometriumin tulehdus alkaa:

lämpötilan nousu,

kipu alavatsassa,

märkivä vuoto sukuelinten kautta.

Akuutti endometriitti kestää noin 10 päivää ja päättyy lähes aina toipumiseen. Hyvin harvoin esiintyy komplikaatioita, kuten peritoniitti, parametriitti, lantion paiseet, sepsis, pienen lantion suonten tromboflebiitti jne.

Kohdun endometriumin tulehduksen merkit kroonisessa endometriikassa

Endometriumin kroonisen tulehduksen perimmäinen syy on useimmiten sukupuoliteitse tarttuva infektio. Oireet ovat samat kuin akuutissa endometriikassa, vain peittyneemmät. Määrärahat vastaavat tartunnan tyyppiä.

Krooninen endometriitti on yleensä aina seurausta hoitamattomasta akuutista endometriitistä (abortin tai synnytyksen jälkeisestä). Myös toistuvat kohdunsisäiset interventiot voivat edistää kohdun limakalvon tulehduksen kehittymistä. Hyvin harvoin taudin kehittymisen syynä voivat olla sikiön luuston elementit, jotka jäivät raskauden keskeytyksen jälkeen, tai ompelumateriaali keisarinleikkauksen jälkeen.

Kroonisen tulehduksen oireita ovat:

kuukautiskierron epäsäännöllisyydet,

kohdun supistumiskyvyn heikkeneminen,

menometriorragia.

Sairaat potilaat ovat huolissaan alavatsan kivusta, märkivä vuoto sukuelinten kautta.

Kohdun limakalvon tulehduksen jälkeen komplikaatioiden, kuten abortin uhan, riski kasvaa, synnytyksen jälkeinen verenvuoto, istukan vajaatoiminta.

Endometriumin tulehduksen hoidon ominaisuudet

Kohdun limakalvon tulehdus ei ole lause, koska useimmissa tapauksissa hoito johtaa toipumiseen.

Jos tulehdus on kuitenkin jo ilmaantunut, lääkärissä käydessä tulee tehdä seuraavat testit:

• yleinen verianalyysi,
• lantion ultraääni,
• endometriumin biopsia
• ja tietysti gynekologin tutkimus, joka lähettää testeihin.

Lääkäri määrää hoidon tulehduksen syyn ja sen kehittymistä edistävän infektiotyypin mukaan.

Kohdun limakalvon tulehdussairauksien hoitomenetelmät

Taudin akuutin muodon hoito suoritetaan välttämättä gynekologisessa sairaalassa. Monimutkainen terapia kohdun limakalvon tulehdus sisältää ennen kaikkea toimenpiteet, joilla pyritään poistamaan tulehduskohde kohdussa ja sitten vahvistamaan naisen koko kehon puolustuskykyä.

Tärkein parannuskeino on antibioottihoito. Tällä hetkellä on antibiootteja laaja toiminta jotka vaikuttavat useisiin patologisten mikro-organismien ryhmiin kerralla. Antibakteerisen lääkkeen valinta ja sen annos on ehdottomasti yksilöllinen. Myös vitamiineja ja kohdun supistuksia käytetään. Vaikeissa, pitkittyneessä endometriumin tulehduksessa määrätään

• detoksifikaatio-infuusiohoito,
• hormonihoito,
• immuniteetin korjaus
• ja kipulääkkeet,
• sekä veren viskositeettia vähentäviä ja sitä ohentavia lääkkeitä.

Tällaisissa tapauksissa on tarpeen käyttää keinoja, jotka vähentävät kohtua, käytä fyysisiä keinoja vaikutus kohdun supistumiskykyyn (akupunktio, sähköstimulaatio, elektroforeesi, tärinähieronta, sykkivä paikallinen alipaine jne.).

Paikallinen hoito Kohdun limakalvon tulehdus vaikeissa tapauksissa sisältää seuraavat toimet:

kohdun ontelon aspiraatiohuuhtelu (suoritetaan useita päiviä antiseptisillä liuoksilla märkivän vuodon poistamiseksi kohdun ontelosta);

kohtuontelon pitkäaikainen virtaava pesu jäähdytetyllä antiseptisellä liuoksella;

) antiseptisten monikomponenttivoiteiden lisääminen kohdun onteloon.

Kohdun limakalvon tulehduksellisten sairauksien syyt ja ehkäisy

Oikea-aikainen ja oikea diagnoosi antaa sinun päästä eroon tästä taudista mahdollisimman pian. Tärkeintä tässä tapauksessa on määrittää välittömästi diagnoosi ja ymmärtää sellaisen taudin perimmäinen syy kuin endometriumin tulehdus. Jokaisen tulisi tietää taudin syyt, oireet ja hoito. Valitettavasti lääkärit kohtaavat nyt sen tosiasian, että tällainen tulehdus voi myös voittaa teini-ikäiset tytöt, joten on mahdotonta olla ottamatta huomioon tällaisen tulehduksen mahdollisia syitä.

Kun puhutaan mahdollisista endometriumin tulehdusta aiheuttavista syistä, tärkein voi olla infektion tunkeutuminen kohdun onteloon. Tämä voi tapahtua useilla tavoilla:

• edennyt endocervicitis,
• abortti,
• kirurginen interventio,
• synnytyksen jälkeinen verenvuoto,
• istukan pysyminen kohdussa,
• bakteerivaginoosi.

Joka tapauksessa tulehduksen kehittymistä edistävät infektiot, jotka voidaan estää noudattamalla henkilökohtaista hygieniaa, oikea valinta seksikumppanit, laadukkaat synnytykset, aborttien puute.

Kohdun endometriumin tulehduksen ehkäisy

On tärkeää muistaa, että endometriitti pitkälle edenneessä muodossaan, varsinkin kun on kyse kroonisesta tulehduksesta, voi aiheuttaa raskauden mahdotonta ja jopa hedelmättömyyttä. Siksi naisen tulee endometriumin infektioiden ehkäisyssä noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, olla skeptinen tuntemattomien seksikumppaneiden suhteen ja käydä säännöllisesti gynekologilla ja ottaa asianmukaiset testit. Näitä yksinkertaisia ​​suosituksia noudattamalla voidaan välttää tällainen tulehdus.

Kohdun limakalvon tarttumisriskin minimoimiseksi on käytettävä ehkäisyä, vältettävä abortteja jne. On erittäin tärkeää vahvistaa vastustuskykyäsi.

PCR-diagnostiikka. Tutkimusta käytetään erilaisten spesifisten infektioiden tunnistamiseen. Käytetään sukupuolitautien diagnosointiin.

Yhdistetty immunosorbenttimääritys. Tämä verikoe auttaa myös sukupuolitautien havaitsemisessa.

Akuutin endometriitin hoito

Endometriitin hoidon tulee olla kattavaa, oikea-aikaista ja riittävää. Endometriitti johtuu erilaisista infektioista, joten antibioottien käyttö on hoidon päätekijä. Ennen antibioottien määräämistä kohdun ontelosta tai emättimestä otetaan näytteenä bakteriologinen tutkimus ja määritetään infektioherkkyys erityyppisille antibiooteille. Olisi loogista määrätä niitä antibiootteja, joille infektio on herkkä. Mutta valitettavasti bakteriologisen tutkimuksen tulokset ovat aikaisintaan 7 päivää kokeen ottamisen jälkeen. Endometriitin hoitoa ei saa missään tapauksessa lykätä tälle ajanjaksolle, joten samanaikaisesti näytteen bakteriologisen tutkimuksen kanssa suoritetaan antibioottihoito monenlaisia Toiminnot.
Mitä antibioottiyhdistelmiä käytetään?

Penisilliinien ja beetalaktaamiantibioottien yhdistelmä:
lisää 1,2 g (intravenoosi) 4 kertaa päivässä + unatsiini 1,5 g (lihakseen) 4 kertaa päivässä.

Toisen sukupolven kefalosporiinien yhdistelmä nitroimidatsolien ja aminoglykosidien kanssa
kefatsoliini 1 gr. (lihaksensisäisesti) 3 kertaa päivässä + netrogilia 0,5 g 3 kertaa päivässä (laskimoon) + gentomysiiniä 0,08 g (lihaksensisäisesti) 3 kertaa päivässä.

Optimaalinen annostus, hoito-ohjelma ja kesto antibioottihoito, määrää hoitava gynekologi yksilöllisesti. Optimaalisen valinnan määräävät seuraavat tekijät: naisen immuniteetin tila, infektion tyyppi, taudin vaihe, prosessin dynamiikka.

Joissakin tapauksissa kohdun ontelo on pestävä antiseptisillä liuoksilla. Tämä on tarpeen kohdun märkivän sisällön poistamiseksi, toksiinien huuhtomiseksi ja tarttuvan prosessin toiminnan vähentämiseksi. Tämän toimenpiteen mahdollisuudesta ja tarpeellisuudesta päättää gynekologi yksilöllisesti.

Taistele myrkytystä vastaan
Endometriitillä sairastuneiden kudosten tilavuus on suuri, koska bakteerien vapauttamien toksiinien määrä on suuri. Myrkkyillä, jotka joutuvat verenkiertoon, on haitallinen myrkyllinen vaikutus kehon kaikkiin rakenteisiin. Siksi on tarpeen toteuttaa kaikki toimenpiteet veressä kiertävien toksiinien nopeaksi poistamiseksi. Tätä varten niitä käytetään erilaisia ​​ratkaisuja käytetään tiputtimien muodossa (suolaliuos, reopoliglyukiini, refortan, albumiini). Yhdessä tiputtimien kanssa on mahdollista käyttää antioksidanttivalmisteita (C-vitamiini).

Immunostimulaatio
Jatkuva antibakteerinen ja detoksifikaatiohoito voi vain auttaa kehoa selviytymään taudista. Vain immuunijärjestelmä pystyy taistelemaan infektioita vastaan. Siksi on välttämätöntä luoda suotuisat olosuhteet tälle taistelulle. Tämä vaatii hoitoa sairaalassa, jossa luodaan olosuhteet vuodelevolle ja järkevälle ravitsemukselle.

Myös kehon suojaavien ominaisuuksien lisäämiseksi käytetään vitamiinivalmisteita (C-vitamiini ja B-vitamiinit) sekä lääkkeitä, jotka stimuloivat epäspesifistä immuniteettia:

• tymaliinia tai T-aktiviinia 10 mcg päivässä, hoitojakso on 10 päivää
• viferon peräsuolen peräpuikkojen muodossa 500 tuhannesta yksiköstä 2 kertaa päivässä, hoitojakso on 5 päivää.

Krooninen endometriitti, syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Yleensä tämä sairaus ilmenee alikypsennetyn akuutin endometriitin seurauksena. Sitä havaitaan useammin sukupuolielinten pitkittyneessä dysbakterioosissa, sukupuolitautien kroonisissa muodoissa. Joissakin tapauksissa se voi kuitenkin ilmetä myös keisarinleikkauksen jälkeisten komplikaatioiden seurauksena (se voi johtua ompeleesta, joka jää pitkään kohdun limakalvolle), huonolaatuisen abortin seurauksena (johtuen sikiökudos kohdun ontelossa).

Miten krooninen endometriitti kehittyy?

Useimmiten sen akuutit muodot siirtyvät krooniseksi endometriitiksi. Samaan aikaan hoidon taustalla tärkeimmät oireet häviävät. Kohtalainen arkuus, kuukautiskierron epäsäännöllisyydet ja kohtalainen emätinvuoto jatkuvat kuitenkin pitkä aika.

Kroonisen endometriitin oireet

• Epäsäännöllinen kuukautiskierto
• Runsas verenvuoto kuukautisten aikana
• Ulkomuoto tarkkailu kuukautisten välisenä aikana
• Alavatsan arkuus, joka ei liity kuukautiskierron vaiheeseen
• Spontaani abortti (keskenmeno) voi tapahtua alkuvaiheessa

Kroonisen endometriitin diagnoosi

• Gynekologin käynti – gynekologia kiinnostaa onko sinulla aiemmin ollut akuuttia endometriittiä, lantionleikkausta, aborttia, kyretaatiota tai endoskooppista leikkausta.
• Gynekologisessa tutkimuksessa saattaa havaita kohdun koon kohtalaista kasvua, niukkaa vuotoa kohdun ontelosta (kohdunkaulan ulkoinen nielu). Palpottaessa potilas voi valittaa lisääntyneestä kivusta alavatsassa.
• Lantion elinten ultraääni. Tämä tutkimus paljastaa endometriumin rakenteen rikkomisen, kohdun koon lisääntymisen.
• Diagnostinen kuretaasi- voit poistaa kohdun endometriumin tutkimusta varten. Tulevaisuudessa tämä mahdollistaa endometriumin rakenteen tutkimisen, tartunnanaiheuttajan eristämisen ja sen herkkyyden määrittämisen antibakteerisille lääkkeille.
• PCR auttaa tunnistamaan sukupuolitaudit, joka voi aiheuttaa kroonista kohdun limakalvon tulehdusta

Kroonisen endometriitin hoito

Tämän epämiellyttävän taudin hoito on mahdollista vasta sen määrittämisen jälkeen. syytekijä. Jos kyseessä on infektio, hoidon perustana on antibakteeristen lääkkeiden käyttö, joille tämä mikrobi on herkkä. Ennen antibioottihoidon määräämistä tehdään antibiogrammi ja määritetään infektion herkkyys erilaisille antibiooteille.

Jos syynä oli ompelumateriaalin esiintyminen kohdun ontelossa, sinun on harkittava yhdessä gynekologisi kanssa mahdollisuutta sen poistamiseen.

Jos syynä oli krooninen vaginoosi, ennallistaminen on välttämätöntä normaali mikrofloora vagina hyödyllisten bakteerien elävien viljelmien (hilak forte, linex, acilact) ja immuniteetin normalisoinnin avulla.
Kaikenlaisille krooninen endometriitti määrätään lääkkeitä immunomodulaattoreiden ryhmästä, vitamiinivalmisteita ja lääkkeitä, jotka stimuloivat regeneratiivisia prosesseja vaurioituneissa kudoksissa (actovegin).

Miksi synnytyksen jälkeinen endometriitti kehittyy?

Synnytyksen jälkeinen endometriitti kehittyy seurauksena patogeenisten mikro-organismien tunkeutumisesta kohtuonteloon laajentuneen kohdunkaulan kanavan kautta. Tätä voivat helpottaa sekä synnytyksen kulun ja synnytyksen jälkeisen ajan piirteet että erilaiset lääketieteelliset manipulaatiot.

Synnytyksen jälkeisen endometriitin kehittymistä helpottavat:

• kohdunkaulan esteen eheyden rikkominen;
• endometriumin eheyden rikkominen;
• pitkittynyt synnytys;
• kohdun ontelon manuaalinen tutkimus;
• äidin trauma synnytyksen aikana;
• äidin immuniteetin heikkeneminen.

Kohdunkaulan esteen eheyden rikkominen
Normaaliolosuhteissa kohdun ontelon sisäänkäynti on suojattu kapealla kohdunkaulan kanavan ontelolla. Lisäksi tämän osan limakalvon rauhaset erittävät erityistä limaa, joka tukkii kohdunkaulan kanavan ontelon ja estää myös infektion tunkeutumisen. Useimmat mikro-organismit eivät pysty läpäisemään tätä estettä ( lukuun ottamatta erityisen vaarallisia, kuten gonokokkeja).

Synnytyksen aikana kohdunkaulan kanavan ontelo kasvaa useita kertoja ja liman suhteellinen pitoisuus siinä pienenee, mikä heikentää merkittävästi kohdunkaulan esteen suojaavia ominaisuuksia ja edistää bakteeriflooran tunkeutumista ympäristöstä kohtuonteloon.

Endometriumin eheyden rikkominen
Normaaliolosuhteissa kohdun limakalvo on hyvin perfusoitunut limakalvo, joka sisältää myös soluja immuunijärjestelmä- makrofagit ( imevät ja tuhoavat vieraita mikro-organismeja), lymfosyytit, histiosyytit ja muut. Tämä estää jossain määrin kiinnittymistä ja kehittymistä. patologiset bakteerit elimen ontelossa. Synnytyksen jälkeen kohdun sisäpinnan alue, johon istukka kiinnitettiin, on halkaisijaltaan suuri haavapinta, jonka alueella ei käytännössä ole suojaavia ominaisuuksia. Tämän seurauksena bakteerit voivat lisääntyä vapaasti, mikä johtaa endometriitin kehittymiseen.

Endometriumin lopullinen palautuminen tapahtuu 4-6 viikon kuluessa synnytyksestä. Koko tämä ajanjakso on mahdollisesti vaarallinen tarttuvien komplikaatioiden kehittymisen kannalta.

pitkittynyt työ
Pitkittynyt synnytys määritellään synnytykseksi, joka kestää yli 18 tuntia synnyttämättömillä naisilla ja yli 13 tuntia monta kertaa synnyttäneillä naisilla. Sikiölle aiheutuvan välittömän vaaran lisäksi tämä tilanne aiheuttaa vaaran myös äidille, koska pitkä vedetön ajanjakso ( lapsivesien kulumisen jälkeen, mutta ennen lapsen syntymää) ja avoin kohdunkaulan kanava edistävät infektion tunkeutumista ja kehittymistä kohdun ontelossa.

Kohdunontelon manuaalinen tutkimus
15-20 minuutin kuluessa lapsen syntymästä kohtu supistuu uudelleen ja istukka syntyy ( eli istukan ja sikiön kalvojen vapautuminen kohdun ontelosta). Jos tätä ajanjaksoa pidennetään tai siinä tapahtuu rikkomuksia ( esimerkiksi lääkäri havaitsi istukan repeytymiä tai epämuodostumia, mikä viittaa siihen, että osa siitä on voinut jäädä kohtuun), lääkäri suorittaa kohdunontelon manuaalisen tutkimuksen poistaakseen istukan jäänteet. Vaikka tämä käsittely suoritetaan steriileillä käsineillä ja kaikkia aseptisia sääntöjä noudattaen, infektioriski ja endometriitin kehittyminen kasvaa useita kertoja.

On syytä huomata, että jos istukan fragmentit jäävät kohtuun, tämä johtaa myös endometriitin kehittymiseen synnytyksen jälkeisellä kaudella.

Äidin trauma synnytyksen aikana
Synnytyksen aikana voi tapahtua erilaisia ​​​​vammoja naisen sisäelimissä ( kohdunkaulan repeämä, kohdun repeämä), jotka johtavat elimen estetoiminnan rikkomiseen ja vaativat myös ylimääräisiä kirurgisia toimenpiteitä ( haavan ompeleminen), mikä edistää endometriitin kehittymistä.

Vähentynyt äidin immuniteetti
immuunivaste ( kehon suojaavia ominaisuuksia) äidin raskauden aikana on luonnollinen prosessi, joka estää immuunireaktioiden kehittymisen sikiötä vastaan. Negatiivinen puoli Tämä prosessi on kehon vastustuskyvyn väheneminen patogeenisille mikro-organismeille, mikä edistää erilaisten infektioprosessien, mukaan lukien endometriitin, kehittymistä.

Voiko endometriitti kehittyä keisarinleikkauksen jälkeen?

Endometriitin kehittymistä keisarinleikkauksen jälkeen havaitaan harvemmin kuin luonnollisen synnytyksen jälkeen, mutta se on myös vakava vaara naisen terveydelle ja elämälle.

Keisarileikkaus kestää yleensä korkeintaan 30-40 minuuttia ja on keinotekoinen synnytys, jossa sikiö poistetaan kohdun etuseinään tehdyn viillon kautta. Vaikka leikkaus suoritetaan steriilissä leikkaussalissa kaikkia aseptisia sääntöjä noudattaen ( estää mikro-organismien pääsyn leikkaushaavaan), tietyt bakteerit voivat silti päästä kohtuonteloon ( esimerkiksi synnyttävän naisen hengitysteistä tai lääkintähenkilöstön hengitysteistä, huonosti prosessoituneen synnyttäneen naisen ihosta ja niin edelleen), mikä voi johtaa endometriitin kehittymiseen.

Keisarinleikkaus voidaan tehdä suunnitelmallisesti tai kiireellisiin indikaatioihin, ja leikkauksen kulku ja riski postoperatiivisen endometriitin kehittymiseen on molemmissa tapauksissa erilainen.

Erot suunnitellun ja hätäkeisarileikkauksen välillä

Kriteeri	Suunniteltu toiminta	hätätoiminto
Indikaatioita	naisen haluttomuus synnyttää; suuret hedelmät; kapea lantio; moninkertainen raskaus; placenta previa ( kun se estää ulostulon kohdun ontelosta, mikä estää lapsen syntymän) ja muut poikkeavuudet, jotka voivat aiheuttaa vaikeuksia synnytyksen aikana.	Istukan irtoaminen, kohdun repeämisen uhka synnytyksen aikana ja muut sairaudet työtoimintaa jotka ovat vaaraksi naisen tai lapsen hengelle.
Toiminnan määräaika	Ennen synnytyksen alkamista.	Yleensä synnytyksen alkamisen jälkeen.
Toimintatekniikka	Kohdun viilto tehdään vaakasuunnassa elimen lihaskuituja pitkin, mikä edistää haavan nopeaa paranemista. Viillon pituus ei yleensä ylitä 12 cm.	Viilto tehdään usein pitkittäissuunnassa, jotta sikiö ei vahingoittuisi poiston aikana. Viillon pituus voi olla yli 12 cm.
Leikkauksen jälkeisen endometriitin kehittymisen riski	Enintään 5 %.	25 - 85 %.

On huomattava, että antibioottiprofylaksia ennen leikkausta ( eli antibioottien anto muutama päivä ennen leikkausta) on mahdotonta, koska useimmat antibiootit läpäisevät istukan esteen ja voivat vaikuttaa haitallisesti sikiöön. Samaan aikaan laajakirjoisten antibioottien käyttö vähintään 7 nen ajan leikkauksen jälkeen vähentää merkittävästi riskiä sairastua endometriittiin sekä suunnitelluissa että hätäkeisarileikkauksissa.

Onko mahdollista tulla raskaaksi endometriitin kanssa?

On mahdotonta tulla raskaaksi, kantaa ja synnyttää endometriittiä sairastavaa lasta. Lisäksi, jos tätä sairautta ei paranneta ajoissa, kehittyneet komplikaatiot voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä loppuelämäsi ajaksi.

Raskauden alussa tapahtuu useita keskeisiä prosesseja, joiden normaali kulku on tärkeää sikiön jatkokehityksen kannalta. Raskauden aikana miehen sukupuolisolut ( siittiöt) tunkeutuvat kohdun onteloon ja sitten munanjohtimiin, joissa toinen niistä sulautuu naisen sukupuolisoluun ( munasolu). Tuloksena oleva solu tsygootti) alkaa jakautua ja siirtyy vähitellen kohdun onteloon. 8.-9. päivänä hedelmöittymisen jälkeen tuleva alkion istutus tapahtuu ( blastokystit) kohdun limakalvon toiminnalliseen kerrokseen ( limakalvo, joka reunustaa kohdun sisäpuolta). Blastokystan pinnalle muodostuu sormimaisia ​​ulkonemia, jotka tunkeutuvat syvälle endometriumiin ja suorittavat kiinnitys- ja ravitsemustoimintoja ( kohdun limakalvon rauhaset tuottavat ravinteita). Endometriumin toiminnallinen kerros paksunee progesteronihormonin vaikutuksesta, kunnes se ympäröi kokonaan kiinnittyneen blastokystin.

Endometriitin kehittyessä tapahtuu edellä mainittujen prosessien rikkominen, minkä seurauksena sikiön kehitys tulee mahdottomaksi. Raskaushäiriöiden mekanismit vaihtelevat sairauden eri muodoissa.

Kliinisestä näkökulmasta on olemassa:

• akuutti endometriitti;
• krooninen endometriitti.

Akuutti endometriitti
Se on tarttuva endometriumin tulehdus. infektio ( bakteeri-, virus-, sieni- tai muu luonne) iskee toiminnallisena kerroksena ( yleensä erillään kuukautisten aikana) ja regeneraatiosta vastaava peruskerros ( elpyminen) endometrium.

Akuutin endometriitin kehittymiseen liittyy kohdun limakalvon turvotus ja heikentynyt mikroverenkierto siinä. Tämä ilmenee verisuonten laajenemisesta ja niiden seinämien läpäisevyyden lisääntymisestä, mikä johtaa veren nestemäisen osan vapautumiseen verisuonikerroksesta ja eritteen muodostumiseen ( tulehdusneste, jossa on runsaasti proteiineja), usein märkivä. Endometriumissa on huomattavaa leukosyyttien infiltraatiota ( neutrofiilit, lymfosyytit) - immuunijärjestelmän suojaavat solut, jotka taistelevat vieraita mikro-organismeja vastaan. Näissä olosuhteissa hedelmöitysprosessi on mahdoton, koska siittiöt tuhoutuvat kohdun ontelossa saavuttamatta munasolua. Jos hedelmöitys on kuitenkin tapahtunut, blastokysta ei pysty kiinnittymään kohdun seinämään tulehdusprosessin kehittymisen, leukosyyttien tunkeutumisen ja jatkuvan eritteen vapautumisen vuoksi.

Krooninen endometriitti
Yleensä se on seurausta alihoidetusta akuutista endometriitistä, ja sille on ominaista pitkä, hidas tulehdusprosessi kohdun limakalvossa. Kroonisen endometriitin kliiniset oireet voivat olla erittäin huonoja, minkä vuoksi nainen pitkään aikaan saattaa yrittää tulla raskaaksi turhaan) olematta edes tietoinen läsnäolosta tämä sairaus.

Krooniselle endometriitille on ominaista:

• Fibroosi - sidekudoksen leviäminen ( cicatricial) kohdun limakalvon kudos.
• Lymfoidin infiltraatio - klusterin suuri numero lymfosyytit kohdun limakalvon tyvikerroksessa.
• Atrofia rauhasten kohdun limakalvon rauhasten määrän ja kuoleman väheneminen, mikä ilmenee sen ohenemisesta.
• Kystien muodostuminen kohdun limakalvon lisääntyminen joka voidaan havaita kroonisessa endometriikassa) johtaa rauhasten erityskanavien puristumiseen, mikä johtaa onteloiden muodostumiseen, jotka ovat täynnä näiden rauhasten eritettä.
• Kiinnittymien muodostuminen ( synechia) – sidekudossillat kohdun seinämien välillä ja sisään munanjohtimia ah, jotka muodostuvat kroonisen tulehdusprosessin vuoksi.
• Hormoniherkkyyshäiriöt - johtuu siitä tosiasiasta, että steroidisten sukupuolihormonien reseptorien pitoisuus pienenee kohdun limakalvolla ( mukaan lukien progesteroni, joka "valmistaa" kohdun limakalvon blastokystan istutusta varten).
• Toistuva verenvuoto - kehittyä heikentyneen regeneratiivisen kyvyn ja kohdun heikon supistumisaktiivisuuden vuoksi.

Kuvatut muutokset tekevät mahdottomaksi hedelmöitysprosessin, blastokystan kiinnittymisen kohdun seinämään ja sikiön jatkokehityksen.

Mitä eroa on endometriitin ja endometrioosin välillä?

Endometriitti ja endometrioosi ovat kaksi erillistä sairautta, jotka eroavat toisistaan ​​syiden, kehitysmekanismin ja hoitomenetelmien osalta.

Endometriitti on tarttuva kohdun limakalvon tulehdus ( endometrium), joka kehittyy ulkopuolisen mikroflooran tunkeutumisen seurauksena. Huolimatta vaarallisten komplikaatioiden mahdollisuudesta ( kuten lapsettomuus), akuutti endometriitti reagoi melko hyvin antibioottihoitoon.

Endometrioosin yhteydessä havaitaan kohdun limakalvokudoksen migraatiota ja kasvua ihmiskehon eri osissa. Normaaliolosuhteissa kohdun limakalvo on läsnä vain kohdun ontelossa, ja sitä edustaa kaksi kerrosta - toiminnallinen ja perus, jotka muuttuvat kuukautiskierron vaiheen mukaan. Hormonien vaikutuksen alaisena progesteroni ja estrogeeni) kohdun limakalvo valmistetaan alkion istutusta varten ( toiminnallinen kerros lisääntyy, esiintyy suuri määrä rauhasia ja niin edelleen). Jos raskautta ei tapahdu, estrogeenien ja progesteronin pitoisuus veressä laskee, mikä johtaa endometriumin toiminnallisen kerroksen hylkäämiseen eli kuukautisiin, jonka jälkeen sen asteittainen palautuminen alkaa ( tyvikerroksen takia).

Endometrioosissa kohdun limakalvon solut voivat sijaita melkein missä tahansa elimessä ( kuitenkin yleensä nämä ovat kohdun seinämät ja lantion elimet - virtsarakko, munasarjat ja muut). Niihin kohdistuvat samat sykliset muutokset kuin kohdun limakalvossa ( eli ne kasvavat sukupuolihormonien vaikutuksen alaisena), joka määrittää taudin kliinisen kuvan.

Tärkeimmät erot endometriitin ja endometrioosin välillä

Kriteeri	endometriitti	endometrioosi
Syy	Infektion tunkeutuminen kohdun onteloon. Endometriitin kehittyminen voi edistää: emättimen infektiot; monimutkainen synnytys; C-osa; mitään lääketieteellisiä toimenpiteitä abortti, instrumentaaliset tutkimukset, kohdunsisäinen ehkäisyvälineitä ja niin edelleen).	Taudin kehittymisestä on useita teorioita, mutta tarkkaa syytä ei tunneta. Mahdollinen syy endometrioosiin voi olla: Alkion kudoksen munimisen rikkominen, jonka seurauksena kohdun limakalvokudosta kehittyy eri elimiin. Kuukautisveren palautuminen kohdun limakalvon solujen kanssa vatsaonteloon ( munanjohtimien kautta). Eri kudosten ja elinten solujen kasvainten rappeutuminen.
Kehitysmekanismi	Bakteeriflooran lisääntyminen johtaa tulehdusprosessin kehittymiseen, jolle on tunnusomaista kohdun limakalvon vauriot ja toimintahäiriöt.	Endometriumin kudos voi kasvaa erilaisia ​​ruumiita, mikä rikkoo niiden anatomista eheyttä ja toiminnallista toimintaa.
Tärkeimmät kliiniset oireet	kipu alavatsassa; märkivä/verinen vuoto emättimestä ( kuukautisten ulkopuolella); menorragia ( runsaasti kuukautiskierto ); yleiset myrkytyksen oireet ( kuume, päänsärky, lihaskipu ja niin edelleen).	Kliinisen kuvan määrää se elin, jossa kohdun limakalvokudos kasvaa. Endometrioosi voi ilmetä: Kipu - voi lokalisoitua mihin tahansa vatsan osaan, lisääntyä yhdynnän aikana, kuukautisten aikana tai ilman näkyvää syytä. Kohdun verenvuoto - anemian kehittymiseen asti ( punasolujen ja hemoglobiinin puute veressä). Virtsaamishäiriöt - tämä johtuu yleensä virtsarakon vauriosta. ulostushäiriö - peräsuolen seinämän vaurioituneena. Hemoptysis - keuhkovaurion kanssa. Hedelmättömyys.
Hoidon periaatteet	Riittävä ja oikea-aikainen antibioottihoito voi johtaa täydelliseen parantumiseen.	Pääasiallinen hoitomenetelmä on umpeenkasvun endometriumin kudoksen kirurginen poisto ( jos mahdollista). sairaanhoidon ( hormonaaliset valmisteet) suositellaan käytettäväksi leikkauksen jälkeinen ajanjakso komplikaatioiden estämiseksi.

Onko mahdollista parantaa endometriittiä kansanlääkkeillä?

Monia kansanlääkkeitä käytetään menestyksekkäästi endometriitin hoitoon. On kuitenkin syytä muistaa, että joskus tämän taudin voivat aiheuttaa erittäin vaaralliset mikro-organismit ( esim gonokokit), ja tässä tapauksessa ilman erikoistunutta sairaanhoito endometriittiä ei voida parantaa. Siksi on suositeltavaa neuvotella lääkärin kanssa ennen kuin aloitat itsehoidon kansanmenetelmillä.

Endometriitin hoidossa käytetään:

• Infuusio äiti-ja äitipuoli. Tanniineilla, jotka muodostavat kasvin, on voimakas anti-inflammatorinen ja antibakteerinen vaikutus. Infuusion valmistamiseksi kaadetaan 50 grammaa hienonnettua cotsfoot-yrttiä 1 litraan keitettyä vettä ja annetaan infusoida 4 tuntia. Siivilöi sen jälkeen varovasti ja ota suun kautta 1 ruokalusikallinen 4-5 kertaa päivässä.
• Infuusio nokkosen lehtiä. Nokkosella on anti-inflammatorisia ja antimikrobisia vaikutuksia, se parantaa aineenvaihduntaa kehossa ja lisää myometriumin supistumisaktiivisuutta ( kohdun lihaksikas kerros). Infuusion valmistamiseksi kaada 1 rkl hienonnettuja nokkosenlehtiä 1 litraan kiehuvaa vettä ja anna hautua 2-3 tuntia. Siivilöi ja ota suun kautta 1 ruokalusikallinen infuusiota 4-5 kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa ja nukkumaan mennessä.
• Keite mustikoista. Sillä on anti-inflammatorinen, supistava, antimikrobinen ja heikko diureettinen vaikutus. Kaada 1 litra keitoksen valmistamiseksi 100 grammasta kuivia mustikoita kylmä vesi, kiehauta ja keitä 10 minuuttia. Jäähdytä huoneenlämmössä ja ota puoli lasillista suun kautta ( 100 ml) 3 kertaa päivässä.
• Infuusio siankärsämästä ja mäkikuismasta. Siankärsämillä on tulehdusta ehkäisevä ja haavoja parantava vaikutus, kun taas mäkikuisma lisää kehon fyysistä kestävyyttä. Infuusion valmistamiseksi sinun on otettava 1 ruokalusikallinen kutakin ainesosaa ( murskattu) ja kaada 500 ml kiehuvaa vettä. Anna infusoida 2 tuntia, siivilöi ja ota 50 ml ( neljäsosa lasia) 3 kertaa päivässä.
• Plantain tinktuura. Tämän kasvin aineilla on anti-inflammatorisia ja antimikrobisia vaikutuksia ( aktiivinen stafylokokkeja, streptokokkeja ja joitain muita mikro-organismeja vastaan). Tinktuuran valmistamiseksi 2 ruokalusikallista murskattua jauhobanaaniruohoa kaadetaan 200 ml:aan vodkaa ja infusoidaan pimeässä paikassa 2 viikon ajan. Siivilöi ennen käyttöä ja ota 1 ruokalusikallinen 3 kertaa päivässä. Hoidon kesto on enintään 1 kuukausi.
• Douching emättimen kanssa keite tammen kuori. Tammen kuori sisältää tanniineja, joilla on supistava ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Lisäksi se sisältää flavonoideja - biologisesti aktiivisia aineita, jotka estävät kudosvaurioita erilaisten tulehdusprosessien aikana. Keitteen valmistamiseksi kaada 100 grammaa murskattua tammenkuorta 500 millilitraan keitettyä vettä ja kiehauta miedolla lämmöllä. Keitä 20 minuuttia, jäähdytä sitten huoneenlämmössä, siivilöi perusteellisesti ja lisää vielä 1 litra keitettyä vettä. Tuloksena olevaa keittoa käytetään lämpimänä huuhteluun ( punoitus) vagina. Tätä tarkoitusta varten voit käyttää tavallista lääketieteellinen päärynä tai erityisellä ruiskulla.

Onko endometriittiin parannuskeinoa?

Endometriitin ehkäisyllä pyritään estämään patogeenisten mikro-organismien tunkeutuminen kohdun onteloon, ja jos näin tapahtui, niiden nopea tuhoutuminen.

Endometriitti on tarttuva tulehdussairaus, joka vaikuttaa kohdun limakalvoon ( endometrium). Normaaliolosuhteissa bakteerit eivät pääse kohtuonteloon, koska kohdunkaulan kapea ontelo ja siinä oleva kohdunkaulan lima estävät tämän. Lisäksi emättimen normaali mikrofloora estää myös vieraiden mikro-organismien kehittymisen.

Endometriitin kehittyminen on mahdollista vasta kuvatun esteen eheyden rikkomisen jälkeen, jota havaitaan erilaisten lääketieteellisten manipulaatioiden aikana ( abortti, emättimen digitaalinen tutkimus, keisarileikkaus), luonnollisen synnytyksen aikana tai vaginoosin yhteydessä ( emättimen normaalin mikroflooran korvaaminen patogeenisillä mikrobiyhdisteillä). Tässä tapauksessa vieraat bakteerit pääsevät endometriumin pintaan aiheuttaen tulehdusprosessin kehittymisen ja taudin kliinisiä ilmenemismuotoja.

Endometriitin ehkäisy sisältää:

• Henkilökohtaisen hygienian noudattaminen. Ulkoisten sukuelinten säännöllinen hygienia estää vaginoosin kehittymisen ja vähentää patogeenisten mikro-organismien tunkeutumisen riskiä kohtuonteloon.
• Suojattu seksi. Fyysisten suojamenetelmien käyttö ( kondomi) ei vain estä ei-toivottua raskautta, vaan auttaa myös suojaamaan erilaisilta sukupuolitaudeilta ( klamydia, tippuri ja muut).
• Tartuntatautien oikea-aikainen hoito. Sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden riittävä hoito alkaa laajakirjoisten antibioottien käytöllä ( esimerkiksi keftriaksonia 1 gramma 1 kerran iskua kohti lihakseen). Saatuaan antibiogrammin tulokset ( tutkimus, joka määrittää tiettyjen bakteerien herkkyyden tietylle antibiootille) tehokkainta bakteerilääkettä tulee käyttää täydelliseen paranemiseen asti sekä vähintään 3-5 päivää katoamisen jälkeen kliiniset ilmentymät sairaudet.
• Emättimen mikroflooran tutkimus ennen lääketieteellisiä toimenpiteitä. Tämä tutkimus tulee tehdä ennen hysteroskopiaa ( kohdun ontelon tutkiminen erityisellä laitteella), abortti, luonnollinen synnytys ja muut toimet, jotka lisäävät kohdun ontelon infektioriskiä. Jos samanaikaisesti havaitaan patogeeninen mikrofloora, tutkimusta lykätään ja antibakteerisia lääkkeitä määrätään. Ennen suunnitellun manipuloinnin suorittamista esitetään toistuva emättimen mikroflooran tutkimus.
• Antibioottien profylaktinen käyttö. Keisarinleikkauksen, monimutkaisen synnytyksen, abortin tai muiden siihen liittyvien lääketieteellisten toimenpiteiden jälkeen noussut riski infektion vuoksi on suositeltavaa ottaa laajakirjoisia antibiootteja vähintään 5 päivän ajan. Tämä estää patogeenisen bakteeriflooran kehittymisen, joka voisi päästä kohdun onteloon. Raskauden puuttuessa antibioottiprofylaksia voidaan määrätä ennen suunniteltua käsittelyä.
• Ultraääni ( ultraääni) synnytyksen jälkeisenä aikana. Tämä tutkimus on tehty naisille, joiden synnytyksessä on ollut komplikaatioita. Vaikka ultraääni ei pysty diagnosoimaan endometriittiä varhaisessa vaiheessa, se voi havaita verihyytymiä ja istukan jäänteitä ( istukka ja kalvot, jotka yleensä irtoavat kohdusta vauvan syntymän jälkeen) kohdun ontelossa. Nämä komplikaatiot johtavat erittäin todennäköisesti synnytyksen jälkeisen endometriitin kehittymiseen, joten jos ne havaitaan, riittävä hoito on tarpeen ( kohdun supistumisaktiivisuutta lisäävien lääkkeiden nimeämisestä istukan jäänteiden instrumentaaliseen poistamiseen).
• Säännöllinen seuranta gynekologin kanssa. Lisääntymisikäisiä naisia ​​kehotetaan käymään gynekologilla ennaltaehkäisevästi vähintään 2 kertaa vuodessa. Tässä tapauksessa on tarpeen ottaa yleinen verikoe ja yleinen virtsatutkimus, emättimen mikroflooran analyysi ja lantion elinten ultraäänitutkimus. Näiden yksinkertaisten tutkimusten kompleksi antaa mahdollisuuden epäillä tartuntataudin esiintymistä ajoissa ja määrätä riittävä hoito, joka voi estää endometriitin kehittymisen. On huomattava, että endometriitin kehittymisriski on suurin ensimmäisen kuukauden aikana kohdunsisäisten ehkäisyvälineiden asentamisen jälkeen ( spiraaleja). Tällaisten naisten suositellaan vierailemaan gynekologilla viikoittain 1 kuukauden ajan toimenpiteen jälkeen ja sitten kerran 2-3 kuukaudessa.
• Akuutin endometriitin asianmukainen hoito. Akuutin endometriitin hoito tulee suorittaa antibakteerisilla lääkkeillä vähintään 10 päivän ajan ( joskus enemmän). Riittävä, oikea-aikainen ja riittävän pitkä antibioottihoito auttaa ehkäisemään akuutin endometriitin siirtymistä krooniseen, jota on vaikea hoitaa ja johon usein liittyy hedelmättömyyttä.

Mitkä ovat endometriitin komplikaatiot ja seuraukset?

Endometriitin vaarallisin komplikaatio on infektion leviäminen muihin elimiin ja koko kehoon, mikä voi johtaa vakavia seuraamuksia (hedelmättömyydestä naisen kuolemaan).

Endometriitin kanssa infektio voi levitä useilla tavoilla, nimittäin:

• Yhteydenotolla - mikro-organismien suoralla siirtymisellä kohdun limakalvolta naapurielimiin.
• Lymfaattista reittiä pitkin osana imusolmuketta, joka virtaa kohdusta risti- ja lannerangan imusolmukkeisiin ja edelleen ( rintakanavan kautta) joutuu systeemiseen verenkiertoon.
• Hematogeenista reittiä pitkin kun infektio pääsee vereen vaurioituneiden verisuonten kautta.

Endometriitti voi monimutkaistaa:

• Metroendometriitti - tulehdusprosessin siirtyminen limakalvolta kohdun lihaskerrokseen.
• Lymfadeniitti - tulehdus ( ja usein mätää) alueelliset imusolmukkeet, jotka saivat infektion.
• Metrotromboflebiitti - kohdun suonien tulehdus patogeenisten mikro-organismien tunkeutumisen seurauksena.
• Kohdunkaulantulehdus - kohdunkaulan tulehdus.
• Vaginiitti - emättimen limakalvon tulehdus.
• salpingiitti - munanjohtimien tulehdus.
• Oophoritis - munasarjojen tulehdus.
• Peritoniitti - vatsakalvon tulehdus ohut seroosikalvo, joka peittää sisäelimet vatsaontelo).
• Sepsis - yleinen tarttuva prosessi, joka kehittyy suuren määrän patogeenisten mikro-organismien ja / tai niiden toksiinien tunkeutumisen seurauksena vereen ja ilman kiireellistä lääketieteellistä hoitoa, joka johtaa henkilön kuolemaan.
• Pyometra - mätä kertyminen kohdun onteloon, joka johtuu kohdunkaulan läpinäkyvyyden rikkomisesta.

Endometriitin ja sen komplikaatioiden seuraukset voivat olla:

• Tulehdusprosessin kroonistaminen. Hoitamattoman akuutin endometriitin seurauksena se voi muuttua krooniseksi, jolle on ominaista vähemmän ilmeinen kliininen kuva, mutta vakavammat ja vaaralliset muutokset kohdun limakalvossa.
• Liimaprosessin kehittäminen. Sairauden etenemisen seurauksena tulehduksen keskipisteeseen ilmaantuu erityisiä soluja - fibroblasteja, jotka alkavat tuottaa kollageenikuituja ( arpikudoksen pääkomponentti). Näistä kuiduista muodostuu adheesioita, jotka ovat tiheitä säikeitä, jotka "liimaavat" kudokset yhteen. Kasvaessaan ne voivat puristaa ja puristaa erilaisia ​​elimiä ( virtsarakko, suolet) tai häiritä kohdun ja munanjohtimien läpikulkua, mikä johtaa vastaaviin kliinisiin oireisiin ( virtsaamishäiriöt, ummetus, hedelmättömyys).
• Hedelmättömyys. Kyvyttömyys tulla raskaaksi ja synnyttää lapsi on yleisin kroonisen endometriitin seuraus. Tämän taudin yhteydessä kohdun limakalvoissa tapahtuvat muutokset ( tulehdus, leukosyyttien infiltraatio soluihin, mikroverenkiertohäiriöt ja niin edelleen), tekevät mahdottomaksi alkion kiinnittymisprosessin kohdun seinämään ja sen jatkokehityksen, minkä seurauksena mikä tahansa raskaus ( jos tulee) päättyy keskenmenoon alkuvaiheessa. Adheesioiden kehittyminen kohdussa ja munanjohtimissa voi myös johtaa hedelmättömyyteen, koska miehen sukusolut ( siittiöt) ei pääse naispuoliseen sukupuolisoluun ( munat) ja hedelmöitystä ei tapahdu.
• Kuukautiskierron rikkominen. Kohdun limakalvon tulehdukselliset muutokset johtavat elinten herkkyyden heikkenemiseen hormoneille ( estrogeeni, progesteroni), jotka normaalisti säätelevät kuukautiskiertoa. Tässä suhteessa voi esiintyä kuukautisten viivästymistä, polymenorreaa ( pitkittynyt ja runsas verenhukka kuukautisten aikana), metrorragia ( kohdun verenvuoto, joka ei liity kuukautiskiertoon) ja niin edelleen.

Onko mahdollista harrastaa seksiä endometriitin kanssa?

Seksiä akuutin tai kroonisen endometriitin aikana ei suositella, koska se ei voi vain vaikeuttaa taudin kulkua, vaan myös johtaa seksuaalikumppanin infektioon.

Endometriitti on tulehduksellinen sairaus, joka kehittyy patogeenisten mikro-organismien tunkeutumisen ja lisääntymisen seurauksena kohdun limakalvoon. endometrium), ja sukupuoliyhdyntä voi olla yksi tämän taudin syistä. Normaaleissa olosuhteissa ainoa sisäänkäynti kohtuonteloon ( kohdunkaulan kautta) on tukkeutunut limatulpalla ( alueen lukuisat rauhaset erittävät limaa), joka estää infektion tunkeutumisen ulkoisista sukupuolielimistä ja ympäristöstä. Yhdynnässä tämän esteen eheys rikkoutuu. Jos et käytä mekaanisia suojakeinoja ( kondomit), sairaan kumppanin infektio voi tunkeutua kohdun onteloon ja aiheuttaa endometriitin.

Seksin harrastaminen endometriitin kanssa voi olla monimutkaista:

• Uudelleentartunta. Endometriitin hoito koostuu antibakteeristen lääkkeiden käytöstä patogeenisen mikroflooran tuhoamiseksi kokonaan kohdun ontelossa. Jos harrastat seksiä tänä aikana, on suuri mahdollisuus saada uusi tartunta. Tässä tapauksessa meneillään oleva hoito on tehotonta ja akuutti endometriitti voi muuttua krooniseksi. Lisäksi eloonjääneistä mikro-organismeista tulee vastustuskykyisiä käytettyjen antibioottien vaikutukselle, mikä tekee taudin jatkohoidosta entistä vaikeampaa.
• Infektion leviäminen viereisiin elimiin. Sukupuoliyhteyden aikana kohdunkaulan esteen eheys häiriintyy, minkä seurauksena infektio voi siirtyä ulkoisiin sukuelimiin, mikä johtaa kohdunkaulan, emättimen ja muiden ulkoisten sukupuolielinten tulehdukseen. Lisäksi kohdun supistukset orgasmin aikana voivat edistää infektioita munanjohtimissa ja vatsaontelossa, mitä seuraa salpingiitin kehittyminen ( munanjohtimien tulehdus), silmätulehdus ( munasarjojen tulehdus) ja pelvioperitoniitti ( pienen lantion vatsakalvon tulehdus).
• kumppanin infektio. Koska endometriitin syy on patogeeninen mikrofloora, suojaamattoman seksuaalisen kontaktin aikana voi esiintyä kumppanin infektio, jonka seurauksena hän voi myös kehittää sukuelinten infektion - balaniitti ( peniksen terskan tulehdus), viestit ( tulehdus esinahka ), balanopostiitti, tippuri ja niin edelleen.
• Kipu yhdynnän aikana. Endometriitille on tyypillistä kohdun limakalvon runsaus, heikentynyt mikroverenkierto ja sen solujen tunkeutuminen. Lisäksi tartuntaprosessi siirtyy usein ulkoisiin sukuelimiin, joihin liittyy niiden yliherkkyys (hyperestesia). Tämän seurauksena nainen voi tuntea pienimmänkin kosketuksen tulehtuneeseen elimeen voimakkaana kivun ärsytyksenä.
• Verenvuoto. Kuten jo mainittiin, tulehtuneelle kohdun limakalvolle on ominaista turvotus ja runsaus. Tämä johtuu siitä, että suuri määrä biologisesti aktiivisia aineita vapautuu tulehduksen kohdalle ( histamiini ja muut), jotka aiheuttavat pienten verisuonten laajenemista ja lisäävät verisuonen seinämän läpäisevyyttä. Suonet muuttuvat hauraammiksi, minkä seurauksena pieninkin vamma voi johtaa massiiviseen ja pitkittyvään verenvuotoon.
• Raskaus. Endometriitin aikana raskauden kehittyminen on lähes mahdotonta, koska tulehdukselliset muutokset kohdun limakalvossa estävät sikiön hedelmöittymisen ja kehityksen. Jos hedelmöitys kuitenkin tapahtuu ( mikä on mahdollista hoidolla), raskaus voi päättyä spontaaniin aborttiin ( keskenmeno), koska kehittyvä sikiön muna ei pysty kiinnittymään lujasti tulehtuneeseen kohdun limakalvoon.

On syytä huomata, että kondomin käyttö voi estää joidenkin komplikaatioiden kehittymisen ( esim. uudelleeninfektio, kumppanin infektio, raskaus), mutta ei suojaa muilta seurauksilta, joten seksiä suositellaan aikaisintaan yhden täyden kuukautiskierron jälkeen antibakteerisen hoidon päättymisen ja taudin kliinisten oireiden häviämisen jälkeen. Tänä aikana endometriumin toiminnallinen kerros päivitetään ja loukkaantumis- ja vaurioriski minimoidaan.

Käytetäänkö endometriittiin fysioterapiaa?

Kroonisessa endometriiitissä fysioterapia on tärkeä osa hoitoa, koska se parantaa jatkuvan lääkehoidon tehokkuutta ja edistää Nopea palautuminen naispotilaita. Akuutissa endometriitissä fysioterapiaa käytetään yleensä hoidon toipumisvaiheessa, antibioottikuurin päätyttyä ja systeemisten tulehdusreaktioiden hiljentymisen jälkeen.

Fysioterapiaan kuuluu fyysisen energian käyttöä ( ääni, valo, lämpö ja muut) terapeuttisten vaikutusten aikaansaamiseksi yksittäisiin elimiin tai koko kehoon.

Endometriitin kanssa fysioterapia edistää:

• endometriumin mikroverenkierron normalisointi;
• kohdun limakalvon turvotuksen väheneminen;
• kehon suojaavien ominaisuuksien aktivointi;
• kuukautiskierron normalisointi;
• kipuoireyhtymän poistaminen;
• vähentää komplikaatioiden riskiä.

Endometriittiin:

• häiriöterapia;
• UHF-hoito ( ultrakorkeat taajuudet);
• ultraäänihoito ( UST);
• laserhoito;
• ultraviolettisäteily ( ufo).

häiriöterapiaa
Tämän menetelmän ydin on kahden keskitaajuisen virran vaikutus kehoon, mikä johtaa ihmiskehoon ( näiden virtojen leikkauspisteessä) muodostuu ns. interferenssimatataajuinen virta, jolla on positiivinen vaikutus kudoksiin. Häiriövirta, jonka taajuus on jopa 10 Hz, ärsyttää kohdun kudoksen reseptorihermopäätteitä, mikä lisää myometriumin sävyä ja supistumisaktiivisuutta ( kohdun lihaksikas kerros), parantaa verenkiertoa ja trofiaa ( ravitsemus) elimen kaikista kerroksista. Tämäntyyppinen terapia myös lisääntyy kipukynnys eliminoiden siten subjektiivisen kivun tunteen.

Yksi toimenpide kestää noin 10-20 minuuttia. Yleinen hoitojakso on enintään 15 päivää.
Häiriövirta on vasta-aiheinen kohdun limakalvon akuutin tulehdusprosessin aikana.

Magnetoterapia
TO positiivisia vaikutuksia Magneettihoito sisältää tulehdusta, turvotusta estäviä ja parantavia vaikutuksia. Jatkuvan magneettikentän vaikutuksesta mikroverenkierto paranee ja intensiteetti kasvaa. aineenvaihduntaprosesseja kohdun limakalvolla, mikä edistää vaurioituneen kudoksen nopeaa paranemista ja palautumista. Lisäksi paikallinen immuniteetti aktivoituu, lymfosyyttien ja muiden immuunijärjestelmän solujen aktiivisuutta stimuloidaan, minkä seurauksena naisen kehon epäspesifinen puolustus lisääntyy.

Yksi toimenpide kestää 20-40 minuuttia. Hoitojakso on 15-20 päivää. Hoito jatkuvalla magneettikentällä on vasta-aiheista, jos läsnä on kohdun verenvuoto (myös kuukautisten aikana).

UHF-hoito
Tämän menetelmän ydin on potilaan kudoksiin kohdistuva vaikutus korkeataajuisella sähkömagneettisella kentällä. Tuloksena oleva energia imeytyy kehon nestemäisiin kudoksiin ( veri, lymfa) ja vapautuu lämmön muodossa, eli tietty elin kuumennetaan. Altistuminen korkeataajuiselle sähkömagneettikentälle johtaa verisuonten laajenemiseen, mikä helpottaa niiden vapautumista immuunisolut tulehduskohtaan. Tämä menetelmä edistää myös akuutin tulehdusprosessin vajoamista, ja siksi sitä käytetään akuutissa endometriitissä.

Yhden toimenpiteen kesto on 5-15 minuuttia. Ei ole suositeltavaa käyttää UHF-hoitoa yli 14 päivää peräkkäin, koska tämä edistää tarttumien muodostumista tulehduksen kohdalle ( korkeataajuisen magneettikentän vaikutuksesta aktivoituvat fibroblastit - solut, jotka syntetisoivat kollageenikuituja, joista myöhemmin muodostuu arpikudosta). Samasta syystä UHF:n käyttöä kroonisessa endometriikassa tulee välttää.

elektroforeesi
Tämän menetelmän periaate perustuu tietyn aineen hiukkasten liikkumiseen sähkökentässä. 2 elektrodia asetetaan potilaan kehon pinnalle - negatiivisesti varautuneita ( katodi) ja positiivisesti varautunut ( anodi). Molempia ympäröivät erityiset sideharsot, joista toinen ( yleensä katodin puolella) sovelletaan lääkettä. Katodi ja anodi sijoitetaan kehon vaaditulle alueelle siten, että hoidettava elin on suoraan niiden välissä. Hakemuksen yhteydessä sähkövirta lääke alkaa liikkua elektrodilta toiselle tunkeutuen samalla syvälle sen tiellä oleviin kudoksiin.

Endometriitin kanssa käytetään elektroforeesia kuparilla, sinkillä, jodilla, 10-prosenttisella kalsiumjodidiliuoksella ja muilla lääkkeillä. Kivun hoitoon voit lisätä 2-prosenttista novokaiiniliuosta. Toimenpiteen kesto on 15-20 minuuttia. Hoitojakso ei saa ylittää 15 päivää.

Ultraääniterapia
Tietyn taajuuden ultraäänen vaikutuksesta kehon kudoksissa tapahtuu useita muutoksia. Ensinnäkin ultraääni aiheuttaa solurakenteiden mikrovärähtelyjä, mikä edistää solunsisäisten entsyymien aktivoitumista ja aineenvaihdunnan kiihtymistä ( aineenvaihduntaprosessi). Toiseksi ultraäänen vaikutuksesta kudosten lämpötila nousee ( noin 1 ºC). Kaikki tämä johtaa mikroverenkierron ja kudosten trofian paranemiseen, aineenvaihdunnan kiihtymiseen ja sidekudoksen löystymiseen ( joka estää tarttumien muodostumisen).

Yhden UST-toimenpiteen kesto on 8-10 minuuttia. Hoidon kesto on 10-15 päivää.

Laserterapia
Laserin terapeuttisen vaikutuksen periaate perustuu tietyn aallonpituuden valon säteilyyn. Tämän säteilyn vaikutus kohdun limakalvon kudoksiin parantaa mikroverenkiertoa, lisää paikallista immuniteettia ja edistää vaurioituneiden kudosten nopeaa paranemista. Laserilla on myös tietty bakterisidinen vaikutus, eli se aiheuttaa patogeenisten mikro-organismien kuoleman.

Jatkuvan laseraltistuksen kesto yhden toimenpiteen aikana on 5-10 minuuttia ( riippuen säteilytehosta). Hoitojakso on 10-15 päivää.

ultraviolettisäteilyä
Emättimen limakalvon ultraviolettisäteily aiheuttaa useimpien patogeenisten mikro-organismien kuoleman. Tämä menetelmä erityisen tehokas, jos vaginoosista on tullut endometriitin syy ( patologinen tila, jolle on tunnusomaista emättimen normaalin mikroflooran korvautuminen vierailla mikrobiyhdisteillä).

Yksi UVR-hoito kestää yleensä 3-10 minuuttia. Hoitojakso on 10-14 päivää.

Suhteellisesta vaarattomuudesta huolimatta fysioterapeuttisilla toimenpiteillä on useita vasta-aiheita, jotka on otettava huomioon niitä määrättäessä.

Fysioterapia on ehdottomasti vasta-aiheinen:

• raskauden aikana;
• jos epäilet kasvainsairautta vaikutusalueella;
• samanaikainen endometrioosi ( kohdun limakalvon kudoksen kasvu kohdunontelon ulkopuolella).

Muissa tapauksissa fysioterapian käyttömahdollisuudesta päättää hoitava lääkäri ja fysioterapeutti.

Mikä on endometriitin luokitus?

Lääketieteellisessä käytännössä on useita endometriitin luokituksia. Niiden käyttö diagnoosin laadinnassa auttaa lääkäriä arvioimaan taudin vakavuuden ja määräämään oikean hoidon mahdollisimman tarkasti.

Artikkelisuunnitelma

Yksi yleisimmistä gynekologisista ongelmista on tulehdusprosessi V lisääntymiselimet. Tilastojen mukaan lähes puolessa tapauksista hedelmättömyyden syy naisilla, jotka ovat aiemmin olleet raskaana, on krooninen endometriitti, mitä se on ja kuinka hoitaa tätä sairautta, tarkastelemme tässä artikkelissa.

Suurimmassa osassa tapauksista akuutti endometriitti, jonka nainen on hankkinut synnytyksen, gynekologisten toimenpiteiden ja aborttien aikana vammojen ja endometriumin lisätulehduksen seurauksena, muuttuu krooniseksi.

Onko mahdollista saada lapsi, jolla on tämä patologia, kuinka sairaus diagnosoidaan ja voidaanko sitä hoitaa, etenkin aikuisiässä - näistä ja muista aiheista keskustellaan edelleen.

Määritelmä

Krooninen endometriitti on tulehdusprosessien kehittyminen kohdun limakalvon tyvikerroksessa, jonka pääasiallinen syy on bakteerit, sienet, virukset tai alkueläininfektio. Taudin kroonisessa kulussa esiintyy fysiologisen kehityssyklin rikkomista ja kohdun limakalvon toiminnallisen kerroksen hylkäämistä. Tällaisen vaivan pääoireet ovat kuukautiskierron rikkominen, tavanomaiset keskenmenot, kohdun verenhukka ja hedelmättömyys.

Tämän taudin ilmaantumista edeltää yleensä kohdun limakalvon trauma ja haavan pinnan infektio. Akuutti kausi tulehdusprosessi muuttuu nopeasti krooniseksi, kun taas oireet lakkaavat ilmaantumasta ja tartunnanaiheuttajan vaikutus vähenee.

Syyt

Huolimatta taudin yleisyydestä 30 prosentissa tapauksista asiantuntijat eivät pysty nimeämään sen esiintymisen tarkkoja syitä. On useita tekijöitä, jotka voivat provosoida:

• interventio kohdun onteloon: lääketieteellinen abortti, kuretaasi, biopsia, alkionsiirto, hysteroskoopia;
• komplikaatiot synnytyksen aikana;
• asennusmenettely kohdunsisäinen laite ja sen käyttö määrättyä ajanjaksoa pidempään;
• kohdunkaulan eroosion, kohdunkaulan tulehduksen, vaginiitin, colpiitin riittävän hoidon puute;
• lantion elinten sairauksien kirurginen hoito;
• sukupuolitaudit ja sukupuolitaudit.

Psykosomatialla on tärkeä rooli taudin siirtymisessä krooniseen muotoon, koska jatkuva stressi aiheuttaa paikallisen ja yleisen immuniteetin tukahduttamista.

Diagnostiset menetelmät

Diagnoosi ja hoito ovat kaksi toisiinsa läheisesti liittyvää prosessia, koska hoidon jatkovalinta riippuu oikeasta ja oikea-aikaisesta diagnoosista. Tämän taudin yhteydessä on erittäin tärkeää määrittää tulehduksen aiheuttanut taudinaiheuttaja ja selvittää, missä määrin kohdun endometriitti on aktiivinen.

Endometriitin esiintyminen on vaikea tunnistaa gynekologisessa tutkimuksessa, mutta tunnustelulla lääkäri voi määrittää kohdun ja sen tiivisteiden lisääntyneen koon. Tutkimuksen aikana myös kohdunkaulan kanavasta ja emättimestä otetaan sivelynäytteitä, jotka voivat osoittaa tulehdusprosessin olemassaolon. Lisäksi kohdunkaulan liman bakteriologinen tutkimus suoritetaan.

Lantion ultraääni on suoritettava kahdesti (syklin ensimmäisellä ja toisella puoliskolla). Se osoittaa kohdun limakalvon paksuuntumista, tarttumia, polyyppeja ja kystoja, ja nämä ovat patologian merkkejä.

Kolposkopiadiagnoosi ei anna tarkkoja tuloksia. Lopullinen diagnoosi vahvistetaan vasta kohdun ontelon hysteroskooppisen tutkimuksen ja useiden kohdun limakalvon alueiden biopsian (katso c.) jälkeen. Tämä menettely suoritetaan nukutuksessa kierron 7.-10. päivänä. Diagnoosin lisäksi hysteroskoopin avulla voit määrittää taudin vakavuuden ja aktiivisuuden.

Kohdunkaulan kanavan eritteiden bakteriologinen ja immunohistokemiallinen tutkimus auttaa määrittämään tulehdusprosessin aiheuttajan.

Erilaisia

Luokittelu tehdään eri tekijöiden perusteella. Joten tulehdusprosessin aiheuttajan luonteen vuoksi on krooninen epäspesifinen ja spesifinen endometriitti. Syynä ensimmäiseen on ehdollisesti patogeeninen mikrofloora, joka elää pienessä määrin normaalisti emättimessä, perineumissa ja peräaukossa. Tällaisia ​​organismeja ovat kokki, proteus, klebsiella, gardnerella ja E. coli.

Spesifisen endometriitin aiheuttaja on hiivan kaltaiset sienet, herpes simplex -virukset, sytomegalovirus, klamydia, mykoplasmat ja muut solujen sisällä sijaitsevat bakteerit.

Morfologisten ominaisuuksien mukaan erotetaan seuraavat tyypit:

• atrofinen, jossa esiintyy rauhasten atrofiaa, stroman fibroosia ja sen infiltraatiota lymfoidisilla elementeillä;
• hypertrofinen, kun tulehdus aiheuttaa limakalvon liikakasvua;
• kystinen, umpeen kasvanut kuitukudos puristaa rauhasia, niiden sisältö paksuuntuu muodostaen kystoja.

Tulehdusprosessin luonteen mukaan tauti jaetaan kolmeen aktiivisuusasteeseen:

1. Keskinkertainen aktiivisuusaste. Tälle vaiheelle on ominaista subjektiivisten oireiden esiintyminen, tulehdus voidaan nähdä ultraäänellä. Hysteroskoopin aikana tehdyssä biopsiassa näkyy muutoksia kohdun limakalvon kudoksessa, jotka johtuvat melko aktiivisesta tulehdusprosessista.
2. Hidas endometriitti. Hänellä on minimaalisia ilmentymiä, jotka näkyvät vain kohdun ultraäänellä. Biopsia osoittaa vähäaktiivisen tulehduksen aiheuttamat muutokset kudoksissa.
3. Kroonisessa inaktiivisessa endometriitissä, toisin sanoen remissiovaiheessa olevan sairauden yhteydessä, on mahdollista havaita taudin merkit vain endometriumin mikroskooppisella tutkimuksella, koska ilmeisiä oireita ei ole.

Tulehdusprosessin esiintyvyyden mukaan endometriitti voi olla fokaalinen (se kehittyy vain joihinkin kohdun sisäkalvon osiin) ja diffuusi (tulehdus vaikuttaa lähes koko endometriumiin tai koko endometriumiin).

Kohdun limakalvovaurion syvyyden mukaan tauti voi olla pinnallinen, esiintyy vain kohdun sisäkerroksessa ja vaikuttaa elimen lihaskudokseen.

Toinen tapa luokitella endometriitti on taudin vakavuuden morfologinen arviointi. Arviointi suoritetaan kohdun limakalvon raapimisen mukaan, ja tulos annetaan pisteiden muodossa. Taudin lievällä vaikeusasteella pisteet annetaan 1-4, keskimäärin - 5-7 pistettä. Jos oireiden, miehitetyn alueen ja kohdun limakalvon homogeenisuuden mukaan tulehdus kasvaa 8-10 pistettä, se voi johtua vakavasta vaikeudesta.

Miten se ilmenee

Kroonisen muodon oireet ovat useimmiten hyvin lieviä, tästä syystä useimmat naiset eivät kiirehdi lääkäriin, ja siitä johtuva heikkous johtuu ylityöstä, vilustumisesta tai väärästä asennosta seksin aikana.

Naisten endometriitille ovat ominaisia ​​seuraavat oireet:

• patologiset muutokset kuukautiskierrossa. Mahdollinen niukkuus tai päinvastoin runsas vuoto, verinen tummanruskea vuoto, joka ei liity kuukautisiin, kuukautisten viivästyminen;
• kipu ja epämukavuus seksin aikana;
• vuoto, jossa on pistävä haju ja mätäepäpuhtaudet;
• yleinen huonovointisuus, väsymys;
• vilunväristykset;
• tavallinen keskenmeno.

Taudille on tunnusomaista vetokipuja alavatsassa, joita esiintyy paitsi ennen kuukautisia myös fyysisen toiminnan aikana.

Jos lääkäri lähettää potilaan tutkimuksen jälkeen lisätutkimukseen, endometriitin esiintyminen ultraäänessä näyttää tällaisia ​​kaikuja:

• endometriumissa kierron 5.-8. päivänä on kohtalainen paksuuntuminen, luokkaa 6-7 mm (normi on 3-4 mm);
• kohdun limakalvon ennenaikainen oheneminen periovulaation aikana, noin 6-8 mm (normaali 10-12 mm);
• hyperechoic sulkeumat voidaan visualisoida alemmassa kerroksessa kohdun limakalvon;
• pienten harjojen ja diffuusi- ja fokustyyppisten muodostumien läsnäolo myometriumissa;
• suonien laajeneminen ja muut verisuonten patologiat;
• Dopplerometrian aikana voidaan havaita verenkiertohäiriö.

Onko mahdollista parantaa

Laadukas ja oikea-aikainen diagnoosi antaa positiivisia ennusteita parantumisesta. Krooninen tulehdusprosessi lisääntymisjärjestelmässä on täysin mahdollista parantaa pysyvästi, on tärkeää valita onnistunut hoito-ohjelma, joka ottaa huomioon taudin asteen, prosessin aktiivisuuden, komplikaatioiden esiintymisen ja patogeenin tyypin. joka aiheutti tämän patologian. Nykyaikainen lääketiede tarjoaa endometriitin hoidon 2, enintään 4 vaiheessa, kun taas taudin lievä kulku mahdollistaa kurssin suorittamisen avohoidossa.

Miten hoitaa

Kroonisen endometriitin hoito-ohjelma voi olla tehokas vain, jos se sisältää seuraavat kriteerit:

• tulehdusprosessin aiheuttajan poistaminen;
• kuukautiskierron normalisointi;
• taudin oireiden poistaminen;
• naisen kehon kyvyn palauttaa jälkeläisiä.

Koska hoidon on katettava useita ongelmia, se tapahtuu useissa vaiheissa:

• infektiot poistetaan;
• lisää kehon vastustuskykyä sairauksia vastaan;
• kehon aineenvaihduntaprosessien palauttaminen;
• hormonihoito, mukaan lukien hormonaaliset ehkäisyvalmisteet.

Harkitse likimääräistä järjestelmää, jolla tautia hoidetaan:

1. Koska krooniset prosessit ovat useimmiten bakteeriperäisiä, kohdunsisäinen hoito antibakteerisilla tai viruslääkkeillä määrätään alun perin. Jos sairaus on aktiivisessa vaiheessa, käytetään samanaikaisesti 2-3 tyypin antibiootteja. 1 tai 2 lääkettä annetaan lihakseen, suonensisäisesti tai tabletteina, ja kolmas lääke on kohdunsisäinen infuusio ohuen katetrin kautta. Jos herpesviruksesta tai sytomegaloviruksesta on tullut tulehduksen aiheuttaja, hoitava lääkäri voi määrätä Acyclovir-valmistetta. Jos syy kaikkeen sieni-tulehdus, Hexicon-peräpuikkoja ja muita paikallisia tai systeemisiä lääkkeitä voidaan määrätä.
2. Immuunijärjestelmän stimuloimiseksi määrätään lääkkeitä, jotka perustuvat eläinten kateenkorvaan, interferonivalmisteisiin ja polyoksidoniumiin.
3. Leikkaus on aiheellista, jos kohdussa on suuri määrä kiinnikkeitä ja polyyppeja naisella, joka suunnittelee edelleen raskautta. Näiden muodostumien leikkaus suoritetaan sähkökoagulaattorin silmukalla hysteroskoopin ohjauksessa.
4. Hoidon viimeinen vaihe on korjaava ja sen pitäisi varmistaa endometriumin luonnolliset prosessit. Hormonaalisia ehkäisyvalmisteita, progesteronipohjaisia ​​lääkkeitä, hemostaattisia ja verisuonia vahvistavia aineita sekä aineenvaihdunta- ja entsyymivalmisteita määrätään. Tulehduksen poistamiseksi voidaan käyttää peräpuikkoja, joissa on indometasiinia (rektaalinen) tai diklofenaakki.

Paitsi lääkehoito fysioterapialla on tärkeä rooli. hyvä vaikutus fysioterapiasta ilmenee UHF:n, magnetoterapian, ultraäänihoidon, lidaasielektroforeesin jälkeen. Potilaalle näytetään myös lomakohteita, joissa voit suorittaa samat fysioterapiatoimenpiteet ja täydentää niitä mudalla ja vesihoidolla sekä ottaa hieman emäksistä kivennäisvettä.

Hyvät tulokset kohdun tulehdusprosessien hoidossa johtuvat hirudoterapiasta. Iilimatoja laitetaan päälle alempi osa vatsaan ja emättimeen enintään puolen tunnin ajan. Tällaisten toimenpiteiden on käytävä läpi noin 15 1-2 päivän tauoilla. Ultraäänessä niiden vaikutus näkyy 2 kuukauden kuluttua.

Hoito kansanlääkkeillä

Krooninen endometriitti reagoi hyvin yrttihoitoon. Kansanhoitotuotteet valmistetaan luonnollisten raaka-aineiden perusteella. Tässä muutamia reseptejä.

Resepti 1 - Yrtti-infuusio. On tarpeen ottaa samansuuruisina määrinä männyn silmuja, kirsikan ja nokkosen lehtiä, makeaapilanruohoa, koiruohoa, laventelia, cudweed ja vaahtokarkkeja ja leuzea-juuria. Jauha ja sekoita kaikki komponentit. Kaada 2 ruokalusikallista kuivaa seosta 0,5 litraan kiehuvaa vettä ja jätä lämpömukiin vähintään 12 tuntia. Ota 1/3 kupillista 3-5 kertaa päivässä 2 kuukauden ajan.

Resepti 2 - Toinen yrtti-infuusio valmistetaan ja otetaan samalla tavalla kuin edellinen, mutta sen kuivaseoksessa on kamomillakukkia, viburnum-kuorta, minttua, timjamia, emäjuurta ja paimenen kukkaro sekä mansetinlehtiä.

On parasta tehdä jatkuvaa hoitoa molemmilla kasviperäisillä valmisteilla. Toinen tehokas endometriittikasvi on mäkikuisma. 1 ruokalusikallinen kuivaa ruohoa kaadetaan kupilliseen kiehuvaa vettä ja keitetään 15 minuuttia. Keittäminen jäähtyy luonnollisesti ja sitä otetaan ¼ kuppia kolme kertaa päivässä. Mutta se on muistettava annettu kasvi vasta-aiheinen naisille, joilla on hypertensio.

Tulehduksellisten prosessien poistamiseksi voit käyttää tamponeja tyrniöljyllä, toimenpide tulee suorittaa vähintään 10 päivää. Sipulilla ja valkosipulilla on voimakas antibakteerinen vaikutus. Ne on murskattava tai raastettava, käärittävä sideharsopalaan, tuloksena saatu tamponi on asetettava emättimeen yöllä. On tarpeen suorittaa vähintään 10 toimenpidettä.

Huolimatta vaihtoehtoisten hoitomenetelmien korkeasta tehokkuudesta, tietyn tyyppisen hoitomuodon valinta tulisi silti uskoa lääkärin tehtäväksi.

Kuinka kauan paraneminen kestää

Se, kuinka kauan kestää täydelliseen paranemiseen, riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien yleinen tila potilaan terveys ja tulehdusprosessin monimutkaisuus. Vertailun vuoksi kurssi hormonihoito kestää noin 3 kuukautta, hoito kansanlääkkeillä on määrätty vähintään 2 kuukaudeksi.

Valitettavasti hyvin harvoissa tapauksissa on mahdollista saavuttaa täydellinen parantuminen, mutta oikea-aikainen hoito auttaa hedelmöittymään ja synnyttämään terveitä jälkeläisiä.

Käskyt ja kiellot

Tälle taudille ei ole erityisiä kieltoja ja suosituksia, mutta koska siihen liittyy immuniteetin heikkeneminen, tulehdusprosessit ja tuskallisia tuntemuksia alavatsassa, voit täydentää ruokavaliota iso määrä hedelmiä ja kasviksia. Ei myöskään ole tarpeetonta juoda lääkärin määräämää vitamiinikompleksia, mutta fyysinen harjoitus ja kylpy voi odottaa hoitojakson loppuun asti.

Ennuste

Vain harvoissa tapauksissa sairaus voidaan parantaa kokonaan, joten pääasiallinen tulos hoitoprosessissa on tulehduksen poistuminen, tartunnanaiheuttajan eliminoituminen ja naisen hedelmällisen toiminnan palautuminen. Täydellisen toipumisen ennustetta ei yleensä anneta, mutta useimmissa tapauksissa hoito oikea-aikaisella asiantuntijalla auttaa poistamaan hedelmättömyyden.

Komplikaatiot

Vaarallisin komplikaatio tämä sairaus on hedelmättömyys.

Jopa kauan odotetun hedelmöityksen alkaessa tauti voi aiheuttaa, jos ei keskenmenon, niin monimutkaisen raskauden ja synnytyksen. Tulehdusprosessi voi aiheuttaa oligohydramnionin, häiritä sikiön verenkiertoa ja edistää sikiön kohdunsisäistä infektiota. Tämän taudin yhteydessä on suuri riski saada seuraavat patologiset tilat:

• kohdunulkoinen raskaus;
• endometriumin sairaudet;
• tulehdukselliset ja märkivä prosessit lantion elimissä;
• kasvaimet ja kystat munasarjoissa.

Ennaltaehkäisy

Perus ehkäisevä toimenpide On oikea-aikainen hoito tulehdusprosessit lisääntymiselimissä. On myös mahdollista vähentää patologian todennäköisyyttä, koska lääkärin suosituksia kohdunsisäisen laitteen toiminnasta noudatetaan tiukasti. On erittäin tärkeää noudattaa henkilökohtaisen hygienian ja hygienian sääntöjä sukuelinten alueella.

Krooninen endometriitti ja IVF

Useimmiten IVF-ohjelman epäonnistumisen syy on endometriumin ongelmat. Kudoksen epämuodostunut rakenne estää normaalin alkion istutuksen ja istukan, mikä vähentää merkittävästi IVF:n tehokkuutta.

IVF:llä CE:ssä on omat ominaisuutensa:

• hormonaalista tukea 3-5 kuukaudeksi voidaan määrätä. Lääkkeiden valinta riippuu tutkimustuloksista ja potilaan iästä;
• jos verenkiertohäiriö vahvistetaan, voidaan määrätä hoito antikoagulantteilla ja flebotonisilla aineilla;
• jos on patogeeninen mikrofloora, määrätään antiviraalisia ja antibakteerisia aineita;
• määrätään immunomoduloivia lääkkeitä ja tarvittaessa fysioterapiatoimenpiteitä.

Vasta kaikkien näiden toimien jälkeen voidaan suorittaa ensimmäiset IVF-yritykset, niiden tehokkuus on yleensä 45-50%.

Tietoja raskaudesta patologian aikana

Koska tauti ei vaikuta munasarjojen toimintaan, ovulaatio tapahtuu ja siittiö voi hyvinkin hedelmöittää munasolun. Ongelmia voi syntyä, kun alkio istutetaan modifioituun endometriumiin, johon CE:ssä useimmiten vaikuttavat kiinnikkeet ja tulehdus. Siksi on erittäin tärkeää varmistaa normaaleissa olosuhteissa alkion istutusta varten. Taudin inaktiivisessa vaiheessa tämä on todennäköisempää.

Jopa onnistuneen kiinnityksen jälkeen on suuri todennäköisyys keskenmenolle ja kohdunsisäisten patologioiden kehittymiselle riittämättömästä ravitsemuksesta sikiön tarvittavilla aineilla endometriumin taudin vuoksi.

Hoidon jälkeen synnytysmahdollisuudet lisääntyvät huomattavasti terve lapsi. Mutta kun raskaus tulee, nainen on lääkäreiden tarkkaavainen, tarvittaessa hoidetaan raskauden ylläpitämiseksi. Nykyaikaisen lääketieteen korkean tason ansiosta naiset synnyttävät nyt sairauden kanssa, mutta tätä varten sinun on noudatettava tiukasti kaikkia lääkärin suosituksia.

Endometriitti ei ole harvinaista synnytyksen jälkeen. Tämä on niin kutsuttu synnytyksen jälkeinen endometriitti. Se ilmenee jo 5-10 päivää synnytyksen jälkeen, oireet muuttuvat yleinen heikkous, lämpöä, voimakkaat vilunväristykset ja sydämentykytys. 25 prosentissa tapauksista patologia kehittyy vaikean synnytyksen tai keisarinleikkauksen jälkeen.

Mitä remissiovaihe tarkoittaa?

Remissiovaiheessa kroonisella endometriiitillä ei ole oireenmukaisia ​​ilmenemismuotoja, raskaus on tässä vaiheessa täysin mahdollista, mutta taudin inaktiivisesta tilasta huolimatta voi esiintyä komplikaatioita lantion elinten tarttumien, kroonisen lantion kivun oireyhtymän, tulehduksen muodossa. peritoneumista jne. Siksi remissio ei tarkoita täydellistä paranemista, vaan vain taudin taantumista.

Mitä tehdä pahenemisvaiheessa

Taudin kroonisen kulun pahenemiseen liittyy voimakas kehon lämpötilan nousu (yli 38 astetta), vilunväristykset ja terävät alavatsakivut. Jos naisella on kaikki nämä pahenemisoireet, sinun on ensinnäkin otettava yhteys lääkäriin, amatööritoiminta on tässä tapauksessa vaarallista potilaan terveydelle ja hengelle.

Endometriitti on kohdun toiminnallisen limakalvon tulehdus. Patologia voi edetä paikallisesti tai levitä lisääntymiselimen lihaskerrokseen.

On tärkeää tietää! Löytyi universaali lääke jolla voit hoitaa kaikkia gynekologisia sairauksia - kohdunkaulan eroosio, fibroidit, kasvaimet tai munasarjakystat, emättimen dysbakterioosi, jatkuvat kuukautiskierron epäsäännöllisyydet. (seuraajien suosittelema!)

Sairaudesta tunnetaan kaksi muotoa: akuutti ja krooninen. Endometriitin hoidon tehokkuus kansanlääkkeillä määräytyy patologian vakavuudesta ja sen esiintymisen syistä.

Tilan voivat aiheuttaa lantion elinten tulehdukselliset sairaudet, huono hygienia, kirurgiset toimenpiteet lisääntymiselimen ontelossa, samanaikaiset kehon infektiot ja jopa synnytys. Useimmissa tapauksissa patologia vaatii antibioottihoitoa.

Jos lääkäri on määrännyt sopivia lääkkeitä, niitä voidaan täydentää kansanlääkkeillä. Sinun tulee ensin sopia tästä asiasta asiantuntijan kanssa.

Tehokkaat perinteisen lääketieteen reseptit endometriittiin

Kun olet päättänyt hoitaa kohdun endometriittiä kotona, sinun on valittava itsellesi oikea spektri. tehokkaita keinoja. Reseptit eivät perinteinen lääke sisältää erilaisia ​​komponentteja, joista monet ovat allergeeneja.

Jotta hoito olisi todella tehokasta, on omaksuttava integroitu lähestymistapa, jossa valitaan:

• antiseptiset ja antimikrobiset aineet;
• immunomoduloivat yhdistelmät;
• rauhoittavat ainesosat;
• fytohormonikompleksit;
• anti-inflammatoriset systeemiset ja paikalliset lääkkeet.

Vaihtoehtoinen lääketiede on vuosien varrella kehittänyt, valinnut, täydentänyt ja säätänyt lääkkeiden formulaatioita niin, että niistä tulee erittäin tehokkaita.

Endometriitin hoito kansanlääkkeillä voi näyttää hyvät tulokset erityisesti patologian kroonisessa muodossa. Hoidon tehokkuuden lisäämiseksi ja mahdollisuuksien lisäämiseksi suotuisa ennuste, et voi kieltäytyä klassisista lääkkeistä.

Käytäntö osoittaa, että tulehtuneella endometriumilla akuutissa vaiheessa kansanlääkkeet voivat merkittävästi lievittää tilaa, mutta ne eivät yleensä pysty poistamaan patologiaa kokonaan.

Tärkeä! Väärin itse valittu hoito lisää uudestisyntymisen riskiä akuutti muoto krooniseksi. Tällaisesta patologiasta on vaikeampaa päästä eroon, ja suotuisan tuloksen mahdollisuudet pienenevät useita kertoja.

Hunaja ja propolis

Mehiläistuotteita on pitkään pidetty ravinteiden varastona. Niitä käytetään kaikilla vaihtoehtoisen lääketieteen aloilla ja ne sisältyvät lukuisiin resepteihin. Käytä hunajaa propolisin kanssa erittäin varovaisesti, koska nämä tuotteet ovat vahvin allergeeni.

Voit hoitaa kroonista endometriittiä jollakin seuraavista resepteistä:

• propolis on sekoitettava vodkaan ja vaadittava 10 päivää ja lisättävä hunajaa, saatu seos levitetään tamponeihin, jotka asetetaan emättimeen 10 päivän kurssin ajan;
• alkoholihunaja tinktuura laimennetaan lämpimällä vedellä suhteessa 1:10 ja päivittäinen huuhtelu suoritetaan nukkumaan mennessä, viikon ajan;
• tuore propolis on sekoitettava mihin tahansa emätinvoiteeseen ja käytettävä ohjeiden mukaan 14 päivän ajan.

Propolis- ja hunajapohjaisten tamponien ja emättimen peräpuikkojen valmistusmenetelmät voivat sisältää lisäaineosien käytön: kasvis tai voita, vaseliini, muna.

Missä tahansa yhdistelmässä emättimen limakalvolle pääsevä mehiläisvalmiste vaikuttaa positiivisesti endometriittiin.

Savipakkaus

Savi, kuten propolis, on luonnollinen parantaja moniin sairauksiin. Endometriitin kanssa on suositeltavaa käyttää punaista, harmaata tai sinistä savea. On tärkeää, että raaka-aineissa ei ole epäpuhtauksia likaa ja hiekkaa.

Lue myös: Kroonisen endometriitin hoito ennen IVF:tä ​​- suunnitelmat, valmistelu

Mitä syvemmällä savi sijaitsee, sitä tehokkaampi on sen käytön tulos. Sillä on anti-inflammatorinen, antioksidanttinen, uudistava vaikutus ja se myös nopeuttaa verenkiertoa ja imusolmukkeiden virtausta.

Kansanlääketieteen valmistamiseksi on tarpeen laimentaa kuivajauhe vesialtaaseen ja jättää yön yli. Aamulla savi laskeutuu pohjalle ja kerääntyy ylhäältä. ylimääräistä nestettä- se on tyhjennettävä. Sekoita loppu aine.

Saven koostumuksen tulisi muistuttaa ohutta smetanaa. Kuumenna 3-5 ruokalusikallista raaka-aineita vesihauteessa. Lämpötilan seuranta on tärkeää, sillä ylikuumennettaessa lääke menettää sen parantavia ominaisuuksia. Laita lämmintä savea kelmukerroksen tai muovipussin päälle.

Pakkaa levitetään vatsaan häpyalueelle 2 tunnin ajan.

Tärkeä! 2 tunnin kuluttua savi, joka on kerännyt haitallisia aineita alkaa antaa niitä takaisin. Pakkaa ei pidä jättää pidemmäksi aikaa paremman tuloksen toivossa.

Douching lisääntynyt kohdun limakalvo

Douching on erittäin suosittu kansanlääketieteessä. Lääkärit kuitenkin kyseenalaistavat tämän menetelmän vaikuttaa endometriittiin. Tosiasia on, että paineen alaisena ruiskutettu neste tulee kohdun onteloon.

Ylimääräinen osa haitallisia mikro-organismeja voi vain pahentaa taudin kulkua. Douching tai ei on jokaisen naisen henkilökohtainen asia. Rohkeiden potilaiden tulee harkita ehdotettuja reseptejä:

• valmista keite saksanpähkinän lehdistä, korteista ja knotweedistä, anna seistä 2 tuntia ja käytä päivittäiseen pesuun;
• männyn silmut, lääkkeiden makea apila, eukalyptus ja meadowsweet kukinnot vaativat kahteen lasilliseen kiehuvaa vettä, sitten siivilöi ja huuhtele ennen nukkumaanmenoa;
• seljanmarja, tammen kuori ja hauduta immortelle-kukkia kiehuvassa vedessä 40 minuuttia, jäähdytä ja huuhtele heräämisen jälkeen.

Pesuun käytetään valmista gynekologista kokoelmaa, jota voi ostaa apteekista. Luonnollisten tamponien ja peräpuikkojen tehokkuuden lisäämiseksi emättimen huuhtelu on suoritettava ennen niiden käyttöönottoa.

Kuukautisvuodon alkaessa ja tulehdusoireiden pahenemisvaiheessa kaikki huuhtelu ja lääkeliuosten antaminen on lopetettava.

Tärkeä! Kasvavan endometriumin paksuuden vähentämiseksi endometriitin kanssa sinun on käytettävä nokkoskeittoa, takiaismehua ja boorikohdun infuusiota douchingiin. Kasviperäisillä lääkkeillä on tulehdusta estävä, hoitava vaikutus ja ne säätelevät hormonitasoja.

Terapeuttiset tamponit kohdun endometriumin lisääntymiseen

Kroonisen endometriitin merkit viittaavat hoitoon kansanlääkkeillä tamponien muodossa seuraavien reseptien mukaisesti:

• kääri sipuli-valkosipuli murskatussa muodossa sideharsoon ja työnnä emättimeen yön yli;
• liota steriili puikko sisään tyrniöljy ja työnnä emättimeen 2-3 tunniksi;
• käsittele tamponia aloe-mehulla ja aseta emättimeen 4 tunniksi tai kääri murskattu kasvin lehti steriilillä siteellä;
• kostuta vanupuikko vahvalla selandiinikeittimellä, aseta se 2-3 tunniksi.

Emättimen tamponien normaali käyttöjakso on 10 päivää. Kroonisessa endometriitissä tämä ajanjakso voi olla pidempi.

Fytoterapia

Endometriittiä on tapana hoitaa kotona kasviperäisillä ainesosilla. Resepteihin kuuluu sisäisten liuosten käyttö, emättimeen vieminen sekä kylvyt. On yleisesti hyväksyttyä, että kasviperäiset lääkkeet eivät ole yhtä tehokkaita kuin perinteiset lääkkeet.

Kuitenkin anti-inflammatoristen ja antiseptisten vaikutusten voimakkuuden suhteen jotkut reseptit ovat parempia kuin perinteinen lääketiede. Keitteen valmistamiseksi kaikki raaka-aineet on täytettävä vedellä ja kiehuttava.

Veden infuusio tehdään kiehuvalla vedellä teen valmistusperiaatteen mukaisesti. Alkoholipohjaisia ​​tinktuuroita valmistetaan pitkään - jopa kuukauden ajan.

Kansalliset menetelmät ja endometriitin hoitomenetelmät sisältävät kasvien käytön. Useimmilla yrteillä on hormonaalinen vaikutus. Ne ovat fytohormonien lähde, joka voi säädellä kuukautiskiertoa ja jopa parantaa munasarjojen toimintaa.

Lue myös: Endometriitin merkit synnytyksen jälkeen: patologinen hoito

Potilaat ovat erittäin kysyttyjä reseptejä punaisesta siveltimestä, sian kohdusta ja salviasta. Näitä yrttejä pidetään naisten lääkkeinä. On kuitenkin tarpeen käyttää kansanlääkkeitä viisaasti, ymmärtää selvästi heidän työnsä periaate ja arvioida odotettu tulos.

ylämaan kohtu

Asiantuntijat neuvovat endometriitin parantamista käyttämällä boorikohdun keittämistä, infuusiota, tinktuuraa ja tiivistettä. Tätä kasvia kutsutaan naarasruohoksi ja se auttaa pääsemään eroon gynekologiset sairaudet.

Ylämaan kohdun vahvuus on monimutkaisen tuloksen saavuttaminen: anti-inflammatorinen, hormoneja säätelevä, imeytyvä ja antimikrobinen Keittäminen ja infuusio voidaan käyttää välittömästi paikalliseen kasteluun tai sisäkäyttöön valmistuksen jälkeen.

Tinktuura boorikohdista valmistetaan 2 viikon ajan, jonka jälkeen se otetaan suun kautta. Hoitokurssi kestää 2-3 kuukautta, ja tauon jälkeen se voidaan toistaa.

Ylämaan kohtu ja bergenian juuri

Naarasruohon parantavia ominaisuuksia voidaan täydentää parantava vaikutus bergenian juuri. Tällä ainesosalla on korkea antimikrobinen vaikutus, sillä on supistava ja hemostaattinen vaikutus. Badan-juurta arvostetaan kyvystä eliminoida liimausprosessi.

Lisäksi tällä kasvilla on myönteinen vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään ja ruoansulatusjärjestelmään. Voit käyttää bergenian juuria boorikohdun sisällä tai kasteluun, douchingiin.

Fireweed kohdun endometriumin hoidossa

Ivan-teetä eli tuliruohoa käytetään paikallisesti ja systeemisesti gynekologiassa. Reseptien keskimääräinen käyttöaika on 1 kuukausi. Endometriitissä tällä kasvilla odotetaan olevan anti-inflammatorisia ja antioksidanttisia vaikutuksia.

Nieltynä juoma nopeuttaa aineenvaihduntaa, poistaa myrkkyjä kehosta ja parantaa virtsaelimiä. Fireweed voidaan käyttää yhdessä ylämaan kohdun ja bergeniajuuren kanssa. Haluttaessa kolme ainesosaa voidaan yhdistää yhdeksi keittimeksi tai tinktuuraksi.

Ivy lehtien infuusio

Hoitavan lääkärin suosituksesta naiset käyttävät murattilehtien infuusiota, mutta ennen patologian hoitoa tällä tavalla on varmistettava, ettei allergiaa ole. Tinktuuran valmistukseen voit käyttää kaikkia kasvin komponentteja: lehtiä, oksia, runkoa ja juurakkoa.

Aiemmin raaka-aineet tulee kuivata ja murskata. Tämän kasvin tärkeä ominaisuus on saponosidien esiintyminen siinä - ohentavia, yskänlääkettä ja kouristusta estäviä aineita.

Murattilehtien infuusiolla on immunomoduloiva, antibakteerinen, kipua lievittävä, imeytyvä ja haavaa parantava vaikutus.

Douching tammenlehtien keittämällä

Puun kuorta ja lehtiä tulee keittää vähintään 60 minuuttia kiehuvassa vedessä miedolla lämmöllä kiehuvassa hyödyllistä materiaalia nesteeseen. Valmistettu lääke voidaan ottaa suun kautta tulehdusta estävän ja hemostaattisen vaikutuksen saavuttamiseksi.

Hoito on mahdollista yhdistää paikalliseen käyttöön keittäminen. Liuos, joka vaikuttaa suoraan limakalvon tulehtuneisiin alueisiin, antaa hyvän tuloksen.

Salvia

Salvia on tehokkuudeltaan gynekologisten sairauksien hoidossa samalle tasolle kuin ylämaan kohtu. Usein näitä yrttejä käytetään hedelmättömyyden yhdistelmähoidossa.

Salviaa on käytettävä vain syklin ensimmäisellä puoliskolla, koska yrtti auttaa rakentamaan kohdun limakalvoa.

Kasvilla on stimuloiva vaikutus sukupuolirauhasiin, sillä on tulehdusta estävä ja hemostaattinen vaikutus. Kroonisen endometriitin hoidossa tarvitaan useita hoitokursseja 1 kuukauden tauolla.

mäkikuisma

Mäkikuismaa käytetään nykyaikaisessa farmakologiassa erilaisten lääkkeiden valmistukseen. Keitteen tai infuusion itsevalmistus mahdollistaa edullisen, mutta erittäin tehokkaan luonnollisen lääkkeen käytön.

Mäkikuismaa käyttämällä voit poistaa läpimurtoverenvuotoa ja lievittää kipua. Kasvilla on myös parantava, anti-inflammatorinen ja diureettinen vaikutus, jolla on myönteinen vaikutus virtsajärjestelmään.

Mukulaleinikki

Selandiinin keittäminen ja infuusio on tehokas kansanlääke torjuntaan akuutti endometriitti. Maksimaalinen vaikutus omistaa kukinnan aikana kerättyjä raaka-aineita. Lääkkeellä on antiseptinen ja anti-inflammatorinen vaikutus.

Endometriitti on kohdun sisäpinnan (endometriumin) tulehduksellinen sairaus. Se vaikeuttaa usein abortteja ja synnytyksen jälkeistä aikaa, varsinkin keisarinleikkauksen yhteydessä, jos naisen kehossa on jo provosoivia tekijöitä, joita kutsutaan lyhyesti sukupuolitaudeiksi tai pitkiksi sukupuoliteitse tarttuviksi infektioiksi.

Syyt

Kohtu on päärynän muotoinen lihaksikas elin. Sisäpuolelta se on vuorattu limakalvolla - endometriumilla, sen alla on lihaskerros (myometrium), ja ulkopuolella se on peitetty seroosikalvolla. Kohdun kapein osa - kohdunkaula - on yhteydessä emättimeen ja ulkoiseen ympäristöön kanavan kautta, joka on tärkeä kohdunkaulan rakenne ja jota kutsutaan kohdunkaulan tai kohdunkaulan kautta.

Kanavan limakalvo (endocervix) pystyy syntetisoimaan limaa, joka täyttää itse kanavan ja muodostaa tulpan, joka sulkee kohdunkaulan ja suojaa siten kohtuonteloa patogeenisten aineiden ja kemikaalien luvattomalta tunkeutumiselta.

SISÄÄN Erikoistilanteet limatulppaa rikotaan tarkoituksella, tämä tapahtuu erilaisten lääketieteellisten manipulaatioiden aikana:

• Abortti;
• Keskenmeno;
• synnytys;
• Krooninen tai akuutti;
• Seksuaaliset infektiot;
• Kohdunontelon kiretaasi;
• Kohdunsisäisen laitteen asennus;
• Hysteroskoopin vieminen kohtuonteloon diagnostisia ja terapeuttisia tarkoituksia varten.

Siten kohdunkaulan (kohdunkaulan) kanavan estetoiminnon rikkominen edistää naisten sukupuolielinten erilaisten mikro-organismien tunkeutumista kohtuonteloon, ja siitä tulee endometriitin pääasiallinen syy.

Sukupuolitaudit, joista nainen sattuu olemaan tietoinen, "tuntuu" erittäin hyvin, että kielletty alue on auki. Kanavan laajenemisen vuoksi patogeenit tunkeutuvat kohtuonteloon ilman esteitä. Lisäksi intervention tai abortin seurauksena paikallinen immuniteetti heikkenee ja patogeeni kulkeutuu helposti limakalvoon.

Endometriitti johtuu seuraavista syistä:

1. Stafylokokit;
2. streptokokit;
3. Escherichia;
4. Proteus;
5. Mycobacterium tuberculosis;
6. Spirokeetit (sairauden aiheuttaja);
7. Virukset();
8. Actinomycetes.

Taudinaiheuttaja pääsee kohtuun emättimestä, joten seksuaaliset infektiot lisäävät endometriitin kehittymisriskiä. Gonococcus erittää aggressiivisia aineita ympäröiviin kudoksiin, joten se pystyy kulkeutumaan kohdunkaulan liman läpi ilman, että se vahingoittaa kohdunkaulaa.

Oireet

Endometriitin merkit riippuvat sen etenemisen luonteesta, joten oireita kannattaa harkita sairauden muodon mukaan.

akuutti muoto

Akuutti endometriitti ilmenee aborttien, keskenmenojen ja kohtuun tunkeutuneiden interventioiden seurauksena. Oireet ilmaantuvat 3-4 päivää tartunnan jälkeen.

Kehon lämpötila nousee 38-40 asteeseen, pahenee yleistä hyvinvointia, heikentynyt suorituskyky. Nainen on huolissaan päänsärystä, lihaskivuista, vilunväristyksistä.

Voimakkaat vedot näkyvät. Niihin liittyy runsas märkivä tai verinen märkivä. Kohtu on laajentunut, kivulias tunnustelussa.

Krooninen muoto

Krooninen endometriitti on seurausta taudin hoitamattomasta tai alihoidosta akuutista muodosta. Naisen yleinen tila ei kärsi, lämpötila ja voimakas kipu katoavat. Verenvuotoa esiintyy muutama päivä ennen kuukautisia tai sen jälkeen sekä kierron puolivälissä. Ne liittyvät pitkäaikaiseen tulehdusprosessiin: kohdun limakalvon verisuonet ohenevat ja vuotavat helposti hormonien vaikutuksesta ovulaation aikana. Lisäksi kohdun limakalvon hylkäämis- ja palautumisprosessit kuukautisten aikana häiriintyvät. Verenvuoto, toisin kuin endometrioosi, on vähäistä, tiputtelua.

Krooninen kohdun tulehdus johtaa normaalien endometriumin rakenteiden korvautumiseen sidekudoksella. Sen herkkyys sukupuolihormoneille laskee, sykliset muutokset limakalvon paksuudessa häiriintyvät. Limakalvon patologiset muutokset johtavat lopulta jatkuvaan hedelmättömyyteen tai tavanomaiseen keskenmenoon. Sikiön muna ei voi tunkeutua ja kehittyä normaalisti vaurioituneessa kohdun limakalvossa, joten se kuolee ja hylätään.

Nainen on huolissaan jatkuvasta kipeästä luonteeltaan alavatsan kivusta. Seksuaalinen kanssakäyminen muuttuu, libido laskee. Usein sukupuolielinten patologiseen vuotoon liittyy niiden väri, joka voi vaihdella läpinäkyvästä kelta-vihreään . Kohtu on hieman laajentunut, kosketettaessa tiheä, kivulias.

synnytyksen jälkeinen muoto

Synnytyksen jälkeinen endometriitti kehittyy akuutisti ensimmäisellä viikolla synnytyksen jälkeen. Se esiintyy todennäköisimmin kohdunontelon manuaalisen tutkimuksen, pitkän vedettömän ajanjakson ja keisarinleikkauksen jälkeen. Kurssin vakavuudesta riippuen synnytyksen jälkeinen endometriitti voi olla:

• Helppo- Oireet ilmaantuvat 5-12 päivää syntymän jälkeen. Naisen yleinen tila kärsii vähän, ruumiinlämpö nousee 37-38 asteeseen. Emättimen vuoto (lochia) on veristä pitkään. Kohtu on hieman laajentunut, hieman kipeä tunnustettaessa.
• Keskikokoinen- ilmenemismuotoja esiintyy synnytyksen jälkeisenä ajanjaksona 2-7 päivänä. Kehon lämpötila nousee 38-39 asteeseen, naisen yleinen tila huononee. Häiritsee heikkous, lihaskipu, alavatsan kipu. Lochiat ovat verisiä, märkiviä ja haisevat epämiellyttävältä. Kohtu on laajentunut, tunnustelu aiheuttaa kipua.
• raskas- merkit ilmaantuvat 2-3 päivää syntymän jälkeen. Kehon lämpötila nousee 39-40 asteeseen, naisen yleinen tila kärsii suuresti. Hän on huolissaan vakavasta heikkoudesta, päänsärystä, ruokahaluttomuudesta ja unihäiriöistä. Virtsa muuttuu tumman oluen väriksi, sen erittyminen vähenee. Alavatsan kivut ovat voimakkaita, kohdun tunnustelu voimistaa niitä. Lochia märkivä ja mädäntynyt haju.

Diagnostiikka

Diagnoosin tekee synnytyslääkäri-gynekologi, joka on mukana myös endometriitin hoidossa. Taudin akuutin ja synnytyksen jälkeisen muodon diagnoosi ei ole vaikeaa, koska se on helppo yhdistää provosoivaan tekijään lähimenneisyydessä. Krooninen endometriitti on vaikeampi tunnistaa: se virtaa pitkään oireettomasti ja sen ilmenemismuodot ovat epäspesifisiä (verenvuoto, hedelmättömyys).

Gynekologisen tuolin tutkimuksen, kohdun ja lisäosien tunnustelun jälkeen lääkäri määrää laboratorio- ja instrumentaalitutkimukset:

1. Yleinen verianalyysi- akuutti ja synnytyksen jälkeinen endometriitti ilmenee tulehduksellisia muutoksia veressä: muutos leukosyyttikaava vasemmalla, leukosyyttien määrän kasvu, ESR:n kasvu. Krooninen muoto voi edetä ilman näitä merkkejä.
2. Veren kemia- voimakkaalla tulehdusprosessilla fibrinogeenin ja gammaglobuliinin pitoisuus kasvaa, C-reaktiivinen proteiini, seromukoidit.
3. Serologinen verikoe- voit tunnistaa suojan erilaisille patogeeneille (klamydia, mykoplasma), mikä auttaa määrittämään endometriitin syyn.
4. Mikroskooppi- endometriitin kanssa emättimen leukosyyttien määrä lisääntyy ja sen mikroflooran koostumus muuttuu. On mahdollista havaita endometriitin aiheuttaja (gonokokki, klamydia).
5. tahraa- voit tunnistaa taudin aiheuttajan ja määrittää sen herkkyyden antibiooteille.
6. Kohdun ultraääni- kohdun limakalvon tulehduksen yhteydessä kohdun koko kasvaa, sen seinillä on fibrinoosinen plakki. Taudin pitkä kulku johtaa kohdun limakalvon lisääntyneeseen kaikukykyisyyteen - kuitukyhmyihin ja kalkkeutumiin - muodostumiseen.
7. Hysteroskopia – silmämääräinen tarkastus kohdun ontelo erityisellä laitteella. Katarraalisen endometriitin yhteydessä gynekologi näkee kohdun sisävuorauksen kirkkaan punaisena, fibriinitulehdus johtaa valkean pinnoitteen ilmestymiseen sen seinille. Synnytyksen jälkeinen tulehdus voi ilmetä kudoskudoksen nekroosilla - endometrium muuttuu mustaksi ja muodostaa säikeitä, jotka pullistuvat elimen onteloon. Abortin tai keskenmenon jälkeen joskus löydetään sikiön munan jäänteitä.
8. Endometriumin biopsia- hysteroskoopin aikana pieni alue limakalvosta leikataan pois ja lähetetään tutkittavaksi. Tulehdusprosessi ilmenee leukosyyttien infiltraationa, fibroosina, pintakerroksen paksuuntumisena tai surkastumisena. Kroonisen endometriitin diagnoosi tehdään vain biopsian tulosten perusteella.

Hoito

Hoitotaktiikka riippuu taudin muodosta ja sen vakavuudesta. Kohdun akuutti ja synnytyksen jälkeinen endometriitti hoidetaan sairaalassa, krooninen - avohoito .

Jos tulehdus on kehittynyt seksuaalisen infektion taustalla, hoito suoritetaan yhdessä kumppanin kanssa.

Akuutti ja synnytyksen jälkeinen

Koko kuumeen ajan naisen tulee noudattaa vuodelepoa ja noudattaa ruokavaliota, joka koostuu helposti sulavasta ruoasta, runsaasti proteiinia ja vitamiineja. On tarpeen seurata suolen toimintaa ja kuluttaa tarpeeksi kuitua. Päivän aikana voit levittää kylmää alavatsaan kivun lievittämiseksi.

Hoidon päätavoitteena on poistaa patogeeni kohdun pintakerroksesta. Tätä varten lääkäri määrää antibiootteja. systeeminen toiminta, kun otetaan huomioon odotettu mikrofloora ja sen herkkyys lääkkeille. Koska endometriitin aiheuttavat usein useat mikro-organismit kerralla, käytetään yleensä laajakirjoisia mikrobilääkkeitä.

Mahdolliset hoito-ohjelmat:

• Amoxiclav sisällä 1,2 g 3-4 kertaa päivässä;
• Ampisilliini / sulbaktaami laskimoon, 1,5-3,0 g 4 kertaa päivässä;
• Keftriaksoni suonensisäisesti 2,0 g 1 kerran päivässä + metronidatsoli laskimoon 0,5 g 3 kertaa päivässä.

Antibioottihoidon kesto on keskimäärin 7-10 päivää. Jos ruumiinlämpö ei ole palautunut normaaliksi kolmen ensimmäisen päivän aikana ja loput oireet pysyvät ilmeisinä, antibiootti vaihdetaan. Jos epäillään klamydiaa, naiselle määrätään doksisykliiniä suun kautta 2-3 viikon ajan. Lääkkeen tarkin valinta suoritetaan bakteeritulosten perusteella looginen tutkimus, mutta sen suorittaminen kestää vähintään 3-5 päivää.

Yhdessä määrättyjen mikrobilääkkeiden kanssa:

1. Lakto- ja bifidobakteerivalmisteet;
2. Monivitamiinivalmisteet;
3. herkkyyttä vähentävät aineet (diatsoliini);
4. Valmisteet kohdun supistumista varten (oksitosiini).

Tarvittaessa suoritetaan kirurginen hoito. Aikana kirurginen interventio poista sikiön munan, istukan, kohdunsisäisen laitteen jäänteet.

Krooninen

Taudin tässä vaiheessa tulehdusprosessia tukevat taudinaiheuttajan aktivoimat immuunisolut. Immuunivaste rikkoutuu ja suojan sijaan siitä tulee aggressiivisuustekijä.

Endometriitin hoidossa kiinnitetään ensisijaisesti huomiota normaalin immuunivasteen palauttamiseen. Tätä varten on tarpeen parantaa samanaikaisia ​​​​sairauksia, lisäksi määrätä herkkyyttä vähentäviä lääkkeitä, tarvittaessa lieviä rauhoittavia lääkkeitä.

Viferon-peräpuikkoja käytetään paikallisesti - ne normalisoivat immuunivasteen ja niillä on antiviraalinen vaikutus.

Hyvä tulos voidaan saada viemällä endometriumiin an tibiootit, Dimedrol, Novokaiini. Verenvuodon poistamiseksi gynekologi määrää hormonihoidon. Antibiootteja käytetään endometriitin pahenemiseen: kuumetta, emätinvuotoa, lisääntynyttä kipua alavatsassa.

Pääasiallinen paikka kroonisen endometriitin hoidossa on fysioterapia. Se suoritetaan ottaen huomioon taudin ilmenemismuodot ja sen resepti. Parantola- ja kylpylähoidolla on suotuisa vaikutus, radonvesillä kannattaa käydä.

Vaihtoehtoinen hoito

Kansanhoitoa voidaan käyttää lisäyksenä pääterapiaan. He eivät pysty selviytymään taudista yksin, koska niiden vaikutus on vähemmän selvä kuin lääkkeiden.

Endometriitin hoidossa käytetään yrtti-infuusioita suun kautta:

• Nokkosen lehdet, varsajalka, calamus marsh, tyrni kuori, mäkikuisma, korte ruoho, timjami - sekoita 1 tl kuivattuja ja hienonnettuja kasveja, vaadi 2-3 lasillista kuumaa vettä. Ota ½ kuppi 3 kertaa päivässä.

Video: endometriitin vaihtoehtoinen hoito

Endometriitti ja raskaus

Usein nainen saa tietää sairaudestaan ​​pitkien epäonnistuneiden raskausyritysten tai useiden keskenmenojen jälkeen. Muuttunut kohdun limakalvo ei voi toimia väliaineena normaalia kehitystä alkio, joten se hylätään raskauden alkuvaiheessa. Ilman aiempaa hoitoa endometriitin aiheuttama raskaus on epätodennäköistä.

Naisen on tärkeää noudattaa kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia, käydä tutkimuksessa ajoissa ja ottaa lääkkeitä säännöllisesti. Fysioterapia ja vierailut sanatorioihin vaikuttavat suotuisasti endometriumin tilaan. Sinun tulee psykologisesti virittää pitkäaikaiseen hoitoon, koska vain tässä tapauksessa positiivinen tulos on mahdollista.

Mitä lyhyempi taudin kesto, sitä suurempi on mahdollisuus täydelliseen paranemiseen ja suotuisaan raskauden lopputulokseen. On erittäin tärkeää käydä gynekologilla tarkastuksessa, jos et voi tulla raskaaksi vuoden sisällä.

Ennaltaehkäisy

Antibioottien määrääminen ennen erilaisia ​​toimenpiteitä auttaa vähentämään kohtuun pääsyn riskiä. Lääkintähenkilöstön rooli endometriitin ehkäisyssä on suuri: gynekologin laitteiden ja käsien on oltava steriilejä. Naisten tulee muistaa ehkäisy: kondomi suojaa sukupuolitulehduksilta ja hormonaaliset lääkkeet luotettavasti ei-toivottu raskaus. Jokainen abortti on suuri endometriumin infektioriski.

Video: syyt, kehitys, oireet